qtype stringclasses 5 values | question stringlengths 5 330 | options list | answer stringclasses 5 values | explanation stringlengths 0 490 | context list | context_paragraph list |
|---|---|---|---|---|---|---|
最佳选择题 | 目前研究与绝经相关的植物雌激素主要是 | [
"丁香油",
"羟基茜草素",
"大豆异黄酮",
"升麻乙醇萃取物",
"黑升麻异丙醇萃取物"
] | C | 目前研究与绝经相关的植物雌激素主要 是大豆异黄酮，但对机体各个系统的作用存在 争议，尚需更大规模、有统一标准的前瞻性随 机对照研究来明确 | [
"目前研究与绝经相关的植物雌激素主要是大豆异黄酮，但对机体各个系统的作用存在争议，尚需更大规模、有统一标准的前瞻性随机对照研究进行明确。",
"目前研究与绝经相关的植物雌激素主要是大豆异黄酮，但对机体各个系统的作用存在争议，尚需更大规模、有统一标准的前瞻性随机对照研究进行明确。",
"目前研究与绝经相关的植物雌激素主要是大豆异黄酮，但对机体各个系统的作用存在争议，尚需更大规模、有统一标准的前瞻性随机对照研究进行明确。",
"主要包括黑升麻异丙醇萃取物、升麻乙醇萃取物，国内外研究表明，此类药物对于绝经相关症状的缓解安全有效。",
"主要包括黑升麻异丙醇萃取物、升麻乙醇萃取物，国内外研究表明，此类药物对于绝经相关... | [
"[目前研究与绝经相关的植物雌激素主要是大豆异黄酮，但对机体各个系统的作用存在争议，尚需更大规模、有统一标准的前瞻性随机对照研究进行明确。, （3）中医药 目前临床应用较多的是中成药（杞菊地黄丸、更年安、乌灵胶囊等），在缓解绝经期症状方面安全有效。其他的中医治疗包括按摩理疗、药膳、针灸及耳穴贴压等也可起到辅助治疗的作用。]",
"[目前研究与绝经相关的植物雌激素主要是大豆异黄酮，但对机体各个系统的作用存在争议，尚需更大规模、有统一标准的前瞻性随机对照研究进行明确。, （3）中医药 目前临床应用较多的是中成药（杞菊地黄丸、更年安、乌灵胶囊等），在缓解绝经期症状方面安全有效。其他的中医治疗包括按摩理疗、药膳、针灸及耳穴贴... |
配伍选择题 | 咳嗽较弱者宜选用的药品是 | [
"咖啡因",
"苯丙哌林",
"羧甲司坦",
"酚麻美敏",
"喷托维林"
] | E | 1.咳嗽较弱者选用啧托维林，其对咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用为可待因的1/3. | [
"咖啡因",
"2.咳嗽频繁或剧烈咳嗽者宜选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，起效迅速，动物实验证明本药镇咳效力比可待因强2~4倍；次选右美沙芬，其与相同剂量的可待因大体相同或稍强；咳嗽较弱者选用喷托维林，其对咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用为可待因的1/3。大剂量可使痉挛的支气管松弛，降低呼吸道阻力。",
"第3章 呼吸系统疾病用药 第二节 祛痰药 三、主要药品 羧甲司坦[医保（乙）]",
"4.对感冒所伴随的咳嗽常选用右美沙芬复方制剂，可选服氨酚伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片、美扑伪麻片、酚麻美敏片、双酚伪麻、美息伪麻、伪麻美沙芬等制剂。",
"2.咳嗽频繁或剧烈咳嗽者宜选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，起... | [
"[（1）加入增溶剂：具有增溶作用的表面活性剂称为增溶剂。表面活性剂能增加难溶性药物在水中的溶解度，是由于表面活性剂在水中形成胶束。被增溶的物质，以不同方式与胶束相互作用，使药物分散于胶束中。, （2）加入助溶剂：常用助溶剂可分为三类：1.某些有机酸及其钠盐：如苯甲酸钠、水杨酸钠、对氨基苯甲酸钠等；2.酰胺化合物：如乌拉坦、尿素、烟酰胺、乙酰胺等；3.无机盐：如碘化钾等。常见难溶性药物及其应用的助溶剂见表4-2。, （3）制成盐类：某些难溶性弱酸、弱碱，可制成盐而增加其溶解度。选择盐型，除考虑溶解度外，还需考虑到稳定性、刺激性等方面的变化。, （4）使用混合溶剂：混合溶剂是指能与水任意比例混合、与水分子能以氢键结合、能增加难... |
最佳选择题 | 关于处方的说法，正确的是 | [
"由医务人员开具，药师审核、调配、核对, 作为患者用药凭证的医疗文书",
"由执业药师开具，药师审核、调配、核对, 作为患者用药凭证的医疗文书",
"由注册医师开具，药师审核、调配、核对, 作为患者用药凭证的医疗文书",
"由实习医师开具，药师审核、调配、核对, 作为患者用药凭证的医疗文书",
"由注册医师开具，护士审核、调配、核对, 作为患者用药凭证的医疗文书"
] | C | 处方是指由注册的执业医师和执业助理 医师（简称医师）在诊疗活动中为患者开具 的，由执业药师或者取得药学专业技术职务 任职资格的药学专业技术人员（简称药师）审 核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗 文书。医疗机构病区用药医嘱单也属于处方 | [
"处方（prescription）是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。原卫生部颁布的《处方管理办法》（2007年版）中定义处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的，由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。",
"处方（prescription）是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。原卫生部颁布的《处方管理办法》（2007年版）中定义处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的，由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人... | [
"[处方（prescription）是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。原卫生部颁布的《处方管理办法》（2007年版）中定义处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的，由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。, 处方具有法律性、技术性和经济性。]",
"[处方（prescription）是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。原卫生部颁布的《处方管理办法》（2007年版）中定义处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的，由执业药师或取... |
最佳选择题 | 最容易受光线影响而变质的药品是 | [
"甘露醇",
"溶菌酶",
"硝普钠",
"胃蛋白酶",
"胰岛素制剂"
] | C | 硝普钠、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等心血管系统用药容易受光线影响而变质，需要遮光保存，应放在阴凉干燥、阳光不易直射到的地方。 | [
"（1）易受光线影响而变质的药品及保管方法",
"（1）易受光线影响而变质的药品及保管方法",
"（1）易受光线影响而变质的药品及保管方法",
"（2）易受湿度影响而变质的药品及保管方法大多数药品在湿度较高的情况下，能吸收空气中的水蒸气而引湿，其结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等。易引湿的药品有胃蛋白酶、甘油等。",
"（1）易受光线影响而变质的药品及保管方法"
] | [
"[（1）易受光线影响而变质的药品及保管方法, 1.保管方法：易受光线影响而变质的药品，需要遮光保存，应放在阴凉干燥、阳光不易直射到的地方。门、窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸，以防阳光照射。可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃容器包装，以防止紫外线的透入。, 2.易受光线影响而变质的药品生物制品：肝素、核糖核酸注射剂、泛癸利酮片等。维生素、辅酶、氨基酸：维生素C、维生素K、维生素B1、维生素B3、维生素B6、维生素E、维生素B12片剂及注射剂，复方水溶性维生素、辅酶Q10、赖氨酸、谷氨酸钠注射液等。平喘药：氨茶碱及茶碱制剂。糖皮质激素：氢化可的松、醋酸可的松、地塞米松注射液。抗结核药：对氨基水杨酸钠、异烟肼片及注射剂、利福平片。止... |
最佳选择题 | 期超量应用对乙酰氨基酚可造成的主要不良反应是 | [
"血液系统毒性",
"视物模糊",
"耳毒性、肾毒性",
"面部潮红",
"肝脏不可逆性损伤"
] | E | 长期超量应用对乙酰氨基酚，其代谢产物与肝细胞内蛋白质结合，造成肝脏不可逆性损伤 | [
"对乙酰氨基酚主要与体内葡萄糖醛酸结合或形成硫酸酯直接从肾脏排出，极少部分可由细胞色素P450氧化酶系统代谢为对肝有毒害的N-羟基衍生物，此物质还可转化成毒性代谢产物乙酰亚胺醒，该代谢产物是对乙酰氨基酚产生肾毒性和肝毒性的主要原因。大剂量服用本品后，乙酰亚胺醒可耗竭肝内储存的谷胱甘肽，进而与某些肝脏蛋白的巯基结合形成共价加成物，引起肝坏死。误使用过量对乙酰氨基酚，应用含有巯基结构药物如谷胱甘肽或乙酰半胱氨酸解毒，对乙酰氨基酚与抗凝血药同用时，可增强抗凝血作用，应调整抗凝血药的剂量。",
"【不良反应】可引起视物模糊、乳腺肿大、类流感样综合征、胃痉挛、疲乏、软弱。长期超量服用（>",
"（7）与对乙酰氨基酚合用时可增加... | [
"[解热、镇痛药主要有水杨酸类和乙酰苯胺类。, 水杨酸药物主要有阿司匹林、贝诺酯。阿司匹林（Aspirin）分子中含有羧基而呈弱酸性，其pKa为3.49。因此，可以在NaOH或Na2CO3溶液中溶解。分子中具有酯键可水解，产生水杨酸，其分子中由于含有酚羟基，在空气中久置，易被氧化成一系列淡黄、红棕甚至深棕色的醒型有色物质，而使阿司匹林成品变色。阿司匹林分子中的羧酸基团是产生解热镇痛活性的必要结构药效团，若改变阿司匹林分子中的羧基和羟基的邻位关系，可使活性消失；在其分子中苯环的5位引入芳环，可使其抗炎活性增加。阿司匹林为环氧合酶（COX）的不可逆抑制剂，可以使COX发生乙酰化反应而失去活性，从而阻断前列腺素等内源性致热致炎物质... |
配伍选择题 | 患者，女，40岁，因进食蛋白质含量高的食物过多导致消化不良、胃胀气到药店购药，药师应推荐的药品是 | [
"干酵母片",
"乳酶生片",
"多潘立酮片",
"甲氧氯普胺片",
"铝碳酸镁咀嚼片"
] | B | 1.对萎缩性胃炎或蛋白质进食过多者可选用乳酶生、胃蛋白酶。 | [
"2.因胰腺功能不全所致消化不良性腹泻应服用胰酶；对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠；对摄食蛋白质过多而致消化不良者宜服胃蛋白酶；对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。",
"3.对偶然性消化不良或进食蛋白质食物过多者可选乳酶生、胃蛋白酶合剂。乳酶生一次0.3~1g，一日3次；胃蛋白酶一次0.2~0.4g，一日3次，餐前服用。",
"2.因胰腺功能不全所致消化不良性腹泻应服用胰酶；对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠；对摄食蛋白质过多而致消化不良者宜服胃蛋白酶；对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。",
"2.因胰腺功能不全所致消化不良性腹泻应服用胰酶；对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠；对摄食蛋白质过多而致... | [
"[1.感染性腹泻对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱（黄连素），口服，成人一次0.1~0.4g，儿童，1岁以下一次0.05g，1~3岁一次0.05~0.1g，4~6岁一次0.1~0.15g，7~9岁一次0.15~0.2g，10~12岁一次0.2~0.25g，12岁以上一次0.3g，一日3次。或口服药用炭或糕酸蛋白，前者吸附肠道内气体、细菌和毒素；后者可减轻炎症，保护肠道黏膜。药用炭，成人一次l~3g，儿童一次0.3~0.6g，一日3次，餐前服用；柔酸蛋白，成人一次1~2g，一日3次；儿童，1岁以下一次0.125~0.2g，2~7岁一次0.2~0.5g，一日3次，空腹服用。, 2.因胰腺功能不全所致消化不良性腹泻应... |
最佳选择题 | 适应证为高胆固醇血症，尤其是纯合子型家族性高胆固醇血症的调脂药物是 | [
"非诺贝特",
"阿昔莫司",
"考来烯胺",
"依折麦布",
"普罗布考"
] | E | 普罗布考通过渗入到脂蛋白颗粒中影响 脂蛋白代谢，而产生调脂作用。可降低TC和 LDL-C,而HDL7也明显降低，但可能改变后者 的结构和代谢，使其逆向转运胆固醇的功能得 到提高。同时还具有强抗脂质过氧化作用。适 应证为高胆固醇血痕尤其是纯合子型象族性高 胆固醇血症 | [
"【适应证】用于原发性高胆固醇血症、纯合子家族性高胆固醇血症、纯合子谷甾醇血症。",
"【适应证】用于原发性高胆固醇血症、纯合子家族性高胆固醇血症、纯合子谷甾醇血症。",
"【适应证】用于原发性高胆固醇血症、纯合子家族性高胆固醇血症、纯合子谷甾醇血症。",
"依折麦布可单独或联合用于以胆固醇升高为主的患者，特别适合作为不能耐受他汀治疗者的替代。依折麦布主要用于：（1）原发性高胆固醇血症的治疗。作为饮食控制基础上的辅助治疗，可单独或与他汀类联合用于治疗原发性（杂合子家族性或非家族性）高胆固醇血症。治疗纯合子家族性高胆固醇血症时可联合应用依折麦布与他汀类。治疗纯合子谷甾醇血症（或植物甾醇血症）时可作为饮食控制的辅助治... | [
"[Ezetimibe, 【适应证】用于原发性高胆固醇血症、纯合子家族性高胆固醇血症、纯合子谷甾醇血症。, 【注意事项】（1）妊娠及哺乳期妇女慎用。（2）慎用于胆道梗阻患者。（3）本品不受饮食或脂肪影响而相应降低LDL-ch水平，但剂量超过10mg/d对降低LDL-ch水平无增效作用。（4）不能与葡萄柚汁合用，以免因血药浓度升高而发生不良反应。, 【用法与用量】口服：成人剂量一次10mg，一日1次。可单独服用或与他汀类联合应用，本品可在一日之内任何时间服用，可空腹或与食物同时服用。, 【制剂与规格】片剂：10mg。复方片剂：依折麦布10mg、辛伐他汀20mg。, 【作用特点】依折麦布通过抑制胆固醇转运蛋白抑制胆固醇吸收，不影... |
最佳选择题 | 患者，男，59岁，哮喘病史8年，近日因急性脑梗死就诊，住院治疗2周后出院。对于该患者脑血管病的二级预防，宜选用的抗血小板药物是 | [
"华法林",
"氯吡格雷",
"阿司匹林",
"依诺肝素",
"对乙酰氨基酚"
] | B | 对于脑梗死的二级预防一线药物是单用阿司匹林或氯吡格雷，但是本题中患者有哮喘史，阿司匹林可以诱发阿司匹林哮喘，故应选用氯吡格雷。 | [
"第11章 神经系统常见疾病 第一节 缺血性脑血管病 三、缺血性脑卒中 （二）脑梗死的药物治疗 （1）脱水治疗 （3）抗血小板制剂",
"常用阿司匹林，对于不符合溶栓适应证且无抗血小板治疗禁忌证的急性脑梗死患者在发病后应尽早给予，推荐剂量150~300mg/d，急性期后改为预防剂量（50～150mg/d）。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡格雷等抗血小板治疗，但有效性尚不肯定。",
"第11章 神经系统常见疾病 第一节 缺血性脑血管病 三、缺血性脑卒中 （二）脑梗死的药物治疗 （1）脱水治疗 （3）抗血小板制剂",
"第11章 神经系统常见疾病 第一节... | [
"[常用阿司匹林，对于不符合溶栓适应证且无抗血小板治疗禁忌证的急性脑梗死患者在发病后应尽早给予，推荐剂量150~300mg/d，急性期后改为预防剂量（50～150mg/d）。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡格雷等抗血小板治疗，但有效性尚不肯定。]",
"[常用阿司匹林，对于不符合溶栓适应证且无抗血小板治疗禁忌证的急性脑梗死患者在发病后应尽早给予，推荐剂量150~300mg/d，急性期后改为预防剂量（50～150mg/d）。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡格雷等抗血小板治疗，但有效性尚不肯定。]"... |
最佳选择题 | 患者，女，21岁，未婚，患有甲状腺功能亢进症，应用丙硫氧卩密噓150mgtid治疗4个月后，出现体重增加、乏力、怕冷、突眼加重，治疗方案应该调整为 | [
"手术治疗",
"放射性⑶I治疗",
"加大丙硫氧嚏嚏用量",
"换用另一种抗甲状腺药物",
"丙硫氧唆嚏减量并加服左甲状腺素钠片"
] | E | 患者出现体重增加、 乏力、 怕冷、 突眼 加重， 说明出现了药物性甲减的症状， 此时应 减少抗甲状腺药物的使用， 并加服左甲状腺素纳片缓解甲减的症状。 | [
"第十三章 内分泌及代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症 三、治疗 （二）其他治疗 2.手术治疗",
"第十三章 内分泌及代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症 三、治疗 （二）其他治疗 1.放射性131I治疗",
"（4）抗甲状腺药：甲巯咪唑、卡比马唑、丙硫氧嘧啶、甲硫氧密啶。",
"（4）妊娠期间不宜用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症，因加用左甲状腺素会使抗甲状腺药物剂量增加，而与左甲状腺素不同，抗甲状腺药物能通过胎盘而降低胎儿甲状腺功能。",
"（4）妊娠期间不宜用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症，因加用左甲状腺素会使抗甲状腺药物剂量增加，而与左甲状腺素不同，抗甲状腺药物能... | [
"[甲状腺次全切除术的治愈率可达70%以上。适应证：1.中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者；2.甲状腺巨大有压迫症状者；3.结节性甲状腺肿伴甲亢者。]",
"[释放出β射线对甲状腺的生物效应，破坏滤泡上皮而减少甲状腺素的分泌。适应证：1.中度甲亢，年龄在25岁以上者；2.对抗甲状腺药物有过敏等反应而不能继续使用，或长期无效，或治疗后复发者；3.合并心、肝、肾疾病等不宜手术，或术后复发，或不愿手术者等。禁忌证：1.妊娠、哺乳期女性；2.25岁以下者；3.有严重心、肝、肾功能衰竭或活动性肺结核者；4.血白细胞低下者；⑤重度浸润性突眼症；⑥甲状腺危象；⑦甲状腺不能摄碘者。]",
"[粒细胞计数减少可有... |
最佳选择题 | 关于老年人的药动学特点，叙述错误的是 | [
"衰老对通过被动扩散吸收的药物澎响很小",
"水溶性药物（如阿司匹林）随年龄增加，分 布容积明显下降，血药浓度升高",
"脂溶性药物（如地西泮）随年龄增加，分布 容积增加，相应的药物半衰期缩短",
"由于肝脏体积减小，I相反应降低导致药物 清除率下降，半衰期延长；II相反应不受年龄 因素的影响",
"老年人心输出量减少，导致肝脏血流童随之 减少，会显著降低肝脏清除率高的药物代谢"
] | C | 老年人体内总含水量下降而脂肪成分增加，水溶性药物（如阿司匹林、地高辛、法莫替丁、锂剂和乙醇等）随年龄增加，分布容积明显下降，血药浓度升高；而脂溶性药物（如: 胺碘酮、地西泮、替考拉宁和维拉帕米等）随； 年龄增加，分布容积增加，相应的药物半衰期： 延长，如苯二氮䓬类镇静催眠药会出现药物效应延长，连续用药可以引起药物的蓄积 | [
"第4章用药安全 第六节特殊人群用药 五、老年人用药 2.老年人药动学方面的改变 （1）吸收",
"老年人机体组成、血浆蛋白含量的变化会影响药物在体内的分布。老年人体内脂肪组织随年龄增长而增加，总体液及非脂肪组织则逐渐减少。一些主要分布在体液中的亲水性药物（如乙醇、对乙酰氨基酚等）血浆药物浓度升高，分布容积减少；而对脂肪组织亲和力较大的亲脂性药物（如地西泮、利多卡因等）分布容积增大，从体内消除缓慢，药物作用更持久。老年人血浆白蛋白浓度降低，会导致药物蛋白结合率下降，使游离药物浓度增加，作用增强。药物蛋白结合率的变化对高蛋白结合率的药物影响较大，白蛋白的降低或合用其他蛋白结合率较高的药物都会使游离华法林浓度增高，增加出血的... | [
"[老年人胃液pH改变，胃排空速度和胃肠运动变化，消化道血流量减少，吸收组织面积缩小，都会使药物吸收随着年龄增长而减少。对于大多数经被动扩散机制吸收的药物（如阿司匹林、对乙酰氨基酚等），一方面因老年人胃肠道活动减慢，药物在胃肠道停留的时间延长，有利于药物吸收，另一方面又因吸收面积减少、内脏血流量降低，而不利于药物的吸收，总体来说，对这类药物吸收的影响不大。但对于通过主动转运吸收的药物（如维生素B1、维生素B6、维生素B12、维生素C、铁剂、钙剂等）来说，这些药物的吸收需要酶和糖蛋白等载体参与，而老年人这些蛋白质的分泌下降，故吸收减弱。另外，由于老年人胆汁分泌缺乏，故脂溶性维生素的吸收也相应下降。老年人服用药物种类数较多，合用... |
最佳选择题 | 关于服用复方左旋多巴的注意事项，错误的 是 | [
"与苯海索合用时，需间隔2~3h",
"尽量少食蛋白质食物，或者间隔2~3h服用",
"与单胺氧化酶抑制剂司来吉兰合用，可延长 药效，使药效增强",
"蚕豆可延长左旋多巴的作用时间，适当食用 蚕豆可以减少复方左旋多巴的用量",
"早期使用小剂量复方左旋多巴治疗的患者， 当症状改善不明显.时，此时加大剂量无效"
] | E | 在早期阶段已选择低剂量复方左旋多巴 治疗的患者，如果此时症状改善不显著，应当 加大剂量或添加多巴胺激动剂、司来吉兰、金 刚烷胺或COMT抑制剂。 | [
"（8）注意药物-食物相互作用肉类蛋白质中某些氨基酸会影响左旋多巴的作用，应限制摄入，早、中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主；应避免同时进食蛋白质类食物，二者应间隔2~3h。蚕豆可延长左旋多巴的作用时间。",
"（8）注意药物-食物相互作用肉类蛋白质中某些氨基酸会影响左旋多巴的作用，应限制摄入，早、中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主；应避免同时进食蛋白质类食物，二者应间隔2~3h。蚕豆可延长左旋多巴的作用时间。",
"若在早期阶段已首选DR激动剂、司来吉兰或金刚烷胺/抗胆碱能药治疗的患者，发展至中期阶段，症状改善已不明显时，应添加复方左旋多巴治疗；若在早期阶段已选择低剂量复方左旋多巴治疗的患者，如果此时症状改善不显著，应... | [
"[（1）关注疾病早期表现，有震颤、行动迟缓表现应提高警惕。, （2）早期诊断、早期治疗有利于远期预后。, （3）药物为主要的治疗方式。, （4）预防1.一级预防：避免接触杀虫剂、锰、一氧化碳等；防止脑动脉硬化，治疗高血压、糖尿病和高脂血症；避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等药物。2.二级预防：早期发现、早期诊断、早期治疗。3.三级预防：运动可防止和推迟关节强直和肢体挛缩，注意直立性低血压，晚期卧床患者防止关节固定、压疮、坠积性肺炎。, （5）饮食注意多饮水，防止便秘。, （6）适当运动，不做挑战性锻炼；夜间行动保证光线充足，地面平坦干燥，防止跌倒；衣着宽大，减少扣子，穿平底鞋；坐扶手椅，中晚期床上安置固定架子。, （7... |
配伍选择题 | 对两种或多种药物治疗方案比较成本，为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。该药物经济学评价方法是 | [
"成本-效益分析",
"成本-效果分析",
"最小成本分析",
"成本-效用分析",
"荟萃分析"
] | C | 3.最小成本分析：用于两种或多种药物治疗方案的选择，虽然只对成本进行量化分析，但也需要考虑效果，这是最小成本分析与成本分析的区别，因为成本分析仅关注投入成本。最小成本分析可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。 | [
"1.最小成本分析，用于两种或多种药物治疗方案的选择，虽然只对成本进行量化分析，但也需要考虑效果，这是最小成本分析与成本分析的区别，因为成本分析仅关注投人成本。最小成本分析可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。2.成本-效益分析，将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。3.成本-效果分析：与成本一效益分析的差异在于，药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者生命时间等。4.成本-效用分析：是更细化的成本-效果分析，效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况偏好（即主观满意程度），主要为质量调整生命年（QALY）或质量调整... | [
"[1.最小成本分析，用于两种或多种药物治疗方案的选择，虽然只对成本进行量化分析，但也需要考虑效果，这是最小成本分析与成本分析的区别，因为成本分析仅关注投人成本。最小成本分析可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。2.成本-效益分析，将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。3.成本-效果分析：与成本一效益分析的差异在于，药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者生命时间等。4.成本-效用分析：是更细化的成本-效果分析，效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况偏好（即主观满意程度），主要为质量调整生命年（QALY）或质量调... |
配伍选择题 | 联合应用，可以降低脑卒中风险的组合药物是 | [
"卡托普利+氢氯噻嗪",
"氨氯地平+依那普利",
"硝苯地平+氢氯唑嗪",
"硝苯地平+普萘洛尔",
"氯沙坦+普萘洛尔"
] | C | 1.ACEI或ARB加噻嗪类利尿剂：利尿 剂的不良反应是激活RAAS,可造成此不利于降 低血压的负面作用。而与ACEI或ARB合用则抵 消此不利因素。此外，ACEI和ARB由于可使 血钾水平略有上升，从而能防止嚷嗪类利尿剂 长期应用所导致的低血钾等不良反应。ARB或 ACEI加噻嗪类利尿剂联合治疗有协同作用，有 利于改善降压效果。2.D-CCB加β受体阻断 剂：前者具有的扩张血管和轻度增加心率的作 用，正好抵消B受体阻断剂的收缩血管及减慢 心率作用。两药联合可使不良反应减轻。3. 二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB）加ACE域 ARB：前者具有直接扩张动脉的作用，后者通 过阻断RAAS,既扩张动脉，又扩张静脉，故 两药有协同降压作用。D-CCB常见产生的足 踝部水肿可被ACEI或ARB消除。小剂量长效 D-CCB加ACEI或ARB初始联合治疗高血压患者， 可明显提高血压控制率。此外，ACEI或ARB也 可部分阻断钙通道阻滞剂所致反射性交感神经 张力增加和心率加快的不良反应。4.D-CCB 加噻嗪类利尿剂：D-CCB加噻嗪类利尿剂联合 治疗，可降低高血压患者脑卒中发生风险 | [
"3.D-CCB加噻嗪类利尿剂 D-CCB加噻嗪类利尿剂联合治疗，可降低高血压患者脑卒中发生风险。",
"CCB具有很强的血管选择性，CCB中的硝苯地平、氨氯地平、非洛地平和拉西地平用于冠心病和高血压的治疗。左氨氯地平是氨氯地平的左旋体，阻滞钙通道的活性是消旋体的2倍。尼莫地平多用于缺血性脑血管病、偏头痛、脑血管痉挛。氨氯地平、非洛地平、尼卡地平和尼索地平等二代CCB或硝苯地平长效制剂，具有较长的作用时间，每天可以给药1次或2次，能减少心绞痛的发作，其有效性和安全性已在多项研究中得到了证实。",
"常用的抗高血压药如氢氯噻嗪、普萘洛尔、哌唑嗪、阱曲嗪、可乐定、甲基多巴、依那普利、硝苯地平可使患者性欲减退并发生阳痿；甲... | [
"[已成为降压治疗的基本方法。许多高血压患者，为了达到目标血压水平需要应用≥2种降压药物。, （1）联合用药的适应证2级高血压和（或）伴有多种危险因素、靶器官损害或临床疾患的高危人群，往往初始治疗即需要应用2种小剂量降压药物，如仍不能达到目标水平，可在原药基础上加量或可能需要3种，甚至4种以上降压药物。, （2）联合用药的方法两种药联合时，降压作用机制应具有互补性，从而可发挥相加的降压作用，并可互相抵消或减轻不良反应。, 1.ACEI或ARB加噻嗪类利尿剂 利尿剂的不良反应是激活RAAS，可造成一些不利于降低血压的负面作用。而与ACEI或ARB合用则抵消此不利因素。此外，ACEI和ARB由于可使血钾水平略有上升，从而能... |
配伍选择题 | 易风化的药品是 | [
"多巴胺",
"硫酸阿托品",
"复方甘草合剂",
"替硝唑注射液",
"胃蛋白酶"
] | B | 3.易风化的药品是硫酸阿托品。 | [
"（3）湿度水蒸气在空气中的含量称为湿度。它随地区及温度高低而变化。湿度对药品的质量影响很大。湿度太大能使药品潮解、液化、变质或霉败，湿度太小，也容易使某些药品风化。",
"第14章 眼科疾病用药 第五节 散瞳药 三、主要药品 硫酸阿托品【基】【医保（甲）】",
"咳嗽是保护性反射，有助于排出肺部分泌物。镇咳药一般只用于剧烈咳嗽影响生活和睡眠时，不建议日间过度止咳。常用药物如复方甲氧那明胶囊、复方甘草片、棕铵合剂等。",
"【制剂与规格】片剂：0.5g。胶囊剂：（1）0.25g；（2）0.5g。注射液：（1）100ml：0.4g；（2）200ml：0.8g。替硝唑葡萄糖注射液：（1）100ml：替硝唑0.2g与葡... | [
"[在保管药品的过程中，影响药品质量的环境因素很多，如日光、空气、湿度、温度、时间及微生物等。上述因素对药品的影响往往不是单独进行的，而是互相促进、互相影响而加速药品变质的，例如日光及高温往往加速药品的氧化过程。故应根据药品的特性，全面考虑可能引起变质的各种因素，选择适当的贮存条件和保管方法，以防止药品变质或延缓其变质的速度。, （1）日光日光中所含有的紫外线，对药品变化常起着催化作用，能加速药品的氧化、分解等。, （2）空气空气中氧气和二氧化碳对药品质量影响较大。氧气约占空气中1/5的体积。由于其性质活泼，易使某些药物发生氧化作用而变质。空气中的二氧化碳被药品吸收，发生碳酸化而使药品变质。, （3）湿度水蒸气在空气中的含量... |
最佳选择题 | 根据病因分类，最常见的痴呆为 | [
"额颞叶痴呆",
"血管性痴呆",
"路易体痴呆",
"阿尔茨海默病",
"药物引起的痴呆"
] | D | 阿尔茨海默病（AD）是最常见的痴呆，约占60%。血管性痴呆（VD）是第二位痴呆常见病因，占总病例数的15%〜25%,有部分与AD共病。 | [
"（3）其他类型痴呆如路易体痴呆、额颞叶痴呆也已得到关注。其他神经退行性病如帕金森病也会引起认知功能损害。",
"（2）血管性痴呆（VD）是第二位痴呆常见病因，占总病例数的15%~25%，有部分与AD共病。",
"（3）其他类型痴呆如路易体痴呆、额颞叶痴呆也已得到关注。其他神经退行性病如帕金森病也会引起认知功能损害。",
"（6）MHT对认知的影响可能存在治疗窗口期。在近绝经及绝经早期开始应用雌激素可降低妇女认知功能下降或痴呆的风险；窗口期后首次应用MHT，增加妇女罹患阿尔茨海默病的风险，且不能改善认知能力的衰退。",
"第11章 神经系统常见疾病 第五节 痴呆 四、治疗 （一）根据痴呆的不同病因进行针对性治... | [
"[痴呆是由多种病因引起的脑功能损害的一种临床综合征。根据认知损害程度定义为痴呆（dementia）和轻度认知功能损害（mild cogni-tive impairment，MCl）。痴呆是指获得性记忆力下降，并且至少伴有一种或多种认知功能（如语言、视觉一空间定向力、执行能力）下降，且对日常生活产生影响。在病程某一阶段常伴有精神、行为和人格异常，MC1是指患者有记忆或认知损害，但对日常能力无明显影响，未达到痴呆的程度。MCI是痴呆的高危人群，发展成痴呆的危险性是正常老年人的10倍，部分MCI患者是痴呆的前期阶段。, 根据西方的研究数据，痴呆是65岁以上老年人的第5大死因，诊断痴呆后患者平均生存4~8年，也有生存达20年。痴呆... |
最佳选择题 | 患者因咳嗽剧烈，前往医院治疗，诊断显示患者白细胞计数正常，C-反应蛋白正常，医师给患者开具阿奇霉素进行治疗。该用药属于 | [
"无适应证用药",
"无正当理由超适应症用药",
"重复用药",
"不合理联合用药",
"有禁忌证用药"
] | A | 咳嗽的病因多样，临床上无明显感染指征使用阿奇霉素进行抗菌治疗，属于无适应证用药。 | [
"例如流感的病原体主要是流感病毒A、B、C型及变异型等（也称甲、乙、丙型及变异型），并非细菌。咳嗽的病因，可能由于寒冷刺激、花粉过敏、空气污染和气道阻塞所致，并非细菌感染，但在临床上无明显感染指征常被给予抗菌药物。例如患者咳嗽，但无感染诊断（白细胞计数不高，C反应蛋白正常），给予阿奇霉素口服，一日1次，一次0.5g。分析：由于上面所述原因，咳嗽的病因有多种可能，并非阿奇霉素的适应证，属于非适应证用药；又如I类手术切口应用第三代头孢菌素。",
"（3）无正当理由超说明书用药；",
"例如流感的病原体主要是流感病毒A、B、C型及变异型等（也称甲、乙、丙型及变异型），并非细菌。咳嗽的病因，可能由于寒冷刺激、花粉过敏、空气污... | [
"[例如流感的病原体主要是流感病毒A、B、C型及变异型等（也称甲、乙、丙型及变异型），并非细菌。咳嗽的病因，可能由于寒冷刺激、花粉过敏、空气污染和气道阻塞所致，并非细菌感染，但在临床上无明显感染指征常被给予抗菌药物。例如患者咳嗽，但无感染诊断（白细胞计数不高，C反应蛋白正常），给予阿奇霉素口服，一日1次，一次0.5g。分析：由于上面所述原因，咳嗽的病因有多种可能，并非阿奇霉素的适应证，属于非适应证用药；又如I类手术切口应用第三代头孢菌素。]",
"[（1）无适应证用药；, （2）无正当理由开具高价药；, （3）无正当理由超说明书用药；, （4）无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同的药物。]",
"[例... |
配伍选择题 | 餐中服用，可以减少对胃肠道刺激和不良反应的药品是 | [
"磷酸铝",
"二甲双胍",
"阿仑膦酸钠",
"瑞舒伐他汀",
"维生素C"
] | B | 1.二甲双胍应于餐中服用，可以减少对胃肠道的刺激和不良反应 | [
"胃肠道不适（餐后服用可减少对胃肠道刺激）、肝炎、狼疮样综合征。2.可能影响利福平的吸收，导致利福平的血药浓度降低。3.充血性心力衰竭、胃溃疡、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症、严重肝功能损害、严重肾功能损害者慎用。",
"【作用特点】双胍类降糖机制是增加基础状态下糖的无氧酵解，抑制肠道内葡萄糖的吸收，增加葡萄糖的外周利用，减少糖原生成和减少肝糖输出，增加胰岛素受体的结合和受体后作用，改善对胰岛素的敏感性。代表药为二甲双胍，目前临床上使用的双胍类药主要是二甲双肌。许多国家和国际组织制定的糖尿病指南均推荐二甲双胍作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和联合用药中的基础用药。临床试验显示，二甲双胍可以使HbAlc... | [
"[（1）异烟肼1.治疗量的异烟肼不良反应少，毒性小。2.可发生周围神经病（肌肉痉挛、四肢感觉异常、视神经炎、视神经萎缩等），尤其是嗜酒、糖尿病、肾脏疾病、营养不良的患者。有癫痫、嗜酒、精神病史者慎用。同服维生素B6可防止和减轻周围神经病，50~100mg/d，分1~2次服用。3.亚临床肝炎（ALT和AST升高）：常见（10%~20%）。4.异烟肼可加强香豆素类、某些抗癫痫药、降压药、抗胆碱药、三环类抗抑郁药的作用；抗酸药尤其是氢氧化铝可抑制异烟肼的吸收。利福平可加速异烟耕代谢为肝毒性代谢产物，须监测肝功能。, （2）利福平1.常见不良反应有消化道症状（恶心、呕吐、食欲不振等），肝功能受损。2.服药后排泄物呈橘红色。3.长期... |
最佳选择题 | 下列通用药品名称，对应错误的是 | [
"—洛芬，—bufen",
"—巴坦,一bactam",
"—米星,一micin",
"磺胺—，sulfa—",
"—培南，—penem"
] | A | -洛芬的通用药名词干是-profen,如布洛芬(Ibuprofen)。 | [
"药品名称的表述方式有通用名、商品名，也曾有过别名、商标名，但每一种药品只有一个通用名，可以有多个商品名，调配药品时应加以区分以防止调配错误。根据处方信息确定应该调配哪种药品。",
"药品名称的表述方式有通用名、商品名，也曾有过别名、商标名，但每一种药品只有一个通用名，可以有多个商品名，调配药品时应加以区分以防止调配错误。根据处方信息确定应该调配哪种药品。",
"药品名称的表述方式有通用名、商品名，也曾有过别名、商标名，但每一种药品只有一个通用名，可以有多个商品名，调配药品时应加以区分以防止调配错误。根据处方信息确定应该调配哪种药品。",
"药品名称的表述方式有通用名、商品名，也曾有过别名、商标名，但每一种药品只... | [
"[药品名称的表述方式有通用名、商品名，也曾有过别名、商标名，但每一种药品只有一个通用名，可以有多个商品名，调配药品时应加以区分以防止调配错误。根据处方信息确定应该调配哪种药品。]",
"[药品名称的表述方式有通用名、商品名，也曾有过别名、商标名，但每一种药品只有一个通用名，可以有多个商品名，调配药品时应加以区分以防止调配错误。根据处方信息确定应该调配哪种药品。]",
"[药品名称的表述方式有通用名、商品名，也曾有过别名、商标名，但每一种药品只有一个通用名，可以有多个商品名，调配药品时应加以区分以防止调配错误。根据处方信息确定应该调配哪种药品。]",
"[药品名称的表述方式有通用名、商品名，也曾有过别名、商标名，... |
最佳选择题 | 通过抑菌圈直径判断细菌对不同药物的敏感性，而不以最小抑菌浓度（MIC）判断药物抗菌作用的药敏试验方法是 | [
"肉汤稀释法",
"琼脂稀释法",
"ELISA法",
"纸片扩散法",
"E-test法"
] | D | 药敏试验方法包括稀释法（肉汤稀释法、琼脂稀释法）、纸片扩散法、E-test法等。其中稀释法和E-test法均为通过读取抗菌药物的最小抑菌浓度（MIC）,并将其与美国临床和实验室标准协会（CLSD规定的敏感、中介、耐药的浓度比值，最终得出不同药物的敏感性结果；纸片扩散法是通过比较含药纸片在培养基上产生的抑菌圈直径（mm）与CLSI规定的敏感、中介、耐药的直径值，从而判断细菌对不同药物的敏感性。 | [
"本类药物属浓度依赖型抗菌药物，其用药目标是使血浆峰浓度/最小抑菌浓度≥10~12.5或AUC/MIC≥125，尽量减少给药次数，达到满意杀菌效果的同时降低不良反应。",
"（1）管碟法：系利用抗生素在琼脂培养基内的扩散作用，比较标准品与供试品两者对接种的试验菌产生的抑菌圈的大小，以测定供试品效价的一种方法。常用的检定法有二计量法和三计量法。",
"本类药物属浓度依赖型抗菌药物，其用药目标是使血浆峰浓度/最小抑菌浓度≥10~12.5或AUC/MIC≥125，尽量减少给药次数，达到满意杀菌效果的同时降低不良反应。",
"（1）管碟法：系利用抗生素在琼脂培养基内的扩散作用，比较标准品与供试品两者对接种的试验菌产生的抑... | [
"[本类药物属浓度依赖型抗菌药物，其用药目标是使血浆峰浓度/最小抑菌浓度≥10~12.5或AUC/MIC≥125，尽量减少给药次数，达到满意杀菌效果的同时降低不良反应。]",
"[5. 本法系在适宜的条件下，根据量反应平行线原理设计，通过检测抗生素对微生物的抑制作用，计算抗生素活性（效价）的方法。本法包括两种方法：管碟法和浊度法。, （1）管碟法：系利用抗生素在琼脂培养基内的扩散作用，比较标准品与供试品两者对接种的试验菌产生的抑菌圈的大小，以测定供试品效价的一种方法。常用的检定法有二计量法和三计量法。, （2）浊度法：系利用抗生素在液体培养基中对试验菌生长的抑制作用，通过测定培养后细菌浊度值的大小，比较标准品与供... |
最佳选择题 | 双歧三联活菌胶囊治疗腹泻的机制是 | [
"防止蛋白质发酵",
"补充正常的细菌",
"减少腹胀和腹泻",
"抑制肠内腐败菌生长",
"维持肠道正常菌群的平衡"
] | E | 双歧三联活菌胶囊含有双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌，在肠内补充正常的生理细菌，维持肠道正常菌群的平衡，达到止泻的目的。 | [
"《国家非处方药目录》所收载止泻药的活性成分和制剂有：药用炭、霖酸蛋白、盐酸小柴碱（黄连素）、口服补液盐、乳酸菌素、双歧三联活菌制剂、地衣芽孢杆菌活菌制剂、复方嗜酸乳杆菌片、复合乳酸菌胶囊、口服双歧杆菌活菌制剂等。",
"（1）依照临床特征来合理选用，如需尽快建立一个肠道正常菌群，宜用双歧三联活菌胶囊，其所含的粪链球菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌分别定殖在肠道上、中、下部位，迅速繁殖，作用快而持久，在整个肠道形成一道屏障；或选用金双歧，亦为长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌的三联活菌制剂，其中长双歧杆菌更适宜国人。对痉挛性和功能性便秘者，可选用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、乳酸菌、乳酸菌素等，其成分为乳酸菌、双歧杆菌，在繁殖中会产... | [
"[《国家非处方药目录》所收载止泻药的活性成分和制剂有：药用炭、霖酸蛋白、盐酸小柴碱（黄连素）、口服补液盐、乳酸菌素、双歧三联活菌制剂、地衣芽孢杆菌活菌制剂、复方嗜酸乳杆菌片、复合乳酸菌胶囊、口服双歧杆菌活菌制剂等。]",
"[（1）依照临床特征来合理选用，如需尽快建立一个肠道正常菌群，宜用双歧三联活菌胶囊，其所含的粪链球菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌分别定殖在肠道上、中、下部位，迅速繁殖，作用快而持久，在整个肠道形成一道屏障；或选用金双歧，亦为长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌的三联活菌制剂，其中长双歧杆菌更适宜国人。对痉挛性和功能性便秘者，可选用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、乳酸菌、乳酸菌素等，其成分为乳酸菌、双歧杆菌，在繁殖... |
最佳选择题 | 可引起血小板减少症，建议在使用后的第3 ~ 10天复查血小板计数的药物是 | [
"普通肝素",
"雌激素",
"泼尼株",
"尿激酶",
"地西泮"
] | A | 肝素可引起血小板减少症（HIT）,常在应用肝素5天后出现，建议在使用后的第3〜10天复査血小板计数。 | [
"血小板减少症（HIT）表现为血小板计数<150譴0/L或较用药前最高值下降50%以上。典型HIT的发生是在应用肝素后5~10日产生抗体，通过肝素-血小板-抗体复合物损伤内皮细胞，7~14日达血小板减少症阀值。肝素与血小板结合，使血小板a颗粒释放具有高正电荷的四聚体蛋白血小板因子Ⅳ，通过葡萄糖胺聚糖与血小板结合，同时与肝素结合。当与血小板因子V和肝素结合后，分子构象改变，产生抗原性。同时产生相关抗体IgA、IgM和lgC，形成大量动、静脉血栓。应对措施：（1）当肝素诱发血小板减少症、血小板计数中度减少时，即停肝素，包括用于冲洗静脉通路的肝素。（2）替代治疗：应用直接凝血酶抑制剂阿加曲班。",
"血小板减少症（HIT）表现... | [
"[血小板减少症（HIT）表现为血小板计数<150譴0/L或较用药前最高值下降50%以上。典型HIT的发生是在应用肝素后5~10日产生抗体，通过肝素-血小板-抗体复合物损伤内皮细胞，7~14日达血小板减少症阀值。肝素与血小板结合，使血小板a颗粒释放具有高正电荷的四聚体蛋白血小板因子Ⅳ，通过葡萄糖胺聚糖与血小板结合，同时与肝素结合。当与血小板因子V和肝素结合后，分子构象改变，产生抗原性。同时产生相关抗体IgA、IgM和lgC，形成大量动、静脉血栓。应对措施：（1）当肝素诱发血小板减少症、血小板计数中度减少时，即停肝素，包括用于冲洗静脉通路的肝素。（2）替代治疗：应用直接凝血酶抑制剂阿加曲班。]",
"[血小板减少症（HIT... |
最佳选择题 | 与噻嘧啶作用相互拮抗的是 | [
"噻嘧啶",
"伊维菌素",
"左旋咪唑",
"阿苯达唑",
"枸橼酸哌嗪"
] | E | 枸橼酸哌嗪与噻嘧啶有拾抗作用，禁止合用。 | [
"（6）噻嘧啶与哌嗪有拮抗作用，不能合用。",
"（6）噻嘧啶与哌嗪有拮抗作用，不能合用。",
"（3）左旋咪唑与噻嘧啶合用可治疗严重的钩虫感染，并可提高驱除美洲钩虫的效果。",
"寄生在人肠道内的蠕虫很多，主要有绦虫、蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫和姜片虫等。抗肠道蠕虫药主要通过干扰蠕虫生理活动驱除或杀灭蠕虫，常用的药物有哌嗪、左旋咪唑、甲苯咪唑、阿苯达唑和噻嘧啶等。",
"（6）噻嘧啶与哌嗪有拮抗作用，不能合用。"
] | [
"[（1）空腹服用抗蠕虫药可减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直接接触，增强疗效。, （2）要坚持用药，在第一次疗程后应注意观察大便有无虫体。如未根治，则需进行第2个疗程的治疗。但两次疗程间应至少间隔l~2周时间。如漏服，应尽快补服，若已接近下一次服药的时间，则无须补服，也不必增加剂量。, （3）少数蛔虫感染较严重的病例在服用抗蠕虫药后可引起蛔虫游走，造成腹痛或口吐蛔虫，甚至引起窒息。此时应加用噻密啶、左旋咪唑等驱虫药以避免发生上述情况，或向医师咨询。, （4）妊娠及哺乳期妇女不宜应用抗蠕虫药；大多数抗蠕虫药在肝脏分解而经肾脏排泄，但2岁以下的儿童肝脏、肾脏发育不全，尤其是肝脏内缺乏有关代谢酶，容易损伤肝、肾功能，因此对... |
配伍选择题 | 不能受热，超过30°C会分解的药物是 | [
"铝碳酸镁片",
"维生素B2",
"硫酸亚铁片",
"吲哚美辛栓",
"米索前列醇片"
] | E | 1.抗酸药铝碳酸镁片嚼碎后服用有利于 增加药物的吸收；2.米索前列醇遇热（30°C以 上）或遇潮则分解，造成效价下降；3.维生素B2的别名为核黄素，服用后尿液呈黄色 | [
"1.含镁剂如铝碳酸镁，禁用于高镁血症者。",
"（2）维生素类 维生素B1、维生素B2、维生素C的性质不稳定，受热后易被破坏而失效。",
"第8章 常见病症的自我药疗 第十六节营养不良 三、药物治疗 （一）非处方药 5.硫酸亚铁片",
"（4）与非甾体抗炎药（尤其是吲哚美辛）合用，降压作用减弱。",
"⑤米索前列醇遇热（30℃以上）或遇潮则分解，造成效价下降，应交代患者保存药品时须避免受热受潮。"
] | [
"[1.含镁剂如铝碳酸镁，禁用于高镁血症者。, 2.含钙剂如复方碳酸钙，禁用于高钙血症、高钙尿症、肾结石或有肾结石病史者。, 3.正在服用强心苷药物时禁用复方碳酸钙。, 4.阑尾炎患者、急腹症患者、早产儿和婴幼儿禁用氢氧化铝。]",
"[（1）助消化药 含消化酶的药物，70℃以上即失效，因此不宜用热水送服。, （2）维生素类 维生素B1、维生素B2、维生素C的性质不稳定，受热后易被破坏而失效。, （3）活疫苗 脊髓灰质炎糖丸等应用凉开水送服，避免引起疫苗失活。, （4）含活性菌类药物 如乳酶生、整肠生等，该类药物遇热会引起活性菌被破坏，因此不能用热水送服。]",
"[每片含硫酸亚铁0.3克（相当于铁60mg）... |
最佳选择题 | 下列中毒患者适合洗胃的是 | [
"清醒患者",
"患有胃溃疡的患者",
"中毒引起昏迷的患者",
"中毒引起呼吸停止的患者",
"冲毒引起的惊厥未被控制患者"
] | A | 对神志清醒的患者，只要胃内尚有毒物，均应釆取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物。深度昏迷的患者洗胃时可能误吸，弓I起吸入性肺炎中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止，应立即停止洗胃并对症治疗。 | [
"大多数中毒患者为口服摄人，排毒最直接的方法是催吐、洗胃。对神志清醒的患者，只要胃内尚有毒物，均应采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物。",
"大多数中毒患者为口服摄人，排毒最直接的方法是催吐、洗胃。对神志清醒的患者，只要胃内尚有毒物，均应采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物。",
"注意事项：1.中毒毒物进人体内时间在4~6小时之内应洗胃，超过4 ~6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃一血一胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征；2.深度昏迷，洗胃时可能引起吸人性肺炎；3.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止，应立即停止洗胃并对症治疗；4.每次灌入洗胃液为3... | [
"[大多数中毒患者为口服摄人，排毒最直接的方法是催吐、洗胃。对神志清醒的患者，只要胃内尚有毒物，均应采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物。]",
"[大多数中毒患者为口服摄人，排毒最直接的方法是催吐、洗胃。对神志清醒的患者，只要胃内尚有毒物，均应采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物。]",
"[洗胃的目的主要是清除胃内毒物，阻止毒物吸收和毒物吸附，对水溶性药物中毒，洗胃比较适用。方法：清醒患者饮下洗胃液200 ~ 400ml后，用压舌板刺激咽部，促使其呕吐，并反复进行，直到呕吐出清水而无特殊气味为止。也可采用胃管插人进行洗胃，对急性中毒患者尽量将胃内容物先抽出后再进行洗胃，洗胃时每次用液体300ml，洗胃应多次反复冲洗，... |
最佳选择题 | 4,关于各型病毒性肝炎的临床表现，以下叙述错误的是 | [
"甲、戊型肝炎一般为自限性疾病",
"甲、戊型肝炎一般不形成慢性和病毒携带状 态",
"急性无黄疸型肝炎占急性肝炎病例的90%以 上 .",
"乙、丙、丁型肝炎可以迁延不愈，形成慢性 肝炎",
"乙、丙、丁型肝炎起病较急，可有畏寒、发 热，消化道症状更为明显"
] | E | 甲、戊型肝炎起病较急，可有畏寒发 热，消化道症状更为明显；乙、丙、丁型肝炎 多缓慢起病，丙型肝炎起病更隐匿。常出现乏 力、食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀、 腹泻、右季肋部胀痛等。随之出现尿色加深， 巩膜、皮肤黄染，可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸的表现。肝大，有触痛或叩击 痛，部分病例有轻度脾大。 | [
"乙、丙、丁型肝炎可以迁延不愈，形成慢性肝炎。甲、戊型肝炎一般为自限性疾病，不形成慢性肝炎和病毒携带状态；但部分免疫功能低下如造血干细胞移植的患者中，戊型肝炎病毒感染可以呈现慢性化。",
"乙、丙、丁型肝炎可以迁延不愈，形成慢性肝炎。甲、戊型肝炎一般为自限性疾病，不形成慢性肝炎和病毒携带状态；但部分免疫功能低下如造血干细胞移植的患者中，戊型肝炎病毒感染可以呈现慢性化。",
"第18章 病毒性疾病 第一节 病毒性肝炎 四、临床表现及并发症 （一）临床表现 1.急性型 （2）急性无黄疸型肝炎",
"乙、丙、丁型肝炎可以迁延不愈，形成慢性肝炎。甲、戊型肝炎一般为自限性疾病，不形成慢性肝炎和病毒携带状态；但部分免疫功能低... | [
"[乙、丙、丁型肝炎可以迁延不愈，形成慢性肝炎。甲、戊型肝炎一般为自限性疾病，不形成慢性肝炎和病毒携带状态；但部分免疫功能低下如造血干细胞移植的患者中，戊型肝炎病毒感染可以呈现慢性化。, 肝炎病毒感染所致肝炎超过半年迁延不愈，或既往有乙、丙、丁型肝炎或乙肝病毒携带史，本次又因同一种病原体而再次出现肝炎症状、体征及实验室异常者可诊断为慢性肝炎。根据临床检查和实验室指标（包括转氨酶、胆红素、白蛋白、白蛋白/球蛋白、凝血酶原活动度、胆碱酯酶）等，可将病情分为轻、中、重三度。]",
"[乙、丙、丁型肝炎可以迁延不愈，形成慢性肝炎。甲、戊型肝炎一般为自限性疾病，不形成慢性肝炎和病毒携带状态；但部分免疫功能低下如造血干细胞移植的患者... |
最佳选择题 | 正常人维持体内铁平衡需要每天从食物中摄 取铁 | [
"2～4mg",
"1~1.5mg",
"20~25mg",
"35~40mg",
"50~55mg"
] | B | 正常人维持体内铁平衡需要每天从食物中摄取铁1 - 1.5 mg,孕、乳妇2〜4 mg | [
"铁总量在正常成年男性约50~55mg/kg，女性为35 ~40mg/kg。正常人每天造血需要铁约20 ~25mg，主要来自衰老破坏的红细胞，正常人维持体内铁平衡需要每天从食物中摄取铁1 ~1.5mg，孕、乳妇2 ~4mg。",
"铁总量在正常成年男性约50~55mg/kg，女性为35 ~40mg/kg。正常人每天造血需要铁约20 ~25mg，主要来自衰老破坏的红细胞，正常人维持体内铁平衡需要每天从食物中摄取铁1 ~1.5mg，孕、乳妇2 ~4mg。",
"铁总量在正常成年男性约50~55mg/kg，女性为35 ~40mg/kg。正常人每天造血需要铁约20 ~25mg，主要来自衰老破坏的红细胞，正常人维持体内铁平衡需... | [
"[铁总量在正常成年男性约50~55mg/kg，女性为35 ~40mg/kg。正常人每天造血需要铁约20 ~25mg，主要来自衰老破坏的红细胞，正常人维持体内铁平衡需要每天从食物中摄取铁1 ~1.5mg，孕、乳妇2 ~4mg。, 铁剂主要从十二指肠吸收，铁缺乏时也可在胃和小肠下部吸收。其吸收受多种因素影响：1.铁剂常与酸生成盐形式存在，以二价铁（Fe2+）形式吸收；胃酸和维生素C可促使三价铁（Fe3+）还原成Fe2+，使铁易于被吸收。2.体内贮铁量影响铁吸收，贮铁量多时，血浆铁的运转率降低，铁的吸收减少。正常人对铁的吸收率为10%~20%，缺铁时可达20%~60%。, 缺铁性贫血可以分为三期：1.铁负平衡期：身体所需要的（或... |
综合分析选择题 | 患者，男，55岁，近期感觉乏力、疲倦、 心悸、气短，不想吃饭，经常恶心、呕吐。经 医生检查发现，病人皮肤干燥、指甲扁平。实 验室检查：Hb 72 g/L,诊断为缺铁性贫血， 处方硫酸亚铁口服。2.对患者的用药指导与教育，错误的是 | [
"限制饮酒",
"尽量使用铁锅烹饪",
"可多食用猪肝、黄豆、黑木耳等含铁丰富的 食物",
"服葯时不能饮用咖啡",
"大便颜色变黑时，应停止用药，及时就医"
] | E | 硫酸亚铁是口服铁剂中的标准制剂， 最大缺点是胃肠道不良反应明显，发生率为 15%〜20%,主要表现为腹痛、恶心、呕吐或 便秘 | [
"口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，应根据血红蛋白水平估计补铁治疗剂量。Hb>110g/L，补充元素铁总剂量5g；Hb 90 ~110g/L，补充10g；Hb <90g/L，补充l5g。治疗的目的不仅要纠正缺铁性贫血，还应补足已经耗竭的储存铁。口服铁剂剂型较多（表15-1），宜选用二价铁，三价铁剂只有转化为二价铁剂后才能被吸收。三价铁剂在体内的吸收仅相当于二价铁的1/3，且刺激性较大。硫酸亚铁是口服铁剂中的标准制剂，最大缺点是胃肠道不良反应明显，发生率约为15%~ 20%，主要表现为腹痛、恶心、呕吐或便秘。口服右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物的含铁量高，不良反应较硫酸亚铁轻，而疗效相当。成人治疗剂量元素铁180 ~ 2... | [
"[口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，应根据血红蛋白水平估计补铁治疗剂量。Hb>110g/L，补充元素铁总剂量5g；Hb 90 ~110g/L，补充10g；Hb <90g/L，补充l5g。治疗的目的不仅要纠正缺铁性贫血，还应补足已经耗竭的储存铁。口服铁剂剂型较多（表15-1），宜选用二价铁，三价铁剂只有转化为二价铁剂后才能被吸收。三价铁剂在体内的吸收仅相当于二价铁的1/3，且刺激性较大。硫酸亚铁是口服铁剂中的标准制剂，最大缺点是胃肠道不良反应明显，发生率约为15%~ 20%，主要表现为腹痛、恶心、呕吐或便秘。口服右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物的含铁量高，不良反应较硫酸亚铁轻，而疗效相当。成人治疗剂量元素铁180 ~ ... |
最佳选择题 | 对于蛛网膜下腔出血患者，釆取降压治疗的前提是 | [
"收缩压＞200mmHg",
"收缩压＞180mmHg",
"收缩压＞160mmHg",
"收缩压＞140mmHg",
"收缩压＜160mmHg"
] | B | 蛛网膜下腔出血在去除疼痛等诱因后，如果收缩压＞180mmHg,可在血压监测下平稳控压，保持收缩压在160mmHg以下可降低再出血风险。 | [
"（2）蛛网膜下腔出血在去除疼痛等诱因后，如果收缩压>180mmHg，可在血压监测下使血压下降，保持收缩压在160mmHg以下可降低再出血风险。",
"（2）蛛网膜下腔出血在去除疼痛等诱因后，如果收缩压>180mmHg，可在血压监测下使血压下降，保持收缩压在160mmHg以下可降低再出血风险。",
"（2）蛛网膜下腔出血在去除疼痛等诱因后，如果收缩压>180mmHg，可在血压监测下使血压下降，保持收缩压在160mmHg以下可降低再出血风险。",
"（2）蛛网膜下腔出血在去除疼痛等诱因后，如果收缩压>180mmHg，可在血压监测下使血压下降，保持收缩压在160mmHg以下可降低再出血风险。",
"（2）蛛网膜下... | [
"[（1）脑出血时不宜急于降血压，应先降颅内压，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。, 1.血压≥200/110mmHg时，在降颅压的同时可慎重平稳地降血压治疗，使血压维持在略高于发病前水平或180/105mmHg左右；血压降低幅度不宜过大。收缩压<165mmHg或舒张压, <95mmHg，不需降血压治疗。, 2.血压过低者应予升压治疗，以保持脑灌注压。, （2）蛛网膜下腔出血在去除疼痛等诱因后，如果收缩压>180mmHg，可在血压监测下使血压下降，保持收缩压在160mmHg以下可降低再出血风险。]",
"[（1）脑出血时不宜急于降血压，应先降颅内压，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。, 1.血压≥200/110m... |
最佳选择题 | 伴有青光眼的焦虑障碍患者禁用的抗焦虑药物是 | [
"舍曲林",
"阿米替林",
"氟西汀",
"劳拉西泮",
"坦度螺酮"
] | B | 三环类药物（TCAs）既可用于焦虑障碍，也可用于抑郁症.严重心脏病、近期有心肌梗死急性发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、对三环类药物过敏者禁用。 | [
"（1）对相应药物过敏者、青光眼患者禁用。",
"2.对阿米替林过敏、严重心脏病、高血压、肝肾功能不全、青光眼、排尿困难、尿潴留以及同时服用单胺氧化酶抑制剂患者禁用阿米替林。对氯米帕明过敏者、对苯二氮䓬类药和三环抗抑郁药过敏者及同时服用单胺氧化酶抑制剂治疗者、心肌梗死急性发作期者禁用氯米帕明。严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺功能亢进、肝功能损害、谵妄、粒细胞减少、对三环类药过敏者禁用多塞平。",
"【禁忌症】对度洛西汀过敏与正在服用单胺氧化酶抑制剂者及未经治疗的窄角型青光眼患者禁用度洛西汀。",
"（1）对相应药物过敏者、青光眼患者禁用。",
"作用机制是与5-HT1α受体结合，... | [
"[（1）对相应药物过敏者、青光眼患者禁用。, （2）前列腺肥大者及儿童脑外伤者禁用阿托品。（3）婴幼儿有脑损伤、痉挛性麻痹及先天愚型综合征患者禁用托吡卡胺。（4）妊娠期妇女、婴幼儿、服用单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药（如丙米嗪、阿米替林、普罗替林、多塞平）等的患者禁用去氧肾上腺素。]",
"[1.对选择性5-HT再摄取抑制剂及其赋形剂过敏者、正在服用单胺氧化酶抑制剂者禁用选择性5-HT再摄取抑制剂。, 2.对阿米替林过敏、严重心脏病、高血压、肝肾功能不全、青光眼、排尿困难、尿潴留以及同时服用单胺氧化酶抑制剂患者禁用阿米替林。对氯米帕明过敏者、对苯二氮䓬类药和三环抗抑郁药过敏者及同时服用单胺氧化酶抑制剂治疗者、心肌梗死... |
最佳选择题 | 患者，男，70岁，帕金森病病史9年，间断服用苯海索治疗。近2个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。治疗效果不好的原因可能性最大的是 | [
"药物选择不合理",
"药量不足",
"药物毒副作用",
"出现并发症",
"吸烟与嗜酒"
] | A | 对＜60岁的帕金森病患者，要告知长期应用抗胆碱药可能会导致其认知功能下降，所以需定期复査认知功能，一旦发现患者的认知功能下降则应立即停用对N60岁的帕金森病患者最好不应用抗胆碱药。 | [
"药物治疗的经济性是要以最低的药物成本，实现最好的治疗效果。制定药物治疗方案时要考虑治疗的总成本，而不是单一的药费。为提高药物治疗的经济性，需从以下几方面采取行动：控制药物需求的不合理增长，不盲目追求新药、高价药；控制有限药物资源的不合理配置，避免资源浪费与资源紧缺；控制被经济利益所驱动的过度药物治疗。",
"帕金森患者可出现起床、翻身、行走、进食等活动困难，日常生活能力显著丧失而严重致残，终至卧床不起，死因常为吸入性肺炎、跌倒骨折等并发症。",
"联合是指联合用药治疗，防止和减少细菌耐药性的产生。所谓早期是对确诊的结核患者及早用药，以利于杀灭结核菌株。适量意为掌握发挥药物最大疗效而又产生最小的毒副作用，并根据不同病... | [
"[药物治疗的经济性是要以最低的药物成本，实现最好的治疗效果。制定药物治疗方案时要考虑治疗的总成本，而不是单一的药费。为提高药物治疗的经济性，需从以下几方面采取行动：控制药物需求的不合理增长，不盲目追求新药、高价药；控制有限药物资源的不合理配置，避免资源浪费与资源紧缺；控制被经济利益所驱动的过度药物治疗。]",
"[帕金森患者可出现起床、翻身、行走、进食等活动困难，日常生活能力显著丧失而严重致残，终至卧床不起，死因常为吸入性肺炎、跌倒骨折等并发症。]",
"[抗结核治疗疗程较长，首先应告知患者全程、规律坚持服药的必要性，提高患者依从性。为提高血浆峰浓度，异烟肼、利福平、利福喷丁、氟喹诺酮类药宜顿服，其他药根据患者耐受... |
配伍选择题 | 联合应用，可以抵消足踝部水肿副作用的 组合药物是 | [
"卡托普利+氢氯噻嗪",
"氨氯地平+依那普利",
"硝苯地平+氢氯唑嗪",
"硝苯地平+普萘洛尔",
"氯沙坦+普萘洛尔"
] | B | 1.ACEI或ARB加噻嗪类利尿剂：利尿 剂的不良反应是激活RAAS,可造成此不利于降 低血压的负面作用。而与ACEI或ARB合用则抵 消此不利因素。此外，ACEI和ARB由于可使 血钾水平略有上升，从而能防止嚷嗪类利尿剂 长期应用所导致的低血钾等不良反应。ARB或 ACEI加噻嗪类利尿剂联合治疗有协同作用，有 利于改善降压效果。2.D-CCB加β受体阻断 剂：前者具有的扩张血管和轻度增加心率的作 用，正好抵消B受体阻断剂的收缩血管及减慢 心率作用。两药联合可使不良反应减轻。3. 二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB）加ACE域 ARB：前者具有直接扩张动脉的作用，后者通 过阻断RAAS,既扩张动脉，又扩张静脉，故 两药有协同降压作用。D-CCB常见产生的足 踝部水肿可被ACEI或ARB消除。小剂量长效 D-CCB加ACEI或ARB初始联合治疗高血压患者， 可明显提高血压控制率。此外，ACEI或ARB也 可部分阻断钙通道阻滞剂所致反射性交感神经 张力增加和心率加快的不良反应。4.D-CCB 加噻嗪类利尿剂：D-CCB加噻嗪类利尿剂联合 治疗，可降低高血压患者脑卒中发生风险 | [
"噻嗪样作用利尿剂具有下列特点：（1）药物的起效时间、达峰时间与氢氯噻嗪相似，但作用的维持时间则更长（多为24h以上）。在利尿强度上，氯噻酮与氢氯噻嗪相当，但效价强度大于氢氯噻嗪，对碳酸酐酶的抑制作用强约70倍。（2）明达帕胺和美托拉宗的利尿强度则是氢氯噻嗪的10倍，引达帕胺对碳酸酐酶的相对抑制作用强于氢氯噻嗪而弱于氯噻酮。（3）氢氯噻嗪是大多数复方制剂中的主要成分，但是氯噻酮和吲达帕胺降压疗效强于氢氯噻嗪。",
"CCB具有很强的血管选择性，CCB中的硝苯地平、氨氯地平、非洛地平和拉西地平用于冠心病和高血压的治疗。左氨氯地平是氨氯地平的左旋体，阻滞钙通道的活性是消旋体的2倍。尼莫地平多用于缺血性脑血管病、偏头痛、脑血管... | [
"[Hydrochlorothiazide, 【适应证】用于水肿性疾病，高血压，中枢性或肾性尿崩症，肾石症（预防含钙盐成分形成的结石）。, 【注意事项】（1）与磺胺类药、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉过敏反应。, （2）无尿或严重肾功能不全者大剂量给药可致药物蓄积。（3）严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷。（4）本品能透过胎盘屏障，对妊娠高血压综合征无预防作用，妊娠期妇女慎用。（5）以下情况慎用：糖尿病、高尿酸血症或痛风、高钙血症、低钠血症、系统性红斑狼疮、胰腺炎、交感神经切除者、婴儿黄疸、哺乳期妇女。（6）老年人应用本类药较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。（7）在用药期间，应定期监测血电解质、血糖、... |
配伍选择题 | 瑞舒伐他汀的日剂量范围是 | [
"5 ~ 10 mg",
"5 ~ 40 mg",
"10~ 40 mg",
"10~ 20 mg",
"10~ 100 mg"
] | D | 他汀类是目前临床上最重要、应用最广 的调脂药物。主要制剂和日剂量范围为：洛 伐他汀10 ~ 80 mg,辛伐他汀5〜40 mg,普伐他 汀10 ~ 40 mg,氟伐他汀10-40 mg,阿托伐他汀 10-80 mg,瑞舒伐他汀 10-20 mg | [
"#瑞舒伐他汀40mg和普伐他汀80mg未获得CFDA批准",
"#瑞舒伐他汀40mg和普伐他汀80mg未获得CFDA批准",
"#瑞舒伐他汀40mg和普伐他汀80mg未获得CFDA批准",
"#瑞舒伐他汀40mg和普伐他汀80mg未获得CFDA批准",
"#瑞舒伐他汀40mg和普伐他汀80mg未获得CFDA批准"
] | [
"[他汀类药物治疗的总体安全性良好，获益远大于用药风险，但对不同个体强化他汀药治疗时应考虑肝肾、肌肉、血糖等诸多方面的副作用。, 调节血脂药具有肝毒性、肌毒性，长期服用者中有2%可发生肝损伤，表现为无症状性、肝脏氨基转移酶ALT及AST一过性升高，约有0.01%可发生横纹肌溶解症和急性肾衰竭。因此，服用者应定期检测肝功能和肌磷酸激酶（creatine phosphate kinase，CK），长期服药者应当3~6个月监测1次，调整药物剂量者应当1~2个月监测1次。, 约有2%病例发生ALT及AST升高，且呈剂量依赖性，减少剂量可使ALT及AST回落。, #瑞舒伐他汀40mg和普伐他汀80mg未获得CFDA批准, 但他汀类药可... |
最佳选择题 | 下列关于口服阿仑麟酸钠使用注意事项的说 法，错误的是 | [
"食管炎为典型不良反应",
"应避免同时使用两种双膦酸盐",
"口服后30分钟内应保持立位或坐位",
"已批准用于提早绝经女性骨质疏松的防治",
"随餐服用，并大量饮水，可增加吸收、减少 胃肠道刺激"
] | E | 为减少不良反应，不要同时使用2种双膦酸盐类药。食管炎为主要不良反应。阿仑膦酸已被批准用于提早绝经女性0P的防治，预防 剂量为5 mg/d或35 mg/w,治疗剂量为10 mg/ d或70 mg/w。口服双膦酸盐应于早晨空腹给 药，以避免对食管和胃的刺激。建议用足量水 送服，保持上身直立的坐位或站位，服后30分 钟内不宜进食和卧床，不宜饮牛奶、咖啡、 茶、矿泉水、果汁和含钙饮料。 | [
"双腾酸盐对食管有刺激性，须用200ml以上的水送服；其中阿仑腾酸钠、帕屈麟酸钠、氯屈麟酸钠在用于治疗高钙血症时，可致水、电解质紊乱，故应注意补充液体，使1日的尿量达2000ml以上。同时提示患者在服药后不宜立即平卧，保持上身直立30min。",
"双腾酸盐对食管有刺激性，须用200ml以上的水送服；其中阿仑腾酸钠、帕屈麟酸钠、氯屈麟酸钠在用于治疗高钙血症时，可致水、电解质紊乱，故应注意补充液体，使1日的尿量达2000ml以上。同时提示患者在服药后不宜立即平卧，保持上身直立30min。",
"阿仑膦酸钠（Alendronate Sodium）为氨基双膦酸盐，其抗骨吸收作用较依替磷酸钠强100倍，并且没有骨矿化抑制作用... | [
"[双腾酸盐对食管有刺激性，须用200ml以上的水送服；其中阿仑腾酸钠、帕屈麟酸钠、氯屈麟酸钠在用于治疗高钙血症时，可致水、电解质紊乱，故应注意补充液体，使1日的尿量达2000ml以上。同时提示患者在服药后不宜立即平卧，保持上身直立30min。]",
"[双腾酸盐对食管有刺激性，须用200ml以上的水送服；其中阿仑腾酸钠、帕屈麟酸钠、氯屈麟酸钠在用于治疗高钙血症时，可致水、电解质紊乱，故应注意补充液体，使1日的尿量达2000ml以上。同时提示患者在服药后不宜立即平卧，保持上身直立30min。]",
"[双膦酸盐是焦磷酸盐的类似物，焦磷酸盐结构中心的氧原子被碳原子及其侧链取代，即为双膦酸盐类。其结构通式中R1多为羟基，... |
配伍选择题 | 短效β2受体激动剂，用于哮喘急性发作的首选药是 | [
"沙美特罗",
"特布他林",
"异丙托溴铵",
"噻托溴铵",
"氨茶碱"
] | B | 短效药物适于急性发作，长效药物适于长期治疗。治疗哮喘急性发作的首选药物为吸入短效β2受体激动剂沙丁胺醇和特布他林。 | [
"β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药。常用的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持时间4~6h，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。吸入用的剂型有气雾剂、干粉剂和溶液。其中气雾剂和干粉剂不适用于重度哮喘发作，溶液经雾化泵吸入适用于轻至重度哮喘发作。",
"β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药。常用的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持时间4~6h，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。吸入用的剂型有气雾剂、干粉剂和溶液。其中气雾剂和干粉剂不适用于重度哮喘发作，溶液经雾化泵吸入适用于轻至重度哮喘发作。",
"【注意事项】（1）伴有尿道梗阻的患者，用药后尿潴留危险性增高。（2）对于慢... | [
"[β2受体激动剂主要通过呼吸道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的β2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷含量增加，游离Ca2+减少，从而松弛支气管平滑肌，减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放，降低微血管的通透性，增加气道上皮纤毛的摆动等，缓解哮喘症状。, β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药。常用的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持时间4~6h，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。吸入用的剂型有气雾剂、干粉剂和溶液。其中气雾剂和干粉剂不适用于重度哮喘发作，溶液经雾化泵吸入适用于轻至重度哮喘发作。, 长效β2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗，平喘作用维持时间10~12h。长效β2受体激动... |
配伍选择题 | 痔疮治疗药物，属于口服非处方药的是 | [
"地奥司明",
"肛泰栓",
"九华膏",
"5%苯酚植物油溶液",
"痔康片"
] | E | 非处方药：1.外用药：为栓剂或软膏剂，肛泰膏（栓）、复方片仔演软膏、麝香痔疮栓、化痔栓；2.口服药：痔康片、九味痔疮胶囊、痔炎消颗粒。处方药：1.外用药；九华膏、太宁（复方角菜酸酯）膏（栓）、云南白药痔疮膏、普济痔疮栓，此外痔疮的感染可以用复方黄柏液治疗；2.口服药：地奥司明（黄酮类成分）、草木犀流浸液片（香豆素类成分）、迈之灵（七叶昔成分）、化痔灵片。3.局部注射给药：5%苯酚植物油溶液、5%奎宁尿素-水溶液、5%〜12%明矶-水溶液。 | [
"第8章 常见病症的自我药疗 第十四节痔疮 三、药物治疗 （一）非处方药 1.外用药",
"第8章 常见病症的自我药疗 第十四节痔疮 三、药物治疗 （一）非处方药 1.外用药",
"第8章 常见病症的自我药疗 第九节咳嗽 三、药物治疗 （一）非处方药",
"局部注射用硬化剂或萎缩剂是利用硬化剂的刺激作用，在痔组织中产生无菌性炎症，促使痔组织及其周围组织纤维化，使痔核缩小并固定于内括约肌的表面，从而消除出血和脱出等症状。常用的硬化剂有5%~10%苯酚甘油-水溶液、5%苯酚植物油溶液、5%奎宁尿素-水溶液、5%~12%明矾-水溶液等。",
"第8章 常见病症的自我药疗 第十四节痔疮 三、药物治疗 （二）处方药 2... | [
"[如肛泰膏（栓）、复方片仔痰软膏、麝香痔疮栓、化痔栓等，用法：外用，一日1~2次。]",
"[如肛泰膏（栓）、复方片仔痰软膏、麝香痔疮栓、化痔栓等，用法：外用，一日1~2次。]",
"[1.咳嗽症状以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林，一次20~40mg，一日3次；或喷托维林，一次25mg，一日3~4次；5岁以上儿童，口服，一次6.25~12.5mg，一日2~3次。, 2.咳嗽频繁或剧烈咳嗽者宜选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，起效迅速，动物实验证明本药镇咳效力比可待因强2~4倍；次选右美沙芬，其与相同剂量的可待因大体相同或稍强；咳嗽较弱者选用喷托维林，其对咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用为可待因的1/3。... |
最佳选择题 | 对于中暑患者出现口腔温度＞39.5℃,皮肤红、热且干燥无汗的患者，在未就医前，不应给予的帮助是 | [
"用凉水擦拭患者的身体，帮助患者降低体温，有条件者可用凉水沐浴",
"给患者喝水、喂食",
"如发生呕吐，应翻转患者的身体使其侧卧",
"尽快拨打“120”,寻求医疗救助",
"天气干燥时，将患者裹在凉水浸湿的被单或衣物里用风扇猛吹"
] | B | 热射病的表现多样，可能包括：头晕:搏动性头痛；恶心；极高的体温（口腔体温〉39.5℃）；皮肤红、热，且干燥无汗；怕冷；快速、沉重的脉搏；意识模糊：口齿不清；不省人事。如果发生以上任何征象，在试图给患者降温的同时，周围其他人应帮忙拨打急救电话。降温方法包括：移到阴凉处、浸泡在浴缸的凉水里、凉水淋浴、用凉水擦拭患者的身体、裹在凉水浸湿的被单或衣物里用风扇猛吹。不要给患者喂食任何东西，包括水分，以免发生误吸。如果发生呕吐，请翻转患者的身体使其侧卧，以确保其呼吸道通畅。 | [
"（8）病情监测严密注意患者的意识、瞳孔、血压、呼吸等改变，有条件时应对昏迷患者进行监护。",
"对于高危患者应给予有效的抗栓治疗。",
"对于高危患者应给予有效的抗栓治疗。",
"对于高危患者应给予有效的抗栓治疗。",
"1.保管方法：对易吸湿的药品，可用玻璃瓶，以软木塞塞紧、蜡封，外加螺旋盖盖紧。对易挥发的药品，应密封，置于阴凉干燥处；控制药库内的湿度，以保持相对湿度在35%~75%，可设置除湿机、排风扇或通风器，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，尤其在梅雨季节，更要采取有效的防霉措施。除上述防潮设备外，药库应根据天气条件，分别采取下列措施，即在晴朗干燥的天气，可打开门窗，加强自然通风；当雾天、雨天或室... | [
"[（1）卧床休息脑出血一般应卧床2~4周，蛛网膜下腔出血应绝对卧床4~6周，避免情绪激动及血压升高。, （2）保持气道通畅。, （3）吸氧有意识障碍、缺氧现象的患者应予吸氧。, （4）鼻饲昏迷或有吞咽困难者。, （5）对症治疗过度烦躁不安的患者可适量用镇静药；便秘者可选用缓泻剂。, （6）预防感染加强口腔护理，及时吸痰；昏迷患者可酌情用抗菌药物预防感染。, （7）定期翻身、肢体被动活动、气垫床等措施防治压疮。, （8）病情监测严密注意患者的意识、瞳孔、血压、呼吸等改变，有条件时应对昏迷患者进行监护。]",
"[对于高危患者应给予有效的抗栓治疗。, （1）抗血小板聚集药物已证实对有卒中危险因素的患者行抗血小板治疗能有效预... |
配伍选择题 | 对乳儿有骨髓抑制作用的药物是 | [
"卡托普利",
"替硝唑",
"格列喹酮",
"氯霉素",
"头孢氨苄"
] | A | 1.降糖药格列喹酮能分泌至乳汁中引起新生儿黄疸，故哺乳期妇女不宜应用；ACEI类药物卡托普利因含巯基，对乳儿有骨髓抑制作用，哺乳期妇女应避免使用。 | [
"（4）抗高血压药血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利可分泌至乳汁中因含巯基，对乳儿骨髓有抑制作用，避免使用；依那普利对乳儿肾脏有影响，避免应用。",
"（4）抗高血压药血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利可分泌至乳汁中因含巯基，对乳儿骨髓有抑制作用，避免使用；依那普利对乳儿肾脏有影响，避免应用。",
"（4）抗高血压药血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利可分泌至乳汁中因含巯基，对乳儿骨髓有抑制作用，避免使用；依那普利对乳儿肾脏有影响，避免应用。",
"（4）抗高血压药血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利可分泌至乳汁中因含巯基，对乳儿骨髓有抑制作用，避免使用；依那普利对乳儿肾脏有影响，避免应用。",
"（4）抗高血压药血管紧张素转换... | [
"[（1）抗菌药物大多数抗菌药物都能进入乳汁，但进入乳儿体内的量很小，不会对乳儿产生严重危害。偶有过敏反应、腹泻等情况。青霉素类对乳儿安全。头孢菌素类在乳汁中含量甚微，但第四代头孢菌素类如头孢匹罗、头孢吡肟例外。碳青霉烯类如亚胺培南-西司他丁等未见对乳儿是否有毒性的报道。大环内酯类100%分泌至乳汁。氨基糖苷类不详，可能具有潜在危害，不宜应用。喹诺酮类对乳儿骨关节有潜在危害，不宜应用。磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致，在体内与胆红素竞争血浆蛋白，可致游离胆红素增高，尤其在新生儿黄疸时，可促使发生核黄疸。氯带素在乳汁中的浓度为血清中的1/2，有明显骨髓抑制作用，可引起灰婴综合征，故哺乳期禁用。, （2）激素类药物口服避孕药因含... |
配伍选择题 | 可抑制交感神经激活对心力衰竭代偿的不利 作用，长期应用能改善患者症状的抗心衰治疗 药物是 | [
"洋地黄毒苷",
"普萘洛尔",
"氢氯噻嗪",
"硝苯地平",
"卡托普利"
] | B | 1.β受体阻断剂：可抑制交感神经激活 对心力衰竭代偿的不利作用，长期应用能减轻症 状、改善预后、降低死亡率和住院率；在已接 受ACEI治疗的患者中仍能观察到β受体阻断剂 的上述益处，说明这两种药物，联合应用具 有叠加效应。2.ACEI通过改善血流动力学，降 低心衰患者神经-体液代偿机制的不利影响，改 善心室重塑；早期足量应用除可缓解症状，还 能延缓心衰进展，降低死亡率。当ACEI引起干 咳、血管性水肿不能耐受时，可改用ARB,已 使用ARB且症状控制良好者不需换为ACEL3. 强心昔类正性肌力药：可显著缓解轻-中度收缩 性心力衰竭患者的临床症状，改善生活质量， 提高运动耐量，减少住院率，但对生存率无明 显改变 | [
"2.ACEl通过改善血流动力学，降低心衰患者神经-体液代偿机制的不利影响，改善心室重塑；早期足量应用除可缓解症状，还能延缓心衰进展，降低死亡率。当ACEI引起干咳、血管性水肿不能耐受时，可改用ARB，已使用ARB且症状控制良好者不需换为ACEI。3.β受体阻断剂：可抑制交感神经激活对心力衰竭代偿的不利作用，长期应用能减轻症状、改善预后、降低死亡率和住院率；在已接受ACEI治疗的患者中仍能观察到β受体阻断剂的上述益处，说明这两种药物联合应用具有叠加效应。4.强心苷类正性肌力药：可显著缓解轻-中度收缩性心力衰竭患者的临床症状，改善生活质量，提高运动耐量，减少住院率，但对生存率无明显改变。具体各类药物的用法用量和常见不良反应如下... | [
"[包括利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（renin-angiotensin-aldosterone system，RAAS）抑制剂、β受体阻断剂及正性肌力药物，按需要联合用药。每种药物对心衰的治疗作用不同：1.利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，但不能作为单一治疗；原则上在慢性心衰急性发作和明显体液潴留时应用；其中抗醛固酮制剂（螺内酯）能够阻断醛固酮效, 应，抑制心血管重塑，改善心衰的远期预后。, 2.ACEl通过改善血流动力学，降低心衰患者神经-体液代偿机制的不利影响，改善心室重塑；早期足量应用除可缓解症状，还能延缓心衰进展，降低死亡率。当ACEI引起干咳、血管性水肿不能耐受... |
最佳选择题 | 在氯化钠注射液中可形成胶状不溶物是 | [
"苯妥英钠",
"红霉素",
"氯化钾",
"青霉素",
"洛铂"
] | B | 红霉素静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色浑浊或结块沉淀。 | [
"1.普拉睾酮不宜选用氯化钠注射液溶解，以免出现混浊。2.洛铂用氯化钠溶解可促进降解。3.两性霉素B应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。4.红霉素静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色混浊或结块沉淀。应先溶解于注射用水6~12ml中，再稀释于5%或10%葡萄糖注射液中。此外，红霉素在酸性溶剂中易被破坏，使疗效降低，一般不宜与低pH的葡萄糖注射液配伍，可在5%~10%葡萄糖注射液中，添加5%碳酸氢钠注射液0.5ml，使pH升高至5.0以上，则有助于提高药物稳定性。⑤哌库溴铵与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低。⑥氟罗沙星应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解，可出... | [
"[1.普拉睾酮不宜选用氯化钠注射液溶解，以免出现混浊。2.洛铂用氯化钠溶解可促进降解。3.两性霉素B应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。4.红霉素静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色混浊或结块沉淀。应先溶解于注射用水6~12ml中，再稀释于5%或10%葡萄糖注射液中。此外，红霉素在酸性溶剂中易被破坏，使疗效降低，一般不宜与低pH的葡萄糖注射液配伍，可在5%~10%葡萄糖注射液中，添加5%碳酸氢钠注射液0.5ml，使pH升高至5.0以上，则有助于提高药物稳定性。⑤哌库溴铵与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低。⑥氟罗沙星应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解，可... |
最佳选择题 | 下列药物中，可引起黑便的药物为 | [
"铝碳酸镁",
"硫酸铝片",
"多潘立酮",
"莫沙必利",
"枸橼酸铋钾"
] | E | 枸橼酸铋钾常见不良反应有黑便，大量 长期服用可有脑、肾毒性。 | [
"1.含镁剂如铝碳酸镁，禁用于高镁血症者。",
"每片含硫酸亚铁0.3克（相当于铁60mg）。用于各种原因（如慢性失血，营养不良，妊娠，儿童发育期等）引起的缺铁性贫血。口服，成人：预防用，一次l片，一日1次；治疗用，一次1片，一日3次。饭后服。不良反应：可见胃肠道不良反应，如恶心、呕吐，上腹疼痛；可减少肠蠕动，引起便秘，并排黑便。",
"6.多潘立酮主要经CYP3A4代谢，可引起心电图Q-T间期轻度延长。显著抑制CYP3A4酶并可能引起Q-T间期延长的药物（酮康唑、氟康唑、伏立康唑、红霉素、克拉霉素、胺碘酮）与多潘立酮合用，会增加发生尖端扭转型室性心动过速的风险，故禁与上述药品合用。",
"莫沙必利为新型胃动力药... | [
"[1.含镁剂如铝碳酸镁，禁用于高镁血症者。, 2.含钙剂如复方碳酸钙，禁用于高钙血症、高钙尿症、肾结石或有肾结石病史者。, 3.正在服用强心苷药物时禁用复方碳酸钙。, 4.阑尾炎患者、急腹症患者、早产儿和婴幼儿禁用氢氧化铝。]",
"[每片含硫酸亚铁0.3克（相当于铁60mg）。用于各种原因（如慢性失血，营养不良，妊娠，儿童发育期等）引起的缺铁性贫血。口服，成人：预防用，一次l片，一日1次；治疗用，一次1片，一日3次。饭后服。不良反应：可见胃肠道不良反应，如恶心、呕吐，上腹疼痛；可减少肠蠕动，引起便秘，并排黑便。]",
"[1.促胃肠动力药可增加胃动力，促进消化道蠕动，减少药物及食物在胃中滞留时间，从而影响许多药物... |
配伍选择题 | 可诱发新生儿脑组织黄染的药物是 | [
"苯巴比妥",
"碳酸氢钠",
"呋塞米片",
"磺胺嘧啶",
"链霉素"
] | D | 1.磺胺类药物血浆蛋白结合能力强，可与血胆红素竞争血浆蛋白，使血液中的游离胆红素增高，新生儿血-脑屏障尚未完全形成，胆红素极易进入脑细胞内，使脑组织黄染（新生儿胆红素脑病），严重者导致死亡； | [
"（2）分布药物在新生儿体内的分布与年长儿和成年人有明显差别。新生儿的相对总体液量比成人高，体液约占体重的75%~80%，主要为细胞外液。水溶性药物被细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢，使血药峰浓度较高，易造成药物中毒。药物在体内的分布还受血浆蛋白与药物结合程度的影响。新生儿血浆蛋白与许多药物的结合力均低于成人，致使血浆中的游离药物浓度升高，容易导致药物中毒，如新生儿使用苯巴比妥容易中毒，是由于新生儿血浆蛋白结合药物能力差，游离的苯巴比妥血药浓度过高所致。某些药物与新生儿血浆蛋白结合能力强，如磺胺类药、吲哚美辛等可与血胆红素竞争血浆蛋白，故新生儿应用磺胺类药物后可使血中游离的胆红素浓度增高，而新生儿血-脑屏障尚未形成完全，胆... | [
"[新生儿的组织器官及生理功能尚未完全发育成熟，体内参与药物代谢的酶系统也不十分健全，药物的吸收、分布、代谢、排泄等体内过程不同于其他年龄组的儿童，更不同于成人。为了使新生儿安全有效地用药，必须熟悉新生儿药物动力学的特点。, （1）吸收新生儿胃肠道正处于发育阶段，胃黏膜尚未发育完全，胃酸分泌量少，胃内酸度较低，胃排空慢，肠蠕动不规则，胆汁分泌功能不完全，这些因素使主要在胃内吸收的药物吸收较完全，而主要在十二指肠吸收的药物吸收减少。新生儿口服给药的吸收与成人有显著差别，例如口服氨苄西林容易通过新生儿发育不完全的血-脑屏障进入脑组织，吸收迅速而完全，吸收率比成人高1倍，因此新生儿用药不应是简单地将成人用药剂量换算后服用。, 新生... |
配伍选择题 | 减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻，达到减轻 症状的目的的药物是 | [
"索利那新",
"普蒸洛尔",
"特拉唑嗪",
"度他雄胺",
"哌仑西平"
] | C | 1.仪肾上腺素能受体阻断剂（如特拉唑嗪）通过抑制前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的 肾上腺素能受体（主要是a1A和a1D）,减轻 前列腺张力和膀胱出口梗阻，达到减轻症状的 目的。2.5a还原酶抑制剂（如度他雄胺）特 异性抑制II型5 a还原酶而发挥作用，抑制前 列腺内双氢睾酮水平，达到降低雄激素水平， 提高最高尿流率的作用 | [
"通过抑制前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体（主要是α1A和），α1D减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻，达到减轻症状的目的。而分布在前列腺外如血管和中枢神经系统的α1受体，特别是α1B亚型，是α1受体阻断剂治疗不良反应的中介物。",
"通过抑制前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体（主要是α1A和），α1D减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻，达到减轻症状的目的。而分布在前列腺外如血管和中枢神经系统的α1受体，特别是α1B亚型，是α1受体阻断剂治疗不良反应的中介物。",
"通过抑制前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体（主要是α1A和），α1D减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻，达到减轻症状的目的。而分布在前列腺外如血... | [
"[通过抑制前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体（主要是α1A和），α1D减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻，达到减轻症状的目的。而分布在前列腺外如血管和中枢神经系统的α1受体，特别是α1B亚型，是α1受体阻断剂治疗不良反应的中介物。, 目前应用的是选择性α1受体阻断剂（多沙唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪）和高选择性α1A受体阻断剂（坦索罗辛）。剂量适当的各种α1受体阻断剂取得的疗效相似，可使IPSS评分降低35%~40%。患者前列腺体积和年龄不影响a1受体阻断剂的疗效，中长期疗效研究结果表明，α1受体阻断剂可维持至少4年以上的疗效。α1受体阻断剂的治疗优势在于数小时到数天后症状即有改善，不影响前列腺体积和血清前列腺特异性抗原（P... |
最佳选择题 | 同时服用5种药物，潜在药物间不良相互作 用的发生率为 | [
"13%",
"38%",
"56%",
"75%",
"82%"
] | B | 同时服用2种药物时，潜在药物间不良 相互作用的发生率为13%, 5种药物为38%, 7 种及以上时增高至82%。 | [
"老年人常常同时患有多种疾病，需要接受多种药物治疗，即所谓多重用药。目前，多重用药尚无公认的定义，欧洲的研究主要根据药物的种类（5种或5种以上），而美国的研究则主要根据药物是否是临床需要的来判断。从理论上推测，若同时使用2种药物，不良药物相互作用的发生率为13%，5种药物为38%，7种或以上药物增至82%。多重用药可导致一系列后果，如增加药物不良反应、药物间相互作用、用药依从性降低和治疗费用增高等。老年患者多重用药的问题普遍存在，除了医师处方外，老年人还常自行购药，包括非处方药品、保健品和中草药。老年患者的生理及病理因素决定其用药依从性较差，若使用不恰当药品，增加服药种类及次数，会导致药物相互作用及不良反应发生率增加，从而使... | [
"[老年人常常同时患有多种疾病，需要接受多种药物治疗，即所谓多重用药。目前，多重用药尚无公认的定义，欧洲的研究主要根据药物的种类（5种或5种以上），而美国的研究则主要根据药物是否是临床需要的来判断。从理论上推测，若同时使用2种药物，不良药物相互作用的发生率为13%，5种药物为38%，7种或以上药物增至82%。多重用药可导致一系列后果，如增加药物不良反应、药物间相互作用、用药依从性降低和治疗费用增高等。老年患者多重用药的问题普遍存在，除了医师处方外，老年人还常自行购药，包括非处方药品、保健品和中草药。老年患者的生理及病理因素决定其用药依从性较差，若使用不恰当药品，增加服药种类及次数，会导致药物相互作用及不良反应发生率增加，从而... |
最佳选择题 | Ⅳ期临床试验是在广泛使用条件下，考察药品疗效和不良反应，试验样本数常见病不少于 | [
"100例",
"300例",
"1000例",
"2000例",
"3000例"
] | D | IV期临床试验是上市后药品临床再评价阶段，试验样本数常见病不少于2000例。考察药品在广泛使用条件下的疗效和不良反应；评价药品在普通或特殊人群（包括儿童、妊娠及哺乳期妇女、老年人及肝肾功能不全患者）中使用的剥益与风险关系：改进给药剂量等。 | [
"4.IV期临床试验：上市后药品临床再评价阶段。试验样本数常见病不少于2000例。考察药品在广泛使用条件下的疗效和不良反应；评价药品在普通或特殊人群（包括儿童、妊娠及哺乳期妇女、老年人及肝肾功能不全患者）中使用的利益与风险关系；改进给药剂量等。此期可以不限定单一用药，考察各种给药方案下的疗效与适应证，观察单一给药和联合给药过程中的不良反应及药物相互作用。",
"4.IV期临床试验：上市后药品临床再评价阶段。试验样本数常见病不少于2000例。考察药品在广泛使用条件下的疗效和不良反应；评价药品在普通或特殊人群（包括儿童、妊娠及哺乳期妇女、老年人及肝肾功能不全患者）中使用的利益与风险关系；改进给药剂量等。此期可以不限定单一用药... | [
"[4.IV期临床试验：上市后药品临床再评价阶段。试验样本数常见病不少于2000例。考察药品在广泛使用条件下的疗效和不良反应；评价药品在普通或特殊人群（包括儿童、妊娠及哺乳期妇女、老年人及肝肾功能不全患者）中使用的利益与风险关系；改进给药剂量等。此期可以不限定单一用药，考察各种给药方案下的疗效与适应证，观察单一给药和联合给药过程中的不良反应及药物相互作用。]",
"[4.IV期临床试验：上市后药品临床再评价阶段。试验样本数常见病不少于2000例。考察药品在广泛使用条件下的疗效和不良反应；评价药品在普通或特殊人群（包括儿童、妊娠及哺乳期妇女、老年人及肝肾功能不全患者）中使用的利益与风险关系；改进给药剂量等。此期可以不限定单... |
最佳选择题 | 感染流感病毒后易发展为重症病例，临床应给予高度重视，尽早给予抗流感病毒药物治疗，进行流感病毒核酸检测的人群不包括 | [
"年龄<5岁的儿童和≥65岁的老年人",
"妊娠及围产期妇女",
"伴有慢性高支气管哮喘的人群",
"哺乳期妇女",
"肥胖者"
] | D | 感染流感病毒后，部分人群易发展为重症病例，如年龄＜5岁和≥65岁的人群，伴有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）等人群，肥胖者，妊娠及围产期妇女。哺乳期妇女在产后身体健康状况基本已恢复，不属于重症流感高危人群。 | [
"【药物类别】抗病毒药、抗流感病毒药、神经氨酸酶抑制剂",
"【药物类别】抗病毒药、抗流感病毒药、神经氨酸酶抑制剂",
"【药物类别】抗病毒药、抗流感病毒药、神经氨酸酶抑制剂",
"【药物类别】抗病毒药、抗流感病毒药、神经氨酸酶抑制剂",
"【药物类别】抗病毒药、抗流感病毒药、神经氨酸酶抑制剂"
] | [
"[Oseltamivir, 【适应证】用于：（1）成人以及1岁和1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。（2）成人以及13岁和13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。, 【注意事项】（1）尚无证据显示对甲型流感和乙型流感以外的其他疾病有效。（2）对1岁以下儿童治疗流感、对13岁以下儿童预防流感、在健康状况差或不稳定必须入院的患者、在免疫抑制的患者以及并有慢性心脏或（和）呼吸道疾病的患者治疗流感的安全性和有效性尚不确定。（3）奥司他韦不能取代流感疫苗，其使用不应影响每年接种流感疫苗；只有在可靠的流行病学资料显示社区出现了流感病毒感染后才考虑用于治疗和预防。（4）对肌酐清除率在10~30ml/min的患者，用于治疗和预防的推荐剂量应... |
最佳选择题 | 现代药物临床治疗更多依赖于循证医学的支持，在循证医学证据分级中，证据和推荐强度的级别最高的是 | [
"大样本病案系列",
"单个大样本随机对照试验",
"同质随机对照试验的系统评价",
"同质病例对照试验的系统评价",
"专家意见"
] | C | 循证医学的证据级别中Ⅰa为同质随机对照试验的系统评价（同质RCT的系统评价），推荐强度最高。 | [
"第5章 药品的临床评价方法与应用 三、循证医学与药物治疗 2.循证医学的证据分级",
"循证医学强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。循证医学的核心是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合。临床证据主要来自大样本的随机对照临床试验（randomized con-trolled trial，RCT）和系统性评价（systematic review）或荟萃分析（meta-analysis）。",
"循证医学强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。循证医学的核心是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合。临床证据主要来自大样本的随机对照临床试验（rand... | [
"[2001年英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学领域最权威的专家，根据研究类型分别制定了详细的分级并沿用至今。, 推荐强度分为A~D四级：, A.结果一致的I级临床研究结论。, B.结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或I级临床研究的推论。, C.Ⅳ级临床研究的结论或Ⅱ、Ⅲ级临床研究的推论。, D.V级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论。, 证据级别分别是：, 1a同质RCT的系统评价。, 1b单个RCT的系统评价（可信区间窄）。, 1c全或无病案系列。, 2a同质队列研究的系统评价。, 2b单个队列研究（包括低质量RCT，如随访率<80%）。, 2c结果研究，生态学研究。, 3a同质病例对照研究... |
最佳选择题 | 关于烫伤患者的用药指导和患者教育，错误的是 | [
"烫伤后迅速用冷水或冰水湿敷患处",
"轻至中度烫伤患者可口服“烧伤饮料”或含盐饮料",
"可使用红汞药水涂抹患处，但不能使用甲紫溶液",
"有脑外伤的患者可使用地西泮镇静",
"轻伤员可口服止痛片或肌注哌替啶、吗啡等"
] | C | 创面不可涂有颜色的药物，如汞溴红（红汞）、甲紫，以免影响后续治疗中清创和对创面深度的判断。 | [
"（1）烫伤后应立即脱去热液浸湿的衣物，并立即用冷水或冰水湿敷或浸泡烫伤区域20~30分钟，可以减轻创面损伤的深度并有止痛效果。",
"（2）补液轻、中度烧伤可口服烧伤饮料（每片含氯化钠0.3g，碳酸氢钠0.15g，苯巴比妥0.03g，糖适量，每片冲开水100ml）或含盐饮料，重度烧伤应予以静脉补液（血浆或血浆代用品、平衡盐液和等渗盐水等）。",
"（3）创面不可涂有颜色的药物，如汞溴红（红汞）、甲紫，以免影响后续治疗中清创和对创面深度的判断。",
"（1）镇痛、镇静轻伤员可口服止痛片或肌注哌替啶、吗啡等，重伤员多采用静脉滴注哌替啶或与异丙嗪合用。有脑外伤的患者可使用地西泮。",
"（1）镇痛、镇静轻伤员可口... | [
"[（1）烫伤后应立即脱去热液浸湿的衣物，并立即用冷水或冰水湿敷或浸泡烫伤区域20~30分钟，可以减轻创面损伤的深度并有止痛效果。, .（2）伤员脱离事故现场后，应注意对其创面的保护，防止再次污染。可用纱布、三角巾、中单或清洁被单、衣服等进行简单包扎。切忌用塑料布包扎或覆盖创面，因其不透气，可致使创面发生浸溃而加速感染。, （3）创面不可涂有颜色的药物，如汞溴红（红汞）、甲紫，以免影响后续治疗中清创和对创面深度的判断。, （4）镇痛、镇静时应慎用或不用氯丙嗪，因该药使心率加快，影响休克期复苏的病情诊断，且有扩血管作用，在血容量不足时，易发生血压急剧下降。, （5）小儿、老年人和有吸入性损伤或颅脑损伤的患者，应慎用哌替啶和吗啡... |
最佳选择题 | 具有麻痹虫体肌肉的作用，使蛔虫不能附着在人体的肠壁，从而随肠蠕动而排出的抗虫药是 | [
"三苯双脒",
"左旋咪唑",
"阿苯达唑",
"甲苯咪唑",
"枸橼酸哌嗪"
] | E | 枸橼酸哌嗪具有麻痹虫体肌肉的作用，使蛔虫不能附着在人体的肠壁，从而随肠蠕动而排出。 | [
"具有麻痹虫体肌肉的作用，使之不能附着在人体的肠壁，从而随肠蠕动而排出。其作用可能是在虫体神经-肌肉接头处发挥抗胆碱能作用，阻断了神经冲动的传递。蛔虫在麻痹前不表现兴奋作用，故使用本药较安全。成人一次3~3.5g；儿童一日100~160mg/kg，或1～3岁一次1.0~1.5g，4~6岁1.5~2g，7~9岁2~2.5g，9岁以上3g，睡前顿服，连服2日，一般不必同服缓泻药。",
"具有麻痹虫体肌肉的作用，使之不能附着在人体的肠壁，从而随肠蠕动而排出。其作用可能是在虫体神经-肌肉接头处发挥抗胆碱能作用，阻断了神经冲动的传递。蛔虫在麻痹前不表现兴奋作用，故使用本药较安全。成人一次3~3.5g；儿童一日100~160mg/k... | [
"[具有麻痹虫体肌肉的作用，使之不能附着在人体的肠壁，从而随肠蠕动而排出。其作用可能是在虫体神经-肌肉接头处发挥抗胆碱能作用，阻断了神经冲动的传递。蛔虫在麻痹前不表现兴奋作用，故使用本药较安全。成人一次3~3.5g；儿童一日100~160mg/kg，或1～3岁一次1.0~1.5g，4~6岁1.5~2g，7~9岁2~2.5g，9岁以上3g，睡前顿服，连服2日，一般不必同服缓泻药。]",
"[具有麻痹虫体肌肉的作用，使之不能附着在人体的肠壁，从而随肠蠕动而排出。其作用可能是在虫体神经-肌肉接头处发挥抗胆碱能作用，阻断了神经冲动的传递。蛔虫在麻痹前不表现兴奋作用，故使用本药较安全。成人一次3~3.5g；儿童一日100~160m... |
最佳选择题 | 《处方管理办法》规定，医师为患者开具处 方时必须使用药品的 | [
"商品名",
"通用名",
"化学名",
"品牌名",
"商标名"
] | B | 为避免重复用药，开具处方要求书写药 品的通用名。 | [
"处方（prescription）是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。原卫生部颁布的《处方管理办法》（2007年版）中定义处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的，由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。",
"《处方管理办法》规定医生为患者开处方必须使用药品通用名，药品通用名即中国药品通用名称（China Approved Drμg Names，CADN），由国家药典委员会按照《药品通用名称命名原则》组织制定并报国家食品药品监督管理总局备案的药品的法定名称，是同一种... | [
"[处方（prescription）是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。原卫生部颁布的《处方管理办法》（2007年版）中定义处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的，由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。, 处方具有法律性、技术性和经济性。]",
"[《处方管理办法》规定医生为患者开处方必须使用药品通用名，药品通用名即中国药品通用名称（China Approved Drμg Names，CADN），由国家药典委员会按照《药品通用名称命名原则》组织制定并报国家食品药品... |
配伍选择题 | 对咳嗽频繁或剧烈咳嗽者宜选用的镇咳非处方药是 | [
"可待因",
"赛庚啶",
"苯丙哌林",
"氯苯那敏",
"洛哌丁胺"
] | C | 1.咳嗽频繁或剧烈咳嗽者宜选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，起效迅速，动物试验证明本药镇咳效力比可待因强2〜4倍。 | [
"服用药物借以镇咳，减少咳嗽的严重程度和咳嗽频率，由于咳嗽的病因、时间、性质、并发症或表现不尽相同，应根据症状和咳嗽类型来选药。（1）以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林或喷托维林。（2）剧咳者宜首选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，奏效迅速，镇咳效力比可待因强2~4倍；次选右美沙芬，与相同剂量的可待因大体相同或稍强；咳嗽较弱者选用喷托维林，其对咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用为可待因的1/3；或选可待因，镇咳速度迅速，尤其适合伴随胸痛的剧烈干咳。（3）对白日咳嗽为主者宜选用苯丙哌林；对夜间咳嗽宜选用右美沙芬，其镇咳作用显著，大剂量一次30mg时有效时间可长达8~12h，比相同剂量的可待因作用时间长，故能抑制夜间咳嗽以... | [
"[服用药物借以镇咳，减少咳嗽的严重程度和咳嗽频率，由于咳嗽的病因、时间、性质、并发症或表现不尽相同，应根据症状和咳嗽类型来选药。（1）以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林或喷托维林。（2）剧咳者宜首选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，奏效迅速，镇咳效力比可待因强2~4倍；次选右美沙芬，与相同剂量的可待因大体相同或稍强；咳嗽较弱者选用喷托维林，其对咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用为可待因的1/3；或选可待因，镇咳速度迅速，尤其适合伴随胸痛的剧烈干咳。（3）对白日咳嗽为主者宜选用苯丙哌林；对夜间咳嗽宜选用右美沙芬，其镇咳作用显著，大剂量一次30mg时有效时间可长达8~12h，比相同剂量的可待因作用时间长，故能抑制夜间咳嗽... |
最佳选择题 | 仅对甲型流感病毒有效，但目前临床监测资料显示甲型流感病毒対其耐药，不建议使用的抗流感病毒药物是 | [
"奥司韦他",
"扎纳米韦",
"阿比朵尔",
"利巴韦林",
"金刚烷胺"
] | E | M2离子通道阻滞剂如金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效，但目前临床监测资料显示甲型流感病毒对其耐药，不建议使用。 | [
"奥司他韦是前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗，对甲型H，N，型流感和高致病性禽流感H1N1感染者有防治作用。",
"奥司他韦是前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗，对甲型H，N，型流感和高致病性禽流感H1N1感染者有防治作用。",
"金刚烷胺和金刚乙胺的抗病毒机制有两方面：（1）作用于具有离子通道作用的M2蛋白而影响病毒脱壳和复制等。（2）可通过影响血凝素而干扰病毒组装。此两种药物仅对亚洲甲型流感病毒有效，金刚乙胺的抗病毒作用比金刚烷胺约强4~10倍。临床... | [
"[本类药有金刚烷胺、金刚乙胺、扎那米韦、奥司他韦等。, 金刚烷胺和金刚乙胺的抗病毒机制有两方面：（1）作用于具有离子通道作用的M2蛋白而影响病毒脱壳和复制等。（2）可通过影响血凝素而干扰病毒组装。此两种药物仅对亚洲甲型流感病毒有效，金刚乙胺的抗病毒作用比金刚烷胺约强4~10倍。临床用于亚洲甲型流感病毒感染的预防和治疗。, 体外试验表明，扎那米韦对金刚烷胺和金刚乙胺耐药病毒仍有抑制作用，其抗病毒机制为抑制病毒神经氨酸酶。该酶裂解末端唾液酸残基，破坏病毒血凝素可识别的受体。神经氨酸酶所引发的这种酶反应是病毒从感染细胞释放的关键过程。因而扎那米韦抑制病毒从感染细胞的释放，从而阻止病毒在呼吸道扩散，其对流感病毒A和B的神经氨酸酶具... |
配伍选择题 | 非依赖性中枢镇咳药，镇咳作用与可待因相似，但无镇痛作用的是 | [
"苯丙哌林",
"右美沙芬",
"喷托维林",
"羧甲司坦",
"伪麻黄碱"
] | B | 右美沙芬为非依赖性中枢镇咳药，镇咳作用与可待因相似，但无镇痛作用，治疗剂量对呼吸中枢；无抑制作用，亦无成瘾性。 | [
"2.咳嗽频繁或剧烈咳嗽者宜选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，起效迅速，动物实验证明本药镇咳效力比可待因强2~4倍；次选右美沙芬，其与相同剂量的可待因大体相同或稍强；咳嗽较弱者选用喷托维林，其对咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用为可待因的1/3。大剂量可使痉挛的支气管松弛，降低呼吸道阻力。",
"通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。其镇咳强度与可待因相等或咯强，主要用于干咳。无镇痛作用。其对映体左旋右美沙芬有镇痛作用，但无镇咳作用。口服吸收迅速，在肝脏代谢，治疗剂量不抑制呼吸，长期应用未见耐受性和成瘾性。",
"【作用特点】喷托维林为人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药，选择性抑制延髓咳嗽中枢。除对延髓咳嗽中枢有直... | [
"[1.咳嗽症状以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林，一次20~40mg，一日3次；或喷托维林，一次25mg，一日3~4次；5岁以上儿童，口服，一次6.25~12.5mg，一日2~3次。, 2.咳嗽频繁或剧烈咳嗽者宜选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，起效迅速，动物实验证明本药镇咳效力比可待因强2~4倍；次选右美沙芬，其与相同剂量的可待因大体相同或稍强；咳嗽较弱者选用喷托维林，其对咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用为可待因的1/3。大剂量可使痉挛的支气管松弛，降低呼吸道阻力。, 3.咳嗽发作时间：对白天咳嗽宜选用苯丙哌林；对夜间咳嗽宜选用右美沙芬，其镇咳作用显著，服后10~30分钟起效，有效作用时间为5~6小时，大剂量一... |
配伍选择题 | 对乙酰氨基酚的妊娠毒性分级是 | [
"X级",
"A级",
"C级",
"B级",
"D级"
] | D | 1.对乙酰氨基酚属于妊娠毒性B级药 物；2.卡马西平属于妊娠毒性D级药物；3.正 常剂量氯化钾属于妊娠毒性A级药物。 | [
"第4章用药安全 第六节特殊人群用药 一、妊娠期妇女用药 4.药物妊娠毒性分级，美国食品药品监督管理局（FDA）根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，并要求制药企业应在药品说明书上标明等级 X级",
"乙酰苯胺类解热镇痛药物主要是对乙酰氨基酚（Paracetamol），又名为扑热息痛。对乙酰氨基酚分子中具有酰胺键，相对稳定，在25℃和pH6条件下，t1/2可为21.8年。贮藏不当时可发生水解，产生对氨基酚。另外，在对乙酰氨基酚的合成过程中也会引入对氨基酚杂质。对氨基酚毒性较大，还可进一步被氧化产生有色的氧化物质。",
"妊娠期妇女应避免使用维生素B12，美国FDA对维生素B12的妊娠安全性分级... | [
"[X级动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人类的经验知其对胎儿有危险，对母体或对两者均有害，而且该药物对孕妇的应用危险明显大于其益处。该类药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀；抗病毒药利巴韦林；激素类药物米非司酮、炔诺酮、缩宫素、非那雄胺、戈舍瑞林；沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等均属此类。]",
"[解热、镇痛药主要有水杨酸类和乙酰苯胺类。, 水杨酸药物主要有阿司匹林、贝诺酯。阿司匹林（Aspirin）分子中含有羧基而呈弱酸性，其pKa为3.49。因此，可以在NaOH或Na2CO3溶液中溶解。分子中具有酯键可水解，产生水杨酸，其分... |
最佳选择题 | 长期口月艮糖皮质激素可引起的不良反应不包括 | [
"骨质疏松症",
"糖尿病",
"青光眼",
"皮肤菲薄",
"低血压"
] | E | 长期口服糖皮质激素激素可以引起骨质:疏松症、高血压、糖尿病、肾上腺皮质轴抑制、肥胖症、白内障、青光眼、皮肤菲薄及肌无力等。对于伴有结核病、糖尿病、真菌感染、骨质疏松症、青光眼、严重抑郁或消化性溃疡的哮喘患者，应慎重给予全身性糖皮质激素并密切随访。 | [
"3.糖皮质激素鼻喷雾剂不易引起药物依赖，但并不能完全避免不良反应，其可能引起的不良反应包括鼻衄、鼻腔刺激作用或灼痛、咽喉肿痛。正在服用其他糖皮质激素药物的患者于使用前应咨询医师或到医院检查。由于糖皮质激素具有抑制伤口愈合的作用，因而对于新近接受鼻部手术或受外伤的患者，在伤口愈合前不应使用鼻腔用糖皮质激素。",
"3.糖皮质激素鼻喷雾剂不易引起药物依赖，但并不能完全避免不良反应，其可能引起的不良反应包括鼻衄、鼻腔刺激作用或灼痛、咽喉肿痛。正在服用其他糖皮质激素药物的患者于使用前应咨询医师或到医院检查。由于糖皮质激素具有抑制伤口愈合的作用，因而对于新近接受鼻部手术或受外伤的患者，在伤口愈合前不应使用鼻腔用糖皮质激素。",
... | [
"[1.麻黄素和羟甲唑啉等属于拟肾上腺素药，可以兴奋α和β受体，对鼻腔黏膜血管收缩作用的特点是迅速显效、作用短暂，紧随短暂的血管收缩作用之后就是反跳效应，导致更为严重的鼻塞。且连续使用麻黄素滴鼻后，可导致药物性鼻炎。药液过浓或滴入次数过多可致反应性充血等。因此，应采用间断给药，每次宜间隔4~6小时。, 2.肾上腺素受体激动剂可引起偶见一过性的轻微烧灼感、针刺感、鼻黏膜干燥以及头痛、头晕、心率加快等反应。对儿童、高血压、前列腺增生症、癫痫、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱颈梗阻、鼻腔干燥和萎缩性鼻炎、甲状腺功能亢进症患者、妊娠及哺乳期妇女禁用；对糖尿病、冠心病患者慎用。, 3.糖皮质激素鼻喷雾剂不易引起药物依赖，但并不能完全避免不... |
配伍选择题 | 护士用药咨询的内容是 | [
"抗菌药物的合理使用",
"常见病症的健康管理、减肥、补充营养素",
"不宜选用氯化钠注射液溶解的药品",
"栓剂、气雾剂等外用剂型的正确使用方法",
"一种药品有多种适应证或用药剂量范围较大"
] | C | 1.护士用药咨询的内容包括药物的适宜溶 i剂、药物的稀释容积、药物的滴注速度、药物的配伍禁忌等。2.公众用药咨询的内容包括常见病症的健康管理、减肥、补充营养素等方面 | [
"用药咨询是药师应用所掌握的药学知识和药品信息，包括药理学、药效学、药动学、毒理学、商品学、药品不良反应信息等，承接公众对药物治疗与合理用药的咨询服务。药师开展药物咨询，是药师参与全程化药学服务的重要环节，也是药学服务的突破口，对临床合理用药有关键性作用，对保证合理用药有着重要意义。根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。",
"伴随社会的高速发展、文明程度的提高和医药学知识的普及，公众的自我保健意识也不断加强，人们更加注重日常保健和疾病预防，也常常会自行在药店购买药物进行自我药疗。药师需要承担起新的责任，主动承接公众自我保健的咨询，积极提供健康教育，增强公众健康意识，减少影响健康的危险因素... | [
"[用药咨询是药师应用所掌握的药学知识和药品信息，包括药理学、药效学、药动学、毒理学、商品学、药品不良反应信息等，承接公众对药物治疗与合理用药的咨询服务。药师开展药物咨询，是药师参与全程化药学服务的重要环节，也是药学服务的突破口，对临床合理用药有关键性作用，对保证合理用药有着重要意义。根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。]",
"[伴随社会的高速发展、文明程度的提高和医药学知识的普及，公众的自我保健意识也不断加强，人们更加注重日常保健和疾病预防，也常常会自行在药店购买药物进行自我药疗。药师需要承担起新的责任，主动承接公众自我保健的咨询，积极提供健康教育，增强公众健康意识，减少影响健康的危... |
最佳选择题 | 痛风性关节炎急性期常见单个关节出现红、肿、热、痛，最常见的部位是 | [
"膝关节",
"颈椎关节",
"胸椎关节",
"腰椎关节",
"第一跖趾关节"
] | E | 痛风性关节炎急性发作期z有药物、饮酒和饮食等诱因， 中青年男性多见。 临床特点为起病急、 病情重、 变化快， 常于24小时内发展至高峰， 多以单关节非对称性关节炎为主。 关节出现红、肿、 热、 痛和功能障碍， 疼痛剧烈， 第 距趾关节为最常见发作部位，约占半数：其次为躁、 足跟以及腕、 指关节等。 在老 年入中， 手关节受累较多， 表现为完全不能负 重， 局部肿胀，皮肤呈紫红色， 数日后可自行 缓解， 但常反复发作。 | [
"【适应证】用于急性期痛风性关节炎、短期预防痛风性关节炎急性发作。",
"【适应证】用于急性期痛风性关节炎、短期预防痛风性关节炎急性发作。",
"【适应证】用于急性期痛风性关节炎、短期预防痛风性关节炎急性发作。",
"【适应证】用于急性期痛风性关节炎、短期预防痛风性关节炎急性发作。",
"有药物、饮酒和饮食等诱因。：临床特点为起病急，病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主，常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，在6小时内可达高峰，第一跖趾关节为最常见发作部位，约占半数；其次为踝、足跟、腕、指关节等。在老年人中，手关节受累较多，表现为完全不能负重，局部肿胀，皮肤呈紫红色，数日可自行缓解... | [
"[Colchicine, 【适应证】用于急性期痛风性关节炎、短期预防痛风性关节炎急性发作。, 【注意事项】（1）由于对本品治疗痛风时的疗效和风险认识尚不一致，故选用本品时需慎重。（2）老年人、胃肠道疾病、心功能不全及肝肾功能有潜在损害者应减少剂量或慎用。（3）用本品治疗急性痛风，每一个疗程应停药3日，以免发生蓄积中毒，尽量避免静脉注射或长期给药，即使痛风发作期也不要静脉注射与口服并用。（4）痛风关节炎症状控制后可继续减量、短程与降血尿酸药联用，以防痛风复发。（5）用药期间应定期检测血象与肝肾功能。, 【用法与用量】口服：用于急性期，初剂量1mg，之后一次0.5mg，一日3次，最多每隔4h给予1次，直至疼痛缓解，或出现呕吐或... |
最佳选择题 | 应谨慎与米托蔥醍同服，可用于乳腺癌治疗的靶向药物是 | [
"马替尼",
"埃克替尼",
"尼妥珠单抗",
"曲妥珠单抗",
"纳武利尤单抗"
] | D | 曲妥珠单抗可用于乳腺癌的靶向治疗。 该药与惠环类药物同期应用须慎重， 可能增加 心肌损伤风险，严重者会发生心力衰竭：应序贯使用或分别使用。 | [
"【适应证】用于复发转移乳腺癌、乳腺癌术后转移的辅助治疗。",
"【适应证】用于复发转移乳腺癌、乳腺癌术后转移的辅助治疗。",
"【适应证】用于复发转移乳腺癌、乳腺癌术后转移的辅助治疗。",
"5.在使用曲妥珠单抗治疗的患者中应密切观察有无心脏功能减退的症状和体征。与曲妥珠单抗治疗相关的充血性心衰可能相当严重，并可引起致命性心力衰竭、黏液栓子脑栓塞，甚至死亡。",
"【适应证】用于复发转移乳腺癌、乳腺癌术后转移的辅助治疗。"
] | [
"[Tamoxifen, 【适应证】用于复发转移乳腺癌、乳腺癌术后转移的辅助治疗。, 【注意事项】（1）肝肾功能异常者慎用。, （2）有骨转移患者在治疗初期需定期查血钙。, （3）运动员慎用。, 【用法与用量】口服：一次10~20mg，一日2次。, 【制剂与规格】片剂：（1）10mg；（2）20mg。口服液：100ml：20mg。, 【作用特点】抗雌激素类药分为雌激素受体拮抗剂和芳香氨酶抑制剂。他莫昔芬是目前临床上最常用的内分泌治疗药，主要用于治疗乳腺癌（ER阳性者，绝经前、后均可使用）、化疗无效的晚期卵巢癌和晚期子宫内膜癌。乳腺癌细胞的胞浆内存在雌激素受体，他莫昔芬和雌激素均可自由地通过细胞膜，并与雌激素竞争性结合胞浆内的... |
配伍选择题 | 在治疗沙眼的药物中，对革兰阳性菌和沙眼衣原体有抗菌活性，同时适用于结膜炎、角膜炎治疗的是 | [
"米诺环素",
"红霉素眼膏",
"硫酸锌滴眼液",
"色甘酸钠滴眼液",
"磺胺醋酰钠滴眼液"
] | B | 3.红霉素眼膏对革兰阳性菌和沙眼衣原体有抗菌作用，适用于沙眼、结膜炎、角膜炎。 | [
"对革兰阳性菌有较强的抗菌活性，对革兰阴性菌、支原体、沙眼衣原体及军团菌也具有强大的抗菌作用。适用于沙眼、结膜炎、角膜炎。应用0.5%眼膏剂，涂敷于眼睑内，每晚睡前1次。",
"对革兰阳性菌有较强的抗菌活性，对革兰阴性菌、支原体、沙眼衣原体及军团菌也具有强大的抗菌作用。适用于沙眼、结膜炎、角膜炎。应用0.5%眼膏剂，涂敷于眼睑内，每晚睡前1次。",
"对革兰阳性菌有较强的抗菌活性，对革兰阴性菌、支原体、沙眼衣原体及军团菌也具有强大的抗菌作用。适用于沙眼、结膜炎、角膜炎。应用0.5%眼膏剂，涂敷于眼睑内，每晚睡前1次。",
"对革兰阳性菌有较强的抗菌活性，对革兰阴性菌、支原体、沙眼衣原体及军团菌也具有强大的抗菌作用... | [
"[对革兰阳性菌有较强的抗菌活性，对革兰阴性菌、支原体、沙眼衣原体及军团菌也具有强大的抗菌作用。适用于沙眼、结膜炎、角膜炎。应用0.5%眼膏剂，涂敷于眼睑内，每晚睡前1次。]",
"[对革兰阳性菌有较强的抗菌活性，对革兰阴性菌、支原体、沙眼衣原体及军团菌也具有强大的抗菌作用。适用于沙眼、结膜炎、角膜炎。应用0.5%眼膏剂，涂敷于眼睑内，每晚睡前1次。]",
"[对革兰阳性菌有较强的抗菌活性，对革兰阴性菌、支原体、沙眼衣原体及军团菌也具有强大的抗菌作用。适用于沙眼、结膜炎、角膜炎。应用0.5%眼膏剂，涂敷于眼睑内，每晚睡前1次。]",
"[对革兰阳性菌有较强的抗菌活性，对革兰阴性菌、支原体、沙眼衣原体及军团菌也具有... |
配伍选择题 | 睡前服用，可使抑制肝脏合成胆固醇效果更 好的药品是 | [
"磷酸铝",
"二甲双胍",
"阿仑膦酸钠",
"普伐他汀",
"维生素C"
] | D | 1.二甲双脈应于餐中服用，可以减少对 胃肠道的刺激和不良反应；2.普伐他汀属于 他汀类调节血脂药，肝脏合成胆固醇峰期多 在夜间，睡前服药有助于提高疗效；3.磷酸铝 属于胃黏膜保护药，餐前服用可充分地附着于 胃壁，形成一层保护屏障；4.阿仑麟酸钠属于 钙、磷调节剂，适宜餐前服用，便于吸收，避 免对食管和胃的刺激 | [
"熊去氧胆酸是正常胆汁成分的异构体，可增加胆汁分泌，抑制肝脏胆固醇合成，减少肝脏脂肪，松池Oddi括约肌，促进胆石溶解和胆汁排出。",
"【适应证】用于服用二甲双胍、磺酰脲类、噻唑烷二酮类、二甲双胍和磺酰脲类联用、二甲双胍和噻唑烷二酮类联用不能有效控制血糖的2型糖尿病患者的辅助治疗或用于2型糖尿病患者的单药治疗。",
"熊去氧胆酸是正常胆汁成分的异构体，可增加胆汁分泌，抑制肝脏胆固醇合成，减少肝脏脂肪，松池Oddi括约肌，促进胆石溶解和胆汁排出。",
"（2）他汀类药物多数需要晚间或睡前服用；阿托伐他汀与瑞舒伐他汀可每天固定一个时间服用。",
"2.维生素D 肾脏功能发生衰竭时，就会缺乏活性形式的维生素D。部... | [
"[可促进胆汁分泌，减轻胆汁淤滞。代表药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等。临床用于治疗自体免疫性肝炎以及胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等各种胆汁淤积症。, 腺苷蛋氨酸是人体所有体液中的活性物质，作为甲基提供的前体，参与重要生化反应，在肝内有助于防止胆汁淤积，对各种急、慢性肝炎，能有效地改善肝内淤胆和细胞坏死所引起的瘙痒及生化指标异常，加速急性肝损害者的细胞功能恢复。对高胆红素的慢性肝炎、肝硬化患者，可以改善主观症状与肝功能，部分肝硬化与肝纤维化者病情趋于稳定。, 熊去氧胆酸是正常胆汁成分的异构体，可增加胆汁分泌，抑制肝脏胆固醇合成，减少肝脏脂肪，松池Oddi括约肌，促进胆石溶解和胆汁排出。]",
"[Exenatide, 【适应... |
最佳选择题 | 某前列腺增生症患者，已服用非那雄胺8个月，现去筛查前列腺癌，则应对其测得的PSA | [
"除以2",
"乘以2",
"除以4",
"乘以4",
"按测得的数值"
] | B | 5α还原酶抑制剂（如非那雄胶）可降 低血清PSA水平，为了校正对PSA的影响，使用 超过6个月以上的患者，其所坝。PSA值应该乘以 2，然后和未接受该类药物治疗的BPH患者的正常范围上限进行比较，警惕前列腺癌的可能。 | [
"（2）因为前列腺癌和前列腺增生症有许多相同的症状，且可合并存在，故在加用药物治疗前应排除前列腺癌；",
"（2）因为前列腺癌和前列腺增生症有许多相同的症状，且可合并存在，故在加用药物治疗前应排除前列腺癌；",
"治疗前预先排除类似BPH的疾病，如感染、前列腺炎、前列腺结石、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱张力低下、神经源性紊乱等；并依据前列腺的体积大小、PSA的高低来确定预防性应用或联合应用5α还原酶抑制剂。5α还原酶抑制剂仅适用于临床确诊前列腺增生大于40g者，使膀胱最大容量得到改善。PSA是由前列腺上皮细胞合成分泌至精液中，为精浆主要成分之一。对健康男性，释放入血液中的PSA浓度极低，约为<4ng/ml。但在前列腺肿瘤... | [
"[（1）良性前列腺增生症是中老年男性的常见问题，可以应用药物缓解下尿路症状，提高生活质量；, （2）因为前列腺癌和前列腺增生症有许多相同的症状，且可合并存在，故在加用药物治疗前应排除前列腺癌；, （3）应用α受体阻断剂有利于快速控制下尿路症状，而5α还原酶抑制剂则需长时间使用以控制前列腺的体积；, （4）使用α1受体阻断剂，尤其是与降压药合用时，要注意监测血压，注意预防直立性低血压。当从卧位或坐位突然转为立位时可能会发生头晕、轻度头痛甚至晕厥，出现这些症状时应躺下，然后在站立前稍坐片刻以防症状再次发生。多数情况下连续用药阶段不会再发生该反应。, （5）5α还原酶抑制剂可降低PSA水平，为了校正对PSA的影响，使用超过6个月... |
配伍选择题 | 在体外对皮肤癣菌的抗菌活性较强，每日1~2次外用，一般疗程2~4周即可获得良好疗效的外用抗真菌药是 | [
"咪康唑乳膏",
"环吡酮胺",
"水杨酸",
"伊曲康唑",
"特比萘芬片"
] | E | 特比萘芬属于丙烯胺类抗真菌药物，由于该类药物在体外对皮肤癣菌的抗菌活性较强，每日1〜2次外用，一般疗程2〜4周即可获得良好疗效。 | [
"联苯苄唑乳膏用于治疗各种皮肤真菌病，如手、足癣，体、股癣，花斑癣等。外用，一日1次，2~4周为一疗程。涂布患处，并轻轻揉搓几分钟。",
"环吡酮胺是近年来外用抗真菌药物研究的热点。该药是一种广谱抗真菌药物，兼具抗革兰阳性和阴性细菌及抗炎的作用，因此很适合治疗易继发细菌感染的间擦型足癣。外用，均匀涂于患处，1日2次，涂后应轻轻搓揉数分钟，2周为1个疗程。",
"萘替芬具有较高抗真菌活性，局部治疗皮肤癣菌病的效果优于克霉唑和益康唑，治疗白色念珠菌病效果同克霉唑。由于其良好的抗真菌活性和新颖的结构特征而受到重视。特比萘芬与萘替芬相比，其抗菌谱更广，抗真菌作用更强，不仅可以外用，还可以口服。布替萘芬则对发癣菌、小孢子菌和表... | [
"[用药与足癣相同，可选用复方苯甲酸酊剂、3%克霉唑乳膏、2%咪康唑乳膏、5%水杨酸酒精或复方苯甲酸软膏、复方十一烯酸软膏涂敷，一日1~2次。或1%特比萘芬乳膏外用涂擦，一日1~2次，连续2~4周。治疗手癣的最佳方法是采用药物封包治疗，睡前选用10%水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏、20%尿素乳膏（可任选其一）涂敷于手上，按摩5分钟，用塑料薄膜和3层纱布包好，每隔1~2日换药1次，连续1~2周。, 联苯苄唑乳膏用于治疗各种皮肤真菌病，如手、足癣，体、股癣，花斑癣等。外用，一日1次，2~4周为一疗程。涂布患处，并轻轻揉搓几分钟。]",
"[应尽量保持干燥，注意保护创面，避免水洗或使用肥皂，不要搔抓，可先用0.1%依沙吖啶（利凡诺... |
最佳选择题 | 用于缓解鼻塞的α受体激动剂禁用的人群是 | [
"糖尿病患者",
"肾衰竭患者",
"血脂异常患者",
"前列腺增生症患者",
"慢性阻塞性肺病患者"
] | D | 肾上腺素受体激动剂可引起偶见一过性的轻微烧灼感、针刺感、鼻黏膜干燥以及头痛、头晕、心率加快等反应。对儿童、高血压、前列腺增生症、癫痫、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱颈梗阻、鼻腔干燥和萎缩性鼻炎、甲状腺功能亢进症患者、妊娠及哺乳期妇女禁用；对糖尿病、冠心病者慎用。 | [
"（7）β2受体激动剂特别是静脉用药，会增加血糖浓度，故糖尿病患者使用β2受体激动剂期间需要加强血糖的监测。",
"有些药源性疾病只能通过流行病学的调查方能确诊。如霍乱患者使用庆大霉素后出现急性肾衰竭，由于霍乱本身容易导致肾衰竭，所以难于确定肾衰竭是否和庆大霉素有关。流行病学的调查显示，用过庆大霉素的患者肾衰竭的发病率是未用患者的5倍，从而确定了霍乱患者使用庆大霉素可导致急性肾衰竭。",
"β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药。常用的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持时间4~6h，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。吸入用的剂型有气雾剂、干粉剂和溶液。其中气雾剂和干粉剂不适用于重度哮喘发作，溶液... | [
"[（1）β2受体激动剂首选吸入给药，包括定量气雾剂吸入、干粉吸入、持续雾化吸入，药物吸人气道后直接作用于呼吸道，局部浓度高且起效迅速，只需较小剂量，全身性不良反应较少。, （2）气雾剂、粉雾剂、雾化吸入溶液的疗效受使用方法的影响很大，必须教会患者使用。如粉雾剂临用前，取粉雾吸入用胶囊1粒，放人专用吸入器的刺孔槽内，用手指撒压侧按钮，胶囊两端分别被4根细针刺孔，然后将吸入器放入口腔深部，用力吸气，胶囊随着气流快速旋转，胶囊中的药粉即喷出囊壳，并随气流进入呼吸道。吸入给药中，干粉吸人方法较易掌握。持续雾化吸入多用于重症患者和儿童，使用方法简单，患者易于配合。, （3）储雾器装置可改善药物的给药利用效率，5岁以下儿童推荐使用储雾... |
配伍选择题 | 二者合用可起到减少药品不良反应的是 | [
"磺胺甲噁唑与甲氧苄啶",
"头孢哌酮与舒巴坦",
"甲氧氯普胺与氯丙嗪",
"阿托品与吗啡",
"纳洛酮与吗啡"
] | D | 2.阿托品与吗啡合用，可减轻吗啡所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用，起到减少不良反应的作用； | [
"（1）拉米夫定与甲氧苄啶（复方磺胺甲噁唑）合用，可能升高其血浆药物浓度，应避免与大剂量的复方磺胺甲曙唑合用。",
"【制剂与规格】（1）注射用粉针（1：1）：1.1g（头孢哌酮钠0.5g：舒巴坦钠0.5g）；2.2g（头孢哌酮钠1g：舒巴坦钠1g）。（2）注射用粉针（2：1）：1.l.5g（头孢哌酮钠1g：舒巴坦钠0.5g），2.2.25g（头孢哌酮钠1.5g：舒巴坦钠0.75g）；3.3g（头孢哌酮钠2g，舒巴坦钠1g）；4.4.5g（头孢哌酮钠3g，舒巴坦钠1.5g）",
"与地塞米松、甲氧氯普胺合用，可增强止吐效果。",
"阿托品与吗啡合用，可减轻后者所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用。普萘洛尔与硝酸酯类产... | [
"[（1）拉米夫定与甲氧苄啶（复方磺胺甲噁唑）合用，可能升高其血浆药物浓度，应避免与大剂量的复方磺胺甲曙唑合用。, （2）恩曲他滨避免与拉米夫定合用，拉米夫定避免与腾甲酸或更苔洛韦注射剂合用。, （3）阿德福韦不宜与食物同时服用。, （4）阿德福韦与可能影响肾功能药物如环孢素、他克莫司、氨基糖苷类抗菌药物、万古霉素、非留体抗炎药合用，可引起肾功能损害。]",
"[Cefoperazone and Sulbactam, 【适应证】用于敏感细菌所致下列感染：, （1）上、下呼吸道感染。（2）上、下泌尿道感染。（3）腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染。（4）败血症。（5）脑膜炎。（6）皮肤和软组织感染。（7）骨骼及关节感染... |
配伍选择题 | 依据CTP评分，肝功能不全B级患者的用药 原则为 | [
"用正常患者75 %的维持剂量",
"用正常患者50%的维持剂量",
"用正常患者35%的维持剂量，且根据药效和 毒性调整剂量",
"用正常患者25%的维持剂量，且根据药效和 毒性调整剂量",
"使用经临床试验证实安全性好或药动学不受 肝功能改变影响或可进行有效监测的药物"
] | D | 对于未经研究的药物，属于肝功能 Child-Turcotte-Pugh （CTP） A级的患者用正常患者50%的维持剂量，对于肝功能CTP B级的患者用正常患者25 %的维持剂量，且根据药效和毒性调整剂量。对于肝功能CTP C级的患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物 | [
"（2）根据CTP评分调整剂量对于未经研究的药物，属于肝功能CTP分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量，对于肝功能CTP分类B级的患者用维持剂量的25%，且根据药效和毒性调整剂量。对CTP分类C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物（表4-12）。",
"（2）根据CTP评分调整剂量对于未经研究的药物，属于肝功能CTP分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量，对于肝功能CTP分类B级的患者用维持剂量的25%，且根据药效和毒性调整剂量。对CTP分类C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物（表4-12）。",
"（2）根据CTP评分调整剂量对... | [
"[（1）根据生化指标调整剂量一般认为，当ALT>8~10ULN（ULN：正常范围上限）或ALT>3ULN且BIL>2ULN时，表明出现了肝功能损害。基于生化检验结果进行剂量调整的部分药物信息汇总见表4-11。, （2）根据CTP评分调整剂量对于未经研究的药物，属于肝功能CTP分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量，对于肝功能CTP分类B级的患者用维持剂量的25%，且根据药效和毒性调整剂量。对CTP分类C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物（表4-12）。]",
"[（1）根据生化指标调整剂量一般认为，当ALT>8~10ULN（ULN：正常范围上限）或ALT>3ULN且BIL>2... |
最佳选择题 | 对青霉素过敏的重症社区获得性肺炎患者，病原学检查显示为肺炎链球菌感染，宜选用的有效抗菌药物是 | [
"氨曲南",
"阿莫西林",
"阿米卡星",
"多西环素",
"头孢氨苄"
] | A | 重症社区获得性肺炎且青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。 | [
"（3）社区获得性肺炎：由肺炎链球菌（仅指对青霉素敏感的菌株，包括合并菌血症的病例）、流感嗜血杆菌（仅指β-内酰胺酶阴性菌株）或卡他莫拉球菌引起者。（4）复杂性尿道感染，包括肾盂肾炎，由大肠埃希菌或肺炎克雷伯杆菌引起者。（5）急性盆腔感染，包括产后子宫内膜炎、流产感染和妇产科术后感染，由无乳链球菌、大肠埃希菌、脆弱拟杆菌、不解糖叶啉单胞菌、消化链球菌属或双路普雷沃菌属引起者。（6）菌血症。",
"（1）青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素。由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故不可单独应用该类药物治疗。对于耐药性肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙... | [
"[Ertapenem, 【适应证】成人由下述细菌的敏感菌株引起的中度至重度感染：（1）继发性腹腔感染：由大肠埃希菌、梭状芽孢杆菌、迟缓真杆菌、消化链球菌属、脆弱拟杆菌、吉氏拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或单形拟杆菌引起者。（2）复杂性皮肤及附属器感染：由金黄色葡萄球菌（仅指对甲氧西林敏感菌株）、化脓性链球菌、大肠埃希菌或消化链球菌属引起者。, （3）社区获得性肺炎：由肺炎链球菌（仅指对青霉素敏感的菌株，包括合并菌血症的病例）、流感嗜血杆菌（仅指β-内酰胺酶阴性菌株）或卡他莫拉球菌引起者。（4）复杂性尿道感染，包括肾盂肾炎，由大肠埃希菌或肺炎克雷伯杆菌引起者。（5）急性盆腔感染，包括产后子宫内膜炎、流产感染和妇产科术后感染，... |
配伍选择题 | 治疗慢阻肺时，能抑制茶碱代谢，合用时需要监测茶碱血药浓度的白三烯受体阻断剂是 | [
"扎鲁司特",
"布地奈德",
"羧甲司坦",
"特布他林",
"异丙托溴铵"
] | A | 1.扎鲁司特是CYP1A2抑制剂，竞争性抑制茶碱代谢使茶碱血药浓度升高，在与茶碱合用时，应监测茶碱的血药浓度。 | [
"（3）体外试验表明，高浓度的扎鲁司特可抑制CYPlA2，竞争性抑制氨茶碱的代谢，使茶碱血药浓度升高，在与茶碱合用时，应监测茶碱的血药浓度。",
"2.白三烯受体阻断剂可抑制肝药酶CYPlA2活性，竞争性抑制氨茶碱的分解，而使茶碱血浆药物浓度升高。",
"2.白三烯受体阻断剂可抑制肝药酶CYPlA2活性，竞争性抑制氨茶碱的分解，而使茶碱血浆药物浓度升高。",
"2.白三烯受体阻断剂可抑制肝药酶CYPlA2活性，竞争性抑制氨茶碱的分解，而使茶碱血浆药物浓度升高。",
"2.白三烯受体阻断剂可抑制肝药酶CYPlA2活性，竞争性抑制氨茶碱的分解，而使茶碱血浆药物浓度升高。"
] | [
"[（1）白三烯受体阻断剂的起效时间慢，作用较弱，一般连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和COPD稳定期的控制，或合并应用以减少糖皮质激素和β：受体激动剂的剂量。, （2）在治疗COPD时不宜单独应用，对12岁以下儿童、妊娠及哺乳期妇女宜在权衡利弊后慎重应用。, （3）体外试验表明，高浓度的扎鲁司特可抑制CYPlA2，竞争性抑制氨茶碱的代谢，使茶碱血药浓度升高，在与茶碱合用时，应监测茶碱的血药浓度。]",
"[1.可常规地与其他平喘药联合使用。与吸入性糖皮质激素、支气管扩张药、抗菌药物、抗组胺药和口服避孕药等合用时未见不良相互作用。其他常规预防和治疗哮喘的药物及治疗季节性过敏性鼻炎的药物，可以与本类... |
最佳选择题 | 抗蠕虫药不宜长时间应用，如果长时间应用将影响人体 | [
"糖吸收",
"糖代谢",
"脂肪代谢",
"蛋白质代谢",
"蛋白质吸收"
] | B | 抗蠕虫药不宜长时间应用，否则对人体的糖代谢会产生影响。 | [
"（7）抗蠕虫药不宜长时间应用，否则对人体的糖代谢也会产生影响。",
"（7）抗蠕虫药不宜长时间应用，否则对人体的糖代谢也会产生影响。",
"（7）抗蠕虫药不宜长时间应用，否则对人体的糖代谢也会产生影响。",
"（7）抗蠕虫药不宜长时间应用，否则对人体的糖代谢也会产生影响。",
"（7）抗蠕虫药不宜长时间应用，否则对人体的糖代谢也会产生影响。"
] | [
"[（1）空腹服用抗蠕虫药可减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直接接触，增强疗效。, （2）要坚持用药，在第一次疗程后应注意观察大便有无虫体。如未根治，则需进行第2个疗程的治疗。但两次疗程间应至少间隔l~2周时间。如漏服，应尽快补服，若已接近下一次服药的时间，则无须补服，也不必增加剂量。, （3）少数蛔虫感染较严重的病例在服用抗蠕虫药后可引起蛔虫游走，造成腹痛或口吐蛔虫，甚至引起窒息。此时应加用噻密啶、左旋咪唑等驱虫药以避免发生上述情况，或向医师咨询。, （4）妊娠及哺乳期妇女不宜应用抗蠕虫药；大多数抗蠕虫药在肝脏分解而经肾脏排泄，但2岁以下的儿童肝脏、肾脏发育不全，尤其是肝脏内缺乏有关代谢酶，容易损伤肝、肾功能，因此对... |
最佳选择题 | 可与茶叶中的躱酸结合产生沉淀，饮茶会 影响其吸收的药物是 | [
"维生素B12",
"地西泮",
"对乙酰氨基酚",
"硝苯地平",
"二甲双胍"
] | A | 茶叶中含有大量的糅酸、咖啡因、儿茶： 酚、茶碱，其中榦酸能与药物中的多种金属: 离子如钙（乳酸钙、葡萄糖酸钙）、铁（硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁）、钻（氯化钻、维生素BU、锡（鼠李翎： 镁）、铝（氢氧化铝、硫糖铝）结合而发生沉淀，从而影响药品的吸收 | [
"维生素B12是水溶性维生素，主要来源于动物性食物（肝脏、肉类、蛋及乳制品）。维生素B12与胃壁细胞分泌的内因子结合后在回肠末端吸收。健康人每天有0.5~9μg维生素B12分泌人胆汁，经肠肝循环后被重吸收，主要经肾脏排泄。维生素B12的总储量为2 ~5mg，可供3~5年使用；人体每日最小需要量为3μg。",
"茶叶中含有大量的揉酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中踩酸能与药中的多种金属离子如钙（乳酸钙、葡萄糖酸钙）、铁（硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁）、钻（氯化钻、维生素B12）、铋（鼠李铋镁）、铝（氢氧化铝、硫糖铝）结合而发生沉淀，从而影响药品的吸收。茶叶中的揉酸，能与胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生中的蛋白质结... | [
"[维生素B12是水溶性维生素，主要来源于动物性食物（肝脏、肉类、蛋及乳制品）。维生素B12与胃壁细胞分泌的内因子结合后在回肠末端吸收。健康人每天有0.5~9μg维生素B12分泌人胆汁，经肠肝循环后被重吸收，主要经肾脏排泄。维生素B12的总储量为2 ~5mg，可供3~5年使用；人体每日最小需要量为3μg。, 维生素B12缺乏原因：]",
"[茶叶中含有大量的揉酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中踩酸能与药中的多种金属离子如钙（乳酸钙、葡萄糖酸钙）、铁（硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁）、钻（氯化钻、维生素B12）、铋（鼠李铋镁）、铝（氢氧化铝、硫糖铝）结合而发生沉淀，从而影响药品的吸收。茶叶中的揉酸，能与胃蛋白酶、... |
最佳选择题 | 发药是调剂工作的最后环节，药师在发药给 患者时首先需要进行哪项工作 | [
"核对药品与处方的相符性",
"核对患者姓名，确认惠者身份",
"交代毎种药品的使用方法和注意事项",
"直接把药品递给患者，无需进行其他操作",
"主动询问患者是否对处方存在疑问，及时给予解答"
] | B | 药师在发药时首先需要确认患者的身份，以确保药品发给相应的患者 | [
"发药是调剂工作的最后环节，要使差错不出门，必须把好这一关。",
"发药是调剂工作的最后环节，要使差错不出门，必须把好这一关。",
"4.发药时向患者交代每种药品的使用方法和特殊注意事项，同一种药品有2盒以上时，需要特别交代。向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药指导。",
"发药是调剂工作的最后环节，要使差错不出门，必须把好这一关。",
"发药是调剂工作的最后环节，要使差错不出门，必须把好这一关。"
] | [
"[发药是调剂工作的最后环节，要使差错不出门，必须把好这一关。, 1.核对患者姓名，宜采用两种方式核对患者身份，如姓名、年龄，最好询问患者所就诊的科室，以确认患者。, 2.逐一核对药品与处方的相符性，检查药品剂型、规格、剂量、数量、包装，并签字。, 3.发现处方调配有错误时，应将处方和药品退回调配处方者，并及时更正。, 4.发药时向患者交代每种药品的使用方法和特殊注意事项，同一种药品有2盒以上时，需要特别交代。向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药指导。, 5.发药时应注意尊重患者隐私。, 6.如患者有问题咨询，应尽量解答，对较复杂的问题可建议到用药咨询窗口或咨询室咨询。, 对非处方药，在药店，不需要凭医师处方即可自行判断... |
最佳选择题 | 对于稳定型心绞痛患者的用药指导和健康教育，正确的是 | [
"缓解期禁用硝酸酯类药物和他汀类药物",
"发作时应立刻休息，并嚼服硝酸甘油0.25～0.5mg",
"缓解期内应坚持服用阿司匹林肠溶胶囊，毎日顿服300mg",
"缓解期患者可使用硝酸甘油皮肤贴片5～20mg，tid",
"对于伴有胃溃疡的患者，缓解期可采用氯吡格雷代替阿司匹林，毎天顿服75mg"
] | E | 稳定型心绞痛患者在急性发作时，应立即舌下含服硝酸甘油0.25〜0.5mg,不可嚼服。缓解期内应服用多种药物进行综合治疗，包括抑制血栓形成的抗血小板聚集药，如阿司匹林或氯吡格雷，阿司匹林的维持剂量为75〜150mg/d,氯吡格雷一般为75mg/d。对于不能耐受阿司匹林的患者，如胃溃疡患者或阿司匹林过敏者，可釆用氯吡格雷替代。为了减少耐受性的发生，长期使用硝酸酯类药物应该釆用偏心给药的方法，保证每天8〜12小时的无硝酸酯或低硝酸酯浓度时间。缓解期为减少发作次数并降低发作程度，可以釆用透皮给药、口服硝酸酯类药物。所有冠心病患者，无论其血脂水平如何，均应给予他汀类药物，并根据目标LDL-C水平调整剂量。 | [
"目前，慢性稳定型心绞痛的治疗主要有两个目标，第一个是预防心肌梗死和猝死，第二个是减轻和缓解症状。抗心绞痛药可以增加心肌供血、供氧量和降低心肌耗氧量，产生抗心绞痛作用。用于缓解心肌缺血和减轻心绞痛症状的药物有三类：1.硝酸酯类；2.β受体阻断剂；3.钙通道阻滞剂。三类药均可减少心绞痛发作频次，有效控制症状，但不能减少心肌梗死或死亡的发生。本节只论述硝酸酯类和钙通道阻滞剂，β受体阻断剂可参见本章第二节。",
"硝酸酯类药不合理使用可致耐药性的发生，任何剂型连续使用24h都有可能。采用偏离心脏给药方法，可以减缓耐药性的发生。心绞痛急性发作时给予硝酸甘油（一次0.25~0.5mg）或硝酸异山梨酯（一次5mg）舌下含服。硝酸甘油... | [
"[心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化所发生的斑块（稳定或不稳定型），促使血管管腔狭窄、痉挛或一过性阻塞，导致心肌急剧、短暂的缺血所出现的临床症状。可分为慢性稳定型心绞痛及不稳定型心绞痛两类。后者列人“急性冠状动脉综合征”（acute coronary syndrome，AcS）范畴。, 目前，慢性稳定型心绞痛的治疗主要有两个目标，第一个是预防心肌梗死和猝死，第二个是减轻和缓解症状。抗心绞痛药可以增加心肌供血、供氧量和降低心肌耗氧量，产生抗心绞痛作用。用于缓解心肌缺血和减轻心绞痛症状的药物有三类：1.硝酸酯类；2.β受体阻断剂；3.钙通道阻滞剂。三类药均可减少心绞痛发作频次，有效控制症状，但不能减少心肌梗死或死亡的发生。本节只论述... |
配伍选择题 | 由环境（灰尘、风沙、倒睫、屈光不正）刺激所致的非细菌性结膜炎可选用 | [
"色甘酸钠滴眼液",
"硫酸锌滴眼液",
"玻璃酸钠滴眼液",
"左氧氟沙星滴眼液",
"妥布霉素滴眼液"
] | B | 由环境（灰尘、风沙、倒睫、屈光不正）刺激所致的非细菌性结膜炎治疗以对症为主，应用0.5%硫酸锌滴眼液。 | [
"2.对急性卡他性结膜炎未彻底治愈而转变为慢性结膜炎者，对由细菌（卡他球菌、大肠杆菌、变形杆菌）所致的结膜炎治疗以抗菌为主，应用诺氟沙星、左氧氟沙星滴眼液、四环素眼膏；由环境（灰尘、风沙、倒睫、屈光不正）刺激所致的非细菌性结膜炎治疗以对症为主，应用0.5%硫酸锌滴眼液。",
"2.对急性卡他性结膜炎未彻底治愈而转变为慢性结膜炎者，对由细菌（卡他球菌、大肠杆菌、变形杆菌）所致的结膜炎治疗以抗菌为主，应用诺氟沙星、左氧氟沙星滴眼液、四环素眼膏；由环境（灰尘、风沙、倒睫、屈光不正）刺激所致的非细菌性结膜炎治疗以对症为主，应用0.5%硫酸锌滴眼液。",
"2.对急性卡他性结膜炎未彻底治愈而转变为慢性结膜炎者，对由细菌（卡他球... | [
"[1.铜绿假单胞菌性结膜炎病情较严重者，病变进展迅速，短期内可致角膜溃破、穿孔和失明，因此，必须及早治疗，常用多黏菌素B、碳苄西林滴眼液；对真菌性角膜炎可选用两性霉素B、克霉唑滴眼液。, 2.对急性卡他性结膜炎未彻底治愈而转变为慢性结膜炎者，对由细菌（卡他球菌、大肠杆菌、变形杆菌）所致的结膜炎治疗以抗菌为主，应用诺氟沙星、左氧氟沙星滴眼液、四环素眼膏；由环境（灰尘、风沙、倒睫、屈光不正）刺激所致的非细菌性结膜炎治疗以对症为主，应用0.5%硫酸锌滴眼液。, 3.对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%碘苷滴眼液，一次1~2滴，每间隔2h给予l次。, 4.对流行性出血性结膜炎应用抗病毒药，0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林... |
最佳选择题 | 患者，女，78岁，患有心力衰竭，接受地 高辛治疗，为了安全起见，药师定期给病人做 血药浓度监测，血药浓度应控制在 | [
"3.0 ng/ml以下",
"2.0 ng/ml以下",
"1.0 ng/ml",
"2.0 ng/ml",
"3.0 ng/ml"
] | B | 地高辛血药浓度大于2.0ng/ml时易发生 强心昔类中毒，在心肌缺血、缺氧、低血钾、 低血镁等情况下则更易中毒 | [
"（4）个体化给药使用治疗窗窄的药物时，有条件者应进行血药浓度监测，使峰浓度与谷浓度控制在有效而安全的范围。",
"（4）个体化给药使用治疗窗窄的药物时，有条件者应进行血药浓度监测，使峰浓度与谷浓度控制在有效而安全的范围。",
"（4）个体化给药使用治疗窗窄的药物时，有条件者应进行血药浓度监测，使峰浓度与谷浓度控制在有效而安全的范围。",
"（4）个体化给药使用治疗窗窄的药物时，有条件者应进行血药浓度监测，使峰浓度与谷浓度控制在有效而安全的范围。",
"（4）个体化给药使用治疗窗窄的药物时，有条件者应进行血药浓度监测，使峰浓度与谷浓度控制在有效而安全的范围。"
] | [
"[当肾功能不全患者必须使用主要经肾脏排泄并具有明显肾毒性的药物时，应按肾功能损害程度严格调整剂量，有条件的可进行血药浓度监测，实行个体化给药。剂量调整通常采用减量法、延长给药间隔和二者结合三种方式。减量法即将每次剂量减少，而用药间隔不变，该法的血药浓度波动幅度较小。延长给药间隔即每次给药剂量不变，但间隔延长，血药浓度波动大，可能影响疗效。肾功能不全患者应慎用的药物见表4-15。, （1）简易法按肾功能检查结果估计肾功能损害程度而调整剂量。其中内生肌酐清除率最具参考价值，血肌酐（Scr）其次，血尿素氮影响因素较多。肾功能轻度、中度和重度损害时，抗菌药每日剂量分别减低至正常剂量的2/3~1/2，1/2~1/5，1/5~1/10... |
最佳选择题 | 下列药品中，被列入兴奋剂管理的易制毒化学品的是 | [
"吗啡",
"可待因",
"阿托品",
"哌替啶",
"麻黄碱"
] | E | 麻黄碱属于兴奋剂中的药品类易制毒化 学品，能提高运动员的呼吸功能，改善循环， 增加供氧能力，并能振奋精神，但长期服用者 会有头痛、心悸、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等 不良反应，严重中毒时会因心力衰竭和呼吸衰 竭而死亡。 | [
"第2章 药调剂和药品管理 第四节 药品管理和供应 二、需要特殊注意药品的管理和使用 （三）兴奋剂管理 1.各类兴奋剂的危害及避免使用的原因 （5）药品类易制毒化学品如麻黄碱",
"第2章 药调剂和药品管理 第四节 药品管理和供应 二、需要特殊注意药品的管理和使用 （三）兴奋剂管理 1.各类兴奋剂的危害及避免使用的原因 （5）药品类易制毒化学品如麻黄碱",
"第2章 药调剂和药品管理 第四节 药品管理和供应 二、需要特殊注意药品的管理和使用 （三）兴奋剂管理 1.各类兴奋剂的危害及避免使用的原因 （5）药品类易制毒化学品如麻黄碱",
"第2章 药调剂和药品管理 第四节 药品管理和供应 二、需要特殊注意药品的管理和... | [
"[能提高运动员的呼吸功能，改善循环，增加供氧能力，并能振奋精神，但长期服用，会有头痛、心悸、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不良反应。严重中毒时，会因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡。]",
"[能提高运动员的呼吸功能，改善循环，增加供氧能力，并能振奋精神，但长期服用，会有头痛、心悸、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不良反应。严重中毒时，会因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡。]",
"[能提高运动员的呼吸功能，改善循环，增加供氧能力，并能振奋精神，但长期服用，会有头痛、心悸、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不良反应。严重中毒时，会因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡。]",
"[能提高运动员的呼吸功能，改善循环，增加供氧能力，并能振奋精神，但长期服用，会有头痛... |
最佳选择题 | 药库接收了一批药品，其中需要在冷处贮藏的是 | [
"西地碘片",
"乳酶生片",
"双歧三联活菌胶囊",
"硫普罗宁片",
"托烷司琼注射剂"
] | C | 双歧三联活菌胶囊含有长型双歧杆菌、’嗜酸乳杆菌、粪肠球菌，属于微生态制剂，需在冷处贮存。 | [
"冷处系指贮藏处温度为2℃~10℃；",
"冷处系指贮藏处温度为2℃~10℃；",
"（1）部分微生态制剂要求冷链和冷处（2℃~10℃）保存，如双歧三联活菌胶囊。（2）部分活菌不耐酸，宜在餐前30min服用，如双歧杆菌活菌。（3）大多数微生态制剂不耐热，服用时不宜以热水送服，宜选用温水。（4）不宜与抗菌药物、小柴碱、活性炭、耗酸蛋白、铋剂或氢氧化铝同服，以免杀灭菌株或减弱药效，可间隔时间约2h。但死菌制剂和地衣芽孢杆菌、酪酸菌可与抗菌药物联合应用。",
"硫普罗宁提供巯基，具有解毒、抗组胺和清除自由基和保护肝细胞作用。",
"是最常见的化疗反应之一，通常晚上呕吐较白天轻。用5-HT受体拮抗剂（格拉司琼、昂丹司... | [
"[《中国药典》（二部）正文品种标准的项目主要有性状、鉴别、检查、含量测定、类别、规格、贮藏等。其中，性状、鉴别、检查、含量测定等主要内容见本节（三）正文。, （1）类别：系按药品的主要作用与主要用途或学科的归属划分，不排除在临床实践的基础上作其他类别药物使用。, （2）规格：即制剂的标示量，系指每一支、片或其他每一单位制剂中含有主药的重量（或效价）或含量（%）或装量。注射液项下，如为“1ml：10mg”，系指注射液装量为1ml，其中含有主药10mg。, （3）贮藏：是为避免污染和降解而对药品贮存与保管的基本要求，以下列名词术语表示：, 遮光系指用不透光的容器包装，例如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器；, 避光系指避... |
最佳选择题 | 伴有Q-T间期延长的过敏性鼻炎患者不宜使用的治疗药物是 | [
"倍他米松",
"色甘酸钠",
"咪唑斯汀",
"孟鲁司特",
"羟甲唑啉"
] | C | 口服抗组胺药罕见发生心脏毒性作用，但应引起重视，临床表现为Q-T间期延长、尖端扭转型室性心动过速等严重心律失常，主要是咪唑斯汀、阿司咪唑易产生。 | [
"【注意事项】（1）可延长一些患者心电图Q-T间期。其Q-T间期延长的程度随着药物浓度的增加而增加。1.应避免用于Q-T间期延长的患者、患有无法纠正的低钾血症及接受Ia类（如奎宁丁、普鲁卡因）或Ⅲ类（如胺碘酮、索托洛尔）抗心律失常药者。2.慎与可能延长Q-T间期的药物（西沙必利、红霉素、抗精神病药和三环类抗抑郁药）合用。3.慎用于有致心律失常的因素存在时（如严重的心动过缓或急性心肌缺血）。（2）可能出现假膜性肠炎。（3）治疗复杂盆腔感染患者（如伴有输卵管-卵巢或盆腔脓肿）时，需考虑经静脉给药进行治疗，不推荐口服。",
"【注意事项】（1）可延长一些患者心电图Q-T间期。其Q-T间期延长的程度随着药物浓度的增加而增加。1.... | [
"[Moxifloxacin, 【适应证】用于上呼吸道和下呼吸道感染，如急性窦炎、慢性支气管急性发作、社区获得性肺炎及皮肤和软组织感染。, 【注意事项】（1）可延长一些患者心电图Q-T间期。其Q-T间期延长的程度随着药物浓度的增加而增加。1.应避免用于Q-T间期延长的患者、患有无法纠正的低钾血症及接受Ia类（如奎宁丁、普鲁卡因）或Ⅲ类（如胺碘酮、索托洛尔）抗心律失常药者。2.慎与可能延长Q-T间期的药物（西沙必利、红霉素、抗精神病药和三环类抗抑郁药）合用。3.慎用于有致心律失常的因素存在时（如严重的心动过缓或急性心肌缺血）。（2）可能出现假膜性肠炎。（3）治疗复杂盆腔感染患者（如伴有输卵管-卵巢或盆腔脓肿）时，需考虑经静脉给... |
最佳选择题 | 下列关于口服阿仑麟酸钠使用注意事项的说法，错误的是 | [
"食管炎为主要的不良反应",
"应避免同时使用2种或2种以上双朧酸盐",
"口服后30分钟内应保持立位或坐位",
"使用过程中应监测血浆钙、磷浓度和血小板计数",
"随餐服用，并大量饮水，可增加吸收、减少胃肠道刺激"
] | E | 为减少不良反应， 不要同时使用2种双 麟酸盐类药。 食管炎为主要不良反应。 口服双 麟酸盐应于早晨空腹给药， 以避免对食管和胃 的刺激。 建议用足量水送服， 保持上身直立的 坐位或站位， 服后30分钟内不宜进食和卧床， 不宜饮牛奶、 咖啡、 茶、矿泉水、果汁和含钙饮料。 | [
"（2）食管炎为主要不良反应，粪潜血阳性，有食管裂孔疝、消化性溃疡者不宜应用。为了避免消化道不良反应也可静脉给药。",
"双腾酸盐对食管有刺激性，须用200ml以上的水送服；其中阿仑腾酸钠、帕屈麟酸钠、氯屈麟酸钠在用于治疗高钙血症时，可致水、电解质紊乱，故应注意补充液体，使1日的尿量达2000ml以上。同时提示患者在服药后不宜立即平卧，保持上身直立30min。",
"阿仑膦酸钠（Alendronate Sodium）为氨基双膦酸盐，其抗骨吸收作用较依替磷酸钠强100倍，并且没有骨矿化抑制作用。可单独或与维生素D合用治疗骨质疏松症。消化道症状是口服本品最常见的不良反应。为避免药物刺激上消化道，患者应在清晨、空腹时服药（... | [
"[（1）为减少不良反应，不要同时使用2种双膦酸盐类药。, （2）食管炎为主要不良反应，粪潜血阳性，有食管裂孔疝、消化性溃疡者不宜应用。为了避免消化道不良反应也可静脉给药。, （3）低钙血症者禁用；心血管疾病、儿童、妊娠及哺乳期妇女、驾驶员慎用；对双膦酸盐类药过敏者禁用。, （4）多价阳离子可使双膦酸盐的吸收下降，使用过程中应监测血浆钙、磷等和血小板计数。, （5）严重肾功能不全者（Ccr <35ml/min）禁用。高浓度快速注人时，在血液中可能与钙螯合形成复合物导致肾衰竭。缓慢注射2~4h，可有效避免上述不良反应出现。, （6）静脉注射大剂量的双膦酸盐，有时出现急性反应（短时间低热并伴血常规改变），应注意观察。, （7）不... |
最佳选择题 | 患者，男，70岁，高血压史30年，糖尿 病史20年，1个月前发生颅内出血，3小时 前发生心肌梗死，以下不能做的治疗是 | [
"降压治疗",
"溶栓治疗",
"胰岛素治疗",
"叮嘱患者休息",
"限制糖类饮食治疗"
] | B | 溶栓治疗禁忌证：1.既往发生过出血性 脑卒中，6个月内发生过缺血性脑卒中或脑血 管事件；2.近期（2〜4周）有活动性内脏出血 如消化道溃疡；3.严重且未控制的高血压（＞ 180/110mmHg）；4.近期（<3周）外科大手 | [
"对于既往有颅内出血，近2周内进行过大的外科手术，近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺，近3个月有脑梗死或心肌梗死病史，严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者，体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据，已接受抗凝治疗，血小板计数<100×109/L，血糖<2.7mmol/L，收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg，妊娠期女性，不合作患者禁用。",
"对于既往有颅内出血，近2周内进行过大的外科手术，近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺，近3个月有脑梗死或心肌梗死病史，严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者，体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据，已接受抗凝治疗，血小板计数<100×109/L，血糖<2.7mmol/L，收... | [
"[确切证据表明，缺血性脑卒中发病3h内应用重组组织型纤溶酶原激活物阿替普酶（rt-PA）的静脉溶栓疗法，不仅显著减少了患者死亡及严重残疾的危险性，而且还大大改善了生存者的生活质量。, 对于既往有颅内出血，近2周内进行过大的外科手术，近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺，近3个月有脑梗死或心肌梗死病史，严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者，体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据，已接受抗凝治疗，血小板计数<100×109/L，血糖<2.7mmol/L，收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg，妊娠期女性，不合作患者禁用。]",
"[确切证据表明，缺血性脑卒中发病3h内应用重组组织型纤溶酶原激活物阿替普酶（rt-PA... |
配伍选择题 | 在治疗沙眼的药物中，低浓度时呈收敛作用，沉淀蛋白质；高浓度时则具有杀菌和凝固作用的是 | [
"米诺环素",
"红霉素眼膏",
"硫酸锌滴眼液",
"色甘酸钠滴眼液",
"磺胺醋酰钠滴眼液"
] | C | 2.硫酸锌滴眼液在低浓度时呈收敛作用，锌离子能沉淀蛋白，可与眼球表面和坏死组织及分泌物中的蛋白质形成极薄的蛋白膜，起到保护作用；高浓度则有杀菌和凝固作用，有利于创面及溃疡的愈合。 | [
"在低浓度时呈收敛作用，锌离子能沉淀蛋白，可与眼球表面和坏死组织及分泌物中的蛋白质形成极薄的蛋白膜，起到保护作用，高浓度时则有杀菌和凝固作用，有利于创面及溃疡的愈合。滴眼，一次1~2滴，一日3~4次。",
"在低浓度时呈收敛作用，锌离子能沉淀蛋白，可与眼球表面和坏死组织及分泌物中的蛋白质形成极薄的蛋白膜，起到保护作用，高浓度时则有杀菌和凝固作用，有利于创面及溃疡的愈合。滴眼，一次1~2滴，一日3~4次。",
"在低浓度时呈收敛作用，锌离子能沉淀蛋白，可与眼球表面和坏死组织及分泌物中的蛋白质形成极薄的蛋白膜，起到保护作用，高浓度时则有杀菌和凝固作用，有利于创面及溃疡的愈合。滴眼，一次1~2滴，一日3~4次。",
"... | [
"[在低浓度时呈收敛作用，锌离子能沉淀蛋白，可与眼球表面和坏死组织及分泌物中的蛋白质形成极薄的蛋白膜，起到保护作用，高浓度时则有杀菌和凝固作用，有利于创面及溃疡的愈合。滴眼，一次1~2滴，一日3~4次。]",
"[在低浓度时呈收敛作用，锌离子能沉淀蛋白，可与眼球表面和坏死组织及分泌物中的蛋白质形成极薄的蛋白膜，起到保护作用，高浓度时则有杀菌和凝固作用，有利于创面及溃疡的愈合。滴眼，一次1~2滴，一日3~4次。]",
"[在低浓度时呈收敛作用，锌离子能沉淀蛋白，可与眼球表面和坏死组织及分泌物中的蛋白质形成极薄的蛋白膜，起到保护作用，高浓度时则有杀菌和凝固作用，有利于创面及溃疡的愈合。滴眼，一次1~2滴，一日3~4次。]... |
最佳选择题 | 长期服用可导致或加重胃溃疡的药物是 | [
"抗酸剂",
"胃黏膜保护剂",
"质子泵抑制剂",
"H2受体拮抗剂",
"非笛体抗炎药"
] | E | 非甾体抗炎药（NSAIDs）,通过抑制环氧合酶而减少前列腺素E合成，而前列腺素E作为黏膜防御因子，具有细胞保护、促进黏膜血流、增加黏液和碳酸氢盐分泌的作用。 | [
"（3）使用抗酸剂和铋剂，要注意：1.肾功能情况；2.询问排便情况，如氢氧化铝凝胶和铋剂有便秘作用，铝碳酸镁有轻泻或便秘作用；3.老年人长期服用氢氧化铝片或凝胶时，可影响肠道吸收磷酸盐，导致骨质疏松；铝盐吸收后沉积于脑，可引起老年性痴呆；骨折患者不宜服用；阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝制剂可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险，应禁用。",
"抗酸剂直接中和胃酸，抑酸剂抑制胃酸的分泌，胃黏膜保护剂保护胃黏膜免受胃酸的损伤，是治疗消化性溃疡、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染的重要药物。",
"质子泵抑制剂抗溃疡药物基本结构：",
"H2受体拮抗剂抗溃疡药物的基本结构：",
"10.硫酸氨基葡萄糖胶囊宜在饭时或饭后服用，... | [
"[（1）根除Hp治疗用药前应权衡全身情况，核查患者用药记录单，避免出现药物不良反应。例如他汀类药物与克拉霉素同服可增加肌溶解风险，应暂时停服；对于患有心律失常的患者，应权衡利弊，慎用克拉霉素。, （2）服用最高剂量二甲双胍的糖尿病患者，长期服用PPI，可导致维生素B12缺乏，需要补充。, （3）使用抗酸剂和铋剂，要注意：1.肾功能情况；2.询问排便情况，如氢氧化铝凝胶和铋剂有便秘作用，铝碳酸镁有轻泻或便秘作用；3.老年人长期服用氢氧化铝片或凝胶时，可影响肠道吸收磷酸盐，导致骨质疏松；铝盐吸收后沉积于脑，可引起老年性痴呆；骨折患者不宜服用；阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝制剂可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险，应禁用。, （4... |
配伍选择题 | 青霉素较难在乳汁中出现的机制是 | [
"碱性药物",
"酸性药物",
"脂溶性高",
"在脂肪与水中都有一定溶解度",
"血浆蛋白结合率高"
] | B | 乳汁中药物的浓度取决于药物的理化性质、蛋白结合程度及其在母体中的药物浓度：1.药物与血浆蛋白结合后分子量变大，难以通过细胞膜，只有在血浆中处于游离状态的药物才能通过细胞膜进行转运和转化。因此蛋白结合率高的药物不易分布到乳汁中，如华法林具有较高的血浆蛋白结合率，因此较少进入乳汁；2.由于乳汁的pH比母体血浆pH值低，碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中，而酸性药物如青霉素G则不易进入到乳汁中；3.脂溶性高的药物易分布到乳汁中，但母乳中分布的药量不会超过母体摄取量的1%〜3%.如地西泮脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妇女应避免使用。 | [
"（2）由于乳汁的pH值比母体血浆pH值低，碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中，而酸性药物如青霉素G、磺胺类则不易进入到乳汁中。",
"（2）由于乳汁的pH值比母体血浆pH值低，碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中，而酸性药物如青霉素G、磺胺类则不易进入到乳汁中。",
"（1）脂溶性高的药物易分布到乳汁中，但母乳中分布的药量不会超过母体摄取量的1%~2%。如地西泮脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妇女应避免使用。",
"（1）溶解度：药物的溶解度（solubility）系指在一定温度（气体在一定压力）下，在一定量溶剂中达到饱和时溶解的最大药量。",
"（3）药物与血浆蛋白结合后分子变大，难以通过细胞膜，只有在血浆中... | [
"[药物经乳汁排泄是哺乳期所特有的药物排泄途径，几乎所有药物都能通过被动扩散进入乳汁，只是浓度可有不同，这就导致了某些药物血药浓度水平下降，而乳汁中的药物可对乳儿产生不良影响。乳汁中药物的浓度取决于药物的理化性质、蛋白结合程度及其在母体中的药物浓度。, （1）脂溶性高的药物易分布到乳汁中，但母乳中分布的药量不会超过母体摄取量的1%~2%。如地西泮脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妇女应避免使用。, （2）由于乳汁的pH值比母体血浆pH值低，碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中，而酸性药物如青霉素G、磺胺类则不易进入到乳汁中。, （3）药物与血浆蛋白结合后分子变大，难以通过细胞膜，只有在血浆中处于游离状态的药物才能通过细胞膜进行转... |
最佳选择题 | 下列关于麻醉药品和第一类精神药品的领发，说法错误的是 | [
"凭专门处方、专册登记表、专门领药本领取",
"数量不得超过“基数卡”限定的数量",
"发药人和领药人均需要核对后签字",
"发药人确认签字后可安排其他部门同事领药",
"领回药后应立即存入专用保险柜，不得停留"
] | D | 发药人与领药人在核对信息无误后签字确认，领药人必须亲自运送药品至领药部门并存入专用保险柜，中途不得停留或办理其他事宜。 | [
"（5）药品的领发各调剂部门指定专人凭处方、专册登记表、领药本领取麻醉药品、第一类精神药品，数量不得超过“基数卡”限定的数量。发药人和领药人需认真核对发药名称、数量、产品批号、有效期后签字并进行领药手续。领药人员必须亲自运送药品至领药部门并将药品存入专用保险柜、完成入账等相关手续，中途不得停留或办理其他事宜。",
"（5）药品的领发各调剂部门指定专人凭处方、专册登记表、领药本领取麻醉药品、第一类精神药品，数量不得超过“基数卡”限定的数量。发药人和领药人需认真核对发药名称、数量、产品批号、有效期后签字并进行领药手续。领药人员必须亲自运送药品至领药部门并将药品存入专用保险柜、完成入账等相关手续，中途不得停留或办理其他事宜。"... | [
"[《麻醉药品和精神药品管理条例》中规定麻醉药品和第一类精神药品不得零售。, （1）“印鉴卡”的管理药学部应指派专人依据“印鉴卡”的申办规定，负责向卫生行政主管部门申办、换发“印鉴卡”，申报用药计划及变更手续。按期报送药品购用情况统计报表。批准核发的“印鉴卡”由专人保管。, （2）专用保险柜和“基数卡”的管理药库及各调剂部门贮存麻醉药品、第一类精神药品必须使用专用保险柜，专人负责。, 药库与各调剂部门，各调剂部门与临床用药科室实行基数管理，“基数卡”注明所用药品名称、规格、数量，由双方麻醉药品管理人员及负责人签字，人员变更时，须办理变更手续。, （3）药品采购与验收药库特殊药品管理人员根据药品用量和库存情况提出购药计划，药品... |
最佳选择题 | 针对单纯严重乙醇中毒同时出现烦躁不安症状的患者，下列救治措施，错误的是 | [
"静脉滴注美他多辛0.9g",
"适当补充维生素C",
"静脉注射纳洛酮0.4m萨吗啡20mg",
"肌内注射维生素B1、维生素B6和烟酸各100mg",
"静脉注射50%荀萄糖注射液100ml和胰岛素20U"
] | C | 急性酒精中毒应慎重使用镇静剂，勿使用吗啡及巴比妥类药，以防止加重呼吸抑制。 | [
"3.促乙醇代谢药物 美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂，并能拮抗急、慢性酒精中毒所引起的乙醇脱氢酶（ADH）活性下降；加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄，属于促乙醇代谢药。每次0.9g静脉滴注给药。",
"（5）大量服用维生素C后不可突然停药，如果突然停药可引起药物的戒断反应，使症状加重或复发，应逐渐减量直至完全停药。（6）维生素C对维生素A有破坏作用，尤其是大量服用维生素C后，可促进体内维生素A和叶酸的排泄，在大量服用维生素C的同时，宜注意补充足量的维生素A和叶酸。",
"纳洛酮能解除酒精中毒的中枢抑制，并能促进乙醇在体内转化，缩短昏迷时间，有催醒作用。可肌内或静脉注射，每次0.4 ~0.8mg，静脉注射1 ~2m... | [
"[单纯急性轻度酒精中毒不需治疗，居家观察，有肥胖通气不良等基础疾病要嘱其保暖、侧卧位以防止呕吐物误吸等并发症，类“双硫仑样反应”严重者宜早期对症处理。, 1.由于酒精吸收迅速，催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中毒患者。洗胃应评估病情，权衡利弊，建议仅限于以下情况之一者：1.饮酒后2h内无呕吐，评估病情可能恶化的昏迷患者；2.同时存在或高度怀疑其他药物或毒物中毒；3.已留置胃管特别是昏迷伴休克患者、胃管可试用于人工洗胃。洗胃液一般用1%碳酸氢钠液或温开水，洗胃液不可过多、每次入量不超200ml，总量多不超过20004000ml，胃内容物吸出干净即可，洗胃时注意气道保护。防止呕吐物误吸。, 2.严重者，静脉注射50%葡萄糖注... |
最佳选择题 | 患者，女，53岁，冠心病史2年，目前服用硝酸异山梨酯、阿托伐他汀钙。近三个月因胃痛、心境低落、有自杀倾向就诊，临床诊断为消化性溃疡、抑郁症。给予奥美拉哩肠溶片40mg qd po,文拉法辛缓释片150mg qd po,谷维素片10mg tid po治疗，患者用药后出现血压升高。可能导致该患者血压升高的药物是 | [
"谷维素片",
"硝酸异山梨酯片",
"文拉法辛缓释片",
"奥美拉唑肠溶片",
"阿托伐他汀钙片"
] | C | 文拉法辛为5-HT和NE再摄取抑制剂，此类药物特点是疗效与剂量相关，低剂量时作用谱、不良反应与SSRIs类似剂量增加后作用谱增宽，不良反应也相应增加，如引起血压增高。 | [
"⑤硝酸酯类药：为内皮依赖性血管扩张剂，能减少心肌需氧和改善心肌灌注，从而减低心绞痛发作的频率和程度，增加运动耐量。缓解期常用的药物包括：硝酸甘油（皮肤贴片5mg，qd，注意要定时揭去）、硝酸异山梨酯（普通片5~20mg，tid-qid；缓释片20~40mg，qd~ bid）和单硝酸异山梨酯（普通片20mg，bid；缓释片40~60mg，qd）等。每天用药时应注意给予足够的无药间期，以减少耐药性的发生。不良反应包括头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等。",
"⑤硝酸酯类药：为内皮依赖性血管扩张剂，能减少心肌需氧和改善心肌灌注，从而减低心绞痛发作的频率和程度，增加运动耐量。缓解期常用的药物包括：硝酸甘油（皮肤贴片5mg... | [
"[（1）调整生活方式，避免各种诱因。, （2）药物治疗, 1.抗血小板药物：所有患者只要没有用药禁忌证都应该服用。阿司匹林的最佳剂量范围为75~150mg/d。主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。主要用于支架植入以后及阿司匹林有禁忌证的患者。该药起效快，顿服300mg后2小时即能达到有效血药浓度。常用维持剂量为75mg，qd。可以延缓溃疡的愈合，活动性消化性溃疡或肠息肉切除后患者应暂时停服一段时间。, 2.β受体阻断剂：抑制心脏β肾上腺素能受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压，从而降低心肌耗氧量以减少心绞痛发作和增加运动耐量。长期服用可显著降低心血管事件及死亡率。... |
最佳选择题 | 成人男性红细胞计数（RBC）的正常参考范围是 | [
"(6.0~7.0)x10^12/L",
"(5.2~7.0)x10^12/L",
"(4.2~5.2)x10^12/L",
"(4.0~5.5)x10^12/L",
"(3.5~5.0)x10^12/L"
] | D | 红细胞计数（RBC）的正常参考范围：新生儿：（6.0〜7.0）X10^12L；婴儿：（5.2-7.0）X10^12VL；儿童：（4.2〜5.2）X10^12/L；成人男性：（4.0〜5.5）x10^12/L；成人女性：（3.5〜5.0）XlO^12/L. | [
"新生儿：（6.0～7.0）×1012/L",
"婴 儿：（5.2～7.0）×1012/L",
"儿 童：（4.2～5.2）×1012/L",
"成人男性：（4.0～5.5）×1012/L",
"女 性：（3.5～5.0）×1012/L"
] | [
"[红细胞计数（red blood cell count，RBC）是指单位体积血液中所含的红细胞数目。红细胞是血液中数量最多的有形成分，在正常情况下几乎占血容量的1/2，故使血液呈红色黏稠的混悬液。红细胞为双凹圆盘形，其主要生理功能是作为呼吸载体，能在携带和释放氧气至全身各个组织的同时运输二氧化碳，协同调节维持酸碱平衡和免疫黏附作用。免疫黏附作用可增强吞噬性白细胞对微生物的吞噬作用，消除抗原抗体复合物的作用，防止复合物在易感区域形成可能有害的沉淀物。红细胞在骨髓内生成，释放入血液后寿命为120天左右，衰老的红细胞在单核吞噬系统破坏，分解为铁、球蛋白和胆色素。, 【正常参考区间】, 新生儿：（6.0～7.0）×1012/L, ... |
最佳选择题 | 有关影响药品质量因素的说法，错误的是 | [
"温度过高或过低都能使药品变质",
"湿度太大能使药品潮解、液化、变质或霉 败，温度小可以使容易风化的药品更稳定",
"空气中的氧气易使药品发生氧化作用而变 质；空气中的二氧化碳被药品吸收，发生碳酸 化而使药品变质",
"长时间紫外线照射能催化易氧化药品的氧化 进程",
"搬运时振动可能会改变人促红细胞生成素的 二级结构"
] | B | 日光中所含有的紫外线对药品变化常起.： 着催化作用，能加速药品的氧化、分解等空气中的氧气易使某些药品发生氧化作用而变质空气中的二氧化碳被药品吸收，发生碳酸： 化而使药品变质。湿度太大能使药品潮解、液 化、变质或霉败；湿度太小，则容易使某些药: 品风化。温度过高与药品的挥发程度、形态变异及引起氧化、水解等变化和微生物的生长有： 很大关系；温度过低又易引起药品冻结或析出： 沉淀。贮存时间过久也会使药品逐渐变质、失: 效，因此各国药典对药品均规定了不同的有效： 期。搬运时振动可能会改变人促红细胞生成素： 的二级结构，导致先前隐藏的抗原决定簇暴露： 或产生具有免疫原性的结构，使促红细胞生成; 素具有抗原性，较易刺激人体产生抗体，从而出现纯红细胞再生障碍性贫血 | [
"（4）温度温度过高或过低都能使药品变质。特别是温度过高与药品的挥发程度、形态及引起氧化、水解等变化和微生物的生长有很大关系。因此，药品在贮存时要根据其不同性质选择适宜的温度。例如：脊髓灰质炎疫苗、牛痘菌苗放置处温度过高，就会很快失效，温度过低又易引起冻结或析出沉淀。",
"（3）湿度水蒸气在空气中的含量称为湿度。它随地区及温度高低而变化。湿度对药品的质量影响很大。湿度太大能使药品潮解、液化、变质或霉败，湿度太小，也容易使某些药品风化。",
"（2）空气空气中氧气和二氧化碳对药品质量影响较大。氧气约占空气中1/5的体积。由于其性质活泼，易使某些药物发生氧化作用而变质。空气中的二氧化碳被药品吸收，发生碳酸化而使药品变质... | [
"[在保管药品的过程中，影响药品质量的环境因素很多，如日光、空气、湿度、温度、时间及微生物等。上述因素对药品的影响往往不是单独进行的，而是互相促进、互相影响而加速药品变质的，例如日光及高温往往加速药品的氧化过程。故应根据药品的特性，全面考虑可能引起变质的各种因素，选择适当的贮存条件和保管方法，以防止药品变质或延缓其变质的速度。, （1）日光日光中所含有的紫外线，对药品变化常起着催化作用，能加速药品的氧化、分解等。, （2）空气空气中氧气和二氧化碳对药品质量影响较大。氧气约占空气中1/5的体积。由于其性质活泼，易使某些药物发生氧化作用而变质。空气中的二氧化碳被药品吸收，发生碳酸化而使药品变质。, （3）湿度水蒸气在空气中的含量... |
最佳选择题 | 患有癫痫的孕妇在服用抗癫痫药物治疗时,需要在孕前3个月和孕初3个月加服 | [
"叶酸",
"维生素A",
"维生素C",
"维生素E",
"维生素B12"
] | A | 孕妇缺乏叶酸会增加胎儿神经管畸形风 险，抗癫痫药可加重这种风险；而怀孕3个月 后胎儿神经管发育已经成形。 | [
"（7）特殊人群：育龄期妇女酌情选用卡马西平（或奥卡西平）、拉莫三嗪；孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸5mg。老年患者酌减药物用量。儿童按公斤体重计算药物用量。",
"（7）特殊人群：育龄期妇女酌情选用卡马西平（或奥卡西平）、拉莫三嗪；孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸5mg。老年患者酌减药物用量。儿童按公斤体重计算药物用量。",
"（7）特殊人群：育龄期妇女酌情选用卡马西平（或奥卡西平）、拉莫三嗪；孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸5mg。老年患者酌减药物用量。儿童按公斤体重计算药物用量。",
"（7）特殊人群：育龄期妇女酌情选用卡马西平（或奥卡西平）、拉莫三嗪；孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸5mg。老年... | [
"[（1）开始用药前应做脑电图、血常规及肝、肾功能检查，作为基础记录。, （2）治疗过程中应定期随访，发作频繁者应每2周、一般患者应每月随访1次。应询问发作频率的增减、发作类型有否变化、是否有不良反应以及是否按医嘱服药。, （3）肝功能、血常规每3个月监测1次。应用丙戊酸钠者每月监测肝功能1次。, （4）脑电图 可每6个月检查l次。发作次数增多时应及时做脑电图检查。, （5）有条件的医院在下列情况可以测药物血浓度：1.治疗开始估计已达到稳态血药浓度时，作为基础值；2.确定依从性；3.确定剂量相关性不良反应；4.多药治疗加用或停用l种抗癫痫药时；⑤未能控制或治疗中发作增多者；⑥患者具有可能使药物浓度发生改变的情况时，如低... |
最佳选择题 | 氨茶碱的最佳给药时间时 | [
"临睡前",
"晚上7点",
"下午3点",
"中午12点",
"清晨7点"
] | E | 一般哮喘患者夜间发作频率高，所以平 i喘药通常选择临睡前给药，但氨茶碱以清晨7点应用效果最好 | [
"（3）阴道片及阴道泡腾片：1.使用前清洗双手及阴道内、外分泌物。2.临睡前使用。3.给药后1~2小时内尽量不排尿，以免影响药效。4.用药期间避免性生活。⑤避开经期使用。",
"茶碱类药于白日吸收快，而晚间吸收较慢。依据这一特点，也可采取日低夜高的给药剂量。例如对慢阻肺患者，可于上午8时服茶碱缓释片250mg，晚8时服500mg，可使茶碱的白日、夜间血浆浓度分别在10.4μg/ml 和12.7μg/ml，有效血浆浓度维持时间较长，临床疗效较好而不良反应较轻。另外，氨茶碱的治疗量与中毒量很接近，早晨7点服用效果最好，毒性最低，所以宜于晨服。",
"茶碱类药于白日吸收快，而晚间吸收较慢。依据这一特点，也可采取日低夜高的给... | [
"[（1）口服片剂：1.服药方法。片剂的服用方法与剂型有关。肠溶衣片、双层糖衣片可减少胃肠道刺激及胃酸和蛋白酶的破坏，因此需整片服用，不可嚼服和掰开服用。有些药物由于本身性质原因也不可嚼服，例如普罗帕酮片可引起局部麻醉，因此不能嚼服。而咀嚼片嚼服有利于更快的发挥药效，提高药物生物利用度。2.服药次数及时间。为了更好地发挥药物疗效、减轻或避免不良反应的发生，必须严格按照医嘱或药品使用说明书上规定的服药次数和时间服用药物。如驱虫药需在半空腹或空腹时服用，抗酸药、胃肠解痉药多数需在餐前服用，也可在症状发作时服用。需餐前服用的药物还有收敛药、肠道抗感染药、利胆药、盐类泻药、催眠药、缓泻药等。3.服药溶液。服药溶液最好是白开水，水有加... |
最佳选择题 | 盆腔炎性疾病患者门诊治疗，推荐的抗菌药物治疗有 | [
"头孢曲松钠，肌注",
"氧氟沙星，静滴",
"哌拉西林-他唑巴坦，静注",
"阿莫西林，静注",
"庆大霉素，静注"
] | A | 盆腔炎性疾病患者门诊治疗口服或肌内注射抗菌药物治疗。方案A头孢曲松钠250mg,单次肌内注射或头孢西丁钠2g,单次肌内注射也可选用其他第三代头弛菌素类抗生素，如头孢噻肟和头孢唑脂钠。 | [
"（2）合理用药信息特别是在合理使用抗菌药物方面，由于抗菌药物种类多，在合理使用方面医师希望得到药师的信息咨询，如患者急性上呼吸道感染，高热不退，白细胞计数升高，有青霉素过敏史，痰培养结果对头孢哌酮、头孢曲松钠均高度敏感。开始选用头孢哌酮，皮试结果呈阳性。后改用左氧氟沙星等治疗皆效果不佳。咨询药师的用药意见，药师详细了解了患者情况之后，建议试用与头孢哌酮侧链化学结构差异较大的头孢曲松钠配成浓度为500μg/ml的稀释液进行皮试，结果呈阴性。在医护人员密切监护下缓慢静滴，未发现有过敏反应，用药3日后热退。尽管头孢曲松钠说明书中明确注明“对头孢菌素类抗生素过敏者禁用”，该患者应用头孢曲松钠治疗尚存在一定的风险，但基于患者对其他抗... | [
"[（1）新药信息随着药品研发和制药工艺的迅猛发展，新药和新剂型不断涌现，带给医师们更多的治疗选择，同时也带给他们更多的困惑，加上大量仿制药和“一药多名”现象更使得医师在处方时无所适从。此时需要给予医师们以信息支持，了解新药作用机制、作用靶位、药效学/药动学指标、临床评价等信息，为临床合理使用提供依据。, （2）合理用药信息特别是在合理使用抗菌药物方面，由于抗菌药物种类多，在合理使用方面医师希望得到药师的信息咨询，如患者急性上呼吸道感染，高热不退，白细胞计数升高，有青霉素过敏史，痰培养结果对头孢哌酮、头孢曲松钠均高度敏感。开始选用头孢哌酮，皮试结果呈阳性。后改用左氧氟沙星等治疗皆效果不佳。咨询药师的用药意见，药师详细了解了患... |
最佳选择题 | 下列不属于处方书写内容的是 | [
"患者年龄",
"患者诊断",
"药品用法用量",
"药品不良反应",
"药品金额"
] | D | 处方由前记、正文和后记三部分组成。前记包括医疗、预防、保健机构的名称，费别，患者信息，临床诊断，幵具日期等；正文包括所开具药品的名称、剂型、规格、数簣、用法用量，不需要书写药品的不良反应、禁忌证：后记包括医师签名或签章、药品金额、审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员的签名或签章。 | [
"处方书写的基本要求是",
"处方书写的基本要求是",
"处方书写的基本要求是",
"处方书写的基本要求是",
"处方书写的基本要求是"
] | [
"[处方书写的基本要求是, （1）处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。, （2）每张处方只限于一名患者的用药。, （3）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，医师必须在修改处签名并注明修改日期。, （4）医师开具处方应当使用经国务院食品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、复方制剂药品名称。医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可以用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。, （5）年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写清日、月龄，必要时注明体重。西药、中成药可以分别开具... |
最佳选择题 | 铁剂在胃肠道吸收的主要特点是 | [
"与体内储铁量没有关系",
"有黏膜自限现象",
"以三价铁形式吸收",
"碳酸氢钠促进铁的吸收",
"主要在胃部吸收，其次在十二指肠吸收"
] | B | 预防铁负荷过重，铁剂在胃肠道的吸收 有黏膜自限现象，表现为铁的吸收与体内储 存量有关，正常人的吸收率为10%,缺铁性 贫血者为30%。选项B叙述正确。铁剂主要从 十二指肠吸收，铁缺乏时也可在胃和小肠下部 吸收。其吸收受多种因素影响：1.铁剂常与酸 结合成盐形式存在，以二价铁（Fe2+）形式吸 收。2.体内贮铁量影响铁吸收，贮铁量多时， 血浆铁的运转率降低，铁的吸收减少。碳酸氢 钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，影响铁剂的吸 收。ACDE叙述错误 | [
"（7）预防铁负荷过重，铁剂在胃肠道的吸收有黏膜自限现象，表现为铁的吸收与体内储存量有关，正常人的吸收率为10%，缺铁性贫血者为30%。使用铁制品来煎煮酸性食物，可腐蚀胃黏膜及使血循环中游离铁过量，出现细胞缺氧、酸中毒、休克和心功能不全，应及时清洗胃肠和对症治疗。",
"（7）预防铁负荷过重，铁剂在胃肠道的吸收有黏膜自限现象，表现为铁的吸收与体内储存量有关，正常人的吸收率为10%，缺铁性贫血者为30%。使用铁制品来煎煮酸性食物，可腐蚀胃黏膜及使血循环中游离铁过量，出现细胞缺氧、酸中毒、休克和心功能不全，应及时清洗胃肠和对症治疗。",
"铁剂主要从十二指肠吸收，铁缺乏时也可在胃和小肠下部吸收。其吸收受多种因素影响：1.... | [
"[监测血红蛋白、网织红细胞计数、血清铁蛋白及血清铁。在累积剂量每达5g时应检测Hb和铁蛋白水平。如口服铁剂治疗有效，骨髓中铁粒幼红细胞和外周血中的网织红细胞最早上升，高峰在5~10天。2周后Hb上升，2个月后达正常。为了补足储存铁，应该在Hb正常后至少再补充铁剂4~6个月，或在血清铁蛋白升至30 ~50μg/L后停药。如果4周治疗Hb较治疗前无改变或下降，需要进一步追查原因。, （5）在血色素病或含铁血黄素沉着症及不伴缺铁的其他贫血患者（地中海贫血）、肝肾功能严重损害患者，尤其是伴有未经治疗的尿道感染者不宜应用铁剂治疗。, （6）对酒精中毒、肝炎、急性感染、溃疡性结肠炎、胰腺炎、消化性溃疡者慎用铁剂治疗。硫酸亚铁的不良反应... |
最佳选择题 | 对于老年高血压患者，适宜的给药途径是 | [
"静脉滴注",
"肌内注射",
"口服给药",
"舌下给药",
"栓剂"
] | C | 一般来讲，给药方式的选择为能口服不肌注，能肌注不输液。重症、急救患者一般选用起效快'的给药途径，如静脉注射、静脉滴注、肌内注射、舌下给药、吸入给药等方式。慢性病患者一般釆用口服给药，高血压是慢性病。 | [
"正确的给药途径是保证药品发挥治疗作用的关键之一，也是药师审核处方的重点。根据临床治疗需要选择给药途径，选择的原则是能口服不肌注，能肌注不输液。重症、急救治疗时，要求药物迅速起效，适宜选择静脉注射、静脉滴注、肌内注射、吸入及舌下给药方式。轻症、慢性疾病治疗时，因用药持久，适宜选用口服给药途径。皮肤疾病适宜选择外用溶液剂、酊剂、软剂、涂膜剂等剂型。腔道疾病治疗时宜选择局部用栓剂等。",
"正确的给药途径是保证药品发挥治疗作用的关键之一，也是药师审核处方的重点。根据临床治疗需要选择给药途径，选择的原则是能口服不肌注，能肌注不输液。重症、急救治疗时，要求药物迅速起效，适宜选择静脉注射、静脉滴注、肌内注射、吸入及舌下给药方式。轻... | [
"[药物剂型选择与临床疗效的关系非常密切，而药物剂型的选择与给药途径也密切相关。不同的药物剂型，对机体的作用特点不一样。不同的给药途径，药物作用也不相同，例如硫酸镁肌内注射可用于治疗子痫，而口服则用于导泻，湿敷则消肿。如使用不当，不但达不到治疗目的和效果，甚至导致严重的后果。因此药师应掌握各种剂型及不同给药途径的特点，正确审核处方。, 正确的给药途径是保证药品发挥治疗作用的关键之一，也是药师审核处方的重点。根据临床治疗需要选择给药途径，选择的原则是能口服不肌注，能肌注不输液。重症、急救治疗时，要求药物迅速起效，适宜选择静脉注射、静脉滴注、肌内注射、吸入及舌下给药方式。轻症、慢性疾病治疗时，因用药持久，适宜选用口服给药途径。皮... |
最佳选择题 | 患者，女，48岁，反酸、烧心3个月，胃镜检查：反流性食管炎。服用PPI治疗，出现夜间酸突破，该患者应在睡前加服 | [
"艾司奥美拉唑",
"硫糖铝",
"巴氯芬",
"莫沙必利",
"法莫替丁"
] | E | H2RA餐后服药能抑制食物刺激引起的胃i酸分泌，睡前服药能抑制夜间基础胃酸的分泌.夜间酸突破患者可在PPI日间治疗的基础上于睡前加服H2RA,但有可能在服用数周后出现快速耐药。 | [
"（4）食管外反流表现如夜间哮喘可诊断性给予晚间抑酸剂治疗，观察疗效；慢性咽炎则需要至少抑酸治疗3~6个月方能见效，要充分考虑长期抑酸剂治疗的不良反应。",
"（4）食管外反流表现如夜间哮喘可诊断性给予晚间抑酸剂治疗，观察疗效；慢性咽炎则需要至少抑酸治疗3~6个月方能见效，要充分考虑长期抑酸剂治疗的不良反应。",
"（4）食管外反流表现如夜间哮喘可诊断性给予晚间抑酸剂治疗，观察疗效；慢性咽炎则需要至少抑酸治疗3~6个月方能见效，要充分考虑长期抑酸剂治疗的不良反应。",
"（4）食管外反流表现如夜间哮喘可诊断性给予晚间抑酸剂治疗，观察疗效；慢性咽炎则需要至少抑酸治疗3~6个月方能见效，要充分考虑长期抑酸剂治疗的不良... | [
"[（1）应警惕长期服用抑酸剂带来的不良反应，如降低钙吸收，引起骨质疏松和脆性骨折；社区获得性肺炎，肠道感染，维生素B12和维生素C吸收障碍。, （2）RE患者以抑酸治疗为主，且强度和时间应超过消化性溃疡，促动力药不能起到治疗作用。, （3）多潘立酮（吗丁啉）可能引起心脏相关风险，建议限制使用。没有恶心、呕吐的老年患者可先选择其他促动力药物。, （4）食管外反流表现如夜间哮喘可诊断性给予晚间抑酸剂治疗，观察疗效；慢性咽炎则需要至少抑酸治疗3~6个月方能见效，要充分考虑长期抑酸剂治疗的不良反应。, （5）幽门螺杆菌（Hp）感染对GERD症状严重性、是否复发及疗效无影响。考虑到长期服用抑酸药物可能增加胃体萎缩发生的风险，进而增加... |
最佳选择题 | 医学营养治疗是治疗血脂异常的基础，下 列说法错误的是 | [
"限盐",
"限制饮酒",
"减少胆固醇摄入",
"补充可溶性膳食纤维",
"增加饱和脂肪酸摄入"
] | E | 血脂异常的患者教育：1.医学营养治 疗是治疗血脂异常的基础，需长期坚持。营 养治疗应根据血脂异常的程度、分型以及性 别、年龄和劳动强度等制订食谱。饮食中减少 饱和脂肪酸摄入(<总热量的7%)和胆固醇 摄入(<200 mg/d),补充可溶性膳食纤维 (10~25 g/d) .2.增加有规律的体力活动， 控制体重，保持合适的瑚I。3.戒烟、限盐、 限制饮酒，禁烈性酒。 | [
"（1）医学营养治疗是治疗血脂异常的基础，需长期坚持。营养治疗应根据血脂异常的程度、分型以及性别、年龄和劳动强度等制订食谱。饮食中减少饱和脂肪酸摄入（<总热量的7%）和胆固醇摄入（<200mg/d），补充可溶性膳食纤维（10~25g/d）。",
"（1）医学营养治疗是治疗血脂异常的基础，需长期坚持。营养治疗应根据血脂异常的程度、分型以及性别、年龄和劳动强度等制订食谱。饮食中减少饱和脂肪酸摄入（<总热量的7%）和胆固醇摄入（<200mg/d），补充可溶性膳食纤维（10~25g/d）。",
"（1）医学营养治疗是治疗血脂异常的基础，需长期坚持。营养治疗应根据血脂异常的程度、分型以及性别、年龄和劳动强度等制订食谱。饮食中减... | [
"[（1）医学营养治疗是治疗血脂异常的基础，需长期坚持。营养治疗应根据血脂异常的程度、分型以及性别、年龄和劳动强度等制订食谱。饮食中减少饱和脂肪酸摄入（<总热量的7%）和胆固醇摄入（<200mg/d），补充可溶性膳食纤维（10~25g/d）。, （2）增加有规律的体力活动，控制体重，保持合适的BMI。, （3）戒烟、限盐、限制饮酒，禁烈性酒。]",
"[（1）医学营养治疗是治疗血脂异常的基础，需长期坚持。营养治疗应根据血脂异常的程度、分型以及性别、年龄和劳动强度等制订食谱。饮食中减少饱和脂肪酸摄入（<总热量的7%）和胆固醇摄入（<200mg/d），补充可溶性膳食纤维（10~25g/d）。, （2）增加有规律的体力活动，控... |
配伍选择题 | 可影响幼儿软骨发育的药物是 | [
"氯霉素",
"四环素",
"辛伐他汀",
"左氧氟沙星",
"链霉素"
] | D | 分析各选项：A选项氯霉素一一新生儿应用氯霉素后，由于缺乏葡萄糖醛酸转移酶，不能与葡萄糖醛酸结合成无活性的代谢物，导致血浆中游离的氯霉素增多，使新生儿皮肤呈灰色，引起灰婴综合征。B选项四环素类一一可致牙齿黄染及牙釉质发育不良。C选项辛伐他汀一一他汀类药可引起肌病，典型的是横纹肌溶解。D选项左氧氟沙星一一属于氟喹诺酮类，动物试验证实氟喹诺酮类药可影响幼年动物软骨发育，导致承重关节损伤，因此应避免用于18岁以下的儿童。E选项链霉素一一属于氨基糖苷类，具有肾毒性和耳毒性。 | [
"婴幼儿肝、肾功能较差，药物代谢酶活性不足，肾的滤过及分泌功能较低，影响药物的代谢消除。加以婴幼儿的血浆蛋白结合药物的能力低，其血浆游离药物浓度较高，容易发生药源性疾病。例如，新生儿的灰婴综合征是由于新生儿肝酶发育不全，肾脏排泄功能较弱，氯霉素在体内蓄积所致。",
"天然的四环素类药物有金霉素（Chlotetra-cycline）、土霉素（Oxytetracycline）和四环素（Tetracycline）。",
"（5）运动系统儿童期运动系统发育较为稚嫩，骨骼肌相对柔弱，骺软骨处于不断增生和不断骨化的过程中，某些药物如喹诺酮类抗菌药物可引起关节痛、关节肿胀及软骨损害，影响骨骼发育。",
"（5）运动系统儿童期运... | [
"[婴幼儿肝、肾功能较差，药物代谢酶活性不足，肾的滤过及分泌功能较低，影响药物的代谢消除。加以婴幼儿的血浆蛋白结合药物的能力低，其血浆游离药物浓度较高，容易发生药源性疾病。例如，新生儿的灰婴综合征是由于新生儿肝酶发育不全，肾脏排泄功能较弱，氯霉素在体内蓄积所致。, 老年人容易发生药源性疾病是由于肝、肾功能降低导致药物的代谢清除率降低，使药物的半衰期延长；老年人的血浆蛋白如降低25%，即可影响药物与血浆蛋白的结合，使血浆游离型药物增多。再加上老年人用药品种多，用药时间长，所以老年人容易发生药源性疾病。如老年人应用普萘洛尔，因肝功能减退和血浆蛋白含量降低，可诱发头痛、眩晕、低血压等不良反应。]",
"[四环素类抗生素是由放线... |
配伍选择题 | 药物不良反应（ADR）的机制和影响因 素错综复杂，遇到ADR时，需要进行因果关 系评价患者，男，32岁，因细菌性扁桃体炎口服阿 莫西林胶囊，出现全身瘙痒。立即停药，无特 殊治疗，患者症状逐渐好转，未再给阿莫西林 胶囊治疗，该ADR的因果关系评价结果是 | [
"肯定",
"很可能",
"可能",
"可能无关",
"无法评价"
] | B | 1.很可能无重复用药史，余同“肯定”，或虽然有合并用药，但基本可排除合并用药导致反应发生的可能性。该患者口服阿莫西林胶囊后出现全身瘙痒，停药后好转，未再 给予阿莫西林胶囊治疗，因此判断为很可能。2.肯定用药及反应发生时间顺序合理；停药以后反应停止，或迅速减轻或好转；再次使用，反应再现，并可能明显加重（即激发试验阳性）；有文献资料佐证排除原患疾病等其他混杂因素影响。患者用药后出现脱发，停药后好转，再次给予治疗后再次出现脱发，因此判断为肯定。3.无法评价报表缺项太多，因果关系难以定论，资料又无法补充。患者因社区获得性肺炎入院后给予左氧氟沙星治疗，一周后肺炎治愈，血常规血小板减少，但是患者既往血常规情况不详，且左氧氟沙星对血液系统影响未见报道，加上患者开始用药前即有血小板减少，因此判定为无法评价 | [
"由于ADR的机制和影响因素错综复杂，遇到可疑ADR时，需要进行认真的因果关系分析评价，以判断是否属于ADR。1.用药时间与不良反应出现时间有无合理的先后关系。即要有用药在前，不良反应在后的关系，出现反应的时间间隔要合理。报告时要注明用药时间和ADR出现时间。2.可疑ADR是否符合药物已知的ADR类型。出现的不良反应符合药物已知的ADR类型，有助于确定，但是如果不符合，也不能轻易否定，因为许多药物（尤其是新药）的不良反应还没有被完全了解，使用多年的老药也常有新的不良反应出现。3.停药或减少剂量后，可疑ADR是否减轻或消失。发现可疑ADR，尤其是严重的反应，应停药或降低剂量，若不良反应消失或减轻，则有利于因果关系的分析判断。4... | [
"[由于ADR的机制和影响因素错综复杂，遇到可疑ADR时，需要进行认真的因果关系分析评价，以判断是否属于ADR。1.用药时间与不良反应出现时间有无合理的先后关系。即要有用药在前，不良反应在后的关系，出现反应的时间间隔要合理。报告时要注明用药时间和ADR出现时间。2.可疑ADR是否符合药物已知的ADR类型。出现的不良反应符合药物已知的ADR类型，有助于确定，但是如果不符合，也不能轻易否定，因为许多药物（尤其是新药）的不良反应还没有被完全了解，使用多年的老药也常有新的不良反应出现。3.停药或减少剂量后，可疑ADR是否减轻或消失。发现可疑ADR，尤其是严重的反应，应停药或降低剂量，若不良反应消失或减轻，则有利于因果关系的分析判断。... |
最佳选择题 | 患者，男，80岁，患有高血压、2型糖尿病、 前列腺增生，近日出现暂时性尿失禁症状，怀 疑与其服用的药物有关。复核其使用的药物， 可能造成其尿失禁的药物是 | [
"二甲双胍",
"非那雄胺",
"依那普利",
"消渴丸（含格列本脲",
"珍菊降压片（含氢氯噻嗪）"
] | E | 中成药珍菊降压片含有氢氯噻嗪，氢氯 噻嗪属于噻嗪类利尿剂。抗胆碱能药、抗抑郁 药、利尿剂、镇静催眠药、阿片类镇痛药可引 起急性、可逆性/暂时性尿失禁。 | [
"（7）2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于儿童及青少年（但10岁以下儿童不推荐使用）；儿童及青少年2型糖尿病存在胰岛素抵抗，故二甲双胍在临床用于10岁以上儿童及青少年的2型糖尿病。",
"14章 泌尿系统常见疾病 第二节 尿失禁 二、诊断及分型 2.急性、可逆性/暂时性尿失禁",
"14章 泌尿系统常见疾病 第二节 尿失禁 二、诊断及分型 2.急性、可逆性/暂时性尿失禁",
"14章 泌尿系统常见疾病 第二节 尿失禁 二、诊断及分型 2.急性、可逆性/暂时性尿失禁",
"减少剂量，缩短疗程。珍菊降压片（珍珠层粉、野菊花、槐花米、可乐定、氢氯噻嗪）有较好的降压及改善症状的作用，若以常用量一次1片，一日3次计，... | [
"[（1）2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），首选二甲双胍。, （2）2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛β细胞储备功能、无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂（磺酰脲类降糖药和格列奈类）。长效磺酰脲类控制不佳的2型糖尿病容易使胰岛β细胞功能恶化，磺酰脲类降糖药有低血糖不良反应，需密切监测血糖，老年人不建议使用。, （3）单纯餐后血糖升高，而空腹和餐前血糖不高，首选α-葡萄糖苷酶抑制剂。, （4）以餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类。, （5）糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。, （6）老年患者对低血糖的耐受能力差，应选择降糖平稳、安全的药物，如α-布萄糖苷酶抑制剂、胰高血糖素样肽-1... |
配伍选择题 | 两种药物配伍可出现浑浊的是 | [
"青霉素与葡萄糖注射液",
"替尼泊苷与氯化钠注射液",
"奥沙利铂与氯化钠注射液",
"阿昔洛韦与注射用水",
"多烯磷脂酰胆碱注射液与氯化钠注射液"
] | E | 1.多烯磷脂酰胆碱注射液不宜选用氯化 钠注射液溶解，以免岀现浑浊。2.青霉素结构中 含有内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较 强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为 无活性的青霉酸和青霉噻唑酸。3.奥沙利铂与 氯化钠注射液生成二氧二氨钮，使疗效降低 | [
"1.青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶解于50~100ml氯化钠注射液中，于0.5~lh滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。2.大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液（3ml/1000ml）。3.苯妥英钠属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液配伍可析出来妥英沉淀。4.阿昔洛韦属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀，宜先用注射用水溶解。⑤瑞替普酶与葡萄糖注... | [
"[1.青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶解于50~100ml氯化钠注射液中，于0.5~lh滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。2.大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液（3ml/1000ml）。3.苯妥英钠属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液配伍可析出来妥英沉淀。4.阿昔洛韦属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀，宜先用注射用水溶解。⑤瑞替普酶与葡萄糖... |
最佳选择题 | 主要影响CYP3A4的代谢，同时可抑制CYP3A4的活性的是 | [
"食醋",
"吸烟",
"脂肪或蛋白质",
"咖啡",
"葡萄柚汁"
] | E | 葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢，同时可抑制CYP3A4的活性。因此，很多通过CYP3A4代谢的药物与葡萄柚汁同服会引起生物利用度增加。 | [
"葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢，同时可抑制CYP3A4的活性。因此，很多通过CYP3A4代谢的药物与葡萄柚汁同服会引起生物利用度增加。",
"葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢，同时可抑制CYP3A4的活性。因此，很多通过CYP3A4代谢的药物与葡萄柚汁同服会引起生物利用度增加。",
"葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢，同时可抑制CYP3A4的活性。因此，很多通过CYP3A4代谢的药物与葡萄柚汁同服会引起生物利用度增加。",
"葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢，同时可抑制CYP3A4的活性。因此，很多通过CYP3A4代谢的药物与葡萄柚汁同服会引起生物利用度增加。",
"葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢，同时... | [
"[葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢，同时可抑制CYP3A4的活性。因此，很多通过CYP3A4代谢的药物与葡萄柚汁同服会引起生物利用度增加。, （1）二氢吡啶类钙通道阻滞剂葡萄柚汁对非洛地平普通片、缓释片、薄膜衣片均有影响，与尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平等都有明显的相互作用，而对尼卡地平、尼群地平影响不显著，对氨氯地平无影响。, （2）其他钙通道阻滞剂葡萄柚汁对S型维拉帕米的影响较R型明显。, （3）免疫抑制剂葡萄柚汁可升高口服环孢素的AUC和Cat，对静脉给药时的影响不明显。, （4）羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀为无活性的前药，需要经过CYP3A4代谢而产生活性，因此，与葡萄柚汁... |
最佳选择题 | 患者，女，38岁，已婚，妊娠2个月，近日自觉心慌、多汗，查FT3、FT4偏高，TSH0.01mU/L,临床诊断为甲状腺功能亢进症。适宜的治疗方案为 | [
"维持妊娠，加131I治疗",
"维持妊娠，行甲状腺切除手术",
"维持妊娠，选用甲疏咪哇治疗",
"维持妊娠，选用丙硫氧嗷宼治疗",
"终止妊娠，选用丙硫氧嘴哽治疗"
] | D | 妊娠甲亢宜釆用最低有效剂量的抗甲状 腺药物，甲蔬咪哩、丙硫氧啥呢等药物可透过 胎盘屏障，可能引起胎儿甲状腺肿大及功能减 退，在分娩时造成难产、窒息。由于甲蔬咪哩 有新生儿皮肤缺损的致畸作用报道，妊娠期的 甲亢孕妇首选丙硫氧I密嚏。 | [
"血清TSH增高，TT4、FT4降低是诊断本病的必备指标。严重病例血清TT3，和FT3减低。亚临床甲减仅有血清TSH增高，但是血清T4或T3；正常。实验室检查血清TSH减低或者正常，TT4、FT4减低，考虑中枢性甲减。可做TRH刺激试验证实。进一步寻找垂体和下丘脑病变。",
"（1）血清游离甲状腺激素（FT3、FT）水平增加，血清促甲状腺素（TSH）水平降低，血清促甲状腺素受体抗体（TRAb）阳性。",
"血清TSH增高，TT4、FT4降低是诊断本病的必备指标。严重病例血清TT3，和FT3减低。亚临床甲减仅有血清TSH增高，但是血清T4或T3；正常。实验室检查血清TSH减低或者正常，TT4、FT4减低，考虑中枢性甲减... | [
"[血清TSH增高，TT4、FT4降低是诊断本病的必备指标。严重病例血清TT3，和FT3减低。亚临床甲减仅有血清TSH增高，但是血清T4或T3；正常。实验室检查血清TSH减低或者正常，TT4、FT4减低，考虑中枢性甲减。可做TRH刺激试验证实。进一步寻找垂体和下丘脑病变。, 为避免131I对甲状腺进一步损伤，一般不做131I摄取检查。]",
"[（1）血清游离甲状腺激素（FT3、FT）水平增加，血清促甲状腺素（TSH）水平降低，血清促甲状腺素受体抗体（TRAb）阳性。, （2）放射性核素检查，甲状腺摄131I率升高。]",
"[血清TSH增高，TT4、FT4降低是诊断本病的必备指标。严重病例血清TT3，和FT3减低。... |
最佳选择题 | 药师在工作中防范用药错误可以采取的行 为不包括 | [
"严格审核处方",
"提供药学服务",
"自行修改错误处方",
"复查患者的用药情况",
"为患者提供用药教育"
] | C | 药师在防范用药错误中的作用：1.审核处方（医嘱）或者实行医嘱重整；2.提供药学 服务；3.检査和指导药物的临床使用；4.复查 患者的用药情况；⑤帮助医生收集和完善患者的临床信息；⑥为患者提供用药教育。需注意的是，当药师发现医师所开处方有问题时，不 能自行修改处方，应及时联系处方医师进行干 预，保证患者用药安全 | [
"第4章用药安全 第四节 用药错误 二、用药错误的防范 （四）药师在用药错误防范工作中的作用",
"第4章用药安全 第四节 用药错误 二、用药错误的防范 （四）药师在用药错误防范工作中的作用",
"第4章用药安全 第四节 用药错误 二、用药错误的防范 （四）药师在用药错误防范工作中的作用",
"第4章用药安全 第四节 用药错误 二、用药错误的防范 （四）药师在用药错误防范工作中的作用",
"第4章用药安全 第四节 用药错误 二、用药错误的防范 （四）药师在用药错误防范工作中的作用"
] | [
"[在防范用药错误的工作中，药师在预防、发现、评估和干预几方面均可以发挥关键作用。理想的模式是临床药师与处方者合作，共同制定、执行、监控治疗计划。, （1）审核处方（医嘱）或者实行医嘱重整，尤其是在患者入院、转出或出院时，及时发现用药错误并进行有效干预，保证患者安全。, （2）提供药学服务1.及时了解和掌握专业领域的知识，查阅文献，参与患者治疗计划的制定；2.参与到药物治疗监控，包括治疗的正确性评价和药物使用的正确性评价；3.重复检查可能的药物相互作用和评价相关临床与实验数据；4.给医师与护士提供有关药物治疗状况和正确使用药物的信息及建议；⑤开展药物使用评价工作，以确保药物使用的安全、有效、经济。, （3）检查和指导药物的临... |
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