MSey/GGP_aligned · Datasets at Hugging Face

tokens listlengths 1 355	entities listlengths 1 355
[ "Ein", "Patient", "mit", "einer", "MAP", "sollte", "in", "Abhängigkeit", "von", "Alter", ",", "Polypenzahl", "und", "histologischem", "Befund", "therapiert", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "endoskopisch", "nicht", "beherrschbarer", "Polyposis", "ist", "eine", "Kolektomie", "indiziert", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Patienten", ",", "die", "nicht", "kolektomiert", "sind", ",", "sollen", "zeitlebens", "jedes", "Jahr", "koloskopiert", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "ÖGD", "und", "Duodenoskopie", "(", "Seitblickoptik", ")", "mit", "besonderer", "Inspektion", "der", "Papillenregion", "soll", "ab", "dem", "25", ".", "-", "30", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Lebensjahr", "mindestens", "alle", "drei", "Jahre", "durchgeführt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Spezifische", "Vorsorgeuntersuchungen", "für", "extraintestinale", "Manifestationen", "sind", "bei", "MAP-Patienten", "nicht", "gerechtfertigt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "Empfehlung", "zur", "medikamentösen", "Behandlung", "von", "Adenomen", "im", "oberen", "und", "unteren", "Gastrointestinaltrakt", "kann", "aufgrund", "fehlender", "Daten", "nicht", "gegeben", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Hierzu", "zählen", "insbesondere", "die", "hamartomatösen", "Polyposis-Syndrome", "(", "Peutz-Jeghers-Syndrom", ",", "Familiäre", "Juvenile", "Polyposis", ",", "Cowden-Syndrom", ")", ",", "das", "Hyperplastische", "Polyposis-Syndrom", "und", "die", "Erbliche", "gemischte", "Polyposis", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Diese", "Erkrankungen", "sind", "zum", "Teil", "sehr", "selten", "(", "ihr", "Anteil", "an", "allen", "KRK", "beträgt", "unter", "einem", "Promille", ")", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Anlageträger", "haben", "ein", "erhöhtes", "Risiko", "sowohl", "für", "kolorektale", "Karzinome", "als", "auch", "für", "andere", "syndromspezische", "intestinale", "und", "extraintestinale", "Tumoren", "(", "Magen", ",", "Mamma", ",", "etc", ".", ")", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Valide", "Vorsorgeempfehlungen", "können", "wegen", "der", "spärlichen", "Datenlage", "nicht", "gegeben", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "die", "häufigeren", "Syndrome", "wurden", "von", "einzelnen", "Experten", "spezifische", "Früherkennungsprogramme", "vorgeschlagen", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "publizierte", "Leitlinie", "zum", "Peutz-Jeghers-Syndrom", "hat", "methodische", "Defizite", "und", "weist", "für", "die", "meisten", "Empfehlungen", "nur", "geringe", "Evidenzen", "auf", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Patienten", "und", "Risikopersonen", "sollten", "deshalb", "in", "enger", "Abstimmung", "mit", "erfahrenen", "Zentren", "betreut", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "einige", "Syndrome", "wurden", "von", "Experten", "spezifische", "altersabhängige", "Früherkennungsprogramme", "vorgeschlagen", "(", "Übersicht", "in", "[", "REF", "]", ",", "die", "Empfehlungen", "weichen", "allerdings", "zum", "Teil", "deutlich", "voneinander", "ab", "und", "die", "Wirksamkeit", "ist", "bei", "den", "sehr", "seltenen", "Syndromen", "aufgrund", "geringer", "Fallzahlen", "nur", "schwer", "zu", "validieren", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "kolorektale", "Karzinomrisiko", "ist", "bei", "Patienten", "mit", "Colitis", "ulcerosa", "im", "Vergleich", "zur", "Normalbevölkerung", "erhöht", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Entsprechende", "Empfehlungen", "sind", "in", "der", "S3", "-", "Leitlinie", "zur", "Diagnostik", "und", "Therapie", "der", "Colitis", "ulcerosa", "genannt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Da", "die", "colitisassoziierte", "Kolonkarzinommortalität", "durch", "eine", "endoskopische", "Überwachung", "gesenkt", "werden", "kann", ",", "sollen", "regelmäßige", "Überwachungskoloskopien", "erfolgen", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "[", "1", "]", "In", "der", "Leitlinie", "Colitis", "Ulcerosa", "wird", "nicht", "der", "Level", "of", "Evidence", "angegeben", ",", "sondern", "der", "Evidenzgrad", "(", "398", ".", "Dignass", ",", "A", ".", ",", "et", "al", ".", ",", "[", "Updated", "German", "guideline", "on", "diagnosis", "and", "treatment", "of", "ulcerative", "colitis", ",", "2011", "]", ".", "Z", "Gastroenterol", ",", "2011", ".", "49", "(", "9", ")", ":", "p", ".", "1276", "-", "341", ".", "S", ".", "7ff", ")" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zur", "Festlegung", "der", "Überwachungsstrategie", "soll", "bei", "allen", "CU-Patienten", "unabhängig", "von", "der", "Krankheitsaktivität", "eine", "Kontrollkoloskopie", "zur", "Erfassung", "des", "Befallsmusters", "spätestens", "8", "Jahre", "nach", "Beginn", "der", "Symptomatik", "erfolgen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Überwachungskoloskopien", "sollten", "dann", "bei", "ausgedehnter", "CU", "ab", "dem", "8", ".", "Jahr", "und", "bei", "linksseitiger", "oder", "distaler", "CU", "ab", "dem", "15", ".", "Jahr", "nach", "Erstmanifestation", "1", "-", "2", "jährlich", "erfolgen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Wenn", "gleichzeitig", "eine", "PSC", "besteht", ",", "sollen", "die", "Überwachungskoloskopien", "unabhängig", "von", "der", "Krankheitsaktivität", "und", "Ausdehnung", "der", "CU", "ab", "dem", "Zeitpunkt", "der", "PSC-Diagnosestellung", "jährlich", "erfolgen", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Erläuterung" ]	[ "O" ]
[ "Eine", "Metaanalyse", "von", "Collins", "aus", "dem", "Jahr", "2006", "fasst", "die", "direkte", "und", "indirekte", "Evidenz", "zu", "Überwachungskoloskopien", "bei", "Colitis", "ulcerosa", "zusammen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "drei", "identifizierten", "Fallkontrollstudien", "konnten", "keine", "statistisch", "signifikante", "Reduktion", "des", "Risikos", ",", "an", "einem", "kolorektalen", "Karzinom", "zu", "erkranken", ",", "zeigen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dabei", "ist", "anzumerken", ",", "dass", "es", "sich", "um", "kleine", "Studien", "mit", "teilweise", "aus", "heutiger", "Sicht", "inadäquatem", "Koloskopie-standard", "handelte", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dahingegen", "konnte", "die", "Metaanalyse", "deutliche", "indirekte", "Evidenz", "identifizieren", ",", "dass", "Überwachungskoloskopien", "sehr", "wahrscheinlich", "das", "Risiko", ",", "an", "einem", "Colitis-assoziierten", "Kolonkarzinom", "zu", "versterben", ",", "vermindern", "können", ",", "und", "gleichzeitig", "kosteneffektiv", "sind", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dies", "basiert", "darauf", ",", "dass", "Colitis-assoziierte", "Kolonkarzinome", "früher", "erkannt", "werden", ",", "obwohl", "dennoch", "zwischen", "Überwachungs-untersuchungen", "Intervallkarzinome", "auftreten", "können", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "Karzinomrisiko", "steigt", "mit", "der", "Krankheitsdauer", "und", "der", "Krankheitsausdehnung", "an", ",", "weshalb", "bei", "Patienten", "mit", "einer", "Pancolitis", "die", "regelmäßige", "Überwachung", "früher", "als", "bei", "Patienten", "mit", "einer", "distalen", "Colitis", "beginnen", "sollte", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Da", "sich", "aus", "einer", "initial", "als", "distale", "Colitis", "beschriebenen", "Entzündung", "auch", "ohne", "klinische", "Hinweise", "eine", "Pancolitis", "entwickeln", "kann", ",", "sollte", "eine", "Kontrollkoloskopie", "innerhalb", "von", "8", "Jahren", "nach", "den", "ersten", "Krankheitssymptomen", "durchgeführt", "werden", ",", "um", "die", "Ausdehnung", "zu", "überprüfen", "und", "danach", "das", "Überwachungsvorgehen", "festlegen", "zu", "können", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "niederländische", "Studie", "weist", "darauf", "hin", ",", "dass", "bereits", "bis", "zu", "22%", "der", "Patienten", "vor", "dem", "Start", "der", "bisher", "empfohlenen", "Überwachungskoloskopien", "Colitis-assoziierte", "Kolonkarzinome", "entwickel-ten", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Wenn", "Patienten", "mit", "PSC", "herausgerechnet", "wurden", "-", "die", "ab", "Diagnosestellung", "überwacht", "werden", "sollten", "-", "reduziert", "sich", "die", "Rate", "der", "„", "entgangenen", "”", "Karzinome", "auf", "ca", ".", "15%", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "Überwachungsintervall", "zwischen", "den", "Untersuchungen", "sollte", "höchstens", "2", "Jahre", "betragen", ",", "weil", "in", "diesem", "Zeitraum", "bereits", "Intervallkarzinome", "auftreten", "können", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Da", "bei", "einer", "Proktitis", "das", "Karzinomrisiko", "allenfalls", "minimal", "erhöht", "ist", ",", "muss", "-", "bei", "Fehlen", "sonstiger", "Risikofaktoren", "-", "keine", "regelhafte", "Überwachung", "erfolgen", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Da", "das", "Karzinomrisiko", "bei", "Patienten", "mit", "CU", "und", "einer", "PSC", "fünffach", "erhöht", "ist", "[", "REF", "]", "und", "Karzinome", "gehäuft", "rechtsseitig", "auftreten", "[", "REF", "]", ",", "sollte", "bei", "diesen", "Patienten", "eine", "Überwachung", "ab", "Diagnosestellung", "unabhängig", "vom", "Befall", "jährlich", "erfolgen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Nach", "subtotaler", "Kolektomie", "können", "im", "verbliebenen", "Darm", ",", "wie", "auch", "nach", "restaurativer", "Proktokolektomie", "im", "Pouch", "bzw", ".", "je", "nach", "Operationstechnik", "im", "Bereich", "der", "verbliebenen", "Kolonmukosa", "distal", "der", "Anastomose", ",", "Karzinome", "auftreten", "[", "REF", "]", ",", "sodass", "eine", "regelhafte", "Überwachung", "des", "verbliebenen", "Kolons", "bzw", ".", "des", "Pouches", "erfolgen", "sollte", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "kolorektale", "Karzinomrisiko", "bei", "Patienten", "mit", "Morbus", "Crohn", "scheint", ",", "insbesondere", "bei", "Kolonbefall", ",", "im", "Vergleich", "zur", "Normalbevölkerung", "erhöht", "zu", "sein", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Der", "Nutzen", "eines", "Überwachungsprogramms", "mit", "Ileokoloskopie", "zur", "Früherkennung", "eines", "Karzinoms", "ist", "bei", "der", "Crohn", "Colitis", "ungeklärt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Die", "Datenlage", "wird", "in", "der", "S3", "-", "Leitlinie", "zur", "Diagnostik", "und", "Therapie", "des", "Morbus", "Crohn", "diskutiert", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Grenze", "zwischen", "Kolon", "und", "Rektum", "wird", "unterschiedlich", "definiert", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "intraoperative", "Beurteilung", "anhand", "des", "Endes", "der", "Taeniae", "oder", "der", "peritonealen", "Umschlagsfalte", "ist", "individuell", "unterschiedlich", "und", "von", "Alter", ",", "Geschlecht", "und", "anderen", "Faktoren", "abhängig", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "präoperative", "Messung", "der", "Höhenangabe", "des", "Tumors", "mit", "dem", "flexiblen", "Endoskop", "ist", "unzuverlässig", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zuverlässiger", "sind", "die", "Höhenangaben", "mit", "dem", "starren", "Rektoskop", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Anokutanlinie", "dient", "als", "distaler", "Messpunkt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Nach", "dem", "internationalen", "Dokumentationssystem", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "gelten", "als", "Rektum-karzinome", "Tumoren", ",", "deren", "aboraler", "Rand", "bei", "der", "Messung", "mit", "dem", "starren", "Rektoskop", "16", "cm", "oder", "weniger", "von", "der", "Anokutanlinie", "entfernt", "ist", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Nach", "der", "UICC", "2003", "werden", "die", "Rektumkarzinome", "entsprechend", "ihrem", "Abstand", "von", "der", "Anokutanlinie", "in", "Karzinome", "des", "oberen", "Rektumdrittels", "(", "12", "-", "16", "cm", ")", ",", "des", "mittleren", "Rektumdrittels", "(", "6", "-", "<", "12", "cm", ")", "und", "des", "unteren", "Rektumdrittels", "(", "<", "6", "cm", ")", "unterteilt", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dem", "gegenüber", "gelten", "in", "den", "USA", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "als", "Kolonkarzinome", "Tumoren", ",", "die", "mehr", "als", "12", "cm", "und", "als", "Rektumkarzinome", "Tumoren", ",", "die", "12", "cm", "und", "weniger", "von", "der", "Linea", "anocutanea", "entfernt", "sind", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Begründet", "wird", "dies", "mit", "der", "deutlich", "höheren", "Lokal-rezidivrate", "bei", "Tumoren", "unterhalb", "von", "12", "cm", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Um", "der", "Komplexität", "der", "Therapie", "des", "kolorektalen", "Karzinoms", "gerecht", "zu", "werden", ",", "ist", "eine", "Besprechung", "der", "Patienten", "in", "einer", "interdisziplinären", "Tumorkonferenz", "erfor-derlich", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Mitglieder", "der", "Konferenz", "auf", "Facharztebene", "sollten", "u.a", ".", "sein", ":" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "ein", "Gastro-enterologe", ",", "ein", "Hämato", "-", "/", "Onkologe", ",", "ein", "Viszeralchirurg", ",", "ein", "Strahlentherapeut", ",", "ein", "Radiologe", "und", "ein", "Pathologe", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zur", "Beurteilung", "der", "primären", "oder", "sekundären", "Resek-tabilität", "von", "Lebermetastasen", "sollte", "ein", "erfahrener", "Leberchirurg", "hinzugezogen", "werden", ";", "ist", "dieser", "vor", "Ort", "nicht", "verfügbar", ",", "sollte", "eine", "externe", "konsiliarische", "Zweitmeinung", "eingeholt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "bestimmten", "Fällen", "ist", "eine", "Vorstellung", "in", "der", "Tumorkonferenz", "vor", "Einleitung", "einer", "Therapie", "erforderlich", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "So", "ist", "z.B", ".", "bei", "Patienten", "mit", "Rektumkarzinom", "zu", "klären", ",", "ob", "eine", "neoadjuvante", "Therapie", "erfolgen", "sollte", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Durch", "eine", "Vorstellung", "in", "der", "Tumorkonferenz", "und", "interdisziplinärer", "Festlegung", "des", "Therapiekonzepts", "konnte", "in", "einer", "Studie", "die", "Rate", "an", "befallenem", "circumferentiellen", "Rand", "im", "OP-Präparat", "deutlich", "gesenkt", "werden", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Liegen", "Fernmetastasen", "vor", "ist", "zu", "klären", ",", "ob", "ein", "rein", "palliatives", "Konzept", "einzuschlagen", "ist", ",", "oder", "ob", "durch", "eine", "primäre", "oder", "sekundäre", "Resektion", "von", "Metastasen", "(", "v.a", ".", "Lebermetastasen", ")", "eine", "Heilung", "möglich", "ist", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Mit", "einer", "gehäuften", "Vorstellung", "von", "Patienten", "im", "Stadium", "UICC", "IV", "in", "der", "Tumorkonferenz", "nahm", "die", "Rate", "an", "Metastasen-chirurgie", "zu", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Auch", "Patienten", "mit", "metachronen", "Fernmetastasen", "oder", "Lokalrezidiven", "im", "Verlauf", "sind", "zur", "Festlegung", "des", "weiteren", "Konzepts", "primär", "vorzustellen", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Patienten", "bei", "denen", "ein", "lokalablatives", "Verfahren", "geplant", "ist", ",", "sollen", "ebenfalls", "vorgestellt", "werden", ",", "um", "alternative", "Therapiemöglichkeiten", "zu", "besprechen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Im", "Falle", "von", "Kolonkarzinomen", "ohne", "Fernmetastasen", "erfolgt", "in", "der", "Regel", "primär", "eine", "onkologische", "Resektion", "des", "Karzinoms", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]
[ "Hier", "ist", "eine", "präoperative", "Vorstellung", "nicht", "erforderlich", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "In", "allen", "Fällen", "ist", "eine", "Vorstellung", "der", "Patienten", "nach", "Abschluss", "der", "Therapie", "erforderlich", ",", "z.B", ".", "nach", "Operation", "eines", "kolorektalen", "Karzinoms", "u.a", ".", "um", "dann", "die", "Indikation", "zur", "Durchführung", "einer", "adjuvanten", "Therapie", "zu", "besprechen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Hierdurch", "konnte", "in", "einer", "Studie", "aus", "Großbritannien", "die", "Rate", "an", "adjuvanter", "Chemotherapie", "und", "das", "Überleben", "der", "Patienten", "signifkant", "gesteigert", "werden", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Aber", "auch", "Patienten", "mit", "Fernmetastasen", ",", "bei", "denen", "primär", "eine", "Chemotherapie", "eingeleitet", "wurde", ",", "sollen", "im", "Verlauf", "erneut", "in", "der", "Tumorkonferenz", "(", "unter", "Hinzuziehung", "erfahrener", "Leber", "-", "bzw", ".", "Lungenchirurgen", ")", "vorgestellt", "werden", ",", "um", "eine", "mögliche", "sekundäre", "Resektabilität", "der", "Fernmetastasen", "zu", "klären", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "inkompletter", "Koloskopie", "aufgrund", "eines", "stenosierenden", "Tumors", "kann", "präoperativ", "zusätzlich", "eine", "CT", "-", "oder", "MR-Kolonografie", "erfolgen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Postoperativ", "soll", "eine", "komplette", "Koloskopie", "erfolgen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "inkompletter", "Koloskopie", "infolge", "anderer", "Ursachen", "(", "z", ".", "B", ".", "Adhäsionen", ")", "sollte", "eine", "CT", "-", "oder", "MR-Kolonografie", "erfolgen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Als", "Basisuntersuchungen", "des", "präoperativen", "Stagings", "des", "Kolorektalen", "Karzinoms", "sollen", "die", "Ultraschalluntersuchung", "des", "Abdomens", "und", "die", "konventionelle", "Röntgenaufnahme", "des", "Thorax", "in", "2", "Ebenen", "erfolgen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Im", "Falle", "eines", "unklaren", "Befundes", "oder", "des", "Verdachtes", "auf", "Fernmetastasen", "oder", "Infiltration", "von", "Nachbarorganen", "oder", "umgebende", "Strukturen", "soll", "ein", "Mehrzeilen-CT", "des", "Abdomens", "und", "Beckens", "bzw", ".", "im", "Falle", "des", "Verdachtes", "auf", "Lungenmetastasen", "ein", "CT", "des", "Thorax", "durchgeführt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Ziel", "einer", "prätherapeutischen", "Bildgebung", "vor", "Therapieeinleitung", "ist", "zum", "einen", ",", "das", "Vorliegen", "von", "Fernmetastasen", "zu", "klären", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "So", "liegen", "zum", "Zeitpunkt", "der", "Erstdiagnose", "eines", "Kolonkarzinoms", "bei", "25%", "der", "Patienten", "Fernmetastasen", "vor", ":" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "in", "13%", "auf", "ein", "Organ", "beschränkt", "(", "M1a", ")", ",", "in", "12%", "in", "mehr", "als", "einem", "Organ", "oder", "im", "Peritoneum", "(", "M1b", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Lebermetastasen", "finden", "sich", "in", "19%", ",", "Lungenmetastasen", "in", "3%", ",", "Peritonealmetastasen", "in", "9%", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Weitere", "Fernmetastasen", "in", "nichtregionären", "Lymphknoten", "(", "2%", ")", ",", "der", "Haut", "(", "2%", ")", ",", "des", "Ovars", "(", "1%", ")", ",", "der", "Knochen", "(", "<", "1%", ")", "oder", "anderer", "Lokalisationen", "(", "2%", ")", "sind", "selten", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "das", "Rektumkarzinom", "beträgt", "die", "Häufigkeit", "von", "Fernmetastasen", "bei", "Erstdiagnose", "18%", ":" ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "in", "12%", "auf", "ein", "Organ", "beschränkt", "(", "M1a", ")", ",", "in", "6%", "in", "mehr", "als", "einem", "Organ", "oder", "im", "Peritoneum", "(", "M1b", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Fernmetastasen", "in", "der", "Leber", "finden", "sich", "bei", "15%", ",", "Lungenmetastasen", "in", "4%", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Weitere", "Fernmetastasen", "finden", "sich", "bei", "3%", "im", "Peritoneum", ",", "bei", "2%", "in", "nichtregionären", "Lymphknoten", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Fernmetastasen", "in", "der", "Haut", ",", "Knochen", ",", "Gehirn", ",", "Ovar", "oder", "anderen", "Lokalisationen", "finden", "sich", "jeweils", "in", "weniger", "als", "1%", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "[", "Daten", "aus", "Klinischem", "Krebsregister", "der", "Chirurgischen", "Universitätsklinik", "Erlangen-Nürnberg", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zur", "Klärung", "von", "Lebermetastasen", "soll", "primär", "die", "Abdomen-Sonographie", "eingesetzt", "werden", "(", "Sensitivität", "63", "-", "86%", ",", "Spezifität", "98%", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ".", "Bei", "verdächtigen", "Befunden", "oder", "unzureichender", "Beurteilbarkeit", "der", "Leber", "in", "der", "Sonographie", "oder", "klinischen", "Verdacht", "auf", "das", "Vorliegen", "von", "Lebermetastasen", "ist", "ein", "Mehrzeilen-CT", "des", "Abdomens", "durch-zuführen", "(", "Sensitivität", "75", "-", "83%", ",", "Spezifität", "95", "-", "98%", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ".", "Das", "Mehrzeilen-CT", "ist", "auch", "am", "besten", "geeignet", "für", "die", "Zuordnung", "der", "Metastasen", "zu", "den", "Lebervenen", ",", "den", "Hilusstrukturen", "sowie", "der", "Vena", "cava", ",", "die", "zur", "Beurteilung", "der", "Resektabilitiät", "von", "Lebermetastasen", "erforderlich", "ist", "(", "siehe", "Kapitel", "7.7.5", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "Ausmaß", "der", "Leber-metastasierung", "wird", "am", "besten", "durch", "die", "Magnetresonanztomographie", "erfasst", "(", "Sensivitität", "und", "Spezifität", ":" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "MRT", "80", "-", "88%", "und", "93", "-", "97%", "," ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "CT", "74", "-", "84%", "und", "95", "-", "96%", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "kontrastmittelverstärkte", "Sonographie", "der", "Leber", "ist", "CT", "und", "MRT", "annähernd", "gleichwertig", "(", "Sensitivität", "83", "-", "86%", "," ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Spezifität", "94", "-", "98%", ")", ",", "setzt", "jedoch", "adäquate", "Qualitätsstandards", "(", "technische", "Ausrüstung", "und", "Erfahrung", "des", "Untersuchers", ")", "voraus", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Da", "das", "Mehrschicht-CT", "gleichzeitig", "eine", "Aussage", "zur", "lokalen", "Tumorausdehnung", "erlaubt", "(", "siehe", "unten", ")", "besteht", "die", "Tendenz", ",", "statt", "bzw", ".", "in", "Ergänzung", "zu", "einem", "Sono-Abdomen", "primär", "ein", "Abdomen–CT", "durchzuführen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "Studien", "ergab", "sich", "bei", "Patienten", "mit", "Kolonkarzinomen", "allerdings", "durch", "einen", "routinemäßigen", "Einsatz", "eines", "präoperativen", "Abdomen-CTs", "lediglich", "in", "wenigen", "Fällen", "eine", "Änderung", "des", "weiteren", "Vorgehens", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Mit", "einem", "präoperativen", "Staging-CT", "kann", "unterschieden", "werden", "zwischen", "Tumoren", ",", "die", "auf", "die", "Darmwand", "beschränkt", "sind", "und", "denen", ",", "die", "sie", "überschreiten", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Identifikation", "des", "Nodalstatus", "gelingt", "jedoch", "signifikant", "schlechter", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "besten", "Ergebnisse", "bietet", "das", "Mehrzeilen-CT", "(", "MSCT", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "neoadjuvante", "Therapie", "beim", "nicht", "ausgedehnt", "metastasierten", "Kolonkarzinom", "wird", "derzeit", "nur", "in", "Ausnahmefällen", "(", "z", ".", "B", ".", "distales", "Sigmakarzinom", "mit", "sehr", "ausgedehnter", "regionärer", "lymphogener", "Metastasierung", "oder", "Tiefeninfiltration", "bis", "an", "die", "absehbaren", "Resektionsränder", "heranreichend", ")", "in", "Erwägung", "gezogen", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Allerdings", "wird", "zunehmend", "diskutiert", "durch", "eine", "entsprechende", "präoperative", "Bildgebung", "den", "Therapiealgorithmus", "von", "Patienten", "zu", "optimieren", ",", "z.B", "Selektion", "für", "eine", "laparoskopische", "Resektion", "oder", "Zuweisung", "von", "Patienten", "mit", "absehbarer", "multiviszeraler", "Resektion", "an", "erfahrene", "Zentren", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]
[ "Die", "Aussagekraft", "der", "präoperativen", "Ultraschalluntersuchung", "des", "Abdomens", "ist", "diesbezüglich", "unzureichend", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Erhebungen", "zur", "Genauigkeit", "des", "Kernspintomogrammes", "zum", "lokalen", "Staging", "des", "Kolonkarzinomes", "liegen", "nicht", "vor", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "moderne", "Mehrschicht-CT", "(", "MSCT", ")", "erreicht", "eine", "hohe", "Sensitivität", "(", "86%", ")", "und", "Spezifität", "(", "78%", ")", "bzgl", ".", "der", "lokalen", "Tumorausdehnung", ",", "aber", "eine", "deutlich", "geringere", "Sensitivität", "(", "70%", ")", "bei", "gleicher", "Spezifität", "(", "78%", ")", "bzgl", ".", "der", "Detektion", "lokaler", "Lymphknotenmetastasen", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "der", "Literatursuche", "wurden", "15", "prospektive", "und", "5", "retrospektive", "Kohortenstudien", "und", "Fallserien", "identifiziert", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "13", "Studien", "waren", "Patienten", "mit", "Kolon", "-", "und", "Rektum-karzinomen", "eingeschlossen", ",", "in", "7", "Studien", "nur", "Rektumkarzinompatienten", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "In", "14", "Studien", "wurden", "alle", "Patienten", "eingeschlossen", ",", "in", "2", "retrospektiven", "Studien", "nur", "Pat", ".", "mit", "lokal", "fortgeschrittenen", "Rektumkarzinomen", ",", "in", "einer", "Studie", "nur", "Patienten", "mit", "CEA-Erhöhung", "oder", "unklarer", "CT-Bildgebung", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Ein", "Patient", "mit", "einer", "MAP", "sollte", "in", "Abhängigkeit", "von", "Alter", ",", "Polypenzahl", "und", "histologischem", "Befund", "therapiert", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "endoskopisch", "nicht", "beherrschbarer", "Polyposis", "ist", "eine", "Kolektomie", "indiziert", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Patienten", ",", "die", "nicht", "kolektomiert", "sind", ",", "sollen", "zeitlebens", "jedes", "Jahr", "koloskopiert", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "ÖGD", "und", "Duodenoskopie", "(", "Seitblickoptik", ")", "mit", "besonderer", "Inspektion", "der", "Papillenregion", "soll", "ab", "dem", "25", ".", "-", "30", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Lebensjahr", "mindestens", "alle", "drei", "Jahre", "durchgeführt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Spezifische", "Vorsorgeuntersuchungen", "für", "extraintestinale", "Manifestationen", "sind", "bei", "MAP-Patienten", "nicht", "gerechtfertigt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "Empfehlung", "zur", "medikamentösen", "Behandlung", "von", "Adenomen", "im", "oberen", "und", "unteren", "Gastrointestinaltrakt", "kann", "aufgrund", "fehlender", "Daten", "nicht", "gegeben", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Hierzu", "zählen", "insbesondere", "die", "hamartomatösen", "Polyposis-Syndrome", "(", "Peutz-Jeghers-Syndrom", ",", "Familiäre", "Juvenile", "Polyposis", ",", "Cowden-Syndrom", ")", ",", "das", "Hyperplastische", "Polyposis-Syndrom", "und", "die", "Erbliche", "gemischte", "Polyposis", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Diese", "Erkrankungen", "sind", "zum", "Teil", "sehr", "selten", "(", "ihr", "Anteil", "an", "allen", "KRK", "beträgt", "unter", "einem", "Promille", ")", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Anlageträger", "haben", "ein", "erhöhtes", "Risiko", "sowohl", "für", "kolorektale", "Karzinome", "als", "auch", "für", "andere", "syndromspezische", "intestinale", "und", "extraintestinale", "Tumoren", "(", "Magen", ",", "Mamma", ",", "etc", ".", ")", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Valide", "Vorsorgeempfehlungen", "können", "wegen", "der", "spärlichen", "Datenlage", "nicht", "gegeben", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "die", "häufigeren", "Syndrome", "wurden", "von", "einzelnen", "Experten", "spezifische", "Früherkennungsprogramme", "vorgeschlagen", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "publizierte", "Leitlinie", "zum", "Peutz-Jeghers-Syndrom", "hat", "methodische", "Defizite", "und", "weist", "für", "die", "meisten", "Empfehlungen", "nur", "geringe", "Evidenzen", "auf", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Patienten", "und", "Risikopersonen", "sollten", "deshalb", "in", "enger", "Abstimmung", "mit", "erfahrenen", "Zentren", "betreut", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "einige", "Syndrome", "wurden", "von", "Experten", "spezifische", "altersabhängige", "Früherkennungsprogramme", "vorgeschlagen", "(", "Übersicht", "in", "[", "REF", "]", ",", "die", "Empfehlungen", "weichen", "allerdings", "zum", "Teil", "deutlich", "voneinander", "ab", "und", "die", "Wirksamkeit", "ist", "bei", "den", "sehr", "seltenen", "Syndromen", "aufgrund", "geringer", "Fallzahlen", "nur", "schwer", "zu", "validieren", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "kolorektale", "Karzinomrisiko", "ist", "bei", "Patienten", "mit", "Colitis", "ulcerosa", "im", "Vergleich", "zur", "Normalbevölkerung", "erhöht", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Entsprechende", "Empfehlungen", "sind", "in", "der", "S3", "-", "Leitlinie", "zur", "Diagnostik", "und", "Therapie", "der", "Colitis", "ulcerosa", "genannt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Da", "die", "colitisassoziierte", "Kolonkarzinommortalität", "durch", "eine", "endoskopische", "Überwachung", "gesenkt", "werden", "kann", ",", "sollen", "regelmäßige", "Überwachungskoloskopien", "erfolgen", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "[", "1", "]", "In", "der", "Leitlinie", "Colitis", "Ulcerosa", "wird", "nicht", "der", "Level", "of", "Evidence", "angegeben", ",", "sondern", "der", "Evidenzgrad", "(", "398", ".", "Dignass", ",", "A", ".", ",", "et", "al", ".", ",", "[", "Updated", "German", "guideline", "on", "diagnosis", "and", "treatment", "of", "ulcerative", "colitis", ",", "2011", "]", ".", "Z", "Gastroenterol", ",", "2011", ".", "49", "(", "9", ")", ":", "p", ".", "1276", "-", "341", ".", "S", ".", "7ff", ")" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zur", "Festlegung", "der", "Überwachungsstrategie", "soll", "bei", "allen", "CU-Patienten", "unabhängig", "von", "der", "Krankheitsaktivität", "eine", "Kontrollkoloskopie", "zur", "Erfassung", "des", "Befallsmusters", "spätestens", "8", "Jahre", "nach", "Beginn", "der", "Symptomatik", "erfolgen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Überwachungskoloskopien", "sollten", "dann", "bei", "ausgedehnter", "CU", "ab", "dem", "8", ".", "Jahr", "und", "bei", "linksseitiger", "oder", "distaler", "CU", "ab", "dem", "15", ".", "Jahr", "nach", "Erstmanifestation", "1", "-", "2", "jährlich", "erfolgen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Wenn", "gleichzeitig", "eine", "PSC", "besteht", ",", "sollen", "die", "Überwachungskoloskopien", "unabhängig", "von", "der", "Krankheitsaktivität", "und", "Ausdehnung", "der", "CU", "ab", "dem", "Zeitpunkt", "der", "PSC-Diagnosestellung", "jährlich", "erfolgen", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Erläuterung" ]

[ "O" ]

[ "Eine", "Metaanalyse", "von", "Collins", "aus", "dem", "Jahr", "2006", "fasst", "die", "direkte", "und", "indirekte", "Evidenz", "zu", "Überwachungskoloskopien", "bei", "Colitis", "ulcerosa", "zusammen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "drei", "identifizierten", "Fallkontrollstudien", "konnten", "keine", "statistisch", "signifikante", "Reduktion", "des", "Risikos", ",", "an", "einem", "kolorektalen", "Karzinom", "zu", "erkranken", ",", "zeigen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dabei", "ist", "anzumerken", ",", "dass", "es", "sich", "um", "kleine", "Studien", "mit", "teilweise", "aus", "heutiger", "Sicht", "inadäquatem", "Koloskopie-standard", "handelte", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dahingegen", "konnte", "die", "Metaanalyse", "deutliche", "indirekte", "Evidenz", "identifizieren", ",", "dass", "Überwachungskoloskopien", "sehr", "wahrscheinlich", "das", "Risiko", ",", "an", "einem", "Colitis-assoziierten", "Kolonkarzinom", "zu", "versterben", ",", "vermindern", "können", ",", "und", "gleichzeitig", "kosteneffektiv", "sind", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dies", "basiert", "darauf", ",", "dass", "Colitis-assoziierte", "Kolonkarzinome", "früher", "erkannt", "werden", ",", "obwohl", "dennoch", "zwischen", "Überwachungs-untersuchungen", "Intervallkarzinome", "auftreten", "können", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "Karzinomrisiko", "steigt", "mit", "der", "Krankheitsdauer", "und", "der", "Krankheitsausdehnung", "an", ",", "weshalb", "bei", "Patienten", "mit", "einer", "Pancolitis", "die", "regelmäßige", "Überwachung", "früher", "als", "bei", "Patienten", "mit", "einer", "distalen", "Colitis", "beginnen", "sollte", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Da", "sich", "aus", "einer", "initial", "als", "distale", "Colitis", "beschriebenen", "Entzündung", "auch", "ohne", "klinische", "Hinweise", "eine", "Pancolitis", "entwickeln", "kann", ",", "sollte", "eine", "Kontrollkoloskopie", "innerhalb", "von", "8", "Jahren", "nach", "den", "ersten", "Krankheitssymptomen", "durchgeführt", "werden", ",", "um", "die", "Ausdehnung", "zu", "überprüfen", "und", "danach", "das", "Überwachungsvorgehen", "festlegen", "zu", "können", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "niederländische", "Studie", "weist", "darauf", "hin", ",", "dass", "bereits", "bis", "zu", "22%", "der", "Patienten", "vor", "dem", "Start", "der", "bisher", "empfohlenen", "Überwachungskoloskopien", "Colitis-assoziierte", "Kolonkarzinome", "entwickel-ten", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Wenn", "Patienten", "mit", "PSC", "herausgerechnet", "wurden", "-", "die", "ab", "Diagnosestellung", "überwacht", "werden", "sollten", "-", "reduziert", "sich", "die", "Rate", "der", "„", "entgangenen", "”", "Karzinome", "auf", "ca", ".", "15%", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "Überwachungsintervall", "zwischen", "den", "Untersuchungen", "sollte", "höchstens", "2", "Jahre", "betragen", ",", "weil", "in", "diesem", "Zeitraum", "bereits", "Intervallkarzinome", "auftreten", "können", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Da", "bei", "einer", "Proktitis", "das", "Karzinomrisiko", "allenfalls", "minimal", "erhöht", "ist", ",", "muss", "-", "bei", "Fehlen", "sonstiger", "Risikofaktoren", "-", "keine", "regelhafte", "Überwachung", "erfolgen", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Da", "das", "Karzinomrisiko", "bei", "Patienten", "mit", "CU", "und", "einer", "PSC", "fünffach", "erhöht", "ist", "[", "REF", "]", "und", "Karzinome", "gehäuft", "rechtsseitig", "auftreten", "[", "REF", "]", ",", "sollte", "bei", "diesen", "Patienten", "eine", "Überwachung", "ab", "Diagnosestellung", "unabhängig", "vom", "Befall", "jährlich", "erfolgen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Nach", "subtotaler", "Kolektomie", "können", "im", "verbliebenen", "Darm", ",", "wie", "auch", "nach", "restaurativer", "Proktokolektomie", "im", "Pouch", "bzw", ".", "je", "nach", "Operationstechnik", "im", "Bereich", "der", "verbliebenen", "Kolonmukosa", "distal", "der", "Anastomose", ",", "Karzinome", "auftreten", "[", "REF", "]", ",", "sodass", "eine", "regelhafte", "Überwachung", "des", "verbliebenen", "Kolons", "bzw", ".", "des", "Pouches", "erfolgen", "sollte", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "kolorektale", "Karzinomrisiko", "bei", "Patienten", "mit", "Morbus", "Crohn", "scheint", ",", "insbesondere", "bei", "Kolonbefall", ",", "im", "Vergleich", "zur", "Normalbevölkerung", "erhöht", "zu", "sein", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Der", "Nutzen", "eines", "Überwachungsprogramms", "mit", "Ileokoloskopie", "zur", "Früherkennung", "eines", "Karzinoms", "ist", "bei", "der", "Crohn", "Colitis", "ungeklärt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Die", "Datenlage", "wird", "in", "der", "S3", "-", "Leitlinie", "zur", "Diagnostik", "und", "Therapie", "des", "Morbus", "Crohn", "diskutiert", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Grenze", "zwischen", "Kolon", "und", "Rektum", "wird", "unterschiedlich", "definiert", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "intraoperative", "Beurteilung", "anhand", "des", "Endes", "der", "Taeniae", "oder", "der", "peritonealen", "Umschlagsfalte", "ist", "individuell", "unterschiedlich", "und", "von", "Alter", ",", "Geschlecht", "und", "anderen", "Faktoren", "abhängig", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "präoperative", "Messung", "der", "Höhenangabe", "des", "Tumors", "mit", "dem", "flexiblen", "Endoskop", "ist", "unzuverlässig", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zuverlässiger", "sind", "die", "Höhenangaben", "mit", "dem", "starren", "Rektoskop", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Anokutanlinie", "dient", "als", "distaler", "Messpunkt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Nach", "dem", "internationalen", "Dokumentationssystem", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "gelten", "als", "Rektum-karzinome", "Tumoren", ",", "deren", "aboraler", "Rand", "bei", "der", "Messung", "mit", "dem", "starren", "Rektoskop", "16", "cm", "oder", "weniger", "von", "der", "Anokutanlinie", "entfernt", "ist", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Nach", "der", "UICC", "2003", "werden", "die", "Rektumkarzinome", "entsprechend", "ihrem", "Abstand", "von", "der", "Anokutanlinie", "in", "Karzinome", "des", "oberen", "Rektumdrittels", "(", "12", "-", "16", "cm", ")", ",", "des", "mittleren", "Rektumdrittels", "(", "6", "-", "<", "12", "cm", ")", "und", "des", "unteren", "Rektumdrittels", "(", "<", "6", "cm", ")", "unterteilt", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dem", "gegenüber", "gelten", "in", "den", "USA", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "als", "Kolonkarzinome", "Tumoren", ",", "die", "mehr", "als", "12", "cm", "und", "als", "Rektumkarzinome", "Tumoren", ",", "die", "12", "cm", "und", "weniger", "von", "der", "Linea", "anocutanea", "entfernt", "sind", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Begründet", "wird", "dies", "mit", "der", "deutlich", "höheren", "Lokal-rezidivrate", "bei", "Tumoren", "unterhalb", "von", "12", "cm", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Um", "der", "Komplexität", "der", "Therapie", "des", "kolorektalen", "Karzinoms", "gerecht", "zu", "werden", ",", "ist", "eine", "Besprechung", "der", "Patienten", "in", "einer", "interdisziplinären", "Tumorkonferenz", "erfor-derlich", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Mitglieder", "der", "Konferenz", "auf", "Facharztebene", "sollten", "u.a", ".", "sein", ":" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "ein", "Gastro-enterologe", ",", "ein", "Hämato", "-", "/", "Onkologe", ",", "ein", "Viszeralchirurg", ",", "ein", "Strahlentherapeut", ",", "ein", "Radiologe", "und", "ein", "Pathologe", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zur", "Beurteilung", "der", "primären", "oder", "sekundären", "Resek-tabilität", "von", "Lebermetastasen", "sollte", "ein", "erfahrener", "Leberchirurg", "hinzugezogen", "werden", ";", "ist", "dieser", "vor", "Ort", "nicht", "verfügbar", ",", "sollte", "eine", "externe", "konsiliarische", "Zweitmeinung", "eingeholt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "bestimmten", "Fällen", "ist", "eine", "Vorstellung", "in", "der", "Tumorkonferenz", "vor", "Einleitung", "einer", "Therapie", "erforderlich", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "So", "ist", "z.B", ".", "bei", "Patienten", "mit", "Rektumkarzinom", "zu", "klären", ",", "ob", "eine", "neoadjuvante", "Therapie", "erfolgen", "sollte", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Durch", "eine", "Vorstellung", "in", "der", "Tumorkonferenz", "und", "interdisziplinärer", "Festlegung", "des", "Therapiekonzepts", "konnte", "in", "einer", "Studie", "die", "Rate", "an", "befallenem", "circumferentiellen", "Rand", "im", "OP-Präparat", "deutlich", "gesenkt", "werden", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Liegen", "Fernmetastasen", "vor", "ist", "zu", "klären", ",", "ob", "ein", "rein", "palliatives", "Konzept", "einzuschlagen", "ist", ",", "oder", "ob", "durch", "eine", "primäre", "oder", "sekundäre", "Resektion", "von", "Metastasen", "(", "v.a", ".", "Lebermetastasen", ")", "eine", "Heilung", "möglich", "ist", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Mit", "einer", "gehäuften", "Vorstellung", "von", "Patienten", "im", "Stadium", "UICC", "IV", "in", "der", "Tumorkonferenz", "nahm", "die", "Rate", "an", "Metastasen-chirurgie", "zu", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Auch", "Patienten", "mit", "metachronen", "Fernmetastasen", "oder", "Lokalrezidiven", "im", "Verlauf", "sind", "zur", "Festlegung", "des", "weiteren", "Konzepts", "primär", "vorzustellen", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Patienten", "bei", "denen", "ein", "lokalablatives", "Verfahren", "geplant", "ist", ",", "sollen", "ebenfalls", "vorgestellt", "werden", ",", "um", "alternative", "Therapiemöglichkeiten", "zu", "besprechen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Im", "Falle", "von", "Kolonkarzinomen", "ohne", "Fernmetastasen", "erfolgt", "in", "der", "Regel", "primär", "eine", "onkologische", "Resektion", "des", "Karzinoms", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]

[ "Hier", "ist", "eine", "präoperative", "Vorstellung", "nicht", "erforderlich", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "In", "allen", "Fällen", "ist", "eine", "Vorstellung", "der", "Patienten", "nach", "Abschluss", "der", "Therapie", "erforderlich", ",", "z.B", ".", "nach", "Operation", "eines", "kolorektalen", "Karzinoms", "u.a", ".", "um", "dann", "die", "Indikation", "zur", "Durchführung", "einer", "adjuvanten", "Therapie", "zu", "besprechen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Hierdurch", "konnte", "in", "einer", "Studie", "aus", "Großbritannien", "die", "Rate", "an", "adjuvanter", "Chemotherapie", "und", "das", "Überleben", "der", "Patienten", "signifkant", "gesteigert", "werden", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Aber", "auch", "Patienten", "mit", "Fernmetastasen", ",", "bei", "denen", "primär", "eine", "Chemotherapie", "eingeleitet", "wurde", ",", "sollen", "im", "Verlauf", "erneut", "in", "der", "Tumorkonferenz", "(", "unter", "Hinzuziehung", "erfahrener", "Leber", "-", "bzw", ".", "Lungenchirurgen", ")", "vorgestellt", "werden", ",", "um", "eine", "mögliche", "sekundäre", "Resektabilität", "der", "Fernmetastasen", "zu", "klären", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "inkompletter", "Koloskopie", "aufgrund", "eines", "stenosierenden", "Tumors", "kann", "präoperativ", "zusätzlich", "eine", "CT", "-", "oder", "MR-Kolonografie", "erfolgen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Postoperativ", "soll", "eine", "komplette", "Koloskopie", "erfolgen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "inkompletter", "Koloskopie", "infolge", "anderer", "Ursachen", "(", "z", ".", "B", ".", "Adhäsionen", ")", "sollte", "eine", "CT", "-", "oder", "MR-Kolonografie", "erfolgen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Als", "Basisuntersuchungen", "des", "präoperativen", "Stagings", "des", "Kolorektalen", "Karzinoms", "sollen", "die", "Ultraschalluntersuchung", "des", "Abdomens", "und", "die", "konventionelle", "Röntgenaufnahme", "des", "Thorax", "in", "2", "Ebenen", "erfolgen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Im", "Falle", "eines", "unklaren", "Befundes", "oder", "des", "Verdachtes", "auf", "Fernmetastasen", "oder", "Infiltration", "von", "Nachbarorganen", "oder", "umgebende", "Strukturen", "soll", "ein", "Mehrzeilen-CT", "des", "Abdomens", "und", "Beckens", "bzw", ".", "im", "Falle", "des", "Verdachtes", "auf", "Lungenmetastasen", "ein", "CT", "des", "Thorax", "durchgeführt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Ziel", "einer", "prätherapeutischen", "Bildgebung", "vor", "Therapieeinleitung", "ist", "zum", "einen", ",", "das", "Vorliegen", "von", "Fernmetastasen", "zu", "klären", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "So", "liegen", "zum", "Zeitpunkt", "der", "Erstdiagnose", "eines", "Kolonkarzinoms", "bei", "25%", "der", "Patienten", "Fernmetastasen", "vor", ":" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "in", "13%", "auf", "ein", "Organ", "beschränkt", "(", "M1a", ")", ",", "in", "12%", "in", "mehr", "als", "einem", "Organ", "oder", "im", "Peritoneum", "(", "M1b", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Lebermetastasen", "finden", "sich", "in", "19%", ",", "Lungenmetastasen", "in", "3%", ",", "Peritonealmetastasen", "in", "9%", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Weitere", "Fernmetastasen", "in", "nichtregionären", "Lymphknoten", "(", "2%", ")", ",", "der", "Haut", "(", "2%", ")", ",", "des", "Ovars", "(", "1%", ")", ",", "der", "Knochen", "(", "<", "1%", ")", "oder", "anderer", "Lokalisationen", "(", "2%", ")", "sind", "selten", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "das", "Rektumkarzinom", "beträgt", "die", "Häufigkeit", "von", "Fernmetastasen", "bei", "Erstdiagnose", "18%", ":" ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "in", "12%", "auf", "ein", "Organ", "beschränkt", "(", "M1a", ")", ",", "in", "6%", "in", "mehr", "als", "einem", "Organ", "oder", "im", "Peritoneum", "(", "M1b", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Fernmetastasen", "in", "der", "Leber", "finden", "sich", "bei", "15%", ",", "Lungenmetastasen", "in", "4%", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Weitere", "Fernmetastasen", "finden", "sich", "bei", "3%", "im", "Peritoneum", ",", "bei", "2%", "in", "nichtregionären", "Lymphknoten", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Fernmetastasen", "in", "der", "Haut", ",", "Knochen", ",", "Gehirn", ",", "Ovar", "oder", "anderen", "Lokalisationen", "finden", "sich", "jeweils", "in", "weniger", "als", "1%", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "[", "Daten", "aus", "Klinischem", "Krebsregister", "der", "Chirurgischen", "Universitätsklinik", "Erlangen-Nürnberg", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zur", "Klärung", "von", "Lebermetastasen", "soll", "primär", "die", "Abdomen-Sonographie", "eingesetzt", "werden", "(", "Sensitivität", "63", "-", "86%", ",", "Spezifität", "98%", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ".", "Bei", "verdächtigen", "Befunden", "oder", "unzureichender", "Beurteilbarkeit", "der", "Leber", "in", "der", "Sonographie", "oder", "klinischen", "Verdacht", "auf", "das", "Vorliegen", "von", "Lebermetastasen", "ist", "ein", "Mehrzeilen-CT", "des", "Abdomens", "durch-zuführen", "(", "Sensitivität", "75", "-", "83%", ",", "Spezifität", "95", "-", "98%", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ".", "Das", "Mehrzeilen-CT", "ist", "auch", "am", "besten", "geeignet", "für", "die", "Zuordnung", "der", "Metastasen", "zu", "den", "Lebervenen", ",", "den", "Hilusstrukturen", "sowie", "der", "Vena", "cava", ",", "die", "zur", "Beurteilung", "der", "Resektabilitiät", "von", "Lebermetastasen", "erforderlich", "ist", "(", "siehe", "Kapitel", "7.7.5", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "Ausmaß", "der", "Leber-metastasierung", "wird", "am", "besten", "durch", "die", "Magnetresonanztomographie", "erfasst", "(", "Sensivitität", "und", "Spezifität", ":" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "MRT", "80", "-", "88%", "und", "93", "-", "97%", "," ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "CT", "74", "-", "84%", "und", "95", "-", "96%", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "kontrastmittelverstärkte", "Sonographie", "der", "Leber", "ist", "CT", "und", "MRT", "annähernd", "gleichwertig", "(", "Sensitivität", "83", "-", "86%", "," ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Spezifität", "94", "-", "98%", ")", ",", "setzt", "jedoch", "adäquate", "Qualitätsstandards", "(", "technische", "Ausrüstung", "und", "Erfahrung", "des", "Untersuchers", ")", "voraus", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Da", "das", "Mehrschicht-CT", "gleichzeitig", "eine", "Aussage", "zur", "lokalen", "Tumorausdehnung", "erlaubt", "(", "siehe", "unten", ")", "besteht", "die", "Tendenz", ",", "statt", "bzw", ".", "in", "Ergänzung", "zu", "einem", "Sono-Abdomen", "primär", "ein", "Abdomen–CT", "durchzuführen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "Studien", "ergab", "sich", "bei", "Patienten", "mit", "Kolonkarzinomen", "allerdings", "durch", "einen", "routinemäßigen", "Einsatz", "eines", "präoperativen", "Abdomen-CTs", "lediglich", "in", "wenigen", "Fällen", "eine", "Änderung", "des", "weiteren", "Vorgehens", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Mit", "einem", "präoperativen", "Staging-CT", "kann", "unterschieden", "werden", "zwischen", "Tumoren", ",", "die", "auf", "die", "Darmwand", "beschränkt", "sind", "und", "denen", ",", "die", "sie", "überschreiten", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Identifikation", "des", "Nodalstatus", "gelingt", "jedoch", "signifikant", "schlechter", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "besten", "Ergebnisse", "bietet", "das", "Mehrzeilen-CT", "(", "MSCT", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "neoadjuvante", "Therapie", "beim", "nicht", "ausgedehnt", "metastasierten", "Kolonkarzinom", "wird", "derzeit", "nur", "in", "Ausnahmefällen", "(", "z", ".", "B", ".", "distales", "Sigmakarzinom", "mit", "sehr", "ausgedehnter", "regionärer", "lymphogener", "Metastasierung", "oder", "Tiefeninfiltration", "bis", "an", "die", "absehbaren", "Resektionsränder", "heranreichend", ")", "in", "Erwägung", "gezogen", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Allerdings", "wird", "zunehmend", "diskutiert", "durch", "eine", "entsprechende", "präoperative", "Bildgebung", "den", "Therapiealgorithmus", "von", "Patienten", "zu", "optimieren", ",", "z.B", "Selektion", "für", "eine", "laparoskopische", "Resektion", "oder", "Zuweisung", "von", "Patienten", "mit", "absehbarer", "multiviszeraler", "Resektion", "an", "erfahrene", "Zentren", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]

[ "Die", "Aussagekraft", "der", "präoperativen", "Ultraschalluntersuchung", "des", "Abdomens", "ist", "diesbezüglich", "unzureichend", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Erhebungen", "zur", "Genauigkeit", "des", "Kernspintomogrammes", "zum", "lokalen", "Staging", "des", "Kolonkarzinomes", "liegen", "nicht", "vor", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "moderne", "Mehrschicht-CT", "(", "MSCT", ")", "erreicht", "eine", "hohe", "Sensitivität", "(", "86%", ")", "und", "Spezifität", "(", "78%", ")", "bzgl", ".", "der", "lokalen", "Tumorausdehnung", ",", "aber", "eine", "deutlich", "geringere", "Sensitivität", "(", "70%", ")", "bei", "gleicher", "Spezifität", "(", "78%", ")", "bzgl", ".", "der", "Detektion", "lokaler", "Lymphknotenmetastasen", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "der", "Literatursuche", "wurden", "15", "prospektive", "und", "5", "retrospektive", "Kohortenstudien", "und", "Fallserien", "identifiziert", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "13", "Studien", "waren", "Patienten", "mit", "Kolon", "-", "und", "Rektum-karzinomen", "eingeschlossen", ",", "in", "7", "Studien", "nur", "Rektumkarzinompatienten", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "In", "14", "Studien", "wurden", "alle", "Patienten", "eingeschlossen", ",", "in", "2", "retrospektiven", "Studien", "nur", "Pat", ".", "mit", "lokal", "fortgeschrittenen", "Rektumkarzinomen", ",", "in", "einer", "Studie", "nur", "Patienten", "mit", "CEA-Erhöhung", "oder", "unklarer", "CT-Bildgebung", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]