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|---|---|---|---|---|
Un malade présente des douleurs sus-pubiennes, une pollakiurie et une dysurie. La température est à 38,2°, la leucocytose est à 12 000 avec polynucléose. A l'examen, il existe une douleur sus-pubienne avec défense à ce niveau. La fosse iliaque droite est souple et indolore. Le toucher rectal est douloureux du côté droit. Les urines sont claires. Quel est votre diagnostic? A: Cystite, B: Appendicite rétro-caecale, C: Appendicite pelvienne, D: Appendicite mésocoeliaque, E: Appendicite sous-hépatique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les signes suivants, un seul est constant dans le syndrome de Klinefelter : A: La grande taille, B: Le visage glabre, C: L'atrophie testiculaire, D: La gynécomastie, E: L'impuissance | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel examen allez-vous demander pour faire ce diagnostic? A: Transit Ïso-gastro-duodénal, B: Fibroscopie gastrique, C: Chimisme gastrique, D: Dosage de la gastrinémie, E: pHmétrie Ïsophagienne | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 45 ans consulte pour des douleurs épigastriques sans irradiation particulière, à type de crampes, rythmées par les repas. Ces douleurs sont apparues il y a 2 semaines environ, mais ne s'accompagnent d'aucune altération de l'état général. Dans les antécédents personnels de ce malade, on note l'existence, il y a 4 ans, d'un ulcère du bulbe, traité médicalement par les antihistaminiques H2 pendant 2 mois, avec disparition totale de la symptomatologie douloureuse en quelques jours. Cet homme prend 2 à 3 fois par mois de l'aspirine en raison de maux de tête. Il fume 20 cigarettes par jour et boit en moyenne 1/2 litre de vin par jour (40g d'alcool pur par jour). L'éventualité d'une récidive de la maladie ulcéreuse est des plus probables |
Le syndrome aménorrhée-galactorrhée est lié à : A: Une anomalie moléculaire de la LH et de la FSH, B: Une anomalie moléculaire de la prolactine, C: Une anomalie moléculaire du GnRH (gonadotrophine relaesing hormone), D: Une anomalie moléculaire du GnRH et du GAP (GnRH associated peptide), E: Une anomalie moléculaire de la LH et du GAP | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle(s) est(sont) parmi le(s) circonstance(s) suivante(s) celle(s) qui peu(ven)t expliquer un dépistage négatif chez un enfant authentiquement hypothyroïdien en France : A: Allaitement maternel, B: Traitement de la mère par les hormones thyroïdiennes, C: Traitement de la mère par les antithyroïdiens de synthèse, D: Hypopituitarisme, E: Intoxication iodée lors de la grossesse | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Un syndrome néphrotique est témoin, le plus souvent : A: D'une néphropathie interstitielle chronique, B: D'une nécrose tubulaire aiguë, C: D'une sténose bilatérale des artères rénales, D: D'une atteinte glomérulaire, E: D'une polykystose rénale | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quelle association est évocatrice du diagnostic de lupus érythémateux systémique ?
1. Un érythème facial et une photosensibilité
2. Péricardite
3. Des polyarthralgies de type inflammatoire
4. Un phénomène de Raynaud
5. Polyarthrite chronique érosive et déformante A: 2+4+5, B: 1+2+5, C: 1+2+4, D: 1+2+3+4, E: 1+3+4 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Un ictère à bilirubine conjuguée peut être lié à : A: Lithiase du cholédoque, B: Maladie du Dubin Johnson, C: Hépatite virale commune, D: Hépatite médicamenteuse, E: Lithiase vésiculaire non compliquée | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Au cours de l'accès palustre : (Cocher la réponse fausse) A: La fièvre s'explique par la libération d'une substance pyrogène lors de l'éclatement de l'hématie, B: Les signes neurologiques sont dus à Plasmodium falciparum, C: La grossesse protège la femme d'accès palustre grave mais pas l'enfant, D: Le paludisme peut s'exprimer par un embarras gastrique, E: Plasmodium malariae donne une fièvre bénigne | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
On décèle, sur une ponction biopsie hépatique, la métastase d'un carcinome épidermoïde ; parmi les organes suivants, lequel est le siège le plus probable de la tumeur primitive ? A: Estomac, B: Pancréas, C: Poumon, D: Colon, E: Thyroïde | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une hémiplégie motrice pure globale et proportionnelle correspond à une atteinte : A: de la région rolandique, B: de la capsule interne, C: de la moelle cervicale, D: de la protubérance, E: du bulbe | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Un malade de 30 ans consulte pour une pesanteur de l'hypochondre gauche. Vous découvrez une volumineuse spénomégalie. L'hémogramme montre une hyper leucocytose à 350 000/mm3 avec myélémie, sans anémie. Le taux des plaquettes est à 550 000/mm3. La VS est à 5 mm à la première heure. Quel est votre diagnostic ? A: Une leucémie aiguë, B: Une leucémie myéloïde chronique, C: Une splénomégalie myéloïde chronique, D: Une leucémie Iymphoïde chronique, E: Une thrombocytémie essentielle | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Cet hémogramme révèle : A: Une anémie normocytaire, B: Une anémie mégaloblastique, C: Une anémie macrocytaire, D: Une pancytopénie, E: Une leucopénie et une anémie | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 45 ans, mère de 3 enfants, sans antécédent pathologique particulier, consulte pour une asthénie marquée évoluant depuis plusieurs mois.L'état général reste satisfaisant, l'examen clinique est négatif en dehors d'une pâleur des téguments et des muqueuses et d'un subictère conjonctival. L'hémogramme montre :- Hémoglobine : 9,5 g/dl. VGM = 110 micro3. CCMH = 33 % - Leucocytes : 4,5 x 10 exposant 9/l- Formule leucocytaire : - polynucléaires neutrophiles : 60 % - polynucléaires éosinophiles : 2 % - lymphocytes : 33 % - monocytes : 5 %- plaquettes : 160 x 10 exposant 9/l- réticulocytes : 300 x 10 exposant 9/l- VS : 60 mn à la première heur |
Une chimiothérapie est envisagée. Quelle combinaison de drogues est habituellement utilisée : A: 5FU - Endoxan® - Cis Platine®, B: Cyclophosphamide - Oncovin® - Bléomycine, C: Adriamyne - 5 Fluoro-Uracile - Cyclophosphamide, D: Nitrosoure - Bleomycine, E: Aucune des propositions ci-dessus | ["C"] | mcqu | MediQAl | Cette patiente de 42 ans consulte pour des douleurs lombaires droites irradiant à la fesse et à la face externe de la cuisse. A l'examen, on note un point douloureux paravertébral en regard de L3 et au niveau de l'épine iliaque postéro-supérieure droite. Il n'y a pas de signe de Lassègue. Le reste de l'examen est normal. La patiente a été traitée trois ans auparavant pour un adénocarcinome du sein droit par mastectomie élargie, suivie de radiothérapie |
Parmi les constatations suivantes Iaquelle peut faire suspecter une sténose unilatérale de l'artère rénale chez un sujet hypertendu ? A: Palpation d'un gros rein, B: Asymétrie d'opacification des cavités rénales sur les clichés précoces d'une U.I.V., C: Activité rénine plasmatique basse, D: Créatininémie à 220 micromol/l, E: Rapport sodium/potassium urinaire = 1 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les examens paracliniques suivants, quel est celui qui est inutile et dangereux dans le cas présenté ? A: Dosage antigène carcino-embryonnaire, B: Dosage de l'alpha-foeto-protéine, C: Cholangiographie endoscopique rétrograde, D: Cholangiographie intraveineuse, E: Cholécystographie orale | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 42 ans sous contraception orale, en bon état général, sans antécédent notable en particulier abdominal, présente en quelques heures : Une douleur aiguë de l'hypochondre droit à irradiation vers la pointe de l'omoplate, un subictère, une fièvre à 38°5 sans frissons, des vomissements, un arrêt des gaz, L'examen clinique retrouve une douleur provoquée de l'hypochondre droit et une douleur à la décompression de la fosse iliaque droite. Les valeurs d'amylases sanguines et urinaires sont normales |
(cochez la réponse fausse) Quelles sont les complications a craindre chez ce patient ? A: Uvéite, B: Gangrène distale, C: Embolie pulmonaire, D: Anévrysme pulmonaire, E: Syndrome de Budd Chiari | ["B"] | mcqu | MediQAl | MrA.M. âgé de 26 ans, consulte pour un gros membre inferieur gauche douloureux d'installation brutale avec notion d'aphtose buccale récidivante dans les antécédents.
A l'examen, le membre est oedematié, douloureux a la palpation et a la mobilisation.
T 37,8° c
Fréquence cardiaque 100/'.
VS 48 mm a la première heure Fibrinogène 4,5 g/l CRP 24 Ul/I
Hb 12,6 g/100ml SB 4950/mm3 Plaquettes 480000/mm3 |
L'existence d'une chute importante de pression dans l'artère ophtalmique lors du bilan ophtalmo-dynamométrique d'un accident ischémique transitoire témoigne d'une lésion artérielle de: A: La carotide externe, B: La carotide interne, C: La cérébrale intérieure, D: La vertébrale, E: La sylvienne | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les effecteurs cellulaires de l'atopie sont les : A: Lymphocytes TH1, B: Mastocytes, C: IgE spécifiques, D: Macrophages, E: Cellules présentatrices de l'antigène | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
A titre ambulatoire, il bénéficiera : A: D'une rééducation fonctionnelle, B: D'un scanner cérébral après 3 mois, C: D'une rééducation orthophonique, D: D'une surveillance radio-clinique, E: Les réponses A, B, C et D sont exactes. | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 43 ans, fumeur (20 paquets par année), consulte pour une faiblesse du membre supérieur droit avec troubles du langage.
L'examen neurologique révèle une hémiparésie droite prédominant au membre supérieur avec aphasie non fluente.
L'examen du fond d'œil montre un œdème papillaire bilatéral.
L'examen somatique est normal. |
Parmi les compositions chimiques des lithiases urinaires chez l'homme quelle est celle dont la fréquence est la plus élevée ? A: Oxalates de calcium, B: Acide urique, C: Cystine, D: Médicamenteux, E: Phospho-ammoniaco-magnésienne | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La recherche in vitro d'un allergène causal peut se faire par :
Les tests cutanés
La numération des éosinophiles sanguins
Le dosage des IgE totales sériques par des techniques sensibles
Le dosage de l'histamine
Le dosage des IgE spécifiques sériques ou circulantes A: 1+4, B: 2+5, C: 2+3, D: 3+4, E: 4+5 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Lors d'une poussée de décompensation grave chez un bronchiteux chronique obstructif inhalant de l'air ambiant, quel est le résultat de la gazométrie du sang artériel le plus probable ? A: pH : 7,42 - HC03- : 14 mmol/l - PaO2 : 6,7 kPa (49 mmHg) - PaCo2 : 4,2 kPa ( 31 mm Hg), B: pH : 7,30 - HC03- : 32 mmol/l - PaO2 : 10,6 kPa (77 mmHg) - PaCo2 : 8,1 kPa (59 mm Hg), C: pH : 7,30 - HC03- : 32 mmol/l - PaO2 : 5 kPa (36 mm Hg) - PaC02 : 8,1 : kPa (59 mm Hg), D: pH : 7,38 - HC03- : 20 mmol/l - PaO2 : 9,1 kPa (66 mm Hg) - PaC02 : 4,9 kPa (36 mm Hg), E: pH : 7,42 - HC03- : 25 mmol/l - PaO2 : 5,3 kPa (39 mm Hg) - PaC02 : 3,1 kPa (23 mm Hg) | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La cause de CIVD la plus fréquente est : A: L'hémorragie de la délivrance, B: L'hématome rétro-placentaire, C: La mort in utero, D: La grossesse molaire, E: L'embolie septique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
En dehors du cancer du sein, Iaquelle de ces autres affections mammaires aurait pu être envisagée ? A: Kyste, B: Paget, C: Adénofibrome, D: Tumeur phylloïde, E: Aucune des propositions ci-dessus | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une malade de 45 ans vient consulter pour une tumeur du quadrant supéro-externe du sein droit découverte 10 jours auparavant et stable depuis. Cette tumeur indolente de 2,5 cm de diamètre, située à 4 cm en dehors d'un mammelon sain, est dure, irrégulière, mal limitée, sans adhérence cutanée ni profonde, est unique et l'on perçoit dans le creux axillaire droit 2 petits ganglions souples, élastiques, indolents, parfaitement mobiles, que l'on palpe avec les mêmes caractères dans le creux axillaire gauche. Sur la mammographie, on constate une opacité de 2 cm de diamètre à bords irréguliers spiculés présentant en son centre 3 micro-calcifications |
(cochez la réponse juste) L'Oseltamivir et le Zanamivir sont des inhibiteurs de la neuraminidase du virus grippal, ils agissent en bloquant : A: La décapsidation, B: L'attachement, C: La libération, D: La pénétration, E: La réplication | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'ophtalmoplégie internucléaire droite comporte : A: Une abolition de l'adduction de l'oeil droit dans le regard vers la gauche, B: Une abolition de la convergence, C: Un nystagmus de l'oeil gauche quand il est en abduction dans le regard vers la gauche, D: Une abolition de l'adduction de l'oeil gauche dans le regard vers la droite, E: Un myosis bilatéral | ["A"] | mcqu | MediQAl | Mme G... patiente de 30 ans est transférée du service d'ophtalmologie au service de neurologie pour une ophtalmophégie internucléaire droite. L'examen clinique à l'entrée ne met en évidence que cette ophtalmoplégie qui est apparue rapidement en 2 jours et persiste depuis 10 jours. Un examen du fond d'oeil fait au lit retrouve une pâleur de la papille droite.Le diagnostic de sclérose en plaques est suspecté, une ponction lombaire est réalisée |
Les propositions suivantes concernent les étiologies à évoquer devant un syndrome de Korsakoff sauf une. Laquelle ? A: Alcoolisme chronique, B: Démence de Pick, C: Séquelle d'encéphalite herpétique, D: Tumeur du 3ème ventricule, E: Séquelle d'anoxie cérébrale | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi ces affirmations; quelle est celle se rapportant au cancer de l'amygdale de l'adulte ? A: C'est un cancer peu lymphophile, B: Le premier signe est une dysphonie, C: Le traitement est exclusivement chirurgical, D: Il peut s'accompagner d'otalgie, E: Il s'agit le plus souvent de lymphome malin | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'auteur de la prescription d'une substance toxique inscrite au tableau A est tenu : A: D'indiquer en toutes lettres les doses prescrites ou le nombre d'unités thérapeutiques, B: D'indiquer en chiffres romains le nombre d'unités thérapeutiques, C: De rédiger l'ordonnance sur une feuille extraite d'un carnet à souche, D: D'indiquer, pour les médicaments destinés à être appliqués sur la peau, que le renouvellement est interdit, E: De prendre contact avec le pharmacien | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Le spina Bifida : A: Est une affection congénitale, B: N'est pas détecté in utéro, C: Peut siéger en région cervicale, D: Est une urgence neuro-chirurgicale en cas de fistulisation du liquide céphalorachidien, E: Sa prévention consiste en la prise par voie orale d'acide folique pendant la grossesse | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un ancien opéré de l'abdomen, un tableau occlusif sera plus volontiers rattaché à l'une des étiologies suivantes, laquelle ? A: Volvulus du sigmoïde, B: Invagination intestinale aiguë, C: Strangulation intestinale sur brides, D: Iléus paralytique, E: Iléus biliaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'examen cytobactériologique d'un liquide rachidien, prélevé chez un adolescent, montre :- 2000 éléments/mm3 avec 90 % de polynucléaires et 10 % de Iymphocytes,- présence de rares diplocoques à Gram négatif.La bactérie la plus probablement en cause est : A: Pneumocoque, B: Haemophilus influenzae, C: Méningocoque, D: Escherichia coli, E: Listeria monocytogènes | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un diabétique insulino-dépendant âgé de 20 ans, vous préconisez le schéma suivant : A: insuline biphasique intermédiaire 2/3 de la dose le matin et 1/3 le soir, B: Insuline intermédiaire monophasique et rapide 2/3 le matin et 1/3 le soir, C: Insuline rapide matin, midi et soir + insuline ultralente le matin, D: Insuline rapide matin, midi et soir + intermédiaire monophasique le soir, E: Insuline ultralente 2/3 le matin et 1/3 le soir | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
La maladie de Crohn se caractérise par (Cochez la réponse fausse) A: Une atteinte segmentaire., B: Une atteinte rectale constante., C: Une atteinte anale fréquente., D: Une dégénérescence possible., E: Un traitement corticoïde en cas de poussée active. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Un manipulateur en radiologie conventionnelle est exposé à quel type de rayonnements ? A: Delta, B: Bêta, C: X, D: Gamma, E: Alpha | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Tous les facteurs suivants favorisent la survenue d'une thrombose veineuse sauf un. Lequel ? A: Le rétrécissement de la lumière du vaisseau, B: L'exercice physique, C: La stase par insuffisance cardiaque, D: L'altération de la paroi endothéliale, E: L'hypercoagulabilité sanguine | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le diagnostic le plus probable ? A: Dermatite atopique, B: Primo-infection herpétique, C: Impétigo, D: Gale, E: Mycose cutanée | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 10 ans, est amené par son père à la consultation car il a une éruption érythémato-croûteuse des mains et du visage. L'enfant est grognon et pleure. A l'examen, il a des plaques érythémateuses narinaires, des joues et des mains, recouvertes de croûtes mélicériques. Il a en outre une langue géographique et des caries dentaires. Il y a de nombreuses adénopathies cervicales postérieures, axillaires et la température est à 38°C. Enfin son frère qui l'accompagne a des lésions analogues sur le dos d'une main |
La codéine est très utilisée, comme antitussif dans de nombreux sirops. Quelle(s) est (sont) le(s) affirmation(s) exacte(s) ? A: Contrairement à la morphine, elle est dépourvue de toute action dépressive sur le centre respiratoire, B: On peut la prescrire sans risque chez l'enfant, C: Elle possède des propriétés anesthésiques locales sur les récepteurs à l'irritation du poumon, D: Elle peut provoquer des diarrhées, E: Elle possède un risque toxicomanogène | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Au 7ème mois d'une grossesse normale, on s'attend à trouver : A: Une créatinine sérique à 120 micromoles/litre, B: Une uricémie à 200 micromoles/litre, C: Une protéinurie de 0,60 g/24 h, D: Une pression artérielle à 145/90 mmHg, E: Une bactériurie de 104 germes/ml | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quel est le signe clinique permettant de suspecter une rupture de l'appareil extenseur du genou ? A: Le choc rotulien, B: La perte de la flexion active du
genou, C: La perte de l'extension active du genou, D: La présence d'ecchymoses et d'érosions cutanées, E: Aucune réponse n'est juste | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 54 ans, est victime d'un accident domestique, elle fait une chute sur le genou droit.
A l'examen on retrouve
Un gros genou douloureux, une impotence fonctionnelle totale, des excoriations cutanées antérieures, un choc rotulien franc. |
Devant ce tableau clinique et biologique plusieurs diagnostics peuvent être évoqués, sauf un. Lequel ? A: Alcoolisme, B: Hypothyroïdie primaire, C: Obésité avec hypercorticisme d'entraînement, D: Hyperparathyroïdie primaire, E: Syndrome de Cushing | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur A.S. âgé de 68 ans, originaire de Batna, consulte pour une prise de poids progressive avec asthénie musculaire et douleurs osseuses diffuses évoluant depuis 3 ans.
Dans ces antécédents on retrouve la notion d'un tabagisme à raison de 30 paquets/annèe, un éthylisme occasionnel, une lithiase rénale gauche traitée
par lithotrypsie et d'une HTA connue et traitée depuis 3 ans mal équilibrée sous un inhibiteur de l'enzyme de conversion. A l'examen poids 80 kg pour une taille de 1,70m, faciès érythrosique, adiposité thoraco-abdominale, amyotrophie des membres inférieurs, abdomen en besace avec vergétures pourpres et larges au niveau des flancs.
Le bilan biologique standard
Glycémie à jeun 1,17 g/l Chlolestérol total 2,60 g/l HDL cholestérol 0,40 g/l LDL cholestérol 1,65 g/l Triglycérides 2 g/l Urée sanguine 0,35g/!
Créatinémie 13 mg/l Uricémie 75 mg/l Calcémie 103 mg/l
La radiographie du rachis dorso-lombaire montre une déminéralisation osseuse diffuse.
Le bilan hormonal pratiqué montre
TSH 1,47 mUI/l (N ; 0,27 à 4,20), Prolactine 8 ng/ml (N < 20),
Cortisol plasmatique a 8 h 840 nmol/l (N 158 à 636) |
(cochez la réponse juste) Quel est le mécanisme du désordre acido-basique : A: Hyperventilation alvéolaire, B: Hypoventilation alvéolaire, C: Pertes urinaires de bicarbonates, D: Pertes intestinales de bicarbonates, E: Aucun de ces mécanismes | ["D"] | mcqu | MediQAl | Malade âgé de 20 ans, présente une diarrhée aiguë profuse, fébrile, de plusieurs litres.
Le prélèvement de sang artériel à l'air ambiant donne les résultats suivants pH 7,34, paC02 30 mmHg, pa02 105 mmHg, HC03 16 mEq/l, Na+ 142 mEq/l, K+ 2,5 mEq/l Cl-104 mEq/l, Ht 48%, Protidémie 80gr/l. |
Le nombre de corps de Barr est toujours corrélé avec : A: Le sexe gonadique du sujet, B: Le sexe gonophorique de l'individu, C: Le nombre de chromosome X, D: Le nombre de chromosomes Y, E: Le stade du développement cellulaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes les affirmations suivantes concernant la thyroïdite d'Hashimoto sont exactes à l'exception d'une seule. Laquelle ? A: Il s'agit d'une maladie auto-immune, B: Histologiquement existe une infiltration lymphocytaire diffuse de la glande, C: Il existe fréquemment dans le sang des malades des anticorps antithyroïdiens, D: L'évolution vers la fibrose supprime tout risque de développement d'un cancer, E: L'équilibre hormonal est fonction du stade évolutif de la maladie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le test de signification A appliquer pour tester la llaison entre Se contact et la
maladie est: (Cochez la réponse juste} A: Une comparaison de 2 pourcentages., B: Un test du Khi2 A 1 D-D-l., C: Un test du Khi2 A 2 D-D-l., D: Un test du Khi2 A 3 D-D-l., E: Une corrélation. | ["C"] | mcqu | MediQAl | On interroge 2 groupes de 200 sujets atteints d'une maladie déterminée et sujets
témoins sur 1e contact qu'ils ont pu avoir dans le passé avec une substance
réputée dangereuse. Les résultats sont consignés ci-dessous
Témoins malades
Nul 40 20
Rare 100 100
Fréquent 60 80
Total 200 200 |
En Angleterre, parmi les médecins, le taux d'incidence du cancer du poumon est de 160 pour 100 000 chez les gros fumeurs et de 8 pour 100 000 chez les non fumeurs. Quel est le risque relatif de faire un cancer du poumon chez les gros fumeurs par rapport aux non fumeurs ? A: 152, B: 20, C: 19, D: 8, E: Aucune des valeurs précédentes | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Si les examens complémentaires précisent qu'il s'agit d'une hémophilie B, quel(s) geste(s) thérapeutique(s) vous semble(nt) convenir à cet état ? A: Injection de Minitrin® (DDAVP), B: Perfusion de PPSB, C: Perfusion de facteur VIII concentré, D: Ponction évacuatrice, E: Abstention thérapeutique | ["B"] | mcqu | MediQAl | Madame S... amène son fils de 18 mois pour un volumineux hématome frontal gauche déclenché par une chute quelques heures auparavant |
Le bilan permet de retrouver sur les radios de crâne un bombement localisé de la paroi antéro-inférieure de la selle turcique, avec amincissement de la corticale. Quel diagnostic retenez-vous ? A: Hyper prolactinémie idiopathique, B: Macro adénome hypophysaire, C: Micro adénome hypophysaire, D: Arachnoïdocèle (selle turcique vide), E: Méningiome | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 25 ans consulte pour aménorrhée secondaire. L'interrogatoire permet de préciser qu'elle a eu ses premières règles à l'âge de 13 ans, les cycles étant réguliers de 28 jours. Cette patiente s'est mariée à l'âge de 19 ans et a alors pris des oestroprogestatifs (Stédiril® puis Adépal®) jusqu'à l'âge de 25 ans. Désirant une grossesse, elle a arrêté la prise d'Adépal : elle consulte pour une aménorrhée apparue depuis 3 mois à l'arrêt de la contraception orale. La patiente ne se plaint d'aucun signe fonctionnel. L'examen clinique note une galactorrhée provoquée bilatérale ignorée de la patiente, le volume utérin est difficile à apprécier en raison d'une obésité |
(cochez la réponse juste) La tâche vasculaire de Kiesselbach se trouve : A: Sur la cloison nasale, B: Sur le cornet inférieur, C: Sur le cornet moyen, D: Sur le méat inférieur, E: Sur le plancher de la fosse nasale | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Les lésions retrouvées au cours de l'œdème aigu du poumon sont:(Cochez la réponse fausse) A: Des capillaires inter-alvéolaires congestifs., B: Une fibrose pulmonaire précoce., C: Un oedème intra-alvéolaire., D: Une congestion pulmonaire., E: Des alvéoles combinés d'hématies. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Les signes de gravité identifiés chez ce patient sont : (Cocher la réponse juste) A: La polypnée, B: Les signes de lutte, C: La cyanose, D: Le refus de téter, E: Toutes ces réponses sont justes | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson de 02 mois est ramené au service des urgences le 03 février 2014 pour cyanose, difficultés respiratoires et refus de
téter.
Le début des troubles remonte à 2 jours, marqué par l'installation progressive d'une obstruction nasale, une fièvre, de la toux et des
vomissements. Devant l'apparition d'une cyanose lors des pleurs, des difficultés respiratoires et d'un refus de téter les
parents consultent aux urgences.
Antécédents
Personnels 4ème enfant d'une fratrie de 4,né d'une grossesse et d'un accouchement normaux (PN 3 Kg, T 50 cm, PC 35 cm. Apgar
9/10,10/10). Vaccination à jour. Allaitement maternel. Période néo-natale normale.
Familiaux Parents non consanguins. Mère âgée de 35, au foyer, G4 P4, asthmatique suivie de façon anarchique. Père 37 ans, en
bonne santé, fonctionnaire. Son frère de 06 ans est suivi pour asthme. Le niveau socioéconomique est moyen.
Examen Poids 4000g, Taille 52 cm, PC 36 cm, FC 170/mn, FR 68/mn, T* 38,5*C
Etat général moyen, discrète cyanose péribuccale au cri. Pas de pâleur, pas d'ictère. Examen pleuro-pulmonaire FR 68/mn,
battement des ailes du nez, tirage sus-sternal et intercostal, râles bronchiques (sous crépitants fins et sibilants) diffus aux deux
champs pulmonaires. Appareil cardio-vasculaire normal, abdomen souple, flèche hépatique à 4,5 cm.
Le reste de l'examen clinique est normal. |
Le médullogramme est indiqué dans: (Cochez la réponse juste) A: Une neutropénie., B: Une thrombopénie., C: Une anémie arégénérative., D: Un pic monoclonal sanguin ou urinaire., E: Toutes ces propositions sont justes. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les hyperlipoprotéinémies suivantes, laquelle s'accompagne d'une élévation isolée des LDL à l'ultra-centrifugation du sérum ? A: L'hyperchylomicronémie de type I, B: L'hypercholestérolémie de type II a, C: L'hypertriglycéridémie de type IV, D: L'hyperlipoprotéinémie mixte de type II b, E: La dyslipoprotéinémie de type III | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans le cadre de l'exploration de cette décompensation aiguë vous demanderez : A: Un ECB des urines, B: Un téléthorax, C: Des hémocultures, D: Une parasitologie des selles, E: Tous ces examens | ["E"] | mcqu | MediQAl | Patiente âgée de 22 ans, célibataire sans antécédents particuliers, consulte pour perte de poids de 10 kgs en un an, asthénie d'aggravation progressive anorexie et épisodes de chute tensionnelle. A l'examen poids 39 kg, taille 1,60m,
TA 8/6 cm Hg, mélanodermie au niveau du visage, des coudes, des genoux, des mammelons et de la muqueuse jugale. |
(cochez la réponse juste) Parmi c es cellules, quelle est celle qui peut devenir un macrophage ? A: Plasmocyte, B: Polynucléaire neutrophile, C: Polynucléaire éosinophile, D: Histiocyte, E: Lymphocyte | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le signe révélateur d'une otite séromuqueuse à tympan fermé? A: L'otorrhée, B: L'otalgie, C: La surdité, D: L'altération de l'état général, E: La paralysie faciale | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La réaction de TPHA (Treponema Pallidum Hémagglutination) : A: Met en jeu le même antigène anticorps que la réaction de Kline ou VDRL, B: Donne des résultats comparables à ceux de la réaction de Nelson, C: Met en jeu un antigène non spécifique du tréponème pâle (on le retrouve sur les leptospires), D: Permet de distinguer la syphilis du Pian, E: Aucune de ces propositions n'est valable | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Dans le LCR, la présence le levures encapsulées est évocatrice d'une des mycoses suivantes. Laquelle ? A: Candidose, B: Aspergillose, C: Cryptococcose, D: Pityriasis versicolor, E: Mucormycose | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Comment interprétez-vous les données de l'échocardiographie ? A: Dilatation VG + fraction d'éjection élevée, B: Dilatation VC + fraction d'éjection abaissée, C: Dilatation VG + fraction d'éjection normale, D: Volumes VG normaux + fraction d'éjection abaissée, E: Fonction VG normale | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 50 ans consulte pour une dyspnée d'effort modérée (deux étages) apparue depuis quelques mois. L'interrogatoire retrouve la notion d'une scarlatine pendant l'adolescence. L'examen clinique montre une PA à 160/60 mmHg ; l'auscultation entend en bord gauche de sternum un souffle holodiastolique 4/6, un souffle mésosystolique 2/6 et à l'apex un roulement mésodiastolique 2/6 ; les bruits sont d'intensité normale à tous les foyers. L'auscultation pulmonaire est normale. Les pouls périphériques sont normalement perçus et symétriques. L'ECG montre un rythme sinusal, un espace PR à 0,18 sec, un QRS à 0,10 sec, des ondes Q fines et profondes en V5, V6, un indice de Sokolow à 50 mm, un discret sous-décalage de ST avec des ondes T amples et positives dans les dérivations précordiales gauches. La radiographie thoracique mesure un index cardio-thoracique à 0,60. L'échocardiographie mesure un diamètre télésystolique VG à 60 mm et un diamètre télédiastolique à 75 mm ; la fraction d'éjection VG est estimée à 45 % |
En fonction de votre diagnostic initial, quelle attitude proposez-vous ? A: Mise en route d'un traitement antimigraineux, B: Mise en route d'une antibiothérapie, C: Attentisme sous surveillance, D: Bilan d'une hypertension artérielle, E: Poursuite des explorations neuroradiologiques | ["E"] | mcqu | MediQAl | L'histoire clinique de cette femme de 45 ans débute brutalement, alors qu'elle jardinait, par la survenue de céphalées occipitales violentes accompagnées de vomissements et d'un malaise général sans cependant perte de connaissance. L'interrogatoire ne retrouve aucun antécédent pathologique notable en dehors de fréquentes céphalées qu'elle appelle ses migraines, et pour lesquelles plusieurs traitements ont été institué sans résultat. L'examen de cette femme en bon état général. montre : - la persistance de céphalées importantes accompagnées d' un état nauséeux et d'une photophobie.- un syndrome méninge net avec signes de Kernig et de Brudzinski- une diplopie dans le regard direct avec un discret ptosis de la paupière droite et une dilatation relative de la pupille de ce côtéLa TA. est à 19/10, le pouls à 80/mn et la température à 38°2 |
Parmi les signes ou caractères suivants, quels sont-ceux qui orientent sans ambiguité vers le diagnostic de lithiase sous-maxillaire ? A: Tuméfaction sous-angulo-mandibulaire, B: Ecoulement purulent à l'entrée du canal de Wharton, C: Tuméfaction simple ou douleur survenant à l'occasion d'un repas, D: Tuméfaction inflammatoire unilatérale du plancher de la bouche, E: Après sialographie, image de refoulement des canaux intra-glandulaires | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Il se dit incapable de diminuer cette consommation malgré les tentatives d'arrêt. Il allègue une perte de l'appétit, également une sensation de malaise général et un tremblement des mains présents surtout le matin et s'estompant après ingestion d'alcool. Mis à part un visage congestionné et des dilatations capillaires localisées aux pommettes et aux ailes du nez, l'examen clinique ne montre pas d'anomalie Sur quel(s) élément(s) pouvez-vous affirmer que ce malade est physiquement dépendant à l'alcool ? A: Consommation excessive d'alcool (supérieure à 120g par jour), B: Incapacité de diminuer sa consommation d'alcool, C: Visage congestionné et dilatations capillaires localisées aux pommettes et aux ailes du nez, D: Malaise et/ou tremblement des mains le matin s'estompant après ingestion d 'alcool, E: Crampes nocturnes | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 48 ans est hospitalisé pour des crampes nocturnes et une atteinte de l'état général : amaigrissement de 4 kilos en trois mois, anorexie importante, fatigabilité.Cette personne reconnait fumer 2 paquets de cigarettes par jour et consomme quotidiennement 2 litres de vin à 12°, 1,5 litre de bière à 6°.Ce malade prenait pour seul traitement de l'Equanil® (2 comprimés par jour) en raison de troubles du caractère (irritabilité familiale) et d'insomnie |
Voici 5 propositions concernant le décollement de rétine Une seule est inexacte. Laquelle ? A: Le décollement de rétine correspond à un clivage entre la choroïde et toutes les couches de la rétine, B: Il n'existe pas de déchirure rétinienne dans les décollements de rétine tumoraux, C: La myopie forte est le principal facteur favorisant d'un décollement de rétine, D: Le décollement de rétine peut se révéler par une hémorragie du vitré, E: Les éclairs sont des signes d'alarme du décollement de rétine | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Un cancer du col au stade II proximal de la classification de la F.I.G.O correspond à un cancer : A: Localisé au col, B: Ayant envahi la vessie, C: Ayant infiltré les 2/3 supérieurs du vagin et les 2/3 internes des paramètres., D: Ayant infiltré le 1/3 inférieur du vagin, E: Ayant infiltré le 1/3 supérieur du vagin et
le 1/3 interne des paramètres | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
L'étiologie de cette affection est :
1. Congénitale
2. Acquise
3. Auto-immune
4. Liée à un trouble de Thormono-synthèse
5. Iatrogène A: 2+4, B: 2+5, C: 1+4, D: 2+3, E: 3+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | Enfant Z. Aicha, âgée de 9 ans, est adressée pour retard statural.
Dans ces antécédents notion d'ictère apparu le 3ème jour de vie et qui a duré 1 mois. On retrouve également une tendance à la constipation et à la somnolence. Elle est scolarisée en 2ème année primaire avec un faible rendement scolaire.
Examen poids 26 kg, taille 112 cm,
V 36,5° c, TA 100/50 mm Hg, FC
60/min. Brachyskélie, pâleur cutanéomuqueuse avec une peau sèche, infiltrée et froide. Présence d'un goitre de taille 2 et d'une petite hernie ombilicale. |
La spécialité Prototapen® est une association de probénécide et d'ampicilline, utilisée pour le traitement de la blennorragie gonococcique. Cette association réalise : A: Une synergie additive d'effets, B: Un antagonisme correcteur d'effets toxiques, C: Une augmentation des concentrations plasmatiques d'ampicilline, D: Un élargissement du spectre antibactérien, E: Un renforcement d'efficacité par inhibition des bêtalactamases bactériennes | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
A l'examen clinique, on note la présence d'une masse de la fosse Iliaque droite, sensible, profonde, fixée sans contact lombaire.
Quelle est le diagnostique le plus probable? A: Tumeur rénale, B: Appendicite, C: Pathologie du carrefour iléo-caecal, D: Masse annexielle, E: Masse pariétale | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme âgée de 27 ans, est admise pour douleurs de la fosse iliaque droite.
Dans ses antécédents on retrouve la notion de lombalgies d'allure inflammatoire. Le début de la symptomatologie remonte à deux ans, marquée par l'apparition d'une diarrhée chronique sans éléments anormaux dans les selles, avec la survenue depuis 6 mois de douleurs de la fosse iliaque droite sans irradiations, paroxystiques, post-prandiale, durant une demi-heure à deux heures associées à un ballonnement localisé et calmées par l'émission de gaz et de selles liquides sans contexte fébrile. |
A quel processus hémodynamique est dû le tableau clinique de P.C.C. présenté par ce patient ? A: Adiastolie du VD, B: Asystolie du VG, C: Adiastolie du VG, D: Asystolie auriculaire, E: Asystolie du VD | ["A"] | mcqu | MediQAl | Monsieur D. Daniel, âgé de 38 ans, a vu apparaître depuis quelques semaines une dyspnée d'effort progressive et une augmentation du volume de l'abdomen. L'interrogatoire apprend que le patient a présenté des crises de RAA à l'âge de 14 et 16 ans, traitées par pénicilline et corticoïdes, une primo-infection tuberculeuse sévère à l'âge de 20 ans, et enfin un accident de la circulation avec fractures pluri-costales antérieures et hémothorax gauche à l'âge de 25 ans. L'auscultation cardiaque révèle une arythmie complète récente et un 3ème bruit proto-diastolique. La TA est à 11/8. Les radiographies thoraciques montrent un coeur de volume normal, un épanchement pleural droit avec séquelles de la base gauche, des hiles épaissis, des nodules calcifiés du lobe supérieur gauche. Il existe enfin des calcifications péricardiques nettement visibles sur les incidences transverse et oblique. L'ECG confirme la fibrillation auriculaire. Le bilan hémodynamique vient confirmer le diagnostic de péricardite chronique constrictive |
La macrocytose globulaire chez cet homme est vraisemblablement due à : A: La diarrhée, B: Une stéatorrhée, C: L'éthylisme chronique, D: L'intervention chirurgicale, E: Un syndrome para-néoplasique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 52 ans, éthylique chronique, consulte pour une diarrhée survenue il y a quelques mois dans les suites d'une intervention pour un adénocarcinome lieberkühnien du côlon qui a enlevé le côlon droit et 20 cm d'iléon. Il s'agissait d'un cancer au stade C de Dukes. Il n'y a pas de douleurs et les selles sont au nombre de 4 à 6/j, il n'avait pas de diarrhée auparavant ni aucune douleur abdominale. L'examen physique est normal ainsi que la rectoscopie qui découvre des selles jaunes, pâteuses. Le temps d'apparition du carmin dans les selles est de 6 heures. La NFS indique 130 g d'Hb/l et un volume érythrocytaire de 110 µ3 |
Dans le cas présent et compte-tenu des données de l'anamnèse, de l'examen clinique et de l'hémogramme, quel diagnostic retenez-vous ? A: Brucellose, B: Septicémie à Staphylocoques, C: Endocardite lente, D: Typhoïde, E: Hépatite virale | ["D"] | mcqu | MediQAl | Ahmed, âgé de 12 ans, est rentré depuis deux jours d'Afrique du Nord où il était en vacances avec ses parents. A la fin de son séjour, il a eu un peu de diarrhée. Depuis son retour, il est fébrile (39°C), prostré et se plaint de la tête. L'examen montre l'absence de raideur méningée. L'abdomen est ballonné, un peu gargouillant à la palpation de la fosse iliaque droite. Il n'y a pas de splénomégalie. L'inspection des téguments révèle la présence de quelques macules rosées de la paroi abdominale et de la base du thorax. L'enfant est hospitalisé |
(cochez la réponse juste) Quels diagnostics évoquez vous ?
1. Spondylarthrite ankylosante
2. Métastase
3. Spondylolisthésis
4. Spondylodiscite
5. Maladie de scheuermann A: 1+2, B: 1+3, C: 2+4, D: 3+4, E: 4+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 28 ans, ouvrier de bâtiment, présente une douleur rachidienne dorsale évoluant depuis plus de 6 mois. La douleur est tenace, mal calmée par le repos et rebelle aux antalgiques habituels.
L'état général est conservé hormis un fébricule vespéral et un amaigrissement modéré.
L'examen clinique est pauvre en dehors d'une douleur à la pression des épineuses dorsales basses. |
Le traitement de principe chez ce vieillard de 87 ans, encore valide est : A: L'abstention thérapeutique, B: L'immobilisation simple au lit, C: Le traitement chirurgical, D: L'immobilisation en plâtre pelvi-pédieux, E: La rééducation précoce avec kinésithérapie | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un vieux monsieur de 87 ans, retraité dans sa maison et qui continue de jardiner et de faire seul le marché qui est à 500 mètres de son domicile, fait une chute de sa hauteur et ne peut se relever. Examiné en urgence, il se plaint d'une douleur aiguë dans l'aine droite. Il est transporté dans un brancard par ses voisins et on constate à l'examen une tuméfaction molle, douloureuse dans l'aine et une attitude en rotation externe du membre inférieur droit. L’essai de mobilisation entraîne de vives douleurs. |
Pour un séminome pur du testicule sans extension ganglionnaire (à la lymphographie et à la scanographie) ou métastasique, indiquez la thérapeutique à utiliser après l'orchidectomie : A: Radiothérapie abdominale, B: Polychimiothérapie, C: Curage ganglionnaire lomboaortique, D: Monochimiothérapie, E: Immunothérapie | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
La correction de l'hyponatrémie dans ce contexte nécessite : A: La prise d'antialdostérone, B: Un apport de soluté salé à 9 g pour mille intraveineux (deux litres), C: Un apport de soluté bicarbonaté a 14 g pour mille intraveineux (deux litres), D: Des coticoïdes en flash intraveineux, 1 g de prednisone, E: Une ultrafiltration par une technique d'hémodialyse | ["E"] | mcqu | MediQAl | Mademoiselle Christine D., 18 ans, est suivie depuis l'enfance pour protéinurie et hématurie : une biopsie rénale a été pratiquée 5 ans auparavant montrant des lésions dites minimes, quelques micro-dépôts hyalins et aucun dépôt significatif en immunofluorescence. Depuis deux ans, existe une protéinurie plus importante entre 3 et 5 g/24 heures et une élévation tensionnelle. Au mois de février, l'état clinique est inchangé, la pression artérielle trop élevée pour l'âge ne donne pas lieu à un traitement, la créatinine plasmatique est trouvée à 142 micromoles pour mille et les protéines sanguines à 58 g pour mille. Elle ne s'est pas présentée à la consultation d'avant l'été. Elle a trouvé un petit emploi de 4 heures par jour, un T.U.C. Depuis un mois, elle est fatiguée, bouffie, se plaint de céphalées, elle vomit depuis une semaine et présente une épistaxis depuis deux jours. On note encore qu'il y a un mois elle a présenté un syndrome grippal négligé avec des urines sombres. Enfin, il est rappelé qu'il y a un an on avait évoqué une insuffisance thyroïdienne devant une hyperplasie thyroïdienne diffuse avec des taux d'hormonémie normaux. Elle est normalement règlée depuis l'âge de 15 ans, sa tension est à 200/120 mmHg et vous notez encore une odeur particulière de l'haleine. Les extrêmités sont trémulantes et les réflexes extrêmement vifs. Elle dit uriner très peu depuis 48 heures |
(cochez la réponse juste) Dans le cadre de la leishmaniose viscérale de l'enfant, on peut retrouver : A: Une anémie, une thrombopénie et une
leucopénie avec neutropénie, B: Des transaminases élevées, C: Une hypoalbuminémie avec hypogamma-gobulinémie, D: Propositions A et B exactes, E: Toutes ces propositions sont exactes | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
A propos de l'alimentation qu'il faut conseiller aux diabétiques insulino-dépendants : quelle est parmi les propositions suivantes, celle qui est dangereuse ? A: Alimentation fractionnée en 5 prises, B: Prises alimentaires à horaires fixes, C: Alimentation pauvre en hydrates de carbone, D: Alimentation normocalorique, E: Suppression des sucres d'absorption rapide | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les formules cyto-chimiques suivantes de liquides céphalorachidiens indiquez celle qui correspond à un syndrome de Guillain-Barré : A: 30 lymphocytes/mm3 et 0,20 g/l de protéines, B: O,2 lymphocyte/mm3 et 0,20 g/l de protéines, C: 80 polynucléaires/mm3 et 0,60 g/l de protéines, D: D.- 1 lymphocyte/mm3 et 0,90 g/l de protéines, E: 100 lymphocytes/mm3 et 0,80 g/l de protéines | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans la dissémination des carcinomes épidermoïdes, quelle est la voie la plus fréquemment utilisée par les cellules néoplasiques ? A: Veineuse, B: Artérielle, C: Lymphatique, D: Péri-nerveuse, E: Tissu conjonctif interstitiel | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L‘albumine : A: Est une glycoprotéine, B: Est synthétisée à partir de la préalbumine, C: Est toujours présente dans les urines, D: Assure le transport plasmatique de la bilirubine, E: Sa concentration normale est de 30 g/l | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle conduite thérapeutique préconisez-vous à distance de cet épisode hémmoragique ? A: Abstention thérapeutique, B: Chirurgie d'exérèse, C: LASER, D: Radiothérapie, E: Chirurgie d'exérèse + radiothérapie | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un garçon de 13 ans est adressé au service des urgences pour une épistaxis antérieure unilatérale gauche. Il s'agit du troisième épisode du même type. Il n'y a pas de notion de traumatisme. L'enfant présente une obstruction nasale gauche associée. L'examen O.R.L. retrouve au niveau de la fosse nasale gauche une masse grisâtre, plurilobée parcourue de vaisseaux |
L'hématome rétro-placentaire dans sa forme complète :
1 - Se traduit par une contracture du corps utérin
2 - Peut se compliquer de coagulopathie de consommation
3 - Entraîne souvent la mort du foetus in utéro
4 - Ne récidive jamais lors d'une grossesse ultérieure A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Ce sujet, qui bénéficie d'un pontage aorto-coronarien., est consolidé au sixième mois avec un traitement anticoagulant. Qui va alors décider de la reprise du travail ? A: Le médecin du travail, B: Le médecin traitant, C: Le médecin conseil, D: Un médecin expert, E: Le médecin inspecteur régional du travail | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un sujet, sans antécédent notable ni facteur de risque, conducteur de poids lourds en transport routier internationaux, se fracture les deux os de l'avant bras en descendant de son camion. Il est alors plâtré après réduction.La survenue d'une phlébite sous plâtre dans les jours suivants conduit à la prescription d'un traitement anticoagulant.Sous ce traitement apparaissent des hémorragies diffusés liées à un surdosage, qui nécessitent un arrêt brutal de la thérapeutique et la prescription de P.P.S.B.Il présente alors un infarctus myocardique postéro-diaphragmatique. |
Quel examen de première intention allez-vous demander pour confirmer une
primo-infection? A: Une recherche d'IgG., B: Une culture cellulaire., C: Un examen direct par immunofluorescence., D: Une recherche d’IgM., E: Une détection du génome par biologie moléculaire (PCR). | ["D"] | mcqu | MediQAl | Mme. A. B. institutrice, vient pour sa première consultation prénatale à 10 semaines
d'aménorrhée, après un contact il y a une semaine avec un enfant présentant une
éruption maculo-papuleuse. |
(cochez la réponse juste) Quel que soit le traitement et sa qualité, une complication tardive peut survenir chez la patiente : A: Cal vicieux en dorsi flexion de l'épiphyse radiale, B: Déformation en main botte radiale, C: Pseudarthrose de la styloïde cubitale, D: Trouble de la prono supination, E: Toutes ces réponses sont justes | ["E"] | mcqu | MediQAl | Mme B.A âgée de 52 ans, fait une chute sur la paume de la main gauche, le poignet en extension.
Elle se présente au pavillon des urgences avec un poignet douloureux, oedè- matié et déformé il existe un décalage externe de la main de face. De profil, on retrouve une déformation postérieure distale du poignet et un recul postérieur de la main. |
Quel traitement antibiotique pouvez-vous prescrire d'emblée ? A: Gentamycine, B: Rifampicine, C: Minocycline, D: Bactrim, E: Amoxicilline + ac clavulanique | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 55 ans, pesant 70 kg, atteint d'une bronchopneumopathie chronique obstructive par bronchite chronique, est hospitalisé en raison d'une décompensation respiratoire survenue à l'occasion d'une pneumopathie et d'une suppuration bronchique. A l'examen clinique, le malade est agité, I'état de conscience est normal. Il existe un flapping tremor, une cyanose des extrémités. La pression artérielle est chiffrée à 170/80 mmHg. On note de discrets oedèmes déclives et une tachycardie à 110/mn. L'examen pulmonaire révèle des râles d'encombrement bronchique et un foyer de condensation supérieur droit. La diurèse est chiffrée à 60 ml/h. La température centrale est à 38,7°C. La radiographie du thorax met en évidence une opacité lobaire supérieure droite systématisée. L'électrocardiogramme retrouve des signes électriques de coeur pulmonaire chronique. Les résultats de l'étude des gaz du sang artériel sont les suivants : pH 7,30, PaC02 63 mmHg (8,6 kPa), PaO2 50 mmHg (6,8 kPa), SaO2 85 %, le taux de bicarbonates sanguins 30 mmoles/l, hématocrite 57 %. Aucune autre anomalie biologique n'est mise en évidence. Un examen bactériologique de l'expectoration réalisé en ville dans les 48 heures précédant l'hospitalisation a montré : ""pneumocoque à la culture"" |
(cochez la réponse juste)
L'évaluation des résultats de la lutte
anti-tuberculeuse de Tannée précédente du secteur 3 montre que parmi les 28
cas de tuberculose pulmonaire enregistrès, le nombre de :
- Guéris : 16 cas
- Echec : 2 cas
- Traitement terminé sans contrôle bactériologique : 6 cas
- Perdus de vue : 2 cas
- Transférés : 2 cas
- décédés :0 cas
L'analyse de ces données montre que : A: Les résultats du traitement sont corrects, B: Le nombre des perdus de vue est élevée, C: La surveillance du traitement est insuffisante, D: Le nombre de transfert est élevé, E: Le taux de guérison est satisfaisant | ["C"] | mcqu | MediQAl | Au cours d'un séminaire de supervision
contre la lutte anti-tuberculeuse d'une
wilaya qui comprend trois secteurs
sanitaires 1-2-3.
Le bilan d'évaluation annuel suivant
vous est présenté
Secteurs 12 3
Population
180.000 155.000 130.000
Naissances
déclarées 2500 1500 1000
Nombre
d'enfants
vaccinés au
BCG de moins
d’un an 2200 1400 500
Nombre de TP
à microscopie
positive dans
Tannée 46 37 18
Nombre de TP
mis au traitement
dans Tannée 48 37 28
Décédés 0 |
Dans l'hémophilie A, quelle est la probabilité pour une fille d'hémophile d'avoir un sujet atteint parmi ses enfants ? A: 100 %, B: 50 %, C: 33 %, D: 25 %, E: 0 % | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour quelle bactérie, l'infection se manifeste t-elle par une ulcération génitale
sous la forme d'un chancre? A: Streptocoque du groupe C, B: Treponema pallidum., C: Haemophilus influenzaE, D: Pseudomonas aeruginosA, E: Mycoplasma genitallium. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la dimension moyenne du diamètre promonto-rétro-pubien du détroit supérieur ? A: 15 cm, B: 12,5 cm, C: 10,5 cm, D: 13,5 cm, E: 9,5 cm | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les caractères suivants, indiquez celui qui permet d'affirmer la malignité d'une tumeur : A: Croissance rapide, B: Adhérences aux tissus avoisinants, C: Mauvaise limitation en périphérie, D: Métastase, E: Induration de la lésion | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est l'affirmation inexacte ? A: L'onirisme comporte essentiellement des hallucinations visuelles, B: Dans la psychose hallucinatoire chronique, il y a des hallucinations auditives, C: L'obsession est une hallucination, D: Les hallucinations psychiques réalisent souvent un syndrome d'influence, E: Dans la schizophrénie paranoïde, le syndrome délirant peut être fait d'hallucinations, d'illusions, d'interprétations | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un enfant de six ans présente depuis une quinzaine de jours une boiterie de hanches, en dehors de tout contexte traumatique ou infectieux. Une radiographie de bassin de face, et des deux hanches de profil, est normale. Quelle doit être la conduite à tenir ? A: Rassurer définitivement la famille sans exploration, B: Faire des tomographies de hanches, C: Faire une arthrographie de hanches, D: Laisser l'enfant au repos et demander une scintigraphie en urgence, E: Demander une radiographie de bassin dans 6 mois | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le traitement symptomatique préconisé est : A: Antiseptique seul prolongé, B: Antiseptique associé systématiquement à une antibiothérapie locale et générale, C: Antiseptique associé à un cicatrisant local adapté et à un AINS, D: Antiseptique associé à un dermocorticoïde et un cicatrisant adapté, E: Antiseptique et antibiotique local et/ou générale (en cas d'infection) suivie d'un cicatrisant local adapté | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 50 ans, sans antécédents particuliers, tabagique, coiffeur de profession, consulte pour un ulcère de jambe évoluant depuis 02 ans par poussées - rémissions.
L'examen retrouve un ulcère de forme grossièrement arrondie, de 05 cm de diamètre, sus malléolaire interne de la jambe droite. Les bords réguliers sont émoussés et non filtrés. Le fond est fibrineux. La peau autours de l'ulcère est érythémato-squameuse et des lésions purpuriques et pigmentées sont notées à la face antérieure. Il n'y a pas de signe de surinfection |
Quel examen demanderiez-vous dans le cadre du dépistage aux autres membres de la famille ? (Cocher la réponse
juste) A: Sérologie de l'hépatite virale C, B: Sérologie de l'hépatite virale B, C: Sérologies des hépatites virales B et C, D: PCR (Polymerase Chain Reaction) de l'hépatite virale C, E: Sérologie et PCR de l'hépatite virale C | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 45 ans, consulte aux urgences pour un méléna On retrouve à l'interrogatoire une notion de cirrhose virale C
compensée, diagnostiquée il y a 6 mois.
A l'admission, patient conscient, coopérant, pâle, TA 110/70 mmHg, pouls 85/mn.
A l'examen circulation veineuse collatérale avec splénomégalie de type 2.
Biologie Hb 7g/dl (anémie normochrome normocytaire), GB 3200/mm3, plaquettes 56000/mm3, TP 52 %, ASAT/ALAT 22/32
Ul/I, PAL 180 Ul/I, GamaGT 32 Ul/I. Le reste du bilan biologique est normal. |
Quel est le mécanisme principal responsable de l'apparition de l'hypertension artérielle pulmonaire au cours de la bronchite chronique ? A: Polyglobulie, B: Hypercapnie, C: Hypoxémie, D: Acidose, E: Rétention de bicarbonates sanguins | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Il faut demander un caryotype chez des parents : A: D'un enfant phénylcétonurique, B: D'un enfant atteint d'anencéphalie, C: D'un mort-né malformé sans diagnostic précis, D: De deux sourds-muets, E: De cousins germains | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'intervention proposée est : A: Enucléation, B: Trabéculotomie, C: Extraction intracapsulaire, D: Extraction extracapsulaire, E: Intervention neurochirurgicale | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 6 ans est vu en consultation parce qu'il présente une médiocre vision découverte par la médecine scolaire. L'interrogatoire précise qu'il présente une photophobie. La vision n'est pas améliorable à plus de 3/10ème de chaque oeil de loin et de près. L'hospitalisation est décidée parce qu'il suit mal sa scolarité |
(cochez la réponse juste) Quelle est la localisation du sphincter lisse de la prostate ? A: Autour de l'uretère, B: Autour de l'urètre, C: Faces latérales de la prostate, D: Face antérieure de la prostate, E: . | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Dans l'unité foeto-placentaire :
1. Le placenta possède une fonction endocrine de synthèse des oestrogènes, de la progrestèrone, des androgènes et d'hormones peptidiques.
2. La progestérone, est synthétisée tout au long de la grossesse à la fois par le corps jaune et par le placenta.
3. 90% de la progestérone produite ira à la mère alors que les 10% restants iront au fœtus pour la production de gluco et minéralo-corticoïdes.
4. Un déficit en aromatase provoque une augmentation d'androstenédione et entraîne donc un virilisme chez la mère et une ambiguïté sexuelle chez le fœtus (quelque soit son sexe)
5. Les oestrogènes sont des inhibiteurs physiologiques de la 11 betha-HSD de type 2 en fin de grossesse, ce qui permet le passage de cortisol maternel vers le fœtus. A: 1+2+3, B: 2+3, C: 1+2, D: 3+5, E: 2+4 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
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