text stringlengths 1 364k | category stringclasses 4
values | labels int64 1 4 |
|---|---|---|
MED değerlerinde düşmeolan ve olmayanlar karşılaştırıldığında deri fototipine göre grup 1 ve 2arasında anlamlı bir fark bulunamadı . | stem | 4 |
MED değerlerindeki düşüşmiktarları açısından deri tipi II ve III olanlar ile deri tipi IV, V olanlar arasında anlamlı bir farklılık izlenmedi . | stem | 4 |
Hastaların 22 ‘si ilacı kullanırken fotosensitiviteden rahatsızolduklarını belirtti. | stem | 4 |
Bu rahatsızlık hissini güneşe çıkıldığında kızarıklık,yanma hissi ve ısı artışı şeklinde tariflediler. | stem | 4 |
Fotosensitivite tarif edenhastaların 5 ’ inde MED1 ve MED2 değeri arasında bir farkgözlenmezken, 17 hastanın 8’inde 200 mJ/cm2, 8’inde 400mJ/cm2 ve 1’inde 600 mJ/cm2’lik fark saptandı. | stem | 4 |
Ayrıca hastaların 3’ünde klinik olarak güneş yanığı eritemi geliştiği görüldü. | stem | 4 |
Fotosensitivite tarif etmeyen 28 hastanın 18’inde MEDdeğerinde anlamlı düşme saptanırken, 10’unda farksaptanmadı. | stem | 4 |
Fotosensitivite tarif edip etmemeleri ile MEDdeğerlerinde düşme olup olmamaları karşılaştırıldığında anlamlı farkbulunamadı . | stem | 4 |
Çalışmamızda hastalarda görülen en sık yanetki tüm hastalarda tespit edilen keilitti. | stem | 4 |
Bunun yanında ilaç tedavisinikesmeyi gerektirmeyecek düzeyde hafif kan lipit yükseklikleri oldu,karaciğer fonksiyon testleri ise bütün hastalarda normal sınırlardasaptandı. | stem | 4 |
İlacın yan etkileri açısından sorgulama ve/veya fizikmuayene yapıldığında; beş hastada yapay gözyaşı kullanımınıgerektiren göz kuruluğu, altı hastada kontakt dermatit, üç hastadaburun mukozası kuruluğuna bağlı burun kanaması geliştiği saptandı. | stem | 4 |
Ayrıca bir hastada unutkanlık, bir hastada hafif düzeyde depresifduygu durumu, üç hastada baş ağrısı ve bir hastada kabızlıkyakınması olduğu tespit edildi. | stem | 4 |
TartışmaRetinoidlerin genel özelliklerinin ve yan etkilerinin incelendiği birderlemede güneşe karşı artmış duyarlılık isotretinoinin yan etkileriarasında belirtilmiştir24. | stem | 4 |
Çalışmalarda isotretinoinin stratumkorneumun kalınlığını ve derinin optik bariyer özelliğini azaltarak, UVradyasyonun penetrasyonunun artmasına neden olarak ve deridekuruluk ve frajilite artışına yol açarak fotosensitiviteye nedenolabileceği ileri sürülmüştür17,18. | stem | 4 |
İsotretinoine bağlı gelişen fotosensitivitenin fototoksik özellikte, yanialınan ilaç miktarıyla ilişkili, güneş yanığına benzeyen ve güneş görenalanlara sınırlı bir reaksiyon olduğu fikri daha ağır basmakla birlikte16,21,fotoalerjik reaksiyon olduğunu da bildiren az sayıda yayın vardır22. | stem | 4 |
Bu konuyla ilgili geniş kapsamlı olgu çalışması olmamakla birlikte Straussve arkadaşlarının16 1984’te, McCormach ve Turner’ın21 1983’teyaptıkları çalışmalarda isotretinoinin fototoksik bir ajan olduğugösterilmiştir. | stem | 4 |
Bazı çalışmalarda ise böyle bir yan etkinin olmadığıbildirilmiştir15,1720. | stem | 4 |
İlk yapılan fototest çalışmalarında da retinoidlerinfotosensitivite yapıcı etkisi tam olarak kanıtlanamamıştır19,20. | stem | 4 |
Ferguson ve arkadaşları18 tarafından klinik fotosensitivitenin tanısıiçin etretinat kullanan 9 hasta veisotretinoin kullanan 6 akneli hastaya150 w ksenon kavisli solar simulatör kullanarak fototestyapılmıştır. | stem | 4 |
Sadece etretinat kullanan bir hasta daha öncedenfotosensitivite tarif ederken, diğer 8 hasta ve isotretinoin kullanan 6hasta klinik olarak fotosensitivite tarif etmemişlerdir. | stem | 4 |
Olgularınhiçbirinde ışığa maruziyetten hemen sonrasında ve 1., 2., 4., 6 ve 24.saatte yapılan değerlendirmelerde eritem saptanmamış, ancaketretinat kullanan 2 hastada gecikmiş anormal eritem cevabıalınmıştır. | stem | 4 |
İsotretinoin kullanan 6 hastanın 5’inde anormal birreaksiyon gelişmezken, 1 hastada reaksiyon gelişmiştir, ancak bunudikkate değer bulmamışlardır. | stem | 4 |
Sonuçta etretinat ve isotretinoine bağlıbu anormal eritematöz reaksiyonun ilacın metabolizma vefarmakokinetiğinde bireysel farklılıklara bağlı olabileceğini ilerisürmüşlerdir. | stem | 4 |
İsotretinoinin daha düşük dozlarda kullanılmasının vedaha düşük seviyede güneş ışığının bu sonuçların alınmasına ayrıcaneden olabileceğini bildirmişlerdir. | stem | 4 |
Bu çalışmada kullanılan invitrotestler sonucunda ise isotretinoinin, hem kendisinin hem demetabolitinin fotosensitizasyondan sorumlu olabildiği bildirilse defotosensitivite yapıcı etkisi net olarak kanıtlanamamıştır18. | stem | 4 |
Diffey ve arkadaşlarının15 Kuzey İngiltere’de 1984’te yaptıklarıçalışmada 1 mg/kg/gün dozunda isotretinoin alan 5 hastada tedavibaşlanmadan önce ve tedaviden 3 hafta sonra monokromatorradyasyon kullanılarak MED değerleri hesaplanmıştır. | stem | 4 |
İsotretinoin Tedavisinde Minimal Eritem DozuTürk derm2012; 46: 14750belirgin pik yapmasına rağmen yaptıkları invivo testte MEDdeğerlerinde anlamlı azalma saptayamamışlardır. | stem | 4 |
Beş hastanın hiçbirigüneş ışığına karşı tahammülsüzlükten yakınmamıştır. | stem | 4 |
Ayrıca bir yılönce isotretinoin başlanıp yaklaşık dört ay süreyle kullanan 65hastada sporadik olarak yüzde eritem gözlenmiş, bu durumunbölgenin iklim koşullarına bağlı olduğu ve güneş ışığına değil, rüzgargibi iklimsel faktörlere bağlı olabileceğini ileri sürmüşlerdir15. | stem | 4 |
Bu çalışmalarda monokromotor ve solar simülatör kullanılarakfototest yapılmış olmasına karşılık, bu çalışmada sadece darbantUVB ışınlaması yapılarak MED’larına bakıldı. | stem | 4 |
Çalışmamızın sonucunagöre isotretinoinin tam olarak fototoksik veya fotoalerjik olduğunusöyleyemeyiz, ancak isotretinoinin darbant UVB spektrumundaMED’ında azalmaya yol açtığı için fotosensitif etkisinin olabileceğinisöyleyebileceğimizi düşünüyoruz. | stem | 4 |
Strauss ve arkadaşlarının16 üç büyük merkezde yaptıkları ve 150nodülokistik akneli hastanın incelendiği klinik çalışmalarında; 0,1mg/kg/gün dozunda isotretinoin kullanan 50 hastanın %15’inde,0,5 mg/kg/gün dozunda kullanan 50 hastanın %10’unda ve 1mg/kg/gün dozunda kullanan 50 hastanın %10’und... | stem | 4 |
Hastalara bütün olarak bakıldığında ise%12’sinde güneş yanığı geliştiği bildirilmiştir16. | stem | 4 |
Mc Cormack ve Turner21 şiddetli kistik aknesi olan 19 yaşında birerkek hastaya kış mevsiminde 1 mg/kg/gün dozunda isotretinoinbaşlamışlar ve daha önce herhangi bir sistemik ilaç kullanmayan,fotosensitivite öyküsü olmayan ve deri tipi II olan hastada tedaviyebaşladıktan sonra şiddetli ... | stem | 4 |
Hastanın güneşli havalarda günün orta saatlerinde dışarıda iki saatgeçirdiği öğrenilmiş ve mevsimsel özelliklere de bakılarak UVB’ ninetkisinin az olduğu Washington’da böyle bir reaksiyonun oluşumunuUVA’ya bağlı fototoksik bir reaksiyon olarak değerlendirmişlerdir. | stem | 4 |
Buolguda bu olayın fototest ile değerlendirilmesini planlamışlardır21. | stem | 4 |
Biz hastalarımızda sadece darbant UVB kullanarak fototest yaptık. | stem | 4 |
Çalışmamızın sonucuna göre isotretinoinin fotosensitif etkisiolabileceği düşünülmesine rağmen klinik olarak hastaların sadece 3’ünde tedavi süresince yüzde güneş yanığı eritemi geliştiğigörüldü. | stem | 4 |
İsotretinoinin genellikle fototoksik bir ajan olduğu söylense deAuffret ve arkadaşlarının22 1992’de yayınladıkları bir olgu sunumundaisotretinoine bağlı ışıkla alevlenen alerjik reaksiyon bildirilmiştir. | stem | 4 |
Literatürlerde çelişkili sonuçlar bildirilmiş olsa da çalışmamızdaisotretinoin tedavisine bağlı MED değerlerinde anlamlı düşme olmasıilacın fotosensitif etkisi olabileceğini düşündürmektedir. | stem | 4 |
Hastaların%64’ünün deri tipi II ve III olmasına rağmen klinik olarak güneş yanığıeritemi gelişmemiş olması da ilginç bulunmuştur. | stem | 4 |
Bu da MEDdeğerlerindeki bu anlamlı düşmenin günlük hayatı etkileyecek düzeydebir fotosensitivite yaratmadığını düşündürmektedir. | stem | 4 |
Çalışmamızdasadece darbant UVB ışınlaması yapılarak fototest uyguladığımız içinisotretinoinin fotoalerjik ve/veya fototoksik bir reaksiyona neden olupolmadığı konusunda da kesin yorum yapamamaktayız. | stem | 4 |
Bütün literatür bilgilerini ve çalışmamızın sonuçlarını birliktedeğerlendirdiğimizde güneşin daha yoğun olduğu ilkbahar ve yazaylarında ilacın kullanılıp kullanılmayacağına isotretinoin tedavisinibaşlayacak olan hekimin kendisinin karar vermesinin doğru olacağınıve ayrıca yaz aylarında isotretinoi... | stem | 4 |
Karadağ AS, Çalka Ö, Akdeniz N: İzotretinoin kullanan 150 akne vulgarishastasında yan etkilerin değerlendirimesi. | stem | 4 |
Türkderm 2011;45:3742.14. | stem | 4 |
Joseph Y: Güneşten koruyucu preparatlar ve cilt kanserlerinden korunma. | stem | 4 |
Ori ji nal Araş tır maOri gi nal In ves ti ga ti onDOI: 10.4274/turkderm.70456151Akne Vulgaris Tedavisinde Oral Azitromisin ile TopikalAdapalen ve Oral Doksisiklin ile Topikal AdapalenEtkinliğinin ve Güvenirliğinin Karşılaştırılması ve buTedavilerin Yaşam Kalitesi Üzerine Etkilerinin ÖlçülmesiComparison of Safety and E... | stem | 4 |
Oral antibiyotikler ve topikal retinoidler akne tedavisinde etkilidir. | stem | 4 |
Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmaya orta şiddetli akne vulgarisi olan 60 hasta alındı, hastalar randomize olarak iki gruba ayrıldı. | stem | 4 |
Gruplararasında yaş, cinsiyet ve akne şiddeti açısından farklılık yoktu. | stem | 4 |
Birinci gruptaki hastalara azitromisin , 2. gruptakihastalara doksisiklin tedavisi 12 hafta süre ile verildi. | stem | 4 |
Sistemik tedaviye ek olarak her iki gruptaki hastaların tedavisinetopikal adapalen jel eklendi. | stem | 4 |
Klinik değerlendirme başlangıçta ve 1, 2, 3. ayın sonunda yapıldı. | stem | 4 |
Hastaların yaşamkaliteleri Skindeks29 ve Akne Yaşam Kalite Ölçeği ile tedavi öncesi ve 3. ayın sonunda değerlendirildi. | stem | 4 |
Bulgular: Tedavi sonrasında her iki tedaviyi alan tüm hastalarda %50’den fazla düzelme gözlendi. | stem | 4 |
Azitromisin ile adapalen tedavisi alan 21hastada ve doksisiklin ile adapalen tedavisi alan 23 hastada %80 ve daha fazla düzelme gözlendi. | stem | 4 |
Her iki tedavinin etkinlikleri karşılaştırıldığındalezyonların azalma yüzdesinde istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamadı . | stem | 4 |
Her iki tedavi yöntemi düşük yan etki insidansı ile güvenlibulundu. | stem | 4 |
Skindeks29 ve Akne Yaşam Kalite Ölçeğinin skala skorlarında tedavi başlangıcı ve tedavi sonrasında istatistiksel olarak anlamlı farkmevcuttu . | stem | 4 |
Yaşam kalite ölçeklerinin skala skorları arasında iki grupta istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamadı . | stem | 4 |
Sonuç: Her iki tedavi yöntemi etkili ve güvenli bulundu. | stem | 4 |
Yaşam kalite ölçeklerinde istatistiksel olarak anlamlı düzelme gözlendi. | stem | 4 |
Yaşamı tehdit edenölümcül bir hastalık olmamakla birlikte, sebep olduğu kozmetik sorunlarnedeniyle yaş, cinsiyet ve hastalık şiddetinden bağımsız olarakhastalarda önemli fiziksel ve psikolojik rahatsızlıklara yol açabilir2. | stem | 4 |
Akne vulgaris tedavisi lezyonların tipine, yaygınlığına ve şiddetine göredeğişiklik gösterir. | stem | 4 |
Tedavinin belirlenmesinde aknenin yaşam kalitesiüzerine etkisi de ayrıca değerlendirilmelidir. | stem | 4 |
Orta şiddetli akne tedavisinde tipik olarak oral antibiyotik tedavisine ekolarak topikal retinoid tedavisi de önerilmektedir3. | stem | 4 |
Bu çalışmada ortaderecede akne vulgarisi olan hastaların tedavisinde oral azitromisin iletopikal adapalen jel ve oral doksisiklin ile topikal adapalen jelinetkinliklerinin ve güvenirliklerinin karşılaştırılması ve bu tedavilerinyaşam kaliteleri üzerine olan etkilerinin ölçülmesi amaçlandı. | stem | 4 |
Gereç ve YöntemÇalışmamıza, Temmuz 2009 ve Aralık 2009 tarihleri arasında EskişehirOsmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Deri ve Zührevi Hastalıkları AnabilimDalı polikliniklerine başvuran, 1630 yaş aralığında ve orta şiddetli aknesiolan 60 hasta dahil edildi. | stem | 4 |
Çalışma için 30.06.2009 tarih ve 3 sayılı kararlaetik kurul onayı alındı. | stem | 4 |
Hastalar çalışma hakkında bilgilendirildi ve katılımiçin yazılı onayları alındı. | stem | 4 |
Hastaların yaşı, cinsiyeti, hastalık süresi ve dahaönce aldıkları tedaviler sorgulanarak kaydedildi. | stem | 4 |
Hastaların Çalışmaya Alınma Kriterleri:• 16 yaş ve üzerinde olması• Son 6 aydır sistemik retinoid tedavisi almamış olması• Son 3 aydır oral kontraseptif kullanmıyor olması• Son 1 aydır sistemik antibiyotik veya kortikosteroid kullanmamışolması• Son 2 hafta içinde topikal akne preperatı kullanmamış olması• 10 veya daha ... | stem | 4 |
Tedavi öncesinde ve tedaviye başlandıktan sonraki 3 ayboyunca, her ay hastaların akne şiddeti AllenSmith derecelendirilmesine göredeğerlendirildi4. | stem | 4 |
Tedavi öncesi yapılan Grade 8 olarak sınıflanan vakalarşiddetli akne olduğu için çalışma dışı bırakıldı. | stem | 4 |
Tedavi öncesinde ve tedavi sonrasında hastalara yaşam kalitelerininnasıl etkilendiğinin belirlenmesi amacıyla Akne Yaşam Kalite Ölçeği veSkindeks29 uygulandı. | stem | 4 |
Akne Yaşam Kalite Ölçeği, Gupta ve ark.5tarafından geliştirilen ve Demirçay ve ark.6 tarafından Türkçe’yeuyarlanan akneye özel yaşam kalite ölçeğidir. | stem | 4 |
Skindeks29, Chren veark.7,8 tarafından geliştirilen ve Aksu ve ark.9 tarafından Türkçeyeuyarlanan, dermatolojiye özel yaşam kalite ölçeğidir. | stem | 4 |
Her iki ölçekte deyüksek skor yaşam kalitesinin olumsuz yönde etkilendiğinigöstermektedir. | stem | 4 |
Hastaların tedavi öncesinde ve tedavi süresince her ay tam kan sayımısonuçları, renal ve hepatik fonksiyonları değerlendirildi. | stem | 4 |
Hastalara çalışma süresince düzenli olarak güneş kremi kullanmalarıönerildi. | stem | 4 |
Hastalar, kimyasal peeling yaptırmamaları, kozmetik amaçlı ciltbakım ürünleri kullanmamaları konusunda uyarıldı. | stem | 4 |
Kadın hastalaragebe kalmamaları ve oral kontraseptifler dışında etkili bir doğumkontrol yöntemi kullanmaları önerildi. | stem | 4 |
Bu çalışmaya orta şiddetli akne vulgarisi olan 60 hasta alındı. | stem | 4 |
Hastalar randomize olarak iki gruba ayrıldı. | stem | 4 |
Birinci gruba haftada üçgün azitromisin 500 mg, ikinci gruba günlük doksisiklin100 mg tedavisi verildi. | stem | 4 |
Sistemik tedaviye ek olarak, her iki gruptakihastaların tedavisine topikal adapalen jel eklendi. | stem | 4 |
Adapalen jelinkuru deriye ince bir tabaka halinde akşamları uygulanması önerildi. | stem | 4 |
Hastalar tedavi başlangıcından itibaren üç ay boyunca her ay takipedildi. | stem | 4 |
Tedavi sonunda hastaların tedaviye verdiği yanıt AllenSmithderecelendirilmesine ve inflamatuvar lezyonların global yanıtınagöre değerlendirildi. | stem | 4 |
İnflamatuvar lezyonların global yanıtına göre;lezyonlarda %80 veya daha fazla azalma ‘iyi yanıt’, %5079 ‘ortayanıt’, %4920 ‘kötü yanıt’, %20’den daha az yanıt ‘yanıt yok’olarak değerlendirildi. | stem | 4 |
Hastalar her kontrolde ilaçlara bağlı sistemikyan etkiler velokal yan etkiler açısındandeğerlendirildi. | stem | 4 |
Lokal yan etkiler ‘yok’, ‘hafif’, ‘orta’ ve ‘şiddetli’olarak değerlendirildi. | stem | 4 |
İstatistiksel analiz için SPSS15 paket programı kullanıldı. | stem | 4 |
BulgularÇalışma orta şiddetli akne vulgarisi olan 60 hasta ile yapıldı. | stem | 4 |
Çalışmagrubunu oluşturan hastaların 20’si erkek, 40’ı kadındı. | stem | 4 |
Hastaların yaş ortalaması 20,73±3,74 idi ve yaşları 16 ile 37 yılarasında değişmekteydi. | stem | 4 |
Türk derm2012; 46: 1515Kayhan ve ark. | stem | 4 |
Akne Vulgariste Oral AzitromisinTopikal Adapalen ile Oral DoksisiklinTopikal Adapalenin Karşılaştırılması153İki tedavi grubu arasında yaş, cinsiyet ve hastalık şiddeti açısındanistatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı . | stem | 4 |
Tedavi öncesi ve tedavinin üçüncü ayında hastaların AllenSmithDerecelendirmesi karşılaştırıldığında, tedavi sonrasında tedavi öncesinegöre istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde akne şiddetinin azaldığıbulundu . | stem | 4 |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.