instruction stringlengths 51 13.4k | answer stringlengths 4 4.97k ⌀ | type stringclasses 3 values | origin stringclasses 8 values | context stringlengths 66 2.49k ⌀ |
|---|---|---|---|---|
Parmi les éléments suivants, lequel impose la remise en question du diagnostic de névralgie faciale essentielle ? A: Abolition du réflexe cornéen, B: Douleur déclenchée par une zone gâchette (trigger-zone), C: Douleur soulagée par la carbamazépine, D: Douleur systématisée à une branche du nerf trijumeau, E: Caractère paroxystique de la douleur | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Une ponction d'ascite a été faite. Quel(s) examen(s) biochimique(s) demander pour avoir une orientation étiologique vers une pathologie néoplasique ? A: Amylase, B: Protides, C: Mesure du pH de l'ascite, D: Cytologie, E: Acide lactique | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 65 ans, est hospitalisé pour la troisième décompensation ictéro oedémato ascitique d'une cirrhose connue d'étiologie imprécise. Le patient est calme et obnubilé. L'examen clinique retrouve un astérixis, une ascite abondante, des oedèmes des membres inférieurs remontant jusqu'aux bourses, un ictère franc cutanéo-muqueux, une circulation collatérale cave inférieure, un épigastre douloureux à la palpation, un souffle cardiaque systolique 2/6. Au toucher rectal, les selles sont noires et gluantes(melena). La température est à 37,8°C |
Le taux plasmatique de lithium nécessaire pour exercer une action préventive des troubles thymiques dans la psychose maniaco-dépressive est : A: Inférieur à 0,1 mmol/l., B: Compris entre 0,1 et 0,2 mmol/l., C: Compris entre 0,6 et 1 mmol/l., D: Compris entre 2 et 3 mmol/l., E: Compris entre 3 et 5 mmol/l. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le score d'Apgar mesure les paramètres suivants à l'exception de : A: Fréquence cardiaque du nouveau-né, B: Coloration cutanée, C: Respiration, D: Réflexes osteo-tendineux, E: Tonus musculaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Chez un nouveau-né présentant une convulsion, le traitement de 1ère intention est : A: Diazépam 0,5 mg/kg en IV, B: Phénobarbital 20 mg/kg en IV, C: Rivotril 0,01 mg/kg en IV, D: Dihydran 15 mg/kg en IV, E: Valproate de sodium 25 mg/kg en gouttes | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la réponse fausse concernant le syndrome du canal carpien ? A: Est plus fréquent du côté de la dominance manuelle, B: Est responsable d'une paralysie du court abducteur du pouce, C: Est responsable d'une paralysie de l'adduction du pouce, D: Est à l'origine de troubles sensitifs des trois premiers doigts de la main, E: Peut être une complication de l'hypothyroïdie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le risque fœtal chez cette patiente est directement liée à : A: Son état cardiaque, B: L’HTA, C: La néphropathie, D: L'âge de la grossesse, E: L'âge de la patiente | ["B"] | mcqu | MediQAl | Madame R. S. âgée de 28 ans, G2 P1, enceinte de 18 semaines est adressée
par son gynécologue en cardiologie pour suivi.
En effet, cette patiente à déjà présenté durant le 3ème trimestre de sa première grossesse une HTA avec des œdèmes des membres inférieurs et une protéinurie.
L'examen clinique retrouve à l'auscultation un souffle systolique de 1/6 au
foyer aortique, la pression artérielle est à 140/95 mm Hg, tous les pouls périphériques sont perçus. |
Le caryotype le plus vraisemblable est : A: 47 XXY, B: 45 XO, C: 46 XX, D: 46 XY, E: 45 XO / 46 XY | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un garçon de 16 ans vient consulter pour obésité et retard pubertaire. Dans ses antécédents, on ne retrouve pas d'affection médicale ou chirurgicale notable. Il n'a pas d'érections et il ne se rase pas.A l'examen : 1,85 m pour 100 kg, hauteur pubienne 98 cm, la pilosité pubienne est présente, triangulaire et peu fournie, les poils axillaires sont rares.Organes génitaux externes : testicules 1,5/0,9 cm, très fermes, verge 4 cm d'aspect infantile.Il a déjà fait des examens paracliniques :- radiographies du thorax et du crâne : normales- frottis buccal : corpuscules de Barr présents dans 30 % des cellules |
(cochez la réponse fausse) Parmi ces facteurs de risque, l'un ne concerne pas le cancer du col : A: Le mariage précoce, B: L'activité sexuelle précoce, C: Les maladies sexuellement transmissibles, D: La nulliparité, E: La multiplicité des partenaires | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel diagnostic évoquez-vous ? A: Une épiphysiolyse, B: Un ""rhume de hanche"", C: Une ostéochondrite de hanche, D: Une coxalgie, E: Une ostéoarthrite | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un garçon de 7 ans est amené par ses parents pour une boiterie douloureuse de la hanche gauche, d'apparition récente. L'interrogatoire ne retrouve pas d'antécédent particulier. A l'examen, la hanche est douloureuse à la mobilisation ; la flexion, l'abduction et les rotations sont limitées.On constate une mayotrophie quadricipitale homolatérale. L'enfant est apyrétique.Examens biologiques : N.F. : Normale ; V S : 8/17 ; C R P : normale.Examen radiologique : sur la radiographie du bassin de face : aspect de condensation et d'aplatissement polaire supérieur du noyau céphalique gauche |
(cochez la réponse juste) L'estomac n'est pas vascularisé par: A: L'artère pylorique, B: L'artère coronaire stomachique, C: L'artère mésentérique inférieure, D: L'artère gastro-épiploïque gauche, E: L'artère gastro-épiploïque droite | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes ces causes peuvent être à ¡'origine d'une insuffisance surrénalienne primaire: (Cochez la réponse fausse} A: Tuberculose., B: Blocs de Phormonosynthèse., C: Après traitement au long cours par antibiothérapie., D: Infection mycosique., E: Après traitement par mitotane. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lequelles caractérise(nt) un délire paranoïde : A: C'est un délire logique, B: C'est un délire d'indignité, C: Le mécanisme prédominant est interprétatif, D: C'est un délire peu organisé, difficilement compréhensible, E: Le mécanisme prédominant est imaginatif | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Au cours de la surveillance, on constate chez ce blessé, l'apparition d'un emphysème sous-cutané a prédominance basi- thoracique droite.
Quelles en sont les causes probables ?
1. Rupture trachéo-bronchique
2. Rupture œsophagienne
3. Plaie pleuro-pulmonaire
4. Plaie gastrique
5. Gangrène gazeuse A: 1+2+3, B: 1+2+3+4, C: 1+2+4+5, D: 1+3+5, E: 1+2+3+4+5 | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 40 ans, conducteur est victime d'un accident de la circulation. Il présente des douleurs abdominales avec polypnée et un état d'agitaion. L'examen retrouve un pouls filant, une tension artérielle à 80mmHg de maxima, une déformation de la cuisse droite en crosse antéro-externe, des ecchymoses de la base thoracique droite et une excoriation cutanée en regard de l'hypo- chondre droit.
Les premiers secours arrivent sur le lieu de l'accident. |
Quel est le produit contre-indiqué chez ce patient? (Cochez la réponse juste) A: Les diurétiques thlazidiques., B: Les diurétiques de l’anse., C: La calcitonine., D: La mithramycine., E: Le disodium d’étidronate. | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un patient porteur d'un myélome multiple est hospitalisé après 2 jours de
polyurie, de polydipsie et de confusion croissante. Les seuls examens biologiques
transmis par le laboratoire sont
Calcémie totale = 150 mg/l et Osmolarité plasmatique = 385 mQsm/kg. |
Quelle est la spécificité du 2ème test (Hb = 10 g) ? A: 62,5 %, B: 67,5 %, C: 7 5 %, D: 87,5 %, E: 87,5 % | ["E"] | mcqu | MediQAl | Le meilleur test diagnostique d'anémie est le dosage de l'hémoglobine. En prenant comme borne de normalité, la valeur de 12 g/dl, on retrouve sur une population de 100 personnes 19 anémiques bien classés et 10 sujets normaux considérés comme anémiques à tort (faux positifs). Par des méthodes plus complexes que le dosage de l'Hb, on a identifié avec certitude 20 cas d'anémie parmi ces 100 personnes.Pour tenter d'améliorer le score, on déplace la borne à 10 g. La sensibilité passe à 75 % et 2 sujets normaux sont toujours mal classés |
Parmi les lésions suivantes, indiquez celle(s) qui peu(ven)t être à l'origine d'une embolie pulmonaire : A: Endocardite bactérienne mitro-aortique, B: Thrombose sur athérome, C: Thrombose des veines profondes d'un membre inférieur, D: Anévrysme de l'aorte abdominale, E: Thrombose murale du ventricule gauche | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le glaucome par fermeture de l'angle survient le plus souvent chez les sujets porteurs d'une amétropie. Laquelle ? A: Myopie, B: Astigmatisme, C: Hypermétropie, D: Anisométropie, E: Aphakie | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 50 ans, comptable, se plaint brutalement, en fin de journée, de douleurs importantes au niveau de l'oeil et de l'orbite gauches. Elle signale en outre une diminution de l'acuité visuelle de ce côté. A l'examen, la constatation d'un oeil rouge sans sécrétion permet d'évoquer une crise de glaucome aigu. L'interrogatoire révèle que cette patiente est traitée depuis plusieurs mois pour dépression nerveuse, ménopause précoce et rhumatisme chronique |
Indiquez la(les) circonstance(s) nécessitant l'hospitalisation immédiate d'un sujet adulte présentant une varicelle : A: Toux quinteuse avec dyspnée et polypnée, B: Température à 38°, C: Prurit généralisé, D: Eruption vésiculeuse intense sur le tronc et les membres, E: Adénopathies cervico-occipitales | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Parmi les parasitoses suivantes, une est directement transmissible par des transfusions sanguines. Laquelle ? A: Pneumocystose, B: Paludisme à plasmodium falciparum, C: Blastocytose, D: Filariose à loa loa, E: Cryptosporidiose | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) La lipoprotéine lipase : A: Est activée par l’apolipoprotéine Cil, B: Est inhibée par l'apolipoprotélne Clll, C: Hydrolyse les VLDL, D: Hydrolyse les chylomicrons, E: Hydrolyse les HDL | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quel traitement preconisez-vous ? A: Ampicilline + gentamicine, B: Chloramphénlcol, C: Vibramycine + gentamicine, D: Rifampicine + Isonlazide + pyrazlnamlde + éthambutol, E: Antirétroviraux | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 40 ans, employé d'abattoirs de profession, sans aucun antécédent médico-chirurgical, consulte pour une fièvre non chiffrée évoluant depuis 03 semaines, accompagnée de sueurs, arthralgies et myalgies diffuses. A l'examen l'état général est conservé, r 38,9°C, bon état hémodynamique, pointe de rate, débord hépatique, poly adénopathie.
Le reste de l'examen est normal.
Le bilan montre
- FNS globules blancs 3200/mm3, hémoglobine 12g/dl, Taux de plaquettes 95 000/mm3
- TGA 195 Ul/I (taux normal 10-50 Ul/I)
- TGP 210 Ul/I (taux normal 10-50 Ul/I)
- Glycémie et bilan rénal normaux
- Radiographie thoracique sans anomalies. |
Les pneumopathies à mycoplasme :
1 - Peuvent être traitées par l'érythromycine
2 - Peuvent être associées à la présence d'agglutinines froides dans le sang
3 - Sont d'évolution le plus souvent bénigne
4 - S'accompagnent toujours d'un épanchement pleural A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Interprétez l'hémogramme suivant :
- GR 3M/mm3 - Hb 8 g/dl - Hte 25%,
- Réticulocytes 2% - GB 3700/mm3,
- Plaquettes 165000/mm3 : A: Pancytopénie, B: Bicytopénie, C: Anémie régénérative, D: Leuco-neutropénie, E: Thrombopénie | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour qu'un cancer soit cliniquement décelable, il faut un nombre de cellules tumorales supérieur ou égal à : A: 10 exposant 3, B: 10 exposant 5, C: 10 exposant 6, D: 10 exposant 8, E: 10 exposant 9 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
L'otite moyenne chronique séro-muqueuse à tympan fermé se caractérise par l'une des propositions suivantes. Laquelle ? A: Une otalgie violente, B: Un état fébrile marqué, C: Un tympan bombant, D: Un tympan très rouge inflammatoire, E: Aucun des signes ci-dessus | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les anomalies biologiques suivantes, la maladie de Paget peut expliquer : A: Augmentation des phosphatases acides sériques, B: Augmentation des phosphatases alcalines sériques, C: Augmentation de la Gamma GT sérique, D: Hypophosphorémie, E: Hypergammaglobulinémie | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur X..., 60 ans, vous à consulté pour des douleurs lombaires basses apparues progressivement depuis 3 mois, de rythme mécanique, sans irradiation dans les membres inférieurs, calmées par l'Aspirine. Les radiographies que vous avez fait effectuer ont montré un aspect anormal du corps vertébral de L4 qui apparait hétérogène, non tassé, avec une ostéocondensation à prédominance périphérique, sans atteinte de l'arc postérieur. Le diamètre antéro-postérieur de ce corps vertébral est, sur le cliché de profil, augmenté par rapport à celui des vertèbres sus et sous-jacentes. Vous avez porté le diagnostic de maladie de Paget |
(cochez la réponse juste) Parmi les molécules antibiotiques suivantes, lesquelles ne font pas partie des bêtalactamines ?
1. Amoxicilline - acide clavulanique
2. Clarithromycine
3. Ofloxacine
4. Céfazoline
5. Amikacine A: 1+2+3, B: 2+3+5, C: 3+4+5, D: 2+4+5, E: 2+3+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le mécanisme physiopathologique d'immunisation foeto-maternelle dans le système rhésus est lié : A: Au passage de leucocytes foetaux dans la circulation maternelle, B: Au passage d'hématies maternelles dans la circulation foetale, C: Au passage d'hématies foetales dans la circulation maternelle, D: Au passage d'anticorps maternels dans la circulation foetale, E: Au passage de bilirubine dans la circulation maternelle | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le critère d'interprétation de l'examen pratiqué est : A: L'aspect des hématies, B: La formule d'Arneth, C: Le nombre de mégacaryocytes, D: Le nombre de réticulocytes, E: Le taux de fer sérique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un garçon de 9 ans arrive aux urgences pédiatriques adressé par le médecin traitant en raison de l'apparition brutale d'un purpura. L'enfant présente un purpura pétéchial et ecchymotique diffus, il n'existe pas de raideur méningée, la température est à 37°C. On ne note ni adénopathie, ni splénomégalie . Le bilan biologique est le suivant :- Hématies : 5 x 1012/l- Hémoglobine : 145 g/l- Hématocrite : 0,44 l/l- Leucocytes : 7,4 x 109/lPolynucléaires : neutrophiles 57 % monocytes 7 % lymphocytes 36 %- Plaquettes : 13 x 109/l- Taux de prothrombine (TP) : 83 %- Temps de céphaline activé : Témoin : 29 secondes Malade : 32 secondes- Fibrinogène : 2,82 g/l- Temps de saignement (Ivy incision) : 21 minute |
Quelle surveillance aurait dû être faite, le cas échéant, après exérèse du polype ? A: Aucune surveillance n'est utile, B: Examen clinique tous les 6 mois, C: Echographie abdominale tous les ans, D: Coloscopie tous les ans ou les 2 ans, E: Dosage d'ACE tous les 3 mois | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 45 ans, sans antécédents personnels, mais avec des antécédents familiaux de cancer colique, bénéficie d'une coloscopie à titre systématique Un polype, dont la bénignité est confirmée à l'examen histologique, est enlevé à l'anse diathermique. Dix ans après, une nouvelle coloscopie motivée par des rectorragies met en évidence un cancer de l'angle colique gauche qui sera traité chirurgicalement. Il s'agit d'un adénocarcinome classé Dukes C |
Quelle méthode d'imagerie parmi les suivantes vous paraît la plus utile pour estimer le volume de la prostate, en complément du toucher rectal ? A: Urétrocystographie rétrograde, B: UIV avec cystographie per-mictionnelle, C: Scanographie pelvienne, D: Echographie, E: Cliché sans préparation centre sur la région pelvienne | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L’ecchymose: (Cochez la réponse fausse) A: Est une extravasation de sang coagulé., B: Peut renseigner sur la forme de l'agent vulnérant., C: Permet de dater les blessures., D: Est toujours d'origine traumatique., E: Permet de déterminer le caractère ante-mortem des blessures sur le cadavre. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Les virus grippaux de type A qui circulent actuellement dans le monde font partie des deux sous-types A1 et A3. Relever une proposition fausse dans les énoncés suivants: A: Les souches de ces deux sous-types n'ont aucune communauté antigénique, B: Il n'existe dans la population aucune immunité croisée pour les souches des deux sous-types, C: Des variations mineures affectent régulièrement la structure externe des souches A1 et A3, D: Ces variations mineures sont liées à des mutations ponctuelles au niveau des gènes de l'hémagglutinine et (ou) de la neuraminidase, E: L'évolution épidémique actuelle de la grippe est liée à la sélection immunologique des variants de ces deux sous-types | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les maladies suivantes, quelle est celle au cours de laquelle on rencontre fréquemment une anémie hémolytique auto-immune ? A: Leucémie aiguë myéloblastique, B: Maladie de Kahler, C: Leucémie myéloïde chronique, D: Hémochromatose primitive, E: Maladie lupique | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Parmi les hormones suivantes, indiquez celles qui sont secrétées par l'adenohypophyse :
1. LH
2. TSH
3. GnRH
4. Prolactine
5. Ocytocine A: 1+2+4, B: 1+3+4, C: 3+4+5, D: 2+3+4, E: 2+3+5 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Les exanthèmes maculo papuleux d'origine médicamenteuse. :
1 - Sont la manifestation clinique la plus fréquente de toxidermie
2 - Sont habituellement maximum au niveau du tronc
3 - Sont parfois purpuriques
4 - Sont principalement provoqués par les bêta-lactamines A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Une des affections suivantes ne correspond pas à une péritonite localisée : A: Collection sous-phrénique, B: Abcès pelvien, C: Péritonite tuberculeuse, D: Abcès appendiculaire, E: Diverticule abcédé. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Indiquez le diagnostic étiologique le plus vraisemblable de cette hémorragie digestive d'après les données de l'anamnèse, de l'interrogatoire et de l'examen : A: Cancer gastrique, B: Hypertension portale, C: Ulcère gastroduodénal, D: Gastrite hémorragique, E: Syndrome de Mallory-Weiss | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 55 ans, éthylique chronique, présente brutalement à 16 heures, un vomissement de sang rouge mêlé de débris alimentaires. Cet épisode se répète à 16h15 et à 17h. Le médecin, appelé d'urgence, constate une pâleur des téguments et des muqueuses, des sueurs, une tachycardie à 120. La TA est à 90/60 mmHg. A l'arrivée à l'hôpital, l'interne de garde constate une hépatomégalie ferme, non douloureuse, débordant le rebord costal de 5 cm, une circulation collatérale abdominale. Il n'y a pas de matité dans les flancs ni de splénomégalie. A l'interrogatoire, on ne retrouve aucun antécédent digestif. Le malade est placé d'urgence en réanimation chirurgicale. Vers 21h l'hémorragie digestive se reproduit, le malade émet un méléna. Les premiers examens de laboratoire montrent un hématocrite à 24 %, une hémoglobine à 7 g pour 100, un taux de prothrombine à 35 % |
Dans une étude du rôle du cholestérol sanguin dans l'étiologie de l'infarctus du myocarde on à décidé d'étudier la cholestérolémie chez 150 hommes de 25 à 65 ans qui seront hospitalisés pour accident de la circulation. Quel indice épidémiologique (qui mesure l'importance de la liaison, si elle existe) peut-on calculer à partir de cette étude ? A: Le risque relatif approche (ou Odd-Ratio), B: La valeur prédictive positive, C: La sensibilité, D: L'incidence de la maladie, E: La prévalence | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Un pied d'athlète doit faire rechercher en premier : A: Un dermatophyte, B: Une larva migrans cutanée, C: Une filaire lymphatique, D: Un varon, E: Une drépanocytose | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les nombreuses causes de diarrhée motrice avec accélération du transit on retrouve : A: L'hypothyroïdie, B: La tumeur carcinoïde appendiculaire non sécrétante, C: Le côlon irritable, D: La maladie de Whipple, E: Le cancer du sigmoïde | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un bilan minimum d'un hypertendu de 30 ans doit comporter :
1 - Un dosage de créatinine sérique
2 - Un dosage des VMA urinaires
3 - Un dosage des électrolytes sériques
4 - Une artériographie rénale A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le temps de saignement est habituellement allongé dans :
1 - Les thrombopénies sévères
2 - Les thrombopathies constitutionnelles
3 - Les traitements à base d'aspirine
4 - Les afibrinogénémies A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Un nouveau-né présente à une minute de vie les signes suivants : cyanose des extrémités, fréquence cardiaque à 90 battements/mn, cri faible, respiration irrégulière, tonus faible.
Ces signes correspondent à un score d'APGAR de : A: 7/10., B: 3/10., C: 5/10., D: 6/10., E: 8/10. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les affections suivantes présentent une incidence particulièrement élevée chez les porteurs de l'antigène HLA B27, sauf une : A: Syndrome de Fiessinger Leroy Reiter., B: Polyarthrite Rhumatoïde, C: Rhumatisme axial des entéro-colopathies, D: Rhumatisme psoriasique axial, E: Arthrite réactionnelle à Yersinia | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Selon sa classification de Child Pugh, la patiente est A quel stade? A: Stade B, B: Stade A, C: Stade C, D: Stade D, E: Stade E | ["C"] | mcqu | MediQAl | Patiente cirrhotique âgée de 50 ans sans antécédents particuliers consulte pour
ascite réfractaire associée A un ictère sans encéphalopathie hépatique
Sur le plan biologique, la bilirubinémie conjuguée est A 60 mg/l, le TP est A 40%,
l'albuminémie A 25 g/S, les transaminsses sont normales, la fonction rénale est
encore conservée. Si existe une hypergammaglobulinémie A 25 g/l.
Sur le plan étiologique, Les sérologies B et C sont négatives, Les AC anti-VHA de
type IgG sont positifs Le bilan d’auto-immunité montre une positivité des AC anti-
FMI A 1/1000, les ÂC anti-LKM sont négatifs. Le reste du bilan (martial et cuprique
notamment) est sans anomalies.
L'échographie Doppler montre un foie dysmorphsque avec une ascite de grande
abondance, la veine porte et les veines sus-hépatiques sont libres. La fibroscopie
retrouve de grosses varices œsophagiennes avec signes rouges. |
Quel est votre diagnostic ? A: Kala-azar, B: Maladie de Lyme, C: Dermatophytie, D: Kerion, E: Allergie aux poils de chat | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 10 ans présente des lésions érythémato-papuleuses annulaires de la joue gauche et une plaque d'alopécie rétro-auriculaire, sans autre trouble. On note l'existence d'un chat dans la famille, qui présente des lésions dépilées du museau |
Après 48 heures de traitement médical correct d'une poussée d'insuffisance respiratoire chez un bronchitique obstructif vous jugez que votre traitement est un échec et doit faire discuter une assistance ventilatoire. Parmi les éléments suivants, votre décision sera motivée par : A: La persistance des oedèmes des membres inférieurs, B: La persistance d'une fébricule, C: La persistance d'un galop droit, D: La persistance d'une somnolence, E: L'âge > 75 ans | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est parmi ces facteurs pronostiques celui qui est considéré comme péjoratif : A: Le temps de doublement de la lymphocytose supérieure à 12 mois., B: L'absence d'anomalies cytogéniques., C: La présence d'une splénomégalie., D: La présence de plus de trois territoires ganglionnaires atteints., E: Une anémie avec un taux d'hémoglobine inférieur à 10g/dl. | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un sujet de 60 ans, de sexe masculin, présente des adénopathies généralisées, une hyperleucocytose à 50.000/mm3 |
Pour confirmer et préciser le diagnostic d'hyperlipoprotéinémie, vous demandez dans un premier temps : A: Un 2ème dosage de cholestérol et triglycérides en notant l'aspect du sérum, B: Un 2ème dosage de cholestérol et triglycérides après 8 jours de régime sans graisses, C: Une immuno-électrophorèse des lipoprotéines, D: Un dosage radio-immunologique des chylomicrons et VLDL, E: Un dosage des diverses apoprotéines | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 41 ans, vient consulter sur les conseils du médecin du travail : son frère est décédé tout récemment d'un infarctus du myocarde, son père est décédé il y a quelques années d'un accident vasculaire cérébral; lui-même sait depuis plusieurs années qu'il a une tension artérielle un peu élevée (170/90 mm Hg) mais ne s'en est pas occupé. Il vient d'avoir une prise de sang qui a montré un cholestérol à 9 mmol/l (3,48 g/l) et des triglycérides à 2,2 mmol/l (1,95 g/l). A l'examen : poids 81 kg - taille 1,71 m - TA 170/95 mm Hg. L'examen est par ailleurs négatif |
Parmi ces propositions concernant la possibilité de grossesse d'une fille trisomique 21 libre, une seule est exacte. Laquelle ? A: Elle est nulle car elle est stérile, B: Il y a 50% d'enfant trisomique 21, C: Tous les enfants sont normaux, D: Il y a 50 % de monosomie 21, E: Tous les enfants sont trisomiques 21 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Les tests cutanés montrent une positivité avec réaction immédiate aux allergènes suivants : poussière de maison, plumes, acariens, pollens de graminées, extraits microbiens, poils de chien, moisissures.Vous concluez que : A: L'asthme est directement en rapport avec une allergie pollinique, B: Il existe une allergie microbienne qui doit être traitée, C: Il existe peut être une composante allergique aux acariens, D: L'asthme est d'origine allergique pure, E: Il faudra désensibiliser à tous ces allergènes | ["C"] | mcqu | MediQAl | Mme Z., 35 ans, non fumeuse, employée de bureau, consulte pour des crises de dyspnée intermittentes.Histoire de la maladie : depuis 18 mois, épisodes de gène respiratoire initialement nocturnes, accompagnés de sifflements intrathoraciques et d'une toux pénible. Ces crises surviennent vers 4 heures du matin, et cèdent au bout de 2 heures lorsque la malade expectore de petits crachats blanchâtres et épais. Elle fait également des crises après un effort important. Durant l'hiver, la fréquence des crises a augmenté (plusieurs fois par semaine), surtout à l'occasion d'épisodes bronchitiques. Ses expectorations étaient alors purulentes. Son état respiratoire s'est amélioré au printemps et durant l'été. Antécédents : sinusite maxillaire 2 ans auparavant, rhinite spasmodique isolée dans l'enfance, survenant au printemps et à l'été ; asthme chez sa mère ; coryza spasmodique chez un frère ; eczéma constitutionnel chez sa fille.Examens : quelques sibilances des bases en expiration forcée. Radiographie pulmonaire normale. Examen cardiovasculaire: normal |
Ce malade est exposé à certaines complications. Quelle est la manifestation dont l'incidence pronostique est la plus forte dans cette maladie ? A: Accident hémorragique, B: Localisation hépatique de la maladie, C: Insuffisance rénale, D: Syndrome d'hyperviscosité, E: Complication neurologique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 63 ans consulte pour asthénie, dyspnée d'effort et lombalgies. L'examen clinique n'apporte pas d'élément d'orientation. La numération-formule sanguine montre une anémie arégénérative et le myélogramme révèle la présence de 43 % de plasmocytes au sein d'une moelle de richesse normale. Sur les clichés du squelette, on note une déminéralisation vertébrale et deux petites lacunes crâniennes. L'électrophorèse des protéines sériques montre une hypoalbuminémie et une hypogammaglobulinémie. L'analyse immunoélectrophorétique met en évidence une diminution des immunoglobulines des trois principales classes sans immunoglobuline monoclonale décelable. La recherche de cryoglobuline est négative |
Parmi les affections suivantes associées à une polyglobulie, l'érythropoïétine n'est habituellement pas augmentée dans une seule d'entre elles. Laquelle ? A: Maladie de Vaquez, B: Cancer du rein, C: Cardiopathie congénitale cyanogène, D: Hépatome, E: Insuffisance respiratoire chronique | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Laquelle des propositions suivantes concernant l'Adriamycine® (Adriblastine) est inexacte ? A: Risque de nécrose en injection périveineuse, B: Risque d'alopécie réversible, C: Risque d'hépatite cholestatique, D: Risque de toxicité myocardique, E: Risque de toxicité hématologique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les cinq chiffres suivants, quel est le chiffre de lithiémie efficace à obtenir pour un traitement prophylactique ? A: 0,2 mEq/l, B: 0,4 mEq/l, C: 0,8 mEq/l, D: 1,3 mEq/l, E: 1,7 mEq/l | ["C"] | mcqu | MediQAl | Madame X., Françoise, 34 ans, mariée, mère de deux enfants, avait présenté dans les suites de son premier accouchement une épisode confuso-onirique aigu qui avait nécessité l'hospitalisation pendant une quinzaine de jours et un traitement neuroleptique. Sa mère et sa grand-mère maternelle ont présente chacune deux épisodes dépressifs graves. Elle a présenté à 4 reprises, à 28 ans, 29 ans, 31 ans, et 33 ans, des épisodes d'agitation avec euphorie, hyperactivité, dépenses excessives, perte du contrôle émotionnel. Elle vient consulter à la demande de sa famille pour une certaine excitation, des activités désordonnées et une insomnie. L'examen physique ne met en évidence aucune anomalie. L'humeur est euphorique avec une subexcitation psychique mais sans trouble majeur du comportement, le débit verbal est accéléré |
Les examens que vous avez demandés ne montrent aucune anomalie, parmi les thérapeutiques proposées, laquelle choisissez-vous dans le cadre de cette observation ? A: Traitement par inducteur de l'ovulation, B: Traitement par bromocriptine (Parlodel®), C: Traitement neurochirurgical, D: Abstention, E: Cycles artificiels à l'aide d'oestroprogestatifs | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 27 ans consulte pour une aménorrhée d'un an. Elle a accouché 3 ans auparavant dans des conditions tout à fait normales. Elle a ensuite pris une contraception orale (Gynophase (r)) pendant 2 ans, sans problème particulier, sinon une hypoménorrhée.Elle n'a pas été réglée depuis l'arrêt de la pilule. L'examen clinique retrouve :- un utérus de taille normale rétroversé- les culs de sacs ne sont pas douloureux mais les annexes ne sont pas nettement perçues- l'examen des seins met en évidence une galactorrhée bilatérale que la patiente dit effectivement présenter depuis l'accouchement de son dernier-né sans que cela ne l'ait inquiétée. Il est pratiqué un dosage de prolactinémie objectivant un taux de 120 ng/ml |
Parmi les aliments courants ci-dessous, trouvez celui qui apporte le plus de calcium, pour 100 g de produit : A: Pain, B: Gruyère, C: Crème fraîche, D: Camembert, E: Lait entier | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'intoxication chronique au benzène peut s'accompagner de :
1. Neutropénie
2. Thrombopénie
3. Hyperleucocytose
4. Anémie regénêrative
5. Polyglobulie A: 1+2+3, B: 1+4+5, C: 1+3+5, D: 2+3+5, E: 3+4+5 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Voici 5 propositions concernant la rétinopathie diabétique. Une seule est inexacte. Laquelle ? A: Une cataracte peut être associée à une rétinopathie diabétique, B: La rétinopathie diabétique est la conséquence d'altérations des capillaires rétiniens, C: L'apparition de néovaisseaux est liée à une hypoxie rétinienne, D: L'angiographie rétinienne permet de mettre en évidence ou de confirmer l'existence de néovaisseaux, E: L'équilibration correcte du diabète permet la guérison de la rétinopathie proliférante | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Les apports conseillés en fer chez un homme sont (en mg par jour) de : A: 1, B: 2, C: 5, D: 10, E: 20 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la conduite habituelle à tenir devant un stridor laryngé congénital ? A: L'irradiation du thymus, B: La trachéotomie, C: La corticothérapie, D: La résection de l'épiglotte, E: Rassurer les parents de l'enfant | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
La décision thérapeutique devrait être logiquement : A: Une abstention chirurgicale, B: Une ostéosynthèse par vis, C: Une ostéosynthèse par clous de Ender, D: Une prothèse totale, E: Une prothèse céphalique | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 70 ans, vivant seule chez elle, est retrouvée sur le sol dans sa cuisine par ses voisins 24 heures après une chute d'un escabeau. Elle est consciente mais déshydratée. Elle est incapable de se relever du fait d'une impotence fonctionnelle totale du membre inférieur droit. Celui-ci parait raccourci, en abduction et rotation externe. La température est de 38°5. Le médecin habituel de cette malade, appelé en urgence, demande son hospitalisation et note sur son certificat ses antécédents : varices volumineuses bilatérales, insuffisance respiratoire chronique, coxarthrose droite évoluée |
Devant ce tableau quel est votre diagnostic ? A: Sciatique tronculaire, B: Lombo-radiculite L 4, C: Lombo-sciatique L 5, D: Lombo-sciatique S 1, E: Sciatique cordonale | ["C"] | mcqu | MediQAl | A la suite d'un effort de soulèvement d'une charge lourde, Mr X..., 35 ans ressent une douleur aiguë dans la région lombaire bloquant le mouvement. Il doit s'aliter et 12 heures plus tard apparaît une douleur du membre inférieur droit intéressant la fesse, la cuisse, la face externe de la jambe et atteignant le dos du pied. Le réflexe achilléen est conservé. On note un signe de Lasègue à 20 degrés. Ce patient n'a jamais souffert auparavant de lombalgies |
Un homme de 50 ans a présente à la suite d'une longue marche une arthrite d'un genou, qui a début brutalement, et a guéri en trois jours sans séquelles grâce à la seule prescription d'un anti inflammatoire non stéroïdien. Quelle est parmi les maladies suivantes celle qui sémiologiquement correspond le mieux à cette description ? A: Rhumatisme articulaire aigu, B: Arthrite rhumatoïde, C: Arthrite septique, D: Accès aigu de goutte, E: Pseudo-polyarthrite rhizomélique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quand et comment traitez-vous une infection urinaire sur sonde ? A: Même si elle est asymptomatique, B: Quand il y a une bactériurie isolé qui persiste 24 h après le retrait de la sonde, C: Par une dose unique d'antibiotique, D: Par une antibiothérapie prolongée au moins 7 jours, E: Quand la sonde urétrale peut être retirée | ["D"] | mcqu | MediQAl | Vous avez un patient qui est porteur de sonde urinaire depuis 3 jours du fait d'une intervention chirurgicale |
Toutes les propositions suivantes concernant les thyroïdites sont vraies, sauf une. Laquelle ? A: La thyroïdite d Hashimoto est aussi appelée thyroïdite lymphocytaire, B: Dans la thyroïdite d'Hashimoto il n'y a pas d'évolution vers le myxoedème, C: La VS est accélérée dans la thyroïdite de De Quervain, D: Le goître de la thyroïdite de Riedel est très ferme, Iigneux, et peut s'accompagner de signes de compression, E: La recherche des anticorps dans la thyroïdite de Riedel est positive de façon inconstante et modérée | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le volume liquidien intracellulaire chez un sujet de 70 kg de poids corporel est de : A: 50 litres, B: 35 litres, C: 14 litres, D: 7 litres, E: 3.5 litres | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Un purpura pétéchial et ecchymotique, cutanéo-muqueux, diffus et hémorragique doit faire discuter : A: Une thrombopénie, B: Une hémophilie, C: Un déficit en vitamine K, D: Un déficit en facteur V, E: Un déficit en facteur Willebrand | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Un examen complémentaire parmi les suivants est contre-indiqué : A: E.C.G, B: Echo-doppler cardiaque, C: Urographie intraveineuse, D: Echographie abdomino-pelvienne, E: Examen du fond d’œil | ["C"] | mcqu | MediQAl | Madame R. S. âgée de 28 ans, G2 P1, enceinte de 18 semaines est adressée
par son gynécologue en cardiologie pour suivi.
En effet, cette patiente à déjà présenté durant le 3ème trimestre de sa première grossesse une HTA avec des œdèmes des membres inférieurs et une protéinurie.
L'examen clinique retrouve à l'auscultation un souffle systolique de 1/6 au
foyer aortique, la pression artérielle est à 140/95 mm Hg, tous les pouls périphériques sont perçus. |
Parmi les 5 propositions suivantes concernant les signes de l'examen ophtalmologique de ce patient avant traitement, quel est le signe qui ne s'observe pas habituellement ? A: Un cercle périkératique, B: Un oedème cornéen, C: Un myosis, D: Une augmentation considérable de la pression oculaire, E: Une aréflexie pupillaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | Ce sujet de 64 ans, présente brutalement des douleurs oculaires droites intenses, accompagnées d'une baisse visuelle considérable, d'une rougeur de l'oeil droit et des nausées. La cornée droite apparaît trouble à l'examen. A la palpation, le globe oculaire est dur comme une ""bille de verre"". Il s'agit vraisemblablement d'une crise de glaucome aigu |
(cochez la réponse juste) Quel examen paraclinique allez vous pratiquer en première intention ? A: Ponction lombaire, B: Fond d'oeil, C: Scanner cérébral, D: Electroencéphalogramme, E: Echo-doppler des troncs supra-aortiques | ["C"] | mcqu | MediQAl | Mr. B. L. âgé de 45 ans est admis en urgence pour un déficit moteur d'installation brutal affectant l'hémicorps gauche.
L'examen clinique à l'admission retrouve un patient en bon état général, la température est à 38°C. Il existe une hémiplégie gauche complète et proportionnelle, le rythme cardiaque est régulier à 100 battements par minute, la tension artérielle est à 150/80 mmHg. L'ausculation cardiaque retrouve un souffle holo-systolique apexo-axillaire en jet de vapeur de 3/6 ainsi qu'un souffle diastolique perçu au deuxième espace intercostal droit et le long du bord gauche du sternum.
Le reste de l'examen clinique est pauvre.
On apprend par l'interrogatoire des parents qu'il y a 20 jours monsieur B. L. a subi une coloscopie justifiée par des rectorragies elle a montré une tumeur colique gauche; des biopsies ont été pratiquées. L'étude anatomo-pathologique confirme sa nature maligne il s'agit d'un adénocarcinome bien différencié. |
Dans la première semaine de l'évolution d'une fièvre typhoïde, un des moyens suivants doit être mis en oeuvre de façon systématique et prioritaire.Lequel ? A: Coproculture, B: Hémoculture, C: Uroculture, D: Séro diagnostic, E: Aucun des précédents n'est vrai | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans ce cas, quel diagnostic parmi les suivants peut-on invoquer ? A: Avitaminose K, B: CIVD, C: Insuffisance hépatique sévère, D: Surdosage en héparine, E: Prélèvement fait par erreur sur Sintrom® | ["A"] | mcqu | MediQAl | Monsieur P. Paul, 75 ans, a été hospitalisé en réanimation respiratoire depuis 12 jours en raison d'un état de choc lié à une septicémie à Gram négatif. Outre les soins de réanimation comprenant une prévention de la maladie thromboembolique par héparinothérapie IV (1000 UI toutes les 2 heures), il est perfusé par voie intraveineuse avec du soluté salé physiologique et du sérum glucosé isotomique. A l'occasion de la surveillance biologique systématique, on relève le bilan suivant, communiqué aussitôt au service :Taux de prothrombine : 10 % ; TCA = 81''/32''; (V = 100 %; VII + X = 13 % ; II = 16 %) ; temps de thrombine = 36''/17"" ; temps de reptilase = 14""/13''; fibrinémie= 8 g/l.- GR = 3,57.10 exposant 6/mm3; Hb = 11,1 g/dl; VGM = 90,3 micro3, CGM Hb = 34,5%.- GB = 1 4.375/mm3 (PNN = 80 %, PE = 2 %, L = 13 %, Mo = 5 %) |
Le(s)quel(s) des éléments du dossier ci-dessous interdi(sent)t légalement l'interruption de grossesse ? A: Une jeune immigrée portugaise résidant en France depuis 2 ans, B: Agée de 17 ans, C: Sans enfant, D: Ayant fait il y a 18 mois une fausse couche provoquée, E: Vous consulte alors qu'elle est enceinte de 12 semaines | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La forme infestante du plasmodium est : A: Le corps bleu., B: L'oocyste., C: Le mérozoïte., D: Le sporozoite., E: Le schizoïte. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le traitement d'urgence après un bilan simple comporte la prescription : A: D'un digitalique, B: De vérapamil (Isoptine®), C: De trinitrine intraveineuse, D: D'un bêta-bloquant, E: D'une transfusion sanguine | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 55 ans, sans antécédent particulier, non fumeur, se trouvant asthénique et essoufflé depuis trois semaines, appelle son médecin car il ressent une douleur rétrosternale constrictive avec sensation de palpitations. A l'examen est perçu un souffle systolique de type éjectionnel, d'intensité 2/6 maximum au foyer aortique irradiant dans les vaisseaux du cou et au troisième espace intercostal gauche. Le B1 et le B2 sont perçus. La fréquence cardiaque est à 140 par minute, régulière.La pression artérielle est à 90-60 mmHg. Les conjonctives sont pâles et les selles noires (méléna) |
Quelle est la sensibilité du premier test (Hb = 12 g) ? A: 90 %, B: 85 %, C: 80 %, D: 75 %, E: 70 % | ["A"] | mcqu | MediQAl | Le meilleur test diagnostique d'anémie est le dosage de l'hémoglobine. En prenant comme borne de normalité la valeur de 12 g/dl, on retrouve sur une population de 100 personnes 18 anémiques bien classés et 12 sujets normaux considérés comme anémiques à tort (faux positifs). Par des méthodes plus complexes que le dosage de l'Hb. on a identifié avec certitude 20 cas d'anémie parmi ces 100 personnes. Pour tenter d'améliorer le score, on déplace la borne à 10 g/dl. La sensibilité passe à 80% et 4 sujets normaux sont toujours mal classés |
La contamination de ces deux enfants s'est probablement effectuée à partir : A: De lésions d'un camarade de jeux, B: D'un petit animal domestique, C: Du lait consommé à !a ferme, D: De la terre, E: D'un bovin | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une mère de famille vous amène en consultation ses deux fils à la fin de vacances passées à la campagne. L'aîné, Jean, 10 ans, présente sur la joue droite un médaillon à bordure nette et vésiculée, qui s'étend depuis plusieurs jours de façon centrifuge avec tendance à la guérison centrale. Le cadet, Pierre, 8 ans, présente, lui, une plaque alopéciante de la taille d'une pièce de 5 francs sur la région temporale droite.Vous retenez chez ses deux enfants, le diagnostic de dermatophytie. Le prélèvement mycologique que vous avez demandé dès cette première consultation confirme trois semaines plus tard votre diagnostic avec identification de Microsporum Canis sur les lésions présentées par ces deux frères |
Parmi les infections suivantes observées au retour des tropiques, indiquez celle qui ne comporte pas de diarrhée : A: Paludisme de primo-invasion, B: Typhoïde, C: Lambliase, D: Arbovirose méningée, E: Trichinose | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Hémophilus influenzae a toutes ces caractéristiques, sauf une. Laquelle ? A: Est commençai de l’oro-pharynx, B: Est responsable de méningites de l'enfant, C: Est un bacille Gram positif, D: Peut être résistant à l'ampicilline par production d'une bétalactamase, E: Est toujours sensible au céfotaxlme | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez l'enfant quel est le germe le plus souvent en cause dans les pleurésies purulentes ? A: Pneumocoque, B: Streptocoque, C: Staphylocoque, D: Proteus, E: Klebsielle | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel examen demandez-vous en premier ? A: Examen extemporané, B: Cytoponction, C: Mammographie, D: Biopsie, E: A+C | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame M.D, âgée de 49 ans, consulte pour une ulcération du mammelon apparue depuis un mois.
L'examen clinique montre une lésion ulcéro-crouteuse et eczématiforme de
0,6 cm. |
L'interleukine 2 est un médiateur sécrété par : A: Les cellules présentant l'antigène, B: Les lymphocytes T activés, C: Les plaquettes agrégées, D: Les mastocytes, E: Les cellules productrices d'anticorps | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Les plaquettes jouent un rôle dans : A: L'hémostase primaire, B: La coagulation, C: Les réponses A et B ci-dessus, D: La défense immunitaire, E: La fibrinolyse | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le traitement d'une fracture ouverte de jambe de type II, vue après la 6ème heure est : A: Ostéosynthèse par plaque vissée, B: Ostéosynthèse par enclouage centro- medullaire, C: Ostéosynthèse par fixateur externe, D: Plâtre cruro-pédieux, E: Ostéosynthèse par lame plaque. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Parmi les germes suivants, quel est celui qui est généralement retenue
au laboratoire comme germes test d'une contamination par les eaux usées d'une eaux d'alimentation? A: Coliformes fécaux, B: Staphylocoques pathogènes, C: Klebsiella, D: Méningocoques, E: Listéria | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les examens complémentaires suivants, lequel vous paraît le plus adapté pour confirmer le diagnostic de salpingite ? A: Coelioscopie, B: Hystérographie, C: Biopsie de l'endomètre, D: Hémoculture, E: Radiographie de l'abdomen sans préparation | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 19 ans consulte pour des douleurs pelviennes apparues depuis 24 heures s'accompagnant de nausées et de fièvre à 38°. Il n'y a pas de trouble du transit. Il n'y a aucun antécédent pathologique notable et depuis quatre ans, cette patiente prend une pilule oestro-progestative combinée normodosée sans surveillance médicale.A l'examen physique : absence d'ictère, météorisme abdominal discret, palpation de la région hypogastrique normale mais hypochondre droit sensible avec discrète défense à ce niveau. Il n'y a aucun trouble du transit intestinal. L'examen pleuro-pulmonaire est normal. L'examen au spéculum montre l'existence de leucorrhées jaunâtres mêlées de sang et après prélèvements bactériologiques et nettoyage local, le col apparaît légèrement inflammatoire sans autre anomalie.Les touchers pelviens sont douloureux : cul de sac latéral droit empâté, très sensible et douleur à la mobilisation de l'utérus ainsi qu'au niveau du cul de sac postérieur. Le cul de sac gauche paraît souple et peu sensible.Le reste de l'examen clinique est normal ; en particulier, la rate n'est pas perçue, les fosses lombaires sont souples et indolores et il n'y a aucun signe d'accompagnement.Parmi les examens complémentaires qui ont été demandés en urgence, on note les résultats suivants : NFS, 11 000 GB dont 78 % de polynucléaires-neutrophiles.Transaminases SGOT : 25 Ul (N 40), 200 Ul (N 300) ECBU : 25.000 leucocytes altérés par ml et 1000 colibacilles |
Sur ces données sémiologiques, que présente cette patiente ? A: Un syndrome de Koenig, B: Des coliques néphritiques à répétitions, C: Un syndrome appendiculaire, D: Des coliques hépatiques, E: Une douleur pancréatique | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme âgée de 27 ans, est admise pour douleurs de la fosse iliaque droite.
Dans ses antécédents on retrouve la notion de lombalgies d'allure inflammatoire. Le début de la symptomatologie remonte à deux ans, marquée par l'apparition d'une diarrhée chronique sans éléments anormaux dans les selles, avec la survenue depuis 6 mois de douleurs de la fosse iliaque droite sans irradiations, paroxystiques, post-prandiale, durant une demi-heure à deux heures associées à un ballonnement localisé et calmées par l'émission de gaz et de selles liquides sans contexte fébrile. |
Parmi les examens suivants, quel est le plus important dans le bilan préthérapeutique d'un ostéosarcome des membres ? A: Artériographie du membre, B: Radiographie pulmonaire, C: Lymphographie, D: Xérographie, E: Scintigraphie osseuse | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Un jeune blessé présente une fracture bifocale déplacée fermée des deux os d
la jambe, sans lésion vasculo-nerveuse. Quel traitement est justifié ? (cocher la réponse juste) A: Plaque vissée, B: Plâtre cruro-pédieux, C: Enclouage centra-médullaire verrouillé, D: Fixateur externe, E: Traction continue | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le processus infectieux d'un panaris passe successivement par plusieurs phases. Quel est l'ordre exacte ?
1. Phase d'invasion
2. Phase de phlegmon de la gaine des fléchisseurs
3. Phase d'inoculation septique
4. Phase phlegmoneuse
5. Phase de collection A: 1+2+3+4+5, B: 4+3+1+5+2, C: 3+1+4+5+2, D: 5+4+2+1+3, E: 2+5+1+3+4 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la caractéristique principale de la céphalée d'une hémorragie méningée ? A: Situation occipitale, B: Installation progressive, C: Répétitive, D: Installation très brutale, E: Accompagnée de vomissements | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est votre diagnostic ? A: Bronchite chronique, B: Asthme vieilli, C: Emphysème, D: Bronchectasies, E: Bronchites aiguës à répétition | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 45 ans, ayant eu la coqueluche dans l'enfance, se plaint d'une expectoration matinale abondante et purulente ainsi que d'une dyspnée d'effort grade III. A l'examen, on note la présence de râles bulleux consonnants des bases et un hippocratisme digital |
Parmi les éléments suivants. le(s)quel(s) constitue(nt) un(des) facteur(s) de risque de cancer bronchique ? A: Tabagisme, B: Artérite des membres inférieurs, C: Asthme, D: Travail exposé à la poussière de foin, E: La prise de boissons alcoolisées | ["A"] | mcqu | MediQAl | M. P., 58 ans. agriculteur, vient consulter pour une toux récidivante avec altération récente de l'état général.Antécédents : artérite des membres inférieurs, stade II. Bronchite chronique, sans dyspnée depuis 15 ans. Fumeur (40 paquets/année). Alcool : 1/2 litre/jour. Asthme depuis l'enfance, avec 2 à 3 crises par an l'été.Histoire de la maladie : il y a 6 mois, épisode d'éruption cutanée des membres inférieurs, mal étiqueté (le diagnostic d'érythème noueux aurait été évoqué). Asthénie depuis 2 mois et perte de poids de 6 kg associées à des arthralgies et à une dysphonie. Expectoration purulente, striée de sang depuis 8 jours.A l'examen : température à 38°5 C. Toux, expectoration purulente, crachats hémoptoïques. Auscultation : râles sibilants diffus des bases. Hippocratisme digital, articulations des doigts légèrement gonflées.La radiographie pulmonaire montre : opacité dense, à projection hilaire gauche, avec comblement de la fenêtre aortico-pulmonaire et atélectasie du lobe supérieur gauche. L'ensemble de ce tableau vous évoque une pathologie maligne |
Sous corticothérapie, toutes les manifestations suivantes sont à redouter, sauf une. Laquelle ? A: Elévation tensionnelle, B: Elévation de la glycémie, C: Accentuation de l'anorexie et de la perte de poids, D: Amyotrophie, E: Augmentation de la sensibilité aux infections. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les traitements suivants lequel choisissez vous : A: Vaccinothérapie antimélitococcique, B: Ampicilline + streptomycine, C: Vibramycine + rifampicine, D: Rifampicine + cotrimoxazole, E: Colimycine + Gentamicine | ["C"] | mcqu | MediQAl | Mr J Y. 25 ans, est employé aux abattoirs depuis deux mois. Il vient vous consulter pour un état fébrile traînant accompagné de sueurs et de douleurs musculaires et articulaires diffuses et d'une douleur de la fesse Le début, imprécis, remonterait à une dizaine de jours. La température mesurée à votre cabinet est à 38°5, le pouls en rapport. Mr J Y n'a pas maigri, est modérément asthénique. Vous palpez une splénomégalie, une hépatomégalie, des micro adénopathies cervicales. La NFS montre 4 000 globules blancs par mm3 ; 40 % de ploynucléaires neutrophiles. Vous soupçonnez à juste titre une brucellose aiguë qui est confirmée par la séro-agglutination de Wright positive au 1/1280°, et ultérieurement par la positivité de l'hémoculture |
(cochez la réponse juste) Un chromosome dont le bras court et le bras long sont de même longueur correspond à l'une des propositions suivantes : A: Chromosome métacentrlque, B: Chromosome submétacentrique, C: Chromosome acentrique, D: Chromosome acrocentrlque, E: Chromosome télocentrique | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Une cartographie thyroïdienne blanche peut s'observer au cours de :
1 - La thyréotoxicose factice
2 - La thyroïdite subaiguë à sa phase aiguë
3 - L'hyperthyroïdie avec surcharge iodée
4 - La maladie de Basedow traitée par béta bloquants A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
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