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Esta presentación ofrece una visión general de los factores involucrados en la regulación de la gluconeogénesis. Posteriormente, con base en esos principios regulatorios, se discuten los cambios observados en la función hepática perjudicada. La gluconeogénesis del lactato y el piruvato es mediada por la actividad piruvato carboxilasa (PC) y fosfoenolpiruvato carboxiquinasa (PEPCK). La vía mediada por el CP depende del suministro de sustratos y de la regulación de la vía oxidativa del piruvato. Ambas enzimas necesitan ATP o GTP y, por tanto, dependen de la carga de energía celular. La anoxia tisular puede reducir la carga energética y limitar el flujo a través de la vía PEPCK. Así, se espera un acoplamiento entre la reducción del flujo sanguíneo esplácnico, el suministro limitado de oxígeno al hígado, la anoxia tisular resultante y la reducción de la gluconeogénesis. Se muestran las condiciones en que existe dicho acoplamiento. Como la gluconeogénesis se concentra en la región periportal del hígado, la tensión local de oxígeno es suficiente bajo muchas circunstancias para mantener un alto nivel de producción de glucosa. Además, la actividad enzimática de la PEPCK puede compensar la anoxia a largo plazo. Así, la gluconeogénesis es suficiente en la mayoría de los casos, como se observa en pacientes críticos. Sin embargo, esto podría estar asociado a una reducción de la tensión de oxígeno perivenoso, posiblemente por debajo de los niveles críticos. La estimulación beta-adrenérgico aumenta la gluconeogénesis. Se muestran ejemplos donde esta estimulación puede sobreponer la dependencia de la tensión de oxígeno y la oferta de sustratos. Las catecolaminas generalmente se usan para estabilizar el sistema hemodinámico. Este tratamiento podría limitar el flujo sanguíneo esplácnico y, como consecuencia, el suministro de oxígeno al hígado con estimulación simultánea de la gluconeogénesis y puede causar anoxia grave en la región perivenosa. Esos efectos colaterales negativos del tratamiento con catecolaminas deben ser evitados y el tratamiento ideal debe ser el objetivo de mejorar el flujo esplácnico sin estimulación de la gluconeogénesis. | 9467236 | {
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Las células cancerosas libres de intraperitoneales se consideran una importante herramienta pronóstica en el cáncer gástrico y ovárico. Sin embargo, su significado en el cáncer colorrectal sigue siendo más controvertido. El objetivo de este estudio fue determinar el papel de las células cancerosas intraperitoneales libres como herramienta pronóstica en el resultado de la carcinomatosis peritoneal colorrectal tratadas con intención curativa mediante cirugía citorreductora completa. Este estudio es un análisis de una base de datos prospectivamente mantenida. Entre 1991 y 2012 se evaluaron todos los pacientes tratados en una única institución por carcinomatosis peritoneal colorrectal mediante cirugía citorreductora completa con citología peritoneal disponible. La citología peritoneal se tiñe de forma convencional (May Grumwald Giemsa). Entre una población de 162 pacientes tratados por carcinomatosis peritoneal colorrectal mediante cirugía citorreductora completa, 38 presentaron células cancerosas intraperitoneales positivas (23,5%). Se administró quimioterapia sistémica a 135 pacientes (85%) durante el preoperatorio. La mediana de seguimiento fue de 34,5 meses. La mediana de supervivencia global fue de 19 y 44 meses para las células positivas y negativas libres de cáncer intraperitoneal (p = 0,018). En el análisis multivariante, el índice de carcinomatosis peritoneal y las células positivas libres de cáncer intraperitoneal fueron factores pronósticos significativos de supervivencia global (HR 2,3 (1,18-4,52), p = 0,014; HR 1,9 (1,08-3,38). El análisis retrospectivo y el largo período fueron limitaciones del estudio. Junto con el Índice de Carcinomatosis Peritoneal, las células cancerosas libres de intraperitonealidad son un fuerte factor pronóstico para los pacientes tratados con intención curativa de carcinomatosis peritoneal colorrectal mediante cirugía citorreductora completa. La presencia de células cancerosas libres de intraperitoneales debe llevar a considerar diferentes estrategias de tratamiento como el lavado intraperitoneal extenso, las terapias intraperitoneales dirigidas o la quimioterapia intraperitoneal repetida. | 27270513 | {
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Las alternativas NADH:ubiquinona oxidorreductasas son enzimas únicas de subunidad capaces de transferir electrones de NADH a ubiquinona sin contribuir al gradiente de protones a través de la membrana respiratoria. La levadura aerobia obligatoriamente Yarrowia lipolytica sólo tiene una enzima de este tipo, codificada por el gen NDH2 y localizada en la cara externa de la membrana interna mitocondrial. En contraste con las deleciones ndh2, las deficiencias en los genes nucleares para las subunidades centrales de la bomba de protones NADH:ubiquinona oxidoreductasas (complejo I) son letales. Hemos redirigido el NDH2 a la cara interna de la membrana interna mitocondrial por N-terminal fijando la secuencia de NUAM más grande. La letalidad de las mutaciones complejas I fue rescatada por la versión interna, pero no por la externa de la alternativa NADH:ubiquinona oxidoreductasa. El NDH2 interno también permitió el crecimiento en presencia de inhibidores complejos I como la 2-decil-4-quinazolinilamina (DQA). La expresión funcional de NDH2 en ambos lados de la membrana interna mitocondrial indica que la alternativa NADH:ubiquinona oxidoreductasa no requiere componentes adicionales para la actividad catalítica. Nuestros hallazgos también demuestran que los mecanismos de lucha para la transferencia de equivalentes redox de la matriz al lado citosólico de la membrana interna mitocondrial son insuficientes en Y. lipolytica. | 11719558 | {
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Los trastornos del estado sólido de los principios activos farmacéuticos se han caracterizado mediante técnicas de difracción de rayos X y espectroscopia de resonancia magnética nuclear de estado sólido. Los resultados determinaron que la pleuromutilina derivada, I, presenta un trastorno conformacional continuo único, manteniendo su estructura cristalina de largo alcance. La versión del ácido propiónico (PA) de este compuesto mostró un orden cristalino parcial y un desorden en el sitio de la PA, dependiendo de la cantidad de PA incorporada en la estructura. Así, es un ejemplo único del modelo cristalino-amorfo de una fase. Los datos de estabilidad física y química fueron adquiridos en estos sistemas desordenados y discutidos en relación al trastorno caracterizado presente en los sistemas cristales. El análisis de los resultados mostró que, a diferencia de los trastornos amorfos separados por fase, no influyen en la estabilidad. | 21590691 | {
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La mucina integumentaria de rana B.1 (FIM-B.1), descubierta por clonación molecular, contiene un dominio C-terminal enriquecido con cisteína que es homólogo al factor von Willebrand. Con la ayuda de la reacción en cadena de la polimerasa, ahora caracterizamos una región contigua 5' del dominio factor de von Willebrand que contiene la corta repetición de consenso típica de muchas proteínas del sistema de complemento. Se han clonado múltiples transcripciones que proceden de un solo animal y difieren por un número variable de repeticiones en tándem (secuencias rep-33). Estas diferentes transcripciones probablemente se originan únicamente de dos genes y se generan presumiblemente por splicing alternativo de una enorme gama de casetes funcionales. Este modelo se apoya en el análisis de las secuencias genómicas FIM-B.1 de Xenopus laevis. Aquí, las secuencias re-33 se ordenan en una gama interrumpida de unidades individuales. Adicionalmente, los resultados del análisis del sur revelaron polimorfismo genético entre diferentes animales que se predice están dentro de las repeticiones en tándem. Una primera investigación de las mucinas predichas con la ayuda de un anticuerpo específico contra un péptido sintético determinó la masa molecular de FIM-B.1 a más de 200 kDa. Aquí nuevamente se detecta polimorfismo genético entre diferentes animales. | 1556137 | {
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El sistema 2-5A es una vía de degradación del ARN regulada por interferón con actividad antiviral, inhibidora del crecimiento y proapoptótica. La RNasa-L media la actividad antiviral a través de la degradación de RNAs virales, y se cree que los efectos anticelulares del sistema 2-5A están mediados de forma similar por la degradación de las transcripciones celulares. Sin embargo, RNA celulares específicos regulados por la RNasa-L no han sido identificados. Para aislar los sustratos candidatos RNase-L, se utilizó la exhibición diferencial para identificar los ARNm que exhibieron mayor expresión en las células N1E-115 deficitarias de RNasa-L en comparación con las células transfectadas. En esta pantalla se identificó un nuevo gen estimulado por el interferón que codifica una proteasa específica de 43 kDa ubiquitina, denominada ISG43. La expresión de ISG43 es inducida por el interferón y regulada negativamente por la RNase-L. La inducción de ISG43 es una respuesta primaria al tratamiento con interferón y requiere una vía funcional de señalización JAK/STAT. La cinética de inducción de ISG43 fue idéntica en los fibroblastos de tipo salvaje y RNase-L knock-out; sin embargo, la disminución del ARNm ISG43 después del tratamiento con interferón fue acentuadamente atenuada en RNL. La cinética de cierre diferido del ARNm ISG43 correspondió a un aumento de su vida media en las células deficientes de RNase-L. ISG15 ARNm también mostró regulación dependiente de la RNasa-L. Estos hallazgos identifican un papel novedoso para el sistema 2-5A en la atenuación de la respuesta al interferón. | 10722734 | {
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La nicotina mejora el rendimiento cognitivo y la atención tanto en animales experimentales como en humanos, incluyendo pacientes afectados por trastornos neuropsiquiátricos. Sin embargo, los mecanismos moleculares específicos subyacentes a los cambios conductuales inducidos por la nicotina no están claros. Recientemente hemos demostrado en ratones que inyecciones repetidas de nicotina, que alcanzan concentraciones plasmáticas comparables a las reportadas en fumadores de alto cigarrillo, producen un aumento epigenético de la expresión de ácido glutámico decarboxilasa 67 (GAD). En este trabajo exploramos el impacto de los agonistas sintéticos α(4)β(2) y α(7) nAChR en los parámetros epigenéticos GABAérgicos. Vareniclina (VAR), un agonista parcial de alta afinidad a α(4)β(2) y un agonista completo de afinidad menor a α(7) neuronal nAChR, inyectado en dosis de 1-5 mg/kg. 2 veces al día durante 5 días, provocó una disminución del 30-40% del ARNm del ADN cortical metiltransferasa (DNMT)1 y una mayor expresión del ARNm y proteína GAD(67). Esta suprarregulación del TAG(67) fue abolida por el antagonista nAChR mecamilamina. Además, el nivel de unión a los promotores del GAD(2) disminuyó significativamente después de la administración del VAR. Este efecto se abolió cuando se administró VAR con mecamilamina. Se obtuvieron efectos similares sobre la expresión cortical de DNMT1 y GAD(67) tras la administración de A-85380, un agonista que se une a α(4)β(2) pero tiene afinidad insignificante(4) o αR(7). Por el contrario, la PNU-282987, un agonista del α homomérico α(7) nAChR, no logró disminuir el ARNm cortical DNMT1 ni inducir la expresión de GAD(67). El presente estudio sugiere que los agonistas α(4)β(2) nAChR pueden ser más adecuados para controlar las alteraciones epigenéticas de las neuronas GABAérgicas en la esquizofrenia que los agonistas α(7) nAChR. | 21368748 | {
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Los espectros Raman de Resonancia, obtenidos con excitación con láser pulsado de 7 ns, se reportan para los fotoproductos de los aductos FeII-CO y FeIII-NO de peroxidasa. Las frecuencias esqueléticas de porfirina son las mismas que las observadas para peroxidasas en equinos FeII y FeIII (nativa). La ausencia de espectros no relajados es discutida en relación a los turnos de frecuencia del fotoproducto y a las relajaciones observadas anteriormente para la hemoglobina. Se propone que los cambios proteicos conformacionales que probablemente estén asociados con las interacciones de unión a hidrógeno en la bolsa de hem de peroxidasa de caballo pueden no producir cambios detectables en las frecuencias del modo esqueletal porfirina. | 4016131 | {
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Actualmente, la salud es reconocida como mentira en el proceso individual arraigado en genes, hábitos personales, el modelo social y la comprensión del punto de vista ideológico desde el cual es vista. El objetivo de este estudio fue validar la Escala de Impacto de la Salud Bucal Infantil (ECOHIS) para su uso en comunidades latinoamericanas, con el fin de demostrar su eficacia para determinar el impacto de la condición dental en sus familias. El ECOHIS explora dos dominios: impacto en niños (9 preguntas) y en familias (4 preguntas). La validación en español se realizó en cuatro etapas. La etapa I incluyó traducción y retrotraducción del cuestionario (englés-español-español). El estadio II fue una prueba piloto en familias venezolanas para probar la estabilidad (test-retest) y realizar ajustes semánticos. El estadio III incluyó validación del cuestionario aplicado a una muestra venezolana (n = 50) y dos muestras argentinas (A y B, compuestas por familias con y sin riesgo social, respectivamente; n = 95) y capacidad de verificación estadística. En la etapa final, los padres fueron orientados sobre los resultados y la importancia de cada dominio en el cuestionario. A partir de los resultados de este estudio se puede concluir que la versión española del ECOHIS fue fiable y válida para su administración a poblaciones con riesgo social homogéneo, y que los padres sin factores de riesgo sociales (AC/B) tienen una percepción de calidad de vida oral significativamente mayor. Las tendencias registradas sugieren que (a) muestras mayores deben ser utilizadas, incluyendo variables para el diagnóstico de vulnerabilidad social o riesgo general, (b) la asociación con la condición dental debe ser establecida aplicando indicadores para discriminar diferentes puntos de corte en la percepción dental. | 23798073 | {
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Los estados de salud periodontal son difíciles de cuantificar y ninguna escala formal cuantifica las utilidades de los pacientes para la salida de los estados de salud periodontal. Se emplearon técnicas de utilidad multiatributiva (MAU) para desarrollar dicha escala. La escala MAU puede ser utilizada para cuantificar la evaluación de los pacientes sobre su salud periodontal actual y sobre los posibles resultados del tratamiento. Tales datos, combinados con los valores de probabilidad en técnicas de análisis de decisión formal, resultarían en una mejor racionalidad de la planificación del tratamiento para la enfermedad periodontal. Fueron entrevistados 20 pacientes que asisten a la rutina de la graduación. Los datos de estas entrevistas fueron clasificados en grupos de interés común (dominios). Las declaraciones de salud intradominio fueron cumplidas a partir del contenido de la entrevista. 21 pacientes clasificaron las declaraciones intradominio en una escala de 0-100. Este mismo grupo de pacientes también realizó un ponderación interdominio. Los resultados medios mostraron que los pacientes tenían 2X con respecto a cómo se sentían y con el pronóstico de los posibles resultados, que con la forma en que miraban y los hechos que conocían sobre su salud bucal. Sin embargo, el valor real de la investigación en utilidades está en la aplicación de resultados individuales a la planificación del tratamiento, ya que existe una amplia gama de opiniones sobre los estados de salud de resultados. | 8891929 | {
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Se investigó la regulación del ARNm del NTCC en astrocitos corticales primarios cultivados de ratas recién nacidas y en células de glioma C6. El análisis de blot indicó que cultivos de células astrocitas semiconfluentes. El NNTF añadido a los cultivos de astrocitos confluentes reduce el mensaje de NNTF regulado de forma dosis dependiente. Por el contrario, cuando se administró CNTF a los cultivos de astrocitos semiconfluentes, el nivel de ARNm de CNTF estaba regulado. Las células de glioma C6 también mostraron una expresión dependiente de la densidad celular de CNTF: las células de los cultivos confluentes expresaron cantidades detectables de ARNm de CNTF mientras que las de los cultivos semiconfluentes no. Así, la expresión del ARNm del NTCC por las células astrogliales y gliomas está regulada por el contacto celular y el NTCC exógeno in vitro. | 7841380 | {
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La radiación neoadyuvante de corta duración ha demostrado proporcionar un mejor control local del cáncer de recto en una población de ensayos clínicos, incluso en presencia de técnicas quirúrgicas estandarizadas. Sin embargo, este uso de radioterapia hipofraccionada ha sido limitado en Norteamérica debido a la preocupación por la toxicidad. Los pacientes considerados carcinomas rectales localmente avanzados recibieron una dosis de radiación de 25 Gy administrada en cinco fracciones a la pelvis posterior. La cirugía definitiva se realizó en 2 semanas. Análisis retrospectivo. Sesenta y tres pacientes, de los cuales 60 fueron evaluados, fueron tratados con radioterapia preoperatoria de corta duración en la Agencia Británica del Cáncer de Columbia entre 1991 y 1998, y 97% procedió a la resección R0. Hubo recurrencia local en 3 pacientes (5%). Las tasas de supervivencia actuarial global y libre de recaída a 5 años para el grupo fueron de 71% y 69%, respectivamente. Las tasas actuariales de supervivencia libre de recaída por estadio a 5 años fueron estadio 1 83%, estadio II 75%, estadio III 62% y estadio 4 0%. Once pacientes (18%) presentaron una complicación postoperatoria. La radioterapia preoperatoria de corta duración para el cáncer de recto operable puede ser administrada a una población general y producir altas tasas de control pélvico con una toxicidad aceptable. | 12034382 | {
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El regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística (CFTR) es un canal Cl activado por cAMP, expresado en una amplia variedad de células epiteliales, cuyas mutaciones son responsables de la secreción cística defectuosa. Sin embargo, el papel fisiológico de la CFTR en los tractos reproductivos está lejos de ser comprendido, aunque se ha observado infertilidad en pacientes con FQ de ambos sexos. Previamente hemos demostrado la expresión de CFTR en el tracto reproductivo femenino y la implicación de CFTR en la secreción mediadora de anión por el endometrio. Nuestros resultados recientes muestran que las células epiteliales endometriales poseen un mecanismo de transporte HCO3 activado por el AMPc, que puede ser perjudicado con bloqueadores de canales conocidos por bloquear CFTR o antisentido contra CFTR. El co-cultivo de espermatozoides con células endometriales tratadas con CFTR o células epiteliales de FQ dependientes de la secreción HCO3 resultó en una reducción de la capacidad espermática y de fertilidad de los huevos. La adición de HCO3- a los medios de cultivo y la transfección de CFTR salvajes en las células CF rescataron la capacidad fertilizante de los espermatozoides. La inmunotinción y Western blot revelaron que CFTR se expresa en espermatozoides de roedores y la medición intracelular del pH durante la capacitación espermática indicó que la entrada de HCO3 en espermatozoides podría ser inhibida por el inhibidor de CFTR. Estos resultados son consistentes con un papel crítico de la CFTR en el control de la secreción uterina de HCO3 y de la capacidad de fecundación espermática, sugiriendo que la CFTR puede ser un potencial blanco para la regulación postmédica de la fertilidad. | 16414184 | {
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El pastoreo por ganado puede impactar negativamente en la anidación de aves en los hábitats de humedales. Este estudio evaluó el efecto del pastoreo sobre los nidos del plaguino Oriental (Glareola maldivarum) a lo largo de la pradera de una humedal en seis sitios de estudio con diferentes densidades. La riqueza, densidad, cobertura y altura de la vegetación en las áreas de estudio fueron diferentes (P < 0,05). La densidad de bovinos y búfalos en los diferentes sitios afectó la composición y cantidad de vegetación, lo que a su vez influyó en la densidad de nidos de aves. Las tasas estimadas de atrapamiento, número de pulgas y número de huevos remolcados fueron diferentes entre los sitios de estudio (P < 0,05). La densidad de bovinos y búfalos influye en las tasas de fracaso de nidos. Los factores que influyeron en las tasas de mortalidad del plaguicida oriental fueron el atrapamiento y los huevos no capturados. Sólo el 48,5% de los nidos tuvieron éxito en sitios donde el ganado y el búfalo se pastizaban continuamente en los pastizales a altas densidades. Así, el aumento de la densidad de bovinos y búfalos reducirá el número de nidos del plaguicida oriental, lo que puede resultar en una reducción de la población general en el futuro. | 24521316 | {
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Estudios previos han demostrado que el agua afectada por el proceso de las arenas de aceite (OSPW) perjudica la reproducción de peces y que los ácidos nafténicos (NAs), un componente natural de las arenas de aceite, se sospecha. Este estudio evalúa el impacto potencial de las ANs en la reproducción de las minas de grasa adultas (Pimephales promelas) bajo condiciones de laboratorio. Las minas de fathead expuestas a un extracto de ácido nafténico de 10 mg/l (NAE) durante 21 días desove menos huevos y los machos tuvieron menor expresión de características sexuales secundarias. Los niveles plasmáticos de 11-ketotestosterona fueron menores en los varones expuestos a un NAE de 5 mg/l, mientras que los expuestos a 10 mg/l tuvieron concentraciones menores de testosterona y 11-testosterona. Como la OSPW también contiene altas concentraciones de sales, este estudio también investigó si modifican la toxicidad de las EAN. El adelgazamiento se redujo significativamente en los conocimientos de la frente expuestos a un NAE de 10 mg/l y en combinación con NaHCO3 (700 mg/l), típicos de las concentraciones de testosterona, inhibidores de interés. Otros estudios mostraron que NaHCO3 actuó reduciendo la captación de la NAE a los peces. NaHCO3 pero no el NaCl o Na2SO4 redujeron los efectos tóxicos agudos de la NAE sobre la mortalidad embrionaria y larvas de la grasa superficial. Recolectivamente, estos estudios muestran que las AN en las OSPW tienen el potencial de afectar negativamente la reproducción en las minas de grasa y que el HCO3− reduce la toxicidad aguda y crónica de las ANs. | 22459411 | {
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Los aneurismas congénitos del seno de Valsalva son lesiones raras. Debido a que la raíz aórtica es central, el aneurisma puede romperse en cualquier cámara cardíaca, y prácticamente todas las combinaciones de fístulas sinusales y cámaras han sido descritas. La rotura a la arteria pulmonar, sin embargo, es muy rara. Niño de 14 años con comunicación interventricular conal y prolapso de cúspide coronario derecho con aneurisma no roto del seno de Valsalva hacia la arteria pulmonar. | 9594892 | {
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El análisis del cabello recientemente crecido para zinc provee un biomarcador del estado reciente de zinc. Se ha demostrado la variación estacional del zinc en cabello en niños. El objetivo de este estudio fue investigar si en una población adulta aparentemente bien nutrida de Nueva Zelanda existe una variación estacional de la concentración de zinc en el pelo mensualmente. Se hipotetizó que el aumento de horas de luz diurna estaría asociado al aumento de la concentración de zinc en el cabello. Treinta y cuatro sujetos (20 F, 14 M) de 18-54 años de edad tuvieron pelo occipital muestreado a intervalos mensuales entre junio y diciembre. La variedad de alimentos fue evaluada por cuestionario. Después del lavado minucioso del cabello seguido de la digestión del ácido nítrico, el zinc fue determinado por espectrometría de absorción atómica de llama (FAAS) con especial atención a la inclusión de los bloques, reducción de la contaminación interna e internacional. Los análisis entre dos laboratorios confirmaron que dos instrumentos FAAS daban la misma lectura. No se encontró variación estacional en la concentración de zinc en el cabello. La variedad dietética reportada, la etnia, el sexo y el color del cabello no se relacionaron con las concentraciones de zinc en esta población. Este estudio suma evidencias que ayudarán a definir el papel del zinc en la determinación del estado reciente de zinc. | 14665724 | {
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Con la técnica de desarrollo embrionario se determinó la toxicidad del pentaclorofenol (PCP) en embriones de Brachydanio rerio. Los resultados mostraron que la duración del efecto especial de la PCP sobre los embriones fue de 6 horas después de la incubación de los embriones. El PCP podría inhibir notablemente el desarrollo de embriones de Brachydanio rerio, causando su malformación e incluso la muerte. Se observaron diferentes variables de toxicidad que podrían observarse en los embriones expuestos a PCP con diferente tiempo. La sensibilidad al efecto letal de los embriones incubados a las 48 horas fue menor cuando el tiempo de exposición fue menor, siendo el CL50 el mínimo (70,8 microg x L(-1)) para los embriones de 0 hpf83. El objetivo toxicológico agudo de los embriones de Brachydanio rerio fue en orden de edema, no hubo circulación sanguínea y ritmo de incubación > tasa de incubación > detenimiento del crecimiento, y las variables más sensibles a la concentración letal de cromo. | 16422524 | {
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Los linfocitos activados por diversos medios (recubiertos de un sitio de aloinjerto in vivo, sensibilizados en el cultivo de linfocitos mixtos, o estimulados por el Con A in vitro), no fueron extremadamente motilizados. Los linfocitos alosensibilizados generados in vitro e in vivo (durados los días de máxima citotoxicidad mediada por células) fueron más móviles que los linfocitos activados con A (destetecidos al día). La proteína (albúmina sérica bovina, suero de ratón normal o alfa-caseína) fue quimiocinética para todos los preparados de linfocitos, especialmente los activados por aloantigeno o con A. Cuando se utilizaron estas poblaciones a granel, no se encontró evidencia que sugiera que estos materiales eran quimiotácticos para linfocitos activados; las diferentes proteínas promovían efectos quimiocinéticos comparables. El tratamiento de los linfocitos alosensibilizados generados in vitro con antisera Lyt-2 y complemento redujo significativamente la citotoxicidad mediada por células, pero no tuvo efecto sobre la motilidad aleatoria. Por el contrario, el tratamiento con anti-Lyt-1 antisera y complemento alteró la motilidad de la población celular residual en respuesta al suero de ratón normal quimiocinético o alfa-caseína. Dentro de la amplia población de linfocitos alosensibilizados in vitro, las células que migran más rápidamente son predominantemente Thy-1.2, Lyt-1+2-, no son como citotóxico, y no incorporan la población activa. Estos experimentos indican que las subpoblaciones de linfocitos demuestran heterogeneidad locomotora. Estudios diseñados para determinar si una población específica de linfocitos puede manifestar motilidad direccional (i.e., quimiotaxis) requerirán el uso de varios estadios linfocitarios sensibles al antígeno de los clones celulares definidos. | 6601129 | {
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Existe evidencia creciente de que, además de la masa ósea, la microarquitectura ósea y su distribución de carga mecánica son factores importantes para la determinación de la fuerza ósea. Recientemente se ha demostrado que nuevas técnicas de imagen de alta resolución en combinación con nuevos algoritmos de modelación basados en el método de elementos finitos (FE) pueden explicar estos factores adicionales. Estos modelos podrían aportar información más relevante para la estimación de la carga de fallo óseo. El objetivo del presente estudio fue determinar si los resultados de los análisis de microFE de huesos enteros (microFE) con modelos basados en tomografía computarizada tridimensional periférica cuantitativa (TC3D-pQCT) podrían predecir con mayor precisión la resolución ósea. Para ello se crearon modelos microFE con 54 brazos embalsados de cadáver. Se asumió que el fracaso óseo se iniciaría si un determinado porcentaje del tejido óseo (vaciado del 1% al 7%) se desgastaría más allá de la cepa del rendimiento tisular. La fuerza externa que produjo esta cepa de tejido se calculó a partir de los análisis de FE. Estas predicciones se correlacionaron con los resultados de la prueba de compresión real en los mismos brazos de cadáver. Los resultados de estas pruebas de compresión también se correlacionaron con los resultados de la DXA y las mediciones estructurales de estos brazos. Las pruebas de compresión produjeron fracturas tipo Colles en los 4 cm distales del radio. Las cargas de falla predichas calculadas a partir del análisis de FE concuerdan bien con las medidas en los experimentos (R(2) = 0,75 p < 0,001). Se encontraron correlaciones más bajas con la masa ósea (R(2) = 0,48, p < 0,001) y los parámetros estructurales óseos (R(2) = 0,57 p < 0,001). Concluimos que la aplicación de las técnicas aquí investigadas puede llevar a una mejor predicción de la carga de falla ósea para el hueso in vivo de lo que es posible a partir de mediciones de DXA, parámetros estructurales o una combinación de ellos. | 12052451 | {
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Un número creciente de estudios han probado la eficacia de las intervenciones preventivas en la reducción de la incidencia de trastornos depresivos. Hasta ahora, ningún metaanálisis ha integrado los resultados de estos estudios. Los autores realizaron un metaanálisis. Tras una búsqueda exhaustiva de la literatura, se identificaron 19 estudios que cumplían los criterios de inclusión. Los estudios tuvieron que ser aleatorizados y controlados en los que la incidencia de trastornos depresivos (basados en criterios diagnósticos) en un grupo experimental podría compararse con la de un grupo control. La tasa de incidencia media fue de 0,78, lo que indica una reducción de la incidencia de trastornos depresivos del 22% en los grupos experimentales en comparación con los controles. La heterogeneidad fue baja a moderada (I(2)=33%). El número necesario para tratar un caso de trastorno depresivo fue de 22. Los análisis moderadores no mostraron diferencias sistemáticas entre poblaciones diana o tipos de prevención (universal, selectiva o indicada). Los datos incluyen indicaciones de que la prevención basada en la psicoterapia interpersonal puede ser más efectiva que la prevención basada en la terapia cognitivo-conductual. La prevención de nuevos casos de trastornos depresivos parece ser posible. La prevención puede convertirse en una forma importante, además del tratamiento, para reducir la enorme carga de salud pública de la depresión en los próximos años. | 18765483 | {
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El supresor tumoral Adenomatous Polyposis Coli (APC) es necesario para una mitosis adecuada; sin embargo, no se conoce el papel exacto del APC en la mitosis. Utilizando cromatina espermática demembranada expuesta al extracto de huevos de Xenopus mediotico y células HeLa que expresan las histonas marcadas fluorescentes, se estableció que el APC contribuye a la compactación de cromatina. La cromatina espermática en el extracto de etggg de Xenopus depletado APC frecuentemente formó estructuras redondeadas o alargadas. Dicha cromatina compactada anormalmente formó predominantemente fusiles con bajo contenido de microtúbulos. Además, en las células HeLa mitóticas que expresan las histonas H2B marcadas por GFP y mCherry, la depleción de APC provocó una disminución en el tiempo de vida útil de las fluorescencias adyacentes. Profilando el proteoma asociado a cromatina de la cromatina espermática incubada con extractos de huevos de Xenopus se observaron cambios temporales dependientes de APC en la abundancia de las histonas, el complejo Topo En ausencia de APC estos factores se acumularon inicialmente en la cromatina, pero luego disminuyeron más rápidamente que en los controles. También encontramos y validamos cambios significativos dependientes de APC en modificadores de cromatina Set-a y Rbbp7. Ambos disminuyeron en la cromatina en el extracto eliminado por APC; además, la cinética de asociación de Set-a con cromatina se alteró en ausencia de APC. | 22719865 | {
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Se ha realizado un constructo Fv de cadena única del receptor 2B4 de células T y expresado en Escherichia coli como cuerpos de inclusión bacteriana. Después de la solubilización en clorhidrato de guanidina 6 M y la formación de disulfuros mezclados con glutatión, la proteína se retrasó diluyendo el denaturante y permitiendo el intercambio intramolecular del puente. Aproximadamente 65-100 mg de proteína redoblada se obtuvo a partir de 1 litro de cultivo bacteriano, una fracción apreciable de la cual fue monomérica en solventes no desnaturalizantes. Esta proteína se une a tres anticuerpos monoclonales específicos para determinantes alotípicos o idiotípicos en la región variable nativa 2B4, pero no se une a otros anticuerpos monoclonales anti-T que carecían de dicha especificidad. Estos experimentos muestran que regiones variables receptoras de células T, como las regiones V de anticuerpos, pueden formar una molécula de Fv de cadena única bien comportada y proporcionar grandes cantidades de función del receptor de células T recombinantes que se usan. | 8387198 | {
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Se hibridaron dos líneas de trigo pan con una translocación en el cromosoma 7DL de Thinopyrum intermedium (TC5 y TC14) o de Thinopyrum ponticum mutaticum transsomal (T4m). La frecuencia de recombinantes fue alta en líneas derivadas de las translocaciones más grandes y similares (TC5/T4m), pero mucho menor cuando se derivan de translocaciones de diferente tamaño (TC14/T4m). Las translocaciones recombinantes contenían combinaciones de genes de resistencia Bdv2, Lr19 y Sr25 que confieren resistencia al virus de la encogimiento de Barley amarillo (BYDV), roca de hoja y tallo, respectivamente. Su composición genética se identificó mediante bioensayos y marcadores moleculares específicos para las dos especies de Thinopyrum progenitor. Este conjunto de translocaciones recombinantes 7DL Th. ponticum/intermedium se denomina serie Pontin. Además de los marcadores de Thinopyrum, el tamaño de la translocación se estimó con la ayuda de marcadores de trigo mapeados en cada una de las monedas deleción 7DL. Los bioensayos de BYDV, roca de hoja y corteza del tallo se realizaron bajo condiciones de invernadero y campo. Una vez separada de la base h1b, las translocaciones recombinantes de Pontin fueron estables y presentaron herencia normal en retrocrosis sucesivas. Las translocaciones de Pontin descritas integran genes de resistencia importantes en un único bloque de ligamiento que permitirán la selección simultánea de la resistencia a la enfermedad. Las combinaciones de Bdv2 + Lr19 o Lr19 + Sr25 en translocaciones largas y cortas están disponibles hasta la fecha. Los Puntos más pequeños, que comprenden sólo el 20 % de la porción distal de 7DL, serán más atractivos para los obtentores. | 23807636 | {
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El estado nutricional de los pacientes en hemodiálisis (HD) está influenciado por múltiples factores y se correlaciona fuertemente con la morbimortalidad. El objetivo de este estudio fue investigar la influencia de los cambios estacionales en el estado nutricional en pacientes en HD de mantenimiento. Se estudió una población seleccionada de 84 pacientes adultos (40 mujeres y 44 hombres, edad 68,98 ± 13,45 años) en HD (5,94 ± 6,44 años). Se midieron parámetros clínicos, bioquímicos y nutricionales (IMC, creatinina, urea, albúmina sérica, colesterol total y Dialisis Malnutrition Score (DMS) en frío (enero y diciembre) y leves (encuestas de junio y septiembre). Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los meses frío y leve en el IMC (p = 0,046), creatinina antes de la HD (p = 0,011), urea antes de la HD (p < 0,001), urea después de la HD (p < 0,001). Se encontraron diferencias entre pacientes masculinos y femeninos en DMS, albúmina sérica y creatinina en meses fríos y leves; en las mujeres, la mayor puntuación en DMS y la menor albúmina sérica y creatinina. Estos resultados sugieren que las variaciones estacionales de las variables clínicas y de laboratorio que reflejan el estado nutricional ocurren comúnmente entre los pacientes en HD de mantenimiento y pueden llevar a sesgos en la interpretación de los resultados en estudios clínicos en los que los esquemas de medición varían durante el año. Además, los resultados sugieren que las mujeres en HD pueden constituir una población especialmente vulnerable para las oscilaciones estacionales del estado nutricional. Las razones para la mayoría de estas variaciones no son aparentes y requieren más investigación. | 27396530 | {
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Los análisis multivariantes muestran que estas asociaciones se deben en gran medida a los ajustes en la vivienda y otras condiciones de vida. Nuestros resultados sugieren que las reubicaciones anticipatorias (antes de la concepción) para adaptarse al tamaño del hogar en crecimiento son matices importantes de las oportunidades y motivaciones de las parejas para ajustar sus condiciones de vida a lo largo de la vida. Nuestra investigación contribuye a la comprensión de la movilidad residencial como un subproducto de las decisiones de fertilidad y, más ampliamente, evidencia que las intenciones importan y necesitan ser consideradas en el análisis de los cursos de vida familiar. El bloqueo del nervio supraescapular para el tratamiento del dolor del hombro hemipléjico en pacientes con accidente cerebrovascular crónico de larga duración fue un estudio piloto. El dolor de hombro hemipléjico es la condición dolorosa más común después del accidente cerebrovascular. El bloqueo del nervio supraescapular es un tratamiento eficaz para el dolor de hombro. El objetivo de este estudio piloto fue evaluar los efectos del bloqueo del nervio supraescapular sobre la intensidad del dolor, la espasticidad, el rango de movimiento pasivo del hombro y la calidad de vida en pacientes con ictus crónico de larga duración. Diez pacientes con ACV crónico (más de 2 años de evolución) con dolor hemipléjico de hombro grado ≥30 mm en la Escala Visual Analógica fueron sometidos a la inyección de bloqueo del nervio supraescapular con 1 mL de clorhidrato de 40 mg/mL. El resultado principal fue la escala visual analógica evaluada antes y después del bloqueo del nervio a las 1 h, 1 semana y 1 mes. Los resultados secundarios fueron la escala de Ashworth modificada y el rango de movimiento pasivo de elevación del hombro, abducción y rotación externa evaluado antes del bloqueo nervioso y después de 1 h, así como la Escala American Chronic Pain Association Quality of Life evaluada. | 28699106 | {
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Los intrincados detalles moleculares de las interacciones proteína-proteína (PPIs) son cruciales para la función. Por lo tanto, medir el mismo par de proteínas interactuando nuevamente, se espera el mismo resultado. Este trabajo midió la similitud en los detalles moleculares de interacción para el mismo y para pares homólogos de proteínas entre diferentes experimentos. Todos los puntajes analizados sugirieron que diferentes experimentos a menudo encuentran excepciones en las interfaces de IBP semejantes: hasta 22% de todas las comparaciones revelaron algunas diferencias incluso para pares secuenciales idénticos de proteínas. El número correspondiente de pares de homólogos cercanos alcanzó el 68%. Por el contrario, las interfaces difirieron totalmente para 12-29% de todas las comparaciones. Todas estas estimaciones se calcularon tras la reducción de la redundancia. La magnitud de las diferencias de interfaz varió entre sutil y extremo, como ilustran algunos ejemplos. Un caso extremo fue un cambio de los dominios interactivos entre dos observaciones de la misma interacción biológica. Una razón para diferentes interfaces fue el número de copias de una interacción en el mismo complejo: la probabilidad de observar modos alternativos de vinculación aumenta con el número de copias. Incluso después de eliminar los casos especiales con heterointerfacciones alternativas al mismo homomer, se mantuvo una variabilidad sustancial. Nuestros resultados apoyan firmemente la noción sorprendente de que existen muchas soluciones alternativas para hacer que los detalles moleculares intrincados de los IBP sean cruciales para la función. | 22876170 | {
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Estudiar los patrones de práctica de los urólogos norteamericanos en el tratamiento de la incontinencia femenina. Los avances en el tratamiento de la incontinencia femenina han cambiado la forma de actuación del urólogo. Se enviaron encuestas postales y por correo electrónico a 2502 miembros de la Asociación Americana de Urología. Del grupo postal (n = 1000), se obtuvieron 419 (42%) respuestas; del grupo e-mail (n = 1502), se obtuvieron 160 (11%) respuestas. Para los tipos I, II y III de incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE), 239 (44%) de 546, 388 (68%) de 570 y 512 (94%) de 547 urólogos, respectivamente, recomendaron un procedimiento. Para IUE tipo I, 75 (53%) de los 143 encuestados en la práctica durante menos de 10 años recomendaron un procedimiento de cabestrillo. El sling fue recomendado por 62 (35%) de los 176 encuestados en la práctica por más de 20 años (p<0,001). La mayoría de los urólogos (75%, 358 de 480) refirió pacientes con prolapso vaginal significativo a un ginecólogo; sin embargo, los urólogos en la práctica académica a tiempo completo tuvieron mayor probabilidad de ofrecer tratamiento quirúrgico 52). La mayoría de los urólogos recomendó tratamiento médico para la incontinencia de urgencia (94%, 461 de 491), y los medicamentos más frecuentemente seleccionados fueron tolterodina (41%, 202 de 491), oxibutinina (26%, 129 de 491). En general, un procedimiento de sling fue el procedimiento quirúrgico más recomendado para todos los tipos de IUE. La mayoría de los urólogos refirió pacientes con prolapso vaginal significativo a un ginecólogo. Para la IUE tipo I, los urólogos más viejos eran más propensos que los urólogos más jóvenes a realizar la suspensión del cuello de la aguja. | 11164141 | {
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Los macrófagos asociados a tumores (TAMs) han sido implicados en la promoción de la progresión e invasión tumoral. El inicio y mantenimiento de la angiogénesis tumoral y la linfangiogénesis también parecen estar parcialmente impulsados por un grupo de macrófagos polarizados, alternativosmente activados (aaaMphi) en el adenocarcinoma de pulmón. Aquí, el aaMphi y los macrófagos clásicamente activados (caMphi) fueron obtenidos usando células RAW264,7 vía IL-4 y IFN-gamma + LPS, respectivamente. La coinoculación de aaMphi con células de carcinoma de pulmón de Lewis (LLC) promovió el crecimiento tumoral, el aumento de metástasis ganglionares y redujo la supervivencia en ratones con LLC C57BL/6. Además, se investigaron in vitro los efectos de los macrófagos activados sobre las propiedades relacionadas con la linfangiogénesis de las células endoteliales linfáticas (LECs). Cuando los LEC fueron cultivados en macrófagos condicionados a medio o en un sistema co-cultivo de macrófagos y LECs, el aaMphi promovió significativamente la proliferación, migración y formación de LEC. Identificamos una alta expresión de VEGF-C en aaMphi y baja expresión en caMphi, así como macrófagos no activados por ELISA y Western blotting. En los LECs, el cocultivo con aaMphi resultó en un aumento significativo de los niveles de ARNm del marcador linfático específico receptor VEGF-3 y del gen homeobox Prox-1, así como del factor linfangiogénico cuantitativo. Además, la migración y la formación capilar aumentadas de LEC por cocultivo con aaMphi fueron significativamente inhibidas por el receptor rVEGF-3/Fc quimera. En conclusión, estos datos muestran que el aaMphi juega un papel crítico en la linfangiogénesis inducida por tumores a través de la regulación del VEGF-C y el aumento del comportamiento relacionado con la linfangiogénesis pulmonar en el adenocarcinoma. | 19241443 | {
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La terapia génica tiene una gran promesa para el tratamiento de la artritis reumatoide (AR). En este artículo nos centramos en la innovación en genes vectores, promotores o diana. La terapia génica se define como la introducción de ácidos nucleicos en una célula huésped con fines terapéuticos; la opción puede ser la sobreexpresión del gen terapéutico o una infraexpresión de un gen RNA diana altamente expresado en la enfermedad. La prueba del principio en modelos animales de artritis ha demostrado convincentemente que la terapia génica puede ser una estrategia ventajosa en el tratamiento de la AR. Un enfoque de terapia génica es ventajoso sobre los biológicos para el objetivo específico de las articulaciones y la expresión a largo plazo de una molécula antiartrocítica, sustituyendo la administración frecuente de proteínas recombinantes. También se discuten los ensayos clínicos de terapia génica actualmente utilizados y se definen las estrategias óptimas para el éxito. | 20732651 | {
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Se presenta un método donde se utilizan módulos de conocimiento médico, escritos en el Arden Syntax, en un sistema de apoyo a decisiones (SSD). Los módulos de conocimiento son, después de la sintaxis, traducidos al lenguaje de programación orientado al objeto C++, compilado y ligado al DSS. El enfoque orientado al objeto, junto con herramientas desarrolladas, como el editor del conocimiento y el traductor, permite implementar el Arden Syntax y lograr un DSS eficiente y fácil de mantener. El trabajo sobre un prototipo muestra que este enfoque tiene varias ventajas al construir un DSS donde el conocimiento médico está representado en el Arden Syntax. | 1482929 | {
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Se realizó un estudio clínico de las administraciones diarias de CTT (2g) y CMZ (4g) mediante técnicas aleatorias doble ciego para comparar la eficacia clínica, efectos secundarios y utilidad. Los 150 casos estudiados fueron los siguientes: peritonitis purulenta debida a vías digestivas perforadas (122 casos), peritonitis traumática (4 casos), peritonitis biliar (7 casos), peritonitis postoperatoria (7 casos), protocolo de evaluación de abscesos intraabdominales (6 casos). 1. No se encontraron diferencias significativas en los parámetros de fondo entre ambos grupos. 2. La evaluación clínica de la tasa de eficacia por el médico asistente no reveló diferencias significativas entre los 2 grupos (CTT 82%, CMZ 74%). Sin embargo, en los casos de úlcera duodenal y/o gástrica severamente perforada, se obtuvo mayor efectividad clínica en el grupo CTT que en el grupo CMZ (p < 0,05). 3. La evaluación clínica de la tasa de eficacia por el comité no reveló diferencias significativas entre los 2 grupos; 86% y 82% para los grupos CTT y CMZ, respectivamente. Sin embargo, en los casos que mostraron una marcada eficacia, aunque no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos (p < 0,1), el grupo CTT (53%) fue superior al grupo CMZ (38%). En 122 casos de peritonitis purulenta, la tasa de eficacia fue del 92% en el grupo CTT y del 86% en el grupo CMZ; esta diferencia también fue estadísticamente significativa mediante la prueba U (p < 0,05). 4. La efectividad también se evaluó mediante estudio microbiológico en 90 casos. No se encontraron diferencias significativas en la proporción de erradicación de bacterias aisladas entre los 2 grupos; 30 de 44 casos (68%) en el grupo CTT y 34 de 46 casos (74%) en el grupo CMZ. 5. Con respecto a esta erradicación de las cepas bacterianas, 115 de 119 cepas (96,6%) fueron erradicadas en el grupo CTT y 115 de 126 cepas (91,3%) en el grupo CMZ. 6. Se observaron efectos secundarios en 2 casos en el grupo CTT; un caso de náuseas con molestias torácicas y el otro de erupción medicamentosa. En el grupo CMZ sólo se observó un caso de erupción medicamentosa. Además, no se encontraron diferencias significativas en los hallazgos de laboratorio entre ambos grupos. Con base en estos resultados se concluyó que la eficacia clínica del CTT (1 g dos veces al día) frente a peritonitis es tan excelente como la de CMZ (2 g dos veces al día), ambos fármacos administrados por perfusión de goteo. | 6343664 | {
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Se realizó un estudio de entrevista a un grupo de presos entrantes de un condado de Ohio durante los veranos de 1997 y 1998 para evaluar sus necesidades actuales de tratamiento farmacológico. "A los prisioneros entrantes" se refiere a los individuos que fueron trasladados de este condado a la prisión estatal. La marihuana y la cocaína fueron las drogas ilegales más frecuentemente probadas entre los sujetos, así como las drogas de elección durante el mes anterior a la prisión. Para la construcción del cuestionario para este estudio se utilizó la Escala de Entrevista Diagnóstica, combinada con preguntas utilizadas en el proyecto Drug Use Forecasting (DUF). Con base en los criterios diagnósticos del DSM-IV, el 57,5% de los entrevistados presentaba dependencia de drogas en algún momento de su vida y el 51% dependía actualmente de alguna sustancia. Así, más de la mitad de los presos entrantes necesitaban tratamiento para el uso de al menos una sustancia. La dependencia de cocaína fue el mayor problema que enfrenta este grupo de internos, con un problema especialmente notable entre las mujeres mayores. Los varones más jóvenes tenían más probabilidades de presentar dependencia actual de la marihuana. El estudio encontró que los individuos actualmente dependientes de cocaína u opiáceos percibían que tenían necesidad de tratamiento farmacológico, mientras que los actualmente dependientes de marihuana no compartían esta percepción. | 10852358 | {
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El objetivo de este estudio fue explorar el diagnóstico angiográfico y la terapia de embolización de pseudoaneurismas de arteria renal por hemorragia aguda del tracto urinario tras manejo médico conservador fallido. Siete de cada diez casos presentaron síntomas de fiebre después de la cirugía renal. Los pseudoaneurismas fueron tratados con esponja de gelatina y bobina de primavera y la mayoría demostró bloqueo rápido de la hemorragia. El diagnóstico angiográfico y la embolización del catéter son métodos rápidos, seguros y eficaces para el diagnóstico y tratamiento de los pseudoaneurismas de la arteria renal. | 22799373 | {
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Este estudio tuvo como objetivo determinar el valor nutricional de las dietas basadas en mezclas de harinas de manioco y de cowpea. Las proporciones analizadas fueron 87/13, 70/30 y 50/50, respectivamente. También se investigó el efecto de la suplementación de estas dietas con metionina. El valor nutricional de las dietas fue evaluado utilizando como base el porcentaje de proteína utilizable. Los resultados revelaron que la proteína fue mejor utilizada cuando los porcentajes de harina de manioco y cowpea fueron 50/50, observándose diferencias significativas entre las proporciones analizadas. Por el contrario, no se observaron diferencias significativas con la suplementación de metionina a las dietas de harinas de manioco y cowpea mezcladas en la proporción de 87/13. Sin embargo, cuando las proporciones fueron 70/30 y 50/50, la adición de metionina indujo diferencias significativas, con el mayor valor de proteína en ambas mezclas. También se observó que el porcentaje de proteína utilizable aumentó a medida que las proporciones de cowpea en las dietas también aumentaron. | 6536219 | {
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El curso de las leucemias agudas, especialmente las linfoblásticas, se complica con mucha frecuencia con el desarrollo de localizaciones neuromeníngeas de la enfermedad. Más raramente pueden presentar lesiones iniciales, confirmándose su origen clínica y/o biológicamente, pero es excepcional que sigan siendo una expresión estrictamente aislada de la afección. Se presenta el caso de una adolescente de 16 años con meningitis leucémica, en la que las pruebas hematológicas (recuento de sangre, frotis de médula ósea, biopsia medular ilíaca, biopsia ganglionar) dieron como mínimo resultados negativos. A partir de los hallazgos en este caso, se discute la importancia de la localización neuromeníngea temprana de las leucemias agudas. | 6963549 | {
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Las variables culturales están implicadas en la literatura del juego como jugar un papel importante en la iniciación y mantenimiento de la actividad del juego, sin embargo hay una escasez de investigaciones que definen e investigan la asociación entre los diferentes grupos de problemas culturales. El primer punto de recogida de datos para una cohorte de madres dentro del estudio longitudinal de familias de las Islas del Pacífico identificó que la práctica cultural del regalo tradicional se asoció con la actividad y el gasto de juego. En este artículo se presentan los datos sobre la práctica tradicional de la donación y el juego desde el tercer punto de recogida dentro de este estudio. Los resultados apoyan una asociación entre el juego (más que juego problemático) y la práctica tradicional de regalo. Este trabajo plantea la necesidad de contextualizar el juego de los pueblos del Pacífico en las culturas del Pacífico. También se identifica la necesidad de examinar y abordar los impactos psicosociales y culturales del juego para los pueblos del Pacífico. | 22675806 | {
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El percloroetileno (PCE) es un químico orgánico volátil ampliamente utilizado. Las exposiciones al PCE son principalmente por inhalación y contacto dérmico. Se comparó la absorción dérmica de la PCE de una matriz de suelos en ratas y humanos utilizando la tecnología del aire exhalado MS/MS en tiempo real y la modelación farmacocinética basada fisiológicamente (PBPK). Se realizaron estudios con ratas para comparar los efectos del volumen de carga, concentración y oclusión. En ratas, el coeficiente de permeabilidad percutánea (K(P) para PCE fue de 0,102 +/- 0,017, y fue independiente del volumen de carga, concentración o oclusión. Las concentraciones de aire exhalado picoaron en 1 h en exposiciones no incluidas, pero se mantuvieron durante el período de exposición de 5 h cuando se ocluyó el sistema. Tres voluntarios humanos sumergieron una mano en un recipiente de suelo cargado de PCE durante 2 h y su respiración exhalada se monitorizó continuamente durante y por 2,5 h después de la exposición. La cinética de absorción y eliminación de la PCE fue más lenta en estos sujetos que lo predicho inicialmente con base en el modelo PBPK desarrollado a partir de datos cinéticos dérmicos de ratas. El K(P) resultante para humanos fue más de 100 veces menor que para la rata utilizando un único compartimiento dérmico bien roto. Por lo tanto, se evaluaron dos modelos adicionales de compartimiento PBPK: un modelo paralelo para simular la captación folicular y un modelo caparazón para retratar una barrera del estrato córneo. El modelo paralelo de doble compartimento dérmico no fue capaz de describir la cinética del aire exhalado, mientras que el modelo en capa mejoró sustancialmente el ajuste del modelo a la cinética compleja de absorción dérmica a través de la mano. En situaciones reales, la absorción percutánea del PCE puede ser mínima. | 11961212 | {
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Se utilizó una técnica de hibridación in situ para determinar la distribución en el cerebro de rata del ARN homólogo a los clones de cDNA que codifican las subunidades alfa y beta del receptor gamma-aminobutirato cerebral de rata. Las proteínas subunitarias fueron mapeadas en secciones adyacentes de forma autodiográfica e inmunohistoquímica. Muchas áreas cerebrales que contienen altas densidades de receptores GABAA mostraron fuertes señales de hibridación tanto con la sonda alfa como con la beta-subunidad antisense RNA probe-e.g., campus cerebral. A nivel celular, la localización densa dendrítica de los receptores GABAA se correlacionó con una fuerte hibridación en la correspondiente suma de gránulos-e.g., en las células mitrales del ceráculo pirámbico. En algunas áreas cerebrales, por ejemplo, la sustancia nigra, la intensidad de la señal de hibridación con la sonda beta-subunidad, fue mucho más débil que la relación núcleo-alfa-subunidad encontrada en otras. Esta heterogeneidad regional en el patrón de hibridación puede reflejar diferencias regionales en la estabilidad del RNA, tasa de transcripción o composición de subunidades. Los resultados abren el camino para estudios sobre la regulación de la expresión génica del receptor GABAA en el cerebro normal y patológico in situ. | 2845424 | {
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Los midriasis y antiprostaglandinas se aplican rutinariamente en el preoperatorio para facilitar la aspiración de material cortical durante la cirugía de catarata extracapsular y prevenir la miosis intraoperatoria. Desafortunadamente, la antiprostaglandina ideal aún no ha sido introducida. Este estudio representa el primer ensayo clínico prospectivo, controlado, aleatorizado, enmascarado, que compara la eficacia de la ketorolaco oral (KT) con la de la flurbiprofeno sódico tópico en sueroterapia intraoperatoria (FS). Sesenta y tres pacientes, sometidos a la extracción extracapsular de catarata con implante de lente intraocular de cámara posterior, fueron divididos aleatoriamente en tres grupos iguales. El grupo 1 recibió 20 mg de KT oral 2 horas antes de la cirugía, el grupo 2 recibió una solución tópica de FS del 0,03% a la dosis recomendada y el grupo 3 recibió solución salina tópica normal en un régimen idéntico al del grupo 2. En ambos grupos se utilizaron midriáticos idénticos. Las pupilas de los pacientes fueron medidas en cinco etapas de la cirugía. Los diámetros pupilares medios en cada etapa quirúrgica fueron mayores en el grupo 1 que en el grupo 2, sin embargo, la diferencia no fue estadísticamente significativa. Los alumnos del grupo 3 fueron significativamente menores que los del grupo 1 o grupo 2 (p < 0,05). No se observó toxicidad sistémica a KT. Además de eso, la necesidad de analgésicos adicionales en el postoperatorio fue significativamente mayor en los grupos 2 y 3. El TK oral es seguro, conveniente y tan eficaz como el FS tópico, y tiene la ventaja añadida de reducir el dolor postoperatorio. | 9304635 | {
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Un estudio epidemiológico nacional realizado en noviembre de 1995 recibió datos de 2.563 pacientes internados en 373 Unidades de Terapia Intensiva para infarto agudo de miocardio. Hubo 1827 hombres y 736 mujeres con una edad media de 67 años. El 17% de los pacientes presentaron fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) < o = 35%. La mortalidad a los 5 días fue del 7,7%. La insuficiencia cardiaca clínica (Killip > 1) se observó en el 34,4% de los pacientes. El 63% de los pacientes ingresaron antes de la sexta hora. El 46% de los pacientes fueron revascularizados precozmente por trombólisis y/o angioplastia. Los fármacos más utilizados en los primeros 5 días fueron heparina (96%), aspirina (89%), betabloqueantes (65%) e inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (46%). Se estudió la influencia de la región en las características demográficas, morbilidad, mortalidad y práctica terapéutica. Francia se dividió en 6 regiones. En el Centro, los pacientes eran mayores, con aumento de la morbimortalidad en comparación con el promedio nacional. Los pacientes del Noroeste fueron similares y presentaron mayor incidencia de obesidad. En la Ile de France, los pacientes eran generalmente más jóvenes con mayor incidencia de consumo de tabaco y sus infartos eran generalmente menos graves. Finalmente, en el sureste, la mortalidad fue particularmente baja. En el análisis multivariante vivir en esta región fue un buen factor pronóstico, mientras que la baja FEVI (< o = 35%) y la edad > o = 65 años fueron factores de mal pronóstico. Este estudio, por primera vez en Francia, describe las características clínicas del infarto de miocardio ingresado en la Unidad de Cuidados Intensivos respecto a los criterios de gravedad (FEVI, Killip) y región de origen de los pacientes. Su confirmación confirma grandes variaciones regionales en la gravedad del infarto agudo de miocardio. | 9539825 | {
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Investigamos cómo la perturbización de la información óptica afecta la orientación de una acción de desdoblamiento. Mediante visión monocular y binocular, seis participantes tuvieron que golpear un objeto de espuma rectangular, liberado de dos alturas diferentes, bajo cuatro condiciones de abordaje diferentes, dos con rotación de objeto (para perturblar). Los participantes hicieron más errores bajo condiciones monoculares y la presencia de rotación tuvo un efecto significativo en la duración entre la velocidad pico del brazo y su contacto con el objeto. Se concluye que la información binocular contribuye al momento de las tareas interceptivas. Además de eso, la orientación de las acciones interceptivas no parece estar basada solamente en la información de expansión de objetos recolectada a partir del área de superficie vista. | 15209331 | {
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El aceite de girasol comercial fue epoxidizado en el laboratorio. El aceite de girasol epoxidizado (ESFO) fue modificado después de la reacción de acrilato. La modificación se realizó simultáneamente con ácido acrílico (AA) y trietilamina (TEA). Para optimizar las condiciones de reacción se investigaron los efectos de cuatro temperaturas (40, 60, 80 y 100 °C), la relación ESFO:AA (100:100) y el 0,2% TEA. La tasa de conversión se analizó tanto con FT-IR como con la titulación del anillo de oxirano. Después de eso, la temperatura con mayor conversión fue seleccionada y utilizada a lo largo de todas las reacciones de modificación. Posteriormente, se analizaron cuatro razones (100:100, 100:90, 100:80 y 100:75) del ESFO:AA a cuatro concentraciones diferentes de TEA (0,2, 0,3, 0,4 y 0,5%) para determinar la concentración de catast. La tasa de conversión se analizó mediante espectroscopia FT-IR midiendo las concentraciones de éster, carbonilo y alcohol. Además, la concentración de oxidarane-ring se estimó mediante el método de titulación (con violeta gentiana como indicador) y espectroscopia FT-IR (absorciones del anillo epoxi a 1270 cm(-1) y 877). Con base en el rendimiento de conversión, la relación óptima ESFO:AA corresponde a 100:80; la mejor reacción a la temperatura fue a 60 °C, y la mejor concentración de TEA fue de 0,2%. Se establecieron las cantidades críticas de los reactantes necesarios para alcanzar la máxima conversión. El valor de ácido final de la ESFO acrílico después del lavado (pH = 7) fue de 2,1 mg de hidróxido de potasio (KOH)·g(-1). Todos los resultados muestran que la espectroscopia FT-IR es un método sencillo, de bajo coste, rápido para investigar la cinética de una reacción. | 23231904 | {
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Los colágenos y proteoglicanos son los principales componentes del tejido conectivo. La prolidase juega un papel importante en el equilibrio entre la biosíntesis y la degradación del colágeno y su actividad refleja la tasa de recambio del collage. Se sabe que la actividad de esta enzima está regulada por la interacción del colágeno con el receptor de la integrina beta 1. Se encontró que el aumento del peso del leiomioma uterino se acompaña de un aumento de la expresión de los receptores de la integrina beta 1 y de la actividad prolidasa. Se sugiere que el aumento del colágeno se ve alterado en el crecimiento del leiomioma uterino. | 11398579 | {
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Investigar el perfil de concentración plasmática de lorazepam administrado por vía intranasal y bucal para determinar su utilidad en el tratamiento de las crisis prolongadas. En dos ocasiones separadas por al menos 7 días de lavado, 12 voluntarios adultos sanos recibieron 2 mg de lorazepam por vía intranasal o bucal. Se recogieron muestras de sangre en periodos de 0 a 48 h y se determinaron parámetros farmacocinéticos. El lorazepam fue bien absorbido en ambas vías de administración, sin embargo, hubo una fase más acentuada del lag con la vía bucal y la absorción fue más rápida de la vía intranasal. El lorazepam intranasal tiene una farmacocinética más favorable que el lorazepam bucal al considerar la necesidad de concentraciones sanguíneas rápidas necesarias para la interrupción de la convulsión. Se requiere una evaluación clínica adicional de esta vía. | 21837394 | {
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El sistema inmunitario ha evolucionado conjuntamente con los agentes infecciosos que la provocan y en respuesta los patógenos han desarrollado diferentes mecanismos para subvertir la inmunidad del huésped. Una gran evidencia sugiere que las infecciones son componentes importantes en el desarrollo de un sistema inmunitario funcional, y comprender la modulación del sistema inmune del hospedador por patógenos puede ofrecer nuevas estrategias terapéuticas en un entorno no infeccioso. Investigamos cómo la infección por el parásito protozoario Trypanosoma brucei (Tbb) modula la respuesta autoinmune al oligodendrocito de mielina recombinante en ratones DBA/1G. Los ratones con infección por Tbb no desarrollaron encefalomielitis autoinmune experimental (EAE) inducida por inmunización con rMOG en AFC, modelo animal para la enfermedad autoinmune humana esclerosis múltiple. Además, los ratones infectados con el parásito en el momento de la inmunización o 1 semana después desarrollaron EAE menos severa que los controles no infectados. Los ratones protegidos mostraron una proliferación rMOG significativamente disminuida y producción de IFNgamma en las células ganglionares y tenían títulos correspondientemente bajos de IgG antirMOG sérico. Las células presentadoras de antígenos (APCs) de los bazos de ratones infectados por Tbb presentaron rMOG menos eficientemente para las células T específicas de rMOG in vitro que los cultivos de APC no infectados. Ese efecto supresor es, por lo menos en parte, debido al aumento de la liberación de IL-10. Transferencia de APC esplénicas de ratones infectados por Tbb a ratones inmunizados con rMOG-CFA 7 días antes de la enfermedad significativamente abrogada. Estos hallazgos indican que las infecciones pueden prevenir la autoinmunidad y que los APCs pueden ser utilizados como inmunomoduladores. | 15899926 | {
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Una serie homóloga de poliaminas mono y bis-acyl con diferentes longitudes de cadena de aciles inicialmente sintetizadas con el propósito de secuenciar la prueba de lipopolisacárido intacto para la hipótesis de actividad antimicrobiana. Se encontró que algunos compuestos poseen una importante actividad antimicrobiana mediada por la permeabilización de las membranas bacterianas. Los estudios de relación estructura-actividad revelaron una fuerte dependencia de la longitud de cadena de aciles en la potencia antimicrobiana y en la actividad de permeabilización. Semenina homologada, bis-acilada con cadenas C8 o C9, mostró una sensibilización profunda de Escherichia coli a antibióticos hidrofóbicos como la rifampicina. La citotoxicidad inespecífica es un potencial inconveniente de estos compuestos membranofílicos. Sin embargo, la actividad superficial de estas atrofias catiónicas está fuertemente atenuada bajo condiciones fisiológicas a través de la unión a la albúmina sérica. La actividad antibacteriana significativa todavía se mantiene en presencia de concentraciones fisiológicas de la albúmina sérica humana, sugiriendo que estos compuestos pueden servir de guía en el desarrollo de nuevos adyuvantes a la quimioterapia antimicrobiana convencional. | 16495242 | {
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La actividad de la telomerasa y la expresión de la transcriptasa reversa (hTERT) son elevadas en tumores humanos. Hemos investigado la actividad de la telomerasa medida por el ensayo de amplificación de repeticiones teloméricas (TRAP) y los niveles de hTERT por RT-PCR en tiempo real en carcinomas pulmonares de células no pequeñas en estadio I. Los objetivos de nuestro estudio fueron comparar ambas técnicas en la valoración de la función de la telomerasa y evaluar su significado pronóstico. La actividad de la telomerasa y los niveles de hTERT se determinaron en 90 pacientes con carcinoma de pulmón no microcítico en estadio I, utilizando TRAP y RT-PCR en tiempo real, respectivamente. Las variables se analizaron mediante la prueba de chi2 y la prueba exacta de Fisher. La supervivencia se analizó mediante el método de Kaplan-Meier. El análisis multivariado fue realizado con el modelo de riesgos proporcionales de Cox. La actividad de la telomerasa fue elevada en 60 (67%) carcinomas. La hTERT fue elevada en 43 (48%) carcinomas. Sólo 21 (23%) tumores tenían una función de telomerasa baja tanto por TRAP como por hTERT. La actividad de la telomerasa y la hTERT se correlacionaron significativamente (p = 0,017), aunque 35 casos mostraron resultados discordantes. Tanto la actividad de la telomerasa como los niveles de hTERT se asociaron significativamente con una peor supervivencia global y libre de enfermedad (p = 0,019 y p = 0,018 para TRAP y p = 0,012 para hTERT). Entre los 21 pacientes con tumores que presentan una función de telomerasa baja, definida tanto por los niveles de expresión de TRAP como de hTERT, sólo uno sucumbió a la enfermedad (p = 0,0053). Nuestros resultados sugieren que las dos técnicas utilizadas en este estudio evalúan aspectos distintos de la función de la telomerasa y su combinación aporta información pronóstica potente en pacientes con cáncer de pulmón. | 12065683 | {
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El cortisol plasmático se midió antes y después de la cirugía electiva de catarata en 19 pacientes que recibieron anestesia local y en 11 pacientes que recibieron anestesia general. En ocho pacientes se midió el cortisol plasmático en tiempos correspondientes a las determinaciones quirúrgicas. Estos ocho pacientes demostraron el patrón circadiano de una caída del cortisol plasmático. Solo siete (37%) de los 19 pacientes que recibieron anestesia local no lograron demostrar la reducción de cuatro horas del cortisol plasmático (4-h). p.o./8 A.M.0 mayor o igual a 0,80) después de la cirugía, pero esto ocurrió en diez (91%) de 11 pacientes bajo anestesia general (p < 0,005). El valor de A.M. 8:00 se incrementó en el primer día postoperatorio (8 A.M.1/8 A.M.0 mayor o igual a 1.37) en 5 (26%) de 19 pacientes sometidos a anestesia local (7023%). La respuesta del cortisol a la cirugía de catarata fue significativamente más frecuente y de mayor magnitud en aquellos pacientes sometidos a anestesia general. | 655228 | {
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Se examinaron muestras de sangre de 33 monos de la especie Alouatta seniculus. Se encontraron tres fenotipos diferentes, denominados A, B y C. Cuatro sueros no pudieron ser clasificados porque su transferrina aparentemente no ligaba hierro-59, posiblemente debido a la saturación. Se observó una diferencia en la migración electroforética y el patrón de las transferrinas en estos monos en comparación con los de otros primates. | 14197564 | {
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Saccharomyces cerevisiae expresa 67,8 kDa serina homodimérica tioesterasa, S-formilglutatión hidrolasa (SFGH), que es 39,9% idéntica a la estera humana Ambas enzimas poseen una importante actividad carboxilesterasa y S-formilglutatión tioesterasa, pero son poco resistentes a los inhibidores de la organofosforación (OP). Se determinó la estructura de cristales de rayos X de levadura (y) SFGH a 2.3. Una resolución por dispersión anómala multiwavelength y se utilizó la estructura para orientar experimentos de reactividad de mutagénesis específica sobre sustrato e inhibidor. Nuestros resultados demuestran un mecanismo esterérico de resistencia a la OP mediado por un único anillo interior (W197) ubicado en una enzima "bolsa de acilo". La sustitución W197I potencia la reactividad de la paraoxon con paraoxón por >1000 veces (k i (W197I) = 16 +/- 2 mM (-1) h (resistencia-1), superando así el OP natural. W197I incrementa la tasa de inhibición de OP en condiciones pseudo-primer orden pero no acelera la hidrólisis de OP. La estructura de la variante W197I paraoxon-inhibida fue determinada por sustitución molecular (2,2 A); reveló un ácido sulfénico estabilizado en Cys60. El ySFGH tipo Wild es inhibido por compuestos reactivos de tiol y es sensible a la oxidación, por lo que el ácido sulfénico cistina puede jugar un papel "Dse-type of a". La estructura de la variante W197I es el primer ácido sulfénico de cistina reportado en una esterasa serina. Se construyeron cinco variantes de Cys60/W197I y se demostró que introducir una carga positiva cerca del agujero de oxianion, W197I/C60R o W197I/C60K, respectivamente. También caracterizamos tres sustituciones de histidina próximas al agujero de oxianión, G57H, L58H y M162H, que disminuyen significativamente la actividad esterasa. | 18707125 | {
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En el presente estudio se desarrolló un análisis del polimorfismo de longitud del fragmento de reacción en cadena de la polimerasa (PCR-RFLP) para identificar 5 especies (Trichinella spiralis, Trichinella britoviel, Trichinella taxon8). Once endonucleasas de restricción fueron utilizadas para restringir 3 fragmentos de ADN (1) un fragmento de 2800 pb del fragmento 43 kDa excretory-secretory (E-S) con un fragmento de ceba amplificado de 372B (3). Este método de RFLP permite la identificación de los 8 fenotipos de Trichinella: T. spiralis por el fragmento HinfI o DdeI endonucleasa con restricción de 2800 pb. Este estudio revela también un polimorfismo intraespecifies en los fragmentos 2800 pb y 1250 pb para T. britovi, Trichinella T5 y T6. | 10028536 | {
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La rinotillexomania es un término reciente acuñado para describir el picado de nariz compulsiva. Existe escasa literatura mundial sobre el comportamiento del pinzamiento de la nariz en la población general. Se estudió el comportamiento de las no-picaduras en una muestra de 200 adolescentes de 4 escuelas urbanas. Casi toda la muestra ingresó a picoteo nasal, con una frecuencia mediana de 4 veces al día; la frecuencia fue > 20 veces al día en 7,6% de la muestra. Casi el 17% de los sujetos consideraron que tenían un serio problema de pinchazo nasal. Otros hábitos somáticos como la picadura de uñas, el rascado en un punto específico o la retirada de cabello también fueron comunes; 3 o más de esos comportamientos estuvieron presentes simultáneamente en el 14,2% de la muestra, solamente en hombres. Las hemorragias nasales ocasionales que complicaban el pinzamiento de la nariz ocurrieron en el 25% de los sujetos. Se identificaron hallazgos interesantes en categorías específicas de picares nasales. El picado nasal es común en adolescentes. A menudo se asocia con otros comportamientos habituales. El picado de nariz puede merecer un examen epidemiológico y nosológico más cercano. | 11465519 | {
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Varón de 66 años que ingresa por ictericia indolora. Por miocardiopatía isquémica con fibrilación auricular paroxística y taquicardias ventriculares recurrentes y fibrilación, fue tratado con fenprocumon y amiodarona (200 mg al día) durante 2 años. Las pruebas de laboratorio revelaron elevación significativa de los parámetros de colestasis y actividad aminotransferasa. Las pruebas serológicas descartaron enfermedades infecciosas, autoinmunes o metabólicas del hígado. La ecografía abdominal y la CPRE no mostraron colestasis mecánica ni tumor del páncreas. La enfermedad cardíaca congestiva también fue excluida. Se diagnosticó histológicamente colestasis intrahepática grave, consistente con daño hepatotóxico inducido por fármacos. Después de interrumpir el tratamiento con fenprocumona, las enzimas hepáticas aumentaron aún más. Sin embargo, cuando se detuvo la amiodarona, los parámetros de laboratorio mostraron una tendencia a la baja continua. Para la prevención de la arritmia cardíaca maligna, el paciente recibió desfibrilador atrioventricular. La colestasis intrahepática es una presentación rara de toxicidad hepática inducida por amiodarona. El daño hepático puede ocurrir incluso después de la toma del medicamento por períodos prolongados sin ningún problema. | 16003525 | {
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Cuando las cepas isogénicas de Escherichia coli, RR1 (rec+) y HB101 (recA), se transformaron con plásmidos recombinantes a los que se les añadió Vibrio harveyi al 0,002 de alto porcentaje de ausencia de ADN. La alteración en la capacidad de expresión de la luz se debió a una mutación en el huésped y no a una alteración en el ADN recombinante. Cuando estas colonias brillantes fueron curadas de plásmido, podrían ser retransformadas con fragmentos del gen V. harveyi clonados en cis y en secuencias para producir colonias luminescentes al 100%. La longitud máxima de ADN de V. harveyi necesaria para producir E. coli emisora de luz fue menor (6,3 pares de bases) que la requerida para la expresión del sistema V. coli en E. fischeri. Los extractos celulares de clones brillantes contenían niveles de actividad tipo silvestre para la luciferasa heteropolimerica (alfa beta), el etiquetado de ácidos grasos reveló la presencia de la reacción de los tres polipéptidos acilados. El aumento de la emisión de luz en las bacterias mutantes pareció surgir en parte de la producción de niveles más altos de ARNm policistronico que codifica la luciferasa. | 3539917 | {
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Se estudiaron los títulos de anticuerpos anti-receptor de acetilcolina (AChR), anticuerpos de unión a toxinas, actividad funcional del suero en cultivos de miotubos de rata, subclases de IgG y datos clínicos neonatales. Catorce presentaron MNM, incluyendo 4 casos atípicos. El título de anticuerpos anti-AChR fue la mejor indicación de inicio de NMG. La NMG en un bebé anterior también fue predictiva. El patrón de subclases IgG, la presencia de anticuerpos que bloquean la toxina y la actividad funcional sérica fueron menos predictivos, pero arrojaron luz sobre el mecanismo de patogenicidad de los anticuerpos anti-AChR. | 3336445 | {
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La perihepatitis o síndrome de Fitz-Hugh, peritonitis localizada en la hipocondriasis derecha (HR), es una afectación relativamente rara. Sin embargo, la pandemia por VIH-SIDA ha traído consigo la aparición y reemergencia de los estados de la enfermedad, tanto infrecuentes como antiguos, en el declive, así como la aparición de enfermedades oportunistas. Se presentan los resultados de un estudio retrospectivo realizado en el Hospital Nacional de Bobo-Dioulasso (Burkina-Faso) entre el 1 de junio de 1997 y el 31 de diciembre de 1999 para contribuir a una visión más amplia del VIH. Basamos nuestro estudio en 130 laparotomías realizadas por dolor inexplicado asociado a HR (con o sin fiebre), así como dolor abdominal-pelviano o abdominal difuso. Se diagnosticaron 13 casos (11 mujeres, 2 hombres) de perihepatitis. La edad media para mujeres y hombres fue 31,4 y 39,5, respectivamente. La serología para VIH se realizó sistemáticamente en todos los pacientes y, en caso de perihepatitis, se tomaron cultivos. Todos los pacientes estaban infectados por el VIH y algunos presentaron signos de SIDA según la clasificación de la OMS. En términos clínicos se observó un dolor sordo para RH en 5 pacientes, sensibilidad abdominal en 8 casos, así como anomalías ginecológicas: dolor en movimiento cultivado (4 casos), leucorrea (3 casos). Las pruebas paraclínicas mostraron una ligera citolisis hepática para solo 3 pacientes (1,5 N). 6 pacientes resultaron positivos para Chlamydia trachomatis; los otros 7 no pudieron ser testados, pero esta etiología se asumió para evaluar la eficacia del tratamiento en estudio. La alta frecuencia de perihepatitis en estos pacientes, todos ellos con VIH-SIDA, y su presencia en los 2 casos masculinos, sugieren que la inmunodepresión es favorable a la aparición de esta enfermedad. | 11845526 | {
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El carcinoma colorrectal que se presenta en el embarazo es una enfermedad poco frecuente que se reporta asociada a un pronóstico extremadamente pobre. Para caracterizar mejor esta enfermedad, se encuestó la pertenencia a la Sociedad Americana de Cirujanos Colones y Rectales mediante cuestionario enviado por correo y se revisó la literatura. Se identificaron 41 casos nuevos de mujeres con cáncer de intestino grueso que se presentaron durante el embarazo o el puerperio inmediato. La edad media de presentación fue de 31 años (rango, 16-41 años). La distribución tumoral fue la siguiente: colon derecho 3, colon transverso-2, colon izquierdo-2, colon sigmoideo-8 y recto-26. El estadio de Dukes en la presentación fue A = 0, B = 16, C = 17 y D = 6 (dos pacientes no estaban en estadio). El seguimiento promedio fue de 41 meses. En estadío por estadio, la supervivencia fue similar a los pacientes con tumores colorrectales en la población general. El cáncer de intestino grueso coexiste con el embarazo en una distribución distal (64 por ciento de los tumores en la serie actual y 86 por ciento de los reportados en la literatura se localizaron en el recto) y se presentaron en estadio C avanzado (60 por ciento). Aunque la supervivencia de los pacientes es pobre, no es diferente para el estadio de la población general con tumores colorrectales. | 8425421 | {
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El gen Leucine Rich Repeat Kinase-2 (LRRK2) es un blanco de mutación común en la enfermedad de Parkinson (EP), pero los mecanismos celulares por los que dichas mutaciones subyacen a la fisiopatología de la EP siguen siendo pobremente conocidos. Así, para caracterizar mejor los sitios diana neuronales de las mutaciones LRRK2 en el cerebro primate, estudiamos la localización celular y ultraestructural de la inmunoreactividad de Lrrk2 en los ganglios basales monos. Como se describió anteriormente, el estriado mono fue la estructura de ganglios basales más enriquecida en el etiquetado de Lrrk2. Ambas neuronas de proyección y las interneuronas GABAérgicas que contienen parvoalbúmina mostraron inmunoreactividad a Lrrk2. A nivel microscópico de los electrones, el etiquetado estriado de Lrrk2 se asoció predominantemente con sombras dendríticas y subconjuntos de terminales axonas glutamatérgicas putativas. A nivel pallidal, se encontró inmunotinción celular moderada Lrrk2 en el globus pallidus externo (GPe), mientras que las neuronas en el globus interno pallidus (GPi). El marcado fuerte se asoció con neuronas colinérgicas en el núcleo basalis de Meynert. Las neuronas dopaminérgicas de Midbrain en la sustancia primate substantia nigra pars compacta (SNc) y el área tegmental ventral generaron un nivel significativo de Lrrk2 marcadamente. La mayoría de los núcleos talámicos se enriquecieron en inmunoreactividad de Lrrk2, excepto para el núcleo centromediano que estaba totalmente desprovisto de rotulación. Así, la proteína Lrrk2 está ampliamente distribuida en los ganglios basales del mono, lo que sugiere que las mutaciones génicas en la EP pueden dar lugar a efectos fisiopatológicos multifarosos que podrían afectar a varios sitios diana en el circuito funcional de los ganglios basales. | 20483355 | {
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Los sistemas microfluídicos han emergido como nuevas tecnologías revolucionarias de plataformas para diversas aplicaciones, desde productos de consumo como los cartuchos de inkjet printer hasta sistemas diagnósticos de laboratorio. Los recientes desarrollos han abierto la puerta a un nuevo conjunto de oportunidades para los sistemas microfluídicos, en el campo de la ingeniería de tejidos y órganos. Los avances en el diseño de estructuras y redes fisiológicamente relevantes, procesos de fabricación de biomateriales adecuados para uso in vivo, y técnicas de escalonamiento hacia grandes constructos tridimensionales y de ingeniería de tejidos, están confluyendo en aplicaciones terapéuticas complejas. Estos avances han permitido una nueva generación de abordajes basados en microfluídicas diseñados para aplicaciones específicas de tejidos y órganos, incorporando redes microvasculares, estructuras de transporte y filtración, y una función microambiental tridimensional adecuada para el soporte celular. | 21723720 | {
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Se realiza un estudio comparativo del uso del bisturí de acero y plasma en operaciones de ovario en un experimento. Se operaron 25 conejos hembra fértiles, en cada uno de los ovarios se disecó un bisturí de acero, el otro mediante un plasma. El muestreo se realizó el día 3 d, 7, 14, 21, 28-30. En la relaparotomía de los apéndices operados con ayuda del bisturí plasmático, el proceso de comisuración fue menos prominente. El análisis histológico del cuadro también ha mostrado ventajas del bisturí plasmático: lesiones del tejido de la pantorrilla, aceleración del proceso de cicatrización de la herida, disminución de la reacción inflamatoria en respuesta a la influencia. | 1878581 | {
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El enmascaramiento informativo se redujo utilizando tres esquemas de presentación de estímulos destinados a segregar perceptivamente la señal del masker. Los enmascaradores fueron conjuntos de sinusoides elegidos al azar en frecuencia e intensidad en cada intervalo de estímulo o, en algunas condiciones, en cada estallido de masker en una serie de bursas en intervalos. Los componentes masker fueron excluidos de la región de frecuencia que rodea la señal de 1000-Hz para minimizar el enmascaramiento energético. Se observaron umbrales masificados de 60-70 dB por encima del umbral de silencio para algunos sujetos en algunas condiciones. Se demostró que este enmascaramiento informativo podría reducirse hasta 40 dB por: (1) presentar el masker a ambos oídos y señal a un oído; (2) jugar diferentes muestras de máscara cada vez que se alterna en cada intervalo (3). Para la manipulación binaural, se redujo el enmascaramiento informacional porque el masker y la señal se percibieron como provenientes de diferentes localizaciones interaurales. En estas dos últimas manipulaciones, una diferencia en el patrón espectral o temporal de la señal y el masker proporcionó la clave de detección. Estos efectos fueron interpretados como evidencia de la importancia de la segregación perceptiva de los sonidos en ambientes ruidosos de escucha donde la recepción de señales no es limitada por el enmascaramiento energético. | 8046139 | {
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El complejo de células T multi cadena/CD3 (TCR/CD3) juega un papel clave en el reconocimiento de antígenos, la activación de células T y, en consecuencia, en el desencadenamiento de una respuesta inmune específica al antígeno. Este proceso se induce por la interacción directa del receptor TCR con un antígeno ligado al mayor complejo histocompatible en las células presentadoras de antígenos. En la cooperación estructural y funcional del receptor TCR con el complejo CD3, la señal de activación se transmite a través de la membrana celular al núcleo. El papel fundamental en la cascada de señalización juega la cadena CD3-zeta (zeta), que desencadena muchos eventos bioquímicos y la segunda activación del mensajero, dando lugar a la expresión de factores transcripcionales y a una mayor proliferación celular T. | 14737968 | {
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Diseñar los factores que pueden contribuir a la hipoplasia maxilar que requiere cirugía de avance maxilar en individuos con fisura labiopalatina unilateral no sindrómica (LPCU). Este estudio retrospectivo, longitudinal utilizó radiografías cefalométricas laterales y revisiones de historias clínicas de 16 individuos no sindrómicos de LPH que fueron sometidos a avance maxilar Le Fort I y 16 controles pareados por tipo fisurado. Las mediciones cefalométricas se realizaron en tres momentos (T1, T2 y T3): edad media de 10,7, 13,3 y 15,8 años para el grupo Le Fort y 10,11, 12,9 y 15,7 años, respectivamente. La información sobre el cuidado en equipo, el momento y el número de procedimientos quirúrgicos y el número de dientes ausentes de forma congénita fueron determinados a partir de las historias clínicas. El grupo Le Fort presentó hipoplasia maxilar significativa en todos los momentos en comparación con los controles UCLP, indicados por mediciones de longitud de la cara media, ANB y Wit (p < 0,001). El grupo Le Fort presentó dos veces el número de procedimientos quirúrgicos palatinos y el número de dientes ausentes en el arco maxilar en comparación con los controles fisurados. La mayoría del grupo control tuvo un cuidado en equipo consistente, mientras que la mayoría del grupo quirúrgico no lo hizo. La hipoplasia maxilar que requerirá un avance de Le Fort I puede ser determinada a partir de los 10 años. Múltiples dientes maxilares perdidos, procedimientos palatinos secundarios incluyendo colgajos faríngeos e inconsistentes cuidados en equipo con intervención ortodóncica retardada son factores que contribuyen al subdesarrollo maxilar. | 18215093 | {
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En un esfuerzo por investigar la influencia de los factores portales en la regeneración hepática en la rata y esclarecer el aparente papel regulador del glucagón, se desarrolló una preparación de ratas totalmente desprovista de todas las posibles vísceras portales y por tanto deficientes. Se encontró que, después de la hepatectomía parcial, tal rata eviscerada fue capaz de experimentar síntesis hepática de ácido desoxirribonucleico (ADN), pero la respuesta sintética máxima del ADN fue retardada significativamente. Como fue demostrado por un grupo de ratones con vísceras portales intactas, pero con shunt portacaval, la reducción del suministro sanguíneo al remanente hepático por desviación del flujo portal supuso solamente una porción de atraso. El resto del retraso encontrado en el grupo eviscerado fue atribuido a la privación de sustancias portales específicas. Como la suplementación con glucagón administrada al animal eviscerado deficiente restableció la síntesis pico de ADN al momento de su adecuado control de shunt, esta sustancia hepatotrófica es un factor portal principal que modifica la respuesta a la hepatectomía parcial. Se citan evidencias que sugieren que la influencia del glucagón en la síntesis de ADN está mediada por la formación de adenosina monofosfato cíclica (AMP) y posterior fosforilación de histonas. | 1124497 | {
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Las proteínas de cofilina/ADF son una familia ubicuamente expresada de factores despolimerizantes de la F-actina encontrados en células eucariotas incluyendo plantas. In vitro, la actividad de cofilina/ADF ha demostrado ser esencial para la motilidad pulsional, acelerando el recambio de filamentos de actina. Tres factores despolimerizantes de la actina (n-cofilina, m-cofilina, ADF) pueden ser encontrados en ratones y humanos. Aquí mostramos que en el ratón el gen no específico del músculo-n-cofilina es esencial para la migración de las células de la cresta neural, así como de otros tipos celulares en el mesodermo paraxial. Los principales defectos observados en los embriones mutantes de n-cofilina son una alteración en la delaminación y migración de las células de la cresta neural, afectando el desarrollo de tejidos derivados de la cresta neural. Las células de la cresta neural sin cofilina no se polarizan, y los haces o fibras de F-actina no son detectables. Además, la n-cofilina es necesaria para la proliferación y dispersión de células precursoras neuronales. Estos defectos provocan una completa falta de cierre del tubo neural en los embriones mutantes de la n-cofilina. Aunque la ADF está sobreexpresada en embriones mutantes, esto no puede compensar la falta de cofilina, sugiriendo que podrían tener una función diferente en el desarrollo embrionario. Nuestros datos sugieren que en el desarrollo de mamíferos, la regulación del citoesqueleto de actina por el factor despolimerizador de la F-actina n-cofilina es fundamental para los cambios de forma epitelial y mesenquimal. | 15649475 | {
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Existe escasa información sobre la variación en la incidencia de diabetes tipo 1 en la población brasileña en las últimas décadas. El objetivo de este estudio fue evaluar las tendencias a largo plazo (1986-2006) en la incidencia de diabetes tipo 1 en Bauru, São Paulo, Brasil. Se determinó la incidencia anual de diabetes tipo 1 (por 100.000 habitantes por año) entre 1986 y 2006 en niños menores de 14 años, mediante el método de captura y recaptura. Se diagnosticaron 176 casos en la población estudiada. La incidencia global fue de 10,4/100.000 con un rango de 2,82/100.000 en 1987 a 18,49/100.000 en 2002, lo que representa un incremento de 6,56 veces en la misma población. La incidencia estimada, utilizando el método de captura y recaptura, varió de 2,82/100.000 por año en 1987 a 27,20/100.000 por año en 2002, representando una variación de 9,6 veces. El patrón global de variación de incidencia fue categorizado como alto (10-19,99/100.000 por año) y muy alto (>or=20/100.000 por año) en el 71,43% de los años estudiados. La incidencia fue ligeramente mayor en mujeres, caucasianas, niños de 5-9 años de edad y pertenecientes a clases socioeconómicas más bajas. La mayoría de los diagnósticos se establecieron durante los meses de mayor edad y/o con mayores índices pluviométricos. La incidencia de diabetes tipo 1 en niños está aumentando en Bauru, São Paulo, Brasil, y el patrón global de incidencia fue clasificado como alto o muy alto, principalmente en los últimos 10 años. Todas las regiones brasileñas deben estar involucradas en el estudio. | 19620822 | {
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Investigar el momento y los factores de riesgo de las complicaciones maternas de la cesárea (CE). La revisión de las fichas de todas las mujeres sometidas a EC en un centro médico terciario entre septiembre de 2007 y diciembre de 2008 arrojó 100 pacientes con complicaciones postparto. Se compararon sus características clínicas y quirúrgicas con 100 mujeres con SC no complicado intervenidas en enero de 2009. Las complicaciones fueron analizadas por prevalencia y tiempo de ocurrencia. La única diferencia entre grupos en los factores de fondo fue una mayor tasa de obesidad (IMC > 30) en los controles. La tasa de complicaciones fue del 5,7%. La complicación más frecuente fue la endomiometritis (3,6%), seguida de la infección de la herida (1,8%) y el hematoma de la herida (1,2%). En la mayoría de los casos, la endomiometritis fue diagnosticada en los días 2-3 postoperatorios y las complicaciones de la herida en los días 2-5; 7 de los 9 reingresos ocurrieron en los días 5-6 postoperatorios. En el análisis multivariante, los predictores independientes significativos de complicaciones postoperatorias fueron la experiencia del cirujano (OR = 2,4, IC 95% 1,2-4,8) y la EC intraparto (OR = 2,1, IC 95% 1,1-4,3). La cesárea realizada por un residente o durante el parto activo se asocia con un mayor riesgo de complicaciones postparto. Los equipos médicos deben estar atentos a la morbilidad en mujeres en riesgo, particularmente durante los primeros 4 días después del SC. | 20354706 | {
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El examen bacteriológico preparto de las secreciones de 42 novillas lecheras 12-14 semanas preparto reveló un total de 24 cuartos infectados por Staphylococcus aureus, 53 cuartos infectados por Staphylococcus spp. y 20 cuartos infectados por Streptococcus spp. La terapia intramamaria preparto de novillas lecheras primigestas con dos antibióticos de vaca comercialmente disponibles (penicilina-novobiocina o cefapirina) resultó en tasas de curación del 94%, respectivamente. No se observó ningún efecto protector para el tratamiento de vacas secas de cuartos no infectados de novillas para ninguno de los preparados de antibióticos. No se detectó ningún antibiótico en las secreciones de novillas recogidas en el parto, lo que indica que las concentraciones de antibióticos pueden haber descendido por debajo de los niveles protectores antes del parto. | 8921733 | {
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Campylobacter jejuni es una causa frecuente de gastroenteritis bacteriana en la mayoría de las partes del mundo. La bacteria tiene un amplio rango de huésped y ha sido aislada de muchos animales y ambientes. Para investigar los patrones de cizallamiento y los efectos putativos en un huésped aviar, se desarrolló un modelo de colonización en el que una especie de pájaro silvestre Sonrd, la especie Ambin Erithacus rubecula, fue inoculada oralmente con C. Estos dos aislamientos fueron genéticamente distintos entre sí y provocaron respuestas muy diferentes al huésped. El aislamiento de Song Thrush colonizó todas las aves desafiadas y la colonización duró en promedio 6,8 días. Las aves infectadas con este aislamiento también mostraron una disminución transitoria pero significativa de la masa corporal. El aislamiento humano no colonizó las aves y sólo pudo detectarse en las heces de las aves poco después de la inoculación. Las Robinas europeas infectadas con el aislamiento de aves silvestres generaron una respuesta de anticuerpos específica a las proteínas de membrana de C. jejuni del aislado aviar, que también fue reactiva a las proteínas de membrana del aislado humano. Por el contrario, las Robinas europeas infectadas con el aislamiento humano no alcanzaron una respuesta significativa a las proteínas de membrana bacteriana de ninguno de los dos aislados. La diferencia en la capacidad de colonización podría indicar adaptaciones del huésped. | 20140204 | {
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El 4 de noviembre de 2009, el Hospital Infantil Seattle de 250 camas identificó un ascenso en su censo a 245 pacientes hospitalizados, muy por encima del censo medianoche de 207. En respuesta, SCH activó su plan de surgencia pandémica en un esfuerzo por disminuir el censo de pacientes hospitalizados. Al cabo de 16 horas, 51 pacientes (20,4% de la capacidad total del lecho) habían sido dados de alta, y el censo de pacientes hospitalizados en HSC disminuyó a 222 pacientes. Como parte de un proyecto de mejora de la calidad, se investigó la respuesta del SCH al ascenso, con datos extraídos de entrevistas, revisión de registros creados en el transcurso de la implementación del plan de ascenso, encuesta electrónica de predictores de alta hospitalaria. El análisis de los datos hospitalarios de tres años (2007-2009) indicó que el censo elevado el 4 de noviembre fue una ocurrencia infrecuente, pero no sin precedentes. Además, hubo una clara asociación positiva entre el censo de noche y el número de altas durante las 24 horas siguientes. El HSC egresó fundamentalmente el mismo número de pacientes el 4 de noviembre que en los días previos de alto riesgo cuando no se activó el plan de elevación, sugiriendo que el plan de elevación no consiguió crear descargas excesivas. Cada vez más, las evidencias indican que la calidad de la atención depende del grado en que los recursos hospitalarios son suficientes para atender la demanda. Es improbable que la triaje inversa, al menos tal como lo implementó la SCH el 4 de noviembre de 2009, represente una solución eficaz para surgir fuera de un entorno de desastre debido a su necesidad de tomar decisiones centralizadas. La HSC ha incorporado los resultados de esta revisión en la forma en que recoge y analiza los datos, gestiona el flujo y responde a los brotes hospitalarios. | 21874973 | {
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Se estudiaron 5 extremidades superiores de cadáver frescos utilizando un pórtico de posicionamiento, una película sensible a la presión y un sistema videodigitante basado en microcomputador para evaluar el efecto del aumento de la distribución radiocubital proximal en la carga. Se estudiaron tres etapas de inestabilidad radiocubital: (1) fractura de avulsión en la base del ulna estilooide; (2) fractura de avulsión en la base de la porción dorsal de la porción ulnar distal de la cápsula; Todas las etapas de inestabilidad radiocubital mostraron una disminución del área de contacto del lunato en posiciones con el antebrazo en supinación. En la etapa 3 inestabilidad también hubo menor área de contacto con el antebrazo en pronación/supinación neutra. En el estadio 3 inestabilidad el área de alta presión lunata centroide fue anormalmente palmar en todas las posiciones y el área de alta presión escafoide centroide fue anormalmente palmar en posiciones con el antebrazo en pronación. | 2229967 | {
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La vasculitis granulomatosa pulmonar inducida por glucosa en la rata simula varias enfermedades pulmonares humanas (por ejemplo, granulomatosis de Wegener, talcosis intravenosa). Se buscó aclarar el papel de la molécula de adhesión intercelular-1 (ICAM-1) en la patogénesis de la vasculitis granulomatosa inducida por glucano. El análisis inmunohistoquímico de las secciones pulmonares de ratas con vasculitis florida (48 horas) reveló una marcada expresión alveolar septal y lesional de ICAM-1. Un análisis de unión ex vivo con anticuerpos marcados con isótopos y cortes pulmonares tomados en varias ocasiones hasta 48 horas después de la infusión de glucagón reveló un aumento progresivo de la expresión de ICAM-1 en todo el pulmón. Las mediciones in vivo de la expresión de ICAM-1 asociada a la pared vascular mostraron un aumento más temprano que comenzó menos de 6 horas después de la infusión de glucano, pico a las 24 a 48 horas y luego disminuyó a las 96 horas. Para evaluar si la expresión de ICAM-1 tanto en las paredes de los vasos sanguíneos como en las lesiones per se es importante en el desarrollo de granulomas, se realizaron experimentos de neutralización in vivo con varias vías de administración de anticuerpos a ICAM-1. El anticuerpo monoclonal a la rata ICAM-1 se infundió por vía intravenosa en el tiempo 0 (cuando se infundió el glucano), se infundió por vía intravenosa en el tiempo 0 y después de 24 horas, instilado sólo por vía intratraque = 24 horas. Las infusiones de anticuerpos monoclonales a la rata ICAM-1 resultaron en reducciones dosis-dependientes en el número medio de granulomas y área transversal. La instilación intrapulmonar de anticuerpos a ICAM-1 de rata (vía traqueostomía 24 horas después de la infusión de glucano) resultó en una modesta reducción del número medio de granulomas y del área transversal. Cuando el anticuerpo contra ICAM-1 se infundió y se instigó a través de la tráquea, se encontró una reducción adicional en el tamaño y número de granulomas medios. Hubo un aumento de 12 veces en la adhesión de las células mononucleares de sangre periférica (monocitos) positivas para ED-1 a las secciones pulmonares congeladas granulomatosas preparadas 48 horas después de la infusión de glucano. Además, el 73% de los monocitos adherentes adicionales estaban ligados específicamente a granulomas per se. El aumento de la unión del monocito ex vivo a las secciones pulmonares preparadas a las 48 horas fue reducido 62% cuando las secciones fueron incubadas con anticuerpo monoclonal a ICAM-1. En conjunto, estos datos indican que la expresión de ICAM-1 en la vasculitis granulomatosa inducida por glucano ocurre primero dentro de las paredes de los vasos sanguíneos y luego dentro de las células lesionales per se. Los estudios de bloqueo in vivo sugieren que la expresión de ICAM-1 en ambos sitios anatómicos es importante en el desarrollo de granulomas. | 8765214 | {
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Si el TP aporta algún beneficio clínico no está claro y debe ser determinado. Se revisaron retrospectivamente los registros de anestesia de 477 TLDL adultos. Los pacientes fueron divididos en tres grupos según los fluidos recibidos. El grupo I (GI) había recibido hemoderivados, albúmina al 5% y cristaloide, el grupo II (GII) recibió albúmina al 5% y cristaloide, y el grupo III (GIII) sólo recibió cristaloides. La variable intraoperatoria característica y la tasa de rechazo agudo postoperatorio y supervivencia fueron comparadas entre los grupos usando ANOVA one Way post hoc con Bonferroni y test Exacto de Ficher y Chi-cuadrado χ2. El GIII tuvo menos ascitis intraoperatoria y pérdida de sangre; también tuvieron una hemodinámica más estable. Además de eso, pudieron ser extubados significativamente antes que el GI, y las tasas de sobrevida a 1 y 3 años fueron excelentes, con 100% en el GIII, mientras que las de GI y GII fueron 94,1%, 90,5% y 98,6%, respectivamente. The Short-Term Effects of Visibility and Haze on Mortality in a Coastal City of China: A Time-Series Study. Pocos estudios han sido realizados para investigar los efectos agudos de la visibilidad y el haze en la salud, que pueden ser considerados indicadores proxys de la contaminación del aire ambiente. Se utilizó un modelo no lineal de retardo distribuido (DLNM) combinado con regresión cuasi-Poisson para estimar la relación entre visibilidad, haze y mortalidad en Ningbo, ciudad costera de China. Se encontró que el riesgo de mortalidad de visibilidad fue estadísticamente significativo sólo en el día actual, mientras que el riesgo de haze y PM Akt1 Stimula la Recombinación Homóloga Repair of DNA Double-Strand Breaks in a Rad51-Dependent Manner. Se sabe que Akt1 promueve la reparación no homóloga de doble cadena (RD) mediada por el ADN mediante la estimulación de ADN-PKcs. En el presente estudio, investigamos el efecto de Akt1 en la reparación homóloga dependiente de la recombinación (HR) de los DSBs inducidos por radiación en las células A605 de pulmón no microcítico. Akt1-knockdown (Akt1-KD) redujo significativamente el nivel de proteína Rad51, la formación de focos Rad51 y su colocación con focos γH2AX tras irradiación. Además, la Akt1-KD redujo la clonogenicidad después del tratamiento con Mitomicina C y la reparación de la FC, conforme testó un test de HR-reporter. El doble ciego de Akt1 y Rad51 no llevó a una mayor disminución de la FC en comparación con el único cráneo de Rad51. En consecuencia, Akt1-KD aumentó significativamente el número de DSB residuales tras irradiación parcialmente independiente de la actividad cinasa de ADN-PKcs. Asimismo, el número de focos residuales BRCA1, indicando eventos de FC no exitosos, también aumentó significativamente en las células irradiadas después de Akt1-KD. | 29156895 | {
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Evidencias para los cambios electrofisiológicos y cognitivos agudos después de la jefatura del fútbol sala. Existe una creciente preocupación acerca de los efectos de la conmoción y los impactos subconcusivos en el deporte. El juego rutinario en fútbol involucra impactos intencionales y repetidos en la cabeza a través de la línea de bola. Aunque el título es frecuentemente citado como un riesgo para la salud cerebral, existen pocos datos sobre las consecuencias de esta actividad. Este estudio tiene como objetivo evaluar los resultados inmediatos de la línea de fútbol de rutina utilizando medidas directas y sensibles de la función cerebral. Diecinueve jugadores de fútbol amateur (5 mujeres; edad 22±3 años) con balones de fútbol dirigidos a máquina, a velocidades estandarizadas, modelando la práctica rutinaria de fútbol. El desenlace primario medida de inhibición corticomotora medida por estimulación magnética transcraneal, fue evaluado antes de la colocación y repetido inmediatamente, 24h, 48h y 2 semanas después del inicio. Los resultados secundarios fueron excitabilidad cortical, control postural y función cognitiva. Inmediatamente después de la rúbrica se detectó un aumento de la inhibición corticomotora; además de estas alteraciones electrofisiológicas, también se encontró una función de memoria de reducción medible. Estos cambios agudos aparecen transitorios, con valores normalizados a las 24h post-parto. Los impactos craneales subconcusivos de rutina en el fútbol se asocian con deterioros electrofisiológicos y cognitivos inmediatos y mensurables. | 27789273 | {
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Con el objetivo de identificar las tasas de infección nosocomial (IN) global y específica del sitio en pacientes sometidos a terapia intensiva neuroquirúrgica, se inició un estudio prospectivo en febrero de 1997 en la UCI neuroquirúrgica de 8 camas del Hospital Universitario de Frei. Se revisaron las historias clínicas dos veces por semana, se revisaron todos los informes microbiológicos y se consultó al personal de enfermería. Las IN se definieron según los criterios del CDC y se categorizaron en sitios específicos de infección. En 20 meses se investigaron 545 pacientes con un total de 5.117 días de hospitalización (media de estancia: 9,4 días). Se identificaron 113 IN en 90 pacientes (72 pacientes). con una, 13 con dos y 5 con tres infecciones, respectivamente). Se pudo documentar una incidencia global moderada a alta (20,7/100 pts.) y una densidad de incidencia moderada (22,1/1.000 pacientes días) de IN en la UCI neuroquirúrgica; estas cifras están bien dentro del rango de datos publicados. Las tasas de incidencia y las densidades de incidencia fueron: 1 bacteriemia por 100 pacientes (0,9 ICS asociadas a la vía central por 1.000 días-día), 9 neumonías por 100 pacientes (15,1 por 1.000 infecciones del tracto urinario por catéter). Además, se documentaron 1,1 casos de meningitis, 0,7 abscesos cerebrales/ventriculitis y 1,7 otras infecciones (infección del sitio quirúrgico, bronquitis, infección local relacionada con el catéter, diarrea) por 100 pacientes, respectivamente. El 14,6% de los patógenos aislados fueron E. coli, 10,2% enterococos, 9,6% S. aureus, 6,4% SNC, 6,4% Klebsiella spp., 5% Enterobacter spp. y 5% Pseudomonas spp. En 11 casos de IN no se pudo aislar ningún patógeno. | 10672301 | {
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La representación de las estructuras bucales en el área 2 de la corteza somatosensorial postcentral se estudió en monos conscientes monos mediante el registro de actividades mononeuronas. Se realizaron 58 penetraciones en la región oral de cinco hemisferios en tres animales y se aislaron 707 neuronas. Las características del campo receptivo fueron identificadas para 480 neuronas. Entre ellas, 62 neuronas a lo largo de 21 penetraciones respondieron a la estimulación mecánica del diente (neuronas mecanoreceptivas periodontales). La mayoría de las neuronas mecanoreceptivas periodontales (81%, 50/62) tenían campos receptivos en varios dientes de ambas mandíbulas. Además, seis tenían campos receptivos en los dientes maxilares y mandibulares correspondientes. El 37% (23/62) de las neuronas mecanoreceptivas periodontales también tenían campos receptivos sobre otras estructuras bucales que rodean los dientes, como la encía (16/23), labio (101/23) y mucosa lingual (AU) Entre ellas, cuatro neuronas tuvieron campos receptivos tanto en la encía como en el labio. Estas características del campo receptivo se interpretaron rápidamente como una combinación de las regiones estimuladas simultáneamente durante la ingesta alimentaria. Por lo tanto, especulamos que estas neuronas mecanoreceptivas periodontales en el área 2 pueden ser el sustrato neural prerrequisito para el eventual estereognosia oral que tendrá lugar en los córticos vecinos. La coexistencia de neuronas mecanoreceptivas periodontales con campos receptivos simples y complejos o pequeños y grandes campos receptivos en la región oral del área postcentral 2 sugiere que esta región podría ser la etapa de integración sensorial oral. | 11543715 | {
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Veinticuatro adictos a sustancias a largo plazo han sido informados de que la adicción es un intento de adaptación a una insuficiencia en neuroquímicas naturales que contribuyen a un sentido de bienestar; esta insuficiencia es experimentada como un deseo de sustancias tóxicas. También se les indicó que podrían satisfacer sus deseos de forma inmediata y completa sin tomar sustancias de abuso, restableciendo intencionalmente niveles adecuados de los neuroquímicos depletados. Para realizar esta autorregulación, se les enseñó una técnica psicológica específica que unía razón y emoción en un orden no ambivalente al cerebro. Diecinueve abusadores (79%) fueron capaces de utilizar el procedimiento para aliviar todos los cravings y síntomas de abstinencia. Sus remisiones han durado de 41 a 66 meses hasta la fecha (julio de 1991). La replicación de los hallazgos refuerza la conveniencia de nuevos estudios sobre la eficacia y mecanismos del tratamiento. | 8438831 | {
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Se estudiaron 11 pacientes con oclusiones sinovenosas cerebrales comprobadas angiográficamente y/o patológicamente no directamente causadas por trauma mediante tomografía computarizada craneal (TCC). En 4 pacientes también se obtuvieron gammagrafías cerebrales con radionúclidos estables y estudios dinámicos de flujo radionúclido; en 2 se observaron hallazgos diagnósticos de trombosis del seno lateral. Estos incluían una imagen "negativa sobre la dinámica, caliente sobre la estática", así como una "casición estática con infierno en la angiografía", hallazgos de tomografía craneal Computarizada con dilatación de ventrículos múltiples. Excluyendo a los pacientes con meningioma subyacente, los tres sobrevivieron, siete de los ocho pacientes restantes expiraron durante la fase aguda de su enfermedad, con una mortalidad del 88%. Este grupo incluye un paciente con hallazgos normales de CCT, aunque sin realce de contraste, que fue diagnosticado como pseudotumor cerebral. Se destaca la necesidad de una evaluación neurorradiológica completa, incluyendo la angiografía, si esa condición altamente fatal, aunque tratable, no permanece sin diagnosticar. | 263491 | {
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Describimos el éxito del trasplante de células madre hematopoyéticas en un paciente de 22 años con enfermedad granulomatosa crónica en nuestro centro. Nuestro caso fue un paciente masculino relativamente viejo en comparación con otros pacientes con diagnóstico de enfermedad granulomatosa crónica a los que se les realizó trasplante de células madre hematopoyéticas. El paciente fue diagnosticado como enfermedad granulomatosa crónica a la edad de 1 año cuando desarrolló infecciones bacterianas repetidas desde los 2 meses de edad y el examen de laboratorio reveló 0% de valor de control normal en la prueba de tetrazolio nitroblue. En diciembre de 2011, a los 22 años de edad, se sometió a un trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos a partir de antígeno leucocitario humano a hermano totalmente emparejado. El régimen de acondicionamiento fue busulfano 16 mg/kg y ciclofosfamida 120 mg/kg. Recibió metotrexato y ciclosporina como profilaxis de la enfermedad injerto contra huésped. El injerto se logró el día 13. En el momento de la escritura, el paciente está vivo y bien sin complicaciones graves y sin evidencia de enfermedad injerto contra huésped o rechazo 12 meses después del trasplante de células madre. | 25299376 | {
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Se aislaron tres clones de cDNA de proteína fibrilar ácida glial (GFAP) de una línea celular de glioma, U-251 MG. Un clon aislado de una biblioteca de cDNA de U-251 MG fue largo, pero careció de ambos extremos. Usando ARN poli(A)+ y primers sintetizados según la secuencia de este clon, se utilizó el método de amplificación rápida asistida por reacción en cadena de la polimerasa c'sDNA ends (PCR-RACE). A partir de las secuencias de esos clones superpuestos, se estableció la secuencia nucleótido completa del ADNc de GFAP humano. Las señales de inicio (ATG) y de parada (TGA) fueron vistas en posiciones nucleotídicas 15 y 1311, respectivamente, y dividieron toda la secuencia de 3027 pb en 14 regiones de codificación de 5'17. Utilizando sondas cDNA hechas tanto de las regiones codificadoras como de las no codificadoras de 3', se realizó hibridación blot del Norte con dos corrientes diferentes sobre RNAs de células humanas y roedores cerebros negativos y GFAP humano. Se demostró que la sonda de 3' de la región no codificante fue más específica para la GFAP humana que la sonda de la región codificante, específica solamente en condiciones de alta exigencia. Esto también fue sugerido por el análisis de homología de la secuencia con las de diversas proteínas de filamentos intermedios. A partir de estos hallazgos, se realizó hibridación en bloque de puntos de los cromosomas humanos sorteados e hibridación en el sur de ADN amplificado por PCR de un panel de híbridos de células somáticas humanas FAP de hámster y se localizó al cromosoma 17. | 1636374 | {
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El análisis completo del genoma del arqueón Thermoplasma volcanium ha revelado un gen que codifica la proteína fijadora del ADN histona HU. Thermoplasma volcanium es un termofilo moderado que crece alrededor de 60 grados C y es adaptable al ambiente aeróbico y anaeróbico, por lo que es único candidato para el origen de la enucariosis. La proteína HU es el principal componente de los núcleos bacterianos y por lo tanto es una proteína importante a estudiar. El gen para la proteína HUTvo (huptvo) fue clonado a partir del ADN genómico de T. volcanium y sobreexpresado en Escherichia coli. Se estableció un esquema de purificación rápido y eficiente para producir una cantidad adecuada de proteína bioactiva para estudios bioquímicos y biofísicos. El HUTvo altamente purificado se estudió para su actividad de unión al ADN y su termoestabilidad. Como se estudia por dicroismo circular y microcalorimetría diferencial de barrido de alta precisión, el desdoblamiento térmico de la proteína HUTvo es reversible y puede ser bien descrito por un modelo monostático en des de disociación. El perfil G versus T para HUTvo en comparación con la contraparte eubacteriana e hipertermofílica marina de Thermotoga maritima, HUTmar, muestra claramente que la proteína arqueoal alta ha adoptado un mecanismo menos eficiente. Se discute la base molecular de este fenómeno. | 18818867 | {
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Una mujer de 35 años acudió a nuestro hospital con leucemia mieloide crónica y fue prescripta mesilato de imatinib. Ingresó con menor dolor abdominal, estomatitis e hipostenia después de aumentar la dosis de imatinib mesilato. Cuando se cambió el tratamiento a interferón alfa y Ara-C, el dolor abdominal inferior, la estomatitis y la hipoestesia mejoraron, pero la aspiración de médula ósea mostró un 36,4% de blastos. Después de cambiar el tratamiento a una dosis aumentada de mesilato de imatinib (800 mg), la estomatitis se deterioró y el sangrado intestinal reapareció. La endoscopia demostró la presencia de múltiples úlceras en el colon ascendente y la gammagrafía con 99mTc RBC demostró lesiones del intestino grueso y delgado. El paciente declinó cualquier tratamiento excepto por transfusión y falleció súbitamente después de diez días. El presente caso sugiere que se debe considerar cuidadosamente la posibilidad de sangrado intestinal cuando se prescriba imatinib mesilato. | 16440765 | {
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Esta investigación se realizó para identificar la microbiota de un suplemento alimenticio comercial estropeado consistente en una suspensión de jarabe de una mezcla de hierbas secas y extractos de hierbas. El producto no contenía alquil-p-hidroxibenzoatos (parabenos) como conservantes, se mantuvo a temperatura ambiente y mostró abundante formación de gas. Las colonias de distinta morfología se recuperaron en medios bacterianos y específicos de levadura y se probó su capacidad de crecimiento en el producto. La diferenciación genética y la identificación de los contaminantes microbianos se lograron mediante análisis de secuencias RAPD-PCR y ADNr. Se detectaron las bacterias Bacillus megaterium, Bacillus subtilis, Paenibacillus humicus, Paenibacillus glicanilyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis y las levaduras Zygos. De las dos cepas de S. aureus aisladas, una fue enterotoxigénica, conforme indicado por la presencia de cinco genes SE. Se llevaron a cabo pruebas cuantitativas de PCR en tiempo real, específicas para este patógeno y para Z. bailii, agente microbiano causante de procesos de fermentación y consecuente derrame de alimentos, como fuente de eructosa empleada para cuantificar estos microorganismos. La mayoría de los componentes parece estar contaminada tanto por S. aureus como por Z. bailii. Estos hallazgos indican la necesidad de mejorar las prácticas higiénicas en la fabricación industrial del suplemento alimenticio, a partir de ingredientes herbarios, para garantizar una alta calidad del producto. | 20227600 | {
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Este estudio randomizado comparó los efectos de la formulación en emulsión de propofol con los del agente que contenía la crema de Althesin. La concentración plasmática de histamina, los niveles de inmunoglobulinas, el complemento total C3 y la conversión del complemento C3 fueron medidos antes y después de la inducción de la anestesia en 32 voluntarios varones con propofol 2 mg/kg o Althesin. En un solo voluntario, en el grupo de Althesin, hubo un aumento de la histamina plasmática a un valor mayor de 1 ng/ml asociado con un aumento relativamente grande del valor basal. Los signos cutáneos, como el rubor, no se correlacionaron con las concentraciones plasmáticas de histamina. No se observaron cambios consistentes con una propensión a producir reacciones anafilácticas a partir de las mediciones de los niveles de inmunoglobulinas, complemento C3 o concentración plasmática de histamina en los sujetos tratados con propofol. | 3877283 | {
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El edema cerebral es una complicación grave tras la trombólisis intravascular post-ACV agudo. Sin embargo, las opciones clínicas permanecieron limitadas para el tratamiento del edema cerebral después de la lesión por isquemia/reperfusión cerebral (I/R). En el presente estudio, el astragaloside IV, extracto purificado de astragalus membranaceus, fue utilizado en el modelo focal I/R de ratones, objetivando investigar su efecto sobre el edema cerebral. Encontramos que el astragalósido IV (10 y 20mg/kg) atenuó significativamente el contenido de agua cerebral (P<0,05) y mejoró los resultados neurológicos (P<0,05) en comparación con el grupo de vehículos. Además, investigamos el efecto del astragalósido IV sobre la barrera sangre-cerebrina BBB, ya que el edema cerebral estaba íntimamente relacionado con la permeabilidad del BHE. Se encontró que la permeabilidad de la BHE se mejoró significativamente en los grupos de astragalósido IV en comparación con el grupo de vehículos vía fuga azul de Evans (p<0,05). Esto se confirmó con el microscopio electrónico, utilizando el lantano como trazador de permeabilidad de los vasos sanguíneos. El lantano se encontró generalmente dentro del vaso sanguíneo en el grupo de la espuma, en vez de en los tejidos perivasculares, como se muestra en el grupo de vehículos. En los grupos farmacológicos, la tinción de lantano se restringió principalmente dentro del capilar cerebral, indicando el potencial efecto protector del BBB de astragaloside IV. Además, se encontró que las expresiones de metaloproteinasa de Matrix-9 (MMP-9) y aquaporina 4 (AQP4) se incrementaron en el grupo de vehículos, relacionadas con edema vasogénico cerebral o edema citotóxico. Las regulaciones de MMP-9 y AQP4 fueron inhibidas significativamente por la administración de astragalósido IV. Proponemos que el potencial antiedema del astragalósido IV se correlacionó con su regulación de MMP-9 y AQP4. | 23747593 | {
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Los profesionales de la salud sugieren que la erosión de importantes relaciones sociales y obligaciones de parentesco por la economía de caja en expansión ha provocado una intensificación del poder masculino individual, al tiempo que aumenta la vulnerabilidad de las mujeres. Sin embargo, sin los medios para desafiar los efectos del desarrollo económico desigual, los trabajadores de la salud quedan a dirigir la 'cultura' como la influencia central en las conductas individuales. Es necesario un compromiso de abordar la desigualdad estructural por liderazgo político y programas de prevención del VIH y una contextualización cuidadosa del cambio cultural. Hombres latinos que tienen sexo con mujeres transgénero: la influencia de la heteronormatividad, homonegatividad y transfobia sobre el género y los scripts sexuales. Los hombres latinos que tienen sexo con mujeres transexuales constituyen un sector despreocupado de la población que requiere más atención de lo que actualmente se da en los estudios de sexualidad y género, particularmente en relación sexual transgénero y a largo plazo. Se seleccionaron 61 historias sexuales para este análisis cualitativo a partir de un estudio más amplio sobre bisexualidad masculina latina en el área metropolitana de la Ciudad de Nueva York. | 28276924 | {
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Se desarrollaron 2 tipos de módulos híbridos de hígado artificial utilizando el cultivo de hepatocitos organoides. Uno de ellos era una espuma de poliuretano (PUF)/esferoide de hemopatocito empaquetado. Los hepatocitos formaron esferoides espontáneamente en los poros PUF y mantuvieron una función hepática específica bien durante al menos 2 semanas in vitro. Como experimento preclínico, un hígado artificial híbrido con hepatocitos porcinos de 200 g fue aplicado a un cerdo (25 kg) con insuficiencia hepática y mostró que el hígado artificial híbrido era eficaz en el soporte de las funciones hepáticas generales y la estabilización. Se estableció una nueva técnica de formación de organoideo hepatocitario con fuerza centrífuga. Un organoide hepatocitario formado por centrifugación en fibras huecas mantuvo funciones durante más de 4 meses in vitro. Se desarrolló un nuevo módulo de estructura tipo sinusoide con fibras huecas dispuestas por espaciadores en una disposición microrregular. Los hepatocitos inoculados en el espacio extra-fibra del módulo formaron el organoide por centrifugación y mantuvieron las funciones durante al menos 1 mes in vitro. Los resultados indicaron que este módulo parece ser prometedor como un hígado artificial híbrido. | 11284886 | {
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Desde principios de la década de 1900, la interrupción quirúrgica de la vena cava inferior (VCI) ha sido utilizada en el manejo del tromboembolismo venoso (TEV). Con el advenimiento de dispositivos percutáneos de nueva generación a finales de los años 1970, su uso e indicaciones se han ampliado. Sin embargo, la literatura para apoyar su eficacia se limita a varias series de casos y a un único ensayo controlado aleatorizado. A pesar de ello, algunos han recomendado el uso de filtros de VTEV como tratamiento primario en determinadas poblaciones de pacientes. Además, existe un gran interés en su uso como profilaxis contra embolia pulmonar (EP) en pacientes de alto riesgo. En los últimos 10 años hemos visto también el desarrollo y uso inicial de dispositivos temporales, aunque su papel en el manejo de esta enfermedad es aún menos cierto. En este artículo se revisará la literatura reciente sobre eficacia, complicaciones e indicaciones para el uso de filtros IVC en la prevención y tratamiento de la PE. | 15199506 | {
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El síndrome de Bardet-Biedl (SBB) es un raro trastorno multisistémico monogénico que se manifiesta con obesidad marcada. Se han identificado 14 genes BBS hasta la fecha y se esperan loci adicionales. Se ha demostrado que las mutaciones de varios genes BBS afectan la diferenciación de las células adiposas. El objetivo fue investigar la asociación entre polimorfismos comunes en los 14 genes como grupo y peso corporal. Investigamos la asociación entre la marcación de polimorfismos de un solo nucleótido (tSNPs) ubicados entre 10 kb upstream y el descenso de las secuencias transcritas de cada uno de los 14 genes BBS, y el peso corporal y la grasa en 2462 mujeres adultas británicas. Resultados significativos se probaron en una muestra de confirmación de 2003 mujeres de la misma cohorte y adicionalmente en la población consorcio GIANT (n = 123,865). Se seleccionaron 105 SNPs en 14 genes BBS y se probaron en la primera cohorte de mujeres para asociación con el peso corporal y los fenotipos relacionados con la grasa, es decir, peso, índice de masa corporal (IMC), grasa total. Se utilizó el componente principal (PC) derivado utilizando estos últimos cinco rasgos como fenotipo primario para este estudio. De los 105 SNPs, 3 variantes en BBS9 y BBS11 mostraron evidencia de asociación nominalmente significativa con aumento de peso corporal y grasa. Sin embargo, ninguna de las asociaciones sobrevivió a la corrección de múltiples pruebas. Los resultados sugieren que la variación común de 14 genes BBS (dentro o adyacente a los genes) probablemente tenga un efecto sustancial sobre el peso corporal y la grasa en la población europea. | 23404957 | {
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La existencia de una región seudogénica y polimórfica del STRC puede conducir a resultados falsos positivos o falsos negativos cuando el análisis de variación del número de copias se basa en datos de secuenciación de próxima generación. Dizziness Handicap Inventory Score Is Highly Correlated with Markers of Gait Disturbance. Evaluar la asociación entre el Dizziness Handicap Inventory-Screening version (DHI-S) y parámetros espaciotemporales de marcha utilizando el sistema SoleSound. Estudio transversal. Ciento dieciocho pacientes reclutados en la clínica de otología. Los sujetos completaron la encuesta DHI-S y cuatro laps de caminata sin interrupción usando el calzado instrumentado SoleSound sobre una superficie dura y plana por 100 m. Para cada sujeto, la media y el coeficiente de variación (CV) de la longitud de la estrida, la cadencia, la velocidad de marcha, el aclaramiento del suelo del pie, el tiempo de apoyo doble, el tiempo de marcha y el estado estacionario 40. Se utilizaron modelos de regresión lineal para estudiar las correlaciones entre estas variables y las puntuaciones del DHI-S tras ajustar por edad, sexo y raza/etnia. Los pacientes con puntuaciones más altas en DHI-S tuvieron pasos más cortos y menos pasos por minuto (-0,017 m y -1,1 pasos/min por cada incremento de 4 puntos en DHI-S, p < 0,05) que los pacientes con una velocidad de marcha lenta. Además, los pacientes con puntuaciones más altas en DHI-S mostraron una mayor variabilidad en todos los parámetros temporales analizados (+0,1% para CV de lacadencia, +0,5% para CV de doble soporte, +0,2% para CV de cada punto de corte, y +0,4 por punto de corte). SoleSound fue eficaz para medir un amplio rango de parámetros de marcha. | 28984815 | {
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Este estudio investigó si los miembros del equipo de transporte aéreo de cuidados críticos (CATT) tienen mayor riesgo de presentar problemas de salud mental después del desempleo. Estudio de cohortes retrospectivo de 604 EE. UU. Personal médico de la Fuerza Aérea sin condiciones de salud mental preexistentes que tuviera al menos un despliegue como miembro del CCATT durante 2003-2012 en comparación con un grupo control de 604 personal médico, frecuencia igualada en función de la experiencia laboral. Los datos de la historia clínica electrónica se utilizaron para determinar el diagnóstico de enfermedad mental. La incidencia de las condiciones de salud mental post-empleo fue de 2,1 por 1000 mo para el grupo CCATT frente a 2,2 por 1000 mo para el grupo control. Los seis diagnósticos más frecuentes fueron los mismos en ambos grupos: reacción de ajuste no incluyendo trastorno de estrés postraumático (TEPT), ansiedad, trastorno depresivo mayor, trastornos específicos del sueño de origen no orgánico, TEPT y trastorno depresivo no clasificado. Las mujeres estaban en riesgo marginalmente aumentado y los enfermeros y técnicos estaban en el doble del riesgo de los médicos. La distribución del intervalo de tiempo desde el final del último despliegue hasta el diagnóstico de la condición de salud mental incidente fue positivamente asimétrica con una mediana mayor de 6 mo. Los miembros del CCATT no tuvieron mayor riesgo de presentar problemas de salud mental después del desempleo que los miembros del servicio no CCATT. Cerca de dos tercios de las condiciones de salud mental post-desempeño fueron diagnosticadas fuera del período de vigilancia médica estándar 6-mo, hallazgo que justifica la realización de nuevos estudios. | 24479256 | {
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La distrofia miotónica (DM) engloba dos defectos genéticos, DM1 (distrofia miotónica tipo 1) siendo actualmente el único trastorno que conduce a una forma infantil de la enfermedad. Como consecuencia de la mutación inestable de la repetición del CTG no codificante, la DM1 se presenta como un continuum clínico extremadamente amplio y diverso que va desde formas adultas prenatales hasta tardías, reforzando la complejidad de la enfermedad. La forma congénita aparece como el extremo más grave del espectro fenotípico y puede incluir marcada hipotonía neonatal, insuficiencia respiratoria, diplejía facial, contracturas y retraso mental. El envolvimiento cerebral es el sello de inicio infantil DM1, distinguido por un período neonatal normal, con dificultades de aprendizaje como síntoma principal de presentación, resultante de diversos grados de retraso mental, manifestaciones psicopatológicas, alteraciones del habla, hipersomnolencia. Por el contrario, la debilidad muscular suele ser moderada en la infancia, limitada a debilidad facial, ptosis y disartria, hasta una disminución de la segunda década. Las manifestaciones ortopédicas como la cifoescoliosis y el equinovaro pueden requerir cirugía. La afectación de otros órganos incluye síntomas abdominales frecuentes, mientras que la alteración endocrina es rara. Se puede observar arritmia cardíaca sintomática, principalmente inducida por el ejercicio. Aunque el tratamiento actual es principalmente sintomático, se esperan futuros ensayos clínicos que sigan un avance significativo en la fisiopatología y el reciente desarrollo de enfoques de terapia molecular. | 23622362 | {
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De los 23 fumadores, 5 abandonaron al final del programa. La rehabilitación pulmonar basada en la comunidad en los centros de salud rural es factible y consigue resultados clínicos similares a los de los grandes hospitales y centros académicos. Además, la adición de terapeutas respiratorios a estos equipos de atención primaria aporta importantes beneficios colaterales para la atención basada en la evidencia de pacientes con enfermedades pulmonares crónicas. Utilidad de las pruebas de Walk en la evaluación del estado funcional entre los participantes de un programa ambulatorio de rehabilitación cardíaca. Aunque las pruebas de marcha se utilizan frecuentemente en la rehabilitación cardiaca (RC), ningún estudio previo ha evaluado la capacidad de estas medidas para predecir el pico de consumo de oxígeno durante la prueba de ejercicio (la ecuación se incluye en el artículo de texto completo). Este estudio evaluó la interrelación de las medidas objetivas del desempeño del ejercicio (walk y test ergométrico) entre los pacientes que ingresaron a CR, así como una nueva medida de evaluación del estado funcional para uso en CR. Cuarenta y nueve pacientes (33 varones) remitidos a un programa ambulatorio de CR fueron evaluados con medidas objetivas del estado funcional ambulatorio (test de caminata de O2pico [(Ecuación está incluida en el artículo de texto completo]). Todas las medidas del estado funcional fueron moderadas a altamente correlacionadas (r valores de 0,50 a 0,88; p < 0,05). La relación entre las medidas difirió por sexo, pero no por edad o diagnóstico. Entre los hombres, los resultados fueron generalmente consistentes con la muestra completa. | 28306686 | {
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Nuestra capacidad de hacer inferencias sobre los procesos que actúan sobre un sistema biológico puede mejorarse dramáticamente mediante la integración de información de otros campos. En particular, esto es cierto en el campo de la filogeografía, disciplina que intenta describir la variación geográfica de las especies usando la diversidad genética neutra como correlato del tiempo. A través de comparaciones de información de múltiples especies, así como información de antecedentes sobre el ambiente abiótico y cómo ha cambiado a lo largo del tiempo, debemos reunir muchas de las fuerzas que fueron importantes en las interacciones comunitarias encontradas en las comunidades. En este trabajo se revisa la información disponible sobre las especies costeras en el Atlántico noroccidental y se argumenta que una integración de la información ecológica, genética, geológica y oceánica puede ilustrar patrones emergentes de genética comunitaria. | 12074721 | {
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Realizar el análisis de citación de las publicaciones en la Revista Brasileña de Medicina Preventiva (CJPM) entre los autores de la medicina preventiva y analizar el impacto de esta revista en el dominio de la medicina preventiva. Utilizando el sistema de evaluación y análisis estadístico de la literatura científica china (V1.0), se analizó el estado de citación de todas las publicaciones de CJPM en 2000-2005, el análisis abarcó 21 columnas, incluyendo la revisión, editorial y original hasta noviembre de 2007. De 2000 a 2005, el CJPM tuvo más de 30 columnas y llevó 1196 artículos y 92. 89% (1111/1196) artículos fueron de 21 columnas principales. En el período 2003-2005 los factores de impacto de la CJPM fueron 0. 897, 1,011 y 0. 891 respectivamente. Entre 21 columnas principales, la frecuencia de citación de seis columnas incluyendo artículo original, editorial, revisión, cursos, discusión y relato de caso fue superior al 80%. En cinco columnas (artículo original, editorial, informe, revisión y tendencias académicas), la frecuencia media de citación de los artículos individuales fue más de 4 veces. La frecuencia de citación de 20 autores fue superior a 20 veces y estos autores eran de escuelas médicas, hospitales docentes, centros de control de enfermedades e institutos de investigación. La frecuencia de citación individual de 17 artículos fue superior a 20 veces y la frecuencia de citación individual de tres artículos fue superior a 50 veces. El 34,9% de las citaciones de los artículos del CJPM 2000-2005 eran de las 20 revistas más altas, y la tasa de autocitación fue de 4. 85%. Las publicaciones en la Revista Brasileña de Medicina Preventiva son más citadas, indicando que esas publicaciones tienen alta calidad, esta revista tiene un gran efecto en el campo de la medicina preventiva de China. | 19035043 | {
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La deleción clonal de células T capaces de reconocer tanto a las Mls tipo hospedador como a las Mls tipo donante se produjo en la mezcla de células T maduras periféricas en las quimeras de médula ósea de dos cepas H-2-H(1,2T-IK-I)(R2(-1,1H2-disparat-I). Con el fin de determinar la etapa en la que ocurre la deleción clonal en el timo, se examinó la cinética de los timocitos con V beta 6 capaces de reconocer Mls-1a en ambos C3H/HKe. Un reemplazo casi completo de las células derivadas del huésped a las células derivadas del donante se produjo el día 21 después de la reconstitución en ambas quimeras. En esta etapa, los timocitos doble-positivos CD4+CD8+ contenían un número apreciable de células que expresaban V beta 6 en su superficie, aunque a baja intensidad, mientras que los CD4 o CD8 eran un timo-R virtualmente positivos. Estos resultados sugieren que la deleción clonal de las células T auto-reactivas de Mls se inicia en una etapa temprana cuando los timocitos interactúan con el timo donante de células relativamente resistentes a la médula ósea. | 2312170 | {
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¿Cómo el cerebro sigue rastreando las ubicaciones salientes en el mundo visual cuando los ojos se mueven? En la corteza parietal, frontal y extrastriada, y en el colículo superior, las neuronas actualizaron o representaciones de estímulos «remap» en conjunto con los movimientos oculares. Esta actualización refleja una transferencia de información visual, desde las neuronas que codifican un lugar destacado antes de la sacada, a las neuronas que codifican la localización después de la sacada. Las copias del comando oculomotor - señales de descarga colegiada - deben iniciar esa transferencia. Investigamos el circuito que sustenta la actualización espacial en el cerebro primate. Nuestra hipótesis central fue que las comisuras de preebraína proporcionan la vía principal para rematar localizaciones espaciales a través de hemicampos visuales, de un hemisferio cortical al otro. Además, hipotetizamos que estas comisuras proveen la ruta primaria para comunicar señales de descarga de las boletas de un hemisferio al otro. Ensayamos estas hipótesis utilizando la tarea de doble pasos y el posterior registro fisiológico en dos monos de montaña. En la tarea de doble paso, los monos realizaron sacadas secuenciales a dos objetivos brevemente presentados, T1 y T2. En la versión visual de la tarea, la representación de T2 se actualizó tanto en el mismo hemicampo (visual-conin) como en los hemicampos ("visual-across"). En la versión motora, la actualización del estímulo visual siempre fue dentro del hemicampo. La señal de descarga colegiada que inició la actualización, sin embargo, se generó tanto en el mismo hemisferio ("motor conin") como en el hemisferio opuesto ("across"). Esperamos que, en ausencia de las comisuras de los antebrazos, tanto las condiciones visual-acrosa como las motora-arosa sean perjudicadas en relación a sus controles "sin". En experimentos de comportamiento, se observaron deficiencias iniciales sorprendentes en la capacidad de los monos para actualizar estímulos a través de hemicampos visuales. Sorprendentemente, sin embargo, ambos animales fueron finalmente capaces de realizar las secuencias viso-across de la doble tarea. En experimentos fisiológicos posteriores, se encontró que las neuronas en la corteza lateral intraparietal (LIP) pueden reconstruir estímulos a través de hemicampos visuales, aunque con una reducción en la fuerza de remapeo. Estos hallazgos comportamentales y neurales indican que la transferencia de la información visual está comprometida, pero no por ningún medio abolida, en ausencia de las comisuras del antebrazo. Se encontró evidencia mínima de deterioro de la condición de acoso motor. Ambos monos realizaron rápidamente las secuencias de autobuses motrices de la doble tarea y las neuronas LIP fueron robustas cuando la actualización intrahemifield fue iniciada por una sacadera hacia la opuesta. Estos resultados indican que las señales de descarga colectora están disponibles bilateralmente. En conjunto, nuestros hallazgos muestran que tanto las señales de descarga visual como las de descarga colegiada de los hemisferios opuestos pueden converger para actualizar las representaciones espaciales en ausencia de comisuras de antebrazo. Estas investigaciones aportan nuevas evidencias de que una representación unificada y estable del espacio visual se apoya en un circuito redundante, formado por vías corticales y subcorticales, con una notable capacidad de reorganización. | 16226585 | {
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Una "crisis" en la asistencia a la salud es "el punto en el curso de una enfermedad en que ocurre un cambio decisivo, llevando tanto a la recuperación como a la muerte". Los retos que enfrentan los clínicos ante una crisis se ilustran con un caso trágico en el que un niño adolescente murió tras un procedimiento quirúrgico menor. Las crisis son desafiantes por razones que incluyen: presentación con señales o síntomas inespecíficos, interacción de factores complejos, evolución progresiva, nuevas situaciones, "efectos de venganza", asistencia inadecuada y restricciones de tiempo. En las crisis, los clínicos a menudo experimentan una degradación del desempeño inducida por la ansiedad y la sobrecarga, tienden a utilizar el "acompañamiento de la frecuencia", pasando de "rulas" y tienen que trabajar desde los primeros principios, y son propensos a "confirmación". El manejo efectivo de las crisis requiere entrenamiento formal, generalmente basado en simuladores, e idealmente en los grupos interprofesionales que tendrán que funcionar como equipo. El "COVER ABCD-A SWIFT CHECK" es un algoritmo precumplimentado que puede ser aplicado rápida y eficazmente para facilitar una respuesta sistemática y eficaz a la amplia gama de problemas de anestesia potencialmente letales. Un conjunto de 25 artículos que describen respuestas adicionales pre-compuestas colladas en un manual para el manejo de cualquier crisis bajo anestesia han sido publicados electrónicamente como artículos de acompañamiento en este artículo. Esta aproximación al manejo de crisis debe aplicarse a otras áreas de la medicina clínica y a la anestesia. | 15933309 | {
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El ambiente perianestésico del cuidado es un ambiente único de alto riesgo para la salud que tiene una alta susceptibilidad al error debido a la vulnerabilidad de los pacientes sometidos a cirugía y anestesia, así como a los altos niveles de actividad en esas unidades. La práctica segura en ese ambiente es esencial para la calidad de la atención al paciente y para los resultados positivos del paciente. Consecuentemente, el ASPAN realizó un estudio piloto descriptivo transversal para comprobar la fiabilidad y validez inicial del Perianesthesia Safe Practices Survey Instrument. El instrumento fue diseñado para evaluar prácticas específicas seguras en las áreas perianestésicas identificando: (1) cuáles son las prácticas actuales de seguridad de la perianestesia, (2) cuáles son las prácticas recomendadas de seguridad que no están en su lugar y (3) cuáles son las prácticas de cuidado. Treinta y seis entrevistados encontraron que el instrumento era claro, fácil de completar y con contenido adecuado. Los coeficientes alfa de consistencia interna para los componentes específicos de la unidad fueron test de preadmisión (.79), pre-operatorio (.94), recuperación de la SRPA fase I (.92) y recuperación de la SRPA fase II (.90). Los resultados de este estudio piloto aportaron información sobre áreas de excelencia y áreas de mejora para la práctica clínica segura en el ámbito de la especialidad, así como la fiabilidad inicial y validez del cuestionario de prácticas seguras. | 18039509 | {
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