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100705
19
Di fronte all'installazione di linfopenia (sierologie HIV 1 e 2 negative) con aumento della PCR, è stata eseguita una RT-PCR multiplex in un campione bronchiale distale protetto così come nel Liquido Cerebrospinale (CSF), il primo era positivo al SARS-CoV-2.
[ [ "negative", "sierologie" ], [ "positivo", "SARS-CoV" ], [ "positivo", "RT-PCR" ] ]
100705
20
La reazione a catena della polimerasi di trascrizione inversa (RT-PCR) del SARS-CoV-2 nel CSF era positiva, ma con una soglia di ciclo (CT) di 38.6.
[ [ "positiva", "RT-PCR" ], [ "positiva", "reazione" ], [ "38.6", "CT" ], [ "38.6", "soglia" ] ]
100705
21
La diagnosi di encefalopatia da SARS-CoV-2 è stata confermata.
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100705
22
Il paziente è ancora in terapia intensiva.
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1
Abbiamo ricevuto un bambino di 3 anni con disturbo autistico presso l'ospedale pediatrico di reparto A presso l'ospedale universitario Mohammed VI di Marrakesh.
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2
Non ha una storia familiare di malattia o disturbo dello spettro autistico.
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3
La storia ha rivelato che all'età di 2 anni.
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Il bambino è stato diagnosticato con un "grave disturbo della comunicazione", con difficoltà nell'interazione sociale e ritardo nel processamento sensoriale.
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È stata intrapresa una revisione complessiva di tutte le valutazioni e indagini precedenti.
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6
Il sangue esaminato era normale (ormone stimolante la tiroide (TSH), emoglobina, volume corpuscolare medio (MCV), e ferritina).
[ [ "normale", "emoglobina" ], [ "normale", "sangue" ], [ "normale", "TSH" ], [ "normale", "volume" ], [ "normale", "ferritina" ], [ "normale", "MCV" ], [ "normale", "ormone" ] ]
100490
7
Il test genetico è risultato normale (cariotipo normale, negativo per X fragile) e anche l'immagine di risonanza magnetica (IRM) alla ricerca di un attacco demielinizzante della materia bianca, l'elettroencefalografia (EEG), la valutazione dell'optometria erano normali.
[ [ "negativo", "X" ], [ "normali", "valutazione" ], [ "normali", "l'immagine" ], [ "normali", "elettroencefalografia" ], [ "normali", "IRM" ], [ "normali", "EEG" ] ]
100490
8
Alla conclusione di questa valutazione complessiva, al ragazzo è stata data una diagnosi primaria di disturbo dello spettro autistico.
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9
È stato istituito un piano che includeva la terapia del linguaggio, un programma educativo intensivo individualizzato, e si incoraggiava il contatto con la Società per l'Autismo.
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Per questo motivo, i genitori si sono trasferiti in Marocco per essere circondati dalla famiglia senza alcun significativo miglioramento.
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Alla domanda diretta al momento della presentazione iniziale, il bambino di 3 anni è stato riportato dai genitori di avere una stanchezza inspiegata. I sintomi gastrointestinali includevano gonfiore, costipazione e diarrea.
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12
I sintomi psichiatrici includevano un umore depresso frequentemente, rabbia sproporzionata e instabilità emozionale.
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13
Nell'esplorare la sua storia, il bambino è nato da padre yemenita e madre marocchina in Germania a termine, pesando 3500 g con un punteggio Apgar di 9 al primo minuto e 10 a 5 minuti dopo una gravidanza e un parto senza complicazioni.
[ [ "3500 g", "pesando" ], [ "9", "Apgar" ], [ "10", "Apgar" ] ]
100490
14
Non erano presenti preoccupazioni nel periodo neonatale.
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15
Lo sviluppo nei primi 24 mesi di vita sembrava normale secondo i genitori-le sue abilità motorie sembravano progredire normalmente e ha raggiunto le tappe previste.
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Dopo i 2 anni di età, tuttavia, le sue abilità linguistiche hanno lentamente iniziato a regredire.
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Ha anche mostrato un cambiamento nel temperamento poiché ha iniziato a lamentarsi ripetutamente e a gridare senza provocazione.
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18
L'esame fisico ha rivelato un'altezza e un peso normali per l'età.
[ [ "normali", "peso" ], [ "normali", "altezza" ] ]
100490
19
Era incomunicabile, inquieto e un po' agitato.
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20
L'esame generale non ha riscontrato nulla di rilevante, ad eccezione di cerchi scuri attorno agli occhi.
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21
Non erano evidenti caratteristiche disformiche.
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22
Egli aveva difficoltà a mantenere il contatto visivo, e sembrava disinteressato a ciò che stava succedendo.
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100490
23
Nessuna anomalia è stata trovata nella valutazione addominale.
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100490
24
I livelli di anticorpi anti-transglutaminasi tissutale erano di 76 U (normale < 10).
[ [ "76 U", "anticorpi" ] ]
100490
25
Il paziente ha subito un'endoscopia superiore come biopsia duodenale per confermare una diagnosi di malattia celiaca.
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26
Mostra un totale atrofia villosa corrispondente a uno stadio 4 della classificazione di Marsh.
[ [ "stadio 4 della classificazione di Marsh", "atrofia" ], [ "screening positiva", "malattia" ] ]
100490
27
Data la screening positiva per la malattia celiaca (positivo per gli anticorpi anti-transglutaminasi tissutale e i risultati della biopsia duodenale), l'intervento dietetico è stato immediatamente iniziato.
[ [ "positivo", "risultati" ], [ "positivo", "anticorpi" ] ]
100490
28
Tutto il glutine è stato eliminato dalla dieta del ragazzo.
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100490
29
Entro 1 mese, i sintomi gastrointestinali del ragazzo erano mitigati e il suo comportamento era cambiato.
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100490
30
La madre ha riportato che suo figlio è diventato progressivamente più comunicativo.
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100490
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Il bambino ha continuato la dieta senza glutine e ha progredito bene e rimasto in salute nel corso dei sei mesi successivi.
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1
Questo caso clinico descrive la condizione di un uomo di 30 anni coinvolto in un incidente stradale.
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104263
2
L'esame clinico, le radiografie e la tomografia computerizzata hanno rivelato una lussazione dell'anca posteriore con fratture ipsilaterali della testa del femore e della parte mediale dell'asta.
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104263
3
Il paziente è stato trattato con una riduzione chiusa della lussazione dell'anca utilizzando un fissatore esterno temporaneamente applicato seguito da un chiodo endomidollare del femore.
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4
Raggiungere una riduzione chiusa è una sfida con fratture ipsilaterali, ma dovrebbe essere preferita rispetto alla riduzione aperta a causa di un minor rischio di complicazioni.
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104263
5
Il tipo di frattura della testa del femore, in questo caso, potrebbe aver favorito una più facile riduzione.
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100385
1
Una donna di 45 anni con una storia di anemia falciforme si è presentata con dolore addominale.
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100385
2
Una TAC ha rivelato una massa renale esofitica misurante 2.9cm x 2.0cm x 2.1cm situata sull'aspetto antero-laterale del suo rene destro e una milza non degna di nota.
[ [ "2.9cm x 2.0cm x 2.1cm", "misurante" ] ]
100385
3
Lei è stata valutata dall'urologia e una nefrectomia parziale destra era stata pianificata, tuttavia il giorno della procedura, il test di gravidanza preoperatorio della paziente era positivo.
[ [ "positivo", "test" ] ]
100385
4
La procedura è stata posticipata fino a dopo che lei ha partorito e nel frattempo sono state ottenute ecografie durante la sua gravidanza per monitorare la massa renale.
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100385
5
La lesione è aumentata minimamente in dimensione.
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100385
6
Due mesi dopo il parto cesareo, la paziente ha subito una nefrectomia parziale laparoscopica destra non degna di nota con occlusione vascolare individuale dell'arteria e della vena al livello del hilo renale.
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100385
7
Una lacerazione superficiale del fegato causata dall'ago di Veress è stata notata all'inizio della procedura e efficacemente gestita usando la cauterizzazione bipolare. Il paziente ha mostrato nel post-operatorio un decorso caratterizzato da una marcata trombocitosi, con il suo conteggio delle piastrine in aumento dal ...
[ [ "300.000", "conteggio" ], [ "1,3 milioni", "conteggio" ] ]
100385
8
Lei è stata iniziata alla terapia con aspirina e è stata riscontrata splenomegalia mediante ultrasonografia dell'addome.
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100385
9
Il suo conteggio delle piastrine si è normalizzato a 334.000.
[ [ "334.000", "conteggio" ] ]
100385
10
Alla patologia, la massa renale è stata classificata come un neoplasma renale papillare coerente con un carcinoma a traslocazione.
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100385
11
Non c'era tessuto splenico nel campione.
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100385
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È stato notato che la totale assenza di colorazione di qualsiasi cheratina o antigeni della membrana epiteliale non era coerente con un normale carcinoma delle cellule renali e quindi è stata posta la diagnosi di un tumore da traslocazione.
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100385
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Il paziente è stato perso per il follow-up, presentandosi 2 anni dopo e una successiva TAC ha rilevato una marcata atrofia splenica con diversi splenuli.
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100385
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Il paziente era completamente asintomatico e al momento ha ricevuto tutte le vaccinazioni post-splenectomia e il suo conteggio delle piastrine è rimasto entro i limiti normali.
[ [ "entro i limiti normali", "conteggio" ] ]