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|---|---|---|---|---|
Quel traitement devait être fait pour interrompre la crise ? A: Injection IM de gardénal, B: Injection IV d'aspirine., C: Injection de diazépam intra rectal., D: Injection de diazépam intramusculaire, E: Injection IM de Dihydan® | ["C"] | mcqu | MediQAl | R . Xavier, né à terme, avec un score d'Apgar à 9, dont le développement a été normal jusque là, est hospitalisé en urgence à 2 ans, en raison d'une perte de connaissance brutale, accompagnée de secousses musculaires du bras, de la jambe et de l'hémiface gauche. Sa température est à 40°C; son pouls à 160/min, sa T.A. à 9/6. La crise cède après 15 minutes. Il persiste un déficit moteur gauche qui ira en s'atténuant. La natrémie est à 130 mEq/l la kaliémie à 4,5 mEq/l, la calcémie à 95 mg/l, la glycémie à 1,80 g/l. Quatre jours après la crise, l'électroencéphalogramme est correctement organisé, composé de fréquences à 5-6 c/seconde, bien voltées, symétriques, de bonne réactivité |
Quelle est la plus exacte définition des cellules hyperbasophiles de la mononucléose infectieuse ? A: Des cellules NK, B: Des lymphocytes B stimulés par le virus d'Epstein-Barr, C: Des monocytes qui ont phagocyté le virus d'Epstein-Barr, D: Des lymphocytes T ""activés"", E: Des cellules lympho-plasmocytaires | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le déficit constitutionnel sévère en facteur Hageman (XII) a une expression biologique de base analogue à celle de cette observation. Lequel des arguments ci-dessous peut-il être retenu contre ce diagnostic ? Le déficit en facteur Hageman (XII) : A: Est inexistant en Europe, B: Ne se révèle qu'à l'âge adulte, C: Ne s'exprime que par un purpura pétéchial spontané, D: N'entraîne d'hémorragies qu'en cas d'intervention chirurgicale, E: Ne s'accompagne d'aucune manifestation hémorragique | ["E"] | mcqu | MediQAl | Pierre D..., âgé de dix huit mois, est hospitalisé en pédiatrie pour un volumineux hématome frontal consécutif à une chute. C'est un deuxième enfant, il a une soeur âgée de trois ans . Il est né à terme, sans problème obstétrical ni néonatal, et son développement staturo-pondéral et psychomoteur a été normal . On a cependant noté chez lui, très tôt, l'apparition fréquente d'ecchymoses ou d'hématomes provoqués par des traumatismes souvent minimes, et cette tendance s'aggrave depuis les premiers pas. L'enquête ne permet de découvrir aucune prédisposition familiale hémorragique. Le premier bilan d'hémostase a donné les résultats suivants : - Temps de saignement (IVY = incision) : 6 minutes.- Plaquettes : 380.10 exposant 9/l (380.000/mm3- Temps de Quick = 88 %- Temps de céphaline kaolin = 98 secondes pour un témoin à 35 seconde |
Parmi les affirmations suivantes laquelle vous parait vraie ? A: Il existe une rétention isotonique d'à peu près 7 litres d'eau, B: Il existe une insuffisance rénale terminale justifiant un recours rapide aux techniques de dialyse, C: l'hypocalcémie est essentiellement le reflet de l'insuffisance rénale, D: La protéinurie est constituée uniquement d'une globuline monoclonale ou de chaînes légères, E: L'hyperchlorémie est liée à la rétention sodée | ["A"] | mcqu | MediQAl | Monsieur BOU..., 70 ans, présente des oedèmes depuis 2 mois. Il se plaint également de sensations anormales au niveau des deux pieds : brûlures et douleurs nocturnes. Il n'a aucun antécédent particulier. Sa dernière visite de médecine du travail, 2 ans plus tôt, n'avait rien révélé de notable sur le plan clinique. Situation clinique actuelle : PA 13/7 couché, 9/6 debout. Poids 72 kg, soit + 7 kg par rapport à il y a 2 mois. Volumineux oedèmes des membres inférieurs. Gros foie régulier. Examens biologiques : Urée 17 mmol/l, créat 250 micromol/l, Na 140 mmol/l, K 5,2 mmol/l, Cl 108 mmol/l, C03H- 19 mmol/l. Protides totaux 56 g/l, albuminémie 17, alpha1 2, alpha2 4, bêta 2, gamma 29 g/l avec pic étroit, calcémie 2 mmol/l,1,5 mmol/l, SGOT et SGPT 24 et 28 Ul.Dans les urines : protéinurie + + + à la bandelette, 5 g/24 h au dosage pondéral, sédiment urinaire normal. Radio de thorax : pas de gros coeur, pas d'oedème pulmonaire. Electrocardiogramme : microvoltage, PR 26/100s et bloc de branche gauche incomplet.Radiographie et tomographie : 2 reins de 14 cm sans dilatation pyélocalicielle à l'échographie |
Parmi les propositions suivantes concernant l'intoxication par l'oxyde de carbone, une seule ne caractérise pas la physiopathologie des effets toxiques. Laquelle ? A: Combinaison préférentielle avec l'hémoglobine, B: Combinaison avec la myoglobine, C: Formation de méthémoglobine, D: Combinaison avec les cytochromes, E: Déviation vers la gauche de la courbe de dissociation de l'oxyhémoglobine | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une cyanose généralisée traduit : A: Une hypoventilation alvéolaire, B: Une hypercapnie supérieure à 6 kPa (45 mmHg), C: Une hypoxie inférieure à 8 kPa (60 mmHg), D: Un excès d'hémoglobine réduite, E: Une polyglobulie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans le bilan d'extension squelettique d'un cancer prostatique, quelle technique diagnostique demander en premier lieu ? A: Radiographie du squelette complet, B: Examen tomodensitométrique, C: Tomographies conventionnelles, D: Scintigraphie osseuse, E: Myélo radiculographie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les examens pratiqués, le myélogramme montre une richesse cellulaire pauvre :
- Erythropoïèse 3%
- Granulopoïèse 7%
- Lymphocytes 88%
- Plasmocytes 2%
- Mégacaryote
Quels sont les critères de sévérité permettant de classer la maladie ?
1. Polynucléaires neutrophiles inférieurs à 500
2. Réticulocytes supérieurs à 30 000
3. Réticulocytes inférieurs à 30 000
4. Polynucléaires neutrophiles supérieurs à 500
5. Plaquettes inférieures à 30 000 A: 1+3+5, B: 1+2+5, C: 2+4+5, D: 2+4, E: 3+4+5 | ["A"] | mcqu | MediQAl | Monsieur H. Z âgé de 30 ans, sans antécédents médicaux particuliers, exerçant
dans une entreprise de production de solvants et ce depuis 10 ans est adressé pour un syndrome hémorragique évoluant depuis 20 jours. L'examen clinique montre une pâleur cutanéo-muqueuse, un purpura pétéchial disséminé, une température à 38°C, le reste de l'examen est normal. |
Un nouveau traitement curatif est testé pour une maladie non transmissible. Il en améliore le pronostic et induit un allongement de la durée de survie des sujets atteints de cette maladie. Quel est l'effet sur le nombre de nouveaux cas ? A: Augmentation, B: Diminution, C: Ne peut être estimé, D: Aucun, E: Cela dépend de la valeur prédictive | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) L'anémie mégaloblastique carentielle est caractérisée par les signes biologiques suivants : A: VGM supérieur à 100 femtolitres, B: Déficit en facteurs antipernicieux, C: Teneur Globulaire Moyenne en Hémoglobine (TGMH) élevée, D: Taux de réticulocytes supérieur à 20000/mm3, E: Polynucléaires neutrophiles hypersegmentés | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Devant une péricardite, ta constatation d'une tamponnade est évoquée devant les signes suivants, sauf un. Lequel ? A: Un pincement de la différentielle de la
pression artérielle, B: Une turgescence jugulaire, C: Un pouls bondissant, D: Une dyspnée de décubitus, E: Un bas voltage à l'électrocardiogramme | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Ce traitement a été bien toléré et a amélioré grandement la malade. Toutes les arthrites se sont éteintes sauf deux: une radiocarpienne et un genou. Parmi les propositions thérapeutiques suivantes, laquelle devez-vous adopter d'abord ? A: Kinésithérapie, B: Repos presque complet pendant une semaine, C: Renforcement du traitement A.I.N.S., D: Injection intra-articulaire de corticoides dans les 2 arthrites résiduelles, E: Synoviorthèse isotopique de ces deux articulations | ["D"] | mcqu | MediQAl | Vous avez porté, chez une jeune femme de 29 ans, le diagnostic de polyarthrite rhumatoide et institué un traitement par A.I.N.S. et sels d'or (allochrysine) |
Parmi les constituants histologiques suivants, quel est celui qui ne fait pas partie du
néphron? (Cochez la réponse juste) A: Tube proximal., B: Tube de Beilini., C: Corpuscule de Malpighi., D: Anse de Henlé., E: Tube distal | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le diabète insipide néphrogénique est provoqué par une anomalie du gène qui code pour : A: L'ADH., B: Le CRH., C: Le récepteur V1 de l'ADH., D: Le récepteur V2 de l'ADH., E: Les récepteurs V1 et V2 de l’ADH. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Au cours de l'évolution, le patient présente : une PA systolique à 70mm Hg, une tachycardie, une PVC très abaissée, une oligo-anurie. Il s'agit : A: D'un choc cardiogénique, B: D'un choc hypovolémique, C: D'un choc septique, D: D'une péricardite, E: D'une embolie pulmonaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur A.B, âgé de 50 ans, diabétique non insulino-dépendant, est heurté par un véhicule ce jour. Il est évacué aux
urgences dans le tableau clinique suivant sueurs, agitation, obnubilation, polypnée, avec TA à 70/50mmHg, pouls à 125/mn, une déformation du membre inférieur droit avec ouverture cutanée. |
Dans le cadre de la répression de l'ivresse au volant, le médecin traitant peut être requis par :
1 - Les gendarmes
2 - Le Procureur de la République
3 - La police
4 - Le médecin inspecteur de la santé A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
L'attitude thérapeutique appropriée est : A: Extraction de la cataracte, B: Abstention, C: Traitement endocrinien, D: Traitement anti-inflammatoire, E: Extraction de la cataracte et du corps étranger | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 40 ans, chaudronnier, sans antécédent connu, se plaint depuis quelques mois d'une baisse progressive de la vision de l'oeil droit. L'examen à la lampe à fente permet de retrouver une mydriase et une leucocorie droite. Une cataracte semble l'hypothèse diagnostique la plus probable |
Tous les résultats sont négatifs, sauf l'examen du frottis coloré au Gram qui révèle la présence de nombreux polynucléaires altérés avec des bacilles à gram négatif assemblés en chaîne de vélo. Ce résultat est en faveur du diagnostic de : A: Herpès génital, B: Chancre mou, C: Syphilis, D: Donovanose, E: Lymphogranulomatose | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un jeune de 26 ans, célibataire, consulte pour une lésion génitale à type d'ulcération apparue environ 20 jours après un contact sexuel non protégé.
L'examen clinique retrouve un chancre au niveau du sillon balano-préputial de 1 cm de diamètre environ. la surface est sale, sa base est molle, très douloureuse à la palpation. Une adénopathie inguinal est palpable. |
Parmi les symptômes énumérés concernant la plaie perforante de la cornée, notez ceux qui sont pathognomoniques : A: Subluxation du cristallin, B: Aplatissement de la chambre antérieure, C: Hypertonie aiguë, D: Hernie de l'iris, E: Déformation de la pupille | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le type de surdité donné par une rupture de chaîne ossiculaire ? A: Surdité de transmission à 15 décibels, B: Surdité de transmission à 30 décibels, C: Surdité de transmission supérieure à 30 décibels, D: Surdité mixte, E: Surdité de perception | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 28 ans est hospitalisée en urgence pour des vertiges. Ceux-ci sont apparus de façon brutale, la veille, et persistent accompagnés de vomissements. Dans les antécédents on retrouve la notion d'otites fréquentes dans l'enfance avec écoulement purulent intermittent de l'oreille gauche depuis 6 mois. L'examen clinique retrouve un syndrome vestibulaire de type périphérique avec un écoulement purulent de l'oreille gauche. Après nettoyage, on observe une perforation tympanique gauche, marginale, avec présence de débris blanchâtres dans la caisse en arrière de la perforation. L'oreille contro latérale est normale ainsi que le reste de l'examen clinique ORL. L'audiogramme montre une surdité mixte du côté gauche avec une composante transmissionnelle de l'ordre de 30 décibels sur toutes les fréquences, l'audition est normale à droite |
Au cours d'une poussée de phéochromocytome on peut constater : A: Une bradycardie sinusale, B: Une diarrhée motrice, C: Une vasodilatation périphérique, D: Un ralentissement psychomoteur, E: Aucun de ces signes | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle vous paraît être la proposition thérapeutique la mieux adaptée au cas de cette patiente ? A: Plasmaphérèses itératives au long cours, B: Radiographies par grands champs, C: Association radiothérapie élargie-chimiothérapie, D: Corticothérapie à posologie élevée, E: Association d'un alkylant et de corticoïdes | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 63 ans consulte pour une anémie découverte sur un récent hémogramme; elle souffre depuis 2 mois de douleurs basi-thoraciques étiquetées névralgies inter-costales qui l'amènent à consommer régulièrement des antalgiques (aspirine et paracétamol). Elle a maigri de 3 kilos sur cette période. L'examen clinique est négatif à l'exception d'une décoloration modérée des téguments. Vous demandez un bilan biologique plus approfondi dont voici le résultats :- G.R 3,0x1012/l- Hb 93g/l VGM 98 fl- G.B. 5,5x109/l Formule leucocytaire normale- Plaquettes 307x109/l- Vitesse de sédimentation(1re heure) 110 mm- Créatinine 11,2 mg/l Acide urique 80 mg/l- Fibrinogène 4,1 g/l Protéines 114 g/l- Electrophorèse Pic étroit dans la région des gamma globuline |
Le traitement le plus efficace de la crise de rhumatisme articulaire aigu est la corticothérapie par la prednisone. Pour cet enfant de cet âge, quelle est la posologie utilisée pour le traitement d'attaque ? A: 0,5 mg.kg/24 h, B: 1 mg/kg/24 h, C: 2 mg/kg/24 h, D: 3 mg/kg/24 h, E: 4 mg/kg/24 h | ["C"] | mcqu | MediQAl | Vous examinez un garçon de 8 ans, chez qui le diagnostic de rhumatisme articulaire aigu est suspecté. Les circonstances d'apparition des premiers symptômes 15 jours après une angine sont en effet évocatrices. Vous devez confirmer ce diagnostic, surveiller la survenue possible de complications, et choisir les indications thérapeutiques |
(cochez la réponse juste) Quel est le type histologique le plus fréquent du cancer de l'estomac : A: Rhabdomyosarcome, B: Carcinome épidermoïde, C: Andénocarcinome, D: Neurofibrosarcome, E: Mélanome malin | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'ablation bilatérale des glandes surrénales induit toutes les conséquences suivantes, sauf une. Laquelle ? A: Une grande fatigabilité., B: Une hyperglycémie., C: Une diminution de la résistance aux infections., D: Une élimination importante de sodium dans l'urine., E: Une hyperkaliémie. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi ces propositions concernant l'érythème noueux, toutes sont vraies sauf une. Laquelle ? A: Ce sont des lésions dermohypodermiques, B: D'apparition rapide, C: Siègeant sur les jambes, D: Contusiformes, E: Evoluant vers la suppuration. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
A propos de la prévention contre les moustiques, mouches, arthropodes : A: L'agent vecteur des trypanosomiases humaines africaines est la glossine, B: Il faut dormir la nuit sous des moustiquaires, C: La moustiquaire évitera la piqûre du taon (Chrysops) qui est le vecteur de la filariose lymphatique, D: La moustiquaire est très intéressante pour la prophylaxie de la leptospirose, E: Le repassage du linge de corps à forte température permettra d'éviter le ver de Cayor | ["A"] | mcqu | MediQAl | Monsieur R. âgé de 37 ans, forestier de son métier, doit partir travailler pendant 2 ans au Gabon dans la région de Lambaréné. Monsieur R. a l'intention de se faire accompagner de son épouse âgée de 36 ans et de son fils âgé de 5 ans. Ils logeront à quelques kilomètres de la forêt mais Mr R., de par son métier, passera la plupart de son temps au milieu des bois. Ils consultent 4 mois avant le départ pour se renseigner au sujet des vaccinations et de la chimioprophylaxie du paludisme. Vous lui expliquez les conseils d'hygiène, les éléments de prévention essentiels et les différents modes de contamination des maladies présentes dans la région |
Parmi les modalités évolutives suivantes, l'une est inhabituelle dans les anévrysmes de l'aorte abdominale, laquelle ? A: La menace de rupture, B: Les embolies périphériques, C: La stabilisation de la taille avec le temps, D: L'infection, E: La compression urétérale | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'étiologie la plus fréquente des anémies ferriprives de l'adulte en France est : A: Un régime alimentaire carencé en fer, B: Un trouble de l'absorption du fer, C: Une hémolyse, D: Un saignement chronique, E: Une inflammation | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Une des affirmations suivantes est fausse, à propos des fibres alimentaires. Laquelle ? A: Les fibres alimentaires sont peu énergétiques, B: L'hémicellulose se trouve principalement dans le son du blé, C: Les fibres alimentaires ralentissent l'absorption des sucres, D: L'hémicellulose ne modifie pas l'insulinosécrétion, E: Les fibres alimentaires favorisent le transit intestinal | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Lorsque vous avez fait le diagnostic de spondylarthrite, vous devez pratiquer tous les examens suivants afin de rechercher une complication de la maladie, saut un : A: Echographie cardiaque, B: E. C. G., C: E. F. R., D: Examen ophtalmologique, E: Scanner cérébral | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Les vaccins vivants atténués sont représentés par: (Cochez l’association juste)
1. Anti-rougeoleux.
2. BC-G.
3. Anti-poliomyélite oral.
4. Anti-Haemophilus ïnfluenzae B-
5. Anti-hépatite B A: 1+2+3, B: 1+3+4, C: 1+2+4, D: 2+3+4, E: 2+3+5 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Le mélanose de Dubreuilh est une affection précancéreuse. Parmi les caractères suivants, un seul est faux. Lequel ? A: Siège sur le visage, B: Plus fréquent chez la femme, C: Dégénérescence habituelle en spinocellulaire, D: Couleur hétérogène, E: Apparition chez l'adulte âgé | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les symptômes suivants, l'un est spécifiquement évocateur d'une psychose infantile précoce à son tout début, durant les deux premières années de la vie. Lequel ? A: Retard de langage, B: Accès de spasme du sanglot, C: Absence de mouvements anticipatoires, D: Tics du visage, E: Perte de poids | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel diagnostic peut-on évoquer en priorité ? A: Confusion mentale, B: Délire paranoïaque, C: Schizophrénie paranoïde, D: Accès maniaque, E: Manie atypique | ["A"] | mcqu | MediQAl | Monsieur C., 45 ans, sans antécédents psychiatriques, est hospitalisé pour des troubles du comportement rapidement installés depuis 36 heures. Il a du mal à tenir en place, parle beaucoup, dort peu. Il semble par moments très perplexe, comprenant mal les propos du médecin : il se trompe dans les dates, se croit à son travail, oublie au fur et à mesure ce qu'on lui dit paraît légèrement somnoler par instants. à d'autres, semble très inquiet, ""où suis-je ?. Qui êtes vous ?"", demande-t il aux personnes présentes. Brusquement, il jette un objet dans un coin de la pièce comme pour se défendre d'une vision terrifiante. L'examen clinique est normal,mis à part une fièvre à 38,5 degrés et des signes de déshydratation (soif, langue sèche, ébauche de pli cutané). L'examen neurologique est norma |
Quel diagnostic suspectez-vous ? A: Infarctus du myocarde, B: Pneumopathie aiguë, C: Crise d'asthme, D: Oedème pulmonaire, E: Embolie pulmonaire | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 50 ans, fumeur, hypertendu traité par propranolol, est hospitalisé pour une fracture du tibia. Il est immobilisé par plâtre cruro-pédieux depuis 10 jours. Il a brutalement une douleur basithoracique droite, intense, associée à une polypnée à 30/mn. L'auscultation cardiaque et pulmonaire est normale. La fréquence cardiaque est à 110/mn, TA : 150/100 mmHg, température à 37°5. Il n'y a pas de signe périphérique d'insuffisance cardiaque droite |
Une diplopie s'explore par un des examens suivants. Lequel ? A: Champ visuel, B: Angiographie fluorescéinique, C: Test de Lancaster, D: Electrorétinogramme, E: Potentiels évoqués visuels | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans la ménopause confirmée : A: Le taux de FSH est plus élevé que le taux de LH, B: Il persiste une faible sécrétion de progestérone par transformation périphérique des androgènes, C: L'administration de progestatifs provoque une hémorragie de privation, D: Il existe un taux important d'estriol, E: Il existe une hyperprolactinémie d'entrainement | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Indiquer, parmi les signes suivants, celui (ceux) qui peut(peuvent) être observé(s) s'il s'agit d'une rétinopathie non proliférante : A: Microanévrismes, B: Hémorragies, C: Cataracte, D: Néovaisseaux, E: Oedème maculaire | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 50 ans est traité depuis 1 an avec 2 comprimés de metformine (Glucophage retard®) pour un diabète non insulinodépendant découvert à l'occasion d'un bilan biologique systématique (glycémie à jeun = 2,43 g/l). Il n'a jamais fait de régime. L'interrogatoire retrouve la notion de crampes survenant dans la jambe droite lors de la marche. Examen clinique : 92 kg pour une taille de 1,76 m, TA = 17/9,5, rythme cardiaque sinusal 75/mn, auscultation thoracique normale, abolition des pouls tibiaux postérieurs et pédieux droits, réflexes rotuliens présents et réflexes achilléens abolis, troubles de la sensibilité vibratoire.Le cliché du thorax est normal.Bilan biologique :- Glycémie à jeun = 2,54 g/l, glycémie post-prandiale = 2,82 g/l- Hémoglobine A1c = 9,4 %- Absence d'acétonurie- Créatinémie = 90 mcmol/l- Electrophorèse des protides normales- Microalbuminurie = 106 mg/24h- ECBU négati |
(cochez la réponse juste) Un patient présente, 8 jours après une injection de sérum anti-scorpionique d'origine équine, une hyperthermie, des arthralgies et un urticaire. Ce tableau clinique correspond à : A: Une réaction d'hypersensibilité IgE dépendante., B: Une réaction d'hypersensibilité de type II., C: La maladie sérique., D: Une réaction d'hypersensibilité de type retardée., E: Une incompatibilité HLA. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la cause la plus fréquente d'hématémèse chez le nourrisson ? A: Ulcère gastrique, B: Hémophilie, C: Thrombopénie, D: Oesophagite peptique, E: Hypertension portale | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Indiquez, parmi les suivants, l'examen à visée diagnostique que vous demandez en priorité lors de la première consultation de ce patient. A: Transit baryté oesogastroduodénal, B: Echotomographie abdominale, C: Tomodensitométrie thoraco-abdominale, D: Endoscopie oeso-gastrique, E: Manométrie oesophagienne | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 60 ans a une dysphagie évoluant depuis trois mois. Il s'y associe un amaigrissement de cinq kilos sans anorexie. Le malade se plaint également d'épigastralgies depuis plusieurs années. L'examen clinique de l'abdomen et l'examen pleuropulmonaire sont normaux |
La drogue de choix dans le traitement d'infections dues aux Bactéroïdes est : A: La streptomycine, B: La néomycine, C: Les tétracyclines, D: Le chloramphénicol, E: Aucun d'entre eux | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les circonstances suivantes peuvent être à l'origine d'une insuffisance rénale fonctionnelle par défaut de perfusion rénale due à :
1. L'existence d'un troisième secteur
2. L'insuffisance cardiaque congestive
3. La perte de l'autorégulation de la filtration glomérulaire d'origine médicamenteuse
4. L'obstacle sur les voies urinaires
5. La vascularite A: 1+4+5, B: 3+4+5, C: 1+2+3, D: 1+3+5, E: 1+2+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quel parasite a un hôte intermédiaire un bulin ? A: Schistosoma mansoni, B: Fasciola gigantica, C: Fasciola hepatica, D: Heterophyes heterophyes, E: Schistosoma haematobium | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Vingt quatre heures après l'hospitalisation et avant de décider de l'attitude thérapeutique, le patient présente des convulsions et sombre dans le coma; il présente alors un ictère.
- Le liquide céphalo-rachidien montre :
- 10 lymphocytes/mm3
- Albumine 0.35g/l
- Glucose 0.40g/!
- L’examen direct est négatif
- La culture est en cours
- FNS :
- GB 7000/mm3 -GR 3.1 M/mm3
- Hb 7.9 g/l
- Lame et goutte épaisse non concluante.
Le mécanisme de l'ictère est : A: Atteinte hémolytique, B: Localisation métastatique de la septicémie, C: Localisation hépatique d'une Infection opportuniste, D: Atteinte cytolytique, E: Atteinte choléstatique | ["A"] | mcqu | MediQAl | Dix jours après son retour de Dakar et ne prennant plus depuis sa chimioprophylaxie antipalustre, un sujet de 22 ans est hospitalisé pour une fièvre continue à 40°C dont le début est progressif.
A l'interrogatoire, il se plaint de céphalées, de douleurs abdominales. Vous êtes frappé par l'indifférence du malade. |
Dans les antécédents de patients souffrant de dépression, on observe couramment : A: Une agoraphobie, B: Un sevrage alcoolique, C: Un traitement neuroleptique prolongé, D: Des paroxysmes anxieux (attaques de paniques), E: Un sevrage aux opiacés | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant une fièvre récente, brutale, élevée, permanente ou intermittente au retour d'un pays tropical, on doit évoquer d'abord: A: Filariose, B: Amibiase intestinale, C: Ascaridiose, D: Paludisme, E: Anguillulose | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Qu'appelle-t-on une épistaxis méningée ? A: Une inondation ventriculaire, B: Une hémorragie méningée avec à coup hypertensif entraînant un saignement par le nez, C: Une hémorragie méningée survenant chez un sujet sous anti-coagulant, D: Une hémorragie méningée avec signes ""à minima"", E: Une hémorragie méningée cataclysmique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) retiendrez-vous comme argument en faveur de la bénignité de l'affection ? A: Indolence de la tuméfaction, B: Absence d'adhérence à la peau, C: Absence de paralysie faciale, D: Consistance de la tuméfaction, E: Aucun de ces arguments | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 40 ans vient consulter pour une tuméfaction sous-auriculaire droite. Il avait déjà remarqué une discrète déformation à ce niveau, depuis plusieurs années, qui ne l'avait pas inquiété. Mais elle a augmenté rapidement de volume depuis quelques semaines, parfaitement indolore.Chez ce sujet en bonne santé, et sans antécédents pathologiques notables, l'examen montre effectivement un nodule d'environ 3 cm de diamètre, de consistance pierreuse, soulevant le lobule de l'oreille, indolore à la palpation sans adhérence à la peau. Le reste de l'examen ORL et cervical est normal. Il n'y a pas de paralysie faciale. La denture est en bon état. La salive, claire, s'écoule normalement à l'orifice du canal de Sténon, à la pression de la glande parotide |
(cochez la réponse fausse) Les signes suivants sont évocateurs d'une dyspnée laryngée aiguë : A: Bradypnée inspiratoire, B: Tirage, C: Cornage, D: Wheezing, E: Cyanose des extrémités | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle conduite peut se révéler pertinente: A: Rechercher une athérosclérose, B: Rechercher la notion de traumatisme cervical, C: Rechercher une cardiopathie emboligène, D: Rechercher une maladie de système, E: Rechercher un trouble de l'hémostase | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 20 ans, droitier, sans antécédent notable, présente après avoir fait de la plache à voile pendant 3 heures, un état stuporeux transitoire associé à un grasping de la main droite, un déficit moteur du membre inférieur droit, et une réduction qualitative et quantitative du langage dans troubles articulatoires avec une compréhension et une répétition normales. Il n'y a eu ni vomissements, ni céphalées mais une violente cervicalgie. L'examen met en évidence en plus du déficit moteur un syndrome de Claude Bernard Horner gauche |
(cochez la réponse juste) La durée du traitement antibiotique est de : A: 10 jours, B: 2 semaines, C: 3 semaines, D: 4 à 6 semaines, E: 6 mois | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson âgé de 18 mois, est hospitalisé pour syndrome infectieux sévère et syndrome de détresse respiratoire évoluant depuis 48 heures.
- Poids 11 Kg, Taille 80 cm, PC 48 cm, r 40, F.C. 120/mn, F.R 65/mn.
- Tirage important, matité de l’hémithorax droit avec absence du murmure vésiculaire.
- Téléthorax épanchement pleural droit de grande abondance.
- Ponction pleurale liquide purulent.
- Examen direct bacille Gram négatif |
Quel(s) est (sont) le(s) diagnostic(s) le(s) plus probable(s) chez ce patient ? A: Pneumonie à.Pneumocoque, B: Pneumonie à Cryptosporidilum, C: Pneumonie à Pneumocystis carinii, D: Pneumonie varicelleuse, E: Pneumonie à Cytomégalovirus | ["C"] | mcqu | MediQAl | Mr. X., âgé de 37 ans, ancien toxicomane, séropositif connu vis-à-vis du virus de l'immunodéficience humaine (test Elisa et Western Blot) depuis 4 ans environ, consulte pour une toux persistante non productive évoluant depuis 15 jours. Depuis 2 jours, il se sent dyspnéique tandis que sa température atteint 39°5 . Le reste de l'examen clinique est normal |
Ce tableau biologique met en évidence: (Cochez la réponse juste) A: Une calcémie et une osmolarité plasmatique normales., B: Une calcémie normale et une osmolarité plasmatique élevée., C: Une hypercalcémie associée A une osmolarité plasmatique normale., D: Une hypercalcémie associée A une osmolarité plasmatique élevée., E: Une calcémie et une osmolarité plasmatique effondrées. | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un patient porteur d'un myélome multiple est hospitalisé après 2 jours de
polyurie, de polydipsie et de confusion croissante. Les seuls examens biologiques
transmis par le laboratoire sont
Calcémie totale = 150 mg/l et Osmolarité plasmatique = 385 mQsm/kg. |
(cochez la réponse juste) Au niveau de la plaque motrice : A: La libération d'acétylcholine entraine un potentiel post synaptique inhibiteur, B: La membrane post synaptique présente des récepteurs adrénergiques, C: Le potentiel post-synaptique excitateur se propage à distance, D: Le potentiel post-synaptique dépend de la capacité et de la résistance membranaire, E: La recapture de l'ésérine est assurée par hydrolyse | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Une douleur de l'épaule déclenchée par l'abduction du bras et réveillée par la pression localisée sur un point sous-acromial sans aucun signe clinique associé, sans signe radiologique, ni biologique. évoque en premier lieu : A: Une tendinite simple, B: Une bursite sous-deltoïdienne, C: Une capsulite rétractile, D: Une arthrose gléno-humérale, E: Une rupture de la coiffe des rotateurs | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Les B-lactamirses: (Cochez la réponse juste) A: Sont des antibiotiques bactériostatiques., B: Comprennent la ciprofioxacine et l'ofloxacine., C: Sont des antibiotiques actifs sur la paroi bactérienne., D: Sont des antibiotiques inactifs sur les entérobactéries., E: Partagent le même spectre d'activité que les glyco-peptides et la fosfomycine. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Les médicaments suivants peuvent potentialiser un traitement anticoagulant : A: Les anti-inflammatoires non stéroidiens, B: L'acide acétylsalicylique, C: La streptokinase, D: Les œstro-progestatifs, E: Les hypolipemiants | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Lors d'un remplacement d'un médecin par un étudiant en médecine autorisé, quelles sont parmi les propositions suivantes concernant la responsabilité civile professionnelle celle(s) qui est (sont) exacte(s) ?
1 - Le remplaçant est toujours couvert par l'assurance du médecin remplacé
2 - Le remplaçant engage personnellement sa responsabilité
3 - Le remplaçant est couvert pour ce risque par la Sécurité Sociale
4 - Le remplaçant doit s'assurer qu'il est personnellement couvert par une assurance en responsabilité civile professionnelle A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Cette femme ne revient vous voir qu'au moment du travail, à 8 mois 1/2. Depuis la dernière visite, elle n'a pas eu de récidives manifestes d'herpès et l'examen gynécologique ne montre pas de lésions. La poche des eaux n'est pas rompue. Si cette femme accouche par voie basse, le risque d'herpès pour le nouveau-né peut être estimé à : A: 85 %, B: 50 %, C: 20 %, D: 5 %, E: 0,1 % | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 25 ans, enceinte de 3 mois, vous consulte pour une suspicion d'herpès génital. Elle a depuis 2 jours trois lésions vésiculeuses, actuellement ulcérées, de 2 mm de diamètre chacune, sur la face externe de la petite lèvre droite. C'est la troisième fois depuis 1 an qu'elle souffre de pareilles lésions à cet endroit |
La plupart des maladies héréditaires du métabolisme sont dues : A: A des gènes dominants, B: A des gènes récessifs, C: A des aberrations chromosomiques, D: A des gènes liés au sexe, E: A une hérédité polygénique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Duquel de ces états pathologiques, l'insomnie terminale est-elle évocatrice ? A: L'état dépressif, B: L'état anxieux, C: L'état démentiel, D: L'état délirant, E: L'état d'arriération | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est l'hormone, anormalement élevée, responsable de ces signes : A: Prolactine, B: ACTH, C: Hormone de croissance, D: FSH, E: TSH | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 35 ans, ouvrier d'usine, consulte pour une sensation de peau cartonnée au niveau des mains, des céphalées, des sueurs diffuses sans hyperthermie. Il signale qu'il ne peut plus retirer son alliance et qu'il a changé de pointure de chaussures (pointure supérieure). Il a des troubles visuels.A l'examen, on note un nez et des traits épais, une tension artérielle à 16-10. La glycémie est 7,8 mmol/l (1,40 g/l), calcémie : 2,55 mmol/l (102 mg/l), phosphorémie : 1,5 mmol/l (52 mg/l), calciurie : 10 mmol/24 h (420 mg/24), cholestérol : 5,7 mmol/l (2,2 g/l), triglycérides : 2,85 mmol/l (2,5 g/l) |
Parmi les propositions thérapeutiques figurant ci-après, retenez celle qui vous paraît appropriée au cas de cette patiente ? A: Corticothérapie : 0,5 à 1 mg/kg de Prednisone/jour puis réduction progressive ultérieure de la posologie, B: Antipaludéen de synthèse : Hydroxychloroquine 400 à 600 mg/jour, C: Immunosuppresseurs : cyclophosphamide 1 à 4 mg/kg/jour, D: Colchicine : 1 mg/jour, E: D-Pénicillamine : 600 mg/jour | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 72 ans est adressée par son médecin traitant en milieu hospitalier pour altération récente de l'état général avec asthénie, amaigrissement d'environ 6 kg au cours des 3 derniers mois, état subfébrile quasi permanent (37,8° - 38° C) depuis plusieurs semaines, céphalées à type de brûlures superficielles prédominant dans la région temporale gauche et algies massétérines gauches déclenchées par la mastication. S'y associent quelques algies scapulaires bilatérales avec enraidissement douloureux de tout le rachis cervical, ainsi que des douleurs des hanches. A l'examen clinique, l'humeur est dépressive, l'état général apparaît altéré, le teint pâle. Discret souffle systolique apexien à l'auscultation cardiaque. Auscultation pleuro-pulmonaire normale. Pas de signe de phlébite. Pas d'oedème. T.A. 160/90. Absence d'adénopathie. Abdomen souple : pas d'hépatosplénomégalie. La mobilisation des épaules et des hanches est douloureuse. L'examen neurologique est normal. La pression de la région temporale gauche déclenche une douleur. Le revêtement cutanéo-muqueux est d'aspect normal. Les examens biologiques récemment effectués à la demande de son médecin avaient donné les résultats suivants : VS : 82/110, globules blancs : 12 400/mm3 dont 81 % de polynucléaires. Globules rouges : 3 300 000/mm3. Hémoglobine 8,7 %, VGM : 73 micron3; uricémie : 82 mg/l ; alpha-foeto-protéines 3 ng/ml (normale inférieure à 15 ng/ml) ; LDH : 200 micron/l (normale inférieure à 300), SGOT : 18 unités, SGPT : 22 unités, phosphatases alcalines : 240 unités, A.S.L.O. : 200 unités, fibrinogènémie : 7,8 g °/oo ; CRP : 60 mg °/oo (normale : 15 mg °/oo), Haptoglobinémie : 3,5 g °/oo (normale inférieure à 1, 5 9 °/oo |
L'ensemble des données cliniques et paracliniques évoque : A: Une cardiopathie gauche, B: Une bronchopneupathie chronique obstructive, C: Une fibrose pulmonaire primitive, D: Une fibrose pulmonaire secondaire à une collagénose, E: Une miliaire tuberculeuse | ["C"] | mcqu | MediQAl | Homme de 60 ans, adressé pour dyspnée d'effort rapidement croissante depuis plusieurs mois. Fumeur (15 cigarettes par jour depuis 40 ans), il ne mentionne pas d'antécédent notable. Il a exercé diverses professions sédentaires, sans exposition à des toxiques. Les radiographies de médecine du travail n'ont pas montré d'anomalies, mais le dernier examen remonte à plus de deux ans. La dyspnée est apparue insidieusement, sans autre phénomène associé, pas de douleurs thoraciques, pas de toux, ni crachats. Après une aggravation lente, le handicap est majeur depuis quelques mois : pas de dyspnée au repos, mais elle apparaît après 20 ou 30 mn de marche à plat et pour 5 marches d'escalier. L'examen met en évidence une tachypnée au repos à 25 par minute. L'ampliation thoracique est faible. A l'auscultation, râles crépitants des deux bases. L'auscultation cardiaque montre un éclat de B1 au foyer pulmonaire, accompagné d'une discrète hépatalgie et de petits oedèmes malléolaires. Présence d'un hippocratisme digital, avec cyanose unguéale. Amaigrissement de 10 kg en quelques mois. Examen général normal. Pas de fièvre. Radiographie pulmonaire : image interstitielle, de type réticulonodulaire, diffuse aux deux champs pulmonaires, avec ascension des deux coupoles. Médiastin et plèvre sont normaux. Majoration des ombres vasculaires pulmonaires. avec augmentation du volume des branches d'origine des artères pulmonaires. Examens complémentaires :- spirométrie : CV 2,800 l - valeur théorique = 4 l. VEMS 2,500 l - valeur théorique = 2.8 l VEMS/CV = 80 % - valeur théorique = 70 %- gaz du sang artériel : (Air repos) (Air effort) (Sous 02 : 100 %)- Pa02 (mm Hg) 55 40 500- Sa02 % 87 82 99- PaC02 (mm Hg) 34 33 40- pH 7,46 7,37 7,41- C02 total (mmol/l) 25 26 2 |
Compte tenu des seules données de l'interrogatoire, quelle hypothèse diagnostique privilégiez-vous? A: Rupture du tendon d'Achille, B: Entorse de l'articulation tibio-tarsienne, C: Fracture sous-ligamentaire du péroné, D: Luxation des tendons péroniers, E: Fracture de l'apophyse styloïde du 5ème métatarsien | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un jeune homme de 25 ans, vient consulter pour sa cheville droite qui est douloureuse et tuméfiée. Deux heures auparavant, au cours d'une partie de tennis, il a violemment ""tordu son pied en dedans .11 a entendu un craquement. La marche est possible, soutenu par une personne |
Dans cette éventualité, la prise en charge fait appel à: (Cochez la réponse fausse) A: Un bilan clinique, biologique (hématologique, hépatique et rénal) et une radiographie du
thorax., B: Une échographie endo-vaginale et une IRM., C: Un curetage biopsique., D: Une stadification FIGO., E: Un calcul du score FIGO. | ["C"] | mcqu | MediQAl | Patiente de 34 ans, G3P2, consulte pour métrorragies modérées sur une aménorrhée de 10
semaines. Elle présente des vomissements et de discrets œdèmes des membres inférieurs.
L'abdomen est souple, le toucher vaginal objective un utérus mou dont le bord supérieur
est à mi-distance symphyse pubienne-ombilic et dans les culs-de-sac on perçoit une masse
rénitente, bilatérale, mobile et indolore. |
Quel diagnostic évoquez-vous ? A: Mononucléose infectieuse, B: Sarcoïdose, C: Hémopathie, D: Primo-infection tuberculeuse, E: Fièvre de Malte | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un jeune Antillais de 12 ans, arrivé récemment en métropole, non vacciné par le B.C.G., présente : fièvre à 38°, asthénie, anorexie, amaigrissement, sueurs nocturnes et toux |
La nature maligne d'une tuméfaction parotidienne est cliniquement évoquée devant : A: Une surdité de perception homolatérale, B: Une asialie, C: L'unilatéralité lésionelle, D: Une paralysie faciale périphérique, E: Une paralysie faciale centrale | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le traitement complémentaire après hystérectomie pour un cancer de l'endomètre stade I grade I chez une femme de 65 ans chez laquelle l'examen de la pièce opératoire à montré un envahissement du myomètre jusqu'au tiers externe ? A: Chimiothérapie, B: Hormonothérapie, C: Radiothérapie pelvienne, D: Hormonothérapie + radiothérapie, E: Chimiothérapie + hormonothérapie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans le cas où son nouveau-né est cliniquement indemne, sur quel élément peut-on éliminer toute infection congénitale ? A: Inoculation à la souris : négative, B: Evolution normale de la courbe de poids et du périmètre crânien, C: Absence de toute lésion du F.O. à l'âge d'un an, D: Négativation des sérologies au cours de la 1ère année, E: Absence de signe clinique à la naissance | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 31 ans, sans antécédent particulier, présente une séroconversion toxoplasmique durant sa grossesse. En effet, alors qu'elle a toujours été séronégative, sa sérologie toxoplasmique du 6ème mois s'est positivée à 400 UI, avec présence d'IgM spécifiques. L'examen clinique est strictement normal. L'état général est satisfaisant, en dehors d'une légère asthénie depuis 3 semaines, mise sur le compte de sa grossesse |
Quel est le type de personnalité qui sous-tend les accès thymiques? A: Hystérique, B: Obsessionnelle, C: Phobique, D: Schizophrénique, E: Paranoïaque | ["E"] | mcqu | MediQAl | Mr S.... 72 ans est à nouveau hospitalisé pour des troubles identiques à ceux qui se reproduisent 2 fois par an depuis 2 ans. Il se sent las, découragé, incapable de tenir la comptabilité de sa propriété. Ses pensées ne peuvent se fixer sur aucun sujet. Il préférerait ne plus exister que de se sentir ainsi. Il ne peut se concentrer sur un livre et n'éprouve plus de plaisir à lire. Les problèmes familiaux sont toujours aigus. Il n'adresse plus la parole à son fils depuis que celui-ci a refusé de prendre la succession dans la gestion de la propriété familiale. Il en veut à son fils et le considère comme un incapable, faible, dominé par son épouse. L'épouse de Mr S.... décrit son mari comme un tyran familial de tout temps, vindicatif, orgueilleux et méfiant. Elle a souvent peur de ses colères. Actuellement, elle a peur que son mari fasse des bêtises. Du point de vue somatique, Mr S.... a subi 2 résections endoscopiques d'un adénome prostatique qui ont laissé persister une dysurie. L'examen cardiovasculaire est normal. Il n'existe pas de détérioration intellectuelle |
Les examens biologiques effectués rapidement montrent :
HB : 12,5 g/dl.
VGM : 82p3.
CCMH : 32%.
Plaquettes : 174000.
GB : 155000 (PN : 45%, PE : 00, PB : 03%, Lymphocytes : 06%, Mono : 00). Promyélocytes : 07%.
Myélocytes : 22%
Métamyélocytes : 17%.
Interprétez ces résultats : A: Anémie normocytaire normochrome, B: Hyperleucocytose avec myélémie, C: Myélémie associée à une blastose, D: Thrombopénie, E: Blastose périphérique | ["B"] | mcqu | MediQAl | Patient Y.N âgé de 30 ans, père d'un enfant est adressé en hématologie pour splénomégalie évoluant depuis 7 mois. Absence d'antécédents particuliers. Examen clinique Etat général conservé, bonne coloration cutanéo-muqueuse, absence de syndrome hémorragique, splénomégalie volumineuse dépassant l'ombilic. TA 130/80mmHg, Température 37°c. |
Le diagnostic de défaut de fermeture du tube neural peut être effectué par :
1 - Dosage de l'alpha foeto-protéine dans le liquide amniotique
2 - Echographie
3 - Dosage de l'alpha foeto-protéine dans le sérum maternel
4 - Caryotype A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Le réarrangement (recombinaison) de classe des gènes des chaînes lourdes d'immunoglobuline : A: Se fait par des séquences recombinantes analogues à celles impliquées dans les recombinaisons VDJ, B: Précède la recombinaison VDJ, C: Survient dans les lymphocytes B produisant des IgM lorsque l'IgD apparait également à la membrane des cellules, D: S'applique également aux chaînes légères, E: Se fait par des régions spécialisées appelées régions switch | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les manifestations suivantes, l'une ou plusieurs d'entre elles compliquent fréquemment la trisomie 21 :
1 - Asthme
2 - Infections fréquentes
3 - Fracture spontanée
4 - Leucose aiguë A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Une sclérose ancienne : A: Est faite d'épais trousseaux collagènes, B: Comporte un Infiltrât inflammatoire poly-neutrophile, C: Est riche en fibroblastes, D: Comporte un oedème Intersticlel, E: Est riche en capillaires | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le traitement de l'hépatite chronique active virale C fait appel a : A: Interferon., B: Corticoïdes., C: Greffe hépatique., D: Abstention thérapeutique et surveillance., E: Aucune de ces réponses. | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les produits suivants. lequel est contre-indiqué chez un patient prenant un bêta-bloquant ? A: Tranquillisant carbamate, B: Tranquillisant benzodiazépine, C: Antidépresseur IMAO, D: Neuroleptique phénothiazine, E: Neuroleptique butyrophénone | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour mettre en évidence un microadénome hypophysaire (prolactinome par exemple) quelle est parmi les explorations suivantes celle qui permet la meilleure individualisation ? A: Examen du champ visuel, B: Radiographie du crâne centrée sur la selle turcique, C: Tomodensitométrie hypophysaire, D: Tomographies de la selle turcique, E: Electroencéphalogramme | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Sur le plan hormonal, la ménopause se caractérise par : A: Un taux de FSH normal et d'estradiol bas, B: Un taux de FSH abaissé et d'estradiol élevé, C: Un taux de FSH élevé et d'estradiol bas, D: Un taux de FSH normal et d'estradiol normal, E: Un taux de FSH augmenté et d'estradiol normal | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Un examen du LCR (liquide céphalo-rachidien) chez un nouveau-né de 15 jours n'ayant pas reçu d'antibiotiques, avec pleïocytose a 1000 leucocytes/mm3, prédominance de polynucléaires neutrophiles, hyperproteïnorrachie, hypoglycorrachie et présence de cocci Gram+ en chaînette a l'examen direct après coloration de Gram est en faveur d'une méningite a : A: Hemophilus influenzae, B: Staphylococcus aureus, C: Neisseriae meningitidis, D: Streptococcus agalactiae, E: Streptococcus pneumoniae | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est parmi les propositions suivantes, celle qui est pathognomonique de la maladie cœliaque de l'adulte ? A: L'atrophie villositaire totale de la muqueuse duodéno-jéjunale, B: L'atrophie partielle des villosités de la muqueuse duodéno-jéjunale, C: La diarrhée chronique avec stéatorrhée, D: L'anémie macrocytaire normochrome, E: Un test au D-xylose constamment perturbé | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le caractère professionnel de la maladie peut être contesté par ?
1. Son employeur
2. Son médecin du travail
3. L'inspection du travail
4. Les services administratifs de la caisse de sécurité social A: 2+4, B: 1+2+4, C: 1+3, D: 3+4, E: 1+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | Mme Malika H, âgée de 20 ans, coiffeuse, consulte son médecin traitant pour un eczéma intéressant les faces dorsales et latérales des doigts des deux mains. Un bilan allergologique a mis en évidence une sensibilisation au nickel, à la paraphénylénediamine ainsi qu'à l'acide thioglycolique (composant des liquides de permanentes). L'affection est déclarée dans le cadre du tableau n°15 des maladies professionnelles indemnisables (amines aromatique et leurs dérivés) et reconnue. Mme Malika H. a été déclarée inapte à tous les travaux de la coiffure par son médecin du travail et licenciée par son employeur qui ne pouvait lui proposer aucun autre poste de travail. |
Le dosage de l'insulinémie plasmatique ne peut être interprété valablement que si l'on possède au moins l'un des éléments éconcés ci-dessous. Lequel ? A: Age, B: Taille, C: Glycémie, D: Hormone de croissance plasmatique, E: Cortisolémie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'inefficacité d'un traitement antibiotique peut être liée aux causes suivantes sauf une. Laquelle ? A: Résistance de la bactérie traitée, B: Déficit de l'immunité cellulaire, C: Posologie insuffisante, D: Mauvaise diffusion de l'antibiotique dans le foyer infectieux, E: Substitution d'un germe de surinfection résistant au germe initial | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est l'infection que vous devez d'urgence rechercher ? A: Dengue, B: Bilharziose à S mansoni, C: Paludisme, D: Amibiase colique, E: Trypanosomiase africaine | ["C"] | mcqu | MediQAl | Mr. M. revient d'un voyage professionnel de 15 jours en République Centre Africaine. Il présente dès son retour un épisode fébrile à 40°C, un état stuporeux, un myosis bilatéral, un ictère, une diarrhée, une dyspnée de Cheynes-Stockes T.A. : 15/8 cm Hg 3 800.GB dont 82% de PNN/mm3 91 000 plaquettes/mm |
Le test d'immunofluorescence indirecte sur Crithidia luciliae permet la mise en évidence de : A: Anticorps intéressant pour le diagnostic de certaines maladies parasitaires, B: Autoanticorps anti-ADN natif, C: Autoanticorps anti-ADN dénaturé, D: Autoanticorps anti-plaquettes, E: Autoanticorps anti-RNA | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'accouchement s'est déroulé normalement donnant naissance A un enfant
pesant 8 kg 500, te taux de prolactine après l'accouchement est A 200 ng/ml
L'allaitement (Cochez la réponse juste) A: Est formellement contre-indiquée., B: Est autorisée A condition de surveiller régulièrement le taux de prolactine et le
processus tumoral., C: Ne doit pas dépasser une durée de 3 mois., D: Ne doit pas dépasser une durée de 6 mois., E: Aucune de ces propositions. | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 32 ans, mariée depuis 3 ans sans enfants, consulte pour
aménorrhée secondaire évoluant depuis 8 mois. Cette aménorrhée a été précédée
de spanioménorrhées de 3 à 4 mois traitées par progestatifs ayant entraîné des
hémorragies de privation. Depuis 2 mois la malade rapporte des céphalées diffuses
ne répondant pas aux antalgiques usuels.
À l’examen on note un poids de 65 kg pour une taille d'1m60, une TA à 120/80 mm
cf Hg, des céphalées bitemporales et rétro-orbitaires avec baisse de S'acuité visuelle,
une aménorrhée secondaire froide et une galactorrhée bilatérale provoquée. Le
este de l'examen somatique est sans particularités.
Un dosage de prolactine est pratiqué revenant à 500 ng/mS (nle =2 - 23 ng/ml). |
(cochez la réponse juste) La sténose aortique serrée se caractérise par les éléments suivants, sauf un. Lequel ? A: Un gradient de pression moyenne du ventricule gauche/Aorte à 50mm Hg., B: Une diminution du débit cardiaque à l'effort., C: Une pression aortique moyenne normale., D: Une augmentation de la vitesse d'éjection du sang., E: Une diminution de la pression systolique aortique. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un enfant de 2 ans présente une dyspnée inspiratoire avec tirage, une température à 40°C et une abondante salivation. Toute tentative pour l'allonger aggrave sa dyspnée. Quel diagnostic évoquez-vous? A: Abcès rétro-pharyngien, B: Laryngite sous-glottique, C: Pneumonie aiguë, D: Epiglottite aiguë, E: Asthme surinfecté | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le diagnostic évoqué peut être confirmé : A: Immédiatement par le test à la sueur, B: Ultérieurement par la recherche du corpuscule de BARR, C: Ultérieurement par la recherche de l'activité de la trypsine dans les selles, D: Ultérieurement par le caryotype, E: Ultérieurement par le dosage de la T4 | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 30 ans vient d'accoucher d'un enfant porteur d'une dysmorphie cranio-faciale: tête petite et ronde, faciès plat, grosse langue sortie de la bouche, nez écrasé, obliquité des fentes oculaires en haut et en dehors, épicanthus, oreilles peu ourlées.L'enfant est cyanosé et polypnéique, on perçoit un souffle systolique 4/6 au milieu du sternum.La radiographie thoracique montre un gros coeur globuleux et des poumons bien aerés.Au 2ème jour, le méconium n'était pas évacué et l'enfant s'est mis à vomir avec de la bile. Il a été transféré aussitôt dans le secteur de pédiatrie |
Les bactéries suivantes sont des pathogènes opportunistes impliqués dans des infections chez l'hôte immunologiquement
affaibli : (Cocher la réponse fausse) A: Enterococcus faecalis, B: Pseudomonas aeruginosa, C: Brucella melitensis, D: Staphylococcus aureus, E: Acinetobacter baumanii | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le retentissement du diabète sur la grossesse peut se traduire par toutes ces propositions, sauf une. Indiquez laquelle ? A: Mort in utéro, B: Circulaire du cordon, C: Accouchement prématuré, D: Rupture prématurée de la poche des eaux, E: Hydramnios | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une mère âgée de 32 ans, 65 P4 hospitalisée en maternité le 15/12/97 pour
grossesse de 28 semaines et diabète.
Antécédents familiaux notion de diabète familial non insulino-dépendant chez
la mère et la sœur.
Antécédents personnels Co-sanguinité de 1er degré, diabète diagnostiqué à ia
4ème grossesse qui remonte à 4 ans. 2 enfants vivants, un mort in utéro, un
décédé à 1an. Tous ces enfants ont un poids de naissance supérieur à 4000g.
La grossesse actuelle Insuline 1 mois avant la conception (grossesse programmée).
Grossesse suivie, âge gestationnel 28 semaines, le terme est prévu pour le
17/03/98. 1er trimestre glycémie normale, insuline 1 mois avant la conception
2ème trimestre menace d'avortement tardif
3ème trimestre cycle glycémique 1,53 g/l (matin), 1,74 g/l (midi), 1,68 g/l
(après midi) et 1,91 g/l (soir)
Examen clinique bon état général, poids 72Kg, taille 1m50, T.A 140/90 mmHg.
Examen paraclinique Echo-pelvienne pas d'excès de liquide, AG 28 semaine, FO normal, ECB des urines normal, bilan rénal normal, acide urique et plaquettes RAS et BCF bons. |
En dépit de l'hormonothérapie entreprise, des signes neurologiques déficitaires apparaissent au niveau des membres inférieurs et le bilan paraclinique précise qu'il existe un blocage en D 12. Que faut-il faire ? A: Prescrire du méthotrexate intrarachidien, B: Prescrire des corticoïdes en injection intrarachidienne, C: Prescrire une chimiothérapie par voie générale, D: Faire pratiquer une laminectomie décompressive, E: Prescrire du strontium radioactif | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un épithélioma glandulaire prostatique est découvert après résection endoscopique chez un homme suivi depuis plusieurs années pour un adénome. Cette résection avait été motivée par la modification des signes cliniques au toucher rectal et l'aggravation des troubles mictionnels |
Quel est le diagnostic des troubles observés depuis 2 ans ? A: Pensées délirantes de persécution, B: Délire mélancolique, C: Phobie sociale, D: Obsessions idéatives, E: Agoraphobie | ["E"] | mcqu | MediQAl | Mme R. , 32 ans, consulte depuis plusieurs années pour des troubles qui ont changé d'allure. Initialement il y a 8 ans, elle souffrait de pensées parasites qu'elle ne pouvait chasser de son esprit, l'empêchant à de nombreux moments de la journée de réaliser ses projets. Ces pensées étaient les suivantes : elle se représentait son fils amputé d'un pied; si elle ne marchait pas sur les sillons tracés sur les trottoirs, elle était envahie par l'idée qu'il allait lui arriver malheur ; quand, dans son travail, elle faisait des comptes, elle se sentait poussée à les refaire plusieurs fois, doutant chaque fois du résultat. Depuis 2 ans, éventuellement sous l'effet du traitement, les troubles ont changé : elle n'est plus tourmentée par les pensées morbides passées ; par contre elle ne peut plus conduire sa voiture seule par crainte de ne pas pouvoir démarrer aux feux rouges; elle ne va dans les grands magasins qu'accompagnée par son mari; seule elle aurait trop peur d'y avoir un malaise et que personne ne l'aide. L'humeur est syntone |
Le traitement d'une toxi-infection alimentaire à staphylocoque doit faire prescrire : A: Pénicilline G, B: Pristinamycine (Pyostacine°), C: Gentamicine, D: Colimycine, E: Aucun des produits précédents | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Indiquez parmi les suivantes, la proposition fausse.La tuberculose génitale est volontiers caractérisée par tous les signes suivants, sauf un : A: Un noyau bipolaire de l'épididyme, B: Une fistule scrotale, C: Un noyau testiculaire, D: Une prise en masse de l'épididyme, E: Un déférent d'aspect moniliforme | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La haxolone (Narcan®) est : A: Un agoniste dopaminergique, B: Un agoniste gabaergique, C: Un agoniste morphinique, D: Un agoniste partiel adrénergique, E: Un médicament ne répondant à aucune des propositions énoncées ci-dessus | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
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