MSey/GGP_aligned · Datasets at Hugging Face

tokens listlengths 1 355	entities listlengths 1 355
[ "-", "Anamnese", "und", "klinische", "Brustuntersuchung", ":" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Inspektion", ",", "Palpation", "von", "Brust", "und", "Lymphabflussgebieten" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "-", "Mammographie" ]	[ "O", "O" ]
[ "-", "Ultraschall" ]	[ "O", "O" ]
[ "Ergibt", "die", "klinische", "Brustuntersuchung", "einen", "auffälligen", "Befund", ",", "soll", "die", "Diagnostik", "durch", "geeignete", "bildgebende", "Verfahren", "und", "ggf", ".", "eine", "histologische", "Untersuchung", "komplettiert", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Wirkungen", "endogener", "und", "exogener", "Hormone", "sollten", "bei", "Durchführung", "und", "Befundung", "diagnostischer", "Maßnahmen", "berücksichtigt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Ist", "die", "Beurteilbarkeit", "der", "diagnostischen", "Verfahren", "durch", "die", "Wirkung", "einer", "Hormonbehandlung", "nur", "eingeschränkt", "möglich", ",", "muss", "für", "das", "weitere", "Vorgehen", "eine", "individuelle", "Entscheidung", "getroffen", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Folgende", "Maßnahmen", "sind", "dabei", "zu", "berücksichtigen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ":" ]	[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "-", "Modifikation", ",", "Absetzen", "oder", "Unterbrechung", "der", "Hormoneinnahme", "(", "unter", "Beachtung", "des", "histologischen", "Ergebnisses", ")" ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "-", "Angepasste", "Wahl", "bildgebender", "Verfahren" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "-", "Aufklärung", "über", "hormonbedingte", "Einschränkungen", "der", "diagnostischen", "Sicherheit", "(", "vermehrte", "Falsch-Positiv", "-", "und", "Falsch-Negativ-Raten", ")", "aller", "Methoden", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Insbesondere", "der", "Einsatz", "der", "MRT", "ist", "unter", "Berücksichtigung", "erhöhter", "Falsch-Positiv-Raten", "zu", "prüfen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Mammographie" ]	[ "O" ]
[ "Frauen", "ab", "40", "Jahre", "sollen", "bei", "auffälligem", "Befund", "eine", "Mammographie", "erhalten", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "Frauen", "unter", "40", "Jahren", "soll", "die", "Mammographie", "dort", "eingesetzt", "werden", ",", "wo", "ein", "Malignomverdacht", "anhand", "klinischer", "Untersuchung", ",", "Sonographie", "und", "-", "soweit", "indiziert", "-", "perkutaner", "Biopsie", "nicht", "mit", "ausreichender", "Sicherheit", "ausgeräumt", "werden", "kann", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zu", "einer", "mammographischen", "Abklärung", "sollen", "geeignete", "Zusatzaufnahmen", "erwogen", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "aktuell", "nachgewiesenem", "Malignom", "soll", "prätherapeutisch", "eine", "Mammographie", "bds", ".", "durchgeführt", "werden", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "hoher", "mammographischer", "Dichte", "bzw", ".", "eingeschränkter", "mammographischer", "Beurteilbarkeit", "soll", "eine", "Sonographie", "ergänzend", "durchgeführt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Mammographie", "bei", "symptomatischen", "und", "prätherapeutischen", "Patientinnen", "dient", "der", "möglichst", "korrekten", "Einschätzung", "des", "ursprünglichen", "Befundes", "(", "bezüglich", "Dignität", "und", "Ausdehnung", ")", "und", "damit", "der", "optimalen", "Therapieplanung", "sowie", "dem", "Ausschluss", "weiterer", "abklärungsbedürftiger", "Veränderungen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Gute", "Sensitivität", "und", "hohe", "Treffsicherheit", "sind", "für", "die", "Mammographie", "umfassend", "für", "Frauen", "ab", "dem", "40", ".", "Lebensjahr", "belegt", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Prätest-Wahrscheinlichkeit", "erhöht", "sich", "sogar", "bei", "asymptomatischen", "Frauen", "um", "den", "Faktor", "2", "und", "mehr", ",", "wenn", "ein", "familiäres", "Risiko", "oder", "ein", "bereits", "auf", "der", "Gegenseite", "nachgewiesenes", "Mammakarzinom", "vorliegt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Bei", "klinischem", "Verdacht", "liegt", "diese", "Erhöhung", "je", "nach", "Art", "des", "klinischen", "Befundes", "in", "der", "Regel", "noch", "deutlich", "höher", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Damit", "überschreitet", "bei", "symptomatischen", "Frauen", ">", "40", "Jahren", "das", "Risiko", ",", "ein", "Karzinom", "zu", "übersehen", "oder", "fehleinzuschätzen", ",", "das", "Risiko", "einer", "Karzinomauslösung", "durch", "Exposition", "mit", "Röntgenstrahlen", "bei", "qualitätsgesicherter", "Mammographie", "bei", "Weitem", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Daher", "soll", "ab", "dem", "40", ".", "Lebensjahr", "die", "Mammographie", "bei", "symptomatischen", "Patientinnen", "eingesetzt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Prätherapeutisch", "soll", "auch", "die", "gegenseitige", "Brust", "mammographisch", "vollständig", "untersucht", "werden", ",", "wenn", "bereits", "auf", "der", "einen", "Seite", "ein", "Mammakarzinom", "gefunden", "wurde", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Um", "die", "Möglichkeiten", "der", "Mammographie", "auszuschöpfen", ",", "sollen", "im", "Rahmen", "der", "Abklärung", "unklarer", "Befunde", "neben", "den", "Standardaufnahmen", "ggf", ".", "geeignete", "Zusatzaufnahmen", "(", "individuell", "bzw", ".", "anatomisch", "angepasste", "Projektionen", ",", "sog", ".", "gerollte", "Aufnahmen", ",", "Spot", "-", "und", "Vergrößerungsaufnahmen", "oder", "falls", "vorhanden", "ggf", ".", "Tomosynthese", ")", "eingesetzt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "den", "gezielten", "Einsatz", "der", "Tomosynthese", "in", "der", "diagnostischen", "Situation", "liegt", "für", "die", "Differenzierung", "von", "Weichteilveränderungen", "inzwischen", "ausreichende", "Evidenz", "für", "mindestens", "gleichwertige", "Resultate", "im", "Vergleich", "zu", "mammographischen", "Zusatzaufnahmen", "vor", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zum", "primären", "Einsatz", "der", "Tomosynthese", "in", "der", "symptomatischen", "Situation", "existieren", "keine", "ausreichenden", "Daten", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Ergebnisse", "aus", "Studien", "zum", "Einsatz", "der", "Tomosynthese", "in", "der", "Screeningsituation", "legen", "allerdings", "eine", "Sensitivitätssteigerung", "auch", "in", "Kombination", "mit", "der", "synthetischen", "Mammographie", "nahe", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Inwieweit", "diese", "von", "der", "Screeningsituation", "auf", "die", "kurative", "Situation", "übertragbar", "sind", ",", "ist", "nicht", "abschließend", "geklärt", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Ist", "ein", "sicherer", "Malignomausschluss", "mit", "den", "oben", "genannten", "Verfahren", "einschließlich", "der", "Sonographie", "nicht", "möglich", ",", "ist", "primär", "die", "interventionelle", "Klärung", "(", "Stanzbiopsie", ")", "indiziert", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "Fällen", ",", "in", "denen", "mit", "den", "oben", "genannten", "Techniken", "keine", "sichere", "Diagnose", "gestellt", "werden", "kann", "oder", "bei", "denen", "eine", "Biopsie", "problematisch", "ist", "(", "multiple", "Befunde", ",", "ausgeprägte", "Vernarbungen", ",", "extreme", "Lokalisierung", ")", ",", "kann", "der", "Einsatz", "der", "Kontrastmittel-MRT", "erwogen", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Sollte", "die", "MRT", "nicht", "durchführbar", "sein", "(", "z", ".", "B", ".", "Herzschrittmacher", ",", "Cochleaimplantat", ",", "Claustrophobie", ")", ",", "liegen", "für", "die", "Kontrastmittelmammographie", "Studien", "vor", ",", "die", "eine", "Detektionsverbesserung", ",", "insbesondere", "bei", "dichtem", "Drüsengewebe", ",", "belegen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Diese", "Arbeiten", "zeigen", "für", "die", "Kontrastmittelmammographie", "eine", "vergleichbare", "diagnostische", "Genauigkeit", "wie", "für", "die", "Kontrastmittel-MRT", "in", "Bezug", "auf", "Detektion", "und", "Ausdehnungsbeurteilung", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Aufnahmeerstellung", "und", "Befundung", "von", "Mammographieaufnahmen", "soll", "auf", "Geräte", "und", "Personen", "beschränkt", "sein", ",", "die", "geeigneter", "Qualitätssicherung", "unterliegen", "(", "im", "Rahmen", "des", "Screeningprogramms", "oder", "den", "bestehenden", "Qualitätssicherungs-Vereinbarungen", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Wie", "jede", "bildgebende", "Methode", "erreicht", "auch", "die", "Mammographie", "keine", "100%", "Sensitivität", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Sie", "liegt", "bei", "der", "Frau", "≥", "40", "meist", "zwischen", "85", "-", "90%", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Daher", "ist", "je", "nach", "Befund", "und", "Drüsengewebe", "bei", "symptomatischen", "Frauen", "≥", "40", "die", "Mammographie", "mit", "geeigneten", "weiteren", "bildgebenden", "oder", "interventionellen", "Methoden", "(", "i", ".", "d", ".", "R", "zunächst", "Sonographie", "und", "perkutane", "Biopsie", ")", "gezielt", "zu", "ergänzen", ",", "bis", "eine", "eindeutige", "Klärung", "mit", "höchstmöglicher", "Sicherheit", "erreicht", "ist", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "der", "Frau", "unterhalb", "des", "40", ".", "Lebensjahres", "sind", "gutartige", "Veränderungen", "und", "Tumoren", "weitaus", "häufiger", "als", "Malignome", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Insgesamt", "treten", "weniger", "als", "5%", "aller", "Brustkrebs-Erkrankungen", "vor", "dem", "40", ".", "Lebensjahr", "auf", "(", "Tumorregister", "München", "2016", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zudem", "nimmt", "im", "jugendlich", "oft", "dichteren", "Drüsengewebe", "die", "Treffsicherheit", "der", "Mammographie", "ab", "[", "REF", "]", "und", "das", "Risiko", "der", "Röntgenstrahlung", "nimmt", "mit", "jüngerem", "Lebensalter", "zu", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dennoch", "sind", "ca", ".", "50%", "der", "Mammakarzinome", "mit", "Mammographie", "sicher", "zu", "erkennen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Diese", "geänderten", "Voraussetzungen", "sind", "bei", "der", "Indizierung", "von", "Mammographieuntersuchungen", "zu", "berücksichtigen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Screeningmammographien", "werden", "vor", "dem", "40", ".", "Lebensjahr", "bei", "Frauen", "ohne", "Risiko", "nicht", "empfohlen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "symptomatischen", "Patientinnen", "sollte", "zunächst", "die", "klinische", "und", "sonographische", "Untersuchung", "erfolgen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Wenn", "mittels", "Sonographie", "(", "und", "ggf", ".", "perkutaner", "Biopsie", ")", "ein", "Mammakarzinom", "nicht", "ausreichend", "sicher", "auszuschließen", "ist", ",", "soll", "der", "Einsatz", "die", "Mammographie", "je", "nach", "klinischem", "Verdachtsgrad", "bzw", ".", "verbleibender", "Unsicherheit", ",", "individuellem", "Risiko", "und", "Alter", "der", "Patientin", "erwogen", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "(", "Zum", "Einsatz", "der", "Früherkennungs-Mammographie", "vor", "dem", "40", ".", "Lebensjahr", "bei", "hohem", "Risiko", "siehe", "Kapitel", "3.3", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Sonographie" ]	[ "O" ]
[ "Die", "Sonographie", "soll", "zur", "Abklärung", "klinisch", "unklarer", "und", "mammographischer", "sowie", "MR-tomographischer", "Befunde", "der", "Beurteilungskategorien", "0", ",", "III", ",", "IV", "und", "V", "eingesetzt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Struktur", "-", ",", "Prozess", "-", "und", "Ergebnisqualität", "sollten", "auch", "für", "die", "Anwendung", "der", "Mammasonographie", "als", "Grundvoraussetzung", "nachgewiesen", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Sonographie", "soll", "zur", "Abklärung", "klinisch", "unklarer", "und", "mammographischer", "sowie", "MR-tomographischer", "Befunde", "der", "Beurteilungskategorien", "0", ",", "III", ",", "IV", "und", "V", "eingesetzt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Untersuchung", "soll", "systematisch", "und", "reproduzierbar", "durchgeführt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zusatzkriterien", "zum", "B-Bild", "wie", "die", "Dopplersonographie", ",", "3D-Sonographie", "und", "Elastographie", "können", "bei", "der", "Differenzierung", "zwischen", "malignen", "und", "benignen", "Befunden", "hilfreich", "sein", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Der", "automatisierte", "3D-Brustultraschall", "kann", "mittels", "eines", "durch", "Assistenzpersonal", "positionierten", "Systems", "durchgeführt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Bilder", "werden", "automatisch", "generiert", "und", "an", "eine", "Workstation", "weitergeleitet", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Bildinterpretation", "und", "Befundung", "durch", "den", "Arzt", "findet", "an", "der", "Workstation", "statt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "diagnostischen", "Indizes", "sind", "im", "Vergleich", "zum", "handgeführten", "Ultraschall", "im", "Wesentlichen", "identisch", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Der", "intraoperative", "Einsatz", "des", "Ultraschalls", "im", "Rahmen", "der", "Karzinomchirurgie", "(", "direkte", "Visualisierung", "der", "Schnittgrenzen", ")", ",", "kann", "die", "Nachresektionsrate", "reduzieren", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "kann", "hilfreich", "sein", ",", "den", "Ultraschall", "zur", "postoperativen", "Qualitätskontrolle", "bezüglich", "Restdrüsengewebe", "nach", "prophylaktischer", "Mastektomie", "bei", "Hochrisikopatientinnen", "einzusetzen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "regelmäßige", "Teilnahme", "an", "zertifizierten", "Fortbildungsveranstaltungen", "zum", "Thema", "Mammadiagnostik", "(", "z.B", ".", "über", "die", "DEGUM", ")", "wird", "generell", "empfohlen", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Kontrastmittel-MRT" ]	[ "O" ]
[ "In", "der", "diagnostischen", "Situation", "sollte", "die", "KM-MRT", "auf", "diejenigen", "Fälle", "eingegrenzt", "werden", ",", "die", "mit", "konventioneller", "Diagnostik", "(", "MG", ",", "US", ")", "sowie", "perkutaner", "Biopsie", "nicht", "ausreichend", "sicher", "gelöst", "werden", "können", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Durchführung", "einer", "prätherapeutischen", "KM-MRT", "bei", "einem", "diagnostizierten", "Mammakarzinom", "ist", "nur", "in", "begründeten", "Fällen", "sinnvoll", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Indikation", "hierzu", "sollte", "in", "einer", "multidisziplinären", "Konferenz", "gestellt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "der", "Mehrheit", "der", "Fälle", "ist", "in", "der", "diagnostischen", "Situation", "die", "Bestätigung", "bzw", ".", "der", "Ausschluss", "eines", "Mammakarzinoms", "durch", "eine", "Kombination", "von", "klinischer", "Untersuchung", ",", "Mammographie", ",", "Sonographie", "und", "perkutaner", "Biopsie", "ausreichend", "sicher", "möglich", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "folgenden", "Situationen", "kann", "jedoch", "die", "ergänzende", "Durchführung", "einer", "KM-MRT", "zur", "Problemlösung", "beitragen", ":" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "-", "Z", ".", "n", ".", "perkutaner", "Biopsie", "mit", "benignem", "Ergebnis", ",", "aber", "unzureichender", "radiologisch-pathologischer", "Korrelation" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "-", "Suspekter", "Tastbefund", "ohne", "ausreichendes", "Korrelat", "in", "Mammographie", "und", "Sonographie" ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "-", "Suspekte", "Befunde", "in", "Mammographie", "oder", "Sonographie", ",", "bei", "denen", "eine", "perkutane", "Biopsie", "nicht", "sinnvoll", "durchführbar", "ist", "(", "z", ".", "B", ".", "Herd", "nur", "in", "einer", "Ebene", "abgrenzbar", ",", "Herd", "auf", "Grund", "der", "Lage", "einer", "perkutanen", "Biopsie", "nicht", "zugänglich", ",", "multiple", "gleichartige", "suspekte", "Herde", ")" ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "In", "diesen", "Fällen", "ermöglicht", "die", "KM-MRT", "eine", "relevante", "Erhöhung", "des", "positiven", "wie", "vor", "allem", "des", "negativen", "Vorhersagewertes", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "vorliegenden", "Daten", "zum", "Einsatz", "der", "KM-MRT", "zum", "präoperativen", "Tumorstaging", "rechtfertigen", "nicht", "den", "routinemäßigen", "Einsatz", "dieses", "Verfahrens", "bei", "allen", "Patientinnen", "mit", "einem", "neu", "diagnostizierten", "Mammakarzinom", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "ausgewählten", "Fällen", "kann", "jedoch", "der", "Einsatz", "einer", "ergänzenden", "KM-MRT", "die", "lokoregionäre", "Ausbreitungsdiagnostik", "optimieren", "und", "die", "therapeutische", "Entscheidungsfindung", "verbessern", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zu", "diesen", "Fällen", "gehören", "zum", "Beispiel", ":" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "-", "unklare", "lokoregionäre", "Ausbreitung", "nach", "der", "konventionellen", "Diagnostik" ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "-", "lobuläres", "Karzinom" ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS" ]
[ "-", "hohes", "genetisches", "bzw", ".", "familiäres", "Erkrankungsrisiko" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "-", "junge", ",", "prämenopausale", "Patientinnen" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "-", "geplante", "Teilbrustbestrahlung" ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY" ]
[ "Wenn", "immer", "möglich", ",", "sollten", "zusätzliche", "Befunde", "in", "der", "präoperativen", "KM-MRT", ",", "die", "zu", "einer", "Änderung", "des", "therapeutischen", "Vorgehens", "führen", ",", "präoperativ", "histologisch", "gesichert", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Hierfür", "sind", "ein", "ausreichender", "Zeitabstand", "zwischen", "präoperativer", "MRT", "und", "geplantem", "OP-Termin", "sowie", "das", "Vorhandensein", "der", "fachlichen", "und", "technischen", "Voraussetzungen", "zur", "Durchführung", "einer", "MRT-gesteuerten", "Biopsie", "am", "behandelnden", "Brustzentrum", "Voraussetzung", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Festlegung", "der", "Indikation", "zur", "präoperativen", "KM-MRT", "in", "einer", "multidisziplinären", "Konferenz", "ermöglicht", "die", "optimale", "Berücksichtigung", "aller", "hierfür", "relevanten", "diagnostischen", "und", "therapeutischen", "Aspekte", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bildgebungsgesteuerte", "minimalinvasive", "Biopsie" ]	[ "O", "O", "O" ]
[ "Die", "histologische", "Abklärung", "von", "Befunden", "soll", "durch", "Stanzbiopsie", ",", "Vakuumbiopsie", "und", "in", "zu", "begründenden", "Ausnahmefällen", "durch", "offene", "Exzisionsbiopsie", "erfolgen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Auch", "bei", "primär", "durch", "Mammographie", "oder", "MRT", "detektierten", "Befunden", "soll", "bei", "sicherem", "sonographischem", "Korrelat", "die", "sonographisch", "gesteuerte", "Stanzbiopsie", "durchgeführt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "Vorliegen", "von", "Mikrokalk", "ohne", "begleitenden", "Herdbefund", "soll", "die", "stere-otaktisch", "gesteuerte", "Vakuumbiopsie", "eingesetzt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zur", "mammographischen", "oder", "MRT-gesteuerten", "Gewebegewinnung", "sollte", "die", "Vakuumbiopsie", "eingesetzt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "allen", "Biopsien", "ist", "die", "Korrelation", "zwischen", "dem", "histologischen", "Ergebnis", "und", "der", "klinischen", "Verdachtsdiagnose", "zu", "überprüfen", "und", "zu", "dokumentieren", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "primäre", ",", "offene", "diagnostische", "Exzisionsbiopsie", "soll", "nur", "in", "Ausnahmefällen", "durchgeführt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "histologische", "Abklärung", "soll", "minimalinvasiv", "durch", "Stanz", "-", "oder", "Vakuumbiopsie", "erfolgen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Durch", "Stanz", "-", "und", "Vakuumbiopsie", "werden", "prätherapeutisch", "notwendige", "tumorbiologische", "Faktoren", "zur", "Therapieplanung", "erfasst", "(", "Tumortyp", ",", "Grading", ",", "Hormonrezeptorstatus", ",", "HER2neu", ",", "Ki", "-", "67", ",", "u", ".", "a", ".", "m", ".", ")", "In", "Ausnahmefällen", ",", "in", "denen", "eine", "minimalinvasive", "Intervention", "nicht", "möglich", "ist", ",", "kann", "die", "offene", "Exzisionsbiopsie", "angewendet", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Unabhängig", "von", "der", "präoperativen", "Nadelmarkierung", ",", "kann", "die", "direkte", "intraoperative", "sonographische", "Zielsteuerung", "das", "Resektionsvolumen", "optimieren", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Nach", "der", "offenen", "Exzisionsbiopsie", "ist", "eine", "primär", "systemische", "Therapie", "nicht", "mehr", "möglich", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "Biopsie", "soll", "immer", "mit", "dem", "bildgebenden", "Verfahren", "durchgeführt", "werden", ",", "mit", "dem", "der", "Befund", "eindeutig", "darstellbar", "ist", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Ist", "der", "Befund", "mit", "mehreren", "Verfahren", "darstellbar", ",", "ist", "das", "schonendste", "Verfahren", "zu", "wählen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "einer", "Biopsie", "ist", "immer", "die", "Korrelation", "zwischen", "dem", "histologischen", "Ergebnis", "und", "der", "bildgebenden", "Verdachtsdiagnose", "zu", "überprüfen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Sollte", "eine", "Biopsie", "nicht", "repräsentativ", "durchgeführt", "worden", "sein", ",", "muss", "eine", "weitere", "Biopsie", "erfolgen", ",", "um", "ein", "repräsentatives", "Ergebnis", "zu", "erhalten", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "Tumorzelldissemination", "im", "Stanzkanal", "findet", "statt", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Der", "Stanzkanal", "muss", "bei", "brusterhaltender", "Therapie", "mit", "Radiatio", "nicht", "entfernt", "werden", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zur", "feingeweblichen", "Abklärung", "bildgebend", "suspekter", "Lymphknoten", "sollte", "primär", "die", "Stanzbiopsie", "eingesetzt", "werden", ",", "da", "aktuelle", "vergleichende", "Studien", "eine", "höhere", "Sensitivität", "für", "CNB", "als", "für", "FNB", "bei", "gleicher", "Spezifität", "zeigen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "FNA", "sollte", "Zentren", "vorbehalten", "sein", ",", "in", "denen", "sowohl", "bezüglich", "zytologischer", "Punktionen", "wie", "auch", "der", "Beurteilung", "der", "Zytologie", "eine", "umfassende", "Erfahrung", "vorliegt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "-", "Anamnese", "und", "klinische", "Brustuntersuchung", ":" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Inspektion", ",", "Palpation", "von", "Brust", "und", "Lymphabflussgebieten" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "-", "Mammographie" ]

[ "O", "O" ]

[ "-", "Ultraschall" ]

[ "O", "O" ]

[ "Ergibt", "die", "klinische", "Brustuntersuchung", "einen", "auffälligen", "Befund", ",", "soll", "die", "Diagnostik", "durch", "geeignete", "bildgebende", "Verfahren", "und", "ggf", ".", "eine", "histologische", "Untersuchung", "komplettiert", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Wirkungen", "endogener", "und", "exogener", "Hormone", "sollten", "bei", "Durchführung", "und", "Befundung", "diagnostischer", "Maßnahmen", "berücksichtigt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Ist", "die", "Beurteilbarkeit", "der", "diagnostischen", "Verfahren", "durch", "die", "Wirkung", "einer", "Hormonbehandlung", "nur", "eingeschränkt", "möglich", ",", "muss", "für", "das", "weitere", "Vorgehen", "eine", "individuelle", "Entscheidung", "getroffen", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Folgende", "Maßnahmen", "sind", "dabei", "zu", "berücksichtigen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ":" ]

[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "-", "Modifikation", ",", "Absetzen", "oder", "Unterbrechung", "der", "Hormoneinnahme", "(", "unter", "Beachtung", "des", "histologischen", "Ergebnisses", ")" ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "-", "Angepasste", "Wahl", "bildgebender", "Verfahren" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "-", "Aufklärung", "über", "hormonbedingte", "Einschränkungen", "der", "diagnostischen", "Sicherheit", "(", "vermehrte", "Falsch-Positiv", "-", "und", "Falsch-Negativ-Raten", ")", "aller", "Methoden", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Insbesondere", "der", "Einsatz", "der", "MRT", "ist", "unter", "Berücksichtigung", "erhöhter", "Falsch-Positiv-Raten", "zu", "prüfen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Mammographie" ]

[ "O" ]

[ "Frauen", "ab", "40", "Jahre", "sollen", "bei", "auffälligem", "Befund", "eine", "Mammographie", "erhalten", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "Frauen", "unter", "40", "Jahren", "soll", "die", "Mammographie", "dort", "eingesetzt", "werden", ",", "wo", "ein", "Malignomverdacht", "anhand", "klinischer", "Untersuchung", ",", "Sonographie", "und", "-", "soweit", "indiziert", "-", "perkutaner", "Biopsie", "nicht", "mit", "ausreichender", "Sicherheit", "ausgeräumt", "werden", "kann", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zu", "einer", "mammographischen", "Abklärung", "sollen", "geeignete", "Zusatzaufnahmen", "erwogen", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "aktuell", "nachgewiesenem", "Malignom", "soll", "prätherapeutisch", "eine", "Mammographie", "bds", ".", "durchgeführt", "werden", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "hoher", "mammographischer", "Dichte", "bzw", ".", "eingeschränkter", "mammographischer", "Beurteilbarkeit", "soll", "eine", "Sonographie", "ergänzend", "durchgeführt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Mammographie", "bei", "symptomatischen", "und", "prätherapeutischen", "Patientinnen", "dient", "der", "möglichst", "korrekten", "Einschätzung", "des", "ursprünglichen", "Befundes", "(", "bezüglich", "Dignität", "und", "Ausdehnung", ")", "und", "damit", "der", "optimalen", "Therapieplanung", "sowie", "dem", "Ausschluss", "weiterer", "abklärungsbedürftiger", "Veränderungen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Gute", "Sensitivität", "und", "hohe", "Treffsicherheit", "sind", "für", "die", "Mammographie", "umfassend", "für", "Frauen", "ab", "dem", "40", ".", "Lebensjahr", "belegt", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Prätest-Wahrscheinlichkeit", "erhöht", "sich", "sogar", "bei", "asymptomatischen", "Frauen", "um", "den", "Faktor", "2", "und", "mehr", ",", "wenn", "ein", "familiäres", "Risiko", "oder", "ein", "bereits", "auf", "der", "Gegenseite", "nachgewiesenes", "Mammakarzinom", "vorliegt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Bei", "klinischem", "Verdacht", "liegt", "diese", "Erhöhung", "je", "nach", "Art", "des", "klinischen", "Befundes", "in", "der", "Regel", "noch", "deutlich", "höher", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Damit", "überschreitet", "bei", "symptomatischen", "Frauen", ">", "40", "Jahren", "das", "Risiko", ",", "ein", "Karzinom", "zu", "übersehen", "oder", "fehleinzuschätzen", ",", "das", "Risiko", "einer", "Karzinomauslösung", "durch", "Exposition", "mit", "Röntgenstrahlen", "bei", "qualitätsgesicherter", "Mammographie", "bei", "Weitem", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Daher", "soll", "ab", "dem", "40", ".", "Lebensjahr", "die", "Mammographie", "bei", "symptomatischen", "Patientinnen", "eingesetzt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Prätherapeutisch", "soll", "auch", "die", "gegenseitige", "Brust", "mammographisch", "vollständig", "untersucht", "werden", ",", "wenn", "bereits", "auf", "der", "einen", "Seite", "ein", "Mammakarzinom", "gefunden", "wurde", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Um", "die", "Möglichkeiten", "der", "Mammographie", "auszuschöpfen", ",", "sollen", "im", "Rahmen", "der", "Abklärung", "unklarer", "Befunde", "neben", "den", "Standardaufnahmen", "ggf", ".", "geeignete", "Zusatzaufnahmen", "(", "individuell", "bzw", ".", "anatomisch", "angepasste", "Projektionen", ",", "sog", ".", "gerollte", "Aufnahmen", ",", "Spot", "-", "und", "Vergrößerungsaufnahmen", "oder", "falls", "vorhanden", "ggf", ".", "Tomosynthese", ")", "eingesetzt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "den", "gezielten", "Einsatz", "der", "Tomosynthese", "in", "der", "diagnostischen", "Situation", "liegt", "für", "die", "Differenzierung", "von", "Weichteilveränderungen", "inzwischen", "ausreichende", "Evidenz", "für", "mindestens", "gleichwertige", "Resultate", "im", "Vergleich", "zu", "mammographischen", "Zusatzaufnahmen", "vor", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zum", "primären", "Einsatz", "der", "Tomosynthese", "in", "der", "symptomatischen", "Situation", "existieren", "keine", "ausreichenden", "Daten", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Ergebnisse", "aus", "Studien", "zum", "Einsatz", "der", "Tomosynthese", "in", "der", "Screeningsituation", "legen", "allerdings", "eine", "Sensitivitätssteigerung", "auch", "in", "Kombination", "mit", "der", "synthetischen", "Mammographie", "nahe", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Inwieweit", "diese", "von", "der", "Screeningsituation", "auf", "die", "kurative", "Situation", "übertragbar", "sind", ",", "ist", "nicht", "abschließend", "geklärt", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Ist", "ein", "sicherer", "Malignomausschluss", "mit", "den", "oben", "genannten", "Verfahren", "einschließlich", "der", "Sonographie", "nicht", "möglich", ",", "ist", "primär", "die", "interventionelle", "Klärung", "(", "Stanzbiopsie", ")", "indiziert", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "Fällen", ",", "in", "denen", "mit", "den", "oben", "genannten", "Techniken", "keine", "sichere", "Diagnose", "gestellt", "werden", "kann", "oder", "bei", "denen", "eine", "Biopsie", "problematisch", "ist", "(", "multiple", "Befunde", ",", "ausgeprägte", "Vernarbungen", ",", "extreme", "Lokalisierung", ")", ",", "kann", "der", "Einsatz", "der", "Kontrastmittel-MRT", "erwogen", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Sollte", "die", "MRT", "nicht", "durchführbar", "sein", "(", "z", ".", "B", ".", "Herzschrittmacher", ",", "Cochleaimplantat", ",", "Claustrophobie", ")", ",", "liegen", "für", "die", "Kontrastmittelmammographie", "Studien", "vor", ",", "die", "eine", "Detektionsverbesserung", ",", "insbesondere", "bei", "dichtem", "Drüsengewebe", ",", "belegen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Diese", "Arbeiten", "zeigen", "für", "die", "Kontrastmittelmammographie", "eine", "vergleichbare", "diagnostische", "Genauigkeit", "wie", "für", "die", "Kontrastmittel-MRT", "in", "Bezug", "auf", "Detektion", "und", "Ausdehnungsbeurteilung", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Aufnahmeerstellung", "und", "Befundung", "von", "Mammographieaufnahmen", "soll", "auf", "Geräte", "und", "Personen", "beschränkt", "sein", ",", "die", "geeigneter", "Qualitätssicherung", "unterliegen", "(", "im", "Rahmen", "des", "Screeningprogramms", "oder", "den", "bestehenden", "Qualitätssicherungs-Vereinbarungen", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Wie", "jede", "bildgebende", "Methode", "erreicht", "auch", "die", "Mammographie", "keine", "100%", "Sensitivität", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Sie", "liegt", "bei", "der", "Frau", "≥", "40", "meist", "zwischen", "85", "-", "90%", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Daher", "ist", "je", "nach", "Befund", "und", "Drüsengewebe", "bei", "symptomatischen", "Frauen", "≥", "40", "die", "Mammographie", "mit", "geeigneten", "weiteren", "bildgebenden", "oder", "interventionellen", "Methoden", "(", "i", ".", "d", ".", "R", "zunächst", "Sonographie", "und", "perkutane", "Biopsie", ")", "gezielt", "zu", "ergänzen", ",", "bis", "eine", "eindeutige", "Klärung", "mit", "höchstmöglicher", "Sicherheit", "erreicht", "ist", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "der", "Frau", "unterhalb", "des", "40", ".", "Lebensjahres", "sind", "gutartige", "Veränderungen", "und", "Tumoren", "weitaus", "häufiger", "als", "Malignome", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Insgesamt", "treten", "weniger", "als", "5%", "aller", "Brustkrebs-Erkrankungen", "vor", "dem", "40", ".", "Lebensjahr", "auf", "(", "Tumorregister", "München", "2016", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zudem", "nimmt", "im", "jugendlich", "oft", "dichteren", "Drüsengewebe", "die", "Treffsicherheit", "der", "Mammographie", "ab", "[", "REF", "]", "und", "das", "Risiko", "der", "Röntgenstrahlung", "nimmt", "mit", "jüngerem", "Lebensalter", "zu", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dennoch", "sind", "ca", ".", "50%", "der", "Mammakarzinome", "mit", "Mammographie", "sicher", "zu", "erkennen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Diese", "geänderten", "Voraussetzungen", "sind", "bei", "der", "Indizierung", "von", "Mammographieuntersuchungen", "zu", "berücksichtigen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Screeningmammographien", "werden", "vor", "dem", "40", ".", "Lebensjahr", "bei", "Frauen", "ohne", "Risiko", "nicht", "empfohlen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "symptomatischen", "Patientinnen", "sollte", "zunächst", "die", "klinische", "und", "sonographische", "Untersuchung", "erfolgen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Wenn", "mittels", "Sonographie", "(", "und", "ggf", ".", "perkutaner", "Biopsie", ")", "ein", "Mammakarzinom", "nicht", "ausreichend", "sicher", "auszuschließen", "ist", ",", "soll", "der", "Einsatz", "die", "Mammographie", "je", "nach", "klinischem", "Verdachtsgrad", "bzw", ".", "verbleibender", "Unsicherheit", ",", "individuellem", "Risiko", "und", "Alter", "der", "Patientin", "erwogen", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "(", "Zum", "Einsatz", "der", "Früherkennungs-Mammographie", "vor", "dem", "40", ".", "Lebensjahr", "bei", "hohem", "Risiko", "siehe", "Kapitel", "3.3", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Sonographie" ]

[ "O" ]

[ "Die", "Sonographie", "soll", "zur", "Abklärung", "klinisch", "unklarer", "und", "mammographischer", "sowie", "MR-tomographischer", "Befunde", "der", "Beurteilungskategorien", "0", ",", "III", ",", "IV", "und", "V", "eingesetzt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Struktur", "-", ",", "Prozess", "-", "und", "Ergebnisqualität", "sollten", "auch", "für", "die", "Anwendung", "der", "Mammasonographie", "als", "Grundvoraussetzung", "nachgewiesen", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Sonographie", "soll", "zur", "Abklärung", "klinisch", "unklarer", "und", "mammographischer", "sowie", "MR-tomographischer", "Befunde", "der", "Beurteilungskategorien", "0", ",", "III", ",", "IV", "und", "V", "eingesetzt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Untersuchung", "soll", "systematisch", "und", "reproduzierbar", "durchgeführt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zusatzkriterien", "zum", "B-Bild", "wie", "die", "Dopplersonographie", ",", "3D-Sonographie", "und", "Elastographie", "können", "bei", "der", "Differenzierung", "zwischen", "malignen", "und", "benignen", "Befunden", "hilfreich", "sein", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Der", "automatisierte", "3D-Brustultraschall", "kann", "mittels", "eines", "durch", "Assistenzpersonal", "positionierten", "Systems", "durchgeführt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Bilder", "werden", "automatisch", "generiert", "und", "an", "eine", "Workstation", "weitergeleitet", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Bildinterpretation", "und", "Befundung", "durch", "den", "Arzt", "findet", "an", "der", "Workstation", "statt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "diagnostischen", "Indizes", "sind", "im", "Vergleich", "zum", "handgeführten", "Ultraschall", "im", "Wesentlichen", "identisch", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Der", "intraoperative", "Einsatz", "des", "Ultraschalls", "im", "Rahmen", "der", "Karzinomchirurgie", "(", "direkte", "Visualisierung", "der", "Schnittgrenzen", ")", ",", "kann", "die", "Nachresektionsrate", "reduzieren", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "kann", "hilfreich", "sein", ",", "den", "Ultraschall", "zur", "postoperativen", "Qualitätskontrolle", "bezüglich", "Restdrüsengewebe", "nach", "prophylaktischer", "Mastektomie", "bei", "Hochrisikopatientinnen", "einzusetzen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "regelmäßige", "Teilnahme", "an", "zertifizierten", "Fortbildungsveranstaltungen", "zum", "Thema", "Mammadiagnostik", "(", "z.B", ".", "über", "die", "DEGUM", ")", "wird", "generell", "empfohlen", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Kontrastmittel-MRT" ]

[ "O" ]

[ "In", "der", "diagnostischen", "Situation", "sollte", "die", "KM-MRT", "auf", "diejenigen", "Fälle", "eingegrenzt", "werden", ",", "die", "mit", "konventioneller", "Diagnostik", "(", "MG", ",", "US", ")", "sowie", "perkutaner", "Biopsie", "nicht", "ausreichend", "sicher", "gelöst", "werden", "können", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Durchführung", "einer", "prätherapeutischen", "KM-MRT", "bei", "einem", "diagnostizierten", "Mammakarzinom", "ist", "nur", "in", "begründeten", "Fällen", "sinnvoll", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Indikation", "hierzu", "sollte", "in", "einer", "multidisziplinären", "Konferenz", "gestellt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "der", "Mehrheit", "der", "Fälle", "ist", "in", "der", "diagnostischen", "Situation", "die", "Bestätigung", "bzw", ".", "der", "Ausschluss", "eines", "Mammakarzinoms", "durch", "eine", "Kombination", "von", "klinischer", "Untersuchung", ",", "Mammographie", ",", "Sonographie", "und", "perkutaner", "Biopsie", "ausreichend", "sicher", "möglich", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "folgenden", "Situationen", "kann", "jedoch", "die", "ergänzende", "Durchführung", "einer", "KM-MRT", "zur", "Problemlösung", "beitragen", ":" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "-", "Z", ".", "n", ".", "perkutaner", "Biopsie", "mit", "benignem", "Ergebnis", ",", "aber", "unzureichender", "radiologisch-pathologischer", "Korrelation" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "-", "Suspekter", "Tastbefund", "ohne", "ausreichendes", "Korrelat", "in", "Mammographie", "und", "Sonographie" ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "-", "Suspekte", "Befunde", "in", "Mammographie", "oder", "Sonographie", ",", "bei", "denen", "eine", "perkutane", "Biopsie", "nicht", "sinnvoll", "durchführbar", "ist", "(", "z", ".", "B", ".", "Herd", "nur", "in", "einer", "Ebene", "abgrenzbar", ",", "Herd", "auf", "Grund", "der", "Lage", "einer", "perkutanen", "Biopsie", "nicht", "zugänglich", ",", "multiple", "gleichartige", "suspekte", "Herde", ")" ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "In", "diesen", "Fällen", "ermöglicht", "die", "KM-MRT", "eine", "relevante", "Erhöhung", "des", "positiven", "wie", "vor", "allem", "des", "negativen", "Vorhersagewertes", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "vorliegenden", "Daten", "zum", "Einsatz", "der", "KM-MRT", "zum", "präoperativen", "Tumorstaging", "rechtfertigen", "nicht", "den", "routinemäßigen", "Einsatz", "dieses", "Verfahrens", "bei", "allen", "Patientinnen", "mit", "einem", "neu", "diagnostizierten", "Mammakarzinom", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "ausgewählten", "Fällen", "kann", "jedoch", "der", "Einsatz", "einer", "ergänzenden", "KM-MRT", "die", "lokoregionäre", "Ausbreitungsdiagnostik", "optimieren", "und", "die", "therapeutische", "Entscheidungsfindung", "verbessern", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zu", "diesen", "Fällen", "gehören", "zum", "Beispiel", ":" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "-", "unklare", "lokoregionäre", "Ausbreitung", "nach", "der", "konventionellen", "Diagnostik" ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "-", "lobuläres", "Karzinom" ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS" ]

[ "-", "hohes", "genetisches", "bzw", ".", "familiäres", "Erkrankungsrisiko" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "-", "junge", ",", "prämenopausale", "Patientinnen" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "-", "geplante", "Teilbrustbestrahlung" ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY" ]

[ "Wenn", "immer", "möglich", ",", "sollten", "zusätzliche", "Befunde", "in", "der", "präoperativen", "KM-MRT", ",", "die", "zu", "einer", "Änderung", "des", "therapeutischen", "Vorgehens", "führen", ",", "präoperativ", "histologisch", "gesichert", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Hierfür", "sind", "ein", "ausreichender", "Zeitabstand", "zwischen", "präoperativer", "MRT", "und", "geplantem", "OP-Termin", "sowie", "das", "Vorhandensein", "der", "fachlichen", "und", "technischen", "Voraussetzungen", "zur", "Durchführung", "einer", "MRT-gesteuerten", "Biopsie", "am", "behandelnden", "Brustzentrum", "Voraussetzung", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Festlegung", "der", "Indikation", "zur", "präoperativen", "KM-MRT", "in", "einer", "multidisziplinären", "Konferenz", "ermöglicht", "die", "optimale", "Berücksichtigung", "aller", "hierfür", "relevanten", "diagnostischen", "und", "therapeutischen", "Aspekte", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bildgebungsgesteuerte", "minimalinvasive", "Biopsie" ]

[ "O", "O", "O" ]

[ "Die", "histologische", "Abklärung", "von", "Befunden", "soll", "durch", "Stanzbiopsie", ",", "Vakuumbiopsie", "und", "in", "zu", "begründenden", "Ausnahmefällen", "durch", "offene", "Exzisionsbiopsie", "erfolgen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Auch", "bei", "primär", "durch", "Mammographie", "oder", "MRT", "detektierten", "Befunden", "soll", "bei", "sicherem", "sonographischem", "Korrelat", "die", "sonographisch", "gesteuerte", "Stanzbiopsie", "durchgeführt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "Vorliegen", "von", "Mikrokalk", "ohne", "begleitenden", "Herdbefund", "soll", "die", "stere-otaktisch", "gesteuerte", "Vakuumbiopsie", "eingesetzt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zur", "mammographischen", "oder", "MRT-gesteuerten", "Gewebegewinnung", "sollte", "die", "Vakuumbiopsie", "eingesetzt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "allen", "Biopsien", "ist", "die", "Korrelation", "zwischen", "dem", "histologischen", "Ergebnis", "und", "der", "klinischen", "Verdachtsdiagnose", "zu", "überprüfen", "und", "zu", "dokumentieren", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "primäre", ",", "offene", "diagnostische", "Exzisionsbiopsie", "soll", "nur", "in", "Ausnahmefällen", "durchgeführt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "histologische", "Abklärung", "soll", "minimalinvasiv", "durch", "Stanz", "-", "oder", "Vakuumbiopsie", "erfolgen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Durch", "Stanz", "-", "und", "Vakuumbiopsie", "werden", "prätherapeutisch", "notwendige", "tumorbiologische", "Faktoren", "zur", "Therapieplanung", "erfasst", "(", "Tumortyp", ",", "Grading", ",", "Hormonrezeptorstatus", ",", "HER2neu", ",", "Ki", "-", "67", ",", "u", ".", "a", ".", "m", ".", ")", "In", "Ausnahmefällen", ",", "in", "denen", "eine", "minimalinvasive", "Intervention", "nicht", "möglich", "ist", ",", "kann", "die", "offene", "Exzisionsbiopsie", "angewendet", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Unabhängig", "von", "der", "präoperativen", "Nadelmarkierung", ",", "kann", "die", "direkte", "intraoperative", "sonographische", "Zielsteuerung", "das", "Resektionsvolumen", "optimieren", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Nach", "der", "offenen", "Exzisionsbiopsie", "ist", "eine", "primär", "systemische", "Therapie", "nicht", "mehr", "möglich", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "Biopsie", "soll", "immer", "mit", "dem", "bildgebenden", "Verfahren", "durchgeführt", "werden", ",", "mit", "dem", "der", "Befund", "eindeutig", "darstellbar", "ist", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Ist", "der", "Befund", "mit", "mehreren", "Verfahren", "darstellbar", ",", "ist", "das", "schonendste", "Verfahren", "zu", "wählen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "einer", "Biopsie", "ist", "immer", "die", "Korrelation", "zwischen", "dem", "histologischen", "Ergebnis", "und", "der", "bildgebenden", "Verdachtsdiagnose", "zu", "überprüfen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Sollte", "eine", "Biopsie", "nicht", "repräsentativ", "durchgeführt", "worden", "sein", ",", "muss", "eine", "weitere", "Biopsie", "erfolgen", ",", "um", "ein", "repräsentatives", "Ergebnis", "zu", "erhalten", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "Tumorzelldissemination", "im", "Stanzkanal", "findet", "statt", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Der", "Stanzkanal", "muss", "bei", "brusterhaltender", "Therapie", "mit", "Radiatio", "nicht", "entfernt", "werden", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zur", "feingeweblichen", "Abklärung", "bildgebend", "suspekter", "Lymphknoten", "sollte", "primär", "die", "Stanzbiopsie", "eingesetzt", "werden", ",", "da", "aktuelle", "vergleichende", "Studien", "eine", "höhere", "Sensitivität", "für", "CNB", "als", "für", "FNB", "bei", "gleicher", "Spezifität", "zeigen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "FNA", "sollte", "Zentren", "vorbehalten", "sein", ",", "in", "denen", "sowohl", "bezüglich", "zytologischer", "Punktionen", "wie", "auch", "der", "Beurteilung", "der", "Zytologie", "eine", "umfassende", "Erfahrung", "vorliegt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]