MSey/GGP_aligned · Datasets at Hugging Face

tokens listlengths 1 355	entities listlengths 1 355
[ "Staging" ]	[ "O" ]
[ "Bei", "neu", "diagnostiziertem", "Mammakarzinom", "und", "dem", "klinischen", "Verdacht", "auf", "Metastasen", "soll", "ein", "bildgebendes", "Staging", "erfolgen", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "Ganzkörperstaging", "sollte", "nur", "durchgeführt", "werden", "bei", "Frauen", "mit", "höherem", "Metastasierungsrisiko", "(", "N", "+", ",", ">", "T2", ")", "und", "/", "oder", "aggressiver", "Tumorbiologie", "(", "z", ".", "B", ".", ":", "HER2", "+", ",", "triple-negativ", ")", ",", "klinischen", "Zeichen", ",", "Symptomen", "und", "bei", "geplanter", "Entscheidung", "zur", "systemischen", "Chemo", "-", "/", "Antikörpertherapie", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]
[ "Das", "Ganzkörperstaging", "sollte", "mittels", "CT-Thorax", "/", "Abdomen", "und", "Skelettszintigraphie", "erfolgen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Aktuelle", "internationale", "Leitlinien", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "empfehlen", "kein", "generelles", "Ganzkörper-Staging", "zum", "Diagnosezeitpunkt", "beim", "früh", "entdeckten", "Mammakarzinom", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Die", "Prävalenz", "distanter", "Metastasen", "wird", "bei", "Stadium", "I", "mit", "0,2%", "und", "Stadium", "II", "mit", "1,2%", "angegeben", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "fehlende", "Empfehlung", "zum", "Staging", "im", "frühen", "Stadium", "dient", "der", "Vermeidung", "unnötiger", "weiterer", "Untersuchungen", "und", "Belastungen", "durch", "falsch", "positive", "inzidentelle", "Befunde", "beim", "bildgebenden", "Staging", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Prävalenz", "distanter", "Metastasen", "ist", "bei", "N", "+", "[", "REF", "]", "erhöht", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zusätzlich", "wird", "in", "dieser", "Leitlinie", "entsprechend", "Konsens", "eine", "Empfehlung", "zum", "Staging", "bei", "aggressiver", "Tumorbiologie", "gegeben", ",", "wenn", "diese", "das", "therapeutische", "Vorgehen", "entscheidend", "beeinflusst", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "vorliegende", "Evidenz", "zur", "Auswahl", "der", "Stagingmethoden", "ist", "begrenzt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Studien", "belegen", "zwar", "Sensitivitäten", "und", "Spezifitäten", "der", "einzelnen", "Methoden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Studien", "bezüglich", "des", "Einflusses", "der", "gewählten", "Methoden", "auf", "das", "tatsächliche", "Outcome", "(", "Überleben", "in", "Abhängigkeit", "von", "evtl", ".", "resultierenden", "Therapieänderungen", "oder", "Lebensqualität", ")", "fehlen", "jedoch", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Wegen", "besserer", "Sensitivität", "und", "Spezifität", "haben", "als", "Basis-Staging-Untersuchungen", "CT", "Thorax", "/", "Abdomen", "und", "Skelettszinitgramm", "das", "frühere", "Staging", "mit", "Thorax-Röntgen", "und", "Abdomen-Ultraschall", "ersetzt", "(", "ESMO", "2015", "/", "17", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "generelle", "Empfehlung", "für", "PET", "oder", "PET-CT", "wird", "orientierend", "an", "den", "NCCN", "2014", ",", "ESMO", "und", "NCGBCI", "Irland", "2015", "Leitlinien", "nicht", "gegeben", ",", "da", "auch", "hier", "mit", "falsch", "negativen", "Befunden", "(", "bei", "langsamer", "wachsenden", "Metastasen", "und", "Metastasen", "<", "1", "cm", ")", "und", "mit", "falsch", "positiven", "Befunden", "zu", "rechnen", "ist", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "PET", "/", "PET-CT", "kann", "zur", "weiteren", "Klärung", "diskrepanter", "Befunde", "erwogen", "werden", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zur", "Frage", ",", "wann", "weiterführende", "bildgebende", "Untersuchungen", "sinnvoll", "sind", ",", "gibt", "es", "eine", "laienverständliche", "“", "Gemeinsam", "Klug", "Entscheiden", "”", "-", "Empfehlung", "basierend", "auf", "dieser", "Leitlinie", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "DCIS", "-", "Allgemein" ]	[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Bei", "der", "Behandlung", "einer", "Patientin", "mit", "duktalem", "Carcinoma", "in", "situ", "(", "DCIS", ")", "ohne", "invasive", "Anteile", "sollen", "die", "Vor", "-", "und", "Nachteile", "verfügbarer", "Therapieformen", "bzw", ".", "deren", "Kombination", "erläutert", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dabei", "soll", "der", "relative", "und", "absolute", "Effekt", "adjuvanter", "Therapiemaßnahmen", "in", "Bezug", "auf", "die", "lokale", "Rezidivwahrscheinlichkeit", "und", "das", "Gesamtüberleben", "dargestellt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Inzidenz", "des", "DCIS", "ist", "in", "den", "letzten", "Jahrzehnten", "deutlich", "gestiegen", "und", "beträgt", "in", "Deutschland", "ca", ".", "5.500", "pro", "Jahr", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Klinisch", "verhalten", "sich", "etwa", "80%", "der", "DCIS", "asymptomatisch", "und", "nur", "20%", "der", "DCIS", "manifestieren", "sich", "als", "symptombezogene", "Erkrankung", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "jüngster", "Zeit", "haben", "Studien", "den", "Nachweis", "einer", "geringen", "brustkrebsspezifischen", "Langzeitmortalität", "des", "reinen", "DCIS", "in", "der", "US-Bevölkerung", "[", "REF", "]", "von", "3,3%", "nach", "20", "Jahren", "(", "und", "1,7%", "bei", "Ausschluss", "von", "Fällen", "mit", "kontralateralem", "Zweitkarzinom", "[", "eTable", "5", "im", "Supplement", "]", ")", "gezeigt", "und", "damit", "eine", "Diskussion", "über", "den", "Stellenwert", "der", "Früherkennung", "des", "DCIS", "und", "seiner", "Behandlung", "hervorgerufen", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Mortalitätsrate", "nach", "Diagnose", "eines", "DCIS", "ist", "zum", "einen", "Teil", "auf", "Fälle", "mit", "nicht", "entdeckter", ",", "okkulter", "Invasion", "oder", "Mikroinvasion", "zurückzuführen", "[", "REF", "]", ",", "und", "zum", "anderen", "Teil", "auf", "invasive", "Tumorrezidive", "oder", "ipsilaterale", "Zweitkarzinome", ",", "die", "viele", "Jahre", "nach", "Diagnose", "des", "DCIS", "auftreten", "können", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "insgesamt", "geringe", "Sterblichkeit", "kann", "als", "Ausdruck", "einer", ",", "nach", "heutigen", "Standards", "adäquaten", "Therapie", "der", "Patientinnen", "mit", "DCIS", "angesehen", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "epidemiologischen", "Daten", "erlauben", "nicht", "die", "Schlussfolgerung", ",", "dass", "das", "DCIS", "im", "Allgemeinen", "einen", "indolenten", "natürlichen", "Verlauf", "der", "Erkrankung", "nimmt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Viel", "eher", "belegen", "Fallserien", "mit", "übersehenen", "DCIS", "eine", "erst", "im", "Langzeitverlauf", "auftretende", "Mortalität", "an", "Brustkrebs", ",", "welche", "auf", "eine", "Tumorprogression", "zurückgeführt", "werden", "kann", "[", "REF", "]", ",", "wobei", "das", "mittlere", "Zeitintervall", "bei", "übersehenen", "DCIS", "bis", "zum", "Auftreten", "eines", "invasiven", "Mammakarzinoms", "in", "der", "Nurses", "Health", "Study", "etwa", "9,0", "Jahre", "betrug", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Da", "es", "sich", "dabei", "um", "Niedrigrisikofälle", "handelte", ",", "dürfte", "das", "Zeitintervall", "für", "das", "unbehandelte", "DCIS", "bis", "zum", "Auftreten", "eines", "invasiven", "Karzinoms", "insgesamt", "jedoch", "geringer", "sein", ",", "konkrete", "Daten", "liegen", "in", "der", "Literatur", "jedoch", "nicht", "vor", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "die", "im", "Screening", "entdeckten", "DCIS", "konnte", "ein", "Zusammenhang", "mit", "der", "Vermeidung", "eines", "invasiven", "Intervallkarzinoms", "nachgewiesen", "werden", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Was", "die", "Risikofaktoren", "für", "einen", "ungünstigen", "Verlauf", ",", "d", ".", "h", ".", "für", "das", "Auftreten", "eines", "intramammären", "Tumorrezidivs", "betrifft", ",", "spielen", "klinische", "Faktoren", ",", "insbesondere", "das", "Alter", "der", "Patientin", "und", "der", "Befund", "einer", "klinisch", "manifesten", "gegenüber", "einer", "im", "Screening", "erkannten", "Erkrankung", ",", "eine", "Rolle", ",", "ferner", "radiologische", "Faktoren", ",", "wie", "die", "Dichte", "des", "Drüsengewebes", ",", "und", "nicht", "zuletzt", "histologische", "und", "tumorbiologische", "Faktoren", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "Alter", "der", "Patientin", "war", "in", "mehreren", "prospektiv-randomisierten", "und", "in", "retrospektiven", "klinischen", "Studien", "ein", "signifikanter", "Risikofaktor", "für", "das", "Tumorrezidiv", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "und", "bei", "Patientinnen", "<", "40", "Jahre", "auch", "für", "das", "Gesamtüberleben", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Klinisch", "symptomatische", "DCIS", "sind", "im", "Vergleich", "zu", "Läsionen", ",", "die", "im", "Screening", "detektiert", "wurden", ",", "mit", "einem", "erhöhten", "intramammären", "Rezidivrisiko", "assoziiert", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "das", "relative", "Risiko", "beträgt", "dabei", "1,35", "[", "REF", "]", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "mammographische", "Dichte", "ist", "mit", "einem", "erhöhten", "relativen", "Risiko", "von", "2,8", "für", "das", "Auftreten", "eines", "intramammären", "Tumorrezidivs", "nach", "BET", "assoziiert", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Ein", "Großteil", "der", "Unsicherheit", "bezüglich", "des", "klinischen", "Managements", "des", "DCIS", "ist", "darauf", "zurückzuführen", ",", "dass", "das", "DCIS", "histologisch", "und", "biologisch", "eine", "heterogene", "Erkrankung", "mit", "unterschiedlichem", "Malignitätspotential", "darstellt", ",", "und", "dass", "eine", "invasive", "Erkrankung", "erst", "dann", "ausgeschlossen", "werden", "kann", ",", "wenn", "die", "Läsion", "pathomorphologisch", "vollständig", "untersucht", "wurde", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Pathomorphologische", "Faktoren", ",", "die", "das", "Malignitätspotential", "des", "DCIS", "widerspiegeln", ",", "sind", "das", "Grading", "und", "der", "Subtyp", "des", "DCIS", "[", "REF", "]", ",", "die", "Größe", "der", "Läsion", "und", "(", "bis", "zu", "einem", "gewissen", "Grad", ")", "der", "immunhistologische", "Phänotyp", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Neuerdings", "wird", "auch", "eine", "Genexpressionsanalyse", "diskutiert", ",", "um", "die", "Aggressivität", "des", "DCIS", "besser", "abschätzen", "zu", "können", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Unter", "diesen", "Parametern", "ist", "das", "Grading", "der", "wichtigste", "Risikofaktor", "[", "REF", "]", ",", "gefolgt", "von", "der", "Größe", "der", "Läsion", "und", "dem", "Nachweis", "von", "Komedotyp-Nekrosen", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "konnte", "gezeigt", "werden", ",", "dass", "die", "Gruppe", "von", "Patientinnen", "mit", "high-grade", "DCIS", "und", "extensiven", "Komedotyp-Nekrosen", "in", ">", "50", "%", "der", "Duktuli", "ein", "deutlich", "erhöhtes", "Risiko", "sowohl", "für", "das", "ipsilaterale", "invasive", "als", "auch", "für", "das", "nichtinvasive", "Tumorrezidiv", "aufweist", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Welche", "Rolle", "die", "Genexpressionsanalyse", "in", "diesem", "Kontext", "spielt", ",", "ist", "noch", "nicht", "abschließend", "geklärt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "einem", "mittels", "eines", "DCIS-spezifischen", "Multigenassay", "definierten", "Niedrigrisiko-Kollektiv", "betrug", "die", "10", "-", "Jahres-Lokalrezidivrate", "nach", "brusterhaltender", "Operation", "ohne", "Radiatio", "immerhin", "noch", "10,8%", "[", "REF", "]", ",", "dies", "ist", "ähnlich", "oder", "schlechter", "im", "Vergleich", "zu", "Kollektiven", "mit", "brusterhaltender", "Operation", "ohne", "Radiotherapie", ",", "welche", "mittels", "konventioneller", "Risikofaktoren", "definiert", "wurden", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Bestimmung", "der", "Größe", "des", "DCIS", "ist", "für", "die", "Beurteilung", "der", "T", "/", "pT-Kategorie", "nach", "TNM", "nicht", "erforderlich", ",", "aber", "dennoch", "wichtig", "für", "die", "pathologisch-radiologische", "Korrelation", "und", "für", "das", "Management", "der", "Patientin", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Je", "größer", "das", "DCIS", ",", "desto", "wahrscheinlicher", "das", "Vorhandensein", "von", "Multifokalität", "und", "Randbefall", "sowie", "Tumorresiduen", ",", "und", "damit", "die", "Wahrscheinlichkeit", "eines", "lokalen", "Rezidivs", "mit", "der", "Möglichkeit", "einer", "metachronen", "Tumorinvasion", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zudem", "steigt", "das", "Risiko", "einer", "okkulten", "Invasion", "mit", "Zunahme", "der", "Tumorgröße", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Ein", "Schwellenwert", "für", "eine", "kritische", "Größe", "des", "DCIS", ",", "bis", "zu", "der", "eine", "brusterhaltende", "Therapie", "möglich", "ist", ",", "kann", "nicht", "angegeben", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "DCIS-Größe", "wird", "häufig", "aufgrund", "der", "mammographischen", "Beurteilung", "oder", "der", "Präparateradiographie", "unterschätzt", ",", "kann", "aber", "auch", "in", "Fällen", "mit", "gut", "differenzierten", "DCIS", "auf", "dem", "Boden", "einer", "Mastopathie", "mit", "benignen", "Verkalkungen", "überschätzt", "werden", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "relativ", "genaue", "Abschätzung", "der", "Gesamtausdehnung", "des", "DCIS", "ist", "durch", "serielle", ",", "lamellenartige", "Aufarbeitung", "mit", "einer", "Genauigkeit", "von", "3", "-", "5", "mm", "möglich", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Kleine", "DCIS", "von", "1", "cm", "oder", "weniger", "können", "im", "Schnittpräparat", "direkt", "histologisch", "ausgemessen", "werden", "[", "REF", "]", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dabei", "ist", "zu", "beachten", ",", "dass", "vor", "allem", "beim", "low-grade", "DCIS", "die", "Ausbreitung", "des", "DCIS", "diskontinuierlich", "sein", "kann", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "wird", "daher", "empfohlen", ",", "die", "Gesamtgröße", "einschließlich", "dieser", "Lücken", "(", "“", "Gaps", "”", ")", "anzugeben", ",", "und", "nicht", "jeweils", "die", "Größe", "der", "einzelnen", "Foci", "bei", "vermeintlicher", "Multifokalität", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "Resektion", "eines", "DCIS", "in", "mehreren", "Teilen", "sollte", "der", "Pathologe", "versuchen", ",", "die", "Größe", "des", "DCIS", "unter", "Berücksichtigung", "der", "Topographie", "der", "einzelnen", "Teilpräparate", "zu", "rekonstruieren", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "vollständige", "Exzision", "ist", "die", "therapeutische", "Basis", "für", "die", "Behandlung", "des", "DCIS", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]
[ "Die", "Resektionsgrenzen", "sollten", "beim", "reinen", "DCIS", "mindestens", "2", "mm", "betragen", ",", "wenn", "eine", "adjuvante", "Radiotherapie", "angeschlossen", "wird", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Ebenso", "wie", "beim", "invasiven", "Mammakarzinom", "kann", "auch", "beim", "DCIS", "die", "brusterhaltende", "Therapie", "heutzutage", "als", "Standard", "angesehen", "werden", ",", "insbesondere", "bei", "günstiger", "Relation", "zwischen", "Ausdehnung", "der", "Läsion", "und", "der", "Brustgröße", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Im", "Gegensatz", "zum", "invasiven", "Karzinom", "gibt", "es", "jedoch", "für", "das", "DCIS", "keine", "randomisierte", "kontrollierte", "Studie", ",", "die", "das", "Outcome", "nach", "einer", "brusterhaltenden", "Therapie", "mit", "dem", "nach", "einer", "Mastektomie", "verglichen", "hat", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Histopathologische", "Studien", "zum", "Ausbreitungsmuster", "des", "DCIS", "zeigen", ",", "dass", "ein", "DCIS", "eine", "in", "der", "Regel", "(", "90", "%", ")", "unizentrische", ",", "aber", "potenziell", "multifokale", "Läsion", "ist", ",", "die", "unter", "der", "Voraussetzung", "einer", "zielgerechten", "(", "segmental", "orientierten", ")", "Operation", "mit", "ausreichenden", "Resektionsgrenzen", "theoretisch", "durch", "eine", "alleinige", "Operation", "saniert", "werden", "kann", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Frage", ",", "welche", "Resektionsgrenzen", "bei", "der", "brusterhaltenden", "Therapie", "des", "DCIS", "einzuhalten", "sind", ",", "steht", "in", "direktem", "Zusammenhang", "mit", "der", "Durchführung", "oder", "dem", "Verzicht", "auf", "eine", "postoperative", "Radiotherapie", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "einem", "Resektionsrand", "von", "10", "mm", "oder", "mehr", "ist", "der", "Benefit", "einer", "Radiotherapie", "nur", "gering", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Ein", "2", "mm", "breiter", "Sicherheitsabstand", "ist", "mit", "einem", "geringeren", "Rezidivrisiko", "als", "ein", "1", "mm", "breiter", "Randsaum", "verbunden", ",", "unterscheidet", "sich", "jedoch", "statistisch", "nicht", "von", "einem", "5", "mm", "breiten", "Resektionsrand", ",", "falls", "eine", "brusterhaltende", "Operation", "mit", "anschließender", "Ganzbrustbestrahlung", "durchgeführt", "wird", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "Mastektomie", "und", "befallenem", "Resektionsrand", "oder", "knapper", "Resektion", "von", "<", "3", "mm", "kann", "eine", "(", "vorzugsweise", "intraoperative", ")", "Nachresektion", "das", "Lokalrezidivrisiko", "reduzieren", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Von", "einer", "postoperativen", "Radiotherapie", "in", "dieser", "Situation", "wird", "abgeraten", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Unter", "Berücksichtigung", "einer", "sorgfältigen", "pathologischen", "Aufarbeitung", "und", "radiologisch-pathologischer", "Korrelation", "hinsichtlich", "der", "Topographie", "und", "der", "Größe", "des", "DCIS", "erscheint", "daher", "ein", "minimaler", "Resektionsrand", "von", "mindestens", "2", "mm", "ausreichend", ",", "wenn", "eine", "adjuvante", "Radiotherapie", "erfolgt", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "Verzicht", "auf", "eine", "Radiotherapie", "sollten", "breitere", "Sicherheitsabstände", "angestrebt", "werden", ",", "wobei", "hier", "kein", "optimaler", "Abstand", "angegeben", "werden", "kann", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Hierbei", "sollten", "weitere", "Risikofaktoren", "berücksichtigt", "werden", ",", "insbesondere", ",", "ob", "das", "DCIS", "breitflächig", "oder", "nur", "mit", "einem", "Ausläufer", "nahe", "an", "den", "Rand", "reicht", "[", "REF", "]", "sowie", "Größe", "und", "Grading", "des", "DCIS", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Wenn", "eine", "vollständige", "Exzision", "durch", "Nachresektion", "(", "en", ")", "nicht", "erreicht", "werden", "kann", ",", "sollte", "eine", "sekundäre", "Mastektomie", "erwogen", "werden", "." ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "einem", "Randsaum", "von", "weniger", "als", "2", "mm", "sollte", "die", "Notwendigkeit", "einer", "Nachresektion", "als", "Einzelfallentscheidung", "im", "interdisziplinären", "Team", "unter", "Berücksichtigung", "der", "klinischen", "Situation", "(", "Topographie", "der", "Randsituation", ",", "Größe", "und", "Grading", "des", "DCIS", ",", "Alter", "der", "Patientin", "u", ".", "a", ".", ")", "diskutiert", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "DCIS", "–", "Axilladissektion" ]	[ "B-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY" ]
[ "Eine", "Axilladissektion", "soll", "beim", "DCIS", "nicht", "durchgeführt", "werden", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "Sentinel-Node-Biopsie", "soll", "nur", "durchgeführt", "werden", ",", "wenn", "eine", "sekundäre", "Sentinel-Node-Biopsie", "aus", "technischen", "Gründen", "nicht", "möglich", "ist", ",", "z", ".", "B", ".", "bei", "Ablatio", "mammae", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]
[ "Da", "es", "sich", "beim", "DCIS", "per", "definitionem", "um", "eine", "nicht-metastasierungsfähige", "Läsion", "handelt", ",", "bedarf", "es", "keiner", "Staging-Untersuchung", ",", "und", "in", "der", "Regel", "auch", "keiner", "Sentinel-Lymphknoten", "-", "(", "SN", "-", ")", "Biopsie", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "SN-Biopsie", "kann", "jedoch", "bei", "primärer", "Mastektomie", "oder", "sehr", "peripherem", "Tumorsitz", "durchgeführt", "werden", ",", "da", "die", "Morbidität", "des", "SN-Eingriffs", "niedrig", "ist", "und", "die", "SN-Biopsie", "in", "dieser", "Konstellation", "aus", "technischen", "Gründen", "nicht", "mehr", "durchgeführt", "werden", "kann", ",", "wenn", "nachträglich", "ein", "invasives", "Karzinom", "identifiziert", "wurde", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "Diagnose", "eines", "DCIS", "mittels", "Stanz", "-", "oder", "Vakuumbiopsie", "wird", "in", "etwa", "20%", "der", "daraufhin", "gewonnenen", "Operationspräparate", "ein", "invasives", "Karzinom", "gefunden", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Ein", "erhöhtes", "Risiko", "besteht", "bei", "tastbaren", "Läsionen", "und", "DCIS", "mit", "einer", "radiologischen", "Größe", "von", ">", "4", "cm", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Allerdings", "ist", "auch", "in", "dieser", "Situation", "die", "Wahrscheinlichkeit", ",", "dass", "bei", "okkulter", "Tumorinvasion", "ein", "klinisch", "relevanter", ",", "positiver", "Sentinel-Lympknoten", "vorliegt", ",", "nur", "gering", "und", "kann", "klinisch", "vernachlässigt", "werden", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "SN-Biopsie", "sollte", "bei", "BET", "wegen", "DCIS", "daher", "gegebenenfalls", "sekundär", "erfolgen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Ähnlich", "wie", "durch", "eine", "Radiotherapie", ",", "kann", "auch", "mittels", "adjuvanter", "antihormoneller", "Therapie", "das", "intramammäre", "Rezidivrisiko", "nach", "BET", "wegen", "DCIS", "reduziert", "werden", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dieses", "gilt", "auch", "für", "das", "kontralaterale", "Risiko", "eines", "invasiven", "Zweitkarzinoms", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Der", "Effekt", "auf", "das", "intramammäre", "Rezidivrisikos", "ist", "jedoch", "geringer", "als", "für", "die", "adjuvante", "Radiotherapie", ",", "und", "gleichfalls", "ohne", "nachweisbaren", "Einfluss", "auf", "das", "Überleben", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Zahl", "der", "zu", "behandelnden", "Patientinnen", "(", "NNT", ")", ",", "für", "den", "Nachweis", "eines", "lokal", "protektiven", "Effekts", "durch", "die", "Einnahme", "von", "Tamoxifen", "über", "5", "Jahre", "beträgt", "15", "Patienten", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "NNT-Rate", "für", "Subgruppen", "beträgt", ":" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "ipsilaterales", "DCIS", "47", ";", "kontralaterales", "DCIS", "93", ";", "ipsilaterales", "invasives", "Karzinom", "63", "und", "kontralaterales", "invasives", "Karzinom", "54", "Patienten", "[", "REF", "]", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Aromatasehemmern", "haben", "beim", "DCIS", "einen", "ähnlichen", "protektiven", "Effekt", "wie", "Tamoxifen", "[", "REF", "]", "." ]	[ "B-DRUG", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Aufgrund", "des", "relativ", "geringen", "Nutzens", "für", "die", "individuelle", "Patientin", "mit", "DCIS", "wird", "zu", "einer", "zurückhaltenden", "Indikation", "der", "adjuvanten", "antihormonellen", "Therapie", "beim", "DCIS", "geraten", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Diese", "zeigt", "einen", "höheren", "Benefit", "in", "der", "Postmenopause", "als", "in", "der", "Prämenopause", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "Indikationstellung", "zu", "einer", "antihormonellen", "Therapie", "ist", "die", "Bestimmung", "des", "Östrogenrezeptors", "beim", "DCIS", "erforderlich", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "therapeutische", "Konzept", "bei", "Risikoläsionen", "soll", "nach", "Vorliegen", "des", "histologischen", "Befundes", "aus", "einer", "Stanz", "-", "/", "Vakuumbiopsie", "interdisziplinär", "(", "Radiodiagnostik", ",", "Operateur", ",", "Pathologie", ")", "erstellt", "werden", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Im", "Rahmen", "der", "klinischen", "Vorsorge", "und", "des", "Mammographie-Screening-Programms", "werden", "zunehmend", "klinisch", "okkulte", "Risikoläsionen", "der", "Mamma", "entdeckt", ",", "die", "mit", "Mikroverkalkungen", "oder", "Architekturstörungen", "einhergehen", "können", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "Progressionsrisiko", "dieser", "als", "„", "benigne", "Veränderungen", "mit", "unsicherem", "malignem", "Potenzial", "(", "B3", ")", "”", "zusammengefassten", "Veränderungen", "[", "REF", "]", "ist", "recht", "heterogen", "und", "im", "Allgemeinen", "niedriger", "als", "beim", "DCIS", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Die", "Empfehlungen", "für", "eine", "Exzision", "von", "Risikoläsionen", "beziehen", "sich", "auf", "den", "natürlichen", "Verlauf", ",", "den", "Subtyp", "und", "auf", "die", "Ausdehnung", "der", "Läsionen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "In", "den", "letzten", "Jahren", "hat", "sich", "die", "Literaturbasis", "für", "Empfehlungen", "zum", "Management", "okkulter", "Risikoläsionen", "deutlich", "verbreitert", "und", "dies", "hat", "insgesamt", "zu", "einem", "eher", "konservativen", "Ansatz", "geführt", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Literatur", "zu", "den", "Risikoläsionen", "beruht", "jedoch", "überwiegend", "auf", "nicht-randomisierten", ",", "retrospektiven", "Fallserien", "einzelner", "Institutionen", ",", "bei", "denen", "Informationen", "zur", "radiologisch-pathologischen", "Korrelation", "oftmals", "ebenso", "fehlen", "wie", "zur", "Operationsindikation", ",", "wenn", "die", "Läsionen", "nur", "in", "einem", "Teil", "der", "Patientinnen", "eine", "Exzision", "nach", "sich", "zogen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dies", "könnte", "die", "Schwankungsbreite", "des", "publizierten", "Upgrades-Risikos", "bei", "offener", "Biopsie", "zumindest", "zum", "Teil", "erklären", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "Vorgehen", "bei", "Risikoläsionen", "ist", "prinzipiell", "in", "einer", "interdisziplinären", "Konferenz", "unter", "Berücksichtigung", "der", "pathologisch-radiologischen", "Korrelationsdiagnostik", "individuell", "zu", "entscheiden", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "Diagnose", "einer", "ADH", "soll", "eine", "offene", "PE", "zum", "Ausschluss", "einer", "höhergradigen", "Läsion", "durchgeführt", "werden", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "der", "atypischen", "duktalen", "Epithelhyperplasie", "(", "ADH", ")", "handelt", "es", "sich", "um", "eine", "Proliferation", "isomorphatypischer", "duktaler", "Epithelien", "terminaler", "Duktuli", "oder", "duktulo-lobulärer", "Einheiten", "(", "TDLUs", ")", "mit", "zytologischen", "und", "strukturellen", "Merkmalen", "eines", "gut", "differenzierten", "DCIS", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Die", "ADH", "ähnelt", "morphologisch", "einem", "kleinen", ",", "gut", "differenzierten", "DCIS", "und", "ist", "hiervon", "lediglich", "durch", "quantitative", "Kriterien", "abgegrenzt", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Ein", "gut", "differenziertes", "DCIS", "kann", "nur", "diagnostiziert", "werden", ",", "wenn", "die", "Veränderung", "in", "einer", "TDLU", "eine", "Größe", "von", "2", "mm", "übersteigt", "oder", "mindestens", "zwei", "getrennte", "Gangstrukturen", "homogen", "betroffen", "sind", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dabei", "herrscht", "auch", "in", "der", "WHO-Expertengruppe", "keine", "Einigkeit", "darüber", ",", "welches", "der", "beiden", "quantitativen", "Kriterien", "zu", "bevorzugen", "ist", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "der", "Stanzbiopsie", "sollte", "aufgrund", "der", "problematischen", "Differenzialdiagnose", "die", "Diagnose", "eines", "gut", "differenzierten", "DCIS", "nur", "mit", "Zurückhaltung", "gestellt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Meist", "ist", "es", "ausreichend", ",", "eine", "Veränderung", "als", "atypische", "duktale", "Epithelproliferation", "zu", "bezeichnen", ",", "um", "eine", "Exzision", "zu", "veranlassen", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "kann", "aber", "davon", "ausgegangen", "werden", ",", "dass", "eine", "ADH", "gewöhnlich", "klein", "ist", "und", "sich", "über", "weniger", "als", "2", "-", "3", "mm", "ausdehnt", "[", "REF", "]", "(", "[", "URL", "]", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Wenn", "keine", "weiteren", "Veränderungen", "am", "Resektat", "gefunden", "werden", ",", "sollte", "sich", "die", "Therapie", "nach", "der", "Diagnose", "einer", "ADH", "richten", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Staging" ]

[ "O" ]

[ "Bei", "neu", "diagnostiziertem", "Mammakarzinom", "und", "dem", "klinischen", "Verdacht", "auf", "Metastasen", "soll", "ein", "bildgebendes", "Staging", "erfolgen", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "Ganzkörperstaging", "sollte", "nur", "durchgeführt", "werden", "bei", "Frauen", "mit", "höherem", "Metastasierungsrisiko", "(", "N", "+", ",", ">", "T2", ")", "und", "/", "oder", "aggressiver", "Tumorbiologie", "(", "z", ".", "B", ".", ":", "HER2", "+", ",", "triple-negativ", ")", ",", "klinischen", "Zeichen", ",", "Symptomen", "und", "bei", "geplanter", "Entscheidung", "zur", "systemischen", "Chemo", "-", "/", "Antikörpertherapie", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]

[ "Das", "Ganzkörperstaging", "sollte", "mittels", "CT-Thorax", "/", "Abdomen", "und", "Skelettszintigraphie", "erfolgen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Aktuelle", "internationale", "Leitlinien", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "empfehlen", "kein", "generelles", "Ganzkörper-Staging", "zum", "Diagnosezeitpunkt", "beim", "früh", "entdeckten", "Mammakarzinom", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Die", "Prävalenz", "distanter", "Metastasen", "wird", "bei", "Stadium", "I", "mit", "0,2%", "und", "Stadium", "II", "mit", "1,2%", "angegeben", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "fehlende", "Empfehlung", "zum", "Staging", "im", "frühen", "Stadium", "dient", "der", "Vermeidung", "unnötiger", "weiterer", "Untersuchungen", "und", "Belastungen", "durch", "falsch", "positive", "inzidentelle", "Befunde", "beim", "bildgebenden", "Staging", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Prävalenz", "distanter", "Metastasen", "ist", "bei", "N", "+", "[", "REF", "]", "erhöht", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zusätzlich", "wird", "in", "dieser", "Leitlinie", "entsprechend", "Konsens", "eine", "Empfehlung", "zum", "Staging", "bei", "aggressiver", "Tumorbiologie", "gegeben", ",", "wenn", "diese", "das", "therapeutische", "Vorgehen", "entscheidend", "beeinflusst", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "vorliegende", "Evidenz", "zur", "Auswahl", "der", "Stagingmethoden", "ist", "begrenzt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Studien", "belegen", "zwar", "Sensitivitäten", "und", "Spezifitäten", "der", "einzelnen", "Methoden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Studien", "bezüglich", "des", "Einflusses", "der", "gewählten", "Methoden", "auf", "das", "tatsächliche", "Outcome", "(", "Überleben", "in", "Abhängigkeit", "von", "evtl", ".", "resultierenden", "Therapieänderungen", "oder", "Lebensqualität", ")", "fehlen", "jedoch", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Wegen", "besserer", "Sensitivität", "und", "Spezifität", "haben", "als", "Basis-Staging-Untersuchungen", "CT", "Thorax", "/", "Abdomen", "und", "Skelettszinitgramm", "das", "frühere", "Staging", "mit", "Thorax-Röntgen", "und", "Abdomen-Ultraschall", "ersetzt", "(", "ESMO", "2015", "/", "17", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "generelle", "Empfehlung", "für", "PET", "oder", "PET-CT", "wird", "orientierend", "an", "den", "NCCN", "2014", ",", "ESMO", "und", "NCGBCI", "Irland", "2015", "Leitlinien", "nicht", "gegeben", ",", "da", "auch", "hier", "mit", "falsch", "negativen", "Befunden", "(", "bei", "langsamer", "wachsenden", "Metastasen", "und", "Metastasen", "<", "1", "cm", ")", "und", "mit", "falsch", "positiven", "Befunden", "zu", "rechnen", "ist", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "PET", "/", "PET-CT", "kann", "zur", "weiteren", "Klärung", "diskrepanter", "Befunde", "erwogen", "werden", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zur", "Frage", ",", "wann", "weiterführende", "bildgebende", "Untersuchungen", "sinnvoll", "sind", ",", "gibt", "es", "eine", "laienverständliche", "“", "Gemeinsam", "Klug", "Entscheiden", "”", "-", "Empfehlung", "basierend", "auf", "dieser", "Leitlinie", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "DCIS", "-", "Allgemein" ]

[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Bei", "der", "Behandlung", "einer", "Patientin", "mit", "duktalem", "Carcinoma", "in", "situ", "(", "DCIS", ")", "ohne", "invasive", "Anteile", "sollen", "die", "Vor", "-", "und", "Nachteile", "verfügbarer", "Therapieformen", "bzw", ".", "deren", "Kombination", "erläutert", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dabei", "soll", "der", "relative", "und", "absolute", "Effekt", "adjuvanter", "Therapiemaßnahmen", "in", "Bezug", "auf", "die", "lokale", "Rezidivwahrscheinlichkeit", "und", "das", "Gesamtüberleben", "dargestellt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Inzidenz", "des", "DCIS", "ist", "in", "den", "letzten", "Jahrzehnten", "deutlich", "gestiegen", "und", "beträgt", "in", "Deutschland", "ca", ".", "5.500", "pro", "Jahr", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Klinisch", "verhalten", "sich", "etwa", "80%", "der", "DCIS", "asymptomatisch", "und", "nur", "20%", "der", "DCIS", "manifestieren", "sich", "als", "symptombezogene", "Erkrankung", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "jüngster", "Zeit", "haben", "Studien", "den", "Nachweis", "einer", "geringen", "brustkrebsspezifischen", "Langzeitmortalität", "des", "reinen", "DCIS", "in", "der", "US-Bevölkerung", "[", "REF", "]", "von", "3,3%", "nach", "20", "Jahren", "(", "und", "1,7%", "bei", "Ausschluss", "von", "Fällen", "mit", "kontralateralem", "Zweitkarzinom", "[", "eTable", "5", "im", "Supplement", "]", ")", "gezeigt", "und", "damit", "eine", "Diskussion", "über", "den", "Stellenwert", "der", "Früherkennung", "des", "DCIS", "und", "seiner", "Behandlung", "hervorgerufen", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Mortalitätsrate", "nach", "Diagnose", "eines", "DCIS", "ist", "zum", "einen", "Teil", "auf", "Fälle", "mit", "nicht", "entdeckter", ",", "okkulter", "Invasion", "oder", "Mikroinvasion", "zurückzuführen", "[", "REF", "]", ",", "und", "zum", "anderen", "Teil", "auf", "invasive", "Tumorrezidive", "oder", "ipsilaterale", "Zweitkarzinome", ",", "die", "viele", "Jahre", "nach", "Diagnose", "des", "DCIS", "auftreten", "können", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "insgesamt", "geringe", "Sterblichkeit", "kann", "als", "Ausdruck", "einer", ",", "nach", "heutigen", "Standards", "adäquaten", "Therapie", "der", "Patientinnen", "mit", "DCIS", "angesehen", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "epidemiologischen", "Daten", "erlauben", "nicht", "die", "Schlussfolgerung", ",", "dass", "das", "DCIS", "im", "Allgemeinen", "einen", "indolenten", "natürlichen", "Verlauf", "der", "Erkrankung", "nimmt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Viel", "eher", "belegen", "Fallserien", "mit", "übersehenen", "DCIS", "eine", "erst", "im", "Langzeitverlauf", "auftretende", "Mortalität", "an", "Brustkrebs", ",", "welche", "auf", "eine", "Tumorprogression", "zurückgeführt", "werden", "kann", "[", "REF", "]", ",", "wobei", "das", "mittlere", "Zeitintervall", "bei", "übersehenen", "DCIS", "bis", "zum", "Auftreten", "eines", "invasiven", "Mammakarzinoms", "in", "der", "Nurses", "Health", "Study", "etwa", "9,0", "Jahre", "betrug", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Da", "es", "sich", "dabei", "um", "Niedrigrisikofälle", "handelte", ",", "dürfte", "das", "Zeitintervall", "für", "das", "unbehandelte", "DCIS", "bis", "zum", "Auftreten", "eines", "invasiven", "Karzinoms", "insgesamt", "jedoch", "geringer", "sein", ",", "konkrete", "Daten", "liegen", "in", "der", "Literatur", "jedoch", "nicht", "vor", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "die", "im", "Screening", "entdeckten", "DCIS", "konnte", "ein", "Zusammenhang", "mit", "der", "Vermeidung", "eines", "invasiven", "Intervallkarzinoms", "nachgewiesen", "werden", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Was", "die", "Risikofaktoren", "für", "einen", "ungünstigen", "Verlauf", ",", "d", ".", "h", ".", "für", "das", "Auftreten", "eines", "intramammären", "Tumorrezidivs", "betrifft", ",", "spielen", "klinische", "Faktoren", ",", "insbesondere", "das", "Alter", "der", "Patientin", "und", "der", "Befund", "einer", "klinisch", "manifesten", "gegenüber", "einer", "im", "Screening", "erkannten", "Erkrankung", ",", "eine", "Rolle", ",", "ferner", "radiologische", "Faktoren", ",", "wie", "die", "Dichte", "des", "Drüsengewebes", ",", "und", "nicht", "zuletzt", "histologische", "und", "tumorbiologische", "Faktoren", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "Alter", "der", "Patientin", "war", "in", "mehreren", "prospektiv-randomisierten", "und", "in", "retrospektiven", "klinischen", "Studien", "ein", "signifikanter", "Risikofaktor", "für", "das", "Tumorrezidiv", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "und", "bei", "Patientinnen", "<", "40", "Jahre", "auch", "für", "das", "Gesamtüberleben", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Klinisch", "symptomatische", "DCIS", "sind", "im", "Vergleich", "zu", "Läsionen", ",", "die", "im", "Screening", "detektiert", "wurden", ",", "mit", "einem", "erhöhten", "intramammären", "Rezidivrisiko", "assoziiert", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "das", "relative", "Risiko", "beträgt", "dabei", "1,35", "[", "REF", "]", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "mammographische", "Dichte", "ist", "mit", "einem", "erhöhten", "relativen", "Risiko", "von", "2,8", "für", "das", "Auftreten", "eines", "intramammären", "Tumorrezidivs", "nach", "BET", "assoziiert", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Ein", "Großteil", "der", "Unsicherheit", "bezüglich", "des", "klinischen", "Managements", "des", "DCIS", "ist", "darauf", "zurückzuführen", ",", "dass", "das", "DCIS", "histologisch", "und", "biologisch", "eine", "heterogene", "Erkrankung", "mit", "unterschiedlichem", "Malignitätspotential", "darstellt", ",", "und", "dass", "eine", "invasive", "Erkrankung", "erst", "dann", "ausgeschlossen", "werden", "kann", ",", "wenn", "die", "Läsion", "pathomorphologisch", "vollständig", "untersucht", "wurde", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Pathomorphologische", "Faktoren", ",", "die", "das", "Malignitätspotential", "des", "DCIS", "widerspiegeln", ",", "sind", "das", "Grading", "und", "der", "Subtyp", "des", "DCIS", "[", "REF", "]", ",", "die", "Größe", "der", "Läsion", "und", "(", "bis", "zu", "einem", "gewissen", "Grad", ")", "der", "immunhistologische", "Phänotyp", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Neuerdings", "wird", "auch", "eine", "Genexpressionsanalyse", "diskutiert", ",", "um", "die", "Aggressivität", "des", "DCIS", "besser", "abschätzen", "zu", "können", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Unter", "diesen", "Parametern", "ist", "das", "Grading", "der", "wichtigste", "Risikofaktor", "[", "REF", "]", ",", "gefolgt", "von", "der", "Größe", "der", "Läsion", "und", "dem", "Nachweis", "von", "Komedotyp-Nekrosen", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "konnte", "gezeigt", "werden", ",", "dass", "die", "Gruppe", "von", "Patientinnen", "mit", "high-grade", "DCIS", "und", "extensiven", "Komedotyp-Nekrosen", "in", ">", "50", "%", "der", "Duktuli", "ein", "deutlich", "erhöhtes", "Risiko", "sowohl", "für", "das", "ipsilaterale", "invasive", "als", "auch", "für", "das", "nichtinvasive", "Tumorrezidiv", "aufweist", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Welche", "Rolle", "die", "Genexpressionsanalyse", "in", "diesem", "Kontext", "spielt", ",", "ist", "noch", "nicht", "abschließend", "geklärt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "einem", "mittels", "eines", "DCIS-spezifischen", "Multigenassay", "definierten", "Niedrigrisiko-Kollektiv", "betrug", "die", "10", "-", "Jahres-Lokalrezidivrate", "nach", "brusterhaltender", "Operation", "ohne", "Radiatio", "immerhin", "noch", "10,8%", "[", "REF", "]", ",", "dies", "ist", "ähnlich", "oder", "schlechter", "im", "Vergleich", "zu", "Kollektiven", "mit", "brusterhaltender", "Operation", "ohne", "Radiotherapie", ",", "welche", "mittels", "konventioneller", "Risikofaktoren", "definiert", "wurden", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Bestimmung", "der", "Größe", "des", "DCIS", "ist", "für", "die", "Beurteilung", "der", "T", "/", "pT-Kategorie", "nach", "TNM", "nicht", "erforderlich", ",", "aber", "dennoch", "wichtig", "für", "die", "pathologisch-radiologische", "Korrelation", "und", "für", "das", "Management", "der", "Patientin", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Je", "größer", "das", "DCIS", ",", "desto", "wahrscheinlicher", "das", "Vorhandensein", "von", "Multifokalität", "und", "Randbefall", "sowie", "Tumorresiduen", ",", "und", "damit", "die", "Wahrscheinlichkeit", "eines", "lokalen", "Rezidivs", "mit", "der", "Möglichkeit", "einer", "metachronen", "Tumorinvasion", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zudem", "steigt", "das", "Risiko", "einer", "okkulten", "Invasion", "mit", "Zunahme", "der", "Tumorgröße", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Ein", "Schwellenwert", "für", "eine", "kritische", "Größe", "des", "DCIS", ",", "bis", "zu", "der", "eine", "brusterhaltende", "Therapie", "möglich", "ist", ",", "kann", "nicht", "angegeben", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "DCIS-Größe", "wird", "häufig", "aufgrund", "der", "mammographischen", "Beurteilung", "oder", "der", "Präparateradiographie", "unterschätzt", ",", "kann", "aber", "auch", "in", "Fällen", "mit", "gut", "differenzierten", "DCIS", "auf", "dem", "Boden", "einer", "Mastopathie", "mit", "benignen", "Verkalkungen", "überschätzt", "werden", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "relativ", "genaue", "Abschätzung", "der", "Gesamtausdehnung", "des", "DCIS", "ist", "durch", "serielle", ",", "lamellenartige", "Aufarbeitung", "mit", "einer", "Genauigkeit", "von", "3", "-", "5", "mm", "möglich", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Kleine", "DCIS", "von", "1", "cm", "oder", "weniger", "können", "im", "Schnittpräparat", "direkt", "histologisch", "ausgemessen", "werden", "[", "REF", "]", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dabei", "ist", "zu", "beachten", ",", "dass", "vor", "allem", "beim", "low-grade", "DCIS", "die", "Ausbreitung", "des", "DCIS", "diskontinuierlich", "sein", "kann", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "wird", "daher", "empfohlen", ",", "die", "Gesamtgröße", "einschließlich", "dieser", "Lücken", "(", "“", "Gaps", "”", ")", "anzugeben", ",", "und", "nicht", "jeweils", "die", "Größe", "der", "einzelnen", "Foci", "bei", "vermeintlicher", "Multifokalität", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "Resektion", "eines", "DCIS", "in", "mehreren", "Teilen", "sollte", "der", "Pathologe", "versuchen", ",", "die", "Größe", "des", "DCIS", "unter", "Berücksichtigung", "der", "Topographie", "der", "einzelnen", "Teilpräparate", "zu", "rekonstruieren", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "vollständige", "Exzision", "ist", "die", "therapeutische", "Basis", "für", "die", "Behandlung", "des", "DCIS", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]

[ "Die", "Resektionsgrenzen", "sollten", "beim", "reinen", "DCIS", "mindestens", "2", "mm", "betragen", ",", "wenn", "eine", "adjuvante", "Radiotherapie", "angeschlossen", "wird", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Ebenso", "wie", "beim", "invasiven", "Mammakarzinom", "kann", "auch", "beim", "DCIS", "die", "brusterhaltende", "Therapie", "heutzutage", "als", "Standard", "angesehen", "werden", ",", "insbesondere", "bei", "günstiger", "Relation", "zwischen", "Ausdehnung", "der", "Läsion", "und", "der", "Brustgröße", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Im", "Gegensatz", "zum", "invasiven", "Karzinom", "gibt", "es", "jedoch", "für", "das", "DCIS", "keine", "randomisierte", "kontrollierte", "Studie", ",", "die", "das", "Outcome", "nach", "einer", "brusterhaltenden", "Therapie", "mit", "dem", "nach", "einer", "Mastektomie", "verglichen", "hat", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Histopathologische", "Studien", "zum", "Ausbreitungsmuster", "des", "DCIS", "zeigen", ",", "dass", "ein", "DCIS", "eine", "in", "der", "Regel", "(", "90", "%", ")", "unizentrische", ",", "aber", "potenziell", "multifokale", "Läsion", "ist", ",", "die", "unter", "der", "Voraussetzung", "einer", "zielgerechten", "(", "segmental", "orientierten", ")", "Operation", "mit", "ausreichenden", "Resektionsgrenzen", "theoretisch", "durch", "eine", "alleinige", "Operation", "saniert", "werden", "kann", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Frage", ",", "welche", "Resektionsgrenzen", "bei", "der", "brusterhaltenden", "Therapie", "des", "DCIS", "einzuhalten", "sind", ",", "steht", "in", "direktem", "Zusammenhang", "mit", "der", "Durchführung", "oder", "dem", "Verzicht", "auf", "eine", "postoperative", "Radiotherapie", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "einem", "Resektionsrand", "von", "10", "mm", "oder", "mehr", "ist", "der", "Benefit", "einer", "Radiotherapie", "nur", "gering", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Ein", "2", "mm", "breiter", "Sicherheitsabstand", "ist", "mit", "einem", "geringeren", "Rezidivrisiko", "als", "ein", "1", "mm", "breiter", "Randsaum", "verbunden", ",", "unterscheidet", "sich", "jedoch", "statistisch", "nicht", "von", "einem", "5", "mm", "breiten", "Resektionsrand", ",", "falls", "eine", "brusterhaltende", "Operation", "mit", "anschließender", "Ganzbrustbestrahlung", "durchgeführt", "wird", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "Mastektomie", "und", "befallenem", "Resektionsrand", "oder", "knapper", "Resektion", "von", "<", "3", "mm", "kann", "eine", "(", "vorzugsweise", "intraoperative", ")", "Nachresektion", "das", "Lokalrezidivrisiko", "reduzieren", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Von", "einer", "postoperativen", "Radiotherapie", "in", "dieser", "Situation", "wird", "abgeraten", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Unter", "Berücksichtigung", "einer", "sorgfältigen", "pathologischen", "Aufarbeitung", "und", "radiologisch-pathologischer", "Korrelation", "hinsichtlich", "der", "Topographie", "und", "der", "Größe", "des", "DCIS", "erscheint", "daher", "ein", "minimaler", "Resektionsrand", "von", "mindestens", "2", "mm", "ausreichend", ",", "wenn", "eine", "adjuvante", "Radiotherapie", "erfolgt", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "Verzicht", "auf", "eine", "Radiotherapie", "sollten", "breitere", "Sicherheitsabstände", "angestrebt", "werden", ",", "wobei", "hier", "kein", "optimaler", "Abstand", "angegeben", "werden", "kann", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Hierbei", "sollten", "weitere", "Risikofaktoren", "berücksichtigt", "werden", ",", "insbesondere", ",", "ob", "das", "DCIS", "breitflächig", "oder", "nur", "mit", "einem", "Ausläufer", "nahe", "an", "den", "Rand", "reicht", "[", "REF", "]", "sowie", "Größe", "und", "Grading", "des", "DCIS", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Wenn", "eine", "vollständige", "Exzision", "durch", "Nachresektion", "(", "en", ")", "nicht", "erreicht", "werden", "kann", ",", "sollte", "eine", "sekundäre", "Mastektomie", "erwogen", "werden", "." ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "einem", "Randsaum", "von", "weniger", "als", "2", "mm", "sollte", "die", "Notwendigkeit", "einer", "Nachresektion", "als", "Einzelfallentscheidung", "im", "interdisziplinären", "Team", "unter", "Berücksichtigung", "der", "klinischen", "Situation", "(", "Topographie", "der", "Randsituation", ",", "Größe", "und", "Grading", "des", "DCIS", ",", "Alter", "der", "Patientin", "u", ".", "a", ".", ")", "diskutiert", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "DCIS", "–", "Axilladissektion" ]

[ "B-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY" ]

[ "Eine", "Axilladissektion", "soll", "beim", "DCIS", "nicht", "durchgeführt", "werden", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "Sentinel-Node-Biopsie", "soll", "nur", "durchgeführt", "werden", ",", "wenn", "eine", "sekundäre", "Sentinel-Node-Biopsie", "aus", "technischen", "Gründen", "nicht", "möglich", "ist", ",", "z", ".", "B", ".", "bei", "Ablatio", "mammae", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]

[ "Da", "es", "sich", "beim", "DCIS", "per", "definitionem", "um", "eine", "nicht-metastasierungsfähige", "Läsion", "handelt", ",", "bedarf", "es", "keiner", "Staging-Untersuchung", ",", "und", "in", "der", "Regel", "auch", "keiner", "Sentinel-Lymphknoten", "-", "(", "SN", "-", ")", "Biopsie", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "SN-Biopsie", "kann", "jedoch", "bei", "primärer", "Mastektomie", "oder", "sehr", "peripherem", "Tumorsitz", "durchgeführt", "werden", ",", "da", "die", "Morbidität", "des", "SN-Eingriffs", "niedrig", "ist", "und", "die", "SN-Biopsie", "in", "dieser", "Konstellation", "aus", "technischen", "Gründen", "nicht", "mehr", "durchgeführt", "werden", "kann", ",", "wenn", "nachträglich", "ein", "invasives", "Karzinom", "identifiziert", "wurde", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "Diagnose", "eines", "DCIS", "mittels", "Stanz", "-", "oder", "Vakuumbiopsie", "wird", "in", "etwa", "20%", "der", "daraufhin", "gewonnenen", "Operationspräparate", "ein", "invasives", "Karzinom", "gefunden", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Ein", "erhöhtes", "Risiko", "besteht", "bei", "tastbaren", "Läsionen", "und", "DCIS", "mit", "einer", "radiologischen", "Größe", "von", ">", "4", "cm", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Allerdings", "ist", "auch", "in", "dieser", "Situation", "die", "Wahrscheinlichkeit", ",", "dass", "bei", "okkulter", "Tumorinvasion", "ein", "klinisch", "relevanter", ",", "positiver", "Sentinel-Lympknoten", "vorliegt", ",", "nur", "gering", "und", "kann", "klinisch", "vernachlässigt", "werden", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "SN-Biopsie", "sollte", "bei", "BET", "wegen", "DCIS", "daher", "gegebenenfalls", "sekundär", "erfolgen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Ähnlich", "wie", "durch", "eine", "Radiotherapie", ",", "kann", "auch", "mittels", "adjuvanter", "antihormoneller", "Therapie", "das", "intramammäre", "Rezidivrisiko", "nach", "BET", "wegen", "DCIS", "reduziert", "werden", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dieses", "gilt", "auch", "für", "das", "kontralaterale", "Risiko", "eines", "invasiven", "Zweitkarzinoms", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Der", "Effekt", "auf", "das", "intramammäre", "Rezidivrisikos", "ist", "jedoch", "geringer", "als", "für", "die", "adjuvante", "Radiotherapie", ",", "und", "gleichfalls", "ohne", "nachweisbaren", "Einfluss", "auf", "das", "Überleben", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Zahl", "der", "zu", "behandelnden", "Patientinnen", "(", "NNT", ")", ",", "für", "den", "Nachweis", "eines", "lokal", "protektiven", "Effekts", "durch", "die", "Einnahme", "von", "Tamoxifen", "über", "5", "Jahre", "beträgt", "15", "Patienten", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "NNT-Rate", "für", "Subgruppen", "beträgt", ":" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "ipsilaterales", "DCIS", "47", ";", "kontralaterales", "DCIS", "93", ";", "ipsilaterales", "invasives", "Karzinom", "63", "und", "kontralaterales", "invasives", "Karzinom", "54", "Patienten", "[", "REF", "]", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Aromatasehemmern", "haben", "beim", "DCIS", "einen", "ähnlichen", "protektiven", "Effekt", "wie", "Tamoxifen", "[", "REF", "]", "." ]

[ "B-DRUG", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Aufgrund", "des", "relativ", "geringen", "Nutzens", "für", "die", "individuelle", "Patientin", "mit", "DCIS", "wird", "zu", "einer", "zurückhaltenden", "Indikation", "der", "adjuvanten", "antihormonellen", "Therapie", "beim", "DCIS", "geraten", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Diese", "zeigt", "einen", "höheren", "Benefit", "in", "der", "Postmenopause", "als", "in", "der", "Prämenopause", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "Indikationstellung", "zu", "einer", "antihormonellen", "Therapie", "ist", "die", "Bestimmung", "des", "Östrogenrezeptors", "beim", "DCIS", "erforderlich", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "therapeutische", "Konzept", "bei", "Risikoläsionen", "soll", "nach", "Vorliegen", "des", "histologischen", "Befundes", "aus", "einer", "Stanz", "-", "/", "Vakuumbiopsie", "interdisziplinär", "(", "Radiodiagnostik", ",", "Operateur", ",", "Pathologie", ")", "erstellt", "werden", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Im", "Rahmen", "der", "klinischen", "Vorsorge", "und", "des", "Mammographie-Screening-Programms", "werden", "zunehmend", "klinisch", "okkulte", "Risikoläsionen", "der", "Mamma", "entdeckt", ",", "die", "mit", "Mikroverkalkungen", "oder", "Architekturstörungen", "einhergehen", "können", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "Progressionsrisiko", "dieser", "als", "„", "benigne", "Veränderungen", "mit", "unsicherem", "malignem", "Potenzial", "(", "B3", ")", "”", "zusammengefassten", "Veränderungen", "[", "REF", "]", "ist", "recht", "heterogen", "und", "im", "Allgemeinen", "niedriger", "als", "beim", "DCIS", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Die", "Empfehlungen", "für", "eine", "Exzision", "von", "Risikoläsionen", "beziehen", "sich", "auf", "den", "natürlichen", "Verlauf", ",", "den", "Subtyp", "und", "auf", "die", "Ausdehnung", "der", "Läsionen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "In", "den", "letzten", "Jahren", "hat", "sich", "die", "Literaturbasis", "für", "Empfehlungen", "zum", "Management", "okkulter", "Risikoläsionen", "deutlich", "verbreitert", "und", "dies", "hat", "insgesamt", "zu", "einem", "eher", "konservativen", "Ansatz", "geführt", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Literatur", "zu", "den", "Risikoläsionen", "beruht", "jedoch", "überwiegend", "auf", "nicht-randomisierten", ",", "retrospektiven", "Fallserien", "einzelner", "Institutionen", ",", "bei", "denen", "Informationen", "zur", "radiologisch-pathologischen", "Korrelation", "oftmals", "ebenso", "fehlen", "wie", "zur", "Operationsindikation", ",", "wenn", "die", "Läsionen", "nur", "in", "einem", "Teil", "der", "Patientinnen", "eine", "Exzision", "nach", "sich", "zogen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dies", "könnte", "die", "Schwankungsbreite", "des", "publizierten", "Upgrades-Risikos", "bei", "offener", "Biopsie", "zumindest", "zum", "Teil", "erklären", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "Vorgehen", "bei", "Risikoläsionen", "ist", "prinzipiell", "in", "einer", "interdisziplinären", "Konferenz", "unter", "Berücksichtigung", "der", "pathologisch-radiologischen", "Korrelationsdiagnostik", "individuell", "zu", "entscheiden", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "Diagnose", "einer", "ADH", "soll", "eine", "offene", "PE", "zum", "Ausschluss", "einer", "höhergradigen", "Läsion", "durchgeführt", "werden", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "der", "atypischen", "duktalen", "Epithelhyperplasie", "(", "ADH", ")", "handelt", "es", "sich", "um", "eine", "Proliferation", "isomorphatypischer", "duktaler", "Epithelien", "terminaler", "Duktuli", "oder", "duktulo-lobulärer", "Einheiten", "(", "TDLUs", ")", "mit", "zytologischen", "und", "strukturellen", "Merkmalen", "eines", "gut", "differenzierten", "DCIS", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Die", "ADH", "ähnelt", "morphologisch", "einem", "kleinen", ",", "gut", "differenzierten", "DCIS", "und", "ist", "hiervon", "lediglich", "durch", "quantitative", "Kriterien", "abgegrenzt", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Ein", "gut", "differenziertes", "DCIS", "kann", "nur", "diagnostiziert", "werden", ",", "wenn", "die", "Veränderung", "in", "einer", "TDLU", "eine", "Größe", "von", "2", "mm", "übersteigt", "oder", "mindestens", "zwei", "getrennte", "Gangstrukturen", "homogen", "betroffen", "sind", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dabei", "herrscht", "auch", "in", "der", "WHO-Expertengruppe", "keine", "Einigkeit", "darüber", ",", "welches", "der", "beiden", "quantitativen", "Kriterien", "zu", "bevorzugen", "ist", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "der", "Stanzbiopsie", "sollte", "aufgrund", "der", "problematischen", "Differenzialdiagnose", "die", "Diagnose", "eines", "gut", "differenzierten", "DCIS", "nur", "mit", "Zurückhaltung", "gestellt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Meist", "ist", "es", "ausreichend", ",", "eine", "Veränderung", "als", "atypische", "duktale", "Epithelproliferation", "zu", "bezeichnen", ",", "um", "eine", "Exzision", "zu", "veranlassen", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "kann", "aber", "davon", "ausgegangen", "werden", ",", "dass", "eine", "ADH", "gewöhnlich", "klein", "ist", "und", "sich", "über", "weniger", "als", "2", "-", "3", "mm", "ausdehnt", "[", "REF", "]", "(", "[", "URL", "]", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Wenn", "keine", "weiteren", "Veränderungen", "am", "Resektat", "gefunden", "werden", ",", "sollte", "sich", "die", "Therapie", "nach", "der", "Diagnose", "einer", "ADH", "richten", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]