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|---|---|---|---|---|
De quel syndrome un tel tableau clinique est-il immédiatement évocateur ? A: Claudication intermittente d'origine vasculaire, B: Claudication intermittente d'origine médullaire, C: Claudication intermittente d'origine radiculaire, D: Polynévrite, E: Multinévrite | ["C"] | mcqu | MediQAl | Monsieur J..., âgé de 60 ans souffre de lombalgies anciennes installées insidieusement. Depuis un an sont apparues des irradiations descendantes à la face antéro-externe des cuisses jusqu'aux faces antérieures des jambes, sur la crête tibiale tantôt à droite, tantôt à gauche. Elles sont déclenchées ou aggravées par la marche et par l'hyperextension du tronc, soulagées au contraire par la flexion du tronc en avant, par la station assise ou le décubitus. L'examen clinique ne retient qu'une douleur et une raideur lombaires modérées en flexion et surtout en extension |
Retenez la (les) proposition(s) exacte(s) concernant la coqueluche chez un enfant de 2 mois : A: Traitement par les immunoglobulines spécifiques dès le début de la maladie, B: Ne se voit pas à cet âge en raison de la transmission transplacentaire de l'immunité maternelle, C: Maladie grave susceptible d'entraîner le décès, D: Quintes particulièrement caractéristiques, E: Aucune des propositions précédentes | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les substances qui peuvent traversées les membranes doivent etre : A: Hydrosolubles, B: Ionisées, C: Liposolubles et non ionisées, D: Liposolubles et ionisées, E: Ne présentent aucun caractère cité ci dessus | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le bilan général est au moins aussi important, il doit évaluer : A: L’âge physiologique de la patiente, B: L'autonomie motrice et le psychisme, C: Le degré d'atteinte des principales fonctions, D: Le contexte social, E: Toutes ces réponses sont justes | ["E"] | mcqu | MediQAl | Aicha, âgée de 68 ans, diabétique et hypertendu, fait une chute de sa hauteur au hammam. Elle se présente au pavillon des urgences avec douleur et une Impotence fonctionnelle totale, il existe une déformation de son membre inferieur gauche en rotation externe avec raccourcissement. |
L'artériographie est faite en urgence. En faveur de la thrombose aiguë, on retiendra : A: La présence d'irrégularités pariétales de l'artère fémorale superficielle gauche, B: L'absence d'opacification isolée de l'artère fémorale profonde droite, C: L'absence d'opacification vasculaire au niveau de la jambe droite (désert vasculaire), D: Une interruption de l'artère fémorale superficielle droite à son origine avec présence d'une circulation collatérale sous-jacente, E: Une interruption de l'artère fémorale droite au niveau du canal de Hunter (1/3 inférieur de la cuisse) | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 75 ans, en bon état général, artéritique ancien connu (claudication intermittente des mollets avec périmètre de marche à 500 mètres) ressent brutalement une violente douleur du mollet droit. A l'examen, 7 H après le début de la symptomatologie douloureuse, le membre inférieur droit est glacé jusqu'au 1/3 inférieur de la cuisse. Les pouls fémoraux au scarpa sont perçus avec un souffle systolique à leur niveau ; le pouls poplité n'est perçu qu'à gauche : les pouls tibiaux antérieurs et postérieurs sont absents des deux côtés. L'auscultation cardiaque retrouve des bruits du coeur irréguliers. Enfin, il existe une paralysie du pied, mais pas de nécrose cutanée |
(cochez la réponse fausse) La tumeur maligne présente tous ces caractères : A: Atypies cytonucléaires, B: Métastases au niveau d'autres organes, C: Nécrose, D: Absence de vascularisation, E: Multiples aspects morphologiques | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Qui finance la plus grande part des frais de prothèses dentaires? A: Les administrations publiques, B: La sécurité sociale, C: Les mutuelles, D: Les ménages, E: Les assurances privées | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le diagnostic rénal le plus vraisemblable ? A: Glomérulonéphrite chronique, B: Néphro-angiosclérose, C: Polykystose rénale de l'adulte, D: Néphrite interstitielle chronique, E: Syndrome néphrotique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Madame R. Juliette, née en 1933, est adressée en novembre 80 par son médecin traitant. Dans les antécédents, on retient la notion d'une polykystose rénale de l'adulte chez la mère et chez une soeur. La malade a eu cinq grossesses (deux fausses couches et trois enfants), a subi une gastrectomie des 2/3 pour ulcère en 1974, une ligature de trompes en 1972 et se plaint de céphalées frontales anciennes. En 1974 la créatininémie est à 18 mg/l, l'urée à 0,50 g/l, et en avril 80, la créatininémie est à 27 mg/l, l'urée est à 0,69 g/l. Elle a eu plusieurs U.I.V., l'actuelle montrant un retard bilatéral de sécrétion, un rein droit de 12,5 cm et un rein gauche de 12 cm. Il n'y a ni protéinurie, ni hématurie, ni HTA, ni oedème et ni infection urinaire. Elle se plaint seulement de quelques douleurs lombaires basses |
Quel est l'élément pronostique le plus important à considérer dans la coqueluche ? A: Le nombre de quintes, B: L'âge de l'enfant, C: La Iymphocytose, D: Les vomissements, E: Les images radiologiques pulmonaires | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'une des propositions suivantes est fausse. Laquelle ? La viande de porc peut transmettre : A: Le taenia saginata, B: La trichinose, C: Une salmonellose, D: La toxoplasmose, E: Le botulisme | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Au cours du cancer de la prostate : A: L'hormonothérapie est toujours indiquée dès que le diagnostic est fait, B: L'hormonothérapie doit être réservée aux formes métastatiques et (ou) loco-régionales étendues, C: L'hormonothérapie la plus anodine actuellement est l'administration de Distilbène, D: L'hormonothérapie la plus habituelle est le Nolvadex, E: L'hormonothérapie est exceptionnellement indiquée | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle attitude proposez-vous pour le traitement de cette lésion ? A: Abstention thérapeutique, B: Exsufflation pleurale à l'aiguille, C: Drainage pleural avec aspiration, D: Fibroscopie bronchique, E: Thoracotomie évacuatrice | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson de 6 mois et demi est hospitalisé pour une toux, de la dyspnée et de la fièvre. On ne trouve pas d'antécédents pathologiques particuliers. Cinq jours auparavant, l'enfant était grognon, sa température était à 38°C, on notait une toux, une rhinorrhée puis l'état de l'enfant s'aggrave avec dyspnée, apathie et difficultés d'alimentation. A l'examen, le nourrisson est inquiétant, sa température est à 40°C, il est abattu, et a un aspect grisâtre. La dyspnée avec polypnée est manifeste, elle s'accompagne d'un tirage modéré et de toux. Le poids est de 6 kg, il n'y a pas de signe de déshydratation. L'examen du thorax est normal à droite, à gauche, on met en évidence à la base, une matité avec disparition du murmure vésiculaire, Le foie et la rate ne sont pas palpables, l'examen cardio-vasculaire et l'examen neurologique sont normaux. La radiographie du thorax montre les anomalies suivantes :- à droite, on observe deux zones d'opacités non systématisées aux limites imprécises, il s'y associe une image claire arrondie de 2 cm de diamètre- à gauche, il existe une opacité nette de la base comblant le cul-de-sac costo-diaphragmatique et à la partie supérieure du poumon, il existe une bande claire entre le contour externe du poumon, et la paroi ; la silhouette cardiaque est normale.L'hémogramme montre 20 000 globules blancs/mm3 avec 85 % de polynucléaires neutrophiles. L'examen des urines n'objective ni glucosurie, ni protéinurie |
(cochez la réponse juste) Quelle est l'origine embryologique de la glande thyroïde ? A: Ectoblastique et neurectoblastique, B: Mésenchymateuse et neurectoblastique, C: Entoblastique et mésenchymateuse, D: Mésenchymateuse, E: Ectoblastique, mésenchymateuse et neurectoblastique | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes concernant le traitement médicamenteux, laquelle est exacte ? A: Neuroleptique sédatif, B: Antidépresseurs tricycliques et neurolytiques sédatifs, C: Poursuite du traitement tranquillisant, D: Traitement psychostimulant, E: Neuroleptique désinhibiteur | ["B"] | mcqu | MediQAl | Robert, 50 ans, est hospitalisé pour une tentative de suicide médicamenteuse grave. Antécédents : Hospitalisé il y a dix ans pour dépression, Un grand-père décédé de suicide. Sa fille aînée s'est mariée il y a 8 mois. Travaille dans le commerce. Depuis un mois, il se plaint de fatigue, de céphalées, d'insomnie marquée le matin, d'un manque de goût pour ses activités habituelles. Le visage est soucieux, la parole monotone et les phrases courtes, parfois laconiques. Inactif depuis deux semaines, il confie ""qu'il doit payer""', ""qu'il a assez fait souffrir"" les siens, que ""ses intestins sont bouchés"". Il se croit incurable, s'inquiète de son commerce. Son médecin lui a prescrit des fortifiants et des benzodiazépines. Examen normal, hormis une constipation sévère. Examens paracliniques normaux. Le lendemain, prostré, on n'obtient de lui que cette parole ""ils m'ont condamné"" |
Un homme de 50 ans, obèse, connu pour avoir des poussées d'arthrite goutteuse, s'est plaint récemment d'une crise douloureuse du flanc droit. Sa fonction rénale est normale, l'échographie met en évidence un calcul de 1,5 cm du rein gauche sans distension pyélocalicielle, l'ASP ne montre aucune calcification. Quel traitement faut-il envisager? A: Lithotritie extra-corporelle, B: Néphrolithotomie percutanée, C: Montée d'une sonde dans le rein pour réaliser une irrigation par bicarbonate, D: Cure de diurèse par boissons alcalines, E: Cure de Zyloric® | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Chez le patient le bilan osseux révèle : A: Une luxation pure iliaque, B: Une luxation pure obturatrice, C: Une luxation pure pubienne, D: Une luxation pure ischiatique, E: Une luxation centrale | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un jeune homme de 25 ans, victime d'un accident de la circulation est admis aux urgences avec pâleur cutanéo-muqueuse, des extrémités froides et une polypnée. La tension artérielle est à 80/50 mmHg, le pouls à 120 battements/minute avec un score de GLASGOW à 10.
A l'examen physique on retrouve des ecchymoses thoraco-abdominales du flanc gauche avec une attitude vicieuse du membre inférieur droit. |
(cochez la réponse juste) Parmi les propositions suivantes, lesquelles caractérisent les arthropathies nerveuses ?
1. Hyperlaxité ligamentaire
2. Troubles de la sensibilité profonde jusqu'à l'indolence
3. Lésions radiologiques destructrices
4. Lésions radiologiques reconstructrices
5. Douleurs intenses révélatrices A: 1+2+3, B: 1+2+3+4, C: 1+3+5, D: 2+3+5, E: 1+3+4+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans l'insuffisance respiratoire chronique par bronchite chronique, l'hypertension artérielle pulmonaire est due principalement à : A: L'obstruction bronchique, B: L'hypoxémie, C: L'acidose, D: La polyglobulie, E: L'hypercapnie | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel examen radiologique demander pour affirmer le diagnostic de colique néphrétique et sa cause au moment de la crise ? A: Echographie rénale, B: Radiographie d'abdomen sans préparation, C: Urographie intraveineuse, D: Urétéropyélographie rétrograde, E: Scintigraphie rénale | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 30 ans, sans antécédents, présente une douleur brutale de la fosse iliaque droite et du flanc droit, avec nausées, une fébricule à 38°C, sans trouble mictionnel |
(cochez la réponse juste) Quelles mesures préventives préconisez-vous ? A: Dépistage systématique, B: Isolement et déclaration obligatoire, C: Vaccination de l'entourage, D: Pas d'antibio-prophylaxie pour l'entourage, E: Aucune mesure préventive | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un enfant âgé de 11 ans, consulte aux urgences pour fièvre et difficulté a avaler depuis 4 jours.
Il n'a aucun antécédent médico-chirurgical et son statut vaccinal n'a pu être précisé.
L'examen clinique retrouve un enfant pale et asthénique avec fièvre a 38,5°, pouls a 100/', FR 25/', PA 100/50 mmHg. Des amygdales tuméfiées rouges et recouvertes d'un enduit blanchâtre ne se décollant pas facilement et qui s'étend sur le voile du palais, un écoulement nasal sero-muqueux unilatéral et des adénopathies sous anguio-maxillaires bilatérales sensibles sans pêri-adénite.
Le reste de l'examen est sans particularité. |
L'ulcère de cornée d'origine herpétique est typiquement : A: Ponctué, B: Arrondi, C: Dendritique, D: Limbique, E: Autre réponse | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi !es agents infectieux suivants, quel est celui qui est capable d'entraîner une nécrose extensive du tissu pulmonaire ? A: Klebsiella pneumoniae, B: Legionella pneumophila, C: Mycoplasma pneumoniae, D: Chlamydia psittaci, E: Rickettsia burnetti | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
L'uricémie chez l'homme est normalement inférieure à : A: 18 micromol/l, B: 36 micromol/l, C: 180 micromol/l, D: 360 micromol/l, E: 1 800 micromol/l | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le rayonnement diffusé : A: Produit une image floue, B: Est peu important chez les sujets obèses, C: Est atténué par l'utilisation d'une grille antidiffusante, D: Les réponse B et C sont justes, E: Les réponses A et C sont justes | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Un nourrisson de sexe masculin est examiné en PMI :
Poids 7Kg, taille 65 cm, périmètre crânien 44 cm, il possède 2 incisives médianes inferieures et se tient assis avec appui.
Ce nourrisson est âgé de : A: 04 mois, B: 05 mois, C: 06 mois, D: 08 mois, E: 09 mois | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Au cours d'une bronchopneumopathie virale, que faut-il redouter en premier lieu chez le nourrisson ? A: Surinfection bactérienne, B: Adiastolie, C: Pneumothorax, D: Insuffisance respiratoire aiguë, E: Emphysème interstitiel | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Candida albicans peut réaliser les différents aspects anatomocliniques suivants, sauf un. Lequel ? A: Périonyxis, B: Muguet, C: Herpès circiné, D: Intertrigo, E: Vaginite | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La teneur en protides pour 100 g de la viande de poulet est en moyenne de : A: 5 g, B: 10 g, C: 20 g, D: 40 g, E: 80 g | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel antibiotique prescrivez vous en première intention sachant que cet enfant a des antécédents d'allergie ? A: Pénicilline M, B: Pénicilline V, C: Erythromycine, D: Tétracycline, E: Gentamicine | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 5 ans a une fièvre à 39°C, des adénopathies cervicales, une rougeur intense du pharynx, sans coryza, des douleurs à la déglutition |
A propos de la prévention de cette maladie, toutes les propositions suivantes sont justes sauf une. Laquelle ? A: Information auprès des jeunes, B: Dépistage des infections génitales basses, C: Traitement par une pénicilline une semaine tous les 6 mois chez les femmes à risque, D: Traitement des partenaires, E: Dépistage bactériologique annuel chez les femmes à risque | ["C"] | mcqu | MediQAl | Il s'agit d'une femme de 25 ans, sous contraception estroprogestative combinée depuis 5 ans, nullipare, dont les dernières règles sont normales qui présente des douleurs abdominales basses depuis 8 jours avec une température à 38,5 degrés, des leucorrhées. A l'examen, les cul-de-sacs vaginaux sont très douloureux, la mobilisation utérine est douloureuse |
Monsieur et Madame X..., cousins germains, ont un enfant atteint de maladie de Sanfilippo, affection autosomique récessive, et trois autres enfants normaux. Quel est le risque pour que le cinquième enfant attendu, soit atteint de cette maladie : A: 1/1, B: 3/4, C: 2/3, D: 1/2, E: 1/4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle l'exploration para-clinique peut permettre de diagnostiquer une tumeur ovarienne sans préjuger de son type histologique ? A: Abdomen sans préparation, B: Hystérométrie, C: Hystérosalpingographie, D: Lavement baryté, E: Echographie pelvienne | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Les fistules carotido caverneuses secondaires à un traumatisme crânien s'accompagnent habituellement des signes suivants sauf un. Lequel ? A: Exophtalmie pulsatile, B: Douleurs dans le territoire du nerf trijumeau, C: Crises d'épilepsie temporale, D: Atteinte des nerfs oculo moteurs, E: Perception d'un souffle intra crânien | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une femme de 60 ans, présente des coliques néphrétiques gauches et une hématurie franche. L'examen clinique ne montre rien de particulier. L'ASP est sans particularité.
Quel est le diagnostic le plus probable : A: Fibrose rétropéritonéale., B: Tumeur de la voie excrétrice gauche., C: Lithiase rénale droite radio-opaque., D: Tumeur de la vessie., E: Maladie polykystique. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse)
Les endoscopies réalisées en urgence révèlent :
- Lésions stade llb sur l'oesophage distal, lésions stade III sur le fundus gastrique.
- Membrane trachéale non inflammatoire. Par ailleurs la patiente est stable, vous décidez de prolonger la surveillance et de débuter une alimentation par voie parentérale.
Quelles sont les complications possibles durant cette période ? A: Hémorragie digestive, B: Rupture de la veine cave supérieure, C: Fistule oeso-aortique, D: Péritonite, E: Médiastinite | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 40 ans, est admise aux urgences après ingestion volontaire d'un verre d'eau de javel en berlingot survenue deux heures auparavant. L'examen clinique note Un état d'obnubilation, une hypersialorrhée, un tirage respiratoire, un abdomen sensible et des marbrures des extrémités. |
En post-opératoire, quelle recommandation faut-il faire au patient ?
(Cocher la réponse juste) A: Faire de la rééducation en charge, B: Faire de l’électrothérapie, C: Marcher avec des cannes anglaises sans appuyer ie membre inférieur droit, D: Marcher à sa convenance, E: S'obliger à marcher | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 35 ans conducteur de camion victime d’un accident de ia
circulation est ramené au pavillon des urgences deux heures après, il est
conscient et en bon état générai, if présente une douleur au niveau de l’aine droite
et vous constatez une déformation de son membre inférieur droit en rotation
externe. |
Laquelle(lesquelles) parmi ces 5 propositions permet(tent) d'évoquer l'existence d'une athérosclérose coronarienne obstructive associée ? A: Efficacité de la TNT perlinguale, B: Absence d'angor d'effort, C: Ethylisme chronique, D: ECG de repos normal, E: Epreuve d'effort positive | ["E"] | mcqu | MediQAl | Monsieur D., 59 ans, cafetier, consulte pour des douleurs thoraciques. Elles débutent par les deux bras et envahissent le thorax antérieur, puis postérieur ; leur tonalité est constrictive : elles augmentent progressivement en intensité et en diffusion jusqu'à un maximum où elles s'accompagnent souvent d'un malaise avec sueurs profuses, puis régressent ensuite aussi progressivement qu'elles sont apparues, avec une durée globale de 20 à 30 minutes. La trinitrine perlinguale récemment prescrite calme la douleur en 2 minutes. Elles apparaissent exclusivement la nuit, réveillant le patient entre 2 et 4 heures du matin, leur évolution est périodique avec l'alternance de phases d'activité où le patient souffre toutes les nuits et de longues phases asymptomatiques. Dans la journée, Monsieur D., ne se plaint d'aucune gêne. L'interrogatoire apprend par ailleurs que Monsieur D. fume 40 g de tabac par jour, il s'agit d'un homme pléthorique (87 kg pour 1,72 m). L'examen clinique est normal, hormis une TA à 170/110 mmHg au repos. La radiographie thoracique ne montre pas de cardiomégalie. L'échocardiogramme est normal, de même que l'ECG de repos : par contre, l'ECG d'effort est possible avec un sous-décalage ischémique de ST de 2 mm dès le palier de 60 Wans pour une fréquence cardiaque de 135/mn. Le bilan biologique montre essentiellement des triglycérides à 3,50 mmoles/l, le cholestérol total est à 6,2 mmoles/l, le cholestérol HDL est à 1 et le rapport apoprotéines A1/ apoprotéines B à 3, les gamma-GT sont élevées à 120 UI/ml |
(cochez la réponse juste) L'élément péjoratif dans le pronostic de gravité d'une scoliose est : A: Son angulation, B: L'importance de la gibbosité, C: Son évolutivité, D: L'âge de découverte, E: L'apparition de douleurs dorsales | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une femme de 67 ans, victime de coups et blessures volontaires, vient vous consulter pour un certificat médical descriptif de ses lésions. Vous estimez que son état entraîne une incapacité Totale de Travail personnel de 10 jours. Son agresseur identifié sera traduit devant une juridiction pénale. Laquelle ? A: Tribunal de police, B: Tribunal d'instance, C: Chambre correctionnelle du tribunal de grande instance, D: Cour d'assises, E: Cour d'appel | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste)
Le nouveau-né présente à la naissance un Apgar à 7 à la 1ère minute et 8 à la
5ème minute. On constate l'apparition d'une détresse respiratoire modérée avec hypersalivation.
Le diagnostic évoqué d'emblée est : A: Une hernie diaphragmatique., B: Une agénésie diaphragmatique., C: Une duplication digestive., D: Une atrésie de l'œsophage., E: Une hydrocéphalie moyenne. | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgé de 34 ans, 3ème geste, 2ème pare, consulte pour sensation de gène abdominale remontant à 15 jours,sur une grossesse prématuré de 30 semaines.
A l'examen, on retrouve des mouvements actifs du fœtus exagéré, un utérus tendu, une hauteur utérine à 32cm, des bruits du cœur fœtaux lointains à
136 battements par minute et un col court déhiscent à un doigt. |
Parmi les affections suivantes, quelle est celle ou quelles sont celles qui est ou sont liées à l'exposition à l'amiante ?
1 - Aspergillose
2 - Mésothéliome pleural
3 - Tuberculose
4 - Cancer bronchopulmonaire A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L’amylose: (Cochez la réponse fausse) A: Présente une structure fibrillaire en microscopie électronique., B: N’est pas observée dans le myélome., C: Est composé de dépôts amorphes extra-cellulaires éosinophiles et anhistes à l'histologie., D: Présente une biréfringence au rouge Congo en lumière polarisée., E: Se dépose dans la paroi des vaisseaux. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'athérome est une lésion qui atteint : A: Les artérioles, B: Les veines, C: Les artères de gros calibre, D: Les capillaires sanguins, E: Les Iymphatiques | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle artère du membre inférieur droit, est, selon les données cliniques, certainement obstruée ? A: Iliaque primitive, B: Iliaque externe, C: Fémorale commune, D: Fémorale superficielle, E: Aucune des propositions précédentes ne peut être affirmée avec certitude | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 70 ans alerte mais tabagique (50 paquets/année) vous consulte pour une visite annuelle. L'interrogatoire vous apprend que la montée d'une côte entraîne parfois une douleur rétrosternale mais jamais de douleurs des membres. La tension artérielle est à 19/12 aux deux bras. Le pouls radial bat à 70. Aux membres inférieurs à droite aucun pouls n'est perçu : à gauche tous les pouls sont bien frappés. La palpation de l'abdomen vous révèle une masse indolore d'environ 6 cm de large |
In vitro, une réponse anticorps vis-à-vis d'un antigène T dépendant peut être obtenue : A: En présence d'un mélange de Iymphocytes T et de Iymphocytes B, B: En présence d'un mélange de Iymphocytes T et de macrophages, C: En présence d'un mélange de Iymphocytes T, de Iymphocytes B et de macrophages, D: En présence d'un mélange de Iymphocytes B et de macrophages, E: Dans toutes les situations précédentes | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Toutes ces éventualités diagnostiques peuvent être évoquées, sauf une. Laquelle ? A: Lithiase de la voie biliaire principale, B: Hépatite virale, C: Cancer des voies biliaires, D: Parasitoses hépatiques, E: Pancréatite chronique | ["E"] | mcqu | MediQAl | Madame F. âgée de 72 ans, présente des douleurs de l'hypochondre droit évoluant depuis 48 heures.
Ces douleurs de type coliques biliaires sont accompagnées de nausées et vomissements biliaires. La température est de 37 C.
Le lendemain un syndrome cholédocien apparaît chez cette patiente obèse diabétique au long passé de coliques hépatiques.
L'examen physique retrouve un signe de Murphy positif, un ictère cutanéomuqueux modéré et des urines foncées avec selles légèrement décolorées. La vésicule et le foie ne sont pas palpables.
Le reste de l'examen est sans particularités. |
Un médecin prescrit un médicament inscrit au tableau B des substances vénéneuses. Sur la même ordonnance extraite du carnet à souche des stupéfiants, quelle est la durée maximale possible de la prescription ? A: 7 jours, B: 21 jours, C: 30 jours, D: 60 jours, E: 90 jours | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le sentiment de devinement de la pensée est : A: Une illusion perceptive, B: Une hallucination acoustico-verbale, C: Une hallucination psychique, D: Une obsession idéative, E: Une hallucination cénesthésique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) A l'arrivée du polytraumatisé aux urgences, quels sont les éléments cliniques qui permettent d'évaluer le degré de l'urgence neurologique :
1. Etat de conscience.
2. Etat des pupilles.
3. Réflexes ostéo-tendieux.
4. Réflexe cutané plantaire.
5. Existence d'un déficit moteur unilatéral. A: 1+2+3, B: 1+2+5, C: 2+3+5, D: 2+4+5, E: 3+4+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Tous les antibiotiques suivants sont actifs sur Neisseria gonorrhoeae, sauf un. Lequel ? A: Spectinomycine, B: Vancomycine, C: Ciprofloxacine, D: Cefixime, E: Doxycycline | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quels seront les résultats attendus pour la natrémie et l’osmolarité urinaire? A: Natrémie et osmolarité urinaires normales., B: Natrémie inférieure A 135 mEq/i et osmolarité urinaire inférieure A 800 mOsm/Kg, C: Natrémie inférieure è 135 mEq/l et osmolarité urinaire supérieure A 1200 mOsm/Kg, D: Natrémie supérieure A 145 mEq/l et osmolarité urinaire supérieure A 1200 mOsm/Kg, E: Natrémie supérieure A 145 mEq/l et osmolarité urinaire inférieure A 800 mOsm/Kg | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un patient porteur d'un myélome multiple est hospitalisé après 2 jours de
polyurie, de polydipsie et de confusion croissante. Les seuls examens biologiques
transmis par le laboratoire sont
Calcémie totale = 150 mg/l et Osmolarité plasmatique = 385 mQsm/kg. |
(cochez la réponse fausse) Le syndrome de pré-rupture utérine de BANDL FROMEL, associe les signes suivants : A: Excès de contractions utérines, B: Utérus en sablier, C: Tension douloureuse des ligaments ronds, D: Formations d'anneau de contracture, E: hémorargie intermittente et modérée | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Les cancers induits par les virus sont:
1. L'adénocarcinome utérin.
2. Le lymphome hodgkinien.
3. Le mésothéliome malin.
4. L'hépatocarcinome.
5. Le lymphome de Burkitt. A: 1+2, B: 1+3, C: 2+4, D: 4+5, E: 3+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Lors de son organogenèse, S'ébauche médlane de la thyroïde:
(Cochez la réponse juste) A: Fusionne avec la totalité des ébauches latérales pour donner la glande thyroïde
définitive., B: Régresse dans sa totalité laissant se développer les ébauches latérales., C: Se développe A partir des ébauches latérales., D: Est envahie par certaines cellules des ébauches latérales pour donner la glande
thyroïde définitive., E: Reçoit directement des cellules A partir des crêtes neurales rhombencéphaliques pour
donner la glande thyroïde définitive. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Un nord-africain rentre de son pays d'origine en septembre. A peine arrivé en France, il présente une diarrhée intense d'apparition brutale, avec selles liquides, afécales, incessantes, avec vomissements, hypothermie, myalgies asthénie. L'examen physique ne montre qu'une déshydratation globale avec collapsus et oligurie. Quel diagnostic retenez-vous? A: Fièvre typhoïde, B: Shigellose, C: Toxi-infection alimentaire à staphylocoque, D: Choléra, E: Amibiase colique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les germes suivants, lequel est vraisemblablement en cause? A: Streptocoque bêta hémolytique A, B: Staphylocoque doré, C: Streptocoque viridans, D: Entérocoque, E: Pneumocoque | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 38 ans a depuis 15 jours une fièvre à 38°C - 38,5°C accompagnée de lombalgies et de sueurs. 20 jours auparavant, il avait subi une extraction dentaire sans antibioprophylaxie. A l'examen, vous notez l'existence d'un souffle systolique intense au foyer aortique, déjà connu du patient qui avait eu dans l'adolescence un R.A.A |
(cochez la réponse juste) L'oedème inflammatoire a tous tes caractères suivants, sauf un. Lequel ? A: Il résulte d'une hyper-perméabilité capillaire, B: Il est dû à une congestion passive, C: Il est dû à une rétention sodée, D: Il peut subir une organisation fibreuse, E: Il est riche en protéines | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
On observe dans un bourgeon charnu tous les éléments suivants sauf un. Lequel ? A: Dépôts fibrineux, B: Polynucléaires, C: Fibroblastes, D: Calcifications, E: Capillaires | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le caractère non retrouvé dans l'érythème noueux ? A: Localisation aux jambes, B: Fièvre associée, C: Siège épidermique des lésions histologiques, D: Evolution spontanément régressive, E: Bilatéralité des nodules | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le type de trouble psychique qui est en partie à l'origine de l'abus de substances de type amphétaminiques chez ce malade ? A: Agoraphobie, B: Attaque de panique, C: Trouble obsessionnel, D: Etat dépressif, E: Phobie sociale | ["D"] | mcqu | MediQAl | Mr B..., 24 ans, abuse depuis 3 à 4 ans de substances toxiques et de médicaments. Au début, ses abus visaient des sirops anti-tussifs à base de codéïne. Depuis un an, il utilise des doses croissantes de substances amphétamine-like malgré le suivi psychiatrique et une aide psychothérapique. Il explique ses abus par ses difficultés à supporter les sentiments de vide psychique et d'ennui, son incapacité à prendre des décisions, se concentrer et depuis plusieurs mois à travailler dans l'entreprise familiale. Son psychiatre demande une hospitalisation car depuis quelques jours le patient est très troublé : il déambule sans but dans sa maison, l'air égaré et lointain. Par moments il est affolé car les murs de sa chambre bougent, se gondolent, la tapisserie changeant subitement de couleur. Il perçoit devant ses yeux des flammèches. Il pense qu'il est l'objet d'un complot, que la maffia est sûrement dans le coup. L'examen neurologique et l'E.C.G. sont normaux |
Quelle est en France la fréquence des hétérozygotes pour le gène de la mucoviscidose ? A: 4 %, B: 30 %, C: 50 %, D: 70 %, E: 98 % | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Après une ingestion de caustique, une détresse respiratoire, peut être traitée par : A: Trachéotomie, B: Traitement médical par corticoïdes, C: Intubation endo-trachéale, D: Oxygénothérapie par sonde nasale, E: Traitement médical par bêtamimétiques | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les cellules entrant dans la constitution du corpuscule de HASSAL sont d'origine : A: Ectoblastique, B: Entoblastique, C: Mésoblastique, D: Entoblastique et mésoblastique, E: Mésenchymateuse | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quels seront les résultats attendus, pour le reste du bilan de la gazométrie sanguine? A: PaC02 à 35 MM d'Hg et HC03- à 22 mmol/l., B: PaC02 à 44 MM d'Hg et HC03- à 26 mmol/l., C: PaC02 à 35 MM d'Hg et HC03- à 26 mmol/l., D: PaC02 à 44 MM d’Hg et HC03- à 22 mmol/l., E: Aucune des réponses sus-citées. | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 35 ans est admis aux urgences médicales pour douleurs à la base du thorax,
toux intense avec une respiration ample et accélérée (32 mouvements/min).
Les seuls examens biologiques transmis par le laboratoire sont un pH sanguin à 7,40, un
pH urinaire à 8 et des bicarbonates urinaires ++++.
La radiographie du thorax montre une image de pneumonie à la base du poumon droit. |
(cochez la réponse juste)
Au 2ème jour, le patient est transféré en pneumologie, il présente une hémoptysie de faible abondance avec une hyperthermie à 39° C.
- La radiographie pulmonaire montre une opacité triangulaire à sommet hilaire de la base droite avec comblement du cul de sac costo-diaphragmatique droit.
- L'électrocardiogramme montre un rythme sinusal irrégulier à 130 par minute, des extrasystoles auriculaires, des ondes P d'amplitude augmentée, un bloc de branche droit et des troubles de la repolarisation de V1 à V4.
- La formule numération sanguine montre un taux d'hémoglobine à 16g/dl, une hématocrite à 50% et un taux de globules blancs à 12000/mm3.
- Le bilan hépatique montre un taux de transaminases élevé, des phosphatases alcalines augmentées et un taux de prothrombine normal.
- La gazométrie en air ambiant montre une Pa02 à 60 mm Hg, une PaC02 à 50 mm Hg, un pH à 7.35 et un taux de bicarbonates à 38 mmol/l.
Quel est le diagnostic le plus p A: Pneumonie alvéolaire., B: Pneumonie lobulaire., C: Atélectasie segmentaire., D: Tuberculose pulmonaire., E: Embolie pulmonaire. | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un partient âgé de 55 ans, fumeur (25 paquets/année) présente une toux chronique évoluant depuis 10 ans, est admis au pavillon des urgences dans un tableau associant :
- Dyspnée avec une fréquence respiratoire à 40 par minute.
- Cyanose.
- Tirage sus sternal et intercostal.
- Douleur basi-thoracique droite.
- Tachycardie à 120 par minute.
- Pression artérielle à 90/60 mm Hg.
- Hépatomégalie, signe de Harzer et turgescence des veines jugulaires.
- Agitation. |
Un syndrome d'hypertension intracrânienne intense associé à un syndrome cérébelleux statique isolé chez un enfant de 3 ans évoque d'abord : A: Un gliome du chiasma, B: Une hydrocéphalie, C: Une tumeur de l'hémisphère cérébelleux, D: Une tumeur du vermis, E: Une tumeur du tronc cérébral | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant un cancer du rectum confirmé par une rectoscopie avec biopsies, il faut, lorsque c'est possible, faire une coloscopie avant l'intervention. Pour quelle(s) raison(s) ?
1 - Rechercher des diverticules coliques
2 - Rechercher une mélanose
3 - Pour l'appréciation de l'extension ganglionnaire
4 - Pour rechercher des polypes et/ou un autre cancer A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le bilan périodique annuel chez le diabétique de type 2 comporte tous ces paramètres, sauf un : A: Dosage des troponines, B: Fond d'œil et tonus oculaire, C: Micro albuminurie, D: ECG, E: Bilan lipidique | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel diagnostic doit-on évoquer en premier chez un enfant de deux ans qui présente une rhinorrhée purulente et fétide unilatérale ? A: Une tumeur de la fosse nasale, B: Une sinusite maxillaire chronique, C: Un corps étranger de la fosse nasale, D: Une ethmoïdite, E: Une hypertrophie adénoïdienne | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel traitement médical doit être mis en route dans l'attente d'un éventuel traitement chirurgical ? A: Spironolactone (Aldactone®), B: Bêtabloqueur cardiosélectif, C: Inhibiteur de l'enzyme de conversion, D: Vasodilatateur artériel, E: Alphabloqueur | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 38 ans est hospitalisée en 1985 pour bilan et traitement d'une hypertension artérielle, un mois après thrombose de l'artère centrale de la rétine gauche. L'hypertension artérielle est connue depuis 1971. Les chiffres initiaux étaient de I'ordre de 220/100 mmHg. Au cours de ces années, à plusieurs reprises la malade se plaint de paresthésies des extrémités, de crises tétaniformes, d'une constipation rebelle et d'un syndrome polyuro-polydysique marqué. Différents traitements anti-hypertenseurs ont été utilisés : bêta-bloqueurs, diurétiques (association de thiazidiques et antialdostérone), anti-hypertenseurs centraux. La pression artérielle n'est jamais descendue au dessous de 170/100 mmHg. A l'entrée dans le service, un mois après arrêt de tout traitement, en régime normosodé, la pression artérielle est de 200/100 mmHg aux deux bras. L'examen clinique est normal par ailleurs. Il n'y a pas de protéinurie. Les examens biologiques montrent une kaliémie à 2,4 mEq, une natrémie aà 146 mEq, une kaliurèse à 160 mEq/jour, une natriurèse à 57 mEq/jour. L'ECG montre une repolarisation anormale avec une onde U caractéristique. L'aldostéronémie est à 4000 pmol/l (normale 10 à 530). L'activité rénine plasmatique est à 0,3 ng/ml (normales 0,1 à 2) |
(cochez la réponse juste) L'asthme aigu grave :
1. Caractérise une crise résistante au traitement broncho-dilatateur habituel
2. Est induit par l'abus de sympathomimétiques
3. Expose au risque d'O.A.P.
4. Peut se compliquer de troubles du rythme
5. Répond à l'administration IV de Salbutamol A: 1+2+3, B: 1+3+4, C: 1+4+5, D: 2+3+5, E: 3+4+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le phénomène d'immuno-adhérence est lié à la fixation sur des récepteurs cellulaires du fragment du complément : A: C3a, B: C5a, C: C3b, D: C5b67, E: C2b | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le métabolisme de base est augmenté : A: Avec l'abondance du tissu adipeux., B: En cas d'hypersécrétion d'hormones thyroïdiennes., C: Chez le sujet âgé., D: Chez la femme par rapport à l'homme., E: Aucune de ces propositions. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quels sont les diagnostics les plus probables ?
1. Agitation paranoïaque.
2. Agitation hystérique.
3. Agitation psychopathique.
4. Agitation maniaque
5. Agitation liée à la consommation de substances psycho-actives. A: 1+2, B: 3+4, C: 3+5, D: 4+5, E: 2+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un mëdécin généraliste, est appelé auprès d’un patient de 28 ans, agité depuis quelques jours, celui-ci l'accueille famillièrement. Il dit qu'il l’a déjà rencontré et qu'il serait heureux de voir le médecin collaborer à la vaste compagne de promotion de la santé qu’il souhaite mettre en place. Il affirme avoir acheté ce jour une maison afin d’y implanter le siège social de son association ainsi que du matériel de bureautique et une voiture. Il a 3000 dinars en poche et souhaite sortir afin d'acheter des documents pour choisir les grandes orientations de son association. la famille dit qu'il ne dort plus depuis quelques jours, et que son comportement s'est largement modifié. Il était, il y’a quelques semaines, plutôt calme et morose, réfléchissant beaucoup sur ce qu'il souhaitait faire de sa vie. |
Devant ce tableau clinique vous évoquez Se diagnostic d'une: A: Crise d'asthme., B: Staphylococcie pleuro-pulmonaire., C: Défaillance cardiaque sur cardiopathie., D: Anémie sévère compliquée de défaillance cardiaque., E: Pneumonie. | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson âgé de 15 mois, est hospitalisé pour détresse respiratoire.
Antécédents personnels; enfant né A terme, allaitement mixte depuis la naissance,
diversification correcte A 06 mois avec Introduction du gluten, hospitalisations pour
déshydratation sur diarrhée a S'âge de 09 mois et 13 mois avec fléchissement de la
courbe pondérale depuis s'âge de 07 mois, suivi pour anémie carentielle depuis 06
mois avec Instauration d'un traitement martlal, absence de vomissements
chroniques, d’hématémèse et de réctorragie.
A l'examen le poids est de 8200 g (déficit de 21%), ¡a température A 37°C,
la FR A 45 cycles/mim, la FC A 160 battemens/min, Se temps de recoloratïors estimé
est supérieur A 3 sec, une pâleur cutanéo-muqueuse Intense est notée, absence
d'ictère, un souffle systolique de 2/6 au foyer mitra! est mis en évidence, une
hépatomégalie et une splénomégalie de type Il sont palpées.
La FNS retrouve une HB A 4 g/dl, des plaquettes A 200.000 elts/mm3,
un VGM A 69 fl, une CCMH a 14% et un taux de réticulocytes a 40.000 elts/mm3.
La radiographie du thorax objective un Index cardio-thoracique A 0,61. |
Le diagnostic d'impétigo est basé sur : A: Signes généraux d'infection, B: Prurit, C: Pustules cornées palmo-plantaires, D: Adénopathies satellites, E: Aucun des signes précédents | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
La valeur prédictive négative d'un test de dépistage est toujours inférieure ou égale à : A: 0,25 %, B: 0,50 %, C: 100 %, D: 1 %, E: 99 % | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les signes suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui peut(peuvent) être en rapport avec un déficit sensoriel ? A: A commencé à suivre du regard vers 4 mois, B: Ne répond pas quand on l'appelle, C: N'appelle pas quand il est réveillé, D: Dort encore beaucoup dans la journée, E: Commence à tenir assis seul à 13 mois | ["B"] | mcqu | MediQAl | Denis est examiné à 13 mois parce que les parents et la nourrice trouvent qu'il émet très peu de sons et/ou de syllabes pour son âge. Le papa de Denis est cadre dans une entreprise, la maman technicienne. Denis est leur premier enfant. La maman a repris son travail quand Denis avait 5 mois, et l'a placé chez une assistante maternelle qui s'occupe également d'une petite fille de deux ans son aînée. Denis est décrit comme un bébé facile, très peu exigeant, qui peut rester longtemps silencieux dans un coin. Au cours de l'entretien avec le papa et la maman, on apprend également que Denis est né après une grossesse et un accouchement sans problèmes. Il a tenu sa tête vers 3 mois, a commencé à suivre du regard vers 4 mois en même temps qu'il faisait ses premiers ""sourires-réponses"". Il s'est mis à attraper les objets vers 7 mois. Actuellement, il commence à tenir assis sans aide ; son activité principale est celle de manipuler longuement des jouets qu'il porte volontiers à la bouche. Il n'utilise pas du tout la pince pouce-index mais, depuis quelques jours, peut passer un objet d'une main dans l'autre. Il mange de bonnes quantités mais seulement d'aliments parfaitement mixés et lisses. Il dort encore beaucoup dans la journée (3 heures le matin, 3 heures l'après midi). La nourrice est surprise du fait qu'il n'appelle pas quand il est réveillé : il peut ainsi passer de longs moments au lit, calme, en regardant ses mains ou un faisceau de lumière. Enfin, les parents précisent que Denis ne répond pas quand on l'appelle mais peut réagir à des bruits très faibles : voiture qui passe au loin.. |
Le traitement que vous préconisez est: (Cochez la réponse juste) A: Un programme transfusionnel., B: Digoxine + Lasilix., C: Un régime sans gluten., D: Un régime sans protéines de lait de vache., E: Toutes ces propositions sont fausses. | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson âgé de 15 mois, est hospitalisé pour détresse respiratoire.
Antécédents personnels; enfant né A terme, allaitement mixte depuis la naissance,
diversification correcte A 06 mois avec Introduction du gluten, hospitalisations pour
déshydratation sur diarrhée a S'âge de 09 mois et 13 mois avec fléchissement de la
courbe pondérale depuis s'âge de 07 mois, suivi pour anémie carentielle depuis 06
mois avec Instauration d'un traitement martlal, absence de vomissements
chroniques, d’hématémèse et de réctorragie.
A l'examen le poids est de 8200 g (déficit de 21%), ¡a température A 37°C,
la FR A 45 cycles/mim, la FC A 160 battemens/min, Se temps de recoloratïors estimé
est supérieur A 3 sec, une pâleur cutanéo-muqueuse Intense est notée, absence
d'ictère, un souffle systolique de 2/6 au foyer mitra! est mis en évidence, une
hépatomégalie et une splénomégalie de type Il sont palpées.
La FNS retrouve une HB A 4 g/dl, des plaquettes A 200.000 elts/mm3,
un VGM A 69 fl, une CCMH a 14% et un taux de réticulocytes a 40.000 elts/mm3.
La radiographie du thorax objective un Index cardio-thoracique A 0,61. |
Parmi les examens déjà pratiqués, quel est celui dont le résultat est le plus important ? A: Taux de prothrombine, B: Temps de coagulation, C: Numération des plaquettes, D: Dosage ASLO, E: Fibrinémie | ["C"] | mcqu | MediQAl | Nicolas, âge de 10 ans, est hospitalisé dans le service de pédiatrie par son médecin traitant pour une éruption purpurique apparue des jours auparavant au niveau des fesses et des genoux. Cette éruption s'accompagne de douleurs avec gonflement articulaire au niveau des genoux, chevilles et mains, et d'une fébricule à 38°. Dans les jours qui ont précédé, on note simplement une rhinopharyngite. Son médecin traitant ne trouvait rien d'anormal à l'examen clinique en dehors de l'éruption et des manifestations articulaires et avait demandé un bilan simple dont les résultats sont les suivants :- GR : 4 500 000/mm3, GB 80000/mm3 dont PN 0,51, Eo 0,01, L 0,43, M 0,05- Plaquettes : 300 OOO/mm3- Temps de saignement : 3 mn, temps de coagulation : 8 mn, fibrinémie: 5 g/l, TP 90 %- Hg : 120 g/l, Ht : 38 %, VGM : 94 ng, TGMH : 29 ng, CCMH : 31 %- VS : 66 mm à la 1ére heureASLO : 250 Ul/lMais l'enfant reprenant une vie normale, on constate la réapparition du purpura sans arthralgies ; l'examen retrouve une douleur à la mobilisation des genoux. A l'entrée dans le service motivée par cette récidive, on constate : Sur le plan clinique :- examen cardiopulmonaire normal- foie et rate non perçus- absence d'adénopathies- pétéchies des membres Inférieurs- abdomen souple et dépressible |
(cochez la réponse juste) Le maladie de Basedow : A: Frappe électivement l'homme, B: L'exophtalmie est constante, C: Le goitre est habituellement nodulaire, D: Le myxoedème pré tibiale est fréquent, E: Les TSI (Thyroid Stimulating immunoglobulines) sont retrouvées chez 95% des patients évolutifs | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La cause la plus fréquente de l'épistaxis chez l'enfant est : A: Traumatisme de la face, B: Cancer du cavum, C: Congestion de la tache vasculaire, D: Trouble de l'hémostase, E: Rhinite infectieuse. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'hyperuricémie rencontrée au cours de la glycogénose de Von Gierke est:
(Cochez la réponse fausse) A: La conséquence de la déficience de la glucose-6-phosphatase., B: Le reflet de la formation accrue de phosphoribosyl-pyrophosphate., C: Dépendante de l'excrétion urinaire de lactate., D: Dépendante de la clearance de l'urée., E: Largement supérieure A 50 mg/l chez l'enfant. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le traitement repose sur : (Cocher la réponse juste) A: Une adénectomie hypophysaire, B: Un traitement par agoniste dopaminergique, C: Un traitement par antituberculeux, D: Un traitement par corticothérapie, E: Un traitement associant corticoïdes et minéralocorticoides | ["E"] | mcqu | MediQAl | Patiente âgée de 30 ans mariée, mère de deux enfants consulte pour asthénie et aménorrhée. Dans ses antécédents personnels on
retrouve une notion de tuberculose pulmonaire traitée et guérie.
L'examen physique retrouve une hypotension à 80/40 mm Hg, une tachycardie à 120 battements/mn, une thyroïde palpable ainsi
qu'une mélanodermie généralisée. Par ailleurs, la patiente signale un amaigrissement important et des troubles digestifs.
Le bilan biologique révèle une anémie normocytaire normochrome, une glycémie à 0, 60g /I, un bilan rénal normal, un
ionogramme Na+132 meq/l et K+5meq /L |
Une femme enceinte de six semaines vient consulter avec les résultats des examens sérologiques de la toxoplasmose suivants : IgG 1000 UI. Test de Remington : négatif. Le médecin doit : A: Faire avorter sa patiente, B: La rassurer puisqu'elle est immunisée, C: Ne rien faire avant les résultats d'un nouvel examen sérologique de contrôle, D: Traiter avec de la Rovamycine®, E: Traiter avec de la Rovamycine et de la Pyriméthamine (Fansidar®) | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle autre lésion rétinienne de l'oeil gauche aurait été susceptible de faire proposer un traitement prophylactique ? A: Choroïdose myopique, B: Fibres à myéline, C: Déchirure rétinienne, D: Hémorragie maculaire, E: Dégénérescence pavimenteuse | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 30 ans, porteur d'une myopie bilatérale de - 6 dioptries, présente une baisse d'acuité visuelle brutale de l'oeil droit. L'acuité visuelle avec correction est inférieure à 1/20ème à l'oeil droit, et conservée à 10/10èmes à l'oeil gauche. L'examen du segment antérieur est normal aux deux yeux. L'examen du fond d'oeil met en évidence à l'oeil droit la présence d'un décollement de rétine étendu; l'examen de la périphérie rétinienne de l'oeil gauche met en évidence la présence d'une dégénérescence palissadique localisée, de siège supérieur, sans décollement de rétine associé |
(cochez la réponse juste) Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui précise l'origine, le trajet et la terminaison du tractus supra-optico-hypophysaire ? A: Neurones des noyaux parvocellulaires ; zone infundibulaire externe ; lobe extérieur de l'hypophyse, B: Neurones des noyaux magnocellulaires ; zone infundibulaire interne ; antéhypophyse, C: Neurones des noyaux magnocellulaires ; zone infundibulaire interne ; tige infundibulaire et lobe nerveux de l'hypophyse, D: Neurones des noyaux parvocellulaires ; zone infundibulaire interne ; lobe postérieur de l'hypophyse, E: Neurones des noyaux parvocellulaires ; zone infundibulaire externe ; antéhypophyse | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant une angine rouge chez un enfant de 6 ans, on hésite entre angine virale et angine streptococcique. La meilleure attitude pratique est : A: Demander un MNl-test et traiter par une tétracycline s'il est négatif, B: Doser les antistreptolysines O et traiter selon le résultat, C: Traiter d'emblée par la gentamicine, D: Traiter d'emblée par la pénicilline V, E: Faire 3 hémocultures et traiter selon le résultat | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes concernant le traitement du méga-oesophage idiopathique, quelle est celle qui est exacte ? A: Oesophagoplastie, B: Oesogastrectomie polaire supérieure, C: Oesophagectomie totale, D: Cardiomyotomie extra-muqueuse, E: Vagotomie tronculaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Au cours du potentiel d’action, on enregistre au niveau de la membrane d'une cellule nerveuse : A: Une entrée ( dans la cellule ) de Na+ durant la phase de repolarisation, B: Une sortie de K+ durant la phase de repolarisation, C: Une diminution de la perméabilité au Na+ durant la phase de dépolarisation, D: Une diminution de la perméabilité au K+ durant la phase de repolarisation, E: Une entrée simultanée des ions Na+ et K+ durant la phase de dépolarisation | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un patient de 76 ans, qui vient de subir une résection trans-uréthrale pour hypertrophie prostatique, le compte-rendu histologique indique qu'au sein de 30 g de tissu d'hypertrophie prostatique bénigne, trois copeaux sont envahis par un adénocarcinome prostatique Gleason 2/2. L'antigène prostatique spécifique pré-opératoire était à 8 nanogrammes par ml, 10 jours plus tard, il est à 2 nanogrammes par ml.Quelle attitude thérapeutique adoptez-vous ? A: Prostatectomie radicale, B: Distilbène® 3 mg/jour, C: Orchidectomie sous albuginée avec anti-androgène, D: Radiothérapie prostatique, E: Surveillance régulière | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le mécanisme de l'anurie le plus probable est dans ce cas : A: Anurie pré-rénale par déshydratation, B: Anurie rénale par rein de choc, C: Anurie post-rénale de nature obstructive, D: Rétention aiguë d'urine par adénome prostatique, E: Occlusion artérielle rénale aiguë | ["C"] | mcqu | MediQAl | Monsieur G., 58 ans, a été néphrectomisé à droite pour lithiase rénale compliquée douze ans auparavant. La dernière urographie intraveineuse faite à titre de surveillance date de trois ans et peut être jugée normale en dehors d'une surélévation du plancher vésical sur les clichés de réplétion. Le sujet a depuis ces trois ans une pollakiurie à deux mictions par nuit. En dehors de cet accident rénal, aucun antécédent médical ou chirurgical. Le sujet a fait 48 heures auparavant une crise douloureuse lombaire violente qui a duré 8 heures malgré des antalgiques. Depuis persistent des douleurs plus vagues de même topographie et une anurie. L'examen clinique retient une vessie vide, un adénome prostatique d'importance moyenne, un rein gauche douloureux, I'absence de fièvre. L'échographie rénale montre des cavités dilatées sans cône d'ombre au niveau du rein. La taille du rein et le parenchyme sont normaux |
Un des marqueurs biologiques ci-après peut s'élever en cas de métastases d'un cancer différencié de la thyroïde : A: Thyrocalcitonine, B: TSH, C: Thyroglobuline, D: T4 libre, E: Aucune des réponses précédentes n'est exacte | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'inactivation d'un virus parle formol : A: Altère son acide nucléique, B: Permet la préparation d'un vaccin atténué qui protège contre ce virus, C: Dénature complètement la particule virale, D: Empêche sa multiplication sur une cellule sensible, E: Altère la réponse immunitaire vis-à-vis des antigènes viraux | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le traitement à proposer est : A: Des transfusions de globules rouges déplasmatisés, B: Des sels ferreux per os à la dose de 50 mg de fer métal par jour, C: Des sels ferreux per os à la dose de 100 mg de fer métal par jour, D: Des sels ferreux per os à la dose de 400 mg de fer métal par jour, E: Des injections parentérales de sels ferreux | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 25 ans, consulte à l'occasion de vertiges d'apparition récente. Secrétaire, en bonne santé avant son mariage, elle est mère de trois enfants de 4, 2 et 1 ans. Ses grossesses ont été normales, mais une hémorragie de la délivrance est survenue après le deuxième accouchement, sans toutefois nécessiter de transfusion sanguine. Une période de fatigue s'est prolongée plusieurs mois après les deux dernières naissances. Elle ne présente aucun autre antécédent. Les seuls traitements reçus comprenaient vitamine B12 et acide folique. Elle est porteuse d'un stérilet depuis 6 mois. L'hémogramme donne les résultats suivants : - hématies 3.8 x 10 exposant 12/l - hémoglobine 9,5 g/dl - hématocrite 0,28, volume globulaire 73,3 fl - teneur corpusculaire en hémoglobine 25 pg - leucocytes 3.600 x 10 exposant 9/l - polynucléaires neutrophiles 55 % - polynucléaires éosinophiles 1 % - lymphocytes 45 % - monocytes 4 % Le dosage du fer sérique donne les résultats suivants : 6 micro mol/l capacité totale de fixation 80 micro mol/l.Le diagnostic d'anémie microcytaire ferriprive est porté |
La posologie et la durée usuelle du traitement martial chez l'adulte, après avoir fait disparaître une éventuelle cause hémorragique, sont de : A: 20 mg de fer métal par jour pendant 3 mois, B: 200 mg de fer métal par jour pendant 3 semaines, C: 20 mg de fer métal pendant 3 semaines, D: 200 mg de fer métal pendant 3 mois, E: 2000 mg de fer métal par jour pendant 3 mois | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Un malade présente brutalement fièvre à 38°5C et angine. L'état général se dégrade rapidement, la fièvre persiste, l'hémogramme montre une hémoglobine à 12 g/dl, des plaquettes à 440 000/mm3, 2300/m3 leucocytes avec 80 % de Iymphocytes et 5 % de polynucléaires. Devant ce tableau, vous évoquez un diagnostic. Lequel ? A: Leucémie aiguë, B: Aplasie médullaire, C: Agranulocytose toxique, D: Leucémie lymphode chronique, E: Autre proposition | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Un pneumothorax compressif se traduit par tous ces signes, sauf un. Lequel? A: Elargissement des espaces inter costaux, B: Attraction du médiastin du côté atteint, C: Abaissement du diaphragme, D: Hyperclarté avasculaire, E: Moignon pulmonaire collé contre le hile | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les éléments suivants concernant les neuroleptiques lequel (ou lesquels) est (sont) exacts ? A: Ils peuvent entraîner à longue échéance. une toxicomanie, B: Ils peuvent provoquer des effets secondaires durables après l'arrêt du traitement, C: Leur arrêt brutal est toujours.dangereux, D: Ils aggravent l'hypertension artérielle, E: Les neuroleptiques doivent toujours être associes à un médicament prévenant leurs effets extra-pyramidaux | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'adénome thyroïdien toxique : A: Est affirmé par la cyto-ponction thyroïdienne, B: A un aspect pathognomonique sur l'échographie thyroïdienne, C: Impose une confirmation diagnostique par examen tomodensitométrique, D: A généralement un aspect scintigraphique très évocateur, E: Nécessite une scintigraphie corporelle complète à l'iode radioactif à la recherche de métastases | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 34 ans se. plaint depuis quelques semaines d'une nervosité inhabituelle, de palpitations, d'une thermophobie et d'une soif excessive. Son médecin trouve une tachycardie permanente à 108/mn et découvre un nodule arrondi, de 2 cm de diamètre environ, au niveau du lobe thyroïdien droit. L'examen clinique n'apporte par ailleurs aucun élément pathologique notable. Une scintigraphie thyroïdienne est demandée. Elle montre une image de nodule hyperfixant de la moitié inférieure du lobe thyroïdien droit; le reste du parenchyme thyroïdien n'est pas visualisé |
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