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Quelle(s) est (sont) la (les) complication(s) de la maladie de Vaquez ou polyglobulie primitive ? a. thromboses veineuses b. thromboses artérielles c. hémorragies d. transformation en leucémie aiguë lymphoblastique e. lymphome B | ["A", "B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Mle H, 25 ans, consulte pour asthénie. Les résultats de son hémogramme sont les suivants : GB = 6 G/L, Hémoglobine = 102 g/L, VGM = 65 fl, Plaquettes = 480 G/L Quel(s) examen(s) complémentaire(s) sont pertinent(s) pour explorer cette anémie ? a. Compte des réticulocytes b. Test de Coombs c. Myélogramme d. Electrophorèse de l'hémoglobine e. Ferritine | ["D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous recevez en consultation un patient de 59 ans, adressé pour thrombopénie de découverte fortuite sur bilan de santé. Le patient ne rapporte pas de syndrome hémorragique clinique, mais décrit une fatigue depuis près d'un an. Celle-ci s'est récemment agravée du fait d'une bronchite aiguë évoluant depuis cinq jours. Il ne déclare pas de prise de médicaments. Il est tabagique sevré à 3 paquets/années, sa consommation d'alcool est évaluée à 30g/jour. Votre examen clinique, met en évidence une splénomégalie de 3 cm de débord sous-costal et une hépatomégalie de 4 cm. L'abdomen est pléthorique et tendu, avec une tendance à la diarrhée. Les aires ganglionnaires sont libres. L'auscultation pulmonaire révèle des ronchis bilatéraux sans foyer. L'auscultation cardiaque est normale. L'examen endobuccal objective un défaut d'hygiène bucco-dentaire et un discrêt ictère du palais. L'hémogramme est le suivant: - Leucocytes 12 G/L, polynucléaires 9.2 G/L, Monocytes 0.7 G/L, Lymphocytes 1.8 G/L, Polynucléaires éosinophiles 0.2 G/L, polynucléaires basophiles 0.1 G/L. Hémoglobine 112 g/L, VGM 108 f/L, réticulocytes 22 G/L. Plaquettes 88 G/L. Le frottis sanguin est normal. Quelle(s) étiologie(s) évoquez vous pour expliquer cette thrombopénie ? a. Syndrome inflammatoire b. Leucémie myéloïde chronique c. Carence vitaminique d. Lymphome non hodgkinien e. Hypersplénisme | ["C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelles sont les affirmations vraies concernant l'amylose? a. Le diagnostic positif est clinique b. Seule une prise de sang permet d'affirmer le diagnostic d'amylose c. La plus fréquente des amylose est l'amylose immunoglobulinique d. Une gammapathie monoclonale peut se compliquer d'amylose e. Le syndrome néphrotique est un mode de révélation de l'amylose | ["C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant l'inflammation quelles sont les propositions exactes? a. La C réactive protéine est élevée en cas d'inflammation b. L'orosomocoide et le fibrinogène sont le plus souvent élevés en cas d'inflammation c. Les interleukines 4 et 10 sont associées à l'inflammation d. Le patient peut présenter de la fièvre en cas d'inflammation e. Les plaquettes sont classiquement abaissées en cas de syndrome inflammatoire | ["A", "B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous recevez en consultation un patient de 72 ans pour adénopathies axillaires et cervicales depuis plus de 3 mois. L’hémogramme et l’analyse du frottis sanguin révèlent une hyperlymphocytose composée d'une population monomorphe petits lymphocytes matures. Vous réalisez un immunophénotypage des lymphocytes sanguins qui objective la présence d’une population lymphocytaire B clonale évaluée à 20 G/L. Un score de Matutes à 5 vous permet d’affirmer : a. une leucémie aiguë lymphoblastique b. un myélome c. un lymphome malin non Hodgkinien d. une leucémie lymphoïde chronique e. un syndrome mononucléosique | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous prenez connaissance des résultats de l'hémogramme pratiqué chez Mme P, 55 ans dans un contexte d'asthénie. GB = 3.4 G/L dont PNN = 1.1 G/L, lymphocytes = 2 G/L, monocytes = 0.3 G/L Hémoglobine = 105 g/L, VGM = 109 fl, réticulocytes = 80 G/L Plaquettes = 120 G/L Quel bilan complémentaire pratiquez-vous ? (une ou plusieurs réponses possibles) a. Dosage du couple fer sérique / ferritine b. Dosage de la vitamine B6 c. Dosage de la vitamine B12 d. Myélogramme e. Test de Coombs | ["C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les pathologies suivantes, la ou lesquelles peuvent être associées à une splénomégalie ? a. Anémie hémolytique auto-immune b. Leucémie lymphoïde chronique c. Leucémie myéloïde chronique d. Maladie de Gaucher e. Polyglobulie de Vaquez | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Votre patient présente une Leucémie lymphoïde chronique (LLC) de stade B selon sa classification. Quels critères devez-vous rechercher pour retenir une indication de débuter un traitement ? a. La présence d'une anémie hémolytique auto-immune b. Un temps de doublement de la lymphocytose supérieur à 6 mois c. La présence de signes systémiques en lien avec l'hémopathie d. La présence d'une forte masse tumorale e. Une hyperlymphocytose d'emblée supérieure à 80 G/L | ["A", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelles sont les 3 étiologies les plus fréquentes à évoquer devant un syndrome mononucléosique ? a. Mononucléose infectieuse b. Infection à CMV c. Toxoplasmose d. Leucémie lymphoïde chronique e. Primoinfection VIH | ["A", "B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
A l'examen clinique, M. B. est PS 0, il présente des adénopathies axillaires droites et gauches (mesurant respectivement 1,5 et 2,5 cm), une splénomégalie à 3 cm sous l'auvent costal et une hépatomégalie à 2 cm sous l'auvent costal. La numération retrouve : Hb 10,5 g/dL, plaquettes 119 G/L, polynucléaires neutrophiles 5,2 G/L, polynucléaires éosinophiles 0,3 G/L, polynucléaires basophiles 0,1 G/L, lymphocytes 15 G/L, monocytes 0,7 G/L. L'immunophénotypage est en faveur d'une LLC. Donnez le stade de BINET. a. Il s’agit d’un stade A b. Il s’agit d’un stade B c. Il s’agit d’un stade C d. Il manque l’immunophénotypage pour calculer le score e. Toutes les réponses sont fausses | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une femme de 55 ans est adressée pour bilan de polyglobulie devant un chiffre d'hémoglobine à 163g/L. Quels sont les critères diagnostiques majeurs en faveur d'une maladie de Vaquez selon l'OMS 2016 ? a. Hémoglobine >16 g/dl b. Présence de la mutation du gène Jak2 c. EPO subnormale ou basse d. BOM (biopsie ostéo-médullaire) riche avec hypercellularité e. Pousse endogène des précurseurs érythroïdes en l'absence d'EPO | ["A", "B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes, la(les)quelle(s) appartien(ent) au syndrome de lyse tumorale ? a. hypercalcémie b. insuffisance rénale c. hyperkaliémie d. hypophosphorémie e. hyperuricémie | ["B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quels sont les résultats biologiques en faveur d'une anémie par carence martiale ? a. VGM = 85 fl b. coefficient de saturation de la sydérophylline diminué c. transferrine diminuée d. capacité totale de fixation de la transferrine diminuée e. CCMH = 28 g/dl | ["B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) la(les) cause(s) centrale(s) de thrombopénie ? a. thrombopénie induite par l’héparine b. microangiopathies thrombotiques c. leucémies aiguës lymphoblastiques d. purpura thrombopénique immunologique e. syndromes myélodysplasiques | ["C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Les propositions suivantes comprennent un médicament de thérapeutique ciblée ; une cible ; un cancer hématologique. Quelles sont les associations cohérentes entre ces trois items ? a. Acide tout-trans rétinoïque ; Récepteur de l’acide rétinoïque ; leucémie aigue lymphoblastique à chromosome philadelphie b. Imatinib ; Tyrosine kinase bcr/abl ; Leucémie myéloïde chronique c. Ruxolitinib ; Jak1/2 ; Myélofibrose primitive d. Rituximab ; CD3 ; Lymphome T périphérique e. Bortezomib ; Inhibiteur du proteasome ; Myélome multiple | ["B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
A quel âge survient le plus souvent le purpura thrombopénique immunologique ? a. Avant 1 an b. Entre 1 et 2 ans c. Entre 2 et 5 ans d. Entre 5 et 10 ans e. Après 10 ans | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une femme de 25 ans est vue en consultation pour des adénopathies cervicales. Elle s'est aperçue qu'elle avait ces gonflements du cou depuis 1 semaine. Elle n'a pas eu de fièvre. Elle n'a pas de douleur. Lors de votre examen, la température est à 37°C. Vous confirmez cliniquement des adénopathies cervicales dont le diamètre est entre 1 et 2 centimètres. Les amygdales sont d'aspect normal. Le reste de l'examen physique est normal. Vous lui proposez : a. une sérologie VIH b. un prélèvement pharyngé c. une sérologie de la maladie de Whipple d. un hémogramme e. un dosage de la TSHus | ["A", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un homme de 75 ans est adressé en hématologie devant une anomalie de l'hémogramme de découverte fortuite. Gb = 55 G/l dont PNN = 5 G/L, PNeos = 0, PN baso = 0, lymphocytes = 49 G/L, monocytes = 1 G/L Hémoglobine = 135 g/L Plaquettes = 180 G/L Quels sont le(s) examen(s) utile(s) pour poser un diagnostic ? a. myélogramme b. biopsie ostéo-médullaire c. caryotype des lymphocytes du sang circulant d. biologie moléculaire e. immunophénotypage des lymphocytes sanguins | ["E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant le métabolisme du fer ? a. son absorption intestinale est fonction des réserves en fer de l’organisme b. la transferrine est la protéine permettant le stockage du fer dans l’organisme c. le fer ferreux (Fe2+) présent dans l’hémoglobine permet la liaison de l’oxygène d. le fer est présent dans l’organisme sous forme héminique et non héminique e. l’hepcidine est une protéine dont l'augmentation induit une hypersidérémie | ["A", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelle(s) association(s) de groupes sanguins maternels et foetals peu(ven)t engendrer une hémolyse néonatale par incompatibilité ABO? a. groupe maternel O et groupe foetal B b. groupe maternel A et groupe foetal O c. groupe maternel A et groupe foetal B d. groupe maternel O et groupe foetal AB e. groupe maternel AB et groupe foetal A | ["A", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant la leucémie aiguë, sélectionnez la ou le(s) proposition(s) exacte(s) a. constituent un ensemble d'hémopathies malignes caractérisées par l'expansion polyclonale dans la moelle osseuse de précurseurs des cellules sanguines bloqués à un stade précoce de leur différenciation b. sont diagnostiquées sur un prélèvement sanguin en cas d’hyperleucocytose > 20 G/L c. ne sont jamais diagnostiquées sur une biopsie ostéo-médullaire d. peuvent se compliquer d’un syndrome de lyse spontané e. ne requièrent pas de thérapie ciblée dans leur traitement | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel(s) est(sont) le(s) symptome(s) entrant dans la définition d’un syndrome cave supérieur ? a. douleurs abdominales b. oedème en pélerine c. circulation veineuse collatérale thoracique d. splénomégalie e. turgescence des jugulaires | ["B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant un syndrome inflammatoire prolongé, quelles sont les propositions exactes? a. Il faut redouter à terme l'apparition d'une amylose AL b. Il faut éliminer une infection chronique c. L'enquête est guidée par l'anamnèse et l'examen clinique d. On fait toujours un TEP-scanner en première intention e. On recherche souvent un lymphome B chez un sujet jeune | ["B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel(s) est(sont) le(les) résultat(s) d’hémogramme nécessitant une prise en charge en urgence chez un sujet adulte ? a. plaquettes : 120 G/L b. hémoglobine : 59 g/L c. blastes sanguins : 23 G/L d. hématocrite : 40% e. plaquettes : 500 G/L | ["B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Votre avis est sollicité concernant Mme L. 57 ans qui présente des angines à répétition depuis 6 mois et un épisode de pneumopathie aiguë communautaire à S.pneumoniae il y a 3 semaines. Les pneumologues vous ont appelé devant les résultats de l'électrophorèse des protides sériques suivante. Quelle est ou quelles sont les affirmations correctes? a. Il existe une hypogammaglobulinémie. b. Il n' y a pas de pic monoclonal à l'électrophorèse. c. La zone de migration en gamma intéresse les protéines de l'inflammation (CRP, haptoglobine). d. L'immunofixation plasmatique montre une bande monoclonale en Kappa. e. Il faut demander un dosage des chaînes légères libres sériques. | ["A", "B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une masse tumorale caractérisée de "bulk" ou "bulky" : a. correspond à une volumineuse masse lymphomateuse b. sa taille doit être > 15 cm c. pour parler d'une masse "bulky" il faut que plus d'un organe soit atteint d. lorsqu'elle est médiastinale, l'index médiastino-thoracique doit être > 1 sur le cliché thoracique de face e. est utilisée pour décrire certaines localisations du lymphome de Hodgkin | ["A", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quels sont les examens biologiques complémentaires compatibles avec un diagnostic de leucémie aiguë myéloïde promyélocytaire ? a. TP = 40%, TCA = 60 sec (Te à 30 s), fibrinogène = 0.5 g/l b. Identification de blastes contenant de nombreux corps d'Auer en fagot sur le myélogramme c. Identification de blastes exprimant CD5et CD20 en immunophénotypage d. Mise en évidence d'une t(9;22) en cytogénétique e. Mise en évidence d'un transcrit CBFbeta-MYH11 en biologie moléculaire | ["A", "B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant l’examen clinique de la rate, laquelle (lesquelles) de ces propositions est (sont) exacte(s) ? a. Une rate de taille normale peut être palpée dans l'hypochondre gauche b. Une rate de taille normale peut être palpée dans l'hypochondre gauche lors d'une inspiration profonde c. La rate se situe dans le flanc gauche d. le patient doit être en décubitus latéral gauche pour pouvoir mieux palper sa rate e. Le patient doit inspirer profondément pour mieux palper une splénomégalie | ["E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Mr V 68 ans, agriculteur sans ATCD médicaux notables arrive aux urgences pour dyspnée d’effort avec asthénie progressive depuis 2 a 3 semaines. Vous observez une pâleur cutanéo-muqueuse avec tachycardie à 110bpm mais l'examen clinique ne retrouve rien de particulier. Les premiers résultats sur le serveur de l'hôpital montrent Hb : 7.5 g/dL, Leucocytes : 1,8G/L, PNN : 0,41G/L, Plaquettes : 36 G/L. Le frottis n'a pas encore été relu. Quelles propositions sont vraies? (une ou plusieurs réponses possibles) a. Il s'agit d'une pancytopénie b. Il peut s'agir d'une leucémie aigue c. Il peut s'agir d'un syndrome myélodysplasique d. il peut s'agir d'une leucémie lymphoïde chronique e. il peut s'agir d'une leucémie myéloïde chronique | ["A", "B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un patient présente l’hémogramme suivant : Hémoglobine 5,2g/dL, VGM 120fl, polynucléaires neutrophiles 1,1 G/L, polynucléaires éosinophiles 0,4G/L, polynucléaires basophiles 0G/L, Lymphocytes 3 G/L, monocytes 0,8 G/L, plaquettes 9 G/L. Quelles est ou quelles sont les principale(s) hypothèse(s) diagnostique(s) ? a. Carence en vitamine B12 b. Séquestration splénique c. Maladie de Biermer d. Carence martiale e. Pancytopénie | ["A", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un homme de 60 ans est adressé à votre consultation pour la découverte fortuite d'une hypogammaglobulinémie. Il s'agit d'un patient fumeur et hypertendu, sans antécédent, traité par acebutolol au long cours. A l'occasion d'une visite chez son médecin traitant pour renouvellement d'ordonnance, celui-ci lui a prescrit des analyses de sang dont une électrophorèse des protéines sériques pour laquelle le biologiste a conclu "hypogammaglobulinémie". Sur ce même examen, l'albumine est à 38 grammes /L, les alpha 1 et 2 globulines sont normales. L'examen physique du patient ne montre pas d'anomalie. Vous lui demandez de réaliser : a. une recherche d'anticorps anticytoplasme des polynucléaires neutrophiles b. une recherche d'anticorps anti-nucléaires c. un dosage pondéral des immunoglobulines d. une protéinurie seulement si la bandelette urinaire montre des protéines e. une immunofixation sérique | ["C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Devant une polyglobulie, que retenez-vous en faveur d'une polyglobulie de Vaquez : a. une érythrose du visage b. un prurit à l'eau c. une splénomégalie d. une hématocrite à 57% e. une thrombocytose | ["B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant l’inflammation quelles sont les propositions justes ? a. on peut voir une anémie dans le sang périphérique b. elle accompagne les endocrinopathies c. elle peut faire maigrir d. elle ne s’accompagne pas d’une accélération de la VS en général e. elle peut se manifester par une élévation de la protéine SAA (serum amyloid A) | ["A", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Le temps de Quick (exprimé en taux de prothrombine ou TP) explore le(les) facteur(s) suivant(s) : a. facteur XII b. facteur X c. facteur V d. facteur XI e. facteur VII | ["B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les hypothèses suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) à évoquer devant un allongement du temps de Quick (TQ) associé à un allongement du temps de céphaline avec activateur (TCA)? a. hypovitaminose K b. déficit en facteur VII et thrombopénie c. déficit combiné en facteur V et facteur VIII d. insuffisance hépatique chronique e. déficit en facteur XI et hyperfibrinogénémie | ["A", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Chez une femme de 24 ans, présentant une embolie pulmonaire dans le post-partum, quels facteurs de risque biologique devez-vous rechercher ?(une ou pluieurs réponses possibles) a. Déficit en protéine C b. Déficit en protéine S c. Déficit en antithrombine d. Mutation G20210A du facteur II e. Mutation de MTHFR | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous voyez un garçon de 18 mois en consultation. Vous constatez de nombreuses ecchymoses sur les membres inférieurs et le dos. L'examen est normal par ailleurs. La mère rapporte que ces lésions sont "habituelles". La numération réalisée montre un taux de plaquettes normal. Quel(s) diagnostic(s) devez-vous évoquer ? a. Pupura rhumatoïde b. Maltraitance c. Maladie de Willebrand d. Hémophilie e. Carence vitamique | ["B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous prenez en charge un patient de 61 ans sans antécédent particulier consultant ce jour aux urgences pour des douleurs abdominales diffuses et une augmentation progressive du volume de l’abdomen au cours des 15 derniers jours. A l’examen, il existe une maigreur de la partie supérieure du thorax, l’abdomen est distendu, mat à la percussion. Les constantes sont les suivantes : Fréquence cardiaque = 75 /min ; Pression artérielle = 112/61 mmHg ; la température est 38,2°C, la saturation en oxygène 100% en air ambiant. Le bilan montre : Leucocytes : 11 000/mm3, plaquettes 80 000/mm3, TP 55%, Bilirubine totale 120 µmol/l. Quelle(s) prise(s) en charge proposez-vous au patient en urgence ? a. ponction exploratrice de l’ascite b. scanner thoracique c. IRM hépatique d. bilan infectieux (Hémocultures et ECBU) e. gaz du sang | ["A", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant l’amylose, quelles sont les propositions exactes ? a. Son diagnostic positif repose sur des analyses biologiques b. Son diagnostic positif repose sur l’examen histologique d’un tissu c. Les gammapathies monoclonales peuvent donner une amylose immunoglobulinique d. Dès que le diagnostic est prouvé, on peut en explorer la cause en mesurant l’inflammation sanguine et les chaines légères libres d’immunoglobulines e. Une inflammation chronique peut entrainer l’apparition d’une amylose AA | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quels sont les 3 tableaux d'urgence révélateurs de lymphome à connaître? a. Syndrome cave supérieur b. Syndrome occlusif sur masse abdominale d'évolution rapidement progressive c. Syndrome neurologique de compression radiculo-médullaire d. Syndrome de leucostase e. Coagulation intravasculaire disséminée | ["A", "B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Devant une hyperlymphocytose chronique isolée, vous demandez un immunophénotypage des lymphocytes du sang circulant pour confirmer votre suspicion de LLC. Quel(s) résultat(s) apporté(s) par cet examen de cytométrie en flux vous confirmeront le diagnostic ? a. La présence d'ombres de Gumprecht b. La monotypie de la chaîne légère d'immunoglobulines des lymphocytes c. L'expression de l'antigène CD5 à la surface des lymphocytes B d. Un score de Matutes à 4/5 e. L'identification d'une del17p | ["B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Mr x, 40 ans, vient d'apprendre qu'il était atteint d'un LMNH (lymphome malin non hodgkinien) B à grandes cellules d'après les résultats d'une biopsie ganglionnaire cervicale gauche. Il n'a pas de plainte et a continué de travailler jusqu'au jour de votre consultation. Son poids est stable. Il vous présente quelques résultats complémentaires avec une prise de sang comportant hémogramme normal, LDH = 250 UI/L (N < 300). Le pet-scanner révèle des foyers ganglionnaires hypermétaboliques cervicaux bilatéraux, axillaire gauche et du médiastin antérieur. Cet homme est inquiet du pronostic de sa maldie car il a trouvé divers scores sur internet. Que pouvez-vous lui dire ? a. Le PS (performance status) est à 0 b. Il s'agit d'un stade III A de Ann Arbor c. Il s'agit d'un stade II B de Ann Arbor d. Le score IPI est faible dans ce cas e. Vous avez besoin d'une analyse cytogénétique pour préciser le pronostic | ["A", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Votre grand-père qui a 85 ans vous appelle affolé car son médecin traitant lui conseille de prendre rendez-vous à l'hôpital pour suspicion de leucémie lymphoïde chronique, de découverte fortuite. Les résultats de son hémogramme sont les suivants : GB = 30 G/L dont polynucléaires neutrophiles = 5 G/L, PN eos = 0, PN baso = 0, lymphocytes = 24 G/L, monocytes = 1 G/L, hémoglobine = 140 g/L, plaquettes = 200 G/L Dans la mesure où vous êtes interne en hématologie, vous décidez de compléter son bilan pour qu'il soit en possession de ses résultats au moment de la consultation. Vous lui prescrivez donc : (une ou plusieurs réponses exactes) a. un scanner cervico-thoraco-abdomino-pelvien b. un PET-scanner c. un myélogramme d. un immunophénotypage des lymphocytes du sang circulant e. une électrophorèse des protéines plasmatiques | ["D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
A propos de l’hématopoïèse, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) correcte(s) ? a. elle se réalise dans la moelle osseuse à partir du 1er mois de vie intra-utérine b. elle a lieu, chez l’adulte, majoritairement dans les os longs c. elle persiste dans la rate quelques mois après la naissance d. elle permet la production de cellules matures à partir de cellules souches e. elle peut être régulée par des hormones comme l'érythropoïétine (EPO) | ["D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous prenez connaissance des résultats de l'hémogramme pratiqué chez Mme P, 55 ans dans un contexte d'asthénie. GB = 3.4 G/L dont PNN = 1.1 G/L, lymphocytes = 2 G/L, monocytes = 0.3 G/L Hémoglobine = 105 g/L, VGM = 109 fl, réticulocytes = 80 G/L Plaquettes = 120 G/L Quel bilan complémentaire pratiquez-vous ? (une ou plusieurs réponses possibles) a. Dosage du couple fer sérique / ferritine b. Dosage de vitamine B6 c. Dosage vitamine B12 d. Myélogramme e. Test de Coombs | ["C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelle(s) est(sont) la(les) cause(s) d’anémie régénérative ? a. Hémolyse aiguë b. Carence en vitamine B9 c. Syndrome myélodysplasique d. Hémorragie aiguë e. Hémorragie chronique | ["A", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes, quel(s) est(sont) le(s) facteur(s) de risques de carcinome hépatocellulaire ? a. infection chronique à VHB b. alimentation riche en fibres c. infection chronique à Helicobacter pylori d. cirrhose e. alcool | ["A", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une splénomégalie peut être directement responsable : (une ou plusieurs réponses exactes) a. D'une thrombopénie b. D'une hypervolémie plasmatique c. D'une neutropénie d. D'une anémie microcytaire e. D'une hémolyse intravasculaire | ["A", "B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelle(s) est(sont) la(les) situation(s) clinique(s) nécessitant la prescription d’un hémogramme en urgence ? a. pâleur intense b. adénopathie ancienne c. angine ulcéro-nécrotique d. fièvre élevée après prise médicamenteuse e. purpura pétéchial avec syndrome hémorragique | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Que(s) est(sont) le(s) facteur(s) de la coagulation dont le taux sanguin s'abaisse en cas d'intoxication par la chlorphacinone (rodonticide à effet anti-vitamine K) ? (Une ou plusieurs réponses possibles) a. Facteur VII b. Facteur V c. Facteur XII d. Facteur II e. Fibrinogène | ["A", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Les résultats de l’hémogramme chez un homme de 50 ans est le suivant : Hémoglobine 10g/dl, hématocrite 30%, VGM 78 fl, CCMH 29%, plaquettes 250 G/L, Leucocytes 6G/L avec une formule normale. Quelles sont les deux hypothèses à évoquer devant cette anémie? a. Carence en vitamine B12 b. Carence en vitamine B9 c. Carence en fer d. Anémie inflammatoire e. Anémie hémolytique | ["C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Mme H, 30 ans, mère de 4 enfants, consulte pour asthénie. Devant sa pâleur, vous faîtes réaliser un hémogramme dont voici les résultats. GB = 6 G/L Hémoglobine = 90 g/L, VGM = 71 fl Plaquettes = 500 G/L Comme suspecté, les premiers résultats vous orientent vers une anémie par carence martiale. Quel(s) résultat(s) biologique(s) sont compatibles avec de diagnostic et confortent votre hypothèse ? a. Plaquettes = 500 G/L b. VGM = 71 Fl c. CCMH = 34 g/dl (N 32 à 36 g/dl) d. Ferritine = 10 µg/l (N 30-400) e. Transferrine = 6 g/L (N 2 à 4 g/L) | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelle est la principale cause de décès des patients atteints de myélome multiple ? a. Infection b. Leucémie aiguë secondaire c. échappement thérapeutique d. Hypercalcémie e. Amylose | ["A"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une patiente de 29 ans consulte pour 3 fausses couches consécutives. Elle présente à l'examen un livedo compatible avec un syndrome des anticorps antiphospholipides. Quel(s) anticorps cherchez vous pour confirmer cette hypothèse diagnostique ? a. aucun, le tableau clinique permet ici de porter le diagnostic b. anticorps anti facteur II c. anticorps antimitochondries de type 2 d. anticoagulant circulant de type lupique e. anticorps antibeta2GP1 | ["D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant la thrombose hémorroïdaire interne : (cochez la ou les propositions exactes) a. Elle est peut-être prolabée et oedémateuse b. Elle est à ne pas confondre avec un abcès intra mural c. Le traitement consiste en une intervention chirurgicale d. Les AINS sont contre indiqués e. L’excision est systématique | ["A", "B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Mme V consulte son médecin pour une hépatite aiguë non grave (transaminases augmentées à 20 fois la normale). Elle n'a pas voyagé récemment, elle n'a pas eu de rapport sexuel non protégé, ni de conduite à risque. En reprenant l'interrogatoire vous retrouvez comme facteur de risque l'ingestion de charcuterie artisanale il y a 2 semaines environ. Quelle est l'hépatite virale la plus probablement incriminée? a. Hepatite A b. Hepatite B c. Hepatite C d. Hepatite D e. Hepatite E | ["E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Mme N, 35 ans, présente depuis plusieurs années des douleurs abdominales diffuses. Les douleurs sont associées à des troubles du transit. L’émission de selles soulage les douleurs. Les douleurs sont plus importantes lorsque les selles sont plus dures ou plus difficiles à exonérer. Ces périodes de constipation sont entrecoupées de périodes de selles liquides. La patiente signale également des épisodes de rectorragies, essentiellement lors des périodes de constipation. Elle a perdu 3 kg le dernier mois en raison de difficultés pour s’alimenter. Elle a consulté à plusieurs reprises pour ses troubles. Une coloscopie a été réalisée l’an dernier en raison des rectorragies et était normale. La patiente vous montre un résultat de prise de prise de sang avec une CRP à 2 mg/l (normale < 5), une hémoglobine 150 g/L (normale 120-160) et des leucocytes à 6 G/L (normale 4-10). Parmi les critères suivants, le(s)quel(s) est (sont) en faveur d’un syndrome de l’intestin irritable ? a. longue évolution des symptômes b. existence de rectorragies c. perte de poids d. normalité de la coloscopie e. douleurs soulagées par l’émission de selles | ["A", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une patiente âgée de 55 ans se présente aux urgences pour de violentes douleurs de l’hypochondre droit. A l’examen clinique, vous percevez une hépatomégalie douloureuse. L’hépatomégalie est confirmée par l’échographie hépatique demandée en urgence. Quelle(s) cause(s) d’hépatomégalie douloureuse doi(vent) être évoquée(s) ? a. cirrhose virale C active (virus non éradiqué) b. foie cardiaque c. cholécystite aiguë d. abcès intra-hépatique e. tumeur intrahépatique volumineuse | ["B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
M. V, 45 ans, vient d’avoir une coloscopie en raison d’antécédent de cancer colique chez son père à l’âge de 57 ans. Il n’y a pas d’autre antécédent de cancer dans la famille. La coloscopie de Mr V a été réalisée dans d’excellentes conditions de préparation et est normale. Dans quel délai faut-il réaliser la prochaine coloscopie ? a. 1 an b. 2 ans c. 3 ans d. 5 ans e. 10 ans | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Archibald H, 30 ans, consulte pour une symptomatologie invalidante de reflux gastro-œsophagien. Le patient décrit un pyrosis et des régurgitations survenant après le repas ainsi que la nuit. Il consomme régulièrement 1 verre de whisky. Il ne fume pas. Il pèse 120 kg et mesure 1,70 mètre. Il a des antécédents de cholécystectomie. Une endoscopie oeso-gastro-duodénale a été réalisée l’an dernier et a mis en évidence une hernie hiatale. Quel(s) est (sont) le (les) élément(s) présent(s) dans l’observation de ce patient favorisant la survenue de reflux gastro-œsophagien ? a. âge du patient b. sexe masculin c. cholécystectomie d. obésité e. hernie hiatale | ["D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
La rectocolite hémorragique, est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin caractérisée par une : a. Atteinte possible de l’ensemble du tube digestif : « de la bouche à l’anus » b. Atteinte rectale constante c. Distorsion glandulaire dans la muqueuse colique d. Absence d’intervalle de muqueuse saine e. Atteinte iléale terminale | ["B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelle(s) est (sont) l'(les) affirmation(s) exacte(s) concernant le dépistage du cancer colorectal en France? a. Chez les patients à risque moyen (âge > 50 ans), le dépistage collectif du cancer colorectal repose sur la réalisation d'une coloscopie b. Les patients, aux antécédents d'adénome supracentimétrique chez un apparenté au premier degré, sont éligibles au dépistage collectif du cancer colorectal reposant sur la réalisation d'un test immunologique de recherche d'un saignement occulte dans les selles c. Un dépistage individualisé du cancer colorectal, reposant sur la réalisation d'une coloscopie, est recommandé chez les patients à risque élevé d. Chez les patients à risque moyen (âge > 50 ans), le dépistage collectif du cancer colorectal repose sur la réalisation d'un test immunologique de recherche d'un saignement occulte dans les selles e. Le dépistage collectif du cancer colorectal doit être réalisé à partir de 50 ans et être poursuivi jusqu'au décès du patient sans limite d'âge | ["C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
A propos de la migration lithiasique, quelle(s) proposition(s) est(sont) juste(s) ? a. la migration lithiasique peut engendrer une pancréatite aigue mais la voie biliaire peut être vide de calculs lors du bilan de pancréatite aigue b. en cas de migration lithiasique provoquant une pancréatite aigue, on retrouve généralement des calculs dans la vésicule biliaire en échographie ou en echoendoscopie c. seuls les gros calculs sont capables de provoquer une pancréatite aigue lors d’une migration lithiasique d. les lithiases intra-hépatiques isolées sont généralement secondaires à une migration de lithiase depuis la vésicule biliaire e. la migration lithiasique s’accompagne généralement d’un pic transitoire de cytolyse hépatique avec retour à la normale en quelques jours après la migration | ["A", "B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelle(s) anomalie(s) histologique(s) est (sont) caractéristique(s) d’une biopsie rectale de maladie de Hirschsprung? a. Hyperplasie des filets nerveux b. Augmentation de la taille des cellules ganglionnaires c. Aganglionose d. Absence de ganglions lymphatiques e. Absence de cellules interstitielles de Cajal | ["A", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous suivez un patient depuis plusieurs années pour une hépatite C. Vous le revoyez en consultation. Votre patient a été guéri de son hépatite C mais conserve une consommation chronique d'alcool. Il vient vous voir en consultation sans avoir fait l'échographie de dépistage semestrielle et se plaint d'une prise de poids récente de 8 kg en 10 jours environ. Vous suspectez une ascite, quels signes cliniques recherchez vous qui seraient en faveur du diagnostic ? a. augmentation du périmètre abdominal b. tympanisme abdominal à la percussion c. matité des flancs à la percussion d. signe de Murphy à la palpation abdominale e. signe du flot à la palpation abdominale | ["A", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelle(s) est(sont) l'(les) affirmation(s) exacte(s) concernant l'épidémiologie de la maladie coeliaque? a. Il s'agit d'une maladie orpheline (prévalence < 1/2000) en France b. Il existe deux pics d'incidence: le premier dans l'enfance et le second chez le jeune adulte (20-40 ans) c. Il s'agit d'une maladie essentiellement pédiatrique d. Elle est fréquemment associée au diabète de type 2 e. Le risque de développer la maladie est augmenté chez les apparentés au premier degré | ["B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un patient de 51 ans vient vous voir en consultation avec son amie de 55 ans. Ils n'ont aucun symptôme. Une coloscopie a montré un cancer du colon chez son frère de 45 ans. Laquelle de ses propositions est vraie? a. coloscopie de dépistage chez le patient et chez l'amie b. coloscopie de dépistage chez le patient et sa sœur de 43 ans c. coloscopie de dépistage chez l'amie d. coloscopie de dépistage chez la fille du frère qui a 20 ans e. coloscopie chez la mère des deux frères qui a 90 ans et est grabataire | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un patient de 85 ans, dément, consulte aux urgences pour syndrome occlusif évoluant depuis 24heures. Le malade est peu expressif mais se plaint beaucoup du pli de l’aine droit. Votre examen confirme une hernie inguinale douloureuse, non impulsive, non réductible. Parmi les propositions suivantes, la(les)quelle(s)est (sont) juste(s) ? a. C’est une hernie inguinale étranglée b. C’est une hernie inguinale engouée c. Un scanner abdominal est indiqué d. Un traitement chirurgical d’emblée sans délai est indiqué e. Un traitement médical premier suivi d’une réévaluation est indiqué | ["A", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous voyez en consultation un patient de 50 ans à la suite d'un diagnostic récent de cirrhose hépatique. Il a pour antécédent une éthylisme chronique non sevré et une cholécystectomie. Quel bilan étiologique est obligatoire? a. la recherceh des hepatites B et C b. la recherche d'une hemochromatose genetique avec test génétique c. un bilan lipique et une recherche de diabète avec une glycémie à jeun d. une cirrhose biliaire primitive avec recherche des anticorps anti-mitochondries e. Aucune des propositions précédentes car le diagnostic étiologique d'éthylisme est évident | ["A", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Mr G., 42 ans, se présente à votre consultation car depuis 3 mois, il est gêné par l'apparition de regurgitations acides surtout après les repas copieux. Les symptômes s'aggravent récemment. Il ne prend aucun traitement, n'a pas d'antécédent, pas d'autres symptômes. Quelle(s) exploration(s) lui recommandez-vous ? a. Gastroscopie b. PH métrie des 24h c. Impédancemétrie d. Manométrie e. Aucune | ["E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
A propos du dépistage du cancer colo-rectal: (cochez la ou les propositions exactes) a. Les individus de plus de 40 ans sont à risque moyen de cancer colo-rectal b. Les patients avec une acromégalie sont à risque élevé de cancer colo-rectal c. Les patients atteints d'une MICI (Maladie Inflammatoire Chronique Intestinale) évoluant depuis plus de 10 ans sont à risque très élevé d. Les hommes de plus de 60 ans sont à risque élevé de cancer colo-rectal e. Les patients avec antécédents personnel ou familial de cancer colo-rectal sont à risque élevé de cancer colo-rectal | ["B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant la maladie de Crohn : (cochez la ou les propositions exactes) a. L’atteinte peut être jéjunale b. C’est une atteinte transmurale c. Les fistules anopérinéales ne sont pas présentes d. Les granulomes gigantocellulaires avec nécrose caséeuse sont décrits à l’examen histologique e. On peut guérir de cette maladie | ["A", "B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Par définition, une personne est constipée lorsque a. Il y a moins de 3 selles hebdomadaires b. Il y a une insatisfaction lors de la défécation due à des selles peu fréquentes (moins de 3 hebdomadaires) c. Il y a une insatisfaction lors de la défécation liée à une difficulté à exonérer d. Il y a moins de 4 selles hebdomadaires e. Il y a une insatisfaction lors de la défécation due à la conjonction de selles peu fréquentes et de selles difficiles à exonérer | ["B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quels sont les pathologies pouvant entraîner une malabsorption d’origine entérocytaire ? a. la pancréatite chronique b. la maladie coeliaque c. la consommation de plus de 10g/j de polyols d. l’ostéoporose e. le syndrome de grêle court | ["B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Devant une élévation des transaminases sériques, quel(s) élément(s) permet(tent) le diagnostic positif d’hépatite C active ? a. la recherche d’anticorps anti-VHC b. la recherche d’ARN du VHC dans le sang par PCR c. la détermination du génotype viral d. la réalisation d’une biopsie hépatique e. l’évaluation de la fibrose par des marqueurs non invasifs | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous recevez un patient de 65 ans adressé par son médecin traitant pour rectorragies et alternance diarrhées constipation. Il a perdu 5 kg récemment. Le toucher rectal retrouve une masse perçue à bout de doigt. La coloscopie retrouve une lésion tumorale de 7 cm dont le pôle inférieur est à 6 cm de la ligne pectinée et les biopsies retrouvent un adénocarcinome bien différencié infiltrant. Quel(le)(s) exploration(s) devez-vous entreprendre dans le cadre du bilan de cette tumeur ? a. scanner abdomino pelvien b. IRM pelvienne c. echo endoscopie rectale d. scanner cérébral e. scanner thoraco abdomino pelvien | ["B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les signes cliniques suivants, lequel (lesquels) est(sont) plus fréquent(s) dans la rectocolite hémorragique par rapport à la maladie de Crohn ? a. retard statural b. aphtose buccale c. p-ANCA positifs d. abcès de la marge anale e. diarrhée sanglante | ["C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les signes échographiques suivants, le(s)quel(s) est (sont) habituellement présent(s) en cas de cholécystite aiguë lithiasique non compliquée ? a. présence d’un calcul enclavé dans le collet vésiculaire b. dilatation des voies biliaire intrahépatique c. présence d’un calcul enclavé dans la voie biliaire principale d. épaississement des parois vésiculaires e. dilatation de la voie biliaire principale | ["A", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les anomalies biologiques suivantes, la(les)quelle(s) doit (doivent) faire suspecter une hémochromatose génétique ? a. polyglobulie b. fer sérique anormalement bas c. ferritinémie élevée d. coefficient de saturation de la transferrine normal (<45%) e. présence de signes biologiques d’hémolyse | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelle(s) est (sont) la (les) propositions vraie(s) concernant la maladie de Crohn? a. L'absence de syndrome inflammatoire biologique (CRP normale) permet d'éliminer le diagnostic b. L'absence de rectorragie ne doit pas faire remettre en cause le diagnostic de maladie de Crohn c. Le diagnostic nécessite impérativement la présence d'un granulome épithélioïde giganto-cellulaire sans nécrose caséeuse à l'examen histologique des biopsies iléales et/ou coliques d. Le diagnostic repose sur un faisceau d'arguments anamnéstiques, cliniques, biologiques, endoscopiques, histologiques et radiologiques e. Les anticorps anti-saccharomyces cerevisiae (ASCA) sont positifs dans plus de 95 % des cas de maladie de Crohn et sont donc indispensables au diagnostic | ["B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quels troubles hydroélectrolytiques peuvent être induits par des vomissements ? a. Hyperkaliémie b. Hypokaliémie c. Alcalose métabolique d. Acidose métabolique e. Hyperchlorémie | ["B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant l’encéphalopathie hépatique (cocher la ou les réponses vraies) : a. Elle est toujours réversible b. Elle peut être provoquée par une prise médicamenteuse c. Elle doit être traitée par dialyse à l’albumine (système MARS: Molecular Adsorbent Recirculating System) à partir du grade 3 d. Elle peut faire poser l’indication d’une transplantation hépatique e. Le traitement en première intention repose sur le lactulose | ["B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
En cas de RGO typique, quelles sont les réponses vraies concernant le traitement? a. si les symptomes surviennent moins d'une fois par semaine, les alginates à la demande peuvent être suffisants. b. en cas d'oesophagite en gastroscopie, les IPP sont recommandés à vie c. en cas de manifestations extra-digestives, les alginates sont recommandés d. la chirurgie peut avoir un intérêt en cas de RGO répondant au traitement mais nécessitant un traitement au long cours e. l'efficacité des IPP est supérieure à celle des anti-H2. | ["A", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant les hépatites virales: a. L'hépatite E se transmet par voie sexuelle mais concerne principalement les usagers de drogues b. L'incubation de l'hépatite A est de 20 à 35 jours c. Le diagnostic sérologique d'une hépatite A récente est la présence d'un Ac anti-VHA de type IgG d. La présence d'un AgHBs et d'ADN du VHB témoignent d'une hépatite B en cours e. L'hépatite E aigüe sévère évolue presque toujours vers une hépatite chronique | ["B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un patient de 52 ans vient vous voir pour renouveler son ordonnance de METFORMINE. Il vous questionne par rapport au test immunologique de dépistage du cancer colorectal. Son père a eu un cancer du colon à l'âge de 55 ans. Lui ne se plaint de rien sur le plan digestif et va bien. Parmi les proposaitions, lesquelles sont exactes? a. Vous lui proposez le test immunologique de dépistage au vu de son âge. b. Vous lui expliquez qu'il fait partie de la population à risque moyen de cancer colorectal. c. Si le patient vous rapporte des rectorragies, vous les confirmez avec un test à l'eau oxygéné. d. Vous lui ventez les mérite de ce test puisque les 3/4 des cancers colorectaux dépistés sont limités à la paroi (stade I et II) e. Les polypes correspondent à des lésions précancéreuses à enlever | ["D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant la diarrhée par malabsorption, quelles sont les réponses justes? a. la maladie coeliaque en est la cause la plus fréquente. b. elle se caractérise par une insuffisance rénale aigue avec hypokaliémie c. la diarrhée est typiquement très liquide et abondante d. un bilan de carence notamment vitaminique est nécessaire e. la maladie de Crohn peut en être une étiologie | ["A", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Mme S, 50ans consulte pour des douleurs épigastriques plutôt pré prandiale, en partie calmée par l'alimentation. Vous pensez à un probable ulcère gastro-duodénal. a. une gastroscopie est indiquée b. un ulcère gastrique nécessite un contrôle c. il faudra faire une recherche d'helicobacter pylori d. le traitement est le plus souvent chirurgical e. la complication la plus fréquente est la perforation | ["A", "B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous recevez un enfant de 5 semaines, 1er né de la famille. Il est nourri au sein exclusivement depuis la naissance. Il présente des rejets étiquetés reflux gastro-oesophagien depuis 15 jours de vie. Il a été traité par INEXIUM. Depuis 3 jours, il présente des rejets plus importants, en jets, alimentaires, à distance des biberons. Son appétit est conservé. La température a été mesurée à 37.3°C à domicile. La dernière selle date de 48 heures. Il est gardé par la maman qui est en bonne santé. a. gastrite à Helicobacter Pylori b. allergie aux protéines de lait de vache c. invagination intestinale aigue d. atrésie de l’oesophage e. sténose du pylore | ["E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous voyez en consultation une jeune femme de 32 ans pour une sensation de pyrosis avec régurgitations acides depuis 3 ans. Son poids est stable. Quelle est la prise en charge à proposer? a. une gastroscopie est nécessaire b. une phmétrie est nécessaire c. une NFS doit être réalisée d. un traitement d'épreuve peut être réalisé e. le TOGD est demandé par principe | ["C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous prenez en charge un patient aux antécédents de cirrhose pour une hémorragie digestive secondaire à une rupture de varices œsophagiennes. Le patient bénéficie d’une endoscopie qui permet la réalisation de 5 ligatures de varices œsophagiennes. Le patient est Child C10. Quel(s) traitement(s) mettez-vous en place pour la suite de la prise en charge ? a. diurétiques de l’anse en prévention de la décompensation oedémato-ascitique b. antibioprophylaxie pour une durée de 7 jours c. maintien du traitement par octréotide pour une durée de 48 heures minimum d. introduction de bêta-bloquant non cardio-sélectif e. mise en place rapide d’un shunt intrahépatique porto-systémique si possible | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous recevez un patient pour encéphalopathie hépatique de survenue brutale. Il a un antécédent de cirrhose éthylique non sevrée pour lequel il prend un traitement par lactulose et spironolactone. Quel(s) facteur(s) déclenchant(s) de cet épisode d’encéphalopathie hépatique devez-vous rechercher ? a. hémorragie digestive b. infection bactérienne c. prise médicamenteuse de type hypnotique ou sédatif d. arrêt spontané du traitement par lactulose e. non-respect du régime hyposodé | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
la mucoviscidose touche avant tout la fonction respiratoire mais s’accompagne aussi de dysfonctions d’autres organes. Quelles sont les manifestations extra-respiratoires que l’on peut retrouver dans l’évolutivité de la mucoviscidose ? (un ou plusieurs réponses exactes possibles) a. Atrésie des canaux déférents chez le garçon b. prolapsus rectal c. lithiases biliaires d. Myocardiopathie non obstructive e. Diabète insulino-dépendant | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous voyez en consultation en urgences une jeune femme qui présente depuis mois de 24h des douleurs anales intenses. Vous pensez à une thrombose hémorroidaire externe. Quels sont les diagnostics différentiels auxquels penser? a. fissure anale b. tumeur du canal anal c. procidence hémorroidaire d. abcès de la marge anale e. fistule anale | ["A", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
En ce qui concerne les ulcères gastro-duodénaux, quelles sont les propositions exactes? a. Une fibroscopie oeso-gastro-duodénale de controle est systématique pour évaluer la cicatrisation muqueuse des ulcères duodénaux. b. Le contrôle de l'éradication d'HP est possible en utilisant la sérologie HP (Helicobacter pylori). c. Le test respiratoire à l'urée marquée peut permettre de faire le diagnosticd''infection à HP et également de contrôler l'éradication d'HP. d. Les deux étiologies principales des ulcères gastro-duodénaux sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens et HP. e. Le diagnostic d'ulcères perforés se fait au moyen d'une fibroscopie oeso-gastro-duodénale | ["C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous voyez en consultation un jeune patient de 22ans qui présentent des douleurs abdominales avec ballonements avec une diarrhée de 3 selles par jour évoluant depuis au moins 5 ans. Vous souhaitez rechercher une maladie coeliaque. Quel bilan proposez-vous? a. Dosage des IgA anti transglutaminase en première intention b. dosage des anticorps anti gliadine en première intention c. la gastroscopie est nécessaire au diagnostic chez l'adulte d. les biopsies gastriques sont indispensables au diagnostic e. l'atrophie villositaire est une élément histologique du diagnostic | ["A", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous voyez en aux urgences un patient de 54 ans avec un ictère franc, apyrétique et sans douleur abdominale. Il consomme plus de 100 g/jour d'alcool depuis plusieurs années. Il présente sur son thorax plusieurs angiomes stellaires. Votre hypothèse est donc celle d'une cirrhose d'origine alcoolique décompensée par une hépatite alcoolique aigue. Vous demandez une échographie abdominale, quels signes vous attendez-vous à trouver devant cette forte suspicion de cirrhose ? a. foie dysmorphique b. dilatation des veines hépatiques c. thrombose d'une veine hépatique d. splénomégalie e. dilatation des voies biliaires intra hépatiques | ["A", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelles sont les réponses justes concernant le traitement de la pathologie hémorroidaire? a. le prolapsus stade 2 relève systématiquement d'un traitement chirurgical b. un traitement médical doit être tenté en cas de saignement c. en cas de saignement hémorroidaire compliqué d'anémie, une chirurgie est indiquée d. en cas de thrombose, une incision doit toujours réalisée e. en cas de thrombose, une chirurgie est toujours proposée | ["B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous prenez en charge un patient pour une cirrhose éthylique. Sa consommation d’alcool est sevrée. Il n’a jamais présenté d’ascite ou d’encéphalopathie hépatique. Son bilan biologique montre : TP 73% (N entre 70 et 100) ; plaquettes 56 G/L (N > 150 G/L) ; albumine 41g/L (N > 35 g/L) ; bilirubine 12 µmol/L (N < 15 µmol/L) Quelle(s) complication(s) de la cirrhose devez-vous dépister régulièrement chez ce patient ? a. carcinome hépatocellulaire b. infection du liquide d’ascite c. varices œsophagiennes d. syndrome hépatorénal e. hépatite alcoolique aigue | ["A", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) vraie(s) concernant les saignements d’origine hémorroïdaire ? a. mélangées aux selles b. arrosent les selles c. traces à l’essuyage sur le papier d. intermittentes e. toujours abondants | ["B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
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