text stringlengths 1 364k | category stringclasses 4
values | labels int64 1 4 |
|---|---|---|
Çalışma grubumuzda renal biyopsi yapılan 6 hastada diffüz mezengial proliferasyon tespit edilirken 1 hastada klas II lupus nefriti tespit edildi. | stem | 4 |
HSP’nin spesifik bir laboratuvar bulgusu yoktur. | stem | 4 |
Döküntünün özelliğininnontrombositopenik olması gereğince trombositopeninin olmadığıgösterilmelidir. | stem | 4 |
Hastalarımızın %27,4’ünde lökositoz, %34,9’undatrombositopeni mevcuttu. | stem | 4 |
Hastaların başlangıçtaki lökosit değerlerininsistem tutulumu ve relaps ile ilişkisi değerlendirdiğimizde lökositoz ilerenal tutulum ve GİS tutulumu arasında anlamlı bir ilişki saptarken diğersistem tutulumları ve relaps açısından bu anlamlı ilişkiyi gösteremedik. | stem | 4 |
Hastaların başlangıçtaki trombosit değerlerinin sistem tutulumu verelaps ile ilişkisi değerlendirildiğinde ne sistem tutulumları ne de relapsaçısından istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptamadık. | stem | 4 |
Çalışmamızdaayrıca laboratuvar parametreleri her bir yaş grubu ile ayrı ayrı istatistikselolarak değerlendirildi. | stem | 4 |
Buna göre, yaş grupları ile serum IgA düzeyi,beyaz küre sayısı, trombosit sayısı, eritrosit sedimantasyon hızı, serumCRP ve anti streptolizin O düzeyleri, hepatit B antijen pozitifliği, boğazkültüründe A grubu β hemolitik streptokok üretilmesi ve gaytada gizlikan pozitifliği arasında herhangi bir istatis... | stem | 4 |
HSP’nin seyri esnasında vakaların yaklaşık yarısında, serum IgAdüzeylerinde artma, dolaşımda IgA içeren immün kompleksler ve damarduvarları ile renal mezengiumda IgA birikimleri saptanmaktadır. | stem | 4 |
Literatürde serum IgA düzeyinin prognoza, organ tutulumuna ve relapsaetkisinin olmadığını bildiren yayınlar mevcuttur9,18. | stem | 4 |
Yunanistan’dayapılan bir çalışmada 69 HSP’li hastanın 50’sinde serum IgAdüzeyi yüksek olarak tespit edilmiş ve bu 50 hastanın 16’sında renal tutulum görülmüşken serum IgA düzeyi normal olan hastalarınrastlanmıştır19.sadece 1’inde Vakalarımızda, serum IgA düzeyi 14 hastada yüksek, 2 hastada düşük, ... | stem | 4 |
Hastalarımızın 129’unda IgA düzeyi çalışılamadı.ise serum Çalışmamızda serum IgA düzeyi yüksekliği ile GİS tutulumu, renaltutulum ve relaps arasında anlamlı bir ilişki saptanmazken, serum IgAdüzeyi yüksek olanlarda eklem tutulumunun daha sık olduğu görüldü. | stem | 4 |
Bu birliktelik istatistiksel olarak anlamlıydı. | stem | 4 |
HSP atağı esnasında inflamasyon nedeniyle eritrosit sedimantasyonhızında artış olabilir20. | stem | 4 |
Benzer şekilde bir pozitif akut faz reaktanı olanCRP’de diğer tüm vaskülitlerde olduğu gibi HSP’de de yüksek bulunabilir. | stem | 4 |
Macaristan’da yapılan erişkin HSP’li hastaların dahil edildiği bir çalışmadakontrol grubu ile karşılaştırıldığında akut faz esnasında serum CRP düzeyianlamlı olarak yüksek bulunmuştur21. | stem | 4 |
Tayvan’da yapılan bir başkaçalışmada ise erişkin ve çocuklarda görülen HSP karşılaştırılmış,çocuklarda eritrosit sedimantasyon hızının daha yüksek olduğu ve bununistatistiksel olarak anlamlı olduğu sonucuna varılmıştır22. | stem | 4 |
İspanya’da böbrek tutulumuna yapılan benzer bir çalışmada da eritrosit sedimantasyon hızı yüksekliğininçocuklarla karşılaştırıldığında erişkinlerde daha yüksek olduğugösterilmiştir23. | stem | 4 |
Çalışmamızda sedimentasyon hızı hastaların 82’sinde yüksek olarak saptanırken, 80 hastada hastada normalolarak değerlendirildi.50 hastada ise sedimentasyon hzıçalışılamadı.212 hastanın 78’inde CRP düzeyi normal iken 88 hastada CRP düzeyi yüksek olarak tespit edildi.46 hastada ise CRP düzeyine bakıl... | stem | 4 |
Biz CRP ve eritrosit sedimantasyonhızı yüksekliği ile GİS tutulumu, eklem tutulumu ve relaps arasındaherhangi bir istatistiksel ilişki saptamazken her ikisinin yüksek düzeyleri ilerenal tutulum arasında anlamlı bir ilişki olduğu sonucuna vardık. | stem | 4 |
HSP’de GİS kanaması, gaytada gizli kan testinin pozitifliği yanı sırahayatı tehdit edecek boyutta da olabilir. | stem | 4 |
Fretzayas A ve ark.11yaptıkları çalışmada %40,5 oranında gayta gizli kan tespit etmişlerdir. | stem | 4 |
Chang WL ve ark.24 ise 261 hastanın 46’sında GİS kanamasıveya gayta gizli kan pozitifliği saptamışlardır. | stem | 4 |
Bu oran bizimçalışmamızda elde ettiğimiz sonuca yakındı. | stem | 4 |
Çalışmamızda gayta gizlikan pozitifliği ile sistem tulumları veya relaps arasında da anlamlı birilişki saptanmadı. | stem | 4 |
Vakalarımız içinde toplam 212 hastanın 132’sinde gaytasında gizli kan saptanmazken 46 hastadagaytada gizli kan pozitif olarak saptandı.34 hasta ise gaytagizli kan çalışması için numune vermedi. | stem | 4 |
HSP sıklıkla iyi prognozlu ve kendiliğinden düzelebilen bir hastalıkolduğu için çoğu zaman tedaviye gerek olmaz.ve ark.25çocukluk çağı HSP’nin %94 oranında spontan düzelebilmesi nedeniyledestek tedavisinin ilk basamak olarak uygulanması gerektiğinibildirmişlerdir. | stem | 4 |
Ayrıca abdominal ve eklem bulgularını rahatlatmakamacıyla 12 mg/kg/gün dozunda oral prednizon kullandıklarınıbildirmişler. | stem | 4 |
Yine aynı çalışmada steroidlerin çocuklarda abdominalağrıyı rahatlatmada ve persistan renal hastalık gelişme oranınıazaltmada faydalı olduğunu ileri sürmüşler ve ağır böbrek tutulumundaise immunosupresanlarla birlikte yüksek doz steroid tedavisiönermişlerdir25. | stem | 4 |
Peru H ve ark.12 GİS bulguları olan hastalara steroidtedavisi verilmesinin GİS kanama ve invajinasyon gibi muhtemelkomplikasyonları önleyeceğine inandıklarını bildirmişlerdir. | stem | 4 |
Aynıçalışmada nefrotik düzeyde proteinüri tedavisinde steroide ilave olaraksiklofosfamid tedavisinin uygun yaklaşım olacağı bildirilmiştir. | stem | 4 |
Marty H.ve ark.’da26tedavinindüşünülebileceğini rapor etmişlerdir. | stem | 4 |
Tayvan’da yapılan bir çalışmada dadestek tedavinin yanında NSAİİ ve/veya steroidlerin kulanılabileceğibildirilmiştir27. | stem | 4 |
Çalışma grubumuzda hastalar aldıkları tedavilere göre 4gruba ayrılmışlardı. | stem | 4 |
Tedavi süreleri hastaların klinik durumlarına göre 2hafta ile 12 hafta arasında değişmekteydi. | stem | 4 |
Kırk bir hasta 1.grupta yer alırken 70 hasta 2. grupta yer almaktaydı. | stem | 4 |
Kırk altı hasta 3. grupta yer alırken 55 hasta ise 4. grupta yeralmaktaydı. | stem | 4 |
Hastalarımızın yaş grupları ile tedavi grupları arasında veyaş grupları ile tedavi süreleri arasında korelasyon mevcuttu ve bukorelasyon istatistiksel olarak anlamlıydı. | stem | 4 |
Hastalarımızın takiplerinde182’si şifa ile sonuçlanırken, 5 hasta ailenin isteğiüzerine ileri merkeze sevk edildi. | stem | 4 |
Yirmi beş hasta ise ilk ataktansonra kontrollere gelmediği için akibeti meçhul olarak değerlendirildi. | stem | 4 |
Hastaların 46’sında takiplerinde relaps gelişirken 166 hastada ise relaps görülmedi.grupta 24 hastada renal tutulum saptandı. | stem | 4 |
Türk derm2012; 46: 737Akgün ve ark. | stem | 4 |
Çocukluk Çağı HenochSchönlein Purpuralı Hastaların Klinik Analizleri 77Benzer şekilde hastaların başvuru esnasında beyaz küre sayısıyüksekliğinin böbrek ve GİS tutulumu açısından, serum IgA düzeyindekiartışında eklem tutulumu açısından risk faktörü olduğunu ortayakoyduk. | stem | 4 |
Eritrosit sedimantasyon hızı ve CRP’nin yükselmesinin de renaltutulum açısından risk faktörü olduğunu saptadık. | stem | 4 |
Hastaların yaşlarınınarttıkça tedavi sürelerinin arttığını ve kombine ilaç tedavisine ihtiyacın arttığını gösterdik. | stem | 4 |
Ece A, Gürkan F, Haspolat K, et al: HenochSchönlein purpuralı çocuklardarenal ve gastrointestinal tutulumla ilişkili klinik ve laboratuvar bulgular. | stem | 4 |
Gereç ve Yöntem: Ocak 2008Kasım 2008 tarihleri arasında, Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Polikliniği’ne diffüz saç dökülmesişikayetiyle başvuran kadın hastalar değerlendirildi. | stem | 4 |
Hastalara dijital fototrikogram testi frontal ve oksipital bölgelerde uygulanarak anagen vetelogen oranları saptandı. | stem | 4 |
Klinik görünüm ve dijital fototrikogram sonucu telogen effluvium tipi diffüz alopesi ile uyumlu, 1850 yaşlarıarasında 53 kadın hasta çalışma kapsamına alındı. | stem | 4 |
Hastalara darı ekstresi 140 mg, buğday tohumu yağı 271 mg, Lsistin 2 mg, kalsiyumpantotenat 10 mg’dan oluşan kapsül günde 3x1 dozunda, 3 ay süre ile verildi. | stem | 4 |
Çalışma kapsamına alınan hastaların tedaviye yanıtlarınındeğerlendirilmesinde günlük dökülen saç sayısı, saç çekme testi ve dijital fototrikogram kriter olarak alındı. | stem | 4 |
Bulgular: İlk değerlendirmede günlük dökülen yaklaşık saç sayısı ortalaması 84,1±55,9 iken verilen 3 aylık tedaviden sonra günlük dökülensaç sayısı ortalaması 44,9±28 olarak saptandı. | stem | 4 |
Hastaların tedavi sonrasında günlük dökülen ortalama saç sayısındaki azalma istatistiksel olarakanlamlı bulundu. | stem | 4 |
Hastalarımızın tedavi öncesi saç çekme testi ile tedavi sonrası saç çekme testi arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılıksaptandı. | stem | 4 |
Tedavi öncesinde ortalama anagen değeri frontal bölgede 69,0±11,2, oksipital bölgede 72,3±9,4 olarak saptandı. | stem | 4 |
Tedavi sonrasındafrontal bölge anagen oranı 76,4±11,2’e, oksipital bölge anagen oranı 79,9±8,6’a yükseldi. | stem | 4 |
Tedavi sonrasında frontal ve oksipital bölgedeanagen oranındaki artma istatistiksel olarak anlamlı olarak kabul edildi. | stem | 4 |
Sonuç: Çalışmamızda “Lsistin, kalsiyum pantotenat, buğday tohumu yağı ve darı ekstresinden oluşan formulasyon”unun telogeneffluvium tedavisinde etkili olduğu düşünülebilir. | stem | 4 |
Ancak daha geniş alopesili hasta gruplarında plasebo kontrollü çalışmalar gereklidir. | stem | 4 |
Key Words: Telogen effluvium, digital phototrichogram, LcystineGi rişSaç dökülmesi dermatoloji kliniklerine sık başvurma nedenidir. | stem | 4 |
Saç kaybıher yaştaki kadın ve erkeği etkileyebilen, psikososyal olarak kişileri rahatsızeden bir durumdur. | stem | 4 |
Saç hayatın devamı için gerekli değildir ancak kişininimajı için çok önemlidir. | stem | 4 |
Saç sayısında, yapısında ve dağılımında en küçükdeğişiklik hastanın doktora başvurmasına neden olur13. | stem | 4 |
Saç dökülmesi şikayeti ile gelen hastada doğru tanı için sistemik yaklaşımgerekmektedir. | stem | 4 |
Tanı detaylı hikaye, fizik muayene, laboratuvar tetkikleri,gerekli hastalarda deri biyopsisi yanında saçın mikroskobik muayenesi ilekonulabilir. | stem | 4 |
Doğru tanı ve tedavinin erken başlanabilmesi açısından butetkikler son derece önemlidir2,4.“Telogen effluvium” diffüz alopesi ile başvuran kadınlarda en sık görülenalopesi türüdür5,6. | stem | 4 |
Telogen effluvium, kıl siklusundaki bozukluğa bağlıolarak gelişen, telogen saçların yaygın kaybı ile karakterizedir. | stem | 4 |
Altta yatanpek çok nedene bağlı olabileceği gibi idiopatik de olabilir4,6. | stem | 4 |
Öncelikle altta yatan nedenintedavisi yapılmalıdır. | stem | 4 |
Hastaların çoğunda kendiliğinden geriler ve saçlarınyeniden gelişimi gözlenir69. | stem | 4 |
Saç dökülmesi tedavisinde oral olarak vitamin ve aminoasitkombinasyonundan oluşan preparatlar kullanılmaktadır. | stem | 4 |
Arginin/Largininve/veya sistin/Lsistin aminoasitlerinin saç gelişiminde önemli roloynadıkları düşünülmektedir ve saç dökülmesinde önerilmektedir8. | stem | 4 |
Lsistin, kalsiyum pantotenat, darı ekstresi içeren kapsüller; tiamin, kalsiyumpantotenat, Lsistin, keratin, paraaminobenzoik asit içeren kombinasyonlar;retinol, Lsistin ve jelatin içeren preparatlar ile yapılmış klinik çalışmalarmevcuttur. | stem | 4 |
Bu kombinasyonların alopesi tedavisinde etkili olduğu çeşitliçalışmalarda bildirilmiştir8,1013. | stem | 4 |
Ancak halen alopesi tedavisinde etkinlikleriile ilgili tartışmalar devam etmektedir. | stem | 4 |
Saç dökülmesinin ve seyrinin değerlendirilmesi, tedaviye yanıtın izlenmesiiçin farklı metotlar kullanılmaktadır. | stem | 4 |
İdeal inceleme yöntemi uygulamasıkolay, tekrarlanabilir, ekonomik, non invazif olmalıdır ve kıl gelişimi ile ilgilitemel parametreleri verebilmelidir14,15. | stem | 4 |
Dijital imaj analizi ile epilüminesanmikroskobun bir arada kullanıldığı Dijital Fototrikogram 2001yılında Hoffmann tarafından geliştirilmiştir16,17. | stem | 4 |
Geliştirilmiş yazılımprogramları ile 20 dakikada saç büyüme hızı, saç dansitesi, saç çapı,anagen/telogen oranı hesaplanır. | stem | 4 |
Ağrısız, uygulayıcıdan bağımsız vetekrarlanabilen bir yöntemdir14,1618. | stem | 4 |
Bu çalışmada telogen effluviumlu kadınlarda “Darı Ekstresi, BuğdayTohumu Yağı, LSistin, Kalsiyum Pantotenat” formulasyonunun saç üzerineetkisinin “Dijital Fototrikogram” ile anagen/telogen oranlarınıgöstererek değerlendirilmesi amaçlanmıştır. | stem | 4 |
Gereç ve YöntemHasta SeçimiBu çalışma için etik kurul onayı alındı. | stem | 4 |
Ocak 2008Kasım 2008 tarihleriarasında polikliniğimize diffüz saç dökülmesi şikayetiyle başvuran kadınhastalar değerlendirildi. | stem | 4 |
Tüm hastalardan ayrıntılı hikaye alındı. | stem | 4 |
Standart hazırlanan “SaçDökülmesi Hasta Takip Formu”na hastaların kayıtları yapıldı. | stem | 4 |
Saçdökülmesinin süresi, günlük dökülen yaklaşık saç sayısı, saç dökülmesi içintedavi alıp almadığı, sistemik hastalık ve/veya alınan diğer ilaçlar,beslenme alışkanlığı, diyet, psikolojik stres, ameliyat öyküsü, hamilelik,mensturasyon ve menapoz durumları sorgulandı. | stem | 4 |
Dermatolojik muayeneile alopesi tipi, yaygınlığı, lokalizasyonu belirlendi ve saç çekme testiuygulandı. | stem | 4 |
Tüm hastalarda tam kan sayımı, serum demir, serum demirbağlama kapasitesi, ferritin, tiroid fonksiyon testleri değerlendirildi. | stem | 4 |
Gereken olgularda ise DHEAS, serbest ve total testosteron, prolaktin, ANAve VDRL tetkikleri istendi. | stem | 4 |
Kan tetkikleri normal olarak saptanan hastalaradijital fototrikogram testi frontal ve oksipital bölgelerde uygulandı. | stem | 4 |
Buyöntemle anagen ve telogen oranları saptandı. | stem | 4 |
Telogen oranının %20 veüzerinde olması patolojik olarak değerlendirildi. | stem | 4 |
Klinik görünüm ve dijitalfototrikogram sonucu diffüz alopesinin telogen effluvium tipi ile uyumlu,1850 yaşları arasında, kan tetkiklerinde anormallik saptanmayan 58 kadınhasta çalışma kapsamına alındı. | stem | 4 |
Hamile ve laktasyon dönemindeki hastalar, androgenetik alopesisibulunan, hiperandrogenizm bulgusu olan, son 6 ay içerisinde saçdökülmesi nedeniyle tedavi alan ve laboratuvar tetkiklerinde anormalliksaptanan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. | stem | 4 |
Tüm hastalardan “Bilgilendirilmiş Onam” alındı. | stem | 4 |
Değerlendirilme çalışmayıtamamlayan 53 hasta üzerinden yapıldı. | stem | 4 |
YöntemÇalışma kapsamına alınan hastaların tedavi öncesi ve sonrasıdeğerlendirilmesinde günlük dökülen saç sayısı, saç çekme testi ve dijitalfototrikogram kriter olarak alındı. | stem | 4 |
Tedavi öncesinde tüm hastaların saçlı deri frontal ve oksipital bölgesineorta hattın 2 cm sağına veya soluna ortasında 1,8 cm²’lik delik bulunanplak yerleştirildi. | stem | 4 |
Bu delikten saçlar çıkarılarak önce kısaltıldı, sonrasındatıraşlandı. | stem | 4 |
Hasta 2 gün sonra tekrar çağrıldı. | stem | 4 |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.