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L'action des anti-androgènes dans le cancer de la prostate se fait par l'intermédiaire : A: De l'hypophyse, B: De l'hypothalamus, C: Des cellules testiculaires androgéno-secrétantes, D: Des cellules cortico-surrénaliennes androgéno-secrétantes, E: Des cellules prostatiques | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Comment sont les réflexes ostéotendineux dans la maladie de Parkinson ? A: Normaux., B: Augmentés., C: Diminués., D: Abolis., E: Pendulaires. | ["A"] | mcqu | MediQAl | Monsieur S... âgé de 66 ans, a été hospitalisé il y a une dizaine de jours pour faiblesse généralisée. En fait depuis un an environ il présente des difficultés de plus en plus grandes à se déplacer, à effectuer les actes de la vie quotidienne, à se retourner dans son lit, à se laver sans aide et estdevenu totalement dépendant de son entourage. A l'examen la marche se fait lentement, à petits pas, le buste penche en avant les bras collés au corps et on note une hypertonie importante des quatre membres avec signe de la roue dentée. Il n'y a pas de déficit moteur, pas d'anomalie des réflexes, pas d'atteinte des sensibilités ; bon état général ; pas d'atteinte des fonctions supérieures |
Une cataracte compliquée peut survenir après toutes ces affections oculaires, sauf une Laquelle ? A: Luxation traumatique du cristallin, B: Myopie forte, C: Iridocyclite, D: Conjonctivite aiguë, E: Décollement de rétine après échec du traitement chirurgical | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
On retient comme contre-indication majeure d'une prophylaxie à la chloroquine : A: La grossesse, B: Le diabète, C: Le lupus érythémateux disséminé, D: L'hypertension artérielle, E: Aucunes des causes citées ci-dessus | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez l'homme, une polyglobulie vraie est définie par : A: Un nombre d'hématies supérieures à 6.1012/l, B: Un taux d'hémoglobine supérieur à 18 g/dl, C: Un hématocrite supérieur à 58 %, D: Un volume globulaire moyen supérieur à 105 fl, E: Un volume globulaire total isotopique supérieur à 36 ml/kg | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le test à utiliser pour confirmer l'accélération du transit est : A: Un transit baryté du grêle, B: Une radio de l'abdomen sans préparation, C: Un lavement baryté, D: Une durée du transit oro-anal du carmin, E: Une scintigraphie au technétium | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 66 ans, en bonne santé apparente vient consulter pour une rectorragie de sang rouge accompagnant des selles ou un peu de glaire, apparue et se reproduisant depuis 1 mois environ. On apprend qu'elle a subi, il y a 6 ans, une hémi-colectomie droite en urgence pour une occlusion due à un adénocarcinome du côlon ascendant. A la suite de l'intervention, elle a souffert d'une diarrhée faite de 4 à 6 selles liquides par jour. La diarrhée a été très améliorée par la prise de cholestyramine (Questran®) sur prescription du service de chirurgie à la sortie de l'hôpital. Après sa sortie du service de chirurgie, elle n'a cependant consulté son médecin de famille que pour faire renouveler ses ordonnances de Questran. Elle n'a pas revu le chirurgien et n'a pas consulté un gastro-entérologue. L'examen physique est normal y compris le toucher rectal |
Quel examen de laboratoire est nécessaire pour établir le diagnostic ? A: RAST-pénicilline, B: Test de transformation lymphoblastique à la Pénicilline G®, C: Dosage de complexes immuns circulants, D: Antibiogramme, E: Aucun des examens précédents | ["E"] | mcqu | MediQAl | Vous avez vu cette jeune femme de 25 ans il y a trois jours avec une angine érythémato-pultacée. Vous lui avez prescrit de la Pénicilline G®. La fièvre est tombée au deuxième jour. Au troisième jour, surviennent : - une réascension thermique à 38,5 degrés - un érythème en plaques très prurigineuses sur le visage et le thorax - des arthralgies au niveau de toutes les articulations |
Malgré ces incidents, la malade a été opérée sans complication immédiate, quel traitement ultérieur de l'anémie proposez-vous ? A: Abstention thérapeutique, B: Sel ferreux par voie orale, C: Sel ferreux et acide folique per os, D: Fer injectable, E: Transfusions de sang total | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 45 ans présente une anémie ferriprive secondaire à des ménorragies compliquant l'évolution d'un fibrome utérin. Elle reçoit le soir de son hospitalisation une transfusion d'un concentré globulaire. L'examen préopératoire fait par l'anesthésiste le lendemain matin constate l'existence d'un subictère. Le reste de l'examen clinique est normal. La tension est de 12/7, la diurèse normale, la température de 36,8°C.L'examen biologique donne les résultats suivants :- Hématies : 32 x 10 exposant 12/l- hémoglobine : 65 grs/l- hématocrite : 28 %- Groupe sanguin : A-rhésus positif- Billirubine totale : 22 micromoles- urée sanguine : 7 mmoles- créatinine sérique : 120 micromolesLe contrôle du test prétransfusionnel de comptabilité fait au lit du malade prouve que le sang transfusé était bien isogroupe |
Le lobe postérieur de l'hypophyse observé en M.O au F.G présente à décrire les éléments suivants, sauf un. Lequel ? A: Des fibres nerveuses amyéliniques d'origine hypothalamique, B: Pituicytes, C: Des cellules exogènes, fibroblastes, mastocytes, D: Des cellules glandulaires, E: Des corps de Herring | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'arrêté de mise en placement d'Office d'un malade selon la loi du 30 Juin 1838 est pris par : A: Le Commissaire de Police, B: Le Procureur de la République, C: Le Médecin-traitant, D: Le Préfet, Commissaire de la République, E: Un psychiatre des Hôpitaux | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Un malade de 65 ans, hypertendu, présente brutalement une baisse d'acuité visuelle unilatérale; l'examen du fond d'oeil montre un oedème rétinien postérieur, des artères grêles, et une macula bien colorée. Le diagnostic à évoquer en premier lieu est celui de : A: Décollement de rétine, B: Glaucome aigu, C: Occlusion de la veine centrale de la rétine, D: Neuropathie optique oedémateuse aiguë, E: Occlusion de l'artère centrale de la rétine | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le diagnostic clinique le plus probable ? A: Luxation postéro-supérieure de hanche, B: Fracture de l'ischion, C: Fracture du cotyle, D: Fracture par arrachement du grand trochanter, E: Fracture du col du fémur | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 70 ans, vivant seule chez elle, est retrouvée sur le sol dans sa cuisine par ses voisins, 24 heures après une chute d'un escabeau. Elle est consciente mais déshydratée. Elle est incapable de se relever du fait d'une impotence fonctionnelle totale du membre inférieur droit. Celui ci paraît raccourci, en adduction et rotation externe. La température est à 38.5°.Le médecin habituel de cette malade, appelé en urgence, demande l'hospitalisation et note sur son certificat ses antécédents :- Varices volumineuses bilatérales- Insuffisance respiratoire chronique- Coxarthrose droite évolué |
Un adulte de 60 ans présente une protéinurie qui n'est pas détectée à la bandelette, elle apparait à la chaleur, puis disparait à l'ébullition. Le diagnostic le plus probable est : A: Syndrome néphrotique, B: Glomérulonéphrite subaiguë, C: Protéinurie de Bence-Jones, D: Protéinurie orthostatique fonctionnelle, E: Tubulopathie congénitale | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Au bout de la 2ème heure, ce nourrisson n'à pas uriné.
Examen : conscience normale, disparition des signes d'acidose, pli cutané discret, présence d'un globe vésical important.
Vous décidez : A: De rajouter 60 cc de S.S.I. à 9%o, B: De rajouter 60 cc de sérum bicarbonaté à 14%o, C: De prescrire du furosémide 6mg en intraveineux, D: De passer à la 2ème phase de réhydratation avec la correction de la 2ème moitié des pertes antérieures avec du soluté intraveineux de réhydratations (S.I.R.), E: D'évacuer le nourrisson en réanimation pour anurie | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson âgé de 5 mois, nourri au sein, présente une diarrhée aiguë depuis 03 jours, faite de selles aqueuses (8 selles par 24 heures).
Examen T° 39°, Poids 6 Kg, Taille 60 cm, PC 43 cm.
Rhino-pharyngite aiguë avec rhinorrhée claire, fontanelle antérieure déprimée, globes oculaires excavés, myosis serré, marbrures des extrémités, pli cutané important, (déshydratation estimée à 10%). |
(cochez la réponse fausse) L'abcès du cerveau : A: Peut entraîner une hypertension intracrânienne, B: Peut être secondaire à une sinusite ou un abcès dentaire, C: La recherche du germe nécessite une ponction lombaire, D: Son traitement nécessite une ponction de l'abcès associée à une antibiothérapie, E: Est diagnostiqué essentiellement à la tomodensitométrie (scanner) | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le soluté de perfusion recommandé au cours de la réanimation de l'arrêt circulatoire est : A: Sérum glucosé à 5%, B: Sérum bicarbonaté à 14 %, C: Sérum salé isotonique à 9 %, D: Mannitol à 20%, E: Lactate de sodium molaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une polyurie peut survenir au cours des circonstances suivantes, sauf une. Laquelle ? A: Etats d'hyperglycémie (glycémie supérieur à 4g/l), B: Diabète insipide, C: Levée d'obstacle des voies urinaires, D: Cystite, E: Potomanie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Un sujet (initialement normohydraté), a une hypertension artérielle traitée par diurétique, Avec ce traitement, son poids s'abaisse de 4 kg, sa natrémie de 140 à 110 mmol/l. Son nouvel état d'hydratation est : A: Une déshydratation extracellulaire pure, B: Une déshydratation intracellulaire pure, C: Une déshydratation extracellulaire associée à une déshydratation intracellulaire, D: Une déshydratation intracellulaire associée à une hyperhydratation extracellulaire, E: Une hyperhydratation intracellulaire associée à une déshydratation extracellulaire | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est l'étiologie probable de cette valvulopathie? A: Congénitale, B: Post-Oslérienne, C: Rhumatismale, D: HTA, E: Ischémique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 50 ans consulte pour une dyspnée d'effort modérée (deux étages) apparue depuis quelques mois. L'interrogatoire retrouve la notion d'une scarlatine pendant l'adolescence. L'examen clinique montre une PA à 160/60 mmHg; I'auscultation entend au bord gauche du sternum un souffle holodiastolique 4/6, un souffle mésosystolique 2/6 et à l'apex un roulement mésodiastolique 2/6; les bruits sont d'intensité normale à tous les foyers. L'auscultation pulmonaire est normale. Les pouls périphériques sont normalement perçus et symétriques. L'ECG montre un rythme sinusal, un espace PR à 0,18 sec, un QRS à 0,10 sec, des ondes Q fines et profondes en V5, V6, un indice de Sokolow à 50 mm, un discret sous décalage de ST avec des ondes T amples et positives dans les dérivations précordiales gauches. La radiographie thoracique mesure un index cardio-thoracique à 0,60. L'échocardiographie mesure un diamètre télésystolique du VG à 60 mm et un diamètre télédiastolique à 75 mm; la fraction d'éjection VG est estimée à 40 % |
Un nouveau-né est examiné en salle de travail, le premier jour de vie. Tous les gestes suivants sont à pratiquer, sauf un, lequel ? A: Recherche d'une imperforation anale, B: Recherche d'une atrésie oesophagienne, C: Test de Guthrie, D: Administration de vitamine K, E: Recherche d'une imperforation choanale | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quel examen biologique faut-il demander en priorité ? A: FNS., B: Bilan immunologique, C: Enzyme cardiaque, D: Gaz du sang, E: Hémocultures | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une dame de 40 ans, opérée il y a 5 ans d'une insuffisance aortique, est porteuse d'une prothèse mécanique. la surveillance est régulière et son état satisfaisant, en particulier l'auscultation est celle rencontrée chez un porteur de prothèse aortique. Depuis une extraction dentaire réalisée 3 semaines auparavant, elle présente une fièvre à 38,8° C et se plaint essentiellement d'une grande asthénie et d'une toux discrète. |
La fraction d'un médicament liée aux protéines plasmatiques est
1 - En équilibre avec la forme libre
2 - Diffusible aux tissus
3 - Inactive
4 - Filtrable à travers les glomérules A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La protéinurie dans le tableau fourni est compatible avec le diagnostic suivant : A: Syndrome néphrotique pur (néphrose lipoïdique), B: Hypertension artérielle malignisée, C: Glomérulosclérose diabétique, D: Toxicité des diurétiques thiazidiques, E: Trouble de perméabilité glomérulaire | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un sujet de 64 ans est adressé à la consultation pour une protéinurie de découverte récente : 2,6 g/24 h sans hématurie microscopique ni bactériurie. Il existe une hypertrophie prostatique à l'examen clinique non compliquée.Il n'y a pas de symptômes cliniques à l'interrogatoire, le sujet est obèse, sa glycémie à jeun est normale. L'échographie rénale montre une lithiase pyélique gauche sans dilatation en amont, il n'y a pas d'anomalie de la voie excrétrice ou de la morphologie rénale, le sujet est traité depuis trois ans pour hypertension modérée par association Aldactone® + diurétique thiazique. Ce jour, à l'examen, la pression artérielle est à 158/94 mm de mercure. Le taux de protéines sanguines est à 81g/l, la VS est élevée, la créatinine à 178 micromol/l |
Quelle est la principale complication de la rétinopathie diabétique non proliférante ? A: Hémorragie du vitré, B: Oedème maculaire, C: Décollement de la rétine, D: Glaucome neurovasculaire, E: Oedème papillaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est l'image radiologique typique de la staphylococcie pleuro-pulmonaire du nourrisson ? A: Alvéolaire systématisée, B: Interstitielle bilatérale, C: Bulleuse uni ou bilatérale, D: Miliaire, E: Lâcher de ballons | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les germes suivants, indiquez le plus fréquemment en cause dans les surinfections pulmonaires de la mucoviscidose ? A: Pneumocoque, B: Streptocoque A, C: Proteus, D: Bactéroïdes, E: Pyocyanique | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le cadre nosographique auquel est rattaché ce type de délire est : A: Les psychoses hallucinatoires chroniques, B: Les psychoses paranoïdes, C: Les psychoses paranoïaques, D: Les psychoses réactionnelles, E: Les névroses obsessionnelles | ["C"] | mcqu | MediQAl | Divorcé depuis de nombreuses années, Mr X. 60 ans, a de gros problèmes financiers dont il rend ses enfants responsables (ceux-ci cherchent à le déposséder de ses biens). Il fait un exposé de ses malheurs :sa mère pour se débarrasser de sa femme, aurait fait interner arbitrairement celle-ci avec la complicité d'un médecin. Ce dernier continue à lui nuire, dressant ses enfants contre lui, en essayant de le faire interner. Il soupçonne également sa bru de n'être pas étrangère à la mort accidentelle de son fils. Ne s'était -elle pas fait constituer une assurance vie à son profit quelques temps avant ?. Ces allégations sont sans fondements, Mr X est décidé à intéresser la justice à cette affaire, sinon il fera justice lui-même |
Les cancers du sein ayant des récepteurs pour l'oestradiol et des récepteurs pour la progestérone répondent à l'hormonothérapie dans un certain pourcentage de cas. Lequel ? A: 10 %, B: 25 %, C: 50 %, D: 75 %, E: 100 % | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est votre conduite à tenir vis-à-vis de la dyslipidémie ? (Cocher la réponse juste) A: Régime pauvre en graisses, B: Régime pauvre en graisses + activité physique, C: Réévaluation de la dyslipidémie après traitement de son affection thyroïdienne, D: Régime pauvre en graisses + fibrate, E: Régime pauvre en graisses + statine | ["C"] | mcqu | MediQAl | Patiente âgée de 62 ans, sans antécédents pathologiques, consulte pour asthénie et prise de poids évoluant depuis 2 ans. Elle
rapporte également la notion de frilosité, de constipation et de précordialgies survenant à l'effort.
A l'examen clinique
Poids 74 kg. Taille lm58, téguments infiltrés, voix rauque, ralentissement idéomoteur, crampes musculaires, FC à 60 b/min, TA
120/80 mmHg, goitre de type II, ferme, non compressif. |
En cas d'impossibilité d'occlusion de la paupière, le nerf touché est : A: Le nerf facial, B: Le nerf moteur oculaire commun, C: Le nerf moteur oculaire externe, D: Le sympathique, E: Le nerf ophtalmique | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
L'enquête étiologique d'une hyperprolactinémie doit faire rechercher :
1 - Un traitement récent par oestrogènes
2 - Un traitement par neuroleptiques
3 - Une hypothyroïdie primaire
4 - Un adénome hypophysaire A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Mycobacterium tuberculosis : A: Est une bactérie anaérobie, B: Donne des colonies visibles en 48 heures sur milieu de Loewenstein, C: Est mis en évidence par la coloration de Ziehl Nielsen, D: Est un parasite cellulaire obligatoire, E: Pousse sur gélose au sang frais | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Lors d'une acidose métabolique décompensée : A: Seuls les bicarbonates sont diminués, B: Les bicarbonates et la PC02 sont diminués, C: Le PH est normal, D: Le PH urinaire est alcalin, E: L'élimination urinaire des phosphates est réduite | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le second frottis revient classe IV. Quelle(s) attitude(s) proposez-vous ? A: Hystérectomie totale, B: Conisation du col, C: Nouveau frottis cervical dans 6 mois, D: Curiethérapie cervico vaginale, E: Colposcopie et biopsie cervicales dirigées | ["E"] | mcqu | MediQAl | Madame X., serveuse de bar, a 30 ans et consulte pour métrorragies minimes. Dans les antécédents, on retient une tuberculose pulmonaire traitée sans séquelles à l'âge de 20 ans. Une première grossesse à l'age de 17 ans terminée par une I.V.G. puis 3 grossesses avec accouchement normal à terme. Madame X a eu un stérilet pendant 2 ans 1/2. Il a été retiré lors d'une salpingite à gonocoques en 1982. Elle prend actuellement Adépal®, les dernières régles normales sont terminées depuis 2 jours. A l'examen, le vagin est un peu rouge, Ie col parait remanié au spéculum, le toucher vaginal montre un utérus un peu gros avec un myome du fond de 3 cm de diamètre, sensible. Les ovaires sont normaux |
Parmi les éléments de ce bilan d'hémostase lequel aurait dû vous faire prévoir cette maladie thromboembolique ? A: Temps de Quick discrètement allongé, B: Temps de Céphaline Activé discrètement raccourci, C: Plaquettes à la limite supérieure de la normale, D: Discrète hyperfibrinogénémie, E: Aucun des examens ci-dessus | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un jeune homme en parfaite santé (20 ans, 60 kg), a été plâtré pour entorse grave de la cheville. Six jours après, il présente des signes d'embolie pulmonaire sans collapsus cardiovasculaire que l'on rattache à une phlébite fémoropoplitée passée inaperçue. Avant d'entreprendre l'héparinothérapie qui s'impose, vous demandez un bilan d'hémostase : Temps de Quick 80% ; temps de Céphaline Activé 28 sec (T:31 sec) ; plaquettes 350 000 /mm3 ; fibrinogène 5,5 g/l |
Parmi les caractères suivants, un seul est compatible avec l'érythrasma. Lequel ? A: Dû à une levure, B: Limité par une bordure vésiculeuse, C: Fluorescence rouge en lumière de Wood, D: Prurit important, E: Amélioré par des dermocorticoïdes | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'urétrite gonococcique à ces caractéristiques sauf une : A: Son incubation est dans la règle de 3 semaines, B: Chez l'homme, l'écoulement urétral est épais, jaune verdâtre, C: Chez la femme, elle est souvent asymptomatique, D: Non traitée, elle peut se compliquer d'une orchi-épididymite ou d'une salpingite, E: Son diagnostic repose sur l'examen bactériologique | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Les examens complémentaires utilisés montrent : Une formation kystique à logettes au niveau du dôme hépatique et une formation kystique uniloculaire de 10cm au niveau de la base du poumon droit.
Les données morphologiques concernant le kyste hydatique du foie sont en faveur du stade évolutif suivant, selon la classification de Gharbi : A: Type I, B: Type II, C: Type III, D: Type IV, E: Type V | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 32 ans, originaire de M'sila et y demeurant, sans antécédants pathologiques, consulte pour toux sèche et douleur basithoracique droite apparues depuis un mois ; pas d'amaigrissement ni de fièvre.
Examen clinique poids 72Kg, Taille 1m65, TA 130/70 mm Hg, FC 80/mn. Examen physique normal.
La radiographie standard du thorax de face montre une opacité grossièrement arrondie, bien limitée de 8 cm de diamètre siégeant au niveau de la base droite et effaçant la coupole diaphragmatique. La radiographie sans préparation de l'abdomen révèle une surélévation de la coupole diaphragmatique.
On évoque le diagnostic de kyste hydatique. |
(cochez la réponse juste) Quel est le lieu d'absorption digestive du fer ? A: Duodénum, B: Jéjunum, C: Iléon terminal, D: Rectum, E: Colon droit | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les examens suivants, lequel proposeriez-vous au moment où vous voyez l'enfant pour affirmer en toute certitude la nature streptococcique ? A: Mesure des ASLO, B: Hémoculture, C: Prélèvement de gorge, D: Hémogramme, E: Recherche d'une protéinurie | ["C"] | mcqu | MediQAl | Vous êtes amené à voir un enfant de 8 ans. Les parents sont inquiets car en dépit d'un traitement par gentamicine (Gentalline®) (40 mg matin et soir par voie IM prescrit depuis 4 jours), il reste fébrile. En effet, la température que vous mesurez est à 39,5°C. L'enfant est abattu, se plaint d'une dysphagie douloureuse et de douleurs abdominales. Le poids est de 25 kg. Les amygdales érythémateuses et oedématiées sont recouvertes par un enduit que votre abaisse-langue enlève aisément. Il existe un purpura du voile du palais. Vous palpez des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a pas de coryza ni de signes oculaires. Les tympans sont discrètement congestifs, le ventre sensible mais souple. L'auscultation du coeur montre une tachycardie régulière à 130/mn, un souffle systolique mésocardiaque 1/6 disparaissant en position assise. Vous évoquez une angine streptococcique |
Quel(s) examen(s) complémentaire(s) confirme(nt) le diagnostic ? A: Biopsie cutanée, B: Radio de thorax, C: Recherche d'anticorps anti-épiderme, D: Cytodiagnostic, E: Immunofluorescence directe | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 24 ans consulte pour la première fois pour une dermatose érythémato-squameuse non prurigineuse, faite de plaques bien limitées de 5 à 20 cm2 de surface, rouges, recouvertes de squames blanches qui se détachent facilement. L'interrogatoire apprend que l'éruption a commencé plusieurs mois ou années auparavant mais qu'elle se limitait à des plaques de même type au niveau des faces d'extension des membres. Le patient n'avait appliqué jusqu'alors que des topiques locaux obtenus sans ordonnance et dont il ne se rappelle plus le nom. Les résultats étaient d'ailleurs nuls ou médiocres. La poussée actuelle parait avoir été secondaire à une situation professionnelle récemment conflictuelle. On note par ailleurs un état desquamatif du cuir chevelu et une hyperkératose distale sous unguéale au niveau de quelques doigts. L'examen somatique est par ailleurs normal. Il ne semble pas y avoir de signes articulaires. L'interrogatoire ne retrouve pas d'antécédent familial de même type. L'état général est bien conservé. Le patient a eu 3 poussées d'aphtes buccaux au cours de l'année écoulée. Il a été opéré d'une fissure anale il y a 2 ans. Sa mère est asthmatique |
Quelle démarche diagnostique vous parait la meilleure avant de traiter ? A: Examen cytobactériologique (E.C.B.) urinaire et vaginal NFS dosage HCG, B: N.F.S. V.S. hystérographie, C: Examen cytobactériologique urinaire et sérologie H.I.V., D: N.F.S., V.S., sérologie chlamydia, examen cytobactériologique vaginal, E: Aucun examen complémentaire n'est nécessaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame M..., âgée de 30 ans, consulte pour des leucorrhées à répétition. Elle a une fille de quatre ans et depuis la naissance prend une pilule estroprogestative séquentielle. Elle est ouvrière, mariée avec un chauffeur routier de 35 ans. HISTOIRE DE LA MALADIE : Les symptômes ont commencé il y a deux ans au moins et depuis ce temps elle a eu une dizaine d'épisodes leucorrhéiques ; ils n'ont pas tous eu les mêmes caractères et globalement, on a retrouvé deux types d'épisodes : (1) - Leucorrhées blanches, épaisses, comme du yaourt, très prurigineuses (2) - Leucorrhées glaireuses, abondantes, mouillant le linge, plus importantes dans les huit jours suivants les règles. LE JOUR DE VOTRE EXAMEN : La patiente décrit depuis un mois quelques métrorragies ; à l'examen les leucorrhées sont abondantes, grisâtres, finement bulleuses, un peu odorantes avec test à la potasse positif ; le col est rouge ; le frottis est classe III, très inflammatoire et la biopsie montrera un condylome associé à une dysplasie modérée |
Un médecin est condamné à une amende, à une suppression de 3 mois du droit d'exercer la médecine et à la réparation du dommage causé pour une faute professionnelle. Quelle est l'utilité de l'assurance professionnelle souscrite par ce médecin ? A: Elle va couvrir l'intégralité des frais de justice du médecin, B: Elle prendra en charge les frais du remplacement du médecin, C: Elle va couvrir l'amende et le dommage causé, D: Elle va couvrir le dommage causé et les frais de remplacement, E: Elle se substitue totalement au médecin devant la justice | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un malade présentant une adénopathie cervicale chronique jugulo-carotidienne supérieure et dont l'examen O.R.L. est normal. La ponction cytologique s'est avérée négative; quel est le geste adéquat qui permettra de faire le diagnostic ? A: Biopsie ganglionnaire, B: Drill-biopsie, C: Cervicotomie exploratrice avec examen histologique extemporané, D: Tomodensitométrie cervicale, E: Echographie cervicale | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La cause la plus fréquente du pneumothorax chez l'adulte jeune est : A: La rupture d'une caverne tuberculeuse, B: La rupture d'une bulle d'emphysème sous-pleurale, C: Une pneumopathie aiguë virale, D: Une dilatation des bronches, E: La sarcoïdose | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Que devez-vous penser devant une hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles apparaissant au cours des premiers jours du traitement antibiotique d'une fièvre typhoïde ? A: Evolution normale sous traitement, B: Bon pronostic, C: Surinfection par un autre germe, D: Signe évocateur de perforation intestinale, E: Allergie au traitement | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi ces champignons, lequel est une levure ? A: Trichophyton rubrum, B: Aspergillus niger, C: Microsporum canis, D: Candida glabrata, E: Blastomyces dermatididis | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Les poussières de carbure de tungstène, inhalées par l'homme au cours de son travail, sont susceptibles de provoquer : A: Un cancer de la plèvre, B: Une fibrose pulmonaire, C: Un cancer du foie, D: Un cancer des fosses nasales, E: Un cancer vésical | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les examens complémentaires suivants, lequel vous permet, en pratique, de confirmer le diagnostic de rubéole ? A: Hémogramme pour recherche d'une Iymphocytose (à plus de 5 000/mm3), B: Recherche de virus par prélèvement de gorge, C: Recherche de virus dans les urines, D: Dosage des anticorps en inhibition de l'hémaglutination (IHA) pour mettre en évidence une séropositivité immédiate, E: Prise de sang à deux reprises à une semaine d'intervalle pour recherche d'une augmentation du titre des anticorps (IHA) | ["E"] | mcqu | MediQAl | Cédric, 5 ans, est malade depuis 2 jours : il est fatigué, sans entrain, sans appétit. Une éruption est découverte : elle siège au visage et sur le tronc. Il est fébrile avec une température à 38°2. Vous ne retrouvez aucune notion de contact avec un autre personne atteinte de maladie éruptive |
Une des cellules inflammatoires suivantes est évocatrice d'une inflammation allergique. Laquelle ? A: Lymphocyte, B: Polynucléaire neutrophile, C: Polynucléaire éosinophile, D: Plasmocyte, E: Polynucléaire basophile | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste)
L'examen neurologique de la patiente retrouve des réflexes ostéo-tendineux éxagérés au niveau de l'hémicorps gauche.
Le fond d'œil objective un œdème papillaire.
Le diagnostic le plus probable est celui de : A: Méningiome, B: Neurinome, C: Adénome hypophysaire, D: Ependymome, E: Cranio-pharyngiome | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 38 ans, à présenté des crises d'épilepsie hémi-corporelles gauches, dans les suites d'un accouchement. |
Les signes biologiques suivants sont en faveur d'une leucémie myéloïde chronique :
1. GB = 200000/mm3
2. Myélémie = 27%
3. Lymphocytes = 50000/mm3
4. Erythroblastose sanguine = 2%
5. Phosphatases Alcalines Leucocytaires = 120 A: 1+5, B: 3+2, C: 2+4, D: 1+2, E: 1+3 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel traitement préconisez vous chez ce patient ?
1. Traitement symptomatique
2. Traitement immunosuppresseur
3. Greffe de moelle osseuse
4. Corticothérapie
5. Chimiothérapie A: 1+2+4, B: 1+5, C: 1+3, D: 1+4, E: 2+3 | ["A"] | mcqu | MediQAl | Monsieur M.N, 55 ans, se présente aux urgences pour asthénie extrême, fièvre et épistaxis.
Le patient est marié, père de 4 enfants, employé de bureau, condition socio- économiques modestes.
On ne note pas d'antécédents pathologiques.
A l'examen
Etat général médiocre, FC 120/ minute, r 39,2°, TA 120/70 mm Hg, FR 14/mn. Examen Pâleur cutanéo-muqeuse sévère, ecchymoses multiples, purpura pétéchial et épistaxis.
Le reste de l'examen est normal.
Les examens biologiques effectués donnent les résultats suivantes Hb 7g/dl, réticulocytes 18000/mm3, GB 1100/mm3 avec l'équilibre suivant (28-01-02-69-0), plaquettes 35 000 /mm3, groupage B rhésus positif. |
La consommation d'alcool de ce patient correspond en grammes d'alcool pur à : A: 80, B: 100, C: 120, D: 150, E: 180 | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 38 ans consulte pour asthénie : l'examen clinique montre un poids stable de 51 kg pour 162 cm : la pression artérielle est de 130/80 mmHg, le foie est hypertrophie avec une flèche hépatique de 13 cm sur la ligne médio-claviculaire. Le reste de l'examen est normal. L'interrogatoire retrouve la notion d'une consommation journalière de 1,5 l de vin rouge à 10 degrés. L'enquête alimentaire note la prise de 2200 kilocalories/jour (sans l'alcool) dont 13 p.cent de protéines, 44 p.cent de lipides et 43 p.cent de glucides (12 p.cent de saccharose). Les examens sanguins donnent les résultats suivants : glucose = 7 mmol/l, sodium = 129 mmol/l, triglycérides = 50 mmol/l, cholestérol = 17 mmol/l, gamma GT = 1491 U/I (N inférieure à 40), ASAT = 92 U/l (N inférieure à 40), ALAT = 66 U/l ( N inférieure à 50) |
Lors de la grossesse, la glande mammaire est caractérisée par toutes ces modifications morphologiques, sauf une. Laquelle ? A: Stroma interlobulaire développé, B: Capillaires sanguins abondants, C: Nombreux amas de cellule adipeuses, D: Infiltration lympho-plasmocytaire de la glande, E: Hyperplasie et multiplication des cellules adipeuses | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, indiquez la (ou les) caractéristique(s) qui s'applique(nt) au vaccin anti-coquelucheux :
1 - Tué
2 - Peut être administré à partir de 3 mois
3 - Peut être associé aux anatoxines anti-diphtériques et anti-tétaniques
4 - Atténué A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les bactéries les plus fréquemment retrouvées dans les infections urinaires communautaires sont : A: E. Coli, pseudomonas, enterocoque, B: E. Coli, klebsiella, proteus, staphylocoque saprophyticus, C: E. Coli, acinetobacter, serratia, D: E. Coli, streptocoque du groupe A, enterobacter, E: E. Coli, staphylococcus aureus, enterocoque | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
A quelle étiologie peut-on rattacher cette cataracte ? A: Congénitale, B: Diabétique, C: Sénile, D: Traumatique, E: Steinert | ["E"] | mcqu | MediQAl | Vous examinez un homme de 28 ans qui consulte pour une baisse bilatérale de l'acuité visuelle légèrement améliorée par des lunettes pour myopie et rapidement évolutive. L'examen ophtalmologique à la lampe à fente conclut à une cataracte bilatérale rapidement évolutive. Dans les antécédents, on note un diabète floride apparu chez le père à l'âge de 60 ans et une cataracte chez sa soeur de 32 ans. Le sujet se dit de tempérament anxieux et prend un bâtonnet de Témesta® le soir au coucher. Il se plaint également, et vous le constatez, d'une difficulté, une lenteur à la décontraction musculaire touchant principalement les extrémités céphaliques et distales. Son visage est figé |
Les parasympathomimétiques peuvent s'utiliser dans A: Le traitement du glaucome, B: L'asthme bronchique, C: L'intoxication par les insecticides organophosphorés, D: Le mal des transports, E: La prémédication anesthésique | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Au cours de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), l'entrée dans la phase SIDA est caractérisée par : A: L'augmentation des anticorps anti-P24., B: La survenue de lymphadénopathies chroniques., C: Un taux de lymphocytes T CD4+ inférieur à 200 cellules/mm3., D: Un taux de lymphocytes T CD8+ inférieur à 300 cellules/mm3., E: Un effondrement du taux des immunoglobulines sériques. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les espèces bactériennes suivantes, une est particulièrement impliquée dans les infections nosocomiales, laquelle ? A: Brucella melitensis, B: Salmonella typhi murium, C: Pseudomonas aéruginosa, D: Streptocoque du groupe A, E: Neisseria meningitidis | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est, parmi les propositions thérapeutiques suivantes, celle qu'il convient de retenir ? A: La ponction de la collection, B: L'incision de la collection, C: La radiothérapie, D: L'ablation de la masse, E: L'exérèse chirurgicale incluant l'ablation du corps de l'os hyoïde | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 12 ans présente depuis 5 années une tuméfaction cervicale antérieure, médiane, juxta-hyoïdienne, de volume variable (une noisette), indolore, mobile à la déglutition, adhérente à l'os hyoïde.Il est adressé en consultation ORL car, depuis 4 jours, cette tuméfaction a pris un aspect inflammatoire : elle est douloureuse spontanément et à la palpation, et vient de se fistuliser à la peau dans sa partie centrale, laissant s'écouler du pus franc. Les signes généraux sont discrets et l'état général est peu atteint, avec température à 38°C.Le reste de l'examen ORL est normal, ainsi que l'examen des dents |
(cochez la réponse fausse) Dans la présentation de la face : A: L'accomodation de la tête au détroit postérieur se fait en déflexion, B: Le repère de la présentation est le menton, C: L'engagement se fait après rotation du menton en arrière, D: On note chez le nouveau né un cri rauque particulier, E: La poche des eaux doit être respectée | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le traitement d'urgence de première intention a entreprendre chez cette patiente ? A: Glucocorticoïde par voie intraveineuse, B: Oxygénothérapie nasal à faible débit, C: Oxygénothérapie nasale à fort débit, D: Bêta 2 mimétiques par voie intraveineuse continue, E: Intubation et ventilation artificielle | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 30 ans, asthmatique connue est admise aux urgences pour crise intense avec cyanose, sueurs, torpeur, le murmure vésiculaire étant presque inaudible.
Les gaz du sang artériel montrent
- PH = 7,27
- Pa02 = 38mmHg
- PaC02 = 6OmmHg
- HC03- = 27mEq/l
- Na+ = 140mEq/l
- Cl- = 96mEq/l
- K+ = 4,5mEq/l ?Ht = 0,50
- Protidémie = 80gr/l |
Le terme d'anaplasie désigne : A: Le défaut de différenciation d'une ébauche embryonnaire, B: La transformation d'un tissu en un autre tissu, C: L'absence de différenciation d'un processus tumoral, D: L'origine embryonnaire d'une tumeur, E: Une très grande différenciation cellulaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le traitement local d’une iridocyclite associe : A: Atropine + corticoïdes, B: Pilocarpine + corticoïdes, C: Antibiotiques + pilocarpine + corticoïdes, D: Atropine + corticoïdes + cicatrisants, E: Pilocarpine + Diamox + atropine | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) L'insuffisance cortico-surrénalienne lente primitive : A: Peut être secondaire à une atteinte tuberculeuse, B: Peut être secondaire à une rétraction
corticale auto-immune, C: Se caractérise par un taux de cortisol
bas et d'un taux d'ACTH élevé, D: Est stimulate par l'ACTH de synthèse, E: Est traitée par les gluco-corticoïdes
associés aux minéralo-corticoïdes | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Une des propositions suivantes concernant l'athérosclérose est fausse : laquelle ? A: Débute dans l'intima, B: Intéresse les artères de la grande circulation, C: Localisation préférentielle aux bifurcations et aux points de départ des collatérales, D: Richesse en lipides, E: Ne favorise pas les thromboses | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
La forme plasmodiale injectée à l'homme par l'anophèle est : A: Le sporozoïte, B: Le schizonte, C: L'ookinète, D: Le mérozoïte, E: Le gamétocyte | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel(s) procédé(s) permettrai(en)t d'écarter chez ce sujet l'éventualité d'une pathologie thyroïdienne induite par l'iode ? A: Enquête anamnestique, B: Echographie thyroïdienne, C: Test de captation de l'iode radioactif, D: Dosages de l'iode sanguin et/ou urinaire, E: Dosage de la thyroglobuline circulante | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 43 ans consulte pour un goître diffus, ferme, parfaitement limité mobile à la déglutition. Il n'a pas de signes cliniques de compression, pas d'adénopathies perceptibles. Le sujet se plaint de quelques crampes des membres inférieurs, mais il n'a pas d'autres signes d'hypométabolisme, pas d'infiltration myxoedémateuse. Les concentrations plasmatiques de T4 et de T3 sont normales, mais la TSH est modérément élevée. On évoque le diagnostic de thyroïdite d'Hashimoto. Des explorations complémentaires sont demandées : - vitesse de sédimentation : 20 mm à la première heure, 40 à la seconde- electrophorèse : élévation des alpha 2 et des gammaglobulines - hémogramme : légère anémie - anticorps antithyroglobuline et antimicrosomiaux : taux extrêmement élevés - fixation du gallium marqué au niveau de la thyroïde : positive |
Les examens que vous avez pratiqués montrent une pleurésie avec péricardite.
Quels est le diagnostic final que vous pouvez maintenant poser : A: Polyarthrite rhumatoïde., B: Maladie de Behçet., C: Lupus érythémateux disséminé., D: Périartérite noueuse., E: Polysérite tuberculeuse. | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme âgée de 20 ans, consulte pour une asthénie et arthralgies d'apparition récente.
L'examen clinique montre une pâleur cutanéo-muqueuse, un sub-ictère conjonctival et une pointe de rate. L'hémogramme montre un taux d'hémoglobine à 6g/dl, un taux de globules blancs de 3900!mm3, un taux de plaquettes de 80000/mm3 et une vitesse de sédimentation a la 1ère heure 6Omm, 2ème heure 100mm. |
Le diagnostic suspecté étant celui de myélome multiple, pour réaliser le bilan de l'extension osseuse de la maladie, on utilisera : A: Scanner, B: Scintigraphie au technetium, C: Scintigraphie au gallium, D: Biopsie ostéo-médullaire, E: Radiographies du squelette complet | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 53 ans se plaint de douleurs dorsales, apparues après avoir soulevé son petit-fis de 5 ans. Ces douleurs intenses l'empêchent de dormir et persistent depuis une quinzaine de jours. Il n'y a pas d'antécédent notable. La malade a eu trois grossesses, elle est ménopausée depuis 2 ans, sans traitement substitutif. A l'examen clinique, on retrouve une zone douloureuse précise sur la charnière dorso-lombaire. Il n'y a pas de signes d'irritation pyramidale. Le reste de l'examen clinique est normal. Les radiographies du rachis montrent une augmentation diffuse de la transparence osseuse : les vertèbres sont très claires, mais bordées par une corticale mince et dense. La vertèbre D12 est tassée en galette. La biologie donne les résultats suivants : calcémie : 2,45mmol (98mg/l), phosphorémie : 0,97mmol (29mg/l) calciurie : 4,3mmol par 24 heures (172mg) ; phosphatases alcalines : une fois et demi la normale ; créatininémie : 195 micromoles (21,5mg/l). La vitesse de sédimentation est à 76 mm à la première heure |
Parmi les signes cliniques suivants, indiquer celui qui caractérise l'occlusion aiguë de l'artère centrale de la rétine : A: Douleur oculaire, B: Hémorragies rétiniennes diffuses, C: Oedème ischémique de la rétine, D: Atrophie papillaire, E: Oedème de stase papillaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le phénomène de redistribution : A: N’intéresse que les substances très hydrosolubles, B: N'intéresse que les substances ayant un faible volume de distribution, C: Ce phénomène produit un arrêt rapide de l'éffet du médicament, D: Ce phénomène conduit à une élimination rapide du médicament, E: Aucune réponse n'est correcte. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est l'exploration complémentaire permettant de confirmer le diagnostic d'anévrysme poplité thrombosé ? A: La ponction exploratrice, B: Le Doppler, C: L'échographie, D: La pléthysmographie sans occlusion veineuse, E: L'artériographie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
A quel moment doit-on effectuer le 2ème examen prénatal obligatoire ? A: Dans les 15 premiers jours du 5ème mois, B: Au cours du 6ème mois, C: Au cours du 8ème mois, D: Dans les 15 premiers jours du 8ème mois, E: Dans les 15 premiers jours du 9ème mois | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quelle est l'hormone secrétée par les cellules A du pancréas endocrine ? A: Glucagon, B: Gastrine, C: insuline, D: Somatostatine, E: Polypeptide pancréatique | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le bilan doit évaluer : A: L'âge réél de la patiente., B: L'autonomie motrice et le psychisme., C: Le degré d'atteinte des principales fonctions., D: Le contexte social., E: Toutes ces réponses sont justes | ["E"] | mcqu | MediQAl | Dame âgée de 70 ans, diabétique et hypertendue, chute de sa hauteur à domicile.
Elle est admise aux urgences avec douleur et une impotence fonctionnelle totale. On note une déformation de son membre inférieur gauche en rotation externe et raccourcissement. |
Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui contribue le mieux à la réalisation de l'hématose
L'étendue de la surface respiratoire
L'étendue de la surface respiratoire et du réseau capillaire
La superposition des surfaces respiratoires et du réseau capillaire
La minceur de la barrière alvéolocapillaire et la présence du surfactant
Toutes ces propositions sont exactes A: 1+4, B: 2+3, C: 1+5, D: 1+3, E: 2+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
L'analyse de l'eau donne les résultats suivants :- Escherichia Coli : 1 dans 100 ml d' eau- nitrates : 30 mg/litre.Vous concluez que : A: L'eau est potable, B: La consommation de cette eau peut être à l'origine d'une méthémoglobinurie, C: L'eau n'est pas potable, D: Les résultats sont insuffisants pour porter un avis sur la potabilité, E: Le goût de moisi est expliqué par les résultats de l'analyse | ["C"] | mcqu | MediQAl | Cette cliente d'une grande ville, cardiaque, traitée par tonicardiaque et diurétique vient vous consulter pour une cystite colibacillaire. Elle met en cause l'eau potable distribuée dans son immeuble, et qui depuis peu a un goût de moisi. Nous sommes en juillet : il fait chaud et sec |
Parmi les examens suivants, indiquer celui qui est nécessaire pour affirmer le diagnostic de polyglobulie de Vaquez chez ce malade : A: Le score des phosphatases alcalines leucocytaires, B: Le caryotype médullaire, C: Le myélogramme, D: La scintigraphie médullaire, E: Aucun des précédents | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 61 ans consulte pour des céphalées, des bourdonnements d'oreilles, un prurit à l'eau. Il présente depuis plusieurs mois une érythrose. L'examen clinique montre, en outre, un débord splénique de 4 cm. Il présente l'hémogramme suivant :- G.R. : 7200 000/mm3- Hte. : 0,69- Hb : 22 g/100 ml- G.B : 16000/mm3 dont PN : 79 %, PE : l %, PB : 1%, L : 16 %, M : 3 %- Plaquettes : 550 000/mm3 |
(cochez la réponse juste) Cette patiente qui présente manifestement un syndrome de Cotard. Quel symptôme est absent ? A: Dévalorisation, B: Idées de culpabilité, C: Idées de persécution, D: Idées de négation d'organe, E: Douleur morale | ["C"] | mcqu | MediQAl | Madame B, 60 ans, veuve depuis peu est hospitalisée en réanimation après tentative de suicide médicamenteuse grave. Elle désire mourir pour mettre fin à ces souffrances. Elle se sent inutile encombrante. Elle confie qu'elle doit "payer". Ses propos sont les suivants
" Je ne peux pas pleurer, ce que je mange ne passe pas, mon estomac est perdu, je sens mauvais, il n’ya plus rien dans ma tête, n'ai plus de lendemain, je suis comme morte en état de pourriture". Son médecin lui a prescrit des anxiolytiques, il y a quelques semaines. Antécédents hospitalisation en 2001 pour un état d'agitation d'allure maniaque et en 2006 pour dépression. |
Le cliché pulmonaire met en évidence une de ces anomalies : A: Opacités floues disséminées dans les deux champs pulmonaires, B: Atélectasie du lobe moyen, C: Image hydroaérique du segment apical du lobe inférieur droit, D: Opacité systématisée non rétractile du lobe inférieur droit, E: Une miliaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 54 ans est hospitalisé pour un syndrome fébrile ayant débuté brutalement par des frissons, des céphalées, une ascension thermique à 40, 2°C. La famille signale un éthylisme chronique certain, une allergie connue aux bêta-lactamines.Nous observons une toux grasse, ramenant une expectoration rouillée, une dyspnée peu importante avec tachypnée. La température est à 39,9°C. L'examen retrouve une légère cyanose, une sub-matité de la base droite bien perçue en arrière au sein de laquelle est perçu un souffle tubaire typique entouré d'une couronne de râles sous-crépitants fins. Un premier bilan biologique en urgence donne : Numération formule hémo-leucocytaire : pas d'anémie, 13.800 leucocytes/mm3 avec 84% de polynucléaires neutrophiles. Gaz du sang artériel, Pa02 68 mmHg, PaC02 35 mmHg, pH 7,48 SaO2 90 %. Dans les heures qui suivent apparaissent deux nouveaux éléments cliniques: un herpès péri-buccal et des troubles neuro-psychiques : tremblements logorrhée, agressivité, délire |
(cochez la réponse fausse) Les examens biologiques suivants seront demandés : A: Sérologie de la syphilis, B: Sérologie de la rubéole, C: Sérologie de la toxoplasmose, D: Groupe sanguin, E: Dosage de FSH et LH | ["E"] | mcqu | MediQAl | Madame R. S. âgée de 28 ans, G2 P1, enceinte de 18 semaines est adressée
par son gynécologue en cardiologie pour suivi.
En effet, cette patiente à déjà présenté durant le 3ème trimestre de sa première grossesse une HTA avec des œdèmes des membres inférieurs et une protéinurie.
L'examen clinique retrouve à l'auscultation un souffle systolique de 1/6 au
foyer aortique, la pression artérielle est à 140/95 mm Hg, tous les pouls périphériques sont perçus. |
Quelle(s) est(sont) la(les) méthode(s) fiable(s) de dépistage de l'état hétérozygote ? A: Dosage de l'albumine dans les selles, B: Dosage des phosphatases alcalines sériques, C: Dosage des phosphatases alcalines fibroblastiques, D: Dosage du chlore dans la sueur, E: Aucune de ces méthodes | ["E"] | mcqu | MediQAl | Marie et Jean ont eu un premier enfant décédé à quelques jours d'iléus meconial. Le diagnostic de mucoviscidose suspecté a pu être confirmé par le test à la sueur qui a montré un taux de chlore à 100 mEq/l. Il n'y a pas de consanguinité, mais l'interrogatoire révèle que le frère de Jean est hémophile.Marie est actuellement enceinte, à 4 semaines d'aménorrhée, elle demande un conseil génétique car elle a peur que l'enfant à naître soit atteint de mucoviscidose ou d'hémophilie |
(cochez la réponse juste) Devant ce tableau clinique, vous évoquez en premier lieu une : A: Allergie aux protéines de lait de vache, B: Intolérance au gluten, C: Mucoviscidose, D: Déficit immunitaire, E: Infection urinaire sur uropathie malformative | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson âgé de 12 mois est hospitalisé pour diarrhées chroniques, évoluant depuis l'âge de 8 mois, faites de selles abondantes, non glaireuses, sans notion d'épisode infectieux.
Nourri au sein exclusif jusqu'à l'âge de 3 mois, puis mixte avec introduction à l'âge de 6 mois de laitages, céréales et protéines animales.
Examen
Poids 5.5Kg; taille 66cm; PC 45 cm; T 36,4° C; pâleur cutanéo-muqueuse importante, cheveux clairsemés et décolorés, syndrome oedémateux important avec oedèmes blancs gardant le godet, distension abdominale et flèche hépatique à 8cm. |
Quel(s) est (sont) le(s) mécanisme(s) de l'action anti-hypertensive d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion ? A: Diminution du débit cardiaque, B: Action centrale (SN central), C: Vasodilatateur artériolaire, D: Effet diurétique et natriurétique, E: Diminution de la sécrétion de rénine | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un ouvrier victime d'un accident du travail, est consolidé avec un taux d'I.P.P. de 60%. Sur quel taux sera calculée sa pension ? A: 60 %, B: 30 %, C: 40 %, D: 90 %, E: 10 % | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Au sujet de l'indice de masse corporelle (IMC ou BMI) : A: IMC représente la masse (kg) / taille au carré (cm), B: La norme de l'IMC chez l'homme est entre 20 et 25, au delà on parle d'obésité, C: Un IMC inférieur à 18 indique une maigreur, D: La norme de l'IMC diffère en fonction du sexe, E: Un individu de 55 kg pour 1m80 à un BMI compris dans la norme | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
En l'absence de test d'acétylation, quelle dose d'isoniazide doit-on donner chez ce patient ? A: 1 mg/kg/j, B: 3 mg/kg/j, C: 5 mg/kg/j, D: 10 mg/kg/j, E: 15 mg/kg/j | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 35 ans, manutentionnaire vient consulter pour baisse de l'état général et température à 38°C depuis 10 jours. Il est marié, père de 2 enfants (6 et 4 ans). Il dit boire un litre de vin et fumer un paquet de cigarettes par jour. Il tousse et crache. La radiographie pulmonaire montre une image excavée du segment apical du lobe inférieur droit. L'expectoration est riche en bacilles alcoolo-acido-résistants à l'examen direct |
Les désordres neuro-psychiques observés sont dûs à : A: Une insuffisance respiratoire aiguë, B: Un délirium tremens, C: Une méningite, D: Une septicémie, E: La fièvre élevée | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 54 ans est hospitalisé pour un syndrome fébrile, ayant débuté brutalement par des frissons, des céphalées, une ascension thermique à 40°2. La famille vous signale un éthylisme chronique certain, une allergie connue aux bêta-lactamines.Vous observez une toux grasse, ramenant une expectoration rouillée, et une dyspnée peu importante avec tachypnée. La température est à 39°9 degrés. A l'examen existent une légère cyanose. une sub-matité de la base droite au sein de laquelle est perçu un souffle tubaire typique, entouré d'une couronne de râles sous-crépitants fins. Un premier bilan biologique en urgence donne :Numération formule sanguine : pas d'anémie, 13.800 leucocytes/mm3 avec 84 % de polynucléaires neutrophiles Gaz du sang artériel : PaO2 62 mmHg (8.4 kpa), PaC02 35 mmHg (4.8 kpa), pH 7,48. Dans les heures qui suivent apparaissent deux nouveaux éléments cliniques :un herpès péri-buccal et des troubles neuro-psychiques : tremblements, Iogorrhée, agressivité, délire |
(cochez la réponse fausse) Les clostridiums sont : A: Des bactéries anaérobies telluriques, B: Des bacilles à gram - sporulés, C: Des bacilles gram + sporulés, D: Peuvent être responsables de la gangrène gazeuse, E: Sont sensibles à la pénicilline | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Vous pratiquez une uroculture. Dans ce contexte, quel est le germe le plus fréquemment mis en évidence ? A: Escherichia coli, B: Streptocoque hémolytique, C: Staphylocoque, D: Bacille pyocyanique, E: Protéus hauseri | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 27 ans se plaint depuis trois ans de troubles urinaires. Trois à quatre fois, il y a 2 ans, elle a présenté, par crises, des douleurs sus-pubiennes avec sensation de pesanteur vésicale, des mictions très fréquentes et douloureuses.Ont été alors pratiquées une cystocopie et une urographie intraveineuse jugées normales. L'année précédente a été indemne de tout épisode et une uroculture systématique a été trouvée stérile. A son retour de vacances marquées par une grande activité sexuelle, elle présente les mêmes symptômes qui durent depuis deux jours. La veille, elle signale une hématurie macroscopique. La température est normale, il n'y a pas de protéinurie sur les urines filtrées, la cytologie montre des hématies non déformées, un grande quantité de cellules vésicales et de leucocytes. L'uroculture trouve 10 exposant 6 germes par ml. La patiente a réduit volontairement la quantité de boissons car les mictions sont très douloureuses. La densité urinaire est à 1015 |
Une enfant âgé de 4 mois est hospitalisé en février pour une diarrhée aiguë évoluant depuis deux jours ; il y a de la fièvre, huit à dix selles liquides par jour, non sanglantes, non glaireuses, quelques vomissements. Quelle est l'étiologie la plus probable de cette diarrhée aiguë ? A: Salmonellose intestinale, B: Infection intestinale à Escherichia coli de type ""toxique"", C: Infection à rota virus, D: Shigellose intestinale, E: Infection intestinale à staphylocoque | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un des diagnostics énumérés ci-dessous est juste. Le cocher : A: Hystérie, B: Schizophrénie, C: Bouffée délirante, D: Accès dépressif, E: Idées obsédantes | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame X. a 35 ans. Elle a été hospitalisée dans l'unité de réanimation de l'hôpital après une tentative de suicide par ingestion médicamenteuse. Il s'agissait d'Anafranil® à 25mg et de Tranxène® 50. Le mari, avisé par sa fille âgée de 10 ans, a dit que ces médicaments avaient été prescrits, il y a deux ans, par un généraliste parce que sa femme était fatiguée nerveuse et insomniaque. La cause de la tentative de suicide réside dans le fait que le mari de Madame X vient d'avoir une aventure : celle-ci a été découverte et il a été question de divorce. La patiente exprime des idées de culpabilité pour avoir tenté de se tuer devant sa fille qu'elle estime être gravement menacée de ce fait. Elle pense qu'elle n'est pas digne d'être appelée mère et que son mari a bien fait de la tromper |
Parmi les signes suivants, un n'est pas observé au cours de la crise de vertige de Ménière, lequel? A: Nausées, B: Acouphènes, C: Perte de connaissance, D: Déviation des index, E: Nystagmus | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La survenue de métastases hépatiques est le plus souvent le fait de : A: L'adénocarcinome utérin, B: Le carcinome épidermoïde de l'oesophage, C: L'adénocarcinome colique, D: L'adénocarcinome du sein, E: Le glioblastome | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les médicaments suivants,quel est celui qui peut être fréquemment responsable d'une hyperplasie gingivale ? A: Acide acétyl salicylique (Aspirine®), B: Antivitamines K (Sintrom®), C: Diphényl Hydantoïne (Dihydan®), D: Acide Ascorbique (vit. C ®), E: Glafénine (Glifanan ®) | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes les propositions suivantes concernant le flutter auriculaire sont exactes, sauf une. Laquelle ? A: La fréquence auriculaire est habituellement entre 270 et 330 par minute, B: Les digitaliques sont utiles pour ralentir la fréquence ventriculaire, C: Les ondes de flutter sont repérées au mieux sur les dérivations DII, DIII, VF de l'E.C.G., D: Le rythme sinusal peut être rétabli par la compression du sinus carotidien, E: Le choc électrique externe est très efficace pour rétablir le rythme sinusal | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Au cours d'un accès mélancolique, l’accident redouté est : A: La chronicité, B: L'atteinte à la pudeur, C: Le passage à l'acte suicidaire, D: La fugue, E: L’hétéro-agressivité | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
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