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|---|---|---|---|---|
Les critères de fragilités du sujet âgé selon Fried comprennent quels items parmi les suivants ? a. une diminution de la vitesse de marche b. un trouble sensoriel c. une sédentarité d. une polymédication e. une diminution de la force de préhension | ["A", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes concernant la iatrogénie, laquelle(lesquelles) est(sont) vraie(s) ? a. les interactions entre les AVK et les dérivés azolés antifongiques entraînent un risque hémorragique b. les anticholinergiques favorisent les tachy-arythmies c. une hyponatrémie sous diurétiques s'explique par un SIADH d. l'effet secondaire le plus fréquent des anti inflammatoires non stéroidiens est l'insuffisance rénale aiguë e. un sevrage en neuroleptique entraîne un syndrome confusionnel | ["A"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi ces propositions, laquelle(lesquelles) fait(font) partie des propriétés communes aux benzodiazépines ? a. Amnésiante b. Anticonvulsivante c. Anxiolytique d. Myorelaxante e. Sédative | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi ces éléments, lesquelles peuvent favoriser une arthrose précoce ? a. Le surpoids et surtout l'obésité b. L'hérédité c. Le statut hormonal d. Des facteurs biomécaniques e. Des anomalies métaboliques | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) un(des) facteur(s) prédisposant à la confusion? a. dégénérescence maculaire liée à l'âge b. oedème aigu pulmonaire c. presbyacousie d. maladie à corps de Lewy e. globe vésical | ["A", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi ces propositions, la(es)quelle(s) est (sont) compatible(s) avec un syndrome confusionnel ? a. début brutal b. début progressif c. patient orienté dans le temps d. patient désorienté dans l’espace e. existence de troubles de l’attention | ["A", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel(s) élément(s) ne correspond(ent) pas au syndrome post-chute ? a. trouble postural en position assise b. rétropulsion c. composante anxieuse déclenchée en position debout d. petits pas glissés, en appui pointe des pieds e. présence d'un freezing | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous recevez en consultation un dame âgée de 88 ans qui presente des chutes à répétition et des difficultés dans les activités du quotidien. Comment évaluez vous sa perte d'autonomie? a. ADL b. AGGIR c. IADL d. MIF e. MMSE | ["A", "B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel(s) argument(s) devez-vous rechercher à l’interrogatoire du patient et de sa famille pour étayer un diagnostic de syndrome démentiel ? a. une apparition progressive des troubles, en quelques mois b. un délire avec agitation psycho motrice c. des troubles de la mémoire rétrograde d. des troubles des fonctions exécutives e. des troubles du langage avec langage incohérent, fuite des idées | ["A", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Mr X 95 ans est hospitalisé dans un service de gériatrie suite à une chute dans sa salle de bain avec une station au sol de 8h, car il a été incapable de se relever seul. L'infirmière vous alerte car elle a des difficultés à lever le patient qui s'aggripe au fauteuil et se penche en arriere. Vous lui expliquez qu'il présente un syndrome post chute sévère. Quelle caractéristique, parmi les suivantes, ne correspond pas aux critères diagnostiques du syndrome post chute? a. Elargissement du polygone de sustentation b. Hypertonie oppositionnelle c. Marche à petits pas d. Phobie de la marche e. Syndrome extrapyramidal | ["E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous accueillez en consultation médico-sociale la fille d'une de vos patiente, âgée de 86 ans qui est hospitalisée pour perte d'autonomie devant des troubles cognitifs majeurs. La patiente vit seule à domicile dans un appartement à Saint Etienne. Malgré 3 semaines de rééducation, en utilisant les variables discriminantes de la grille AGGIR, vous obtenez un niveau de dépendance à 3 (GIR 3). Quels sont les pré-requis permettant à cette patient de bénéficier de l’APA? a. Age b. Perte d'autonomie c. Lieu de résidence d. Envoi d'un dossier au conseil départemental e. Etre seule à domicile | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant les particularités thérapeutiques en gériatrie, quelles sont les règles à appliquer ? a. Adapter la posologie à la créatinine du patient b. Eviter les médicaments à forte liaison protéique si le patient est dénutri c. La bonne posologie en gériatrie correspond généralement à la moitié de la posologie pour un adulte d. Prescrire la plus faible posologie efficace et augmenter progressivement « Start low and go slow » e. Réévaluer régulièrement l’ensemble des traitements | ["B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous recevez en consultation une patiente de 91 ans qui a chuté à domicile, elle n’a pu se relever seul et a dû activer sa téléalarme pour prévenir son fils. Il n’y a pas de mal apparent. C’est une chuteuse connue, 3-4 chutes par mois environ. Elle décrit des difficultés de marche depuis sa chirurgie de prothèse de hanche, il y a 2 ans, qu'elle avait finalement accepté de faire à cause de son arthrose qui la faisait trop souffrir. Elle prend un inhibiteur calcique pour son hypertension, a de l’insuline pour son diabète, une statine et un antiagrégant plaquettaire depuis son infarctus du myocarde il y a 10 ans. Enfin elle a un hypnotique pour l’aider à s’endormir et du paracetamol qu'elle prend en cas de douleurs. Quel(s) est/sont le/les facteur(s) prédisposant(s) de chute présenté(s) par cette patiente ? Une ou plusieurs réponses exactes a. Age > 80ans b. Antécédents de chute c. Iatrogénie d. Polymédication e. Sexe | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Voici le traitement habituel de Mr G 85 ans qui est hospitalisé pour bilan gériatrique suite des chutes répétées à domicile : ALFUSOZINE LP 10mg (Xatral): 1 par jour ALPRAZOLAM 0,25mg (Xanax): 2 par jour DIGOXINE 0,125mg (Hemigoxine): 1 par jour FUROSEMIDE 40 mg(Lasilix) : 2 par jour WARFARINE 3mg (Coumadine) : 1 par jour Quels sont les traitements imputables à ses chutes répétées du fait de la iatrogénie possible ? a. ALFUSOZINE b. ALPRAZOLAM c. DIGOXINE d. FUROSEMIDE e. WARFARINE | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant le syndrome de désadaptation psychomotrice ? a. c’est un syndrome rare b. le patient tombe le plus souvent vers l’avant c. le patient a peur de tomber vers l’avant d. il peut entraîner une perte définitive de la marche e. il justifie l’instauration d’un traitement antidépresseur | ["C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant la dépression chez la personne âgée ? a. la dépression est sous-diagnostiquée chez la personne âgée b. le risque suicidaire diminue avec l’âge c. la tristesse peut s’exprimer sous forme de plaintes somatiques d. la GDS (Geriatric Depression Scale) permet de poser le diagnostic de dépression e. lors de la survenue d’un premier épisode dépressif chez le sujet âgé, il faut rechercher une maladie de la mémoire sous-jacente | ["A", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi ces affirmations concernant la dépression d’une personne âgée, lesquelles sont vraies? a. La dépression peut se présenter par une plainte mnésique b. La durée du traitement ne doit pas excéder 6 mois c. La posologie nécessaire d’antidépresseur correspond à la moitié de la posologie d’un sujet jeune d. La somatisation peut être le symptôme au premier plan d’une dépression e. La psychothérapie peut être proposée à une personne âgée | ["A", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant les directives anticipées : a. elles peuvent indiquer un souhait de poursuite des soins en fin de vie b. le document est remis au médecin, ou à la personne de confiance ou à un proche c. à réviser tous les 3 ans d. Elles priment sur l'avis de la personne de confiance e. elles s'imposent aux médecins sauf si inappropriées | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous prenez en charge Mme L. 84ans pour laquelle le bilan ORL spécialisé confirme une presbyacousie bilatérale avec perte de 50dB à droite et 40dB à gauche dB. Concernant sa prise en charge, quelle(s) est/sont la/les proposition(s) exacte(s)? a. Contrôler l’hypertension artérielle associée b. Prescrire une supplémentation vitaminique c. Proposer un appareillage auditif à droite uniquement d. Proposer un appareillage auditif des 2 côtés e. Proposer un implant cochléaire | ["A", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi la (les) classe(s) thérapeutique(s) suivante(s) , laquelle(lesquelles) peuvent être responsable(s) de confusion mentale chez le patient âgé ? a. antidépresseur imipraminique b. anti inflammatoire c. neuroleptique atypique d. antihistaminique H1 e. antiparkinsonien anticholinergique | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes concernant la iatrogénie, laquelle(lesquelles) est(sont) vraie(s) ? a. la polymédication est toujours évitable b. la iatrogénie est responsable de 10 à 40% des hospitalisations des patients de plus de 75 ans c. le mésusage (misuse) correspond à l’administration d'un traitement non justifié, sans indication d. les modififcations de la pharmacocinétique liées au vieillissement favorisent la iatrogénie chez le sujet âgé e. l’oubli ou l'omission d’une prescription nécessaire est un facteur de risque de iatrogénie | ["B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi ces propositions concernant les chutes du sujet âgé, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? a. La iatrogénie est un facteur précipitant fréquent de chutes. b. La confusion n’est pas un facteur précipitant de chute. c. L’hypotension orthostatique est un facteur précipitant fréquent de chutes. d. Le syndrome post-chute se caractérise notamment par une rétropulsion et une anxiété à la marche. e. Un environnement inadapté (tapis, salle de bain, …) doit être systématiquement recherché en cas de chute, au moins par l’interrogatoire. | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une patiente de 90 ans est conduite aux urgences par les pompiers car elle a été retrouvée errante dans la rue au matin. Elle était perdue, désorientée, incapable de donner son adresse ni le numéro de téléphone d’un membre de sa famille. Elle n’avait aucun papier sur elle. Lorsque vous l’examinez, elle s’est endormie sur le brancard, mais se réveille en sursaut, apeurée, s’agite facilement. Elle vous prend pour quelqu’un de sa famille. Après quelques secondes, elle s’apaise, réussit à vous donner son nom, sa date de naissance, mais ne souvient toujours pas de ce qu'il s’est passé la nuit auparavant. Quelles conclusions pouvez-vous tirez de cette anamnèse ? a. Cette patiente présente une confusion aigue b. Cette patiente présente un syndrome démentiel c. L’anxiété est un symptôme en faveur d’une confusion aigue d. La désorientation est un symptôme spécifique du syndrome démentiel e. La fluctuation de la vigilance est un symptôme en faveur d’une confusion aigue | ["A", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) peu(ven)t concerner la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) exsudative ? a. Déformation des lignes droites b. Néovaissaux à l'examen du fond d'oeil c. Scotome central d. Amputation du champ visuel périphérique e. Oedème maculaire | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quels sont les paramètres biologiques nécessaires à un diagnostic de dénutrition? a. Albumine b. Calcémie c. CRP d. Fer sérique e. Vitamine D | ["A", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi ces propositions, laquelle (lesquelles) peu(ven)t être facteur(s) précipitant(s) d'un syndrome confusionnel ? a. L’âge avancé b. Le sexe féminin c. La polymédication d. L’introduction d’un traitement psychotrope e. L’arrêt d’un traitement psychotrope | ["D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel(s) élément(s) parmi les suivants, est (sont) en faveur d'une douleur articulaire de type inflammatoire ? a. Dérouillage matinal > 15 min b. Recrudescence pendant un effort c. Soulagement au repos d. Recrudescence nocturne e. Réveils nocturnes indépendants des mouvements à cause de la douleur | ["A", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous suspectez une démence type Alzheimer débutante chez un de vos patients. Vous prescrivez une IRM cérébrale pour étayer votre diagnostic. Au niveau biologique, quels paramètres devez-vous prescrire en première intention? a. Calcémie b. Glycémie c. Sérologie VIH d. TSH e. Vitamine B9 et B12 | ["A", "B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant la presbyacousie ? a. L’examen otoscopique met en évidence une rétraction du tympan b. L’audiométrie vocale retrouve une nette dissociation entre le seuil tonal et le seuil vocal c. L’audiométrie tonale montre une surdité de transmission pure, bilatérale et symétrique d. L'étude du reflexe stapédien est perservé e. La réalisation d'un scanner cérébral est systématique | ["B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant la ménopause / andropause ? a. La ménopause est une pathologie survenant chez la femme de plus de 50 ans b. La multiparité retarde la ménopause c. Le diagnostic de ménopause nécessite des dosages hormonaux d. Des antécédents personnels d’accident vasculaire cérébral contre indiquent un traitement hormonal substitutif e. L’andropause survient chez tous les hommes | ["B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un patient de 85 ans aux antécédents de troubles cognitifs est admis aux urgences suite à un malaise et une dégradation de son état général depuis 10 jours. Il aurait également de la fièvre d’après son épouse. Le patient est assez agressif, ne se laisse pas examiner facilement et est désorienté dans le temps et l’espace. Quels arguments cliniques sont en faveur d’un syndrome confusionnel ? a. Agitation psycho motrice b. Anxiété majeure c. Signe de focalisation neurologique d. Troubles de vigilance e. Troubles des fonctions exécutives | ["A", "B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Me Toppe, 78ans, vient vous voir pour une baisse progressive de la vision. Cette patiente avait des verres correcteurs pour une myopie mais ils ne "font plus". Elle a comme principaux antécédents une pseudo polyarthrite rhizomélique pour lequel elle garde une cortico-dépendance, une hypertension artérielle essentielle traitée et un diabète de type 2. Son oeil est blanc et indolore. Quelles sont vos principales hypothèses diagnostiques? a. cataracte sous-capsulaire b. dégénérescence maculaire liée à l'âge de forme atrophique c. glaucome chronique à angle ouvert d. presbytie e. rétinopathie diabétique | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un patient de 83 ans est hospitalisé pour fractures vertébrales ostéoporotiques hyperalgiques. Il a pour antécédents une hypertension artérielle, des troubles cognitifs légers, une insuffisance rénale stade IV, un syndrome anxio dépressif traité par inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine. Quelle prise en charge antalgique est adaptée chez ce patient lors des premières 24 heures ? (une ou plusieurs réponses exactes) a. opioïdes de palier 3 b. paracétamol c. tramadol à libération prolongée d. anti inflammatoires non stéroïdiens e. bisphosphonates | ["A", "B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel traitement proposer aux patients presbyacousiques? a. Appareillage auditif précoce unilatéral b. Appareillage auditif précoce bilatéral c. Appareillage auditif le plus tardif possible unilatéral d. Appareillage auditif le tardif possible bilatéral e. Chirurgie cochléaire | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une patiente de 84 ans est adressée aux urgences dans les suites d'une chute avec station au sol prolongée d'au moins 12h. Elle est confuse. Sa dernière ordonnance comprend : RAMIPRIL (inhibiteur de l'enzyme de conversion), BISOPROLOL (Bêta bloquant), WARFARINE (Antivitamine K), PARACETAMOL, ESOMEPRAZOLE (inhibiteur de la pompe à proton). Quel(s) examen(s) biologique(s) prescrivez-vous ? a. D-Dimères b. calcémie c. TSH d. INR e. créatinine-phospho-kinase (CPK) | ["B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous dépistez le statut nutritionnel d’une patiente adressée dans votre service par son médecin traitant pour une altération de l’état général. La patiente pèse actuellement 60kg pour 1,65m correspondant à un IMC à 22. Elle pesait encore 73kg il y a 6 mois. Le score de MNA est à 15. L’albuminémie est à 32g/L, la CRP à 8mG/L et l'électrophorèse des protéines sériques sans anomalie significative. Quel critère diagnostic témoigne chez cette patiente d’une dénutrition sévère ? a. Pourcentage de perte de poids b. Taux d’albuminémie c. Valeur du score de MNA d. Valeur de l’IMC e. Combinaison des 4 critères | ["A"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant l’allocation personnalisée d’autonomie (APA), quelle(s) est (sont) la (les) réponse(s) exacte(s) ? a. Elle est versée par la MDPH b. Elle doit être demandée auprès du conseil général c. Elle ne concerne pas les patients en EHPAD d. Son montant dépend des revenus individuels e. Son montant dépend du niveau de dépendance | ["B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant la dégénérescence maculaire liée à l'âge : a. Il s'agit de la première cause de baisse de vision b. L'âge est un facteur de risque c. Le sexe masculin est un facteur de risque d. Pathologie favorisée par les facteurs de risque cardiovasculaire e. La grille d'Amsler met en évidence la forme atrophique | ["B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous dépistez le statut nutritionnel d’une patiente adressé dans votre service par son médecin traitant pour une altération de l’état général. La patiente pèse actuellement 44kg pour 1 ,57m correspondant à un IMC à 17. Elle pesait encore 50kg il y a encore 6 mois. Le score de MNA est à 15. L’albuminémie est à 33g/L, une CRP 8mG/L, une électrophorèse des protéines sériques sans anomalie significative. Quel critère diagnostic témoigne chez cette patiente d’une dénutrition sévère ? a. Perte poids b. Score du MNA c. Taux d'albuminémie d. Valeur de l'IMC e. Toutes les réponses sont fausses | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel(s) est (sont) le ( les ) traitements proposés dans la maladie d’Alzheimer ? a. inhibiteurs de l’enzyme de conversion b. inhibiteurs de la pompe à protons c. inhibiteurs de l’acétylcholinestérase d. antagonistes calciques e. antagoniste des récepteurs glutamatergiques NMDA | ["C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel(s) est (sont) le(s) facteur(s) précipitant (s) et/ou marqueur (s ) clinique (s ) de chute de la personne âgée? a. présenter une sarcopénie b. déclin cognitif c. sexe féminin d. dénutrition e. polymédication | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel(s) examen(s) permet(tent) d'identifier le caractère néovasculaire d'une dégénérescence maculaire liée à l'âge ? a. Une échographie doppler des vaisseaux du cou. b. Un examen du champ visuel par périmétrie statique. c. Des potentiels évoqués visuels par damier. d. Une angiographie à la fluorescéïne. e. Une angiographie au vert d'indocyanine. | ["D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Chez une personne âgée, quels symptômes évoquent un diverticule de Zenker ? a. des régurgitations b. une dysphagie c. des pneumopathies d. l'amaigrissement e. une masse cervicale | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant un syndrome inflammatoire biologique chronique, quelles sont les propositions exactes a. Le patient peut avoir des signes généraux de type asthénie amaigrissement b. Il faut rechercher en première intention une infection c. L'anamnèse est une étape majeure de l'enquête étiologique d. On propose une echographie cardiaque transoesophagienne en première intention pour éliminer une endocardite e. La biopsie ostéomédullaire est réalisée dans le bilan de première intention | ["A", "B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quels sont les signes cliniques suivants en faveur d'une carence martiale ? a. Xérose cutanée b. Altération des phanères c. Atrophie de la muqueuse buccale d. Atrophie de la muqueuse digestive e. Syndrome de la pica | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un homme de 70 ans est adressé à la consultation d'hématologie pour suspicion de maladie de Vaquez devant la découverte d'un chiffre d'hémoglobine à 17.2 g/dl soit 52% d'hématocrite dans les suites d'un AVC. Quel(s) sont le(s) critère(s) diagnostique(s) OMS 2016 permettant d'affirmer ce diagnostic ? a. Pousse spontanée des progéniteurs érythroïdes en culture b. Concentration sanguine basse d'EPO c. Présence d'une hypercellularité à la BOM (biopsie de moelle osseuse) d. Présence d'un prurit à l'eau e. Présence d'une splénomégalie | ["B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une jeune femme de 30 ans, mère de 3 jeunes enfants consulte pour asthénie faisant découvrir une anémie. GB = 5 G/L, Hémoglobine = 94 g/L, VGM = 70 fl, CCMH = 28, Plaquettes = 450 G/L Devant les caractéristiques de cette anémie, quel(s) résultat(s) biologique(s) complémentaire(s) pensez-vous cohérent(s) avec votre principale hypothèse étiologique ? a. Dosage de vitamine B12 effondré b. Dosage de vitamine B9 effondré c. Compte de réticulocytes > 200 G/L d. TSH augmentée e. Coefficient de saturation de la transferrine effondré | ["E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une fièvre prolongée peut être secondaire à : a. Une maladie de Horton b. Un lymphome de haut grade c. Une leucémie lymphoïde chronique stade A d. Une endocardite à hémocultures négatives e. Un cancer du rein | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un homme de 65 ans est adressé en consultation d'hématologie suite à la découverte fortuite d'anomalies biologiques sur un bilan de santé systématique.Il n'a pas d'antécédent notable et ne se plaint de rien. Ses résultats sont les suivants : NFP : GB = 5 G/L dont PNN = 3 G/L, lymphocytes = 1.5 G/L et monocytes = 0.5 G/L. Hémoglobine = 140g/L. Plaquettes = 200 G/L Ionogramme sanguin : Na+ = 140 mmol/L, K+ = 4 mmol/L, urée = 5 mmol/L, créatinine = 75 µmol/L, Ca = 2.4 mmol/L, protidémie = 90 g/L Electrophorèse des protéines : Présence d'un pic d'allure monoclonale migrant dans la zone des gamma globulines Immuno-électrophorèse : Identification d'un pic monoclonal IgG Kappa quantifié à 20 g/L Vous complétez le bilan avec : - Des radiographies simples du squelette interprétées comme normales - Un myélogramme sur lequel il est fait mention d'une plasmocytose représentant 12% de la cellularité médullaire Quel diagnostic retenez-vous ? (une ou plusieurs possibilités) a. MGUS (gammapathie monoclonale de signification indéterminée) b. Myélome multiple stade I ou myélome multiple indolent c. Myélome multiple stade II d. Plasmocytome solitaire osseux e. Il est impossible de trancher entre ces diagnostics différentiels car il manque le dosage des chaînes légères libres sériques | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
A propos de la maladie de Biermer a. Il s'agit d'une maladie fréquente b. Il peut s'y associer des maladies auto-immunes comme une thyroïdite c. Les anticorps anti-transglutaminase sont positifs d. la ponction médullaire montre un moelle riche en précurseurs érythroblastiques associés à des métamyélocytes géants e. elle peut se traduire par un tableau neuropsychologique au premier plan | ["B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous suspectez une Leucémie Myéloïde Chronique (LMC) chez votre patient. Quels éléments de l’examen clinique seraient concordants avec cette hémopathie ? a. Une splénomégalie à la palpation b. Des adénopathies molles, indolores et diffuses c. La présence d'une angine ulcéro-nécrotique d. Une anesthésie de la houppe du menton e. Un examen clinique normal | ["A", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un homme de 63 ans consulte dans les suites d'une pneumopathie et d'un zona ophtalmique. Le médecin propose à ce patient la réalisation d’un bilan biologique de débrouillage. Les résultats de l’hémogramme sont les suivants : GB = 20 G/L - Hb = 15 g/dl - Plaquettes = 260 G/L - PNN = 5 G/L - PNe = 0,2 G/L - PNb = 0 G/L - Lymphocytes = 14 G/L - Monocytes = 0,8 G/L. Quelle est l'hypothèse diagnostique la plus probable? a. lymphome B diffus à grandes cellules b. syndrome myéloprolifératif c. déficit immunitaire commun variable d. syndrome mononucléosique e. syndrome lymphoprolifératif chronique | ["E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous recevez Mr B., 63 ans adressé par son médecin traitant pour anomalie de la NFS découverte sur une prise de sang systématique. Hémoglobine 9,3g/dL, VGM 107 fL, CCMH 33g/dL, Plaquettes 114G/L, PNN 1,02G/L, réticulocytes 67G/L, ionogramme normal, créatinine 85µmol/L. Quelles sont les hypothèses possibles ? a. Une carence martiale b. Une carence en folates c. Un syndrome myélodysplasique d. Une aplasie médullaire idiopathique e. Une Béta-Thalassémie | ["B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous évoquez un diagnostic de polyglobulie primitive (maladie de Vaquez), quelle(s) est(sont) la(les) réponse(s) exacte(s) ? (Plusieurs réponses possibles) a. L'élévation de l'hématocrite peut être masquée par une carence en fer. b. Une élévation des plaquettes au delà de 400 G/L est habituelle. c. Elle peut se compliquer de thrombose des veines sus hépatiques (syndrome de Budd-Chiari). d. Une mutation V617F de JAK2 detectée dans le sang est présente dans plus de 90% des cas. e. Le taux d'érythropoïétine plasmatique est augmenté. | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Mme Z, 65 ans, est adressée à la consultation pour suspicion de syndrome myéloprolifératif chronique devant la découverte d'une splénomégalie mesurant 20 cm associée à des anomalies de l'hémogramme. Gb = 120 G/L dont PNN = 70 G/L, PN eosinophiles = 6 G/L, PN basophiles = 2 G/L, lymphocytes = 4 G/L, Monocytes = 2 G/L, Promyélocytes = 8 G/L, Myélocytes = 10 G/l , Métamyélocytes = 15 G/L , Blastes = 3 G/l Hémoglobine = 109 g/L Plaquettes = 480 G/L Quel bilan pratiquez-vous devant ce tableau ? (une ou plusieurs réponses exactes) a. Myélogramme pour analyse cytogénétique b. Biopsie de moelle osseuse c. Bilan de coagulation à la recherche d'une CIVD d. Recherche de la mutation V617F du gène Jak2 e. Pet-scanner | ["A"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une thrombopénie périphérique secondaire à une consommation des plaquettes peut être secondaire à(aux) la(les) cause(s) suivante(s) : a. Microangiopathie thrombotique b. Coagulation intra vasculaire disséminée c. Hypersplénisme d. Envahissement médullaire e. Syndrome hémorragique | ["A", "B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous voyez un garçon de 18 mois en consultation. Vous constatez de nombreuses ecchymoses sur les membres inférieurs et le dos. L'examen est normal par ailleurs. La mère rapporte que ces lésions sont "habituelles" notées depuis plusieurs semaines ou mois. La numération réalisée montre un taux de plaquettes normal. Quel(s) diagnostic(s) devez-vous évoquer ? a. Pupura rhumatoïde b. Maltraitance c. Maladie de Willebrand d. Hémophilie e. carence en vitamine B12 | ["B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant l'analyse immunophénotypique des lymphomes a. Est réalisable uniquement sur le bloc tumoral fixé b. permet de rechercher des cluster de différentiation des lymphocytes c. peut utiliser des marqueurs étiologiques tels que le CMV d. peut utiliser le CD3 qui est un marqueur des lymphocytes B e. ne permet pas de distinguer les sous-types de lymphomes | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Devant une adénopathie superficielle, quels critères vous font évoquer une étiologie maligne ? a. une taille > 1 cm b. l'absence de signes inflammatoires locaux c. une consistance molle, fluctuante à la palpation d. l'adhérence aux plans superficiels et profonds à la palpation e. le caractère douloureux à l'ingestion d'alcool | ["B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une étude menée dans un service d’Urgences a évalué la valeur pronostique de ce score ISTH sur la mortalité à 30 jours. 653 patients consécutifs avec un sepsis ont été inclus. 455 patients ont survécu. Parmi eux, 22 avaient une CIVD. Une CIVD était présente chez 1/3 des malades décédés. Quelle est dans cette étude la valeur prédictive positive de mortalité de la présence d’une CIVD dans le choc septique ? a. 33% b. 67% c. 75% d. 78% e. 95% | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous recevez M. X, 84 ans en consultation pour prise en charge d'anomalies de l’hémogramme. Il a des antécédents d’hypertrophie bénigne de la prostate et d'HTA. Sa numération est la suivante : Hb 9,3g/dL, VGM 107 fl, GB 5,5 G/L, dont PNN 2,1G/L, PNE 0, PNB 0,1G/L, monocytes 0,3 G/L, Ly : 3G/L, plaquettes 260 G/L. Quels examens biologiques prescrivez-vous en première intention ? a. Dosage de la vitamine B6 et B12 b. TSH c. Test d'alcoolémie d. Réticulocytes e. Analyse NGS sur sang | ["B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une patiente de 27 ans se présente à votre consultation pour asthénie. A l’interrogatoire, la patiente vous confie avoir des règles abondantes. Elle porte un stérilet. A l'examen clinique, vous notez une pâleur cutanéo-muqueuse. Vous réalisez un hémogramme qui révèle un taux d’hémoglobine à 10,5 g/dL avec un VGM à 68 fl et une CCMH à 27 g/dL. Dans ce contexte, il est pertinent de prescrire en première intention : a. une numération des réticulocytes b. une électrophorèse de l´hémoglobine c. un dosage de la protéine C-réactive et de la ferritinémie d. un myélogramme e. un dosage du fer sérique et de la transferrine | ["C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel(s) sont parmi les résultats ci-dessous ceux qui feront classer ce myélome en myélome symptomatique nécessitant un traitement ? a. une protéinurie à 1g/24h b. une hémoglobine = 90 g/l c. une plasmocytose médullaire = 50% d. un ratio chaine légère impliquée/ chaine légère non impliquée = 200 e. un pic monoclonal Ig A kappa = 60 g/l | ["B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quels sont les paramètres pris en compte dans le score IPSS (International Prognosis Scoring System) des syndromes myélodysplasiques ? a. albuminémie b. Beta2- microglobuline c. nombre de cytopénies d. caryotype e. LDH | ["C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous posez le diagnostic de Leucémie lymphoïde chronique (LLC) chez un patient. L’examen physique retrouve des adénopathies centimétriques au niveau axillaires, inguinales de manière bilatérale ainsi qu’une splénomégalie. Quel(s) est (sont) le(s) proposition(s) exacte(s) ? a. Stade de Binet B b. Stade de Binet C c. Stade de Ann Arbor III d. Le syndrome tumoral profond doit être évalué par un Scanner pour préciser le stade e. Le syndrome tumoral profond doit être évalué par un TEP scanner pour préciser le stade | ["A"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les classes de chimiothérapies anti-cancéreuses suivantes, la ou lesquelles est ou sont reconnue(s) comme facteur favorisant la survenue des leucémies aiguës ? a. Agents alkylants b. Inhibiteurs de topoisomérase II c. Inhibiteurs de topoisomérase I d. Poisons du fuseau e. Antimétabolites | ["A", "B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous recevez aux urgences Mme G, 45 ans, sans antécédent notable et qui se présente dans un tableau hémorragique associant épistaxis, bulles hémorragiques buccales et ecchymoses spontanées. Depuis 24 heures, elle a une baisse d'acuité visuelle. Pas de céphalées. Pas de fièvre. L'examen clinique est par ailleurs sans particularités. Le bilan biologique de débrouillage est le suivant : GB = 1.5 G/L dont PNN = 0.4 G/L, lymphocytes = 1 G/L, monocytes = 0.1 G/L- Hémoglobine = 100 g/L - Plaquettes = 2 G/L TP = 45%, TCA = 58 sec (Te à 30 sec), fibrinogène = 0.8 g/L Quel(s) examen(s) complémentaire(s) vous semblent indispensable(s) dans les 4 heures suivant son admission ? a. fond d'oeil b. scanner cérébral c. groupage sanguin d. myélogramme e. hémocultures | ["A", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les pathologies hématologiques suivantes, la(les)quelle(s) ne s'accompagne(nt) jamais d'une splénomégalie ? a. Anémie hémolytique auto-immune b. Myélome multiple c. Polyglobulie de Vaquez d. Leucémie lymphoïde chronique e. Thalassémie | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel bilan pré-thérapeutique réalisez-vous chez une patiente de 25 ans porteuse d’un Lymphome de Hodgkin et nécessitant un traitement par chimiothérapie de type ABVD ( ADRIAMYCINE- BLEOMYCINE-VINBLASTINE-DACARBAZINE) ? a. EFR b. Echographie cardiaque c. Beta HCG d. Groupage HLA e. Groupe sanguin ABO rhésus | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une agranulocytose est définie par : a. une valeur absolue de polynucléaires éosinophiles <0.5G/L b. une valeur absolue de lymphocytes <0.5G/L c. un pourcentage de polynucléaires neutrophiles < 0.5% d. une valeur absolue de polynucléaires neutrophiles <0.5G/L e. un pourcentage de polynucléaires éosinophiles <0.5% | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous voyez un patient de 63 ans avec douleur inter-costale évoluant depuis un mois. Son médecin traitant a réalisé un bilan retrouvant un pic IgA kappa à 27 g/L. Parmi les examens suivants, (le)lesquel(s) réalisez-vous dans l’hypothèse d’un myélome ? a. Myélogramme b. TEP scanner c. NFS d. Coronarographie e. Calcémie | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelle(s) est (sont) la (les) hypothèse(s) diagnostique(s) compatible(s) avec les valeurs de l'hémogramme suivant chez un homme adulte: Hémoglobine: 72 g/L VGM: 108 fl Plaquettes : 165 G/L Leucocytes: 2,4 G/L Réticulocyte: 35 G/L (N : 20-140 G/L) a. Hémorragie aiguë 5 jours auparavant b. Hémolyse chronique c. Thalassémie hétérozygote d. Carence en vitamine B12 e. Carence en fer | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant la splénomégalie, sélectionnez la ou les proposition(s) exacte(s) a. le diagnostic de splénomégalie nécessite obligatoirement une échographie b. se palpe mieux en mettant le patient en décubitus latéral gauche c. peut-être liée à leucémie aiguë d. est toujours douloureuse e. peut s’observer en cas de polyarthrite rhumatoïde | ["C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une femme de 40 ans consulte pour asthénie. Elle n'a pas d'antécédent notable, en dehors de 3 grossesses et vit en France depuis 9 mois après avoir quitté l'Algérie. Vous réalisez un bilan biologique de débrouillage et voici les résultats de son hémogramme. GB = 5 G/L, Hémoglobine = 103 g/L, VGM = 65 Fl, Plaquettes = 480 G/L Quel(s) examen(s) complémentaire(s) sont pertinent(s) à rajouter dans son bilan ? a. Compte des réticulocytes b. Ferritine c. Electrophorèse de l'hémoglobine d. Recherche de la mutation du gène JAK2 e. CRP | ["B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Par quelle(s) anomalie(s) biologique(s) fréquente(s) sont caractérisés les syndromes myélodysplasiques ? a. anémie microcytaire régénérative b. neutropénie avec des polynucléaires dégranulés c. quantité de blastes supérieure à 20 % au niveau medullaire d. cellularité normale ou augmentée au myélogramme e. anomalies morphologiques : dysérythropoïèse, dysgranulopoïèse ou dysmégacarypoïèse | ["B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel(s) sont le(s) élément(s) orientant vers une pathologie de l’hémostase primaire ? a. epistaxis b. hémarthrose c. purpura ecchymotique d. saignement retardé e. saignement spontané | ["A", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel(s) examen(s) complémentaire(s) étiologique(s) sont pertinents devant l'hémogramme suivant réalisé chez Mme S, 49 ans, sicilienne, dans un bilan d'asthénie ? GB = 3 G/L - Hémoglobine = 95 g/L- VGM= 110 fl - Réticulocytes = 90 G/L - Plaquettes = 160 G/L a. Dosage de la Ferritine b. Dosage de la vitamine B12 c. Electrophorèse de l'hémoglobine d. Test de Coombs e. Recherche de schizocytes | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Toute suspicion de Leucémie Myéloïde chronique implique de réaliser les examens suivants.. Sélectionnez une ou plusieurs réponses exactes a. Biopsie ostéo-médullaire b. Immunophénotypage des lymphocytes du sang circulant c. Caryotype médullaire d. Biologie moléculaire pour recherche du transcrit de fusion Bcr-Abl e. Echographie abdominale | ["C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel est le premier bilan biologique à prescrire devant une thrombopénie à 60 G/L ? a. Contrôle des plaquettes sur tube EDTA b. Contrôle des plaquettes sur tube citraté c. Bilan de coagulation d. Myélogramme e. Temps d’occlusion plaquettaire | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Indiquez la ou les réponse(s) correcte(s) : dans la leucémie lymphoïde chronique, l’étude des marqueurs de surface lymphocytaire : a. Est réalisée par technique de biologie moléculaire b. Est nécessaire pour affirmer le diagnostic c. Est obligatoirement réalisée sur un prélèvement sanguin et médullaire d. Met typiquement en évidence une coexpression CD5/CD19 ou CD20 e. Permet d’affirmer le caractère monoclonal par le présence d’un pic d’immunoglobuline | ["B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) la ou les propositions exactes concernant la vitamine K ? a. elle est hydrosoluble b. elle est active sous forme oxydée c. elle est apportée uniquement par l’alimentation d. elle est le cofacteur d’une γ-carboxylase hépatique e. elle permet la production de facteurs de la coagulation actifs : II, V, VII et le X | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant le facteur Willebrand ? a. il s’agit d’une glycoprotéine multimérique de haut poids moléculaire b. il permet l’adhésion des plaquettes par interaction avec la glycoprotéine GP Ib c. il permet le transport dans la circulation sanguine du facteur VII d. les taux sanguins normaux sont les mêmes quel que soit l'âge ou le groupe sanguin e. il existe une variation des taux de facteur de Willebrand durant la grossesse | ["A", "B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Mr Y, 64 ans, vient d'être hospitalisé pour un AVC sylvien superficiel gauche. L'équipe de neurologie vous l'adresse devant la suspicion d'une polyglobulie de vaquez en raison des perturbations de son hémogramme. GB = 12 G/L dont PNN = 9 G/L, PNeos = 0.5 G/l, PN baso = 0.2 G/L, lymphocytes = 2 G/L, monocytes = 0.3 G/L Hémoglobine = 184 g/L, hématocrite = 55% Plaquettes = 500 G/L Quel(s) est/sont le(s) examens indispensables pour affirmer ce diagnostic ? a. masse globulaire isotopique b. biopsie ostéo-médullaire c. caryotype médullaire d. recherche de mutation du gène Jak2 e. dosage de l'EPO sérique | ["B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les affirmations suivantes sur un pic monoclonal, citer la(les) réponse(s) exacte(s) a. Un pic monoclonal est évoqué sur le dosage pondéral des Immunoglobulines b. A valeur égale, un pic à IgG est plus fréquemment associé à une hyperviscosité qu’un pic IgM c. En présence d’un pic IgG à 7g/L, sans anémie, ni hypercalcémie, ni insuffisance rénale, vous pouvez retenir le diagnostic de MGUS d. Un pic monoclonal s’observe à l’EPP, dans la zone des gamma- ou des beta-globulines e. Un pic monoclonal peut présenter une activité immunologique contre la myéline (anti-MAG) | ["D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant les lymphomes, quelles propositions sont vraies ? a. le prurit observé dans certains lymphomes est toujours lié à une localisation cutanée de la maladie b. ils sont diagnostiqués par une ponction ganglionnaire c. leur diagnostic nécessite un examen extemporané d. la biologie moléculaire permet d’obtenir l'immunophénotypage du lymphome e. des ponctions lombaires avec injection intra-téchale de chimiothérapie sont indiquées en cas de stade IV | ["E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous recevez en consultation Mme P., 75 ans, pour bilan d'une hyperlymphocytose isolée à 8,3G/L. Elle ne présente pas de symptômes B et vous palpez des adénopathies cervicales centimétriques. Parmi les suivants, quel(s) examen(s) est/sont nécessaire(s) au diagnostic d'une leucémie lymphoïde chronique ? a. scanner cervico-TAP b. pet-scanner c. myélogramme d. immunophénotypage des lymphocytes du sang circulant e. biopsie d'une adénopathie cervicale pour examen anatomo-pathologique | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une femme de 28 ans consulte pour un retour de couches compliqué. Elle décrit des règles devenues plus abondantes qu’avant sa troisième grossesse, se plaint également de l’apparition d’épistaxis et de gingivorragies. Elle a accouché il y a 6 mois d’un petit garçon, ses précédentes grossesses étaient sans particularité, elle signale qu’elle a repris son activité de gendarme depuis 2 mois. Son hémoglobine est à 11 g/dl, ses plaquettes à 250 G/l, le TCA à 80 secondes pour un témoin à 27 secondes, le TCK à 95 secondes pour un témoin à 28 secondes, le TP à 110%, un fibrinogène à 3 g/l, un temps d’occlusion plaquettaire normal. Quelle(s) hypothèse(s) diagnostique(s) retenez-vous ? a. Hémophilie A constitutionnelle b. Hémophilie B constitutionnelle c. Maladie de Willebrand d. Hémophilie A acquise e. Syndrome de Bernard-Soulier | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une hyperplaquettose peut être rencontrée : a. Dans la leucémie myéloïde chronique b. 15 jours après une splénectomie c. Lors d'une carence en fer d. Au cours d'une septicémie avec C.I.V.D. e. Au cours d'un syndrome inflammatoire | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quels sont les examens à réaliser pour diagnostiquer une leucémie aigüe promyélocytaire ? a. Un myélogramme b. Une recherche de l’activité peroxydase dans les blastes c. Une ponction lombaire d. Une scintigraphie au 18FDG (petscan) e. Une évaluation cytogénétique des blastes | ["A", "B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
L'étude morphologique du frottis médullaire montrera en cas de leucémie aiguë myéloïde : a. une moelle riche b. la présence de plus de 10% de blastes c. une activité enzymatique myélopéroxydase négative d. des blastes de petite taille e. la présence fréquente de quelques granulations | ["A", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel(s) sont parmi les résultats ci-dessous ceux qui feront classer ce myélome en myélome symptomatique nécessitant un traitement ? a. une calcémie corrigée à 3 mmol/l b. une hémoglobine = 90 g/l c. une plasmocytose médullaire = 70% d. un ratio chaine légère impliquée/ chaine légère non impliquée = 200 e. un pic monoclonal Ig A kappa = 60 g/l | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
on peut diagnostiquer un myélome multiple nécessitant un traitement a. quand la plasmocytose médullaire monoclonale est ≥ 10% et qu'il y a absence de lésion focale à l'IRM b. quand la plasmocytose médullaire monoclonale est ≥ 10% et que le ratio chaine légère libre impliquée / chaine légère libre non impliquée est ≥ 100 c. quand la plasmocytose médullaire est ≥ 60% de façon isolée d. même en l'absence de critères CRAB e. dès que le pic monoclonal dépasse 15g/l | ["B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Votre interne présente en RCP le dossier d'une jeune femme de 30 ans, admise hier soir dans le service via une hospitalisation 72 heures auparavant en chirurgie. L'histoire de la maladie est l'apparition rapide en 7 jours environ d'une volumineuse adénopathie axillaire gauche, mesurant 6 cm. L'hémogramme d'entrée est le suivant : GB = 6 G/L, Hémoglobine = 135 g/L, Plaquettes = 100 G/L, Formule normale. Le ionogramme sanguin est le suivant : Na+ = 136 mmol/l, K+ = 5 mmol/l, Urée = 11 mmol/L, Créatinine = 120 µmol/L, Acide urique = 700 µmol/l, LDH = 5000 UI/L Le collègue anatomopathologiste présent vous informe que la biopsie ganglionnaire effectuée il y a 72 heures objective une infiltration diffuse du ganglion par des cellules de taille moyenne ayant un taux de prolifération élevé. L'immunohistochimie montre un marquage CD20+ et CD10+ En cytogénétique, on identifie une t(8;14). Quel diagnostic retenez-vous ? a. Lymphome lymphoblastique T b. Lymphome malin non hodgkinien (LMNH) agressif B à grandes cellules c. Transformation en LMNH agressif B à grandes cellules d'un lymphome folliculaire (syndrome de Richter) d. Lymphome de Burkitt e. Lymphome du manteau | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un bilan pré-transfusionnel pour un patient de 70 ans avec une anémie sur myélodysplasie met en évidence des RAI positifs. Quel(s) est (sont) la(les) caractéristique(s) des Concentrés de Globules Rouges à prescrire ? a. CGR phénotypés b. CGR compatibilisés c. CGR irradiés d. CGR déplasmatisés e. CGR avec réduction de volume | ["A", "B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une patiente de 32 ans est admise en réanimation suite à de sévères complications obstétricales. Les résultats de ses bilans biologiques sont les suivants : Lors de son admission en réanimation : Temps de Quick (TQ) : 12.9 s (pour un témoin de 12.8 s, ratio:1) Temps de céphaline avec activateur (TCA) : 34 s (pour un témoin de 32 s, ratio:1.06) Fibrinogène : 2 g/L Hémoglobine : 97 g/L VGM : 83 fL Plaquettes : 130 G/L Leucocytes : 7,08 G/L Polynucléaires neutrophiles : 73% soit 5,84 G/L Polynucléaires éosinophiles : 1 % soit 0,1 G/L Polynucléaires basophiles : 0% soit 0 G/L Lymphocytes : 13% soit 1,04 G/L Monocytes : 1% soit 0,1 G/L Le lendemain de son admission en réanimation : Temps de Quick (TQ) : 15,4 s (pour un témoin de 12.8 s, ratio:1.21) Temps de céphaline avec activateur (TCA) : 42 s (pour un témoin de 32 s, ratio:1.31) Fibrinogène : 1,3 g/L Hémoglobine : 97 g/L VGM : 83 fL Plaquettes : 87 G/L Leucocytes : 7,08 G/L Formule inchangée Question : Quel(s) mécanisme(s) permet(tent) d’expliquer le résultat de la numération plaquettaire ? a. fausse thrombocytopénie à l’EDTA b. libération du pool splénique c. syndrome de consommation de type coagulation intra-vasculaire disséminée d. infiltration de la moelle osseuse par des cellules blastiques e. production de médiateurs de l’inflammation | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel(s) examen(s) complémentaire(s) est (sont) indispensable(s) devant une suspicion de myélome multiple ? a. Calcémie b. Dosage pondéral des immunoglobulines c. Protéinurie des 24h d. Myélogramme e. Electrophorèse des lymphocytes circulants | ["A", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Madame L, 30 ans vous apporte son bilan biologique pré-opératoire sur lequel vous retrouvez un taux de prothrombine (TP) à 42%. Parmi les facteurs suivants, le(s)quel(s) est (sont) étudié(s) par le taux de prothrombine ? a. Facteur II b. Facteur XI c. Facteur XIII d. Facteur VIII e. Fibrinogène | ["A", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Mme T, aux antécédents de stent coronaire sur l'IVA il y a 3 ans et d'allogreffe de CSH il y a 2 mois pour syndrome myélodysplasique de haut risque, se plaint de dyspnée d'effort. Son hémogramme est le suivant : GB = 5 G/L - Hémoglobine = 8,9 g/dl - Plaquettes = 120 G/L. Vous décidez de la transfuser en globules rouges. Quelle(s) qualification(s) de produit sanguin labile choisissez-vous ? a. Phénotypé b. Irradié c. CMV négatif d. Compatibilisé e. Déplasmatisé | ["A", "B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant l’anémie ? a. elle peut être éliminée si le nombre des globules rouges est normal b. elle est dite arégénérative si la numération des réticulocytes est augmentée (>150G/L) c. elle est dite normocytaire chez l'adulte lorsque le VGM (volume globulaire moyen) est à 90 fL d. elle peut être macrocytaire en cas de forte réticulocytose e. une microcytose associée peut faire évoquer une carence martiale | ["C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Mme B, 70 ans, présente une lymphocytose à 15 G/L depuis maintenant 6 mois. Quel(s) résultat(s) est/sont en faveur d'une leucémie lymphoïde chronique ? a. La présence de corps de Jolly sur le frottis sanguin b. La présence de grands lymphocytes hyperbasophiles c. L'immunophénotypage révèle une population lymphoïde monoclonale T CD20+ et CD5+ d. En cytométrie de flux, le score de Matutes peut être de 4/5 e. En cytogénétique, on retrouve une t(9;22) = chromosome Philadelphie | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
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