Datasets:

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2.49k
Le syndrome de l'intestin irritable: a. A une prévalence de 10 à 15% dans la population générale b. Est plus fréquent chez l'homme que chez la femme c. Apparrait dans 50% des cas apres un épisode infectieux d. Peut comporter un amaigrissement e. Peut etre présent chez un patient atteint de maladie de Crohn
["A", "E"]
mcq
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null
Concernant la diverticulose colique, quelle(s) est(sont) le(s) proposition(s) exacte(s) ? a. la fréquence de la diverticulose colique augmente avec l’âge b. la présence de diverticules coliques sans symptômes nécessite une prise en charge chirurgicale c. les douleurs abdominales en fosse iliaque gauche et la fièvre sont souvent retrouvées à l’examen clinique d. l’abdomen sans préparation permet de rechercher des signes de diverticulose compliquée e. l’hospitalisation est nécessaire en cas de diverticulite non compliquée
["A", "C"]
mcq
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null
Devant des signes cliniques et biologiques d’hépatite aiguë, quel(s) diagnostic(s) parmi les suivants doi(ven)t être évoqué(s) ? a. hémochromatose génétique b. maladie de Wilson c. hépatite virale A d. hépatite virale E e. hépatite auto-immune
["B", "C", "D", "E"]
mcq
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null
Un patient consulte aux urgences pour de la fièvre depuis 24h. Ces amis le trouvent le jaune. Ila également des douleurs épigastriques persistantes qui se majorent lors de l'alimentation. Vous faites un bilan qui retrouve: bilirubine 58µmol/l, bilirubine conjuguée 47µmol/l, ASAT 3N, ALAT 4N, GGT 550 (N<60), PAL 350 (N=40-130), CRP 120. Vous avez fait réaliser une échographie qui retrouvent un calcul de la voie biliaire principale de 7mm, les voies biliaires d'amont sont dilatées. Que proposez-vous comme prise en charge? a. Vous hospitalisez le patient b. vous débutez une antibiothérapie c. vous lui demandez un scanner abdominal d. vous demandez un dosage de la lipase e. Vous prévoyez une cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique
["A", "B", "D", "E"]
mcq
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null
Concernant l'appendicite aigue, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) vraie(s) ? a. le syndrome appendiculaire clinique suffit au diagnostic d'appendicite aigue b. l’exploration radiologique est indispensable devant un syndrome appendiculaire c. les variations de position de l'appendice entrainent des tableaux cliniques différents d. il s’agit d’une pathologie toujours non cancéreuse e. elle ne survient jamais après 75 ans
["B", "C"]
mcq
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null
Quelle(s) est(sont) la(les) principale(s) cause(s) de diarrhée chronique débutant à l'âge de 5 ans ? a. Colopathie fonctionnelle b. Maladie de Crohn c. Maladie de Hirschsprung d. Allergie aux protéines du lait de vache e. Hypothyroïdie
["A"]
mcq
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null
Les deux causes les plus fréquentes de diarrhée des antibiotiques sont a. L'infection à klebsiella oxytoca b. La diarrhée fonctionnelle non infectieuse c. L'infection à Candida albicans d. L'infection à Salmonella e. L'infection à Clostridium difficile
["B", "E"]
mcq
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null
Au cours de la maladie de Crohn : a. Les anticorps ANCA sont souvent positifs b. Les anticorps ASCA sont souvent positifs c. Les lésions muqueuses sont discontinues d. Les non-fumeurs sont sur-représentés par rapport à la population générale e. Le tabagisme actif a un rôle aggarvant sur l'évolurtion de la maladie
["B", "C", "E"]
mcq
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null
En cas de découverte de nodules tumoraux multiples du foie sur une tomodensitométrie abdominale avec injection de produit de contraste, quel(s) élément(s) vous oriente(nt) vers le diagnostic de métastases hépatiques d’origine colorectale ? a. aspect hypodense des lésions ne se rehaussant pas après injection de contraste b. existence d’une cirrhose sous-jacente c. aspect kystique des lésions d. perturbations du bilan hépatique e. altération de l’état général associé à des troubles du transit récents
["A", "E"]
mcq
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null
Parmi les caractéristique(s) clinique(s) suivantes, la(les)quelle(s) correspond(ent) à une dysphagie lésionnelle ? a. prédomine sur les liquides b. est temporaire c. est permanente d. diminue d’intensité progressivement e. s’accompagne d’une altération de l’état général
["C", "E"]
mcq
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null
La (les) principale(s) cause(s) de diarrhée motrice est (sont) : a. Le trouble fonctionnel intestinal b. La maladie cœliaque c. La maladie de Crohn d. La colite microscopique e. L’hyperthyroïdie
["A", "E"]
mcq
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null
Quelle(s) proposition(s) concernant les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) est (sont) exacte(s) ? a. La maladie de Crohn et la recto colite hémorragique (RCH) sont les 2 principales entités constituant les MICI b. La tabac favorise et aggrave la RCH alors qu’il exerce un effet préventif sur la maladie de Crohn c. Le diagnostic de RCH doit être évoqué devant une diarrhée glairo-sanglante d. Les granulomes épithélio-giganto-cellulaires sont très évocateurs de maladie de Crohn mais ne sont présents que dans 30 % des cas. e. Les MICI avec lésions coliques anciennes et étendues peuvent se compliquer d’adénocarcinome colorectal.
["A", "C", "D", "E"]
mcq
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null
Concernant la transmission du virus de l’hépatite C, quelle(s) est ou sont la ou les réponse(s) vraie(s) ? a. possible par voie parentérale b. possible par voie aérienne c. possible par voie oro-fécale d. prévenue par la vaccination e. prévenue par des règles d’hygiène alimentaire
["A"]
mcq
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null
Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (sont) un (des) facteur(s) de risque de survenue d’hémorragie digestive haute ? a. Vomissements b. Prise d’IPP (inhibiteur pompe à protons) au long cours c. Prise d’AINS (anti-inflammatoires non stéroidiens) d. Angiodysplasies duodénales e. Prise d’anticoagulants
["A", "C", "D", "E"]
mcq
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null
Votre patient a bénéficié d'une gastrosocpie dans le cadre de douleur de l'estomac. Le compte rendu décrit un ulcère du pylore forrest III de 3 centimètres. Les biopsies réalisées décrivent une ulcération aspécifiques sans cellules suspectes. Quelle est la suite de votre prise en charge? a. vous adressez le patient à un chirurgien afin de discuter du chirurgie des 4/5 de l'estomac b. Vous poursuivez le traitement par inhibiteurs de la pompe a protons pour au minimum 4 semaines c. Vous demandez une recherche de l'helicobacter pylori par sérologie d. Vous ré-adressez le patient pour une gastroscopie de contrôle à la fin du traitement e. en l'absence de biopsies réalisées pour l'helicobacter, un test respiratoire peut être utilisé
["B", "C", "D", "E"]
mcq
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null
Parmi les anomalies cliniques suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) observée(s) en cas de cholécystite aiguë lithiasique ? a. douleur de l’hypochondre droit b. fièvre c. ictère cutané d. selles décolorées e. urines foncées
["A", "B"]
mcq
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null
Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) juste(s) concernant le traitement de la thrombose hémorroïdaire externe récente (tuméfaction bleutée tendue) ? a. l’incision sous anesthésie locale est la référence b. le traitement médical seul peut suffire c. aucun traitement n’est possible d. une hémorroïdectomie radicale est indiquée e. des séances de ligature élastiques peuvent être proposées
["A", "B"]
mcq
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null
Un patient de 45 ans vient vous voir en consultation pour des rectorragies intermittentes associées à une perte de 5 Kg. On ne retient pas d’antécédent familial particulier. L’examen montre un prolapsus hémorroïdaire de grade 3. Quelle(s) est (sont) l’(les) investigation(s) à entreprendre en 1ère intention ? a. aucun examen complémentaire n’est nécessaire b. coloscopie c. scanner thoraco abdomino pelvien d. IRM pelvienne e. gastroscopie
["B"]
mcq
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null
Concernant les hémorragies diverticulaires coliques, quelle(s) est (sont) la (les) réponse(s) juste(s) ? a. elles sont responsables d’un tiers des rectorragies b. elles sont concomitantes d’une poussée de diverticulite c. elles s’arrêtent spontanément dans la majorité des cas d. elles ne relèvent jamais d’un traitement chirurgical e. elles sont le plus souvent accessibles à une embolisation artérielle
["A", "C"]
mcq
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null
Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (sont) responsable(s) d’une hémorragie digestive haute ? a. Un syndrome de Mallory-Weiss b. Une rupture de varice cardio-tubérositaire c. Un diverticule de Meckel d. Une angiodysplasie caecale e. Une invagination intestinale aiguë jéjunale
["A", "B"]
mcq
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null
dans le cadre d'un bilan d'ictère, vous demandez un scanner abdominal à l'un de vos patient. L'examen retrouve une masse suspecte de la tête du pancréas. Quelles sont les réponses justes? a. il s'agit forcément d'un adénocarcinome b. une biopsie est nécessaire au diagnostic c. le taux de Ca19.9 élevé est spécifique du cancer du pancréas d. la survie globale est d'environ 20% à 5 ans e. un dépistage doit être proposé aux apparentés du 1er degré.
["B"]
mcq
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null
Concernant la diarrhée aiguë (cocher la ou les réponses vraies) : a. Une diarrhée aiguë est une diarrhée présente depuis moins de 4 semaines b. Le syndrome cholériforme est défini par la présence d’une diarrhée glairo-sanglante c. Le syndrome cholériforme est défini par la présence d’une diarrhée aqueuse d. La présence d’un syndrome cholériforme doit mener à la réalisation systématique d’une rectoscopie e. La prise d’antibiotique est un facteur de risque de diarrhée invasive à Clostridium Difficile
["C", "E"]
mcq
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null
Concernant l’ulcère gastro-duodénal, choisissez la (les) réponse(s) exacte(s) : a. en cas de diagnostic endoscopique d’un ulcère duodénal non compliqué, indication à réaliser des biopsies des berges de l’ulcère en raison du risque néoplasique b. quel que soit la localisation de l’ulcère, indication de réaliser des biopsies systématiques de l’antre et du fundus à la recherche d’une infection à Helicobacter pylori c. en cas d’ulcère duodénal non compliqué, le contrôle d’éradication d’Helicobacter pylori peut se faire avec un test respiratoire à l’urée marquée. d. après le traitement antibiotique d’Helicobacter pylori, le contrôle d’éradication peut se faire immédiatement après la fin de l’antibiothérapie e. chez les sujets de plus de 65 ans un traitement préventif de la maladie ulcéreuse par inhibiteur de la pompe à protons sera administré pendant toute la durée d’un traitement par anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS)
["B", "C", "E"]
mcq
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null
Un homme de 65 ans, vous est adressé pour anémie de découverte fortuite, ferriprive. Quelle(s) est(sont) la(les) réponse(s) vraie(s) ? a. L'anémie ferriprive est macrocytaire b. L'anémie ferriprive est hypochrome c. L'anémie ferriprive est régénérative d. L'anémie ferriprive est souvent associée à d'autres carences vitaminiques e. La découverte d'une anémie ferriprive doit conduire à la réalisation d'une rectoscopie
["B"]
mcq
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null
Vous êtes de garde aux urgences. Un jeune garçon de 19 ans est amené par ses parents pour un tableau de douleurs abdominales depuis 3 jours, il a présenté un fébricule à 38.5°C. il a depuis 1 semaine de la diarrhée avec 6 selles liquides par jour. Quels examens complémentaires proposez-vous? a. iléo-coloscopie en urgence b. coproculture standard c. hémocultures d. entéro-IRM e. NFS-CRP
["B", "C", "E"]
mcq
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null
Au cours de la RCH a. Il peut exister une jéjunite inflammatoire b. la maladie peut s’étendre à l’anus c. les ASCA sont souvent positifs d. il peut exister des granulomes épithélioïdes et giganto-cellulaires sur les biopsies coliques e. Si elle est nécessaire, l’intervention chirurgicale de choix est la coloproctectomie totale
["E"]
mcq
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null
Quels agents infectieux peuvent être responsables de diarrhée aiguë chez l'enfant ? a. Norovirus b. Parainfluenzavirus c. Adenovirus d. campylobacter e. staphylocoque
["A", "C", "D"]
mcq
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null
Vous recevez le bilan biologique d’une patiente de 19 ans pour laquelle vous avez dépisté une hépatite B. Ce bilan montre un AgHBs positif, des Ac anti HBc totaux positifs et IgM antiHBc négatifs, des Ac anti-HBs négatifs, un AgHBe positif et une charge virale à 107 UI/mL. Les transaminases sont normales sur plusieurs prélèvements. Quel est votre diagnostic ? a. hépatite B aiguë b. hépatite B chronique en portage inactif c. hépatite B chronique en phase de réactivation immunitaire d. hépatite B chronique en phase de tolérance immune e. hépatite B chronique en phase immuno-active
["D"]
mcq
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null
Vous voyez en consultation pour un 2e avis dans le cadre d'une hépatite C un patient de 55 ans sans antécédent particulier en dehors d'une consommation régulière d'alcool (45 g/j). Le bilan qu'il vous montre est le suivant: ASAT: 125 UI, ALAT: 102 UI, TP: 74 %, Albumine 35 g/l Bilirubine 17 micromoles/l, plaquettes: 128000, élastrométrie: 14.5 kPa, marqueurs indirects de la fibrose hépatique et de l'activité: A2-F4. PCR du VHC 3.5 log, génotype du VHC 1. Que proposez-vous comme prise en charge pour ce patient ? a. Arrêt de l'alcool b. Traitement de l'hépatite C par des analogues nucléotidiques d'action directe c. Faire une échographie abdominale d. Faire une fibroscopie OGD e. Pas de traitement immédiat mais une surveillance des tests hépatiques tous les 3 mois
["A", "B", "C", "D"]
mcq
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null
Concernant l'achalasie, quelles sont les réponses justes? a. la gastroscopie permet de poser le diagnostic b. la manométrie est indispensable au diagnostic c. elle peut être primitive ou secondaire d. le traitement est généralement endoscopique e. il existe en général une hypotonie du sphincter inférieur de l'oesophage
["B", "C", "D"]
mcq
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null
Concernant le syndrome de Lynch, quelle est la proposition vraie ? a. La transmission est autosomique dominante b. Un dépistage des cancers des voies urinaires est recommandé c. La stabilité des microsatellites est nécessaire et suffisante d. L’instabilité des microsatellites se recherche sur prise de sang e. Des coloscopies de surveillance sont proposées tous les 3 ans
["A"]
mcq
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null
Un enfant âgé de 4 ans présente une constipation fonctionnelle invalidante. Quel(s) traitement(s) démontré(s) efficace(s) vous semble(nt) justifié(s)? a. Augmentation de la ration hydrique b. Traitement par polyéthylène glycol (PEG) oral c. Augmentation de l'activité physique d. Massages abdominaux e. Lavements quotidiens
["B"]
mcq
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null
La dysphagie est définie comme (une ou plusieurs réponses vraies) : a. une douleur rétrosternale ascendante b. une perte d’appétit c. une difficulté à déglutir d. une sensation de blocage lors du passage des aliments dans l’œsophage e. une sensation de striction cervicale
["D"]
mcq
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null
Un patient de 45 ans d’origine d’Asie du Sud-Est doit être pris en charge pour un carcinome hépatocellulaire. Il s’agit d’une tumeur intra-hépatique de 5 cm, encapsulée, sans invasion macrovasculaire ni métastase, avec alpha-foetoprotéine augmentée à 3 fois la valeur normale. Le score de Child-Pugh est A5 et le foie est non cirrhotique. Il est infecté depuis la naissance par le virus de l’hépatite B. Quel est le traitement à proposer en 1ère intention ? a. la transplantation hépatique b. résection chirurgicale c. radiofréquence monopolaire d. chimioembolisation intra-artérielle hépatique e. agents anti-angiogéniques
["B"]
mcq
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null
Devant un ictère progressif chez un patient de 50 ans, quel(s) est (sont) le(s) signe(s) clinique(s) faisant évoquer un ictère cholestatique ? a. un prurit b. une inversion du cycle nycthéméral c. des urines claires d. des selles noires e. une hépatalgie
["A"]
mcq
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null
Concernant la recto-colite hémorragique: a. elle peut toucher tout le tube digestif de la bouche à l'anus b. la présence de granulome épithéloide sur les biopsies signe le diagnostic c. il existe une association avec la cholangite sclérosante primitive d. elle peut se manifester par une diarrhée glairo-sanglante e. la complication principale est l'abcès intra abdominal
["C", "D"]
mcq
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null
une patiente de 45 ans est adressée par son médecin pour découverte fortuite d'une hyperferritinémie à 850µg/l. Le coefficient de saturation de la transferrine est à 41%. quels sont les examens à réaliser? a. bilan hépatique b. fer sérique c. CRP d. IRM hépatique e. recherche de la mutation C282Y
["A", "C", "D"]
mcq
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null
Dans le cadre de douleurs anales sur thrombose hemorroidaire externe, que proposez vous ? a. Laxatifs b. Corticothérapie per os c. AINS d. Topiques locaux e. Excision thrombose systématique
["A", "C", "D"]
mcq
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null
Vous réalisez une gastroscopie pour des douleurs épigastriques et vous retrouvez une ulcère gastrique. Vous décidez donc de rechercher HP. Quels sont les moyens pour faire le diagnostic d'infection active à HP? a. serologie HP b. biopsies gastriques pour examen anatomopathologique c. test respiratoire à l'urée marquée d. des hemocultures sur sang e. seule la réponse B est exacte
["B", "C"]
mcq
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null
Que peut-on observer lors d’un ictère par hémolyse ? a. selles décolorées b. urines de couleurs normales c. élévation de la bilirubine libre d. ascension des phosphatases alcalines e. ascension des gamma-GT
["B", "C"]
mcq
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null
En cas d’hémorragie digestive haute chez un patient cirrhotique, une prise en charge adaptée comporte : a. Une hospitalisation en soins continus b. La mise en urgence d’un traitement vasoactif c. La mise en urgence d’un traitement par bétabloquants d. La perfusion en urgence d’Albumine e. La réalisation eu urgence d’une coloscopie
["A", "B"]
mcq
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null
En ce qui concerne les hémorragies digestives, quelles sont les propositions exactes? a. Une hémorragie d'origine colique peut donner une traduction clinique de melena. b. Les deux causes les plus fréquentes d'hémorragie digestive haute (en amont de l'angle duodéno-jéjunal) sont l'ulcère gastro-duodénal et les cancers du tractus digestif supérieur. c. La toxicité digestive de l'aspirine augmente avec la dose. d. La mise en évidence de rectorragie chez un patient de 60ans ayant des hemmoroides dispense de la coloscopie. e. Tout ulcère gastro-duodénal retrouvé dans un contexte de melena doit bénéficié d'un traitement endoscopique hémostatique (injection d'adrénaline +/-clip ou thermocoagulation).
["A", "C"]
mcq
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null
Vous voyez en consultation une jeune femme de 32 ans qui présente depuis 15 jours des brûlures rétrosternales quotidiennes après les repas, aggravées lorsqu'elle se penche en avant. Vous suspectez un RGO. Elle vous montre une biologie qui est normale, elle vous avoue qu'elle a pris 5 kg dernièrement. Que proposez-vous? a. vous lui demandez une pH métrie b. vous lui demandez une gastroscopie c. vous lui demandez de perdre du poids d. vous lui prescrivez un inhibiteur de la pompe à protons e. vous l'adressez à un chirurgien digestif
["C", "D"]
mcq
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null
M. O, 30 ans, vient en consultation pour des épigastralgies intenses. Ce patient originaire de Tchétchénie vient d’arriver récemment en France. Les douleurs ont débuté il y a 10 jours. Elles étaient initialement calmées par l’alimentation mais depuis 48 heures le patient ne peut plus s’alimenter correctement en raison de l’apparition de vomissements. A l’examen clinique, l’abdomen est souple avec une sensibilité au niveau du creux épigastrique. Parmi les hypothèses diagnostiques suivantes, laquelle est la plus probable ? a. pancréatite aiguë b. ulcère gastro-duodénal c. reflux gastro-œsophagien d. colique hépatique e. gastro-entérite aiguë
["B"]
mcq
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null
Mme C, âgée de 40 ans, vient consulter pour une constipation. La patiente dit être constipée depuis plusieurs années. Elle arrivait jusqu’à récemment à contrôler les symptômes en modifiant son alimentation et en prenant des tisanes à base de plantes. Toutefois les symptômes sont devenus très gênants depuis que la patiente est en arrêt de travail pour lombalgies. Quel(s) élément(s) recherchez-vous à l’interrogatoire pour orienter votre diagnostic étiologique ? a. prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens b. existence de rectorragie c. modification de l’activité physique d. présence de selles décolorées e. perte de poids
["B", "C", "E"]
mcq
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null
Quelle(s) est (sont) les caractéristiques des rectorragies en cas de saignement d’origine hémorroïdaire ? a. mélangées aux selles b. arrosent les selles c. font des traces sur le papier à l’essuyage d. intermittentes e. permanentes
["B", "C", "D"]
mcq
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null
Quelles sont les affirmations exactes quant à la colite à Clostridium difficile ? a. elle peut-être une infection nosocomiale b. elle peut-être une infection communautaire c. toutes les souches de Clostridium difficile sont pathogènes d. les récidives sont exceptionnelles e. le traitement de première intention peut être la vancomycine per os
["A", "B", "E"]
mcq
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null
Un homme de 62 ans se présente à votre cabinet pour un dépistage du cancer colo-rectal. Il ne présente aucun symptôme digestif, n'a pas d'antécédent particulier, n'a jamais réalisé de coloscopie et vous explique que sa cousine est atteinte d'un adénocarcinome du colon. Il n'y a pas d'autre antécédent dans la famille. Que lui proposez-vous ? a. Coloscopie 5 ans avant l'age d'apparition du cancer de sa cousine b. Coloscopie d'emblée c. Scanner thoraco-abdomino-pelvien d. Test Hemoccult e. Surveillance
["D"]
mcq
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null
Concernant la constipation de l’enfant, quelle(s) affirmation(s) est(sont) vraie(s) ? a. la maladie de Hirschsprung est la cause principale de constipation chez le nourrisson b. l’émission du premier méconium doit survenir avant 48h de vie c. l’examen clinique du périnée est systématique d. la radiographie d'abdomen sans préparation est l’examen de référence e. un traitement laxatif est indiqué pour au moins 8 semaines
["B", "C", "E"]
mcq
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null
Monsieur P, âgé de 68 ans, fumeur, a eu une fibroscopie oesogastroduodénale en raison d’une dysphagie. Cet examen objective une tumeur du 1/3 moyen de l’œsophage dont les biopsies répondent carcinome épidermoïde. Il vous signale des douleurs lombaires importantes. Quel(s) examen(s) demandez-vous dans le cadre du bilan initial de cette pathologie ? a. un scanner thoracique sans injection b. une fibroscopie bronchique c. une échoendoscopie avec ponction d. une scintigraphie osseuse e. un examen ORL avec laryngoscopie indirecte
["B", "D", "E"]
mcq
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null
Mme M, 52 ans vient vous voir en consultation pour des ballonnements et douleurs abdominales depuis 2 mois. Elle a plutôt pris du poids. Elle a eu 2 épisodes de rectorragies éclaboussant la cuvette. Elle est inquiète. Que faites-vous? a. Vous la rassurez, aucun examen n'est nécessaire, il s'agit d'une colopathie fonctionnelle b. vous lui proposez de réaliser une coloscopie c. vous lui demandez un scanner abdominal en urgence d. vous réalisez un toucher rectal au cours de votre consultation e. vous lui demandez un dosage de Ca 19-9
["B", "D"]
mcq
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null
Devant un syndrome occlusif, quel(s) est ou sont le ou les élément(s) qui vont vous conduire à poser une indication de traitement chirurgical ? a. la présence d’un pneumopéritoine au scanner b. l’existence d’un choc septique c. l’échec d’un traitement médical bien conduit pendant plus de 5 jours d. une pneumatose pariétale au niveau du grêle e. l’existence d’une hernie inguinale étranglée
["A", "B", "C", "D", "E"]
mcq
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null
En cas d’hémorragie par rupture de varice œsophagiennes, il convient de mettre en place une prophylaxie secondaire par : a. Inhibiteur de la pompe à proton simple dose b. Antibiothérapie systématique afin de diminuer le risque d’infection du liquide d’ascite c. Inhibiteur calcique d. Bétabloquant non cardio sélectif e. Ligatures itératives de varices œsophagiennes en cas de contre-indication aux bétabloquants
["D", "E"]
mcq
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null
Un patiente de 50ans vient au urgence pour une douleur epigastrique transfixiante avec biologiquement une CRP=150mg/L, lipase à 5N, une cholestase biologique avec PAL à 3N et GGT à 3N sans cytolyse hépatique. Quelles sont les propositions exactes? a. Vous diagnostiquez une pancreatite aigue b. Vous demandez en urgence une echographie abdominale c. Vous suspectez une cause lithiasique au vu du bilan biologique et de la clinique d. Les deux causes les plus fréquentes sont l'hypercalcémie et les lithiases biliaires e. Vous dosez la calcémie eu urgence
["A", "B", "C", "E"]
mcq
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null
M. T, 65 ans, est adressé aux urgences pour hématémèse. Il est suivi dans le service d’hépato-gastro-entérologie pour une cirrhose d’origine éthylique. Il n’est pas sevré. A l’examen il présente une pâleur cutanéo-muqueuse. Il existe une circulation veineuse collatérale. Le patient présente des angiomes stellaires sur le torse. La tension artérielle est à 90/50 mmHg et la fréquence cardiaque à 100 bpm. Parmi les propositions suivantes, quelle est la cause la plus probable de l’hématémèse ? a. rupture de varices œsophagiennes b. syndrome de Mallory Weiss c. ulcère gastro-duodénal d. gastrite d’hypertension portale e. rupture de varices sous cardiales
["A"]
mcq
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null
Parmi les anomalies biologiques suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) observée(s) en cas de cholécystite aiguë lithiasique ? a. hyperleucocytose b. élévation de la CRP c. élévation des GammaGT d. élévation de la bilirubine conjuguée e. élévation de la lipasémie
["A", "B"]
mcq
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null
Concernant l'hyperplasie nodulaire focale, quelle(s) est/sont la/les réponse(s) vraie(s)? a. Est la tumeur du fois la plus fréquente b. Touche surtout la femme en activité génitale c. Nécessite une biopsie hépatique en cas d'aspect atypique en imagerie d. La présence d'une cicatrice centrale à l'imagerie est caractéristique e. Nécessite une surveillance radiologique
["B", "C", "D"]
mcq
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null
Vous réfléchissez à l’introduction d’un anti-inflammatoire non stéroïdien chez un patient que vous voyez en consultation pour une poussée de gonarthrose. Quelles données constitueraient une contre-indication à l’initiation d’un tel traitement ? a. - un ulcère gastro-duodénal perforé 5 ans avant b. - une obésité c. - un abcès dentaire évolutif d. - présence d´une insuffisance rénale sévère e. - hypertension artérielle équilibrée sous amlodipine
["A", "C", "D"]
mcq
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null
Vous rencontrez un patient de 80 ans sans antécédent particulier qui présente un adénocarcinome du rectum bien différencié, infiltrant. Le bilan d’extension retrouve une lésion classée cT3N+M0. Quelle stratégie thérapeutique mettre en place ? a. le dossier doit être discuté en réunion de concertation pluridisciplinaire b. on proposera une chirurgie d’emblée (proctectomie totale) c. on proposera une radiochimiothérapie néoadjuvante d. on proposera une chimiothérapie néoadjuvante e. on proposera une prise en charge palliative
["A", "C"]
mcq
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null
Mme P, 43 ans, vous consulte en raison d’une constipation invalidante. Les symptômes sont apparus à l’adolescence et s’aggravent au cours du temps. Elle présente 1 à 2 selles par semaine. Les selles sont dures. A l’examen clinique, l’abdomen est ballonné. L’examen périnéal est normal et l’ampoule rectale est vide. La patiente n’a pas d’antécédent et ne prend aucun traitement. Une coloscopie a été réalisée il y a 2 ans ; elle était normale. Parmi les propositions suivantes, la(les)quelle(s) est (sont) juste(s) ? a. les symptômes cliniques sont en faveur d’une dyschésie b. la réalisation d’un scanner abdominal est indiquée c. un laxatif osmotique (macrogol) peut être prescrit d. l’ancienneté des symptômes doit faire discuter une colectomie e. un régime sans résidu est à conseiller à la patiente
["C"]
mcq
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null
Un patient de 67 ans se présente aux urgences pour un syndrome occlusif. Parmi les signes cliniques suivants, le(s)quel(s) est (sont) en faveur d’une occlusion intestinale grave ? a. défense abdominale b. arrêt total des gaz c. douleur abdominale d. météorisme abdominal e. fièvre
["A", "E"]
mcq
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null
Parmi les propositions suivantes concernant l’hépatite fulminante, laquelle ou lesquelles est/sont vraie(s) ? a. C’est une des potentielles complications de la cirrhose b. Le diagnostic de certitude nécessite une preuve histologique c. Le traitement de première ligne repose sur les disaccharides non absorbables (lactulose) d. Si la cause est virale, la prescription de paracétamol n’est pas contre-indiquée e. La transplantation hépatique doit être rapidement envisagée
["E"]
mcq
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null
Concernant la constipation, laquelle (lesquelles) de ces propositions est (sont) vraie(s) ? a. La constipation est définie par un poids de selle hebdomadaire < 300g b. La constipation est définie par une difficulté d’exonération c. La constipation est définie par un nombre de selles hebdomadaire < 3 d. La constipation peut être d’origine médicamenteuse e. La constipation peut être causée par une maladie de Parkinson
["B", "C", "D", "E"]
mcq
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null
Parmi les propositions suivantes concernant l’hépatite alcoolique aiguë sévère, laquelle ou lesquelles est/sont vraie(s) ? a. Le diagnostic est suspecté devant un score de Maddrey inférieur à 32 b. Le diagnostic de certitude nécessite une preuve histologique c. Cette hypothèse diagnostique est exclue si le patient est sevré depuis plus de 2 semaines d. Le traitement repose sur une corticothérapie orale e. La transplantation hépatique ne peut pas être envisagée en raison de l’absence de sevrage
["B", "D"]
mcq
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null
Quelles sont les indications d’une prescription d’examen parasitologique des selles ? a. Diarrhée aigue >3jours sous traitement symptomatique b. Prurit anal c. Hyper-eosinophilie sanguine d. 1er examen parasito des selles negatif e. Diarrhée chronique
["A", "B", "C", "D", "E"]
mcq
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null
Mme S, 48 ans, présente une cirrhose d’origine alcoolique. Parmi les signes cliniques suivants, le(s)quel(s), s’il(s) est (sont) présent(s) oriente(nt) vers une insuffisance hépato-cellulaire ? a. splénomégalie b. ictère c. circulation veineuse collatérale d. angiomes stellaires e. encéphalopathie hépatique
["B", "D", "E"]
mcq
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null
Parmi les situations suivantes, laquelle(lesquelles) vous ferait(feraient) réaliser une fibroscopie oeso-gastro-duodénale pour poser le diagnostic de maladie coeliaque ? a. déficit en IgG b. déficit en IgA c. IgA anti-transglutaminase à 5 N, IgA totales normales d. IgA anti-transglutaminase à 15 N, IgA totales normales e. HLA QD2 QD8 positif, IgA anti-transglutaminase à 12 N et IgA anti-endomysium positives
["B", "C"]
mcq
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null
Le traitement initial de l'hémochromatose héréditaire avec surcharge en fer sévère (ferritinémie > 1500 ng/ml) comprend une ou plusieurs des propositions suivantes: a. Un régime pauvre en viande b. L'arrêt de l'alcool c. Une saignée tous les 3 mois d. De l'EPO en SC associée un chélateur du fer e. Une saignée tous les 8 à 15 jours selon tolérance
["B", "E"]
mcq
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null
Monsieur M présente un tableau de cholécystite aigue depuis quelques jours mais n’a pas pu être opéré en urgence en raison d’une insuffisance respiratoire marquée. Il développe un ictère. L’échographie montre une dilatation des voies biliaires intra et extra-hépatiques avec un diamètre du cholédoque mesuré à plus de 10 mm. Quel diagnostic devez-vous évoquer pour ce tableau d’ictère fébrile ? a. cholécystite aigue b. syndrome de Mirizzi c. hépatite aigue d. angiocholite aigue par lithiase de la voie biliaire principale e. abcès hépatique
["D"]
mcq
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null
Une jeune femme de 24 ans consulte pour des diarrhées persistantes depuis plus de 4 mois. Elle décrit 4 à 6 selles par jour, graisseuses et volumineuses, à la fois diurne et nocturne. A l’examen, la patiente est asthénique, elle a perdu 8 kg depuis le début des symptômes. On note une paleur cutanéo-muqueuse, ainsi que de nombreux hématomes. Quel est le diagnostic le plus probable ? a. Taeniose b. Maladie coeliaque c. Recto-colite hémorragique d. Maladie de Crohn e. Tumeur neuro-endocrine, type gastrinome
["B"]
mcq
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null
Parmi les signes échographiques suivants, le(s)quel(s) est (sont) typique(s) d’une cholécystite aiguë lithiasique ? a. épaississement des parois vésiculaires b. calcul(s) hyperéchogène(s) au sein de la vésicule c. dilatation des voies biliaires intrahépatiques d. dilatation des voies biliaires extrahépatiques e. aérobilie
["A", "B"]
mcq
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null
Vous recevez aux urgences un patient présentant une douleur abdominale aigue évoluant depuis 6h, incessantes et d’intensité majeure. Le bilan biologique réalisé à l’entrée montre : ASAT : 190 UI/L (N<40) ALAT : 129 UI/L (N<35) Phosphatase alcaline : 290 UI/L (N<120) GammaGT : 178 UI/L (N<50) Bilirubine totale : 42 micromol/L (N<17) Bilirubine conjuguée : 35 micromol/L (N<3) Lipase : 4967 UI/L (N<300) Quel examen demandez-vous en 1ère intention ? a. scanner abdominopelvien b. échographie abdominale c. cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique d. écho-endoscopie e. bili-IRM
["B"]
mcq
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null
Vous recevez en consultation un patient de 45 ans venant de faire une prise de sang, dont les résultats sont les suivants : ASAT : 78 UI/L (N<40) ALAT : 89 UI/L (N<35) Phosphatase alcaline : 890 UI/L (N<120) GammaGT : 450 UI/L (N<50) Bilirubine total : 120 micromol/L (N<17) Bilirubine conjuguée : 89 micromol/L (N<3) Lipase : 230 UI/L (N<300) Le patient ne présent aucune douleur, ni fièvre, mais il est très inquiet de la couleur jaune de sa peau, et d’un prurit invalidant. Quel(s) diagnostic(s) pouvez-vous évoquer ? a. syndrome de Gilbert b. hémolyse c. migration lithiasique d. cancer de la tête du pancréas e. cholangite (ou cirrhose) biliaire primitive
["D", "E"]
mcq
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null
Concernant les tumeurs malignes du pancréas, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? a. les tumeurs du corps et de la queue se manifestent le plus souvent par un ictère nu b. les tumeurs de la tête se manifestent par un syndrome associant douleur, fièvre et ictère c. les tumeurs les plus fréquentes sont des tumeurs neuro-endocrines d. l’ictère observé en cas de tumeur de la tête est à prédominance de bilirubine conjuguée e. l’amaigrissement est fréquent au moment du diagnostic
["D", "E"]
mcq
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null
Parmi les items suivants, lesquels constituent des facteurs de risque de lithiase biliaire? a. le sexe masculin b. la multiparité c. l'âge inférieur à 30 ans d. l'obésité e. un antécédent familial de lithiase biliaire
["B", "D", "E"]
mcq
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null
A propos des lésions bénignes du foie, quelle est la proposition exacte? a. Les hémangiomes bénins du foie ont la caractéristiques radiologiques de prendre le contraste en motte de la périphérie au centre? b. Les HNF (Hyperplasies Nodulaires Focales) sont à risque de dégénerescence nécessitant une surveillance. c. L'hémangiome bénin du foie se développe électivement chez la femme en période d'activité génitale. d. Les kystes biliaires simples doivent être surveillés d'autant plus s'il sont de diamètre supérieur à 5cm. e. L'hémangiome bénin du foie nécessite toujours une biopsies pour confirmation diagnotique.
["A"]
mcq
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null
Vous voyez en consultation une femme de 55 ans qui présentent des douleurs abdominales chroniques, évoluant depuis 5 ans, à type de ballonnements et constipation. Les douleurs sont soulagées par la défécation. Elle a bénéficié d'une coloscopie il y a un an qui était normale, faite pour les même symptômes. Elle est inquiète de ces douleurs. Que lui dites-vous? a. vous la rassurez, il s'agit probablement d'une colopathie fonctionnelle b. Vous lui proposez de réaliser une coloscopie c. Vous lui dosez tout de même une TSH d. Vous lui proposez un traitement laxatif e. vous tentez un traitement antispasmodique
["A", "C", "D", "E"]
mcq
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null
Concernant la pancréatite aigüe, choisissez la ou les réponse(s) exacte(s) : a. le diagnostic de certitude se fait par l’association d’une douleur abdominale typique et d’une lipasémie > 3 fois la limite supérieure de la normale b. le diagnostic positif nécessite la réalisation d’un scanner abdominal c. le taux de lipasémie est corrélé à la gravité de la pancréatite aigue d. le scanner abdominal est indiqué en urgence pour estimer la gravité de la pancréatite e. les 2 causes les plus fréquentes sont l’alcool et la migration d’un calcul biliaire dans la voie biliaire principale
["A", "E"]
mcq
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null
Mme R, 25 ans, est adressée en consultation pour une diarrhée. Depuis plus de 6 mois, elle a 3 à 5 selles liquides par jour. Les selles sont essentiellement diurnes. La patiente rapporte également un épisode de rectorragies. Il existe aussi des douleurs abdominales. La patiente dit être fatiguée ces derniers temps. Il existe une pâleur cutanéo-muqueuse. Elle a perdu 10 kg au cours des 5 derniers. Quel(s) est (sont) l’(les) élément(s) de l’observation qui vous oriente(nt) vers une diarrhée associée à un syndrome de malabsorption ? a. perte de poids b. rectorragies c. pâleur cutanéo-muqueuse d. asthénie e. douleurs abdominales
["A", "C", "D"]
mcq
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null
Un enfant âgé de 4 ans présente une constipation fonctionnelle invalidante. Quel(s) traitement(s) démontré(s) efficace(s) vous semble(nt) justifié(s)? a. Augmentation de l'activité physique b. Augmentation de la ration hydrique c. Traitement par polyéthylène glycol (PEG) oral d. Massages abdominaux e. Lavements quotidiens
["C"]
mcq
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null
Parmi les symptômes suivants, le(s)quel(s) peu(ven)t être retrouvé(s) en cas de crise hémorroïdaire interne ? a. prolapsus hémorroidaire b. sensation de gonflement de type ténesme c. brûlures anales d. saignements de type méléna e. écoulement purulents
["A", "B", "C"]
mcq
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null
Concernant le Carcinome Hépato Cellulaire (CHC), quelle(s) est/sont la/les réponse(s) vraie(s)? a. Se développe dans 90% des cas sur foie sain b. Le dépistage du CHC chez les patients cirrhotique se fait par échographie + AlphaFoetoProtéine tous les 6 mois c. La ponction biopsie hépatique est obligatoire pour le diagnostic de CHC d. Le CHC prend le contraste de manière plus importante que le parenchyme hépatique sain au temps artériel e. Le CHC est plus hypodense que le parenchyme sain au temps portal
["D", "E"]
mcq
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null
Parmi les propositions suivantes, quel(s) est(sont) le(s) argument(s) en faveur d’une diarrhée motrice ? a. la présence d’une lientérie (débris alimentaires) b. des selles survenant typiquement après les repas c. l’absence d’efficacité des ralentisseurs du transit d. l’amélioration de la diarrhée lors du jeûne e. le temps de transit du rouge carmin ralenti ou normal
["A", "B", "D"]
mcq
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null
Quelle(s) aire(s) du système lymphatique peu(ven)t être envahie(s) en cas d’extension d’un adénocarcinome du rectum ? a. ganglions du mésorectum b. ganglions iliaques primitifs c. ganglions inguinaux d. terminaison du canal thoracique dans le creux sus claviculaire droit e. ganglions inter aortico caves
["A", "B", "E"]
mcq
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null
À propos des hémorragies digestives, quelle(s) proposition(s) est (sont) exacte(s) ? a. La découverte d’hémorroïdes internes au cours d’un examen pour rectorragies permet de sursoir à la coloscopie complète b. Des traitements vaso-actifs doivent être administrés s’il est suspecté une hémorragie digestive sur rupture de varices œsophagiennes c. En cas d’hémorragie digestive basse avec retentissement hémodynamique, l’endoscopie oeso-gastro-duodénale est l’examen complémentaire diagnostic à réaliser en premier d. Les tumeurs de l’oesophage sont la principale cause de l’hématémèse e. La quantité de liquide sanglant extériorisé est un bon critère de jugement de la gravité de l’hémorragie digestive
["B", "C"]
mcq
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null
En ce qui concerne l'adénocarcinome du pancreas, quelles sont les propositions correctes: a. Le diagnostic positif repose sur l'examen anatomopathologique de la tumeur primitive, quelque soit le stade du cancer b. Le seul traitement à visée curatif repose sur la résection chirurgicale du cancer c. En cas d'ictère par compression tumorale de la voie biliaire principale, en situation métastatique, un drainage biliaire par chirurgie de dérivation est à préférer en première intention d. Les tumeurs neuro-endocrines sont les deuxième cause de tumeur solide du pancréas e. Un dépistage est recommandé chez les apparentés au premier degré
["B", "D"]
mcq
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null
A propos de la diverticulite sigmoïdienne, quelle(s) est (sont) la (les) réponse(s) juste(s) ? a. l’âge moyen de la poussée de diverticulite sigmoïdienne est de 40 ans b. les diarrhées fébriles sont un symptôme fréquent c. le scanner abdominal est l’examen paraclinique de référence d. la coloscopie est indiquée pour confirmer rapidement le diagnostic e. l’abcès pelvien correspond au stade 3 de la classification de Hinchey
["C"]
mcq
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null
Vous diagnostiquez donc un cancer du pancréas à l'un de vos patient. Il vous interroge sur les facteurs de risque notamment pour ses enfants. Que lui expliquez-vous? a. les facteurs de risque sont essentiellement alimentaires b. le tabagisme est l'un des principaux facteurs de risque c. ses enfants présentent un sur-risque de cancer du pancréas par rapport à la population générale d. ses enfants devront suivre un programme de dépistage avec une IRM annuelle e. le diabète est associé à un sur-risque de cancer du pancréas
["B", "C", "E"]
mcq
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null
A propos de la recto-colite hémorragique, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? a. Macroscopiquement, elle associe classiquement des sténoses, des ulcérations et des fistules b. Macroscopiquement, elle se présente classiquement sous la forme d’une muqueuse friable et hémorragique c. Macroscopiquement, elle se présente classiquement sous la forme d’une atteinte continue de la muqueuse sans intervalle de muqueuse saine d. Histologiquement, elle se présente typiquement sous la forme d’une inflammation transmurale e. Histologiquement, des granulomes épithélioïdes et gigantocellulaires sans nécrose sont habituellement identifiés
["B", "C"]
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null
Parmi ces pathologies, laquelle (lesquelles) cause(nt) des diarrhées motrices : a. Maladie coeliaque b. Hyperthyroidie c. Syndrome de Zollinger Ellison d. Colopathie fonctionnelle e. Cancer médullaire de la thyroïde
["B", "D", "E"]
mcq
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null
Concernant l’infection par le virus de l’hépatite B, quelle(s) est ou sont la ou les réponse(s) vraie(s) ? a. est très peu fréquente dans le monde b. peut se transmettre par voie sexuelle c. peut se prévenir par la vaccination d. est la principale cause de carcinome hépatocellulaire dans le monde e. peut être à l’origine d’une hépatite fulminante
["B", "C", "D", "E"]
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Quelle(s) anomalie(s) histologique(s) est (sont) caractéristique(s) à la biopsie rectale dans le cadre d'une maladie de Hirschsprung? a. Augmentation de la taille des cellules ganglionnaires b. Hyperplasie des filets nerveux c. Absence de cellules interstitielles de Cajal d. Absence de ganglions lymphatiques e. Aganglionose
["B", "E"]
mcq
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Mme U, 50 ans, est adressée aux urgences pour des vomissements apparus il y a 24 heures. Quel(s) signe(s) clinique(s) recherchez-vous pour orienter votre diagnostic ? a. arrêt des matières et des gaz b. nystagmus c. douleur de l’hypochondre droit d. céphalées e. circulation veineuse collatérale
["A", "B", "C", "D"]
mcq
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Vous recevez une patiente de 50 ans à votre consultation, elle se plaint principalement d’arthalgies. Elle vous tend sa biologie retrouvant : Bilan hépatique normal, Ac HBs - ; Ag HBs + ; Ac HBc + ; Ac HBe - ; Ag Hbe - ; Ac VHC + ; Charge virale VHC = 5log IgG VHA : + a. Hepatite A aiguë b. Hépatite B chronique c. Hépatite C chronique d. On recherche une cryoglobulinémie e. Cette patiente vaccinée pour l'hépatite B est aussi vaccinée contre l'hépatite D
["B", "C", "D"]
mcq
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null
Un patient de 20 ans présente une dysphagie. Quel est l’examen complémentaire à réaliser en première intention ? a. une manométrie haute résolution de l’œsophage b. un scanner thoracique sans et avec injection c. une radiographie pulmonaire de face et de profil d. une fibroscopie oesogastroduodénale avec biopsies e. un transit baryté oeso gastro duodénal
["D"]
mcq
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Concernant les données épidémiologiques du cancer de l’œsophage en France, quelle(s) est(sont) la(les) réponse(s) juste(s) ? a. c’est le premier cancer digestif en terme d'incidence b. l’incidence est de 50000 nouveaux cas/an c. l’âge moyen du diagnostic est 65 ans d. l’homme est plus fréquemment touché que la femme e. il existe 3 types histologiques différents fréquemment rencontrés
["C", "D"]
mcq
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Dans les maladies inflammatoires digestives, quels sont les éléments plutôt en faveur d'une RCH ou d'une maladie de Crohn? a. la diarrhée hémorragique est plutot signe d'une maladie de Crohn. b. les ASCA positifs sont en faveur d'une maladie de Crohn c. l'atteinte endoscopique de la maladie de Crohn est continue, sans intervalle de muqueuse saine d. les lésions ano-périnéales sont signes d'une maladie de Crohn e. les granulomes épithéloides et giganto-cellulaire sont retrouvés dans la RCH
["B", "D"]
mcq
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null
Vous suivez un patient de 14 mois qui a présenté une cassure de la courbe pondérale depuis l’âge de 9 mois. L’introduction des farines a eu lieu à l’âge de 5 mois. Vous avez réalisé un dosage des anticorps anti-transglutaminase de type IgA dont les taux sont à 14 fois la valeur normale. Les IgA totaux sont normaux. Quel(s) examen(s) réalisez-vous pour confirmer le diagnostic de maladie coeliaque ? a. fibroscopie oeso-gastro-duodénale avec biopsies b. contrôle des résultats sur un deuxième prélèvement c. dosage des Ac anti-endomysium de type IgA d. dosage des anticorps anti-gliadine de type IgA e. typage HLA
["C", "E"]
mcq
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null
Quel est le risque évolutif de l'endobrachyoesophage ? a. Carcinome épidermoïde de l'oesophage b. Hémorragie digestive c. Hernie hiatale d. Adenocarcinome de l'oesophage e. Candidose oesophagienne
["D"]
mcq
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null
Bianca C, 55 ans, présente un pyrosis et des régurgitations. Elle est cantatrice. Elle mesure 1.50 m et pèse 90 kg. Les symptômes sont invalidants pour la pratique du chant. La patiente n’a pas de dysphagie. Elle a récemment pris du poids. Elle n’a pas d’antécédent personnel ou familial. Vous évoquez le diagnostic de reflux gastro-œsophagien (RGO). Une endoscopie oeso-gastro-duodénale est réalisée et s’avère normale. Parmi les propositions suivantes la(les)quelle(s) est (sont) juste(s) ? a. une endoscopie normale élimine le diagnostic de RGO b. les inhibiteurs de la pompe à protons sont indiqués chez cette patiente c. la réalisation d’une pHmétrie est indispensable avant de débuter tout traitement d. la chirurgie anti-reflux est le traitement à proposer en 1ère intention e. la perte de poids est conseillée
["B", "E"]
mcq
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