instruction stringlengths 51 13.4k | answer stringlengths 4 4.97k ⌀ | type stringclasses 3 values | origin stringclasses 8 values | context stringlengths 66 2.49k ⌀ |
|---|---|---|---|---|
(cochez la réponse fausse) Lors de la poussée inflammatoire, les objectifs sont : A: Diminuer la douleur, B: Prévenir la raideur, C: Diminuer l'inflammation, D: Faire un travail dynamique, E: Prévenir l'amyotrophie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les thérapeutiques suivantes, il est inutile de prescrire : A: Salbutamol, B: Corticoïdes, C: Tétracyclines, D: Kinésithérapie, E: Aerosol fluidifiant | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un nourrison de 12 mois est amené aux urgences pour une détresse respiratoire. L'examen révèle une fréquence respiratoire à 46/mn, un tirage sus-stermal et intercostal modéré, une expiration active, des râles sibilants à l'auscultation. La température est à 37°6C |
Quel est l'examen indispensable à pratiquer avant toute décision thérapeutique ? A: Une radiographie du cou face et profil, B: Une radiographie de la déglutition, C: Une endoscopie oesophagienne, D: Une scintigraphie thyroïdienne, E: Un scanner cervical | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 10 ans présente depuis 5 années une tuméfaction cervicale antérieure, médiane, juxtahyoïdienne, de volume variable (une noisette), indolore, mobile à la déglutition, adhérente à l'os hyoïde. Il est adressé en consultation ORL car, depuis 4 jours, cette tuméfaction a pris un aspect inflammatoire; elle est douloureuse, spontanément et à la palpation et vient de se fistuliser à la peau dans sa partie centrale, laissant s'écouler du pus franc. Les signes généraux sont discrets et l'état général est peu atteint, avec température à 38°C. Le reste de l'examen ORL est normal, ainsi que l'examen des dents |
On s'intéresse à la glyco-régulation de ce malade et l'on dose l'insulinémie. Parmi les propositions suivantes, quelle est celle ou quelles sont celles qui est (sont) exacte(s) ? A: La glyco-régulation est normale, B: Il présente tous les caractères biologiques d'un diabète sucré, C: On doit retenir la présence d'une diminution de la tolérance glucidique, D: L'insulinémie est élevée lors des troubles de la glyco-régulation sous gluco-corticoïdes, E: Pour préciser la glyco-régulation de ce malade il est utile de rechercher les anticorps anti-cellule bêta | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un malade de 40 ans, souffrant d'une polyarthrite rhumatoïde, reçoit depuis 4 ans un glucocorticoïde de synthèse, la dexaméthasone, par voie générale. Il a pris progressivement du poids et il a constitué une obésité facio-tronculaire avec vergetures colorées, la tension artérielle s'est modérément élevée, il a une asthénie musculaire. Il a fait plusieurs hématémèses et l'on vient de découvrir un ulcère gastrique. Lors d'un bilan biologique récent, on a découvert une glycémie à jeûn à 1,15 g/l (6 mmol/l), s'élevant à 1,80 g/l (10 mmol/l) à + 1 h et à 1,25 g (7 mmol/l), à + 2 h après absorption orale de 75 g de glucose.Il souffre par ailleurs de douleurs osseuses vertébrales en relation avec une ostéoporose. La numération des globules rouges est à 2 500 000. Sur le plan hormonal, les taux de cortisol plasmatique sont bas (1 microg/100 ml à 8 h, 16 h et 24 h) et la cortisolurie des 24 heures est effondrée.Le diagnostic d'hypercorticisme iatrogène compliqué est porté |
Un infarctus de localisation antéro-septale se traduit sur l'ECG, par une onde Q et des troubles de la repolarisation A: en D2 D3 VF, B: de V1 à V4, C: en D1 VL, D: de V1 à V6, E: de V4 à V6 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Les signes radiologiques de l’atélectasie sont : (Cocher la réponse fausse) A: Une diminution du volume et de la transparence pulmonaire, B: Le déplacement d’une ou de plusieurs scissures, C: Le déplacement du hile, D: Le déplacement d’une coupole diaphragmatique vers le bas en cas d’une atélectasie d’un lobe inferieur, E: Le déplacement du médiastin | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Vous examinez, sur réquisition de la police, une jeune femme de 22 ans qui
vient d'être victime d'un viol: (Coches l'association juste)
1. Dans le respect du secret médical, vous lui remettez un certificat en main propre.
2. La durée de l'incapacité totale de travail (au sens pénal) que vous fixez conditionnera la
comparution de l'agresseur devant le tribunal de police ou le tribunal correctionnel.
3. Un prélèvement sanguin et un prélèvement vaginal sont nécessaires pour la réalisation
d’empreintes génétiques.
4. Un prélèvement sanguin pour recherche d’une infection à V.I.H est nécessaire.
5. Les empreintes génétiques peuvent être utiles pour aider la police à rechercher un
individu qui n’a pas encore été interpellé. A: 1+3+5, B: 1+2+5, C: 2+3, D: 3+4+5, E: 1+2+4 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le constituant essentiel de la sclérose est : A: L'histiocyte, B: Le granulome, C: La fibre collagène, D: La substance hyaline, E: La fibre élastique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans le LCR, la présence de levures encapsulées est évocatrice d'une mycose. Laquelle ? A: Candidose, B: Aspergillose, C: Crytococcose, D: Pityriasis versicolor, E: Mucormycose | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Voici 5 propositions concernant la grande crise de glaucome aigu. Une seule est inexacte. Laquelle ? A: Il existe une constitution anatomique particulière de l'angle iridocornéen, B: Le glaucome aigu est liée à l'accolement de la base de l'iris au trabéculum, C: La baisse de l'acuité visuelle est majeure, D: Il existe un myosis intense, E: Le globe oculaire est ""dur comme du bois"" à la palpation | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) L'évaluation de l'état fœtal se fera par : A: Une amniographie, B: Une échographie, C: Un enregistrement du rythme cardiaque fœtal, D: Un échodoppler de l'artère ombilicale, E: Le dosage de l'uricémie | ["A"] | mcqu | MediQAl | Patiente âgée de 35 ans, G4 P3, consulte à 32 semaines d'aménorrhée pour œdèmes des membres inférieurs, bouffissures du visage et céphalées en casque.
A l'examen obstétrical on retrouve une hauteur utérine à 25 cm, les bruits du
cœur fœtal sont à 140 battements min.
La tension artérielle prise aux deux bras est de 170 H00 mm Hg, le pouls est à
110 battements/mn; on retrouve un souffle systolique de la base a l'auscultation cardiaque. Tous les pouls sont
perçus de façon symétrique. La palpation de l’hypochondre droit retrouve une
sensibilité hépatique. Après la pratique d'un examen complémentaire, le diagnostic de pré-éclampsie est posé. |
Le terme d'une grossesse est calculé précisément grâce à l'échographie : A: A la 34ème semaine d'aménorrhée, B: Au 15ème jour de gestation, C: Entre la 16ème et la 20ème semaine d'aménorrhée, D: Entre la 28ème et la 32ème semaine d'aménorrhée, E: Entre la 24ème et la 28ème semaine d'aménorrhée | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel test hépatique faut-il utiliser pour apprécier la sévérité d'une hépatite virale aiguë ? A: Transaminases, B: Bilirubine, C: Phosphatases alcalines, D: Gamma GT, E: Taux de prothombine ou taux du facteur V | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Parmi les examens suivants, citer celui qui apporte ta certitude diagnostic d'une rupture sous adventicielle de l'aorte : A: La radiographie du thorax., B: L'électrocardiogramme., C: Le scanner du médiastln., D: L'aortographie rétrograde., E: L'échographie thoracique. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Vous êtes amené à voir en garde une femme de 70 ans pour des céphalées sus-orbitaires violentes. s'accompagnant de vomissements et d'un état de choc modéré. La patiente se plaint de ne plus voir d'un oeil. brutalement depuis quelques heures. A l'examen, cet oeil est rouge de façon diffuse. Ces seuls signes orientent vers : A: Une occlusion intestinale, B: Une méningite bactérienne, C: Une crise de glaucome aigu, D: Une névralgie faciale, E: Aucune des propositions précédentes | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le mari de cette femme, exempt jusqu'alors d'infection HB, a été vacciné contre l'hépatite B lorsque sa femme a développé son hépatite aiguë. Que peut-on s'attendre à trouver dans le sang du mari quatre mois après la vaccination s'il est, entre temps, resté indemne de contamination par le virus HB ? A: Anticorps anti-HBs, B: Anticorps anti-HBe, C: Anticorps anti-HBc, D: Anticorps anti-HBc IgM, E: Anticorps anti-Delta | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 30 ans, non vaccinée contre l'hépatite B, se plaint depuis 10 jours d'asthénie, d'anorexie intense et d'arthralgies. L'examen clinique révèle un subictère et des traces d'injections intraveineuses en rapport avec une toxicomanie. Vous évoquez une hépatite virale aiguë |
Quelle est l'étiologie de cette ulcération ? A: Conjonctivite virale, B: Sclérite rhumatismale, C: Kératalgie post-traumatique, D: Kératite herpétique, E: Hyposécrétion lacrymale | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un patient se plaint d'une douleur vive, unilatérale après un traumatisme oculaire par coup d'ongle. L'interrogatoire apprend qu'il a ressenti, à plusieurs reprises, cette douleur le matin au réveil. Il ouvre difficilement les paupières, larmoie, ne supporte pas la forte lumière, l'oeil est rouge. L'examen met en évidence une ulcération cornéenne, celle-ci est traitée par collyres antibiotiques, et cicatrise très rapidement |
Parmi les réactions immunitaires suivantes, quelle est celle qui traduit sur le plan cytologique une agression antigénique au niveau du nodule lymphoïde : A: Apparition du centre germinatif de Fleming, B: Passage rapide de plasmocytes dans les capillaires, C: Transformation des lymphocytes B en plasmocytes, D: Afflux des macrophages au niveau du centre clair du nodule, E: Synthèse d'anticorps par les lymphocytes B | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quels sont les conditions qui peuvent augmenter chez ce malade cette hyperbilirubinémie ? A: Administration d'Equanil® (méprobramate), B: Jeûne prolongé, C: Ingestion de glucose, D: Traitement par la Néomycine®, E: Cholécystographie par voie orale | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un jeune homme de 23 ans, marié, un enfant, vient consulter pour un ictère d'apparition récente, de faible intensité (il avait simplement les yeux jaunes) mais authentifié par un dosage de la bilirubine libre à 30 micromol/l. Les transaminases sont normales, l'hémogramme et les réticulocytes également. Dans ses antécédents il signale, au cours des 3 années précédentes, quelques épisodes plus ou moins identiques non fébriles accompagnés d'une asthénie passagère. Le caractère libre de la bilirubine vous fait évoquer le diagnostic de syndrome de Gilbert |
Quel est le premier diagnostic à évoquer chez un adolescent qui présente brutalement, en dehors de tout traumatisme et de tout contexte infectieux, le tableau clinique suivant : douleur aiguë de hanche, impotence fonctionnelle, abduction et rotation externe d'un membre inférieur? A: Ostéomyélite de l'extrémité supérieure du fémur, B: Epiphysiolyse de hanche, C: Ostéoarthrite bactérienne, D: Ostéochondrite de hanche, E: Rhumatisme articulaire aigu | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
A la troisième semaine il se plaint de douleurs articulaires au niveau des petites articulations. Le taux d'acide urique est à 90 mg/l (normale < 70 mg/l). Quel médicament peut être responsable ? A: Rifampicine, B: Isoniazide, C: Pyrazinamide, D: Ethambutol, E: Streptomycine | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 60 ans, éthylique, pesant 60 kgs, vient consulter pour une altération marquée de l'état général, associée à une fièvre évoluant depuis une quinzaine de jours La radiographie pulmonaire aussitôt pratiquée, met en évidence une opacité de type alvéolaire, excavée bilatérale. L'expectoration est riche en bacilles acido-alcoolo-résistants |
La reconstitution d'un biberon de lait maternisé est faite : A: En mettant une mesure arasée de poudre par biberon, B: En mettant moitié eau et moitié poudre dans chaque biberon, C: En mettant 30g de poudre par biberon, D: En mettant une mesure arasée de poudre pour 30 ml d'eau, E: En mettant une mesure arasée de poudre pour 50 ml d'eau | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Les cytokines de la réponse immune sont les suivants sauf un, lequel? A: L'interleukine 2 (IL-2)., B: L'interleukine 3 (IL-3)., C: L'interleukine 4 (IL-4)., D: L'interleukine 10 (IL-10)., E: L'interféron gamma (INF-y). | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le traitement du cancer du rein au stade T2 N-, M- est : A: La radiothérapie, B: La néphrectomie élargie, C: La néphro-urétérectomie totale, D: La chimiothérapie, E: L'association chirurgie, chimiothérapie | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Indiquez lequel des médicaments suivants inhibe le catabolisme de I'éthanol : A: Théophylline, B: Diazépam (Valium®), C: Disulfiram (Espéral®), D: Chlorpromazine (Largactil®), E: Phénobarbital (Gardénal®) | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans le cadre des théories psychanalytiques classiques cette observation témoigne d'une fixation à un stade du développement. Lequel ? A: Période pré-oedipienne, B: Stade schizoparanoïde, C: Stade oral, D: Période dépressive, E: Stade anal | ["E"] | mcqu | MediQAl | Monsieur P. a 44 ans Depuis l'âge de 18 ans il se plaint de pensées impérieuses qui assaillent son esprit dans un contexte d'anxiété et d'irritation. Dans les rues il ne peut éviter de compter le nombre de maison qui brodent les trottoirs. Il se pose d'incessantes questions sur la nature des matériaux de divers objets courants (fer à repasser, casserole, meubles etc). Quand il signe un chèque il s'interroge pendant un quart d'heure pour savoir Si sa signature est authentique. Il a cessé toute activité professionnelle à l'âge de 22 ans et vit d'une rente allouée par ses parents, propriétaires d'un hôtel Au cours de l'entretien, le contact est aisé. Il parle facilement, il vient d'effectuer sans changement un essai de psychothérapie analytique pendant 8 mois. Le récit de son existence est clair, cohérent, mais exprimé avec froideur, sans émotion. L'humeur est syntone |
Le stade responsable d’un accès fébrile au cours d'un paludisme est:
(Cochez la réponse juste) A: La sporogonie., B: La schizogonie érythrocytaire., C: La schizogonie hépatique., D: La gamogonie., E: Un autre stade. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'isoniazide :
1 - Est habituellement administré per os
2 - Est administré à une dose de 5 mg/kg/j puis, éventuellement, en fonction des taux sériques
3 - Est métabolisé par les hépatocytes
4 - Diffuse dans le L.C.R. A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Ce patient devra donc bénéficier d'un traitement : A: Chirurgical, B: D'une radiothérapie antalgique, C: D’une chimiothérapie, D: D’un traitement symptomatique seul, E: D’une association radiothérapie +chimio-thérapie | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 55 ans, originaire et demeurant à Bab El Oued, tôlier-peintre dans un garage, consulte pour douleur thoracique irradiant vers l'épaule et l'avant bras droit, évoluant depuis deux mois et entraînant une insomnie. L'interrogatoire ne retrouve aucun antécédent en dehors d'un tabagisme à un paquet par jour depuis l'âge de 14 ans. L'examen clinique retrouve un sujet à l’état général conservé, la TA est à 12/8, le pouls à 80/mn et la T à 37'2. L'examen cardio-respiratoire est normal, mais vous retrouvez à l'inspection une pupille rétrécie avec impossibilité de fermer l'oeil, une amyotrophie au niveau de la main droite, ainsi qu'un hippocratisme digital.
La radiographie thoracique montre une opacité de l'apex droit avec une limite supérieure qui se confond avec la paroi et une limite inférieure irrégulière, on note également l'absence de l'arc antérieur de la 2ème côte. |
Le résultat biologique le plus évocateur pour le diagnostic étiologique de l'hypercalcémie est : A: VS 11 mm à la première heure, B: Glycémie = 1,05 g/l, C: Sodium = 139 mmol/l, D: Potassium = 4,6 mmol/l, E: Phosphorémie = 22 mg/l | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 67 ans, sans antécédent pathologique personnel ou familial, est hospitalisé en urologie pour une lithiase urétérale droite révélée par une hématurie macroscopique. Le patient signale une asthénie et une perte de poids de 8 kg depuis 3 mois. Il pèse 59 kg pour une taille de 1,61 m. Sa tension artérielle est à 11/7. L'examen somatique est normal.Le bilan biologique montre les résultats suivants: hémogramme normal, VS 11 mm à la première heure, électrophorèse des protides normales, créatininémie 95 mcmol/l, glycémie 1,04 g/l, sodium 139 mmol/l; potassium 4,6 mmol/l, calcémie 128 mg/l (3,2 mmol/l), phosphorémie 22 mg/l (10,73 mmol/l).La calcémie est mesurée une seconde fois à 122 mg/l (3,05 mmol/l) |
Quel est le premier traitement à envisager ? A: Médical par vasodilatateurs, B: Prothétique, C: Médical par le calcium, D: Médical par le magnésium, E: Chirurgical | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 40 ans vient consulter pour une hypoacousie bilatérale progressivement croissante. Elle est mère de trois enfants, elle n'a jamais présentée d'antécédents de surdité ni d'otite et n'a jamais eu de pathologie médicale particulière (pas de prise de médicaments ototoxiques). La malade allègue des bourdonnements d'oreille graves, intermittents, de plus en plus fréquents au niveau des deux oreilles. A l'examen les deux tympans sont strictement normaux et mobiles lors de l'épreuve de Valsalva. Le diagnostic le plus probable est celui d'une otospongiose ou d'ankylose stapédo-vestibulaire |
Toutes les propositions suivantes concernant le propranolol (Avlocardyl®) sont exactes, sauf une, laquelle ? A: Il ralentit la conduction nodale, B: Il ralentit la conduction intraventriculaire, C: Il est inotrope négatif, D: Il est contre-indiqué dans l'asthme, E: Il est déconseillé de le prescrire en association avec le vérapamil | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Monsieur DUPONT, après sa sortie du service de Rééducation Fonctionnelle poursuit des soins physiques chez un kinésithérapeute proche de son domicile. Son état de santé s'améliore. Qui pourra proposer une date de consolidation ? A: Le kinésithérapeute, B: Le médecin traitant, C: Le médecin du travail, D: Le médecin inspecteur régional du travail, E: Le médecin conseil | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur DUPONT, 35 ans, marié, 2 enfants, grutier sur un chantier de montagne isolé, est victime d'un accident du travail et présente une fracture du fémur imposant l'appel, par ses camarades de travail d'une ambulance privée, qui le conduit en urgence au centre hospitalier le plus proche en service de chirurgie.La fracture de Monsieur DUPONT a été traitée par un enclouage centro-médullaire. L'hospitalisation en traumatologie a duré 3 semaines et a été suivie d'un séjour de 4 mois en service de Rééducation Fonctionnelle. |
Parmi les signes suivants, tous sont en faveur d'une endocardite sauf un, lequel? A: Purpura pétéchial, B: Hématurie microscopique, C: Pseudo-panaris de la pulpe des doigts, D: Splénomégalie, E: Cyanose des extrémités | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 38 ans a depuis 15 jours une fièvre à 38°C - 38,5°C accompagnée de lombalgies et de sueurs. 20 jours auparavant, il avait subi une extraction dentaire sans antibioprophylaxie. A l'examen, vous notez l'existence d'un souffle systolique intense au foyer aortique, déjà connu du patient qui avait eu dans l'adolescence un R.A.A |
En quel point de la fosse nasale siège le plus souvent l'hémorragie lors d'une épistaxis antérieure ? A: Méat moyen, B: Tache jaune, C: Cornet moyen, D: Tache vasculaire, E: Face interne de la narine | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Un homme de 60 ans est hospitalisé en urgence pour céphalées et douleurs rétro-sternales avec épistaxis. L'hémogramme fait la veille est le suivant :- Hémoglobine : 21 g /100 ml- Hématocrite : 69%- Globules rouges : 7 500 000/mm3- Globules blancs : 18 000/mm3- Plaquettes : 600 000/mm3Quelle attitude thérapeutique parmi les suivantes conseillez- vous en urgence ? A: Chloraminophène : 6 comprimés / jour, B: Misulban : 4 comprimés / jour, C: Plasmaphérèses, D: Saignées, E: Transfusion de sang frais | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les attitudes thérapeutiques suivantes, laquelle (ou lesquelles) pourriez-vous choisir ? A: Expectative sous surveillance échographique des kystes ovariens, B: Evacuation utérine à l'aide de prostaglandine, C: Traitement médical anti-hypertenseur, D: Evacuation utérine par aspiration, E: Evacuation utérine par curetage | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 20 ans, originaire d'Afrique du Nord, est à 9 semaines d'aménorrhée gravidique. Depuis une semaine, elle présente des métrorragies de sang rouge, de faible abondance. Il n'y a pas de douleurs pelviennes. La tension artérielle, strictement normale avant la grossesse, atteint 14/9. A l'examen clinique, le col est sain, violacé, et le frottis pratiqué quinze jours auparavant est normal. L'utérus est plus gros que ne le voudrait la durée de l'aménorrhée et atteint la taille de 14 cm à 15 semaines d'aménorrhée gravidique. Dans les culs de sacs latéraux, on retrouve des kystes ovariens bilatéraux, de la taille d'une orange |
Un intertrigo dermatophytique inguinal était classiquement appelé : A: Un eczéma numulaire, B: Une dermatite atopique, C: Une eczématide, D: Une dermite séborrhéïque, E: Un eczéma marginé de Hebra | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 30 ans vous consulte pour des lésions cutanées inguinales très prurigineuses. L'examen retrouve 2 plaques symétriques sur les faces internes des cuisses, érythémateuses, finement squameuses et dont le bord est légèrement en relief. L'examen mycologique révèle la présence d'un dermatophyte |
Un homme de 25 ans consulte pour une tuméfaction scrotale isolée découverte fortuitement au cours de sa toilette. A l'examen, vous retrouvez une tumeur dure, irrégulière, indolore, en plein parenchyme testiculaire gauche. Vous pensez à un cancer du testicule. Quel est l'examen le plus fiable qui vous permettra d'affirmer le diagnostic ? A: Echographie, B: Exploration chirurgicale, C: Thermographie, D: Ponction pour cytologie, E: Scanner | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Lorsqu'une aortographie est pratiquée, elle peut montrer plusieurs aspects angiographiques. Quel est le plus caractéristique ? A: Opacification de l'aorte et d'un faux chenal, B: Opacification de l'aorte seule, comprimée par le faux chenal, C: Epaississement de la paroi aortique, D: Opacification du faux chenal seul, E: Constatation d'une insuffisance aortique | ["A"] | mcqu | MediQAl | Monsieur R. âgé de 48 ans est hypertendu depuis plusieurs années, hypertension mal équilibrée, le malade ne respectant pas de façon précise le régime alimentaire et le traitement qui lui ont été prescrits. Monsieur R. n'est pas connu par ailleurs comme insuffisant coronarien. Il a ressenti brutalement une douleur thoracique antérieure intense, d'allure déchirante, évoluant par paroxysmes : cette douleur a irradié rapidement vers la région dorsale, la région lombaire et l'abdomen. A l'examen clinique : rythme cardiaque à 90/mn, régulier ; l'auscultation montre l'existence d'un léger frottement péricardique : la pression artérielle est à 160/100 mmHg. L'examen général montre, par ailleurs, l'abolition des battements artériels au niveau de l'artère fémorale droite chez ce malade dont la circulation artérielle des membres inférieurs était auparavant normale. A l'électrocardiogramme, tracé d'hypertrophie ventriculaire gauche déjà connue avec troubles de la repolarisation ventriculaire : absence de signes de nécrose myocardique. Les enzymes sont demeurées normales. Le diagnostic évoqué est celui de dissection aortique |
Quel est le siège le plus fréquent des épistaxis ? A: Le cavum, B: Le cornet moyen, C: Le méat inférieur, D: La partie antérieure de la cloison nasale, E: La partie postérieure de la cloison nasale. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
A ce stade, quel(s) est (sont) le (les) diagnostic(s) que l'on peut évoquer? A: Une otospongiose, B: Une otomastoïdite, C: Un zona auriculaire, D: Une algie symptomatique d'origine extra-auriculaire, E: Une névralgie essentielle du glosso-pharyngien | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 50 ans, maçon, consulte pour la première fois en raison d'une otalgie gauche apparemment isolée évoluant depuis trois semaines. A l'interrogatoire, on note : une hernie hiatale traitée médicalement 3 ans auparavant. Plusieurs accidents du travail bénins sans traumatisme récent du crâne. L'absence de passé pathologique auriculaire. Ce patient est en bon état général, apyrétique. Il boit 4 à 5 canettes de bière par jour, un litre de vin et fume 25 cigarettes par jour. L'examen clinique ne montre pas d'anomalies des pavillons ni des conduits auditifs externes. Les tympans sont normaux. L'examen du pharynx ne peut être pratiqué dans de bonnes conditions du fait de réflexes nauséeux très importants. La région cervicale est souple ; il n'y a pas d'adénopathie palpable. Vous demandez à ce malade de revenir à jeun avec une préparation sédative afin de compléter votre examen sous anesthésie locale |
Ce patient de 3 5 ans, diabétique insulino-dépendant, développe un volumineux anthrax du cou. Vous décidez de prescrire un antibiotique. Lequel ? A: Pénicilline G, B: Pénicilline V (Oracilline®), C: Gentamicine (Gentalline®), D: Pristinamycine (Pyostacine®), E: Colistine (Colimycine®) | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le symptôme révélateur le plus fréquent d'un cancer du rein de l'adulte est : A: La découverte d'une masse abdominale, B: Une hématurie totale, C: Fièvre inexpliquée, D: Anémie, E: Hémoptysie résultat d'une localisation pulmonaire secondaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Ce sujet conserve, au troisième moisn, des manifestations à type de douleur angineuse pour des efforts modérés, des investigations complémentaires sont nécessaires pour le pronostic (exemple : coronarographie) Ils sont pris en charge par : A: L'employeur, B: Sa mutuelle, C: Le fond de garantie automobile, D: Le régime accident du travail, E: Le régime de l'invalidité | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un sujet, sans antécédent notable ni facteur de risque, conducteur de poids lourds en transport routier internationaux, se fracture les deux os de l'avant bras en descendant de son camion. Il est alors plâtré après réduction.La survenue d'une phlébite sous plâtre dans les jours suivants conduit à la prescription d'un traitement anticoagulant.Sous ce traitement apparaissent des hémorragies diffusés liées à un surdosage, qui nécessitent un arrêt brutal de la thérapeutique et la prescription de P.P.S.B.Il présente alors un infarctus myocardique postéro-diaphragmatique. |
Les dosages sanguins montrent : dans le sang, créatinine 180 micromoles et potassium 3,1 mmol par litre. Cette hypokaliémie est à rapporter selon vous à : A: Une récidive lithiasique, B: Une insuffisance rénale chronique, C: Une tubulopathie congénitale, D: Une néphropathie tubulo-interstitielle due au traitement antibiotique prolongé, E: Un hyperaldostéronisme | ["E"] | mcqu | MediQAl | Monsieur X. se présente à la consultation pour hypertension de découverte récente. Elle a été l'objet il y a 8 mois d'un court bilan : hypertrophie ventriculaire gauche d'importance moyenne; ni protéinurie, ni hématurie. Depuis un mois il accuse des céphalées et les chiffres qu'il mesure le matin sont en moyenne de 180/120 mmHg (autotensiomètre). Il a présenté 4 ans auparavant une lithiase urétérale obstructive à droite dont le traitement radical par cathétérisme ascendant a été tardif et compliqué d'une pyélonéphrite dont la guérison a nécessité deux mois d'antibiothérapie. Ses parents directs et sa fratrie sont normotendus. A votre examen, la pression artérielle est en moyenne à 195/130, le fond d'oeil est de stade II - III ; dans les urines : protéines traces, sang +, cultures stériles |
L'intoxication consécutive à l'inhalation d'un gaz suffocant sur les lieux de travail, par suite de la rupture d'une canalisation, est considérée du point de vue médico-légal comme : A: Une maladie professionnelle, B: Une maladie à caractère professionnel, C: Un accident du travail, D: Une maladie non professionnelle, E: Une affection relevant d'une expertise médico-légale préalable | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les signes suivants, vous retenez pour affirmer un coma dépassé : A: Rigidité cadavérique, B: Trace E.E.G, nul aréactif, C: Respiration spontanée, D: Arrêt circulatoire total, E: Hypotonie des globes oculaires | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 25 ans est retrouvé comateux à son domicile. Près de lui on retrouve une arme à feu et une lettre dans laquelle il a écrit qu'il va se suicider et qu'il désire que ses organes soient prélevés à fin thérapeutique. Il est hospitalisé en urgence. Le diagnostic porté est celui de plaie crânio-cérébrale. Quelques heures plus tard, il est considéré en coma dépassé |
(cochez la réponse juste) Le nerf laryngé inférieure, dit nerf récurrent naît : A: Du nerf laryngé supérieur, B: Du nerf pneumogastrique, C: Du nerf grand hypoglosse, D: Des ganglions sympathiques cervicaux, E: Du nerf glosso-pharyngien | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les substances suivantes, citez celle qui peut provoquer un cancer cutané : A: Organo-phosphorés, B: Plomb, C: Arsenic, D: Mercure, E: Benzène | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Laquelle de ces propositions, n'est pas caractéristique de la vitamine B12 ? A: Elle est indispensable à la synthèse de l'ADN, B: Elle est apportée par l'alimentation, C: Elle est absorbée au niveau du jéjunum proximal, D: Son absorption nécessite la présence du facteur Intrinsèque, E: Ses réserves hépatiques sont Importantes (3 à 4 ans) | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un patient en insuffisance rénale présentant un signe du pli cutané, une hypotension artérielle, un collapsus veineux périphérique et une natrémie à 120 mEq/l, quelle vous paraît être la thérapeutique adaptée ? A: Restriction hydrique et sodée, B: Furosémide à fortes doses, C: Hémodialyse en urgence, D: Sérum salé, E: Sérum glucosé | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour espérer avoir l'efficacité maximale et la toxicité minimale, la théophyllinémie, lors d'un traitement au long cours, doit être comprise entre : A: 2 à 10 microgrammes/ml, B: 10 à 20 microgrammes/ml, C: 20 à 100 microgrammes/ml, D: 100 à 200 microgrammes/ml, E: 250 à 500 microgrammes/ml | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Vous décidez de ponctionner le genou, quelle serait la nature du liquide articulaire ?
1. Jaune citrin très visqueux, amicrobien
2. Liquide comportant plus de 3000 GB/mm3
3. Jaune citrin, filant, amicrobien
4. Liquide comportant moins de 1500 GB/mm3
5. Liquide puriforme, nombreux cristaux A: 1+5, B: 2+5, C: 1+4, D: 2+3, E: 3+4 | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 38 ans, célibataire, aux antécédents d'infection urinaire traitée et guérie, est hospitalisé pour lombalgie inflammatoire évoluant depuis 9 mois et aggravée depuis 2 semaines, irradiant vers la face postérieure de la fesse droite, de la cuisse s'arrêtant au mollet, s'accompagnant d'une boiterie. L'interrogatoire note l'existence de 2 épisodes d'oligoarthrite survenue un an auparavant (poignet droit, genou et cheville gauche).
L'examen clinique
La marche se fait avec boiterie.
L'indice de Shober 10-11.
L'ampliation thoracique 4 cm.
La pression du sternum est douloureuse.
La pression directe des sacro-iliaques réveille une douleur a droite.
L'examen des hanches est normal ; L'examen ostéo-articulaire note une tuméfaction douloureuse du poignet droit et du genou gauche.
Le reste de l'examen somatique est normal. Biologiquement
NFS
GR 5200000/mm3 Hémoglobine 12,8 g/dl VGM 88/J3 Hématocrite 35,6%
GB 7200/mm3 Plaquettes 320000/mm3 VS 60 a la 1ère heure Waaler Rose négatif Test au latex négatif Facteurs anti nucléaires négatifs Créatininémie 8 mg/l Bilan hépatique normal. |
Parmi les énoncés suivants concernant les lymphokines secrétées par des Iymphocytes T effecteurs de l'hypersensibilité retardée, lequel est exact ? A: Sont spécifiques de l'antigène ayant induit l'hypersensibilité retardée, B: Ne sont cytotoxiques que pour des cellules portant l'antigène, C: Induisent une activation des macrophages, D: Ont une structure chimique primaire proche de la structure d'une immunoglobuline, E: Sont facilement mises en évidence à partir d'échantillons du sang circulant | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La prévention primaire a pour but: A: La diminution de l'incidence des maladies, B: La réduction de la durée des maladies, C: La réinsertion des malades, D: Le dépistage précoce des maladies, E: La prévention des récidives | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le traitment du pneumothorax spontané partiel chez le sujet jeune est le suivant : A: Abstention thérapeutique, B: Exsufflation à l’aiguille, C: Drainage thoracique, D: Thoracoscopie médicale, E: Thoracotomie | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le follicule tuberculeux comporte essentiellement :
1. Des cellules géantes
2. Des cellules épithélioïdes
3. Des lymphocytes
4. Une nécrose caséeuse
5. De nombreux polynucléaires A: 1+5, B: 1+3+5, C: 1+2+3+4, D: 1+2, E: 3+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les substances suivantes, quel est l'antidote à employer au cours d'une intoxication morphinique aiguë ? A: Alpha méthyldopa, B: Atropine, C: Naloxone, D: Chlorure de calcium, E: Avlocardyl | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Pour étayer votre diagnostic, un bilan biologique est demandé qui comprendra :
1. Vitesse de sédimentation
2. Hémogramme
3. C réactive protéine
4. Electrophorèse des protéines
5. Bilan phosphocalcique A: 1+2+3, B: 1+2+4, C: 1+2+5, D: 2+3+4, E: 2+3+5 | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 28 ans, ouvrier de bâtiment, présente une douleur rachidienne dorsale évoluant depuis plus de 6 mois. La douleur est tenace, mal calmée par le repos et rebelle aux antalgiques habituels.
L'état général est conservé hormis un fébricule vespéral et un amaigrissement modéré.
L'examen clinique est pauvre en dehors d'une douleur à la pression des épineuses dorsales basses. |
Lorsque l'on suspecte chez un nouveau-né une trisomie 21, quel est le signe neurologique qui va appuyer le diagnostic ? A: Hyperréflectivité ostéo-tendineuse, B: Hypertonie, C: Mouvements anormaux, D: Yeux en coucher de soleil, E: Hypotonie | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans ce cas le prurit : A: Est dû à l'élévation des phosphatases alcalines, B: Est dû à la présence de pigments biliaires, C: Est secondaire à l'accumulation sous cutanée des acides biliaires, D: Est un signe d'hypercholestérolémie, E: Est proportionnel avec l'élévation des transaminases | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un malade de 75 ans, emphysémateux, est hospitalisé pour un ictère cutanéomuqueux qui a débuté il y a huit jours.L'interrogatoire apprend : - que ce malade se plaint d'un prurit depuis un mois - que l'ictère a été précédé de douleurs de l'hypochondre droit qui se sont estompées depuis et qui irradiaient vers l'arrière en hémi-ceinture droite - que l'ictère a été suivi d'une élévation thermique à 38 degré - qu'existe une tendance à la diarrhée depuis 6 semaines - que s'y associent des pesanteurs et une sensation de difficultés d'évacuation épigastrique.L'examen : - découvre un foie augmenté de volume. à bord mousse, de surface régulière de consistance normale - sous lequel on perçoit une grosse vésicule - un Ictère Intense - une splénomégalie modéréeBio : anémie microcytaire. hyperleucocytose 8 000/mm3 avec 78 % de polynucléaires, 198000 plaquettes/mm3., bilirubine totale 148 mg, pH. alcalines 418 UI (x4n), SGOT 84, (x2n), SGPT 76, TP 65 %, alb.27 g/I, marqueurs viraux 0 |
Quelles sont les cellules qui répondent en culture mixte lymphocytaire ? A: Lymphocytes B, B: Lymphocytes T, C: Macrophages, D: Cellules K, E: Cellules NK | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Un certificat pour coups et blessures doit être obligatoirement daté du jour : A: De la survenue du fait médical qu'il décrit, B: Du commencement de l'incapacité totale du travail, C: De sa rédaction, D: De l'examen du blessé, E: De la demande faite par la police | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le cancer du col de l'utérus est le plus souvent : (Cocher la réponse juste) A: Un adénocarcinome, B: Un carcinome adénosquameux, C: Un carcinome épidermoide, D: Un cylindrome, E: Un carcinome muco-épidermoide | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 46 ans, mariée à l'âge de 17 ans, G9P7, se présente en consultation pour des métrorragies modérées
apparues depuis 3 mois. |
La patiente est revue actuellement au 4ème mois d'une deuxième grossesse.Les chiffres de pression artérielle sont de 140/100 mm de mercure. Elle ne présente aucun symptôme. Il n'y a pas de protéinurie.Au plan du pronostic, il serait défavorable de constater : A: Hypo-uricémie, B: Elévation modérée de la filtration glomérulaire, signe d'une hyperfiltration, C: Volume plasmatique élevé par rapport à Ia mesure théorique avant grossesse, D: Activité rénine plasmatique augmentée de 20 % par rapport à la valeur théorique avant grossesse, E: Baisse du flux plasmatique rénal | ["E"] | mcqu | MediQAl | Madame Simone S. a 32 ans, elle vit dans un hameau de campagne. Sa première grossesse, il y a 3 ans, a été normale jusqu'au 7ème mois. A ce moment, elle a présenté des oedèmes, une protéinurie à 4 g/24 heures et une élévation tensionnelle. Elle a alors été mutée au C.H.U. voisin et a accouché à 34 semaines par césarienne d'une fille actuellement en bonne santé. La protéinurie a disparu dans la semaine qui a suivi l'accouchement. La patiente a reçu pendant deux mois encore clonidine (Catapressan®) pour sa tension artérielle ; traitement qu'elle a spontanément abandonné |
Parmi les malformations suivantes, laquelle est la plus souvent rencontrée dans le syndrome de Turner ? A: Une coarctation de l'aorte, B: Une imperforation anale, C: Une ambiguïté sexuelle, D: Une craniosténose, E: Une sténose duodénale | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Il est recommandé d'instituer un traitement préventif dans l'entourage d'un sujet atteint de méningite cérébrospinale à méningocoque. Quel produit doit être préférentiellement utilisé ? A: Pénicilline V (.i.Oracilline;®), B: Spiramycine (.i.Rovamycine;®), C: Gentamicine (.i.Gentalline;®), D: Colistine (.i.Colimycine;®), E: Chloramphénicol | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le traitement d'urgence du choc anaphylactique comporte en première intention :
1 - Les anti-histaminiques anti-H 1
2 - Le cromoglycate disodique
3 - Les corticoïdes injectables
4 - L'adrénaline A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Indiquez l'antibiotique actif sur Legionella pneumophila : A: Céphalotine, B: Pénicilline G, C: Gentamicine, D: Erythromycine, E: Acide nalidixique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Les hypokaliémies par pertes digestives sont dues à : A: Vomissements, B: Diarrhées, C: Fistule digestive, D: Abus de laxatif, E: Toutes ces propositions sont exactes, | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les maladies provoquées par les anticorps, on cite:
(cochez la réponse fausse) A: L'asthme, B: Le diabète insulinodépendant (type I), C: La maladie sérique, D: Le syndrome de Goodpasture, E: La maladie de Basedow | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
L’examen anatomopathologique révèle un adénocarcinome bien différencié de
l’endomètre et de la muqueuse endocervicale sans invasion du stromA Quel est le stade de ce cancer de l’endomètre ? (Cocher la réponse juste) A: Stade lB, B: Stade IC, C: Stade IIA, D: Stade llIA, E: Stade IIB | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une patiente de 60 ans, 4ème geste Sème pare, hypertendue et diabétique,
consulte pour des métrorragies post-ménopausiques minimes après une
aménorrhée de 4 ans, sans autre signe particulier. A l'examen, l'état général est
conservé, la taille est de 1,56 m pour un poids de 75kg. Au spéculum, le col est
macroscopiquement sain. Au toucher vaginal, l'utérus est de taille normale. Le
toucher rectal est normal. |
(cochez la réponse juste) Les étiologies du syndrome cérébelleux sont les suivantes, sauf une. Laquelle ? A: Le traitement à la carbamazépine., B: L'alcoolisme., C: Le traitement à la phénytoïne., D: Une tumeur vermienne., E: La maladie de Friedreich. | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans un ictère néonatal par incompatibilité érythrocytaire foeto maternelle, toutes les perturbation biologiques suivantes peuvent se voir, sauf une : A: Anémie, B: Thrombopénie, C: Elévation de la bilirubine conjuguée, D: Elévation des transaminases, E: Erythroblastose | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le caractère mégaloblastique d'une anémie repose sur l'interprétation du résultat de l'une des analyses suivantes. Laquelle ? A: Détermination du volume globulaire moyen, B: Examen microscopique des frottis sanguins, C: Examen microscopique des frottis médullaires, D: Coloration de Perls appliquée aux frottis médullaires, E: Dosage de la vitamine B12 et des folates sériques | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La malformation de Chiari type I est définie par : (Cocher la réponse juste) A: Une ectopie amygdalienne, pouvant être associée à une syringomyélie, B: Une assimilation de l’atlas avec une syringomyélie, C: Une assimilation de l’atlas sans syringomyélie, D: Une invagination de l’odontoïde dans le trou occipital, E: Aucune réponse n’est juste | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions concernant la vaccination antitétanique indiquez celle(s) qui est(sont) exacte(s) : A: La vaccination antitétanique est contre-indiquée chez le diabétique, B: Le vaccin antitétanique est composé de bactéries tuées, C: Chez l'adulte on peut faire une vaccination raccourcie avec le vaccin absorbé : 2 injections à un mois d'intervalle le rappel un an plus tard, D: La vaccination antitétanique n'est plus indiquée après l'âge de 65 ans, E: La vaccination antitétanique est contre-indiquée chez un sujet épileptique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 29 ans vous consulte car il a été mordu à la jambe droite par un chien inconnu. Les plaies sont superficielles et non pénétrantes. L'accident s'est produit à Chinon deux heures auparavant. Cet homme circulait à vélomoteur et a été attaqué par ce chien qui a disparu. L'animal ne présentait apparemment aucun trouble clinique. Cet homme est traité pour une épilepsie par du Gardenal®. Il a un diabète sucré non insulino-dépendant. Il a été correctement vacciné contre le tétanos pendant son service militaire, il y a 4 ans, sans rappel depuis lors |
Quel est selon vous le déficit hydrique calculé avec les notions chiffrées fournies : A: 15 litres, B: 12 litres, C: 7 litres, D: 3 litres, E: 2 litres | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 75 ans est amenée au service d'urgence de l'hôpital, dans un état de coma avec agitation. Elle-même présente depuis cinq jours une hyperthermie importante. Elle est diabétique depuis quelque années et est traitée par une association de sulfamide hypoglycémiant et de biguanide. La peau et la bouche sont sèches, le globe oculaire facilement dépressible. Le poids est de 48 kg. Ionogramme sanguin : Na = 165 mmol/l, K = 5,2 mmol/l, CI = 118 mmol/l, bicarbonates = 35 mmol/l, la glycémie est à 1.45 g/l (normale 0,9) la créatininémie à 220 micromol/l. Il n'est pas trouvé de corps cétoniques |
La prescription des substances vénéneuses du tableau B exige du médecin :
1 - L'examen préalable du malade
2 - L'utilisation d'un carnet 3 souche
3 - De limiter la prescription à 7 jours par ordonnance
4 - D'indiquer le nom du pharmacien A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes les propositions suivantes concernant la structure et fa fonction du
chromosome sont exactes sauf une, laquelle? A: Un chromosome contient 3 types de séquence : les origines de réplication, les
centromères et les télomères., B: Un centromère a notamment pour fonction l'attachement des chromosomes aux
microtubules., C: Les télomères sont des segments centraux., D: Les télomères maintiennent la longueur du chromosome lors de la réplication., E: Les gonosomes sont tout le temps identiques au niveau du nombre de gènes. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Au cours de l'autopsie d'un nouveau-né, le médecin légiste recherchera le point de Beclard pour déterminer : A: S'il s'agit d'un mort-né, B: L'âge de la grossesse, C: La cause du décès, D: L'existence d'une souffrance foetale, E: Aucune des affirmations précédentes n'est exacte | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Il y a une plaie en regard de P1 du médius et le médius à gardé une flexion de P2 sur P1 mais à perdu celle de P3 sur P2. Vous évoquez une section : A: Du fléchisseur superficiel du médius, B: Du fléchisseur profond du médius, C: Des deux tendons fléchisseurs du médius, D: Des interosseux et lombricaux du médius, E: Des nerfs collatéraux | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un menuisier de 25 ans, droitier, fait une fausse manoeuvre et est blessé à la main droite par une scie circulaire. Vous êtes de garde et vous faites un premier bilan des lésions |
L'enquête étiologique de ce pemphigus vulgaire doit faire rechercher : A: Une infection bactérienne intercurrente, B: Une entéropathie jéjunale, C: Un cancer viscéral, D: La prise de certains médicaments, E: Une maladie sexuellement transmissible | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 40 ans se plaint depuis 6 mois d'ulcérations buccales aphtoïdes. Depuis une dizaine de jours, il présente en outre des bulles, des ulcérations postbulleuses et des croûtelles sur la région thoracique et dorsale médiane. L'état général est conservé ; il n'y a aucun antécédent particulier. Au terme du premier examen, l'hypothèse d'un pemphigus vulgaire semble la plus probable |
Quelle quantité d'hydrates de carbone est présente dans 100 g de pain blanc ? A: 10 grammes, B: 20 grammes, C: 50 grammes, D: 100 grammes, E: 150 grammes | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi ces germes, quel est le plus fréquemment en cause dans les pyopneumothorax du nourrisson ? A: Anaérobies, B: Klebsielles, C: Proteus, D: Staphylocoques, E: Streptocoques | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les signes suivants, lequel est le plus évocateur d'une phlébite du membre inférieur gauche ? A: Diminution du ballottement du mollet gauche, B: Diminution de la température locale, C: Hydarthrose du genou gauche, D: Réseau veineux superficiel mal rempli, E: Hyperthermie à 39 degrés C | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 35 ans est hospitalisée en urgence pour oedème douloureux du membre inférieur gauche intéressant jambe et cuisse. L'interrogatoire retrouve un épisode identique après le dernier accouchement (par ailleurs normal), 3 ans auparavant, avec une évolution spontanée alors favorable. Aucun antécédent pathologique n'est noté. La patiente prend des contraceptifs oraux depuis 2 ans |
(cochez la réponse juste) L'appareil juxta-glomérulaire est constitué de : A: La macula densa et le lacis cellulo-conjonctif, B: Les artérioles glomérulaires, C: La macula densa et l'artériole glomérulaire afférente, D: L'artériole glomérulaire afférente et l'artériole glomérulaire efférente, E: L’artériole glomérulaire afférente, le lacis cellulo-conjonctif et la macula densa | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans une suspicion d'infanticide, on fait appel à des techniques complémentaires pour faire la démonstration médico-légale que l'enfant à vécu : la technique la plus appropriée dans ce cas est : A: L'examen anatomo-pathologique du cerveau, B: La docimasie hydrostatique des poumons, C: La docimasie hépatique, D: Le dosage de l'alpha-foeto-protéine, E: Le dosage de l'oxyde de carbone dans le sang | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Un enfant de 10 ans a depuis quelques mois un mouvement de haussement d'une épaule. L'exécution de ce mouvement est soudaine et impérieuse. Elle est précédée d'un besoin. La régression du symptôme cause un malaise. La volonté et la distraction peuvent le suspendre. Il disparaît pendant le sommeil. Parmi la liste des manifestations motrices suivantes, Laquelle lui correspond ? A: Mouvement choréique, B: Tic, C: Rite conjuratoire, D: Stéréotypie, E: Impulsion motrice | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'indication thérapeutique, doit envisager : A: Des antidépresseurs tricycliques associés à des neuroleptiques, B: Des neuroleptiques d'action prolongée, C: Des sels de lithium, D: Des neuroleptiques sédatifs seuls, E: Des neuroleptiques incisifs seuls | ["A"] | mcqu | MediQAl | Les difficultés de Mr.E., 43 ans, ne sont pas, selon lui, d'ordre médical. Leur régression, quand il prend son traitement, est pure coïncidence, car il est en fait victime du diable qui le harcèle de questions religieuses spécieuses ou se joue de lui ; croit-il faire sa prière, il comprend soudainement qu'il l'a détournée à son profit. Fréquemment isolé dans le noir, il parle comme à un interlocuteur qu'il lui arrive d'injurier. Il est ainsi malmené en permanence depuis trois ans, à la suite d'une relation sexuelle au moment des règles de sa femme, ce qu'interdit sa religion musulmane. Peu après, il avait impulsivement tenté de se pendre. Le dialogue est possible si l'on ne met pas en doute ses propos, ou s'il ne concerne pas la religion. On notera une hypertension artérielle ancienne, actuellement bien équilibrée par le régime |
La constatation de ces signes doit faire penser à un adénome prostatique sauf un, lequel ? A: Une pollakiurie, B: Des impériosités mictionnelles, C: Une hématurie terminale, D: Un jet faible, E: Une dysurie initiale | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans une maladie de Biermer, après correction de l'anémie par la vitamine B 12, le traitement : A: Doit être interrompu pour éviter une surcharge en vitamine B 12, B: Doit être poursuivi par voie orale (10 microgrammes par jour) jusqu'à normalisation du taux de vitamine B 12 du sérum, C: Doit être poursuivi par voie parentérale (1 000 microgrammes par mois) jusqu'à normalisation du taux de vitamine B 12 du sérum, D: Doit être poursuivi par voie orale (10 microgrammes par jour) à vie, E: Doit être poursuivi par voie parentérale (1 000 microgrammes par mois) à vie | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
La surveillance du malade ne décèle aucune complication.
Cinq jours plus tard on reçoit le compte rendu de l'examen anatomo-pathologique qui affirme la présence dans le polype sigmoïdien d'un carcinome intra muqueux bien différencié sans franchissement de la musculeuse muqueuse avec un pédicule bien individualisé non envahi.
Le polype du transverse est bénin.
Que proposez-vous ? A: Une hémicolectomie gauche, B: Une resection sigmoïdienne, C: Une colectomie subtotale, D: Aucun geste complémentaire, E: Une coloscopie de contrôle | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 53 ans, journaliste, vient consulter pour réctorragies.
Elles sont isolées et apparues depuis 4 mois. Elles surviennent avec les selles qu'elles arrosent 2 à 3 fois par semaine. L'état général du malade est conservé, sans troubles du transit.
Dans les antécédents familiaux, la mère est décédée suite à un cancer de sein, le père décédé d'un adénocarcinome du colon droit, son frère est vivant et bien portant.
Dans les antécédents personnels, le patient à présenté une amibiase il y a 20 ans.
L'examen physique est normal avec notamment un TR sans particularité. |
L'intoxication aiguë par la morphine se traduit par différents signes clinique. Quel est celui qui n'est jamais observé ? A: Une somnolence, un état stuporeux voire un coma profond, B: Une dépression respiratoire, C: Un myosis, D: Une hypertension artérielle, E: Une hypothermie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Sur un arbre généalogique, une pathologie autosomique dominante à pénétrance variable fait apparaître que : A: Un père malade a toujours un enfant malade, B: Un père sain a toujours un enfant sain, C: Une enfant malade transmet la maladie dans plus de 50% des cas, D: Un enfant sain peut avoir une descendance malade, E: Une mère malade n'a que des garçons malades | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quel est l'examen morphologique à demander en urgence : A: Urographie intraveineuse, B: Lavement baryté, C: Echographie, D: Cholangio IRM, E: Echo-endoscopie | ["C"] | mcqu | MediQAl | Madame F. A. âgée de 35 ans, admise en urgence pour douleur de l'hypochondre droit, irradiant à l'épaule droite, plus nausées et vomissements et état fébrile. Pas d'antécédents personnels, ni familiaux, non éthylique et non tabagique.
A l'examen la palpation de l'hypochondre droit déclenche une douleur vive avec défense.
La malade n'a pas d'ictère, les urines sont claires, le toucher rectal ramène des selles de coloration normale.
Le toucher vaginal est normal ainsi que l'abdomen sans préparation et le téléthorax. |
Le risque d'effet indésirable médicamenteux, tel qu'il s'est produit: A: Suppose que la candidature ait souscrit une assurance personnelle distincte de son affiliation à la sécurité social, B: Est réglementairement pris en charge par le système de Sécurité Sociale pour les personnes assurées sociales, C: Est couvert par une assurance obligatoirement souscrite par le promoteur de l'essai, D: Est pris en charge par le fond d'aide aux personnes victimes d'agressions, E: Est suffisamment limité pour que la prise d'assurance ne soit pas nécéssaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une étudiante en médecine âgée de 19 ans, en bonne santé, se présente dans un centre d'évaluation thérapeutique agréé, pour proposer sa candidature, en vue de participer à l'essai clinique d'une nouvelle forme injectable d'un médicament stimulant bêta adrénergique. Le principe actif de ce médicament est déjà présent dans plusieurs spécialités actuellement sur le marché. Après entretien et examen médical, elle est inclue dans l'essai, se déroulant sur sujet sain. Au cours de cet essai, après administration du médicament par voie veineuse, elle présente un léger malaise avec nausée, tachycardie. Les troubles régressent rapidement et tout rentre dans l'ordre. Le médecin investigateur décide de la faire sortir de l'essai |
Indiquez le(les) fragment(s) du complément capable(s) d'induire une libération d'histamine (anaphylatoxine) : A: C1s, B: C3a, C: C3b, D: C1q, E: C5b | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Les troubles du langage observés chez cette patiente pendant l'épisode actuel réalisent : A: Un mutisme, B: Une dysarthrie, C: Une aphasie de Broca, D: Une aphasie de Wernicke, E: Une confusion mentale | ["D"] | mcqu | MediQAl | Mme B...52 ans est admise en neurologie à la demande de son généraliste pour l'installation en quelques minutes, de ""troubles du langage"". A l'examen d'entrée, 3 heures après le début, elle ne comprend pas les ordres simples et son langage spontané est un jargon incompréhensible. Dans la soirée, 3 heures plus tard, alors que son langage est presque normal (quelques paraphasies) on peut constater une hémianopsie latérale homonyme droite qui aura disparu totalement le lendemain. Deux épisodes analogues, de troubles du langage - durant moins d'une heure, se sont produits 10 et 15 jours plus tôt.L'examen clinique ne montre par ailleurs qu'une obésité (84 kg pour 1m,60) et une HTA à 180/12 |
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