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Los receptores de células T son proteínas específicas del antígeno que han evolucionado para reconocer antígenos peptídicos presentados por moléculas de antígeno leucocitario humano en la mayoría de los tipos celulares. Al igual que los anticuerpos, los receptores de células T se producen con gran diversidad, pero a diferencia de los anticuerpos, los receptores de células T no son secretados y no sufren mutaciones somáticas que aumentan sus afinidades por el antígeno. Recientemente, sin embargo, se han desarrollado métodos que permiten la ingeniería de los receptores de células T como proteínas solubles con afinidades extremadamente altas y fusionadas a diversas moléculas inmunomoduladoras. Los receptores de células T se fijan ahora para desbloquear toda una nueva gama de blancos con funciones clave en el cáncer, infecciones virales, enfermedades autoinmunes y alergias.
15939669
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En los brotes alimentarios, el diagnóstico microbiológico directo a menudo no es posible debido a la falta de muestras de alimentos remanentes. Por lo tanto, en esta investigación de un brote de Salmonella infantis en una feria, se optó por un enfoque epidemiológico además de las pruebas microbiológicas. En un estudio de caso control, se entrevistó telefónicamente a participantes justos con síntomas de gastroenteritis aguda, así como a participantes sin signos de enfermedad. Las preguntas sobre lo que se había comido en la feria y el curso de la enfermedad tuvieron prioridad. El análisis de los datos mostró una odds ratio significativamente elevada de 144 (p < 0,00001) para el consumo de papa. Salmonella infantis fue cultivada en heces de individuos sintomáticos, así como de la ensalada de papa izquierda en alta concentración. En conclusión, nuestros datos muestran que la causa de un brote transmitidas por alimentos se puede detectar mediante la aplicación de métodos epidemiológicos con un alto grado de certeza. Para eliminar el sesgo de memoria, una entrevista estructurada debe realizarse lo antes posible después del brote inicial.
10414018
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La búsqueda de nuevos inhibidores de la fosfatasa alcalina en mariscos contaminados por dinoflagelados productores de toxinas se basa generalmente en técnicas de separación preliminar seguidas de pruebas biológicas. Para detectar dichas sustancias sin purificarlas inicialmente, se desarrolló un enfoque basado en una correlación de los resultados de dos diferentes técnicas analíticas aplicadas a extractos tóxicos: cromatografía líquida de alta resolución después de la transformación celular en KB. La aplicación de este protocolo a los mejillones congelados almacenados mostró una disminución de la concentración de ácido okadaico durante el almacenamiento, con formación de derivados de degradación, algunos de los cuales tenían notable actividad inhibitoria de la fosfatasa proteica.
9620586
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Presentamos un caso de queratitis por Ulocladium atrum en un varón de 43 años. No se conoce ningún evento predisponente. Recibió natamicina y fluconazol gotas y se resolvió la infección. El aislamiento se identificó mediante análisis de secuencias morfológicas y de ARNr. U. atrum es un hifomicete desmatiaáceo que hasta ahora no se ha descrito infectar a humanos.
16517929
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La fortificación de alimentos puede suministrar micronutrientes esenciales a grandes segmentos poblacionales sin modificaciones en el patrón de consumo, sugiriendo que alimentos fortificados pueden ser formulados para poblaciones en riesgo de fracturas por fragilidad. Esta revisión de escoping determinó en qué medida se han realizado estudios controlados aleatorizados para probar el impacto de los alimentos fortificados sobre los resultados óseos, buscando PubMed para todos los estudios utilizando los términos 'fortificación AND óseo' y '. Los estudios fueron restringidos al idioma inglés, publicados entre 1996 y junio de 2015. De 360 artículos, 24 estudios cumplieron los siguientes criterios: estudio humano en adultos mayores de 18 años (excluyendo embarazo o lactancia); estudio original de un alimento fortificado a lo largo del tiempo, con resultados óseos específicos medidos pre y post intervención Seis estudios involucraron adultos <50 años; 18 involucraron a adultos mayores de 50 años. Singly o en combinación, 17 estudios incluyeron calcio y 16 incluyeron vitamina D. Se realizaron 1 ó 2 estudios con vitamina K, magnesio, hierro, zinc, vitaminas B, inulina o isoflavonas. En adultos <50 años, los cuatro estudios con calcio o vitamina D mostraron un efecto beneficioso en la remodelación ósea. Para los adultos mayores polivalentes, n=14 proporcionó calcio y/o vitamina D, y hubo una reducción significativa del recambio óseo. No se reportaron efectos consistentes en estudios en los que se evaluó la adición de vitamina K, ácido fólico o isoflavona. Los resultados de esta revisión indican que hasta la fecha la mayoría de los estudios de fortificación con salud ósea han evaluado el calcio y/o la vitamina D y que estos nutrientes muestran efectos beneficiosos en el remodelado óseo.
27026430
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Los recientes proyectos de genoma para ctenóforos han revelado la presencia de numerosos receptores ionotrópicos de glutamato (iGluRs) en los metamiomas de Mnemiopsis leidyi y Pleurobrai, entre los más antiguos. Los alineamientos de secuencias y el análisis filogenético muestran que estos forman un clade distinto de los subtipos bien caracterizados AMPA, kainato y NMDA iGluR encontrados en vertebrados. Aunque anotados como receptores de glutamato y cainato, las estructuras cristalinas de los dominios ML0322a y PbiGluR3 que unen los ligandos de unión a la cavidad de los ligandos presentan glutaminas endógenos. El análisis posterior revela características específicas de ctenóforo, tales como un puente interdominio Arg-Glu sal, presente solamente en subunidades que ligan glicina, pero también en el cafeto de AMBD 1 encontrado en el cual no se encuentra el gluta. Nuestra hipótesis es que los iGluR de ctenóforo están relacionados con un ancestro precoz de receptores NMDA, sugiriendo un trayecto evolutivo común para ctenóforos y especies de neurotransmisores futuros.
26460032
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Se trata de un estudio transversal para determinar la prevalencia y características de la práctica de crianza materno infantil en el distrito de Klang, Malasia. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas cara a cara, utilizando un cuestionario estructurado para un período de cuatro meses en 2006. Se incluyeron 682 parejas madre-hijo que asistieron a las clínicas gubernamentales de salud. Se recogieron datos sobre las características sociodemográficas de las madres, la información sobre los lactantes, la lactancia materna y las prácticas de amamantamiento. La edad materna promedio fue de 28,4 +/- 5,1 años y la edad gestacional media de 38,8 +/- 1,8 semanas. El estudio mostró una prevalencia del 73,5% (IC 95%: 70,0, 76,7). En el análisis multivariado, área de entrevista, ocupación materna, renta familiar, lactancia materna y peso al nacer del bebé fueron asociadas a la lactancia materna, después ajustadas por etnia materna, edad, estado civil, escolaridad, paridad, sexo infantil e infantil En conclusión, el acoso a la cama es una práctica común en el distrito de Klang, Malasia, no específica de etnia, pero fuertemente asociada a bajos ingresos familiares y a la lactancia materna.
20954557
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En 1987, el primer estudio epidemiológico dental mayor fue realizado en el Reino de Arabia Saudí, con la ayuda y cooperación del Centro Colaborador de la OMS para la Investigación de Servicios de Salud Bucal, Escuela Dental Universitaria, Cork, Irlanda. Como parte del proyecto, el grupo de 15 años de edad se sometió a una encuesta de entrevista para determinar si las actitudes y conductas de salud bucal se relacionaban con los resultados de salud oral, medidos por la DMFT media para el grupo. En común con los hallazgos de estudios similares en otros países, incluyendo Irlanda, se evidenció escasa o nula correlación entre las variables sociológicas y los resultados en salud bucal. Estos hallazgos, sin embargo, simplemente resaltan la no fiabilidad de los diseños transversales al intentar aislar una relación entre una condición acumulativa, como la caries dental, y parámetros que claramente cambian con el tiempo. Las diferencias encontradas en el comportamiento de salud oral de los niños de 15 años Arabia Saudí e irlandés son especialmente notables en cuanto a la frecuencia de consumo de dulces y bebidas.
2098440
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Se ha determinado la secuencia de aminoácidos de un péptido de 31 residuos de la protrombina bovina. Este péptido ha demostrado contener la modificación dependiente de vitamina K necesaria para la unión de Ca2+ (Nelsestuen, G. L., y Suttie, J. W. (1973) Proc. Natl. Aad. Sci. U. S. A. 70, 3366-3370) y el aminoácido modificado, el ácido gamma-carboxiglutámico (Nelsestuen, G. L., Zytkovicz, T., and Howard, J. B. (1974) J. Biol. Chem. 249, 6347-6350). Se demostró que el péptido corresponde a los residuos 12 a 42 de la protrombina.
807581
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Un gato de Domestic Medium Hair macho de tres años de edad fue remitido para la evaluación de una monoparesia del miembro posterior derecho de un mes de duración después de una ostectomía de cabeza femoral (OF). El examen del miembro reveló atrofia muscular y disminución de la percepción sensorial sobre la distribución del nervio ciático con déficits de propiocepción y reacción postural conscientes. El diagnóstico tentativa fue neurapraxia ciática. Las radiografías realizadas antes de la OPS revelaron fractura crónica de cuello femoral derecho sin unión. Se realizó la OPS para extraer el remanente de la cabeza y el cuello femoral que quedó en el acetábulo. Se realizó cirugía para explorar el nervio ciático y revisar la OPS en un reemplazo total de cadera. El atrapamiento del nervio ciático estaba presente. Se liberaron suturas y amplias adherencias perineurales para restaurar la deslizamiento de los nervios. En el postoperatorio, la actividad se limitó durante seis semanas; la actividad normal se reanudó a las ocho semanas. Se proporcionaron tratamientos de rehabilitación para maximizar la excelente recuperación del paciente.
20151082
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Los espectros CD y absorción son sensibles a la estructura secundaria de los RNAs. Al ajustar los espectros contenidos en nuestra base a los espectros de absorción y CD de un ARN de secuencia conocida, se pudieron determinar las fracciones de pares de base, las fracciones de cada uno de los RNAs más cercanos a la base. El conjunto de base incluyó 58 espectros de absorción y 58 CD. El ajuste se realizó con una rutina de selección guiada. El error estimado fue de aproximadamente 0,05 para predecir las fracciones de los pares de base vecinos más cercanos, 0,06 para predecir las fracciones de A.U, G.C y 0,04 para los pares de base simples.
1713796
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El objetivo principal de este estudio fue estimar la repetibilidad de las mediciones de los umbrales de corriente eléctrica realizadas diez veces en la misma persona. El estudio abarcó a cinco personas. La variación de los valores se relacionó con las diferencias individuales en la percepción de los estímulos. Se utilizaron coeficientes de variación como medida relativa de dispersión. Los coeficientes de variación calculados para las frecuencias individuales fueron: 7-37% para corriente directa, 4-19% para corriente alterna a frecuencia de 50 Hz, 3-23% para 100 Hz, 5-26% para 400 H-1. La corriente en frecuencia de 50 Hz mostró el umbral de percepción más bajo y la mayor repetibilidad de los valores. A las frecuencias 100, 400 y 1000 Hz los valores de los umbrales de percepción fueron mayores y más variables. La corriente transitoria se consideró de alta intensidad, pero mostró pequeñas diferencias en los exámenes consecutivos.
9732847
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Para identificar una nueva modalidad de tratamiento para el edema cerebral refractario (ECR) en el postoperatorio, ocho pacientes con CER recibieron quimioterapia entre enero de 2008 y julio de 2012. Hubo cinco hombres y tres mujeres con edades entre 24 y 65 años (media 45,7 años). Los niveles de factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) en el líquido cefalorraquídeo se midieron por inmunoabsorción ligado a enzimas pre y postquimioterapia. Después de 3 días de postquimioterapia, el desplazamiento de la línea media mejoró de 13,14 ± 0,65 a 7,21 ± 0,55 mm y las cisternas basilares comprimidas o afectadas desaparecieron con base en la tomografía computarizada. Las puntuaciones de la Escala de Coma de Glascow en pacientes mejoraron significativamente de 11,13 ± 0,52 a 14,50 ± 0,27 después de la quimioterapia. Dos pacientes desarrollaron leucopenia grado 1 después de 3 semanas y un paciente presentó trombocitopenia grado 1 2 semanas después de la quimioterapia. No se presentaron complicaciones fatales. El volumen edematoso se redujo de 77,074 ± 6,813 a 27,874 ± 5,073 mm(3) (p < 0,001). Los niveles de VEGF se redujeron significativamente después de la quimioterapia (de 543,8 ± 76,39 a 122,2 ± 59,30 pg/ml, p < 0,001). La quimioterapia puede servir para aliviar la RCE relacionada con el glioma, reduciendo los niveles de VEGF, especialmente en pacientes insensibles a craniectomía descompresiva.
24861916
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Este reporte se refiere a un paciente con lupus eritematoso sistémico (LES) que falleció por síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) 1 día después del inicio de los síntomas pulmonares. La autopsia demostró hemofagocitosis severa en la médula ósea e histopatología indicando un marcado aumento de la permeabilidad vascular tanto en los pulmones como en los riñones. En ese paciente, el LES activo y el síndrome hemofagocítico asociado pueden haber inducido un aumento en la producción de citocinas inflamatorias, que indujo inmediatamente el SDRA. Dado que el SDRA fatal puede presentarse como una complicación potencialmente mortal del LES, es necesaria una observación cuidadosa, particularmente cuando existen hallazgos clínicos sugestivos de síndrome hemofagocítico asociado.
15338452
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Para estudiar el papel de las especies reactivas de oxígeno (ERO) en la enfermedad renal crónica, estudiamos la localización de Cu, Zn-Superóxido dismutasa (SOD) y Glutathione peroxidasa (GSH). Se utilizaron 33 muestras de riñón que consistían en 28 nefropatías IgA y partes normales de los 5 riñones resecados con tumores renales como controles. Para evaluar el cambio de función renal y grado histológico renal, se evaluó el aclaramiento de creatinina (Ccr) y el grado histológico en el momento de la biopsia. En el riñón normal, Cu, Zn-SOD y GSH-Px se localizaron en las células tubulares y no en los glomérulos. En el riñón con nefropatía IgA, Cu, Zn-SOD y GSH-Px se detectaron en el lado epitelial de la pared capilar glomerular, además de las células tubulares. La correlación positiva se observó entre la localización glomerular de Cu, Zn-SOD y la de GSH-Px. En cuanto a la relación entre el grado de localización de estas enzimas y los hallazgos clínicos en el momento de la biopsia, se obtuvieron los siguientes resultados. Cuando Cu, Zn-SOD y GSH-Px se tiñeron fuertemente en los glomérulos, el cambio histológico de los glomérulos fue más leve. Estos resultados sugieren que Cu, Zn-SOD y GSH-Px tienen las acciones beneficiosas para la función renal como factores antioxidantes.
1289604
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Las interacciones del hedgehog Sonic (Shh) y el factor de crecimiento fibroblástico (FGF) juegan un papel importante en la formación del patrón de miembro vertebrado. En la región posterior del pabellón auricular, Shh y FGF-4 cada uno mantiene expresión en un bucle de feedback positivo. En la región anterior, Shh también puede inducir expresión de Fgf-4 en el reborde ectodérmico apical anterior. Sin embargo, la posibilidad de inducción de Shh por la proteína FGF no está clara. Debido a que muchos experimentos para analizar la expresión génica se han llevado a cabo utilizando el brote de preelimb del embrión de pollo, investigamos la expresión génica de las células en la región anterior del cotilo Findlimb y los resultados para la aplicación de Findlimb. Cuando se implantó una viga que contenía FGF-4 en la región anterior de un brote de 20 hindlimb, se indujo la expresión ectópica de Shhh en el extremo anterior del mesenquimo bajo el puente apical 36. Posteriormente a la activación de Shhh, también se observó Hoxd13 en la región antero-distal del miembro superior. Además, la implantación del FGF-4 en el brote del hindlimb provocó una formación adicional de dígitos que acompaña la re especificación del valor posicional en el tejido anterior. La Shhh ectópica se indujo en células situadas distales a la viga FGF-4 y las células de la región flanco no contribuyeron a la inducción ectópica de Shh. Por otro lado, no se detectó expresión ectópica de Shhh y Hoxd13 mediante el injerto de una viga FGF-4 en el brote del antebrazo. Aunque la implantación de FGF-4 en el brote de antebrazo indujo ocasionalmente formación extradigit 2, ningún embrión presentó un dígito extra 3 o digit 4, y muchas muestras mostraron un patrón esquelético normal. Estos resultados demuestran la diferencia entre las nubes delanteras y posteriores en la competencia celular de la inducción de Shh en respuesta al FGF-4, sugiriendo la posibilidad de que la respuesta de las células mesenquimáticas no sea la misma.
11500977
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Después de la lesión causante de la hemorragia, los niveles de lactato aumentan y se correlacionan con la gravedad de la lesión y son un sustituto de la deuda de oxígeno. La lesión postraumática también incluye hiperglucemia, con niveles de glucosa continuamente elevados que conducen a daño tisular extenso, septicemia y síndrome de disfunción multiorgánica. Se ha desarrollado un biosensor de glucosa y lactato, implantable e integrado y un biochip de comunicación para la monitorización del estado fisiológico durante la hemorragia y la estancia en la unidad de cuidados intensivos. El biotransductor amperométrico dual responsivo utiliza el formato de rayo de electrodo microdisco sobre el cual se inmovilizaron por separado glucosa oxidasa y lactato oxidasa dentro de las capas de biorrecognición μMetilcolina-(metil-metil-metil-(metil-metil-metil-metil-metil-metil-metil-metil-metil-amino-metil-metil-metil-metil-metil-metil-metil- El dispositivo se cubrió entonces con una capa bioactiva de hidrogel que contenía fosforilcolina y mosquetas de pendiente de polietileno (HEMA-cowell-PEGMA-coMP-HMMA). Los estudios de proliferación y viabilidad celular in vitro confirmaron que ambos polímeros son no citotóxicos; sin embargo, los hidrogeles electroconductivos basados en PPy mostraron mayor proliferación RMS 13 y PC12 en comparación con los controles. Los biotransductores de glucosa y lactato presentaron rangos dinámicos lineales de 0.10-13.0 mM glucosa y 1.0-7.0 mM y tiempos de respuesta (t(95) de 50 y 35-40 s, respectivamente. La estabilidad operativa proporcionó el 80% de la respuesta inicial del biosensor tras 5 días de operación continua a 37 °C. Estudios preliminares in vivo en un modelo de hemorragia Sprague-Dawley mostraron que los niveles de lactato tisular aumentan más rápidamente que el lactato sistemático. El potencial de un biochip implantable que apoya la comunicación telemétrica del lactato y los niveles de glucosa intramusculares permite el refinamiento de los abordajes de reanimación para víctimas civiles y de trauma en combate.
20963402
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Se revisan los datos de la historia clínica y la literatura del autor con respecto a la ocurrencia, características clínicas y tratamiento de la encefalitis en niños con herpes zóster. Se diseñó una tabla diagnóstica diferencial para presentar las características clínicas de esta forma de encefalitis en diferentes grupos de edad y encefalitis infantil en varicela y herpes simple.
3057782
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En este trabajo se presenta un análisis a gran escala de la expresión génica en el modelo murino 'desamparo reducido' (LH) de depresión humana, utilizando microarrays de ADN. Se comparó la expresión génica en la corteza frontal (CF) e hipocampo (HPC) de los controles no tratados y ratas LH tratadas con solución salina (LH-S), imipramina o fluoxetina. Un total de 34 y 48 transcripciones se expresaron diferencialmente en CF y PCH, respectivamente, entre los grupos control y LH-S. Inesperadamente, solamente los genes de la NADH deshidrogenasa y transportador de zinc estaban alterados tanto en la FC como en el HPC, sugiriendo una superposición limitada en los procesos moleculares de áreas específicas del cerebro. El análisis de componentes principales reveló que los conjuntos de genes de enzimas metabólicos regulados en la FC y genes desregulados para la transducción de señales en el HPC pueden distinguir claramente entre animales deprimidos y controles, así como explicar la respuesta antidepresiva. Estos datos completos pueden ayudar a desentrañar las complejas predisposiciones genéticas involucradas en la depresión humana.
15042145
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La secuencia inducida por 12-O-Tetradecanoilforbol-13-acetato 7 (TIS7) actúa como un co-represor transcripcional que interactúa con SIN3, el complejo histonas deacetilasa. La sobreexpresión de TIS7 baja la expresión de un conjunto específico de genes. La deleción homocigótica de este gen en ratones retrasa la regeneración muscular inducida por la lesión e inhibe la diferenciación celular muscular por satélite y la fusión de los mioblastos in vitro. La osteopontina (OPN), un conocido gen blanco de la célula beta-catenina/T4 (Tcf-4) que se encuentra subregulado en tumores y en células con aumento de la motilidad muscular. La secuencia promotora de la OPN contiene sitios de unión para Sp1, receptor glucocorticoide, factores de unión E-box, proteína fijadora de motivem octamer, c-Myc y otros factores de transcripción. Anteriormente hemos demostrado que el TIS7 regula la expresión de la OPN a través de la inhibición de los efectos activadores de Sp1. Aquí mostramos que el TIS7 tiene la capacidad de inhibir la expresión de la OPN también a través de Lef-1, el segundo elemento regulador identificado de la OPN. El TIS7 tiene la capacidad de desregular la actividad transcripcional beta-catenina/Tcf-4. La deleción homóloga TIS7 en fibroblastos embrionarios de ratón aumentó no solo la actividad transcripcional del gen TOPflash reporter, sino también la expresión de c-Myc y OPN. Además, mostramos que la sobreexpresión de TIS7 lleva a la interacción beta-catenina con desacetilasas enzimáticamente activas. Proponemos que el TIS7 regula la actividad transcripcional de la beta-catenina/Tcf-4 por su interacción con el complejo que contiene la histona desacetilasa, inhibiendo así la expresión de genes-cPN-beta. Nuestra hipótesis es que el TIS7 como regulador negativo de la actividad transcripcional reprime la expresión de OPN y genes diana beta-catenina/Tcf-4, implicados en el mantenimiento de la histogénesis muscular.
16204248
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La ataxia espinocerebelosa tipo 1 (SCA1) es la principal y probablemente el único tipo de ataxia cerebelosa autosómica dominante en la población de Sakha (Yakut) de Siberia Oriental. La tasa de prevalencia de SCA1 se ha duplicado en los últimos 21 años, con un pico de 46 casos por 100.000 habitantes rurales. La edad de muerte se correlaciona estrechamente con el número de repeticiones triples de CAG en el gen mutante ATXN1 (r = -0,81); la mayoría de los pacientes con bajo promedio (39-55) sobrevivió. El número de repeticiones CAG se expande en la meiosis, particularmente en las transmisiones paternas; el incremento total promedio de las transmisiones intergeneracionales en nuestra cohorte se estimó en 1,6 repeticiones CAG. Las tasas de fertilidad de portadores heterocigotos de repetición de 39-55 CAG en mujeres no fueron diferentes a las de la población general de Sakha. En general, la supervivencia de las mutaciones portadoras a través de la edad reproductiva, tasas de fertilidad no alterada, baja mortalidad infantil en familias afectadas por SCA1 y transmisión intergeneracional de un número creciente de repeticiones de CAG en la población ATXN1. El bajo índice (0,19) de la intensidad total de selección de Crow en nuestra cohorte de SCA1 implica que es improbable que esta mutación se elimine solo mediante selección natural.
27106293
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Aunque la inhibición plaquetaria con aspirina y dipiridamol sea ampliamente prescripta en pacientes con revascularización miocárdica, no existen datos que demuestren que la terapia farmacológica combinada tenga mayor eficacia en la preservación de la integridad del injerto que cualquier fármaco administrado de forma independiente. Así, se comparó la capacidad del tratamiento combinado frente a un solo fármaco para reducir el colesterol y la acumulación de apolipoproteína B en las venas cefálicas autólogas injertadas en arterias femorales de 23 monos monos. Se estudiaron 10 monos en 2 fases. Se trataron con aspirina (80 mg/día) durante una fase y con dipiridamol (50 mg/día) durante la otra. Cinco monos recibieron aspirina más dipiridamol en combinación y 8 no recibieron medicación y sirvieron como controles. Cuando los injertos fueron retirados 3 meses después de la inserción, las concentraciones de colesterol y apolipoproteína B en los injertos fueron similares para los grupos tratados con aspirina, con dipiridamol y con los fármacos combinados reducidos, y en cada uno de los grupos tratados. Las concentraciones de colesterol y apolipoproteína-B en los injertos de los grupos tratados fueron similares a las concentraciones en las venas sin injerto normal, mientras que el colesterol y la apolipoproteína-B en los injertos de monos normales (255%). Nuestros hallazgos reafirman el efecto ameliorativo de los antiagregantes plaquetarios en la reducción de la acumulación de lípidos en los injertos de circulación venosa e indican que la eficacia de la aspirina o dipiridamol en el modelo humano individual es equivalente a estos medicamentos. La relación del efecto hipolipemiante de estos agentes con su efecto antitrombótico es incierta.
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La PCR ha revolucionado el campo del diagnóstico de enfermedades infecciosas. Para superar la desventaja inherente del costo y mejorar la capacidad diagnóstica de la prueba, la PCR múltiple, una variante de la prueba en la que se amplifica más de una secuencia objetivo utilizando más de un par de primers, se ha desarrollado. Se han descrito múltiples PCR para detectar virus, bacterias y/o otros agentes infecciosos en un tubo de reacción. Estudios tempranos destacaron los obstáculos que pueden poner en peligro la producción de ensayos multiplex sensibles y específicos, pero estudios más recientes han proporcionado protocolos sistemáticos y mejoras técnicas para el diseño de pruebas simples. Los más útiles de estos son la elección empírica de los primers de oligonucleótidos y el uso de la metodología de PCR basada en el inicio del calor. Estos avances, junto con otros para aumentar la sensibilidad y la especificidad y facilitar la automatización, han dado lugar a la aparición de numerosas publicaciones sobre la aplicación de la PCR múltiple en el diagnóstico de agentes infecciosos, especialmente aquellos que afectan a los ácidos nucleicos virales. Este artículo revisa los principios, optimización y aplicación de la PCR múltiple para la detección de virus de importancia clínica y epidemiológica.
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Anaeromyxobacter dehalogenans cepa 2CP-C dehalogenates ortho-substituted di- y monohalogenated fenols and parejas esta actividad al crecimiento. La actividad de deshalogenación reductora ha sido relatada como inducible, sin embargo, ese proceso no ha sido ampliamente estudiado. En este estudio se caracteriza la inducción de la actividad de deshalogenación reductiva por la cepa 2CP-C. La actividad de desclorinación de 2-clorofenoles constituyente ocurre en células no inducidas de fumigantes, con tasas promedio de 0,138 micromol de Cl-h(-1) mg de proteína(-1). Una vez inducidos, estos cultivos descloran 2-clorofenol (2-CP) a tasas tan altas como 116 micromol de Cl(-1) h(-1) mg de proteína(-1). La desclorinación de 2-CP es inducida por fenol, 2-clorofenol, 2,4-diclorofenol, 2,5-diclorofenol, 2,6-diclorofenol y 2-bromofenol. De los sustratos probados, el 2-bromofenol muestra el mayor potencial de inducción, obteniéndose el doble de la tasa de descloración de 2-clorofenoles en comparación con otros sustratos inductores. No se observa desclorinación inducida a concentraciones menores de 5 microM 2-CP. Cuando los cultivos de fumarato se diluyeron 100 veces, las tasas de reducción de fumar se redujeron en forma aproximada según el factor de dilución, mientras que las tasas de cloroinación fueron similares en las células cultivadas con 2-CP y 100-fluorofenol previo. Esto indica que la mayoría de las células marrón-fumador en fase logar tardía no fueron inducidas cuando expuestas a sustratos inductores como 2-CP. Esta observación puede tener ramificaciones sobre el éxito de la bioaugmentación con bacterias halorrespiradoras, que tradicionalmente se basa en cultivos en sustratos más fácilmente utilizados. La velocidad de descloración rápida y el patrón único de inducción también hacen de la cepa 2CP-C un organismo modelo prometedor para entender la regulación de la deshalogenación reductiva a nivel enzimático.
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La clusterina, una glucoproteína con potentes propiedades cohesivas, se induce en una amplia variedad de enfermedades renales experimentales agudas y crónicas. El objetivo de este estudio fue examinar la expresión de clúster en enfermedades renales humanas. Se examinó la inmunotinción con clúster en muestras de nefrectomía de pacientes con enfermedad renal poliquística autosómica dominante (N = 5), carcinoma renal multiquístico autosómico-recesivo (N = 3), trasplante renal agudo. No se detectó tinción de conglomerados en tejido renal normal distante de los carcinomas renales. Se encontró una mayor expresión de clúster en las células epiteliales que recubren los quistes en todos los trastornos quísticos estudiados. La expresión de clusterina se encontró en algunos túbulos inmaduros en riñones hipoplásicos/displásicos y en túbulos de injertos renales rechazados, pero no fue un hallazgo prominente en carcinomas renales focales. Las características comunes de la inducción de conglomerados incluyeron exclusivamente la producción epitelial de conglomerados en quistes, nefronas inmaduros y túbulos lesionados, heterogeneidad de expresión de conglomerados, con solo algunos túbulos y conglomerados en forma uniforme. Con base en sus propiedades cohesivas, se especulan las funciones de la clústerina para mantener las interacciones célula-célula y sustrato celular que se perturben en el contexto de la lesión renal y las enfermedades quísticas.
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Se estudió la respuesta de las células rad14Delta defectuosas de la reparación de nucleótidos a la irradiación UV en el G(1), seguida de la liberación al ciclo celular. Sólo un subgrupo de proteínas de control parece mediar la parada del ciclo celular y regular la activación oportuna de los orígenes de la replicación en presencia de lesiones UV no reparadas. De hecho, Mec1 y Rad53, pero no Rad9 y el grupo Rad24 de proteínas de control, son necesarios para retrasar la progresión del ciclo celular en las células rad14Delta después del daño UV en G(1). Consistentemente, la fosforilación de Rad53 dependiente de Mec1 después de la irradiación UV ocurre en las células rad14Delta también en ausencia de Rad9, Rad17, Rad24, Sc3 y D. El análisis bidimensional del gel indica que los orígenes tardíos de la replicación no son incendios en las células rad14Delta irradiadas UV en el G(1) y liberadas al ciclo celular, que inicia la replicación del ADN intermedia desde el origen temprano. La progresión a través de la fase S de los mutantes NER deficientes tratados con UV mec1 y rad53 se correlaciona con la formación tardía de origen, sugiriendo que la replicación no regulada del ADN en presencia de lesiones irreparables.
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Los péptidos de la angiotensina desempeñan un papel central en la fisiología y la patología cardiovascular. Entre estos péptidos, la angiotensina II (Ang II) se ha investigado más intensamente. Sin embargo, otros péptidos de la angiotensina tales como Ang 1-7, Ang III y Ang IV también contribuyen a la regulación vascular, pudiendo provocar efectos adicionales, diferentes o incluso opuestos a la Ang II. En este trabajo describimos una nueva sustancia vasoconstrictiva relacionada con Ang II en plasma de humanos sanos e insuficiencia renal terminal. La purificación cromatográfica y el análisis estructural por desorción/ tiempo de ionización láser de luz/tiempo de luz-aguja (MALDI-TOF/TOF) mostraron una secuencia de AVP-o. Des[Asp1]-[Ala1]-Ang II, en la siguiente llamada Angiotensina A (Ang A), probablemente se genera enzimáticamente. En presencia de leucocitos mononucleares, Ang II es convertida a Ang A por descarboxilación de Asp1. La Ang A tiene la misma afinidad con el receptor AT1 que la Ang II, pero una mayor afinidad con el receptor AT2. En el riñón aislado de ratones perfundidos, la Ang A reveló un efecto vasoconstrictivo menor que la Ang II, que no fue modificado en presencia del antagonista del receptor AT2 PD 123319, sugiriendo una menor actividad intrínseca en el AT. Las concentraciones de Ang II y Ang A en el plasma de sujetos sanos y pacientes con insuficiencia renal terminal fueron determinadas por el análisis de masas de reabsorción/ionización con láser asistida por matriz, porque el inmunoensayo enzimático convencional no distingue la cuantificación de Ang II. En sujetos sanos, las concentraciones de Ang A fueron inferiores al 20% de las concentraciones de Ang II, pero la relación Ang A/Ang II fue mayor en pacientes con insuficiencia renal terminal. La Ang A es un nuevo péptido humano potente vasoconstrictor derivado de la angiotensina, probablemente generado por la transformación enzimática a través de la decarboxilasa mononuclear derivada de los leucocitos. La concentración plasmática de Ang A aumenta en la insuficiencia renal terminal. Debido a su mayor agonismo en el receptor AT2, la Ang A puede modular los efectos perjudiciales de la Ang II.
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El objetivo de este documento es presentar la opinión de consenso de la American Motility Society Clinical GI Motility Testing Task Force sobre el rendimiento y la utilidad clínica de la electrogastrografía (EGG). El EGG es un medio no invasivo de registro de la actividad mioeléctrica gástrica humana o de ondas lentas de las derivas cutáneas colocadas sobre el estómago. En voluntarios sanos, los trazados EGG presentan ondas sinusoidales con una frecuencia predominante de 3 ciclos por minuto (cpm). Estudios clínicos han mostrado una buena correlación de estos registros cutáneos con los adquiridos a partir de electrodos serosamente implantados. La amplitud de la onda EGG aumenta con la ingestión de comidas calóricas o no calóricas. Algunos pacientes con náuseas, vómitos u otros síntomas dispépticos presentan alteraciones del ritmo de EGG o disminución de la amplitud de la señal de EGG evocada por las comidas. Estas anormalidades se correlacionan en algún grado con el retraso del vaciamiento gástrico de los sólidos. En pacientes seleccionados, el EGG puede ser complementario al test de vaciamiento gástrico. Hasta la fecha, ningún tratamiento ha demostrado convincentemente en estudios controlados que corrijan las anormalidades detectadas por EGG mejoran los síntomas gastrointestinales superiores. Las indicaciones clínicas propuestas para la realización de EGG en pacientes con náuseas, vómitos y síntomas dispépticos no explicados deben ser validadas por investigaciones prospectivas y controladas.
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La aterosclerosis es una respuesta inflamatoria crónica de la pared arterial para factores proateroscleróticos. Como marcador inflamatorio, el fibrinógeno participa directamente en la patogénesis de la aterosclerosis. Nuestro estudio anterior demostró que los productos de degradación del fibrinógeno y de la fibrina (FDP) producen un efecto proinflamatorio en las células del músculo liso vascular (CMLV) mediante la inducción de la producción del factor de necrosis tumoral IL-6. En el presente estudio, se observaron los efectos de la pravastatina sobre la expresión inducida por fibrinógeno y FDP de IL-6, TNF-α e iNOS en las CMLV. Los resultados mostraron que la pravastatina inhibió, dosis-dependiente, la expresión estimulada por fibrinógeno y FDP de IL-6, TNF-α e iNOS en las CMLV a nivel del mRNA y de las proteínas. La inhibición máxima de la expresión proteica de IL-6, TNF-α e iNOS fue de 46,9, 42,7 y 49,2% en las CMLV estimuladas por fibrinógeno y de 50,2, 49,8 y 53,6% en las CVP respectivamente. Esto sugiere que la pravastatina tiene la capacidad de aliviar la inflamación vascular inhibiendo la generación de IL-6, TNF-α e iNOS. Los resultados del presente estudio pueden ayudar a explicar aún más los efectos beneficiosos de la pravastatina sobre la aterosclerosis y las enfermedades cardiovasculares relacionadas. Además, sugieren que la aplicación de pravastatina puede ser beneficiosa para la prevención de la formación de aterosclerosis en la hiperfibrinogenemia.
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Las desigualdades de clase en salud son intuitivamente injustas. Aunque el vínculo entre clase social y estado de salud ha sido plenamente documentado, la naturaleza precisa de la injusticia no ha sido clara. Se presentan cuatro puntos de vista alternativos, correspondientes a cuatro objetivos: (1) maximizando la suma total de la salud; (2) igualando el estado de salud de las clases sociales superiores e inferiores; (3) maximizando el estado de salud de los individuos más enfermos; y (4) La naturaleza de la injusticia es todavía más oscurada por varias cuestiones teóricas y empíricas, como el grado y significado de la responsabilidad personal por la enfermedad y la relación del grado de desigualdad económica con la suma total de la salud.
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Los efectos centrales de las taquiquininas (sustancia P, neurocinina A y neurocinina B) sobre la distribución de la actividad motora a la caja torácica y los músculos espiratorios abdominales fueron estudiados en perros anestesiados. La aplicación intracisterna de sustancia P (11 perros) en dosis de 10(-5) a 10(-4) M provocó actividad eléctrica del diafragma para cambiar significativamente de 19,3 +/- 1,9 a 24,8 +/- 3,2 unidades transfundidas (p mayor de 0,01). Se observaron efectos comparables con dosis similares de neurocinina A (8 perros) y neurocinina B (3 perros) administradas por vía intracisternal. La aplicación local de la sustancia P en la superficie ventral medular (5 perros y 4 gatos) también causó actividad muscular espiratoria para aumentar más que la actividad diafragmática, y además la actividad transversus abdominis aumentó en mayor medida. Además, la administración de la sustancia P antagonista [D-Pro2,D-Trp7,9]-SP a la superficie medular ventral disminuyó el débito motor respiratorio, con una actividad de los músculos espiratorios atenuada en mayor medida. La aplicación de neurotensina y N-metil-D-asparato a la superficie ventral de la médula produjo respuestas similares a las observadas como resultado de la administración central de péptidos de taquiquinina. Los resultados sugieren que 1) las taquiquininas de mamíferos están involucradas en la regulación de la actividad muscular espiratoria torácica y abdominal, 2) estos músculos manifiestan diferencias sustanciales en sus respuestas eléctricas a diferentes entradas neuronales excitatorias que actúan moduladoras.
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Las oscilaciones de burbujas de gas, sin cáscara, inmersas en líquidos viscoelásticos y impulsadas por una ola acústica han sido objeto de varias investigaciones. Demostraron que el coeficiente de viscosidad y la constante de primavera del líquido tienen influencia significativa en la sección transversal de dispersión de la burbuja de gas. Para las burbujas de gas con cáscara, las investigaciones se han concentrado en burbujas inmersas en un líquido viscoso puro. Este trabajo computa el corte transversal ultrasónico de dispersión, primero y segundo armónico, de burbujas de gas con cáscara inmersas en un líquido viscoelástico. El modelo teórico de la oscilación de la burbuja se basa en la ecuación de movimiento generalizado de Rayleigh-Plesset de una cavidad esférica inmersa en un modelo lineal viscoelástico representado por un odrol. La sección transversal de dispersión se computa para el tipo de burbuja Albunex (groso de campanilla=15 nm, viscosidad de corte concha=1,77 Pas, módulo de presión ultraPaónica de 3,5 MHz). Los resultados demuestran que las burbujas encapsuladas responden independientemente de que el líquido circundante sea viscoso o viscoelástico puro, mientras que la viscosidad del corte líquido circundante es tan baja como 10(-3) Pas. Sin embargo, para una mayor viscosidad de corte, la burbuja responde de manera diferente si el líquido circundante es viscoso puro o viscoelástico. En general, los cortes transversales de dispersión de primero y segundo armónicos son mayores para el líquido viscoelástico.
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El esófago negro o necrosis esofágica aguda (NAA) es una entidad clínica llamativa caracterizada por la aparición circunferencial de mucosa esofágica negra que afecta a varias longitudes del órgano, con compromiso casi universal del esófago distal y transición abrupta en el esófago. Este síndrome está ganando aceptación como causa importante de hemorragia digestiva alta en pacientes hospitalizados. Describir mejor las características clínicas, los factores de riesgo, las condiciones asociadas, la etiología, el tratamiento, las complicaciones y la evolución de los pacientes con NEA en varios centros médicos de todo el mundo. Analizamos este síndrome como una primera serie multicéntrica internacional de ocho pacientes que presentaron NEE. Las características clínicas fueron registradas para cada caso por los médicos tratantes, y los datos fueron analizados retrospectivamente y comparados. La NAE es más frecuente en varones geriátricos y característicamente (88 %) se presenta con signos de hemorragia digestiva alta. Los factores de riesgo incluyen abuso de alcohol, hipertensión arterial, diabetes mellitus, dislipidemia, enfermedad renal crónica, malnutrición y enfermedad vascular. La hipoalbuminemia fue universal, mientras que la anemia, la insuficiencia renal y la hiperglucemia se observaron en casi el 90 % de los pacientes. En todos los pacientes se observó afectación endoscópica del esófago distal con diferentes extensiones proximales y marcada demarcación en la unión del GE. La patología duodenal se observó en el 50 % de los casos. Las causas de ENA fueron en gran medida multifactoriales con todos los pacientes afectados por una combinación de insulto isquémico, defensas de la mucosa comprometidas y lesión por reflujo corrosivo del contenido gástrico. En todos los pacientes se realizó tratamiento con supresión ácida y corrección de las condiciones médicas subyacentes. La formación de estenosis esofágica se observó en el 25 % de los pacientes y se asoció con patología duodenal concurrente. La mortalidad fue del 12,5 % y no relacionada con la NEA. El síndrome de esófago negro o síndrome de AEN es una causa importante de hemorragia digestiva alta con presentación endoscópica llamativa en un individuo clínicamente comprometido con múltiples comorbilidades. El manejo conservador estructurado con corrección de la etiología subyacente y supresión ácida es fundamental para mejorar el pronóstico. La patología duodenal asociada a endoscopia es un reflejo del grado de insulto inicial y un predictor clínico para el desarrollo potencial de estenosis. La extensión proximal del esófago negro puede estar relacionada con el grado de hiperglucemia. Un mayor conocimiento del síndrome de AEN conducirá a un reconocimiento precoz y a un tratamiento adecuado.
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La psiquiatría forense es el campo cuya experiencia es la evaluación y el tratamiento de las conductas infractoras, en particular cuando las defensas están relacionadas con la enfermedad mental. Una pregunta subyacente para todos los modelos etiológicos se refiere a la forma en que se organizan las conductas de un individuo. Específicamente, es crucial comprender cómo ciertos individuos vienen presentando conductas desadaptativas en un determinado ambiente, especialmente cuando se consideran cuestiones como la responsabilidad del agresor y su capacidad de cambiar sus comportamientos. Gracias a su capacidad de generar ambientes específicos, asociado a un alto control experimental sobre simulaciones generadas, la realidad virtual está ganando reconocimiento en psiquiatría forense. La realidad virtual ha generado datos de investigación prometedores y puede ser una herramienta clínica notable en un futuro próximo. Mientras que la investigación ha aumentado, aún falta un trabajo conceptual sobre sus fundamentos teóricos. Sin embargo, no debe esperarse ningún beneficio importante desde la introducción de una nueva herramienta (como realidad virtual innovadora) sin un marco teórico explícito y heurístico capaz de aclarar sus beneficios en la psiquiatría forense. En este trabajo se presenta la perspectiva de la autorregulación como el marco teórico más adecuado para la realidad virtual en psiquiatría forense. Se argumenta que la realidad virtual no sólo ayuda a aumentar la validez ecológica. Sin embargo, permite dar acceso a una mejor comprensión de las conductas violentas desadaptadas proponiendo en los mecanismos subyacentes involucrados en la autorregulación de las conductas en un entorno dinámico. Se presentan ilustraciones y se discute la perspectiva del uso de la realidad virtual en psiquiatría forense.
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Las asas yeyunales en ratas de 3 días de edad fueron perfundidas con hexosas y aminoácidos para comprobar su capacidad de estimular la actividad de la decarboxilasa ornitina intestinal. L- y D-glucosa intraluminal, galactosa y 3-O-metilglucosa fueron potentes estimulantes, mientras que D-fructosa y L-leucina no fueron estimulantes. La D-glucosa infundida por vía intravenosa también fue sin efecto. Por lo tanto, la inducción de la ornitina decarboxilasa parece involucrar un evento mediado por receptores, probablemente ubicado en la superficie celular luminal.
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Se identificaron ocho especies de proteínas en viriones de la cepa A59 del virus de la hepatitis de ratón. Con base en su tamaño, grupos protésicos y localizaciones en las viriones, estas proteínas fueron designadas gp180/E2, gp90/E2, pp54/N, gp26.5/E1, gp24X25. Se desconocen las posiciones de las dos últimas proteínas en las viriones. Se inhibió la síntesis proteica del hospedero en células Sac(-) infectadas con la cepa A59 del virus de la hepatitis de ratón, y aparecieron las siguientes proteínas nuevas: gp150, gp90, p54, p25,522, p14. Excepto la gp150, estos polipéptidos co-electroforestados con la cepa estructural del virus de la hepatitis de ratón A59. Además, todas estas proteínas podrían ser inmunoprecipitadas con un suero de ratón convaleciente o con un antisuero de conejo elevado contra el virus purificado alterado. Después de un pulso de 15 min de células infectadas con aminoácidos radiactivos a las 7h postinfección, no se detectó gp90, mientras que gp26,5 y gp25,5 se etiquetaron en pequeña medida. Durante un período posterior de caza gp150 fue procesado para gp90, mientras que la radiactividad en gp26,5 y gp25,5 aumentó concomitantemente con la reducción de la etiqueta en p24. Tunicamicina, un antibiótico que inhibe la síntesis de glicopéptidos que transportan oligosacáridos ligados glucósidos N, previno la aparición de gp150 en la cepa A59 del virus de la hepatitis en ratones. En cambio, se acumula una proteína de 110.000 Daton. Por el contrario, las síntesis de las glicoproteínas virales menores gp26,5 y gp25,5 fueron resistentes a este medicamento, indicando que esas glicosilaciones eran del tipo glucósido O. Aunque la producción de virus infecciosos en las células tratadas con tunicamicina fue inhibida en más del 99%, la liberación de partículas virales no infecciosas continuó. El análisis de estas partículas reveló la ausencia de las glucoproteínas peploméricas gp90/E2 y gp180/E2. Obviamente, aunque las proyecciones superficiales no fueron esenciales para la compra de partículas virales de las células, fueron necesarias para la infectividad.
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En una revisión retrospectiva de los pacientes sometidos a cateterismo cardiaco derecho se analizaron las historias clínicas de 109 pacientes consecutivos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y presión de cuña > o = 15 mm Hg en el ejercicio. Los pacientes fueron separados en el grupo 1, con presión de cuña en reposo (P macro w) < 15 mm Hg y diferencia entre P macro w y presión auricular derecha (P macro ra) cambio en ejercicio < 5 mm Hg; p = 54). La aparición de cardiopatía izquierda aumentó del grupo 1 al grupo 3 (19, 53 y 71%, respectivamente), y la pendiente de la relación P macro w/stroke índice fue menor en el grupo 3. El ejercicio de alto P macro w puede ser explicado por el aumento de la presión en la fosa cardíaca asociado al atrapamiento de gas del lóbulo inferior en el grupo 1, que mostró la limitación más grave del flujo aéreo, disminución de la complacencia ventricular izquierda en el grupo 3, e insuficiencia cardíaca en el grupo 2.
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Se reportan cuatro casos de gliomatosis cerebral que demuestran la variabilidad del curso clínico. Una revisión de estos y 32 casos de la literatura reveló que el hallazgo más llamativo fue el cambio en la personalidad y el estado mental. La hemiparesia, ataxia, papiledema, cefalea, convulsiones y signos del tronco cerebral fueron los siguientes hallazgos clínicos más frecuentes. Los exámenes de laboratorio y radiográficos, incluyendo angiografía y neumoencefalografía, a menudo mostraron solamente cambios menores e inespecíficos frente al deterioro mental profundo. El aumento de la presión intracraneal generalmente ocurrió tardíamente, pero probablemente fue un factor importante del curso terminal en la mayoría de los pacientes. Los cambios patológicos fueron típicos, con infiltración difusa de células astrocitomas a través del tallo cerebral, sustancia blanca subcortical y, en menor medida, corteza cerebral.
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El síndrome de ovario poliquístico (SOP) se asocia con resistencia a la insulina y obesidad. Estudios recientes han demostrado que los niveles plasmáticos de omentina-1 disminuyen con la obesidad. Actualmente, no existen datos sobre la expresión relativa y la regulación de la omentina-1 en el tejido adiposo de mujeres con SOPQ. El objetivo de este estudio fue evaluar los niveles de ARNm y proteína de la omentina-1, incluyendo la omentina circulante-1, en el tejido adiposo omental de mujeres con SOPQ y sujetos control pareados. También se estudió la regulación ex vivo e in vivo del tejido adiposo omentina-1. Se utilizó RT-PCR en tiempo real y Western blot para evaluar el ARNm y la expresión proteica de la omentina-1. La omentina plasmática-1 se midió mediante ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas. Se analizaron ex vivo los efectos de la d-glucosa, la insulina y los esteroides gonadal y adrenal sobre la omentina del tejido adiposo-1. Los efectos in vivo de la insulina (hiperinsulinemia) sobre los niveles de omentina-1 también se evaluaron mediante infusión prolongada de insulina-glucosa. Además de la disminución de los niveles de omentina-1 plasmática en mujeres con SOP (P < 0,05), en comparación con sujetos control, hubo niveles significativamente menores de ARNm de omentina-1 (P < 0,01) y proteína omental (P < 0,05). Además, en los explantes del tejido adiposo omental, la insulina y la glucosa disminuyeron significativamente la expresión de omentina-1 mRNA, los niveles de proteínas y la secreción en medios acondicionados (P < 0,05, P < 0,01). Además, la inducción hiperinsulinémica en sujetos sanos redujo significativamente los niveles plasmáticos de omentina-1 (p < 0,01). Nuestros nuevos hallazgos revelan que la omentina-1 está disminuida por la insulina y la glucosa. Estos pueden, en parte, explicar la disminución de los niveles de omentina-1 observados en nuestras mujeres con sobrepeso con SOPQ.
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La hemorragia es la principal causa de muerte materna. La gestante puede tolerar una mayor cantidad de pérdidas sanguíneas que la mujer no embarazada, pero la hemorragia obstétrica se caracteriza por una alta incidencia de coagulopatía. La Sociedad Japonesa de Anestesiólogos y cuatro sociedades académicas afines publicaron "Guidelines para el manejo del sangrado crítico en obstetricia" en abril de 2010. En estas guías se destacan los siguientes puntos. En primer lugar, la tendencia del índice de choque (frecuencia cardíaca/presión arterial sistólica) es útil para evaluar la necesidad de transfusión sanguínea. En segundo lugar, la coagulopatía debe evaluarse oportunamente y tratarse rápidamente cuando la pérdida de sangre incluyendo el líquido amniótico exceda de 2.000 ml. Tercero, un código de urgencia para la hemorragia debe ser introducido para facilitar la comunicación entre el personal relacionado con la comunicación entre la sala de partos/operadores y el servicio de transfusión sanguínea. Según una marca de triaje en la medicina del desastre, el código I o el código rojo es una urgencia extrema: shock hemorrágico excesivo o hemorragia masiva evidente. Si el código I es declarado por el comandante designado, se debe considerar la transfusión de glóbulos rojos no idénticos ABO idénticos e incompatibles ABO, no idénticos o no idénticos ABO. El comandante es seleccionado de los médicos de la anestesiología o del departamento obstétrico y es responsable de la gestión de crisis. Los principales problemas en la gestión de crisis son la vacilación para declarar una emergencia y el fracaso de la comunicación. La declaración de emergencia también es esencial para llamar al personal médico de apoyo. Para lidiar rápidamente con el sangramiento crítico, las acciones hospitalarias a ser tomadas deben ser preparadas y el ejercicio de simulación debe ser realizado para corregir acciones inapropiadas antes de una crisis real. Se requiere un abordaje sistemático, no individual, para salvar la vida de una gestante sangrante.
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Las relaciones estructura-función del canal de sodio expresado en ovocitos de Xenopus han sido investigadas por el uso combinado de la mutagénesis dirigida por el sitio y el registro del pinzamiento. Este estudio aporta evidencias de que las cargas positivas en el segmento S4 están involucradas en el mecanismo de activación del canal de tracción y que la región entre las repeticiones III y IV es importante para su inactivación.
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Los nanocristales de celulosa (NCC), derivados de la celulosa, nos brindan una oportunidad para diseñar soluciones más sostenibles a los retos tecnológicos actuales. La catalisis enantioselectiva, especialmente heterogénea, es el método preferido para la síntesis de moléculas puras de quiral en las industrias químicas finas. La celulosa ha sido largamente buscada como inductor quiral en la catalisis enantioselectiva. Presentamos aquí un exceso enantiomérico (sí) enantiomérico sin precedentes para parches de Pd depositados en los CNCs utilizados como catalizadores para la hidrogenación de agua a temperatura ambiente prochiral. Nuestro sistema, donde las CNC actuaron como soporte y única fuente chiral, alcanzó un ee de 65% con conversiones de 100%. La microscopia de carioelectrones, la microscopia electrónica de transmisión de alta resolución y la tomografía se usaron por primera vez para estudiar la estructura 3D de un híbrido metal funcionalizado de CNC. Se estableció la presencia de parches de Pd subnanométricos en la superficie de los CNC y se inspiró en el mecanismo de inducción quiral.
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En los últimos años ha aumentado rápidamente el número de inmunoensayos disponibles comercialmente para la detección de anticuerpos específicos de la inmunoglobulina M (IgM) citomegalovirus humano (HCMV). El objetivo del presente estudio fue evaluar cinco inmunoensayos comerciales para el diagnóstico serológico de infección por CMVH. Estos métodos, a saber el ensayo IgM para CMV IMx, el ensayo IgM para CMV AxSYM (ambos Abbott), la IgM para CMV, el test de CMV-IgM-ELA para el diagnóstico de infección por CMV, fueron los anticuerpos recombinantes. Además, se examinaron mediciones repetidas en muestras de receptores de trasplante renal y cardíaco con infección activa por VCMH para comparar el desarrollo temporal de la VCMH-IgM medida con los cinco sistemas de ensayo. Como no existe un estándar de oro comercialmente disponible, se asume que la verdadera clasificación, de si la muestra de pacientes es HCMV-IgM positiva o negativa, fue desconocida. Así, la sensibilidad y la especificidad fueron evaluadas con base en un abordaje de máxima verosimilitud usando un modelo de "clase latente". Las reacciones cruzadas fueron cuantificadas por un modelo estadístico bayesiano utilizando información previa para las prevalencias esperadas en los grupos de muestreo EBV-IgM y factor reumatoide. Los resultados del estudio demostraron que existen grandes diferencias en la sensibilidad y especificidad, así como en las reacciones cruzadas con VEB-IgM y RF entre los ELISAs probados.
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Examinar la relación entre el índice de masa corporal (IMC) y el bienestar subjetivo (BS) en mujeres mayores de 95 años y evaluar si esta relación está mediada por la capacidad funcional. Estudio de cohortes retrospectivo. Datos de la cohorte de longevidad de Rugao, estudio poblacional en Rugao, China. Se incluyó una muestra de 342 mujeres de larga edad (edad media 97,4 ± 2,1, rango 95-107) cuyas BES y otras covariables estaban disponibles. El IMC se calculó como el peso en kilogramos dividido por la altura en metros cuadrados (kg/m(2)). El BES se midió mediante la satisfacción con la vida (LS), afecto positivo (AP), afecto negativo (NA) y balance afectivo (AB). La capacidad funcional fue evaluada por el Índice de Katz de Actividades de la Vida Diaria (AVD). Según los estándares de clasificación del IMC para China, el grupo con bajo peso presentó menores niveles de LS que el grupo normal y sobrepeso (28,62 vs. 30,51 y 31,57 respectivamente; p<0,05). El análisis de correlación mostró que el IMC se relacionó significativamente con la SL (r = 0,166, p < 0,01). La fuerza de la asociación IMC y SL disminuyó cuando se incluyó la AVD en los modelos de regresión lineal general. El análisis de mediación reveló que la AVD media esta relación (tamaño de efecto = 22,6%). No se observaron asociaciones significativas del IMC con otros componentes del BES (PA, NA y AB). Para las mujeres longevas, el bajo IMC, más que el elevado IMC, es un indicador de pobre bienestar psicológico. Los hallazgos alertan para la conciencia de la salud pública sobre el bajo peso corporal en mujeres longevos, especialmente en aquellas con deficiencia física, al enfocar la calidad de vida.
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A medida que aumentaba el IG a nivel nacional, la crianza precoz de adolescentes disminuyó. El GDI, que refleja el desarrollo humano ajustado por las disparidades de género en las perspectivas educacional y económica, se relacionó más consistentemente con la crianza temprana de adolescentes que con las perspectivas absolutas de desarrollo dadas por el HDI. Al crear igualdad de género es un objetivo importante en sí mismo, los hallazgos enfatizan el potencial para mejorar el desarrollo equitativo de género a nivel nacional como medio para mejorar la salud sexual y reproductiva de los adolescentes. Impacto de una Campaña de Inmunización para el Control de una Incidencia aumentada de la Enfermedad Meningocócica del Serogrupo B en una Región de Quebec, Canadá. La incidencia de la enfermedad meningocócica invasiva (EMI) aumentó en Quebec, a partir de 2003, y fue causada por un clon de secuencia serogrupo B 269. La región de Saguenay-Lac-Saint-Jean (SLSJ) fue particularmente afectada con una tasa de 3,4 por 100000 personas-año en 2006-2013. En mayo de 2014 se inició una campaña de vacunación en SLSJ, utilizando la vacuna antimeningocócica basada en proteínas de 4 componentes (MenB-4C). El objetivo fue evaluar el impacto de la campaña 2 años después de su inicio. Se analizaron los datos del registro de vacunación y los casos de enfermedad meningocócica invasiva serogrupo B (EIM-B) notificados a las autoridades de salud pública y confirmados por cultivo o reacción en cadena de la polimerasa desde julio de 1996 hasta diciembre de 2016. Al final de la campaña se había inmunizado al 82% de los 59000 residentes en JSS dirigidos entre 2 meses y 20 años de edad. Tras el inicio de la campaña, no se produjo ningún caso de B-IMD entre los vacunados, mientras que 2 casos fueron reportados entre los residentes adultos no vacunados de SLSJ y un tercer caso en una región no vacunada de 2015.
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Hasta ahora no hay predictores aceptados de la respuesta al tratamiento posterior de los pacientes con HAI. Por lo tanto, se analizaron los parámetros basales, incluyendo la homeostasis del hierro y los niveles de citocinas, en 60 niños con HAI pediátrica (pAIH). A diferencia de los adultos, marcadores séricos elevados indicando sobrecarga de hierro no fueron comúnmente encontrados en niños. Por tanto, la ferritina no fue predictiva de la respuesta al tratamiento en HAIp. Aunque las inmunoglobulinas basales fueron menores en los niños con HIAp con posterior remisión bioquímica completa (RB) con la terapia estándar de primera línea, solo puntuaciones menores de HAI (≤16 puntos) podrían predecir la RV con la terapia estándar. Además, niveles basales más elevados de IL-2 y MCP-1/CCL2 se asociaron con RB en un subcohorte. Una puntuación combinada de IL-2 y una puntuación simplificada de HAI predijeron la respuesta al tratamiento con mayor precisión que ambos parámetros solos en este subcohorte. En conclusión, la puntuación AIH basal podría ser validada como predictor de respuesta al tratamiento en HAPp. Además, la IL-2 basal baja puede ayudar a identificar a los niños que necesitan tratamiento de rescate. Esto podría ser importante porque el uso de terapias con IL-2 a dosis bajas está siendo probado en diversas enfermedades autoinmunes.
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El inhibidor de la enzima fue altamente purificado del hígado de rata mediante cromatografía de afinidad. Tiene cierta semejanza estructural con la ornitina decarboxilasa (ODC), según lo juzgado por el Sr, la inmunoreactividad y la unión reversible con la antizima. Sin embargo, a diferencia de las cantidades hepáticas del complejo ODC y ODC-antizyme, el inhibidor de la antizima no mostró mucha fluctuación en el tratamiento con putrescina, mientras que disminuyó tan rápido como la presencia del ODC en bicicleta. Estos resultados sugieren que el inhibidor de la antizima es una proteína reguladora independiente más que un derivado de la ODC. Los cambios en las cantidades hepáticas de inhibidor de la antizima, antizima y ODC en la alimentación sugieren que el inhibidor de la antizima puede desempeñar un papel en la regulación de la ODC al atrapar la antizima y suprimir la degradación. Se obtuvo un anticuerpo monoclonal al inhibidor de la antizima hepática de rata. Este anticuerpo ha demostrado ser utilizable para un simple ensayo de actividad anti-inhibidor de la enzima en extractos tisulares.
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La hiperlipidemia es un factor de riesgo identificado para la aterosclerosis en pacientes sometidos a trasplante renal que puede estar relacionado con uremia previa y diversos medicamentos incluyendo esteroides. Evidencias recientes sugieren que el tratamiento con ciclosporina puede ser un factor de riesgo independiente para el desarrollo de hiperlipidemia en algunos pacientes. Veinticuatro ratas Sprague Dawley recibieron CsA a 30 mg/kg por gavage durante 28 días en 1 ml de aceite de oliva o vehículo de aceite de pescado, y se compararon con controles que recibieron solo vehículo. Se observaron incrementos tanto de triglicéridos (233,6%) como de colesterol (50,9%) en los animales de aceituna/CsA (p < 0,01), sin cambios significativos con ninguno de los vehículos solos. Se observó un aumento de triglicéridos desde el nivel basal con aceite de pescado/CsA (119%) (p < 0,01), pero fue significativamente menor que el incremento con aceite de oliva/CsA (p < 0,05). No se encontró aumento del colesterol en ratas tratadas con CsA utilizando el vehículo del aceite de pescado. Se desconocen los mecanismos que conducen a la hiperlipidemia con cuatro semanas de administración de CsA en estas ratas, pero pueden estar relacionados con una síntesis hepática alterada. Los niveles de CsA fueron menores en los animales tratados con aceite de pescado, posiblemente explicando la diferencia observada en los niveles lipídicos o, alternativamente, la reducción de las lipoproteínas plasmáticas puede tener cinética alterada del fármaco y unión a CsA. Este trabajo enfatiza la necesidad de profundizar en el estudio de los lípidos en pacientes tratados con CsA, y aconseja cierta precaución en el uso de agentes reductores de lipoproteínas en pacientes que usan CsA sin considerar el posible efecto.
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Investigar el papel de la linfadenectomía en el carcinoma endometrioide uterino según el sistema de estadificación FIGO de 2009. A partir de una base de datos del registro institucional, se analizaron todos los pacientes tratados quirúrgicamente por cáncer de endometrio desde 1991 hasta 2008 en dos centros médicos. Se utilizaron métodos de Kaplan-Meier y riesgos proporcionales de Cox para determinar el papel de la linfadenectomía. De 961 mujeres con carcinoma endometrioide uterino, 680 fueron sometidas a linfadenectomía y 281 no. La edad joven, la enfermedad en estadio precoz, el tumor de bajo grado y la linfadenectomía fueron factores pronósticos independientes favorables. La supervivencia específica a cinco años (DSS) de los estadios IA, IB, II y III, y el DSS a dos años de los pacientes en estadio IV que fueron sometidos a linfadenectomía fueron del 97,8%, 88,3%, 91,5% respectivamente. En pacientes de alto riesgo (i.e., invasión miometrial pobremente diferenciada, invasión de la media externa y estadios II-IV), la resección de ganglios linfáticos más extensos (11-20°D) se asoció a una mejoría de 86°d. En los pacientes en estadio IIIC-IV con metástasis ganglionares, la extensión de la resección ganglionar también mejoró significativamente el DSS a los 5 años, del 34,4% (1-10 ganglios extirpados) y del 62,4% (11-20 nodos p = 0,04). La linfadenectomía mejora la supervivencia de las pacientes con carcinoma endometrioide uterino estadio IB al estadio IV. La extensión de la linfadenectomía también mejora la supervivencia de los pacientes de alto riesgo y aquellos con enfermedad ganglionar.
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Se buscó determinar la relación entre los niveles circulantes de citocinas y los resultados clínicos en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) tras un infarto agudo de miocardio (IAM). La inflamación persistente desempeña un papel en el desarrollo de la IC, y varias citocinas inflamatorias predicen eventos cardiovasculares en los síndromes coronarios agudos. Se midieron los niveles plasmáticos de interleuquina (IL)-6, proteína quimiotractiva monocitaria 1, IL-10 y el receptor soluble del factor de necrosis tumoral tipo 1 (sTNFR1) durante un periodo de 2 años de participación. La medición de sTNFR1 al inicio predijo mortalidad por todas las causas y muerte cardiovascular en pacientes con IC post-MI tras ajuste para otros biomarcadores que han demostrado proporcionar información pronóstica en pacientes con IC, como el péptido natriterminal. La evaluación de los niveles de sTNFR1 puede proporcionar información pronóstica importante en pacientes que desarrollan IC durante la fase aguda después del IAM.
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Se realizaron experimentos para examinar la dinámica del virus del Valle del Cache en Culiseta inornata, probable vector principal del virus. De alrededor de 1500 laboratorios regresaron a C. inornata expuestos a ratones con succión virémica, 72 tomaron una comida sanguínea. Un porcentaje relativamente alto (93%) de estos últimos mosquitos se infectaron. El virus aumentó más de 100 veces en los mosquitos infectados experimentalmente. Los títulos virales crecientes se observaron a los 7 días y a los 15 días. Los títulos de pico tuvieron un promedio de 105,0 (dosis letal media de ratón intracerebral) SMICLD50/0,02 mL. Los mosquitos infectados tuvieron títulos de pico hasta por lo menos 35 días después de que los mosquitos ingirieron sangre de ratones infectados por succión. Una sola trasmisión del virus por mordedura ocurrió 30 días después de la comida de sangre virémica. Se demostró transmisión transovarial. En dos experimentos, el 3,3 y 2,9% de los mosquitos infectados transovarió el virus del Valle del Cache a la progenie masculina y femenina. La tasa mínima de infección para la progenie fue de 2,05/1000 mosquitos. Esta es la primera demostración experimental de transmisión transovárica en una especie de mosquito que sobrevivió como adulto. El papel de la transmisión transovárica en el mantenimiento natural del virus del Valle del Cache permanece indeterminado.
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El Tirosol (TYR, 2-(4-hidroxifenil)etanol), uno de los principales fenoles del aceite de oliva y del fruto de aceituna, refuerza significativamente la resistencia al estrés térmico y oxidativo en el nematodo. Para dilucidar las funciones celulares reguladas por TYR, hemos utilizado un procedimiento proteómico basado en 2DE acoplado a MS con el objetivo de identificar las proteínas diferencialmente expresadas en nematodos cultivados en TYR. Tras la comparación de los perfiles proteicos de 250 μM TYR y del control, se encontraron 28 manchas proteicas alteradas en abundancia (≥ dos veces). El análisis por MALDI-TOF/TOF y PMF permitió la identificación inequívoca de 17 manchas, correspondientes a 13 proteínas diferentes. Estas proteínas fueron las siguientes: vitelogenina-5, vitelogenina-2, glyoxilato bifuncional proteína del ciclo glyoxilato, acyl CoA deshidrogenasa nuclear ATP-1, ATP-lactamasa 1 El análisis por Western-blot de proteína de yema 170, proteína nuclear relacionada con rass, factor de elongación 2, y subunidad vacuolar H ATPasa H, apoyó la evidencia de proteoma.
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El concepto de hoja de ruta sugiere el uso de ADN del VHB en tratamiento para guiar la estrategia de tratamiento de pacientes con hepatitis B crónica tratados con telbivudina. Nuestro objetivo fue validar el abordaje de la vía de conversión de entecavir en pacientes con respuesta incompleta a telbivudina. Se estudiaron pacientes con hepatitis B crónica consecutiva en monoterapia con telbivudina. Se definió respuesta virológica incompleta como ADN del VHB detectable a los 6-12 meses de tratamiento. Se definió respuesta virológica mantenida como ADN del VHB indetectable hasta el último seguimiento. De los 79 pacientes tratados con telbivudina, 39 (49%) presentaron ADN del VHB indetectable después de 6-12 meses de tratamiento con telbivudina y 40 (51%) tuvieron respuesta virológica incompleta. En total, 33 respuestas incompletas cambiaron a entecavir a los 11 meses (6-23), y 26 (79%) alcanzaron una respuesta virológica mantenida a los 25 meses (4-46). El nivel bajo de ADN del VHB antes del cambio de tratamiento fue el factor independiente asociado con una respuesta virológica mantenida a entecavir (p=0,01). Un total de 24 de 25 (96%) pacientes con ADN del VHB < 2.000 UI/ ml, frente a 2 de 8 (25%) pacientes con ADN del VHB ≥ 2.000 UI/ ml, habían mantenido una respuesta virológica después de cambiar a entecavir. Aunque se detectó rtM204I y/o rtL180M en 3 de los 7 pacientes con respuesta virológica incompleta a entecavir, ninguno de los pacientes con ADN del VHB < 2.000 UI/ml durante su sustitución enzimática. Se recomienda el tratamiento con entecavir mediante el cambio al mes 6-12 entre las respuestas incompletas a telbivudina si el ADN del VHB es < 2.000 UI/ ml en el momento del cambio.
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Mediante la técnica de hibridación in situ fluorescente (FISH), hemos detectado trisomía 3(+3) y ganancia de un cromosoma X extra (+X) en 32 (78%) y 14 (34%) de 41 pacientes respectivamente. Sin embargo, las células con trisomía 3 y +X fueron en promedio 4,5% y 8,2%, respectivamente. El estudio mostró que la trisomía 3 y +X fueron las aberraciones cromosómicas específicas del linfoma de células T periféricas; las células con +3 y +X constituyeron sólo una pequeña parte en una muestra: la citogenética FISH fue más sensible que la tradicional.
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Hemos tratado de evaluar en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1): (1) si la poscarga miocárdica se correlaciona con la función circunferencial del ventrículo izquierdo (VI) y la función sistólica longitudinal en reposo y durante la infusión de baja reserva sistólica del VI. Un total de 20 pacientes con DM1 fueron sometidos a ecocardiografía para evaluar la función sistólica del VI en reposo y en el pico de DDL (7,5 microg/kg/min). En reposo, los datos ecocardiográficos de los pacientes con DM1 fueron comparados con los de 24 sujetos control sanos. La poscarga del VI fue estimada por el cálculo del estrés circunferencial telesistólico (EEES). La función sistólica de la cámara del VI fue evaluada por el cálculo de la fracción de eyección y el índice de volumen sistólico final; la contractilidad miocárdica circunferencial del VI fue explorada por el cálculo de la fracción de la pared media corregida. La función sistólica longitudinal del VI se evaluó mediante doppler color (DTI) para valorar las velocidades sistólicas pico y el desplazamiento máximo del anillo mitral lateral y medial en vista apical de 4 cámaras a la deformación del tabique posterior. El débito de la cámara del VI fue evaluado por el índice de cálculo del AVC. Los grupos DM1 y control no difirieron en cuanto a distribución por sexo, edad media, presión arterial, índice de masa del VI y geometría, y los parámetros en reposo de la función sistólica del VI (todos p > 0,01), mientras que el grupo control lateral fue mayor. En reposo, en ambos grupos, mayor ESS se correlacionó con menor fracción de eyección y menor MWS; ESS no mostró correlación significativa con parámetros de función sistólica longitudinal. Al pico de DDVI en DM1, la frecuencia cardiaca cambió mínimamente; la ESS disminuyó significativamente (p < 0,01); las funciones sistólicas circunferenciales y longitudinales del VI aumentaron significativamente, pero no mostraron correlación con la función sistólica más baja. En el análisis multivariante, el incremento porcentual en el índice de ictus se correlacionó con el porcentaje de cambio de la MWS (beta = 0,74, p < 0,01), y en menor medida con el porcentaje de incremento de la velocidad del anillo mitral lateral independiente (beta = 0,47; p = 0,4). Los parámetros de la función sistólica longitudinal del VI (ITD) no cayeron en el paradigma de la relación esfuerzo-cortamiento utilizado para describir la contractilidad del VI. Sin embargo, tanto la contractilidad circunferencial del VI como las reservas longitudinales de la función sistólica correlacionaron con la reserva del índice de AVC durante la DDVI.
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El concepto llamado Conocimiento es una medida de la calidad de la información transmitida genéticamente. Su utilidad se demuestra cuantitativamente en una simulación de Monte-Carlo sobre pasos críticos en un modelo de origen de la vida. El modelo describe el origen de un aparato genético biosimilar por una larga secuencia de pasos físico-químicos: se inicia con la presencia de un oligomómero auto-replicador y un ambiente específicamente estructurado en el tiempo y el espacio de traducción posterior.
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Tres análogos de beta-endorfina humana (beta h-EP) han sido sintetizados por el método de fase sólida: [Phe2, Gly4]-beta hyEP(I), [TrTIII](I). Los análogos I y II están relacionados con el análogo híbrido altamente potente [dermorfina1-7]-beta c-EP (beta c-EP). Las técnicas de fijación por radioreceptor y analgésico dieron potencias relativas, respectivamente: beta h-FP, 100, 100; I, 51, 43; II, 64, 30; III, 15, 4. La alta potencia de [dermorfina 1-7]-beta c-EP no se debe a ninguno de los siguientes elementos estructurales: D-Ala2, Phe3-Gly4, Tyr5 y Pro6. El aumento de la hidrofobicidad en la posición 5 (Met en beta-EP) conduce a la disminución de la actividad biológica.
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La definición de beneficios comunitarios hospitalarios ha sido intensamente debatida durante muchos años. Recientemente, se ha desarrollado un consenso sobre un grupo de actividades que son centrales a los beneficios comunitarios debido a su enfoque en la atención a los pobres y en los servicios comunitarios necesarios para los cuales cualquier pago recibido es bajo en relación a los costos. Sin embargo, los desacuerdos continúan en cuanto al tratamiento de los déficits de deuda y Medicare. Una reciente revisión del Formulario H del Servicio de Residuos Interna, que es necesaria para todos los hospitales sin fines lucrativos, destaca el conjunto consensuado de actividades, pero no descarta los ítems disputados. Nuestro estudio es el primero en aplicar definiciones utilizadas en el nuevo formulario de SRI para evaluar cómo las conclusiones sobre la adecuación de los beneficios comunitarios no lucrativos podrían verse afectadas si se incluyen o excluyen los gastos de deuda y los déficits de Medicare. Concretamente, examinamos los datos financieros de 2005 de los hospitales de California y Florida. En general, encontramos que las conclusiones sobre la adecuación del beneficio comunitario son muy diferentes en función de la definición de beneficios comunitarios. Proporcionamos reflexiones sobre nuevas direcciones para el debate político actual sobre el tratamiento de las deudas y déficits de Medicare a la luz de estos hallazgos.
21451160
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Las asociaciones de pacientes con cáncer (PACP) están aumentando tanto en número como en número de miembros. Se utilizó un cuestionario para investigar cómo los miembros de 13 PACP motivaron sus pertenencias. Se incluyeron 1.810 pacientes que habían sido tratados por cáncer de mama, cáncer ginecológico o cáncer de próstata. A través de cuestionarios se solicitó a estos individuos que articularan por qué se convirtieron y optaron por permanecer miembros. Se utilizó estadística descriptiva y análisis de contenido para analizar las preguntas abiertas y estructuradas. Los motivos para la adhesión reflejaron tanto beneficios para los individuos como para el bienestar de los demás; temas como "necesidades relacionadas a tener cáncer" (referidas por 33% como motivos para ser miembros; 14% para el resto de las actividades), 'Planto' El tema necesidades y experiencias relacionadas a tener cáncer fue más común entre los miembros con cáncer de mama (38%) y cáncer de ovario (36%) que entre los miembros con cáncer de próstata (25%), mientras que el 53% de los hombres con cáncer de próstata informaron 'P'. Los motivos mostraron que las necesidades relacionadas a tener cáncer y que las actividades e informaciones ofrecidas por los PACPs fueron importantes para los miembros, así como sus creencias que el PACP promovió cuestiones importantes para los miembros.
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Los varones deben ajustar su comportamiento y sus sustratos neurales de acuerdo con la calidad de la competencia que evalúan a través del eavesdropping sobre otras señales de cortesía masculina. En los estribos europeos (Sturnus vulgaris), las mujeres optan en parte por matar sobre aspectos de la canción masculina asociados a su longitud, que se correlaciona positivamente con el éxito reproductivo masculino, la inmunocompetencia. Para determinar cómo la variación en la calidad de la canción de cortesía masculina afecta el cerebro y el comportamiento de los receptores masculinos incidentales, se expusieron perforaciones machos adultas a canciones largas o cortas periódicamente durante 7 días. No encontramos diferencia entre los grupos en la longitud (i.e. calidad) de las canciones que los sujetos produjeron durante el experimento. Sin embargo, en comparación con los varones expuestos a canciones cortas, los expuestos a canciones largas cantan más canciones, exhibieron más actividad de aseo y, al final del experimento, una combinación de señales respiratorias apropiadas 30% El cambio en el volumen de RA no se debió enteramente a la variación en la producción de sondas, sugiriendo, por primera vez, la posibilidad de una plasticidad acofórica en este núcleo motor. Nuestra hipótesis es que tal neuroplasticidad ayuda a preparar al individuo para futuras salidas de canciones adaptadas al entorno competitivo imperante.
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El objetivo de este estudio fue probar la hipótesis de que la pendiente de la relación entre la deformación sistólica regional del ventrículo izquierdo (VI) y el estiramiento durante la contracción atrial representa el estado inotrópico del VI. La respuesta sistólica del VI a una precarga cambiante depende de su estado inotrópico. El cambio de la precarga ha permitido construir la pendiente de la relación presión-volumen telesistólica que se utiliza como medida invasiva de la inotropía del VI. Asumimos que la pendiente de la relación entre la deformación sistólica regional del VI (total_S) y el estiramiento durante la contracción atrial (preS) depende del estado inotrópico del VI y puede ser usada como índice de inotropía del VI. Se extrajeron curvas de tensión (Doppler tisular) de 27 individuos sanos para determinar la relación estiramiento-estiramiento normal en reposo, durante un desafío con dobutamina (LD) de baja dosis y durante el ascenso pasivo. El método también fue aplicado en 7 pacientes con cáncer de mama antes y después de la quimioterapia con antraciclinas. PreS y total_S correlacionaron estrechamente en todos los sujetos (r = 0,82). Los valores totales de S aumentaron (p < 0,05) con LD (-20,44 ± 3,89% vs. -24,24 ± 5,55%) y LL (-19,65 ± 3,77% vs. -24,05 ± 3,61). No se observaron cambios en el S total o preS tras la exposición a quimioterapia (-21,23 ± 2,93% vs. -21,49 ± 2,89% y 8,11 ± 1,03% vs. 8,59 ± 1,73%, respectivamente). La pendiente de la relación estiramiento-cepa se incrementó con LD (-1.47 ± 0.36 vs. -2.34 ± 0.36, p < 0.05), disminuyó después de la quimioterapia (-1.68 ± 0.13, p < 0.05). La pendiente de la relación estiramiento regional puede ser considerada como un índice no invasivo del estado inotrópico miocárdico. Se hace más profunda con el aumento de la inotropía, no cambia con los cambios inducidos por la precarga de la función sistólica del VI, y se aplanifica después de la exposición a un medicamento cardiotóxico.
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Se desarrolló un biosensor amperométrico altamente selectivo y sensible para la detección de fenoles a partir de una plataforma donde Au nanopartículas (AuNPs) se imprimen electrodeposiciones de carbono a una molécula desechable. Las respuestas electrocatalíticas del biosensor modificado de tirosinasa para la detección de fenol se midieron mediante voltammetría cíclica y voltammetría de onda cuadrada. La temperatura, el pH buffer y la cantidad de tirosinasa inmovilizada en la superficie del electrodo también fueron optimizados para la sensibilización al fenol. Se obtuvo una alta sensibilidad de 15,7 μA ppm(-1), una baja concentración de fenol detectable de 47 ppb junto con una respuesta lineal de 47 ppb a 15 ppm mediante voltametría de onda cuadrada. Como demostración se aplicó el biosensor para determinar las concentraciones de fenoles en muestras de agua regional de S. Korea.
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Cuidar de personas con demencia en el hospital: hallazgos de una encuesta para identificar barreras y facilitadores para implementar mejores prácticas de atención a la demencia. La mejor práctica asistencial no siempre se presta en el ámbito hospitalario. Los conocimientos, actitudes y motivación, el comportamiento profesional y los factores externos pueden influir en la captación de las mejores prácticas y en la calidad de la atención. El objetivo de este estudio fue determinar las barreras percibidas por el personal hospitalario y los facilitadores para implementar mejores prácticas de atención a la demencia. Se aplicó una encuesta de 17 ítems en dos hospitales australianos entre julio y septiembre de 2014. Se invitó a participar en la encuesta a personal multidisciplinario que labora en los servicios de urgencias y servicios médicos generales. La encuesta recopiló datos sobre el papel actual de los encuestados, el área de trabajo y los años de experiencia, su nivel de confianza y conocimiento percibido en el cuidado de la demencia y síntomas comunes de demencia, barreras y facilitadores para implementar mejores prácticas asistenciales. Se recibieron 112 encuestas. El ambiente, niveles inadecuados de personal y carga de trabajo, tiempo y conocimientos y habilidades del personal fueron identificados como barreras para la implementación de mejores prácticas de atención a la demencia. La mayoría de los encuestados valoró su conocimiento sobre el cuidado de la demencia y los síntomas comunes de la demencia, y la confianza en reconocer si una persona tiene demencia, como demencia moderada o alta. Aproximadamente la mitad de los encuestados calificó el acceso al entrenamiento y al equipo como bajo o muy bajo.
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El presente estudio fue diseñado para evaluar las interacciones del rocuronio con el etomidato, el fentanilo, el midazolam, el propofol, el tiopental y el isoflurano usando el control de feedback con circuito cerrado de infusión de rocuronio. Sesenta pacientes fueron asignados aleatoriamente a una de las seis secuencias en que la anestesia se mantuvo con etomidato, fentanilo, midazolam, propofol o óxido nitroso y tiopental, o con isoflurano y óxido nitroso. La posible interacción del rocuronio con los anestésicos se cuantificó determinando la tasa de infusión de rocuronio necesaria para producir un bloqueo neuromuscular constante del 90%. Eso fue realizado aplicando la curva no lineal de ajuste a los datos sobre la necesidad de dosis acumulativas durante el período inicial de 90 min después de la administración en bolo de rocuronio. Las características del paciente y el desempeño del controlador, o sea, la capacidad del controlador para mantener la constante del bloqueo neuromuscular en el punto de corte, no fueron diferentes significativamente entre los grupos. Los valores de Iss calculados por masa corporal magra fueron 0,64 +/- 0,22, 0,60 +/- 0,15, 0,61 +/- 0,21, 0,67 +/- 0,31, 0,63 +/- 0,15 y 0,39 +/- 0,17 mg.kg-1.h respectivamente. El grupo de isoflurano presentó menor tasa de infusión de rocuronio en el estado estacionario que los otros cinco grupos (p < 0,05). En comparación con los anestésicos intravenosos, el etomidato, el fentanilo, el midazolam, el propofol o el tiopental, el isoflurano redujo el requerimiento de infusión de rocuronio en un 35%-40%.
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Los rocaglatos son productos naturales que inhiben la síntesis proteica en los eucariotas y presentan actividad antineoplásica. Los ensayos bioquímicos in vitro, los experimentos de cromatografía de afinidad acoplados a espectrometría de masas y las pruebas genéticas in vivo han identificado el factor de iniciación eucariota 4A como blanco molecular directo. eIF4A es la subunidad de la eIF4F del ARN helicasa, un complejo que media el reclutamiento ribosómico cap-dependiente a las plantillas de ARNm. El complejo eIF4F ha sido implicado en el inicio y mantenimiento del tumor a través de niveles elevados o aumento del estado de fosforilación de su subunidad cap ligando, eIF4E, ampliando así el interés por desarrollar agentes antineoplásicos. Recientes experimentos han indicado que los rocaglatos también interactúan con las prohibiciones 1 y 2, proteínas implicadas en la señalización de c-Raf-MEK-ERK. Debido a que el aumento de la señalización de ERK estimula el estado de fosforilación de eIF4E, también se espera que los rocaglates inhiben el estado de fosforilación de eIF4E, punto que no ha sido investigado exhaustivamente. Actualmente se desconoce si los efectos sobre la traducción observados con rocaglates son únicamente por inhibición de la eIF4A o también una característica del bloqueo de la fosforilación de la eIF4E. Aquí mostramos que los rocaglates inhiben la traducción a través de un mecanismo independiente de fosforilación eIF4E.
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Se calibró y evaluó un nuevo sensor de oximetría de pulso de reflectancia desarrollado para la estimación intraparto de la saturación arterial de oxígeno (SaO2). El sensor contiene dos diodos emisores de luz de 735 y 890 nm y un fotodetector a una distancia de 14 mm de ambos diodos emisores de luz. En siete lechones de Yorkshire/Hampshire, el sensor de reflectancia (Nellcor Puritan Bennett Inc.) fue calibrado usando muestras sanguíneas de SaO2. La línea de calibración resultante se evaluó en cuatro lechones holandeses, comparando las lecturas de saturación de pulso (SpO2) con muestras de sangre y oximetría de fibra óptica intravascular SaO2. En cada animal se fijaron varios sensores de reflectancia. Los niveles de desaturación se obtuvieron cambiando la mezcla gaseosa de oxígeno/óxido de nitrógeno a través de un catéter traqueal. En los lechones de Yorkshire/Hampshire, la desviación estándar de la diferencia (SpO2-SaO2) fue del 4,7% (n = 364), sobre un rango de SaO2 del 17 al 100%. En los lechones holandeses, la diferencia media (SpO2-SaO2) fue de -1,6% y la desviación estándar de la diferencia fue de 5,4% sobre el mismo rango SaO2 (n = 254). Las comparaciones de los registros continuos de la reflectancia SpO2 y fibra óptica SaO2 revelaron variación en las líneas de regresión individuales. Este nuevo sensor de reflectancia de 735/890 nm muestra una precisión aceptable en lechones. Una evaluación posterior durante el trabajo de parto debe evaluar su viabilidad para la vigilancia fetal.
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Ha habido aceptación general de que sólo existe un tipo de receptor de andrógeno (AR) en un individuo. Esto contrasta con otros miembros de la superfamilia de receptores nucleares en los que se han descrito múltiples formas (por ejemplo, receptor de estrógeno alfa/beta, receptor de hormonas tiroideas alfa/beta, etc.). Anteriormente hemos identificado 11-cetotestosterona (un potente andrógeno en teleósteos) como la hormona inductores de la espermatogénesis del esmalte japonés y ha clonado su receptor (eAR1). Se reporta la clonación de un cDNA que codifica un segundo tipo de AR (eAR2) a partir del eel testis y la caracterización funcional de la proteína codificada. Este ADNc contiene un cuadro de lectura abierta completa que codifica 797 residuos de aminoácidos. La secuencia de aminoácidos de eAR2 muestra alta homología con otras ARs, incluyendo eAR1, en los dominios de unión ADN (98-88%) y ligando (59-85%) bajo, mientras que el resto (<35%). En ensayos de transfección transitoria de células de mamíferos, la proteína eAR2 mostró activación androgénica dependiente de la transcripción del promotor del virus murino de tumores murinos respondedores a andrógenos. La distribución tisular de su ARNm fue diferente a la de la eAR1. Concluimos que el eAR2 es una nueva AR en el eel, que sugerimos que debe denominarse eel ARbeta para distinguirlo del eAR1 (eARalpha).
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El síndrome de Nicolau (SN) o embolia cutis medicamentosa es un efecto adverso bien conocido pero raro de una patogénesis aún ampliamente no identificada, observado principalmente tras la administración intramuscular de varios fármacos. El SN se caracteriza por dolor excruciante inmediato, palidez temprana y eritema y edema en el sitio de inyección, seguido de necrosis aséptica cutánea, subcutánea e incluso muscular en un patrón vírico. Es una reacción potencialmente grave, poco influenciada por la cual se inyecta el medicamento. Se presenta un caso de SN tras la autoinyección subcutánea de etanercept para psoriasis y artritis psoriásica. Este caso es notable porque el SN se desarrolló después de la administración subcutánea y no tras la administración intramuscular de fármacos, y porque no se han reportado casos de SN tras la inyección de inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa en la literatura o en la base de reacciones adversas de la Organización Mundial de la Salud. Aunque no esté directamente relacionado con el medicamento, la ocurrencia de SN debe ser considerada en pacientes que reciben agentes biológicos.
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La tiotepa es un compuesto alquilante con actividad antineoplásica y mieloablativa y puede simular el efecto de la radiación. Sin embargo, se desconoce si este nuevo régimen podría sustituir con seguridad a los de larga duración. Este análisis retrospectivo y pareado evaluó el resultado de adultos con leucemia mieloide aguda en primera remisión completa que recibieron condicionamiento mieloablativo a base de un régimen basado en tiotepa (n = 121) o un trasplante de células madre HLA. Con una mediana de seguimiento de 44 meses, el resultado fue similar en ambos grupos. Se observó enfermedad injerto contra huésped aguda grado II-IV en el 25% tras el tratamiento con tiotepa frente al 35% tras el TCE (p = 0,06). La incidencia acumulada de enfermedad injerto contra huésped crónica en 2 años fue del 40,5% para tiotepa y del 41% para TCE (p = 0,98). A los 2 años, la incidencia acumulada de mortalidad no recidivante y de recidiva fue del 23,9% (tiotepa) vs. 22,4% (TCE; p = 0,66) y 17,2% (tiotepa) vs. 23,3% (TCE; p = 0,77), respectivamente. Las probabilidades de supervivencia libre de leucemia y global a los 2 años no fueron significativamente diferentes entre los grupos de tiotepa y TCE, en el 58,9% frente al 54,2% (p = 0,95) y 61,2% (p = Los regímenes mieloablativos que utilizan combinaciones que incluyen tiotepa pueden proporcionar resultados satisfactorios, pero el condicionamiento óptimo permanece incierto para el paciente individual en este contexto.
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El efecto de diferentes aumentos de temperatura local en el tejido normal y tumoral, influenciados por la luz roja comúnmente utilizada en la terapia fotodinámica, sobre la tasa de crecimiento tumoral fue reanalizado, teniendo en cuenta la profundidad de penetración del tejido tumoral. La parte posterior del tumor definitivamente no recibe la misma dosis de luz, y consecuentemente la misma cantidad de energía térmica, como la parte frontal. El efecto se tiene en cuenta utilizando un modelo matemático de crecimiento tumoral para la parte posterior del tumor. Los resultados experimentales positivos de la hipertermia debido a la energía depositada por la luz roja, son más alentadores después de esa corrección que ya fue relatada.
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Evaluar los cambios en el espesor coroideo en y fuera de la mácula como resultado de la hemodiálisis (HD) en pacientes con enfermedad renal terminal. Se incluyeron pacientes con enfermedad renal terminal tratados con HD de mantenimiento en la Unidad de Diálisis del Hospital Sanggye Paik, Seúl, Corea del Sur. El espesor coroideo se midió en y fuera de la mácula antes y después de la HD (prueba t pareada). El grosor coroideo en la mácula se midió en el centro foveal y 1,5 mm temporal en el centro foveal y fuera de la mácula en el margen superior, inferior y nasal 3,5 mm del disco óptico. Se midió el grosor de la capa de fibras nerviosas retinianas peripapilares, la presión intraocular, el espesor corneal central y parámetros sistémicos como la osmolaridad sérica y la presión arterial (PA) antes y después de la HD (prueba t pareada). Se dividió a los pacientes en dos grupos, diabéticos y no diabéticos para comparar los cambios en el espesor coroideo. Los pacientes con diabetes se dividieron en dos grupos: grupo con cambio retinal grave y grupo con cambio retinal moderado (test de Mann-Whitney). El test de correlación de Pearson fue utilizado para evaluar las correlaciones entre el espesor coroideo y los cambios en la osmolaridad sérica, PA y la pérdida de peso corporal. El grosor coroideo y el grosor de la capa de fibras nerviosas de la retina peripapilares se midieron mediante tomografía de coherencia óptica de dominio espectral. Se incluyeron 54 ojos de 31 pacientes con enfermedad renal terminal. Después de la HD, la presión intraocular media se redujo significativamente de 14,8 ± 2,5 mmHg a 13,0 ± 2,6 mmHg (p < 0,001). El grosor coroideo se redujo en todas las áreas (p < 0,001). La reducción del espesor coroideo se correlacionó con la pérdida de peso corporal, disminución de la osmolaridad sérica y disminución de la PA sistólica (P < 0,05). En el grupo diabético, los cambios medios en el espesor coroideo fueron mayores que en el grupo no diabético (P < 0,05). El grupo de cambio retiniano severo mostró mayores cambios en el grosor coroideo en todas las áreas (p < 0,05). Otros factores que disminuyeron significativamente después de la HD fueron la osmolaridad sérica, el peso corporal y la PA sistólica (todos P < 0,001). El grupo diabético mostró mayores cambios en la osmolaridad sérica y el peso corporal (P < 0,001, P = 0,048, respectivamente). Las alteraciones globales medidas en el espesor de la capa de fibras nerviosas de la retina peripapilares o en el espesor corneal central no fueron estadísticamente significativas. Los cambios en el peso corporal, la osmolaridad sérica y la PA durante la HD pueden afectar el espesor coroideo dentro y fuera de la mácula.
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Hemos examinado la respuesta proliferativa de células CD4(+) de la sangre a las subunidades del receptor de acetilcolina muscular (AChR) y el repertorio epitopo de los sujetos sanos de la epsilonia y gamma. Los pacientes con MG rara vez reconocieron todas las subunidades. La frecuencia e intensidad del reconocimiento fue la misma para todas las subunidades, independientemente de la duración de la enfermedad. Las respuestas en oMG fueron menores que en miastenia gravis generalizada. Los sujetos sanos tuvieron respuestas frecuentes y bajas a una o más subunidades. Los pacientes con MG reconocieron varios epítopos en las subunidades gamma y epsilon, que se superponen parcialmente a los reconocidos en gMG. Las subunidades y epítopos reconocidos por los pacientes individuales de OMG cambiaron con el tiempo. Así, los pacientes con OMG tienen una sensibilización mínima e inestable de las células anti-AChR CD4(+), de acuerdo con su baja e inconsistente síntesis de anticuerpos anti-AChR.
10900334
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Durante muchos años la heterogeneidad de las células T-helper CD4+ (Th) se ha limitado a células Th1 y Th2, que han sido consideradas no sólo responsables de diferentes tipos de respuestas patogénicas, sino también de trastornos. De hecho, las células Th1 son protectoras frente a microbios intracelulares y se cree que juegan un papel patogénico en la autoinmunidad orgánica específica y en otros trastornos inflamatorios crónicos. Las células Th2 proporcionan protección contra los helmintos, pero también son responsables de la patogénesis de las enfermedades alérgicas. La identificación y clonación de nuevas citocinas ha permitido ampliar la serie de subconjuntos funcionales de células efectoras CD4+ Th. En particular, las células Th CD4+ que producen IL-17 e IL-22, llamadas Th17, han sido inicialmente implicadas en la patogénesis de muchos trastornos inflamatorios crónicos en vez de células Th1. Sin embargo, los estudios más recientes tanto en humanos como en ratones sugieren que las células Th17 presentan una alta plasticidad hacia las células Th1 y que tanto las células Th17 como las Th1 pueden ser patogénicas. Más recientemente, se han descrito otros dos subconjuntos de células efectoras CD4+ Th, denominadas células Th9 y Th22, aunque su significado fisiopatológico aún no está claro. A pesar de que la heterogeneidad de células efectoras CD4+ fue mayor que la previamente pensadas y algunos de sus subconjuntos con alta plasticidad, el paradigma Th1/Th2 mantiene una fuerte validez.
20053303
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El síndrome de Marfan se asocia con una alta incidencia de aneurisma de la raíz aórtica y disección aórtica con riesgo vital. Con el éxito del uso de la prótesis aórtica quirúrgica, la mortalidad relacionada con la disección ha sido significativamente reducida. Presentamos el caso de un paciente con síndrome de Marfan que presentó insuficiencia cardiaca secundaria a una complicación inusual relacionada con el injerto 14 años después de un procedimiento de Bentall. Las investigaciones revelaron una estenosis supraaórtica que resulta de un encogimiento del injerto de Bentall causado por la presión de un aneurisma del arco aórtico en expansión. El paciente fue sometido a cirugía con mejoría de la fracción de eyección y de los síntomas de insuficiencia cardíaca.
21516042
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El transporte transperitoneal es un proceso complicado que incluye la difusión y convección a través de las paredes de los microvasos sanguíneos hacia el intersticio tisular, el transporte a través del intersticio y el paso final de la diálisis a la cavidad. El propósito de este trabajo es revisar brevemente la fisiología normal de este proceso y luego resumir los eventos que ocurren en respuesta a la inflamación dentro de la cavidad. Estos eventos comienzan con la estimulación de macrófagos, que a su vez secretan citocinas. Las citocinas estimulan las células mesoteliales y los fibroblastos del tejido para sintetizar y secretar otros mediadores. Esos mediadores inician los eventos complejos por los cuales los leucocitos migran de la luz de los vasos sanguíneos a través del intersticio y de la cavidad. Gran parte de los datos disponibles proviene del modelo in vitro, por lo que los eventos in vivo deben ser deducidos o hipotetizados.
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Se presenta un inventario de todas las citoformas denominadas del complejo Simulium damnosum (incluyendo las que actualmente se consideran inválidas), así como todas las inversiones que se han registrado (incluidos sinónimos y homonimos). Existen 55 citoformas válidas y distintas conocidas del complejo S. damnosum lo que la convierte en el mayor complejo de especies hermanos de cualquier vector y probablemente de cualquier insecto u otro animal. Todas las citoformas se enumeran junto con sus inversiones fijas y diagnósticas y su distribución por país. Existen 183 inversiones conocidas del complejo en su conjunto, de las cuales 49% son fijas y/o diagnósticas entre las citoformas, y las inversiones fijas/diagnósticos parecen ocurrir de forma desproporcionada en el cromosoma 2.
18045261
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En el transcurso de esta investigación, un cuestionario fue sometido a 209 pacientes masculinos que habían sido tratados en la clínica quirúrgica universitaria de Erlangen entre 1976 y 1985, con el objetivo de conocer posibles complicaciones en forma de no-funcionante. Veintinueve de estos pacientes habían fallecido mientras que 32 habían pasado a una dirección desconocida. Entre los otros 148, 86 estaban dispuestos a dar alguna información. El 44% de estas personas resultaron ser portadoras de una impotentia coeundi. Además, se pudo demostrar que el 40% de los pacientes a los que se les había diagnosticado un gran hematoma de pelvis eran impotentes. Finalmente, el 73% de los pacientes que además sufrieron una lesión del canal urogenital resultó ser impotente. Al examen más cercano del caso de efectos secundarios urogenitales de ruptura de la vejiga y hasta un 87,5% en el caso de lesiones de la uretra. En relación con la referencia de las lesiones de uretra, se hace referencia a la discusión controvertida sobre su terapéutica, con clara preferencia al recanaje dicrónico, ya que implica un número mucho menor de complicaciones en comparación con el recanaje primario.
2601528
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Se investigó el efecto de diferentes dosis de ciclosporina A (CyA) sobre los niveles de glucosa e insulina, así como sus efectos residuales sobre la ultraestructura de islotes pancreáticos tras la suspensión del fármaco. Se estudiaron cuatro grupos de ratas Wistar. Un grupo control (n = 5) y tres grupos experimentales, n = 10 cada uno, fueron tratados con diferentes dosis de CyA i.m. durante 14 días: grupo I, 5 mg/Kg; grupo II, 15 mg/Kg; y grupo III, 25 mg/Kg. Cinco animales de cada grupo fueron sacrificados después de 14 días y los cinco restantes después de 21 días para evaluar los efectos residuales de la ACC. El día del sacrificio, las ratas se sometieron a la prueba de absorción de maltosa y se midieron los niveles de glucosa e insulina. Las biopsias pancreáticas se obtuvieron el día 21 para evaluar la ultraestructura de islotes por microscopia electrónica. Como resultado, se observaron aumentos estadísticamente significativos, dependientes de la dosis (P < 0,05) en los niveles de glucosa e insulina en los grupos tratados con CyA. Los grupos II y III mostraron niveles de insulina significativamente mayores después del ayuno (P < 0,05) en el día 14 en comparación con los controles, mientras que en los grupos I y II los valores volvieron a la normalidad después de la interrupción del CyA. El grupo III mostró niveles de insulina persistentemente aumentados el día 21. Las alteraciones ultraestructurales pancreáticas fueron observadas solamente en el grupo III. Podemos concluir que los efectos de la CyA sobre la glucosa e insulina fueron temporales y reversibles a dosis bajas. Los cambios ultraestructurales en los islotes pancreáticos pueden ocurrir con altas dosis de CyA.
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Por primera vez fuera de África subsahariana, en 2004 surgió en Hungría un linaje 2 West Nile virus (WNV). Provocó casos esporádicos de encefalitis en bodegas (Accipiter gentilis), otras aves depredadoras y en mamíferos. En consecuencia, se inició un programa de vigilancia en Hungría y Austria que incluyó investigaciones virológicas, moleculares, serológicas y epidemiológicas en seres humanos, aves, caballos y mosquitos. La cepa del virus se convirtió en endémica en Hungría, aunque solo se observaron casos esporádicos de infecciones entre 2004 y 2007. Inesperadamente, la diseminación explosiva del virus se observó en 2008, cuando se diagnosticó enfermedad neuroinvasiva del Nilo Occidental (EWN) en Hungría en gabarras muertas y otras aves de presa. Al mismo tiempo, este virus se extendió también a la parte oriental de Austria, donde se detectó en aves silvestres muertas (n=8). En 2009 se observaron brotes recurrentes de NND en Hungría y Austria, en aves silvestres, caballos y humanos en las mismas áreas. Los aislamientos virales de ambos años mostraron una relación genética más estrecha con la cepa 2 de WNV, que surgió en 2004. Como sabemos hoy, la diseminación explosiva del linaje 2 WNV en 2008 descrita aquí no se restringió a Hungría y Austria, pero este virus se dispersó más allá del sur hacia varios estados neuroinvasivos del norte de Balkastat en 2010.
23570864
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Se examinaron los cambios de permeabilidad vascular en 34 tumores del sistema nervioso periférico mediante la demostración inmunohistoquímica de proteínas séricas como trazadores endógenos. La barrera hematoencefálica se vio afectada en las porciones reticulares (Antoni tipo B) de los neurinomas (Schwannomas) y en los neurofibromas cutáneos, pero fue similar a la barrera hemato-neuronómica normal. Estas diferencias en permeabilidad se discuten en relación con aspectos de la vascularización tumoral patológica, la histogénesis de los cambios microquísticos y los abordajes terapéuticos sistémicos.
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Los pacientes adultos con trastorno de la conducta alimentaria se han caracterizado por alexitimia. Se investigó si los pacientes adolescentes con trastorno alimentario también presentan déficit en el funcionamiento emocional. Para medir el funcionamiento emocional se administró un cuestionario (el TAS) y una prueba de reconocimiento de emociones a 30 adolescentes y 31 controles sanos (HC), pareados por edad, escolaridad y estatus social. Se administraron simultáneamente tareas paralelas cognitivas no emocionales para determinar si un posible déficit era específico de la emoción o de naturaleza cognitiva más general. Los pacientes con TCA puntuaron más alto en el TAS y peor en la prueba de reconocimiento de emociones, pero no se encontraron diferencias entre los grupos en los instrumentos cognitivos no emocionales. Se concluye que los pacientes adolescentes con TCA, al igual que los adultos con TCA, se caracterizan por alexitimia y presentan déficits específicos en el funcionamiento emocional. Se discuten las implicaciones de estos hallazgos.
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La contaminación fecal de las aguas superficiales es un problema de salud pública a nivel mundial y puede contribuir a la difusión de la resistencia antibiótica. El estuario Tagus ubicado en el sur de Portugal es uno de los humedales más grandes de la costa oeste de Europa. En este estudio, las muestras de agua fueron recolectadas de siete estaciones con diferentes presiones antrópicas a lo largo del estuario y evaluadas para las bacterias indicadoras de calidad del agua. Los aislamientos de Escherichia coli (n=350) fueron tipificados por REP-PCR. Representantes de cada perfil REP (n=220) fueron evaluados fenotípicamente para resistencia a 17 antibióticos y caracterizados en términos de grupo filogenético. Los aislamientos resistentes fueron tamizados para la presencia de genes de resistencia antibiótica (tet(A), tet(B), sul1, sul2, qnrA, qnrB, qnrCMS, aacAX2). La mayor prevalencia de resistencia antibiótica se observó para estreptomicina y tetraciclina seguida de β-lactámicos y sulfonamidas. Entre los aislados de E. coli, 65,16% fueron resistentes al menos a uno de los 17 antibióticos probados y aproximadamente 19% fueron multirresistentes. En nuestra población de E. coli predominaron los filogrupos A y D y se caracterizaron por una mayor prevalencia de resistencia antibiótica. Los genes intI1 e intI2 se encontraron en el 12% de los aislamientos con prevalencia de integrones clase 1. Se observó una fuerte correlación entre la prevalencia de integrones y multirresistencia. Las diferencias en cuanto a la resistencia antibiótica entre grupos filogenéticos y entre sitios de muestreo fueron estadísticamente significativas. Los resultados demuestran una alta prevalencia de resistencia antibiótica entre E. coli circulante en el estuario Tagus, con énfasis en la ocurrencia de resistencia a los antibióticos de última resolución y en la alta incidencia de multirresistencia.
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La fístula arteriovenosa ilíaca (FAV) suele manifestarse en un amplio rango de síntomas similares a la trombosis venosa profunda (TVP) típica, lo que a menudo conduce a un diagnóstico tardío o a un diagnóstico erróneo. Presentamos el caso de una mujer de 51 años que fue sometida a discectomía lumbar y que presentó distensión abdominal progresiva, disnea y edema en la pierna izquierda. Se diagnosticó inicialmente como trombosis venosa profunda y el diagnóstico final fue fístula arteriovenosa. La fístula se cerró exitosamente con un stent recubierto endovascular. No se encontró recurrencia a partir del seguimiento medio año. En este artículo se resume la experiencia en el diagnóstico erróneo de fístula arteriovenosa ilíaca y se discute el diagnóstico diferencial entre fístula arteriovenosa y tromboembolismo pulmonar causado por trombosis venosa profunda.
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El razonamiento relacional (A > B, B > C, por lo tanto A > C) comparte una serie de similitudes con la cognición numérica, incluyendo una firma conductual común, el efecto de distancia simbólica. Así como los tiempos de reacción para evaluar las conclusiones relacionales disminuyen a medida que aumenta la distancia entre dos objetos ordenados, las personas necesitan menos tiempo para comparar dos números cuando están distantes (p. ej., 2 y 8) que cuando están cerca (p. Dado que algunas permanecen dudosas sobre tales representaciones análogas en el razonamiento relacional, se determina si la cognición numérica y el razonamiento relacional tienen otros efectos de superposición conductual. Aquí, utilizando problemas de razonamiento relacional que exigen la alineación de seis ítems, se evidencia que la representación mental lineal de los sujetos afecta el desempeño motor al evaluar las conclusiones. Los ítems accesibles de la parte izquierda de una representación lineal son evaluados más rápidos cuando la respuesta es hecha por la izquierda, en lugar de la derecha, la mano y la inversa se observa para los ítems accesibles de la parte derecha de la representación lineal. Este efecto, observado con las preposiciones a la izquierda y a la derecha, así como con arriba y abajo, es análogo al SNARC (Espacial Numerical Association of Response Codes) una magnitud de interacción lateral caracterizada por efecto.
18938779
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Los sitios básicos son particularmente importantes en la investigación de mutaciones, ya que son frecuentemente la lesión última en la mutagénesis química, y porque se cree que son un paradigma para las lesiones no dolorosas. Aunque la inserción preferencial de dAMP (A-rule) en contra de la lesión se ha observado en casi todos los estudios previos con otros organismos, encontramos que en la extracción de levaduras, Saccharomyces cerevisiae, el vector preferido es el dCMP. Estos constructos contenían un único sitio de abásica ubicado específicamente dentro de una región monoplanar de 28 nucleótidos en otro vector dúplex. Las inserciones de nucleótidos se determinaron mediante análisis de secuencia de vectores replicados tomados de un conjunto aleatorio de transformadores de levadura. En tres contextos de secuencia diferentes, las frecuencias de inserción de dCMP y dAMP fueron 83% y 13%, 62% y 31%, y 85% y 8%, respectivamente. Un sesgo similar a favor de la inserción de la citosina se encontró utilizando vectores totalmente monoplanificados. Sin embargo, se encontró una preferencia por la inserción de dAMP cuando Escherichia coli, en vez de levadura, se transfectó con muestras del mismo ADN vectorial diplex gapped. La inserción preferencial de dCMP no es probable que haya sido originada por mecanismos previamente propuestos, pero también es improbable que haya ocurrido por un mecanismo de mala alineación de primer/templato directo, en el cual una inserción cercana de citos. La inserción de dCMP predominante fue observada incluso cuando las bases de la plantilla de guanina fueron excluidas de una región que extiende 19 nucleótidos 5', y 13 nucleótidos 3', al sitio de abasia.
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El flujo sanguíneo anormal con válvula aórtica bicúspide (VBA) se ha caracterizado con resonancia magnética de flujo multidimensional (RM), pero este enfoque es un método que consume tiempo y requiere experiencia técnica. Evaluamos la relación entre diferentes patrones de fusión de prospectos con VAB, flujo sistólico excéntrico y patrones de dilatación de la aorta ascendente mediante resonancia magnética en dos dimensiones (2D) con contraste de fase (PC). Se identificaron 59 pacientes con VAB a los que se les realizó resonancia magnética cardiaca; 47 tenían fusión del velo aórtico derecho (RL) y 12 tenían fusión del recto-noncoronario (RN). Se calculó el desplazamiento del flujo y los pacientes con desplazamiento anormal (>0,1) fueron clasificados como derecho o izquierdo. Se determinaron los patrones de aortopatía (0-3), y la correlación entre fusión de prospecto, dirección de flujo, tipo de aortopatía y otros parámetros clínicos se realizó con correlación de Pearson, prueba exacta de Fisher y análisis de chi-cuadrado. El flujo sistólico normal se observó en el 24% de los casos y se correlacionó significativamente con las aortas normales (p = 0,011). El desplazamiento anormal del flujo con fusión RL se asoció fuertemente con la desviación hacia la derecha (36 de 37 casos), mientras que la fusión de RN se desplaza hacia la izquierda (siete de ocho casos; p < 0,01). En pacientes con aortopatía, la fusión RL se asoció fuertemente con la tortopatía tipo 2 y el RN con la tortopatía tipo 3 (p < 0,01). La RMN convencional de PC puede identificar flujo sistólico anormal y diferencias en la orientación al chorro con BAV. La fusión del prospecto RL se asocia con desviación del flujo hacia la derecha y tortopatía tipo 2, mientras que la fusión del RN se relaciona con desviación hacia la izquierda y tortopatía tipo 3. La presencia y la dirección de los chorros excéntricos pueden ayudar a estratificar el riesgo de esos pacientes para la enfermedad aórtica relacionada con la válvula.
25769698
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La desnutrición programa el eje neuroendocrino por la interrupción del control de la ingesta de alimentos, llevando a la obesidad. La taurina (Tau) es neuroprotectora y mejora las acciones anorexigénicas en el hipotálamo. Se evaluó el perfil de expresión génica hipotalámica y el control de ingesta de alimentos en ratones con restricción proteica sometidos a dieta rica en grasa (AFD) y suplementación con Tau. Los ratones fueron alimentados con un control (14 % de proteína-C) o una dieta restringida en proteínas (6 % proteína-R) durante 6 semanas. Posteriormente, los ratones recibieron o no HFD durante 8 semanas (CH y RH) con o sin suplemento de Tau al 5 % (CHT y RHT). La restricción proteica llevó a un mayor consumo de alimentos, pero las calorías se compararon con los controles. La ingesta excesiva de calorías ocurrió en ratones HFD y esto fue prevenido por la suplementación de Tau solamente en el grupo CH. Además, los ratones HR y CH desarrollaron resistencia hipotalámica a la leptina, la cual fue prevenida por Tau. Las alteraciones globales en las expresiones de genes involucrados en el metabolismo hipotálamo, defensa celular, apoptosis y vías de estrés del retículo endoplasmático fueron inducidas por manipulaciones dietéticas y tratamiento con Tau. Los péptidos orexigénicos NPY y AgRP fueron aumentados por restricción proteica y disminuidos por la ICD. El péptido anorexigénico Pomc fue aumentado por la ICD, y esto fue prevenido por Tau solamente en ratones CH. Así, la ingesta alimentaria se vio alterada por la restricción de proteínas en la dieta y la obesidad. Las alteraciones inducidas por la DH no se vieron reforzadas por la deficiencia proteica previa, pero los efectos beneficiosos de la suplementación con Tau sobre la ingesta de alimentos se vieron interrumpidos por la restricción proteica. Los efectos colaterales en el control de la conducta alimentaria son complejos e involucran interacciones con una amplia red génica, evitando la resistencia hipotalámica a la leptina.
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Se estudiaron las respuestas inmunes humorales y celulares de conejos y cobayos al antígeno asociado a la envolvente del virus herpes simple tipo I. Se detectaron anticuerpos neutralizantes (en títulos altos) y linfocitos reactivos frente al virus herpes simplex tanto en cobayos como en conejos después de la inmunización con el antígeno. En un ensayo estándar de inmunidad celular al virus herpes simplex, el antígeno estimuló la transformación blástica de los linfocitos esplénicos reactivos contra el virus herpes simplex in vitro. Además, la inmunización de conejos con el antígeno asociado a la envolvente protegió a los animales de una dosis letal del virus herpes simple vivo. Por lo tanto, se puede preparar un antígeno del virus herpes simple que no contiene partículas virales infecciosas ni no infecciosas y que estimula la inmunidad al virus en animales de laboratorio.
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En respuesta al ataque herbívoro, las plantas liberan volátiles vegetales inducidos por herbívoros (VHI) que representan claves químicas para los enemigos naturales de herbívoros. Además, se ha demostrado que los HIPVs median otras interacciones ecológicas con herbívoros. Diferentemente de los enemigos naturales generalmente atraídos a los HIPVs, los herbívoros pueden ser atraídos o repletados dependiendo de varios parámetros biológicos y ecológicos. El objetivo de este estudio fue evaluar la respuesta olfatoria de las hembras de gusanos de la caída hacia olores liberados por maíz mecánica y herbívoro inducido en diferentes intervalos de tiempo. Los resultados mostraron que las hembras responden fuertemente a las volátiles de maíz, aunque los olores frescos de maíz dañados (0-1 h) no son reconocidos por los ratones. Además, las hembras prefirieron los volátiles liberados por la planta no dañada sobre plantas inducidas por herbívoros a las 5-6 h. Esta preferencia por las plantas no dañadas puede reflejar una estrategia adaptativa de los ratones para evitar competidores y enemigos naturales para sus crías. Discutimos nuestros resultados con base en el conocimiento sobre el patrón de liberación volátil de maíz y planteamos posibles explicaciones para el comportamiento del moto de los gusanos de la caída.
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M. paratuberculosis ha sido considerada como un factor causal putativo de la enfermedad de Crohn. Sin embargo, su detección en muestras de tejido enfermo utilizando la reacción en cadena de la polimerasa dio resultados conflictivos. Se validó esta técnica para la detección de micobacterias (ni especies) y M. paratuberculosis antes de aplicarla a 72 biopsias intestinales de pacientes con enfermedad de Crohn (N = 36), colitis ulcerosa (N = 23). Los posibles inhibidores de la reacción en cadena de la polimerasa se detectaron mediante el spiking template DNA con el equivalente de dos genomas de M. paratuberculosis. Se encontraron micobacterias en 17/36 (47%), 6/13 (46%), y 13/23 (57%) muestras de tejido de la enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa y controles, respectivamente. No se detectó M. paratuberculosis en ninguna muestra. Se concluye que las micobacterias están presentes con una frecuencia similar en los tejidos intestinales o inclusiones luminales de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal y de aquellos no afectados por la enfermedad. Nuestros datos no apoyan el papel de M. paratuberculosis en la enfermedad de Crohn.
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Dentro del campo de la investigación de la esquizofrenia genética, la disfunción de tracción ocular puede ser considerada como un marcador de rasgo putativo en familias con múltiples ocurrencias de la enfermedad ( esquizofrenia familiar). Nos concentramos en familias con una única aparición de esquizofrenia (esquizofrenia esporádica) para comprobar si un factor genético también puede estar presente en estas familias. Los movimientos oculares se registraron mediante oculografía infrarroja en ocho familias con esquizofrenia esporádica (44 miembros), ocho familias con esquizofrenia familiar (66 miembros) y nueve familias no psicóticas (77 miembros). Se utilizaron estímulos de onda triangular a 15 grados/seg y 30 grados/seg y ganancias (velocidad ocular/velocidad del anillo), tasas y amplitudes de las sacadas (clasificadas como captura). 1) En las familias esporádicas-esquizofrenia, los valores de ganancia, las tasas de saciedad y las amplitudes de saciedad anticipatoria a 30 grados/seg fueron significativamente diferentes en las familias esporádicas, pero no conservadoras. Nuestros resultados apoyan la hipótesis de que los factores genéticos pueden estar presentes incluso en familias esporádicas-esquizofrenia y pueden contribuir a una definición más precisa y biológica del fenotipo de la esquizofrenia en un futuro análisis genético molecular.
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La mutagenicidad de una forma oxidada de dGTP, 8-hidroxi-2'-desoxiguanosina 5'-trifosfato (8-OH-dGTP) fue examinada con células COS-7. Se cointrodujeron 8-OH-dGTP y ADN del plásmido supF mediante liposomas catiónicos, y los ADN replicados en las células se recuperaron en Escherichia coli. 8-OH-dGTP indujo mutaciones de sustitución A:T->C:G en las células COS-7. Este resultado está de acuerdo con observaciones previas que indican que las ADN polimerasas no dan lugar a 8-OH-dGTP frente a A in vitro, y que la transversión oxidada desoxirribonucleótido E-C induce: Estos resultados constituyen la primera evidencia directa para demostrar que 8-OH-dGTP induce mutaciones en células de mamíferos vivos.
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Este artículo es un breve comentario en respuesta a "Gundy, C.M., Fayers, P.M., Groenvold, M., Petersen, Sco Akova. (2011). Comparando modelos de orden superior para el EORTC QLQ-C30. Investigación de calidad de vida, doi: 10.1007/s11136-011-0082-6 ." El comentario sostiene que los índices de bondad de ajuste exacto Chi-cuadrado no pueden ser utilizados para salvar modelos confirmatorios. En cambio, se deben utilizar procedimientos diagnósticos rigurosos para identificar y resolver las fuentes particulares de especificación del modelo.
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En este trabajo examinamos los efectos de diferentes dosis, formas y compatibilidad del selenio sobre una línea celular tumoral de la glándula mamaria canina, CTM1211, y exploramos los mecanismos relacionados. Para estos experimentos se seleccionaron tres compuestos selenio, selenito de sodio (SSE), ácido metilselenínico (MSA) y metilselenocisteína (MSC), y ciclofosfamida como control positivo (CTX). En el ensayo de viabilidad celular, la viabilidad celular de cada grupo a las 48/72 h disminuyó significativamente en comparación con el grupo control (p < 0,05), y la viabilidad celular del grupo CTX + MSA fue menor que la de CTX y 0.05. Además, el efecto inhibitorio del selenio sobre la proliferación celular fue dependiente del tiempo, pero no dependiente de la concentración. En el ensayo de apoptosis celular, los valores de apoptosis de cada grupo aumentaron significativamente en comparación con el grupo control, y los valores de apoptosis del grupo CTX + MSA aumentaron más significativamente (p < 0,01). Los niveles de expresión de proteína y mRNA del factor de crecimiento endotelial vascular alfa (VEGF-alpha), angiopoyetina-2 (Ang-2) y hipoxia inducible alfa-1 en cada grupo fueron desregulados alfa (HIFEN-1). En conclusión, estos tres compuestos de selenio, especialmente la MSA, podrían inhibir significativamente la viabilidad y el crecimiento de la línea celular CTM1211, debido en parte a la inducción de apoptosis y regulación de la angiogénesis tumoral.
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La cooperación implica a menudo un conflicto de intereses. Esto es particularmente cierto en situaciones en las que un individuo busca un servicio, pero no consigue controlar adecuadamente la calidad del servicio prestado por el compañero que se ganaría de un defecto. Un ejemplo es la limpieza del mutualismo que involucra la acera limpiadora de la corteza (Labroides dimidiatus) y su arrecife 'clientes'. Estos limpiadores pueden reducir el estrés experimentado por sus clientes al eliminar parásitos; sin embargo, en ocasiones enmascaran a los clientes (es decir, defecto) comiendo moco y otros tejidos vivos. Aquí presentamos el apoyo experimental para la hipótesis de que las respuestas de estrés aumentan la motivación de los clientes para buscar tales interacciones asimétricas de riesgo. Se manipuló la respuesta al estrés bloqueando los receptores glucocorticoides con el antagonista RU486 en una especie que es un visitante regular de peces más limpios, la cuerda floja (Ctenochae). Las observaciones de campo 1 semana después del tratamiento con RU486 mostraron que el tratamiento con antagonistas llevó a una reducción de la duración de la limpieza en comparación con el tratamiento control. Esto no se explica por un efecto general sobre la conducta del cliente, ya que la conducta social intraespecífica parece no afectada. Proponemos que el tratamiento con antagonistas redujo las respuestas de estrés a la presencia de ectoparásitos, lo que a su vez redujo la percepción del cliente de los beneficios de buscar interacciones de limpieza. Los resultados demuestran un papel variable hasta ahora ignorado de las respuestas de estrés y estrés en el comportamiento cooperativo.
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La arteria ulnar se ha utilizado como injerto de revascularización coronaria en 8 pacientes cuando se consideró insegura la recolección de la arteria radial después de la evaluación de la circulación arterial en el antebrazo y la mano. La arteria ulnar se retiró de los tres cuartos inferiores del antebrazo, junto con sus venas satélites. La disección se inició distalmente cerca de la muñeca y se extendió proximalmente a donde la arteria ulnar pasaba entre las dos cabezas de origen del flexor digitorum superficialis. La arteria se dividió distalmente por encima de la articulación de la muñeca y proximalmente en un punto inmediatamente por debajo del origen de la arteria interósea común. Diez arterias ulnar fueron retiradas para uso como injerto de revascularización miocárdica; dos fueron rechazadas, una por calcificación severa y la otra por oclusión aterosclerótica. Las ocho arterias ulnar restantes fueron injertadas exitosamente a arterias coronarias distintas de la descendente anterior izquierda. No se observaron complicaciones precoces de la mano ni cardiacas. La arteria ulnar es una alternativa de revascularización miocárdica que puede ser utilizada cuando la arteria radial es dominante y no puede ser retirada sin riesgo. La arteria ulnar está en estrecha proximidad al nervio cubital y la recolección tiene el potencial de lesionar el nervio. Por lo tanto, hasta que el uso de la arteria cubital haya sido mejor evaluado, debe ser utilizado solamente cuando otras opciones hayan sido agotadas.
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El objetivo de este estudio fue analizar el impacto de la curva de aprendizaje sobre los resultados preliminares de la cirugía torácica videoasistida para deformidades espinales en un hospital general. Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas de 15 pacientes sometidos a cirugía torácica videoasistida por un equipo multidisciplinario formado por cirujanos ortopédicos y torácicos. La liberación y fusión anterior endoscópicas fueron seguidas de instrumentación posterior en un solo procedimiento. Se recogieron datos demográficos, ortopédicos, de morbilidad y mortalidad de los 15 pacientes y se compararon con los resultados reportados para series similares. En 15 pacientes se indicó cirugía endoscópica: 11 mujeres (73,3%) y 4 hombres (26,7%). La mediana de edad fue de 15 años (rango intercuartílico [RIC], 14-19 años). Tres pacientes (20%) requirieron conversión a toracotomía. Hubo 2 complicaciones graves (13,3%) y 3 menores (20%). Todos se resolvieron satisfactoriamente y no hubo mortalidad perioperatoria. La mediana del ángulo de Cobb fue de 71 grados (RIQ, 63,75 grados -75,25 grados) antes de la cirugía y 41 grados (RIQ, 30 grados -50 grados) después de la cirugía. La mediana de duración de la cirugía fue de 360 minutos (RIQ 300-360 minutos), la estancia en la unidad de recuperación postoperatoria fue de 1,5 días (RIQ 1-2,75 días) y la estancia hospitalaria total de 11,5 días (RIQ-14). A pesar de la complejidad de los procedimientos quirúrgicos torácicos videoasistidos, creemos que serán el abordaje estándar para el tratamiento de las deformidades espinales en un futuro próximo. Trabajando juntos en entornos hospitalarios generales, los cirujanos ortopédicos y torácicos pueden ayudar a superar la curva de aprendizaje todavía manejable.
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El objetivo de este estudio fue determinar las acciones de los oxidantes sobre las células renales de la fosfolipasa A2 (ER-iPLA(2)) y de los fosfolípidos vinculados al retículo endoplasmático. La exposición de las células del túbulo proximal renal (TCPR) a los oxidantes hidroperóxido de tertilbutilo (HPTB), hidroperóxido de cumeno y cisplatino-dependiente disminuyeron la actividad deERI(2). La inactivación de ER-iPLA2 inducida por TBHP(2) fue revertida por la adición de ditiotreitol a microsomas aislados de RPTC tratados. TBHP también inactiva ER-iPLA(2) directamente en microsomas aislados de RPTC no tratados. Al igual que la PRTC, el ditiotreitol impidió la inactivación de ER-iPLA inducida por TBHP(2) en microsomas como los esclavos reactivos de oxígeno butilados hidroxitolueno y Nfenilamina. La secuenciación de spin de resonancia magnética paramagnética demostró que el PCT inició un radical centrado en carbono después de 1 min de exposición en microsomas, previo a la inactivación concéntrica-iPLA(2) de radicales. El contenido de fosfolípidos se determinó después de la exposición al TBHP en presencia y ausencia de lactona bromoenol lactona inhibidora ER-iPLA(2). El tratamiento de PRTC con TBHP dio lugar a una disminución del 35% (16:0, 20:4)-fosfatidilanolamina (PtdEtn), (18:0, 18:1)-plasmenil-fosfatidamina (Chilcolina: En contraste, el tratamiento de PRTC con bromoenol lactona antes de la exposición al TBHP disminuyó el contenido de 11 fosfolípidos, disminuyendo la mayoría de los PlsEtn fosfolípidos marginales 60%, y 4 de los 8 PHPt. Estos datos demuestran que ER-iPLA(2) es inactivado por oxidantes, que el mecanismo de inactivación involucra la oxidación de los grupos sulfhidrilos inducidos por ER-iPLA(2) y que la pérdida de fosfolípidos por RP-TCi aumenta.
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Para el análisis de genes promotores, generalmente es necesario amplificar fragmentos de ADN promotores por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y clonarlos en un plásmido que contenga un gen reportero. En el presente estudio se desarrolló un nuevo plásmido pGL2-X, el cual fue construido mediante un procedimiento simple de clonación de una casette XcmI del gen de la gliceraldehida-3-metil-metil-metilsasa (P2-metil-metil-metil-metil-metil-Tasa) que fue transformado en el gen L2-(P2-metil-metil-metil-metil-metil-T2- Desafortunadamente, sin embargo, el gen de la luciferasa de la pGL2-Basic contiene un sitio de restricción XcmI y por lo tanto una base dentro del sitio de reconocimiento fue silente. La eficiencia de clonación del vector pGL2-T fue de aproximadamente el 63% cuando se probó con un producto de PCR amplificado de una región promotora (-501(-)+24) delta delta delta. En las células musculares C2C12 transfectadas transitoriamente con pGL2-T que contenían el promotor AchR delta, la transcripción del gen de la luciferasa estimuladora de betaR conocido a 100 ml; Este resultado sugiere que el vector pGL2-T fue biológicamente funcional. Así, el presente estudio ofrece un método fácil de construir una variedad de vectores T que contienen diferentes genes reporteros.
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A pesar de la creciente adopción de la nefrectomía laparoscópica de donante vivo, ningún estudio ha examinado las percepciones de los donantes tras este procedimiento. En particular, se ha supuesto tácitamente que un procedimiento menos invasivo en sí mismo puede proporcionar una experiencia donante más satisfactoria. El presente estudio revisa la experiencia de los donantes sometidos a nefrectomía laparoscópica y examina en qué medida la práctica de gestión contemporánea aborda cuestiones relevantes para el consumismo. Cuarenta y dos donantes participaron en una entrevista telefónica estructurada y 33 (79%) respondieron un cuestionario escrito. La realización de la encuesta fue un fuerte sentido de compromiso con la donación y la mayoría de los encuestados estaban satisfechos con la experiencia. Las principales críticas relacionadas a los servicios de hotel, la duración de las investigaciones preoperatorias, la calidad percibida de los cuidados de enfermería en las salas generales, la comunicación médica y la duración del seguimiento postoperatorio. El tiempo autorreferido para cumplir las metas de recuperación fue extremadamente amplio. Considerando la naturaleza de las críticas ofrecidas por los entrevistados, se concluye que las expectativas de los donadores como consumidores de salud solamente serán atendidas por medio de la modificación de los protocolos existentes.
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