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El estrés crónico se asocia con trastornos de ansiedad y depresión y puede causar aumento de peso. La proteína activadora dependiente de Ca(2+) para la secreción 2 (CAPS2) está implicada en la liberación de insulina. Los ratones knockout Caps2 (KO) presentan disminución del peso corporal, disminución de la liberación de insulina inducida por glucosa y alteraciones en los comportamientos psiquiátricos. Administramos crónicamente la hormona del estrés corticosterona (CORT), que induce un comportamiento de ansiedad/depresión y normalmente aumenta los niveles de insulina plasmática, vía agua de bebida durante 10 semanas, y examinamos la respuesta al estrés en KO. La exposición crónica a CORT inhibió la elevación sérica de CORT inducida por estrés en ratones salvajes (WT), pero no en ratones KO. Se observó una pobre ganancia de peso en animales tratados con CORT hasta la semana 6 en ratones WT, pero persistió durante toda la duración del experimento en ratones KO, aunque no hay diferencia en la interacción fármaco-genotipo. Entre los ratones KO, el consumo de alimentos no se alteró, mientras que el consumo de agua fue mayor, durante la duración del experimento en animales tratados con CORT, en comparación con los animales no tratados. Además, los niveles séricos de insulina y leptina se incrementaron en ratones WT tratados con CORT, pero no en ratones KO. Por último, ambos ratones WT y KO mostraron un comportamiento de ansiedad/depresión después de la administración de CORT. Estos resultados sugieren que los ratones Caps2 KO presentan respuestas endocrinas alteradas a la administración de CORT, mientras que mantienen el comportamiento de ansiedad/depresión inducido por CORT.
25754523
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MEN 4901/T-0128 es un nuevo profármaco citotóxico constituido por el análogo de la camptotecina T-2513 ligado al carboximetil dextrano a través de un ligador triglicínico. MEN 4901/T-0128 fue diseñado para dirigir la camptotecina activa en el sitio del tumor. MEN 4901/T-0128 es débilmente citotóxico in vitro, por lo que T-2513 debe liberarse del conjugado para ser activo. Aquí, demostramos que la cafeína B purificada humana libera T-2513 de la NEM 4901/T-0128 a valores de pH que varían de 3 a 5, la dependencia del pH de esta reacción sugiere que el clivaje ocurre principalmente. Como se ha descrito una elevada actividad de la Catepsina B en macrófagos, las células monocíticas del tumor humano THP-1 diferenciadas en células tipo macrófagos fueron usadas para estudiar los mecanismos celulares responsables de la actividad antitumoral MEN 4901/T-01. Aquí mostramos que el THP-1 diferenciado internaliza NEM 4901/T-0128 de manera eficiente, dependiente del tiempo y de la concentración. Después de la fagocitosis, las células THP-1 pueden afeitar el profármaco y liberar T-2513 en los medios de comunicación. Por el contrario, las células THP-1 indiferenciadas o las células tumorales ASPC-1 pancreáticas, aunque expresen altos niveles de catepsina B, son mucho menos eficientes en la liberación de mediaciones citotóxicas en el cultivo. Por otra parte, los macrófagos murinos normales, recuperados de la cavidad peritoneal o del bazo, cuando se activaron (in vitro por 100 ng/ml de phorbol 12-myristate-13-MENato, con una cantidad suficiente de citotóxicos de 300 ml). Así, sugerimos que los macrófagos asociados a tumores pueden jugar un papel clave en la captación de MEN 4901/T-0128, clivaje y liberación local de la fracción activa T-2513. Este mecanismo debe apoyar una diana tumoral de las causas citotóxicas, permitiendo una mejor relación eficacia/seguridad antitumoral para MEN 4901/T-0128.
17075311
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Para determinar los efectos directos de los glucocorticosteroides sobre las células epidérmicas de Langerhans (CL), se trató la CL aislada con dexametasona (DEX) in vitro, e investigamos la expresión de FAfluores mediante CL. Encontramos que DEX redujo directamente el número de CL Ia+ de forma dosis- y tiempo-dependiente. La incubación de pulso con DEX también inhibió la función inmunoestimuladora de la CL in vitro. El análisis FACS demostró que la CL detectada en el cultivo tratado con DEX expresó una cantidad similar de antígeno Ia y receptor Fc en la superficie celular como LC cultivado con el control del solvente, sugiriendo que la expresión heterogénea de LC puede estar compuesta por una molécula de DEX.
2645371
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La morfogénesis cerebral es ubicua y puede involucrar diversos mecanismos. La morfogénesis glandular se ve afectada por el crecimiento, reordenamientos celulares, cambios en la lámina basal, cambios en la ECM estromal, cambios en las células y posiblemente contractilidad celular-ECM, mecanismos mesenquimales. Hemos desarrollado un modelo 3D de la mecánica de fisuración, enfocado en este trabajo exclusivamente en el papel potencial de las fuerzas de tracción mesenquimadas. Se asume que la mecánica tisular es la de fluidos, y las fuerzas de tracción hipotetizadas son modeladas como advenidas por las deformaciones que generan. Encontramos que las fuerzas de tracción mesenquimática son suficientes para generar una hendidura del tamaño y morfología correctos, en el marco temporal correcto. Encontramos que la viscosidad de los tejidos afecta el tiempo de evolución de la morfogénesis y también afecta la forma resultante del órgano. La morfología también depende fuertemente de la distribución inicial de la contractilidad. Se sugiere un método in vitro para examinar el papel del mesenquima en la morfogénesis de ramificación.
17901991
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Evaluar la eficacia clínica de las restauraciones compuestas indirectas en molares permanentes con pérdida excesiva de sustancias en pacientes pediátricos sometidos a tratamientos de conductos radiculares. A 29 pacientes pediátricos se les realizó tratamiento endodóntico. Se restauraron 16 molares con restauración indirecta de resina compuesta posterior y se restauraron 13 molares con restauración directa de resina compuesta posterior. El éxito de las restauraciones se evaluó durante 2 años con base en los criterios del United States Public Health Service (USPHS), fotografías tras tinción con fucsina básica y datos radiográficos. Los datos obtenidos de ambos grupos fueron comparados usando la prueba U de Mann-Whitney y la prueba de rangos firmados con Wilcoxon. La evaluación de los datos clínicos y radiográficos no reveló diferencias observables, estadísticamente significativas entre los compuestos posterior e indirecto posterior (p > 0,05). Sin embargo, la evaluación de las fotos tomadas de los molares de los pacientes después de la tinción con fucsina básica reveló que las resinas posteriores directas mostraron mayor tinción en los márgenes de las restauraciones después de seis meses (p < 0,05). Considerando las dificultades de restaurar dientes permanentes tratados endodónticamente con pérdida excesiva de sustancias en pacientes pediátricos, las restauraciones indirectas pueden ser vistas como una mejor opción.
24278962
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Se construyó un tandem recombinante de genes 'quimérico' ratón/globulina humana (Ig) y se insertó en plásmidos pGEM1 bajo el control del promotor de la bacteria T7. Las líneas celulares linfoides (Sp2/0) y no linfoides (CHO) utilizadas para la transfección contenidas en sus genomas un gen semisintético de T7 ARN polimerasa y esteadily enzimático. Se demostró por primera vez que una transcripción poliquística estable del gen Ig tandem ocurre bajo el control de un único promotor de fagos T7, tanto en células linfoides como no linfoides. En las líneas celulares transfectadas anteriormente se observó síntesis de cadenas de Ig kappa-light y epsilon-heavy y anticuerpos funcionalmente activos.
8365479
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La hormona del crecimiento (GH) es un tratamiento aceptado para los niños nacidos pequeños para la edad gestacional (PEG). El objetivo de este análisis fue comparar la respuesta de crecimiento a GH en niños con bajo peso al nacer nacidos PEG o adecuado para la edad gestacional (EGA). Este estudio observacional retrospectivo es de un centro. De todos los niños con peso al nacer <2.500 g tratados, 50 fueron diagnosticados principalmente de deficiencia de hormona de crecimiento ([A] SGA, n = 26; [B] AGA, n = 24) y 138 fueron inicialmente identificados. [Mediana; A, B, C, D]: a una edad de 4,9, 5,8, 5,8 años, una altura de -2,9, -2,4, -2,8, -2,9 SDS y una dosis de GH de 0,9, respectivamente. El factor de crecimiento insulínico tipo 1 (IGF-1) en el inicio del GH fue, respectivamente, -2,1, -2,2,2, -0,4, -0,9 SDS y se incrementó (delta IGF-1) 1,8, 2,0, 1,7, 1,5 SDS. Todas las diferencias no fueron significativas. Presentamos por primera vez que los niños con talla baja nacidos con AGA de bajo peso experimentan el mismo aumento de talla e IGFs en el tratamiento con GH que los nacidos PEG independientemente del estado secretor real de GH.
21757866
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En el carcinoma hepatocelular (CHC) se encuentran vías de señalización desreguladas RAS/RAF/MAPK y PI3K/AKT/mTOR. Este estudio tuvo como objetivo probar los efectos inhibitorios de PI-103 (un inhibidor pequeño de la molécula de PI3K y mTOR) y sorafenib como agentes únicos y en combinación con xenoinjerto de CHC in vivo. Estudio in vitro: la proliferación de Huh7 fue ensayada por incorporación de 3H-timidina y por ensayo de bromuro de tetrazolio azul de tiazol (MTT). Se utilizaron Western blot para detectar la fosforilación de las enzimas clave en las dos vías. Estudio in vivo: la línea celular Huh7 del CHC humano fue inoculada en ratones nude s.c. y los ratones fueron tratados con sorafenib (20 mg/kg/día) y PI-103 (5 mg/kg, cada 4 días). El tamaño del tumor se midió todos los días. Los tumores se aislaron para el ensayo de detección de apoptosis y enzimas de la vía de señalización. Nuestro estudio in vitro encontró que la combinación de sorafenib y PI-103 inhiben la proliferación de Huh7 aditiva en comparación con el tratamiento de un solo agente. Sorafenib y PI-103 como agentes únicos inhibieron diferencialmente o activaron enzimas clave (MEK, ERK, AKT, mTOR y S6K) en las vías PI3K/AK. La combinación de sorafenib y PI-103 inhibió todas las enzimas clave en las dos vías. Nuestro estudio in vivo demostró diferencias significativas entre el grupo control, los grupos monofármacos y el grupo fármaco-combinación (p<0,05). La combinación de Sorafenib y PI-103 inhibieron más eficazmente la tumorigénesis que los tratamientos monofármacos (p<0,032). La combinación de PI-103 y sorafenib tiene la ventaja sobre la monoterapia sobre la inhibición de la proliferación celular del CHC y la tumorigénesis al inhibir ambas vías de señalización PI3K/AKT/mTOR y RASP.
22753710
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Se presentan los análisis de las tendencias regionales de la mortalidad general y específica por causas en Bielorrusia para el período 1990-2007. Exploramos los respectivos patrones espaciales e intentamos determinar los factores responsables de la variación de la mortalidad regional. Los resultados muestran que los diferenciales de mortalidad interregional tienden a aumentar, principalmente debido a la creciente ventaja de la capital sobre otras regiones. La creciente variación se asocia con tendencias divergentes en la mortalidad por causas externas de muerte. La mortalidad tiende a ser mayor en la parte oriental del país. Los datos regionales muestran que los cambios en la mortalidad son explicados en gran medida por las condiciones de alcohol y socioeconómicas, medidas por las tasas de desempleo y pobreza. La mortalidad por causas cardiovasculares y externas está fuertemente asociada al alcohol y al desempleo, mientras que la pobreza es un importante predictor de mortalidad por suicidio y homicidios. Los brotes de elevada mortalidad por determinados cánceres localizados en la zona contaminada apuntan al posible impacto del accidente de Chernobil.
23057689
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El propósito de este estudio fue contar y especiar Candida aislada de 2 lineadores resilientes dentadura, Molloplast-B y MPDS-SL. Un grupo de 20 pacientes cada uno presentó 1 prótesis maxilar y 2 prótesis mandibulares fabricadas. Una dentadura mandibular fue alineada con Molloplast-B y una con MPDS-SL. Cada prótesis se utilizó durante 3 meses. Al final del período de 3 meses, se procedió a la entrega de la dentadura mandibular y se obtuvo una muestra de 5 x 5 mm de trazador circular de la superficie del tejido del flanco lingual. Se procesaron las muestras y se aisló y contó Candida. La tipificación de Candida se realizó mediante las tiras CHROMagar Candida y API 20C AUX. La Molloplast-B tuvo en promedio 5 veces más UFC/muestra que la MPDSL-SL, pero esta diferencia no fue significativa (p = 0,26). Un test de signos mostró una tendencia no significativa similar (p = 0,05). CHROMagar identificó varias especies de Candida y la confirmación se realizó mediante tiras API 20C AUX. Un paciente se perdió para el seguimiento. De 19 muestras de Molloplast-B, 7 no tuvieron crecimiento, 4 crecieron C. albicans, 3 crecieron C. parapsilosis, 2 crecieron C. glabrata, 1 C. tropicalisporable, 2 creció Trinidenty. Los recuentos análogos para 19 muestras del MPDS-SL fueron 10, 4, 1, 3, 0, 1 y 1 (p = 0,45 para cultivo positivo, test exacto de McNemar). El crecimiento de Candida en la Molloplast-B no fue significativamente diferente del de la MPDS-SL. Se cultivaron varias especies de levaduras de cada material. Las tasas de positividad al cultivo no difirieron entre los 2 lineadores resilientes dentadura.
14508737
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La senescencia es uno de los principales factores etiológicos responsables de la ablación androgénica natural en hombres y la aparición de enfermedades prostáticas. Sin embargo, no está claro cómo se señalan las lesiones prostáticas en la próstata. Así, el objetivo de este estudio es caracterizar los aspectos estructurales, ultraestructurales y proliferativos de la zona prostática periférica en hombres ancianos con y sin diagnóstico de lesiones prostáticas y con potenciales precursores del cáncer de próstata. Sesenta muestras de tejido prostático, de pacientes de 60 a 90 años de edad con y sin lesiones obtenidas de pacientes autopsiados o prostáticos, se dividieron en cuatro grupos (15 muestras por grupo): grupo de cáncer prostático benigno, sin lesiones prostáticas elevadas. Las muestras fueron sometidas a análisis morfométricos, estructurales y ultraestructurales, además de apoptosis celular y análisis de proliferación. Los resultados mostraron daños morfológicos en el estroma y las organelas celulares implicadas en el proceso secretor de la próstata. Además, las lesiones prostáticas en hombres ancianos demostraron alteraciones en la tasa de proliferación/apoptosis, indicando una prevalencia del proceso proliferativo. Finalmente, el desequilibrio en la interacción estroma-epitelio prostático fue una característica nociva en los hombres ancianos debido a cambios estructurales, que son factores cruciales para el desarrollo y progresión de la carcinogénesis.
20187843
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El complicado mecanismo de entrega de las proteínas de la membrana del grupo II dificulta la decisión del patrón de fusión de sus dominios extracelulares (DEC) con la motez Fc. En este estudio, comparamos la expresión de ECDs de tres proteínas de membrana del grupo II incluyendo CLEC-2, Dectin-1, y LOX-1 por fusión de la fracción Fc. Encontramos que el patrón de orden de fusión ECD-Fc produjo las proteínas recombinantes funcionalmente activas, mientras que el patrón de orden de fusión Fc-ECD llevó a la alteración de la glucosilación que suprimió su ligando. Mientras tanto, nuestros resultados indicaron que la secreción de Fc de ratón (mFc) estimulada por CLEC-2 fue más eficiente que la de Fc de conejo (rFc) en comparación con rFiety. En conjunto, aportamos un patrón de fusión favorable de la fracción Fc con los ECD de las proteínas transmembranas del grupo II.
25501264
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El propósito de este estudio in vitro fue determinar la factibilidad de utilizar espectrofotometría de longitud de onda dual para identificar dientes con cámaras pulpares vacías, obturadas con tejido pulpar fijo o obturadas con sangre oxigenada. En la fase I del experimento se preparó un tercer molar humano para que su espacio pulpar pudiera llenarse con sangre oxigenada y posteriormente vaciarse. En la fase II, la mandíbula de un perro se retiró y se colocó en formalina, fijando las pulpas de los dientes. La pulpa del canino derecho se retiró a través de un abordaje apical y los enlaces se colocaron en una posición similar a la del diente humano, para permitir el llenado y vaciado del espacio pulpar. Se colocó Cavit sobre la pulpa fija expuesta en el canino izquierdo. Diez lecturas, separadas por fuente de luz y remoción y sustitución del detector, fueron tomadas del espacio pulpar del canino derecho cuando estaba vacío o lleno de sangre oxigenada, o el espacio pulpar del canino izquierdo cuando fue llenado. Se midieron cambios distintos y reproducibles en espacios pulpares llenos de aire, tejido o sangre oxigenada. En la fase III se realizó el ensayo de pulpa simulada en un modelo de diente de perro. La sangre se introdujo en el espacio del canal radicular, se enjuagó con agua y se reemplazó con aire, según un código predeterminado. Las lecturas de espectrofotómetros fueron registradas. La identificación de contenidos pulpares se determinó correctamente en las 20 condiciones predeterminadas. Los hallazgos indican que la espectrofotometría continua de onda puede convertirse en un método de ensayo pulpar útil.
1408029
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GRIM-19 (genes asociados a la mortalidad inducida por retinoides-IFN-19) es una subunidad del complejo respiratorio mitocondrial I en sistemas de mamíferos. Sin embargo, su función in vivo no es realmente entendida. Se clonó el GRIM-19 y se exploró su función y regulación hormonal en insectos, el mamífero de algodón, Helicoverpa armigera. Los resultados mostraron que Ha-GRIM-19 fue altamente expresado durante la fase larvaria. Sus niveles de transcripción podrían estar regulados por metoprena análoga a la hormona juvenil (HJ) o por metoprena más 20E. El realce regulado por la transcripción metoprena de Ha-GRIM-19 fue mediado por el factor de transcripción Ha-Met1, el receptor putativo de JH. Otros factores de transcripción Ha-USP1 y Ha-Br-Z2 suprimieron la acción de la metoprena para inducir la expresión Ha-GRIM-19, pero Ha-Br-Z2 introdujo la interacción entre 20E. El knockdown de Ha-GRIM-19 por interferencia del ARN en larvas y en la línea celular de insectos indujo muerte celular programada. Estos datos implican que Ha-GRIM-19 juega un papel en el mantenimiento del crecimiento celular normal y es capaz de ser upregulado por metoprena a través del receptor putative JH Met.
21184119
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En este estudio se analizó la duración de la estancia y los costes por caso en tres diferentes tipos de hospitales psiquiátricos: los servicios de psiquiatría de hospitales generales y los hospitales psiquiátricos responsables de la hospitalización por un área de influencia definida, y los servicios de responsabilidad psiquiátrica en general. La base de datos fueron todos los casos atendidos en el hospital de Berlín West que están cubiertos por el seguro general. La estancia hospitalaria y los costes difieren significativamente dependiendo del tipo de hospital psiquiátrico, así como de los diagnósticos, la vía de derivación y la edad de los pacientes. Los servicios de psiquiatría con área de influencia tienen menor tiempo de permanencia y menores costos por caso. Esto es independiente de la edad, sexo, forma de derivación y diagnóstico de los pacientes. Se cuantifica la influencia de cada factor.
8851225
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La espectrometría de masas de movilidad de iones (EMMI) ha demostrado previamente resolver pequeños oligosacáridos isobáricos, pero los alfa-oligoglucanos más grandes también son abundantes en biología y son de importancia industrial. Si las diferencias conformacionales entre estos isómeros se mantienen en la fase gaseosa, el IMMS podría ser utilizado para abordar cuestiones de biología e industria. Se utilizó la ionización en modo negativo por electrospray de la onda de viaje IMMS para resolver grandes iones isobáricos α-glucanos a partir de sus diferentes conformaciones en fase gas. Se utilizó la poliestireno termoterminado α,ω-Dicarboxi para calibrar el instrumento que permite determinar las secciones transversales de colisión (CCSs) de iones. Los maltooligosacáridos de tipo α-1,4-Linked con un grado de polimerización de hasta 35 pueden ser discriminados de dextrano ligado a α-1,61 y de MS-α-1,4/1,6 con luz MI. Los espectros de fragmentación de los iones separados por EMMI también podrían distinguir los isómeros. Dos isómeros conformacionales de maltohexaosa fueron resueltos por IMMS, probablemente reflejando conformaciones helicoidales prolongadas y V6. La EMMI también fue capaz de identificar un producto dentro de una mezcla de maltooligosacáridos tratados con el potencial fármaco antituberculoso diana de la enzima de ramificación Mycobacterium tuberculosis GlgB. Las muestras biológicas de oligosacáridos isobáricos complejos se pueden analizar mediante EMMI en el modo negativo proporcionando análisis de facilos y alta sensibilidad sin necesidad de derivación ni separación cromatográfica.
24338967
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La seudoartrosis tras fractura de dedo es una complicación infrecuente. Aunque está bien descrita en adultos, hay pocos casos reportados en niños. Presentamos el caso de un niño de 6 años de edad que presentó una seudoartrosis de la falange distal tres años después de una lesión por aplastamiento de la punta del dedo.
17034911
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El objetivo de este trabajo es revisar las tecnologías existentes para la evaluación del balance nocicepción/antinocicepción durante la cirugía bajo anestesia general. La anestesia general combina el uso de analgésicos, hipnóticos y relajantes musculares para obtener un correcto nivel de no respuesta del paciente durante la cirugía. Durante la última década se han desplegado grandes esfuerzos para encontrar formas adecuadas de medir cómo los fármacos anestésicos afectan la respuesta del paciente a la nocicepción quirúrgica. Actualmente, aunque algunos dispositivos de monitorización permiten obtener información sobre hipnosis y relajación muscular, no existe un estándar de oro para la evaluación del balance nocicepción/antinocicepción. Se revisaron artículos del buscador bibliográfico PubMed. Como este trabajo se centró en la cirugía bajo anestesia general, no fueron considerados artículos sobre monitorización de nocicepción en pacientes conscientes, en la unidad de cuidados postanestésicos o en la unidad de cuidados intensivos. En este artículo se presenta una revisión de las tecnologías existentes para la evaluación del equilibrio nocicepción/antinocicepción, que se basa en todos los casos en el análisis de la actividad del sistema nervioso autónomo. Los sistemas presentados, basados en algoritmos de procesamiento de señales fisiológicas y sensores, permiten estudiar la reacción de los pacientes con relación a la anestesia y a la cirugía. Se describen algunas soluciones tecnológicas para la monitorización del equilibrio nocicepción/antinocicepción. Aunque los dispositivos presentados pueden constituir soluciones eficientes para el manejo antinociceptivo individualizado durante la anestesia general, esta revisión de la literatura actual enfatiza el hecho de que la elección para el uso de uno u otro se basa principalmente en el objetivo clínico.
26293855
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En este trabajo, el líquido iónico funcionalizado Fe Una nueva sonda de fluorescencia cercana al infrarrojo para detección ultrafast y ratiométrica de SO Una nueva curva de fluorescencia cercana al infrarrojo NDMBT para el dióxido de azufre (SO) mediada por la mitocondria. Las nanopartículas de Gold modificaron la chip de silicona porosa para la determinación del glutatión en las células. Las nanopartículas de oro (Au NPs) modificadas por chip de superficie asistida por láser desorción/ espectrometría de masas de ionización (SALDI-MS) se desarrollaron para capturar y analizar células glutatión. Con el grabado químico asistido por plata, se generaron nanopartículas Ag (NPsAg) que se depositaron en la superficie del silicio y los nanopores fueron enjuagados sobre sustrato de silicio. Los NP de Au fueron sintetizados in situ en las crestas de nanopores de silicio. Esta superficie de silicona porosa modificada por Ag-Au NPs podría capturar y enriquecer especialmente compuestos de tiol a través de la unión Au-S, además de funcionar como matriz para ayudar a la ionización del SALDI-MS. La chip de silicona se estandarizó para la detección de SALDI-MS de alto rendimiento.
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El empiema crónico deteriora la función pulmonar y causa asimetría torácica por estrechamiento intercostal en el hemitórax enfermo. Este estudio tiene como objetivo investigar las tasas de mejora en las pruebas de función pulmonar (PFT) y la deformidad torácica en el postoperatorio tardío de la decorticación pulmonar, realizada para empiema crónico. Se incluyeron 50 pacientes a los que se les realizó decorticación abierta estándar para empiema. Se analizaron los PFT y la tomografía computarizada (TC) torácica en todos los pacientes a los 6-58 meses del postoperatorio. Las mediciones de los diámetros antero-posterior y transverso de ambos hemitórax se realizaron tanto en las tomografías de tórax pre como postoperatorias. La asimetría torácica fue calculada como la relación de las medidas del lado enfermo con el lado normal. Los parámetros pre y postoperatorios fueron comparados estadísticamente. El volumen espiratorio forzado medio preoperatorio en el primer segundo (FEV(1)) y la capacidad vital forzada (FVC) aumentaron del 61,40% y del 60,89% al 78,92% y 77,48%, respectivamente (p<0,001). El diámetro transverso medio preoperatorio del hemitórax afectado aumentó de 11,22 cm a 11,98 cm (p<0,001) y la asimetría transversal mejoró de 11,52% a 5,94% en el postoperatorio (p<0,001). El diámetro preoperatorio anteroposterior mejoró de 15,58 cm a 16,67 cm (p<0,001) y la asimetría anteroposterior mejoró de 11,42% a 5,42% en el postoperatorio tardío (p<0,001). La decorticación abierta por empiema pleural crónico incrementa significativamente el VEF(1) y la CVF. Debido a la re-expansión del pulmón y al aumento de los espacios intercostales, la deformidad de la pared torácica también mejora considerablemente después de la operación.
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Las células madre pluripotentes inducidas (iPSCs) tienen una gran promesa como fuente celular para la medicina regenerativa, pero su cultivo, mantenimiento de pluripotencia e inducción de diferenciación permanecen desafiantes. Por el contrario, el grafeno (G) y el óxido de grafeno (GO) han capturado enormes intereses en los campos de la ciencia de los materiales, la física, la química y la nanotecnología. Aquí reportamos que G y GO pueden apoyar el cultivo de iPSC en ratones y permitir la diferenciación espontánea. Intrigantemente, las superficies G y GO llevaron a diferentes características de proliferación y diferenciación celular. En comparación con la superficie del vidrio, los iPSC cultivados en la superficie G presentaron grados similares de adhesión y proliferación celular, mientras que los iPSCs en la superficie del GC adherían y proliferaron a una velocidad más rápida. Por otra parte, G mantuvo favorablemente los iPSC en el estado indiferenciado mientras que el GC abasteció la diferenciación. Los iPSC cultivados en las superficies G y GO se diferenciaron espontáneamente en linajes ectodérmicos y mesodérmicos sin diferencia significativa, pero G suprimió la diferenciación de los iPSCs hacia el endodermal. Estos datos demuestran colectivamente que las diferentes propiedades superficiales del G y del GO regulan el comportamiento de iPSCs e implican los potenciales de materiales basados en grafeno como plataforma para el cultivo de iPSCs y diversas aplicaciones.
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Evaluar el resultado visual y anatómico de la terapia fotodinámica (TFD) en ojos con neovascularización coroidea no subfoveal (NVC) asociada a miopía patológica (PM). Serie de casos intervencionista, no comparativo. Noventa y siete pacientes (100 ojos) fueron tratados con TFD en tres centros y seguidos durante tres a 44 meses (media 16,5 meses). Las medidas de resultado fueron la agudeza visual, el tamaño de la lesión y la aparición de invasión subfoveal. La agudeza visual basal media fue de 20/40(-2) y osciló entre 20/20 y 20/160(+2). En promedio, la agudeza visual se mantuvo estable durante el seguimiento después de un modesto aumento de cerca de 0,5 líneas entre tres y seis meses. La probabilidad de perder 3 o más líneas fue del 10% al 15% durante el segundo año. El tamaño de la lesión (mediana: 710 micrones) disminuyó ligeramente después de la primera TFD y tendió a aumentar más tarde, pero no de forma estadísticamente significativa en comparación con la basal. La probabilidad de desarrollar NVC subfoveal se estabilizó al 10% en el segundo año. El número medio de TFD por individuo fue de 2,9 en el primer año y de 0,6 en el segundo. Los resultados visuales y anatómicos de la TFD, en este gran grupo de pacientes con NVC miópica no subfoveal y buena agudeza visual, sugieren que puede frenar la progresión de la enfermedad en la mayoría de los casos.
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Este artículo relata un estudio de los trabajadores de más edad de una gran organización de servicios públicos y examina sus experiencias de empleo y sus intenciones de jubilación. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas en grupo focal con 42 participantes. Los principales temas derivados del análisis de datos con respecto a las influencias en las intenciones de jubilación fueron: influencias personales, organizacionales y legislativas. Se concluye que las organizaciones pueden mantener más tiempo a sus trabajadores de más edad si ofrecen suficiente apoyo, el trabajo ofrecido es satisfactorio y se dispone de trabajo a tiempo parcial. La revisión periódica del desempeño y satisfacción de los trabajadores es necesaria para maximizar la productividad y la retención de los trabajadores de más edad.
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Examinar los procesos de evaluación de las necesidades de cuidado en la tercera edad de las personas autóctonas en Australia central remota para ayudar al desarrollo de modelos apropiados de atención a la vejez. Estudio cualitativo que involucró 11 entrevistas semiestructuradas con evaluadores de la tercera edad y dos grupos focales con miembros de la comunidad aborigen. Este artículo presenta cuatro temas principales sobre cómo las evaluaciones de las necesidades se relacionan con las realidades de la prestación de servicios: perspectivas culturales en la atención al anciano, contexto de la prestación de servicios, equidad y acceso a los servicios y programación. Existen disparidades entre las recomendaciones de evaluación y la disponibilidad de servicios, con un potencial desajuste entre la comprensión de las necesidades, las interpretaciones por parte del personal de evaluación individual y las directrices del programa. Incorporar un marco conceptual, como la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud, en directrices de servicio para asegurar la consideración estructurada de las necesidades holísticas de una persona puede ayudar, como construir el nivel y tipo de servicios requeridos.
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Existe una falta de calidad y de alternativas costo-efectivas a la atención domiciliaria de enfermería a los ancianos residentes en la comunidad. La evidencia sugiere que la gestión de casos proporciona una atención de calidad de manera costo-efectiva para ayudar a los ancianos a permanecer en casa de manera segura e independiente lo más posible. Este artículo describe el Hogar Materno-Infantil, un plan de afiliación de enfermería que ayuda a las personas mayores a mejorar su salud y calidad de vida, y a la edad en su lugar en sus hogares y comunidades. HomeSafe sirve como un modelo innovador de atención y un sitio de enseñanza para estudiantes de pregrado y posgrado en enfermería y docentes de la Universidad de Iowa.
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Se aisló S. negevensis en todas las muestras de agua analizadas. Nuestro estudio detectó por primera vez la aparición de S. negevensis en hemodiálisis y en pacientes trasplantados renales. Nuestros hallazgos sugieren que el agua utilizada en hemodiálisis podría ser una de las posibles fuentes de infección por S. negevensis, sin compromiso clínico de riesgo para los pacientes. Los metilomas de resolución única de algodón de superficie (Gossypium hirsutum L.) revelan modificaciones del epigenoma en respuesta al estrés de sequía.
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El bocio hipotiroideo es una complicación rara pero bien reconocida tras la administración a largo plazo de yodo que contiene expectorantes y desinfectantes en niños. Existen pocos reportes de hipotiroidismo inducido por yodo después de una sola inyección del tinte radiopaco yodado Lipiodol. Se describe el caso de un niño de 15 años con función tiroidea previamente normal que desarrolló bocio hipotiroideo en las seis semanas siguientes a la realización de una linfografía bipedestal. La excreción urinaria de yodo fue extremadamente elevada hasta 18 mg/día, mientras que las concentraciones séricas de tiroxina total estaban por debajo del rango eutiroideo y los niveles de tirotropina fueron elevados. Después del tratamiento con L-tiroxina oral el bocio desapareció. La función tiroidea permaneció normal cuando el tratamiento se interrumpió después de cinco meses, aunque la excreción de yodo todavía era 50 veces mayor (2,5 mg/día) que en niños normales pareados. Las alteraciones observadas en la glándula tiroides fueron causadas por un efecto prolongado de Wolff-Chaikoff con una adaptación tardía a concentraciones elevadas de yoduro.
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Varios estudios han demostrado que las sales de magnesio administradas después de una lesión cerebral traumática mejoran el desenlace neurológico posterior. Sin embargo, dado que estos estudios anteriores han utilizado diferentes sales, dosis y vías de administración, los estudios de seguimiento de las propiedades neuroprotectoras del magnesio son complicados, con comparaciones prácticamente imposibles a la literatura previa. Por lo tanto, el presente estudio caracterizó las características dosis-respuesta de las sales de sulfato y cloruro de magnesio más utilizadas en un modelo grave de lesión axonal traumática difusa en ratones. Ambas sales de magnesio mejoraron el resultado neurológico en ratas cuando se administraron en bolo a los 30 min de la lesión. El i.v. y i.m. La óptima de cada sal fue 250 micromol/kg y 750 micromol/kg, respectivamente. Las concentraciones idénticas necesarias para mejorar el resultado neurológico sugieren que la mejoría en el desenlace fue dependiente de la catión de magnesio y no de la anión asociada. Estudios posteriores de resonancia magnética demostraron que el magnesio administrado penetraba en la barrera hematoencefálica después de la lesión y trajo como resultado un aumento de la concentración de magnesio libre intracelular y del estado bioenergético asociado reflejado en la citoslación. Ambos parámetros metabólicos correlacionaron positivamente con los resultados neurológicos medidos diariamente en los mismos animales inmediatamente antes de las determinaciones de resonancia magnética.
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Los leucocitos polimorfonucleares de pacientes con psoriasis mostraron una respuesta quimiotáctica significativamente superior a la del suero humano activado con zimán en comparación con los granulocitos de voluntarios sanos. Además, las células mononucleares de sangre periférica psoriásica estimuladas con concanavalina a produjeron un aumento de la cantidad de factor quimiotáctico derivado de los linfocitos (FHD) en comparación con las personas sanas. El LDCF demostró ser quimiocinético para el granulocito psoriático. Se postula que estos dos fenómenos pueden jugar un papel en la patogénesis de la psoriasis.
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En una revisión de diez años de casos de cáncer de vejiga en el Hospital Universitario Cincinnati, Ohio, se observó un aumento aparente de la incidencia de histología de células escamosas en pacientes negros. Presentamos los hallazgos de nuestro estudio local, así como los resultados de nuestra búsqueda bibliográfica sobre la histología del cáncer de vejiga en subgrupos raciales. El carcinoma de células escamosas representa del 10 al 15 por ciento de los casos de cáncer de vejiga en negros y aproximadamente el 5 por ciento de los casos de cáncer de vejiga en blancos.
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El carcinoma hepatocelular (CHC) representa un importante problema de salud, ya que afecta a un número creciente de pacientes en todo el mundo. Aunque la mayoría de los factores de riesgo para el CHC se conocen, este es un síndrome mortal con una esperanza de vida al momento del diagnóstico menor de 1 año. La definición de los principios moleculares que rigen la transformación neoplásica hepática es una necesidad urgente de facilitar el manejo clínico de los pacientes, con base en métodos innovadores para detectar la enfermedad en sus etapas tempranas y en terapias más eficientes. En el presente estudio, hemos combinado el análisis de un modelo murino y muestras humanas de CHC para identificar genes diferencialmente expresados precozmente en el proceso de hepatocarcinogénesis, utilizando un enfoque basado en microarrays. La expresión de 190 genes se vio afectada en el CHC murino, de los cuales 65 fueron validados mediante reacción en cadena de la polimerasa en cadena de baja densidad en tiempo real (RT-PCR). La expresión de los mejores 45 genes fue entonces investigada en muestras humanas resultando en 18 genes en los cuales la expresión fue significativamente modificada en el CHC. Entre ellos, JUN, metionina adenosiltransferasa 1A y 2A, fosfoglucomutasa 1 y acyl CoA deshidrogenasa hepática corta/cadera conocida indican una proliferación celular bien defectuosa, bien conocida como una vía hematógena. Estas alteraciones fueron confirmadas en datos transcriptómicos públicos de otros autores. Además, la fosfoproteína estimulada por vasodilatadores, una proteína asociada a la actina involucrada en la remodelación del citoesqueleto, también se encontró aumentada en el hígado y en el suero de pacientes cirróticos y CHC. Además de revelar el compromiso de las vías metabólicas centrales para la homeostasis hepática, nuevos estudios pueden proveer el valor potencial de los genes relatados para la detección precoz del CHC.
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Con excepción del carcinoma seroso ovárico, la expresión del gen supresor del tumor de Wilms (WT1) en carcinomas ginecológicos comunes no ha sido descrita detalladamente. Se estudió un gran número de carcinomas endometriales para determinar el rango de tumores que expresan WT1, lo que podría tener significado pronóstico y terapéutico. Se estudió la expresión inmunohistoquímica de WT1 y p53 en 130 carcinomas endometriales humanos primarios de diversos subtipos histológicos, grados y estadios mediante microarray de tejido. Los datos clínicos fueron extraídos de las historias clínicas. El WT1 se expresó en una amplia variedad de cánceres endometriales y fue más marcado en los tumores malignos mixtos mullerianos (MMMTs) (70% positivos). La expresión de WT1 se correlacionó significativamente con el grado histológico alto, y hubo una tendencia hacia un peor resultado clínico en los pacientes cuyos tumores expresaron WT1. En un análisis univariante se observó una asociación entre la expresión de WT1 y p53 y entre estos y el resultado, pero solo el estadio y el estado p53 se mantuvieron variables independientes pronósticamente significativas. El WT1 se expresa en un número apreciable de cánceres endometriales, particularmente MMMTs. Estos hallazgos apoyan la investigación de WT1 como posible diana terapéutica en neoplasias ginecológicas.
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Tradicionalmente, la persona que sigue los robots móviles ha sido un tema importante de investigación. Ha sido resuelto, en la mayoría de los casos, por el uso de la visión de la máquina o de los rangos de láser. En algunas circunstancias especiales, como un ambiente de humo, el uso de sensores ópticos no es una buena solución. Este trabajo propone y compara sensores y métodos alternativos para realizar una persona siguiendo condiciones de baja visibilidad, tales como ambientes de humo en escenarios de bombeo. El uso de sensores de rangos láser y sonar se propone en combinación con un sistema de visión que puede determinar la cantidad de humo en el ambiente. El algoritmo de detección del humo proporciona al robot la capacidad de utilizar una combinación diferente de sensores para realizar la navegación robótica y la persona de seguir dependiendo de la visibilidad en el ambiente.
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En personas con enfermedades crónicas, la educación de autogestión puede reducir la ansiedad y la depresión. Sin embargo, esos beneficios se decaen con el tiempo. Se han hecho esfuerzos para prevenir o minimizar ese "decaimiento del impacto", pero no han sido basados en informaciones sobre las características de la caries y han fallado. Aquí mostramos cómo se pueden cuantificar las características básicas de la caries (prevalencia, momento y magnitud). En cuanto a la ansiedad y la depresión, también relatamos la prevalencia, el momento y la magnitud de la caries. Los adultos con diversas condiciones crónicas participaron en un programa educativo de autogestión (n = 369). Los datos fueron recolectados con la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión cuatro veces durante un año. Utilizando tamaños de efecto intrapersona, se definió la decaimiento del impacto como una disminución de ≥0,5 desviaciones estándar tras la mejora en al menos la misma cantidad. También se interpretan los resultados utilizando criterios de diseño previo para casos no clínicos, posibles casos y casos probables. Prevalencia: En ansiedad, la caries ocurrió en el 19% de los participantes (70/369) y en depresión en el 24% (90/369). Emplazamiento: En aproximadamente un tercio de los pacientes con caries, se inició 3 meses después de la medición basal (6 semanas después de finalizar el programa educativo). Magnitud: La mediana de las magnitudes de caries en ansiedad y depresión fue de 4 puntos, que fue de 1 desviación estándar. Inicialmente en el año de seguimiento, muchos participantes con caries pasaron a categorías clínicas menos severas (por ejemplo, no casos). Posteriormente, muchos de ellos se transformaron en categorías más graves (por ejemplo, convirtiéndose en casos probables). La decaimiento del impacto puede ser identificada y cuantificada a partir de tamaños de efecto intra-persona. Esta decaimiento ocurre en cerca de un quinto o más de los participantes de este programa. Puede comenzar poco después de que el programa termine, y es lo suficientemente grande como para ser clínicamente importante. Estos hallazgos pueden ser utilizados para planificar intervenciones dirigidas a prevenir o minimizar la caries de impacto.
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Al menos la mitad de los pacientes con enfermedad injerto contra huésped crónica (EICHc), la principal causa de morbilidad y mortalidad no tras el trasplante alogénico de células madre, tienen manifestaciones orales limitadas: cGVHD puede manifestarse en un solo órgano o afectar a múltiples órganos, incluyendo boca, ojos y piel. No se ha estudiado la interrelación entre las 3 manifestaciones bucales de la ECCVC y las manifestaciones específicas de la ECCV extraoral. En este análisis, exploramos, en un gran grupo de pacientes con EICC, las posibles asociaciones entre: (1) enfermedad de la mucosa oral y enfermedad cutánea eritematosa, (2) disfunción de las glándulas salivales y limitación de la función de la glándulas lacrimales. Los participantes del estudio, inscritos en un protocolo de Historia Natural CGVHD (NCT00331968, n = 212), fueron sometidos a un examen oral que evaluó: (1) flujo salival cGVHD [NIH oral máximo]. Parámetros de disfunción (OMS > 2, flujo salival ≤ 1 mL/5 min, apertura bucal ≤ 35 mm) fueron analizados para asociación con afectación cutánea de cGVHD (eritema y disfunción del órgano, síntomas cutáneos). La enfermedad de la mucosa oral (31% de prevalencia) se asoció con eritema cutáneo (p < 0,001); disfunción salival (11% de prevalencia) con disfunción lagrimal (p = 0,010) y xerostomía con afectación de la piel (p = 0,008). No se encontró asociación entre estas 3 manifestaciones orales de ECCVC. Este análisis apoya la comprensión de la EICC como 3 enfermedades distintas: lesiones de la mucosa, disfunción de la glándula salival y esclerosis de la boca. La clasificación clara de la EICC como 3 manifestaciones separadas mejorará el diagnóstico clínico, la recogida de datos de investigación observacional y las definiciones de las medidas de resultados en ensayos clínicos.
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La frecuencia de descarga del receptor de estiramiento pulmonar umbral alto al final de la inspiración es mucho mayor que en el volumen pulmonar correspondiente bajo condiciones estáticas. Durante la fase inspiratoria, la frecuencia de descarga de algunos receptores (tipo IV) se crea por factor dinámico en un 90% de los receptores ("tasas"). En condiciones estáticas la disminución de la frecuencia de descarga de la mayoría de los receptores estudiados hace del 9-13% a los 10s, aunque en algunos receptores (tipo III)-puede el 28% a los 10s. Las propiedades de la mayoría de los receptores de estiramiento pulmonar estudiados fueron modificadas con el aumento del umbral. La frecuencia de descargas durante la fase inspiratoria o la inflación pulmonar se reduce, la influencia del factor dinámico en la actividad del receptor se vuelve relativamente potente, la frecuencia de descargas vs la relación volumen pulmonar se diferencia.
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Mejorar el método de obtención de células troncales de folículo piloso humano purificados y viables (SCAF) a partir de células de túbulo (CM). En primer lugar, las CM se aislaron de folículos pilosos humanos por microdisección. En segundo lugar, se seleccionaron las CEH CD200+ de las CM mediante el método de selección de células magnéticas. La viabilidad de esas ICSC purificadas fue detectada bajo microscopio óptico. La tasa de purificación se analizó por citometría de flujo. Las células pre y postpurificación se compararon mediante tinción de inmunofluorescencia. Los CM adheridos mostraron una morfología típica de los cálculos en el día 6. Las CM expresaron fuertemente K19. La tasa de viabilidad de las células prepuradoras fue del 95,0% +/- 0,6% mientras que la de las células post purificación fue del 94,2% +/- 1,0%. No hubo diferencia significativa (P < 0,05). Mediante citometría de flujo y tinción de inmunofluorescencia, la tasa de células CD200+ fue del 8,31% antes de la purificación de la selección celular y del 82,31% después de la purificación de la selección celular. Las CEAF altamente purificadas y viables podrían obtenerse mediante pulación de micromaní y ensayo de selección de células magnéticas.
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La suicidalidad no es una expresión de una enfermedad única, sino a menudo el síntoma de una reacción neurótica o del desarrollo psíquico primario. Las formas de neurosis, donde el número de síntomas es relativamente pequeño, tienden a desarrollar lo que se puede denominar síntoma "suicidalidad". La elección del método terapéutico depende, no del grado y gravedad de la inclinación del suicidio consumado, sino de la enfermedad de base. En el caso de las reacciones neuróticas se recomienda recurrir al método de discutir los respectivos conflictos y hacer uso del entrenamiento autogénico. En el caso del desarrollo psíquico primario es necesario elegir una forma de terapia centrada en la personalidad, y esto puede ser en forma de terapia específica a corto plazo o en forma de psicoterapia de grupo.
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Se realizó un estudio de seguimiento centrado en los problemas de salud que interfieren con la formación óptima de las trompas estandarizadas danesas, con la participación de siete entrenadores profesionales. Nuestro objetivo fue estimar la incidencia de problemas de salud que causan interrupciones del entrenamiento óptimo e identificar asociaciones entre el riesgo de la cojera y los factores de riesgo seleccionados. La población de estudio fue dinámica y contenía datos de 265 trampas estandarizadas monitorizadas durante 5 meses en 1997 y 1998. Los caballos tenían más de 2 años de edad. El entrenamiento óptimo se definió como cuando el caballo seguía un entrenamiento programado, incluyendo una trucha rápida. La interrupción del entrenamiento óptimo sólo puede ser causada por problemas de salud y castración.Se reportaron un total de 123 nuevos eventos de interrupción del entrenamiento óptimo causado por problemas de salud. La cojera (lesiones ubicadas a articulaciones y tendones) fue la causa más frecuente de interrupción del entrenamiento óptimo: 84 eventos en 69 caballos (0,09 eventos por caballo-mes). Las enfermedades respiratorias (16 eventos) y los problemas musculares (siete eventos) fueron la segunda y tercera causas más frecuentes de interrupción del entrenamiento. Los efectos del entrenador, sexo, grupo de edad, tiempo con un entrenador, participación en razas y mes actual sobre el riesgo de la cojera se estimaron en un modelo multivariable de riesgos proporcionales de Cox. Los efectos del entrenador, el sexo y el grupo de edad se modelaron como independientes del tiempo. Los efectos del tiempo con un entrenador, la participación en carreras y el mes actual se modelaron como variables dependientes del tiempo. El viajero afectó el riesgo de cojera. Los resultados mostraron mayor riesgo que los mares, al igual que los de 3 años (comparados a > 4 años). En comparación con el período en que los caballos fueron entrenados por el mismo entrenador durante >3 meses, los caballos en el período 1,5-2,5 meses después de ingresar al régimen de entrenamiento tuvieron mayor riesgo de claudicación 3,2; IC 95%: La participación en las razas aumentó significativamente el riesgo de la cojera en los 5 días posteriores a una carrera.
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El cuerpo humano tiene una estructura simétrica y mantiene un equilibrio fisiológico a través de la armonía del yin y Yang. Uno de los principios fundamentales de la acupuntura es que las condiciones bioenergéticas desequilibradas o anormales en los meridianos izquierdo y derecho pueden ser restauradas a una condición normal equilibrada mediante la terapia acupuntural. En este estudio, el potencial eléctrico a lo largo del estómago meridiano se midió para investigar el consenso de bioenergía entre el operador y el sujeto durante la estimulación de la acupuntura, y la respuesta de la acupuntura sobre el meridiano derecho-36. Cuando se midió simultáneamente el potencial eléctrico meridiano tanto en el operador como en el sujeto, se observaron polaridades opuestas que podrían indicar la transferencia de bioenergía entre el operador y el sujeto. Además de eso, los potenciales eléctricos meridianos de los meridianos izquierdo y derecho del estómago también eran siempre de polaridad opuesta y presentaban tres patrones de señal diferentes, lo que podría haber representado la condición del meridiano asociado.
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La especie Mycobacterium causa una variedad de enfermedades clínicas, algunas de las cuales pueden ser especies específicas. Por lo tanto, es clínicamente deseable identificar y diferenciar rápidamente los aislamientos micobacterianos a nivel de especie. Se desarrolló un sistema de cultivo rápido y alto, MycoID, para identificar las especies de Mycobacterium directamente del bacilo ácido-fast (AFB) positivo al caldo micobacteriano. El sistema MycoID incorporó PCR de amplio rango seguida de hibridación por arrays de suspensión para identificar 17 complejos micobacterianos clínicamente relevantes, grupos y especies en una sola reacción. Se evaluaron un total de 271 especímenes de cultivo positivo para AFB, identificados por métodos estándar de referencia en combinación con pruebas bioquímicas y moleculares. La concordancia global de identificación entre el sistema estándar y el MycoID fue del 89,7% (comparación perfecta) o del 99,8% (un partido en la codificación). En comparación con el estándar, el sistema MycoID posee una sensibilidad global del 97,1% y una especificidad del 98,8%. Los 159 aislamientos del complejo Mycobacterium avium-M. intracellulare fueron identificados a nivel de especie por MycoID como M. avium (n = 98; 61,1%), M. intracellulare 35,8%) y M. M. avium se recuperó con mayor frecuencia de sitios estériles que M. intracellulare (odds ratio: 4,6; p = 0,0092). Todo el procedimiento de MycoID, incluyendo el procesamiento de muestras, se puede completar en un plazo de 5 h, proporcionando una identificación y diferenciación rápidas y fiables de especies de micobacterias susceptibles de automatización. La diferenciación adicional de cepas del complejo Mycobacterium avium-M. intracellulare en M. avium y M. intracellulare puede aportar una herramienta para comprender mejor el papel de Mycobacterium avium-M. intracellulare.
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Se requiere consentimiento informado antes de la colocación de una epidural. En nuestro hospital, la enseñanza de los residentes sobre esto se hace informalmente al lado de la cama. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la capacidad de los residentes de anestesia para adquirir y mantener los conocimientos necesarios en la búsqueda del consentimiento informado para la analgesia del parto epidural. Se evaluó el grado de traducción de este conocimiento a la habilidad clínica, mediante la evaluación del proceso de consentimiento verbal durante una interacción con un paciente estandarizado. Veinte residentes de anestesia fueron aleatorizados a un 'grupo candidato' o a un 'grupo de simulación'. Cada residente fue presentado con un escenario escrito y pidió que documentara el proceso de consentimiento informado, ya que normalmente lo harían (pretest). Posteriormente, el grupo didáctico presentó una presentación sobre el consentimiento informado, mientras que los miembros del grupo de simulación entrevistaron a un paciente simulado, los escenarios enfocados en diferentes aspectos del consentimiento.
29398479
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Los receptores quimiosensoriales que incluyen receptores olfatorios (ORs), receptores gustativos (GRs) y receptores ionotrópicos (IRs) juegan un papel central en la sensibilización de los genes diana y en el control de insectos. El gusano de algodón Helicoverpa armigera es una de las especies de plagas más destructivas que pueden alimentar a más de 200 especies de plantas diferentes. Esta diversidad de plantas huéspedes probablemente está vinculada a un complejo sistema quimiosensorial. En este trabajo se construyó un trabajo previo para caracterizar los tejidos quimiosensoriales cruciales vinculados a las interacciones ambientales incluyendo antenas larvarias, bocapartes larvarias y cuerpos grasos larval, hembras y machos. Mediante secuenciación del transcriptoma, se identificaron 91 receptores quimiosensoriales candidatos (60 candidatos IR, 10 GR y 21) para Trinity RNA-seq y extensa curación manual. Treinta y cinco de estos candidatos presentan transcripciones completas. En primer lugar, se realizó un análisis de expresión diferencial de silico en diferentes tejidos secuenciados. Además, se crearon amplios perfiles de expresión mediante transcripción reversa (RT)-PCR en una variedad de estadios adultos y larvales. Se encontró que el perfil de expresión de HarmOR51 se limitó a la antena adulta masculina sugiriendo un papel en el apareamiento que fue apoyado por un análisis filogenético clasificándolo al clade de receptores de feromona. HarmOR51 en el análisis de imágenes de calcio no mostró respuestas a ninguno de los dos componentes de feromona sexual de H. armigera (Z9-16:Ald o Z11-16:Ald) en un estudio futuro detallado. Además, encontramos cuatro nuevos HarmORs (OR1, 53, 54 y 58) que parecían ser larvas-antenales específicas. Finalmente, nuestro perfil de expresión mostró que cuatro HarmIRs "divergente" (IR2, 7d.1, 7d.2 y 7d.3) fueron expresados tanto en la antefila adulta como larval, sugiriendo una divergencia funcional. Este estudio exploró tres genes de superfamilia de quimiorreceptores utilizando un abordaje transcriptómico curado acoplado a perfiles de expresión extensos y una caracterización funcional más limitada. Nuestros resultados han proporcionado un amplio recurso para investigar el complemento quimiorreceptor de esta plaga de insectos, y permiten, por tanto, experimentos dirigidos a identificar posibles blancos moleculares para el control de plagas e investigar las interacciones insecto-planta.
25027790
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Aclarar las características ecográficas del Doppler color intraoral del cáncer de lengua en relación con las metástasis ganglionares cervicales. Se incluyeron 31 pacientes (24 hombres y 7 mujeres; 32-87 años; mediana 60,6 años) con carcinoma escamoso de la lengua T1-2 N0. Se recogió información clínica preoperatoria y hallazgos ecográficos. Los pacientes fueron seguidos durante 2 años o más y se investigó la presencia de metástasis ganglionares tardías. Se evaluaron factores clínicos y ecográficos significativos en relación con metástasis ganglionares. Se observaron diferencias significativas en el tamaño tumoral máximo y mínimo, tipo clínico, profundidad y grosor tumoral, forma del frente invasor del tumor, índice vascular (VI) del área tumoral y asimetría de la VI ganglio de la arteria cervical profunda. Las áreas bajo la curva (AUC) de espesor tumoral y VI del área tumoral fueron 0,861 y 0,909, respectivamente, en el análisis de la curva ROC para predecir metástasis ganglionares. El ABC para el VI mostró un valor ligeramente superior, aunque la diferencia no fue significativa (p = 0,532). Se recomienda la ecografía doppler color intraoral, ya que puede identificar factores predictivos de metástasis ganglionar cervical.
25577418
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La glicina N-metiltransferasa (GNMT) es un supresor tumoral del carcinoma hepatocelular. Las altas tasas de ratones knockout de Gnmt desarrollaron CHC. La alteración epigenética y la desregulación de varias vías incluyendo el sitio de integración del MMTV tipo inapreciable (Wnt), la proteína cinasa activada por mitogeno (MAPK) y el desarrollo del gen Janus kinase Nuestra hipótesis fue que el GNMT puede regular la transducción de señales interactuando directamente con otras proteínas. En este reporte identificamos un blanco mamífero de inhibidor de la rapamicina (mTOR) (dominio DEP que contiene la proteína de interacción MTOR [DEPDC6/DEPTOR]) como proteína fijadora GNMT-H. El ensayo de transferencia de energía por resonancia magnética demostró que la mitad C-terminal del GNMT interactúa con el dominio PSD-95/Dlg1/ZO-1 (PDZ) de DEPDC6/DEPTOR. La tinción inmunohistoquímica mostró que el 27,5% (14/51) de los pacientes con CHC tenían niveles de expresión más elevados de DEPDC6/DEPTOR en los tejidos tumorales que en los tejidos tumorales ORCI de 1,05. En cuanto al mecanismo molecular, la expresión de DEPDC6/DEPTOR en las células HuH-7 causó activación de S6K y 4E-BP, pero suprimió Akt. La sobreexpresión de DEPDC6/DEPTOR activó Akt y aumentó la supervivencia de las células del CHC. La sobreexpresión del GNMT provocó activación de la señal de descenso del mTOR/raptor y retardó la progresión del ciclo celular G2/M, que en conjunto resultó en senescencia celular. Además, el GNMT redujo la proliferación de células HuH-7 y las sensibiliza a rapamicina tanto in vitro como in vivo. En conclusión, el GNMT regula el crecimiento del CHC en parte al interactuar con DEPDC6/DEPTOR y modular la vía de señalización mTOR/raptor. Tanto el GNMT como el DEPDC6/DEPTOR son objetivos potenciales para el desarrollo terapéutico del CHC.
22160218
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La toniasis es una infestación parasitaria cutánea por la penetración de Tunga en la arena fertilizada femenina. Es prevalente en África tropical y en América Central y del Sur. A pesar del aumento del tránsito aéreo hacia y desde esos países, sorprendentemente la enfermedad es raramente relatada en los Estados Unidos. Este reporte describe otro caso de tungiasis y revisa los 14 casos reportados anteriormente en Estados Unidos. Se discuten las características clínicas, el diagnóstico diferencial, el tratamiento y la profilaxis de la tungiasis.
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Las conexiones eferentes descendentes de las áreas subpaliadas a la habenula lateral fueron investigadas en el gato utilizando leucoaglutinina de Phaseolus vulgaris (PHA-L) como trazador anterogrado. Se realizaron varias inyecciones de PHA-L en diversas regiones de las regiones subpaliadas del felina. Posteriormente se analizó la distribución de fibras anterogradamente etiquetadas en la habenula lateral. Las inyecciones de PHA-L en la parte rostral de las regiones subpallidas resultaron en un número limitado de fibras etiquetadas en la habenula lateral, mientras que la inyección de PHA-L resultó en una extensa distribución caudal. Así, la habenula lateral es una importante estructura de salida de las áreas subpallidas del gato.
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Una estenosis de Michelassi modificada sobre la válvula ileocecal o anastomosis ileocólica podría ser una alternativa a la resección ileocaecal. Este estudio evaluó el resultado de la estenosis de Michelassi modificada en pacientes con enfermedad de Crohn ileal terminal estenótica extensa [EC]. Este tipo de estenosis se propuso a todos los pacientes con un segmento ileal terminal extenso [neo] rígido > 20 cm]. Los datos de resultados a corto y largo plazo se obtuvieron de una base de datos prospectivamente mantenida. Se estudió la seguridad y la eficacia a medio plazo mediante enterografía de resonancia magnética (RM) postoperatoria e ileocolonoscopia a los 6 meses. Entre junio de 2009 y septiembre de 2014, 29 pacientes con EC presentaron una estenosis modificada [hombre 9/29, mediana de edad 38 [rango: 16-64] años]. La longitud media de la estenosis fue de 50 [27-110] cm. Doce pacientes fueron sometidos a un total de 30 procedimientos adicionales durante la cirugía, principalmente estenosis cortas adicionales, pero también resecciones segmentarias. La mayoría tuvo un procedimiento asistido por laparoscopia. La mediana de estancia hospitalaria fue de 9 [6-17] días. Dos pacientes tuvieron un procedimiento de rescate precoz para excavar una pequeña fístula anastomótica. MRE e ileocolonoscopia en el seguimiento mostraron una regresión notable de la inflamación y el grosor de la pared intestinal. La recurrencia clínica, que requirió inicio o modificación de la terapia médica y la recurrencia quirúrgica se notificaron en 11 y 1 paciente después de una mediana de seguimiento de 21 [1-54] meses, respectivamente. La estenosis larga de Michelassi modificada parece ser segura en pacientes con ileítis de Crohn extensamente rígida. Se observa una importante cicatrización de la mucosa y de la pared intestinal y sugiere que el aclaramiento de estasis microbiana puede jugar un papel en este proceso.
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La broncoscopia de navegación electromagnética (BEN) puede ayudar en el diagnóstico de las lesiones pulmonares solitarias con menor tasa de complicaciones que las modalidades diagnósticas convencionales. Actualmente se dispone de un catéter con punta curva para uso con ENB; sin embargo, el rendimiento diagnóstico de este dispositivo no ha sido reportado previamente. Se realizó una revisión retrospectiva de las historias clínicas de los pacientes a los que se les realizó ENB para el diagnóstico de lesiones pulmonares. En todos los procedimientos se utilizó un catéter con punta curvada, seleccionándose las opciones angulares en función de la localización de la lesión. Tras la navegación a la lesión diana se realizó aspiración con aguja fina, cepillados, biopsias y lavado broncoalveolar en todos los pacientes. La correcta localización se confirmó con fluoroscopia. Treinta y un pacientes consecutivos fueron sometidos a ENB entre febrero y octubre de 2014. El tamaño medio de la lesión fue de 1,8 cm (rango, 0,4 a 4,0 cm) y el 35% estaban en el lóbulo superior derecho. La punta de la sonda fue navegada a la lesión diana en todos los casos. Se obtuvo el diagnóstico en 30/31 (96,8%) pacientes. Veintidós (71%) tuvieron un diagnóstico histológico definitivo de malignidad. Un caso no fue diagnosticado requiriendo aspiración con aguja fina. Los 8 casos restantes no malignos fueron seguidos radiológicamente y no mostraron progresión del tamaño de la lesión durante al menos 1 año. Se colocaron fiduciales en el 48% de los casos. Hubo 2 neumotórax (6,5%), uno de los cuales requirió colocación de drenaje (3,2%). Este estudio sugiere que el catéter con punta curvada es una modalidad útil para el diagnóstico de lesiones pulmonares periféricas con ENB. El rendimiento diagnóstico de la ENB usando este catéter fue superior al reportado en otros estudios que utilizaron catéteres rectos.
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Se ha realizado un análisis microscópico de una población de linfocitos de sangre periférica de 120 pacientes con esquizofrenia (60 pacientes con formas agudas y 60 crónicas) y 31 personas sanas. Se describe la ultraestructura y el porcentaje de 6 tipos de células morfofuncionales. Un análisis estadístico de los datos reveló que los pacientes con esquizofrenia crónica tenían el contenido substancialmente aumentado de linfocitos activados, en particular linfoblastos, mientras que los pacientes con esquizofrenia aguda tenían el contenido amenizado de linfocitos activados. Se cree que el alto contenido de linfoblastos es una característica característica de los pacientes con esquizofrenia (este tipo de células pertenece a los denominados linfocitos atípicos descritos anteriormente). Las células atípicas también incluyen linfocitos destructivos, monocitos fagocíticos y neutrófilos fagocíticos. Estas células atípicas se observan con mayor frecuencia en pacientes con esquizofrenia aguda. Se ha sugerido que la presencia de un aumento del número de linfoblastos en la sangre de pacientes esquizofrénicos indica la constante producción de antígenos y la presencia de células antigénicas de fagocamiento refleja los procesos de neutralización.
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Recientemente se han desarrollado varios abordajes transorales para la cirugía mínimamente invasiva para el cáncer de orofaringe. Sin embargo, todos los enfoques tienen ciertas desventajas. Por lo tanto, construimos y examinamos nuevos entornos quirúrgicos para mejorar la situación. Se realizó resección transoral endoscópica con retractor faríngeo o laringoscopio distendido, videoendoscopio rígido e instrumental quirúrgico laparoscópico en 17 pacientes con carcinoma de células escamosas orofaríngeo. Se documentaron los resultados postoperatorios en cuanto a oncología y función, así como las complicaciones. La supervivencia libre de recaída a 2 años fue del 100%. La deglución y la función fonoaudiológica postoperatoria fueron satisfactorias: el 94,1% de los casos puntuó ≤1 en la escala funcional de deglución (FOSS) y ≤1 en la escala de comunicación. Además, no hubo mortalidad perioperatoria. La mejora del entorno quirúrgico permitió realizar una resección en bloque segura y fiable con un amplio campo de visión y suficiente espacio de trabajo. Nuestro sistema puede ser útil, aunque se requieren más estudios sobre casos adicionales.
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La actividad física autorreferida (AF) está bien asociada con la aptitud cardiorrespiratoria y la capacidad de ejercicio. El Cuestionario Internacional de Actividad Física abreviado (IPAQ-short) es un instrumento frecuentemente utilizado para evaluaciones transnacionales de AF en adultos. El objetivo de este estudio fue validar el IPAQ-short contra la capacidad de ejercicio en adultos jóvenes griegos. Ciento trece hombres y 105 mujeres, con edades entre 20 y 29 años, fueron seleccionados aleatoriamente de una población mayor de jóvenes estudiantes de ciencias de la salud. Se administró una versión griega del IPAQ-short (IPAQ-Gr) a todos los participantes antes de su evaluación de la capacidad de ejercicio con una prueba de esfuerzo máxima de Bruce. Los análisis de regresión múltiple y correlación fueron utilizados para examinar las asociaciones entre todos los resultados del IPAQ-Gr con la capacidad de ejercicio basada en el tiempo máximo de entrenamiento. Las correlaciones de Spearman para la AF total y vigorosa contra el tiempo máximo de entrenamiento fueron significativas en todos los grupos examinados, variando de 0,35 a 0,43. Las correlaciones moderadas y de caminata de AF fueron pobres y no significativas, variando de valores próximos a cero a 0,19. En el análisis de regresión lineal múltiple, solo el sexo, el tabaquismo y la AF vigorosa de todos los datos del IPAQ-Gr tratados personal y log-transformado se asociaron significativamente con el tiempo máximo de entrenamiento. El análisis de correlación parcial para la población general, ajustado por sexo y tabaquismo, mostró que la AF total (r=0,37) y la AF vigorosa (r=0,47) se asociaron significativamente con la capacidad de ejercicio. El IPAQ-Gr fue probado contra la capacidad de ejercicio y mostró propiedades de validez aceptables en adultos jóvenes griegos. El gasto total y vigoroso semanal de AF se asoció bien con la capacidad de ejercicio, presentando correlaciones significativas de validez con el tiempo máximo de entrenamiento.
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Evaluar el efecto del dipiridamol sobre el precondicionamiento isquémico (PI) en pacientes con enfermedad arterial coronaria mediante ergometría en bicicleta pareada (ETB). Los pacientes (hombres, n=12, edad 51,7+/-2,5 años) con angina de pecho estable clase II-III fueron sometidos a BETs apareados (tests 1 y 2 a intervalos de 15 min). El test 1 fue considerado como basal y el test 2 como el precondicionamiento. En 72 horas se realizó otro par de TEB (tests 3 y 4) con el mismo intervalo de tiempo entre ambos. Antes del segundo par de test, los pacientes recibieron 75 mg de dipiridamol por vía oral. Se observaron mejorías significativas de varios parámetros del ECG durante los BET repetidos (aumento de la duración del ejercicio, frecuencia cardiaca máxima y doble producto, disminución de la ST-depresión máxima y número de electrodos del ECG con depresión ST > 1 mm). Estos datos sugieren la presencia del fenómeno IP en ambos TEB apareados. Sin embargo, sólo la prueba después del dipiridamol se asoció con un aumento significativo de la carga de trabajo (de 82,4+/-10,5 a 96,4+/-10,1 W, p=0,033), acortamiento del tiempo de recuperación del ST a 315±154 (de 31±30). El número de derivaciones del ECG con depresión del segmento ST >0,1 mv fue significativamente menor durante el test 4 comparado con el test 2 (2,6+/-0,4 y 3,4+/-0,5; p=0,045). Esos datos reflejan el aumento del umbral isquémico durante el test 4. El dipiridamol (75 mg por vía oral) aumentó la PI en pacientes con enfermedad arterial coronaria durante TEB repetidos.
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En un intento de reducir la tasa de cesáreas, los obstetras ahora ofrecen un ensayo de trabajo de parto a embarazadas que han tenido una cesárea anterior. Aunque un estudio de parto suele ser exitoso y es relativamente seguro, pocos estudios han abordado directamente la morbimortalidad materna y perinatal asociada a este método de parto. Se realizó un estudio longitudinal de base poblacional con 6138 mujeres de Nueva Scotia que habían sido sometidas previamente a cesárea y habían dado a luz un recién nacido vivo en el período comprendido entre 1986 y 1992. Un total de 3.249 mujeres eligieron un estudio de parto y 2889 mujeres optaron por una segunda cesárea. No hubo muertes maternas. La tasa global de morbilidad materna fue de 8,1 por ciento; 1,3 por ciento presentaron complicaciones mayores (necesidad de histerectomía, ruptura uterina o lesión operatoria) y 6,9 por ciento complicaciones menores (femenopausia puerperal, necesidad de transfusión). Aunque la tasa global de complicaciones maternas no difirió significativamente entre las mujeres que eligieron un estudio de trabajo de parto y las que eligieron cesárea (odds ratio para el grupo de estudio de trabajo de casi 1,1; intervalo de confianza del 95 por ciento, probablemente: 1,8; intervalo de confianza del 95%: 1,1; intervalo de confianza del 95%, respectivamente). Las puntuaciones de Apgar, ingreso en la unidad de cuidados intensivos neonatales y mortalidad perinatal fueron similares entre los lactantes cuyas madres tenían un estudio de parto y aquellos cuyas madres fueron sometidas a cesárea electiva. Entre las embarazadas que han tenido una cesárea, las complicaciones maternas mayores son casi dos veces más probables entre aquellas cuyos partos son manejados con un estudio de parto que entre las que se someten a una segunda cesárea electiva.
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Se evaluó la fiabilidad y validez de una versión holandesa del Ego Identity Process Questionnaire (EIPQ). En el Estudio 1, el instrumento mostró una estructura factorial clara y una confiabilidad aceptable. Mediante el Análisis Factorial Confirmatorio, se evidenció un modelo con dos factores de proceso (Compromiso, Exploración) y un modelo con cuatro factores de contenido (Commisión Ideológica, Exploración Ideológica, Motivación Interpersonal). En el Estudio 2, se observó moderada convergencia entre Compromiso y Exploración, y medidas continuas de los estados de identidad y estilos de identidad. Los resultados de ambos estudios combinados indicaron que la versión neerlandesa del EIPQ puede ser recomendada como una herramienta de investigación con estudiantes universitarios.
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Los profesores de escuelas primarias puntuaron significativamente más alto que los profesores de otros niveles (media y secundaria) en todas las subescalas del VI (físico: p = 0,047; emocional: p = 0,01; total: p = 0,039), excepto La puntuación media de los profesores jordanos fue mayor que la de los profesores de Kuwaiti y Emirati en todas las subescalas del VIV. Los profesores con un ambiente de enseñanza más favorable puntuaron mejor en el VIV. Se encontraron diferencias de género en todas las nacionalidades árabes estudiadas. Las profesoras del nivel elemental, en particular, deben ser el foco de atención de los esfuerzos para prevenir el daño de la voz.
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Los tumores ováricos y cervicales distintivos se asocian con el síndrome de Peutz–Jeghers (SPA). Los tumores ginecológicos más frecuentes en este síndrome son el adenoma maligno del cuello uterino y el tumor de las cuerdas sexuales del ovario, especialmente el tumor de cordón sexual con túbulos anulares (SCTAT). Otros tipos de tumores ováricos han sido raramente relatados en asociación con el SYP, incluyendo los tumores de células de Sertoli. Presentamos el caso de una niña de 4,5 años con SPJ que presentó pubertad precoz isosexual (PPI) por tumor de células Sertoli rica en lípidos ováricos. Además del efecto estrinizante del tumor, el paciente presentó reacción decidual secundaria a la secreción de progesterona derivada del tumor. Se revisa la literatura sobre los tumores gonadal en el SPJ, incluyendo un reporte previo de tumor de células de Sertoli rica en lípidos ováricos asociado a este síndrome.
9790799
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Este estudio explora la respuesta inflamatoria en diversas cepas murinas. Utilizando varios abordajes, se indujo monoartritis en la rodilla, proporcionando un modelo inflamatorio relevante para la artritis. Agudos (carrageenan/kaolin; C/K) o modelos inflamatorios crónicos (adyuvante completo de Freund; FCA) o artritis inducida por antígeno (AIA), fueron inducidos por inyección periarticular y/o. C/K generó una respuesta inflamatoria aguda en varias cepas de ratones, con variación fenotípica significativa (P < 0,005). La inducción de FCA proporcionó una respuesta inflamatoria crónica. La magnitud de la respuesta tanto en modelos agudos como crónicos fue dependiente de la cepa, siendo el BalbC el que presentó mayor resistencia a la inflamación en todos los modelos. La AIA solo produjo una respuesta aguda en tres cepas testadas. Los datos presentados, demostrando variación en la magnitud de las respuestas inflamatorias agudas y crónicas en diferentes cepas de ratones, permiten la selección informada de cepas y modelos apropiados para futuros estudios experimentales.
18210235
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Existe poca información sobre los factores de riesgo y los medios para mejorar la supervivencia de la leucemia aguda en una complicación rara pero frecuentemente mortal después del trasplante hepático (TH). Presentamos el desarrollo de LMA-M2 en uno de los 764 pacientes sometidos a trasplante hepático en nuestro centro, y revisamos la literatura sobre casos similares. El paciente, un hombre de 42 años de edad que desarrolló leucemia aguda 38 meses después del trasplante hepático, fue tratado con quimioterapia con éxito y posteriormente se encuentra en remisión. Con un adecuado ajuste de los agentes inmunosupresores, fue capaz de beneficiarse con seguridad de la quimioterapia. Solo 16 pacientes con leucemia aguda postrasplante hepático han sido reportados, y la tasa de mortalidad es extraordinariamente alta (52,94%, 9/17). Más casos de leucemia aguda aparecerán a medida que aumenta la tasa de supervivencia tras el trasplante hepático. El perfil de la mutación cromosómica del paciente, la elección del agente inmunosupresor y la infección por el virus de la hepatitis pueden ser factores de riesgo para el desarrollo de leucemia aguda después del TH. Nuestra experiencia sugiere que los clínicos deben ajustar los agentes inmunosupresores de acuerdo con el estado inmunosupresor del paciente y explorar la opción de reducir o suspender el medicamento mientras la función hepática permanezca estable. Estas medidas podrían ayudar a reducir la alta mortalidad de estos pacientes.
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La implementación de hallazgos de investigación en la práctica de enfermería ha sido seriamente dificultada por la falta de estudios de replicación. Un referente a la replicación es el tratamiento vago y escaso que la metodología de replicación ha sido dada en la literatura de enfermería. El conocimiento de diferentes estrategias de replicación permitirá a los investigadores elegir el abordaje más adecuado. Se comparan cuatro de las clasificaciones más citadas de investigación de replicación y se incluye una revisión de estudios de replicación en enfermería desde 1983 hasta 1992.
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La hiperplasia intimal (HI) continúa plagando la durabilidad de las intervenciones vasculares. Utilizando un modelo murino validado, biomicroscopia ultrasónica y algoritmos de speckle-tracking, testamos la hipótesis de que la reducción de la deformación de la pared arterial cíclica resulta en una pared arterial acentuada HI. Se tiró una sutura de 9-0 alrededor del ratón izquierdo (n=10) arteria carótida común y un mandril cerrado de 35 gauge (diámetro útero = 0,14 mm). Anteriormente demostramos que la remoción del mandril resulta en una reducción de ~78% del diámetro y ≈85% del flujo, con posterior inducción tardía de la HI en el día 28. El día 4 preoperatorio, postoperatorio (antes de la HI medible) y el día 27 postoperatorio se midieron las cepas circunferenciales de la pared en las localizaciones 1, 2 y 3 mm proximales a la estenosis y contralaterales en la carótida. En el día 28 postoperatorio, las arterias fueron fijas de perfusión y la morfología de la pared arterial fue evaluada microscópicamente en las mismas regiones. Las cepas fueron las mismas en todas las localizaciones preoperatorias. La cepa de Wall se redujo en todas las regiones proximales a la estenosis en el día 4 (0,26 ± 0,01 a 0,11 ± 0,02; p < 0,001), mientras que las cepas se mantuvieron inalteradas para la arteria contralateral (p = 0,45). No se observaron diferencias estadísticas regionales en la tensión media ni en la HI en ningún momento para la arteria experimental o contralateral. Con base en la mediana, las regiones fueron divididas en aquellas con baja deformación (≤0,1) y alta deformación (>0,1). Las cepas preoperatorias medias en ambos grupos fueron las mismas (0,27 ± 0,09 y 0,27 ± 0,08). Todos los segmentos del grupo de baja exigencia (n = 13) demostraron una formación significativa de HI en el día 28, mientras que solo el 31% del grupo de alta exigencia demostró algún HI detectable en el día 28. (P < 0,01). Los cambios en el área transversal en la diástole provocaron la reducción de la deformación en el grupo de baja exigencia, aumentando significativamente del preoperatorio al día 4 (p = 0,04), mientras que la sección transversal del lumen se mantuvo sin cambios. El área transversal en diástole y sístole en el grupo de alta exigencia se mantuvo sin cambios desde el preoperatorio hasta el día 4 (p = 0,67). La reducción precoz de la deformación de la pared arterial está asociada al desarrollo posterior de HI inducida hemodinámicamente.
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Como la respuesta de los cónyuges ha demostrado ser un importante reforzamiento de la conducta dolorosa y de la discapacidad que ha sido abordado en la investigación y en la terapia. Fordyce sugirió que el comportamiento del dolor y el buen comportamiento sean considerados para explicar el sufrimiento en pacientes con dolor crónico. Entre los instrumentos existentes relativos a las respuestas de los cónyuges no se ha examinado hasta ahora el aspecto del bienestar. El SRI (Spouse Response Inventory) busca considerar el comportamiento del dolor y el buen comportamiento y parece ser aceptable por su brevedad y proximidad cercana al lenguaje diario. El objetivo del estudio es la traducción al alemán, seguida de la evaluación y validación del SRI, en una muestra alemana de pacientes con dolor crónico. El estudio tiene un diseño comprensivo: inicialmente, el enfoque se centrará en la traducción del instrumento siguiendo las directrices para la traducción transcultural y la adaptación y evaluación de la versión alemana según el estudio de fuente. Posteriormente, se realizará una validación referente a la validación predictiva, incremental y de constructo mediante instrumentos basados en constructos similares o cercanos pero diferentes. La evaluación del SRI-G resultante (SRI-German) se realizará en una muestra de al menos 30 pacientes con dolor crónico que acuden a un centro integral de dolor. Para la validación se incluirán como mínimo 120 pacientes con cefalea crónica, dolor de espalda, dolor relacionado con el cáncer y trastorno del dolor somatomorfo, para un total de 480 pacientes. Se realizarán análisis separados según diagnósticos específicos de dolor para garantizar la propiedad psicométrica, la interpretabilidad y el control del diagnóstico de limitaciones específicas. Los análisis incluirán la investigación exhaustiva de la propiedad psicométrica de la escala mediante análisis de regresión jerárquica, análisis de correlación, análisis multivariado de varianza y análisis factorial exploratorio (SPSS). El protocolo del estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Universidad de Dresden (EK 335 122008) con base en la declaración de Helsinki.
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Este estudio evaluó el efecto de los agonistas y antagonistas parasimpáticos sobre la secreción in vitro de PTH y la iPTH sérica in vivo en ratas. En estudios in vitro, la pilocarpina o el betanocol inhibieron significativamente la secreción de PTH. Esta inhibición fue bloqueada por la adición simultánea de atropina al medio de incubación. En estudios in vivo, los agonistas colinérgicos pilocarpina y betanocol y la atropina antagonista colinérgico fueron administrados a ratones por infusión IV. La sangre se obtuvo antes y después de dos horas de infusión para el análisis de iPTH. La pilocarpina o el betanocol disminuyeron significativamente la iPTH sérica. Esta inhibición por ambos agentes fue bloqueada por la administración simultánea de atropina. La administración de atropina sola aumentó significativamente la iPTH sérica por encima del valor basal. Esa estimulación de la iPTH basal por el bloqueo parasimpático sugiere que incluso la secreción basal de PTH puede ser influenciada por el tono parasimpático endógeno. Por tanto, se llegó a las siguientes conclusiones: (1) las influencias parasimpáticas inhiben la secreción de PTH y (2) el tono parasimpático endógeno puede ser un modulador inhibitorio de la secreción basal de PTH.
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Las células cebadas son células evolutivamente antiguas de las células inmunes que pueden secretar una variedad de moléculas efectoras. Estudios animales y patológicos sugieren que las células cebadas pueden promover el crecimiento tumoral en algunos tipos de cáncer, pero pueden actuar de forma opuesta en otros. En varios modelos de ratón se demostró un papel crítico de las células cebadas para la promoción tumoral. En humanos, las células cebadas dependen del receptor tirosina quinasa c-Kit. Este receptor es inhibido por muchos de los nuevos inhibidores de la tirosina quinasa anticancerosa, como Pazopanib, Imatinib y Masitinib. Probablemente estos fármacos ablaran algunas células cebadas tumorales, además de sus otros efectos antitumorales conocidos. La comprensión de los papeles complejos de las células cebadas en el cáncer debe ayudar en la comprensión de los mecanismos actuales de los inhibidores de la tirosina quinasa y en el desarrollo de terapias innovadoras contra el cáncer.
20026421
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El propósito de esta investigación fue determinar si el aumento del conocimiento de las niñas prepubesas sobre los cambios emocionales y fisiológicos resultaría en una autoimagen más positiva. La muestra fue compuesta por once tabiques de Junior Girl. El procedimiento consistió en la preprueba con la "Como veo la Escala de Miself" y el "Sex Knowledge Test", en la enseñanza de un curso de cuatro sesiones con instrumentos de preprueba de conciencia corporal. La conciencia corporal de los participantes fue significativamente mayor después del curso. La autoimagen mejoró, aunque no significativamente. Cada participante indicó un fuerte interés en la conciencia corporal y en el desarrollo de la sexualidad. Este estudio demuestra que las mujeres prepubesas necesitan y desean información factual sobre sus preocupaciones físicas y emocionales.
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El objetivo de nuestro estudio fue examinar la dependencia al ejercicio (DEX) en una amplia muestra comunitaria de corredores. El objetivo secundario de este estudio fue examinar las diferencias en los síntomas de EDI entre EDI primario y secundario. Nuestra muestra incluyó a 2.660 corredores reclutados de una raza de carreteras locales (M edad = 38.78 años, DE = 10.80; 66,39% mujeres; 91.62% caucasianas) que completaron todas las medidas en línea. En este estudio, la prevalencia de EDI fue inferior a la reportada previamente (gamma = .248, p < .001) y los individuos en riesgo para categoría EXD participaron en carreras de mayor distancia, F(8.01d) Se encontraron diferencias entre los grupos en cuanto al sexo, F(1,1921) 8,08, p = 0,01, eta cuadrada parcial = 0,004 y estado primario o secundario, F(1,1921) 159,07 e = 7. Se discuten las implicaciones de las diferencias de EXD primarias y secundarias y futuras investigaciones.
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Las microinyecciones de catecolaminas se realizaron en el ventrículo lateral de ratas anestesiadas y no anestesiadas y los efectos de la presión arterial registrados antes o después de la administración de los antagonistas farmacológicos. Las inyecciones de 20-100 microgramos de normetanefrina (alfa-agonista) produjeron únicamente respuestas presoras en ambos grupos de animales. Las inyecciones de 10-20 microgramos de norepinefrina (preferentemente un alfa-agonista) produjeron principalmente respuestas presoras en el paciente despierto y solamente respuestas depresoras en animales anestesiados-20 microgramos, mientras que las inyecciones. El pretratamiento intracerebroventricular con el betabloqueante propranolol (40-100 microgramos) bloqueó las respuestas depresoras a las catecolaminas o incluso las revirtió en clara respuesta presora. El pretratamiento con el alfabloqueante fentolamina (100 microgramos) redujo los efectos presóricos inducidos por la inyección intraventricular de catecolaminas. Se propone la existencia de mecanismos centrales alfa-presores y beta-depresores que median las respuestas presóricas a la administración intracerebroventricular de catecolaminas.
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Los nódulos displásicos en cirrosis conllevaron un riesgo muy alto de transición al carcinoma hepatocelular. Un mejor conocimiento de las relaciones entre los nódulos displásicos y el desarrollo de carcinoma hepatocelular puede ayudar a refinar estrategias de seguimiento mejorado. Se identificaron retrospectivamente todas las cirróticas consecutivas con un nódulo displásico de novo confirmado histológicamente y se les realizó ecografía abdominal alternante y tomografía computada por contraste cada 3 meses. La biopsia hepática guiada por ecografía fue el patrón diagnóstico de oro, mientras que las políticas de vigilancia y recuerdo se ajustaron a las guías actuales. Entre 36 pacientes con nódulo displásico (21 de bajo grado, 15 de alto grado, 17,4 ± 2,6 mm), 17 (47%) presentaron lavado arterial, 15 (42%) patrón portal/venoso. Durante 6-128 meses (mediana 36), 21 pacientes desarrollaron un carcinoma hepatocelular a una tasa del 13,8% al año, intranodular del 8,7% vs extranodular del 7,1% al año. El carcinoma hepatocelular se presentó con mayor frecuencia en los nódulos displásicos de alto grado que en los de bajo grado (32,2% vs 9,3% por año, p=0,0039); el tiempo máximo para la transformación del carcinoma hepatocelular fue de 27 meses (p=0,025). Ningún patrón de tomografía computarizada con contraste predijo la transformación neoplásica de nódulos displásicos. El examen histológico de los nódulos hepáticos en cirrosis sin marcaje imagenológico del carcinoma hepatocelular mejora tanto el pronóstico como el resultado de la vigilancia, ya que indica la intensidad del seguimiento radiológico.
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Se estudiaron las células ependimales de la médula espinal del hospedero de ratas tras el trasplante de homoinjertos de corteza cerebral fetal. Ratas adultas Sprague-Dawley macho tuvieron trozos de Córtex de Córtex de Ratas fetales inyectadas en la médula espinal en T6. El tejido fue preparado para microscopía de luz y electrones y estudiado durante más de 2 meses postimplantación. A los 7 y 14 días postimplantación (DPI), se dividían las células ependimáticas ventriculares que recubrían quistes en la médula espinal del hospedador. Después de 21 días, la división celular ya no se observó en estas células y sólo las células ependimales maduras se alinearon con estos quistes. Las células ependimales maduras fueron: columnar, pseudocolumna, cuboide, escamo o pseudomórfico; tenían cilia y vello sólo en una superficie de la célula cuando compartían una unión estrecha. Estos datos muestran que las células ependimarias fueron componentes celulares maduros de la médula espinal adulta después del trasplante de injertos del SNC fetal. Además de eso, las células ependimáticas ventriculares continuaron dividiéndose dentro del parénquima del injerto, indicando crecimiento continuo de la corteza cerebral fetal trasplantada en la médula espinal del hospedador.
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La acción citotóxica del componente S de la leucocidina de Staphylococcus aureus en leucocitos polimorfonucleares de conejo fue respaldada por las siguientes observaciones: i) Leucocitos mostraron un amplio componente quimiotáctico (leucopenia-10) ii) El componente S estimula altos niveles de actividad de la fosfolipasa A2 en las membranas celulares, con la síntesis y liberación concomitantes de prostaglandinas. iii) La utilización de 45Ca en leucocitos expuestos al componente S fue de aproximadamente el doble de la tasa de captación en células no tratadas. El aumento de la captación de 45Ca en las células no fue inhibido por la trifluoperazina y el rojo del rutenio. iv) La indometacina y la aloxazina, que no tuvieron efectos sobre la unión del componente S a las células, atenuaron notablemente la estimulación de la actividad de la fosfolipasa A2, el componente síntesis de prostaglandinas. El componente F de la leucocidina, unido a leucocitos de conejo con la ayuda del componente S, indujo rápidamente la liberación completa de 86 Rb de leucocitos precargados. Esta liberación fue el resultado de la estimulación de la actividad insensible a la oabaína (Na+++K+)-adenosina trifosfatasa e inhibición de la proteína cíclico kinasa dependiente de AMP.
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Un reciente metanálisis de estudios de asociación genoma-total (GWA) identificó 95 loci que influencian los rasgos lipídicos en la población adulta y encontró que colectivamente estos explican entre 25 y 30% de heredabilidad para cada rasgo. Poco se sabe sobre cómo estos loci afectan a los niveles lipídicos en el inicio de la vida, pero hay evidencia de que los efectos genéticos sobre el HDL-colesterol y el LDL-colesterol (HDL-C, LDL-C) varían con la edad. Se estudiaron adultos australianos (N = 10.151) y adolescentes (N = 2.363) que participaron en estudios gemelares y familiares, y para los cuales tenemos fenotipos lipídicos e información genotípica para 91 de las 95 variantes genéticas. Las pruebas de heterogeneidad entre los tamaños del efecto en las cohortes adultas y adolescentes mostraron un exceso de heterogeneidad para HDL-C (p(Het)<0,05 a 5 de 37 loci, pero no más de lo esperado por trigia). Hubo 2 (sobre 5) con dirección contraria del efecto en adolescentes en comparación con adultos para HDL-C, pero ninguno para LDL-C. La mayor diferencia en el tamaño del efecto fue para LDL-C en rs6511720 cerca de LDLR, adolescentes (0,021 ± 0,033 mmol/L) y adultos (0,157 ± 0,023 mmol/L), p(H. Nuestros hallazgos sugieren que algunas de las variantes previamente identificadas se asocian de manera diferente con los rasgos lipídicos en adolescentes en comparación con adultos, ya sea por cambios en el desarrollo o por una mayor interacción con las diferencias ambientales en adultos.
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Los concentrados de fosfolípidos en un solvente miscible de agua fueron explorados como formulaciones inyectables para los medicamentos pobremente solubles en agua, utilizando como sustancia del modelo el PHA 244 antiinfecciosos. Las formulaciones que contienen hasta 70% p/v de fosfolípido podrían disolver 15% PHA 244. Las formulaciones mostraron una excelente capacidad de jeringuilla y ninguna precipitación del fármaco después de la dilución en exceso de agua. La tolerabilidad local y la farmacocinética de las formulaciones se exploraron tras la inyección subcutánea en ganado bovino. Se observó un patrón de liberación lenta durante 2 semanas y una excelente tolerabilidad local en el punto de inyección. Teniendo en cuenta los bajos costos de fabricación, relacionados con la producción de soluciones, esta tecnología SupraVail MLM (Membrane Lipid Matrix) es una alternativa costo-efectiva a las tecnologías de depósito más costosas, como la literatura similar en suspensión acuosa.
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Los pacientes (155) fueron investigados por la susceptibilidad a la hipertermia maligna (HSH), mediante pruebas in vitro de músculo extraído del músculo vasto medial. También se realizó estudio histopatológico e histoquímico del músculo. Se realizó investigación ultraestructural en 13 pacientes con SSM, el 90% de los pacientes respondieron a un cuestionario sobre síntomas neuromusculares presentes o previos. La mayoría de los pacientes con SSM y HM negativos (NSM) no presentaron o solo anormalidades histopatológicas e histoquímicas menores. Las fibras co-targetoides fueron las únicas anomalías potencialmente importantes encontradas en los pacientes con SSM. No hubo diferencias en los síntomas neuromusculares entre los pacientes con SSM, NSM y control, y la mayoría de los pacientes tanto en el grupo SSM como en el grupo NSM fueron normales al examen clínico.
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El liquen plano oral (LPO) es una enfermedad inflamatoria crónica oral de etiología desconocida. Según los reportes, el 1-2% de los pacientes con LPO desarrollan carcinoma de células escamosas de cavidad oral a largo plazo. Mientras que la Organización Mundial de la Salud (OMS) clasifica la OLP como un "trastorno potencialmente maligno", todavía es un tema de debate qué mecanismos impulsan la LPO a tal condición. La hipótesis actual que relaciona el LPO y el CCO es que la inflamación crónica resulta en un daño crucial del ADN, que con el tiempo resulta en el desarrollo del cáncer. Los estudios iniciales que investigaron la relación de LPO y CEC fueron principalmente estudios clínicos retrospectivos. En los últimos años se ha acumulado una gran cantidad de información, principalmente a partir de estudios moleculares sobre el potencial maligno de los LPO. Este artículo es una revisión crítica de si el LPO tiene un potencial maligno y, por tanto, representa un modelo de inflamación preneoplásica.
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El concepto de dolor psicógeno es discutido y revisado desde múltiples perspectivas teóricas. También se examina la validez del trastorno de dolor psicógeno como diagnóstico clínico, así como síndromes de dolor regional como dolor abdominal, facial, pélvico, torácico y cefalea psicógena. El término "dolor psicógeno" se considera de utilidad clínica o diagnóstica limitada y se aboga por el término de "síndrome de dolor idiopático" utilizado en el DSM-III-R.
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El glutatión (GSH), un importante antioxidante implicado en la respuesta al estrés, se sintetiza en dos reacciones secuenciales que involucran la glutamilcisteína sintetasa (GCS), seguida de glutatión sintetasa. La expresión del gen GS único en la levadura de fisión Schizosaccharomyces pombe fue previamente regulada por el óxido nítrico y por el inhibidor específico de L-buthionina-CGS, R0. En este trabajo, la expresión del gen S. pombe GS se muestra inducida por menadione (MD), que genera superóxido. La secuencia de ADN responsable entre -365 y -234 pb del sitio de inicio de la traducción fue convencida con cinco plásmidos de fusión GS-lacZ. La expresión del gen GS también es inducida por la baja glucosa, fructosa y disacáridos, aparentemente dependiente de la proteína Pap1; el ARNm GS aumenta en bajas concentraciones de glucosa en las células silvestres tipo S. Papmbe. Aunque fuentes de carbono no fermentables como acetato y etanol estimulan la expresión del gen GS, también detienen el crecimiento de las células de levadura. Estos resultados indican que la biosíntesis de glutatión está regulada por radicales superóxidos y limitación de fuente de carbono.
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El objetivo de la presente investigación fue evaluar el papel de la monitorización biológica como medio de vigilancia de la exposición en la industria de la placa de cromo danesa. Se recogieron muestras de orina puntual de 47 empleados de cinco plantas de electroplaca cerca de Aarhus y se compararon los resultados en 40 trabajadores no expuestos. No encontramos aumento de cromo en orina durante un turno de trabajo (media = 0,11 nmol cromo/creatininammol, p = 0,46). El valor medio del cromo en orina entre los trabajadores del cromo fue el doble del valor medio de la población referente (p = 0,001). Sin embargo, hubo una considerable superposición entre las dos poblaciones. Todos los valores de cromo en orina fueron muy inferiores a los índices de exposición biológica propuestos por los Estados Unidos. Los resultados no indican ninguna necesidad de aplicación de la vigilancia biológica en la industria de la placa de cromo danesa, pero deben realizarse estudios longitudinales sobre la posible acumulación de cromo en los niveles de exposición ocupacional actuales.
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En este trabajo se describen los estándares de determinación de receptores de hormonas esteroideas en el tejido canceroso. La estandarización de métodos para la extracción de receptores y el ensayo de receptores son igualmente importantes, y es una condición sine qua non si se requieren valores de receptores comparables entre diferentes centros para estudios multilocales. El enfriamiento inmediato y adecuado de las muestras de tejido tras su retirada, la homogenización a las temperaturas del nitrógeno líquido (y la presencia de un agente sulfhidriloprotector más sencillo en el medio de extracción) son los más importantes. Como procedimiento estándar para los ensayos RE- y PR, se ha sugerido el método de adsorción carbónica combinado con un plot de scatchard. Los procedimientos de referencia, como la proteína con ADN-ensayos, también deben ser estandarizados. Los experimentos de control de calidad se pueden realizar con homogenatos liofilizados del útero de la pantorrilla. Se recomienda una determinación adicional del estradiol nuclear en los sedimentos de alta velocidad por radioinmunoensayo.
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Este estudio se realizó para investigar si las porciones intraparenquimatosas y extraparenquimatosas de las arterias cerebrales pequeñas presentan diferentes cambios histopatológicos después de la hemorragia subaracnoidea (HSA). La HAS fue producida en perros por un método de dos hemorragias y los perros fueron colocados por perfusión a los 7 y 14 días después de la HAS. También se examinaron animales no tratados normales para determinar si los cambios histológicos y morfológicos en las arterias perforantes se vieron afectados por la presión de perfusión durante la colocación de la perfusión. También se examinaron perros control que recibieron inyección cisternal de solución salina y perros normales no tratados, divididos en dos grupos dependiendo de la presión de perfusión durante la colocación de la perfusión. Los cilindros de corrosión microvascular producidos por inyección arterial de resina poliéster fueron examinados por microscopía electrónica de barrido (MEB) con análisis morfométrico del calibre de las pequeñas arterias perforantes. Los cortes seccionados paralelamente a la superficie de la pontina fueron examinados por SEM y por microscopia de luz con análisis morfométrico del diámetro luminal y espesor de la pared de las pequeñas arterias perforantes. Los cilindros de corrosión mostraron ancho irregular con pliegues en las arterias perforantes 7 días después de la HAS. Los cortes seccionados mostraron un aumento del espesor de la pared de las arterias perforantes con corrugación intimal 7 días después de la HAS. El análisis morfométrico reveló que la porción extraparenquimatosa de las arterias perforantes no mostró diferencias significativas entre ninguno de los grupos testados; sin embargo, la porción intraparenquimatosa mostró un aumento significativo del diámetro de la HAS a los 7 días. La presión de perfusión durante la colocación de la perfusión no afectó las alteraciones histológicas de las arterias perforantes. Los resultados de este estudio mostraron que la respuesta vasoconstrictiva de las arterias perforantes a la HAS fue diferente entre el extraparenquimatoso y la porción intraparenquimatosa cerebral, lo que puede afectar la resistencia vascular cerebral total.
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El marco WHO Multiple Exposures Multiple Effects (MEME) identifica variables contextuales comunitarias como centrales para el estudio de la salud infantil. En este trabajo se identifican múltiples dominios del contexto del vecindario y variables clave que describen las dimensiones de estos dominios, para su uso en el sitio de Estudio Nacional del Niño (ECN) de Queens. Comprobar si los barrios seleccionados para el reclutamiento de la NCS son representativos del conjunto del condado de Queens y si existe suficiente variabilidad entre barrios para estudios significativos de variables contextuales. Se identificaron nueve dominios (demográficos, socioeconómicos, domicilios, tasa de natalidad, tránsito, playground/greenspace, seguridad y desorden social, uso del suelo y fuentes de contaminación) y 53 indicadores de los dominios. Se utilizaron sistemas de información geográfica para crear indicadores a nivel comunitario para los tractos del Censo de Estados Unidos que contengan los 18 barrios del estudio de Queens seleccionados para el reclutamiento, utilizando estadísticas comunitarias del Censo US, Nueva York. Se compararon los valores medios e intervalos intercuartílicos de cada indicador para Tracts en barrios de reclutamiento y no reclutamiento en Queens. En los nueve dominios, excepto en muy pocos casos, los tractos que contenían el segmento NCS (N=43) no fueron estadísticamente diferentes de aquellos 597 tractos populados en los queens no contenían variantes comparables. En un escenario urbano diverso, el proceso de selección del segmento NCS consiguió identificar áreas de reclutamiento que son, en su conjunto, representativas del condado de Queens, para una amplia gama de variables a nivel comunitario.
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La infección del tracto urinario en niños incluye diversas y totalmente diferentes enfermedades que deben ser manejadas según las circunstancias. En todos los casos de pielonefritis aguda los pacientes deben ser investigados por alteraciones de las estructuras del tracto urinario. Un tratamiento fuerte y prolongado disminuye el riesgo de cicatrices. La infección del tracto urinario inferior sin posibles efectos perjudiciales sobre el parénquima renal requiere una terapia antimicrobiana oral de no más de 7 días de duración. La infección asintomática con estructuras normales del tracto urinario no necesita tratamiento antimicrobiano. El tratamiento antimicrobiano profiláctico a largo plazo administrado en dosis completas produce selección bacteriana. Dosis muy bajas son suficientes para reducir la virulencia del patógeno y el riesgo de infección, sin alterar la flora gastrointestinal.
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La DUB es extremadamente común en adolescentes jóvenes y puede ser considerada como parte del desarrollo fisiológico normal. Es esencial tener un agarre firme sobre el desarrollo fisiológico normal del ciclo menstrual para reconocer los patrones menstruales normales de los adolescentes y manejar patrones anormales que pueden desarrollarse. El manejo específico depende de la causa subyacente, la presencia y extensión de cualquier anemia existente y la duración del patrón menstrual irregular.
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Se investigó la unión del aspartato L-[3H] a membranas sinápticas de la médula espinal de ratas recién lavadas. La unión específica se enriqueció en membranas sinápticas y fue óptima en condiciones fisiológicas de temperatura y pH. La unión del equilibrio se estableció relativamente lenta durante un período de 30 min y fue totalmente reversible en 40 min. El análisis de saturación reveló patrones de unión complejos. Dos sitios fueron claramente demostrables, sólo uno de los cuales se mostró saturable en el rango de concentración del ligando empleado en el estudio (0,1-10 microM). También hubo alguna indicación de la presencia de un sitio de afinidad más alto, aunque eso no fue investigado en ningún detalle. La unión saturable demostró un KD = 1,4 microM y Bmax = 105 pmole/mg de proteína. Los estudios de actividad de la estructura con un rango de análogos de aminoácidos indicaron que la unión era estereoespecífica y se inhibió por un rango muy limitado de compuestos. Los inhibidores más potentes de la unión fueron L-glutamato y L-aspartato. No hubo evidencia de la participación de los receptores NMDA. Se investigaron los posibles moduladores endógenos, incluyendo iones y nucleótidos de guanosina, y la naturaleza química del sitio de unión probó con una serie de agentes modificadores de proteínas.
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La reducción biológica del óxido nítrico (NO), quelatado por el hierro L (L: reactivo quelante), al N2 es uno de los procesos centrales en una técnica integrada de reducción bioquímica de la absorción química de óxidos de nitrógeno (NOx). En este estudio, una cepa recientemente aislada, Pseudomonas sp., fue utilizada para reducir el NO quelatado por Fe(II)Cit (Cit: citrate) como Fe(II)Cit-NO, y algunos factores fueron investigados. Los resultados mostraron que, en la concentración de NO de 670 mg/m3, 65,9% de NO se redujo totalmente en 25 h bajo condiciones anaeróbicas, y se encontraron las condiciones óptimas para la biorreducción del NO. La cepa de Pseudomonas sp. podrían utilizar eficientemente la glucosa como fuente de carbono para la reducción de Fe(II)Cit-NO. Aunque cada complejo podría ser reducido por su propia cepa bacteriana dedicada, Fe(III)Cit también podría ser reducido por la cepa de Pseudomonas sp. El ion nitrito, NO2, podría inhibir el crecimiento celular y por tanto afectar el proceso de reducción del Fe(III). Estos hallazgos aportan algunos datos útiles para la reducción de Fe(II)Cit-NO, regeneración de la solución de arbusto y diseño del proceso de remoción de NOx.
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Las células dendríticas (CDs) son cruciales para la inducción de la inmunidad y tolerancia. A pesar de una mejor comprensión del control mediada por CD de la inmunidad mediada por T(H)1-biased, poco se sabe sobre cómo las CD regulan la inmunidad mediada por T(H)2. Se examinaron los efectos de las DC maduras inmunoestimuladoras (DCM) y DC reguladoras (DCregs) sobre la inmunidad alérgica inducida por T(H)2 que involucra la producción de IgE. Se estudió un modelo murino de hiperreactividad de la vía aérea; la transferencia adoptiva de maDCs, CDregs y células T; y la función de células T. Los maDC antigeno-pulsados inhibieron la producción de IgE específica al antígeno, pero potenciaron la producción de IgG1 e IgG2a antígeno específico. El análisis de los ratones Ifng/- y Il21r-/- reveló que el efecto inhibitorio de los maDCspulsados por antígenos en la producción de IgE específica involucra células Tam foliculares productoras de IL-21g. Por el contrario, las CDregs antígeno-pulsadas alteraron la producción de IgE específica antigénica, IgG1 e IgG2a. Los experimentos in vivo de bloqueo mostraron que las células T reguladoras específicas del antígeno CD4+CD25+Foxp3+ mediaban principalmente el efecto supresor de las CDregs imputadas al antígeno en la producción de IgE específica. Los maDC antigeno-pulsados promovieron la inflamación de las vías aéreas, mientras que los CDregs antigénico-pulsados suprimieron notablemente la patogénesis. DCregs abolió la producción de IgE mediada por T(H)2 e inflamación alérgica basada en la tolerancia dominante específica del antígeno, mientras que los maDC exacerban la patogénesis a pesar de inhibir la respuesta IgE mediante la activación de diversos tipos de células T(H).
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Se describe una rotación de laboratorio de análisis de medicamentos de un mes para estudiantes de PharmD. Los estudiantes adquieren experiencia en manos a través de la realización de una secuencia estructurada de experimentos de laboratorio que abarca temas como estándares de calibración, curva de calibración, recuperación de extracción, resolución cromatográfica, detectores de ligadura HPLC y proteína plasmática. El abordaje del estudio auto-pacado e independiente de la rotación fue citado por los estudiantes como un método eficaz para la enseñanza de un gran número de nuevos conceptos en un corto tiempo. El curso fue una buena ayuda para ayudar a los estudiantes a decidir si deseaban realizar una formación posdoctoral de investigación.
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La relación cuantitativa entre la disponibilidad de un compuesto para la remoción biológica y ecotoxicidad es un tema clave para la evaluación retrospectiva de riesgos y abordajes de remediación. En este trabajo se investigó el impacto de la dispersión bacteriana facilitada en un modelo de interfase suelo-atmósfera en la liberación, degradación y afloramiento de un contaminante semivolátil. Se diseñó un microcosmo de laboratorio con dosificación pasiva de fenantreno (PHE) a una interfaz suelo-atmoesfera modelo (superficie agar) en presencia y ausencia de fibras de vidrio dispersas. Observamos que las fibras de vidrio (utilizadas como modelo para simular una red fúngica de hifas) resultaron en i) un aumento de la cobertura de superficie bacteriana, ii) una degradación efectiva de la contaminación de la superficie bacteriana, e incluso una baja contaminación Nuestros datos sugieren que las redes de dispersión bacteriana, como la micelia, promueven la organización espacial optimizada de las poblaciones microbianas para permitir la degradación efectiva de contaminantes y la reducción del riesgo potencial para organismos más allá de una zona contaminada.
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Trabajos previos han demostrado que la tomografía por impedancia eléctrica puede utilizarse para la imagen de la actividad cerebral humana durante las respuestas evocadas, pero dos tercios de las imágenes reconstruidas no logran localizar un cambio de impedancia a la cortical esperada. El fracaso de la localización puede deberse al modelar la cabeza como una esfera homogénea en el algoritmo de reconstrucción. Este supuesto puede llevar a errores cuando se utiliza para reconstruir datos obtenidos de la cabeza humana. En este estudio se caracterizó un algoritmo de reconstrucción 3D basado en un modelo de la cabeza como una esfera homogénea, simulando el modelo del algoritmo, la forma de la cabeza y la presencia del cráneo en tanques llenos de solución salina. Las imágenes EIT de una esponja de 14 cm3 de volumen con un contraste de resistencia del 12% fueron adquiridas en tres posiciones diferentes en tanques llenos de solución salina al 0,2%. En un tanque hemisférica de 19 cm de diámetro, la esponja se localizó en un 3,4-10,7% del diámetro del tanque. En un tanque en forma de cabeza, los errores estuvieron entre 3,1 y 13,3% sin cráneo y entre 10,3 y 18,7% cuando un cráneo humano real estaba presente. Por lo tanto, se produce un aumento significativo del error de localización si se utiliza un algoritmo basado en una esfera homogénea en los datos adquiridos a partir de un tanque en forma de cabeza. El aumento del error se debe a la presencia del cráneo, ya que no ocurrió aumento significativo del error si se utilizó un tanque en forma de cabeza sin el cráneo presente, en comparación con el error de localización dentro del tanque hemisférico. El error debido al cráneo alteró significativamente el cambio de impedancia dentro del cráneo hacia el centro de la imagen. Aunque el error de localización aumentado debido al cráneo no es suficiente para explicar los errores de localización de hasta el 50% del diámetro de la imagen presente en las imágenes de algunos sujetos humanos, el uso futuro de un modelo de cabeza realista probable en la reconstrucción.
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Roseomonas globiformis sp. nov., bacteria transmitida al aire aislada de una zona urbana de Beijing. Una nueva bacteria pigmentada de color rosa oscuro, denominada cepa CPCC 100847 El cerebelo influye en el tiempo vocal. Una vía de circuito desde el cerebelo hasta los ganglios basales contribuye al aprendizaje vocal en las canciones. ¿Son los módulos elásticos de las células biológicas dependientes o no de profundidad? otra explicación usando un modelo de mecánica de contacto con tensión superficial. La microscopia de fuerza Atómica (MAFM) se ha convertido en la herramienta más utilizada para medir las propiedades mecánicas de las células biológicas. En experimentos de identificación de AFM, los modelos de mecánica de contacto Hertz y Sneddon suelen ser adoptados para extraer el módulo elástico mediante el análisis de las curvas carga-indentidad de las puntas esféricas y cónicas, respectivamente. Sin embargo, los efectos de la tensión superficial, descuidada en los modelos de contacto existentes, se vuelven más significativos en las respuestas de indentación debido al menor módulo elástico de las células vivas. Aquí se presentan dos relaciones simples pero robustas entre carga y profundidad de guión considerando los efectos de tensión superficial para las identificaciones esféricas y cónicas, a través del análisis dimensional y simulaciones de elementos finitos.
30152954
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Se caracterizó un nuevo clivaje del ARNr 28S en células infectadas con el virus de la hepatitis por ratón coronavirus murino (VHBM). El clivaje del ARNr 28S se produjo a partir de las 4 h postinfección (p.i.) en las células DBT infectadas por el VCM, con la aparición de subsecuentes productos de clivaje intacto y una disminución en la cantidad de ARNr. En contraste, no se detectó clivaje específico del ARNr 18S en las células infectadas. El clivaje del ARNr 28S inducido por MHV se detectó en todas las líneas celulares sensibles al MHV y en todas las cepas de MHV evaluadas. La replicación del VMD fue necesaria para la división del ARNr 28S y el ARNr 28S del citoplasma maduro fue sometido a clivaje. En determinadas combinaciones de células y virus, el pretratamiento de las células infectadas por el virus con el interferón activa una endoribonucleasa celular, RNasa L, que causa degradación del ARNr. No se detectó interferón en el inóculo utilizado para la infección por MHV. La adición de anticuerpos anti-interferón a las células infectadas por el MHV no inhibió la clivaje del ARNr 28S. Además, el clivaje del ARNr 28S se produjo en una línea celular embrionaria de fibroblastos de ratón infectados por el MHV derivado de ratones knockout de RNase L. Así, la clivaje del ARNr 28S inducida por el VMD fue independiente de la activación de la RNasa L. El clivaje del ARNr 28S inducido por el MHV también fue diferente de la degradación del ARNr relacionada con la apoptosis, que generalmente ocurre concomitantemente con la fragmentación del ADN. En células 17Cl-1 infectadas por MHV, la división del ARNr 28S precedió a la fragmentación del ADN por al menos 18 h. El bloqueo de la apoptosis en las células 17Cl-1 infectadas por el MHV mediante el tratamiento con un inhibidor de la caspasa no bloqueó la división del ARNr 28S. Además, el clivaje del ARNr 28S inducido por el MHV se produjo en células DBT infectadas por el MHV que no muestran signos apoptóticos, incluyendo activación de caspasa-3 y fragmentación del ADN. Así, la clivaje del ARNr 28S inducida por el VCM pareció ser diferente de cualquier mecanismo de degradación del ARNr descrito anteriormente.
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Se reporta en 27 pacientes de 32-77 años con angina de pecho inestable, incluyendo espasmo coronario. Todos los pacientes mostraron una anamnesis menor de 3 meses, casi la mitad de menos de 24 horas. El electrocardiograma de reposo durante el ataque fue patológico en 22 pacientes, 7 pacientes presentaron reacción Prinzmetal y 11 pacientes presentaron arritmias ventriculares intermitentes. El electrocardiograma de ejercicio en fase estable fue patológico en 16 de 17 pacientes. De los 23 pacientes a los que se les realizó una angiografía coronaria selectiva con laectrocardiograma, 9 pacientes cada uno presentaron una enfermedad de un vaso y tres vasos, respectivamente, y 5 pacientes una enfermedad de dos vasos. Sólo casi el 50% de los pacientes podrían estabilizarse con medicamentos (nitratos, antagonistas del calcio, raramente betabloqueantes). En tres pacientes todavía durante la fase inestable se realizó revascularización quirúrgica, en 11 pacientes después de la estabilización. Cinco pacientes sufrieron un infarto precoz, uno falleció. En conjunto, la angina de pecho inestable es todavía hoy en día considerada como un cuadro clínico con un pronóstico relativamente malo, que exige una acción rápida.
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El uso del agente anestésico propofol (2,6-diisopropilfenol) es raro, pero se presenta el caso de una enfermera del sexo masculino de 26 años de edad en la que la autopsia mostró signos inespecíficos de intoxicación y abuso de propofol. El propofol administrado por vía intravenosa es un agente narcótico de acción rápida y corta, por lo que parece cuestionable si el fallecido hubiera podido autoadministrar una sobredosis letal antes de perder la conciencia. Las concentraciones sanguíneas y cerebrales correspondieron a las encontradas 1-2 min después de la administración en bolo de una dosis estándar narcótica de 2,5 mg de propofol/kg de peso corporal. Se encontraron concentraciones excesivamente altas de propofol en la orina, indicando abuso excesivo antes de la muerte. Sin embargo, debido a la corta vida media del propofol, los efectos acumulativos de las inyecciones repetidas no deben ser relevantes para la toxicidad, ya que eso resultaría en un aumento de los niveles sanguíneos de apenas 1-2 microgramos/ml. Además de eso, la detección y cuantificación del propofol en tres diferentes segmentos del cabello indicaron abuso crónico de propofol por parte del fallecido. Los resultados de la investigación sugieren que la muerte no fue causada por una sobredosis de propofol, sino por una depresión respiratoria resultante de una inyección excesivamente rápida.
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Una secuencia parcial de cADN indicó que el gen de activación temprana de linfocitos T (Tea) codifica una proteína relacionada con el receptor de retrovirus ecotrópicos de doble función RNA/cationic amino-CAT, K. Kozad, C.A., y Wilkinson, M.F. (1990) Mol. Cel. Biol. 7, 3663-3674). La secuencia del ADN de Tea de longitud total del hígado (3683 bases) predice una proteína de 657-aminoácidos (CAT2 alfa) con 12-14 dominios transmembrana. Una región larga (515 base) con seis codón de inicio y codón de terminación precede al codón de inicio de la traducción. El ADN de Tea hepático es idéntico al ADN de Tea c de los linfocitos T (codiendo CAT2 beta), a excepción de una secuencia aparentemente splicada que codifica un asa aminoácido-fílico de 43. La secuencia específica del hígado contiene sitios de consenso únicos para la fosforilación por la proteína cíclico cinasa dependiente de AMP y por la proteína cinasa C. La inyección de ovocitos de Xenopus con RNA mensajero CAT2 alfa o CAT2 beta resultó en la expresión del transporte de aminoácidos catiónicos independiente de Na(+) que se detectó mediante mediciones actuales bajo voltaje-cl. Aunque las secuencias de aminoácidos de las isoformas difieren sólo en 21 de 43 residuos, siendo la mayoría de las sustituciones conservadoras, la afinidad aparente del CAT2 beta por la captación de arginina fue de 70 mM. Ni la isoforma funcionaba como receptor de retrovirus murinos ecotrópicos o anfotrópicos. Sin embargo, las proteínas quiméricas CAT1-CAT2 que contienen los tres primeros bucles extracelulares putativos de ecoR/CAT1 funcionaron como receptores ecotrópicos a pesar de una capacidad disminuida de unión a la glicoproteína viral. Las proteínas quiméricos también funcionaron como transportadores de aminoácidos básicos con afinidad por sustratos correspondientes a la isoforma CAT2, constituyendo la porción carboxiterminal. Estos resultados demuestran que los dominios de estos transportadores pueden funcionar en combinaciones quiméricas para controlar las funciones del receptor viral y del transporte.
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Desde hace mucho tiempo se ha postulado que las fitohormonas juegan un papel clave en las interacciones entre los organismos manipuladores de plantas y sus huéspedes, como las interacciones insecto-plante que llevan a la gresión. Sin embargo, no existe una comprensión mecanicista de cómo operan los fitohormonales en estas reconfiguraciones vegetales debido a la limitada información sobre la modulación fitohormonal molecular y bioquímica tras el ataque por insectos manipuladores vegetales. En un intento de llenar esta brecha, el presente estudio ofrece una amplia caracterización de cómo la foliar-miner Phyllonorycter blancardella modula las principales fitohormonas vegetales y la actividad transcripcional masculina. Presentamos aquí que las citokininas se acumulan fuertemente en los tejidos minados a pesar de una débil expresión de genes relacionados con la citokinina vegetal. El plomo también se asocia con una biosíntesis aumentada de precursores del ácido jamónico, pero no con la forma activa, una débil alteración de la vía del ácido salicílico y una clara inhibición ácida de la abscisa. Nuestro estudio consolida resultados previos que sugieren que los insectos pueden producir y entregar citocinas a la planta como estrategia para manipular la fisiología de la hoja para crear un ambiente nutricional favorable. También demostramos que la minería de hojas por P. blancardella lleva a un fuerte reprogramación del equilibrio fitohormonal vegetal asociado al aumento de la movilización de nutrientes, inhibición directa de la senescencia y mitigación indirecta.
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Varios estudios han demostrado que la retirada del filtro de aplanamiento de la cabeza de tratamiento de un acelerador clínico aumenta la tasa de dosis y altera el perfil lateral de la radioterapia con fotones. Sin embargo, en estos estudios no se tuvo en cuenta el colimador multileaf (MLC) utilizado para conformar el campo. Por lo tanto, investigamos el efecto del MLC sobre vigas planificadas y no inflamadas. Para ello se realizaron mediciones de las simulaciones de Varian Clinac 21EX y MCNPX Monte Carlo para analizar las propiedades físicas de la viga fotona. Se compararon los perfiles laterales, curvas de dosis de profundidad, fugas MLC y factores de dispersión total para dos energías (6 y 18 MV) de campos en forma de MLC y campos en forma de mandíbula. Nuestro estudio mostró que las vigas sin filtro de aplanamiento formadas por un CLM difieren de las vigas en forma de mandíbula. También se observaron diferencias similares para vigas aplanadas. Aunque ambos métodos de colimación produjeron curvas de dosis de profundidad idénticas, el tamaño de la penumbra y la fuga de MLC se redujeron en la viga más suave, no inflamada y el tamaño total de la dispersión.
16872081
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Las cinemáticas de natación detalladas del rey martillo Seriola lalandi fueron investigadas después de la ablación unilateral de las neuronas superficiales (NS). La mayoría de las variables cinemáticas, como la frecuencia de latido de cola, la longitud de la banda fina caudal y la longitud de onda proactiva, no se vieron afectadas, pero la amplitud lateral en la punta del brote operado fue significativa. Además, la orientación del fin-tip caudal en relación con la dirección general de natación de peces disruptos SN fue significativamente desviada (dos veces) en comparación con el pescado control operado con la simuladora. En algunos peces, la disrupción del NS también llevó a una distorsión de la fase de la onda del cuerpo propulsivo. Se espera que estos cambios aumenten tanto la producción de dragas hidrodinámicas como la de thrust, lo cual es consistente con el hallazgo de que los peces disruptos SN tuvieron que generar una potencia de empuje significativamente mayor en longitud s(-1). En particular, el dragón hidrodinámico aumentaría como consecuencia de cualquier aumento de la perturbación rotacional (yaw) y del deslizamiento de los lados resultantes de la alteración sensorial. En conclusión, la ablación unilateral del GC produjo inestabilidad de dirección de movimientos de natación estable y propulsión alterada, sugiriendo un papel de retroalimentación sensorial en la corrección de los disturbios de yeso y deslizamiento para mantener eficiente locomoción.
25082013
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Los abordajes metabólicos investigan cambios en los perfiles metabólicos, que pueden reflejar cambios en las vías metabólicas y proporcionar información correlacionada con un proceso biológico o fisiopatología específico. La espectroscopia de alta resolución (1)H de RMN se utiliza para identificar metabolitos en muestras de biofluidos y tejidos cualitativa y cuantitativamente. Este estudio preanalítico evaluó los efectos del tiempo de almacenamiento y la temperatura sobre los espectros (1)H de RMN de la orina humana en dos escenarios. En primer lugar, evaluar los efectos a corto plazo probablemente debido al retraso agudo en el manejo de la muestra y en segundo lugar, el efecto del almacenamiento prolongado hasta un mes para encontrar marcadores de mal manejo de la muestra. Se utilizaron varios procedimientos estadísticos para evaluar las diferencias entre las muestras almacenadas bajo diferentes condiciones, incluyendo la proyección a análisis discriminante de estructura latente (PLS-DA), análisis de regresión lineal no paramétrica y efecto mixto. Los resultados indican que las muestras de orina humana pueden ser almacenadas a 10 °C durante 24 h o a -80 °C durante 1 mes, ya que no se observaron cambios relevantes en las impresiones dactilares (1)H NMR durante estos períodos y condiciones de temperatura. Sin embargo, algunos metabolitos más probables de origen microbiano mostraron alteraciones durante el almacenamiento prolongado pero sin facilitar la clasificación. En conclusión, el protocolo presentado para el manejo de la muestra de orina y la cuantificación de metabolitos semiautomáticos es adecuado para estudios epidemiológicos a gran escala.
26264917
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Los caballos con temperamento más excitable mostraron una mayor respuesta de cortisol al test (p = 0,036). En conclusión, los niveles de cortisol en respuesta a un ejercicio intensivo leve pueden verse afectados por el temperamento en caballos. El cortisol sérico puede ser un marcador relevante para cuantificar las diferencias temperamentales individuales en las razas. Efecto del material del tubo de almacenamiento y resveratrol durante el almacenamiento líquido de ovocitos bovinos maduros en el desarrollo posterior. Este estudio determinó el vaso óptimo de almacenamiento y los efectos del resveratrol en el almacenamiento de ovocitos bovinos maduros in vitro (MIV). Después de la MIV, los ovocitos se mantuvieron en medio Hepes-buffered a 25 °C durante 20 h en diferentes recipientes incluyendo tubos de Eppendorf (ET) hechos de polipropileno (PPT). Posteriormente, los ovocitos fueron sometidos a FIV y posteriormente se comparó el desarrollo embrionario in vitro entre los grupos y el de un grupo control sin almacenamiento. El porcentaje de desarrollo de blastocistos en el grupo control fue significativamente mayor que en los grupos almacenados (P < 0,05). Entre los ovocitos almacenados en TCT, el porcentaje de desarrollo de los ovocitos almacenados en TCT de vidrio fue significativamente mayor que el de los ovocitos almacenados en PP y PS TCT (p < 0,05). La calidad de los blastocistos no difirió entre los grupos control y almacenado. El desarrollo del embrión no se vio afectado cuando se añadió resveratrol 0,1, 1 ó 10 μM al medio durante el almacenamiento de ovocitos.
29256331
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Más del 95% de las muertes por quemaduras se estima que ocurren en países de bajos y medianos ingresos. Sin embargo, la epidemiología de las lesiones por quemaduras en los países de la isla del Pacífico no está clara. Este estudio investigó la incidencia y las características demográficas asociadas con quemaduras fatales y hospitalizadas en Fiji. Este estudio transversal utilizó la base de datos del Fiji Injury Surveillance en Hospital para estimar la incidencia poblacional y las características contextuales asociadas a quemaduras resultantes de muerte o admisión hospitalaria (≥12h) en un período de 12 meses de 2005. 116 personas ingresaron o murieron por quemaduras durante el período de estudio, lo que representa una incidencia global anual de 17,8/100.000 habitantes y una mortalidad de 3,4/100.000 habitantes. La mayoría (92,2%) quemaduras ocurrieron en el domicilio y 85,3% fueron registradas como no intencionales. Las quemaduras fueron desproporcionadamente mayores entre los niños fijianos en comparación con los niños fijiano-Indias con la conversa que ocurre en la edad adulta. En adultos, las mujeres indias tuvieron un riesgo particularmente alto de muerte por quemaduras autoinfligidas como consecuencia de las 'conflictas situaciones'. Las quemaduras son una importante carga de salud pública en Fiji que requiere estrategias de prevención y gestión informadas por importantes diferencias en el contexto de estas lesiones entre los principales grupos éticos del país.
22342176
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No existen datos suficientes para basar recomendaciones sobre vigilancia colonoscópica y colectomía profiláctica en la prevención del cáncer colorrectal en pacientes con colitis ulcerosa. Las series de casos, análisis de resultados intermedios y extrapolaciones de otros grupos de pacientes no constituyen evidencia fiable. Estudios disponibles son susceptibles a diversos sesgos: el efecto 'trabajador sano', sesgo de vigilancia y sesgo de selección. Los pacientes que están registrados en programas de vigilancia son más propensos a ser evaluados de antemano en profundidad, son más propensos a recibir un diagnóstico de displasia o neoplasia aun cuando estén asintomáticos y sean más propensos a cumplir con el tratamiento médico, incluyendo los antiinflamatorios de mantenimiento. Las comparaciones de las tasas de neoplasia o muerte entre los pacientes investigados y los no asegurados son, por lo tanto, de validez cuestionable. La colectomía profiláctica, a diferencia de la colonoscopia de vigilancia, previene la muerte por cáncer colorrectal. Además, es difícil mantener a los pacientes en programas de vigilancia, y los que se retiran de los programas parecen tener un alto riesgo de desarrollar cáncer. La colectomía profiláctica debe ser considerada en pacientes con displasia, colangitis esclerosante, pancolitis de larga evolución (especialmente si se inicia precozmente en la vida) o historia familiar positiva de cáncer colorrectal. Este procedimiento está infrautilizado en la práctica clínica y es una buena alternativa a la vigilancia colonoscópica en pacientes de alto riesgo.
12605251
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