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El procedimiento de esterilización es uno de los obstáculos más importantes en las aplicaciones clínicas de las microesferas biodegradables. Las microesferas preparadas con poli(alfa-hidroxiácido) fueron severamente agregadas durante la esterilización de gases con óxido de etileno (EO), y no pudieron ser utilizadas en aplicaciones clínicas. En este estudio se analizaron los efectos de la esterilización por gas EO en microesferas de poli(L-lactida) (PLLA) por espectroscopia de resonancia magnética nuclear (1H-NMR), espectrometría de barrido diferencial. La agregación entre las microesferas puede ser estimulada por la alta movilidad de las regiones amorfas de PLLA en las superficies de microesferas, ya que tanto el vapor de agua como la mezcla de gas pueden reducir la temperatura de transición de vidrio (Tg) de PLLA por debajo de la esterilización. Durante la esterilización de gas EO, no hubo cambios en la estructura molecular y en el peso molecular de PLLA en microesferas, pero hubo cambios en la cristalinidad de PLLA en microesferas. En este estudio, los copolímeros de dibujadores de poli(L-lactide)-poli(etilenglicol) fueron mezclados con homopolímeros de PLLA en diferentes proporciones para el diseño de esterilización. La agregación de las microesferas del PLLA se previno marcadamente cuando más del 4 % del PLE fue mezclado en las microesferas. Ese efecto de inhibición sobre la agregación puede ser debido al aumento de la cristalinidad inicial de las microesferas, lo que ayuda a mantener la morfología de la microesfera durante la esterilización por gas EO. | 11311019 | {
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Los problemas interpersonales se evalúan típicamente con el Inventario de Problemas Interpersonales (IIP; Horowitz et al. 2000). Aunque los pacientes presentan diferentes perfiles interpersonales, estos hasta la fecha no han sido considerados en la evaluación de los resultados. Se examinó si los subtipos interpersonales pueden encontrarse en pacientes hospitalizados y si difieren en la modificación de los problemas interpersonales. Además, se analizó el impacto de los subtipos en el desenlace global. Se utilizó el Método de Síntesis Estructural de Datos de Circuplex para examinar los problemas interpersonales de N=2809 pacientes internados en la Clínica Asklepios Tiefenbrun. Los subtipos de problemas interpersonales se determinaron por el método centroide de análisis de conglomerados y se compararon con respecto a los efectos del tratamiento. Los pacientes fueron distribuidos en el Círculo Interpersonal y fueron asignados a ocho subtipos de PII, lo que difería en la mejora con respecto a problemas interpersonales y desenlace general. Según la estructura circunplex de los datos del IIP, para la evaluación a nivel de grupo es necesario generar subtipos interpersonales para que se puedan demostrar resultados clínicamente relevantes. | 20623463 | {
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SureSmile (OraMetrix, Richardson, Tex) utiliza tecnologías avanzadas, incluyendo modelos digitales, simulaciones virtuales y flexión robótica de alambre para ayudar a los clínicos a proporcionar un tratamiento personalizado y eficiente. Nicole M. Jane ha sido un práctico de ortodoncia en el lago sur Tahoe, California desde 2004. Ha estado utilizando tecnología SureSmile en su práctica desde diciembre de 2005 y es asesora para SureSmile en su capacidad como ortodoncista practicante. Antes de convertirse en ortodoncista, el Dr. Jane era un odontólogo general de los Estados Unidos Navy, 1998-2001. | 19362265 | {
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Datos retrospectivos han demostrado que la resonancia magnética (RM) mamaria puede modificar la posibilidad de la paciente de realizar una irradiación parcial de la mama (PBI) identificando enfermedad multicéntrica, multifocal o contralateral. El objetivo del presente estudio fue determinar prospectivamente la frecuencia con la que la RM identifica enfermedad oculta y establecer factores clínicos asociados a una mayor probabilidad de que la RM provoque cambios en la elegibilidad del PBI. En la Universidad de Chicago, las mujeres con cáncer de mama son sometidas uniformemente a la resonancia magnética, además de la mamografía y la ecografía. Desde junio de 2009 hasta mayo de 2011, todas las pacientes fueron tamizadas prospectivamente en una conferencia multidisciplinaria para la elegibilidad del PBI basada en la imagen estándar, y el impacto de la RM sobre la elegibilidad del PBI según el protocolo National Surgical Adjuvant Breast 39/ Oncology Group. El análisis univariado se realizó utilizando las características clínicas tanto en la cohorte prospectiva como en una cohorte separada de pacientes retrospectivamente identificados. Se utilizó el análisis agrupado para derivar un índice de puntaje predictivo del riesgo que la RM identificaría enfermedad adicional. Un total de 521 pacientes fueron seleccionados para la selección del PBI y 124 (23,8%) pacientes fueron considerados elegibles para PBI con base en la imagen estándar. Los hallazgos de RM cambiaron la elegibilidad del PBI en el 12,9% de los pacientes. En el análisis univariable agrupado, el tamaño tumoral ≥ 2 cm en mamografía o ecografía (p = 0,02), la edad < 50 años (p = 0,01), la histología lobulillar invasiva (p = 0,01) y la probabilidad de que se asociaron a una RMN. Se generó una puntuación predictiva sumando el número de factores de riesgo significativos. Los pacientes con una puntuación de 0, 1, 2 y 3 presentaron cambios en la elegibilidad basados en los hallazgos de RM en 2,8%, 13,2%, 38,1% y 100%, respectivamente (p<0,0001). La RM identificó enfermedad adicional en un número significativo de pacientes elegibles para PBI, basada en la imagen estándar. Las características clínicas pueden ser útiles para orientar la implementación de la RM en la estadificación de candidatos a PBI. | 22836047 | {
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En este estudio se evaluó si el sistema de tubo endotraqueal (TE) Venner-PneuX, que tiene succión subglótica, así como los puertos de irrigación y la monitorización continua de la presión del balón, está asociado con un estándar de reducción de riesgo. Se trata de un ensayo de control, prospectivo, aleatorizado, uniinstitución. Los pacientes fueron clasificados como Grupo A (tubo de Venner-PneuX ET, n = 120) o Grupo B (tubo de Standard ET, n = 120). Los criterios de inclusión fueron pacientes mayores de 70 años y/o con disfunción ventricular izquierda (FEVI < 50%) sometidos a cirugía cardiaca. Los pacientes fueron monitorizados para PAV hasta 48 h después de la extubación y el diagnóstico de PAV fue según los centros para la definición de control de la enfermedad. No hubo diferencias significativas en las características demográficas de los pacientes. La edad media (DE) de los dos grupos fue de 72,4 (8,2) y 72,1 (7,4) años (p = 0,6), respectivamente. El EuroSCORE promedio fue 6,39 (2,2) para el grupo A y 6,48 (2,6) para el grupo B (p = 0,9). La mediana de tiempo de intubación fue de 14,7 (7,3, 2927,2) h y 13 (2,5, 528,7) h, respectivamente. La incidencia de NAVM fue significativamente menor en el grupo Venner-PneuX ET, siendo del 10,8% en comparación con el 21% en el grupo ET estándar (p = 0,03). No hubo diferencia significativa entre los dos grupos en cuanto a estancia en UCI (p = 0,2) y mortalidad intrahospitalaria (p = 0,2). Un análisis de regresión logística binaria (tipo de TET, edad, FEVI, antecedentes de enfermedad pulmonar, antecedente de tabaquismo, procedimiento quirúrgico, EuroSCORE, tiempo de circulación extracorpórea, transfusión sanguínea, tiempo de intubación con 0,03X). El sistema de prevención de NAVM Venner-PneuX se asocia a una reducción significativa de la NAVM. Esto puede conducir potencialmente a reducciones significativas de costes y debe implementarse como parte del paquete de reducción de la NAVM. | 25542910 | {
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Se comprobó la hipótesis de que la deficiencia marginal de cobre afecta el estado del hierro. La restricción de cobre (1 vs 5 mg dieta Cu/kg) disminuyó significativamente las concentraciones de hierro y saturación de transferrina en plasma y redujo las concentraciones de hemoglobina, hematocrito y hierro en tibia y fémur, pero aumentó las concentraciones de hierro en hígado. La deficiencia de cobre marginal no afectó la ingesta de alimento ni la ganancia de peso corporal. | 1384630 | {
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Este estudio examinó las propiedades psicométricas de la Revised Child Anxiety and Depression Scale (RCADS) en una muestra clínica de 513 jóvenes remitidos para evaluación de salud mental en una clínica universitaria. La consistencia interna y el análisis factorial apoyaron la validez factorial de la RCADS. Las pruebas de validez convergente y discriminante contra la entrevista clínica y los criterios de autoinforme también sugirieron propiedades favorables de la RCADS. En tests comparativos con medidas tradicionales de ansiedad y depresión, la RCADS generalmente mostró mayor correspondencia con síndromes diagnósticos específicos. Se reportan puntos de corte clínicos para futuras aplicaciones clínicas y de investigación. | 15680928 | {
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Los métodos experimentales para la identificación de carcinógenos químicos han sido ampliamente desarrollados, incluyendo métodos de bioensayo en animales, modelos animales para la inducción de cáncer en los principales órganos, modelos para el estudio de los efectos de la reparación molecular en células y tejidos en el cultivo. Se revisan las fuentes de documentación actuales sobre datos de carcinogenicidad. El número de "agentes carcinógenos conocidos" variará considerablemente, dependiendo de los criterios adoptados para aceptar la evidencia de carcinogenicidad. CRITERIA PARA LA EVALUACIÓN DE LAS RISKS, BENEFITS, Y ALTERENCIAS TECHNOLOGICALES DE LAS AUTORIDADES COMUNITARIAS DE DE CONCESIÓN; CONSECUENCIA química; CONSECUENTE DE LA EVALUACIÓN DE LAS PROCESIÓN; CONCESIÓN Y DE LAS CONCESIÓN; CONCESIÓN ENVIMIENTACIONES; CONCESIÓN ENVIMIENTACIONES; CON Se considera el problema de las correlaciones entre animales y humanos, particularmente para la carcinogénesis respiratoria. Se revisa un enfoque de laboratorio que incluye: desarrollo y estudio de modelos animales completos para carcinogénesis, análisis de respuestas de tejidos animales a carcinógenos in vivo y métodos de cultivo in vitro para estudios morfológicos y bioquímicos, y desarrollo de cultivo humano in vitro. Este enfoque tiene como objetivo proporcionar un método experimentalmente controlado y cuantificable para la correlación de observaciones animales y humanas en carcinogénesis. | 648472 | {
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Los manipuladores de alimentos juegan un papel importante en la transmisión de norovirus (NoV) en brotes de gastroenteritis (GE) transmitidas por alimentos. En un estudio de prevalencia anual, se investigó la prevalencia de NoV en empresas de catering sin brotes reportados recientemente del GE y se comparó con la observada en empresas de catering con brotes recientemente reportados. Las muestras de los hisopos se recolectaron de las superficies de las cocinas y baños en 832 empresas seleccionadas al azar y se analizaron para la presencia de RNA NoV. De 2.496 frotis ambientales de 35 (4,2%) empresas de catering, 42 (1,7%) resultaron positivos. En contraste, se detectó NoV en 147 (39,7%) de las 370 muestras para 44 (61,1%) de los 72 establecimientos asociados a brotes de gastroenteritis. Los frotis noV positivos fueron más frecuentes en invierno, en tipos específicos de empresas (hogares y almuerzos ancianos) y en establecimientos con baños separados para el personal. Se encontró una asociación limítrofe con la densidad poblacional, pero no con el número de empleados. El análisis de secuencias mostró que las cepas ambientales fueron intercaladas con cepas encontradas en brotes de enfermedad en humanos. Así, la presencia de NoV en las empresas de catering pareció reflejar la presencia en la población, pero fue fuertemente aumentada cuando asociada al GE de origen alimentario. Por lo tanto, los residuos pueden servir como una herramienta valiosa en investigaciones de brotes para la identificación del agente causal, aunque los resultados deben interpretarse con cuidado, teniendo en cuenta todos los demás datos epidemiológicos. | 21378056 | {
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Se investigaron los roles de visión y propiocepción en la tarea de señalar un objeto distante. Cuando guiados solamente por propiocepción, los sujetos apuntaron desde el hombro a través del dedo hasta el objeto, abajo del eje largo del brazo. Cuando la visión estaba presente, dominaba la propiocepción y los sujetos apuntaban con la punta del dedo cerca de una línea de visión desde los ojos hasta el objeto. | 3401312 | {
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Los agonistas de los receptores 5-Hidroxitriptamina (5-HT)4 estimulan la motilidad intestinal a través de vías colinérgicas, aunque existen datos que sugieren que las vías excitatorias no colinérgicas pueden estar implicadas. Puede haber diferencias entre el intestino delgado y el colon. Nuestros objetivos fueron: (i) comparar el efecto procinético ejercido por el agonista del receptor 5-HT4 ML10302 en el intestino delgado canino y el colon in vivo; y (ii) investigar el papel de la taquiquinina. En ayunas, perros conscientes, crónicamente equipados con electrodos y transductores de fuerza de esfuerzo a lo largo del intestino delgado y del colon, la inyección intravenosa de ML10302 (35 microg kg-1) estimularon inmediatamente la actividad de espigas y aumentó significativamente. En el intestino delgado, los efectos de ML10302 no se modificaron por la administración previa del antagonista selectivo del receptor de la taquiquinina NK1 SR140333, el antagonista NK2 del receptor de la taquiquinina SR48968, En el colon, todos los antagonistas de los receptores de la taquiquinina inhibieron significativamente la estimulación de la espigas y la actividad mecánica por ML10302, sin afectar los eventos mioeléctricas propagados por ML10302. La atropina (100 microg/kg-1 i.v.) suprimió el efecto estimulante de ML10302 a ambos niveles intestinales. En conclusión, el agonista del receptor 5-HT4 ML10302 indujo procinesia significativa tanto en el intestino delgado como en el colon por activación de vías colinérgicas. Las vías taquiquininérgicas no están involucradas en la procinesia inducida por ML10302 en el intestino delgado, pero juegan un papel importante en la mediación de la respuesta motora colónica a ML10302. | 11903915 | {
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microRNAs (miRNAs) son importantes RNAs no codificantes que regulan ARNm en eucariotas. Sin embargo, bajo las circunstancias en que diferentes miRNAs/familias de miRNAs exhiben diferentes trayectorias evolutivas en plantas permanecen inciertos. En este estudio se secuenciaron los pequeños RNAs y degradamos de un eudicoco basal, lotus sagrado (Nelumbo nucifera o lotus), para identificar miRNAs y sus objetivos. Combinando con miRNAs públicos, se predijo 57 familias de miRNA pre-eudicot de diferentes etapas evolutivas. Encontramos que las familias de miRNA con mayor edad, mayor copia y número objetivo tienden a presentar menor propensión a la pérdida familiar de miRNA (PGL) y mayor firma de selección purificativa durante la divergencia del temperado. Análisis adicionales del genoma lotus revelaron que existe una asociación entre la pérdida de familias de miRNA en plantas descendentes y en genomas duplicados. El equilibrio de la dosificación de los genes es crucial en el mantenimiento de los duplicados de MIRNA preferentemente retenidos, imponiendo una selección más fuerte y purificativa. Sin embargo, estos factores y la selección que influyen en la evolución familiar del miRNA no son aplicables a las características del MIRNA putativo. Además de eso, los MIRNAs participantes en la interacción lotus polen-pistil, un proceso conservado en angiospermas, también tienen una fuerte firma de selección purificante. Funcionalmente, la divergencia de secuencias en los MIRNAs aumenta la divergencia de expresión de sus genes blanco entre el lotus templado y el tropical durante el crecimiento de los rizomas y las hojas. En general, nuestro estudio desvela varios factores importantes y la selección que determinan la distribución familiar de miRNA en plantas y genomas duplicados, y provee evidencia del impacto funcional de la evolución de la secuencia de MIRNA. | 27743419 | {
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Butterfly lizards del género Leiolepis (Agamidae) se distribuye ampliamente en regiones costeras del sudeste asiático y del sur de China, con el rango de Levese al noroeste de Vietnam. Para evaluar la diversidad genética dentro de L. reevesii, y su estructura poblacional e historia evolutiva, se secuenciaron 1004 pb de citocromo b para 448 individuos recogidos de 28 localidades que cubren casi todo el rango. Se observaron 140 sitios variables y se definieron 93 haplotipos. Se identificaron tres clades genéticamente distintas, de las cuales el Clade A incluye haplotipos principalmente de Hainan Sureste, Clade B de Guangdong y norte de Hainan, y el Clade C. El Clade A fue bien diferenciado y divergente de los otros dos. Los rangos de montaña Wuzhishan y Yinggeling fueron importantes barreras que limitaron el intercambio génico entre poblaciones de ambos lados de la serie de montaña, mientras que el Golfo de Tonhou y el Straitz. Un escenario plausible para explicar nuestros datos genéticos es una dispersión histórica de L. reevesii derivada de Vietnam a Hainan, seguida de una segunda ola de dispersión de Hainan a Guangdong. Otro escenario igualmente plausible es una población históricamente generalizada que ha sido estructurada por factores vicarios como las montañas de Hainan y las fluctuaciones del nivel del mar. | 20433932 | {
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La parálisis flácida aguda (PAF) se describe como un comienzo súbito de parálisis flácida en uno o más miembros de la infancia causada por poliovirus (PVs). La erradicación de la VP se logra a través de la inmunización intensiva y la vigilancia de la AFP, según la Organización Mundial de la Salud. Desde 1998, los Centros de Control y Prevención de Enfermedades de Corea han llevado a cabo un sistema de vigilancia. Se trata de una visión general de la vigilancia en la República de Corea durante el período de 10 años 2002 a 2011. El sistema de vigilancia para la erradicación de la VP silvestre se realizó mediante informes y pruebas de laboratorio. Los aislamientos de cultivos celulares se identificaron mediante ensayos de neutralización utilizando tipificación estándar de antisueros policlonales. Los métodos moleculares se utilizaron para caracterizarlos mejor. Para genotipificación, se utilizó RT-PCR semi-nesada para amplificar parte del gen de la proteína viral 1. Los menores de 5 años representaron la mayor proporción de casos y se encontró una asociación positiva entre la edad y la incidencia. En total 285 casos, el síndrome de Guillain-Barré fue la principal causa de AFP. En algunos pacientes con AFP se detectó enterovirus no polio. Se detectó EV71 en 21 casos y se detectó Coxsackievirus (C) A2, CA6, CA9, CB2, CB3, CB4, CB5 y Echovirus (E) 25, E30, Sabin cepa 3 2. El presente estudio representa una amplia encuesta nacional de diez años sobre la AFP en la República de Corea. Esta vigilancia podría proporcionar una mejor comprensión del patrón epidemiológico y de las manifestaciones clínicas asociadas a genotipos específicos de la AFP en la República de Corea. | 24114945 | {
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La homeostasis metabólica es una propiedad fundamental de las células que se desregulan en el cáncer para cumplir con la alteración, a menudo aumentada, demanda de metabolismo para aumentar el crecimiento y la proliferación. Las mutaciones oncogénicas pueden alterar directamente el metabolismo celular de manera intrínseca a las células, primingando células para malignidad. Además, las señales celulares extrínsecas del microambiente, tales como hipoxia, disponibilidad de nutrientes, estrés oxidativo y crosstalk de las células circundantes, también pueden afectar el metabolismo celular del cáncer y producir heterogeneidad metabólica dentro del tumor. Se destacan hallazgos recientes que revelan la complejidad y adaptabilidad de las células de leucemia para coordinar el metabolismo. | 26897135 | {
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Se ha propuesto que el fibrinógeno plasmático se asocia con niveles lipídicos y aumento del riesgo cardiovascular. Sin embargo, la interrelación no ha sido bien elucida. Nuestra hipótesis es que los lípidos pueden ser mediadores potenciales. Se incluyeron 4748 individuos consecutivos programados para angiografía coronaria en este estudio. La severidad de la aterosclerosis coronaria se evaluó mediante la puntuación de Gensini (GS). Mediante análisis de componentes principales se extrajo un índice lipídico multimarcador ponderando los coeficientes de seis parámetros lipídicos aterogénicos: colesterol total (CT), lipoproteína de baja densidad (colesterol-LDL) y apoproteína B no-HDL. Además, mediante el análisis de mediación, se evaluó la relación entre fibrinógeno y lípidos con SG elevada. El fibrinógeno se asoció positivamente con SG tras ajuste (β=0,100, p<0,001). Se estratificó nuestros análisis por el estado de uso de estatinas y se encontró que los sujetos en los terciles de fibrinógeno superior tenían niveles más elevados de parámetros lipídicos aterogénicos independientemente del estado de estatina (p<0,001, todos). Se observó un efecto sinérgico del fibrinógeno y del índice lipídico concurrente elevado para el SG elevado. Las odds ratio ajustadas fueron mayores en los participantes que tenían altos niveles de fibrinógeno y también alto índice lipídico en comparación con aquellos con bajo índice lipídico [sobre estatinas: 1,725(1,258-2,364) vs. 1,261 (0,962-1,652); no en estatina: 2,197 (1,45-3,328) vs. 1.166(0.417-3.258)]. Específicamente, el análisis de mediación indicó que cerca del 24% del efecto del fibrinógeno sobre el SG elevado fue mediado por el índice lipídico, que fue atenuado al 13% por el estado de las estatinas. El aumento del riesgo de fibrinógeno sobre la aterosclerosis coronaria parece estar favorecido por los altos niveles lipídicos aterogénicos, que mediaron alrededor del 24% de ese efecto. | 26839166 | {
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Se incubaron células endoteliales de aorta bovina y músculo liso en cultivo con ácido araquidónico o prostaglandina H2. La cantidad de prostaciclina nd tromboxane A2 sintetizada se determinó entonces por radioinmunoensayo específico para 6-ceto-prostaglandina F1 alfa y tromboxano B2. Aunque las células musculares lisas produjeron solamente 6-ceto-prostaglandina F1 alfa y tromboxano B2 en una proporción de 5:1 a 10:1. La misma proporción de estos metabolitos del ácido araquidónico también se encontró cuando la producción de prostaglandinas a partir del ácido araquidónico endógeno fue estimulada en las células endoteliales por el ionóforo A23187. Los inhibidores de la ciclooxigenasa inhibieron por igual la producción de ambos metabolitos, mientras que los inhibidores de la síntesis de tromboxano inhibieron selectivamente la producción de tromboxano B2. Las células en cultivo también fueron incubadas con ácido araquidónico [1-14C] y los productos extraídos fueron identificados por cromatografía de capa fina bidimensional. La 6-Keto-prostaglandina F1 alfa fue el único metabolito producido por células musculares lisas, pero las células endoteliales sintetizaron 6-ceto prostaglandinas F1 alfa, tromboxano B2, prostaglandina E2, prostaglandina2. | 7014633 | {
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La inoculación intraestromal corneal de cobayos con aproximadamente 10(4) unidades formadoras de placa de virus vivos y adaptados de varicela-zoster (VZV) resultó reproducible, aguda y superficial en todos los animales. La infección ocular por VZV positiva al cultivo progresó en un 30%-40% de la superficie corneal en una queratitis puntiforme difusa y en un 10-15% de esta superficie con microdendritis oculares características de VZV La diseminación retrógrada de VZV a ganglios trigeminales, mediobranina, cerebelo y ganglios cervicales superiores fue demostrada por cocultivo de células enteras recuperación de VZV. La diseminación del sistema nervioso central VZV, manifestada por síntomas neurológicos transitorios y neumonitis, fue evidente en 60% de los animales. El virus varicela-zoster se diseminó al ganglio trigémino durante la infección aguda y temprana-latente fue evidente por microscopia electrónica. | 2546523 | {
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Existen pocos datos en la literatura médica que describan la respuesta de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) a la irradiación abdominal y pélvica. Para aclarar el uso de esta modalidad en este contexto, este estudio evalúa la tolerancia a corto y largo plazo de 28 pacientes con EII a la irradiación abdominal y pélvica. De 1970 a 1999, se identificaron 28 pacientes con EII (10 pacientes-enfermedad de Crohn, 18 pacientes-colitis ulcerosa) a los que se les realizó irradiación externa de viga abdominal o pélvica. El tiempo medio de seguimiento tras la radioterapia fue de 32 meses. Los pacientes fueron tratados mediante técnicas especializadas (16 pacientes) para minimizar la irradiación de intestino delgado y grueso o por abordajes más convencionales (12 pacientes). Se puntuó la toxicidad aguda y tardía. La incidencia global de toxicidad grave fue del 46% (13/28 pacientes). Seis de los 28 pacientes (21%) presentaron toxicidad aguda grave que requirió interrupción de la radioterapia. Se observó toxicidad tardía que requirió hospitalización o intervención quirúrgica en 8 de los 28 pacientes (29%). Un paciente experimentó tanto una toxicidad aguda como tardía. En los pacientes sometidos a radioterapia convencional, la tasa actuarial de toxicidad tardía a 5 años fue del 73%. Esta cifra fue del 23% para los pacientes tratados mediante técnicas especializadas (p = 0,02). Debido a la toxicidad potencialmente grave experimentada por pacientes con EII sometidos a irradiación abdominal y pélvica, el uso prudente de esta modalidad debe ser utilizado. La definición de la localización y actividad de la EII, así como una cuidadosa atención a la técnica de irradiación, pueden permitir el tratamiento de estos pacientes con tasas aceptables de morbilidad. | 10705022 | {
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La literatura sobre el discurso de las grasas es un meager en términos de ofrecer explicaciones teóricas para la comunicación autodisparadora de las mujeres. La investigación aquí presentada buscó establecer una relación entre tres teorías prominentes de la imagen corporal - teoría de la auto-discreción, teoría de la comparación social y teoría de la objetivación - y el discurso de la grasa al proponer la insatisfacción corporal como un mecanismo potencial mediador. Las jóvenes adultas (N=201) cumplimentaron un cuestionario online. Como se predijo, los resultados revelaron que la insatisfacción corporal mediaba significativamente las relaciones entre la discrepancia de peso, la comparación ascendente, la vigilancia corporal y la conversación grasa. Las estimaciones del tamaño del efecto indicaron que el tamaño de cada efecto indirecto fue medio en magnitud. | 24958666 | {
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La literatura existente ha identificado que las creencias sobre el significado interpersonal del uso del preservativo son un predictor significativo del sexo anal sin preservativo (CAS). Algunos han sugerido que el uso del preservativo en ese contexto puede funcionar como una forma de comunicación no verbal. Este estudio utilizó la teoría del apego como marco y probó un modelo hipotetizado que vincula el apego adulto a la CAS a través de habilidades de comunicación y expectativas de condón. Se aplicó una encuesta online a 122 hombres gay y bisexuales (BG) solteros, VIH negativos residentes en Estados Unidos. Completaron medidas de apego adulto (ansiosa y evitante), expectativas de condón en cuanto a la intimidad y la interferencia del placer, habilidades de comunicación, valor mate autoevaluado y CAS reciente con parejas ocasionales. Hubo una asociación significativa y positiva bivariada entre el apego ansioso y el CAS receptivo. En el análisis de los modelos de ruta surgieron dos vías de sobrearchivo. En la vía orientada al otro, el apego ansioso, el valor percibido del mal y la comunicación emocional predijeron la creencia de que los preservativos interfieren en la intimidad. A su vez, las expectativas de interferencia en la intimidad se asociaron positivamente con las probabilidades de CAS receptivo. En la vía auto-orientada, las habilidades de comunicación asertiva mediaron un vínculo entre el apego evitativo y la creencia de que los preservativos interfieren en el placer sexual. Las expectativas de interferencia del placer se asociaron positivamente con las posibilidades de inserción del CAS. Los hallazgos destacan la importancia de las preocupaciones relacionales o interpersonales en la toma de riesgo sexual entre hombres solteros con BG. La teoría del apego puede servir como marco para organizar estos correlatos interpersonales de la CAS. Los resultados son consistentes con la conceptualización del uso del preservativo como una forma de comportamiento no verbal relacionado con el apego. En este contexto se exploran las implicaciones para la salud sexual y las intervenciones de reducción de riesgos. | 27752852 | {
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Hemos identificado la variación genética dentro de dos genes humanos, transformando el factor de crecimiento beta 2 (TGFB2) y el gen homeobox HB24 (HLX1). Se reportan cuatro RFLPs humanas y SSCP para TGFB2 en humanos y gorillas. Además, se describe un RFLP y un SSCP para HLX1. Proponemos que HLX1 es el homólogo humano del gen homeobox de ratón Hlx basado en una amplia similitud de secuencia entre los genes y la proximidad cercana de ambos genes a TGFB2 en sus respectivas especies. Presentamos también la localización cromosómica de HLX1 en el brazo largo del cromosoma 1 humano. Finalmente, utilizando los polimorfismos descritos para TGFB2 y HLX1, hemos podido localizar estos genes en un mapa marco del brazo largo distal del cromosoma 1 y estudiar la relación de ligamiento entre estos genes. El análisis de ligadura por pares muestra que estos dos genes están vinculados, con una fracción de recombinación del 3,1% y una puntuación lod de 14,49. | 8095486 | {
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La noción de utilizar gestores de casos para coordinar cuidados y servicios a los ancianos se ha vuelto cada vez más popular. La gestión de casos parece ser vista por algunos como la vía de reforma y racionalización de la financiación y prestación de servicios. Pocos estudios sistemáticos pueden ser citados para hacer reivindicaciones por su organización, eficacia o eficiencia, sin embargo, las opiniones en este sentido abundan. Los proyectos de investigación y demostración proporcionan algunas intuiciones pero pocas conclusiones para apoyar la retórica de la gestión de casos. Se enuncian los principios de gestión de casos y las opciones programáticas fluyen de ellos. Se presenta un caso de flexibilidad de organización y sensibilidad de la provisión. | 10128387 | {
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La croomatina es el sustrato fisiológicamente relevante para todos los procesos genéticos dentro de los núcleos de células eucariotas. Los cambios dinámicos en la organización local y global de la cromatina están emergiendo como reguladores clave de la función genómica. De hecho, una multitud de señales desde fuera y dentro de la célula converge en esta plataforma de señalización gigantesca. Numerosas modificaciones post-translacionales de las histonas, los principales componentes proteicos de la cromatina, han sido documentadas y analizadas detalladamente. Estos 'marcales' parecen mediar crucialmente la actividad funcional del genoma en respuesta a las vías de señalización situadas hacia arriba. Diferentes capas de corteza entre varios componentes de este complejo sistema regulatorio están surgiendo, y estos circuitos epigenéticos son el foco de esta revisión. | 12648673 | {
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Los laboratorios clínicos no siempre preparan y examinan las citologías directas. En parte, esto puede ser explicado por la falta de control sobre la precisión y exactitud del procedimiento, lo que ha disminuido la confianza en las citologías directas entre científicos de laboratorio y clínicos. Se establecieron criterios objetivos para la enumeración de células y la colocación de bacterias en categorías de identificación. Se estudiaron dos métodos para monitorear la exactitud y reproducibilidad de su aplicación: (1) examen de frotis previo examinado y reporte directo de muestras clínicas por observadores independientes con posterior revisión de discrepancias con las decisiones del personal; (2) preparación de bacterias desconocidas. El método 1 mostró concordancia en la categoría identificación bacteriana en 65%, puntaje de calidad 74%, enumeración de neutrófilos 79%, células escamosas 76% y eritrocitos 92%. El método 2 mostró que la conformidad de las observaciones de los tecnólogos con los resultados esperados varió, para la conformidad de los neutrófilos fue 72-78%, células escamosas 68-78%, categoría de identificación bacteriana 100% y enumeración bacteriana 45-96%. | 92891 | {
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La polisomnografía es la prueba estándar de oro para los trastornos del sueño, entre los cuales el síndrome de apnea del sueño (SAHS) es considerado un problema de salud pública debido al aumento del riesgo cardio y cerebrovascular asociado. Sin embargo, se cuestiona la confiabilidad de este examen, ya que la puntuación del sueño es una tarea de consumo de tiempo realizada por expertos médicos con una alta variabilidad inter e intra-puntuadores y porque los datos de conexión de un paciente con arte pueden ser recolectados a través de 15 sensores. Hemos utilizado la fusión simbólica para apoyar el diagnóstico automatizado de SAS con base en las directrices internacionales del AASM para la puntuación de los eventos de sueño. En una muestra de 70 pacientes y para el Índice de Apnea-Hippnea, la fusión simbólica se realizó a nivel de expertos en sueño (97,1% de acuerdo). El siguiente paso es confirmar estos resultados preliminares y avanzar hacia una polisomnografía inalámbrica inteligente. | 27071869 | {
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Se investigaron alteraciones en los sitios de unión a benzilato de 3H-quinuclidinilato asociados con receptores colinérgicos muscarínicos en los corticoides frontales orbitofrontales y medial de 12 esquizofrénicos. Se encontraron afinidades significativamente menores de los sitios en ambas áreas de los esquizofrénicos que los controles. Se demostró un aumento del número de receptores solamente en la corteza frontal orbito de los esquizofrénicos. Sin embargo, el grupo de fármacos en tratamiento con esquizofrénicos mostró un aumento significativo en el número de receptores y una disminución significativa en la afinidad en ambas áreas, mientras que no hubo diferencias significativas en ninguno de los parámetros de unión. También en el caudado se obtuvieron resultados similares. Se concluye que las alteraciones en los receptores colinérgicos muscarínicos de pacientes esquizofrénicos resultan de la medicación a largo plazo con acciones antimuscarínicas. | 6139728 | {
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Varias influencias moleculares en la matriz extracelular (MEC) interactúan con los axones en desarrollo para guiar la formación de las vías axonas del hipocampo. Una de estas influencias puede ser la condroitina proteoglicanos de sulfato (CSPGs), que se sabe inhibe la extensión axonal durante el desarrollo y después de una lesión del sistema nervioso central. En este estudio examinamos el papel de las PBPCs y moléculas de adhesión celular en la regulación de la formación del tracto axónico durante el desarrollo del hipocampo. Se utilizó la inmunofluorescencia indirecta para examinar el patrón de desarrollo de expresión de CSPG en relación con los tractos axones que expresan la molécula de adhesión celular L1. Además, se utilizaron cultivos celulares disociados y explantados para examinar los efectos de las PBPC sobre el desarrollo del axón hipocampal in vitro. In vivo, encontramos que el neurocán CSPG se expresa a lo largo de las capas alveo, neuropila y partes del giro dentado de E16 a P2. El PGC se expresa principalmente en las capas de neuropila en etapas posnatales. Después de E18, se observó una intensa marcación de neurocano en las regiones del alvéolo que rodean a los fascículos axónicos L1 que expresan su expresión. In vitro, los axones de las regiones cerebrales que proyectan a través del alveo durante el desarrollo no crecerían a través de los sustratos CSPG, de forma dependiente de la concentración. Además, los axones hipocampales de los cultivos de neuronas disociadas sólo transitaron por los sustratos CSPG como haces axon fasciculados. Estos hallazgos implican a las PBPC en la regulación de la trayectoria axónica y la fasciculación durante la formación del tracto axónico hipocampal. | 10906718 | {
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La unión de la anexina II (p36) y de su complejo (p36)2 (p11)2) al modelo de vesículas fosfolípidos llevó a cambios conformacionales de la espectroscopia. Titificaciones con liposomas de diferentes tipos mostraron que la presencia del dímero p11 en el complejo aumenta el cambio conformacional del anexina II. Se realizaron titulaciones comparativas de liposomas en presencia de Mg2+: la unión de la proteína al liposoma indujo un cambio conformacional de proteínas mucho menor en este caso. Además, los experimentos de orden de unión de Ca2+ y fosfolípido mostraron que el cambio conformacional de proteínas sólo se produjo cuando ambos están vinculados. | 8490575 | {
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p21 se describió originalmente como un regulador del ciclo celular a través de la inhibición de las cinasas dependientes de la ciclosporina y la replicación procesal del ADN. Actualmente se reconoce que juegan otros papeles fundamentales como la regulación transcripcional y la modulación de la apoptosis. Cada una de estas funciones de p21 se logra a través de interacciones directas p21/proteínas y la localización subcelular de p21 juega un papel importante al dictar a los compañeros de unión a los que se expone p21. En los últimos años se han identificado varios sitios de fosforilación en p21, los cuales están dirigidos por varias proteínas cinasas de señalización intracelular importantes. Revisamos el estado de nuestro conocimiento sobre la fosforilación de p21 con respecto a las kinasas implicadas y los efectos biológicos moleculares de cada evento de fosforilación. | 16775416 | {
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El desplazamiento de las neuronas inmaduras desde su lugar de origen en el epitelio germinal hacia sus posiciones adultas en el sistema nervioso parece involucrar vías migratorias o guías. Mientras que la importancia de las fibras gliales radiales en este proceso ha sido reconocida hace mucho tiempo, datos de investigaciones recientes sugieren que otros mecanismos también podrían desempeñar un papel en la dirección del movimiento de las neuronas jóvenes. Hemos marcado células preganglionares autonómicas autonómicas por microinyecciones de peroxidasa de caballo (PRH) en los ganglios de cadena simpática de ratas embrionarias para estudiar la migración y diferenciación de estas neuronas espinales. Nuestros resultados, en conjunto con observaciones anteriores, sugieren que el patrón de migración de las neuronas pregangliónicas puede ser dividido en tres fases distintas. En la primera fase, las neuronas motoras autonómicas surgen en la zona ventral ventricular y migran radialmente hacia el cuerno ventral de la médula espinal en desarrollo, donde, junto con las neuronas motoras somáticas, forman una única columna motora. P., and Vaughn J. E. (1991). J. Comp. Neurol. 307:77-86). Durante la segunda fase, las neuronas motoras autonómicas separan de las neuronas motoras somáticas y se desplazan dorsalmente hacia la médula espinal intermedia. Cuando las neuronas pregangliónicas alcanzan la región interlateral (MIL), se vuelven progresivamente más multipolares, y muchas de ellas sufren un cambio de alineación, desde una orientación dorsoventral a una orientación mediolateral. En la tercera fase del desarrollo de la neurona motora autonómica, algunas de estas células se desplazan medialmente y ocupan sitios entre la LIM y el canal central. Los movimientos primarios y terciarios de las neuronas pregangliónicas están alineados con los procesos gliales radiales en la médula espinal embrionaria, un arreglo consistente con una hipótesis de que los elementos gliales podrían guiar el desarrollo motor autonómico. En contraste, durante la segunda fase, la translocación dorsal de las neuronas pregangliónicas ocurre en una orientación perpendicular a las fibras gliales radiales, indicando que los elementos gliales no están involucrados en la migración secundaria de estas células. Los resultados de investigaciones previas han proporcionado evidencia de que, además de los procesos gliales, las vías axonales pueden proporcionar un sustrato para la migración neuronal. Logicamente, por lo tanto, es posible que la translocación dorsolateral secundaria de las neuronas pregangliónicas autonómicas pueda ser dirigida a lo largo de la formación temprana de los ejes circunferenciales del espacio guiados por la hipótesis. | 1779224 | {
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Se estudió la eficacia de la profilaxis postexposición para la prevención de la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) en las chimeneas infectadas experimentalmente. Tres chimpancés fueron inoculados con VHC: dos fueron tratados 1 h después con inmunoglobulina intravenosa (IGIV) anti-VHC negativo o inmunoglobulina de hepatitis C (HCIG) y un tercer animal no fue tratado. La infección por VHC fue detectada en los 3 animales en pocos días de inoculación. Una vez que el anti-VHC trasladado pasivamente disminuyó en el animal tratado con HCIG, hubo un aumento de hepatocitos positivos para el antígeno VHC (Ag) desapareció el desarrollo de hepatitis aguda de acuerdo con VHC. La hepatitis C aguda se desarrolló tanto en las chimeneas tratadas con IGIV como en las no tratadas, con un pico de actividad enzimática hepática el día 59, pero se retrasó en el animal tratado con HCIG hasta el día 146. El tratamiento con HCIG postexposición prolongó notablemente el período de incubación de la hepatitis C aguda, pero no previno ni retardó la infección por el VHC. El IGIV no afectó el curso de la infección por el VHC. | 8603959 | {
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Estudios en animales y en humanos sugieren un efecto mediado por la dopamina de la neurotoxicidad del estireno. Sin embargo, los resultados reportados hasta la fecha son incompletos y no consistentes. Por lo tanto, el mecanismo de su neurotoxicidad aún no está claro. Por lo tanto, el presente estudio ha revisado el sistema dopaminérgico central en relación con algunos efectos neuroconductuales en ratas después de la exposición subcrónica a la estirrena. Los grupos de ratas Sprague-Dawley macho adultas recibieron 0,25 g de estirrena por kg de peso corporal. durante 13 semanas consecutivas. Veinticuatro horas después de cesar el tratamiento con la dosis más alta (0,5 g/kg), el contenido de dopamina (DA) y sus metabolitos se redujeron significativamente en el cuerpo estriado, las regiones del hipotálamo y lateral. La estirrena in vitro mostró un aumento significativo en la liberación de DA de sinaptosomas estriatales de rata similar al de la tiroamina. Se observó una pérdida significativa de la función motora en los días 56, 70 y 84 durante el tratamiento con la dosis más alta y se prolongó durante un mes después de dicho tratamiento. Sin embargo, los animales tratados recuperaron su función motora entre 45-60 días después de cesar el tratamiento, así como la recuperación de los niveles normales de dopamina y sus metabolitos. Además, las alteraciones iniciales inducidas por la styrene en las medidas de actividad dopaminérgica no pueden atribuirse a una regulación alterada de la actividad de la tirosina hidroxilasa. La unión específica [3H]-espiroperidol tampoco se modificó 7 ó 15 días después del tratamiento subcrónico con estirrena. Estos datos implican que a pesar de la pérdida neuronal dopaminérgica debida a la estirrena, la transmisión dopaminérgica no se redujo a un nivel que provocaría un desarrollo global de la sobresensibilidad del receptor dopaminérgico. Recolectivamente, esos estudios indican que la acción neurotóxica subcrónica de la estireno puede ser principalmente presináptica en la naturaleza y puede conllevar a la alteración de la regulación del contenido de DA y a la estimulación de la liberación de la DA. | 10899365 | {
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Publicar los resultados clínicos de pacientes con cáncer de pulmón japonés registrados en 2002. Diseño del estudio. En 2002, el Comité Mixto japonés para el Registro de Cáncer de Pulmón realizó un estudio observacional prospectivo de pacientes con cáncer de pulmón registrados al inicio de tratamientos con seguimiento en 2004 y 2009. Inicialmente se registraron 18.552 casos de 358 institutos, mientras que se analizaron 14.695 muestras cuyos periodos de vida podían ser identificados. Hubo dos veces más varones que mujeres con una edad media de 67,1 años. La histología más frecuente fue el adenocarcinoma en el 56,7%, seguido del carcinoma de células escamosas en el 25,7% y el carcinoma de células pequeñas en el 9,2%. El estadio clínico fue IA en 29,3%, IB en 15,3%, IIA en 1,4%, IIB en 6,2%, IIIA en 11,8%, IIIB en 14,6% y IV en 21,0%. Se realizó cirugía en 8.454 casos (57,5%). La supervivencia a 5 años fue del 44,3% para todos los pacientes, del 14,7% para los casos de carcinoma de células pequeñas, del 46,8% para los de células no pequeñas, del 59,6% para los de cirugía, del 8,5% para los hombres y del 37,. Las tasas en estadios clínicos de carcinoma de células pequeñas y carcinoma de células no pequeñas fueron del 52,7% y del 79,4% para IA, 39,3% y 56,7% para IB, 31,7% y 49,8% para IIA, respectivamente. El análisis de los pacientes con cáncer de pulmón japonés registrados en 2002 reveló que el tipo histológico más frecuente fue el adenocarcinoma tras el carcinoma de células escamosas y el carcinoma de células pequeñas. El pronóstico en 5 años fue superior en los casos de cáncer de pulmón de células no pequeñas y en los de sexo masculino, de células pequeñas y sin cirugía, respectivamente. Se necesitan más investigaciones con respecto a las dependencias de esas diferencias de supervivencia. | 20432978 | {
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La proteína de unión al ARN TAR, TRBP, es una proteína de unión al ARN de doble cadena celular (dsRNA) que puede promover la replicación del VIH-1 a través de las interacciones con el elemento TAR viral que afectan. El elemento TAR estructurado, presente en todas las transcripciones virales, puede impedir la traducción eficiente, ya sea bloqueando estereológicamente el acceso de los factores de iniciación a la 5'-secap o activando la dsRNA kina dependiente. Varios mecanismos por los cuales el BIT puede facilitar la traducción de transcripciones virales han sido propuestos, incluyendo la unión y desvinculación del TA y la supresión de la activación del RRP. Además, la TRBP ha sido identificada como un cofactor del Dicer en el procesamiento de microRNAs (miRNAs), y el secuestro de TRBP por TAR en células infectadas ha sido propuesto como una posible contramedida viral. Se discute la importancia relativa de estos diversos papeles en la replicación del VIH-1. Utilizando células T de Jurkat, células T CD4 humanas primarias (+) y líneas celulares cultivadas adicionales, mostramos que la depleción de TRBP no tiene efecto sobre la replicación viral cuando la activación de PKR se bloquea de otra forma. Además, la presencia de mRNAs que contienen TAR no afecta la eficacia de las vías de silenciamiento celular del miRNA. Estos resultados establecen que la TRBP, cuando se expresa en niveles fisiológicos, promueve la replicación del VIH-1 principalmente suprimiendo la respuesta antiviral mediada por el PKR, mientras que su contribución a la replicación del VIH-1 es mínima independiente. | 21937648 | {
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Percepción del estado ponderal y cambio de peso entre una muestra de adultos estadounidenses. Examinar las asociaciones bidireccionales entre la percepción de peso y el cambio de peso a lo largo del tiempo en adultos. Los datos proceden de empleados adultos (N = 623) de 12 centros públicos de educación secundaria que participan en una intervención de prevención de ganancias de peso multinivel aleatorizado por conglomerados. Los datos se recogieron al inicio, 12 meses y 24 meses. Mediante encuestas autoadministradas se obtuvo el estado ponderal percibido (muy/algo bajo peso, justo cierto, sobrepeso, muy sobrepeso). El peso (kg) se midió por personal entrenado. El cambio de peso se calculó como la diferencia entre el peso basal y el peso en cada punto de seguimiento. Se utilizaron modelos de ecuaciones estructurales para evaluar las asociaciones bidireccionales del estado de peso percibido y el cambio de peso a lo largo del tiempo. Los modelos fueron ajustados por condición de estudio, sexo, edad, raza/etnia, nivel de escolaridad y tiempo anterior. La muestra fue del 65% mujeres con una edad media de 44,6 (DE = 11,3). Casi dos tercios de la muestra fueron personas con sobrepeso (38,8%) o obesidad (27,3%). Los modelos de ecuaciones estructurales indicaron que el peso basal predijo el estado ponderal percibido posterior (β = 0,26; P < 0,001), mientras que el estado ponderal percibido basal no predijo el cambio de peso posterior, ajustando por tiempo previo y covariables. | 27863126 | {
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Para explorar nuevas alteraciones en el músculo esquelético en la insuficiencia cardiaca crónica (ICC), examinamos las isoformas de la cadena pesada de la miosina (CCM) de las biopsias del vasto lateral en nueve pacientes varones con fracción de eyección normal clase II-III (ICV-1). El contenido relativo de las isoformas I, IIa y IIx fue determinado por electroforesis en gel de la siguiente manera: El grupo sedentario normal (NLN) tuvo mayor porcentaje de pacientes con CHF tipo I vs. Tres de los nueve pacientes no tenían CMC detectable tipo I. En los pacientes la expresión relativa de CMC tipo I (%) se relacionó con el VO2 pico (r = 0,70, P < 0,05). Nuestros resultados indican que las principales alteraciones en la expresión de la isoforma MHC están presentes en el músculo esquelético en la ICC. Esas alteraciones paralelas anteriormente relataron alteraciones en la tipificación de fibras que pueden afectar la función contráctil i músculo esquelético y posiblemente el desempeño del ejercicio. La ausencia de CMC tipo I en algunos pacientes con ICC sugiere que las alteraciones musculares esqueléticas de este trastorno no son solamente consecuencia del descondicionamiento, la compra puede reflejar una miopatía muscular esquelética específica en este trastorno. | 9243484 | {
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Los suelos permafrost son ambientes extremos que ejercen bajotemperatura, desecación y estrés por inanición sobre bacterias de más de miles a millones de años. Para entender cómo Psychrobacter arcticus 273-4 sobrevivió durante >20.000 años en permafrost, el análisis del transcriptoma se realizó durante el crecimiento a 22 grados C, 17 grados C y 0 grados C. Los genes de transcripción, traducción, producción de energía y la mayoría de las vías biosintéticas fueron desregulados a bajas temperaturas. Se detectó evidencia de intercambio de isoenzimas sobre la temperatura en las vías D-alanyl-D-alanine carboxipeptidasas (dac1 y dac2), DEAD-box RNA helicasas y acetato de Psycdium (emplementación). Las funciones específicas fueron compensadas por la regulación de genes a baja temperatura, incluyendo genes para la biosíntesis de prolina, triptófano y metionina. Las RNasas y peptidasas se normalizaron generalmente a bajas temperaturas. Los cambios en el metabolismo energético, el metabolismo de aminoácidos y la expresión génica de la RNasa fueron consistentes con la inducción de una respuesta de eficiencia de recursos. A diferencia de los resultados observados para otros psicófilos y mesófilos, sólo el clpB y el hsp33 fueron suprarregulados a baja temperatura, y no hubo suprarregulación de otras chaperonas. Los mutantes rlA, csdA y dac2 knockout crecieron más lentamente a baja temperatura, pero un mutante dac1 creció más lentamente a 17 grados C. Los datos combinados sugieren que la maquinaria biológica basal, incluyendo la traducción, transcripción y metabolismo energético, está bien adaptada para funcionar a través del rango de crecimiento de P. arcticus desde -6 grados C hasta 22 grados C, y que la temperatura específica fue baja. | 19168616 | {
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El xantogranuloma necrobiótico es una enfermedad rara, generalmente asociada a una gammapatía monoclonal. Presentamos un caso con afectación pericárdica y pulmonar que precedió a la aparición de las lesiones cutáneas. Mujer de 58 años hospitalizada por taponamiento cardíaco. Tiene antecedentes de carcinoma ductal de mama derecha completamente curada. Las muestras pericárdicas y pulmonares mostraron un infiltrado predominantemente histiocítico monomorfo. Doce meses después, las lesiones cutáneas tipo papular induradas aparecieron alrededor de las órbitas oculares y en el tórax. El examen histológico de la piel reveló un xantogranuloma necrobiótico y se mantuvo el diagnóstico de xantogranuloma necrobiótico cutáneo y visceral. El paciente presentó gammapatía monoclonal IgG de significado indeterminado. El tratamiento secuencial con melfalán y corticoides generales mejoró moderadamente las lesiones cutáneas, pero no modificó el pico monoclonal. Hasta donde sabemos, este es el primer caso de compromiso pericárdico de un xantogranuloma necrobiótico. El descubrimiento de la enfermedad, revelado por una manifestación visceral al inicio, es infrecuente. La aparición posterior de lesiones cutáneas típicas permite el diagnóstico retrospectivo de xantogranuloma necrobiótico sistémico. Debido a que su diagnóstico es difícil en ausencia de compromiso cutáneo concomitante, las localizaciones viscerales de la enfermedad deben ser reconocidas. | 12746671 | {
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En este trabajo se sintetiza y se emplea el silica-aminopropilo (Sil-NH2) para evaluar los papeles cuantitativos de temperatura, pH, concentración de colorante y Hg(II) o los diferentes reactivos de adsorción azul(4) de los diferentes antisorción factoriales SDB. Los resultados fueron analizados estadísticamente mediante regresión múltiple, prueba t de Student, análisis de varianza y prueba F. Se utilizaron modelos polinomiales para definir los factores más importantes que afectan la adsorción del colorante. Los resultados indican que los principales efectos de la concentración de tinte y pH, así como la mayoría de las interacciones de todos los factores, son estadísticamente muy importantes en relación a las cantidades de adsorción del equilibrio. Sin embargo, la adsorción de las energías libres de Gibbs está influenciada, en general, sólo por pH, concentración de tinte y algunas interacciones binarias. Los cambios de temperatura no afectan significativamente los valores deltaG. | 16289130 | {
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La experiencia de tener una enfermedad grave como la depresión mayor afecta todos los aspectos de la vida del individuo, incluyendo la familia, el trabajo y el funcionamiento social. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue describir, desde un enfoque salutogénico, las concepciones de las mujeres sobre el afrontamiento de la depresión mayor en la vida diaria con ayuda de apoyo profesional y lega. Se incluyeron 13 mujeres, previamente hospitalizadas por depresión mayor. Las mujeres fueron seleccionadas por muestreo estratégico y los datos fueron analizados por aplicación de un abordaje fenomenográfico. Emergieron cuatro categorías descriptivas: Auto-Hecer, Manejo, Recibiendo Apoyo Social y Significado de los resultados. Durante el trabajo fuera de la depresión, las mujeres necesitaban ser sometidas a un proceso de transición, involucrando tanto una comprensión cognitiva como emocional, que posteriormente se tradujo en acciones relacionadas con la salud. La tarea de las enfermeras de salud mental psiquiátrica es proporcionar cuidados que empoderan a los pacientes. Futuras investigaciones de enfermería deben explorar las circunstancias que empoderan a estas mujeres para iniciar el proceso de transición, ya que este proceso parece ser vital para la recuperación de la depresión mayor. | 12746183 | {
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La lesión cerebral evoluciona con el tiempo, a menudo tarda días o incluso semanas en desarrollarse completamente. Es un proceso dinámico que involucra estrés oxidativo inmediato y excitotoxicidad, seguido de inflamación y muerte celular preprogramada. Este artículo presenta una breve revisión de los mecanismos de neuroprotección en el cerebro en desarrollo. Aunque el foco esté en la lesión isquémica, las conclusiones extraídas se aplican a cualquier tipo de crisis epilépticas de insulto cerebral, trauma o isquemia. Las estrategias de neuroprotección incluyen el rescate de las neuronas mediante el uso de farmacoterapeutas dirigidas, la protección de las neuronas a través del precondicionamiento y la reparación de las neuronas al mejorar la neurogénesis. Las terapias farmacológicas que amortiguan el impacto de los eventos post-injuria inmediatos y posteriores sólo son modestamente eficaces para proteger el cerebro de la lesión isquémica. En modelos experimentales, la protección completa o verdadera sólo puede lograrse mediante el precondicionamiento, proceso durante el cual un animal desarrolla tolerancia a un estresor letal de otra forma. A pesar de no ser de uso clínico, los modelos de precondicionamiento han proporcionado un valioso conocimiento sobre cómo funcionan los sistemas de reparación en el cerebro. La evidencia acumulada indica que los mismos genes que se encuentran regulados durante el precondicionamiento, los que median la verdadera protección, también se encuentran regulados durante la lesión y la reparación. Específicamente, el precondicionamiento hipóxico e insulto hipóxico-isquémico han demostrado inducir hipoxia factor-1 inducible (HIF-1) y sus genes de supervivencia diana, crecimiento endotelial vascular. De particular interés es la suprarregulación de la Epo, factor de crecimiento que puede tener potencial terapéutico en el tratamiento del ictus isquémico. En ese momento, sin embargo, el realce postlesión de la neurogénesis parece ofrecer la mejor esperanza para la recuperación funcional de larga duración después de la lesión cerebral. | 16201995 | {
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Una respuesta natriurética atenuada a dopamina y a los agonistas D1 en la hipertensión genética se ha atribuido a un desacoplamiento del receptor de dopamina D1 renal de su complejo proteína-efector G. Se ha reportado que en ratas normotensas Wistar-Kyoto (WKY) la natriuresis inducida por bloqueadores de canales de calcio se debe en parte a la activación de receptores de dopamina D1 renal. Hemos probado la interacción entre el receptor D1 renal y un bloqueador de los canales de calcio, diltiazem, infundido en una arteria renal de ratas espontáneamente hipertensas anestesiadas cargadas agudamente con solución salina al 5%. El diltiazem produjo un aumento del 50% en el flujo sanguíneo renal y una excreción casi triplicada de sodio absoluto y fraccional; la tasa de flujo urinario fue superior al doble, pero la tasa de filtración glomerular no cambió. Sin embargo, el antagonista del receptor D1 SKF-83742, que por sí solo no tuvo efecto, no redujo la respuesta al diltiazem. En un grupo separado de experimentos concurrentes, se encontró que la natriuresis inducida por diltiazem se asoció con una disminución de la actividad de la SHRF en la concentración renal de Na(+)-K(+). En contraste, en ratas WKY no se observaron cambios en la médula renal, pero sí una disminución en la actividad de la enzima Na(+)-K(+)-adenosintrifosfatasa en la corteza renal. Diltiazem no afectó la excreción urinaria de dopamina en ninguna de las cepas de rata. Se concluye que el diltiazem induce natriuresis de manera diferente en ratas SHR y WKY; es independiente de los receptores D1 en REH y está en gran parte mediado por efectos hemodinámicos renales, en vez de por efectos corticales. Estos estudios apoyan hallazgos previos de un mecanismo tubular renal defectuoso D1 en REH. | 9249566 | {
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Ciento 160 pacientes con carcinoma de células renales (CCR) fueron tratados por radiología intervencionista (RIV) en el período de 1978 a 1989. El número y tipo de intervenciones realizadas cada año se clasificaron retrospectivamente. Más de la mitad de los pacientes fueron sometidos a embolización arterial terapéutica o infusión intraarterial de medicamentos anticancerosos durante la primera mitad del período. Más recientemente, aproximadamente la mitad de los pacientes han sido nefrectomías sin RIV. Un paciente con CCR avanzado por RIV 18 veces vivió 8 años y 3 meses después del diagnóstico, pero eso fue excepcionalmente largo. La RIV ha sido más efectiva contra el carcinoma hepatocelular que la CCR, por varias razones. | 1488256 | {
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El objetivo de este estudio fue evaluar la ocurrencia y la actividad de la prostaglandina-endoperóxido sintasa 1 (PTGS1), PTGS2, endotelial, neuronal, e inducible óxido nítrico sintasa bovina (eCL) precoz. La inmunoreactividad de PTGS1 se localizó principalmente en el citoplasma de las células lúteas pequeñas, mientras que la PTGS2 se detectó en el citoplasma de las células lúteas grandes durante las etapas temprana, media y tardía. La inmunoexpresión de todas las isoformas NOS fue observada en los núcleos de células lúteas en los estadios CL examinados. La actividad de la enzima PTGS1 fue mayor en CL tardía y menor en las regresivas; la PTGS2 aumentó de forma precoz a tardía y disminuyó en las regresivas. La actividad enzimática NOS constitutiva (eNOS más nNOS) fue mayor en CL tardía y menor en las regresivas; iNOS fue menor en CL regresiva. Estos resultados apoyan la idea de que los PTGS y los NOS regulan la vida del CL bovino, principalmente durante la transición de la fase luteotrófica a la fase luteolítica. | 23749709 | {
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Aunque el papel de Jak3 en el desarrollo linfoide ha sido bien caracterizado, evidencias crecientes demuestran que la activación de la vía Jak3 también juega un papel importante en la diferenciación mieloide. Se ha demostrado que la sobreexpresión de Jak3 en las células mieloides murinas 32Dcl3 resulta en una aceleración de la diferenciación granulocítica inducida por G-CSF. El inicio temprano de la parada del ciclo celular G1 junto con la regulación del inhibidor de la cinasa dependiente de la ciclina p27Kip1 y la reducción de la Cdk2, Cdk4, Cdk6 y Cyclpre también se ha observado en las células Jacl. Además, la sobreexpresión de Jak3 en células normales de la médula ósea de ratón produce una acelerada diferenciación granulocítica y monocítica en respuesta al GM-CSF, mientras que la inhibición farmacológica del Jak3 induce un bloqueo de la médula ósea normal. El Jak3 es único entre los miembros de la familia Jak cinasa en que se expresa induciblemente y es un blanco de regulación a nivel de transcripción. Estudios recientes han demostrado que la regulación de Jak3 durante la diferenciación mieloide se logra mediante la acción cooperativa de Sp1 y STAT3, consistente con evidencia indicativa de un papel crucial para STAT3 en la diferenciación mieloide. Estos resultados sugieren que la activación inducible de la citocina de Jak3 desempeña un papel crítico en la integración de los procesos de parada de crecimiento y diferenciación de las células mieloides. | 15621777 | {
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La mianserina es un fármaco frecuentemente utilizado para tratar la depresión y las alteraciones del sueño. A pesar de los efectos documentados sobre varios tejidos cardíacos en estudios con animales, la mianserina posee un perfil clínico muy seguro. Solo se ha descrito un caso de arritmias ventriculares en un paciente tratado con mianserina. Este paciente tenía una historia cardíaca severa. Nuestro caso es nuestro conocimiento del primer reporte de arritmias ventriculares en un paciente tratado con mianserina sin enfermedad cardiaca previa o presente. Después de la interrupción de la mianserina, las arritmias desaparecieron en días. Se revisa la literatura sobre la toxicidad de mianserina. | 16675906 | {
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El objetivo de este estudio fue evaluar prospectivamente a los pacientes con antecedentes familiares positivos de tumores neuroendocrinos del intestino delgado carcinoide (TNE-SI) para dilucidar los beneficios de la detección e intervención quirúrgica temprana. Se realizó un estudio prospectivo unicéntrico desde 2008 hasta 2014 en el que se evaluaron pacientes con 2 o más familiares de sangre con carcinoide SI-NETs. Todos los pacientes elegibles fueron tamizados con bioquímica de orina/suero y diversas modalidades de imagen. La intervención operatoria fue elegida en pacientes con al menos un estudio diagnóstico positivo. Veintinueve pacientes de 13 familias tenían carcinoide oculto SI-NETs (15 mujeres, 14 hombres). Veinticuatro de los 29 pacientes (83%) presentaron enfermedad multifocal en el yeyuno distal o íleon. En promedio, 75,9 cm (rango, 13-195) de intestino fue resecado en un segmento. Tres pacientes tenían enfermedad en estadio IV en la operación. Todos los pacientes en estadio I-IIIB que tuvieron resecciones R0 permanecieron libres de enfermedad, con una mediana de seguimiento de 35 meses. Los TNE-C carcinoides familiares frecuentemente son asintomáticos y pueden ser diagnosticados con un cribado agresivo. Con la detección temprana, puede haber una ventana de oportunidad para la resección quirúrgica para cambiar la historia natural de esta enfermedad e incluso ser curativa. | 26454678 | {
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Los circuitos neuronales centrales que retrasan la información de estrés incluyen vasopresina- (AVP) y oxitocina- (OC) que contienen neuronas del núcleo paraventricular del hipotálamo (PVN). Estas neuronas son potencialmente moduladas por los receptores de neurocinina-3 (NK3Rs) de la familia taquiquinina de los neuropéptidos. Los NK3R han sido localizados en las neuronas del NPV y han mostrado translocación nuclear tras un desafío osmótico en roedores. Sin embargo, se desconoce su distribución subcelular en las neuronas AVP o OC del NVP y la plasticidad después del estrés de contención en ratas. En el presente estudio, las densidades de NK3Rs en los perfiles somatodendriáticos marcados con PVN AVP- o OC fueron medidas por microscopia cuantitativa de inmunoelectrones en ratas control o estresadas. En condiciones de reposo, los NK3R se localizaron predominantemente en las neuronas del AVP, pero escasamente distribuidos en las neuronas del OC de la NVP. Todas las sumas marcadas con NK3 de la PVN en ratas control mostraron citoplasmática, pero ninguna inmunomarcación nuclear. Una sesión aguda de esfuerzo de restricción de 30 min aumentó significativamente la densidad nuclear de NK3R en la suma de AVP, pero no en la suma de OC marcada. Estos cambios se acompañaron de una disminución y aumento respectivas de las densidades plasmáticaslemales y citoplámicas de NK3R en las dendritas marcadas por AVP, pero no en las marcadas por OC. Los resultados de este estudio sugieren que en la rata PVN 1) la distribución NK3R es favorable a la modulación de la liberación sistémica y/o central de AVP a través de entradas de PVN en la superficie nuclear posterior. Este tráfico podría contribuir a los desequilibrios neuroquímicos observados en circuitos neuronales implicados en trastornos relacionados con el estrés como la ansiedad. | 25281803 | {
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El impacto de las intervenciones para la isquemia crítica de los miembros (ICMI) sobre el estado funcional en los ancianos no está claro. Se evaluaron procedimientos abiertos y endovasculares. Los reclamos de atención hospitalaria estuvieron relacionados con los datos de la evaluación domiciliaria de enfermería para identificar las internaciones electivas para procedimientos de extremidad inferior para TCI. Se calculó una puntuación de deterioro funcional (0-28; mayores puntuaciones indicando mayor deterioro) en función de la necesidad de asistencia de los residentes con actividades de autocuidado, caminar y locomoción antes y después de las intervenciones. La modelación jerárquica determinó el efecto de la cirugía sobre la función de los residentes, controlando la comorbilidad, la cognición y la función prehospitalaria. Trescientos cincuenta y dos y 350 pacientes fueron sometidos a procedimientos abiertos y endovasculares, respectivamente (dolor fuerte, 84; ulceración, 351; gangrena, 267). La hospitalización se asoció a un empeoramiento significativo de la función tras ambos procedimientos. La gravedad de la enfermedad se asoció con la cantidad de declive inicial pero no con la tasa de recuperación (p > 0,35). Los residentes que recibieron cirugía abierta mejoraron más rápidamente tras el alta hospitalaria (p = 0,011). En los ancianos frágiles, los procedimientos abiertos y endovasculares para la ICV se asociaron con reducciones iniciales similares en el estado funcional, sugiriendo que en comparación con los procedimientos abiertos, los procedimientos endovasculares menos invasivos no se asociaron con el mantenimiento basal. En esta población seleccionada, los procedimientos endovasculares para la ICV no se asociaron con una mejora del estado funcional con el tiempo en comparación con los abiertos. Seis meses después del ingreso, los pacientes que recibieron bypass abierto tradicional presentaron un estado funcional significativamente mejor que los que recibieron procedimientos endovasculares para todos los diagnósticos de ICV. Se requiere mayor análisis para ayudar a los actores en la realización de procedimientos más susceptibles de preservar el estado funcional de los ancianos frágiles y la población geriátrica institucional. | 24139567 | {
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La progesterona es una hormona esteroidea importante en la regulación del ciclo estral bovino. La proteína reguladora aguda esteroidogénica (StAR) es un componente indispensable para el transporte del colesterol a la membrana mitocondrial interna, que es uno de los pasos limitantes de la tasa de síntesis de progesterona. La lipoproteína de baja densidad (LDL) suministra precursores del colesterol para la formación de progesterona, y la vía de degradación lisosomal del LDL es esencial para la biosíntesis de progesterona en las células de la granulosa. Sin embargo, actualmente se desconoce cómo las LDL y los lisosomas coordinan la expresión del gen StAR y la producción de progesterona en las células de la granulosa bovina. En este trabajo se investigó el papel de los lisosomas en las células de la granulosa bovina tratadas con LDL. Nuestros resultados reportaron que la expresión de LDL indujo la expresión de ARN mensajero StAR y proteína, así como la expresión del citocromo P-450 de cadena lateral del colesterol (CYP11A1) en el cultivo de la granona bovina. El número de lisosomas en las células de la granulosa también se incrementó significativamente por el LDL; mientras que el inhibidor lisosomal, la cloroquina, abolió severamente estos efectos inducidos por el LDL. Nuestros resultados indican que la LDL promueve la expresión de StAR, la síntesis de progesterona y la formación de lisosomas en las células de la granulosa bovina y lisosomas participan en el proceso de liberación del colesterol libre. | 26100237 | {
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Aunque se ha demostrado que el rechazo agudo (RA) se correlaciona con la disminución de la supervivencia del injerto renal a largo plazo, hemos observado RA en receptores con función estable durante más de 5 años. Se revisaron 109 receptores de injerto renal con una supervivencia mínima de 1 año y un seguimiento de 5-8 años. Los aclaramientos de iotalamato de sodio postrasplante (IoCI) medidos a los 3 meses y anualmente se utilizaron para separar a los receptores en 2 grupos. En 61 pacientes (grupo estable), no hubo disminución significativa (reducción > 20 % de IoCl durante 2 años consecutivos) en IoCl. Cuarenta y ocho pacientes tuvieron disminuciones significativas en el IoCl (grupo de descenso). Los grupos fueron comparados en cuanto a incidencia, gravedad, tiempo y completitud de la reversión del RA. El rechazo se consideró completamente revertido si la creatinina sérica post-AR (CCR) volvió o por debajo del nadir pre-AR después del tratamiento antirrechazo. La incidencia de RA no fue significativamente diferente entre los grupos (47% vs 52%). Se observó una tendencia a una menor media de episodios de AR por paciente en el grupo estable (0,69 vs 1,04; p = 0,096), pero el tiempo de AR no fue diferente. El RA resistente a esteroides ocurrió en aproximadamente el 25 % de ambos grupos. Se observó una diferencia llamativa en la reversión completa de la AR, siendo el grupo estable el 100% (42/42 episodios de AR en 29 pacientes) la reversión completa, mientras que solo el 32 % (8/25) de los pacientes del grupo declive tenían < 0,001). De los 8 pacientes que declinaron con reversión completa, la pérdida del injerto se debió al rechazo crónico (RC) en solo 3. Diecisiete pacientes en declino tuvieron reversión incompleta de la AR y 82 % (14/17) perdieron sus injertos a CR. En general, solo el 8% (3/37) de los receptores con reversión completa de la AR desarrollaron RC. Ningún paciente con AR incompletamente revertido tuvo una función estable a largo plazo medida por IoCl. La AR no es invariablemente perjudicial para la función del injerto renal a largo plazo si cada episodio de AR puede ser completamente revertido. | 11052270 | {
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La proteína morfogenética ósea-15 (BMP15) es sintetizada selectivamente por los ovocitos como preproproteína y es considerada un organizador del folículo ovárico cuya función adecuada es crítica para la fertilidad femenina. Se han descrito mutaciones de interés en la insuficiencia ovárica primaria (IOP), pero su impacto biológico se mantiene inexplorado. Aquí, el cribado de 300 mujeres con amenorrea primaria o secundaria (AE) idiopáticas no relacionadas permitió identificar seis variaciones heterocigotas de BMP15 en 29 de ellas. Todas las alteraciones son no conservadoras e incluyen una inserción de tres nucleótidos (p.L262_L263insL) y cinco sustituciones missenses. Excepto el p.S5R localizado en la secuencia de la señal, las otras variantes (p.R68W, p.R138H, p.L148P, y el procesamiento de la secreción esencial para el dimer Las mutaciones p.R68W, p.L148P y la novela p.R138H conllevan marcadas reducciones de la producción de proteínas maduras. Sus efectos biológicos, evaluados por un nuevo ensayo de registro luciferasa en una línea celular de la granulosa humana (CG), fueron significativamente reducidos. Los experimentos de cotransfección de mutantes defectuosos con igual cantidad de cDNA tipo BMP15 silvestre, reproduciendo así el estado heterocigoto observado en los pacientes, no generaron una recuperación completa de la actividad de tipo silvestre. No se detectaron efectos perjudiciales menores para las variantes p.L262_L263insL, p.A180T o p.S5R. En conclusión, las mutaciones heterocigotas de BMP15 asociadas con el inicio temprano de la OPI evidente conllevan a la secreción defectuosa de los dímeros bioactivos. Estos hallazgos apoyan el concepto de que una cantidad adecuada de BMP15 secretada en el líquido folicular es crítica para la fertilidad femenina. Proponemos considerar el cribado de las mutaciones BMP15 entre los análisis para la predicción del riesgo de IPO. | 19263482 | {
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La posibilidad de que mecanismos de determinación retiniana puedan ser similares entre vertebrados y Drosophila ha sido sustentada por las observaciones de que los genes Pax6/eyeless son necesarios y suficientes para el desarrollo de la retina. Estos estudios sugieren que la función de otras familias de genes, que operan durante el desarrollo temprano de los ojos, también puede ser conservada. Un candidato es la familia de factores de transcripción de la homeobox (Rx). El Rx vertebrado se expresa en el ojo prospectivo y en el antebrazo, siendo necesario para la morfogénesis ocular, apariencia precursora de la retina y desarrollo normal de la preebraina, indicando que es un regulador cerebral esencial. En este trabajo se analiza la hipótesis de que Drosophila Rx (drx) es necesaria para el desarrollo de ojos adultos y larvales. Hemos aislado un alelo null drx y hemos demostrado que el compuesto mutante ojo y sistema visual larval no es detectablemente anormal. Sin embargo, encontramos que el drx es necesario para el desarrollo de una estructura cerebral central, el cuerpo elipsoide, sugiriendo que la función Rx en el cerebro puede ser conservada. Finalmente, se caracteriza un nuevo fenotipo de cabeza anterior y se demuestra que el drx es necesario para el desarrollo del clipo. Así, nuestros datos sugieren que el drx puede ser necesario para la regulación de genes involucrados en la morfogénesis cerebral y en el desarrollo de precursores del clipus. Proponemos que las diferencias en el desarrollo de insectos y vertebrados oculares pueden explicarse por los cambios en la regulación génica y/o el tejido de origen de las células precursoras oculares. | 12871701 | {
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Los efectos secundarios tóxicos del misonidazol (MISO) se han estudiado en dos cepas de ratones a lo largo de un amplio rango de peso. La sensibilidad de los ratones, determinada como la LD50 dentro de los 7 días de administración, varió casi un factor de dos. Se observaron diferencias en la misma cepa, siendo los ratones pesados más sensibles, y de la cepa a la cepa, siendo los ratones CBA más sensibles que los ratones albinos WHT. La toxicidad de la MISO estuvo estrechamente relacionada con un cambio en los niveles sanguíneos máximos, pero no mostró correlación con la semivida biológica. El volumen de tejido disponible para la distribución de medicamentos parece ser reducido en ratones grandes y pesados en dosis altas de medicamentos, y no puede ser explicado simplemente sobre la base de la exclusión de medicamentos del tejido adiposo. En estudios radiológicos con dosis de MISO superiores a 0,5 mg/g, se recomienda administrarla en una dosis que dé un nivel sanguíneo conocido del medicamento, en lugar de simplemente mediante la administración de una dosis constante basada en el peso corporal. | 4043172 | {
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Una nueva especie de policlada acotilleana, Imogine qeshmensis sp. nov. se describe en la isla Qeshm, Golfo Persiano, Irán. I. qeshmensis se caracteriza por el número y disposición de los ojos tensculares, cerebrales y frontales, un margen corporal con bandas blancas opacas y un complejo genital masculino con un tamaño prostático de la vesícula. | 24872306 | {
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Investigar la cinética de la captación de O2 (VO2) y m. vastus lateralis [deoxyhemoglobin] ([Hb]) (espectroscopia infrarroja anterior) para el ciclo intermitente supramáximo. Seis varones realizaron una prueba de rampa para la determinación del VO2pico y umbral de lactato. En días diferentes, completaron cuatro pruebas intermitentes de "trabajo: recuperación" (10 s:20 s, 30 s:60 s, 60 s:120 s, 90 s:180 s) para límite de 30 min o para trabajo tolerable. Los perfiles capilares arterializados [lactato] ([L]c) fueron dependientes de la longitud de servicio-ciclo y se asemejaron a aquellos para el ejercicio de carga constante clásicamente utilizado para asignar la intensidad de ejercicio físico alterado: 10 s:20 s: El VO2 y Delta[Hb] oscilaron con la RW, las amplitudes de oscilación de ciclo único media en el conjunto (pico-nadir) para cada individuo aumentando con la duración de la RW. En el test de 30 s:60-s, con elevación de [L]c, también hubo una tendencia a una modesta VO2 s, con aumento en los valores de VO2 pico individuales de recuperación no completamente basales en el test y en el VO2. Esto fue más marcado para el ciclo de 60 s:120 s de deber: el VO2 no se recuperó totalmente hacia el nivel basal, y los picos de las oscilaciones del VO2 aumentaron significativamente con el tiempo (F = 30,7). La cinética del VO2 en el ejercicio intermitente a lo largo de una gama de duraciones de servicio-ciclo tendió a asociar los perfiles de sangre [lactato] de forma similar a las anteriores demostraciones para el ejercicio de carga constante. | 16540837 | {
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La unión específica del [3H]forbol 12,13-dibutirato ([3H]-PDBU) a los preparados de partículas del cerebro de ratón se ha caracterizado aún más. El análisis cinético, utilizando un ensayo de filtración para medir la unión, arrojó una constante de tasa de segundo orden a 23 grados de 3,75 X 10(7) M-1 min-1 y una constante de disociación de primer orden de 0,21. El Kd de 5,6 nM calculado a partir de los datos cinéticos concordó bien con el valor determinado previamente en estudios de unión al equilibrio. El Kd para la unión [3H]PDBU varió sólo ligeramente con la temperatura. A partir de su dependencia a la temperatura, la unión [3H]PDBU parece estar asociada a un pequeño aumento de la entalpía (grados delta H = +0,4 kcal/mol) y a un gran aumento del grado de Stropía (38). Estos valores son característicos de las interacciones hidrofóbicas. La constante de velocidad de disociación para la unión, a diferencia del Kd, varió drásticamente con la temperatura. El tiempo medio de liberación osciló entre 1,75 min a 30o y 62 min a 4o grados. El Kd para la unión fue sensible a Ca2+; la quelación de Ca2+ por etileeneglicolbis (beta-aminoetil éter)N,N'-tetraacético aumentó el Kd 2,4- En la fracción subcelular, la actividad de unión específica [3H]PDBU fue exclusivamente particulada; no se detectó unión al citosol. El hallazgo evidente no se correlacionó con marcadores nucleares o mitocondriales. Por otro lado, se observó una distribución más amplia de la actividad de unión en gradientes de densidad de sacarosa que en la actividad trifosfato de Na+-K+-adenosina o la unión de antagonistas quinuclidinámicos. La localización de la unión específica a la membrana plasmática [3H]PDBU permanece, por tanto, incierta. | 6941848 | {
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Las pruebas de crecimiento y las determinaciones enzimáticas sugieren fuertemente que la acetamidasa de Aspergillus nidulans es inducida por un producto del metabolismo del acetato en lugar del sustrato, la acacetamida. La mutación cis-dominante, amdI9, estrechamente ligada a la amdS, el gen estructural de la acetamidasa, resulta en una gran sensibilidad a la inducción por metabolismo de acetato. El propionato, la L-Treonina y el etanol también resultan en la inducción de la acetamidasa. Las mutaciones en los genes facA, facB y facC, que provocan bajos niveles de acetilcoenzima A sintasa, son epáticos para la inducción de la enzima acetil-acetamida activa. Sin embargo, Acetato, L-threonina y etanol pueden inducir estas enzimas en cepas que contienen lesiones facA y facC pero no en cepas que contienen una lesión facB. La evidencia sugiere que la acetamidasa e isocitrato liasa pueden ser inducidas por un mecanismo similar. | 19418 | {
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La regulación por insulina y carbohidratos de la expresión génica de tres enzimas clave implicadas en el metabolismo de la glucosa fue estudiada en el hígado de la rata grasa Wistar, modelo de diabetes mellitus no insulino-dependiente obeso. Una dieta rica en glucosa o fructosa, o administración de insulina, causó una magnitud similar de aumento en el nivel de ARNm de piruvato quinasa tipo L en el hígado de ratas grasas Wistar y sus liminares. Sin embargo, la inducción del ARNm de glucoquinasa y la represión del ARNm de fosfoenolpiruvato carboxiquinasa por glucosa o insulina en la dieta fueron alteradas en las ratas grasas, mientras que la fructosa produjo una disminución similar en el ARNm de fosfoquinasa. Estos resultados indican que la regulación de la expresión génica de la glucokinasa y fosfoenolpiruvato carboxiquinasa, pero no de la piruvatocinasa tipo L, por insulina está afectada en el hígado de la Wistar. | 7688320 | {
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La vagina es un sitio raro tanto para el linfoma no Hodgkin primario como para la malakoplakia. Presentamos un caso de linfoma difuso de células B grandes concurrente y malakoplakia de la vagina en una mujer de 67 años de edad con descarga vaginal y masa vaginal. La paciente tenía dos biopsias que solo mostraban malakoplakia, seguida de una tercera biopsia 10 meses después, la cual fue diagnosticada como linfoma difuso de células B grandes. La revisión de las dos primeras muestras de biopsia mostró áreas de histiocitos con cuerpos de Michaelis-Gutman que se fusionan con áreas de células con núcleos ligeramente más grandes y citoplasma más anfílico. La inmunohistoquímica para el marcador de células B L-26 (CD20) y la reacción en cadena de la polimerasa del gen de la cadena pesada de inmunoglobulina fueron útiles para distinguir retrospectivamente la población de las áreas difusas del linfoma B grande. La tercera biopsia mostró láminas de grandes células linfoides atípicas características de un linfoma de células grandes. La malaakoplakia ha sido descrita en asociación con una variedad de cánceres, y este es solo el segundo reporte de malakoplakia asociada a linfoma no Hodgkin. Considerando la rareza de estas dos entidades en la vagina, es improbable que la asociación en este caso sea coincidente, planteando las posibilidades de una reacción inusual a la presencia de linfoma o una patogénesis común como la inflamación crónica subyacente. En la segunda biopsia se detectó ADN del virus de Epstein-Barr, lo que sugiere un posible papel en la patogénesis de este linfoma. | 10414509 | {
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Varón de 58 años, portador de sarcoidosis cardíaca confirmada por biopsia, sometido a gammagrafía cardíaca TI-201 e I-123 MIBG. Aunque no se identificó ningún defecto de perfusión por Tl-201, la heterogeneidad leve de la captación de I-123 MIBG estuvo presente en el miocardio. El miocardio denervado pero viable fue demostrado en el corazón con sarcoidosis. La función del nervio simpático cardíaco estaba disminuida en la sarcoidosis cardíaca, levemente mejorada con la terapia con esteroides. La gammagrafía con MIBG I-123 puede ser útil para evaluar el grado de afectación miocárdica y la respuesta a la terapia. | 11577764 | {
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Ca-45 fue inyectado en ratas Wistar durante el embarazo que recibieron destilado o con agua enriquecida con F 100 ppm. El efecto del flúor sobre el transporte de calcio a través de la placenta se calculó a partir de los resultados de la actividad Ca-45 de los fetos. Además, se obtuvieron resultados sobre el consumo de flúor y Ca-45 de fémur de madres y sobre el desarrollo de ratas bajo ingesta de flúor. | 141179 | {
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La deficiencia hereditaria de la lectina de unión a manano (LMB) ha demostrado predisponer a infecciones. Por el contrario, también se ha sugerido que el MBL podría facilitar la captación de determinados microbios intracelulares. El objetivo de este estudio fue investigar si el MBL juega un papel en la epidemia de VIH y tuberculosis en África. Así, los autores determinaron la concentración sérica de MBL en 173 pacientes infectados por VIH (150 con tuberculosis concomitante), 94 pacientes con tuberculosis sin VIH y 113 controles de Tanzania. La frecuencia de deficiencia de MBL fue significativamente mayor en los pacientes infectados por VIH frente a los controles (12,1% y 3,5%, respectivamente). La frecuencia de pacientes con deficiencia de MBL no difirió entre controles y pacientes VIH negativos con tuberculosis. Sin embargo, los pacientes VIH negativos con tuberculosis tuvieron niveles significativamente más altos de MBL que los controles y los pacientes VIH con o sin tuberculosis. Estos resultados indican que los niveles bajos de MBL se asocian con un mayor riesgo de infección por VIH de transmisión sexual en los africanos. Por el contrario, niveles elevados de MBL pueden estar involucrados en la patogénesis de la tuberculosis en individuos inmunocompetentes. | 9584002 | {
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Los linfocitos T CD4+ de ayuda T y los linfocitos T de matador CD8+ se generan en el timo a partir de células precursoras comunes que expresan CD4 y CD8. El desarrollo de timocitos CD4 CD8+ inmaduros en células T maduras 'single-positivas' requiere señales positivas de selección mediadas por antígeno T (TCR). Aunque se sabe que la especificidad de reconocimiento de TCR expresada por los timocitos CD4+ CD8+ determina su destino para convertirse en células T CD4+ o CD8+, las señales moleculares que se convierten en células precursoras directas son poco claras. Mediante el uso de cultivos mutantes de órganos del timo mutante ZAP-70 en los que se detiene el desarrollo de células T en la etapa de tirocito CD4+ CD8+, el presente estudio muestra que diferentes tratamientos bioquímicos pueden restaurar selectivamente las células TCR positivas. La combinación de ester forbol e ionomicina restaura selectivamente la generación de células CD4+ CD8-TCR(alta) compatibles con resultados previos. Por otro lado, encontramos que la generación de células CD4 CD8+ TCR(alta) se induce selectivamente por la toxina pertussis. Curiosamente, las señales generadas por la toxina pertussis, que aumentan la expresión de Notch, pueden dominar las señales por ester de forbol e ionomicina, dando paso al desarrollo del timocito al linaje CD8. Estos resultados indican que distintas señales bioquímicas sustituyen señales TCR que inducen selectivamente la selección positiva de células T CD4+ y CD8+, y que el tratamiento bioquímico puede manipular el desarrollo y elección de células T CD4+ y CD8+. | 9464820 | {
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La predicción del riesgo de incapacidad en trabajadores accidentados o enfermos es importante para evaluar adecuadamente la necesidad de prevención y rehabilitación. Los factores relacionados con el trabajo podrían modificar el riesgo de discapacidad de manera sostenible y la evaluación de estos factores podría contribuir a una mejor predicción del riesgo. Mediante el ejemplo de los factores psicosociales del trabajo, se identificaron estudios empíricos que examinaron la cuestión de si esas exposiciones predicen eventos futuros de jubilación por incapacidad. Se espera que la revisión ayude a cuantificar los riesgos de discapacidad relacionados con factores psicosociales específicos en el trabajo. Se realizó una revisión sistemática. Se encontraron 20 estudios que estudiaron asociaciones entre jubilación por incapacidad y diferentes aspectos del ambiente psicosocial de trabajo en un diseño longitudinal. La mayoría de los estudios encontró un riesgo elevado de discapacidad en personas expuestas a factores psicosociales en el trabajo. Importantes solteros fueron bajo control, trabajo monótono, estrés laboral (fuerza de trabajo, desequilibrio esfuerzo-recompensa), falta de apoyo social, problemas relacionados con la organización del trabajo y conductas de liderazgo. Hay evidencias de que los factores psicosociales del trabajo influyen en el riesgo a corto y largo plazo de jubilación por incapacidad. | 21321822 | {
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Se evaluó el efecto paliativo del tratamiento láser para la obstrucción de carcinomas del esófago y del cardias gástrico en 16 pacientes, entre 59 y 81 años (mediana de 1986 a 89 años) y tratados durante los años. Todos los pacientes presentaron disfagia severa y ninguno consumía alimentos sólidos. Se consideraron inoperables por enfermedad avanzada (9), estado general reducido, edad elevada o enfermedad concomitante (5). Dos pacientes rechazaron la cirugía. No hubo mortalidad relacionada con el procedimiento. Las complicaciones fueron perforación esofágica (1), sangrado (1) y desarrollo de estenosis fibrótica (1). La habilidad para tragar fue mejorada en todos, excepto en un paciente, y 13 se consiguieron comer alimentos sólidos. Siete pacientes precisaron tratamiento repetido 1-5 veces a intervalos de 3-10 semanas (mediana 5 semanas) entre tratamientos. Los resultados sugieren que el tratamiento con láser endoscópico representa una buena alternativa en el tratamiento paliativo de la obstrucción maligna del esófago y del cardias gástrico. | 1695770 | {
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El neuropéptido Y (NPY) y el péptido YY (PYYY) estimulan la ingesta de alimentos después de la inyección en el cuarto ventrículo cerebral, lo que sugiere que los receptores NPY en el retropéptido son objetivos de la ingesta alimentaria. Sin embargo, se desconoce el subtipo NPY/PYYY que media la respuesta de la alimentación en el retroceso. Para abordar esta cuestión, comparamos el efecto de dosis de varios agonistas de los receptores NPY para estimular la ingesta de alimentos en ratones con lactancia libre 60 y 120 min después de la inyección en el cuarto ventrículo cerebral. En el punto de tiempo de 120 minutos, la PYY fue de 2 a 10 veces más potente que la NPY en el rango de dosis-respuesta y estimuló dos veces la ingesta total a la dosis máxima eficaz. NPY fue 2 veces más potente que el agonista de los receptores Y1, Y5, [Leu(31)Pro(34)]NPY, pero actuó con eficacia comparable. El agonista de los receptores Y5-, Y2-diferenciante, NPY 2-36, fue comparable en potencia a PYY a dosis bajas pero igual en eficacia NPY y [Leu(31)Pro(34)]. El agonista del receptor Y2, NPY 13-36, solo produjo un efecto marginal en la ingesta total de alimentos. El perfil de potencia agonista después de la administración del cuarto ventrículo cerebral es similar al perfil obtenido cuando esos o agonistas relacionados son inyectados en la región del hipotálamo. Los agonistas de los receptores Y1 y Y5 estimularon la ingesta de alimentos con un orden de potencia que no favorece concluyentemente la participación exclusiva de un único subtipo conocido de receptores NPY. Por lo tanto, es posible que los efectos ingestivos de NPY y PYYY estén mediados por subtipos de receptores múltiples o novedosos en el retroceso. Y la potencia y eficacia relativamente mayores de la PYY plantea la posibilidad de que un nuevo receptor PYY-preferente en el retroceso interviene en la estimulación de la ingesta alimentaria. | 11287106 | {
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El patrón de expresión altamente complejo de las moléculas del complejo mayor de histocompatibilidad clase II (MHC-II) determina tanto el repertorio inmune durante el desarrollo como posteriormente el desencadenante y el control de las respuestas inmunes. Estas distintas funciones resultan de la expresión celular restricción, control del desarrollo y expresión constitutiva o inducible de los genes MHC-II. Sin embargo, en estas diversas situaciones, la expresión génica de MHC-II está siempre bajo el control de un transactivador único, CIITA. Aquí mostramos que el gen CIITA está controlado por varios promotores distintos, dos de los cuales tienen una expresión constitutiva directa específica en células dendríticas y linfocitos B respectivamente, mientras que otro media la expresión inducida por gammainterferón. Así, la diversidad celular, temporal y funcional de la expresión de MHC-II está finalmente controlada por la activación diferencial de diferentes promotores de un único gen transactivador. Esto aporta nuevas herramientas experimentales para disecar ganancia o pérdida de la función MHC-II in vivo. | 9184229 | {
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La proteína X del virus de la hepatitis B (HBX) desempeña un papel regulador clave en la replicación viral y en el desarrollo de carcinoma hepatocelular. La HBX es una proteína inestable, su inestabilidad se atribuye a una rápida degradación por la vía ubiquitina-proteasoma. En este trabajo mostramos que los dominios medio y carboxil-terminal del HBX, independientemente fusionados al GFP, hacen que las proteínas recombinantes sean susceptibles a la degradación proteasomal, mientras que el dominio aminoterminal tenga poco efecto. La mutación de cualquier único o combinación de hasta cinco de seis residuos de lisina, todos localizados en el dominio medio y carboxil-terminal, no impidió que HBX sea ubiquitinado localmente específico. Sorprendentemente, el HBX en el que se mutaron las seis lisinas y no mostró evidencia de ubiquitinación, fue aún susceptible a la degradación proteasomal. Estos resultados sugieren que tanto los procesos de degradación proteasomal dependientes de la ubiquitina como independientes son operativos en el recambio de HBX. | 18155658 | {
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Las adolescentes embarazadas pueden competir con sus fetos en desarrollo para los nutrientes necesarios para una mineralización ósea óptima. El objetivo de este estudio fue determinar el efecto en adolescentes embarazadas afroamericanas de la ingesta de leche materna al ingreso al control prenatal sobre el desarrollo fetal del fémur entre 20 y 34 semanas de gestación. Se realizó una revisión retrospectiva de 10 historias clínicas en 1.120 adolescentes embarazadas afroamericanas (<o= 17 años de edad) que habían recibido atención en una maternidad de la ciudad entre 1990 y 2000. Se utilizaron modelos de regresión lineal múltiple generalizados para abordar los determinantes significativos de la longitud del fémur fetal después del control de la edad gestacional, diámetro biparietal, edad materna y talla e índice de masa corporal pregestacional. La ingesta de lácteos se estimó al ingreso en control prenatal a partir del recordatorio de 24 horas y un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos. Se incluyeron en el modelo datos de 350 sujetos, para los cuales se disponía de datos sobre todas las variables. En estas adolescentes embarazadas con una edad media (+/-DE) de 15,9 +/- 1,1 años (rango: 12,7-17,9 años), la ingesta de lácteos tuvo un efecto positivo significativo en el crecimiento fetal del fémur después de ajustar por edad gestacional, biparie 2; La longitud del fémur fue significativamente menor en el grupo con menor consumo de lácteos (< 2 porciones/d) que en el grupo con mayor consumo de lácteos (> 3 porciones/d), y se sugirió una relación dosis-respuesta intermedia (208). Estos datos sugieren que el consumo de < 2 porciones de lácteos/d por adolescentes embarazadas puede afectar negativamente el desarrollo óseo fetal limitando la cantidad de calcio que se proporciona al feto. | 12716679 | {
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Los desmosomas son uniones adhesivos intercelulares que integran mecánicamente células adyacentes al acoplamiento de las interacciones adhesivas mediadas por cadherinas desmosomales a la red citoes del filamento intermedio. Las cadherinas desmosomales están conectadas a filamentos intermedios por proteínas de placa citoplasmática densamente agrupadas que comprenden miembros de la familia del gen armadillo, incluyendo la plakoglobina y las citoqueratinas. La importancia de los desmosomas en la integridad tisular es destacada por enfermedades humanas causadas por mutaciones en genes desmosomales, ataque autoanticuerpo de cadherinas desmosomales y toxinas bacterianas que selectivamente apuntan a las desmonten. Además de revisar los roles conocidos de las proteínas desmosomales en la integridad tisular, este capítulo también destaca la creciente apreciación de cómo las proteínas desmosomales se integran con las vías de señalización celular para contribuir a la organización del tejido. | 23481192 | {
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Se presenta un procedimiento de inyección única para medir el aclaramiento de 99mTc-MAG3 que incorpora escalonamiento para el tamaño del paciente y es válido para niños y adultos. El procedimiento se basa en una fórmula empírica en la que todas las mediciones se expresan en combinaciones sin dimensiones. La fórmula se obtuvo mediante el ajuste de datos recogidos de 122 adultos y 80 niños en varios centros. Todos los resultados se escalaron a la superficie adulta estándar y se presentan en unidades de ml/min/1,73 m2. Para sujetos adultos, la desviación estándar residual (r.s.d.) calculada a partir de una sola muestra a 45 min fue de 23, utilizando como referencia el aclaramiento plasmático calculado a partir de una curva de aclaramiento multimuestra. Esto no difiere significativamente del valor de 22 obtenido con nuestra fórmula anterior, que fue válida únicamente para adultos. Para sujetos pediátricos, un r.s.d. de 24 se calculó por la nueva fórmula de una sola muestra a los 35 min; se encontró un valor comparable de 33 usando una fórmula pediátrica previamente publicada. La nueva fórmula de depuración es recomendada como reemplazo de la fórmula que previamente publicamos, ya que se basa en una población de sujetos más amplia y diversa, y ya que se mantiene también para niños, sin pérdida de precisión para adultos. | 8691246 | {
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Este estudio tuvo como objetivo investigar la asociación entre pancreatitis crónica y tabaquismo o mutaciones genéticas. Participaron 148 pacientes con pancreatitis crónica, 110 alcohólicos crónicos sin enfermedad pancreática y 297 donantes voluntarios de sangre. De los pacientes con pancreatitis crónica, 74% tenían etiología alcohólica y 26% pancreatitis idiopática. La frecuencia de tabaquismo fue del 91,4% en pacientes con pancreatitis alcohólica, superior al 73,3% en sujetos alcohólicos sin pancreatitis (p < 0,01). La diferencia en la frecuencia de tabaquismo no fue significativa entre los pacientes con pancreatitis idiopática y los donantes de sangre. La mutación N34S del inhibidor de la serina peptidasa tipo Kazal 1 (SPINK1) se encontró en el 2,7% de los pacientes con pancreatitis crónica alcohólica, en el 5,3% de los pacientes con pancreatitis idiopática y en el 0,4% de los donantes. La mutación P55S del SPINK1 se encontró en el 2,7% de los pacientes con pancreatitis alcohólica y en el 0,7% de los donantes de sangre (p = 0,12). La mutación R254W de quimotripsina C se encontró en el 0,9% de los pacientes con pancreatitis alcohólica, en el 0,9% de los sujetos alcohólicos crónicos sin pancreatitis y en el 0,4% de los donantes de sangre (p = 0,75). En todos los casos las mutaciones fueron heterocigotas. El tabaquismo y la mutación N34S del SPINK1 se correlacionaron positivamente con la pancreatitis crónica. | 27253233 | {
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La preocupación inicial por los posibles efectos del calentamiento global sobre las infecciones ha disminuido con la constatación de que la propagación de enfermedades tropicales probablemente sea limitada y controlable. Sin embargo, los efectos directos del calor ya causan un número considerable de muertes entre personas vulnerables en el verano. La acción para prevenir la elevación de esas muertes es el desafío médico más evidente presentado por el aumento global de la temperatura. Las estrategias para prevenir tales muertes se encuentran en cierta medida, y difieren entre Estados Unidos y Europa. El acondicionamiento del aire los ha reducido en los Estados Unidos, y las tecnologías más antiguas como el hambre, la sombra y los edificios destinados a mantener el frío en días calurosos generalmente lo han hecho en Europa. Como los requerimientos energéticos del aire acondicionado aceleran el calentamiento global, una combinación de los métodos más antiguos, respaldada por el uso del aire acondicionado cuando sea necesario, puede proveer la solución ideal. A pesar de la disponibilidad de estas tecnologías, el registro ocasional de altas temperaturas aún provoca un fuerte aumento de las muertes relacionadas con el calor como el clima cálidos. El consejo único más importante en el momento en que una onda de calor huelga es que las personas con estrés térmico peligroso necesitan enfriamiento inmediato, por ejemplo, por un baño de frío. Tal acción en el domicilio puede ser más eficaz que el transporte del paciente al hospital. Mientras tanto, no se debe olvidar que el clima frío en invierno provoca más muertes que el calor en verano, incluso en la mayoría de las regiones subtropicales, y las medidas para controlar las muertes relacionadas con el frío necesitan continuar. | 15586600 | {
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Los dispositivos médicos son esenciales para la práctica de los servicios de salud modernos. Sus beneficios aumentarán si las aplicaciones de software clínico pueden adquirir sin duda los datos del dispositivo médico. La necesidad de representar observaciones de dispositivos médicos en un formato que pueda ser consumible por aplicaciones clínicas ya ha sido reconocida por la industria. Sin embargo, las soluciones propuestas implican mapeos bilaterales del Modelo de Información sobre Dominios ISO/IEEE 11073 (DIM) para mensajes específicos o estándares de documentos. Considerando que existen muchos tipos diferentes de aplicaciones clínicas como el registro electrónico de salud y los sistemas de registro personal de salud, los flujos de trabajo clínicos y los sistemas de soporte de decisión clínica cada uno conforme a diferentes interfaces estándares, detallando los beneficios potenciales. En este trabajo, para facilitar la interoperabilidad de las aplicaciones clínicas y de los datos del dispositivo médico, utilizamos el Modelo de Información sobre el Modo de Referencia HL7 v3 modificado ISO/IEEE 11073 DIM. Esto permite rastrear los datos del dispositivo médico de nuevo a un denominador común estándar, es decir, HL7 v3 RIM de los cuales se derivan todos los demás dominios médicos bajo HL7 v3. Así, una vez que los datos del dispositivo médico son obtenidos en el formato RMIM, puede ser fácilmente transformado en interfaces estándar basadas en HL7 a través de transformaciones de XML, porque esas interfaces todas tienen sus bloques de edificación. Para demostrarlo, suministramos los mapas del RMIM desarrollado a algunas de las interfaces estándar basadas en HL7 v3 ampliamente utilizadas. | 21558061 | {
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La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es la principal causa de ceguera irreversible en el mundo occidental desarrollado, representando aproximadamente el 50% de todos los casos de ceguera registrada. La creciente prevalencia de esta enfermedad en Asia parece paralela a la misma tendencia en el mundo desarrollado. Debido al impacto socioeconómico de este trastorno, se ha prestado mucha atención a elucidar los mecanismos patogénicos subyacentes, así como buscar formas alternativas de tratamiento. Esta revisión discute los últimos avances en el diagnóstico, tratamiento y profilaxis de la DMAE. Búsqueda en Medline con énfasis en ensayos clínicos controlados aleatorizados y grandes series de casos y controles. Sólo los artículos citados en el Index Medicus fueron incluidos en esta revisión. Los recientes avances en el diagnóstico y tratamiento de la DMAE incluyen la fotocoagulación convencional con láser de argón, la terapia fotodinámica (TFD), la radioterapia, las opciones quirúrgicas y la terapia génica. Se han producido numerosos avances en el manejo de la DMAE y se han emergido nuevas aplicaciones de investigación. La introducción de la excitación de nuevas modalidades, como la TFD, ha revolucionado el abordaje del tratamiento de las NVC y sus efectos en la visión central. Sin embargo, no ha habido un avance en la obtención de resultados satisfactorios con las técnicas disponibles para el tratamiento de lesiones neovasculares ocultas. Como resultados de grandes ensayos clínicos aleatorizados prospectivos que evalúen nuevas alternativas de tratamiento, emergerá un algoritmo de tratamiento para la DMAE neovascular que minimice mejor la pérdida visual e incluso pueda resultar en una mejoría visual. | 12061304 | {
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El American College of Cardiology (ACC) y la American Heart Association (AHA) están desarrollando guías clínicas para ayudar a los clínicos que practican. El objetivo de este estudio fue evaluar los cambios en las recomendaciones de las guías ACC/AHA entre 2008 y 2014. Se compararon los documentos previos y actuales de la guía ACC/AHA que fueron actualizados entre 2008 y junio 2014 para determinar los cambios en la Clase de Recomendación (COR) y Nivel de Evidencia (LOE). Cada recomendación fue clasificada como nueva, caída, revisada o inalterada, y se examinaron los cambios en la evidencia. Durante el período de estudio se actualizaron 11 documentos normativos (9 basados en la enfermedad y 2 basados en el procedimiento intervencionista). El número total de recomendaciones disminuyó de 2.067 a 1.869 (321 recomendaciones menos en guías basadas en la enfermedad y 123 recomendaciones adicionales en guías de procedimientos intervencionistas). La distribución por clases recomendada de las guías actualizadas fue de 50,1% Clase I (previamente 50,8%), 39,4% Clase II (previamente 35,4%) y 10,4% Clase III (previamente 13,8%) (p = 0,001). La distribución de LOE entre las versiones actualizadas fue de 15,0% para LOE: A (previamente 13,3%), 50,8% para LOE: B (previamente 41,4%) y 34,2% para LOE C (previamente 45, 0,001). Entre todas las guías, 859 recomendaciones fueron nuevas, 1.339 se redujeron, 881 se mantuvieron inalteradas en COR y LOE, y 129 fueron revisadas. De las guías revisadas, 75 recomendaciones tuvieron un aumento del LOE (la mayoría del LOE: C al LOE: B); 34 recomendaciones tuvieron una disminución del LOE; y 20 recomendaciones tuvieron cambios de clase. Los aumentos de LOE fueron justificados por la introducción de nuevos ensayos controlados aleatorios, nuevos estudios y nuevos metaanálisis. Las recomendaciones de la guía ACC/AHA están experimentando cambios significativos, convirtiéndose en más evidencias basadas y científicamente robustas con tendencia a excluir recomendaciones con evidencia científica insuficiente. | 26112197 | {
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Los medicamentos pueden proporcionar efectos salutarios significativos para niños y adolescentes con trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH). Debido a su seguridad y eficacia bien establecidas, los psicoestimulantes se consideran generalmente fármacos de primera línea para la mayoría de los pacientes jóvenes con TDAH. Como el tratamiento psicoestimulante a menudo requiere una dosificación frecuente y puede estar asociado con efectos secundarios y riesgos inaceptables, otras clases de medicamentos han sido estudiadas como posibles alternativas de tratamiento. Los medicamentos no estimulantes más ampliamente investigados son los antidepresivos tricíclicos. Además, los agonistas alfa2 también han mostrado reducir los síntomas del TDAH. Sin embargo, las preocupaciones con la cardiotoxicidad potencial han temperado el entusiasmo para ambas clases de medicamentos. Los nuevos antidepresivos, como bupropión y venlafaxina, pueden ser prometedores como tratamientos para el TDAH. | 9680052 | {
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La monitorización de la presión intracraneal es un abordaje común para el cuidado neurointensivo en casos de daños cerebrales y lesiones o para investigar patologías crónicas. Varios tipos de ruidos y artefactos suelen contaminar los registros de la PIC. Pueden clasificarse en 2 clases, es decir, ruidos de alta frecuencia (por aparatos de medición y amplificación o presencia de suministro eléctrico) y ruidos de baja frecuencia (por movimiento, registro de tos no deseado). Así, investigaciones profundas sobre los componentes de la ICP, con el objetivo de extraer las características de la señal de PIC, exigen una señal denoizada. Por esta razón los autores han abordado un estudio sobre las técnicas de filtrado más comunes. En cada registro de PIC se han realizado 4 configuraciones de filtros, que implican el uso de un filtro FIR junto con filtros de Averificación Signoal o filtros basados en PCA. El siguiente paso es la estimación del período para la detección de mínimos absolutos. Los resultados obtenidos por el algoritmo para el marcado automático de PIC se comparan con los obtenidos a partir de la marca manual (los ojos son manualmente identificados y anotados por un cirujano cerebral). El procedimiento se repite variando el tamaño de la ventana de deslizamiento de los filtros para minimizar el error cuadrático medio. Los resultados muestran cómo las configuraciones filtro FIR + Averificación de Signos proporciona menor error cuadrático medio (MSE=118,84 [muestra(2)]) que las otras 3 configuraciones filtro basado en FIRM + PCA=1157. | 21096850 | {
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Establecer un método LC-MS-MS para la cuantificación del ácido cinámico en plasma humano y estudiar su farmacocinética tras la administración de la inyección de Mailuoning en dosis únicas y múltiples a voluntarios sanos. Las muestras de plasma fueron acidificadas con ácido clorhídrico y extraídas con acetato de etilo éter. El ácido cínico fue determinado por LC-MS-MS utilizando una columna ZOBAX SB C18 con una fase móvil de metanol-agua (conteniendo 2 mmol x L(-1) de tipo amonio negativo. Los iones monitorizados en el modo de monitorización de la reacción múltiple (MRM) fueron m/z 146.8 /103.1 [M-H]- para el ácido cinámico y m/z 245.6 /126.0 [M-H]-idazol. Después de la administración de la inyección de Mailuoning en dosis única y múltiple vía guttae intravenosa (ivgtt) a 10 voluntarios sanos, la concentración de ácido cinámico en plasma-MS fue determinada por el método LC-MS. Las curvas concentración-tiempo fueron simuladas por DASver 1.0 y se calcularon los parámetros farmacocinéticos. La curva de calibración fue lineal dentro del rango de 0.5400 microg x L(-1). El LLOQ fue de 0,5 μg x L(-1) y las RSD intra e interdía fueron inferiores al 10%. Las curvas concentración-tiempo del ácido cinámico fueron consistentes con el modelo bicompartimental. Los parámetros farmacocinéticos después de la administración de la inyección de Mailuoning en una sola y las múltiples inyecciones fueron: C(max) (microg x L(-1); 115,73 +/- 44,61 +/- 0,87-1)( El método LC-MS/MS desarrollado fue sensible y selectivo, y no hubo interferencia de sustancias endógenas. Tras la administración de la inyección de Mailuoning vía ivgtt a voluntarios sanos, los parámetros farmacocinéticos del ácido cinámico entre dosis únicas y múltiples, y entre hombres y mujeres, no mostraron diferencias significativas. No hubo acumulación con múltiples inyecciones de ácido cinámico, pero sí diferencias individuales significativas en la farmacocinética del ácido cinámico en voluntarios. | 20939292 | {
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Los efectos del etanol sobre las células de Purkinje cerebelar se estudiaron en ratas despiertas inmovilizadas y ventiladas mecánicamente. Se observó una actividad unitario única de 58 células de Purkinje cerebelar durante 1 a 8 horas después de una sola administración intraperitoneal de etanol en dosis de 0,25 g/kg a 3,0 g/kg. La alteración en la actividad celular de Purkinje se relacionó con la dosis y el nivel sanguíneo de etanol. Dosis bajas de etanol tendieron a excitar y dosis altas tendieron a inhibir la actividad espontánea de las células de Purkinje. En los niveles máximos de etanol en sangre, las células de Purkinje cerebelar a menudo exhibieron descargas cortas rítmicas y la activación periódica intensa seguida de supresión. A diferencia de observaciones anteriores de que las acciones de etanol fueron cortas, los datos actuales indican que la actividad de las células Purkinje cerebelosas se vio continuamente afectada por unas pocas o varias horas después de una sola dosis de etanol. Los datos son compatibles con observaciones comportamentales que alteraron la coordinación en la intoxicación aguda por etanol también tuvieron un curso temporal similar. | 6671884 | {
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Mejorar las propiedades psicométricas del examen clínico objetivo estructurado (OSCE) y elevar la motivación del personal. La ECOE fue realizada en mayo de 2006 en el Departamento de Cirugía, King Saud University, Riyadh, Saudi Arabia como estudio piloto para 95 estudiantes divididos durante 2 días consecutivos con duración de 120 minutos cada día. Hubo 15 estaciones reales en cada día constituidas por 10 estaciones que abordaron las habilidades de resolución de problemas y 5 abordaron las pruebas de habilidades clínicas. La estabilidad de la ECOE medida por el alfa de Cronbach en el día 1 fue 0,87 y 0,88 en el día 2. La consistencia interna de la ECOE medida por la pantalla de Carmine en el día 1 fue de 0,76 y 0,79 en el día 2. En general, la fiabilidad de la ECOE para cada día fue alta (r=0,8), sin diferencia significativa entre los 2 días. La credibilidad y la integridad de la ECOE fueron consideradas buenas tanto por el personal como por los estudiantes. La precisión de la ECOE medida por la correlación de Pearson con los puntajes de las preguntas de opción múltiple fue de 0,65. La viabilidad de la OSCE también ha mejorado notablemente en comparación con anteriores OSCE. La ECOE se mostró altamente confiable, y un formato válido cuando más pruebas de resolución de problemas han sido enfatizadas para el último año de prácticas quirúrgicas. La viabilidad también ha mejorado notablemente tras el uso de esta estrategia, marcada por una mayor participación del personal y entusiasmo. | 21384068 | {
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Los efectos hemodinámicos de una sola dosis intravenosa de verapamilo se han investigado en pacientes con enfermedad obstructiva crónica tanto durante una exacerbación aguda como en condiciones clínicas estables y en comparación con los efectos del oxígeno administrado por cánulas nasales. En cinco pacientes estudiados durante un episodio de hipoxemia aguda en la fase crónica ( PaO2 promedio = 5,4 kPa) hubo una disminución significativa de la resistencia vascular pulmonar (p < 0,03) después del parto por vía intravenosa con verapamilo (10 mg). La administración posterior de oxígeno por cánula nasal a 2 l/min durante 30 min produjo cambios hemodinámicos pulmonares similares: la resistencia vascular pulmonar cayó en 17 +/- 3 por ciento después del oxígeno y 22 +/- 4 por ciento después del verapamil. En un grupo similar de cinco pacientes en estado clínico estable ( PaO2 promedio = 7,3 kPa), ni oxígeno ni verapamilo administrado durante las exacerbaciones agudas produjeron cambios significativos en la resistencia vascular pulmonar, el índice cardíaco o la administración de oxígeno. | 3455549 | {
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Nuestro objetivo fue evaluar las respuestas histopatológicas hepáticas a la quimioterapia preoperatoria en pacientes con metástasis hepáticas colorrectales. Se seleccionaron todos los pacientes (n=34) con metástasis hepáticas colorrectales entre septiembre de 2006 y marzo de 2009. El grupo de quimioterapia preoperatoria se asoció significativamente con regresión tumoral, respuesta inflamatoria, dilatación sinusoidal en comparación con el grupo de no quimioterapia. No hubo diferencias en la tasa de complicaciones postoperatorias ni en la estancia hospitalaria. La quimioterapia sistémica preoperatoria prolongada altera el parénquima hepático, pero no aumenta las complicaciones postoperatorias. Esto debe tenerse en cuenta antes de decidir una resección hepática mayor en pacientes que han recibido quimioterapia preoperatoria. | 21498986 | {
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La homeostasis de la cápsula es un proceso cíclico de descapar y recapturar que mantiene la tapa sobre un subconjunto del transcriptoma citoplasmático. Interfiriendo con el capping citoplasmático resulta en la redistribución de las transcripciones blanco de los polisomas a los mRNPs no translantes, donde se acumulan en forma estable, pero sin embargo no se forman. Por lo general, se piensa que el descapar se precede al acortamiento de la cola de poli(A) hacia una longitud que ya no puede apoyar la traducción. Por lo tanto, las transcripciones de diana recapadas tendrían que ser sometidas a poliadenilación citoplasmática o conservar una cola de poli(A) razonablemente larga si regresan a la piscina translante. En las células que son inhibidas por el capping citoplasmático no hay cambio en la distribución global de las longitudes de poli(A) ni en el perfil de elución de las dianas de oligo(dT). Las longitudes de la cola de poli(A) fueron similares para mRNAs diana en polisomas o en mRNPs no translantes, y la presencia de ARNm no acoplado poliadenilado fue confirmada mediante ensayo de separación en capas. Finalmente, en el análisis de silico de las dianas citoplasmáticas se observaron correlaciones significativas con genes que codifican transcripciones con fines de politranslación uridilados o multiply modificados 3' y genes que poseen múltiples regiones. | 26673707 | {
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Los avances en radiología permiten la adquisición rápida y la alta definición de los TC, lo que podría ser utilizado como alternativa a la BR. Se trata de un análisis retrospectivo de 6 años de mayo de 2010 a mayo de 2016, en un centro de referencia terciario. Se analizaron todos los niños con sospecha de aspiración de cuerpo extraño y con TC cervicotorácica con reconstrucción multiplanar. Se incluyeron 200 niños. La edad promedio fue de 30 meses. | 29106875 | {
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Evaluación de los resultados de la resonancia magnética y de la prueba de comportamiento en un modelo de isquemia-reperfusión cerebral focal en el modelo de Rat tras el uso separado y combinado de células progenitoras neurales derivadas del ratón. Evaluar la eficacia del trasplante de células progenitoras neurales (CNP) en el ictus isquémico e investigar si la atorvastatina aumenta la potencia terapéutica del NPC después del ictus. El modelo de isquemia-reperfusión cerebral focal fue realizado por oclusión transitoria de la arteria cerebral media. | 30192543 | {
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Presentamos el caso de una mujer de 73 años con ataxia espinocerebelosa 6 (SCA 6). No hubo antecedentes familiares de enfermedades neurológicas. Mostró ataxia cerebelosa y habla de barrido a los 48 años. Estos síntomas se desarrollan gradualmente. La resonancia magnética cerebral mostró atrofia cerebelosa severa y no anormalidad en el tallo cerebral. Sus síntomas neurológicos y los hallazgos de RM fueron compatibles con atrofia cerebelocortical (ACC). El análisis del gen CACNL1A4 en el cromosoma 19p 13 demostró tener un alelo expandido con 27 repeticiones de CAG. Por tanto, fue diagnosticada con SCA 6. A pesar de su gran expansión, no hubo historia familiar de SCA 6 en este caso. La SCA 6 necesita ser descartada en casos de CCA clínica. | 10198907 | {
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Un nuevo macromonómero soluble en agua basado en octavinil silsesquioxano ha sido sintetizado y contiene PEG 400 en cada uno de los ocho brazos para promover su solubilidad. El macromonómero fue caracterizado por RMN y FTIR y sus propiedades acuosas de solución examinadas. En el agua presenta un LCST con un punto de nube a 23 °C para una solución acuosa al 10 % de peso. Es una superficie activa con un CMC de 1,5 × 10(-5) M en agua y en 20:80 v/v acetona/agua el CMC es 7,1 × 10(-5) M, y 22 imágenes de TEM. El macromonómero fue copolímero en una mezcla de acetona/agua de 20:80 v/v con un copolímero de tribloque de viñedo de forma transversal diseñado para la reparación de la lámina de hidrogel PEG. Las redes de copolímeros entrecruzados mostraron que contienen un rango de poros nm-μm de tamaño y se examinaron sus propiedades de inflamación en agua y PBS a pH 7,4. A pH 7,4 las redes de hidrogel son sometidas a hidrólisis lenta con liberación de principalmente fragmentos de PEG y ácido láctico. Los hidrogeles se mostraron no citotóxicos frente a los cultivos de fibroblastos a pH 7,4, tanto al inicio (días 1-5) como tras una hidrólisis significativa (días 23-28). | 24410405 | {
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Se presentan los hallazgos clínicos del examen de 11 prisioneros australianos de los japoneses (POWs (J). Se examinaron las evidencias, pasadas o presentes, del Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT). Tres cumplían actualmente los criterios del DSM-III-R para el diagnóstico de TEPT y al menos tres lo habrían hecho de manera que hubiera sido posible una valoración completa. Todos, excepto dos, describieron muchos de los síntomas de TEPT y probablemente habrían satisfecho los criterios para el diagnóstico en algún momento después de su liberación de la cautividad. Todos los sujetos fueron vistos entre mediados de 1988 y mediados de 1990 y se discuten las dificultades del estudio y sus implicaciones. | 8481166 | {
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Se ha identificado y caracterizado una gran aflatoxina G1 (AFG1)-albúmina en ratas tras la exposición a AFG1. El producto aislado de un digest pronase de albúmina modificada in vivo fue idéntico por el tiempo de retención cromatográfica al producto sintético obtenido por el producto desacetil-bromuro de acilasa-8,9-metilacilo. El producto in vitro, AFG1-lisina, se caracterizó por espectroscopia UV, fluorescencia, 1H y 13C-RMN y bombardeo rápido MS. Se estableció un inmunoensayo ligado a enzimas competitivas para esta inducción con anticuerpos policlonales a AFB1 y se utilizó junto con una técnica de HPLC-fluorescencia para cuantificar la comparación in vivo de los aductos AFB1. Se observó una relación dosis-respuesta lineal en ratas tras exposiciones únicas a 0,1-3 mg de AFG1/kg peso corporal. Los niveles de aductos AFG1-albúmina fueron 5,7 y 2,8 veces inferiores a las dosis equivalentes de AFB1 determinadas por inmunoensayo y fluorescencia de HPLC respectivamente. La menor unión de AFG1 y los niveles más bajos en el suministro de alimentos humanos en comparación con AFB1 sugieren que la conducta recientemente identificada podría añadirse como un estándar interno para los métodos de medición de la exposición a aflatoxinas. | 1899057 | {
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Se comparó la expresión de antígenos de superficie sobre monocitos de sangre periférica humana y macrófagos alveolares utilizando los anticuerpos monoclonales 63D3, que reaccionan con monocitos y OKIa, que reaccionan con antígenos marco DR. El análisis celular activado por fluorescencia reveló que 71,5 +/- 4,6% de los monocitos de sangre periférica reaccionaron con 63D3 y mostraron una distribución uniforme de la unión. Los macrófagos alveolares también reaccionaron con 63D3 y mostraron unión uniforme. Además, la intensidad relativa de la fluorescencia fue muy similar a la de los monocitos. Estos datos sugieren que la expresión de antígeno 63D3 es similar en monocitos de sangre periférica y macrófagos alveolares y puede ser un marcador estable en la diferenciación de monocitos a macrófagos. El análisis mostró que 45,8 +/- 4,9% de los monocitos de sangre periférica reaccionaron con OKIa y mostraron una distribución no uniforme de la unión, mientras que 74 +/- 8,4% de los macrófagos alveolares reaccionaron con OKIa uniforme y mostraron unión. La intensidad relativa de fluorescencia de los macrófagos alveolares reaccionados con OKIa fue significativamente mayor que la de los monocitos sanguíneos (p < 0,001). El análisis de tamaño sugirió que los macrófagos alveolares expresan aproximadamente cinco veces más antígenos DR por área de superficie de la unidad que los monocitos de sangre periférica. La expresión de antígenos DR en la superficie de macrófagos alveolares sugiere un papel importante para los macrófagos en la presentación de antígenos en el pulmón. | 6349890 | {
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Mujer de 26 años con disfunción hepatorrenal aguda, alteraciones de la coagulación y diabetes insípida asociada a hipernatremia en el último término del embarazo (39 semanas). Tal diabetes transitoria insípida durante el embarazo, como en este caso, ha sido relatada como resistente a la AVP, pero para responder a la DDAVP. Debido al compromiso fetal, se realizó una cesárea urgente. La raquianestesia fue elegida debido a los posibles efectos perjudiciales de la anestesia general en la función hepática. Después del parto, los síntomas se recuperaron gradualmente. En conclusión, la diabetes insípida durante el embarazo es transitoria y desaparece después del parto. Sin embargo, la disfunción multiorgánica puede empeorar y causar la muerte fetal, a menos que se realice un procedimiento quirúrgico con un manejo anestésico adecuado. | 8230705 | {
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El factor estimulante de colonias de granulocitos-macrófagos (GM-CSF) provoca una respuesta proliferativa e inducción de genes de respuesta temprana como los c-fos en las células diana. También induce una rápida fosforilación de la tirosina de proteínas celulares, incluyendo la subunidad beta (betac) de su receptor funcional. Sin embargo, la localización y las funciones de los residuos de tirosina fosforilada en el betac no están claras. Para elucidar el mecanismo de la transducción de la señal del receptor GM-CSF humano, se realizaron análisis mutacionales del dominio citoplasmático del beta-c, utilizando células murinas BA/F3. La deleción del motivo conservado de la caja 1 resultó en la pérdida de la fosforilación de tirosina del betac, indicando así un papel esencial para este motivo en la activación de la tirosincinasa. Un mutante truncado C-terminal en la posición 589 activó el promotor de c-fos y esta activación se redujo mediante una sustitución en tirosina 577 (Tyr577). Sin embargo, la misma sustitución en el betac de extensión total no abrió completamente la activación del promotor de c-fos, por lo que probablemente existen vías de señalización redundantes. Cuando analizamos las moléculas de señalización que funcionan por debajo de la beta-c encontramos que Tyr577 es esencial para la fosforilación de Shc, mientras que la tirosina fosforilación de PTPy(77) también se media. Sugerimos que el GM-CSF estimula al menos dos modos de señales que conducen a la activación de Ras, evento que finalmente da lugar a la activación promotora de c-fos. | 8631792 | {
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Analizar el metabolismo óseo y los factores de riesgo de pérdida ósea en pacientes trasplantados renales. La densidad mineral ósea (DMO) de la columna lumbar, cuello femoral y radio fue determinada por absorciometría radiológica de doble energía en 52 pacientes 8 días a 228 meses después del trasplante renal. Se midieron: fosfatasa alcalina total y ósea (PAB), osteocalcina, procolágeno, telopéptido de colágeno tipo I, enlaces cruzados de colágeno, calcio, hormona paratiroidea intacta (PTH). La DMO de la columna vertebral y del cuello femoral se redujo en 57% y del radio en 72% de los pacientes. La reducción de la DMO se asoció con un aumento significativo de los niveles de iPTH, osteocalcina y procolágeno. La duración de la diálisis se correlacionó negativamente con la DMO del radio en todos los pacientes y la DMO del cuello femoral en las mujeres. No se ha establecido relación entre la DMO y el tiempo postrasplante, la edad, la dosis acumulada de esteroides o el nivel de creatinina sérica. Todos los parámetros bioquímicos se correlacionaron negativamente con la DMO vertebral, pero no con la DMO del cuello femoral y el radio. La correlación entre BAP y telopéptido y el tiempo postrasplante también fue negativa. No hubo diferencias en la incidencia de osteopenia entre los sexos. La osteopenia/osteoporosis y el aumento del recambio óseo estuvieron presentes en más de la mitad de los receptores de trasplante renal. La reducción de la DMO se asoció con un aumento del remodelado óseo, principalmente mediado por la hipersecreción de PTH. La duración del período postrasplante, la dosis acumulada de esteroides, el sexo y la edad no pudieron ser identificados como factores de riesgo para la reducción de la DMO. | 11063762 | {
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Conocer la prevalencia del consumo de tabaco entre los trabajadores del sistema público de salud y valorar sus actitudes ante la posibilidad de abandono del tabaco. Se realizó un estudio descriptivo de tipo crossover utilizando un cuestionario auto-llenado de respuestas cerradas. El sistema de salud pública de la isla de Tenerife. Tras muestreo aleatorio estratificado se obtuvo una muestra de 1.282 trabajadores, de los cuales 770 (60%) respondieron el cuestionario. Posteriormente se obtuvo una respuesta del 10% de los que no respondieron por primera vez, sin que las demás participantes fueran aparentes. La prevalencia global es de 43% de los fumadores, 13% exfumadores y 44% no fumadores. El 20% de los fumadores tienen una importante dependencia física y solo el 30,76% están altamente motivados para dejar de fumar. El 56% de los fumadores sienten presión domiciliaria para dejar de fumar, mientras que sólo el 29,5% de los fumadores se sienten presionados en el trabajo. Se elaboró una escala que fue útil para medir la motivación de las personas para abandonar el hábito. Casi la mitad de estos trabajadores son fumadores en la actualidad. A pesar de pertenecer al sistema de salud, no están más motivados que la población general a la que cuidan. | 7918959 | {
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La resistencia a esteroides representa un importante problema clínico en el tratamiento de la colitis ulcerosa. In vitro, la interleucina-2 hace que los linfocitos sean resistentes a los esteroides. Explorar el potencial terapéutico del bloqueo del receptor de interleucina-2 en la colitis ulcerosa resistente a esteroides con medidas in vitro y un estudio piloto in vivo. Diez pacientes con colitis ulcerosa resistente a esteroides recibieron un solo bolo de 40 mg de basiliximab endovenoso más tratamiento con esteroides en un estudio abierto, no controlado, de 24 semanas. El resultado se evaluó mediante el Ulcerative Colitis Symptom Score, la biopsia rectal y el cuestionario de enfermedad inflamatoria intestinal. La sensibilidad esteroidea linfocitaria se midió in vitro en 39 sujetos en presencia o ausencia de basiliximab. Nueve de los 10 pacientes lograron remisión clínica en 8 semanas. A las 24 semanas, siete pacientes estaban en remisión clínica. Se observó mejoría marcada en el Ulcerative Colitis Symptom Score a la semana 1 (p = 0,004) y en la biopsia rectal y el cuestionario de enfermedad inflamatoria intestinal a las 2 semanas (ambos p < 0,05). La mejoría persistió a las 24 semanas (Ulcerative Colitis Symptom Score, Inflammatory Bowel Disease Questionnaire, ambos p < 0,005). Ocho de los nueve respondentes recayeron (mediana, 9 semanas), pero se repitió la remisión con nuevos corticoides y la adición de azatioprina. A las 24 semanas, siete pacientes estaban en remisión clínica completa, cinco de todos los tratamientos con esteroides. La medición in vitro de la sensibilidad esteroidea linfocitaria demostró resistencia a esteroides en el 22% de los sujetos. Todos fueron sensibles a esteroides en presencia de basiliximab. Basiliximab parece ser eficaz para inducir la remisión en la colitis ulcerosa resistente a esteroides. In vitro, basiliximab también produjo un aumento dramático de la sensibilidad esteroidea linfocitaria en sujetos sanos. Se requiere confirmación en estudios controlados aleatorizados. | 12848627 | {
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En este artículo damos un nuevo método para el cálculo de perfiles de fundición de ADN. Con base en la formulación matriz de la función de partición del ADN, el método se basa en su eficiencia en el hecho de que las matrices requeridas son muy escasas, reduciendo esencialmente la multiplicación de la matriz a la multiplicación del vector y por lo tanto a la molécula N necesaria para tratar N(2). Un ingrediente clave del método es el resultado de que la multiplicación por la matriz inversa también puede reducirse a la multiplicación del vector. La tarea de calcular el perfil de fusión para todo el genoma se reduce aún más al tratar regiones de la molécula entre helix-plateaus, rompiendo así la molécula en partes independientes que pueden ser tratadas individualmente. El método se modifica fácilmente para incorporar cambios en la asignación de pesos estadísticos a las diferentes características estructurales del ADN. Se ilustra el método con el genoma de Haemophilus influenzae. | 14755579 | {
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La mancha negra en un fondo rojo o blanco en cerdos está determinada por el alelo E(P) del locus MC1R/Extension. Una comparación previa de las secuencias parciales MC1R reveló que E(P) comparte una mutación en sentido inverso (D121N) con el alelo E(D2) para el color negro dominante. El análisis de secuencia de toda la región codificante revela ahora una segunda mutación en forma de inserción de 2 pb en el codón 23 (nt67insCC). Esta mutación expande un tracto de seis nucleótidos C a ocho e introduce un codón de parada prematuro en la posición 56. Se espera que esta mutación enmarcaje produzca un color rojo recesivo, que se observó de hecho en algunas razas con el alelo E(P) presente (Tamworth y Hereford). Los análisis de RT-PCR se realizaron utilizando muestras de piel tomadas de las áreas de manchado y fondo de cerdos manchados. El área roja de fondo sólo tenía transcripción del alelo mutante nt67insCC MC1R, mientras que la mancha negra también contenía una transcripción sin la inserción de 2 pb. Esto indica que las manchas negras se deben a eventos de reversión somática que restauran el marco y la función MC1R. La expresión fenotípica del alelo E(P) es altamente variable y el color de la cubierta asociado varía de rojo, rojo con manchas negras, blancas con manchas negras, a negros casi totalmente sólidos. En varias razas de cerdos la manifestación fenotípica de este alelo ha sido modificada por selección para o contra manchas negras. | 11404341 | {
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