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|---|---|---|---|---|
Quel est actuellement parmi les marqueurs biologiques suivants le plus utile dans le cancer du pancréas ? A: Ca 153, B: ACE, C: Ca 19 9, D: Ca 125, E: SCC | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Préciser le signe qui n'appartient pas au myxoedème : A: Asthénie, B: Anorexie, C: Amaigrissement, D: Constipation, E: Frilosité | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le choix d'un antibiotique pour le traitement d'une infection est : A: Basé sur les tests de sensibilité., B: Dicté par la résistance naturelle aux antibiotiques., C: Basé surtout sur la pharmacocinétique de l'antibiotique., D: Les propositions A + B., E: Les propositions A + C. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel microorganisme peut survivre à l'intérieur des macrophages grâce à l'inhibition de la fusion phagosome-lysosome ? A: Staphylococcus aureus, B: Plectridium tétani, C: Toxoplasma gondii, D: Plasmodium falciparum, E: Klebsiella pneumoniae | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les plasmodiums de l'homme : A: Ont un cycle schizogonique chez l'anophèle, B: Ont une gamogonie dans les globules rouges de l'homme, C: Subissent un cycle asexué dans les globules rouges, D: Ont tous une ébauche de flagelle pour se déplacer, E: Sont tous responsables de l'accès pernicieux | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les diagnostics suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui peuvent être envisagés ici ? A: Névrose obsessionnelle, B: Déséquilibre psychique, C: Névrose phobique, D: Délire d'interprétation, E: Névrose d'angoisse | ["C"] | mcqu | MediQAl | Cette malade de 39 ans est amenée en consultation par son mari pour ses difficultés à sortir de chez elle. Elle s'occupe de façon normale mais redoute de sortir seule. Si sa fille l'accompagne, elle arrive à aller dans la rue mais en restant sur le trottoir qui entoure le bloc d'immeubles où elle habite et elle refuse de traverser la rue. Avec sa mère, elle accepte de circuler dans son quartier. Ce n'est qu'avec son mari qu'elle peut aller en voiture et se rendre plus loin. Quand on lui demande ce qui l'empêche de sortir, elle dit : ""C'est dangereux toutes ces voitures... Je sais que je suis peureuse... ça m'angoisse trop... Je pourrais avoir un malaise et personne ne me porterait secours"".. |
Le principal mécanisme anti reflux est constitué par le sphincter inférieur de l'œsophage (SIO). Chez le sujet normal les
caractéristiques du SIO sont : (Cocher l'association juste)
1. Le SIO se relâche à la déglutition
2. Le SIO a une pression constante de 1 à 5 cm d'eau
3. Le SIO est constitué par un anneau musculaire palpable
4. La pression du SIO augmente après Injection de gastrine
5. Le SIO subit des influences médicamenteuses A: 1+4+5, B: 1+3+5, C: 1+3+4, D: 3+4+5, E: 1+5 | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 62 ans consulte pour des brûlures rétrosternales à point de départ épigastrique survenant principalement après
les repas, mais réveillant quelque fois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On relève dans ses antécédents une
hystérectomie pour fibrome à l'âge de 38 ans et une HTA modérée traitée.
Il existe une surcharge pondérale (85 kg pour 1,65 m) et l'examen clinique est sans particularité. La symptomatologie rapportée est
évocatrice d'un reflux gastro-œsophagien (RGO) |
Le mécanisme habituellement décrit ou mime par les patients qui ont été victimes d'une entorse du ligament latéral externe de la cheville est : A: Une éversion forcée du pied, B: Une abduction forcée de l'arrière pied, C: Un équin force, D: Une inversion forcée du pied, E: Un talus force de la cheville | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'examen complémentaire utile à faire systématiquement chez la femme ménopausée est: A: Le dosage de FSH, B: Le dosage des oestrogènes, C: Une radiographie du rachis lombaire face et profil pour déterminer la densité osseuse, D: Une mammographie, E: Une hystérographie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est, en milligramme par kilo de poids, la posologie du diazépam (Valium®) à administrer par voie rectale à un nourrisson qui convulse ? A: 0,5 à 1 mg/kg, B: 2 a 3 mg/kg, C: 4 à 6 mg/kg, D: 7 à 10 mg/kg, E: 11 à 15 mg/kg | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle(s) est(sont) l'(les) antibiotique(s) le(s) mieux adapté(s) au traitement de l'infection par legionella ? A: Bétalactamines, B: Aminosides, C: Macrolides, D: Bactrim®, E: Amphotéricine | ["C"] | mcqu | MediQAl | Monsieur X, 56 ans manoeuvre dans une entreprise de terassement est hospitalisé le 9/10/1984 en urgence pour un syndrome hyperthermique (40°C) avec malaise général, frissons, céphalées, myalgies. Il est très polypnéique ( 40 cycles respiratoires par minute), la toux ramène une expectoration peu abondante de caractère muco-purulent. L'examen clinique objective un syndrome de condensation lobaire supérieur gauche. Il s'y associe des signes gastro-intestinaux avec diarrhée, douleurs abdominales, des signes neurologiques à type d'obnubilation, avec bouffées délirantes. Le bilan biologique réalisé en urgence objective une hyperleucocytose modérée, avec une hyponatrémie (Na : 130 mM/l) et une hypophosphorémie. Les gaz du sang retrouvent une hypoxémie à 52 mm Hg avec hypocapnie (PaCO2 : 30 mmHg).Après 72 heures de traitement par pénicilline (10. M unités/24 heures), l'état du malade tend à s'aggraver avec extension de l'image radiologique au poumon controlatéral, amenant à réviser l'hypothèse daignostique et la thérapeutique |
Parmi les signes suivants, indiquez le signe biologique le plus courant en faveur d'un paludisme évoluant depuis longtemps (le malade ne présentant aucune autre pathologie) : A: Eosinophilie normale, B: Transaminase élevée, C: Hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles, D: Hyperplaquettose, E: Leuconeutropénie | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
L'allongement simultané du temps de Quick est du temps de céphaline kaolin est en rapport avec : A: Un déficit du facteur VII (proconvertine), B: Un déficit du facteur XI (Rossenthal), C: La présence d’antithrombines dans le sang, D: Une hypofibrinogénémie, E: Les propositions C+D | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'équipe médico-chirurgicale en charge du patient a opté pour l'intervention chirurgicale. Une des précautions suivantes n'est pas obligatoire durant les périodes pré et per opératoires : A: Pratiquer une échographie cardiaque, B: Pratiquer une exploration fonctionnelle respiratoire, C: Antibiothérapie a large spectre durant les 5 jours précédent l'intervention, D: Traitement et contrôle de l'HTA, E: Appliquer une asepsie rigoureuse avant et pendant l'acte opératoire | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 39 ans, mère de 7 enfants, vous est adressée pour prise en charge d'une masse abdominale de l'hypochondre droit apparue depuis 3 mois environ et augmentant progressivement de volume.
Antécédents césarienne au cours de la dernière grossesse.
Notion d'obésité familiale. Pas de diabète ni d'HTA dans la famille.
La patiente signale l'installation d'une asthénie, d'une anxiété avec aménorrhée remontant a environ 3 mois sans bouffées de chaleur. Il n'y a pas de troubles du transit intestinal, pas de vomissements, pas d'amaigrissement.
A l'examen physique on retrouve
TA 160/90 mm Hg ; pouls 67/' ; T 37,4° ; un état général conservé, malade peu coopérative.
La palpation de l'abdomen (difficile) retrouve une masse du flanc et de l'hypochondre droit, sous le rebord costal, non douloureuse, bien limitée, dure, fixée mesurant 10 a 15 cm. Présence d'un contact lombaire a droite. Pas de circulation veineuse collatérale, vergetures sur l'abdomen et les cuisses. |
Quel examen privilégié renseigne sur l'état de transparence du cristallin : A: Examen au biomicroscope, B: Tonométrie oculaire, C: Angiographie fluorescéinique, D: Radiographie des orbites, E: Echographie | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Une dermatophytie de la peau glabre à Microsporum canis se traite par : A: Dermocorticoïdes en application pendant trois semaines, B: Cycline en application locale pendant trois semaines, C: AmphotericineB (Fungizone® suspension orale) pendant trois semaines, D: Griséofulvine (Grisefuline®) pommade en application locale matin et soir pendant trois jours, E: Isoconazole (Fazol®) crème en application matin et soir pendant trois semaines | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le sucre de table est formé par la réunion de 2 sucres simples, lesquels ? A: Saccharose + fructose, B: Saccharose + glucose, C: Ribose + fructose, D: Maltose + glucose, E: Fructose + glucose | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes concernant les essais cliniques randomisés en double aveugle, une seule est exacte. Laquelle ? A: Les malades doivent ignorer le fait qu'ils participent à une étude, B: Il doit toujours y avoir un groupe qui reçoit un placebo, C: Le malade et le médecin qui le suit doivent ignorer le traitement reçu tout au long de l'essai, D: Les médicaments bien connus ne nécessitent pas une surveillance étroite à la recherche d'effets secondaires durant l'essai, E: Des considérations éthiques vont parfois imposer le choix du traitement attribué à un malade sans recourir au tirage au sort | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'étiologie la plus probable est : A: Vasculaire, B: Inflammatoire, C: Tumorale, D: Dégénérative, E: En rapport avec le diabète | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 60 ans, diabétique connue, présente depuis six mois des douleurs de l'hémiface gauche, de grande intensité, déclenchées par l'attouchement de la région nasogénienne sous forme de décharges intéressant la région du maxillaire inférieur. L'examen met en évidence une hypoacousie gauche que la malade avait notée depuis quelques mois, mais qui ne l'avait pas inquiétée. L'examen neurologique se limite à la constation d'une hypoesthésie cornéenne gauche |
Dans les tableaux des maladies professionnelles, quelle est la durée du délai de prise en charge ? A: 24 heures, B: Le délai varie en fonction du statut professionnel du patient, C: 15 jours, D: 30 ans, E: Le délai varie en fonction de la pathologie envisagée et de la nuisance en cause | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
L'utilisation du Lasilix® (furosémide) à forte dose expose aux accidents suivants sauf un. Lequel ? A: Alcalose métabolique, B: Etat d'antidiurèse, C: Hypokaliémie, D: Hypermagnésémie, E: Atteinte de la VIIIe paire | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Une jeune femme a présenté au cours d'un repas une tuméfaction douloureuse de la région sous-maxillaire gauche qui a régressé en quelques heures. Cet épisode s'est répété plusieurs fois. Sur ce seul tableau fonctionnel le diagnostic le plus vraisemblable est : A: Grenouillette sub-linguale, B: Adénite d'origine dentaire, C: Lithiase de la sous-maxillaire, D: Kyste congénital latéral du cou, E: Lithiase parotidienne | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Concernant ce malade, indiquez quelle(s) affirmation(s) est (sont) exacte(s) : A: L'embolie est certainement peu importante car il n'y a pas d'aspect S1 Q3, B: La prise de Sectral® à certainement favorisé l'embolie pulmonaire, C: Il faut commencer d'urgence un traitement par les antivitamine K, D: Une oxygénothérapie peut être donnée sans risque de décompensation respiratoire, E: Un traitement diurétique permettra d'éviter les récidives ultérieures | ["D"] | mcqu | MediQAl | M. J., 65 ans, est hospitalisé pour une douleur thoracique gauche d'apparition brutale, avec dyspnée importante.Histoire de la maladie : il y a 3 jours, douleur thoracique gauche d'apparition brutale, avec dyspnée et angoisse. Pas de fièvre. Pas d'expectoration.Antécédents : Tabagisme : 25 paquets-année. Hypertension artérielle modérée, équilibrée à 13/8 avec Sectral® (bétabloqueur). Pas d'autres antécédents notables.Examen : bon état général. Température : 37,2°C. Pression artérielle : 10/7. Fréquence cardiaque: 100/mn. Auscultation pulmonaire et cardiaque : normale. Pas de signes cliniques d'insuffisance cardiaque droite. Examen des membres : normal.Examens complémentaires : radiographie pulmonaire: ascension de la coupole diaphragmatique gauche. ECG : tachycardie sinusale à 100, bloc incomplet droit. Gaz du sang : Pa O2 = 57 mmHg (7,6 Kpa), Pa CO2 = 36 mmHg (4,8 Kpa), pH = 7,45 |
Une thrombose coronarienne n'entraîne pas toujours un infarctus du myocarde car : A: L'alcalose respiratoire protège le myocarde, B: Les fibres myocardiques sont peu sensibles à l'anoxie, C: Il a pu s'établir des suppléances intercoronariennes, D: Le myocarde trouve une nutrition d'appoint à partir du sang des cavités cardiaques, E: Aucune des réponses précédentes n'est exacte | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quels sont les marqueurs biologiques à demander chez ce patient :
1. Alpha-foetoprotéine
2. Thyrocalcitonine
3. Substance ACTH like
4. Fraction bêta de l'hormone gonado- trophique chorionique
5. Antigène carcino-embryonnaire A: 1+2, B: 1+5, C: 2+3, D: 1+4, E: 2+4 | ["D"] | mcqu | MediQAl | Patient âgé de 40 ans, célibataire, consulte pour une grosse bourse droite. Il rapporte que l'augmentation de volume a été progressive en deux à trois mois, sans douleur et sans fièvre. L'examen clinique attentif permet de bien différencier l'épididyme et d’affirmer qu'il s'agit d'une tumeur testiculaire déformant le testicule droit qui est deux fois plus gros que le gauche.
L'examen clinique est normal. |
L'interrogatoire pourra retenir comme élément déterminant en faveur d'un cancer du sinus piriforme : A: Un facteur racial, B: Un alcoolo-tabagisme, C: Les poussières industrielles, D: Certaines habitudes alimentaires, E: Une sinusite chronique | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 60 ans, consulte pour une dysphagie apparue deux mois plus tôt, sans régurgitation, avec douleur rapportée à l'oreille gauche. Il est un peu dysphonique, et accuse un amaigrissement de 4 kg. L'examen de la cavité buccale, de la langue et des amygdales, est normal. On note la présence d'une adénopathie sous-digastrique gauche, de 4 cm de diamètre, dure, fixée. Au terme de la consultation, le diagnostic de cancer du sinus piriforme est évoqué |
Au terme des 10 années, quel indicateur traduira le mieux l'efficacité des actions d'éducation pour la santé conduites dans les trois départements pour lutter contre le tabagisme, les déséquilibres alimentaires et leurs influence sur la survenue d'infarctus du myocarde ? A: Taux de prévalence, B: Taux d'incidence, C: Taux de létalité, D: taux de mortalité spécifique, E: Taux de mortalité proportionnelle | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un registre de l'infarctus du myocarde a été mis en place dans trois départements français pour une durée de 10 ans. Durant l'année 1987, les résultats suivants ont été relevés dans deux départements : Département 1 :Population 1 million d'habitants : - taux brut de mortalité 30 000/1 000 000- taux spécifique de mortalité par infarctus du myocarde : 500/100 000.Département 2 :Population 1 million d'habitants :- taux brut de mortalité 25 000/1 000 000- taux spécifique de mortalité par infarctus du myocarde : 500/100 000 |
Le tableau clinique et l'anamnèse permettent d'évoquer une hypothyroïdie : A: Périphérique idiopathique (involution simple de la thyroïde), B: Centrale (hypothalamo-hypophysaire), C: Périphérique iatrogénique, D: Par ectopie thyroïdienne, E: Secondaire à une thyroïdite chronique de Hashimoto | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 62 ans consulte pour les signes suivants apparus progressivement au cours des six derniers mois : asthénie, apathie, frilosité, crampes musculaires et prise de poids de 6 kg. Le visage est arrondi, la peau est froide, les aisselles sont sèches, le rythme cardiaque à 64/mn, il n'y a pas d'oedème malléolaire. La patiente, dont la voix est rauque et lente, vous apprend qu'elle a été traitée pendant 4 ans par isosorbide dinitrate (Risordan®) et par Cordarone® (amiodarone) pour une angine de poitrine, mais qu'elle n'a plus eu de crise depuis près d'un an et que ce traitement a été alors interrompu. Il n'existe pas de goitre. Au terme de cet examen, le diagnostic d'hypothyroïdie est hautement probable |
Quel est la triade clinique évocatrice du diagnostic d'hémochromatose primitive ?
Céphalées, urticaire, arthralgies
Pâleur, sub ictère, splénomégalie
Ictère, prurit, xantelasma
Diabète, hépatomégalie, mélanodermie
Aucune des propositions sus citées A: 1+2, B: 1+3, C: 2+3, D: 3+5, E: 4+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'utérus de cette femme doit être évacué, mais vous craignez une hémorragie de la délivrance. Parmi les éléments de son bilan d'hémostase, lequel permet effectivement de prévoir ce risque ? A: Thrombocytopénie à 110000/mm3, B: Fibrinogène à 0,50 g/l, C: L'allongement du TCA, D: Taux d'accélérine à 40 %, E: Taux de prothrombine à 45 % | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme enceinte de 8 mois, mal surveillée pendant la grossesse, est hospitalisée en urgence pour un hématome rétroplacentaire. Parmi les examens biologiques que vous avez demandés, le bilan d'hémostase est le suivant :- Temps de Quick 45 % - Temps de céphaline activé : 42 sec (35 sec)- V : 40 %- VII + X : 85 %- II : 45 %- Fibrinogène : 0,50 g/l- Plaquettes : 110000/mm3 |
La dipropylacétamide (Dépamide®) est un : A: Neuroleptique, B: Antidépresseur, C: Normothymique, D: Psychostimulant, E: Tranquillisant | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le diagnostic d'angine de Vincent repose sur un certain nombre de critères cliniques et biologiques. Quelle est, parmi les propositions suivantes, celle qui n'est pas compatible avec le diagnostic d'angine de Vincent. ? A: Ulcération siégeant sur une amygdale, B: Angine peu fébrile, C: Angine due à des anaérobies (association d'un bacille du genre Fusiformes et d'un spirochète du genre Borrellia), D: Confirmation bactériologique apportée par la culture du prélèvement de gorge, E: Sensible à la pénicilline G | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Un malade adulte, présente depuis 10 jours un syndrome infectieux dont le début a été progressif. Il présente : une fièvre à 40° c, un pouls à 100/mn, une diarrhée, des lèvres sèches et un visage pâle. Peut-ii s'agir de : A: Intoxication alimentaire à staphylocoque, B: Salmonellose mineure, C: Choléra, D: Fièvre typhoïde, E: Brucellose | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Après résolution de l'épisode actuel, quelle modalité thérapeutique doit être envisagée au long cours en priorité et en l'absence de contre-indications ? A: Benzodiazépine, B: Lithiothérapie, C: Neuroleptique d'action prolongée, D: Inhibiteur calcique, E: Antidépresseur à faible posologie | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur B..., agé de 51 ans et exerçant la profession de garçon de café, est conduit aux urgences par la police après s'être plaint au commissariat de la ville d'être suivi par les services secrets.Son discours est rapide, sa voix tonitruante. Il ne tient pas en place, se lève plusieurs fois pendant l'entretien.Il apostrophe une jeune infirmière en lui demandant pour s'éponger le visage une serviette ou à défaut sa petite culotte. Il rapporte avoir eu 10 ans auparavant, quelques épisodes de baisse de moral et une hospitalisation en psychiatrie après avoir été piégé par les services secrets dans les mêmes circonstances qu'aujourd'hui. Par la suite, il a consulté un médecin irrégulièrement et suivi un traitement par carbamazépine (Tégrétol*). L'examen clinique, un EEG récent et les paramètres biologiques (NFS, glycémie, alcoolémie, bilan hépatique et rénal) sont normaux. Il refuse l'hospitalisation |
Parmi les signes biologiques suivants, quel est celui qu'on ne retrouve pas
dans la leishmaniose viscérale: (Cochez la réponse juste) A: une hyperleucocytose., B: Une anémie., C: Une hypoalbuminémie., D: Une hypogammaglobulinémie., E: Une hypoplaquettose. | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
La peur de commettre des actes sacrilèges au cours d'un office religieux est caractéristique de: A: Une agoraphobie, B: Une phobie sociale, C: Un signe de discordance, D: Une impulsion pathologique, E: Une phobie d'impulsion | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Tous les états suivants sont caractérisés par des crises d'agitation clastique sauf un. Lequel? A: ƒtat maniaque, B: Déséquilibre psychique (psychopathie), C: ƒtat mélancolique, D: ƒtat de désorganisation schizophrénique, E: Ivresse agitée | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La fracture de la palette fémorale chez l'enfant peut être la cause d'une complication redoutable laquelle ? A: Le déplacement secondaire du foyer de fracture, B: La consolidation en cal vicieux, C: Le syndrome de WOLKMAN, D: La pseudarthrose, E: La paralysie du nerf ulnaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La possibilité de réponse à un traitement hormonal dans ce cas est de : A: 10 % à 30 %, B: 40 % à 50 %, C: 50 % à 60 %, D: 70 % à 80 %, E: 90 % à 100 % | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 72 ans vient consulter pour dysurie et douleurs lombaires. Le toucher rectal montre une augmentation de volume de la prostate avec un nodule de 1,5 cm au niveau du lobe droit. Les radiographies de la colonne lombaire et du bassin montrent un aspect dense de L4-L5 et de la région ilio-sacrée. Le taux des phosphatases acides prostatiques est de 45 |
Après guérison, persiste une image cavitaire lobaire supérieure droite, à paroi fine ; quelle est la principale complication à craindre ? A: Surinfection aspergillaire, B: Pneumothorax spontané, C: Surinfection à pyogènes, D: Cancérisation, E: Surinfection tuberculeuse | ["A"] | mcqu | MediQAl | Cette femme de 72 ans, non fumeuse, jusque là bien portante, sans passé respiratoire, présente depuis 8 à 10 jours, une altération de l'état général avec fièvre à 38°5-39°C, une toux ramenant une expectoration purulente numulaire non fétide. - Examen clinique : foyer de sous-crépitants sous-claviculaire droit ;- Radio pulmonaire : opacité alvéolaire lobaire supérieure droite avec image hydroaérique, réalisant un niveau liquide- Biologie : VS 130, GB 14500/mm3 dont 85% PNN, Hb 9 g/dl |
Quelle est la mesure thérapeutique absolument nécessaire chez cette malade ? A: Mise aux anticoagulants, B: Mise en route d'un traitement hypotenseur, C: Remplacement de l'aorte ascendante, D: Remplacement valvulaire aortique, E: Traitement antalgique majeur (morphiniques) | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 55 ans, hypertendue ancienne, est adressée aux urgences pour une douleur thoracique antérieure, irradiant dans l'espace interscapulovertébral ; l'examen clinique trouve un souffle diastolique au bord gauche du sternum. La pression artérielle est à 180/100 mm Hg. Tous les pouls sont présents. L'auscultation pulmonaire est normale. Le diagnostic de dissection aiguë de l'aorte ascendante est envisagé |
Parmi ces troubles, indiquer celui qui ne peut être imputable à une neuropathie diabétique : A: Hypotension orthostatique, B: Gastroparésie, C: Cruralgie, D: Phénomène de Raynaud, E: Paralysie oculo-motrice | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la complication qui peut survenir le plus fréquemment si le traitement n'est pas efficace ? A: Cholestéatome de l'oreille, B: Mastoïdite, C: Dyspepsie grave, D: Surdité totale par labyrinthite, E: Paralysie faciale | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 4 ans est fébrile depuis quelques jours. Le médecin a diagnostiqué une rhinopharyngite et prescrit un traitement par paracétamol, aspirine et instillations nasales antibiotiques et vasoconstrictrices.Cet enfant chétif et hypotrophique est fréquemment sujet à de telles poussées de rhinopharyngites. Trois jours plus tard, le médecin est appelé à nouveau car depuis quelques heures, la température est réapparue à 39°C et l'enfant se plaint de douleurs au niveau de l'oreille droite, entraînant une insomnie la nuit précédente. L'otoscopie montre à droite un tympan rouge, bombant, pulsatile, ayant perdu ses reliefs. A gauche, le tympan est discrètement inflammatoire, rosé, hyperhémique. La palpation de la région mastoïdienne est indolore des deux côtés. Les fosses nasales sont encombrées d'une sécrétion mucopurulente. L'examen du pharynx montre une trainée mucopurulente sur la paroi postérieure et une importante hypertrophie des végétations adénoïdes |
Quelle décision doit être prise ? A: Hospitalisation immédiate, B: Traitement à domicile, C: Traitement sanatorial de 9 mois, D: Arrêt de travail de 8 jours, E: Arrêt de travail de 9 mois | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 35 ans, manutentionnaire vient consulter pour baisse de l'état général et température à 38°C depuis 10 jours. Il est marié, père de 2 enfants (6 et 4 ans). Il dit boire un litre de vin et fumer un paquet de cigarettes par jour. Il tousse et crache. La radiographie pulmonaire montre une image excavée du segment apical du lobe inférieur droit. L'expectoration est riche en bacilles alcoolo-acido-résistants à l'examen direct |
(cochez la réponse fausse) Le diagnostique étiologique de l'eczéma comporte : A: Une enquête à la recherche d'arguments topographiques et chronologiques, B: L'établissement d'une liste des substances manipulées, C: La pratique de PATCH-TEST, D: L'élimination de dermite de contact, E: Le dosage des IgE | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) La trypsine : A: Est produite par le pancréas sous forme de trypsinogène activé dans le duodénum par l'entérokinase, B: Est une endopeptidase qui coupe les liaisons peptidiques dont le carboxyl appartient à la lysine ou à l'arginine, C: Active le chymotrypsinogène en chymo- trypsine, D: Dans le suc pancréatique il existe un inhibiteur de la trypsine, E: Active l'alpha amylase pancréatique dans le duodénum | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le régime alimentaire sera le même : A: Uniquement pour les sujets du groupe traité par le nouveau médicament M, B: Uniquement pour un échantillon représentatif du groupe traité par le nouveau médicament M, C: Uniquement pour les sujets du groupe témoin, D: Uniquement pour un échantillon représentatif du groupe témoin, E: Pour l'ensemble des sujets des deux groupes | ["E"] | mcqu | MediQAl | On veut étudier l'action hypouricémiante d'un nouveau produit M. La justification de cet essai tient au fait qu'une élévation du taux de l'uricémie peut entraîner l'apparition de crises de goutte et de lithiases urinaires |
Chez un patient DNID âgé de 42 ans pesant 72Kg pour une taille de 1.80m, le meilleur traitement est : A: Régime hypocalorique + sulfamides hypoglycémiants de 2ème génération, B: Régime normocalorique + sulfamides hypoglycémiants de 2ème génération, C: Régime normocalorique + biguanide, D: Régime normocalorique + biguanide + sulfamides hypoglycémiants de 2ème génération, E: Régime normocalorique + insuline ultralente | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les définitions histologiques suivantes, quelle est celle qui correspond au tableau classique de glomérulonéphrite aiguë post-infectieuse à évolution favorable : A: Prolifération extra capillaire généralisée diffuse, B: Glomérulopathie extra membraneuse, C: Augmentation de la substance mésangiale avec dépôts d'immunoglobulines A en immunofluorescence, D: Prolifération endocapillaire généralisée diffuse exsudative, E: Hyalinose segmentaire et focale | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Cette femme vous demande des renseignements sur la réglementation de la protection prénatale. A propos de l'allocation du jeune enfant, vous lui répondez qu'elle est versée actuellement sous forme : A: De mensualités, B: D'allocations prénatales et postnatales, C: D'allocations prénatales exclusivement, D: D'allocations postnatales exclusivement, E: D'allocations familiales | ["B"] | mcqu | MediQAl | Vous examinez une femme enceinte (premier examen prénatal à 2 mois de grossesse) |
(cochez la réponse fausse) Une atélectasie du lobe moyen : A: Efface le bord droit du coeur., B: Déplace la petite scissure vers le bas., C: Déplace la grande scissure vers l'atélectasie., D: Efface la partie interne du diaphragme., E: Peut déplacer le hile droit vers le bas. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Parmi les examens suivants, indiquer celui sur lequel repose la prévention effective du cancer recto- colique chez les sujets à haut risque : A: Lavement baryté standard, B: ACE (antigène carcino-embryonnaire), C: Coloscopie totale, D: Dosage des sels biliaires dans les selles, E: Echographie abdominale | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans le diagnostic des phlegmons des gaines digitales, où est perçue la
douleur du cul-de-sac supérieur de la gaine des fléchisseurs du 5e doigt ?
(Cocher la réponse juste)
Au niveau du canal carpien
Au niveau de la face palmaire de PI (de la première phalange)
Dans l’éminence thénar
Dans le pli palmaire métacarpo-phalangien
Au niveau du poignet A: 1+2, B: 2+3, C: 2+5, D: 3+5, E: 4+5 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
L'apparition d'une néovascularisation rétinienne est le témoin : A: D'un oedème rétinien, B: D'une inflammation rétinienne, C: D'une infection rétinienne, D: D'une ischémie rétinienne, E: Autre réponse | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Parmi les hormones énumérées ci-dessous, quelle est celle qui est retrouvée dans les extraits placentaires mais qui n'est pas élaborée par le placenta ? A: L’hormone gonadotrophine chorionique., B: L’hormone lactogène placentaire., C: Fragments de vésicules thyroïdiennes en coupe tangentielle., D: Centres germinatifs capables d'engendrer de nouvelles vésicules., E: Petites vésicules thyroïdiennes en hyperactivité. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le traitement digitalique est susceptible de provoquer les modifications électrocardiographiques suivantes. Quelle est la proposition fausse ? A: Inversion ou biphasisme des ondes T, B: Sous-décalage du segment ST, C: Allongement de l'intervalle QT, D: Allongement de l'intervalle PR, E: Allongement de l'intervalle RR | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi ces mesures, laquelle est formellement à exclure ? A: Convoquer le malade au CMP par lettre, B: Se rendre à son domicile pour l'examiner, C: Remettre à sa femme un certificat d'internement, D: Prévenir l'assistante sociale, E: Prévenir le commissariat de police | ["C"] | mcqu | MediQAl | Voici six mois, à table, Manuel P..., 46 ans, à éprouvé le sentiment que ses enfants ne lui ressemblaient pas et donc n'étaient pas les siens. Depuis il n'a de cesse de démontrer que son épouse est adultère : taches sur les draps, fleurs à la fenêtre, regards appuyés en direction d'autres hommes. Celle-ci dément, se plaint d'être tyrannisée par les investigations de son mari. Les enfants confirment le comportement de leur père qui oscille entre la violence et les menaces, ou l'isolement et la prostration ; il a caché un fusil dans sa chambre et pense connaître son rival dont il ne révèle pas le nom; sa femme vient vous exprimer son inquiétude au centre médicopsychologique du secteur (CMP) |
La vaccination de sa concubine contre l'hépatite B va entraîner dans les semaines suivantes, l'apparition de : A: Anticorps anti-HBs, B: Anticorps anti-HBc, C: Anticorps anti-HBe, D: Anticorps IgM anti-HBc, E: Toutes les réponses sont exactes | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un toxicomane à l'héroïne, âgé de 22 ans, est hospitalisé pour un ictère d'apparition récente, précédé de quelques jours de fièvre et de malaise général avec nausées, selles décolorées, urines foncées. A l'examen à l'entrée, le foie est modérément augmenté de volume, lisse, régulier. La rate est à peine palpable. Le bilan biologique pratiqué montre une bilirubine sanguine à 60 mg/ml. Les ALAT (TGP) sont à 1 200 unités/l les ASAT (TGO) à 650 unités/l, le taux de prothrombine à 80 %, l'hémogramme 4 900 000/mm3 globules rouges, 14,5 g/dl d'hémoglobine, 4 500/mm3 globules blancs dont 45 % polynucléaires neutrophiles. Le diagnostic d'hépatite virale est porté |
L'évolution d'une fracture de la clavicule vers la pseudarthrose : A: Ne se voit jamais, B: Se voit surtout après traitement chirurgical, C: Ne se voit jamais après traitement orthopédique, D: Se voit surtout en l'absence de traitement, E: N'a pas de conséquence fonctionnelle | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Les lithiases rénales phospho-amoniaco-magnésiennes traduisent : A: Une hyperphosphorémie, B: Une hypophosphorémie, C: Une infection à germes uréasiques, D: Une hypercalciurie, E: Une hyperuraturie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La personnalité paranoïaque se caractérise par l'association des critères suivants : A: discordance - dépersonnalisation, B: rigidité - fausseté de jugement, C: dépersonnalisation - rigidité, D: fausseté de jugement - discordance, E: rigidité - discordance | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Parmi les infections sexuellement transmissibles suivantes, quelle est celle qui peut être prévenue par la vaccination : A: Hépatite virale B, B: Urétrite à Chlamydia trachomatis, C: Infection à Virus de l'Immunodéficience Humaine (VIH), D: Syphilis, E: Trichomonase | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Le traitement repose sur : A: Streptomycine, B: Cyclines, C: Macrolides, D: Arrêt de l'exposition professionnelle, E: Théophylline | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un agriculteur de 50 ans, non fumeur, sans antécédent particulier, est hospitalisé pour le bilan d'une dyspnée d'installation progressive depuis 2 mois avec amaigrissement de 5 kgs, syndrome sub-fébrile, apparus fin Mars.La radiographie pulmonaire montre un aspect en ""verre dépoli"" des deux bases pulmonaires. Il n'existe pas de cardiomégalie. Vous évoquez la possibilité d'une maladie du poumon de fermier |
Parmi les causes de l'ictère néonatal, laquelle est le plus souvent rencontrée chez le prématuré ? A: Incompatibilité rhésus, B: Immaturité hépatique, C: Déficit en G6PD, D: Maladie de Gilbert, E: Atrésie des voies biliaires | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est l'origine habituelle d'un ulcère de jambe douloureux, d'apparition rapide siègeant sur la face externe de la jambe ? A: Séquelles de phlébite, B: Varices, C: Angiodermite nécrotique, D: Infection, E: Neuropathie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le taux annuel de nouveaux cas de cancers en France est : A: Voisin de 50 pour 100 000 habitants, B: Voisin de 100 pour 100 000 habitants, C: Voisin de 300 pour 100 000 habitants, D: Voisin de 1 000 pour 100 000 habitants, E: Voisin de 5 000 pour 100 000 habitants | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste)
Une ponction du genou est effectuée (100 cc d'un liquide synodal citrin).
Parmi les éléments suivants, lesquels sont compatibles avec une origine rhumatoïde de cet épanchement ? A: Nombre d'éléments par mm3 : 30.000, B: Taux de polynucléaires supérieur à 90% (avec présence de polynucléaires altérés), C: Présence de ragocytes, D: Réaction au Latex et Waaler Rose positive dans le liquide synovial, E: Complément synovial bas | ["C"] | mcqu | MediQAl | Madame 0., âgée de 58 ans, est atteinte d'une polyarthrite rhumatoïde séropositive depuis 8 ans. Elle reçoit un traitement à base de sels d'or depuis 3 ans. Actuellement, Madame 0. est bien équilibrée par ce traitement.
Elle se plaint actuellement, uniquement de douleurs du genou gauche.
A l'examen on retrouve un choc rotulien.
Son bilan radiologique montre une atteinte des IPP et MCP avec pincement de l'interligne, érosion juxta-articulaire, et érosion sous chondrale.
Les radiographies du genou sont normales.
Son bilan biologique montre une sérologie de Latex et Waaler Rose négative, alors qu'elle était positive 2 ans auparavant. |
Parmi !es médicaments suivants, lequel bloque directement les récepteurs dopaminergiques: A: Trihexyphénidyle (Artane®), B: Halopéridol (Haldol®), C: Bromocriptine (Parlodel®), D: L-dopa et bensérazide (Modopar®), E: Imipramine (Tofranil®) | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Dans les infections nosocomiales précoces des polytraumatisés, quel est le germe le plus fréquemment mis en cause : A: Pseudomonas Aeruginosa., B: Pneumocoque., C: Staphylocoque doré., D: Streptocoque bêta hémolytique., E: Bactéroïdes fragilis. | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la variété la plus fréquente du diabète sucré : A: Diabète non insulino-dépendant de l'obèse, B: Hémochromatose, C: Diabète insulino-dépendant, D: Diabète secondaire à une endocrinopathie extra-pancréatique (acromégalie, cushing - etc...), E: Diabète secondaire à une pancréatite calcifiante | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel examen doit-on impérativement faire en préopératoire avant de pratiquer une extraction de la cataracte ? A: Une angiographie, B: Une vision des couleurs, C: Une adaptométrie, D: Un contrôle de la perméabilité des voies lacrymales, E: Une pachymétrie cornéenne | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour que ce patient puisse être indemnisé, qui doit faire la déclaration de maladie professionnelle ? A: Le médecin conseil de la sécurité sociale, B: Le patient lui-même, C: Le médecin expert en pneumoconiose, D: Le médecin du travail, E: Le médecin traitant | ["C"] | mcqu | MediQAl | Monsieur P., 55 ans, fumeur à 30 paquets année, a exercé de 1953 à 1973 la profession de mineur de fonds dans le bassin houiller de Lorraine. Il est employé de banque depuis 1973. Il est hospitalisé le 8 décembre 1983 pour hémoptysies et bilan d'une dyspnée d'effort apparue 5 ans auparavant et d'intensité progressivement croissante. L'examen clinique permet de noter un hippocratisme digital et des râles bronchiques diffus. Le cliché thoracique montre des opacités nodulaires diffuses et des masses pseudo-tumorales au niveau des deux lobes supérieurs. Les résultats des explorations fonctionnelles respiratoires et de la gazométrie artérielle sont les suivantes : Valeurs théoriques Valeurs observéesVEMS. (ml) 2 800 1 200CV. (ml) 3 750 2 400VEMS. /C. V. x 100 75 50CT. (ml) 5 300 4 800Pa02 (torr) 63PaC02 (torr) 3 |
(cochez la réponse juste) Dans le cadre d'une péritonite aiguë généralisée, chez un sujet jeune, quelle constatation est, a elle seule, une indication opératoire formelle ? A: Météorisme abdominal, B: Douleur provoquée de la fosse iliaque droite, C: Faciès vultueux, D: Contracture abdominale, E: Toucher rectal sensible | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Par rapport à la moelle, la compression médullaire est : A: Antérieure, B: Latérale droite, C: Latérale gauche, D: Postérieure, E: Intramédullaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 65 ans sans antécédents particuliers est suivie depuis 4 mois pour une gonalgie droite ; malgré le traitement instauré elle a de plus en plus de mal à marcher et elle consulte un rhumatologue qui, à l'examen, outre les signes locaux d'arthrose du genou, trouve des réflexes ostéotendineux plus vifs au MI droit avec un signe de Babinski. Par ailleurs existent des troubles sensitifs : à droite des troubles de la sensibilité profonde au niveau du MI et à gauche, remontant jusqu'en D10 métamère, des troubles de la sensibilité superficielle. La démarche est spatique à droite. Il s'agit donc vraisemblablement d'une compression médullaire |
Toutes ces situations constituent un risque chez la femme enceinte hypertendue, sauf une. Laquelle ? A: Eclampsie, B: Accouchement dystocique, C: Hématome rétro-placentaire, D: Oedème aigu des poumons, E: Insuffisance cardiaque | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Il s'agit d'une : A: Crise d’asthme sévère associées à une infection respiratoire aiguë, B: Crise d’asthme modérée, C: Crise d’asthme modérée associée à une infection respiratoire aiguë haute, D: Crise d’asthme bénigne associée à une infection respiratoire aiguë basse, E: Crise d’asthme bénigne associé à une infection respiratoire aiguë haute | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un jeune lycéén âgé de 16 ans, se présente aux urgences médicales pour crise d'asthme évoluant depuis 12 heures.
A l’interrogatoire Asthme évoluant depuis l’enfance, actuellement il fait 1 crise par mois.
A l’examen Malade fébrile T° 38°5, On retrouve une rhino-pharyngite et des râles sibilants aux 2 champs pulmonaires.
DEP 380 l/mn (meilleur DEP 520 l/mn). |
Parmi les activités coagulantes suivantes, laquelle permet de différencier une atteinte parenchymateuse hépatique d'une carence en vitamine K ? A: Facteur antihémophilique A (F VIII c), B: Facteur Stuart (F X), C: Prothrombine (F II), D: Proaccélérine (F V), E: Facteur antihémophilique B | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est l'origine embryologique de l'organe de Corti ? (Cocher la réponse juste) A: Eplblastique placodiale, B: Neurectoblastique, C: Mésoblastique, D: Ectoblastique, E: Entoblastique | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les signes suivants, lequel vous paraît pouvoir donner la meilleure appréciation quantitative de l'acidose et de son évolution sous traitement ? A: La fréquence des vomissements, B: La fréquence respiratoire, C: La fréquence cardiaque, D: La tension artérielle, E: L'odeur de l'haleine | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur M. 25 ans, est adressé à l'accueil du centre hospitalier en coma de stade 1. Le mot du médecin précise qu'il est soigné pour diabète insulinodépendant depuis l'âge de 10 ans et que, depuis quelque temps il a relâché la surveillance de sa maladie et l'adaptation du traitement. Depuis quelques jours il se disait très fatigué et au cours des dernières 24 heures sont apparues des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements. A l'admission, l'examen clinique met en évidence, outre le coma stade 1, sans signes neurologiques focalisés, une réaction assez vive à la palpation de l'abdomen, une tension artérielle à 6 de maxima, une tachycardie à 140/mn, une sécheresse des téguments, un pli cutané persistant, une respiration ample et rapide (34/minute), une odeur ""pomme reinette"" de l'haleine. Examens complémentaires : dans le sérum, glycémie 20 mmol/l, Na : 137 mmol/l, K : 4,2 mmol/l, pH : 7,15, C03H : 15 mmol/l, protides : 85 g/l, triglycérides : 4,8 mmol/l, créatinine : 170 micromol/l, dans les urines : sucres et acétones +++ |
Compte tenu des constatations cliniques et biologiques, il s'agit : A: D'une glomérulonéphrite subaiguë évolutive (mésangioproliférative), B: D'une glomérulonéphrite mésangiale à dépôts d'lgA (maladie de Berger), C: D'une glomérulonéphrite extramembraneuse, syndrôme néphrotique à dépôts d'lgG et de C3 extramembraneux, D: D'une glomérulonéphrite maligne, 80 % de croissants épithéliaux, E: Aucune des hypothèses ci-dessus n'est valable | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 27 ans est adressée à la consultation pour insuffisance rénale. Elle est mariée, sans enfant, elle est accompagnée de sa mère et elle n'a aucun antécédent pathologique dans sa famille. Elle-même n'a pas d'antécédent pathologique. On trouve un épisode de cystite non compliquée à l'âge de 20 ans, quelques épisodes d'infection rhinopharyngée de l'enfance sans jamais de protéinurie. L'examen des urines ne montre ni protéinurie, ni hématurie, ni bactériurie. Au cours d'un examen biologique systématique pour de multiples symptômes dont la variabilité est importante on trouve une créatinine plasmatique à 340 micromoles pour mille. La patiente avait eu, deux heures avant cet examen, une injection intraveineuse de Calcibronate® pour des troubles nerveux et une injection intramusculaire d'une céphalosporine. On apprend de plus qu'elle consomme des tranquillisants et des neuroleptiques. La pression artérielle est basse : 130/64 mm de mercure |
Une fillette urine normalement et sans douleur, mais entre les mictions, il existe une perte continue et peu abondante d'urine. Quel le diagnostic à envisager dans la liste suivante ? A: Cystite, B: Lithiase vésicale, C: Duplicité des voies excrétrices, avec abouchement ectopique, D: Vessie neurologique, E: Vessie instable | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les cardiopathies congénitales suivantes l'une d'elles échappe au risque d'endocardite d'Osler. Laquelle ? A: Bicuspidie aortique, B: Canal artériel persistant, C: Communication interauriculaire, D: Communication interventriculaire, E: Coarctation de l'aorte | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Les germes responsables de surinfections hospitalière se caractérisent par: A: Leur polyrésistance aux antibiotiques, B: L'absence de survie dans les conditions extérieures, C: Leur appartenance à la famille des entérobactéries uniquement, D: Leur appartenance exclusive aux espèces anaérobies, E: Leur difficultés à croître sur milieux synthétique | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Une biopsie rénale est réalisée : quelle lésion est la plus probable ? A: Lésions glomérulaires minimes, B: Prolifération segmentaire et focale avec dépôts mésangiaux d'IgA en immunofluorescence, C: Gros dépôts nodulaires dans le mésangium glomérulaire et sur les vitrées tubulaires fixant le rouge Congo, D: Glomérulonéphrite endo-extracapillaire avec dépôts linéaires d'lgG, E: Glomérulonéphrite endocapillaire proliférative pure | ["C"] | mcqu | MediQAl | Monsieur BOU..., 70 ans, présente des oedèmes depuis 2 mois. Il se plaint également de sensations anormales au niveau des deux pieds : brûlures et douleurs nocturnes. Il n'a aucun antécédent particulier. Sa dernière visite de médecine du travail, 2 ans plus tôt, n'avait rien révélé de notable sur le plan clinique. Situation clinique actuelle : PA 13/7 couché, 9/6 debout. Poids 72 kg, soit + 7 kg par rapport à il y a 2 mois. Volumineux oedèmes des membres inférieurs. Gros foie régulier. Examens biologiques : Urée 17 mmol/l, créat 250 micromol/l, Na 140 mmol/l, K 5,2 mmol/l, Cl 108 mmol/l, C03H- 19 mmol/l. Protides totaux 56 g/l, albuminémie 17, alpha1 2, alpha2 4, bêta 2, gamma 29 g/l avec pic étroit, calcémie 2 mmol/l,1,5 mmol/l, SGOT et SGPT 24 et 28 Ul.Dans les urines : protéinurie + + + à la bandelette, 5 g/24 h au dosage pondéral, sédiment urinaire normal. Radio de thorax : pas de gros coeur, pas d'oedème pulmonaire. Electrocardiogramme : microvoltage, PR 26/100s et bloc de branche gauche incomplet.Radiographie et tomographie : 2 reins de 14 cm sans dilatation pyélocalicielle à l'échographie |
(cochez la réponse juste) Les germes responsables d'une
pneumonie interstitielle sont représentés par :
1. Klebsiella pneumoniae
2. Mycoplasme pneumoniae
3. Streptocoque pneumoniae
4. Staphylocoque doré
5. Chlamydia A: 1+2, B: 3+5, C: 2+4, D: 2+3, E: 5+2 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant une uréthrite aiguë, quel est l'examen complémentaire que vous demandez pour confirmer l'étiologie gonococcique? A: Réaction de fixation du complément, B: Gonoréaction, C: Examen direct de l'écoulement avec coloration de Gram, D: Inoculation à l'animal, E: Intra-dermo réaction avec l'antigène spécifique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le choc spinal : A: Est dû a l'hypotension artérielle causée par la lésion du système vasomoteur., B: Est provoqué par la dépression de l'activité spinale par l'anesthésie., C: Reflète l'interruption d'influences facilitatrices descendantes., D: Est principalement dû a l'Inhibition des cellules de Renshaw., E: Est causé par une dépolarisation permanente de tous les neurones spinaux. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est l'examen qui permet d'affirmer la primo-infection herpétique ? A: Le prélèvement à la recherche du virus, B: L'apparition d'anticorps anti-herpétiques, C: Le cytodiagnostic, D: La biopsie des lésions, E: Aucun des examens ci-dessus | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste)
Le bilan pratiqué montre :
Hb 10g/100ml, GB 24000/mm3, groupages mère A Rh+, enfant ORh+, test de Combs direct positif++.
Le diagnostic que vous évoquez est celui de : A: Iso-immunisation foeto-maternelle, B: Infection materno-foetale bactérienne, C: Hypothyroïdie congénitale, D: Atrésie des voies biliaires, E: Embryo-foetopathie | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un nouveau-né de sexe masculin, âgé de 3 jours, est hospitalisé pour ictère apparu durant les 12 premières heures de vie.
A l'examen
poids 4 kg, taille 51 cm, PC 35 cm, T° 37°, pâleur, ictère cutanée intense, splénomégalie de type II, examen somatique et neurologique par ailleurs normal. |
Une femme de 40 ans, qui a eu ses premières règles à 11 ans et a eu un enfant qu'elle n'a pas allaité à l'âge de 29 ans, est particulièrement exposé à présenter un dess cancers suivant. Lequel ? A: Adénocarcinome du sein, B: Carcinome épidermoïde du col utérin, C: Adénocarcinome du corps utérin, D: Sarcome du sein, E: Carcinome du vagin | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Le nombre haploïde de chromosome dans l'espèce humaine est de : A: 22, B: 23, C: 44, D: 46, E: 48 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le traitement à mettre rapidement en oeuvre repose sur l'une des propositions suivantes, laquelle ? A: La prescription d'un régime contenant au moins 3500 kcalories/jour, B: La prescription de biguanides, C: La prescription de sulfamides, D: La prescription d'insuline retard, E: La prescription d'insuline rapide | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 24 ans sans antécédents familiaux ou personnels particuliers vous est adressé pour un amaigrissement de 8 kg en 3 mois. L'interrogatoire met en évidence :- un syndrome polyuro-polydipsique installé depuis 3 semaines- une asthénie physique sans anorexie- des vomissements alimentaires depuis 48 heures.L'examen somatique retrouve :- un poids de 59 kgs pour une taille de 1,77 m- une TA à 12/7 cm de Hg aux deux bras- un état d'hydratation correct alors que l'examen systématique se révèle par ailleurs tout à fait normal.L'enquête alimentaire objective des apports spontanés à 3120 Kcal/jour dont 390 g de glucides, 120 g de lipides et 120 g de protéines.Les premiers examens biologiques fournissent les éléments suivants :- glycosurie au clinitest à + + + +- glycosurie des 24 heures à 130 g soit 990 mM- glycémies à jeûn des trois jours précédents : 2,27 g/l soit 12,5 mM/l, 2,94 g/l soit 16,1 mM/l, 1,76 g/l soit 9,7 mM/l- acétonurie a l'Acétest à + + |
Une femme de 40 ans ayant un rétrécissement mitral en fibrillation auriculaire fait une embolie artérielle fémorale superficielle. Quelle attitude thérapeutique vous paraît la plus judicieuse dans l'immédiat ? A: Prescription d'antivitamine K, B: Commissurotomie mitrale sous circulation extra-corporelle, C: Vasodilatateur intra-artériel, D: Streptokinase intraveineuse pendant 3 jours, E: Désobstruction artérielle par Fogarty en urgence | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Sur quel(s) examen(s) complémentaire(s), en dehors du relevé du champ visuel, va s'étayer le diagnostic symptomatique de névrite optique rétrobulbaire ? A: L'angiofluorographie, B: La radiographie, C: L'électrorétinographie, D: L'échographie, E: Les potentiels évoqués visuels | ["E"] | mcqu | MediQAl | Madame M, âgée de 25 ans, consulte pour une baisse d'acuité visuelle droite, survenue de façon rapidement progressive en deux jours, accompagnée de douleurs à l'élévation du regard. Dans les antécédents. on note des épisodes de dysesthésies des membres inférieurs, avec troubles mictionnels, l'absence d'hypertension artérielle et de diabète. L'acuité visuelle droite est de 1/20, l'acuité visuelle gauche est de 10/10. La mobilité oculaire n'est pas limitée, mais un nystagmus lors du regard latéral extrême droit est présent. Le fond d'oeil est normal des deux côtés. ainsi que le tonus oculaire. L'hypothèse la plus probable est celle d'une névrite optique rétrobulbaire droite |
(cochez la réponse fausse) Les causes possibles d'une hyperprotéinorachie très élevée sont : A: Compression médullaire, B: Méningite à pneumocoques, C: Méningite tuberculeuse, D: Polyradiculonévrite aiguë, E: Sclérose en plaques | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le facteur déclenchant le plus probable de ce coma ? A: Une hépatite alcoolique aiguë surajoutée à la cirrhose, B: Une infection spontanée du liquide d'ascite, C: Une cholécystite aiguë, D: Un hématome intra-cérébral, E: Une hémorragie digestive | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un alcoolique chronique est découvert dans le coma. On note : - des varicosités des pommettes - une hypertrophie parotidienne bilatérale - un ictère franc - un érythrose palmaire - des angiomes stellaires - une circulation veineuse collatérale abdominale. Il existe une hépatomégalie dure, une ascite, des oedèmes des membres inférieurs. Il n'y a pas de défense abdominale. La température est à 37°5, le pouls à 100, la tension artérielle à 14-9. Le coma est calme, profond, sans signe de localisation. La biologie montre : - une bilirubinémie conjuguée à 60 micro moles/I - ASAT (SGOT) à 30 UI/litre (normale inférieure à 20), ALAT (SGPT) à 15 (normale inférieure à 20); - taux de prothrombine : 40 %- gamma GT : 60 UI/litre - urémie : 7 millimoles par litre - glycémie : 4,5 millimoles par litre - créatininémie : 155 micromoles par litre - 13,5 g/100 ml d'hémoglobine, VGM 102 mm3, 3 200 G.B, 120000 plaquettes. La radiographie de l'abdomen sans préparation : opacité de l'hypochondre gauche abaissant le rein gauche. Echographie : volumineux calculs vésiculaires, paroi vésiculaire épaissie, voie biliaire principale non vue. Ponction d'ascite : liquide contenant 40 g par litre de protides, 3000 polynucléaires par mm3, sans germe à l'examen direct |
L'oxygénothérapie au long cours est indiquée chez l'insuffisant respiratoire chronique obstructif lorsque : A: La PaO2 est inférieure ou égale à 55 mmHg, B: La saturation en O2 est inférieure ou égale à 95 %, C: La PaCO2 est supérieure à 50 mmHg, D: La PaO2 est inférieure à 50 mmHg et la PaCO2 supérieure à 55 mmHg, E: La PaO2 est inférieure ou égale à 70 mmHg | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) La contusion cérébrale due à un coup contre coup : A: Est généralement de foyers multiples, B: Relève d'un traitement médical, C: A l'origine de troubles de la conscience installés secondairement, D: A l'origine d'un score de Glasgow généralement inférieur à 10, E: De pronostic meilleur chez l’enfant que chez l'adulte | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) La prise en charge d'un infarctus du myocarde diagnostiqué à la 1ère heure, comporte les gestes suivants : A: Oxygénothérapie, B: Traitement thrombolytique, C: Mise en place d'une perfusion de dérivés nitrés, D: Antalgique par voie Intré-musculaire, E: Administration d'un béta bloqueur | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi ces cinq signes tirés de l'observation, lequel ou lesquels sont directement attribuables à une insuffisance ventriculaire droite, dans ce contexte particulier ? A: Nausées, B: Hallucinations visuelles, C: Bradyarythmie, D: BBD complet, E: Extrasystoles ventriculaires bigéminées | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 60 ans, sans antécédents broncho pulmonaires, est traitée depuis plusieurs années pour une myocardiopathie non obstructive primitive par une association de Digoxine®, Lasilix® et Aldactone®. Les signes d'insuffisance cardiaque se sont aggravés depuis un mois, liés à un passage en fibrillation auriculaire ; à cette occasion, la posologie de Digoxine® a été doublée et on a adjoint de la Cordarone® et un anticoagulant. Depuis une semaine, la patiente se plaint de nausées et décrit des hallucinations visuelles avec visions colorées, la dyspnée persiste de manière très importante (stade III) ; l'examen clinique note des oedèmes des membres inférieurs, un gros foie sensible ; à l'auscultation cardiaque : B3 et souffle holosystolique 2/6 à l'apex, souffle holosystolique 1/6 à la xyphoïde augmentant en inspiration ; à l'auscultation pulmonaire : râles sous-crépitants aux deux bases. La PA est à 120/85 mmHg. L'ECG. retrouve la FA avec une bradyarythmie à 45/mn, un BBD complet et des extrasystoles ventriculaires parfois bigéminées. Le bilan biologique montre pour l'essentiel : Na+ à 132 mmoles/l, K+ à 4.5 mmoles/l, créatininémie à 220 micrommoles/l, digoxinémie à 3.5 ng/ml. Un cathétérisme droit réalisé après guérison de l'intoxication digitalique, mesure une pression artérielle pulmonaire moyenne à 30 mmHg, une pression capillaire pulmonaire moyenne à 23 mmHg et un index cardiaque à 2.1 l/mn/m2 |
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