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Determinar la efectividad de la descompresión bilateral por abordaje unilateral con fijación unilateral del tornillo pedicular para estenosis lumbar de dos niveles con inestabilidad. Entre octubre de 2006 y octubre de 2010, 98 pacientes (61 hombres y 37 mujeres) que alcanzaron el intervalo de seguimiento de tres años fueron tratados con fijación unilateral del tornillo pedicular en la institución de los autores. A todos los pacientes se les realizó artrodesis transforaminal lumbar de dos niveles (TLIF) y la edad media fue de 59,6 años (rango, 40-72). Las puntuaciones de la escala visual analógica (EVA) y del Oswestry Disability Index (ODI) fueron usadas para evaluar los resultados clínicos preoperatorios y postoperatorios. Para la valoración radiológica se analizó el estado de fusión, la altura del espacio discal y todo el ángulo lordótico lumbar. Las puntuaciones del ODI disminuyeron significativamente en las evaluaciones de seguimiento precoz y tardío y la escala visual analógica (EVA) mostró una mejoría significativa en el seguimiento tardío (p < 0,01). La altura del espacio discal (P < 0,05) y todo el ángulo lordótico lumbar (P < 0,05) se incrementaron al final del seguimiento. La fusión fue exitosa en todos los pacientes. La descompresión bilateral por abordaje unilateral con fijación unilateral del tornillo pedicular para estenosis lumbar de dos niveles con inestabilidad, que puede mantener la lordosis lumbar y la altura del espacio discursivo, es un método bilateral efectivo y menos invasivo. | 24337752 | {
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El control lumbopélvico voluntario está comprometido en pacientes con dolor de espalda. La pérdida de la agudeza propioceptiva es un contribuyente a la disminución del control. Se han propuesto varios motivos de disminución de la agudeza propioceptiva, pero la integridad de los mapas corporales corticales se ha ignorado. Se investigó si la agudeza táctil, una firma clínica clara de la organización primaria de la corteza sensorial, se relaciona con el control lumbopélvico en personas con dolor de espalda. Cuarenta y cinco pacientes con dolor de espalda y 45 controles sanos pareados por edad y sexo participaron en este estudio transversal. La agudeza táctil al dorso se evaluó mediante el umbral de discriminación de dos puntos (TPD) en direcciones vertical y horizontal. El control motor voluntario se evaluó mediante una batería de pruebas clínicas establecida. Los pacientes realizaron peores tareas lumbopélvicas voluntarias que los controles sanos (p<0,001). El umbral TPD fue mayor en los pacientes (media (DE)=61 (13) mm) que en los controles sanos (44 (10) mm). Además, un mayor umbral de TPD se relacionó positivamente con un peor rendimiento en las tareas voluntarias lumbopélvicas (r=0,49; p<0,001). La agudeza táctil, una firma clínica clara de la organización de la corteza sensorial primaria, se relaciona con el control lumbopélvico voluntario. Esta relación plantea la posibilidad de que el primero contribuya a este último, en el que el entrenamiento de la agudeza táctil puede ayudar a la recuperación y ayudar a alcanzar el rendimiento motor normal después de la lesión de espalda. | 19553222 | {
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Los seis antígenos nucleares del virus de Epstein-Barr (VEB) (EBNA-1-6) muestran variaciones características del tamaño entre los diferentes aislamientos virales, característica que se ha utilizado para identificar la fuente epidemiológica de aislamientos. Hemos estudiado la correlación entre los polimorfismos de la longitud de los fragmentos de restricción (RFLPs) dentro de los exones codificados para los EBNAs y las masas moleculares de las respectivas proteínas. Se utilizó la cepa B95-8 EBV como virus prototipo. La variación en la masa molecular aparente de EBNA-1, -3 y -6 se correlacionó positivamente con el tamaño de la codificación de RFLP para las secuencias repetidas en estos polipéptidos. Para EBNA-2 no se encontró correlación entre masa molecular aparente y longitud de las secuencias repetitivas. La proteína EBNA-4 no mostró prácticamente ninguna variación en la masa molecular aparente y el tamaño de RFLP a través de la secuencia repetitiva. Con base en la fuerte correlación entre masa molecular aparente y tamaño de RFLP para EBNA-6, se desarrolló un ensayo PCR EBNA-6 que discriminaba entre diferentes aislados de EBV. Este ensayo ofrece la ventaja de la caracterización del VEB con material no cultivado (por ejemplo lavados de garganta, sangre o biopsias), evitando así la selección frente a cepas poco transformadoras que se producen en el establecimiento de líneas celulares. | 9049323 | {
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La interferencia del ARN tiene potencial valor terapéutico para la enfermedad cardíaca, pero la administración dirigida del RNA interferente es un desafío. Las microburbujas diseñadas con custom, conjuntamente con la ecografía, pueden entregar pequeños RNA inhibitorios a los tejidos diana in vivo. No se ha demostrado in vivo la eficacia de la interferencia del ARN cardíaco utilizando una plataforma ternótica de microburbujas-ultrasónica. Por lo tanto, nuestro objetivo fue testar la hipótesis de que las microburbujas diseñadas en la costumbre y la ecografía pueden mediar la entrega efectiva del RNA inhibitorio pequeño al corazón. La interferencia mediada por microburbujas y por ultrasonido en el ARN cardíaco fue comprobada en ratones transgénicos mostrando expresión de luciferasa restrictiva cardíaca. La expresión de Luciferasa fue ensayada en tejidos seleccionados de ratones no tratados (n = 14). Los ratones recibieron infusión intravenosa de microburbujas catiónicas con ARN inhibitorio pequeño dirigido contra la luciferasa (n = 9) o ARN control (n = 8) durante la ecografía cardiaca intermitente a índice mecánico de 8. La ecocardiografía simultánea en un grupo de ratones (n = 3) confirmó la destrucción de microburbujas y reposición durante el tratamiento. Tres días después del tratamiento, los niveles de ARN mensajero de la luciferasa cardiaca y proteína fueron significativamente menores en ratones tratados con ultrasonido que recibieron microburbujas cargadas con ARN inhibidor pequeño dirigidos contra la luciferasa 0,033± y el control de los ratones que recibieron ARN de la microburicas, respectivamente. La detección de la cavitación pasiva centrada en el corazón confirmó que la insonificación resultó en la cavitación inercial. En conclusión, pequeñas microburbujas cargadas de ARN inhibitorio y ultrasonido dirigidos al corazón redujeron significativamente la expresión de un gen reportero. La destrucción ultrasónica de microburbujas cargadas de ARN puede ser una estrategia efectiva guiada por imagen para la interferencia terapéutica del RNA en la enfermedad cardíaca. | 27471848 | {
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El propósito de esta investigación fue examinar el potencial de beneficio de la ayuda auditiva de orientación en oyentes con hipoacusia severa en múltiples RSN, tanto para formas auditivas como audio-visuales de presentación. El desempeño del reconocimiento del habla fue medido por medio del test de habla conectada en seis RSN individualmente determinado para cada sujeto, con el objetivo de evitar efectos suelo y techo. Los resultados revelaron un beneficio direccional significativo en todas las RSN evaluadas en presencia de información visual. Para las presentaciones solamente auditivas, el beneficio direccional significativo sólo estuvo presente por lo menos en RE positivos. El mayor beneficio de dirección se midió en la RSN más pobre ensayada tanto para los modos de presentación auditiva como audiovisual. Los resultados de este estudio generalmente apoyan una dirección pequeña pero significativa para los oyentes con hipoacusia grave en un ambiente de escucha difícil tanto con como sin la presencia de información visual. | 16579494 | {
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Los fragmentos de péptidos protonados b(n) Middle-sized b(n) (n ≥ 5) sufren formación selectiva de complejo con amoniaco en condiciones experimentales típicamente utilizadas para probar el intercambio hidrogeno-deuo de resonancia magnética en FourotIC. Otros fragmentos usuales de péptido como y, a, a*, etc., y pequeños fragmentos b(n) (n ≤ 4) no forman amonios estables. Proponemos que la formación compleja de iones b(n) con amoniaco es característica de isómeros macrocíclicos de estos fragmentos. Los experimentos con péptidos cíclicos protonados y acetilados N-terminales apoyan plenamente esta hipótesis; el péptido cíclico protonado no forma péptidos lineales de amonio(ductos). Los cálculos de la teoría funcional de la densidad (DFT) sobre los dímeros de protones de todo Ala b(4), b(5) y b(7) de los iones y amoniaco indican que el fragmento de propulsión se localiza inicialmente. El ion amonio se resuelve entonces mediante N(+)-H...O H-bonds; esta estabilización es mucho más fuerte para los isómeros macrocíclicos b(n) estables formados por la estructura. El presente estudio demuestra que la química del huésped en fase gas puede ser utilizada para proveer selectivamente características estructurales (es decir, macrocíclicas o lineales) de los péptidos protonados. Se observan amoníacos estables de b(9), b(9)-A y b(9)-2A de A(8)YA y b(13) de A(20)YVFL, indicando que incluso estas grandes estructuras de tipo b. | 22996293 | {
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La concienciación de costos y la responsabilización por el uso de recursos sanitarios se han convertido en cuestiones importantes para los clínicos. Para identificar los costos económicos asociados a la endarterectomía carotídea (CEA), se realizó una revisión retrospectiva de 50 ACE electivas entre mayo de 1993 y abril de 1994. A pesar de nuestra creencia [basada en los Grupos Nacionales Relacionados con Diagnóstico Australiano (ANDRG)], nuestra utilización de recursos fue refinada para producir una mediana de estadía significativamente por debajo de las Nuevas áreas del Estado Wales (NSW). El coste medio del ACE por paciente fue de $7053. Esa cifra incluye el gasto no productivo de $793 por paciente en el preoperatorio y $395 por paciente en el postoperatorio. Si esos costos, que no contribuyeron para la atención al paciente, fueron retirados el costo promedio del ACE sería de $5865. Las principales causas de utilización de recursos no productivos fueron la estancia preoperatoria prolongada, investigaciones duplicadas u omitidas, así como el uso de la Unidad de Cuidados Intensivos para la monitorización del paciente en el postoperatorio. | 7611966 | {
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Presentamos los resultados de un estudio morfométrico de muestras de biopsia yeyunal de 18 niños con eczema por alergia alimentaria. Las mediciones se compararon con las de 13 niños pareados por edad sin enfermedades gastrointestinales o inmunológicas. La edad de los pacientes varió de 2 meses a 4 años. En 14 el alimento responsable de los síntomas fue la leche de vaca. Durante las pruebas de provocación con sospecha de alimentos, 10 niños presentaron solamente síntomas cutáneos (grupo I) y 8 presentaron además síntomas gastrointestinales (grupo II). Ambos grupos mostraron una disminución significativa en la relación vello/cripto, debido principalmente al aumento de la profundidad de las criptas. Los recuentos de linfocitos y células plasmáticas en la lámina propia y de linfocitos intraepiteliales no difirieron de los observados en los controles. Cuatro pacientes presentaron recuentos aumentados de eosinófilos yeyunales, pero el recuento medio para todo el grupo no aumentó significativamente. Consideró nueve mediciones sólo cinco de los pacientes tuvieron cambios moderados en la morfología yeyunal. | 7468942 | {
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Esta etnografía se realizó para explorar los patrones de comportamiento del manejo del peso en adultos que usan clínicas de obesidad. Participaron 12 adultos con sobrepeso u obesidad y 2 familiares. Los datos fueron recolectados del trabajo de campo iterativo en las clínicas de obesidad de dos hospitales. Los datos fueron analizados mediante análisis de texto y métodos taxonómicos. Las conductas de control del peso entre los participantes variaron según el reconocimiento del cuerpo y la motivación para el control del peso, el comportamiento de los participantes fue discutido en el contexto sociocultural de la obesidad. Los patrones de comportamiento de gestión de peso entre los participantes fueron categorizados por enfoque: estratégico de tipo auto-orientado incluyendo gerencias para el cuerpo como activo social y para la salud, tipo de negligencia selectiva y manejo pasivo grupal orientado al valor. El comportamiento de gestión de peso de los participantes fue orientado por conceptos populares de cuerpo y salud. y construidos en el contexto sociocultural. Es necesario que los profesionales de la salud comprendan problemas físicos y psicológicos derivados de los ensayos repetidos, el control excesivo del peso y el discurso cultural occidental sobre ideales de belleza entre adultos con sobrepeso u obesidad. Por lo tanto, las intervenciones deben ser adaptadas a las necesidades individuales y comunitarias. | 23221665 | {
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Aproximadamente 10 especies de Streptomyces causan enfermedad en las estructuras vegetales subterráneas. El más importante económicamente de estos es la goma de papa, y el más estudiado de estos patógenos es Streptomyces scabiei (syn. S. scabies). El principal determinante de patogenicidad de las especies de Streptomyces causantes de la escabiosis es la diketopiperazina nitrato, conocida como tiaxtomina A (ThxA). En la especie patógena Streptomyces turgidiscabies, los genes biosintéticos ThxA residen en una isla de patogenicidad móvil (PAI). Sin embargo, la movilización de PAIs en otras especies de Streptomyces aún no se ha caracterizado. En este trabajo investigamos la movilización del PAI de S. scabiei 87-22. Con base en las secuencias de genoma completo, se infiere las relaciones evolutivas de especies patógenas de Streptomyces y se descubrió que Streptomyces sp. cepa 96-12, una nueva especie patógena aislada de patatas en Egipto, se agrupó filogenéticamente con especies no patógenas en lugar de con especies patógenas conocidas. También encontramos que Streptomyces sp. La cepa 96-12 contiene un PAI casi idéntico al PAI en S. scabiei 87-22, a pesar de diferencias significativas en sus secuencias genómicas. Esto sugiere la movilización directa o indirecta in vivo del PAI entre especies de S. scabiei y Streptomyces no patógenas. Comprobar si el S. scabiei 87-22 PAI podría movilizarse, de hecho, mutantes deleción de S. scabiei 87-22 que contenían marcadores de resistencia a antibióticos en el género PAI. El PAI de S. scabiei se insertó específicamente en el gen aviX1 de S. diastatochromogenes y dio patogenicidad en los ensayos de plántulas de rayos X. Nuestros resultados demostraron que S. scabiei, patógeno más temprano descrito por Streptomyces, podría ser la fuente de un IPA responsable de la aparición de nuevas especies patógenas. | 27502745 | {
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Las enfermedades priónicas son enfermedades neurodegenerativas raras y transmisibles que afectan a humanos y mamíferos. El agente infeccioso de estas enfermedades mortales se ha denominado prión, ya que en muchos aspectos este agente se comporta de manera diferente de los virus. La hipótesis de prion que fue planteada por Stanley Prusiner en 1982 sostiene que el agente infeccioso consiste en una proteína celular normal conformacionalmente alterada (PrPC). PrPC es una proteína fijadora de cobre de función aún desconocida. El PrPSc (la proteína conformacionalmente alterada) además de su asociación con la infectividad parece tener propiedades neurotóxicas mediadas por microglías en el SNC. Futuras investigaciones tendrán que concentrarse en la dinámica del cambio conformacional de PrPC a PrPSc y en la comprensión de los mecanismos neurotóxicos en las enfermedades priónicas. | 9611345 | {
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El DSM-5 reconoce el trastorno de acumulación como distinto del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), codificando un nuevo consenso. El trastorno de la audición se clasificó previamente como síntoma de TOC y los pacientes recibieron tratamientos diseñados para TOC. Se realizó un metaanálisis para determinar si los pacientes con TOC con síntomas de acumulación respondieron de forma diferente a los tratamientos tradicionales de TOC comparados con los pacientes sin síntomas de acumulación. Se realizó una búsqueda electrónica de estudios elegibles en PubMed. Un ensayo fue elegible para inclusión si (1) era un ensayo controlado aleatorizado, cohorte o estudio caso-control; (2) comparó la respuesta al tratamiento entre pacientes con TOC y aquellos sin síntomas de acumulación, o examinó la respuesta al tratamiento farmacológico (3). Nuestro resultado primario fue la respuesta diferencial al tratamiento entre pacientes con TOC y aquellos sin síntomas de acumulación, expresada como odds ratio (OR). Se incluyeron 21 estudios con 3039 participantes, incluyendo 304 con síntomas de acumulación. Los pacientes con TOC y síntomas de acumulación fueron significativamente menos propensos a responder a los tratamientos tradicionales de TOC que los pacientes sin síntomas de acumulación (OR=0,50 (intervalo de confianza del 95% 0,42-0,60), z=-7,5, p<0,0001). Este hallazgo fue consistente entre las modalidades de tratamiento. Los pacientes con TOC con síntomas de acumulación representan una población necesitada de más investigaciones de tratamiento. Los pacientes con TOC con síntomas de acumulación pueden beneficiarse más de intervenciones dirigidas específicamente a sus síntomas de acumulación. | 24912494 | {
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El examen de la deposición de C3b en la superficie de los activadores durante la activación de la vía alternativa reveló tres fases temporales: fase de retardo, fase de amplificación y fase de meseta nocaracterizada. Durante la fase de meseta, no se produjo deposición de C3b aun en presencia de un exceso de componentes de la vía alternativa. Sin embargo, experimentos con doble etiqueta revelaron que la meseta era un estado estable entre el depósito continuo de C3b y la liberación de C3b o C3bi del activador. En condiciones de exceso de complemento se encontró que el depósito de cantidades cada vez mayores de moléculas de C3b provocó un aumento gradual de la capacidad de los factores H y I para inactivar al convertidor no depositado C3b, i. Los datos indican que la superficie de los eritrocitos de conejo no se activa completamente cuando 2,4 X 10(6) moléculas de C3b más C3bi están unidas por célula. La meseta de depósito de C3b parece representar el nivel máximo de equilibrio mantenido por una determinada concentración de componentes del complemento y refleja también la conversión de una superficie activante a uno que parece un no activador. | 6225800 | {
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Este estudio examinó si existe evidencia de una asociación entre el alcoholismo con el trastorno de la conducta y los alelos de los polimorfismos TaqI A y TaqI B, tanto individualmente como haplotipos D2, en el gen dopamina. Se estudiaron 182 sujetos chinos de Han, 34 alcohólicos con trastorno de conducta, 63 alcohólicos sin trastorno de conducta y 85 no alcohólicos. La dependencia al alcohol y el trastorno de conducta se definieron según criterios DSM-III-R. Se observaron asociaciones significativas entre TaqI A y TaqI B en el locus DRD2, probado individualmente y como haplotipos, y alcoholismo con trastorno de conducta. Nuestros resultados sugieren que el DRD2 podría estar asociado a un trastorno de conducta o a una predisposición tanto al trastorno de conducta como al alcoholismo. Sin embargo, esto debe ser investigado aún más examinando las diferencias entre el trastorno de conducta con alcoholismo, el trastorno de conducta solamente y los controles para el sistema TaqI A y B en DRD2. | 11236830 | {
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La perforación colónica iatrogénica es una complicación rara de las colonoscopias. Actualmente no existen guías específicas para el manejo óptimo de estas complicaciones (cirugía abierta con resección colónica y anastomosis o derivación colónica, reparación primaria, clips endoscópicos, manejo no operatorio y abordaje laparoscópico). Se presenta un análisis retrospectivo de 9 pacientes operados por perforaciones iatrogénicas colónicas (febrero 2002-agosto 2009). Se trataron en 6 casos con acrofase laparoscópica, en 2 casos con resección colónica laparoscópica y anastomosis (con una ileostomía temporal) y el último paciente con procedimiento de Hartmann laparoscópico. Todos los pacientes fueron sometidos a tratamiento laparoscópico exitoso, sin mortalidad. El tratamiento laparoscópico de las perforaciones iatrogénicas colónicas es un compromiso entre los riesgos de la terapia no operatoria y la cirugía invasiva. Según nuestra experiencia inicial, el abordaje laparoscópico podría ser utilizado como primera opción en el manejo de estas complicaciones. Se necesitan más estudios para la validación completa de este enfoque. | 21654300 | {
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Las estrategias alternativas de manejo de la enfermedad valvular aórtica y de la cirugía aórtica incluyen preservación valvular y reparación aórtica (PRV), injerto de válvulas compuestas (GVC), o reparación valvular y aórtica separada (RVS). Evaluamos estos enfoques. De 250 cirugías ascendentes/arcadales, 151 pacientes tenían enfermedad valvular aórtica y disección (n = 56, 37%) o aneurismas operados entre noviembre de 1990 y enero de 1998. Sesenta y siete pacientes fueron sometidos a inserción de GVC, 50 RVS, 13 VPR y 21 a reparación aórtica aislada (RA). Sesenta (40%) pacientes también tuvieron reparación del arco aórtico y 53 (35%) revascularización coronaria. La supervivencia a 30 días y la tasa de ictus fueron del 99% (150 de 151) y 0% (0 de 151), respectivamente: CVG 100% (67 de 67), 0%; VPR 100% (13 de 13), 0%; RVS 98% (49). En el seguimiento tardío de todos los pacientes (5 a 92 meses; 96% completa 1998), 3 pacientes con CVG, 2 VPR, 6 RVS y 0 RA fallecieron con sus respectivas tasas de supervivencia a 5 años de Kaplan-Meier, 69%; 100%. Las respectivas tasas lineales para ACV fueron 0%, 5,5% (n = 1), 0% y 0%; para hemorragia 0%, 0% y 0%; y para endocarditis 2,2% (n = 3), 0% (p = S). Hubo 11 muertes tardías y ningún paciente requirió reoperación o ruptura de la aorta ascendente o del arco aórtico. Con una cuidadosa selección del método apropiado se pueden lograr excelentes resultados tempranos y tardíos. | 10750761 | {
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El diazepam (0,4-4 mg/kg i.p.) redujo la actividad tónica espontánea en el electromiograma (EMG) registrada en el músculo gastrocnemio-soleo de las ratas espásticas mutantes. El efecto relajante muscular del diazepam fue antagonizado por los antagonistas benzodiazepínicos Ro 15-1788 (5 mg/kg i.p.), beta-CCM (2 mg/kg i.p.) y CGS 8216. Estos resultados apoyan aún más la hipótesis de que Ro 15-1788, CGS 8216 y beta-CCM antagonizan todos los efectos farmacológicos de las benzodiacepinas, mientras que EMD 417 muestra más selectividad en las diferentes acciones. | 6434890 | {
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Se describe una nueva instalación para espectroscopia de absorción de rayos X en el frotis de la ciencia de los materiales, I811, en la fuente sincronizadora MAX-lab, Lund, Suecia. El beamline se basa en una fuente superconductora multipole de la sustancia gris insertada en una sección recta del anillo de 1.5 GeV MAX-II. Las radiografías en el rango energético 2,4-12 keV se extraen mediante un esquema óptico estándar consistente en un primer espejo colimante vertical, monocromador doble cristalino y un segundo con enfoque vertical. El segundo cristal monocromador proporciona un enfoque sagital. El flujo total que implica la muestra a 9 keV es de 5 x 10(11) fotones s(-1), para un punto mínimo de viga de 0,5 mm x 0,5 mm. El beamline cuenta con instalaciones para experimentos de transmisión, fluorescencia y modo de blindaje total-electrónico y los experimentos han sido realizados por grupos internacionales de investigación sobre una amplia gama de materiales, como los sistemas de dilución por debajo de 10m. | 16924131 | {
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La expresión de la ectoenzima gamma-glutamil transpeptidasa (GGT) está regulada en linfocitos T. Está presente a un nivel bajo en las células T naive, a un nivel alto en las células T activadas, y a un nivel intermedio en las células T de memoria de reposo. GGT libera al grupo glutamilo del glutatión, que es el primer paso en la captación de glutatión extracelular. In vitro, el GGT purificado también metaboliza el nitrosotiool natural, S-nitrosoglutatión (GSNO). Debido a esta relación, se probaron los efectos de la GGT celular sobre el metabolismo y la respuesta celular a GSNO. Los linfoblastos GGT negativos Ramos y SupT1 se transfectaron con cDNA para GGT humana. En presencia de células sin GGT, GSNO es extremadamente estable. Por el contrario, las células que expresan GGT metabolizan rápidamente GSNO provocando la liberación de óxido nítrico. El óxido nítrico provoca una inhibición rápida (<2-h) de la síntesis del ADN. Existe una disminución concomitante en la concentración de desoxirribonucleótidos intracelulares, lo que sugiere que un efecto del óxido nítrico generado a partir de GSNO es la inactivación de la enzima ribonucleótida previamente descrita. GSNO también causó un rápido efecto citostático dependiente de GGT en Hut-78, un linfoma humano de células T, así como en células T de sangre periférica activadas. Aunque la síntesis de ADN se redujo al 16% de los valores de control en el Hut-78 anti-CD3-estimulado, la producción de IL-2 se mantuvo inalterada por GSNO. Estos datos muestran que la GGT, una ectoenzima regulada en las células T, controla la tasa de producción de óxido nítrico a partir de GSNO y, por tanto, afecta notablemente la respuesta fisiológica a este nitrosotiool biológicamente activo. | 10438918 | {
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Un aspecto importante del trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) es su mejora temporal por novedad y por medicación estimulante. Las cuentas de aprendizaje existentes del TDAH no son capaces de dar cuenta del efecto de mejora temporal. Un posible mecanismo es un impulso para la novedad. Las simulaciones computacionales han demostrado previamente que tal pulsión puede resultar de un "apetito de dopamina". La demostración empírica de este proceso requiere, como primer paso, el desarrollo de criterios estándar para identificar cambios de conducta basados en la pulsión y en el aprendizaje. Utilizando un esquema de refuerzo variable-interval, examinamos una serie de escalas de tiempo para cambios conductuales que muestran características putativas de las pulsiones: bajo contenido de información, reversibilidad unidireccional, menor estabilidad espontánea. La SHR carece de la regulación normal de la baja respuesta cuando la pauta se hace más gruesa. La SHR parece estar re-educando la duración del horario durante los días de cada semana civil. La hiperactividad del SHR es específica del operante y se desarrolla gradualmente durante los primeros cinco minutos de cada sesión. Los resultados empíricos fueron replicados mediante simulación simple que contenía dos sistemas de recompensa interactivos, uno para agua y otro para estimulación (incluida la novedad). En resumen, la búsqueda de sensaciones mejoradas (o un subtipo de ella, búsqueda de novedades) aporta la mejor consideración disponible de los cambios en la actividad de la REH dentro de las sesiones, aunque no de cambios a lo largo del tiempo. La búsqueda de sensaciones parece estar asociada con baja ansiedad en el REH. La propensión al SHR a presentar múltiples influencias en su comportamiento los hace ideales para futuras investigaciones farmacológicas, genéticas y comportamentales. | 18824039 | {
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El Perfil de Mutación y la Fluorescencia en Hibridación Situ analizan la creciente detección de malignidades en las estenosis biliares. Es un reto detectar malignidades en las estenosis biliares. Varios métodos de muestreo están disponibles para aumentar el rendimiento diagnóstico, pero requieren de tiempo de procedimiento y experiencia adicionales. Se evaluó la precisión combinada de la hibridación in situ fluorescente (FISH) y del perfil de mutaciones de ADN basadas en la reacción en cadena de la polimerasa (MP) de muestras recogidas mediante técnicas estándar de cepillo. Estudio prospectivo de 107 pacientes consecutivos tratados por estenosis biliares mediante colangiopancreatografía retrógrada endoscópica entre junio de 2012 y junio de 2014. Se realizó citología de rutina y análisis de FISH en células colectadas por técnicas convencionales de cepillado, y se analizaron sobrenadantes para mutaciones puntuales en KRAS y mutaciones de pérdida de heterocigosidad en el análisis tumoral. Las fotografías fueron determinadas como no malignas a partir de análisis de imagen repetido o de resultados de pruebas de laboratorio 12 meses después del procedimiento. Las estenosis malignas fueron identificadas con base en posterior biopsia o citología, análisis anatomopatológico de muestras tomadas durante la cirugía o muerte por neoplasia biliar. Se determinó la sensibilidad y especificidad con la que los análisis FISH y MP detectaron neoplasias mediante el test binomial exacto. El análisis final incluyó a 100 pacientes; el 41% presentó tumores biliares. El análisis citológico identificó pacientes con neoplasias con sensibilidad 32% y especificidad 100%. La adición de los resultados de FISH o MP a la citología aumentó la sensibilidad de detección al 51% (p < 0,01) sin reducir la especificidad. La combinación de citología, MP y FISH detectó malignidades con sensibilidad del 73% (p < 0,001). La FISH identificó 9 de los 28 tumores no detectados por citología, y la MP identificó 8 tumores adicionales. En conjunto, FISH y MP identificaron 17 de las 28 neoplasias no detectadas por el análisis citológico. La adición de los análisis de FISH y mutación al análisis citológico aumentó significativamente el nivel de sensibilidad con el que se detectó malignidad en las estenosis biliares, con una especificidad del 100%. Estas técnicas pueden ser realizadas con muestras estándar de cepillo recogidas durante la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, con mutaciones detectadas en el ADN libre en líquido sobrenadante de las muestras. | 28017843 | {
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La recurrencia precoz (RE) (<1 año) tras la resección hepática es uno de los factores más importantes que afectan el pronóstico de los pacientes con carcinoma hepatocelular (CHC). Se buscó determinar los factores asociados a RCE de CHC y analizar los desenlaces posteriores. Entre marzo de 2001 y junio de 2003, 56 pacientes fueron sometidos a resección hepática por CHC en la Universidad de Toronto y fueron seguidos prospectivamente con una mediana de seguimiento de 24 meses. Los pacientes con ER se compararon con los que permanecieron libres de enfermedad durante más de un año. Se evaluaron las características de los pacientes, el estadio tumoral y los procedimientos quirúrgicos por su significado pronóstico mediante análisis univariable y multivariable. El tiempo de recurrencia y el tiempo hasta la muerte se analizaron mediante curvas de supervivencia de Kaplan-Meier y se compararon mediante análisis de log-rank. El procedimiento inicial en todos los pacientes fue la hepatectomía quirúrgica. Ocurrieron 21 pacientes (38%), 31 (55%) permanecieron libres de enfermedad durante más de un año, y 4 (7%) se omitieron de la evaluación por muerte temprana (<30 días). La mediana de supervivencia tras la resección hepática inicial para los pacientes con ER fue de 27 meses y la supervivencia a 2 años fue del 54%. No hubo muertes en el grupo que permaneció libre de enfermedad por más de 1 año (100% de sobrevida a 2 años, p < 0,05). Mediante análisis multivariante, la invasión vascular y los márgenes microscópicos positivos fueron predictores significativos cuando se consideraron las 4 variables en el modelo (p < 0,05). Después de la ER, 11 de 21 pacientes (52%) recibieron terapia adicional con mejoría significativa en la mediana de supervivencia (33 meses) en comparación con los no elegibles para la terapia convencional (18 meses, p = 0,05). La ER tras resección hepática por CHC es la principal causa de muerte en los 2 primeros años tras una resección potencialmente curativa. La RE se desarrollará en aproximadamente el 75% de los pacientes con invasión vascular o márgenes positivos. En pacientes con estos factores predictivos se puede aconsejar un tratamiento adicional. | 16427553 | {
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Muchas variedades de métodos que utilizan PTH intraoperatoria se han aplicado para predecir hipocalcemia tras tiroidectomía total. El presente estudio evaluó prospectivamente la fiabilidad de la PTH intraoperatoria mediante un único ensayo para predecir la hipocalcemia tras tiroidectomía total. La PTH intraoperatoria se realizó antes y 20 minutos después de la tiroidectomía total en 30 nuevos pacientes. El nivel de calcio se midió a las 24 y 72 horas de la cirugía. Pacientes con calcio sérico < 8,5 mg/dl a las 24 o 72 h. (hipocalcemia) se compararon con pacientes normocalcémicos. Se determinó el nivel de PTH intraoperatoria para predecir el nivel de calcio postoperatorio. La hipocalcemia postoperatoria se presentó en 20 de los 30 pacientes. Los pacientes hipocalcémicos presentaron una PTH intraoperatoria significativamente menor a los 20 minutos de la tiroidectomía total en comparación con los pacientes normocalcémicos (media 9,2 vs 24,7, p = 0. 006). La sensibilidad, especificidad y precisión para la predicción de hipocalcemia post tiroidectomía total fueron del 85%, 80% y 83,3%, respectivamente. El valor predictivo positivo = 89,5% y el valor predictivo negativo = 72,7%. Los pacientes con PTH intraoperatoria a los 20 minutos post tiroidectomía total < 15 pg/ml requirieron un seguimiento estrecho. La PTH intraoperatoria a los 20 minutos de la tiroidectomía total puede predecir la hipocalcemia postoperatoria. Con base en ese resultado, eso puede orientar a los pacientes que serán considerados seguros y que pueden ser dados de alta precozmente. Además, se usa para monitorear cuidadosamente el nivel de calcio y suministrar suplementación temprana de calcio. | 17624212 | {
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La prevalencia de alteraciones bioquímicas generalmente asociadas al raquitismo fue investigada en tres poblaciones que viven en la escuela negra, una de una comunidad rural, una de una pequeña comunidad urbana y otra de una gran área urbana. Se encontró una alta prevalencia de alteraciones bioquímicas en la comunidad rural, donde el 13,2% de los niños eran hipocalcémicos y el 41,5% tenían concentraciones elevadas de fosfatasa alcalina. No se detectó hipocalcemia en los niños de la zona urbana grande. La excreción urinaria de calcio fue menor en la comunidad con mayor prevalencia de hipocalcimia y concentraciones elevadas de fosfatasa alcalina. La ingesta dietética de calcio en aquellos niños con alteraciones bioquímicas se estimó en 125 mg/día, en comparación con 337 mg/día en aquellos niños con bioquímica normal. Se sugiere que la patogénesis de las anormalidades bioquímicas en la comunidad rural se debe a una baja ingesta dietética de calcio. | 506971 | {
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Índice Medicus y MEDLINE son de gran importancia para la búsqueda de la literatura periódica en biomedicina, y muchas bibliotecas médicas ofrecen ahora ambos servicios. Aquí se describen los contenidos y el potencial de cada servicio para ayudar a los médicos a elegir cuándo buscar la literatura a mano y cuándo ir "en línea". | 3548866 | {
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Los estudios clínicos comparativos son ampliamente utilizados como base de apoyo para la aprobación potencial de tratamientos por parte de la Food and Drug Administration y también para otras decisiones políticas generales de salud. El propósito de este trabajo es revisar los principios estadísticos relevantes para el diseño, análisis e interpretación de estudios clínicos comparativos. Se destacan tres criterios generales: claridad, comparabilidad y generalización. Estos criterios son discutidos en términos de sus implicaciones para tales consideraciones como ámbito de la población de pacientes, tamaño de la muestra, aleatorización y análisis de covarianza. Además, se presenta una extensa lista de referencias que abordan estos temas. | 10266893 | {
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Este estudio tuvo como objetivo evaluar la incidencia y etiología de las infecciones por catéter venoso central (CVC) en niños en nutrición parenteral domiciliaria (NPD). 207 CVC-año fueron estudiados retrospectivamente en 47 niños con NPD, de 8,1+/-5,0 años. Se utilizaron 125 CVC (medias: 2,6 CVC/paciente y 21 meses utilización/CVC). La mitad (162) de las hospitalizaciones correspondieron a infecciones probadas relacionadas con el CVC. La incidencia media de infección fue de 2. 1/1000 días de NPD. La población total se dividió en dos grupos por debajo y por encima de este valor: grupo uno incluyendo 24 niños, incidencia < o = 2,1 por 1000 días (media: 0,83) y grupo dos incluyendo 23 niños, incidencia >2,1 por 1000 días (media: 4.3). No se encontraron diferencias entre ambos grupos en cuanto a enfermedad de base, presencia de ostomías, edad al inicio de la NPD o microorganismos responsables. Las únicas diferencias (p<0,05) fueron la duración media de la NPD (menor en el grupo uno) y el retraso entre el inicio de la NPD y la primera infección (menor en el grupo uno). Este estudio no destaca ningún factor de riesgo para infección del CVC. Sin embargo, las infecciones precoces del CVC después del inicio de la NPD parecen predecir un mal pronóstico. | 11031075 | {
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Las células madre embrionarias (EE) son células pluripotentes capaces de diferenciarse en muchos tipos celulares in vitro, proporcionando así un potencial suministro ilimitado de células para estudios cognitivos in vitro y terapia celular. Recientemente reportamos su capacidad eficiente para resumir grasas ectodérmicas y epidérmicas y formar, en cultivo, una epidermis multicapa acoplado a un compartimento dérmico subyacente, similar a la piel nativa. Así, las células ES tienen el potencial de resumir los compromisos recíprocos instructivos ectodérmico-mesodermales característicos de la formación de la piel embrionaria. Aclaramos la función del BMP-4 en la elección neuroectodérmica binaria al estimular precursores neurales sox-1+ para la apoptosis específica al inducir la diferenciación epidérmica. Además, se demostró que el p63 estimula la proliferación celular ectodérmica y es necesario para el compromiso epidérmico. Se aporta evidencia adicional de que este modelo celular único proporciona una poderosa herramienta para identificar los mecanismos moleculares que controlan el desarrollo normal de la piel e investigar las patologías congénitas ectodérmicas humanas relacionadas con el p63 (enfermedades congénitas p63). La actividad de las células madre epidérmicas ha sido utilizada durante años para reparar lesiones cutáneas, pero la amplificación ex vivo de queratinocitos tiene limitaciones y la homeostasis cutánea injertada no es totalmente satisfactoria. Las células ES humanas plantean esperanzas de que la comprensión de los pasos evolutivos que conducen a la generación de células madre epidérmicas se traduzca en beneficio terapéutico. Recientemente hemos demostrado que las células madre embrionarias humanas pueden dar lugar a una población estable de células ectodérmicas. Su población finita doble, cinética del ciclo celular normal y la ausencia de formación de teratoma sugieren fuertemente que, aunque derivada de células madre embrionarias humanas, estas células ectodérmicas representan una población somática clínicamente segura. Por lo tanto, podrían ser particularmente útiles como fuente de poblaciones celulares comprometidas, homogéneas y no tumorales para ser empleadas en ensayos clínicos de pérdida de células madre epiteliales. | 18460305 | {
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La variable dependiente fue definida por la calidad de la entrada de RHC (satisfactoria/insatisfactoria), donde las entradas satisfactorias fueron > 60%. Las variables independientes fueron el tipo de servicio para el seguimiento de la salud infantil, las condiciones demográficas y de salud de la madre y del niño y el tratamiento de salud recibido por el niño, con la participación de 367 (96,10%) padres. La prevalencia de entradas insatisfactorias fue de 55,5%. No se encontró asociación significativa entre calidad de entrada y tipo de atención. Las entradas insatisfactorias se asociaron con edad gestacional < 37 semanas, falta de acceso a la información sobre la FCC y ausencia de entradas parentales en la FCC. La RHC ha sido utilizada insatisfactoriamente como herramienta de acompañamiento de la salud, independientemente del tipo de servicio utilizado por el niño. Factores asociados a la confirmación del abuso sexual infantil en los exámenes forenses. El objetivo de este estudio es identificar los posibles factores asociados a la confirmación del abuso sexual infantil en los exámenes forenses. Se revisaron los archivos forenses de niños menores de 12 años que reportaron abuso sexual en el Instituto de Medicina Legal de Nina Rodrigues de Salvador, Bahia, Brasil, entre enero de 2008 y diciembre de 2009. Se realizó un análisis multivariante para identificar los factores asociados a la evidencia de abuso sexual en los exámenes forenses. La proporción de casos confirmados por el médico forense en base a la evidencia material fue del 10,4%. El análisis ajustado mostró que las variables lugar de nacimiento, tipo de abuso reportado, relación familiar entre el niño y el perpetrador, y el intervalo entre el abuso denunciado y el examen forense no se asociaron de forma independiente con el hallazgo forense. | 29412440 | {
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La inflamación crónica típica de diversas enfermedades crónicas se asocia a inmunosupresión, mediada principalmente por células supresoras inmaduros derivadas de mieloides (MDSCs). Diversos factores inducen la detención de la diferenciación del MDSC, manipulando la función inmune del hospedador y suprimiendo el sistema inmune innato y adaptativo, reflejado por el deterioro del estado de la molécula disminuida 47. Tales características inmunosupresivas inducidas por inflamación crónica también se encuentran en muchos tumores, generando micro y macroambientes tumorales que actúan como barreras críticas a las respuestas y terapias antitumorales efectivas. Este conocimiento ofrece nuevas y novedosas dianas inmunológicas candidatas a intervenciones terapéuticas, en combinación con enfoques más convencionales como quimioterapia, radioterapia y terapia celular dirigida al cáncer. La manipulación terapéutica de la inflamación crónica durante el desarrollo del cáncer es probable que aumente la eficacia de tratamientos como las vacunas y la transferencia de células T adoptivas, cambiando así los ambientes inflamatorios crónicos procancerosos en un medio anticanceroso. Con base en la relevancia funcional del sistema inmunitario en los tumores, es ventajoso fusionar los biomarcadores inmunes en los esquemas tradicionales de categorización y tratamiento del paciente, lo que aportará nuevas herramientas pronósticas y/o predictivas a la práctica clínica. Una mejor identificación de los mecanismos inflamatorios ambientales y tumorales específicos permitirá orientar el manejo clínico del cáncer hacia una medicina más personalizada. | 23990173 | {
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La bentonita natural (BC) y la caolinita (KC) fueron modificadas con dos surfactantes de bromuro de hexadeciltrimetilamonioamolina (HDTMA) y bromuro de TPMA orgánico. Los minerales modificados se caracterizaron por fluorescencia de rayos X (RFX), difracción de rayos X (DRX) y espectroscopia FT-IR. Las áreas superficiales fueron determinadas por el método de adsorción azul de metileno. La capacidad de intercambio catión (CEC) se estimó mediante un complejo etenodiaminal de cobre y la carga modificadora se calculó a partir del análisis total de carbono. La capacidad de las arcillas crudas y organomodificadas para remover el fenol a partir de soluciones acuosas se ha realizado en función del tiempo de contacto, pH y temperatura mediante una técnica de lote. La remoción de fenoles a partir de soluciones acuosas por arcillas modificadas parece ser más efectiva que las muestras no modificadas. La capacidad de adsorción se incrementó al aumentar la indicación de temperatura que las adsorciones eran endotérmicas. La adsorción de fenol sobre estas arcillas se encontró aumentada al aumentar el valor de pH y los patrones de adsorción se correlacionan bien con los modelos isotérmicos de Langmuir y Freundlich y en la naturaleza. Los datos experimentales se ajustaron muy bien con el modelo cinético pseudo-segundo orden. El estudio termodinámico del proceso de adsorción mostró que la adsorción del fenol con estos seis adsorbentes se realizó espontáneamente y el proceso fue de naturaleza endotérmica. | 19464105 | {
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Los peces de mar profunda poseen varias adaptaciones para facilitar la visión donde se empuja la detección de luz a su límite. Los peces lanternos (Myctophidae), uno de los grupos más abundantes de peces mesopelagicos del mundo, poseen una especialización visual novedosa y única, una verosimilación sexual de color amarillo. La distribución topográfica de la pigmentación amarilla en toda la retina es específica de las especies, variando en su localización, forma y tamaño. Los análisis espectrofotométricos revelan que esta nueva especialización retiniana difiere entre especies en términos de composición y actúa como filtro, absorbiendo máximamente entre 356 y 443 nm. La microespectrofotometría y los análisis moleculares indican que las especies que contienen esta pigmentación también poseen al menos 2 pigmentos visuales de varilla diferenciales espectrales como resultado de una duplicación del gen de la oosina Rh1. Tras modelar el efecto de la pigmentación amarilla sobre la sensibilidad espectral de los fotorreceptores, sugerimos que esta especialización única actúa como filtro para aumentar el contraste, mejorando así la detección de emisiones bioluminiscentes y posiblemente la fluorescencia extrema del ambiente en el mar. El hecho de que esta pigmentación amarilla es específica, sexualmente dimórfica y aislada en partes específicas de la retina indica una presión evolutiva para visualizar presas/predadores/mateurs en un campo particular de cada especie. | 25766394 | {
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El artículo describe la dinámica de los cambios morfoquímicos morfológicos en los pulmones de ratas macho y hembra bajo exposición inhalatoria aguda a CdCl2 de 1 hora a 10 días después de la exposición. Los pulmones femeninos resultaron sensibles a la intoxicación aguda inhalatoria que los masculinos. Los cambios morfológicos y citoquímicos máximos ocurren en los pulmones entre la 12a hora y 7a día después de la exposición en ambos sexos. | 3237057 | {
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El síntoma de enuresis nocturna puede ser una característica de muchas condiciones, incluyendo estados de enfermedad renal, neurológica y orgánica. Es importante diferenciar enuresis nocturna primaria de enuresis secundaria y de incontinencia diurna con componente nocturno. Se recomienda que la investigación rutinaria de los niños enuréticos incluya cuatro componentes: entrevista estructurada, examen físico, análisis de orina y ecografía. Los procedimientos diagnósticos e invasivos intensificados deben reservarse para pacientes con sospecha de trastornos neurológicos o disfunción urológica. | 9165606 | {
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Investigamos retrospectivamente 761 pacientes con traumatismo craneoencefálico agudo ingresados en nuestra unidad de cuidados intensivos desde 1983 hasta 1989. El objetivo de nuestro estudio fue investigar la influencia de los protocolos de atención aguda prehospitalaria y de cuidados intensivos en la mortalidad y desenlace. Se demostró que la introducción de la atención prehospitalaria organizada y la gestión interdisciplinaria del paciente bien organizada en el hospital y en la unidad de cuidados intensivos tuvieron un efecto significativo en el resultado. | 2058150 | {
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Se han realizado registros electronistagmográficos directos de la corriente del nistagmo espontáneo en la luz, oscuridad y con cierre de los ojos en 33 pacientes con lesión cerebral de alto nivel de neurinomatosis del tallo. Los patrones de las características de respuesta de cada grupo se han identificado en 21 de los 28 casos del grupo a, el nistagmo espontáneo presente en la luz se abolió por el cierre ocular y se inhibió la proporción espontánea en 70. | 305468 | {
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Las especies más conocidas de garrapatas en el sur de Australia son del género Calliphora. La similitud morfológica de las inmadurezes de estas especies significa que identificarlas correctamente plantea un reto para los entomólogos forenses. Este estudio investiga el potencial del análisis de alozyme para ayudar en esta tarea. Se compararon los perfiles moleculares de larvas de tercer piso y adultos que representan cuatro de estas especies, Calliphora stygia, C. dubia, C. hilli hilli, y C. vicina. Las dos etapas de vida mostraron perfiles de alozima casi idénticos en cada especie (93% de loci se expresaron en ambas etapas de la historia de vida), lo que permitió la identificación fiable de larvas en estas cuatro especies. La integración de estos resultados con los datos de un estudio anterior indica que el análisis de alozima también sería adecuado para la identificación rápida y a nivel de especie de las larvas de otras seis especies australianas de Calliphora. Este es el primer informe de la aplicación de los datos de alozima para la identificación de los brotes de importancia forense. | 11373007 | {
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Investigar la eficacia del análisis repetido de CA utilizando cebadores marcados con fluorescencia en el diagnóstico prenatal de distrofia muscular de Duchenne en la población japonesa. Se determinaron las frecuencias alélicas de loci polimórfico en el gen de la distrofia muscular de Duchenne y se calculó el contenido de información polimórfica (PIC). Se realizó un análisis repetido de CA de 21 familias japonesas con distrofia muscular de Duchenne. El locus STR 49 tuvo el mayor PIC, seguido en orden decreciente por los loci de STR 44, STR 45, STR 50, DYS III, DYS II, DYS I, y 3. La aplicabilidad diagnóstica aumentó a 0,999 cuando se combinaron los PIC de los 8 loci. Cuando se combinaron los mayores PIC de cada uno de los fines de 5', los exones próximos al final de 3' y el final de 3', la aplicabilidad diagnóstica aumentó a 0,988. De los 7 varones examinados prenatalmente, 1 fue diagnosticado como normal y 6 fueron afectados, mientras que de las 9 mujeres examinadas, 5 fueron diagnosticadas como portadoras y 4 como no portadoras. El análisis de repeticiones de CA utilizando cebadores marcados con fluorescencia es útil en el diagnóstico prenatal de distrofia muscular de Duchenne en la población japonesa. | 9392912 | {
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La ataxia espinocerebelosa tipo 6 (SCA6) es una enfermedad neurodegenerativa de inicio medio de la vida causada por una mutación CACNA1A; también está implicada en el desarrollo cerebelar. Hemos demostrado previamente que cuando los síntomas de la enfermedad están presentes en la vida media en la SCA6, aunque algunas enfermedades neurodegenerativas son causadas por mutaciones en genes que se sabe regulan el desarrollo neuronal, sorprendentemente, hasta la edad adulta. La ataxia espinocerebelosa tipo 6 (SCA6) es una alteración de la vida media en la que el gen mutado, CACNA1A, está implicado en el desarrollo cerebelar. Se preguntó si se observaron cambios en el cerebelo en desarrollo en la SCA6 antes de la detección de déficit motor. Para abordar esta pregunta, utilizamos un ratón transgénico con una repetición de tripletes hiperexpandibles (SCA6). | 27531396 | {
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Los metales redox-activos hierro y manganeso son necesarios para el metabolismo energético, protección contra el estrés oxidativo y defensa contra las infecciones. En eucariotas, ambos metales divalentes son transportados por transportadores de Nramp. La secuencia de estos transportadores fue notablemente conservada durante la evolución. Varios homologadores bacterianos de Nramp (MntH) también son transportadores de manganeso dependientes de protón. Se presenta evidencia filogenética para los orígenes polifiléticos de tres grupos de proteínas MntH y para la posible transferencia horizontal de genes Nramp con eucariotas. Proponemos que la evolución de la familia MntH/Nramp se relaciona con la adaptación a ambientes oxidativos, incluyendo los que surgen durante la infección de animales y plantas. | 11418195 | {
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Se realizó litotripsia electrohidráulica en cálculos ureterales de diversos tamaños y composición en 10 perros hembras de mongrel. Las piedras se desintegraron exitosamente en ocho perros con una tasa de éxito global del 80 por ciento. Se discuten los efectos a corto y largo plazo del procedimiento sobre el uréter y el riñón. | 6966278 | {
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Un requisito previo para la adquisición de datos sobre muerte y enfermedad en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica es la aplicación de definiciones operacionales acordadas. La Unión Internacional contra la Tuberculosis y las Enfermedades Pulmonares recomienda que la Clasificación Internacional de Enfermedades 490-496 sea agrupada para estadísticas de mortalidad. Un grupo de trabajo de la Sociedad Respiratoria Europea ha dado criterios operativos para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica que dependen mucho de los valores de referencia espirométricos recogidos hace 25 años. Las tasas de mortalidad en la enfermedad obstructiva crónica varían más de 5 veces entre los países europeos. Las muertes por enfermedad pulmonar obstructiva crónica como proporción de todas las muertes aumentan con la edad y son considerablemente menores en las mujeres que en los hombres. Las encuestas comunitarias en países del norte y del sur de Europa indican que el 4-6% de la población adulta padece de enfermedad pulmonar obstructiva crónica clínicamente relevante. La prevalencia aumenta considerablemente con la edad; sin embargo, dos tercios sólo tienen una leve reducción de la función pulmonar. | 10394832 | {
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Hasta la fecha, los estudios de expresión de miRNA sobre isquemia cerebral en modelos humanos y animales se han centrado principalmente en la fase aguda del AVC isquémico. En este estudio, presentamos los papeles desempeñados por los microRNAs en las fases de recuperación espontánea en la isquemia cerebral utilizando modelos de AVC de roedores. Los tejidos cerebrales fueron recolectados en diferentes puntos de tiempo de reperfusión que van desde 0-168 h después de la oclusión de la arteria cerebral media con émbolos homólogos. Los perfiles de expresión de miRNA y mRNA fueron investigados por microarray, seguido por el análisis estadístico múltiple. Las transcripciones de los candidatos también fueron validadas por RT-PCR cuantitativa. Se observaron tres grupos específicos de miRNAs entre un total de 346 miRNAs diferencialmente expresados. Los miRNAs, miR-21, -142-3p, -142-5p y -146a presentaron recuperación significativa a 48h. Por otro lado, se observó una tendencia opuesta en la expresión de miR-196a/b/c, -224 y -324-3p. Curiosamente, miR-206, -290, -291a-5p y -30c-1* correlacionaron positivamente con el tamaño del infarto, con un aumento inicial de hasta 24h seguido de una disminución gradual de 48h (0,95). Tomados junto con los niveles de expresión de los correspondientes objetivos de ARNm, también encontramos que las vías de señalización de Hedgehog, Notch, Wnt y TGF-β podrían desempeñar papeles significativos en la recuperación neuronal. | 23823624 | {
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Existe una tendencia creciente entre los médicos generales a prestar mayor atención a los factores psicológicos implicados en los pacientes con síntomas físicos. Se describe una relación laboral entre un médico general y un psicólogo clínico, con referencia específica al papel del psicólogo clínico. Se discuten los procedimientos utilizados por este último y por el médico general para diagnosticar y tratar 7 pacientes del sexo femenino y 5 del sexo masculino. Sugerimos que este programa puede ser valioso para problemas psicosomáticos y psiquiátricos menores en pacientes con síntomas somáticos. | 550493 | {
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Un quiste radicular asociado a dientes cariosos es una lesión odontogénica muy frecuente en la cavidad oral, pero las calcificaciones en quistes radiculares residuales son muy raras. Presentamos un caso de este tipo en el que una valoración radiográfica rutinaria preimplante reveló una lesión radiolúcida periapical mixta radiopaca en la región del incisivo central superior derecho. Estudios histológicos y radiográficos muestran que existe un lento aumento de los depósitos mineralizados dentro de la luz del quiste con el tiempo. Esto se hace prominente histoquímicamente en quistes mayores de 8 años y radiográficamente 6 años después, como se ve en nuestro caso. En este trabajo nos gustaría destacar la importancia de un quiste radicular residual con calcificaciones en el diagnóstico diferencial de una lesión radiolúcida periapical mixta. | 21346087 | {
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Los autores exploraron asociaciones entre síntomas de TDAH, síntomas depresivos estacionales, estilo de vida y salud. Pacientes adultos con TDAH (n = 202) y controles (n = 189) completaron el cuestionario ASESA que incluía estilo de vida, patrón alimentario y salud física y psicológica, y medidas validadas sobre TDAH y sueño. ASESA es el acrónimo holandés de inatención, sueño, patrón alimentario, estado de ánimo y cuestionario de salud general. La indicación de síndrome de fase del sueño diferida (SDPS) fue del 26% en los pacientes y del 2% en los controles (p < 0,001). Los pacientes refirieron menor sueño, mayor latencia al inicio del sueño y menor sueño. El sueño más corto (R (2) = 0,21) y más tarde (R (2) = 0,27) se asoció con hiperactividad, sexo masculino, menor edad y síntomas depresivos estacionales. Los síntomas depresivos estacionales se relacionaron con la hiperactividad, el sexo femenino, el desempleo y el sueño tardío (estudio R (2) = .28). El mayor índice de masa corporal (IMC) se asoció con un menor sueño en pacientes (ρ = -.16; p = .04) y controles (ρ = -.17; p = .02). El sueño más largo mostró menores probabilidades de indicación de síndrome metabólico (OR = -0,17; p = 0,053). El DSPS es más prevalente en el TDAH y necesita más investigación para establecer el tratamiento para prevenir problemas crónicos de salud. | 22210799 | {
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Los estilos de vida sexuales incluyendo actividad sexual, problemas, satisfacción y la formación y mantenimiento de las relaciones son muy afectados por la salud física. Los datos son limitados en cuanto al estilo de vida sexual de adolescentes y adultos jóvenes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1). El miedo a los episodios hipoglucémicos durante las relaciones sexuales y la intimidad pueden afectar a las personas con DM1. El objetivo de este estudio fue evaluar el estilo de vida sexual de personas con DM1. Cincuenta y tres pacientes con DM1, 27 (51%) varones, edad media ± DE 27,9 ± 8,3 años completaron el cuestionario de hipoglucemias reproductivas II y el cuestionario Sex Practices and Concerns. Treinta y siete (70%) informaron que nunca o casi nunca tuvieron preocupaciones en sus estilos de vida sexuales relacionados con su diabetes. Ninguno presentó hipoglucemia grave durante el sexo, pero 21 (40%) reportaron episodios hipoglucémicos leves ocasionales. Más de dos tercios no toman medidas para prevenir la hipoglucemia antes del sexo (disminución de la dosis de insulina, nalgas y niveles de glucosa en sangre). El miedo a la hipoglucemia durante el sexo fue reportado por 18 (35%); los que reportaron mayor miedo experimentaron episodios hipoglucémicos leves durante el sexo (61,1% vs 26,5%; p = 0,01), fueron solteros (92,84% vs. Entre los jóvenes con DM1, la mayoría no tiene preocupaciones sobre el sexo que están relacionadas con su diabetes, y la mayoría no toman medidas específicas antes o después del sexo. Un tercio, sin embargo, miedo a la hipoglucemia durante el sexo, en su mayoría solteros y aquellos que experimentaron hipoglucemia en el pasado. Los cuidadores deben conocer y abordar estas preocupaciones. Copyright © 2016 John Wiley & Sons, Ltd. | 27385271 | {
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Presentamos un caso de neuritis braquial en un varón adulto sometido a terapia inmunosupresora con dosis altas y trasplante autólogo de células madre (TCC) por esclerosis múltiple primaria progresiva (EM). La neuropatía cerebral post-TCC no ha sido descrita previamente en pacientes con EM. La etiología de la disfunción del nervio periférico posterior a la TPH permanece oscura. | 15732273 | {
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Para los pacientes pediátricos con trastorno obsesivo-compulsivo, los clínicos deben abordar desafíos diagnósticos y terapéuticos particulares. Los niños con trastorno obsesivo-compulsivo pueden tener poco conocimiento de sus obsesiones y compulsiones, requiriendo a los clínicos proporcionar educación, motivación y terapia adecuadas para la edad. El tratamiento debe tener en cuenta el nivel de desarrollo del niño, el alojamiento familiar y las comorbilidades. Si el inicio del trastorno obsesivo-compulsivo es repentino, los clínicos pueden utilizar criterios del síndrome neuropsiquiátrico de inicio agudo pediátrico y realizar pruebas adecuadas. | 24922491 | {
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El CYP119 del Sulfolobus solfataricus, el primer citocromo termófilo P450, es estable hasta 85o C. La UV-visible y la resonancia Raman muestran que la enzima está en el bajo estado de spin y solo cambia modestamente al alto estado de spin a temperaturas más altas. Styrene sólo causa un pequeño desplazamiento del estado del spin, pero los estudios T(1) de RMN confirman que la estirrena está unida en el sitio activo. El CYP119 cataliza la epoxidación dependiente del H(2)O de la estirrena, cis-beta-metilstyrena y cis-stilbena con retención de estereoquímica. Esta actividad catalítica es estable hasta la preincubación a 80o C durante 90 min. La mutagénesis específica del sitio muestra que el Thr-213 es catalíticamente importante y el Thr-214 ayuda a controlar el estado de la proteína del hierro. El análisis topológico por reacción con arildiazenos muestra que el Thr-213 se encuentra por encima de los anillos de los pírrolos A y B y está cerca del átomo de hierro, mientras que el Thr-214 se aleja. El CYP119 se reduce muy lentamente por la putidaredoxina y la putidaredoxina reductasa, pero estas proteínas apoyan el recambio catalítico de los mutantes Thr-214. Las curvas de fusión de proteínas indican que la estabilidad térmica del CYP119 no depende del estado de la espina de hierro o de la arquitectura del sitio activo definida por los residuos de la tireonina. La independencia de la estabilidad térmica de los factores estructurales del sitio activo debe facilitar la ingeniería de nuevos catalizadores termoestables. | 10799487 | {
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Para la reconstrucción de las deformidades craneofaciales pediátricas, se utilizaron placas óseas reabsorbibles compuestas por un copolímero de ácidos polilácticos y poliglicólicos estabilizados en posición con microes metálicas. En 100 pacientes entre 4 y 15 meses de edad se implantaron un total de 912 placas reabsorbibles durante un periodo de 2 1/2 años. Su aplicación fue sencilla y rápida y no requirió instrumentación especial. Actualmente, 85 pacientes son más de un año postimplantación, el tiempo conocido para la reabsorción completa de este compuesto copolímero. No se han observado complicaciones con este uso, incluyendo infección, sobre todo reacciones de partes blandas, inestabilidad reconstructiva o osteólisis subyacente alrededor de los tornillos, determinada por radiografías simples postoperatorias a los 6 meses y 1 año. Cuatro pacientes han tenido tornillos extraídos por palpación o cirugía reconstructiva secundaria entre los 9 y 18 meses del postoperatorio, todos ellos con reabsorción completa de polímero y cicatrización ósea normal. Estos resultados clínicos demuestran la seguridad y eficacia de este material copolímero en aplicaciones craneofaciales pediátricas. | 9207653 | {
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Extractos acuosos de semillas de Areca catechu L. (Arecaceae) y nutgallas de Quercus infectoria Oliv. (Fagaceae) fueron investigadas por su potencial hepatoprotector mediante el estudio de su capacidad antioxidante mediante cuatro métodos diferentes, determinando su actividad antiinflamatoria in vitro frente a la lesión hepática de 5-lipoxigenasa inducida por el hígado tetracloruro(4). Los extractos de CA e IQ mostraron potente actividad antioxidante y antiinflamatoria. El tratamiento de ratas con extractos de AC e QI revirtió el daño oxidativo en tejidos hepáticos inducidos por el CCl(4). Se sugiere que los extractos ricos en taninos condensados o hidrolizables y conocidos por sus potentes actividades antioxidantes y antiinflamatorias, pueden potencialmente conferir protección contra la lesión hepática inducida por estrés oxidativo. Estos datos deben contribuir a los medicamentos tradicionales basados en la evidencia para los efectos antiinflamatorios y hepatoprotectores de ambos extractos. | 20032872 | {
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La incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) es prevalente en mujeres de todas las edades. Debido a las exigencias rigurosas de la vida militar, los requisitos de aptitud física y las barreras ambientales, las mujeres soldadas están en riesgo de IUE. Como se estima que el 20% del total de la fuerza activa militar estadounidense en el futuro será mujer, es importante centrarse en este problema. | 11998280 | {
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La dependencia espectral del factor de realce de la línea por encima del umbral se observa experimentalmente a partir de un láser semiconductor quantum dot Fabry-Pérot. El factor de potenciación en línea se ve reducido cuando el láser cuántico opera aproximadamente 10 nm offset a ambos lados del pico de ganancia. Se reduce significativamente en el lado anti-Stokes en comparación con el lado Stokes. También se encuentra que la duración temporal de los pulsos ópticos generados a partir de los láseres de tipo cuánto dot mode-lock es menor cuando el láser opera lejos del pico de ganancia. Además, el chirpa menos lineal se imprime en el tren de pulso generado desde el lado anti-Stokes, mientras que los pulsos generados a partir del pico de ganancia y el lado Stokes poseen un chirp lineal grande. Estos resultados experimentales implican que las características potenciadas del desempeño de los láseres cuánticos se pueden lograr operando en el lado anti-Stokes, aproximadamente 10 nm lejos del pico de ganancia. | 20052181 | {
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Investigar la disfunción ventricular izquierda en pacientes tratados con quimioterapia basada en antraciclinas. Se comparó la función autonómica con la función diastólica del ventrículo izquierdo en 20 mujeres asintomáticas con función sistólica normal (fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) > 0,50) tratadas por cáncer de mama con quimioterapia basada en antraciclinas sanas. La función diastólica del ventrículo izquierdo se evaluó ecocardiográficamente midiendo la velocidad de pico precoz a la relación de velocidad de flujo pico atrial, tiempo de relajación isovolumétrica y tiempo de desaceleración. El análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca fue evaluado para los parámetros del dominio del tiempo y del dominio de la frecuencia. La edad media de los pacientes fue de 45 (7) años y la FEVI media de 0,59 (0,06). El intervalo de tiempo después del final de la quimioterapia fue de 29 (27) meses. Una o más variables diastólicas fueron anormales en el 50% de los pacientes. La variabilidad de la frecuencia cardiaca fue anormal en el 85% de los pacientes. Los valores medios de los parámetros del dominio del tiempo y del dominio de la frecuencia se redujeron (p < 0,05), en particular los índices parasimpáticos. La deficiencia autonómica ocurre en una gran proporción de pacientes asintomáticos con función sistólica normal del ventrículo izquierdo después de altas dosis de quimioterapia basada en antraciclina. En particular, el análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca puede ser una herramienta sensible para identificar los primeros signos de cardiotoxicidad en estos pacientes. | 10092570 | {
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Se realizó un experimento para examinar los efectos del procesamiento subconsciente previo de palabras relacionadas con la ira y la activación fisiológica sobre la ira y la conducta agresiva en una persona frustrada. Participaron del experimento 16 estudiantes universitarios de ambos sexos. En primer lugar, los sujetos realizaron una tarea cognitiva en la que procesaron palabras relacionadas con la ira o palabras neutras de forma subconsciente en el estado de excitación alto o normal. En la segunda tarea ostensiblemente no relacionada, los sujetos fueron presentados con una historia de frustración y se les pidió que calificaran la intensidad de la ira que la víctima en la historia sentiría, las respuestas frustrantes y las impresiones. Se encontró que los sujetos que procesaron palabras relacionadas con la ira en estado de excitación alto calificaron a la víctima como siendo en la ira más intensa y agresiva en el comportamiento y relataron la impresión del frustrador como más negativa. Estos hallazgos fueron interpretados en términos del modelo de red de emoción. | 1301461 | {
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El objetivo de nuestro estudio es comprobar si el desarrollo del síndrome de bajo-T3 en pacientes con cirrosis hepática se asocia a su pronóstico. Para ello se determinaron los niveles de hormona tiroidea periférica en 28 pacientes con cirrosis hepática. Para la evaluación del pronóstico se calculó el índice pronóstico (IP) a partir del modelo de regresión de Cox descrito recientemente por nosotros. Para el cálculo de este índice se utilizaron 11 parámetros: morfología hepática, conciencia, naevi de araña, VCP, trombocitos, gamma-GT, colesterol, albúmina, valor de Quick, IgA y potasio. Se demuestra que existe una correlación inversa entre los niveles de T3-suero y el IP (p = 0,03). No se pudo detectar una asociación entre T3 invertido e IP ni entre T3 y rT3. Por otro lado, la TSH basal también se asoció inversamente con el IP. Así, los niveles bajos de T3-suero no indujeron un aumento de TSH basal en cirróticos. Además, la concentración sérica-T3 media difiere significativamente de la de 6 pacientes disminuidos y de la de los supervivientes (p = 0,00076). Parece ser cierto que los niveles bajos de T3-suero son un parámetro muy sensible para la predicción del pronóstico en pacientes con cirrosis hepática. | 1811659 | {
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Los consumidores con enfermedad mental grave y persistente (N = 385) y sus gestores de casos calificaron la cantidad de ayuda necesaria y la cantidad de ayuda recibida con servicios de salud mental y apoyo comunitario. Los consumidores también identificaron su fuente primaria de ayuda con cada tipo de necesidad. Los resultados evidenciaron áreas de concordancia y discordancia entre las percepciones de los consumidores y de los gestores de casos. Los relatos de los consumidores revelaron una fuerte dependencia de fuentes de apoyo fuera del sistema de salud mental (por ejemplo, familia y amigos) para muchas necesidades de servicios de apoyo comunitario, necesidades interpersonales y necesidades relacionadas con crisis. En general, las correlaciones entre las calificaciones de ayuda necesarias y la ayuda recibida por los gestores de casos y consumidores fueron bajas. Los consumidores percibieron que la mayoría de sus necesidades eran insatisfechas; los gestores de casos percibían que la mayoría de los consumidores necesitaba ser excesivamente satisfecha. La discusión se centra en la importancia de aumentar el consenso entre consumidores y directivos de casos sobre las necesidades, incluyendo a los consumidores en la planificación del tratamiento y proporcionarles más información sobre los servicios disponibles. Se recomienda que investigadores y evaluadores examinen las percepciones de la ayuda necesaria, la ayuda recibida y las fuentes de ayuda en la evaluación de las necesidades de los servicios. | 10800865 | {
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Las cánulas push-pull se implantaron en el área preóptica y en el complejo mediobasal de eminencia mediana hipotalámica de monos rhesus ovariectomizados. Después de la recuperación, la perfusión de las áreas implantadas fue realizada durante 56 h antes y después del tratamiento con benzoato de estradiol. Este tratamiento resulta en una disminución de los niveles de LH seguida de un aumento. Las concentraciones de catecolaminas (norepinefrina, epinefrina y dopamina) en los perfusados recolectados a intervalos de 15 minutos fluctuaron tremendamente antes del tratamiento con estrógeno. Estas fluctuaciones se redujeron en gran medida en los perfusados de ambas estructuras tras el tratamiento con estrógenos. Reocurrieron al aumentar los niveles de LH. También se midieron las concentraciones de beta-endorfina y GABA en los perfusados de ambas estructuras. Se observaron exudados secretores ocasionales sin relación evidente con el tratamiento con estrógenos. Se concluye que la liberación de catecolaminas en el área preoptica y en el complejo mediobasal de eminencia mediana hipotalámica es de naturaleza pulsátil en monos rhesus ovariectomizados. Esta pulsatilidad se reduce en gran medida o se elimina después del tratamiento con estrógenos. La pulsatilidad reducida puede llevar un carácter señalizado para la liberación de LH. | 2948831 | {
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La hiperhidrosis puede ser un evento adverso a medicamentos (ADE) inducido por el efecto sobre cualquiera de los componentes de la termorregulación humana. Algunos de nuestros pacientes tratados con efavirenz (EFV) han comunicado sudoración nocturna excesiva que se resolvió tras la reducción de la dosis. Se presenta un caso clínico representativo de un paciente del sexo masculino que fue tratado con una dosis de 600 mg de EFV nocturna, que relató sudoración nocturna grave. Sus concentraciones plasmáticas de EFV estaban siempre por encima de lo normal y fue homocigoto para un alelo deficiente de la función del CYP2D6; por esa razón, su dosis de EFV se redujo a 400mg=d. Simultáneamente con esa reducción, el paciente describió una disminución progresiva de la sudoración nocturna hasta su desaparición completa 15-20 días después de esa nueva dosis de fármaco. El mecanismo explicativo de la sudoración podría ser similar al sugerido para la hiperhidrosis relacionada con los inhibidores de la captación de serotonina, ya que esta hiperhidrosis es episódica, nocturna y dosis dependiente. La hiperhidrosis podría corresponder a un ADE dosis dependiente inducido por EFV, por lo tanto, una reducción de EFV de 600 a 400 mg/d parece controlarlo. EFV atraviesa la barrera hematoencefálica y alcanza una concentración media en el líquido cefalorraquídeo equivalente al 0,69% de la concentración plasmática. La capacidad de EFV para acceder al sistema nervioso central (SNC) podría explicar un efecto en la termorregulación. La hiperhidrosis no es fácilmente descubierta a través de una anamnesis de rutina, ya que no se observa en el prospecto del EFV, por lo que su incidencia puede ser mayor de lo esperado. Además, la hiperhidrosis puede ser un indicador de concentraciones plasmáticas elevadas de EFV y, por tanto, puede controlarse mediante una reducción de la dosis. | 19866531 | {
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Evaluar las propiedades de un injerto óseo combinado de cerámica de fosfato cálcico bifásico, polietéretercetona (PEEK) en una cirugía de uno y dos niveles. Durante un período de 12 meses, se incluyeron en el estudio una serie prospectiva de 75 pacientes, de los cuales 58 fueron seleccionados en base a datos adecuados. De estos 58 pacientes, 32 fueron suplementados con fijación anterior de placa y 26 pacientes sin plato. La duración del seguimiento clínico fue de 12,4 meses (rango, 6-26 meses) en el Grupo Platado y 10,5 meses (rango, 6-21 meses) en el Grupo No Platado. Se obtuvo una tasa de fusión del 100% con complicaciones relacionadas con el injerto de nil en el grupo Plated en comparación con el 96,2% de fusión y el 11,5% de subsidencia reportada en el grupo sin placa. Los pacientes de ambos grupos experimentaron una mejoría estadísticamente significativa en el dolor y en los resultados funcionales en comparación con su estado preoperatorio; sin embargo, no hubo diferencia significativa en el resultado entre los grupos Plated y No Plated. La cerámica de fosfato cálcico bifásica contenida en una jaula PEEK es un implante efectivo para uso en cirugía cervical anterior con altas tasas de fusión y buen resultado clínico. | 22927149 | {
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Los cambios adaptativos en el reflejo vestíbulo-ocular (VOR) del pez oro fueron producidos en pocas horas por peces con restricción sinusoidal en el plano horizontal dentro de un tambor vertical tirado. El tambor también podría ser rotado sinusoidalmente para que la ganancia de la VOR (la relación de los ojos con la velocidad angular de la cabeza) tendría que aumentar a dos o disminuir a cero para mantener una imagen retiniana estable. Durante el entrenamiento para dos ganancias de la VOR medidas en la frecuencia de estimulación de 0,125 Hz aumentaron rápidamente más de 6 h de estimulación a cerca de 1,5 de una ganancia inicial de 0,7. La mitad de ese cambio ocurrió en los primeros 30 min. Durante el entrenamiento, la ganancia de VOR cero medida en la frecuencia de estimulación se redujo a 0,15. Cerca de un tercio de ese cambio ocurrió en los primeros 30 min. Las pruebas en diferentes frecuencias sinusoidales después de 6 h de estimulación mostraron que los aumentos en la ganancia de la VOR se generaron en un rango de 6-ócteos; sin embargo, se produjeron reducciones en la ganancia en un rango de frecuencia estrecho cercano a la frecuencia del entrenamiento. Las reducciones de la Gain ocurrieron más rápidamente en un segundo día de estimulación. En un paradigma que simula prismas reversores, se observó inversión parcial de la VOR en algunos peces. Sin embargo, estos peces también demostraron movimientos espontáneos lentos de los ojos sinusoides que pueden haber representado un medio diferente de ajustar los movimientos oculares para estabilizar la imagen retiniana. Los mariscos aportan una preparación útil para el estudio de los cambios adaptativos de ganancia en los sistemas óculomotores vertebrados. | 3487367 | {
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La familia y los amigos pueden ayudar a los pacientes a buscar y comprometerse en el cuidado de la depresión. Sin embargo, las redes sociales de los pacientes también pueden minar el tratamiento y la recuperación de la depresión. En un esfuerzo por mejorar la atención de la depresión en atención primaria, se buscó identificar, categorizar y alertar a los médicos de atención primaria a los mensajes relacionados con la depresión que los pacientes oyen de amigos y familiares que perciben como perjudiciales. Se realizaron 15 grupos focales en 3 ciudades. Los participantes (n = 116) con antecedentes personales o conocimientos de depresión respondieron a preguntas abiertas sobre depresión, incluyendo barreras autopercibidas para la búsqueda de cuidados. Las conversaciones en grupo focal fueron audio-grabadas y analizadas mediante análisis cualitativo iterativo. Cuatro temas emergieron relacionados a los mensajes de depresión percibidos negativamente por la familia y los amigos. Específicamente, los participantes percibieron esos mensajes como siendo que ellos se sintieron etiquetados, juzgados, conferenciados y rechazados por familiares y amigos al discutir la depresión. Algunos participantes también expresaron su interpretación de las motivaciones de sus familias para la entrega de los mensajes y describieron como escuchar esos mensajes afectó el cuidado de la depresión. La riqueza de nuestros resultados refleja la complejidad de la comunicación dentro de las redes sociales de los portadores de depresión en torno a este tema estigmatizado. Para estimular eficazmente las redes de apoyo social de los pacientes en la atención de la depresión, los médicos de atención primaria deben ser conscientes de los aspectos potencialmente beneficiosos y perjudiciales del apoyo social. Específicamente, el clínico debe considerar el uso de consultas abiertas en las vivencias de los pacientes, discutiendo la depresión con la familia y los amigos como un paso inicial en el proceso. Un abordaje abierto puede evitar futuros traumas emocionales o estigmatización y ayudar a los pacientes en la superación de barreras autoimpuestas para la discusión de la depresión, divulgación de síntomas, adhesión al tratamiento y cuidados de seguimiento. | 22747989 | {
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La angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) en pacientes con fracción de eyección baja (FE) y/o gran área de miocardio viable remanente asistido por el vaso objetivo puede causar colapso hemodinámico en caso de cierre agudo. Presentamos 11 pacientes en los que se implantó soporte cardiorrespiratorio (CPS) por contraindicación a la cirugía (Grupo I) o angina inestable asociada a FE baja y/o gran cantidad de miocardio objetivo II). Nueve eran hombres y 2 mujeres, con edad media de 70 años, clase I de ángor canadiense (1), II (1) o IV (9) y FE de 12 a 65% (media 34%). Treinta fueron lesiones dilatadas; 28 dilatadas con éxito; en 2 se realizó dilatación aórtica. Una muerte ocurrió después del procedimiento relacionado al colapso por hipovolemia; otra muerte ocurrió 8 meses después de la ATCP por neoplasia pulmonar. Los otros 9 pacientes seguidos entre 1 y 8 meses (media 3,9) revelaron clase I de ángor canadiense. Se discute la técnica del procedimiento y las complicaciones relacionadas. Se concluye que el soporte de circulación extracorpórea puede ser utilizado con seguridad en pacientes rechazados para cirugía y con riesgo de APT, procedimiento que puede ampliar la indicación de ATCP. | 2634483 | {
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Para las reacciones cutáneas tempranas del pie de ratón se ha encontrado un aumento de la RBE con relación a 60Co para las irradiaciones con vigas de rayos X generadas entre 100 y 250 kVp en la superficie y profundidad, respectivamente. En la mayoría de los casos, los RBE de las reacciones cutáneas tardías para irradiaciones en la superficie y en profundidad son significativamente menores que los de las reacciones tempranas. Se discuten las implicaciones clínicas de estos resultados, el efecto de una posible fracción hipóxica de células en la piel y la elección de una modalidad de radiación "estándar" para experimentos radiobiológicos. | 3710862 | {
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Las arritmias cardíacas son comunes en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Varios factores pueden contribuir al desarrollo de arritmias en estos pacientes, incluyendo hipoxemia, hipercapnia, alteraciones ácido-base. El objetivo del estudio fue evaluar la dispersión del QTc en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica con alto riesgo de arritmias. La variabilidad del intervalo QT medida en el el electrocardiograma de 12 derivaciones no es un artefacto técnico, pero probablemente refleja diferencias regionales en la repolarización ventricular. Se cree que el aumento de la dispersión del tiempo de recuperación ventricular proporcione un sustrato que sustenta las arritmias ventriculares graves. En pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, sin cardiopatía estructural subyacente, la dispersión del QTc es significativamente mayor (p = 0,036) que en un grupo control, a pesar de un valor similar en el valor medio del QTc. Los datos del presente estudio sugieren que la determinación de la dispersión de los tiempos de repolarización puede ser afectada por alteraciones metabólicas que ocurren en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. | 7553694 | {
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Actualmente no existen datos sobre el número y tipo de procedimientos de ultrasonido endoscópico (USE) realizados en EEUU. Los objetivos del presente estudio son: i) estimar el número anual de procedimientos del USE que se realizan en una base de datos nacional; ii) describir las indicaciones y tipos de EEUE que se realizan a corto plazo; y iii) Análisis retrospectivo desde la iniciativa Clinical Outcomes Research Initiative (CORI) de procedimientos de USE realizados en pacientes >18 años desde el 1 de enero de 2010 hasta el 31 de diciembre de 2013. Los casos de USE (n = 7614) fueron realizados por 68 endoscopistas en 18 sitios durante el período de estudio, representando el 1,7% del total de procedimientos endoscópicos. Las indicaciones más frecuentes fueron la evaluación de masa pancreática (14,7%), el muestreo diagnóstico con aspiración con aguja fina (14,1%) y la evaluación de quiste pancreático (14,0%). El número de exploraciones de USE y los casos sometidos a colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) en el mismo día aumentaron en el período estudiado (p < 0,0001). El uso de anestesia general o sedación profunda aumentó notablemente del 37,8% al 82,8% de los procedimientos (p < 0,0001). Este es el mayor levantamiento de la práctica de la EEUU. La evaluación del páncreas supone aproximadamente el 40% de las indicaciones del USE. El uso del USE aumentó durante el período estudiado, y también aumentó la proporción con la sedación profunda o la anestesia general. Esos datos pueden tener implicaciones con relación al número de endosonógrafos que deben ser entrenados, como también a las cuestiones de costo relativas al aumento del uso de los anestesiólogos y de la CPRE en el mismo día. | 27010598 | {
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Un posible dispositivo de alcalinización eficaz y seguro en el tratamiento de la acidosis metabólica podría ser de especial interés para los seres humanos que experimentan un aumento de la acidez plasmática, como la acidosis inducida por el ejercicio. En el presente estudio se probó la hipótesis de que la ingesta oral diaria de 2L de agua rica en hidrógeno (HTA) durante 14 días aumentaría la alcalinidad arterial al inicio y después del ejercicio placebo. Este estudio fue un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en el que participaron 52 voluntarios varones, presuntamente sanos, físicamente activos. Veintiséis participantes recibieron SRP y 26 un placebo (agua de bebida) durante 14 días. Se midió pH arterial, presión parcial de dióxido de carbono (pCO2) y bicarbonato al inicio (día 0) y al final del período de intervención (día 14). La ingesta de HRW aumentó significativamente el pH de la sangre en ayunas en 0,04 (intervalo de confianza del 95%; 0,01- 0,08; p < 0,001) y el pH post ejercicio en 0,07 (intervalo de confianza del 95%; 0,01-140; p = 0,03). Los bicarbonatos en ayunas fueron significativamente más altos en el ensayo de PDFC después del régimen de administración en comparación con la preadministración (30,5 ± 1,9 mEq/L vs. 28,3 ± 2,3 mEq/L; p < 0,0001). Ningún voluntario se retiró antes de finalizar el estudio, y ningún participante reportó efectos secundarios vexaciosos de la suplementación. Estos resultados apoyan la hipótesis de que la administración de VFC es segura y puede tener un efecto alcalinizante en hombres jóvenes físicamente activos. | 24392771 | {
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La hiperglucemia en el momento del ictus isquémico agudo se ha relacionado con peor evolución tanto en humanos como en animales. Describir la prevalencia y severidad de la hiperglucemia al ingreso hospitalario en pacientes con ictus isquémico agudo, examinar la relación independiente de la hiperglucemia al ingreso con la mortalidad por cualquier causa y documentar el manejo hospitalario de la hiperglucemia. Se identificaron pacientes hospitalizados por ictus isquémico agudo en un hospital entre julio de 1993 y junio de 1998 (n = 656). Se recogieron datos demográficos, diagnósticos y valores de glucemia (glucemia) de la historia clínica electrónica. Mediante revisión de historias clínicas se obtuvo la gravedad del ictus, el resultado de la baciloscopia y los nuevos diagnósticos de diabetes. La hiperglucemia fue definida como admisión de BG sérico aleatorio > o = 130 mg/dL. Se calcularon las razones de riesgo (HR) para la mortalidad a 30 días, 1 año y 6 años mediante modelos de regresión multivariable de Cox. La hiperglucemia al ingreso estuvo presente en el 40% de los pacientes con ictus agudo. Los pacientes con hiperglucemia fueron más frecuentemente mujeres y más propensos a tener diagnósticos previos de diabetes e insuficiencia cardiaca. Casi la totalidad de estos pacientes permanecieron hiperglucémicos durante su estancia hospitalaria (GB media = 206 mg/dL), y el 43% no recibió fármacos hipoglucemiantes hospitalizados. Los pacientes con hiperglucemia tuvieron mayor estancia hospitalaria (7 vs 6 días, p = 0,015) y mayores ingresos hospitalarios ($6,611 vs $5,262, p < 0,001). La hiperglucemia de forma independiente aumentó el riesgo de muerte a los 30 días (HR 1,87; p < 0,01), 1 año (HR 1,75; p < 0,01) y 6 años después del ictus (HR 1,41; p < 0,01). El ingreso de hiperglucemia fue común entre los pacientes con ictus isquémico agudo y se asoció con un aumento de la mortalidad a corto y largo plazo y con un aumento de la tasa de hospitalización. El manejo de la glucemia hospitalaria fue subóptimo en este hospital. Se debe considerar un ensayo de tratamiento intensivo de la hiperglucemia. | 12105309 | {
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El flujo sanguíneo cortical del cerebro de las ratas se redujo en un 44% por la oclusión bilateral de la arteria carótida común. La inyección intraperitoneal de leu-encefalina antes y después de la isquemia recuperó el flujo sanguíneo y aumentó el volumen de la linfa en el ductus torácico. La acción cerebrovascular de la leuencefalina se relacionó con su actividad linfoestimulante y vasodilatación. | 1786363 | {
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Datos limitados sugieren que el consumo de leche líquida después del entrenamiento de resistencia (RT) puede promover hipertrofia muscular esquelética. El objetivo de este estudio fue evaluar si un suplemento nutricional a base de leche podría aumentar los efectos de la RT sobre la masa muscular, el tamaño, la fuerza y la función en hombres de mediana edad y de mayor edad. Se trata de un diseño factorial de 18-mo (ensayo de control aleatorizado) en el que 180 hombres sanos de 50-79 años fueron asignados a los siguientes grupos: 1) ejercicio + leche fortificada, 2) ejercicio, 3) fortificada. El ejercicio consistió en RT progresiva con ejercicio de impacto ponderal. Los hombres asignados a la leche fortificada consumieron 400 ml/día de leche baja en grasa, aportando 836 kJ adicionales, 1000 mg de calcio, 800 UI de vitamina D(3), y 13,2 g de proteína al día. La masa magra corporal total (LM) y la masa grasa (MG) ( absorciometría radiológica de energía dual), el área transversal del músculo medio del fémur (AST) fueron evaluadas (tomografía computada cuantitativa y función física). Después de 18 meses, no hubo ejercicio significativo por interacción lechera fortificada para el total del cuerpo LM, ASI muscular o cualquier medida funcional. Sin embargo, los análisis principales del efecto revelaron que el ejercicio mejoró significativamente la fuerza muscular (aproximadamente 20-52%, P < 0,001), LM (0,6 kg, P < 0,05), FM (-1,1 kg, P < 0,001), velocidad de la marcha muscular (1.8%, P < 0.05, No hubo efectos de la leche fortificada sobre el tamaño, la fuerza o la función muscular. En conclusión, el consumo diario de leche fortificada con bajo contenido de grasa no potencia los efectos de la RT sobre el tamaño, la fuerza o la función muscular esquelética en hombres sanos de mediana edad y mayores con ingesta adecuada de energía y nutrientes. | 19850735 | {
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El presente trabajo ofrece una revisión de trabajos recientes (post-1980) sobre adsorción de aminoácidos y reactividad térmica en minerales de óxido y sulfuro. Esta revisión se realiza en el marco general de la evaluación de la hipótesis de polimerización prebiótica de Bernal en el estado adsorbido, pero escrita desde el punto de vista científico superficial. Tras una discusión general de la termodinámica del problema y exactamente qué efectos las superficies deben tener que hacer de la polimerización estado-adsorbido un escenario viable, examinamos algunas dificultades prácticas en el diseño experimental y su relación con la relevancia. A continuación presentamos el estado del arte sobre los mecanismos de interacción de aminoácidos con superficies minerales, incluyendo resultados de estudios de química prebiótica, pero también de diferentes campos de aplicación, y discutimos las posibles consecuencias de la adsorción. Finalmente, se resumen brevemente los datos relativos a la formación de enlaces de amida activada térmicamente en aminoácidos adsorbidos sin activar agentes. La realidad del fenómeno se establece sin duda, pero nuestra comprensión de su mecanismo y por lo tanto de su potencial prebiótico es muy fragmentaria. La revisión concluye con una discusión sobre los trabajos futuros necesarios para llenar los vacíos más conspicuos en nuestro conocimiento de los sistemas de aminoácidos/superficies minerales y su reactividad. | 18344011 | {
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Examinamos el papel del estrógeno en la regulación del número de receptores de andrógenos (AR) en la hipófisis de la rata hembra. Se utilizaron ratas hembras Sprague-Dawley (240-280 g) ovariectomizadas durante 3 días. Los números de RA fueron determinados en citosol hipofisario y fracciones nucleares por ensayo de unión e intercambio utilizando el ligando sintético 17 alfa-metil-3H-trienolona. La administración de una dosis única de benzoato de estradiol [(EB) 10 microgramos/100 g de BW] a ratas hembras ovariectomizadas resultó en un incremento del 60% en AR citosólica menor que 0,01 h post tratadas (P). Los niveles de AR citosólico se mantuvieron elevados hasta 48 h post-EB (213% de los controles). El análisis de saturación del AR citosólico hipofisario reveló un único lugar de unión de alta afinidad para 17 alfa-metil-3H-trienolona con una constante de disociación aparente en los animales tratados con X(B-10). La administración de cicloheximida (1 mg/kg de peso corporal) antes de la administración de EB previno el aumento inducido por EB en AR, cuando se midió 8 h después de la EB. Cuando se inyectó dihidrotestosterona (1,5 mg) 24 h después de EB o aceite, hubo un rápido aumento de la AR nuclear acompañado de una rápida disminución de la AR citosólica. El aumento de RA nuclear fue significativamente mayor (P < 0,05) en los animales pretratados con AE frente a los controles con aceite. Estas observaciones muestran que existe un potencial sinergismo entre el andrógeno y el estrógeno en la hipófisis de ratas hembra y sugieren que los andrógenos pueden desempeñar un papel importante en la regulación de la secreción hormonal. | 3496212 | {
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La meningoencefalitis puede dañar gravemente el cerebro en desarrollo. Los prematuros son más propensos a las infecciones nosocomiales con patógenos distintos de los estreptococos del grupo B y Escherichia coli. En este reporte nos centramos en el curso clínico deletéreo y las características de imagen de la meningoencefalitis por Bacillus cereus probada. Se recogieron 3 casos de meningoencefalitis por Bacillus cereus probada. En las historias clínicas nos centramos en los factores de riesgo prenatal, perinatal y posnatal. Se reevaluaron los datos de imagen de varias ecografías cerebrales, imágenes de RM y difusión. Las imágenes de ecografía y RM muestran un patrón típico de destrucción selectiva de la sustancia blanca principalmente hemorrágica y cavitada temprana. El conocimiento de este paradigma de daño cerebral adquirido puede ayudar a comprender mejor el curso natural de estas infecciones neonatales graves. | 16155172 | {
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1. El metotoprolol fue metabolizado in vitro en microsomas hepáticos de rata por O-desmetilación con posterior oxidación y por hidroxilación alifáltica del lado metil-desoxi-etilacetona y por la propilamina. Se observaron las mismas rutas metabólicas in vivo en ratas a partir de metabolitos urinarios. Ocho metabolitos fueron identificados por espectrometría de masas por g.l.c. por comparación con compuestos de referencia sintetizados. 2. El metotrerolol se une al citocromo P-450, produciendo un espectro de diferencia tipo I con KS = 23 +/- 2-0 muM. La constante de Michaelis-Menten Km = 39 +/- 4-0 muM y Vmax = 1-28 +/- 0-22 nmol/mg proteína X min no se vieron afectadas significativamente con el tratamiento previo. El pretratamiento con metotrerolol no afectó al nivel del citocromo P-450 en los microsomas ni a la velocidad del metabolismo de cuatro sustratos estándar. El fenobarbital aumentó el citocromo P-450 como se esperaba. 3. Se determinaron cuantitativamente cuatro metabolitos que representan las tres principales vías metabólicas tras el metabolismo con microsomas hepáticos de rata y se compararon con los niveles urinarios de los mismos compuestos. Los mismos metabolitos principales se encontraron in vitro e in vivo. La cantidad total de metabolitos no se vio afectada por el pretratamiento con metoprolol o fenobarbital. Las cantidades relativas de los tres metabolitos principales se vieron ligeramente afectadas por el pretratamiento. | 997586 | {
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En busca del correlato fisiopatológico del síndrome de piernas inquietas (SPI), diversas técnicas neuroimagen y electrofisiológicas han demostrado resultados parcialmente conflictivos de alteraciones corticales, subcorticales, tronco encefálico y columna vertebral. En un nuevo enfoque, se investigó la delimitación de la posible alteración del tracto de la sustancia blanca cerebral mediante la aplicación de técnicas cuantitativas de difusión del tensor cerebral (DTI) en un grupo bien caracterizado de 45 pacientes con SPI. Se compararon estadísticamente los datos de pacientes y 30 controles sanos incluyendo la computación de anisotropía fraccional regional (AF) como marcador cuantitativo de integridad de la sustancia blanca mediante el uso del software de imágenes de tensor y seguimiento de fibra. En el grupo de pacientes se observaron múltiples áreas subcorticales de FA significativamente reducidas bihemisféricamente en estrecha proximidad a los cortices motores y somatosensoriales primarios adyacentes en la proyección ventral anterior izquierda. Junto con los resultados de un estudio reciente utilizando un análisis de la sustancia gris basado en RM, que localizó los cambios asociados al SPI en los cortices sensoriomotores, estos hallazgos apoyaron la alteración de la vía cerebral mayor. | 18464282 | {
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Durante 4 años, 45 pacientes con diversas patologías de dolor crónico fueron tratados con bloqueos nerviosos en nuestra clínica. Los bloqueos consistieron en inyecciones de anestésico local y corticoide en una o varias ocasiones. Al final de ese período, el dolor de los pacientes fue clasificado a partir de sus registros como nociceptivo, neurogénico o desconocido, según criterios de la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP). Los resultados del tratamiento a largo plazo se evaluaron retrospectivamente con un cuestionario. Veintinueve pacientes presentaron dolor neurogénico, 11 pacientes presentaron dolor nociceptivo y en los 5 restantes no se pudo determinar el tipo de dolor. Solo 6 de los 45 pacientes presentaron alivio del dolor por más de un mes. Se concluye que el tratamiento con bloqueos nerviosos solos no es muy efectivo como tratamiento a largo plazo para el dolor crónico. Estudios clínicos experimentales y sistemáticos son necesarios para definir el lugar final de los bloqueos nerviosos en el tratamiento del dolor crónico no maligno. | 8851376 | {
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Se investigó la desaparición del factor natriurético [125I]atrial (ANF; Ser99-Tyr126) de la circulación y su distribución tisular con o sin bisturí no programado en ratas normotensas. La pre-administración del péptido frío aumentó los niveles de radiactividad plasmática durante más de 8 min después de la inyección de FNA marcada, pero no alteró la semivida de FNA circulante marcada. La tasa de aclaramiento metabólico (RCM) y el volumen de distribución en la primera, segunda y fase del estado estacionario se redujeron significativamente después del pretratamiento con FNA frío. La FNA circulante yodadada fue tomada por varios órganos, incluso por tejidos como grasa o hueso, pero su excreción urinaria fue muy baja. La mayor captación se encontró en el hígado (16 +/- 1% de la dosis inyectada), pulmón (14 +/- 1%), y riñón (12 +/- 1%), disminuyendo en 21, 89 y 59%, respectivamente, después de la inyección de FNA fría. La radioactividad cerebral fue despreciable implicando una incapacidad de [125I]ANF para atravesar la barrera hematoencefálica. Nuestros datos subrayan la importancia de la pre-administración de FNA de absorción mediada por la captación y fría pre-administración suprimida de la circulación, probablemente uno de sus mecanismos básicos de eliminación. El hígado, el pulmón y el riñón son probablemente los participantes más importantes en la MCR de FNA. | 2137296 | {
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El objetivo de este estudio es probar un nuevo signo para diferenciar parálisis funcional de la orgánica del brazo. Se incluyeron 36 sujetos sanos, 10 pacientes con parálisis funcional aguda de un brazo y 11 pacientes con parálisis orgánica aguda de un brazo. La prueba consistió en movimientos de dedos de abducción de una mano contra resistencia con una contracción sostenida máxima para detectar movimientos de dedos de abducción sincinética de la mano contralateral. Para ambas manos, se observaron sincinesias contralaterales de manos en sujetos sanos. La tarea realizada con la mano no afectada evocaba sincinesias de la presunta mano afectada en pacientes funcionales, pero no evocaba sincinesias de la mano afectada en pacientes orgánicos. La prueba del dedo de abducción tuvo una sensibilidad y especificidad del 100% para distinguir la parálisis orgánica del miembro superior en esta cohorte de pacientes. El signo del dedo de abducción puede ser una prueba fiable para discriminar funcionalmente de la parálisis orgánica del brazo. | 18951441 | {
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Se ha demostrado que la activación transitoria de p38 a través de la anisomicina precondiciona el corazón contra la lesión miocárdica. Sin embargo, se desconoce si el receptor específico del TNF-α (TNFR) p55/p75 y Nox2, subunidad de la NADPH oxidasa, están implicados en este evento. Se buscó investigar si la alteración genética del TNFRp55/p75 y Nox2 eliminaban la cardioprotección provocada por la anisomicina y si la activación p38-dependiente de Nox2 estimulaba al RTNF final. Los ratones nox2(-/-) recibieron inyecciones intraperitoneales de anisomicina (0,1 mg/kg), un potente activador de p38. Los corazones fueron sometidos a 30 min de isquemia miocárdica/30 min de reperfusión en el corazón langendorff perfundido después de 24 h. Se midió la función ventricular izquierda y se determinó el tamaño del infarto. Se detectaron las liberaciones de proteína TNF-α miocárdica, Nox2 y superóxidos. Se utilizó el ensayo de quinasa de Gel para detectar el efecto de p38 sobre la fosforilación de Nox2. La activación de p38 a través de la anisomicina produce mejoras acentuadas en la recuperación funcional del ventrículo izquierdo, y la reducción del infarto de miocardio, que fueron abrogadas por la ruptura de Nox2 y TNFR p55/p75. La interrupción de Nox2 y TNFR p55/p75 suprimió el efecto de la reducción del tamaño del infarto inducida por anisomicina. La anisomicina indujo la producción de TNF-α, que fue abrogada en ratones Nox2(-/-) y por tratamiento con SB203580, pero no por alteración de p55/p75. El tratamiento con anisomicina produjo un aumento de la proteína Nox2 y la fosforilación de Nox2, que se bloqueó por inhibición de p38. En conjunto, estos resultados indican que la estimulación de la vía Nox2 y TNFR p55/p75 es un nuevo abordaje de la cardioprotección inducida por anisomicina. | 22982779 | {
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El embarazo y el parto implican un interjuego molecular y biológico complejo y poco comprendido entre la madre y el feto. Se ha descrito que las citocinas inflamatorias se asocian con el crecimiento fetal y el parto. El objetivo de este estudio fue examinar si los polimorfismos comunes de citocinas proinflamatorias están asociados con el nacimiento prematuro (PTB), bajo peso al nacer o restricción del crecimiento intrauterino en una población japonesa. Se evaluó una serie consecutiva de 414 mujeres que tuvieron partos únicos en Sapporo, Japón entre 2001 y 2005. La genotipificación de IL1A -889C/T, +4845G/T (A114S), IL1B -511C/T, -31C/T, IL2 -384Tle. El riesgo de TBP aumentó significativamente en mujeres portadoras del alelo IL1A -889T (geno CC [referencia]; genotipo CT, odds ratios (OR): 2,5; intervalo de confianza del 95% [IC 95%: 1,4-TT]). Del mismo modo, el riesgo de TBP aumentó significativamente en mujeres portadoras del alelo IL1A +4845T (geno GG [referencia]; genotipo GT, OR: 2,4, IC 95%: 1,3-4,4; genotipos GT+TT 2,3). La frecuencia del haplotipo TT de IL1A en madres con PTB fue significativamente mayor que en madres que tuvieron un parto a término (P < 0,001), mientras que la frecuencia del haplotipo de IL1A GC fue significativamente menor en madres con PTB. Nuestros hallazgos sugieren que los polimorfismos y haplotipos en el gen IL1A se asocian con PTB en mujeres japonesas. | 19141488 | {
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En un estudio prospectivo diseñado para dilucidar la vía de transmisión de Helicobacter pylori, se determinó la seroprevalencia y la incidencia de infección por Helicobacter pylori en las siguientes ramas de las fuerzas armadas supuestamente transmisibles: edad media oral; edad media; edad media; 64,5 años; edad media; edad media; edad media: Las tripulaciones submarinas se compararon con el personal de la fuerza aérea (n = 74, edad media 23,7 años), y los oficiales franceses con reclutas infantiles francesas (n = 135, edad media 20,5 años) que iniciaron el estudio. La frecuencia de respuestas de anticuerpos IgG e IgA a las proteínas 120, 88, 86 y 82 kDa se determinó por el método inmunoblot. La frecuencia de respuesta de anticuerpos positivos fue fuertemente dependiente de la edad (p < 0,001). Cuando los resultados fueron controlados por edad por el análisis de regresión logística, las tripulaciones submarinas revelaron frecuencias significativamente mayores de las respuestas IgG e IgA en comparación con el personal de fuerza aérea. Las respuestas de anticuerpos de los oficiales franceses y los reclutamientos no fueron significativamente diferentes. Se concluye que las tripulaciones submarinas que sirven durante sus misiones en un espacio de hacinamiento con instalaciones sanitarias extremadamente limitadas deben considerarse como un grupo de alto riesgo para la infección por Helicobacter pylori. Estos resultados sugieren fuertemente la transmisión persona a persona de Helicobacter pylori, ya sea por vía oral-oral o fecal-oral. | 1563394 | {
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La enfermedad grave a cualquier edad se acompaña de disfunción orgánica, administración de numerosos fármacos y cambios complejos en la absorción, disposición y acción de los fármacos. El clínico ante un paciente gravemente enfermo debe conocer los principios importantes del tratamiento farmacológico en la enfermedad crítica. Con enfermedad aguda de todos los tipos, el bebé prematuro y el octogenario se encuentran en los extremos opuestos de un espectro de edad que engloba la marcha de la enfermedad humana y la fisiopatología de los órganos cambiantes. El requisito común de este huésped de variables es un plan de manejo flexible, y la observación cuidadosa de la respuesta del paciente a un régimen terapéutico basado en un conocimiento sólido de la farmacocinética de los fármacos. | 2233476 | {
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Muchas mujeres dejan de tomar antidepresivos (DA) al intentar concebir, aunque el riesgo de recaída depresiva es alto. Examinamos la viabilidad y potencial efecto clínico de la terapia cognitivo-conductual para la prevención de recurrencias (TCC-PR) en mujeres con antecedentes de trastorno depresivo mayor recurrente (TDM) que planearon interrumpir el tratamiento de mantenimiento con EA para el embarazo. Se trata de un estudio preliminar abierto de la planificación de la TCC-PR en mujeres (N = 12) o en el inicio del embarazo con TDM remitido en las DA de mantenimiento con plan de discontinuación de las EA para el embarazo. Los participantes recibieron 12 sesiones de TCC-PR durante la fase aguda y sesiones opcionales de refuerzo mensual durante el seguimiento. Los participantes fueron evaluados mensualmente durante la fase aguda y después dos veces más durante el seguimiento por un evaluador independiente utilizando escalas de humor ( módulo de depresión de la Mini-International Neuropsychiatric Interview y Montgomery-Å). Durante las 24 semanas del estudio, el 75% (n = 9) de los participantes no reinicieron EA y no recayeron en depresión. De los 3 que reintroducían EA, 2 sufrieron una recaída depresiva, mientras que uno no reunía criterios completos de MDD. La adherencia a la intervención fue muy buena con todos los participantes completando todas las sesiones de terapia y evaluaciones. La terapia cognitivo-conductual para la prevención de recurrencias parece factible y puede proporcionar protección a las mujeres con depresión recurrente sobre las EA que interrumpan su medicación mientras intentan concebir. El grado en que la eutimia es sustentable con el TCC-PR requiere más estudios, cuyos resultados pueden ampliar las opciones de tratamiento para las mujeres en anticipación y durante el embarazo. | 24911438 | {
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La imagen óptica es el registro videograbado de patrones bidimensionales de cambios en la reflectancia de la luz del tejido cortical evocado por estimulación. Se deriva un método, de correlación espacial extensa (DES), que utiliza estadísticas de segundo orden en el espacio para separar las señales intrínsecas en los componentes relacionados con el estímulo y las variaciones inespecíficas. El rendimiento de la DES en los datos del modelo se compara con algoritmos de análisis de componentes independientes utilizando estadísticas de cuarto y orden superior. La potencia contra el ruido sensor es puntuada. Cuando se aplica a imágenes ópticas, la DES separa bien la señal específica del estímulo del ruido biológico y de los artefactos. | 10851799 | {
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La neuritis óptica (ON), la inflamación del nervio óptico, está fuertemente asociada a la patogénesis de la esclerosis múltiple (EM) y se inicia por el ataque de células T autoreactivas contra antígenos visuales de degeneración de las células ganglionares, resultando en la retina. La encefalomielitis autoinmune experimental (EAE) fue inducida en ratas Lewis el día 0, y los animales recibieron inyecciones intraperitoneales diarias de inhibidor de la calpaína (calpeptina) o vehículo del día 1 hasta su muerte. La muerte celular retiniana se analizó por fragmentación del ADN y se cuantificaron las células ganglionares sobrevivientes tras doble marcación de tejido retiniano con TUNEL y Brn3a. La expresión de proteínas apoptóticas e inflamatorias se determinó mediante Western blotting. Se demostró que la inhibición de la calpaína disminuye la expresión de proteínas proapoptóticas y de la molécula proinflamatoria factor nuclear-kappa B (NF-κB) en la retina aguda de ratas con EAE. El etiquetado inmunofluorescencia reveló que las células apoptóticas en la capa RGC de animales EAE tratados con vehículo eran Brn3a positivas y una dosis moderada de calpeptina redujo drásticamente la frecuencia de RGC. Estos resultados sugieren que la inhibición de la calpaína puede ser un suplemento útil a terapias inmunomoduladoras como los corticosteroides en ON, debido a su efecto neuroprotector sobre los RGC. | 21613375 | {
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Se examinaron los mecanismos de captación celular de nanopartículas de oro recubierto con polímero fluorescente (NPs) bajo diferentes condiciones biológicas mediante dos abordajes cuantitativos y microscópicos. Los mecanismos de captación se evaluaron mediante inhibidores endocitóticos que fueron testados para la especificidad y citotoxicidad. La captación celular de los NP de oro se analizó mediante microscopía de barrido láser o microscopia electrónica de transmisión, y se cuantificó mediante estereología utilizando células del mismo experimento. Sólo con clorpromazina (finocitosis mediada por clatrina) y metil-β-ciclodextrina (finocitosis mediada por caveolina) se alcanzaron las condiciones óptimas de inhibición. Se demostró un aumento significativo de la inhibición mediada por metil-β-ciclodextrina (63-69%) y la mediada por clorpromazina (43-98%) de los NP intracelulares con ambas técnicas de captación de endocilina, lo que sugiere un predominio de la enzima. La microscopia electrónica de transmisión reveló más del 95% de los NP localizados en vesículas intracelulares y aproximadamente 150 veces más eventos/células NP fueron detectados que por microscopia láser de barrido. Destacamos la importancia de estudiar las interacciones de las células NP bajo condiciones experimentales controladas y en una adecuada resolución microscópica en combinación con la estereología. | 23738633 | {
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La reciente disponibilidad de reactivos para el estudio de los IGFs, sus receptores y las proteínas de unión han llevado a un crecimiento explosivo en el estudio de la fisiología del IGF. Sin embargo, la mayoría de los estudios hasta la fecha han sido descriptivos y los estudios que delinean los mecanismos de acción son limitados. Es evidente que la mayoría de los sistemas orgánicos sintetizan varios componentes del sistema IGF necesarios para que el IGF funcione de forma autocrina o paracrina y que la regulación de este sistema ocurre a nivel local. Sin embargo, la importancia relativa del IGF producido localmente frente al IGF circulante permanece incierta. Los mecanismos por los cuales los IGFBP modulan la actividad del IGF son cruciales para comprender ese sistema, siendo necesaria la identificación de papeles específicos para cada una de esas proteínas. Es de fundamental importancia la identidad del sistema de transducción de señales intracelulares por el cual el receptor de IGF media los efectos de los IGFs y la delineación de mecanismos por los cuales los IGFBPs interactúan con el receptor a nivel celular. También es de interés determinar cuál es el papel que desempeña el receptor IGF-II en la mediación de los efectos promotores del crecimiento de los IGFs. La distribución ubicua de los IGFs, IGFBPs y receptores de IGF indica que pueden desempeñar un papel en la regulación de la coordinación del crecimiento entre varios tejidos y tipos celulares. Entender los mecanismos por los cuales estos componentes interactúan para coordinar las respuestas de crecimiento entre diferentes tipos celulares debe mejorar en gran medida nuestra comprensión del crecimiento y desarrollo normal. | 8466170 | {
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El hidróxido de tetrametilamonio (TMAH) es ampliamente utilizado como desarrollador o etchant en las industrias semiconductoras y fotoeléctricas. Además de la quemadura química relacionada con la alcalinidad, la exposición dérmica a la HPT también puede resultar en insuficiencia respiratoria y/o muerte súbita. Este último efecto tóxico ha sido de gran preocupación en Taiwán tras la aparición de tres muertes en los últimos años. Para entender mejor la toxicidad tras la exposición dérmica a TMAH, se analizaron todos los casos con exposición a TMAH reportados al Centro de Control de Intoxicaciones de Taiwán (PCC-Taiwan). En total, hubo 13 casos de esa exposición, incluyendo tres pacientes que murieron después de estar expuestos al 25% de HAT. Un trabajador también presentó efectos severos que manifestaron debilidad muscular, disnea, hiperglucemia y quemadura química (28% de la superficie corporal total) poco después de una exposición accidental al 2,38% de la HPT. Recibió intubación endotraqueal con ventilación asistida por 2 días y sobrevivió. La lesión corrosiva de la piel relacionada con la alcalinidad del TMAH y la toxicidad ganglionar del ion tetrametilamonio pueden contribuir a las manifestaciones clínicas que ocurrieron después de la exposición dérmica a TMAH. La descontaminación cutánea precoz seguida de soporte respiratorio rápido debe ser el pilar fundamental en el manejo de la exposición dérmica a TMAH. Se justifican estrategias preventivas y disminuir futuras exposiciones ocupacionales a TMAH. | 20230335 | {
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A los 6 meses de seguimiento, el paciente se encontraba estable y las imágenes mostraban bypass permeable y lesión aórtica sellada. En un escenario de trauma con múltiples lesiones, el procedimiento híbrido con endoprótesis torácica se asocia a baja mortalidad y morbilidad, por lo que es el tratamiento de elección para la lesión aórtica torácica sobre la reparación quirúrgica abierta. Una suite híbrida puede ser salvadora de vidas y tiempo en situaciones que requieren reparación endovascular simultánea junto con la revascularización quirúrgica cuando esté indicada, especialmente en casos con anatomía aberrante del arco aórtico. El efecto del trauma en la severidad de los síntomas del espectro obsesivo-compulsivo: un metaanálisis. Es importante considerar las secuelas relacionadas con el trauma en la etiología y mantenimiento de la psicopatología, a saber, los trastornos poco estudiados como los pertenecientes al Espectro Obsesivo-Compulsivo (SOC). Este metaanálisis examinó la asociación entre la exposición al trauma pasado y la gravedad actual de los síntomas del trastorno del SOC. | 28242410 | {
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Evaluar la importancia relativa de los factores de riesgo para infecciones de sitio quirúrgico (ISQ) en pacientes ortopédicos y determinar qué factores de riesgo deben ser monitoreados en la vigilancia nacional de ILQ en Holanda. Reanálisis de datos sobre ISC y factores de riesgo asociados de dos proyectos de vigilancia de infecciones nosocomiales, realizados en 1992 y 1993 en Holanda: Proyecto Vigilancia de Infecciones Nosocomiales en la región de Utrecht UniversityS. Se calcularon odds ratios (OR) para edad, sexo, estancia preoperatoria y número de operaciones. Además, en el PSZU se estudiaron otras infecciones nosocomiales y, en el SWIFT-1, antibióticos profilácticos, cirugía aguda y contaminación de heridas. El estudio se limitó a pacientes ortopédicos hospitalizados (PSZU, 4,872; SWIFT-1, 6,437). En el PSZU, los OR fueron significativos en un modelo multivariado: edad 0-44 años, 1,0; 45-64 años, 1,6; 65-74 años, 4,7; y 75-99 años, 6,0. Para una estancia preoperatoria mayor de 4 días, la OR fue 3,3 (intervalo de confianza [IC95], 2,5-4,0) y para cirugía múltiple 2,5 (IC95, 1,9-3,0). Para las mujeres, el OR fue 0,8 (no significativo). El mismo modelo aplicado al SWIFT-1 dio ORs similares. El ajuste por infecciones nosocomiales adicionales (EPZU) disminuyó notablemente las OR para mayores de 65 años. El OR para infecciones nosocomiales adicionales en menores de 65 años fue de 15,6 (IC95, 4,3-57,4). El ajuste por antibióticos profilácticos, cirugía aguda y clase de contaminación de heridas (SWIFT-1) no influyó en las OR del modelo original, pero mostró que la clase de contaminación de la herida era un factor de riesgo importante. La edad, las infecciones nosocomiales adicionales, la clase de contaminación de la herida, la estancia preoperatoria y el número de operaciones se identificaron como factores de riesgo importantes para ISC en pacientes ortopédicos holandeseses. | 10395141 | {
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Las hospitalizaciones siempre han sido vistas como un parámetro de resultado sólido en la farmacoepidemiología. Sin embargo, el período de hospitalización y manejo prehospitalario del paciente son igualmente importantes. Evaluar los cambios de medicación en el período previo a la hospitalización por enfermedad pulmonar obstructiva y cuantificar la asociación entre el uso de medicamentos y el riesgo de hospitalización. Se realizó un estudio de casos cruzados utilizando el sistema de vinculación del registro PHARMO, que contiene datos de dispensación de medicamentos de farmacias comunitarias y datos de ingreso hospitalario. Los pacientes incluidos en el estudio fueron adultos hospitalizados por enfermedad pulmonar obstructiva entre 2005 y 2007. La fecha del índice del período de estudio fue la fecha de hospitalización y los momentos de control fueron establecidos a los 3, 6, 9 y 12 meses antes del ingreso. Para cada paciente, fueron identificadas todas las prescripciones antes de la fecha de internación. El uso de medicamentos fue verificado en una ventana de 90 días antes de cada caso o momento de control. Se identificaron 1.481 pacientes hospitalizados por enfermedad pulmonar obstructiva. Apareció que el uso de medicación respiratoria aumentó en los 90 días previos a la hospitalización. La hospitalización se asoció con el uso de 3 o más fármacos respiratorios (OR 2,2; IC 95% 1,8-2,8), glucocorticoides sistémicos (OR 4,5; IC 95% 3,8-5,4) y antibióticos (OR 3,1; IC 95% 2,7-3,6). El uso de glucocorticoides sistémicos, antibióticos y otros fármacos respiratorios aumentó antes de la hospitalización por enfermedad pulmonar obstructiva. Estos resultados podrían ser indicativos del desarrollo y/o tratamiento de una exacerbación. Hay necesidad de marcadores para detectar exacerbaciones en una fase temprana con el fin de iniciar el tratamiento lo más precoz posible y posiblemente prevenir hospitalizaciones por enfermedad pulmonar obstructiva. | 20071496 | {
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Se describen casos de candidosis vaginal de larga data por Candida glabrata. Estos no respondieron a los antifúngicos locales y sistémicos. En cada caso la cepa infectante pareció resistente a diversos fármacos azoles in vitro. Esta paciente se recuperó tras un tratamiento prolongado con itraconazol oral en combinación con nistatina oral y vaginal. Caso 2: Las levaduras fueron erradicadas de esta paciente después del tratamiento cíclico con didrogesterona oral; el tratamiento vaginal prolongado con nistatina puede haber ayudado. Caso 3. Esta paciente no respondió a un curso prolongado de itraconazol oral en combinación con nistatina vaginal y oral, medroxiprogesterona oral o ácido bórico intravaginal. La erradicación de C glabrata se logró finalmente mediante la aplicación local de un 1% de violeta de genciana. Poco después de la erradicación de la infección por C glabrata, tanto el Caso 2 como el Caso 3 desarrollaron infecciones con otras especies de Candida que respondieron a antifúngicos azólicos. | 8389723 | {
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Las dificultades de investigación en poblaciones vulnerables o frágiles limitan la información basada en datos sobre la cual basar la práctica en estas poblaciones. Aunque existen muchos desafíos en este tipo de investigación, no son insuperables y, en un esfuerzo por incentivar a otros interesados en estudiar poblaciones vulnerables de pacientes, discutimos el proceso metodológico utilizado para estudiar prospectivamente un grupo vulnerable. Entrevistas sobre las percepciones de destete, fatiga, estado de ánimo y estado de sueño/reposo fueron realizadas con 20 pacientes crónicamente enfermos y necesitaron ventilación mecánica prolongada. La gravedad de la enfermedad y las dificultades de comunicación fueron consideraciones primarias en el diseño, desarrollo e implementación del estudio. Se discuten consideraciones éticas, consentimiento informado, representación de la muestra y cuestiones de recolección de datos. | 11512213 | {
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Además de la moderación, los resultados indican que el inicio, el tiempo, la duración y la estabilidad de la CB en el curso de la vida son aspectos importantes a ser considerados en el intento de elucidar el papel cardiovascular del alcohol. Mejora continua en el desenlace después del transplante cardíaco - Seguimiento a largo plazo después de tres décadas de la experiencia. El trasplante cardiaco (THx) se ha convertido en el tratamiento estándar de los pacientes con enfermedad cardiaca terminal. Presentamos los resultados a largo plazo tras el THx en nuestro centro e investigamos la evolución a lo largo del tiempo. Durante el período 1984-2014 se realizaron un total de 610 procedimientos HTx en 595 pacientes (mediana 48 años; IQR 31-57 años; rango 24 días-71 años; promedio 43 años). El desenlace a largo plazo fue investigado en toda la cohorte, en niños (n=76), puente con soporte circulatorio mecánico (MCS, n=131), retrasplante (n=17) y trasplante renal concomitante (n=12). La supervivencia a largo plazo fue de 1, 5, 10, 15 y 20 años: 86% (IC95: 0,83-0,89); 77% (IC95: 0,73-0,80); 63% (IC95: 0,59-0,68); 48% (IC95: 0,43-0,54) y 30%, respectivamente. La mediana de supervivencia para toda la cohorte fue de 14,1 años. Los pacientes trasplantados durante el periodo más reciente (2010-2014) tuvieron una mejor supervivencia en comparación con los tiempos previos, con una supervivencia a 1 y 3 años del 94% (IC95 0,89-0,97) y del 93% (IC95, 0,88-0,96). Sin embargo, cuando se analizó la supervivencia a largo plazo del SCM (n=80) frente al SCM a corto plazo (n=35), hubo una supervivencia significativamente peor para el grupo SCM a corto plazo (p=0,001). Los predictores independientes de mortalidad a largo plazo fueron la edad del receptor (p=0,041); tabaquismo previo (p=0,034); cardiopatía isquémica (p=0,002) y ventilación preoperatoria (p=0,004). | 28087175 | {
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Se reporta la primera síntesis química directa de 1 alfa,25-dihidroxivitamina D3. A diferencia de todas las síntesis anteriores, el nuevo abordaje no se basa en la alfahidroxilación enzimática 1 de los precursores radiomarcados. En cambio, el isótopo se introduce en la última etapa sintética por reacción del bromuro [3H]-metilmagnesio con metil 1 alfa-hidroxi-26,27-dinorvitamina D3-25-carbo. La espectroscopia de masas confirmó que la radiohormona consiste en un isómero único con seis átomos de tritio unidos a carbonos 26 y 27. Sintéticamente producido 1 alfa,25-dihidroxi[26,27-3H]vitamina D3 es indistinguible a partir de 1 alfa,25-dihidroxi-[26,27-3H] ensayo de unión a la vitamina D3 Las mediciones constantes de disociación del equilibrio con la alta actividad específica radiohormona indican un Kd de 8,2 x 10(-11) M para el citosol intestinal de pollo 1 alfa,25-dihidroxivitamina D3 previamente reportado. | 6892993 | {
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El objetivo de este estudio fue determinar la sensibilidad y especificidad del Timed "Up & Go" (TUG) y del Índice de Gait Dinámico para identificar caídas auto-reportadas entre personas con disfunción vestibular. Se incluyeron 103 historias clínicas de pacientes de una práctica terciaria de fisioterapia vestibular. Los pacientes tenían entre 14 y 90 años de edad y tenían diagnósticos vestibulares, caídas reportadas en la historia clínica, y completaron el TUG y/o el Dynamic Gait Index (DGI). Treinta y un personas reportaron caer una o más veces en los últimos 6 meses durante su valoración inicial. Las personas que tardaron más de 13,5 segundos en realizar el test TUG fueron 3,7 veces más propensas a haber reportado una caída en los últimos 6 meses. Las personas con puntuaciones menores o iguales a 18 en el DGI fueron 2,7 veces (p = 0,03) más propensas a haber notificado una caída en los últimos 6 meses. La sensibilidad de la DGI a 18 o menos fue del 70% y la especificidad del 51%. Las personas que puntuaron más de 11,1 segundos en el TUG fueron 5 veces (p = 0,001) más propensas a haber notificado una caída en los 6 meses previos. La sensibilidad (80%) y la especificidad (56%) fueron calculadas para TUG mayores de 11,1 segundos. El TUG y el DGI parecen ser útiles para identificar el riesgo de caídas en personas con disfunción vestibular. Puntuaciones más bajas en el TUG (> 11,1 segundos) y menores en el DGI (18) correlacionaron con relatos de caídas en personas con disfunción vestibular. | 15598995 | {
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Los defectos del tubo neural (DTN) son defectos congénitos frecuentes (1 de cada 1.000) que conllevan una importante morbimortalidad. La suplementación con ácido fólico periconcepcional ayuda en la prevención del 70% de los DTN. Recientemente, polimorfismos en genes que codifican enzimas de la vía del folato han sido implicados en la causalidad de los DTN. Como el cierre del tubo neural ocurre en múltiples sitios, la etiología del defecto en diferentes sitios puede ser diferente - lo que explica el fracaso de la suplementación con ácido fólico para prevenir todos los DTN. El análisis molecular de los polimorfismos de la metilenetetrahidrofolato reductasa se realizó mediante reacción en cadena de la polimerasa y digestión de enzimas de restricción. Estudiamos la asociación de estos polimorfismos en madres con un hijo previo con DTN y refinamos el riesgo mediante estratificación basada en el nivel de defecto. La frecuencia de homocigotos 677C->T fue mayor en las madres con un hijo previo con DTN que en los controles (OR = 1,6 (0,38-6,7), IC 95%, p = 0,72) pero la diferencia fue estadísticamente significativa. Hubo una diferencia significativa en la frecuencia de alelos T entre las madres con un hijo previo con un tipo de defecto 'inferior' frente a los controles (OR = 2,15 (1,13-4,1), IC 95%, p = 0,02). No encontramos asociación significativa del polimorfismo 1298A->C con el nivel de DTN. Se concluye que en la población india del Norte, el alelo 677C->T del gen MTHFR puede estar asociado a la ocurrencia de un tipo menor de DTN. Eso apunta para el papel diferencial del MTHFR termolábil en diferentes locales de cierre del tubo neural. | 17085942 | {
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Se discute la etiología, el diagnóstico diferencial y las estrategias de manejo del bazo fetal afectado por una lesión quística. En la literatura actual existen muy pocos reportes que relacionen el quiste esplénico diagnosticado prenatalmente. Nuestro estudio presenta 3 casos clínicos que fueron sospechados por primera vez por estructuras anisoecogénicas detectadas durante el examen ultrasonográfico de rutina en las semanas 27, 31 y 34 de gestación. Los 3 casos se caracterizaron además por la ausencia de hallazgos patológicos en el Doppler dentro y alrededor de las lesiones, y fueron refinados morfológicamente por ecografía prenatal 3D. Todos los hallazgos fueron confirmados posnatalmente. No se han presentado complicaciones como la expansión del quiste, el sangrado subcapsular o el abdomen agudo, y las 3 lesiones quísticas han regresado espontáneamente después del nacimiento. | 19752515 | {
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Desde nuestros primeros reportes de estudios cromosómicos en ocho sarcomas de Ewing (SE), hemos realizado investigaciones similares sobre 23 muestras adicionales de ESgraf después del cultivo a corto plazo de células tumorales (16 casos) y se han establecido tumores in vitro. Se demostró la presencia de la t(11;22)(q24;q12) recíproca en todos los casos excepto en uno que exhibió una t compleja(11;22;14)(q24;q12;q11). A partir de los resultados de estos 23 casos adicionales, se confirma la consistencia de la t(11;22)(q24;q12) en ES. Además, se revisaron 54 casos de ES reportados por otros investigadores; cuando se añadió a nuestros 31 casos, se aporta el número total a 85 casos no relacionados de ES disponibles para evaluar la frecuencia de afectación de las bandas 11q24 y 22 casos. El t(11;22)(q24;q12) estándar resultó ser un evento notablemente consistente, presente en el 83% de los casos. El 5 por ciento de los casos presentó translocaciones complejas con un tercer cromosoma además de los cromosomas 11 y 22. En el 4% de los casos las translocaciones variantes involucraron 22q12 pero con un cromosoma o cromosomas diferentes a 11. El punto de corte del cromosoma 22q12 parece ser el evento más consistentemente observado en el 92% de los casos, mientras que el punto de corte del cromosoma 11q24 se observó en el 88% de los casos. | 3163261 | {
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