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values | question stringlengths 5 330 | options list | answer stringclasses 5
values | explanation stringlengths 0 490 | context list | context_paragraph list |
|---|---|---|---|---|---|---|
配伍选择题 | 三环类药物，可抑制去甲肾上腺素和5-HT 再摄取，禁与单胺氧化酶抑制剂合用的药物是 | [
"艾司唑仑",
"丁螺环酮",
"阿米替林",
"氟西汀",
"文拉法辛"
] | C | 1.选择性5-HT再摄取抑制剂：如氟西 汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、艾司西酞 普兰、西酞普兰。选择性抑制5-HT在神经末梢 突触部位的再摄取，提高突触间隙5-HT浓度， 提高5-HT能神经功能，缺点也是起效慢。不能 与单胺氧化酶抑制剂合用，否则将导致5-HT综 合征。2.三环类药物：如丙咪嗪、阿米替林、 氯米帕明、多塞平等。该类药物属于非选择性 单胺摄取抑制剂，主要阻断NE和5-HT递质的 再摄取。不能与单胺氧化酶抑制剂合用，否则 将导致5-HT综合征。3.5-HT和NE再摄取抑制 剂：如文拉法辛、度洛西汀。不能与单胺氧化 酶抑制剂合用，否则将导致5-HT综合征。 | [
"抗抑郁药根据化学结构及作用机制的不同可分为三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺（5-hydroxy tryptamine，5-HT）再摄取抑制剂、5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、选择性去甲肾上腺素能抑制剂及其他类。",
"抗抑郁药根据化学结构及作用机制的不同可分为三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺（5-hydroxy tryptamine，5-HT）再摄取抑制剂、5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、选择性去甲肾上腺素能抑制剂及其他类。",
"抗抑郁药根据化学结构及作用... | [
"[抗抑郁药根据化学结构及作用机制的不同可分为三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺（5-hydroxy tryptamine，5-HT）再摄取抑制剂、5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、选择性去甲肾上腺素能抑制剂及其他类。]",
"[抗抑郁药根据化学结构及作用机制的不同可分为三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺（5-hydroxy tryptamine，5-HT）再摄取抑制剂、5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、选择性去甲肾上腺素能抑制剂及其他类。]",
"[抗抑郁药根据化学... |
最佳选择题 | 不容易受湿度影响而变质的药品是 | [
"阿卡波糖片",
"胃蛋白酶",
"阿司匹林片",
"氨苄西林胶囊",
"过氧化氢溶液"
] | E | 过氧化氢溶液容易受光线影响而变质，不容易受湿度影响。其他备选答案（胃蛋白酶、阿卡波糖片、阿司匹林片、氨苄西林胶囊）均为容易受湿度影响而变质的药品。 | [
"（3）湿度水蒸气在空气中的含量称为湿度。它随地区及温度高低而变化。湿度对药品的质量影响很大。湿度太大能使药品潮解、液化、变质或霉败，湿度太小，也容易使某些药品风化。",
"（2）易受湿度影响而变质的药品及保管方法大多数药品在湿度较高的情况下，能吸收空气中的水蒸气而引湿，其结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等。易引湿的药品有胃蛋白酶、甘油等。",
"（3）湿度水蒸气在空气中的含量称为湿度。它随地区及温度高低而变化。湿度对药品的质量影响很大。湿度太大能使药品潮解、液化、变质或霉败，湿度太小，也容易使某些药品风化。",
"（3）湿度水蒸气在空气中的含量称为湿度。它随地区及温度高低而变化。湿度对药品的质量影响很大。湿度太... | [
"[在保管药品的过程中，影响药品质量的环境因素很多，如日光、空气、湿度、温度、时间及微生物等。上述因素对药品的影响往往不是单独进行的，而是互相促进、互相影响而加速药品变质的，例如日光及高温往往加速药品的氧化过程。故应根据药品的特性，全面考虑可能引起变质的各种因素，选择适当的贮存条件和保管方法，以防止药品变质或延缓其变质的速度。, （1）日光日光中所含有的紫外线，对药品变化常起着催化作用，能加速药品的氧化、分解等。, （2）空气空气中氧气和二氧化碳对药品质量影响较大。氧气约占空气中1/5的体积。由于其性质活泼，易使某些药物发生氧化作用而变质。空气中的二氧化碳被药品吸收，发生碳酸化而使药品变质。, （3）湿度水蒸气在空气中的含量... |
最佳选择题 | 带状疱疹的致病原为 | [
"水痘病毒",
"单纯疱疹病毒",
"结核分枝杆菌",
"麻疹病毒",
"水痘-带状疱疹病毒"
] | E | 带状痕掺是由长期潜伏在脊髓后根神经 节或脑神经节神经元内的水症－带状痕王若病毒（cvzv〕经再激活引起的感染性皮肤病。 | [
"PCR技术检查血液或脑脊液中的HSV基因；取材行病毒接种，并鉴定病毒种类。需要鉴别的疾病：带状疱疹、水痘、脓疱",
"【适应证】用于：（1）单纯疱疹病毒感染：免疫缺陷者初发和复发性黏膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防。（2）治疗单纯疱疹性脑炎。（3）治疗获得性免疫缺陷者的严重带状疱疹或免疫功能正常者的弥散型带状疱疹。（4）免疫缺陷者的水痘。（5）急性视网膜坏死。",
"病原体如卡氏肺囊虫、弓形体、假丝酵母菌、巨细胞病毒、EB病毒、单纯疱疹病毒和分枝杆菌（结核分枝杆菌、鸟型分枝杆菌等），常常累及呼吸系统、胃肠系统、皮肤黏膜、神经系统等多系统。",
"第18章 病毒性疾病 第三节 带状疱疹 一、概述",
"... | [
"[根据体表部位的典型疱疹损害，结合流行病学资料可做出诊断。对于非典型病例和单纯疱疹病毒性脑炎、血行播散性感染者，采用, PCR技术检查血液或脑脊液中的HSV基因；取材行病毒接种，并鉴定病毒种类。需要鉴别的疾病：带状疱疹、水痘、脓疱, 疹，脑炎需要与其他病因的脑炎鉴别。]",
"[Aciclovir, 【适应证】用于：（1）单纯疱疹病毒感染：免疫缺陷者初发和复发性黏膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防。（2）治疗单纯疱疹性脑炎。（3）治疗获得性免疫缺陷者的严重带状疱疹或免疫功能正常者的弥散型带状疱疹。（4）免疫缺陷者的水痘。（5）急性视网膜坏死。, 【注意事项】（1）对更昔洛韦过敏者也可能对阿昔洛韦过敏。（2）宜缓慢静... |
最佳选择题 | 对于蛛网膜下腔出血患者，采取降压治疗的 前提是 | [
"收缩压>200mmHg",
"收缩压>180mmHg",
"收缩>160mmHg",
"收缩压>140mmHg",
"收缩压>120mmHg"
] | B | 脑出血和蛛网膜下腔出血的降压治疗指 征不完全相同。脑出血是血压≥200/ll0mmHg 时，在降颅压的同时可慎重平稳地降血压 治疗，使血压维持在略高于发病前水平或 180/105mmHg左右；血压降低幅度不宜过大。 收缩压＜165mmHg或舒张压＜95mmHg,不需降 血压治疗。蛛网膜下腔出血在去除疼痛等诱因 后，如果收缩压＞180mmHg,可在血压监测 下使血压下降，保持收缩压在160mmHg以下 可降低再出血风险。 | [
"（2）蛛网膜下腔出血在去除疼痛等诱因后，如果收缩压>180mmHg，可在血压监测下使血压下降，保持收缩压在160mmHg以下可降低再出血风险。",
"（2）蛛网膜下腔出血在去除疼痛等诱因后，如果收缩压>180mmHg，可在血压监测下使血压下降，保持收缩压在160mmHg以下可降低再出血风险。",
"（2）蛛网膜下腔出血在去除疼痛等诱因后，如果收缩压>180mmHg，可在血压监测下使血压下降，保持收缩压在160mmHg以下可降低再出血风险。",
"（2）蛛网膜下腔出血在去除疼痛等诱因后，如果收缩压>180mmHg，可在血压监测下使血压下降，保持收缩压在160mmHg以下可降低再出血风险。",
"（2）蛛网膜下... | [
"[（1）脑出血时不宜急于降血压，应先降颅内压，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。, 1.血压≥200/110mmHg时，在降颅压的同时可慎重平稳地降血压治疗，使血压维持在略高于发病前水平或180/105mmHg左右；血压降低幅度不宜过大。收缩压<165mmHg或舒张压, <95mmHg，不需降血压治疗。, 2.血压过低者应予升压治疗，以保持脑灌注压。, （2）蛛网膜下腔出血在去除疼痛等诱因后，如果收缩压>180mmHg，可在血压监测下使血压下降，保持收缩压在160mmHg以下可降低再出血风险。]",
"[（1）脑出血时不宜急于降血压，应先降颅内压，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。, 1.血压≥200/110m... |
最佳选择题 | 在哮喘治疗中作用较弱，主要用于伴有变应性鼻炎的哮喘患者的药物是 | [
"倍氯米松",
"氯雷他定",
"特布他林",
"福莫特罗",
"异丙托澳锭"
] | B | 第二代抗组胺药物（H2受体阻断剂）如氯雷他定，其他口服抗变态反应药物如曲尼司特、瑞吡司特等，在哮喘治疗中作用较弱，主要用于伴有变应性鼻炎的哮喘患者。 | [
"哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症。目前哮喘的控制主要采用以糖皮质激素为主的长期综合治疗。吸入性糖皮质激素有丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松和布地奈德。",
"通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时可以舒张支气管平滑肌，是目前除糖皮质激素外唯一可单独使用的哮喘控制性药物，可作为轻度哮喘糖皮质激素的替代治疗药物和中至重度哮喘的联合治疗用药，尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗。常用药物有孟鲁司特（Montelukast）和扎鲁司特（Zafirlukast）。不良反应通常较轻微，主要是胃肠道症状，少数有皮疹、血管性水肿、氨基转移酶升高，停药后可恢复正常。",
"通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎... | [
"[哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症。目前哮喘的控制主要采用以糖皮质激素为主的长期综合治疗。吸入性糖皮质激素有丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松和布地奈德。]",
"[通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时可以舒张支气管平滑肌，是目前除糖皮质激素外唯一可单独使用的哮喘控制性药物，可作为轻度哮喘糖皮质激素的替代治疗药物和中至重度哮喘的联合治疗用药，尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗。常用药物有孟鲁司特（Montelukast）和扎鲁司特（Zafirlukast）。不良反应通常较轻微，主要是胃肠道症状，少数有皮疹、血管性水肿、氨基转移酶升高，停药后可恢复正常。]",
"[通过调节白三烯的生物活性... |
配伍选择题 | 饮茶可减少其吸收的药物是 | [
"阿仑膦酸钠",
"去氨加压素",
"硫酸亚铁",
"阿莫西林",
"辛伐他汀"
] | C | 2.茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中鞣酸能与药物中的多种金属离子如铁结合发生沉淀，从而影响药品的吸收； | [
"钙剂、维生素D和一种骨吸收抑制剂（以双膦酸盐尤其是阿仑膦酸钠为主）的三联药物治疗为目前较为公认的治疗方案。",
"（4）抗利尿药如加压素、去氨加压素，服药期间应限制饮水，否则可能会引起水潴留或低钠血症及其并发症。",
"【适应证】参见硫酸亚铁。【注意事项】参见硫酸亚铁。",
"分散片：（1）156.25mg（阿莫西林125mg，克拉维酸钾31.25mg）；（2）0.5g（阿莫西林0.4375g，克拉维酸钾0.0625g）；（3）643mg（阿莫西林0.6g，克拉维酸钾43mg）；（4）187.5mg（阿莫西林125mg，克拉维酸钾62.5mg）。",
"目前已用于临床的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他... | [
"[钙剂、维生素D和一种骨吸收抑制剂（以双膦酸盐尤其是阿仑膦酸钠为主）的三联药物治疗为目前较为公认的治疗方案。]",
"[（1）某些治疗胃病的药物1.苦味健胃药不要加水冲淡，也不要多饮水，服后不要漱口，因为这些药物是通过苦味刺激舌部味觉感受器及末梢神经以促进唾液和胃液分泌而增加食欲；2.胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等，服药后在胃中形成保护膜，服药后1小时内尽量不要饮水，以避免保护层被水冲掉；3.需要直接嚼碎吞服的胃药，不要多饮水，以防止破坏已形成的保护膜。, （2）止咳药如止咳糖浆、甘草合剂等，这些黏稠药物会黏附在发炎的咽喉部而发挥作用，用后应少饮水，尤其不应喝热水，避免将药物冲掉。, （3）预防心绞痛发作的药物如硝酸甘... |
最佳选择题 | 癫痫持续状态首选的治疗方案是 | [
"口服丙戊酸钠200 mg",
"静脉注射地西泮10 mg",
"静脉注射丙茂酸钠2。0 mg",
"口服地西泮10 mg",
"肌内注射地西泮10 mg"
] | B | 对于癫痫持续状态，首选苯二氮章类药 物，成人地西泮10~20mg静脉注射（每分钟不 超过2〜5 mg）可使85%患者在5分钟内控制发 作；儿童为0. 1-1.0 mg/kg,应注意静脉注射 速度过快可抑制呼吸。 | [
"（4）奥卡西平与其他抗癫痫药合用，影响其他药物的代谢，通过肝药酶诱导，使卡马西平、苯妥英钠的半衰期缩短至14h以下；相反，与丙戊酸钠合用，抑制丙戊酸钠代谢，使半衰期延长，因此与丙戊酸钠合用，剂量应减半。",
"极量一次250mg，一日500mg；（2）儿童：镇静、抗癫痫一次16~100mg。静脉注射：癫痫持续状态，成人一次100~250mg，必要时6h重复1次。",
"极量一次250mg，一日500mg；（2）儿童：镇静、抗癫痫一次16~100mg。静脉注射：癫痫持续状态，成人一次100~250mg，必要时6h重复1次。",
"在癫痫持续状态中80%为惊厥持续状态，如持续超过30min会造成全身及神经系统损害，... | [
"[（1）卡马西平与对乙酰氨基酚合用使肝毒性增加，并使对乙酰氨基酚的疗效降低；与香豆素类抗凝血药合用，由于卡马西平对肝药酶的诱导作用，抗凝血药的血药浓度降低，半衰期缩短，抗凝作用减弱，应监测凝血酶原时间，调整剂量。, （2）卡马西平与锂盐合用可引起严重的神经毒性。同时锂盐可降低卡马西平的抗利尿作用。, （3）卡马西平与单胺氧化酶抑制剂合用可引起高热或高血压危象、严重惊厥甚至死亡，两药应用至少间隔14日。当卡马西平用于治疗癫痫时，单胺氧化酶抑制剂可以改变癫痫发作类型。, （4）奥卡西平与其他抗癫痫药合用，影响其他药物的代谢，通过肝药酶诱导，使卡马西平、苯妥英钠的半衰期缩短至14h以下；相反，与丙戊酸钠合用，抑制丙戊酸钠代谢，... |
最佳选择题 | 可导致血中胆固醒水平升高的药物是 | [
"氟伐他汀",
"避孕药",
"非诺贝特",
"普罗布考",
"依折麦布"
] | B | 导致胆固醇增高的药物：服用避孕药、环弛素、肾上腺糖皮质激素、阿司匹林等。 | [
"4.洛伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀可使地高辛的血药浓度轻度升高。",
"长效避孕药也是由雌激素和孕激素配制而成的复方药物，通过抑制排卵、抗着床等机制达到避孕的目的。长效避孕药的孕激素剂量是短效避孕药的几十倍，雌激素剂量是短效避孕药的近百倍，因此副作用较大。长效避孕药不可突然停药，必须改服短效避孕药三个月后再停药，使体内激素水平缓慢下降，避免大出血。",
"（2）非诺贝特或吉非贝齐可分别升高本品浓度1.5倍和1.7倍。动物试验发现，氯贝丁酯与本品合用时可增强胆固醇分泌至胆汁中，导致胆石症。因此，不推荐氯贝丁酯类降血脂药与本品联用。",
"（6）普罗布考 通过渗入到脂蛋白颗粒中影响脂蛋白代谢，从而产生调脂... | [
"[1.洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀主要被肝例CY3A4代谢；它们可与CYP3A4抑制剂发生相互作用（红霉素等大环内酯类抗生素、蛋白酶抑制剂、酮康唑等吡略类抗真菌药物以及环孢素等）。由于抑制他汀类药的代谢，使他汀类药的血药浓度升高，发生肌毒性的风险增加。, 2.利福平作为CYP2C9的诱导剂可以减少氟伐他汀的生物利用度50%；而普伐他汀和瑞舒伐他汀则不受CYP3A4的代谢影响。, 3.他汀类药与烟酸（>1g/d）、吉非贝齐或贝特类合用，可使横纹肌溶解和急性肾衰竭的发生率增加。, 4.洛伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀可使地高辛的血药浓度轻度升高。]",
"[长效避孕药也是由雌激素和孕激素配制而成的复方药物，通过抑... |
最佳选择题 | 目前治疗ED的首选疗法是 | [
"雄激素治疗",
"电刺激治疗",
"PDE-5抑制剂",
"心理治疗",
"曲喳酮+育亨宾治疗"
] | C | PDE-51Ql制剂使用方便、安全、有效，易被多数患者接受，是目前治疗ED的首选疗法。法垄盟主与 | [
"雄激素补充治疗睾酮水平低下的ED者安全有效，对于初次使用PDE5抑制剂治疗无效且睾酮水平低的ED者，使用雄激素补充治疗可以改善他们的勃起功能，与PDE5抑制剂合用有一定增效作用。但雄激素补充疗法禁用于前列腺癌或疑似前列腺癌患者。用于ED治疗的雄激素主要有：十一酸睾酮胶丸、注射液和贴剂等。睾酮替代治疗的给药方式多样，可以口服、肠道外或透皮给药。其中注射给药，可以避免口服给药生物利用度低、肝脏不良反应的缺点，是治疗原发性和继发性男性性功能低下最为有效、经济的方法。而外用的贴剂和软膏剂虽然方便患者，但是价格相对较高，适宜不能或不愿接受注射给药患者的使用。",
"对于反复发作或急性焦虑，有极度烦躁不安的自伤或伤人行为，可短程进... | [
"[雄激素缺乏可致性欲降低或丧失，也可使阴茎夜间勃起的频率、幅度和持续时间减少。各种原因所致的原发性或继发性性腺功能减退症患者往往合并ED，对此类患者给予雄激素替代治疗可增强性欲，改善勃起功能。黎酮替代治疗是通过补充外源性睾酮，使人体内的察酮水平恢复到正常水平（300~1100ng/dl；10.4~, 38.2nmol/L）的治疗方法。睾酮可以直接兴奋中枢神经系统上的雄激素受体，维持人体正常的性冲动。此外，睾酮还可以激活NO合成酶，因而增加海绵体内NO的浓度，并增强海绵体组织PDE5的作用。睾酮替代治疗主要用于具有原发或继发的性腺功能减退症状同时存在性欲降低和血清睾酮浓度低者。, 雄激素补充治疗睾酮水平低下的ED者安全有效，... |
最佳选择题 | 患者，男，59岁，因多尿，下肢浮肿就诊， 体征和实验室检査，餐前血糖7.8 mmol/L, 餐后血糖13.6 mmol/L,糖化血红蛋白（HbAlc ） 7.9%,血清C肽0.2g/L （正常0.8 ~ 3ug/ L）,三酰甘油2.8 mmol/L,建议服用 | [
"格列吡嗪",
"罗格列酮",
"利拉鲁肽",
"格列本脲",
"格列齐特"
] | B | 餐前血糖7. 8 mmol/L,餐后血糖13. 6 mmol/L,两者均升高，但以餐后血糖升高为 主，所以应首选嚷哩烷二酮类胰岛素增敏剂如 罗格列酮、吡格列酮 | [
"磺酰腺类药属于促胰岛素分泌剂，药理作用是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。临床试验显示，磺酰脲类药可以使糖化血红蛋白（HbAlc）降低1%~2%，是目前许多国家和国际组织制定的糖尿病指南中推荐的控制2型糖尿病患者高血糖的主要用药。目前在我国应用的磺酰脲类药主要为格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮。磺酰脲类药如使用不当可致低血糖，尤其是老年患者和肝、肾功能不全者；磺酰脲类药还可致体重增加。有肾功能轻度不全者，宜选择格列喹酮。患者依从性差时，建议一天只需服用1次的磺酰脲类药。",
"DPP-4抑制剂为一类作用强度中等的抗糖尿病药。荟萃分析提示，其可降低HbAlc水平0.6%~1.1... | [
"[磺酰腺类药属于促胰岛素分泌剂，药理作用是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。临床试验显示，磺酰脲类药可以使糖化血红蛋白（HbAlc）降低1%~2%，是目前许多国家和国际组织制定的糖尿病指南中推荐的控制2型糖尿病患者高血糖的主要用药。目前在我国应用的磺酰脲类药主要为格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮。磺酰脲类药如使用不当可致低血糖，尤其是老年患者和肝、肾功能不全者；磺酰脲类药还可致体重增加。有肾功能轻度不全者，宜选择格列喹酮。患者依从性差时，建议一天只需服用1次的磺酰脲类药。]",
"[当进食后血糖高时，人体的胃肠分泌细胞分泌两种肠促胰岛素，即胰高糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄... |
配伍选择题 | 不宜直接给患者服用，应溶解在水中服用 的剂型是 | [
"软膏剂",
"含漱剂",
"直肠栓剂",
"粉剂",
"透皮贴剂"
] | D | 1.含漱剂含漱时不能咽下或吞下,为了保持口腔内药物浓度，含漱后不宜马上饮水和进食。2.粉剂不宜直接给患者服用，应溶解在水； 中服用，以免呛入气管。3.直肠栓剂的基质硬度易受气候的影响而改变，在夏季因天气炎热会使栓剂变得松软而不易使用，应用前宜将其置； 于冰箱或冰水中10〜20分钟，待其基质变硬 | [
"第3章 用药教育与咨询 第二节用药指导 二、剂型的正确使用 5.软膏剂、乳膏剂",
"【用法与用量】口服：成人和8岁以上儿童一次10g，一日1~2次；或一日20g，一次顿服，将每袋本品溶解在一杯水中服用。",
"【用法与用量】口服：成人和8岁以上儿童一次10g，一日1~2次；或一日20g，一次顿服，将每袋本品溶解在一杯水中服用。",
"【用法与用量】口服：成人和8岁以上儿童一次10g，一日1~2次；或一日20g，一次顿服，将每袋本品溶解在一杯水中服用。",
"第3章 用药教育与咨询 第二节用药指导 二、剂型的正确使用 13.透皮贴剂"
] | [
"[应用软膏剂和乳膏剂时宜注意：1.涂敷前将皮肤清洗干净；2.对有破损、溃烂、渗出的部位一般不要涂敷。如急性湿疹，在渗出期采用湿敷方法可收到显著的疗效，若用软膏剂反可使炎症加剧、渗出增加。对急性无渗出性糜烂则宜用粉剂或软膏剂；3.涂布部位有烧灼或瘙痒、发红、肿胀、出疹等反应，应立即停药，并将局部药物洗净；4.部分药物，如尿素，涂敷后采用封包（即用塑料膜、胶布包裹皮肤）可显著地提高角质层的含水量，封包条件下的角质层含水量可由15%增至50%，增加药物的吸收，亦可提高疗效；⑤涂敷后轻轻按摩可提高疗效；⑥不宜涂敷于口腔、眼结膜。]",
"[Macrogol 4000, 【适应证】用于成人及8岁以上儿童（包括8岁）便秘的对症治疗... |
配伍选择题 | 对于抑制夜间基础胃酸分泌效果良好，每日1次，晚餐后服用的药物是 | [
"莫沙必利",
"乳酶生",
"雷尼替丁",
"奥美拉唑",
"甲氧氯普胺"
] | C | 1.雷尼替丁属于H2受体阻断剂，对于抑制夜间基础胃酸分泌效果良好，每日1次，晚餐后用药。 | [
"【作用特点】对西沙必利分子结构进行优化得到了莫沙必利，虽然与西沙必利同为苯酰胺衍生物，具有相似的作用机制。莫沙必利选择性作用于上消化道，对结肠运动无影响，特别是与多巴胺D2受体、肾上腺素α1受体和毒戴碱受体（M受体）均无亲和力，不会出现因多巴胺D2受体拮抗所致的锥体外系反应和泌乳素分泌增多的副作用。莫沙必利结构改造上克服了西沙必利对心脏的不良反应，不致心电图Q-T间期延长和室性心律失常。莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸分泌。",
"十二指肠溃疡的最主要决定因素为夜间胃酸分泌水平，因此晚餐服用一次组胺H2受体阻断剂可促... | [
"[Mosapride, 【适应证】用于功能性消化不良、胃食管反流病、糖尿病胃轻瘫、胃大部切除术患者的胃功能障碍。, 【注意事项】（1）有心力衰竭、传导阻滞、室性心律失常、心肌缺血等心脏病史者，电解质紊乱者（尤其低钾血症）慎用。（2）服用2周后消化道症状无改善时，应立即停药。（3）有心血管病史者或联用抗心律失常药的患者应当定期作心电图检查。, 【用法与用量】口服：一次5mg，一日3次，餐前服用。, 【制剂与规格】片剂：5mg。, 【作用特点】对西沙必利分子结构进行优化得到了莫沙必利，虽然与西沙必利同为苯酰胺衍生物，具有相似的作用机制。莫沙必利选择性作用于上消化道，对结肠运动无影响，特别是与多巴胺D2受体、肾上腺素α1受体和毒... |
配伍选择题 | 慢性阻塞性肺病稳定期患者(FEV1<50%)宜选用的治疗方案 | [
"长效β3受体激动剂+吸入型糖皮质激素",
"吸入型糖皮质激素+磷酸二酯酶抑制剂",
"抗菌药物+短效支气管舒张剂+糖皮质激素",
"吸入型糖皮质激素+镇咳药+抗过敏药",
"吸入型糖皮质激素+祛痰药+镇咳药"
] | A | 2.慢性阻塞性肺病稳定期的患者应规律应用β2受体激动剂、抗胆碱能药物等支气管舒张剂，FEV1<50%预计值且有临床症状及反复加重的COPD患者可长期规律吸入激素，并推荐联合应用β2受体激动剂为宜，稳定期不主张应用口服或静脉激素。 | [
"1.与长效β2受体激动剂、茶碱缓释或控释制剂、白三烯受体阻断剂合用，可以减少吸入性糖皮质激素的剂量，减轻糖皮质激素的不良反应。",
"慢性阻塞性肺疾病者，当第1秒用力呼气量（FEV1）占预计值的比例小于50%，且一年中有2次或2次以上的病情加重而需要抗菌药物时，除已有支气管扩张药治疗外，应考虑使用吸入性糖皮质激素。",
"慢性阻塞性肺疾病者，当第1秒用力呼气量（FEV1）占预计值的比例小于50%，且一年中有2次或2次以上的病情加重而需要抗菌药物时，除已有支气管扩张药治疗外，应考虑使用吸入性糖皮质激素。",
"慢性阻塞性肺疾病者，当第1秒用力呼气量（FEV1）占预计值的比例小于50%，且一年中有2次或2次以上的病... | [
"[1.与长效β2受体激动剂、茶碱缓释或控释制剂、白三烯受体阻断剂合用，可以减少吸入性糖皮质激素的剂量，减轻糖皮质激素的不良反应。, 2.与排钾利尿剂（氢氯噻嗪、呋塞米等）合用，可以造成身体内血钾过度流失。, 3.与非甾体抗炎药合用时，可使消化道出血和溃疡的发生率增高。]",
"[糖皮质激素具有强大的抗炎功能，抑制炎症细胞的迁移和活化，抑制炎症介质的释放，抑制细胞因子的生成，增强平滑肌细胞β2受体的反应性可以减轻气道水肿和黏液的分泌，减轻气道炎症反应，是当前控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的最有效药物，是哮喘长期控制的首选药。, 吸入性糖皮质激素可以有效地控制气道炎症，减少哮喘发作次数，减轻发作的严重程度，改善肺... |
最佳选择题 | 癌症患者采用伊立替康化疗后出现水样腹泻 时，应立即给予 | [
"洛哌丁胺",
"托烷司琼",
"双歧杆菌",
"鞣酸蛋白",
"胃蛋白酶"
] | A | 伊立替康引起的水样泻70%发生于用药 后4〜6d,治疗方案为即服洛哌丁胺4 mg,随 后2 mg q2h,持续至未次水样泻后12h。如轻- 中度腹泻（每日W6次，中度痉挛性腹痛）在 2d内无缓解，应立即用预防性广谱抗生素。所 有患者用洛哌丁胺不得少于12h,但也不得连 续服用超过48h。当腹泻合并严重中性粒细胞 减少症时，应用广谱抗菌药物预防性治疗。洛哌丁胺不用于预防给药 | [
"易引起腹泻的药物有5-氟尿嘧啶、伊立替康等。发生腹泻后急查大便常规。给予活菌制剂增加肠道内阴性杆菌的数量。如怀疑伪膜性肠炎时，不要用止泻药，因会加重肠道中毒症状。伊立替康引起的水样泻70%发生于用药后4 ~6d，治疗方案为即服洛哌丁胺4mg，随后2mg q2h，持续至末次水样泻后12h。如轻-中度腹泻（每日≤6次，中度痉挛性腹痛）在2d内无缓解，应立即用预防性广谱抗生素。所有患者用洛哌丁胺不得少于12h，但也不得连续服用超过48h。当腹泻合并严重中性粒细胞减少症时，应用广谱抗菌药物预防性治疗。洛哌丁胺不用于预防给药。出现严重腹泻的患者在下个周期用药应减量。",
"易引起腹泻的药物有5-氟尿嘧啶、伊立替康等。发生腹泻后急... | [
"[易引起腹泻的药物有5-氟尿嘧啶、伊立替康等。发生腹泻后急查大便常规。给予活菌制剂增加肠道内阴性杆菌的数量。如怀疑伪膜性肠炎时，不要用止泻药，因会加重肠道中毒症状。伊立替康引起的水样泻70%发生于用药后4 ~6d，治疗方案为即服洛哌丁胺4mg，随后2mg q2h，持续至末次水样泻后12h。如轻-中度腹泻（每日≤6次，中度痉挛性腹痛）在2d内无缓解，应立即用预防性广谱抗生素。所有患者用洛哌丁胺不得少于12h，但也不得连续服用超过48h。当腹泻合并严重中性粒细胞减少症时，应用广谱抗菌药物预防性治疗。洛哌丁胺不用于预防给药。出现严重腹泻的患者在下个周期用药应减量。, 伪膜性肠炎可能发生在化疗、长期应用广谱抗生素以及大手术尤其是肠... |
配伍选择题 | 前体药物，经腥-肠循环被转化为活性形 式，建议空腹给药的免疫抑制剂是 | [
"他克莫司",
"地塞米松",
"环孢素",
"硫唑嘌呤",
"吗替麦考酚酯"
] | E | 1.硫唑嘌呤对初次免疫反应具有很强的 抑制作用，但对再次免疫反应几乎无任何作 用，因此仅适用于器官移植术后排斥反应的预 防性治疗，建议与食物同服以减轻胃肠道不适 症状。2.吗替麦考酚酯为前体药物，经肝-肠 循环被转化为活性形式——霉酚酸，建议空腹 给药。3.环孢素的软胶囊需整粒吞服；环孢素受食物影响较小，但为减少药物浓度波动，仍 建议保持固定的给药方案，可选择餐前或餐后 给药，但用药时间要求一致。 | [
"（5）免疫抑制剂：来氟米特、吗替麦考酚酯、咪唑立宾、他克莫司。",
"（3）免疫抑制剂葡萄柚汁可升高口服环孢素的AUC和Cat，对静脉给药时的影响不明显。",
"（3）免疫抑制剂葡萄柚汁可升高口服环孢素的AUC和Cat，对静脉给药时的影响不明显。",
"（3）与硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、环孢素、巯嘌呤、单克隆抗体CD3或放射疗法合用时，可提高疗效，因而应考虑降低化疗药、免疫抑制剂或放疗的剂量。",
"（5）免疫抑制剂：来氟米特、吗替麦考酚酯、咪唑立宾、他克莫司。"
] | [
"[粒细胞计数减少可有遗传性、家族性、获得性等，其中获得性占多数。药物、放射线、感染、毒素等均可使粒细胞减少，其中以药物引起者最为常见，包括：, （1）磺胺药：磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺多辛、磺胺甲嗯唑、复方磺胺甲嗯唑等。, （2）非甾体抗炎药：对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸、吲嗓美辛、非诺洛芬钙、芬布芬、酮洛芬、洛索洛芬、氯诺昔康、金诺芬。, （3）抗生素：阿莫西林、磺苄西林、头孢替安、头孢噻肟钠、头孢曲松、头孢唑肟、头孢克肟、头孢泊肟酯、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、氯霉素、甲佩霉素、多黏菌素、磷霉素等。, （4）抗甲状腺药：甲巯咪唑、卡比马唑、丙硫氧嘧啶、甲硫氧密啶。, （5）免疫抑制剂：来氟米特、吗替麦考... |
最佳选择题 | 帕金森病患者跌倒的最常见原因为 | [
"体位性低血压",
"姿势反射障碍",
"不安腿综合征",
"神经精神障碍",
"肌肉强直性收缩"
] | B | ：患者站立或行走时不能维持身体平衡， 或在突然发生姿势改变时不能做出反应（姿势 反射障碍），是中晚期的症状。 | [
"体位性低血压是指当从卧位站起时血压显著降低，同时可伴有眩晕或晕倒症状的低血压反应，收缩压降低超过20mmHg或舒张压降低超过l0mmHg。老年患者（特别是收缩性低血压者）、糖尿病患者、血容量不足、血管压力感受器敏感性降低、中枢神经的调节功能障碍及使用扩血管药物都会增加体位性低血压的发生危险。",
"第11章 神经系统常见疾病 第四节帕金森病 二、临床表现 4.平衡障碍",
"睡眠障碍（sleep disorders）是指睡眠的数量、质量、时间或节律紊乱。睡眠障碍性疾患包括失眠症、发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、不安腿综合征等。其中失眠症是以入睡和（或）睡眠维持困难所导致的睡眠质量或数量无法达到正常生理需求，从... | [
"[体位性低血压是指当从卧位站起时血压显著降低，同时可伴有眩晕或晕倒症状的低血压反应，收缩压降低超过20mmHg或舒张压降低超过l0mmHg。老年患者（特别是收缩性低血压者）、糖尿病患者、血容量不足、血管压力感受器敏感性降低、中枢神经的调节功能障碍及使用扩血管药物都会增加体位性低血压的发生危险。, 可以引起体位性低血压的药物有：（1）α受体阻断剂：哌唑嗪、布那唑嗪、多沙唑嗪、妥拉唑林、乌拉地尔、萘哌地尔、酚妥拉明（注射）可出现首关效应，尤其在服后0.5~2h最易发生，表现为严重体位性低血压、眩晕、晕厥等。β受体阻断剂中的阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛也可引起体位性低血压。（2）单胺氧化酶抑制剂：帕吉林。（3）交感神经递质耗竭剂... |
配伍选择题 | 属于代谢酶CYP2D6强抑制剂的是 | [
"瑞格列奈",
"环丙沙星",
"帕罗西汀",
"卡马西平",
"吉非贝齐"
] | C | 环丙沙星、帕罗西汀和吉非贝齐为代谢 酶抑制剂，卡马西平为代谢酶诱导剂，瑞格 列奈为代谢酶敏感底物药物。1.卡马西平为 代谢酶CYP3A4强诱导剂；2.环丙沙星为代谢酶 CYP1A2强抑制剂；3.帕罗西汀为代谢酶CYP2D6 强抑制剂；4.吉非贝齐为代谢酶CYP2C8强抑 制剂 | [
"1.胆碱酯酶抑制剂 60%的多奈哌齐通过肝药酶CYP2D6、CYP3A4代谢清除，17%以原形尿中排出。加兰他敏主要通过肝脏的CYP2D6、CYP3A4代谢，20%~25%以原形尿中排出。酮康唑、红霉素、帕罗西汀通过抑制肝药酶可使加兰他敏作用增强。卡巴拉汀97%以代谢产物从尿液排出。",
"1.胆碱酯酶抑制剂 60%的多奈哌齐通过肝药酶CYP2D6、CYP3A4代谢清除，17%以原形尿中排出。加兰他敏主要通过肝脏的CYP2D6、CYP3A4代谢，20%~25%以原形尿中排出。酮康唑、红霉素、帕罗西汀通过抑制肝药酶可使加兰他敏作用增强。卡巴拉汀97%以代谢产物从尿液排出。",
"1.胆碱酯酶抑制剂 60%的多奈哌齐通... | [
"[（l）用药后监测患者的精神状态和日常生活能力改善情况。疾病终末期患者功能丧失殆尽，如已经呈现类植物人状态，则可考虑停用认知功能增强剂。, （2）监测药物的不良反应，应用胆碱酯酶抑制剂要监测胃出血。, （3）药物相互作用, 1.胆碱酯酶抑制剂 60%的多奈哌齐通过肝药酶CYP2D6、CYP3A4代谢清除，17%以原形尿中排出。加兰他敏主要通过肝脏的CYP2D6、CYP3A4代谢，20%~25%以原形尿中排出。酮康唑、红霉素、帕罗西汀通过抑制肝药酶可使加兰他敏作用增强。卡巴拉汀97%以代谢产物从尿液排出。, 2.美金刚 50%以原形尿排出，部分通过肾小管分泌。所以，尿液碱化剂（碳酸酐酶抑制剂、碳酸氢钠）可降低美金... |
最佳选择题 | 某家族性高胆固醇血症患者，经生活方式和他汀类调脂药干预，效果不佳，LDL-为5.0mmol/L,可加用的药物是 | [
"依洛尤单抗",
"烟酸",
"考来烯胺",
"吉菲罗齐",
"非诺贝特"
] | A | 他汀类+PCSK9抑制剂（依洛尤单抗）已成为欧美国家治疔家族性高胆固醇血症（FH）患者的主要方式。尤其是纯合子型FH患者，经生活方式加最大剂量调脂药物（如他汀类+依折麦布）治疗后，LDL-C水平仍>2.6mmol/L的ASCVD患者，可以加用PCSK9抑制剂。 | [
"依折麦布可单独或联合用于以胆固醇升高为主的患者，特别适合作为不能耐受他汀治疗者的替代。依折麦布主要用于：（1）原发性高胆固醇血症的治疗。作为饮食控制基础上的辅助治疗，可单独或与他汀类联合用于治疗原发性（杂合子家族性或非家族性）高胆固醇血症。治疗纯合子家族性高胆固醇血症时可联合应用依折麦布与他汀类。治疗纯合子谷甾醇血症（或植物甾醇血症）时可作为饮食控制的辅助治疗。（2）高胆固醇血症者经常规剂量他汀类治疗后胆固醇水平仍不达标者，可联合应用依折麦布。（3）不适于或不能耐受他汀类治疗的高胆固醇血症患者，可用依折麦布。（4）中、重度高胆固醇血症患者可起始联合应用依折麦布与常规剂量他汀类。（5）与贝丁酸类或烟酸类药联合用于混合型血脂异... | [
"[胆固醇吸收抑制剂依折麦布是唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂。其选择性抑制位于小肠黏膜刷状缘的胆固醇转运蛋白（NPCIL1）的活性，有效减少肠道内胆固醇的吸收，降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇储量。依折麦布口服很少吸收，吸收后在小肠中被迅速代谢成活性的葡萄糖醛酸结合形式，数分钟内即进入门脉循环和胆汁中。依折麦布及其结合形式在肝中进一步葡萄糖醛酸化，随即分泌入胆汁，通过肠肝循环持续作用于小肠上皮靶点。, 依折麦布使小肠吸收胆固醇量降低50%以上。与安慰剂相比，单独应用依折麦布可使LDL-ch降低17%~23%，效果仅次于他汀类药，使TC水平降低15%以上，作用稍弱于他汀类药物（20%~40%）。该药具有良好安全性和... |
最佳选择题 | 以下关于肺炎患者的用药注意事项，说法错误的是 | [
"肺炎患者抗菌药物治疗后48~72h应对病情进行评价",
"体温正常48~72h,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物",
"肺炎的药物治疗应避免使用抗生素，其他药物无效时再考虑使用抗生素",
"肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物",
"流感疫苗和肺炎链球菌疫苗可以同时接种，使用不同的注射器在不同部位接种"
] | C | 肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。 | [
"（2）观察疗效抗菌药物治疗后48~72h应对病情进行评价，治疗有效表现体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。如72h后症状无改善，其原因可能有：1.药物未能覆盖致病菌，或细菌耐药；2.特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等；3.出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（如免疫抑制）；4.非感染性疾病误诊为肺炎；⑤药物热。需仔细分析，并进行必要的检查，给予相应处理。",
"（3）疗程肺炎的抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7~10天或更长疗程。如体温正常48~72h，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为：1.T≤37.8℃；2.心率≤100次/分；3... | [
"[（1）肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即应马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。, （2）观察疗效抗菌药物治疗后48~72h应对病情进行评价，治疗有效表现体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。如72h后症状无改善，其原因可能有：1.药物未能覆盖致病菌，或细菌耐药；2.特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等；3.出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（如免疫抑制）；4.非感染性疾病误诊为肺炎；⑤药物热。需仔细分析，并进行必要的检查，给予相应处理。, （3）疗程肺炎的抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7~10天或更长疗程。如体温正常48~72h，... |
配伍选择题 | 适合对肌肉组织无刺激性药物的给药途径是 | [
"静脉推注",
"静脉注射",
"肌内注射",
"腔内注射",
"动脉注药"
] | C | 1.肌内注射用于对肌肉组织无刺激性的 药物（如噻替哌、阿糖胞苷）；2.动脉注药用 于某些晚期不宜手术或复发的局限性肿瘤，以 提高肿瘤局部药物浓度和减轻全身性毒性反应3.腔内注射用于癌性胸水、腹水、心包积 液，膀胱癌等 | [
"用于对肌肉组织无刺激性的药物（如噻替哌、阿糖胞苷）。",
"用于对肌肉组织无刺激性的药物（如噻替哌、阿糖胞苷）。",
"用于对肌肉组织无刺激性的药物（如噻替哌、阿糖胞苷）。",
"用于对肌肉组织无刺激性的药物（如噻替哌、阿糖胞苷）。",
"用于对肌肉组织无刺激性的药物（如噻替哌、阿糖胞苷）。"
] | [
"[用于对肌肉组织无刺激性的药物（如噻替哌、阿糖胞苷）。]",
"[用于对肌肉组织无刺激性的药物（如噻替哌、阿糖胞苷）。]",
"[用于对肌肉组织无刺激性的药物（如噻替哌、阿糖胞苷）。]",
"[用于对肌肉组织无刺激性的药物（如噻替哌、阿糖胞苷）。]",
"[用于对肌肉组织无刺激性的药物（如噻替哌、阿糖胞苷）。]"
] |
配伍选择题 | 结核病患者治疗期间，出现肌肉无力状态，导致这种症状的药物是 | [
"异烟肼",
"利福平",
"链霉素",
"吡嗪酰胺",
"对氨基水杨酸钠"
] | C | 2.链霉素能够阻断神经-肌肉传导，造成肌肉松弛、肌无力。 | [
"结核病的化学治疗是结核病治疗的最重要的基本手段，是控制结核病流行的最有效措施。其治疗的原则是“早期、联合、规律、全程、适量”。一般可分为两个阶段：（1）第1阶段为强化期，一般为2个月，常以异烟肼（H）、利福平或利福喷丁（R或L）、吡嗪酰胺（Z）3种核心药及乙胺丁醇（E）或链霉素（S）等3~4种药物联合，简称2HRZE（S）方案。（2）第2阶段为持续期，一般为4个月，常联用异烟肼、利福平、乙胺丁醇3药，简称4HRE方案。全方案的简称为2HRZE（S）/4HRE。根据患者治疗史及药物敏感试验，结核病的治疗方案有初治、复治、耐药结核病（即对一线抗结核药物中一种药物耐药）、耐多药结核病（即至少耐异烟肼、利福平）、严重耐多药结核病（... | [
"[结核病是由于结核分枝杆菌感染所致的慢性传染性疾病，体内多种组织器官可发生结核分枝杆菌感染，其中以肺结核最常见，其次为结核性脑膜炎、肠结核、肾结核、骨结核等。结核分枝杆菌属于分枝杆菌属，分枝杆菌的特点有：（1）生长缓慢，甚至可处于对药物不敏感的休眠状态；（2）其细胞壁富含脂质，很多药物不宜穿透；（3）常生长在药物不易到达的特殊环境中（如巨噬细胞内，结核纤维化、干酪样或厚壁空洞病灶内）。故分枝杆菌感染对药物的治疗反应缓慢，需要长期治疗。目前，根据疗效、毒副作用和患者耐受情况，把抗结核病药物分为第一线和第二线两大类。第一线抗结核药：异烟肼、利福平及其类似物、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素；第二线抗结核药：新一代氟喹诺酮类药物（如莫... |
最佳选择题 | 青蒿素与乙胺嘧啶、磺胺多辛联合应用的主要意义是 | [
"降低毒性",
"增强吸收",
"减少代谢",
"延缓抗药性",
"抑制排泄"
] | D | 抗疟药青蒿素可诱发抗药性，与乙胺嘧啶、磺胺多辛联合应用可延缓抗药性的产生。 | [
"促进吸收，增加疗效。如铁剂与维生素C联合应用，维生素C作为还原剂可促使铁转化为二价铁剂，从而促进铁被人体吸收。延缓或降低抗药性，以增加疗效。抗疟药青蒿素可诱发抗药性，与乙胺嘧啶、磺胺多辛联合应用可延缓抗药性的产生。磷霉素与β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、氟喹诺酮类抗菌药物联合应用具有相加或协同作用，并减少耐药菌株的产生。",
"促进吸收，增加疗效。如铁剂与维生素C联合应用，维生素C作为还原剂可促使铁转化为二价铁剂，从而促进铁被人体吸收。延缓或降低抗药性，以增加疗效。抗疟药青蒿素可诱发抗药性，与乙胺嘧啶、磺胺多辛联合应用可延缓抗药性的产生。磷霉素与β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、氟喹诺酮类抗菌药物联合应用具有... | [
"[作用不同的靶位，产生协同作用。磺胺甲嗯唑（SMZ）与甲氧苄啶（TMP）有协同抑菌或杀菌作用，磺胺药和甲氧苄啶分别作用于二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶，使细菌的叶酸代谢受到双重阻断。硫酸阿托品与胆碱酯酶复活剂（解磷定、氯磷定）联用，产生互补作用，可减少阿托品用量和不良反应，提高治疗有机磷中毒的疗效。普萘洛尔与美西律联用，对室性早搏及室性心动过速有协同作用，但联用时应酌减用量。, 保护药品免受破坏，从而增加疗效。亚胺培南可在肾脏中被肾肽酶破坏，制剂中加入西司他丁钠，后者为肾肽酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，阻断前者在肾脏的代谢，保证药物的有效性。在β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺类抗生素复方制剂中，如阿莫西林-克拉维酸... |
最佳选择题 | 对消化和吸收不良综合征以及因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻适宜选用 | [
"胰酶",
"碳酸氢钠",
"胃蛋白酶",
"地芬诺酯",
"鞣酸蛋白"
] | A | 对消化和吸收不良综合征以及因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻患者，应用胰酶替代疗法。 | [
"3.对消化和吸收不良综合征，因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻患者，应用胰酶替代疗法。",
"3.对消化和吸收不良综合征，因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻患者，应用胰酶替代疗法。",
"3.对消化和吸收不良综合征，因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻患者，应用胰酶替代疗法。",
"3.对消化和吸收不良综合征，因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻患者，应用胰酶替代疗法。",
"3.对消化和吸收不良综合征，因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻患者，应用胰酶替代疗法。"
] | [
"[1.由于腹泻是由多种不同病因所致，所以在应用止泻药治疗的同时，实施对因治疗不可忽视。, 2.由于胃肠液中钾离子浓度较高，腹泻常可致钾离子的过量丢失，低血钾可影响到心脏功能，故需特别注意补充钾盐。, 3.对消化和吸收不良综合征，因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻患者，应用胰酶替代疗法。, 4.长期或剧烈腹泻时，体内水、电解质的代谢发生紊乱，常见的为脱水症和钠、钾代谢的紊乱，严重者可危及生命。因此，在针对病因治疗的同时，还应及时补充水和电解质，以调整机体内环境的不平衡状态。ORSm粉剂，每袋加1000ml凉开水溶解后随时口服，4~6h内服完。, 5.腹泻时由于大量排出水分，可使全身血容量下降，血液黏稠度增加，导致血流缓慢，使... |
配伍选择题 | 餐前服用，可以充分附着于胃壁黏膜起到保 护作用的药品是 | [
"磷酸铝",
"二甲双胍",
"阿仑膦酸钠",
"普伐他汀",
"维生素C"
] | A | 1.二甲双脈应于餐中服用，可以减少对 胃肠道的刺激和不良反应；2.普伐他汀属于 他汀类调节血脂药，肝脏合成胆固醇峰期多 在夜间，睡前服药有助于提高疗效；3.磷酸铝 属于胃黏膜保护药，餐前服用可充分地附着于 胃壁，形成一层保护屏障；4.阿仑麟酸钠属于 钙、磷调节剂，适宜餐前服用，便于吸收，避 免对食管和胃的刺激 | [
"胃黏膜保护剂需在酸性条件下，与胃黏膜表面的黏蛋白络合形成保护膜，与抑酸剂联合应用时宜间隔lh。另外，应避免与抑酸剂、酸性药或含桥酸的药物同服。（2）硫糖铝须空腹或餐前0.5~1h服用，不宜与牛奶、抗酸剂同服，连续用药不宜超过8周；（3）果胶锐应在餐前0.5~1h服用或睡前服用，以达最佳疗效。",
"【适应证】用于服用二甲双胍、磺酰脲类、噻唑烷二酮类、二甲双胍和磺酰脲类联用、二甲双胍和噻唑烷二酮类联用不能有效控制血糖的2型糖尿病患者的辅助治疗或用于2型糖尿病患者的单药治疗。",
"（1）抗酸剂仅可直接中和已分泌的胃酸，不能抑酸，有些抗酸剂甚至造成反跳性胃酸分泌增加，具有不良反应，所以尽量使用其复方制剂，以增强其抗酸作... | [
"[胃黏膜保护剂需在酸性条件下，与胃黏膜表面的黏蛋白络合形成保护膜，与抑酸剂联合应用时宜间隔lh。另外，应避免与抑酸剂、酸性药或含桥酸的药物同服。（2）硫糖铝须空腹或餐前0.5~1h服用，不宜与牛奶、抗酸剂同服，连续用药不宜超过8周；（3）果胶锐应在餐前0.5~1h服用或睡前服用，以达最佳疗效。]",
"[Exenatide, 【适应证】用于服用二甲双胍、磺酰脲类、噻唑烷二酮类、二甲双胍和磺酰脲类联用、二甲双胍和噻唑烷二酮类联用不能有效控制血糖的2型糖尿病患者的辅助治疗或用于2型糖尿病患者的单药治疗。, 【注意事项】（1）与磺酰脲类药联合应用时，为降低低血糖风险可考虑减少磺酰脲类用药剂量。（2）.警惕持续性呕吐、严重腹痛... |
最佳选择题 | 关于粪外观的临床意义，不正确的是 | [
"米泔水样便见于霍乱、副霍乱",
"黏液便见于小肠炎症（黏液混于粪便中）、大肠炎症（黏液附着于粪便表面）",
"鲜血便见于痔疮、肛裂、息肉等下消化道出血",
"白陶土便见于儿童消化不良",
"稀糊状或水样便见于各种感染性或非感染性腹泻，或急性胃肠炎"
] | D | 乳凝块便常见于儿童消化不良，白陶土便见于各种病因所致的梗阻性黄疸。 | [
"急性腹泻起病急骤，病程较短；慢性腹泻起病缓慢；小肠炎性腹泻，腹泻后腹痛多不缓解；结肠炎性腹泻，腹泻后腹痛多可缓解。在粪便的性状上各种腹泻也表现不尽相同：粪便呈稀薄水样且量多，为分泌性腹泻；脓血便或黏液便可见于感染性腹泻、炎症性肠病等；暗红色果酱样便见于阿米巴痢疾；血水或洗肉水样便见于嗜盐菌性食物中毒和急性出血坏死性肠炎；黄水样便见于沙门菌属或金黄色葡萄球菌性食物中毒；米水样便见于霍乱或副霍乱；脂肪泻和白色陶土样便，见于胆道梗阻；黄绿色混有奶瓣便见于儿童消化不良。而动力性腹泻时多为水样便，伴有粪便的颗粒，下泻急促，同时腹部有肠鸣音、腹痛剧烈。",
"由肠道受刺激分泌黏液过多所致，见于小肠炎症（黏液混于粪便中）、大肠炎症（... | [
"[急性腹泻起病急骤，病程较短；慢性腹泻起病缓慢；小肠炎性腹泻，腹泻后腹痛多不缓解；结肠炎性腹泻，腹泻后腹痛多可缓解。在粪便的性状上各种腹泻也表现不尽相同：粪便呈稀薄水样且量多，为分泌性腹泻；脓血便或黏液便可见于感染性腹泻、炎症性肠病等；暗红色果酱样便见于阿米巴痢疾；血水或洗肉水样便见于嗜盐菌性食物中毒和急性出血坏死性肠炎；黄水样便见于沙门菌属或金黄色葡萄球菌性食物中毒；米水样便见于霍乱或副霍乱；脂肪泻和白色陶土样便，见于胆道梗阻；黄绿色混有奶瓣便见于儿童消化不良。而动力性腹泻时多为水样便，伴有粪便的颗粒，下泻急促，同时腹部有肠鸣音、腹痛剧烈。]",
"[由肠道受刺激分泌黏液过多所致，见于小肠炎症（黏液混于粪便中）、大肠... |
最佳选择题 | 服用左旋多巴治疗帕金森疾病时应避免同时进食的食物是 | [
"鱼类",
"胡萝卜",
"橘子",
"糖果",
"洋葱"
] | A | 注意药物-食物相互作用，肉类蛋白质中某些氨基酸会影响左旋多巴的作用。帕金森病患者白天可以低蛋白饮食，晚上可以适当增加蛋白质饮食而且要求左旋多巴相关制剂药物尽量在空腹的时候服用，切记不能与高蛋白质食物同服。 | [
"（8）注意药物-食物相互作用肉类蛋白质中某些氨基酸会影响左旋多巴的作用，应限制摄入，早、中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主；应避免同时进食蛋白质类食物，二者应间隔2~3h。蚕豆可延长左旋多巴的作用时间。",
"（8）注意药物-食物相互作用肉类蛋白质中某些氨基酸会影响左旋多巴的作用，应限制摄入，早、中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主；应避免同时进食蛋白质类食物，二者应间隔2~3h。蚕豆可延长左旋多巴的作用时间。",
"（8）注意药物-食物相互作用肉类蛋白质中某些氨基酸会影响左旋多巴的作用，应限制摄入，早、中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主；应避免同时进食蛋白质类食物，二者应间隔2~3h。蚕豆可延长左旋多巴的作用时间。",
... | [
"[（1）关注疾病早期表现，有震颤、行动迟缓表现应提高警惕。, （2）早期诊断、早期治疗有利于远期预后。, （3）药物为主要的治疗方式。, （4）预防1.一级预防：避免接触杀虫剂、锰、一氧化碳等；防止脑动脉硬化，治疗高血压、糖尿病和高脂血症；避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等药物。2.二级预防：早期发现、早期诊断、早期治疗。3.三级预防：运动可防止和推迟关节强直和肢体挛缩，注意直立性低血压，晚期卧床患者防止关节固定、压疮、坠积性肺炎。, （5）饮食注意多饮水，防止便秘。, （6）适当运动，不做挑战性锻炼；夜间行动保证光线充足，地面平坦干燥，防止跌倒；衣着宽大，减少扣子，穿平底鞋；坐扶手椅，中晚期床上安置固定架子。, （7... |
最佳选择题 | 既要按照高警示药品，又要按照第二类精神药品管理的药品是 | [
"地西泮片剂",
"咪达唑仑静脉注射剂",
"浓氯化钾注射液",
"凝血酶冻干粉",
"阿片酊"
] | B | 地西泮属于第二类精神药品，但不属于高警示药品；咪达唑仑静脉注射剂属于高警示药品，同时也属于第二类精神药品；浓氯化钾注射液属于高警示药品；凝血酶冻干粉属于高警示药品，也属于生物制品；阿片酊属于麻醉药品，也属于高警示药品。 | [
"第2章 药调剂和药品管理 第四节 药品管理和供应 二、需要特殊注意药品的管理和使用 （二）麻醉药品和精神药品的管理 2.第二类精神药品管理",
"第2章 药调剂和药品管理 第四节 药品管理和供应 二、需要特殊注意药品的管理和使用 （二）麻醉药品和精神药品的管理 2.第二类精神药品管理",
"第2章 药调剂和药品管理 第四节 药品管理和供应 二、需要特殊注意药品的管理和使用 （二）麻醉药品和精神药品的管理 2.第二类精神药品管理",
"第2章 药调剂和药品管理 第四节 药品管理和供应 二、需要特殊注意药品的管理和使用 （二）麻醉药品和精神药品的管理 2.第二类精神药品管理",
"第2章 药调剂和药品管理 第四... | [
"[除医疗机构外，经各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局（药品监督管理局）认定的第二类精神药品制剂经营企业方可经营该类制剂。其他药品经营企业一律不得从事第二类精神药品经营活动。, （1）采购采购第二类精神药品，应从药品监督管理部门批准的具有第二类精神药品经营资质企业购买。, （2）验收根据临床用药需求制定采购计划，购入药品双人验收，查验购药凭证，清点药品数量，检查药品质量，详细记录相关信息。, （3）贮存与保管应在库房中设置相对固定的位置保存第二类精神药品，并采取相应的防盗措施。, （4）账目管理出账入账要有购（领）药或处方使用凭据，做到购（领）入、发出、结存数量平衡。调剂部门使用药品要做到账物相符。, （5）处方调剂管理... |
最佳选择题 | 可与茶叶中的鞣酸结合产生沉淀，饮茶会影响其吸收的药物是 | [
"维生素B2",
"地西泮",
"对乙酰氨基酚",
"硝苯地平",
"二甲双胍"
] | A | 茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中鞣酸能与药物中的多种金属离子如钙（乳酸钙、葡萄糖酸钙）、铁（硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁）、钴（氯化钴、维生素B12）、铋（鼠李铋镁）、铝（氢氧化铝、硫糖铝）结合而发生沉淀，从而影响药品的吸收。 | [
"（8）抗高血压药苯哒嗪可与磷酸吡多醛形成踪的复合物，从尿中排出增多，使维生素B。的含量减少或活性下降。硝普钠静脉滴注后，能引起维生素B12和钻胺的血浆总浓度下降。考来烯胺通过干扰维生素B2复合物内因子的形成，可引起维生素B12吸收不良，同时可使肠内结合胆盐减少，还可影响维生素A、维生素D和维生素K的吸收。",
"茶叶中含有大量的揉酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中踩酸能与药中的多种金属离子如钙（乳酸钙、葡萄糖酸钙）、铁（硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁）、钻（氯化钻、维生素B12）、铋（鼠李铋镁）、铝（氢氧化铝、硫糖铝）结合而发生沉淀，从而影响药品的吸收。茶叶中的揉酸，能与胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生中的蛋白... | [
"[（1）新霉素抑制胰脂酶，使胆盐失活及黏膜损伤，还能与胆酸形成络合物，从而降低维生素A的吸收。, （2）糖皮质激素和促皮质素可对抗维生素B1的药理作用，阻碍丙酮酸氧化；过量的叶酸或烟酸阻碍维生素B1在肝脏的加磷作用；汞剂可使维生素B1排泄增加。, （3）长期或大量应用β-内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、碳青霉烯类、氧头孢烯类）、氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药物可致维生素B、K合成减少而缺乏。其中维生素K缺乏表现为低凝血酶原血症、出血倾向等；维生素B群缺乏表现为舌炎、口腔炎、食欲减退、神经炎等。抗菌药物杀灭或抑制肠道内产生维生素B族和维生素K的菌群的生长，破坏菌群平衡，长期或大剂量应用时，可致维生... |
最佳选择题 | 有关磷化锌中毒的解救措施，错误的是 | [
"禁用硫酸铜催吐",
"禁用阿扑吗啡催吐",
"用1：5000高锰酸钾洗胃",
"忌用硫酸镁导泻",
"禁用胆碱酯酶复活剂"
] | A | 硫酸铜与磷化锌可形成不溶性磷化铜，从而降低磷化锌的吸收。高镒酸钾氧化磷化锌生成磷酸軒，使其失去毒性。禁用阿扑吗啡、忌用硫酸镁等可加重中枢抑制作用的药物。该药是无机磷化合物，与胆碱酯酶不产生相互作用，所以使用碘解磷定等不但无效，还会增加抗胆碱副作用。禁用油类泻剂，也不宜用蛋清、牛奶、动植物油类等具有脂溶性的物质，因为将会增加磷化锌的溶解吸收而加重中毒。 | [
"磷化锌中毒的抢救治疗包括催吐、洗胃、导泻、对症和支持疗法。口服中毒者，立即用1%硫酸铜溶液催吐。禁用阿扑吗啡。然后再用0.5%硫酸铜溶液或1：2000高锰酸钾溶液洗胃，直至洗胃液无蒜味为止。洗胃后口服硫酸钠（忌用硫酸镁）30g 导泻。禁用油类泻剂，也不宜用蛋清、牛奶、动植物油类，因磷能溶解于脂肪中，可促进吸收而加重中毒。对症治疗：呼吸困难时给氧，并给予氨茶碱。禁用胆碱酯酶复活剂。给予低脂饮食，以减少毒物吸收，静脉输液或给予高渗葡萄糖，并用护肝药及保护心肌等药物。",
"（4）救治期间，禁用中枢兴奋剂（士的宁等），因其可与吗啡类对中枢神经的兴奋作用相加而诱发惊厥。亦不可用阿扑吗啡催吐，以免加重中毒。",
"（2）洗胃... | [
"[磷化锌中毒的抢救治疗包括催吐、洗胃、导泻、对症和支持疗法。口服中毒者，立即用1%硫酸铜溶液催吐。禁用阿扑吗啡。然后再用0.5%硫酸铜溶液或1：2000高锰酸钾溶液洗胃，直至洗胃液无蒜味为止。洗胃后口服硫酸钠（忌用硫酸镁）30g 导泻。禁用油类泻剂，也不宜用蛋清、牛奶、动植物油类，因磷能溶解于脂肪中，可促进吸收而加重中毒。对症治疗：呼吸困难时给氧，并给予氨茶碱。禁用胆碱酯酶复活剂。给予低脂饮食，以减少毒物吸收，静脉输液或给予高渗葡萄糖，并用护肝药及保护心肌等药物。]",
"[发现中毒后首先明确进入途径，以便尽快排出毒物。, （1）如系口服中毒，以1：2000高锰酸钾溶液洗胃，以硫酸镁溶液或硫酸钠溶液导泻，中毒较久的口服... |
最佳选择题 | 患者，男，18岁，因患社区获得性肺炎，医师开具青霉素钠注射剂治疗，用药前进行青霉素皮试。关于青霉素皮试液浓度和给药方法： 的说法，正确的是 | [
"浓度5000U/ml，皮内注射0.1ml",
"浓度5000U/ml，肌内注射0.1ml",
"浓度500U/ml，皮内注射0.1ml",
"浓度500U/ml，肌内注射0.1ml",
"浓度500U/ml，皮内注射1ml"
] | C | 青霉素皮试液浓度为500U/ml,给药方: 法为皮内注射0. lml | [
"青霉素类可引起严重的过敏反应，在各种药物中居首位，发生无一定的规律，且与剂量无关，表现为过敏性休克、溶血性贫血、血清病型反应、药疹、药物热、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等。由开环的β-内酰胺环与自身蛋白结合形成的青霉噻唑-蛋白质聚合物，称为主要抗原决定簇，鉴于不同侧链的青霉素都能形成结构相同的抗原决定簇青霉噻唑基，因此，可以选用250~500U/ml浓度的青霉素溶液皮内注射0.05~0.1ml做所有青霉素类药的皮肤敏感试验。（1）经20min后，观察皮试结果，呈阳性反应者禁用。必须使用者经脱敏后应用，应随时做好过敏反应的急救准备。（2）询问用药史时，必须了解患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史。（3）无... | [
"[青霉素类可引起严重的过敏反应，在各种药物中居首位，发生无一定的规律，且与剂量无关，表现为过敏性休克、溶血性贫血、血清病型反应、药疹、药物热、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等。由开环的β-内酰胺环与自身蛋白结合形成的青霉噻唑-蛋白质聚合物，称为主要抗原决定簇，鉴于不同侧链的青霉素都能形成结构相同的抗原决定簇青霉噻唑基，因此，可以选用250~500U/ml浓度的青霉素溶液皮内注射0.05~0.1ml做所有青霉素类药的皮肤敏感试验。（1）经20min后，观察皮试结果，呈阳性反应者禁用。必须使用者经脱敏后应用，应随时做好过敏反应的急救准备。（2）询问用药史时，必须了解患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史。（3）... |
最佳选择题 | 进行药品外观质量检查的技术依据是 | [
"对照比较法",
"合格品与样品对照法",
"合格品与产品对照比较法",
"合格品与标准品对照比较法",
"合格品与不合格品对照比较法"
] | E | 外观质量检查最基本的技术依据是比较法，这是建立在合格药品与不合格药品对照比较基础上的一种方法。 | [
"药品的外观质量检查是通过人的视觉、触觉、听觉、嗅觉等感官试验，对药品的外观形状进行检查。外观检查最基本的技术依据是比较法，这是建立在合格药品与不合格药品对照比较基础上的一种方法，药学人员应了解、熟悉各种合格产品的外观性状，掌握药品外观的基本特性。",
"药品的外观质量检查是通过人的视觉、触觉、听觉、嗅觉等感官试验，对药品的外观形状进行检查。外观检查最基本的技术依据是比较法，这是建立在合格药品与不合格药品对照比较基础上的一种方法，药学人员应了解、熟悉各种合格产品的外观性状，掌握药品外观的基本特性。",
"药品的外观质量检查是通过人的视觉、触觉、听觉、嗅觉等感官试验，对药品的外观形状进行检查。外观检查最基本的技术依据是... | [
"[药品的外观质量检查是通过人的视觉、触觉、听觉、嗅觉等感官试验，对药品的外观形状进行检查。外观检查最基本的技术依据是比较法，这是建立在合格药品与不合格药品对照比较基础上的一种方法，药学人员应了解、熟悉各种合格产品的外观性状，掌握药品外观的基本特性。, 检查时将包装容器打开，对药品的剂型、颜色、味道、气味、形态、重量、粒度等情况进行重点检查。]",
"[药品的外观质量检查是通过人的视觉、触觉、听觉、嗅觉等感官试验，对药品的外观形状进行检查。外观检查最基本的技术依据是比较法，这是建立在合格药品与不合格药品对照比较基础上的一种方法，药学人员应了解、熟悉各种合格产品的外观性状，掌握药品外观的基本特性。, 检查时将包装容器打开，... |
最佳选择题 | 服用氟西汀后，需间隔多久才能换用单胺氧化酶抑制剂(MAOIS) | [
"6周",
"5周",
"4周",
"3周",
"2周"
] | B | 选择性5-HT再摄取抑制剂与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）合用可加重5-HT功能，造成5-HT综合征。这两类药物在体内起效慢、代谢消除慢，一般需要2周才能完全从体内清除，所以MAOIs停药后需间隔2周再换用5-HT再摄取抑制剂，或者5-HT再摄取抑制剂停药后需间隔2周再换用MAOIs。氟西汀消除慢，一般需要5周才能完全消除，所以氟西汀停药后，需要间隔5周再换用MAOIs但如果先使用MAOIs,则只需停药2周后就可以换用氟西汀。 | [
"换用不同种类的抗抑郁药时，应该间隔一定的时间，以利于药物的清除，防止药物相互作用。氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂，其他5-HT再摄取抑制剂需2周。单胺氧化酶抑制剂在停用2周后才能换用5-HT再摄取抑制剂。",
"换用不同种类的抗抑郁药时，应该间隔一定的时间，以利于药物的清除，防止药物相互作用。氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂，其他5-HT再摄取抑制剂需2周。单胺氧化酶抑制剂在停用2周后才能换用5-HT再摄取抑制剂。",
"换用不同种类的抗抑郁药时，应该间隔一定的时间，以利于药物的清除，防止药物相互作用。氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂，其他5-HT再摄取抑制剂需2周。单胺氧化酶抑制剂在停用... | [
"[换用不同种类的抗抑郁药时，应该间隔一定的时间，以利于药物的清除，防止药物相互作用。氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂，其他5-HT再摄取抑制剂需2周。单胺氧化酶抑制剂在停用2周后才能换用5-HT再摄取抑制剂。, 选择性5-HT再摄取抑制剂如迅速停药，可出现胃肠道紊乱、头晕、感觉障碍、睡眠障碍、恶心、出汗、激惹、震颤、意识模糊等，其中出汗是突然停药或大剂量减药的最常见症状。建议在停止治疗前逐渐减量。选择性5-HT再摄取抑制剂与单胺氧化酶抑制剂合用可引起5-HT综合征，表现为不安、肌阵挛、腱反射亢进、多汗、震颤、腹泻、高热、抽搐和精神错乱，严重者可致死。]",
"[换用不同种类的抗抑郁药时，应该间隔一定的时间，以利... |
配伍选择题 | 注射青霉素或异种血清引起过敏性休克属于 | [
"过敏反应",
"副作用",
"毒性反应",
"依赖性",
"特异质反应"
] | A | 1.过敏反应：药物作为半抗原或全抗原 刺激机体而发生的非正常免疫反应，与药物剂 量无关或关系甚少，治疗剂量或极小剂量都可 发生，如注射青霉素或异种血清引起过敏性休 克。2.副作用指在治疗剂量下出现的与治疗 目的无关的不适反应，如阿托品在发挥解痉作 用时，口干与心悸就成了副作用。3.特异质反 应指因先天性遗传异常，少数患者用药后发 生与药物本身药理作用无关的有害反应，如假 胆碱酯酶缺乏者，应用琥珀胆碱后，常出现呼 吸暂停反应。4.阿片类镇痛药具有较强的成瘾 性，如果长时间大量使用（如吸毒者），则可 能产生心理依赖性和生理依赖性；突然停药， 会出现明显的戒断症状，表现为流鼻涕、流 泪、打哈欠等。 | [
"对头孢菌素类药过敏者、有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用。",
"对头孢菌素类药过敏者、有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用。",
"对头孢菌素类药过敏者、有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用。",
"对头孢菌素类药过敏者、有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用。",
"对头孢菌素类药过敏者、有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用。"
] | [
"[对头孢菌素类药过敏者、有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用。]",
"[对头孢菌素类药过敏者、有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用。]",
"[对头孢菌素类药过敏者、有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用。]",
"[对头孢菌素类药过敏者、有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用。]",
"[对头孢菌素类药过敏者、有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用。]"
] |
配伍选择题 | 以上用药错误的事例中，属于“管理缺失”的是 | [
"药品标签和包装缺陷导致用药错误",
"静脉用药的浓度计算错误导致用药错误",
"患者自行选购药品，造成重复用药或误用假药、劣药",
"医生非主观意愿的诊断错误，造成误诊误治，从而导致用药错误",
"医生、护士和药师对新购入药品的知识缺乏培训，不了解新药的正确使用方法、注意事项和禁忌证等造成用药错误"
] | E | A属于产品缺陷问题；日属于操作失误；C属于患者自身因素；D属于认知缺失或障碍问题；E属于管理缺失。 | [
"（1）产品缺陷药品标签和包装缺陷导致的用药差错占全部差错报告的20%左右。如包装外观相似的药品极易导致药师调配错误和护士发错药品；药品标签的浓度表示方法不当也是剂量错误的原因之一；同种药物不同规格也常常引起用药剂量差错。",
"（2）剂量计算错误由于计算错误引发的伤害事件在儿科较为严重，儿童用量需要严格计算。对于静脉用药浓度和化疗药的给药剂量也必须认真对待，还必须掌握同类药品的等效剂量，如激素或麻醉性镇痛药。使用输液泵为患者静脉给药时可能由于设定程序错误而导致输液浓度和速度发生偏差。",
"（2）有的患者会因为经济拮据而自行中断用药；还可能自行选购药品，造成重复用药或误用假药、劣药。",
"（1）医生非主观意愿... | [
"[（1）产品缺陷药品标签和包装缺陷导致的用药差错占全部差错报告的20%左右。如包装外观相似的药品极易导致药师调配错误和护士发错药品；药品标签的浓度表示方法不当也是剂量错误的原因之一；同种药物不同规格也常常引起用药剂量差错。, （2）有的患者会因为经济拮据而自行中断用药；还可能自行选购药品，造成重复用药或误用假药、劣药。]",
"[（1）沟通失误处方或医嘱书写字迹潦草可导致辨认错误，药名读音相似使处方者和给药者理解不同，写错剂量或剂量单位，使用缩写引起误解等。, （2）剂量计算错误由于计算错误引发的伤害事件在儿科较为严重，儿童用量需要严格计算。对于静脉用药浓度和化疗药的给药剂量也必须认真对待，还必须掌握同类药品的等效剂量... |
配伍选择题 | 哌甲酯、茶碱、咖啡因、苯丙胺、可卡因、麻黄碱等中枢神经兴奋药可引起的药源性疾病是 | [
"肾脏疾病",
"血液疾病",
"肝脏疾病",
"神经疾病",
"胃肠道疾病"
] | D | 2.中枢神经兴奋药物中的哌甲酯、茶碱、咖啡因、苯丙胺、可卡因、麻黄碱等容易引起癫痫发作，属于药源性神经疾病。 | [
"中枢神经抑制严重患者应用中枢兴奋剂，如哌醋甲酯、苯甲酸钠咖啡因或苯丙胺等。",
"中枢神经抑制严重患者应用中枢兴奋剂，如哌醋甲酯、苯甲酸钠咖啡因或苯丙胺等。",
"中枢神经抑制严重患者应用中枢兴奋剂，如哌醋甲酯、苯甲酸钠咖啡因或苯丙胺等。",
"中枢神经抑制严重患者应用中枢兴奋剂，如哌醋甲酯、苯甲酸钠咖啡因或苯丙胺等。",
"中枢神经抑制严重患者应用中枢兴奋剂，如哌醋甲酯、苯甲酸钠咖啡因或苯丙胺等。"
] | [
"[1.吸氧，保持充分的氧供给，出现呼吸抑制时，行气管插管，必要时呼吸机辅助通气。, 2.保温，避免发生低温。, 3.洗胃以清除毒物，洗胃后给予活性炭吸附，给予硫酸钠20 ~30g导泻促进毒物排出。, 4.支持疗法, 低血压：补充血容量，持续性低血压时应用去甲肾上腺素等a肾上腺受体激动剂，禁用肾上腺素，慎用多巴胺，因可加重低血压。, 震颤麻痹综合征：应用苯海索、氢溴酸东茛菪碱。, 治疗奎尼丁样心脏毒性（Q-T间期延长、QRS波宽大）：可用5%碳酸氢钠注射液静脉滴注。, 癫痫发作：应用地西泮、苯妥英钠（但是院前处理应避免为控制癫痫发作而使用镇静药，因其可引起呕吐）。, 昏迷、呼吸抑制：纳洛酮可使患者昏迷时间明显缩短，心率加快，... |
最佳选择题 | 患者，男，60 岁，血压 177/102mmHg,伴有双侧肾动脉狭窄，单药治疗控制血压效果 不佳，宜选用的联合用药方案是 AACEI+CCB B.利尿剂+ARB | [
"ACEI+CCB",
"利尿剂+ARB",
"利尿剂+CCB",
"β受体阻断剂+ARB",
"a受体阻断剂+ACEI"
] | C | 双侧肾动脉狭窄不能用ACEI或ARB | [
"除上述抗心绞痛作用外，CCB药有良好降压作用，用于高血压治疗，所诱发糖尿病的发生率低，明显低于β受体阻断剂及利尿剂，也不影响肾功能及脂质代谢。我国完成的较大样本的降压治疗临床试验多以CCB为研究用药，证实以CCB为基础的降压治疗方案可显著降低高血压患者发生脑卒中的风险。抗高血压药对预防脑卒中的强度依次为CCB>利尿剂>ACEI>ARB>β受体阻断剂。CCB可作为与其他四类抗高血压药联合用药的基础药，尤其适合用于老年高血压、单纯收缩期高血压，以及伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。CCB没有绝对禁忌症，但对心动过速和心力衰竭者应慎用。",
"我国临床主要推荐应用的优化联合治疗方案是：D-CCB加AR... | [
"[CCB通过阻滞细胞膜L-型钙通道，抑制平滑肌Ca22+进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低心肌收缩力，从而降低心肌氧耗、改善心肌供血、保护缺血心肌细胞，发挥抗心绞痛的作用。由于CCB松弛血管平滑肌，使血压降低，也可用于高血压的治疗，CCB与ACEI、ARB、β受体阻断剂和噻嗪类利尿剂作为抗高血压的一线药。此外，CCB可以治疗外周血管痉挛性疾病，硝苯地平和地尔硫䓬可改善大多数雷诺综合征患者的症状；对动脉粥样硬化具有预防的作用。, CCB服后吸收完全，因较高的首关效应使得生物利用度较低。除氨氯地平、非洛地平外，服后一般30~60min即有明显效应，血浆蛋白结合率很高，约在70%~98%之间，消除半衰期差异很大，在1... |
配伍选择题 | 主要用于治疗鳞屑角化型手、足癣，可联合抗真菌药物的角质剥脱剂是 | [
"咪康唑乳膏",
"环吡酮胺",
"水杨酸",
"伊曲康唑",
"特比萘芬片"
] | C | 角质剥脱（松解）剂包括水杨酸等，可联合抗真菌药物，主要用于治疗鳞屑角化型手、足癣。 | [
"（1）以上手、足癣尤其是角化皲裂型足癣推荐口服抗真菌药治疗。",
"（1）以上手、足癣尤其是角化皲裂型足癣推荐口服抗真菌药治疗。",
"（1）以上手、足癣尤其是角化皲裂型足癣推荐口服抗真菌药治疗。",
"（1）以上手、足癣尤其是角化皲裂型足癣推荐口服抗真菌药治疗。",
"（1）以上手、足癣尤其是角化皲裂型足癣推荐口服抗真菌药治疗。"
] | [
"[（1）以上手、足癣尤其是角化皲裂型足癣推荐口服抗真菌药治疗。, （2）对有化脓性感染的足癣者，同时应用抗生素治疗。, （3）伊曲康唑，临床上主要应用于深部真菌所引起的系统性感染，如真菌性角膜炎、口腔念珠菌病以及皮肤真菌感染如体癣、股癣、手足癣、甲癣。一般1日100~200mg，一天两次，连服一周，甲癣需每月服一周，连续3月，个别情况下疗程延长到6个月。, （4）特比萘芬，治疗严重的体、股癣，手、足癣和甲癣，1日250mg，1天1次，分别连续服用2周、4周和2~3个月。]",
"[（1）以上手、足癣尤其是角化皲裂型足癣推荐口服抗真菌药治疗。, （2）对有化脓性感染的足癣者，同时应用抗生素治疗。, （3）伊曲康唑，临床上... |
配伍选择题 | 少数病人用药后发生与遗传因素相关但与药 物本身药理作用无关的有害反应属于 | [
"过敏反应",
"继发反应",
"特异质反应",
"毒性反应",
"后遗效应"
] | C | 1.后遗效应：指停药后，血药浓度已降i 至最低治疗水平以下时，遗留下来的生物学效 应，如服用巴比妥类药物后出现次晨的宿醉现 象。2.继发反应由于药物的治疗作用所引起 的不良后果，如长期应用广谱抗菌药物导致的 “二重感染” 3.毒性反应一般情况下，具 有明显的剂量效应关系，其毒性的严重程度是 随剂量加大而增强。4.特异质反应（遗传药理 学不良反应）指因先天性遗传异常，少数患 者用药后发生与药物本身药理作用无关的有害 反应 | [
"（7）特异质反应也称特异性反应：是因先天性遗传异常，少数病人用药后发生与药物本身药理作用无关的有害反应。该反应和遗传有关，与药理作用无关。大多是由于机体缺乏某种酶，药物在体内代谢受阻所致反应。如假性胆碱酯酶缺乏者，应用琥珀胆碱后，由于延长了肌肉松弛作用而常出现呼吸暂停反应。",
"（7）特异质反应也称特异性反应：是因先天性遗传异常，少数病人用药后发生与药物本身药理作用无关的有害反应。该反应和遗传有关，与药理作用无关。大多是由于机体缺乏某种酶，药物在体内代谢受阻所致反应。如假性胆碱酯酶缺乏者，应用琥珀胆碱后，由于延长了肌肉松弛作用而常出现呼吸暂停反应。",
"（7）特异质反应也称特异性反应：是因先天性遗传异常，少数病... | [
"[根据治疗目的、用药剂量大小或不良反应严重程度，药品不良反应可分为：, （1）副作用（side reaction）或副反应（side effect）：副作用是指在药物按正常用法用量使用时，出现的与治疗目的无关的不适反应。副作用是药物固有的药理作用所产生的，由于药物的选择性低、作用广泛引起的，副作用一般反应较轻微，多数可以恢复。例如阿托品用于解除胃肠痉挛时，会引起口干、心悸、便秘等副作用；而当用于麻醉前给药时，其抑制腺体分泌作用可减少呼吸道分泌，则可以防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生，从而成为治疗作用，而减少腺体分泌产生的口干又成为副作用。由此可见，有时副作用和治疗作用之间是可以相互转变的。, 由于是用治疗量药物时即出... |
最佳选择题 | 器官移植排斥反应患者可见 | [
"红细胞计数升高",
"中性粒细胞减少",
"血小板计数升高",
"嗜酸性粒细胞增多",
"淋巴细胞增多"
] | E | 器官移植会引起人体免疫系统产生针对异体器官的对抗性排斥反应，所以会造成具有吞噬功能的淋巴细胞增多。 | [
"许多疾病涉及免疫功能。免疫抑制药（环孢素）及免疫调节药（左旋咪唑）通过影响机体免疫功能发挥疗效，前者用于器官移植的排斥反应，后者用于免疫缺陷性疾病的治疗。另外，某些药物本身就是抗体（丙种球蛋白）或抗原（疫苗）。",
"【适应证】用于：（1）肿瘤化疗等原因导致中性粒细胞减少症。（2）肿瘤患者使用骨髓抑制性化疗药时，注射本品有助于预防中性粒细胞减少症的发生，减轻中性粒细胞减少的程度，缩短中性粒细胞缺乏症的持续时间，加速粒细胞数的恢复，从而减少合并感染发热的危险性。（3）促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高。（4）骨髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少症、特发性中性粒细胞减少症、骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症、再生障碍性贫... | [
"[许多疾病涉及免疫功能。免疫抑制药（环孢素）及免疫调节药（左旋咪唑）通过影响机体免疫功能发挥疗效，前者用于器官移植的排斥反应，后者用于免疫缺陷性疾病的治疗。另外，某些药物本身就是抗体（丙种球蛋白）或抗原（疫苗）。]",
"[Filgrastim（rhG-CSF）, 【适应证】用于：（1）肿瘤化疗等原因导致中性粒细胞减少症。（2）肿瘤患者使用骨髓抑制性化疗药时，注射本品有助于预防中性粒细胞减少症的发生，减轻中性粒细胞减少的程度，缩短中性粒细胞缺乏症的持续时间，加速粒细胞数的恢复，从而减少合并感染发热的危险性。（3）促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高。（4）骨髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少症、特发性中性粒细胞减少症、骨... |
配伍选择题 | 大剂量或连续应用顺铂可造成 | [
"直接肾毒性",
"肾小管与肾小球阻塞",
"肾间质纤维化",
"不可逆性肾小管坏死",
"前列腺素合成障碍"
] | D | 1.顺铂引起的肾损害一般是可逆的，但大剂量或连续应用也可产生不可逆性肾小管坏 死2.高浓度快速滴注抗病毒药物阿昔洛韦或 失水患者大剂量口服，可因阿昔洛韦水溶性 差、输液过少而析出结晶，阻塞肾小管与肾小球，造成肾衰竭。 | [
"1.利妥昔单抗与顺铂联合应用，可致严重的肾毒性。",
"高浓度快速滴注抗病毒药物阿昔洛韦或失水患者大剂量口服，可因阿昔洛韦水溶性差、输液过少而析出结晶，阻塞肾小管、肾小球，造成肾衰竭，肾功能不正常的患者和婴儿需减少药量。",
"顺铂主要于近曲小管的S-3段上被浓缩，但远端小管和集合管也可受到损伤，并呈剂量依赖性。顺铂在近曲小管细胞聚集，导致线粒体损伤，抑制ATP酶的活性和溶质的转运，自由基介导的细胞膜损伤，可发生尿酶增高，失钾、失镁和肾小管坏死。顺铂引起的肾损害一般是可逆的，但大剂量或连续应用也可产生不可逆性肾小管坏死。顺铂持续缓慢滴注，并在输注前、后l2h给予加氯化钾的足量的生理盐水和呋塞米，使尿量保持不少于10... | [
"[1.利妥昔单抗与顺铂联合应用，可致严重的肾毒性。, 2.在应用利妥昔单抗治疗中可能会出现低血压，因此在治疗前12h及治疗过程中应避免应用抗高血压药。, 3.接受利妥昔单抗治疗患者，曾有致心绞痛和心律失常的报道。因此，既往有心血管病的患者在治疗中应严密监测并调整抗心绞痛药剂量。, 4.利妥昔单抗用药期间接种活疫苗，可增加活疫苗感染的几率。, 5.西妥昔单抗与顺铂、多柔比星、紫衫醇、拓扑替康、伊立替康、吉西他滨联合应用，可增强抗肿瘤疗效。]",
"[氨基糖苷类药物有直接肾毒性，这类药物98%~99%从肾小球滤过，并以原型从尿中排除，肾毒性的原因在于此类药物具有高度的内脏亲和性，在肾皮质中浓度高，残留时间长，半衰期达l09... |
配伍选择题 | 表示每天一次给药的外文缩写词是 | [
"A",
"q",
"qn.",
"qh.",
"p"
] | B | Ac,表示餐前服药；qd.表示每天一次给药;qn.表示每晚给药；qh.表示每小时给药；pc.表示餐后服药。 | [
"内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。",
"内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。",
"内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。",
"内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。",
"内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。"
] | [
"[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]",
"[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]",
"[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]",
"[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次... |
最佳选择题 | 干扰素治疗乙肝引起的甲状腺功能亢进不良反应可选用 | [
"高碘饮食",
"口服碘化钾",
"暂不处理",
"口服左甲状腺素",
"口服甲毓咪哇或丙硫氧嚏哽"
] | E | 干扰素引起的甲状腺功能异常等自身免 疫紊乱现象：1.仅TSH异常的亚临床甲减或甲亢，可暂不处理并继续观察。2.甲亢患者可口服甲疏咪䂳或丙布氧啼院治疗。3.甲减患者可 口服左甲状腺素替代治疗。4.不能控制的甲状腺功能亢进症者如Graves病患者需终止本药的治疗。 | [
"【不良反应】维生素B2大量服用后尿呈黄色；偶见有过敏反应；罕见引起类甲状腺功能亢进症。",
"碘化钾，聚乙烯吡略烷酮",
"【不良反应】维生素B2大量服用后尿呈黄色；偶见有过敏反应；罕见引起类甲状腺功能亢进症。",
"（4）妊娠期间不宜用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症，因加用左甲状腺素会使抗甲状腺药物剂量增加，而与左甲状腺素不同，抗甲状腺药物能通过胎盘而降低胎儿甲状腺功能。",
"（1）妊娠伴甲亢宜采用最小有效剂量的抗甲状腺药物，因妊娠期用药甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可透过胎盘并引起胎儿甲状腺肿大及功能减退，在分娩时造成难产、窒息。由于甲巯咪唑有新生儿皮肤缺损的致畸作用报道，妊娠期妇女甲亢首选... | [
"[Vitamin B2, 【适应证】用于防治维生素B2缺乏症，如口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、角膜血管化、结膜炎、脂溢性皮炎等。, 【注意事项】（1）当药品性状发生改变时禁用。（2）维生素B2在肾功能正常下几乎不产生毒性，但大量服用时可使尿液呈黄色。（3）餐中服用可使吸收较完全，伴随食物缓慢进入小肠以利于吸收。, 【用法与用量】口服：用于预防维生素B2缺乏，一日1~2mg，用于治疗维生素B2缺乏，成人一次5~10mg，一日3次；12岁及12岁以下儿童，一日3~10mg，分2~3次服；12岁及12岁以上儿童，一次5~10mg，一日3次。, 肌内注射：成人一次5~10mg，一日1次。, 儿童一次2.5～5mg，一日1次。, 【... |
最佳选择题 | 阿尔茨海默病患者应该避免使用的药物是 | [
"颠茄",
"美金刚",
"卡巴拉汀",
"多奈哌齐",
"加兰他敏"
] | A | 阿尔茨海默病患者应避免使用抗胆碱药物（如颠茄、苯海拉明、羟嗪、奥昔布宁等）。 | [
"（6）MHT对认知的影响可能存在治疗窗口期。在近绝经及绝经早期开始应用雌激素可降低妇女认知功能下降或痴呆的风险；窗口期后首次应用MHT，增加妇女罹患阿尔茨海默病的风险，且不能改善认知能力的衰退。",
"（3）金刚烷胺和美金刚合用增加中枢神经系统毒性（建议避免合用）；美金刚可能增强多巴胺能药物的作用。",
"（6）MHT对认知的影响可能存在治疗窗口期。在近绝经及绝经早期开始应用雌激素可降低妇女认知功能下降或痴呆的风险；窗口期后首次应用MHT，增加妇女罹患阿尔茨海默病的风险，且不能改善认知能力的衰退。",
"（6）MHT对认知的影响可能存在治疗窗口期。在近绝经及绝经早期开始应用雌激素可降低妇女认知功能下降或痴呆的风... | [
"[（1）替勃龙口服后代谢为三种化合物而产生雌、孕激素活性和弱的雄激素活性，对情绪异常、睡眠障碍和性欲低下有较好的效果，对乳腺的刺激较少，可能具有更高的乳腺安全性。因其在子宫内膜处具有孕激素活性，有子宫的绝经期妇女应用此药时不必加用其他孕激素。, （2）围绝经期开始的MHT可以降低心血管疾病的风险。MHT通过改善血管功能、胰岛素抵抗等，从而改善冠心病的危险因素，能够明显降低2型糖尿病和心血管疾病的发生危险。单用雌激素可能对冠状动脉有更多的益处。如需要加用孕激素保护子宫内膜，屈螺酮、地屈孕酮、天然孕酮与其他种类的孕激素相比，对心血管的不良作用更少，相对更安全。有静脉血栓栓塞史的妇女应慎用口服MHT。有潜在或已证实有静脉栓塞和卒... |
配伍选择题 | 对痤疮伴感染显著者可以选用的药品是 | [
"维胺酯胶囊",
"阿达帕林凝胶",
"2.7%过氧化苯甲酰凝胶",
"红霉素-过氧化苯甲酰凝胶",
"维A酸和克林霉素磷酸酯凝胶"
] | D | 3.对痤疮伴感染显著者，可应用红霉素-过氧化苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷，一日1〜2次。 | [
"（4）对痤疮伴感染显著者，可应用红霉素-过氧化苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷，一日1~2次。",
"5.对中、重度痤疮伴感染显著者推荐涂敷0.1%阿达帕林凝胶，一日1次，或15%壬二酸乳膏，一日2次。",
"（4）对痤疮伴感染显著者，可应用红霉素-过氧化苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷，一日1~2次。",
"（4）对痤疮伴感染显著者，可应用红霉素-过氧化苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷，一日1~2次。",
"（4）对痤疮伴感染显著者，可应用红霉素-过氧化苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷，一日1~2次。"
] | [
"[（1）对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮，首选2.5%~10%过氧化苯甲酰凝胶涂敷患部，一日1~2次。, （2）对轻、中度寻常型痤疮可选0.025%~0.03%维A酸乳膏剂或0.05%维A酸凝胶剂外搽，一日1~2次。于睡前洗净患部，连续8~12周为1个疗程，可显著减轻炎症对皮肤的损害。, （3）对炎症突出的痤疮，轻、中度者可选维A酸和克林霉素磷酸酯凝胶外用治疗。, （4）对痤疮伴感染显著者，可应用红霉素-过氧化苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷，一日1~2次。]",
"[1.对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮，首选2.5%~10%过氧苯甲酰凝胶涂敷患部，一日l~2次。, 2.对轻、中度寻常型痤疮可选0.025%～0... |
最佳选择题 | 缺铁性贫血患者静脉滴注100mg右旋糖軒铁至少需要多长时间 | [
"15min",
"30min",
"60min",
"90min",
"120min"
] | A | 静脉 铁剂需注 意滴注速度要求z 1. lOOmg铁至少滴注15分钟；2.200mg铁至少滴注30分钟；3.300mg铁至少滴注1. 5小时， 4.400mg铁至少滴注2.5小时；⑤500mg铁至少 滴注3.5小时。 每次给药先缓慢滴注至少15分 钟， 密切观察， 如无不良反应发生， 可将剩余药量按上述滴速要求滴注完毕。 | [
"【用法与用量】以滴注或缓慢注射的方式静脉给药，或直接注射到透析器的静脉端。静脉滴注：只能用氯化钠注射液稀释不超过20倍，滴注速度为：100mg铁元素滴注至少15min；200mg至少滴注30min；300mg滴注1.5h；400mg滴注2.5h；500mg滴注3.5h。",
"【用法与用量】以滴注或缓慢注射的方式静脉给药，或直接注射到透析器的静脉端。静脉滴注：只能用氯化钠注射液稀释不超过20倍，滴注速度为：100mg铁元素滴注至少15min；200mg至少滴注30min；300mg滴注1.5h；400mg滴注2.5h；500mg滴注3.5h。",
"【用法与用量】静脉滴注：应用0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液稀释至... | [
"[Iron Sucrese, 【适应证】用于治疗口服铁剂不能有效缓解的缺铁性贫血。, 【注意事项】（1）特别注意支气管哮喘、有过敏史患者的过敏反应风险。慎用于急/慢性感染、总铁结合力低和/或叶酸缺乏的患者。（2）妊娠期妇女于初始3个月内禁用。（3）首次用药要进行测试，成人用1～2.5ml（20~50mg铁元素），体重>14kg儿童用1ml（20mg铁元素），体重<14kg的儿童用日剂量的一半（1.5mg/kg）。应备有心肺复苏设备。如在给药15min后未出现任何不良反应，继续给予余下药液。, 【用法与用量】以滴注或缓慢注射的方式静脉给药，或直接注射到透析器的静脉端。静脉滴注：只能用氯化钠注射液稀释不超过20倍，滴注速度为：... |
最佳选择题 | 关于巨幼细胞贫血患者治疗的疗效监测，下列说法不正确的是 | [
"贫血和消化道症状等表现消失则表明有效",
"Hb上升30g/L,表明治疗部分有效",
"治疗4周后临床症状、血常规及骨髓象无改变者为无效",
"治疗有效的标准之一是血常规和骨髓象检测结果恢复正常",
"骨髓中粒系、红系的巨幼性改变消失表明治疗部分有效"
] | C | 疗效监测：(1）治疗有效的标准：1. 贫血及消化道症状等临床表现消失：2.血常规和骨髓象检测结果恢复正常。(2〕治疗部分 有效的标准z1.临床症状明显改善：2.Hb上升 30g/L；3.骨髓中粒系、红系的巨幼性改变消 失。经治疗8周后临床症状、血常规及骨髓象 无改变者为无效。 | [
"（1）贫血表现、消化道和神经精神症状等多系统表现。痴呆、步态异常、抑郁患者均需要首先除外巨幼细胞性贫血。",
"监测血红蛋白、网织红细胞计数、血清铁蛋白及血清铁。在累积剂量每达5g时应检测Hb和铁蛋白水平。如口服铁剂治疗有效，骨髓中铁粒幼红细胞和外周血中的网织红细胞最早上升，高峰在5~10天。2周后Hb上升，2个月后达正常。为了补足储存铁，应该在Hb正常后至少再补充铁剂4~6个月，或在血清铁蛋白升至30 ~50μg/L后停药。如果4周治疗Hb较治疗前无改变或下降，需要进一步追查原因。",
"（1）疗效观察 与原发病有关，一般患者在服药开始后的第4天起网织红细胞水平上升，Hb可在1个月内恢复正常，神经系统症状恢复较慢... | [
"[（1）贫血表现、消化道和神经精神症状等多系统表现。痴呆、步态异常、抑郁患者均需要首先除外巨幼细胞性贫血。, （2）血常规呈大细胞性贫血（平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量升高），血涂片显示中性粒细胞核分叶过多（大于3 ~5叶）。, （3）骨髓穿刺检查细胞呈典型的巨幼性改变，可确诊。, （4）血清叶酸和维生素B12水平下降。, （5）如果无条件进行上述检查，可以进行诊断性治疗。每天给予生理需要量的叶酸0.2mg口服和（或）维生素B12500 ~ 1000μg肌注，10天后，患者临床症状、Hb血象和骨髓象改善或恢复者，应考虑本病。, （6）恶性贫血：诊断性治疗效果差，血清中检出内因子抗体。]",
"[监测血红蛋白、网... |
配伍选择题 | 对较重或治疗较晚的沙眼，结膜肥厚显著者，适宜的治疗方法是 | [
"海螵蛸摩擦法",
"2%硝酸银涂擦",
"滤泡刮除术",
"口服米诺环素",
"手术治疗"
] | B | 1.对较重或治疗较晚的沙眼，结膜肥厚显著者可用2%硝酸银涂擦睑结膜和穹窿结膜，涂擦后用0.9%氯化钠溶液冲洗，一日1次。 | [
"1.对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者，可用2%硝酸银涂擦睑结膜和穹窿结膜，涂擦后用0.9%氯化钠溶液冲洗，一日l次。乳头较多的沙眼，可用海螺峭摩擦法。滤泡较多的沙眼，可行滤泡刮除术。少数倒睫者可去医院行手术治疗。",
"1.对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者，可用2%硝酸银涂擦睑结膜和穹窿结膜，涂擦后用0.9%氯化钠溶液冲洗，一日l次。乳头较多的沙眼，可用海螺峭摩擦法。滤泡较多的沙眼，可行滤泡刮除术。少数倒睫者可去医院行手术治疗。",
"1.对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者，可用2%硝酸银涂擦睑结膜和穹窿结膜，涂擦后用0.9%氯化钠溶液冲洗，一日l次。乳头较多的沙眼，可用海螺峭摩擦法。滤泡较多的沙眼，可行... | [
"[1.对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者，可用2%硝酸银涂擦睑结膜和穹窿结膜，涂擦后用0.9%氯化钠溶液冲洗，一日l次。乳头较多的沙眼，可用海螺峭摩擦法。滤泡较多的沙眼，可行滤泡刮除术。少数倒睫者可去医院行手术治疗。, 2.对已形成角膜血管翳的重症沙眼，除局部应用滴眼剂外，还可口服米诺环素。]",
"[1.对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者，可用2%硝酸银涂擦睑结膜和穹窿结膜，涂擦后用0.9%氯化钠溶液冲洗，一日l次。乳头较多的沙眼，可用海螺峭摩擦法。滤泡较多的沙眼，可行滤泡刮除术。少数倒睫者可去医院行手术治疗。, 2.对已形成角膜血管翳的重症沙眼，除局部应用滴眼剂外，还可口服米诺环素。]",
"[1.对较重或... |
最佳选择题 | 万细菌性脑膜炎患者应用万古霉素治疗，快速大剂量静脉滴注后可能会产生 | [
"红人综合征",
"5-HT综合征",
"灰婴综合征",
"瑞夷综合征",
"手足综合征"
] | A | 万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（出现"红人综合征”）,突击性大量注射可导致严重低血压 | [
"偶见急性肾功能不全、肾衰竭、间质性肾炎、肾小管损伤、一过性血肌酐、尿素氮升高、过敏反应及过敏样症状（皮疹、瘙痒）、抗生素相关性腹泻。万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红（红颈综合征）、胸背部肌肉痉挛等。大剂量、长疗程、老年患者或肾功能不全者使用万古霉素或去甲万古霉素时，易发生听力减退，甚至耳聋。",
"偶见急性肾功能不全、肾衰竭、间质性肾炎、肾小管损伤、一过性血肌酐、尿素氮升高、过敏反应及过敏样症状（皮疹、瘙痒）、抗生素相关性腹泻。万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红（红颈综合征）、胸背部肌肉痉挛等。大剂... | [
"[偶见急性肾功能不全、肾衰竭、间质性肾炎、肾小管损伤、一过性血肌酐、尿素氮升高、过敏反应及过敏样症状（皮疹、瘙痒）、抗生素相关性腹泻。万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红（红颈综合征）、胸背部肌肉痉挛等。大剂量、长疗程、老年患者或肾功能不全者使用万古霉素或去甲万古霉素时，易发生听力减退，甚至耳聋。]",
"[偶见急性肾功能不全、肾衰竭、间质性肾炎、肾小管损伤、一过性血肌酐、尿素氮升高、过敏反应及过敏样症状（皮疹、瘙痒）、抗生素相关性腹泻。万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红（红颈综合征）、胸背部肌肉痉挛等... |
最佳选择题 | 与普萘洛尔联用，对室性期前收缩（室性早搏）及室性心动过速治疗有协同作用的药物是 | [
"阿托品",
"硝酸异山梨酯",
"硝苯地平",
"美西律",
"依巴斯汀"
] | D | 普萘洛尔可用于高血压、心律失常的治疗，该药可以减慢心率；美西律是钠通道阻滞一剂，与普萘洛尔是不同机制的抗心律失常药，二者合用可以减少各自用量，具有协同作用。 | [
"作用不同的靶位，产生协同作用。磺胺甲嗯唑（SMZ）与甲氧苄啶（TMP）有协同抑菌或杀菌作用，磺胺药和甲氧苄啶分别作用于二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶，使细菌的叶酸代谢受到双重阻断。硫酸阿托品与胆碱酯酶复活剂（解磷定、氯磷定）联用，产生互补作用，可减少阿托品用量和不良反应，提高治疗有机磷中毒的疗效。普萘洛尔与美西律联用，对室性早搏及室性心动过速有协同作用，但联用时应酌减用量。",
"作用不同的靶位，产生协同作用。磺胺甲嗯唑（SMZ）与甲氧苄啶（TMP）有协同抑菌或杀菌作用，磺胺药和甲氧苄啶分别作用于二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶，使细菌的叶酸代谢受到双重阻断。硫酸阿托品与胆碱酯酶复活剂（解磷定、氯磷定）联用，产生互补作用... | [
"[作用不同的靶位，产生协同作用。磺胺甲嗯唑（SMZ）与甲氧苄啶（TMP）有协同抑菌或杀菌作用，磺胺药和甲氧苄啶分别作用于二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶，使细菌的叶酸代谢受到双重阻断。硫酸阿托品与胆碱酯酶复活剂（解磷定、氯磷定）联用，产生互补作用，可减少阿托品用量和不良反应，提高治疗有机磷中毒的疗效。普萘洛尔与美西律联用，对室性早搏及室性心动过速有协同作用，但联用时应酌减用量。, 保护药品免受破坏，从而增加疗效。亚胺培南可在肾脏中被肾肽酶破坏，制剂中加入西司他丁钠，后者为肾肽酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，阻断前者在肾脏的代谢，保证药物的有效性。在β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺类抗生素复方制剂中，如阿莫西林-克拉维酸... |
最佳选择题 | 经皮下注射，主要用于控制一餐饭后高血糖的胰岛素制剂是 | [
"门冬胰岛素",
"地特胰岛索",
"甘精胰岛素",
"精蛋白锌胰岛素",
"低精蛋白锌胰岛素"
] | A | 短效膜岛素和速效腆岛素类似物皮下注 射主要控制一餐饭后的高血糖， 速效H夷岛索类似物有门冬』夷岛索、赖脯腆岛素。 | [
"门冬胰岛素、赖脯胰岛素，其优点是和常规胰岛素相比，皮下注射吸收较人胰岛素快3倍，起效迅速，持续时间短，能更加有效地控制餐后血糖。此外，用药时间灵活，餐前或餐后立刻给药可以达到与餐前30min注射常规胰岛素相同的降血糖效果。",
"【用法与用量】皮下注射：于三餐前15min至进餐开始时皮下注射1次，根据血糖情况调整剂量；可与长效胰岛素合用控制晚间或晨起高血糖。",
"【用法与用量】皮下注射：于三餐前15min至进餐开始时皮下注射1次，根据血糖情况调整剂量；可与长效胰岛素合用控制晚间或晨起高血糖。",
"【用法与用量】皮下注射：于三餐前15min至进餐开始时皮下注射1次，根据血糖情况调整剂量；可与长效胰岛素合用控制... | [
"[门冬胰岛素、赖脯胰岛素，其优点是和常规胰岛素相比，皮下注射吸收较人胰岛素快3倍，起效迅速，持续时间短，能更加有效地控制餐后血糖。此外，用药时间灵活，餐前或餐后立刻给药可以达到与餐前30min注射常规胰岛素相同的降血糖效果。]",
"[Insulin Lispro, 【适应证】用于控制餐后血糖，也可与长效胰岛素合用控制晚间或晨起高血糖。, 【注意事项】（1）由于速效胰岛素比普通胰岛素起效快，持续作用时间短，所以一般须紧临餐前注射，用药10min内须进食含碳水化合物的食物。（2）注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应，故须经常更换注射部位。（3）在医生监护下可以静脉给药。, 【用法与用量】皮下注射：于三餐... |
最佳选择题 | 导致老年男性下尿路症状（LUTS）最常见的原因是 | [
"肾盂肾炎",
"膀胱炎",
"前列腺炎",
"尿道炎",
"良性前列腺增生症"
] | E | 下尿路症状CLUTS）是所有排尿障碍表 现的总称， 导致老年男性LUTS最常见的原因是 良性前列腺增生症。 | [
"下尿路症状（lower urinary tract symptoms，LUTS）是所有排尿障碍表现的总称。导致老年男性LUTS最常见的原因是良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，BPH），其他还有膀胱疾病引起的逼尿肌无力或肾脏疾病引起的夜间多尿等也是LUTS 的常见原因，一般将BPH导致的LUTS定义为BPH/LUTS，以区别其他原因导致的LUTS。另外膀胱过度活动症（overactive bladder，OAB）指以尿急为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴有或不伴有急迫性尿失禁。",
"下尿路症状（lower urinary tract symptoms，LUTS）是所有排... | [
"[下尿路症状（lower urinary tract symptoms，LUTS）是所有排尿障碍表现的总称。导致老年男性LUTS最常见的原因是良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，BPH），其他还有膀胱疾病引起的逼尿肌无力或肾脏疾病引起的夜间多尿等也是LUTS 的常见原因，一般将BPH导致的LUTS定义为BPH/LUTS，以区别其他原因导致的LUTS。另外膀胱过度活动症（overactive bladder，OAB）指以尿急为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴有或不伴有急迫性尿失禁。, 良性前列腺增生症是一种年龄相关性、病情进展绥慢的常见疾病，是导致老年男性排尿障碍最常见的一种良... |
配伍选择题 | 咳嗽变异性哮喘可选用的治疗方案是 | [
"吸入低剂童糖皮质激素+β4受体激动剂",
"异丙托溴铵气雾剂",
"布地奈德+沙美特罗",
"经定量气雾剂吸入SABA",
"高剂量ICS+白三烯受体阻断剂、抗IgE抗体联合治疗"
] | A | 3.咳嗽变异性哮喘的治疗原则：与典型治疗相同，大多数患者吸入低剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂（β2受体激动剂或缓释茶碱）即可，或用两者的联合制剂如布地奈德-福莫特罗、氟替卡松-沙美特罗，必要时可短期口服小剂量糖皮质激素治疗。 | [
"与典型治疗相同，大多数患者吸入低剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂（β2受体激动剂或缓释茶碱）即可，或用两者的联合制剂如布地奈德-福莫特罗、氟替卡松-沙美特罗，必要时可短期口服小剂量糖皮质激素治疗。疗程则可以短于典型哮喘。咳嗽变异性哮喘治疗不及时可以发展为典型哮喘。",
"【注意事项】（1）伴有尿道梗阻的患者，用药后尿潴留危险性增高。（2）对于慢性持续期哮喘，异丙托溴铵可短期缓解症状，但与短效β2受体激动剂相比，后者因起效更快而作为首选。对于威胁生命的哮喘，或标准治疗无效的急性哮喘，异丙托溴镂雾化溶液可加入其他治疗方案中。",
"与典型治疗相同，大多数患者吸入低剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂（β2受体激动剂或缓释茶碱）... | [
"[与典型治疗相同，大多数患者吸入低剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂（β2受体激动剂或缓释茶碱）即可，或用两者的联合制剂如布地奈德-福莫特罗、氟替卡松-沙美特罗，必要时可短期口服小剂量糖皮质激素治疗。疗程则可以短于典型哮喘。咳嗽变异性哮喘治疗不及时可以发展为典型哮喘。]",
"[Ipratropine, 【适应证】用于慢性阻塞性肺疾病相关的支气管痉挛的维持治疗，包括慢性支气管炎、肺气肿哮喘等。, 【注意事项】（1）伴有尿道梗阻的患者，用药后尿潴留危险性增高。（2）对于慢性持续期哮喘，异丙托溴铵可短期缓解症状，但与短效β2受体激动剂相比，后者因起效更快而作为首选。对于威胁生命的哮喘，或标准治疗无效的急性哮喘，异丙托溴镂雾化溶... |
配伍选择题 | 患儿，1岁，体重10kg,体温39℃,使用对乙酰氨基酚，单次给药剂量是 | [
"500~1000mg",
"300~600mg",
"200~400mg",
"100~150mg",
"10~15mg"
] | D | 2.儿童服用对乙酰氨基酚用于退热时，按体重一次10〜15mg/kg（10kg患儿一次服用100~150mg）,每隔4〜6小时重复用药1次，每24小时不多于5次，用药不超过3天。 | [
"【用法与用量】静脉注射：用于低钙血症，成人单剂量500~1000mg；儿童常规剂量一次25mg/kg，缓慢注射，最大单剂量2000mg，依据临床反应和血钙水平，必要时1~3天后重复给药。用于高镁血症，先给予一次500mg，以后酌情重复用药，缓慢注射。用于心脏复苏，一次200~400mg，应注意避免注入心肌内；儿童一次10mg/kg，间隔10min可重复用药。",
"9.世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃、经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。",
"口服：负荷剂量（适用于第1个24... | [
"[Calcium Chloride, 【适应证】用于：（1）低钙血症、高钾血症、高镁血症以及钙通道阻滞剂中毒（心功能异常）。（2）血钙过低所引起手足抽搐、肠绞痛、输尿管绞痛。（3）解救镁盐中毒。（4）甲状旁腺功能亢进症术后的“骨饥饿综合征”。, （5）过敏性疾病。（6）作为强心剂，用于心脏复苏。, 【注意事项】（1）脱水患者或低钾血症者等电解质紊乱时应先纠正低血钾，再纠正低钙，以免增加心肌应激性。（2）静脉注射时患者出现不适、明显心电图异常，应立即停药，待心电图异常消失后再缓慢注射。（3）根据临床需要，检查血清中钠、钾、钙、氯离子浓度，血液中酸碱浓度平衡指标，肾功能及血压和心肺功能。（4）不推荐用于心搏骤停。（5）氯化钙最... |
最佳选择题 | 容易分布到乳汁中，哺乳期妇女应避免使用 的药物是 | [
"青霉素钾",
"头孢呋辛",
"华法林",
"地西泮",
"胰岛素"
] | D | 脂溶性高的药物易分布到乳汁中，但: 母乳中分布的药量不会超过母体摄取量的1%〜2%。如地西泮脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妇女应避免使用。 | [
"（1）脂溶性高的药物易分布到乳汁中，但母乳中分布的药量不会超过母体摄取量的1%~2%。如地西泮脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妇女应避免使用。",
"（1）脂溶性高的药物易分布到乳汁中，但母乳中分布的药量不会超过母体摄取量的1%~2%。如地西泮脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妇女应避免使用。",
"（1）脂溶性高的药物易分布到乳汁中，但母乳中分布的药量不会超过母体摄取量的1%~2%。如地西泮脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妇女应避免使用。",
"（1）脂溶性高的药物易分布到乳汁中，但母乳中分布的药量不会超过母体摄取量的1%~2%。如地西泮脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妇女应避免使用。",
"（1）... | [
"[药物经乳汁排泄是哺乳期所特有的药物排泄途径，几乎所有药物都能通过被动扩散进入乳汁，只是浓度可有不同，这就导致了某些药物血药浓度水平下降，而乳汁中的药物可对乳儿产生不良影响。乳汁中药物的浓度取决于药物的理化性质、蛋白结合程度及其在母体中的药物浓度。, （1）脂溶性高的药物易分布到乳汁中，但母乳中分布的药量不会超过母体摄取量的1%~2%。如地西泮脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妇女应避免使用。, （2）由于乳汁的pH值比母体血浆pH值低，碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中，而酸性药物如青霉素G、磺胺类则不易进入到乳汁中。, （3）药物与血浆蛋白结合后分子变大，难以通过细胞膜，只有在血浆中处于游离状态的药物才能通过细胞膜进行转... |
配伍选择题 | 由放线菌属新种产生的大环内酯产物，对人体盘尾丝虫病治疗有特效的是 | [
"甲苯咪唑",
"伊维菌素",
"左旋咪唑",
"三苯双脒",
"枸橼酸哌嗪"
] | B | 3.伊维菌素是由放线菌属新种产生的大环内酯产物，对人体盘尾丝虫病治疗有特效。 | [
"（2）伊维菌素是一种由放线菌属新种产生的大环内酯产物，对人体盘尾丝虫病治疗有特效。它可破坏神经递质酪氨酸所介导的中枢神经系统突触传递过程，导致虫体神经系统麻痹而死亡。剂量为0.1~0.2mg/kg，顿服。用于成人蛔虫病的剂量为0.05~0.2mg/kg，空腹或睡前顿服。",
"（2）伊维菌素是一种由放线菌属新种产生的大环内酯产物，对人体盘尾丝虫病治疗有特效。它可破坏神经递质酪氨酸所介导的中枢神经系统突触传递过程，导致虫体神经系统麻痹而死亡。剂量为0.1~0.2mg/kg，顿服。用于成人蛔虫病的剂量为0.05~0.2mg/kg，空腹或睡前顿服。",
"（2）伊维菌素是一种由放线菌属新种产生的大环内酯产物，对人体盘尾丝... | [
"[（1）左旋咪唑可影响虫体的无氧代谢，使之麻痹，并制止虫体窜动，预防胆道蛔虫的发作。成人一次1.5~2.5mg/kg或一次150mg，儿童2~3mg/kg，空腹或睡前顿服，1周后可重复一次。鉴于安全性原因，目前已较少用。, （2）伊维菌素是一种由放线菌属新种产生的大环内酯产物，对人体盘尾丝虫病治疗有特效。它可破坏神经递质酪氨酸所介导的中枢神经系统突触传递过程，导致虫体神经系统麻痹而死亡。剂量为0.1~0.2mg/kg，顿服。用于成人蛔虫病的剂量为0.05~0.2mg/kg，空腹或睡前顿服。, （3）三苯双脒治疗蛔虫感染，300mg顿服。]",
"[（1）左旋咪唑可影响虫体的无氧代谢，使之麻痹，并制止虫体窜动，预防胆道蛔... |
最佳选择题 | 可覆盖消化道，与黏膜蛋白结合后增强黏液屏障，防止胃酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜侵害的腹泻治疗药物是 | [
"洛哌丁胺",
"诺氟沙星",
"阿奇霉素",
"双八面提蒙脱石散",
"双歧杆菌三联活菌制剂"
] | D | 双八面体蒙脱石散属于肠黏膜保护剂和吸附剂，可覆盖消化道，与黏膜蛋白结合后增强黏液屏障，防止胃酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害，首剂可加倍。 | [
"3.因化学刺激引起的腹泻，可供选用的有双八面体蒙脱石散，可覆盖消化道，与黏膜蛋白结合后增强黏液屏障，防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害，口服成人一次1袋（首剂加倍），一日3次；儿童，1岁以下一日1袋，分2次给予，1~2岁一次1袋，一日1~2次，2岁以上一次1袋，一日2~3次。对激惹性腹泻，应注意腹部保暖，控制饮食（少食生冷、油腻、辛辣食物），同时口服乳酶生或微生态制剂。",
"3.因化学刺激引起的腹泻，可供选用的有双八面体蒙脱石散，可覆盖消化道，与黏膜蛋白结合后增强黏液屏障，防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害，口服成人一次1袋（首剂加倍），一日3次；儿童，1岁以下一日1袋，分2次给予，1~2岁一次1袋，... | [
"[1.感染性腹泻对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱（黄连素），口服，成人一次0.1~0.4g，儿童，1岁以下一次0.05g，1~3岁一次0.05~0.1g，4~6岁一次0.1~0.15g，7~9岁一次0.15~0.2g，10~12岁一次0.2~0.25g，12岁以上一次0.3g，一日3次。或口服药用炭或糕酸蛋白，前者吸附肠道内气体、细菌和毒素；后者可减轻炎症，保护肠道黏膜。药用炭，成人一次l~3g，儿童一次0.3~0.6g，一日3次，餐前服用；柔酸蛋白，成人一次1~2g，一日3次；儿童，1岁以下一次0.125~0.2g，2~7岁一次0.2~0.5g，一日3次，空腹服用。, 2.因胰腺功能不全所致消化不良性腹泻应... |
最佳选择题 | 不良反应的评价结果有6级，即肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价。以下情况可判定为肯定的是 | [
"ADR与用药时间相关性不密切",
"反应表现与已知该药ADR不相吻合",
"患者疾病发展同样可能有类似的临床表现",
"用药与反应发生时间关系密切，但引发ADR的药品不止一种",
"用药及反应发生时间顺序合理，且停药以后反应停止，再次使用，反应再现"
] | E | 肯定：用药及反应发生时间顺序合理；停药以后反应停止，或迅速减轻或好转（根据机体免疫状态，某些ADR反应可出现在停药数天以后）；再次使用，反应再现，并可能明显加重（即激发试验阳性）：有文献资料佐证；排除原患疾病等其他混杂因素影响。 | [
"根据上述五条标准，不良反应的评价结果有6级，即：肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价。药品不良反应因果关系评价见表4-1。",
"根据上述五条标准，不良反应的评价结果有6级，即：肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价。药品不良反应因果关系评价见表4-1。",
"根据上述五条标准，不良反应的评价结果有6级，即：肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价。药品不良反应因果关系评价见表4-1。",
"根据上述五条标准，不良反应的评价结果有6级，即：肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价。药品不良反应因果关系评价见表4-1。",
"根据上述五条标准，不良反应的评价结果有6级，即：肯定、... | [
"[根据上述五条标准，不良反应的评价结果有6级，即：肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价。药品不良反应因果关系评价见表4-1。, 注：+表示肯定；-表示否定；主表示难以肯定或否定；, ？表示不明。, 1.用药与不良反应/事件的出现有无合理的时间关系？, 2.反应是否符合该药已知的不良反应类型？3.停药或减量后，反应是否消失或减轻？, 4.再次使用可疑药品是否再次出现同样反应/事件？, ⑤反应/事件是否可用合并用药的作用、患者病情的进展、其他治疗的影响来解释？, （1）肯定用药及反应发生时间顺序合理；停药以后反应停止，或迅速减轻或好转（根据机体免疫状态，某些ADR反应可出现在停药数天以后）；再次使用，反应再现，并可能... |
最佳选择题 | 患者，女，27岁，妊娠20周，出现发热， 体温最高达38.5P,体格检查：肾区叩击痛， 经相关实验室检查，诊断为急性肾盂肾炎，宜 选用的药物是 | [
"甲硝唑",
"头孢噻肟钠",
"阿米卡星",
"阿奇霉素",
"诺氟沙星"
] | B | 妊娠期尿路感染宜选用毒性小的抗菌药 物（阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等）。 孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗， 可用半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素，疗 程两周。头孢噻肟钠属于第三代头孢菌素。 | [
"可发生于各年龄段，育龄女性最多见。通常起病较急，在全身症状（寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等）出现的同时会伴有泌尿系统症状，老年人表现不典型，可仅表现为纳差、淡漠、谵妄等。而体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和（或）肾区叩击痛。",
"可发生于各年龄段，育龄女性最多见。通常起病较急，在全身症状（寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等）出现的同时会伴有泌尿系统症状，老年人表现不典型，可仅表现为纳差、淡漠、谵妄等。而体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和（或）肾区叩击痛。",
"可发生于各年龄段，育龄女性最多见。通常起病较急，在全身症状（寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等）出现的同时会伴有泌尿系统症状，老年人表... | [
"[可发生于各年龄段，育龄女性最多见。通常起病较急，在全身症状（寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等）出现的同时会伴有泌尿系统症状，老年人表现不典型，可仅表现为纳差、淡漠、谵妄等。而体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和（或）肾区叩击痛。]",
"[可发生于各年龄段，育龄女性最多见。通常起病较急，在全身症状（寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等）出现的同时会伴有泌尿系统症状，老年人表现不典型，可仅表现为纳差、淡漠、谵妄等。而体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和（或）肾区叩击痛。]",
"[可发生于各年龄段，育龄女性最多见。通常起病较急，在全身症状（寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等）出现的同时会伴有泌尿系统症状... |
最佳选择题 | 蛇胆川贝液联合应用可待因，可能导致的危险是 | [
"成瘾性加大",
"镇痛作用降低",
"镇咳作用减弱",
"呼吸抑制加剧",
"便秘不良反应加大"
] | D | 蛇胆川贝液与可待因均为镇咳药，前者含有苦杏仁苷成分，与可待因一样具有呼吸抑制的毒性作用，合用时易致呼吸衰竭. | [
"中成药蛇胆川贝液与吗啡、哌替啶、可待因不能同服。因前者含有苦杏仁苷，与化学药的毒性作用一样，均抑制呼吸，同服易致呼吸衰竭。",
"中成药蛇胆川贝液与吗啡、哌替啶、可待因不能同服。因前者含有苦杏仁苷，与化学药的毒性作用一样，均抑制呼吸，同服易致呼吸衰竭。",
"中成药蛇胆川贝液与吗啡、哌替啶、可待因不能同服。因前者含有苦杏仁苷，与化学药的毒性作用一样，均抑制呼吸，同服易致呼吸衰竭。",
"中成药蛇胆川贝液与吗啡、哌替啶、可待因不能同服。因前者含有苦杏仁苷，与化学药的毒性作用一样，均抑制呼吸，同服易致呼吸衰竭。",
"中成药蛇胆川贝液与吗啡、哌替啶、可待因不能同服。因前者含有苦杏仁苷，与化学药的毒性作用一样，均... | [
"[任何事物均有双重性，中药与化学药同服也会发生相互作用而引起不良反应，导致严重后果，应权衡利弊，避免盲目同服。, 舒肝丸不宜与甲氧氯普胺合用，因舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛作用，而甲氧氯普胺则能加强胃肠收缩，两者合用作用相反，会相互降低药效。, 中成药止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸与化学药复方利血平片不能同服。因前3种中成药均含有麻黄素，会使动脉收缩，升高血压，影响降压效果。, 中成药蛇胆川贝液与吗啡、哌替啶、可待因不能同服。因前者含有苦杏仁苷，与化学药的毒性作用一样，均抑制呼吸，同服易致呼吸衰竭。, 中成药益心丹、麝香保心丸、六神丸不宜与化学药普罗帕酮、奎尼丁同服，因可导致心脏骤停。, 中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活... |
最佳选择题 | 带状疱疹的抗病毒治疗首选的抗病毒药物是 | [
"利巴韦林",
"拉米夫定",
"卡马西平",
"阿昔洛韦",
"替诺福韦"
] | D | 带状疱疹抗病毒治疗首选阿昔洛韦，尽 早应用。肌酊清除率＞25 ml/min, 0. 8 g，每 日5次口服，疗程7〜10天。肌清除率10〜25 ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔，0.8 g,每 日3次；肌酹清除率＜10 ml/min时为每日2 次 | [
"第18章 病毒性疾病 第三节 带状疱疹 四、治疗 1.抗病毒治疗",
"第18章 病毒性疾病 第三节 带状疱疹 四、治疗 1.抗病毒治疗",
"第18章 病毒性疾病 第三节 带状疱疹 四、治疗 1.抗病毒治疗",
"第18章 病毒性疾病 第三节 带状疱疹 四、治疗 1.抗病毒治疗",
"第18章 病毒性疾病 第三节 带状疱疹 四、治疗 1.抗病毒治疗"
] | [
"[尽早应用。首选阿昔洛韦，（肌酐清除率>25ml/min)，0.8g，每日5次口服，疗程7~10天。肌酐清除率10 ~25m/min时阿昔洛韦延长给药间隔，0.8g，每日3次；肌酐清除率< <10ml/min时为每日2次。伐昔洛韦经肝脏代谢为阿昔洛韦，其口服生物利用度大于阿昔洛韦，1g q8h，7~10天。]",
"[尽早应用。首选阿昔洛韦，（肌酐清除率>25ml/min)，0.8g，每日5次口服，疗程7~10天。肌酐清除率10 ~25m/min时阿昔洛韦延长给药间隔，0.8g，每日3次；肌酐清除率< <10ml/min时为每日2次。伐昔洛韦经肝脏代谢为阿昔洛韦，其口服生物利用度大于阿昔洛韦，1g q8h，7~10天。... |
最佳选择题 | 下列因素中，归属于影响药品质量的人为因素的是 | [
"包装材料",
"药品剂型",
"包装车间湿度",
"药品贮存时间",
"药品质量监督管理情况"
] | E | 影响药品质量的因素主要有环境因素、人为因素、药品因素等。人为因素包括1.人员设置；2.药品质量监督管理情况，如规章制度的建立、实施及监督执行；3.药学人员药品保管养护技能以及对药品质量的重视程度、责任心的强弱，身体条件、精神状态的好坏等。 | [
"影响药品质量的因素主要有环境因素、人为因素、药品因素等。",
"影响药品质量的因素主要有环境因素、人为因素、药品因素等。",
"影响药品质量的因素主要有环境因素、人为因素、药品因素等。",
"影响药品质量的因素主要有环境因素、人为因素、药品因素等。",
"相对于其他因素来说，人为因素更为重要，药学人员的素质对药品质量的优劣起着关键性的影响。包括：1.人员设置；2.药品质量监督管理情况，如规章制度的建立、实施及监督执行；3.药学人员药品保管养护技能以及对药品质量的重视程度、责任心的强弱，身体条件、精神状态的好坏等。"
] | [
"[影响药品质量的因素主要有环境因素、人为因素、药品因素等。]",
"[影响药品质量的因素主要有环境因素、人为因素、药品因素等。]",
"[影响药品质量的因素主要有环境因素、人为因素、药品因素等。]",
"[影响药品质量的因素主要有环境因素、人为因素、药品因素等。]",
"[相对于其他因素来说，人为因素更为重要，药学人员的素质对药品质量的优劣起着关键性的影响。包括：1.人员设置；2.药品质量监督管理情况，如规章制度的建立、实施及监督执行；3.药学人员药品保管养护技能以及对药品质量的重视程度、责任心的强弱，身体条件、精神状态的好坏等。]"
] |
配伍选择题 | “从患者安全、环境污染和医务人员职业暴露多角度降低风险”的工作是 | [
"处方点评",
"治疗药物监测",
"静脉药物配置",
"药物信息服务",
"药物应用研究和评价"
] | C | 静脉药物配置的特点是处方经过药师审核，由专门培训的药剂人员严格按照标准操作程序配置，通过多个环节的严格控制，从患者安全、环境污染和医务人员职业暴露多角度降低风险。 | [
"静脉药物配置（pharmacy intravenous admix-ture services，PIVAS）是指在符合国际标准并依据药物特性设计的操作环境下，经过药师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置，为临床提供优质的药品和药学服务。其特点是处方经过药师审核，由专门培训的药剂人员严格按照标准操作程序配置，通过多个环节的严格控制，从患者安全、环境污染和医务人员职业暴露多角度降低风险。这也是发展临床药学，推广合理用药的契机，通过发现并纠正问题处方或用药不当，减少给药错误，建立与临床沟通的直接桥梁。",
"静脉药物配置（pharmacy intraven... | [
"[静脉药物配置（pharmacy intravenous admix-ture services，PIVAS）是指在符合国际标准并依据药物特性设计的操作环境下，经过药师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置，为临床提供优质的药品和药学服务。其特点是处方经过药师审核，由专门培训的药剂人员严格按照标准操作程序配置，通过多个环节的严格控制，从患者安全、环境污染和医务人员职业暴露多角度降低风险。这也是发展临床药学，推广合理用药的契机，通过发现并纠正问题处方或用药不当，减少给药错误，建立与临床沟通的直接桥梁。]",
"[静脉药物配置（pharmacy intra... |
最佳选择题 | 药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法如延长患者生命时间表达治疗目的的药物经济学评价方法是 | [
"最小成本法",
"最大成本法",
"成本-效果分析",
"成本-效益分析",
"成本-效用分析"
] | C | 成本-效果分析；与成本-效益分析的差异在于，药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者生命时间等。 | [
"1.最小成本分析，用于两种或多种药物治疗方案的选择，虽然只对成本进行量化分析，但也需要考虑效果，这是最小成本分析与成本分析的区别，因为成本分析仅关注投人成本。最小成本分析可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。2.成本-效益分析，将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。3.成本-效果分析：与成本一效益分析的差异在于，药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者生命时间等。4.成本-效用分析：是更细化的成本-效果分析，效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况偏好（即主观满意程度），主要为质量调整生命年（QALY）或质量调整... | [
"[1.最小成本分析，用于两种或多种药物治疗方案的选择，虽然只对成本进行量化分析，但也需要考虑效果，这是最小成本分析与成本分析的区别，因为成本分析仅关注投人成本。最小成本分析可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。2.成本-效益分析，将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。3.成本-效果分析：与成本一效益分析的差异在于，药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者生命时间等。4.成本-效用分析：是更细化的成本-效果分析，效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况偏好（即主观满意程度），主要为质量调整生命年（QALY）或质量调... |
配伍选择题 | 属于磷酸二酯酶抑制剂的抗心力衰竭药物是 | [
"米力农",
"硝苯地平",
"阿利吉仑",
"洋地黄毒苷",
"多巴酚丁胺"
] | A | 1.属于β受体激动剂的抗心力衰竭药物 有多巴胺与多巴酚丁胺；2.属于肾素抑制剂的 抗心力衰竭药物有阿利吉仑；3.属于磷酸二酯 酶抑制剂的抗心力衰竭药物有米力农与氨力农 等。 | [
"2.磷酸二酯酶抑制剂：包括米力农、氨力农等，通过抑制磷酸二酯酶活性促进Ca2+通道膜蛋白磷酸化，Ca2+内流增加，从而增强心肌收缩力。磷酸二酯酶抑制剂短期应用可改善心衰症状，但已有研究证明，长期应用米力农治疗重症慢性心力衰竭，患者的死亡率增加。因此，该药已很少应用，仅对心脏术后急性收缩性心力衰竭、难治性心力衰竭及心脏移植前的终末期心力衰竭的患者短期应用。",
"2.磷酸二酯酶抑制剂：包括米力农、氨力农等，通过抑制磷酸二酯酶活性促进Ca2+通道膜蛋白磷酸化，Ca2+内流增加，从而增强心肌收缩力。磷酸二酯酶抑制剂短期应用可改善心衰症状，但已有研究证明，长期应用米力农治疗重症慢性心力衰竭，患者的死亡率增加。因此，该药已很少应... | [
"[（1）强心苷类药物地高辛（digoxin）常以每日0.125~0.25mg起始并维持，70岁以上、肾功能损害或体重低的患者应予更小剂量（0.125mg，qd或qod）起始。毛花苷丙（Lan-atoside C，西地兰）、毒毛花苷K（Strophanthin K）均为快速起效的静脉注射用制剂，适用于急性心力衰竭或慢性心衰加重时。, 伴有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭是应用强心苷类的最佳适应证，其他适应证还包括扩张型心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、陈旧性心肌梗死及高血压心脏病所致慢性心力衰竭。但对代谢异常引起的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进症所致心衰，强心苷类治疗效果欠佳。肺心病常伴低氧血症，易发生强心苷类... |
最佳选择题 | 与酒精合用后会使尿酸增加，可能产生痛 风症状的药物是 | [
"別嘌醇",
"利血平",
"利福平",
"苯巴比妥",
"甲氧氯普胺"
] | A | 抗痛风药别嘌醇可使尿酸生成减少，降液中的酸破坏。除此之外，酵母片因其制剂中含有的黏性物质较多，如不嚼碎 易在胃内形成黏性团块，影响药物的作用；选； 项B硝酸甘油片应含服，不可嚼碎；选项C对于低血中尿酸浓度，若此时饮酒，会降低其抑制尿酸生成的药理作用效果 | [
"（1）与别嘌醇、秋水仙碱、丙磺舒、磺吡酮合用，可增加血尿酸浓度而降低上述药物对痛风的疗效。因此合用时应调整剂量以便控制高尿酸血症和痛风。",
"（1）与利血平合用可加重中枢抑制，故本品不宜与利血平合用。",
"（2）与β受体阻断剂合用，可能增加心脏毒性；与可能致肝功损害的药物配伍使用，可增加本品的肝毒性；与阿糖胞苷同用可导致坏死性结肠炎；与肝素、头孢菌素等同用易产生沉淀。",
"（3）代谢妊娠期由于激素分泌改变，药物的代谢也会受到影响，这种影响比较复杂，不同的药物可能产生不同的结果，目前尚无定论。如蛋白结合能力的下降使药物游离浓度增加，则药物被转运到肝脏代谢的量增多。许多研究证实妊娠期间需要适当增加苯妥英、苯巴... | [
"[（1）与别嘌醇、秋水仙碱、丙磺舒、磺吡酮合用，可增加血尿酸浓度而降低上述药物对痛风的疗效。因此合用时应调整剂量以便控制高尿酸血症和痛风。, （2）与环孢素同用时，可使吡嗪酰胺的血浆浓度减低，因此需监测血浆药物浓度，据以调整剂量。]",
"[（1）与利血平合用可加重中枢抑制，故本品不宜与利血平合用。, （2）与单胺氧化酶抑制剂（如帕吉林）合用可诱发中枢兴奋和血压升高，两者不宜合用。, （3）本品可增强口服抗凝血药的抗凝作用。, （4）与左旋多巴合用，可使中枢神经毒性作用增强。, （5）三环类抗抑郁药、非甾体抗炎药、拟交感胺类可以减弱本品的降压作用。, （6）本品可使血泌乳素浓度增高并干扰溴隐亭的作用。]",
"[（... |
最佳选择题 | 维生素D中毒后的处理措施不包括 | [
"少饮水",
"停饮牛奶",
"立即停止使用维生素D",
"降钙素50~100IU/d肌注",
"泼尼松2mg/(kg•d)口服"
] | A | 维生素D中毒后处理：立即停用维生素 D及其强化食品和钙剂，停饮牛奶，改饮豆浆。泼尼松2mg/ (kg• d ），口服：降钙素 50～ lOOIU/d，肌注，或者用双麟酸盐。补充 水分以加速钙排泄。 | [
"3.维生素D中毒后处理立即停用维生素D及其强化食品和钙剂，停饮牛奶，改饮豆浆。泼尼松2mg/（kg.d），口服；降钙素50 ~100IU/d，肌注，或者用双膦酸盐。补充水分以加速钙排泄。",
"3.维生素D中毒后处理立即停用维生素D及其强化食品和钙剂，停饮牛奶，改饮豆浆。泼尼松2mg/（kg.d），口服；降钙素50 ~100IU/d，肌注，或者用双膦酸盐。补充水分以加速钙排泄。",
"3.维生素D中毒后处理立即停用维生素D及其强化食品和钙剂，停饮牛奶，改饮豆浆。泼尼松2mg/（kg.d），口服；降钙素50 ~100IU/d，肌注，或者用双膦酸盐。补充水分以加速钙排泄。",
"3.维生素D中毒后处理立即停用维生素... | [
"[（1）维生素D中毒维生素D长期大量服用可能引起中毒，个体差异大，一般小儿每日服用2万~5万IU（500 ~l250μg），或每日2000U/kg（50μg/kg），连续数周或数月即可发生中毒；敏感小儿每日4000U（100μg）连续1 ~3个月即可中毒。需要注意的是维生素D3的毒性比维生素D2大10~20倍。高风险人群包括甲状旁腺功能亢进症、结核病、淋巴瘤和服用噻嗪类药物者。, 1.中毒的主要症状 一般表现：乏力，血压增高，头痛，易激惹，呼吸道感染等；消化道症状：恶心，呕吐，口渴，食欲不振、腹泻或便秘等；泌尿系统表现：多尿，间质性肾炎，肾结石等。, 2.实验室检查 血钙> 12mg/dl（3mmo/L），25-0H-... |
最佳选择题 | 对于食管癌患者，临床给予顺铂+氟尿嘧啶治疗，在此基础上再加用依托泊苷和表柔比星，该处方可评定为 | [
"无适应证用药",
"超适应症用药",
"有禁忌证用药",
"过度治疗用药",
"重复用药"
] | D | 本题需要了解食管癌的临床治疗实践，临床实践表明，以上4种抗肿瘤药物都可用于食管癌的治疗，而常规治疗方案是“顺铂+氟尿嘧啶”；再联用表柔比星、依托泊苷非但不能明显提高疗效，反而会增加毒性作用。因此，该处方应评定为过度治疗用药。 | [
"表现在：1.滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药等；2.无治疗指征盲目补钙，过多的钙剂可引起高钙血症，并导致胃肠道不适、便秘、泌尿道结石等。例如患者诊断为食管癌，给予顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治疗。分析：对于食管癌患者，在应用顺铂+氟尿嘧啶的基础上，加用表柔比星、依托泊苷并不能明显提高疗效，反而会增加毒性，这些抗肿瘤药的滥用属于过度治疗用药。",
"表现在：1.滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药等；2.无治疗指征盲目补钙，过多的钙剂可引起高钙血症，并导致胃肠道不适、便秘、泌尿道结石等。例如患者诊断为食管癌，给予顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治疗。分析... | [
"[表现在：1.滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药等；2.无治疗指征盲目补钙，过多的钙剂可引起高钙血症，并导致胃肠道不适、便秘、泌尿道结石等。例如患者诊断为食管癌，给予顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治疗。分析：对于食管癌患者，在应用顺铂+氟尿嘧啶的基础上，加用表柔比星、依托泊苷并不能明显提高疗效，反而会增加毒性，这些抗肿瘤药的滥用属于过度治疗用药。]",
"[表现在：1.滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药等；2.无治疗指征盲目补钙，过多的钙剂可引起高钙血症，并导致胃肠道不适、便秘、泌尿道结石等。例如患者诊断为食管癌，给予顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治疗... |
最佳选择题 | 关于血清总蛋白、白蛋白和球蛋白的叙述正确的是 | [
"血清总蛋白为白蛋白和球蛋白之和",
"正常人白蛋白/球蛋白（A/G）比值的正常范围在1：1.5-1：2.5之间",
"球蛋白是多种蛋白质的混合物，增高主要以球蛋白增高为主",
"A/G比值大于1,提示有慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害、肾病综合征等病变",
"白蛋白为急性时相蛋白，在维持血浆胶体渗透压、体内运输、营养方面均起着非常重要的作用"
] | A | 血清总蛋白为白蛋白和球蛋白之和。白蛋白在肝脏合成，属于非急性时相蛋白；球蛋白是多种蛋白质的混合物，增高主要以γ-球蛋白增高为主；白蛋白/球蛋白（A/G）比值小于1,提示有慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害、肾病综合征。A/G比值的正常参考范围为（1.5〜2.5）:1。 | [
"血清总蛋白（total protein）为白蛋白（al-bumin）和球蛋白（globulin）之和，白蛋白由肝脏细胞合成。球蛋白又分为α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白。血清蛋白具有维持正常的血浆胶体渗透压、运输、机体免疫、凝血和抗凝血及营养等生理功能。当肝脏受损时，血清蛋白减少，在炎症性肝细胞破坏和抗原性改变时，可刺激免疫系统导致y-球蛋白比例增高，此刻总蛋白量变化不大，但白蛋白和球蛋白比值（A/G）会变小，甚至发生倒置。为了反映肝脏功能的实际情况，在做血清总蛋白测定的同时，尚需要测定A/G比值。",
"（2）肝炎早期，白蛋白量可不变或稍低，γ-球蛋白量轻度增多，所以血清总蛋白量可以不变。此时白蛋白量仍高于... | [
"[血清总蛋白（total protein）为白蛋白（al-bumin）和球蛋白（globulin）之和，白蛋白由肝脏细胞合成。球蛋白又分为α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白。血清蛋白具有维持正常的血浆胶体渗透压、运输、机体免疫、凝血和抗凝血及营养等生理功能。当肝脏受损时，血清蛋白减少，在炎症性肝细胞破坏和抗原性改变时，可刺激免疫系统导致y-球蛋白比例增高，此刻总蛋白量变化不大，但白蛋白和球蛋白比值（A/G）会变小，甚至发生倒置。为了反映肝脏功能的实际情况，在做血清总蛋白测定的同时，尚需要测定A/G比值。, 【正常参考范围】, 总蛋白（TP） 双缩脲法：新生儿46~70g/L，成人60~80g/L, 白蛋白（ALB... |
最佳选择题 | 片剂不得压碎、 咀嚼或掰开服用的免疫抑制剂是 | [
"地塞米松",
"环孢素",
"硫唑嘌呤",
"咪唑立宾",
"西罗莫司"
] | E | 西罗莫司的服药建议：本药片剂不得压碎、咀嚼或掰开；为减少药物吸收差异，建议： 保持固定的给药方案，可选择餐前或餐后给 药，但用药时间要求一致。 | [
"（6）长期服用抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂，使正常的菌群失去平衡，细菌被杀死而真菌大量繁殖，易诱发足癣。",
"（3）免疫抑制剂葡萄柚汁可升高口服环孢素的AUC和Cat，对静脉给药时的影响不明显。",
"（3）与硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、环孢素、巯嘌呤、单克隆抗体CD3或放射疗法合用时，可提高疗效，因而应考虑降低化疗药、免疫抑制剂或放疗的剂量。",
"（5）免疫抑制剂：来氟米特、吗替麦考酚酯、咪唑立宾、他克莫司。",
"（5）免疫抑制剂：来氟米特、吗替麦考酚酯、咪唑立宾、他克莫司。"
] | [
"[足癣又称脚癣或香港脚，是发生于脚掌、跖与趾间皮肤的浅部真菌感染，其传播方式主要有两种：一是直接接触足癣患者；二是使用足癣者的鞋袜、日常用品。另外，公共浴池是传播足癣的主要场所，如共用澡盆、澡池、浴巾和拖鞋，如不进行彻底的消毒，极易感染足癣。诱发足癣的因素很多，但下列人群极易发生表浅性真菌感染。, （1）多汗者足跖部常易出汗，由于汗液蒸发不畅，皮肤表皮呈现白色浸渍状，尤以趾间最明显，严重多汗者可起水疱，或角化过度，易继发真菌感染而致足癣。, （2）妊娠期妇女内分泌失调，使皮肤抵抗真菌的能力降低。, （3）肥胖者指（趾）间间隙变窄，十分潮湿，易诱发间擦型足癣。, （4）足部皮肤损伤，破坏了皮肤的防御屏障，真菌易于侵入。, （... |
配伍选择题 | 对上腹痛综合征适用，早餐前服用1次的药物是 | [
"莫沙必利",
"乳酶生片",
"雷尼替丁",
"奥美拉唑",
"甲氧氯普胺"
] | D | 1.对上腹痛综合征可口服抑酸剂和胃黏膜保护剂，常用抑酸药包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。玦受体拮抗剂常用药物有雷尼替丁和法莫替丁，一般成人一次1粒，一日2次，于清晨和睡前服用。常用质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等，每天1次，每次一片，早餐前服用。2.对餐后不适综合征可选用胃动力药，伴恶心或呕吐者可选用甲氧氯普胺，于餐前0.6~lh服用；莫沙必利同样对餐后不适综合征适用，但其为处方药。 | [
"2.对餐后不适综合征可选用莫沙必利，其通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，增强胃肠道运动，改善功能性消化不良症状。剂量为一次5mg，一日3次，餐前服用。",
"根据FD分型给药。1.上腹痛综合征：抑酸剂（根据症状出现时间给药，如白天出现症状，在早餐前服药），抗酸剂（症状出现前30min，或餐前lh，或pm），胆汁反流者可用铝碳酸镁；对于近期出现的上腹痛综合征可考虑根除Hp感染治疗。2.餐后不适综合征：促动力剂、消化酶、微生态制剂。",
"根据FD分型给药。1.上腹痛综合征：抑酸剂（根据症状出现时间给药，如白天出现症状，在早餐前服药），抗酸剂（症状出现前30min，或餐前l... | [
"[1.消除病因是治疗消化不良的前提，然后进行药物治疗。对由于精神因素者应予以解释和安慰，并评估有无心理情感问题，做相关治疗。, 2.对餐后不适综合征可选用莫沙必利，其通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，增强胃肠道运动，改善功能性消化不良症状。剂量为一次5mg，一日3次，餐前服用。, 3.对因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的症状，可服用复方阿嗪米特肠溶片（每片含阿嗪米特75mg、胰酶100mg、纤维素酶10mg、二甲硅油50mg），一次1~2片，一日3次，餐后服用。, 4.对上腹痛综合征可口服抑酸药和胃黏膜保护药，常用抑酸药包括H2受体拮抗剂（H2RA）和质子泵抑制剂（PPI）两大... |
最佳选择题 | 可引起过敏性鼻炎的药物是 | [
"奎宁",
"泼尼松",
"氯苯那敏",
"色甘酸钠",
"孟鲁司特"
] | A | 可引起过敏性鼻炎的药物包括奎宁、磺胺类药物、某些抗生素；泼尼松、氯苯那敏、色甘酸钠、孟鲁司特均是抗过敏药物。‘ | [
"根据过敏性鼻炎的临床症状是否随季节而变化，可以分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎。常年性过敏性鼻炎一年四季都有症状，随时可发作，时轻时重，或每日清晨起床时发作而后逐渐减轻。一般在冬、春季容易发病，常同全身其他变应性疾病并存。季节性过敏性鼻炎呈季节性发作，多在春、秋季固定季节发病，常见于青少年，可迅速出现症状，发病时可持续数小时、数天至数周不等，发作间歇期完全正常。其症状更加严重，患者苦不堪言。",
"根据过敏性鼻炎的临床症状是否随季节而变化，可以分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎。常年性过敏性鼻炎一年四季都有症状，随时可发作，时轻时重，或每日清晨起床时发作而后逐渐减轻。一般在冬、春季容易发病，常同全身其他变应性... | [
"[过敏性鼻炎即变应性鼻炎，以突发和反复发作性鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕为主要症状，常有过敏史。病因是体外环境因素作用于人体所导致的以鼻腔黏膜免疫反应为主的变应性炎症反应。过敏性鼻炎分为轻、中、重度，尚有间歇和持续型，因此，可分为四型，由轻至重依次为轻度间歌型、中重度间歇型、轻度持续型和中重度持续型。间歇型过敏性鼻炎一般1周发作4次左右，病程少于4周；持续型过敏性鼻炎则几乎每日发作，且病程较长。过敏性鼻炎症状可因与刺激因素接触的时间、数量及患者的反应状况不同而异。, 根据过敏性鼻炎的临床症状是否随季节而变化，可以分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎。常年性过敏性鼻炎一年四季都有症状，随时可发作，时轻时重，或每日清晨起床时发作... |
配伍选择题 | 老年人在每日饮食之外，应补充的元素钙量 为 | [
"400 mg",
"500～600 mg",
"1000~1200mg",
"800 IU",
"800-1200 IU"
] | B | 1.我国营养学会制定的成人每日钙摄入 推荐量800 mg （元素钙量）是维护骨骼健康的 适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂 补充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐畳 为1000 ~ 1200 mg。我国老年人平均毎日从饮 食中获钙约400 mg,故每日应补充的元素钙 500-600 mg2.中青年人每日维生素D 摄入推荐量为800IU,老年人因摄入和吸收问 题、户外活动减少而日照不足以及皮肤合成维 生素D的能力下降（约为中青年人的40%）, 维生素D缺乏普遍存在。老年人维生素D推荐剂 量为800〜1200 IU/d | [
"我国营养学会制定的成人每日钙摄人推荐量800mg（元素钙量）是维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000~1200mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500 ~600mg。",
"我国营养学会制定的成人每日钙摄人推荐量800mg（元素钙量）是维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000~1200mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500 ~600mg。",
"我国营养学会制定的成人每日钙摄人推荐量800mg（元素钙量）是... | [
"[我国营养学会制定的成人每日钙摄人推荐量800mg（元素钙量）是维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000~1200mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500 ~600mg。]",
"[我国营养学会制定的成人每日钙摄人推荐量800mg（元素钙量）是维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000~1200mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500 ~600mg。]",
"[我国营养学会制定的成人每日钙摄人推荐量800mg（元... |
最佳选择题 | 可改善患者症状，预防或延迟运动并发症的发生，帕金森病患者早期治疗可首选的是 | [
"恩他卡朋双多巴片",
"司来吉兰片",
"苯海索片",
"多奈哌齐片",
"金刚烷胺片"
] | A | 在疾病早期首选复方左旋多巴+COMT抑制剂（如恩他卡朋双多巴片）治疗，不仅可以改善患者症状，而且可能预防或延迟运动并发症的发生。 | [
"该类药可同时改善糖尿病患者多蛋白尿或微量蛋白尿，延缓肾脏损害。ACEI可缓解慢性心力衰竭的症状，降低心衰患者死亡率，改善预后，可预防或延缓临床心力衰竭的发生和发展。全部心力衰竭患者，包括无症状患者，除非有禁忌症或不能耐受，均需应用ACEI。急性心肌梗死早期或后期用ACEI可减少心血管事件。ACEI对稳定型心绞痛治疗，可减少心肌梗死及脑卒中事件。",
"若在早期阶段已首选DR激动剂、司来吉兰或金刚烷胺/抗胆碱能药治疗的患者，发展至中期阶段，症状改善已不明显时，应添加复方左旋多巴治疗；若在早期阶段已选择低剂量复方左旋多巴治疗的患者，如果此时症状改善不显著，应适当加大剂量或添加DR激动剂、司来吉兰、金刚烷胺或COMT抑制剂。... | [
"[血管紧张素转换酶抑制剂（ACE1）是20世纪80年代发展起来的一类抗高血压药和抗心力衰竭药。药理作用可概括为：（1）抑制血管紧张素转换酶的活性，抑制血管紧张素I转换成血管紧张素Ⅱ（AngⅡ），同时还作用于缓激肽系统，抑制缓激肽降解，从而扩张血管，降低血压，减轻心脏后负荷，保护靶器官功能。ACEI是唯一具有干预RAAS和激肽释放酶激肽系统的双系统保护药。（2）改善左心室功能，ACEl对RAAS的持续抑制可继而改善左心室功能，对心力衰竭者可降低肺毛细血管楔压，降低心脏充盈压，增加每搏输出量，增加左室射血分数和心脏指数，可延缓血管壁和心室壁肥厚。（3）扩张动静脉，降低外周血管阻力和冠状动脉、肾动脉阻力，增加冠脉血流量，增加静脉... |
最佳选择题 | 治疗药源性疾病的方法，应最先考虑的是 | [
"对症治疗",
"停用致病药物",
"拮抗致病药物",
"调整治疗方案",
"排除体内残留的致病药物"
] | B | 致病药物是药源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑停用致病药物。药源性疾病停药后多能自愈或缓解。 | [
"致病药物是药源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑停用致病药物。药源性疾病停药后多能自愈或缓解。但是，有些药源性疾病所致器质性损伤在停药后不一定能立即恢复，甚至是不可逆的，对器质性损伤的治疗可按相应疾病的常规方法处理。",
"致病药物是药源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑停用致病药物。药源性疾病停药后多能自愈或缓解。但是，有些药源性疾病所致器质性损伤在停药后不一定能立即恢复，甚至是不可逆的，对器质性损伤的治疗可按相应疾病的常规方法处理。",
"致病药物是药源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑停用致病药物。药源性疾病停药后多能自愈或缓解。但是，有些药源性疾病所致器质性损伤在停药后不一定能立即恢复，甚至是不可逆的，对器质性损... | [
"[致病药物是药源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑停用致病药物。药源性疾病停药后多能自愈或缓解。但是，有些药源性疾病所致器质性损伤在停药后不一定能立即恢复，甚至是不可逆的，对器质性损伤的治疗可按相应疾病的常规方法处理。]",
"[致病药物是药源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑停用致病药物。药源性疾病停药后多能自愈或缓解。但是，有些药源性疾病所致器质性损伤在停药后不一定能立即恢复，甚至是不可逆的，对器质性损伤的治疗可按相应疾病的常规方法处理。]",
"[致病药物是药源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑停用致病药物。药源性疾病停药后多能自愈或缓解。但是，有些药源性疾病所致器质性损伤在停药后不一定能立即恢复，甚至是不可逆的，... |
配伍选择题 | 直接静脉注射庆大霉素易引起呼吸抑制，说明药源性疾病的药物因素是 | [
"药物的使用",
"基础疾病因素",
"药物致畸因素",
"不良生活方式",
"药物相互作用"
] | A | 2.药物使用不当：用药剂量过大，疗程过长，滴注速度过快，用药途径错误，配伍不当，重复用药，忽视用药注意事项和禁忌证等均可诱发药物性损害。例如，庆大霉素的神经-肌肉阻滞作用与其血药浓度有关，故《中华人民共和国药典》规定该药用于肌内注射或静脉滴注，不得静脉注射，如果直接静脉注射则易引起呼吸抑制。 | [
"除上述诸多因素外，药物性损害尚与药物使用不当有关。用药剂量过大，疗程过长，滴注速度过快，用药途径错误，配伍不当，重复用药，忽视用药注意事项和禁忌证等均可诱发药物性损害。例如，庆大霉素的神经-肌肉阻滞作用与其血药浓度有关，故《中华人民共和国药典》规定该药用于肌内注射或静脉滴注，不得静脉注射，如果直接静脉注射则易引起呼吸抑制。",
"第4章用药安全 第三节 药源性疾病 一、引起药源性疾病的因素 （一）患者的因素 4.基础疾病因素",
"除上述诸多因素外，药物性损害尚与药物使用不当有关。用药剂量过大，疗程过长，滴注速度过快，用药途径错误，配伍不当，重复用药，忽视用药注意事项和禁忌证等均可诱发药物性损害。例如，庆大霉素的神... | [
"[除上述诸多因素外，药物性损害尚与药物使用不当有关。用药剂量过大，疗程过长，滴注速度过快，用药途径错误，配伍不当，重复用药，忽视用药注意事项和禁忌证等均可诱发药物性损害。例如，庆大霉素的神经-肌肉阻滞作用与其血药浓度有关，故《中华人民共和国药典》规定该药用于肌内注射或静脉滴注，不得静脉注射，如果直接静脉注射则易引起呼吸抑制。]",
"[疾病既可以改变药物的药效学也能影响药物的药代动力学。慢性肝病、肾病患者，由于药物的代谢和清除率降低，血药浓度增高、半衰期延长，容易出现药源性疾病。肾病患者由于清除减慢，服用呋喃妥因后，血药浓度升高，可引起周围神经炎。肝病患者由于肝功能减退，可使主要通过肝脏代谢的药物血药浓度升高，引起药源... |
最佳选择题 | 普通感冒与流行性感冒的症状对比中，不正确的是 | [
"普通感冒突然发作，流行性感冒逐渐发作",
"普通感冒发热罕见，流行性感冒发热常见",
"普通感冒头痛罕见，流行性感冒头痛常见",
"普通感冒打喷嚏常见，流行性感冒有时打喷嚏",
"普通感冒有时疲惫、虚弱，流行性感冒疲惫、虚弱常见"
] | A | 普通感冒的起病方式为逐渐发作，流行性感冒的起病方式为突然发作 | [
"上感和流感在一年四季均可发病，尤以冬、春季较为多见。儿童、老年人、营养不良、体质虚弱、妊娠期妇女、疲劳和生活规律紊乱者均为易感人群。根据病原体、传播和症状的不同分为上呼吸道感染（上感）和流行性感冒（流感）。",
"上感和流感在一年四季均可发病，尤以冬、春季较为多见。儿童、老年人、营养不良、体质虚弱、妊娠期妇女、疲劳和生活规律紊乱者均为易感人群。根据病原体、传播和症状的不同分为上呼吸道感染（上感）和流行性感冒（流感）。",
"上感和流感在一年四季均可发病，尤以冬、春季较为多见。儿童、老年人、营养不良、体质虚弱、妊娠期妇女、疲劳和生活规律紊乱者均为易感人群。根据病原体、传播和症状的不同分为上呼吸道感染（上感）和流行性感... | [
"[上感和流感在一年四季均可发病，尤以冬、春季较为多见。儿童、老年人、营养不良、体质虚弱、妊娠期妇女、疲劳和生活规律紊乱者均为易感人群。根据病原体、传播和症状的不同分为上呼吸道感染（上感）和流行性感冒（流感）。]",
"[上感和流感在一年四季均可发病，尤以冬、春季较为多见。儿童、老年人、营养不良、体质虚弱、妊娠期妇女、疲劳和生活规律紊乱者均为易感人群。根据病原体、传播和症状的不同分为上呼吸道感染（上感）和流行性感冒（流感）。]",
"[上感和流感在一年四季均可发病，尤以冬、春季较为多见。儿童、老年人、营养不良、体质虚弱、妊娠期妇女、疲劳和生活规律紊乱者均为易感人群。根据病原体、传播和症状的不同分为上呼吸道感染（上感）... |
最佳选择题 | 当足癣患者局部治疗出现疗效欠佳时，可采取系统治疗，与局部治疗相比，系统治疗具有的优点不包括 | [
"用药方便",
"复发率低",
"疗程延长",
"不遗漏病灶",
"患者依从性高"
] | C | 系统治疗与局部治疗相比，具有疗程短、用药方便、不遗漏病灶、患者依从性高、复发率低等优点。 | [
"痤疮治疗应尽早开始以防止形成瘢痕。应告知患者本病并非内分泌的紊乱所致，而是青春期的一个常见现象，青春期后，症状可自然消退。治疗的目的是使其减轻，同时治疗过程中可能有反复，特别是女性，可能随月经周期的变化时轻时重。治疗方法的选择主要取决于痤疮的严重程度。轻、中度痤疮一般采用局部治疗。中、重度痤疮，除局部用药外，可配合系统治疗，如口服抗生素（四环素、米诺环素等），女性患者可口服激素如孕酮和炔雌醇，结节及囊肿性痤疮患者可在皮肤科医师指导下口服异维A酸等治疗。",
"（11）因为细菌性阴道炎易复发，应告知患者在症状复发时须随诊。对于复发患者可选择不同的治疗方案，但仍可采取与前次相同的局部治疗方案。",
"痤疮治疗应尽早开始... | [
"[痤疮（acne）是青春发育期由于雄激素增多，致皮脂腺毛囊管壁角化并堵塞毛孔造成皮脂排出不畅，引起毛囊皮脂腺的炎症反应，同时与痤疮丙酸杆菌感染有关。根据皮损的严重程度，可将痤疮分为轻、中、重三度。, 痤疮治疗应尽早开始以防止形成瘢痕。应告知患者本病并非内分泌的紊乱所致，而是青春期的一个常见现象，青春期后，症状可自然消退。治疗的目的是使其减轻，同时治疗过程中可能有反复，特别是女性，可能随月经周期的变化时轻时重。治疗方法的选择主要取决于痤疮的严重程度。轻、中度痤疮一般采用局部治疗。中、重度痤疮，除局部用药外，可配合系统治疗，如口服抗生素（四环素、米诺环素等），女性患者可口服激素如孕酮和炔雌醇，结节及囊肿性痤疮患者可在皮肤科医师... |
配伍选择题 | 连续给药3~7天方能起效，不适宜哮喘急性发作期用药的是 | [
"沙丁胺醇气雾剂",
"倍氯米松气雾剂",
"扎鲁司特气雾剂",
"异丙托溴铵气雾剂",
"噻托溴铵气雾剂"
] | B | 吸入型糖皮质激素起效缓慢须连续和规律应用3~7天方能起效，而白三烯受体阻断剂则需要4周才可见疗效。 | [
"哮喘者在应用吸入性糖皮质激素时宜注意下列事宜：（1）吸入性糖皮质激素为控制呼吸道炎症的预防性用药，起效缓慢且须连续和规律地应用2日以上方能充分发挥作用，因此，即使是在患者无症状时仍应常规使用。（2）吸人性糖皮质激素仅能较低程度地起到应急性支气管扩张作用，且给药后需要一定的潜伏期，在哮喘发作不能立即奏效，不适宜用于急性哮喘者，不应作为哮喘急性发作的首选药。（3）哮喘急性发作时，吸入的药物到达小气道的量可能会减少，故患者应首先使用快速、短效的支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、全身性糖皮质激素和抗组胺药，在急性症状控制后，再改用吸入性糖皮质激素维持治疗。（4）吸入性糖皮质激素如气雾剂和干粉吸入剂通常需要连续、规律地吸入1周后方能生效。... | [
"[哮喘者在应用吸入性糖皮质激素时宜注意下列事宜：（1）吸入性糖皮质激素为控制呼吸道炎症的预防性用药，起效缓慢且须连续和规律地应用2日以上方能充分发挥作用，因此，即使是在患者无症状时仍应常规使用。（2）吸人性糖皮质激素仅能较低程度地起到应急性支气管扩张作用，且给药后需要一定的潜伏期，在哮喘发作不能立即奏效，不适宜用于急性哮喘者，不应作为哮喘急性发作的首选药。（3）哮喘急性发作时，吸入的药物到达小气道的量可能会减少，故患者应首先使用快速、短效的支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、全身性糖皮质激素和抗组胺药，在急性症状控制后，再改用吸入性糖皮质激素维持治疗。（4）吸入性糖皮质激素如气雾剂和干粉吸入剂通常需要连续、规律地吸入1周后方能生效... |
配伍选择题 | 高蛋白饮食在肠内产生氨基酸，会影响其 吸收，降低疗效的药物是 | [
"维A酸片",
"左族多巴片",
"地衣芽孢杆菌活菌胶囊",
"非洛地平片",
"去氨加压素片"
] | B | 1.口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物在肠内产生大 量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降 低。2.葡萄柚汁主要影响CYP3A4的代谢并抑制 CYP3A4的活性。因此，很多通过CYP3A4代谢的药物与葡萄柚汁同服会引起生物利用度增加。对非洛地平普通片、缓释片、薄膜衣片均有影响。3.口服脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）或维A酸时，可适当多食脂肪，以促进药物的吸收，增进疗效。 | [
"（3）口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。但由于左旋多巴与长链中性氨基酸经同一载体送人脑内，如果患者对左旋多巴的临床作用出现“开关”现象，可补充富含长链中性氨基酸的蛋白质以抑制载体，使左旋多巴的临床作用逆转",
"（3）口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。但由于左旋多巴与长链中性氨基酸经同一载体送人脑内，如果患者对左旋多巴的临床作用出现“开关”现象，可补充富含长链中性氨基酸的蛋白质以抑制载体，使左旋多巴的临床作用逆转",
"《国家非处方药目录》所收载止泻药的活性... | [
"[脂肪包括植物脂肪和动物脂肪，脂肪对药效有双重作用，既能降低某些药的疗效，也能增加某些药的疗效。缺铁性贫血患者在服用硫酸亚铁时，如大量食用脂肪性食物，会抑制胃酸的分泌，从而减少铁的吸收。, （1）口服灰黄霉素时，可适当多食脂肪，因为灰黄霉素主要在十二指肠吸收，胃也能少量吸收，高脂肪食物可促进胆汁的分泌，延缓胃排空的速度，使灰黄霉素的吸收显著增加。, （2）口服脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）或维A酸时，可适当多食脂肪性食物，以促进药物的吸收，增进疗效。由于摄入脂肪而增加吸收的其他药物包括：酮康唑、双香豆素、卡马西平、螺内酯等。, （3）口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸，阻... |
配伍选择题 | 塞来昔布体内代谢的主要肝药酶是 | [
"CYP1A2",
"CYP2C8",
"CYP2D6",
"CYP2C9",
"CYP3A4"
] | D | 1.瑞格列奈是代谢酶CYP2C8的敏感底物 药物；2.塞来昔布是代谢酶CYP2C9的敏感底物药物。 | [
"代表药塞来昔布、依托考昔、尼美舒利。塞来昔布口服吸收快且完全，吸收后广泛分布于全身各组织，血浆蛋白结合率高，可通过血-脑屏障。主要通过肝药酶CYP2C9代谢，其主要代谢产物不具活性，由尿液和粪便排出，只有少于3%的原形药物由尿、粪排出。依托考昔生物利用度100%，吸收完全，蛋白结合率高，主要通过肝脏CYP3A4代谢，其主要代谢产物不具活性，由尿（70%）和粪便（20%）排出。尼美舒利口服吸收快速而完全，与食物同服不影响吸收速度与程度，血浆蛋白结合率高，主要分布在细胞外液。在肝脏代谢，其代谢产物大部分随尿排出，其余约20%随粪便排出，年龄对尼美舒利的体内代谢无明显影响。",
"代表药塞来昔布、依托考昔、尼美舒利。塞来昔布... | [
"[代表药塞来昔布、依托考昔、尼美舒利。塞来昔布口服吸收快且完全，吸收后广泛分布于全身各组织，血浆蛋白结合率高，可通过血-脑屏障。主要通过肝药酶CYP2C9代谢，其主要代谢产物不具活性，由尿液和粪便排出，只有少于3%的原形药物由尿、粪排出。依托考昔生物利用度100%，吸收完全，蛋白结合率高，主要通过肝脏CYP3A4代谢，其主要代谢产物不具活性，由尿（70%）和粪便（20%）排出。尼美舒利口服吸收快速而完全，与食物同服不影响吸收速度与程度，血浆蛋白结合率高，主要分布在细胞外液。在肝脏代谢，其代谢产物大部分随尿排出，其余约20%随粪便排出，年龄对尼美舒利的体内代谢无明显影响。]",
"[代表药塞来昔布、依托考昔、尼美舒利。塞... |
配伍选择题 | 具有肾毒性、肺纤维化、黏膜损伤，需用亚 叶酸钙、四氢叶酸钙解救的化疗药物是 | [
"长春新碱",
"甲氨蝶呤",
"环磷酰胺",
"阿糖胞苷",
"米托蒽醌"
] | B | 1.环磷酰胺的主要毒副作用是出血性膀 胱炎，处理及预防措施为停药，充分水化，化 疗前、过程中予美司钠解救。2.长春新碱的主 要毒副作用是末梢神经炎，处理及预防措施为 减量，严重时停药，营养神经、B族维生素治 疗。3.甲氨蝶呤的主要毒副作用是肾毒性、肺 纤维化、黏膜损伤，处理及预防措施为水化， 亚叶酸钙、四氢叶酸钙解救，口腔护理等。 | [
"（5）当大剂量用药时，除应密切观察骨前功能外，无其要往意非血液学毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纤维化等。（6）同时给予口腔护理，应用含亚叶酸钙的含漱液进行口腔保护。",
"甲氨蝶呤（Methotrexate）为二氢叶酸还原酶的抑制剂，对二氢叶酸还原酶的亲和力比二氢叶酸强1000倍，几乎是不可逆地和二氢叶酸还原酶结合，使二氢叶酸不能转化为四氢叶酸，从而影响辅酶F的生成。干扰胸腺嘧啶脱氧核苷酸和嘌呤核苷酸的合成，因而对DNA和RNA的合成均可抑制，阻碍肿瘤细胞的生长。甲氨蝶呤结构中的N的1位和2位氨基与二氢叶酸还原酶中的天门冬氨酸的羧基形成较强的结合形式，从而具有较强地抑制二氢叶酸还原酶的作用，此外发现甲氨蝶呤对胸腺嘧啶合成... | [
"[（1）为预防肾毒性，于化疗期间充分补充液体，鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠，并碱化尿液、使尿液pH≥7.0，尿量保持在每日200～3000ml。（2）尽量在血浆药物浓度监测下谨慎应用。（3）大剂量应用甲氨蝶呤后，可利用正常细胞（5~7天）与肿瘤细胞（7~10天）复苏时间差，用亚叶酸钙解教，可减轻本品所致的黏膜损害和骨髓抑制，同时又尽可能多地杀灭肿瘤细胞，提高化疗效果而减少不良反应。我国 HD-MTX方案中甲氨蝶呤一般静脉滴注24h，开始应用36h后（不超过48h）再用亚叶酸钙解救。亚叶酸钙解救剂量一般不超过甲氮集呤总量的10%，多数学者认为用至2%-3%较为理想。另外，注意滴注时间不宜... |
最佳选择题 | 我国药物不良反应报告原则是 | [
"发现即报",
"果关系不确定的可自行记录，无需呈报",
"需要待因果关系初步肯定后才作呈报",
"可疑即报，如果能待因果关系初步肯定后再作呈报更好",
"可疑即报，报告者不需要待因果关系肯定后才作呈报"
] | E | 我国药物不良反应报告原则为“可疑即报”，报告者不需要待有关不良反应的关系肯定后才作呈报 | [
"我国药品不良反应报告原则为可疑即报，报告者不需要待有关药品与不良反应的关系肯定后才作呈报。",
"我国药品不良反应报告原则为可疑即报，报告者不需要待有关药品与不良反应的关系肯定后才作呈报。",
"我国药品不良反应报告原则为可疑即报，报告者不需要待有关药品与不良反应的关系肯定后才作呈报。",
"我国药品不良反应报告原则为可疑即报，报告者不需要待有关药品与不良反应的关系肯定后才作呈报。",
"我国药品不良反应报告原则为可疑即报，报告者不需要待有关药品与不良反应的关系肯定后才作呈报。"
] | [
"[我国药品不良反应报告原则为可疑即报，报告者不需要待有关药品与不良反应的关系肯定后才作呈报。, 我国药品不良反应的监测范围：1.对于上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品，应报告该药品引起的所有可疑不良反应。2.对于上市5年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见或新发不良反应。]",
"[我国药品不良反应报告原则为可疑即报，报告者不需要待有关药品与不良反应的关系肯定后才作呈报。, 我国药品不良反应的监测范围：1.对于上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品，应报告该药品引起的所有可疑不良反应。2.对于上市5年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见或新发不良反应。]",
"[我国药品不良反应报告原则为可... |
综合分析选择题 | 患者，女，55岁，近年来发现手关节肿痛， 且呈对称性，并有畸形，晨起时有僵硬现象， 疼痛难忍。经实验室检测示血沉25 mm/lh, 手和腕关节的X线片显示受累关节有骨侵蚀 特征。治疗类风湿关节炎，从疗效和费用等考虑， 用来改善症状的药物首选 | [
"青霉胺",
"来氟米特",
"环磷酰胺",
"甲氨蝶呤",
"柳氮磺吡啶"
] | D | 治疗类风湿关节炎的改善病情的抗风 湿药中，从疗效和费用等考虑，通常首选甲氨 蝶吟（MTX）,并将它作为联合治疗的基本药物 | [
"类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足多个小关节的对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。",
"类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足多个小关节的对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。",
"类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足多个小关节的对称性、侵袭性关节炎症，... | [
"[类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足多个小关节的对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。, RA的病因尚未完全阐明，目前认为与遗传因子，感染因素和性激素有关，是一种自身免疫反应。]",
"[类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足多个小关节的对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。, RA的病因尚未完全阐明，目前认为与遗传因子，感染因素和性激素有关，... |
最佳选择题 | 患者，女，69岁，近一个月出现入睡困难，白天有头昏、疲倦等不适感，尝试非药物治疗无改善，推荐的药物治疗方案是 | [
"唑吡坦 5mg po qn",
"苯巴比妥100mg po qn",
"地西泮5mg po qn",
"氯硝西泮2mg po qn",
"艾司唾仑1mg po qn"
] | A | 老年失眠患者首选非药物治疗手段，而药物治疗推荐使用non-BZDs（如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆）或褪黑素受体激动剂。必需使用BZDs药物时需谨慎，若发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制时需立即停药并妥善处理，同时注意防范跌倒等意外伤害。 | [
"【用法与用量】口服：一次5mg，一个月1次。症状改善后维持量为一次1~2mg，一个月2次，3个月为1疗程。",
"【用法与用量】口服：一次5mg，一个月1次。症状改善后维持量为一次1~2mg，一个月2次，3个月为1疗程。",
"【用法与用量】口服：一次5mg，一个月1次。症状改善后维持量为一次1~2mg，一个月2次，3个月为1疗程。",
"【用法与用量】口服：一次5mg，一个月1次。症状改善后维持量为一次1~2mg，一个月2次，3个月为1疗程。",
"【用法与用量】口服：一次5mg，一个月1次。症状改善后维持量为一次1~2mg，一个月2次，3个月为1疗程。"
] | [
"[Nilestriol, 【适应证】用于雌激素缺乏引起的绝经期或更年期综合征。, 【用法与用量】口服：一次5mg，一个月1次。症状改善后维持量为一次1~2mg，一个月2次，3个月为1疗程。, 【制剂与规格】片剂：（1）1mg；（2）2mg；（3）5mg。, 【作用特点】雌激素的受体分布在子宫、阴道、乳房、盆腔（韧带与结缔组织）以及皮肤、膀胱、尿道、骨骼和大脑，因此，雌激素具有广泛而重要的生理作用，不仅有促进和维持女性生殖器官和第二性征（促使乳房发育增大）的生理作用，并对内分泌、心血管、代谢系统、骨骼的生长和成熟，皮肤（滋润皮肤、亮丽头发）等各方面均有明显的影响：（l）卵巢：雌激素可以刺激卵泡发育；雌激素血液浓度的高低可以通... |
配伍选择题 | 对急性卡他性结膜炎未彻底治愈而转变为慢性结膜炎可选用 | [
"色甘酸钠滴眼液",
"硫酸锌滴眼液",
"玻璃酸钠滴眼液",
"左氧氟沙星滴眼液",
"妥布霉素滴眼液"
] | D | 对急性卡他性结膜炎未彻底治愈而转变为慢性结膜炎以及由细菌（卡他莫拉菌、大肠埃希菌、变形杆菌）感染所致的结膜炎治疗以抗菌为主，应用诺氟沙星、左氧氟沙星滴眼液与四环素眼膏。 | [
"2.对急性卡他性结膜炎未彻底治愈而转变为慢性结膜炎者，对由细菌（卡他球菌、大肠杆菌、变形杆菌）所致的结膜炎治疗以抗菌为主，应用诺氟沙星、左氧氟沙星滴眼液、四环素眼膏；由环境（灰尘、风沙、倒睫、屈光不正）刺激所致的非细菌性结膜炎治疗以对症为主，应用0.5%硫酸锌滴眼液。",
"2.对急性卡他性结膜炎未彻底治愈而转变为慢性结膜炎者，对由细菌（卡他球菌、大肠杆菌、变形杆菌）所致的结膜炎治疗以抗菌为主，应用诺氟沙星、左氧氟沙星滴眼液、四环素眼膏；由环境（灰尘、风沙、倒睫、屈光不正）刺激所致的非细菌性结膜炎治疗以对症为主，应用0.5%硫酸锌滴眼液。",
"2.对急性卡他性结膜炎未彻底治愈而转变为慢性结膜炎者，对由细菌（卡他球... | [
"[1.铜绿假单胞菌性结膜炎病情较严重者，病变进展迅速，短期内可致角膜溃破、穿孔和失明，因此，必须及早治疗，常用多黏菌素B、碳苄西林滴眼液；对真菌性角膜炎可选用两性霉素B、克霉唑滴眼液。, 2.对急性卡他性结膜炎未彻底治愈而转变为慢性结膜炎者，对由细菌（卡他球菌、大肠杆菌、变形杆菌）所致的结膜炎治疗以抗菌为主，应用诺氟沙星、左氧氟沙星滴眼液、四环素眼膏；由环境（灰尘、风沙、倒睫、屈光不正）刺激所致的非细菌性结膜炎治疗以对症为主，应用0.5%硫酸锌滴眼液。, 3.对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%碘苷滴眼液，一次1~2滴，每间隔2h给予l次。, 4.对流行性出血性结膜炎应用抗病毒药，0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林... |
配伍选择题 | 属于浓度依赖性的抗细菌药物是 | [
"阿奇霉素",
"氟胞嘧啶",
"林可霉素",
"伊曲康唑",
"多黏菌素"
] | E | 1.氨基糖苷类、氟喹诺酮类、达托霉素、多黏菌素、硝基咪唑类等属于浓度依赖性的抗细菌药物； | [
"大环内酯类如红霉素，属于短PAE的时间依赖型抗菌药物，给药原则一般应按每日分次给药，使T）MIC%达到40%以上，从而达到满意的抗菌效果。克拉霉素、阿奇霉素等属于浓度依赖型抗菌药物，其用药目标是使血浆峰浓度/最小抑菌浓度≥10~12.5或AUC/MIC≥125，尽量减少给药次数，达到满意杀菌效果的同时降低不良反应。",
"5.严重肾功能不全及对氟胞嘧啶过敏患者禁用氟胞嘧啶。",
"糖肽类药属于时间依赖型抗菌药物，给药原则一般应按每日分次给药，使T>MIC%达到40%以上，从而达到满意的杀菌效果。万古霉素是具有一定抗生素后效应（PAE）的时间依赖型抗菌药物，对葡萄球菌属细菌的PAE为1~2h。在一定浓度范围内，其抗菌... | [
"[大环内酯类如红霉素，属于短PAE的时间依赖型抗菌药物，给药原则一般应按每日分次给药，使T）MIC%达到40%以上，从而达到满意的抗菌效果。克拉霉素、阿奇霉素等属于浓度依赖型抗菌药物，其用药目标是使血浆峰浓度/最小抑菌浓度≥10~12.5或AUC/MIC≥125，尽量减少给药次数，达到满意杀菌效果的同时降低不良反应。]",
"[1.过敏者及严重肝病患者禁用所有抗真菌药。, 2.对氟康唑或其他唑类药过敏的患者禁用氟康唑。, 3.伊曲康唑禁用于对伊曲康唑过敏者。禁用于有或曾有充血性心力衰竭病史的心室功能障碍的患者。除危及生命的病例，禁用于孕妇。注射液禁用于肌酐清除率≤30ml/min者。, 4.伏立康唑禁用于对伏立康唑过敏... |
配伍选择题 | 属于核昔酸类逆转录酶抑制剂的是 | [
"雷特格韦",
"拉釆夫定",
"奈韦拉平",
"阿昔洛韦",
"洛匹那韦"
] | B | 1.整合酶抑制剂如雷特格韦；2.蛋白酶 抑制剂如洛匹那韦、利托那韦等：3.核昔酸类 逆转录酶抑制剂如拉米夫定、替诺福韦、阿巴 卡韦、齐多夫定等；4.非核昔类逆转录酶抑制 剂如奈韦拉平、依非韦伦等。 | [
"（2）非核苷类逆转录酶抑制剂（non-nu-cleoside reverse transcriptase inhibitor，NNRTI）如奈韦拉平、依非韦伦等。",
"（1）核苷酸类逆转录酶抑制剂（nucleoside reverse transcriptase inhibitor，NRTI）如拉米夫定、替诺福韦、阿巴卡韦、齐多夫定等；去羟肌苷、双脱氧胞苷、司他夫定等由于毒副作用较大，目前已不作为一线治疗方案的选择。",
"（2）非核苷类逆转录酶抑制剂（non-nu-cleoside reverse transcriptase inhibitor，NNRTI）如奈韦拉平、依非韦伦等。",
"（2）非核苷类逆转... | [
"[抗病毒治疗的目标是抑制病毒复制，重建患者的免疫系统，预防和减少机会性感染及肿瘤的发生，有效缓解病情，延长生存期。艾滋病抗病毒药物治疗强调须多种药物联合治疗，俗称“鸡尾酒疗法”，但尚不能彻底清除病毒，患者需要终生用药；何时采取抗病毒治疗主要取决于患者的临床症状、外周血CD4+T淋巴细胞计数及患者的意愿。目前我国的HIV治疗规范建议：CD4+T淋巴细胞计数< 350/ul或进人艾滋病期的患者均应接受抗病毒治疗；CD4+T淋巴细胞计数350 ~500/ul可采取抗病毒治疗。目前国内免费治疗的一线方案为拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平。, 抗病毒治疗国际上有6大类抗逆转录病毒药物，分述如下。, （1）核苷酸类逆转录酶抑制剂（nucl... |
综合分析选择题 | 患者，男，58岁，体重68kg,高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳痰、伴发热，入院查体BP:120/80mmHg，T38.9℃，化验结果：白细胞计数14.6X10^9/L,中性粒细胞百分比86%。胸片示：右下肺纹理增粗，诊断为社区获得性肺炎。青霉素皮试阳性。在病原学检查结果未出来之前，该患者住院后的抗感染治疗应选用的药物是 | [
"氨苄西林",
"莫西沙星",
"阿莫西林",
"头孢吡肟",
"美罗培南"
] | B | 由题干可知该患者青霉素皮试阳性，在治疗中不宜选用青霉素类抗生素。可以选用喹诺酮类抗生素来治疗。 | [
"社区获得性肺炎（community acquired pneu-monia，CAP）指在医院外罹患的感染性肺炎，临床诊断依据是：1.新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛；2.发热；3.肺实变体征和（或）可闻及湿性啰音；4.WBC>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴中性粒细胞核左移；⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。以上1.~4.项中任何1项加第⑤项，除外非感染性疾病即可做出诊断。CAP常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒（甲、乙型流感病毒，腺病毒等）等。",
"社区获得性肺炎（community acquir... | [
"[社区获得性肺炎（community acquired pneu-monia，CAP）指在医院外罹患的感染性肺炎，临床诊断依据是：1.新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛；2.发热；3.肺实变体征和（或）可闻及湿性啰音；4.WBC>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴中性粒细胞核左移；⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。以上1.~4.项中任何1项加第⑤项，除外非感染性疾病即可做出诊断。CAP常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒（甲、乙型流感病毒，腺病毒等）等。]",
"[社区获得性肺炎（community acq... |
配伍选择题 | 可导致新生儿灰婴综合征的药物是 | [
"氯霉素",
"四环素",
"辛伐他汀",
"左氧氟沙星",
"链霉素"
] | A | 分析各选项：A选项氯霉素一一新生儿应用氯霉素后，由于缺乏葡萄糖醛酸转移酶，不能与葡萄糖醛酸结合成无活性的代谢物，导致血浆中游离的氯霉素增多，使新生儿皮肤呈灰色，引起灰婴综合征。B选项四环素类一一可致牙齿黄染及牙釉质发育不良。C选项辛伐他汀一一他汀类药可引起肌病，典型的是横纹肌溶解。D选项左氧氟沙星一一属于氟喹诺酮类，动物试验证实氟喹诺酮类药可影响幼年动物软骨发育，导致承重关节损伤，因此应避免用于19岁以下的儿童。E选项链霉素一一属于氨基糖苷类，具有肾毒性和耳毒性。 | [
"第10章 抗菌药物 第九节 酰胺醇类抗菌药物 二、用药监护 （一）关注氯霉素所致的新生儿灰婴综合征",
"第10章 抗菌药物 第九节 酰胺醇类抗菌药物 二、用药监护 （一）关注氯霉素所致的新生儿灰婴综合征",
"第10章 抗菌药物 第九节 酰胺醇类抗菌药物 二、用药监护 （一）关注氯霉素所致的新生儿灰婴综合征",
"第10章 抗菌药物 第九节 酰胺醇类抗菌药物 二、用药监护 （一）关注氯霉素所致的新生儿灰婴综合征",
"第10章 抗菌药物 第九节 酰胺醇类抗菌药物 二、用药监护 （一）关注氯霉素所致的新生儿灰婴综合征"
] | [
"[早产儿或新生儿应用大剂量氯霉素140~160mg／（kg·d），可引起致死性的灰婴综合征，患儿于用药后数日出现腹泻、腹痛、呕吐、呼吸不规则、进行性苍白、发绀、皮肤灰紫、循环障碍等症状，可能于症状出现后数小时死亡，故对早产儿或新生儿剂量应严格控制，剂量应小于25mg／（kg·d），血浆峰浓度不宜超过25μg/ml。, 早产儿和新生儿肝功能发育不全，肝脏内葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，解毒功能差，致使氯霉素在肝脏内代谢障碍，同时早产儿和新生儿的肾脏排泄功能也不完善，造成氯霉素及毒性代谢产物快速在体内积聚，进而影响新生儿心脏、呼吸、血管功能，出现“灰婴综合征”。]",
"[早产儿或新生儿应用大剂量氯霉素140~160mg／（kg... |
配伍选择题 | 患者，女，60岁，因胆汁反流、腹痛来药店购药，药师应推荐的药品是 | [
"干酵母片",
"乳酶生片",
"多潘立酮片",
"甲氧氯普胺片",
"铝碳酸镁咀嚼片"
] | E | 因胆汁反流的患者可选用铝碳酸镁。 | [
"《国家非处方药目录》收载的助消化药的活性成分和制剂有：干酵母（酵母片）、乳酶生、胰酶（或多酶片）、胃蛋白酶、复合消化酶胶囊、龙胆碳酸氢钠、地衣芽孢活杆菌胶囊、复合乳酸菌胶囊、双歧三联杆菌胶囊、多潘立酮。",
"反流物对食管的损害与反流物的量、与黏膜作用的时间长短有关。胃酸和胃蛋白酶是主要因素，胃酸与胆汁混合性反流常引起更为严重的反流性食管炎，胃排空减慢可以加重反流。",
"目前多潘立酮在国内属于非处方药，可自行购买使用，但若有心脏病，服药前最好咨询医生。如果正在服用酮康唑、克拉霉素等可能影响多潘立酮代谢或有心脏毒性的药物，应先咨询医生或药师该如何用药。服用多潘立酮期间，如果出现心率异常或心律失常的症状或体征，例如头... | [
"[《国家非处方药目录》收载的助消化药的活性成分和制剂有：干酵母（酵母片）、乳酶生、胰酶（或多酶片）、胃蛋白酶、复合消化酶胶囊、龙胆碳酸氢钠、地衣芽孢活杆菌胶囊、复合乳酸菌胶囊、双歧三联杆菌胶囊、多潘立酮。, 1.对食欲减退者可服用增加食欲药，如口服维生素B1维生素B6，一次10mg，一日3次；或口服干酵母片，一次0.5~2g，一日3～4次。, 2.对胰腺分泌功能不足或由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足者可选用胰酶片，成人一次0.3~1g，5岁以上儿童一次0.3g，一日3次，进餐中服用。多酶片每片含淀粉酶0.12g、胃蛋白酶0.04g、胰酶0.12g，用于消化不良和增进食欲，口服成人一次2~3片，一日3次，儿童酌减。, 3.... |
最佳选择题 | 感冒初始阶段出现卡他症状，如鼻黏膜充血、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪，宜服用的药物制剂是 | [
"含非甾体类抗炎药制剂",
"含氢溴酸右美沙芬制剂",
"含中枢兴奋药咖啡因制剂",
"含钙离子通道阻滞剂制剂",
"含盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏制剂"
] | E | 感冒初始阶段，可出现卡他症状，如鼻腔黏膜血管充血、喷嚏、流泪、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状，可选服含有盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂，如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪麻那敏、氨酚曲麻等。 | [
"多采用复方制剂，组方有解热镇痛药、鼻黏膜血管收缩药或抗过敏药，后两者可缓解鼻塞、打喷嚏、流鼻涕和流泪等症状，但服药后易使人嗜睡。",
"2.感冒初始阶段，可出现卡他症状，如鼻腔黏膜血管充血、喷嚏、流泪、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状，可选服含有盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂，如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪麻那敏、氨酚曲麻等。",
"多采用复方制剂，组方有解热镇痛药、鼻黏膜血管收缩药或抗过敏药，后两者可缓解鼻塞、打喷嚏、流鼻涕和流泪等症状，但服药后易使人嗜睡。",
"多采用复方制剂，组方有解热镇痛药、鼻黏膜血管收缩药或抗过敏药，后两者可缓解鼻塞、打喷嚏、流鼻涕和流泪等症状，但服药后易使人嗜睡。",
... | [
"[多采用复方制剂，组方有解热镇痛药、鼻黏膜血管收缩药或抗过敏药，后两者可缓解鼻塞、打喷嚏、流鼻涕和流泪等症状，但服药后易使人嗜睡。]",
"[1.感冒后有微热或流感后出现高热，并伴有明显头痛、关节痛、肌肉痛或全身酸痛，可选服对乙酰氨基份、阿司匹林、布洛芬等药物。, 2.感冒初始阶段，可出现卡他症状，如鼻腔黏膜血管充血、喷嚏、流泪、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状，可选服含有盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂，如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪麻那敏、氨酚曲麻等。, 3.对伴有咳嗽者，可选服含有右美沙芬的制剂，如酚麻美敏、美酚伪麻、双酚伪麻、美息伪麻、伪麻美沙芬等。, 4.为缓解鼻塞，可选用1%麻黄素、萘甲唑啉、羟甲唑... |
最佳选择题 | 治疗骨性关节炎，透明质酸钠的正确给药方法是 | [
"口服给药",
"肌内注射",
"静脉推注",
"静脉滴注",
"关节腔注射"
] | E | 骨性关节炎患者如口服药物治疗效果不 显著，可联合关节腔注射透明质酸纳，注射前 应抽吸关节液。 | [
"1.透明质酸钠如口服药物治疗效果不显著，可联合关节腔注射透明质酸钠，注射前应抽吸关节液。2.糖皮质激素对NSAIDs药物治疗4 ~6周无效的严重OA或不能耐受NSAIDs药物治疗、持续疼痛、炎症明显者，可行关节腔内注射糖皮质激素。值得注意的是，长期使用可加剧关节软骨损害，不主张随意选用关节腔内注射糖皮质激素及多次反复使用，每年最多不超过3~4次。",
"1.透明质酸钠如口服药物治疗效果不显著，可联合关节腔注射透明质酸钠，注射前应抽吸关节液。2.糖皮质激素对NSAIDs药物治疗4 ~6周无效的严重OA或不能耐受NSAIDs药物治疗、持续疼痛、炎症明显者，可行关节腔内注射糖皮质激素。值得注意的是，长期使用可加剧关节软骨损害... | [
"[1.透明质酸钠如口服药物治疗效果不显著，可联合关节腔注射透明质酸钠，注射前应抽吸关节液。2.糖皮质激素对NSAIDs药物治疗4 ~6周无效的严重OA或不能耐受NSAIDs药物治疗、持续疼痛、炎症明显者，可行关节腔内注射糖皮质激素。值得注意的是，长期使用可加剧关节软骨损害，不主张随意选用关节腔内注射糖皮质激素及多次反复使用，每年最多不超过3~4次。]",
"[1.透明质酸钠如口服药物治疗效果不显著，可联合关节腔注射透明质酸钠，注射前应抽吸关节液。2.糖皮质激素对NSAIDs药物治疗4 ~6周无效的严重OA或不能耐受NSAIDs药物治疗、持续疼痛、炎症明显者，可行关节腔内注射糖皮质激素。值得注意的是，长期使用可加剧关节软... |
最佳选择题 | 目前针对并能够覆盖痤疮发病4个关键病理生理环节唯一的口服药物是 | [
"螺内酯",
"二甲双胍",
"地塞米松",
"口服避孕药",
"口服维A酸类药物"
] | E | 口服维A酸类药物具有显著抑制皮脂腺脂质过度分泌、调节毛囊皮脂腺导管异常角化、改善毛囊厌氧环境从而减少痤疮丙酸杆菌繁殖以及抗炎和预防瘢痕形成等作用，是目前针对并能够覆盖痤疮发病4个关键病理生理环节唯一的口服药物。 | [
"包括利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（renin-angiotensin-aldosterone system，RAAS）抑制剂、β受体阻断剂及正性肌力药物，按需要联合用药。每种药物对心衰的治疗作用不同：1.利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，但不能作为单一治疗；原则上在慢性心衰急性发作和明显体液潴留时应用；其中抗醛固酮制剂（螺内酯）能够阻断醛固酮效",
"（1）双胍类胰岛素增敏剂：双胍类口服降糖药的化学结构均由一个双胍母核连接不同侧链而构成。本类药物的代表药物是二甲双胍（Metfomin），二甲双胍具有高于一般脂肪胺的强碱性，其pKa值为12.4。其盐酸盐的1%水溶液的p... | [
"[包括利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（renin-angiotensin-aldosterone system，RAAS）抑制剂、β受体阻断剂及正性肌力药物，按需要联合用药。每种药物对心衰的治疗作用不同：1.利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，但不能作为单一治疗；原则上在慢性心衰急性发作和明显体液潴留时应用；其中抗醛固酮制剂（螺内酯）能够阻断醛固酮效, 应，抑制心血管重塑，改善心衰的远期预后。, 2.ACEl通过改善血流动力学，降低心衰患者神经-体液代偿机制的不利影响，改善心室重塑；早期足量应用除可缓解症状，还能延缓心衰进展，降低死亡率。当ACEI引起干咳、血管性水肿不能耐受... |
最佳选择题 | 不需要向指定的药品经营单位采购，但需要 向具有相关药品经营资质的企业购买的药品是 | [
"麻醉药品和第一类精神药品",
"第二类精神药品",
"高警示药品",
"贵重药品",
"兴奋剂"
] | B | 麻醉药品和第一类精神药品需要向指定 单位购买，而第二类精神药品只需要向有第二 类精神药品经营资质的企业购买即可。 | [
"（1）采购采购第二类精神药品，应从药品监督管理部门批准的具有第二类精神药品经营资质企业购买。",
"（1）采购采购第二类精神药品，应从药品监督管理部门批准的具有第二类精神药品经营资质企业购买。",
"（1）采购采购第二类精神药品，应从药品监督管理部门批准的具有第二类精神药品经营资质企业购买。",
"（1）采购采购第二类精神药品，应从药品监督管理部门批准的具有第二类精神药品经营资质企业购买。",
"（1）采购采购第二类精神药品，应从药品监督管理部门批准的具有第二类精神药品经营资质企业购买。"
] | [
"[除医疗机构外，经各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局（药品监督管理局）认定的第二类精神药品制剂经营企业方可经营该类制剂。其他药品经营企业一律不得从事第二类精神药品经营活动。, （1）采购采购第二类精神药品，应从药品监督管理部门批准的具有第二类精神药品经营资质企业购买。, （2）验收根据临床用药需求制定采购计划，购入药品双人验收，查验购药凭证，清点药品数量，检查药品质量，详细记录相关信息。, （3）贮存与保管应在库房中设置相对固定的位置保存第二类精神药品，并采取相应的防盗措施。, （4）账目管理出账入账要有购（领）药或处方使用凭据，做到购（领）入、发出、结存数量平衡。调剂部门使用药品要做到账物相符。, （5）处方调剂管理... |
最佳选择题 | 关于粪胆原和粪隐血叙述正确的是 | [
"—般情况下，粪便中可见红细胞，但检测结果通常为阴性",
"只有在消化道出现溃疡的情况下，才会粪隐血呈阳性",
"粪胆素原大部分以原形的形式经直肠被排出体外",
"正常情况下，粪便中粪胆原检查呈阳性反应",
"通过粪胆原检测，可以直接有效地鉴别黄疸的性质"
] | D | 粪隐血：一般情况下，粪便中无可见红细胞，结果通常为阴性。在病理情况下，粪隐血可见于：(1)消化道溃疡：胃、十二指肠溃疡患者的隐血阳性率可达55%〜77%,可呈间歇性阳性，虽出血量大，但呈非持续性。(2)消化道肿瘤：胃癌、结肠癌患者的隐血阳性率可达87%〜95%,出血量小，但呈持续性。(3)其他疾病：肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎；全身性疾病如紫瘢、急性白血病、伤寒、回归热、钩虫病等。胆素原除部分在肠道重吸收进入肝肠循环外，大部分在肠道下段被氧化为中胆素、粪胆原、尿胆素,并随粪便排出体外。测定粪胆原、尿胆素、尿胆红素定性实验及血胆红素等，以有效鉴别、诊断黄疸:的性质。 | [
"一般情况下，粪便中无可见红细胞，结果通常为阴性。",
"在病理情况下，粪隐血可见于：",
"正常人胆汁中的胆红素在小肠上段被细菌分解为中胆素原、尿胆素原、粪胆素原，三者统称为胆素原。除部分被肠道重吸收进入肠肝循环外，大部分在肠道下段被氧化为中胆素、粪胆原、尿胆素，并随粪便排出体外。正常粪便中检查呈阳性反应。测定粪胆原（stercobilinogen）、尿胆素、尿胆红素定性实验及血胆红素等，可以有效鉴别、诊断黄疸的性质。",
"正常人胆汁中的胆红素在小肠上段被细菌分解为中胆素原、尿胆素原、粪胆素原，三者统称为胆素原。除部分被肠道重吸收进入肠肝循环外，大部分在肠道下段被氧化为中胆素、粪胆原、尿胆素，并随粪便排出体外... | [
"[一般情况下，粪便中无可见红细胞，结果通常为阴性。, 【正常参考区间】, 阴性]",
"[在病理情况下，粪隐血可见于：]",
"[正常人胆汁中的胆红素在小肠上段被细菌分解为中胆素原、尿胆素原、粪胆素原，三者统称为胆素原。除部分被肠道重吸收进入肠肝循环外，大部分在肠道下段被氧化为中胆素、粪胆原、尿胆素，并随粪便排出体外。正常粪便中检查呈阳性反应。测定粪胆原（stercobilinogen）、尿胆素、尿胆红素定性实验及血胆红素等，可以有效鉴别、诊断黄疸的性质。, 【正常参考区间】, 阳性]",
"[正常人胆汁中的胆红素在小肠上段被细菌分解为中胆素原、尿胆素原、粪胆素原，三者统称为胆素原。除部分被肠道重吸收进入肠肝循... |
最佳选择题 | 胃食管反流病（GERD ）的典型临床症状是 | [
"便秘",
"腹泻",
"肺炎",
"口咽炎",
"反酸、烧心、胸痛"
] | E | 胃食管反流病是胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰 酶）反流至食管，引起不适症状或食管黏膜破 损，典型的临床症状是反酸、烧心、胸痛。反 流的酸雾可能会引起肺炎、口咽炎。 | [
"胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶）反流至食管，引起不适症状（称非糜烂性胃食管反流病，non-erosive gastroesophageal reflux disease，NERD）或食管黏膜破损（称反流性食管炎，reflux esophagitis，RE），统称胃食管反流病（gastroe-sophageal reflux disease，GERD）。除了与食管裂孔疝或食管裂孔功能障碍有关，GERD是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，在人群中发病率为10%~20%。",
"胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶）反流至食管，引起不适症状（称非糜烂性胃食管反流病，n... | [
"[酸相关性疾病（acid-related diseases）是指由于胃酸而引起的消化道疾病的总称，包括胃食管反流病、消化性溃疡、卓-艾综合征及急性胃黏膜损伤，少见疾病还有胃肠吻合术后的吻合口炎、空肠梅克尔（Meckel）憩室炎，因其内含有异位胃黏膜。酸相关性疾病是消化系统疾病中最常见的一类疾病，都需要抑酸治疗。, 胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶）反流至食管，引起不适症状（称非糜烂性胃食管反流病，non-erosive gastroesophageal reflux disease，NERD）或食管黏膜破损（称反流性食管炎，reflux esophagitis，RE），统称胃食管反流病（gast... |
最佳选择题 | 患者，女，2岁，因感冒发热去医院就诊，医生处方对乙酰氨基醍栓剂，药师误发成对乙酰氨基酚颗粒剂，患者家属拿到药品后不知如伯I使用，故咨询药师，此时药师发现发错了药。针对该类型差错，有效的防范措施是 | [
"采用电子处方系统",
"双人核对",
"使用药物评估系统",
"使用条形码技术鉴别患者身份",
"交代药品贮存条件"
] | B | ：药师发药进行双人核对，可以有效防止调剂错误这种工作流程的失误。 | [
"【例二】患者，男，11岁。因皮疹、鼻炎到医院就诊，医师处方氯苯那敏片（扑尔敏）等药，但收费处计价员在向电脑传送处方时，将氯苯那敏片（扑尔敏）误输入为格列齐特缓释片（达美康），药房药师也发成达美康。患者服用达美康第2天胃口大增，饭量猛增3倍，第3天早上突然出现嗜睡、口吐白沫，呼之不应，出汗、四肢发冷等情况，父母立刻将其送往被告医院急诊。经检查，患者血糖大大低于正常值，医师认为是误服格列齐特缓释片所致低血糖反应。患者经对症治疗后康复。",
"【例二】患者，男，11岁。因皮疹、鼻炎到医院就诊，医师处方氯苯那敏片（扑尔敏）等药，但收费处计价员在向电脑传送处方时，将氯苯那敏片（扑尔敏）误输入为格列齐特缓释片（达美康），药房药师也... | [
"[我国目前尚无官方发布的用药错误分级，实际工作中通常借鉴美国国家用药错误报告及预防协调委员会（The National Coordination Council for Medication Error Reporting and Prevention，NCCMERP）制定的分级标准，即根据用药错误发生程度和发生后可能造成危害的程度，将用药错误分为A至l九级。定义如下：, A级：客观环境或条件可能引发差错（差错隐患）。, B级：发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用。, C级：患者已使用，但未造成伤害。, D级：患者已使用，需要监测差错对患者造成的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害。, E级：差错造成患... |
最佳选择题 | 下列关于失眠药物治疗策略的说法，正确 的是 | [
"药物治疗开始后应及时开展血药浓度监测",
"焦虑症患者存在失眠时，以抗失眠药物为主",
"原发性失眠在非药物治疗无效时首选苯二氮䓬类抗失眠药",
"失眠继发于或伴发于其他疾病时，应同时治 疗原发或伴发疾病",
"对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患 者，提倡药物连续治疗"
] | D | 失眠继发于或伴发于其他疾病时，应同 时治疗原发或伴发疾病；药物治疗后开始后应 监测并评估患者的治疗反应；原发性失眠首选 短效non-BZDs,如哩毗坦、佐匹克隆、右佐匹 克隆和扎来普隆等；如首选药物无效或无法依 从，更换为另一种短效或中效BZRAs或褪黑素 受体激动剂；BZRAs或褪黑素受体激动剂可以 与抗抑郁药联合使用；对于长期应用镇静催眠 药物的慢性失眠患者，不提倡药物连续治疗， 建议采用间歇治疗或按需治疗的服药方式。焦 虑症患者存在失眠时，以抗焦虑药物为主，必 要时在睡前加用镇静催眠药。 | [
"（3）目前推荐的抗失眠药物治疗策略为：1.失眠继发于或伴发于其他疾病时，应同时治疗原发或伴发疾病；2.药物治疗开始后应监测并评估患者的治疗反应。长期性、难治性失眠应在专科医生指导下用药；3.原发性失眠首选短效non-BZDs，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆；4.如首选药物无效或无法依从，更换为另一种短效或中效的BZRAs或者褪黑素受体激动剂；⑤BZRAs或褪黑素受体激动剂可以与抗抑郁药联合应用；⑥对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者，不提倡药物连续治疗，建议采用间歇治疗或按需治疗的服药方式。",
"（9）抑郁症常与失眠共病 不可孤立治疗失眠以免进入恶性循环的困境。需要注意抗抑郁药物和催眠药物的使用有可能加重... | [
"[（1）把握获益与风险的平衡。在选择干预药物时需要考虑症状的针对性、既往用药反应、患者一般状况、当前用药的相互作用、药物不良反应以及现患的其他疾病。在遵循治疗原则的同时还需兼顾个体化原则。, （2）由于长期服用会有药物依赖及停药反弹，原则上应使用最低有效剂量、间断给药（每周2~4次）、短期给药（常规用药不超过3~4周）、缓慢减药和逐渐停药（每天减掉原药的25%）。, （3）目前推荐的抗失眠药物治疗策略为：1.失眠继发于或伴发于其他疾病时，应同时治疗原发或伴发疾病；2.药物治疗开始后应监测并评估患者的治疗反应。长期性、难治性失眠应在专科医生指导下用药；3.原发性失眠首选短效non-BZDs，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎... |
综合分析选择题 | 患者，男，28岁。近日感到周身不适、头痛、打喷嚏和鼻溢液，且体温升高，自我诊断为感冒，来到药店后要求购买抗病毒药物，药师告知其抗病毒药物为处方药，须提供处方方能出售。下列关于上感与流感预防及治疗说法错误的是 | [
"服用含有解热镇痛药制剂时应禁酒",
"抗生素对导致感冒和流感的病毒均无作用",
"孕产期妇女在出现流感样症状后，禁用奥司他韦治疗",
"含有右美沙芬的制剂对妊娠初始期及哺乳期妇女禁用",
"流感疫苗是其他方法不可替代的最有效预防流感及其并发症的手段"
] | C | 孕产期妇女在出现流感样症状之后，即可尽早给予病毒神经氨酸酶抑制剂奥司他韦和扎那米韦进行抗病毒治疗，同时进行病毒核酸检测。 | [
"【药物类别】抗病毒药、抗流感病毒药、神经氨酸酶抑制剂",
"【药物类别】抗病毒药、抗流感病毒药、神经氨酸酶抑制剂",
"8.孕产期妇女在出现流感样症状之后，即可尽早给予神经氨酸酶抑制剂奥司他韦和扎那米韦进行抗病毒治疗，同时进行病毒核酸检测。发热对孕妇和胎儿均有不利影响，可用对乙酰氨基酚退热。妊娠3个月内禁用愈创木酚甘油醚。哺乳期妇女尽量不使用苯海拉明、氯苯那敏、金刚烷胺等，因为这些药物能通过乳汁影响幼儿。",
"抗病毒治疗的目标是抑制病毒复制，重建患者的免疫系统，预防和减少机会性感染及肿瘤的发生，有效缓解病情，延长生存期。艾滋病抗病毒药物治疗强调须多种药物联合治疗，俗称“鸡尾酒疗法”，但尚不能彻底清除病毒，患者... | [
"[Oseltamivir, 【适应证】用于：（1）成人以及1岁和1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。（2）成人以及13岁和13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。, 【注意事项】（1）尚无证据显示对甲型流感和乙型流感以外的其他疾病有效。（2）对1岁以下儿童治疗流感、对13岁以下儿童预防流感、在健康状况差或不稳定必须入院的患者、在免疫抑制的患者以及并有慢性心脏或（和）呼吸道疾病的患者治疗流感的安全性和有效性尚不确定。（3）奥司他韦不能取代流感疫苗，其使用不应影响每年接种流感疫苗；只有在可靠的流行病学资料显示社区出现了流感病毒感染后才考虑用于治疗和预防。（4）对肌酐清除率在10~30ml/min的患者，用于治疗和预防的推荐剂量应... |
配伍选择题 | 二者合用可起到协同增效的是 | [
"磺胺甲噁唑与甲氧苄啶",
"头孢哌酮与舒巴坦",
"甲氧氯普胺与氯丙嗪",
"阿托品与吗啡",
"纳洛酮与吗啡"
] | A | 3.磺胺甲噁唑与甲氧苄啶分别作用于细菌的二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶，合用可起到协同抑菌或杀菌的作用； | [
"（1）拉米夫定与甲氧苄啶（复方磺胺甲噁唑）合用，可能升高其血浆药物浓度，应避免与大剂量的复方磺胺甲曙唑合用。",
"【制剂与规格】（1）注射用粉针（1：1）：1.1g（头孢哌酮钠0.5g：舒巴坦钠0.5g）；2.2g（头孢哌酮钠1g：舒巴坦钠1g）。（2）注射用粉针（2：1）：1.l.5g（头孢哌酮钠1g：舒巴坦钠0.5g），2.2.25g（头孢哌酮钠1.5g：舒巴坦钠0.75g）；3.3g（头孢哌酮钠2g，舒巴坦钠1g）；4.4.5g（头孢哌酮钠3g，舒巴坦钠1.5g）",
"与地塞米松、甲氧氯普胺合用，可增强止吐效果。",
"阿托品与吗啡合用，可减轻后者所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用。普萘洛尔与硝酸酯类产... | [
"[（1）拉米夫定与甲氧苄啶（复方磺胺甲噁唑）合用，可能升高其血浆药物浓度，应避免与大剂量的复方磺胺甲曙唑合用。, （2）恩曲他滨避免与拉米夫定合用，拉米夫定避免与腾甲酸或更苔洛韦注射剂合用。, （3）阿德福韦不宜与食物同时服用。, （4）阿德福韦与可能影响肾功能药物如环孢素、他克莫司、氨基糖苷类抗菌药物、万古霉素、非留体抗炎药合用，可引起肾功能损害。]",
"[Cefoperazone and Sulbactam, 【适应证】用于敏感细菌所致下列感染：, （1）上、下呼吸道感染。（2）上、下泌尿道感染。（3）腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染。（4）败血症。（5）脑膜炎。（6）皮肤和软组织感染。（7）骨骼及关节感染... |
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