tokens
listlengths 1
355
| entities
listlengths 1
355
|
|---|---|
[
"Dagegen",
"waren",
"die",
"BRAF",
"594",
"-",
"und",
"596",
"-",
"Mutationen",
"häufiger",
"mit",
"rektalen",
"und",
"nicht-muzinösen",
"Tumoren",
"ohne",
"peritoneale",
"Metastasierung",
"assoziiert",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O"
] |
[
"Die",
"untersuchten",
"BRAF",
"594",
"-",
"und",
"596",
"-",
"Tumoren",
"waren",
"alle",
"Mikrosatelliten-stabil",
"und",
"waren",
"darüber",
"hinaus",
"mit",
"erheblich",
"längeren",
"Überlebenszeiten",
"(",
"Median",
"62,0",
"vs",
"12,6",
"Monate",
";",
"HR",
"0,36",
",",
"p",
"=",
"0,002",
")",
"verbunden",
"[",
"REF",
"]",
"."
] |
[
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Die",
"klinische",
"Relevanz",
"der",
"BRAF",
"Mutation",
"hinsichtlich",
"der",
"optimalen",
"Wahl",
"einer",
"molekularbiologisch",
"gezielten",
"Therapie",
"ist",
"nicht",
"vollständig",
"geklärt",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"I-THERAPY",
"I-THERAPY",
"I-THERAPY",
"I-THERAPY",
"I-THERAPY",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"(",
"siehe",
"auch",
"9.8.4",
")",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Gleichwohl",
"wird",
"die",
"Bestimmung",
"der",
"BRAF",
"V600",
"-",
"Mutation",
"bereits",
"bei",
"Erst-diagnose",
"der",
"metastasierten",
"Erkrankung",
"empfohlen",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Liegt",
"eine",
"BRAF",
"V600",
"Mutation",
"vor",
",",
"so",
"kann",
"aufgrund",
"der",
"schlechten",
"Prognose",
"bereits",
"frühzeitig",
"eine",
"intensivierte",
"Chemotherapie",
"(",
"z.B",
".",
"mit",
"FOLFOXIRI",
"+",
"Bevacizumab",
")",
"eingeleitet",
"werden",
"."
] |
[
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"I-THERAPY",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Andererseits",
"sollten",
"gerade",
"bei",
"diesen",
"Patienten",
"auch",
"innovative",
"Behandlungsansätze",
"im",
"Rahmen",
"klinischer",
"Studien",
"frühzeitig",
"in",
"Betracht",
"gezogen",
"werden",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"I-THERAPY",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Etwa",
"50%",
"der",
"mKRK",
"Tumore",
"zeigen",
"eine",
"KRAS",
"-",
"oder",
"NRAS",
"Mutation",
"[",
"REF",
"]",
",",
"[",
"REF",
"]",
",",
"[",
"REF",
"]",
",",
"[",
"REF",
"]",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Bis",
"zu",
"90",
"%",
"der",
"aktivierenden",
"Mutationen",
"im",
"KRAS",
"Gen",
"werden",
"in",
"den",
"Codons",
"12",
"und",
"13",
"festgestellt",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Etwa",
"70",
"%",
"der",
"KRAS",
"Exon",
"2",
"Mutationen",
"zeigen",
"sich",
"im",
"Codon",
"12",
",",
"weitere",
"30",
"%",
"im",
"Codon",
"13",
"[",
"REF",
"]",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Eine",
"retrospective",
"Analyse",
"der",
"PRIME",
"Studie",
"zeigte",
",",
"dass",
"17",
"%",
"der",
"Tumoren",
",",
"die",
"initial",
"als",
"KRAS",
"Exon",
"2",
"Wildtyp",
"eingestuft",
"worden",
"waren",
",",
"weitere",
"RAS",
"Mutationen",
"in",
"den",
"KRAS",
"Codons",
"61",
",",
"117",
"und",
"146",
"oder",
"in",
"den",
"NRAS",
"Codons",
"12",
",",
"13",
"und",
"61",
"aufwiesen",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Diese",
"anderen",
"RAS",
"Mutationen",
"waren",
",",
"wie",
"auch",
"die",
"KRAS",
"Exon",
"2",
"Mutationen",
"mit",
"einer",
"Resistenz",
"gegen",
"Panitumumab",
"verbunden",
"[",
"REF",
"]",
"."
] |
[
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Vergleichbare",
"Daten",
"wurden",
"auch",
"aus",
"der",
"OPUS",
"Studie",
"gewonnen",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Beide",
"Studien",
"weisen",
"darauf",
"hin",
",",
"dass",
"die",
"Zugabe",
"eines",
"anti-EGFR",
"Antikörpers",
"(",
"Panitumumab",
"oder",
"Cetuximab",
")",
"zu",
"einer",
"FOLFOX",
"Chemotherapie",
"bei",
"Vorliegen",
"einer",
"RAS",
"Mutation",
",",
"mit",
"einem",
"ungünstigeren",
"Therapie-ergebnis",
"(",
"PFS",
"und",
"OS",
")",
"verbunden",
"ist",
"als",
"die",
"Chemotherapie",
"allein",
"[",
"REF",
"]",
",",
"[",
"REF",
"]",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"I-THERAPY",
"I-THERAPY",
"I-THERAPY",
"O",
"B-DRUG",
"O",
"B-DRUG",
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"I-THERAPY",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Eine",
"post",
"hoc",
"Analyse",
"der",
"CRYSTAL",
"Studie",
"identifizierte",
"in",
"der",
"Population",
"der",
"KRAS",
"Exon",
"2",
"wild",
"type",
"Tumoren",
"15%",
"andere",
"RAS",
"Mutationen",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O"
] |
[
"Auch",
"diese",
"Evaluation",
"zeigte",
",",
"dass",
"Cetuximab",
"bei",
"RAS",
"mutierten",
"Tumoren",
"nicht",
"wirksam",
"war",
",",
"allerdings",
"wurde",
"hier",
"kein",
"negativer",
"Einfluss",
"auf",
"Effektivitäsparameter",
"beobachtet",
"[",
"REF",
"]",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DRUG",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Die",
"negative",
"prädiktive",
"Bedeutung",
"der",
"RAS",
"Mutation",
"wurde",
"für",
"die",
"Erstlinientherapie",
"in",
"einer",
"Meta-Analyse",
"von",
"9",
"Studien",
"bestätigt",
"[",
"REF",
"]",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Im",
"Vergleich",
"zur",
"alleinigen",
"Chemo-therapie",
"wurde",
"durch",
"Zugabe",
"eines",
"anti-EGFR",
"Antikörpers",
"keine",
"Verbesserung",
"von",
"PFS",
"(",
"HR",
"1,12",
",",
"p",
"=",
"0,20",
")",
"oder",
"OS",
"(",
"HR",
"1,08",
",",
"p",
"=",
"0,14",
")",
"beobachtet",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"I-THERAPY",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"I-THERAPY",
"I-THERAPY",
"I-THERAPY",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Vergleichbare",
"Daten",
"wurden",
"für",
"das",
"Gesamtüberleben",
"auch",
"in",
"der",
"Zweitlinientherapie",
"(",
"OS",
":",
"HR",
"0,93",
",",
"p",
"=",
"0,482",
")",
"gefunden",
"[",
"REF",
"]",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Bei",
"intensiv",
"vorbehandelten",
"Patienten",
"und",
"Vorliegen",
"einer",
"KRAS",
"Mutation",
"konnte",
"durch",
"Cetuximab",
"im",
"Vergleich",
"zu",
"„",
"best",
"supportive",
"care",
"“",
"(",
"BSC",
")",
"kein",
"Überlebensvorteil",
"erreicht",
"werden",
"(",
"HR",
"1,01",
",",
"p",
"=",
"0,97",
")",
",",
"während",
"eine",
"hochgsignifikante",
"OS-Verlängerung",
"bei",
"Patienten",
"mit",
"KRAS-Wildtyp",
"Tumoren",
"beobachtet",
"wurde",
"(",
"HR",
"0,55",
",",
"p",
"<",
"0,001",
")",
"[",
"REF",
"]",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DRUG",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"I-THERAPY",
"I-THERAPY",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Zusammenfassend",
"kann",
"die",
"RAS-Mutation",
"in",
"Hinblick",
"auf",
"die",
"Wirksamkeit",
"einer",
"anti-EGFR",
"Therapie",
"als",
"negativer",
"prädiktiver",
"Marker",
"betrachtet",
"werden",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"I-THERAPY",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Entsprechend",
"ist",
"vor",
"Beginn",
"einer",
"anti-EGFR",
"Therapie",
"der",
"Ausschluss",
"einer",
"RAS",
"Mutation",
"erforderlich",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"I-THERAPY",
"I-THERAPY",
"I-THERAPY",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Die",
"Bestimmungen",
"des",
"RAS-Mutationsstatus",
"können",
"entweder",
"am",
"Primär-tumorgewebe",
"oder",
"an",
"Metastasen",
"erfolgen",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"O",
"O"
] |
[
"Falls",
"die",
"Bestimmung",
"des",
"RAS-Mutationsstatus",
"aus",
"dem",
"Gewebe",
"nicht",
"möglich",
"ist",
",",
"kann",
"in",
"Betracht",
"gezogen",
"werden",
",",
"den",
"RAS-Mutationsstatus",
"aus",
"der",
"im",
"Blut",
"zirkulierenden",
"Tumor-DNA",
"zu",
"ermitteln",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Grundsätzlich",
"kann",
"man",
"von",
"einer",
"hohen",
"Konkordanz",
"des",
"RAS",
"Mutationsstatus",
"im",
"Primärtumor",
"und",
"im",
"metastatischen",
"Gewebe",
"ausgehen",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O"
] |
[
"Dies",
"gilt",
"insbesondere",
"für",
"Lebermetastasen",
"(",
"Diskordanzrate",
"etwa",
"5",
"-",
"15%",
")",
",",
"jedoch",
"in",
"deutlich",
"geringerem",
"Maße",
"für",
"Lymphknotenmetastasen",
"(",
"Diskordanzrate",
"25%",
")",
"[",
"REF",
"]",
",",
"[",
"REF",
"]",
",",
"[",
"REF",
"]",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Die",
"Bestimmung",
"des",
"RAS",
"-",
"und",
"BRAF-Mutationsstatus",
"kann",
"im",
"Rahmen",
"einer",
"Stufendiagnostik",
"erfolgen",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Die",
"BRAF",
"Analytik",
"erfolgt",
"dann",
"erst",
"nach",
"Ausschluss",
"einer",
"RAS-Mutation",
",",
"da",
"sich",
"in",
"aller",
"Regel",
"RAS",
"-",
"und",
"BRAF-Mutationen",
"im",
"Tumor",
"ausschließen",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Als",
"alternative",
"Methodik",
"kommt",
"u.a",
".",
"die",
"Panel-Diagnostik",
"in",
"Betracht",
",",
"die",
"in",
"der",
"Lage",
"ist",
",",
"mehrere",
"Mutationen",
"in",
"einem",
"Schritt",
"zu",
"evaluieren",
"."
] |
[
"O",
"B-THERAPY",
"I-THERAPY",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Die",
"Lokalisation",
"des",
"Primärtumors",
"hat",
"eine",
"prognostische",
"Bedeutung",
"und",
"scheint",
"darüber",
"hinaus",
"–",
"in",
"Ergänzung",
"zum",
"RAS",
"-",
"und",
"BRAF-Mutationsstatus",
"–",
"eine",
"prädiktive",
"Rolle",
"zu",
"spielen",
"[",
"REF",
"]",
",",
"[",
"REF",
"]",
",",
"[",
"REF",
"]",
",",
"[",
"REF",
"]",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Somit",
"sollte",
"diese",
"Information",
",",
"besonders",
"bei",
"RAS-Wildtyp-Patienten",
",",
"vor",
"Beginn",
"der",
"Therapie",
"einer",
"metastasierten",
"KRK",
"Erkrankung",
"vorliegen",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"I-THERAPY",
"I-THERAPY",
"I-THERAPY",
"I-THERAPY",
"I-THERAPY",
"I-THERAPY",
"O",
"O"
] |
[
"Retrospektive",
"Analysen",
"mehrerer",
"großer",
"Studien",
"zur",
"Erstlinientherapie",
"von",
"Patienten",
"mit",
"RAS-Wildtyp-Tumoren",
"legen",
"nahe",
",",
"dass",
"sich",
"bei",
"Patienten",
"mit",
"linksseitigem",
"Primärtumor",
"durch",
"Hinzunahme",
"einer",
"anti-EGFR",
"Therapie",
"zu",
"einer",
"Kombinationschemotherapie",
"eine",
"erhebliche",
"Verbesserung",
"des",
"Gesamt-überlebens",
"gegenüber",
"dieser",
"alleine",
"oder",
"in",
"Kombination",
"mit",
"Bevacizumab",
"erzielen",
"lässt",
",",
"während",
"dies",
"bei",
"rechtsseitigen",
"Tumoren",
"nicht",
"der",
"Fall",
"ist",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"I-THERAPY",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DRUG",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Weitere",
"Details",
"werden",
"in",
"Kapitel",
"9.8.2",
"dargelegt",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"RAS",
"Mutation"
] |
[
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS"
] |
[
"Etwa",
"50%",
"der",
"mKRK",
"Tumore",
"zeigen",
"eine",
"KRAS",
"-",
"oder",
"NRAS",
"Mutation",
"[",
"REF",
"]",
",",
"[",
"REF",
"]",
",",
"[",
"REF",
"]",
"[",
"REF",
"]",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Bis",
"zu",
"90",
"%",
"der",
"aktivierenden",
"Mutationen",
"im",
"KRAS",
"Gen",
"werden",
"in",
"den",
"Codons",
"12",
"und",
"13",
"festgestellt",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Etwa",
"70",
"%",
"der",
"KRAS",
"Exon",
"2",
"Mutationen",
"zeigen",
"sich",
"im",
"Codon",
"12",
",",
"weitere",
"30",
"%",
"im",
"Codon",
"13",
"[",
"REF",
"]",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Eine",
"retrospective",
"Analyse",
"der",
"PRIME",
"Studie",
"zeigte",
",",
"dass",
"17",
"%",
"der",
"Tumoren",
",",
"die",
"initial",
"als",
"KRAS",
"Exon",
"2",
"Wildtyp",
"eingestuft",
"worden",
"waren",
",",
"weitere",
"RAS",
"Mutationen",
"in",
"den",
"KRAS",
"Codons",
"61",
",",
"117",
"und",
"146",
"oder",
"in",
"den",
"NRAS",
"Codons",
"12",
",",
"13",
"und",
"61",
"aufwiesen",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Diese",
"anderen",
"RAS",
"Mutationen",
"waren",
",",
"wie",
"auch",
"die",
"KRAS",
"Exon",
"2",
"Mutationen",
"mit",
"einer",
"Resistenz",
"gegen",
"Panitumumab",
"verbunden",
"[",
"REF",
"]",
"."
] |
[
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Vergleichbare",
"Daten",
"wurden",
"auch",
"aus",
"der",
"OPUS",
"Studie",
"gewonnen",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Beide",
"Studien",
"weisen",
"darauf",
"hin",
",",
"dass",
"die",
"Zugabe",
"eines",
"anti-EGFR",
"Antikörpers",
"(",
"Panitumumab",
"oder",
"Cetuximab",
")",
"zu",
"einer",
"FOLFOX",
"Chemotherapie",
"bei",
"Vorliegen",
"einer",
"RAS",
"Mutation",
",",
"mit",
"einem",
"ungünstigeren",
"Therapie-ergebnis",
"(",
"PFS",
"und",
"OS",
")",
"verbunden",
"ist",
"als",
"die",
"Chemotherapie",
"allein",
"[",
"REF",
"]",
"[",
"REF",
"]",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"I-THERAPY",
"I-THERAPY",
"I-THERAPY",
"O",
"B-DRUG",
"O",
"B-DRUG",
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"I-THERAPY",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Eine",
"post",
"hoc",
"Analyse",
"der",
"CRYSTAL",
"Studie",
"identifizierte",
"in",
"der",
"Population",
"der",
"KRAS",
"Exon",
"2",
"wild",
"type",
"Tumoren",
"15%",
"andere",
"RAS",
"Mutationen",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O"
] |
[
"Auch",
"diese",
"Evaluation",
"zeigte",
",",
"dass",
"Cetuximab",
"bei",
"RAS",
"mutierten",
"Tumoren",
"nicht",
"wirksam",
"war",
",",
"allerdings",
"wurde",
"hier",
"kein",
"negativer",
"Einfluss",
"auf",
"Effektivitäsparameter",
"beobachtet",
"[",
"REF",
"]",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DRUG",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Die",
"negative",
"prädiktive",
"Bedeutung",
"der",
"RAS",
"Mutation",
"wurde",
"für",
"die",
"Erstlinientherapie",
"in",
"einer",
"Meta-Analyse",
"von",
"9",
"Studien",
"bestätigt",
"[",
"REF",
"]",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Im",
"Vergleich",
"zur",
"alleinigen",
"Chemo-therapie",
"wurde",
"durch",
"Zugabe",
"eines",
"anti-EGFR",
"Antikörpers",
"keine",
"Verbesserung",
"von",
"PFS",
"(",
"HR",
"1,12",
",",
"p",
"=",
"0,20",
")",
"oder",
"OS",
"(",
"HR",
"1,08",
",",
"p",
"=",
"0,14",
")",
"beobachtet",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"I-THERAPY",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"I-THERAPY",
"I-THERAPY",
"I-THERAPY",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Vergleichbare",
"Daten",
"wurden",
"für",
"das",
"Gesamtüberleben",
"auch",
"in",
"der",
"Zweitlinientherapie",
"(",
"OS",
":",
"HR",
"0,93",
",",
"p",
"=",
"0,482",
")",
"gefunden",
"[",
"REF",
"]",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Bei",
"intensiv",
"vorbehandelten",
"Patienten",
"und",
"Vorliegen",
"einer",
"KRAS",
"Mutation",
"konnte",
"durch",
"Cetuximab",
"im",
"Vergleich",
"zu",
"„",
"best",
"supportive",
"care",
"“",
"(",
"BSC",
")",
"kein",
"Überlebensvorteil",
"erreicht",
"werden",
"(",
"HR",
"1,01",
",",
"p",
"=",
"0,97",
")",
",",
"während",
"eine",
"hochgsignifikante",
"OS-Verlängerung",
"bei",
"Patienten",
"mit",
"KRAS-Wildtyp",
"Tumoren",
"beobachtet",
"wurde",
"(",
"HR",
"0,55",
",",
"p",
"<",
"0,001",
")",
"[",
"REF",
"]",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"B-DRUG",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"I-THERAPY",
"I-THERAPY",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Zusammenfassend",
"kann",
"die",
"RAS-Mutation",
"in",
"Hinblick",
"auf",
"die",
"Wirksamkeit",
"einer",
"anti-EGFR",
"Therapie",
"als",
"negativer",
"prädiktiver",
"Marker",
"betrachtet",
"werden",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"I-THERAPY",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Entsprechend",
"ist",
"vor",
"Beginn",
"einer",
"anti-EGFR",
"Therapie",
"der",
"Ausschluss",
"einer",
"RAS",
"Mutation",
"erforderlich",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"I-THERAPY",
"I-THERAPY",
"I-THERAPY",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Mehrere",
"genetische",
"Tests",
"sind",
"verfügbar",
",",
"die",
"eine",
"Prädiktion",
"der",
"Toxizität",
"der",
"in",
"der",
"Behandlung",
"des",
"mKRK",
"eingesetzten",
"Medikamente",
"ermöglichen",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DRUG",
"O",
"O"
] |
[
"Gleichwohl",
"ist",
"die",
"Evidenz",
",",
"welche",
"den",
"Nutzen",
"dieser",
"Testung",
"belegt",
",",
"immer",
"noch",
"limitiert",
"[",
"REF",
"]",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"So",
"stehen",
"prospektive",
"Validierungsstudien",
"derzeit",
"noch",
"aus",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Die",
"regelhafte",
"Bestimmung",
"von",
"UGT1A1",
"vor",
"Beginn",
"einer",
"palliativen",
"CTX",
"mit",
"Irinotecan",
"wird",
"nicht",
"empfohlen",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"I-THERAPY",
"I-THERAPY",
"I-THERAPY",
"I-THERAPY",
"I-THERAPY",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Sie",
"kann",
"aber",
"durchgeführt",
"werden",
",",
"V",
".",
"a",
".",
"bei",
"Morbus",
"Meulengracht",
"oder",
"anderen",
"Bilirubin-Konjugationsstörungen",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"O"
] |
[
"Die",
"UDP",
"Glucuronosyltransferase",
"ist",
"für",
"die",
"Glucuronidierung",
"von",
"SN",
"-",
"38",
",",
"dem",
"aktiven",
"Metaboliten",
"von",
"Irinotecan",
",",
"zu",
"dem",
"inaktiven",
"Metaboliten",
"SN",
"-",
"38G",
"verantwortlich",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DRUG",
"I-DRUG",
"I-DRUG",
"O",
"O",
"O",
"B-DRUG",
"O",
"B-DRUG",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DRUG",
"B-DRUG",
"I-DRUG",
"I-DRUG",
"O",
"O"
] |
[
"Die",
"benigne",
"unkonjugierte",
"Hyperbilirubinämie",
"(",
"Morbus",
"Meulengracht",
")",
"wird",
"vorwiegend",
"durch",
"eine",
"Variante",
"im",
"UGT1A1",
"-",
"Gen",
"hervorgerufen",
"."
] |
[
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Bisher",
"wurden",
"mehr",
"als",
"60",
"Polymorphismen",
"des",
"UGT1A21",
"Gens",
"identifiziert",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"UGT1A1",
"*",
"1",
"ist",
"das",
"Wildtyp",
"Allel",
",",
"während",
"*",
"28",
",",
"*",
"93",
",",
"*",
"60",
",",
"and",
"*",
"6",
"zu",
"den",
"häufigsten",
"polymorphen",
"Varianten",
"zählen",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Die",
"bei",
"Kaukasieren",
"am",
"häufigsten",
"anzutreffende",
"Variante",
"ist",
"das",
"UGT1A1",
"*",
"28",
"Allel",
",",
"welches",
"eine",
"Minderung",
"der",
"Genexpression",
"von",
"bis",
"zu",
"70%",
"induziert",
"und",
"eine",
"deutliche",
"Steigerung",
"der",
"Irinotecan-Toxizität",
"zur",
"Folge",
"hat",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Die",
"Häufigkeit",
"des",
"*",
"28",
"Allels",
"beträgt",
"39%",
"bei",
"Europäern",
",",
"16%",
"bei",
"Asiaten",
"und",
"43%",
"bei",
"Patienten",
"aus",
"Afrika",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Etwa",
"10",
"–",
"20%",
"Kaukasier",
"und",
"Amerikaner",
"mit",
"afrikanischem",
"Ursprung",
"sind",
"homozygot",
"für",
"*",
"28",
",",
"während",
"dies",
"für",
"weniger",
"als",
"5%",
"der",
"Asiaten",
"zutrifft",
"[",
"REF",
"]",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Bei",
"einer",
"Irinotecan-Therapie",
"werden",
"bei",
"verminderter",
"Metabolisierung",
"von",
"SN",
"-",
"38",
"erhöhte",
"Nebenwirkungsraten",
",",
"insbesondere",
"Neutropenie",
"und",
"Diarrhoe",
",",
"beobachtet",
"."
] |
[
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DRUG",
"I-DRUG",
"I-DRUG",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Die",
"gegenwärtig",
"verfügbaren",
"Daten",
"sind",
"nicht",
"ausreichend",
"für",
"die",
"grundsätzliche",
"Empfehlung",
"einer",
"prätherapeutischen",
"UGT1A1",
"-",
"Genotypisierung",
"[",
"REF",
"]",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"In",
"einer",
"Meta-Analyse",
"von",
"12",
"klinischen",
"Studien",
"wurde",
"der",
"UGT1A1",
"*",
"28",
"Polymorphismus",
"nicht",
"als",
"zuverlässiger",
"Prädiktor",
"der",
"Behandlungseffektivität",
"(",
"Response",
",",
"PFS",
")",
"identifiziert",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Bei",
"Nachweis",
"des",
"UGT1A1",
"*",
"28",
"Allels",
"wurde",
"in",
"zwei",
"Modellen",
"zwar",
"kein",
"statistisch",
"signifikantes",
"Ergebnis",
",",
"jedoch",
"ein",
"Trend",
"zu",
"einem",
"höheren",
"Mortalitätsrisiko",
"festgestellt",
"[",
"REF",
"]",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Bei",
"spontan",
"erhöhtem",
"Serum-Bilirubin",
"(",
"insbesondere",
"bei",
"niedrigem",
"konjugiertem",
"Bilirubin",
")",
"kann",
"jedoch",
"ein",
"M",
".",
"Meulengracht",
"vorliegen",
"und",
"damit",
"ein",
"gesteigertes",
"Risiko",
"Irinotecan-assoziierter",
"Nebenwirkungen",
"bestehen",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Laut",
"Fachinformation",
"für",
"Irinotecan",
"sollten",
"Patienten",
"mit",
"bekannter",
"Homozygotie",
"für",
"UGT1A1",
"*",
"28",
"die",
"normalerweise",
"(",
"unter",
"Berücksichtigung",
"des",
"Bilirubinwertes",
")",
"indizierte",
"Anfangsdosis",
"erhalten",
",",
"sie",
"sind",
"jedoch",
"auf",
"hämatologische",
"Toxizitäten",
"zu",
"überwachen",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Bei",
"Patienten",
"mit",
"unter",
"der",
"vorherigen",
"Therapie",
"aufgetretener",
"hämatologischer",
"Toxizität",
"ist",
"eine",
"herabgesetzte",
"Irinotecan-Anfangsdosis",
"in",
"Betracht",
"zu",
"ziehen",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Die",
"Bestimmung",
"des",
"DPD-Mangels",
"ist",
"eine",
"diagnostische",
"Option",
"vor",
"Beginn",
"einer",
"Fluoropyrimidin-Therapie",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"I-THERAPY",
"I-THERAPY",
"O"
] |
[
"Die",
"regelhafte",
"Evaluation",
"des",
"DPYD",
"*",
"2A",
"-",
"Polymorphismus",
"kann",
"durchgeführt",
"werden",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Die",
"Dihydropyrimidin-Dehydrogenase",
"(",
"DPD",
")",
"ist",
"das",
"Schlüsselenzym",
"für",
"den",
"5",
"-",
"FU",
"Metabolismus",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"DPD",
"inaktiviert",
"etwa",
"80",
"-",
"90%",
"des",
"verabreichten",
"5",
"-",
"FU",
"zu",
"5,6",
"-",
"Dihydrofluorouracil",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DRUG",
"I-DRUG",
"I-DRUG",
"O",
"B-DRUG",
"I-DRUG",
"I-DRUG",
"O"
] |
[
"Der",
"Genpolymorphismus",
"des",
"kodierenden",
"DPYD",
"Gens",
"ist",
"die",
"am",
"besten",
"beschriebene",
"Ursache",
"eines",
"DPD",
"Mangels",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Etwa",
"3",
"-",
"5%",
"der",
"Kaukasier",
"weisen",
"einen",
"partiellen",
"und",
"0.2%",
"einen",
"kompletten",
"DPD-Mangel",
"auf",
"[",
"REF",
"]",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Nicht",
"funktionelle",
"Allele",
"sind",
"u.a",
".",
"die",
"Varianten",
"DPYD",
"*",
"2A",
"und",
"DPYD",
"*",
"13",
",",
"DPYD",
"*",
"9A",
"sowie",
"die",
"SNP-Variante",
"rs67376798",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Der",
"DPYD",
"*",
"2A",
"Polymorphismus",
"ist",
"mit",
"einer",
"Häufigkeit",
"von",
"1",
"-",
"2%",
"in",
"den",
"westlichen",
"Nationen",
"die",
"klinisch",
"relevanteste",
"Variante",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Bei",
"heterozygoten",
"Trägern",
"wird",
"eine",
"Dosisreduktion",
"von",
"5",
"-",
"FU",
"empfohlen",
",",
"bei",
"den",
"sehr",
"viel",
"selteneren",
"homozygoten",
"Trägern",
"ist",
"die",
"Gabe",
"von",
"5",
"-",
"FU",
"aufgrund",
"von",
"potentiell",
"lebensbedrohlicher",
"Toxizität",
"(",
"Neutropenie",
")",
"kontraindiziert",
"[",
"REF",
"]",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"I-THERAPY",
"I-THERAPY",
"I-THERAPY",
"I-THERAPY",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"I-THERAPY",
"I-THERAPY",
"I-THERAPY",
"I-THERAPY",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"In",
"der",
"Populationsanalyse",
"(",
"n",
"=",
"2038",
")",
"von",
"Deenen",
"et",
"al",
".",
"[",
"REF",
"]",
"erwies",
"sich",
"die",
"Testung",
"des",
"DPYD",
"*",
"2A",
"Polymorphismus",
"als",
"kostensparend",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Fokussiert",
"man",
"die",
"Testung",
"allein",
"auf",
"DPYD",
"*",
"2A",
",",
"dann",
"können",
"allerdings",
"nur",
"25%",
"aller",
"DPD-defizienten",
"Patienten",
"identifiziert",
"werden",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Es",
"verbleibt",
"also",
"ein",
"signifikantes",
"Restrisiko",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Letztlich",
"muss",
"auch",
"die",
"Übertragbarkeit",
"der",
"Studienergebnisse",
"in",
"das",
"deutsche",
"Gesundheitswesen",
"in",
"Betracht",
"gezogen",
"werden",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Die",
"Bestimmung",
"der",
"Mikrosatelliteninstabilität",
"sowie",
"der",
"HER2",
"Amplifikation",
"/",
"Überexpression",
"hat",
"in",
"der",
"Erstlinientherapie",
"keine",
"unmittelbare",
"Relevanz",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Sie",
"kann",
"aber",
"in",
"späteren",
"Therapielinien",
"Bedeutung",
"für",
"die",
"Behandlungsführung",
"erlangen",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"I-THERAPY",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Die",
"Messung",
"dieser",
"Parameter",
"kann",
"daher",
"empfohlen",
"werden",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Beim",
"mKRK",
"ist",
"die",
"MSI-Testung",
"einerseits",
"für",
"die",
"Indikationsstellung",
"einer",
"human-genetischen",
"Beratung",
"hilfreich",
"."
] |
[
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Andererseits",
"kann",
"sie",
"in",
"Hinblick",
"auf",
"die",
"Behandlung",
"mit",
"Immun-Checkpointinhibitoren",
"bei",
"der",
"Festlegung",
"einer",
"linienübergreifenden",
"Therapiestrategie",
"sinnvoll",
"sein",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"I-THERAPY",
"I-THERAPY",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"I-THERAPY",
"I-THERAPY",
"I-THERAPY",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Zum",
"Zeitpunkt",
"der",
"Leitlinienerstellung",
"hat",
"der",
"MSI-Status",
"noch",
"keine",
"Bedeutung",
"für",
"die",
"Wahl",
"der",
"Erstlinientherapie",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Zu",
"vorbehandelten",
"Patienten",
"liegen",
"allerdings",
"Daten",
"vor",
",",
"die",
"bei",
"Patienten",
"mit",
"Mikrosatelliteninstabilität",
"(",
"MSI-H",
")",
"auf",
"die",
"hohe",
"Effektivität",
"einer",
"Behandlung",
"mit",
"dem",
"Checkpoint-Inhibitor",
"Pembrolizumab",
"hinweisen",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"I-THERAPY",
"I-THERAPY",
"I-THERAPY",
"I-THERAPY",
"O",
"O"
] |
[
"Bei",
"82%",
"(",
"9",
"/",
"11",
")",
"der",
"untersuchten",
"Patienten",
"lag",
"jedoch",
"eine",
"hereditäre",
"Komponente",
"(",
"Lynch-Syndrom",
")",
"vor",
",",
"so",
"dass",
"die",
"Übertragbarkeit",
"auf",
"Patienten",
"mit",
"sporadisch",
"auftretendem",
"MMR–Defekt",
"noch",
"belegt",
"werden",
"muss",
"[",
"REF",
"]",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Bei",
"Hinweis",
"auf",
"familiären",
"Darmkrebs",
"sollte",
"die",
"Mikrosatellitenanalyse",
"(",
"mittels",
"der",
"Untersuchung",
"der",
"immunhistochemischen",
"Expression",
"der",
"DNA-Mismatch-Reparatur-Proteine",
"MLH1",
",",
"MSH2",
",",
"MSH6",
"und",
"PMS2",
"oder",
"der",
"Untersuchung",
"auf",
"Mikrosatelliten-Instabilität",
")",
"und",
"gegebenenfalls",
"gekoppelt",
"mit",
"einer",
"Methylierungsanalyse",
"des",
"MLH1",
"-",
"Promoter",
"/",
"Exon",
"1",
"Bereichs",
"oder",
",",
"wenn",
"diese",
"nicht",
"vorhanden",
"ist",
",",
"mit",
"Hilfe",
"einer",
"BRAF",
"Diagnostik",
"(",
"hereditär",
"vs",
".",
"sporadisch",
")",
"zwingend",
"erfolgen",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Die",
"Trennschärfe",
"einer",
"BRAF-Mutationsanalyse",
"zur",
"Abgrenzung",
"spontaner",
"-",
"von",
"hereditären",
"kolorektalen",
"Karzinomen",
"liegt",
"bei",
"etwa",
"50%",
"[",
"REF",
"]",
",",
"die",
"einer",
"Methylierungsanalyse",
"ist",
"vollständig",
"(",
"~",
"100%",
")",
"[",
"REF",
"]",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Zur",
"Diagnostik",
"während",
"der",
"Therapie",
"konnten",
"angesichts",
"der",
"fehlenden",
"oder",
"kontroversen",
"Datenlage",
"keine",
"klaren",
"Empfehlungen",
"gemacht",
"werden",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Bei",
"Patienten",
"mit",
"RAS",
"-",
"/",
"BRAF-Wildtyp",
"mKRK",
",",
"kann",
"unter",
"einer",
"Folgetherapie",
"eine",
"erneute",
"molekulargenetische",
"Testung",
"des",
"RAS",
"-",
"und",
"BRAF-Mutationsstatus",
"(",
"Re-Biopsie",
")",
"erfolgen",
",",
"wenn",
"zuvor",
"keine",
"anti-EGFR-Therapie",
"erfolgt",
"ist",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Falls",
"die",
"Bestimmung",
"des",
"RAS",
"-",
"oder",
"BRAF-Mutationsstatus",
"aus",
"dem",
"Gewebe",
"nicht",
"möglich",
"ist",
",",
"kann",
"in",
"Betracht",
"gezogen",
"werden",
",",
"den",
"Mutationsstatus",
"aus",
"der",
"im",
"Blut",
"zirkulierenden",
"Tumor-DNA",
"zu",
"ermitteln",
"[",
"REF",
"]",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Diese",
"Analysen",
"ermöglichen",
"im",
"Einzelfall",
"den",
"Nachweis",
"einer",
"anti-EGFR",
"Resistenz",
",",
"die",
"sich",
"auf",
"dem",
"Boden",
"einer",
"Expansion",
"RAS-mutierter",
"Klone",
"entwickelt",
"[",
"REF",
"]",
",",
"[",
"REF",
"]",
",",
"[",
"REF",
"]",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Sie",
"dienen",
"allein",
"der",
"Verlaufsbeurteilung",
"und",
"sollen",
"keinesfalls",
"die",
"zum",
"Beginn",
"der",
"Erstlinientherapie",
"empfohlenen",
"Testungen",
"des",
"Tumorgewebes",
"ersetzen",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"I-THERAPY",
"I-THERAPY",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Entsprechend",
"der",
"unter",
"Punkt",
"9.1.1",
"durchgeführten",
"Gruppenzuordnung",
"können",
"grundsätzlich",
"zwei",
"Behandlungsgruppen",
"unterschieden",
"werden",
":"
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"(",
"I",
")",
"Patienten",
",",
"die",
"für",
"eine",
"intensive",
"Therapie",
"nicht",
"geeignet",
"sind",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"I-THERAPY",
"O",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"(",
"II",
")",
"Patienten",
",",
"die",
"für",
"eine",
"intensive",
"Therapie",
"geeignet",
"sind",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"I-THERAPY",
"O",
"O",
"O"
] |
[
"Bei",
"Patienten",
",",
"die",
"für",
"eine",
"intensive",
"Behandlung",
"nicht",
"geeignet",
"sind",
",",
"geht",
"es",
"um",
"solche",
",",
"die",
"aufgrund",
"ihres",
"Allgemeinzustandes",
"nicht",
"für",
"eine",
"primäre",
"Operation",
"oder",
"eine",
"intensive",
"Kombinationstherapie",
"qualifizieren",
"oder",
"die",
"eine",
"intensivierte",
"Behandlung",
"aufgrund",
"der",
"damit",
"verbundenen",
"Nebenwirkungen",
"ablehnen",
"."
] |
[
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"I-THERAPY",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"I-THERAPY",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"I-THERAPY",
"O",
"O",
"O",
"O",
"B-THERAPY",
"I-THERAPY",
"O",
"O",
"B-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"I-DIAGNOSIS",
"O",
"O"
] |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.