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Vous retiendrez comme critère(s) de surveillance et d'efficacité de votre prescription : A: Diurèse de 24 h constamment supérieure à 1,5 litre, B: Diurèse de 24 h constamment supérieure à 2,5 litre, C: PH urinaire se situant en permanence à 5,5, D: PH urinaire se situant en permanence à 6,5, E: Normalisation de l'uricémie | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Ce patient de 62 ans sans autre antécédent pathologique qu'un excès pondéral ancien et une probable crise de goutte du gros orteil droit 4 ans auparavant présente de violentes douleurs de l'hypochondre droit et de la fosse iliaque droite qui, se prolongeant pendant plusieurs heures, motivent son hospitalisation. Le bilan biologique systématique révèle alors comme seule anomalie une insuffisance rénale avec azotémie à 37 mmol/l, créatininémie à 620 micromol/l, sans perturbations phosphocalciques, sans hyperkaliémie, sans acidose. L'ASP ne montre aucune image pathologique. Sous traitement antispasmodique et antalgique les douleurs cèdent et le lendemain se produit une débacle urinaire de 5,2 litres suivie en 6 jours du retour à la normale des taux de l'azotémie et de la créatininémie. L'UIV, qui est alors pratiquée, révèle 2 reins de taille et de contour normaux et symétriques, des cavités excrétrices normales à droite mais à gauche la présence d'un volumineux calcul coralliforme radiotransparent qui occupe pratiquement l'ensemble des calices et du bassinet. L'uricémie est trouvée à 625 micromol/l. On retient alors le diagnostic d'insuffisance rénale aiguë obstructive sur lithiase coralliforme urique gauche et probable migration calculeuse à droite. Quelques examens complémentaires sont alors pratiqués : - uricémies : 650 - 590 - 640 micromol/l - uricuries : 2450 - 2300 - 2130 micromol/l - pH urinaire : 25 déterminations, toutes comprises entre 5 et 5,6 - calcémies : 2,27 - 2,30 - 2,32 mmol/l - oxaluries/24 h : normales |
Un échocardiogramme TM et bidimensionnel est enregistré chez ce patient. Cet examen : A: Confirme le siège de l'anomalie cardiaque, B: Permet les mensurations (diamètres, épaisseur pariétale), C: Permet d'apprécier la fonction du ventricule gauche, D: Permet, par les indices systoliques, d'apprécier la pression du ventricule gauche, E: Permet d'estimer le gradient par le Doppler | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 65 ans, sans antécédents, consulte pour l'apparition depuis quelques mois de douleurs thoraciques médiosternales constrictives survenant à l'effort et cédant à l'arrêt et d'autre part de 2 syncopes brèves isolées survenues lors d'efforts inhabituels. On constate : frémissement systolique au foyer aortique et au creux sus-sternal. Souffle mésotélésystolique maximum (4/6) au foyer aortique avec un 2ème maximum (3/6) au foyer mitral sans modifications de ses caractères stéthoscopiques. Pas de click protosystolique. Existence d'un léger souffle (1/6) parasternal gauche diastolique accroché à B2. TA à 120/75 mmHg. En radioscopie, coeur de volume normal, calcifications mobiles projetées de face au dessus la bissectrice de l'angle formé par le bord droit de la colonne et l'horizontale passant par les coupoles diaphragmatiques |
Les manifestations abdominales du purpura rhumatoïde : A: Sont parfois inaugurales, B: Peuvent comporter des hémorragies intestinales, C: Sont en rapport avec de petits hématomes pariétaux de l'intestin, D: Nécessitent parfois la chirurgie, E: Justifient parfois la corticothérapie | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | François, 9 ans, sans antécédents notables, présente depuis quelques jours une éruption d'allure purpurique avec des douleurs abdominales diffuses et des douleurs des grosses articulations. Le médecin traitant l'adresse dans l'hypothèse d'un purpura rhumatoïde. Durant l'hospitalisation, les douleurs abdominales persistent. Biologiquement : hémogramme normal, si ce n'est une discrète polynucléose; ionogramme normal ; créatinine à 58 micromol/l ; compte d'Addis normal ; protéinurie de 24 h = 40 mg |
Devant une uréthrite, quel(s) élément(s) oriente(nt) vers l'étiologie gonoccique ? A: Adénopathie inguinale, B: Dysurie et douleur très vive, C: Début brutal, D: Période d'incubation inférieure à 5 jours, E: Ecoulement purulent | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Pour le traitement d'un phéochromocytome malin inopérable, il est inutile de recourrir à : A: Radiothérapie, B: Traitement par alpha-méthylparatyrosine, C: Traitement par corticostéroïdes, D: Chimiothérapie antimitotique, E: Traitement par bêta-bloquants | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les examens cliniques et paracliniques suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui vous parai(ssent) indispensables pour le bilan d'extension ? A: Examen laryngoscopique, B: Radiographie et tomographie de larynx, C: Pan endoscopie avec biopsie, D: Scintigraphie thyroïdienne, E: Radiographie du thorax | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 50 ans en bon état général, sans antécédents vient vous consulter pour, une dysphonie et une dysphagie douloureuse évoluant depuis 6 mois et s'aggravant progressivement. Vous pensez à un cancer de l'endolarynx |
Le syndrome d'hypercalcémie aiguë peut s'accompagner d'un ou de plusieurs des signes suivants : A: Polydypsie, B: Prurit, C: Diarrhée, D: Nausées, E: Troubles de la vigilance | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les thérapeutiques ci-dessous, laquelle ou lesquelles sont dangereuses en présence d'une insuffisance surrénale primitive ? A: Pénicilline, B: Hydrocortisone, C: Potassium, D: Régime sans sel, E: 9 alpha Fluorohydrocortisone | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les 5 infections suivantes, indiquer celle(s) qui est (sont) habituellement d'origine staphylococcique : A: Erythème noueux, B: Erysipèle, C: Furoncle, D: Anthrax, E: Folliculite | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Au cours d'une pancréatite aiguë nécrotico hémorragique on peut observer : A: Hyperamylasémie, B: Hypocalcémie, C: Hypoxie, D: Diminution des transaminases, E: Hypertriglycéridémie | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les signes biologiques suivants, le(s)quel(s) est (sont) compatible(s) avec le diagnostic de maladie de Paget? A: Vitesse de sédimentation à 60 mm à la première heure, B: Calcémie à 2,32 mmol/l, C: Phosphorémie à 0,60 mmol/l (19 mg/l), D: Phosphatases alcalines à 300 UI/l (normale < 105 UI/l), E: Calciurie à 3,74 mmol/24 h | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 76 ans souffre depuis 2 mois de lombalgies et de douleurs inguinales droites irradiant à la face antérieure de la cuisse, aggravées par la station debout et la marche. A l'examen clinique le rachis lombaire est souple, les mobilités de la hanche droite ne sont ni limitées, ni douloureuses. L'état général est bien conservé. Sur les radiographies, on constate une ostéocondensation de L4 et de l'hémibassin droit, avec discrète protrusion acétabulaire |
Le phénomène de cytotoxicité cellulaire anticorps-dépendante est exercé par le (ou les) type(s) cellulaire(s) suivant(s) : A: Lymphocytes B, B: Polynucléaires basophiles, C: Polynucléaires éosinophiles, D: Cellules tueuses (""Killer"" K), E: Macrophages | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel (s) examen(s) est (sont) utile(s) au diagnostic topographique et étiologique ? A: EEG, B: Potentiels auditifs évoqués du tronc cérébral, C: Cisternographie computérisée, D: Imagerie par résonnance magnétique, E: Fond d'oeil | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 53 ans consulte pour l'apparition récente de sensations vertigineuses avec tendance au déséquilibre vers la droite. Il ne s'agit pas d'un sujet hypertendu, il rapporte que depuis au moins 3 ans, peut-être plus, il entend de sifflements dans son oreille droite. et que depuis très longtemps il a pris l'habitude d'écouter le téléphone avec son oreille gauche Il ne s'est jamais plaint de la moindre céphalée. L'examen met en évidence une surdité totale de l'oreille droite, une déviation des index vers la droite, une déviation à la marche yeux fermés vers la droite une hypoesthésie cornéenne droite. Le revêtement cutané présente de nombreux ""molluscum pendulum"" et des tâches café au lait éparsés. dont deux très grandes (supérieures à 10 cm2) sur le dos |
Quels sont les deux antibiotiques parmi les suivants qui appartiennent à la série des aminosides ? A: Céfotaxime (Claforan®), B: Méticilline (Flabelline®, Pénistaph®), C: Amikacine (Amiklin®), D: Ampicilline (Pénicline®, Totapen®), E: Gentamicine (Gentalline®) | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel traitement antibiotique proposez-vous ? A: Macrolides, B: Pénicilline injectable, C: Aminoside, D: Cyclines, E: Aucun antibiotique | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 23 ans consulte pour un asthme datant de l'enfance. Les crises étaient peu fréquentes jusqu'à l'année dernière : elles survenaient soit après un effort, soit entre Mars et Juin, période pendant laquelle existait également une rhinite spasmodique. Les crises depuis 1 an sont devenues plus fréquentes et importantes (pluri-hebdomadaires), à la suite d'une bronchite. Il persiste entre les crises une gêne respiratoire le plus souvent minime (le matin au réveil surtout). Depuis 5 jours, elle a des crises tous les jours avec une gêne respiratoire persistante (dyspnée à 1 étage environ). A l'examen, il existe des sibilants dans les 2 poumons, l'expectoration est abondante, mousseuse ; la patiente n'est pas cyanosée ; la température est à 37,5° C. Il faut signaler enfin un retard des règles de 2 mois |
Le risque de survenue de l'adénocarcinome de l'endomètre est majoré par : A: Obésité, B: HTA, C: Adénomyose, D: Dysovulation prolongée, E: Diabète | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) élément(s) microscopique(s) observe-t-on dans le corps d'un thrombus veineux de moins de 24 heures ? A: Fibrine seule, B: Capillaires néoformés, C: Plaquettes agglutinées, D: Leucocytes disposés dans un réseau de fibrine, E: Hématies | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
A propos du choc toxi-infectieux, il est exact que : A: Il résulte d'une hypoxie tissulaire du fait d'une hypovascularisation, B: Il s'accompagne de troubles métaboliques et de troubles de la crase sanguine, C: Il peut s'accompagner d'une hypothermie, D: Il se complique d'une insuffisance rénale fonctionnelle avec risque de passage à l'organicité, E: Il ne survient que dans les septicémies à bacilles gram négatif | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une urticaire peut être provoquée par: A: Infestation parasitaire, B: Hépatite virale, C: Médicaments, D: Le froid, E: L'effort | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les complications majeures des sinusites maxillaires figurent : A: Phlegmon de l'orbite, B: Méningites purulentes, C: Thrombophlébites cérébrales, D: Spondylodiscites cervicales, E: Phlegmon du plancher buccal | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Six jours après la fin d'un traitement symptomatique en raison d'une rhino-pharyngo-trachéite, un homme de 34 ans développe une élévation thermique à 39° accompagnée de céphalées et d'algies faciales, d'une obstruction nasale et d'un mouchage purulent. La pression de la région sous-orbitaire gauche est douloureuse. Le tableau de sinusite maxillaire aiguë cliniquement très probable est confirmé par le cliché qui objective une image hydro-aérique au niveau du sinus maxillaire gauche et un aspect flou du sinus droit. Ce patient n'a jamais présenté d'épisode identique |
Parmi les caractères suivants, lequel(lesquels) concerne(nt) le gonocoque ? A: Sa culture est facile sur milieux ordinaires, B: Il peut sécréter une bêta-lactamase, C: Il est souvent intraleucocytaire à l'examen microscopique, D: Sa culture ne nécessite pas de CO2, E: C'est un pathogène de l'homme, jamais rencontré chez l'animal | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les affections suivantes, quelle est ou quelles sont celles où les antimalariques de synthèse sont susceptibles d'être efficaces ? A: Polyarthrite rhumatoïde, B: Spondylarthrite ankylosante, C: Lupus érythémateux aigu disséminé, D: Goutte, E: Arthrose | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
La piqûre d'anophèle peut transmettre : A: Le paludisme, B: Les filarioses Iymphatiques, C: Les trypanosomoses, D: La leishmaniose, E: La trichomonase urogénitale | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
En présence d'une agranulocytose aiguë fébrile, la prise en charge initiale comporte : A: Prescrire une corticothérapie, B: Effectuer des prélèvements bactériologiques, C: Administrer une antibiothérapie per os en attendant les résultats de l'hémoculture, D: Administrer d'emblée une association d'antibiotiques par voie parentérale, E: Effectuer une transfusion immédiate de concentrés leucocytaires | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les antiépileptiques suivants, celui (ceux) qui est (sont) actif(s) dans le petit mal est (sont) : A: Carbamazépine (Tegretol®), B: Phénobarbital (Gardenal®), C: Diphénylhydantoïne (Dihydan®), D: Ethosuximide (Zarontin®), E: Valproate de Sodium Depakine®) | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | Des parents vous consultent pour leur fille de 7 ans. Cette enfant sans antécédent néonatal, a eu, jusque là, une croissance et un développement psychomoteur normal. Elle est scolarisée en CE1. Depuis 15 jours à l'école comme à la maison, l'entourage remarque qu'elle présente, plusieurs fois par jour, de brusques épisodes au cours desquels elle paraît, tout à coup, dans la lune, avec une altération profonde de la conscience pendant un court instant, mais sans modifications du tonus, ni mouvements anormaux. Vous pensez immédiatement à la possibilité d'une épilepsie débutante de type ""petit mal-absence"" |
Pour qu'un essai thérapeutique testant l'efficacité d'un nouveau médicament A par rapport à une substance de référence B, soit réalisé en double aveugle, il faut que : A: Le groupe témoin (B) reçoive un placebo, B: Le médecin expérimentateur ne sache pas s'il prescrit A ou B, C: L'analyse de l'essai soit faite sans connaître la nature de A, D: Le patient ne sache pas s'il reçoit A ou B, E: Tous les sujets de groupe A soient ""résistants"" à la substance B | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le score de Silverman comprend : A: Balancement thoraco-abdominal, B: Rétraction thoracique, C: Cyanose, D: Rétraction xyphoïdienne, E: Geignement expiratoire | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'agoraphobie peut se manifester par : A: La peur de se retrouver seul dans un lieu public, B: Le besoin compulsif de vérifier, C: L'évitement des lieux publics, D: La peur et l'évitement des moyens de transport, E: La peur d'être observé en public | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les caractéristiques suivantes, la ou lesquelles concernent le vaccin antigrippal? A: C'est un vaccin inactivé, B: Il est administrable par voie sous-cutanée, C: Il est contre-indiqué chez la femme enceinte, D: Il contient des protéines d'oeuf, E: Trois injections sont nécessaires pour acquérir l'immunité | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s)est ou sont parmi les désordres biologiques suivants celui (ou ceux) que l'on observe dans le coma acidocétosique : A: Hypernatrémie, B: Hypokaliémie, C: Hypocalcémie, D: Réserve alcaline (> 32 mmol), E: Hémoconcentration | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi ces éléments biologiques, quel est ou quels sont ceux qui témoignent d'une insuffisance hépatocellulaire ? A: Hypoalbuminémie, B: Baisse du TP (temps de Quick), C: Augmentation des phosphatases alcalines, D: Diminution du facteur V, E: Hyponatrémie | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Un malade de 52 ans est ré-hospitalisé pour la 3ème décompensation d'une cirrhose. On note dans ses antécédent 5 ans auparavant, un accident de la voie publique, ayant nécessité une laparotomie. A l'examen l'état général est altéré avec une fonte des masses maigres, l'abdomen est tendu, mat à la percussion |
Parmi les propositions suivantes, concernant un infarctus pulmonaire, quelles sont celles qui doivent être considérées comme exactes ? A: C'est un infarctus blanc, B: Il peut évoluer sans retentissement clinique, C: Il peut secondairement s'infecter, D: Il peut provoquer des hémoptysies, E: Il donne souvent naissance à un carcinome pulmonaire | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont les deux agents infectieux le plus souvent à l'origine des pneumopathies aiguës bactériennes primitives de l'adulte sain en France? A: Legionnella pneumophila, B: Haemophilus para-influenzae, C: Mycoplasma pneumoniae, D: Klebsiella pneumoniae, E: Streptococcus pneumoniae | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelles sont les caractéristiques d'un liquide très inflammatoire ? A: Moins de 2 000 éléments/mm3, B: Plus de 100 000 éléments/mm3, C: Les éléments sont des polynucléaires altérés, D: Albumine articulaire est supérieure à 40 g/litre, E: Liquide clair visqueux | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur B..., 26 ans, a présenté il y a déjà trois mois, une infection urinaire, sans cause précise dit-il. Cette infection n'est pas totalement guérie, car subsistent quelques brûlures à la miction.Il consulte pour une arthrite inflammatoire du genou droit avec température à 38°C le matin, 39°C le soir. Il existe une hydarthrose très importante. La ponction du genou a retiré un liquide très inflammatoire |
Parmi les cancers de la femme dont l'incidence a augmenté au cours des 20 dernières années, en France, on retient : A: Estomac, B: Sein, C: Bronches, D: Col utérin, E: Leucémie aiguë lymphoïde | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Devant une insuffisance surrénale chronique quel(s) argument(s) retenez-vous en faveur d'une étiologie tuberculeuse de la maladie ? A: Il existe des antécédents de tuberculose ostéo-articulaire, B: La radiographie de l'abdomen montre des calcifications surrénales, C: La médullosurrénale est atteinte, D: La pigmentation est plus prononcée que dans les surrénalites auto-immunes, E: L'intradermo-réaction à la tuberculine est négative | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Le (les) paramètre(s) biologique(s) suivant(s) peut (peuvent) être utilisé(s) pour apprécier l'état nutritionnel d'un sujet : A: L'albuminémie, B: L'urée urinaire, C: La protéine vectrice du rétinol (RBP) dans le sang, D: La préalbuminémie, E: La créatininémie | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Devant un phlegmon péri-amygdalien collecté, quel(s) est (sont) l'(les) élément(s) essentiel(s) du traitement ? A: L'amygdalectomie en urgence, B: Le drainage de l'abcès, C: Le traitement antibiotique, D: L'arrêt de toute alimentation, E: La corticothérapie | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Lors de la lyse de bactéries par anticorps et la voie classique d'activation du complément, les anticorps en cause peuvent être : A: Des IgM, B: Des IgG1, C: Des IgD, D: Des IgA, E: Des IgE | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Dans ce cas il est impératif de demander : A: Radiographies vertébrales, B: Radiographie pulmonaire, C: Dosage du CA 125, D: Dosage des phosphatases acides prostatiques, E: Dosage de la calcémie | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur P., âgé de 74 ans, consulte pour l'apparition depuis un mois de douleurs dorsales et lombaires. Dans ses antécédents, on note un tabagisme important et ancien, une bronchite chronique et une embolie pulmonaire l'année précédente. Il se lève trois fois par nuit pour uriner. L'examen révèle une douleur à la pression des apophyses épineuses de D12 - L1 - L2. Le toucher rectal révèle une prostate augmentée de volume, dure et mal limitée. La capsule prostatique et les ailerons semblent respectés. Le reste de l'examen clinique est normal |
Dans une embolie pulmonaire le thrombus peut provenir : A: Du coeur droit, B: Du coeur gauche, C: Des veines du membre supérieur, D: De la veine cave inférieure, E: De la veine porte | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes concernant le BCG, indiquer la ou les proposition(s) exacte(s): A: Mutant d'une souche de Mycobacterium hominis, B: Souche de Mycobacterium bovis obtenue après de nombreux repiquages sur milieu bilié, C: Voie d'administration essentiellement intraveineuse, D: Il entraîne une immunité de type humoral, E: Il constitue un vaccin vivant atténué | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le traitement de l'accès comporte : A: Antidépresseur tricyclique, B: Neuroleptique incisif, C: Psychothérapie institutionnelle, D: Carbamazépine (Tégrétol®), E: Neuroleptique sédatif | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Mademoiselle H... 35 ans est hospitalisée pour la deuxième fois. Elle est tantôt abattue, tantôt excitée, déambulant, riant par intermittence. Au moment de l'entretien, elle se dresse sur son lit et crie : ""qu'on me fiche la paix, je ne suis pas une fille publique, je ne veux pas aller au palais de justice""... Elle parle avec volubilité, mais les mêmes phrases reviennent maintes fois au cours de ses déclarations, souvent débitées comme des litanies. Elle dit qu'elle est la fille de Napoléon, on l'emprisonne, on la viole, on lui lance des poudres, nuit et jour on l'injurie à travers les murs. Dans les antécédents on note un accès analogue il y a 7 ans. Entre temps le fonctionnement psychique a été normal. Son frère aîné a été traité pour un état mélancolique. L'examen neurologique est normal |
Malgré la mise en oeuvre d'un traitement médical approprié, la douleur sciatique persiste, bien que la lombalgie se soit améliorée. L'indication d'une sacco-radiculographie d'urgence sera décidée en raison de la constatation clinique récente de : A: Intolérance et inefficacité des anti-inflammatoires, B: Sensation de refroidissement du pied gauche, C: Persistance des lombalgies, D: Nécessité de pousser pour uriner, E: Hypoesthésie périnéale | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | Un malade de 45 ans, conducteur de poids lourds, souffre depuis trois mois, après un effort de soulèvement, d'une douleur lombaire irradiant à la fesse gauche, à la face postéro-latérale de la cuisse, à la face externe de la jambe, pour gagner le dessus du pied gauche. Cette douleur, d'horaire mécanique, calmée par le repos, est impulsive à la toux et s'accompagne de paresthésies plantaires. Antécédents : lombalgies chroniques depuis dix ans avec épisodes de lumbagos, intervention pour hernie inguinale gauche il y a quatre ans |
On trouve régulièrement un globe vésical : A: Dans l'incontinence d'urine d'effort, B: Dans l'énurésie, C: Dans l'incontinence par regorgement, D: Dans les fistules vésico-vaginales, E: Dans les traumatismes vésicaux | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les facteurs suivants, lequel (lesquels) peuvent jouer a priori un rôle dans l'élévation des triglycérides d'un tel patient ? A: L'excès pondéral, B: L'hyperglycémie si elle se confirme, C: L'hypertension artérielle, D: La médication hypotensive, E: Une consommation d'alcool trop importante | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 52 ans, hypertendu traité par 2 comprimés par jour de Catapressan vient vous consulter parce que, lors d'un examen systématique, une prise de sang a donné les résultats suivants : glycémie 7,5 mmol/l (1,35 g/l), cholestérol 8 mmol/l (3,09 g/l), triglycérides 4 mmol/l (3, 54 g/l). Il pèse 82 kgs pour 1,70 m ; la TA est à 17/9 ; l'examen est par ailleurs négatif |
Quels sont les examens qui vous permettront d'étayer solidement le diagnostic d'endocardite ? A: Hémocultures, B: Echocardiographie, C: ECG, D: Radiographie pulmonaire, E: Recherche de complexes immuns circulants | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Un patient de 38 ans a depuis 15 jours une fièvre à 38°C - 38°5C accompagnée de lombalgies et de sueurs. 20 jours auparavant, il avait subi une extraction dentaire sans antibioprophylaxie. A l'examen, vous notez l'existence d'un souffle systolique intense au foyer aortique, déjà connu du patient qui avait eu dans l'adolescence un R.A.A |
Dans laquelle ou lesquelles de ces 5 aberrations chromosomiques retrouve-t-on une fréquence accrue de leucémies aiguës ? A: 45, X, B: 47, XXY, C: 47, XY, +21, D: 46, XX,t(14q-21q), E: 45, XX t (14, 21) | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La restriction des apports en chlorure de sodium à deux grammes par 24 heures chez un hypertendu : A: Tend à faire monter la réninémie, B: Tend à faire baisser la kaliémie, C: Tend à faire monter la sécrétion d'aldostérone, D: Coïncide avec une natriurèse de 150 mmol de Na par 24 heures, E: Est prescrit habituellement avec les natriurétiques | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
L'examen histopathologique a confirmé le diagnostic de SSM et a montré qu'il était survenu sur un naevus préexistant. Quel(s) caractère(s) clinique(s) aurai(en)t permis de suspecter la transformation maligne de ce naevus ? A: Une extension de la lésion en surface, B: Un saignement, C: Un halo inflammatoire périnaevique, D: Une modification de la couleur, E: Un halo achromique périnaevique | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 40 ans, brun à peau mate, a, sur l'épaule droite, une tumeur pigmentée. Celle-ci est survenue sur un ""grain de beauté"" datant de l'enfance et a connu une extension depuis 2 ans environ. Aucun antécédent particulier personnel n'est noté à l'interrogatoire mais le père du patient est décédé d'un mélanone malin. A l'examen, on note un nodule pigmenté de 5 mm de diamètre reposant sur une plaque elle-même pigmentée de 2,5 cm x 1 cm, à bords irréguliers, d'aspect polychrome. La chemise du patient est tachée par un discret saignement. Il n' y a pas de prurit. L'examen ne révèle pas d'adénopathie, en particulier axillaire. Cliniquement, vous évoquez en premier le diagnostic de nodule sur SSM |
Les récepteurs d'antigènes des cellules T : A: Ont une structure en domaine, B: Comportent des régions constantes et des régions variables, C: Résultent des réarrangements géniques complexes, D: Sont en connexion étroite avec les molécules T3, E: Sont formés de 2 chaînes par des ponts disulfures | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Citez le ou les facteurs qui définissent la population dite à haut risque pour les cancers ORL : A: Tabagisme, B: Alcoolisme, C: Hérédité, D: Mauvaise hygiène bucco-dentaire, E: Régime alimentaire hypercalorique | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La constatation d'une fièvre progressivement ascendante dans les suites d'une intervention orthopédique des membres inférieurs complétée par un plâtre, doit faire rechercher la ou les complication(s) suivante(s): A: Une thrombose veineuse profonde, B: Une suppuration de la plaie opératoire, C: Un syndrome de la loge, D: Une infection urinaire, E: Une hypovolémie | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le rein gauche est selon vous certainement : A: Fonctionnellement normal, B: Porteur de lésions de néphro-angiosclérose, C: Porteur de lésions de rein de choc, D: Porteur de lésions de glomérulonéphrite mésangiale à dépôts d'lgA, E: Porteur de lésions de pyélonéphrite chronique | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Monsieur G. est né en 1916. Il est adressé à la consultation pour une insuffisance rénale. C'est un sujet maigre, 52 kg, ancien gros fumeur. Les derniers taux communiqués sont les suivants : urée 14,5 mmol pour mille, créatinine 458 micromoles pour mille, potassium 5,6 mmol pour mille. 15 jours avant ce résultat, il est entré en clinique pour une crise douloureuse abdominale droite avec une poussée hypertensive à 200/140 (chiffre habituel en moyenne depuis 10 ans : 155/100). A cette date, on notait : urée 8,26 mmoI/l, créatinine 170 micromoles et potassium 4,4 mmol pour mille. Ce sujet ne présente pas d'antécédent rénal. Un bilan digestif s'avère normal.En raison d'une infection urinaire à 10 exposant 5/ml E.coli, un traitement par Gentalline® 120 mg 2 fois par jour a été institué pendant une semaine. L'électrophorèse est normale, il n'y a pas de protéinurie |
L'argument ou les arguments qui plaide(nt) en faveur de la nature centrale du syndrome vestibulaire dans cette observation est ou sont : A: L'intensité du vertige initial rotatoire aigu, B: La constatation d'un nystagmus multidirectionnel, C: L'absence de déviations ""harmonieuses"", D: L'atteinte de voies longues constatée à l'examen, E: L'hypoacousie droite | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Femme de 25 ans. célibataire, sans antécédent, ayant présenté il y a un mois un vertige rotatoire aigu avec vomissements, impossibilité de tenir debout. Pas de bourdonnement d'oreille Amélioration au bout de 3 jours. Depuis elle accuse un déséquilibre interminent avec parfois quelques paroxysmes rotatoires de quelques secondes, pas particulièrement liés aux changements de position. De plus, elle accuse une sensation de cartonnement dans l'hémicrâne gauche et des fourmillements intermittents brusques dans les 2 membres inférieurs lors de la flexion de la nuque Enfin,la vision de son oeil droit semble floue depuis un mois. L'examen neurologique objective une marche normale mais avec un léger déséquilibre au demi-tour. La manoeuvre de Romberg objective une tendance constante à la chute vers l'arrière La marche aveugle, difficile à réaliser, est très perturbée, sans prépondérance directionnelle. L'épreuve des index,bras tendus, la malade étant assise au fauteuil, objective une divergence progressive Les réflexes sont vifs aux 2 membres supérieurs, mais polycinétiques aux 2 membres inférieurs avec un clonus de la rotule du coté gauche et un Babinski gauche. Le membre inférieur gauche chute légèrement et oscille a la manoeuvre de Mingazzini La pallesthésie, la sensibilité discriminative et les sens des positions segmentaires sont altérées au membre inférieur gauche. Par contre, la sensibilité à la piqûre est diminuée sur tout le membre inférieur droit et sur l'hémi-abdomen droit jusqu'au niveau ombilical L'examen des paires crâniennes objective une hypoacousie droite avec Weber latéralisé à droite et Rinne négatif, enfin un nystagmus multidirectionnel. Le reste de l'examen clinique est normal |
Dans un syndrome de la queue de cheval on peut voir : A: A.- Un déficit moteur des membres inférieurs, B: Un signe de Babinski, C: Des mictions impérieuses, D: Une anesthésie en selle, E: Une abolition des réflexes achilléens | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les étiologies suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui entraîne(nt) une surdité de transmission pure ? A: Bouchon de cérumen, B: Otite muqueuse chronique à tympan fermé, C: Neurinome de l'acoustique, D: Surdité professionnelle, E: Surdité toxique | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Une femme de 30 ans présente une surdité progressive dont le début remonte à quelques mois. Il s'agit d'une surdité bilatérale prédominant du coté droit et de type transmissionnel |
Le diagnostic de trouble fonctionnel intestinal est évoqué dans ce cas en raison de : A: Existence de douleurs abdominales, B: Existence de troubles du transit, C: Présence de diverticules sigmoïdiens, D: Présence d'hémorroïdes, E: Présence d'un polype rectal | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Une femme âgée de 45 ans, en bonne santé apparente vient consulter pour l'apparition récente de rectorragies de sang rouge émises après les selles, éclaboussant la cuvette. Elle n'a aucune douleur anale. Elle a par ailleurs une constipation de très longue date alternant avec de la diarrhée et associée à de fréquentes douleurs abdominales et à des ballonnements. Elle consomme régulièrement des laxatifs qui déclenchent souvent les douleurs et la diarrhée. Elle apporte un lavement baryté datant de 3 ans où l'on ne voit aucune anomalie dans le côlon plein de baryte (technique standard) en dehors de quelques diverticules du sigmoïde. L'abdomen est normal à l'examen physique. A l'examen proctologique on observe des hémorroïdes non procidentes et une anite rouge. La rectoscopie met en évidence un polype de 5 mm situé à 6 cm de la marge anale. Le reste de la muqueuse est normal jusqu'à 16 cm de la marge anale |
La réponse anticorps de type secondaire : A: Concerne principalement les antigènes thymo-indépendants, B: A un temps de latence plus long qu'en réponse primaire, C: Ne comporte pas de synthèse d'anticorps de classe IgM, D: Comporte des anticorps de plus forte affinité que la réponse primaire, E: Peut comporter des anticorps d'une spécificité fine, différents de ceux observés en réponse primaire | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans l'histoire de la maladie de cette patient un ou des éléments importants devrai(en)t faire évoquer le diagnostic : A: Syndrome dépressif, B: L'apparition du souffle diastolique, C: L'existence de palpitations, D: La perte de poids importante, E: La notion de soins dentaires récents | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 33 ans est hospitalisée pour insuffisance cardiaque globale fébrile (température = 39°C) évoluant depuis une quinzaine de jours. Dans les antécédents on retrouve : syndrome dépréssif majeur , notions de palpitations depuis 2 ans et un examen cardiologique avec échocardiogramme avait permis de conclure à l'existence d'une insuffisance mitrale probablement rhumatismale de faible importance.Enfin des soins dentaires ont étés pratiqués un mois auparavant.A l'entrée dans le service 1,55m 52 Kg, mauvais état général, mauvais état dentaire, pression artérielle 120/60 mm Hg, fréquence cardiaque 100/mn, pas d'éruption cutanée, pas de splénomégalie ni d'adénopathies, orthopnée, oedèmes des membres inférieurs bilatéraux, hépatomégalie avec reflux hépatojugulaire. Les pouls prériphériques sont tous perçus, l'auscultation cardiaque révèle un souffle systolique 2/6 apexo axillaire, un souffle diastolique 2/6 le long du bord gauche du sternum. Un bruit de galop présystolique et les bruits du coeur sont bien perçus.La radiographie thoracique montre un oedème alvéolaire, un index cardiothoracique à 0,55.L'électrocardiogramme montre une tachycardie sinusale |
Quels sont les trois gîtes habituels du staphylocoque doré? A: Cicatrices d'anciens furoncles, B: Cuir chevelu, C: Narines, D: ƒpiderme palmo-plantaire, E: Région périnéale | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Chez ce malade, le diagnostic de myélome multiple sera confirmé au vu d'un ou de plusieurs des résultats suivants. Lequel ou lesquels? A: Présence de lésions ostéolytiques sur les radiographies du squelette, B: Hyperuricémie, C: Hypocalcémie, D: Protéinurie 0,50 g/24 h, non sélective à l'électrophorèse, E: Plasmocytose médullaire supérieure à 20 % | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 60 ans consulte pour dyspnée d'effort. Il existe une pâleur modérée ; pas d'anomalie à l'examen du coeur et des poumons, pas d'adénopathie ou de splénomégalie. A l'hémogramme : hémoglobine 9 g/dl, VGM 90 fl, leucocytes 7.10e9/l, (PN 65 - PE 2 - L 30 - M 3), plaquettes 255.109/l. Vitesse de sédimentation 105-140 ; fibrinogène 3 g/l ; fer sérique : 20 micromol/l. Protéinémie 95 g/l dont 55 g/l de gammaglobulines en pic à base étroite ; l'immunoélectrophorèse montre une importante augmentation monoclonale d'IgG Kappa. On retient comme probable, le diagnostic de myélome multiple |
Le stade II de l'artériopathie des membres inférieurs correspond : A: Aux douleurs de décubitus, B: A l'absence de symptomatologie fonctionnelle, C: A la claudication artérielle intermittente, D: A l'existence de troubles trophiques, E: A un périmètre de marche restreint | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
En ce qui concerne les enquêtes cas-témoins, laquelle (lesquelles) de ces propositions est (sont) exacte(s) ? A: Elles nécessitent que la maladie étudiée soit parfaitement définie, B: Elles nécessitent que la maladie étudiée soit fréquente, C: Elles font partie de l'épidémiologie descriptive, D: La validité de ces enquêtes peut être compromise par l'existence d'un biais de sélection, E: La validité de ces enquêtes peut être compromise par l'existence d'un biais de mesure | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Outre le tétanos et la rage, indiquez parmi les infections ou agents infectieux suivants, celle(s) qui peut (peuvent) compliquer une morsure de chien : A: Tularémie (Francisella tularensis), B: Pasteurella multocida, C: Staphylocoque, D: Herpès, E: Chlamydia psittaci | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 28 ans vous consulte car il a été mordu à la jambe droite par un chien inconnu. Les plaies sont superficielles et non pénétrantes. L'accident s'est produit dans le Loiret, deux heures auparavant. Cet homme circulait à vélomoteur et a été attaqué par ce chien qui a disparu. L'animal ne présentait apparemment aucun trouble clinique. Dans les antécédents de cet ouvrier agricole, on note une épilepsie traitée par Gardénal®, un diabète non insulino-dépendant non équilibré et une vaccination antitétanique lors de son service militaire, il y a 8 ans, sans rappel depuis cette date |
Sous traitement spécifique, indiquez les deux anomalies qui regresseront le plus rapidement : A: Achlorhydrie, B: Anémie, C: Thrombopénie, D: Signes neurologiques, E: Atrophie gastrique | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Vous recevez une femme de 72 ans qui présente une anémie : elle se plaint d'une asthénie, d'une dyspnée d'effort; elle signale également une anorexie progressive en rapport avec de vives douleurs linguales causées par l'absorption d'aliments chauds ou de préparations vinaigrées. Il existe un amaigrissement de 4 kilos depuis deux mois. L'examen physique montre une décoloration cutanéo-muqueuse et un subictère conjonctival ; il n'y a aucune tuméfaction des organes hématopoïétiques. On note une diminution de la sensibilité au chaud et froid et au diapason aux membres inférieurs. La langue est rouge et dépapillée, d'aspect vernissé. Vous demandez un examen de sang dont les résultats sont les suivants : GR : 1,8 x 10 exposant 12/l Hb : 7,3 g/dl Ht : 22 %GB : 3,4 x 10 exposant 9/l Plaquettes : 90 x 10 exposant 9/l Réticulocytes : 30 x 109/lFer sérique : 17 micromoles/l Saturation de la transferrine 0,38 NGroupe sanguin : A Rh positifAcide folique : 4 ng/ml de sérum (normale : 1 à 14)Vitamine B12 : 100 Pg/ml de sérum (normale : 330 à 950) |
Le syndrome de Turner est caractérisé par : A: Une petite taille, B: Un ptérygium colli, C: L'absence d'ovaires fonctionnels, D: L'absence d'utérus, E: Une aménorrhée primaire | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) est(sont) le(s) signe(s) hémodynamique(s) caractéristique(s) d'une embolie pulmonaire grave ? A: Elévation de la pression systolique dans le ventricule droit, B: Elévation de la pression systolique dans le tronc de l'artère pulmonaire, C: Elévation de la pression capillaire pulmonaire, D: Elévation de la pression systolique dans le ventricule gauche, E: Diminution du débit cardiaque | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Au cours du coeur pulmonaire chronique des bronchites chroniques obstructives, on observe : A: Une hypertension artérielle pulmonaire, B: Une pression capillaire pulmonaire habituellement normale, C: Une hypoxémie habituellement inférieure à 70 mmHg, D: Un débit cardiaque élevé, E: Une constante déviation axiale droite de QRS à l'électrocardiogramme | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La ou les affections suivantes peuvent se compliquer d'une ischémie aiguë d'un membre inférieur : A: Rétrécissement mitral, B: Insuffisance tricuspidienne, C: Anévrysme iliaque, D: Phlébite iliaque, E: Endocardite bactérienne | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'intér t de la scintigraphie dans l'étude des tumeurs osseuses du rachis dorsal est : A: De les localiser, B: D'en prévoir l'évolutivité, C: De pouvoir affirmer leur malignité, D: D'en rechercher d'autres localisations éventuelles, E: D'orienter les autres examens paracliniques | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'(es) argument(s) contre le diagnostic d'anémie inflammatoire est (sont) : A: Hémoglobine 9 g/dl, B: Leucocytes 7.9 10e9/l, C: Fibrinogène 3 g/l, D: Gammaglobulines 35 g/l, E: Fer sérique 20 micromol/l | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 60 ans consulte pour dyspnée d'effort. Il existe une pâleur modérée ; pas d'anomalie à l'examen du coeur et des poumons, pas d'adénopathie ou de splénomégalie. A l'hémogramme : hémoglobine 9 g/dl, VGM 90 fl, leucocytes 7.10e9/l, (PN 65 - PE 2 - L 30 - M 3), plaquettes 255.109/l. Vitesse de sédimentation 105-140 ; fibrinogène 3 g/l ; fer sérique : 20 micromol/l. Protéinémie 95 g/l dont 55 g/l de gammaglobulines en pic à base étroite ; l'immunoélectrophorèse montre une importante augmentation monoclonale d'IgG Kappa. On retient comme probable, le diagnostic de myélome multiple |
La scoliose idiopathique de l'enfant : A: Est la plus fréquente des scolioses de l'enfant, B: Prédomine chez les garçons, C: S'améliore au moment de la puberté, D: Comporte une gibbosité lorsque l'enfant se penche en avant, E: Se caractérise par une douleur à la percussion des épineuses vertébrales | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) concernant la maladie osseuse de Paget : A: Elle doit toujours être traitée, B: Elle n'expose pas à une dégénérescence maligne, C: Elle peut déterminer une surdité, D: Elle n'entraîne pas de déformation osseuse, E: Elle peut être responsable de céphalées | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'anémie de Biermer avant toute tentative de traitement est : A: Microcytaire, B: Normocytaire, C: Macrocytaire, D: Régénérative, E: Arégénérative | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Chez une femme de 62 ans, l'apparition de douleurs inflammatoires progressives des épaules, avec enraidissement douloureux, associées à des radiographies normales, doit faire évoquer deux diagnostics parmi les suivants : A: Une goutte, B: Une spondylarthrite ankylosante, C: Une tendinopathie, D: Une polyarthrite rhumatoïde, E: Une pseudo-polyarthrite rhizomélique | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les dérives digitaliques à doses thérapeutiques possèdent chez l'insuffisant cardiaque des effets communs sur le myocarde. Le(s)quel(s) ? A: Ils augmentent le temps de remplissage cardiaque, B: Ils diminuent la durée de contraction isovolumétrique, C: Ils freinent la conduction intracardiaque nodo-hissienne, D: Ils n'augmentent pas ou peu la consommation d'oxygène du myocarde, E: Ils diminuent la fréquence cardiaque | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Pour traiter une gale, on peut utiliser : A: DDT ou dichlorodiphényltrichloréthane (Benzochloryl®), B: HCH ou hexachlorocyclohexane (Aphtiria®), C: Lindane (Elenol®), D: Benzoate de benzyle (Ascabiol®), E: Nitrate d'Econazole (Pevaryl®) | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Il est indispensable de pratiquer : A: Electromyogramme, B: Etude des vitesses de conduction motrice et sensitive, C: Radiographie du bassin, D: Doppler artériel des membres inférieurs, E: Radiographie de la colonne lombaire | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Un sujet de 60 ans, atteint de diabète, traité par l'insuline avec contrôles irréguliers depuis 30 ans vient consulter pour l'apparition de douleurs vives des membres inférieurs, d'apparition récente, survenant surtout la nuit, à type de paresthésie et de dysesthésie entraînant l'insomnie. On découvre à l'examen un mal perforant plantaire |
Au 5ème jour après la sortie de l'éruption l'enfant demeure fébrile. Vous soupçonnez une complication de surinfection : la ou lesquelles recherchez-vous en priorité ? A: Angine streptococcique, B: Otite aiguë, C: Méningite lymphocytaire, D: Bronchopneumonie, E: Adénophlegmon cervical | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Vous êtes appelé le 13 Mars 19.. dans la matinée par la mère d'un enfant de 4 ans. Il présente un coryza important oculaire (yeux rouges, gonflés), nasal (rhinite aqueuse) et trachéo-bronchique (toux sèche et douloureuse). La température est à 39°, l'enfant est abattu. A l'examen : pharyngite, microadénopathies cervicales. A l'interrogatoire contact avec un camarade rougeoleux en classe le 1er Mars précédent. Vous suspectez justement une rougeole |
Une jeune femme de 23 ans, enceinte de 8 semaines, a une sérologie de la toxoplasmose négative. Vous lui conseillez: A: Une prophylaxie par la Rovamycine° (3 millions d'unités matin et soir) jusqu'à la 24ème semaine de sa grossesse, B: De ne consommer la viande que bien cuite, C: De faire 3 examens coprologiques parasitaires chaque mois pendant toute la durée de la grossesse, D: De faire chaque mois une prise de sang pour recherche d'anticorps antitoxoplasmiques, E: De faire, après l'accouchement une vaccination antitoxoplasmique | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Un médecin exerçant en activité libérale refuse de se déplacer lors d'un appel urgent. Le malade meurt. La famille peut porter l'affaire devant : A: Tribunal de Police, B: Chambre Civile du Tribunal de Grande Instance, C: Conseil Départemental de l'ordre des médecins, D: Chambre Correctionnelle du Tribunal de Grande Instance, E: Conseil régional de l'ordre des médecins | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La symptomatologie de l'adénome thyroïdien toxique comporte : A: Un amaigrissement, B: Une diarrhée, C: Une exophtalmie, D: Une tachycardie sinusale, E: Un goitre diffus | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les éléments cliniques suivants, le(s)quel(s) est(sont) déterminant(s) dans la démarche diagnostique ? A: Antécédents de polytraumatisme, B: Age de survenue des troubles, C: Absence de dissociation, D: Bonne adaptation au milieu, E: Sexe masculin | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur T.., 48 ans, célibataire, paraplégique depuis un accident de la voie publique, vit dans un centre de rééducation fonctionnelle depuis plusieurs mois se dit accusé ""d'entendre des voix"".Il éprouve depuis quelques mois un sentiment d'étrangeté, l'impression bizarre de ne plus être tout à fait lui-même; ""on"" entrave sa pensée par des commentaires, des souvenirs qu'il qualifie ""d'incongrus"". De temps en temps des voix disent ""qu'il est valide"" ou critiquent ses actes. C'est surtout la voix du directeur du centre qui se moque de lui : "" une nuit il a fait une intrusion dans ma chambre pour tenter de me faire sortir"". Il ne l'a pas vu mais a affirmé avoir senti des mains qui le touchaient et lui imposaient des mouvements.Malgré ses préoccupations, Monsieur T... adopte une conduite quotidienne adaptée, coopère avec sérieux aux soins médicaux et n'a aucun problème relationnel avec les autres patients |
Indiquez, parmi les suivantes, la ou les proposition(s) exacte(s) concernant la fracture de l'extrémité supérieure du radius de l'enfant : A: Elle doit être réduite dès qu'elle est déplacée, B: Elle doit être immobilisée en supination complète, C: Elle risque d'entraîner une raideur de la prono-supination, D: Elle peut entraîner une nécrose de la tête radiale, E: Elle peut entraîner un cubitus valgus | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Au cours d'un syndrome vestibulaire périphérique, peut ou peuvent être observés : A: De grands vertiges rotatoires avec vomissements, B: Un nystagmus vertical, C: Un nystagmus horizontal rotatoire, D: Un nystagmus rotatoire pur, E: Une déviation des index | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle est ou quelles sont, parmi ces substances, celle(s) qui peut(peuvent) entraîner un cancer bronchopulmonaire professionnel indemnisable ? A: Molybdate de sodium, B: Chromate de zinc, C: Oxyde de cobalt, D: Dérivés arsenicaux, E: Béryllium | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Chez ce malade, vous retiendrez, le cas échéant en faveur d'un traitement non chirurgical (méthode de Taylor) : A: Malade à jeun lors de la perforation, B: Mise en oeuvre précoce du traitement, C: Malade jeune, D: Existence d'une contracture épigastrique, E: Echec du traitement anti-ulcéreux antérieur | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 28 ans ressent brutalement des douleurs épigastriques intenses survenues à midi à jeun, et accompagnées de vomissements. Il est admis à 14 h au service des urgences. L'interrogatoire relève la notion d'un traitement médical correctement suivi depuis 2 ans et mis en oeuvre pour plusieurs poussées d'ulcère duodénal. L'examen note une température à 37°, une contracture abdominale à prédominance épigastrique. Le toucher rectal est douloureux. Le pouls est à 100/mn, la tension artérielle à 12/8 cmHg. Le diagnostic porté est celui d'ulcère duodénal perforé |
Le pronostic d'une maladie de Kahler dépend d'un ou plusieurs des facteurs suivants : A: Le sexe, B: Un taux élevé d'immunoglobuline monoclonale, C: Des lésions osseuses multiples, D: Une plasmocytose médullaire élevée, E: Une hypercalcémie supérieure à 120 mg/l | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) autre(s) médicament(s) associez-vous dans l'immédiat ? A: Antivitamine K, B: Antiagrégant plaquettaire, C: Héparine, D: Diurétique, E: Lidocaïne (Xylocaïne®) | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 35 ans est porteuse depuis l'âge de 25 ans d'une cardiopathie soufflante parfaitement bien supportée sur le plan fonctionnel.Depuis quelques jours, elle se plaint d'une dyspnée d'effort progressive avec sensation de palpitations.A l'examen, on note :- une séméiologie de retrécissement mitral, roulement diastolique très net en décubitus latéral gauche- des râles crépitants aux deux bases- une tension artérielle à 120/70 mm Hg- une température à 36°9La radiographie thoracique montre un aspect floconneux du quart inférieur des deux champs pulmonaires, un arc moyen gauche convexe et un aspect de double contour au niveau de l'arc inférieur droit.A l'ECG, le rythme est irrégulier à 130/minute avec des complexes QRS fins sans ondes P visibles |
Dans l'éventualité précédente, un tel traumatisme pourra entraîner à titre de séquelle(s) : A: Une diplopie persistante, B: Une énophtalmie, C: Une névralgie du nerf sous orbitaire, D: Une limitation de l'ouverture buccale, E: Une anesthésie de l'aile du nez | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un blessé, à la suite d'un choc sur le côté droit de la face, présente un oedème de la pommette et un hématome conjonctival |
Parmi les propositions suivantes concernant l'hérédité multifactorielle, quelle est ou quelles sont celle(s) qui est ou sont exacte(s) : A: Le milieu intervient dans son expression phénotypique, B: La consanguinité n'intervient pas, C: Les sujets atteints ont un enfant sur 4 atteint, D: Il y a intervention de plusieurs gènes, E: Le risque augmente avec le nombre d'enfants atteints | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'existence d'une hypernatrémie dans cette observation A: Constitue un signe de gravité, B: Impose une réhydratation sur un mode rapide (160 ml/Kg/j), C: Est un indice d'une mauvaise reconstitution du lait en poudre, D: Est la conséquence d'une perte d'eau disproportionnée par rapport aux pertes de sodium, E: Constitue un risque de convulsion lors de la réhydratation | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un nourrisson de 11 mois est amené par ses parents en urgence pour diarrhée persistante depuis 5 jours et apparition depuis 24 heures d'une intolérance alimentaire totale. L'interrogatoire précise: absence d'antécédents personnels et familiaux remarquables - développement staturopondéral normal jusqu'alors - les selles sont fréquentes (6 à 8 par jour), liquides sans être afécales, ne comprenant ni sang ni glaire. Il pèse 9500 g (poids au dernier examen systématique réalisé 8 jours auparavant 10 500 g) sa pression artérielle systolique est de 60 mmHg. Il existe un signe du pli cutané. L'examen des tympans est normal, I'abdomen est ballonné et son auscultation retrouve de nombreux bruits hydroaériques. Les données de l'ionogramme sanguin sont: Natrémie 165 mmol/l - Kaliémie 5 mmol/l - Réserve Alcaline 16 mmol/l - chlorémie 105 mmol/l - Protides 78 g/l - Créatininémie 86 mmol/l - Urée plasmatique 10 mmol/l |
Si le résultat de l'examen anatomopathologique de la biopsie per-fibroscopie est négatif, quel(s) est (sont) le(s) examen(s) qui peu(ven)t permettre le diagnostic de cancer bronchique ? A: Cytologie de brossage bronchique, B: Biopsie transpariétale, C: Biopsie pré-scalénique, D: Dosage de l'antigène carcino-embryonnaire, E: Nouvelles biopsies per-fibroscopie | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 50 ans présente une altération modérée de l'état général avec fièvre à 38,5° C, douleur basithoracique droite, toux et expectoration muco-purulente. Il s'agit d'un tabagique (30 paquets-année).L'examen clinique est pauvre : l'auscultation révèle quelques râles crépitants à la base droite. La radiographie pulmonaire de face et de profil met en évidence une opacité sous-hilaire droite. On note par ailleurs un trouble de ventilation basal droit de face et postéro-basal sur le cliché de profil. La VS. est à 90 à la première heure et il existe à l'hémogramme une leucocytose à 12000/mm3 |
Parmi les vaccinations suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) réalisée(s) au moyen d'une anatoxine : A: Antidiphtérique, B: Anticoquelucheuse, C: Antiméningococcique, D: Antityphoparatyphoïdique, E: Antitétanique | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont parmi les éléments paracliniques suivants celui ou ceux qui peuvent être attribués à la thyroïdite subaiguë de De Quervain ? A: Augmentation de la fixation de l'Iode 131, B: Accélération de la vitesse de sédimentation, C: Carte blanche scintigraphique, D: Réponse exagérée du test TRH sur la TSH. en phase initiale, E: Hypothyroïdie discrète et inconstante en phase de récupération | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Chez un patient atteint de bronchopathie chronique obstructive avec insuffisance respiratoire chronique, quels médicaments entraînent un risque de décompensation ? A: Antibiotiques, B: Digitaliques, C: Béta-bloquants, D: Somnifères, E: Antitussifs | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles est(sont) vraies ? A: Le médecin du travail d'un service médical d'entreprise est nommé après l'accord du comité d'entreprise, B: Le médecin du travail d'un service médical d'entreprise est salarié de l'entreprise, C: Le médecin du travail d'un service peut suturer une plaie survenue lors du travail, D: Le médecin du travail peut effectuer des vaccinations, E: Le médecin du travail doit présenter son rapport annuel devant le Comité d'Entreprise | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une intoxication par les digitaliques se manifeste : A: Par des nausées, B: Par des troubles psychiques, C: Par des troubles de la vue, D: Par l'apparition sur l'E C G d'une ""cupule digitalique"", E: Par un bigéminisme | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) est (sont) la (les) caractéristique(s) des cristaux de pyrophosphate de calcium? A: lls peuvent être intra ou extra-cellulaires, B: lls sont très biréfringents en lumière polarisée, C: lls sont dissous par l'E.D.T.A., D: lls sont à bouts carrés, E: lls sont dissous par l'uricase | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 73 ans, hypertendu, coronarien, traité par Aldomet® 250 x 1 comprimé par jour et Sintrom® 1/Z comprimé par jour, depuis deux ans, se plaint depuis 5 ans de douleurs de la face antérieure des genoux survenant surtout à la montée et à la descente des escaliers. Il y a 6 mois, il s'est plaint d'un phénomène fluxionnaire aigu douloureux ayant cédé spontanément en une dizaine de jours. Un épisode analogue évolue depuis 24 heures, motivant la consultation. A l'examen, le genou est froid, stable, siège d'un épanchement. La ponction articulaire ramène 15 cc d'un liquide hémorragique dont l'analyse montre: globules rouges: 700 000 él./mm3 globules blancs: 2700 él./mm3 - 90 % Iymphocytes 8 % neutrophiles présence de rares cristaux de pyrophosphate de calcium |
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