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Il y a une hyperhydratation intracellulaire puisqu'il existe : A: Une hypocalcémie, B: Une anémie, C: Une hyponatrémie, D: Une hypoprotidémie, E: Une alcalose | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 70 ans est hospitalisée pour une insuffisance rénale découverte 72 heures après une cholécystectomie pour cholécyste lithiasique. Avant l'intervention, la créatinémie était à 90 micromoles/l, la pression artérielle à 140/80 mmHg. Pendant l'intervention elle a présenté un collapsus cardio-vasculaire pendant une heure, traité par remplissage avec une aspiration gastrique. L'examen révèle des oedèmes des lombes prenant le godet. Les muqueuses de cavité buccale sont humides et on note une empreinte des dents sur la langue. La pression artérielle est de 170/110 mmHg, la fréquence cardiaque est de 100 par minute. Il existe un bruit du galop à l'auscultation du coeur. La diurèse est de 100 ml par 24 heures. Les examens sanguins montrent :- Urée 35 mmol/l - Créatinine 600 micromol/l - Sodium 110 mmol/l - Potassium 3,1 mmol/l - Bicarbonates 33 mmol/l - pH 7,5 - Protides 51 g/l - Hémoglobine 9,10 g/100 ml - Calcium 1,9 mmol/l |
Parmi ces 5 propositions diagnostiques laquelle retenez-vous ? A: Syndrome de Stein-Levental, B: Syndrome de Rokitansky, C: Retard pubertaire simple, D: Syndrome de Turner, E: Syndrome de Morris | ["C"] | mcqu | MediQAl | Melle B..., âgée de 18 ans, consulte en raison d'une aménorrhée primaire. Elle ne présente aucun antécédent particulier et a été vaccinée par le B.C.G. Sa soeur aînée a eu ses premières règles à 18 ans. Sa taille est 1,50 m et les caractères sexuels secondaires sont incomplètement développées (Stade 3 de TANNER). L'examen gynécologique montre une vulve et un vagin normaux, une absence de glaire cervicale, un petit utérus hypoplasique au TR. Différents examens complémentaires sont pratiqués dont les résultats sont les suivants : - Taux de base en F.S.H. et L.H. faibles, avec réponse en F.S.H. supérieure à celle en L.H. au test au LH.RH- OEstradiol : 35 pg/ml (normale pour l'âge phase folliculaire : 30 à 200 pg/ml)- Prolactine 5 ng/ml (normale pour l'âge 5 à 20 ng/ml)- Delta 4 androsténedione 1,2 ng/ml (normale pour l'âge 1,2 à 2,4 ng/ml)- Testostérone 0,35 ng/ml (normale pour l'âge 0,3 à 0,9 ng/ml) |
(cochez la réponse juste) Il s'agit donc d'une : A: Fracture des 2 os de la jambe, B: Fracture ouverte, C: Plaie des parties molles, D: Plaie articulaire, E: Fracture compliquée de lésion vasculaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un jeune footballeur est victime d'un accident sportif par tacle. Il reçoit le pied de son adversaire sur la face antéro-interne de la jambe droite à l'union du 1/3 moyen et du 1/3 inférieur. Immédiatement s'installe une impotence fonctionnelle totale avec douleur vive de la jambe.
Il existe d'emblée une déformation de la jambe avec une crosse antéro-interne.
Il existe par ailleurs une plaie cutanée
linéaire de 4 cm avec des bords irréguliers et contus d'où sort du sang mêlé à des gouttelettes de graisse. |
La mère a une peau sèche avec formation de petites écailles à la partie antérieure des jambes. Cet état cutané héréditaire est souvent associé à la dermatite atopique, il s'agit de : A: Psoriasis, B: Eczéma de contact, C: Parapsoriasis, D: Pityriasis rosé, E: Ichtyose | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 8 ans est amené en consultation. A l'examen on observe un érythème suintant par endroits, aux plis de coudes et sur le thorax. Les lésions ont débuté à l'âge de 5 mois, elles sont très prurigineuses, gênant souvent le sommeil. Une tante maternelle a une rhinite saisonnière, la petite soeur a également des lésions cutanées, la mère a une peau très sèche formant de petites écailles sur la face antérieure des jambes. Vous portez le diagnostic de dermatite atopique |
Un sujet est traité pour une épilepsie. Celle-ci est habituellement bien contrôlée. Ce sujet est électricien et doit occasionnellement travailler en hauteur. Pour minimiser les risques d'accidents de travail, le Médecin traitant veut intervenir sans en informer le patient. Comment doit-il procéder ? A: Il écrit au médecin du travail pour lui signaler le cas, B: Il écrit sous pli confidentiel au président du comité d'hygiène de sécurité et des conditions de travail, C: Il écrit au médecin Inspecteur du travail, D: Il écrit à l'employeur, E: Il ne peut intervenir sans l'accord du patient | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi !es thérapeutiques suivantes il est logique de prescrire en urgence dans une crise d'asthme : A: De la Théophylline, B: Des § bloquants (surtout bêta1 sélectifs), C: Le cromoglycate disodique (Lomudal®), D: La béclométhasone (Bécotide®), E: Une désensibilisation | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est parmi les examens suivants, celui que vous choisissez de réaliser en premier pour trancher entre les hypothèses physiopathologiques que vous avez retenues ? A: Recherche biochimique de sang dans les selles, B: Dosage du fer sérique, C: Electrophorèse de l'hémoglobine, D: Myélogramme, E: T.O.G.D. | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 34 ans, d'origine corse par son père, consulte pour asthénie et anémie. A l'examen, pâleur, pas d'autre anomalie, en particulier pas de splénomégalie. A l'interrogatoire, pas de prise médicamenteuse, deux grossesses avec des enfants de 6 ans et 3 ans bien portants. Dans la famille, deux soeurs bien portantes, père et mère bien portants.Hémogramme :- Hémoglobine : 9 g/dl- VGM : 77 microns 3- CCMH : 33 %- Globules rouges : 4 200 000/mm3- Réticulocytes : 1%- Globules blancs normaux- Plaquettes : 285 000- VS : 20-4 |
La maladie de Crohn se caractérise par tous ces critères, sauf un. Lequel ? A: lléite terminale chronique évoluant par des épisodes poussées rémissions, B: Aspect d'intestin rigide en " tuyau d'arrosage ”, C: Atteinte ulcéreuse diffuse et continue de tout l'intestin débordant sur le colon, D: Lésions discontinues suspendues pouvant s'étendre de la bouche au rectum, E: Aspect de pavage assez caractéristique de la muqueuse | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la cause la plus vraisemblable de cette insuffisance rénale aiguë, avec anurie ? A: Etat de choc septique, B: Pancréatite aiguë, C: Rhabdomyolyse aiguë, D: Hyperuricémie majeure avec néphropathie interstitielle goutteuse, E: Hyperuricémie avec lithiase urique bilatérale | ["C"] | mcqu | MediQAl | Mr C. âgé de 50 ans, alcoolique pèse 80 kg pour 1m66. A la suite d'un excès important de boissons alcoolisés il s'endort par terre écrasant son membre inférieur droit. On le retrouve 20 heures plus tard dans sa chambre avec un membre inférieur droit oedématié. A l'entrée à l'hôpital il est anurique, la pression artérielle est normale, il n'a aucun antécédent urinaire.Le prélèvement de sang veineux montre les résultats suivants :- Sodium 13 mmol/l - Potassium 7,8 mmol/l - CO2 total plasmatique 18 mmol/l- Chlore 104 mmol/l - Calcium 1,9 mmol/l - Phosphore 2,5 mmol/l- Créatinine 500 micromol/l - Acide urique 100 micromol/l. - Urée 20 mmol/l |
Quel est le mécanisme principal responsable de l'apparition de l'hypertension artérielle pulmonaire au cours de la bronchite chronique ? A: Polyglobulie, B: Hypercapnie, C: Hypoxémie, D: Coeur pulmonaire, E: Rétention de bicarbonates sanguins | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une scintigraphie thyroïdienne au technétium effectuée chez une patiente ayant un goitre nodulaire (nodule unique) révèle que le nodule palpé ne fixe pas le technétium, le reste de la glande thyroïde étant scintigraphiquement normal. Quel est le diagnostic qu'il est possible d'éliminer compte-tenu de ce résultat scintigraphique? A: Adénome toxique, B: Cancer trabéculo-vésiculaire, C: Thyroïdite d'Hashimoto, D: Kyste hémorragique, E: Cancer médullaire | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Le signe le plus caractéristique d'un volet costal est : A: L'emphysème sous-cutané, B: La cyanose, C: La respiration paradoxale, D: La contusion des parties molles, E: La douleur à la pression des côtes | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Dire la seule conclusion certaine apportée par les grandes enquêtes épidémiologiques qui justifie le traitement médicamenteux de toute hypertension artérielle: A: Diminution de la fréquence de l'infarctus du myocarde, B: Diminution de la fréquence des accidents vasculaires cérébraux, C: Diminution de la fréquence de l'insuffisance rénale, D: Diminution de la fréquence de l'artérite des membres inférieurs, E: Diminution de la fréquence du décollement de la rétine | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Haemophilus influenzae a toutes les caractéristiques sauf une : laquelle ? A: Est commensal de l'oro-pharynx, B: Est responsable de méningite de l'enfant, C: Est un cocci gram +, D: Peut être résistant à l'ampicilline par production de bêta lactamase, E: Le céfotaxime est toujours efficace sur lui | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un des examens ci-dessus vous apporte la preuve d'une lésion vésicale étendue de type papillomateux. Il est probable que la cause de la néphrectomie initiale ait été : A: Une lithiase rénale, B: Un angiome rénal, C: Une tuberculose rénale, D: Une tumeur du bassinet, E: Un angiomyolipome | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame B. Pauline, 48 ans, consulte pour une hématurie. Elle aurait présenté il y a cinq ans une symptomatologie du même type : hématurie macroscopique indolore, totale, se poursuivant pendant plusieurs jours. Pendant les intervalles d'urines claires, la bandelette Labstix met en évidence sang ++. A la suite de plusieurs épisodes de ce type, le malade a subi une néphrectomie gauche il y a cinq ans. Le dossier a été entièrement perdu dans un incendie des archives hospitalières. La patiente ne se plaint de rien, elle est restée sans surveillance pendant quatre ans. Elle est inquiète, à la reprise des hématuries, depuis trois mois. Dans le choix des investigations, la localisation de l'origine des hématuries est importante |
La patiente, sur les conseils de son chirurgien, a accepté une laparotomie. Vous assistez à l'opération. Le chirurgien trouve un gros ovaire droit sans végétation en surface. Si vous étiez à sa place, laquelle(lesquelles) de ces attitudes choisiriez-vous ? A: Ponctionner l'ovaire tumoral in situ, B: Faire une biopsie chirurgicale de cet ovaire, C: Enlever l'ovaire en question pour faire une examen histologique extemporané en prenant garde de ne pas le rompre, D: Faire une hystérectomie totale avec annexectomie d'emblée, E: Faire une ovariectomie bilatérale | ["C"] | mcqu | MediQAl | Madame X. , âgée de 45 ans, vient consulter pour des méno-métrorragies capricieuses. La patiente a eu 2 enfants sans incidents. Elle était bien réglée jusqu'à l'apparition de ses métrorragies. Elle n'a pas maigri. L'examen de l'abdomen le montre un peu tendu. Le toucher vaginal trouve dans le cul de sac droit une masse arrondie, séparée de l'utérus par un sillon, mobile |
L'artériographie est faite en urgence. Elle montrera le plus probablement à droite : A: Une interruption de la fémorale superficielle au canal de Hunter avec bonne réinjection des artères de jambe, B: Une interruption de la fémorale superficielle au Hunter et pas de réinjection sous-jacente, C: Une interruption isolée de la fémorale profonde, D: Une interruption de la poplitée basse, E: Une interruption au 1/3 moyen des artères de jambe | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 73 ans présente brutalement une douleur violente du mollet droit. A l'examen, 6 heures plus tard le membre inférieur est glacé jusqu'au genou. Les pouls fémoraux sont perçus avec un souffle à leur niveau et le pouls poplité n'est perçu qu'à gauche. Le coeur est arythmique. Il existait une claudication peu gênante et ancienne. La paralysie du pied est totale |
Parmi les éléments suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui sont des facteurs de risque accru du cancer du col de l'utérus ?
1 - Précocité des rapports sexuels
2 - Ménopause précoce
3 - Infection cervicale
4 - Frottis cervico-vaginal de classe 1 A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Deux parents sont porteurs hétérozygotes du gène de la mucoviscidose, quel est le risque d'avoir un enfant atteint si celui ci est un garçon ? A: 0, B: 1/4, C: 1/2, D: 3/4, E: Aucune de ces réponses n'est exacte | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les examens paracliniques suivants, indiquez celui qui vous parait à la fois le plus simple et le plus utile sur le plan étiologique (avant de dire arythmie complète idiopathique) : A: - Echo-doppler cardiaque, B: - Scintigraphie myocardique, C: - Doppler artériel, D: - Cathétérisme droit, E: - Scanner thoracique | ["A"] | mcqu | MediQAl | Agé de 34 ans et sans antécédent particulier, le patient ressent brutalement des palpitations irrégulières et un malaise lipothymique au cours duquel sera constatée une aphasie transitoire avec légère maladresse de la main droite également régressive rapidement.A l'entrée, au service des urgences, un tracé ECG enregistre une fibrillation auriculaire mais un retour en rythme sinusal est rapidement obtenu de façon spontanée. Le diagnostic d'arythmie complète paroxystique et idiopathique est finalement posé et considéré comme responsable de l'accident ischémique cérébral transitoire |
(cochez la réponse juste) Parmi les infections parasitaires opportunistes, laquelle survient au cours de l'infection VIH : A: Bilharziose intestinale, B: Ankylostomiase intestinale, C: Syndrome de Larva migrans viscérale, D: Cryptosporidiose, E: Distomatose intestinale | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'aspect du sérum de cette jeune patiente après décantation serait : A: Lactescent, B: Opalescent, C: Clair avec anneau lactescent, D: Xanthochromique, E: Clair | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une enfant de 13 ans est adressée pour l'exploration d'une hypercholestérolémie de 10,26 mmol/l, dépistée lors d'un bilan systématique. Le grand-père de cette fillette est décédé brutalement à 46 ans, I'un de ses oncles à fait une hémiplégie à 58 ans et son père âgé de 38 ans est traité par du Fénofibrate (Lipanthyl). L'examen clinique est normal, l'état général est bon, la pression artérielle est de 120/80 mmHg, le poids est stable à 43 kgs pour 153 cm. Les examens biologiques sanguins donnent les résultats suivants :Glucose : 5,30 mmol/lCholestérol : 11,05 mmol/lTriglycérides : 0,92 mmol/lAlbumine : 40 g/lLe ionogramme sanguin est normal. L'enquête alimentaire montre une prise énergétique de 2100 kcal/j (8732 kilojoules), 45 p.cent de lipides (3/4 sous forme de graisses animales), 43 p.cent de glucides (25 p.cent de sucres simples) et 12 p.cent de protéines (3/4 sous forme de protéines animales) |
(cochez la réponse juste) Quel diagnostic évoquez-vous en priorité ? A: Occlusion intestinale, B: Appendicite aiguë, C: Invagination intestinale aiguë, D: Maladie d'Hirshprung, E: Mucoviscidose | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson de 6 mois, est admis à l'hôpital depuis 03 heures, il présente des cris incessants alternant avec des périodes d'accalmie, après un vomissement, le nourrisson refuse de s'alimenter. |
Pour connaitre la fréquence de la sclérose en plaques dans une population, quel type d'enquête entreprendriez-vous ? A: Enquête cas-témoin, B: Enquête d'incidence, C: Enquête de cohorte exposée non exposée, D: Enquête de prévalence, E: Enquête en double aveugle | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans le bilan biologique vous demanderez :
1. Hémoglobine glycosylée
2. Chimie des urines
3. Bilan lipidique
4. Eléctrophorèse des protéines sériques
5. Etude cytochimique du LCR A: 1+4+5, B: 1+2+3, C: 2+4+5, D: 2+3+4, E: 1+3+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une dame de 48 ans, obèse, aux antécédents de diabète (DNID) découvert il y'a 8 ans, consulte pour des lombalgies récentes, irradiant vers la fesse et le creux poplité. |
Un hémophile présente un abcès dentaire, tous ces gestes sont proscrits sauf un, lequel ? A: Antibiothérapie en I.M seule, B: Antibiothérapie en I.M suivie d'extraction dentaire, C: Antibiothérapie orale seule, D: Antibiothérapie orale suivie d'extraction dentaire, E: Extraction dentaire sans antibiothérapie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Dans la surveillance ultérieure de ce malade, quel est l'élément justifiant une attention particulière : A: L'état vasculaire des membres, B: La courbe thermique, C: La fonction cardiaque, D: L'acuité auditive, E: L'état oculaire | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 27 ans, se plaint de douleurs lombaires basses irradiant dans les fesses ou dans la partie haute des cuisses. La douleur va en s'aggravant engendrant une gène fonctionnelle dans la journée, associée à un trouble du sommeil nocturne. Ceci amène à discuter l'hypothèse diagnostique d'une spondylarthrite ankylosante. |
Le bilan biologique phosphocalcique d'une femme de 70 ans met en évidence une hypocalcémie avec hypocalciurie. Quel diagnostic évoquez-vous ? A: Hyperparathyroïdie, B: Ostéoporose, C: Ostéomalacie carentielle, D: Maladie de Paget, E: Ostéolyse cancéreuse | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les médicaments suivants, lequel vous paraît le plus approprié au traitement d'une schizophrénie de forme hébéphrénique ? A: VALIUM* (Diazépam), B: MODITEN* (Fluphénazine), C: NOZINAN* (Lévomépromazine), D: TERALITHE* (Carbonate de Lithium), E: LAROXYL* (Amitriptyline) | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'amikacine (Amiklin®) est : A: Une béta-lactamine, B: Une aminoside, C: Une cycline, D: Un macrolide, E: Une quinolone | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un malade ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires présente dans les suites opératoires un tableau septicémique. Trois hémocultures sont positives en 48 heures à Enterobacter cloacae. Un traitement antibiotique est adapté selon la sensibilité du germe à l'antibiogramme et associe cefotaxime (Claforan®) et amikacine (Amiklin®) |
A l'âge de 18 ans, quel diagnostic différentiel auriez-vous évoque ? A: Névrose d'angoisse, B: Névrose traumatique, C: Schizophrénie pseudonévrotique, D: Etat limite, E: Psychopathie dysharmonique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Monsieur P. a 44 ans Depuis l'âge de 18 ans il se plaint de pensées impérieuses qui assaillent son esprit dans un contexte d'anxiété et d'irritation. Dans les rues il ne peut éviter de compter le nombre de maisons qui bordent les trottoirs. Il se pose d'incessantes questions sur la nature des matériaux, de divers objets courants. Quand il signe un chèque il s'interroge longuement sur la conformité de sa signature avec le modèle dépose. Il a cessé toute activité professionnelle à l'âge de 22 ans et vit d'une rente allouée par ses parents. Au cours de l'entretien, le contact est aisé. Il parle facilement. Le récit de son existence est clair, cohérent et précis, mais exprimé avec froideur, sans émotion. L'humeur est syntone |
Quelle est la plus fréquente des compressions médullaires non traumatiques chez un sujet de plus de 50 ans? A: Neurinome, B: Méningiome, C: Hernie discale, D: Métastase ostéoépidurale, E: Autre réponse | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le travail du bois expose au risque de : A: Cancer des cavités nasales, B: Cancer du nasopharynx, C: Adénocarcinome de l'éthmoïde, D: Adénocarcinome du sinus maxillaire, E: Esthésioneuroblastome | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les 5 signes suivants, lequel ne fait pas partie du syndrome cérébelleux ? A: Hypotonie, B: Dysmétrie, C: Adiadococinésie, D: Asynergie, E: Signe de Babinski | ["E"] | mcqu | MediQAl | Monsieur X., âgé de 66 ans, est adressé pour vertiges. En fait il s'agit de troubles de l'équilibre installés progressivement depuis une quinzaine de jours, à type de maladresse, d'instabilité et d'insécurité à la marche ; depuis la même époque, il souffre de céphalées postérieures survenant essentiellement à l'effort. En dehors de la notion d'un amaigrissement récent de 4 kg, il n'y a pas d'antécédent pathologique. A l'examen la marche est festonnante, malhabile, avec des embardées ; à la manoeuvre de Romberg, on note une rétropulsion et un élargissement marqué du polygone de sustentation; par ailleurs, il existe une discrète maladresse aux manoeuvres de coordination de l'hémicorps droit et un signe de Babinski droit. Le reste de l'examen neurologique est normal |
Parmi les éléments suivants concernant la définition de l'impulsion, quel est celui ou quels sont ceux qui est (sont) erroné(s) ? A: besoin impérieux, B: irruption soudaine dans le fonctionnement mental, C: ne porte exclusivement que sur des idées ou des sentiments, D: à caractère brutal, dangereux ou incongru, E: dont l'exécution échappe au contrôle volontaire du sujet | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle(s) thérapeutique(s) pouvez-vous envisager ? A: Corticoïdes, B: Immuno-dépresseurs, C: Oxygène hyperbare, D: Aspirine, E: Antibiotiques | ["A"] | mcqu | MediQAl | Madame X, 30 ans, mariée, mère d'un enfant, vient consulter pour l'apparition depuis 48 heures et l'aggravation progressive d'un déficit du membre inférieur droit. La pointe de son pied a tendance à accrocher les marches des escaliers. A l'examen, les réflexes ostéo-tendineux sont tous vifs et diffusés. Le réflexe rotulien droit est polycinétique. Il existe un signe de Babinski à droite. La malade signale des paresthésies au niveau de la jambe droite. L'examen des sensibilités élémentaires montre une diminution de la sensibilité à la douleur au niveau de la jambe droite. Il existe un crochetage à l'épreuve doigt-nez, yeux ouverts, à gauche.A l'entretien, on apprend qu'elle a présenté il y a 3 ans, une cécité de l'oeil gauche régressive en 3 semaines |
Au cours du rétrécissement mitral pur, toutes les complications suivantes peuvent être observées, sauf une. Laquelle ? A: Embolie pulmonaire, B: Embolies systémiques, C: Fibrillation auriculaire, D: Insuffisance ventriculaire droite, E: Tachycardies ventriculaires | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Au cours du transport du C02, des tissus aux poumons, il se produit : A: Une conversion de C02 et H20 en H+ et HC03-., B: Neutralisation de H+ par la désoxy-hémoglobine., C: Sortie de HC03- des globules rouges vers le plasma en échange de CI-,, D: Fixation de C02 sur l'hémoglobine., E: Toutes ces propositions sont exactes. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Comment désigne-t-on le syndrome spécifié par la co-existence simultanée chez un patient de symptômes appartenant à la mélancolie et à la manie ? A: Dépression masquée, B: Etat mixte, C: Cyclothymie, D: Psychose bipolaire, E: Psychose maniaco-dépressive | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Une femme de 52 ans, consultant pour métrorragies, présente une tumeur bourgeonnante et hémorragique du col de l'utérus. Parmi ces différents examens, quel est celui qui permet d'évaluer l'atteinte des paramètres ? A: Toucher vaginal, B: Toucher rectal, C: Cystoscopie, D: Hystérométrie, E: Restoscopie | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel examen ophtalmologique permet de faire un diagnostic précis lorsque le vitré est totalement opaque ? A: Ophtalmoscopie, B: Bimicroscopie avec verre de contact, C: Gonioscopie, D: Angiographie à la fluorescéïne, E: Echographie | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 50 ans présente brutalement dans un oeil des phosphènes et des corps flottants vitréens abondants. Quelques jours plus tard, sa vision baisse fortement, ce qui nécessite son hospitalisation pour intervention chirurgicale. Vous évoquez le diagnostic d'un décollement de rétine par déchirure |
Le temps de doublement apparent d'un cancer dépend surtout : A: De la durée de la phase G1 du cycle cellulaire, B: De la durée de la phase S, C: De la durée de la phase G2, D: De la durée de la mitose, E: De la valeur relative de la fraction non proliférative | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour l'hérédité de type dominant, la dénomination ""expression variable"" définit :
1 - Une notion clinique impliquant qu'un caractère peut se manifester avec une intensité variable suivant les individus porteurs du gène
2 - Une notion clinique impliquant qu'un caractère peut se manifester avec une intensité variable dans le temps chez un même individu
3 - Une notion clinique impliquant qu'un même gène peut se manifester par des signes physiques variables suivant les individus d'une même famille
4 - Une notion statique chiffrant le pourcentage d'apparition de stigmates physiques dans une population porteuse du gène A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est dans la ration de la population française ayant une activité physique habituelle le pourcentage de protéines par rapport à l'énergie ? A: 8%, B: 12%, C: 16%, D: 20%, E: 25% | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi ces cinq propositions sur la myopie, une seule est inexacte. Laquelle ? A: La longueur axiale du globe est augmentée par rapport à la normale, B: La vision de près est nette chez un myope de 3 dioptries, C: La correction se fait par des verres concaves, D: La puissance des verres est exprimée en dioptries négatives, E: Les rayons parallèles convergent en arrière de la rétine | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Au cours du cycle menstruel, le pic de LH provoque : A: La fin des règles, B: La croissance du follicule, C: L'ovulation, D: Le début des règles, E: La sécrétion d'oestradiol | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le diagnostic le plus probable de cette affection ? A: Sinusite maxillaire chronique, B: Polypose nasosinusienne, C: Cancer du sinus maxillaire, D: Cancer de l'éthmoïde, E: Kyste radiculodentaire sur racine restante | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 70 ans, se plaint depuis plusieurs semaines de douleurs de la joue droite apparues, dit-il après un refroidissement. Son nez reste bouché et coule à droite depuis lors ; le mouchage, modéré, est mucopurulent et quelquefois strié de sang. Ces douleurs irradient vers la narine et la mâchoire supérieure, survenant par paroxysme de quelques minutes, sans cause apparente, et dans l'intervalle de ces crises, multiquotidiennes, les régions jugales et gingivales droites restent comme endolories. Ce patient n'a pas d'antécédents notables, sauf un écoulement nasal bilatéral séreux depuis quelques années, n'ayant réagi à aucun traitement ; il n'a pas de passé allergique. A l'examen, la face est symétrique, hormis un léger empâtement de la joue droite, remarqué uniquement à la palpation, qui est d'ailleurs assez douloureuse au niveau de la région sous-orbitaire. On note de plus une hypoesthésie des téguments de la joue droite. La rhinoscopie montre un discret bombement du cornet moyen droit obstruant en partie la fosse nasale ; la muqueuse est par ailleurs d'aspect normal. Il est édenté complet de la mâchoire supérieure. L'examen général général est normal, la TA est de 16/11 mmHg |
Quelle est la malformation utérine qui expose le plus aux avortements spontanés précoces ? A: Utérus bicorne, B: Utérus unicorne vrai, C: Utérus pseudo-unicorne, D: Utérus cloisonné, E: Béance cervico-isthmique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'un des symptômes suivants n'est pas celui de la grande hémopathie benzolique, lequel ? A: Anémie, B: Epistaxis, C: Ictère cutanéo-muqueux, D: Purpura, E: Fièvre | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Lors de la sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (Syndrome de Schwartz-Bartter) on observe : A: Une augmentation de l'uricémie, B: Une augmentation de l'osmolalité plasmatique, C: Une augmentation de la kaliémie, D: Une acidose métabolique, E: Une hyponatrémie | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Vous retenez le diagnostic de silicose professionnelle sur les critères suivants:
(Cochez la réponse juste) A: La notion d'exposition professionnelle aux poussières de silice., B: Les anomalies radiologiques à type d'opacités arrondies diffuses bilatérales., C: Les signes cliniques (toux, expectorations et dyspnée d'effort)., D: A+B+C, E: A+B | ["D"] | mcqu | MediQAl | Mr. a B- âgé de 59 ans, ouvrier depuis 20 ans dans une entreprise de production de pièces
métalliques moulées pour moteur de véhicules industriels, consulte en médecine du travail
pour toux, expectorations et dyspnée d'effort. Ces symptômes évoluent depuis une année.
La radiographie du thorax révèle des opacités arrondies diffuses bilatérales, l'EFR de base
montre un syndrome mixte. H ne présente pas d'antécédents médico-chirurgicaux et n'a
jamais fumé.
L'étude de poste retrouve que Mr. a B- est exposé aux poussières de silice. |
Un sujet adulte en insuffisance rénale chronique, non hypertendu, avec une diurèse de 2 litres par 24 heures, a le bilan sanguin suivant : pH = 7,28 ; CO3= 15 mmol/l ; Cl- = 99 mmol/l ; NA + = 125 mmol/l ; K+ = 5,0 mmol/l ; créatininémie = 220 µmol/pour mille, le traitement est : A: Soluté glucosé isotonique, B: Soluté bicarbonaté hypertonique (30 pour mille), C: Epuration extrarénale, D: Soluté isotonique (Cl Na 9 pour mille), E: Kayexalate (résine échangeuse d'ions) 50g | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le niveau radiculaire concerné ? A: C4, B: C6, C: C3, D: C8, E: C7 | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 58 ans, porteur d'un pace-maker, au passé cervicalgique et lombalgique, consulte pour un trouble de la marche à type de fatigabilité, apparu depuis environ un an de manière progressive. L'examen clinique retrouve :- une amyotrophie des 2 mains prédominant sur les éminences thénars- une impossibilité à réaliser l'opposition du pouce- un réflexe massétérin normal- une hypoesthésie franche des 2 bords antéro-internes des mains et des poignets- les réflexes vifs aux membres inférieurs avec signe de Babinski bilatéral- à noter des troubles sphinctériens récentsLe diagnostic de myélopathie cervicale est évoqué |
Une étiologie virale par le virus d'Epstein Barr est fortement incriminée dans la génèse d'un ou de plusieurs cancers des voies aéro-digestives supérieures. Lequel ou lesquels? A: Adénocarcinome parotidien, B: Carcinome épidermoïde lingual, C: Carcinome indifférencié du naso-pharynx, D: Adénocarcinome de l'éthmoïde, E: Carcinome muco-épidermoïde vélopalatin | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Les complications possibles de cette maladie sont :
1. Leucostase pulmonaire
2. Insuffisance médullaire
3. Hypersplénisme
4. Transformation en LMNH
5. Polyglobulie A: 1+2, B: 3+4, C: 4+5, D: 1+5, E: 2+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 70 ans, se plaint depuis plusieurs semaines d'une asthénie croissante. L'examen clinique retrouve une volumineuse adénopathie axillaire droite et des adénopathies de moindre importance localisée au niveau jugulo-carotidien. Il n'y a pas d’hépatosplénomégalie ni de syndrome hémorragique. L’examen neurologique est normal, la FNS révèle une hyper lymphocytose à 70 000 avec 80% de lymphocytose circulants, une Hb à 9g/dl et des plaquettes à 135 000 éléments/mm3. |
Il s'agit de varlables: (Cochez l'assoclation juste)
1. Quantitatives.
2. Aléatoires.
3. Contrôlées.
4. Qualitatives.
5. Autres. A: 1+2, B: 1+3, C: 2+3, D: 2+4, E: 5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | On interroge 2 groupes de 200 sujets atteints d'une maladie déterminée et sujets
témoins sur 1e contact qu'ils ont pu avoir dans le passé avec une substance
réputée dangereuse. Les résultats sont consignés ci-dessous
Témoins malades
Nul 40 20
Rare 100 100
Fréquent 60 80
Total 200 200 |
Quelles sont les indications de la transfusion du cryoprécipité ?
1. Hémophilie A
2. Hémophilie B
3. Hypofibrinémie
4. Maladie de Willebrand
5. Etats aigus d'hypovolémie A: 1+3, B: 2+3, C: 1+4, D: 2+4, E: 1+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Tous les éléments suivants sont présents dans le diabète insipide néphrogénique sauf un, lequel ? A: Osmolalité urinaire basse, B: Test à l'arginine vasopressine négatif, C: Natrémie basse, D: Polydipsie nocturne, E: Polyurie nocturne | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La survenue dans ce contexte d'un accès palustre vous fait penser que : A: Le malade a mal pris sa prophylaxie par la Nivaquine®, B: Le malade fait un accès de reviviscence à Plasmodium malariae, C: Le malade fait un accès de primo-invasion à Plasmodium falciparum résistant à la Nivaquine®, D: Le malade fait une fièvre bilieuse hémoglobinurique, E: Le malade présente un paludisme viscéral évolutif | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un ingénieur agronome de 50 ans est hospitalisé en urgence pour un état fébrile à 39°, d'installation brutale, accompagné de céphalées intenses avec nausées et diarrhées modérées. Ce malade signale un séjour de deux mois en Thaïlande 15 jours auparavant, durant lesquels il affirme avoir pris régulièrement de la Nivaquine, qu'il poursuit actuellement à titre prophylactique. L'examen révèle une légère obnubilation sans désorientation temporo-spaciale ni raideur de nuque. Il n'y a pas de de subictère ni d'hépato-splénomégalie. L'examen neurologique et cardio-pulmonaire est normal.Le résultat des examens biologiques pratiqués dès l'admission sont les suivants : - hémoglobine : 86 g/litre - érythrocytes : 3 T/litre - leucocytes : 12 G/litre polynucléaires neutrophiles : 75% polynucléaires éosinophiles : 1% Iymphocytes : 18% monocytes : 2% - Taux de prothrombine : 45% - Fibrinogène : 0,8 g/litre - nombreux érythrocytes parasités par des trophozoïtes de Plasmodium. Parasitémie = 6% |
Concernant l'appendicite aiguë : (Cocher l'association juste)
1. L'appendicite méso cœliaque se manifeste généralement par un tableau d'occlusion intestinale aigue fébrile
2. L'appendicite pelvienne peut être révélée par des signes urinaires
3. L'importance des signes digestifs témoigne d'une lésion anatomique avancée de l'appendice
4. L'abcès appendiculaire nécessite un drainage rapide pour éviter l'évolution vers un plastron
5. Le diagnostic est essentiellement clinique et le taux normal de globules blancs élimine le diagnostic A: 1+2+3+4, B: 1+3+4, C: 1+2, D: 1+3+5, E: 1+2+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Indiquez l'association d'ATB que vous préconisez dans le cas où le staphylocoque isolé est methicilline résistant : A: Ampicilline - Gentamycine, B: Oxacilline - Gentamycine, C: Cephalotine - Amikaclne, D: Llncomycine - Amikaclne, E: Toutes ces propositions sont justes | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 48 âns, est hospitalisé
dans un état septicémique grave avec une fièvre a 39’, frissons, un purpura vésiculo-pustuleux, une splénomégalie molle de type 2, une hépatomégalie de 3 travers de doigt. Le rachis dorso-lombaire est le siège d'une douleur exquise
avec raideurs à chaque mouvement et contracture des muscles paravertébraux.
Le reste de l'examen clinique, en particulier neurologique est normal.
A l'anamnèse le malade présente depuis 6 mois des furoncles récidivants de la fesse droite étendus depuis un mois à la région lombaire malgré la prise des antibiotiques suivants Vibramycine (2cp/j, 10 jours), Totapen (2g/j, 3 semaines), Pyostacine (10g/j, 10
jours), Ospen (1M/j, 3 semaines),
Fucidine (pommade).
Globules blancs 15 500 dont 80% de PN.
Radiographie pulmonaire normale. |
Après équilibre de son HTA et de ses anomalies métaboliques, la malade est confiée en
chirurgie où elle bénéficie d'une surrénalectomie gauche avec suites opératoires simples.
En post-opératoire immédiat, le cortisol plasmatique est à 34 nmol/l (nle = 171-536 nmol/l).
Le traitement à instaurer est: (Cochez la réponse juste) A: Hydrocortisone à la dose de 30 mg/j., B: Hemisuccinate d'hydrocortisone à raison de 100 mg en IVD toutes les 6 heures., C: 9 a-fluorocortisone à la dose de 50 pg/j., D: Acétate de cortisone à raison de 50 mg en injection IM/j., E: Syncortil: 10 mg/semaine en IM. | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une patiente de 28 ans, mère de 3 enfants admise dans le service pour complément
d'exploration d'un nodule surrénalien gauche de 28 mm. Dans ses antécédents personnels,
on retrouve la notion d’une HTA gravidique lors de la Sème grossesse, qui a persisté après
l'accouchement. L’HTA est devenue difficile à équilibrer malgré une quadrithérapie, elle
s'accompagne d'une prise de poids et de vergetures au niveau de l'abdomen.
L'examen clinique fait sous Nicardipine LP 50mg 2 cp/j + Atenor 100mg 1/2 cp/j +
Cotareg 1 cp/j, retrouve une patiente pesant 98 kg pour une taille d'1m58, un tour de taille à
118 cm, une TA à 150/100 mm d'Hg, un aspect de buffalo-neck, une érythrose des
pommettes, une amyotrophie des membres inférieurs, une acné et un hirsutisme.
Le bilan sanguin pratiqué montre les résultats suivants une glycémie à jeun à 1,12 g/l, un
cholestérol total à 1,98 g/l, un HDLcholestérol à 0,35 g/l, un LDL- cholestérol à 1,27 g/l, des
triglycérides à 1,09 g/l, une urémie à 0,27 g/l, une créatininémie à 11 mg/l, un Na plasmatique
à 134 mEq/l et un K plasmatique à 2,3 mEq/l, |
(cochez la réponse juste) L'infiltration intra articulaire de corticoïdes chez ce patient expose aux risques suivants :
1. Décompensation du diabète
2. Risque hémorragique
3. Risque de généralisation du psoriasis
4. Risque infectieux
5. Risque d'ostéo-nécrose aseptique si les infiltrations sont répétées A: 1+3, B: 2+4, C: 1+5, D: 2+5, E: 4+5 | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 38 ans, célibataire, aux antécédents d'infection urinaire traitée et guérie, est hospitalisé pour lombalgie inflammatoire évoluant depuis 9 mois et aggravée depuis 2 semaines, irradiant vers la face postérieure de la fesse droite, de la cuisse s'arrêtant au mollet, s'accompagnant d'une boiterie. L'interrogatoire note l'existence de 2 épisodes d'oligoarthrite survenue un an auparavant (poignet droit, genou et cheville gauche).
L'examen clinique
La marche se fait avec boiterie.
L'indice de Shober 10-11.
L'ampliation thoracique 4 cm.
La pression du sternum est douloureuse.
La pression directe des sacro-iliaques réveille une douleur a droite.
L'examen des hanches est normal ; L'examen ostéo-articulaire note une tuméfaction douloureuse du poignet droit et du genou gauche.
Le reste de l'examen somatique est normal. Biologiquement
NFS
GR 5200000/mm3 Hémoglobine 12,8 g/dl VGM 88/J3 Hématocrite 35,6%
GB 7200/mm3 Plaquettes 320000/mm3 VS 60 a la 1ère heure Waaler Rose négatif Test au latex négatif Facteurs anti nucléaires négatifs Créatininémie 8 mg/l Bilan hépatique normal. |
(cochez la réponse juste) Un prélèvement biopsique du col utérin montre des anomalies cytonucléaires et des mitoses anormales sur toute l’épaisseur de l'épithélium exocervical, sans dépassement de la basale.
Le diagnostic le plus probable est : A: Métaplasie épidermoïde, B: Hyperacanthose, C: Carcinome in situ, D: Régénération, E: Ectropion | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La conduite à tenir est : (Cocher la réponse juste) A: Mise en observation en hôpital de jour, B: Hospitalisation avec sa mère dans un service de jeunes nourrissons, C: Hospitalisation avec sa mère dans une chambre isolée, D: Hospitalisation dans un service de soins intensifs, E: Toutes ces réponses sont fausses | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson de 02 mois est ramené au service des urgences le 03 février 2014 pour cyanose, difficultés respiratoires et refus de
téter.
Le début des troubles remonte à 2 jours, marqué par l'installation progressive d'une obstruction nasale, une fièvre, de la toux et des
vomissements. Devant l'apparition d'une cyanose lors des pleurs, des difficultés respiratoires et d'un refus de téter les
parents consultent aux urgences.
Antécédents
Personnels 4ème enfant d'une fratrie de 4,né d'une grossesse et d'un accouchement normaux (PN 3 Kg, T 50 cm, PC 35 cm. Apgar
9/10,10/10). Vaccination à jour. Allaitement maternel. Période néo-natale normale.
Familiaux Parents non consanguins. Mère âgée de 35, au foyer, G4 P4, asthmatique suivie de façon anarchique. Père 37 ans, en
bonne santé, fonctionnaire. Son frère de 06 ans est suivi pour asthme. Le niveau socioéconomique est moyen.
Examen Poids 4000g, Taille 52 cm, PC 36 cm, FC 170/mn, FR 68/mn, T* 38,5*C
Etat général moyen, discrète cyanose péribuccale au cri. Pas de pâleur, pas d'ictère. Examen pleuro-pulmonaire FR 68/mn,
battement des ailes du nez, tirage sus-sternal et intercostal, râles bronchiques (sous crépitants fins et sibilants) diffus aux deux
champs pulmonaires. Appareil cardio-vasculaire normal, abdomen souple, flèche hépatique à 4,5 cm.
Le reste de l'examen clinique est normal. |
A la description anatomo-pathologique suivante au niveau d'une paroi gastrique : ""destruction des cryptes, des glandes, de la muscularis mucosae, de la sous-muqueuse, la musculeuse étant intacte"", correspond un terme anatomo-pathologique précis. Lequel ? A: Exulcération, B: Ulcération, C: Ulcère, D: Abrasion, E: Erosion | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Retenez la (les) proposition(s) qui s'applique(nt) à l'ostéomyélite des membres du grand enfant : A: Elle résulte habituellement d'une extension directe à l'os d'une infection cutanée de voisinage, B: Le germe le plus souvent en cause est l'hémophilus influenzae, C: La localisation la plus fréquente est l'extrémité supérieure du fémur, D: L'atteinte initiale est métaphysaire, E: L'infection diffuse fréquemment à l'articulation la plus proche | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les examens nécessaires pour confirmer le diagnostic sont : A: Tests cutanés et dosage des Ig E spécifiques du lait de vache, B: Biopsie jéjunale, anticorps anti-gliadine et anti-endomysium, C: Bilan hépatique avec sérologies virales, biopsie hépatique, D: Bilan rénal avec exploration uroradiologique, ponction biopsie rénale, E: Coproculture et parasitologie des selles | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson âgé de 09 mois, est hospitalisé pour diarrhée chronique évoluant depuis 2 mois.
Diététique sein exclusif 3 mois puis
allaitement mixte, diversification à 6 mois avec introduction des légumes, protéines animales, laitages et fruits. Examen
Poids 6 Kg (P 50 à 9 mois 9 Kg ), Taille 70 cm, PC 45, T 37, T.A 80/50 mm de Hg. Pâleur cutanéo-muqueuse importante, cheveux fins et cassants. Pas d'ictère. Présence d'un syndrome oedémateux. Ballonnement abdominal important. Flèche hépatique 8 cm.
Labstix des surines Protéines traces, sang absence. |
Parmi ces médicaments utilisés dans le traitement des leucémies aiguës Iymphoblastiques, lequel peut entraîner comme effets secondaires un diabète, des troubles allergiques et une hypofibrinémie ? A: Cyclosphosphamide (Endoxan®), B: Daunorubicine (Cérubidine®), C: Vincristine (Oncovin®), D: Asparaginase (Kidrolase®), E: Prédnisolone (Solupred®) | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La méthode de prophylaxie iodée adoptée en Algérie fait appel à : A: L'iodation du pain., B: L'injection intra-musculaire (IM) d'huile iodée., C: L'iodation du sel., D: L'huile iodée par os., E: L'iodation de l'eau. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les IgE sériques : A: Possèdent une chaîne lourde ayant trois domaines constants et un domaine variable, B: Ont une demi-vie de 10 jours, C: Sont présentes chez les sujets sains à des concentrations de l'ordre du mg, D: Possèdent des récepteurs spécifiques sur les mastocytes et basophiles, E: Activent le complément par voie alterne | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Ultérieurement, vous demanderez les examens suivants pour éliminer
d'autres diagnostics : (Cocher la réponse juste) A: Un transit oeso-gastroduodénal, B: Un test de la sueur, C: Un bilan immunitaire, D: Une échocardiographie, E: Aucun de ces examens | ["E"] | mcqu | MediQAl | Mouna, 03ans, consulte pour rhinorrhée fébrile depuis 3 jours, difficultés
respiratoires et manque d'appétit.
A l’examen enfant eutrophique, toux sèche, 7° 38° C, dyspnée expiratoire,
polypnée à 36 cycles/mn, FC 96 battements/mn.
Auscultation râles sibilants diffus. L'enfant accepte de rester étendue sur la
table d’examen ; elle est un peu agitée mais parie normalement avec sa mère.
La mère est très inquiète car Mouna a déjà présenté 3 épisodes similaires à 5, 9 et
11 mois. Elle est, elle-même, asthmatique.
Mouna a également présenté une dermatite atopique guérie à 9 mois |
Concernant la prévention du rachitisme carentiel par administration quotidienne de vitamine D, indiquez la ou les proposition(s) exacte(s) : A: Doit être entreprise à partir de l'âge de 2 mois, B: Inutile en cas d'allaitement maternel, C: Posologie moyenne de 2000 UI/24 heures, D: Poursuite jusqu'à l'âge de 18 mois au moins, E: Utilise le 1-25 (OH2) D3 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle sera votre conduite immédiate vis à vis de la soeur de 2 ans ? A: Traitement prophylactique par érythromycine per os (Erythrocine®), B: Gammaglobulines humaines standard en I.M., C: Vaccin antirougeoleux, D: Hospitalisation ce jour, E: Compte tenu de son âge, risque de rougeole nul | ["B"] | mcqu | MediQAl | Naïm, de race noire, né et domicilié en France (logement exigu), est hospitalisé le 13 octobre 1981 à l'âge de 4 ans. Mère : rougeole à 10 ans. Fratrie : garçon 4 ans, fille 2 ans, fille 3 mois. Les deux ainés ont reçu les vaccins B.C.G. et D.T.Coq.polio. avec rappel. Aucun d'eux n'a fait la rougeole. Naïm a eu plusieurs otites. Le 1er octobre, Naïm (mais non ses soeurs) est en contact avec un enfant rougeoleux. Le 11 au soir et le 12 octobre, Naïm présente fièvre à 39°, asthénie, anorexie, et catarrhe oculonasal. Le 13 octobre, il est hospitalisé pour fièvre à 40°, toux et voix rauques, conjonctivite et rhinite purulentes. Le médecin traitant a posé le diagnostic de rougeole |
(cochez la réponse juste) Toutes les propositions suivantes concernant la première semaine de développement de l'embryon humain sont fausses, sauf une. Laquelle ? A: L'organisme maternel se prépare à recevoir l'œuf : il y a augmentation des taux de LH et FSH., B: La zone pellucide permet l'accotement de l'œuf à l'épithélium utérin dès le sixième jour de développement., C: Il peut y avoir des implantations ectopiques à l'origine de grossesses extra-utérines comme le placenta prævia., D: La nidation normale se réalise au niveau de la partie haute de ia face antérieure de l'utérus., E: Chez la mère il n'y a pas de signe clinique ni biologique de ia grossesse au cours de la première semaine. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Une femme de 67 ans, ancienne directrice d'école, sédentaire, tabagique, a présenté trois mois auparavant une phlébite traitée par des anti-vitamines K. Ceux-ci ont entraîné une hématurie macroscopique qui s'est reproduite à deux reprises malgré l'arrêt du traitement. Elle est légèrement fébrile depuis quelques semaines. Une numération formule a révélé une polyglobulie. Vous évoquez prioritairement : A: Glomérulonéphrite subaiguë, B: Thrombose veineuse rénale, C: Cancer du rein, D: Tumeur vésicale papillomateuse, E: Bilharziose vésicale | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un homme de 67 ans, est en hémodialyse depuis 3 ans pour insuffisance rénale terminale secondaire à une glomérulonéphrite chronique. Il est actuellement asymptomatique et anurique. Une échotomographie rénale révèle des kystes simples au niveau du rein gauche, aucune anomalie rénale n'est visible à droite.Conduite à tenir: A: Une néphrectomie du rein gauche, B: Une artériographie sélective avec embolisation de l'artère rénale gauche, C: Un scanner abdominal, D: Une échographie de contrôle dans 12 mois, E: Une angiographie par voie veineuse | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans le syndrome de Cushing par adénome surrénalien, le taux d'A.C.T.H. plasmatique est : A: Normal, B: Elevé, C: Abaissé, D: Variable du fait du rythme circadien, E: Fonction de l'aldostéronémie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Monsieur G. revient consulter quelques mois plus tard pour une sensation d'insécurité de sa cheville lors de la marche en terrain accidenté. N'ayant pas suivi votre premier traitement, il se plaint également de douleurs. Quel est le diagnostic le plus probable? A: Luxation des tendons péroniers, B: Ostéochondrite disséquante astragalienne, C: Syndrome algo-dystrophique, D: Diastasis tibio-peronier, E: Instabilité chronique de cheville | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un jeune homme de 25 ans, vient consulter pour sa cheville droite qui est douloureuse et tuméfiée. Deux heures auparavant, au cours d'une partie de tennis, il a violemment ""tordu son pied en dedans .11 a entendu un craquement. La marche est possible, soutenu par une personne |
Dix jours après la première consultation, la jeune femme présente une baisse d'acuité visuelle très importante de l'oeil gauche. L'ophtalmologiste constate une hémorragie très abondante du vitré. Quel appareil peut-il utiliser pour affirmer qu'elle présente un décollement de la rétine bilatéral ? A: Ophtalmoscope direct, B: Echographe, C: Esthésiomètre, D: Angiographe en fluorescence, E: Verre à 3 miroirs | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme, âgée de 32 ans, myope depuis l'âge de 10 ans, présente brusquement un matin une sensation de voile noir devant son oeil droit, qu'elle localise dans le champ visuel inférieur gauche. Elle n'a aucun antécédent oculaire particulier. Elle n'a aucun antécédent général. Elle a deux enfants en bonne santé. Elle consulte un ophtalmologiste, qui lui précise qu'elle a un décollement de la rétine de l'oeil droit |
Vous décidez de : A: Donner un traitement par corticoïdes à la dose de 0.5 mg/kg, B: Prescrire un traitement antituberculeux (SRHZ), C: Prescrire une chimiothérapie antimitotique, D: Donner un traitement symptomatique, E: Mettre en route une procédure de réparation médico-légale avec éviction du poste exposé | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 40 ans, ouvrier sableur dans la fonderie d'EL HADJAR depuis 15 ans, consulte en urgence pour une douleur basi-thoracique droite intense associée à une dyspnée d'apparition concomitante.
L'interrogatoire retrouve une toux productive évoluant depuis plusieurs mois et éxacerbée pendant la saison froide. Ce malade fume un demi-paquet de cigarettes par jour depuis l'âge de 20 ans. L'examen clinique retrouve un malade apyrétique avec un état général conservé et un syndrome d'épanchement aérien de la plèvre de l'hémithorax droit. |
Une des propositions suivantes, concernant l'angor d'effort est erronée, laquelle ? A: Une sensation de blocage de la respiration peut remplacer la douleur constrictive, B: Une brûlure thoracique peut remplacer la douleur constrictive, C: La douleur survient plus volontiers en période post-prandiale, D: La douleur survient plus volontiers au froid, E: La trinitrine est constamment efficace | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le risque de récurrence de trisomie 21 pour deux parents de 25 ans dont les 2 caryotypes sont normaux et qui viennent d'avoir un enfant porteur d'une trisomie 21 libre ? A: 0, B: 1/10, C: 1/100, D: 1/650, E: 1/1000 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Indiquez la classe de produits pouvant être responsable d'un carcinome de la vessie : A: Les solvants chlorés, B: Les dérivés du plomb, C: Les amines aromatiques, D: Les ammoniums quaternaires, E: Les polyuréthanes | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est l'étiologie possible de cet état de thyrotoxicose, compte tenu des données cliniques ? A: Thyrotoxicose factice, B: Thyroïdite subaiguë, C: Maladie de Basedow, D: Adénome hypophysaire à TSH, E: Goître nodulaire toxique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une malade de 25 ans, sans antécédents particuliers, présente un tableau clinique de thyrotoxicose avec installation en moins d'un mois : - d'un amaigrissement de 6 kg, sans modification de l'appétit- des palpitations avec dyspnée et tachycardie de repos, régulière à 100- d'une asthénie avec nervosité excessive, de tremblement fins des extrémités. Le corps thyroïde est globalement hypertrophié, ferme, homogène, vasculaire avec perception d'un thrill et constatation d'un souffle parenchymateux L'examen oculaire est normal.L'index de thyroxine libre est élevé : 7,5 (Normal de 1,5 à 4,5) |
(cochez la réponse juste) Dans l'invagination intestinale aiguë, quelle est l'association exacte ?
1. Accident survenant toujours avant l'âge de 18 mois
2. La douleur paroxystique avec intervalle libre est très évocatrice
3. Il existe toujours du sang au toucher rectal
4. Le lavement opaque peut être normal
5. Un diverticule de Meckel peut- être à l'origine de cet accident A: 1+3, B: 3+4, C: 2+4+5, D: 3+4+5, E: 1+2+3 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L’eczéma de contact : A: Est une maladie consécutive à des dépôts de complexes immuns., B: Relève d’un état d'hypersensibilité de type IV., C: Est une réaction allergique IgE dépendante., D: Est due à une hyper-activation du complément., E: Est le résultat de la libération de substances toxiques par les neutrophiles. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les signes cliniques suivants, lequel ne figure pas dans la crise d'angoisse aiguë ? A: La sensation d'étouffement, B: Les palpitations, C: Les tremblements, D: La sensation de mort imminente, E: La désorientation temporo-spatiale. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les attitudes suivantes, laquelle(lesquelles) adoptez-vous d'emblée en présence d'une épistaxis bénigne ? A: Compression bi-digitale du nez pendant 10 minutes, B: Tamponnement antérieur, C: Tamponnement postérieur, D: Ligature vasculaire, E: Pose d'un ballonnet hémostatique | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Il confirmera le diagnostic par les signes radiologiques suivants :
1. Hypertransparence osseuse homogène.
2. Tassement vertébral.
3. Pincement discal.
4. Amincissement des corticales.
5. Géodes au niveau du crâne. A: 1+2+3, B: 1+2+4, C: 1+2+5, D: 3+4+5, E: 1+3+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 55 ans, multipare, a présenté à la suite d'une chute de sa hauteur avec réception au sol sur la paume de la main un traumatisme fermé du poignet droit avec douleur et impotence fonctionnelle.
Elle arrive au pavillon des urgences avec l'attitude de DESSAULT.
A l'inspection, le poignet est tuméfié et déformé en dos de fourchette. |
(cochez la réponse juste) Le faisceau radiologique est absorbé par le corps humains en fonction :
1. De la densité des structures traversées
2. Du numéro anatomique de la cible bombardée par les électrons
3. De la distance entre le foyer et le film
4. De l'épaisseur du partient
5. De la différence de potentiel appliquée aux bornes du générateur A: 1+2+5, B: 1+4, C: 1+3+5, D: 3+4, E: 2+3+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le roulement de Flint est perçu à l'auscultation en cas de : A: Rétrécissement aortique serré, B: Rétrécissement mitral peu serré, C: Insuffisance pulmonaire massive, D: Insuffisance tricuspide aiguë, E: Insuffisance aortique massive | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est chez cette patiente le premier examen à réaliser à la recherche de métastases ? A: Artériographie coelio-mésentérique, B: Radio du crâne, C: UIV, D: Echographie abdominale, E: Scanner abdominal | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 50 ans, consulte pour l'apparition depuis 6 mois de crampes abdominales et de diarrhées post-prandiales impérieuses. L'interrogatoire note par ailleurs la notion d'une perte de poids inférieure à 2 kg, d'une ménopause récente avec bouffées de chaleur. Pas d'altération de l'état général mais il existe une hépatomégalie ferme.Examens complémentaires : Hémogramme : - hémoglobine 130 g/l - érythrocytes 4 x 10 exposant 6/mm3 - calcémie 100 mg/l- VGM 85 micro 3- albuminémie 40 g/1Poids des selles 400 g/24 h; le temps de transit oro-anal du carmin se fait en 4 heures,Les examens complémentaires ont conclu à un syndrome carcinoïdien |
La colposcopie a permis d'individualiser une plage douteuse près de la zone de jonction qui n'a pas été vue en totalité. Une biopsie réalisée permet de conclure à un épithélioma in situ. En aucun point la membrane basale ne paraît envahie. Quel traitement proposez-vous ? A: Aucun, B: Conisation, C: Hystérectomie totale, D: Hystérectomie totale avec ovariectomie bilatérale et lymphadénectomie, E: Curithérapie + radiothérapie externe | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Une femme enceinte, ayant une syphilis secondaire, est allergique à la pénicilline. Quel(s) médicament(s) administrer ? A: Gentamicine, B: Erythromycine, C: Bactrim®, D: Colistine, E: Tétracycline | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La queue de cheval rassemble autour du filum terminal : A: Les racines de L2 à S5, B: Les racines de L2 à L4, C: Les racines de S1 à S5, D: Les racines de D10 à L5, E: Les racines L5 et S1 | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 53 ans consulte pour des douleurs lombaires irradiant dans les membres inférieurs, surtout à leur face postérieure et jusqu'à la plante des pieds ainsi que pour des douleurs de la région périnéale. Ces douleurs se sont aggravées progressivement de semaine en semaine ; elles l'empêchent maintenant de dormir et elles sont réactivées par la toux et la défécation. Après poursuite de l'interrogatoire et examen clinique, le diagnostic de syndrome typique de la queue de cheval est retenu |
Quel(s) dosage(s) urinaire(s) oriente(nt) le diagnostic de cette hypersécrétion hormonale ? A: 17 hydroxycorticostéroïdes, B: THA tétrahydroaldostérone, C: Cathécholamines, D: Déhydroépiandrostérone, E: Testostérone | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une patiente de 38 ans, est hospitalisée pour des douleurs dorso-lombaires intenses, surtout à la marche. La taille actuelle est inférieure de 5 cm à la taille antérieurement connue. A l'examen clinique on trouve une prédominance de la graisse à la partie supérieure du corps, une tension artérielle à 170-110 mmHg. La patiente est en aménorrhée depuis 6 mois. Les radiographies osseuses montrent une ostéoporose diffuse avec des séquelles de fracture de côte sans notion de traumatisme. La vitesse de sédimentation est à 10 mm à la première heure. La glycémie à jeun est à 1,60g/l (8,90 mmol/l). La glycémie post-prandiale est à 2,60g/l (14,45 mmol/l) |
Parmi les signes suivants quel est celui considéré comme quasi-pathognomonique d'une pancréatite chronique évoluée ? A: Stéatorrhée 10g/24 heures, B: Augmentation diffuse de la densité du parenchyme pancréatique au scanner, C: Présence de calcifications dans l'aire pancréatique visible sur la radio sans préparation de l'abdomen, D: Dilatation du canal de Wirsung à l'échographie, E: Sténose courte de la voie biliaire principale lors du cathétérisme rétrograde de la papille | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La propriété d'un test diagnostique de donner des résultats positifs chez les sujets malades, est appelée : A: La sensibilité, B: La spécificité, C: La sélectivité, D: La précision, E: La signification | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Les glycogénoses musculaires s'accompagnent : A: D'une accumulation de glycogène hépatique, B: D'une hypoglycémie, C: D'une hyperlactacldémie après un effort musculaire, D: D'une glycémie normale et une hyper- lactacidémie, E: D'une lactacidémie qui ne varie pas après un effort musculaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
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