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Varón de 68 años que desarrolló hemoptisis. El primer arco izquierdo prominente fue señalado por la X-p de tórax y la tomografía computarizada (TC) aumentada reveló aneurisma del arco distal de 60 mm. La protrusión del aneurisma sugirió fuertemente fístula aortopulmonar. La operación se realizó mediante esternotomía mediana. El bypass cardiopulmonar se estableció con la canulación de la aorta ascendente. Durante el enfriamiento sistémico se insertó un balón de oclusión aórtica (Equalizer) en la arteria femoral derecha y se monitorizó su posición mediante ecografía transesofágica. Se insertó una cánula de perfusión femoral en la arteria femoral derecha distal al sitio de inserción de Equalizer. Cuando la temperatura rectal alcanzó los 28 grados C, se infló el Ecuador y se inició la perfusión femoral. Después de la incisión del arco aórtico, se insertaron cánulas con balón en los vasos del arco aórtico. En ese momento, se estableció la perfusión cerebral anterógrada separada y la menor perfusión corporal. El arco aórtico se reemplazó con un tubo de Dacron Woven. Se realizaron 60 minutos para la realización de la anastomosis distal y la micción fue de 80 ml en ese período. La evolución postoperatoria fue favorable sin disfunción renal. Este método de protección de órganos viscerales parece ser útil para los pacientes con función renal o hepática deteriorada y para los pacientes cuya anastomosis distal es difícil.
18323182
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El movimiento, la cognición, la emoción y el refuerzo positivo son influenciados por los sistemas dopaminérgicos mesocortical, mesolimbiano y mesolimbico. Describimos una cuarta vía principal originada en neuronas mesencefálicas de dopamina: un sistema mesotalámico. El transportador de dopamina, específico de la dopamina que contiene axones, fue histoquímicamente visualizado en núcleos y regiones motoras talámicas y límbicas que modulan el estado de comportamiento en ratas no humanas. El trazado anatómico estableció el origen de esta inervación a través de colaterales axonas de la vía mesostriatal. Estos hallazgos implican al tálamo como un nuevo sitio para las alteraciones específicas de la enfermedad en la neurotransmisión de dopamina, como la existencia de degeneración nigral en la enfermedad de Parkinson. Esto se confirmó en los animales hemiparkinsonianos donde la reducción de la inervación talámica de dopamina ocurrió coincidente con signos de degeneración axonal activa. Las neuronas individuales de dopamina mesencéfalo tienen, por tanto, el potencial de modular el comportamiento normal y patológico no sólo a través de las vías nigroestriatales tradicionales sino también a través de colaterales axones que inervan.
11558788
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En los axones de Myxicola dializados, la sustitución de agua pesada (D2O) se enlentece externa e internamente tanto la cinética de sodio como el potasio y disminuye los máximos conductos. Además de eso, ese efecto es fuertemente dependiente de la temperatura, la magnitud del enlentecimiento producido por la sustitución D2O disminuye con el aumento de la temperatura en el intervalo 3-14 grados C con un Q10 de aproximadamente 0,71. La magnitud relativamente pequeña del efecto D2O, combinada con su fuerte dependencia a la temperatura, sugiere que el proceso limitante de velocidad que produce un canal de conducción implica cambios locales apreciables en la estructura del solvente. El máximo comportamiento en presencia de D2O se redujo en aproximadamente un 30%, mientras que las dependencias de voltaje tanto de gNa como de gK no se modificaron apreciablemente. A diferencia de los efectos de la sustitución de agua pesada en las corrientes iónicas, las corrientes de asimetría de membrana no fueron alteradas por D2O, sugiriendo que el movimiento de carga de gate puede predecir por varios pasos la transformación final del canal Na+. En los axones de Myxicola el efecto de la temperatura aislada sobre la cinética de corriente de asimetría puede ser bien descrito a través de una simple expansión temporal equivalente a un Q10 de 2.2, que es algo menos que la activación Q10 del GNa. La corriente integral de asimetría de membrana, representando el movimiento de carga máxima, sin embargo no se altera apreciablemente por la temperatura.
233580
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El aniracetam derivado pirroldinona administrado por vía oral inmediatamente después de la adquisición de una respuesta inhibitoria a la evitación reproductiblemente mejorada con escopolamina llevó a cabo una extensa serie de ensayos en ratas hembras. En un experimento con dosis-respuesta se demostró que 50 mg kg-1 fue la dosis oral más baja de aniracetam para aliviar significativamente la amnesia inducida por escopolamina. Los resultados combinados de estas numerosas sesiones de ensayo demostraron que 50 mg kg-1 de aniracetam administrado a ratas tratadas con escopolamina produjo una respuesta pasiva correcta en el 53% de los animales que respondieron al ensayo de retención con escopolamina en comparación experimental. Hubo variación mínima en este patrón de resultados en los bloques sucesivos de 1 mes constituyendo el período experimental completo. Así, el compuesto nootrópico aniracetam replicablemente mostró efectos potenciadores de la memoria en este modelo animal de función colinérgica reducida.
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Varios estudios en animales sugieren que el tálamo podría estar involucrado en el mantenimiento y propagación de crisis epilépticas. Sin embargo, no existe evidencia electrofisiológica de esta implicación en las crisis epilépticas parciales humanas. Considerando la conectividad rica y recíproca del pulvinar medial (PMu) con el lóbulo temporal, evaluamos una posible participación de este núcleo talámico en la epilepsia del lóbulo temporal (ELT). La actividad electrofisiológica de la PuM se registró durante la exploración estereoencefalográfica de las crisis del lóbulo temporal espontáneo en 14 pacientes remitidos para la valoración prequirúrgica del LET refractario. Registramos la actividad ictal de PuM en el 80% de las 74 crisis analizadas. Esta actividad se caracterizó por ondas lentas rítmicas o puntas rítmicas (RSW-RS) o ambas o por actividad rápida de bajo voltaje (AFLV) en el 64% y 36% de las crisis, respectivamente. El RSW-RS se presentó en su mayoría en crisis derivadas de estructuras mesiotemporales, mientras que la FAVI se observó con mayor frecuencia en las crisis de origen neocortical. En las 15 crisis sin actividad ictal PuM nunca se produjo diseminación de la crisis fuera de la zona de inicio, mientras que en el 78% de las crisis con compromiso ictal PuM. La propagación del alta fue sistemática cuando el compromiso de la PuM correspondía a la FAVI, sea cual fuese la zona de inicio de las crisis, mientras que representaba solamente el 66% de las convulsiones cuando la PuM exhibió RSW-RS. Este estudio muestra que los cambios ictales en la actividad de la PuM son frecuentemente observados durante las crisis del lóbulo temporal y sugiere que este núcleo talámico podría participar en su propagación.
16417537
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Se realizó un estudio ecocardiográfico en 21 pacientes jóvenes con talasemia mayor (TM, edad 16-22 años), sin síntomas cardíacos, y en 24 normales bicicladas por edad (N) en reposo y durante la sesión. Todos los TM recibieron transfusiones sanguíneas regularmente para mantener niveles de hemoglobina por encima de 11 g/dl e infusión subcutánea de desferrioxamina (40 mg/Kg/día) para reducir la hemosiderosis. En reposo, en comparación con N, TM mostró un aumento significativo en la dimensión telediastólica del VI (EDD), en el espesor de la pared posterior y en la masa, mientras que el espesor de la pared acortamiento fraccional del VI (FS). La ecocardiografía de estrés se registró con éxito en el 90% de TM y en el 83% de N. Durante el EX, la FS aumentó progresivamente con el aumento de la frecuencia cardíaca en ambos grupos, aunque el aumento de la FS fue menor en la TM. Así, pacientes jóvenes asintomáticos con talasemia mayor, bajo terapia de quimiorradioterapia bien transfusional, presentaron alteraciones cardíacas provenientes de la sobrecarga de volumen. La función sistólica del VI, normal en reposo, fue moderadamente perjudicada durante la prueba de esfuerzo.
2743363
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La distribución de receptores benzodiazepínicos (Bdz) del tipo central se analizó en la capa gris superficial del colículo superior de la rata a partir de microscopios de luz y electrones hédicos retrolagos, utilizando los sitios con alta especificidad radioagonistas R13. Las características bioquímicas de la unión se definieron por primera vez por el conteo de la espinilación líquida en cortes cerebrales mesencefálicos de criostato no fijados. Las curvas de saturación (1,6-20 nM) y de Scatchard plot indicaron que la radioligand ligada con alta afinidad (Kd = 11 nM) a una única población de tejido seco de los sitios (Bmax = 650 mg). Una ligera fijación química primaria del cerebro no modificó significativamente las características de unión. La consolidación de la unión específica por luz ultravioleta en cortes prefijados del cerebro fue óptima después de un período de iluminación de 45 min. Posteriormente, se analizó la distribución de los sitios Bdz en las disecografías de luz y microscopio electrónico aplicando estas condiciones de unión. Se incubaron cortes cerebrales prefijados (50 μn grueso, Vibratome) en la radioconexa 15 nM, en ausencia (conexión total) o en presencia (conexión no específica) del antagonista Ro. El estudio microscópico de luz cuantitativa de secciones de semitinas embebidas a Epon mostró que el 95% de los granos de plata de la etiqueta específica se localizaron en la neuropila hasta el compartimento de las células neuronales. En el estudio microscópico de electrones se analizó estadísticamente la distribución de los sitios de unión específicos sobre un total de más de 10 compartimentos de tejido único o juncional identificados, utilizando el método del círculo de probabilidad del 50% (Williams, 1969). Aparte de un ligero etiquetado de los perfiles varicososo, se encontró que el etiquetado específico se concentró en dos compartimentos de tejido específicos: el porcentaje de granos asociados a contactos entre varicosidades y dendríticas totales fue del 32%. Una baja proporción (33%) de las interfaces axodendríticas marcadas se caracterizó por una diferenciación sináptica. Estos resultados sugieren que tanto los receptores Bdz sinápticos como los no sinápticos están presentes en el colículo superior de la rata, pudiendo cada uno modular la actividad de las células neuronales de forma diferente.
2850833
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El objetivo del estudio fue estimar la efectividad y los efectos adversos del tratamiento con alfaferona en la hepatitis B y/o C. Se incluyeron 25 pacientes tratados con alfaferona en el Departamento de Enfermedades Infecciosas y Hepatología de Bydgoszcz. Ese grupo contenía 6 mujeres, 8 hombres (edad 19-68) y 11 niños de 9-17 años. El interferón natural se aplicó a 2 pacientes con hepatitis C aguda, a 11 pacientes con hepatitis C crónica en combinación con ribavirina, a 10 con hepatitis B crónica y a 2 pacientes coinfectados con VHB y VHC con ribavirina. En 6 casos se administró alfaferona como reterapia, tras 3 pacientes debido a la mala tolerabilidad del interferón alfa recombinante (INFalpha), el fármaco se cambió a interferón natural. 16 pacientes estaban vivos. Los principales efectos adversos fueron: síndrome gripal (9), trastornos psiquiátricos (8), que en 2 casos fueron la causa de la interrupción del tratamiento. La leucopenia (6) y la trombocitopenia (5) observadas antes del tratamiento no empeoraron. La trombocitopenia menor de 50.000/ml no fue contraindicación para el uso de alfaferona. La viremia por VHC no fue detectada en un caso con hepatitis C aguda. Se alcanzó RVS en 5 pacientes con hepatitis C crónica. Dos de estos 5 pacientes habían sido tratados previamente con INFalpha sin éxito. Se observó seroconversión HBeAg/anti-HBe en 1 paciente y VHB indetectable en 3 casos. El efecto terapéutico no se logró en 2 pacientes coinfectados con VHB y VHC. La Alfaferona puede ser utilizada en el tratamiento de la hepatitis B y/o C en casos con leuco y trombocitopenia, como reterapia y como continuación del tratamiento con INFalpha cuando aparecen complicaciones hematológicas. Se observó efectividad terapéutica en hepatitis C.
17702434
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La leucemia mieloide crónica (LMC) es una enfermedad clonal caracterizada por un t(9, 22) recíproco que resulta en un gen quimérico de fusión BCR/ABL. Las células T reguladoras (Tregs) constituyen la principal población celular que permite a las células cancerosas evadir la vigilancia inmune. El objetivo de nuestro estudio fue investigar el nivel de Tregs en pacientes con LMC recién diagnosticados y correlacionarlo con los datos clínicos, de laboratorio y moleculares de los pacientes. También pretendemos evaluar el efecto del tratamiento con el inhibidor de la tirosina quinasa (ITK) sobre los niveles de Treg. Se caracterizaron y cuantificaron las cargas por citometría de flujo en 63 pacientes con LMC recién diagnosticados y 40 controles sanos. Se utilizó ITK en 45 pacientes con LMC en fase crónica y la respuesta a la terapia se correlacionó con los niveles basales de Treg. Los porcentajes de Tregs se incrementaron significativamente en los pacientes con LMC en comparación con los controles. Los números de carga fueron significativamente menores en los pacientes con LMC en fase crónica frente a las fases acelerada y blástica, y fueron significativamente menores en los pacientes con remisión molecular completa (RMC) en comparación con los pacientes sin RMC. Las cargas pueden desempeñar un papel en el mantenimiento de la LMC. Además, la disminución de sus niveles en pacientes con RMC sugiere que las Tregs podrían tener un valor clínico en la evaluación de los efectos de la terapia.
24068564
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La administración del agonista del receptor dopaminérgico apomorfina produce un aumento dosis-dependiente de las concentraciones plasmáticas de oxitocina y de los cambios comportamentales específicos de la dosis en roedores. Para investigar si los agonistas del receptor de dopamina producen efectos neuroendocrinos y comportamentales similares en los primates, administramos dosis graduadas de apomorfina y las respectivas concentraciones plasmáticas de dopamina D1 y CY de los agonistas-2. Cinco hembras, dos machos rhesus y dos monos Cynomolgus, tuvieron catéteres venosos de larga permanencia crónicos implantados y fueron mantenidos en sistemas de recolección estándar de chorro/tether/swivel. Durante los experimentos, las muestras de sangre se recolectaron 10 y 5 min antes de la inyección del medicamento y a intervalos de 2 a 120 min después de cada inyección. La apomorfina (50-400 microgramos/kg) y la LY 163502 (10-100 microgramos/kg) provocaron estimulación dosis-dependiente de la secreción de oxitocina. CY 208-243 (100-400 microgramos/kg) no afectó significativamente la secreción de oxitocina. Dosis bajas de apomorfina (50-100 microgramos/kg) y LY 163502 (10-25 microgramos/kg) provocaron desove y altas dosis de apomorfina (200-400 microgramos). No se observaron efectos comportamentales de CY 208-243 (100-400 microgramos/kg). La magnitud de las respuestas secretoras de oxitocina varió entre animales, pero fue similar en monos machos y hembras. En resumen, la apomorfina y la LY 163502 provocaron estimulación dosis-dependiente de la secreción de oxitocina junto con cambios comportamentales específicos de la dosis en monos machos y hembras, 20843 en estos parámetros. Concluimos que los agonistas de los receptores de dopamina, y en particular los agonistas D2, pueden ser herramientas útiles para estudios que exploran las acciones fisiológicas y comportamentales de la oxitocina en primates.
1355489
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Esta nota técnica describe un método directo y sencillo de presentación estereoscópica de modelos tridimensionales de TC (3-D) y RM volumétrica. Este método tiene un costo insignificante tanto en términos monetarios como en el tiempo de procesamiento extra, es extremadamente accesible, fácil de aprender y aplicar y puede ser utilizado efectivamente en ausencia de cualquier equipo sofisticado. Tiene el potencial de aumentar enormemente el valor de las comunicaciones de muchos estudios complejos donde los modelos 3-D ya se generan normalmente.
10901867
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La enfermedad de Still del adulto (EAOSD) es un trastorno inflamatorio raro caracterizado por fiebre del espolón hecótico, exantema evanescente y afectación articular. El pronóstico es muy variable en el curso de la enfermedad y en la afectación específica, desde el resultado benigno y limitado hasta la poliartritis destructiva crónica y/o eventos potencialmente mortales en caso de complicaciones viscerales o hemofagocítica reactiva. El TODO continúa siendo una entidad discutible en las fronteras de las enfermedades autoinmunes y autoinflamatorias. El papel fundamental de la activación de las células de macrófago que llevan a una tormenta típica de citoquinas Th1 está ahora bien establecido en la AOSD y confirmado por los beneficios de tratamientos dirigidos a pacientes refractarios TNF-α, IL-1β o IL-6. Sin embargo, aún es difícil determinar los factores predictivos del resultado y establecer pautas para el manejo del paciente. En este trabajo revisamos la literatura y basándose en nuestra experiencia en una serie de 8 pacientes con TOSD refractarios, cuestionamos la nosología y postulamos que diferentes patrones de citocinas podrían subyacer a las expresiones clínicas dianas terapéuticas. Por lo tanto, proponemos dicotomizar la OADN según su presentación clínica. Por un lado, los pacientes 'asistémicos con AOSD', que presentan el mayor proceso inflamatorio impulsado por la producción excesiva de IL-18, IL-1β e IL-6, estarían en riesgo de complicaciones antagonistas que amenazan la vida (como los multivis). Por otro lado, los pacientes con 'ADO reumática', con preeminencia de compromiso articular impulsado por la producción de IL-8 y IFN-γ, estarían en riesgo de responder preferencialmente a los bloqueadores del TNFα.
25183244
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Describir la obstrucción tardía de la vía aérea que puede ser consecuencia de quemaduras cervicales anteriores y reportar un caso de decanulación exitosa después de la liberación incisional y el injerto de piel de espesor completo (SGPT). Caso clínico de un hospital de tercer nivel de atención. La laringoscopia directa demuestra una mejoría significativa en la vía aérea superior inmediatamente después de una liberación incisional cervical anterior. El paciente pudo entonces ser decanulado en el postoperatorio 10. La contractura cervical es una consideración importante en niños con obstrucción de la vía aérea tras quemaduras en el tórax superior, cuello anterior y cara, y puede ser tratada exitosamente con liberación incisional y GGTF.
21163536
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Se considera que la recaptación de aminoácidos neuroactivos por sistemas de transporte de alta afinidad (Km aproximadamente 10 micrómetros) termina la acción de estas sustancias. Dado que el homoexmuto puede complicar la interpretación de los experimentos de captación, es necesario demostrar el transporte neto por entrada de aminoácidos neuroactivos antes de la captación como un mecanismo probable de inactivación del transmisor. Cuando se incuban sinaptosomas corticales de rata con 10 micrómetros [14C]L-aspartato, la captación neta (química) y aparente (radioactiva) en las fracciones sinaptosomales es equivalente. Aunque hay captación neta de aspartato en la fracción sinaptosomal, el intercambio de aspartato puede ser demostrado en diversas condiciones. La captación neta muestra las características de los sistemas de transporte de alta afinidad incluyendo Na+ y temperatura-dependencia. Además, KCl (o RbCl)-1 micrometro- son necesarios para la captación neta, pero no para la captación radiactiva o aparente. LiCl, NH4Cl, CsCl y cloruro de colina no apoyan la captación neta. Ouabain (0,1 micrometro) inhibe la captación neta en mayor medida que la captación aparente. Aunque el glutamato inhibe la captación de aspartato (y viceversa), la captación neta de la combinación es mayor que la de cada uno solo. La demostración de la captación neta de aspartato por un sistema de alta afinidad es consonante con la idea de que este sistema puede desempeñar un papel en su inactivación en la región sináptica.
758225
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El betacaroteno es una fuente predominante de vitamina A en los países en desarrollo. Las zanahorias genéticamente seleccionadas "caroteno alto" podrían tener un impacto en la vitamina A y en el estado antioxidante de las personas si se adoptan ampliamente. Un estudio cruzado de 3 x 3 en humanos (n = 10) evaluó la diferencia en la captación y el aclaramiento de alfa y betacaroteno de las zanahorias genéticamente seleccionadas y tradicionalmente criadas para tener alta, típica o no. Los sujetos fueron alimentados blancos (0 mg alfa y betacaroteno/d), naranja (1,8 mg alfa-caroteno y 2,6 mg beta-caroteno/d), o naranja oscuro (4 mg de alfa-caroteno, 4 mg de dúfeno). Las concentraciones séricas de carotenoides y retinol se midieron por HPLC. La proteína C reactiva (PCR), un indicador de inflamación o infección subyacente que puede reducir el retinol sérico, se midió al inicio de cada período. Hubo un efecto significativo del tratamiento para las concentraciones séricas de alfa y betacaroteno (P < 0,001) y una tendencia a un efecto negativo del IMC de los sujetos en las concentraciones (p = 0,08). Se observó un tratamiento significativo mediante la interacción de secuencias (P = 0,038), atribuible a una diferencia en las concentraciones séricas de alfa y betacaroteno entre los tratamientos con zanahorias en el primer período. El retinol sérico permaneció estable durante los primeros 20 d de la intervención y luego disminuyó (p = 0,02). La PCR no fue elevada en ningún sujeto. Las zanahorias de alto contenido de caroteno aportan más carotenoides provitamina A que la variedad típica de la reserva, sin un cambio en el sabor. La disponibilidad de zanahorias de alto contenido de caroteno podría aumentar rápidamente el consumo de betacaroteno y potencialmente afectar al estado de vitamina A de aquellos individuos que son deficientes o con riesgo de agotamiento.
19657072
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La adsorción del aceite emulsionado a partir de fluido de metales (FPM) sobre la tierra activada de blanqueamiento (BE)-quitosan-sodium dodecyl composite (DSS) para optimizar el diseño estadístico). Los adsorbentes BE/MCS se caracterizaron por difracción de rayos X, espectroscopia infrarroja de transformada de Fourier, técnica de Brunauer-Emmett-Teller adsorción/desorción de potenciales zeta. A partir de los resultados de un diseño factorial completo 2(5) con tres puntos de centro, el peso adsorbente y el pH inicial del MWF tuvieron un efecto antagonista significativo en la capacidad de adsorción mientras que la relación MWan y BESD: El factor temperatura no tiene un efecto discernible sobre la capacidad. Del diseño FCCC-RSM se obtuvo un rango óptimo de capacidad de 2840-2922,5 mg g(-1) en peso sorbente de 1,6-1,9 g, pH de 5,5-6,5, relación MWFs inicial de 4,61 g. Para probar la validación y sensibilidad del modelo RSM, los resultados mostraron que la capacidad de adsorción estimada se acerca a la capacidad experimental dentro de un rango de error de ±3%, sugiriendo que el modelo RSM fue aceptable y satisfecho. A partir de tres modelos cinéticos (estudio-primer orden, modelo de pseudo-segundo orden y ecuación de Avrami) y dos isotermas de adsorción de la vía de adsorción MBE (modelo de Fangundlich 2), la ecuación de ads heterogénea y la de ads, la de ads de ads de ads de ads de adsorción de ads Bv.
26731309
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Todas las fotoproteínas reguladoras del calcio contienen asas de la EF compuestas por 12 residuos individuales en los que Gly ocupa la sexta posición. Sin embargo, el 6o residuo de mneniopsin 2 es Glu más que Gly. En este trabajo investigamos las consecuencias estructurales y funcionales de la sustitución de Glu por la variante Gly (E50G) utilizando la mutagénesis dirigida por sitio y procedimientos espectroscópicos. Se reveló que la actividad luminescencia de la variante era cerca de 17 veces mayor que la de la fotoproteína tipo silvestre (TW). En comparación con la proteína WT, nuestra variante mostró una mayor temperatura óptima y sensibilidad al calcio, así como una menor tasa de decaimiento de la luminescencia.
30012724
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Los infiltrados leucocitarios que pueden servir como reservorios virales, y los sitios de replicación viral se encuentran en muchos órganos de los pacientes infectados por el VIH-1. Los pacientes cuyos leucocitos sanguíneos migran a través de monocapas endoteliales confluentes ex vivo y transmiten virus infecciosos a leucocitos mononucleares (NLM) constituidos bajo esta barrera endotelial tienen peor pronóstico. Evaluamos la capacidad de los fragmentos de fibronectina (FNf) de 110 a 120 kDa, que se encuentran en la sangre de >60% de los pacientes infectados por VIH-1, para estimular la migración perivascular transendotelial. FNf indujo MNLs a liberar TNF-alfa de manera dosis-dependiente; el aumento resultante de la migración transendotelial de linfocitos y monocitos podría ser bloqueado con el receptor soluble del TNF I. Más que penetrar profundamente en la matriz subendotelial, como se ve con los controles no tratados, los MNLs tratados con FNf se agruparon justo por debajo de la monocapa endotelial. El tratamiento con FNf durante la migración aumentó la recuperación posterior de las células infectadas por el VIH del compartimento subendotelial. El tratamiento con FNf también aumentó significativamente el número de células tipo HLA-DR(bright), dendríticas que invirtieron de depósito subendotelial a la superficie endotelial apical 48 h después de la migración. Los fragmentos de fibronectina pueden ser producidos por proteasas virales y hospedantes en condiciones inflamatorias. La capacidad de la FNf para estimular la migración transendotelial de MNL infectados por el VIH-1 puede ayudar a explicar la diseminación de esta infección en los tejidos cardíaco, renal y del SNC.
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La funduplicatura anterior descrita por Thal se ha utilizado en el tratamiento del reflujo gastroesofágico quirúrgico en 362 niños del Hospital del Merced Infantil y en St. El Hospital de Luke de Kansas City, Missouri, porque la terapia médica había fallado o era inadecuada. Se han evaluado los resultados a largo plazo en cuanto al alivio del reflujo y al alivio de los síntomas atribuidos al reflujo. De los 335 pacientes seguidos de 1 a 8 años, el 90% tuvo un resultado inicial satisfactorio. El 5 por ciento requirió reintervención por recurrencia de reflujo por fracaso de la funduplicatura o desarrollo de hernia de hiato. Todas las recurrencias se desarrollaron a los 5 meses de la cirugía inicial. Quince de 335 pacientes (4,5%) presentaron síntomas persistentes a pesar de la corrección del reflujo gastroesofágico; en estos pacientes, la atribución de los síntomas al reflujo fue incorrecta. No hubo muertes en esta serie de pacientes como resultado de la operación. La tasa de éxito de la funduplicatura de Thal en niños se compara favorablemente con la de la funduplicatura de Nissen.
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1. Las arilformamidas fueron purificadas del hígado de la trucha arcoiris y bovinos. 2. El pH óptimo fue de 7,7 y 8,0 para la enzima pescado y bovino, respectivamente. Ambas enzimas mostraron una temperatura óptima a 40 grados C. Los rangos de estabilidad térmica y pH y las parcelas de Arrhenius de las enzimas difirieron. 3. El Km y el peso molecular de la enzima de pescado fueron de 0,28 mM y 32,700 mM respectivamente, mientras que para la enzima bovina fueron de 0,78 mM y 42,5000 mM, respectivamente.
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El estrés mecánico puede influir fuertemente en la capacidad de una proteína para agregar y en la cinética de agregación, pero hay poca comprensión del mecanismo subyacente. Aquí estudiamos el efecto de diferentes condiciones de estrés mecánico sobre la fibrilación de la hormona del péptido glucagón, que forma diferentes fibrillas dependiendo de la temperatura, pH, fuerza iónica y concentración. Una combinación de datos espectroscópicos y microscópicos muestra que el polimorfismo fibrilar también puede ser inducido por estrés mecánico. Se observaron dos clases de fibrillas: una de bajo estrés y una de alto estrés, que difieren en sus perfiles cinéticos, estructura secundaria así como en la morfología y que son capaces de autopropagar de manera templada. La rigidez a flexión de las fibrillas de bajo estrés es sensible al grado de perturbación mecánica. Proponemos un modelo de fibrilación, donde las interfaces desempeñan un papel fundamental en el cambio entre las dos clases fibrilares. Nuestro trabajo también plantea la nota cautelar de que la perturbación mecánica es una fuente potencial de variabilidad en el estudio de mecanismos de fibrilación y estructuras de fibrilación.
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Las vías de señalización embrionarias (ESP), Hedgehog, Notch y Wnt, son fundamentales para la regulación de las células madre normales y los procesos de desarrollo celular. También se activan en la mayoría de los cánceres. Las ESP son operativas en células troncales de cáncer putativo (CSC), que conducen a la tumorigénesis inicial y sustentan la progresión del cáncer y la recurrencia en subpoblaciones a granel no CSC. Las PEP representan nuevas dianas terapéuticas. Se están desarrollando diversos inhibidores y estrategias dirigidas. En esta revisión se discute la justificación para dirigir la PEP en el tratamiento del cáncer, así como los inhibidores específicos en desarrollo, centrándose principalmente en aquellos que abordan el uso clínico y los retos que se plantean. Las fuentes de datos utilizadas son varios buscadores de bases de datos (PubMed, Google, Clinicaltrials.gov) y la participación de los autores en el campo. La investigación en CSC está evolucionando rápidamente. Las expectativas sobre su objetivo terapéutico están aumentando rápidamente. Es necesaria una definición adicional de lo que constituye un verdadero CSC, una adecuada validación de los marcadores del CSC, una mejor comprensión del cross-talk entre ESP y otras vías, y las interacciones con el tumor no-CSC y el microambiente. La población adecuada de pacientes, el entorno clínico adecuado y las estrategias combinadas para testar estas terapias, así como los marcadores farmacodinámicos apropiados para medirlas, necesitan ser más establecidos.
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Se seleccionaron 117 lonas en la línea de corte a las 24h post mortem para estudiar la vida a largo plazo de estante (35 días, 4 grados C) de porta pálida, FR exudativa coloreada negra, DFN roja; La carga microbiana a 0 d no fue significativamente diferente (P>0,05) entre las clases de calidad de cerdo, indicando que la microflora inicial fue influenciada por las condiciones de apósito en la planta, no por la clase de calidad de carne. Sin embargo, después de 35 d de almacenamiento, el recuento total de bacterias mesófilas aeróbicas y presuntivas de ácido láctico fue mayor (P<0,05) en la corteza DFD debido a su mayor pH final. El RSE fue la segunda clase de calidad más susceptible a la eclosión, mientras que el PFN, RFN y PSE presentaron cargas microbianas similares. Se necesitan más investigaciones para elucidar las causas de la menor vida de estante en el cerdo RSE.
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El síndrome de Marfan es causado principalmente por mutaciones en el gen FBN1. El diagnóstico suele basarse en criterios clínicos, pero la presentación fenotípica varía ampliamente entre los afectados. La disección o ruptura aórtica es la causa de muerte en más del 90% de los pacientes no tratados. La identificación precoz de los individuos en riesgo es importante dada la disponibilidad de tratamiento médico y quirúrgico que puede mejorar significativamente la expectativa de vida. Las pruebas moleculares podrían proporcionar un diagnóstico etiológico en pacientes que presentan formas clínicas más leves o atípicas de la enfermedad. Además de eso, podría contribuir para el tratamiento preventivo en portadores, informar el asesoramiento genético y ofrecer seguridad a los individuos no afectados. Al describir una familia con síndrome de Marfan en la que la enfermedad se presenta de forma agresiva atípica, este artículo destaca el valor de las pruebas para detectar mutaciones de FBN1 en casos seleccionados.
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El objetivo de este estudio fue corregir el valgo del talón en niños y levantar el arco longitudinal del pie utilizando un tornillo esponjoso temporal colocado percutáneamente a través de la articulación talocalcánea. Desde abril de 1997 hasta junio de 2003 se realizaron 94 procedimientos en 48 niños entre 8 y 14 años. El ángulo de Meary para determinar el grado de colapso del arco longitudinal medial fue de 170 grados o menos y el retropié en retropié se encontraba en valgo. Presumiblemente, el tornillo consigue corregirse estimulando los receptores del pie propioceptivo permitiendo la inversión activa del pie. A los 5 años de seguimiento no se presentaron complicaciones graves. La corrección del ángulo Meary en promedio fue de 17,10 +/- 5,51 grados. En todos los pies, el talón valgo y el arco longitudinal del pie se mejoraron radiográficamente y clínicamente sin pérdida de función. Los tornillos fueron retirados en todos los pacientes. En 91 pies, el arco del pie y el talón permanecía en la posición corregida. El método de 'calcaneo-stop' es una técnica sencilla, eficaz, mínimamente invasiva para el tratamiento del pes planus flexible idiopático en pacientes pediátricos cuidadosamente seleccionados.
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Un tema de mejor evidencia en cirugía torácica fue escrito de acuerdo con un protocolo estructurado. Se preguntó si el diagnóstico de aspiración con aguja fina (PAAF) es suficientemente fiable para el diagnóstico de cáncer de pulmón antes de una resección pulmonar mayor. En total, 112 artículos fueron encontrados utilizando la búsqueda relatada, de los cuales 13 artículos presentaron la mejor evidencia para responder a la pregunta clínica. Se tabulan el autor, la revista, la fecha y el país de publicación, el grupo de pacientes estudiado, el tipo de estudio, los resultados relevantes, los resultados y las debilidades del estudio de estos artículos. Los estudios tabulados incluyen dos metaanálisis, una revisión sistemática, un ensayo controlado aleatorizado (ECA) y nueve estudios de cohorte. La especificidad relatada para PAAF en el diagnóstico y estadificación del cáncer de pulmón varió de 96,2 a 100%. Un metanálisis reportó una especificidad del 97%. Otro metaanálisis reportó una especificidad del 98,8%. Una revisión sistemática reportó una especificidad del 97%. Un ECA reportó una especificidad del 96,2-100%. Se concluye que la PAAF por cáncer de pulmón es altamente específica antes de la resección pulmonar mayor con una tasa de falsos positivos muy baja. Sin embargo, aunque en ocasiones un falso positivo puede ser aceptable en lobectomías, en las que a menudo se extirpan los lóbulos sin histología, se deben tomar todos los pasos para evitar un resultado falso positivo en la realización de una técnica. Reconocemos también que la obtención de una muestra adicional de biopsias supondría un riesgo de morbilidad y costes, por lo que cualquier beneficio debe sopesarse frente a riesgos y costes adicionales.
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Los médicos de atención primaria encuentran anualmente cientos de miles de episodios significativos de abandono de alcohol. Si la situación se aprecia precozmente, la mayoría de los pacientes pueden ser manejados con éxito de forma ambulatoria con benzodiacepinas. Los pacientes con convulsiones, enfermedades médicas concomitantes y signos graves de abstinencia deben ser hospitalizados. Menos del 5 por ciento de los pacientes que se retiran del alcohol evolucionan a delirium tremens. La mortalidad por delirium tremens se ha reducido a menos del 5 por ciento de los pacientes, mediante diagnóstico precoz, cuidados de enfermería de apoyo, tratamiento de condiciones médicas coexistentes y terapia farmacológica agresiva. Los pacientes con antecedentes de episodios múltiples de desintoxicación son más propensos a experimentar convulsiones y síntomas graves de abstinencia.
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La lesión cerebral penetrante en el tiempo de guerra puede resultar en un chasquido parénquima profundo e intraventicular, balas y hueso. Los grandes fragmentos representan un riesgo de lesión secundaria por migración, infección y toxicidad metálica. Se recomienda evitar la remoción agresiva de fragmentos. El objetivo de este estudio es reportar nuestra técnica de extracción mínimamente invasiva de fragmentos seleccionados mediante un sistema de retractor tubular. Se realizó una revisión retrospectiva de nuestra base de datos de los miembros de los servicios que presentaron lesiones traumáticas penetrantes durante las Operaciones Irak y Enduring Freedom, atendidos en el Centro Médico de Army Reed Walter y el National Naval. Se identificaron seis individuos en los que se utilizó el sistema de retractor Vicor ViewSite (Vycor Medical, Boca Raton, Florida, EUA) para remover un fragmento intraparenquimatoso ventricular o profundo. Todos los pacientes eran varones y tenían edades comprendidas entre 21 y 29 años. La localización de los fragmentos incluyó el foramen de Monro; el atrio del ventrículo lateral derecho; parasagitalmente dentro del lóbulo occipital derecho; el cuerno occipital del lóbulo lateral derecho y el lóbulo transverso profundo. Fragmentos incluidos en el hueso de origen, el tiburón de los dispositivos explosivos improvisados y las balas. En todos los casos el fragmento se retiró exitosamente. Ningún paciente presentó empeoramiento de su estado neurológico después de la cirugía. Los fragmentos parenquimatosos profundos e intraventriculares pueden ser removidos con seguridad mediante un sistema de retractor tubular.
26092532
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Se utilizaron embriones de pollo para investigar el mecanismo por el cual los estreptococos viridans inhiben el crecimiento de estafilococos patogénicos. Los huevos embrionados de 10 días de edad se infectaron alantónicamente. A una concentración de 1,8 x 10(2) unidades formadoras de colonias (UFC) de estreptococos viridans, el porcentaje de letalidad fue inferior al 10%. Hubo 80% de letalidad con 8 x 10(1) UFC de Staphylococcus aureus cepa 502A y 100% cuando se utilizó un aumento de 100 veces en la concentración. Se escogió un tamaño de inóculo de 10 UFC de estreptococos viridans de 10(2) a 10(3) para proteger los embriones frente al efecto letal de la cepa 502A cuando fue desafiada 24 h después. La supervivencia tras un reto a los 4 días fue del 93% en los huevos protegidos y del 37% en los no protegidos. Los embriones de pollo que recibieron viridans calentados por calor y que fueron desafiados con la cepa 502A cuando fueron examinados después de 4 días no mostraron un efecto protector. Esta protección de los huevos embrionados no puede transferirse mediante la administración de filtrado estéril de líquido alantónico en el que se haya cultivado la cepa protectora. La infección experimental de huevos embrionados ha demostrado que la infección alantógena previa con estreptococos viridans ofrece una protección significativa frente al desafío posterior con estafilococos virulentos.
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En esta revisión se presentan los resultados de la reparación quirúrgica de los aneurismas de la aorta torácica descendente (DT) y toracoabdominal (TAA), utilizando el drenaje espinal (DE) perfusión aórtica distal (PAD) y otras complicaciones. Se revisaron los registros de pacientes sometidos a reparación de DT y TAA entre 1986 y 2002. Las operaciones electivas se realizaron con ventilación pulmonar única, monitorización invasiva, DE, anticoagulación modesta, hipotermia permisiva (> o = 33 grados F), uso liberal de endarterectomía transaórtica y reparación completa. Las arterias intercostales fueron reimplantadas cuando fue posible y la PAD fue utilizada en la reparación de TD y TAA tipos I, II y III. Se observaron excepciones a este enfoque. Algunos de estos adyuvantes fueron utilizados en casos de emergencia. Se calculó la supervivencia actuarial. Cincuenta pacientes consecutivos con DT (3) o TAA (47), tipo I (4), tipo II (16), tipo III (18) o tipo IV (9), recibieron reparación electiva (36) o urgente (14) entre 1986 y 2002. La mortalidad fue de 2/36 (5,5%) en el grupo electivo. En el grupo de emergencia hubo 2 muertes intraoperatorias y la mortalidad fue de 4/14 (28,5%, p < 0,07). La morbilidad global sobreviviente fue de 6/34 (17,6%) en los casos electivos y de 7/10 (70%, p < 0,02) en los de urgencia. La paraplejia se presentó en un paciente del grupo electivo (2,7%) con aneurisma disecante tipo II de TAA en el que se sacrificó el parche intercostal. Dos de los 12 supervivientes iniciales desarrollaron paraplejia en el grupo de emergencia (16,7%); uno presentó SD, pero ninguno presentó DAP o reimplantación intercostal. Las complicaciones graves se asociaron con desviaciones evitables del abordaje. La supervivencia a 5 y 10 años para toda la serie fue del 64,8% y del 46,4%, respectivamente. Esos resultados son paralelos a los relatos contemporáneos de centros donde la reparación del aneurisma aórtico descendente y toracoabdominal es frecuentemente realizada. Se pueden obtener buenos resultados a largo plazo con el drenaje espinal y la perfusión aórtica distal, combinada con otros adyuvantes como medio de reducir las complicaciones. Cuando sea posible, se debe utilizar el mismo enfoque en casos de urgencia.
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Varias vías de sensibilización a la glucosa han sido implicadas en la secreción de péptido similar al glucagón-1 (GLP-1) de las células L intestinales. Uno involucra el metabolismo de la glucosa y el cierre de los canales K(+) sensibles a ATP, y otro explota la naturaleza electrogénica de los transportadores de glucosa acoplados a Na(+) (SGLT). Este estudio tuvo como objetivo dilucidar el papel de estos distintos mecanismos en la secreción de GLP-1 estimulada por glucosa. La captación de glucosa en las células L (tanto en células GLUTag como en cultivos primarios, utilizando un nuevo modelo transgénico de ratón combinando proglucagon promotor-driven Cre recombinasa con un sensor de glucosa(12). Se evaluaron los efectos de la interferencia farmacológica y genética con el transportador de glucosa SGLT1 o facilitador (GLUT) sobre la acumulación y el metabolismo intracelular de glucosa (medida por la técnica NAD(P)H autofluorescencia con ELISA. La captación celular de glucosa estaba dominada por el transporte mediado por GLUT, siendo abolida por la hloretin, pero no por la floridacina. La autofluorescencia de NAD(P)H fue dependiente de glucosa y potenciada por un activador de la glucocinasa. En las células GLUTag, pero no en las células L primarias, la hloretin redujo parcialmente la secreción dependiente de glucosa y suprimió un efecto amplificador de la glucosa bajo condiciones despolarizantes K(+). La importancia clave del SGLT1 en las células GLUTag y primarias fue evidente por la alteración de la secreción por floridzin o Sglt1 knockdown y el fracaso de la glucosa para desencadenar citoso. SGLT1 actúa como el sensor de glucosa luminal en las células L, pero las concentraciones intracelulares de glucosa se determinan en gran medida por la actividad GLUT. Aunque el metabolismo de la glucosa de las células L depende parcialmente de la actividad de la glucokinasa, esta desempeña sólo un papel menor en la secreción de GLP-1 estimulada por glucosa.
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Los péptidos antimicrobianos son compuestos de defensa importantes de organismos superiores que pueden ser utilizados como agentes terapéuticos contra infecciones bacterianas y/o virales. Diseñamos varios péptidos antimicrobianos que contienen clusters hidrofóbicos y cargados positivamente que son activos frente a patógenos vegetales y humanos. Especialmente el péptido SP1-1 es altamente activo con un valor de CMI de 0,1 μg/ml frente a Xanthomonas vesicatoria, Pseudomonas corrugata y Pseudomonas syringae pv s. Sin embargo, para aplicaciones comerciales son necesarias altas cantidades de péptidos. La producción sintética de péptidos es todavía bastante cara y, dependiendo de las características físico-químicas, difícil. Por lo tanto, se desarrolló un sistema de producción basado en virus de mosaico de planta/tobaco siguiendo la estrategia vectorial del virus completo con la proteína de la bata viral como socio de fusión para el péptido antimicrobiano diseñado. La infección de las plantas de Nicotiana benthamiana con este virus recombinante resultó en la producción de grandes cantidades de partículas virales que presentan los péptidos en toda su superficie. Después de la extracción de los viriones recombinantes, los péptidos fueron liberados de la proteína de la bata por el clivaje químico. Se ha establecido un protocolo de purificación de los péptidos antimicrobianos mediante métodos cromatográficos de alta resolución. Finalmente, se obtuvieron hasta 0,025 mg de péptido por g de biomasa de hojas infectadas. El análisis espectrométrico de masas y RMN reveló que el péptido producido en la planta difiere de la versión sintética sólo en ausencia de amidación N-terminal. Pero su actividad antimicrobiana estaba en el rango de la sintética. En conjunto, desarrollamos un protocolo para la producción y purificación de péptidos antimicrobianos biológicamente activos, hidrofóbicos y cargados positivamente.
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El frijol (Vicia faba L.) es un cultivo importante a nivel mundial. Un aumento del rendimiento de semillas aumentaría tanto la reserva de granos como el beneficio para los agricultores. Estudios previos sobre el aumento del rendimiento de semillas de grano de habas se han centrado principalmente en aumentos a nivel poblacional. Pocos estudios se han centrado en las diferencias de tipo vegetal dentro de las poblaciones. En este estudio, clasificamos plantas de grano de haba en cuatro categorías basadas en el tipo poda, y luego evaluamos la proporción de cada categoría en poblaciones amplias de hazaña de campo. Se analizaron las características de las semillas y la poda de cada categoría y sus contribuciones al rendimiento total de semillas. El número de semillas por poda y el número de vainas o semillas por planta difirieron entre las cuatro categorías de plantas, pero el peso de las semillas fue relativamente uniforme. Hubo diferencias significativas en el rendimiento de semillas por planta entre las cuatro categorías de plantas. Se calcularon los efectos de aumentar la proporción de cada categoría de plantas en un 10% o 100% en el rendimiento de semillas, y se encontró que el rendimiento de semillas podría mejorarse aumentando la proporción de plantas con la mayor tasa de producción de semillas. Este estudio proporciona una perspectiva novedosa sobre la estimación del rendimiento de semillas de grano.
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Este trabajo tuvo como objetivo estudiar los efectos de la infección por PCV2 sobre la nefrotoxicidad inducida por OTA y su mecanismo in vivo e in vitro. Los resultados in vivo mostraron que la infección por PCV2 agravaba el mal desempeño del crecimiento inducido por OTA, nefrotoxicidad, fosforilación de p38 y autofagia, como demuestran la expresión de la proteína de los cerdos LC3 II y p62.
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El fragmento transmembrana de la proteína del virus influenza M(2) forma un canal homotetramérico que transporta protones. En este trabajo, utilizamos simulaciones de dinámica molecular para ayudar a elucidar el mecanismo del calentamiento del canal por cuatro histidinas que ocluyen la luz del canal en el estado cerrado. Probamos dos hipótesis competitivas. En el mecanismo "shuttle", el átomo de nitrógeno delta en el lado extracelular de una histidina es protonado por el protón entrante, y posteriormente se libera el protón opuesto al etom. En el mecanismo "marco-agua", la puerta se abre debido a la repulsión electrostática entre cuatro histidinas biprotonadas simultáneamente. Esto permite el transporte de protones a lo largo del alambre del agua que penetra la puerta. Para cada sistema, compuesto por el canal incorporado en una capa fosfolípido hidratada, se obtuvo una trayectoria de 1,3-ns. Se encontró que los estados involucrados en el mecanismo de la tortuga, que contienen histidinas simples protonadas o una mezcla de histidinas simples protonadas más un residuo biprotónado, son estables. Además, las orientaciones y dinámicas de las moléculas de agua cerca de la puerta son propicias para la transferencia de protones. Por el contrario, el estado completamente biprotónado no es estable. Las simulaciones adicionales muestran que si solo dos histidinas son biprotonadas, el canal se deforma pero la puerta permanece cerrada. Estos resultados apoyan el mecanismo de la tortuga, pero no el mecanismo de acoplamiento de la puerta de entrada en M(2).
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La endoscopia y la intubación con fibra óptica siguen siendo recomendadas en las guías para el manejo de las vías aéreas difíciles. Dado que los fibroscopios no están disponibles en los hospitales del Reino Unido de campo, es necesaria una alternativa. El laringoscopio óptico Airtraq es una opción versátil, barata, de uso único, que puede llenar fácilmente este vacío. Es fácil de usar y proporciona una visión completa de la glotis cuando la laringoscopia directa ha fallado. Su introducción reforzará los equipos de vía aérea difícil existentes y simplificará el manejo de los pacientes «no pueden intubar».
18200914
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Comprender la base farmacogenética del desarrollo de trastornos iatrogénicos como la discinesia tardía (DT) tiene implicaciones clínicas significativas. CYP1A2, un gen inducible de la familia de genes del citocromo P450, ha sido sugerido para contribuir al metabolismo de los antipsicóticos típicos en sujetos con esquizofrenia sobre el potencial de tratamiento a largo plazo de la DT. En este estudio, hemos investigado la importancia de los polimorfismos del gen CYP1A2 en la susceptibilidad a DT entre los portadores de esquizofrenia crónica (n=335) del norte de la India. La DT se diagnosticó en aproximadamente el 29% (96/335) de estos sujetos. De los 96 TD positivos, 28 habían sido tratados solo con antipsicóticos típicos, 23 sólo con antipsicóticos atípicos y 45 pacientes habían recibido ambas clases de fármacos durante el curso de su enfermedad. De los seis SNP analizados, el CYP1A2(*)2, (*)4, (*)5, (*)6 fue monomórfico en nuestra población. El CYP1A2(*)1C y CYP1A2(*)1F fueron polimórficos y se analizaron en la muestra de estudio. Como esas dos variantes alélicas llevan a una menor inducibilidad entre los fumantes, el estado de tabaquismo de los pacientes con TD también fue considerado para todos los análisis subsecuentes. Se observó un incremento en la severidad de la DT entre los fumadores TD-Y, portadores del alelo variante CYP1A2(*)1C (G>A) y que habían recibido solo antipsicóticos típicos (F(1,820). No se observó asociación significativa de CYP1A2(*)1F con DT independientemente de la clase de fármaco que recibían o de su estado de tabaquismo. Sin embargo, encontramos una asociación significativa del CYP1A2(*)1F con la esquizofrenia (chi(2)=6.572, df=2, P=0.037).
15505641
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En las últimas décadas, los avances en el conocimiento de la inmunología han llevado a la identificación de puntos de control inmunológico, reinvitándose la inmunoterapia contra el cáncer. Aunque normalmente se restringe a las células T y B activadas, se ha descrito la expresión constitutiva de CD70 en las células tumorales. Además, la CD70 está implicada en la supervivencia celular tumoral y de células T reguladoras a través de la interacción con su ligando, CD27. En esta revisión se resumen los patrones de expresión diana de CD70 en una amplia gama de neoplasias y el mecanismo prometedor de la terapia anti-CD70 para estimular la respuesta inmune antitumoral. Además, discutiremos datos clínicos y futuras estrategias de combinación.
26213107
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Estudio prospectivo multicéntrico de cohortes. El objetivo de este estudio fue comparar los resultados de la cirugía para el tratamiento de la mielopatía cervical degenerativa (MDC) entre caucásicos y asiáticos del Este. Numerosos estudios han indicado que la raza puede influir tanto en la prevalencia de la enfermedad como en el pronóstico clínico en una variedad de condiciones médicas; sin embargo, ninguno ha evaluado el impacto de la raza en los resultados quirúrgicos en pacientes con CM. Cuatrocientos setenta y nueve pacientes con DCM sintomática fueron incluidos en el estudio prospectivo AOSpine CSM-International en 16 sitios globales. En el preoperatorio, y en cada seguimiento, los pacientes fueron evaluados mediante la escala modificada de Asociación Japonesa de Ortopedia (mJOA), el Nurick, el Neck Disability Index (NDI) y el Short-SF-36. Se utilizó un enfoque analítico de modelo mixto para evaluar las diferencias en los resultados entre razas a los 24 meses del postoperatorio, controlando las características basales relevantes y los factores quirúrgicos. Trescientos veinticuatro (67,64%) pacientes eran blancos y 106 (22,13%) eran asiáticos del Este. No hubo diferencia en la incidencia de osificación del ligamento longitudinal posterior (LOP) entre las dos razas; sin embargo, un mayor porcentaje de caucasianos en India (46,15%) y Turquía (41,38%) presentaron evidencias. La frecuencia de espondilosis fue significativamente mayor en caucásicos (p < 0,001). Los pacientes caucásicos tuvieron una mayor duración de los síntomas (27,33 ± 34,47 meses) que los asiáticos del este (23,11 ± 35,68 meses) (p < 0,001) y una menor puntuación preoperatoria en el SF-36,67 ± 37,85 ± 8,47. A los 24 meses de la cirugía, no hubo diferencias en el estado funcional ni en la CV entre asiáticos y caucásicos del Este, después de ajustar por características basales, preferencias quirúrgicas y causa de la enfermedad. Las tasas de complicaciones perioperatorias no fueron significativamente diferentes entre las razas (p = 0,261). La cirugía descompresiva por MCD resulta en ganancias funcionales comparables y es igualmente segura en caucasianos y orientales. 2.
26974832
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Se utilizó un gen rhamnogalacturonan hidrolasa de Aspergillus aculeatus como una sonda para la clonación de dos genes de la hidrolasa de rhamnogalacturonan de Aspergillus niger. Las proteínas correspondientes, las hidrolasas de rhamnogalacturonan A y B, son 78 y 72% idénticas, respectivamente, con la enzima A. aculeatus. En los cultivos de A. niger, que fueron trasladados del crecimiento de sacarosa al crecimiento de la pectina de manzana como fuente de carbono, la expresión del gen rhamnogalacturonan hydrolase A inducido fue transitoria (rhgA). El gen rhamnogalacturonan hydrolase B no fue inducido por la pectina de manzana, pero el gen rhgB fue deprimido después de 18 h de crecimiento en ninguna de las pectinas. Las fusiones génicas de las regiones codificadoras de A. niger rhgA y rhgB con Aspergillus awamori exlA fuerte e inducible fueron utilizadas para la obtención de hidrofugantes. La cromatografía de intercambio de aniones de alta eficiencia de productos de degradación oligomérico mostró que la degradación óptima de una fracción de pectina altamente ramificada aislada por A. nigeran hydrolas A. 4.1 y A. Las actividades específicas de las hidrolasas de rhamnogalacturonano A y B fueron entonces 0,9 y 0,4 U/mg, respectivamente, que es significativamente menor que la actividad específica de A. aculeatus rhamnogalactu En comparación con las enzimas A, la enzima A. niger B parece tener una especificidad de sustrato diferente, ya que se forman oligomeros adicionales.
9212401
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Establecer la huella digital de Poligonum multiflorum de Guizhou y proporcionar un estándar para su control de calidad. El análisis de HPLC se realizó sobre Agillent ZABAX-C18 (4,6 mm x 250 mm, 5 microm), gradiente eluido compuesto por acetonitril-0,4 % de solución de ácido fosfórico. La temperatura de la columna se fijó en 25 grados C y la velocidad de flujo fue de 1 mL/min. La longitud de onda de detección fue de 280 nm y el tiempo de análisis fue de 60 min. Se identificaron 9 picos comunes. El RSD del tiempo relativo de retención y el área pico relativa fueron inferiores al 3% en el análisis de precisión, estabilidad y repetibilidad de los picos comunes, y la similitud de los 16 lotes de muestra fue superior a 0,9. El método es sencillo y fiable, y puede proporcionar una guía estándar para el control de calidad del poligonum multiflorum.
23705355
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Identificar el efecto del derivado benzimidazalona, NS1619, sobre la modulación del tono vascular pulmonar en pulmones de ratas expuestas a normoxia (21% FiO2) o hipoxia crónica (10% FiO2). Se preconstrictaron pulmones aislados perfundidos (U46619) y se evaluó la vasodilatación dosis dependiente a NS1619. Para dilucidar los mecanismos responsables, se evaluaron las respuestas vasodilatadoras de NS1619 tras la inhibición de los canales de Ca(2+) activados por BKCa, iberiotoxina y óxido de cetilen-T-L, L-T2+. En comparación con normoxia, la vasodilatación inducida por NS1619 fue significativamente mayor después de la hipoxia, sin embargo, la vasodilatación NO dependiente y la vasodilatación mediada por BKCa fueron similares en respuesta a la NS16c. Por el contrario, la activación directa del canal tipo L Ca2+ y no-BKCa K+ estuvo involucrada en la vasodilatación inducida por NS1619 solamente en los pulmones hipóxicos. La NS1619 causa vasodilatación pulmonar por afectar múltiples vías complementarias, incluyendo estimulación de la producción de NO, activación de canales de BKCa, otros canales K+ sensibles a la TEA, y el agente hipóxico Ca2 terapéutico.
25104232
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El sobrecrecimiento bacteriano intestinal y el aumento de la permeabilidad son características de la esteatohepatitis no alcohólica (EHNA). La endotoxina bacteriana ha demostrado promover la progresión de la EHNA. La aplicación de dextrano sulfato de sodio (DSS) es un modelo de colitis en ratones caracterizado por daño de la barrera intestinal. Este estudio se diseñó para investigar si la aplicación del DSS agrava el NASH experimental. Ratones machos C57bl/6 fueron asignados en cuatro grupos experimentales que recibieron una dieta estándar (I) chow (SC), (II) rica en grasa (IC), (III) SC+DSS (1% en agua de bebida). El tratamiento con DSS provocó inflamación y expresión de genes proinflamatorios (IL-1β, IL-17, TNF) en el colon. La expresión de péptido antimicrobiano colónico Cramp fue significativamente inducida en ratones SC+DSS, mientras que la expresión fue bloqueada en el grupo HF+DSS. Los niveles de endotoxina fueron elevados en ratones SC+DSS y HF, pero más aumentados en el grupo HF+DSS. De acuerdo con eso, niveles aumentados de ARNm TLR4 hepático y TLR9 fueron detectados en ratones HF+DSS. El análisis histológico reveló esteatosis hepática en ambos grupos de IC. La inflamación hepática fue más grave en ratones HF+DSS, reflejada por histología y análisis de expresión de genes proinflamatorios (TNF y MCP-1). Los ratones HF+DSS mostraron aumento de la fibrosis hepática por tinción rojo de sirius, expresión de colágeno hepático I y células positivas α-SMA acompañado de mayor expresión de p47(phox), TIMP-1, TGF-β, PaiMA La inducción de una inflamación intestinal en el NASH experimental promueve la translocación del LPS, la inflamación hepática y la fibrogénesis, probablemente por inhibición de los péptidos antimicrobianos intestinales. Estos hallazgos subrayan el papel fisiopatológico del eje gut-liver en la progresión de la EHNA.
21703208
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Para dilucidar los efectos cardiovasculares del péptido relacionado con el gen alfa humano de calcitonina (CGRP), se infundió CGRP por vía intravenosa a tasas crecientes de 3, 10 y 30 pmol.kg-1.min-1. En los perros intactos, la tasa de infusión inicial de CGRP a 3 pmol.kg-1.min-1 no produjo cambios hemodinámicos significativos, pero las dos mayores tasas de infusión produjeron disminuciones dosis-dependientes del débito cardíaco derecho y de la presión arterial media. Además, el volumen sistólico disminuyó y la resistencia vascular pulmonar aumentó a la mayor tasa de infusión. En los perros con EC, el CGRP produjo respuestas cualitativamente similares, aunque el aumento de la FC se atenuó marcadamente. El aumento del DC también fue atenuado, pero la diferencia no alcanzó significación estadística. En los perros con EC pretratados con betabloqueantes, el CGRP no aumentó la FC y el aumento del DC fue más atenuado. En un experimento independiente, la dosis más baja de CGRP (3 pmol.kg-1.min-1) fue infundida por vía intravenosa durante 60 min en perros intactos; respuestas cardiovasculares significativas, cualitativamente similares a las producidas por mayores tasas de infusión. Concluimos que el CGRP es un vasodilatador extremadamente potente y que el aumento de la FC está mediado principalmente por los reflejos autonómicos.
2801993
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El bloqueo autonómico selectivo con propranolol, atropina y combinación de atropina y propranolol fue utilizado para elucidar el papel del sistema nervioso autónomo en las respuestas cardiovasculares que ocurren durante el ejercicio de la estática voluntaria. Siete animales fueron acondicionados operantemente para sujetar un bar contra una resistencia fija por un tiempo constante de 15 segundos y luego fueron colocados en un régimen de ejercicio que consistió en pequeños incrementos semanales de resistencia. Con una resistencia de 100 g. La frecuencia cardiaca (FC) aumentó un 7%. Con el ejercicio a una resistencia de 200 g, FC (10%), la presión sistólica del ventrículo izquierdo (FEVI, 16%) y el Dp/dt max del VI (18%) aumentaron y los cambios significativos en estos parámetros persistieron durante el periodo de entrenamiento. El bloqueo de los receptores beta adrenérgicos con propranolol abolió el aumento de la dp/dt max del VI, mientras que la FC y la PSVI aumentaron. Después de la atropina, el aumento de la FC se abolió en las primeras etapas de entrenamiento, mientras que la PASVI y la PAD max aumentó. La administración de atropina y propranolol bloquearon el aumento de las respuestas de FC y de la dp/dt max del VI, mientras que la PSVI aumentó. En este estudio, el aumento de la FC en respuesta al ejercicio fue mediado principalmente por el sistema nervioso parasimpático, mientras que los aumentos en la dp/dt max del VI fueron mediados por el sistema nervioso simpático. Además de eso, la bradicardia que acompaña el desempeño crónico del ejercicio isométrico resultó tanto en un aumento del tono vagal como en una disminución del tono simpático.
7408132
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La historia familiar de diabetes es uno de los principales factores de riesgo para la diabetes, pero la variabilidad significativa de esa asociación permanece inexplicada, sugiriendo la presencia de importantes modificadores del efecto. En nuestro conocimiento, ningún trabajo previo ha examinado si los factores psicológicos moderan el grado en que la historia familiar de diabetes aumenta el riesgo de diabetes. Se investigó la relación entre antecedentes parentales de diabetes, estados afectivos (afecto positivo, afecto negativo y afecto deprimido) y diabetes en 978 adultos de la muestra nacional del MIDUS 2. Como era de esperar, la historia familiar de diabetes se asoció con un aumento casi tres veces mayor del riesgo de diabetes. Se encontró una interacción significativa entre afecto positivo e historia familiar de diabetes sobre la diabetes (p = 0,009): mayor afecto positivo se asoció con un menor riesgo relativo de diabetes estadísticamente significativo en los participantes que reportaron tener un afecto parental de diabetes 95 %; Este patrón persistió después de ajustar por un amplio conjunto de covariables de salud y sociodemográficas y fue independiente de afecto negativo y deprimido. Estos resultados sugieren que el bienestar psicológico puede proteger a los individuos con mayor riesgo de desarrollar diabetes. Comprender tales interacciones entre factores de riesgo no modificables y recursos psicológicos modificables es importante para diseñar vías biopsicosociales a la diabetes e informar intervenciones basadas en la teoría centradas en el paciente para prevenir el desarrollo de la diabetes.
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Los proveedores de atención primaria (por ejemplo, médicos de familia, pediatras, enfermeras registradas, asistentes médicos y profesionales de enfermería) podrían desempeñar un papel fundamental en la prestación de servicios preventivos, especialmente para los niños muy pequeños con acceso dental. Dada la problemática actual del acceso a la atención odontológica entre los estadounidenses de bajos ingresos, se plantea la necesidad de involucrar a los proveedores de atención primaria no dental en la detección y prevención de problemas de salud bucal. El objetivo de esta revisión es presentar los hallazgos de las revisiones sistemáticas sobre la eficacia de la educación médica continuada, material educativo impreso, divulgación académica, recordatorios y líderes de opinión locales en la adopción de nuevos conocimientos y prácticas por parte de los proveedores de atención primaria. Se realizó una búsqueda utilizando la Biblioteca Cochrane y MEDLINE. La búsqueda tuvo como objetivo localizar las revisiones sistemáticas publicadas entre enero de 1988 y marzo de 2003. Dos investigadores extrajeron los datos de forma independiente y evaluaron la calidad del estudio utilizando una versión modificada de la declaración QUOROM. Once revisiones sistemáticas fueron incluidas en esta revisión. Las evidencias de las revisiones sistemáticas incluidas mostraron que la educación médica continua formal (EMC) y la distribución de materiales educativos no alteraron efectivamente los comportamientos de los proveedores de atención primaria. Existen intervenciones efectivas para aumentar el conocimiento y el cambio de conductas de los profesionales de la atención primaria, tales como pequeños grupos de discusión, talleres interactivos, visitas de extensión educativa y recordatorios. Existe una escasa base de conocimiento sobre la eficacia de las intervenciones seleccionadas en el cribado de salud oral por parte de los profesionales de atención primaria. Considerando el papel potencial de los proveedores de atención primaria en la mejora de la salud bucal de las poblaciones marginadas, esta área de investigación debe recibir más atención.
15341140
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Los fitocromos son una familia de fotorreceptores vegetales que median respuestas fisiológicas y evolutivas a los cambios en las condiciones de luz roja y gruesa. En la Arabidopsis existen genes para al menos cinco proteínas de fitocromo. Estos fotorreceptores controlan respuestas como la germinación, elongación del tallo, la floración, la expresión génica y el desarrollo de cloroplastias y hojas. Sin embargo, se desconoce qué respuestas de luz roja son controladas por las cuales las especies de fitocromo o si los diferentes fitocromos tienen funciones superpuestas. Presentamos aquí que los mutantes his3 descritos previamente presentan mutaciones en el gen que codifica el fitocromo B (PhyB). Estas son las primeras mutaciones que se muestran en un gen de fotorreceptor vegetal. Varios tejidos son anormalmente elongados en los mutantes H3(phyB), incluyendo hipocotilos, tallos, petioles y cabellos radiculares. Además, los mutantes fluyen antes que el tipo silvestre y acumulan menos clorofilo. El HyB controla el desarrollo de la Arabidopsis en numerosas etapas y en múltiples tejidos.
8453299
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La osteogénesis por distracción ofrece un enfoque alternativo para la corrección de las deformidades craneofaciales, aunque existen pocos datos sustantivos sobre la mineralización del regenerado formador. El objetivo de este estudio fue evaluar, mediante radiografía simple de la película y radiografía digital de la sustracción, la dinámica de mineralización del hueso regenerado durante la osteodistracción. Trece perros beagle machos esqueletalmente maduros fueron sometidos a 10 mm de osteogénesis de distracción mandibular bilateral, a los cuales se les permitió consolidar el hueso durante 4, 6 u 8 semanas. Los tejidos fueron evaluados clínica y radiográficamente. Los resultados demuestran que diversos tipos de regenerados son evidentes durante la mineralización del gap de distracción. Se presenta un sistema de clasificación basado en la longitud, ancho y densidad del regenerado mineralizante, así como la presencia o ausencia de una interzona. Parece que los factores importantes para determinar la estabilidad regenerada son la presencia o ausencia de una interzona, así como la anchura del regenerado en relación con los segmentos óseos del hospedador. Finalmente, en los casos en que existe interzona, la radiografía de sustracción puede proporcionar un medio de evaluar el nivel de mineralización dentro de la interzona, así como la dinámica de mineralización a lo largo de la distracción y consolidación.
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El 20-25% de los pacientes epilépticos no se convierten en crisis libres de tratamiento farmacológico adecuado. En el 25-50% de los pacientes con epilepsia intratable, el área cerebral responsable de las crisis es bien localizada y no involucra regiones elocuentes. En estos pacientes, la escisión quirúrgica del foco epiléptico puede conllevar al alivio de las convulsiones. En Hungría, puede haber 5-6000 pacientes que necesitan cirugía de epilepsia, pero hasta ahora sólo 200 pacientes con epilepsia crónica fueron sometidos a un procedimiento quirúrgico. En las epilepsias reparables quirúrgicamente, la operación no es una "relación íntima". Respecto a estos síndromes, si 2-3 fármacos antiepilépticos adecuados no conducen a la libertad de crisis en los 1-3 años posteriores al inicio de la epilepsia, es necesario realizar una evaluación prequirúrgica. La epilepsia remediable quirúrgica más frecuente es la epilepsia temporal en la que el 60-90% de los pacientes farmacorresistentes pueden ser curados quirúrgicamente. En las epilepsias neocorticales lesionales el 50-80% de los pacientes se encuentran libres de crisis postoperatorias. En las epilepsias hemisféricas infantiles, la cirugía puede llevar a la libertad de convulsión en el 70-80% de los pacientes. Las herramientas básicas de la evaluación prequirúrgica son la historia detallada, la alta resolución-RM, la monitorización video-EEG y la evaluación neuropsicológica. Estos métodos de investigación suelen ser suficientes para evaluar la necesidad de la cirugía y el resultado postoperatorio, así como para planificar la localización y la extensión de la resección. En algunos casos, también puede ser necesaria la monitorización de la SPECT ictal, PET o video-EEG con electrodos intracraneales para localizar el foco epiléptico.
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Investigar la prevalencia, ocurrencia y nivel de protección de las infecciones por influenza en serología en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) durante un estudio de vacunación antigripal de un año. Se incluyeron 123 pacientes con EPOC durante el período 1997-1998. Hubo 61 pacientes en el grupo de la vacuna y 62 pacientes en el grupo placebo con una edad media +/- DE de 67,6 +/- 8,0 y 69,1 +/- 7,5, respectivamente. La vacuna fue compuesta por cepas de influenza A/Texas/36/91 (H1N1), A/Nanchang/933/95 (H3N2) y B/Harbin/07/94. Los anticuerpos frente a los virus de la gripe se detectaron mediante la prueba de inhibición de la hemaglutinación (HI) utilizando antígenos de las cepas vacunales. La incidencia de gripe probada por el examen serológico fue de 22/123 (17,9%) casos. Entre 17/62 (27,4%) casos de gripe en el grupo placebo que representaba infecciones naturales, 3 (17,6%) fueron diagnosticados como A (H1N1), 8 (47,1%) como A (H3N2), 3 (17,6%) como virus tipo A, 1 (5,9%). El 8,2% de los casos de gripe encontrados en el grupo vacunal fue significativamente menor que el 27,4% del grupo placebo (prueba de Chi-cuadrado, p = 0,01). La tasa de protección de la vacunación antigripal fue del 71%. Entre 23 muestras de sangre agudas de 22 casos de gripe, los títulos variaron de < 10 a 20 correspondientes a su tipo/subtipo. En el grupo de la vacuna, 5 casos de gripe se produjeron a los 7, 10, 11 y 11 meses de la vacunación. Los anticuerpos antigripal A (H1N1), A (H3N2) y B a títulos > o = 10 vs > o = 40 fueron 50,4% vs 21,9%, 54,5% vs. Los hallazgos indicaron que entre 1997 y 1998 la ocurrencia de influenza como infección natural fue de 27,4%. La gripe A (H3N2) fue más prevalente que los virus A (H1N1) y B. La vacunación antigripal en pacientes con EPOC fue efectiva. Los títulos de anticuerpos protectores frente a la IH fueron > o = 40. Los pacientes sin anticuerpos protectores frente a A (H1N1), A (H3N2) y B fueron 78,1%, 71,5% y 95,9%, respectivamente. Estos pacientes se consideraron de alto riesgo para la gripe y se recomendó la vacunación.
15471303
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Se evaluó el papel de VAMP-2/synaptobrevin, VAMP-7/TI-VAMP, y VAMP-8/endobrevin en las vías exocíticas de células fluorescentes de HSY, una proteína visora humana secretora. La exocitosis de hGH fue constitutiva y se observó la señal fluorescente de hGH-GFP en el área de Golgi y pequeñas vesículas que se mueven rápidamente a lo largo del citoplasma. Las vesículas citoplasmáticas que contienen hGH se solaparon bien con VAMP-7-GFP, pero apenas con VAMP-2-GFP o VAMP-8-GFP. Sin embargo, cuando el transporte de vesícula desde la red trans-Golgi hasta la membrana plasmática fue detenido por incubación a 20 grados C durante 2 h y luego liberado por calentamiento hasta 37 grados CGF-VB claramente unidos. Ni VAMP-7-GFP ni hGH-GFP se colocaron con LAMP-1, marcador de lisosomas y endosomas tardíos. Estos resultados sugieren que (1) el VAMP-2 puede ser uno de los v-SNAREs para la exocitosis constitutiva; (2) el VAMP-7 está implicado en la exocitosis constitutiva como una v-SNARE lenta y poco probable para las células exsomales.
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El embarazo post-término se asocia frecuentemente con una mayor morbimortalidad fetal y materna. Su manejo depende esencialmente de las características clínicas cervicales evaluadas por el score de Bishop (BS). Sin embargo, la CB es poco predictiva del resultado del parto. Hemos tratado de demostrar que la medición ecográfica de la longitud cervical y la evaluación de la altura fetal podrían predecir el resultado en los embarazos a término. Se realizó un estudio prospectivo unicéntrico entre el 21 de enero y el 1 de junio de 2013. La altura fetal se midió mediante técnica transperineal y la longitud cervical se evaluó mediante ecografía vaginal en pacientes que consultaron y su fecha de vencimiento. Las tasas de cesárea fueron consideradas como criterio principal de juicio. Se incluyeron 136 pacientes. La tasa de cesáreas en esta población fue del 19%. La altura fetal y la longitud cervical no fueron diferentes entre el grupo cesárea y el grupo de parto vaginal. Nuestro estudio demuestra que la medición ecográfica de la longitud cervical y la altura fetal no muestran mejores resultados que la CB en la predicción del resultado del embarazo post-termino. La combinación de estas mediciones ecográficas ya ha sido sugerida en otros estudios y se han demostrado resultados prometedores. Son necesarios más estudios para profundizar estos resultados.
27216958
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La terapia de estimulación eléctrica neuromuscular (EENM) se ha propuesto como una opción de tratamiento para la disfagia faríngea. Sin embargo, poco se sabe sobre los efectos, en su caso, de la EENM sobre aspectos biomecánicos específicos de la deglución faríngea. El objetivo de este estudio fue determinar si dos semanas de EENM aplicadas a los músculos submentales aumentaron la actividad mioeléctrica. Participaron diez sujetos pareados por edad y sexo, y ocho completaron el protocolo. El tratamiento se realizó mediante un diseño AB o BA. No se administró tratamiento durante la condición A. Los sujetos recibieron diez tratamientos con EENM de 1 h durante la condición B. Los resultados indicaron que siete de ocho sujetos no mostraron ganancias significativas en la actividad mioeléctrica de los músculos submentales después de la EENM. Por tanto, el beneficio de la EENM en los músculos submentales con el objetivo de mejorar la deglución faríngea no está sustentado. Se necesitan más investigaciones que investiguen la duración del tratamiento, así como la modulación de la frecuencia y amplitud de la EENM para determinar si, como, y por qué la EENM aplicada a los músculos submentales afecta los aspectos biomecánicos de la deglución normal y normal.
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El cerebro es ampliamente asumido como un ejemplo paradigmático de un sistema complejo y autoorganizador. Por lo tanto, debe presentar los puntos clásicos de no linealidad, multiestabilidad y "nodiffusividad" (grandes fluctuaciones coherentes). Sorprendentemente, al menos a gran escala de dinámicas neocorticales, existe poca evidencia empírica que lo apoye, por lo que la mayoría de marcos computacionales y metodológicos para la actividad cerebral saneada han prosamente. Al estudiar las fluctuaciones temporales del poder en los electroencefalogramas en estado de reposo humano, mostramos que, aunque estas propiedades simples puedan mantenerse verdaderas en algunas escalas temporales, hay fuerte evidencia de la bistibilidad y la nodiff cerebral. La resistencia se manifiesta como una ruptura no clásica entre modos de alta y baja amplitud en el ritmo alfa. La nodiffusividad se expresa por la aparición irregular de eventos "extremales" de alta amplitud en fluctuaciones del poder del ritmo beta. La robustez estadística de estas observaciones fue confirmada por comparación con los datos de sustitución de fasealeados de Gaussian. Aunque existe un buen marco conceptual para la comprensión de la bistabilidad en la dinámica cortical, las implicaciones de los eventos extremos cuestionan los marcos existentes para la comprensión de los sistemas cerebrales a gran escala.
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Se ha descrito una técnica para la fabricación de la muerte sin usar una sierra fallecida. La técnica ahorra el tiempo consumido para ver el morir y elimina los riesgos de usar una sierra fallecida. Es particularmente ventajoso cuando existe poco espacio entre morir, ya que la banda de la matriz de Zolnowski es más delgada que la lámina más delgada. La banda puede ser fácilmente colocada en los espacios interproximales más estrechos y se puede asegurar en su lugar con una cantidad mínima de cera pegajosa. La técnica puede ser utilizada para coronas, prótesis parciales fijas e inlayas indirectas.
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Se conoce relativamente poco en las poblaciones eutiroideas sobre los cambios en las hormonas tiroideas maternas durante el embarazo, la naturaleza de la relación con los niveles de hormonas tiroideas del cordón y el posterior neurodesarrollo infantil. El objetivo del estudio fue describir la relación entre los parámetros maternos y de la hormona tiroidea del cordón y describir su asociación con el neurodesarrollo a los 5,5 años. Se realizó un seguimiento de las mujeres y sus hijos nacidos a las 37 semanas o más de gestación. Se midieron los niveles maternos de TSH, anticuerpos antiperoxidasa tiroidea (TPOAb), anticuerpos anti tiroglobulina (TgAb), T4 y T4 libre (TPO(4)) a las 10 y 34 semanas y al parto, y Tb. La asociación de los parámetros de la hormona tiroidea del cordón con las puntuaciones de la escala de McCarthy ajustadas para los principales factores de confusión del neurodesarrollo. El 15% de las mujeres fueron positivas a TPOAb y el 12% a TgAb; la proporción de mujeres con TSH levemente elevada aumentó durante el embarazo con el máximo (14%) en el parto. El menor rendimiento perceptual y las puntuaciones motoras se encontraron con las mujeres positivas para TgAb y menores puntuaciones de desempeño perceptivo con TgAb positivo para TgAb y TPO no ajustado 5,5 años para TPO. Los niveles bajos de T(4) se asociaron a incrementos significativos en cuatro escalas de McCarthy: General Cognitive Index, Verbal, Cuantitativo y Memory, que persistieron 7,6, respectivamente. Niveles más bajos de cordón T(4) se asociaron con incrementos en las escalas de McCarthy en los dominios que probaron habilidades cognitivas y verbales a 5,5 años.
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Las concentraciones de inmunoglobulinas A, G y M, y complemento C3, fueron determinadas por la técnica nefelometría convencional siguiendo las instrucciones del fabricante. La significación estadística se definió como p < 0,05. El método de pasteurización de MHM con aumento de la retención de proteínas e inmunoglobulinas fue a 62,5 cm, sin embargo, la pasteurización a 72 cm antes de la retención de inmunoglobulinas con congelación mostró mejor respuesta. Nuestros resultados sugieren que la liofilización de MHM pasteurizada es un método adecuado para la conservación en bancos de leche humana. Tanto la composición nutricional como la extensión de su validez y la aplicación conjunta de los dos procesos aportan la ventaja de mantener las propiedades terapéuticas de la leche humana para mejorar la salud del recién nacido en un estado vulnerable, comprometido o inmunosuprimido. El cribado de desnutrición hospitalaria al ingreso: la desnutrición aumenta la mortalidad y la estancia hospitalaria. La desnutrición es frecuente en los pacientes ingresados y se asocia a morbimortalidad. Se realizó un estudio para evaluar la prevalencia de riesgo nutricional, los factores de riesgo asociados y sus consecuencias en un hospital de tercer nivel. Se trata de un estudio prospectivo de cribado nutricional de pacientes hospitalizados evaluados en las primeras 72 horas del ingreso, mediante las pruebas de cribado nutricional universal de desnutrición (MUST) y Short Nutritional Assessment Questionnaire (SNAQ). Las variables registradas incluyeron datos demográficos, antropométricos, hospitalización y clínicos. De 409 pacientes, el 12,7% y el 15,3% estaban en riesgo nutricional según MUST y SNAQ, respectivamente, con la mayor prevalencia en las unidades de cuidados críticos (33,3%; 25,5%), entre los pacientes oncológicos. La estancia hospitalaria fue mayor en los pacientes con riesgo de desnutrición grave (15,4 vs 9,9 días para el MUST; 13,3 vs 9,9 días para el SNAQ).
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La detección de la infección por Strongyloides stercoralis, particularmente en individuos asintomáticos, es a menudo difícil debido a la falta de herramientas diagnósticas estándar. En este estudio se investigó el uso de abordajes serológicos y moleculares para la detección de la infección por S. stercoralis en una comunidad de Orang Asli (indigenous) tras una detección preliminar mediante análisis microscópico de heces. De 54 individuos estudiados, 17/54 (31,5%) fueron positivos para la infección por S. stercoralis mediante ensayo inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA), frente a 0/54 (0%) mediante examen fecal. La confirmación mediante reacción en cadena de la polimerasa anidada (PCR) mediante ADN extraído de muestras fecales de estos 17 individuos arrojó 3/17 (17,6%) positivos para la amplificación del ADN de S. stercoralis. No se observó amplificación con las otras 37 muestras fecales, las cuales fueron negativas por microscopia y ELISA. Dado que se sospecha que los altos resultados positivos de ELISA son falsos positivos, no se recomienda el ELISA como herramienta de detección, pero puede ser beneficioso para evaluar la eficacia de los fármacos anti-Strongyloides. El presente hallazgo indica que la PCR debe ser considerada como una herramienta diagnóstica alternativa para la detección de infección por S. stercoralis.
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Las características morfológicas de las células de la granulosa pueden reflejar su estado funcional. El presente estudio tuvo como objetivo comparar posibles diferencias en la estructura fina de células de la granulosa humana expuestas al tratamiento con agonistas o antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) durante la estimulación ovárica. Se obtuvieron células de aspirados foliculares de 21 mujeres tratadas con hormona estimulante del folículo recombinante (rFSH) más un agonista de la GnRH o un antagonista de la GnRH. Se utilizaron procedimientos de microscopia de luz convencional y sistemas informatizados de análisis de imágenes para identificar diferentes patrones morfológicos de tipo celular y cuantificar diferentes distribuciones celulares. Se identificaron dos poblaciones morfológicamente distintas de células de la granulosa, definidas como células grandes/pala y pequeñas/oscuridad, y se detectó una distribución diferente en los dos grupos de mujeres investigadas: un porcentaje significativamente mayor en el grupo tratado con antagonistas grandes/palentes. Las observaciones ultraestructurales mostraron la presencia en ambas poblaciones celulares de manchas típicas de células esteroidogénicas, destacando señales de actividad funcional en la población celular grande/pale. Se necesitan más investigaciones para definir el posible significado clínico de estos hallazgos morfológicos.
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Un estudio anterior sugiere que los déficits de vergencia pueden influir en el control postural a través de las señales propioceptivas eferentes y aferentes. En este estudio, el control postural en 28 niños con vértigo con función vestibular normal pero con anomalías de vergencia y en 19 niños normales de edad comparable se evaluó con pruebas ortopédicas. Se utilizó una plataforma de posturografía para examinar la postura en silencio. Se pidió al niño que fijase un blanco a 40 cm o a 200 cm, ya sea con ojos abiertos (condición de visión) o con ojos cubiertos por una máscara negra (sin condición de visión). En una prueba complementaria en 15 de los 28 niños con vértigo y en los 19 niños normales, se evaluó el control postural durante la visualización monocular (ojos dominantes y no dominantes). Para todos los niños examinados, la estabilidad postural fue mejor al fijar el objetivo a distancia y con ambos ojos que con un ojo o con ojos cubiertos. En todas las condiciones, los niños con vértigo fueron más inestables que los niños control. La información visual binocular, como la disparidad de vergencia, es esencial en la estabilización de la postura a distancia cercana. La inestabilidad postural reportada en niños con anomalías vertigo-vergenceales podría deberse a una pobre ingesta de vergencia y/o a mecanismos compensatorios inmaduros que controlan la estabilidad postural (insumos vestibulares, cersensoriales).
19420334
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Recientemente se han realizado numerosos estudios para investigar los mecanismos genéticos de las causas y patogénesis del cáncer. Algunos de estos estudios han demostrado que existen ciertos defectos cromosómicos específicos en las células normales de los pacientes con cáncer y en sus familiares de primer grado. Se sugirió que esos individuos eran susceptibles al desarrollo de cáncer cuando comparados con personas sin esos defectos. Materiales y métodos Se determinaron las anomalías cromosómicas, tales como lagunas, roturas y fragmentos acéntricos, así como las tasas de expresión del sitio frágil en cultivos de linfocitos de sangre periférica en 14 pacientes con cáncer de cabeza y cuello, 17 individuos sanos. El medio PRMI 1640, compuesto por afidicolina, 5-bromodeoxiuridina y cafeína, fueron utilizados para la inducción de locales frágiles. En la evaluación citogenética y estadística se observó que tanto las tasas de aberración cromosómica como las frecuencias de expresión local frágil en pacientes con cáncer de cabeza y cuello y en sus familiares de primer grado fueron significativamente mayores que el grupo control. Se encontró que la expresión del sitio frágil fue específica de sitio en los pacientes con cáncer de cabeza y cuello y en sus familiares de primer grado. Estos sitios específicos fueron determinados como 1p21-22, 1q21, 1q25, 2q21, 2q31-33, 3p14, 16q22-23, 18q21 y 22q12. Estos hallazgos apoyan estudios que muestran que los sitios frágiles pueden ser factores inestables en los genomas humanos y su expresión podría verse afectada por algunos factores genéticos, como los genes supresores tumorales y los genes de reparación de dinitrosaminas, y algunos factores ambientales. En conclusión, los sitios frágiles pueden desempeñar un papel importante en la tendencia genética al cáncer de cabeza y cuello. La sobreexpresión de estos sitios en linfocitos normales puede ser utilizada como un marcador fiable para determinar la susceptibilidad genética en pacientes con cáncer de cabeza y cuello y en sus familiares de primer grado.
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El código de cDNA de la tiorredoxina h, denominado HbTRX1, se aisló de Hevea brasiliensis mediante la amplificación rápida de los extremos del ADNc. La HbTRX1 contenía un cuadro de lectura abierta de 542-bp que codifica 123 aminoácidos. Se predijo que la proteína de HbTRX1 deducida, con alta identidad a tiorredoxina h de otras especies vegetales, poseía el sitio catalítico conservado WCXPC. El análisis semicuantitativo de la reacción en cadena de la polimerasa reversa reveló que la HbTRX1 se expresó constitutivamente en todos los tejidos probados. Las transcripciones de HbTRX1 se acumularon en niveles relativamente bajos en la flor, el embrión somático y las hojas, mientras que las transcripciones de HbTRX1 se acumularon en niveles relativamente altos en el callo y el látex. La transcripción de HbTRX1 se expresó en diferentes niveles, con mayores niveles en los clones juveniles auto-roturados que en sus clones donantes. La HbTRX1 se expresó en Escherichia coli y su actividad se demostró mediante el ensayo de insulina dependiente de ditiotreitol. Este trabajo proporciona una base para estudiar la función biológica de la tiorredoxina h en el árbol del caucho.
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A pesar de la disponibilidad de métodos anticonceptivos eficaces, el embarazo no deseado continúa siendo un importante problema de salud para las mujeres en todo el mundo. Las razones para el embarazo no planificado incluyen la no utilización de anticonceptivos, el uso incorrecto de la anticoncepción, la relación consensual no planificada y la violación. La anticoncepción de emergencia fue una vez heredada como medio de reducir las tasas de embarazo no deseado, aborto electivo y parto no deseado. Pero más de tres décadas después de la primera forma oral fue introducida, el uso de anticoncepción de emergencia permanece subóptimo-even en los Estados Unidos, donde está disponible para la mayoría de las mujeres en edad fértil sin prescripción. Las enfermeras pueden ayudar a reducir esta brecha clínica en la atención a la salud de las mujeres, aumentando la conciencia de la anticoncepción de emergencia, corregir los errores comunes sobre su mecanismo de acción y los posibles efectos adversos, y facilitar el acceso del paciente.
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El centro germinal es un microambiente dinámico donde se honden las respuestas de las células B. Las células específicas de antígeno son sometidas a expansión clonal seguida de maduración de afinidad por anticuerpos y cambio de clase mediante hipermutación somática y recombinación de genes de inmunoglobulinas, respectivamente. La enorme capacidad proliferativa de las células B y el potencial de generar inmunoglobulinas no funcionales o autoreactivas requieren medidas estrictas de control. Las vías de señalización proapoptóticas a través de los receptores de células B, FAS y el receptor TGF-beta, ALK5, aseguran que la apoptosis de las células B del centro germinal no es suficiente. Varias de las vías de señalización de las células B convergen en la maquinaria apoptótica intrínseca para controlar la expresión de la familia BCL-2 de los reguladores de la apoptosis incluyendo BIM, el factor BCL-Brecent® inducido por la proteína. Es un riesgo previsible que las células sometidas a mutaciones genéticas y a eventos de recombinación puedan afectar intencionadamente a algunos de estos factores, resultando en una muerte celular programada defectuosa. Se discute la función de las proteínas de la familia BCL-2 en las reacciones del centro germinal, su desregulación en neoplasias de origen germinal y el potencial de dirigir proteínas relacionadas con el BCL-2 terapéuticamente en linfomas.
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La asistencia escolar rutinaria es necesaria para que los jóvenes se desarrollen en ciudadanos adultos bien educados, exitosos y que aporten significativamente a la sociedad. Sin embargo, más de 5 millones de estudiantes en Estados Unidos están crónicamente ausentes más del 10% de la escuela en un año. El creciente problema del absentismo crónico entre los jóvenes puede estar ligado a aumentos en las condiciones crónicas de salud en la infancia, como alergias, asma, diabetes y obesidad. Las enfermeras escolares están en una posición ideal para desempeñar un papel vital en la reducción del absentismo crónico del estudiante, posibilitando a los jóvenes alcanzar su máximo potencial de aprendizaje. Sin embargo, el papel de la enfermera escolar no ha sido históricamente reconocido como un factor clave para ayudar a los jóvenes a estar presentes y regularmente comprometidos en la escuela. Este artículo de rasgo destaca un programa de enfermería escolar, financiado por el hospital, en el estado de Michigan, que ha reducido las tasas de ausentismo crónico colocando a los enfermeros escolares en las escuelas donde previamente no había. El programa implementó una serie de iniciativas instrumentales para aumentar la salud y la seguridad de los estudiantes y proporciona una única "antes y después" vislumbrar cómo la enfermería escolar reduce las tasas de absentismo crónico de los estudiantes de enfermería y valida el sistema esencial.
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Los factores de estilo de vida son importantes para la evolución clínica. La identificación sistemática y precoz de estos factores es importante para ofrecer programas de intervención pertinentes en el estilo de vida. El objetivo fue evaluar si el registro básico de los factores de riesgo era comprensible, aplicable y suficiente en el día de trabajo clínico. Once especialistas clínicos participaron en un amplio rango de servicios. Se realizó identificación y registro de desnutrición, sobrepeso, inactividad física, tabaquismo y consumo nocivo de alcohol a partir de las historias clínicas de los propios servicios (en total 2420 veces). Posteriormente, los especialistas evaluaron la comprensión, aplicabilidad y suficiencia (363 veces). Sus comentarios fueron anotados. La identificación y registro se realizó en el 85% (0-100%) de los registros. Excepto en dos campos: "medidas de la cintura" y "otros programas de formación", los especialistas encontraron el registro básico comprensible, aplicable y suficiente. Faltaron más detalles sobre la respuesta al estrés en el material de información y señalaron inconsistencias en la redacción. Diez especialistas encontraron que el abordaje clínico recomendado fue posible implementar en las rutinas actuales. El registro básico de los factores de estilo de vida en pacientes adultos es posible y clínicamente relevante. Se recomienda que el Consejo Nacional de Salud danés utilice los resultados en el futuro.
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Los pacientes con enfermedad de Crohn (EC) tienen mayor gasto energético y oxidación de grasa. Los esteroides, comúnmente utilizados para tratar la exacerbación de la EC, inducen aumento de peso. Este estudio fue diseñado para evaluar los efectos de la prednisona y la budesonida sobre el gasto energético y la oxidación de sustratos en pacientes con EC. Se estudiaron 29 mujeres con EC y 10 controles sanos. Diez pacientes recibieron prednisona (0,75-1,0 mg/kg/día), nueve recibieron budesonida (9 mg/día), y 10 no recibieron esteroides. El gasto energético en reposo y la oxidación de sustratos se midieron por calorimetría indirecta en ayunas y después de una dieta estándar. En el estado de ayuno, el gasto energético en reposo fue mayor en los pacientes sin esteroides que en los controles. La oxidación lipídica fue menor (p < 0,01) en los pacientes con prednisona (0,46 +/- 0,39 mg/kg/min) que en los pacientes con budesonida (0,97 +/- 0,28 mg/kg/min) y similar. Posprandialmente, la oxidación lipídica fue menor (p < 0,01) en los pacientes con prednisona (0,32 +/- 0,23 mg/kg/min) que en los pacientes con budesonida (0,75 +/- 0,20 mg/kg/min). La oxidación proteica fue significativamente mayor en los pacientes con prednisona que en los demás sujetos. En mujeres con EC, la prednisona disminuye la oxidación lipídica y aumenta la oxidación proteica. Estos efectos no se observan con la budesonida y pueden contribuir a la ganancia de peso y efectos secundarios observados comúnmente con la prednisona. Se podría proponer una dieta baja en grasa/proteína durante un curso de prednisona.
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Examinar los efectos de 3 d de ayuno intermitente (3d-IF: abstenerse de comer o beber de albañilería al sol) sobre el rendimiento físico y las respuestas metabólicas a sprints repetidos (RS). Veintiún varones activos realizaron un test de SR (2 series: 5 × 5 sprints máximos con 25 s de recuperación entre y 3 min de recuperación entre series en una sesión de contrabalance instrumentado en ayunas) en 2 condiciones: Se evaluaron marcadores biomecánicos y bioquímicos preejercicio y postejercicio. Se observaron efectos principales significativos del IF para las sprints: velocidad máxima (p = 0,016), velocidad media (p = 0,015), potencia máxima vertical (p = 0,035), potencia media (p = 0,049) y desplazamiento vertical (p = 0,049). La velocidad de impresión y la rigidez vertical disminuyeron durante la 1a (p = 0,003 y p = 0,005) y 2a sprints (p = 0,046 y p = 0,048) del conjunto 2, respectivamente. La insulina pos ejercicio disminuyó en CS (p = 0,023) pero no en FS (p = 0,230). Los niveles de ácido libre de grasa fueron mayores en FS que en CS en preejercicio (p < 0,001) y postejercicio (p = 0,009). El colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (HDL-C) fue mayor en el postejercicio en FS (1,32 ± 0,22 mmol/L) que en CS (1,26 ± 0,21 mmol/L, p = . La concentración de triglicéridos (TG) se redujo en FS (p < 0,05) en comparación con CS. La 3d-IF afectó la velocidad y el poder a través de una disminución de la rigidez vertical durante las corridas iniciales del segundo conjunto de RS. Los hallazgos del presente estudio confirmaron los beneficios de la 3d-IF: mejoría de los perfiles HDL-C y TG, al tiempo que se mantiene el colesterol total y los niveles de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad. Además, la mejora de la potencia muscular puede ser un factor clave para mantener una mayor rigidez vertical y contrarrestar parcialmente los efectos negativos del ayuno intermitente.
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Evaluar la eficacia del tratamiento con clindamicina intraincisional como alternativa al tratamiento con nafcillina en disminuir el riesgo de infecciones de heridas postoperatorias en cirugía dermatológica. Estudio prospectivo, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo, realizado durante 7 meses. Tres centros de referencia de cirugía micrográfica de Mohs de práctica privada. Un total de 1030 pacientes consecutivos sometidos a cirugía micrográfica de Mohs con reconstrucción posterior. Antes de la reconstrucción, los pacientes fueron asignados aleatoriamente para recibir lidocaína amortiguada intraincisional con epinefrina que contenía clindamicina o lidocaína amortiguada con epinefrina sin clindamicina. Los enfermeros y médicos que puntuaron la herida en el seguimiento no conocían las condiciones de tratamiento. Las heridas quirúrgicas evaluadas en el momento de la retirada de la sutura fueron puntuadas de acuerdo con una evaluación estandarizada basada en eritema, edema y presencia de secreción purulenta. Se consideraron infectadas las heridas con puntuación igual o superior a 4. También se compararon los cultivos bacterianos obtenidos cuando se indicó. De las 1.172 heridas quirúrgicas incluidas en el estudio, 29 tuvieron puntuaciones de heridas de 4 o más, 6 en el grupo de estudio y 23 en el grupo control (p = 0,001, test exacto de Fisher). De estos 29, 18 presentaron infecciones con cultivo positivo. Cuatro de ellos ocurrieron en el grupo de estudio y 14 en el grupo control (p = 0,02; prueba exacta de Fisher). Los resultados de este estudio apoyan aún más la eficacia del tratamiento antibiótico intraincisional preoperatorio en dosis única para la cirugía dermatológica. Con la relativamente alta prevalencia de alergias a penicilinas reportadas por los pacientes, la lidocaína tampón que contiene clindamicina ofrece una alternativa barata, segura, conveniente y eficaz.
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Se examinaron ratas expuestas a microondas prenatalmente (2,450 MHz, 10 mW/cm2, 3 h/día, días 5-20 de gestación) o perinatalmente (al igual que los días 2-20 posnatalmente). Se evaluó la masa corporal, la actividad locomotora, el inicio de estímulos acústicos y del neumotaponamiento, la fuerza prensil y de retropulsión, la geotaxis negativa, la reacción a la estimulación térmica. Las ratas expuestas prenatalmente y perinatalmente (hombres y mujeres) pesaron más que las ratas expuestas a la sham a los 30, pero no a los 100 días de edad. Además, los animales expuestos perinatalmente tuvieron menor resistencia de natación a los 30, pero no a los 100 días de edad con relación a las ratas expuestas a la vergüenza. Para las demás medidas, solamente la respuesta de inicio del neumotaponamiento se alteró y se limitó a las crías pre-natalmente expuestas; es decir, al día 30 posnatal, la respuesta inicial se incrementó en 100 y al día postnatal. No se observaron otros efectos fiables. En un segundo experimento, los ratones tratados como se describió anteriormente fueron examinados para detectar alteraciones en la masa corporal, actividad locomotora, reacción a estímulos de neumotaponamiento, reacción a la estimulación térmica y resistencia al nado 30-36. Nuevamente, las ratas expuestas perinatalmente eran más grandes en la masa corporal y tenían menos resistencia al nado en comparación con las ratas expuestas a la sham. La latencia para la respuesta inicial del neumotaponamiento fue mayor en las crías de hembras expuestas prenatalmente. Estos datos indican que la resistencia alterada y la actividad motora gruesa resultan de la exposición perinatal a la irradiación de microondas.
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Estudios previos han demostrado que los individuos con trastorno del espectro autista (TEA) muestran peor desempeño motor que sus pares y menor probabilidad de obtener una licencia de conducir. Este estudio tiene como objetivo examinar la relación entre el desempeño de la conducción y el funcionamiento ejecutivo para conductores novatos, con y sin TEA, utilizando un simulador de conducción. Cuarenta y cuatro varones (edades 15-23 años), 17 con TEA y 27 controles sanos, completaron paradigmas que evalúan las habilidades de conducción y funcionamiento ejecutivo. Los conductores de TEA mostraron un peor desempeño de conducción en general y la adición de una tarea de memoria de trabajo resultó en un decremento significativo en su desempeño en relación a los conductores control. Los resultados sugieren que la memoria de trabajo puede ser un mecanismo clave en las dificultades demostradas por los conductores de TEA y proporciona información para futuros programas de intervención.
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Estos resultados revelan el papel de STX4 en la fusión mediadora de endosomas Rab11a hacia arriba de la exocitosis lítica de los gránulos (LGs) y demuestran la importancia de esta vía en el control citotóxico. El umbral de decisión y los factores que lo afectan: Estudio cualitativo de la toma de decisiones de los pacientes en cirugía de reemplazo de rodilla. La osteoartritis es una causa importante de carga para la población envejecida y la artroplastia de rodilla es una operación común para el tratamiento de la enfermedad terminal. Nuestro objetivo fue explorar estos factores para ayudar a comprender la toma de decisiones de los pacientes, que es fundamental en la información del cuidado centrado en el paciente. Estos pueden ser utilizados para mejorar la toma de decisiones y el diálogo entre clínicos y pacientes, permitiendo una elección más informada. El estudio consistió en dos grupos focales, en una cohorte de pacientes después de la artroplastia total de rodilla, seguida de entrevistas más en profundidad para probar y explorar temas de los grupos focales, en pacientes en fase de deliberación o de toma de decisiones. Utilizando métodos de investigación cualitativa (análisis temático estratégico) revisando las fases de toma de decisiones y deliberación para la toma de decisiones informadas, encontramos nueve temas principales que emergieron de los grupos de estudio.
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En este estudio examinamos si la expresión de la proteína 2 asociada a microtúbulos (MAP2) tras isquemia cerebral global transitoria puede estar influenciada por la experiencia conductual y si los cambios se asocian con la mejoría funcional. Las ratas recibieron cirugía de isquemia o sham, posteriormente asignadas a: vivienda ambiental compleja (EC) o vivienda social (CS) como controles durante 14 días, seguida de la prueba de laberinto acuático. La Upregulación de la PAM2 fue observada en todos los animales isquémicos, con un aumento global significativo evidente en los ratones caseros CE. Conductualmente, todos los animales aprendieron a realizar la tarea del laberinto acuático a lo largo del tiempo, pero las ratas con isquemia SC tuvieron el peor desempeño global mientras que todos los animales con CE amasados mostraron el mejor desempeño en general. El análisis de regresión mostró que el aumento de la expresión de MAP2 fue capaz de explicar algunos de los parámetros comportamentales del laberinto acuático sugiriendo que esa proteína citoesquelética probablemente tuvo un papel en la mediación de los resultados funcionales mejorados.
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Mostramos que el estado de equilibrio de una gota de agua depositada en una superficie superhidrófobica no puede ser determinado solamente por su ángulo de contacto macroscópico, sino también depende del tamaño de la gota. Después de la evolución de la interfaz de las gotas de evaporación, se demuestra que el líquido puede explorar una sucesión de conformaciones de equilibrio que no son de los tipos usuales de fakir ni de Wenzel. Se ofrece una descripción completa de la transición entre estos estados de acondicionamiento. Para ello hemos aprovechado las técnicas de microfabricación y la microscopia de interferencia que permiten la imagen "3D" de la interfaz líquida. Además, se propone una simple descripción teórica de la geometría de interfaz que va más allá del cuadro estándar de dos estados para la superhidrofobicidad. Este modelo da cuenta correctamente de todas nuestras observaciones experimentales. Finalmente, guiado por posibles aplicaciones microfluídicas, proponemos una estrategia de diseño eficiente para construir superficies sólidas repelentes líquidas.
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Hemos modelado los efectos de la adsorción macromolecular sobre la difusión lateral de lípidos en una mezcla lipídica bicomponente o monocapa, que se encuentra a una temperatura por encima de ambas temperaturas de transición principales. Un conjunto de lípidos (b) puede unirse a las macromoléculas con una energía libre de unión, FB, mientras que el otro grupo no se une (no adherentes, nb). Asumimos que no existe separación de fases de los lípidos en ausencia de macromoléculas adsorbidas. Representamos la mezcla lipídica/monoladora por una lattiza triangular, cada sitio de la cual es ocupado por una molécula lipídica. Las macromoléculas adsorbidas estuvieron representadas por hexagones que cubren los sitios nH, y definimos una probabilidad por unidad de tiempo, p, que un hexagon intenta absorber la lechuga. Se consideraron dos tamaños de hexagón, nH = 7 (Size-1) y nH = 19 (Size-2) y hexagón adsorbido o desplazado para moverse lateralmente sobre la lechuga. Calculamos los coeficientes de difusión relativa de lípidos, Dnb y Db, para tres intervalos de tiempo característicos, (i) tau c << tau a, (ii) desplazamiento de las proteínas de tau bí. Obtenemos expresiones analíticas para Dnb y Db en el primer caso y las calculamos mediante simulación por computador en los otros dos casos. Se encontró que (i) D alfa (iii) < o = D alfa (ii) < o = D alfa (i) (alpha = nb, b); (ii) D alfa absorbido por baja difusión en el hombro; iv) la dispersión en los valores calculados de D por simulación parece ser mayor para los hexagones Size-1 y podría entenderse como consecuencia de la gran región interfacial entre zonas libres de hexagones y zonas de hexagones. Nuestros resultados sugieren que es recomendable medir la Db, ya que Dnb puede presentar un pequeño cambio de 1,0 para los valores de F y p adecuado al sistema estudiado.
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El anticuerpo IgG anti-GQ1b estaba presente en un paciente con ataxia aguda y arreflexia sin oftalmoplejía o pérdida sensorial elemental. Los estudios de conducción nerviosa sensitiva y potenciales evocados somatosensoriales fueron normales, pero el análisis de la marcha postural mostró disfunción del sistema aferente propioceptivo. La presentación clínica y los resultados de laboratorio de este paciente se asemejan a los del síndrome de Miller Fisher, excepto por la falta de oftalmoplejía. Este caso puede representar parte de un síndrome IgG anti-GQ1b.
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Brucella abortus (ADRI 413) fue cultivada en varios medios de agar suplementados sintéticos, comerciales, formados por laboratorio y de tierra. De los 22 medios probados, tres medios de apoyo a la infusión de suelos y un agar dextrosa sérico resultaron más antígenos de brucelosis que el agar de infusión de carne, el medio de referencia estándar. Los resultados de las pruebas de aglutinación y estabilidad indicaron que los antígenos producidos a partir de la mayoría de los medios de laboratorio formados y los agares suplementados con la infusión del suelo se compararon favorablemente con los obtenidos en agar. La presencia de infusión de carne o extracto comercial de carne de res parece ser un requisito básico para producir antígeno satisfactorio y estable. El efecto potenciador del crecimiento de determinadas infusiones de suelo pareció estar asociado con la fracción de materia orgánica del suelo. Se obtuvo una correlación significativa (p>0,05) entre el rendimiento del antígeno brucelar y el contenido de ácido glutámico de las infusiones de suelo. Con una adecuada detección, los medios de comunicación que contienen, entre otros componentes, extracto de carne e infusiones de suelo pueden ser de valor particularmente en zonas donde el limitado suministro de carne fresca haría que la infusión de carne agar fuera poco económica en la producción de B. abortus (ADRI3).
4265551
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El establecimiento de infección persistente en las células de memoria B por herpesvirus murido-4 (MuHV-4) depende de la proliferación de células B del centro germinal B de infección latente, para las cuales la ayuda de células T es esencial. Todavía se desconoce si el virus es capaz de modular la interacción de las células de ayuda B-T para su propio beneficio. Aquí investigamos si la proteína M2 asociada a la latencia MuHV-4, que ensambla complejos multiproteicos con proteínas de señalización celular B, juega un papel. Observamos que el M2 llevó a la suprarregulación de las moléculas de adhesión y coestimulación en las líneas de células B transducidas. En un sistema MHC-II restringido OVA sistema péptido-específico, M2 se polarizó a la zona de contacto de ayuda B-T. Además, promovió la polarización de las células B, como lo demuestra el aumento de la proximidad del microtúbulo de células B que organiza el centro a la interfaz. De acuerdo con estos datos, M2 promovió la formación de conjugados de células B-T de ayuda. En un ensayo de competición in vitro, esto se traduce en una ventaja competitiva, ya que las células T se conjugan preferencialmente con las células B que expresan M2. Sin embargo, la expresión de M2 aisladamente en las células B no fue suficiente para llevar a la activación de las células T, ya que solamente ocurrió en presencia de péptido específico. En conjunto, estos hallazgos apoyan que el M2 promueve la formación de conjugados de células B-T de ayuda. En un contexto in vivo esto puede conferir una ventaja competitiva a la célula B infectada en la adquisición de la ayuda de células T e inicio de una reacción del centro germinal, de ahí la colonización del huésped.
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La formación y secreción biliar son funciones esenciales del sistema hepatobiliar. El flujo biliar es generado por el transporte transepitelial de agua y solutos iónicos/noniónicos a través de vías transcelulares y paracelulares, principalmente impulsadas por la presión osmótica. Examinamos el papel del transporte paracelular basado en la unión estrecha en la secreción biliar. Las claudinas son moléculas de adhesión celular en uniones estrechas que crean la barrera paracelular. La familia de la claudina tiene 27 miembros reportados, algunos de los cuales tienen funciones paracelulares del ion y/o canal del agua. La claudina 2 es una proteína formadora de canales paracelulares altamente expresada en hepatocitos y colangiocitos; examinamos el sistema hepatobiliar de ratones claudina 2 knockout (Cldn). Se recogieron los tejidos hepático y biliar de ratones Cldn2(-/-) y Cldn2(+/+) y se realizaron análisis histológicos, bioquímicos y electrofisiológicos. Se midió el movimiento osmótico de agua y/o iones en hepatocitos Cldn2(-/-) y Cldn2(+/+) y conductos biliares. Los ratones fueron colocados en dietas litogénicas durante 4 semanas y se evaluó el desarrollo de la enfermedad litiásica biliar. La tasa de flujo biliar en ratones Cldn2(-/-) fue la mitad que en ratones Cldn2(+/+), resultando en una bilis significativamente más concentrada en hígados/ ratones Cldn2(-). De acuerdo con estos hallazgos, el flujo de agua por gradiente osmótico se redujo significativamente en los canalículos biliares hepatocitos y los conductos biliares aislados de ratones Cldn2(-/-)(+). Después de 4 semanas de dietas litogénicas, todos los ratones Cldn2(-/-) desarrollaron cálculos macroscópicamente visibles; el componente principal de los cálculos fue el colesterol (>98%). Por el contrario, ninguno de los ratones Cldn2(+/+) colocados sobre dietas litogénicas desarrollaron cálculos biliares. Basado en estudios de ratones Cldn2(-/-), la claudina 2 regula el flujo de iones paracelulares y agua requeridos para una adecuada regulación de la composición y el flujo biliar. La desregulación de este proceso aumenta la susceptibilidad a la enfermedad litiásica del colesterol en ratones.
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Los derivados de la fragancia hidroxifuranona y dihidroxipiranona generados en la reacción de Maillard de azúcares y aminoácidos son detectados en varios alimentos procesados y han demostrado ser activos para romper los estudios in vitro de ADN único. En el presente estudio, la absorción de 2,5-dimetil-4-hidroxi-3 (2 H)-furanona (DMHF) y 4-hidroxi-2(o 5)-etil-5(o 2)-metilo-3(2 HHE) en ratones tratados con soya. Ambos compuestos aparecieron en plasma 15 min después de la administración intraperitoneal y desaparecieron 2 h después de la administración. Aparecieron en el plasma 5 min después de la administración oral, alcanzando el máximo después de 15-45 min y desaparecieron gradualmente después de 2 h, indicando que son absorbidos por el tracto digestivo. Tanto el DMHF como el HEMF inducen a los reticulocitos micronucleados (MNRETs) en sangre periférica de ratón de manera dosis dependiente después de la administración oral. Los resultados indican que DMHF y HEMF pueden causar daño genético después de la administración oral.
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Respuestas fisiológicas, morfológicas y comportamentales del Auto-Feeding Precocial Chicks Copying con Niveles Contrasantes de Salinidad del Agua durante el Desarrollo. Las respuestas fisiológicas y conductuales combinadas a las cargas de sal durante el desarrollo raramente se han estudiado en vertebrados aire-brea capaces de habitar hábitats hipersalinos, pero pueden ser de especial importancia en el conocimiento de las especies. Se compararon las respuestas fisiológicas y conductuales de los pollitos precociales de autoalimentación desarrollados en contraste con los niveles de salinidad del agua. La especie modelo fue el Stilt Black-winged (Himantopus leantopus) una aves playera precocial que se reproduce en una gama de hábitats de agua dulce a humedales hipersalinos. Concretamente, comparamos la tasa metabólica basal (RMR), las proteínas de choque térmico (Hsp70), los iones plasmáticos, el hematocrito, la masa corporal, el tamaño corporal, la tasa de crecimiento y el comportamiento de combustión de la solución salina fría Contrariamente a lo esperado, ninguna de las variables fisiológicas y morfológicas medidas difirió significativamente entre los tratamientos. Asimismo, el RMR de plántulas silvestres y de superficie ocupada fue similar. Sorprendentemente, la masa magra de piedras silvestres de agua dulce y de hábitats hipersalinos también fue similar. Sin embargo, el comportamiento de la cabeza, una respuesta comportamental asociada a minimizar el consumo de sal y a expulsar las secreciones de las glándulas de sal, difirió según la fuente de salinidad: la tasa de despertares aumentó con el aumento de sal.
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1. Se examinaron los cambios en los niveles de guanina e hipoxantina en la piel en relación con los índices fisiológicos comunes de transformación del parr-smolt. 2. Los niveles de guanina se correlacionaron bien con los cambios en los índices de guanina, pero alcanzaron niveles máximos hasta 1 mes antes que el desarrollo de tolerancia al agua de mar. 3. La transferencia de juveniles al agua de mar en diferentes momentos del ciclo de desmante no causó alteraciones significativas en la concentración de guanina a partir de los cambios cíclicos encontrados en peces criados en agua dulce. 4. Los resultados sugieren que el depósito de guanina en la piel durante el desguace parece no responder a la adaptación del agua del mar, por lo que puede no representar una adaptación en la preparación para una vida oceánica.
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El interferón IFN-beta está indicado para el tratamiento de la esclerosis múltiple. Una proporción significativa de pacientes muestra una pobre respuesta clínica a la terapia. El interferón tipo I ejerce su efecto al menos parcialmente mediante la interacción de factores de transcripción específicos con elementos de respuesta estimulados por interferón (ISREs), principalmente localizados en regiones promotoras de sus genes diana. Nuestra hipótesis fue que los polimorfismos pueden ocurrir dentro o cerca de los elementos del ISRE, alterando la inducibilidad del interferón tipo I y llevando finalmente a una respuesta clínica modificada en portadores. Se seleccionaron 100 genes que contienen ISRE y se secuenciaron sus regiones promotoras en pequeñas pools de ácido desoxirribonucleico genómico de pacientes respondedores y no respondedores, así como sujetos de control sanos. Una selección de polimorfismos descubiertos por este enfoque fue examinada posteriormente en una recolección de muestras individuales de ácido desoxirribonucleico. Se identificaron 4 genes que contenían polimorfismos asociados a la respuesta al IFN-beta recombinante: IFNAR1 (p = 0,036), LMP7 (p = 0,002; odds ratio [OR] = 6,37 [IC95%-1,84]), OR = 0,18 [IC 95%: El análisis de regresión logística con el resultado del tratamiento utilizado como variable dependiente y el genotipo como variable independiente reveló 2 genes, LMP7 (OR 0,55 [IC 95%, 0,34-0,89]) y MxA (OR 95%, 0,49). Nuestro trabajo confirma y amplía las indicaciones anteriores de un mecanismo poligénico involucrado en la respuesta al IFN-beta recombinante. La identificación de 2 genes activos en la cascada de procesamiento y presentación del antígeno, es decir, LMP7, codificando para la subunidad beta del proteosoma y CTSS, siendo la expresión de la heterogeneidad de la respuesta específica S.
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Los datos acumulados han demostrado que los microRNAs están involucrados en la patogénesis del cáncer. miR-202 ha sido confirmado como desregulado en varios tipos de cáncer humano. Sin embargo, la expresión y el papel biológico de miR-202 en la carcinogénesis y progresión del osteosarcoma (OS) no están claros. En este estudio, demostramos que la expresión de miR-202 está significativamente disminuida en líneas celulares de OS humanas y en especímenes. La restauración de la expresión de miR-202 podría inhibir la proliferación celular de OS, inducir apoptosis celular y suprimir el crecimiento tumoral en modelos de ratones nudos. Posteriormente se identificó el factor de transcripción Gli2 como blanco directo de miR-202. La sobreexpresión de Gli2 bloquea la función inhibitoria de miR-202. Tomados en conjunto, nuestros resultados indican que miR-202 actúa como un nuevo supresor tumoral para regular la proliferación y apoptosis de las células de la OS mediante la reducción de la expresión de Gli2.
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Se realizó un análisis inmunocitoquímico en el póntico de pollo y mesencéfalo (excepto el tectum óptico) según el procedimiento PAP-DAB, para estudiar la distribución de los anticuerpos anti-GVP reactantes. Se realizaron controles positivos y negativos en ambas inmunorecciones. Las neuronas VIP-inmunoreactivas mostraron una distribución esencialmente correspondiente a la observada en otras especies por diversos autores. Aparecieron dispersados principalmente en 3 sitios: a) el gris subventricular entre puntillas y mesencéfalo; b) el gris periaqueductal, hasta el teencéfalo-diencefálico supratenecido; Además, se observaron algunos procesos neuronales inmunoreactivos de la VIP perivascular. Hasta el momento no se han detectado diferencias en la distribución de inmunoreactividad similar a GFAP, en comparación con los datos reportados por los autores en la médula del pollo y otros en el tallo cerebral de otras especies.
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Este estudio comparó el conocimiento y las actitudes hacia la atención primaria en relación con las opciones de carrera anticipadas de estudiantes de primer año de medicina de dos facultades de medicina que difieren significativamente en la producción de médicos de atención primaria. Se realizó un estudio transversal en una escuela privada, urbana del Noreste, donde sólo un pequeño porcentaje de los estudiantes ingresan a las residencias familiares y una escuela pública, rural del sudeste, donde la entrada en la práctica familiar está entre las más altas. La encuesta se realizó durante el primer semestre de la carrera de medicina. El 96 por ciento de los estudiantes identificó correctamente la medicina interna general, la pediatría general y la práctica familiar como áreas de atención primaria; el 51,8% identificó estos campos como "especialidades" y se observaron diferencias estadísticamente significativas en la selección de carrera. No hubo diferencias significativas entre los estudiantes de las dos escuelas para identificar correctamente las características de la práctica de atención primaria. Sólo se encontraron diferencias menores entre las escuelas en las evaluaciones de necesidad o importancia de la atención primaria. Aunque en ambas escuelas se detectó una diferencia significativa en el interés de los estudiantes por convertirse en médicos de atención primaria, se demostró una sorprendente similitud en sus conocimientos y actitudes sobre la atención primaria. Es necesario desarrollar nuevos marcadores actitudinales para ayudar a los comités de admisión a seleccionar a los estudiantes con mayor probabilidad de ingresar a las carreras de atención primaria.
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El objetivo de este estudio fue promover la reflexión de los estudiantes sobre el impacto histórico y cultural de la implementación del Espacio Europeo de Educación Superior (EEES) en el curso de prácticas de enfermería en España. El objetivo fue demostrar la relevancia de un diario de práctica clínica como herramienta facilitadora para la reflexión, metacognición y autoevaluación durante la práctica. El marco teórico de este estudio se basó en los paradigmas de pensamiento sociocrítico y crítico y de educación comparativa. Metodológicamente, se utilizaron recursos educativos, de reflexión y etnografía. Las competencias teóricas y metodológicas fueron percibidas como demandantes de más tiempo y esfuerzo (registros, proceso de enfermería: 29%/35% respectivamente), mientras que las habilidades técnicas relacionadas con el trabajo comunitario son percibidas como que implican menos tiempo/10% respectivamente). Se concluye que las principales dificultades en la implementación del EEES están en las transformaciones culturales que resultan del nuevo sistema de aprendizaje centrado en el estudiante. Un diario de práctica clínica es una herramienta eficaz para contextualizar el prácticum de enfermería y su impacto en las características culturales, modos de pensar y reflexiones de los estudiantes. Este diario de práctica clínica facilita el logro de competencias a través de los procesos de reflexión y metacognición.
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El objetivo de este estudio fue evaluar la aceptación de un dispositivo de telemonitorización (Health Buddy®) por pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). El dispositivo permite monitorear los parámetros vitales y hacer preguntas sobre síntomas, comportamiento y conocimiento específico de la enfermedad. Se realizó un estudio clínico no aleatorizado de brazo único durante tres meses en 43 pacientes con EPOC grave/muy grave. El objetivo principal fue determinar el cumplimiento del dispositivo por parte de los pacientes. Además, se preguntó a los pacientes sobre su aceptación general de la intervención de telemonitorización, su calidad de vida y el uso global de los recursos. 36 pacientes (25 hombres, 11 mujeres, edad media 67,9 ± 6,9; rango 54 - 81 años) completaron el protocolo. Todos los 43 pacientes utilizaban el dispositivo (Health Buddy®) en dos tercios de los días laborables posibles (esto se había predefinido como cumplimiento completo). Especialmente las preguntas sobre el funcionamiento técnico del dispositivo, la confianza en la técnica y la seguridad de los datos, así como la confidencialidad de la comunicación con el médico vía telemedicina fueron respondidas positivamente. La calidad de vida relacionada con la salud no cambió y no se observó aumento de la autonomía. Sin embargo, el objetivo de detectar precozmente las exacerbaciones agudas por mediciones diarias de los parámetros vitales y la evaluación de los síntomas fue difícil de lograr debido a la definición inadecuada de los parámetros. Esta cohorte de pacientes con EPOC avanzada fue altamente concordante en el uso del dispositivo de telemonitorización. Sin embargo, la eficacia clínica y la eficacia económica siguen siendo investigadas.
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Se describe el caso de una mujer de 65 años con historia de molestias abdominales de 40 años de evolución y un supuesto lipoma intratorácico que ingresó en el hospital con obstrucción aguda del intestino grueso. La laparotomía de urgencia reveló una hernia diafragmática subcostosternal (hernia de Morgagni) que contenía epiplón y un segmento de colon transverso.
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El PF es más rígido con Valsalva, resultando en un mejor soporte de BN, mientras que el deformación conduce a un descenso mayor de PR y BN. Estos términos no deben utilizarse de manera intercambiable y las mujeres deben ser instruidas cuidadosamente para permitir una interpretación adecuada de los datos. Genotipo y fenotipo en 12 individuos adicionales con síndrome asociado a SATB2. El síndrome asociado a SATB2 (SA) es un trastorno multisistémico causado por alteraciones del gen SATB2. Se describe el fenotipo y genotipo de 12 individuos con 10 variantes patogénicas únicas (de novo en 11 de 11 testadas) (1 sitio de corte, 5 marcoshift, 3 nonsenses, y 2 alteraciones en la literatura publicada). En la cohorte aquí descrita, el retraso del desarrollo (DD) con compromiso severo del habla, dismorfismo facial y anomalías dentales estuvieron presentes en todos los casos. También presentamos el tercer caso de abombamiento tibial en un individuo que, al igual que en los 2 anteriores de la literatura, también presentó una variante patogénica truncante del SATB2.
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El ratón twy/twy sufre compresión mecánica crónica espontánea de la médula espinal; este sistema de modelos in vivo fue utilizado para examinar los efectos del adenovirus retrógrado (células neuromediadas del gen de la columna NdV). Investigar el objetivo y potencial efecto neuroprotector de la transfección del gen BDNF mediada por AdV retrógrado en la médula espinal crónicamente comprimida en términos de prevención de apoptosis de neuronas y oligodendrocitos. Varios estudios han investigado los efectos neuroprotectores de las neurotrofinas, incluyendo BDNF, en la lesión medular. Sin embargo, ningún relato ha descrito los efectos de la administración del gen del factor neurotrófico retrógrado en las médulas espinales comprimidas, incluyendo la orientación génica y el potencial para prevenir la apoptosis celular neural. AdV-BDNF o AdV-LacZ (como gen de control) se inyectó en los músculos esternomastoideos bilaterales de ratones twy/twy de 18 semanas de edad por vía espinal. Ratones Heterozygous Institute of Cancer Research (+/twy), que no son sometidos a compresión espinal espontánea, fueron utilizados como control de los efectos de dicha compresión sobre la entrega de genes. La localización y la especificidad celular de la expresión de β-galactosidasa (producida por transfección del gen LacZ) y de la expresión de BDNF en la médula espinal se examinaron mediante la tinción con marcadores de inflamación de células gliodrómicas con oligofluorescencia de ácidos neuronalescencia. La posible neuroprotección proporcionada por la administración del gen AdV-BDNF retrógrado versus ratones control transfectados con AdV-LacZ se evaluó mediante la puntuación de la prevalencia de células apoptóticas con resultado final de la doximetría 200filamento-fluoruro-transferasa, RESULTADOS: Cuatro semanas después de la inyección, se identificó el parto retrógrado del gen marcador LacZ en neuronas de la columna cervical y algunas células gliales, incluyendo oligodendrocitos en la sustancia blanca de la médula espinal, en ambos casos. En la médula espinal comprimida del ratón twy/twy, la transfección del gen AdV-BDNF dio como resultado una disminución significativa en el número de células desoxinucleotidil transferasas termo-mediadas presentes en la apoptidas. Hubo un aumento marcado y significativo en las áreas de la médula espinal de ratones inyectados con AdV-BDNF que fueron NF- y NG2-inmunopositivos en comparación con los ratones adV-LacZ. Nuestros resultados demuestran que la administración del gen BDNF retrógrado, inhibe la apoptosis en neuronas y oligodendrocitos en la médula espinal crónicamente comprimida de ratón twy/twy. Se requieren más trabajos para establecer si este método de liberación génica puede proporcionar efectos neuroprotectores en otras situaciones de lesión medular compresiva.
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En el presente estudio se crearon modelos de elementos finitos bidimensionales de prótesis parciales fijas de dos y tres unidades para simular la sustitución de un segundo premolar maxilar en un arco dental reducido. El objetivo del estudio fue investigar el comportamiento mecánico de los dos diseños de prótesis parcial fija utilizando el método de elementos finitos. Los resultados indican que el comportamiento mecánico de la prótesis parcial fija de tres unidades fue más favorable que el de la prótesis parcial fija de dos unidades en condiciones similares de carga oclusal. El desplazamiento de prótesis y los esfuerzos principales máximos aumentaron sustancialmente cuando la carga se limitó al póntico, en particular, en el modelo de prótesis parcial fija biunitaria.
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Determinar si los resultados del fútbol se asocian con la mortalidad por enfermedad circulatoria. Estudio retrospectivo, comparando la mortalidad en días de partidos de fútbol entre 18 de agosto de 1994 y 28 de diciembre de 1999 con los resultados de los partidos de fútbol. Newcastle and North Tyneside, Sunderland, Tees, and Leeds Health Authority areas of England. Todas las personas residentes en las zonas de Newcastle y North Tyneside, Sunderland, Tees y Leeds Health Authority of England. Mortalidad atribuible al infarto agudo de miocardio y al accidente cerebrovascular. En los días en que el equipo de fútbol profesional local perdió su domicilio, la mortalidad atribuible al infarto agudo de miocardio y el ictus aumentó significativamente en los hombres (riesgo relativo 1,28; intervalo de confianza del 95% 1,11 a 1,47). No se observó aumento en las mujeres. Los resultados obtenidos por el equipo de fútbol profesional local se asocian sistemáticamente con las tasas de muerte por enfermedad circulatoria durante un período de cinco años en hombres, pero no en mujeres.
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Se determinaron las secuencias de las repeticiones invertidas terminales (TIRs) que terminaron el ADN cromosómico lineal de dos cepas de Streptomyces ambofaciens, ATCC23877 y DSM40697 recombinantes. Entre las 215 secuencias de ADN codificantes (CDS) previstas en los TIR de la cepa DSM40697, 65 están ausentes en los TIR de la cepa ATCC23877. Reciprocamente, 45 de los 194 CDS previstos son específicos de la cepa ATCC23877. Los CDS específicos de deformación se localizan principalmente en el extremo terminal de los TIR. De hecho, aunque los TIR aparecen casi idénticos por encima de 150 kb (99% identidad nucleotídica), grandes regiones de ADN de 60 kb (DSM40697) y 48 kb (ATCC23877), en su mayoría las cepas específicas son el cromosoma. Estas regiones son ricas en genes asociados a plásmidos, incluyendo genes que codifican funciones de transferencia conyugal putativa. Las regiones específicas de deformación también comparten un contenido de G+C (68%) menor que el resto del genoma (de 71% a 73%), un porcentaje más típico de plásmidos de Streptomyces y elementos móviles. Estos datos sugieren que se han producido intercambios de extremidades replicones, contribuyendo así a la variabilidad terminal observada a nivel intraespecífico. Además, las regiones terminales incluyen muchos genes relacionados con elementos genéticos móviles, pseudogenes y genes relacionados con la adaptación. Los resultados permiten conocer los mecanismos de evolución de los TIR: integración de nuevas informaciones y/o pérdida de fragmentos de ADN y posterior homogenización de las dos extremidades cromosómicas.
16952952
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Se desarrolló un ensayo inmunoabsortivo ligado a enzimas para seguir la respuesta bovina, por clase de inmunoglobulinas y subclase, para definir lipopolisacáridos (LPS) lisos y rugosos de Brucella abortus. La unión a LPS lisas de inmunoglobulina G1 (IgG1) e IgG2 en sueros de animales infectados por Brucella fue significativamente mayor que la unión en sueros de animales no infectados normales. Se demostró que existe competencia o bloqueo esterérico entre IgM, IgG1 e IgG2 para sitios de unión en LPS lisas. La unión de IgM a LPS liso Brucella con sueros de animales no infectados fue elevada por encima de los niveles de control del ensayo, y los intentos de eliminar esta unión IgM inespecífica no fueron exitosos. También se observaron los mismos niveles de unión IgM inespecífica con LPS Brucella rugosa, Escherichia coli LPS y Pseudomonas solanacearum LPS. Los sueros de algunos, pero no todos, los animales infectados por Brucella mostraron una elevada unión de IgG1 e IgM a ambos LPS de E. coli y LPS de Brucella rugosa, así como a Brucella liso. Esto fue interpretado como anticuerpo específico. Las reacciones cruzadas entre B. abortus liso o rugoso LPS y E. coli LPS no pudieron ser demostradas por inmunodifusión.
115797
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Análisis de ADN de cloroplasto en poblaciones de robles de corteza de Túnez (Quercus suber L.): variaciones de secuencia y evolución molecular de la región trnL (UAA)-trnF (GAA). Se analizaron las secuencias del espaciador trnL-trnF y la región combinada trnL-trnF en ADN de cloroplasto de roca (Quercus suber L.) para detectar polimorfismos. Las secuencias alineadas variaron en longitud y composición de nucleótidos. Se estimó la proporción global de transición/transversión (ti/tv) de 0,724 para el espaciador intergénico y 0,258 para las secuencias pooladas, indicando que las transversiones son más frecuentes que las transversiones. Se investigó la evolución molecular y la historia demográfica de Q. suber. Las pruebas de neutralidad (Tajima's D y Fu y Li) descartaron la hipótesis nula de un modelo estrictamente neutro y las Fs y Ramos-Onsins recientes de Racia de Northza confirmaron la expansión. La distribución unimodal de los desajustes observados y el índice de ragedness de Harpending confirmaron el modelo de historia demográfica de los robles de corcho. Un dendrograma filogenético mostró que la distribución de árboles de Q. suber ocurre independientemente del origen geográfico, el alivio del sitio de la población y las etapas bioclimáticas.
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En un intento de prevenir la recurrencia local, se realizó la hipertermia pélvica intraoperatoria (HIO) en combinación con cirugía curativa de cáncer de recto. Ciento veintitrés pacientes fueron divididos en cuatro grupos: A, 8 pacientes sin compromiso nodal (n0) y con CIOP; B, 22 con compromiso nodal (n+) y con CIOPQ 46, no C, Hubo recurrencia local en un paciente del grupo A (12,5%), 3 del grupo B (13,6%), 5 del grupo C (10,6%) y 16 del grupo D (34,8%), respectivamente. Así, la tasa de recurrencia local en el grupo B fue baja en comparación con el grupo D, aunque no hubo diferencia estadística (p = 0,11). La IOPHC puede ser una opción para limitar la recurrencia local tras la resección quirúrgica del cáncer de recto.
7944464
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Evaluar la eficacia de las cirugías de implantación de setón de glaucoma a través de tres vías diferentes para el glaucoma complicado. Noventa y nueve casos (99 ojos) con glaucoma complicado sometidos a cirugías de implantación de setón de glaucoma fueron divididos en tres grupos. Se incluyeron 58 casos (58 ojos) en el grupo con implante de cámara anterior (grupo CAC), 16 casos (16 ojos) en el grupo con implante de cámara posterior (grupo CPC) y 25 casos (25 ojos) en el grupo VC. El seguimiento osciló entre 6 y 34 meses (media 19,6 meses). En el grupo CA, la presión intraocular postoperatoria (PIO) de 40 casos (69,0%) fue < 21 mm Hg (1 mm Hg = 0,133 kPa) sin utilizar ningún agente hipotensor. La PIO postoperatoria de 6 casos (10,3%) fue < 21 mm Hg con agentes hipotensores. Los pacientes con PIO controlada < 21 mm Hg fueron en total 46 casos (79,3%). La PIO de 11 casos (68,8%) en el grupo de CP fue controlada sin agentes y otro caso (6,2%) fue controlado con medicamentos. Por tanto, la tasa total de éxito fue del 75,0% (12 casos). Las tasas correspondientes para el grupo VC fueron 10 casos (40,0%), 3 casos (12,0%) y 13 casos (52,0%) respectivamente. Se encontró diferencia estadísticamente significativa (chi 2 = 6,525, p = 0,038) en las tasas de éxito entre estos 3 grupos. Pero si excluimos los casos con glaucoma neovascular, no se encontró diferencia estadística (chi 2 = 4,231, p = 0,121) de las tasas de éxito entre estos 3 grupos. No se encontró influencia en la eficacia quirúrgica entre las cirugías de implantación de setón de glaucoma por diferentes vías para el glaucoma complicado.
11840744
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Se buscó determinar la frecuencia y los costos de hospitalización y evaluar posibles disparidades raciales/etnias en una amplia cohorte de pacientes con diabetes de baja renta que habían recibido atención primaria en las clínicas municipales de salud. Los datos administrativos de los Centros de Salud de Filadelfia se relacionaron con los datos de alta de los hospitales de Pennsylvania, de marzo de 1993 a diciembre de 2001. Se analizaron las diferencias en las tasas de hospitalización y las tasas medias por edad, sexo y raza/etnia. Un total de 18.800 pacientes con diabetes experimentaron 30.528 ingresos hospitalarios por una tasa de hospitalización de 0.35 por persona-año. Las tasas aumentaron con la edad y con la interacción del sexo masculino y la edad. Las tasas para blancos no hispanos fueron mayores que para afroamericanos, mientras que para hispanos, asiáticos y otros fueron menores. Los pacientes internados por lo menos 5 veces correspondieron a 10,5% de la población del estudio y representaron 64% de los ingresos hospitalarios y de los gastos hospitalarios de esa cohorte. Las tasas de hospitalización para esta cohorte de bajos ingresos con acceso a servicios de atención primaria y farmacia fueron comparables a las de otras poblaciones de pacientes diabéticos, sugiriendo que la reducción de barreras financieras a la atención puede haber beneficiado a estos pacientes. Un subgrupo de pacientes con múltiples hospitalizaciones representó la mayoría de los ingresos hospitalarios.
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