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|---|---|---|---|---|
Un examen du champ visuel est indispensable à la fois pour le diagnostic et la surveillance de :
1 - Tumeur intra-sellaire
2 - Uvéite
3 - Glaucome chronique
4 - Rétinopathie diabétique A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La calcémie et la phosphorémie sont trouvées normales. Vous concluez à : A: Une hyperparathyroïdie primaire, B: Une hyperparathyroïdie secondaire, C: Une hyperparathyroïdie tertiaire autonomisée, D: Un traitement à la vitamine D, E: Aucune des hypothèses ci-dessus | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 27 ans est adressée à la consultation pour insuffisance rénale. Elle est mariée, sans enfant, elle est accompagnée de sa mère et elle n'a aucun antécédent pathologique dans sa famille. Elle-même n'a pas d'antécédent pathologique. On trouve un épisode de cystite non compliquée à l'âge de 20 ans, quelques épisodes d'infection rhinopharyngée de l'enfance sans jamais de protéinurie. L'examen des urines ne montre ni protéinurie, ni hématurie, ni bactériurie. Au cours d'un examen biologique systématique pour de multiples symptômes dont la variabilité est importante on trouve une créatinine plasmatique à 340 micromoles pour mille. La patiente avait eu, deux heures avant cet examen, une injection intraveineuse de Calcibronate® pour des troubles nerveux et une injection intramusculaire d'une céphalosporine. On apprend de plus qu'elle consomme des tranquillisants et des neuroleptiques. La pression artérielle est basse : 130/64 mm de mercure |
Lors d’une cholécystectomie pour lithiase vésiculaire, le triangle de Calot est
formé par: (Cochez la réponse fausse) A: Le bord inférieur du foiE-, B: Le canal cystique, C: L'artère cystiquE-, D: L'artère hépatique commun, E: E- Le bord interne de la voie biliaire principalE- | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le traitement étiologique aura des effets bénéfiques sur tous ces paramètres, sauf un : A: Croissance staturale, B: Maturation osseuse, C: Erythropoïèse, D: Quotient intellectuel, E: Développement pubertaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | Cet enfant âgé de 8 ans, vous est confié pour retard statural, P 25Kg, T 115cm (déficit-2DS).
A l'examen pâleur cutanéo-muqueuse, infiltration et sécheresse des téguments, goitre nodulaire de taille 2, retard scolaire très important. |
(cochez la réponse fausse) Dans le contrôle hormonal du métabolisme protéique : A: L'insuline est une hormone anabolisante, B: La GH est une hormone anabolisante, C: Le glucagon est une hormone catabolique, D: B et C sont justes, E: Toutes ces réponses sont justes | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel sera le but de ce traitement ? A: Rémission hématologique, B: Guérison, C: Stabilisation, D: Rémission partielle, E: Aucune de ces réponses | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un jeune homme âgé de 35 ans, est adressé à votre consultation pour splénomégalie découverte lors d'un contrôle médical systématique.
L'interrogatoire note une notion d’appendicectomie dans l'enfance ainsi qu'une notion de tabagisme. Ce patient exerce en qualité de technicien en chimie dans une entreprise de production de matières plastiques.
L'examen physique découvre une splénomégalie isolée (débord splénique 10 cm).
Les examens complémentaires pratiqués montrent
Echographie abdominale splénomégalie homogène sans aucune autre anomalie.
Hémogramme GB 110000/ mm3, Hb 12g/dl, VGM 102, CCMH 33%, plaquettes 550000/mm3 |
Parmi les signes radiologiques suivants, quel est celui qui sera le plus probablement constaté dans ce cas ? A: Opacité dense basale avec niveau liquide horizontal, B: Opacité basale avec déplacement du médiastin du côté de l'opacité, C: Opacité systématisée avec bronchogramme aérien, D: Opacité basale dense, homogène, avec limite supérieure concave en haut et dedans, E: Opacité basale qui n'efface pas la coupole diaphragmatique | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 28 ans, d'origine marocaine, en France depuis 4 ans, mère de deux enfants âgés de 8 et 6 ans, scolarisés, consulte pour douleurs thoraciques, fièvre à 39°C, et amaigrissement progressif depuis six mois. Elle a quelques douleurs des articulations : poignets, chevilles. l'examen clinique et l'examen radiographique permettent d'affirmer une pleurésie gauche. La ponction pleurale retire un liquide citrin, poisseux. L'examen cardiaque est normal, pas de signes de phlébite ; pas d'hépatomégalie ni d'ascite. L'examen gynécologique est normal. L'intradermo-réaction tuberculinique est positive à 18 mm. Cette jeune femme n'a pas été vaccinée par le BCG. Elle n'a pas d'antécédent chirurgical |
(cochez la réponse juste) Les pathologies potentiellement responsables d'un état Inflammatoire du sein sont :
1. L'engorgement mammaire
2. La tuberculose
3. Le cancer du sein
4. La mastite granulomateuse
5. La syphilis A: 1+2+3, B: 1+2+4, C: 1+2+5, D: 2+4+5, E: 1+2+3+4+5 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
La prise de péthidine par la mère au cours du travail peut entretenir une dépression ventilatoire chez le nouveau-né. Parmi les médicaments cités lequel doit être administré en tant qu'antidote spécifique ? A: Théophylline, B: Doxapram (Dopram®), C: Caféine, D: Naloxone (Narcan®), E: Dextromoramide (Palfium®) | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'anophèle femelle, vecteur du Paludisme, pique de préférence l'homme: A: A l'aube, B: En pleine chaleur, C: Après un orage, D: Après le coucher du soleil, E: A n'importe quel moment de la journée | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Devant des polyarthralgies tenaces, les signes cliniques en faveur d'un lupus érythémateux disséminé sont :
1. Fièvre.
2. Syndrome de Raynaud.
3. Erythème facial en ailles de papillon.
4. Chute de cheveux.
5. Livedo reticularis. A: 1+2+3, B: 2+3+5, C: 1+2+3+4+5, D: 3+4, E: 1+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Indiquez, parmi les suivantes, la proposition exacte concernant les fractures de l'extrémité supérieure du radius de l'enfant : A: Elles représentent la lésion la plus fréquente des traumatismes du coude de l'enfant, B: Ce sont plus souvent des fractures de la tête que des fractures du col, C: Elles s'accompagnent souvent d'une paralysie de la branche postérieure du nerf radial, D: Elles peuvent accompagner une luxation du coude, E: Elles peuvent être traitées par résection de la tête et du col | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Les lymphocytes interviennent directement dans l'une de ces affections, laquelle ? A: Le kyste hydatique, B: La thyroïdite d'Hashimoto, C: Le sarcome d'Ewing, D: L'œdème de Quincke, E: La rhinite allergique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'apoptose: (Cochez la réponse juste) A: Est observée dans les nécroses ischémiques., B: Touche la totalité d'un épithélium., C: Régule le renouvellement des cellules A durée de vie courte., D: Est secondaire aux lésions virales., E: Se traduit par une altération de la membrane plasmique et mitochondrlale. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) L'étude de la croissance bactérienne permet :
L'élaboration de milieux de culture pour les bactéries.
L'identification des bactéries selon leurs exigences nutritives.
Le suivi de l'activité bactéricide des antibiotiques.
Le dosage microbiologiqué des vitamines.
La surveillance du traitement antibiotique. A: 1+2+3, B: 1+2+4, C: 1+2+5, D: 2+4+5, E: 1+2+3+4+5 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quel diagnostic devez-vous évoquer en 1ère intention ? A: Fièvre typhoïde, B: Infection à VIH, C: Brucellose aiguë septicémique, D: Tuberculose, E: Endocardite d'Osler | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 40 ans, employé d'abattoirs de profession, sans aucun antécédent médico-chirurgical, consulte pour une fièvre non chiffrée évoluant depuis 03 semaines, accompagnée de sueurs, arthralgies et myalgies diffuses. A l'examen l'état général est conservé, r 38,9°C, bon état hémodynamique, pointe de rate, débord hépatique, poly adénopathie.
Le reste de l'examen est normal.
Le bilan montre
- FNS globules blancs 3200/mm3, hémoglobine 12g/dl, Taux de plaquettes 95 000/mm3
- TGA 195 Ul/I (taux normal 10-50 Ul/I)
- TGP 210 Ul/I (taux normal 10-50 Ul/I)
- Glycémie et bilan rénal normaux
- Radiographie thoracique sans anomalies. |
Une femme se plaint de douleurs osseuses diffuses. Le bilan biologique révèle: - calcémie = 2,00 micromoles (80 mg/l)- phosphorémie = 0,60 micromoles (18 mg/l)- phosphatases alcalines = 5 fois le taux normal. Le diagnostic probable est : A: Ostéoporose, B: Ostéomalacie, C: Métastase osseuse d'un cancer du sein, D: Cancer secondaire des os, E: Myélome multiple des os | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez l'homme adulte, les cellules souches précurseurs de toutes les cellules lymphoïdes sont situées principalement: A: Dans le thymus, B: Dans la moelle osseuse, C: Dans la rate, D: Dans les organes lymphoïdes satellites du tube digestif, E: Dans les ganglions lymphatiques | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le céfotaxime (Claforan®) est : A: Une ampicilline, B: Une uréido-pénicilline, C: Une céphaslosporine de 1ère génération, D: Une céphalosporine de 3ème génération, E: Un macrolide | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un malade ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires présente dans les suites opératoires un tableau septicémique. Trois hémocultures sont positives en 48 heures à Enterobacter cloacae. Un traitement antibiotique est adapté selon la sensibilité du germe à l'antibiogramme et associe céfotaxime (Claforan®) et amikacine (Amiklin®) |
Parmi les anomalies biologiques retrouvées lors du bilan sanguin initial, quelle est celle
qui doit être impérativement corrigée? (Cochez la réponse juste) A: L'hypertriglycéridémie., B: L'hypo-HDL-cholestérolémie., C: L'hypokaliémie., D: L'hypercholestérolémie., E: Aucune de ces réponses n'est juste. | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une patiente de 28 ans, mère de 3 enfants admise dans le service pour complément
d'exploration d'un nodule surrénalien gauche de 28 mm. Dans ses antécédents personnels,
on retrouve la notion d’une HTA gravidique lors de la Sème grossesse, qui a persisté après
l'accouchement. L’HTA est devenue difficile à équilibrer malgré une quadrithérapie, elle
s'accompagne d'une prise de poids et de vergetures au niveau de l'abdomen.
L'examen clinique fait sous Nicardipine LP 50mg 2 cp/j + Atenor 100mg 1/2 cp/j +
Cotareg 1 cp/j, retrouve une patiente pesant 98 kg pour une taille d'1m58, un tour de taille à
118 cm, une TA à 150/100 mm d'Hg, un aspect de buffalo-neck, une érythrose des
pommettes, une amyotrophie des membres inférieurs, une acné et un hirsutisme.
Le bilan sanguin pratiqué montre les résultats suivants une glycémie à jeun à 1,12 g/l, un
cholestérol total à 1,98 g/l, un HDLcholestérol à 0,35 g/l, un LDL- cholestérol à 1,27 g/l, des
triglycérides à 1,09 g/l, une urémie à 0,27 g/l, une créatininémie à 11 mg/l, un Na plasmatique
à 134 mEq/l et un K plasmatique à 2,3 mEq/l, |
Le caryotype 47. XXY correspond-il en général à : A: Un arriéré mental profond dysmorphique, B: Un sujet masculin avec atrophie testiculaire, C: Un sujet féminin de petite taille, aménorrhéique, D: Un sujet féminin de taille normale, E: Un syndrome de féminisation testiculaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quelle est votre attitude thérapeutique pour l'instant ? A: Prescrire une insulinothérapie, B: Prescrire un anti-diabétique oral, C: Réhydrater le malade et demander une 2ème glycémie, D: Réhydrater le malade et prescrire de l'insuline, E: Associer l'insuline à un anti-diabétique oral | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 42 ans, chauffeur de profession, sédentaire et tabagique, se présente aux urgences dans un tableau de déshydratation extra-cellulaire modérée.
L'interrogatoire retrouve la notion de
diabète de type 2 dans la famille, une polyurie et un amaigrissement de 4 kg en 3 mois chez le patient.
L'examen du malade révèle un poids de 92 kg pour un taille de 1,62m, un tour de taille à 104 cm et un pli cutané de déshydratation au niveau sous claviculaire, la pression artérielle est à 150/90mm Hg et tous les pouls périphériques sont perçus.
La chimie des urines révèle une glycosurie +++ sans acétone et une glycémie capillaire à 2.68 g/l. |
La peur d'avoir une maladie cardiaque sans anomalie physique correspond à une: A: Idée hypocondriaque, B: Idée obsessionnelle, C: Idée délirante, D: Phobie sociale, E: Nosophobie | ["E"] | mcqu | MediQAl | Mr M... 28 ans, se décide à consulter car il se sent de plus en plus inquiet. Depuis 5 mois il ressent 1 à 2 fois par semaine, sans motif particulier, une peur aiguë avec des palpitations, des précordialgies très pénibles, des accès de sueurs. A chaque accès il a très peur d'avoir une maladie cardiaque malgré les réassurances des deux cardiologues consultés. Au début, la peur cédait en prenant la voiture et en conduisant une demi-heure. Depuis quelques semaines, comme il appréhende beaucoup que ces malaises surviennent au volant, il ne conduit plus. Son épouse doit le conduire à son travail. Il est très surpris de se sentir par moment abattu, sombre, triste, alors qu'il était très dynamique, enjoué et bon vivant. Il n'a plus envie de recevoir ses amis. Il appréhende de ne plus pouvoir sortir seul et se demande s'il pourra continuer à exercer son travail qui nécessite des prises de responsabilité étendues. Il n'existe aucun autre trouble mental. Il est peu préoccupé de comprendre les sources de ses troubles. Il souhaite guérir rapidement |
Vous poussez l'interrogatoire sur les antécédents pathologiques de la malade et de son entourage. Parmi les données suivantes, quelle est celle qui pèserait le plus sur votre orientation diagnostique : A: Une angine récente chez la malade, B: Une bronchite récente chez la malade, C: Une diarrhée récente chez la malade, D: Une furonculose chez le mari de la malade, E: Une urétrite récente chez le mari de la malade | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 26 ans consulte pour l'apparition rapide sur trois jours, sans traumatisme récent, de douleurs et d'impotence du genou droit. L'examen montre que ce genou est chaud et contient un épanchement intra-articulaire tendu assez abondant. La mobilisation est très douloureuse ; on ne peut obtenir l'extension complète, la flexion atteint à peine 60 degrés. La température rectale est a 38°2. La malade est hospitalisée. Au 3ème jour d'hospitalisation, l'état clinique est toujours aussi sévère. L'interrogatoire n'a fourni aucune piste étiologique. L'examen du liquide synovial a donné les résultats suivants : protéines = 40g/l, éléments figurés = 38000/mm3, formule : polynucléaires 92 %, cellules mononuclées 8 %. Waaler-Rose et latex négatifs, pas de germes à l'examen direct, culture sur milieux ordinaires stérile, pas de cristaux, soit intra-, soit extra-cellulaires |
Vaccination(s) pour laquelle (lesquelles), il n'existe pas de contre indication légale : A: Anti-poliomyélitique buccale, B: Anti-coqueluche, C: Anti-tétanique, D: Anti-typhoïdique, E: Anti-diphtérique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Tous ces signes peuvent se voir en cas d'atélectasie, sauf un. Lequel ? A: Déplacement du hile, B: Emphysème obstructif, C: Surélévation diaphragmatique, D: Attraction des organes du médiastin, E: Opacité systématisée | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le diagnostic différentiel le plus fréquent d'une épididymite aiguë : A: Tumeur du testicule, B: Torsion du cordon testiculaire, C: Abcès testiculaire, D: Infarctus testiculaire, E: Hydrocèle aiguë | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Les antigènes de classe II du complexe majeur d'histocompatibilité : A: Sont exprimés par toutes les cellules de l'organisme, B: Sont transmis selon un mode non-mendélien, C: Sont des antigènes de transplantation sans autre fonction immunologique, D: Comprennent une chaîne légère qui est la bêta-2-microglobuline, E: Leurs gènes sont d'expression co-dominante | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Un homme de 76 ans a subi la résection trans-urétrale d'un adénome prostatique cliniquement bénin. L'examen anatomo-pathologique montre qu'au sein d'un adénome bénin existe, sur un seul des copeaux de résection, un foyer d'adénocarcinome bien différencié. La recherche de métastases est négative. La conduite à conseiller est : A: Le Distilbène® per os à la dose de 1 mg/jour, B: L'orchidectomie bilatérale, C: La radiothérapie prostatique, D: La surveillance régulière, E: Le Distilbène® per os à la dose de 5 mg/jour | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'arrêt circulatoire est affirmé par : A: Une cyanose importante., B: Une absence de mouvements respiratoire., C: Une mydriase bilatérale., D: Une absence de pouls fémoraux et carotidiens., E: Une absence d'audition des bruits cardiaques. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'image radiologique en "feu d'herbe" des tumeurs osseuses malignes est retrouvée : A: Sur les tomographies, B: Aux coupes tomodensitométriques, C: Aux coupes de l'imagerie par résonnance magnétique, D: A la xéro radiographie, E: A la radiographie standard | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste)
Les radios du cou ne montrent pas de calcifications; la trachée est perméable. La scintigraphie thyroïdienne objective le caractère froid du nodule palpé.
Vous décidez alors : A: De pratiquer une biopsie thyroïdienne, B: De pratiquer une cytoponction échoguidée du nodule., C: De confier la malade au chirurgien, D: De faire opérer la malade en demandant un examen extemporané, E: De doser la thyroglobuline | ["B"] | mcqu | MediQAl | Madame A.F. 45 ans, originaire de Bouira et y demeurant, mariée, mère de 5 enfants, consulte pour une tuméfaction cervicale antérieure évoluant depuis 8 mois.
Elle n'a aucun antécédent personnel particulier. Il n'y a pas de notion de
prise médicamenteuse. Dans ses antécédents familiaux, on retrouve la notion de goitre chez la mère et la soeur. L'examen général est conservé. On note un goitre de type II avec un nodule basilobaire droit, ferme avasculaire, sans adénopathies cervicales, s'accompagnant d'une légère gène à la déglutition. La fréquence cardiaque est à 80/mn; la TA 12/8; le réflexe achiléen est normal. |
(cochez la réponse fausse) Parmi les signes biologiques suivants, quel est celui qu'on ne retrouve pas dans la leishmaniose viscérale : A: Anémie, B: Vitesse de sédimentation accélérée, C: Hypergammaglobulinémie, D: Hypoplaquettose, E: Hyperleucocytose | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le risque de récurrence de trisomie 21 pour deux parents de 25 ans dont les 2 caryotypes sont normaux et qui viennent d'avoir un enfant porteur d'une trisomie 21 libre ? A: 0, B: 1/10, C: 1/100, D: 1/650, E: 1/1000 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Indiquez parmi les diagnostics suivants celui qu'évoque chez ce patient la présence d'une splénomégalie : A: Une septicémie, B: Une hépatite à virus, C: Une hypertension portale segmentaire, D: Une atteinte hématologique alcoolique, E: Une thrombose de l'artère splénique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 35 ans est hospitalisé en urgence pour des douleurs abdominales et un ictère. Dans les antécédents on note une intoxication alcoolique de 180 g par jour depuis plus de 5 ans. L'examen à l'entrée montre un malade en mauvais état général, avec ictère cutanéo-muqueux. Il a maigri de 3 kg depuis 2 mois L'examen de l'abdomen montre une hépatomégalie de 18 cm sur la ligne médio-claviculaire et une splénomégalie. Il n'y a pas d'ascite. Le bilan biologique montre une anémie macrocytaire, une hyperleucocytose, une hyperamylasémie à 4 fois la normale, une cholestase avec des phosphatases alcalines à 3 fois la normale et une hyperbilirubinémie à 10 fois la normale Les radiographies d'abdomen sans préparation ne montrent ni pneumopéritoine, ni niveaux liquides, mais des calcifications en regard de la 1ère vertèbre lombaire. Une échotomographie réalisée en urgence montre une dilatation importante des voies biliaires et une augmentation de volume de la tête du pancréas |
Quel traitement proposez-vous chez cette patiente ? A: Ampicilline, B: Chloramphénicol, C: Céphalosporine, type Cefotaxime®, D: Erythromycine, E: Tétracycline | ["A"] | mcqu | MediQAl | Cette femme de 32 ans, enceinte de 3 mois, est hospitalisée pour un syndrome méningé modérément fébrile, un état sub-comateux et une paralysie oculomotrice. La ponction lombaire montre un liquide opalescent dont l'examen bactériologique révèlera la présence de Listéria Monocytogènes |
Le métier de chaudronnier prédispose à l'une ou plusieurs des affections suivantes : A: Cancer du larynx, B: Surdité de perception, C: Cancer de l'ethmoïde, D: Maladie de Ménière, E: Surdité de transmission | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Retenez la ou les proposition(s) exacte(s) concernant une femme enceinte, en cas de contage varicelleux : A: Injecter des Immunoglobulines spécifiques VZ à la dose de 1 ml/kg IV, B: Injecter 0,3 mI/kg IM d'immunoglobulines spécifiques VZ si elle n'est pas immunisée vis à vis de la varicelle, C: Vaccin anti varicelleux vivant, D: Hospitaliser cette patiente, E: Mettre en route un traitement antibiotique par le Clamoxyl® 4 g/j | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un enfant âgé de 7 ans présente subitement après 24 heures de fièvre isolée à 38 degrés C des lésions cutanées de type vésiculaire non indurée à base souple et à contour clair au niveau thoracique |
La forme importante dans la transmission de l’amiblase est: A: La forme végétative d'Enlamoeba histolytica histolytica., B: Le kyste mûr d'Entamoeba co!i., C: Le kyste A quatre noyaux d'Entamoeba histolytica., D: La forme végétative de Pseudolimax butschlii., E: Entamoeba histolytica type minuta. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les examens les plus appropriés sont : A: Ponction lombaire et tomodensitométrie, B: Ponction lombaire et IRM, C: Tomodensitométrie et IRM, D: Radiographie du crâne et tomodensitométrie, E: Radiographie du crâne et IRM | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 38 ans, à présenté des crises d'épilepsie hémi-corporelles gauches, dans les suites d'un accouchement. |
Les modalités de dépistage de l'hypothyroïdie congénitale sont :
1. Dosage de T4 et TSH
2. Dosage de la thyroglobuline
3. Prélèvements sanguins au sixième mois de vie
4. Prélèvements sanguins au troisième jour de vie
5. Se fait seulement chez les nouveau- né avec goitre A: 1+2+3, B: 1+2+5, C: 1+4, D: 1+4+5, E: 1+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(réponse fausse) Qu'allez-vous rechercher avec grande attention à l'interrogatoire ? A: Une prise médicameneuse, B: La notion d'ictère dans les mois ayant précédé la maladie, C: La notion de toxique, D: La notion d’une infection HiV, E: La notion de cosanguinité | ["E"] | mcqu | MediQAl | Monsieur M.N, 55 ans, se présente aux urgences pour asthénie extrême, fièvre et épistaxis.
Le patient est marié, père de 4 enfants, employé de bureau, condition socio- économiques modestes.
On ne note pas d'antécédents pathologiques.
A l'examen
Etat général médiocre, FC 120/ minute, r 39,2°, TA 120/70 mm Hg, FR 14/mn. Examen Pâleur cutanéo-muqeuse sévère, ecchymoses multiples, purpura pétéchial et épistaxis.
Le reste de l'examen est normal.
Les examens biologiques effectués donnent les résultats suivantes Hb 7g/dl, réticulocytes 18000/mm3, GB 1100/mm3 avec l'équilibre suivant (28-01-02-69-0), plaquettes 35 000 /mm3, groupage B rhésus positif. |
Le critère permettant d’affirmer qu'une femme à terme est en début de travaii
est : (Cocher la réponse juste) A: La perte du bouchon muqueux, B: La présence de contractions utérines, C: La rupture des membranes, D: La modification du col utérin, E: L'engagement de la tête | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'écorce cérébrale humaine est constituée par : A: De l'isocortex seulement, B: De l'isocortex et de l'allocortex dans les
proportions égales, C: De l'isocortex et de l'allocortex avec une nette prédominance de l'isocortex, D: De l'isocortex et de l'allocortex avec une nette prédominance de l'allocortex, E: De l'allocortex seulement | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel diagnostic évoquez-vous en premier lieu ? A: Cancer de l'ethmoïde, B: Polypose nasale, C: Angiofibrome naso-pharyngien, D: Hypertrophie des végétations adénoldes, E: Maladie de Rendu-Osler | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un garçon de 13 ans est adressé au service des urgences pour une épistaxis antérieure unilatérale gauche. Il s'agit du troisième épisode du même type. Il n'y a pas de notion de traumatisme. L'enfant présente une obstruction nasale gauche associée. L'examen O.R.L. retrouve au niveau de la fosse nasale gauche une masse grisâtre, plurilobée parcourue de vaisseaux |
En cas de toxi-infect!on alimentaire à staphylocoque; quelle est la cause de la diarrhée? A: Libération d'une endotoxine pyrogène consécutive à la lyse des corps bactériens., B: Sécrétion d'une endotoxine thermolabile., C: Sécrétion d'une exotoxine thermostable., D: Production de sérotonine, E: Production d'histamine. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Les bêta lactamines sont sans effet dans le traitement d'une pneumonie à Mycoplasma pneumoniae : A: Parce qu'il s'agit d'un virus, B: Parce que ces antibiotiques n'ont pas d'effets bactéricides, C: Parce que Mycoplasma pneumoniae n'a pas de paroi, D: Parce que la C.M.I. est en moyenne de 16 mcg/ml, E: Parce que dans ce type d'infection, les bêta-Lactamines n'ont pas une concentration pulmonaire suffisante | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les éléments suivants en faveur d'un anévrysme anastomotique, un seul est constant et justifie de penser systématiquement à ce diagnostic : A: Présence de battements, B: Caractère indolore, C: Siège sur le trajet de l'axe artériel opéré, D: Apparition récente, E: Absence de retentissement en aval | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 65 ans, chauffeur en retraite artéritique connu, opéré 4 ans auparavant d'une thrombose termino-aortique par pontage prothétique aorto-bifémoral revient consulter pour bilan annuel systématique. Depuis l'intervention, les possibilités de marche sont redevenues normales. A l'examen, tous les pouls périphériques sont présents aux différents étages des deux membres inférieurs. Au niveau du Scarpa droit existe une masse de 3 cm de diamètre, située sur le trajet artériel, battante mais dont on ne peut dire si elle est expansive; elle n'est ni douloureuse, ni inflammatoire et elle est apparue depuis environ 6 mois. Le reste de l'examen ne révèle aucune anomalie. Il pèse 70 kg pour 1,65 m. Un bilan biologique de routine récemment pratiqué est normal en dehors d'une glycémie à jeun à 1,60 g/l |
Parmi ces cinq propositions concernant l'astigmatisme, une seule est inexacte. Laquelle ? A: L'astigmatisme peut être non conforme à la règle, B: L'astigmatisme est à l'origine de la confusion entre certaines lettres, C: L'astigmatisme unilatéral, important et non corrigé, peut être à l'origine d'amblyopie chez l'enfant, D: L'astigmatisme peut être irrégulier, E: L'astigmatisme est toujours d'origine cristallinienne | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'histoire clinique de ce patient permet d'éliminer le diagnostic ? A: SPA, B: Spondylodicite, C: Métastases osseuses, D: Tumeur intrarachidienne, E: Lombalgies mécaniques. | ["E"] | mcqu | MediQAl | Monsieur M. A. âgé de 25 ans, consulte pour des douleurs lombaires apparues depuis un mois, sans fièvre, ni altération de l'état général, réveillant le malade dans la deuxième moitié de la nuit.
Dans les antécédents, on ne retrouve pas de notion de traumatisme. |
Une anémie ferriprive peut être due à :
1. Une résection digestive
2. Un défaut de facteur intrinsèque
3. Une inflammation
4. Un cancer du colon
5. Des ménorragies A: 1+4+5, B: 1+2+3, C: 1+3+4, D: 3+4+5, E: 2+3+5 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
L'interrogatoire d'un malade détermine une consommation quotidienne de 2 litres de bière à 3°. La consommation quotidienne d'alcool pure de ce sujet correspond à : A: 18 g, B: 24 g, C: 36 g, D: 48 g, E: 60 g | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour établir le diagnostic positif d'hépatite A, l'argument décisif est apporté par : A: Le caractère épidémique de l'hépatite, B: L'élévation modérée des transaminases, C: La découverte du virus dans les selles, D: L'élévation des anticorps anti-HA IgG, E: L'élévation des anticorps anti-HA IgM | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le signe clinique le plus évocateur d'une thrombose veineuse superficielle d'un membre inférieur : A: Oedème de jambe, B: Trajet veineux induré et inflammatoire, C: Signe de Homans, D: Trajet veineux douloureux, E: Douleur exquise | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
On dit qu'une présentation est engagée lorsque son plus grand diamètre : A: Est au-dessus du détroit supérieur, B: A franchi le détroit supérieur, C: A franchi le détroit moyen, D: A franchi le détroit inférieur, E: A franchi la vulve | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi la liste des vaccins suivants, l'un d'entre eux est un vaccin vivant lequel ? A: Anti-méningococcique, B: Anti-rabique, C: Anti-coqueluche, D: BCG, E: Anti tétanos | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Une condensation diffuse du corps vertébral de D10 est découverte chez un homme de 70 ans. Quel(s) est(sont) parmi les diagnostics suivants celui(ceux) pouvant expliquer une telle anomalie ? A: Hypercorticisme, B: Spondylarthrite ankylosante, C: Hyperthyroïdie, D: Métastase d'origine prostatique, E: Hémochromatose | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le liquide du lavage bronchoalvéolaire du fumeur, en dehors de toute affection pathologique, est caractérisé par l'une des particularités suivantes. Laquelle ? A: Polynucléose neutrophile supérieure à 10%, B: Lymphocytose supérieure à 15%, C: Présence de plus de 2% de polynucléaires éosinophiles, D: Augmentation du nombre des macrophages alvéolaires, E: Présence de plus de 0,5% de cellules mastocytaires | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les germes suivants, quel est celui qui est le plus fréquemment en cause à cet âge et en l'absence de traumatisme ? A: Méningocoque, B: Staphylocoque, C: Haemophilus, D: Pneumocoque, E: Listeria | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 12 ans se plaint brusquement de céphalées et de fièvre (39° 5). Le médecin constate une raideur méningée et quelques éléments purpuriques sur les jambes. Il n'y a aucun signe de choc. La pression artérielle est normale. Le liquide céphalo-rachidien est purulent avec 900 polynucléaires/mm3, protéinorachie 1 g/l, glycorachie 2 mmol/l (glycémie : 4,7 mmol/l). Il y a dans la famille 2 autres enfants de 8 et 10 ans fréquentant la même école qui n'a pas d'internat |
Quelle est la cause la plus fréquente d'une fibrose ? A: Fibrose post-inflammatoire, B: Fibrose post-radique, C: Fibrose du stroma des cancers, D: Fibrose idiopathique, E: Fibrose médicamenteuse iatrogène | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le facteur limitant primaire des protéines des lentilles ? A: Leucine, B: Thréonine, C: Tryptophane, D: Lysine, E: Méthionine | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'étude histologique de la pièce opératoire montre la présence d'éléments tumoraux agencés en structures glanduliformes atypiques, infiltrantes dans un stroma fibro-hyalin. Il s'agit : A: D'un fibroadénome, B: D'une tumeur phyllode, C: D'une dystrophie fibrokystique, D: D'un carcinome lobulaire in situ, E: D'un carcinome canalaire infiltrant | ["E"] | mcqu | MediQAl | une mammographie de dépistage est réalisée chez une femme agée de 35 ans elle rèvéle une lésion nodulaire de 2.5cm dans le quadrant inféro-interne du sein droit |
Devant une douleur thoracique intense de survenue brutale chez un sujet de 45 ans, le diagnostic d'infarctus est évoqué devant les signes suivants sauf un, lequel ? A: Siège rétrosternal, en barre, B: Augmentation à l'inspiration, C: Constrictive et angoissante, D: Irradiant vers le haut, le maxillaire inférieur et le bras gauche, E: Non fébrile | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La vaccination anti-virale : A: Est une immunisation passive., B: Est indiqué uniquement à titre collectif., C: Permet une protection de courte durée., D: Permet dans certains cas l'éradication complète de l'infection virale., E: Permet actuellement la prévention de toutes infections virales. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Une hypercalciurie avec lithiase rénale peut compliquer toutes ces endocrinopathies, sauf une. Indiquez laquelle : A: Hyperparathyroïdie primaire, B: Diabète insipide, C: Acromégalie, D: Hyperthyroïdie, E: Hypercorticisme métabolique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'examen ophtalmologique nécessite certaines investigations, lesquelles :
1. L'évaluation de l'acuité visuelle.
2. L'exploration du champ visuel.
3. La courbe du tonus oculaire.
4. L'examen du fond d'œil.
5. La biopsie de l'artère temporale A: 1+2+4, B: 2+3+4, C: 1+4, D: 1+2+5, E: 2+4+5 | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 50 ans, consulte pour une baisse progressive de l'acuité visuelle avec céphalées tenaces.
A l'examen le malade est pâle, asthénié et dépigmenté; la peau est froide, glabre et fine.
Les bruits du cœur sont assourdis avec une fréquence cardiaque à 64/mn, la tension artérielle est à 105/60 mm Hg, le réflexe achilléen est ralenti.
Le malade se plaint d'impuissance sexuelle évoluant depuis 4 ans. |
(cochez la réponse juste) L'état de la patiente évolue favorablement. Le rétablissement de la continuité digestive sera réalisée dans un délai de : A: 1 mois, B: 2 mois, C: 3 mois, D: 4 mois, E: 5 mois | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 40 ans, est admise aux urgences après ingestion volontaire d'un verre d'eau de javel en berlingot survenue deux heures auparavant. L'examen clinique note Un état d'obnubilation, une hypersialorrhée, un tirage respiratoire, un abdomen sensible et des marbrures des extrémités. |
Toutes ces tumeurs peuvent siéger au niveau du testicule sauf une, laquelle? A: Tumeur vitelline., B: Choriocarcinome., C: Carcinome embryonnaire., D: Tumeur de Brenner., E: Séminome. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les complications de ce type de purpura, laquelle conditionne le pronostic à distance ? A: Invagination intestinale aiguë, B: Crises convulsives, C: Glomérulopathie, D: Localisation testiculaire, E: Défaillance cardiaque | ["C"] | mcqu | MediQAl | Nicolas, âge de 10 ans, est hospitalisé dans le service de pédiatrie par son médecin traitant pour une éruption purpurique apparue des jours auparavant au niveau des fesses et des genoux. Cette éruption s'accompagne de douleurs avec gonflement articulaire au niveau des genoux, chevilles et mains, et d'une fébricule à 38°. Dans les jours qui ont précédé, on note simplement une rhinopharyngite. Son médecin traitant ne trouvait rien d'anormal à l'examen clinique en dehors de l'éruption et des manifestations articulaires et avait demandé un bilan simple dont les résultats sont les suivants :- GR : 4 500 000/mm3, GB 80000/mm3 dont PN 0,51, Eo 0,01, L 0,43, M 0,05- Plaquettes : 300 OOO/mm3- Temps de saignement : 3 mn, temps de coagulation : 8 mn, fibrinémie: 5 g/l, TP 90 %- Hg : 120 g/l, Ht : 38 %, VGM : 94 ng, TGMH : 29 ng, CCMH : 31 %- VS : 66 mm à la 1ére heureASLO : 250 Ul/lMais l'enfant reprenant une vie normale, on constate la réapparition du purpura sans arthralgies ; l'examen retrouve une douleur à la mobilisation des genoux. A l'entrée dans le service motivée par cette récidive, on constate : Sur le plan clinique :- examen cardiopulmonaire normal- foie et rate non perçus- absence d'adénopathies- pétéchies des membres Inférieurs- abdomen souple et dépressible |
Dans les bronchiolites aiguës du nourrisson quel est l'agent infectieux plus fréquemment responsable ? A: Adéno-virus, B: Rhino-virus, C: Virus respiratoire syncytial, D: Haemophilus, E: Myxovirus influenzae | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un nouveau-né vomit avant toute tentative d'alimentation. Le vomissement est vert. Une distension épigastrique est notée à l'inspection. Une petite selle méconiale est émise. Quel diagnostic vous semble le plus probable? A: Une atrésie de l'oesophage, B: Une maldisposition cardio-tubérositaire, C: Une sténose duodénale, D: Une hernie diaphragmatique, E: Aucun des diagnostics précédents | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Statistiquement, le risque d'athérosclérose est corrélé positivement avec l'augmentation :
1. Du taux de cholestérol total plasmatique
2. Du taux de cholestérol HDL plasmatique
3. De la consommation de tabac
4. De la consommation de lipides insaturés
5. De la consommation de fibres végétales A: 1+2, B: 1+3, C: 2+3, D: 3+5, E: 4+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes. quelle est celle qui correspond au stade III anatomique de la maladie de Hodgkin ? A: Atteinte de 2 groupes ganglionnaires contigus d'un même côté du diaphragme, B: Atteinte de la rate et de ganglions sous-diaphragmatiques, C: Atteinte de ganglions sus et sous-diaphragmatiques, D: Atteinte viscérale à distance d'une atteinte ganglionnaire, E: Atteinte viscérale avec signes généraux | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un sujet atteint de mucoviscidose a un taux de chlore dans la sueur de l'ordre de : A: 5 à 10 mEq/l, B: 20 à 40 mEq/l, C: 70 à 120 mEq/l, D: 200 à 300 mEq/l, E: 600 à 1000 mEq/l | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une anémie macrocytaire non régénérative avec paresthésies et troubles de la sensibilité profonde au niveau des membres inférieurs évoque en premier lieu : A: Une coïncidence pathologique, B: Une carence en vitamine B 12, C: Une carence en acide folique, D: Un éthylisme chronique, E: Une double carence en vitamine B 6 et en vitamine B 12 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) A la fin de la gestation, la diminution d'épaisseur de la barrière foeto-maternelle est due aux transformations morphologiques suivantes, sauf une. Laquelle : A: La disparition du syncytiotrophoblaste., B: L'arrêt des mitoses cellulaires dans la paroi., C: L'amaincissement de l'endothélium des capillaires fœtaux des villosités choriales., D: La disparition du cytotrophoblaste., E: L'amaincissement du mésenchyme extra-embryonnaire. | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les caractères suivants, lequel s'applique à la dyspnée d'origine laryngée ? A: Bradypnée inspiratoire, B: Dyspnée aux deux temps respiratoires, C: Bradypnée expiratoire, D: Polypnée avec battement des ailes du nez, E: Wheezing | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
La concentration minimale inhibitrice (CMI) d'un antibiotique vis à vis d'une souche bactérienne donnée est : A: Le nombre de bactéries survivantes après contact avec l'antibiotique, B: La plus faible concentration d'antibiotique inhibant la croissance bactérienne visible, C: Le diamètre de la zone d'inhibition autour d'un disque imprégné d’antibiotique, D: Le pouvoir bactéricide du sérum, E: La dose journalière à prescrire pour atteindre le seuil thérapeutique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
A quel moment doit-on effectuer le 2ème examen prénatal obligatoire ? A: Dans les 15 premiers jours du 5ème mois, B: Au cours du 6ème mois, C: Au cours du 7ème mois, D: Dans les 15 premiers jours du 8ème mois, E: Dans les 15 premiers jours du 9ème mois | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le T.S.S. est dû à : A: La dissémination métastatique du staphylocoque à partir du foyer initial, B: La diffusion d une toxine staphylococcique à partir du foyer initial, C: Un état d'allergie du malade vis à vis de staphylocoque, D: La décompensation d'une tare préexistante lors d'une infection banale staphylococcique, E: Une déficience du système immunitaire du malade | ["B"] | mcqu | MediQAl | Au 2ème jour des règles, une femme de 29 ans présente brutalement une syncope, des frissons, une diarrhée aqueuse, des vomissements et des myalgies : elle est hospitalisée..A l'examen gynécologique, l'utérus est de taille normale et les annexes libres. A I examen au spéculum on constate la présence de pus dans le vagin, la patiente utilise des tampons vaginaux qu'elle change régulièrement. Les autres manifestations cliniques du syndrome de choc toxique Staphylococcique (toxic shock syndrome) sont observées au cours de l'hospitalisation.La N.F.S. montre une polynucléose à neutrophiles.La réponse au traitement antibiotique antistaphylococcique est rapidement favorable (apyrexie au 3ème jour) |
Qu'entendez-vous à l'auscultation pulmonaire ? A: Sibilances diffuses dans les 2 poumons, B: Silence respiratoire, C: Râles crépitants bilatéraux, D: Auscultation normale, E: Ronchus diffus dans les deux champs | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un agriculteur de 50 ans, non fumeur, sans antécédent particulier, est hospitalisé pour le bilan d'une dyspnée d'installation progressive depuis 2 mois avec amaigrissement de 5 kgs, syndrome sub-fébrile, apparus fin Mars.La radiographie pulmonaire montre un aspect en ""verre dépoli"" des deux bases pulmonaires. Il n'existe pas de cardiomégalie. Vous évoquez la possibilité d'une maladie du poumon de fermier |
Un nourrisson de sexe féminin âgé de 8 mois est reçu aux urgences avec le tableau suivant : Vomissements, ballonnement
abdominal modéré, cris incessants, refus de téter, douleurs abdominales paroxystiques. Le diagnostic à évoquer en premier est
celui de : (Cocher la réponse juste) A: Occlusion néo-natale, B: Atrésie de l’œsophage, C: Invagination intestinale aigue, D: Iléus méconial, E: Mégacolon congénital | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quelles sont les armes thérapeutiques complémentaires qui doivent être utilisées chez cette patiente ? A: Traitement substitutif et freinateur par les hormones thyroïdiennes, B: Chimiothérapie, C: Radiothérapie, D: Irathérapie, E: Traitement substitutif et freinateur par les hormones thyroïdiennes + irathérapie. | ["E"] | mcqu | MediQAl | Madame A.F. 45 ans, originaire de Bouira et y demeurant, mariée, mère de 5 enfants, consulte pour une tuméfaction cervicale antérieure évoluant depuis 8 mois.
Elle n'a aucun antécédent personnel particulier. Il n'y a pas de notion de
prise médicamenteuse. Dans ses antécédents familiaux, on retrouve la notion de goitre chez la mère et la soeur. L'examen général est conservé. On note un goitre de type II avec un nodule basilobaire droit, ferme avasculaire, sans adénopathies cervicales, s'accompagnant d'une légère gène à la déglutition. La fréquence cardiaque est à 80/mn; la TA 12/8; le réflexe achiléen est normal. |
Parmi ces paramètres quel est celui qui vous manque pour calculer la spécificité d'un test de dépistage si vous connaissez le nombre de fauxpositifs obtenus avec ce test ? A: Nombre de faux négatifs, B: Prévalence de la maladie, C: Effectif total de l'échantillon, D: Nombre de vrais négatifs, E: Nombre de vrais positifs | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Un homme de 50 ans a eu une hématurie totale isolée et une hématurie terminale clinique. L'échographie rénale et l'urographie intraveineuse sont normales. Indiquez l'examen qu'il convient de réaliser en premier lieu : A: Une biopsie rénale, B: Une artériographie rénale, C: Une uréthrocystographie rétrograde, D: Une cystoscopie, E: Un néphrogramme isotopique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'hypercholestérolémie familiale peut résulter : A: D'une stimulation persistante de l'HMGCOA réductase (hydroxy-méthyl-glutaryl-coenzyme A), B: D'un excès d'apport de cholestérol, C: D'une anomalie structural de l'APO B 100, D: D'une réduction du catabolisme de cholestérol, E: D'une anomalie structurale de la lipoprotéine lipase | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
En supposant que l'enfant accepte de boire un soluté de réhydratation, lequel des 5 éléments suivants doit conduire à l'hospitaliser : A: 2 selles liquides en 3 heures, B: Otite bilatérale, C: Vomissements initiaux, D: Perte de poids de 800 g, E: Fièvre à 38°5 C | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson de 8 mois, pesant 8 kg, a une diarrhée aiguë qui comporte de la fièvre (39° C le premier jour), des vomissements et des selles aqueuses, l'examen clinique est normal |
(cochez la réponse fausse) La transfusion massive par du sang conservé peut être responsable : A: Hyperkaliémie., B: Acidose., C: Hyperthermie., D: Hypercalcémie., E: Risque hémorragique accru. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste)
Dans les heures qui suivent, la patiente présente une lipothymie avec une élévation des bêta HCG a 1500 Uml et on retrouve a l'échographie un épanchement franc.
Votre conduite a tenir est : A: Hospitalisation pour mise en observation, B: Transfusion sanguine, C: Laparotomie d'urgence, D: Coelioscopie d'urgence, E: Aucune réponse n'est juste | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 32 ans, A Rh positif, secrétaire, mariée depuis 6 mois avec retard de règles de 15 jours, consulte pour une douleur aiguë de la fosse iliaque droite avec notion de spotting noirâtre depuis deux jours. la température est de 37,2°c. |
(cochez la réponse juste) Au cours du syndrome de Lambert Eaton, on observe : A: Une activité accrue de l'acétyl cholinestérase, B: La présence d'anticorps dirigés contre les canaux calciques présynaptiques, C: Une réduction du nombre de récepteurs cholinergiques post-synaptiques, D: La présence d'anticorps dirigés contre les canaux sodiques pré-synaptiques, E: Une réduction de la synthèse de l'acétyl chdine | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans quel délai revoyez-vous ultérieurement ce patient si l'évolution est favorable après les 4 premiers jours: A: Tous les jours durant 15 jours, B: Dans 10-15 jours, C: Dans 2 mois, D: Dans 6 mois, E: Il n'est pas nécessaire de le revoir | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 40 ans a ressenti dans la nuit au décours d'un épisode infectieux d'allure grippale une violente douleur thoracique gauche inhibant l'inspiration profonde, associée à une dyspnée modérée. Il a pris 2 comprimés de paracétamol.Lorsque vous l'examinez à dix heures du matin à son domicile, la température est à 40°C; le malade se plaint d'une toux qui ramène une expectoration purulente, de frissons et de sueurs profuses.L'auscultation est normale à droite; il existe un foyer de râles crépitants de la base gauche. Un bouton d'herpès est apparu au niveau de la lèvre depuis le matin chez cet homme sujet à l'herpès récidivant ; le reste de l'examen ne retrouve aucune anomalie |
Quel médicament interfère avec la captation de l'iode ? (Cocher la réponse juste) A: Beta bloqueur, B: Alpha bloqueur, C: Inhibiteur calcique, D: Amiodarone, E: Calcitriol | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant un purpura les arguments en faveur d'une vascularite allergique sont : A: Le caractère palpable, B: La localisation aux membres inférieurs, C: La survenue après une corticothérapie prolongée, D: L'association à une augmentation du temps de saignement, E: L'existence de gingivorragies | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
La fréquence du cancer testiculaire est par rapport à l'ensemble des cancers masculins de : A: Environ 1 %, B: Environ 5 %, C: Environ 10 %, D: Environ 15 %, E: Environ 20 % | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 38 ans, célibataire, consulte pour une grosse bourse droite ; il rapporte que l'augmentation de volume a été progressive en deux à trois mois sans douleur et sans fièvre. L'examen clinique attentif permet de bien différencier l'épididyme et d'affirmer qu'il s'agit d'une tumeur testiculaire déformant le testicule droit qui est deux fois plus gros que le gauche. L'examen clinique général est normal |
La toxine tétanique a toutes les propriétés suivantes sauf une. Laquelle ? A: Pyrogène, B: Antigénique, C: Protéique, D: Neurotrope, E: Thermolabile | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
La phase préclinique d'un cancer non inflammatoire du sein est estimée à: A: Quelques jours, B: Quelques mois, C: Moins d'un an, D: Moins de 5 ans, E: Plus de 5 ans | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les situations cliniques suivantes, indiquez celle qui contre-indique la réalisation d'une fibroscopie gastrique, devant une hémorragie digestive : A: Thrombopénie isolée à 60 plaquettes par mm3, B: Infarctus du myocarde ancien de 6 mois et stabilisé, C: Existence d'un pneumopéritoine à la radiographie de l'abdomen sans préparation, D: Notion d'une ingestion récente (moins de 12 h) de caustique, E: Hémorragie digestive bien compensée | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est l'étiologie la plus probable de cet anévrysme de l'aorte abdominale? A: Traumatisme, B: Athérosclérose, C: Dissection aortique, D: Maladie dystrophique, E: Anévrysme mycotique | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 63 ans consulte pour la découverte, lors d'une échographie, pour lithiase vésiculaire chronique d'un anévrysme de l'aorte abdominale sous-rénal, de 6 cm de diamètre, contenant une thrombose murale. Dans ses antécédents, il existe une hypertension artérielle connue depuis une dizaine d'années, modérée, bien contrôlée par le traitement médical. L'interrogatoire retrouve les symptômes d'une angine de poitrine d'effort apparue depuis deux mois, non traitée, survenant pour des efforts de la vie quotidienne et n'ayant fait l'objet d'aucun examen paraclinique particulier (l'ECG standard fait tous les ans pour l'HTA est normal). L'examen montre un patient en bon état général. Il existe une volumineuse masse abdominale battante et expansive sus et para ombilicale gauche. Les pouls fémoraux et poplités et distaux sont bien perçus. L'auscultation cardiaque et cervicale est normale. Aujourd'hui l'électrocardiogramme montre un aspect d'ischémie sous-épicardique antérieure étendue |
Quand une maladie de Hodgkin est traitée par radiothérapie isolée, à étalement et fractionnement classiques, quelle est la dose habituellement nécessaire pour obtenir l'éradication dans le volume irradié ? A: 10 grays, B: 20 grays, C: 30 grays, D: 40 grays, E: 50 grays | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste)
Les différents résultats vous parviennent :
La fibroscopie montre l'existence d'un bourgeon blanc nacré au niveau de la lobaire supérieure droite. Le saignement ne permet pas de faire des biopsies bronchiques.
La tomodensitométrie confirme la densité tissulaire de l'opacité du sommet droit et l'absence d'adénopathies médiastinales.
Une deuxième sérologie hydatique est négative; il en est de même de la sérologie aspergillaire.
La recherche de BK montre qu'il existe un BK par 100 champs.
Vous décidez alors ? A: De demander un bilan pré-opératoire pour adresser le malade au chirurgien pour une lobectomie supérieure droite, B: D'attendre les résultats des cultures à cause des antécédents tuberculeux du malade et du résultat des BK à l'examen direct., C: De donner un traitement à base d'antibiotiques à large spectre, D: De refaire une fibroscopie bronchique avec étude cytobactériologique et biopsies bronchiques., E: De donner un traitement à base de SHRZ pendant 6 mois. | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 55 ans, fumeur 15 P/A depuis l'âge de 20 ans, se présente aux urgences pour une hémoptysie de moyenne abondance survenue brutalement une heure auparavant.
Dans les antécédents de ce malade on note qu'il a été traité pour tuberculose pulmonaire à l'âge de 25 ans et présente parfois depuis 3 années des crachats hémoptoïques qui cèdent spontanément.
L'examen clinique retrouve un malade apyrétique, pâle, agité, polypnéique à 24 cycles par minute.
La fréquence cardiaque est à 110 battements par minute; la tension artérielle est à 10/5. L'auscultation pulmonaire retrouve des râles bronchiques diffus.
La radiographie thoracique permet de retrouver des lésions bulleuses et des nodules denses des 2 sommets et une opacité sous claviculaire droite de 5 cm de grand diamètre surmontée d'un niveau hydro-aérique haut situé. |
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