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Se discute un esquema sistemático para dividir el volumen de cristales moleculares en incrementos aditivos. A diferencia de los procedimientos anteriores, se basa en la definición de tipos de átomos en función de su entorno geométrico y no químico. Además, se tiene en cuenta explícitamente el papel de las características estructurales relevantes de los compuestos. Este enfoque proporciona información sobre la influencia relativa de los enlaces químicos, los enlaces de hidrógeno y los anillos en el volumen de cristales orgánicos. En comparación con las técnicas de contribución grupal, se obtienen resultados muy similares con muchos menos parámetros empíricos. Aplicado para estimar las densidades de 42 880 cristales que contienen elementos hasta cloro y medidos a diferentes temperaturas, se obtiene una desviación absoluta promedio del experimento cercana al 2%.
17374938
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Se utilizó cromatografía líquida de fase reversa e ionización por electrospray en tándem de masa para el análisis directo de ácidos micolicílicos (MAs) de cuatro cultivos diferentes de Rhodococcus eritropolis. Esta técnica nos permitió identificar y cuantificar las especies moleculares específicas de MA directamente a partir de extractos lipídicos de la bacteria, incluyendo la determinación de sus características básicas como tiempo de retención y espectros de masas. Se identificaron un total de 60 especies moleculares de MAs mediante LC/MS. En la espectrometría de masas en tándem inducida por colisión, los iones [M-H](-) eliminaron dos residuos, es decir, meroaldehido y aniones carboxilados que contienen α. La información estructural de estos iones fragmentados permite la asignación estructural de los ácidos micólicos, incluyendo las longitudes y el número de doble vínculo. Dos cepas, es decir, R. eritropolis CCM 2595 y cepa CCM 2595 pSRK 21, fueron cultivadas en dos sustratos distintos (fenoles de origen carbónico y fenol con adición). La adición de ácidos húmicos mostró que existe un marcado aumento de ácidos micoicos insaturados, principalmente en el rango del 20-100 %. Este efecto es más pronunciado en la cepa R. eritropolis CCM 2595.
22610598
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La proteína ácida secretada y rica en cistina (SPARC) ha sido implicada en múltiples aspectos del cáncer humano. Sin embargo, su papel en la carcinogénesis vesical y metástasis no está claro, con algunos estudios que sugieren que puede ser promotor y otros argumentando lo contrario. Mediante un modelo químico de carcinogénesis en ratones deficientes de Sparc y sus liminares de tipo salvaje, se encontró que la pérdida de SPARC acelera el desarrollo de displasia urotelial y la supervivencia asociada a metástasis. SPARC redujo la inflamación inducida por carcinógenos y la acumulación de especies reactivas de oxígeno, así como la proliferación de células uroteliales. La pérdida de SPARC se asoció a un fenotipo inflamatorio de macrófagos y fibroblastos asociados a tumores, con aumento concomitante de la activación urotelial y estromal NF-κB y AP1 in vivo e in vivo. Los modelos de metástasis singénicas espontáneas y experimentales revelaron que el SPARC derivado del tumor y del estroma redujo el crecimiento tumoral y las metástasis por inhibición de la inflamación asociada al cáncer y colonización pulmonar. En los tejidos tumorales vesicales humanos, la frecuencia e intensidad de la expresión de SPARC se correlacionaron inversamente con la supervivencia específica de la enfermedad. Estos resultados indican que el SPARC es producido por compartimientos benignos y malignos de carcinomas vesicales donde funciona para suprimir carcinogénesis vesical, progresión y metástasis.
23321672
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La presencia de siringomielia varía en pacientes con diferentes formas de disrafismo; del 21 % al 67 %. Sólo alrededor del 60 % de los pacientes con siringomielia presentan síntomas relacionados con ella. Muchas teorías han sido delineadas para la creación de la siringomielia. El más aplicable a la médula anclada dicta que el estrés radial a tracción puede crear una cirina en un tejido del cordón previamente normal y la presión transitoriamente menor puede dibujarse en el líquido intersticial, causando la exgerina. Además, la aracnoiditis aumenta la resistencia al flujo en el espacio subaracnoideo espinal, alterando la dinámica temporal de la presión del pulso del LCR, lo que promueve la entrada del LCR en la médula espinal. Existe una superposición significativa entre los síntomas que se deben a la médula anclada y a la siringomielia, tanto en pacientes con siringomielia coexistente como en pacientes con siringomielia recurrente tratados previamente. El tratamiento de los pacientes con médula anclada y siringomielia está dirigido a detener la médula de su región más caudal hacia arriba y restaurar la anatomía espinal con el restablecimiento del flujo subaracnoideo no obstruido. Sólo si se ha garantizado el cierre completo del útero y la siringomielia empeora, el tratamiento quirúrgico puede dirigirse contra la siringomielia. En pacientes con disrafismo espinal e hidrocefalia coexistente, la presentación radiológica de nueva siringomielia o el deterioro de la siringomielia previamente conocida pueden indicar obstrucción del shunt "hasta que se demuestre lo contrario". En la mayoría de las ocasiones, la anestesia satisfactoria del cordón aborda el desarrollo de la siringomielia.
24013332
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Las imágenes térmicas basadas en ultrasonido (US) son muy sensibles al movimiento tisular, lo que constituye un importante obstáculo para aplicar la monitorización de la temperatura del US a las terapias térmicas no invasivas de individuos in vivo. En este estudio pretendemos desarrollar un método de compensación de movimiento para la imagen térmica de US estable en sujetos in vivo. Partiendo de la premisa de que el movimiento tisular mayor es aproximadamente periódico causado por la respiración, proponemos un método de compensación de movimiento para el cambio de energía backscattered (CBE) con múltiples marcos de referencia. Entre los marcos de referencia, se selecciona la referencia más similar al marco actual para substraer los movimientos respiratorios. Dado que la búsqueda exhaustiva de referencias en todos los marcos de referencia almacenados puede impedir las imágenes térmicas en tiempo real, mejoramos la búsqueda de referencia utilizando un modelo de referencia mapeado por movimiento. Hemos probado nuestro método en seis ratones con preservación tumoral con ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU) en el volumen tumoral hasta que la temperatura haya aumentado en 7°C. La compensación de movimiento propuesta fue evaluada por el análisis del error cuadrático medio (RMSE) entre la temperatura estimada por CBE y la temperatura medida por termocoplo. Como resultado, el promedio ±DE RMSE en el rango de calentamiento fue de 1,1±0,1°C con el método propuesto, mientras que el resultado correspondiente sin compensación de movimiento fue de 4,3±2,6°C. Además, con la idea de marco de referencia mapeado por movimiento, el tiempo total de procesamiento para producir un marco de imagen térmica se redujo en comparación con la búsqueda exhaustiva de referencia, que permitió la relación movimiento-compensada por segunda imagen térmica en 150FU.
24860021
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Estudiar los cambios de la expresión de la vía de señalización TLR2 en las células de Kupffer durante el proceso de isquemia/reperfusión hepática en un modelo de ratón y el mecanismo de la vía de señalización TLR2 que participan en la isquemia/reperfusión hepática. Los ratones BALB/c se dividieron en 3 grupos: operación en simulador (SH), isquemia/reperfusión (I/R) y tratamiento con GdCl3 (Gd). Después de 4 h de reperfusión, la expresión de ARNm TLR2 y proteína TLR2 de membrana fueron analizadas en lóbulos isquémicos del hígado y en células de Kupffer aisladas de lóbulos isquémicos. También se examinó la expresión de NF-kappaB en lóbulos isquémicos. Los niveles de endotoxina, ALT y TNFalfa se midieron al mismo tiempo. Las expresiones de ARNm TLR2 y proteína tanto en los lóbulos hepáticos isquémicos como en las células Kupffer aisladas de lóbulos isquémicos se incrementaron en el grupo I/R en comparación con el grupo SH. Los niveles de ALT y TNFalfa en la vena porta fueron mayores en el grupo I/R que en el grupo SH, que también disminuyeron con el tratamiento de GdCl3. El nivel de endotoxina en los tres grupos permaneció constante. La vía de señalización TLR2 en las células de Kupffer se activa durante el proceso de lesión isquémica/reperfusión hepática. La activación de la vía de señalización TLR2 en las células de Kupffer puede jugar un papel en este proceso.
15975281
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La familia y los amigos inmediatos o ampliados pueden ayudar a proporcionar un cuidado directo o apoyo al cuidador principal. Mientras que los familiares comparten la experiencia común del AVC, ésta es vivida en el contexto de vida separada. La investigación que examina los matices individuales, roles y contribución de la familia y/o amigos que forman parte de las redes colectivas de ictus ha sido ampliamente despertada. Este estudio neozelandés tuvo como objetivo explorar la experiencia vivida de tres miembros de la familia con accidente cerebrovascular durante los 18 meses posteriores a un primer accidente cerebrovascular. La fenomenología hermenéutica orientó el estudio. Se obtuvo el consentimiento informado previo a las entrevistas individuales realizadas 6 semanas, 12 meses y 18 meses después del accidente. Emergieron tres temas principales: (i) Estar preparado, (ii) Donde usted se posiciona cambia la visión y (iii) Relincutir y reclamar. Estar preparados reveló como esos familiares anticipaban el AVC y atrajeron la experiencia personal y profesional en el enfrentamiento del fenómeno.
28524379
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Las lecciones han sido un pilar fundamental de la educación médica desde la introducción de un modelo curricular basado en la disciplina hace más de doscientos años. Recientemente esta estrategia instruccional ha sido criticada por su dependencia del aprendizaje pasivo. Todavía existen muchas facultades de medicina que cubren contenidos predominantemente a través de conferencias por su viabilidad. Con la introducción de las aulas confeccionadas, se ha impartido una nueva ligadura de la vida. Mejorar la impronta cognitiva durante las conferencias mejoraría la recuperación y promovería el almacenamiento a largo plazo. Simplificar el contenido reduce la carga cognitiva de la información recibida y lo hace más significativo, por lo tanto, más memorable. Para que el aprendizaje sea memorable, el rehearsal debe ser construido en las sesiones. Con el aumento exponencial del aprendizaje online, la necesidad de tecnologías de aprendizaje online requerirá la generación de una gran cantidad de videocontenido asincrónico que idealmente debe ser realmente significativo y memorable para nuestros estudiantes.
27524541
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Describimos un caso de ausencia congénita de la vesícula biliar y el conducto cístico, asociado a una hernia lumbar congénita, y revisamos la literatura. Se hace especial hincapié en la patogénesis de la afectación de la vía biliar común y sus efectos. El objetivo del tratamiento es corregir estos defectos primarios y sus complicaciones.
472843
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Se seleccionaron líneas celulares con altos niveles de resistencia a beta-aspartylhidroxamato y niveles elevados de actividad de la sintetasa de asparagina en dos pasos de células ováricas de hámster china. La resistencia a beta-aspartilhidroxmato se transfirió a células sensibles utilizando ADN genómico total derivado de los mutantes bietápicos dominantes. Las colonias sobrevivientes se caracterizaron por ser trasladantes en función de la frecuencia de transferencia, grado de resistencia a beta-aspartylhidroxamato, aumento de la actividad sintetasa de asparaginancia híbrida, expresión de la ausencia del donante.
6117859
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Las encuestas de las playas arenosas oleadas a lo largo de la costa atlántica del norte de España, 2-5 años después de la resbaladilla petrolera de Prestige de noviembre de 2002, han aportado nuevas evidencias sobre el combustible enterrado y su comportamiento. La persistencia y profundidad de la enterradura del aceite y la capacidad de la playa para la regeneración natural dependen de la morfodinámica de la playa, que conduce a una secuencia de procesos fisicoquímicos que reducen las formas de apreciación de los aceites subsuperables. Estos hallazgos motivaron la reevaluación de las estrategias actuales de evaluación de derrames. Se propone un protocolo que combina la modelación de la morfodinámica de la playa, una encuesta de coring ambientalmente amigable y un análisis de hidrocarburos bien calibrados.
19452903
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Estamos probando la hipótesis de que el mal funcionamiento de las células serosas de las glándulas de la vía aérea es un componente de la fibrosis quística (FQ). La FQ es causada por mutaciones que alteran el regulador de la conductancia transmembrana CF, un canal de anión esencial para la adecuada secreción de líquidos en algunos epitelios. Las glándulas submucosas suministran la mayor parte del moco en las vías aéreas superiores, y las células serosas de las glándulas son el sitio primario de la expresión reguladora de la conductancia transmembrana CF en las vías aéreas. Hemos descubierto un defecto importante en las glándulas CF mediante la monitorización óptica in situ de secreciones de las glándulas de la vía aérea humana única. Las glándulas CF no se segregaron a agentes que elevaron [cAMP](i) (0 respuestas/450 glándulas, 8 sujetos), mientras que las glándulas fueron responsables en todos los sujetos trasplantados de tráqueas pulmonares (605/827 glándulas). Las glándulas CF secretadas a la estimulación colinérgica, y las células serosas fueron abundantes en las glándulas de todos los sujetos con FQ. La ausencia total de secreción a agentes que elevan el [cAMP](i) sugiere que la secreción alterada de moco glandular podría contribuir a la enfermedad pulmonar en CF.
12368280
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La ecocardiografía transesofágica (ETE) a menudo sigue siendo considerada la prueba ecocardiográfica de elección en la población general de pacientes de UCI para establecer la presencia o ausencia de causa cardiaca de shock, y a menudo se solicita y se realiza como el examen ecocardiográfico inicial. Esta premisa se basa en estudios más antiguos en los que la ecocardiografía transtorácica (ETT) comúnmente ofreció imágenes inadecuadas en pacientes de UCI. Nuestra hipótesis fue que la ETT actual aisladamente es adecuada para identificar o excluir la causa cardíaca de shock en la gran mayoría de los casos. Ciento casos consecutivos de shock en los que se solicitó ecocardiograma fueron analizados prospectivamente por dos ecocardiografistas ciegos para adecuación de la imagen, y la ausencia o presencia de causa cardiaca de shock cardiaco (definido como uno o más objetivos de la taponia ventricular izquierda): El choque fue definido como PA sistólica < 100 mm Hg o caída en la PA >/= 25%, y uso inotrópico o evidencia de bajo débito o congestión venosa. El débito cardíaco se determinó por el método Doppler del tracto de salida del VI. El 63% de los casos presentó una causa cardiaca de shock. La calidad de imagen de ETT fue adecuada en el 99% de los casos. Entre el 99% de los casos en que la imagen fue adecuada, la sensibilidad de la ETT para causa cardiaca de shock fue del 100%, la especificidad del 95%, el valor predictivo positivo del 97% y el valor predictivo negativo del 100%. Hubo contraindicaciones relativas al ETE en el 15% de los casos. El índice de volumen sistólico (15 +/- 6 mL/m2 vs 31 +/- 7 mL/m2 [media +/- 1 DE]; p < 0,001) y el índice cardíaco (1,6 +/- 0,5 mL/min/m2 fueron significativamente menos de 0,9 mL; En la población general de cuidados críticos, la ETT actual identifica la gran mayoría de las causas cardíacas de shock. La ETT debe ser considerada no solo la inicial, sino también la principal prueba ecocardiográfica en el ambiente de cuidados críticos.
15539732
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Se describe el caso de un niño de 9 años con hiperplasia adrenal congénita documentada debido a una deficiencia en la hidroxilación C21. Se observó virilización precoz y asimetría testicular cuando tenía 5 años de edad. Ambas condiciones persistieron a pesar de dosis progresivamente mayores de tratamiento esteroideo sustitutivo. El testículo derecho fue 3 veces mayor que el testículo izquierdo y la testosterona sérica estaba bien dentro del rango masculino adulto. Se realizó orquiectomía inguinal derecha. El diagnóstico anatomopatológico fue de tumor de células intersticiales. Una revisión de la literatura enfatiza el dilema permanente de separar los tumores de células intersticiales de la hipertrofia del tejido de reposo adrenal en presencia de hiperplasia adrenal congénita. Se discuten posibles métodos de distinción.
833986
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Un experimento con N=40 estudiantes universitarios investigó el impacto de la observación social sobre la reactividad cardiovascular durante el desempeño en una tarea de detección de letras por ordenador. El estudio se realizó en un diseño de 2 (observación social: no vs. sí)x2 (dificultad de tarea: fácil vs. difícil) entre personas. De acuerdo con las predicciones relacionadas con el compromiso sobre el papel de la observación social en el enfrentamiento activo, la mera presencia de un experimentador que observó participantes durante el desempeño de la tarea aumentó la reactividad de la presión arterial sistólica cuando la tarea fue difícil, pero no cuando la tarea. Sin observación social, la reactividad fue modesta tanto en las condiciones fáciles como en las difíciles. La reactividad de la presión arterial diastólica describió el mismo patrón que la presión arterial sistólica. Los resultados se interpretan como evidencia para un análisis de la reactividad cardiovascular basada en los principios de la teoría de la intensidad motivacional.
16750583
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Aunque la activación microglial puede ser una respuesta beneficiosa inicial a una variedad de insultos, la activación prolongada puede liberar sustancias tóxicas y conducir a la muerte celular. La activación microglial secundaria a hipoxia-isquemia y/o infección en la sustancia blanca cerebral inmadurez es importante en la patogénesis de la leucomalacia periventricular (LPV), principal sustrato patológico del bebé prematuro. Nuestra hipótesis es que una sobreexpresión transitoria en la densidad microglial activada ocurre normalmente en la sustancia blanca cerebral del feto humano durante la ventana de máxima vulnerabilidad para la LVP. Este aumento podría hacer que esta región sea susceptible a los insultos que causan activación microglial prolongada, como se conceptualiza en la BVP. Para examinar el perfil de desarrollo de la microglía en el feto humano y en el cerebro del lactante, se utilizó la inmunocitoquímica con marcadores microgliales específicos en 23 casos control (no VPP) de 20 a 183 semanas posconcepción. La lectina de tomate, utilizada para identificar la morfología microglial, reveló que la sustancia blanca cerebral del feto humano y del bebé es densamente poblada con microglía media y amoeboide activada; este último estado es indicativo. El análisis cuantitativo con CD68 mostró un aumento de la densidad de microglías activadas en la sustancia blanca cerebral del feto (<37 semanas de PC) con respecto al neonato/niño (> o =37 semanas de edad) y a 0,01. El hallazgo primario de una sobreabundancia transitoria y evolutiva dependiente de microglia activada por CD68 en la sustancia blanca cerebral del feto sugiere un potencial "priming" de esta área caracterizado por diversos insultos de activación cerebral. J.
16705680
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La prevalencia y tasa de adquisición de la infección por Helicobacter pylori en niños de países en desarrollo es mayor que en países desarrollados. Este fenómeno se ha relacionado con diferencias en el nivel socioeconómico, saneamiento e higiene de los hogares. Rusia se encuentra en proceso de transformación de un subdesarrollado a un país desarrollado. Examinar el efecto de las recientes mejoras en los estándares de vida sobre la prevalencia de H. pylori en niños rusos. Se realizaron 2 estudios transversales en niños de San Petersburgo, Rusia. El primer estudio se realizó en 1995 y el segundo se llevó a cabo una década más tarde. El estado de H. pylori fue evaluado por el mismo método de inmunoensayo enzimático para la inmunoglobulina G anti-H pylori. Los datos demográficos fueron obtenidos de cada individuo y la clase socioeconómica fue evaluada por el nivel de escolaridad de la madre y el ingreso familiar. En 1995 la prevalencia global de infección por H. pylori fue del 44%; 10 años después se redujo al 13%. En ambos estudios, la prevalencia aumentó con la edad. En 1995 la prevalencia fue del 30% en menores de 5 años. Una década más tarde la prevalencia en el mismo grupo de edad fue del 2% (p = 0,001). La prevalencia específica por edad de la infección por H. pylori aumentó significativamente con la edad en ambos períodos del estudio. Durante 1995 la prevalencia de la infección aumentó del 30% a los 5 años al 48% en el grupo de 15 a 19 años (p = 0,001). En el estudio 2005 la prevalencia de la infección aumentó del 2% a la edad <5 años al 25% en el grupo de 15 a 19 años (p = 0,001). La razón de momios crudos y ajustados por edad riesgo de infección en niños mostró una correlación inversa entre los niveles educativos de las madres y padres y la seropositividad de H. pylori (OR 1,8; IC 95% 1-3,2; p = 0,05). No se encontró asociación entre la prevalencia de H. pylori y cualquier factor probado, incluyendo sexo, tipo de vivienda, renta o número de personas que viven en el hogar. La mejora de las normas de vida en Rusia ha dado lugar a una marcada reducción de la transmisión de H. pylori. Las diferentes tasas de adquisición de H. pylori constituyen la base para las diferencias en la prevalencia de infección entre poblaciones y entre poblaciones. El cambio en la prevalencia de H. pylori dentro de los 10 años en la población rusa es un ejemplo de cómo la adquisición sensible de H. pylori es mejorar los estándares de vida. El aumento del uso de la terapia de erradicación del H. pylori tuvo un papel importante en la reducción de la prevalencia de la infección por H. pylori.
18030208
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El manejo del dolor epigástrico tras disección endoscópica de la submucosa es una consideración importante. Este estudio tuvo como objetivo investigar la utilidad y seguridad de los parches de fentanilo para el alivio del dolor después del procedimiento. Los pacientes programados para la disección endoscópica de la submucosa fueron aleatorizados prospectivamente a un grupo de fentanilo transdérmico o a un grupo control placebo. Se administró petidina adicional por vía intravenosa cuando se desarrolló el dolor y se utilizó una escala de valoración numérica para evaluar el dolor pre y post-procedimiento. Ciento diez pacientes fueron asignados aleatoriamente para recibir un parche de fentanilo de 12 mcg/h o un parche control en la noche anterior al procedimiento. El grupo fentanilo en parche tuvo puntuaciones significativamente menores de dolor inmediatamente después del procedimiento (media 5,17 vs 4,26, p=0,030). Las puntuaciones máximas de dolor en las primeras 24 h (5,43 vs. 4,46, p=0,038) y las puntuaciones del dolor en el día después del procedimiento (2,98 vs. 1,20, p<0,001) también fueron menores en el grupo fentanilo. Además, el grupo fentanilo en parche requirió una dosis significativamente menor de petidina para el manejo del dolor (24,54 vs 11,25, p=0,004). La aplicación de un parche transdérmico de fentanilo es un método eficaz, conveniente y seguro para controlar el dolor epigástrico tras disección endoscópica de la submucosa.
22824834
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El humor a veces se usa en los mensajes de salud. Sin embargo, poco se sabe sobre las contingencias bajo las cuales diferentes tipos de humor pueden o no ser eficaces. Este experimento atravesó mensajes humorales versus no-húmedos y auto- versus otros-depreciados sobre el consumo excesivo de alcohol y comprobó cómo las diferencias en la inversión personal en el consumo de alcohol moderan los efectos de estos mensajes universitarios. Los resultados mostraron efectos significativos de interacción de 3 vías sobre las normas subjetivas e intenciones comportamentales, en gran medida consistentes con hipótesis. La evaluación de las diferencias significativas en las interacciones indicó que para los bebedores de atracones que no eran altos en la inversión personal en consumo de alcohol, el humor de otro tipo tiende a reducir sus normas subjetivas percibidas sobre la aceptabilidad del bing. El efecto de la manipulación experimental sobre las normas subjetivas entre estos bebedores de atracones demostró mediar el efecto sobre las intenciones de beber en el futuro. Se discuten las implicaciones teóricas y prácticas.
26020507
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El hueso está compuesto por una matriz mineral reforzada por una red de colágeno que gobierna las funciones biomecánicas del sistema esquelético en el cuerpo. El objetivo del estudio fue investigar el posible efecto del campo magnético de baja frecuencia (ELF-MF) sobre las propiedades geométricas y biomecánicas del hueso de ratas. En este estudio se utilizaron 30 ratas macho Sprague-Dawley. Los ratones fueron divididos en tres grupos: dos experimentales y uno control. El primer y segundo grupo experimental (n=10) fueron expuestos a 100 microT y 500 microT-MF durante 10 meses, 2 h al día, respectivamente, y el tercero (sham) en el grupo de exposición a metacrilato. Después de la exposición al MFE y al simulador, las propiedades geométricas y biomecánicas del hueso de las ratas, tales como el área transversal de la diáfisis femoral, la longitud del fémur, la capacidad cortical de desplazamiento del módulo máximo. Los análisis geométricos y biomecánicos mostraron que una disminución significativa en ratas expuestas a 100 microT-MF en comparación con ratas expuestas a sham y 500 microT-MF sobre los valores de área transversal (P<0,05). La carga máxima aumentó en 100 ratas expuestas a moT-MF y 500 a microT-MF en comparación con las ratas simuladoras (p<0,05). El espesor cortical de los fémures de ratas expuestas a MF (100 microT y 500 microT) disminuyó significativamente en comparación con el de las ratas de los grupos simulados (P<0,05 y P<0,001). Sin embargo, no se encontraron diferencias significativas en las otras variables biomecánicas entre los otros grupos, tales como: longitud del fémur, desplazamiento, rigidez, capacidad de absorción de energía, módulo elástico y tenacidad. Estos experimentos demostraron que 100 microT-MF y 500 microT-MF pueden afectar las propiedades biomecánicas y geométricas del hueso de las ratas.
20230292
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Se revisan las conclusiones, en su caso, de los 10 artículos sobre el tratamiento de la uretritis inespecífica que han aparecido en el British Journal of Venereal Diseases entre 1971 y ahora. Recientes estudios pretenden argumentar, pero de hecho asumen, que el tratamiento con tetraciclina para la uretritis inespecífica es efectivo y deseable; la práctica actual concuerda con este supuesto. Para demostrar la efectividad, serían necesarios estudios con un tiempo de seguimiento mucho mayor. Estos estudios deben comparar los resultados no solo de diferentes métodos y dosis de tetraciclina, de diferentes regímenes y de diferentes tipos del medicamento; también deben comparar los resultados durante un período prolongado con placebos y sin sospecha de efectos secundarios, por ejemplo. Sólo entonces sería razonable tener una visión firme sobre la conveniencia o la eficacia del tratamiento. Con paciencia y realización adecuada de experimentos, los resultados pueden surgir para justificar algún punto de vista. En el momento en que los datos están mal agrupados, aunque voluminosos y no sustentan conclusiones que tengan alguna claridad o fuerza; además, son tan arriesgadas que no pueden ser comparadas entre sí. Algunos venereólogos son sensibles al tratamiento, algunos defienden la administración de una sola dosis, otros dicen que el régimen de cuatro o cinco días es preferible, y así hasta aquellos que mantienen ese mejor esquema de 21 días. La coexistencia de tales puntos de vista mutuamente incompatibles y con firmeza puede sugerir que todo el sistema de investigación establecido para validar tales puntos de vista es bastante inadecuado. Eso sería una tesis radical y quizá ninguna peor para eso. Sin embargo, lo que no es una tesis radical es que en la actualidad todo el sistema de datos y argumentos está en desarreglo.
922456
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La fibrosis pulmonar (FP) inducida por la bleomicina anticancerosa (BLM) es uno de los efectos secundarios más frecuentes durante el tratamiento del cáncer. En las últimas décadas se ha sugerido que el principal agente responsable en la FP es la especie reactiva de oxígeno, que también se generó en condiciones fisiológicas normales en el organismo humano. En este estudio experimental, investigamos los efectos preventivos o atenuantes del ester etílico de ácido cafeico (CAPE) que ha demostrado tener efectos antiinflamatorios, citocitáticos, anticancerígenos y antioxidantes. Treinta y seis ratas Sprague-Dawley fueron divididas al azar en cuatro grupos como operación en simulador, BLM, BLM + vitamina E (vit E) y BLM + CAPE. Se aplicó MLB (7,5 mg/kg, dosis única) vía intratraqueal y CAPE y Vt E intraperitonealmente en los grupos apropiados. Al final de los procesos de fibrosis, se extrajeron los tejidos pulmonares y se determinaron los niveles de hidroxiprolina (OH-prolina), malondialdehído (MDA) y NOOD, así como las actividades de superóxidoCAT. Además, los pesos de las ratas se registraron a los 7 y 14 días de los experimentos. La aplicación de ML a las ratas produjo un aumento significativo en el nivel de OH-prolina en comparación con los controles. La administración de CAPE y vit E provocó una notable reducción de los niveles de OH-prolina pulmonar total en comparación con las ratas tratadas sólo con BLM (p < 0,0001). Hubo una disminución de las actividades de la enzima antioxidante (SOD y CAT) mientras que un aumento de la actividad de MPO en el grupo BLM fue encontrado vs. el grupo control (p < 0,0001). El CAPE tuvo un efecto regulador sobre esos parámetros: el aumento de las actividades de CAT y SOD y la disminución de la actividad de MPO fueron observados después de la aplicación del CAPE. Los niveles de NO, MDA y OH-prolina se incrementaron en el grupo BLM frente al grupo control. CAPE fue más eficaz en la disminución de los niveles tisulares de NO, MDA y OH-prolina que la actividad de E. MPO, ya que un buen marcador de secuestro de neutrófilos a los tejidos disminuyó en el grupo BLM aproximadamente. Sugerimos que la CAPE es más eficaz en la prevención de la fibrosis inducida por BLM a través de las propiedades antioxidantes y del hambre de radicales libres que la vit E a las dosis utilizadas en el presente estudio. El CAPE tiene algunos efectos atenuantes sobre el PF inducido por BLM que afectan tanto a los sistemas oxidante y antioxidante como al secuestro de neutrófilos.
14687895
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La modificación exhaustiva simultánea de los residuos de citidina y uridina del ARNr con metabisulfito de sodio y metoxicamina hace que los enlaces fosfodiester adyacentes sean resistentes a las ribonucleasas pancreáticas y T2. Otro método de restricción de la ARNasa T2 es la modificación de la citidina con methoxiaminabisulfito seguida de la modificación de los residuos de guanosina con beta-etoxi-alfa-cetobutiraldehído. El tratamiento alcalino leve lleva a la demodificación de los residuos de uridina y guanosina dejando residuos de citidina intacta modificada, proporcionando así un medio de clivaje dirigido hacia el polinucleótido. La serie de procedimientos de clivaje combinado y los métodos de aislamiento de los tractos oligo(C), oligo(G) y oligopirimidina, así como el procedimiento de clivaje selectivo pueden servir para los estudios de secuenciación de ureaidina.
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Se cree que la desinhibición conductual en la tarea Go/No-Go se asocia con la impulsividad en humanos. Recientes estudios de imagen mostraron que los circuitos neurales que involucran diversas áreas de la corteza frontal y otras regiones de la corteza parietal están implicados en la inhibición de la respuesta durante ensayos no-Go. El objetivo del presente estudio fue investigar la asociación entre la activación cerebral regional durante los ensayos No-Go y la impulsividad. Participaron 17 voluntarios sanos diestros. Se utilizó resonancia magnética funcional para medir la activación cerebral durante una tarea Go/No-Go. Para medir impulsividad se utilizó la Escala de Impulsividad de Barratt, versión 11(th) (BIS-11). Las regiones activadas incluyeron el giro frontal medio derecho y el lóbulo parietal inferior, lo cual es consistente con estudios previos de neuroimagen. Se observó una correlación negativa entre la impulsividad motora del BIS-11 y la activación no-Go relacionada en la corteza prefrontal dorsolateral derecha (RDLPFC). Nuestros resultados sugieren que el RDLPFC es el área más sensible a las diferencias en la impulsividad motora individual y su actividad puede ser un indicador de la capacidad individual de inhibición de respuesta.
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La insuficiencia cardíaca es una condición en la cual el corazón no puede suministrar suficiente sangre a los órganos del cuerpo y es una consecuencia final común de diversas enfermedades cardíacas. En las últimas 2 décadas, se ha avanzado mucho en la comprensión de los procesos moleculares y celulares que contribuyen a la hipertrofia cardiaca e insuficiencia cardiaca, llevando al desarrollo de terapias eficaces. Sin embargo, la insuficiencia cardíaca sigue siendo una de las principales causas de mortalidad en todo el mundo y los mecanismos moleculares precisos que median la transición de la hipertrofia cardíaca a la insuficiencia cardíaca están ampliamente indefinidos. En esta revisión se discuten los posibles mecanismos de progresión de la insuficiencia cardiaca enfocados en (1) pérdida de miocitos cardíacos, (2) anormalidades del manejo del calcio, y (3) isquemia miocárdica e hipoxia. Esos factores están íntimamente relacionados y son considerados contribuyentes para la patogénesis de la disfunción contráctil y de la insuficiencia cardíaca de forma cooperativa. La elucidación de los mecanismos moleculares que subyacen en la transición de la hipertrofia cardíaca a la insuficiencia cardíaca llevará al desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas para las enfermedades cardíacas.
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La recuperación de espermatozoides testiculares en pacientes azoospérmicos con falla testicular, seguida de la inyección intracitoplasmática (ICSI) es un avance reciente en el tratamiento de la infertilidad masculina. En la mayoría de los casos, los espermatozoides libres se recuperan del tejido testicular tras el minado mecánico de múltiples biopsias. Sin embargo, la recuperación espermática testicular permanece sin éxito en el 30-50% de los pacientes varones con síndrome de células de Sertoli y parada de maduración. En este estudio se desarrolló una estrategia para maximizar la posibilidad de recuperación espermática en casos difíciles de falla testicular. El paso final fue el uso de procedimientos enzimáticos (colágenasa tipo IV) para disociar completamente el tejido testicular. Se investigó el tejido testicular de 41 pacientes en los que no se encontraron espermatozoides después de la minería mecánica del tejido testicular. En 14 de los 41 casos (34%), se encontraron espermatozoides suficientes para ICSI después de la minería fina de múltiples biopsias y búsqueda de varias horas en la suspensión celular tratada con el tapón eritrocitario-lising (ELB). En 27 de los 41 pacientes no se encontraron espermatozoides incluso después del uso de ELB. En siete de estos 27 fallos (26%), los espermatozoides para ICSI se recuperaron tras disociación enzimática de las piezas residuales de tejido minado, permitiendo ICSI a pesar de no encontrar espermatozoides convencionales. A partir de este estudio podemos concluir que la digestión enzimática del tejido testicular es fácil de realizar, no es tiempo-consumo y constituye un método exitoso para reducir las fallas en la recuperación espermática en pacientes con azoospermia.
9804232
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El exoesqueleto crustáceo rígido, el cutícula, está compuesto por la quitina de polisacáridos, proteínas estructurales y depósitos minerales. Se sustituye periódicamente para permitir el crecimiento y su construcción es un proceso de demanda de energía. La ecdissis, el acontecimiento de vaciado de la antigua cutícula, está precedido de una fase preparatoria, denominada premolto, en la cual la cutícula presente está parcialmente degradada y se forma una nueva. Procambarus clarkii (Girard 1852), un crustáceos astacid, fue usado aquí para examinar integralmente los patrones cambiantes de expresión génica en la hipodermis que subyace a lo largo del tiempo. La secuenciación de la próxima generación fue utilizada para construir un conjunto de secuencias transcriptas de P. clarkii multiteji para uso general en una variedad de estudios transcriptómicos. Se creó un transcriptoma de referencia para realizar el análisis de la expresión de transcripción digital, determinando los perfiles de expresión génica en cada una de las etapas premolestias examinadas. El análisis reveló una cascada de eventos secuenciales de expresión de genes relacionados con el moto involucrados en la degradación, síntesis y modificación de la quitina, así como síntesis de colágeno y cuatro grupos de genes estructurales cuticulares. La nueva descripción de los principales eventos transcripcionales durante el premolto y la determinación de su momento proveen marcadores temporales para futuros estudios de progreso y regulación del molde. Los picos de expresión de los genes relacionados con el moto fueron precedidos por picos de expresión de genes citoesqueléticas que se hipotetizan como esenciales para el progreso premolto mediante regulación, síntesis proteica y/o transporte.
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La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es una de las principales causas de pérdida de visión en personas mayores de 60 años con una prevalencia que continúa en ascenso, especialmente en naciones industrializados. Aunque los tratamientos para la DMAE fueron una vez limitados, con resultados clínicos decepcionantes, han surgido nuevos tratamientos tanto para las formas no exudativas como exudativas de la enfermedad, que han mejorado los resultados pronósticos. Estos tratamientos incluyen suplementación nutricional, profilaxis antioxidante e inyección intravítrea de medicamentos que inhiben la proliferación vascular aberrante. Esta revisión sirve de resumen de las terapias actuales y experimentales para la DMAE exudativa y no exudativa. Aunque todavía quedan muchos retos y cuestiones clínicas, el futuro del tratamiento de la DMAE parece prometedor, sobre todo si se profundiza en las vías genéticas y bioquímicas de la enfermedad.
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Un antígeno de Mycobacterium tuberculosis con una m.w. de 38,000 ha sido aislado por cromatografía de afinidad utilizando un anticuerpo monoclonal. Este anticuerpo se une solamente a un antígeno encontrado en M. tuberculosis y Mycobacterium bovis BCG. La especificidad del antígeno fue probada en un estudio vertical por inmunodetección en Western blots reaccionados con sueros hiperinmunes contra M. tuberculosis, M. bovis y otras 10 especies de Mycobacterium. El antígeno fue detectado solamente por antisera a M. tuberculosis y M. bovis. La especificidad de la inmunidad mediada por células fue probada por pruebas cutáneas en cobayos guinea sensibilizados con M. tuberculosis, Mycobacterium intracellulare, y Mycobacterium kansasii y por pruebas de proliferación linfocitaria. El antígeno 38 kDa indujo reacciones positivas a las pruebas cutáneas independientemente de la especie de Mycobacterium utilizada para sensibilizar al animal. La capacidad del antígeno 38-kDa para sensibilizar a la inmunidad mediada por células se probó inyectando ratones con el antígeno 38-kDa y desafiando sus linfocitos in vitro con diversos antígenos micobacterianos. Se observó proliferación linfocitaria en presencia de antígeno 38 kDa, antígeno de M. tuberculosis sonicate, derivado proteico purificado de tuberculina y M. kansasii y M. intracellulare. El antígeno 38 kDa puede contener un epítopo específico detectado por serología, pero también contiene epítopos que son reactivos para la inmunidad celular.
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FlyBase (http://flybase.bio.indiana.edu/) proporciona una visión integrada de los datos genómicos y genéticos fundamentales sobre el principal modelo genético Drosophila melanogaster y especies afines. Siguiendo el éxito del proyecto del genoma de Drosophila, FlyBase tiene la responsabilidad primaria de la reannotación continua del genoma de D.melanogaster. El objetivo último del esfuerzo de reannotación es decotar la secuencia eucromática del genoma con tanto información biológica como disponible desde la comunidad y desde los principales centros del proyecto genoma. El ciclo actual de reannotación se centra en establecer un conjunto integral de datos de modelos genéticos (es decir, unidades de transcripción y CDS). Existen muchos puntos de entrada al genoma dentro de FlyBase, sobre todo a través de mapas, ontologías génicas, datos fenotípicos estructurados y de expresión génica, y anatomía.
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En el manejo de la inflamación orofaríngea se utilizan frecuentemente los riñones/algas y aerosoles orales. Este estudio pictórico, utilizando el colorante azul de metileno como marcador de la distribución de estas preparaciones tópicas en la orofaringe, sugiere que los aerosoles orales son más eficaces en el revestimiento de la cavidad oral. Por tanto, los autores sugieren que los riñones orales deben utilizarse para tratar la enfermedad en la cavidad oral y que los aerosoles orales deben utilizarse para tratar las dolencias de la orofaringe.
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La vía autocrina del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) desempeña un papel importante en el crecimiento celular del cáncer. El factor de crecimiento endotelial vascular A (VEGF-A) es un regulador clave de la proliferación celular endotelial inducida por el tumor y de la permeabilidad vascular. ZD6474 es un inhibidor de la molécula pequeña disponible por vía oral del receptor VEGF-2 (VEGFR-2), EGFR y actividad tirosina quinasa RET. Investigamos la actividad de ZD6474 en combinación con cetuximab, un anticuerpo monoclonal bloqueante anti-EGFR, para determinar la actividad antitumoral del bloqueo del EGFR mediante el uso combinado de dos agentes moleculares dirigidos al receptor del cáncer. La actividad antitumoral in vitro e in vivo de ZD6474 y/o cetuximab se evaluó en líneas celulares de cáncer humano con una vía autocrina funcional EGFR. La combinación de ZD6474 y cetuximab determinó inhibición sinérgica del crecimiento en todas las líneas celulares de cáncer evaluadas por el método de Chou y Talalay. En ratones nudos con carcinoma de colon humano (GEO) o adenocarcinoma de pulmón (A549) xenoinjertos y tratados con ZD6474 y/o cetuximab durante 4 semanas, cada fármaco produjo una inhibición reversible del crecimiento tumoral. Por el contrario, un retraso en el crecimiento tumoral más significativo fue el resultado de la combinación de los dos agentes con un aumento de aproximadamente 100-110 días en la supervivencia global media de los ratones en comparación con el tratamiento con un solo agente. Este estudio proporciona una justificación para evaluar en un escenario clínico el doble bloqueo del EGFR en combinación con la inhibición de la señalización del VEGFR-2 como terapia de cáncer.
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Los cirujanos ortopédicos varían en su manejo de las fracturas intracapsulares desplazadas de cadera en pacientes mayores sanos. El objetivo de esta investigación fue determinar las consecuencias funcionales, clínicas y de recursos de tres diferentes tipos de tratamiento quirúrgico. Estudio multicéntrico, aleatorizado y controlado. Se comparó reducción y fijación con hemiartroplastia bipolar con cemento y reemplazo total de cadera con cemento. Los cirujanos participantes optaron por aleatorizar a sus pacientes a ser tratados con uno de los tres tipos de procedimientos o con fijación o hemiartroplastia bipolar. Los resultados funcionales se midieron con un cuestionario de AF y la medida del estado de salud EuroQol. Los resultados clínicos incluyeron mortalidad y complicaciones. Se compararon los costos directos de los servicios de salud. Los participantes fueron seguidos durante dos años. Doscientos siete pacientes fueron aleatorizados para ser tratados con una de las tres operaciones, y noventa y uno fueron aleatorizados para ser tratados con fijación o hemiartroplastia bipolar. No hubo diferencias en las tasas de mortalidad entre los grupos de tratamiento. La tasa de cirugía secundaria fue mayor en el grupo de fijación (39% en comparación con 5% en el grupo tratado con hemiartroplastia bipolar y 9% en el grupo tratado con reemplazo total de cadera). El grupo de fijación tuvo las peores puntuaciones en cuestionario de cadera y EuroQol a los cuatro y doce meses. El grupo de artroplastia total de cadera tuvo mejores resultados funcionales a los 24 meses que los otros dos grupos. Aunque la fijación fue inicialmente el procedimiento menos costoso, esta ventaja a corto plazo fue erosionada por costes significativamente mayores para los siguientes ingresos hospitalarios relacionados con la cadera. La artroplastia es más efectiva y coste-efectiva que la reducción y fijación en pacientes mayores sanos con fractura intracapsular de cadera desplazada. Los resultados a largo plazo de la artroplastia total de cadera pueden ser mejores que los de la hemiartroplastia bipolar.
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Se examinó la variabilidad espacial y temporal del fitoplancton potencialmente dañino en los estuarios de cultivo de ostras de New South Wales. Se identificaron 45 tasas de 31 estuarios entre 2005 y 2009. La riqueza de especies nefastas fue descalificada latitudmente para los ríos, con un número creciente de taxones hacia el sur. Hubo diferencias significativas (con un estuario) en la abundancia y riqueza de especies nocivas para 11 de los 21 estuarios evaluados. Cuando se observaron diferencias, estas fueron predominantemente debidas a especies pertenecientes al grupo Pseudo-nitzschia delicatissima, Dinophysis acuminata, Dictyocha octonaria emergente. Los patrones temporales (seasonales o interanuales) en fitoplancton dañino dentro y entre estuarios fueron muy variables. El examen de fitoplancton nocivo en relación con las medidas de perturbación estudiantil reconocidas reveló abundancia de especies correlacionadas con los niveles de modificación estuaria y el tiempo de lavado, con estuajes de lavado lentos modificados con mayor abundancia. La riqueza de especies armoniosas se correlacionó con la biorregión, los niveles de modificación estuaria y la clase estuaria, con lagos sur, sin modificar, mostrando mayor densidad de especies. Precisar cómo estas tasas de riesgo y zonas de riesgo pueden cambiar con mayor perturbación estuaria y el calentamiento del clima proyectado requerirán estudios más focalizados y de menor escala dirigidos a una comprensión más profunda de la ecología específica de especies. Junto con esta consideración, existe un imperativo para futuras investigaciones taxonómicas, ecológicas y toxicológicas en los taxones mal comprendidos (por ejemplo, Pseudo-nitzschia).
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Este artículo describe un estudio de usuario sobre la interacción con un sistema de información in-vehículo (IVIS). La motivación para realizar esta investigación fue investigar el impacto subjetiva y objetivamente medido del uso de una IVIS mono o multimodal durante la conducción. Se presentó un menú jerarquizado basado en lista utilizando una proyección de vientoshield (presentación de frente), exhibición auditiva y una combinación de ambas interfaces. A los usuarios se les pidió navegar un vehículo en un simulador de conducción y realizar simultáneamente un conjunto de tareas de diferente complejidad. El experimento mostró que la interacción con las pantallas visual y audio-visual es más rápida y eficiente que con la visualización audio-fonética. Todas las interfaces tuvieron un impacto similar en el desempeño general de la conducción. No hubo diferencia significativa entre las presentaciones visuales solamente y audio-visuales en cuanto a su eficacia y seguridad; sin embargo, la mayoría de los sujetos de la prueba prefieren claramente utilizar la interfaz multimodal durante la conducción.
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El objetivo de este estudio fue evaluar el valor diagnóstico de los patrones dinámicos de citocinas antiinflamatorias (IL-1b, IL-6, TNF-alfa) en pacientes con cardiopatía isquémica (CI) tras 14 meses de implante de stents coronarios. Se examinaron 40 pacientes con EIC de clases funcionales avanzadas (FC). Los niveles de citocinas sanguíneas se midieron antes, 1 día y 12-18 meses después del stent coronario. Dos grupos de 23 y 17 pacientes incluyeron casos con angina recurrente y sin ella respectivamente. Los principales parámetros medidos en el estudio fueron tasa de reestenosis intrastent, incidencia de infarto agudo de miocardio (IAM), mortalidad, frecuencia de hospitalización por angina inestable y niveles de citocinas proinflamatorias. La activación considerable de citocinas en pacientes con disfunción cardiaca postinfarto que rara vez recurrieron a la terapia con estatinas (16,7%) se asoció a la alta tasa de insuficiencia coronaria recurrente relacionada con la alteración de la perfusión miocárdica (65,2%), aterosclerosis progresiva. Los pacientes sin expresión aparente de citoquinas séricas tras la revascularización mientras que recibieron profilaxis secundaria eficaz de la dislipidemia (13,8 y 17% disminución de triglicéridos (TG) y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) del 0,035%, p = 0,03). Además, mostraron baja incidencia de aterosclerosis coronaria progresiva (17,6%) en ausencia de reestenosis intrastent. Se concluye que la frecuencia de reestenosis de los stents coronarios después de la revascularización del miocardio endovascular depende del aumento preprocedimiento del contenido de IL-1b (R = 0,62, p = 0,0023). Se concluye que la profilaxis secundaria a largo plazo de la dislipoproteinemia en pacientes con disfunción isquémica con riesgo de reestenosis coronaria efectivamente (más de la thrice) disminuye la aparición de revasularización del stent coronario.
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Este estudio examinó los efectos de la tensión muscular contingente sobre una tarea de reacción de elección, y especialmente los efectos que diferentes cantidades de tensión muscular tienen sobre el procesamiento de la información del tiempo de reacción de elección. La tarea de movimiento reactivo incluyó una tarea de reacción de elección. Diez hombres sanos diestros (edades entre 18 y 19 años) fueron sometidos a ensayos con probabilidades de presentación de estímulos del 50% y del 20% en las tareas de tensión muscular y reacción de elección. Las condiciones para las tareas de tensión muscular se dividieron en siete condiciones diferentes: 0%, 10%, 20%, 30%, 40%, 50% y 60% de la contracción voluntaria máxima. En estas tareas, los sujetos realizaron contracción isométrica del bíceps braquial. La tarea de reacción de elección fue la extensión rápida de la rodilla izquierda o derecha como reacción de elección. Las medidas fueron tiempo de reacción de elección, tiempo de movimiento y tiempo total de reacción. El análisis indicó que el tiempo de reacción de elección acortamiento de los pies izquierdo y derecho fue observado por debajo de 10% de tensión muscular de máxima fuerza. La tensión muscular influyó de manera apreciable en el procesamiento de la información, incluyendo el tiempo de reacción de elección. La tensión muscular no afectó el tiempo de movimiento. Se discuten los resultados con respecto a investigaciones previas y la tensión muscular óptima para un mejor desempeño.
16916152
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Se registraron electrorretinogramas multifocales de 32 ojos de 32 voluntarios jóvenes y ancianos sanos para investigar el cambio en las funciones electrofisiológicas con la edad en la retina central, nasal, temporal, superior e inferior. La amplitud y latencia de las primeras ondas negativas y positivas fueron analizadas estadísticamente en correlación con la edad. En todas las regiones, las amplitudes de las respuestas focales tienden a disminuir con la edad. Hubo correlación inversa significativa entre la amplitud y la edad en la retina central a los 2 y 8 grados, pero no se encontró correlación significativa en las otras regiones. Estos hechos sugieren que la retina macular tiende a mostrar deterioro funcional con la edad en comparación con otras áreas retinianas.
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El rojo de rutenio (RR) es tomado por las células sarcomatosas de SD como función lineal de su concentración. Las temperaturas más altas producen una mayor captación. Este aumento de la captación coincide con un aumento de la inclusión azul de Trypan. Se observa una disminución del transporte de calcio en presencia de RR a la hipertermia, y su captación no es lineal, sino que presenta una meseta para todas las temperaturas y concentraciones. La interacción de la membrana celular RR parece producir dos efectos diferentes: un bloqueo precoz del transporte de calcio y un cambio posterior de las características fisicoquímicas de la membrana plasmática. En la colonia la capacidad formadora de las células CA1 RR muestra claramente un efecto tóxico intrínseco, y cuando se presenta durante la hipertermia un aumento bajo pero significativo de la mortalidad de las células tumorales.
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Se realizó una encuesta epidemiológica en dos fincas comerciales del sur de Louisiana para determinar el motivo de un aparente aumento de la prevalencia de Salmonella spp. en los tiendas de tortuga en el momento del examen de la certificación previa a la exportación. El agua de caza fue consistentemente contaminada (6/36 muestras) con Salmonella newport, S. arizonae o S. poona. Los especímenes ambientales obtenidos de huevos y merluzas de tortuga (204 especímenes) no produjeron Salmonella spp. Una muestra de 197 neonatos procedentes de un lote previamente demostrado contaminado mostró una prevalencia de salmonela del 12%, siendo S. arizonae y S. poona los únicos serotipos aislados. Cuatro serotipos de Salmonella sp. aislados por un laboratorio certificador en 1988, y 20 aislamientos de salmonelas obtenidos de tortugas de hacha fueron resistentes a gentamicina. La aparición de resistencia a gentamicina en Salmonella spp. aislados de tortugas reducirán la eficacia de las medidas preventivas en uso en Louisiana desde 1984.
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Se estudió el metabolismo del colecalciferol (vitamina D3) en ratas cirróticas y en ratas control, que estaban depletadas o suplementadas con vitamina D3. La vitamina se complementó con s.c. inyecciones de colecalciferol radiomarcado a dosis que contienen los requerimientos nutricionales diarios de las ratas. La excreción de metabolitos de vitamina D3 en las heces de las ratas cirróticas fue mayor que en las ratas control. La excreción fecal consistió principalmente en el éster de vitamina D3 y 25-hidroxivitamina D3. Se sugiere que una de las causas de depleción de vitamina D3 en la cirrosis hepática es la pérdida fecal.
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Una investigación previa sobre la evaluación del Proyecto Challenge, un programa de tratamiento comunitario para agresores sexuales en el sureste de Londres, identificó el papel potencial de las variables fundamentales del desarrollo como potenciador de medidas actuariales de riesgo para identificar individuos con mayor riesgo comunitario. El objetivo del presente estudio fue evaluar la relación entre las variables del desarrollo y la disfunción de la personalidad posterior en la adultez, y la contribución de estos factores a la evaluación del riesgo de reincidencia sexual, en un grupo más amplio de agresores comunitarios. Durante 8 meses, 241 participantes fueron evaluados, incluyendo 162 agresores infantiles y 79 muchachos. Se recogieron diversos antecedentes, incluyendo la administración de diversas medidas psicométricas. Se encontró una fuerte relación entre las variables principales del desarrollo y las dificultades de salud mental del adulto y de personalidad, así como una serie de medidas de riesgo. Se discuten las implicaciones de los hallazgos para futuras investigaciones.
18490478
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Las adaptaciones homeostáticas al estrés están reguladas por las interacciones entre el tronco cerebral y las regiones del antebrazo, incluyendo los sitios límbicos relacionados con el procesamiento respiratorio, autonómico, afectivo y cognitivo. Sin embargo, las conexiones neuroanatómicas entre estas regiones homeostáticas no han sido completamente identificadas en el cerebro humano. En este estudio, realizamos la tractografía por espectro de difusión con el equipo de RMN conectoma MGH-USC para visualizar las conexiones estructurales en el cerebro humano que vinculan los núcleos autonómicos y cardiorrespiratorios de las regiones críticas de la médula espinales. Los análisis de tractografía probabilística en seis adultos sanos revelaron conexiones entre seis núcleos de tronco cerebral y siete regiones de antebrazo, varias a lo largo de las distancias entre la médula caudal y la corteza cerebral. La evidencia más fuerte para la conectividad tronco-homeostática de la paraebraina en este estudio fue entre el rafe medio del tronco cerebral y el lóbulo temporal medial. El subículo y la amígdala fueron los nodos de antebrazo muestreados con las conexiones más extensas del tronco cerebral. Dentro del conectoroma del tronco cerebral humano-homeostático de la paraebraina, observamos que un fascículo de la paraebraina lateral, cuya conectividad es distinta de la de los roedores y los primates cerebrales temporales no humanos, es la conexión primaria. Este estudio apoya el concepto de que los nodos interconectados tronco cerebral y antebrazo forman una red homeostática central integrada en el cerebro humano. Nuestros hallazgos proporcionan una base inicial para elucidar las bases neuroanatómicas de la homeostasis en el cerebro humano normal, así como para mapear las desconexiones del CHN en pacientes con trastornos de la homeostasis, incluyendo la epilepsia súbita e inesperada.
26530629
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Los objetivos del presente estudio fueron describir la técnica de artroscopia de cadera para la extirpación del cuerpo suelto osteocondral tras luxación posterior de cadera e informar sus resultados preliminares. Se reportan pacientes consecutivos sometidos a artroscopia de cadera por fragmento osteocondral tras el mantenimiento de fracturas-dislocaciones. Se incluyeron 7 pacientes con luxación traumática de cadera con osteocondral incarcerado. Todos los pacientes tenían radiografías de pelvis estándar y 3D-TC. Después de la reducción cerrada, todos los pacientes fueron sometidos a artroscopia de cadera en la que se retiró el cuerpo suelto y se desbridó la patología labral. El seguimiento medio fue de 15,7 meses. El puntaje promedio del Harris Hip Score fue de 89,8. Ningún paciente presentó ninguna de las complicaciones comúnmente asociadas a la artrotomía, incluyendo necrosis avascular, osificación heterotópica y lesión nerviosa. El tratamiento artroscópico de los cuerpos sueltos intraarticulares tras la fractura-dislocación de cadera permite una excelente visualización de la articulación y facilita la extirpación directa del fragmento.
20120680
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El problema del caso de Resident. Los pacientes a menudo se presentan a fisioterapeutas con quejas principales de dolor de cuello, cefalea occipital y mareos asociados con antecedentes de lesión de la columna cervical. Estos síntomas pueden estar asociados a diversas condiciones de la columna cervical, incluyendo la hipermovilidad de la unión craneocervical (JCC). Este reporte revisa la historia, el examen físico y los hallazgos imagenológicos diagnósticos de un paciente con los síntomas anteriores. Esta paciente, con antecedentes de múltiples lesiones de la columna cervical, fue examinada con 2 pruebas de provocación de terapia manual: la prueba de Sharp-Purser, que tiene como objetivo destacar el ligamento transverso y la prueba de cizallamiento lateral modificada. El test de corte lateral fue percibido como demostrando excesiva movilidad y sensación de extremo blando, con un "goteo" de C1 en C2. Radiografías cervicales de estrés, obtenidas con proyección de boca abierta en flexión lateral cervical neutra, izquierda y derecha, revelaron un offset lateral de 3 mm de la masa lateral derecha de C1 en C2. La evaluación por RM de la columna cervical inferior no reveló desorganización significativa del disco; sin embargo, no se obtuvieron imágenes de los tejidos blandos de la unión craneocervical. A partir del examen y de los estudios de imagen, se determinó que el paciente presentaba una hipermovilidad no diagnosticada previamente de la articulación atlantoaxial. Se aconsejó al paciente evitar la manipulación rotacional y los ejercicios de estiramiento de la flexión lateral del rango final. Técnicas de manipulación de tracción axial, ejercicios de estabilización de rango medio y asesoramiento postural parecían proporcionar un buen alivio de los síntomas. Los fisioterapeutas deben considerar la posibilidad de hipermovilidad del CCJ en el plano frontal al examinar la columna cervical en pacientes con dolor crónico de cuello, cefalea y antecedentes de trauma. La prueba de corte lateral y la radiografía de esfuerzo pueden proporcionar pruebas de cribado simples para la hipermovilidad oculta de la CCJ; sin embargo, la fiabilidad y la validez de estas pruebas no son adecuadas. Se requiere más investigación sobre el diagnóstico y manejo de la hipermovilidad del CCU. Diagnóstico diferencial, nivel 4.
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El estado funcional informado por el paciente es ampliamente reconocido como un importante resultado centrado en el paciente que agrega valor a la atención médica, investigación y mejora de la calidad. Sin embargo, los resultados del estado funcional no se recogen rutinaria o uniformemente en la historia clínica, excepto en algunas poblaciones de pacientes pequeños (por ejemplo, geriatría, residencia geriátrica). Para la utilización del paciente relatado como estado funcional para la investigación y la práctica clínica, fueron recolectados manualmente 2.763 términos de registros clínicos y locales de medios sociales y modelados en el Short Form-36 Health Survey. Se examinó la cobertura del Sistema Unificado de Lenguaje Médica (UMLS) para estos términos del estado funcional mediante mapeo automatizado. La mayoría de los términos (85,9%) no tenían coincidencias exactas en la UMLS. Los partidos parciales fueron prevalentes, sin embargo, normalmente no captaron la semántica exacta de los términos. Nuestro estudio sugiere la necesidad de ampliar las terminologías estándares existentes para incorporar términos de estado funcional utilizados por pacientes y clínicos.
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La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DMT2). Sugerimos que la osteoprotegerina plasmática (OPG), un fuerte predictor independiente de enfermedad cardiovascular, podría discriminar entre los tratamientos antidiabéticos en función de sus beneficios en la enfermedad cardiovascular. El estudio South Danish Diabetes Study, un estudio clínico controlado, aleatorizado, de 2 años de duración, se utilizó para probar esta hipótesis en grupos de pacientes con diferentes estrategias de medicación (insulina aspart o insulina NPHplacebo). Fueron elegibles para el estudio 371 individuos. Se analizaron variables básicas, medidas de OPG y HbA(1c) al inicio y al final del estudio. Sólo el tratamiento con rosiglitazona produjo una disminución significativa de las concentraciones plasmáticas de OPG (p = 0,003), mientras que no se observó ningún cambio significativo en los otros grupos de tratamiento. El efecto de rosiglitazona sobre la OPG plasmática se mantuvo significativo en un análisis univariante ajustado por los cambios en la HbA(1c) (p = 0,013). Es importante destacar que el cambio en la OPG plasmática se correlacionó significativamente con la mejora de la HbA1c en los pacientes tratados con rosiglitazona (R = 0,29, p = 0,0002), mientras que esta correlación fue pobre en los que no recibieron rosiglitazona. El tratamiento con rosiglitazona en pacientes con DM2 reduce la concentración plasmática de OPG. Esto no se observa con metformina a pesar de reducciones similares en la HbA(1c) . La alteración de la vía OPG/RANKL por las glitazonas puede tener implicaciones para la comprensión de los efectos cardiovasculares y óseos del fármaco.
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La Iniciativa Nacional de Higiene de las Manos Australianas (IAH) es un importante programa de seguridad del paciente coordinado por la Hand Hygiene Australia (HHA) y financiado por la Comisión de Atención de Salud Australia. Los costos anuales de la ejecución de este programa necesitan ser entendidos para conocer el costo-efectividad de una decisión de sustentarlo como parte de los servicios de salud. Para estimar el costo anual de los servicios de salud de la gestión del NHHI se excluyen los costos de instalación. La perspectiva de los servicios de salud fue adoptada para la obtención de datos de los 50 mayores hospitales públicos de Australia que implementaron la iniciativa, abarcando todos los estados y territorios. Se incluyen los costes del HHA, los costes para los grupos de prevención de la infección a nivel estatal, los costes de cada hospital agudo y los costes de la fricción adicional de manos a base de alcohol. El costo del programa AU$5,56 millones cada año (US$5,76, £3,63 millones). La mayoría de los costes se producen a nivel hospitalario (65%) y se originan a partir del tiempo extra empleado para auditar el cumplimiento de la higiene de manos y realizar educación y formación. En promedio, cada médico de control de infección pasó 5h por semana en el NHHI, y el costo de carrera por año en su hospital fue de aproximadamente AU$120.000 en 2012 (US$124,000, £78,000). Las buenas estimaciones de los costes totales de este programa son fundamentales para comprender la relación coste-eficacia de la aplicación del NHHI. Este artículo reporta métodos de costo transparente y los resultados incluyen su incertidumbre.
25092619
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El manejo laparoscópico del estómago intratorácico sigue siendo controvertido. La semifundoplicación laparoscópica en la enfermedad por reflujo gastroesofágico resulta en un control eficaz del reflujo a largo plazo y es, en comparación con 360 grados, la fundoplicatura de Nissen, asociada a efectos secundarios menos frecuentes como disfagia y gas. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar los resultados de la semifundoplicación anterior laparoscópica en pacientes con estómago intratorácico. Se incluyeron 19 pacientes (67,1 años; rango, 37,5-83,7 años) con estómago intratorácico sometidos a semifundoplicación anterior laparoscópica y un seguimiento mínimo de 5 meses en el postoperatorio. El estudio abarca el intervalo entre agosto de 1999 y marzo de 2006. El criterio de inclusión fue un porcentaje mínimo de estómago intratorácico herniado del 33 por ciento. Se utilizó un cuestionario estandarizado para el seguimiento y se evaluó la puntuación sintomática de DeMeester modificada (0-9). La mediana del porcentaje de hernia de estómago en el tórax fue de 87,5 por ciento (rango, 33-100%). Siete pacientes presentaron vólvulo órgano-axial del estómago. La duración de los síntomas preoperatorios fue de 24 meses (rango, 1-266 meses) con una mediana de seguimiento de 18 meses (rango, 5-76 meses) en el postoperatorio. La puntuación de DeMeester sintomático modificada fue 0 (0-3). Trece de los 19 pacientes no recibieron ningún medicamento inhibidor de la bomba de protones en el postoperatorio. Un paciente presentó recidiva anatómica en el seguimiento tardío a los 27 meses. La satisfacción global con el tratamiento quirúrgico en una escala analógica de 0 a 10 fue una mediana de 9. Aunque la semifundoplicación anterior laparoscópica presenta resultados sintomáticos satisfactorios en pacientes con estómago intratorácico, la incidencia de fracasos y recurrencias anatómicas es mayor de lo esperado a partir de datos subjetivos. Estudios prospectivos y randomizados a largo plazo son esenciales para obtener más información sobre el tipo "ideal" de reparación laparoscópica en hernia hiatal grande con estómago intratorácico.
18274422
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Los veteranos militares de las guerras en Afganistán e Irak (OEF/OIF/OND) están en riesgo de aumentar el consumo de alcohol y las consecuencias relacionadas con el alcohol. La Protective Behavioral Strategies Scale (PBSS) ha demostrado ser una medida fiable y válida para evaluar estrategias que faciliten el consumo más responsable y reducir el daño relacionado con el alcohol en estudiantes universitarios. El objetivo de este estudio fue examinar las propiedades psicométricas del PBSS en la población veterana OEF/OIF. Los participantes fueron 251 veteranos (94% varones; 83% blancos; M = 31,77 años) que participaron en un estudio de intervención con alcohol más grande y reportaron consumir alcohol en los últimos 30 días. Los análisis factoriales confirmatorios indicaron que el ajuste del modelo del PBSS fue similar al de estudiantes universitarios. Aunque un modelo de tres factores confirmatorios se ajusta mejor a los datos, los índices de ajuste del modelo están ligeramente por debajo de las directrices comúnmente aceptadas. Todas las subescalas del PBSS se correlacionaron negativamente con los resultados del alcohol. El mayor uso de las estrategias de Manner of Drinking (MOD) y Stopping/Limiting Drinking (SLD) se asoció con menor consumo de alcohol y menor pico de BAC. El mayor uso de estrategias de MOD se asoció con menos problemas relacionados con el alcohol. Los resultados proporcionan apoyo inicial para el uso del PBSS entre los veteranos OEF/OIF. Las estrategias dirigidas al Stopping/Limiting Drinking y al Manner of Drinking pueden ser más eficaces con una muestra veterana. Se estimulan estudios adicionales que analicen la validez externa de esta medida.
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Niña de 11 años que presentó hiperleucocitosis acompañada de aumentos significativos en los niveles séricos de ácido úrico y lactato deshidrogenasa fue descubierta de leucemia mieloide aguda (LMA). Posteriormente se identificó un cálculo coraliforme 22 meses después del inicio de la quimioterapia. El diagnóstico de los cálculos coraliformes fue sugerido por radiografía simple de abdomen y ecografía. Este artículo describe el curso de una paciente adolescente con LMA y se centra específicamente en sus complicaciones urológicas. Según nuestro conocimiento, este es el primer caso pediátrico reportado de LMA complicado con cálculos coraliformes, que se desarrolló tras episodios repetidos de septicemia.
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El polimorfismo inserción/deleción del gen de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) ha sido identificado como un potencial factor de riesgo genético para la hipertensión esencial. El objetivo del presente estudio es investigar la asociación del polimorfismo inserción/deleción del gen de la ECA con hipertensión esencial en indios adultos asiáticos. Trescientos cincuenta (184 hombres y 166 mujeres) adultos (30 años o más) indios asiáticos de Calcutta y sus suburbios participaron en este estudio transversal de base poblacional. Se recogieron medidas antropométricas, perfil lipídico, glucemia y presión arterial. El polimorfismo inserción/deleción de la ECA se determinó por electroforesis en gel de agarosa y la tipificación D/D se confirmó con amplificación específica por el alelo de inserción. La hipertensión esencial se definió como presión arterial sistólica (PAS) mayor de 160 mm Hg y/o presión arterial diastólica (PAD) mayor de 90 mm Hg o el uso de cualquier tratamiento antihipertensivo por los participantes. La PAS, la PAD y la presión arterial media fueron significativamente mayores en los individuos D/D en comparación con los individuos I/I y I/D. También se observó que las probabilidades de ser hipertensos fueron de 7,483 (IC 95% = 1,746, 30,192) en individuos D/D en comparación con aquellos portadores de uno o no alelos D. Este hallazgo sugiere que el polimorfismo inserción/deleción de la ECA se asocia con hipertensión esencial en indios asiáticos. Además de eso, individuos homocigotos para el alelo D del gen de la ECA son más propensos a tener hipertensión esencial.
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El presente reporte demuestra que un alimento medicado que contiene quinina mata la etapa trofozoítica que habita la piel de Ichthyophthirius multifiliis en peces ornamentales. Palabras Clave: Artificialmente infectadas. (Xiphophorus helleri), moldes negros (Poecilia sphenops) y neones negros (Hyphessobrycon herbertaxelrodi) fueron utilizados en los ensayos. Los peces se mantuvieron en grupos de 10 o 20 en aquaria (20 o 60 l) a 25 grados C. Las investigaciones de ultraestructura mediante microscopia electrónica de transmisión revelaron claros efectos deletéreos de la quinina sobre los estadios trofozoítos. Después de la aplicación inicial, la membrana limitante externa del trofozoito fue rota en los locales. Dentro del plasma nefrridial los puentes plasmáticos se desglosaron en parte. Después de 2 días de tratamiento se amplió la luz del saco alveolar. Las vacuolas de alimentos en trofozoitos tratados fueron más electrones-densos que en los controles no tratados. Se encontraron numerosas gotas lipídicas cerca de las vacuolas. Se intensificó el grado de daño en el plasma nefrridial. Cuando la alimentación se prolongó durante 3 o más días, todos los tipos de daño se volvieron más extensos como se observó en los trofozoitos después de 1 o 2 días de tratamiento. Además, las vacuolas de alimentos en las fases finales de la digestión ya no fueron detectables. En las pruebas de alimentación a largo plazo, cuando las especies típicas de peces ornamentales fueron alimentadas tres veces al día con el alimento medicado durante 12 semanas, los animales no mostraron ningún síntoma clínico adverso. Desde el punto de vista toxicológico y económico, la alimentación de las piedras que contienen quinina presenta ventajas considerables en comparación con el tratamiento convencional del baño.
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Se ha reportado que los alimentos aumentan la biodisponibilidad de la mefloquina en voluntarios sanos, pero su papel en el aumento de las concentraciones de mefloquina en sangre en pacientes con malaria tratados con mefloquina no está claro. En este estudio se compararon las concentraciones de mefloquina en sangre después de la administración de artesunato (8 mg/kg) y mefloquina (15 mg/kg) durante 12h con una comida rica en grasas de Vietnam (approximato). No se detectaron diferencias estadísticas en los siguientes parámetros cinéticos entre los grupos con bajo contenido graso (n=6) y alto en grasa (n=6), respectivamente: concentraciones máximas de mefloquina en sangre (2838+/-531 ng/ml y IC95% (24. Una comida con grasas no parece aumentar la biodisponibilidad de la mefloquina en pacientes con malaria y no debe afectar la respuesta de las infecciones por malaria al tratamiento.
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Mientras que el tratamiento medicamentoso es necesario para el manejo exitoso del trastorno bipolar (TB), las tasas de no adhesión son de hasta 60%. A pesar de que las actitudes medicamentosas son consideradas relevantes para el comportamiento de adhesión, pocos estudios investigaron las trayectorias de cambio de adhesión. Este estudio evaluó los correlatos actitudinales de conversión de adherencia en 86 individuos mal adherentes con ME. Este análisis secundario reunió datos de dos ensayos prospectivos no controlados de mejora de la adherencia personalizada (ECA), una intervención psicosocial entregada durante 4-6 semanas. La mala adherencia se definió como la ausencia de al menos un 20% de los medicamentos prescritos para el TB basados en el cuestionario de rutina auto-reportado (TRQ). La muestra fue dicotomizada en transformadores que lograron buena adhesión (N=44) y no adherentes que permanecieron poco adherentes (N=21). Se compararon convergentes vs. no convergentes en adherencia, actitudes y síntomas al inicio, 6 semanas y 3 meses. Al inicio, los transformadores y los no consumidores fueron similares demográfica y clínicamente, pero los convertidores fueron menos no adherentes (32% dosis perdidas) que los no adherentes (59% perdidos). A las 6 semanas, los transformadores tenían mejores actitudes que los no convergentes. A los 3 meses los transformadores mantuvieron mejoras, pero las diferencias de grupo fueron menos pronunciadas debido a alguna mejoría en los no convergentes. Los convergentes tuvieron mejor adhesión a los 3 meses y las trayectorias difirieron para los grupos en cuanto a actitudes. Los síntomas mejoraron gradualmente tanto para los transformadores como para los no convergentes. Más de dos tercios de los pacientes con BD pobremente adherentes que recibieron CAE se convirtieron en buena adherencia. Mejorar las actitudes de los medicamentos puede ser un motor de una mejor conducta de adherencia y reducir finalmente los síntomas de ME.
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El diagnóstico de diversos trastornos neurológicos se basa en la detección de patrones patológicos típicos en el electroencefalograma (EEG). Esta es una tarea que consume tiempo y requiere una formación y experiencia significativas. La detección automática de estos patrones de EEG ayudaría en gran medida al análisis cuantitativo e interpretación. Presentamos un método que permite la detección automática de eventos epileptiformes y su discriminación a partir de parpadeos oculares, y se basa en características derivadas mediante una nueva aplicación de análisis de componentes independientes. El algoritmo fue entrenado y validado transversalmente utilizando siete EEG con actividad epileptiforme. Para eventos epileptiformes con compensación para colisiones, la sensibilidad fue de 65 +/- 22% con una especificidad de 86 +/- 7% (media +/- DE). Con la extracción de características por ACP o clasificación de datos crudos, la especificidad se redujo a 76 y 74%, respectivamente, para la misma sensibilidad. En los mismos datos, el software comercialmente disponible Reveal tuvo una sensibilidad máxima del 30% y una especificidad concurrente del 77%. Nuestro algoritmo se realiza bien para detectar eventos epileptiformes en esta prueba preliminar y ofrece una herramienta flexible que se pretende generalizar a la clasificación simultánea de muchas ondas en el EEG.
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Después de 14 días de 1 g de etinilestradiol por kg de peso corporal al día, ambos sexos muestran incrementos altamente significativos en la coeruloplasmina sérica que son independientes del método de determinación. Expresadas en porcentaje, las concentraciones de coeruloplasmina en medicamentos estrógenos determinadas por la reacción de la p-fenilendiamina oxidasa son significativamente mayores que las determinadas por el método inmunonefelometría. Esto se debe a que varios componentes de coeruloplasmina, principalmente C y DO, participan en la determinación con p-fenilendiamina oxidasa, mientras que el método inmunológico mide principalmente el componente coeruloplasmina DO. Las diferencias significativas por sexo con la medicación estrogénica demostrada por la determinación con p-fenilendiamina oxidasa, pueden explicarse por la presencia de C- y D-coeruloplasminas exclusivamente en mujeres, mientras que el suero de hombres contiene casi exclusivamente. Bajo medicación estrogénica, el aumento ocurre principalmente en el componente DO-coeruloplasmina, y las mujeres también muestran un aumento en la coeruloplasmina-C. Por lo tanto, se explican plausiblemente las concentraciones enzimáticas más altas en el suero de las mujeres en contraste con los hombres. Con el ensayo inmunológico, las diferencias de sexo probablemente fueron significativas.
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Se evaluó la relación entre la acumulación extraósea de 99Tcm-HMDP, la histopatología de las lesiones primarias y diversos hallazgos de laboratorio. En 155 de 4.824 pacientes se observaron 163 EOA. De estos, 33,7% estaban en el abdomen, 27,6% en el tórax, 22,7% en las extremidades, 9,8% en el área pélvica y 6,1% en la cabeza y cuello. Se encontró que el 72,4% de las EOA fueron por procesos malignos y el 27,6% por procesos benignos. En el abdomen, 36,6% de las EOA fueron por carcinoma hepatocelular y carcinoma intestinal. En el tórax, el 46,7% de los AEE fueron resultado de carcinoma de mama. En las extremidades, el 28,7% de las EOA fueron por sarcoma. El recuento leucocitario medio fue elevado (8,0 +/- 6,3 x 10(3)) en pacientes con procesos malignos. La hemoglobina sérica media y el hematocrito en los procesos benignos y malignos, tanto en hombres como en mujeres, fueron inferiores a los valores normales. Todos los demás hallazgos de laboratorio estaban dentro de los límites normales. Se observaron diferencias significativas en la hemoglobina sérica y hematocrito entre los pacientes masculinos y femeninos con procesos benignos (p = 0,04 y p = 0,04, respectivamente). No se observaron otras diferencias significativas entre procesos benignos y malignos. Por lo tanto, la EOA se asocia con mayor frecuencia a procesos malignos de lesiones primarias y suele acompañarse de leucocitosis y anemia.
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Se presentan los hallazgos clínicos, electrofisiológicos y de biopsia muscular de 7 casos con una forma peculiar de enfermedad neurona degenerativa hereditaria ligada al cromosoma X. Se sugiere que la enfermedad puede ser una entidad clínica separada con las siguientes características: (1) herencia recesiva ligada al sexo, (2) inusual pero no invariable de inicio tardío, (3) progresión lenta, (4) presencia de temblores en labios simples.
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Describir el aspecto ecográfico de la obstrucción ureteral por papilas necrosadas. En este estudio, realizado durante 3 años 6 meses, los pacientes con diabetes mellitus que tenían cólico renal fueron estudiados por ecografía. En 15 pacientes con hidronefrosis hubo una masa de partes blandas de papilas necrosadas que llenaban la luz ureteral en el sitio de obstrucción. En 5 pacientes se observaron papilas necrosadas en cavidades medulares del riñón ipsilateral. La remoción ureteroscópica de papilas necrosadas se realizó en 13 pacientes. Un paciente no fue apto para un procedimiento invasivo. Cuando los pacientes predispuestos a necrosis papilar renal tienen cólico renal, y la ecografía no muestra un cálculo ureteral, es mejor buscar papilas necrosadas en el uréter, que pueden estar causando obstrucción.
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El desgarro valvular aórtico asociado a regurgitación aórtica después de un trauma torácico cerrado es raramente visto. En este caso, un hombre de 55 años sufrió una lesión torácica no penetrante causada por una caída súbita de 10 metros. Esto llevó a un desgarro sizable en la cúspide coronaria izquierda asociado a insuficiencia aórtica grave. El caso fue tratado con éxito mediante sustitución quirúrgica de la válvula aórtica por prótesis mecánica.
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El paracoccus pantotrophus creció anaerobiamente bajo condiciones denitrificación expresa niveles similares de la reductasa del nitrato periplasmático (NAP) al ser cultivado en molibdato. Un gel de PAGE nativo teñido para la actividad de la reductasa del nitrato reveló que sólo el NapA de las células de molibdeno-grimal exhibió una actividad fácilmente detectable de nitrato reductasa. Un análisis cinético posterior demostró que la fracción periplasmática de las células cultivadas en molibdato (3 microM) redujo el nitrato a una tasa de V(max)=3,41+/-0,16 micromoles) para K(nofin-1)( Por el contrario, la fracción periplasmática obtenida de las células cultivadas en medios suplementados con tungstat (100 microM) redujo el nitrato a una tasa mucho más lenta, con una afinidad mucho menor (V(máx) = 0,05 +/- 1; MN) y un tiempo prolongado; C+/- 1; MN = 0,40) = 0,05 El crecimiento dependiente de nitratos de las cepas de Escherichia coli que expresaban solamente nitrato reductasa A fue inhibido por las concentraciones submM de tungstat en el medio. En contraste, una cepa que expresa sólo NAP fue parcialmente inhibida por 10 mM de tungstat. Sin embargo, ninguno de los abordajes experimentales anteriores reveló evidencias de que el tungsten pudiera sustituir el molibdeno en el sitio activo de E. coli NapA. Los datos combinados muestran que tungsten puede funcionar en el sitio activo de algunas, pero no todas, las molibdenzimas de las bacterias mesofílicas.
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Las complicaciones quirúrgicas del trasplante renal, el rechazo y las enfermedades infecciosas son factores que contribuyen a la pobre supervivencia del injerto renal. Factores directamente relacionados al donante pueden estar involucrados en el fracaso del injerto: edad, historia clínica, causas de muerte encefálica del donante. Las variaciones anatómicas urinarias o arteriales son a menudo la fuente de condiciones quirúrgicas difíciles durante el trasplante renal. Los errores técnicos durante la adquisición del injerto deben ser evitados como el exceso de tracción o coagulación. Fallo en la preservación de la perfusión. Dado que existen pocos injertos renales, es fundamental obtener condiciones óptimas para evitar el fracaso del injerto de donante cadáver vinculado a errores técnicos durante la adquisición de órganos.
8151549
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La evidencia actual sugiere que los mecanismos patológicos que subyacen a la apnea obstructiva del sueño (AOS) están alterados con la edad. Sin embargo, estudios previos que examinaron los rasgos fisiológicos individuales que contribuyen a la patogénesis de la AOS han sido evaluados de forma aislada, principalmente en individuos sanos. Se evaluaron los cuatro rasgos fisiológicos responsables de la AOS en un grupo de pacientes jóvenes y ancianos con AOS. Laboratorio de investigación en sueño. Diez pacientes jóvenes (20-40 años) y mayores (60 años y mayores) con AOS emparejados por índice de masa corporal y sexo. La anatomía/collapsibilidad faringolaríngea, la ganancia de bucleo (GL), la respuesta muscular de la vía aérea superior/gain (GUA) y el umbral de excitación respiratoria se determinaron mediante reducción múltiple positiva de 2 a 3-min. La anatomía/collapsibilidad faríngea pasiva se cuantificó como la ventilación en CPAP = 0 cmH2O inmediatamente después de la caída de CPAP. El GL fue definido como la relación del sobresombre ventilatorio con la reducción previa de la ventilación. La UAG se tomó como la relación del aumento de la ventilación con el aumento de la pulsión ventilatoria a través de la caída de la presión. El umbral de ruido se estimó como la vía ventilatoria que causó excitación. La apnea se cuantificó como la ventilación media previa a la caída de la presión. En comparación con los pacientes más jóvenes con AOS, los pacientes más viejos tenían una vía aérea más colapsable (ventilación a 0 cmH2O = 3,4 ± 0,9 frente a 1,5 ± 0,7 L/min; p = 0,012). Los demás rasgos fueron similares entre los grupos. Nuestros datos sugieren que la anatomía/collapsibilidad de la vía aérea tiene un papel patogénico relativamente mayor en adultos mayores, mientras que un sistema de control ventilatorio sensible es un rasgo más prominente en adultos jóvenes con apnea obstructiva del sueño. Edwards BA, Wellman A, Sands SA, Owens RL, Eckert DJ, White DP, Malhotra A. La apnea obstructiva del sueño en adultos mayores es un fenotipo fisiológico diferente.
25061251
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La evaluación de la función renal en pacientes con trasplante renal es de gran importancia. Diversos estudios han demostrado que la cistatina C es un marcador fácilmente y de rápida evaluación que puede ser utilizado para obtener información precisa sobre la insuficiencia renal. Hasta la fecha, no hay estudios disponibles para definir el papel de la cistatina C en pacientes con trasplante renal. Se estudiaron 30 pacientes en estado estacionario (50% hombres/50% mujeres) con estado postrasplante renal. Para evaluar la función renal se determinó cistatina C, aclaramiento de creatinina, creatinina sérica, beta2-microglobulina (beta2M) y aclaramiento de lactato [125I]. Se obtuvieron correlaciones y curvas ROC no paramétricas de precisión, utilizando un filtrado glomerular (TFG) de 60 ml/min, para los diferentes marcadores que permitieron calcular los valores predictivos positivos (VPP), respectivamente. Además, para evaluar la utilidad de estos marcadores en la monitorización, se compararon los coeficientes de variación intraindividual (CVs) de cistatina C y creatinina en 85 pacientes trasplantados renales. Las mediciones consistieron en al menos seis pares de resultados, los cuales fueron obtenidos en diferentes momentos durante el seguimiento de rutina. La cistatina C se correlacionó mejor con el FG (r=0,83), mientras que la creatinina sérica (r=0,67), el aclaramiento de creatinina (r=0,57) y el beta2M (r=0,58) todos tuvieron menores coeficientes de correlación. La exactitud diagnóstica de la cistatina C fue significativamente mejor que la creatinina sérica (p=0,025), pero no se diferenció significativamente del aclaramiento de creatinina (p=0,76) y beta2M (p=0,43). En un punto de corte de 1,64 mg/l, la cistatina C tiene un VPP del 93%, VPP de 6,4, especificidad del 89% y sensibilidad del 70%, respectivamente. Para beta2M, VPP 83%, VPP 1,7, especificidad 67% y sensibilidad 75% se observaron en un punto de corte de 3,57 mg/l. Así, en un punto de corte de 125 micromol/l para creatinina sérica, se evidenció un VPP 76%, VPP 1,4, especificidad 44% y sensibilidad 80%. Finalmente, en un punto de corte de 66 ml/min/1,73 m2 para aclaramiento de creatinina se encontraron las siguientes características: VPP 94%, VPP 7,7, especificidad 89% y sensibilidad 85%. La variación intraindividual de creatinina fue significativamente menor que la de cistatina C (p<0,001). Con el aumento de las concentraciones, sus ratios de CV tendieron a un valor de 1, demostrando variabilidad idéntica en el FG bajo. En conjunto, nuestros datos muestran que en pacientes con trasplante renal, cistatina C, en términos de VPP y PLR, tiene un valor diagnóstico similar al aclaramiento de creatinina. Sin embargo, es superior a las determinaciones séricas de creatinina y beta2M. La variación intraindividual de cistatina C es mayor que la de creatinina. Esto podría deberse a la mejor capacidad de la cistatina C para reflejar cambios temporales, especialmente en el TFG levemente comprometido, más crítico para la detección precoz del rechazo y otras alteraciones de la función. Así, la cistatina C permite una evaluación rápida y precisa de la función renal (TFG) en los trasplantes renales y es claramente superior a la creatinina sérica comúnmente utilizada.
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La mayoría de los pacientes que acuden al servicio de urgencias (SU) con asma aguda tendrán algún alivio, si no significativo, de la dificultad respiratoria tras el tratamiento. La mayoría de los pacientes son dados de alta a domicilio; sin embargo, una parte importante de los pacientes recaen y requieren tratamiento médico urgente. Muchos pacientes tienen síntomas respiratorios continuos y deterioro en las actividades de la vida diaria después del tratamiento con DE. En un gran estudio multicéntrico, encontramos que el 17% de los pacientes recaen en 2 semanas, requiriendo tratamiento médico urgente. Los factores asociados a la recidiva del asma fueron: antecedentes de numerosas visitas a urgencias durante el año previo, antecedentes de consulta urgente durante el año anterior, uso de nebulizador domiciliario, múltiples desencadenantes de asma y 7 días de evolución. En otros estudios encontramos que muchos pacientes recaen antes de que puedan ver a su médico de atención primaria, y que la falta de un médico de atención primaria identificable se asocia a una mayor incidencia de recaídas. Se han demostrado dos intervenciones en estudios para disminuir la tasa de recaídas. La primera, la administración de corticosteroides, ha sido adoptada en la práctica médica general. A pesar del uso rutinario de corticoides después del tratamiento de la DE, la recidiva sigue siendo un problema importante. La segunda intervención implica el manejo a largo plazo de un especialista en asma. Varios proyectos han demostrado la eficacia de este enfoque en la disminución de las visitas a urgencias. A pesar de que es tiempo-intensivo y de recursos, este abordaje puede ser necesario para aquellos pacientes que tienen visitas frecuentes de DE. Si este enfoque es generalizable aún no se ha demostrado. En este artículo se revisan los trabajos previos sobre la recidiva del asma y se sugieren áreas de estudio.
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En un primer momento se explica la etiología de los nacimientos prematuros. Hay que distinguir tres grupos: 1. Causas con mecanismo etiológico conocido. 2. Causas con mecanismo etiológico parcialmente conocido. 3. Disposiciones para el parto prematuro. Estos se concluyen a partir de investigaciones estadísticas. En el último grupo se recogen los pacientes de los cuales se establecen algunas puntuaciones conocidas para el diagnóstico del riesgo de parto prematuro. Todas las puntuaciones pero tienen un detrimento. Si quieren detectar cerca del 90% de los nacimientos prematuros, se debe realizar examen y observación alrededor del 40% de todas las gestantes. Para esto, los puntajes no son adecuados para la selección de los pacientes a observar en una consulta especial. La atención organizada a las gestantes debe ser de tal forma que se detecten todos los criterios de prematuridad inminente. Esto ha sido exitoso en nuestro hospital.
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El uso excesivo e indiscriminado del enmascaramiento durante las mediciones de los umbrales de conducción ósea de base pura puede reducir o eliminar las lagunas aéreas-óseas. Esto puede dar lugar a una alteración del umbral de conducción ósea inducida audiométricamente y sugerir al otólogo la necesidad de pruebas auditivas de respuesta del tronco cerebral y/o resonancia magnética. Se presenta un caso en el que el uso inadecuado del método de la meseta de enmascaramiento resultó en una reducción de la brecha aérea-ósea en un oído con una leve pérdida auditiva conductiva. El test de Weber audiométrico debe utilizarse en estos casos y los umbrales óseos no enmascarados deben utilizarse para determinar el nivel real de la reserva coclear.
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La organización de la matriz extracelular (MEC) es un proceso complejo que requiere esfuerzos coordinados de muchas moléculas. Para la regulación del diámetro de las fibras de colágeno, la decorina proteoglicana parece ser de gran relevancia. Para investigar el papel de la decorina en el proceso de (foto-)en mayor detalle, se aislaron biopsias de punzo de espesor completo de la piel del glúteo humano. La exposición única con dos dosis eritemales mínimas de irradiación solar simulada causó una reducción en la regulación del ARNm de decorina en jóvenes (n = 5) y ancianos (n = 5) después de 24 h. Curiosamente, el ARNm de decorina fue elevado con la edad. Para probar la hipótesis de que una disminución del colágeno para decorina-ratio perjudica la estructura del colágeno, también investigamos la expresión génica I y III. Ambos se redujeron con el aumento de la edad y tras una única irradiación UV. Según lo determinado por el láser captura la microdisección-cuantitativa reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (n = 11), la decorina está mayormente presente en la dermis reticular mientras está ausente de la papila. También se observó menor expresión en la epidermis. Sin embargo, a diferencia de las biopsias cutáneas de espesor completo, los cambios dependientes de la edad en los colágenos I, III y la expresión de decorina no pudieron ser observados con esta metodología indicando limitaciones técnicas. Junto con nuestro hallazgo de que los colágenos I y III ARNm se expresan de forma similar en la dermis reticular y papilar y están regulados por UV, nuestros estudios apoyan la idea de que la MCE juega un papel importante. La expresión alterada del ARNm de decorina en los diferentes estratos dérmicos y la disminución de la relación colágeno-decorina infligida tanto por la edad como por la irradiación ultravioleta de la piel pueden afectar las propiedades mecánicas del haz de colágeno.
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Efecto de la implantación de ABCDE Bundle en la Prevalencia de delirium en pacientes de Unidad de Cuidados Intensivos. El paquete ABCDE incorpora medidas multidisciplinarias para mejorar y/o preservar el estado físico, funcional y neurocognitivo de los pacientes a través del despertar y la coordinación respiratoria, la prevención y el manejo del delirio y la movilidad física temprana. Cuantificar la prevalencia y duración del delirium en pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos (UCI) antes y después de la implantación del paquete ABCDE. La prevalencia de delirium se definió como el porcentaje de pacientes que presentaron al menos una puntuación de delirium positiva en la encuesta de cribado de delirio de cuidados intensivos (ICDSC) durante la estancia en UCI; la duración de la estancia hospitalaria fue positiva. Se recogieron datos retrospectivos de antes y después de la implementación del paquete ABCDE. De los 159 registros revisados (80 antes y 79 después de la implementación del bundle), la mayoría eran hombres blancos (edad media 66,3 años). Tras la implementación del paquete ABCDE, la prevalencia de delirium disminuyó significativamente (del 38% al 23%, p = 0,01) y el número medio de días de delirium disminuyó significativamente (de 3,8 a 1,72 días, p < 0,001). El número de pacientes con estancias libres de delirium aumentó tras la implementación del paquete.
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Estudiar las características clínicas, la eficacia terapéutica e investigar los factores pronósticos de la endoftalmitis endógena. Se estudiaron retrospectivamente 28 casos (28 ojos) de endoftalmitis endógena. Se analizaron las características clínicas, focos de infección primaria, enfermedad sistémica predisponente, complicaciones, exploración de patógenos, opciones terapéuticas y eficacia. La endoftalmitis endógena se presentó con mayor frecuencia en el ojo derecho que en el izquierdo. El tracto respiratorio fue el foco primario más frecuente. La tasa positiva de cultivo de patógenos fue mayor en la muestra vítrea que en otros tejidos. Las complicaciones frecuentes fueron la catarata y el desprendimiento de retina. Se logró la mejoría visual y el control de la infección en 13 ojos (46,43%). Estos 13 pacientes recibieron tratamiento (3,77 +/- 2,49) días después del inicio de la endoftalmitis siendo mucho más precoz que los demás [(10,13 +/- 4,98) días, p = 0,002]. El pronóstico fue relevante para el tipo de enfermedad. El tipo de inflamación del segmento anterior (tipo anterior) tuvo mejor pronóstico que el tipo de inflamación del segmento posterior (tipo posterior) y el de inflamación en ambas partes (tipo mix) (P < 0,05). No hubo relación significativa entre el pronóstico y la edad, enfermedad sistémica predisponente, inyección de antibiótico vítreo y vitrectomía (p > 0,05). La endoftalmitis endógena es una urgencia ocular vital. El diagnóstico precoz y la combinación de tratamiento eficaz con antibióticos sistémicos y locales son de gran valor. El tipo anterior es propenso a tener mejores resultados que los demás.
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Es necesario estimar el recuento de parásitos de la malaria para estimar la gravedad de la enfermedad y durante el seguimiento. Este estudio se realizó para determinar la densidad del parásito de malaria en niños que usan glóbulos blancos (WBC) reales y los recuentos de leucocitos (8,0 × 10(9)/l asumidos). Se realizó un estudio transversal en el Hospital New Halfa, Sudan. Se realizaron hemogramas y recuento de parásitos de la malaria asexual. Se incluyeron 103 niños. La media de leucocitos fue 6,2 (2,9) células × 10(9)/l. La media geométrica (DE) del recuento del parásito utilizando los leucocitos asumidos (8,0 × 10(9)/l células/μl) fue significativamente mayor que la estimada con el recuento efectivo de leucocitos [7345,76 vs. 5965 (28,061,57) anillos/μl, p = 0,042]. La parasitemia de malaria basada en los leucocitos (8,0 × 10(9)/) asumidos es mayor que la parasitemia basada en los leucocitos reales.
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El volumen cerebral disminuye con el envejecimiento normal. Se buscó determinar si, además de la edad, las diferencias individuales en la reactividad al estrés (i.e., neuroticismo) también predecían reducciones en el volumen cerebral. Se calcularon los cocientes de volumen cerebral para una muestra de 86 voluntarios sanos, basados en volúmenes cerebrales segmentados tomados de resonancia magnética potenciada con T(1) y corregidos para el volumen intracraneal. Las medidas estandarizadas de autoinforme de neuroticismo disposicional se obtuvieron simultáneamente mediante la administración del Inventario de Personalidad NEO Revisado. Tras el control estadístico por edad y sexo, el neuroticismo mostró una asociación negativa significativa con la relación del cerebro al resto del volumen intracraneal, pero no se relacionó con el propio volumen intracraneal. En particular, los subfactores del neuroticismo relacionados con la experiencia crónica de despertar emociones negativas se asociaron con la reducción del ratio cerebral. Estos resultados sugieren que las diferencias individuales en la reactividad al estrés contribuyen a la reducción del volumen cerebral observado en la edad adulta.
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Varios estudios han demostrado los efectos beneficiosos de omalizumab en pacientes con asma. Se describe la tolerancia y la capacidad de preservación de los corticosteroides orales en un estudio observacional a largo plazo. Treinta y dos pacientes con edad ≥18 años con enfermedad obstructiva de la vía aérea y reversibilidad del VEF(1) ≥12% y 200 mL, con requerimiento de esteroides orales ≥7,5 mg/día de prednisolona al año, respectivamente. Los pacientes fueron visitados una o dos veces al mes, dependiendo de su pauta de administración de omalizumab. análisis de sangre cada seis meses; espirometría y medición de óxido nítrico en cada visita. Se excluyó a un paciente que abandonó precozmente. Periodo de seguimiento: el tratamiento benefició al 83,9% (26/31) de la cohorte; los corticoides orales se redujeron de 7,19 ± 11,1 a 3,29 ± 11,03 mg (p < 0,002) y se retiraron al 74,2%. El FEV1 (por ciento predicho) fue 64,4 ± 22,7 al inicio y 62,9 ± 24,3 al final. La IgE al ingreso fue 322.2 ± 334.2 UI/mL y aumentó 2.34 veces. La función respiratoria y el NO no presentaron cambios estadísticamente significativos. Se identificaron tres grupos de pacientes: el primero (n = 17) que recibió esteroides orales al ingreso en el que la dosis acumulada de esteroides orales disminuyó progresivamente; otro (n = 10), incluyendo a los pacientes que habían iniciado tratamiento con corticoides orales. El único efecto secundario relevante fue un síndrome pseudogripal que requirió la interrupción del tratamiento en un paciente. En nuestra serie se ha observado un descenso sustancial y seguro de los requerimientos de corticosteroides orales debido, al menos en cierta medida, al tratamiento con omalizumab. Los corticoides orales se retiraron en tres cuartos de los pacientes. No se pudo identificar un factor capaz de predecir qué pacientes se beneficiarían más del tratamiento con omalizumab.
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Nuestro concepto de estabilidad visual a través de movimientos oculares sacádicos puede estar mediado por el reencape presacádico. Justo antes de una década, las neuronas que vuelven a amamantar se vuelven visualmente responsables en un futuro campo (FF), lo que anticipa el vector de la sacra. Así, las neuronas usan el alta de las sacadas. Muchas de las neuronas también disminuyen su respuesta en el campo receptivo (FR). El remapeo presacádico ocurre en varias áreas cerebrales incluyendo el campo del ojo frontal (FEF), que recibe el alta de las sacadas en su capa IV de una vía collicular-talámica. Se estudió, a dos niveles, el microcircuito de remodelación en la FEF. A nivel laminar, se comparó el re mapeo entre las capas IV y V. A nivel celular, comparamos el re mapeo entre los diferentes tipos de neuronas de la capa IV. En la FEF en cuatro monos (Macaca mulatta), se identificaron 27 neuronas de la capa IV con estimulación ortodrómica y 57 neuronas de la capa V con estimulación antidrómica del colículo superior. Con el uso de criterios establecidos, clasificamos las neuronas de la capa IV como excitatorias putativas (n = 11), inhibitorias putativas (n = 12) o ambiguas (n = 4). Encontramos que justo antes de una sacada, las neuronas excitatorias putativas aumentaron su respuesta visual en el RF, las neuronas inhibitorias putativas no mostraron cambios y las neuronas ambiguas aumentaron su respuesta visual en el FF. Ninguna de las neuronas mostró alteraciones visuales preádicas tanto en FR como en FF. En contraste, las neuronas de la capa V mostraron remapeo completo (en ambos FR y FF). Nuestros datos sugieren que las señales elementales de remapeo se distribuyen a través de los tipos de neuronas en el procesamiento cortical temprano y se combinan en etapas posteriores de microcircuito cortical.
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Se han sintetizado una serie de inhibidores de la proteasa del VIH que contienen un nuevo núcleo (hidroxietil)amidosuccinol. Estas estructuras peptidomiméticas inhiben la actividad de la proteasa viral a concentraciones bajas de nanomolar (IC50 < 10 nM para la proteasa VIH-1). La constante de inhibición (Ki) para el inhibidor 19 fue de 7,5 pM frente al VIH-1 y 1,2 nM frente a las proteasas del VIH-2, respectivamente. Varios compuestos (19-24) inhibieron la replicación del VIH-1 en los ensayos de cultivo celular con concentraciones efectivas del 50% (EC50) = 3,7-35 nM. Esta serie de inhibidores mostró una baja biodisponibilidad (< 10%) en ratas tras la administración oral. Se discute la síntesis y las propiedades biológicas de estos compuestos. Además, una estructura de rayos X de uno de estos inhibidores (23) en el complejo de la proteasa del VIH-2 proporciona información sobre el modo de unión de esta nueva clase de inhibidores de la proteasa del VIH.
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Los clones de ADN complementario (ADNc) correspondientes a la mayor histocompatibilidad (HCM) clase III, proteína C2, complemento se han aislado de las bibliotecas del ADN cDNA humano con el uso de oligonucleótidos sintéticos diferentes. Se utilizó el ADNc de C2 para identificar un polimorfismo en la longitud del fragmento de la enzima de restricción del ADN que proporciona un marcador genético dentro del HAM que no fue detectable a nivel proteico. Una extensa búsqueda de polimorfismos genómicos utilizando un clon cDNA para otro gen de la clase III de la CMC, factor B, no reveló variantes de ADN. Las variantes genómicas detectadas con la sonda C2 cDNA proveen un marcador genético adicional para el análisis de las enfermedades vinculadas a CMC.
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Anteriormente, se estudió la estructura de las glándulas salivales de cabras parótidas adultas (PGs). Sin embargo, poca información fue elucidada de los juveniles. El objetivo de este estudio fue aclarar las correlaciones entre la estructura de los PG de cabras y la naturaleza de la ingesta de alimentos entre los niños lactantes (MSKs) y los caprinos alimentados con dieta (GAs). Las aletas secretoras de los GP de las cabras son del tipo serosa pura. Las células serosas en las HSH mostraron acumulación apical de numerosos gránulos secretores (SG) de menor tamaño y de reacción periódica más intensa positiva a ácido-Schiff. Ultraestructuralmente, la mayoría de los GS en los GDF contenía inclusiones localizadas periféricamente que mostraban productos de reacción densa para la fosfatasa ácida. En las MSKs, los PG mostraron un menor desarrollo basal, una menor disfonía de las interdigitaciones intracelulares, un menor número de canalículos intercelulares y microvellosidades. En conclusión, las especializaciones de membrana menos desarrolladas y las células mioepiteliales, así como los GS acumulados en los GF de los HQM, sugieren que el FD secreta menos actividad salival que una fracción secretora.
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Previamente se reporta una alta prevalencia de una combinación de alelos 2 en posiciones interleuquina (IL)-1A(-889) e IL-1B(+3954) en una población árabe con gingivitis. En un estado estable, la proporción de sitios con sangrado al sondaje (BOP) se redujo consistentemente. El objetivo del presente estudio es ampliar esta observación considerando el nivel local. Participaron 50 voluntarios sanos, entre 19 y 28 años, no fumadores. Los exámenes clínicos incluyeron profundidad de sondaje, BOP, índice de placa (IP) y cálculo. Los exámenes se repitieron después de 2 y 4 semanas, y los individuos fueron orientados a no cambiar los hábitos de higiene bucal. Los polimorfismos en el clúster del gen IL-1 se evaluaron mediante un ensayo de hibridación reversa. Veintiséis sujetos (52%) portaban alelos 2 en posiciones IL-1A(-889) e IL-1B(+3954) y fueron designados genotipos positivos. En modelos multinivel multivariados de BOP, la tendencia de sangrado en sujetos con genotipo IL-1 positivo solo se redujo en sitios con IP 0 (odds ratio de 0,98, 0,65 y 0,56 al inicio y 2 y 4 semanas, respectivamente; p = 11,948). La disminución de la tendencia al sangrado en ciertos tipos de dientes en sujetos positivos a IL-1 se relacionó en gran medida con la limpieza relativa de estas áreas. Las partes aleatorias de los modelos mostraron correlaciones bieriales muy bajas de 0.13 a 0.15 a nivel local, mientras que las correlaciones fueron considerablemente mayores (0,76 a 0.83) a nivel de sujeto. La modelación multinivel de datos específicos de sitio arrojó nueva información sobre la influencia del genotipo IL-1 en la gingivitis inducida por placa.
20059417
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La insuficiente actividad física (AF), el sobrepeso y la obesidad abdominal están aumentando los problemas de salud pública mundial. Estudio de intervención controlado aleatorizado de 6 meses. Ciento un individuos de 68 años (57% mujeres) con bajo AF, sobrepeso (IMC 25-40 kg/m) y obesidad abdominal (circunferencia de la cintura >88 cm en mujeres y >102 cm en varones). La AF medida por varios métodos, parámetros antropométricos, composición corporal y factores de riesgo cardiometabólico se midieron al inicio y después de la intervención. Se observaron cambios favorables en la antropometría, composición corporal, S-glucosa, hemoglobina glucosilada (HbA1c), lípidos sanguíneos y apolipoproteínas en el grupo PAP. Sin embargo, en el grupo control también se observaron algunos cambios positivos. El peso corporal, la circunferencia del cuello, la masa grasa, el colesterol S y la HbA1c disminuyeron significativamente más en el grupo PAP. La PAP individualizada mejora la composición corporal y los factores de riesgo cardiometabólicos en individuos sedentarios con sobrepeso. La PAP puede ser útil en la práctica clínica para contrarrestar la epidemia del sedentarismo y los trastornos cardiometabólicos concomitantes.
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El objetivo de este estudio retrospectivo fue revisar la evolución de los pacientes con carcinoma epidermoide de cavidad oral tratados en una sola institución mediante resección quirúrgica primaria con o sin radioterapia adyuvante o quimiorradioterapia e identificar los factores que afectan la supervivencia y locorregional. Se identificaron los registros de 233 pacientes con carcinoma de células escamosas de cavidad oral tratados en una sola institución entre 1993 y 2003 del registro de cáncer del Hospital Legacy Emanuel y del Centro de Salud (Portland, OR). Se incluyeron todos los pacientes sometidos a resección quirúrgica como modalidad de tratamiento primario. Los pacientes con enfermedad no resecable, metástasis a distancia y aquellos con datos de seguimiento inadecuados fueron excluidos del estudio. Los pacientes con márgenes quirúrgicos positivos, histología de alto grado, comportamiento biológico agresivo o enfermedad en estadio avanzado fueron sometidos a radioterapia o quimiorradioterapia adyuvante. Los datos recogidos incluyeron edad, sexo, raza, localización del tumor, margen, grado, estadio TNM, terapias contra el cáncer y estado del cáncer. Los datos fueron analizados estadísticamente buscando identificar predictores de control locorregional y sobrevida libre de enfermedad. Se calcularon estadísticas descriptivas para cada variable y se calculó la supervivencia mediante el método de Kaplan-Meier. Los factores pronósticos se analizaron mediante el modelo de riesgo proporcional de Cox. Doscientos quince pacientes con 119 hombres (55%) y 123 mujeres (52%), con una edad media al diagnóstico de 66 años (DE +/- 14), cumplieron los criterios de inclusión en el estudio. El tamaño tumoral promedio fue de 23,5 mm (DE +/- 14,1). La supervivencia global a 5 años fue del 56% y la supervivencia libre de enfermedad a 5 años fue del 58%. El estadio y el grado fueron identificados como teniendo un efecto estadísticamente significativo sobre la supervivencia (p = 0,014; razón de verosimilitud ji-cuadrado = 10,7; 3 grados de libertad; y p = 0,026; razón de verosimilitud ji-cuadrado, respectivamente). Ni la edad, sexo, raza, localización tumoral, ni los márgenes positivos mostraron un efecto estadísticamente significativo en la supervivencia (p > 0,05). Este estudio destaca la importancia del grado y el estadio como factores independientes para predecir la supervivencia en pacientes con carcinoma de células escamosas bucales.
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Debido a su costo-efectividad y conveniencia operatoria, la amalgama dental permanece en uso como material restaurador para la caries dental en niños en muchos países. El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre la exposición a la amalgama dental y las concentraciones de mercurio urinario (U-Hg) en niños. En este estudio longitudinal, 463, 367 y 348 niños, de 8-11 años de edad, fueron evaluados al inicio del estudio y en la primera y segunda visita de seguimiento, respectivamente. El intervalo entre cada encuesta fue de 6 meses. Para el examen oral y la muestra de orina se determinaron las concentraciones de superficie dentaria llena de amalgama (TS) y U-Hg y creatinina de los participantes, y se calcularon las concentraciones acumuladas de Amalgam. Para evaluar posibles covariables, se encuestaron factores sociodemográficos, conducta de salud oral y factores dietéticos mediante cuestionario. Los datos se analizaron mediante la prueba t, análisis de correlación y análisis de modelos mixtos. Los análisis estadísticos se realizaron con el programa SPSS 18.0. Los niños con más de un TS rellenado con amalgama mostraron concentraciones U-Hg de creatinina significativamente mayores que los que no, en los tres períodos de la encuesta (p < 0,001). Los resultados de la TS actual y acumulada con amalgama se correlacionaron significativamente con los de la concentración U-Hg ajustada por creatinina actual y acumulada, respectivamente, en todas las encuestas (p < 0,001). En el análisis de modelos mixtos de medidas repetidas, la TS actual y acumulada se relacionó significativamente con la concentración de U-Hg ajustado por creatinina actual y acumulada, respectivamente (p < 0,001). La PT se correlacionó significativamente con las concentraciones de U-Hg en niños. Por tanto, la exposición amalgama dental puede afectar la concentración sistémica de mercurio en niños.
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La diabetes es un reconocido factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares e insuficiencia cardiaca. La disfunción cardiovascular diabética también destaca el desarrollo de retinopatía diabética, nefropatía y neuropatía. A pesar de la amplia disponibilidad de la terapia antidiabética, el control glucémico continúa siendo un gran desafío en el manejo de los pacientes diabéticos. La hiperglucemia desencadena la formación de productos avanzados de glicosilación (AGEs), activa la proteína cinasa C, potencia la vía poliolizada, la autoxidación de glucosa, que junto con niveles elevados de leptina xcardasa, se ha incrementado la síntesis de ácidos grasos libres. La anión superóxido interactúa con el óxido nítrico formando el potente peroxinitrito de toxina vía reacción limitada de difusión, que en el concierto con otros oxidantes desencadena la activación de las proteínas de defensa del miocardio kinasas, la matriz de calcio-antitráctil activa, la necrosis miocárdica activa, la formación de la proteína reticulo-antitráctil y la necrosis miocárdica activa, la necrosis miocárdica activa, la formación de la necrosis miocárdica activa, Comprender el complejo interjuego del estrés oxidativo/nitrosativo con las vías proinflamatorias, metabólicas y de muerte celular es fundamental para diseñar nuevas terapias dirigidas a la miocardiopatía diabética, que serán revisadas en esta breve sinopsis. Este artículo forma parte de un número especial titulado: Autofagia y control de calidad proteica en enfermedades cardiometabólicas.
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Chlamydia trachomatis, un parásito intracelular obligado y un patógeno humano importante, invade las células eucariotas del hospedador y replica en un compartimento de membrana (termino la inclusión celular del vacuol o del huésped). En este reporte describimos en detalle las características del vacuol a lo largo del ciclo de vida clamidia en términos de la vía endocítica, determinada por inmunofluorescencia epifluorescente y confocal. Mediante inmunofluorescencia indirecta, el receptor de transferrina (TfR), un componente de los endosomas tempranos, y la asociación de la henose-6-fosfato cación independientemente del receptor endopíleto (CI-M6PR), fueron los endopioletos cercanos. También se encontró que el vacuol de isotiocianato de fluoresceína (FITC) marcado con el vacuol a las 4, 12 y 20 hpi, indica que el ligando a la región del vacío se añade exógenamente. Los anticuerpos contra diversas proteínas lisosomales no permitieron etiquetar el vacuol clamydial en ningún momento del ciclo de vida. La inmunofluorescencia indirecta de las células infectadas con clamidias teñidas con un anticuerpo a la red trans-Golgi TGN38 demostró que en las células infectadas la integridad y la estructura estaban alteradas. Las tasas de reciclaje de Tf en células infectadas y no infectadas fueron comparadas por microscopia de fluorescencia y cuantificadas con 125I-Tf. Mientras que la tasa de reciclaje FITC-Tf de los compartimentos endocíticos en las células infectadas por clamidia no pareció diferente de la de las células no infectadas, un pequeño pool de FITC-Tf adyacente al recuperador. La cuntición del reciclaje con 125I-Tf mostró que la Tf fue reciclada más lentamente en las células infectadas que en las no infectadas. La distribución alterada de varios marcadores de vía endocítica y el lento reciclaje del Tf son consistentes con la hipótesis de que el vacuol clamydial interactúa con la vía endocítica del hospedador. Estos resultados sugieren además que el vacuol clamydial no corresponde a un compartimento endocítico canónico, sino que es una organela única y dinámica de hospedero que comparte varias características con los endosomas celulares del reciclaje. Las interacciones con los compartimentos endosomales tempranos y/o tardíos, además del aparato de Golgi, pueden proporcionar una fuente de membrana o nutrientes para los organismos replicantes.
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En respuesta a la inmunización con un conjugado de N-carboxipropilnormorfina con albúmina sérica bovina (BSA), se han planteado antiseras específicas a la morfina. Estos antisueros diferencian efectivamente los cambios en los sustitutos en las posiciones 3 y 6 del alcaloide, reduciendo así la reactividad cruzada con codeína y morfina-3-glucuronida a niveles insignificantes. La utilidad de estos antiseras ha sido ilustrada por su aplicación en procedimientos de radioinmunoensayo, junto con sueros anticodeínicos similares (Findlay et al., 1976) a un estudio de biotransformación con morfina. Después de la administración oral de codeína, los niveles séricos de morfina fueron bajos, pero significativamente mayores que los niveles de codeína después de 15 min, indicando un rápido metabolismo de la codeína para la morfina en esa especie.
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Las células troncales mesenquimales de la médula ósea (CMSC) son una especie de células madre pluripotentes derivadas de médulas óseas, que no sólo pueden apoyar la hematopoyesis, sino que también tienen altas capacidades de multirenovación. Se han convertido en uno de los puntos calientes en los estudios de células madre. Estudios de intervención in vitro con CMM con CMT han avanzado notablemente en los últimos años. De acuerdo con los hallazgos, algunos medicamentos tradicionales chinos pueden promover la proliferación de las CMM, algunos pueden inhibir la apoptosis de las CMM, mientras que otros pueden inducir CMM a diferenciarse en múltiples tipos celulares, como los osteoblastos. Además, algunos estudios también involucraron mecanismos de acción relevantes. Los autores resumen el avance de los estudios relevantes en referencia a literaturas relevantes de este campo.
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Evaluar las opiniones, conocimientos y recursos informativos de los obstetras ginecólogos sobre la seguridad del uso de medicamentos durante el embarazo. Se envió un cuestionario a 770 miembros del American College of Obstetricians and Gynecologists que participan en la Red Colaborative Ambulatory Research Network. La tasa de respuesta fue del 58%. De estos, 305 entrevistados prestan cuidados ginecológicos y obstétricos de rutina y son el foco del estudio. Hubo una amplia variación en las evaluaciones de los obstetras-ginecólogos sobre la seguridad para el feto de medicamentos que van desde la aspirina hasta el ácido valproico. La referencia de los médicos fue más frecuentemente (75%) citada como fuente de información sobre seguridad de los medicamentos. El 42% de los ginecobstetras eligieron la falta de información suficiente sobre medicamentos como la mayor barrera para aconsejar a las gestantes sobre su uso, mientras que sólo el 4% eligió la falta de acceso a la información como la mayor barrera. La mayoría (79%) de los ginecoobstetras indicó que estarían dispuestos a participar en los registros de exposición al embarazo, pero mucho menos (24%) informó haberlo hecho. Estos resultados enfatizan la necesidad de información de seguridad sobre los efectos del uso de medicamentos durante el embarazo y sugieren que los registros de exposición al embarazo son infrautilizados.
20218819
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El sistema endocrino de la vitamina D está regulado recíprocamente por las proteínas renales 25-hidroxivitamina D3 1 alfa y 24-hidroxilasas. Anteriormente, relatamos que los túbulos contorneados renales proximales, principal sitio de producción de 1 alfa, 25-dihidroxivitamina D3, tienen receptores de vitamina D. En presencia de receptores de vitamina D, los túbulos contorneados renales proximales no pueden mantener el estado de producción aumentada de 1 alfa, 25-dihidroxivitamina D3. Para aclarar esta discrepancia, se propuso una hipótesis de trabajo para el control recíproco de las actividades renales de 25-hidroxivitamina D3 1 alfa y 24-hidroxilasa. En modelos de producción renal aumentada de 1 alfa, 25-dihidroxivitamina D3, expresión de receptores de vitamina D y 25-hidroxivitamina D3 ARNm de 24-hidroxilasa, los túbulos estaban recogiendo proximalmente en los conductos corticales. En ratas deficientes en vitamina D con actividad alfa-hidroxilasa renal de 25-hidroxivitamina D3 1 la expresión del ARNm del receptor de vitamina D en los túbulos renales contorneados con la vitamina D3 mejora. En modelos de codornices japonés con actividad de 25-hidroxivitamina D3 1 alfa-hidroxilasa por esteroides sexuales, la expresión del ARNm del receptor de vitamina D también fue baja en el riñón, pero no regulada. Estos resultados sugieren que la disminución de la regulación de los receptores de vitamina D juega un papel crítico en la producción de 1 alfa, 25-dihidroxivitamina D3 en los túbulos contorneados renales proximales.
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Con el fin de delimitar las regiones que juegan un papel en la regulación de la actividad anti-portero NhaA de Na(+)/H(+) por pH, se analizaron las actividades anti-portero de diferentes mutaciones de Helicobacter pylori. HP NhaA contiene 10 residuos en el aminotermino y 38 residuos en una región de bucles entre las luces de octava y novena transmembrana (loop 8), ausentes en EC NhaA. La deleción de HP NhaA o inserción en EC NhaA de las secuencias causó casi ningún cambio en las actividades antiportuarias dependientes del pH con relación a las moléculas de tipo silvestre. Chimeras compuestas por varias combinaciones del aminoterminal (amino termino a sexto o octavo span transmembrana) y del perfil carboxiterminal (séptima o noveno transmembrana EC). Estos resultados muestran que las dos secuencias específicas de HP no están directamente implicadas en el mecanismo de sensibilidad al pH por NhaA y que la sensibilidad al pH de la actividad de NhatermA no está determinada solamente por los dominios amino- o carboxi-A. Además, se sugirió que el bucle 8 funciona principalmente como un bisagra en ambas moléculas de NhaA.
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Determinar la expresión de microRNA (miRNA) en muestras de vejiga urinaria obtenidas de perros con vejigas urinarias macroscópicamente normales, enfermedad inflamatoria vesical o carcinoma de células transicionales (CCT) y en células de células TCC establecidas. Muestras de vejigas gruesamente normales (n = 4) y vejigas de perros con enfermedad inflamatoria vesical (13) o TCC (18), y células de 5 líneas de células TCC caninas establecidas. Se determinó la expresión de 5 miRNAs (miR-34a, let-7c, miR-16, miR-103b y miR-106b) que mediante p53, Rb o PCR-us. Se determinaron los efectos de cisplatino (5μM) sobre la proliferación y expresión de miRNA de las células. La expresión de miR-34a y miR-106b fue significativamente mayor en las muestras de CCT que en las muestras de vejigas macroscópicamente normales. La expresión de miR-34a, miR-16, miR-103b y miR-106b fue mayor en muestras de CCT que en muestras de vejiga de perros con enfermedad inflamatoria vesical. Las células de las líneas de células TCC caninas establecidas que tuvieron el menor crecimiento después del tratamiento con cisplatino aumentaron la expresión de miR-34a después de dicho tratamiento. Los hallazgos de este estudio indicaron resultados de ensayos de expresión de miRNA pueden ser utilizados para distinguir entre muestras de vejigas macroscópicamente normales y vejigas de perros con enfermedad inflamatoria vesical o TCC. Este hallazgo puede tener relevancia clínica porque actualmente no se pueden utilizar pruebas diagnósticas disponibles para diferenciar estos tejidos, y la enfermedad inflamatoria vesical y la TCC son prevalentes en perros. La validación de los ensayos de expresión de miRNA como pruebas diagnósticas puede estar justificada.
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El objetivo de este estudio fue explorar la relación entre las evaluaciones de deterioro funcional, bienestar emocional y síntomas depresivos. Los datos se agruparon en 3530 pacientes ambulatorios con trastorno depresivo mayor incluidos en 10 ensayos clínicos de desvenlafaxina. Los resultados primarios incluyeron (a) la Escala de Valoración de la Depresión de Hamilton de 17 ítems (HAM-D17) como medida de gravedad de los síntomas depresivos y (b) la Escala de Discapacidad de la Organización Sheehan (SDS). Se utilizó un modelo de regresión lineal para identificar los valores de SDS y OMS-5 que se corresponden con la diferencia clínicamente relevante de tres puntos entre el tratamiento activo y el placebo en la HAM-D17. Se realizó un análisis de características operativas del receptor para determinar la puntuación SDS que se corresponde con una remisión de los síntomas depresivos (es decir, HAM-D17≤7). Se determinó que la diferencia aproximada de tres puntos entre el tratamiento activo y el placebo en la SDS (2,8) y la OMS-5 (2,5) era clínicamente relevante en relación a la mejora de los síntomas depresivos. Una SDS menor o igual a 7 fue equivalente a la remisión de los síntomas depresivos, proporcionando una definición de remisión funcional. Un mejor entendimiento de la relación entre síntomas depresivos y deterioro funcional y bienestar puede proporcionar a los clínicos un medio más amplio de evaluar los efectos del tratamiento en el trastorno depresivo mayor.
21971533
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El gen Pseudomonas fluorescens 23F fosfonoacetato hidrolasa (phnA) codifica una nueva enzima de unión carbono-fosforo, cuya expresión es independiente del estado de fosfato de la célula. El análisis de las regiones adyacentes al gen estructural de la hidrolasa fosfonoacetato (phnA) indicó la presencia de cinco cuadros de lectura abierta (ORFs). Estos incluyen uno (phnR) cuyo producto putativo presenta altos niveles de homología a la familia LysR de reguladores transcripcionales positivos. Su presencia se mostró necesaria para la inducción de la actividad hidrolasa. El 2-Phosphonopropionato resultó ser un inductor (y un sustrato pobre) de la hidrolasa fosfonoacetato. A diferencia del fosfonoacetato, que también es un inductor de la hidrolasa de fosfonoacetato, la entrada de 2-fosfopropionato en las células parece depender de la presencia de un fosfolípido inmediato. El análisis de ARN reveló transcripciones para los operones phnAB y phnR, que se transcriben de forma divergente; los ARNm resultantes se superponen a 29 bases nucleotídicas en sus 5'. Se detectaron transcripciones de phnAB sólo en células cultivadas en presencia de fosfonoacetato, mientras que transcripciones de phnR se observaron en células cultivadas bajo condiciones inducidas y no inducidas. La expresión de tres genes adicionales encontrados en la región phnA no pareció necesaria para la degradación de fosfonoacetato y 2-fosfonopropionato por Pseudomonas putida o Escherichia coli.
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Se necesitan niveles adecuados de tono muscular esquelético para apoyar los comportamientos motores de rutina. Sin embargo, se desconocen los mecanismos cerebrales que funcionan al tono muscular de la pareja con las conductas de despertar. Abordamos esta cuestión estudiando ratones con cataplejía, condición causada por un desacoplamiento de los comportamientos motores y de excitación. La cataplejía se caracteriza por la pérdida involuntaria del tono muscular durante la vigilia, lo que resulta en el colapso postural durante la consciencia de otra manera normal. La cataplejía es causada por la pérdida de células de hipocretina (orexina), pero se desconoce cómo esta pérdida desencadena la inactividad motora durante la cataplejía. En este trabajo se utilizaron ratones hipocretin knockout para identificar la causa neuroquímica de la cataplejía y determinar los mecanismos bioquímicos que funcionan normalmente a los sistemas excitación y motor de la pareja. Utilizando abordajes genéticos, comportamentales, electrofisiológicos y farmacológicos, mostramos que el sistema noradrenérgico actúa para sincronizar los sistemas motor y de excitación. Específicamente, mostramos que una pulsión no adrenérgica excitatoria mantiene el tono muscular postural durante la vigilia, activando los receptores α1 en las motoneuronas esqueléticas. La pérdida de esa corriente excitatoria normal desencadena la inactividad motora durante la cataplejía, reduciendo la excitación de motoneurona. Sin embargo, la pérdida de esa pulsión no afecta la excitación, ya que los ratones permanecen despiertos durante la cataplejía, sugiriendo que el sistema noradrenérgico no es necesario para mantener la vigilia. La restauración artificial del impulso noradrenérgico a las motoneuronas impide la inactividad motora y rescataplejía. Se concluye que la deficiencia de hipocretino provoca cataplejía al cortocircuito de la pulsión noradrenérgico a las motoneuronas esqueléticas. Sugerimos que el sistema noradrenérgico funciona para articular los sistemas cerebrales que controlan el tono postural y el estado de excitación conductual.
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La nutrición es un factor importante en la prevención y tratamiento de la osteoporosis. Nuestro objetivo fue examinar la relación entre diversos nutrientes y masa ósea de varios sitios esqueléticos en mujeres mayores, teniendo en cuenta posibles variables de confusión. Se realizó un estudio transversal en 136 mujeres caucásicas sanas, posmenopáusicas, libres de medicamentos conocidos por afectar el hueso. La densidad mineral ósea (DMO) y la composición corporal (lean y tejido adiposo) se midieron por absorciometría dual de rayos X utilizando software especializado para diferentes sitios esqueléticos. Se determinaron paratohormona (PTH) y vitamina D, 25(OH)D, como posibles confusores, en muestras séricas. La ingesta dietética, incluyendo todos los suplementos, se evaluó mediante registro dietético de 3 días y se analizó con el procesador de alimentos. Se examinaron la actividad física pasada y la marcha presente, así como se explicaron como posibles confusores. Se crearon modelos de regresión simple y múltiple para evaluar las relaciones entre los nutrientes y la DMO. Para examinar las variables colineales y su posible asociación independiente con el hueso, se realizaron análisis de subgrupos. : Mostró la influencia independiente del calcio, la energía y la proteína, examinados por separado y en modelos de regresión múltiple sobre la DMO de varios sitios esqueléticos. El magnesio, el zinc y la vitamina C se relacionaron significativamente con la DMO de varios sitios esqueléticos en modelos de regresión múltiple (controlados por edad, grasa y tejido magro, actividad física e ingesta energética), contribuyendo cada uno más del 1% de la varianza. La PTH sérica y 25(OH)D no mostraron asociación significativa con la masa ósea. A pesar del carácter transversal de nuestro estudio, pudimos demostrar una relación significativa entre DMO y varios nutrientes críticos: energía, proteínas, calcio, magnesio, zinc y vitamina C. La implicación exacta de estos nutrientes y su importancia clínica en la salud ósea necesitan ser aclarados en humanos y las conclusiones sobre los efectos de un único nutriente sobre la masa ósea deben ser dadas con cautela y colinealidad con otros. Comprender las relaciones entre los nutrientes, no sólo limitados al calcio y la vitamina D, sino que otros que no han sido investigados hasta tal punto, es un paso importante para identificar medidas preventivas de pérdida ósea y prevención de la osteoporosis.
12700617
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Se prepararon tres dispersiones sólidas que contenían tacrolimus pobremente hidrosoluble con hidroxipropil-beta-ciclodextrina (HP-beta-CD) y una mezcla de sulfosuccinato de dioctilo (DOSS) con agua-tachan, respectivamente. Se evaluó la solubilidad y disolución del fármaco en las tres dispersiones sólidas respecto al polvo del fármaco. Además, se investigaron sus propiedades fisicoquímicas mediante difracción de rayos X SEM, DSC y polvo. La solubilidad y disolución del fármaco mejoraron significativamente en el orden de la dispersión sólida cargada de tacrolimus preparada por: método de disolvente-evaporación>método de montaje solvente> método de fijación superficial. Las dispersiones sólidas preparadas por evaporación del solvente aparecieron en forma agregada con la forma amorfa. En particular, la dispersión sólida preparada por el método solvente-evaporación mejoró la solubilidad alrededor de 900 veces y la disolución de tacrolimus 15 veces por su reducido tamaño de partícula, el aumento del área superficial y el contacto estrecho entre el fármaco. En el método de humedecimiento de solventes, el fármaco, que fue cambiado a una forma amorfa, fue colocado en la superficie de portadores no disueltos. Sin embargo, la dispersión sólida preparada por el método colocado en superficie proporcionó una forma cristalina inalterada. En esa dispersión sólida, los portadores fueron conectados a la superficie del fármaco no disuelto, resultando en el cambio del fármaco de ser hidrofóbico a hidrofílico. Como la forma cristalina del fármaco en esa dispersión sólida no fue convertida a la forma amorfa, a diferencia de otras dispersiones sólidas, dio relativamente menos solubilidad y disolución del fármaco que los demás. Así, en el desarrollo de un sistema de dispersión sólida que contiene medicamentos poco solubles en agua, el método de preparación desempeña un papel importante en la solubilidad y en la cristalinidad de los fármacos.
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Entre enero y marzo de 2001, ocho camellos de 4 a 8 años (Camelus dromedarius) de dos fincas de la zona de Dubai del examen de Emiratos Árabes Unidos fueron sometidos a necropsia. Las camellos presentaron diarrea de 2 a 5 días de duración. En general, en todos los animales se observó una colitis grave difetero-hemorrágica. Gamonts, ooquistes no esporulados, ooquistes esporulantes y ooquistes totalmente esporulados estuvieron presentes en el epitelio intestinal y la lámina propia. Los ooquistes verdaderamente esporulados contenían 2 esporoquistes y 4 esporozoitos en cada esporoquiste. Los ooquistes de muestras fecales semejan ooquistes de Isospora orlovi. Este es el primer reporte de un parásito isosporano asociado a enteritis hemorrágica en el intestino grueso de cualquier animal.
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La proteína de Niemann-Pick C2 (NPC2) se ha caracterizado como una proteína que une el colesterol. Su pérdida lleva a la enfermedad NPC2, un trastorno neurodegenerativo hereditario. Al analizar el perfil de expresión génica, se observó una alta expresión tanto de NPC2 como de su receptor, manosa 6-fosfato receptor (MPR), en células madre hematopoyéticas murinas. La proteína NPC2, en presencia de trombopoyetina (TPO), causa un aumento de la UFC-GEMM (unidad formadora de colonias de granulocitos-células formadoras de colonias) y una disminución del número de granulocitos. Este efecto es independiente de la unión al colesterol, pero requiere la presencia de MPR. Con células M07e, una línea celular de leucemia hematopoyética dependiente de TPO, el NPC2 puede inhibir la diferenciación inducida por TPO y aumentar los efectos antiapoptosis mediados por TPO. Sin embargo, estos resultados no se observan bajo el nivel estándar de O(2) de la incubadora estándar, sino más bien en 7% O(2), el nivel fisiológico de oxígeno de la médula ósea. Además, la proteína NPC2 regula la hipoxia inducible factor 1-alfa a un 7% de O(2), pero no a un 20% O(2). Nuestros resultados demuestran que la proteína NPC2 desempeña un papel en la hematopoyesis a nivel fisiológico de la médula ósea del O(2).
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Se estudió la relación entre la tasa de respuesta y la tolerancia al ejercicio mediante la medición del tiempo máximo de tapiz máximo de síntomas (TMM) durante la estimulación ventricular tipo VVI fijo y durante la VVI+edad media de estimulación (R). Sus indicaciones fueron bloqueo auriculoventricular, bloqueo sinoatrial y fibrilación atrial con respuesta ventricular lenta. La tasa básica se programó para 60 ppm en ambos modos de estimulación; la tasa de respuesta y el umbral de actividad se programaron a 5 y medio, respectivamente. Se determinó al azar el orden en que se probaron los dos modos de estimulación. El MTT fue, en promedio, un 29% mayor en PRR que en VVI, con una media de 12 minutos en VVI y 14,8 minutos en PRR (p < 0,001). Para el subgrupo de ocho pacientes con ritmo puerperal, el incremento medio del MTT fue del 38% con una media de 9,5 minutos en VVI y 12,8 minutos en RRP (p < 0,01). Siete pacientes que presentaron episodios de ritmo espontáneo aumentaron su TCM promedio en un 17% (media en VVI, 14,9 minutos; en RRP, 17,1 minutos; p < 0,02). Durante la PRR existía una correlación positiva significativa entre el TMM y el aumento de la frecuencia cardiaca (N = 15; r = 0,83; p < 0,001). En 12 pacientes con ritmo puerperal estable, la tasa de estimulación se mantuvo en la tasa básica programada cuando los pacientes estaban acostados, sentados y en bipedestación y aumentó a 86 +/- 4 ppm durante la marcha casual. La tasa máxima de estimulación durante el salto correspondió a las tasas máximas de estimulación medidas a partir de registros Holter durante las actividades diarias normales.
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Las proteínas nucleares y citoplasmáticas sintetizadas por los linfocitos de ratón estimulados in vitro por el mitogeno linfocitario B, lipopolisacárido, han sido analizadas por un gel de poliacrilamida precoz y dos dimensiones después. Durante las primeras 4 h no se observaron cambios en los perfiles electroforéticos, pero sí diferencias en el recambio de diversas proteínas nucleares en la misma muestra. Esto se contrasta con las observaciones anteriores de que la fosforilación de las proteínas nucleares se estimula en 2 h. (Stott, D.I. y Williamson, A.R. (1978) Biochim. Biofis. Acta 521, 739-752). Durante el cultivo prolongado, la síntesis de proteínas nucleoplasmáticas disminuyó entre el día 2 y el día 3, disminuyendo hasta niveles indetectables al final del período de cultivo de 3 días. Por el contrario, se estimuló la síntesis de muchas proteínas de la cromatina no-histánica entre 24 y 48 h, la evolución temporal y el grado de estimulación variando entre diferentes proteínas. Algunas proteínas parecen sintetizarse de nuevo. Estos eventos ocurren en un momento en que aumenta rápidamente la síntesis de IgM y la diferenciación celular. Se sugiere que un paso inicial en el desencadenamiento de los linfocitos B puede involucrar la fosforilación de proteínas nucleares preexistentes, llevando a la activación génica seguida de la síntesis y fosforilación de nuevas moléculas reguladoras génicas.
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El objetivo de esta revisión es resumir los aspectos que rodean la medición de la actividad física (AF) por autoinforme y acelerometría en jóvenes (2-18 años). Se resumirán los niveles actuales y las tendencias temporales de la AF y la participación deportiva y el efecto del método de evaluación en la interpretación de los datos. Los artículos relevantes fueron extraídos de una búsqueda bibliográfica informatizada en MEDLINE y bases de datos personales. Se extrajeron artículos adicionales de las listas de referencias de las revisiones recientemente publicadas. La validez de criterio (relación directa con un método objetivo) de los instrumentos autoinformados es baja a moderada, con coeficientes de correlación generalmente entre 0,3 y 0,4. Los instrumentos de autoinforme sobreestiman la intensidad y duración de la AF y la participación deportiva. La interpretación de los datos de AF a partir de la acelerometría es un desafío, y temas específicos incluyen la definición de umbrales de intensidad y la influencia de la edad en los umbrales de intensidad. Datos recientes sobre AF autorreferida en jóvenes sugieren que entre 30% y 40% son suficientemente activos. Los valores de prevalencia para jóvenes suficientemente activos medidos por el rango de acelerometría entre 1% y 100%, dependiendo de los umbrales de intensidad utilizados. La participación deportiva probablemente contribuya a niveles más altos de AF. La evidencia disponible no apoya la idea de que los niveles de AF y la participación deportiva en la juventud han disminuido en las últimas décadas. El número de jóvenes que cumplen las directrices actuales de AF varía según el método de evaluación y los umbrales de intensidad utilizados cuando la AF se mide por acelerometría. La evidencia disponible no apoya firmemente la noción de que la AF en jóvenes ha disminuido en las últimas décadas. Es poco probable que cualquier método de autoinforme sea suficientemente preciso para examinar las diferencias transculturales y las tendencias temporales en la AF de los jóvenes y la participación deportiva a lo largo del tiempo. Por lo tanto, los sistemas de vigilancia deben esforzarse por una normalización internacional mediante mediciones objetivas de AF para complementar los instrumentos de autoinforme existentes.
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