text stringlengths 1 364k | category stringclasses 4
values | labels int64 1 4 |
|---|---|---|
Hastaların PAŞİ değerleri 1,5 ile 28 arasında değişmekteydi. | stem | 4 |
PAŞİdeğerlerinin ortancası 6,5, ortalaması 8,5±5,72 olarak tespit edildi. | stem | 4 |
Hasta grubunun TNFα değerleri 1,08 pg/ml ile 12,07 pg/ml arasındaolup ortalaması 17,11±20,04 pg/ml olarak tespit edildi. | stem | 4 |
Kontrolgrubunun TNFα değerleri 0,13 pg/ml ile 11,10 pg/ml arasında oluportalaması 4,19±2,98 pg/ml olarak tespit edildi. | stem | 4 |
Türk derm2012; 46: 13842Yıldırım ve ark. | stem | 4 |
Psoriasiste, TNFα, IL6 ve Resistin141infliksimab, adalimumab) psoriasis tedavisinde etkili olması, TNFα’nın psoriasis patogenezindeki önemini desteklemektedir6,810. | stem | 4 |
Lezyonel deri veya serumdaki TNFα konsantrasyonlarının PAŞİ skoruile doğrusal ilişkisini gösteren yayınlar da bu hipotezle uyumludur8,9. | stem | 4 |
Arıcan ve arkadaşları psoriasisli hastalarda hastalık şiddetinibelirlemede PAŞİ değeri yerine kullanılabilecek basit bir laboratuvartetkiki bulmak amacıyla psoriasis patogenezinde rol alan çeşitlisitokinlerin seviyesini ve bu sitokinlerin hastalık şiddetiyle olan ilişkisiniaraştırmışlardır. | stem | 4 |
Serum TNFα seviyelerini psoriasis hastalarındayüksek bulmuş, fakat TNFα seviyeleri ile hastalık şiddeti arasındaanlamlı ilişki saptamamışlardır11. | stem | 4 |
Bununla birlikte, Mussi vearkadaşları çalışmalarında TNFα seviyelerini kontrol grubuna görebelirgin olarak yüksek bulmuş, TNFα seviyeleri ile PAŞİ değerleriarasında anlamlı ilişki saptamış ve etkili tedavi sonrası hem PAŞİskorlarının hem de TNFα seviyesinin anlamlı derecede azaldığını,TNFα... | stem | 4 |
Hastalık şiddeti ve tedavi sonrasında TNFα seviyesindeki değişim birçok çalışmayla da desteklenmiştir1316. | stem | 4 |
Bizim çalışmamızda ise, psoriasis hastalarında TNFα değerleri kontrolgrubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. | stem | 4 |
Ancak araştırmamızda psoriasis hastalarında PAŞİ değerleri ileTNFα seviyeleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişkisaptanamamıştır . | stem | 4 |
Diğer taraftan psoriasis hastalarında serumTNFα seviyesi ile VKİ arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişkibelirlenememiştir . | stem | 4 |
Sonuç olarak, yaptığımız çalışmanınbulguları, diğer çalışmalar gibi TNFα’nın psoriasisteki inflamatuvarsüreçte yer aldığını desteklemektedir. | stem | 4 |
Bununla beraber, birçok çalışmadasavunulduğu gibi TNFα’nın hastalık şiddetinin bir göstergesi olduğunadair bir sonuca ulaşılmamıştır. | stem | 4 |
Bu konuda literatürde de çelişkili sonuçlardikkat çekmektedir. | stem | 4 |
Ayrıca VKİ ile TNFα seviyesi arasında istatistikselolarak anlamlı ilişkinin olmaması TNFα salınımının adipoz dokudanbağımsız olarak yüksek olduğunu göstermektedir. | stem | 4 |
Bilindiği üzere IL6 proinflamatuvar sitokinlerden biridir vedolaşımdaki miktarının yaklaşık üçte biri yağ dokusu kaynaklıdır17. | stem | 4 |
IL6’nın psoriasiste görülen kronik inflamasyonda ve keratinositproliferasyonunda etkili olduğu bilinmektedir6. | stem | 4 |
Zalewska vearkadaşları serumda IL6 düzeyini psoriasis hastalarında kontrolgrubuna göre anlamlı derecede yüksek bulmuşlar ve tedavi sonrası IL6 seviyesinin düştüğünü gözlemlemişlerdir. | stem | 4 |
Fibroblast kültürlerinde iseIL6 düzeyinin farklı olmadığını göstermişlerdir18. | stem | 4 |
Sonuç olarakserum IL6 düzeyinin psoriasis aktivitesini ve tedaviye yanıtı gösterenbir belirteç olabileceğini ve IL6 düzeyinin fibroblast kültürlerindeyükselmemiş olmasını ise psoriasiste artmış IL6’nın ana kaynağınınfibroblastlar olmadığını belirterek açıklamışlardır18. | stem | 4 |
IL6’nın psoriasispatogenezinde önemli rolünün olması yanında hastalığın şiddetini vetedaviye olan yanıtı değerlendirmede kullanılabilecek objektif birgösterge olabileceği de savunulmaktadır1316,1921. | stem | 4 |
Bizim çalışmamızın bulgusu da yukarıdaki değerlendirmeye paraleldir. | stem | 4 |
Araştırmamız IL6’nın psoriasisteki inflamatuvar süreçte yer aldığını veserum IL6 düzeyinin hastalık şiddetini değerlendirmekte kullanılabilecekbir belirteç olabileceğini desteklemektedir. | stem | 4 |
Ancak VKİ ile IL6 arasındaanlamlı bir ilişkinin tespit edilememiş olması, adipoz doku artmadan da IL6 salgılanmasında artış olduğunu yani hastalığın mevcut adipoz dokukitlesinin varlığından bağımsız olarak şiddetlenebileceğini göstermektedir. | stem | 4 |
Resistin, proinflamatuvar özellikte bir adipokindir ve son zamanlardapsoriasis gibi çeşitli inflamatuvar hastalıklardaki rolüyle ilgili çalışmalardikkati çekmektedir22. | stem | 4 |
Bu konudaki araştırmalardan birinde Johnstonve arkadaşları psoriasisle obezite, serum leptin ve resistin seviyeleriarasındaki ilişkiyi araştırmışlar ve psoriasisli hastalarda serum resistindüzeyi kontrol grubuna göre yüksek bulunmuştur. | stem | 4 |
Ayrıca hastalıkresistin seviyesinin pozitif korrelasyon gösterdiğişiddetiyle bildirilmiştir9. | stem | 4 |
Johnston ve arkadaşları ayrıca resistinin ex vivoortamda kan monositlerinden CXCL8 ve TNFα üretimini anlamlıderecede arttırdığını gözlemlemişlerdir9. | stem | 4 |
Boehncke ve arkadaşlarınınyaptıkları çalışmada ise serum resistin seviyesindeki artışla hastalıkşiddetinin arttığı bildirilmiştir23. | stem | 4 |
Biz de yukarıda sözü edilen bulgulara paralel olarak çalışmamızdaserum resistin düzeylerini sağlıklı kontrol grubuna göre istatistikselolarak anlamlı derecede yüksek bulduk . | stem | 4 |
Ayrıca hastalıkşiddetinin artmasıyla istatistiksel olarak anlamlı derecede resistinseviyesinin yükseldiğini gözledik . | stem | 4 |
Psoriasis hastalarında VKİile serum resistin seviyesi arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişkisaptamadık resistinin psoriasistekiinflamatuvar süreçte yer aldığını ve serum resistin düzeyinin hastalıkşiddetini değerlendiren bir belirteç olabileceğini desteklemektedir. | stem | 4 |
Sonuç olarak; çalışmamızda sonuçların etkilenmemesi için yaş,cinsiyet gibi faktörlerin yanısıra özellikle adipoz dokudan salgılandığıbilinen sitokinlerin düzeylerinin etkilenmemesi için VKİ açısından dastandardize edilmiş gruplar arasında çalışıldığında dahi TNFα, IL6 veresistinin hasta grubunda yükseldiğini ... | stem | 4 |
Bu bulgularhastaların kilolarından bağımsız olarak TNFα, IL6 ve resistininyüksek olduğunu ayrıca PAŞİ arttıkça IL6 ve resistinde artış olması busitokinlerin adipoz doku dışından da hastalık aktivasyonunuetkileyecek düzeyde yüksek olarak salgılandığını göstermektedir. | stem | 4 |
Salgılanan sitokinlerin adipoz doku kaynaklı olup olmadığınıgöstermekte VKİ tek parametre olmayacağı için verilerimizin dahageniş hasta gruplarında, kontrollü çalışmalarla, doku düzeyindesitokin ölçümü yapılarak desteklenmesi gerektiğini düşünüyoruz.. Bu sonuçlar Kay nak lar1. | stem | 4 |
Gönül T, Başak PY, Kara Y, et al: Psoriasisli hastalarda serum leptindüzeylerinin araştırılması. | stem | 4 |
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya 1944 yaş arası 21 Behçet hastası dahil edildi. | stem | 4 |
Bu hastaların hiçbirisinde kolşisin dışında sistemik birilaç kullanımı ya da başka bir sistemik hastalık öyküsü yoktu. | stem | 4 |
Tüm hastalar kolşisin tedavisi almaktaydı ve BCG aşıları pozitifti. | stem | 4 |
Aynıtarihlerde dermatoloji polikliniğine başvuran, tinea pedis tanısı konulan, sistemik hastalık ve sistemik ilaç kullanımı hikayesi olmayan,1942 yaş arası 27 gönüllü bireyden kontrol grubu oluşturuldu. | stem | 4 |
Tüm gönüllü bireylerde de BCG aşısı pozitifti. | stem | 4 |
Hem hasta hem de kontrolgrubundaki tüm hastalara PPD testi yapıldı. | stem | 4 |
Bulgular: Çalışmamızın sonucunda Behçet hastalarının PPD testine verdiği yanıt kontrol grubuyla karşılaştırıldığında anlamlı derecedeyüksek bulundu. | stem | 4 |
PPD testine yüksek yanıt verenlerin hiçbirinde aktif tüberküloz infeksiyonuna rastlanmadı. | stem | 4 |
Sonuç: PPD testinin Behçet hastalarında yüksek bulunması her zaman tüberküloz infeksiyonu olduğu anlamına gelmeyip yalancıpozitiflik olarak değerlendirilebilir. | stem | 4 |
Key Words: Behçet’s disease, tuberculin skin test, purified protein derivativeGi rişBehçet hastalığı tekrarlayan oral aftlar, genital ülserler, üveitveya hipopiyonlu iridosiklit ve bunlara eşlik edebilen çeşitli derilezyonları ile tanınan, remisyon ve alevlenmelerle seyreden,multisistemik, inflamatuvar b... | stem | 4 |
Behçet Hastalarında Tüberkülin TestiTürk derm2012; 46: 1436konmuştur. | stem | 4 |
T hücre değişikliği özellikle Th1/Th2 oranında değişme şeklindeolup, sitokinler üzerinde yapılan çalışmalarda Th1 sitokinlerin etkisininBehçet hastalarında ön planda olduğu düşünülmektedir4. | stem | 4 |
Ayrıca İnterlökin12 ve 18 gibi antijen sunan hücrelerden salınan sitokinlerin düzeyindeartış olması ve sağlıklı gönüllülerle karşılatırıldığında epidermal Langerhanshücrelerinin Behçet hastalarında daha aktif olması antijen sunan hücrelerinde BH patogenezinde önemli olduğu görüşünü desteklemektdir5. | stem | 4 |
Deri vemukoza tutulumu olan hastalarda tedavide genellikle kolşisin kullanılırken,diğer sistem tutulumu olan hastalarda sistemik steroidler ve immunsupresifajanlar tedavide önemli yer tutmaktadırlar. | stem | 4 |
Son zamanlarda biyolojik ajanlarda Behçet hastalığı tedavinde kullanılmaya başlanmıştır. | stem | 4 |
İmmünsupressifilaçlarla ya da biyolojik ajanlarla tedavi edilecek hastalarda ülkemizde halabir sağlık problemi olan infeksiyonunun olmadığıgösterilmelidir68. | stem | 4 |
Tüberküloz infeksiyonu tanısı için standart bir tanıyöntemi mevcut olmayıp PPD testi infeksiyonun belirlenmesinde hala enyaygın kullanılan testtir9,10. | stem | 4 |
Behçet hastalarında hem immun sistemdeki varolan değişiklikler hem depaterji reaksiyonu nedeniyle PPD testine yanıtın sağlıklı bireylerden dahafarklı alınabileceğini, bu farklılığın da immunsupresif tedavi planlanacakhastalarda önemli olabileceğini düşündük. | stem | 4 |
Bu düşüncelerden yola çıkarakyaptığımız çalışmamızda Behçet hastaları ile sağlıklı gönüllülerin PPDdeğerlerini karşılaştırmayı amaçladık.tüberküloz Gereç ve YöntemBu deneysel çalışmaya 30.01.2007 tarih ve İAEK 2/13 sayılı etik kurulonayı alındıktan sonra Uluslararası Behçet Hastalığı Çalışma Gru... | stem | 4 |
Yirmi yaş altı ve40 yaş üstü olan, immünsupressif tedavi alan, gebe ve emziren hastalarçalışmaya dahil edilmedi. | stem | 4 |
Yukarıdaki kriterlere uyan, 1944 yaş arası 11 erkek ve 10 kadın, toplam21 Behçet hastası ile çalışma grubu oluşturuldu. | stem | 4 |
Tüm hastalar kolşisintedavisi almaktaydı ve BCG aşıları pozitifti. | stem | 4 |
Dermatoloji polikliniğine başvuran ve tinea pedis tanısı konulan, herhangibir sistemik hastalığı olmayan ve sistemik ilaç kullanmayan, 1942 yaş arasıResim 1. | stem | 4 |
Tüm gönüllü bireylerin de BCG aşısı pozitifti. | stem | 4 |
Hem hasta hem de kontrol grubundaki tüm hastalardan, yazılı izinlerialındıktan sonra tüberkülin deri testi ; PPD solüsyonu sol ön kolun 2/3üst iç kısmına, mümkün olduğunca kılsız ve venlerden uzak bir bölgeyeenjekte edilerek yapıldı. | stem | 4 |
Solüsyonun 5 TÜ’ye eşdeğer olan 0,1 ml'si insülinenjektörüyle deri içine 610 mm'lik beyazrenkli bir papül oluşturacak şekilde verildi. | stem | 4 |
Sonuçlar 48.72. saatlerdeKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilimdalı’nda görevyapan bir doktor tarafından değerlendirildi. | stem | 4 |
Test sonucunda test bölgesindeindürasyon oluşmadıysa sonuç "sıfır mm" olarak rapor edildi. | stem | 4 |
PPD testinindeğerlendirilmesi, T. C. Sağlık Bakanlığı Verem Savaşı Daire Başkanlığıtarafından belirlenmiş değerlendirme kriterlerine göre yapıldı. | stem | 4 |
PPD değeri15 mm’den büyük olan hastalar akciğer filmi çektirilerek Göğüs Hastalıklarıpolikliniğinde akciğer tüberkülozu açısından değerlendirildi. | stem | 4 |
Çalışma grubunu oluşturan Behçet hastalarına PPD testi ile eş zamanlıolarak PPD testinin uygulandığı alana mümkün olduğunca uzak olacakşekilde paterji testi de yapıldı. | stem | 4 |
İşlem sırasında 20 numaralı steril bir iğneucuyla hastaların ön kol fleksör yüzlerindeki deri 6 noktadan pikür yapılarakdelindi. | stem | 4 |
Bu test için iğnenin dermise inebilecek derinlikte ve 45 derecelik açıile uygulanmasına özen gösterildi. | stem | 4 |
Bu testi yaparken amaç PPD testinde aldığımız cevabınbir paterji reaksiyonu olup olmadığını anlayabilmek olduğu için sağlıklıgönüllü bireylere bu test uygulanmadı. | stem | 4 |
Çalışmagrubu ve kontrol grubuna ait olguların PPD sonuçları Studentt testi kullanılarak birbiriyle karşılaştırıldı. | stem | 4 |
Gruplara göre cinsiyetdağılımı ChiSquare testi kullanılarak hesaplandı. | stem | 4 |
İstatiksel karşılaştırmalarsonucunda p<0,05 değerleri anlamlı kabul edildi. | stem | 4 |
BulgularÇalışmaya 2040 yaş arası 11 erkek ve 10 kadın Behçet hastası ve kontrolgrubu olarak 11 erkek ve 16 kadın sağlıklı birey alındı. | stem | 4 |
PPD testi yapılankişilerin hiçbirinde beklenmeyen bir yan etki ile karşılaşılmadı. | stem | 4 |
Çalışmaya katılan Behçet hastaları ile kontrol grubunun yaş ve cinsiyetaçısından karşılaştırılması istatiksel olarak yapıldı ve Behçet hastaları ilekontrol grubu arasında yaş ve cinsiyet açısından anlamlı bir farksaptanmadı.72. | stem | 4 |
saatte elde edilen PPD testi sonuçlarının aritmetik ortalaması Behçethastalarında 13,1±7,5 olarak hesaplanırken kontrol grubunda 6,2±4,2olarak hesaplandı. | stem | 4 |
Behçet hastaları ile kontrol grubuna ait PPD sonuçları istatiksel olarakkarşılaştırıldığında; Behçet hastalarında PPD değerleri kontrol grubunagöre anlamlı derecede daha yüksek bulundu . | stem | 4 |
Türk derm2012; 46: 1436Aslan ve ark. | stem | 4 |
Behçet Hastalarında Tüberkülin Testi145PPD değeri yüksek tespit edilen tüm hastalar Göğüs Hastalıklarıpolikliniğinde tüberküloz infeksiyonu açısından değerlendirildi. | stem | 4 |
Buhastaların hiçbirinde aktif veya geçirilmiş tüberküloz infeksiyonudüşündürecek herhangi bir bulguya rastlanmadı. | stem | 4 |
Çalışmaya dahil edilen tüm Behçet hastalarına PPD testi ile eş zamanlıyapılan paterji testi negatif olarak değerlendirildi. | stem | 4 |
Bu durum hastalarınkolşisin kullanıyor olmalarına bağlandı. | stem | 4 |
Tartışma Behçet hastalığı ataklarla birlikte uzun süreli bir seyir gösteren, etyolojisitam olarak bilinmeyen sistemik bir vaskulittir11. | stem | 4 |
Behçethastalarında paterji testi sıklıkla pozitiftir2,12 ve bu testin pozitifliği coğrafikfarklılıklar göstermektedir. | stem | 4 |
Türkiye, Japonya ve diğer Akdeniz ülkelerinde enyüksek oranda pozitiflik görülürken diğer ülkelerde bu oran daha azdır2,13. | stem | 4 |
Bunlarla birlikte paterji testi BH için spesifik bir bulgu olmayıp sağlıklıbireylerde ve piyoderma gangrenozum, Sweet sendromu, eritemaelevatum diutinum, romatoid artrit, rekürren aftöz stomatit, iridosiklit,idyopatik eritema nodozum, herpes genitalis gibi bazı inflamatuvar derihastalıkla... | stem | 4 |
Bu test BH için %100 olmamakla beraberyine de yüksek derecede spesifik olduğundan hastalığın tanı kriterleriarasında yer almaktadır2. | stem | 4 |
Bu reaksiyonun oluşum mekanizmasındahücresel immünite rol oynamakla birlikte reaksiyonun başlangıcında tetikçekici olayın nötrofil kemotaksisi olduğu düşünülmektedir1315. | stem | 4 |
Tüberküloz infeksiyonu ve hastalığı ülkemiz gibi gelişmekte olanülkelerde hala sık karşılaşılan ciddi sağlık problemlerindendir16. | stem | 4 |
Yaygınolarak kullanılan PPD testi, doğru uygulansa ve doğru yorumlansa bileyanlış negatif ve yanlış pozitif sonuçlar verebileceğinden tüberkülozinfeksiyonu tanısı için tek başına yeterli değildir. | stem | 4 |
Tüberküloz hastalığıtanısı beraberinde temas öyküsünün ve anlamlı klinik bulguların varlığıile konulmaktadır9,10. | stem | 4 |
Özellikle tüberküloz prevelansının yüksek olduğuve ülkemiz gibi BCG aşısının rutin uygulandığı toplumlarda testintüberküloz lehine yorumlanması yanlış olabilir. | stem | 4 |
Buna karşın diğerparametreler ile birlikte yorumlandığında tüberküloz tanısı için halaanlamlı bir yere sahiptir16. | stem | 4 |
İmmun sistemde değişikliğe yol açan bir hastalık olan Behçet hastalığındapaterji fenomeninin de etkisiyle TDT cevabında, normal bireylerlekarşılaştırıldığında değişiklikler olabileceğini, eğer böyle bir değişiklik varsada, bu durumun immunsupresif ilaçlar ve biyolojik ajanlarla tedaviplanlanacak ve tak... | stem | 4 |
Behçet hastalarının ve kontrol grubunu oluşturan gönüllübireylerin PPD ölçümleri karşılaştırıldıklarında Behçet hastalarında PPDdeğerleri kontrol grubuna göre anlamlı derecede daha yüksek bulundu. | stem | 4 |
PPD değeri yüksek tespit edilen tüm hastalar Göğüs Hastalıklarıpolikliniğinde tüberküloz infeksiyonu açısından değerlendirildi, ancak hiçbirhastada aktif veya geçirilmiş tüberküloz infeksiyonu düşündürecekherhangi bir klinik bulguya rastlanmadı. | stem | 4 |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.