MSey/GGP_aligned · Datasets at Hugging Face

tokens listlengths 1 355	entities listlengths 1 355
[ "Es", "erfolgte", "eine", "engmaschiges", "Monitoring", "der", "Patienten", "mittels", "MRT", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "Risiko", "pro", "Zeiteinheit", "zu", "versterben", "betrug", "im", "Arm", "mit", "initialer", "Chemotherapie", "das", "1.20", "(", "0.77", "–", "1.89", ")", "fache", "von", "dem", "im", "Arm", "mit", "initialer", "SRS", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]
[ "Eine", "Gleichwertigkeit", "des", "Zurückstellens", "der", "SRS", "bis", "ans", "Ende", "der", "systemischen", "Therapie", "kann", "aus", "dieser", "kleineren", "Studie", "nicht", "abgeleitet", "werden", "kann", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Signale", "für", "Unterschiede", "in", "der", "Neurokognition", "oder", "Lebensqualität", "wurden", "hier", "nicht", "gefunden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Der", "frühe", "Einsatz", "der", "Ganzhirnradiatio", "direkt", "nach", "der", "SRS", "bei1", "-", "4", "Hirnmetastasen", "wird", "zunehmend", "kritisch", "gesehen", ",", "da", "sie", "zu", "Beeinträchtigungen", "von", "Lebensqualität", "und", "Neurokognition", "führen", "kann", ",", "ohne", "dass", "einen", "Überlebensvorteil", "in", "großen", "Studien", "zur", "SRS", "versus", "SRS", "kombiniert", "mit", "einer", "Ganzhirnradiatio", "gefunden", "wurde", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Nach", "SRS", "und", "Ganzhirnradiatio", "wurde", "eine", "Verschlechterung", "des", "Gedächtnisses", "und", "der", "Lernfähigkeit", "im", "Vergleich", "zur", "SRS", "alleine", "gesehen", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "der", "Studie", "von", "Brown", "et", "al", ".", "2016", "wurde", "bei", "vergleichbarem", "Langzeitüberleben", "eine", "Verschlechterung", "der", "Neurokognition", "und", "Lebensqualität", "drei", "Monaten", "nach", "Therapie", "im", "Arm", "mit", "zusätzlicher", "Ganzhirnradiatio", "gefunden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Zwar", "war", "die", "Tumorkontrolle", "im", "Gehirn", "nach", "zusätzlicher", "Ganzhirnradiatio", "besser", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Dies", "konnte", "jedoch", "im", "Arm", "mit", "alleiniger", "SRS", "durch", "eine", "höhere", "Rate", "von", "Rezidivbehandlungen", "aufgefangen", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "der", "hochpalliativen", "Situation", "bei", "Patienten", "mit", "Hirnmetastasen", "zeigte", "eine", "pragmatische", "randomisierte", "Studie", "bei", "Patienten", "mit", "einer", "medianen", "Überlebenszeit", "von", "nur", "9,2", "Wochen", ",", "dass", "die", "Ganzhirnradiatio", "nur", "zu", "einer", "geringen", "Verbesserung", "des", "Lebensqualtät-adjustierten", "Überlebens", "von", "4.7", "Tagen", "(", "90%", "CI", ":" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "-", "3.3", "–", "12.7", "Tage", ")", "im", "Vergleich", "zur", "optimierten", "supportiven", "Behandlung", "(", "OSC", ")", "führt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Dabei", "überschritt", "der", "Vertrauensbereich", "für", "diese", "Differenz", "die", "präspezifizierte", "Nichtinferioritätsgrenze", "von", "7", "Tagen", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Somit", "schließt", "diese", "Studie", "die", "Überlegenheit", "von", "Ganzhirnradiatio", "nicht", "aus", ",", "aber", "die", "Non-inferiorität", "von", "OSC", "ist", "plausibel", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Insgesamt", "sollte", "aus", "den", "oben", "genannten", "Studien", "gefolgert", "werden", ",", "dass", "wenn", "eine", "Ganzhirnradiatio", "bei", "Patienten", "mit", "Hirnmetastasen", "beim", "Lungenkarzinom", "appliziert", "wird", ",", "diese", "nicht", "zu", "früh", "und", "nicht", "zu", "spät", "im", "Verlauf", "der", "Krankheit", "angewendet", "werden", "sollte", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "die", "lokal", "ablative", "Therapie", "der", "isolierten", "Nebennierenmetastase", "können", "drei", "Verfahren", "eingesetzt", "werden", "(", "Stereotaxie", "bei", "Metastasen", "unter", "3", "cm", ",", "offene", "oder", "minimal", "invasive", "Operation", ")", "." ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Bei", "Patienten", "mit", "solitärer", "Knochenmetastase", "sollte", "eine", "definitve", "Lokaltherapie", "angeboten", "werden", "(", "Operation", "oder", "stereotaktische", "Radiotherapie", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Bei", "soliären", "Knochenmetastasen", "ohne", "Rückenmarkkompression", "bietet", "sich", "die", "lokal", "ablative", "Radiotherapie", "als", "durchaus", "gleichwertige", "und", "in", "vielen", "Fällen", "weniger", "langfristig", "körperlich", "einschränkende", "Therapiemaßnahme", "im", "Vergleich", "zu", "operativ-resezierenden", "Maßnahmen", "an", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eingesetzt", "werden", "hierfür", "einerseits", "Einzeit-oder", "fraktionierte", "stereotaktische", "Strahlentherapiechemata", "(", "z.B", ".", "1x18", "-", "24", "Gy", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "oder", "3", "x", "8", "-", "10", "Gy", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ".", "Dabei", "sind", "die", "Rückenmarktoleranzen", ",", "die", "unterhalb", "der", "geannten", "Gesamtdosen", "im", "Tumor", "für", "die", "verschiedenen", "Fraktionierungsschemata", "liegen", ",", "einzuhalten", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ".", "Bei", "Rückenmarkkompression", "bringt", "die", "Dekompressions-operation", "die", "schnellste", "Entlastung", ".", "Daher", "soll", "der", "Neurochirgurg", "oder", "Orthopäde", "/", "Unfallchirurg", "von", "Anfang", "an", "in", "das", "Therapiemanagement", "bei", "Rückemarkkompression", "einbezogen", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Inzidenz", "einer", "lokaler", "Tumorprogression", "innerhalb", "von", "12", "Monaten", "beträgt", "in", "größeren", "Serien", "nach", "chirugischer", "Dekompression", "des", "Rückenmarks", "und", "postoperativer", "Stereotaktischer", "Strahlentherapie", "<", "10%", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "Patienten", "mit", "OMD", "sollte", "die", "platinhaltige", "Kombinationschemotherapie", "als", "frühzeitige", "Induktionstherapie", "angeboten", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Platinhaltige", "Kombinationschemotherapie", "sollte", "als", "frühzeitige", "Induktionstherapie", "appliziert", "werden", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Hiermit", "wird", "eine", "frühzeitige", "prognostische", "Einschätzung", "derjenigen", "Patienten", "ermöglicht", ",", "die", "auf", "die", "Behandlung", "ein", "akzeptables", ",", "klinisches", "Ansprechen", "und", "damit", "eine", "ausreichende", "Effektivität", "des", "interdisziplinären", "Gesamtbehand-lungsprotokolls", "bis", "hin", "zu", "einem", "kurativ-intendierten", "Behandlungskonzept", "zeigen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Wie", "im", "Stadium", "IIIA", "und", "IIIB", ",", "besteht", "auch", "bei", "Patienten", "mit", "OMDein", "besonders", "hohes", "systemisches", "Risiko", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Hieraus", "ergibt", "sich", "per", "se", "die", "Notwendigkeit", "einer", "systemischen", "Therapiekomponente", "im", "Rahmen", "eines", "multimodalen", "Therapiekonzeptes", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]
[ "Für", "die", "Systemtherapie", "ist", "aufgrund", "von", "randomisierten", "Phase-III-Studien", "und", "konsekutiven", "Metaanalysen", "die", "Indikation", "für", "eine", "Cisplatinbasierte", "Kombinationschemotherapie", "gegeben", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Im", "Rahmen", "von", "multimodalen", "Behandlungsprotokollen", "bei", "Patienten", "mit", "wenigen", "Fernmetastasen", "hat", "Cisplatin", "besonders", "für", "das", "erwünschte", "„", "Downsizing", "“", "und", "„", "Downstaging", "“", "der", "Tumorherde", "und", "der", "hierdurch", "induzierten", "höheren", "Remissionraten", "eine", "hohe", "Bedeutung", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "der", "Regel", "werden", "bei", "der", "kombinierten", "Radio-Chemotherapie", "2", "Zyklen", "der", "Chemotherapie", "appliziert", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Alle", "Studien", ",", "die", "eine", "konsolidierende", "Chemotherapie", "nach", "Radio-Chemotherapie", "in", "den", "Stadien", "IIIA", "und", "IIIB", "gegen", "Beobachtung", "geprüft", "haben", ",", "erbrachten", "hinsichtlich", "der", "Endpunkte", "PFS", "und", "OS", "keinen", "Vorteil", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Inwieweit", "eine", "Erhöhung", "der", "Zyklenzahl", "bei", "OMD", "und", "Durchführung", "einer", "definitiven", "Radio-Chemotherapie", "einen", "Vorteil", "bringen", ",", "ist", "nicht", "geklärt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Wird", "die", "Systemtherapie", "im", "Sinne", "einer", "neoadjuvanten", "-", "oder", "Induktions-Chemotherapie", "an", "den", "Anfang", "des", "Behandlungsprotokolls", "gestellt", ",", "kann", "das", "Ansprechen", "auf", "die", "Induktionsbehandlung", "als", "positive", "–", "biologische", "–", "Vorprobe", "genutzt", "werden", ",", "um", "diejenigen", "Patienten", "zu", "identifizieren", ",", "die", "einen", "potentiellen", "Nutzen", "von", "einer", "weiteren", "Lokaltherapie", "erfahren", "könnten", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Neben", "dem", "bildgebenden", "Ansprechen", "(", "nach", "RECIST-Kriterien", ")", "kommt", "hier", "dem", "funktionellen", "Ansprechen", "(", "z.B", ".", "im", "Rahmen", "von", "PET-Untersuchungen", ")", "eine", "besondere", "Aussagekraft", "zu", "(", "Quelle", ":", "Metaanalyse", "neoadjuvante", "Chemotherapie", "versus", "adjuvante", "Chemotherapie", "in", "frühen", "Stadien", ",", "Analogieschluss", "[", "REF", "]", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Behandlung", "von", "Patienten", "mit", "Adenokarzinomen", "und", "nachgewiesener", "Treibermutation", "im", "Rahmen", "von", "multimodalen", "Behandlungsprotokollen", "ist", "bisher", "noch", "eine", "Ausnahmesituation", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dennoch", "gibt", "es", "erste", "Erfahrungen", ",", "dass", "es", "im", "Rahmen", "von", "multimodalen", "Protokollen", "sinnvoll", "sein", "kann", ",", "den", "Einsatz", "von", "molekular", "gezielter", "Therapie", "in", "Kombination", "mit", "Lokaltherapie", "im", "Bereich", "von", "isolierten", "Tumorherden", "zu", "integrieren", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Hierfür", "spricht", "insbesondere", "die", "der", "Chemotherapie", "überlegene", "Ansprechrate", "(", "ORR", ")", "(", "siehe", "Kapitel", "8.6.5", ",", "8.6.6", ",", "8.6.7", ",", "8.6.8", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Diese", "Patienten", "sollten", "präferentiell", "im", "Rahmen", "von", "Registerstudien", "detailliert", "dokumentiert", "und", "-", "wenn", "möglich", "-", "im", "Rahmen", "von", "prospektiven", "klinischen", "Studien", "behandelt", "werden", "[", "REF", "]", "(", "siehe", "auch", "NCT02326285", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zusammenfassung", ":" ]	[ "O", "O" ]
[ "Aufgrund", "des", "seltenen", "Auftretens", "einer", "oligometastatischen", "Tumorausdehnung", "(", "OMD", ")", "beim", "NSCLC", "(", "a", ".1", "extrathorakale", "Metastase", "b", ".", "2", "-", "4", "extrathorakale", "Metastasen", "in", "einem", "Organ", ")", "empfiehlt", "sich", "die", "präferentielle", "Erfassung", "dieser", "Patienten", ",", "ihrer", "individuellen", "Therapiekonzepte", "und", "ihres", "Verlaufes", "im", "Rahmen", "von", "gut", "dokumentierten", "klinischen", "Registerstudien", "oder", "prospektiven", "Phase-II", "oder", "randomisierten", "Phase-II", "Therapiestudien", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O" ]
[ "Die", "Priorität", "liegt", "dabei", "auf", "Patienten", "mit", "nur", "einer", "isolierten", "Organmetastase", "(", "a", ")", ",", "was", "dem", "neuen", "M-Deskriptor", "M1b", "entspricht", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Die", "Dokumentation", "von", "Patienten", "mit", "wenigen", "Fernmetastasen", "(", "b", ";", "2", "-", "4", ")", "in", "Registern", "sowie", "die", "Rekrutierung", "in", "klinische", "Studien", "ist", "zur", "Weiterentwicklung", "kurativer", "Behandlungsprotokolle", ",", "zur", "Gewinnung", "von", "evidenzbasierten", "Daten", "sowie", "zur", "Präzisierung", "des", "Stadiensystems", ",", "beim", "Lungenkarzinom", "zwingend", "zu", "empfehlen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Kleinzellige", "Lungenkarzinome", "stellen", "ca", ".", "15", "%", "der", "heute", "diagnostizierten", "Bronchialtumoren", "dar", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Die", "Inzidenz", "ist", "eher", "leicht", "fallend", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Der", "Anteil", "der", "kleinzelligen", "Lungenkarzinome", "lag", "1973", "in", "den", "USA", "bei", "17", "%", "und", "im", "Jahre", "2003", "noch", "bei", "13", "%", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "mittlere", "Überlebenszeit", "der", "unbehandelten", "Erkrankungen", "ist", "ausgesprochen", "ungünstig", "und", "liegt", "unter", "3", "Monaten", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Erkrankung", "besitzt", "eine", "hohe", "Therapiesensibilität", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Durch", "Einsatz", "angemessener", "Behandlungsstrategien", "kann", "die", "mittlere", "Überlebenszeit", "bei", "Fernmetastasierung", "auf", "8", "-", "12", "Monate", "und", "bei", "begrenzter", "Erkrankung", "auf", "14", "bis", "20", "Monate", "erhöht", "werden", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Während", "bei", "Vorliegen", "einer", "Fernmetastasierung", "ein", "Langzeitüberleben", "über", "5", "Jahre", "nur", "in", "extrem", "seltenen", "Einzelfällen", "(", "<", "1", "%", ")", "beobachtet", "wird", ",", "liegt", "die", "rezidivfreie", "Fünfjahresüberlebensrate", "bei", "limitierter", "Erkrankung", "zwischen", "10", "%", "und", "20", "%", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zumindest", "bei", "Fehlen", "einer", "hämatogenen", "Fernmetastasierung", "ist", "die", "Erkrankung", "somit", "potentiell", "kurativ", "behandelbar", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Tumorausbreitung", "sollte", "nach", "TNM", "Merkmalen", "und", "dem", "aktuellen", "Stagingsystem", "der", "UICC", "erfolgen", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "2010", ":", "Empfehlungsgrad", "C", "(", "Schwache", "Empfehlung", ")" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Siehe", "Kapitel", "6.5", "." ]	[ "O", "O", "O", "O" ]
[ "Von", "besonderer", "prognostischer", "Bedeutung", "sind", "ECOG", "Performance", "Status", ",", "Geschlecht", "und", "LDH", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Forschungsbedarf", ":" ]	[ "O", "O" ]
[ "Es", "sollten", "prospektive", "Studien", "auf", "dem", "Boden", "der", "UICC-Klassifikation", "durchgeführt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Level", "of", "Evidences", ":" ]	[ "O", "O", "O", "O" ]
[ "2c" ]	[ "O" ]
[ "Wichtigster", "Prognoseparameter", "ist", "die", "Ausbreitung", "der", "Tumorerkrankung", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Die", "Tumorausbreitung", "sollte", "grundsätzlich", "nach", "TNM", "klassifiziert", "und", "Therapieempfehlungen", "sollten", "auf", "dem", "Boden", "des", "TNM-Systems", "erstellt", "werden", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "TNM-Stagingsystem", "erlaubt", "eine", "einheitliche", "Definition", "der", "Tumorausbreitung", "für", "alle", "Lungenkarzinome", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Zu", "beachten", "ist", "allerdings", ",", "dass", "dieses", "System", "primär", "für", "das", "nicht-kleinzellige", "Lungenkarzinom", "entwickelt", "und", "validiert", "wurde", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "das", "kleinzellige", "Karzinom", "liegen", "außer", "wenigen", "operativen", "Behandlungserien", "keine", "prospektiven", "Studien", "vor", ",", "die", "auf", "der", "Grundlage", "des", "TNM-Systems", "durchgeführt", "und", "analysiert", "wurden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Nahezu", "alle", "bisher", "publizierten", "Daten", "basieren", "auf", "der", "VALG", "(", "Veterans", "Administration", "Lung", "Cancer", "Study", "Group", ")", "-", "Unterscheidung", "in", "limited", "und", "extensive", "disease", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Dieses", "einfache", "Stagingsystem", "orientiert", "sich", "primär", "an", "der", "Durchführbarkeit", "einer", "Bestrahlung", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Innerhalb", "der", "Limited-Gruppe", "wird", "jedoch", "keine", "weitere", "Differenzierung", "zur", "Primärtumorausdehnung", "oder", "zum", "Lymphknotenstatus", "vorgenommen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "konservative", "nicht", "operative", "Therapieansätze", "liegen", "somit", "lediglich", "Studienergebnisse", "für", "die", "Gesamtgruppe", "Limited", "und", "nicht", "für", "die", "einzelnen", "UICC-Stadien", "vor", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Den", "nachfolgenden", "Therapieempfehlungen", "liegen", "daher", "in", "der", "Regel", "die", "Stadien", "der", "VALG", "zugrunde", "." ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "„", "Limited", "disease", "“", "(", "LD", ")" ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Auf", "den", "initialen", "Hemithorax", "begrenzter", "Tumor", "mit", "oder", "ohne", "ipsi", "-", "oder", "kontralaterale", "mediastinale", "oder", "ipsilaterale", "supraklavikuläre", "Lymphknotenmetastasen", "", "und", "mit", "oder", "ohne", "ipsilateralen", "Pleuraerguss", "unabhängig", "vom", "zytologischen", "Ergebnis", "", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "„", "Extensive", "disease", "“", "(", "ED", ")" ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Jede", "Ausbreitung", "über", "„", "limited", "disease", "“", "hinaus" ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS" ]
[ "*", "Ipsilaterale", "und", "/", "oder", "kontralaterale", "supraklavikuläre", "Lymphknotenmetastasen", "und", "zytologisch", "maligner", "Pleuraerguss", "werden", "von", "einigen", "Gruppen", "auch", "dem", "Stadium", "extensive", "disease", "zugerechnet", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Ein", "sehr", "begrenztes", "Stadium", "mit", "auf", "die", "Lunge", "begrenztem", "Primärtumor", "und", "ohne", "mediastinalen", "Lymphknotenbefall", "(", "sog", ".", "Very", "Limited", "Disease", ",", "VLD", ",", "nach", "UICC", "T1", "-", "2", "N0", "-", "1", ")", ")", "wird", "lediglich", "bei", "ca", ".", "5", "%", "der", "Patienten", "diagnostiziert", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Etwa", "25", "%", "-", "35", "%", "werden", "im", "Stadium", "limited", "(", "nach", "UICC", "T3", "-", "4", "N0", "-", "1", "und", "T1", "-", "4N2", "-", "3M0", ")", "und", "60", "%", "-", "70", "%", "im", "Stadium", "extensive", "(", "nach", "UICC", "M1", ")", "diagnostiziert", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Neben", "der", "Tumorausbreitung", "sind", "die", "Patientenmerkmale", "Allgemeinzustand", "nach", "ECOG", "Performance", "Status", "und", "Geschlecht", "prognostisch", "relevant", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Frauen", "weisen", "in", "allen", "Untergruppen", "eine", "günstigere", "Prognose", "auf", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Alter", "per", "se", "ist", "zumindest", "bis", "zum", "75", ".", "Lebensjahr", "kein", "negativer", "Prognoseparameter", ",", "bedeutsam", "für", "therapeutische", "Entscheidungen", "und", "damit", "auch", "prognostisch", "relevant", "ist", "jedoch", "das", "Vorhandensein", "von", "Komorbiditäten", ",", "deren", "Inzidenz", "und", "Ausprägung", "altersabhängig", "ist", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Der", "wesentliche", "Laborparameter", "mit", "prognostischer", "Aussagekraft", "ist", "die", "LDH", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O" ]
[ "Die", "Prognose", "verschlechtert", "sich", "stetig", "mit", "steigendem", "LDH-Wert", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Die", "prognostische", "Bedeutung", "des", "Tumormarkerwertes", "NSE", "übersteigt", "nicht", "die", "Aussagekraft", "des", "LDH-Wertes", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Gleiches", "trifft", "auf", "sonstige", "Laborparameter", "wie", "GOT", ",", "GPT", ",", "gGT", ",", "AP", ",", "Kalium", "Harnsäure", ",", "Hämoglobin", "und", "Gesamteiweiß", "zu", "[", "REF", "]", "(", "Evidenzgrad", "2c", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Durchführung", "einer", "Chemotherapie", "sollte", "unverzüglich", "nach", "Diagnosestellung", "eingeleitet", "werden", ",", "ein", "Abwarten", "bis", "zum", "symptomatischen", "Progress", "ist", "zu", "vermeiden", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Folgende", "Substanzen", "besitzen", "eine", "nachgewiesene", "Aktivität", "beim", "kleinzelligen", "Lungenkarzinom", ":" ]	[ "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Cisplatin", ",", "Carboplatin", ",", "Etoposid", ",", "Teniposid", ",", "Cyclophosphamid", ",", "Ifosfamid", ",", "Vincristin", ",", "Methotrexat", ",", "Adriamycin", ",", "Epirubicin", ",", "Paclitaxel", ",", "Irinotecan", ",", "Topotecan", ",", "Bendamustin", "." ]	[ "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O" ]
[ "Kombinationschemotherapieprotokolle", "aus", "2", "oder", "3", "Substanzen", "erzielen", "höhere", "Ansprechraten", "als", "Monotherapien", "(", "Evidenzgrad", "1b", ")", "[", "REF", "]", "." ]	[ "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "Ansprechen", "auf", "die", "Behandlung", "kann", "bereits", "nach", "dem", "ersten", "Zyklus", "beurteilt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Patienten", "mit", "progredienter", "Erkrankung", "sollten", "unverzüglich", "auf", "eine", "andere", "Therapie", "umgestellt", "werden", "[", "REF", "]", "(", "Evidenzgrad", "1b", ")", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Ein", "primär", "alternierendes", "Vorgehen", "ist", "einem", "sequentiellen", "Vorgehen", "mit", "Therapiewechsel", "bei", "Progress", "nicht", "überlegen", "(", "Evidenzgrad", "1b", ")", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "Wampler", "et", "al", "1991", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Behandlungsdauer", "sollte", "4", "bis", "6", "Zyklen", "betragen", ",", "wobei", "bei", "Patienten", "mit", "lokaler", "Erkrankung", "und", "zusätzlicher", "Strahlentherapie", "eher", "4", "Zyklen", "und", "bei", "Patienten", "mit", "metastasierter", "Erkrankung", "eher", "6", "Zyklen", "Anwendung", "finden", "sollten", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Längere", "Therapiedauern", "verlängern", "die", "progressionsfreie", "Überlebenszeit", ",", "das", "Gesamtüberleben", "wird", "jedoch", "nicht", "oder", "allenfalls", "marginal", "beeinflusst", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "(", "Evidenzgrad", "1b", ")", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Trotz", "der", "eher", "negativen", "Phase-III-Erfahrungen", "sind", "die", "in", "Phase-II-Studien", "gesehenen", "Langzeitüberlebensdaten", "bei", "primärer", "Operation", "ausgesprochen", "günstig", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Daher", "ist", "die", "primäre", "Operation", "bei", "Patienten", "mit", "T1", "-", "2N0", "-", "1", "SCLC", "ohne", "mediastinalen", "Lymphknotenbefall", "ein", "gerechtfertigtes", "Vorgehen", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Da", "der", "Stellenwert", "der", "Operation", "jedoch", "nicht", "durch", "eine", "prospektiv", "randomisierte", "Studie", "abgesichert", "ist", ",", "sollte", "unter", "Berücksichtigung", "von", "postoperativer", "Funktion", "und", "Lebensqualität", "allerdings", "auf", "eine", "Pneumonektomie", "verzichtet", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Zudem", "ist", "ein", "mediastinaler", "Lymphknotenbefall", "präoperativ", "durch", "das", "Staging", "unter", "Einbeziehung", "von", "FDG-PET", "/", "CT", "auszuschließen", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "alleinige", "Operation", "ist", "für", "ein", "kleinzelliges", "Lungenkarzinom", "eine", "unzureichende", "Therapiemaßnahme", "[", "REF", "]", "(", "Evidenzgrad", "1c", ")", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Operative", "Therapien", "müssen", "stets", "mit", "chemotherapeutischer", "Behandlung", "kombiniert", "werden", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "(", "Evidenzgrad", "2b", ")", "." ]	[ "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "Phase-II-Studien", "mit", "primärer", "Operation", "und", "adjuvanter", "Chemotherapie", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "erreichten", "Patienten", "mit", "pathologisch", "gesichertem", "Stadium", "I", "(", "N0", "-", "Situation", ")", "3", "-", "Jahres-Überlebensraten", "von", "50", "-", "70", "%", "(", "Evidenzgrad", "2b", ")", ",", "was", "den", "Ergebnissen", "beim", "nichtkleinzelligen", "Lungenkarzinom", "entspricht", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Liegt", "ein", "Stadium", "II", "mit", "einer", "N1", "-", "Situation", "vor", ",", "fallen", "die", "3", "-", "Jahres-Überlebensraten", "auf", "30", "-", "40", "%", "ab", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "bereits", "präoperativ", "nachgewiesenem", "mediastinalem", "Lymphknotenbefall", "(", "N2", ")", "liegen", "die", "3", "-", "Jahres-Überlebensraten", "lediglich", "im", "Bereich", "von", "20", "%", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Randomisierte", "kontrollierte", "Studien", "zu", "einer", "primären", "Operation", "und", "adjuvanten", "Chemotherapie", "bei", "kleinzelligem", "Lungenkarzinom", "liegen", "nicht", "vor", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "den", "beiden", "verfügbaren", "randomisierten", "Studien", "zur", "Operation", "wurde", "zunächst", "eine", "primäre", "Chemotherapie", "eingesetzt", "und", "ansprechende", "Patienten", "später", "auf", "eine", "Operation", "oder", "keine", "randomisiert", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "der", "Untersuchung", "von", "Lad", "et", "al", "1994", "[", "REF", "]", "wurden", "Patienten", "mit", "sehr", "guter", "Remission", "nach", "5", "Zyklen", "CAV-Chemotherapie", "im", "Stadium", "limited", "disease", "randomisiert", "zwischen", "Operation", "mit", "Nachbestrahlung", "versus", "alleiniger", "Nachbestrahlung", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]

[ "Es", "erfolgte", "eine", "engmaschiges", "Monitoring", "der", "Patienten", "mittels", "MRT", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "Risiko", "pro", "Zeiteinheit", "zu", "versterben", "betrug", "im", "Arm", "mit", "initialer", "Chemotherapie", "das", "1.20", "(", "0.77", "–", "1.89", ")", "fache", "von", "dem", "im", "Arm", "mit", "initialer", "SRS", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]

[ "Eine", "Gleichwertigkeit", "des", "Zurückstellens", "der", "SRS", "bis", "ans", "Ende", "der", "systemischen", "Therapie", "kann", "aus", "dieser", "kleineren", "Studie", "nicht", "abgeleitet", "werden", "kann", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Signale", "für", "Unterschiede", "in", "der", "Neurokognition", "oder", "Lebensqualität", "wurden", "hier", "nicht", "gefunden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Der", "frühe", "Einsatz", "der", "Ganzhirnradiatio", "direkt", "nach", "der", "SRS", "bei1", "-", "4", "Hirnmetastasen", "wird", "zunehmend", "kritisch", "gesehen", ",", "da", "sie", "zu", "Beeinträchtigungen", "von", "Lebensqualität", "und", "Neurokognition", "führen", "kann", ",", "ohne", "dass", "einen", "Überlebensvorteil", "in", "großen", "Studien", "zur", "SRS", "versus", "SRS", "kombiniert", "mit", "einer", "Ganzhirnradiatio", "gefunden", "wurde", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Nach", "SRS", "und", "Ganzhirnradiatio", "wurde", "eine", "Verschlechterung", "des", "Gedächtnisses", "und", "der", "Lernfähigkeit", "im", "Vergleich", "zur", "SRS", "alleine", "gesehen", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "der", "Studie", "von", "Brown", "et", "al", ".", "2016", "wurde", "bei", "vergleichbarem", "Langzeitüberleben", "eine", "Verschlechterung", "der", "Neurokognition", "und", "Lebensqualität", "drei", "Monaten", "nach", "Therapie", "im", "Arm", "mit", "zusätzlicher", "Ganzhirnradiatio", "gefunden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Zwar", "war", "die", "Tumorkontrolle", "im", "Gehirn", "nach", "zusätzlicher", "Ganzhirnradiatio", "besser", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Dies", "konnte", "jedoch", "im", "Arm", "mit", "alleiniger", "SRS", "durch", "eine", "höhere", "Rate", "von", "Rezidivbehandlungen", "aufgefangen", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "der", "hochpalliativen", "Situation", "bei", "Patienten", "mit", "Hirnmetastasen", "zeigte", "eine", "pragmatische", "randomisierte", "Studie", "bei", "Patienten", "mit", "einer", "medianen", "Überlebenszeit", "von", "nur", "9,2", "Wochen", ",", "dass", "die", "Ganzhirnradiatio", "nur", "zu", "einer", "geringen", "Verbesserung", "des", "Lebensqualtät-adjustierten", "Überlebens", "von", "4.7", "Tagen", "(", "90%", "CI", ":" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "-", "3.3", "–", "12.7", "Tage", ")", "im", "Vergleich", "zur", "optimierten", "supportiven", "Behandlung", "(", "OSC", ")", "führt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Dabei", "überschritt", "der", "Vertrauensbereich", "für", "diese", "Differenz", "die", "präspezifizierte", "Nichtinferioritätsgrenze", "von", "7", "Tagen", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Somit", "schließt", "diese", "Studie", "die", "Überlegenheit", "von", "Ganzhirnradiatio", "nicht", "aus", ",", "aber", "die", "Non-inferiorität", "von", "OSC", "ist", "plausibel", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Insgesamt", "sollte", "aus", "den", "oben", "genannten", "Studien", "gefolgert", "werden", ",", "dass", "wenn", "eine", "Ganzhirnradiatio", "bei", "Patienten", "mit", "Hirnmetastasen", "beim", "Lungenkarzinom", "appliziert", "wird", ",", "diese", "nicht", "zu", "früh", "und", "nicht", "zu", "spät", "im", "Verlauf", "der", "Krankheit", "angewendet", "werden", "sollte", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "die", "lokal", "ablative", "Therapie", "der", "isolierten", "Nebennierenmetastase", "können", "drei", "Verfahren", "eingesetzt", "werden", "(", "Stereotaxie", "bei", "Metastasen", "unter", "3", "cm", ",", "offene", "oder", "minimal", "invasive", "Operation", ")", "." ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Bei", "Patienten", "mit", "solitärer", "Knochenmetastase", "sollte", "eine", "definitve", "Lokaltherapie", "angeboten", "werden", "(", "Operation", "oder", "stereotaktische", "Radiotherapie", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Bei", "soliären", "Knochenmetastasen", "ohne", "Rückenmarkkompression", "bietet", "sich", "die", "lokal", "ablative", "Radiotherapie", "als", "durchaus", "gleichwertige", "und", "in", "vielen", "Fällen", "weniger", "langfristig", "körperlich", "einschränkende", "Therapiemaßnahme", "im", "Vergleich", "zu", "operativ-resezierenden", "Maßnahmen", "an", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eingesetzt", "werden", "hierfür", "einerseits", "Einzeit-oder", "fraktionierte", "stereotaktische", "Strahlentherapiechemata", "(", "z.B", ".", "1x18", "-", "24", "Gy", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "oder", "3", "x", "8", "-", "10", "Gy", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ".", "Dabei", "sind", "die", "Rückenmarktoleranzen", ",", "die", "unterhalb", "der", "geannten", "Gesamtdosen", "im", "Tumor", "für", "die", "verschiedenen", "Fraktionierungsschemata", "liegen", ",", "einzuhalten", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ".", "Bei", "Rückenmarkkompression", "bringt", "die", "Dekompressions-operation", "die", "schnellste", "Entlastung", ".", "Daher", "soll", "der", "Neurochirgurg", "oder", "Orthopäde", "/", "Unfallchirurg", "von", "Anfang", "an", "in", "das", "Therapiemanagement", "bei", "Rückemarkkompression", "einbezogen", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Inzidenz", "einer", "lokaler", "Tumorprogression", "innerhalb", "von", "12", "Monaten", "beträgt", "in", "größeren", "Serien", "nach", "chirugischer", "Dekompression", "des", "Rückenmarks", "und", "postoperativer", "Stereotaktischer", "Strahlentherapie", "<", "10%", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "Patienten", "mit", "OMD", "sollte", "die", "platinhaltige", "Kombinationschemotherapie", "als", "frühzeitige", "Induktionstherapie", "angeboten", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Platinhaltige", "Kombinationschemotherapie", "sollte", "als", "frühzeitige", "Induktionstherapie", "appliziert", "werden", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Hiermit", "wird", "eine", "frühzeitige", "prognostische", "Einschätzung", "derjenigen", "Patienten", "ermöglicht", ",", "die", "auf", "die", "Behandlung", "ein", "akzeptables", ",", "klinisches", "Ansprechen", "und", "damit", "eine", "ausreichende", "Effektivität", "des", "interdisziplinären", "Gesamtbehand-lungsprotokolls", "bis", "hin", "zu", "einem", "kurativ-intendierten", "Behandlungskonzept", "zeigen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Wie", "im", "Stadium", "IIIA", "und", "IIIB", ",", "besteht", "auch", "bei", "Patienten", "mit", "OMDein", "besonders", "hohes", "systemisches", "Risiko", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Hieraus", "ergibt", "sich", "per", "se", "die", "Notwendigkeit", "einer", "systemischen", "Therapiekomponente", "im", "Rahmen", "eines", "multimodalen", "Therapiekonzeptes", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]

[ "Für", "die", "Systemtherapie", "ist", "aufgrund", "von", "randomisierten", "Phase-III-Studien", "und", "konsekutiven", "Metaanalysen", "die", "Indikation", "für", "eine", "Cisplatinbasierte", "Kombinationschemotherapie", "gegeben", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Im", "Rahmen", "von", "multimodalen", "Behandlungsprotokollen", "bei", "Patienten", "mit", "wenigen", "Fernmetastasen", "hat", "Cisplatin", "besonders", "für", "das", "erwünschte", "„", "Downsizing", "“", "und", "„", "Downstaging", "“", "der", "Tumorherde", "und", "der", "hierdurch", "induzierten", "höheren", "Remissionraten", "eine", "hohe", "Bedeutung", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "der", "Regel", "werden", "bei", "der", "kombinierten", "Radio-Chemotherapie", "2", "Zyklen", "der", "Chemotherapie", "appliziert", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Alle", "Studien", ",", "die", "eine", "konsolidierende", "Chemotherapie", "nach", "Radio-Chemotherapie", "in", "den", "Stadien", "IIIA", "und", "IIIB", "gegen", "Beobachtung", "geprüft", "haben", ",", "erbrachten", "hinsichtlich", "der", "Endpunkte", "PFS", "und", "OS", "keinen", "Vorteil", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Inwieweit", "eine", "Erhöhung", "der", "Zyklenzahl", "bei", "OMD", "und", "Durchführung", "einer", "definitiven", "Radio-Chemotherapie", "einen", "Vorteil", "bringen", ",", "ist", "nicht", "geklärt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Wird", "die", "Systemtherapie", "im", "Sinne", "einer", "neoadjuvanten", "-", "oder", "Induktions-Chemotherapie", "an", "den", "Anfang", "des", "Behandlungsprotokolls", "gestellt", ",", "kann", "das", "Ansprechen", "auf", "die", "Induktionsbehandlung", "als", "positive", "–", "biologische", "–", "Vorprobe", "genutzt", "werden", ",", "um", "diejenigen", "Patienten", "zu", "identifizieren", ",", "die", "einen", "potentiellen", "Nutzen", "von", "einer", "weiteren", "Lokaltherapie", "erfahren", "könnten", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Neben", "dem", "bildgebenden", "Ansprechen", "(", "nach", "RECIST-Kriterien", ")", "kommt", "hier", "dem", "funktionellen", "Ansprechen", "(", "z.B", ".", "im", "Rahmen", "von", "PET-Untersuchungen", ")", "eine", "besondere", "Aussagekraft", "zu", "(", "Quelle", ":", "Metaanalyse", "neoadjuvante", "Chemotherapie", "versus", "adjuvante", "Chemotherapie", "in", "frühen", "Stadien", ",", "Analogieschluss", "[", "REF", "]", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Behandlung", "von", "Patienten", "mit", "Adenokarzinomen", "und", "nachgewiesener", "Treibermutation", "im", "Rahmen", "von", "multimodalen", "Behandlungsprotokollen", "ist", "bisher", "noch", "eine", "Ausnahmesituation", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dennoch", "gibt", "es", "erste", "Erfahrungen", ",", "dass", "es", "im", "Rahmen", "von", "multimodalen", "Protokollen", "sinnvoll", "sein", "kann", ",", "den", "Einsatz", "von", "molekular", "gezielter", "Therapie", "in", "Kombination", "mit", "Lokaltherapie", "im", "Bereich", "von", "isolierten", "Tumorherden", "zu", "integrieren", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Hierfür", "spricht", "insbesondere", "die", "der", "Chemotherapie", "überlegene", "Ansprechrate", "(", "ORR", ")", "(", "siehe", "Kapitel", "8.6.5", ",", "8.6.6", ",", "8.6.7", ",", "8.6.8", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Diese", "Patienten", "sollten", "präferentiell", "im", "Rahmen", "von", "Registerstudien", "detailliert", "dokumentiert", "und", "-", "wenn", "möglich", "-", "im", "Rahmen", "von", "prospektiven", "klinischen", "Studien", "behandelt", "werden", "[", "REF", "]", "(", "siehe", "auch", "NCT02326285", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zusammenfassung", ":" ]

[ "O", "O" ]

[ "Aufgrund", "des", "seltenen", "Auftretens", "einer", "oligometastatischen", "Tumorausdehnung", "(", "OMD", ")", "beim", "NSCLC", "(", "a", ".1", "extrathorakale", "Metastase", "b", ".", "2", "-", "4", "extrathorakale", "Metastasen", "in", "einem", "Organ", ")", "empfiehlt", "sich", "die", "präferentielle", "Erfassung", "dieser", "Patienten", ",", "ihrer", "individuellen", "Therapiekonzepte", "und", "ihres", "Verlaufes", "im", "Rahmen", "von", "gut", "dokumentierten", "klinischen", "Registerstudien", "oder", "prospektiven", "Phase-II", "oder", "randomisierten", "Phase-II", "Therapiestudien", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O" ]

[ "Die", "Priorität", "liegt", "dabei", "auf", "Patienten", "mit", "nur", "einer", "isolierten", "Organmetastase", "(", "a", ")", ",", "was", "dem", "neuen", "M-Deskriptor", "M1b", "entspricht", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Die", "Dokumentation", "von", "Patienten", "mit", "wenigen", "Fernmetastasen", "(", "b", ";", "2", "-", "4", ")", "in", "Registern", "sowie", "die", "Rekrutierung", "in", "klinische", "Studien", "ist", "zur", "Weiterentwicklung", "kurativer", "Behandlungsprotokolle", ",", "zur", "Gewinnung", "von", "evidenzbasierten", "Daten", "sowie", "zur", "Präzisierung", "des", "Stadiensystems", ",", "beim", "Lungenkarzinom", "zwingend", "zu", "empfehlen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Kleinzellige", "Lungenkarzinome", "stellen", "ca", ".", "15", "%", "der", "heute", "diagnostizierten", "Bronchialtumoren", "dar", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Die", "Inzidenz", "ist", "eher", "leicht", "fallend", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Der", "Anteil", "der", "kleinzelligen", "Lungenkarzinome", "lag", "1973", "in", "den", "USA", "bei", "17", "%", "und", "im", "Jahre", "2003", "noch", "bei", "13", "%", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "mittlere", "Überlebenszeit", "der", "unbehandelten", "Erkrankungen", "ist", "ausgesprochen", "ungünstig", "und", "liegt", "unter", "3", "Monaten", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Erkrankung", "besitzt", "eine", "hohe", "Therapiesensibilität", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Durch", "Einsatz", "angemessener", "Behandlungsstrategien", "kann", "die", "mittlere", "Überlebenszeit", "bei", "Fernmetastasierung", "auf", "8", "-", "12", "Monate", "und", "bei", "begrenzter", "Erkrankung", "auf", "14", "bis", "20", "Monate", "erhöht", "werden", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Während", "bei", "Vorliegen", "einer", "Fernmetastasierung", "ein", "Langzeitüberleben", "über", "5", "Jahre", "nur", "in", "extrem", "seltenen", "Einzelfällen", "(", "<", "1", "%", ")", "beobachtet", "wird", ",", "liegt", "die", "rezidivfreie", "Fünfjahresüberlebensrate", "bei", "limitierter", "Erkrankung", "zwischen", "10", "%", "und", "20", "%", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zumindest", "bei", "Fehlen", "einer", "hämatogenen", "Fernmetastasierung", "ist", "die", "Erkrankung", "somit", "potentiell", "kurativ", "behandelbar", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Tumorausbreitung", "sollte", "nach", "TNM", "Merkmalen", "und", "dem", "aktuellen", "Stagingsystem", "der", "UICC", "erfolgen", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "2010", ":", "Empfehlungsgrad", "C", "(", "Schwache", "Empfehlung", ")" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Siehe", "Kapitel", "6.5", "." ]

[ "O", "O", "O", "O" ]

[ "Von", "besonderer", "prognostischer", "Bedeutung", "sind", "ECOG", "Performance", "Status", ",", "Geschlecht", "und", "LDH", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Forschungsbedarf", ":" ]

[ "O", "O" ]

[ "Es", "sollten", "prospektive", "Studien", "auf", "dem", "Boden", "der", "UICC-Klassifikation", "durchgeführt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Level", "of", "Evidences", ":" ]

[ "O", "O", "O", "O" ]

[ "2c" ]

[ "O" ]

[ "Wichtigster", "Prognoseparameter", "ist", "die", "Ausbreitung", "der", "Tumorerkrankung", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Die", "Tumorausbreitung", "sollte", "grundsätzlich", "nach", "TNM", "klassifiziert", "und", "Therapieempfehlungen", "sollten", "auf", "dem", "Boden", "des", "TNM-Systems", "erstellt", "werden", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "TNM-Stagingsystem", "erlaubt", "eine", "einheitliche", "Definition", "der", "Tumorausbreitung", "für", "alle", "Lungenkarzinome", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Zu", "beachten", "ist", "allerdings", ",", "dass", "dieses", "System", "primär", "für", "das", "nicht-kleinzellige", "Lungenkarzinom", "entwickelt", "und", "validiert", "wurde", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "das", "kleinzellige", "Karzinom", "liegen", "außer", "wenigen", "operativen", "Behandlungserien", "keine", "prospektiven", "Studien", "vor", ",", "die", "auf", "der", "Grundlage", "des", "TNM-Systems", "durchgeführt", "und", "analysiert", "wurden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Nahezu", "alle", "bisher", "publizierten", "Daten", "basieren", "auf", "der", "VALG", "(", "Veterans", "Administration", "Lung", "Cancer", "Study", "Group", ")", "-", "Unterscheidung", "in", "limited", "und", "extensive", "disease", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Dieses", "einfache", "Stagingsystem", "orientiert", "sich", "primär", "an", "der", "Durchführbarkeit", "einer", "Bestrahlung", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Innerhalb", "der", "Limited-Gruppe", "wird", "jedoch", "keine", "weitere", "Differenzierung", "zur", "Primärtumorausdehnung", "oder", "zum", "Lymphknotenstatus", "vorgenommen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "konservative", "nicht", "operative", "Therapieansätze", "liegen", "somit", "lediglich", "Studienergebnisse", "für", "die", "Gesamtgruppe", "Limited", "und", "nicht", "für", "die", "einzelnen", "UICC-Stadien", "vor", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Den", "nachfolgenden", "Therapieempfehlungen", "liegen", "daher", "in", "der", "Regel", "die", "Stadien", "der", "VALG", "zugrunde", "." ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "„", "Limited", "disease", "“", "(", "LD", ")" ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Auf", "den", "initialen", "Hemithorax", "begrenzter", "Tumor", "mit", "oder", "ohne", "ipsi", "-", "oder", "kontralaterale", "mediastinale", "oder", "ipsilaterale", "supraklavikuläre", "Lymphknotenmetastasen", "*", "und", "mit", "oder", "ohne", "ipsilateralen", "Pleuraerguss", "unabhängig", "vom", "zytologischen", "Ergebnis", "*", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "„", "Extensive", "disease", "“", "(", "ED", ")" ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Jede", "Ausbreitung", "über", "„", "limited", "disease", "“", "hinaus" ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS" ]

[ "*", "Ipsilaterale", "und", "/", "oder", "kontralaterale", "supraklavikuläre", "Lymphknotenmetastasen", "und", "zytologisch", "maligner", "Pleuraerguss", "werden", "von", "einigen", "Gruppen", "auch", "dem", "Stadium", "extensive", "disease", "zugerechnet", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Ein", "sehr", "begrenztes", "Stadium", "mit", "auf", "die", "Lunge", "begrenztem", "Primärtumor", "und", "ohne", "mediastinalen", "Lymphknotenbefall", "(", "sog", ".", "Very", "Limited", "Disease", ",", "VLD", ",", "nach", "UICC", "T1", "-", "2", "N0", "-", "1", ")", ")", "wird", "lediglich", "bei", "ca", ".", "5", "%", "der", "Patienten", "diagnostiziert", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Etwa", "25", "%", "-", "35", "%", "werden", "im", "Stadium", "limited", "(", "nach", "UICC", "T3", "-", "4", "N0", "-", "1", "und", "T1", "-", "4N2", "-", "3M0", ")", "und", "60", "%", "-", "70", "%", "im", "Stadium", "extensive", "(", "nach", "UICC", "M1", ")", "diagnostiziert", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Neben", "der", "Tumorausbreitung", "sind", "die", "Patientenmerkmale", "Allgemeinzustand", "nach", "ECOG", "Performance", "Status", "und", "Geschlecht", "prognostisch", "relevant", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Frauen", "weisen", "in", "allen", "Untergruppen", "eine", "günstigere", "Prognose", "auf", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Alter", "per", "se", "ist", "zumindest", "bis", "zum", "75", ".", "Lebensjahr", "kein", "negativer", "Prognoseparameter", ",", "bedeutsam", "für", "therapeutische", "Entscheidungen", "und", "damit", "auch", "prognostisch", "relevant", "ist", "jedoch", "das", "Vorhandensein", "von", "Komorbiditäten", ",", "deren", "Inzidenz", "und", "Ausprägung", "altersabhängig", "ist", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Der", "wesentliche", "Laborparameter", "mit", "prognostischer", "Aussagekraft", "ist", "die", "LDH", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O" ]

[ "Die", "Prognose", "verschlechtert", "sich", "stetig", "mit", "steigendem", "LDH-Wert", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Die", "prognostische", "Bedeutung", "des", "Tumormarkerwertes", "NSE", "übersteigt", "nicht", "die", "Aussagekraft", "des", "LDH-Wertes", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Gleiches", "trifft", "auf", "sonstige", "Laborparameter", "wie", "GOT", ",", "GPT", ",", "gGT", ",", "AP", ",", "Kalium", "Harnsäure", ",", "Hämoglobin", "und", "Gesamteiweiß", "zu", "[", "REF", "]", "(", "Evidenzgrad", "2c", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Durchführung", "einer", "Chemotherapie", "sollte", "unverzüglich", "nach", "Diagnosestellung", "eingeleitet", "werden", ",", "ein", "Abwarten", "bis", "zum", "symptomatischen", "Progress", "ist", "zu", "vermeiden", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Folgende", "Substanzen", "besitzen", "eine", "nachgewiesene", "Aktivität", "beim", "kleinzelligen", "Lungenkarzinom", ":" ]

[ "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Cisplatin", ",", "Carboplatin", ",", "Etoposid", ",", "Teniposid", ",", "Cyclophosphamid", ",", "Ifosfamid", ",", "Vincristin", ",", "Methotrexat", ",", "Adriamycin", ",", "Epirubicin", ",", "Paclitaxel", ",", "Irinotecan", ",", "Topotecan", ",", "Bendamustin", "." ]

[ "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O" ]

[ "Kombinationschemotherapieprotokolle", "aus", "2", "oder", "3", "Substanzen", "erzielen", "höhere", "Ansprechraten", "als", "Monotherapien", "(", "Evidenzgrad", "1b", ")", "[", "REF", "]", "." ]

[ "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "Ansprechen", "auf", "die", "Behandlung", "kann", "bereits", "nach", "dem", "ersten", "Zyklus", "beurteilt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Patienten", "mit", "progredienter", "Erkrankung", "sollten", "unverzüglich", "auf", "eine", "andere", "Therapie", "umgestellt", "werden", "[", "REF", "]", "(", "Evidenzgrad", "1b", ")", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Ein", "primär", "alternierendes", "Vorgehen", "ist", "einem", "sequentiellen", "Vorgehen", "mit", "Therapiewechsel", "bei", "Progress", "nicht", "überlegen", "(", "Evidenzgrad", "1b", ")", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "Wampler", "et", "al", "1991", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Behandlungsdauer", "sollte", "4", "bis", "6", "Zyklen", "betragen", ",", "wobei", "bei", "Patienten", "mit", "lokaler", "Erkrankung", "und", "zusätzlicher", "Strahlentherapie", "eher", "4", "Zyklen", "und", "bei", "Patienten", "mit", "metastasierter", "Erkrankung", "eher", "6", "Zyklen", "Anwendung", "finden", "sollten", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Längere", "Therapiedauern", "verlängern", "die", "progressionsfreie", "Überlebenszeit", ",", "das", "Gesamtüberleben", "wird", "jedoch", "nicht", "oder", "allenfalls", "marginal", "beeinflusst", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "(", "Evidenzgrad", "1b", ")", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Trotz", "der", "eher", "negativen", "Phase-III-Erfahrungen", "sind", "die", "in", "Phase-II-Studien", "gesehenen", "Langzeitüberlebensdaten", "bei", "primärer", "Operation", "ausgesprochen", "günstig", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Daher", "ist", "die", "primäre", "Operation", "bei", "Patienten", "mit", "T1", "-", "2N0", "-", "1", "SCLC", "ohne", "mediastinalen", "Lymphknotenbefall", "ein", "gerechtfertigtes", "Vorgehen", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Da", "der", "Stellenwert", "der", "Operation", "jedoch", "nicht", "durch", "eine", "prospektiv", "randomisierte", "Studie", "abgesichert", "ist", ",", "sollte", "unter", "Berücksichtigung", "von", "postoperativer", "Funktion", "und", "Lebensqualität", "allerdings", "auf", "eine", "Pneumonektomie", "verzichtet", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Zudem", "ist", "ein", "mediastinaler", "Lymphknotenbefall", "präoperativ", "durch", "das", "Staging", "unter", "Einbeziehung", "von", "FDG-PET", "/", "CT", "auszuschließen", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "alleinige", "Operation", "ist", "für", "ein", "kleinzelliges", "Lungenkarzinom", "eine", "unzureichende", "Therapiemaßnahme", "[", "REF", "]", "(", "Evidenzgrad", "1c", ")", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Operative", "Therapien", "müssen", "stets", "mit", "chemotherapeutischer", "Behandlung", "kombiniert", "werden", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "(", "Evidenzgrad", "2b", ")", "." ]

[ "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "Phase-II-Studien", "mit", "primärer", "Operation", "und", "adjuvanter", "Chemotherapie", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "erreichten", "Patienten", "mit", "pathologisch", "gesichertem", "Stadium", "I", "(", "N0", "-", "Situation", ")", "3", "-", "Jahres-Überlebensraten", "von", "50", "-", "70", "%", "(", "Evidenzgrad", "2b", ")", ",", "was", "den", "Ergebnissen", "beim", "nichtkleinzelligen", "Lungenkarzinom", "entspricht", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Liegt", "ein", "Stadium", "II", "mit", "einer", "N1", "-", "Situation", "vor", ",", "fallen", "die", "3", "-", "Jahres-Überlebensraten", "auf", "30", "-", "40", "%", "ab", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "bereits", "präoperativ", "nachgewiesenem", "mediastinalem", "Lymphknotenbefall", "(", "N2", ")", "liegen", "die", "3", "-", "Jahres-Überlebensraten", "lediglich", "im", "Bereich", "von", "20", "%", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Randomisierte", "kontrollierte", "Studien", "zu", "einer", "primären", "Operation", "und", "adjuvanten", "Chemotherapie", "bei", "kleinzelligem", "Lungenkarzinom", "liegen", "nicht", "vor", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "den", "beiden", "verfügbaren", "randomisierten", "Studien", "zur", "Operation", "wurde", "zunächst", "eine", "primäre", "Chemotherapie", "eingesetzt", "und", "ansprechende", "Patienten", "später", "auf", "eine", "Operation", "oder", "keine", "randomisiert", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "der", "Untersuchung", "von", "Lad", "et", "al", "1994", "[", "REF", "]", "wurden", "Patienten", "mit", "sehr", "guter", "Remission", "nach", "5", "Zyklen", "CAV-Chemotherapie", "im", "Stadium", "limited", "disease", "randomisiert", "zwischen", "Operation", "mit", "Nachbestrahlung", "versus", "alleiniger", "Nachbestrahlung", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]