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|---|---|---|---|---|
Quel diagnostic vous semble le plus probable parmi ces affections d'origine dentaire ? A: Sinusite maxillaire chronique unilatérale, B: Sinusite allergique, C: Cellulite jugale, D: Empyème sinusien unilatéral, E: Pulpite aiguë | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 43 ans sans antécédent particulier vient consulter pour des douleurs sourdes sous-orbitaires droites, évoluant depuis 3 semaines, sans rythme précis, et s'accompagnant d'un mouchage purulent unilatéral du même côté. Il n'y a pas de fièvre, ni d'altération de l'état général. L'examen physique permet de constater qu'il n'existe ni oedème, ni rougeur au niveau de la pommette droite, et que le cul-de-sac vestibulaire supérieur droit est souple et indolore. Par ailleurs, l'examen endobuccal note un écoulement mucopurulent sur la paroi pharyngée postérieure ainsi que la présence au niveau de la première molaire supérieure droite d'une couronne mise en place 6 mois plus tôt. Le reste de l'examen endo et exobuccal est normal |
Le cancer de l'œsophage thoracique est le plus souvent :
(cochez la réponse juste) A: Un adénocarcinome, B: Une epithélioma glandulaire, C: Un sarcome, D: Un carcinome epidermoïde, E: Un lymphome | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Devant ce tableau radio-clinique, vous évoquez les diagnostics suivants :
1. Thymome
2. Carcinome a petites cellules
3. Lymphome
4. Sarcome médiastinal
5. Tuberculose ganglionnaire A: 1+2, B: 1+3, C: 4+5, D: 3+5, E: 3+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une malade âgée de 17 ans, lycéenne, consulte pour asthénie, toux sèche depuis 3 mois, ainsi qu'une gène respiratoire a l'effort apparue depuis 1 mois pour laquelle elle a reçu deux cures
antibiotiques en ambulatoire. Antécédents suivie pour anémie depuis deux mois.
A l'examen physique pâleur cutanéomuqueuse.
Poids 43 kg, taille 1,65m, T° 37,8, FR 28/', FC 80/', TA 130/70 mmHg.
L'examen pleuro-pulmonaire est normal. L'examen somatique retrouve la présence d'un ganglion sus claviculaire gauche ferme, mobile, sans signes d'inflammation locale.
La radiographie du thorax de face montre un élargissement du médiastin supérieur.
Le profil gauche révèle une opacité occupant le médiastin antérieur et moyen. |
Dans le cas où cette lésion serait suspecte cytologiquement, quelle serait la conduite à tenir ? A: Mastectomie curage, B: Tumerectomle simple, C: Exérèse avec vérification extemporanée, D: Chimiothérapie, E: Chimiothérapie et radiothérapie | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une mammographie de dépistage est réalisée chez une femme âgée de 35 ans, elle révèle une lésion nodulaire de 2.5 cm dans le quadrant inféro-interne du sein droit. |
Un patient de 50 ans doit être opéré d'une hernie hiatale. Lors du bilan pré-opératoire, un prélèvement de sang artériel est effectué. Il apporte les résultats suivants :pH : 7,42 ; PaCO2 : 38 mm Hg (= 5,1 kPa) HCO3 : 26 mmol/l ; PaO2 : 88 mm Hg (= 11,6 kPa). Préciser l'état de l'équilibre acide-base : A: Acidose gazeuse, B: Alcalose gazeuse, C: Acidose métabolique, D: Alcalose métabolique, E: Normal | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Les causes die cette détresse respiratoire peuvent être multiples:
1. Traumatisme crânien.
2. Volet thoracique.
3. Obstruction des voies aériennes.
4. Hémo-pneumothorax.
5. Rupture dlaphragmatique. A: 1+2+3, B: 2+4+5, C: 2+3+4, D: 1+2+5, E: 3+4+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un jeune adulte âgé de 30 ans, maçon de profession, victime d'un accident de
travail par chute d’une hauteur de 10 mètres est évacué par les médecins dis
S.aM.U au pavillon des urgences. La victime est prise en charge A l'hôpital une
heure après ¡"accident A l’admission, Se blessé est conscient, coopératif, sa
fréquence respiratoire est A 32 cycles/min, sa saturation en oxygène A 86%, sa
tension artérielle A 75/40 mm d'Hg, un pouls rapide A 115 battements/mln. L'examen
clinique a montré une plaie du cuir chevelu de 4 cm de longueur, un ecchymose
large de la paroi thoracique antéro-Latérale gauche associée A un emphysème
sous-cutané, un abdomen douloureux A la palpation avec défense abdominale plus
accentuée A gauche, une déformation de la cuisse droite avec raccourcissement et
rotation externe du membre. |
Une fois la réanimation effectuée, il faut associer à l'insulinothérapie (le malade mesure 1,80 m et pèse 70 kg) : A: Un régime hypocalorique, B: Un régime comportant moins de 25 % de lipides, C: Un régime isocalorique équilibré (35 % de lipides environ), D: Un traitement par des fibrates, E: Un traitement par cholestyramine | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 25 ans, sans antécédents pathologiques, est hospitalisé en urgence pour un état stuporeux apparu progressivement en 48 heures. On note à l'examen une tension artérielle à 10/5 cmHg. Il existe une éruption, sur le thorax et l'abdomen, de papules jaunâtres. Le sérum est lactescent. La glycémie est à 20 mmol/l, la réserve alcaline à 10 meq/l, les triglycérides à 70 mmol/l, le cholestérol à 6 mmol/l |
Dans une luxation postérieure de l'épaule un des signes est caractéristique: A: Vide sous acromial postérieur, B: Abduction irréductible du bras, C: Impossibilité de rotation externe du bras, D: Signe de l'épaulette, E: Touche de piano au niveau de l'extrêmité distale de la clavicule | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel diagnostic évoquez-vous ? A: Pneumonie atypique, B: Pleurésie sérofibrineuse, C: Pneumonie franche lobaire aiguë, D: Abcès amibien du foie, E: Hépatite virale aiguë | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un de vos patients âgé de 45 ans, tabagique, a séjourné de longues années en Afrique Noire et n'y est pas retourné depuis 8 ans. Il vous appelle pour une fièvre élevée à 40°C, évoluant depuis 8 jours, et un point de côté de la base pulmonaire droite, bloquant l'inspiration. L'examen clinique montre une discrète hypoventilation de la base pulmonaire droite, et retrouve une hépatomégalie franche, douloureuse à la palpation et à l'ébranlement |
La nécrose ischémique de l'extrémité distale d'un membre est : A: Une apoplexie, B: Un infarctus, C: Un infarcissement, D: Un ramollissement, E: Une gangrène | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quel est le trouble du comportement à redouter avant tout ? A: Voyage pathologique, B: Suicide, C: Conduite procédurière, D: Claustration, E: Hétéro-agressivité | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 54 ans, ne cesse de gémir et ne tient pas en place, elle affirme ne plus être digne de vivre, se reproche beaucoup de choses dans sa vie, elle parle avec terreur des supplices qu'elle aura à subir en enfer, elle veut en finir immédiatement car convaincue d'être condamnée, elle implore que son supplice cesse, elle ajoute qu'on ne peut rien faire pour elle. |
Quelle est la séquelle la plus fréquente du syndrome de Wallenberg ? A: Troubles vertigineux, B: Troubles de la déglutition, C: Troubles de la phonation, D: Troubles sensitifs, E: Troubles cérébelleux | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 28 ans, sans antécédent remarquable (TA : 12/7 à un récent contrôle de la médecine du travail), suivant une contraception par oestroprogestatif, éprouve subitement un vertige rotatoire intense, accompagné de vomissements, de paresthésies de la moitié droite du visage et d'une dysphonie sans acouphène. Depuis 4 jours, suite à une chute accidentelle sans gravité au cours de laquelle elle s'était ""tordue le cou"", elle se plaignait d'une douleur de la nuque et de l'occiput du côté droit. L'examen clinique permet les constatations suivantes: nystagmus horizontal (gauche) et rotatoire (horaire), hypoesthésie de la moitié droite du visage, myosis droit, dysmétrie des membres droits. Hypoesthésie thermoalgique des membres gauches et de la moitié gauche du tronc. Vous concluez à un syndrome de Wallenberg |
(cochez la réponse juste) Le Tumor Necrosis Factor alpha [TNF] alpha ? A: Est une cytokine anti-inflammatoire, B: Est sécrété par les lymphocytes Th2, C: Est libéré localement au cours de la résolution du processus inflammatoire, D: Est un facteur chimiotactique pour les polynucléaires, E: Induit l'expression des molécules d'adhésion à la surface des cellules endothéliales | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est l'examen nécessaire pour affirmer avec certitude ce diagnostic ? A: La biopsie transpérinéale de prostate, B: La cystoscopie, C: La biopsie de l'os iliaque, D: Le dosage des phosphatases acides, E: L'uréthrographie rétrograde et mictionnelle | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 70 ans vient consulter pour l'aggravation de troubles urinaires depuis 3 mois : pollakiurie, hématurie terminale. Il est oligurique, a des douleurs lombaires souvent nocturnes.Biologiquement :Dans le sang : Urée 32 mmol/l ; Créatinine 350 micromol/lDes examens graphiques sont faits : Echographie : Vessie de taille normale, prostate augmentée de volume à limites irrégulières. Reins mal vus du fait de gaz intestinaux.Urographie intraveineuse : - Rein gauche : non excrétant- Rein droit : urétéro-hydronéphrose avec une sténose urétérale droite juxta-vésicale- Vessie irrégulière- Urèthre normal- Les os iliaques et les vertèbres lombaires sont très densesVous suspectez un diagnostic de cancer de prostate |
La composition d'un oestroprogestatif est la suivante : les 7 premiers comprimés contiennent 30 mcg d'Ethinyl-Oestradiol - les 14 autres comprimés 40 mcg d'Ethinyl-Oestradiol - la dose du progestatif reste constante.S'agit-il : A: D'une pilule classique combinée, B: D'une pilule minidosée combinée, C: D'une pilule séquentielle, D: D'une pilule combinée minidosée biphasique, E: D'une micropilule | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La conduite à tenir en urgence sera : A: Désobstruction des voies aériennes + oxygène à faible débit, B: Corticothérapie, C: Anticoagulants à dose préventive, D: Antibiothérapie, E: Broncho-dilatateurs | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 58 ans, cuisinier, consulte en urgence pour douleur thoracique avec dyspnée de repos, toux avec difficulté à expectorer.
C'est un fumeur à raison de 02 paquets par jour depuis l'âge de 20 ans; Il signale par ailleurs une toux productive chaque hiver depuis 05 ans.
A l'examen clinique Patient en état général moyen, thorax distendu, tirage sus sternal. 7° 38,7°c, fréquence respiratoire 30 cycles/mn, fréquence cardiaque 120 bts/mn, tension artérielle 100/60 mm Hg.
L'auscultation pulmonaire retrouve des râles ronflants et des râles sibilants diffus aux 02 champs pulmonaires, bruits du cœur assourdis mais rythme régulier.
Le signe de HARZER est négatif.
Le reste de l'examen somatique est normal. |
Les résultats des dosages en attente sont : facteur V 100 % ; facteur VII+X 5 % ; facteur II 5 %.Quel diagnostic affirmez-vous ? A: Insuffisance cellulaire hépatique, B: Hypovitaminose K, C: Amylose primitive, D: Déficit en protéine C, E: CIVD | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une infirmière de 23 ans est hospitalisée en urgence pour un syndrome hémorragique. A l'examen : ecchymoses spontanées multiples, hématurie macroscopique, pâleur, tachycardie.Le reste de l'examen est normal.Hémogramme :- hémoglobine : 12 g- globules rouges normochromes normocytaires, globules blancs et plaquettes normaux- VS : 10 à la 1ère heure- hémostase : temps de Quick : 5 % temps de céphaline activée : 80"" - témoin 30"" dosage des éléments du complexe prothrombique en attente temps de thrombine à 17"" - témoin à 16""- fibrinogène : 4 g/l.Radiographie pulmonaire normale. Antécédents : néant.N'a pris aucun médicament depuis plusieurs mois, sauf une pilule minidosée |
Parmi les symptômes suivants pressentés par une jeune fille de 16 ans, quel est celui ou quels sont ceux qui sont en faveur d'une ""anorexie essentielle de la jeune fille"" ?
1 - Elle avait été réglée à 11 ans et ses règles se sont arrêtées il y a 6 mois
2 - Elle poursuit ses études normalement et est restée très active
3 - Ses parents ont découvert qu'elle se faisait vomir en cachette
4 - Elle se plaint du mauvais goût des aliments et de leur odeur étrange A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Le médecin traitant peut, de sa propre initiative, communiquer le diagnostic d'un malade : A: Au médecin conseil de la Sécurité Sociale, B: Au médecin du travail, C: Au médecin inspecteur de la santé, D: A l'employeur, E: Aucune de ces propositions n'est exacte | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le glissement antigènique observé chez les virus de la grippe a les caractères suivants sauf un. Indiquez lequel : A: Concerne les virus influenza A et B, B: Donne des modifications antigèniques de l'hémagglutinine, C: Est marqué par l'apparition de nouveaux variants à l'intérieur du même sous-type, D: A pour origine probable des échanges de gènes entre souches humaines et souches animales, E: Oblige à reconsidérer la composition des vaccins tous les ans ou tous les 2 ans environ | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans la bilharziose à la période d'état l'essentiel du pouvoir pathogène résulte de : A: L'action mécanique des parasites adultes, B: L'action des toxines élaborées par les parasites adultes, C: La présence d'oeufs dans les tissus, D: La migration sous cutanée des formes larvaires, E: L'hématophagie des parasites adultes | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant un tel épisode d'agitation, quel est le diagnostic qui vous parait le plus probable ? A: Agitation paranoïaque, B: Agitation hystérique, C: Agitation maniaque, D: Agitation psychopathique, E: Agitation schizophrénique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Monsieur M. 35 ans, sans antécédent pathologique, est amené par son épouse en consultation pour un état d'agitation d'installation brutale. Le malade parle sans cesse, son discours est intarissable, ses idées s'enchaînent sans lien logique, changent constamment, les ""coq à l'âne"" sont nombreux. Il se prétend un génial inventeur, promis à un grand avenir scientifique a la gloire et à la richesse. Le malade est d'emblée familier avec son examinateur et répond de façon amusée ou ironique à ses questions. Il nie tout caractère pathologique à son comportement. Son épouse apprend au médecin qu'il ne dort plus depuis trois jours et qu'il lui fait de nombreuses avances sur un mode provocant et obscène qui contraste avec son caractère timide et réservé.Il n'a pas pris de substances toxiques et on ne note pas d'antécédent éthylique |
En fin de repas, une des hormones suivantes abaisse la sécrétion gastrique acide : A: La cholécystokinine, B: La gastrine, C: L'histamine, D: La somatostatine, E: La neurotensine | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La transmission synaptique cholinergique est de type : A: Nicotinique au niveau du coeur, B: Muscarinique au niveau du muscle strié squelettique, C: Muscarinique au niveau du muscle lisse, D: Nicotinique et bloquée par l'atropine au niveau du muscle strié squelettique, E: Muscarinique et bloquée par le curare au niveau du coeur | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les fonctions suivantes, le macrophage est capable de :
1 - Phagocytose
2 - Cytotoxicité
3 - Présentation de l'antigène
4 - Sécrétion des médiateurs agissant sur les Iymphocytes A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La mastite carcinomateuse correspond à : A: Un cancer du sein chez la femme qui allaite, B: Cancérisation d'une lésion inflammatoire du sein, C: Complication infectieuse du cancer du sein, D: Evolution ultime d'une lymphangite mammaire, E: Suppuration post-opératoire d'une mastectomie pour cancer | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Indiquez, parmi les suivants, le diagnostic que vous posez : A: Péritonite appendiculaire, B: Gastro-entérite aiguë, C: Torsion d'une tumeur annexielle, D: Syndrome néphro-anémique, E: Invagination intestinale aiguë | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une fille de 2 ans est hospitalisée parce qu'elle souffre du ventre depuis 48 heures. Les douleurs évoluaient par crises ; elles sont devenues permanentes. L'enfant a vomi, n'a pas de selles ; la température est à 37,3 degrés, le pouls à 140. Le visage est pâle, la langue est sèche, le ventre respire mal, il est douloureux; la défense abdominale généralisée est évidente. Au toucher rectal, l'ampoule rectale est vide, le doigtier ramène du sang noir. La radiographie sans préparation de l'abdomen montre quelques niveaux liquides |
(cochez la réponse fausse) La formation réticulée du tronc cérébrale : A: Reçoit des messages somesthésiques, B: Reçoit des projections d'origine corticale, C: Joue un rôle dans la physiologie des états de veille et sommeil, D: Est exclusivement impliquée dans la régulation des fonctions endocrines, E: A des connexions avec le cervelet | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quelles sont les causes possibles de ce syndrome neurologique ? A: Anévrysme carotidien supra-clinoïdien, B: Méningiome du sinus caverneux, C: Micro-angiopathie diabétique, D: Toutes ces réponses sont justes, E: Réponses A et C sont justes, réponse B est fausse | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 62 ans, est hospitalisée pour des douleurs orbitaires gauches intenses depuis 04 jours, accompagnées de nausées et vomissements. Depuis 02 jours est apparue une diplo
pie verticale s'accentuant dans le regard vers le haut.
L’examen neurologique montre un strabisme divergent et un ptôsis modéré de l’œil gauche. Tous les réflexes tendineux sont présents sauf les achilléens. Dans ces antécédents personnels on note un diabète apparu il y’a 15 ans, devenu insulinodépendant depuis 3 ans. Elle a présenté une paralysie faciale périphérique droite, il y a 02 ans ayant régressé totalement.
La patiente est suivie aussi pour une arthrose cervicale depuis 5 ans. |
L'incidence de la mucoviscidose est de 1 sur 2 500. L'incidence des hétérozygotes est de : A: 1 sur 1250, B: 1 sur 625, C: 1 sur 50, D: 1 sur 25, E: 1 sur 10 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les éléments suivants concernant l'homme adulte en bonne santé, un seul est inexact, lequel ? A: Les apports et les pertes protéiques sont en équilibre, B: Les pertes azotées non mesurables sont de l'ordre de 2g/24 heures, C: Le rôle énergétique des protides est peu important, D: Les acides aminés des protéines catabolisées sont tous excrétés hors de l'organisme, E: Les besoins protéiques sont peu ou pas augmentés par l'exercice physique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La maladie de Wilson se caractérise par : A: Une diminution de la cuprémie, B: Une diminution de la cuprémie et de la cupriurie, C: Une diminution de la cuprémie et une augmentation de la cupriurie, D: Une diminution de la céruléoplasmine, E: Une diminution de la céruléoplasmine et une augmentation de la transferrine | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le patient ne suit pas vos conseils et ne se traite pas. Il voit un ami radiologue qui pratique une urographie intraveineuse. Celle-ci révèle un petit rein droit de 7.5 cm de diamètre vertical. Le rein gauche est apparemment de taille normale. Il existe un retard de sécrétion des deux reins. L'insuffisance rénale s'explique par : A: Une tuberculose rénale, B: Une gloménulonéphrite chronique, C: Une tubulopathie au niveau du rein droit, D: Une lithiase obstructive, E: L'atrophie du rein droit avec néphroangiosclérose du rein gauche | ["E"] | mcqu | MediQAl | Monsieur C. Christian, 45 ans, de profession libérale se présente à la consultation pour hypertension. Cette hypertension est de découverte récente, d'environ 10 mois, elle a été l'objet il y a 8 mois d'un court bilan : il existait une hypertrophie ventriculaire gauche d'importance moyenne à cette époque, pas de protéinurie, ni d'hématurie. On lui a conseillé l'achat d'un autotensiomètre. Depuis un mois il accuse des céphalées et les chiffres qu'il mesure le matin sont en moyenne de 180/120 mmHg. Il a présenté 4 ans auparavant une lithiase urétérale obstructive à droite dont le traitement radical par cathétérisme ascendant a été tardif et compliqué d'une pyélonéphrite dont la guérison a nécessité deux mois d'antibiothérapie. Il n'a pas eu de récidive. Ses parents directs et sa fratrie sont normotendus. A votre examen, la pression artérielle est en moyenne à 195/130, le fond d'oeil est de stade II-III ; dans les urines protéines traces, sang +, cultures stériles |
Devant une douleur du membre supérieur avec paresthésies et engourdissement des doigts, quels sont parmi les signes d'interrogatoire celui ou ceux qui permettent d'évoquer un syndrome du canal carpien ?
1 - Troubles ressentis dans la deuxième partie de la nuit
2 - Impression de gonflement et de raideur des doigts au réveil
3 - Recrudescence lors de l'immobilité
4 - Impulsivité a la toux A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Un sujet de 50 ans, tabagique et stressé, de retour du marché avec une charge importante, présente une douleur thoracique inaugurale, constrictive, retro-sternale, intense, l'obligeant à s'arrêter pendant quelques minutes.
Quel est le diagnostic à évoquer ? A: Angor spastique, B: Angor de Novo, C: Angor stable, D: Angor d'effort, E: Angor intriqué | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le diagnostic de malabsorption se fonde sur les examens biologiques suivants sauf un. Lequel ? A: Dosage des graisses dans les selles de 3 jours, B: Test au D-xylose, C: Hyperglycémie provoquée par voie orale, D: Test de Schilling, E: Dosage des folates sanguins | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'utilisation d'un dispositif intra-utérin est contre-indiqué : A: En cas de dyspareunie sévère, B: Devant un antécédent de vaginite à trichomonas, C: En cas de rétroversion utérine, D: Après une endométrite du post-partum, E: En cas de dysovulation | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Les caractères permettant de définir mycobactérium tuberculosis sont : A: Aérobiose stricte., B: Temps de génération lent., C: Sensibilité aux agents physiques., D: Croissance sur milieu spécifique., E: Mise en évidence par la coloration de Gram. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi Les antibiotiques suivants, (lequel n'est pas contre-indiqué pendant la
durée de la grossesse? (Cochez la réponse Juste) A: Acide nalidixique., B: Cotrimoxazoie., C: Ampicilline., D: Sulfamides., E: Tétracydines. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le contexte clinique, le terrain et l'évolution évoquent essentiellement l'une des étiologies suivantes : A: Polype des cordes vocales, B: Cancer du poumon, C: Cancer glottique, D: Paralysie des dilatateurs de la glotte, E: Epanchement pleural | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 56 ans est hospitalisé pour une importante dyspnée d'aggravation progressive depuis 3/4 heure. Il est assis dans son lit, cyanosé, couvert de sueurs: son rythme respiratoire est ralenti, avec allongement du temps inspiratoire. L'interrogatoire révèle l'existence d'une dysphonie progressive, installée depuis plusieurs mois pour aboutir à une voix actuellement pratiquement éteinte Dans les jours précédents, était apparue une gêne respiratoire à l'effort. On note par ailleurs une intoxication tabagique de l'ordre de deux paquets de cigarettes par jour depuis l'âge de 20 ans et une imprégnation éthylique notable (1,5 litre de vin par jour). Il n'y a pas d'otalgie, pas de dysphagie, pas d'expectoration sanglante. L'auscultation pulmonaire est normale ; la palpation cervicale ne montre pas d'anomalie, non plus que l'examen général somatique |
La variété de dégagement d'une présentation céphalique la plus fréquente est: A: L'occipito-sacrée., B: L'occipito-pubienne., C: L’oblique iliaque gauche antérieure., D: L’oblique iliaque droite postérieure., E: L'oblique iliaque gauche postérieure. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le meilleur examen morphologique de l'arbre biliaire vous parait être : A: Biligraphie intra-veineuse, B: Cholangiowirsungographie par voie endoscopique, C: Cholangiographie percutanée par voie transhépatique, D: Cholangiographie par ponction directe de la vésicule bilaire, E: IRM | ["B"] | mcqu | MediQAl | Mr X..., 47 ans, présente un ictère d'apparition progressive, dans un contexte d'amaigrissement et de douleurs épigastriques vagues. On retiendra dans ses antécédents : - Une hypertension artérielle bien contrôlée sous traitement médical- Une intoxication énolique ancienne Il n'existe pas de fièvre. L'examen clinique ne retrouve pas d'anomalie notable en dehors de l'ictère. Les résultats biologiques sont les suivants : ¥ Bilirubine conjuguée : 70 µmol/litre¥ Phosphatases alcalines : 400 UI (N < 95)¥ Amylasémie : 60 UI (30-110)¥ Leucocytose : 9 000 GB/mm3¥ GR : 4 930 000/mm3¥ Plaquettes : 250 000/mm3¥ Temps de Quick : 70 |
Le diagnostic le plus probable est une : (Cocher la réponse juste) A: Leucémie aigue myéloblastique, B: Leucémie myéloïde chronique, C: Leucémie aigue lymphoïde, D: Leucémie lymphoïde chronique, E: Leucémie mégacaryocytaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | Homme de 36 ans, peintre en bâtiment, 7ème d'une famille de 10, issu d'une famille consanguine au premier degré, fumeur
depuis 15 ans, consommation régulière d'alcool, admis en consultation pour splénomégalie de type IV apparue il y'a près de 6 mois.
A l'examen état général moyen, pâleur discrète, rares ecchymoses aux membres inférieurs, splénomégalie volumineuse de type IV.
Absence de circulation veineuse collatérale et d'œdèmes. |
(cochez la réponse juste) L’agent responsable de la bilharziose incriminé en Algérie est : A: Schistosoma mansoni, B: Schistosoma bovis, C: Schistosoma mekongi, D: Schistosoma haematobium, E: Schistosoma intercalatum | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'un des critères suivants n'entre pas dans l'établissement du score de Glasgow, lequel ? A: Ouverture des yeux, B: Réponse motrice, C: Abolition des reflexes ostéo-tendineux, D: Réponse verbale, E: Réactivité au pincement | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le traitement optimal étant effectué, l'espérance de cette jeune patiente d'être en rémission persistante au bout de 5 ans est de : A: 10 %, B: 30 %, C: 50 %, D: 80 %, E: 100 % | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 20 ans découvre une adénopathie sus-claviculaire droite. Elle n'a pas d'antécédent connu, pas de symptômes particuliers : apyrexie, poids stable. Le reste de l'examen est normal. Les radiographies thoraciques montrent un élargissement du médiastin supérieur et antérieur.L'hémogramme est normal, la vitesse de sédimentation est à 6 mm à la première heure. Un adénogramme est pratiqué et montre une prédominance lymphocytaire avec quelques rares cellules volumineuses, à gros noyau bourgeonnant et nucléolé, ayant les caractères de la cellule de Sternberg |
Six mois après son équilibration, la malade présente, sans élément déclenchant évident, une température à 40, des douleurs abdominales aiguës mais diffuses et des vomissements. L'abdomen est souple, la tension artérielle est à 80/50 mmHg. Vous devez envisager en urgence : A: Une pyélonéphrite aiguë, B: Une appendicite aiguë, C: Une insuffisance surrénalienne aiguë, D: Une grossesse extra-utérine, E: Une intoxication alimentaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 35 ans consulte pour hirsutisme, prise pondérale moyenne, irrégularités menstruelles puis aménorrhée. A l'examen, elle a un excès pondéral modéré (1 m 60) (70 kg) avec répartition plutôt androïde de l'adiposité, une tension artérielle à 16/9, un faciès assez arrondi, érythrosique, une pilosité faciale modérée, une peau parsemée de petites ecchymoses surtout au niveau de la face antérieure des jambes, une discrète atrophie musculaire proximale. La biologie montre :- une hématocrite a 48 %- une natrémie à 140 mmol/l- une kaliémie à 32 mmol/l- un C02 à 30- une chlorémie à 95 mmol/l- une glycémie à jeun a 7 mmol/l- la cortisolémie plasmatique est à 800 nmol/l (N 190-600 nmol/l)On hospitalise la malade pour éclaircir la situation |
Chez l'homme de moins de 50 ans, le risque de maladie ischémique du coeur est d'autant plus grand statistiquement que :
1 - Le taux de cholestérol total est plus élevé
2 - Le taux de cholestérol lié au HDL est plus bas
3 - La concentration en apolipoprotéine B est plus élevée
4 - La concentration de l'apoprotéine A1 est plus élevée A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Le profil hémodynamique du choc septique à la phase initiale (choc hyperkinétique) est : A: Débit cardiaque augmenté, B: Résistances artérielles systémiques diminuées, C: Consommation d'oxygène (V02) normale ou diminuée, D: Pression veineuse centrale diminuée, E: Pression capillaire pulmonaire augmentée | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
En cours d'hospitalisation, survient brutalement une douleur distale du membre inférieur droit avec diminution de la chaleur cutanée locale, déficit sensitivo-moteur, absence des pouls au niveau de ce membre. Quelle est la complication qui émaille l'évolution de la maladie ? A: Oblitaération artérielle aiguë par embolie, B: Oblitération artérielle aiguë par thrombose d'une poche anévrysmale, C: Crise fissuraire, D: Phlébite surale, E: Migration d'un calcul urétéral | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 65 ans, sans antécédent pathologique notable, consulte pour des douleurs péri-ombilicales et lombaires gauches, sans troubles du transit.Il est apyrétique : l'état général est conservé.Sa TA est à 180/90.L'examen retrouve une masse abdominale battante et expansive para-ombilicale gauche.Numération globulaire, urée et créatinine sanguines sont normales |
Quelle étiologie doit-on évoquer en priorité pour cette HTA ? A: HTA ""essentielle"", B: Hyperaldostéronisme primaire, C: Glomérulopathie chronique, D: Phéochromocytome, E: HTA réno-vasculaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 35 ans est hospitalisée pour bilan d'une HTA permanente à 180/110 mmHg, apparue depuis 6 mois. Aucun antécédent particulier. Depuis quelques mois, cette femme se plaint de palpitations avec parfois une gêne thoracique, de céphalées, de sueurs abondantes. - L'examen clinique confirme l'HTA ainsi qu'une tachycardie à 100/minute. Pas d'autre anomalie. - Le bilan biologique initial est le suivant :- cholestérol : 6 mmol/l- urée sanguine : 5 mmol/l- créatininémie à 90 micromol/l glycémie : 8, 5 mmol/l à jeun- NA+ 140 et K+ 3,9 mmol/labsence de protéinurie à la bandelette dans le sang, compte d'Addis et ex. cyto-bactériologique urinaire normau |
Quelle sera votre attitude ? A: Mettre une corticothérapie pendant 18 mois, B: Faire le bilan préthérapeutique et proposer une association radio-chimiothérapie, C: Chimiothérapie associée à une corticothérapie, D: Chimiothérapie complétée d’une chirurgie, E: Traitement immunosuppresseur | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 34 ans, célibataire, est hospitalisée pour toux sèche, évoluant depuis deux mois avec pâleur cutanéo-muqueuse.
L'examen clinique complet est normal. La patiente présente une cicatrice due au BCG.
La radiographie thoracique révèle la présence d'opacités hilaires bilatérales ovalaires de 4 cm de diamètre à grand axe vertical. |
Dans quelle(s) circonstance(s) le traiterez-vous par érythromycine 2g/j pendant 20 jours ? A: Inefficacité du traitement pénicillinique, B: Allergie à la Pénicilline, C: Inefficacité du traitement par érythromycine 1 g/j pendant 10 jours, D: Intolérance à la doxycycline, E: N'importe quand, comme traitement de première intention | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un cuisinier, célibataire, de 34 ans, consulte pour une éruption fébrile. Il a été traité jusqu'à l'adolescence par l'Extencilline® à la suite d'un rhumatisme articulaire aigu de l'enfance dont il ne garde aucune séquelle. Depuis trois jours, il présente une éruption étendue sur le tronc, les membres et le visage, atteignant la paume des mains et la plante des pieds. Chaque élément est papuleux, ferme, infiltré, non prurigineux, parfois recouvert de squames. Il est fébrile depuis 24 heures, sa température est à 38,2 degrés. Il n'a pas de frissons, pas de céphalées, mais quelques arthralgies. A l'examen, on palpe des micro-adénopathies cervicales et inguinales. Le foie et la rate ne sont pas palpables. Il n'a pas d'alopécie. Sa cavité buccale et sa gorge sont normales. Il est homosexuel, averti des problèmes vénériens. Il a eu de nombreux partenaires occasionnels durant les derniers mois. Il ne se souvient pas avoir eu de lésion génitale ou anale depuis un an, date à laquelle il a été traité pour une urétrite aiguë par la spectinomycine (Trobicine®). Ses réactions sérologiques étaient alors négatives. Il n'a aucun autre antécédent notable. L'examen des organes génitaux de la muqueuse anale par anuscopie est normal. L'hémogramme est normal, il n'a pas de protéinurie. Il existe un syndrome inflammatoire modéré. Les réactions sérologiques sont positives : VDRL 16 U, TPHA 1/256 |
Parmi ces examens complémentaires, lequel(lesquels) peut(peuvent) affirmer avec certitude le diagnostic de cancer du sein.? A: Echographie, B: Examen histologique de la tumeur, C: Examen histologique d'un ganglion, D: Thermographie, E: Dosage des récepteurs hormonaux | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une malade de 45 ans vient consulter pour une tumeur du quadrant supéro-externe du sein droit découverte 10 jours auparavant et stable depuis. Cette tumeur indolente de 2,5 cm de diamètre, située à 4 cm en dehors d'un mammelon sain, est dure, irrégulière, mal limitée, sans adhérence cutanée ni profonde, est unique et l'on perçoit dans le creux axillaire droit 2 petits ganglions souples, élastiques, indolents, parfaitement mobiles, que l'on palpe avec les mêmes caractères dans le creux axillaire gauche. Sur la mammographie, on constate une opacité de 2 cm de diamètre à bords irréguliers spiculés présentant en son centre 3 micro-calcifications |
(cochez la réponse fausse) Les degrés d'hypo-coagulabilité correspondants aux indications suivantes des traitements anticoagulants sont : A: Traitement des thromboses veineuses : INR souhaité = 2-3, B: Prothèse valvulaire cardiaque mécanique :
INR souhaité = 3-4-5, C: Traitement des embolies pulmonaires :
INR souhaité = 2-3, D: Prévention des embolies systémiques en cas de fibrillation auriculaire :
INR souhaité = 2-3, E: Prévention primaire des thromboses veineuses :
INR souhaité = 1-2 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste)
Un mois plus tard la patiente présente une adénopathie axillaire et une autre sus claviculaire gauche indolore, mobile, associée à une pancytopénie et une splénomégalie type II.
Vous décidez de compléter, le bilan par les examens suivants :
1. Mammographie
2. Echographie abdominale
3. Rénine angiotensine
4. Ponction ganglionnaire
5. Refaire le frottis sanguin A: 1+2, B: 3+4, C: 1+5, D: 2+4, E: 3+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 34 ans, célibataire, est hospitalisée pour toux sèche, évoluant depuis deux mois avec pâleur cutanéo-muqueuse.
L'examen clinique complet est normal. La patiente présente une cicatrice due au BCG.
La radiographie thoracique révèle la présence d'opacités hilaires bilatérales ovalaires de 4 cm de diamètre à grand axe vertical. |
(cochez la réponse juste) La tumeur de Krukenberg est une métastase de : A: Cancer broncho-pulmonaire, B: Mélanome malin, C: Cancer de l'endomètre, D: Cancer gastrique, E: Cancer de sein | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Une des structures nerveuses suivantes n'est pas impliquée dans la physiologie du sommeil. Laquelle ? A: Les noyaux du raphé, B: La formation réticulo-bulbaire, C: Le noyau ventro-postéro-latéral du thalamus, D: Le locus coeruléus, E: L'hypothalamus | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les virus à ADN suivants, quel est celui qui se réplique dans le cytoplasme de la cellule ? A: Les herpesviridae, B: Les adenoviridae, C: Le virus de la vaccine, D: Le virus de l'hépatite B, E: Les papillomavirus | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Vous avez fait faire à Madame R., 26 ans, 2ème pare sous oestroprogestatif, un frottis cervico-vaginal de dépistage. La cytologie répond classe III. Que conseillez-vous à la patiente ? A: Refaire un frottis dès l'année prochaine, B: Refaire un frottis après un traitement désinfectant le col, C: Arrêter la pilule, D: Proposer une conisation au laser, E: Proposer un traitement radio-chirurgical | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un sujet droitier on peut évoquer une ischémie du territoire de l'artère cérébrale antérieure gauche devant : A: Une aphasie de Wernicke, B: Réflexe de préhension de la main gauche, C: Hémianopsie latérale homonyme droite, D: Hémiplégie droite à prédominance crurale, E: Hémiplégie droite à prédominance brachio-faciale | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quel est l'examen complémentaire permettant le diagnostic du cancer de
l'endomètre ? A: FCV, B: Frottis endométriale, C: Curetage biopsique, D: HSG, E: Coelioscopie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans les suites opératoires de la 2ème intervention, le malade présente au Sème
jour post-opératoire une sensation de déchirure. L'examen clinique montre une
voussure de sa laparotomie sans effractions de la peau. Il s’agit de:
(Cochez la réponse juste) A: Une éviscération libre., B: Une éviscération couverte., C: Une éviscération fixée., D: Une éventration., E: Une hernie. | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 47 ans sans antécédents particuliers présente une douleur
épigastrique brutale en "coup de poignard. |
La maladie des légionnaires est une infection ayant toutes les caractéristiques suivantes, sauf une, laquelle ? A: Elle évolue fréquemment sur un mode épidémique, B: Elle est due à un bacille gram négatif hydrotellurique, C: Le tableau est celui d'une pneumopathie aiguë sévère, D: Elle est accompagnée de signes digestifs et neurologiques, E: Elle est curable par les céphalosporines de 3ème génération | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les traitements suivants, indiquez celui que vous conseillez : A: Héparinothérapie par voie veineuse, B: Calciparinothérapie par voie sous-cutanée, C: Antivitamines K, D: Anti-agrégants plaquenaires, E: Endartériectomie carotidienne d'urgence | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 65 ans, modérément obèse, hypertendue bien controlée par le traitement médical vient consulter car elle présente depuis plusieurs jours des phénomènes de cécité monoculaire transitoire droite ; chaque épisode dure quelques secondes puis la vision redevient normale; ces phénomènes se sont produits deux à trois fois par jour depuis quatre à cinq jours. L'ophtalmologiste n'a retrouvé aucune anomalie au fond d'oeil et a fait une échotomographie des axes artériels cervicaux. Cet examen montre l'existence d'une sténose de l'origine de l'artère carotide interne droit |
L'origine des hémorragies utérines présentées par cette femme peut être : A: Une hyperplasie de l'endomètre, B: Un polype endométrial, C: Une endométriose, D: Un cancer de l'endomètre, E: Une atrophie endométriale | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 52 ans, ménopausée depuis 4 ans, consulte pour des hémorragies utérines apparues 48 heures auparavant. Dans ses antécédents, on retrouve une puberté à 12 ans, des cycles réguliers, trois grossesses à terme et une fausse couche, enfin une riche symptomatologie fonctionnelle rapportée à la ménopause et ayant entraîné la prescription de Synapause® (1 comprimé par jour en continu). L'examen clinique révèle un poids de 74 kg pour une taille de 154 cm, une TA. à 170/100 mmHg; I'absence d'hépatomégalie, d'ascite et d'adénopathies périphériques palpables. L'examen au spéculum montre un col sain, prenant le lugol; le frottis de dépistage est normal. Au toucher vaginal on sent un utérus légèrement augmenté de volume et on ne perçoit pas les ovaires. L'hystérosalpingographie met en évidence une lacune irrégulière de 5 cm de diamètre, descendant jusqu'à l'isthme |
La dysphonie est : A: Un trouble de la déglutition, B: Un trouble de l'émission vocale, C: Un trouble de la parole, D: Un trouble du langage, E: Un trouble respiratoire | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les affirmations suivantes concernant les tableaux de maladies professionnelles, laquelle est inexacte ? A: La liste des maladies ou symptômes est toujours limitative, B: La liste des travaux n'est pas toujours limitative, C: Le délai de prise en charge est le délai maximal séparant le début de l'exposition à la nuisance de la déclaration, D: Certains tableaux comportent une durée minimale d'exposition au risque, E: Il existe deux listes de tableaux de maladies professionnelles : l'une pour le régime général de la Sécurité Sociale, l'autre pour le régime agricole | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Les dosages sanguins montrent : créatinine 180 micromoles et potassium 3,1 mmol par litre. Cette hypokaliémie est à rapporter selon vous à : A: Une récidive lithiasique, B: Une insuffisance rénale chronique, C: Une tubulopathie congénitale, D: Une néphropathie tubulo-interstitielle due au traitement antibiotique prolongé, E: Un hyperaldostéronisme | ["E"] | mcqu | MediQAl | Monsieur C. Christian, 45 ans, de profession libérale se présente à la consultation pour hypertension. Cette hypertension est de découverte récente, d'environ 10 mois, elle a été l'objet il y a 8 mois d'un court bilan : il existait une hypertrophie ventriculaire gauche d'importance moyenne à cette époque, pas de protéinurie, ni d'hématurie. On lui a conseillé l'achat d'un autotensiomètre. Depuis un mois il accuse des céphalées et les chiffres qu'il mesure le matin sont en moyenne de 180/120 mmHg. Il a présenté 4 ans auparavant une lithiase urétérale obstructive à droite dont le traitement radical par cathétérisme ascendant a été tardif et compliqué d'une pyélonéphrite dont la guérison a nécessité deux mois d'antibiothérapie. Il n'a pas eu de récidive. Ses parents directs et sa fratrie sont normotendus. A votre examen, la pression artérielle est en moyenne à 195/130, le fond d'oeil est de stade II-III ; dans les urines protéines traces, sang +, cultures stériles |
Quel(s) diagnostic(s) évoquez-vous ? A: Un état maniaque, B: Une bouffée délirante aiguë, C: Une forme d'entrée dans la schizophrénie, D: Une crise d'originalité juvénile, E: Etat dépressif | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 22 ans est arrêtée par la police car elle s'est installée à un carrefour et cherche à régler la circulation. Amenée à l'hôpital, non sans difficulté (violence à agent) car son comportement exalté a inquiété les policiers, elle présente une excitation psychomotrice, parle fort, change de sujet, fait des jeux de mots, mais elle semble désorientée, dit ne plus savoir qui elle est car elle reçoit des ordres qui influencent ses actes. Grâce à sa carte d'identité, on peut contacter la famille : celle-ci indique qu'elle a fugué depuis deux jours mais qu'elle ne présentait auparavant ni trouble relationnel ni difficulté universitaire |
Quel est l'examen complémentaire à faire pour étayer le diagnostic : (Cocher l'association juste)
1. Telethorax
2. TDM thoracique
3. Bronchoscopie
4. Echo-cardiographie
5. Endoscopie digestive A: 1+3, B: 1+5, C: 2+3, D: 2+4, E: 4+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | Patient de sexe masculin âgé de 70 ans, sans antécédents pathologiques particuliers opéré pour nodule thyroïdien droit d’une
lobo-isthmectomie droite dont l’étude anatomopathologique est revenue en faveur de la bénignité ; consulte pour dysphonie
isolée dans les suites opératoires immédiates. |
Avant une éventuelle cure chirurgicale, le traitement de l'infection urinaire s'impose. Parmi les médicaments suivants, lequel allez-vous prescrire avant le résultat de l'antibiogramme ? A: Rifampicine, B: Erythromycine, C: Tétracycline, D: Amoxicilline, E: Oxacilline | ["D"] | mcqu | MediQAl | A l'occasion d'une revaccination, I'examen d'urine systématique de cette petite fille de 4 ans permet de mettre en évidence une protéinurie à 0,40g/l. Le médecin demande alors un ECBU qui révèle une pyurie avec 105 Escherichia coli/ml et adresse l'enfant en consultation d'Urologie. L'interrogatoire retrouve alors :- L'absence d'antécédents chirurgicaux- Un développement staturo-pondéral médiocre- Des poussées fébriles à 39,5-40, souvent étiquetées otite ou infection ORL mais sans preuve absolue- Des épisodes de douleurs abdominales accompagnant souvent ces poussées fébriles- Jamais d'ECBU à l'occasion de ces poussées fébriles- Pas de notion de brûlures mictionnelles. A l'examen :- Fosses lombaires : R.A.S. - Vulve : R.A.S., méat uréthral normal en place.Le médecin a également demandé une urographie intra-veineuse que les parents amènent au moment de la consultation : cet examen révèle :- Une atrophie parenchymateuse avec une incisure en regard du calice du pôle supérieur droit- Le calice supérieur droit est déformé en massue- Les autres calices droits sont normaux- L'urogramme gauche est normal- Les uretères sont fins - Cette urographie ne comporte pas de bons clichés mictionnels |
Quel syndrome le tableau clinique et biologique évoque-t-il en premier lieu chez ce patient ? A: Sécrétion inappropriée d'ACTH, B: Sécrétion inappropriée d'ADH, C: Angiome cérébral, D: Insuffisance rénale avec perte de sel, E: Potomanie | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 45 ans a fumé 40 paquets-année de tabac dans sa vie, il est directeur de société. Depuis 15 jours il se plaint de toux persistante, de nausées, de céphalées et de somnolence. L'examen clinique ne retrouve que quelques sibilances dans les deux champs pulmonaires. Il n'existe pas d'oedème au fond d'oeil et l'examen neurologique ne retrouve pas de signes de localisation. Le ionogramme sanguin montre :Na+ = 115 mEq/lK+ = 4,0 mEq/lUrée = 7 mmol/lCréatinine = 70 micromol/lLe cliché thoracique montre une opacité médiastinale prédominant à droite associée à une atélectasie du lobe supérieur droit |
L'élément le plus péjoratif sur le plan fonctionnel est : A: Le raccourcissement, B: Le varus, C: La cicatrice cutanée adhérente, D: Le flessum, E: Le siège au 1/4 inférieur de la jambe | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un adulte de 30 ans a été victime d'une fracture ouverte de type II du quart inférieur des deux os de la jambe, traitée orthopédiquement. Il a consolide en cal vicieux, comportant 20 degrés de varus, 25 degrés de flexum et 2 cm raccourcissement. L'ouverture cutanée interne a laissé une cicatrice adhérente de médiocre qualité. L'état vasculo-nerveux du pied est satisfaisant ; le sujet ne présente pas de tare viscérale particulière |
Quel diagnostic peut-on poser ? A: Psoriasis, B: Mycose (dermatophytes), C: Urticaire, D: Eczéma, E: Gale (scabiose) | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de trente ans, exerçant depuis 8 ans la profession d'infirmière en dermatologie, consulte pour une dermatose.Elle n'a aucun antécédent notable en dehors d'une appendicectomie mais son père est diabétique.L'interrogatoire permet de préciser qu'au début les lésions étaient localisées à certains doigts et aux espaces interdigitaux et qu'elles étaient au départ vésiculeuses et suintantes L'affection a une évolution fluctuante avec dans l'année des périodes de rémissions et de poussées. A l'examen il s'agit d'une éruption érythémateuse et prurigineuse, elle est discrètement kératosique et l'on note quelques zones fissuraires au niveau des plis. Les ongles sont indemnes. |
La vagotomie supra-sélective (ou hypersélective ou fundique) : A: Réalise l'énervation de la portion distale de l'estomac, B: Diminue la sécrétion acido-peptique gastrique, C: Nécessite une pyloroplastie complémentaire, D: Est l'opération de choix dans l'ulcère gastrique, E: A pour séquelle une diarrhée persistante | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le diagnostic probable de l'uréthrite initiale ? A: Uréthrite à chlamydia, B: Uréthrite à gonocoques, C: Uréthrite à pyogènes, D: Uréthrite à candida, E: Uréthrite à trichomonas | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un ivoirien de 20 ans consulte pour un écoulement uréthral. Il a déjà consulté 15 jours auparavant pour un écoulement jaune verdâtre épais et abondant et a reçu alors une injection unique de 2 grammes de Trobicine® intra-musculaire. L'écoulement a considérablement diminué mais persiste comme un liquide clair très peu abondant. L'interrogatoire trouve la notion d'un contact sexuel 4 jours avant le premier écoulement. Une sérologie syphilitique donne les résultats suivants : Kline 1, TPHA 1/1 60 |
En cas de septicémie, l'antibiothérapie doit être : A: Une monothérapie à large spectre, B: Une association synergique de deux antibiotiques bactéricides, C: Une association de deux antibiotiques bactériostatiques, D: Une antibiothérapie à forte dose, E: Une association d’un antibiotique bactéricide et d'un antibiotique bactériostatique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle ou quelles sont parmi les suivantes la ou les propositions thérapeutiques qui sera ou seront probablement recommandées ? A: Abstention de tout traitement médicamenteux, B: Conseiller de réduire l'activité sportive, C: Traitement substitutif par gonadotrophines chorioniques, D: Traitement substitutif par testostérone, E: Traitement par un anabolisant de synthèse | ["A"] | mcqu | MediQAl | Vous êtes consulté pour le retard de développement d'un adolescent de 15 ans. Il mesure 150 cm (-3 DS) ; le volume testiculaire est de 6 ml (30 mm), il n'existe pas de pilosité pubienne ou axillaire. L'état général est bon ; ce garçon est un excellent joueur de football et il souhaite intégrer une section sport-étude. L'étude de la courbe de sa taille montre un infléchissement très progressif de celle ci : la taille est passée de la moyenne (à l'âge de 5 ans) à - 3 DS à 15 ans; la prise de taille à été de 3 cm la dernière année : l'âge osseux est de 12 ans. Le père mesure 172 cm, la mère 165, tous deux ont eu un développement pubertaire normal; la mère à eu ses premières règles à 15 ans |
La multinévrite est une : A: Atteinte des fibres motrices sensitives et végétatives d'une façon distale et symétrique, B: Atteinte asynchrone et asymétrique de plusieurs troncs nerveux, C: Atteinte diffuse à prédominance motrice des racines des membres, D: Atteinte sensitive distale en chaussettes et en gants, E: Atteinte échappant à la systématisation tronculaire ou radiculaire et touchant des fibres de nerfs différents | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le traitement du diabète gestationnel vise les objectifs glycémiques suivants:
(Cochez la réponse juste) A: Glycémie à jeun inférieure à 1,26 g/i, glycémie post-prandiale à 2h inférieure à 1,40 g/l., B: Glycémie à jeun inférieure à 1,00 g/l, glycémie post-prandiale à 2h inférieure à 1,20 g/l., C: Glycémie à jeun inférieure à 1,00 g/l, glycémie post-prandiale à 2h inférieure à 1,40 g/l., D: Glycémie à jeun inférieure à 0,95 g/l, glycémie post-prandiale à 2h inférieure à 1,20 g/l., E: Glycémie à jeun inférieure à 0,90 g/l, glycémie post-prandiale à 2h inférieure à 1,20 g/l. | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 36 ans, G3P2, se présente en consultation au terme de 6 mois de
grossesse. Dans les antécédents familiaux, on note un père diabétique et le poids de
naissance du dernier enfant qui est de 4 kg. Elle pèse 78 kg pour une taille d'1m60, la
hauteur utérine est à 28 cm. |
Parmi les propositions suivantes concernant la différence entre le lait de femme et le lait de vache, indiquer celle(s) qui est(sont) exacte(s) :
1 - Le lait de vache contient moins de phosphore
2 - Le lait de femme contient plus d'oligosaccharides
3 - Le lait de vache contient plus de cholestérol
4 - Le pourcentage d'acides gras polyinsaturés est plus élevé dans le lait de femme A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Surveillance. Ce traitement sera poursuivi : A: 1 mois, B: Jusqu'à normalisation du taux d'hémoglobine, C: Jusqu'à normalisation du V.G.M, D: Jusqu'à normalisation du fer sérique, E: Jusqu'à normalisation de la capacité totale de saturation de la sidérophiline | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 42 ans présente un état anémique, L'interrogatoire révèle que depuis deux ans il existe des malaises (2 ou 3) à type de lipothymies avec sueurs et impression de lourdeur abdominale. Depuis 6 mois, les troubles deviennent permanents et s'accentuent : asthénie, dyspnée d'effort et palpitation. La pâleur apparaît évidente. On ne retrouve pas d'autres troubles digestifs. Les règles sont régulières (durée 4 jours, sans caillot), l'évaluation de leur volume est normal. L'examen clinique est normal. Hémogramme : - globules rouges 3, 5 T/l - hémoglobine : 7, 5 g/dl - hématocrite : 26% - VGM : 74 fl - CHM : 22 pg - CCHM : 28 % - plaquettes : 520 g/l - globules blancs : 12,8 g/l polynucléaires neutrophiles 0,80% polynucléaires éosinophiles 0,05% polynucléaires basophiles 0 Iymphocytes 0,12%monocytes 0,03%Vitesse de sédimentation, 1ère heure = 35 Fer sérique : 4,2 micromol/l Le diagnostic d'anémie ferriprive est retenu |
Quel examen complémentaire convient-il de pratiquer pour compléter le bilan ? A: Frottis cyto-hormonaux, B: Radiographie du poignet, C: Coelioscopie, D: Biopsie d'ovaire, E: Hystérographie | ["B"] | mcqu | MediQAl | Melle B..., âgée de 18 ans, consulte en raison d'une aménorrhée primaire. Elle ne présente aucun antécédent particulier et a été vaccinée par le B.C.G. Sa soeur aînée a eu ses premières règles à 18 ans. Sa taille est 1,50 m et les caractères sexuels secondaires sont incomplètement développées (Stade 3 de TANNER). L'examen gynécologique montre une vulve et un vagin normaux, une absence de glaire cervicale, un petit utérus hypoplasique au TR. Différents examens complémentaires sont pratiqués dont les résultats sont les suivants : - Taux de base en F.S.H. et L.H. faibles, avec réponse en F.S.H. supérieure à celle en L.H. au test au LH.RH- OEstradiol : 35 pg/ml (normale pour l'âge phase folliculaire : 30 à 200 pg/ml)- Prolactine 5 ng/ml (normale pour l'âge 5 à 20 ng/ml)- Delta 4 androsténedione 1,2 ng/ml (normale pour l'âge 1,2 à 2,4 ng/ml)- Testostérone 0,35 ng/ml (normale pour l'âge 0,3 à 0,9 ng/ml) |
Chez un malade adulte atteint d'un rétrécissement aortique serré et chez qui surviennent des douleurs d'angine de poitrine, l'un des examens suivants est contre-indiqué, lequel ? A: Une coronarographie, B: Un test d'effort sur bicyclette ergométrique, C: Une ventriculographie gauche, D: Un enregistrement Holter, E: Une scintigraphie au thallium sensibilisée par le Dipyridamole | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le diagnostic étiologique d'un eczéma de contact professionnel peut se faire par : A: Des tests épicutanés effectués avec la ou(les) substance(s) incriminée(s) et lecture après la 48ème minute., B: L'injection intradermique de la(ou les) substance(s) incriminée(s) avec lecture à la 20ème minute., C: Une biopsie cutanée., D: Le dosage d'immunoglobulines E (IgE) sérique spécifiques., E: La numération des éosinophiles sanguins. | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes quelle est celle qui s'applique à l'infanticide ? A: C'est l'homicide d'un nourrisson, B: C'est le meurtre ou l'assassinat d'un nourrisson, C: C'est le meurtre ou l'assassinat d'un nouveau-né, D: C'est le meurtre ou l'assassinat d'un jeune enfant, E: C'est le meurtre ou l'assassinat d'un enfant de moins de quinze ans | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Votre diagnostic est : A: Urticaire, B: Psoriasis annulaire, C: Pemphigoïde bulleuse, D: Erythème polymorphe, E: Erythème pigmenté fixe | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 32 ans a depuis 2 jours une éruption des genoux et des faces dorsales des pieds et des mains, érythémateuse, papuleuse, non prurigineuse, faite d'éléments de 1 cm environ à centre fripé ou bulleux réalisant un aspect en cocarde. Il existe une conjonctivite et des érosions des lèvres. Le reste de l'examen est normal. On retrouve à l'interrogatoire plusieurs poussées identiques au retour des sports d'hiver |
En dehors de la prostatectomie totale, le traitement d'un cancer limité de la prostate, sans extension extracapsulaire, est actuellement : A: L'orchidectomie bilatérale, B: Le traitement oestrogénique, C: L'orchidectomie suivie par les oestrogènes, D: La résection trans-uréthrale de la prostate, E: La radiothérapie externe ou interstitielle | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Comment interprétez-vous l'épisode ayant motivé l'appel en urgence ? A: Coma post-épileptique, B: Quinte asphyxiante, C: Fausse route après vomissement, D: Ictus laryngé, E: Apnée syncopale | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson de deux mois, vivant dans des conditions défavorables, non vacciné, tousse depuis 15 jours et de plus en plus la nuit. La toux est émétisante, et retentit fâcheusement sur son état général, car l'enfant vomit presque tous les biberons. Il n'y a pas de fièvre. L'auscultation des poumons est normale. La radiographie du thorax révèle une accentuation discrète péri-hilaire bilatérale, sans adénopathie médiastinale. Le timbre tuberculinique est négatif. Vous avez été appelé d'urgence car à l'occasion d'une secousse de toux, l'enfant s'est cyanosé et n'a pas repris immédiatement sa respiration. Il est devenu hypotonique, a perdu connaissance en cessant de respirer. La reprise inspiratoire est survenue après une trentaine de secondes |
(cochez la réponse juste) Un adulte sain peut contracter une TP lorsqu'il vit en contact étroit avec :
1. Un tuberculeux connu qui prend irrégulièrement son traitement
2. Un malade atteint de pleurésie tuberculeuse
3. Un malade atteint de tuberculose ganglionnaire périphérique
4. Un tuberculeux connu qui prend régulièrement son traitement depuis plus de 3 mois
5. Une personne qui tousse et crache depuis plus de 3 semaines A: 1+2, B: 2+5, C: 1+5, D: 4+5, E: 1+3 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Votre conduite à tenir pour cette lésion sera : A: Extension continue, B: Réduction orthopédique en urgence, C: Réduction chirurgicale en urgence d'emblée, D: Abstention thérapeutique, E: Réduction chirurgicale après échec de la réduction orthopédique en urgence | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un jeune homme de 25 ans, victime d'un accident de la circulation est admis aux urgences avec pâleur cutanéo-muqueuse, des extrémités froides et une polypnée. La tension artérielle est à 80/50 mmHg, le pouls à 120 battements/minute avec un score de GLASGOW à 10.
A l'examen physique on retrouve des ecchymoses thoraco-abdominales du flanc gauche avec une attitude vicieuse du membre inférieur droit. |
Le traitement de l'encéphalopathie des cirrhoses comprend :Quelle est la proposition fausse ? A: La restriction protidique, B: La prescription d'antibiotiques Néomycine®, C: La prescription de lactulose, D: La perfusion d'acide aminé aromatique, E: La correction des troubles électrolytiques | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes les propositions suivantes concernant la pancréatite aiguë sont justes
sauf une, laquelle? A: La forme œdémateuse ou interstitielle respecte l'acinus et l'appareil canalaire., B: La pancréatite aiguë nécrotico-hémorragique (PANH) est plus rare., C: Dans la PANH, on note une destruction en partie ou en totalité de l'architecture du
pancréas intéressant les acini et l'appareil canalaire., D: La forme œdémateuse est la plus fréquente mais de mauvais pronostic., E: La pancréatite aiguë grave est accompagnée de complications locales et/ou
systémiques. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quelles sont les complications les plus fréquentes après intervention pour péritonite appendiculaire ?
1. Fistule du grêle
2. Abcès du Douglas
3. Occlusion post-opératoire
4. Hémorragie digestive
5. Suppuration pariétale. A: 2+3+5, B: 1+2+3, C: 2+3+4, D: 1+3+5, E: 2+4+5 | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une jeune fille de 18 ans, sans antécédents particuliers est hospitalisée en urgence à 20 heures.
Le tableau initial dans la matinée était marqué par des douleurs de la FID avec malaise, nausées et fièvre à 37,8° C.
Après une accalmie de quelques heures, sont progressivement apparus des douleurs abdominales diffuses et des vomissements avec arrêt du transit.
L'examen de l'abdomen montre une contracture diffuse prédominant dans la FID.
La température monte à 39,8°C.
La leucocytose est à 23700 GB. L'ASP debout de face, met en évidence des niveaux hydro-aériques centraux multiples. |
Citez une autre manifestation ophtalmologique du diabète ? A: Glaucome chronique à angle ouvert, B: Glaucome par fermeture de l'angle, C: Microangiopathie rétinienne, D: Uvéite antérieure, E: Aucune de ces possibilités | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 51 ans, diabétique insulinodépendant depuis 10 ans mais mal équilibré est hospitalisé pour une diplopie apparue brutalement depuis 2 jours accompagnée de douleurs orbitaires. En fait le patient arrive à voir simple dans le regard vers la gauche. Sa diplopie débute à partir de la position primaire et le décalage s'accentue dans le regard vers la droite. Il se présente d'ailleurs avec une position de la tête tournée vers la droite pour favoriser le regard vers la gauche. C'est le premier épisode. Il n'y a pas de céphalées, pas de fièvre, pas de déficit du champ visuel, pas de déficit-neurologique en dehors d'une limitation manifeste d'abduction de l'oeil droit. La TA est chiffrée à 180/100 mm Hg. On pense à une paralysie oculomotrice du nerf abducteur droit (VIème paire crânienne) complication du diabète |
Quelle que soit l'étiologie il est nécessaire de corriger la carence martiale. Quelle prescription journalière faites-vous ? A: 10 mg de fer métal per os, B: 100 mg de fer métal per os, C: 100 mg de fer métal par voie intramusculaire, D: 1 g de fer métal per os, E: 1 g de fer métal par voie intramusculaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 42 ans présente un état anémique, L'interrogatoire révèle que depuis deux ans il existe des malaises (2 ou 3) à type de lipothymies avec sueurs et impression de lourdeur abdominale. Depuis 6 mois, les troubles deviennent permanents et s'accentuent : asthénie, dyspnée d'effort et palpitation. La pâleur apparaît évidente. On ne retrouve pas d'autres troubles digestifs. Les règles sont régulières (durée 4 jours, sans caillot), l'évaluation de leur volume est normal. L'examen clinique est normal. Hémogramme : - globules rouges 3, 5 T/l - hémoglobine : 7, 5 g/dl - hématocrite : 26% - VGM : 74 fl - CHM : 22 pg - CCHM : 28 % - plaquettes : 520 g/l - globules blancs : 12,8 g/l polynucléaires neutrophiles 0,80% polynucléaires éosinophiles 0,05% polynucléaires basophiles 0 Iymphocytes 0,12%monocytes 0,03%Vitesse de sédimentation, 1ère heure = 35 Fer sérique : 4,2 micromol/l Le diagnostic d'anémie ferriprive est retenu |
Chez un enfant de 3 ans, l'hypertrophie amygdalienne avec insuffisance respiratoire chronique et coeur pulmonaire chronique est une indication de ? A: Trachéotomie provisoire, B: Irradiation des amygdales, C: Amygdalectomie, D: Hyo-mandibulopexie, E: Simple surveillance avec décubitus ventral nocturne | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les signes cliniques suivants, indiquez celui qui s'applique à toutes les occlusions de la veine centrale de la rétine : A: Douleur, B: Macula rouge cerise, C: Hypertonie oculaire, D: Hémorragies rétiniennes disséminées, E: Mydriase | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le diagnostic d'adénome pléomorphe de la parotide: A: Est évoqué devant une tuméfaction unilatérale non inflammatoire de la parotide, B: Est évoqué devant une tuméfaction bilatérale des parotides, C: Est évoqué devant une tuméfaction parotidienne unilatérale accompagnée de paralysie faciale, D: Est évoqué devant un écoulement purulosanglant du canal de Sténon, E: Eest évoqué s'il existe des coliques salivaires | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
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