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Los pórticos de puentes de seis partes construidos a partir de los mismos fueron examinados con técnicas de medición microscópica para determinar la influencia de la técnica de fusión sobre la porcelana. En el transcurso de este estudio, se estableció que las alteraciones en las dimensiones del pórtico del puente se desarrollan con la torta de óxido, así como con las bacas de dentina y mirada, mientras que solo se observaron ligeras alteraciones básicas. La torta de óxido provoca una reducción general del tamaño del lumen de la corona de pilares y una disminución del ángulo de flanqueamiento; las balsas dentina y glaze, una mayor deformación del ángulo de abombamiento del lumen. Las alteraciones oscilaron entre 10 micrómetros y -63 micrómetros, por lo que son responsables de la inexactitud de ajuste de los puentes porcelana-uso-metal.
7004842
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La aplicación de técnicas de análisis de Fourier a imágenes de microtúbulos subpelliculares aislados e hidratados congelados del parásito protozoario Toxoplasma gondii muestra una extensión distinta de la periodicidad de 32 nm. También se observa una repetición longitudinal de 32 nm en las dobles hileras de partículas intramembranosas observadas en las imágenes de fractura congelada del píloro del parásito; se piensa que estos microes. Cabe destacar que la periodicidad de las partículas intramembranosas de 32 nm se lleva lateralmente a las filas únicas de partículas que se encuentran entre las dobles hileras asociadas al microtúbulo. Esto crea una lechuga bidimensional de partículas, con la segunda dimensión en un ángulo de aproximadamente 75 grados a las filas longitudinales (dependiendo de la posición a lo largo de la longitud del parásito). Los fármacos que alteran los componentes citoesqueléticos conocidos no destruyen la integridad de la capa de partícula. Esta organización intramembranosa de partículas sugiere la existencia de múltiples filamentos citoesqueléticos de identidad desconocida. Los filamentos asociados con la lechuga de la partícula proporcionan un posible mecanismo de motilidad y cambio de forma en Toxoplasma: la distorsión de la la lechuga puede mediar los cambios morfológicos observados durante la motilidad del huésped.
9010782
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La neurotropina es un extracto no proteico de la piel inflamada de conejos inoculados con el virus de la vaccinia. En el presente estudio los autores buscaron aclarar los efectos antiinflamatorios focales de la Neurotropina en las células del disco intervertebral, y estos efectos se compararon con los inducidos por el inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa (Cmelactina-2). Se recolectaron seis muestras de disco intervertebral humano durante la cirugía de la columna vertebral por hernia discal lumbar. Las células fueron estimuladas con 500 pg/ml de interleuquina (IL)-1beta en presencia de diferentes concentraciones de Neurotropina (0, 10(-5), 10(-4) y 10(-3) para Neurotropina. El ARNm se extrajo para la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y se utilizó PCR en tiempo real para cuantificar los niveles de ARNm de COX-2, factor de necrosis tumoral (TNF)-alfa y fosfolipasa A2. Las concentraciones de las proteínas ciclooxigenasa-2, TNFalfa y prostaglandina E2 (PGE2) fueron determinadas por el ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas. Se encontró que la neurotropina suprime significativamente la expresión de COX-2 y TNFalfa a niveles de ARNm, así como la concentración de COX-2 a niveles proteicos de forma dosis-dependiente. Se encontró que la nabumetoneo aumenta significativamente la COX-2 a niveles de ARNm pero suprime directamente la concentración de PGE2 en medio de cultivo. Los resultados de este estudio sugieren que la neurotropina tiene un efecto analgésico por medio de la supresión de COX-2 y TNFalfa en un área focal, y la nabumetone muestra ese mismo efecto por medio de la supresión de la producción de PGE2. Así, la neurotropina podría disminuir el dolor bloqueando la vía central del dolor o aumentando los efectos antiinflamatorios focales.
18976171
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La amplitud de los componentes auditivos del potencial relacionado con el evento (PRE) se atenúa cuando los sonidos son autogenerados en comparación con los sonidos generados externamente. Este efecto se ha atribuido a los modales delanteros internos que predicen las consecuencias sensoriales de las propias acciones motoras. Los potenciales auditivos también son atenuados cuando un sonido se acompaña de un video de movimiento visual anticipatorio que predice confiablemente el sonido. En este trabajo se investigó si los fundamentos neurales de la predicción de estímulos auditivos posteriores son similares para los eventos motor-auditorio (MA) y visual-auditorio (VA) utilizando un paradigma de omisión de estímulos. En la condición de AM, un golpe de de dedo desencadenó el sonido de un salto de mano, mientras que en la condición VA el mismo sonido se acompañó de un vídeo mostrando el cuadrúpe. En ambas condiciones, el estímulo auditivo fue omitido en 50% o 12% de los ensayos. Estas omisiones auditivas indujeron componentes ERP de latencia precoz y media (oN1 y oN2, reflejando presuntamente el error de predicción y predicción), y subsecuentes procesos de evaluación del error de orden superior. El oN1 y el oN2 de MA y VA fueron similares en amplitud, topografía y fuentes neurales a pesar de que el origen de la predicción proviene de diferentes áreas cerebrales (corte motor versus cortical). Esto sugiere que las predicciones de MA y VA activan una plantilla sensorial del sonido en la corteza auditiva. Este artículo forma parte de un número especial titulado SI: Predicción y Atención.
25641042
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Preparar anticuerpos monoclonales (McAbs) contra la proteína capsida VP1 de Enterovirus 71. Dos péptidos, SP55 y SP70, que contienen aminoácidos 163-177 y 208-222 de VP1, fueron sintetizados respectivamente. Ratones BALB/c inmunizados con péptidos sintéticos para establecer las cepas de células de hibridoma que segregan McAb a VP1. Después de la preparación, identificación y análisis de los títulos específicos de McAbs mediante ELISA indirecto. Se seleccionaron los clones positivos y se determinó su título de neutralización mediante test de neutralización. Dos anticuerpos anti-VP1 altos títulos secretados por las células de hibridoma mostraron buena reacción de neutralización con enterovirus 71 sobre las células RD, y el título de neutralización fue de 1:8 y 1:16 respectivamente. Dos anticuerpos anti-VP1 altos títulos, con buena actividad de neutralización, secretados por las células de hibridoma, lo que constituye la base para un estudio posterior.
19799022
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Estadificación de fibrosis hepática no invasiva mediante elastografía de mr: la utilidad del método de predicción bayesiano. Evaluar la utilidad del método Bayesiano en la estadificación de la fibrosis hepática con elastografía por resonancia magnética (RM). La muestra de este estudio retrospectivo estuvo compuesta por pacientes con enfermedad hepática crónica (n = 309), en los que se realizó una estadificación de fibrosis histopatológica y MRE con un sistema de resonancia magnética (RM) de 1,5T (n = 214). Se determinó el valor óptimo de rigidez del punto de corte y se calculó la capacidad de discriminación de la estadificación de la fibrosis por el método de corte. El método Bayesiano calculó la probabilidad post-MRE de cada estadio de fibrosis, obteniendo la estadificación de fibrosis basada en MRE sin un valor de corte, así como la confianza de la estadificación. Se comparó la capacidad de discriminación en todos los pacientes y en un subgrupo de pacientes con alta (≥ 90%) probabilidad posterior. La capacidad de discriminación para la estadificación de la fibrosis hepática fue comparable entre el método Bayesiano y el método de corte en todos los pacientes, ya que la precisión de la estadificación con el método Bayesiano y el método de corte en todos los pacientes no fue diferente (p = 1.0000). Sin embargo, en pacientes con alta probabilidad posterior por el método Bayesiano, la precisión de la estadificación con el método Bayesiano mejoró significativamente respecto al del método de corte en todos los pacientes; para discriminar estadio ≥ F299%; p = 92. El método bayesiano tiene una capacidad de discriminación muy precisa para la estadificación de la fibrosis hepática no invasiva mediante EMR, si la probabilidad posterior es alta. 3 Eficacia técnica: Etapa 2 J. MAGN. RESON.
27859956
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La baricidad es un importante determinante de las características del bloqueo del componente espinal de una epidural combinada raquídea (EEC) para la analgesia del parto. Este estudio compara la eficacia analgésica y los efectos secundarios de la bupivacaína hiperbárica administrada por vía intratecal (tanto con fentanilo) durante el parto activo. Sesenta y dos mujeres en trabajo de parto activo (dilatación cervical > o=5 cm y puntuación de dolor > 5) fueron aleatorizadas de forma prospectiva y ciega para recibir 2,5 mg de bupivacaína hiperbárica o microg de raquídea combinada con 15 mg de bupivacaína. El resultado primario fue el fracaso de la analgesia satisfactoria en 10 minutos después de la inyección intratecal, definido por una puntuación verbal de dolor > 3. Los resultados secundarios incluían necesidad de analgesia de rescate, hipotensión, depresión respiratoria, náuseas y vómitos, prurito y bradicardia fetal sostenida. Se analizaron 60 pacientes. Las tasas de fracaso fueron del 20% en el grupo hiperbárica frente al 0% en el grupo llanto (p=0,024). La solución plana proporcionó un inicio más rápido, niveles sensoriales más altos y un menor bloqueo motor en todo momento durante los primeros 30 min. La incidencia de prurito y bradicardia fetal sostenida fue del 33% en el grupo llanto y del 10% en el grupo hiperbárica (p=0,03). Una solución sencilla en vez de la solución hiperbárica de 2,5 mg de bupivacaína con 15 μg de fentanilo proporciona un inicio más rápido de la analgesia, niveles sensoriales más altos y un menor bloqueo motor, mientras que demuestra una mayor incidencia de prurito y bradicardia fetal sostenida.
17197463
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La información sobre los resultados tras un traumatismo craneoencefálico proviene de estudios observacionales y, cada vez más, de fuentes subjetivas. El análisis narrativo ofrece una avenida para explorar la vida después del trauma, y una perspectiva que puede iluminar aspectos críticos de la relación entre el profesional de la salud y el consumidor de salud. El uso del lenguaje por parte de los profesionales de la salud en sus interacciones con los consumidores de salud puede sesgor profundamente las expectativas y los resultados. Términos como la 'recovería', por ejemplo, pueden ser inapropiados, ya que el traumatismo craneoencefálico grave puede no ser una lesión que se pueda descubrir. Si el cerebro es visto como la base de la personalidad y está alterado por el trauma, entonces, filosóficamente, es difícil argumentar que la persona es la misma que antes. Los conceptos de rehabilitación tras un traumatismo craneoencefálico grave deben, por tanto, tener en cuenta la expectativa del consumidor de salud en la configuración de los resultados y la posibilidad de desarrollar patrones de conducta nuevos y adaptativos en lugar de centrarse en la persona. Esto introduce la noción de rehabilitación como ayudando al lesionado a reorientar o reconstruir su vida utilizando un nuevo conjunto de 'mapas' con los que navegar por la vida. El paradigma de 'nuevos mapas' es positivo, desafiante y honesto en cuanto a las expectativas, y engloba la idea de explorar activamente el territorio nuevo y desconocido.
10579656
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Se preguntó si los efectos centrales de la fatiga muscular locomotora del 29 % ejercen influencia inhibitoria sobre la pulsión motora central para regular el grado total de desarrollo de la fatiga periférica. Ocho ciclistas realizaron ensayos de carga de trabajo constante (a) al agotamiento (83% de la potencia máxima (W(peak)), 10 +/- 1 min; PFT(83%) y (b) al 67% para una duración idéntica. La fatiga periférica del cuádriceps inducida por el ejercicio se evaluó mediante cambios en la fuerza de contracción del cuádriceps potenciado (DeltaQ(tw,pot) desde la respuesta del nervio prepotencial hasta la estimulación supraexerciseal. En días diferentes, cada sujeto realizó aleatoriamente tres ensayos de 5 km de tiempo (TT). En primer lugar, los sujetos repitieron el PFT (83%) y el TT se inició 4 min después con un nivel conocido de fatiga muscular locomotora preexistente (DeltaQ(tw,pot) -36%). En segundo lugar, los sujetos repitieron el PFT(67%) y el TT se inició 4 min después con un nivel conocido de fatiga muscular locomotora preexistente (DeltaQ(tw,pot) -20%). Finalmente, se realizó un TT control sin ningún nivel de fatiga preexistente. La estimulación neural central durante los tres TTs se estimó a través del cuádriceps EMG. El aumento de la fatiga muscular locomotora pre-existente desde el TT control hasta PFT (83%)-TT produjo cambios significativos dosis-dependientes en la conducción motora central (T-23%), potencia (-14%) y rendimiento. Sin embargo, la magnitud de la fatiga muscular locomotora tras varios TTs no fue diferente (DeltaQ(tw,pot) de -35 a -37%, p = 0,35). Sugerimos que la retroalimentación del músculo graso desempeña un papel importante en la determinación de la pulsión motora central y la producción de fuerza, de modo que el desarrollo de la fatiga muscular periférica se limite a un determinado nivel.
17962334
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Desde lo reportado en el estudio JCOG9907, la quimioterapia neoadyuvante previa a la cirugía se ha convertido en el tratamiento estándar de los cánceres esofágicos avanzados (estadio II/III). Sin embargo, la quimioterapia neoadyuvante más potente es necesaria para el tratamiento de casos localmente avanzados o con múltiples metástasis ganglionares. En nuestro centro, la terapia de FHD (docetaxel, cisplatino y 5-fluorouracilo) se administra selectivamente para el tratamiento de pacientes con cáncer de esófago avanzado. Se trataron 53 pacientes con cáncer de esófago torácico operados tras quimioterapia neoadyuvante entre enero de 2010 y diciembre de 2012. Se administró tratamiento con FP (cisplatino y 5-fluorouracilo) a 43 pacientes y terapia con DCF a 7 pacientes con cáncer de esófago avanzado. Todos los pacientes tratados con FHD experimentaron acontecimientos adversos de grado 3 y 4. Con excepción de un paciente, todos los pacientes que recibieron terapia de FHD pueden ser sometidos a cirugía curativa. La terapia con FHD podría convertirse en una quimioterapia preoperatoria efectiva.
24393865
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En 2008, la falta de evidencia publicada impidió el uso de la Fuerza de Tarea sobre el Dolor de cuello y sus Trastornos Asociados (Neck Pain Task Force) para el manejo del dolor en el cuello. El objetivo de este estudio fue actualizar los hallazgos del NPTF y evaluar la eficacia de las intervenciones psicológicas para el manejo del dolor de cuello y los trastornos asociados (TAN) o los trastornos asociados al SLC. Este estudio utilizó revisión sistemática y síntesis de la mejor evidencia. Las muestras utilizadas fueron ensayos controlados aleatorios, estudios de cohorte y estudios de casos y controles que compararon intervenciones psicológicas con otras intervenciones no invasivas o sin intervención. Las medidas de resultados son (1) recuperación autopercibida; (2) recuperación funcional; (3) resultados clínicos; (4) resultados administrativos; y (5) efectos adversos. Se buscaron seis bases de datos desde 1990 hasta 2015. Los ensayos controlados aleatorios, los estudios de cohorte y los estudios de casos y controles que cumplieron nuestros criterios de selección fueron elegibles para la evaluación crítica. Los pares aleatorios de revisores independientes usaron los criterios Scottish Intercollegiate Guidelines Network para evaluar críticamente los estudios elegibles. Los estudios con bajo riesgo de sesgo fueron sintetizados siguiendo los mejores principios de síntesis de la evidencia. El presente estudio fue financiado por el Ministerio de Ontario de Finanzas. Fueron seleccionados 1.919 artículos, 19 elegibles para evaluación crítica y 10 juzgaron tener bajo riesgo de sesgo. No encontramos evidencia clara que apoye el entrenamiento de relajación o la terapia cognitivo-conductual (TCC) para los grados persistentes I-III de DAN para reducir la intensidad del dolor o la discapacidad. Del mismo modo, no encontramos evidencias que apoyen la eficacia del biofeedback o del entrenamiento de relajación para el TW persistente grado II, y hay evidencias conflictivas para el uso de TCC en esta población. Sin embargo, la adición de un programa progresivo de consecución de objetivos a la rehabilitación funcional fisioterapéutica puede beneficiar a los pacientes con DAI-III persistente. Además, la meditación de Jyoti puede ayudar a reducir la intensidad del dolor y la molestia del cuello en pacientes con TND persistente. No encontramos evidencia de intervenciones psicológicas en pacientes con TND o TAB de inicio reciente. Se encontró evidencia de que un programa progresivo de consecución de objetivos puede ser útil para el manejo del TW persistente y que la meditación de Jyoti puede beneficiar a los pacientes con TND persistente. La escasa evidencia de la efectividad de las intervenciones psicológicas puede deberse a varios factores, tales como intervenciones inefectivas, poco conceptualizadas o mal implementadas. Se necesita más investigación metodológicamente rigurosa.
26279388
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Aunque la enfermedad oclusiva arterial periférica (EAP) es un problema de salud pública en la población anciana, se dispone de datos poblacionales limitados sobre el uso de procedimientos de intervención en Canadá. Se describen las tendencias en el uso de procedimientos de intervención para tratar la DPA en Ontario en la última década. Se realizó un estudio de cohorte poblacional retrospectivo de los años fiscales 1991 a 1998 con bases de datos administrativas Ontario para identificar todas las cirugías de revascularización, procedimientos de angioplastia y amputaciones realizadas. Se identificaron 19,332 procedimientos de bypass, 16,334 procedimientos de angioplastia y 17.534 amputaciones. Las tasas de base poblacional mostraron que el uso de la angioplastia alcanzó el pico en cerca de 110 por 100.000 a los 65 a 74 años, el uso de la cirugía de revascularización aumentó en 129 por 100.000 a los 75 a 84 años y el uso de amputación. Todos los tipos de procedimientos intervencionistas para el tratamiento de la DPO se realizaron con mayor frecuencia en hombres que en mujeres. La tasa ajustada por edad y sexo de la cirugía de revascularización disminuyó significativamente, de 77 a 61 por 100.000 personas de 45 años o más (p = 0,0002, análisis de regresión lineal), mientras que la tasa de ATC aumentó significativamente, de 59 a 45. La tasa global de amputación mayor disminuyó ligeramente durante el período estudiado, influenciada por la disminución de la tasa en pacientes con 85 años o más. La tasa de revascularización en pacientes de 85 años o más aumentó (p = 0,05). El uso reducido de la cirugía de revascularización y el aumento del uso de procedimientos de angioplastia ha ocurrido en la última década y puede reflejar un cambio en el patrón de práctica de los cirujanos vasculares en Ontario, que se han convertido en formas más severas de reserva en el tratamiento quirúrgico de la DPO. La ligera reducción de la tasa global de amputación mayor, impulsada por la disminución de la tasa en pacientes de 85 años o más, puede reflejar una tendencia hacia un abordaje de revascularización más agresivo en este grupo de edad.
12891110
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Las metástasis pancreáticas del cáncer colorrectal son raras y representan menos del 2% de todas las metástasis pancreáticas. No existen estudios que hayan reportado diferencias en la sensibilidad a la quimioterapia entre la lesión primaria y las metástasis pancreáticas en el cáncer colorrectal. Hemos experimentado un raro ejemplo de metástasis pancreáticas de cáncer colorrectal, y reportamos aquí la diferencia en la sensibilidad al medicamento antitumoral. Mujer de 68 años sometida a colectomía por carcinoma rectal con masa en la cola pancreática e hígado. Se le realizó además pancreatectomía distal y resección segmentaria del hígado al mismo tiempo. v-Ki-ras2 Kirsten rat sarcoma viral oncogene homólogo (KRAS) y análisis de mutación del gen de la proteína tumoral 53 (TP53), además de los exámenes histopatológicos, reveló tumores de la cola como metástasis hepática y pancreática. Se utilizó un test de sensibilidad al cultivo de colágeno embebido a gotas para la lesión primaria y la metástasis pancreática. La sensibilidad a oxaliplatino y FOLFOX (5-flurouracil, ácido folínico y oxaliplatino) fue menor en las metástasis pancreáticas en comparación con la lesión primaria. En conclusión, la metástasis pancreática de malignidad colorrectal es rara, y los resultados actuales sugieren que existen potenciales diferencias en la sensibilidad a la quimioterapia entre el tumor colorrectal primario y su metástasis pancreática.
22493386
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Las monoaminooxidasas (MAOs) A y B son flavoenzimas responsables del metabolismo de las aminas biogénicas, como la dopamina, la serotonina y la noradrenalina (NAd) extensas, que provocan alteraciones cognitivas. El mecanismo químico preciso por el cual los MAOs regulan la concentración de aminas, que es vital para el desarrollo de nuevos inhibidores, todavía no está definido inequívocamente en la literatura. En este trabajo se presentan simulaciones empíricas de adherencia a la valencia atomística del paso limitante de la configuración térmica de la enzima MAO-A catalizada NA (norepinephrina-metilhidruro) en forma extensa. Mostramos que el MAO-A disminuye la energía libre de activación en 14,3 kcal.
27734680
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El síndrome metabólico es un conjunto de trastornos que aumenta el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular. La microbiota intestinal está alterada hacia una composición menos beneficiosa en adultos con sobrepeso y este cambio puede acompañarse de inflamación. Los prebióticos como los galactooligosacáridos pueden modificar positivamente la microbiota intestinal y el sistema inmunitario, algunos también pueden reducir los lípidos sanguíneos. Se evaluó el efecto de una mezcla de galactooligosacáridos (Bi2muno (B-GOS) sobre marcadores de síndrome metabólico, microbiota intestinal y función inmune en 45 adultos doble-ciego controlados con placebo. Se realizaron mediciones de sangre total, saliva, heces y antropométricas al inicio, a las 6 semanas y al final de cada período de intervención de 12 semanas. Se cuantificaron grupos predominantes de bacterias fecales y se midió el hemograma completo, marcadores de inflamación y metabolismo lipídico, insulina y glucosa. B-GOS aumentó el número de bifidobacterias fecales a expensas de grupos menos deseables de bacterias. También se observaron aumentos en la IgA secretora fecal y disminución en la calprotectina fecal, proteína C reactiva plasmática, insulina, colesterol total (CT), TG y la relación CT: colesterol HDL. La administración de B-GOS a adultos con sobrepeso produjo efectos positivos en la composición de la microbiota intestinal, la respuesta inmune y las concentraciones de insulina, CT y TG. El B-GOS puede ser un candidato útil para mejorar la salud gastrointestinal, la función inmune y la reducción de los factores de riesgo del síndrome metabólico en adultos con sobrepeso.
23303873
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El estudio describe una experiencia de 8 años de un solo centro en el manejo de pacientes con histiocitosis de células de langerhans a partir de la plataforma de histiocitosis de células de langerhans III. Se realizó una revisión retrospectiva de los casos de niños diagnosticados en el período 2006-2013. El grupo 1 (multisistema con afectación de órganos de riesgo) recibió un tratamiento inicial de 6 a 12 semanas, seguido de tratamiento continuado hasta completar 12 meses. Los fármacos incluyeron vinblastina, prednisolona y 6-mercaptopurina. El grupo 2 (multisistema sin afectación de órganos de riesgo) recibió un tratamiento similar, excepto para la 6-mercaptopurina. Los pacientes del grupo 3 (single-system/multifocal disease) fueron tratados durante 6 meses. Cuarenta y nueve pacientes fueron tratados: 24 (49%), 14 (28,6%) y 11 (22,4%) en los grupos 1, 2 y 3, respectivamente. La edad media al diagnóstico fue de 31,6 ± 28,4 meses (rango, 4 a 120 meses). Cinco pacientes abandonaron el tratamiento. Hubo 7 muertes, todas en el grupo 1. Todos los pacientes que fallecieron presentaron respuesta parcial o enfermedad progresiva tras la inducción (p=0,000). Entre los pacientes con compromiso hepático, aquellos con colangitis esclerosante tuvieron mayor mortalidad (p=0,007). Se observó una recaída en 12 pacientes (24,5%). La frecuencia de recidiva no fue diferente en los 3 grupos (p=0,833). La supervivencia libre de eventos a 5 años en los grupos 1, 2 y 3 fue de 29,3 ± 10%, 58,9 ± 14,6% y 69,3 ± 15%, respectivamente (p = 0,019). La supervivencia global a 5 años fue del 100% en los grupos 2/3 y 68,9 ± 9,8% en el grupo 1 (p=0,011).
26274033
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El supresor de la señalización de citocinas (SOCS) 1 es un regulador fisiológico esencial de la señalización del IFN-gamma que es crucial para conducir respuestas inmunes adecuadas, y la producción alterada de IFN-gammamark. Estudios recientes han demostrado que SOCS1 también es crucial para atenuar la señalización del IFN tipo 1 y limitar la respuesta del huésped a la infección viral. La evidencia clínica y experimental sugiere un papel importante para las infecciones virales respiratorias en el desarrollo del asma. Para evaluar las variantes genéticas funcionales de SOCS1 relacionadas con la susceptibilidad y los fenotipos clínicos en el asma del adulto en una población japonesa, se realizaron análisis de asociación y haplotipo de 462 sujetos con asma del adulto y 639 sujetos control. Después del cribado de polimorfismos, identificamos un total de 13 variantes y caracterizamos el mapeo del desequilibrio de ligamiento (LD) del gen. Se seleccionaron tres variantes para genotipificar con respecto al patrón LD, y se encontró una asociación significativa entre un polimorfismo promotor SOCS1 -1478CA > del y el asma del adulto (P = 0,0063). El haplotipo de tres locus de SOCS1 usando estos tres polimorfismos también mostró una asociación positiva con un haplotipo T-C-del (-5388T, -3969 delC, P = -1478). Además, el análisis del gen reporter reveló que la variante promotora relacionada -1478 del realce el nivel transcripcional de SOCS1 en células epiteliales pulmonares humanas e induce niveles más altos de expresión proteica de SOCS1 y menor fosforilación. Estos hallazgos sugieren que el gen SOCS1 podría estar involucrado en el desarrollo del asma del adulto a través del polimorfismo genético funcional.
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Con el fin de investigar cómo las concentraciones de alfa1-glicoproteína ácida (AGP) de neonatos cambian en respuesta al estrés quirúrgico, se desarrolló una simple cromatografía líquida de alta resolución (CLAE) alfa1-ácido para la medición. Se aisló una fracción que contenía alfa1-glicoproteína ácida de la pared de la proteína plasmática por adición de 0,6M de ácido perclorico y se analizó directamente en una corta columna de fase reversa PLRP-S 4000A. El método se validó mediante análisis de plasma poolado de adultos sanos, tanto en comparación con una curva de calibración como por adiciones estándar. El procedimiento fue capaz de aislar rápidamente la glucoproteína alfa1-ácido (<30 min) y requirió solamente 50 microl de plasma. La recuperación media de la extracción fue del 79,1% (CV 6,4%). La precisión interna para el análisis de tres repeticiones de la muestra de control de calidad osciló entre +/-1,2 y +/-3,8% y la precisión entre regiones fue +/- 6,1%. El método fue lineal (r(2)=0,988) en un rango de concentración de 6 a 100,0 mg/100 ml. Los niveles de AGP en las muestras neonatales variaron de 25 a 93 mg/100 ml.
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Regeneración pulmonar: pasos hacia la implementación y uso clínico. La ingeniería tisular pulmonar total es una área relativamente nueva de investigación. En un corto tiempo, sin embargo, el campo ha avanzado rápidamente más allá de la prueba de los estudios de concepto en roedores y ahora se sitúa en la cúspide de escala de extensión hasta grandes estudios en animales. Por lo tanto, esta tecnología es cada vez más cercana a ser directamente relevante clínicamente. Los principales temas de la literatura incluyen el refinamiento de los componentes fundamentales de toda la ingeniería pulmonar y el aumento del esfuerzo para inducir células madre pluripotentes inducidas y células progenitoras pulmonares hacia el uso en la regeneración pulmonar. También existe una creciente necesidad y énfasis en la evaluación funcional en el laboratorio e in vivo, y el uso de todas estas herramientas para construir y evaluar el futuro pulmón ingenuo clínicamente escalado. En definitiva, el objetivo de la investigación aquí descrita es crear un producto clínico útil.
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Los murciélagos presentan una notable diversidad en los hábitos alimentarios, con especies especializadas en insectos, frutas, néctares, vertebrados y sangre. Estudios de mamíferos más grandes han demostrado que existen diferencias estructurales en las propiedades transversales dentales entre especies con diferentes dietas. Desafortunadamente, pocos de estos estudios han considerado el papel de la filogenia en la configuración de estas aparentes asociaciones forma-función. Aquí preguntamos si existe una relación entre la dieta y la estructura dental en murciélagos cuando la historia filogenética es factorizada en el análisis. Para responder a esta pregunta se compararon los resultados de los análisis de regresión de mínimos cuadrados generalizados filogenéticos (PGLS) y tradicionales (no filogenéticos) de forma transversal dental en frugivoros, nectari3. Los momentos transversales de inercia del dentario entre M(1) y M(2) se calcularon a partir de las densitometrías óseas de las muestras esqueléticas. Las regresiones tradicionales de los parámetros transversales contra la longitud dentaria detectaron desviaciones significativas de la isometría entre los frugívoros. Por el contrario, los análisis PGLS indicaron que las variables transversales para cada grupo de dieta puntuaron con isometría. Así, los patrones alométricos iluminados por estadísticas tradicionales están vinculados a la estructura filogenética de la muestra. Los patrones idiomáticos de diferencias significativas en las pendientes e interceptos entre los frugívoros y nectarívoros surgieron de los análisis tradicionales y PGLS. Como se predijo, la forma transversal del dentario en los frugívoros es consistente con el aumento de la resistencia a la torsión y a la flexión, mientras que la de nectarivores sugiere un denario menos resistente. Aunque los análisis tradicionales y PGLS arrojaron algunos resultados similares, la estructura filogenética de una muestra puede conducir a patrones aparentes de escalamiento y debe ser considerada en análisis funcionales comparativos.
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Este trabajo es una extensión de trabajos previos en los que se propuso un método alternativo para medir los beneficios del cribado prenatal. El método se basa en la elicitación de las probabilidades umbral de pérdida fetal en las que las mujeres serían indiferentes entre tener y no una amniocentesis para el diagnóstico prenatal de anomalías fetales. El objetivo de este trabajo es ampliar el trabajo previo modelando las preferencias de una muestra mayor de mujeres e investigando la consistencia y validez de sus respuestas. Las probabilidades de umbral se elicien utilizando gafas estándar y se modelan utilizando la estimación de Tobit. Los resultados indican que es posible modelar estas probabilidades de esta manera y que es posible obtener un alto grado de consistencia en respuesta a las preguntas de juego estándar. Mientras que establecer la validez de las respuestas es más difícil, hay algunas evidencias de que la técnica puede proporcionar respuestas válidas.
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La atresia anal (i.e., malformaciones anorrectales) es un trastorno grave que se presenta durante el desarrollo del intestino distal en lactantes, cerdos y muchos otros mamíferos y tiene un origen genético poco claro. Recientemente, el factor de transcripción sensible a la Shh-responsiva GLI2 se ha mostrado esencial para el desarrollo normal del intestino posterior, y los estudios de QTL en cerdos revelaron que este gen atresia puede ser un candidato importante. Se utilizó el cerdo como modelo para estudiar la contribución de GLI2 a AA. Se evidenció la estructura genómica del gen porcino GLI2 con 14 exones y se obtuvo la secuencia de ARNm GLI2 porcina con una ORF de 4,656 pb que codifica una proteína de 1,551-aminoácido. Posteriormente, se escanearon las mutaciones genómicas en este gen mediante secuenciación directa utilizando tres pools de ADN genómico de los cerdos AA, los cerdos de cadena completa y los cerdos no afectados, respectivamente. Finalmente, se identificaron 30 polimorfismos de nucleótido único (SNPs) y una deleción intrónica de 9 nucleótidos (nt). De estos SNPs, 23 son intrónicos, 6 son sinónimos y 1 (446 G>A) en el exón 8 es no sinónimo (365Met >Ile). La NCOI-RFLP del polimorfismo 446 G>A sugiere que los genotipos predominantes fueron todos los GG y AG en los tres grupos porcinos. Además, no hubo diferencia significativa entre los tres grupos en las frecuencias alélicas, lo que demostró que este locus no estaba asociado con AA en cerdos. Sin embargo, los 12 SNPs que abarcan el exón 4 al exón 8 mostraron un fuerte desequilibrio de ligamiento en los cerdos AA, lo que indicó que las mutaciones en alguna parte de esta región pueden contribuir al AA en cerdos. Por lo tanto, es necesario seguir investigando en esta región para dilucidar las mutaciones subyacentes involucradas en el gen porcino AA.
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Se aislaron células neoplásicas de 2 perros mestizos hermanos del Gran Dane/Labrador Retriever, en los que los osteosarcomas telangiectáticos aparecieron simultáneamente. Las células de diversos sitios del mismo osteosarcoma aparecieron similares en el cultivo, pero hubo diferencias entre los 2 osteosarcomas en las características de crecimiento y apariencia celular. Las células de 1 osteosarcoma tuvieron una respuesta pequeña, pero significativa (p < 0,05), adenosina monofosfato cíclica a la estimulación de la hormona paratiroidea, indicando un bajo orden de diferenciación osteoblástica. Las células del otro osteosarcoma no respondieron a la estimulación de la hormona paratiroidea. Las células de ambos osteosarcomas y un filtrado celular concentrado libre del osteosarcoma con diferenciación osteoblástica fueron inyectadas en ratones nudos, pero los osteosarcomas no fueron inducidos. Los resultados del examen ultraestructural de muestras de osteosarcoma para partículas virales fueron negativos y los líquidos sobrenadantes de las células cultivadas se consideraron negativos para la actividad de la transcriptasa inversa viral.
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En los últimos años, nuestra comprensión de la fijación biológica del nitrógeno ha sido abolida por diversas técnicas científicas. Aun así, el origen y la distribución exante de la fijación de nitrógeno se ha perplejizado desde una perspectiva filogenética, en gran medida por factores que confunden la filogenia molecular como la divergencia horizontal de secuencia, la paralogía. Aquí utilizamos 110 secuencias completas de genoma disponibles públicamente para entender cómo los componentes principales de la nitrogenasa, incluyendo NifH, NifD, NifK, NifE y NifN, han sido obtenidos. Estos genes son universales en la fijación de nitrógeno por organismos químicamente encontrados en operones altamente conservados y, en general, tienen antecedentes filogenéticos notablemente congruentes. Se dispone de claves adicionales a los orígenes tempranos de este sistema a partir de dos láminas distintas de paralogs de nitrogenasa: un grupo formado por genes esenciales para las bacterias fotosintéticas pigmentadas presentes en algunos metanótipos. Exploramos la compleja historia genética de la familia de la nitrogenasa, que se repleta con duplicación génica, reclutamiento, fusión y transferencia horizontal de genes, y discutimos estos eventos a la luz de la hipotetizada presencia conjunta de biomasa.
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Presentamos el caso de un paciente diagnosticado de glaucoma inducido por esteroides tras queratotomía radial(RK) que sufrió un defecto grave del campo visual. Un hombre de 29 años fue sometido a RK para ambos ojos. Después de la operación, fue tratado durante seis meses con medicación tópica, incluyendo betametasona 0,1% y 0,01% sin medir la presión intraocular (PIO). Al consultar a un oftalmólogo, la PIO fue de 43 mmHg en el ojo derecho y de 51 mmHg en el ojo izquierdo. En nuestro examen inicial, la PIO fue de 8 mmHg en el ojo derecho y de 10 mmHg en el ojo izquierdo con 750 mg de acetazolamida peroral, maleato de timolol 0,5% y colirio de latanoprost. Se realizaron 16 incisiones en la córnea y se encontró una pérdida grave del campo visual glaucomatoso. Finalmente se realizó trabeculotomía en ambos ojos para el control de la PIO con tratamiento conservador. Como la cirugía queratorrefractiva se populariza, debemos tener cuidado con los problemas, como el glaucoma inducido por esteroides, y el cambio de refracción después del cambio de la PIO.
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Describimos nuestra experiencia en linfadenectomía cervical con anastomosis microvasculares con niveles I a V a través de disección cervical mínimamente invasiva. Estudiamos retrospectivamente 12 pacientes con disección cervical de nivel I a IV con reconstrucción del colgajo libre entre julio de 2013 y abril de 2015 en el Hospital Poole (razón hombre:mujer 8:4, edad media 66 años). El tiempo quirúrgico medio fue de 7 (5-8) horas y el volumen total drenado desde el cuello fue de 105 (60-300) ml. La media (rango) de ganglios linfáticos recolectados fue de 26 (13-39) de los niveles I a III, y 33 (20-42) de los niveles I a IV. Cuatro pacientes desarrollaron debilidad del nervio mandibular marginal, pero no hubo complicaciones graves. Todos los colgajos fueron exitosos, no hubo recurrencia regional y la mayoría de los pacientes fueron dados de alta el día 15 postoperatorio. Esta técnica proporciona una adecuada exposición a la linfadenectomía y anastomosis, y creemos que los cirujanos de cabeza y cuello deben incluirla en el arsenal de la reconstrucción.
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Se determinaron las concentraciones de calcio iónico y total, magnesio y fósforo inorgánico en plasma en fetos bovinos y sus madres en el último mes antes del parto. Las concentraciones fetales medias fueron superiores al contenido materno correspondiente durante los 22 días previos al parto. El calcio iónico y total en plasma descendió hacia el término en la madre y el feto. El fósforo fetal estaba elevado antes del parto mientras que el fósforo materno cayó. El magnesio materno estaba elevado ligeramente al parto.
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determinar los cambios hidroelectrolíticos y hemodinámicos y las complicaciones asociadas con el volumen de líquido de irrigación y el tiempo en nefrolitotricia percutánea en que se utilizó NaCl al 0,9% como irrigante. Se realizaron procedimientos anestésicos estándar a 6 mujeres y 16 hombres. La presión arterial media, frecuencia cardíaca, presión venosa central, Na+, K+, osmolalidad, hemoglobina, hematocrito fueron registrados antes, durante y después de la irrigación cada 10 minutos. Se determinó creatinina y nitrógeno ureico en sangre antes y después de la irrigación. Además, se registraron los tiempos de operación y de irrigación, volumen de líquido de irrigación, producción total de líquidos versus entrada, transfusiones sanguíneas y complicaciones. La presión arterial media, la frecuencia cardíaca, la presión venosa central, Na+, K+, la osmolalidad no se alteró significativamente durante y después de la irrigación y no se observó relación entre aquellos con el volumen de irrigación y el tiempo. Los valores de creatinina y nitrógeno ureico en sangre durante y después de la irrigación no cambiaron significativamente respecto a los valores previos a la irrigación. Aunque no fue necesaria la transfusión de sangre para ningún caso durante el procedimiento, fue necesario para dos casos después del procedimiento. Un caso de neumotórax que se desarrolló durante el procedimiento fue tratado mediante la inserción de un tubo torácico. No hubo cambios significativos en el balance hidroelectrolítico y hemodinámicos relacionados tanto con el volumen de líquido de irrigación como con el tiempo de irrigación cuando se usó NaCl al 0,9% en NLP.
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Las cepas de Pseudomonas aeruginosa aisladas de pacientes con fibrosis quística fueron testadas para la producción de exoenzimas, sensibilidad al suero humano normal poolado y morfología de la colonia. Se observó que las cepas aisladas de pacientes que presentaban una forma grave de la enfermedad producían una disminución en el rango de las exoenzimas, para mostrar un aumento en su sensibilidad sérica y ser predominantemente mucoideas de carácter colonial en comparación con las cepas aisladas. Estos resultados sugieren que P. aeruginosa sufre cambios fenotípicos con respecto a la secreción de exoenzima, sensibilidad sérica y forma de colonia como condición clínica de los cambios en el paciente con fibrosis quística.
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Recientes avances en el estudio de la IL 1 son resumidos y retratados, destacando particularmente la variedad de la función de la IL 1 y el papel de otros inductores de citocinas. Aunque se ha establecido que la IL 1 tiene una variedad de funciones biológicas in vitro e in vivo, algunas de estas funciones no son una acción directa de la IL 1, pero pueden ser adheridas a otras citocinas agudas inducidas por la IL 1, ya que Otras funciones importantes de la IL 1 in vivo, incluyendo la resistencia a la infección bacteriana, la radiorresistencia y la actividad antitumoral, son de gran interés para determinar si su acción es directa o indirecta a través de la inducción de otros factores, aunque la importancia de la IL 1. Finalmente, se estableció el ensayo de bioensayo y ELISA de IL 1 alfa e IL 1 beta. Se ha determinado el nivel de IL 1 en suero, fluidos amnióticos y líquidos sinoviales de la artritis reumatoide y se ha discutido su significado biológico.
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Se encuestó, durante 1994, a los 325 pacientes sometidos a laparotomía de estadificación con esplenectomía por enfermedad de Hodgkin en Noruega 1969-80, antes de que la vacuna antineumocócica estuviera disponible en este país. Así, los pacientes no fueron inmunizados en el preoperatorio. De 162 pacientes (49,8%) que fallecieron antes de 1994, 8 (2,4% del total del estudio) fallecieron por sepsis neumocócica y 16 (6,2%) por infecciones en total. De 163 pacientes (50,2%) que seguían vivos en 1994, 158 cooperaron y rellenaron un cuestionario: 22 habían sido hospitalizados por infecciones graves; 2 por sepsis neumocócica y 6 por neumonía, aunque no tenían un diagnóstico microbiológico especificado. Se observaron 325 pacientes que representan 4.420 pacientes-año, 3.066 pacientes-año entre los supervivientes y 1.354 pacientes-año entre los fallecidos. Esto dio lugar a una tasa de incidencia de enfermedad neumocócica sistémica de 226 por 100.000 pacientes-año, que es un riesgo relativo de 20,5 en comparación con la población general noruega durante 1994. La septicemia en estos pacientes tuvo con mayor frecuencia un inicio clínico abrupto incluso en individuos libres de recaídas y ocurrió de 2 a 17 años después de la esplenectomía (media 10 años). El riesgo de desarrollar una septicemia neumocócica antihelmíntica con alta letalidad en pacientes asplénicos parece persistir para estos pacientes en aproximadamente el mismo nivel hasta 15-20 años después de la esplenectomía. Solo el 12,7% de los supervivientes había recibido la vacuna antineumocócica en el otoño de 1993. A pesar de que las revistas médicas y los medios de comunicación en Noruega se centraron en el problema de la enfermedad neumocócica en individuos asplénicos en otoño de 1993 y primavera de 1994, una proporción sustancial de estos pacientes (55,3%) seguían entrevistados. Ninguno de nuestros pacientes con enfermedad neumocócica sistémica fue vacunado. Nuestros datos subrayan la necesidad de vacunación profiláctica con vacunas eficaces contra la infección neumocócica en pacientes con enfermedad de Hodgkin esplenectomizados.
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Existe incertidumbre para los clínicos y los pacientes respecto a la elección del tratamiento óptimo para los pacientes con recidiva del PSA. No existe consenso sobre qué punto de corte del PSA debe ser definir el fracaso del PSA tras prostatectomía radical (PR) o radioterapia (XRT). Hacemos, sin embargo, nomogramas validados que permiten la estratificación de los pacientes según su riesgo de progresión de la enfermedad y muerte cáncer específica. Esto se basa en gran parte en la cinética del PSA. Un corto tiempo de duplicación del PSA (PSA-DT) se asocia a un marcado aumento del riesgo de muerte por cáncer de próstata en el período de 5 a 10 años. El PSA DT también puede utilizarse para identificar a los pacientes con mayor probabilidad de responder a la terapia local de rescate.
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Los traumatismos pancreáticos mayores son poco frecuentes y con frecuencia el diagnóstico es difícil. En un estudio retrospectivo encontramos 11 casos verificados de trauma pancreático tratados en el período 1977-86. Tres eran víctimas de trauma penetrante y ocho de trauma cerrado. Cinco pacientes presentaron lesiones graves en otros órganos. Se realizó laparotomía en nueve pacientes. Un paciente falleció por otras lesiones. Los pacientes pueden ser separados clínicamente en dos grupos. En el primer grupo se indica laparotomía de urgencia por sangrado o peritonitis, la mayoría de las veces por lesiones en otros órganos abdominales. En el otro grupo los síntomas y signos clínicos iniciales son escasos, y el diagnóstico se basa en exámenes clínicos repetidos, ecografía TAC, lavado peritoneal y determinaciones de amilasa repetidas. Contusiones y laceraciones menores sin lesión del conducto se tratan con revisión y canalización. La resección y laeyunostomía pancreática deben ser consideradas cuando el páncreas está fuertemente lacerado con daño al sistema ductal.
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En este artículo se discute el enfoque de Charles et al. para la toma de decisiones compartidas en el tratamiento (TDST) en pacientes con enfermedades crónicas y sus clínicos. Percibimos diferencias entre el tipo de decisiones terapéuticas (por ejemplo, atención al final de la vida, tratamiento quirúrgico del cáncer) que generaron enfoques existentes para la toma de decisiones compartidas para las condiciones de atención aguda (incluyendo el modelo de Charles et al). Por ejemplo, las decisiones de tratamiento en el ámbito de la atención crónica son más propensas a requerir un papel más activo del paciente en la realización de la decisión y a ofrecer una mayor ventana de oportunidad para tomar decisiones y revisitarlas sin pérdida importante. Esto último puede requerir la participación mínima del paciente para realizarlo, muchas veces urgentes, y puede ser irreversible. Dadas estas diferencias, exploramos la aplicabilidad del modelo Charles et al. en el contexto de la atención crónica, especialmente la atención crónica que se basa en el automanejo del paciente (por ejemplo, diabetes). Para aplicar el modelo de Charles et al. en este contexto clínico, se sugiere enfatizar la relación paciente-clínica como uno de los compañeros en la toma de decisiones difíciles de tratar y añadir un nuevo componente a la necesidad de un abordaje clínico compartido: En la última sección del artículo exploramos las posibles barreras del sistema de salud a la DMT en el cuidado crónico. A lo largo de la discusión identificamos áreas para futuras investigaciones.
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Se ha realizado un estudio cuantitativo de relación estructura-actividad sobre algunos análogos del ácido piranílico como inhibidores de la metaloproteinasa de la matriz (MMP). Se han analizado las potencias de inhibición de dos series diferentes de compuestos contra dos enzimas MMP-1 y MMP-13, que se correlacionan bien con los parámetros hidrofóbicos y algunos indicadores de los sustituyentes. En ambos casos, el parámetro hidrofóbico de los sustituyentes ha sido encontrado como un factor dominante. Los resultados de este estudio llevaron a discutir la selectividad de los compuestos para MMP-13 sobre MMP-1.
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Se ha sugerido que la leucina tiene el potencial de modular el metabolismo de proteínas musculares aumentando la síntesis de proteínas musculares. El objetivo de este estudio fue investigar el valor excedente de la co-ingestión de leucina libre con hidrolizado de proteínas y carbohidratos después de la actividad física en hombres ancianos. Ocho hombres ancianos (edad media 73 +/- 1 años) fueron asignados aleatoriamente a dos tratamientos cruzados que consumen hidratos de carbono e hidrolizado de proteínas (CHO+PRO) o hidratos de carbono, hidrolizado con actividad física adicional de leucina 30. Se aplicaron infusiones primed, continuas con L-[ring-(13)C(6)] fenilalanina y L-[ring-(2)H(2)] tirosina, y se recogieron muestras de sangre y músculo para evaluar el recambio de proteínas laterales. Las tasas de degradación y síntesis de proteínas de cuerpo entero no fueron diferentes entre los tratamientos. Las tasas de oxidación de la fenilefrina fueron significativamente menores en el CHO+PRO+leu v. Tratamiento con CHO+PRO. Como resultado, el balance proteico total fue significativamente mayor en el suero de CHO+PRO+ comparado con el tratamiento con CHO+PRO (23,8 (SEM 0,3) vs. 23,2 (SEM 0,3) micromol/kg por h, respectivamente; p < 0,05). La tasa de síntesis fraccional mixta fue de 0,081 (SEM 0,003) y 0,082 (SEM 0,006) %/h en el tratamiento con CHO+PRO+leu y CHO+PRO, respectivamente. La ingestión concomitante de leucina con carbohidratos y proteínas después de la actividad física no aumenta aún más la tasa de síntesis fraccional de proteínas musculares en hombres ancianos cuando se ingiere una amplia proteína.
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La sobreexpresión de la glucoproteína P (P-gp), bomba de flujo dependiente de ATP, representa uno de los principales mecanismos que contribuyen a la multirresistencia (MDR) en las células cancerosas. Este estudio examinó los efectos de la troglitazona, un ligando del receptor gamma activado por el proliferador de peroxisomas (PPARgamma), sobre la línea celular gástrica P-gp-mediada en células SGC7901 humanas. La expresión de P-gp fue detectada por RT-PCR y Western blotting, respectivamente. Las células SGC7901/VCR fueron tratadas con 0,1 mg/L de vincristina sola o en combinación con 1, 5, 10 micromol/L de troglitazona por 24 h. El PPARgamma se midió mediante el ensayo de movilidad electroforética (EMSA). Se analizó la concentración intracelular de Rhodamine123 (Rh123, sustrato fluorescente de P-gp) para evaluar la actividad de P-gp. El ciclo celular y la apoptosis se midieron por citometría de flujo. Los resultados mostraron que el P-gp se expresó cada vez más en las células SGC7901, BGC823 y SGC7901/VCR, sugiriendo que la MDR en las CGS7901/VCR aumentó la expresión. En las células SGC7901/VCR, el nivel de expresión del PPARgamma total se incrementó, sin embargo, el nivel proteico y la actividad del PPARgamma en los núcleos celulares disminuyeron significativamente. Troglitazona incrementó la actividad PPARgamma en las células SGC7901/VCR de forma dosis-dependiente. Troglitazona redujo la expresión de P-gp y aumentó notablemente la acumulación de Rh123 en las células SGC7901/VCR de forma dosis-dependiente. También encontramos que la troglitazona aumentó significativamente el porcentaje de células SGC7901/VCR en la fase G2/M y disminuyó el porcentaje celular en la fase G1 y S de manera dosis dependiente. Troglitazona incrementó significativamente la tasa de apoptosis de las células SGC7901/VCR tratadas con VCR o ADR de forma dosis dependiente. Se concluyó que las células SGC7901/VCR-P-gp-overexpressed tienen una menor actividad endógena de PPARgamma. El aumento de la actividad PPARgamma por troglitazona puede revertir la MDR mediada por P-gp mediante la regulación de la expresión y actividad de P-gp en las células SGC7901/VCR Se ha sugerido que la troglitazona puede aumentar dramáticamente la sensibilidad de las células cancerosas mediadas por P-gp a agentes quimioterápicos.
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Plasmodium falciparum, la especie más virulenta del parásito de malaria humana, causa 1-3 millones de muertes al año. Debido a que este parásito es susceptible a la inmunidad del huésped naturalmente adquirida, la principal carga de enfermedades recae sobre los niños pequeños. El mecanismo de esta inmunidad todavía no está claro. Sin embargo, el parásito genera una considerable inversión en la inserción de antígenos de superficie altamente polimórficos (antígenos de superficie de eritrocitos infectados por parásitos, PIESA) en la superficie del eritrocito infectado.
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El microscopio electrónico de barrido ha sido utilizado para describir la morfología superficial del manto en las preparaciones de manteca de los mejillones de agua dulce Amblema. En algunas regiones (inserciones musculares aductoras), el manto está firmemente unido a la concha. En otras áreas (a lo largo del curso principal del manto), las adherencias transitorias entre las células epiteliales del manto externo y el nacre parecen compartimentalizar temporalmente el fluido extrapapilar posiblemente como prerrequisito inicial. En el borde del manto, así como en el istmo, se vio que el periostracum se extruía del surco periostracal. En el borde sifonal se identificaron procesos peculiares de tipo de dedo; estos pueden representar fotorreceptores primitivos. Las células epiteliales del epitelio del manto externo son todas microvilladas, mientras que las del epitelio del manto interno son tanto microvilladas como ciliadas. Se describen diferencias específicas en la morfología superficial para diversas regiones del epitelio del manto externo. Estas pueden estar relacionadas con diferencias funcionales regionalizadas precisas de este tejido. También se discuten diversas funciones del manto, además de la formación de concha, y basadas en sus diversas morfologías.
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Los pseudotumores fibrosos paratesticulares son una forma rara de tumor benigno de curso lento y de difícil diagnóstico preoperatorio. El objetivo del tratamiento es garantizar la conservación óptima de los testículos, que es posible cuando el diagnóstico se realiza en el examen intraoperatorio de congelación. Presentamos un caso de pseudotumor fibroso difuso en un varón de 23 años. A la luz de este caso y de una revisión de la literatura, se discuten los aspectos diagnósticos y terapéuticos de estos tumores.
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Investigar si la señalización a través del receptor tipo Toll-2 (TLR-2) puede afectar la expresión de algunas citocinas en los fibroblastos gingivales humanos. Los fibroblastos gingivales fueron aislados y cultivados in vivo, divididos en grupo control en blanco, grupo lipopolisacárido (LPS) de Porphyromonas gingivalis (PgEc) y grupo Escherichia coli. Los niveles de expresión de mRNA se midieron por reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (PCR). Los niveles de expresión proteica fueron detectados por el ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA). Los datos fueron analizados estadísticamente mediante el programa SPSS 16.0. LPS de Pg podría estimular la expresión de ARNm y proteína interleuquina (IL)-6 y factor inhibitorio de la leucemia (LIF), que alcanzó el pico (5,87 ± 0,83) a las 10 h, y la expresión La expresión de IL-11 o oncostatina-M (OSM) del ARNm no se vio afectada por LPS. Después del tratamiento con Pg durante 48 h, la expresión proteica de IL-6 y LIF fue ascendente, (962 ± 57) ng/L y (47 ± 18) ng/L respectivamente. El ensamblaje a través del TLR-2 controla la expresión de citocinas de la familia IL-6 en fibroblastos gingivales humanos.
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Se han notificado niveles elevados de lipocalina asociada a gelatinasa neutro (NGAL) en pacientes con enfermedad cardiovascular (ECV), insuficiencia cardiaca y accidente cerebrovascular. Evaluamos la relación entre los niveles séricos de NGAL y la prevalencia de ECV y aclaramos la utilidad pronóstica de los niveles sistémicos de NGAL en pacientes en hemodiálisis (HD). Ochenta y ocho pacientes en HD fueron seguidos durante un año. Se utilizaron análisis de regresión logística para investigar la relación entre el estado de ECV de novo y los niveles de NGAL, así como otros factores de riesgo. Durante el seguimiento, ocurrieron eventos de ECV en 20 pacientes. Los niveles séricos iniciales de NGAL y péptido natriurético cerebral de pacientes en HD con ECV de novo fueron significativamente mayores que los de pacientes en HD sin ECV de novo. Los análisis de regresión logística multivariada mostraron que los niveles séricos iniciales de NGAL fueron factores de riesgo independientes para ECV de novo en pacientes en HD. Cuando los pacientes fueron clasificados en base a los cuartiles de NGAL, los análisis de regresión logística múltiple demostraron que el cuartil más alto de NGAL presentó un aumento de la odds ratio para la prevalencia de ECV. Estos hallazgos sugieren que los niveles de NGAL pueden ser utilizados para detectar la prevalencia de ECV en pacientes en HD con o sin diabetes.
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La detección y segmentación del vello facial de Robust es un atributo biométrico suave altamente valorado para realizar análisis facial forense. En este trabajo se propone un sistema novedoso y completamente automático, llamado SparCLeS, para la detección y segmentación de la barba/mujer en imágenes faciales desafiantes. SparCLeS utiliza el algoritmo del auto cociente multiescala (MSQ) para preprocesar imágenes faciales y tratar con la variación de iluminación. El histograma de las características de los gradientes orientados (HOG) se extrae de las imágenes preprocesadas y se construye un clasificador dinámico espinoso utilizando estas características para clasificar una región facial como conteniendo piel o vello facial. Se utiliza un enfoque basado en el nivel, que aprovecha las ventajas de la información global y local, para segmentar las regiones de una cara que contiene pelo facial. Los resultados experimentales demuestran la efectividad de nuestro sistema propuesto en la detección y segmentación de las regiones del cabello facial en imágenes de tres bases de datos, es decir, la base de datos NIST Multiple Biometric Grand Challenge (MBGCIST) todavía enfrenta.
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Lysozyme se desarrolla a través de dos vías competidoras. Una vía rápida lleva directamente de un estado colapsado a la proteína nativa, mientras que la dobla en una vía lenta se procede a través de un intermedio parcialmente plegado (I(1)). A concentraciones de NaCl por encima de 100 mM se induce un segundo intermediario transitorio (I(2)) como juzgado por la aparición de una constante de velocidad aparente adicional en la cinética de redoblar. La monitorización del curso temporal de las moléculas nativas y de ambos intermediarios muestra que el estado inducido por NaCl (I(2)) se localiza en ninguna de las dos vías de foldificación observadas a concentraciones bajas de sal. Estos resultados sugieren que el I(2) es un intermedio metaestable de alta energía a baja fuerza iónica y se ubica en una tercera vía de foldificación. El paisaje folding de la lisozima parece ser complejo con varios intermediarios de alta energía ubicados en rutas paralelas de plegamiento. Sin embargo, los experimentos no muestran evidencia de estados parcialmente dotados sobre la vía directa rápida.
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Diferenciación y caracterización intraespecífica de cepas de Vibrio alginolyticus aisladas de peces cultivados en España. Treinta y cuatro cepas de Vibrio alginolyticus aisladas de peces cultivados se caracterizaron intraespecíficamente en base a los patrones bioquímicos y exoenzimáticos, perfil de proteínas de membrana externa (MPO). Los métodos de tipificación utilizados no permitieron agrupar los aislamientos de V. alginolyticus en función de sus fuentes de recolección. Se observó mayor homogeneidad en los perfiles de OMP. Un alto porcentaje de aislados fueron sin plásmidos. Ribotyping fue el método de tipificación discriminatoria más alto, ya que todos los aislados evaluados presentaron 23 perfiles utilizando la enzima de restricción HindIII. Sobre la base del patrón ribotípico, se construyó una matriz de similitud y un dendrograma. Los resultados obtenidos indican que las cepas de V. alginolyticus aisladas en el suroeste de España pertenecen a diferentes linajes clonales. Este estudio ha mostrado diferencias con otros estudios similares realizados en otras áreas de Europa con cepas de V. alginolyticus respecto a los linajes clonales de las cepas aisladas en el suroeste de España.
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No se han realizado estudios unicéntricos que hayan abordado sistemáticamente el resultado agudo de la comisurotomía mitral con balón de inoue (BMC) en una amplia serie de pacientes. Por lo tanto, este estudio buscó examinar el impacto de la experiencia del operador y las modificaciones técnicas continuas sobre las tasas de éxito y complicaciones de la CMB. Se realizó CMB en 799 pacientes: 469 pacientes con válvulas mitrales sólidas (grupo 1) y 330 pacientes con válvulas calcificadas y/o enfermedad subvalvular grave (grupo 2). Las complicaciones agudas fueron examinadas y comparadas entre los grupos antes y después de las modificaciones en las técnicas de CMB. Las principales modificaciones incluyeron el uso de un método de agarre del balón derivado de la altura para la selección de un catéter con balón adecuado, una técnica de dilatación escalonada cautelar y evitar la tracción del tabique durante las interauraciones. Se encontraron fallas técnicas en 4 (0,5%) pacientes de nuestra experiencia inicial. Un paciente presentó perforación cardíaca y taponamiento, siendo el único caso que requirió cirugía de urgencia. No hubo muertes. Se observaron eventos embólicos sistémicos en 11 (1,4%), todos entre los primeros 353 pacientes antes del uso rutinario de la ecocardiografía transesofágica pre-BMC. La insuficiencia mitral postprocedimiento angiográfico grave (>/=3+) ocurrió en el 4% de los pacientes, el 2% en el grupo 1 frente al 9% en el grupo 2 (p = 0,0001). Con el aumento de la experiencia del operador y las modificaciones técnicas, esta complicación se redujo significativamente del 5% (7 de 150 pacientes) al 0% en los últimos 316 pacientes del grupo 1 (p = 0,0001) y del 11% (26 de 228 pacientes) al 3% (31). La incidencia de shunt interatrial significativo (relación flujo pulmonar-sistémico >/=1,3) también se redujo significativamente del 12% al 6% (p = 0,0034). La experiencia del operador incremental y los refinamientos técnicos continuos en las técnicas de CMB han dado como resultado una tasa de éxito técnico del 100% y una disminución significativa de las complicaciones en pacientes con un amplio espectro de características morfológicas de la válvula mitral estenótica.
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Se realizó un estudio de 4 años sobre la tasa de crecimiento predestete y rasgos de destete de 620 terneros de: (1) Angus (A), Brahman (B), Brangus (BR) y AF malro. Las novillas fueron colocadas en las pastas de cría como 2 años y expuestas a toros durante 75 d. Los grupos de cría difirieron (p < 0,01) en la edad de destete (WA), ganancia media diaria al destete (ADG), peso de 205 d (WW), puntuación de conformación y condición. Los terneros cruzados recíprocos (A x B y B x A) superaron (p < 0,01) los terneros rectos A y B en 161 g (25,2%) en la condición conformación WG, 36,6 kg (23,1%). Los terneros cruzados A x B y B x A fueron similares, 194,6 y 194,2 kg, respectivamente. Los terneros criados por toros A nacieron antes (p < 0,01) en el año y tuvieron mayores puntajes de conformación y condición que los terneros criados por toros B. Los terneros criados por toros B de las ratas BR y AF superaron (p < 0,01) los DAG y WW de los terneros criados por A toros por 50 g y 15,6 kg, respectivamente. Los terneros de A. dams fueron más viejos (p < 0,01) al destete y tenían puntuaciones más altas de conformación pero ganaron menos rápidamente que los terneros de B. Los terneros RB superaron (p < 0,01) la FA calves en WW en 14,5 kg, y los terneros cruzados de las ratas RB superaron (p < 0,01) los cruzados por kg de AF. Las madres lactantes RB o AF se acosan a A sires para obtener terneros cruzados no mejoraron la tasa de ganancia o peso al destete.
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El éxito reproductivo se determina por un interjuego complejo entre múltiples rasgos sexuales que promueven la adquisición del mate y, tras la copulación, proporcionan control sobre la paternidad. La intensidad de la competencia sexual que los individuos experimentan muchas veces fluctúa, y aquí investigamos cómo esto influye en la expresión de los rasgos reproductivos y sus relaciones. En el fowl, Gallus gallus, mostramos que los varones de diferente estatus social, que experimentan diferentes intensidades de competencia sexual, antes y después de la copulación, tienen diferentes fenotipos reproductivos. Los hombres dominantes son más vigilantes, alimentan menos y tienen más adornos sexuales que los hombres subordinados. La manipulación experimental del estado social reveló que estas diferencias eran fenotípicamente plásticas, indicando múltiples rasgos sexuales dependientes del ambiente social. Integramos estos datos con hallazgos publicados previos sobre cambios en el número y velocidad espermática para mostrar que las relaciones entre rasgos fueron diferentes para los varones cuando eran dominantes y cuando eran subordinados. Además, cuando los varones cambiaron el estatus, se observó una compleja gama de correlaciones negativas y positivas entre los rasgos de grado alterados. Nuestros resultados sugieren que la variación en la intensidad de la competencia sexual genera plasticidad reversible en los fenotipos reproductivos y que las relaciones entre los rasgos sexuales pueden ser variables e influir en la evolución de las estrategias reproductivas.
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Los efectos indirectos ocurren cuando el efecto de una especie sobre otra está mediado por una tercera especie o por otros enlaces en el ecosistema. Las interacciones indirectas son de naturaleza generalizada con efectos sobre las propiedades de poblaciones, comunidades y ecosistemas. A pesar de su relevancia ecológica de gran alcance, la importancia evolutiva de los efectos indirectos apenas ha prestado atención recientemente. Se destacan investigaciones recientes que ilustran importantes consecuencias evolutivas de los efectos indirectos. Estos estudios abarcan estudios de campo y de laboratorio, así como ecosistemas terrestres y acuáticos. Argumento que estos resultados proporcionan una huella de que futuras investigaciones pueden utilizar para evaluar el vínculo entre la comunidad ecológica y la evolución y, por lo tanto, mejorar el poder predictivo de la evolución en un entorno natural.
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Las células T reguladoras (Treg) son un brazo esencial de la inmunidad adaptativa no sólo en tolerancia y autoinmunidad, sino también en enfermedades infecciosas. En tuberculosis (TB), se ha sugerido que la frecuencia de las Tregs es mayor en la sangre de los pacientes con TB cuando se compara con los controles sanos con la posterior disminución después del tratamiento. Sin embargo, con el descubrimiento de que FOXP3, el marcador de marca de Tregs, no es exclusivo de Tregs y la falta de marcadores específicos para Tregs, ha sido un desafío comprender plenamente el papel de la TB. Se aisló CMSP de los pacientes con TB positiva frotis (TB, N = 13) antes y después del tratamiento, participantes con TB latente (LTBI, N = 8) y controles endémicos sanos (EC, N = 9) y se evaluó la frecuencia de expresión de los marcadores de RTC. Los hallazgos de este estudio mostraron que la asociación de la frecuencia de Treg con la enfermedad de TB depende de los marcadores fenotípicos utilizados. Mientras que la frecuencia de células T CD4(+)CD25(+/hi) fue mayor en los pacientes con TB comparado con los individuos con ILTB, no hubo diferencia en la frecuencia de CD4(+)CD25(+). Sin embargo, la delineación de Tregs en subconjuntos activos y naïve reveló un aumento significativo de la expresión de FOXP3 en los pacientes con TBO-CRO45 activos frente a ECRO45(+) Tras la finalización del tratamiento, hubo una disminución significativa en la frecuencia de Treg activo, mediana (IQR) del 12,4% (9,5-21,9) de Tregs al 9,3% (7,0-1003) firmando el test de Wilcoxon; p = 0. Se concluye que los subconjuntos de Treg pueden ser regulados diferencialmente y expresados en enfermedad de TB, cura e infección.
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La rosuvastatina mejora la hipertrofia miocárdica después de la sobrecarga de la presión hemodinámica por medio de la regulación del cruce de las vías Nrf2/ARE y TGF-β/smads en el corazón de ratones. La hipertrofia ventricular izquierda está más comúnmente asociada a la sobrecarga hemodinámica impuesta por la hipertensión o a la sobrecarga de volumen. El factor de crecimiento transformante β (TGF-β) está implicado en la hipertrofia cardíaca y fibrosis del ventrículo izquierdo. El hecho de que TGF-β1 y el factor nuclear eritroide 2 (Nrf2) ambos estén regulados por la sobrecarga persistente de los vasos sugiere que estos dos factores pueden impactar virtualmente en sus vías de señalización. En esta investigación, 40 ratones fueron divididos en grupo simulado, grupo modelo, grupo de rosuvastatina baja y grupo de dosis alta. Los modelos brutos se establecieron por constricción incompleta de la aorta abdominal. Después de cinco semanas de tratamiento, la presión arterial, el índice de masa cardíaca (IMH), los parámetros hemodinámicos y el diámetro promedio de la fracción de células miocárdicas y del volumen de colágeno (FCV) mejoraron significativamente en los grupos con rosuvastatina.
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Las citocinas tipo 1 (Th1) y tipo 2 (Th2) de tipo T-helper, respectivamente, favorecen la inmunidad mediada por células T y la defensa contra patógenos intracelulares o la inmunidad mediada por anticuerpos. Aquí reportamos que las citocinas tipo 1 y tipo 2 también ejercen un efecto regulador en la supervivencia de los monocitos humanos. La IL-12 mejoró la supervivencia a largo plazo en cultivos de monocitos adherentes (10 días) mientras que la IL-10 indujo la muerte por apoptosis. En los cultivos a corto plazo (2 días), las citocinas Th2, IL-10 e IL-4 mejoran la apoptosis; sin embargo, las citocinas Th1, IL-12 e IL-2 solo disminuyen el efecto de la apoptosis sobre los niveles de monocitocinas. Las citocinas Th1 redujeron la apoptosis de los monocitos inducida por varios estímulos: la IL-2 redujo la apoptosis inducida por IL-10 o altas concentraciones de IFN-gamma, la IL-12 redujo la apoptosis inducida por la gammarradiculación. Estos hallazgos sugieren que el papel regulador de las citocinas tipo 1 y tipo 2 en el desarrollo de respuestas inmunes y reacciones inflamatorias también implica la regulación de la muerte monocítica por apoptosis.
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El poliomavirus de células de Merkel (MCPyV) es un virus ADN cuyos mecanismos patogénicos en el carcinoma de células de Merkel (CCM) aún están siendo desarrollados. Los reportes emergentes de una asociación entre MCPyV y linfoma linfocítico crónico (LLC) han comenzado a ampliar nuestra comprensión de los mecanismos oncogénicos de este virus y la conocida asociación entre estas 2 neoplasias. Presentamos un caso de CCM que demostró un inmunofenotipo de células B en un paciente con LLC tratado con rituximab. En este contexto, se discuten las consideraciones diagnósticas diferenciales, especialmente con la transformación cutánea de Richter (dificultad de linfoma de células B grandes). También evaluamos la presencia de MCPyV tanto en el CCM del paciente como en el CLL. Finalmente, se aporta un gran metaanálisis de pacientes con LLC y CCM. Los pacientes con CCM y CLL tienen un pronóstico sombrío, con una mortalidad global superior al 50% en el primer año y medio después del diagnóstico de CCM.
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Recientemente demostramos que la proteína de soya comparada con la caseína estimula la excreción fecal de magnesio endógeno. En el presente estudio investigamos si este efecto diferencial de la proteína de soya se debe al daño de las células epiteliales intestinales y, por tanto, resulta en un aumento compensador de la proliferación de células epiteliales. Dos grupos de seis ratas fueron alimentadas con alto contenido de grasa purificada, dietas de bajo calcio, diferenciándose solamente en el tipo de proteína. En comparación con la alimentación con caseína, la alimentación con proteínas de soja estimuló la excreción fecal de magnesio, grasa y ácidos grasos, pero no tuvo efecto en la excreción de ácidos biliares. En el agua fecal, la concentración de ácidos biliares fue menor cuando la proteína de soya fue alimentada. Por el contrario, la concentración de ácidos grasos libres y la actividad citolítica luminal fueron mayores en el agua fecal de las ratas alimentadas con proteína de soya. Además, el daño celular epitelial y la proliferación del epitelio colónico (medida como incorporación in vivo de timidina tritiada al ADN) fueron mayores en ratas alimentadas con proteína de soya. La estimulación de la proliferación colónica por la proteína de soya es consistente con el aumento observado de la actividad citolítica luminal y el daño celular epitelial. Se concluye que el efecto estimulante de la proteína de soya sobre la excreción endógena de magnesio se debe a un daño específico de las células epiteliales colónicas, que resulta en una hiperproliferación compensatoria de las células epiteliales.
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Se prepararon glucopéptidos marcados con manosa a partir de fibroblastos diploides humanos recolectados mediante digestión breve de pronasa. El uso combinado de endobeta-N-acetilglucosaminidasa H y D transformó la mayor parte de la etiqueta de mannosis en matrices de oligosacáridos. Se separaron por cromatografía de papel y se caracterizaron por cromatografía de columna Sephadex G-25, por cromatografía de columna de afinidad sobre concanavalina A-Sepharose, y por digestión sucesivas. Los resultados indicaron que los residuos de manganeso existían como conglomerados de diversos tamaños, los cuales nos referimos como "cocos de ligomanosil". Los grandes núcleos de oligomanosil (aproximadamente de 7 a 8 residuos de manitol) fueron predominantes en los glucopéptidos de células en crecimiento y se asociaron preferentemente con glucopéptidos neutrosilados, similares a los de la Unidad. En glucopéptidos de células no cultivadas, la relación de los grandes núcleos oligomanosil disminuyó, acompañando el aumento de un pequeño núcleo oligommanosil compuesto por 3 residuos de mannosilo. El núcleo pequeño se asoció preferentemente con glucopéptidos ácidos.
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Las topoisomerasas de ADN son espadas de doble fila. Son esenciales para muchas funciones vitales del ADN durante el crecimiento celular normal. Sin embargo, también son altamente vulnerables bajo diversos estresores fisiológicos y no fisiológicos debido a su delicado acto de romper y a acoplar ADN. Estos esfuerzos (por ejemplo, la exposición a venenos de topoisomerasa, pH ácido y estrés oxidativo) pueden convertir las topoisomerasas de ADN en nucleasas de células que provocan inestabilidad o muerte celular. Se reconoce la importancia del clivaje del ADN mediado por topoisomerasa en la muerte celular tumoral y carcinogénesis. Esta revisión se centra en los hallazgos recientes sobre los mecanismos moleculares de las respuestas de estrés a los daños mediados por el ADN de la topoisomerasa. Se discute la implicación de la ubiquitina/26S proteosoma y SUMO/UBC9 en estos procesos, así como el papel de los complejos de topoisomerasa clivables en la muerte celular apoptótica.
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La exposición crónica a etanol produce una marcada inducción de la isoenzima 2E1 del citocromo P450 inducible por etanol en la región del hígado centrilobular, donde comúnmente se inicia el daño alcohólico. A diferencia de la mayoría de las otras formas del CYP, que se activan con ligando a nivel transcripcional, se ha encontrado que la inducción de etanol al CYP2E1 es post-translacional. Sin embargo, recientemente se describió la activación transcripcional del gen CYP2E1 en animales alimentados con etanol muy alto. Para evaluar los mecanismos de inducción del CYP2E1 mediada por el etanol, se comparó el efecto del tratamiento crónico con etanol y el ayuno sobre el ARNm del CYP2E1, proteína y actividad catalítica. Los niveles elevados de etanol (20-70 mM) se mantuvieron durante 3 días mediante intubaciones regulares de alcohol a ratas alimentadas o en ayunas. Durante este período, la cantidad de apoproteína CYP2E1 hepática aumentó un máximo de 20 veces y la actividad catalítica 16 veces, tanto en animales alimentados como en ayunas, mientras que la supresión a 5 veces sólo produjo un incremento de 4. En comparación, la cantidad de ARNm del CYP2E1, ensayada tanto por blot como por franja horaria, fue significativamente mayor (5 a 6 veces) por etanol sólo en ratas en ayunas que después de 9 veces menor. El análisis de los lisados celulares aislados de la región periportal y perivenosa reveló que el aumento del ARNm del CYP2E1 por ayuno ocurrió en la región perivenosa. Por lo tanto, no se obtuvo evidencia de un aumento de la expresión del gen CYP2E1 pretranslacional como consecuencia de la presencia continua de etanol a niveles de intoxicación por 3 días. La elevación del ARNm del CYP2E1 parece estar fuertemente asociada a la supresión mientras que el tratamiento con alcohol aumenta la cantidad de enzima, principalmente por la estabilización ligando-dependiente de la proteína sintetizada. Nuestros resultados indican que la activación transcripcional del CYP2E1 requiere la presencia a largo plazo de niveles de etanol altamente intoxicantes. Es concebible que tal activación ocurra a través de respuestas fisiológicas indirectas relacionadas a las desencadenadas por la inanición.
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Se interrogó a 1.012 pacientes remitidos a 4 centros urodinámicos y posteriormente se investigaron. La incontinencia de coito estuvo presente en 192 de los 839 (23%), que eran sexualmente activas. Noventa y cinco pacientes (49%) tenían el diagnóstico urodinámico de incontinencia de esfuerzo genuina, sola o asociada a cistocele o cistitis intersticial. Cincuenta y un (26,6%) presentaron inestabilidad detrusor urodinámicamente demostrada con o sin cistitis intersticial. Cuarenta y cinco (23,4%) tenían patología dual como diagnóstico urodinámico final.
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Hasta donde sabemos, solo once casos de linfoma primario de células grandes anaplásicas (LLA) del pulmón han sido reportados. Describimos aquí otros dos casos de LLA pulmonar primaria que se desarrollaron en dos mujeres chinas. Ambos pacientes presentaron síntomas insidiosos relacionados con masa pulmonar o lesiones nodulares. Un estudio completo no mostró enfermedad fuera del tórax. El LLA CD30 positivo fue demostrado por estudios histopatológicos del tejido pulmonar. Ambos pacientes fueron tratados con 6 ciclos de quimioterapia CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona) y tuvieron remisión completa. El linfoma pulmonar primario es un gran reto para los neumólogos, ya que las presentaciones clínicas y los hallazgos radiológicos son inespecíficos. La biopsia invasiva adecuada es necesaria para el diagnóstico precoz.
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La regeneración de tejidos utilizando células, andamios y factores de crecimiento apropiados es un enfoque clave en los tratamientos de la falla tisular o orgánica. La fibroína de proteína de Silk puede ser utilizada efectivamente como material de andamiaje en estos tratamientos. Las fibras de seda se obtienen de diversas fuentes como arañas, gusanos de seda, escorpiones, ácaros y moscas. Entre ellos, el seda de gusanos de seda es una buena fuente para el desarrollo de dispositivos biomédicos. Posee buena biocompatibilidad, adecuadas propiedades mecánicas y se produce a granel en el sector textil. La combinación única de elasticidad y fuerza junto con la compatibilidad celular mamífero hace de la fibroina de seda un material atractivo para la ingeniería tisular. El presente artículo discute el procesamiento de la fibroina de seda en diferentes formas de biomateriales, seguido de sus usos en la regeneración de diferentes tejidos. Se discuten las aplicaciones de seda para la ingeniería de tejidos óseos, vasculares, neurales, piel, cartílago, ligamentos, tendones, cardiacos, oculares y vesicales. También se revisan críticamente las ventajas y limitaciones de los sistemas de seda como materiales de andamiaje en el contexto de la biocompatibilidad, biodegradabilidad y requisitos específicos de tejidos.
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Los histiocitomas fibrosos malignos (HMF) son infrecuentes en la piel, e incluso menos frecuentes en el cuero cabelludo. En el cuero cabelludo a menudo son muy difíciles de extirpar y es aún más difícil cerrar la herida resultante. Revisar todos los histiocitomas fibrosos malignos diagnosticados y tratados en nuestro servicio en los últimos 6 años, y describir el procedimiento multidisciplinario empleado para tratar un caso especial de histiocitoma fibroso maligno agresivo en dos ocasiones. Los histiocitomas fibrosos malignos representan el 0,01 % de los tumores malignos cutáneos en nuestra área. Los resultados inmediatos tras un tratamiento multidisciplinario realizado sobre un histiocitoma fibroso maligno recurrente localizado en el cuero cabelludo fueron excelentes, pero la recurrencia se observó a los 6 meses. Dos años después también hemos tratado otro caso de HFM en el cuero cabelludo. Se realizó la misma técnica quirúrgica, pero el paciente recibió quimioterapia neoadyuvante basada en dosis altas de metotrexato (HD-MTX). Un año después, este paciente continúa vivo y no se han detectado signos de recurrencia. Cuando el histiocitoma fibroso maligno se presenta en el cuero cabelludo debe tratarse inmediatamente mediante una escisión con un borde periférico grande de 2 cm de los límites visuales o CAT de la lesión, ya que el primer tratamiento debe ser definitivo.
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Se describe un caso raro de tumor del muñón duodenal. La paciente era una mujer de 84 años que había sido sometida a una gastrectomía subtotal nueve años antes. El tumor polipoide del muñón duodenal puede ser un factor de producción de obstrucción biliar extrahepática, por lo que se requirió tratamiento quirúrgico. El paciente anciano comentó bien la operación.
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Más de 70 millones de procedimientos quirúrgicos son realizados anualmente en los EUA, con la mayoría de las lesiones de la piel y casi todos los individuos en su vida tendrán uno o más procedimientos quirúrgicos resultando en cicatrices. Pacientes y médicos similares están motivados a mejorar el resultado cosmético de las cicatrices. Estudios previos han demostrado que el láser de colorante pulsado (LCP) es eficaz para mejorar la calidad y la apariencia de la cicatriz cuando se utiliza el LDP de 585-nm inmediatamente después de retirar las suturas. La mayoría de los estudios publicados utilizaron una duración del pulso de 450 micros, que junto con los otros parámetros del estudio, ha supuesto una mejora general de las cicatrices. Sin embargo, también se dispone de una duración de pulso de 1,5 ms cuando se usa el láser de colorante pulsado y teóricamente debe causar menos efectos secundarios. Hasta donde sabemos, no existen otros estudios que comparen la efectividad de las diferentes duraciones del pulso en el tratamiento de las cicatrices quirúrgicas a partir del día de la retirada de la sutura. El objetivo de este estudio es comparar el efecto de diferentes duraciones de pulso (450 micros vs. 1,5 ms) en el tratamiento de las cicatrices lineales posquirúrgicas inmediatamente después de la retirada de la sutura con láser 585-nmPDL. Veinte pacientes varones y mujeres no hospitalizados (mayores de 18 años) con tipos de piel I-IV y con cicatrices lineales postoperatorias de al menos 2,1 cm fueron incluidos en este estudio prospectivo. Las cicatrices fueron divididas aleatoriamente en tres secciones iguales. Los diferentes campos fueron elegidos al azar para recibir tratamiento (dos de cada tres campos) o permanecer como control (un campo). Los dos campos elegidos para ser tratados recibieron tratamiento con DPL de 58,5 nm con un tamaño de 7 mm en el punto 4,0 J. Una de las secciones tratadas fue seleccionada al azar para recibir una duración de pulso de 450 micros, y 1,5 m. La sección cicatricial restante fue designada como control (sin tratamiento). Las tres secciones fueron mapeadas y grabadas. El paciente recibió tratamiento inmediatamente después de retirar las suturas de la herida y luego mensualmente durante 3 meses. Las evaluaciones se realizaron antes de cada tratamiento y un mes después del último tratamiento. Las secciones tratadas con DPL de pulso corto y largo plazo mostraron una mejoría media global estadísticamente significativa del VSS del 92 y 89%, respectivamente, en comparación con el 67% en el control (Fig. 1). Además, para los parámetros individuales de la escala de cicatrices de Vancouver (VSS), hubo diferencias significativas (p < 0,05) entre los grupos control y tratamiento para todos los parámetros, pero no hubo diferencias entre los grupos a corto y largo plazo. Tanto el LDP de pulso corto como el largo plazo son seguros y eficaces para mejorar la calidad y apariencia estética de las cicatrices quirúrgicas en el tipo I-IV de la piel a partir del día de la retirada del pulso, sin diferencia significativa.
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El extracto de hojas de Centella asiatica se ha utilizado como una medicina alternativa para mejorar la memoria en el sistema ayurvédico indio durante mucho tiempo. Aunque varios estudios han revelado su efecto en la mejora del deterioro cognitivo en modelos de enfermedad de Alzheimer en ratas, el mecanismo molecular de C. asiatica sobre la neuroprotección sigue siendo inexplicado. En este estudio, investigamos los efectos del extracto acuoso de C. asiatica sobre la actividad de los subtipos de fosfolipasa A2 (PLA2) en cultivos primarios de neuronas corticales de rata y cuantificamos por HPLC. Las actividades cPLA2 y sPLA2 fueron inhibidas in vitro por asiaticosida presente en el extracto acuoso de C. asiatica. Este extracto puede ser un candidato para el tratamiento de procesos neurodegenerativos por su actividad farmacológica en el cerebro y su baja toxicidad, como lo demuestra su largo uso popular como producto natural.
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Los componentes miniaturizados de un sistema de bomba de balón intraaórtico (IABP) han sido desarrollados con éxito en este laboratorio y han sido efectivamente probados tanto in vitro como in vivo en 32 experimentos con animales pequeños con peso 3,5-18 kg. Es razonable suponer que el BIA puede ser utilizado con éxito para uso clínico en lactantes y niños pequeños.
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El estudio fue un ensayo aleatorizado, controlado con placebo, en el que se examinó si fluoxetina potencia selectivamente el abandono en fumadores con antecedentes de depresión. Los fumadores eutímicos con (H+, n = 109) o sin (H-, n = 138) historial de depresión mayor recibieron 60 mg de fluoxetina o placebo más tratamiento comportamental grupal para dejar de fumar durante 12 semanas. La fluoxetina mejoró inicialmente el abandono de los fumadores H+ (p = 0,02), pero posteriormente el abandono se vio alterado independientemente de la historia de depresión. Seis meses después del abandono, los participantes tratados con fluoxetina tenían 3,3 veces más probabilidades de fumar (p = 0,02). Se requiere más investigación para determinar por qué la fluoxetina en dosis altas produce efectos continuos que opongan la abstinencia del tabaco.
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El objetivo de este estudio fue examinar los efectos protectores profilácticos del 3,4-metilenedioxifenol (sesamol) sobre el daño renal agudo inducido por Fe-NTA en ratones. Inducimos lesión renal aguda en ratones al tratarlos con 4 mg/kg de Fe-NTA durante 3h. Se utilizó bioquímica sanguínea, aclaramiento de creatinina y exámenes histológicos para evaluar la función renal. Con un analizador de quimioluminiscencia de alto rendimiento también se determinaron los niveles de radical hidroxilo y anión superóxido ( radicales libres) generados. También se evaluaron las actividades de la xantina oxidasa renal. Sesamol inhibió la lesión renal aguda inducida por Fe-NTA, la peroxidación lipídica renal, los niveles de radical hidroxilo renal y anión superóxido generado y la actividad de la xantina oxidasa en ratones. Por lo tanto, concluimos que el sesamol protegió a los ratones contra la lesión renal aguda asociada al estrés oxidativo inducido por Fe-NTA al menos parcialmente inhibiendo la producción de especies reactivas del oxígeno.
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Los parásitos esquistosomas han evolucionado de forma conjunta con sus hospederos humanos y caracoles, así como una nueva interacción entre los parásitos masculinos y femeninos adultos. La supresión inducida por fármacos de la maduración sexual esquistosa femenina es una estrategia auspicaz para combatir la esquistosomiasis, ya que los huevos son el agente causal. Los estudios de señalización en esquistos abren una nueva era para la investigación de las interacciones hospedero-parasitario y hombre-mujer. Se revisa el papel de la vía de señalización TGF-beta en el desarrollo del parásito, las interacciones hospedador-parasitario y las interacciones hombre-mujer. Esta revisión resume estudios recientes que sugieren la tirosina cinasa como factores importantes para la regulación del desarrollo de la gónada femenina. En este contexto, las tirosinasas citoplasmáticas de la clase Src parecen desempeñar papeles especialmente dominantes. Además, se aportan datos experimentales y conceptos teóricos que apoyan un cruce entre la tirosina quinasa y la señalización TGF-beta en la producción de vitelocitos. Finalmente, aprovechamos el proyecto del genoma esquistoso para proponer un modelo para la regulación de la producción y diferenciación de células vitelinas.
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Se piensa que la acumulación nuclear de la ciclina D1 por alteración del tráfico o degradación contribuye directamente a la transformación y crecimiento neoplásicas. Los mecanismos de la localización de la ciclina D1 en la fase S han sido estudiados en detalle, pero su control durante la salida del ciclo celular y la quiescencia es poco conocido. Aquí reportamos que la transloquina (Tlk), una proteína asociada a microtúbulos también denominada Cep57, interactúa con la ciclosporina D1 y controla su distribución nucleocitoplasmática en células quiescentes. Tlk se une a regiones de la ciclina D1 que también participan en la unión a la cinasa 4 dependiente de la ciclina (Cdk4) y una fracción de la ciclina D1 asociada a la red. La desregulación de los niveles de Tlk resulta en la acumulación indebida nuclear de la ciclina D1 y el aumento de la fosforilación dependiente de Cdk4 de pRB en condiciones de quiescencia. A su vez, la sobreexpresión de Tlk impide la acumulación adecuada de la ciclosporina D1 en el núcleo de las células proliferantes de manera interdependiente, inhibe la progresión de la fosforilación dependiente de Cdk4 y dificulta la fase de pRB. Proponemos que el Tlk actúa como un regulador negativo clave en la vía que impulsa la importación nuclear de la ciclina D1, contribuyendo así a prevenir la inactivación del pRB y mantener la quiescencia celular.
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Originando el tumor glioneuronal de Rosette-Forming, del cordero espinal: Report of 2 Cases and Literature Review. El tumor glioneuronal formador de rosette (TRG) es un tumor recientemente reconocido y raramente encontrado en el IV ventrículo. La NNTG fue descrita por primera vez como una nueva entidad para las distintas características clinicopatológicas por Komori et.al. en 2002. Histológicamente se compone de 2 rasgos distintos: un componente glial, el astrocitoma pilocítico, y un componente neurocítico formando rosetas neurocíticas y/o rosetas perivasculares. Presentamos 2 casos extremadamente raros de NNTR procedentes de la médula espinal, diagnosticados erróneamente como ependimoma y astrocitoma en el preoperatorio. Los síntomas incluyeron alteración sensorial disociada y dolor episódico y fatiga de 2 años de duración en el caso 1, así como alteración motora de 2 meses de duración en el caso 2. La resonancia magnética (RM) reveló estas masas en la médula espinal toracolumbar (T7-L1) y cervicotorácica (C3-C7). El componente sólido apareció hipointenso en secuencias T1, hiperintenso en secuencias T2 ponderadas en RM y heterogéneo en RM potenciada con contraste gadolinio en ambos casos. La resección total bruta se realizó mediante laminectomía mediana. El examen anatomopatológico postoperatorio confirmó el diagnóstico de SNTG. Además, se realizó un amplio análisis de mutaciones genéticas para explorar la relación con el glioma, incluyendo el promotor de la transcriptasa inversa telomerasa, la metilocitrato deshidrogenasa 1/2, la BRAF-V600E y la OI(6). En estos dos casos no se realizó radioterapia ni quimioterapia. A partir del último seguimiento, ambos pacientes tuvieron un buen pronóstico. Dadas las características clínicas muy variadas, el pronóstico y los tratamientos de los tumores espinales, el diagnóstico diferencial es de gran importancia antes de la cirugía. La consideración de la localización del tumor y la edad y el sexo del paciente, en combinación con las características de imagen, puede ser el mejor abordaje para estrechar el diagnóstico diferencial. La cirugía es el tratamiento de elección para los NRG. No recomendamos la implementación de radioterapia y quimioterapia adyuvantes en estos pacientes, excepto en los tumores invasivos o recurrentes.
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La pertinencia y calidad metodológica de los estudios incluidos se evaluaron mediante listas de verificación apropiadas. Se recuperaron 356 artículos. Veinte estudios cumplieron los criterios de inclusión y fueron incluidos. Insuficiente/falta de formación, falta de claridad en cuanto al alcance de la práctica y restricciones de tiempo fueron barreras comunes a nivel de proveedor en varias etapas de abordar problemas de salud mental desde la identificación a la gestión. Las barreras a nivel del sistema fueron más complejas y diversas e incluían vías y servicios no claros, falta de directrices o políticas locales, continuidad de la atención, procedimientos estructurados de oficina, soporte clínico y supervisión y recursos educativos accesibles. capacitación, ampliación del alcance de la práctica y atención colaborativa son fundamentales para el éxito del cribado, manejo y encaminamientos adecuados y oportunos de las cuestiones de salud mental perinatal. Un modelo integrador de atención puede abordar la fragmentación en los servicios de salud mental perinatal y posibilitar un cuidado integral de la obstetricia. El uso del drama en la enseñanza de la obstetricia para facilitar la comprensión del comportamiento profesional y los valores. desarrollar la comprensión de la matrona estudiantil sobre los valores profesionales y su aplicación en la práctica clínica, antes de iniciar su primera colocación clínica. proyecto de investigación-acción. a Simulación Ambiente de Suite en el ámbito universitario. 6 años 3 estudiantes dramatizados y una cohorte de 36 estudiantes de obstetricia. los estudiantes apoyaron la idea de proyectos colaborativos, ya que esto permitió facilitar la comprensión de los estudiantes sobre los valores profesionales clave y su aplicación en el ámbito clínico. los estudiantes consideraron que el alejamiento de un enfoque didáctico para el aprendizaje y la enseñanza hacia un modelo de enseñanza más experiencial, posibilitó una reflexión más profunda sobre la importancia de las normas y comportamientos profesionales en la atención a la gestante. A fin de desarrollar agentes antifúngicos. Las infecciones fúngicas invasivas constituyen un reto complejo en todo el mundo por su alta incidencia, sobre todo en pacientes críticos, y altas tasas de mortalidad. Los antifúngicos disponibles actualmente son limitados, por lo que es necesario un rápido desarrollo de nuevos fármacos. Los métodos de silico son una estrategia moderna para explorar las interacciones entre nuevos compuestos y dianas fúngicas específicas, pero dependen de información genética precisa. Se discuten las principales especies de Candida. genes diana, incluyendo información sobre mutantes nulas, virulencia, citolocalización, genes coreguladores y compuestos relacionados con la expresión de proteínas.
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Las blandas atípicas se pueden distinguir visualmente por características clínicas de tamaño mayor de 6 mm de diámetro, variegación de color, bordes indistintos y superficie texturada. Se debe aconsejar a todos los pacientes con atipias blandas sobre la evitación del sol, el cribado de familiares y el control periódico de la piel al menos una vez al año. La fotografía corporal total y la dermatoscopia pueden ayudar en la monitorización regular de la piel por cambios en las atípicas blandas y la aparición de nuevas lesiones. La presencia de múltiples blandas atípicas incrementa el riesgo de melanoma. El mayor riesgo de melanoma es en pacientes que tienen más de 50 atípicas blandas y dos o más familiares con melanoma (molino atípico familiar y síndrome de melanoma). Las blandas atípicas deben ser eliminadas cuando presentan características sugestivas de transformación maligna. La escisión elíptica es la técnica de remoción preferida. La eliminación de todas las blandas atípicas no es necesaria ni costo-efectiva.
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Las fracturas malunidas del radio distal frecuentemente presentan disminuciones discapacitantes y dolorosas en el rango de movimiento activo (AROM) de la muñeca y el antebrazo con reducción de la fuerza de prensión. El acortamiento y la torsión tridimensional del radio distal ocurren con el alargamiento cubital relativo. La osteotomía correctiva del radio distal está indicada en estas condiciones. Se examinaron 24 de 30 pacientes tras osteotomía correctiva con respecto a AROM, fuerza de prensión, DASH y percepción de dolor (escala visual análoga). La edad media de la población fue de 49 años (18-69 años), con un seguimiento medio de 22 meses (6-63 meses). La extensión/flexión preoperatoria fue de 65 grados y postoperatoria de 92 grados (p<0,05). La rotación del antebrazo mejoró de 129 grados preoperatorio a 160 grados postoperatorios (p<0,01). El puntaje DASH podría reducirse de 40 (n=9) a 18 (n=24). La fuerza de prensión aumentó de 17 kg a 27 kg en el postoperatorio (p<0,01). La inclinación radiocubital aumentó de 15° preoperatorio a 24° postoperatorio (p<0,05). El alargamiento cubital relativo podría minimizarse de 4.3 mm a 0.7 mm (p<0.05). Los datos muestran que la reconstrucción del radio distal mejora la fuerza de prensión y el rango de movimiento de forma significativa con la reducción simultánea de la percepción del dolor y las puntuaciones de la DASH.
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La medición de la producción de fuerza en los músculos es importante para muchas aplicaciones como el análisis de la marcha, la rehabilitación médica y la interacción hombre-máquina. La investigación sustantiva se ha centrado en encontrar técnicas de procesamiento de señales y modelamiento que permitan estimar con precisión la fuerza muscular a partir del electromiograma registrado en superficie (EMG). Los métodos propuestos a menudo no capturan tanto las nolinealidades como los componentes dinámicos de la relación fuerza EMG. En este estudio, la identificación de la cascada paralela (ICP) se utiliza como herramienta de estimación dinámica para mapear las grabaciones de EMG superficiales de los músculos de la región superior a la fuerza inducida en la muñeca. El mapeo del ICP implica generar una conexión paralela de una serie de bloqueos estáticos dinámicos lineales y no lineales. Los parámetros del modelo de ICP fueron iniciales para obtener la mejor predicción de fuerza. La comparación entre ICP y un esquema de ortogonalización basado en Hill previamente publicado, que captura el comportamiento fisiológico de los músculos, ha mostrado una mejora del 44% en la predicción de la fuerza por ICP (mediada sobre todos los individuos en parientes). El mejor desempeño se atribuye a la capacidad estructural del ICP para captar efectos dinámicos no lineales en la fuerza generada.
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Un total de 3.522 muestras de suero, recogidas anónimamente de mujeres que acuden a la consulta de prenatal, fueron analizadas para antígeno de superficie del virus de la hepatitis B y anticuerpos frente a la hepatitis C. La prevalencia de anti-VHC fue baja; solo se encontraron cinco positivos confirmados (0,14%). La prevalencia global de hepatitis B fue de 0,56%, pero fue de 1,04% en mujeres de grupos inmigrantes. Por lo tanto, el transporte de la hepatitis B es cuatro veces más común que el de la hepatitis C en la población prenatal, compuesta por diversos orígenes étnicos. Los patrones de infección en los dos virus son invertidos, siendo la hepatitis B más común en Asia, S.E. Las madres indias asiáticas y occidentales y la hepatitis C son más frecuentes en madres de origen caucásico blanco. Se discute el cribado rutinario antenatal para el anti-VHC.
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Los testigos observan crímenes a diferentes distancias y los tribunales tienen que interpretar su testimonio, dada la probable calidad de la visión de los testigos sobre los acontecimientos. Se examinó la precisión de los testigos juzgaron la distancia entre sí y una persona objetivo, y cómo la distancia afectaba la precisión de la descripción, la elección del comportamiento y la precisión de la prueba de identificación. Más de 1.300 participantes fueron abordados durante las actividades cotidianas normales y se les pidió observar a una persona objetivo en una de las posibles distancias. Bajo una condición de Percepción, Memoria Inmediata o Memoria Delayada, los testigos proporcionaron una breve descripción del objetivo, estimaron la distancia al objetivo y luego examinaron una línea de respuesta objetiva de 6 personas. Los errores en los juicios a distancia fueron a menudo sustanciales. La precisión de la descripción fue mediacre y no varió sistemáticamente con la distancia. Las tasas de elección de la identificación no se vieron afectadas por la distancia, pero la precisión de la decisión disminuyó con la distancia. Contrariamente a la investigación previa, una distancia de 15 m no fue crítica para discriminar decisiones precisas de las inexactas.
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La información epidemiológica sobre el envenenamiento marino es generalmente menos extensa en Europa que en los países tropicales donde este tipo de lesión es más grave y la necesidad de atención médica es más frecuente. Por este motivo, debe fomentarse el uso de los centros regionales de control del veneno en las zonas donde se produce el envenenamiento. El propósito de esta revisión es describir el envenenamiento por invertebrados marinos venenosos (cefalópodos, erizos marinos, conos de cono, pez celos, anemones, estrellas). La comprensión de estos síndromes de envenenamiento es importante no sólo en áreas tropicales, sino también en Europa donde la importación de especies peligrosas ha aumentado en los últimos años.
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Los canales iónicos sensibles al ácido (ASICs) son fuertes candidatos a mecanorreceptores de mamíferos. Investigamos si el canal iónico-1b sensible al ácido de ratón (ASIC1b) es sensible a estímulos mecánicos usando electrofisiología de ovocitos, ya que ASIC1b se localiza en las células mecanosensoriales. Los estímulos hipotónicos que inducen el estiramiento de la membrana de los ovocitos no evocaron una corriente significativa en los ovocitos que expresan ASIC1b a pH 7,5. Sin embargo, las corrientes evocadas con ácido (pH 4,0 o 5,0) en los ovocitos se incrementaron sustancialmente por la hipotonía, mostrando una mecanosensibilidad de ASIC1b y posible presencia de otros canales. Curiosamente, el canal ASIC1b estaba permeable a K(+) (compañero principal para la transducción sensorial coclear) y la afinidad del canal descrito para la amiloridea constante (CI(50). En conjunto, estos datos plantean la posibilidad de que ASIC1b participe en la transducción mecanoeléctrica coclear.
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El tratamiento operatorio-funcional de las roturas ligamentosas de la articulación de la rodilla evita daños adicionales por inmovilización y acorta el periodo de rehabilitación. Se explica la idea básica y los detalles de las operaciones de Lemaire. Con un seguimiento promedio de 3,5 años, 113 plastias ligamentosas principalmente para roturas recientes de la colateral medial y ligamento cruzado anterior han sido evaluadas clínica y radiológicamente por un cirujano independiente. Se obtuvieron excelentes y buenos resultados en el 80-90% de los pacientes. La plastia lateral de los ligamentos cruzados anteriores impide la subluxación anterolateral con éxito y protege al menisco del desgarro y el cartílago de la alteración degenerativa. En nuestra serie de rodillas evaluadas no se detectó ningún incremento obvio de meniscos tornales y signos degenerativos. El procedimiento de Lemaire para las desgarros antiguas y recientes de la colateral medial y el ligamento cruzado anterior conlleva poco riesgo operatorio e inconveniencia para el paciente y está indicado tanto en pacientes jóvenes como activos. Recomendamos la operación de Lemaire como método alternativo en el tratamiento de lesiones ligamentosas de la articulación de la rodilla.
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Se estudió la relación entre el tamaño ventricular y la lucidez periventricular inespecífica en tomogramas computados (leucoaraiosis) en 192 pacientes con ictus isquémico. La leucoaraiosis no se presentó en 21 pacientes menores de 50 años; el tamaño ventricular no se pudo medir en otros 29. La leucoaraiosis se clasificó de 0 a 4 en una escala semicuantitativa; los índices de bicaudado, horno frontal y horno posterior se utilizaron como medidas de tamaño ventricular. Los pacientes con leucoaraiosis eran mayores (diferencia de medias 7 años, t = 5.3, df = 140, p < 0.0001) y tenían índices bicaudados mayores (diferencia de medias = 0.0254, p < 0.0001). El análisis de regresión múltiple demostró que los efectos de la edad y la leucoaraiosis eran independientes. No se pudo demostrar ningún efecto del tipo de lesión (infarto cortical o lacunar, o ambos) sobre el índice de bicaudado. Los valores más altos del índice de bicaudado se asociaron con una localización predominantemente anterior de leucoaraiosis. Los índices de cuerno frontal y cuerno occipital aumentaron con la edad, pero no se pudo encontrar un efecto de la leucoaraiosis en estos índices.
2024273
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Las manifestaciones clínicas primarias en pacientes con arteritis de Takayasu son en su mayoría signos inespecíficos de inflamación. Los primeros afectados son las principales arterias braquiocefálicas y la aorta. Posteriormente, la enfermedad se vuelve sintomática por isquemia de órganos. A menudo aparece una hipertensión renal debido a una estenosis arterítica de la arteria renal. Presentamos el caso de un paciente con arteritis de Takayasu. La enfermedad apareció por primera vez con hipertensión renal y encefalopatía. La hipertensión fue inducida por compresión de la arteria renal derecha, causada a su vez por un aneurisma aórtico. El aneurisma fue resecado y la aorta fue reconstruida mediante interposición protésica aorto-aortal e implante de las arterias renales. El postoperatorio transcurrió sin incidencias.
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En un estudio anterior realizado en Kocaeli, Turquía, diez años antes, fue relatada una tasa muy baja de control de la hipertensión (6,2%). Esta encuesta de hipertensión se realizó para determinar si las tasas de tratamiento y control de la hipertensión mejoraron en la misma región. Mediante un método de muestreo estratificado se incluyeron 1.222 sujetos (559 varones, 663 mujeres, edad media 44,8 +/- 13,6 años) residentes en Kocaeli con 25 años o más. Después de la administración de un cuestionario estandarizado, la presión arterial fue medida en la posición sentada de ambos brazos después de por lo menos cinco minutos de reposo. La medición se repitió después de 10 minutos en el brazo con mayor lectura inicial. La hipertensión arterial se definió como la presencia de presión arterial sistólica media = o >140 mmHg y/o presión arterial diastólica media = o >90 mmHg, o diagnóstico previo de hipertensión arterial y/o uso de fármacos antihipertensivos. La prevalencia de hipertensión fue del 33,6% (37,1% en mujeres y 29,5% en hombres, p<0,001). El 59,3% de los hipertensos conocía su condición. La hipertensión se controló en el 8,7% de los sujetos (presión arterial sistólica < 140 mmHg y presión arterial diastólica < 90 mmHg). Nuestros resultados mostraron que cerca de un tercio de la población adulta de Kocaeli presentaba hipertensión arterial, con bajas tasas de control y concienciación. Desde la encuesta previa se ha producido una pequeña mejora en la tasa de control de la hipertensión, pero la hipertensión no controlada sigue siendo notablemente alta en esta región geográfica. Estos hallazgos son consistentes con el reciente estudio de prevalencia de hipertensión turco (PatenT) que reportó una tasa de control del 8,1%.
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La enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA) representa la causa más común de enfermedad hepática crónica en Estados Unidos. La biopsia ha sido el estándar para determinar fibrosis, pero es invasiva, costosa y asociada al riesgo. Estudios previos reportan un valor calculado de "puntos de fibrosis NASF" (cNFS) como medio para superar la necesidad de biopsia. Comparamos la puntuación cNFS con la biopsia patológica en pacientes sometidos a cirugía bariátrica. Revisamos retrospectivamente los pacientes con laboratorio preoperatorio disponible y la información de los pacientes sometidos a cirugía de bypass gástrico en Y de Roux en una sola institución durante un período de 5,5 años. Las muestras de biopsia fueron ciegas puntuadas por un solo hepatólogo y comparadas con las puntuaciones calculadas usando un cNFS previamente reportado. De los 225 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión, el índice de masa corporal promedio fue de 44,6 ± 5,4 kg/m(2) y 85 % eran mujeres. Utilizando la cNFS, 39,6 % de los pacientes fueron categorizados en fibrosis baja, 52 % indeterminada y 8,4 % en fibrosis alta. El análisis de fibrosis por puntaje patológico demostró 2 de 89 (2,2 %) y 7 de 110 (3,4 %) tuvieron fibrosis significativa en los grupos bajo e intermedio, respectivamente. Por el contrario, en el grupo de alto grado de fibrosis calculado por la cNFS, sólo 6 de 19 (31,6 %) presentaron fibrosis significativa por puntuación patológica. No existe un modelo definitivo para predecir con precisión la presencia de HGNA y la fibrosis en la actualidad. Por otra parte, en ningún caso debe sustituirse la biopsia hepática en este momento por una puntuación clínica de fibrosis NASF en pacientes con HPGYR.
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Los pacientes con EC20 avanzada + linfoma indolente que requirieron tratamiento fueron aleatorizados a rituximab (cuatro infusiones semanales de 375 mg/m(2)) o a rituximab combinado con 5 semanas de interferón-α2a (IFN-4,5ming). Los pacientes que respondieron fueron elegibles para un segundo ciclo con el mismo tratamiento asignado. En total, 156 pacientes fueron aleatorizados a rituximab y 157 a rituximab + IFN-α2a. En la población por intención de tratar (ITT), 244 pacientes (78%) respondieron al ciclo 1. Tras un segundo ciclo la tasa de remisión completa/remisión completa no confirmada (CR/CRu) fue del 41% con la combinación frente al 24% con la monoterapia (p = 0,005). La mediana del tiempo hasta el fracaso del tratamiento (variable principal) en los pacientes con TTI fue de 28 frente a 21,5 meses, respectivamente (p = 0,302). Tras una mediana de seguimiento larga (61 meses), el 33% (42% de los pacientes que respondieron al ciclo 1) seguían sin fallar, con una supervivencia global del 88% y sin diferencia entre los grupos de tratamiento. El ensayo fue registrado en el ClinicalTrials.gov Identifier: NCT01609010.
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Una colonia metastásica es el resultado final de una compleja serie de pasos que involucran múltiples productos genéticos. En algunos casos, el potencial metastático aumentado de ciertas células tumorales puede deberse al aumento de la expresión de productos génicos específicos que confieren una ventaja selectiva. La transfección del oncogén c-Ha-ras en células receptoras adecuadas constituye un potente modelo experimental con el que identificar productos génicos putativos aumentados en células tumorales altamente metastásicas en comparación con sus homólogos no metastásicos. La transfección del oncogén ras activado en fibroblastos embrionarios 3T3 y 10T1/2 y fibroblastos adultos de rata resulta en transformadores que producen un alto número de metástasis espontáneas de ratones receptores nude. El oncogén ras también aumentará la agresividad metastásica de los tumores murinos con bajo potencial metastásico. Sin embargo, el oncogén ras no inducirá el fenotipo metastásico en todas las células receptoras. Además, genes específicos como el adenovirus 2 E1A suprimen la capacidad de las ras para inducir el fenotipo metastásico. Pueden existir productos genéticos «supresores naturales » que hacen que ciertas células sean resistentes a la inducción de metástasis por ras. La transfección de oncogenes Ras induce la producción de colagenasa tipo IV, factores de motilidad y factores de crecimiento. Por lo tanto, el oncogén ras induce una cascada de funciones génicas que conduce a una rápida progresión hacia el fenotipo metastásico. El mecanismo de la inducción probablemente implica interacciones complejas entre el producto ras p21 y múltiples productos del gen celular.
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En 2009 y en la primera parte del 2010, el hemisferio norte tuvo que enfrentar las primeras olas de la nueva pandemia de influenza A (H1N1). A pesar de las campañas de vacunación de alto perfil en muchos países, los retrasos en la administración de los programas de vacunación fueron frecuentes y no se alcanzaron altos niveles de cobertura de vacunación. Esta experiencia sugiere la necesidad de explorar la eficacia epidemiológica y económica de estrategias adicionales reactivas para combatir la gripe pandémica. Utilizamos un modelo estocásico de la gripe pandémica para investigar estrategias realistas que puedan ser utilizadas en respuesta al desarrollo de brotes. El modelo se calibra con las tasas documentadas de ataque de enfermedad y las estimaciones del número reproductivo básico (R0) y se construye para representar una ciudad norteamericana de tamaño medio típica. Nuestro modelo predice una tasa promedio de ataque de enfermedad del 34,1% en ausencia de intervención, con costos totales asociados a la morbilidad y mortalidad de US$81 millones para esa ciudad. Las tasas de ataque y los costos económicos pueden ser reducidos a 5,4% y US$37 millones, respectivamente, cuando la vacunación reactiva de baja cobertura y el uso antiviral limitado se combinan con la vacunación práctica, mínimamente disruptiva, incluso con estrategias de cierre individual. Los resultados mejoran al aumentar la cobertura vacunal y la mayor eficacia vacunal. Estas estrategias combinadas pueden ser sustancialmente más efectivas que la vacunación sola desde el punto de vista epidemiológico y económico, y requieren una fuerte consideración por parte de las autoridades de salud pública al reaccionar ante futuros brotes de gripe pandémica.
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Estudiar la relación del polimorfismo 7 (LMP7) del gen del proteosoma multifuncional grande con la susceptibilidad a la diabetes mellitus tipo 1 (DM-1) y el gen DR3 en la población de Hans del sur de China. Se identificaron los genotipos LMP7 y el gen DR3 en 71 pacientes con DM-1 y 86 sujetos sanos (controles) por polimorfismo de longitud de los fragmentos de reacción en cadena de la polimerasa. Los pacientes con DM-1 y los controles se dividieron en DR3-positivos y DR3-negativos. Las frecuencias de los genotipos y alelos LMP7 se compararon entre pacientes con DM-1 y controles respectivamente en los sujetos aleatorizados y en los sujetos con DR3-matched. Además, los pacientes con DM-1 se dividieron en 3 grupos según la edad de inicio de la diabetes: grupo A < o = 14 años, grupo B 15-30 años, grupo C > o = 31 años. En los sujetos aleatorizados, la frecuencia de LMP7-B/B fue menor (39% vs 58%, p < 0,05) y la de LMP7-B/A fue mayor (54% vs 31%, p < 0,01) en los controles. En sujetos DR3-positivos, las frecuencias de genotipos y alelos LMP7 no mostraron diferencias entre pacientes DM-1 y controles. En sujetos DR3-negativos la frecuencia de LMP7-B/B disminuyó (40% vs 61%) y la de LMP7-B/A aumentó (55% vs 28%, p < 0,01) en pacientes con DM-1. Las frecuencias de los genotipos y alelos LMP7 no mostraron diferencias significativas entre las diferentes edades de inicio de la diabetes. LMP7-B/B puede ser el genotipo protector, y LMP7-B/A puede ser el genotipo susceptible de DM-1, y esto puede no ser afectado por el gen DR3. Las personas con LMP7-B/B pueden tener un riesgo menor, y las con LMP7-B/A tienen un riesgo mayor de padecer DM-1. El gen LMP7 puede no estar asociado con la edad de inicio de la diabetes.
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El estudio se realizó para evaluar los niveles séricos de inmunoglobulinas en pacientes con trastorno de pánico y evaluar la relación entre los cambios de los niveles de inmunoglobulinas y los parámetros socioeconómicos, así como el estado nutricional. Se seleccionaron al azar 54 pacientes de pánico del Departamento de Psiquiatría, Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University (BSMMU) y Dhaka Medical College Hospital, Bangladesh. Cincuenta y dos voluntarios sanos pareados por edad y sexo (42 varones y 10 mujeres, edad media de 30 ± 6 años) también fueron incluidos en este estudio. Los niveles de inmunoglobulinas se midieron por el método de turbidimetría utilizando kits de inmunoglobulinas. Se encontró que las concentraciones séricas medias de IgG, IgM e IgA de los pacientes con trastorno de pánico fueron 0,99±0,26 (g/L), 0,10±0,028 (g/L) y 0,94±0,066 (g/l), respectivamente. El nivel de IgG en los pacientes con trastorno de pánico fue significativamente menor (p<0,05) que en los controles, pero el cambio en la concentración de IgM e IgA no fue significativo (p=0,497, p=0,962). Datos socioeconómicos revelan que la mayoría de los pacientes era del grupo de menor renta y educada. El IMC (media±DE) de los pacientes (22,62 ± 3,74 kg/m2) y los controles (23,74 ± 2,71 kg/m2) estaban bien dentro del rango normal. Del análisis correlativo se encontró que el ingreso tiene un efecto significativo (p = 0,047) en el cambio del nivel sérico de IgG en el paciente con trastorno de pánico y que también fue justificado por el análisis de regresión (p = 0,049). Este hallazgo puede jugar un papel clave en el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con trastorno de pánico. Se han sugerido nuevos estudios con un gran número de poblaciones para confirmar estos hallazgos.
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En este trabajo se describe un enfoque de optimización de la relajación basado en la red neuronal de Hopfield análoga (HNN) para resolver el problema de detección del cambio de imagen entre dos imágenes. Una imagen de diferencia se obtiene por la sustracción del píxel por píxel en ambas imágenes. La topología de la red se construye para que cada píxel en la imagen de la diferencia sea un nodo en la red. Cada nodo se caracteriza por su estado, que determina si un píxel ha cambiado. Se deriva una función energética, de modo que la red converge hacia estados estables. El modelo de Hopfield análogo permite que cada nodo tome valores de estado análogos. A diferencia de los enfoques más utilizados, donde las etiquetas binarias (cambiadas/no modificadas) se asignan a cada píxel, la propiedad análoga aporta la fuerza del cambio. La principal contribución de este trabajo se refleja en la personalización de la red neuronal análoga de Hopfield para derivar un enfoque automático de detección del cambio de imagen. Cuando un píxel está siendo procesado, algunos procedimientos de detección de cambios de imagen existentes consideran solamente relaciones interpixel en su barrio. El principal inconveniente de estos enfoques es el etiquetado de este píxel como modificado o inalterado según la información aportada por sus vecinos, donde se desconoce su propia información. El modelo Hopfield supera este inconveniente y para cada píxel permite una compensación entre la influencia de su barrio y su propio criterio. Esto es mapeado bajo la función energética para ser minimizado. El rendimiento del método propuesto se ilustra mediante análisis comparativo frente a algunos métodos de detección de cambios de imagen existentes.
17001985
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El artículo representa los resultados del estudio del efecto de un nuevo producto fermentado (FP) que contiene la cepa probiótica Bifidobacterium bifidum 791 y Biogel de algas experimental inducida por gentamicina 25 mg. Los animales experimentales recibieron durante 6 semanas además de la dieta PF, que fue del 2% del volumen promedio de ingestión de alimento. La influencia de la PF se manifestó por una reducción más rápida de los síntomas dispépticos, la restauración del peso corporal y el equilibrio de la microbiocenosis intestinal (aumento de bacterias bífidas y lactobacterias, género Proteus típico E. coli). Como resultados de la administración de PF se observó una reducción estadísticamente significativa de los valores de intoxicación endógena y un aumento de la actividad fagocítica de los neutrófilos, relacionada con las células efectoras de la inmunidad innata, en comparación con animales no tratados. Los efectos identificados de la FP se deben tanto a sus propiedades probióticas mediante la presencia de bifidobacterias y actividades inmunomoduladoras y de absorción enteral del componente alginato.
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Staphylococcus aureus produce un gran número de factores que contribuyen a la virulencia, aunque el papel preciso de algunos de estos factores individuales no está claramente definido. Para investigar si determinados factores de virulencia podrían ser responsables de la selección y dominancia de determinados genotipos de S. aureus resistente a meticilina y multiply (SARM), se utilizó el método de secuencias clínicas de hibridación por clonación asociada con secuencias. Los hallazgos descritos en este reporte indican que el método de hibridación subtractiva es una herramienta valiosa para identificar factores de virulencia específicos clonales, que pueden ser de potencial diagnóstico y como blancos alternativos de la vacuna.
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Se considera que el gen nef juega un papel crucial en el desarrollo del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). En este estudio se analizó la secuencia de casiespecies nef obtenidas de aislados VIH-1 competentes en replicación de dos pacientes hemofílicos japoneses infectados con VIH-1. Se aislaron al menos 10 clones nef en cada momento y se secuenciaron 75 casiespecies individuales. Se observó un aumento gradual de la diversidad genética del gen nef a lo largo del tiempo. Entre las diferentes regiones funcionales de la proteína Nef, el sitio de miristoylación y los motivos centrales de PXXP ( ligando HSH3) fueron bien conservados. También se conservaron las regiones dispersas responsables de la desregulación de la CD4 y la CMC de clase I. Estos datos sugieren que estas funciones de Nef pueden estar involucradas a lo largo del proceso de la enfermedad.
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El objetivo del presente estudio fue demostrar la seguridad y eficacia de una sustitución dérmica de heridas cutáneas de diverso origen. Los fibroblastos autólogos se cultivaron en andamios de carne obtenidos a partir de ésteres de benzilo de ácido hialurónico y se aplicaron sobre lesiones cutáneas. Los casos presentados son: (1) remoción de piel para epitelioma múltiple y (2) úlcera crónica de decúbito profundo. El tejido dérmico aplicado por el cirujano no arrojó reacciones adversas, y fue totalmente integrado y bien vascularizado por 1-3 semanas. En el caso 1, el material se integró completamente después de una semana, y después de 3 semanas se superó un autoinjerto epidérmico que mostró buena toma con excelente integración observada después de 4 semanas. A los 12 meses, la piel demostró propiedades normoelásticas visuales y no signos de cicatrización excesiva. En el caso 2, 2-3 semanas después de aplicado el implante dérmico, la herida fue invadida con tejido de granulación y la cicatrización ocurrió por intención secundaria. La úlcera fue cicatrizada por 8 semanas, con el biomaterial completamente reabsorbido y una reepitelización completa sobre el tejido dérmico. Estos resultados sugieren que el cultivo de fibroblastos autólogos en andamios derivados de hialurona puede ser exitosamente injertado en diversas patologías cutáneas y constituir un lecho adecuado para su posterior implantación epidérmica.
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La quimioterapia combinada y la irradiación craneal profiláctica han mejorado el pronóstico de los niños con leucemia aguda. Sin embargo, la irradiación craneal conlleva un riesgo latente de inducción de tumores intracraneales secundarios. Encontramos un paciente que desarrolló múltiples meningiomas inducidos por radiación intracraneal (MRI) 25 años después de la irradiación craneal profiláctica para el tratamiento de la leucemia aguda en la infancia. La paciente presentó 3 lesiones intracraneales, una de las cuales presentó un crecimiento rápido a los 6 meses; otro de los tumores también se extendió en un corto período. Todos los tumores fueron tratados quirúrgicamente y la inmunohistoquímica indicó un alto índice de etiquetado MIB-1 en cada una de las múltiples lesiones. En la literatura se examinaron los índices de etiquetado MIB-1 de 27 tumores de 21 pacientes. Entre ellos, 12 tumores recurrentes mostraron mayores índices de etiquetado MIB-1 en comparación con los índices de etiquetado MIB-1 de los tumores no recurrentes. En total, 11 de los pacientes con IRM presentaron múltiples lesiones y 8 casos desarrollaron recurrencia (72,7%). Los casos con múltiples lesiones presentaron mayores índices de etiquetado MIB-1 en comparación con los índices de etiquetado MIB-1 de casos con lesiones únicas. Recolectivamente, estos datos mostraron que el índice de etiquetado MIB-1 es tan importante para predecir recurrencias de RIM, ya que es para predecir recurrencias de meningioma esporádico (SM). Las IMI deben ser tratadas más agresivamente que las EM por su mayor potencial maligno.
24767145
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Las células endometriales del útero de hámster se cultivaron como monocapa durante cultivos celulares primarios y se determinó la síntesis de receptores de progesterona en las células cultivadas. Las células se mostraron respondedoras a estrógenos. La producción del receptor de progesterona en las células cultivadas fue reforzada por la presencia de 17 beta-estradiol a concentraciones fisiológicas. Se observó un aumento significativo en la unión específica de R5020 (3H) a las 24h del cultivo; a las 48 h se observó un aumento de 2 a 3 veces en la unión. El aumento del receptor de progesterona dependió de la concentración de estradiol, con una respuesta máxima a aproximadamente 1 nM. La respuesta del receptor de progesterona fue específica para el estrógeno. La testosterona o el cortisol provocaron una pequeña o ninguna respuesta en la producción de receptores de progesterona. La síntesis de receptores de progesterona fue inhibida por cicloheximida (10 microgramos/ml) o actinomicina D (10 microgramos/ml). Estos resultados demuestran que los cultivos de células endometriales pueden servir como un buen sistema in vitro para el estudio de los efectos hormonales en la síntesis de receptores de progesterona u otras respuestas bioquímicas. Concluimos que la formación de receptores de progesterona en las células endometriales cultivadas está mediada por la síntesis de ARN y proteínas.
2477493
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La diferenciación de la sepsis de otras causas no infecciosas de inflamación sistémica es a menudo difícil en los ancianos. El objetivo de este estudio fue evaluar la capacidad de la proteína C reactiva (PCR), la tasa de eritrosedimentación acelerada (ESR), la procalcitonina (PCT-6) para identificar pacientes ancianos con sepsis por IL-6. En este estudio observacional prospectivo unicéntrico se incluyeron todos los pacientes ancianos consecutivos ingresados con sospecha de sepsis y síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) en un servicio de urgencias. Se tomaron muestras de sangre para medir PCR, PCT, IL-6, ESR y leucocitos al primer día de ingreso. Se calcularon sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo para cada uno de los marcadores inflamatorios estudiados. Se incluyeron 150 pacientes ancianos de 65 años o más, 50 con sepsis y 50 con SIRS, y 50 con estado de salud normal. La PCR mostró la mayor sensibilidad (98%) y el valor predictivo negativo (98,6%) y se realizó mejor en diferenciar pacientes con sepsis de aquellos con SIRS. En un análisis de curvas ROC, la IL-6 fue la que mejor diferenció el SIRS y el grupo control (AUC 0,75; IC 95%). Por otro lado, tanto la PCR como la VSG parecen ser un parámetro diagnóstico más preciso para diferenciar la sepsis de la SRIS entre pacientes ancianos.
25130150
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Este estudio evaluó el resultado de la implementación de una política de cribado universal de pacientes con tuberculosis (TB) para la infección por el VIH en una clínica mayor de salud pública metropolitana TB. Se completó la serología para VIH en 768 (93%) de 825 pacientes elegibles. Se compararon 98 casos (13%) con 670 casos VIH negativos. Se determinó la presencia de factores de riesgo para VIH en adultos mediante entrevista estructurada y revisión de historias clínicas. Uno o más factores de riesgo para el VIH estuvieron presentes en el 93% de los casos positivos para el VIH y 42% de los negativos para el VIH. La clínica metropolitana de TB está bien indicada para el cribado del VIH, y se deben proporcionar pruebas y asesoramiento a todos los pacientes con TB.
9987468
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La investigación sobre la adicción al smartphone ha seguido la literatura científica sobre el uso problemático del móvil desarrollada en la última década, con escalas de cribado válidas para identificar conductas desadaptativas asociadas a esta tecnología, generalmente en poblaciones adolescentes. Este estudio adapta la versión corta de la Smartphone Addiction Scale [SAS-SV] al español y al francés. El objetivo del estudio fue (i) examinar las propiedades psicométricas de la escala en ambos idiomas, (ii) estimar la prevalencia de uso excesivo de smartphone en adultos españoles y belgas, y comparar la sintomatología adictiva. Los datos fueron recolectados a través de encuestas online a 281 y 144 participantes voluntarios de ambos países, con edad superior a 18 años, reclutados en ambientes académicos. Los resultados indicaron que la fiabilidad fue excelente (es decir, alfas de Cronbach: España: .88 y Bélgica: .90), y la validez fue muy buena (e.g., varianza unifactorial explicada con un 49% y 54% respectivamente). Los resultados mostraron que la prevalencia de uso excesivo de teléfonos inteligentes fue del 12,5% para españoles y del 21,5% para belgas francofonos. La escala mostró que al menos 60% de los usuarios excesivos aprobaron síntomas de abstinencia y tolerancia en ambos países, aunque la sintomatología adictiva propuesta no cubrió todo el grupo de usuarios excesivos estimados y aparecieron diferencias culturales. Este primer estudio transcultural discute el constructo uso excesivo del smartphone a partir de su vía adictiva.
26685805
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Evaluar los efectos directos de la exposición prenatal a la cocaína (PCE) sobre la internalización, externalización y problemas de atención de los adolescentes, controlando los factores de confusión y ambientales. A los 12 y 15 años de edad, 371 adolescentes (189 PCE y 182 noncocaína expuestos), principalmente afroamericanos y de bajo nivel socioeconómico, participantes de un estudio longitudinal y prospectivo desde el nacimiento fueron evaluados para el ajuste comportamental. Los análisis longitudinales de modelos mixtos indicaron que la PCE se asoció con mayores problemas conductuales externalizantes a las edades de 12 y 15 años y más problemas de atención a los 15 años, después de controlar los factores de confusión. No se encontraron efectos del PCE para las conductas internalizantes. Los adolescentes PCE en cuidados adoptivos/foster informaron más problemas de externalización y atención que los adolescentes PCE en cuidados biológicos madre/relativos a los 12 años o adolescentes expuestos a noncocaína en ambas edades. No se encontró PCE por interacción de género. La exposición prenatal a marihuana, el ambiente doméstico, el apego y el seguimiento de los padres, el conflicto familiar y la exposición a la violencia también fueron predictores significativos del ajuste comportamental de los adolescentes. El PCE es un factor de riesgo para un pobre ajuste conductual en la adolescencia.
24581794
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Los movimientos oculares han sido recientemente registrados en participantes que observan triángulos animados en películas cortas que normalmente evocan la mentalización (con animaciones Frith-Happé). Los autores encontraron diferencias sistemáticas en el comportamiento oculomotor según el grado de atribución del estado mental a estos triángulos: los participantes hicieron fijaciones más largas y miraron más largos los triángulos intencionales que los triángulos en movimiento. Sin embargo, ningún estudio ha explorado las características cinemáticas de las animaciones de Frith-Happé y su influencia en los movimientos oculares. En un primer experimento, realizamos un análisis cinemático cuantitativo de las animaciones de Frith-Happé y descubrimos que los triángulos de tiempo se mueven y la distancia entre ellos disminuye con la complejidad mentalista de sus movimientos. En un segundo experimento, registramos movimientos oculares en 17 participantes que vieron animaciones de Frith-Happé y encontraron que algunas diferencias en la duración de la fijación y en la proporción de la animación atribuida exclusivamente a los triángulos. Finalmente, se presenta una nueva medida de exploración oftalmológica de la atención visual, la duración de la búsqueda de triángulos, que diferencia los diferentes tipos de animaciones incluso después de tener en cuenta las variables cinemáticas. Sin embargo, algunas propiedades cinemáticas idiosincráticas de las animaciones de Frith-Happé impiden una interpretación completamente satisfactoria de estos resultados. Las diferentes medidas de rastreo ocular son interpretadas como medidas implícitas y de línea del procesamiento de movimientos animados.
22928627
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