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Aunque la dopamina es considerada el principal controlador hipotalámico de liberación de prolactina de la glándula hipofisaria anterior, hay evidencias de que todavía hay un factor liberador de prolactina en el cerebro (FPR). Recientemente, se aislaron dos péptidos, productos de la misma prohormona, que reportaron tener una importante actividad liberadora de prolactina. Estos péptidos, denominados péptidos liberadores de prolactina, no son aceptados por todos los investigadores para ser efectivamente FRP. En cambio, parece que su distribución generalizada en el cerebro y la presencia de receptores para los péptidos en sitios no relacionados con la función neuroendocrina son la base para una variedad de acción del sistema nervioso central incluyendo la activación del mismo. Así, estos péptidos pueden no ser FPR, sino agentes neuroactivos involucrados en muchos circuitos cerebrales con funciones divergentes. | 11577979 | {
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En este trabajo se describe una técnica de inyecciones intraneurales, aplicable a los nervios periféricos de ratón, que, en comparación con técnicas anteriores, reduce el trauma a los nervios y aumenta el nivel y reduce la variabilidad de la recuperación de la etiqueta. Nuestra técnica emplea agujas de vidrio (diámetro de punta, 50 μn) conectadas a una bomba peristáltica mediante sonda de polietileno para inyectar pequeños volúmenes (en el rango microacetíptico) de recuperación del sustrato radiomarcado. | 3717558 | {
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A pesar de muchas investigaciones, no está claro si la dopamina participa directamente en la detección de novedades o juega un papel en la orquestación de la respuesta cognitiva posterior. Esta ambigüedad deriva en parte de una dependencia de los diseños experimentales donde se manipula la novedad y se observa posteriormente actividad dopaminérgica. Aquí adoptamos el enfoque alternativo: manipulamos la actividad de dopamina usando apomorfina (agonista D1/D2) y medimos el cambio en los índices neurológicos de novedoso procesamiento. En sesiones distintas de fármacos y placebo, los participantes completaron una tarea de von Restorff. La apomorfina aceleró y potenció el componente N2, potenciador de la novela, un componente potenciador (PRE) diseñado para indexar tempranamente aspectos de la detección de novedades, y provocó palabras de recuerdo. La apomorfina también redujo la amplitud de la novedad P3a. Un aumento en la activación del receptor D1/D2 parece, por tanto, potenciar la sensibilidad neural a estímulos novedosos, haciendo que este contenido sea mejor codificado. | 23840482 | {
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Una persona con una enfermedad avanzada, progresiva, finalmente fatal, enfrenta sufrimiento multifacético. Es difícil estar enfermo. El deterioro incontrolable del cuerpo puede ser horrible. Muchas personas detestan la búsqueda de ayuda de otras personas, pero casi todas quieren el compañero delante de la muerte. La elección es difícil, entre cierta muerte, incluso si se promete ser cómoda y digna, y esperanza, aunque sea un tratamiento penoso que ofrezca pequeñas posibilidades de beneficio limitado. Con frecuencia se espera que los pacientes maltratados hagan elecciones dolorosas. Quizá lo más doloroso sea estar muriendo. Una persona cuyo futuro próximo necesariamente contiene todo eso necesitará, muchas veces, un compañero con confianza, sin ánimo de lucro, actuando con suave defensa y humildad. Este artículo ofrece perspectivas y sugerencias a tales acompañantes/avocados. | 11943055 | {
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Además, dos productos comerciales con los mismos principios activos enumerados en la misma proporción tenían una diferencia de potencia de 600×. Estos resultados demuestran claramente que los aditivos en formulaciones comerciales contribuyen significativamente a la toxicidad de plaguicidas domésticos. Por lo tanto, es probable que la toxicidad de los plaguicidas en los sistemas acuáticos se ve subestimada por la vigilancia química convencional y la evaluación del riesgo cuando sólo se consideran los principios activos. Los reguladores y los clientes deben exigir mayor claridad a los fabricantes de plaguicidas sobre la naturaleza y las concentraciones no sólo de los ingredientes activos, sino también de los aditivos utilizados en las formulaciones comerciales. Además, los programas de control y los sistemas de evaluación del riesgo químico deben desarrollar un enfoque estructurado para evaluar los efectos tóxicos de las formulaciones comerciales, incluidos los aditivos, en lugar de simplemente los de los ingredientes activos enumerados. Factores estilo de vida y esclerosis múltiple: Estudio de casos y controles de base poblacional. Aunque la baja exposición solar, la baja vitamina D y el tabaquismo son factores de riesgo establecidos para la esclerosis múltiple (EM), hay menos evidencia sobre el papel de otros factores de estilo de vida. Se analizó la asociación entre exposición solar, actividad física, abuso de drogas y consumo de alcohol con SM. | 29677655 | {
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A finales de 2009, Gift of Life Michigan facilitó la donación tras la recuperación pulmonar de muerte cardiaca, resultando en el primer grupo de donación tras la muerte cardiaca pulmón para ser utilizado por un centro de trasplante de Michigan. Aunque la colocación de los pulmones obtenidos por medio de la donación después de la muerte cardíaca es más difícil debido a una multitud de factores, los coordinadores de trasplantes, en conjunto con el centro de trasplantes, ven diversos obstáculos para trasplante. La donación de pulmón después de la muerte cardíaca se está convirtiendo en un método más aceptable para disminuir la duración de la lista de espera del trasplante, ya que se están convirtiendo más datos. | 21736246 | {
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Se determinó la LD50 aproximada y el efecto acumulativo de 4 bufadienólidos, aislados de Cotyledon orbiculata, en piñas. Dos de los bufadienólidos resultaron ser levemente acumulativos. Uno de los bufadienoles levemente acumulativos indujo intoxicación subaguda con algunos signos de krimpsiekte cuando se inyecta por vía intravenosa en un oveja mayor de 13 días. En los ovinos, la parálisis se acompañaba de signos de malestar, tales como alteraciones electrocardiográficas y estasis ruminal. | 4011153 | {
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Los embriones de ratón carentes de Csk, un regulador negativo de las kinasas familiares Src, presentan defectos en la neuroulación y mueren a mediados de la gestación. Para determinar el papel de las cinasas familiares de Src activadas en el fenotipo csk-, hemos introducido mutaciones en los genes src y fyn en el fondo mutante de csk. El análisis genético revela que el src, pero no el fyn, es parcialmente epático para el gen csk. El análisis bioquímico indica que varias proteínas citoesqueléticas están hiperfosforiladas en los residuos de tirosina en las células csk. La regulación de la cortactina y la hiperfosforilación de tensina es dependiente de Src, mientras que la adherencia focal cinasa y la hiperfosforilación de paxillin dependen en parte tanto de Src como de Fyn. Además, la mutación src puede restaurar la distribución normal de la cortactina y corregir parcialmente la organización de actina filamentosa en las células csk. Así, las cinasas familiares Src tienen funciones específicas y superpuestas en la regulación del citoesqueleto. La alteración de estas funciones puede ser una base molecular para el fenotipo exhibido por mutantes de csk. | 7617039 | {
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La caracterización de los tejidos en los tumores cerebrales y en particular en los gliomas de alto grado es desafiante debido a la coexistencia de varios tipos de tejido intratumoral dentro de la misma región y a la alta heterogeneidad espacial. Este estudio presenta un método para la detección de las subestructuras tumorales relevantes (tumor viable, necrosis y edema), que podría ser de valor añadido para el diagnóstico, planificación del tratamiento y seguimiento de cada paciente. Veinticuatro pacientes con glioma [10 gliomas de bajo grado (GBGC), 14 gliomas de alto grado (GGH) fueron sometidos a RMN multiparamétrica (RMN-RMN de bajo peso). Los parámetros del MP-MRI fueron derivados: T2, T1 + contraste, recuperación de la inversión atenuada por fluido (FLAIR), lactato sanguíneo cerebral relativo (rCBV), difusividad media de los lípidos (MDA); Se aplicó la factorización de la matriz jerárquica no negativa (FNMh) a los parámetros del MP-RM, proporcionando la caracterización tisular de base paciente-paciente y voxel-by-voxel. Se obtuvieron patrones específicos de tejido y se visualizó la distribución espacial de cada tipo de tejido mediante mapas de abundancia. Se calcularon las puntuaciones de los distintos tipos comparando la segmentación tisular derivada de la hNMF con la segmentación manual realizada por un radiólogo. Se calcularon coeficientes de correlación entre cada fuente de tejido patológico y el vector de la característica media dentro de la región tisular correspondiente. Para los pacientes con GH se obtuvieron puntuaciones medias de Dice de 78%, 85% y 83% para el tumor viable, el núcleo tumoral y la región tumoral completa. Los coeficientes de correlación promedio fueron 0,91 para tumor, 0,97 para necrosis y 0,96 para edema. Para los pacientes con GBG, se encontró una puntuación media en el Dice del 85% y un coeficiente de correlación promedio de 0,95 para la región tumoral. La hNMF también se aplicó a la reducción de los datos de RM, mostrando el valor añadido de las modalidades individuales de RM. | 26458729 | {
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El 15 de marzo de 2005, los Estados Unidos. La Food and Drug Administration aprobó temozolomida (Temodar cápsulas, Schering-Plough Research Institute) para el tratamiento de pacientes adultos con glioblastoma multiforme de nuevo diagnóstico concomitante con radioterapia y luego como tratamiento de mantenimiento. Se aleatorizaron 573 pacientes con glioblastoma multiforme para recibir solo temozolomida + radioterapia (n = 287) o radioterapia (n = 286). Los pacientes del brazo de temozolomida + radioterapia recibieron temozolomida concomitante (75 mg/m2) una vez al día durante la duración de la radioterapia (42-49 días). Se siguió 4 semanas después, por seis ciclos de temozolomida, 150 ó 200 mg/m2 al día durante 5 días, cada 4 semanas. Los pacientes del brazo control sólo recibieron radioterapia. En ambos brazos, la radioterapia se administró en forma de fracciones de 60 Gy/30 al sitio del tumor, con un margen de 2 a 3 cm. La profilaxis de neumonía por Pneumocystis carinii fue necesaria durante el tratamiento con temozolomida + radioterapia y se continuó hasta la recuperación de la linfocitopenia ( Criterio de Toxicidad de la Commona <1). En la progresión de la enfermedad, se administró tratamiento de rescate con temozolomida a 161 pacientes de 282 (57%) del brazo de radioterapia sola y a 62 pacientes de 277 (22%) del brazo de temozolomida + radioterapia. Los pacientes que recibieron temozolomida concomitante y de mantenimiento + radioterapia mejoraron significativamente la supervivencia global. El hazard ratio fue de 0,63 (intervalo de confianza del 95%, 0,52-0,75; log-rank, p < 0,0001). La mediana de supervivencia fue de 14,6 meses (temozolomida + radioterapia) frente a 12,1 meses (radioterapia sola). Las reacciones adversas durante el tratamiento con temozolomida incluyeron trombocitopenia, náuseas, vómitos, anorexia, estreñimiento, alopecia, cefalea, fatiga y convulsiones. | 16203762 | {
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Un modelo animal de espasmo coronario fue producido en cerdos miniatura Göttingen mediante denudación endotelial selectiva de la arteria coronaria. Cinco meses después de la denudación, la administración intracoronaria en bolo de 10 microgramos/kg de histamina redujo el diámetro luminal angiográficamente en 57 +/- 16 y 17 +/- 10% de las arterias contralaterales. Las fibras musculares de 0.08-0.1 mm de ancho fueron preparadas a partir de haces circunferenciales del músculo liso medial en las arterias coronarias espástica y no espástica. Los cambios en las relaciones dosis-tónica de contracción de la solución que contenía Ca2(+) o las relaciones dosis-monofásicas en la solución libre de Ca2(+) fueron comparados con los valores medios de las fibras musculares. Después del enfriamiento de las fibras musculares con saponina, no hubo diferencia significativa en las relaciones concentración-tensión de Ca2+ entre las dos fibras. Estos hallazgos sugieren que un mayor número de receptores histaminérgicos y/o aumento de la transducción de la señal, pero no la sensibilidad de Ca2+ de las proteínas contráctiles en las células del músculo liso medial, provocan hipercontracción coronaria inducida por histamina. | 2375416 | {
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El condicionamiento quirúrgico ofrece una nueva modalidad terapéutica para la incontinencia fecal. Se presenta nuestra experiencia con la terapia de biofeedback en seis pacientes varones y seis mujeres (12-78 años de edad). La incontinencia se asoció con un procedimiento quirúrgico en seis pacientes y con una condición médica en seis pacientes. La manometría rectoesfinteriana se realizó utilizando una técnica de tres globos, con un balón posicionado en el recto como estímulo distendido y los demás en los esfínteres internos y externos. Las respuestas de presión a los volúmenes medidos de distensión rectal se expusieron en una poligrafía. Se determinaron los reflejos del recto y los umbrales sensoriales para la distensión rectal. Los pacientes fueron entonces estimulados a elevar las presiones de los esfínteres al observar sus respuestas manométricas. El seguimiento de 10-96 semanas mostró diez pacientes con buena respuesta, continencia completa en seis pacientes. Nueve de cada 10 respondedores requirieron solo una sesión de tratamiento. El condicionamiento operatorio es una técnica valiosa en pacientes adecuadamente seleccionados, con una probabilidad de éxito del 80%. | 7457458 | {
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Los linfocitos T citotóxicos reconocen péptidos antigénicos en asociación con proteínas del complejo mayor de histocompatibilidad clase I. Aunque se ha descrito un gran conjunto de péptidos de unión clase I, aún no es fácil la búsqueda de péptidos potencialmente antigénicos sin síntesis de un panel de péptidos y ensayos de unión posteriores. Para predecir epítopos antigénicos resistentes al HLA-A2.1, se estableció un modelo informático de la molécula HLA-A2.1 utilizando datos de cristalografía de rayos X. En este modelo se alinearon las secuencias de péptidos no metálicos. En una simulación de dinámica molecular (MD) con dos conjuntos de péptidos conocidos presentados por HLA-A2.1, fue importante conocer la preferencia de los residuos de aminoácidos de anclaje y la distancia entre los residuos de anclaje. Se muestra aquí que los péptidos unidos a la estructura del modelo HLA-A2.1 poseen una cadena lateral de residuos de anclaje C-terminal orientados al surco de unión con diferentes distancias entre los 2 residuos de anclajeA. También se sintetiza un conjunto de péptidos nonamer que contienen secuencias de aminoácidos de la proteína del virus de la hepatitis B que fueron seleccionados a partir de motivos específicos HLA-A2.1. Cuando los resultados obtenidos de la simulación de DM se compararon con los ensayos funcionales de unión utilizando la línea celular T2, se evidenció que el método de simulación de DM mejora la predicción de la secuencia epítopo de unión HLA-A2.1. Estos resultados sugieren que este enfoque puede proporcionar una forma de predecir epítopos peptídicos y buscar regiones antigénicas en secuencias en una variedad de antígenos sin pesquisar un gran número de péptidos sintéticos. | 8649443 | {
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Se estudió la capacidad de las células para dinamizar sus membranas durante la adaptación de sal medida por pH delta mediante la técnica de sonda de spin de electrones (ESR). Las células adaptadas al equilibrio tienen las siguientes características: una mayor estabilidad del pH delta a través de la membrana citoplasmática y una tasa significativamente menor de formación de pH delta a través de la membrana tilacaloide. Por lo tanto, durante la adaptación a la sal, la membrana citoplasmática asume el papel de la membrana energizante primaria de la membrana tilakoide. A diferencia de las células no adaptadas, el pH delta a través de la membrana tilakoide de las células glicinas saladas es mayor bajo condiciones respiratorias que bajo condiciones fotosintéticas. | 8988332 | {
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Se realizó una caracterización cuantitativa de las funciones de disparidad binocular en la vía ventral (procesamiento de objetos) de la corteza visual macaque. Se midieron las respuestas de 452 neuronas del área V4 a estímulos con disparidades que van desde -1,0 hasta +1,0 grados. Las funciones gaussianas asimétricas se ajustan mejor a los datos crudos (mediana R = 0,90), capturando ambos componentes modales (picos locales en el rango de -1,0 a +1,0 grados de dependencia) y el patrón monolineal. Se utilizaron valores derivados de los ajustes asimétricos gaussianos para caracterizar neuronas en un dominio de alambre modal x monotónico. Los puntos a lo largo del eje de alambre modal corresponden a patrones excitatorios e inhibitorios clásicos de los túnidos; los puntos a lo largo del eje monotónico corresponden a patrones clásicos cercanos y distantes. La distribución en este dominio fue continua, con la mayoría de las neuronas presentando un patrón de alambre modal/monotónico mixto. La distribución en la dimensión modal fue cambiada hacia patrones excitatorios, consistentes con resultados anteriores en otras áreas. La distribución en la dimensión monotónica se desplaza hacia el ajuste por disparidades cruzadas (correspondientes a estímulos más cercanos al plano de fijación). Esto podría reflejar un énfasis perceptivo en los objetos o partes del objeto más cercanos al observador. También se encontró que la fuerza de aprehensión de disparidad se correlacionó positivamente con la fuerza de orientación y la fuerza de atrapamiento de color, y negativamente con la excentricidad del campo receptivo. | 15987762 | {
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La sarcoidosis del tracto gastrointestinal (GI) es una forma infrecuente de sarcoidosis. El tracto GI puede estar involucrado como una enfermedad aislada como parte de la sarcoidosis sistémica. En esta revisión se discuten las manifestaciones clínicas de la sarcoidosis esofágica, gástrica, intestinal, colónica y apendicular. El diagnóstico diferencial de la sarcoidosis GI es extenso. Otras enfermedades granulomatosas del tracto GI, como tuberculosis, infecciones fúngicas, enfermedades parasitarias, enfermedad inflamatoria intestinal y enfermedad de Whipple, deben ser excluidas antes de hacer el diagnóstico de sarcoidosis GI. La terapia corticosteroidea es eficaz en el tratamiento de la sarcoidosis GI. La intervención quirúrgica puede ser necesaria en pacientes con obstrucción intestinal, perforación o hemorragia masiva. | 17410465 | {
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En los casos de radioterapia de cuerpo estereotáctico pulmonar (SBRT), se sabe que el algoritmo de cálculo de dosis de la viga de lápiz (PB) sobreestima la dosis objetivo en comparación con el algoritmo de Monte Carlo más preciso. Se investigó si el cambio en la línea isodosis normalizada de prescripción afectó la magnitud del CM vs. las diferencias en la dosis diana de PB. Se estudiaron 48 planes de pacientes y 20 planes de fantasma virtual. Para los planes de los pacientes, se crearon cuatro planes alternativos prescritos para 60%, 70%, 80% y 90% líneas de isodosis para 12 pacientes que recibieron previamente TRS pulmonar. Utilizando 6 arcos conformales dinámicos de VM, los planes fueron optimizados individualmente para alcanzar cobertura de dosis y conformidad similares para todos los planes del mismo paciente, aunque en los diferentes niveles de prescripción. Estos planes, utilizando un algoritmo PB, fueron recalculados con CM para comparar las diferencias de dosis objetivo. Se investigaron las variaciones relativas de la dosis objetivo de CM vs. PB comparando las pérdidas de VPT D95, Dmedia y D5 en los cuatro niveles de prescripción. También se evaluó la relación MC-to-PB del índice de heterogeneidad del plan (HI) y se comparó entre diferentes niveles de isodosis. Para demostrar definitivamente la causa de la dependencia de la línea isodosis, se realizó un estudio simulado con fantasma utilizando tumores virtuales simples y esféricos planificados con márgenes de bloqueo uniforme. El tamaño del tumor y la energía de la viga también se alteraron en el estudio fantasma para investigar la interacción entre estos factores de confusión y el efecto de la línea isodosis. La magnitud de la sobreestimación de la dosis objetivo por PB fue mayor para niveles más altos de prescripción de isodosis. La reducción del CM vs. PB en los índices de cobertura de dosis objetivo, D95 y V100 del VPT, aumentó monotonicamente con el aumento de líneas de isodosis del 60% al 90%, resultando en una mayor deficiencia de dosis diana. No se observó tendencia dependiente del nivel de dosis para los errores de dosis en los índices de dosis objetivo media o alta, Dmedia o D5. El estudio fantasma demostró que la dependencia observada a nivel de isodosis fue causada por diferentes márgenes de viga utilizados para los diferentes niveles de isodosis: una línea de prescripción más alta requirió un margen mayor de haz pulmonar, con valores más bajos en PB. El estudio fantasma también encontró que la dependencia observada a nivel de isodosis fue mayor para los blancos más pequeños y para las energías de vigas más altas. Se caracteriza el efecto de la línea isodosis de prescripción normalizada sobre la magnitud de la cobertura de dosis de VPT calculada por MC vs. PB. Al comparar los valores de deficiencia de la dosis de CM reportados para diferentes pacientes, debe considerarse la elección de la línea de isodosis prescrita, además de otros factores conocidos que afectan las diferencias en las dosis calculadas entre diferentes algoritmos. | 27455476 | {
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Se comparó el test TOX A/B (Techlab, Blacksburg, VA, USA) con el ensayo de citotoxicidad celular en 1.109 muestras consecutivas de heces diarreicas recogidas de pacientes con diagnóstico presuntivo de Clostridium difficile. El ensayo TOX A/B es un inmunoensayo enzimático en formato microtitter que detecta ambas toxinas A y B. El procedimiento utilizado para este estudio tarda aproximadamente 1,5 h en realizar. La citotoxicidad del cultivo celular se realizó utilizando una línea celular de fibroblastos en un formato microtitter, leído a las 4 h, 24 h y 48 h. Ciento noventa y cuatro de las 1.109 muestras fueron positivas por el ensayo de citotoxicidad "gold standard", mientras que 189 fueron positivas por EIA. Hubo una concordancia del 98,5% entre los dos ensayos. En comparación con el ensayo de citotoxicidad, la EIA tuvo una sensibilidad inicial del 94,3% y una especificidad del 99,3%. Sin embargo, después de la resolución de seis discrepancias utilizando otro ELISA para la detección de toxina A, la sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo para la prueba TOX A/B son los siguientes: 94,5%; 100%; 98. Los valores correspondientes para el ensayo de citotoxicidad son: 97%; 100%; 100%; y 99,3%. Este examen parece tener una excelente sensibilidad y especificidad en comparación con un ensayo de citotoxicidad en cultivos celulares. Es lo suficientemente sensible como para ser utilizado como prueba única para detectar la toxina C. difficile en laboratorios que no cuentan con capacidad de prueba de citotoxicidad celular. | 10764962 | {
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Debido a su capacidad de mimetizar las acciones de los estrógenos de mamíferos, los fitoestrógenos de soja han sido propuestos como potenciales agentes terapéuticos para ayudar en la prevención de la pérdida ósea posmenopáusica. In vitro, los fitoestrógenos promueven la osteoblastogénesis e inhiben la osteoclastogénesis. Aunque se han realizado un número relativamente grande de estudios de intervención en animales y humanos, la eficacia de fitoestrógenos como agentes protectores óseos in vivo no está clara. Diferencias en las bioactividades de fitoestrógenos individuales, diferencias en el metabolismo y biodisponibilidad de fitoestrógenos en diferentes poblaciones de estudio, y reporte impreciso de la dosis de fitoestrógenos administrados en estudios de intervención pueden haber contribuido a las diferencias en los hallazgos de estudio. | 18667012 | {
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Las proteínas tirosina fosfatasas (PTPases) son proteínas esenciales en muchos procesos celulares. Se utilizó la selección in vitro para evolucionar a aptámeros de ARN de alta afinidad a la PTPasa de Yersinia de dos pools aleatorias de longitud variable. Los aptámeros seleccionados de las dos piscinas diferentes comparten una secuencia conservada de 21 residuos. Se unen a su objetivo con constantes de disociación de 18 y 28 nM e inhiben la enzima con valores de CI50 de 10 y 35 nM, pero no se unen a una PTPase relacionada. La modificación de la cistina del sitio activo de la PTPase con el agente alquilante yooacetato produce una pérdida de afinidad por la unión. Estos experimentos sugieren que los atopiadores seleccionados actúan por unión en el sitio activo o cerca del mismo, por lo que podrían ser útiles para definir las interacciones entre PTPases y sus objetivos. | 9603938 | {
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Se aplicó espectroscopia infrarroja de transformada de Fourier (FTIR) para estudiar los cambios bioquímicos en el timo de ratón dañado por radiación, que aumentaron con la dosis de radiación y proporcionaron un nuevo método para estimar la dosis de radiación de los pacientes dañados. Los resultados demostraron que con el aumento de la dosis, las posiciones pico como 1 550, 1 400, 1 400 y 1 640 cm(-1) a la dosis de 2, 3 y 5 Gy presentaron alguna diferencia en la intensidad del ácido (1). (2) La razón de intensidad de 1 640/1 550 disminuyó. (3) La intensidad a los 2 958, 2 925, 1 460 y 1 400 cm(-1) no mostró diferencias significativas. Los resultados sugieren que puede ser posible que FTIR se convierta en un método eficaz para estimar la dosis de radiación en la clínica. | 20672598 | {
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En la atrofia de las arterias coroideas y retinianas con hiperornithinemia (GA), una deficiencia genéticamente determinada de la actividad ornitina delta-aminotransferasa provoca elevadas concentraciones de ornitina en el cuerpo. La GA se caracteriza por una progresiva destrucción retiniana y coroidea progresiva y atrofia selectiva con agregados tubulares en fibras musculares esqueléticas tipo II. Estos hallazgos se han sugerido mediados por la deficiencia inducida por hiperornithinemia de fosfato de creatina de alta energía. Como imágenes anormales de resonancia magnética cerebral y electroencefalogramas se encuentran en otro trastorno del metabolismo de la creatina, deficiencia de guanidinoacetato metiltransferasa, investigamos la implicación del sistema nervioso central en el GAcrea, que parece estar asociada con un grado leve. Se compararon 23 pacientes con AG no tratados con controles sanos pareados por edad y 9 pacientes que recibieron suplementación diaria de creatina o precursora durante varios años. La edad media de los pacientes (32 +/- 18 años) fue similar a la de los controles (36 +/- 22 años). Los hallazgos de RM o EEG de los pacientes en suplementación con creatina no difirieron de los del grupo no tratado. La RM cerebral reveló lesiones degenerativas de la sustancia blanca en 50% de los pacientes con AG, y 70% de los pacientes presentaron alteraciones atróficas prematuras, con un fuerte aumento en el número de espacios de Virchow. De los pacientes en los que se registró EEG, el 58% tenía actividad de fondo lenta anormal, lesiones focales o ritmo beta de alto grado (> 50 microV). Los hallazgos del EEG no se asociaron con los cambios en la RM ni con la edad o el sexo de los pacientes. Las alteraciones tempranas degenerativas y atróficas del cerebro y el EEG anormal son, por tanto, características de la GA, además de las manifestaciones oculares y musculares bien caracterizadas. | 10604138 | {
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El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados de la traqueobroncoplastia realizada sobre una variedad de enfermedades malignas que involucran el traqueobronco. Entre julio de 1988 y marzo de 1996 se realizó cirugía traqueobronquial en 40 pacientes con diversas enfermedades malignas. Las enfermedades primarias fueron carcinoma broncogénico (n=26), tumor traqueobronquial (n=5), cáncer de tiroides (n=6) y cáncer de esófago (n=3). Los procedimientos quirúrgicos realizados en el traqueobroncoscopio fueron lobectomía vertical (n=22) o bilobectomía (n=5), neumonectomía vertical (n=3), resección en manga (n=3). Hubo una muerte postoperatoria con una mortalidad del 2,5%. Sin embargo, no hubo complicaciones postoperatorias significativas aparte de una muerte postoperatoria; un paciente desarrolló fístula broncopleural y empiema. En los pacientes con cáncer de pulmón, la supervivencia a 2 años fue del 47,3% y una recidiva tumoral local (3,8%). Cuatro de cinco pacientes con tumores traqueobronquiales estaban vivos y libres de enfermedad durante 2-6 años de seguimiento. Un paciente que presentó histiocitoma fibroso maligno falleció por metástasis cerebrales a los 6 meses de la cirugía. Entre seis pacientes cuyo cáncer de tiroides involucró la tráquea, un paciente sobrevivió durante 7 años, los otros cinco pacientes seguían vivos y libres de enfermedad 2-5 años después de la operación. De los tres pacientes cuyo carcinoma esofágico involucró el traqueobronco, hubo una muerte operatoria y los demás fallecieron por recidiva tumoral 1 y 2 años, respectivamente. Sugerimos que la traqueobroncoplastia es un procedimiento seguro con bajas tasas de morbilidad y mortalidad en pacientes cuidadosamente seleccionados con enfermedades malignas. | 9525294 | {
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Se observaron 12 pacientes con infección aguda por el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1). El síndrome clínico se caracterizó por fiebre (todos los casos), adenopatías generalizadas (11), artralgias y mialgias (9), dolor de garganta (9), erupción (7), esplenomegalia (6) y otros síntomas menos frecuentes. Todos los pacientes presentaron resolución espontánea de sus síntomas entre 5-30 días. Los anticuerpos séricos anti-VIH-1, medidos por inmunoensayo enzimático (EIA) al inicio de la enfermedad clínica, fueron negativos en todos los pacientes. El antígeno del VIH (p24), por el contrario, fue detectable en nueve casos. Se realizó análisis seriado de IgM e IgG Western blot: los IgM fueron positivos en nueve casos y los IgG en tres. La relación CD4+/CD8+ fue baja en todos los pacientes, ya que CD8+ se incrementó notablemente y CD4+ se redujo ligeramente. En 4 pacientes se realizó biopsia de ganglios linfáticos laterocervicales. El patrón morfológico e inmunohistológico de las adenopatías agudas relacionadas con el VIH-1 no correspondió a ninguna de las típicas. La proteína del sobre virus gp120/160 se encontró en los linfocitos interfoliculares y foliculares, en las células endoteliales y en las células reticulares interdigitantes y dendríticas. Las proteínas p17 y p24 del virus del núcleo se detectaron principalmente en las células endoteliales, interdigitadoras y del retículo dendrítico, pero sólo en algunos linfocitos. El seguimiento sugiere una rápida evolución al CCR y al SIDA en pacientes con infección aguda sintomática por VIH. | 1968096 | {
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El hombro espástico a menudo puede ser el resultado de una lesión cerebral que causa una ruptura en las vías inhibitorias de la neurona motora superior. Los pacientes desarrollan activación muscular disinérgica, debilidad muscular y contracturas, y a menudo presentan una aducción fija y deformidad de la rotación interna del miembro. Este artículo revisa la importancia de una evaluación preoperatoria integral y discute estrategias de tratamiento apropiadas basadas en la evaluación preoperatoria. | 24095075 | {
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Los autores estudiaron dos grupos de personas que habían vivido la muerte de una madre o padre. Un grupo estaba formado por pacientes que buscaron tratamiento por aspectos patológicos del duelo. El otro grupo consistió en voluntarios seleccionados de una revisión de los registros de óbitos hospitalarios, que indicó la muerte reciente de sus padres. El estudio utilizó un diseño de grupos no equivalentes, donde ambos grupos fueron seguidos a lo largo del tiempo. Los sujetos de campo fueron inicialmente vistos mucho más pronto después de la muerte que los pacientes. El grupo de pacientes recibió una terapia dinámica limitada en el tiempo centrada en el síndrome de respuesta al estrés inducido por la muerte. En el punto de evaluación preterapéutica, la muestra de pacientes presentó niveles significativamente más elevados de malestar sintomático que la muestra no paciente. La angustia disminuyó en un período de 13 meses, de modo que los pacientes tenían niveles de angustia comparables a los de los sujetos de campo. Después de ajustar por los valores iniciales, la principal diferencia fue que los pacientes redujeron sus operaciones de evitación más que los sujetos de campo. Las variables intervinientes fueron evaluadas para la predicción del cambio de síntomas a lo largo del tiempo en relación a la muerte parental. Las variables que mostraron correlaciones significativas con el cambio sintomático fueron eventos acumulados de vida negativos de diversas fuentes, ocupación, clase social, nivel de desarrollo del autoconcepto, identidad del padre fallecido y atribución de culpa para la muerte. El apoyo social no se relacionó con el cambio de síntomas a lo largo del tiempo. | 6726208 | {
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Evaluar el grosor de la capa de fibras nerviosas de la retina (CFNR) en pacientes con síndrome de pseudoexfoliación unilateral (SXP) sin glaucoma mediante tomografía de coherencia óptica (OCT). Se evaluaron 22 pacientes con SXP unilateral. El grupo 1 incluía los ojos con pseudoexfoliación, el grupo 2 incluía los ojos de los mismos; 18 ojos controles normales pareados por edad se evaluaron en el grupo 3. Se comparó el grosor medio y segmentario de la CFNR en ojos con pseudoexfoliación y sus ojos en pacientes con PXS unilateral con ojos sujetos control pareados por edad. La CFNR en pacientes con SXP fue significativamente más delgada que los controles en todos los cuadrantes, excepto en el cuadrante nasal con respecto al análisis segmentario (p < 0,05). Esta pérdida de CFNR fue evidente a las 7, 10 y 11 horas de los ojos de la PXS con relación a la posición de hora del reloj (p < 0,05). En los ojos semejantes, no fue encontrada diferencia significativa en la medición de la CFNR, excepto en el cuadrante temporal cuando comparado a los controles. En el análisis con relación a la posición de hora del reloj, no fue encontrada reducción significativa del espesor de la CFNR, excepto en el segmento de las 11 horas. En ojos PXS, los espesores de RNFL en el cuadrante inferior y en los segmentos 1-, 2- y 5o fueron significativamente menores que en los ojos no PXS (p < 0,05). Este estudio sugiere que la SXP sin glaucoma puede estar asociada con una CFNR más delgada en comparación con los individuos de control pareados por edad y con los ojos de los no PXS. Se necesitan más estudios para aclarar la relación entre la disminución del espesor de la CFNR y el desarrollo de daño glaucomatoso en ojos con pseudoexfoliación. | 17728551 | {
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El diagnóstico de trisomía 21 en niños se ha asociado a extubación fallida tras cirugía de CC. La dexmedetomidina puede ser un agente útil para mejorar los resultados postoperatorios en esos pacientes, como el tiempo de ventilación, el tiempo de permanencia en la UCI o la duración de la estancia hospitalaria. La base de datos del Sistema de Información en Salud Pediátrica fue consultada de enero de 2008 a diciembre de 2010 para pacientes con trisomía 21 sometidos a cirugía de CHD. Los pacientes que recibieron dexmedetomidina fueron pareados con los pacientes que no recibieron puntuación de propensión. El resultado primario fue la carga de días ventiladores y los resultados secundarios fueron UCI y estancia hospitalaria. Un total de 1088 pacientes (544 parejas pareadas) cumplieron los criterios de inclusión. Las características de los pacientes fueron similares, a excepción de más pacientes en el grupo de dexmedetomidina, sometidos a la reparación del canal auriculoventricular completo y menos sometidos a reemplazo valvular mecánico (p<0,01). Se administraron más pacientes del grupo dexmedetomidina milrinona, epinefrina, vasopresina, benzodiacepinas, opiáceos, dolor coadyuvante y sedantes (p<0,01). El grupo dexmedetomidina tuvo mayor tiempo en el ventilador [7 (4,5-11) versus 6 (4-10) días (mediana, rango intercuartílico) p<0,01] y similar estancia en UCI, estancia hospitalaria y mortalidad. El modelo de efectos mixtos agrupados en la institución no mostró un efecto beneficioso de la dexmedetomidina sobre el tiempo de ventilación, la estancia en UCI o la duración de la estancia hospitalaria. El uso de dexmedetomidina no se asoció con la disminución del tiempo de ventilación. El uso rutinario de dexmedetomidina no está justificado en esa población de pacientes. | 25160130 | {
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La hipercolesterolemia contribuye a la enfermedad coronaria, pero poco se sabe sobre su efecto directo sobre la función miocárdica. Evaluamos la función ventricular izquierda mediante ecocardiografía y el efecto del tratamiento con rosuvastatina en un grupo de pacientes con hipercolesterolemia primaria. Treinta y tres pacientes con hipercolesterolemia primaria (HC) y sin evidencia de enfermedad coronaria y 25 voluntarios sanos emparejados (C) fueron sometidos a ecocardiografía convencional, Doppler pulsado (Doppler tisular de onda pulsada) integrada. La evaluación ecocardiográfica se repitió tras 6 meses de tratamiento con rosuvastatina (10mg/día) en 17 pacientes. En comparación con C, los pacientes con HC mostraron menor relación E/A (p<0,0001) y mayor índice de Tei (p<0,0001), así como menor IMP E/A tanto a nivel septal (p<0,0001) como lateral (p<0,0001). Los parámetros integrados de la espalda se redujeron significativamente en los pacientes con CH (CVIsept p<0,0001 y CVI post pared p<0,05). Los índices derivados del CDMI en los dos grupos no fueron diferentes. Después de 6 meses de tratamiento con Rosuvastatina se registró una reducción significativa de los niveles de colesterol LDL (51%, p<0,0001) en pacientes con CH, así como una mejora significativa de la función sistólica global longitudinal y diastólica (índice de contractilidad miocárdica). Esos datos sugieren que en pacientes con hipercolesterolemia existe una cardiomiopatía precoz caracterizada por disfunción sistólica y diastólica. Esto podría producir un sustrato para un "precondicionamiento perjudicado". La rosuvastatina parece capaz de revertir anormalidades sistólicas. | 17631295 | {
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La acupuntura se ha convertido en una terapia alternativa para la parálisis de Bell tanto en adultos como en niños. Sin embargo, el uso de acupuntura es controvertido. Se realizó una revisión sistemática y metaanálisis para evaluar la eficacia de la acupuntura para la parálisis de Bell. Se buscaron PubMed, Embase y el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados, independientemente de cualquier restricción de idioma. Se incluyeron ensayos controlados aleatorizados que comparaban acupuntura con otras terapias para la parálisis de Bell en adultos o niños. En este metaanálisis se incluyeron 14 ensayos controlados aleatorizados con 1.541 individuos. Se observó asociación significativa en acupuntura con mayor tasa de respuesta efectiva para parálisis de Bell (riesgo relativo 1,14; intervalo de confianza del 95%, 1,04-1,25; p = 0,005), pero hubo heterogeneidad entre los estudios (I2 87%). Una evaluación de los estudios incluidos reveló un alto riesgo de sesgo en la calidad metodológica. No hubo evaluación de la incidencia de complicaciones, debido a datos incompletos. La acupuntura parece ser una terapia eficaz para la parálisis de Bell, pero no hay evidencia suficiente para apoyar la eficacia y la seguridad de la acupuntura. Sin embargo, los resultados deben ser interpretados con cautela, debido a la pobre calidad y heterogeneidad de los estudios incluidos. | 25974022 | {
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Se cree que el shock séptico es consecuencia de la estimulación excesiva del sistema inmune por toxinas bacterianas que provoca una sobreproducción sistémica de citocinas proinflamatorias, incluyendo el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa), IL-6. Varios estudios han demostrado que el TNF-alfa, un importante mediador del shock séptico, induce lesión tisular, pérdida de la presión arterial, fallo orgánico y finalmente la muerte. Se ha descrito que la administración del antagonista opioide naloxona revierte la hipotensión mediada por opiáceos, promueve la perfusión de órganos y aumenta la supervivencia del paciente. En este estudio examinamos el mecanismo por el cual el antagonista de receptores opioides, naltrexona, modula la respuesta séptica al shock en ratones BALB/c tras la inyección con estafilosacárido de lipopolisacáridos. Cada uno de estos tratamientos indujo un rápido inicio, shock agudo y, finalmente, mortalidad (6-9h después de la inyección), aunque están implicados diferentes mecanismos. La administración del antagonista opioide naltrexona protegió a los ratones del shock inducido por LPS+d-gal, pero no SEB+d-gal o Jo2, un efecto protector revertido por la morfina. Naltrexona inhibió significativamente la producción de TNF-alfa inducida por LPS, pero no SEB in vivo. Cuando los macrófagos esplénicos o peritoneales derivados de la médula ósea fueron tratados in vitro con LPS, la administración de naltrexona no tuvo efecto directo sobre la producción de TNF-alfa. Estos resultados sugieren que naltrexona es capaz de prevenir la mortalidad por choque séptico inducido por LPS por inhibición indirecta de la producción de TNF-alfa in vivo. | 15265541 | {
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Algunos estudios han reportado efectos importantes del cambio climático reciente en las especies de Antárticos, pero no se ha intentado vincular explícitamente estos resultados a las respuestas predichas de la población al cambio climático. La extensión del hielo del mar antártico (SIE) se proyecta reducir como las concentraciones de gases de efecto invernadero atmosférico (GHGs) aumentan y son extremadamente sensibles a los criaderos del mar. Proponemos respuestas de población emperador penguina a futuros cambios de hielo en el mar, utilizando un modelo poblacional estocástico que combina un conjunto de datos demográficos únicos a largo plazo (1962-2005) de una proyección de CCC reciente. Se demuestra que el aumento de la frecuencia de eventos cálidos asociados a las disminuciones proyectadas en la EIE reducirá la viabilidad poblacional. La probabilidad de casi extinción (una disminución del 95% o más) es de al menos el 36% para 2100. La mediana del tamaño poblacional se proyecta que disminuya de aproximadamente 6.000 a aproximadamente 400 pares de cría durante este período. Para evitar la extinción, las penguinas del emperador tendrán que adaptarse, migrar o cambiar el momento de sus etapas de crecimiento. Sin embargo, dados los futuros incrementos proyectados en los GHG y su efecto sobre el clima antártico, la evolución o la migración parecen poco probables para estas especies largas vividas en el extremo sur remoto de la Tierra. | 19171908 | {
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El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de erosión dental decidua e identificar posibles asociaciones con el sexo, la edad y la frecuencia de cepillado dental en niños de 4-6 años. La muestra fue obtenida de asistentes (n = 7058) de 57 preescolares públicos de una ciudad brasileña. Se utilizó el índice de desgaste para evaluar la erosión. El análisis estadístico descriptivo consistió en el cálculo de la prevalencia de erosión dental; se realizaron pruebas de chi-cuadrado y exacto de Fisher para verificar la asociación entre erosión dental y sexo, edad y frecuencia de cepillado dental. Se examinaron 2 759 preescolares. Se observó erosión dental decidua en el 0,6% de los niños y su incidencia no difirió entre los sexos. La mayor prevalencia se observó en niños de 6 años (58,3%) y los sextantes más afectados fueron el cuarto (22,86%) y el sexto (20,00%), indicando que las superficies dentales linguales y oclusales fueron las más frecuentes. El grado de afectación se clasificó como incipiente en el 54,29% de los niños y moderado en el 45,71%. El nivel de significancia adoptado fue de 5%. No se encontró asociación entre erosión y sexo, edad o frecuencia de cepillado dental. La prevalencia de erosión dental decidua fue baja en niños brasileños, y este trastorno no es considerado un problema de salud pública en esta parte de la población. | 23506560 | {
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También contribuyeron al descubrimiento de varios antimicrobianos clínicamente relevantes. Aplicar el abordaje metabolómico no dirigido en el perfil químico de la bacteria Rhodococcus sp. UA13, anteriormente recuperada de la esponja roja de Mar Callyspongia af. Implexa, junto con la prueba del potencial antiinfeccioso de sus diferentes fracciones. El análisis metabolómico del extracto crudo se realizó mediante cromatografía líquida con espectrometría de masas de ionización por electrospray de alta resolución (LC-HR-ESI-MS) para su derreplicación. Además, se evaluaron las tres fracciones principales (acetato de etilo, metanol y n-butanol) obtenidas por fraccionamiento cromatográfico del extracto crudo para sus propiedades antiinfecciosas. Una variedad de metabolitos, principalmente péptidos, se caracterizaron por primera vez desde el género Rhodococcus. Entre las muestras analizadas, la fracción de n-butanol mostró potentes actividades inhibitorias contra Staphylococcus aureus, Candida albicans y Trypanosoma brucei brucei con IC. Este estudio mostró la capacidad de aislamiento metabólico de los pasos. El espectro antiinfeccioso de sus metabolitos también es interesante para el futuro desarrollo de fármacos. Inhibición de citocinas proinflamatorias inducidas por UVB y expresión de MMP por el extracto de corteza de Zanthoxylum rhetsa y su componente activo hesperidin. | 29673013 | {
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Recientemente, la Organización Mundial de la Salud definió los criterios para la construcción de curvas de peso al nacer con datos poblacionales. Construir una curva nacional de peso, talla e índice de peso al nacer para Chile, siguiendo los criterios sugeridos por el comité de expertos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) desde 1995. Se utilizó una base de datos nacional del Istituto de Estadística de Chile. Se incluyeron todos los partos vivos de un solotón durante el período de la tbe de 1993 a 2000. Se construyó una curva de peso al nacer para la población total, así como para el tamaño e índice de peso al nacer, incluyendo la distribución percentilar, media y desviación estándar de los valores para la edad gestacional. Se realizó estratificación por sexo. Se analizaron 2.049,446 partos únicos. Los 10 percentiles (datos brutos) para el peso al nacer durante toda la gestación de 22 a 42 semanas fueron: 470, 520, 560, 660, 749, 810, 926, 1,031, 1,80, Se construyó un peso al nacer nacional para población chilena (población hispana predominante). No existen diferencias entre esta curva y el estándar propuesto por la OMS (población de California, EE.UU.) sugiriendo que, bajo índices perinatales comparables, la etnia no es un factor relevante para evitar el peso al nacer. | 15631202 | {
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Los vasos renales de ratas macho sufren una contracción reducida a la norepinefrina con el envejecimiento. Existe un mayor compromiso vascular renal en los varones en comparación con las ratas hembra. Investigamos la inhibición específica del receptor de tirosina quinasa de la respuesta de la arteria interlobar renal a la fenilefrina en ratas macho y hembra a edades específicamente designadas. Los vasos de las ratas macho jóvenes contrajeron mucho menos con fenilefrina cuando los vasos fueron pretratados con los inhibidores de la tirosina quinasa Lavendustin A, HNMPA-(78AM)3, o AG. Los vasos de las ratas adultas pretratadas con Lavendustin A no mostraron diferencia en la contracción del control, pero sí una contracción ligeramente reducida cuando se pretrató con AG1478. Los vasos de ratas macho de mediana edad tratados con Lavendustin A no mostraron inhibición, pero los antagonistas de la insulina y del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) inducen un descenso en la contracción. Los vasos de ratas macho ancianas no mostraron ningún efecto relacionado con los 3 pretratamientos. Ratas pretratadas de edad media y avanzada con cualquier inhibidor no mostraron alteraciones dependientes del inhibidor. Concluimos que la contracción máxima de las arterias interlobares de ratones machos adultos se reduce cuando la actividad del receptor de tirosina quinasa disminuye. Las ratas hembra mostraron un cambio de contracción mucho menos relacionado con los inhibidores. | 22724583 | {
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Se estudiaron los efectos del entrenamiento sobre la atención auditiva en adultos sanos con una tarea de percepción del habla que involucró sílabas dicotómicamente presentadas. El entrenamiento involucró la manipulación de fondo (respuestas facilitadoras del oído izquierdo de difícil registro a través de una disminución de la intensidad del estímulo derecho-ear), la manipulación de arriba hacia abajo (atención en el estímulo izquierdo o combinado). Los resultados mostraron efectos significativos relacionados con el entrenamiento para la enseñanza superior. Estos efectos fueron evidentes como mayores tasas de precisión global en la condición de escucha dicótica izquierda ( escucha dicótica) forzada que plantea demandas de control atencional, así como un cambio de respuesta hacia informes de la tarea izquierda en la norma. Además, se observó un efecto de transferencia en una tarea de atención auditivo-espacial sin entrenamiento con estimulación bilateral, donde el entrenamiento de arriba hacia abajo llevó a un enfoque relativamente más fuerte en los estímulos laterales izquierdos. Nuestros resultados indican que el entrenamiento del control atencional puede modular la asignación de la atención en el espacio auditivo en adultos. La maleabilidad de la atención auditiva en adultos sanos plantea la cuestión de las potenciales ganancias formativas en individuos con déficit atencional. | 22935330 | {
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Investigar la eficacia del programa "Life Adaptation Skills Training (LAST)" para personas con depresión. Sesenta y ocho sujetos con trastorno depresivo fueron reclutados en ambulatorios psiquiátricos de la ciudad de Taipei y fueron asignados al azar a un grupo de intervención (N=33) o a un grupo control (N=35). El grupo de intervención recibió 24 sesiones del programa LAST, así como el contacto telefónico principalmente relacionado con el apoyo durante un total de 24 veces. El grupo control sólo recibió contacto telefónico 24 veces. La medida de resultado principal utilizada fue la World Health Organization Quality of Life-BREF-Taiwan, versión. Las medidas de resultado secundarias incluyeron la autoevaluación ocupacional, la escala de maestría, el cuestionario de apoyo social, el inventario de ansiedad de Beck, el inventario de depresión de Beck-II y la escala de Beck para ideación suicida. Se aplicó el modelo lineal de efectos mixtos para analizar la eficacia incremental del programa LAST y el cuadrado parcial de la eta (ηp(2)) para examinar el tamaño del efecto intra y entre grupos. Los sujetos que participaron en el programa LAST mostraron mejoras incrementales significativas con tamaños de efecto entre grupos moderados y grandes sobre su nivel de ansiedad (-5,45±2,34, p<0,05; ηp(2)=0,083) y nivel de ideación suicida (p<0,03). La reducción de las ideas suicidas tuvo un efecto de mantenimiento durante tres meses después del final de la intervención (-3,44±1,09, p<0,01), con tamaños de efecto moderados entre grupos (ηp(2)=0,111). Ambos grupos mostraron mejoría significativa en la CV general, salud general, CV física, CV psicológica, nivel de ansiedad y nivel de depresión. Los tamaños del efecto intragrupo alcanzaron grandes efectos en el grupo de intervención (ηp(2)=0.328-0.544), y fueron mayores que en el grupo control. Un pequeño tamaño de muestra en el estudio, una alta tasa de abandono, menores tasas de cumplimiento para el grupo de intervención y la ausencia de verdadero grupo control. El programa LAST basado en la ocupación, centrado en el reordenamiento del estilo de vida y el mejoramiento de las habilidades de afrontamiento, podría mejorar significativamente el nivel de ansiedad e ideas suicidas en las personas con depresión. | 26162281 | {
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La radioterapia respiratoria (RTRG) se utiliza en varios centros del mundo. Sin embargo, sigue existiendo controversia respecto al beneficio de esta técnica. Los objetivos de este estudio son cuantificar los beneficios dosimétricos y los posibles factores predictivos. Treinta y cuatro pacientes consecutivos fueron planificados usando el método RGRT y el abordaje de la respiración libre (BF) y comparados con respecto a la cobertura de volumen objetivo y parámetros tisulares normales. También se evaluaron los posibles factores predictivos. La cobertura tumoral fue similar 94,4% versus 95,5%. El uso de TRRC no se asoció a una reducción significativa de los parámetros de la médula espinal, esófago o dosimétrico cardíaco. Sin embargo, redujo la dosis media pulmonar en 1,33 Gy (P < 0,001) y V20 en 2,2% (P < 0,001). Solo el desplazamiento superior/inferior de >1 cm fue predictivo de una reducción >5% en el parámetro V20 pulmonar, y estos pacientes tuvieron un volumen tumoral (VGT) mayor de <100 cm(3). El beneficio dosimétrico de la aplicación de RGRT es pequeño cuando se aplica en una población no seleccionada de pacientes. El desplazamiento superior/inferior de > 1 cm para tumores con ETV inferior a 100 cm(3) puede utilizarse para seleccionar pacientes que puedan derivar en una reducción > 5% de los parámetros del V20 pulmonar. | 24283560 | {
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Se deben considerar dos etapas diferentes en el manejo de la abeja y el lavado del ojo. La primera es la fase aguda de actividad del veneno específico de insectos en las estructuras del ojo. La reacción del ojo al insulto en particular se considera aquí en relación a los segmentos anterior y posterior del ojo. La segunda etapa es la del cuerpo extraño intraocular retenido, la picadura inerte. Poco se sabe acerca de la reacción del ojo a la presencia de picadura de quitinas y su efecto sobre las estructuras del ojo. Presentamos un estudio de seguimiento de una picadura retenida durante 28 años, con énfasis en el curso benigno y quiescente del caso. Se describen las pautas de tratamiento y manejo en estos casos. | 588520 | {
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Los inhibidores de la calpaína muestran el potencial de servir como alternativa no quirúrgica en el tratamiento de la catarata diabética y otros tipos de estos trastornos. Aquí hemos probado el inhibidor de la calpaína recientemente desarrollado, SJA6017, por su capacidad de inhibir la catarata en lentes porcinos. Estos lentes se incubaron en niveles crecientes de calcio extralenticular (Ca2+; 5-30 mM). La espectroscopia de absorción de la vía aérea se utilizó para determinar el lente interno total Ca2+ y se encontró una correlación entre la captación de Ca2+ y los niveles de opacificación del cristalino con el nivel de Ca2+. Un nivel total de lente interno Ca2+ de 8,0 microM Ca2+g(-1) de peso húmedo correspondió a catarata ocupando aproximadamente el 70% del volumen celular del cristalino. Este grado de catarata se redujo en aproximadamente un 40%, cuando se incluyó SJA6017 (concentración final de 0,8 microM) en el medio extralenticular, sugiriendo que la activación mediada por Ca2+ en las calpaínas puede verse afectada. Apoyándose en esta sugerencia espectroscopia de absorción atómica mostró que el efecto de SJA6017 (concentración final de 0,8 microM) sobre la opacificación del cristalino no se debió a la restricción del compuesto Ca2. Los resultados indican que la catarata inducida por calpaína es dependiente del Ca2+ extracelular y que el inhibidor de la calpaína SJA6017 (0,8 microM) no tuvo efecto significativo sobre la captación por el lente. Su efecto inhibitorio sobre la opacificación del cristalino puede deberse a una acción directa sobre la actividad de la calpaína. | 15362500 | {
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Se realizaron 41 reconstrucciones mamarias tras mastectomía por cáncer y plastia de reducción de la segunda mama durante un período de 36 meses. Estas plastias fueron realizadas solamente por motivos de asimetría, en ausencia de cualquier hallazgo preoperatorio positivo. El examen histológico mediante sección semiserial de toda la muestra extraída detectó una alta frecuencia de cáncer insospechado 14/41 (34%). Hubo un fuerte predominio de carcinomas in situ 11/41 (27%) sobre carcinomas invasivos 3/41 (7%). Estos resultados se compararon con los de otras series bilaterales de cáncer. Cuando esos cánceres fueron detectados por biopsias aleatorias o mastectomías, la tasa de carcinomas in situ fue mucho mayor que en los cánceres detectados solamente por examen físico y mamográfico. | 3705192 | {
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La hibridación de un gen oocito 5S rRNA repetido con cromosomas humanos se llevó a cabo para refinar la localización del gen 5Soma. El análisis de hibridación in situ preliminar mostró que esta repetición hibridó con la región cromosómica humana 1q42->q43, la misma localización reportada previamente para el gen rRNA 5S humano. El vendaje de alta resolución reveló la presencia de dos sitios de hibridación, con un pico principal en la región cromosómica 1q42.1 y un segundo pico en 1q43. Estos resultados son consistentes con nuestros datos sobre la existencia en el genoma humano de diferentes grupos de ARNr 5S especificados por sitios de restricción de BamHI y HindIII en ADN espaciador (Timofeeva et al., 1993). | 7956368 | {
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Los polaritones de plásmido superficial (PPPs) y los efectos de difracción como las anomalías de Rayleigh (RAs) juegan un papel clave en la transmisión de la luz a través de barras metálicas de subvavelength periódicas. Utilizando una combinación de teoría y experimento mostramos cómo las características de transmisión del índice de refracción (IR) se derivan de las matrices de agujeros en películas de oro fino. Mostramos que grandes cambios en la amplitud de la transmisión ocurren sobre un estrecho rango de valores de RI debido al acoplamiento entre ARs y SPPs en los lados opuestos de la película metálica. Además, mostramos cómo predecir, a partir de un análisis relativamente simple, la periodicidad y otros parámetros del sistema que deberían utilizarse para lograr este efecto "RA-SPP" en cualquier rango de RI deseado. | 19551110 | {
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Se agruparon datos de 1505 pacientes con leucemia linfocítica crónica y linfoma de células del manto, incluidos en cuatro estudios grandes, aleatorizados y controlados para caracterizar la FA con ibrutinib y su manejo. La incidencia de FA fue del 6,5% [intervalo de confianza del 95% (IC): 4,8, 8,5] para ibrutinib a los 16,6 meses. | 28751573 | {
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El deporte motor es el deporte profesional de mayor crecimiento en los Estados Unidos. Cada año mueren aproximadamente 14 conductores, y muchos otros están paralizados o gravemente heridos. Aunque hay una concepción común de que la medicina del deporte es análoga a la medicina de emergencia o deportes estándar, debido al entorno de carrera único un enfoque tradicional a los servicios médicos de emergencia puede ser ineficaz y exponer a los conductores grandes peligros. Este artículo es una revisión general de la subespecialidad evolutiva de la medicina del deporte motor. | 15122979 | {
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Varios estudios han relatado una menor mortalidad de pacientes con hemodiálisis con sobrepeso. Este análisis post hoc de un estudio observacional prospectivo unicéntrico tuvo como objetivo dilucidar si tanto el sobrepeso como la supervivencia más prolongada podrían resultar de cambios en la modalidad de hemodiálisis. Se incluyó una cohorte de 242 pacientes a los que se les cambió paulatinamente de membrana de cuprofano y de acetato de diálisis a membranas de polisulfona (incluyendo alto flujo) y diálisis de bicarbonato. El análisis involucró a los 12 meses de los datos basales obtenidos durante el primer año natural tras la inclusión de los pacientes en el estudio (1994-2001) y mediciones repetidas hasta 132 meses de seguimiento (hasta 2004). Se realizaron mediciones antropométricas durante la temporada de invierno y se calculó el porcentaje de grasa corporal (%grasa) a partir de los análisis tricipital, bíceps, subescapular y suprailíaco de las guías clínicas. Se encontraron correlaciones significativas entre el %GC y el bicarbonato dializado, así como la membrana de polisulfona y la membrana de alto flujo. El modelo lineal mixto mostró dependencia del % graso en la polisulfona y membrana de alto flujo (p<0,01), la regresión multivariante de Cox (covariables dependientes del tiempo) encontró que el %GC es un factor independiente de supervivencia. Los cambios en la modalidad de hemodiálisis fueron seguidos tanto por el mayor porcentaje de grasa corporal como por la supervivencia del paciente. La epidemiología inversa de los pacientes con sobrepeso puede ser, al menos parcialmente, el resultado de la influencia de factores no nutricionales, como un cambio en la modalidad de hemodiálisis (introduciéndose diálisis biocompatible de alto flujo y de bajo flujo). | 19241360 | {
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El objetivo de este estudio fue investigar los cambios en las concentraciones plasmáticas de péptido natriurético auricular (ANP) y péptido natriurético cerebral (BNP) en pacientes con comunicación interauricular (TEA). Las concentraciones plasmáticas de ANP y BNP se obtuvieron de 14 pacientes con TEA antes del cierre, y a los 5 min, 24 h, 1 mo y 3 mo después del cierre del TEA con Amplatzer. o Se estudiaron 10 niños sanos de 6 a 18 años como controles. Todos los TEA fueron cerrados con éxito. En comparación con los valores de control (media +/- DE, 17 +/- 6,8 ng 1(-1), las concentraciones de ANP antes del cierre fueron significativamente elevadas (24 +/- 9,8ng 1(-1), p < 0,05). Las concentraciones de ANP aumentaron significativamente a los 5 min del cierre (34 +/- 18 ng 1(-1), p < 0,05) en comparación con las concentraciones de preclosura. A las 24 h del cierre, las concentraciones disminuyeron a valores no diferentes de los valores de control (19 +/- 11 ng 1(-1), p = ns). Los niveles de BNP antes del cierre (19 +/- 9,9 ng 1(-1) también fueron elevados significativamente comparados con los valores de control (12 +/- 4,9ng 1(-1), p < 0,05). Las concentraciones de BNP aumentaron significativamente a los 5 min después del cierre (23 +/- 14 ng 1(-1), p < 0,05) en comparación con las concentraciones de preclosura. Los valores de ANP a las 24 h fueron menores a los 5 min después del cierre, mientras que los valores de BNP fueron mayores (32 +/- 11 ng 1(-1), p < 0,05). Al igual que con el ANP, las concentraciones disminuyeron gradualmente a valores no diferentes de los valores de control a 3 mo después del procedimiento (12 +/- 6,3 ng 1(-1), p = ns). Las concentraciones plasmáticas de ANP y BNP pueden tornarse marcadores eficaces para evaluar los cambios en la carga cardíaca después del cierre del TEA por vía transcatéter. | 12162595 | {
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El asma se caracteriza por la remodelación de la vía aérea asociada a un aumento en el depósito de proteínas de la MEC como el colágeno tipo I. Estos componentes son producidos principalmente por fibroblastos. Los corticoides inhalados se consideran la piedra angular del tratamiento del asma. A pesar de la evidencia sustancial en cuanto a la acción antiinflamatoria de los corticosteroides, su efecto en el control de la deposición proteica de la MEC en las vías aéreas no está totalmente aclarado. Este estudio determinó el efecto de la dexametasona (Dex) sobre la producción de colágeno por fibroblastos bronquiales derivados de sujetos asmáticos y sanos. La expresión de ARNm de procolágeno en fibroblastos de asmáticos y controles normales fue determinada por PCR cuantitativa. La regulación del promotor del procolágeno-alfa(1)I fue evaluada por transfecciones transitorias. La expresión proteica del factor de crecimiento transformante beta (TGF-beta) se determinó por ELISA. La expresión proteica del receptor glucocorticoide (GR) y la interacción con la proteína activadora 1 (AP-1), un factor de transcripción regulador del colágeno, se evaluó por Western blots, coinmunoprecipitaciones y EMSA. La sobreexpresión de AP-1 se realizó por transfección transitoria usando plásmidos de expresión de c-Fos/c-Jun. Dex redujo significativamente la producción de procolágenos regulados y la actividad promotora en fibroblastos normales pero no tuvo efecto sobre los fibroblastos asmáticos. La interacción AP-1 y GR aumentó después de la estimulación de Dex en fibroblastos asmáticos. La sobreexpresión de AP-1 en fibroblastos control abrogaba la respuesta del gen del colágeno a Dex. Estos resultados muestran que Dex no logró reducir la producción de colágeno en fibroblastos de sujetos asmáticos. Esta respuesta alterada puede estar relacionada con la sobreexpresión de AP-1 en estas células. | 20543003 | {
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No existen estudios clínicos y experimentales sobre el tratamiento de los tendones transectados de forma incompleta. La controversia sobre el origen de los nutrientes flexores del tendón es de gran interés clínico en la cicatrización del tendón lesionado, por lo que el suministro de sangre tendinosa flexor ha citado como motivo para la reparación del tendón superficial. Nuestro conocimiento de la fisiología normal de los tendones flexores digitales y del mecanismo de su proceso de cicatrización es deficiente. El objetivo de este estudio fue investigar la importancia relativa del fluido sinovial y el suministro de sangre, respectivamente, para la cicatrización de tendones flexores parcialmente severos. Observamos los cambios histológicos y vasculares secuenciales que ocurren en la cicatrización de las laceraciones parciales en los aspectos dorsal y plantar de los tendones. Observamos las vascularidades de los dos grupos tendinosos parcialmente severos después de la inyección de microfil y tinta de india a través de la arteria femoral. En el proceso de cicatrización no hubo diferencia histológica secuencial entre el tendón dorsal y el plantar severo. Los patrones de vascularización de los tendones de cicatrización se incrementaron significativamente y la hipervascularización de los tendones dorsales severos fue mayor que la de los tendones plantares graves. Los tendones parcialmente graves se curaron completamente sin reparación quirúrgica con fibras de colágeno densas sin adherencia en la mayoría de los casos. Concluimos que los vasos sanguíneos parecen desempeñar un papel importante en la cicatrización de los tendones flexores severos. Un ambiente sinovial intacto no parecía necesario para la cicatrización del tendón severo. No es necesario reparar quirúrgicamente el tendón parcialmente severo para prevenir la ruptura y la adhesión. | 2281686 | {
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Se inició quimioterapia intraarterial por catéter, se evaluó su eficacia en 20 pacientes con carcinoma primario de hígado. Se estudiaron los índices del coagulograma al ingreso y al final del tratamiento. En 6 pacientes se asoció quimioterapia con tratamiento anticoagulante. En pacientes con hipercoagulación incipiente, la metastatización se encontró con mayor frecuencia en el tiempo de un mes. La quimioterapia demostró agravar el síndrome de hipercoagulación. La terapia anticoagulante ha demostrado menores tasas de complicaciones, especialmente cuando se emplea con quimioterapia intraarterial. | 12669541 | {
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Los objetivos de este estudio fueron 1) comparar la contribución de variables sociodemográficas y comportamentales y variables psicológicas en la explicación de la varianza de la depresión; 2) identificar los predictores más importantes de depresión para adolescentes coreanas. Participaron 840 adolescentes del sexo femenino. Los datos fueron recogidos a través de cuestionarios de autoinforme, construidos para incluir factores demográficos conductuales, autoestima, hostilidad, desesperanza y depresión. Los datos se analizaron con el programa SPSS. Las variables sociodemográficas comportamentales de las adolescentes explicaron el 17% de la varianza en la depresión y el estado de salud física percibido, antecedentes de abuso físico, tabaquismo, satisfacción del peso corporal, abuso de alcohol parental, divorcio parental y antecedentes de suicidio. Las variables psicológicas explicaron el 50% de la varianza en depresión, y la autoestima, hostilidad y desesperanza fueron los predictores significativos de depresión para las adolescentes. Los predictores significativos de depresión entre las variables demográficas conductuales y psicológicas de las adolescentes fueron autoestima, hostilidad, desesperanza, estado de salud física percibido, problema de alcohol parental e historia de abuso físico, explicando 52%. Para reducir la depresión en las adolescentes femeninas, es necesario diseñar un programa de intervención que haga énfasis en la mejora de la autoestima al reducir la hostilidad y la desesperanza. | 17804938 | {
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El bostezo marcante es un fenómeno común que afecta a más del 60% de los humanos sanos. También se ha observado, en menor proporción, en grandes cuerdas y otros primates. Aquí resumo la sugerencia de que el bostezo contagioso es una expresión primitiva de la cognición social, a saber, la empatía. La susceptibilidad al bostezo contagioso se correlaciona con la velocidad de reconocer el propio rostro, la teoría del procesamiento de la mente y también se asocia con la activación en regiones cerebrales que se han asociado con procesos cognitivos sociales. Esto sugiere que el bostezo contagioso puede ser un proceso evolutivamente antiguo que bebe un mayor nivel de cognición social en determinadas especies. | 20357468 | {
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Aunque las tablas de circuito impreso (PCBs) contienen varios elementos, sólo los elementos principales (es decir, los que tienen contenidos en porcentaje o sobre grado) de metales preciosos contenidos en Acyclu, pueden contener Agciclou. Para recuperar otros elementos de los PCB, los PCB deben desmontarse adecuadamente como primer paso del proceso de reciclado. La recuperación de estos otros elementos sería beneficiosa para la conservación de escasos recursos, la reutilización de componentes eléctricos y electrónicos (CEE) y la eliminación de problemas ambientales. Este trabajo examina la desmontaje de EECs de PCBs lavados (PCBs) y la separación física de estos EECs mediante un procedimiento de separación magnética de separación autodesignada y un procedimiento de separación de tres estímulos. Las eficiencias incapacitantes se evaluaron mediante la razón de área de molienda (E(área)) y la relación de peso de los EECs desprendidos (E(peso)). En el tratamiento de desmontaje, estas eficiencias se mejoraron con un aumento de la velocidad de aglomeración y de la altura de la liga. El 97,7% (E(área) y el 98% (E(peso)) pueden ser realizados finalmente por 3 tratamientos repetitivos a una velocidad de aglomeración de 5500 rpm y una altura de 1,5mm. A través de una serie de separaciones físicas, la mayoría de los grupos CEE (excepto los grupos diodo, transistor y chip IC) podrían clasificarse en una eficiencia de separación relativamente alta de cerca del 75% o más. Para evaluar la eficiencia de separación con respecto a la composición elemental se utilizaron la razón de distribución (R(dis))) y la razón de concentración (R(conc). 15 elementos podrían ser separados con los mayores R(dis) y R(conc) en la misma división separada. Este resultado implica que la reciclabilidad de los elementos es altamente factible, aunque el contenido inicial en CEE es inferior a varias concentraciones de mg/kg. | 23084244 | {
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Evaluar el valor de la tomografía por emisión de positrones (PET)/tomografía computarizada (TC) en la vigilancia de pacientes con cáncer colorrectal (CCR) con diferentes concentraciones de antígeno carcinoembrionario (CEA). Se incluyeron 106 pacientes con CCR postoperatorio que tenían sospecha de recidiva o metástasis y recibieron fluorodesoxiglucosa (FDG) PET/TC en una semana. El diagnóstico final se confirmó mediante examen histológico o seguimiento clínico durante al menos seis meses. La sensibilidad, especificidad y exactitud de la FDG PET/TC fueron 95,2%, 82,6% y 92,5%, y 94,8%, 81,4% y 92,8%, respectivamente, en los análisis de casos y lesiones La sensibilidad y precisión de la FDG PET/TC difiere significativamente de la TC en ambos análisis (χ(2) = 8.186, P = 0.004; χ(2) =6.201, P = 0.013; χ(2) =0.000194, P = 0.001). En el análisis basado en la lesión, la sensibilidad, especificidad y exactitud de la FDG PET/TC en el grupo ACE anormal fueron del 97,8%, 82,6% y 95,6%, en comparación con el 81,6%, 80%. En el análisis de casos, la sensibilidad, especificidad y exactitud de la FDG PET/TC fueron 97,2%, 77,8% y 95% en el grupo de ACE anormal. Sólo en el análisis de lesiones, la sensibilidad y precisión de la FDG PET/TC en el grupo ACE anormal fueron significativamente superiores a las del grupo ACE normal (χ(2) =6.432, P = 0.0137, P = 0.00375). La FDG PET/TC cambió el manejo en el 45,8% de los pacientes con gammagrafía positiva. La FDG PET/TC mostró un valor diagnóstico superior y es una opción recomendable en la vigilancia de pacientes con CCR postoperatorio con diagnóstico vago. | 24914384 | {
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La enseñanza de médicos residentes para documentar adecuadamente los diagnósticos de los pacientes en la historia clínica es fundamental para garantizar la exactitud de los datos notificados públicamente y posibilitar iniciativas de mejora de la calidad. Se buscó determinar si proporcionar retroalimentación en tiempo real a los médicos residentes o asistentes llevaría a mejorar la documentación médica. Se revisaron las historias clínicas para determinar si los diagnósticos objetivos estaban presentes y documentados. Después de un período inicial de recolección de datos, durante el período de intervención, el primer autor dio feedback a los residentes solos o residentes, más a sus médicos asistentes. Se compararon las tasas de captura para diagnósticos objetivos, diagnósticos totales documentados y codificados, gravedad de la enfermedad (SOI), riesgo de mortalidad (ROM) e índice de mezcla de casos pre y postintervención. Durante la intervención, la proporción de diagnósticos objetivo capturados aumentó del 30% al 54% (P < 0,001), así como la mediana (rango intercuartílico [IC]) número de diagnósticos capturados (rango 11-13] PQ; 0,05). También se obtuvieron incrementos significativos en la mediana (rango IQ) de las puntuaciones SOI (2 [intervalo IQ, 2-3] a 3 [intervalo IQ, 2-3], p = 0,01) y la captura del código de complicaciones (61% vs 75%). Sin embargo, no hubo aumento significativo en la AM, índice de mezcla de casos o facturación hospitalaria. La notificación de médicos asistentes además de residentes no fue beneficiosa. Un programa educativo basado en la retroalimentación en tiempo real a los médicos residentes sobre documentación mejoró la captación diagnóstica y las puntuaciones de SOI, pero no el índice de mezcla de casos o la facturación en nuestro hospital público, red de seguridad. A pesar de la mejora de la educación de los médicos residentes en la documentación, otras intervenciones son necesarias para mejorar la captura diagnóstica. | 25255414 | {
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Informado por hallazgos inconsistentes sobre la asociación entre las normas inyuntivas (IN) y las conductas de consumo, el presente estudio desarrolló una nueva medida de IN, el Injunctive Norms Drinking and Absating BehaviorsDAB. Esta medida abordó varias debilidades psicométricas de la evaluación previa de este constructo, específicamente, la dependencia de medidas de un solo ítem y la evaluación de un limitado rango de conductas de consumo. La nueva medida también evaluó las normas por razones para abstenerse de beber como estudiantes universitarios muchas veces tienen motivos simultáneos para usar e inhibir su consumo de drogas. Se creó una medida paralela de normas descriptivas (DN), el Cuestionario Descriptivo de Comportamientos Drinking and Absating Behaviors Questionnaire (DN-DABQ), para permitir una comparación de los resultados IN en relación predictiva relativa de diferentes. Una muestra universitaria (N = 254, sexo femenino = 50,42%) fue reclutada utilizando el Mecánico turco de Amazonia. Los participantes completaron una encuesta online que evaluó las características demográficas, las normas sociales de 3 referentes, el consumo semanal de alcohol y las consecuencias relacionadas con el alcohol. Los análisis factoriales exploratorios indicaron 2 factores para el DN-DABQ y 3 factores para el IN-DABQ. El factor Conductas de Beber IN predijo consistentemente el consumo semanal y las consecuencias relacionadas con el alcohol en 3 grupos de referencia (estudiante universitario típico en su escuela, amigos y amigos más cercanos). Estos hallazgos sugieren que las inconsistencias previas en la relación entre la IN y las conductas de consumo probablemente estén en función de la pobre medición de este constructo. Se discuten las implicaciones para las intervenciones normativas de retroalimentación. | 27616773 | {
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Se reporta experiencia personal de 4 años con el uso del aparato de Ilizarov. El aparato se ha utilizado rutinariamente en el tratamiento de fracturas complejas, en seudoartrosis e hipometrías. En conjunto, los resultados obtenidos fueron positivos, confirmando el valor del aparato y su ductilidad en el tratamiento de lesiones complejas del esqueleto. | 2325875 | {
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Un requisito previo para las medidas preventivas es diagnosticar el desgaste dentario erosivo y evaluar los diferentes factores etiológicos para identificar a las personas en riesgo. No se dispone de ningún dispositivo diagnóstico para la valoración de defectos erosivos. Así, sólo pueden ser detectadas clínicamente. En consecuencia, la erosión no diagnosticada en la etapa temprana puede dificultar las medidas preventivas oportunas. Para evaluar los factores de riesgo, el paciente debe registrar su ingesta alimentaria durante un período de tiempo distinto. Luego, un odontólogo puede determinar el potencial erosivo de la dieta. En particular, los pacientes con más de cuatro ingestas dietéticas de ácido tienen un mayor riesgo de erosión cuando están presentes otros factores de riesgo (como mantener la bebida en la boca). La ingesta de ácidos gástricos (reflujo, vómitos, abuso de alcohol, etc.) es otro factor de riesgo importante para el desarrollo de erosión que debe tenerse en cuenta. Con base en estos análisis, se puede sugerir a los pacientes un programa de prevención individual adaptado. Puede incluir consejo dietético, optimización de regímenes de flúor, estimulación del flujo salival, uso de medicamentos tamponadores y motivación particular para hábitos de cepillado no salival con pasta dental abrasiva baja. El uso frecuente de gel de flúor y solución de flúor además del pasta dental fluorada ofrece la oportunidad de reducir algo la abrasión de la sustancia dentaria. También es aconsejable evitar la limpieza dental abrasiva y los productos de blanqueamiento, ya que pueden eliminar el pedículo y hacer que los dientes sean más susceptibles a la erosión. Como la erosión, la atrición y la abrasión a menudo ocurren simultáneamente todos los componentes causales deben ser considerados en la planificación de estrategias preventivas. | 16687895 | {
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Las variaciones en los niveles basales de las medidas fisiológicas, un problema familiar en la investigación psicofisiológica, pueden afectar los resultados de las aplicaciones clínicas e investigaciones en el autocontrol de los procesos corporales. En esta presentación se ilustra el problema en el contexto del entrenamiento de relajación muscular esquelética con biofeedback continuo (BF) basado en la actividad electromiográfica de superficie (EMG). En cuanto a la Ley de Valores Iniciales (IVL), se espera que mayores niveles de EMG estén asociados a mayores disminuciones durante la formación. Los resultados combinados de dos estudios documentaron un efecto similar a LIV para los niveles basales de preentrenamiento, con mayores disminuciones de EMG después del entrenamiento para los sujetos con mayores niveles basales de preentrenamiento. Esas diferencias basales no corregidas resultaron en resultados discrepantes entre dos estudios idénticos y, por lo tanto, conclusiones contradictorias sobre la eficacia de esos procedimientos. Se describen los métodos disponibles sugeridos para corregir el efecto de sesgo de las diferencias basales en la investigación, con especial énfasis en el análisis de covarianza. | 667195 | {
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El tolueno/oxileno monooxigenasa (ToMO) es una proteína diurónica no-heme que activa O2 para la posterior oxidación de arena. ParaMO utiliza cuatro componentes proteicos, una hidroxilasa catalítica, una proteína reguladora, una proteína de Rieske y una reductasa. Se examina la activación de O2 y la hidroxilación de sustrato en presencia de los cuatro componentes proteicos. Estos estudios demuestran la importancia de los reductores nativos al revelar la reactividad no observada cuando el ditionito y los mediadores son utilizados como reductores. Esta reactividad se compara con la de otras enzimas activadoras de diiron O2. | 26267757 | {
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El tratamiento quirúrgico y ortodóncico de la retrognatia tiene como objetivo mejorar la función orofacial mediante la adaptación y entrenamiento de la capacidad muscular, la cual está relacionada con un cambio en las proporciones de fibras musculares. El objetivo de este trabajo fue analizar la proporción de expresión génica de la cadena de la miosina-heavy (MyHC) en el tipo I (twitch-Twitchlow/ST) y tipo IIb (fast fibras-Twitch de la transcriptasa inversa-FT). Los experimentos se realizaron en cerdos de 10 semanas de edad (seis animales de prueba, seis controles) durante un período de 28 días. Seis cerdos fueron montados con bloques de mordida acrílica para el avance sagital de la mandíbula. Se tomaron tejidos de siete regiones diferentes del masetero, temporal, pterigoideo medial y músculo geniohioideo. Se utilizaron 84 muestras para la diferenciación histológica de las fibras con tinción de ATPasa y para el aislamiento del RNA total. Para medir las dos isoformas de MyHC se utilizó RT-PCR (en una única reacción de tubo con los iniciadores MyHC I, MyHC IIb y GAPDH). Se registró un aumento significativo en el porcentaje de fibras ST y en el ARNm de MyHC I en la región anterior del masetero y en la región posterior del músculo temporal de los animales tratados. La proporción de fibras ST a las fibras FT se incrementó hasta en un 12% tras el avance funcional de la mandíbula. Los hallazgos histológicos correspondieron a los datos de ARNm de fibra generados por RT-PCR. | 11165567 | {
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Se desarrolló un método de cromatografía líquida de alta resolución simple y altamente sensible para la determinación del ácido pipecólico en áreas cerebrales de ratón. Tras homogeneización cerebral y pretratamiento con oftalmaldehido, el ácido pipecólico y (2S,3S)-3-metilpirrolidina-2-carboxilicolina base (clorimil-fenil) fueron 9,60 min. Los derivados fluorescentes de ácido pipecólico y estándar interno se separaron en una columna de fase reversa mediante elución stepwise utilizando ácido acético (30 mM)-acetonitrile detectado por fluorescencia a 50 °C03. El límite de detección (relación señal-ruido=3) del ácido pipecólico fue de 13 fmol por inyección. La recuperación fue del 106,7%. La precisión (desviación estándar relativa) fue del 3,2%. | 21415542 | {
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Un siglo después de que Cajal identificó un "tercer elemento" del sistema nervioso, muchas cuestiones han sido aclaradas sobre la identidad y función de uno de sus componentes principales, la microglía. En este trabajo se revisan los hallazgos recientes de los microgliólogos, destacando los resultados de los estudios de imagen que están ayudando a aportar nuevas visiones de comportamiento y función microglial. La imagen in vivo en el roedor CNS del adulto intacto ha revolucionado nuestra comprensión de los comportamientos microgliales in situ y ha planteado especulación sobre su función en el cerebro adulto no lesionado. Los estudios de imagen en preparados de tejido mamífero ex vivo y en organismos del modelo intacto, incluyendo el pez cebra, ofrecen intuiciones sobre los comportamientos microgliales durante el desarrollo cerebral. Estos datos sugieren que la microglia desempeña importantes papeles evolutivos en la remodelación sinapsis, apoptosis del desarrollo, aclaramiento fagocítico y angiogénesis. Debido a que la microglía también contribuye a la patología, incluyendo los trastornos del neurodesarrollo y neuroconductuales, la lesión isquémica y el dolor neuropático, nuevos resultados prometedores plantean la posibilidad de realizar microglías de manejo terapéutico. Finalmente, exponer trabajos recientes aborda cuestiones no respondidas acerca de la naturaleza de la comunicación microglial-neuronal. Si bien es evidente que la microglía desempeña diversos papeles en el desarrollo neural, la conducta y la patología, futuras investigaciones utilizando técnicas de neuroimagen serán esenciales para explotar mejor estos blancos celulares intrigantes una variedad de condiciones terapéuticas aplicadas. | 23354784 | {
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Investigar la historia natural de las anomalías de la válvula mitral y aórtica en pacientes con síndrome de Marfan en la infancia y adolescencia. Se siguieron 52 pacientes con síndrome de Marfan durante una media de 7,9 años. La aparición de eventos cardiovasculares adversos se midió clínicamente y mediante ecografía. Se diagnosticó prolapso valvular mitral (PVM) en 46 pacientes con una edad media de 9,7 años, más del 80% de los cuales se presentó como "MVP silenciosa". Se produjo regurgitación mitral en 25 pacientes, dilatación aórtica en 43 y regurgitación aórtica en 13. Tanto la DVM como la dilatación aórtica se desarrollaron a una tasa constante durante el período de edad de 5 a 20 años. En 23 pacientes se diagnosticó VMP antes de la dilatación aórtica, en 18 el reverso ocurrió y en 11 pacientes las dos anomalías fueron diagnosticadas simultáneamente. Durante el seguimiento, 21 pacientes presentaron progresión de la disfunción valvular mitral, con progresión de las anormalidades aórticas en 13. Se realizó cirugía aórtica en 10 pacientes; 2 fallecieron por complicaciones posteriores. Se realizó cirugía valvular mitral en seis. En pacientes esporádicos de Marfan la edad al diagnóstico inicial de MVP, RM, dilatación aórtica y AR fue menor, el grado de RM y AR más grave, el tiempo transcurrido entre el riesgo tan corto como la mortalidad cardiovascular posterior. Durante la infancia y adolescencia en el síndrome de Marfan, la disfunción valvular mitral, así como las anormalidades aórticas se desarrollan y progresan gradualmente, muchas veces sin síntomas, pero pueden causar una considerable morbimortalidad al final de la segunda década, especialmente en mujeres esporádicas. | 11159287 | {
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Este es el primer reporte conocido de un implante subperióstico insertado en Australia utilizando diseño informático asistido (CAD) y fabricación asistida por ordenador (CAM). Se presenta un caso clínico que describe un método de eliminación de la cirugía de primera etapa en el tratamiento de pacientes totalmente edéntulos con implantes subperiósticos. | 8110228 | {
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El soporte perioperatorio, no volumen, es necesario para optimizar los resultados en el manejo quirúrgico de la enterocolitis necrotizante. Este estudio examina la relación entre el volumen hospitalario de los casos quirúrgicos de enterocolitis necrosante (ECN) y los resultados de los pacientes. Se realizó una revisión retrospectiva transversal utilizando el HCUP SID para California desde 2007 hasta 2011. Los pacientes con ECN sometidos a cirugía fueron identificados mediante los códigos CIE-9CM. Se construyeron modelos ajustados por riesgo con regresión logística de efectos mixtos utilizando covariables demográficas y paciente. Se incluyeron 23 hospitales con 618 pacientes sometidos a intervención quirúrgica relacionada con ECN. La mortalidad global fue del 22,5%. No hubo diferencias significativas en el número de camas de UCIN (p = 0,135) o de UCIN (p = 0,469) entre hospitales de alto y bajo volumen. Después del ajuste de riesgo, no hubo diferencia en la tasa de mortalidad entre los hospitales de alto y bajo volumen, respectivamente (24,0% vs 20,3%, p = 0,555). | 27871683 | {
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El trasplante de células hematopoyéticas de donantes no relacionados puede curar los trastornos sanguíneos, pero conlleva un riesgo significativo de enfermedad injerto contra huésped aguda (EICH). El riesgo es mayor cuando el receptor y el donante son HLA-DPB1-mismatched, pero se desconocen los mecanismos que conducen a la EICV. La variante rs9277534 de la región reguladora HLA-DPB1 se asocia con la expresión de HLA-DPB1. Se probó la hipótesis de que el riesgo de EICV se correlaciona con el alelo rs9277534 ligado al alelo HLA-DPB1 no codificado en el receptor. Se genotipificó rs9277534 en 3505 personas para definir haplotipos rs9277534-DPB1. Entre 1441 receptores de trasplantes de donante no relacionado HLA-A,B,C,DRB1,DQB1-matched donantes no relacionados con solo un alelo HLA-DPB1, se determinó la relación del alelo rs9277. La expresión de HLA-DPB1 se evaluó mediante un ensayo cuantitativo de reacción en cadena de la polimerasa. El riesgo de EICH aguda entre los receptores cuyo alelo HLA-DPB1 desajustado se relacionó con rs9277534G (alta expresión) se comparó con el riesgo entre receptores con la expresión del alelo HLA-DPB1. La expresión media de HLA-DPB1 fue menor con rs9277534A que con rs9277534G. Entre los receptores de trasplantes de donantes con rs9277534A HLA-DPB1, el riesgo de recurrencia de EICH aguda fue mayor para los receptores con rs9277534 (IC 95%: 1,95 %; rs). El riesgo de EICV asociado al desajuste HLA-DPB1 fue influenciado por el marcador de expresión HLA-DPB1 rs9277534. Entre los receptores de trasplantes HLA-DPB1-mismatched de donantes con el alelo de baja expresión, los receptores con el alelo de alta expresión tuvieron un alto riesgo de EICG. (Fundados por los Institutos Nacionales de Salud y otros). | 26267621 | {
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La medida de la circunferencia de la cintura (CC) es una herramienta útil en la evaluación de individuos con sobrepeso/obesidad, pero las medidas estándar pueden pasar desapercibidas a un aumento de la grasa. El objetivo de este estudio fue evaluar si, en jóvenes clínicamente con sobrepeso/obesidad, la CC 'pannicular' se correlaciona mejor con la masa grasa que con una medición estándar de la CC. Se recogieron las medidas de CC estándar y pannicular junto con la composición corporal (CC) de 181 consultas a 127 niños/adolescentes con sobrepeso y obesidad (52% varones; media (desviación estándar) de edad 12,5 (3,4) años). Los coeficientes de correlación describen asociaciones entre CC y medidas de CC, y entre ΔCC y ΔBC, mientras que los modelos de regresión lineal evaluaron cuáles de las medidas de CC explicaron más la variabilidad en el CM y ΔBC con el tiempo. La CC estándar y pannicular se correlacionaron altamente (r = 0,95). Los coeficientes de correlación con las medidas de CC fueron generalmente mayores para la CC pannicular que para la CC estándar, con mayores correlaciones para todo el cuerpo (r = 0,94 vs 0,85 respectivamente) y la masa grasa truncal (r = 0,87). Además, la CC pannicular y Δpannicular explicaron más variabilidad en la grasa truncal y la grasa Δtruncal que la medida estándar de la CC. Estos datos muestran que las mediciones panniculares, en lugar de estándar, correlacionan mejor con medidas absolutas de masa grasa y su cambio con el tiempo en jóvenes clínicamente con sobrepeso/obesidad. | 24909833 | {
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El cultivo de tilapia Oreochromis mossambicus es una importante actividad acuícola en Taiwán. Debido a la elevada concentración de arsénico (As) en agua de estanques, es importante evaluar la biodisponibilidad y toxicidad de As a tilapia para la protección de la vida acuática y la salud humana. En el presente estudio se desarrolló un enfoque toxicodinámico basado en el ligando biótico (BLM) para predecir dinámicamente las concentraciones efectivas agudas y crónicas de As a tilapia en dos fincas tahallapianas del sur. Los parámetros revelados en el modelo mecanístico se obtuvieron ajustando este modelo a los datos toxicocinéticos y toxicodinámicos de nuestros anteriores experimentos de laboratorio. Con base en nuestros conceptos ampliados de BLM, las relaciones de efecto hídrico específico del sitio y los criterios de calidad del agua ambiente pueden ser determinados con química hídrica conocida. La metodología propuesta fue capaz de romper el vacío entre bioensayos de toxicidad de laboratorio e investigaciones de campo. En cuanto a las evaluaciones de riesgo, nuestra investigación también puede proporcionar un medio útil para generar y ajustar los criterios de calidad del agua ambiental específica del sitio. | 19104762 | {
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Las lesiones osteoporóticas se evaluaron en los cráneos de la moosa (Alces alces) recogidos en el Parque Nacional Isle Royale, Michigan (USA), de 1958 a 1994. Las lesiones circulares que penetraron en la mesa externa del cráneo se distribuyeron sobre los huesos frontal y nasal de forma asimétrica en ambos sexos. Cerca del 32% de los cráneos recuperados presentaron alguna lesión porótica con una prevalencia ligeramente mayor entre los hombres. | 8627919 | {
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Determinar si una estrategia terapéutica basada en la valoración ecográfica estructurada permitiría mejorar los resultados de la artritis reumatoide en comparación con una estrategia convencional. Estudio multicéntrico, abierto, de 2 brazos, grupo paralelo, ensayo de estrategia controlado aleatorizado. Diez departamentos de reumatología y un centro especializado en Noruega, de septiembre de 2010 a septiembre de 2015. Se reclutaron 238 pacientes entre septiembre de 2010 y abril de 2013, de los cuales 230 (141 (61%) mujeres) recibieron la intervención asignada y se analizaron para el desenlace primario. Los principales criterios de inclusión fueron: edad 18-75 años, cumplimiento de los criterios del Colegio Americano de Reumatología/Legua Europea de Reumatismo 2010 para la artritis reumatoide, tiempo de indicación de fármacos modificadores de la enfermedad. Se excluyeron pacientes con función renal o hepática alterada o comorbilidades mayores. Se aleatorizaron 122 pacientes a una estrategia de control ecográfico dirigido a la remisión clínica y de imagen, y 116 pacientes fueron aleatorizados a una estrategia de control estricto convencional dirigida a la remisión clínica. Los pacientes de ambos brazos fueron tratados según la misma estrategia modificadora de la enfermedad, con 13 visitas durante dos años. El objetivo primario fue la proporción de pacientes con una combinación entre 16 y 24 meses de remisión clínica, sin articulaciones inflamadas y sin progresión del daño articular radiográfico. Los resultados secundarios incluían medidas de actividad de la enfermedad, progresión radiográfica, funcionamiento, calidad de vida y eventos adversos. Todos los participantes que realizaron al menos una visita de seguimiento fueron incluidos en el conjunto de análisis completo. 26 (22%) de los 118 pacientes analizados en el grupo control ecográfico estrecho y 21 (19%) de los 112 pacientes analizados en el grupo control estricto alcanzaron la variable principal (diferencia media 3,3%, intervalo de confianza del 95% -7,1% a 13,7%). Las variables secundarias (actividad de la enfermedad, función física y daño articular) fueron similares entre ambos grupos. Seis pacientes (5%) del brazo control ecográfico estrecho y siete (6%) del brazo convencional presentaron eventos adversos graves. El uso sistemático de la ecografía en el seguimiento de los pacientes con artritis reumatoide temprana tratados de acuerdo con las recomendaciones actuales no está justificado en base a los resultados del ARCTIC. Los hallazgos resaltan la necesidad de ensayos clínicos aleatorizados que evalúen la aplicación clínica de la tecnología médica. Ensayos clínicos de registro Trial NCT01205854. | 27530741 | {
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El propósito de esta investigación fue modelar las relaciones entre los activos del desarrollo, la satisfacción con la vida y la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en una muestra aleatoria estratificada (n = 765, 56% de respuesta). Se utilizaron técnicas de modelación de ecuaciones estructurales para probar las relaciones usando Mplus v4.21; las evaluaciones del modelo se basaron en 1) saliencia teórica, 2) índices de ajuste global (Bi-cuadrado bondad de ajuste residual, índice de aproximación cuadrime-MRLI) y RMFI: El modelo se ajusta bien a los datos: χ2(n = 581, 515) = 1252.23, CFI = .94, TLI = .93 y RMSEA = .05. En primer lugar, los participantes que relataron aumento de la Comunicación Familiar también relataron mayores niveles de satisfacción con la vida. Segundo, como los participantes relataron tener más Modelos Roles No-Parentales, la satisfacción con la vida disminuyó y los días de baja CVRS mental aumentaron. Finalmente, el aumento de las aspiraciones futuras se relacionó con el aumento de los días de peor CVRS mental. Los resultados fueron variables en función del sexo. Los resultados preliminares sugieren que no todos los activos del desarrollo están relacionados con los resultados positivos de la salud entre los estudiantes universitarios, particularmente los resultados en salud mental. Mientras que los hallazgos para la Comunicación Familiar fueron esperados, los hallazgos para los Modelos de Roles No-Parentales sugieren interacciones con los potenciales modelos de rol en el ámbito universitario pueden ser naturalmente menos favorables. Futuros hallazgos sugieren que los estudiantes universitarios pueden albergar una mayor urgencia temporal para los rigores de un mundo laboral cada vez más competitivo. En ambos casos, estos activos aparecen asociados a un aumento de los días de baja CVRS mental. | 21752293 | {
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El pinzamiento es una técnica potente para investigar la función y la regulación de los canales iónicos. Sin embargo, su bajo rendimiento hamperado el perfil de grandes series compuestas en el desarrollo temprano de medicamentos. Afortunadamente, la automatización ha revolucionado el área de electrofisiología experimental en la última década. Considerando que los primeros instrumentos automatizados de pinzamiento con la tecnología del pinzamiento planar han demostrado un rendimiento moderado, pocas plataformas automatizadas de segunda generación recientemente lanzadas por varias empresas tienen una gran capacidad de sellado. Entre ellos se encuentra SyncroPatch(®) 96 (Nanion Technologies GmbH, Munich, Alemania), un sistema totalmente automatizado de clamp de giga-seal con el más alto rendimiento en el mercado. Mediante el registro de hasta 96 células simultáneamente, el SyncroPatch(®) 96 permite aumentar sustancialmente a través del aporte sin comprometer la calidad de los datos. Este capítulo describe las características del sistema de electrofisiología automatizado innovador y los protocolos utilizados para una transferencia exitosa del ensayo hERG establecido a esta plataforma automatizada de alto rendimiento. | 25023303 | {
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La toxicidad por disulfiram es una causa bien reconocida de neuropatía periférica y encefalopatía, que generalmente se desarrolla en los pocos meses siguientes al inicio del tratamiento. Describimos el caso de una paciente que desarrolló de forma insidiosa una neuropatía periférica y encefalopatía tras 30 años de ingesta de disulfiram. Ambas complicaciones se resolvieron parcialmente tras la suspensión del medicamento. | 2988411 | {
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Este estudio examina los efectos del nivel de conciencia de un paciente y el grado de flexibilidad del tubo nasogástrico (NG) en la facilidad de inserción del tubo NG en pacientes que ya tienen un tubo endotraqueal en su lugar. La muestra estuvo constituida por 121 pacientes que ingresaron en la UCI respiratoria de un hospital universitario de gran porte, donde fueron sometidos a la intubación endotraqueal y posterior colocación de un tubo NG. El número de intentos necesarios para la colocación exitosa de cada tubo fue registrado durante un período de 4 meses y los datos analizados mediante un diseño factorial 2 X 3. Las 2 variables independientes fueron grado de flexibilidad del tubo digestivo (flexible o rígida) y grado de conciencia del paciente (consciente, inclinado o inconsciente). La variable dependiente fue el número de inserciones solicitadas por paciente. El grado de flexibilidad del tubo NG afectó significativamente la facilidad con la que se insertó el tubo NG; el tubo rígido requirió menos intentos de inserción que el tubo flexible. Las diferencias entre los niveles de conciencia del paciente no fueron estadísticamente significativas, pero hubo una interacción relativamente fuerte, estadísticamente significativa entre el grado de flexibilidad del tubo y el nivel de conciencia del paciente. | 6690206 | {
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La distribución y movilización de calcio durante la estimulación mecánica en las células pilosas externas del cobayo fueron monitorizadas con microscopia confocal con barrido láser y sondas fluorescentes de fluo-3 y de fura. Se observaron gradientes espaciales de calcio entre diversas áreas subcelulares. Los cocientes de la intensidad de fluorescencia de fluido-3 y fura-red fueron de 1,71 +/- 0,85, 1,61 +/- 0,75, 1,47 +/- 0,65 y 1,39 +/- 0,66 para el núcleo de corte más bajo, respectivamente. Mientras que la concentración de calcio permaneció relativamente constante en condiciones de reposo, aumentó durante la estimulación mecánica. Los resultados muestran que la imagen de la relación confocal de los iones férreos 3 y 3 permite determinar con mayor precisión la distribución subcelular del calcio y que los iones de calcio contribuyen a la transducción mecánica del cabello. | 12016954 | {
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La terapia de resincronización cardiaca (TRC) es un tratamiento novedoso para la insuficiencia cardiaca sistólica y en casos exitosos se produce remodelación reversa con reducción de las dimensiones y volúmenes del ventrículo izquierdo (VI). El término "respondedores" se aplica a todos los pacientes que mejoran en la clase funcional y en la calidad de vida; sin embargo, algunos respondedores muestran mejoría excepcional, incluyendo normalización de parámetros clínicos y ecocardiográficos (excepcionales o superponibles). El objetivo de nuestro estudio fue analizar las respuestas (R) y los super-respondedores (RS). Se derivaron 36 pacientes para TRC por función ventricular izquierda deprimida (fracción de eyección media 26 +/- 6,9%) y duración del QRS 175 +/- 29,9 ms. A todos los pacientes se les realizó ecocardiografía 2D completa, Doppler y Doppler tisular (DTC) antes y después de la TRC (realizada 3-6 meses después de la implantación de la TRC) y medición del pro-BNP. Doce no respondieron (nR-Grupo I). De los 24 pacientes que mostraron mejoría en la clase funcional NYHA (respondedores), 11 fueron clasificados como superrespondedores con fracción de eyección > o =40% (grupo II-13 pacientes [R] y grupo III-SR]). No hubo diferencias entre los tres grupos en los parámetros ecocardiográficos basales o QRSd: dimensiones y volúmenes del VI, fracción de eyección, velocidades del IDT y parámetros de disincronía. La excepción fue la dimensión atrial izquierda (AL) (mayor en el grupo I) e flujo mitral, con un patrón restrictivo predominante en el grupo I. El VO2 máximo basal fue menor en el Grupo I en comparación con el Grupo III (13 vs. 21 mm/kg/min, p < 0,0001). Se compararon los tres grupos durante un seguimiento medio de 15 +/- 8 meses. El grupo II mostró una ligera mejoría de la función ventricular izquierda sin significación estadística, solo el pro-BNP mostró una reducción significativa (p = 0,04). Comparando los grupos I y III, hubo diferencias en el grupo de superrespondedores para pro-BNP y dimensiones ecocardiográficas del VI, volúmenes y fracción de eyección, dimensiones de la AI, presión arterial pulmonar y velocidades septales sistólicas del TDI p<0,001 vs. El grado de mejoría en los pacientes con TRC es difícil de predecir por la ecocardiografía basal y por el QRSd, siendo que apenas un patrón restrictivo de flujo mitral parece ser un factor determinante. El remodelado en superrespondedores probablemente se debe a un proceso estructural, con tendencia a la normalización de la fracción de eyección y otros parámetros sistólicos. | 19998807 | {
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El síndrome reproductivo y respiratorio porcino (SRP) es una de las enfermedades virales más importantes de la especie porcina, causando grandes pérdidas económicas a la industria porcina a nivel mundial. Existe una considerable variación de cepa en el VPRRS y dos ejemplos de ello son los VPR de tipo chino altamente virulento (H-PRRSV) y la patogénesis clásica de los VPRNS norteamericanos. Estas diferencias pueden deberse en parte a diferencias genéticas y fenotípicas en la replicación del virus, pero también a la interacción con la célula huésped. Los microRNAs (miRNAs) son reguladores cruciales de la expresión génica y desempeñan papeles vitales en las interacciones virus y hospedador. Sin embargo, el papel regulador de los miRNAs durante la infección por el VPRRS no ha sido sistemáticamente investigado. Con el fin de comprender mejor los papeles de regulación diferencial de los miRNAs celulares en la respuesta del hospedero a la VPRRS, se determinó la expresión de miRNA y un perfil de transcriptoma global de ARNm en células primarias infectadas con N-VVVVVVVVVV virales. Las redes de interacción miRNA-mRNA se construyeron integrando los miRNAs diferencialmente expresados y los mRNAs diana inversamente correlacionados. Mediante análisis de ontología génica y enriquecimiento de vías se identificaron vías celulares asociadas a miRNAs desregulados, incluyendo respuesta inmune, fagosoma, autofagia, lisosomas, regulación de la apoptosis. En nuestro conocimiento, este es el primer análisis global de las firmas moleculares de miRNA específicos de cepa asociado a la infección por H- y N-PRRSV al integrar miRNA y transcriptomas del ARNm en la patogénesis. | 24962047 | {
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La ecografía pulmonar (LUS) es una técnica de imagen fácilmente accesible, libre de radiación, que puede utilizarse como herramienta diagnóstica en la neumonía adquirida en la comunidad (NAC). El objetivo del estudio fue evaluar la utilidad y precisión de la USI en el diagnóstico y seguimiento de la NAC infantil. Se incluyeron 106 niños consecutivos de 1 a 213 meses (mediana 52,5) remitidos al hospital con sospecha de NAC. Todos los pacientes fueron sometidos a USI el día del ingreso, seguido de radiografía de tórax (RxC). La ecografía pulmonar también se realizó en 25 niños entre 5o-7o y 31 niños entre 10-14o día de ingreso. Los signos radiográficos de neumonía se demostraron en 76 niños, mientras que la ecografía pulmonar reveló anormalidades pulmonares compatibles con neumonía en 71 niños. La ecografía dio falsos negativos en 5 pacientes con infiltrados pulmonares parahilares demostrados por RxC. Se encontró una concordancia global casi perfecta entre la ecografía y la RxC en cuanto al diagnóstico de neumonía (cohen kappa de 0,89). El rendimiento diagnóstico de la ecografía en la demostración de compromiso pulmonar fue el siguiente: sensibilidad del 93,4%, especificidad del 100%, valor predictivo positivo del 100%, valor predictivo negativo del 85,7% y precisión del 95,3%. Nuestro estudio mostró que la USL es un método diagnóstico sensible y altamente específico en niños con NAC. Por tanto, la USL puede ser considerada como la primera prueba de imagen en niños con sospecha de NAC. Un algoritmo diagnóstico de NAC que incluya la USB debe ser validado en estudios prospectivos. La ecografía pulmonar también se puede utilizar para el seguimiento de la resolución de las lesiones neumónicas. | 26138897 | {
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En este estudio comparamos la elección de especialidad médica y el interés de subespecialidad entre los graduados en aprendizaje basado en problemas (BPL) y los no graduados en PBL. Los cuestionarios fueron enviados a un total de 1398 médicos de sexo femenino, graduados en la Universidad Médica de Tokio, entre 1989 y 2003. La tasa de respuesta fue superior al 30%, con 248 encuestados que habían sido sometidos a un currículo ABP (PBL+) y 220 sujetos que no lo habían (PBL-). Se comparó la especialidad actual de los egresados entre el ABP+ y el ABP-, y también con los médicos generales japoneses (control 1 y 2) de grupos de edad similares. Se analizaron los encuestados en cuanto a sus intereses en la atención médica subespecializada o en la práctica médica general, que incluye atención médica integral, atención primaria y medicina básica. Los médicos de medicina interna que trabajan en los hospitales universitarios se compararon con los que trabajan fuera de los hospitales universitarios. También se comparó con especialistas en oftalmología, otorrinolaringología, dermatología y psiquiatría. Los sujetos fueron comparados por odds ratio (OR) para examinar la diferencia de grupo en el campo de interés. El OR >2,0 fue considerado estadísticamente significativo. La mayoría de los médicos de todos los grupos optó por la medicina interna. Más médicos internos de medicina interna ABP+ mostraron interés en atención integral y atención primaria; más médicos internos de medicina ABP+ que trabajaban fuera de hospitales universitarios mostraron interés en atención médica integral y atención primaria en comparación con los que trabajaban en hospitales universitarios. Los egresados con ABP no mostraron tal característica. Más graduados de ABP+ que eligieron medicina interna mostraron interés en prácticas médicas holísticas como atención primaria y medicina comunitaria y más especialistas de ABP+ mostraron interés sostenido en sus respectivos campos. | 17285189 | {
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Mediante pruebas de inmunofluorescencia directa e indirecta se encontraron depósitos inmunocomplejos específicos del complejo MTV en ratones hembras libres de tumor de las cepas C3H/Bln, CBA/Bln, XVII/Bln. Estos depósitos consisten en inmunoglobulina, complemento y antígeno(s) del VTM. La deposición del complejo inmune aumenta con la edad. Los anticuerpos eluyeron de la reacción homogeneizada del tejido renal con partículas MTV-A y -B en las pruebas de inmunofluorescencia realizadas en cortes de tumores mamarios de ratón. Por estos resultados se confirma y completa el hallazgo anterior de anticuerpos anti-MTV dependientes de la edad en ratones infectados naturalmente por el VTM. | 186993 | {
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Aunque el colgajo libre de peroné es preferible para la reconstrucción ósea de cabeza y cuello, la morbilidad del sitio donante continúa siendo una preocupación. El objetivo de los autores fue evaluar los posibles factores de riesgo de complicaciones y si el tipo de cierre de la herida y el momento de la deambulación postoperatoria influyeron en el desarrollo de morbilidades a corto y largo plazo. Se realizó un estudio de cohorte prospectivo de la morbilidad del sitio donante en 157 pacientes consecutivos sometidos a reconstrucción con colgajo libre de peroné para defectos de cabeza y cuello. Las complicaciones perioperatorias del sitio donante se presentaron en 31,2 por ciento de los pacientes, incluyendo pérdida del injerto de piel (15 por ciento), celulitis (10 por ciento), dehiscencia de la herida (8 por ciento) y absceso (1 por ciento). La quimioterapia preoperatoria (p = 0,02) se asoció a un aumento de las complicaciones. No se observaron diferencias significativas en las tasas de complicaciones entre el cierre primario y el de la herida del injerto (p = 0,59). El momento de la deambulación no se relacionó con el desarrollo de complicaciones (p = 0,41). Las morbilidades a largo plazo ocurrieron en 17 por ciento de los pacientes e incluían debilidad de las piernas (8 por ciento), inestabilidad del tobillo (4 por ciento), contractura de los dedos grandes (9 por ciento) y disminución de la movilidad del tobillo (12 por ciento). La aparición de complicaciones perioperatorias, tipo de colgajo y técnica de cierre no se asociaron significativamente con morbilidades a largo plazo. Funcionalmente, 96 por ciento de los pacientes volvieron a su nivel preoperatorio de actividad ambulatoria. La disminución del estado ambulatorio puede atribuirse a causas distintas a la morbilidad del sitio donante. La extracción del colgajo libre de peroné se asocia a una alta tasa de complicaciones, pero la mayoría de los pacientes no tienen limitaciones funcionales a largo plazo. Riesgo IV. | 21572380 | {
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Este estudio de fase I fue realizado para definir la dosis máxima tolerada, la toxicidad limitante de la dosis y la dosis recomendada de la UFT más leucovorina y vinorelbina en tratamiento combinado de pacientes con un régimen de quimioterapia metastásica. También se evaluó la farmacocinética de la UFT y la vinorelbina. Los pacientes fueron tratados con dosis crecientes de UFT y vinorelbina, administradas cada 4 semanas. Al menos tres pacientes fueron tratados a cada nivel de dosis antes de escalar al siguiente nivel. Desde el 1 de septiembre de 1999 se han tratado 22 pacientes. Dieciocho pacientes fueron evaluables para la respuesta antitumoral. Un paciente tuvo una respuesta completa (que se obtuvo después de tres ciclos); cuatro pacientes tuvieron una respuesta parcial. El área bajo la curva concentración-tiempo (AUC0-6 h) del incremento del 5-fluorouracilo fue más que proporcional a la dosis. Los valores de AUC0-6 h de fluorouracilo fueron significativamente mayores que los observados en los cuatro pacientes que desarrollaron toxicidad limitante de la dosis en el día 15. La retirada de una administración de vinorelbina en los niveles de dosis 3 y 4 ha permitido el aumento de la dosificación de UFT y AUC0-6 h de fluorouracilo, sin toxicidad limitante de dosis relatada para esos pacientes. No se observó interacción farmacocinética entre la UFT y la vinorelbina. | 11098494 | {
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El cateterismo de la arteria radial es un procedimiento común realizado en el laboratorio de cateterismo cardíaco. El acceso radial se está convirtiendo en una opción cada vez más generalizada debido a sus menores complicaciones en comparación con el abordaje transfemoral. Aunque las complicaciones relacionadas con este procedimiento están bien establecidas, los problemas asociados con el alambre guía son raros. Presentamos el primer caso reportado de rescate percutáneo de un alambre durante la inserción de vaina radial mediante la técnica de atrapamiento con balón para su recuperación sin cirugía. | 24095037 | {
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El tratamiento de los síntomas del tracto urinario inferior derivados de la hiperplasia prostática benigna (HPB) es variado y los efectos secundarios significativos, sobre todo en la función sexual, afectan la captación. El procedimiento de elevación de la uretra prostática (LMP) es una adición reciente al arsenal terapéutico de la HBP, con reportes independientes que sugieren mejora de los síntomas, función sexual y flujo urinario. Se realizó una revisión sistemática y un metaanálisis de los resultados sintomáticos, funcionales y sexuales reportados tras el procedimiento PUL. Se realizó una revisión crítica de las bases de datos Medline, Embase, ScienceDirect, Cochrane Library y Web of Science en mayo de 2014 de acuerdo con el Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis statement. La evaluación de la calidad se realizó mediante la modificación del Índice Metodológico para la herramienta de estudios no aleatorizados. Se incluyeron todos los ensayos retrospectivos, prospectivos y controlados. Las puntuaciones de los síntomas, las puntuaciones de salud sexual y los resultados funcionales se agruparon y metaanalizaron usando modelos de calidad y efectos aleatorios. Se incluyeron 10 artículos con seis cohortes de pacientes independientes para el análisis. Estimaciones pobres entre 452 y 680 pacientes sugirieron mejoría general después de la LPO, incluyendo síntomas (gran ganancia; rango de ganancia media estandarizado de 1,3-1,6, diferencia del índice de calidad de vida de -7,2-2,8). La función sexual fue preservada con una pequeña mejoría estimada en 12 mo (rango de ganancia media normalizado de 0,3-0,4). Las estimaciones mal adaptadas fueron en su mayoría heterogéneas en los grupos de estudio. El PU es una terapia bien tolerada, mínimamente invasiva para la HBP que proporciona síntomas favorables, salud sexual y resultados funcionales durante el seguimiento a 12 meses. Se requiere un seguimiento más largo y estudios aleatorizados más amplios para confirmar estos resultados preliminares. Revisamos los resultados iniciales de un procedimiento innovador para el manejo del agrandamiento prostático. Los resultados revelaron un procedimiento bien tolerado que produce mejoría de los síntomas y de la función urinaria al preservar la función sexual. | 25466940 | {
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La investigación se llevó a cabo en la Universidad Técnica del Medio Oriente (METU), Ankara, Turquía en el año 2000 para determinar si un lecho repuesto lleno de un medio de llenado turco económico que tiene alta capacidad de absorción de campo. En experimentos de absorción por lotes, se encontró que la capacidad de absorción P de la escoria granulada de alto horno (BFGS) de KARDEMIR Iron y Steel Ltd., Co., Turquía, era mayor. En este sentido, un flujo vertical subsuperficial construido humedalmente (CW) (30 m(2)), plantado con Phragmites australis fue implementado en METU para tratar principalmente aguas residuales domésticas(-1). Las capas de los medios de filtración constituyeron arena, BFGS y grava. Según el estudio de seguimiento del primer año, las concentraciones de fósforo total (PT) en el influente y efluente fueron 6,61+/-1,78 mg L(-1) y 3,18+/-1,82 mg L(-1), respectivamente. Después de 12 meses, se tomaron muestras de escoria del lecho reed y se realizaron experimentos de extracción P para dilucidar los mecanismos de retención dominante. Los principales pooles de P-retención fueron el P acoplado y el Ca-bounded P debido a las condiciones básicas del material (media de pH>7,7) y mayor contenido de Ca. Este estudio indicó el uso potencial del lecho reedor de escoria con mayor capacidad de P-reoval para el tratamiento secundario y terciario en condiciones de campo. Sin embargo, las isotermas P-sorción obtenidas bajo condiciones de laboratorio no pudieron ser utilizadas favorablemente para determinar la longevidad del lecho reedor en términos de P-retención. | 17070037 | {
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Cuando se presentan dos objetivos enmascarados, dirigidos a ser perseguidos en aproximadamente 500 mseg, el reporte preciso del segundo objetivo (T2) sufre más que cuando los blancos se presentan más allá de la atención en el tiempo. En el presente estudio, la AB fue mayor cuando las palabras tabú fueron presentadas como primer objetivo (T1), cuando comparadas con la AB encontrada cuando el procesamiento emocionalmente neutro, negativo o la atención positiva tabal recibió palabras como T1, sugiriendo que: También se obtuvieron resultados comparables cuando las palabras de tabú se presentaron como distractores alineados en presentación visual seriada rápida de un solo objetivo (VRS). Arousal, pero no valencia, las calificaciones de las palabras emocionales predijeron precisión en los objetivos subsecuentes tanto en el VRS de doble como en el de monotarea. La memoria de reconocimiento de las palabras tabúes explicaba completamente las relaciones negativas entre las calificaciones de activación y la precisión en los objetivos posteriores, sugiriendo que los cambios suscitados en la distribución atencional influyeron en la codificación de las palabras. | 18323074 | {
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La mayoría de los tumores sólidos contienen células aneuploidas, lo que indica que el control mitótico es permisivo para la proliferación de células aberrantes cromosómicamente. Sin embargo, la expresión mutada o alterada de los genes de control mitótico representa una proporción menor de tumores humanos. Describimos un modelo de tumorigénesis de Drosophila melanogaster derivado del ensamblaje de los genes del punto de control del espínter (SAC) y la prevención de la apoptosis en discos imaginales. Los tumores bub3-deficientes que también fueron deficientes en apoptosis mostraron crecimiento neoplásico, aneuploidía cromosómica y alto potencial proliferativo tras el trasplante en moscas adultas. La inducción de aneuploidía mediante el bloqueo del CENP-E y la prevención de la apoptosis no induce tumorigénesis, indicando que la aneuploidía no es suficiente para la hiperplasia. En este sistema, la aneuploidía causada por una deficiencia de ASC no está conduciendo a la tumorigénesis porque evitar que el bub3 se una al cinetocore no cause hiperproliferación. Nuestros datos sugieren que Bub3 tiene una función no cinetocodependiente consistente con su papel como supresor tumoral. | 23609535 | {
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Se sabe que los sujetos entrenados en resistencia a largo plazo tienen una mayor capacidad de secretar epinefrina. Sin embargo, se desconoce en qué medida este es un fenómeno reversible, es decir, si la capacidad secretora medular adrenal está disminuida durante un período de abstinencia del entrenamiento. Las respuestas hormonales a la hipoglucemia inducida por la insulina fueron estudiadas en siete atletas jóvenes entrenados en resistencia al inicio y la terminación de un período de 31 a 44 días de desentrenamiento necesario para un deporte de piernas. Durante la infusión de insulina, la glucosa plasmática disminuyó para un rango medio de 2,0-2,1 mM para las dos condiciones. La respuesta de la epinefrina a la hipoglucemia no disminuyó significativamente durante la 4-6 semanas de desentrenamiento (p > 0,05). Las respuestas de otras hormonas contrarreguladoras, es decir, norepinefrina, glucagón, hormona de crecimiento y cortisol, fueron idénticas en sujetos entrenados y entrenados (P > 0,05). La frecuencia cardiaca y la respuesta de la presión arterial a la hipoglucemia fueron similares en ambas condiciones (p > 0,05). En conclusión, en atletas de resistencia la capacidad aumentada de secretar adrenalina se mantiene durante 5 semanas de desentrenamiento. | 1568974 | {
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La ferritina pesada (H) y la subunidad media (M) se aislaron del hígado del salmón atlántico (Salmo salar). Los clones de longitud total que codifican la subunidad de ferritina M de 176 residuos se obtuvieron mediante el tamizaje de una biblioteca de ADNc de hígado. El elemento evolutiva conservado hierro-respuesta (REI) se identificó en la región no trasladadada hacia arriba. La ferritina H cDNA fue clonada por reacción en cadena de la polimerasa en transcripción reversa (RT-PCR) en ARNm de hígado de salmón. La subunidad H de la ferritina de salmón de 177 residuos mostró una identidad de secuencia del 67% con la subunidad M. El análisis de Western blot reveló la ferritina H mRNA en el hígado, gónadas, riñón de cabeza, corazón y bazo, mientras que M subunit mRNA se encontró casi exclusivamente en las gónadas. Los anticuerpos policlonales contra la ferritina de salmón H y M se elevaron en conejos. | 7773334 | {
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Se utilizó una experiencia quirúrgica entre octubre de 1983 y diciembre de 1990, con 1.467 pacientes consecutivos de 65 años o más, para comparar a los pacientes que recibieron injertos únicos de arteria mamaria interna (n = 736) con los que recibieron injertos bilaterales. La edad media en el grupo de injerto único fue de 73,2 años y en el grupo de injerto bilateral de 70,9 años (p < 0,001). Se analizaron diversos parámetros clínicos que revelaron que el grupo de un solo injerto tenía más mujeres y más pacientes con angina inestable, antecedentes de infarto de miocardio previo y cirugía de emergencia (p < 0,05). No hubo diferencia significativa en el tabaquismo, hipertensión arterial, diabetes mellitus, hiperlipidemia, enfermedad coronaria de triple vaso, estenosis de la arteria coronaria izquierda o función ventricular izquierda entre los dos grupos. La mortalidad hospitalaria para el grupo de injerto único fue del 6,4% (47 pacientes) y del 3,1% (23 pacientes) para el grupo de injerto bilateral (p < 0,004). No hubo diferencia significativa entre los grupos en la tasa de reintervención por sangrado, infección esternal, insuficiencia respiratoria, accidente vascular encefálico o infarto perioperatorio. Se obtuvo seguimiento en 663 supervivientes hospitalarios (96,4%) en el grupo de injerto único y en 691 (97,7%) en el grupo de injerto bilateral. El seguimiento medio en el grupo de injerto único fue de 42,5 meses (rango, 1 a 92,4 meses) y 43,0 meses (rango, 1 a 90,3 meses) en el grupo de injerto bilateral. En el grupo de injerto único, la supervivencia fue del 60,7% +/- 4,8% (+/-error estándar de la media) a los 8 años (60 pacientes en riesgo); fue del 67,9% +/- 8,1% (18 pacientes en riesgo) para el grupo bilateral (p < 0,028). Este estudio comparativo demuestra que el injerto bilateral de arteria mamaria interna puede ser realizado en pacientes ancianos con bajo riesgo operatorio y morbilidad hospitalaria. Además, los pacientes de ambos grupos tuvieron una reducción de los eventos cardíacos y una mejoría funcional significativa. | 8320991 | {
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El uso del espacio tanto por humanos como por otros mamíferos debe reflejar procesos fisiológicos, ecológicos y comportamentales subyacentes. En particular, el espacio utilizado por un individuo para sus actividades normales debe reflejar el interjuego de tres restricciones: i) demanda de recursos metabólicos, ii) oferta de recursos ambientales, y iii) comportamientos sociales que determinen hasta qué punto. En los mamíferos silvestres, hay una relación alométrica de escala entre el rango domiciliar de un individuo y su tamaño corporal: Larger mammals requiere más espacio por individuo, pero esta relación es Amurea modificadora. En este trabajo mostramos cómo factores similares afectan el uso del espacio por parte de los cazadores humanos, resultando en una relación no lineal de escala entre el área utilizada por individuo y el tamaño de la población. El exponente de escala es menor que uno, por lo que el área requerida por un individuo promedio disminuye con el aumento del tamaño poblacional, ya que las redes sociales de intercambio de material e información introducen una economía de escala. | 17360598 | {
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Las muertes por suicidio de los puentes en Toronto también disminuyeron significativamente (IRR 0,53, IC 95% 0,40 a 0,71, p<0,0001). Los reportes de medios de comunicación sobre suicidio en el Viaducto Bloor Street se asociaron con un incremento en el suicidio a causa de los puentes al año siguiente. El presente estudio demuestra que, a largo plazo, el autolesión disminuyó en Toronto después de la barrera, sin aumento asociado del suicidio por otros medios. Es decir, la barrera parece haber tenido su impacto previsto en la prevención del suicidio a pesar de un aumento a corto plazo de las muertes en otros puentes que fue, al menos parcialmente, influenciado por un efecto mediático. Las investigaciones que examinen barreras en otros lugares deben interpretar resultados a corto plazo con cautela. RASSF4: Regulador de la membrana plasmática IP(4,5)P Fosfatidilinositol 4,5-bisfosfato (PI(4,5)P El gen de la autofagia FIP200 en progenitores neurales no celulares controla autónomamente la diferenciación mediante la regulación de la microglía. | 28634267 | {
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Presentamos 7 casos de priapismo arterial de alto flujo y proponemos algoritmos de manejo para la afección. Se estudiaron 2 niños y 5 adultos con priapismo arterial postraumático. El análisis gasométrico y la ecografía Doppler color de los cuerpos cavernosos confirmaron el diagnóstico en 4 adultos, mientras que un paciente ya había sido sometido a ligadura de la arteria cavernosa en otro lugar. En los niños la compresión perineal resultó en detumescencia, señal que se propone como indicativo del diagnóstico de priapismo arterial (signo de la pieza) complementando el examen físico. Se aplicó fuerza compresiva mecánica al periné de un niño, mientras que el otro recibió un programa de espera atento. Todos los adultos participaron en un régimen de observación, excepto 1, que decidieron ser sometidos a embolización inmediata de la arteria pudenda interna. La compresión perineal llevó a la resolución del priapismo en un niño, mientras que la resolución espontánea se observó en el otro. Un adulto observó detumescencia peneana espontánea de 3 a 4 meses después del trauma, atribuible a fuga venosa específica de sitio y disminución del flujo en la arteria cavernosa contralateral. El paciente fue sometido a cirugía venosa y se encuentra en régimen de inyección intracavernosa. La embolización exitosa de la arteria pudenda interna fue realizada inmediatamente en un hombre y en los otros 4 meses después del trauma por inconveniencia social. El paciente adulto 3 continúa en el protocolo de espera vigilante (42 meses), mientras que el paciente sometido a ligadura de la arteria cavernosa recibe tratamiento para la disfunción eréctil. El ausencia de efectos perjudiciales a largo plazo del priapismo arterial en el tejido eréctil combinado con la posibilidad de resolución espontánea o progresivas anormalidades hemodinámicas concomitantes asociadas al trauma perineal cerrado son sugestivos de la introducción de un algoritmo de observación de flujo. Este período puede ayudar a evitar intervenciones innecesarias y determinar el impacto del priapismo en la vida personal del paciente. La compresión perineal también puede ser adicionada como parte del examen físico como signo indicativo específico de priapismo arterial. | 12394712 | {
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La evaluación radiográfica del ancho del espacio articular preoperatorio se cree importante para predecir los resultados a largo plazo de la osteotomía. Se preguntó si el ancho del espacio articular difiere en las posiciones supina y bipedestación en pacientes con artrosis de cadera tipo 1 (OA) secundaria a displasia del desarrollo de la cadera (DDH). El ancho del espacio articular fue medido en posición supina y bipedestación en 146 mujeres y 16 hombres (231 caderas) con OA. Los sujetos tenían una edad media de 46,7 años (rango, 22-59 años). Se observaron diferencias en las radiografías en el ancho del espacio articular entre supina (2,35 +/- 1,65 mm; rango, 0,1-6,2 mm) y bipedestación (2,04 +/- 1,78 mm; rango, 0,0-5,9 mm). En 27 de 172 caderas con un espacio articular superior a 1 mm en la posición supina, el ancho del espacio articular se redujo en mayor de 1 mm en la posición de pie. Para evaluar el ancho del espacio articular preoperatorio en pacientes programados para osteotomía, las radiografías deben ser obtenidas con el paciente en posición de pie. Nivel IV, estudio diagnóstico. Véase la Guía de Autores para una descripción completa de los niveles de evidencia. | 18622665 | {
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El aislamiento de PBj14 del virus de la inmunodeficiencia simiana SIVsmmPBj14 induce una enfermedad agudamente letal en monos porcinos inoculados experimentalmente, que se caracteriza por una extensa activación linfoide de la activación. Se realizaron experimentos para determinar si la activación inmunológica inducida viralmente podría promover la inducción de apoptosis en GALT durante la infección aguda por SIVsmmPBj14. Los estudios de etiquetado in situ mostraron un aumento significativo en el número de células apoptóticas en el GALT de monos con infección aguda por SIVsmmPBj14, comparado con otros tejidos de los mismos animales con GALT negativo, Estos hallazgos fueron confirmados por ensayos bioquímicos de fragmentación del ADN, utilizando técnicas de ADN y ELISA. Los experimentos de inmunoensayo revelaron una fuerte correlación positiva entre la extensión de la apoptosis y el grado de activación inmune, evaluado tanto por el número de células que contenían un relA nuclear (activado) como por el número de marcadores CD25. El análisis adicional de la expresión de antígeno SIV reveló que la mayoría de las células apoptóticas no se infectaron productivamente por VGE (es decir, que eran células portadoras). En conjunto, estos hallazgos apoyan la hipótesis de que SIVsmmPBj14 induce de manera eficiente la activación inmunológica y que ello resulta en una extensa apoptosis en el tejido linfoide asociado a intestino durante la infección viral aguda. | 8918530 | {
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La magnitud del deterioro sensorial es de 18,7 dB. 3 ter. Laryngoscope, 127:2282-2286, 2017. Las placas de polidioxano son seguras y eficaces para el soporte de L-strut en la septorrinoplastia funcional. Evaluar la seguridad, eficacia y estabilidad del uso de placa de polidioxano (PDS) para la estabilización con L-strut. Análisis retrospectivo de una cohorte prospectiva. A los pacientes sometidos a septorrinoplastia funcional con uso de placas PDS entre enero de 2013 y enero de 2017 se les administró la escala de Evaluación de Síntomas de Obstrucción Nasal (NOSE) pre y postoperatoriamente a los 2, 4, 4. Se analizaron datos demográficos del paciente, motivo de uso del SPD, tipo de injerto, complicaciones y resultados. Se incluyeron 88 pacientes de 34,3 años (desviación estándar [DE] = 15,7 años; rango, 7,5-71,5 años). Todos los pacientes tenían una fractura y/o desviación severa de la L-strut para la que se utilizó la placa PDS para el soporte rígido. La puntuación media del NOSE preoperatorio 65,2 (DE = 22,1) disminuyó significativamente hasta 19,6 (DE = 21,6) a los 7,2 meses (DE = 5,5 meses) en el postoperatorio. No hubo diferencias significativas en las puntuaciones NOSE entre los tiempos de seguimiento. Hubo una complicación, un absceso septal y una revisión. Una placa PDS es un material seguro y eficaz para ser utilizado en septorrinoplastia funcional para pacientes con fractura o lesión iatrogénica del septo L-strut o cartílago adicional de mala calidad que requiere estabilidad. | 28397278 | {
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Efectos de la Temperatura, Fotoperiodo y Rainfall en la Variación Morfométrica de Diaphorina citri (Hemiptera: Liviidae). La plasticidad fenotípica proporciona un mecanismo mediante el cual un organismo puede adaptarse a ambientes nuevos o cambiantes. Estudios previos han demostrado la variabilidad de la dinámica poblacional de Diaphorina citri Kuwayama (Asian citrus psyllid), pero no se ha documentado ningún análisis de los cambios morfológicos inducidos por condiciones de laboratorio. Esta variación morfométrica se ha encontrado que corresponde a la capacidad de dispersión en varios taxones de insectos. En este estudio se examinaron los efectos de la temperatura y el fotoperiodo sobre la variación morfométrica de D. citri a través de la cría de psilásmidos bajo temperaturas controladas (20 °C, 28 °C y 30 °C). Diaphorina citri fueron colectadas mensualmente de tres surcos de cítricos de Fort Pierce, Gainesville e Immokalee, FL, para evaluar posibles efectos ambientales asociados al campo. Se utilizaron datos morfométricos tradicionales y geométricos para analizar la correlación entre la variación ambiental y morfométrica. Se encontró una fuerte correlación entre la temperatura y el cambio de forma, con alas más grandes y más amplias a las temperaturas de la escalera en el laboratorio. La longitud del día corto resultó en alas más cortas y más estrechas. Desde el campo, la temperatura, la precipitación y el fotoperiodo se asociaron moderadamente con los parámetros de forma. | 28031429 | {
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El Test de aprendizaje verbal de 9 palabras California Verbal Learning Test (CVLT-9; Libon et al., 1996; Spreen & Strauss, 1998) es una tarea de aprendizaje de lista verbal utilizada para evaluar el deterioro de memoria declarativo en pacientes con demencia. El presente estudio buscó investigar los mecanismos neurocognitivos que subyacen a la producción de intrusiones y perseveraciones en la lista A, los ensayos de aprendizaje de recuerdo libre y las respuestas falsas positivas en la condición de reconocimiento tardío. Se estudiaron pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) probable, demencia vascular isquémica asociada a cambios de sustancia blanca periventricular y profunda (DIV) e individuos sin demencia (NC). Los análisis entre grupos mostraron que los participantes con EA produjeron más errores iniciales de intrusión y perseveraron en los mismos errores de intrusión en los ensayos de aprendizaje de lista A que los participantes con IVD o NC. Además, como los participantes con demencia produjeron errores iniciales de recuerdo libre, la organización semántica de sus respuestas en la tarea de generación de palabras 'animal' disminuyó (Giovannetti-Carew, Grossman, 1997 & Cloud). En la condición de retraso en la prueba de reconocimiento, los análisis intragrupo revelaron que el grupo IVD avaló más las hojas de interferencia lista B que otros errores. Los participantes de AD aprobaron hojas semánticamente relacionadas y lista B interferencias. Además, como los participantes con demencia aprobaron más hojas de interferencia lista B, más perseveraciones se produjeron en el Graphical Sequence Test - Dementia Version (Lamar et al., 1997). Estos resultados fueron interpretados en el contexto del conocimiento semántico y déficits de funciones ejecutivas que tipifican DA y IVD, respectivamente. | 11992230 | {
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Subsets and Splits
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