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13
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|---|---|---|---|
100705
| 19
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Di fronte all'installazione di linfopenia (sierologie HIV 1 e 2 negative) con aumento della PCR, è stata eseguita una RT-PCR multiplex in un campione bronchiale distale protetto così come nel Liquido Cerebrospinale (CSF), il primo era positivo al SARS-CoV-2.
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[
[
"negative",
"sierologie"
],
[
"positivo",
"SARS-CoV"
],
[
"positivo",
"RT-PCR"
]
] |
100705
| 20
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La reazione a catena della polimerasi di trascrizione inversa (RT-PCR) del SARS-CoV-2 nel CSF era positiva, ma con una soglia di ciclo (CT) di 38.6.
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[
[
"positiva",
"RT-PCR"
],
[
"positiva",
"reazione"
],
[
"38.6",
"CT"
],
[
"38.6",
"soglia"
]
] |
100705
| 21
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La diagnosi di encefalopatia da SARS-CoV-2 è stata confermata.
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100705
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Il paziente è ancora in terapia intensiva.
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Abbiamo ricevuto un bambino di 3 anni con disturbo autistico presso l'ospedale pediatrico di reparto A presso l'ospedale universitario Mohammed VI di Marrakesh.
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Non ha una storia familiare di malattia o disturbo dello spettro autistico.
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100490
| 3
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La storia ha rivelato che all'età di 2 anni.
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Il bambino è stato diagnosticato con un "grave disturbo della comunicazione", con difficoltà nell'interazione sociale e ritardo nel processamento sensoriale.
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È stata intrapresa una revisione complessiva di tutte le valutazioni e indagini precedenti.
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Il sangue esaminato era normale (ormone stimolante la tiroide (TSH), emoglobina, volume corpuscolare medio (MCV), e ferritina).
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[
[
"normale",
"emoglobina"
],
[
"normale",
"sangue"
],
[
"normale",
"TSH"
],
[
"normale",
"volume"
],
[
"normale",
"ferritina"
],
[
"normale",
"MCV"
],
[
"normale",
"ormone"
]
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100490
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Il test genetico è risultato normale (cariotipo normale, negativo per X fragile) e anche l'immagine di risonanza magnetica (IRM) alla ricerca di un attacco demielinizzante della materia bianca, l'elettroencefalografia (EEG), la valutazione dell'optometria erano normali.
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[
[
"negativo",
"X"
],
[
"normali",
"valutazione"
],
[
"normali",
"l'immagine"
],
[
"normali",
"elettroencefalografia"
],
[
"normali",
"IRM"
],
[
"normali",
"EEG"
]
] |
100490
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Alla conclusione di questa valutazione complessiva, al ragazzo è stata data una diagnosi primaria di disturbo dello spettro autistico.
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È stato istituito un piano che includeva la terapia del linguaggio, un programma educativo intensivo individualizzato, e si incoraggiava il contatto con la Società per l'Autismo.
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Per questo motivo, i genitori si sono trasferiti in Marocco per essere circondati dalla famiglia senza alcun significativo miglioramento.
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Alla domanda diretta al momento della presentazione iniziale, il bambino di 3 anni è stato riportato dai genitori di avere una stanchezza inspiegata. I sintomi gastrointestinali includevano gonfiore, costipazione e diarrea.
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I sintomi psichiatrici includevano un umore depresso frequentemente, rabbia sproporzionata e instabilità emozionale.
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Nell'esplorare la sua storia, il bambino è nato da padre yemenita e madre marocchina in Germania a termine, pesando 3500 g con un punteggio Apgar di 9 al primo minuto e 10 a 5 minuti dopo una gravidanza e un parto senza complicazioni.
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[
[
"3500 g",
"pesando"
],
[
"9",
"Apgar"
],
[
"10",
"Apgar"
]
] |
100490
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Non erano presenti preoccupazioni nel periodo neonatale.
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Lo sviluppo nei primi 24 mesi di vita sembrava normale secondo i genitori-le sue abilità motorie sembravano progredire normalmente e ha raggiunto le tappe previste.
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Dopo i 2 anni di età, tuttavia, le sue abilità linguistiche hanno lentamente iniziato a regredire.
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Ha anche mostrato un cambiamento nel temperamento poiché ha iniziato a lamentarsi ripetutamente e a gridare senza provocazione.
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L'esame fisico ha rivelato un'altezza e un peso normali per l'età.
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[
[
"normali",
"peso"
],
[
"normali",
"altezza"
]
] |
100490
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Era incomunicabile, inquieto e un po' agitato.
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100490
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L'esame generale non ha riscontrato nulla di rilevante, ad eccezione di cerchi scuri attorno agli occhi.
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100490
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Non erano evidenti caratteristiche disformiche.
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100490
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Egli aveva difficoltà a mantenere il contatto visivo, e sembrava disinteressato a ciò che stava succedendo.
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100490
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Nessuna anomalia è stata trovata nella valutazione addominale.
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100490
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I livelli di anticorpi anti-transglutaminasi tissutale erano di 76 U (normale < 10).
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[
[
"76 U",
"anticorpi"
]
] |
100490
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Il paziente ha subito un'endoscopia superiore come biopsia duodenale per confermare una diagnosi di malattia celiaca.
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100490
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Mostra un totale atrofia villosa corrispondente a uno stadio 4 della classificazione di Marsh.
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[
[
"stadio 4 della classificazione di Marsh",
"atrofia"
],
[
"screening positiva",
"malattia"
]
] |
100490
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Data la screening positiva per la malattia celiaca (positivo per gli anticorpi anti-transglutaminasi tissutale e i risultati della biopsia duodenale), l'intervento dietetico è stato immediatamente iniziato.
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[
[
"positivo",
"risultati"
],
[
"positivo",
"anticorpi"
]
] |
100490
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Tutto il glutine è stato eliminato dalla dieta del ragazzo.
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100490
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Entro 1 mese, i sintomi gastrointestinali del ragazzo erano mitigati e il suo comportamento era cambiato.
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100490
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La madre ha riportato che suo figlio è diventato progressivamente più comunicativo.
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Il bambino ha continuato la dieta senza glutine e ha progredito bene e rimasto in salute nel corso dei sei mesi successivi.
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Questo caso clinico descrive la condizione di un uomo di 30 anni coinvolto in un incidente stradale.
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104263
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L'esame clinico, le radiografie e la tomografia computerizzata hanno rivelato una lussazione dell'anca posteriore con fratture ipsilaterali della testa del femore e della parte mediale dell'asta.
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104263
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Il paziente è stato trattato con una riduzione chiusa della lussazione dell'anca utilizzando un fissatore esterno temporaneamente applicato seguito da un chiodo endomidollare del femore.
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104263
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Raggiungere una riduzione chiusa è una sfida con fratture ipsilaterali, ma dovrebbe essere preferita rispetto alla riduzione aperta a causa di un minor rischio di complicazioni.
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Il tipo di frattura della testa del femore, in questo caso, potrebbe aver favorito una più facile riduzione.
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Una donna di 45 anni con una storia di anemia falciforme si è presentata con dolore addominale.
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100385
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Una TAC ha rivelato una massa renale esofitica misurante 2.9cm x 2.0cm x 2.1cm situata sull'aspetto antero-laterale del suo rene destro e una milza non degna di nota.
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[
"2.9cm x 2.0cm x 2.1cm",
"misurante"
]
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100385
| 3
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Lei è stata valutata dall'urologia e una nefrectomia parziale destra era stata pianificata, tuttavia il giorno della procedura, il test di gravidanza preoperatorio della paziente era positivo.
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[
[
"positivo",
"test"
]
] |
100385
| 4
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La procedura è stata posticipata fino a dopo che lei ha partorito e nel frattempo sono state ottenute ecografie durante la sua gravidanza per monitorare la massa renale.
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100385
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La lesione è aumentata minimamente in dimensione.
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100385
| 6
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Due mesi dopo il parto cesareo, la paziente ha subito una nefrectomia parziale laparoscopica destra non degna di nota con occlusione vascolare individuale dell'arteria e della vena al livello del hilo renale.
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100385
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Una lacerazione superficiale del fegato causata dall'ago di Veress è stata notata all'inizio della procedura e efficacemente gestita usando la cauterizzazione bipolare. Il paziente ha mostrato nel post-operatorio un decorso caratterizzato da una marcata trombocitosi, con il suo conteggio delle piastrine in aumento dal suo valore basale di 300.000 a un picco di 1,3 milioni.
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[
[
"300.000",
"conteggio"
],
[
"1,3 milioni",
"conteggio"
]
] |
100385
| 8
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Lei è stata iniziata alla terapia con aspirina e è stata riscontrata splenomegalia mediante ultrasonografia dell'addome.
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[] |
100385
| 9
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Il suo conteggio delle piastrine si è normalizzato a 334.000.
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[
[
"334.000",
"conteggio"
]
] |
100385
| 10
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Alla patologia, la massa renale è stata classificata come un neoplasma renale papillare coerente con un carcinoma a traslocazione.
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[] |
100385
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Non c'era tessuto splenico nel campione.
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[] |
100385
| 12
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È stato notato che la totale assenza di colorazione di qualsiasi cheratina o antigeni della membrana epiteliale non era coerente con un normale carcinoma delle cellule renali e quindi è stata posta la diagnosi di un tumore da traslocazione.
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100385
| 13
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Il paziente è stato perso per il follow-up, presentandosi 2 anni dopo e una successiva TAC ha rilevato una marcata atrofia splenica con diversi splenuli.
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100385
| 14
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Il paziente era completamente asintomatico e al momento ha ricevuto tutte le vaccinazioni post-splenectomia e il suo conteggio delle piastrine è rimasto entro i limiti normali.
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[
[
"entro i limiti normali",
"conteggio"
]
] |
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