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values | explanation stringlengths 0 490 | context list | context_paragraph list |
|---|---|---|---|---|---|---|
配伍选择题 | 治疗急性缺血性脑卒中时，用来溶解已生成 血栓的药物是 | [
"阿替普酶",
"双嘧达莫",
"甘露醇",
"降纤酶",
"胞二磷胆碱"
] | A | 1.甘露醇是降低颅内压药物；3.双嘧达莫抑制血小板聚集(还包括其他 一些抗血栓作用机制)；4.降纤酶是纤维蛋白 原抑制剂，用于降纤治疗。胞二磷胆碱为神经 保护剂，能促进神经细胞恢复。 | [
"溶栓酶为促纤维蛋白溶解剂或纤溶酶原的直接激活剂（除链激酶外）。链激酶、尿激酶、阿替普酶、瑞替普酶改善对凝块的穿透性，增加开通率，溶栓力提高3~5倍。瑞普替酶对纤维蛋白的特异性强，比阿替普酶提高14倍，对凝块有更大亲和力。溶栓酶可用于急性心肌梗死，血流不稳定的急性大面积肺栓塞，急性缺血性脑卒中。",
"对脑CT无明显低密度改变、意识清楚的急性缺血性脑卒中者，在发病6h内，采用尿激酶静脉溶栓较安全、有效。基底动脉血栓溶栓治疗的时间窗和适应证可适当放宽。对发病6h内的急性缺血性脑卒中者，有经验可考虑进行动脉内溶栓治疗。",
"对脑CT无明显低密度改变、意识清楚的急性缺血性脑卒中者，在发病6h内，采用尿激酶静脉溶栓较安全、... | [
"[溶栓药是促进纤维蛋白溶解而溶解血栓的药。体内纤维蛋白溶解过程是一系列蛋白酶催化连锁反应，第一阶段为血浆或组织中激活剂的活化并转化为纤溶酶原激活剂；第二阶段为纤溶酶原转为纤溶酶；第三阶段为纤维蛋白或纤维蛋白原被分解。溶栓酶可直接或间接作用于纤溶系统各环节。纤溶系统由纤溶酶原、纤溶酶、激活酶原和抑制物组成。, 溶栓酶为促纤维蛋白溶解剂或纤溶酶原的直接激活剂（除链激酶外）。链激酶、尿激酶、阿替普酶、瑞替普酶改善对凝块的穿透性，增加开通率，溶栓力提高3~5倍。瑞普替酶对纤维蛋白的特异性强，比阿替普酶提高14倍，对凝块有更大亲和力。溶栓酶可用于急性心肌梗死，血流不稳定的急性大面积肺栓塞，急性缺血性脑卒中。]",
"[尿激酶静脉... |
最佳选择题 | 患者，女，78岁，患有心力衰竭接受地高辛治疗，为了安全起见，药师定期给病人做血药浓度监测，最新指南建议血药浓度控制在 | [
"5.0~9.0μg/Ll",
"0.5~0.9μg/L",
"1.0~2.0μg/L",
"2.0〜3.0μg/L",
"3.0~5.0μg/L"
] | B | 地高辛血药浓度＞2.0ng/ml时易发生强心苷类中毒，在心肌缺血、缺氧、低血钾、低血镁、甲状腺功能减退的情况下中毒剂量更低。最新指南建议血药浓度控制在0.5〜0.9μg/L。 | [
"（4）个体化给药使用治疗窗窄的药物时，有条件者应进行血药浓度监测，使峰浓度与谷浓度控制在有效而安全的范围。",
"（4）个体化给药使用治疗窗窄的药物时，有条件者应进行血药浓度监测，使峰浓度与谷浓度控制在有效而安全的范围。",
"（4）个体化给药使用治疗窗窄的药物时，有条件者应进行血药浓度监测，使峰浓度与谷浓度控制在有效而安全的范围。",
"（4）个体化给药使用治疗窗窄的药物时，有条件者应进行血药浓度监测，使峰浓度与谷浓度控制在有效而安全的范围。",
"（4）个体化给药使用治疗窗窄的药物时，有条件者应进行血药浓度监测，使峰浓度与谷浓度控制在有效而安全的范围。"
] | [
"[当肾功能不全患者必须使用主要经肾脏排泄并具有明显肾毒性的药物时，应按肾功能损害程度严格调整剂量，有条件的可进行血药浓度监测，实行个体化给药。剂量调整通常采用减量法、延长给药间隔和二者结合三种方式。减量法即将每次剂量减少，而用药间隔不变，该法的血药浓度波动幅度较小。延长给药间隔即每次给药剂量不变，但间隔延长，血药浓度波动大，可能影响疗效。肾功能不全患者应慎用的药物见表4-15。, （1）简易法按肾功能检查结果估计肾功能损害程度而调整剂量。其中内生肌酐清除率最具参考价值，血肌酐（Scr）其次，血尿素氮影响因素较多。肾功能轻度、中度和重度损害时，抗菌药每日剂量分别减低至正常剂量的2/3~1/2，1/2~1/5，1/5~1/10... |
最佳选择题 | 作用强，不易产生耐药，可作为根除幽门螺杆菌治疗的首选抗生素是 | [
"阿莫西林",
"呋喃唑酮",
"克拉霉素",
"四环素",
"甲硝唑"
] | A | 幽门螺杆菌对抗菌药物耐药是治疗失败的主要原因，因此在选择抗菌药物时应充分考虑这一点。阿莫西林抗幽门螺杆菌作用强，不易产生耐药，不过敏者不良反应发生率低，是根除幽门螺杆菌治疗的首选抗生素。 | [
"PPI抑酸作用强大，胃、十二指肠溃疡短期用药即可取得较好疗效，并可与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌（Hp）感染的根除治疗。",
"硝基呋喃类药物属广谱抗菌药，细菌对之不易产生耐药性，口服吸收差，血浆药物浓度低。本类药物包括呋喃妥因、呋喃唑酮、呋喃西林。呋喃妥因主要用于敏感菌所致的急性单纯性膀胱炎的治疗以及反复发作性尿路感染的预防。呋喃唑酮主要治疗肠道感染、贾第鞭毛虫感染及阴道滴虫病等。呋喃西林目前仅作外用。",
"PPI抑酸作用强大，胃、十二指肠溃疡短期用药即可取得较好疗效，并可与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌（Hp）感染的根除治疗。",
"四环素类抗生素是由放线菌产生以氢化并四苯为基本骨架的一类广谱抗生素... | [
"[PPI具有弱碱性，特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH较低的泌酸小管口，与H+，K+-ATP酶（又称质子泵）结合形成复合物，抑制H+，K+-ATP酶的活性，从而抑制胃酸生成的终末环节，表现出较高的选择性、专一性、不可逆性和持久性。, 第一代PPI以奥美拉唑为例，奥美拉唑与H+，K+-ATP酶结合形成的复合物，在pH小于6时相当稳定，故抑酶作用时间持久。, PPI抑酸作用强大，胃、十二指肠溃疡短期用药即可取得较好疗效，并可与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌（Hp）感染的根除治疗。, PPI极少发生耐药现象，但停药后引起的基础胃酸分泌反弹持续时间较长，可达2个月。, PPI抑制胃酸分泌，可能会对同时服用的药物在胃内的吸收产生影响... |
最佳选择题 | 服用后可出现抑郁、易怒、乳房胀痛和水肿，患者常不易耐受的是 | [
"孕激素",
"雌激素",
"米非司酮",
"复方左焕诺孕酮",
"焕雌醚"
] | A | 性激素的不良反应使用孕激素可出现抑郁、易怒、乳房胀痛和水肿，患者常不易耐受。 | [
"（1）乳房胀痛（原因是雌激素对乳房的刺激）、头痛、头晕、乏力等也属紧急避孕药的副作用。（2）白带增多：多由长效口服避孕药引起。此类药雌激素含量高，过多的雌激素影响宫颈内膜分泌细胞，使其分泌旺盛而引起白带增多。",
"（1）乳房胀痛（原因是雌激素对乳房的刺激）、头痛、头晕、乏力等也属紧急避孕药的副作用。（2）白带增多：多由长效口服避孕药引起。此类药雌激素含量高，过多的雌激素影响宫颈内膜分泌细胞，使其分泌旺盛而引起白带增多。",
"第一种是左炔诺孕酮0.75mg，服用方法是在无防护性性生活或避孕失败72h以内，服药越早，预防妊娠效果越好，单次口服2片，或首次服1片，间隔12h服第2片。正确服用，避孕有效性为85%。但是... | [
"[（1）乳房胀痛（原因是雌激素对乳房的刺激）、头痛、头晕、乏力等也属紧急避孕药的副作用。（2）白带增多：多由长效口服避孕药引起。此类药雌激素含量高，过多的雌激素影响宫颈内膜分泌细胞，使其分泌旺盛而引起白带增多。]",
"[（1）乳房胀痛（原因是雌激素对乳房的刺激）、头痛、头晕、乏力等也属紧急避孕药的副作用。（2）白带增多：多由长效口服避孕药引起。此类药雌激素含量高，过多的雌激素影响宫颈内膜分泌细胞，使其分泌旺盛而引起白带增多。]",
"[紧急避孕药也叫事后避孕药，是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内，为了防止妊娠而采用的避孕方法。紧急避孕药分两种，最常见的一种是大剂量孕激素（通常是左炔诺孕酮），服用一次即可，... |
最佳选择题 | 房颤患者采用华法林预防血栓期间如果接受其他手术，可不中断华法林使用的情形是 | [
"患者3个月内有大出血史",
"患者3个月内有颅内出血史",
"患者血小板质量或数量异常",
"患者有桥接出血史",
"患者血小板计数正常，且手术无出血风险"
] | E | 使用华法林期间进行手术，是否需要停用华法林，取决于患者手术出血的倾向。对经评估为无或仅有低度出血风险的手术，且患者无相关出血危险因素（3个月内有大出血或颅内出血史、血小板质量或数量异常、有桥接出血史或接受类似手术有出血史等），可不中断华法林使用。 | [
"香豆素类口服抗凝药物，疗效确切。华法林的代谢易受到药物、食物和酒精等影响，不同患者和同一患者不同时间的国际标准化比值（INR）波动较大。INR控制在2.0~3.0时，可以有效预防脑卒中事件，而并不明显增加脑出血的风险，华法林的需要量须根据INR的监测来调整。华法林起始用剂量2.0~3.0mg/d，2~4d起效，5~7d达治疗高峰。因此，在开始治疗时应每周监测INR l~2次，抗凝强度稳定后（连续3次INR均在治疗目标内），每月复查INR 1~2次。华法林开始治疗时常合并应用低分子肝素皮下注射3~5d，以降低初次单用华法林时的高凝状态。华法林的不良反应为皮疹、胃肠道反应。严重者致大出血。不建议阿司匹林与华法林联合应用，因其抗... | [
"[香豆素类口服抗凝药物，疗效确切。华法林的代谢易受到药物、食物和酒精等影响，不同患者和同一患者不同时间的国际标准化比值（INR）波动较大。INR控制在2.0~3.0时，可以有效预防脑卒中事件，而并不明显增加脑出血的风险，华法林的需要量须根据INR的监测来调整。华法林起始用剂量2.0~3.0mg/d，2~4d起效，5~7d达治疗高峰。因此，在开始治疗时应每周监测INR l~2次，抗凝强度稳定后（连续3次INR均在治疗目标内），每月复查INR 1~2次。华法林开始治疗时常合并应用低分子肝素皮下注射3~5d，以降低初次单用华法林时的高凝状态。华法林的不良反应为皮疹、胃肠道反应。严重者致大出血。不建议阿司匹林与华法林联合应用，因其... |
最佳选择题 | 在服用西咪替丁治疗胃溃疡的患者中，除了影响肝药酶活性外，还可延缓溃疡的愈合而加重出血的是 | [
"高脂肪饮食",
"吸烟",
"高蛋白饮食",
"饮茶",
"钦用葡萄柚汁"
] | B | 烟草中含有大量的多环芳香燈类化合物，这类成分是肝细胞色素P450酶系统中CYP1AK CYP1A2的诱导剂，可增加肝药酶活性，加快对药物的代谢速度，引起药动学相互作用。如在服用西咪替丁治疗胃溃疡的患者中，吸烟除影响肝药酶活性外，还可延缓溃疡的愈合而加重出血。此外，服用西咪替丁、雷尼替丁可使烟碱的清除率降低。 | [
"2.H2受体阻断剂，如西咪替丁。除了影响肝药酶活性外，在服用西咪替丁治疗胃溃疡的患者中，吸烟还可延缓溃疡的愈合，而加重出血。此外，服用西咪替丁、雷尼替丁可使尼古丁的清除率降低。",
"2.H2受体阻断剂，如西咪替丁。除了影响肝药酶活性外，在服用西咪替丁治疗胃溃疡的患者中，吸烟还可延缓溃疡的愈合，而加重出血。此外，服用西咪替丁、雷尼替丁可使尼古丁的清除率降低。",
"2.H2受体阻断剂，如西咪替丁。除了影响肝药酶活性外，在服用西咪替丁治疗胃溃疡的患者中，吸烟还可延缓溃疡的愈合，而加重出血。此外，服用西咪替丁、雷尼替丁可使尼古丁的清除率降低。",
"2.H2受体阻断剂，如西咪替丁。除了影响肝药酶活性外，在服用西咪替... | [
"[吸烟确能影响药物的吸收、作用和药效。烟草中含有许多有害的物质，如烟碱、煤焦油、环芳香烃、一氧化碳等，其中烟碱是烟草中含有的主要生物碱。烟碱的致死量极小，大约40mg或1滴纯液（相当于2支香烟中所含有的量）就可致死。但所幸的是，吸烟时烟碱绝大部分在燃烧中被破坏。而吸烟时所形成的煤焦油可黏附在咽喉、支气管壁、肺叶，诱发刺激，并有潜在的致癌变作用。烟碱与药物的相互作用可归纳如下：, （1）烟草中含有大量的多环芳香烃类化合物，这类成分是肝细胞色素P450酶系统中CYPlA1、CYP1A2有效的诱导剂，可增加人体肝脏中药酶的活性，加快对药物的代谢速度，引起药动学上的相互作用。如吸烟者服用催眠镇静药地西泮时，其血药浓度和疗效均降低。... |
最佳选择题 | 关于疼痛的用药指导与患者教育，以下叙述错误的是 | [
"解热镇痛药用于镇痛一般不超过5天，如症状未缓解应去医院诊治，不宜长期服用",
"药物治疗以外用、口服给葯为主，初始剂量予以最大剂量以快速达到最佳疗效",
"对阿司匹林有严重过敏的患者应禁用布洛芬等非甾体抗炎药的各种制剂，包括外用制剂",
"应用山莨菪碱、颠茄片等解痉药24小时后若症状未缓解，应立即就医",
"只有在规律服用一线镇痛药物不能很好地控制疼痛的基础上，才能按需短期服用含有阿片类镇痛成分的药物"
] | B | 镇痛治疗时以外用、口服给药为主，尽量使用最低有效剂量，避免含有相同成分的多种镇痛药物同时服用（如对乙酰氨基酚和氨酚待因同时服用），可能导致药物过量。 | [
"3.解热镇痛药用于镇痛一般不超过5d，如症状未缓解，或伴有发热、嗜睡、复视、血压或眼压升高、手脚冰凉、神志不清时应去医院诊治。",
"除上述以外的任何用药错误。用药错误可发生于处方（医嘱）、转抄、药品标签与包装、药品名称、药物混合、配方、发药、给药、用药指导、监测及应用等诸多环节。医师、药师、护士、患者，甚至收费处、药品信息维护人员都有可能是用药错误的责任人。",
"⑦非甾体类抗炎药 透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，可以服用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。除非有医嘱，否则避免服用阿司匹林，因为阿司匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃黏膜。可以使用外用的双氯芬酸乳膏等。",
"8.应用解痉药后可引起口干... | [
"[1.无论何种疾病引起的疼痛，均须先找出病因，再进行相应治疗。为减轻疼痛所带来的不适，在不影响对因治疗的同时，可选用抗炎镇痛药，尤其是非处方药。, 2.初感疼痛的患者，决不要轻易用药，以免掩盖病情，耽误治疗。, 3.解热镇痛药用于镇痛一般不超过5d，如症状未缓解，或伴有发热、嗜睡、复视、血压或眼压升高、手脚冰凉、神志不清时应去医院诊治。, 4.药物治疗以口服给药为主，尽量避免有创给药方式。尽量使用最低有效剂量，避免过量用药及同类药物重复或叠加使用。应用外用制剂的解热镇痛药时应注意：按说明书规定剂量使用，避免长期大面积使用；在破损皮肤或感染性创口上禁用。, 5.阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬均通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素... |
综合分析选择题 | 妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期， 最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。胎儿形 成期，器官形成过程已经大体完成并继续发育， 某些药物可导致胎儿发育异常。妊娠晚期用药, 导致胎儿严重出血，甚至死胎的药物是 | [
"磺胺药",
"氯霉素",
"华法林",
"四环素",
"氯苯那敏"
] | C | 妊娠晚期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，可导致胎儿严重出血，甚至死胎。 | [
"根据妊娠各阶段的特点，一般将妊娠分为3个阶段：妊娠头3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期；妊娠中期的4个月，即妊娠13~27周末，称为妊娠中期；妊娠最后3个月，即妊娠28周之后，称为妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。妊娠中期和妊娠晚期又称胎儿形成期，为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。",
"根据妊娠各阶段的特点，一般将妊娠分为3个阶段：妊娠头3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期；妊娠中期的4个月，即妊娠13~27周末，称为妊娠中期；妊娠最后3个月，即妊娠28周之后，称为妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最... | [
"[根据妊娠各阶段的特点，一般将妊娠分为3个阶段：妊娠头3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期；妊娠中期的4个月，即妊娠13~27周末，称为妊娠中期；妊娠最后3个月，即妊娠28周之后，称为妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。妊娠中期和妊娠晚期又称胎儿形成期，为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。, （1）妊娠早期细胞增殖早期大约为受精后l8天左右，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物... |
配伍选择题 | 治疗癫痫部分性发作的一线药物是 | [
"丙米嗪",
"氯丙嗪",
"奥卡西平",
"卡马西平",
"左旋多巴"
] | D | 常用口服抗癫痫药物包括：1.一线抗癫 痫药物有卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等； 2.二线抗癫痫药物有奥卡西平、托毗酯、拉莫 三嗪、左乙拉西坦等。可用于治疗癫痫部分性 发作的药物有卡马西平（或奥卡西平）、丙戊 酸钠、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。 | [
"常用口服抗癫痫药物包括：1.一线抗癫痫药物：卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等（表11-2）；2.二线抗癫痫药物：奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。当药物控制不佳或其他特殊癫痫综合征时可请神经外科会诊。",
"1.药物抵抗性癫痫：至少曾用两种一线抗癫痫药物单药或联合治疗，疗效不佳；成人需要至少2年的观察。2.适合于外科治疗的癫痫综合征。",
"常用口服抗癫痫药物包括：1.一线抗癫痫药物：卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等（表11-2）；2.二线抗癫痫药物：奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。当药物控制不佳或其他特殊癫痫综合征时可请神经外科会诊。",
"常用口服抗癫痫药物包括：1.一线抗癫痫药物：卡马西平、... | [
"[常用口服抗癫痫药物包括：1.一线抗癫痫药物：卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等（表11-2）；2.二线抗癫痫药物：奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。当药物控制不佳或其他特殊癫痫综合征时可请神经外科会诊。]",
"[1.药物抵抗性癫痫：至少曾用两种一线抗癫痫药物单药或联合治疗，疗效不佳；成人需要至少2年的观察。2.适合于外科治疗的癫痫综合征。]",
"[常用口服抗癫痫药物包括：1.一线抗癫痫药物：卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等（表11-2）；2.二线抗癫痫药物：奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。当药物控制不佳或其他特殊癫痫综合征时可请神经外科会诊。]",
"[常用口服抗癫痫药物包括：1.一线抗癫痫药... |
配伍选择题 | 为长锚线性聚合物，口服后几乎不吸收、不分解，以氢键结合水分子，有效增加肠道体液成分，刺激肠蠕动力，引起水样腹泻的药物是 | [
"聚乙二醇4000",
"微生态制剂",
"乳果糖",
"甘油栓",
"硫酸镁"
] | A | 聚乙二醇4000为长链线性聚合物，口服后几乎不吸收、不分解，以氢键结合水分子，有效增加肠道体液成分，刺激肠蠕动，引起水样腹泻，达到清洗肠管的目的。 | [
"（5）聚乙二醇4000为长链线性聚合物，口服后几乎不吸收、不分解，以氢键结合水分子，有效增加肠道体液成分，刺激肠蠕动，引起水样腹泻，达到清洗肠管的目的。处方中无机盐成分与服用的适量水分，保证了肠道与体液之间的水、电解质交换平衡。成人每次服用125ml溶液，一日两次；老人开始时一日一次，必要时同成人剂量。",
"（5）聚乙二醇4000为长链线性聚合物，口服后几乎不吸收、不分解，以氢键结合水分子，有效增加肠道体液成分，刺激肠蠕动，引起水样腹泻，达到清洗肠管的目的。处方中无机盐成分与服用的适量水分，保证了肠道与体液之间的水、电解质交换平衡。成人每次服用125ml溶液，一日两次；老人开始时一日一次，必要时同成人剂量。",
... | [
"[缓泻药是一类能促进排便反射或使排便顺利的药物。按作用机制可分为：容积性、刺激性、润滑性和膨胀性泻药。《国家非处方药目录》收载的缓泻药的活性成分有：乳果糖、比沙可啶、甘油、硫酸镁、大黄、山梨醇；制剂有开塞露、聚乙二醇散剂、羧甲基纤维素钠颗粒。, （1）乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化为低分子量有机酸，导致肠道内pH下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。, 成人起始剂量每日30ml、维持剂量每日10~25ml；7~14岁儿童起始剂量每日l5ml、维持剂量每日10~15ml；1~6岁儿童起始剂量每日5~10ml、维持剂量每日5~10ml；婴儿、起始剂量每日5ml... |
配伍选择题 | 病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物性肝损伤等可引起 | [
"尿酸碱度增高",
"尿酸酸度降低",
"尿蛋白检测阳性",
"尿胆红素检测阳性",
"尿葡萄糖检测阳性"
] | D | 1.尿胆红素检测仅作为黄疸实验室鉴别的一个项目，实际应用时，尚需与血清胆红素、尿胆原、粪胆原等检测结果一起综合分析。尿胆红素阳性通常提示：a.肝细胞性黄疸如病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物性肝损伤。急性病毒性肝炎或药物性诱导的胆汁淤积，尿胆红素阳性常出现于黄疸之前。b.阻塞性黄疸如化脓性胆管炎、胆囊结石、胆道肿瘤、胰腺肿瘤、原发性肝癌、手术创伤所致的胆管狭窄等。 | [
"如病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物性肝损伤。急性病毒性肝炎或药物性诱导的胆汁淤积，尿胆红素阳性常出现于黄疸之前。",
"如病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物性肝损伤。急性病毒性肝炎或药物性诱导的胆汁淤积，尿胆红素阳性常出现于黄疸之前。",
"如病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物性肝损伤。急性病毒性肝炎或药物性诱导的胆汁淤积，尿胆红素阳性常出现于黄疸之前。",
"如病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物性肝损伤。急性病毒性肝炎或药物性诱导的胆汁淤积，尿胆红素阳性常出现于黄疸之前。",
"如病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物性肝损伤。急性病毒性肝炎或药物性诱导的胆汁淤积，尿胆红素阳性常出现于黄疸之前。"... | [
"[如病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物性肝损伤。急性病毒性肝炎或药物性诱导的胆汁淤积，尿胆红素阳性常出现于黄疸之前。]",
"[如病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物性肝损伤。急性病毒性肝炎或药物性诱导的胆汁淤积，尿胆红素阳性常出现于黄疸之前。]",
"[如病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物性肝损伤。急性病毒性肝炎或药物性诱导的胆汁淤积，尿胆红素阳性常出现于黄疸之前。]",
"[如病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物性肝损伤。急性病毒性肝炎或药物性诱导的胆汁淤积，尿胆红素阳性常出现于黄疸之前。]",
"[如病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物性肝损伤。急性病毒性肝炎或药物性诱导的胆汁淤积，尿胆红素阳性常... |
配伍选择题 | 高浓度快速滴注抗病毒药阿昔洛韦可导致 | [
"直接肾毒性",
"肾小管租塞",
"肾间质纤维化",
"不可逆性肾小管坏死",
"前列腺素合成障碍"
] | B | 高浓度快速滴注抗病毒药物阿昔洛韦或失水患者大剂量口服，可因阿昔洛韦水溶性姜、输液过少而析出结晶，阻塞肾小管、肾小球，造成肾衰竭，肾功能不正常的患者和婴儿需减少药量。 | [
"高浓度快速滴注抗病毒药物阿昔洛韦或失水患者大剂量口服，可因阿昔洛韦水溶性差、输液过少而析出结晶，阻塞肾小管、肾小球，造成肾衰竭，肾功能不正常的患者和婴儿需减少药量。",
"高浓度快速滴注抗病毒药物阿昔洛韦或失水患者大剂量口服，可因阿昔洛韦水溶性差、输液过少而析出结晶，阻塞肾小管、肾小球，造成肾衰竭，肾功能不正常的患者和婴儿需减少药量。",
"高浓度快速滴注抗病毒药物阿昔洛韦或失水患者大剂量口服，可因阿昔洛韦水溶性差、输液过少而析出结晶，阻塞肾小管、肾小球，造成肾衰竭，肾功能不正常的患者和婴儿需减少药量。",
"高浓度快速滴注抗病毒药物阿昔洛韦或失水患者大剂量口服，可因阿昔洛韦水溶性差、输液过少而析出结晶，阻塞肾... | [
"[氨基糖苷类药物有直接肾毒性，这类药物98%~99%从肾小球滤过，并以原型从尿中排除，肾毒性的原因在于此类药物具有高度的内脏亲和性，在肾皮质中浓度高，残留时间长，半衰期达l09h，在肾组织的蓄积使肾单位功能广泛紊乱，肾小球滤过率下降，肾浓缩功能下降，肾近曲小管呈退行性病变。临床最早表现为尿浓缩功能减退及轻度蛋白尿、血尿。后期出现肾小球滤过率降低。本药主要引起非少尿型急性肾衰竭，常伴有肾性失钾和失镁，可引起低钾血症和低镁血症。通常在用药数日即可有血肌酐增高，但大多数不严重，故可被忽略。个别也可呈重症少尿型急性肾衰竭，并需透析。氨基糖苷类药物促发肾损害除与疗程和总药量密切相关外，还受机体多种因素影响，如年龄超过60岁、血容量减... |
配伍选择题 | 患者，男，60岁，出现反复发作的关节疼痛、关节肿大、僵硬和进行性活动受限，诊断为骨性关节炎，应选用的药物是 | [
"可待因",
"布洛芬",
"塞来昔布",
"卡马西平",
"麦角胺咖啡因"
] | C | 塞来昔布可缓解骨性关节炎的症状及体征，推荐剂量为200mg,每日一次口服，或100mg每日两次口服。 | [
"（1）反复发作的关节疼痛、肿大、僵硬和进行性的关节活动受限，伴有韧带稳定性下降以及肌肉萎缩。",
"（1）反复发作的关节疼痛、肿大、僵硬和进行性的关节活动受限，伴有韧带稳定性下降以及肌肉萎缩。",
"（1）反复发作的关节疼痛、肿大、僵硬和进行性的关节活动受限，伴有韧带稳定性下降以及肌肉萎缩。",
"（1）反复发作的关节疼痛、肿大、僵硬和进行性的关节活动受限，伴有韧带稳定性下降以及肌肉萎缩。",
"（1）反复发作的关节疼痛、肿大、僵硬和进行性的关节活动受限，伴有韧带稳定性下降以及肌肉萎缩。"
] | [
"[（1）反复发作的关节疼痛、肿大、僵硬和进行性的关节活动受限，伴有韧带稳定性下降以及肌肉萎缩。, （2）负重关节的骨性关节炎会引起步态异常，增加跌倒风险，影响外出活动，严重降低患者生活质量。, （3）X线表现 早期检查正常，逐渐出现关节间隙狭窄、软骨下骨质硬化及囊性变、关节边缘骨赘形成、关节内游离骨片。严重者可以出现关节变形和半脱位。]",
"[（1）反复发作的关节疼痛、肿大、僵硬和进行性的关节活动受限，伴有韧带稳定性下降以及肌肉萎缩。, （2）负重关节的骨性关节炎会引起步态异常，增加跌倒风险，影响外出活动，严重降低患者生活质量。, （3）X线表现 早期检查正常，逐渐出现关节间隙狭窄、软骨下骨质硬化及囊性变、关节边... |
最佳选择题 | 需要在阴凉处贮存的药品不包括 | [
"溶菌酶",
"尿激酶",
"维拉帕米片",
"复方脑蛋白水解物",
"阿昔韦洛片"
] | B | 尿激酶是抗栓药，属于需要在冷处贮存的常用药品。 | [
"1.需要在阴凉处贮存的常用药品抗感染药物：头孢拉定、头孢呋辛钠（国产）、头孢曲松钠注射剂、奈替米星注射液、克拉霉素片、诺氟沙星、利福平片及胶囊、左氧氟沙星片及注射剂、替硝唑注射液、阿昔洛韦片及胶囊。钙通道阻滞剂：维拉帕米片及注射剂。解痉药：硫酸阿托品注射液。其他：溶菌酶、复方脑蛋白水解物片。",
"第2章 药调剂和药品管理 第三节处方调配 三、识别合适的包装和贮存要求 （二）识别合适的药品贮存要求 “阴凉处”贮存",
"1.需要在阴凉处贮存的常用药品抗感染药物：头孢拉定、头孢呋辛钠（国产）、头孢曲松钠注射剂、奈替米星注射液、克拉霉素片、诺氟沙星、利福平片及胶囊、左氧氟沙星片及注射剂、替硝唑注射液、阿昔洛韦片及胶囊。... | [
"[（1）易受光线影响而变质的药品及保管方法, 1.保管方法：易受光线影响而变质的药品，需要遮光保存，应放在阴凉干燥、阳光不易直射到的地方。门、窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸，以防阳光照射。可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃容器包装，以防止紫外线的透入。, 2.易受光线影响而变质的药品生物制品：肝素、核糖核酸注射剂、泛癸利酮片等。维生素、辅酶、氨基酸：维生素C、维生素K、维生素B1、维生素B3、维生素B6、维生素E、维生素B12片剂及注射剂，复方水溶性维生素、辅酶Q10、赖氨酸、谷氨酸钠注射液等。平喘药：氨茶碱及茶碱制剂。糖皮质激素：氢化可的松、醋酸可的松、地塞米松注射液。抗结核药：对氨基水杨酸钠、异烟肼片及注射剂、利福平片。止... |
配伍选择题 | “以最低的药物成本，实现最好的治疗效果”体现了药物治疗的 | [
"安全性",
"经济性",
"方便性",
"有效性",
"适宜性"
] | B | 药物治疗的经济性是要以最低的药物成本，实现最好的治疗效果。 | [
"药物治疗的经济性是要以最低的药物成本，实现最好的治疗效果。制定药物治疗方案时要考虑治疗的总成本，而不是单一的药费。为提高药物治疗的经济性，需从以下几方面采取行动：控制药物需求的不合理增长，不盲目追求新药、高价药；控制有限药物资源的不合理配置，避免资源浪费与资源紧缺；控制被经济利益所驱动的过度药物治疗。",
"药物治疗的经济性是要以最低的药物成本，实现最好的治疗效果。制定药物治疗方案时要考虑治疗的总成本，而不是单一的药费。为提高药物治疗的经济性，需从以下几方面采取行动：控制药物需求的不合理增长，不盲目追求新药、高价药；控制有限药物资源的不合理配置，避免资源浪费与资源紧缺；控制被经济利益所驱动的过度药物治疗。",
"药... | [
"[药物治疗的经济性是要以最低的药物成本，实现最好的治疗效果。制定药物治疗方案时要考虑治疗的总成本，而不是单一的药费。为提高药物治疗的经济性，需从以下几方面采取行动：控制药物需求的不合理增长，不盲目追求新药、高价药；控制有限药物资源的不合理配置，避免资源浪费与资源紧缺；控制被经济利益所驱动的过度药物治疗。]",
"[药物治疗的经济性是要以最低的药物成本，实现最好的治疗效果。制定药物治疗方案时要考虑治疗的总成本，而不是单一的药费。为提高药物治疗的经济性，需从以下几方面采取行动：控制药物需求的不合理增长，不盲目追求新药、高价药；控制有限药物资源的不合理配置，避免资源浪费与资源紧缺；控制被经济利益所驱动的过度药物治疗。]",
... |
综合分析选择题 | 患者，男，65岁，近几日感到咳嗽、咳痰，伴发胸痛，体温升高。使用抗感冒药自我治疗后症状加重，被家属送至医院就诊，诊断为重症肺炎，但药物敏感性结果尚未得到。病原学检查结果显示该患者为肺炎链球菌感染，患者自述之前曾接种肺炎链球菌疫苗，则接种时间距现在至少为 | [
"5年",
"4年",
"3年",
"2年",
"1年"
] | A | 肺炎链球菌疫苗适应人群与流感疫苗相同，可以在全年任何时间接种，也可以与流感疫苗同时接种，使用不同的注射器在不同部位接种，其免疫功效可维持5年，故患者接种肺炎链球菌疫苗时间距现在至少为5年。 | [
"（5）高危人群可注射流感疫苗和肺炎链球菌疫苗：1.流感疫苗重点推荐人群为：6~35个月的婴幼儿，60岁以上的老年人，慢性病患者及体弱多病者，医疗机构从业人员和服务行业从业人员。流感疫苗的防护时间多是半年左右，一般在9~11月接种。2.肺炎球菌疫苗适应人群与流感疫苗相同，免疫功效可维持5年，肺炎疫苗可以在全年任何时间接种，也可以与流感疫苗同时接种，使用不同的注射器在不同部位接种。",
"（7）注射流感疫苗和肺炎链球菌疫苗可预防COPD患者并发流感及肺炎链球菌感染，减少其肺部感染的风险，减少因感染导致的死亡率。",
"（7）注射流感疫苗和肺炎链球菌疫苗可预防COPD患者并发流感及肺炎链球菌感染，减少其肺部感染的风险，减... | [
"[（1）肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即应马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。, （2）观察疗效抗菌药物治疗后48~72h应对病情进行评价，治疗有效表现体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。如72h后症状无改善，其原因可能有：1.药物未能覆盖致病菌，或细菌耐药；2.特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等；3.出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（如免疫抑制）；4.非感染性疾病误诊为肺炎；⑤药物热。需仔细分析，并进行必要的检查，给予相应处理。, （3）疗程肺炎的抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7~10天或更长疗程。如体温正常48~72h，... |
最佳选择题 | 患者，女，68岁，夜间突发发热，出汗，局部关节肿胀，剧烈疼痛。经检查，诊断为痛风急性发作。该患者有胃溃疡，经秋水仙碱治疗，疗效不佳，可考虑选用 | [
"苯澳马隆",
"NSAIDs",
"泼尼松",
"别噤醇",
"白细胞介素T"
] | C | 秋水仙碱疗效不佳， 可选用NSAIDs或糖 皮质激素。 由于该患者有胃溃殇病史， 不直选用NSAIDs ，可选用小剂量泼尼松或泼尼松龙（运lOmg/d），同时注意监测和预防骨质疏 松等不良反应。 NSAIDs、秋水仙碱或糖皮质激素治疗无效的难治性痛风急性发作， 或者当患 者使用上述药物有禁忌时， 可以考虑白细胞介素－1 (IL-1)受体阻断剂治疗。 | [
"痛风性关节炎的炎症反应是关节液和关节滑膜的中性白细胞趋化、聚集并吞噬尿酸盐，以及释放一些炎性介质而致。秋水仙碱的作用通过：（l）抑制粒细胞侵润和白细胞趋化，与中性白细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能，包括抑制中性白细胞的趋化、黏附和吞噬作用。（2）抑制磷脂酶Ax，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯。（3）抑制局部细胞产生IL-6等，从而达到控制关节局部疼痛、肿胀及炎症反应。秋水仙碱口服后在胃肠道迅速吸收，蛋白结合率低。在肝脏代谢，主要经胆汁排泄，10%~20%经肾脏排泄，肝病患者从肾脏排泄增加，停药后药物排泄持续约10日。秋水仙碱用于痛风的急性期、痛风关节炎急性发作和预防。75%的患者在用药12~18h后见... | [
"[痛风性关节炎的炎症反应是关节液和关节滑膜的中性白细胞趋化、聚集并吞噬尿酸盐，以及释放一些炎性介质而致。秋水仙碱的作用通过：（l）抑制粒细胞侵润和白细胞趋化，与中性白细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能，包括抑制中性白细胞的趋化、黏附和吞噬作用。（2）抑制磷脂酶Ax，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯。（3）抑制局部细胞产生IL-6等，从而达到控制关节局部疼痛、肿胀及炎症反应。秋水仙碱口服后在胃肠道迅速吸收，蛋白结合率低。在肝脏代谢，主要经胆汁排泄，10%~20%经肾脏排泄，肝病患者从肾脏排泄增加，停药后药物排泄持续约10日。秋水仙碱用于痛风的急性期、痛风关节炎急性发作和预防。75%的患者在用药12~18h后... |
最佳选择题 | 根据诊疗指南建议，合并糖尿病的高血压患者的降压目标为 | [
"<150/90minHg",
"<150/80mmHg",
"<140/90mmHg",
"<l30/80mmHg",
"<140/80mmHg"
] | D | 在可耐受和可持续的条件下，一些诊疗指南建议，部分有糖尿病、蛋白尿等高危患者的血压可进一步控制在130/80mmHg以下。 | [
"目前一般主张血压控制目标值应<140/90mmHg。对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些指导建议血压控制目标值<130/80mmHg，但缺乏临床获益证据，所以仍建议这些人群的血压控制目标为140/90mmHg。对于老年高血压患者，建议控制在<150/90mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。应早发现早治疗，将血压降低到上述目标血压水平。但并非越快越好，大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，可较快达标。老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度宜适度... | [
"[目前一般主张血压控制目标值应<140/90mmHg。对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些指导建议血压控制目标值<130/80mmHg，但缺乏临床获益证据，所以仍建议这些人群的血压控制目标为140/90mmHg。对于老年高血压患者，建议控制在<150/90mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。应早发现早治疗，将血压降低到上述目标血压水平。但并非越快越好，大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，可较快达标。老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度宜适... |
最佳选择题 | 第二类精神药品每张处方用量及处方保存期限是 | [
"不超过3日常用量, 保存2年备查",
"不超过3日常用量, 保存3年备查",
"不超过7日常用量, 保存2年备查",
"不超过7日常用量, 保存3年备查",
"不超过10日常用量, 保存5年备查"
] | C | 第二类精神药品每张处方不超过7日常用量，处方应当留存2年备查 | [
"（5）处方调剂管理第二类精神药品每张处方不超过7日常用量。处方应当留存两年备查。第二类精神药品零售企业必须按规定剂量凭加盖医疗机构公章的处方销售该类精神药品，禁止超剂量销售、无处方销售。",
"（5）处方调剂管理第二类精神药品每张处方不超过7日常用量。处方应当留存两年备查。第二类精神药品零售企业必须按规定剂量凭加盖医疗机构公章的处方销售该类精神药品，禁止超剂量销售、无处方销售。",
"（5）处方调剂管理第二类精神药品每张处方不超过7日常用量。处方应当留存两年备查。第二类精神药品零售企业必须按规定剂量凭加盖医疗机构公章的处方销售该类精神药品，禁止超剂量销售、无处方销售。",
"（5）处方调剂管理第二类精神药品每张... | [
"[除医疗机构外，经各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局（药品监督管理局）认定的第二类精神药品制剂经营企业方可经营该类制剂。其他药品经营企业一律不得从事第二类精神药品经营活动。, （1）采购采购第二类精神药品，应从药品监督管理部门批准的具有第二类精神药品经营资质企业购买。, （2）验收根据临床用药需求制定采购计划，购入药品双人验收，查验购药凭证，清点药品数量，检查药品质量，详细记录相关信息。, （3）贮存与保管应在库房中设置相对固定的位置保存第二类精神药品，并采取相应的防盗措施。, （4）账目管理出账入账要有购（领）药或处方使用凭据，做到购（领）入、发出、结存数量平衡。调剂部门使用药品要做到账物相符。, （5）处方调剂管理... |
最佳选择题 | 下列药物中，属于可逆性、选择性单胺氧化 酶A抑制剂的是 | [
"阿米替林",
"氯米帕明",
"氟伏沙明",
"吗氯贝胺",
"司来吉兰"
] | D | 新型的单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺是 一种可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂，克 服了非选择性、非可逆性MAOIs具有高血压危 象、肝毒性及直立性低血压等不良反应的缺 点 | [
"单胺氧化酶抑制剂（MAO1s）如苯乙肼、环苯丙胺等，由于会引起肝实质损害，且与富含酪胺的食物（奶酪、酵母、鸡肝、酒类等）合用时可发生高血压危象，目前已极少使用。新型的单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺（Moclobe-mide）是一种可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂，克服了非选择性、非可逆性MAOls的高血压危象、肝毒性及直立性低血压等不良反应的缺点，适用于各类抑郁发作，包括非典型性抑郁、恶劣心境、老年抑郁。不良反应有头晕、恶心、口干、便秘、失眠，少数患者血压降低。MAOIs不能和SSRIs同时应用。",
"单胺氧化酶抑制剂（MAO1s）如苯乙肼、环苯丙胺等，由于会引起肝实质损害，且与富含酪胺的食物（奶酪、酵母、鸡肝、酒类等）合... | [
"[单胺氧化酶抑制剂（MAO1s）如苯乙肼、环苯丙胺等，由于会引起肝实质损害，且与富含酪胺的食物（奶酪、酵母、鸡肝、酒类等）合用时可发生高血压危象，目前已极少使用。新型的单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺（Moclobe-mide）是一种可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂，克服了非选择性、非可逆性MAOls的高血压危象、肝毒性及直立性低血压等不良反应的缺点，适用于各类抑郁发作，包括非典型性抑郁、恶劣心境、老年抑郁。不良反应有头晕、恶心、口干、便秘、失眠，少数患者血压降低。MAOIs不能和SSRIs同时应用。]",
"[单胺氧化酶抑制剂（MAO1s）如苯乙肼、环苯丙胺等，由于会引起肝实质损害，且与富含酪胺的食物（奶酪、酵母、鸡肝、酒类... |
最佳选择题 | 临床急需70%乙醇380ml,问需取95%乙醇的体积约为 | [
"280ml",
"258ml",
"290ml",
"295ml",
"300ml"
] | A | 此题要求掌握高浓度向低浓度的稀释计算，应用公式C浓xV浓=C稀XV稀，则应取95%乙醇体积=70%X380ml÷95%=280ml | [
"即配制70%乙醇1000ml，需取95%乙醇736.8ml，加水稀释至1000ml。",
"即配制70%乙醇1000ml，需取95%乙醇736.8ml，加水稀释至1000ml。",
"即配制70%乙醇1000ml，需取95%乙醇736.8ml，加水稀释至1000ml。",
"即配制70%乙醇1000ml，需取95%乙醇736.8ml，加水稀释至1000ml。",
"即配制70%乙醇1000ml，需取95%乙醇736.8ml，加水稀释至1000ml。"
] | [
"[C浓×V浓=C稀×V稀, 需用高浓度液体的体积=所需稀释低浓度×所需要稀释的体积/高浓度液体的浓度, 题例：若需用70%乙醇1000ml，现有95%乙醇，应如何配制？, 直接套用上面公式。, 需用95%乙醇的体积=70%×1000×95%=736.8（ml）, 即配制70%乙醇1000ml，需取95%乙醇736.8ml，加水稀释至1000ml。]",
"[C浓×V浓=C稀×V稀, 需用高浓度液体的体积=所需稀释低浓度×所需要稀释的体积/高浓度液体的浓度, 题例：若需用70%乙醇1000ml，现有95%乙醇，应如何配制？, 直接套用上面公式。, 需用95%乙醇的体积=70%×1000×95%=736.8（ml）, 即配... |
配伍选择题 | 局部治疗是湿疹治疗的主要手段，应根据皮损分期选择合适的药物剂型。亚急性期皮损建议外用 | [
"炉甘石洗剂",
"6%硼酸溶液",
"氧化锌糊剂",
"氧化锌油剂",
"糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂或酊剂"
] | C | 亚急性期皮损建议外用氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏 | [
"根据皮损情况选用适当剂型和药物。急性湿疹局部以生理盐水、3%硼酸或l：2000～1：10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素乳膏或软、焦油类制剂或免疫调节剂，如他克莫司软膏、匹美莫司软膏。继发感染者加用抗生素制剂。",
"根据皮损情况选用适当剂型和药物。急性湿疹局部以生理盐水、3%硼酸或l：2000～1：10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素乳膏或软、焦油类制剂或免疫调节剂，如他克莫司软膏、匹美莫司软膏。继发感染者加用抗生素制剂。",
"外用药物剂型的选择主要根据病期及皮损特点，见表16-1。",
"外用药... | [
"[根据皮损情况选用适当剂型和药物。急性湿疹局部以生理盐水、3%硼酸或l：2000～1：10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素乳膏或软、焦油类制剂或免疫调节剂，如他克莫司软膏、匹美莫司软膏。继发感染者加用抗生素制剂。]",
"[根据皮损情况选用适当剂型和药物。急性湿疹局部以生理盐水、3%硼酸或l：2000～1：10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素乳膏或软、焦油类制剂或免疫调节剂，如他克莫司软膏、匹美莫司软膏。继发感染者加用抗生素制剂。]",
"[皮肤病是人体对各种内外刺激的一种反应，主要有感染性皮肤病，包括病... |
最佳选择题 | 第二类精神药品每张处方用量不应超过 | [
"3日",
"5日",
"7日",
"10日",
"15日"
] | C | 第二类精神药品每张处方不能超过7日常用量，处方应当留存2年备査。 | [
"（5）处方调剂管理第二类精神药品每张处方不超过7日常用量。处方应当留存两年备查。第二类精神药品零售企业必须按规定剂量凭加盖医疗机构公章的处方销售该类精神药品，禁止超剂量销售、无处方销售。",
"（5）处方调剂管理第二类精神药品每张处方不超过7日常用量。处方应当留存两年备查。第二类精神药品零售企业必须按规定剂量凭加盖医疗机构公章的处方销售该类精神药品，禁止超剂量销售、无处方销售。",
"（5）处方调剂管理第二类精神药品每张处方不超过7日常用量。处方应当留存两年备查。第二类精神药品零售企业必须按规定剂量凭加盖医疗机构公章的处方销售该类精神药品，禁止超剂量销售、无处方销售。",
"（5）处方调剂管理第二类精神药品每张... | [
"[除医疗机构外，经各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局（药品监督管理局）认定的第二类精神药品制剂经营企业方可经营该类制剂。其他药品经营企业一律不得从事第二类精神药品经营活动。, （1）采购采购第二类精神药品，应从药品监督管理部门批准的具有第二类精神药品经营资质企业购买。, （2）验收根据临床用药需求制定采购计划，购入药品双人验收，查验购药凭证，清点药品数量，检查药品质量，详细记录相关信息。, （3）贮存与保管应在库房中设置相对固定的位置保存第二类精神药品，并采取相应的防盗措施。, （4）账目管理出账入账要有购（领）药或处方使用凭据，做到购（领）入、发出、结存数量平衡。调剂部门使用药品要做到账物相符。, （5）处方调剂管理... |
最佳选择题 | 患者，男，54岁，患有高血压、糖尿病和 牙周炎，服用氢氯噻嗪、氨氯地平、二甲双胍、阿卡波糖和甲硝唑。该患者近日中暑后服 用藿香正气水（含有乙醇），出现面部潮红、 头痛、眩晕等症状。引起该症状的药物配伍是 | [
"氢氯噻嗪和藿香正气水",
"氨氯地平和藿香正气水",
"二甲双胍和藿香正气水",
"阿卡波糖和覆香正气水",
"甲硝唑和蔻香正气水"
] | E | 在使用抗滴虫药甲硝唑、替硝唑，抗生 素头孢曲松、头殉哌酮，抗精神病药氯丙嗪等 期间应避免饮酒，因其会干扰乙醇代谢过程导 致“双硫仑样反应”，表现有面部潮红、头 痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、 嗜睡、血压降低、幻觉等 | [
"厄贝沙坦（lrbesartan）为缺乏氯沙坦中羟基的螺环化合物，但与受体结合的亲和力却是氯沙坦的10倍。治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。厄贝沙坦也可与氢氯噻嗪组成复方用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。",
"CCB具有很强的血管选择性，CCB中的硝苯地平、氨氯地平、非洛地平和拉西地平用于冠心病和高血压的治疗。左氨氯地平是氨氯地平的左旋体，阻滞钙通道的活性是消旋体的2倍。尼莫地平多用于缺血性脑血管病、偏头痛、脑血管痉挛。氨氯地平、非洛地平、尼卡地平和尼索地平等二代CCB或硝苯地平长效制剂，具有较长的作用时间，每天可以给药1次或2次，能减少心绞痛的发作，其有效性和安全性已在多项研究中... | [
"[血管紧张素Ⅱ（AⅡ）受体拮抗剂是含有酸性基团的联苯结构，酸性基团可以为四氮唑环也可以是羧基，在联苯的一端连有咪唑环或可视为咪唑环的开环衍生物，咪唑环或开环的结构上都连有相应的药效基团。, 氯沙坦（Losartan）是该类药物的代表药物，分子中的四氮唑结构为酸性基团，为中等强度的酸，其pKa值5~6，能与钾离子成盐。2位为丁基使其保证必要的脂溶性和疏水性。5位为羟甲基，在体内约14%其羟甲基代谢氧化成甲酸衍生物。代谢物的活性比氯沙坦强10~40倍。本品的作用由原药与代谢产物共同产生。, 缬沙坦（Valsartan）是不含咪唑环的A Ⅱ受体拮抗剂，其作用稍高于氯沙坦，分子中的酰胺基与氯沙坦的咪唑环上的N为电子等排体，与受体形... |
配伍选择题 | 餐前1小时服用的药物是 | [
"奥美拉唑",
"阿托伐他汀",
"伊托必利",
"西咪替丁",
"复方氢氧化铝"
] | E | 促动力药餐前15〜20min服用：伊托必 利；黏膜保护剂餐前lh服用：复方氢氧化铝； 质子泵抑制剂餐前30min服用：奥美拉唑；H2 受体拮抗剂（法莫替丁和雷尼替丁）：用于轻 症或夜间反流症状。 | [
"奥美拉唑的S-异构体即为埃索美拉唑，在体内代谢慢，并且经前药循环更易重复生成，导致血浆药物浓度更高，维持时间更长，作用时间和疗效都优于奥美拉唑。",
"（2）他汀类药物多数需要晚间或睡前服用；阿托伐他汀与瑞舒伐他汀可每天固定一个时间服用。",
"胃动力药（prokinetics），也称为促动力药，是促使胃肠道内容物向前移动的药物，临床上用于治疗胃肠道动力障碍的疾病，如反流症状，反流性食管炎，消化不良，肠梗阻等临床上的常见病。促动力药是近年来发展起来的一类药物。现常用的有多巴胺D2受体拮抗剂甲氧氯普胺（Metoclopramide），外周性多巴胺D2受体拮抗剂多潘立酮（Domperidone），通过乙酰胆碱起作用的伊... | [
"[PPI具有弱碱性，特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH较低的泌酸小管口，与H+，K+-ATP酶（又称质子泵）结合形成复合物，抑制H+，K+-ATP酶的活性，从而抑制胃酸生成的终末环节，表现出较高的选择性、专一性、不可逆性和持久性。, 第一代PPI以奥美拉唑为例，奥美拉唑与H+，K+-ATP酶结合形成的复合物，在pH小于6时相当稳定，故抑酶作用时间持久。, PPI抑酸作用强大，胃、十二指肠溃疡短期用药即可取得较好疗效，并可与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌（Hp）感染的根除治疗。, PPI极少发生耐药现象，但停药后引起的基础胃酸分泌反弹持续时间较长，可达2个月。, PPI抑制胃酸分泌，可能会对同时服用的药物在胃内的吸收产生影响... |
配伍选择题 | 可扩张血管，促进血液循环，用药后可出现局部和面部温热感的药物是 | [
"烟酸",
"肝素",
"氯苯那敏",
"氧化锌软膏",
"12%鱼石脂软膏"
] | A | 烟酸可扩张血管，促进血液循环，用药后可岀现局部和面部的溫热感。 | [
"（4）烟酸可扩张血管，促进血液循环，用药后可出现局部和面部的温热感，口服一次50~100mg，一日1~3次，为减少不良反应，可酌选其缓释制剂；维生素E可促进肌肉生长，一次50~100mg，一日1~3次，连续3个月。对瘙痒严重者可加服抗过敏药氯苯那敏或赛庚啶，一次2~4mg，一日2次。",
"（4）烟酸可扩张血管，促进血液循环，用药后可出现局部和面部的温热感，口服一次50~100mg，一日1~3次，为减少不良反应，可酌选其缓释制剂；维生素E可促进肌肉生长，一次50~100mg，一日1~3次，连续3个月。对瘙痒严重者可加服抗过敏药氯苯那敏或赛庚啶，一次2~4mg，一日2次。",
"（4）烟酸可扩张血管，促进血液循环，用... | [
"[（1）对未形成溃疡的冻疮，轻轻按摩或温水湿敷，以促进血液循环，切忌不宜以热水或热火烘烤。并可外敷紫云膏，一日1次。, （2）对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏（5%樟脑酮）涂敷患部，一日2次。或以1%肌醇烟酸酯软膏涂敷患部，一日1~2次。肌醇烟酸酯为温和的血管扩张剂，直接作用于血管壁，可使病变部位和受寒冷刺激敏感部位的血管扩张，促进局部皮肤、肌肉的血液循环，增加血流和末梢血管的血流量。作用缓和而持久。也可局部涂敷10%辣椒软膏、10%氧化锌软膏或冻疮膏等。, （3）对局部出现水疱和糜烂者，可涂敷10%氧化锌软膏或依沙吖啶氧化锌糊剂。对发生溃烂而感染者，局部以0.02%高锰酸钾溶液浸泡后，清除溢出的黏液继而涂敷溃疡膏、0.5%... |
最佳选择题 | 对于服用匹维溴铵治疗胆石症的患者进行用药指导，错误的是 | [
"掰碎服用，充分吸收",
"减少脂肪性食物的摄入",
"整粒呑服",
"非卧位服药",
"餐时服药"
] | A | 胆石症与高脂肪食物密切相关，患者应减少脂肪性食物的摄入。匹维漠皴是钙拮抗剂，具有食管刺激性，所以需立位服药，多饮水以冲刷食管，整粒吞服，切忌掰碎服用而加重对食管的刺激，餐时服药可减轻食管刺激。 | [
"1.匹维溴铵作为钙拮抗剂解除含Oddi括约肌在内的消化道平滑肌痉挛，没有抗胆碱能作用和心血管不良反应，可用于排石后，餐时50mg tid po，吞服不可掰嚼，非卧位服用。",
"脂肪包括植物脂肪和动物脂肪，脂肪对药效有双重作用，既能降低某些药的疗效，也能增加某些药的疗效。缺铁性贫血患者在服用硫酸亚铁时，如大量食用脂肪性食物，会抑制胃酸的分泌，从而减少铁的吸收。",
"第12章 消化系统常见疾病 第三节胆石症和胆囊炎 一、胆石症 （四）胆石症的治疗",
"1.匹维溴铵作为钙拮抗剂解除含Oddi括约肌在内的消化道平滑肌痉挛，没有抗胆碱能作用和心血管不良反应，可用于排石后，餐时50mg tid po，吞服不可掰嚼，非... | [
"[（1）对于大多数无症状的胆石症采取等待观察。因胆囊癌的发生风险增加，应定期做B超检查。, （2）对于1年来有过胆绞痛发作，或胆石超过2cm的患者，建议外科治疗。, （3）胆石症排石出现胆绞痛合并胆系感染，应急诊就医。采用镇痛、解痉药物（使用吗啡类应同时用M受体阻断剂，因为吗啡可导致Oddi括约肌痉挛，使症状恶化），约70%的胆总管结石可以自行排入十二指肠。当出现胆系梗阻并发急性炎症时，需要加用抗G-菌药物，抑或采取内镜下括约肌切开取石、引流，经皮肝穿刺胆管引流（PTBD）等介入治疗。, （4）药物治疗, 1.匹维溴铵作为钙拮抗剂解除含Oddi括约肌在内的消化道平滑肌痉挛，没有抗胆碱能作用和心血管不良反应，可用于排石后，餐... |
配伍选择题 | 药师与慢性病患者进行沟通时，应做到 | [
"反复交代药品的用法、用量和特别注意事项",
"使患者认识到疾病需要长期的治疗与管控",
"尽可能引导患者在相对私密的空间里进行交流",
"用专业的态度、直接的方式进行沟通",
"告知患者可采用眨眼、举手等方式进行回答"
] | B | 1.与慢性病患者沟通时，药师应使患者认识到疾病需要长期的治疗与管控，并帮助患者掌握多种药物的使用方法和注意事项；2.与老年患者进行沟通时，药师应反复交代药品的用法、用量和特别注意事项，直至患者完全明白。 | [
"药师应当按照操作规程调剂处方药品，处方调配的一般程序是认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品时，按照处方用法或者药品说明书，进行用药交代与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。",
"（1）减少半衰期短的或需要频繁使用的药物的给药次数，大大提高患者的用药顺应性，特别适用于需要长期用药的慢性病患者。",
"可以有当面用药指导、电话咨询、书信咨询、传真咨询、邮件咨询、网络咨询等多种形式，药师可通过不同方式向公众提供正确用药的常识，进行患者用药指导，以促进用药安全。在医院或药店建立一个私密的空间开展用药咨询，更有利沟通和交流，同时也可保护患者的隐... | [
"[药师应当按照操作规程调剂处方药品，处方调配的一般程序是认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品时，按照处方用法或者药品说明书，进行用药交代与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。]",
"[（1）减少半衰期短的或需要频繁使用的药物的给药次数，大大提高患者的用药顺应性，特别适用于需要长期用药的慢性病患者。, （2）血药浓度平稳，减少峰谷现象，有利于降低药物的毒副作用，减少耐药性的发生。, （3）减少用药的总剂量，发挥药物的最佳治疗效果。, （4）缓释、控释制剂也包括眼用、鼻腔、耳道、阴道、直肠、口腔或牙用、透皮或皮下、肌内注射及皮下植入，使药物缓... |
最佳选择题 | 患者，男，55岁，因轻度冻疮（无破溃）到药店购药，药师应推荐的药品是 | [
"利巴韦林软膏",
"特比萘芬乳膏",
"10%樟脑软膏",
"红霉素软膏",
"氢化可的松软膏"
] | C | 对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏或1%肌醇烟酸酯软膏涂敷；也可涂敷10%辣椒软膏、10%氧化锌软膏或冻疮膏等。 | [
"利巴韦林的抗病毒机销尚未完全明了，在细胞内先后磷酸化为一、二、三磷酸利巴韦林，三磷酸利巴韦林为其细胞内主要形式，占80%。其中，一磷酸利巴韦林竞争性抑制一磷酸肌苷脱氢酶，进而干扰三磷酸鸟苷的合成；三磷酸利巴韦林竞争性抑制病毒RNA聚合酶，阻碍mRNA的转录过程；此外，利巴韦林在细胞内可能有多个作用靶点，其相互间可表现出协同抗病毒作用。利巴韦林在体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用，临床可用于甲型肝炎、单纯疱疹、麻疹、呼吸道病毒感染等。",
"可外搽复方苯甲酸酊、十一烯酸软膏，或用10%冰醋酸溶液浸泡或应用1%特比萘芬乳膏、咪康唑乳膏，外用涂擦，一日1~2次，连续2~4周。",
... | [
"[广潜抗病毒药主要包括嘌呤或嘧啶核苷类似药与生物制剂两类。前者的代表为利巴韦林，后者包括干扰素、胸腺肽α1及转移因子。, 利巴韦林的抗病毒机销尚未完全明了，在细胞内先后磷酸化为一、二、三磷酸利巴韦林，三磷酸利巴韦林为其细胞内主要形式，占80%。其中，一磷酸利巴韦林竞争性抑制一磷酸肌苷脱氢酶，进而干扰三磷酸鸟苷的合成；三磷酸利巴韦林竞争性抑制病毒RNA聚合酶，阻碍mRNA的转录过程；此外，利巴韦林在细胞内可能有多个作用靶点，其相互间可表现出协同抗病毒作用。利巴韦林在体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用，临床可用于甲型肝炎、单纯疱疹、麻疹、呼吸道病毒感染等。, 干扰素为一类强力的细胞因子蛋... |
最佳选择题 | 与二、三级信息相比，一级信息最突出的优点是 | [
"提供的信息最新",
"内容广泛、使用方便",
"提供的信息丰富、详实",
"要求读者具有对药学或医学文献进行评价的专业能力",
"有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识"
] | A | 一级信息的优点：1.提供的信息比二级! 和三级信息的内容更新；2.使用一级信息可以看到有关研究的具体细节，如实验设计方法、观察对象的一般资料和对数据的统计分析，以及对研究结果可靠性的分析；3.读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点影响 | [
"优点：1.一级信息提供的信息比二级和三级信息的内容更新；2.使用一级信息可以看到有关研究的具体细节，如实验设计方法，观察对象的一般资料和对数据的统计分析，以及对研究结果可靠性的分析；3.读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响。缺点：1.如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能是错误的，可能会误导读者；2.要求读者具有对药学或医学文献进行评价的能力；3.阅读大量的一级文献要花费许多的时间。",
"优点：1.一级信息提供的信息比二级和三级信息的内容更新；2.使用一级信息可以看到有关研究的具体细节，如实验设计方法，观察对象的一般资料和对数据的统计分析，以及对研究结果可靠性的分析；3.读者可以自己对文献进行评价... | [
"[优点：1.一级信息提供的信息比二级和三级信息的内容更新；2.使用一级信息可以看到有关研究的具体细节，如实验设计方法，观察对象的一般资料和对数据的统计分析，以及对研究结果可靠性的分析；3.读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响。缺点：1.如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能是错误的，可能会误导读者；2.要求读者具有对药学或医学文献进行评价的能力；3.阅读大量的一级文献要花费许多的时间。]",
"[优点：1.一级信息提供的信息比二级和三级信息的内容更新；2.使用一级信息可以看到有关研究的具体细节，如实验设计方法，观察对象的一般资料和对数据的统计分析，以及对研究结果可靠性的分析；3.读者可以自己对文献进... |
最佳选择题 | 黏液性水肿昏迷的治疗首选 | [
"T4M内注射",
"T4口服给药",
"T3静脉注射",
"T4肌内注射",
"T3口服给药"
] | C | 黏液性水肿昏迷的治疗应补充甲状腺激素， 首选T3静脉注射， 每4小时10 µ g， 直至患 者症状改善， 清醒后改为口服；或L-T，首次注 射300 µ g， 以后每日50 µ g， 至患者清醒后改 为口服。 | [
"第十三章 内分泌及代谢性疾病 第二节 甲状腺功能减退症 三、药物治疗 （三）黏液性水肿昏迷的治疗",
"第十三章 内分泌及代谢性疾病 第二节 甲状腺功能减退症 三、药物治疗 （三）黏液性水肿昏迷的治疗",
"静脉注射：适用于黏液性水肿昏迷，首次剂量宜较大，一次200~400μg，以后一日50~100μg，直到患者清醒改为口服。",
"第十三章 内分泌及代谢性疾病 第二节 甲状腺功能减退症 三、药物治疗 （三）黏液性水肿昏迷的治疗",
"第十三章 内分泌及代谢性疾病 第二节 甲状腺功能减退症 三、药物治疗 （三）黏液性水肿昏迷的治疗"
] | [
"[（1）补充甲状腺激素, 首选T3（Liothyro-nine）静脉注射，每4小时10pg，直至患者症状改善，清醒后改为口服；或L-T4，首次静脉注射300μg，以后每日50μg，至患者清醒后改为口服。如无注射剂可予片剂鼻饲，T320~30pg，q4h ~ q6h，以后5 ~l5μg，q6h；或L-T4首次100 ~200μg，以后50μg，qd，至患者清醒后改为口服。, （2）保温、供氧、保持呼吸道通畅.必要时行气管切开、机械通气等。, （3）氢化可的松200 ~ 300mg/d持续静滴，患者清醒后逐渐减量。, （4）根据需要补液，但是液体入量不宜过多。, （5）控制感染。治疗原发疾病：]",
"[（1）补充甲状腺激... |
最佳选择题 | 目前，保管不耐高温药品最有效的措施是 | [
"乙醒等开启前应充分降温",
"门、窗粘贴黑纸、悬挂黑布帘",
"应密封，不应剧烈振动",
"玻璃瓶用软木塞塞紧、蜡封，外加螺旋盖盖紧",
"根据其不同性质要求，分别存放于“阴凉 处” “凉暗处”或“冷处”"
] | E | 对不耐高温药品，可根据其不同性质要求，分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或 “冷处” | [
"（3）易受温度影响而变质的药品及保管方法对不耐高温药品，可根据其不同性质要求，分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷处”；对挥发性大的药品如浓氨溶液、乙醚等，在温度高时容器内压力大，不应剧烈震动。开启前应充分降温，以免药液（尤其是氨溶液）冲出造成伤害事故。",
"1.保管方法：易受光线影响而变质的药品，需要遮光保存，应放在阴凉干燥、阳光不易直射到的地方。门、窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸，以防阳光照射。可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃容器包装，以防止紫外线的透入。",
"（3）易受温度影响而变质的药品及保管方法对不耐高温药品，可根据其不同性质要求，分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷处”；对挥发性大的药品如浓氨溶液... | [
"[（1）易受光线影响而变质的药品及保管方法, 1.保管方法：易受光线影响而变质的药品，需要遮光保存，应放在阴凉干燥、阳光不易直射到的地方。门、窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸，以防阳光照射。可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃容器包装，以防止紫外线的透入。, 2.易受光线影响而变质的药品生物制品：肝素、核糖核酸注射剂、泛癸利酮片等。维生素、辅酶、氨基酸：维生素C、维生素K、维生素B1、维生素B3、维生素B6、维生素E、维生素B12片剂及注射剂，复方水溶性维生素、辅酶Q10、赖氨酸、谷氨酸钠注射液等。平喘药：氨茶碱及茶碱制剂。糖皮质激素：氢化可的松、醋酸可的松、地塞米松注射液。抗结核药：对氨基水杨酸钠、异烟肼片及注射剂、利福平片。止... |
最佳选择题 | 患者，男，60岁，饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天，无发热，查关节局部红肿、皮温高，化验血尿酸570pmol/Lo诊断为痛风。高血压病史5年。该患者最适宜的降压药为 | [
"依那普利",
"呵达帕胺",
"硝苯地平",
"氯沙坦",
"胱屈嗪"
] | D | 对于合并有高血压的痛风患者，必须在降 压治疗的同时注意血尿酸水平，特别是联合使 用利尿剂时，必要时可选择兼具降压和降尿酸作用的血管紧张素H受体阻断剂（氯沙坦）。 | [
"以控制关节炎症（红肿、疼痛）为目的，尽早使用抗炎药。部分痛风患者在急性期时血尿酸水平可以是正常的，与急性期肾脏排泄尿酸增加有关。此阶段不能使用降尿酸药物。",
"以控制关节炎症（红肿、疼痛）为目的，尽早使用抗炎药。部分痛风患者在急性期时血尿酸水平可以是正常的，与急性期肾脏排泄尿酸增加有关。此阶段不能使用降尿酸药物。",
"以控制关节炎症（红肿、疼痛）为目的，尽早使用抗炎药。部分痛风患者在急性期时血尿酸水平可以是正常的，与急性期肾脏排泄尿酸增加有关。此阶段不能使用降尿酸药物。",
"以控制关节炎症（红肿、疼痛）为目的，尽早使用抗炎药。部分痛风患者在急性期时血尿酸水平可以是正常的，与急性期肾脏排泄尿酸增加有关。此阶... | [
"[以控制关节炎症（红肿、疼痛）为目的，尽早使用抗炎药。部分痛风患者在急性期时血尿酸水平可以是正常的，与急性期肾脏排泄尿酸增加有关。此阶段不能使用降尿酸药物。, （1）秋水仙碱 是治疗急性痛风的首选药物，有两种用法：1.首剂0.5~1mg顿服，以后0.5mg，每2小时，直至疼痛缓解或出现呕吐或腹泻，24小时内最大剂量为6mg；症状缓解后改为0.5mg，2 ~3次/日，维持数天后停药。2.1mg，3次/日，1周后剂量减半，疗程2~3周，适合老年患者。多数患者在24~48小时内急性症状缓解。用于预防痛风发作，秋水仙碱0.5 ~lmg/d。秋水仙碱的特效还具有特征性诊断意义。, （2）非甾体类抗炎药（NSAIDs）, 对有剧痛者... |
综合分析选择题 | 患者,女,6岁，因发热（体温38.7℃）、头痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、无痰就诊。实验室检查：白细胞、中性粒细胞计数正常。临床诊断为普通感冒。根据该患者目前情况，不宜选用的药物或方法是 | [
"维生素C片",
"感冒清热冲剂",
"鼻腔盐水冲洗",
"复方小儿退热栓",
"头孢克洛干混悬液"
] | E | 根据题干分析，该患儿的中性粒细胞、白细胞计数正常，没有细菌感染，不需要进行抗菌治疗。且抗菌药物对成人和儿童的普通感冒无效，因此不宜选用头孢克洛干混悬剂。 | [
"应用伊立替康治疗期间，每周应查全血细胞计数，患者应了解中性粒细胞减少的危险性及发热的意义，发热性中性粒细胞减少症（体温≥38℃，中性粒细胞计数≤0.1×109/L），应立即住院静脉滴注广谱抗菌药物治疗。（1）仅有当中性粒细胞计数≥0.15?0癓后，方可恢复本品治疗。（2）当患者出现严重无症状的中性粒细胞减少症（≤0.05×109/L），发热（体温≥38℃）或感染伴中性粒细胞减少（中性粒细胞计数<0.1×109/L）时，应减量，对出现严重腹泻的患者，因其感染的危险性及血液学毒性会增加，应做全血细胞计数。（3）老年人由于生理功能减退，尤其是肝功能减退，因此选择本品剂量时应谨慎。（4）治疗前及每周期化疗前均检查肝功能。肝功能不良... | [
"[应用伊立替康治疗期间，每周应查全血细胞计数，患者应了解中性粒细胞减少的危险性及发热的意义，发热性中性粒细胞减少症（体温≥38℃，中性粒细胞计数≤0.1×109/L），应立即住院静脉滴注广谱抗菌药物治疗。（1）仅有当中性粒细胞计数≥0.15?0癓后，方可恢复本品治疗。（2）当患者出现严重无症状的中性粒细胞减少症（≤0.05×109/L），发热（体温≥38℃）或感染伴中性粒细胞减少（中性粒细胞计数<0.1×109/L）时，应减量，对出现严重腹泻的患者，因其感染的危险性及血液学毒性会增加，应做全血细胞计数。（3）老年人由于生理功能减退，尤其是肝功能减退，因此选择本品剂量时应谨慎。（4）治疗前及每周期化疗前均检查肝功能。肝功能不... |
配伍选择题 | 属于妊娠毒性C级的药物是 | [
"枸橼酸钾",
"对乙酰氨基酚",
"奥司韦他",
"甲巯咪唑",
"甲氨蝶呤"
] | C | 分析各项：A.枸橼酸钾属于妊娠毒性A级的药物；B.对乙酰氨基酚属于妊娠毒性B级的药物；C.奥司他韦属于妊娠毒性C级的药物；D.甲甲巯咪唑属于妊娠毒性D级的药物；E.甲氨蝶呤属于妊娠毒性X级的药物。 | [
"A级在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险（并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据），可能对胎儿的伤害极小。如各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A和维生素D、枸橼酸钾、氯化钾、葡萄糖等。",
"乙酰苯胺类解热镇痛药物主要是对乙酰氨基酚（Paracetamol），又名为扑热息痛。对乙酰氨基酚分子中具有酰胺键，相对稳定，在25℃和pH6条件下，t1/2可为21.8年。贮藏不当时可发生水解，产生对氨基酚。另外，在对乙酰氨基酚的合成过程中也会引入对氨基酚杂质。对氨基酚毒性较大，还可进一步被氧化产生有色的氧化物质。",
"（4）奥司他韦与疫苗两者之间可能存在相互作用，除非临床需要，在使用减毒活流感疫苗2周内不应服用奥司... | [
"[A级在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险（并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据），可能对胎儿的伤害极小。如各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A和维生素D、枸橼酸钾、氯化钾、葡萄糖等。]",
"[解热、镇痛药主要有水杨酸类和乙酰苯胺类。, 水杨酸药物主要有阿司匹林、贝诺酯。阿司匹林（Aspirin）分子中含有羧基而呈弱酸性，其pKa为3.49。因此，可以在NaOH或Na2CO3溶液中溶解。分子中具有酯键可水解，产生水杨酸，其分子中由于含有酚羟基，在空气中久置，易被氧化成一系列淡黄、红棕甚至深棕色的醒型有色物质，而使阿司匹林成品变色。阿司匹林分子中的羧酸基团是产生解热镇痛活性的必要结构药效团，若改变阿司匹林分子... |
配伍选择题 | 高血压伴高钾血症患者慎用的药物是 | [
"依那普利",
"同达帕胺",
"美托洛尔",
"氨氯地平",
"多沙吡嗪"
] | A | 1.噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪、吲达帕胺 的主要不良反应是血钾降低，血钠降低，血尿 酸增高，高血压伴低钾血症患者应慎用。2.血 管紧张素转换酶抑制剂如依那普利的主要不良 反应是持续性干咳，血钾升高，血管神经性水 肿,高血压伴高钾血症患者应禁用。 | [
"（6）α受体阻断剂不作为一般高血压治疗的首选药，适用于高血压伴前列腺增生症患者，也用于难治性高血压患者的治疗，开始用药应在入睡前，以防直立性低血压发生，使用中注意测量坐立位血压，最好使用控释制剂。直立性低血压者禁用。心力衰竭者慎用。",
"（4）利尿剂通过利钠排水、降低高血容量负荷而发挥降压作用。用于控制血压的利尿剂主要是噻咪类利尿剂，在我国常用氢氯噻嗪和吲达帕胺。引达帕胺可明显减少脑卒中再发危险。小剂量氢氯噻嗪（6.25~25mg）对代谢影响很小，与其他降压药（尤其ACEl或ARB）合用可显著增加后者的降压作用。此类药物尤其适用于老年性高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。其不良反... | [
"[此类药物对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。ACEl单用降压作用明确，对糖脂代谢无不良影响。限盐或加用利尿剂可增加ACEI的降压效应。尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。最常见不良反应为持续性干咳，多见于用药初期，症状较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用ARB。其他不良反应有低血压、皮疹，偶见血管神经性水肿及味觉障碍。ACEI及ARB类药物与留钾利尿剂、补钾剂、含钾替代盐合用及有肾功能损害者。可能出现高钾血症。长期应用有可能导致血钾升高，应定期监测血钾和血肌酐水平。禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠期妇女。, （3）血... |
最佳选择题 | 甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的诱因不包 括 | [
"感染",
"过度疲劳",
"精神紧张",
"妊娠早期",
"碘摄入不足"
] | E | 甲状腺疾病有一定的遗传倾向，女性、 有家族史、受到精神创伤和感染者发病率较 高。甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的诱因包 括：1.感染：如感冒、扁桃体炎、肺炎等；2. 外伤、创伤；3.精神刺激：如精神紧张、焦虑 等；4.过度疲劳；⑤妊娠早期可能诱发或加重 甲亢；⑥碘摄入过多：如过多食用海带等海产 品；或由胺碘酮等药物所诱发 | [
"血循环中甲状腺激素过多而引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征称为甲状腺毒症（thyroloxicosis）；由于甲状腺腺体本身功能亢进，甲状腺激素合成和分泌增加所致的甲状腺毒症称为甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism），简称甲亢。",
"血循环中甲状腺激素过多而引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征称为甲状腺毒症（thyroloxicosis）；由于甲状腺腺体本身功能亢进，甲状腺激素合成和分泌增加所致的甲状腺毒症称为甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism），简称甲亢。",
"血循环中甲状腺激素过多而引起的以神经、循环... | [
"[血循环中甲状腺激素过多而引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征称为甲状腺毒症（thyroloxicosis）；由于甲状腺腺体本身功能亢进，甲状腺激素合成和分泌增加所致的甲状腺毒症称为甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism），简称甲亢。, 甲状腺疾病有一定的遗传倾向，女性、有家族史、受到精神创伤和感染者发病率较高。甲亢的诱因包括：1.感染：如感冒、扁桃体炎、肺炎等；2.外伤、创伤；3.精神刺激：如精神紧张、焦虑等；4.过度疲劳；⑤妊娠早期可能诱发或加重甲亢；⑥碘摄人过多：如过多食用海带等海产品，或由胺碘酮等药物所诱发。]",
"[血循环中甲状腺激素过多而引起的以神经、循环... |
配伍选择题 | 阿托品用于平滑肌痉挛引起的腹痛时出现口干、心悸属于 | [
"过敏反应",
"副作用",
"毒性反应",
"依赖性",
"特异质反应"
] | B | 1.过敏反应：药物作为半抗原或全抗原 刺激机体而发生的非正常免疫反应，与药物剂 量无关或关系甚少，治疗剂量或极小剂量都可 发生，如注射青霉素或异种血清引起过敏性休 克。2.副作用指在治疗剂量下出现的与治疗 目的无关的不适反应，如阿托品在发挥解痉作 用时，口干与心悸就成了副作用。3.特异质反 应指因先天性遗传异常，少数患者用药后发 生与药物本身药理作用无关的有害反应，如假 胆碱酯酶缺乏者，应用琥珀胆碱后，常出现呼 吸暂停反应。4.阿片类镇痛药具有较强的成瘾 性，如果长时间大量使用（如吸毒者），则可 能产生心理依赖性和生理依赖性；突然停药， 会出现明显的戒断症状，表现为流鼻涕、流 泪、打哈欠等。 | [
"1.阿托品具有松弛内脏平滑肌的作用，从而解除平滑肌痉挛，缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致绞痛，对膀胱逼尿肌、胆管、输尿管、支气管都有解痉作用，但对子宫平滑肌的影响较小。虽可透过胎盘屏障，但对胎儿无明显影响，也不抑制新生儿呼吸。治疗剂量时，对正常活动的平滑肌影响较小，但对过度活动或痉挛的内脏平滑肌则有显著的解痉作用。大剂量可抑制胃酸分泌，但对胃酸浓度、胃蛋白酶和黏液的分泌影响很小。伴随剂量增加可依次出现如下反应：腺体分泌减少、瞳孔扩大和调节麻痹、心率加快、膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性降低、胃液分泌抑制。阿托品对心脏、肠和支气管平滑肌的作用比其他颠茄生物碱更强更持久。麻醉前用药可减少麻醉过程中支气管黏液分泌，预防手术引起的吸入性肺炎... | [
"[1.阿托品具有松弛内脏平滑肌的作用，从而解除平滑肌痉挛，缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致绞痛，对膀胱逼尿肌、胆管、输尿管、支气管都有解痉作用，但对子宫平滑肌的影响较小。虽可透过胎盘屏障，但对胎儿无明显影响，也不抑制新生儿呼吸。治疗剂量时，对正常活动的平滑肌影响较小，但对过度活动或痉挛的内脏平滑肌则有显著的解痉作用。大剂量可抑制胃酸分泌，但对胃酸浓度、胃蛋白酶和黏液的分泌影响很小。伴随剂量增加可依次出现如下反应：腺体分泌减少、瞳孔扩大和调节麻痹、心率加快、膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性降低、胃液分泌抑制。阿托品对心脏、肠和支气管平滑肌的作用比其他颠茄生物碱更强更持久。麻醉前用药可减少麻醉过程中支气管黏液分泌，预防手术引起的吸入性肺... |
最佳选择题 | 出血是肝素最常见的不良反应，对明显出 血者选用的特异性拮抗药是 | [
"氟马西尼",
"地塞米松",
"鱼精蛋白",
"烯丙吗啡",
"酚磺乙胺"
] | C | 鱼精蛋白可使肝素失去抗凝活性，故可 以用作肝素的特异性拮抗药 | [
"是碱性蛋白质，分子中含有强碱性基团，可特异性拮抗肝素的抗凝作用，有效地对抗肝素、低分子肝素过量引起的出血。肝素分子中的硫酸根具强酸性，两者迅即结合，形成无活性的稳定复合物，使肝素失去抗凝活性。注射后0.5h即可产生止血作用，作用持续2h。临床用于肝素过量引起的出血和心脏手术后出血。",
"是碱性蛋白质，分子中含有强碱性基团，可特异性拮抗肝素的抗凝作用，有效地对抗肝素、低分子肝素过量引起的出血。肝素分子中的硫酸根具强酸性，两者迅即结合，形成无活性的稳定复合物，使肝素失去抗凝活性。注射后0.5h即可产生止血作用，作用持续2h。临床用于肝素过量引起的出血和心脏手术后出血。",
"是碱性蛋白质，分子中含有强碱性基团，可特异... | [
"[是碱性蛋白质，分子中含有强碱性基团，可特异性拮抗肝素的抗凝作用，有效地对抗肝素、低分子肝素过量引起的出血。肝素分子中的硫酸根具强酸性，两者迅即结合，形成无活性的稳定复合物，使肝素失去抗凝活性。注射后0.5h即可产生止血作用，作用持续2h。临床用于肝素过量引起的出血和心脏手术后出血。]",
"[是碱性蛋白质，分子中含有强碱性基团，可特异性拮抗肝素的抗凝作用，有效地对抗肝素、低分子肝素过量引起的出血。肝素分子中的硫酸根具强酸性，两者迅即结合，形成无活性的稳定复合物，使肝素失去抗凝活性。注射后0.5h即可产生止血作用，作用持续2h。临床用于肝素过量引起的出血和心脏手术后出血。]",
"[是碱性蛋白质，分子中含有强碱性基... |
最佳选择题 | 双歧三联活菌制剂说明书标明“冷处”贮存，其贮存条件是指 | [
"温度不超过20℃",
"温度10℃~30℃",
"温度不超过20℃且遮光",
"温度不超过-5℃且遮光",
"温度在2℃~10℃之间"
] | E | 标明在冷处贮存则应贮存在2℃〜10℃环境中；室温条件为10℃〜30℃；阴凉处条件为不超过20℃；凉暗处条件为温度不超过20℃并遮光保存。 | [
"（1）部分微生态制剂要求冷链和冷处（2℃~10℃）保存，如双歧三联活菌胶囊。（2）部分活菌不耐酸，宜在餐前30min服用，如双歧杆菌活菌。（3）大多数微生态制剂不耐热，服用时不宜以热水送服，宜选用温水。（4）不宜与抗菌药物、小柴碱、活性炭、耗酸蛋白、铋剂或氢氧化铝同服，以免杀灭菌株或减弱药效，可间隔时间约2h。但死菌制剂和地衣芽孢杆菌、酪酸菌可与抗菌药物联合应用。",
"（1）部分微生态制剂要求冷链和冷处（2℃~10℃）保存，如双歧三联活菌胶囊。（2）部分活菌不耐酸，宜在餐前30min服用，如双歧杆菌活菌。（3）大多数微生态制剂不耐热，服用时不宜以热水送服，宜选用温水。（4）不宜与抗菌药物、小柴碱、活性炭、耗酸蛋白、铋... | [
"[（1）部分微生态制剂要求冷链和冷处（2℃~10℃）保存，如双歧三联活菌胶囊。（2）部分活菌不耐酸，宜在餐前30min服用，如双歧杆菌活菌。（3）大多数微生态制剂不耐热，服用时不宜以热水送服，宜选用温水。（4）不宜与抗菌药物、小柴碱、活性炭、耗酸蛋白、铋剂或氢氧化铝同服，以免杀灭菌株或减弱药效，可间隔时间约2h。但死菌制剂和地衣芽孢杆菌、酪酸菌可与抗菌药物联合应用。]",
"[（1）部分微生态制剂要求冷链和冷处（2℃~10℃）保存，如双歧三联活菌胶囊。（2）部分活菌不耐酸，宜在餐前30min服用，如双歧杆菌活菌。（3）大多数微生态制剂不耐热，服用时不宜以热水送服，宜选用温水。（4）不宜与抗菌药物、小柴碱、活性炭、耗酸蛋... |
最佳选择题 | 某医院药房未严格执行处方双人核对制度导致患者用药错误，该错误原因属于 | [
"管理缺失",
"产品缺陷",
"认知障碍",
"操作失误",
"患者因素"
] | A | 管理缺失导致用药错误：1.工作流程和环境的缺陷如未执行双人核对制度；2.培训缺失；3.患者教育欠缺 | [
"第4章用药安全 第四节 用药错误 一、用药错误的基本知识 （一）用药错误的原因 1.管理缺失",
"（1）工作流程和环境的缺陷如工作过于繁忙、环境嘈杂、常有电话打扰、药品位置凌乱、未执行双人核对制度、临时稀释药品、新手值班以及计算机医嘱系统缺陷（缺乏自动审方，不能适时提示用药禁忌）等。",
"第4章用药安全 第四节 用药错误 一、用药错误的基本知识 （一）用药错误的原因 2.认知缺失或障碍",
"第4章用药安全 第四节 用药错误 一、用药错误的基本知识 （一）用药错误的原因 3.操作失误（行为因素）",
"产生用药错误的原因比较复杂，可能是流程标准化不够、信息系统不完善、输液泵等设备故障以及缺乏监测，也可能... | [
"[（1）工作流程和环境的缺陷如工作过于繁忙、环境嘈杂、常有电话打扰、药品位置凌乱、未执行双人核对制度、临时稀释药品、新手值班以及计算机医嘱系统缺陷（缺乏自动审方，不能适时提示用药禁忌）等。, （2）培训缺失医生、护士和药师对新购人药品的知识缺乏培训，不了解新药的正确使用方法、注意事项和禁忌证等，造成用药错误。, （3）患者教育欠缺医生或药师缺乏足够的时间和耐心教育患者如何用药，患者对药品储存条件、服用方法和时间、不良反应的对策和用药疗程等问题没有充分了解。造成患者教育缺失的根本原因是管理不善。]",
"[（1）工作流程和环境的缺陷如工作过于繁忙、环境嘈杂、常有电话打扰、药品位置凌乱、未执行双人核对制度、临时稀释药品、新... |
配伍选择题 | 运动员在比赛前使用可快速降低体重，但容易导致脱水、肾衰竭的兴奋剂是 | [
"可待因",
"可卡因",
"氢氯噻嗪",
"苯丙酸诺龙",
"普萘洛尔"
] | C | 利尿剂如氢氯噻嗪可帮助人在短时间内急速降低体重，易造成人体严重脱水、肾衰竭。可被自行车、柔道、摔跤和举重选手滥用。 | [
"如射击、体操、滑雪、赛车等项目的运动员用后，可降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，增加人体平衡功能、增强运动耐力，尤其能消除运动员比赛前的紧张心理，使之正常或超常发挥竞技水平，取得良好成绩。但滥用此类药物，会引起头晕、失眠、抑郁、幻觉、心动过缓、低血压，严重者可诱发支气管哮喘。若长期使用后突然停药，则会引发心动过速、心肌梗死，甚至突然死亡。利尿剂可帮助人在短时间内急速降低体重，易造成人体严重脱水、肾衰竭。可被自行车、柔道、摔跤和举重选手滥用。",
"如射击、体操、滑雪、赛车等项目的运动员用后，可降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，增加人体平衡功能、增强运动耐力，尤其能消除运动员比赛前的紧张心理，使之正常或超常发挥竞技水... | [
"[如射击、体操、滑雪、赛车等项目的运动员用后，可降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，增加人体平衡功能、增强运动耐力，尤其能消除运动员比赛前的紧张心理，使之正常或超常发挥竞技水平，取得良好成绩。但滥用此类药物，会引起头晕、失眠、抑郁、幻觉、心动过缓、低血压，严重者可诱发支气管哮喘。若长期使用后突然停药，则会引发心动过速、心肌梗死，甚至突然死亡。利尿剂可帮助人在短时间内急速降低体重，易造成人体严重脱水、肾衰竭。可被自行车、柔道、摔跤和举重选手滥用。]",
"[如射击、体操、滑雪、赛车等项目的运动员用后，可降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，增加人体平衡功能、增强运动耐力，尤其能消除运动员比赛前的紧张心理，使之正常或超常发挥... |
最佳选择题 | 抗抑郁药帕罗西汀与单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺替代治疗时应至少间隔 | [
"3天",
"5天",
"7天",
"14天",
"21天"
] | D | 抗抑郁药帕罗西汀与单胺氧化酶抑制剂 吗氯贝胺合用时易引起5-羟色胺综合征，出现 高热、兴奋、意识障碍、癫痫发作、肌震颤、 高血压危象，甚至死亡，两类药物替代治疗时 应至少间隔14日。 | [
"抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀若与单胺氧化酶抑制剂（包括呋喃唑酮、异烟肼、异卡波胼、吗氯贝胺、帕吉林、司来吉兰等）合用，易引起5-羟色胺综合征，出现高热、兴奋、意识障碍、癫痫发作、肌阵颤、高血压危象，甚至死亡，两类药替代治疗时应至少间隔14日。",
"抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀若与单胺氧化酶抑制剂（包括呋喃唑酮、异烟肼、异卡波胼、吗氯贝胺、帕吉林、司来吉兰等）合用，易引起5-羟色胺综合征，出现高热、兴奋、意识障碍、癫痫发作、肌阵颤、高血压危象，甚至死亡，两类药替代治疗时应至少间隔14日。",
"抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀若与单胺氧化酶抑制剂（包括呋喃唑酮、异烟肼、异卡波胼、吗氯贝胺、帕吉林、司来吉兰等）合用，易引起5-羟色胺... | [
"[（1）药品不良反应（ADR）药师要承接医师有关ADR的咨询，在及时发现、整理和上报ADR的同时，尚要搜寻国内外有关ADR的最新进展和报道，并提供给临床医师参考。如抗病毒药阿昔洛韦可致急性肾衰竭、肾功能异常及肾小管损害；利巴韦林可致畸、胎儿异常、肿瘤和溶血性贫血；人促红细胞生成素可引起纯红细胞再生障碍性贫血；肝素诱发血小板减少症（HIT），并由HIT而出现血栓并发症。, 所有的头孢菌素类都可抑制肠道正常菌群，减少维生素K的产生，因此具有潜在的致出血风险。具有甲硫四氮唑侧链结构的头孢菌素类，如头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢美唑、头孢米诺和拉氧头孢等，可与维生素K竞争，从而阻碍谷氨酸的羧化，生成不正常的凝血酶而导致凝血障碍... |
配伍选择题 | Ⅱ期临床试验很难发现“低于1%发生频率”的不良反应，属于 | [
"管理有漏洞",
"观察时间短",
"考察不全面",
"病例数目少",
"特殊人群未纳入"
] | D | 3.病例数目少：我国新药审批办法规定Ⅱ期临床试验病例数不少于300例，一些发生频率低于1%的不良反应在此期间很难被发现。 | [
"新药临床评价是按照研发实验设计的要求进行的，受到许多人为因素的限制，不能充分反映临床上可能遇到的多变且复杂的实际问题，因此存在一定的局限性。1.病例数目少：我国新药审批办法规定Ⅱ期临床试验病例数不少于300例，一些发生频率低于1%的不良反应在此期间很难被发现。2.观察时间短：上市前临床试验的疗程和观察期一般较短，故一些需要长时间应用才能发生的或停药后迟发的药品不良反应在此期间不能被发现。3.特殊人群未纳入：基于伦理学要求，研究对象有局限性。Ⅱ期临床试验一般将老年人、妊娠及哺乳期妇女、婴幼儿及18岁以下未成年人，以及肝、肾功能不全的人群排除在外，因此药品在特殊人群中使用会遇到的问题在此期间不能被发现。4.考察不全面：上市前临... | [
"[新药临床评价是按照研发实验设计的要求进行的，受到许多人为因素的限制，不能充分反映临床上可能遇到的多变且复杂的实际问题，因此存在一定的局限性。1.病例数目少：我国新药审批办法规定Ⅱ期临床试验病例数不少于300例，一些发生频率低于1%的不良反应在此期间很难被发现。2.观察时间短：上市前临床试验的疗程和观察期一般较短，故一些需要长时间应用才能发生的或停药后迟发的药品不良反应在此期间不能被发现。3.特殊人群未纳入：基于伦理学要求，研究对象有局限性。Ⅱ期临床试验一般将老年人、妊娠及哺乳期妇女、婴幼儿及18岁以下未成年人，以及肝、肾功能不全的人群排除在外，因此药品在特殊人群中使用会遇到的问题在此期间不能被发现。4.考察不全面：上市前... |
最佳选择题 | 在受精后18天左右若服用有致畸作用的药物，可能对胚胎造成的影响是 | [
"骨骼发育异常",
"指趾畸形",
"牙齿色素沉着",
"颅面部异常",
"胚胎死亡、流产或存活而发育成正常个体"
] | E | 细胞增殖早期大约为受精后18天左右，此阶段期间胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。 | [
"（1）妊娠早期细胞增殖早期大约为受精后l8天左右，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。",
"（1）妊娠早期细胞增殖早期大约为受精后l8天左右，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。",
"（1）妊娠早期细胞增殖早期大约为受精后l8天左右，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等... | [
"[根据妊娠各阶段的特点，一般将妊娠分为3个阶段：妊娠头3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期；妊娠中期的4个月，即妊娠13~27周末，称为妊娠中期；妊娠最后3个月，即妊娠28周之后，称为妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。妊娠中期和妊娠晚期又称胎儿形成期，为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。, （1）妊娠早期细胞增殖早期大约为受精后l8天左右，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物... |
综合分析选择题 | 患者，女，28岁，妊娠27周，头晕3天。 入院查体：血压160/100mmHg,诊断为：妊娠高血压。该患者降压治疗应首选的药物是 | [
"福辛普利",
"卡托普利",
"坎地沙坦",
"甲基多巴",
"特拉吡嗪"
] | D | 妊娠高血压常用降压药物有硫酸镁、 甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪。福辛普利、卡托普利、坎地沙坦属于ACEI或 ARB类药物，妊娠期妇女禁用。特拉哩嗪可引 起直立性低血压，头晕患者不宜选用 | [
"我国流行病学调查显示60岁以上人群高血压患病率为49%。老年人高血压的特点是收缩压增高，舒张压下降，脉压增大；血压波动性大，容易出现直立性低血压及餐后低血压；血压昼夜节律异常，白大衣高血压和假性高血压相对常见。老年高血压患者的血压应降至150/90mmHg以下。过低血压会引起头晕、跌倒等问题。老年高血压降压治疗应强调收缩压达标，同时应避免过度降低血压，在能耐受降压治疗的前提下，逐步降压达标，应避免过快降压。CCB、ACEI、ARB、利尿剂或β受体阻断剂都可以考虑选用。",
"我国流行病学调查显示60岁以上人群高血压患病率为49%。老年人高血压的特点是收缩压增高，舒张压下降，脉压增大；血压波动性大，容易出现直立性低血压及... | [
"[我国流行病学调查显示60岁以上人群高血压患病率为49%。老年人高血压的特点是收缩压增高，舒张压下降，脉压增大；血压波动性大，容易出现直立性低血压及餐后低血压；血压昼夜节律异常，白大衣高血压和假性高血压相对常见。老年高血压患者的血压应降至150/90mmHg以下。过低血压会引起头晕、跌倒等问题。老年高血压降压治疗应强调收缩压达标，同时应避免过度降低血压，在能耐受降压治疗的前提下，逐步降压达标，应避免过快降压。CCB、ACEI、ARB、利尿剂或β受体阻断剂都可以考虑选用。]",
"[我国流行病学调查显示60岁以上人群高血压患病率为49%。老年人高血压的特点是收缩压增高，舒张压下降，脉压增大；血压波动性大，容易出现直立性低... |
配伍选择题 | 合并2型糖尿病的脂肪性肝病患者，宣选用的治疗药物是 | [
"奥利司他",
"非诺贝特",
"替米沙坦",
"二甲双胍",
"ω-5多不饱和脂肪酸"
] | D | 脂肪肝合并空腹血糖受损/糖耐量异常/2型糖尿病的患者：建议使用二甲双胍和利拉鲁肽等GLP-1受体激动剂进行预防和治疗。 | [
"【适应证】首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。对磺酰脲类疗效较差的糖尿病患者与磺酰脲类口服降血糖药合用。",
"【适应证】首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。对磺酰脲类疗效较差的糖尿病患者与磺酰脲类口服降血糖药合用。",
"研究结果显示，ARB可降低高血压患者心血管事件的风险，降低糖尿病或肾病患者蛋白尿及微量蛋白尿。2010年中国高血压治疗指南推荐，尤其适用于伴随糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、冠心病、心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动预防，以及用ACEI会引起咳嗽者、代谢综合征者。ARB克服了ACEI可能产生干咳等不良反应，更具特异性，... | [
"[Metformin, 【适应证】首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。对磺酰脲类疗效较差的糖尿病患者与磺酰脲类口服降血糖药合用。, 【注意事项】（1）既往有乳酸酸中毒史者慎用。（2）老年患者由于肾功能可能有减退，易出现乳酸性酸中毒，用量应酌减。65岁以上患者用药时应谨慎；80岁以上者只有在其肌酐清除率正常时，方可用药。（3）妊娠糖尿病患者，为控制血糖，主张使用胰岛素，禁止使用本药。（4）用药前后及用药时应当检查或监测：1.用药期间应定期检查空腹血糖、尿糖、尿酮体及肝、肾功能。2.对有维生素B，摄入或吸收不足倾向的患者，应每年监测血常规，每2~3年监测一次血清维生素B12水平。（5）单... |
最佳选择题 | 患儿，男，12岁，连续3日夜间咳嗽就诊，首选的止咳药是 | [
"氨溴索",
"右美沙芬",
"苯丙哌林",
"羧甲司坦",
"糖皮质激素"
] | B | 对白天咳嗽宜选用苯丙哌林；对夜间咳嗽宜选用右美沙芬。 | [
"休息；体温升高者可适当补液；痰液黏稠者给予氨溴索等化痰；咳嗽剧烈但痰量不多者可适当使用镇咳药。",
"3.对伴有咳嗽者，可选服含有右美沙芬的制剂，如酚麻美敏、美酚伪麻、双酚伪麻、美息伪麻、伪麻美沙芬等。",
"服用药物借以镇咳，减少咳嗽的严重程度和咳嗽频率，由于咳嗽的病因、时间、性质、并发症或表现不尽相同，应根据症状和咳嗽类型来选药。（1）以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林或喷托维林。（2）剧咳者宜首选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，奏效迅速，镇咳效力比可待因强2~4倍；次选右美沙芬，与相同剂量的可待因大体相同或稍强；咳嗽较弱者选用喷托维林，其对咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用为可待因的1/3；或选可待因... | [
"[休息；体温升高者可适当补液；痰液黏稠者给予氨溴索等化痰；咳嗽剧烈但痰量不多者可适当使用镇咳药。]",
"[1.感冒后有微热或流感后出现高热，并伴有明显头痛、关节痛、肌肉痛或全身酸痛，可选服对乙酰氨基份、阿司匹林、布洛芬等药物。, 2.感冒初始阶段，可出现卡他症状，如鼻腔黏膜血管充血、喷嚏、流泪、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状，可选服含有盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂，如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪麻那敏、氨酚曲麻等。, 3.对伴有咳嗽者，可选服含有右美沙芬的制剂，如酚麻美敏、美酚伪麻、双酚伪麻、美息伪麻、伪麻美沙芬等。, 4.为缓解鼻塞，可选用1%麻黄素、萘甲唑啉、羟甲唑啉、赛洛唑啉滴鼻剂等。使鼻黏膜血管... |
最佳选择题 | 依据“处方”的含义及其重要意义，属于处 方范畴的医疗文书是 | [
"临床诊断书",
"患者化验报告单",
"病区用药医嘱单",
"病区领药单",
"药品出库单"
] | C | 处方包括医疗机构病区用药医嘱单。 | [
"（10）开具处方未写明临床诊断或临床诊断书写不全；",
"处方（prescription）是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。原卫生部颁布的《处方管理办法》（2007年版）中定义处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的，由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。",
"处方（prescription）是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。原卫生部颁布的《处方管理办法》（2007年版）中定义处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开... | [
"[（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认；, （2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致；, （3）药师未对处方进行适宜性审核（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；, （4）早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄；, （5）化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方；, （6）未使用药品规范名称开具处方；, （7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚；, （8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句；, （9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因以及未再次签名确认；, （... |
最佳选择题 | 下列关于乙型肝炎病毒“大三阳”的表述，正确的是 | [
"提示乙肝病毒在体内复制活跃，具有传染性，需要隔离",
"不具有传染性",
"如果肝功能正常，可定期监测，不需要抗病毒治疗",
"乙理肝炎血清免疫学检查表现为HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性",
"提示患者为乙型肝炎病毒无症状携带者"
] | A | “大三阳”说明HBV在体内复制活跃，带有传染性；如同时见到AST及ALT升高，为最具传染性的一类肝炎，应尽快隔离；“小三阳”说明HBV在人体内复制减少，传染性小；如肝功能正常，又无症状，称为乙型肝炎病毒无症状携带者，不需要隔离。 | [
"“大三阳”说明HBV在人体内复制活跃，带有传染性；如同时见到AST及ALT升高，为最具有传染性的一类肝炎，应尽快隔离。“小三阳”说明HBV在人体内复制减少，传染性小；如肝功能正常，又无症状，称为乙型肝炎病毒无症状携带者，不需要隔离。",
"“大三阳”说明HBV在人体内复制活跃，带有传染性；如同时见到AST及ALT升高，为最具有传染性的一类肝炎，应尽快隔离。“小三阳”说明HBV在人体内复制减少，传染性小；如肝功能正常，又无症状，称为乙型肝炎病毒无症状携带者，不需要隔离。",
"“大三阳”说明HBV在人体内复制活跃，带有传染性；如同时见到AST及ALT升高，为最具有传染性的一类肝炎，应尽快隔离。“小三阳”说明HBV在人... | [
"[阳性见于：, （1）抗HBc-lgM阳性是诊断急性乙型肝炎和判断病毒复制活跃的指标，提示患者血液有较强的传染性，比HBeAg敏感得多，抗HBc-1gM阳性尚可见于慢性活动性乙型肝炎患者。, （2）HBe-IgG阳性，高滴度表示正在感染HBV，低滴度则表示既往感染过HBV，具有流行病学的意义。, 如在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性，在临床上称为“大三阳”；在其血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性，在临床上称为“小三阳”。, “大三阳”说明HBV在人体内复制活跃，带有传染性；如同时见到AST及ALT升高，为最具有传染性的一类肝炎，应尽快隔离。“小三阳”说明HBV在人体... |
综合分析选择题 | 患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。 医师处方：氨氯地平片10 mg po qd;美托洛尔缓释片47.5 mg po qd;贝那普利片20 mg po qd;阿司匹林肠溶片100 mg po qd;辛伐他汀片 40 mg po qd。该患者化验结果同时显亦血钾6.5 mmol/L （正常值3.5 - 5.5 mmol/L）,需要调整的药 物是 | [
"贝那普利片",
"辛伐他汀片",
"氨氯地平片",
"阿司匹林肠溶片",
"美托洛尔缓释片"
] | A | 血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普 利等，可引起高钾血症 | [
"⑥钙通道阻滞剂：抑制钙离子进入细胞内，抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用，从而抑制心肌收缩，减少心肌耗氧；扩张冠脉，解除冠脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血；扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷；同时还降低血液黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环。更适用于同时伴有高血压的患者。常用制剂有：硝苯地平控释片（30mg，qd）、氨氯地平（5~10mg，qd）、左旋氨氯地平（2.5mg，qd）、地尔硫䓬（普通片30~60mg，tid；缓释片90mg，qd），维拉帕米（普通片40~80mg，tid；缓释片240mg，qd）。常见不良反应有外周水肿、便秘、心悸、面部潮红，低血压也时有发生，其他不良反应还包括头痛、头晕、无力等。地尔... | [
"[（1）调整生活方式，避免各种诱因。, （2）药物治疗, 1.抗血小板药物：所有患者只要没有用药禁忌证都应该服用。阿司匹林的最佳剂量范围为75~150mg/d。主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。主要用于支架植入以后及阿司匹林有禁忌证的患者。该药起效快，顿服300mg后2小时即能达到有效血药浓度。常用维持剂量为75mg，qd。可以延缓溃疡的愈合，活动性消化性溃疡或肠息肉切除后患者应暂时停服一段时间。, 2.β受体阻断剂：抑制心脏β肾上腺素能受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压，从而降低心肌耗氧量以减少心绞痛发作和增加运动耐量。长期服用可显著降低心血管事件及死亡率。... |
配伍选择题 | 静脉注射头孢曲松钠的适宜溶媒是 | [
"0.11%氯化钠注射液",
"7%葡萄糖注射液",
"52%葡萄糖注射液",
"复方氯化钠注射液",
"低分子右旋糖酐注射液"
] | A | 两性霉素B应用氯化钠注射液可析出沉淀，可应用5%葡萄糖注射液做溶媒；阿昔洛韦、大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，可用0.11%氯化钠注射液做溶媒。 | [
"头孢曲松钠肌内注射时，1g溶解于注射用水或1%利多卡因注射液3.6ml做深部肌内注射；静脉注射时溶于注射用水或0.9%氯化钠注射液，1g稀释成10ml，缓缓推注。静脉滴注时1g溶解于5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠或右旋糖酐注射液40~100ml中；静脉注射时间2~4min；静脉滴注时间宜控制在0.4~0.5h。尤其应注意头孢曲松钠不能与含钙注射液（葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、含钙的静脉营养液）直接混合，因为会导致微粒形成。对28天及以下的新生儿不得在使用头孢曲松的同时静脉给予钙剂，不得在使用或将要使用含钙的静脉注射药品时给予头孢曲松，大于28天的患者可以连续... | [
"[注射药品的溶解或溶解后稀释的容积十分重要，不仅直接关系到药品的稳定性，且与疗效和不良反应密切相关。, 如地诺前列腺素静脉滴注2mg与碳酸钠1mg溶解于0.9%氯化钠注射液10ml中，摇匀后稀释于5%葡萄糖注射液500ml中；静滴速度因适应证而不同，中期引产滴速为4~8μg/min，足月引产滴速1μg/min。氢化可的松琥珀酸钠肌内注射宜将100mg溶解于注射用水、0.9%氯化钠注射液2ml中；静脉注射时100~500mg溶解于注射用水或0.9%氯化钠注射液10~20ml中；静脉滴注时100~500mg先溶解于注射用水2ml中，再稀释于5%~10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100~500ml中；静注速度为3~5mi... |
最佳选择题 | 妊娠期妇女用药原则不包括 | [
"可以用试验性药物",
"选用对胎儿危害较小的药物",
"用药必须有明确的指征和适应证",
"可用可不用的药物应尽量不用或少用",
"用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间"
] | A | 妊娠期妇女如有用药的必要，则应注意以下七项原则：1.用药必须有明确的指征和适应证；2.可用可不用的药物尽量不用或少用；3.用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药，病情控制后及时停药：4.当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，应考虑选用对胎儿危害较小的药物；⑤已肯定致畸的药物禁止使用；⑥能单独用药就避免联合用药，能用结论较肯定的药物就不用比较新的药物；⑦禁止在孕期用实验性用药，包括妊娠试验用药。 | [
"（7）禁止在孕期用试验性用药，包括妊娠试验用药。",
"第4章用药安全 第六节特殊人群用药 一、妊娠期妇女用药 3.药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响",
"（1）用药必须有明确的指征和适应证。既不能滥用，也不能有病不用，因为孕妇的疾病同样会影响胎儿，更不能自选自用药物，一定要在医生的指导下使用已证明对胎儿无害的药物。",
"（2）可用可不用的药物应尽量不用或少用。尤其是在妊娠的头3个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不用或暂停使用。",
"（3）用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药，病情控制后及时停药。"
] | [
"[妊娠期妇女如有用药的必要，则应注意以下七项原则：, （1）用药必须有明确的指征和适应证。既不能滥用，也不能有病不用，因为孕妇的疾病同样会影响胎儿，更不能自选自用药物，一定要在医生的指导下使用已证明对胎儿无害的药物。, （2）可用可不用的药物应尽量不用或少用。尤其是在妊娠的头3个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不用或暂停使用。, （3）用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药，病情控制后及时停药。, （4）当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，应考虑选用对胎儿危害较小的药物。, （5）已肯定的致畸药物禁止使用。如孕妇病情危重，则慎重权衡利弊后，方可考虑使用。, （6）能单独用药就避免联合用药，能用结论... |
配伍选择题 | 对于肺炎链球菌所致的脑膜炎，青霉素的折点是 | [
"0.05μg/mol",
"0.06μg/mol",
"1μg/mol",
"2μg/mol",
"5μg/mol"
] | B | 在美国临床和实验室标准协会（CLSD中，对于肺炎链球菌所致的脑膜炎，青霉素的折点是0.06μg/ml,推荐的给药方案是青霉素3MU,ivgtt,q4h；但如果是非脑膜炎，青霉素的折点是2μg/ml,推荐的给药方案是2MU,ivgtt,q4h。 | [
"【适应证】用于敏感细菌所致的感染：（1）呼吸道感染：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（含氨苄西林耐药菌）、克雷伯杆菌属、金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、化脓性链球菌及大肠埃希菌所引起的呼吸道感染，如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎和急、慢性支气管炎、支气管扩张合并感染、细菌性肺炎、肺脓肿和术后肺部感染。（2）泌尿道感染：由大肠埃希菌及克雷伯杆菌属细菌所致的尿道感染，如肾盂肾炎、膀胱炎和无症状性菌尿症。（3）皮肤及软组织感染：由金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、化脓性链球菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌属及肠道杆菌属细菌所致的皮肤及软组织感染，如蜂窝织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。（4）败血症：由金黄色... | [
"[Cefuroxime, 【适应证】用于敏感细菌所致的感染：（1）呼吸道感染：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（含氨苄西林耐药菌）、克雷伯杆菌属、金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、化脓性链球菌及大肠埃希菌所引起的呼吸道感染，如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎和急、慢性支气管炎、支气管扩张合并感染、细菌性肺炎、肺脓肿和术后肺部感染。（2）泌尿道感染：由大肠埃希菌及克雷伯杆菌属细菌所致的尿道感染，如肾盂肾炎、膀胱炎和无症状性菌尿症。（3）皮肤及软组织感染：由金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、化脓性链球菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌属及肠道杆菌属细菌所致的皮肤及软组织感染，如蜂窝织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感... |
最佳选择题 | 关于勃起功能障碍（ED）,下列说法不正确的是 | [
"ED的诊断主要依据患者的主诉",
"在ED的分级中，IV级为阴茎只胀大但不硬为重度ED",
"在ED的分级中，II级为硬度不足以插入阴道为中度ED",
"治疗ED前应明确其基础疾病、诱发因素、危险因素及潜在病因，应对患者进行全面医学检查后确定适当的治疗方案",
"作为一种同时影响生理和心理的，慢性疾病，ED的治疗目标应该是全面康夏"
] | B | ED按阴茎勃起硬度分级21.I级：阴茎 只胀大但不硬为主度ED：2.II级g硬度不足以插入阴道为中度ED：3.III级g能插入阴道但不 坚挺为轻度ED；3.N级：阴茎勃起坚挺为勃起 功能正常。 | [
"勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）的治疗分为一线、二线、三线治疗。一线ED治疗中的口服药物主要是选择性5型磷酸二酯酶（phosphodiesterase5，PDE5）抑制剂（西地那非、伐地那非、他达拉非）以及育亨宾、阿扑吗啡等，对于睾丸功能障碍引起雄激素水平降低的ED患者可用睾酮制剂（十一酸睾酮）治疗。如果口服选择性PDE5抑制剂无效或有明显禁忌时，患者可以选择器粟碱、酚妥拉明和前列腺素E1等（任选一种），采用阴茎海绵体内药物注射或经尿道给药等二线治疗方法。ED的三线治疗为手术治疗。",
"勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）的治疗分为一线、二线、三线治疗。一线ED... | [
"[勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）的治疗分为一线、二线、三线治疗。一线ED治疗中的口服药物主要是选择性5型磷酸二酯酶（phosphodiesterase5，PDE5）抑制剂（西地那非、伐地那非、他达拉非）以及育亨宾、阿扑吗啡等，对于睾丸功能障碍引起雄激素水平降低的ED患者可用睾酮制剂（十一酸睾酮）治疗。如果口服选择性PDE5抑制剂无效或有明显禁忌时，患者可以选择器粟碱、酚妥拉明和前列腺素E1等（任选一种），采用阴茎海绵体内药物注射或经尿道给药等二线治疗方法。ED的三线治疗为手术治疗。]",
"[勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）的治疗分为一线、二线、三线治疗。一... |
最佳选择题 | 支气管哮喘典型的临床症状是 | [
"消化道反应",
"胸痛、乏力、低热",
"肺部湿啰音伴呼吸困难",
"咽部异物感，咳铁锈色痰",
"反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难"
] | E | 支气管哮喘典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。症状可在数分钟内发作，持续数小时至数天，经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。有些患者尤其是青少年的哮喘症状在运动时出现，称为运动型哮喘。临床上还存在没有喘息症状的不典型哮喘，患者可表现为发作性咳嗽、胸闷或其他症状。对以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘称为咳嗽变异性哮喘(CVA)°对以胸闷为唯一症状的不典型哮喘称为胸闷变异性哮喘。 | [
"支气管哮喘（简称哮喘）是常见的呼吸系统疾病，由支气管平滑肌痉挛、气道阻塞引起，以支气管哮喘、哮喘性支气管炎多见。近年来哮喘患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。",
"典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微，无显著症状，经X线健康检查时偶被发现。老年肺结核患者易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。",
"3.支气管病变所伴随咳嗽支气管哮喘发作前常有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆，继之反复性喘息、呼吸困难、胸闷、连续性咳嗽、呼气性困难、哮喘并有哮鸣音，继而咯痰，痰液多为白色、黄色或淡黄色；支气管扩张症常有慢性咳嗽，有大量脓痰及反复咳血。",
"反流的酸雾可以引起肺、... | [
"[支气管哮喘（简称哮喘）是常见的呼吸系统疾病，由支气管平滑肌痉挛、气道阻塞引起，以支气管哮喘、哮喘性支气管炎多见。近年来哮喘患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。, 哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞、结构细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性，通常出现气道阻塞，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间或清晨发作、加剧。, 常用平喘药有肾上腺素能β2受体激动剂（简称β2受体激动剂）、M胆碱受体阻断剂、磷酸二酯酶抑制剂、白三烯受体阻断剂和吸入性糖皮质激素。前三类平喘药适用于缓解哮喘发作，后两类平喘药具有抗炎作用，适用于控制或预防哮喘发作。]",
"[典型肺结核起病缓慢，病程较长... |
最佳选择题 | 在使用华法林进行抗凝治疗时，INR的安全有效范围为 | [
"<2.0",
">3.0",
"0.8~1.5",
"2.0~3.0",
"1.0~1.5"
] | D | 应用华法林治疗时必须监测INR,并根据INR数值调整华法林用量。国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的安全有效范围通常为2.0~3.0。 | [
"目前INR测定主要用于维生素K拮抗剂（如华法林）抗凝效果的监测。应用华法林治疗时必须监测INR，并根据INR数值调整华法林用量。国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的安全有效范围通常为2.0~3.0。INR最高警戒点为3.0，超过3.0时出血的发生率增加，小于1.5时则血栓的发生率增加。我国华法林的起始剂量一般从每日3mg开始，用药前必须测定基线INR，用药的第一和第二天可以不测定INR，第三天必须测定INR，根据INR值确定下次服用的华法林剂量。",
"目前INR测定主要用于维生素K拮抗剂（如华法林）抗凝效果的监测。应用华法林治疗时必须监测INR，并根据INR数值调整华法林用量。国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的安全... | [
"[目前INR测定主要用于维生素K拮抗剂（如华法林）抗凝效果的监测。应用华法林治疗时必须监测INR，并根据INR数值调整华法林用量。国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的安全有效范围通常为2.0~3.0。INR最高警戒点为3.0，超过3.0时出血的发生率增加，小于1.5时则血栓的发生率增加。我国华法林的起始剂量一般从每日3mg开始，用药前必须测定基线INR，用药的第一和第二天可以不测定INR，第三天必须测定INR，根据INR值确定下次服用的华法林剂量。, 对于接受口服抗凝剂治疗的患者，其服药剂量的安全范围与不良事件及并发症的发生率有直接关系，定期监测INR值并相应调整服药剂量，可使患者的服药剂量维持在安全有效的范围内，使并发症... |
综合分析选择题 | 患者，女，54岁，诊断为类风湿关节炎2 年,目前服用甲氨蝶呤(15 mg qw )和塞来普 布(200 mg qd )。患者因担心药品不良反应， 用药不规律，时断时续，近日出现关节肿胀和 疼痛加重，晨僵明显，加用泼尼松10 mg qd。关于该患者健康教育的说法，错误的是 | [
"早期治疗，遵医嘱规律用药",
"多晒太阳，适童补充钙剂、维生素D,预防骨质疏松",
"定期就诊，评估病情，调整治疗方案",
"—旦症状改善，应即刻停药",
"需要定期监测血常规与肝肾功能"
] | D | 类风湿关节炎的患者教育：（1） RA 是一种慢性、以关节症状为主的全身性炎症性 疾病，需要早期治疗、长期治疗，避免致残（2） 需要定期监测血常规与肝、肾功能。（3） 定期就诊，评估病情，调整治疗方案。（4） 同时预防骨质疏松。类风湿性关节炎症 状消失后，不能马上停药，应待病情稳定一段 时间，化验指标正常后方可逐渐停药 | [
"第17章 常见骨关节疾病 第一节 类风湿关节炎 三、常用药物治疗方案 2. DMA RDs （1）甲氨蝶呤（Metholrexate，MTX）",
"（2）直肠给药：骨关节炎7.5~15mg，睡前肛内塞入；强直性脊柱炎和类风湿关节炎15mg或7.5mg，睡前塞入肛门。老年人7.5mg，睡前塞入肛门。",
"第17章 常见骨关节疾病 第一节 类风湿关节炎 三、常用药物治疗方案 2. DMA RDs （1）甲氨蝶呤（Metholrexate，MTX）",
"（2）塞来昔布急性疼痛：推荐剂量为第1天首剂400mg，必要时，可再服200mg；随后根据需要，每日两次，每次200mg。骨关节炎：本药可缓解骨性关节炎的症状和... | [
"[口服、肌注或静注均有效。多采用每周1次给药。常用剂量为7.5 ~25mg/w。常见的不良反应有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹，少数出现骨髓抑制、听力损害和肺间质病变，也可引起流产、畸胎和影响生育力。服药期间，应定期查血常规和肝功能。]",
"[Meloxicam, 【适应证】用于慢性关节病，包括缓解急慢性脊柱关节病、类风湿关节炎、骨性关节炎等的疼痛、肿胀及软组织炎症、创伤性疼痛、手术后疼痛。, 【注意事项】本品出现胃肠道溃疡及出血风险略低于其他传统非甾体抗炎药。服用时宜从最小有效剂量开始。有消化性溃疡史者慎用。服用者定期监测肝肾功能，尤其是65岁以上老年患者。, 【用法与用量】（1）口服：1.骨关节炎：一日7.5mg，... |
配伍选择题 | 依据CTP评分，肝功能不全A级病人用药剂量为正常患者剂量的 | [
"15+H483+D483:I483",
"25%维持剂量",
"35%维持剂量",
"50%维持剂量",
"65%维持剂量"
] | D | 依据CTP评分，肝功能不全A级病人用药剂量为正常患者剂量的50%维持剂量，肝功能不全B级病人用药剂量为正常患者剂量的25%维持剂量。 | [
"（2）根据CTP评分调整剂量对于未经研究的药物，属于肝功能CTP分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量，对于肝功能CTP分类B级的患者用维持剂量的25%，且根据药效和毒性调整剂量。对CTP分类C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物（表4-12）。",
"（2）根据CTP评分调整剂量对于未经研究的药物，属于肝功能CTP分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量，对于肝功能CTP分类B级的患者用维持剂量的25%，且根据药效和毒性调整剂量。对CTP分类C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物（表4-12）。",
"（2）根据CTP评分调整剂量对... | [
"[（1）根据生化指标调整剂量一般认为，当ALT>8~10ULN（ULN：正常范围上限）或ALT>3ULN且BIL>2ULN时，表明出现了肝功能损害。基于生化检验结果进行剂量调整的部分药物信息汇总见表4-11。, （2）根据CTP评分调整剂量对于未经研究的药物，属于肝功能CTP分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量，对于肝功能CTP分类B级的患者用维持剂量的25%，且根据药效和毒性调整剂量。对CTP分类C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物（表4-12）。]",
"[（1）根据生化指标调整剂量一般认为，当ALT>8~10ULN（ULN：正常范围上限）或ALT>3ULN且BIL>2... |
最佳选择题 | 关于应用胆碱酯酶复活剂解救有机磷中毒的 注意事项中哪一项是错误的 | [
"对䓬毒碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用 较差",
"在碱性溶液中易水解生成剧毒的氰化物，故忌与碱性药物配伍",
"用量过大、注射过快或未经稀释直接注射， 均可引起中毒",
"对内吸磷、对硫磷、乙硫磷等中毒解救效果 较差",
"与阿托品合用可取得协同效果"
] | D | 应用胆碱酯酶复活剂（如解磷定，以下 简称复活剂）的注意事项：切勿两种或三种复 活剂同时应用，以免增加其毒性。复活剂对解 除烟碱样作用（特别是肌肉纤维颤动）和促使 昏迷患者苏醒的作用比较明显；对毒䓬碱样作 用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托 品合用可取得协同效果。胆碱酯酶复活剂对内 吸磷、对硫磷、甲拌磷、乙硫磷、治螟磷、 毒死辨、苯硫磷、辛硫磷、特普等中毒疗效较 好，对敌敌畏、敌百虫、乐果、氧乐果、马拉硫磷、二嗪磷等中毒疗效较差或无效。此种情 况应以阿托品治疗为主。对复活剂有效的有机 磷杀虫剂中毒，除要尽早应用外，应根据中毒 程度，给予合理的剂量和应用时间。复活剂用 量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可 引起中毒，须特别注意... | [
"（6）应用阿托品的注意事项阿托品不能破坏磷酸酯类物质；也不能使抑制的胆碱酯酶恢复活力或分解乙酰胆碱；更不能用来预防有机磷中毒。它的作用仅在于能拮抗乙酰胆贼的毒辈碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性。阿托品对烟贼样作用无效，故不能制止肌肉纤维震颤及抽搐，对呼吸肌麻痹也无效。轻度中毒者，可单用阿托品治疗；中度与重度中毒者，则必须与解磷定等胆碱酯酶复活剂同时应用。",
"对复活剂有效的有机磷杀虫剂中毒，除要尽早应用外，应根据中毒程度，给予合理的剂量和应用时间。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。由于此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。",
"对复活... | [
"[（1）脱离中毒环境，脱去被污染衣服，用肥皂水或1%~5%碳酸氢钠溶液反复清洗被污染的皮肤和头皮。, （2）洗胃 用2%碳酸氢钠（敌百虫中毒者忌用）、清水或1：5000高锰酸钾溶液（硫磷中毒者忌用）反复洗胃，然后给予硫酸镁导泻。, （3）应用解毒剂, 1.阿托品 1~2mg（肌内注射或静脉注射，严重中毒时可加大5 ~10倍），每15~20min重复1次，直到青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有时需用药2~3d。, 2.碘解磷定 轻度中毒：静脉注射0.4g，必要时2h后重复给药1次。中度中毒：静脉注射0.8~1g，以后每小时给予0.4~0.8g。重度中毒：缓慢静脉注射1 ~1.2g，30min后如不显效，可重... |
最佳选择题 | 米拉贝隆在减少急迫性尿失禁发作方面与大多数抗胆碱药相似，最常见的不良反应是 | [
"视物模糊、认知损害",
"高血压、鼻咽炎、尿路感染",
"头部感觉异常如头皮瘙痒",
"性欲降低、勃起功能障碍",
"直立性低血压、逆向射精"
] | B | β 3肾上腺素受体激动剂米拉贝隆最常 见的不良反应是高血压、 鼻日因炎和尿路感染。因与某些药物（如美托洛尔〉的代谢方式相 同， 同时服用这些药物的患者需调整剂量。 | [
"对于膀胱病变及其局部因素所致的急迫性尿失禁，尤其是男性多见，在缓解症状的同时，应积极去除致病因素，并可采取调整生活方式（控制体重、戒烟，避免咖啡、酒精等）、行为治疗（主动或定时排尿，改造环境）、膀胱训练等措施。抗胆碱能药物通过竞争性抑制乙酰胆碱，从而抑制膀胱的不稳定收缩，是治疗急迫性尿失禁的首选药物。",
"对于膀胱病变及其局部因素所致的急迫性尿失禁，尤其是男性多见，在缓解症状的同时，应积极去除致病因素，并可采取调整生活方式（控制体重、戒烟，避免咖啡、酒精等）、行为治疗（主动或定时排尿，改造环境）、膀胱训练等措施。抗胆碱能药物通过竞争性抑制乙酰胆碱，从而抑制膀胱的不稳定收缩，是治疗急迫性尿失禁的首选药物。",
"对... | [
"[对于膀胱病变及其局部因素所致的急迫性尿失禁，尤其是男性多见，在缓解症状的同时，应积极去除致病因素，并可采取调整生活方式（控制体重、戒烟，避免咖啡、酒精等）、行为治疗（主动或定时排尿，改造环境）、膀胱训练等措施。抗胆碱能药物通过竞争性抑制乙酰胆碱，从而抑制膀胱的不稳定收缩，是治疗急迫性尿失禁的首选药物。, 抗胆碱能药物代表有奥昔布宁、索利那新等，对M受体具有高度的亲和性和专一性，此类药物有抗胆喊能副作用，痴呆患者慎用，胃潴留和闭角型青光眼患者禁用。老年人要从小剂量开始，4~6周后疗效达峰。当一种抗胆碱药疗效欠佳，可更换另一种。]",
"[对于膀胱病变及其局部因素所致的急迫性尿失禁，尤其是男性多见，在缓解症状的同时，应积... |
最佳选择题 | 下列药物中，不属于三环类抗抑郁药的是 | [
"丙米嗪",
"多塞平",
"氟伏沙明",
"阿米替林",
"氯米帕明"
] | C | 三环类抗抑郁药有阿米替林、氯米帕明、丙米嗪、多塞平等，氟伏沙明属于选择性5-HT再摄取抑制剂。 | [
"三环类抗抑郁药（tricyclic antidepressants，TCAs）是第一代环类抗抑郁药，包括丙米嗪（lmipramine）、阿米替林（Amitriptyline）、多塞平（Doxepin）等。该类药物属于非选择性单胺摄取抑制剂，主要阻断NE和5-HT递质的再摄取，从而使突触间隙的递质浓度增高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。三环类抗抑郁药物的不良反应较多，有抗胆碱能、心血管和镇静作用等不良反应，常见的有口干、便秘、视力模糊、排尿困难、心动过速、直立性低血压、心率改变和嗜睡等。可诱发躁狂发作。老年体弱患者用药剂量须减小，必要时应注意监护。原有心血管疾病的患者不宜使用。",
"三环类抗抑郁药（tricycli... | [
"[三环类抗抑郁药（tricyclic antidepressants，TCAs）是第一代环类抗抑郁药，包括丙米嗪（lmipramine）、阿米替林（Amitriptyline）、多塞平（Doxepin）等。该类药物属于非选择性单胺摄取抑制剂，主要阻断NE和5-HT递质的再摄取，从而使突触间隙的递质浓度增高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。三环类抗抑郁药物的不良反应较多，有抗胆碱能、心血管和镇静作用等不良反应，常见的有口干、便秘、视力模糊、排尿困难、心动过速、直立性低血压、心率改变和嗜睡等。可诱发躁狂发作。老年体弱患者用药剂量须减小，必要时应注意监护。原有心血管疾病的患者不宜使用。]",
"[三环类抗抑郁药（tricy... |
配伍选择题 | 具有低血压、口干、嗜睡，老年人慎用的 降压药是 | [
"可乐定",
"利血平",
"美托洛尔",
"依那普利",
"厄贝沙坦"
] | A | 1.利血平减少肾上腺素再摄取，可引起 心动过缓和中枢抑制作用，主要不良反应为抑 郁，心动过缓，消化性溃疡。2.可乐定作用 于中枢α2受体，是激动剂，所以中枢副作用 大，有口干、头痛、嗜睡等不良反应 | [
"（1）与其他降压药（如甲基多巴或可乐定等）合用，可使血压急剧下降。",
"我国流行病学调查显示60岁以上人群高血压患病率为49%。老年人高血压的特点是收缩压增高，舒张压下降，脉压增大；血压波动性大，容易出现直立性低血压及餐后低血压；血压昼夜节律异常，白大衣高血压和假性高血压相对常见。老年高血压患者的血压应降至150/90mmHg以下。过低血压会引起头晕、跌倒等问题。老年高血压降压治疗应强调收缩压达标，同时应避免过度降低血压，在能耐受降压治疗的前提下，逐步降压达标，应避免过快降压。CCB、ACEI、ARB、利尿剂或β受体阻断剂都可以考虑选用。",
"老年人容易发生药源性疾病是由于肝、肾功能降低导致药物的代谢清除率降低... | [
"[（1）与其他降压药（如甲基多巴或可乐定等）合用，可使血压急剧下降。, （2）与多巴酚丁胺合用，可使心排血量增加而肺毛细血管楔压降低。, （3）西地那非可加重本品的降压反应，临床上严禁合用。, （4）与维生素B2合用，可预防本品所致的氰化物中毒反应及维生素B2缺乏症。]",
"[我国流行病学调查显示60岁以上人群高血压患病率为49%。老年人高血压的特点是收缩压增高，舒张压下降，脉压增大；血压波动性大，容易出现直立性低血压及餐后低血压；血压昼夜节律异常，白大衣高血压和假性高血压相对常见。老年高血压患者的血压应降至150/90mmHg以下。过低血压会引起头晕、跌倒等问题。老年高血压降压治疗应强调收缩压达标，同时应避免过度降... |
最佳选择题 | 在治疗痛风时，应用降尿酸药过程中，应 多饮水，每日尿量宜保持在 | [
"500ml以上",
"1000ml以上",
"1500ml以上",
"2000ml以上",
"2500ml以上"
] | D | 应用降尿酸药苯溴马隆、丙磺舒、别嘿醇的过程中，应多饮水，每日尿量保持在： 2000ml以上；同时应碱化尿液，使pH保持在6.0以上，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道； 沉积形成结石 | [
"应用排尿酸药苯澳马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中，应多饮水，每日保持尿量在2000ml以上，同时应碱化尿液，使pH保持在6.0以上，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。",
"应用排尿酸药苯澳马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中，应多饮水，每日保持尿量在2000ml以上，同时应碱化尿液，使pH保持在6.0以上，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。",
"应用排尿酸药苯澳马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中，应多饮水，每日保持尿量在2000ml以上，同时应碱化尿液，使pH保持在6.0以上，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。",
"应用排尿酸药苯澳马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中，应多饮水，每日保持尿量在2000... | [
"[应用排尿酸药苯澳马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中，应多饮水，每日保持尿量在2000ml以上，同时应碱化尿液，使pH保持在6.0以上，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。]",
"[应用排尿酸药苯澳马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中，应多饮水，每日保持尿量在2000ml以上，同时应碱化尿液，使pH保持在6.0以上，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。]",
"[应用排尿酸药苯澳马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中，应多饮水，每日保持尿量在2000ml以上，同时应碱化尿液，使pH保持在6.0以上，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。]",
"[应用排尿酸药苯澳马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中，应多饮水，每日保持... |
最佳选择题 | 关于口腔溃疡药物治疗的说法，错误的是 | [
"氯己定含歉液，每次15~20ml,一日2~3次，于早、晩刷牙后含漱",
"复方甘菊利多卡因凝胶局部涂敷，一日3次，用于镇痛",
"西地碘含片，一次6mg,—日4次，含服",
"补充复合维生素B和维生素C有利于促进病损愈合",
"应用冰硼咽喉散时取少量吹敷于患处，-0用3次"
] | C | 西地碘含片可直接卤化细菌的体蛋白，杀菌力强，对细菌繁殖体、芽弛和真菌也有较强的杀菌作用；含服，一次1.5〜3mg,一日3〜5次。 | [
"1.应用0.5%甲硝唑含漱液或氯己定含漱液含漱，于早晚刷牙后含漱，一次15~20ml，一日2~3次，连续5~10天为1个疗程。",
"2.镇痛可选复方甘菊利多卡因凝胶于溃疡局部涂布，每日3次，每次约涂0.5厘米凝胶，稍加按摩。对持久不愈或疼痛明显的溃疡，可于溃疡部位作黏膜下封闭注射，常用2.5%醋酸泼尼松龙混悬液0.5~lml，加入1%普鲁卡因液lml在溃疡基底部注射，每周1~2次，共用2~4次。",
"2.西地碘含片可直接卤化细菌的体蛋白，杀菌力强，对细菌繁殖体、芽孢和真菌也有较强的杀菌作用。含服，一次l.5～3mg，一日3～5次。溶菌酶含片，有抗菌、抗病毒作用和消肿止血作用。含服，每次20mg，一日4~6次。"... | [
"[1.应用0.5%甲硝唑含漱液或氯己定含漱液含漱，于早晚刷牙后含漱，一次15~20ml，一日2~3次，连续5~10天为1个疗程。, 2.西地碘含片可直接卤化细菌的体蛋白，杀菌力强，对细菌繁殖体、芽孢和真菌也有较强的杀菌作用。含服，一次l.5～3mg，一日3～5次。溶菌酶含片，有抗菌、抗病毒作用和消肿止血作用。含服，每次20mg，一日4~6次。, 3.甲硝唑口腔粘贴片黏附于黏膜患处，一次l片，一日3次。饭后用，临睡前加用1片。, 4.地塞米松粘贴片具有很强的抗炎作用，降低毛细血管的通透性，减少炎症的渗出，贴片用量较小而作用直接、持久，可促进溃疡愈合。外用贴敷于溃疡处，每处l片，一日总量不得超过3片，连续使用不得超过1周。, ... |
最佳选择题 | 下列药物中，应用于房颤患者的治疗时不要 监测INR,出血危险性低，但预防脑卒中的获 益远不如华法林的是 | [
"利伐沙班",
"阿哌沙班",
"阿司匹林",
"普罗帕酮",
"普萘洛尔"
] | C | 阿司匹林的优点是不要监测INR,出血危 险性低，但预防脑卒中的获益远不如华法林， 即使氯吡格雷与阿司匹林联合应用，其预防卒 中的作用也不如华法林 | [
"阿司匹林75~150mg/d，氯吡格雷75mg/d，其优点是不需要监测INR，出血危险性低，但预防卒中的效益远不如华法林，即使氯吡格雷与阿司匹林联合用，其预防卒中的作用也不如华法林。",
"阿司匹林75~150mg/d，氯吡格雷75mg/d，其优点是不需要监测INR，出血危险性低，但预防卒中的效益远不如华法林，即使氯吡格雷与阿司匹林联合用，其预防卒中的作用也不如华法林。",
"阿司匹林75~150mg/d，氯吡格雷75mg/d，其优点是不需要监测INR，出血危险性低，但预防卒中的效益远不如华法林，即使氯吡格雷与阿司匹林联合用，其预防卒中的作用也不如华法林。",
"阿司匹林75~150mg/d，氯吡格雷75mg/... | [
"[阿司匹林75~150mg/d，氯吡格雷75mg/d，其优点是不需要监测INR，出血危险性低，但预防卒中的效益远不如华法林，即使氯吡格雷与阿司匹林联合用，其预防卒中的作用也不如华法林。]",
"[阿司匹林75~150mg/d，氯吡格雷75mg/d，其优点是不需要监测INR，出血危险性低，但预防卒中的效益远不如华法林，即使氯吡格雷与阿司匹林联合用，其预防卒中的作用也不如华法林。]",
"[阿司匹林75~150mg/d，氯吡格雷75mg/d，其优点是不需要监测INR，出血危险性低，但预防卒中的效益远不如华法林，即使氯吡格雷与阿司匹林联合用，其预防卒中的作用也不如华法林。]",
"[阿司匹林75~150mg/d，氯吡... |
最佳选择题 | 关于原发性痛经和继发性痛经的临床表现，不正确的是 | [
"原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1~2年内月经规律后发病",
"继发性痛经比原发性痛经出现晚，通常在初潮后数年方出现",
"原发性痛经严重时面色苍白、出冷汗、四肢冰冷，甚至发生晕厥",
"原发性痛经的疼痛常呈痉挛性、阵发性绞痛或坠痛，通常位于下腹部，可放射至腰舐部和大腿内侧，通常持续8~12小时后缓解",
"继发性痛经的疼痛往往表现为一种持续的钝痛，而不是痉挛性绞痛"
] | D | 原发性痛经的疼痛通常在月经前一天或月经开始24〜48小时内最为严重，常呈痉挛性、阵发性绞痛或坠痛，通常位于下腹部，可放射至腰骶部和大腿内侧，通常持续8〜72小时后缓解。 | [
"痛经系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并伴有全身不适，严重影响日常生活者。分为原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。",
"痛经系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并伴有全身不适，严重影响日常生活者。分为原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。",
"约有50%以上患者伴有全身症状：伴有腰酸、头痛、胃痛、头晕、乳胀、尿频、稀便、便秘、腹... | [
"[痛经系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并伴有全身不适，严重影响日常生活者。分为原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。, 痛经是妇科常见病和多发病，病因多，病机复杂，反复性大，治疗棘手，尤其是未婚女青年及月经初期少女更为普遍，表现在妇女经期或行经前后。痛经多在下腹部出现阵发性绞痛或坠痛感，也可延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，重者可放射至腰骶部或股内前侧。疼痛多在月经前1~2天或来潮后第1日开始，经期中逐渐减轻或消失，月经前1日疼痛多见于未婚少女。腹痛一般持续0.5~2h，后转为阵... |
最佳选择题 | 便秘患者长期使用可引起结肠黑变病的药物是 | [
"硫酸镁",
"乳果糖",
"甘油栓",
"番泻叶",
"比沙可啶"
] | D | 长期服用番泻叶、芦荟、大黄等含蔥醌类泻药会发生结肠黑变病，结肠镜下大肠黏膜色素沉着，呈蛇皮或豹斑样改变；长期服用刺激性泻剂可能引起泻剂性肠病。 | [
"口服泻药仅是临时的措施，一旦便秘缓解，就应停用。应避免习惯性服用泻药。（l）泻药连续使用不宜超过7天。（2）长期用药可引起对药物的依赖性。（3）使用硫酸镁导泻时，如果服用浓度过高或用量过大，硫酸镁从组织内吸收大量水分而导致脱水。连续用药可引起便秘，部分患者可能出现麻痹性肠梗阻，停药后一般好转。",
"（8）长期服用番泻叶、芦荟、大黄等含意醒类泻药会发生结肠黑变病，结肠镜下大肠黏膜色素沉着，呈蛇皮或豹斑样改变。长期服用刺激性泻剂可能引起泻剂性肠病，钡灌肠显示，结肠袋的形状消失、末端回肠和结肠扩张，产生泻剂依赖。上述两种与泻剂相关的并发症在停药后均可逐渐恢复。",
"（8）长期服用番泻叶、芦荟、大黄等含意醒类泻药会发生... | [
"[口服泻药仅是临时的措施，一旦便秘缓解，就应停用。应避免习惯性服用泻药。（l）泻药连续使用不宜超过7天。（2）长期用药可引起对药物的依赖性。（3）使用硫酸镁导泻时，如果服用浓度过高或用量过大，硫酸镁从组织内吸收大量水分而导致脱水。连续用药可引起便秘，部分患者可能出现麻痹性肠梗阻，停药后一般好转。]",
"[（1）由于便秘形成的原因很多，各种急慢性病均可引起，一时解决便秘并非为根治。故应找准病因进行针对性治疗，或增加运动量，改变不良的饮食习惯，多食用蔬菜和水果，尽量少用或不用缓泻药。, （2）缓泻药的作用途径不一，其适应证也不同。对长期慢性便秘者，不宜长期大量使用刺激性泻药，因为药物可损伤肠壁神经丛细胞，造成进一步便秘。... |
最佳选择题 | 联合使用支气管舒张剂可以增加支气管的舒张程度并降低不良反应的风险，下列联合药物中，不属于联合使用支气管舒张剂的是 | [
"沙美特罗-氟替卡松",
"沙丁胺醇-异丙托澳镀",
"非诺特罗-异丙托澳镂",
"茚达特罗-格隆凝纹",
"福莫特罗-阿地溴铵"
] | A | 联合使用支气管舒张剂；1.短效R2受体激动剂（SABA）联合抗胆碱药在一种吸入装置：非诺特罗-异丙托漠铉、沙丁胺醇-异丙托溴铵2.长效β2受体激动剂（LABA）联合抗胆碱药在一种吸入装置：福莫特罗-格隆溴铵、福莫特罗-阿地溴铵、航达特罗-格隆溴铵、维兰特罗-芜地溴铵、奥达特罗-噻托溴铵。沙美特罗-氟替卡松属于吸入性糖皮质激素（ICS）-长效β2受体激动剂（LABA）的复合制剂，吸入性糖皮质激素为抗炎药物，不属于支气管舒张剂。 | [
"与典型治疗相同，大多数患者吸入低剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂（β2受体激动剂或缓释茶碱）即可，或用两者的联合制剂如布地奈德-福莫特罗、氟替卡松-沙美特罗，必要时可短期口服小剂量糖皮质激素治疗。疗程则可以短于典型哮喘。咳嗽变异性哮喘治疗不及时可以发展为典型哮喘。",
"通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少痰液分泌的作用，但其舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱。",
"通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少痰液分泌的作用，但其舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱。",
"通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少痰液分泌的作用，但其舒张支气... | [
"[与典型治疗相同，大多数患者吸入低剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂（β2受体激动剂或缓释茶碱）即可，或用两者的联合制剂如布地奈德-福莫特罗、氟替卡松-沙美特罗，必要时可短期口服小剂量糖皮质激素治疗。疗程则可以短于典型哮喘。咳嗽变异性哮喘治疗不及时可以发展为典型哮喘。]",
"[通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少痰液分泌的作用，但其舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱。, （1）短效抗胆碱药异丙托溴铵（lpratro-pine bromide）有气雾剂和雾化溶液两种剂型。主要用于哮喘急性发作的治疗，多与β2受体激动剂联合应用，尤其适用于夜间哮喘及痰多的患者。每日3次25~75μg/次或用100～... |
最佳选择题 | 患者，女性，20岁，诊断为荨麻疹，使用氯苯那敏进行治疗，现拟进行变应原皮试，该皮试应在 | [
"停用抗过敏药后立即进行",
"停用抗过敏药12~24小时后进行",
"停用抗过敏药48~72小时后进行",
"停用抗过敏药36~48小时后进行",
"停用抗过敏药24-36小时后进行"
] | C | 治疗荨麻疹时抗过敏药的应用必须及时，以尽快抑制组胺过敏反应。但出受体阻断剂可抑制皮肤对组胺的反应，对拟进行变应原皮试者，应在停止使用48〜73h后进行。 | [
"（6）抗过敏药的应用必须及时，以尽快抑制组胺过敏反应。H，受体阻断剂可抑制皮肤对组胺的反应；对拟进行变应原皮试者，应在停止使用48~72h后进行。",
"（6）抗过敏药的应用必须及时，以尽快抑制组胺过敏反应。H，受体阻断剂可抑制皮肤对组胺的反应；对拟进行变应原皮试者，应在停止使用48~72h后进行。",
"（6）抗过敏药的应用必须及时，以尽快抑制组胺过敏反应。H，受体阻断剂可抑制皮肤对组胺的反应；对拟进行变应原皮试者，应在停止使用48~72h后进行。",
"（6）抗过敏药的应用必须及时，以尽快抑制组胺过敏反应。H，受体阻断剂可抑制皮肤对组胺的反应；对拟进行变应原皮试者，应在停止使用48~72h后进行。",
... | [
"[（1）鉴于抗过敏药可透过血-脑屏障，对中枢神经系统组胺受体产生抑制作用，引起镇静、困倦、嗜睡反应，多数人都能在数日内耐受。但对驾车、高空作业、精密机械操作者，在工作前不得服用或在服用后间隔6小时以上再从事上述活动。, （2）多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青光眼者可引起眼压增高；对患有良性前列腺增生症的老年男性可能引起尿潴留，给药时应予注意。另抗过敏药不良反应常见有食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适、便秘、腹泻等，且上述不良反应随药物使用时间延长而逐渐减轻或消失，若进食时服药也可减轻。, （3）依巴斯汀可能抑制心脏钾离子慢通道，有引起尖端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险。故应严格掌握剂量，注... |
配伍选择题 | 治疗痔疮药物根据给药途径有外用药、内服药和局部注射药。将纱布条浸泡入药液中，外敷于感染伤口内或破溃的脓肿内的药物是 | [
"云南白药痔疮膏",
"复方黄柏液",
"金玄痔科熏洗散",
"6%苯酚-植物油溶液",
"地奥司明片"
] | B | 复方黄柏液用于痔疮破溃后继i发伤口感染。用法：外用，浸泡纱布条外敷于感染伤口内，或破溃的脓肿内；若溃疡较深，可用直径0.5~1.0cm的无菌胶管插入溃疡深部，以注射器抽取本品进行冲洗。用量一般10〜20ml,每日1次，或遵医嘱。 | [
"如九华膏、太宁（复方角菜酸酯栓）膏（栓）、云南白药痔疮膏、普济痔疮栓等，外用涂抹或经肛门入，一日1~2次。复方黄柏液用于痔疮破溃后伤口感染等，用法：外用，浸泡纱布条外敷于感染伤口内，或破溃的脓肿内；若溃疡较深，可用直径0.5~l.0cm的无菌胶管，插入溃疡深部，以注射器抽取本品进行冲洗；用量一般为10~20ml，每日1次，或遵医嘱。金玄痣科熏洗散用于各种外痔、混合痔、痔嵌顿，肛门术后肿胀、疼痛等，每次一袋，加1000ml沸水冲化后，趁热熏肛门，再坐浴，每次30分钟，一日2次。",
"如九华膏、太宁（复方角菜酸酯栓）膏（栓）、云南白药痔疮膏、普济痔疮栓等，外用涂抹或经肛门入，一日1~2次。复方黄柏液用于痔疮破溃后伤口感染... | [
"[如九华膏、太宁（复方角菜酸酯栓）膏（栓）、云南白药痔疮膏、普济痔疮栓等，外用涂抹或经肛门入，一日1~2次。复方黄柏液用于痔疮破溃后伤口感染等，用法：外用，浸泡纱布条外敷于感染伤口内，或破溃的脓肿内；若溃疡较深，可用直径0.5~l.0cm的无菌胶管，插入溃疡深部，以注射器抽取本品进行冲洗；用量一般为10~20ml，每日1次，或遵医嘱。金玄痣科熏洗散用于各种外痔、混合痔、痔嵌顿，肛门术后肿胀、疼痛等，每次一袋，加1000ml沸水冲化后，趁热熏肛门，再坐浴，每次30分钟，一日2次。]",
"[如九华膏、太宁（复方角菜酸酯栓）膏（栓）、云南白药痔疮膏、普济痔疮栓等，外用涂抹或经肛门入，一日1~2次。复方黄柏液用于痔疮破溃后伤... |
综合分析题 | 患者，女，75岁，近来因家庭变故出现 焦虑相关的精神和躯体症状，入睡困难，多梦 易惊醒，诊断为焦虑症。核查其用药记录，患 者在服用氨氯地平、阿托伐他汀钙。1. 对急性期焦虑的治疗，首选的药物是 | [
"5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂",
"选择性5-羟色胺再摄取抑制剂",
"三环类抗抑郁药",
"苯二氮䓬类药物",
"单胺氧化酶抑制剂"
] | D | 苯二氮䓬类药物起效快，抗焦虑作用 强，对急性期焦虑患者可考虑短期使用，一般治 疗时间不超过2〜3周。 | [
"临床上根据药物作用受体分为抗焦虑药物（苯二氮卓类药物、5-HT，，受体部分激动剂）和有抗焦虑作用的药物[选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）、去甲肾上腺素及特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSAs）、三环类抗抑郁药（TCAs）、单胺氧化酶抑制剂（MAO-Is）和可逆性单胺氧化酶A抑制剂（RIMAs）]，常用抗焦虑药物见表11-5。",
"第11章 神经系统常见疾病 第六节 焦虑症 五、治疗 （一）药物治疗 4.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）",
"是焦虑症最常见的表现形式，表现为泛化或持续存在的焦虑，如过分担心、紧张、害怕等。伴自主神经功能紊乱症... | [
"[理想的抗焦虑药物应符合以下标准：1.能消除焦虑，但无过度的镇静作用；2.能产生松弛作用，不引起锥体外系症状或共济失调；, 3.不抑制呼吸；4.安全系数好，治疗指数高，无成瘾危险，耐受性好，应用范围广泛，对老年人也适用，使用方便。, 临床上根据药物作用受体分为抗焦虑药物（苯二氮卓类药物、5-HT，，受体部分激动剂）和有抗焦虑作用的药物[选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）、去甲肾上腺素及特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSAs）、三环类抗抑郁药（TCAs）、单胺氧化酶抑制剂（MAO-Is）和可逆性单胺氧化酶A抑制剂（RIMAs）]，常用抗焦虑药物见表11-5。]",... |
最佳选择题 | 关于冠心病的预防和患者教育，下列说法 不正确的是 | [
"宜低盐、低脂饮食",
"冠心病患者需要长期服用阿司匹林",
"LDL-C是血脂异常患者降脂治疗的首要目 标",
"一旦怀疑急性冠心病发作，立即嚼阿司匹 林600 mg",
"糖耐量异常患者，经生活干预6个月仍无效 者，可予口服二甲双胍"
] | D | 一亘怀疑急桂冠心病发作，立郎嚼服阮 司匹林300 mg,舌下含服硝酸酯类，打急救电话 “120”。同时密切注意血压、心率、心律的变 化 | [
"合理饮食（低盐、低脂、富含水果和蔬菜）、戒烟、规律运动、控制体重、心理平衡。",
"（1）正常人群需要保持健康的生活方式以预防冠心病，有冠心病史者及其危险因素者要规律服用药物，监测并控制血压、血糖、血脂等危险因素。",
"一般人群健康体检应包括血脂检测。40岁以下血脂正常人群，每2~5年检测1次血脂；40岁以上人群至少每年进行1次血脂检测。心血管病高危人群每6个月检测1次血脂。所有血脂异常患者首先进行强化生活方式干预。LDL-C是降脂治疗的首要目标，首选他汀类药物。在LDL-C达标时，非HDL-C达标是降脂治疗的次级目标。详见血脂异常章节。",
"（3）一旦怀疑急性冠心病发作，立即嚼服阿司匹林300mg，舌下含... | [
"[合理饮食（低盐、低脂、富含水果和蔬菜）、戒烟、规律运动、控制体重、心理平衡。]",
"[（1）正常人群需要保持健康的生活方式以预防冠心病，有冠心病史者及其危险因素者要规律服用药物，监测并控制血压、血糖、血脂等危险因素。, （2）去除诱因一次进食不应过饱；戒烟限酒；调整日常生活与工作量；减轻精神负担；保持适当的体力活动，但以不致发生疼痛症状为度；一般不需卧床休息。, （3）一旦怀疑急性冠心病发作，立即嚼服阿司匹林300mg，舌下含服硝酸酯类，打急救电话120。同时密切注意血压、心率、心律的变化。, （4）首次使用抗血小板聚集药物及抗凝药时应密切监测出血症状，如皮下出血点、大便潜血等。]",
"[一般人群健康体检应包... |
配伍选择题 | 能抑制性腺，造成男性不育和女性闭经，还 可引起纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等的抗 风湿药物是 | [
"雷公藤",
"青藤碱",
"白芍总苷",
"双氯芬酸",
"肿瘤坏死因子（TNF-α）拮抗剂"
] | A | 1.雷公藤的主要不良反应是性腺抑制， 导致男性不育和女性闭经。雷公藤还可以引起 纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。2.一些生 物制剂如TNF-a拮抗剂往往有增加感染，甚 至肿瘤的风险，偶可致药物诱导的狼疮样综合 征以及脱髓鞘病变等。 | [
"雷公藤多苷30-60mg/d，分3次饭后口服。主要不良反应是性腺抑制，导致男性不育和女性闭经。雷公藤还可以引起纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，可有骨髓抑制作用，并有可逆性肝酶升高和血肌酐清除率下降，其他不良反应包括皮疹、色素沉着、口腔溃疡、指甲变软、脱发、口千、心悸、胸闷、头疼、失眠等。",
"雷公藤多苷30-60mg/d，分3次饭后口服。主要不良反应是性腺抑制，导致男性不育和女性闭经。雷公藤还可以引起纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，可有骨髓抑制作用，并有可逆性肝酶升高和血肌酐清除率下降，其他不良反应包括皮疹、色素沉着、口腔溃疡、指甲变软、脱发、口千、心悸、胸闷、头疼、失眠等。",
"雷公藤多苷30-60mg/d，... | [
"[雷公藤多苷30-60mg/d，分3次饭后口服。主要不良反应是性腺抑制，导致男性不育和女性闭经。雷公藤还可以引起纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，可有骨髓抑制作用，并有可逆性肝酶升高和血肌酐清除率下降，其他不良反应包括皮疹、色素沉着、口腔溃疡、指甲变软、脱发、口千、心悸、胸闷、头疼、失眠等。]",
"[雷公藤多苷30-60mg/d，分3次饭后口服。主要不良反应是性腺抑制，导致男性不育和女性闭经。雷公藤还可以引起纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，可有骨髓抑制作用，并有可逆性肝酶升高和血肌酐清除率下降，其他不良反应包括皮疹、色素沉着、口腔溃疡、指甲变软、脱发、口千、心悸、胸闷、头疼、失眠等。]",
"[雷公藤多苷30-60... |
最佳选择题 | 因产生肾血管痉挛而致急性肾衰竭、少尿或无尿的药物是 | [
"布洛芬",
"吲哚美辛",
"去甲肾上腺素",
"阿司匹林",
"顺铂"
] | C | 血管收缩药去甲肾上腺素、苯肾上腺素等，因可产生肾血管痉挛而致急性肾衰竭、少尿或无尿。 | [
"血管收缩药去甲肾上腺素、苯肾上腺素等，因可产生肾血管痉挛而致急性肾衰竭、少尿或无尿。",
"血管收缩药去甲肾上腺素、苯肾上腺素等，因可产生肾血管痉挛而致急性肾衰竭、少尿或无尿。",
"血管收缩药去甲肾上腺素、苯肾上腺素等，因可产生肾血管痉挛而致急性肾衰竭、少尿或无尿。",
"血管收缩药去甲肾上腺素、苯肾上腺素等，因可产生肾血管痉挛而致急性肾衰竭、少尿或无尿。",
"血管收缩药去甲肾上腺素、苯肾上腺素等，因可产生肾血管痉挛而致急性肾衰竭、少尿或无尿。"
] | [
"[氨基糖苷类药物有直接肾毒性，这类药物98%~99%从肾小球滤过，并以原型从尿中排除，肾毒性的原因在于此类药物具有高度的内脏亲和性，在肾皮质中浓度高，残留时间长，半衰期达l09h，在肾组织的蓄积使肾单位功能广泛紊乱，肾小球滤过率下降，肾浓缩功能下降，肾近曲小管呈退行性病变。临床最早表现为尿浓缩功能减退及轻度蛋白尿、血尿。后期出现肾小球滤过率降低。本药主要引起非少尿型急性肾衰竭，常伴有肾性失钾和失镁，可引起低钾血症和低镁血症。通常在用药数日即可有血肌酐增高，但大多数不严重，故可被忽略。个别也可呈重症少尿型急性肾衰竭，并需透析。氨基糖苷类药物促发肾损害除与疗程和总药量密切相关外，还受机体多种因素影响，如年龄超过60岁、血容量减... |
最佳选择题 | 荟萃分析显示，喷鼻治疗2周对中至重度季节性过敏性鼻炎患者鼻部症状的改善效果明显优于单一药物治疗的混合制剂是 | [
"鼻用糖皮质激素+口服抗组胺药",
"鼻用糖皮质激素+白三烯受体阻断剂",
"口服糖皮质激素+口服抗组胺药",
"鼻用糖皮质激素+鼻用抗组胺药",
"肥大细胞膜稳定剂+鼻用减充血剂"
] | D | 荟莘分析显示，鼻用糖皮质激素与鼻用抗组胺药混合制剂（内含丙酸氟替卡松和氮卓斯汀）喷鼻治疗2周，对中至重度季节性过敏性鼻炎患者鼻部症状的改善效果明显优于单一药物治疗。 | [
"是过敏性鼻炎症状的代表性特征。预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎的糖皮质激素类药物鼻喷雾剂，是目前治疗过敏性鼻炎、鼻息肉及其手术前后、慢性鼻炎等的有效方法，糖皮质激素有明显的消炎、抗过敏和减轻水肿作用，有促使病变的鼻腔黏膜逐渐恢复至正常的作用。如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：成人和12岁以上儿童：每个鼻孔各2喷，每日1次（每日200μg），以早晨用药为好。某些患者需每个鼻孔各2喷，每日2次，早晚各1次直至症状改善。当症状得到控制时，维持剂量为每个鼻孔1喷，每日1次。每日最大剂量为每个鼻孔不超过4喷。",
"是过敏性鼻炎症状的代表性特征。预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎的糖皮质激素类药物鼻喷雾剂，是目前治疗过敏性鼻炎、鼻息肉及... | [
"[是过敏性鼻炎症状的代表性特征。预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎的糖皮质激素类药物鼻喷雾剂，是目前治疗过敏性鼻炎、鼻息肉及其手术前后、慢性鼻炎等的有效方法，糖皮质激素有明显的消炎、抗过敏和减轻水肿作用，有促使病变的鼻腔黏膜逐渐恢复至正常的作用。如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：成人和12岁以上儿童：每个鼻孔各2喷，每日1次（每日200μg），以早晨用药为好。某些患者需每个鼻孔各2喷，每日2次，早晚各1次直至症状改善。当症状得到控制时，维持剂量为每个鼻孔1喷，每日1次。每日最大剂量为每个鼻孔不超过4喷。]",
"[是过敏性鼻炎症状的代表性特征。预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎的糖皮质激素类药物鼻喷雾剂，是目前治疗过敏性鼻炎、鼻... |
最佳选择题 | 最常使用的解热镇痛药之一，但几乎没有抗炎活性的是 | [
"布洛芬",
"双氯芬酸",
"塞来昔布",
"阿司匹林",
"对乙酰氨基酚"
] | E | 对乙酰氨基酚和布洛芬为最常使用的解热镇痛药，对乙酰氨基酚几乎没有抗炎活性。 | [
"7.如患者对解热镇痛药或其中成分之一有过敏史时，不宜再使用其他同类解热镇痛药，因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。",
"第2章 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药 第一节 解热、镇痛、抗炎药 三、主要药品 双氯芬酸[典][基][医保（甲）]",
"第2章 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药 第一节 解热、镇痛、抗炎药 三、主要药品 塞来昔布[典][医保（乙）]",
"7.如患者对解热镇痛药或其中成分之一有过敏史时，不宜再使用其他同类解热镇痛药，因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。",
"1.对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药治疗非格司亭所致的骨痛是有效的；用解热镇痛药治疗其所致的发热、头痛、肌痛也有效。"
] | [
"[1.解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，并不能解除疾病的致热原因，由于用药后改变体温，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。, 2.健康提示 发热是人体的一种保护性反应，当体温升高时，体内的吞噬细胞活性增强，抗体的产生增多，有利于炎症的修复。但另一方面，发热会使体力消耗，感觉不适，影响休息，甚至可发生惊厥，儿童、老年人或体弱者在高热骤然降下时，有可能引起虚脱。故在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（4~6h），同时在解热时，应注意多饮水和及时补充电解质。, 3.为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。特别值得注意的是老年人、... |
最佳选择题 | 容易发生氧化反应的药物结构类型不包括 | [
"酚类",
"烯醇类",
"噻嗪类",
"芳胺类",
"酯类（包括内酯）"
] | E | 药物的氧化作用与化学结构有关，许多具有酚类（如肾上腺素、左旋多巴、吗啡、水杨酸钠等）、烯醇类（如维生素C）、芳胺 类（如磺胺啥噻钠）、吡唑酮类（如氨基比 林）、噻嗪类（如盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪） 结构的药物较易氧化 | [
"5位取代基的氧化是巴比妥类药物代谢的主要途径，也是决定药物作用时间长短的因素。当5位取代基为芳烃或饱和烷烃时，如苯巴比妥（Phenobarbial），一般代谢氧化为酚或醇类，由于其不易被代谢而易被重吸收，因而作用时间长；当5位取代基为支链烷烃或不饱和烃时，如戊巴比妥（Pentobarbital）、司可巴比妥（Secobarbital），在体内容易发生此类氧化代谢失活，因而构成了中、短效型催眠药。",
"5位取代基的氧化是巴比妥类药物代谢的主要途径，也是决定药物作用时间长短的因素。当5位取代基为芳烃或饱和烷烃时，如苯巴比妥（Phenobarbial），一般代谢氧化为酚或醇类，由于其不易被代谢而易被重吸收，因而作用时间长；... | [
"[巴比妥类药物（barbiturates）为环丙二酰脲（又称巴比妥酸，barbituricacid）的衍生物。, 由于巴比妥酸分子本身是有较强的解离度和极性，不易通过血-脑屏障，因此巴比妥酸本身无治疗作用。当巴比妥酸的5位上两个氢原子被烃基取代后，脂溶性加大，极性减少，可以进人血-脑屏障，才呈现活性。不同的取代基，起效快慢和作用时间不同。通常按作用时间将它们分为长时间（4~12小时）、中时间（2～8小时）、短时间（1~4小时）和超短时间（1小时左右）四种类型。, 巴比妥类药物为5，5-二取代巴比妥类化合物，口服时，可以吸收并进入脑中而发挥作用。当5位为单取代基或无取代基时，口服时不易被吸收，不能透过血-脑屏障进入中枢神经，... |
最佳选择题 | 抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代谢，提高氧 的利用率，有利于缓解心绞痛的药物是 | [
"硝苯地平",
"硝酸甘油",
"普萘洛尔",
"阿托代他汀",
"曲美他嗪"
] | E | 曲美他嗪（20〜60 mg, tid）抑制脂肪 酸氧化和增加葡萄糖代谢，提高氧的利用效率 而治疗心肌缺血 | [
"⑦其他：曲美他嗪（20~60mg，tid）抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代谢，提高氧的利用效率而治疗心肌缺血；尼可地尔（2mg，tid）是一种钾通道开放剂，与硝酸酯类制剂具有相似药理特性，对于有微循环障碍的女性冠心病患者更适合。",
"⑦其他：曲美他嗪（20~60mg，tid）抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代谢，提高氧的利用效率而治疗心肌缺血；尼可地尔（2mg，tid）是一种钾通道开放剂，与硝酸酯类制剂具有相似药理特性，对于有微循环障碍的女性冠心病患者更适合。",
"⑦其他：曲美他嗪（20~60mg，tid）抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代谢，提高氧的利用效率而治疗心肌缺血；尼可地尔（2mg，tid）是一种钾通道开放剂，与硝酸... | [
"[（1）调整生活方式，避免各种诱因。, （2）药物治疗, 1.抗血小板药物：所有患者只要没有用药禁忌证都应该服用。阿司匹林的最佳剂量范围为75~150mg/d。主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。主要用于支架植入以后及阿司匹林有禁忌证的患者。该药起效快，顿服300mg后2小时即能达到有效血药浓度。常用维持剂量为75mg，qd。可以延缓溃疡的愈合，活动性消化性溃疡或肠息肉切除后患者应暂时停服一段时间。, 2.β受体阻断剂：抑制心脏β肾上腺素能受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压，从而降低心肌耗氧量以减少心绞痛发作和增加运动耐量。长期服用可显著降低心血管事件及死亡率。... |
配伍选择题 | 二者合用可起到拮抗作用的是 | [
"磺胺甲噁唑与甲氧苄啶",
"头孢哌酮与舒巴坦",
"甲氧氯普胺与氯丙嗪",
"阿托品与吗啡",
"纳洛酮与吗啡"
] | E | 纳洛酮为吗啡拮抗剂，可用于吗啡中毒的解救。 | [
"（1）拉米夫定与甲氧苄啶（复方磺胺甲噁唑）合用，可能升高其血浆药物浓度，应避免与大剂量的复方磺胺甲曙唑合用。",
"【制剂与规格】（1）注射用粉针（1：1）：1.1g（头孢哌酮钠0.5g：舒巴坦钠0.5g）；2.2g（头孢哌酮钠1g：舒巴坦钠1g）。（2）注射用粉针（2：1）：1.l.5g（头孢哌酮钠1g：舒巴坦钠0.5g），2.2.25g（头孢哌酮钠1.5g：舒巴坦钠0.75g）；3.3g（头孢哌酮钠2g，舒巴坦钠1g）；4.4.5g（头孢哌酮钠3g，舒巴坦钠1.5g）",
"舒肝丸不宜与甲氧氯普胺合用，因舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛作用，而甲氧氯普胺则能加强胃肠收缩，两者合用作用相反，会相互降低药效。",
... | [
"[（1）拉米夫定与甲氧苄啶（复方磺胺甲噁唑）合用，可能升高其血浆药物浓度，应避免与大剂量的复方磺胺甲曙唑合用。, （2）恩曲他滨避免与拉米夫定合用，拉米夫定避免与腾甲酸或更苔洛韦注射剂合用。, （3）阿德福韦不宜与食物同时服用。, （4）阿德福韦与可能影响肾功能药物如环孢素、他克莫司、氨基糖苷类抗菌药物、万古霉素、非留体抗炎药合用，可引起肾功能损害。]",
"[Cefoperazone and Sulbactam, 【适应证】用于敏感细菌所致下列感染：, （1）上、下呼吸道感染。（2）上、下泌尿道感染。（3）腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染。（4）败血症。（5）脑膜炎。（6）皮肤和软组织感染。（7）骨骼及关节感染... |
最佳选择题 | 对于胆囊息肉的叙述错误的是 | [
"超检査发现胆囊息肉很罕见，通常患者无 症状",
"多数为胆固醇结晶，少数为胆囊腺瘤",
"有发展为胆囊癌的风险",
"当胆囊息肉直径超过8 mm时，建议看外科",
"小胆囊息肉每年B超随诊，不必用药"
] | A | 胆囊息肉：B超检査发现胆囊息肉很常 见，通常患者无症状。多数为胆固醇结晶，少 数为胆囊腺瘤，有发展为胆囊癌的风险。处理 原则：当胆囊息肉直径超过8mm时，建议看外 科。小胆囊息肉每年B超随诊，不必用药。 | [
"B超检查发现胆囊息肉（gallbladder pol-yps）很常见，通常患者无症状。多数为胆固醇结晶，少数为胆囊腺瘤，有发展为胆囊癌的风险。处理原则：当胆囊息肉直径超过8mm时，建议看外科。小胆囊息肉每年B超随诊，不必用药。",
"B超检查发现胆囊息肉（gallbladder pol-yps）很常见，通常患者无症状。多数为胆固醇结晶，少数为胆囊腺瘤，有发展为胆囊癌的风险。处理原则：当胆囊息肉直径超过8mm时，建议看外科。小胆囊息肉每年B超随诊，不必用药。",
"B超检查发现胆囊息肉（gallbladder pol-yps）很常见，通常患者无症状。多数为胆固醇结晶，少数为胆囊腺瘤，有发展为胆囊癌的风险。处理原则：当... | [
"[B超检查发现胆囊息肉（gallbladder pol-yps）很常见，通常患者无症状。多数为胆固醇结晶，少数为胆囊腺瘤，有发展为胆囊癌的风险。处理原则：当胆囊息肉直径超过8mm时，建议看外科。小胆囊息肉每年B超随诊，不必用药。]",
"[B超检查发现胆囊息肉（gallbladder pol-yps）很常见，通常患者无症状。多数为胆固醇结晶，少数为胆囊腺瘤，有发展为胆囊癌的风险。处理原则：当胆囊息肉直径超过8mm时，建议看外科。小胆囊息肉每年B超随诊，不必用药。]",
"[B超检查发现胆囊息肉（gallbladder pol-yps）很常见，通常患者无症状。多数为胆固醇结晶，少数为胆囊腺瘤，有发展为胆囊癌的风险。处... |
最佳选择题 | 患者，男，70岁，患有老年性骨质疏松症，给予抗骨质疏松症药物治疗，出现一过性“流感样”症状。该患者使用的是何种药物 | [
"降钙素",
"阿仑辟酸纳",
"特立帕肽",
"雷奈政银",
"雷洛昔"
] | B | 双瞬酸盐类（阿仑麟酸销）主要不良反 应：1.胃肠道不良反应：2.一过性 “流感样 ” 症状g 3.肾脏毒性；4.下领骨坏死；⑤非典型股骨骨折。 | [
"骨质疏松症分类：原发性骨质疏松症分为三种：1.绝经后骨质疏松症（I型）一般发生在女性绝经后5 ~10年内；2.老年性骨质疏松症（I型）一般指老年人70岁后发生的OP；3.特发性骨质疏松症主要发生在青少年，病因尚不明。",
"骨质疏松症分类：原发性骨质疏松症分为三种：1.绝经后骨质疏松症（I型）一般发生在女性绝经后5 ~10年内；2.老年性骨质疏松症（I型）一般指老年人70岁后发生的OP；3.特发性骨质疏松症主要发生在青少年，病因尚不明。",
"骨质疏松症分类：原发性骨质疏松症分为三种：1.绝经后骨质疏松症（I型）一般发生在女性绝经后5 ~10年内；2.老年性骨质疏松症（I型）一般指老年人70岁后发生的OP；3.特发... | [
"[骨质疏松症（osteoporosis，OP）是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。可发生于不同性别和年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。OP的严重后果是发生骨质疏松性骨折（脆性骨折），大大增加了老年人的病残率和死亡率。, OP的风险因素有：高龄、绝经后女性、低体重、性激素低下、咖啡及碳酸饮料、少动和制动、膳食中钙和（或）VD缺乏、光照少（户外活动少）、吸烟、酗酒（>2次/d）和药物等。可引起或加重OP的药物有：锂盐、抗癫痫药、糖皮质激素、肝素、苯妥英、质子泵拮抗剂（>1年）、甲状腺素（过度替代或抑制的剂量）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。, 骨质疏松症分类：原发性骨质疏松症分为三... |
最佳选择题 | B者，男，63岁，患转移性非小细胞肺癌，经检测EGFR敏感突变，给予吉非替尼治疗。有关患者的用药指导和教育，错误的说法是 | [
"口服，空腹或与食物同服，250mgqd",
"应同时服用克拉霉素预防肺部感染",
"应警惕间质性肺病等肺部症状",
"避免同时服用碳酸氢钠等升高胃液pH的药物",
"应警惕皮肤反应"
] | B | 吉非替尼适用于EGFR基因敏感突变的转移性非小细胞肺癌， 该药有皮肤反应、胃肠道反应、问质性肺病、眼部症状、肝脏毒性。不 宜同服CYP3A4强抑制剂或强诱导剂， 避免与同 能持续升高胃液pH的药物联合使用（如碳酸氢铀）。 出现问质性肺病应使用糖皮质激素抗 炎，不是服用抗生素预防， 且克拉霉素是肝药 酶抑制剂。 | [
"酪氨酸激酶是一类催化三磷酸腺苷（ATP）上γ-磷酸转移到蛋白酪氨酸残基上的激酶，能催化多种底物蛋白质酪氨酸残基磷酸化，在细胞生长、增殖、分化中具有重要作用。酪氨酸激酶抑制剂可作为ATP与酪氨酸激酶结合的竞争性抑制剂，也可作为酪氨酸的类似物，阻断酪氨酸激酶的活性，抑制细胞增殖，已经开发了数种抗肿瘤药。目前临床上最常用的针对BCR-ABL酪氨酸激酶的小分子抑制剂（tyro-sine kinase inhibitors，TKI）包括吉非替尼、厄洛替尼等。我国批准的吉非替尼、厄洛替尼适应证为经一个或两个化疗方案失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。",
"酪氨酸激酶是一类催化三磷酸腺苷（ATP）上γ-磷酸转移到蛋白酪氨酸残基上的... | [
"[酪氨酸激酶是一类催化三磷酸腺苷（ATP）上γ-磷酸转移到蛋白酪氨酸残基上的激酶，能催化多种底物蛋白质酪氨酸残基磷酸化，在细胞生长、增殖、分化中具有重要作用。酪氨酸激酶抑制剂可作为ATP与酪氨酸激酶结合的竞争性抑制剂，也可作为酪氨酸的类似物，阻断酪氨酸激酶的活性，抑制细胞增殖，已经开发了数种抗肿瘤药。目前临床上最常用的针对BCR-ABL酪氨酸激酶的小分子抑制剂（tyro-sine kinase inhibitors，TKI）包括吉非替尼、厄洛替尼等。我国批准的吉非替尼、厄洛替尼适应证为经一个或两个化疗方案失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。]",
"[酪氨酸激酶是一类催化三磷酸腺苷（ATP）上γ-磷酸转移到蛋白酪氨酸残... |
最佳选择题 | 服药期间禁止饮酒，否则可出现“双硫仑样反应”，表现为面部潮红、头痛、眩晕、血压降低等反应的药品是 | [
"青霉素钾",
"克林霉素",
"庆大霉素",
"头孢哌酮",
"依替米星"
] | D | 在使用抗滴虫药甲硝唑、替硝唑，抗生素头孢曲松、头孢哌酮，抗精神病药氯丙嗪等期间应避免饮酒，因其会干扰乙醛代谢过程导致“双硫仑样反应”，表现有面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状。 | [
"（1）甲硝唑的代谢产物可使尿液呈深红色，应告知患者。（2）用药期间注意患者是否出现头痛、眩晕、感觉异常、肢体麻木、共济失调等神经系统不良反应，如有发生，应即停药。（3）本类药应用期间或之后7日内禁止饮酒、服用含有乙醇的药物或食物以及外用乙醇，因可干扰酒精的氧化过程，引起体内乙醛蓄积，导致“双硫仑样”反应。（4）肝功能不全者使用本类药时应根据情况调整剂量。",
"（1）甲硝唑的代谢产物可使尿液呈深红色，应告知患者。（2）用药期间注意患者是否出现头痛、眩晕、感觉异常、肢体麻木、共济失调等神经系统不良反应，如有发生，应即停药。（3）本类药应用期间或之后7日内禁止饮酒、服用含有乙醇的药物或食物以及外用乙醇，因可干扰酒精的氧化过... | [
"[（1）甲硝唑的代谢产物可使尿液呈深红色，应告知患者。（2）用药期间注意患者是否出现头痛、眩晕、感觉异常、肢体麻木、共济失调等神经系统不良反应，如有发生，应即停药。（3）本类药应用期间或之后7日内禁止饮酒、服用含有乙醇的药物或食物以及外用乙醇，因可干扰酒精的氧化过程，引起体内乙醛蓄积，导致“双硫仑样”反应。（4）肝功能不全者使用本类药时应根据情况调整剂量。]",
"[（1）甲硝唑的代谢产物可使尿液呈深红色，应告知患者。（2）用药期间注意患者是否出现头痛、眩晕、感觉异常、肢体麻木、共济失调等神经系统不良反应，如有发生，应即停药。（3）本类药应用期间或之后7日内禁止饮酒、服用含有乙醇的药物或食物以及外用乙醇，因可干扰酒精的... |
最佳选择题 | 药师应告知医师“合理用药信息”的事例是 | [
"青霉素与葡萄糖注射液配伍后导致效价降低",
"他汀类药合用吉非贝齐或烟酸致横纹肌溶解症",
"急性上呼吸道感染患者，高热不退，白细胞计数升高，开始选用头孢哌酮,皮试结果呈阳性，之后换用头孢曲松钠（300ug/ml的稀释 液）进行皮试，结果呈阴性",
"氟西汀或帕罗西汀与异烟膀等单胺氧化酶抑制剂合用引起5-羟色胺综合征",
"治疗剂量的他汀类药与环抱素、酮康唑等 CYP3A4抑制剂合用显著增高血药浓度水平"
] | C | 合理用药信息：特别是在合理使用抗菌 药物方面。由于抗菌药物种类多，医师在合理使用方面希望得到药师的信息咨询。头孢曲松钠与头孢哌酮的侧链结构差异较大，且各种头孢菌素类药物的抗原决定簇并不完全相同，单凭某一头孢菌素类药物皮试阳性结果就简单地 停止应用所有头孢菌素类抗生素，将使患者失去合理用药和及时治疗的机会。 | [
"1.青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶解于50~100ml氯化钠注射液中，于0.5~lh滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。2.大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液（3ml/1000ml）。3.苯妥英钠属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液配伍可析出来妥英沉淀。4.阿昔洛韦属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀，宜先用注射用水溶解。⑤瑞替普酶与葡萄糖注... | [
"[1.青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶解于50~100ml氯化钠注射液中，于0.5~lh滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。2.大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液（3ml/1000ml）。3.苯妥英钠属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液配伍可析出来妥英沉淀。4.阿昔洛韦属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀，宜先用注射用水溶解。⑤瑞替普酶与葡萄糖... |
配伍选择题 | 结节性囊肿型重度痤疮的一线治疗药物，需与脂餐同服以增加生物利用度的是 | [
"螺内酯",
"阿奇霉素",
"多西环素",
"糖皮质激素",
"口服异维A酸"
] | E | 结节性囊肿型重度痤疮的一线治疗药物为口服维A酸类药物，目前系统用维A酸类药物包括口服异维A酸和维胺酯，两种药物均需与脂餐同服，以增加其口服吸收的生物利用度。 | [
"【适应证】用于重度痤疮（尤其是结节囊肿型痤疮），毛发红糠疹。",
"【适应证】用于重度痤疮（尤其是结节囊肿型痤疮），毛发红糠疹。",
"【适应证】用于重度痤疮（尤其是结节囊肿型痤疮），毛发红糠疹。",
"【适应证】用于重度痤疮（尤其是结节囊肿型痤疮），毛发红糠疹。",
"【适应证】用于重度痤疮（尤其是结节囊肿型痤疮），毛发红糠疹。"
] | [
"[Isotretinoin, 【适应证】用于重度痤疮（尤其是结节囊肿型痤疮），毛发红糠疹。, 【注意事项】（1）本品不良反应较大，有致畸作用，应在皮肤科医生指导及关注下用药，用药前应排除妊娠，在月经周期的第2日或第3日开始治疗，女性必须在治疗期间、治疗后做好避孕；直至治疗结束后3月。如果在治疗过程中妊娠，须行人工流产。治疗期间或治疗后1个月避免献血。（2）治疗后1月以及之后每3月检查肝功能和血脂，如血脂或肝转氨酶AST及ALT持续升高应减量或停药；如在治疗期间出现精神亲乱等表现，应即停药。（3）儿童不推荐使用。糖尿病、肥胖症、酗酒及脂质代谢紊乱者慎用。（4）本品可减少皮脂排泄量，口服1个月后可减少74%，3个月后可减少90... |
最佳选择题 | 患者，女，25岁，今日早起出现打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咳嗽、少量咳痰症状，体温37.6℃,疑似普通感冒，前来药店购买药物。药师给予其购药指导中，错误的是 | [
"适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染",
"尽早服用左氧氟沙星片",
"在症状出现后24小时内开始每天服用至少75mg醋酸锌或葡萄糖酸锌含片",
"应戴口罩，避免出入人多的公共场合，注意隔离",
"减轻鼻充血药（口服或鼻内给药）可以缓解鼻塞"
] | B | 左氧氟沙星为喳诺酮类抗菌药物,抗菌药物对成人和儿童的普通感冒无效，不宜使用。 | [
"（2）秋冬季防寒保暖，预防感冒；保持室内空气新鲜，定时开窗通风。",
"多采用复方制剂，组方有解热镇痛药、鼻黏膜血管收缩药或抗过敏药，后两者可缓解鼻塞、打喷嚏、流鼻涕和流泪等症状，但服药后易使人嗜睡。",
"（1）秋水仙碱 是治疗急性痛风的首选药物，有两种用法：1.首剂0.5~1mg顿服，以后0.5mg，每2小时，直至疼痛缓解或出现呕吐或腹泻，24小时内最大剂量为6mg；症状缓解后改为0.5mg，2 ~3次/日，维持数天后停药。2.1mg，3次/日，1周后剂量减半，疗程2~3周，适合老年患者。多数患者在24~48小时内急性症状缓解。用于预防痛风发作，秋水仙碱0.5 ~lmg/d。秋水仙碱的特效还具有特征性诊断意义。... | [
"[（1）戒烟；避免吸入粉尘、烟雾、有害气体等。, （2）秋冬季防寒保暖，预防感冒；保持室内空气新鲜，定时开窗通风。, （3）学会自我控制疾病的技巧：缓解期可进行呼吸操训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸锻炼、吹气球等，加强康复锻炼，如散步、踏车等，减少氧耗量、增大潮气量，消除肺内气体陷闭。, （4）改善营养状态，在呼吸衰竭期避免摄入高碳水化合物。, （5）控制性低浓度氧疗。, （6）抗菌药物不宜滥用，严格把握用药指征，治疗开始前留取痰标本，首先晨起后清洁口腔，用力咳出肺内深部的痰液，放入无菌痰标本盒内，及时送检。, （7）注射流感疫苗和肺炎链球菌疫苗可预防COPD患者并发流感及肺炎链球菌感染，减少其肺部感染的风险，减少因感染导致的死... |
最佳选择题 | 患者，女，29岁，孕25+6周，近日出现乏；力、困倦、食欲不振、恶尤、等症状，化验结果：为Hb71g/L,诊断为缺铁性贫血，予以蔗糖:铁治疗。该药适宜的给药方式是 | [
"口服，每次5ml,一日3次",
"恒速静脉滴注",
"快速静脉注射",
"先静脉注射负荷剂量，再静脉滴注余下剂量",
"先少量缓慢静滴，观察无过敏反应后，再继续静脉滴注余下剂量"
] | E | 静脉注射铁剂有右旋糖酣铁和庶糖铁， 注意首次用药前， 应先给予试验剂量， 并且应具备治疗过敏反应的应急措施，1小时内无过 敏反应再给予足量治疗。 | [
"急性失血时为正色素性贫血；慢性缺铁性贫血表现为小细胞低色素性贫血，可以从血常规报告单上快速判断：通常Hb与RBC比例约为3：1（如Hb 120g/L，RBC 4.0 x 1012/L）；血涂片检查可见红细胞大小不等、中心浅染；血清铁、血清铁蛋白含量下降，总铁结合力升高。铁剂治疗有效（在补铁后第5~10天复查，网织红细胞升高至4%~10%）。",
"急性失血时为正色素性贫血；慢性缺铁性贫血表现为小细胞低色素性贫血，可以从血常规报告单上快速判断：通常Hb与RBC比例约为3：1（如Hb 120g/L，RBC 4.0 x 1012/L）；血涂片检查可见红细胞大小不等、中心浅染；血清铁、血清铁蛋白含量下降，总铁结合力升高。铁剂治... | [
"[急性失血时为正色素性贫血；慢性缺铁性贫血表现为小细胞低色素性贫血，可以从血常规报告单上快速判断：通常Hb与RBC比例约为3：1（如Hb 120g/L，RBC 4.0 x 1012/L）；血涂片检查可见红细胞大小不等、中心浅染；血清铁、血清铁蛋白含量下降，总铁结合力升高。铁剂治疗有效（在补铁后第5~10天复查，网织红细胞升高至4%~10%）。]",
"[急性失血时为正色素性贫血；慢性缺铁性贫血表现为小细胞低色素性贫血，可以从血常规报告单上快速判断：通常Hb与RBC比例约为3：1（如Hb 120g/L，RBC 4.0 x 1012/L）；血涂片检查可见红细胞大小不等、中心浅染；血清铁、血清铁蛋白含量下降，总铁结合力升高。... |
配伍选择题 | 属于代谢酶CYP3A4强诱导剂的是 | [
"瑞格列奈",
"环丙沙星",
"帕罗西汀",
"卡马西平",
"吉非贝齐"
] | D | 环丙沙星、帕罗西汀和吉非贝齐为代谢 酶抑制剂，卡马西平为代谢酶诱导剂，瑞格 列奈为代谢酶敏感底物药物。1.卡马西平为 代谢酶CYP3A4强诱导剂；2.环丙沙星为代谢酶 CYP1A2强抑制剂；3.帕罗西汀为代谢酶CYP2D6 强抑制剂；4.吉非贝齐为代谢酶CYP2C8强抑 制剂 | [
"（1）本品通过CYP3A4酶代谢。诱导CYP3A4活性药可增加吉非替尼的代谢并降低其血浆浓度。与CYP3A4诱导剂如苯妥英钠、卡马西平、利福平、巴比妥类或圣约翰草合用，可降低疗效。",
"（1）本品通过CYP3A4酶代谢。诱导CYP3A4活性药可增加吉非替尼的代谢并降低其血浆浓度。与CYP3A4诱导剂如苯妥英钠、卡马西平、利福平、巴比妥类或圣约翰草合用，可降低疗效。",
"（1）本品通过CYP3A4酶代谢。诱导CYP3A4活性药可增加吉非替尼的代谢并降低其血浆浓度。与CYP3A4诱导剂如苯妥英钠、卡马西平、利福平、巴比妥类或圣约翰草合用，可降低疗效。",
"（1）本品通过CYP3A4酶代谢。诱导CYP3A4活性... | [
"[（1）本品通过CYP3A4酶代谢。诱导CYP3A4活性药可增加吉非替尼的代谢并降低其血浆浓度。与CYP3A4诱导剂如苯妥英钠、卡马西平、利福平、巴比妥类或圣约翰草合用，可降低疗效。, （2）在健康志愿者中，本品与利福平（CYP3A4酶诱导剂）同时给药，平均AUC降低83%；与伊曲康唑（CYP3A4抑制剂）合用，平均AUC增加80%，这类药物中的酮康唑、克霉唑、利托那韦等，同样可能抑制吉非替尼的代谢；与能引起胃pH持续升高≥5的药物合用，可使本品的平均AUC减低47%。, （3）本品与细胞毒性药如铂类、紫杉烷类有协同作用，与传统化疗药无交叉耐药，可用于治疗经铂类或多西他赛治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者。]",
"[（1... |
最佳选择题 | 不适宜用于心力衰竭患者的药物是 | [
"甘露醇",
"呋塞米",
"氨苯蝶啶",
"吲达帕胺",
"螺内酯"
] | A | 利尿剂是唯一能充分控制心衰患者液体潴留的药物，也是标准治疗中必不可少的组成部分。甘露醇属于脱水剂，一般不用于心力衰竭的治疗。 | [
"（2）甘露醇：20%的甘露醇注射液为过饱和溶液，若加入某些药物如氯化钾、氯化钠等溶液，会引起甘露醇结晶析出。",
"（1）与血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药联合用于心力衰竭患者有协同作用。",
"（3）氨苯蝶啶还禁用于严重肝病患者。",
"（1）与血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药联合用于心力衰竭患者有协同作用。",
"【适应证】用于慢性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、糖皮质激素治疗过程中发生的水钠潴留，特发性水肿，亦用于对氢氯噻嗪或螺内酯无效者。"
] | [
"[在临床上采用多种注射剂配伍联合用药时，既要保证各种药物作用的有效性，又要防止发生配伍禁忌。输液作为一种特殊注射剂，常与其他注射液配伍，有时会发生输液与某些注射液的配伍变化，如出现浑浊、沉淀、结晶、变色、水解、效价下降等现象。, （1）血液：由于其成分复杂，与药物的注射液混合后可能引起溶血、血细胞凝集等现象。另外，血液不透明，发生浑浊和沉淀时不易观察。, （2）甘露醇：20%的甘露醇注射液为过饱和溶液，若加入某些药物如氯化钾、氯化钠等溶液，会引起甘露醇结晶析出。, （3）静脉注射用脂肪乳剂：加入其他药物配伍应慎重，有可能引起粒子的粒径增大，或产生破乳。]",
"[（1）与血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药联合用于心力衰... |
配伍选择题 | 对滴虫、阿米巴原虫、念珠菌均有抑制作用，同时患有滴虫及念珠菌者应首选的药物是 | [
"伏立康唑",
"曲古霉素",
"硝呋太尔",
"聚甲酚磺醛",
"硝酸咪康唑"
] | B | 曲古霉素对滴虫、阿米巴原虫、念珠菌均有抑制作用，同时患有滴虫及念珠菌感染者应首选本药口服。 | [
"（2）曲古霉素对滴虫、阿米巴原虫、念珠菌均有抑制作用，同时患有滴虫及念珠菌者应首选本药口服。1次（5~15）万U，1日3次，连续7~10天。",
"（2）曲古霉素对滴虫、阿米巴原虫、念珠菌均有抑制作用，同时患有滴虫及念珠菌者应首选本药口服。1次（5~15）万U，1日3次，连续7~10天。",
"（2）曲古霉素对滴虫、阿米巴原虫、念珠菌均有抑制作用，同时患有滴虫及念珠菌者应首选本药口服。1次（5~15）万U，1日3次，连续7~10天。",
"（2）曲古霉素对滴虫、阿米巴原虫、念珠菌均有抑制作用，同时患有滴虫及念珠菌者应首选本药口服。1次（5~15）万U，1日3次，连续7~10天。",
"（2）曲古霉素对滴虫、... | [
"[（1）初次治疗首选甲硝唑口服，每次0.2g，每天3次，连续7天，或单剂量2g顿服，共1次；次选替硝唑，一次0.5g，一日2次，连续7天，或单剂量2g顿服，共1次。, （2）曲古霉素对滴虫、阿米巴原虫、念珠菌均有抑制作用，同时患有滴虫及念珠菌者应首选本药口服。1次（5~15）万U，1日3次，连续7~10天。, （3）聚甲酚磺醛用于滴虫、细菌、真菌引起的阴道感染，栓剂1次90mg，隔日1次。, （4）硝呋太尔治疗滴虫、细菌、真菌所引起的外阴感染和白带增多，阴道片每晚放入阴道内250mg，连续10天。]",
"[（1）初次治疗首选甲硝唑口服，每次0.2g，每天3次，连续7天，或单剂量2g顿服，共1次；次选替硝唑，一次0.5... |
配伍选择题 | 患者，女，55岁。搬运物体时经常发生 胸骨后压榨样疼痛，持续数分钟，搬运休息后 缓解，有时左肩背部也有疼痛。诊断为稳定型 心绞痛。2.患者首次服用上述药物，药师应提醒患者可 能发生 | [
"硝酸甘油",
"阿司匹林",
"卡托普利",
"辛伐他汀",
"美托洛尔"
] | E | 硝酸酯类药物的不良反应有头痛、面 色潮红、心率反射性加快和低血压等，首次含 用硝酸甘油时，应注意可能发生体位性低血压 | [
"稳定型心绞痛（stable angina pectoris）也称劳力性心绞痛，是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧、暂时性缺血缺氧。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或应用硝酸酯类制剂后疼痛消失。疼痛发作的程度、频度、性质及诱发因素在数周至数月内无明显变化。",
"稳定型心绞痛（stable angina pectoris）也称劳力性心绞痛，是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧、暂时性缺血缺氧。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或应用硝酸酯类制剂后疼痛消失。疼痛发作的程度、... | [
"[稳定型心绞痛（stable angina pectoris）也称劳力性心绞痛，是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧、暂时性缺血缺氧。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或应用硝酸酯类制剂后疼痛消失。疼痛发作的程度、频度、性质及诱发因素在数周至数月内无明显变化。]",
"[稳定型心绞痛（stable angina pectoris）也称劳力性心绞痛，是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧、暂时性缺血缺氧。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或应用硝酸酯类制剂后疼痛消失。疼痛发作的... |
最佳选择题 | 属于肝药酶诱导剂的抗结核药物是 | [
"利福平",
"异烟肼",
"乙胺丁醇",
"吡嗪酰胺",
"对氨基水杨酸"
] | A | 利福平是CYP3A4的强效诱导剂，可加速多种药物的代谢。 | [
"5.苯巴比妥、利福平等肝药酶诱导剂与本类药合用时，可增强后者代谢，导致本类药血浆浓度降低。",
"肝药酶的活性个体差异大，如遗传、年龄、营养、机体状态和疾病等均可影响酶的活性。同时肝药酶的活性可被部分药品所增强或灭活，凡能增强肝药酶活性的药物，称为肝药酶诱导剂或酶促剂，如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。由肝药酶代谢的药物（即酶的底物）与肝药酶诱导剂合用时，底物代谢加快，即产生酶诱导相互作用，因此肝药酶诱导剂底物合并用药时，底物剂量应适当增加。凡能抑制或减弱肝药酶活性的药物称为肝药酶抑制剂，如唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西味替丁等。由肝药酶代谢的药物与肝药酶抑制剂合用时，底物代谢减慢，即产生酶抑制相互作用，因此... | [
"[1.由于酰胺醇类药可抑制肝细胞微粒体酶的活性，导致乙内酰脲类抗癫痫药的代谢降低，或酰胺醇类可替代该类药的血清蛋白结合部位，均可使药物的作用增强或毒性增加，故当与本类药同用时或在其后应用须调整抗癫痫药的剂量。, 2.本类药可具有维生素B。拮抗剂的作用或使后者经肾排泄量增加，可致贫血或周围神经炎。因此本类药与维生素B。同用时，后者的剂量应适当增加。, 3.本类药可拮抗维生素Ba的造血作用，因此两者不宜同用。, 4.本类药与某些骨髓抑制剂合用，可增强骨髓抑制作用，抗肿瘤药、秋水仙碱、羟基保泰松、保泰松和青霉胺等均属此类药。同时进行放射治疗时，亦可增强骨髓抑制作用，须调整骨髓抑制剂或放射治疗的剂量。, 5.苯巴比妥、利福平等肝药... |
配伍选择题 | 治疗过敏性鼻炎，不引起嗜睡的H2受体拮抗剂是 | [
"麻黄碱",
"赛庚啶",
"孟鲁司特",
"倍氯米松",
"西替利嗪"
] | E | 过敏性鼻炎可选用抗组胺药物（第一代抗组胺药如氯苯那敏、赛庚啶，具有嗜睡作用；第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等，不引起嗜睡）；糖皮质激素类药物（布地奈德、倍氯米松鼻喷雾剂、泼尼松口服制剂）；白三烯受体阻断剂（孟鲁司特）；鼻黏膜血管收缩药（麻黄碱）等。 | [
"H2受体拮抗剂抗溃疡药物的基本结构：",
"治疗过敏性鼻炎主要为口服和局部用药，《国家非处方药目录》收录的口服治疗过敏性鼻炎的药物主要有氯苯那敏、氯雷他定和赛庚啶，外用滴鼻剂有萘甲唑啉滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻液、赛洛唑啉滴鼻液和1%麻黄碱滴鼻液，喷雾剂有羟甲唑啉喷雾剂、复方萘甲唑啉喷雾剂。",
"孟鲁司特是选择性白三烯受体的拮抗剂。",
"H2受体拮抗剂抗溃疡药物的基本结构：",
"临床上使用的组胺H2受体拮抗剂主要有西咪替丁（Cimetidine）、雷尼替丁（Ranitidine）、法莫替丁（Famotidine）、尼扎替丁（Nizatidine）以及罗沙替丁（Roxatidine）。"
] | [
"[H2受体拮抗剂抗溃疡药物的基本结构：, H2受体拮抗剂都具有两个药效团：具碱性的芳环结构和平面的极性基团。碱性的芳环与受体上谷氨酸残基阴离子结合，而平面极性基团可能与受体发生氢键键合的相互作用。, 临床上使用的组胺H2受体拮抗剂主要有西咪替丁（Cimetidine）、雷尼替丁（Ranitidine）、法莫替丁（Famotidine）、尼扎替丁（Nizatidine）以及罗沙替丁（Roxatidine）。, 雷尼替丁含有呋喃核，氢键键合的极性药效团是二氨基硝基乙烯，为反式体，顺式体无活性，雷尼替丁的pKa值为2.3，8.2。雷尼替丁在胃肠道里迅速被吸收，2~3小时达到高峰。约50%发生首过效应。肌注的生物利用度约为90%~... |
配伍选择题 | 临床给药可根据药物半衰期确定给药间隔和给药途径,半衰期小于30min且治疗指数低的药物，通常选择 | [
"2-3个半衰期给药1次",
"每日给药1次",
"每个半衰期给药1次",
"静脉滴注给药",
"每日给药3次"
] | D | 2.半衰期小于30min的药物：维持药物有效治疗浓度有较大困滩，治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药；治疗指数高的药物也可分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大，这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度。 | [
"主要考虑治疗指数和用药的方便性。治疗指数低的药物，每个半衰期给药1次，也可静脉滴注给药；治疗指数高的药物可每1~3个半衰期给药1次。",
"第6章药物治疗基础知识 第二节药物治疗方案制定的基本过程 三、给药方案制定和调整的基本步骤及方法 2.制定给药方案的基本方法 （1）根据半衰期确定给药间隔 1.半衰期小于30分钟",
"主要考虑治疗指数和用药的方便性。治疗指数低的药物，每个半衰期给药1次，也可静脉滴注给药；治疗指数高的药物可每1~3个半衰期给药1次。",
"主要考虑治疗指数和用药的方便性。治疗指数低的药物，每个半衰期给药1次，也可静脉滴注给药；治疗指数高的药物可每1~3个半衰期给药1次。",
"第6章药... | [
"[主要考虑治疗指数和用药的方便性。治疗指数低的药物，每个半衰期给药1次，也可静脉滴注给药；治疗指数高的药物可每1~3个半衰期给药1次。]",
"[维持药物有效治疗浓度有较大困难。治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药；治疗指数高的药物也可分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大，这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度。]",
"[主要考虑治疗指数和用药的方便性。治疗指数低的药物，每个半衰期给药1次，也可静脉滴注给药；治疗指数高的药物可每1~3个半衰期给药1次。]",
"[主要考虑治疗指数和用药的方便性。治疗指数低的药物，每个半衰期给药1次，也可静脉滴注给药；治疗指数高的药物可每1~3个半衰期给药1次。]",... |
配伍选择题 | 用于预防和治疗钙缺乏症的是 | [
"维生素A",
"复合维生素B",
"维生素C",
"硫酸亚铁片",
"葡萄糖酸钙"
] | E | 1.葡萄糖酸钙用于预防和治疗钙缺乏症，口服：一次1〜4片，一日3次 | [
"【临床适应证】用于预防和治疗维生素A及维生素D的缺乏症。如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。",
"【临床适应证】用于预防和治疗维生素A及维生素D的缺乏症。如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。",
"【临床适应证】用于预防和治疗维生素A及维生素D的缺乏症。如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。",
"第8章 常见病症的自我药疗 第十六节营养不良 三、药物治疗 （一）非处方药 5.硫酸亚铁片",
"【适应证】用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松，手足抽搐症，骨发育不全，佝偻病，以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。"
] | [
"[【处方】 鱼肝油500ml, 阿拉伯胶细粉125g, 西黄蓍胶细粉7g, 糖精钠0.1g, 挥发杏仁油1ml, 羟苯乙酯0.5g, 纯化水加至1000ml, 【注解】处方中，鱼肝油为药物、油相，阿拉伯胶为乳化剂，西黄蓍胶为稳定剂，糖精钠、杏仁油为矫味剂，羟苯乙酯为防腐剂。本药与醋酸曲安奈德配成复方乳膏剂，具有消炎及快速缓解真菌感染症状的双重作用。, 【临床适应证】用于预防和治疗维生素A及维生素D的缺乏症。如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。]",
"[【处方】 鱼肝油500ml, 阿拉伯胶细粉125g, 西黄蓍胶细粉7g, 糖精钠0.1g, 挥发杏仁油1ml, 羟苯乙酯0.5g, 纯化水加至1000ml, 【注解】... |
配伍选择题 | 处方中外文缩写st代表 | [
"微克",
"餐前服",
"临睡时",
"餐后服",
"立即"
] | E | 分析各项：微克的外文缩写为“mcg/ Pg” ；餐前（服）的外文缩写为“Ac” ； 临睡时的外文缩写为“hs. ” ；餐后（服） 的外文缩写为“pc. ” ；立即的外文缩写为 “St. ” | [
"内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。",
"内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。",
"内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。",
"内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。",
"内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。"
] | [
"[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]",
"[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]",
"[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]",
"[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次... |
最佳选择题 | 高危人群可注射流感疫苗和肺炎链球菌疫苗，下列不属于高危人群的是 | [
"40岁以下的中年人",
"服务行业从业人员",
"医疗机构从业人员",
"6〜35个月的婴幼儿",
"慢性病患者及体弱多病者"
] | A | 高危人群可注射流感疫苗和肺炎链球菌疫苗：1.流感疫苗重点推荐人群为：6~35个月的婴幼儿，60岁以上的老年人，慢性病患者及体弱多病者，医疗机构从业人员和服务行业从业人员。流感疫苗的防护时间多是半年左右，一般在9〜11月接种。2.肺炎球菌疫苗适应人群与流感疫苗相同，免疫功效可维持5年，肺炎疫苗可以在全年任何时间接种，也可以与流感疫苗同时接种，使用不同的注射器在不同部位接种。 | [
"（5）高危人群可注射流感疫苗和肺炎链球菌疫苗：1.流感疫苗重点推荐人群为：6~35个月的婴幼儿，60岁以上的老年人，慢性病患者及体弱多病者，医疗机构从业人员和服务行业从业人员。流感疫苗的防护时间多是半年左右，一般在9~11月接种。2.肺炎球菌疫苗适应人群与流感疫苗相同，免疫功效可维持5年，肺炎疫苗可以在全年任何时间接种，也可以与流感疫苗同时接种，使用不同的注射器在不同部位接种。",
"（5）高危人群可注射流感疫苗和肺炎链球菌疫苗：1.流感疫苗重点推荐人群为：6~35个月的婴幼儿，60岁以上的老年人，慢性病患者及体弱多病者，医疗机构从业人员和服务行业从业人员。流感疫苗的防护时间多是半年左右，一般在9~11月接种。2.肺炎... | [
"[（1）肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即应马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。, （2）观察疗效抗菌药物治疗后48~72h应对病情进行评价，治疗有效表现体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。如72h后症状无改善，其原因可能有：1.药物未能覆盖致病菌，或细菌耐药；2.特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等；3.出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（如免疫抑制）；4.非感染性疾病误诊为肺炎；⑤药物热。需仔细分析，并进行必要的检查，给予相应处理。, （3）疗程肺炎的抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7~10天或更长疗程。如体温正常48~72h，... |
最佳选择题 | 发病在24小时内，具有脑卒中高复发风险的急性非心源TIA或轻型缺血性脑卒中患者，须尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗 | [
"21日",
"30日",
"45日",
"60日",
"90日"
] | A | 发病在24小时内，具有脑卒中高复发风险的急性非心源TIA或轻型缺血性脑卒中患者，须尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗21日，但应严密观察出血风险。此后，单用阿司匹林或氯吡格雷作为缺血性脑卒中长期二级预防的一线用药。 | [
"氯吡格雷可用于新近心肌梗死、脑卒中、周围动脉病变患者，以减少新的缺血性脑卒中、心肌梗死和死亡等心脑血管事件的复合终点，也可用于急性冠状动脉综合征患者，还可用于冠状动脉支架置入术后预防支架内血栓形成。对阿司匹林过敏或不耐受的患者，氯吡格雷可替代阿司匹林，也可与阿司匹林联合应用。",
"氯吡格雷可用于新近心肌梗死、脑卒中、周围动脉病变患者，以减少新的缺血性脑卒中、心肌梗死和死亡等心脑血管事件的复合终点，也可用于急性冠状动脉综合征患者，还可用于冠状动脉支架置入术后预防支架内血栓形成。对阿司匹林过敏或不耐受的患者，氯吡格雷可替代阿司匹林，也可与阿司匹林联合应用。",
"氯吡格雷可用于新近心肌梗死、脑卒中、周围动脉病变患者，... | [
"[噻氯匹定和氯吡格雷对ADP尤其是内源性ADP释放诱导的血小板I相和Ⅱ相聚集均有特异的强力抑制作用，且为不可逆反应，对其他血小板诱导剂所引起的血小板聚集也有抑制作用。噻氯匹定抑制ADP诱导的血小板GPⅡb/Ⅲa受体纤维蛋白原结合部位的暴露，从而降低血小板的聚集性。同时，能降低血小板黏附性，延长出血时间，对血液凝固和纤溶活性无影响。噻氯匹定抑制血小板的作用在服后24～48h才能显现，因此需要迅速抗血小板作用时，噻氯匹定是无用的。但氯吡格雷口服后起效很快，服300mg后3h血药浓度既可达血浆峰值。, 氯吡格雷可用于新近心肌梗死、脑卒中、周围动脉病变患者，以减少新的缺血性脑卒中、心肌梗死和死亡等心脑血管事件的复合终点，也可用于急... |
最佳选择题 | 医嘱：万古霉素0.5g溶解至100ml生理盐水中，滴注时间不得少于75分钟。已知所用输液器的滴系数为15,试问每分钟滴数最多为 | [
"15滴",
"20滴",
"23滴",
"26滴",
"30滴"
] | B | 本题的解题思路是理解“输液器滴系数”的含义，即“输液器的滴系数为15"意指“应用此输液器每毫升溶液所需要的滴数为15滴”，则每分钟滴数最多为100mlX154÷75=20滴。 | [
"题例：某患者输注万古霉素0.5g溶解至100ml生理盐水中，已知每毫升相当于15滴，要求滴注时间不得少于lh，请问每分钟滴数最多为多少？",
"题例：某患者输注万古霉素0.5g溶解至100ml生理盐水中，已知每毫升相当于15滴，要求滴注时间不得少于lh，请问每分钟滴数最多为多少？",
"题例：某患者输注万古霉素0.5g溶解至100ml生理盐水中，已知每毫升相当于15滴，要求滴注时间不得少于lh，请问每分钟滴数最多为多少？",
"题例：某患者输注万古霉素0.5g溶解至100ml生理盐水中，已知每毫升相当于15滴，要求滴注时间不得少于lh，请问每分钟滴数最多为多少？",
"题例：某患者输注万古霉素0.5g溶解至... | [
"[每毫升溶液所需要的滴数为该输液器的滴系数，滴系数一般记录在输液器外包装上。常用的输液器滴系数有10、15、20三种型号。, 题例：某患者输注万古霉素0.5g溶解至100ml生理盐水中，已知每毫升相当于15滴，要求滴注时间不得少于lh，请问每分钟滴数最多为多少？]",
"[每毫升溶液所需要的滴数为该输液器的滴系数，滴系数一般记录在输液器外包装上。常用的输液器滴系数有10、15、20三种型号。, 题例：某患者输注万古霉素0.5g溶解至100ml生理盐水中，已知每毫升相当于15滴，要求滴注时间不得少于lh，请问每分钟滴数最多为多少？]",
"[每毫升溶液所需要的滴数为该输液器的滴系数，滴系数一般记录在输液器外包装上。常... |
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