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se le reconoce a la familia el costo que implica el
funeral de la víctima hasta por 150 salarios
mínimos diarios legales vigentes. Para tener una
imagen clara de los derechos mencionados, recomendamos al lector referirse a los cuadros
gráficos al final de la publicación. Para concluir, es importante aclarar, que el universo
legislativo que cobija a las víctimas de MAP y MUSE,
es claro y abarca varios aspectos, sin embargo, estos
derechos no se cumplen en su mayoría. Ya que las
condiciones para acceder a ellos no son fáciles para
los sobrevivientes. Por ejemplo, la reclamación de las
ayudas humanitarias que proporciona la Red de Solidaridad Social y las indemnizaciones otorgadas por el
FOSYGA constituyen un derecho fundamental de las
víctimas civiles; no obstante, la falta de conocimiento
por parte de las víctimas y la falta de información de
muchas autoridades locales, regionales y de las instituciones de salud a diferentes niveles, llevan a que ese
derecho no sea ejercido plenamente y prescriba.
La esposa de Manuel lo abandonó después de su accidente, él no se
atreve a llamarla porque sabe que se encuentra pasando
muchas necesidades con su hija. Si él confirma esto, se podría poner más mal por saber que tampoco le puede ayudar. Manuel, 42 años, Montería Haciendo visible lo cotidiano
PARA LAS PERSONAS QUE CONOCEN la problemática y que trabajan este componente de la atención de las
víctimas por MAP y MUSE en Colombia, lo que viene
a continuación no constituye una gran novedad. Sin
embargo, resalta elementos que durante el ejercicio
cotidiano del acompañamiento a la atención de las
víctimas han sido vividos y comprobados por los
coordinadores de la CCCM y por los mismos sobrevivientes. Además, se presentan algunos casos emblemáticos que revelan la dimensión del problema y de
las violaciones a su derecho de recibir una atención
integral. Los casos presentados a continuación son
representativos y simbólicos, pero no constituyen la
totalidad de los testimonios y relatos que conoce
MxP y la CCCM a raíz del ejercicio del acompañamiento a los sobrevivientes. NO SE EFECTÚAN LAS REMISIONES CORRESPONDIENTES PARA LA ATENCIÓN POST-HOSPITALARIA. La atención de emergencia para las víctimas civiles de accidentes por MAP o MUSE está cubierta
en gran parte por las instituciones de salud. No
obstante, las remisiones a los centros de salud
especializados para la parte post-hospitalaria no
son efectuadas de manera automática, ni de
acuerdo a las responsabilidades establecidas por
la Ley 418 de 1997, lo que se traduce en que
las víctimas de MAP y MUSE no tienen acceso a
una rehabilitación entendida como integral. MUCHOS FUNCIONARIOS DE LAS
INSTITUCIONES DE SALUD DESCONOCEN
LOS DERECHOS DE LAS VÍCTIMAS POR MAP
Y MUSE Y SUS RESPONSABILIDADES. A pesar de todo el trabajo de sensibilización,
información y capacitación, todavía muchos
centros e instituciones de salud le cobran a las
víctimas la atención médica y/o algunos servicios, por ejemplo, los exámenes médicos, las
radiografías, los exámenes de audiometría, o
les exigen el pago de algunos elementos indispensables como la gasa, las muletas, las vendas,
los anti-inflamatorios y los antibióticos, entre
otros, lo que está por fuera del presupuesto para
las familias de las víctimas, que tienen muy poca
capacidad económica. Caso de Delfa Eliana, 12 años, Tolima El accidente de Martha ocurrió el 20 de noviembre del 2004 a las tres de la tarde en el cerro MorroAzul, vereda Violeta, del municipio de Alvarado, Tolima. Según cuenta Juan Carlos de 17 años «Mi mamá se fue a traer una yegua que estaba en el camino, había una rama en la mitá, ella la recogió, y activó una mina antipersonal.» Murió instantáneamente. Su hija de trece años, Delfa Eliana resultó herida con esquirlas en todo su cuerpo. La niña fue llevada al puesto de salud del barrio deberían hacerlo. Persiste la dificultad para las
víctimas y sus familias el desplazarse hasta el
centro de salud donde le hacen esas curaciones,
por la difícil situación económica para cubrir el
transporte diario, ida y vuelta y el alojamiento en
una ciudad ajena a su residencia. La CCCM quiere señalar la deficiencia de hogares de paso en
las ciudades para la estadía de las víctimas y sus
familiares durante sus curaciones, lo que dificulta el
proceso de atención y se convierte en toda una carrera de rebusque y sobrevivencia para las familias. de El Salado. El médico le limpió las heridas, pero «Dure seis días en el hospital, cuando me dieron nunca fue remitida al Hospital de Ibagué Federico salida me quedé en Popayán. Un señor venía a hacer- Lleras, porque según cuenta su abuela, Herminda me curaciones diarias durante 3 meses, el cobraba «no era importante». Además, relata que la enfer- poquito, le daba lo que me alcanzaba, en total, por mera les dijo que no se podían quedar mucho tiempo ahí, unos $40.000 pesos». en el centro de salud porque les iba a salir demasia- do costoso. Tuvieron que cancelar $20.000 pesos por la atención recibida en el centro. Mientras se encontraba en Ibagué, en la casa de un familiar, a la niña le sacaron con agujas pedacitos de vidrio, metal, hierro, piedritas y alambres de todo el cuerpo. Aún tiene esquirlas que le duelen y que le molestan. Sin embargo, no había sido atendida por el Hospital Federico Lleras porque le cobraban $14.000 por la consulta y les exigían numerosos exámenes y radiografías. Con la carta del personero del municipio de Alvarado, lograron ser atendidos y que no le cobra- ran la radiografía. La Gobernación del Tolima tiene conocimiento de este caso. LAS CURACIONES POST-HOSPITALARIAS
SON OBVIADAS EN LA ATENCIÓN INTEGRAL Se presentan dificultades con las curaciones
necesarias para el tratamiento post-hospitalario:
la mayoría de las víctimas son dadas de alta
por los hospitales, aún cuando requieren de curaciones diarias. Esas curaciones se las cobran y no Marco Tulio, 73 años, Cauca AUSENCIA TOTAL DE APOYO PSICOSOCIAL
PARA LAS VÍCTIMAS Y SUS FAMILIAS El apoyo psicosocial es totalmente inexistente
para las víctimas y sus familias en las diferentes
etapas de la atención integral. Los hospitales no
efectúan las remisiones a los psicólogos y queda
olvidado ese aspecto fundamental de la rehabilitación integral. Muchos hospitales ni siquiera
cuentan con un servicio de psicología de planta,
lo que nos lleva a preguntarnos ¿A quién podemos
acudir frente a esas situaciones? IMPOSIBILIDAD DE ASISTIR
A LAS VISITAS DE CONTROL MÉDICO Las cirugías y los tratamientos médicos para las
víctimas por MAP y MUSE requieren de múltiples citas médicas con especialistas, visitas de
control que implican para las víctimas y sus
familias varios desplazamientos a los centros
urbanos. Al no tener los recursos, las víctimas y
sus familias se ven obligadas a dejar pasar las citas médicas e incluso a seguir durante años
con clavos y movilizadores externos que tenían
que haber sido retirados. Caso de Carlos Arturo, 17 años, Nariño Carlos Arturo es un menor que a los 14 años de edad sufrió graves heridas en su cuerpo causadas por la explosión de una granada abandonada, después de la toma del municipio de Colón, departamento de Nariño. El hecho ocurrió el 7 de septiembre de 2002 en la vereda David Bajo, municipio de Colón, departamen- MEDICAMENTOS RECETADOS A LAS
VÍCTIMAS QUE NO SON CUBIERTOS POR
EL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD -POS18- Muchos medicamentos formulados para el tratamiento de las víctimas de MAP y MUSE no son
cubiertos por el POS, al igual que las muletas y las
vendas necesarias para su rehabilitación. Por consiguiente, las víctimas y sus familias deben endeudarse para conseguirlas o simplemente renunciar a
este derecho, si no se realizan acciones de tutela. to de Nariño, donde un menor de 16 años perdió la Caso de Juan Carlos, 12 años, Antioquia vida y Carlos Arturo resultó con graves lesiones en el Juan Carlos fue víctima de un accidente por una mu- abdomen (hígado, intestino delgado, colon) y una nición sin explotar (una granada) en el municipio de herida abierta en el cráneo. San Carlos Antioquia, el día 29 de junio del 2000. Desde esa fecha, ha tenido varias intervenciones En ese accidente murieron dos de sus hermanos de quirúrgicas. Después de tres años el joven seguía 8 y 6 años. Juan Carlos perdió el ojo izquierdo, tuvo postrado en una cama en su casa, porque tenía las lesiones abdominales y semi-amputación de la mano heridas del abdomen y el cráneo abiertas. En las derecha. Cuando la CCCM conoció el caso en el 2001 operaciones le pusieron una especie de «malla» en ya le habían practicado 19 cirugías. el abdomen y no podía moverse. El problema de Juan Carlos, además de la nece- El padre tuvo que vender sus pertenencias para sidad del cambio de prótesis ocular del ojo izquierdo, cubrir los gastos, porque siempre han tenido que pa- es que en su ojo derecho presenta un «Glaucoma gar los gastos de la droga que según los hospitales no traumático por explosión, ojo único en malas condi- son reconocidas por el FOSYGA, como también el ciones, pero con nervio óptico viable». El tratamien- copago, los gastos de transporte, de estadía y demás. to recetado para salvar su visión, ya que la opción Por esta razón Carlos Arturo no pudo volver nunca quirúrgica es muy complicada, tiene un valor de más a Pasto para sus citas médicas de control. $500.000 pesos mensual (250 USD) que la familia La coordinadora de la CCCM en Nariño realizó no está en condiciones de pagar, ya que fue despla- una gestión para que se retomara su caso y él está zada de San Carlos y está sobreviviendo en Medellín siendo atendido en el Instituto Roosevelt en Bogotá. en condiciones muy difíciles. El hospital que lo atendía «Mi sueño es sólo tener una casa propia para no seguir siendo
errantes y desplazados como hasta el momento». Luz Adriana, 24 años, Antioquia 18 Para mayor información remítase al glosario que se encuentra al final de la publicación. 30 definió no costearle más la droga al niño y por lo tanto, de inmediato por la Fundación Oftalmológica Nacio- no se le ha podido hacer el tratamiento indicado y nal, a través del convenio que tiene establecido con corre el riesgo de quedarse ciego. La CCCM adelan- el Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt. Le pres- tó unas acciones para conseguir los medicamentos cribieron un tratamiento oftalmológico para curar la requeridos ante los laboratorios privados, mientras infección que tenía en el ojo a raíz del tiempo que sale la demanda que presentaron. Hoy el CICR está llevaba con esa esquirla. También le realizaron una atendiendo el caso. COMPLEJIDAD DE LAS LESIONES DE LA PARTE
OFTALMOLÓGICA, OTORRINOLARINGOLÓGICA. No se le presta la suficiente atención a las
lesiones de la parte oftalmológica, ni otorrinolaringológica, ni a los que requieren de cirugía reconstructiva (considerada como cirugía
plástica o sea estética). Existe una mayor dificultad para las víctimas de MAP y MUSE que
presentan este tipo de lesiones para acceder a
un tratamiento adecuado y cualificado dentro
del sistema de salud colombiano. Caso de Gloria Nancy, 15 años, Antioquia El caso de Gloria Nancy nos muestra una realidad dramática, una joven de quince años que fue víctima de una mina antipersonal en el municipio de Argelia en Antioquia el 10 de mayo de 2005, quien después de dos meses del accidente seguía con una esquirla en su ojo, que le estaba afectando seriamente la visión, y ninguna entidad de salud de la ciudad de Medellín le prestó el servicio oftalmológico, ni una solución concreta y rápida. Las palabras del médico de Gloria Nancy en Medellín fueron «no vale la pena botar el dinero en una cirugía, ya que con seguridad perderá el ojo». Gilma, la mamá de Gloria, aseguró que «ningún hospital asumiría el costo de la cirugía porque era demasiado costosa y las posibilidades de salvarle el ojo eran muy pocas.» Por esta razón, Glo- ria Nancy y su madre fueron trasladadas a la ciudad de Bogotá dentro del proyecto de acompañamiento a las víctimas de MxP y la CCCM y fueron atendidas cirugía donde se la extrajeron por fin de su ojo. Adicio- nal a la ayuda médica que recibió para las lesiones en sus ojos, Gloria Nancy fue evaluada por un otorrino por las lesiones que sufrió en sus oídos. El oído derecho se encuentra gravemente afectado y según los médicos, no tiene arreglo. Escucha muy poco. El tímpano del oído izquierdo fue reventado y no puede ser reconstruido. Gloria Nancy tiene que regresar a Bogotá en unos cuatro meses para terminar su tra- tamiento oftalmológico y de cirugía plástica. Aún le hace falta mucho. CIRUGÍA PLÁSTICA Y QUEMADURAS La cirugía plástica en Colombia está considerada
como un lujo y no se encuentra cubierta por el
POS, por esta razón la tienen que cubrir las víctimas. El POS tampoco cubre los medicamentos
necesarios para recuperar la piel de las quemaduras. Así que, la señora Nerma que a raíz del
accidente perdió un seno no puede operarse porque se considera como una cirugía estética, igualmente tampoco cubre el caso del niño Jesús
Rubian a quien la explosión de una MUSE le dejo
la cara y el cuello quemados; para completar la
complejidad de su lesión, estuvo a punto de perder
el ojo, porque en el Hospital de Pasto se demoraban en quitarle la esquirla que tenía. LOS AMPUTADOS SÓLO
TIENEN CUBIERTA UNA PRÓTESIS La situación de las víctimas de MAP y MUSE