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Que retenez-vous comme proposition(s) correcte(s) concernant l'hypothyroïdie ? a. La maladie de Hashimoto est définie par une positivité des anticorps anti NIS b. la posologie de L thyroxine dépend avant tout de la masse grasse c. l'échographie montre un aspect hyperéchogène du parenchyme dans la maladie de Hashimoto d. l'hypothyroïdie est plus fréquente chez la femme jeune e. une TSH augmentée incite à réduire la posologie de LT4 | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant le diabète insipide, parmi la (les) proposition(s) suivante(s), laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? a. On peut traiter le diabète insipide central avec de la desmopressine (analogue de l‘ADH) b. La synthèse d‘ADH a lieu dans l‘hypothalamus et le stockage dans l'antéhypophyse c. On peut différencier le diabète insipide et la potomanie par un test de restriction hydrique d. Le diabète insipide central peut être retrouvé dans le cadre d’une apoplexie hypophysaire e. Un test à l‘ADH est à réaliser avec prudence chez les patients insuffisants cardiaques | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une patiente de 36 ans, traitée par metformine pour un DT2 souhaiterait arrêter sa contraception en vue d'une grossesse. Quel traitement hypoglycémiant lui proposez-vous ? a. Sulfamides hypoglycémiants b. Inhibiteurs DPP4 c. Mesures hygiéno-diététiques d. insuline e. Analogues du GLP1 | ["C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes relatives au diabète et à ses traitements, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? a. le diabète de type I s’accompagne classiquement d’une anorexie expliquant l’amaigrissement b. la metformine est contre-indiquée en cas d’insuffisance rénale sévère c. la metformine est un insulino-sécréteur d. l’insuline inhibe la lipolyse e. un des principaux effets indésirables des analogues du GLP1 est l’hypoglycémie | ["B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quand peut survenir une acido-cétose ? a. sous pompe à insuline sous-cutanée lors d’un problème technique b. lors d’une activité physique intense sans adaptation des doses d’insuline c. omission volontaire de l’insuline basale pour perdre du poids d. lors d’une grippe e. lorsque l’insuline rapide du midi est systématiquement omise | ["A", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Dans le cas d’une insuffisance rénale découverte chez un patient diabétique, quel(s) est(sont) le(s) argument(s ) en faveur d’une glomérulopathie diabétique ? a. Protéinurie à 2 g/l b. Hématurie microscopique c. Leucocyturie aseptique d. Rétinopathie non proliférante sévère e. Cardiopathie ischémique | ["A", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
L'élévation des triglyérides à plus de 20 mmol/L s'associe au(x) risque(s) de : a. stéatose hépatique b. insuffisance rénale aiguë c. pancréatite aiguë d. xanthomes éruptifs e. diabète sucré | ["A", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quels sont les grands principes de la prise en charge du mal perforant plantaire chez le patient diabétique déséquilibré ? a. bains de pieds quotidiens b. décharge totale de la plaie c. équilibre glycémique d. revascularisation si nécessaire e. vaccination anti tétanique systématique | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes, lesquelles rentrent dans la description de la dénutrition de l’anorexie mentale? a. 35 battements cardiaques par minutes b. métabolisme de repos à 450 Kcal par 24H c. onde Q de nécrose à l’ECG d. température corporelle à 38,5°C e. tension artérielle à 90/65 | ["A", "B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Suite à la découverte d’un diabète chez un homme de 45 ans, sans surpoids, quels peuvent être les arguments pour rechercher une pancréatite chronique : a. Une intoxication alcoolique chronique b. Une diarrhée graisseuse c. La présence d’antécédents familiaux de diabète d. Des anticorps anti IA2 positifs e. Une obésité | ["A", "B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Chez un diabétique de type 2 évoluant depuis 2 ans, se trouvant désormais en post infarctus, et ayant été stenté, ayant un IMC à 30 et un débit de filtration glomérulaire à 65 ml/mn ; quel traitement en complément de sa metformine antérieure faut-il associer en priorité ? Quelle est la propositions exacte à privilégier ? a. un sulfamide b. une gliptine c. de l’acarbose d. un agoniste du GLP1 dérivé du GLP1 e. de l’insuline en mono injection nocturne | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmis les pathologies suivantes, laquelle ou lesquelles peuvent conduire à un amaigrissement ? a. anorexie mentale b. diabète décompensé c. épisode dépressif sévère d. hypothyroïdie e. maladie de Cushing | ["A", "B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
La prise en charge aux urgences d’une hypoglycémie avec perte de conscience chez un patient présentant un diabète de type 1 traité par insuline inclut : a. hospitalisation systématique b. perfusion de glucose intra-veineux chez un patient inconscient c. injection de glucocorticoïdes si le patient est inconscient d. resucrage per os avec l’équivalent de 15 g de glucides e. l’arrêt systématique d’injection d’insuline pendant au moins 12 heures | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous recevez Monsieur D, âgé de 59 ans, diabétique de type 2, hypertendu et obèse en consultation. Ils vous demande des conseils diététiques : Que lui recommandez vous? a. limiter l'apport en glucides simples b. limiter l'apport en phytostérols c. limiter l'apport sodé d. privilégier l'apport en graisses mono-insaturés e. privilégier l'apport en graisses saturés | ["A", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Chez un patient avec un diabète de type 1, quel(s) élément(s) peut(peuvent)expliquer la survenue d’une hypoglycémie ? a. Excès d’insuline b. Prise d’un inhibiteur de la DPP4 c. Activité physique imprévue d. Diarrhée aigue e. Prise de paracetamol 3 grammes par jour | ["A", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes, quelle est la définition d'une hypoglycémie sévère. a. glycémie en dessous de 0,3g/l b. hypoglycémie après 75 ans c. hypoglycémie avec nécessité d'un tiers pour être resucré d. hypoglycémie qui entraine forcement une perte de connaissance e. hypoglycémie qui survient uniquement la nuit | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes, quel(s) traitement(s) a visée carcinologique allez-vous mettre en place dans le cadre d’un carcinome papillaire thyroïdien classifié pT4N1Mx? a. antithyroïdien de synthèse b. chimiothérapie complémentaire c. lévothyroxine à dose frénatrice d. radiothérapie cervicale e. totalisation isotopique à l’iode 131 | ["C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les aliments suivants, le ou lesquels est/sont associé(s) à une augmentation du risque de cancer en cas de consommation excessive ? a. viandes blanches b. aliments contenant du bêta-carotène c. charcuteries d. boissons alcoolisées e. boissons édulcorées | ["C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
L’acidocétose diabétique: a. Signe une carence insulinique b. Peut révéler un diabète de type 2 c. Peut être favorisée par une corticothérapie d. Doit faire rechercher une infection e. Est exceptionnelle chez l’enfant | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes, quel(s) est (sont) le(s) critère(s) biologique(s) d'hospitalisation chez une adolescente de 15 ans ayant une anorexie mentale? a. Une hypoglycémie < 0,6 g/L b. Une élévation de la créatinine > 100 µmol/L c. Une cytolyse > 4 fois la normale d. Une thrombocytose > 500 000/mm3 e. Une hypokaliémie < 2,5 mmol/L | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel(s) est /sont les principaux bénéfices pour la santé d’une pratique d’activité physique régulière chez l’adulte, cochez la ou les réponses justes : a. Réduction de la mortalité prématurée b. Prévention des pathologies chroniques c. Maintien de l’autonomie chez la personne âgée d. Régulation du poids corporel e. Augmentation du HDLc | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un patient de 57 ans vous consulte pour une hypertension artérielle de découverte récente. Il ne prend aucun traitement. L’ionogramme sanguin retrouve une kaliémie à 3 mmol/L (3.5-4.5). Avec quelle(s) étiologie(s), ce tableau est-il compatible ? a. phéochromocytome b. paragangliome c. hyperaldostéronisme primaire d. adénome cortisolique e. adénome toxique | ["C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes concernant un rebond adipositaire à l’âge de 6 ans chez un enfant sans ralentissement de sa croissance staturale, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? a. il s’agit d’une croissance normale b. il faut évoquer une hypothyroïdie c. il faut évoquer un diabète de type 1 d. il faut évoquer un hypercorticisme e. il faut évoquer un risque élevé d’obésité | ["A"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un patient diabétique de type 2 ayant 15 ans d’évolution, âgé de 72 ans présente sur 6 mois un amaigrissement de 6 kg aboutissant à un IMC à 29. Son dosage d’hémoglobine glyquée est passé de 7,2 à 9,3% sous un traitement combinant metformine, sulfamide et agoniste du GLP1 à pleine posologie. Son débit de filtration glomérulaire est à 75 ml/mn, il présente une rétinopathie stade 2 et une albuminurie à 0.35 g/l. Qu’elles sont les deux options thérapeutiques à privilégier dans cette situation pour adapter son traitement ? a. adjonction d’Acarbose au traitement actuel b. adjonction de repaglinide c. poursuite de la trithérapie actuelle et adjonction d’une insuline à chaque repas d. conservation de la metformine de l’agoniste du GLP1 et adjonction d’une mono injection le soir insuline lente e. poursuite de la Metformine uniquement et mise en place d’un schéma basal bolus | ["D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant la prise en charge de la dénutrition, laquelle/lesquelles de ces propositions est/sont vraie(s) ? a. Il est intéressant de débuter une nutrition artificielle au stade terminale d’une maladie b. Un support nutritionnel est indiqué chez tout malade dont l’alimentation ne permet pas de couvrir les besoins en macro ou micronutriments c. Une nutrition artificielle est indiquée lors d’une dénutrition modérée quand les ingesta sont inférieurs au 2/3 des besoins d. La nutrition entérale est à privilégier lorsque le tube digestif n’est plus fonctionnel e. La nutrition entérale présente l’avantage de préserver la trophicité de la muqueuse et flore intestinale avec une diminution des phénomènes de translocations bactériennes | ["B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous voyez à votre consultation Monsieur X, 65 ans, diabétique de type 2 depuis 10 ans, sous metformine et sulfamide hypoglycémiant. Son HBA1c il y a 5 mois était à 7 %. Il ne fait pas de glycémies capillaires. Il présente des sensations de fringales en fin de matinée 3 à 4 fois par semaine qui l’obligent à se resucrer vers 11h. Il pèse 98kg pour 1m70, soit plus 8 kilos par rapport à l’année dernière. Parmi les propositions suivantes, la(les)quelle(s) sont exacte(s) ? a. L’HbA1c actuelle de monsieur G est dans les objectifs b. Le diabète de monsieur X n’est pas équilibré c. Monsieur G a pris du poids car c’est l’histoire naturelle du poids d. Monsieur G devrait faire des glycémies capillaires lors de ces fringales avant de se resucrer e. Monsieur G fait des hypoglycémies en fin de matinée | ["B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Que retenez-vous comme examen(s) recommandé(s) dans le bilan de première intention pour explorer un nodule thyroïdien ? a. T4 libre b. TSH c. calcitonine d. thyroglobuline e. scintigraphie iode 123 | ["B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes, lesquelles constituent une étiologie possible d’hypoglycémie chez le diabétique? a. Activité physique intense b. Oubli d’insuline c. Prise d’alcool d. Repas insuffisant e. Surdosage en biguanides | ["A", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une patiente de 78 ans, est hospitalisée dans le servide de rhumatologie pour des fractures vertébrales d'allure ostéoporotique de L3-L4 hyperalgiques. Le bilan biologique montre une calcémie à 2.60 mmol/L (normale entre 2.2 et 2.52 mmol/L), une phosphatémie à 0.9 mmol/l (normale entre 1.1 et 1.7 mmol/l), une 25 (OH) vitamine D à 90 nmol/L (normale >30 nmol/L), PTH à 95 ng/L (normale entre 10-65 ng/L), une albuminémie à 40 g/L , une créatinémie à 65 µmol/L, TSH à 3 mUI/ L (Norme entre 2 et 4 mUI/L), électrophorèse des protéines sériques normale.Quelle est l’étiologie de l’hypercalcémie? Parmi les suggestions suivantes laquelle est exacte? a. Myélome multiples osseux b. intoxication à la vitamine D c. Hyperparathyroidie primaire d. Métastases osseuses e. Ostéoporose | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
En cas de diagnostic d’un mal perforant plantaire sur neuropathie, que faut-il réaliser ? a. Introduire une antibiothérapie b. Mise en décharge stricte de la lésion c. Commencer une insulinothérapie pour favoriser la cicatrisation d. Programmer une consultation avec un chirurgien orthopédique e. Retirer l’hyperkératose sur le pourtour de la plaie | ["B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant le dépistage du diabète gestationnel, il est recommandé en France dans les situations suivantes : a. Age > 35 ans b. IMC ≥ 25 kg/m2 c. Grossesse obtenue par PMA d. ATCD personnel de macrosomie e. ATCD familial de diabète au premier degré | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Cochez la ou les réponse (s) vraie(s) ? a. La sleeve gastrectomie est une technique restrictive b. En cas de sleeve gastrectomie, une supplémentation vitaminique est toujours inutile c. Un IMC à 40 kg/m2 correspond au seuil d’obésité morbide d. Une obésité secondaire curable est une indication à la réalisation d’une chirurgie bariatrique e. La chirurgie bariatrique est indiquée si le patient présente un indice de masse corporelle (IMC) > 35 kg/m² associé à des comorbidités | ["A", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes concernant les hypercalcémies, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? a. une hyperparathyroïdie peut en être la cause b. une carence en vitamine D peut en être la cause c. elle peut s’associer à une hypocalciurie d. elle s’accompagne d’une diminution de la soif e. elle entraîne un risque de déshydratation | ["A", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes, concernant le myxœdème pré-tibial, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s) ? a. Il se voit volontiers dans un tableau de myxœdème b. Il peut être associé à une ophtalmopathie associant exophtalmie bilatérale, larmoiements, photophobie c. La prise en charge est exclusivement dermatologique d. Il nécessite la recherche des anticorps anti TPO e. Il peut être associé à un goitre homogène, élastique, soufflant | ["B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les examens biologiques suivant, quel(s) est/sont ceux à demander dans le bilan de première intention d’un amaigrissement, sans vomissements répétés : a. Numération formule plaquette b. Ionogramme sanguin, urée, créatinine c. TSH d. Sérologies hépatites e. Vitamine B1 | ["A", "B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes, cochez le ou les critère(s) nécessaire(s) au diagnostic d’hyperparathyroïdie primaire ? a. créatinémie élevée b. hypercalcémie c. hypercalciurie des 24 heures d. parathormone élevée e. Thyrocalcitonine effondrée | ["B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelle(s) est(sont) parmi les suivantes le(la) proposition(s) vraie(s) concernant les sulfamides hypoglycémiants utilisés pour le traitement du diabète de type 2 :? a. Ils augmentent la sécrétion de glucagon b. Ils augmentent la sécrétion de C-peptide c. Ils réduisent la sécrétion d´insuline et de C-peptide d. Ils augmentent la production hépatique de glucose e. Ils réduisent la glycémie | ["B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes concernant les éléments à évaluer lorsque vous interrogez un sujet obèse sur ses habitudes alimentaires, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? a. le type d’aliments consommés b. la répartition des prises alimentaires dans la journée c. l’apport calorique sur la journée d. les circonstances des prises alimentaires e. la taille des portions consommées | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
A la découverte d’un diabète de type 1 chez l’enfant, quel(s) examen(s) est(sont) indiqué(s) (en dehors du contexte d’urgence) ? a. anticorps anti-GAD b. typage HLA c. test au glucagon d. TSH e. HbA1c | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes concernant les causes endocriniennes d’hyperkaliémie, laquelle (lesquelles) est (sont exacte(s) ? a. une insuffisance surrénale d’origine auto-immune b. une insuffisance thyréotrope c. une insuffisance rénale d. une maladie de Cushing e. un hyperaldostéronisme primaire | ["A", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un patient suivi pour un diabète de type 1 et traité par insulinothérapie optimisée vous contacte en raison d’une gastroentérite avec vomissements évoluant depuis 8 heures. Quel(s) conseil(s) lui donnez-vous ? a. Réduire son insuline lente de moitié b. Ne pas faire d’insuline rapide tant que les vomissements persistent c. Surveiller la glycémie capillaire toutes les 2 heures d. Rechercher la présence d’acétone e. Se rendre au SAU en cas d’intolérance alimentaire totale | ["C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Chez un sujet diabétique de type 2 de 54 ans, présentant une rétinopathie diabétique modérée, et dont l’HbA1c est à 8% sous traitement oral maximal, la mise en place d’une insulinothérapie par une injection d’insuline lente au coucher a pour objectif (s) : a. La normalisation de la glycémie au réveil b. La normalisation de la glycémie au coucher c. Une HbA1c < 7% d. Une prise de poids de 4 à 5 kg e. La régression de la rétinopathie | ["A", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous voyez à votre consultation Mme G, 35 ans qui vous consulte pour aménorrhée évoluant depuis 6 mois. Elle est mariée depuis 10 ans. Elle a un enfant de 8 ans, un fils en bonne santé. Elle est vendeuse en prêt-à-porter dans une boutique de luxe. Parmi les propositions suivantes, quels éléments de l’interrogatoire sont indispensables pour avancer vers le diagnostic ? a. activité sexuelle b. date des dernières règles c. niveau d’activité physique d. présence d’une contraception e. Présence de bouffées de chaleur | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
La programmation d’une grossesse chez une patiente diabétique : a. réduit le risque de malformation congénitale grave b. limite le risque de diabète chez l’enfant c. réduit la mortalité périnatale d. augmente le risque d’accouchement par césarienne e. augmente le risque de prématurité | ["A", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous voyez à votre consultation un homme de 55 ans, son IMC est à 28 kg/m². Petit-fils de diabétique, il débute à son tour un diabète à forme bruyante et brutale avec hyperglycémie à 4 g et cétose sans acidose ni vomissement. L’HbA1c est à 14%. La mise sous insuline normalise progressivement sa glycémie. Parmi les propositions suivantes, la(les)quelle(s) sont exacte(s) ? a. la présence d’acétone au diagnostic exclut le diabète de type 2 b. l’absence de vomissement au diagnostic signe le diabète de type 2 c. Le surpoids et les antécédents orientent vers un diabète de type 2 d. un peptide C bas exclut un diabète de type 2 e. la glycémie haute à 4 g signe un diabète de type 1 | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Insuffisance Surrénale : quelles sont les assertions exactes ? Une ou plusieurs réponses possibles. a. La concentration la plus haute de la journée pour le cortisol est le soir, vers 20h. b. L’hyperpigmentation est en faveur de l’origine haute, ‘secondaire’, corticotrope, de l'insuffisance surrénale. c. Dans l’ insuffisance surrénale primaire, le mécanisme de l’hyponatrémie est une hémodilution. d. L’hyperKaliémie est commune aux formes secondaires et primaires d’insuffisance surrénale. e. Dans l’insuffisance surrénale corticotrope, l’ACTH est basse | ["E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une patiente de 31 ans consulte pour un nodule thyroïdien de 2 cm classé TIRADS 4B à l’échographie. Il n’y a pas d’adénopathie pathologique à l’échographie et pas d’autre signe clinique. La calcitonine est à 250 ng/l (<6). a. Vous suspectez un cancer médullaire de la thyroïde. b. Elle doit être opérée par thyroïdectomie totale avec curage ganglionnaire. c. La TSH doit être freinée après l’opération d. Il faut rechercher une mutation germinale du gène RET e. Il faut doser la calcémie avant la prise en charge chirurgicale | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une adolescente de 12 ans a un trouble du comportement alimentaire de type anorexie mentale depuis 3 mois, son stade pubertaire est, selon Tanner, S2 P2, en l’absence de reprise pondérale, quelles complications pourront être observées ? Une ou plusieurs réponses possibles. a. Un infléchissement statural b. Un goitre c. Une chute des cheveux d. Une avance pubertaire e. Un malaise hypoglycémique | ["A", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel(s) signe(s) biologique(s) est (sont) associé(s) à l’insuffisance surrénale aiguë primitive ? a. hyperkaliémie b. hyponatrémie c. hypoglycémie d. hypercalcémie e. hyperphosphorémie | ["A", "B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant la ménopause, cochez la ou les proposition(s) exacte(s) a. elle se définit comme une aménorrhée secondaire de plus de 6 mois b. les symptômes climatériques existent toujours c. s'il est nécessaire le diagnostic repose sur le dosage sanguin de LH et 17 béta estradiol d. l'incontinence urinaire fait partie des symptômes climatériques e. lorsque la ménopause survient avant 40 ans on parle d'insuffisance ovarienne prématurée | ["E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un patient de 35 ans vous consulte pour un diabète de découverte récente associé à une cytolyse hépatique. Il pèse 88 kilos pour une taille d’1m70. Il ne consomme pas d’alcool. Il vous informe que son père est atteint d’une cirrhose alors qu’il ne buvait pas d’alcool. Il vous fait part ailleurs de troubles érectiles apparus depuis quelques mois. Vous évoquez une hémochromatose. Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (sont) la(les) proposition(s) exacte(s) ? a. La présence d’une coloration bronzée de la peau vous a orienté vers le diagnostic d’hémochromatose b. Un coefficient de saturation de la transferrine supérieur à 35 % vous a orienté vers le diagnostic d’hémochromatose c. L’hémochromatose est une maladie génétique autosomique dominante d. L’impuissance en lien avec l’hémochromatose est due le plus souvent à une atteinte gonadique e. Le taux de ferritinémie orientera la fréquence des saignées | ["A", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
En cas d’intolérance musculaire sous atorvastatine 10 mg, chez un homme à haut risque vasculaire ayant une hyperlipidémie mixte modérée Quelle(s) est(sont) la(les) réponse(s) exacte(s) : a. il faut tester en premier lieu une autre statine à faible dose b. il faut employer un fibrate comme alternative en cas d’intolérances aux statines c. il faut doser les CPK d. il faut donner du paracetamol à faible dose e. il faut employer de l’ezetimibe en cas d’intolérance à plusieurs statines | ["A", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les manifestations suivantes, la(es)quelle(s) est/sont évocatrice(s) d’une hypothyroïdie ? a. bradycardie b. constipation c. hypertension d. hypercholestérolémie e. anémie | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Que retenez-vous comme proposition(s) vraie(s) concernant les phéochromocytomes ? a. une anomalie génétique germinale peut être présente dans environ 10 % des cas b. ils sont malins dans environ 10 % des cas c. ils sont le plus souvent bilatéraux d. ils ont une densité spontanée au scanner < à 10 unités Hounsfield e. le diagnostic positif repose sur la mise en évidence d’une élévation des dérivés methoxylés | ["B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une obésité peut être présente au diagnostic de : a. un diabète de type 2 b. un diabète de type 2 cétosique c. un diabète monogénique type MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young) d. un diabète gestationnel e. un diabète de type 1 | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Au cours du diabète de type 2, la mise sous insuline doit être envisagée en cas : a. Rétinopathie proliférante b. En cas d’amaigrissement et d’échec du traitement oral maximal c. Syndrome polyuro-polydipsique d. Présence d’acétonurie trois croix associée à une glycémie à 2,94 g/L e. Pour faire baisser le LDL cholestérol en cas d’échec des statines | ["B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelle(s) classe(s) de médicaments peut(peuvent) être responsable(s) d'une prise de poids? a. Bêta-bloquants b. Biguanides c. Corticoïdes d. Neuroleptiques e. Statines | ["C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Monsieur Alain, 60 ans, diabétique de type 2 bien équilibré non compliqué, présente le bilan lipidique à jeun suivant : LDLc : 1,26 g/l, HDLc : 0.40 g/l, TG : 3.0 g/l. Quelle(s) thérapeutique(s) devez-vous mettre en place en première intention ? a. un traitement associant statine et fibrate b. un traitement par ezetimibe c. un traitement par fibrate d. un traitement par statine e. pas de traitement | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Combien d'unités d'alcool pourrai(en)t ingérer avant de conduire une jeune conductrice de 50 kg ayant son permis depuis moins de 3 ans, sans être en infraction ? (une seule réponse exacte) ? a. 0 b. 1 c. 2 d. 3 e. 4 | ["A"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les maladies suivantes ,la(les)quelle(s) peut (peuvent) être responsable d’insuffisance surrénale lente périphérique ? (une ou plusieurs réponses) a. Fibrose rétropéritonéale b. Tuberculose c. Syndrome de Huntington d. Métastases surrénaliennes e. Sclérose en plaque | ["B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant l’auto-surveillance glycémique chez le patient diabétique de type 2, quelles sont les propositions vraies ? a. elle n’est pas systématique chez tous les diabétiques de type 2 b. elle n’est pas nécessaire chez le diabétique sous Biguanides seuls c. elle doit être réalisée 2 fois par semaine chez tout patient sous insuline d. elle doit être réalisée 2 fois par jour minimum chez le patient traité par antidiabétiques oraux hypoglycémiants e. en cas d’insulinothérapie prévue à court terme, elle doit être réalisée 2 à 4 fois par jour | ["A", "B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant le diabète de type 1, parmi la (les) proposition(s) suivante(s), laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? a. Son mécanisme est l’insulino-résistance b. C’est une maladie auto-immune c. Les complications les plus spécifiques sont microangiopathiques d. Il peut se compliquer de céto-acidose e. Le traitement est représenté en première intention par les antidiabétiques oraux | ["B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelle(s) situation(s) pathologique(s) peut(peuvent) être responsable(s) d'une gynécomastie? a. Cirrhose hépatique b. Diabète sucré c. Insuffisance cardiaque d. Insuffisance rénale chronique e. Insuffisance respiratoire | ["A", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant l’insuffisance surrénale aigue du nouveau-né, quelle(s) proposition(s) est (sont) exacte(s) ? a. en cas de choc, un remplissage vasculaire rapide au sérum glucosé 5% est indiqué b. la réhydratation intraveineuse prolongée se fait avec du sérum physiologique c. la supplémentation en hémisuccinate d’hydrocortisone doit être débutée en urgence d. la 17OH-progestérone est abaissée en cas de déficit en 21-hydroxylase e. un test de Guthrie normal n’élimine pas le diagnostic | ["C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes, quel dosage faites-vous en première intention si vous suspectez une acromégalie ? a. GH à 8 heures b. IGF1 à 8 heures c. IGF1 à 8 heures après prise de GH à 23 heures d. GH à 20 heures e. IGFBP3 à 8 heures et 20 heures | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous recevez un patient de 58 ans hypertendu et diabétique de type 2. Le bilan lipidique après 12h de jeûne retrouve un sérum légèrement opalescent avec un cholestérol total à 2.30 g/L ; des triglycérides à 3.56 g/L (N < 1.5); un cholestérol HDL à 0.28 g/L; un cholestérol LDL dosé à 1.35 g/L. Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (ont) le(s) caractéristique(s) de cette hyperlipidémie ? a. C’est une hypercholestérolémie familiale hétérozygote b. Il faut absolument faire un dosage de TSH pour éliminer une forme secondaire c. Elle donne un risque aigu immédiat de pancréatite d. Elle peut régresser avec la perte de poids e. Elle doit être traitée par statine avec modifications du mode de vie | ["D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quels sont des facteurs de risque du diabète de type 2 : a. L’âge b. Antécédents de diabète gestationnel ou de macrosomie fœtale c. Prédisposition génétique via les gènes du système HLA d. Un parent diabétique au premier degré e. Une pancréatite chronique | ["A", "B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelle(s) supplémentation systématique en micronutriment(s) prescrivez vous après une chirurgie bariatrique malabsorptive : a. Citrate de calcium et vitamine D b. Fer c. Vitamine B12 d. Potassium e. Manganèse | ["A", "B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel(s) est(sont) le(s) facteur(s) risque conditionnant un dépistage sélectif du diabète gestationnel au cours du premier trimestre de la grossesse ? a. âge égal ou supérieur à 30 ans b. antécédent de diabète chez un(des) apparenté(s) au premier degré c. antécédent(s) de grossesse avec enfant macrosome d. contraception par œstroprogestatif avant la grossesse e. IMC égal ou supérieur à 25 kg/m2 | ["B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Laquelle(s) de ces situation(s) est a risque de syndrome de renutrition inappropriée (SRI) : a. Indice de masse corporelle < 16 kg/m² b. Perte de poids involontaire > 15 % en 3 à 6 mois c. Jeune limité à 24 h d. Hypothyroïdie e. Enfants et sujets âgés | ["A", "B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous êtes interne de garde aux urgences et vous recevez une patiente âgée de 80 ans qui présente un syndrome confusionnel. Sa fille vous signale un épisode de gastro-entérite récent. La patiente prend au domicile un traitement par METFORMINE 1000 mg matin et soir. Vous réalisez une glycémie capillaire qui revient HI. La glycémie veineuse est à 33 mmol/L (6 g/L). Quelle(s) autre(s) anomalie(s) biologique(s) vous attendez-vous à retrouver ? a. Une cétonémie supérieure à la normale (0.6 mmol/L) b. Un pH inférieur à 7.25 c. Une natrémie corrigée supérieure à 155 mmol/L d. Des bicarbonates inférieurs à 15 mmol/L e. Une osmolalité plasmatique supérieure à 350 mmol/kg | ["C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une patiente de 55 ans a bénéficié il y a 3 mois d’une sleeve-gastrectomie pour une obésité sévère compliquée d’un diabète de type 2 déséquilibré avec alors un IMC à 38 kg/m2. Depuis la chirurgie, elle a perdu 20 kg. Elle n’arrive à manger que de petites quantités à la fois. Elle a beaucoup de mal à manger de la viande. Elle consomme surtout des purées ou soupes de légumes et 2 yaourts par jour. Elle prend une supplémentation par un complément polyvitaminé contenant du fer, du calcium 1 g/jour et une ampoule de vitamine D par mois. Elle décrit une asthénie marquée. Son bilan biologique est le suivant : Hémoglobine 100 g/l (N 13-16) VGM 105 fl (N 98-102) Ferritine 80 µg/l (N 22-275) Calcémie 2.23 mmol/l (N 2.20-2.60 mmol/l) Albuminémie 32 g/l (N > 40 g/l) Quel diagnostic est le plus probable chez cette patiente ? a. carence en vitamine B9 b. carence en vitamine B12 c. carence en calcium d. carence en fer + B12 e. carence en fer | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Monsieur B. âgé de 68 ans vous présente le bilan biologique suivant : TSH 12.0 mUi/l (Norme 2.2-4.5) Quel(s) diagnostic(s) possible(s) pouvez-vous évoquer? a. hyperthyroidie de Basedow b. hypothyroidie de Hashimoto c. hypothyroidie du post partum d. thyroidite à la cordarone e. thyroidite atrophique | ["B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Que retenez-vous comme proposition(s) correcte(s) concernant les goitres ? a. un volume de 10 ml définit un goitre chez la femme b. des apports journaliers de 50 µg d'iode sont suffisants c. le volume de la thyroïde augmente pendant la grossesse d. le tabagisme favorise les goitres e. un goitre ferme peut correspondre à une maladie de Hashimoto | ["C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Que retenez-vous comme proposition(s) correcte(s) concernant l'imagerie de la glande hypophyse ? a. La radiographie de selle turcique est un examen de première intention b. La présence d'un pacemaker fait envisager une encéphalographie gazeuse c. Un scanner est à réaliser en première intention d. Le cathétérisme des sinus carverneux permet de visualiser une fistule artérioveineuse e. La post hypophyse peut être visualisée par l'IRM | ["E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Que peut-on observer chez un(e) patient(e) atteint(e) d’une maladie de Cushing non traitée? a. un changement de pointure b. une aménorrhée c. une hypertension artérielle d. une peau fine et dépilée e. une perte récente de 5 kg | ["B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Que retenez-vous comme proposition(s) correcte(s) concernant les nodules thyroïdiens ? a. la cytoponction est un examen de première intention b. l'échographie thyroïdienne est un examen de seconde intention c. la scintigraphie MIBI permet d'expliquer le mécanisme d'une TSH basse d. la prise en charge est dictée par la catégorie de la classification de Bethesda e. la thyroglobuline permet de déterminer la nature du nodule thyroïdien | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Que retenez-vous comme proposition(s) correcte(s) concernant la maladie de Basedow ? a. elle évolue sous forme d'une poussée unique dans environ 30% des cas b. elle est due à des anticorps stimulants le Symporteur de l'Iode et du Sodium c. la tabagisme diminue le risque d'ophtalmopathie d. les anticorps peuvent franchir le placenta et donner une hyperthyroïdie chez le fœtus e. un thrill peut être perçu | ["A", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelles sont les réponses exactes concernant les mécanismes de la gynécomastie? a. la gynécomastie est le plus souvent liée à une augmentation de la production oestrogénique b. la gynécomastie est liée à la diminution du rapport testostérone/œstrogènes circulants c. la gynécomastie peut être favorisée par une prise chronique de Sildénafil (VIAGRA) d. la gynécomastie peut être favorisée par une insuffisance hépatique e. la gynécomastie peut être favorisée par une insuffisance rénale chronique | ["B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous débutez un traitement antithyroïdien de synthèse chez une jeune femme de 27 ans présentant une maladie de Basedow. Que devez-vous signaler sur l’ordonnance ? (une ou plusieurs réponses) a. faire pratiquer NFS tous les 15 jours pendant 6 mois b. faire pratiquer NFS en urgence en cas de fièvre ou d’angine c. doubler la dose du traitement en cas de stress d. surveiller régulièrement la tension artérielle e. faire pratiquer ionogramme sanguin et dosage de créatinine tous les mois | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) corresponde(nt) au(x) facteurs de mauvais pronostic du cancer thyroidien ? a. anathomopathologie peu diffenciée b. atteinte ganglionnaire c. exèrese chirurgicale complète d. âge du patient e. sexe féminin | ["A", "B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel(s) examen(s) complémentaire(s) peu(ven)t aider au diagnostic d’un diabète de type 1 ? a. Recherche d’anticorps anti-GAD b. Anticorps anti-mitochondrie c. Dosage du peptide C d. Scanner pancréatique e. Echo-endoscopie pancréatique | ["A"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes, concernant le traitement du diabète de type 2, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s) ? a. Les biguanides sont contre-indiqués en cas de clairance de la créatinine inférieure ou égale à 60 mL/min b. Les inhibiteurs de la DPP4 sont généralement à l’origine d’une perte de poids significative à l’instauration du traitement c. Les sulfamides hypoglycémiants sont recommandés en deuxième intention dans le diabète de type 2 chez la personne âgée d. Les analogues du GLP1 sont des médications qui limitent la sécrétion de glucagon e. Lors de l’instauration d’une insuline glargine (LANTUS), l’objectif est avant tout d’améliorer la glycémie à jeun du patient | ["D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous voyez a votre consultation un homme de 56 ans, diabétique de type 2 depuis 12 ans. Votre examen retrouve une hypoesthésie des membres inférieurs, une hyperkératose plantaire, un intertrigo entre le deuxième et le troisième orteil gauche et une petite plaie pulpaire du 3ème orteil gauche. Les réflexes ostéo-tendineux ne sont pas perçus. Parmi les propositions suivantes, quelles explorations complémentaires réalisez-vous ? a. radiographie du pied pour rechercher une ostéite b. réalisation d'un électromyogramme c. recherche d'un contact osseux d. recherche d'un syndrome fébrile e. vérification de la vaccination antitétanique | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Au cours d'une acido-cétose diabétique : a. la kaliémie peut être normale, basse ou élevée b. les bicarbonates plasmatiques sont normaux c. une insuffisance rénale fonctionnelle est habituelle d. une supplémentation en potassium est toujours nécessaire e. la réhydratation est effectuée avec du sérum glucosé 2.5% | ["A", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant l’auto-surveillance glycémique : a. Elle doit être réalisée systématiquement le matin à jeun b. Elle doit être intensifiée lors d’une maladie intercurrente ou de la prescription d’un médicament diabétogène c. Est indispensable pour adapter l’insulinothérapie d. Est inutile chez les patients diabétiques de type 2 e. Ne doit pas être réalisée sur les faces latérales des doigts | ["B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi ces situations pathologiques, lesquelles représentent une contre-indication à l’utilisation de la metformine ? a. hépatite virale C chronique b. obésité morbide c. insuffisance rénale sévère (débit de filtration glomérulaire < 30 ml/min) d. insuffisance coronarienne chronique e. cirrhose avec insuffisance hépato-cellulaire | ["C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Sont associés au syndrome métabolique et à l’insulino-résistance : a. Augmentation du HDL b. Augmentation du LDL c. Augmentation des triglycérides d. Hypertension artérielle e. Obésité gynoïde | ["C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
L’alimentation du nourrisson évolue avec l’âge de l’enfant... Quels sont les conseils et repères à transmettre à de jeunes parents pour les guider dans la nutrition de leur nourrisson au cours des 2 premières années de vie (Une ou plusieurs réponses exactes possibles) a. L’alimentation doit être exclusivement lactée de la naissance à 8 mois b. L’allaitement maternel augmente un peu le risque de surpoids pendant l’enfance et l’adolescence c. L’allaitement maternel réduit le risque de manifestations allergiques (eczéma, asthme) d. La diversification alimentaire correspond à l’introduction progressive d’aliments autres que le lait e. Le lait de vache n’est pas adapté à l’alimentation du nourrisson, et doit être proscrit avant un an | ["C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelle(s) manifestation(s) clinique(s) peut/peuvent être retrouvée(s) en cas d'hyperprolactinémie ? a. aménorrhée chez la femme b. chute de cheveux c. galactorrhée uniquement chez la femme d. gynécomastie chez l'homme e. quadranopsie temporale supérieure | ["A", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
A propos de la gynécomastie, parmi la (les) proposition(s) suivante(s), laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? a. Une gynécomastie résulte le plus souvent d’un déséquilibre entre les androgènes et les œstrogènes b. La testostérone est produite au niveau des cellules de Sertoli c. La testostérone est convertie en œstradiol par l’enzyme aromatase dans le tissu musculaire d. Une gynécomastie physiologique peut être observée chez l'adolescent e. Une gynécomastie physiologique peut être observée chez le sujet âgé | ["A", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Que retenez-vous comme cause(s) d'hyperthyroïdie en rapport avec un trouble de la synthèse ? a. maladie de Basedow b. thyroïdite subaigue de De Quervain c. hyperthyroïdie de type 2 sous amiodarone d. nodule thyroïdien toxique e. adénome thyréotrope | ["A", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant le traitement hormonal de la ménopause, cochez la ou les proposition's) exacte(s) a. il est recommandé pour la prévention de l'ostéoporose b. il comporte toujours l'association d'un estrogène et d'un progestatif c. il doit être arrêté le plus rapidement possible d. il est contre indiqué en cas d'antécédent familial de cancer du sein e. il doit faire appel au 17 béta estradiol par voie percutanée | ["C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un patient suivi pour un diabète de type 2 consulte en raison d’une baisse d’acuité visuelle de l’œil gauche. Quelle(s) anomalie(s) à l’origine de cette baisse de vision peut révéler l’examen ophtalmologique ? a. Une cataracte obturante b. Des AMIR (Anomalies Microvasculaires IntraRétiniennes) c. Un œdème maculaire d. Des microanévrismes en bouquet e. Des hémorragies ponctuées | ["A", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Que retenez-vous comme proposition(s) correcte(s) concernant le diagnostic positif de l'acromégalie ? a. il repose sur la présence de trois des cinq critères cliniques majeurs b. un taux élevé de GH suffit c. une phosphorémie basse est un signe mineur d. il faut rechercher un taux élévé d'IgF1 e. une hypoglycémie insulinique est indiquée | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous voyez à votre consultation Mme G, 48 ans avec un bilan lipidique retrouvant des triglycérides plasmatiques a 8 g/l. Parmi les propositions suivantes, quelle est ou quelles sont les étiologies possibles à rechercher a. la consommation de fromage blanc en exces b. la consommation de produits sucrés rapides en excès c. patiente non à jeun d. un diabète déséquilibré e. une consommation d'alcool | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
La découverte d’une protéinurie macroscopique (ACR 20 mg/mmol, clairance de la créatinine CKD-EPI 95 ml/min) chez un patient présentant un diabète de type 1 : a. Est classique après 5 ans d’évolution du diabète b. Doit faire rechercher une hypotension orthostatique c. Doit conduire à la réalisation d’un examen ophtalmologique d. Doit être confirmée après régime hypo-protidique e. Est une indication à un traitement par inhibiteurs de l’enzyme de conversion | ["C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes, quel(s) est (sont) le(s) critère(s) biologique(s) d'hospitalisation chez une adolescente de 15 ans ayant une anorexie mentale? a. Une hypoglycémie < 0,6 g/L b. Une polynucléose > 15 000/mm3 c. Une cytolyse > 2 fois la normale d. Une thrombocytose > 500 000/mm3 e. Une hypokaliémie < 2,5 mmol/L | ["A", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel(s) signe(s) clinique(s) parmi les suivants, est (sont) caractérisitique(s) d'un syndrome d'hyperthyroidie ? a. tachycardie b. thermophobie c. ralentissement psychomoteur d. prise de poids e. tremblements | ["A", "B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Le bilan hormonal d’une gynécomastie comporte le dosage plasmatique de : a. Calcitonine b. HCG c. Oestradiol d. TSH e. Testostérone | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
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