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|---|---|---|---|---|
Quel est, parmi les effets suivants, celui qui est susceptible d'être produit par une substance parasympatholytique ? A: Bradycardie, B: Allongement du temps de conduction auriculo-ventriculaire, C: Augmentation des sécrétions sudorales, D: Augmentation du diamètre pupillaire, E: Bronchoconstriction | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'auscultation de pointe permet, chez une femme de 40 ans en rythme sinusal, d'entendre un souffle holosystolique et un roulement holodiastolique apexien sans modification inspiratoire. Quelle est la cardiopathie en cause ? A: Maladie mitrale, B: Communication interventriculaire et insuffisance aortique, C: Maladie aortique, D: Rétrécissement mitral et insuffisance tricuspide, E: Rétrécissement mitral et insuffisance aortique | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quelle sera votre conduite à tenir ? A: Surveillance de l'état hémodynamique, B: Prévoir la mise en route de grosses molécules et de catécholamines, C: Traiter en urgence le malade avec des antibiotiques, D: Instituer une chimioprophylaxie à l'entourage, E: Rechercher des porteurs sains dans l'entourage | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 5 ans présente brutalement une hyperthermie à 39° C, suivie quelques heures après par l'apparition d'un purpura pétéchial et ecchymotique qui s'est rapidement généralisé. |
Au bout de 24 h, on adjoint, au traitement bêta mimétique, de la progestérone naturelle par voie orale. Cela a pour but(s) : A: D'accélérer la croissance foetale en améliorant la perfusion placentaire, B: D'accélérer la maturation pulmonaire foetale, C: De diminuer la contractilité de la fibre musculaire lisse utérine, D: D'améliorer la diurèse maternelle, E: De mûrir le col utérin | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une patiente se présente, au terme connu de trente deux semaines d'aménorrhée de sa première grossesse, pour une menace d'accouchement prématuré se traduisant par l'apparition de contractions utérines douloureuses, régulières, accompagnées d'une modification du col utérin qui devient court et largement perméable au doigt. Aucun écoulement de liquide n'est constaté.Le développement foetal est cliniquement normal. La tension artérielle est à 12/8. On ne note aucun antécédent pathologique particulier |
Si vous instituez le traitement efficace en dose unique, dans quel délai le risque de contamination disparait-il ? A: Immédiatement, B: En 3 jours, C: En 1 mois, D: En 6 mois, E: En 1 an | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 40 ans, marié, consulte pour une érosion du gland indolore, à base ferme, unique et accompagnée d'une adénopathie homolatérale ferme non inflammatoire apparue depuis 4 jours. Il admet avoir eu des rapports extraconjugaux à deux reprises, il y a un an avec une prostituée et il y a 8 jours avec une collègue de bureau. Il se dit inquiet d'avoir utilisé à plusieurs reprises, il y a 3 ans des toilettes publiques fréquentées par des homosexuels, mais il nie absolument avoir eu des rapports à cette occasion |
(cochez la réponse juste) Toutes les propositions suivantes concernant la température corporelle sont exactes, sauf une. Laquelle ? A: La température rectale peut atteindre 40° C au cours de l'exercice musculaire., B: La température orale est plus élevée que la température rectale., C: La température corporelle est plus basse au cours du sommeil., D: La température corporelle subit des variations cycliques chez la femme., E: La température corporelle est abaissée au cours du myxcedème. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant la survenue pour la première fois, chez un adulte jeune, d'un pneumothorax spontané avec moignon pulmonaire rétracté au médiastin, indiquez la conduite à proposer : A: Ponction pleurale, B: Drainage pleural, C: Pleuroscopie avec talcage, D: Thoracotomie pour création d'une symphyse pleurale, E: Abstention sous surveillance | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, concernant les naevo-carcinomes, une seule est fausse. Laquelle ? A: Le naevo-carcinome s'observe surtout avant la puberté, B: Il est plus fréquent chez la femme que chez l'homme, C: Il est favorisé par l'ensoleillement, D: Il se développe souvent sur un naevus jonctionnel, E: Les irritations mécaniques favorisent la transformation d'un naevus en naevo-carcinome | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans cette observation la natriurèse élevée, supérieure à la kaliurèse permet d'éliminer : A: Une hyperaldostéronisme primaire, B: Une hyperaldostéronisme secondaire, C: Une tumeur à rénine, D: Une sténose de l'artère rénale, E: Aucun des diagnostics précédents | ["E"] | mcqu | MediQAl | Madame X, 35 ans, est hospitalisée pour une hypertension artérielle découverte récemment à l'occasion d'une fatigue générale. Elle a eu une grossesse à l'age de 22 ans sans problème. Il y a un an en raison d'une élévation de la pression artérielle, son gynécologue lui a ordonné d'arrêter la pilule oestro-progestative qu'elle prenait depuis une dizaine d'années et a posé un stérilet. Sa pression artérielle est à 190/110 mmHg aux deux bras au repos, en position allongée et en position debout. Le reste de l'examen clinique est normal. En dehors de la fatigue Madame X ne se plaint de rien. Elle prend un verre de pastis sans alcool par mois depuis des années. Les résultats des premiers examens montrent : - Dans le sang : Sodium 140 mmol/l, Potassium 2,8 mmol/l, Chlore 100 mmol/l, Bicarbonates 29 mmol/l, Créatinine 80 micromol/l - Dans les urines : Sodium 140 mmol/24 h, Potassium 40 mmol/24 h, pas de protéinurie |
Un examen du fond d'œil est également pratiqué. Quelle atteinte faut-il craindre chez cette patiente ? (Cocher la
réponse juste) A: Déchirure rétinienne, B: Occlusion veineuse, C: Œdème maculaire, D: Altération de la papille, E: Aucune de ces propositions | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une patiente de 52 ans consulte en urgence pour douleurs oculaires intenses de l’œil droit avec baisse de la vision accompagnées
de nausées et vomissements. A l’examen l’œil droit est rouge, la cornée est trouble. A la palpation le globe oculaire est dur
comme «une bille de verre» avec tonus oculaire (œil droit) à 65 mm de mercure, l’œil gauche est calme et non douloureux. |
La membrane interne de la mitochondrie renferme : A: Les composants du système d'oxydo- réduction phosphorylante, B: Des composés à haut potentiel énergétique, C: La carnithine, D: Les enzymes d'élongation des acides gras, E: Les coenzymes pyrimidiques d'oxydo- réduction | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
L'examen histologique, au cours des hépatites alcooliques aiguës. peut montrer tous les signes ci-dessous sauf un. Lequel ? A: Une stéatose, B: Des corps de Mallory, C: Un infiltrat à polynucléaires neutrophiles, D: Une nécrose hépatocytaire acidophile, E: Des corps de Councilman | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 52 ans vous consulte pour fatigue et nausées. Il consomme 2 litres de vin à 11° par jour depuis au moins 20 ans. A l'examen clinique vous remarquez un tremblement fin des doigts et un ictère conjonctival. Le foie mesure 14 cm sur la ligne médio-claviculaire : sa consistance est souple. Le reste de l'examen clinique est normal. Vous évoquez une hépatite alcoolique de moyenne gravité |
D'après les données épidémiologiques, cliniques et biologiques, quelle est l'espèce plasmodiale responsable de cet accès palustre ? A: Plasmodium falciparum, B: Plasmodium vivax, C: Plasmodium malariae, D: Plasmodium ovale, E: Plasmodium cynomolgi | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un ingénieur agronome de 50 ans est hospitalisé en urgence pour un état fébrile à 39°C, d'installation brutale, accompagné de céphalées intenses avec nausées et diarrhées modérées. Ce malade signale un séjour de deux mois en Thaïlande 15 jours auparavant, durant lesquels il affirme avoir pris régulièrement de la Nivaquine®, qu'il poursuit actuellement à titre prophylactique. L'examen révèle une légère obnubilation sans désorientation temporo-spatiale ni raideur de nuque. Il n'y a pas de subictère ni d'hépato-splénomégalie. L'examen neurologique et cardio-pulmonaire est normal. Le résultat des examens biologiques pratiqués dès l'admission est le suivant : - hémoglobine : 86 g/litre - érythrocytes : 3 T/litre - leucocytes : 12 G/litre polynucléaires neutrophiles : 75 % polynucléaires éosinophiles : 1 % lymphocytes : 18 % monocytes : 2 % - thrombocytes : 60 G/litre - taux de prothrombine : 45 %- fibrinogène : 0,8 g/litre - nombreux érythrocytes parasites par des trophozoïtes de Plasmodium- parasitémie = 6 |
(cochez la réponse juste) Les paramètres utilisés pour déterminer le stade p TNM sont :
1. La nécrose
2. La taille de la tumeur
3. L'engainement péri nerveux
4. Les métastases
5. Les atypies cyto-nucléaires A: 2+4, B: 1+2, C: 2+3, D: 3+4, E: 4+5 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Les tumeurs bénignes sont habituellement :
1 - Bien encapsulées
2 - Dépourvues de nécrose
3 - D'évolution lente
4 - Faites de cellules à noyaux hyperchromatiques A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les explorations ci-dessous, quelle est celle qui permet d'affirmer le diagnostic ? A: Transit pharyngo-laryngé lipiodolé, B: Endoscopie et biopsie des voies aérodigestives supérieures, C: Tomographies du larynx, D: Tomodensitométrie cervicale, E: Scintigraphie thyroïdienne | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur CAM.., 55 ans, ouvrier agricole, consulte pour une masse latérocervicale droite apparue il y a trois mois. Pas de douleur, mais il signale une anorexie et une asthénie. Il fume plus d'un paquet de cigarettes par jour et avoue boire 2 litres de vin par jour. Il se plaint de dysphagie sans troubles respiratoires. Antécédents : bronchite chronique non traitée. L'examen montre : - Une pharyngite érythémateuse, un état buccodentaire très altéré, et une stase salivaire qui empêche la visualisation de l'hypopharynx. Par contre, l'examen du larynx révèle une diminution de la mobilité de l'hémilarynx droit, larynx et cordes vocales rouges.- Une masse de 4 cm de diamètre indolore au bord antérieur du sterno-cléïdomastoïdien, près de son insertion supérieure, non battante, sans caractère inflammatoire, bien mobile, et sans modification de la peau en regard. - Apyrexie - Le foie déborde de 4 cmLes examens complémentaires :- Numération-Formule : pas d'anémie ; hyperleucocytose : 15 000 blancs ; 70 % de polynucléaires- Vitesse de sédimentation : 1ère heure : 60 mm - 2ème heure : 120 mm- Macrocytose à 120 microns3Vous évoquez le diagnostic d'un carcinome des voies aérodigestives supérieures |
Quelle attitude thérapeutique proposez-vous en urgence pour le traitement d'un pneumothorax spontané de la grande cavité, responsable d'une décompensation respiratoire, chez un insuffisant respiratoire chronique ? A: Drainage pleural, B: Thoracotomie avec avivement pleural, C: Exsuflation à l'aiguille, D: Ventilation assistée avec pression positive de fin d'expiration, E: Surveillance médicale simple | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Au cours de la grossesse, le suivi se fera sur: (Cochez la réponse juste) A: Une IRM hypophysaire au 3ème mois de gestation., B: Une IRM hypophysaire au 6eme mois de gestation., C: Un dosage de la prolactine tous les mois., D: Un examen du fond d'œil et du champ visuel., E: Aucune de ces propositions. | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 32 ans, mariée depuis 3 ans sans enfants, consulte pour
aménorrhée secondaire évoluant depuis 8 mois. Cette aménorrhée a été précédée
de spanioménorrhées de 3 à 4 mois traitées par progestatifs ayant entraîné des
hémorragies de privation. Depuis 2 mois la malade rapporte des céphalées diffuses
ne répondant pas aux antalgiques usuels.
À l’examen on note un poids de 65 kg pour une taille d'1m60, une TA à 120/80 mm
cf Hg, des céphalées bitemporales et rétro-orbitaires avec baisse de S'acuité visuelle,
une aménorrhée secondaire froide et une galactorrhée bilatérale provoquée. Le
este de l'examen somatique est sans particularités.
Un dosage de prolactine est pratiqué revenant à 500 ng/mS (nle =2 - 23 ng/ml). |
Parmi les propositions suivantes se rapportant aux anémies hémolytiques auto-immunes aux anticorps chauds, une seule est fausse. Laquelle ? A: Le test de Coombs direct est positif, B: L'hémolyse est habituellement intratissulaire, C: Les anticorps sont dirigés contre les antigènes A B O, D: Les anticorps sont de type IgG, E: La corticothérapie et le traitement de choix | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le troisième bruit cardiaque correspond à une des propositions suivantes. Laquelle ? A: Est un bruit télé-diastolique, B: Témoigne de la souplesse de la valve mitrale, C: Peut être physiologique chez l'enfant, D: Témoigne du caractère modéré d'une insuffisance mitrale, E: Est bien perçu à la base du cœur | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La stimulation répétée de la fibre musculaire squelettique provoque une contraction en rapport avec l'élévation de concentration de : A: Na+., B: K+., C: Ca+., D: Troponine., E: ATP. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'apport lipidique est identique :
1 - Dans 100 g de crème et 10 g de beurre
2 - Dans 100 g de fromage frais et 100 g de fromage sec étiqueté à 40 % de matières grasses
3 - Dans 100 g de viande de boeuf et 100 g de poisson de rivière
4 - Dans 10 g d'huile d'olive et 10 g d'huile de tournesol A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Un sujet de 60 ans se plaint d'une lombalgie basse d'allure inflammatoire, alors qu'il est traité depuis 15 jours pour une endocardite aortique à staphylocoque coagulase positive. Vous suspectez une spondylodiscite mais les clichés standard et tomographiques du rachis sont normaux. Quel examen demander pour tenter de confirmer la spondylodiscite ? A: Hémoculture, B: Cytobactériologie des urines, C: Scintigraphie osseuse, D: Amipaque lombaire, E: Ponction lombaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La symptomatologie habituelle du décollement de rétine peut comporter tous les signes suivants, sauf un. Lequel ? A: Brouillard visuel, B: Voile en secteur, C: Douleurs, D: Phosphènes, E: Hémorragies dans le vitré | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'obsession est spécifiée par les éléments cliniques ci-dessous, sauf un. Indiquez lequel : A: Irruption dans la pensée d'un sentiment, d'une idée, d'une tendance, B: Apparaissant au sujet comme un phénomène morbide contraignant, C: Dont il situe l'origine en dehors de lui-même, D: Qui déclenche de l'angoisse, E: Qui s'accompagne d'une lutte incessante | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le scanner surrénalien refait en milieu hospitalier confirme la présence d'une masse
surrénalienne gauche bien limitée de 37 x 37 x 35 mm. L'HGPO montre une glycémie à jeun
à 1,09 g/l et à 2h à 2,5 g/l. Au vu du résultat de l'HGPO, la patiente présente:
(Cochez la réponse juste) A: Une intolérance au glucose., B: Un diabète sucré., C: L'HGPO doit être refaite vu le chiffre de la glycémie à jeun., D: L'HGPO est inutile., E: Le dosage de l'HbAlc est plus utile que celui de I’HGPO. | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une patiente de 28 ans, mère de 3 enfants admise dans le service pour complément
d'exploration d'un nodule surrénalien gauche de 28 mm. Dans ses antécédents personnels,
on retrouve la notion d’une HTA gravidique lors de la Sème grossesse, qui a persisté après
l'accouchement. L’HTA est devenue difficile à équilibrer malgré une quadrithérapie, elle
s'accompagne d'une prise de poids et de vergetures au niveau de l'abdomen.
L'examen clinique fait sous Nicardipine LP 50mg 2 cp/j + Atenor 100mg 1/2 cp/j +
Cotareg 1 cp/j, retrouve une patiente pesant 98 kg pour une taille d'1m58, un tour de taille à
118 cm, une TA à 150/100 mm d'Hg, un aspect de buffalo-neck, une érythrose des
pommettes, une amyotrophie des membres inférieurs, une acné et un hirsutisme.
Le bilan sanguin pratiqué montre les résultats suivants une glycémie à jeun à 1,12 g/l, un
cholestérol total à 1,98 g/l, un HDLcholestérol à 0,35 g/l, un LDL- cholestérol à 1,27 g/l, des
triglycérides à 1,09 g/l, une urémie à 0,27 g/l, une créatininémie à 11 mg/l, un Na plasmatique
à 134 mEq/l et un K plasmatique à 2,3 mEq/l, |
Quelle est la chimiothérapie de fond la plus efficace, notamment pour éviter la récidive des accès? A: Chlorpromazine (Largactil®), B: Diazepam (Valium®), C: Halopéridol (Haldol®), D: Clomipramine (Anafranil®), E: Chlorazepate (Tranxène®) | ["D"] | mcqu | MediQAl | Mr M., 28 ans, se décide à consulter car il se sent de plus en plus anxieux. Depuis 5 mois il ressent 1 à 2 fois par semaine, sans motif particulier, une peur aiguë avec des palpitations, des précordialgies très pénibles, des accès de sueurs. A chaque accès, il a très peur d'avoir une maladie cardiaque malgré les réassurances des deux cardiologues consultés. Au début, la peur cédait lorsqu'il prenait la voiture et en conduisant une demi-heure. Depuis quelques semaines, comme il appréhende beaucoup que ces malaises surviennent au volant, il ne conduit plus. Son épouse doit le conduire à son travail. Il est très surpris de se sentir par moment abattu, sombre, triste, alors qu'il était très dynamique, enjoué et bon vivant. Il n'a plus envie de recevoir ses amis. Il appréhende de ne plus pouvoir sortir seul et se demande s'il pourra continuer à exercer son travail qui nécessite des prises de responsabilité étendues. Il n'existe aucun autre trouble mental. Il est peu préoccupé de comprendre les sources de ses troubles. Il souhaite guérir rapidement |
Chez un sujet 45, X, une malformation cardio-vasculaire est fréquemment rencontrée. Laquelle ? A: Transposition des gros vaisseaux, B: Canal artériel, C: Canal atrio-ventriculaire, D: Sténose isthmique, E: Communication inter-ventriculaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les examens ci-dessus, quel est celui qui donnera le plus certainement un résultat anormal ? A: Survie des hématies, B: Test de Coombs, C: G6PD, D: Elévation des Gamma GT, E: Aucun des examens ci-dessus | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 23 ans est vu en consultation pour un ictère : son père a remarqué cet ictère au niveau des conjonctives en dehors de toute symptomatologie. Un de ses frères, plus jeune, a eu des poussées ictériques similaires à 2 reprises. L'examen clinique est négatif.Le bilan biologique hépatique montre une bilirubinémie totale à 59 micromol/I dont 9 de conjuguée. Les transaminases sont à la limite supérieure de la normale. Les phosphatases alcalines sont à la limite supérieure de la normale.De même, la N.F.S. et l'échotomographie hépatique sont normales.NORMALE : Bilirubine totale < ou = 17 micromol/l, Bilirubine conjuguée, traces |
Quelle est la mesure médico-légale appropriée que pourrait nécessiter ce cas ? A: Sauvegarde de justice, B: Demande de curatelle, C: Placement volontaire, D: Demande de tutelle, E: Placement d'office | ["E"] | mcqu | MediQAl | Monsieur Y... 43 ans, ingénieur est amené en urgence dans le service de psychiatrie par le SAMU. Il vient de tenter d'étrangler sa femme. Il justifie son acte en disant que leur voisin expliquera mieux que quiconque la situation. Sa femme décrit les troubles suivants. Depuis deux ans son mari manifeste une jalousie morbide, la questionnant avec véhémence sur ses sorties quotidiennes. Depuis quelques semaines elle pense qu'il la fait suivre, il note ses heures de sorties, téléphone à l'improviste pour vérifier sa présence à la maison, il est encore plus méfiant, susceptible., vindicatif et tyrannique, convaincu de connaître la vérité |
Parmi les- propositions suivantes concernant le traitement de l'intoxication aiguë à la cocaïne, laquelle ou lesquelles est ou sont correctes ? A: Neuroleptiques sédatifs, B: Antidépresseurs tricycliques, C: Antidépresseurs I.M.A 0., D: Normothymiques, E: Sels de lithium | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 25 ans se présente au service d'urgence amené par des amis pour un tableau associant des douleurs musculaires, des frissons, des vomissements, de la diarrhée, une asthénie intense et des tremblements. A l'examen il présente un foie un peu augmenté de volume, une température à 38 degrés, des polyadénopathies, un souffle systolique et des multiples traces d'injections aux plis des coudes. Il demande à être hospitalisé et à recevoir des soins de façon anonyme, mais ne bénéficie pas de couverture sociale. Il déclare prendre de façon occasionnelle du haschich, du LDS et de la cocaïne et de manière quasi quotidienne, en alternance de l'Imménoctol® avec de l'alcool et de l'héroïne. Ses dernières prises remontent à une vingtaine d'heures et il demande qu'on lui donne de manière dégressive du Palfium® pour parvenir à s'en passer |
Parmi les propositions suivantes concernant les nodules thyroïdiens, une seule est exacte. Laquelle ? A: Une hématocèle est toujours guérie par ponction évacuatrice, B: Les nodules hyperfonctionnels ne sont jamais néoplasiques, C: Un nodule isocaptant à l'Iode 131 est toujours bénin, D: Un nodule isocaptant au 99 mTc peut apparaître hypocaptant à l'Iode 131, E: Un nodule hypocaptant et ""Plein"" est malin dans 90 % des cas | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Tous les vaccins utilisés chez l'homme :
1 - doivent être mélangés à un adjuvant de l'immunité
2 - contiennent des germes vivants
3 - entraînent une immunité contre la toxine produite par le germe responsable de l'affection
4 - entraînent l'apparition d'une immunité active A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Les caractéristiques de mycoplasma pneumoniae sont les suivants : A: Est un germe apparenté aux virus, B: Est responsable d'épidémie dans les collectivités, C: Touche l'adulte jeune, D: Est sensible aux Béta-lactamines, E: Donne des pneumonies atypiques | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les associations médicamenteuses suivantes, il existe une action thérapeutique synergique pour :
1 - Pénicilline G + Colistine (Colimycine®)
2 - Pénicilline G + doxycycline (Vibramycine®)
3 - Metformine (Glucophage®) + tolbutamide
4 - Pentazocine (Fortal®) + naloxone (Narcan®) A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les examens suivants, quel est celui qui peut permettre d'affirmer le diagnostic? A: L'examen cytologique de la moelle, B: Le groupage HLA, C: L'immunoélectrophorèse, D: Le caryotype médullaire, E: L'examen tomodensitométrique de la rate | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 65 ans consulte pour pesanteur de l'hypochondre gauche. Son état général est conservé mais elle se plaint d'asthénie récente. L'examen met en évidence une splénomégalie débordant de 4 centimètres le rebord costal gauche. Il n'y a aucune autre anomalie clinique. La numération formule sanguine est la suivante: Hb = 9,5 g/dl G.B. = 87 000/mm3 PN = 38% PE = 2% PB = 13% L = 5% Myéloblastes = 2% Promyélocytes = 5% Myélocytes = 19% Métamyélocytes = 16% Plaquettes = 535 000/mm3 |
La dose moyenne quotidienne d'hydrocortisone permettant d'équilibrer une insuffisance surrénale primaire chez un adulte est de l'ordre de : A: 10 mg, B: 30 mg, C: 60 mg, D: 100 mg, E: 150 mg | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Tous les symptômes suivants font partie d'un état confusionnel sauf un. Lequel ? A: Perplexité anxieuse, B: Amnésie sélective, C: Troubles de la vigilance, D: Fabulation compensatrice, E: Fausses reconnaissances | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
En cas de séquelles d'un accident survenu à un salarié du régime général de la Sécurité Sociale, et mettant en cause son aptitude à son métier, que doit envisager le médecin traitant? A: Faire une déclaration d'inaptitude à la caisse primaire d'assurance maladie, B: Rédiger un certificat médical d'inaptitude pour l'employeur, C: Evaluer l'incapacité permanente, D: Proposer au salarié une visite de pré-reprise, E: Prévenir l'inspection médicale du travail | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
A propos de la masse osseuse : A: La masse osseuse de l'adulte est majorable par l'alimentation au cours de l'adolescence, B: Le mode de vie (pas d'alcool ni de tabac, le sport et une bonne santé), améliore la masse osseuse de l'adulte, C: La masse osseuse est fixée génétiquement, D: Les asiatiques ont une masse osseuse particulièrement élevée, E: La masse osseuse des femmes diminue dès l'apparition des signes de préménopause | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Les réserves normales de vitamine B12 couvrent les besoins pendant : A: 4 ans, B: 6 mois, C: 12 mois, D: 15 jours, E: 3 jours | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Votre attitude dans l'immédiat sera : A: Transfusion de sang iso-groupe iso- Rhésus, B: Transfusion de concentré plaquettaire, C: Mise au repos au lit à domicile, D: Hospitalisation, E: Aucune des réponses n'est exacte | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une fillette âgée de 12 ans, est amenée en consultation pour une éruption cutanée généralisée apparue progressivement en 3 jours.
Dans ses antécédents, on note plusieurs consultations aux urgences pour douleurs abdominales.
Examen clinique T148 cm; P 35 kg; T° 37° C; ecchymoses et pétéchies disséminées aux membres supérieurs et inférieurs, sur le thorax et l'abdomen. Pas de manifestations hémorragiques des muqueuses. Examen cardio-vasculaire normal FC 24/mn; TA 110/60 mm Hg. Examen pleuro-pulmonaire normal FR 24/mn. Pas d'hépato-splénomégalie. La palpation de l'abdomen révèle une douleur du flanc droit. Les articulations sont libres. Présence d'adénopathies périphériques. L'examen neurologique ainsi que l'examen ORL sont négatifs. Les urines sont claires; la bandelette réactive retrouve une hématurie microscopique +++ avec protéinurie +, pH urinaire 6.
Bilan hémoglobine 9,5 g/100ml; hématocrite 36 %; 1/GM 82 p3; CCMH 32 %; GB 6800 (PN 48; PE 02; PB 04; M 01; L 45%); plaquettes 80000/mm3 |
Les examens biologiques d'une malade atteinte d'une déminéralisation vertébro-pelvienne diffuse avec tassements vertébraux ont fourni les résultats suivants :- VS:10 mn à la première heure - Calcémie:1,9 mmol/l (76 mg/l)- Phosphorémie:0,8 mmol/l (25 mg/l) - Phosphatases alcalines:250 UI/I (normale 120 UI/I)- Calciurie:0,9 mmol/24 h (36 mg/24 h).Parmi les diagnostics suivants, lequel est le plus probable ? A: Ostomalacie par carence vitamino-clacique, B: Ostéoporose commune post ménauposique, C: Hyperparathyroïdie primitive, D: Myélome multiple, E: Cancer secondaire des os | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La maladie d'Alzheimer se caractérise par les signes suivants, sauf un. Lequel ? A: Trouble de la mémoire, B: Aphasie, C: Syndrome pyramidal, D: Apraxie, E: Agnosie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quels sont les antibiotiques qui inhibent la synthèse de protéines ?
1. Céfotaxime
2. Acide nalidixique
3. Spiramycine
4. Tétracycline
5. Acide fucidique A: 1+3+5, B: 1+4+5, C: 3+4+5, D: 2+3+5, E: 1+2+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les données suivantes, lors du diagnostic d'une leucose lymphoïde chronique, quel est le facteur de pronostic le plus péjoratif ? A: Age supérieur a 70 ans, B: Leucocytose supérieure a 30000/mm3, C: Présence d'une anémie, D: Lymphocytose médullaire supérieure a 15%, E: Diminution des IgM sériques | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le traitement initial de cette patiente va faire appel : A: A la Thyroxine® par voie IV, B: Au Cynomel® à la dose initiale de 75 microg/jour, C: A la reprise de la Cordarone® associée à 5 gouttes/jour de Thyroxine®, D: Au Lévothyrox® à la dose initiale de 12,5 microg/jour associé à un bêtabloquant en l'absence de contre-indication de celui-ci, E: Au Lévothyrox® à la dose initiale de 100 microg/jour | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 62 ans consulte pour les signes suivants, apparus progressivement au cours des 6 derniers mois : asthénie, apathie, frilosité, crampes musculaires, hypoacousie, et prise de poids de 6 kg. Le visage est arrondi, la peau est froide, les aisselles sont sèches, le rythme cardiaque régulier à 64/mn ; absence d'oedème malléolaire. La patiente, dont la voix est rauque et lente, vous apprend qu'elle a été traitée pendant 4 ans par isosorbide dinitrate (Risordan®) et par Cordarone® (amiodarone) pour une angine de poitrine, mais qu'elle n'a plus eu de crise depuis près d'un an et que ce traitement a été alors interrompu. Il n'existe pas de goître. Au terme de cet examen, le diagnostic d'hypothyroïdie est hautement probable |
Pour le dépistage de masse du cancer de la prostate, I'élément le plus efficace est : A: Le toucher rectal, B: Le dosage des phosphatases acides, C: La cytologie urinaire après massage prostatique, D: La biopsie prostatique, E: L'échographie prostatique | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Le patient revient 3 mois plus tard pour douleur abdominale avec diarrhée sans notion de fièvre et à l'échographie une
ascite de moyenne abondance Le bilan biologique est presque identique à son admission en dehors d'une
hypoalbuminémie à 27g/l, Hb à 9g/l, plaquettes 49000/mm3, lonogramme sanguin, urinaire, bilan rénal sans anomalie Le
diagnostic évoqué est : (Cocher la réponse juste) A: Une maladie coeliaque, B: Une maladie de Crohn, C: Un carcinome hépatocellulaire, D: Une hépatite fulminante, E: Une péritonite bactérienne spontanée | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 45 ans, consulte aux urgences pour un méléna On retrouve à l'interrogatoire une notion de cirrhose virale C
compensée, diagnostiquée il y a 6 mois.
A l'admission, patient conscient, coopérant, pâle, TA 110/70 mmHg, pouls 85/mn.
A l'examen circulation veineuse collatérale avec splénomégalie de type 2.
Biologie Hb 7g/dl (anémie normochrome normocytaire), GB 3200/mm3, plaquettes 56000/mm3, TP 52 %, ASAT/ALAT 22/32
Ul/I, PAL 180 Ul/I, GamaGT 32 Ul/I. Le reste du bilan biologique est normal. |
Indiquez l'articulation au niveau de laquelle se fera le retentissement fonctionnel le plus important ? A: Hanche, B: Genou, C: Tibio-tarsienne homolatérale, D: Rachis lombaire, E: Tibio-tarsienne du côté opposé | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un adulte de 30 ans a été victime d'une fracture ouverte de type II du quart inférieur des deux os de la jambe, traitée orthopédiquement. Il a consolide en cal vicieux, comportant 20 degrés de varus, 25 degrés de flexum et 2 cm raccourcissement. L'ouverture cutanée interne a laissé une cicatrice adhérente de médiocre qualité. L'état vasculo-nerveux du pied est satisfaisant ; le sujet ne présente pas de tare viscérale particulière |
La radiographie du thorax montre des fractures postéro-latérales de la 3ème, 4ème et 5ème côte droite et une image parenchymateuse opaque mal limitée du lobe moyen et supérieur droit. La lésion parenchymateuse est en rapport avec : A: Atélectasie droite, B: Hématome intra-pulmonaire droit, C: Œdème pulmonaire lésionnel par inhalation, D: Contusion pulmonaire droite, E: Œdème cardiogénique par surcharge | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 24 ans, chauffeur, victime d'une collision est admis en urgence le jour même dans une structure hospitalière spécialisée.
L’examen clinique à son admission
montre un coma apparu d'emblée est scoré à 8 à l'échelle de Glasgow, une plaie hémorragique du cuir chevelu temporale droite, une polypnée à 30/mn avec cyanose des extrémités et sueurs, une fréquence cardiaque à 110/mn, une TA à 80/60 mm Hg, une crosse antéro- externe de la cuisse droite |
(cochez la réponse fausse) Lors de l'examen d'un patient porteur d'une hernie inguinale, il est Indispensable : A: D'explorer l'autre orifice inguinal, B: Explorer les orifices cruraux, C: Apprécier la qualité des muscles larges
de l'abdomen, D: Faire un toucher rectal, E: Examiner le contenu des bourses | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Un sujet du groupe AB présente : A: Des anticorps naturels réguliers anti A, B: Des anticorps naturels réguliers anti B, C: Des anticorps naturels réguliers anti H, D: Des anticorps naturels réguliers anti A+B, E: Aucun anticorps naturel régulier | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans le traitement de la polyglobulie de l'insuffisance respiratoire chronique, la thérapeutique de choix est : A: Oxygénotherapie, B: Broncho-dilatateurs, C: Re-entraînement à l'effort, D: Hydroxyurée, E: Saignées | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Le ramollissement cérébral est : A: Une hémorragie méningée, B: Un foyer d'oedème cérébral, C: Un nodule caséeux ramolli, D: Un hématome intra-parenchymateux, E: Un infarctus cérébral | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est celui des antihypertenseurs suivants qui agit par un mécanisme central prépondérant ? A: Captopril (Lopril®), B: Hydrochlorothiazide (Diurilix®), C: Clonidine (Catapressan®), D: Nitroprussiate de sodium (Nipride®), E: Prazosine (Minipress®) | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le choix d'un groupe comparatif de même âge et de même lieu de naissance correspond à une méthode appelée: A: Une standardisation, B: Un appariement, C: Un ajustement, D: Un biais de recrutement, E: Une randomisation | ["B"] | mcqu | MediQAl | Entre 1966 et 1967, huit jeunes femmes sont hospitalisées aux ƒtats-Unis pour adénocarcinome à cellules claires du vagin. Cette tumeur étant jusque-là considérée comme rarissime, une enquête épidémiologique a été menée à la recherche des facteurs explicatifs dans les antécédents de ces jeunes cancéreuses comparées à 32 femmes saines de même âge et de même lieu de naissance. Malades (femmes) Saines (femmes)Nombre 8 32Age de la mère 26,1 29,3 NSTabagisme chez la mère 7 21 NSEx. radiographiques pendant la grossesse 1 4 NSPrise de D.E.S.OE pendant la grossesse 7 0 p<0,0000 |
Un nouveau-né présente une dyspnée qui s'accentue à toute tentative d'alimentation avec asphyxie et fausses routes, et cesse lors des pleurs. Il.s'agit probablement : A: D'une lésion bulbaire par anoxie néonatale, B: D'une imperforation choanale bilatérale, C: D'un diverticule oesophagien, D: D'une paralysie des cordes vocales, E: D'un stridor congénital | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La pose d'un aérateur transtympanique est utile dans le traitement de l'une des affections suivantes. Laquelle ? A: Otite aiguë suppurée, B: Otite cholestéatomateuse, C: Otite séro muqueuse à tympan fermé, D: Mastoïdite aiguë, E: Otite scléroadhésive | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'utérus de cette femme doit être évacué, mais vous craignez une hémorragie de la délivrance. Parmi les éléments de son bilan d'hémostase, lequel, plus que d'autres, fait craindre ce risque ? A: Thrombocytopénie à 110 000/mm3, B: Fibrinogène : 0,50 g/l, C: L'allongement du TCA, D: Taux d'accélérine à 40 %, E: Taux de prothrombine à 45 % | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme enceinte de 8 mois, mal surveillée, pendant la grossesse, est hospitalisée en urgence pour un hématome rétroplacentaire. Parmi les examens biologiques que vous avez demandés, le bilan d'hémostase est le suivant : - Temps de Quick : 45 % - Temps de Céphaline Activé : 42 sec (35 sec) - V : 40 % - VII + X : 85 % - II : 45 % - Fibrinogène : 0,50 g/l - Plaquettes 110 000/mm3 |
La toxine tétanique a toutes les propriétés suivantes sauf une. Laquelle? A: Pyrogène., B: Antigénique., C: Protéique., D: Neurotrope., E: Thermolabile. | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Un risque relatif égal a 1 signifie : A: Que la fréquence de la maladie étudiée dans le groupe exposé est égale a la fréquence de cette maladie dans le groupe non exposé, B: Que la maladie atteint tous les sujets, C: Que la maladie n’atteint aucun des sujets exposés, D: Que l’effectif de l’échantillon est trop faible pour conclure, E: Que les sujets exposés ne peuvent pas être malades | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Le traitement en urgence peut se faire : A: Selon la méthode de Taylor, B: Par laparotomie, suture de l'ulcère et traitement de la péritonite, C: Par laparotomie, traitement radical de l'ulcère et traitement de la péritonite, D: Par coelioscopie, suture de l'ulcère (ou colle biologique) et traitement de la péritonite, E: Par trithérapie seule | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un jeune homme de 25 ans, étudiant, se présente a la garde pour douleurs épigastriques sans arrêt des matières et des gaz. |
A la suite du traitement de plusieurs années d'une névrose d'angoisse par benzodiazépine (Valium), il est possible d'observer, lors d'une interruption brutale du traitement :
1 - Convulsions
2 - Recrudescences des angoisses
3 - Etat confusionnel
4 - Accès mélancolique A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
L'examen de la pièce opératoire montre qu'il s'agit d'un cancer invasif. Quel est le 1er relai de drainage Iymphatique du col utérin ? A: Iliaque interne, B: Lombo-aortique, C: Obturateur, D: Iliaque primitif, E: Inguinal | ["C"] | mcqu | MediQAl | Chez une femme de 32 ans, sans antécédent particulier, un frottis cervicovaginal systématique met en évidence des cellules classe IV. L'examen gynécologique complet montre un col utérin inflammatoire, le vagin est normal de même que les paramètres. Le reste de l'examen clinique ne montre aucune anomalie. La biopsie du col conclut à l'existence de cellules malignes épidermoïdes qui restent limites à l'épithélium sans dépasser sa membrane basale |
(cochez la réponse juste) Au cours de l'infection VIH, une parasitose peut être opportuniste : A: Distomatose intestinale, B: Microsporidiose, C: Bilharziose intestinale, D: Ascaridiose, E: Oxyurose | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le taux de mortalité est de : A: 6/10 000, B: 6/1 000, C: 6/100 000, D: 60/1 000, E: 06/1 000 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Dans une ville de 50.000 habitants, l'état civil a enregistré au mois de juin 2003, 300 décès et 1500 naissances. Les médecins de cette ville ont déclaré au cours du mois de juin 2003, 40 cas de
fièvre typhoïde et 02 décès suite à cette maladie. Dans cette ville, en juin 2003 |
Les antigènes les plus immunogènes sont classés selon leur immunogénicité dans L'ordre suivant : A: Rhésus, Kell, Duffy, Kidd, B: Kell, Rhésus, Duffy, Kidd, C: Kidd, Duffy, Kell. Rhésus, D: Duffy, Rhésus, Kell, Kidd, E: Kell, Kidd, Rhésus, Duffy | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Un sujet jeune consulte pour des lésions papuleuses thoraciquesmultiples, de quelques millimètres de diamètre, d'évolution récidivante et transitoire apparaissant à l'effort ou après les repas. Il s'agit vraisemblablement : A: D'urticaire à la chaleur, B: D'urticaire par allergie alimentaire, C: D'urticaire cholinergique, D: D'oedème de Quincke, E: D'urticaire médicamenteuse | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Ce patient présente les troubles suivants : A: Une dyslipidémie mixte., B: Une néphropathie, C: Une obésité, D: A+B+C, E: A+C | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 52 ans, diabétique de type 2 depuis 6 ans, mal équilibré, est admis en urgence pour infarctus du myocarde antéro-septal.
A l'entrée glycémie 1,85 g/l, glucosurie sans cétonurie, cholestérolémie 2,7 g/l, triglycérides 2,5 g/l, créatininémie 9 mg/l, protéinurie 0,6 g/l, tension artérielle 170/95 mm Hg, indice de masse corporelle 32 Kg/m2, tabagisme chronique. |
(cochez la réponse juste) Sur ce terrain et devant ce tableau votre traitement sera : A: Réduction et ostéosynthèse cervico-céphalique, B: Fixateur externe, C: Extension continue, D: Prothèse cervico-céphalique, E: Abstention et mise au fauteuil | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame A. Baya âgée de 70 ans, a fait une chute de sa hauteur sur le côté droit. Elle a ressenti une vive douleur et n'a pu se relever. L'impotence fonctionnelle est totale et la douleur est exacerbée par toute tentative de mobilisation. La radiographie du bassin montre une fracture trans-cervicale vraie déplacée en coxa vara, les travées osseuses céphaliques sont obliques dans le prolongement mais décalées. |
Quel diagnostic retenez-vous ? A: Délire paranolaque, B: Schizophrénie, C: Confusion mentale, D: Démence présénile, E: Psychose hallucinatoire chronique | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 55 ans, se plaint que ses voisins du dessus lui envoient, par les canalisations, des gaz qu'elle sent nauséabonds. D'ailleurs, tous les habitants de l'immeuble savent ce qu'elle pense, et commentent tous ses faits et gestes. Elle entend parfois la voix de la concierge qui l'insulte par la cheminée. Cette patiente qui ne comprend pas ce qui lui arrive, menait jusqu'à, il y a quelques mois, une vie sans histoire quoique solitaire |
Parmi ces facteurs, quels sont ceux qui sont déterminants ou aggravants de l'infarctus du myocarde :
1. Taux de cholestérol
2. Chiffres tensionnels
3. Taux de protéinurie
4. Tabagisme
5. Déséquilibre glycémique A: 1+2+5, B: 1+2+3+4, C: 1+2+3+4+5, D: 1+4+5, E: 1+2+4+5 | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 52 ans, diabétique de type 2 depuis 6 ans, mal équilibré, est admis en urgence pour infarctus du myocarde antéro-septal.
A l'entrée glycémie 1,85 g/l, glucosurie sans cétonurie, cholestérolémie 2,7 g/l, triglycérides 2,5 g/l, créatininémie 9 mg/l, protéinurie 0,6 g/l, tension artérielle 170/95 mm Hg, indice de masse corporelle 32 Kg/m2, tabagisme chronique. |
(cochez la réponse juste) Les convulsions fébriles simples du nourrisson : A: Ne nécessitent pas la pratique d’un électro-encéphalogramme, B: Sont souvent secondaires à des rhinopharyngites aiguës virales, C: Peuvent être secondaires à des méningites virales ou bactériennes, D: Propositions A et B exactes, E: Toutes ces propositions sont exactes | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le traitement du cancer colique, à l'exclusion du cancer recto-sigmoïdien, est : A: Chirurgical, B: Radio-chirurgical, C: Implique une chimiothérapie adjuvante systématique, D: N'est que chimiothérapique, E: Une hormonothérapie pré-chirurgicale améliore les résultats | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Parmi les symptômes observés en cas de troubles de la natrémie, citer ceux rapportés à !'hyponatrémie ?
1. Soif et irritabilité
2. Hémorragie sous-arachnoïdienne
3. Sécheresse de la muqueuse buccale
4. Céphalées
5. Nausées et confusion A: 4+5, B: 1+2, C: 2+3, D: 2+4, E: 1+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans quelle(s) maladie(s) ne retrouve-t-on pas de grosse rate ? A: Leucémie à tricholeucocytes, B: Leucémie aiguë lymphoblastique, C: Aplasie médullaire, D: Maladie de Waldenström, E: Lupus érythémateux aigu | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans les fractures articulaires de la rotule, le type II de Mouley et Richard correspond à : A: Fracture transversale non déplacée, B: Fracture transversale déplacée, C: Fracture transversale avec communltlon d'un fragment, D: Fracture communltive, E: Fracture sagittale | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Si aucune étiologie n'a finalement été retrouvée au terme de vos explorations complémentaires, quelle sera votre attitude thérapeutique ? A: Corticothérapie générale, B: Traitement par tétracyclines, C: Corticothérapie locale, D: Traitement antituberculeux, E: Repos allongé | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 25 ans consulte pour des lésions douloureuses des jambes apparues il y a 8 jours. L'affection a commencé par des douleurs articulaires aux chevilles et aux genoux, d'horaire inflammatoire. A l'examen on constate sur les jambes des nodules fermes rouges, chauds sensibles à la pression, de 3 à 4 cm de diamètre, siègeant surtout en regard des crêtes tibiales, débordant en bas sur la cheville, mais s'arrêtant en haut au niveau de la rotule. Les nodules sont apparus en plusieurs poussées. Le plus ancien est violacé avec une auréole jaune. L'articulation de la cheville droite est augmentée de volume. Il existe par ailleurs une fièvre à 38,5°C, avec des variations de 1 degré dans la journée. Le reste de l'examen clinique est normal. Vous portez le diagnostic d'érythème noueux et en reprenant l'interrogatoire, vous apprenez que cette patiente n'a aucun antécédent d'affection systémique, aucun antécédent d'affection pulmonaire ou digestive chronique. Vous apprenez également qu'il y a eu un discret épisode diarrhéique 5 jours avant le début de cette poussée d'érythème noueux |
Le bilan de retentissement cardiovasculaire chez ce patient doit comporter les investigations suivantes, sauf une. Laquelle ? A: E C G, B: Capillaroscopie, C: Echocardiographie, D: Doppler vasculaire, E: Fond d'œil | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur B. M. âgé de 68 ans, se présente au pavillon des urgences, pour une rétention vésicale aiguë.
Dans ses antécédents personnels on retrouve un diabète non insulino-dèpendant évoluant depuis 18 ans, traité par Glibenclamide, et une H. T.A permanente, apparue il y a 6 ans traitée par Hydrochlorothiazide + Amiloride (MODU- RETIC) et régime hyposodé.
L'examen clinique retrouve un globe vésical, un abdomen distendu et des œdèmes au niveau des membres inférieurs.
La pression artérielle est à 170/95mm Hg. L'auscultation cardiaque retrouve une tachycardie à 120 battements/mn sans anomalies sthétacoustiques.
Le reste de l'examen physique est sans particularités. |
Parmi les cinq formules de liquide céphalorachidien suivantes. Quelle est la plus évocatrice d'une compression médullaire ? A: Protéines 0,309/l cytologie : nulle, B: Protéines 0,309/l cytologie : 400 Iymphocytes/mm3, C: Protéines 0,409/l cytologie : 22 Iymphocytes/mm3, D: Protéines 1,809/l cytologie : nulle, E: Protéines 0,300/l cytologie : 100 polynucléaires/mm3 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'analyse bactériologique du liquide prélevé doit faire rechercher : A: Uniquement le bacille tuberculeux, B: Uniquement les germes aérobies, C: Uniquement les germes anaérobies, D: Les germes aérobies et anaérobies et le BK, E: Aucun de ces germes | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 45 ans, consulte pour des lombalgies permanentes qui évoluent depuis six mois accompagnées d’un fébricule nocturne, de frissons et d'un amaigrissement non chiffré.
L’examen retrouve un syndrome rachidien net avec une distance main-sol de 80 cm et un indice de SCHÔBER de 10- 12 cm avec une contracture des muscles para-vertébraux lombaires et une petite voussure en L2-L3.
Le reste de l'examen somatique en générale et neurologique en particulier ne révèle aucune anomalie. |
Au cours de l'oedème pulmonaire d'origine hémodynamique :
1 - On note, à l'auscultation, la présence de râles crépitants siégeant aux deux bases
2 - La pression capillaire pulmonaire est élevée
3 - Le traitement d'urgence fait appel aux diurétiques
4 - Le développement secondaire de fibrose pulmonaire est exceptionnel A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Parmi les thérapeutiques suivantes, laquelle n'est pas un traitement de fond de la polyarthrite rhumatoïde : A: Sels d'or, B: Antipaludéens de synthèse, C: Dérivés thiolés, D: Methotrexate, E: Colchicine | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est l'investigation nécessaire pour confirmer ce diagnostic? A: Scanner thoracique, B: Radiographie thoracique, C: Fibroscopie Ïsophagienne avec biopsies, D: Echographie abdominale, E: Dosage des marqueurs tumoraux | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 50 ans présente depuis huit mois une dysphagie d'abord réservée aux solides, puis aux liquides et qui s'est progressivement complétée. Il a constaté un amaigrissement de 6 kg. C'est un tousseur habituel qui a constaté depuis peu une modification de la tonalité de sa voix. A l'examen, il n'y a pas de ganglion de Troisier, pas de masse palpable abdominale. Il existe une hépatomégalie, le bord inférieur est lisse, tranchant, régulier, dépassant le gril costal de cinq centimètres. Le toucher rectal est normal. Les examens biologiques mettent en évidence : une atteinte hépatocellulaire sévère, avec un taux de prothrombine à 60 % et des fonctions hépatiques très altérées. Le transit Ïsophagien met en évidence une sténose au tiers supérieur-tiers moyen, irrégulière, excentrée. Le diagnostic de cancer de l'Ïsophage est le plus probable |
Par quel(s) examen(s) allez-vous compléter le bilan de cette anémie ? A: Frottis sanguin et dosage du fer sérique, B: Biopsie médullaire, C: Dosage de la vitamine B12, D: Electrophorèse de l'hémoglobine, E: Ponction de moelle osseuse | ["A"] | mcqu | MediQAl | Mme FC, 35 ans, mère de 4 EVBP, conditions socio-économiques mauvaises. Consulte pour asthénie intense évoluant depuis son dernier accouchement normal, il y a 2 ans.
A l'interrogatoire notion de frilosité et de constipation opiniâtre.
A l'examen pâleur cutanéo-muqueuse importante, peau sèche, infiltrée, raucité de la voix, palpation du cou normale. A l'auscultation BDC assourdis et réguliers à 60/mn, TA 115/75 mmHg. Réflexe achilièen ralenti. La patiente est sous contraceptifs oraux (CO), bien réglée.
Les explorations
- Glycémie à jeun 0,80g/l
- Urée sanguine 0,32g/!
- Créatinémie 10mg/l
- Cholestérol total 4,10g/l • Triglycérides 0,79g/l
- Globules blancs 4700
- Globules rouges ; 2 300.000
- Hb 7g/dl
- Ht 20%
- ECG microvoltage diffus sur rythme sinusal à 59/mn, sans anomalie de la répolarisation
- RX du thorax transparence ordinaire des 2 champs pulmonaires, ICT 0,65,
- RX de la selle turcique, face et profil normale
- FT4 2 microgrammes/dl (normal 7-19),
- Cortisol avant syncthène ordinaire 5
microgr/100ml (NL 8-28)
• Cortisol après Synacthène 19 microgr/100ml |
Parmi les étiologies suivantes laquelle vous semble plausible ? A: Affection dysmétabolique, B: Myasthénie, C: Affection tumorale, D: Affection dégénérative, E: Infection | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 53 ans vient consulter pour des douleurs affectant lesmembres inférieurs et évoluant depuis plus d'un an. Il s'agit de sensationsdouloureuses, parfois à type de brulures, parfois à type de tiraillements,particulièrement vives au niveau de la plante des pieds mais affectant aussiles jambes et les cuisses. Ces sensations douloureuses, bien que supportables, sont très génantes, d'autant qu'elles s'exagèrent lors de la marche. Au début la malade se souvient que le coté gauche était plus particulièrement intéressé mais progressivement les troubles se sont bilatéralisés. La malade signale aussi qu'elle tombe souvent, en particulier si le terrain est un peu accidenté ou si elle est bousculée. Elle redoute tout particulièrement de marcher dans la nature, en terrain caillouteux. Elle éprouve une grande fatigabilité des membres inférieurs et ne peut plus faire de marches prolongées.La patiente est mariée et a eu 4 enfants agés respectivement de 30 ans, 25 ans, 23 ans et 18 ans. Elle n'exerce pas d'activité professionnellerégulière, mais continue d'exercer à domicile de façon interminente son ancien métier de couturière Elle précise qu'elle n'est pas génée dans cette activité.Dans ses antécédents. on note une cholécystectomie pour lithiase biliaire, il y a 8 ans. Elle est ménopausée depuis 2 ans.En fin d'examen la malade signale que depuis 2 ans environ elle éprouvequelques difficultés pour retenir ses urines. Ce symptôme génant a d'ailleurs déjà donné lieu à une consultation qui aurait abouti à retenirles antécédents obstétricaux dans la génèse des troubles urinaires.Depuis le début de ses douleurs. la patiente a absorbé sans succès divers antalgiques. Elle se souvient d'un traitement par du Glifanan (Glafénine®) pendant quelques semaines. Elle est actuellement traitée par du Témesta (Lorazepam®) à la dose de 1 comprimé à 1 mg 3 fois par jour |
Chez la femme, le corpuscule de Barr est un chromosome: (Cochez la réponse juste) A: Partiellement inactif., B: Partiellement actif., C: Totalement inactif., D: Totalement actif., E: Aucune des réponses suscitées. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Les sujets obéissant aux critères d'inclusion seront : A: Le tout venant d'un service hospitalier, B: Les malades ayant déjà eu au moins une crise de goutte typique, C: Les malades dont l'uricémie est supérieure à la normale ( 80 mg/l), D: Des sujets indemnes de toute maladie sélectionnés par tirage au sort, E: Autre réponse | ["C"] | mcqu | MediQAl | On veut étudier l'action hypouricémiante d'un nouveau produit M. La justification de cet essai tient au fait qu'une élévation du taux de l'uricémie peut entraîner l'apparition de crises de goutte et de lithiases urinaires |
La carence en insuline peut avoir les conséquences suivantes, sauf une. Laquelle ? A: Diminution de la captation cellulaire du glucose, B: Augmentation de la glycogénolyse, C: Diminution de la néoglucogenèse, D: Augmentation de la lipolyse, E: Augmentation du catabolisme azoté | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une jeune fille de 24 ans, diabétique insulino-dépendante, est hospitalisée en urgence pour syndrome abdominal aigu. Quelques jours avant l'hospitalisation, elle s'est plainte de brûlures mictionnelles. Des vomissements, une dyspnée progressive et des douleurs abdominales sont apparues la veille de l'entrée. Elle n'a pas fait son insuline du soir et n'a pas mangé. La température est à 39 degrés avec frissons. Le ventre est douloureux dans son ensemble, mais souple. Le pouls est rapide à 120/min. Le coeur est normal à l'auscultation et la TA est à 80/50 mm de Hg. La malade est stuporeuse et globalement déshydratée. Sur le plan biologique :- pH : 7,10 (N = 7,35-7,45)- bicarbonates : 7 mmol (N = 25 + 5)- sérum lactescent et triglycérides : 20 g/l (N = 0,75-1,5)- glycémie : 6 g/l (N = 0,8-1,1 ) ou 33,3 mmol/l- glycosurie : + + + ; cétonurie : + + + - ionogramme : Na = 128 mmol/l, Cl = 90 mmol/l- urée : 1 g/l ou 16,6 mmol/l, créatininémie : 220 micromol/l- leucocytose : 20 000 dont 87 % de polynucléaires neutrophiles- culot urinaire : pyurie franche |
La mortalité périnatale correspond aux décès survenus pendant la période allant : A: De 28 semaines de gestation jusqu'au jour de la naissance, B: De la naissance jusqu'au 7ème jour après la naissance, C: De 28 semaines de gestation jusqu'à la 4ème semaine après la naissance, D: De 28 semaines de gestation jusqu'au 7ème jour après la naissance, E: De 28 semaines de gestation jusqu'au 21ème jour après la naissance | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
La mère a une peau sèche avec formation de petites écailles à la partie antérieure des jambes. Cet état cutané héréditaire est souvent associé à cette pathologie, il s'agit de : A: Psoriasis, B: Eczéma de contact, C: Parapsoriasis, D: Pityriasis rosé, E: Ichtyose | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 8 ans, est amené en consultation. A L'examen, on observe un érythème suintant par endroits, aux plis de coudes et sur le thorax. Les lésions ont débuté à l'âge de 5 mois, elles sont très prurigineuses, gênant souvent le sommeil. Une tante maternelle a une rhinite saisonnière, la petite soeur a également des lésions cutanées, la mère a une peau très sèche, formant de petites écailles sur la face antérieure des jambes |
(cochez la réponse juste) L'intervention chirurgicale de l'insuffisance aortique importante est essentiellement indiquée dans les plus brefs délais afin : A: De préserver une bonne fonction myocardique, B: D'éviter le risque d'endocardite Infectieuse, C: D'éviter l'hypertension artérielle majeure, D: D'éviter une dilatation trop Importante de l'aorte, E: D'éviter le risque thrombo-emboliques | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quelles sont parmi les classes médicamenteuses, celle qui risque d'être la plus efficace chez ce patient ? A: Antidépresseur sédatif., B: Barbiturique., C: Neuroleptique sédatif., D: Benzodiazépine., E: Normo-thymique. | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un mëdécin généraliste, est appelé auprès d’un patient de 28 ans, agité depuis quelques jours, celui-ci l'accueille famillièrement. Il dit qu'il l’a déjà rencontré et qu'il serait heureux de voir le médecin collaborer à la vaste compagne de promotion de la santé qu’il souhaite mettre en place. Il affirme avoir acheté ce jour une maison afin d’y implanter le siège social de son association ainsi que du matériel de bureautique et une voiture. Il a 3000 dinars en poche et souhaite sortir afin d'acheter des documents pour choisir les grandes orientations de son association. la famille dit qu'il ne dort plus depuis quelques jours, et que son comportement s'est largement modifié. Il était, il y’a quelques semaines, plutôt calme et morose, réfléchissant beaucoup sur ce qu'il souhaitait faire de sa vie. |
Cette symptomatologie suggère le diagnostic de : A: Insulinome pancréatique, B: Hyperthyroïdie, C: Diabète insulinodépendant, D: Phéochromocytome, E: Syndrome de Conn | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 70 ans, hypertendue depuis 1 an, consulte pour des malaises survenant de plus en plus fréquemment depuis quelques mois. Simultanément est apparu un diabète sucré, sans excès pondéral, sans cétonurie, traité avec du Diamicron® et un régime à 150 g de glucides. Après avoir maigri de 5 kg depuis qu'elle suit ce régime, elle pèse 61 kg pour une taille de 1,76 m. L'examen clinique objective une tension artérielle à 21/11 en position couchée, à 6/0 avec malaise et perte de connaissance après une minute d'orthostatisme et des poussées hypertensives à 28/12 avec tachycardie à 120/mn accompagnées de céphalées, douleurs abdominales et thoraciques constrictives, palpitations, sueurs et pâleur correspondant aux malaises dont se plaint la patiente depuis quelques mois |
Quel(s) traitements) préconisez-vous ? A: Sympathectomie, B: Pontage axillo-bifémoral, C: Remplacement aortique par prothèse, D: Embolectomie, E: Résection anévrisme simple | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 70 ans alerte mais tabagique (50 paquets/année) vous consulte pour une visite annuelle. L'interrogatoire vous apprend que la montée d'une côte entraîne parfois une douleur rétrosternale mais jamais de douleurs des membres. La tension artérielle est à 19/12 aux deux bras. Le pouls radial bat à 70. Aux membres inférieurs à droite aucun pouls n'est perçu : à gauche tous les pouls sont bien frappés. La palpation de l'abdomen vous révèle une masse indolore d'environ 6 cm de large |
Un enfant d'un an a porté à la bouche le goulot d'un récipient contenant de l'eau de javel diluée. La famille vous téléphone, quel conseil lui donnez vous ? A: Hospitaliser l'enfant, B: Le faire vomir, C: Rincer abondamment la bouche à l'eau pure, D: Lui faire boire de l'hypochlorite de soude, E: Lui faire boire du lait | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La hernie crurale externe : A: Se rencontre souvent chez le jeune enfant, B: Est une hernie congénitale, C: Est la forme anatomo-clinique qui se complique le plus d'étranglement, D: Se rencontre surtout chez l'homme, E: Peut être oblique externe | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 78 ans, autonome et alerte, est hospitalisée pour une tuméfaction douloureuse de l'aine à droite. L'interrogatoire retrouve la notion ancienne d'une tuméfaction de même siège, qui s'est réduite jusqu'à présent avec des bruits hydro-aériques. Elle présente des vomissements deux heures après le début des troubles et elle signale un arrêt des gaz après l'émission d'une selle diarrhéique.L'examen retrouve une tuméfaction douloureuse, située sous la ligne de Malgaigne non réductible, non expansive à la toux. Les radiographies d'abdomen sans préparation montrent quelques niveaux liquides avec un grêle modérément dilaté |
Quelle Iymphokine parmi les suivantes peut-elle stimuler la formation de colonies de nombreuses lignées sanguines à partir de précurseurs hématopoïétiques ? A: IL1, B: IL2, C: IL3, D: TNF Béta, E: Interféron Gamma | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Compte tenu des risques liés à un tel traitement, une précaution est souhaitable. Laquelle ? A: Tonicardiaque, B: Diurétique, C: Mise en oeuvre d'une contraception, D: Vitaminothérapie, E: Extraits thyroïdiens | ["C"] | mcqu | MediQAl | Madame X., Françoise, 34 ans, mariée, mère de deux enfants, avait présenté dans les suites de son premier accouchement une épisode confuso-onirique aigu qui avait nécessité l'hospitalisation pendant une quinzaine de jours et un traitement neuroleptique. Sa mère et sa grand-mère maternelle ont présente chacune deux épisodes dépressifs graves. Elle a présenté à 4 reprises, à 28 ans, 29 ans, 31 ans, et 33 ans, des épisodes d'agitation avec euphorie, hyperactivité, dépenses excessives, perte du contrôle émotionnel. Elle vient consulter à la demande de sa famille pour une certaine excitation, des activités désordonnées et une insomnie. L'examen physique ne met en évidence aucune anomalie. L'humeur est euphorique avec une subexcitation psychique mais sans trouble majeur du comportement, le débit verbal est accéléré |
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