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|---|---|---|---|---|
(cochez la réponse juste) Examinée en microscopie optique, la valvule veineuse se caractérise par : A: Un axe conjonctivo-élastique dense avec quelques fibres musculaires lisses, B: Un simple repli de l'intima recouvrant un axe conjonctivo-élastique dense avec quelques fibres musculaires lisses provenant de la média, C: Un simple repli de l'intima sur un axe conjonctivo-élastique riche en fibres musculaires striées, D: Un simple repli de l'intima sur un axe conjonctivo-élastique riche en lymphocytes, E: Un simple repli de l'intima recouvrant un axe conjonctivo-élastique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Lors d'un examen systématique chez un garçon de 15 ans, vous découvrez une gynécomastie gauche (glande mammaire de 2 cm de diamètre) apparue depuis 3 mois. Il existe par ailleurs des signes de puberté et un volume testiculaire de 16 ml. A: Il s'agit d'un phénomène banal et fréquent de la puberté du garçon, B: Il faut demander un dosage d'oestradiol-plasmatique, C: Il faut demander un caryotype à la recherche du syndrome de Klinefelter, D: Le traitement souhaitable est la bromocriptine, E: La persistance 6 mois plus tard devra faire pratiquer une biopsie | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Le glaucome par fermeture de l'angle survient le plus souvent chez les sujets porteurs d'une amétropie. Laquelle ? A: Myopie, B: Astigmatisme, C: Hypermétropie, D: Anisométropie, E: Aphakie | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 50 ans, comptable, se plaint brutalement, en fin de journée, de douleurs importantes au niveau de l'oeil et de l'orbite gauches. Elle signale en outre une diminution de l'acuité visuelle de ce côté. A l'examen, la constatation d'un oeil rouge sans sécrétion permet d'évoquer une crise de glaucome aigu. L'interrogatoire révèle que cette patiente est traitée depuis plusieurs mois pour dépression nerveuse, ménopause précoce et rhumatisme chronique |
(cochez la réponse juste)
On compare les résultats obtenus chez les enfants vaccinés à un groupe d'enfants pris au hasard et non vaccinés. Parmi eux, 920 ont présenté une rougeole pendant la même période de 10
ans. Pour évaluer l'éfficacité du vaccin, quel test peut-t'on utiliser ? A: Un test de corrélation, B: Une droite de régression, C: Un test du Chi2, D: Un test de Student, E: Autre réponse | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un vaccin contre la rougeole a été administré à 1000 enfants âgés de 2 ans pris
au hasard et suivis pendant une période de 10 ans. Durant cette période 80% n'ont jamais présenté la maladie en question. |
A quel âge osseux moyen apparaît l'os sésamoïde du pouce ? A: 9 ans chez la fille, 12 chez le garçon, B: 10 ans chez la fille, 14 ans chez le garçon, C: 8 ans chez la fille, 12 ans chez le garçon, D: 11 ans chez la fille, 13 ans chez le garçon, E: 12 ans chez la fille, 14 ans chez le garçon | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Classiquement, on peut trouver le facteur rhumatoïde dans toutes les affections suivantes sauf une, indiquez laquelle ? A: Lupus érythémateux disséminé, B: Polyarthrite rhumatoïde, C: Sclérodermie, D: Syndrome de Gougerot-Sjögren, E: Spondylarthrite ankylosante | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le meilleur argument en faveur d'un diagnostic de sclérose en plaques dans cette observation est : A: Le signe de Romberg, B: Le signe de Lhermine, C: L'âge de la patiente, D: La caractère multifocal des lésions, E: Le nystagmus multidirectionnel | ["D"] | mcqu | MediQAl | Femme de 25 ans. célibataire, sans antécédent, ayant présenté il y a un mois un vertige rotatoire aigu avec vomissements, impossibilité de tenir debout. Pas de bourdonnement d'oreille Amélioration au bout de 3 jours. Depuis elle accuse un déséquilibre interminent avec parfois quelques paroxysmes rotatoires de quelques secondes, pas particulièrement liés aux changements de position. De plus, elle accuse une sensation de cartonnement dans l'hémicrâne gauche et des fourmillements intermittents brusques dans les 2 membres inférieurs lors de la flexion de la nuque Enfin,la vision de son oeil droit semble floue depuis un mois. L'examen neurologique objective une marche normale mais avec un léger déséquilibre au demi-tour. La manoeuvre de Romberg objective une tendance constante à la chute vers l'arrière La marche aveugle, difficile à réaliser, est très perturbée, sans prépondérance directionnelle. L'épreuve des index,bras tendus, la malade étant assise au fauteuil, objective une divergence progressive Les réflexes sont vifs aux 2 membres supérieurs, mais polycinétiques aux 2 membres inférieurs avec un clonus de la rotule du coté gauche et un Babinski gauche. Le membre inférieur gauche chute légèrement et oscille a la manoeuvre de Mingazzini La pallesthésie, la sensibilité discriminative et les sens des positions segmentaires sont altérées au membre inférieur gauche. Par contre, la sensibilité à la piqûre est diminuée sur tout le membre inférieur droit et sur l'hémi-abdomen droit jusqu'au niveau ombilical L'examen des paires crâniennes objective une hypoacousie droite avec Weber latéralisé à droite et Rinne négatif, enfin un nystagmus multidirectionnel. Le reste de l'examen clinique est normal |
Quel diagnostic psychiatrique évoquez-vous ? A: Névrose obsessionnelle, B: Névrose phobique, C: Schizophrénie simple, D: Dépression névrotique, E: Névrose hystérique | ["A"] | mcqu | MediQAl | Monsieur P. a 44 ans Depuis l'âge de 18 ans il se plaint de pensées impérieuses qui assaillent son esprit dans un contexte d'anxiété et d'irritation. Dans les rues il ne peut éviter de compter le nombre de maison qui brodent les trottoirs. Il se pose d'incessantes questions sur la nature des matériaux de divers objets courants (fer à repasser, casserole, meubles etc). Quand il signe un chèque il s'interroge pendant un quart d'heure pour savoir Si sa signature est authentique. Il a cessé toute activité professionnelle à l'âge de 22 ans et vit d'une rente allouée par ses parents, propriétaires d'un hôtel Au cours de l'entretien, le contact est aisé. Il parle facilement, il vient d'effectuer sans changement un essai de psychothérapie analytique pendant 8 mois. Le récit de son existence est clair, cohérent, mais exprimé avec froideur, sans émotion. L'humeur est syntone |
Quel est parmi les états pathologiques suivants, celui qui contre-indique chez l'enfant un vaccin vivant ? A: Asthme, B: Déficit immunitaire, C: Diabète, D: Protéinurie, E: Comitialité | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La grossesse contre-indique : A: Les injections d'immunoglobulines humaines, B: La vaccination antirabique, C: La vaccination antigrippale, D: La vaccination antirubéolique, E: La vaccination antipoliomyélitique par voie parentérale | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes les propositions suivantes concernant la phagocytose sont exactes, sauf une : A: Elle est effectuée par des cellules d'origine médullaire, B: Elle nécessite une adhérence entre la cellule phagocytaire et la particule étrangère, C: Elle implique un englobement de la particule étrangère, D: Elle est favorisée par l'opsonisation de la particule étrangère, E: Elle aboutit nécessairement à la destruction de la particule étrangère | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans le monitorage du rythme cardiaque foetal au cours de la grossesse, quel est l'élément de bon pronostic ? A: Rythme plat, B: Rythme sinusoïdal, C: Episodes d'accélération lors des mouvements foetaux, D: Tachycardie, E: Bradycardie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le facteur de pronostic le plus important du cancer du col utérin est : A: La forme histologique, B: Le siège de la lésion, C: L'extension loco-régionale, D: L'âge de la patiente, E: Le degré de différenciation | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les traitements proposés, quel est celui qui doit être prescrit dans l'immédiat ? A: Cure type psychanalytique, B: Traitement psychochirurgical, C: Traitement antidépresseur tricyclique, D: Traitement électrothérapique, E: Traitement ergothérapique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Agée de 41 ans, Marina, mère de deux enfants de 8 et 10 ans est conduite à l'hôpital sur les conseils du médecin de famille : sa préoccupation excessive du ménage l'amène à négliger le reste de ses activités domestiques, son mari l'appelle la ""mère ménage"" ; la vie familiale est paralysée par les violentes colères suscitées par le va-et-vient quotidien et les accusations de porter atteinte à la propreté de l'appartement si soigneusement entretenu. Elle ne peut plus faire ses courses car dès qu'elle sort, elle se sent obligée de faire aussi le ménage de la rue, ramassant sans fin les papiers gras et les détritus qui jonchent inévitablement le sol au point qu'on est obligé de la ramener chez elle. Elle a conscience du caractère insolite de sa conduite ""mais c'est plus fort que moi, je ne puis pas m'en empêcher"" dit-elle, Son mari menace de divorcer car il ne la croit pas malade, point de vue que soutiennent ses parents |
(cochez la réponse juste) Au cours de l'infection a VIH, une parasitose peut être opportuniste : A: Distomatose intestinale, B: Cryptosporidiose, C: Bilharziose intestinale, D: Ankylostomiase intestinale, E: Syndrome de larva migrans viscérale | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'embolie pulmonaire peut avoir toutes les conséquences suivantes sauf une ? A: Mort subite, B: Infarctus, C: Abcès du poumon, D: Scléro-emphysème diffus, E: Métastases tumorales | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel examen choisissez vous pour confirmer la carence martiale ? A: Capacité totale de fixation de la sidérophiline, B: Dosage de l'haptoglobine, C: Dosage de la ceruloplasmine, D: Hémosidérrurie, E: Myélogramme avec coloration de Perls | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 42 ans présente un état anémique.L'interrogatoire révèle que depuis deux ans il existe des malaises (2 ou 3) à type de lipothymies avec sueurs et impression de lourdeur abdominale. Depuis 6 mois, les troubles deviennent permanents et s'accentuent : asthénie, dyspnée d'effort et palpitation. La pâleur apparaît évidente. On ne retrouve pas d'autres troubles digestifs. Les règles sont régulières (durée 4 jours, sans caillot), l'évaluation de leur volume est normal. L'examen clinique est normal. Hémogramme : - globules rouges 3 500 000/mm3- hémoglobine = 7,5 g/dl- hématocrite = 26 %- VGM = 74 fl- TCMH = 22 pg- CCMH = 28 %- plaquettes = 520 G/l- globules blancs = 12,8 G/l¥ polynucléaires neutrophiles 80 %¥ polynucléaires éosinophiles 5 %¥ polynucléaires basophiles 0 %¥ lymphocytes 12 %¥ monocytes 3 %Vitesse de sédimentation, 1ère heure = 35Fer sérique : 4,2 micromol/lLe diagnostic d'anémie ferriprive est retenu |
Le myxoedème pré-tibial s'observe dans : A: La maladie de Basedow, B: L'adénome thyroïdien toxique, C: La thyroïdite subaiguë type de Quervain, D: Le cancer thyroïdien médullaire à stroma amyloïde, E: L'épithélioma papillaire thyroïdien | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le diagnostic ? A: Adénome de la prostate, B: Cancer de la prostate stade B, C: Cancer de la prostate stade C, D: Cancer de la prostate stade D1, E: Cancer de la prostate stade D2 | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 72 ans vient consulter pour dysurie et douleurs lombaires. Le toucher rectal montre une augmentation de volume de la prostate avec un nodule de 1,5 cm au niveau du lobe droit. Les radiographies de la colonne lombaire et du bassin montrent un aspect dense de L4-L5 et de la région ilio-sacrée. Le taux des phosphatases acides prostatiques est de 45 |
(cochez la réponse juste) Le bilan que vous pratiquez est : A: Groupages mère-enfant, test Combs direct, taux de bilirubine, hémogramme, B: FNS, CRP, ponction lombaire, hémoculture, C: Radiographie du genou, D: Bilan hépatique, E: Téléthorax | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un nouveau-né de sexe masculin, âgé de 3 jours, est hospitalisé pour ictère apparu durant les 12 premières heures de vie.
A l'examen
poids 4 kg, taille 51 cm, PC 35 cm, T° 37°, pâleur, ictère cutanée intense, splénomégalie de type II, examen somatique et neurologique par ailleurs normal. |
L'administration de Dopamine chez un malade en état de choc peut provoquer : A: Une vasodilatation des artères rénales par l'intermédiaire des récepteurs dopaminergiques, B: Une va vasoconstriction périphérique par l'intermédiaire des récepteurs adrénergiques, C: Une augmentation plus importante du débit cardiaque que celle provoquée par la norépinéphrine, D: Moins de troubles de rythme cardiaque que l'isoproténol, E: Tous les effets ci-dessus réunis, selon la posologie | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La maladie de Paget du sein : A: Est associée à un cancer sous jacent, B: Se transmet par l'allaitement, C: Apparaît avant 30 ans, D: Est souvent bilatérale, E: Prend naissance des cellules épidermiques | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Lors du traitement d'une anémie par carence martiale dont la cause est corrigée, quel résultat d'examen vous permettra d'arrêter le traitement martial ? A: Retour à la normale du taux d'hémoglobine, B: Fer sérique normal, C: Capacité totale de saturation de la sidérophiline normale, D: Retour du volume globulaire moyen à la normale, E: Aucune de ces propositions | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Si l'examen du fond d'oeil chez cette patiente montre une rétine pâle un peu oedémateuse, un rétrécissement considérable du calibre artériel, un courant granuleux, votre diagnostic est : A: Glaucome chronique, B: Occlusion de la veine centrale de la rétine, C: Occlusion de l'artère centrale de la rétine, D: Décollement de la rétine, E: Migraine accompagnée | ["C"] | mcqu | MediQAl | Madame X.... 57 ans, vous est adressée en urgence deux heures après le début d'une baisse brutale de l'acuité visuelle sans signe d'accompagnement hormis de vagues maux de tête. A l'examen, vous relevez une acuité visuelle réduite à une vague perception lumineuse inférieure, un oeil blanc et indolore. Le segment antérieur est normal et la tension oculaire à 12 mmHg. Dans les antécédents, on note une hypertension artérielle traitée par bêtabloquants, un surpoids modéré, un diabète non insulino-dépendant de découverte récente traité par régime |
Le lendemain, une nouvelle douleur survient avec augmentation du sus-décalage de ST en V2, V3, V4 et V5 et qui persiste depuis 30 minutes. Quelle attitude adopterez-vous immédiatement? A: Maintien du traitement antérieur en augmentant les doses, B: Thrombolyse intraveineuse, C: Contre pulsion par ballonnet intra aortique, D: Injection de morphine S.C., E: Arrêt de tout traitement et transfert en chirurgie cardiovasculaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 50 ans, sans antécédent ni aucun traitement antérieur, est hospitalisé 36 heures après une douleur thoracique ayant duré 2 heures. L'ECG montre un sus décalage de ST en V2, V3, V4, avec onde T négative et symétrique dans les mêmes dérivations. Le taux des CPK est de 250 UI/l dont 6% de fraction MB |
Cette complication aurait probablement été évitée par : A: Calciparinothérapie, B: Traitement antiinflammatoire, C: Traitement vasodilatateur, D: Antivitamines K, E: Antiagrégants plaquettaires | ["A"] | mcqu | MediQAl | Femme de 72 ans immobilisée dans un plâtre cruro-pédieux pour fracture de Dupuytren droite depuis 10 jours. Apparition d'un oedème des orteils, de douleurs sourdes du mollet et d'un état fébrile à 38° avec pouls rapide (110 par minute). La pression artérielle ne s'est pas modifiée (140/90 aux membres supérieurs). Brusquement elle se plaint d'une douleur à type de point de côté basithoracique gauche avec sensation d'angoisse. Elle est polypnéique. Le diagnostic de maladie thrombo-embolique est évoqué |
(cochez la réponse juste) Chez les sujets diabétiques, la localisation la plus fréquente des lésions responsables de l’artériopathie des membres inférieurs est ; A: Fémorale superficielle, B: Fémorale profonde, C: Jambière, D: Aortique, E: Sous clavière | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Après une réanimation courte et énergique, le malade et opéré. Quels sont Les
grands principes de cette chirurgie? (Cochez la réponse fausse) A: Laparotomie médiane sus-ombilicale., B: Laparotomie médiane sous-ombilicale., C: Exploration de la cavité abdominale et bilan lésionnel., D: Prélèvement du liquide péritonéal pour étude bactériologique., E: Sigmoïdectomie. | ["A"] | mcqu | MediQAl | Monsieur B-M âgé de 36 ans, aux antécédents de constipation opiniâtre,
d’appendicectomie à l'âge de 9 ans est admis aux urgences pour un syndrome
douloureux abdominal aigu ayant débuté si y a 12 heures. Ces douleurs sont
intenses, sans paroxysmes, étendues à tout l'abdomen. Le patient vomit beaucoup
depuis 2 heures, il paraît très fatigué, si n’émet plus de gaz depuis 4 heures.
L'examen physique retrouve une tension artérielle à 100/55 mm d'Hg, une fréquence
respiratoire à 28 cycles/min, une température à 38,2°C, un gros ventre ballonné et
asymétrique. Ce météorisme centrai est immobile et silencieux à l'auscultation. Les
orifices herniaires sont libres, des traces de sang sont retrouvées au toucher rectal.
Le diagnostic de volvulus du côlon pelvien est soulevé et un abdomen sans
préparation (ASP) est demandé. |
Les données cliniques et biologiques suivantes, à l'exception d'une d'entre elles, sont caractéristiques de l'acidose métabolique compensée : A: Polypnée, B: Bicarbonates plasmatiques 12 mmol/l, C: Pa CO2 plus petit ou égale à 15 mmHg, D: pH 7,15, E: pH 7,40 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
La thymidine tritiée permet le marquage des cellules qui se trouvent dans une phase particulière du cycle cellulaire. Quelle est cette phase ? A: M, B: S, C: G1, D: G0, E: G2 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Classiquement au décours d'une infection à cytomégalovirus le patient : A: Développe une réponse immunitaire hormonale protectrice, B: Développe une réponse Immunitaire cellulaire protectrice, mèdiée par les lymphocytes T CD8- CD4+, C: Développe une réponse immunitaire cellulaire protectrice cytotoxique médiée par les lymphocytes CD8+ CD4-, D: Développe une réponse immunitaire de type hypersensibilité retardée, E: Développe une réaction d'hypersensibilité de type III | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'ostéomyélite aiguë, est une affection grave qui : A: Touche l'adulte jeune, B: Est due au staphylocoque doré, C: Se localise au niveau des métaphyses des os longs, D: Est une urgence thérapeutique, E: Toutes ces réponses sont justes | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Ce patient présente les troubles suivants : A: Une dyslipidémie mixte., B: Une néphropathie, C: Une obésité, D: A+B+C, E: A+C | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 52 ans, diabétique de type 2 depuis 6 ans, mal équilibré, est admis en urgence pour infarctus du myocarde antero-septal.
A l'entrée glycémie 1,85 g/l, glucosurie sans cétonurie, cholestérolémie 2,7 g/l, triglycéride 2,5 g/l, créatininémie 9 mg/i, protéinurie 0,6 g/l, tension artérielle 170/95 mmHg, indice de masse corporelle 32 Kg/m2, tabagisme chronique. |
(cochez la réponse juste) L'effet antalgique de l'acide acétyl salicylique s'explique par une action : A: Au niveau supra-médullaire surtout, B: Au niveau de la corne dorsale uniquement, C: Au niveau périphérique par une Inhibition de la synthèse des prostaglandines, D: Au niveau périphérique sur les fibres afférentes A de gros diamètre alpha, E: Au niveau du cortex cérébral essentiellement | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'hypersécrétion hormonale est vraisemblablement causée par : A: Adénome hypophysaire, B: Craniopharyngiome, C: Gliome du chiasma optique, D: Anévrisme de la carotide, E: Séquelle de méningite tuberculeuse | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 35 ans, ouvrier d'usine, consulte pour une sensation de peau cartonnée au niveau des mains, des céphalées, des sueurs diffuses sans hyperthermie. Il signale qu'il ne peut plus retirer son alliance et qu'il a changé de pointure de chaussures (pointure supérieure). Il a des troubles visuels.A l'examen, on note un nez et des traits épais, une tension artérielle à 16-10. La glycémie est 7,8 mmol/l (1,40 g/l), calcémie : 2,55 mmol/l (102 mg/l), phosphorémie : 1,5 mmol/l (52 mg/l), calciurie : 10 mmol/24 h (420 mg/24), cholestérol : 5,7 mmol/l (2,2 g/l), triglycérides : 2,85 mmol/l (2,5 g/l) |
Quel moyen vise à éviter la survenue d'une allo-immunisation transfusionnelle vis à vis des antigènes érythrocytaires ? A: Recherche d'anticorps irréguliers avant transfusion, B: Epreuve de compatibilité pour chaque flacon à transfuser, C: Transfusion de sang Rhésus négatif, D: Transfusion de sang phénotypé, E: Contrôle pré-transfusionnel ultime. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le taux de mortalité spécifique par cancer du poumon peut être évalué à : A: 42 pour mille, B: 50 pour mille, C: 55 pour mille, D: 0,50 pour mille, E: 5 pour mille | ["D"] | mcqu | MediQAl | Dans un département français comptant un million d'habitants avec un sex-ratio de un, on a dénombré en 1982, 20 080 naissances dont 80 morts-nés. Sur l'année on a relevé 12 000 décès dont 320 avant l'âge d'un an, 500 entre 1 et 4 ans, 500 entre 5 et 14 ans. Dans ce département. il existe un registre du cancer sur lequel ont été enregistrés, en 1982, 500 décès par cancer du poumon |
Parmi les signes immunologiques rencontrés dans cette affection, vous retenez : A: Anticorps fixés anti-substance intercellulaire, B: Anticorps fixés anti-membrane basale de type IgG, C: Anticorps fixés anti-membrane basale de type IgA, D: Anticorps anti-substance intercellulaire circulants, E: Immunofluorescence directe négative | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une malade âgée de 72 ans, sans antécédent particulier, est hospitalisée pour l'apparition récente d'une dermatose bulleuse. Il s'agit de bulles apparues sur un fond de lésions urticariennes. Elles s'accompagnent d'un prurit et sont de grande dimension. Il existe une altération de l'état général avec déshydratation extracellulaire. On retrouve des bulles dans la cavité buccale. La malade ne prenait aucun médicament avant l'apparition des lésions |
Quelle est la caractéristique symptomatique habituelle de l'angine précédant la glomérulonéphrite aiguë (GNA) ? A: Erythémateuse, B: Ulcéro-nécrotique, C: Pseudo-membraneuse, D: Vésiculaire, E: Hémorragique | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 14 ans présente 10 jours après une angine un oedème de la face et des urines anormalement colorées. A l'examen on note une prise de poids de 1 kg et une T.A. à 130/85 mm Hg. Le diagnostic de glomérulonéphrite aiguë post-angineuse paraît le plus plausible |
En attente des résultats de l'antibiogramme on peut proposer chez cette patiente : A: Isoniazide, rifampicine, streptomycine, B: Isoniazide, rifampicine, éthambutol, pyrazinamide, C: Rifampicine, pyrazinamide, D: Isoniazide, éthambutol, pyrazinamide, E: Isoniazide, rifampicine, éthambutol | ["B"] | mcqu | MediQAl | Madame P..., 64 ans non fumeuse, vient consulter pour des hémoptysies de sang rouge, d'apparition récente. Depuis 8 jours, apparition d'hémoptysies de moyenne abondance, quotidiennes survenant lors d'efforts de toux, sans expectoration purulente associée. Pas de facteur déclenchant évident. Antécédents :- Tuberculose pulmonaire traitée d'abord en 1949 par la streptomycine (30 g au total), puis en 1950 par un pneumothorax droit, entretenu pendant 2 ans. En 1956, rechute traitée par du Rimifon® (10 mg/kg/j pendant 1 mois). Considérée ensuite comme guérie- Episode hémoptoïque à l'occasion d'une grippe 6 ans auparavant.- Hypertension artérielle bien équilibrée par des béta bloqueurs. N'a jamais fumé. Examen : Asthénie depuis plusieurs mois. Température : 37°9C. Auscultation pulmonaire : quelques râles sibilants et quelques crépitements dans le sommet droit. TA : 13/8 cmHg. Pas de dyspnée. Pas de douleur thoracique. Radiographie pulmonaire : Foyers denses et rétractiles des deux sommets. Cavité de 3 cm de diamètre sous claviculaire droite à parois épaisses. Quelques images réticulo-nodulaires sous jacentes qui n'existaient pas sur un cliché pratiqué 2 ans auparavant. Adénopathie calcifiée hilaire droite. Quelques opacités floues et mal limitées dans la région axillaire gauche, qui n'existaient pas sur un cliché effectué 2 ans auparavant. Electrocardiogramme : normalBiologie : NF : Hématies : 4.100.000/mm3 Leucocytes : 10.000/mm3 P.N : 75%, Lympho. : Mono. : 3% V.S. : 45/6 |
A quoi correspond cet épisode neurologique : A: Une ischémie cérébrale transitoire, B: Une crise de migraine accompagnée, C: Une crise d'épilepsie partielle, D: Une crise d'épilepsie partielle, secondairement généralisée, E: Une hypertension intracrânienne | ["C"] | mcqu | MediQAl | Mr J... 32 ans a souffert depuis plusieurs années de céphalées, évoluant en crises durant environ une demi journée, parfois suivies de nausées ou de vomissements. Il consulte pour la survenue de secousses musculaires au niveau de l'épaule droite se propageant au bras. à l'avant bras et à la main. Ces secousses durent 1 à 2 minutes et sont suivies d'une gène fonctionnelle pendant environ une demi-heure. Il n'y a jamais eu de perte de connaissance. L'examen clinique est parfaitement normal |
Un examen plus approfondi montre que l'hémilarynx gauche est immobilisé, car infiltré par la tumeur. Quelle attitude thérapeutique doit on envisager ? A: Radiothérapie exclusive, B: Pharyngectomie exclusive, C: Pharyngo-laryngectomie totale avec évidement cervical ganglionnaire et radiothérapie post-opératoire, D: Chimiothérapie seule, E: Evidement cervical ganglionnaire et radiothérapie post opératoire | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 60 ans vient consulter pour une dysphagie douloureuse sans régurgitation, s'aggravant depuis un mois. Celle-ci est haut située, localisée au niveau de la partie gauche du cou et prédomine lors de la déglutition des solides. Il existe simultanément une otalgie réflexe gauche lors de la déglutition. La voix est enrouée, mais aux dires du malade, la dysphonie serait ancienne. Ce sujet,éthylo-tabagique, ne présente aucun passé pathologique notable. Il n'y a pas d'amaigrissement. L'examen de la cavité buccale montre une denture en très mauvais état. La palpation cervicale objective une tuméfaction sous digastrique gauche, mobile, de 2 cm de diamètre |
Quelle est la sensibilité du test? A: 0,70, B: 0,30, C: 0,85, D: 0,15, E: 0,50 | ["C"] | mcqu | MediQAl | Soixante dix pour cent de la population normale a une glycémie inférieure au taux C, et 85% des diabétiques ont une glycémie supérieure à C. Si l'on choisit le point C comme point de partage entre les deux groupes, (considérant comme normales les glycémies inférieures à C, et comme diabétiques les glycémies supérieures à C) |
L'évolution post hospitalière de ce malade peut être marquée par : A: Le passage à un diabète insulinodépendant, B: La mort subite, C: La survenue d'un angor sévère, D: Une longue période de stabilisation, E: Toutes ces éventualités | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 60 ans, est amené à la garde pour des douleurs épigastriques intenses avec vomissements, asthénie et obnubilation.
L'interrogatoire de l'entourage révèle que ce patient est traité pour un DNID depuis 10 ans par Glibenclamide et depuis peu, par diurétiques de l'anse pour HTA modérée. Les épisodes douloureux sont apparus depuis 01 mois, espacés puis de plus en plus longs et rapprochées, la crise actuelle contemporaine des troubles de la conscience dure depuis 10 heures. L'examen clinique note une température a 37,2°c, plis cutanés net et langue sèche, un abdomen souple, sans point douloureux électif à la palpation, une FC à 60/mn, sans anomalie auscultatoire cardiaque, de discrets râles sous crépitants à l'auscultation des bases pulmonaires, une TA à 90/70 mm Hg; le FO objective une rétinopathie hypertensive et diabétique au stade 2. |
La constatation d'un herpès labial rend très probable l'étiologie herpétique de : A: Une méningite, B: Une encéphalite, C: Une pneumopathie, D: Une hépatonéphrite aiguë fébrile, E: Aucune des propositions ci dessus | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
A l'âge de 3 jours, les anticorps d'un nouveau-né sont constitués en grande partie par : A: Les IgA sériques maternelles, B: Les IgM maternelles, C: Les IgG maternelles, D: Les IgE qu'il a synthétisées, E: Les IgM qu'il a synthétisées | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La lipoprotéine lipase est activée par : A: Les triglycérides, B: L'ApoAl, C: L'Apo A II, D: L’Apo C II, E: L'Apo C III | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Un enfant de 2 ans a présenté brusquement alors qu'il jouait, un état de détresse respiratoire rapidement résolutif. L'auscultation thoracique est sensiblement normale et la radiographie pulmonaire aussi. Quel diagnostic évoquez-vous ? A: Stridor, B: Laryngite oedémateuse, C: Laryngite striduleuse, D: Corps étranger bronchique, E: Ictus laryngé | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi ces propositions, une seule est fausse. Laquelle ? A: Natrémie normale, B: Protidémie normale, C: Kallièmie normale, D: Hypocapnie, E: PH abaissé | ["C"] | mcqu | MediQAl | Malade âgé de 20 ans, présente une diarrhée aiguë profuse, fébrile, de plusieurs litres.
Le prélèvement de sang artériel à l'air ambiant donne les résultats suivants pH 7,34, paC02 30 mmHg, pa02 105 mmHg, HC03 16 mEq/l, Na+ 142 mEq/l, K+ 2,5 mEq/l Cl-104 mEq/l, Ht 48%, Protidémie 80gr/l. |
Laquelle des affirmations suivantes concernant les hypoglycémies fonctionnelles est fausse ? A: Les malaises sont habituellement mineurs, B: Les malaises surviennent essentiellement en période post-prandiale, C: A la différence des hypoglycémies organiques, l'insulinémie est toujours basse au cours du malaise, D: Une hyperglycémie provoquée orale sur 5 heures peut reproduire le malaise, E: Le traitement est essentiellement hygiéno-diététique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les examens suivants, il faut demander pour porter le diagnostic d'insuffisance surrénale lente? A: Dosage de cortisol plasmatique à 8h du matin, B: Dosage de cortisol plasmatique à 8h et à 16h, C: Dosage de la cortisolurie des 24h, D: Dosage des 17 OH corticostéroïdes des 24h, E: Dosage de cortisol plasmatique à 8h et 60 mn après Synacthène® immédiat | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le traitement de la crise de migraine fait habituellement appel : A: A l'Avlocardyl® (propranolol), B: Au Gynergène® caféiné (Tartrate d'Ergotamine), C: Au Désernil® (Méthysergide), D: Au Sanmigran® (Pizotifène), E: A l'Anafranil®(Clomipramine) | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel examen permet de confirmer le diagnostic d'adénocarcinome de la prostate avec certitude ? A: Dosage des phosphatases acides prostatiques radio-immunologique, B: Examen cytologique des sécrétions recueillies après massage prostatique, C: Dosage de l'antigène prostatique spécifique sérique, D: Examen cytologique des urines après massage de la prostate, E: Biopsie prostatique | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 68 ans consulte pour des troubles mictionnels mal systématisés. Il n'a pas d'antécédent pathologique particulier. A l'examen clinique, il existe une induration nodulaire marquée du lobe gauche de la prostate, qui respecte parfaitement les contours de la glande. La prostate est par ailleurs souple dans son ensemble, elle est globalement hypertrophiée et son poids est évalué à une quarantaine de grammes |
Quels diagnostics sont compatibles avec le tableau décrit ? A: Glaucome chronique, B: Occlusion de la veine centrale de la rétine, C: Occlusion de l'artère centrale de la rétine, D: Décollement de la rétine, E: Migraine accompagnée | ["C"] | mcqu | MediQAl | Madame X.... 57 ans, vous est adressée en urgence deux heures après le début d'une baisse brutale de l'acuité visuelle sans signe d'accompagnement hormis de vagues maux de tête. A l'examen, vous relevez une acuité visuelle réduite à une vague perception lumineuse inférieure, un oeil blanc et indolore. Le segment antérieur est normal et la tension oculaire à 12 mmHg. Dans les antécédents, on note une hypertension artérielle traitée par bêtabloquants, un surpoids modéré, un diabète non insulino-dépendant de découverte récente traité par régime |
Concernant le nerf faclal, toutes ces propositions sont fausses sauf une,
laquelle? A: C'est le nerf de la mastication., B: C'est le nerf de la mimique., C: C'est un nerf exclusivement moteur., D: C'est un nerf exclusivement sensitif., E: il traverse la fente sphénoïdale. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Un sujet est traité pour une épilepsie. Celle-ci est habituellement bien contrôlée. Ce sujet est électricien et doit occasionnellement travailler en hauteur. Pour minimiser les risques d'accidents de travail, le médecin traitant veut intervenir sans en informer le patient. Comment doit-il procéder ? A: Il écrit au médecin du travail pour lui signaler le cas, B: Il écrit au médecin conseil de la Sécurité Sociale, C: Il écrit au médecin inspecteur du travail, D: Il écrit à l'employeur, E: Il ne peut intervenir sans l'accord du patient | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Un des éléments parasitaires suivants se localise dans Se foie chez l’homme: A: Les trophozoïtes de Glardla., B: Les kystes d'Entamœba histolytica., C: Les hypnozoïtes de Plasmodium., D: La larve de Taenla saginata., E: Les larves d'Anguiilule. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un reflux gastro-oesophagien : A: Implique la migration thoracique du cardia, B: Est toujours responsable de dysphagie, C: N'existe pas dans la hernie hiatale par roulement, D: Favorise l'étranglement des hernies hiatales, E: Nécessite toujours un traitement chirurgical | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le pronostic du mélanome malin en premier lieu est lié à : A: La localisation, B: La présence d'ulcération, C: L'épaisseur de la tumeur mesurée en millimètres, D: Le nombre de mitoses, E: l'intensité de la pigmentation | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 55 ans consulte pour une lésion pigmentée de 1,5 cm présente depuis plusieurs années, au niveau de la crête tibiale. La lésion est de coloration irrégulière brun noir, avec une périphérie plane et une composante centrale en relief. L'examen clinique retrouve plusieurs autres lésions pigmentaires planes d'allure bénigne au niveau du dos sans modification récente. L'examen clinique est par ailleurs normal, en particulier ne montre pas d'adénopathie ni de splénomégalie. Par ailleurs, l'interrogatoire révèle qu'il s'agit d'une femme nullipare, sportive (cyclisme + tennis) fumant un demi paquet de cigarettes par jour |
Le méningocoque est transmissible d'un sujet à l'autre : A: Par les selles, B: Par les animaux familiers, C: Par les sécrétions rhinopharyngées, D: Par les aliments souillés, E: Par l'eau de boisson | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Concernant la diarrhée prandiale du nourrisson, quelle est la ou quelles sont les proposition(s) correcte(s) parmi les suivante(s) : A: Elle n'est jamais observée chez le nourrisson au sein, B: Elle s'accompagne d'un retentissement marqué sur la courbe de poids, C: Elle rentre dans le cadre de l'intolérance constitutionnelle aux protéines du lait de vache, D: Elle impose la pratique d'une biopsie jéjunale, E: Elle survient au moment de la tétée ou dans le quart d'heure qui suit | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
L'absence d'anomalie à l'examen clinique de la colonne cervicale : A: Permet d'éliminer une pathologie osseuse, B: Permet d'éliminer une lésion radiculaire, C: Permet d'éliminer un processus tumoral neurologique, D: Permet d'éliminer une compression médullaire, E: N'a aucune valeur pronostique ou diagnostique | ["E"] | mcqu | MediQAl | Madame B..., 45 ans, vient consulter pour des douleurs du membre supérieur gauche évoluant depuis plusieurs semaines. Elle ne présente aucun antécédent particulier. La douleur est de forte intensité, parcourant l'ensemble du bras jusqu'au majeur. Il existe des paresthésies permanentes de ce doigt. A l'examen, vous retrouvez du côté gauche, une faiblesse lors de l'extension de l'avant-bras sur le bras, de l'extension des premières phalanges des quatre derniers doigts sur la main alors que l'extension des deux dernières phalanges est normale. Le réflexe tricipital est aboli, les autres réflexes du membre supérieur gauche sont normaux. Il existe une hypoesthésie de la face palmaire et dorsale du majeur gauche. La colonne cervicale présente une mobilité normale, vous ne retrouvez aucun point douloureux |
Dans une crise de glaucome par fermeture de l'angle, l'examen oculaire révèle : A: Oeil dur. rouge. chambre antérieure plate. mydriase, B: Oeil dur. rouge, chambre antérieure plate. myosis, C: Oeil dur, rouge, chambre antérieure normale. mydriase, D: Oeil dur. rouge, chambre antérieure normale, myosis, E: Aucune des propositions | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le taux de prévalence d'une maladie est estimé par : A: Du pourcentage de malades sortant avec ce diagnostic, B: D'une étude de malades non hospitalisés fréquentant une clinique générale, C: Du ratio cas sur témoins dans une étude cas témoins, D: D'une étude transversale, E: Du nombre de nouveau cas maladie au cours d'une période | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Une maladie comportant un taux de prévalence élevé et un taux d'incidence bas a : A: Une longue durée d'évolution, B: Une courte durée d'évolution, C: Un taux d'attaque élevé, D: Un risque relatif bas, E: Un risque attribuale élevé | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la durée du congé prénatal de cette patiente ? A: 4 semaines avant l'accouchement, B: 6 semaines avant l'accouchement, C: 8 semaines avant l'accouchement, D: 10 semaines avant l'accouchement, E: 12 semaines avant l'accouchement | ["C"] | mcqu | MediQAl | Madame X., 40 ans, est enceinte pour la 3ème fois, car elle a arrêté sa pilule en raison d'une hypertension artérielle. Elle pèse 60 kg pour 1 m 55, les deux premières grossesses se sont déroulées sans problèmes. Les cycles de Madame X sont réguliers. Les dernières règles sont du 12 Mars 1983 |
L'aspect radiologique attendu après 2 mois d'évolution est: (Cochez la réponse juste) A: Un fin liseré calcique au niveau de la tibio-taiienne., B: Des érosions osseuses au niveau des os du tarse et du métatarse., C: Une déminéralisation loco-régionale de type mouchetée et respect de l'interligne
articulaire., D: Une déminéralisation osseuse en bande de l'avant pied., E: Une lacune centrée par une calcification de siège calcanéen. | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 56 ans, ménopausée à l'âge de 38 ans, consulte pour des douleurs du
pied droit survenues il y a 2 semaines sans notion de traumatisme. Ces douleurs siègent au
niveau de la face dorsale du pied et irradient vers les orteils, elles sont permanentes et
exacerbées par la marche.
L'examen du pied droit note un œdème global, le dos du pied est rouge et chaud, la peau
en regard est fine et luisante, les mouvements de l’articulation tibio-talienne sont
discrètement limités, il n'y a pas d'adénopathie satellite, ni de fièvre et l'examen somatique
est sans anomalies.
À la biologie: la VS est à 8 mm à la 1ère heure, la CRP est < 6 mg/I, à la FNS: les GB sont à
8.200 elts/mm3, les GR à 3.500.000 eits/mmS et Ses plaquettes à 225.000 elis/mm3. |
La valeur prédictive d'un signe peut varier : A: Entre 0 et 10, B: Entre 0 et 100, C: Entre 0 et 1000, D: Entre 1 et 100, E: Entre 0 et 1 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les circonstances étiologiques signalées laquelle est connue pour sa corrélation épidémiologique avec le mélanome malin ? A: Maçon, B: Trente ans, C: Tabagisme (10 paquets/année), D: Consommation de viande, E: Exposition au soleil | ["E"] | mcqu | MediQAl | Le malade est un maçon d'une trentaine d'années, fumeur habituel (1 paquet/jour/10 ans), gros mangeur de viande, habitué à travailler torse nu en plein air. Porteur depuis de longues années d'un noevus pigmentaire de la région sous-épineuse qui lui paraissait s'étendre, il a demandé l'exérèse. Il s'agit d'un mélanome malin de type nodulaire, atteignant en profondeur le derme réticulaire et mesurant 2 mm d'épaisseur selon Breslow : les mitoses et les atypies cellulaires sont assez fréquentes. La lésion est ulcérée en surface. Il n'y a, à l'examen clinique, ni nodule cutané satellite, ni adénopathie |
Dans quel pourcentage les leucoplasies des voies aéro-digestives supérieures se transforment-elles en cancer ? A: 0 %, B: 5 %, C: 50 %, D: 70 %, E: 95 % | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Les formes radiologiques des atéléctasies sont : A: Un thorax opaque, B: Opacité linéaire type stries de KERLEY de type B, C: Opacité linéaire des 3 mm d'épaisseur de longueur variable, D: Opacité loba Ire, E: Opacité ronde. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les médicaments suivants, certain(s) nécessitent une surveillance particulière lorsqu'on les associe à un anti-inflammatoire non stéroïdien. Le(s)quel(s) ? A: Antalgiques simples, B: Antibiotiques du groupe de la Pénicilline, C: Héparine, D: Anti-Vitamine K, E: D Pénicillamine | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
La dose quotidienne d'aspirine par voie orale préconisée pour une activité antiagrégante plaquettaire est : A: 10 à 30 mg, B: 200 à 500 mg, C: 1000 à 2000 mg, D: 3000 à 4000 mg, E: 5000 à 6000 mg | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les vaccins suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) que l'on ne doit pas utiliser dans l'exploration d'un déficit immunitaire ?
1 - Vaccin anti variolique
2 - BCG
3 - Vaccin antipoliomyélitique buvable
4 - vaccin antipoliomyélitique injectable A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Les examens demandés n'apportent pas d'élément formel pour le diagnostic. Vous retenez sur l'argument de fréquence, l'hypothèse d'une tumeur mixte de la glande parotide (adénome pléiomorphe) et posez une indication opératoire. Si cette hypothèse se vérifiait à l'examen histologique extemporané, quelle attitude thérapeutique choisirez-vous parmi les suivantes ? A: Parotidectomie totale ou partielle avec conservation du nerf facial, B: Parotidectomie totale avec sacrifice du nerf facial, C: Parotidectomie suivie d'une radiothérapie, D: Parotidectomie suivie d'une chimiothérapie, E: Enucléation simple de la tumeur | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 40 ans vient consulter pour une tuméfaction sous-auriculaire droite. Il avait déjà remarqué une discrète déformation à ce niveau, depuis plusieurs années, qui ne l'avait pas inquiété. Mais elle a augmenté rapidement de volume depuis quelques semaines, parfaitement indolore.Chez ce sujet en bonne santé, et sans antécédents pathologiques notables, l'examen montre effectivement un nodule d'environ 3 cm de diamètre, de consistance pierreuse, soulevant le lobule de l'oreille, indolore à la palpation sans adhérence à la peau. Le reste de l'examen ORL et cervical est normal. Il n'y a pas de paralysie faciale. La denture est en bon état. La salive, claire, s'écoule normalement à l'orifice du canal de Sténon, à la pression de la glande parotide |
Concernant l'utérus : (Cocher la réponse fausse) A: C'est l'organe de la gestation, B: L'axe du corps est en antéflexion par rapport à l'axe du col, C: Il est fixé au sacrum par les ligaments ronds, D: Il est en rapport en arrière avec le cul de sac de Douglas et le rectum, E: Son col est vascularisé par une branche de l'artère utérine | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le type d'hypoesthésie le plus probable à la face palmaire de la main ? A: Hypoesthésie palmaire globale, B: Hypoesthésie des derniers doigts et de la paume correspondante, C: Hypoesthésie en dehors d'une ligne passant par le milieu du 4ème doigt, D: Hypoesthésie en dehors d'une ligne passant par le milieu du 3ème doigt, E: Hypoesthésie de l'éminence thénar | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 54 ans consulte pour des dysesthésies localisées au niveau des trois premiers doigts de la main droite. Ces signes augmentent progressivement depuis 8 mois, prédominent la nuit et commencent à être ressentis à gauche . Il n'y a pas de cervicalgies. Le diagnostic évoqué est un syndrome du canal carpien |
Quelle localisation de nécrose myocardique débutante évoquez-vous ? A: Antérieure étendue, B: Antéro-septale, C: Inférieure, D: Inférieure avec extension au ventricule droit, E: Latérale | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 52 ans, tabagique (20 cigarettes/jour), est hospitalisé pour une douleur thoracique prolongée faisant suite à des douleurs d'effort depuis 15 jours. La douleur angineuse typique à l'entrée dure depuis 3 heures. Le patient est pâle, en sueurs. La TA est à 11/6. L'auscultation cardiaque est normale. Il n'existe pas de sous-crépitants pulmonaires. Le reste de l'examen note une turgescence modérée des jugulaires accentuée par la compression de l'hypochondre droit. L'ECG montre une onde de Pardee en D2,D3,VF, un sus-décalage (1mm) en V1, V3R et V4R avec sous-décalage du segment ST en V2 et V3. Le rythme est sinusal à 55/mn avec un espace PR allongé à 0,24 sec |
(cochez la réponse juste) Quelle est l'origine embryologique de la glande thyroïde : A: Ectoblastique et neurectobtastique, B: Mésenchymateuse et neurectoblastique, C: Entoblastlque et mesenchymateuse, D: Mésenchymateuse, E: Entoblastique, mésenchymateuse et neurectoblastique | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Les champignons suivants font partie des levures :
Cryptococcus néoformans
Candida pseudotropicalis
Torulopsis glabrata
Pityrosporum orbiculare
Epidermophyton flocosum A: 1+2+3, B: 1+2+4, C: 1+2+5, D: 2+4+5, E: 1+2+3+4+5 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
La patiente a fait deux épisodes similaires consécutifs, et ce après 01 et 03 mois d'arrêt
de traitement. Les complications à redouter sont: (Cochez la réponse juste) A: Pyo-pneumothorax., B: Hémoptysie., C: Empyème avec fistule., D: Pleurésie purulente., E: Toutes ces réponses sont justes. | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une patiente de 27 ans, originaire et demeurant à Alger, femme au foyer, sans habitude
toxique, aux antécédents d’asthme persistant léger sur rhinite allergique et abcès
pulmonaire droit traite ii y a une année. Elle présente une toux et une expectoration muco-
puruiente et douleur basi-thoracique droite intense évoluant depuis une semaine dans un
contexte fébrile avec asthénie, anorexie et amaigrissement.
L’examen clinique retrouve une patiente en état général moyen ayant un poids de 75 kg
pour une taille d’1m75, fébrile à 39°C, la FC est à 100 battements/min, la FR est à 22
cycles/min, la tension artérielle est à 100/70 mm d'Hg. L'examen pleuro-pulmonaire retrouve
des râïes ronflants avec une matité à la base droite et une la02 à 94%. Le reste de l’examen
est normal.
Les examens para-cliniques la FNS objective des GB à 20.000 elîs/mm3 (l'équilibre est
comme suit PNN = 80%, éosinophiles = 3%, basophiles = 3%, lymphocytes = 9% et
monocytes = 8%), des GR à 4.000.000 elts/mm3, une Hb à 10 g/dl, des plaquettes à 250.000
elts/mm3, urémie à 0,1 g/i, la créatinémie à 11 mg/i et la glycémie à 0,9 g/l avec une
hémoculture négative.
La radiographie thoracique de face montre une opacité basithoracique droite, dense et
homogène. La limite externe se confond avec la paroi et la limite interne n'efface pas le bord
droit du cœur. Cette opacité contient une clarté de 02 cm de diamètre avec un niveau
horizontal. |
Quels sont les virus qui peuvent être responsables de ce signe clinique?
1. Virus de la rubéole.
2. Virus de ia rougeole.
3. Parvovirus B19.
4. Herpès Simplex Virus 1.
5. Papillomavirus. A: 1+2+3, B: 2+3+4, C: 3+4+5, D: 1+4+5, E: 2+3+5 | ["A"] | mcqu | MediQAl | Mme. A. B. institutrice, vient pour sa première consultation prénatale à 10 semaines
d'aménorrhée, après un contact il y a une semaine avec un enfant présentant une
éruption maculo-papuleuse. |
(cochez la réponse juste) Parmi les affections suivantes, une association indique celles qui sont potentiellement évocarices d'un déficit immunitaire chez un patient ignorant son statut de VIH, laquelle :
1. Candidose buccale
2. Ulcération de la jambe
3. Leucoplasie chevelue de la langue
4. Dermite séborrhéique
5. Psoriasis A: 2+4, B: 1+3+5, C: 1+3+4, D: 2+4+5, E: 1+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Parmi ces facteurs pronostiques, un seul ne doit pas être pris en considération chez cette patiente ? A: Age, B: Sexe, C: Type histologique, D: Embols vasculaires et effraction capsulaire, E: Qualité de la prise en charge thérapeutique | ["B"] | mcqu | MediQAl | Patiente âgée de 68 ans, originaire de Bèjaïa, aux antécédents familiaux de goitre, consulte pour tuméfaction cervicale antérieure évoluant depuis 5 ans. Cette tuméfaction était asymptomatique jusqu'à il y a 3 mois, où elle a constaté une augmentation de volume de la masse avec gêne à la déglutition et sensation de striction.
A l’examen
Etat général conservé, poids 63 kgs, taille 1,58m, FC 80/mn, TA 13/7 cm Hg, goitre de type II avec nodule isthmo- lobaire droit ferme, avasculaire avec adénopathie latéro-cervicale droite, Euthyroïdie clinique, Réflexe achilléen normal.
La scintigraphie thyroïdienne au Te 99 montre une glande thyroïde augmentée de volume, d'imprégnation hétérogène avec zones froides isthmo-lobaire droite et basale gauche. |
Parmi les cancers suivants, quel est celui qui donne le plus souvent des métastases pulmonaires ? A: L'adénocarcinome utérin, B: Le carcinome de l'oesophage, C: L'adénocarcinome colique, D: L'ostéosarcome, E: Le cancer de l'estomac | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Tous ces signes évoquent un hématome rétro-placentaire, sauf un. Lequel ? A: Non modification de la hauteur utérine à des mensurations successives, B: Etat de choc, C: Utérus tendu de bois, D: Discrète métrorragie, E: Bruits du cœur fœtal altérés | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Le cancer de ce patient, vu à la coloscopie ou à l'examen macroscopique de la pièce opératoire, est vraisemblablement: A: Ulcéré en son centre et végétant sur les bords, B: En forme de polype avec un pédicule étroit, C: En forme de virole rétrécissant la lumière colique, D: Une zone érodée, plane, recouverte de fausses-membranes, E: Sur les bords d'un ulcère en apparence bénin | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un sujet de 59 ans, traité par anticoagulants coumariniques pour une insuffisance coronarienne, est vu en consultation pour une constipation apparue récemment, bien corrigée par les mucilages. Il dit n'avoir jamais eu de méléna ni de rectorragies. Son médecin traitant lui a fait un test Hemoccult qui est positif sur 2 échantillons sur trois. Une coloscopie est conseillée. Elle permet de découvrir des diverticules du côlon sigmoide et un cancer d'aspect typique de 6 cm de diamètre dans le bas-fond caecal. Les biopsies révèlent un adénocarcinome. On réalise une colectomie droite suivie d'anastomose entre l'iléon et le côlon transverse. Il n'existe pas de signes d'extension vus par le chirurgien en cours d'intervention. L'examen de la pièce opératoire constate que la tumeur infiltre toute la paroi colique jusqu'à la séreuse mais pas les ganglions satellites |
Devant un tel épisode d'agitation, quel est le diagnostic qui vous parait le plus probable ? A: Agitation paranoïaque, B: Agitation hystérique, C: Agitation maniaque, D: Agitation psychopathique, E: Agitation schizophrénique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un médecin est appelé en consultation auprès d'un homme de 40 ans, consultation demandée par l'épouse car celui-ci se dit en parfaite santé et refuse tout soin. Depuis quelques jours, il est agité, parle sans cesse, ses idées s'enchaînent sans lien logique et il accumule les jeux de mots. Il rit beaucoup, annonce qu'il va se lancer dans de brillantes affaires. Il s'est rendu le matin même à la salle des ventes et dit avoir acheté 3 villas. Il reçoit le médecin sur un ton amusé et familier et se moque de son allure qu'il trouve ""vieillotte"". Sa femme apprend au médecin qu'il ne dort plus depuis 3 jours et qu'il lui fait des avances obscènes, ce qui contraste avec son caractère timide et réservé habituel. Il n'a pas pris de substance toxique ni d'alcool |
Quelle est la première mesure à adopter pour traiter un diabétique de 50 ans ayant un excès pondéral de 15 kg, une glycémie à 3,9/l, une glycosurie à trois croix sans acétonurie et une hypertriglycéridémie à 12 mmol/l ? A: Les sulfamides hypoglycémiants, B: L'insuline, C: Un régime hypolipidique, D: Un régime hypoglucidique, E: Les biguanides | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un sujet de 58 ans ne présente aucun antécédent, pression artérielle à 155/98 mmHg. A un dosage pondéral de protéinurie, la réponse est 3 g/24 heures. La recherche à la bandelette est négative, le taux de protéines sanguines est a 82g/l et la calcémie à 2,65 mmol/l. Quelle hypothèse diagnostique choisissez-vous pour orienter les investigations ? A: Polykystose rénale, B: Lupus polyviscéral, C: Purpura rhumatoïde, D: Reflux vésico-urétéral, E: Myélome | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Compte tenu des antécédents familiaux, que proposez-vous au frère du malade.
1. Test DNA génétique
2. Coloscopie
3. Echographie
4. Hémoculture
5. IRM A: 1+2, B: 1+3, C: 1+4, D: 3+4, E: 1+5 | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 53 ans, journaliste, vient consulter pour réctorragies.
Elles sont isolées et apparues depuis 4 mois. Elles surviennent avec les selles qu'elles arrosent 2 à 3 fois par semaine. L'état général du malade est conservé, sans troubles du transit.
Dans les antécédents familiaux, la mère est décédée suite à un cancer de sein, le père décédé d'un adénocarcinome du colon droit, son frère est vivant et bien portant.
Dans les antécédents personnels, le patient à présenté une amibiase il y a 20 ans.
L'examen physique est normal avec notamment un TR sans particularité. |
Si un cathétérisme cardiaque est réalisé, quelle anomalie peut-il montrer ? A: Un gradient systolique entre le VG et l'aorte, B: Un gradient diastolique entre le VG et le capillaire pulmonaire, C: Un pic systolique élevé sur la courbe capillaire pulmonaire, D: Les propositions B et C (ci-dessus), E: Un pic systolique sur la courbe auriculaire droite | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 64 ans consulte pour une dyspnée au moindre effort apparue brutalement depuis une semaine. L'interrogatoire ne retrouve aucun antécédent notable. La patiente est apyrétique. L'auscultation cardiaque entend à la pointe un B3, un bref roulement protodiastolique et un souffle holosystolique intense (4/6), qui irradie largement dans l'aisselle. La pression artérielle est de 120/80 mmHg. L'ECG est normal : le rythme cardiaque est sinusal. La radiographie thoracique montre un coeur de volume et de morphologie normaux avec une image d'oedème pulmonaire interstitiel diffus |
Le cefotaxime (Claforan®) est : A: Une ampicilline, B: Une uréido-pénicilline, C: Une céphaslosporine de 1ère génération, D: Une céphalosporine de 3ème génération, E: Un macrolide | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un malade ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires présente dans les suites opératoires un tableau septicémique. Trois hémocultures sont positives en 48 heures à Enterobacter cloacae. Un traitement antibiotique est adapté selon la sensibilité du germe à l'antibiogramme et associe cefotaxime (Claforan®) et amikacine (Amiklin®) |
L'érysipèle est dû à une infection par : A: Staphylocoque, B: Streptocoque, C: Corynebacterium parvum, D: Bacille pyocyanique, E: Clostridium perfringens | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le vaccin antitétanique est composé : A: De bactéries tuées, B: De bactéries vivantes, C: De virus inactivés, D: De virus vivants, E: De toxine traitée par la chaleur et le formol | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les polypes intestinaux suivants, l'un d'entre eux ne se transformera pas en cancer, lequel ? A: Polype adénomateux, B: Polype villeux, C: Polype juvénile, D: Polype hamartomateux, E: Polype de la polypose rectocolique familiale diffuse | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Cette hypokaliémie sans cause iatrogène s'accompagne d'une natriurèse supérieur à la kaliurèse.
(cochez la réponse juste) Qu'évoquez- vous comme diagnostic ? A: Hypertension essentielle, B: Phéochromocytome, C: Hyperaldostéronisme primaire, D: Glomérulopathie, E: Sténose d'une artère rénale | ["C"] | mcqu | MediQAl | Madame A B. âgée de 35 ans, souffre d'une hypertension artérielle de découverte récente. Elle est mère de 3 enfants bien portants. Elle souffre d'un asthme modéré bien stable. Ses chiffres tensionnels à la 3éme et dernière consultation sont de 158/98 mm Hg aux 2 bras. Il n'ya pas d'antécédents personnels ou familiaux particuliers. |
Quel est le diagnostic le plus probable ? A: Embolie pulmonaire, B: Pneumothorax suffocant, C: Emphysème, D: Syndrome de Mac Leod, E: Décompensation respiratoire aiguë d'une bronchopneumopathie chronique obstructive | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un cadre sportif de 50 ans est hospitalisé d'urgence pour une tachypnée sévère. Il a parcouru d'une traite 500 kms en voiture, il y a trois jours. On note sur la radiographie thoracique une hyperclarté du poumon gauche, sur l'ECG un bloc de branche droit et un aspect S1Q3. L'examen note une tachycardie à 120 cycles/mn, l'auscultation pulmonaire est normale, il existe une turgescence jugulaire en position demi-assise, une cyanose |
Le cholestéatome de l'oreille moyenne peut entraîner toutes les manifestations suivantes, sauf une. Laquelle ? A: Une hypoacousie de transmission, B: Une atteinte du canal semi-circulaire externe, C: Des adénopathies cervicales bilatérales, D: Une perforation de la pars flaccida du tympan, E: Une lyse de la chaîne ossiculaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les facteurs suivants pouvant expliquer la survenue d'une obésité, l'un d'eux ne peut être retenu. Lequel ? A: Hyperphagie, B: Diminution des dépenses d'énergie, C: Diminution de la thermogénèse induite par les aliments, D: Stress, E: Carence insulinique | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
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