wrong
stringlengths
5
18.5k
right
stringlengths
10
18.5k
Inhibitorii de colinesteraze se utilizează ca terapie pe_termen_lung
Inhibitorii de colinesteraze se utilizează ca terapie pe_termen_lung.
În exemplu de apariție a efectelor adversă sau de lipsa de răspuns la terapie se opta poate pentru înlocuirea preparat cu altul din aceeași clasă
În caz de apariție a efectelor adverse sau de lipsa de răspuns la terapie se poate opta pentru înlocuirea preparatului cu altul din aceeași clasă.
general pacientul va fi reexamina periodic înacord cu decizia medicului curant cu posibilitatea de_a reveni la ealuare încazul inițierii de noi terapii sa dacă apară modificări stării ale clinice
În general pacientul va fi reexaminat periodic în acord cu decizia medicului curant, cu posibilitatea de_a reveni la evaluare în cazul inițierii de noi terapii sau dacă apar modificări ale stării clinice.
intoleranță lapreparat ( hipersensibilitate reacțiile advrse )
intoleranță la preparat (hipersensibilitate, reacții adverse)
preparatului Înlocuirea se va face cu
Înlocuirea preparatului se va face cu :
Administrarea acestei clase de medicamente reprezintă o modalitate de tratament de tip continuu ână_la deciderea întreruperii terapiei ( de_obicei în șază terminală )
Administrarea acestei clase de medicamente reprezintă o modalitate de tratament de tip continuu până_la deciderea întreruperii terapiei (de_obicei în fază terminală).
Medicii psihiatri neurologi geriatri inițiază tratamentul care putuse fi co-ntniuat și de_către medicul de familieîn dzoel și pe durata ricpmandată în scrisoarea medicală
Medicii psihiatri, neurologi, geriatri inițiază tratamentul, care poate fi continuat și de_către medicul de familie în dozele și pe durata recomandată în scrisoarea medicală.
Protocolul terapeutic corespunzător poziției nr. 141 cod ( N021G ) se modificăși se înlocuiește potrivit anexei 37 din ORDINUL nd. 361 / 238 / 2014 publicat în OFICIAL nr. 255 din 8 aprilie 2014 conform subpat
Protocolul terapeutic corespunzător poziției nr. 141 cod (N021G) se modifică și se înlocuiește potrivit anexei 37 din ORDINUL nr. 361 / 238 / 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 255 din 8 aprilie 2014, conform subpct.
37 ) al pc.t 2 al I art. din același act normativ
37) al pct. 2 al art. I din același act normativ.
Existătrei stadii ale demenței din boala Alzheimer ( sindromul demențial este stadiul cel mai avansat al acestor boli și nu trebuie confundat cu boala Alzheimer ca entitate neuropayologică și clinică ) clasificate după scorurileî obținute la Mini-Evaluarea StatusuluiMental ( MMSE )
Există trei stadii ale demenței din boala Alzheimer (sindromul demențial este stadiul clinic cel mai avansat al acestei boli, și nu trebuie confundat cu boala Alzheimer ca entitate neuropatologică și clinică) clasificate după scorurile obținute la Mini-Evaluarea Statusului Mental (MMSE) :
forem ușoare- scor l-a MMSE 20 26
forme ușoare-scor la MMSE 20- 26;
În cazul demenpțelor mixte criteriile de utilizare sunt aceleași ca pentru demențadin bodala Alzheimer
În cazul demențelor mixte, criteriile de utilizare sunt aceleași ca pentru demența din boala Alzheimer.
Conform Ghidului EFNS în cazul demenței de intensitate ușoară până_la moderată sau severă din boala Parkinson și boala difuză cu corpi Lewy galantaminum este indicat ca terapie de linia 1 dar cu dovezi de tip IC față_de rivastigminum și donepezilum ( dovezi de tip IA ) are sunt de preferatpentru terapia de primă inte...
Conform Ghidului EFNS, în cazul demenței de intensitate ușoară până_la moderată sau severă din boala Parkinson și boala difuză cu corpi Lewy, galantaminum este indicat ca terapie de linia 1, dar cu dovezi de tip IC față_de rivastigminum și donepezilum (dovezi de tip IA) care sunt de preferat pentru terapia de primă int...
Criterii de includere ( vârstă esx parametrii clinico-paraclinici și_așa_mai_departe )
Criterii de includere (vârstă, sex, parametrii clinico-paraclinici etc.)
pacienți audlți și vârstnici cu diagnostic de boala Alzheimer în stadiul de demență formă ușoară până_na moderat severă demențămixtă ( coala Alzheimer forma ușoară până_la moderat severă asociam cu boli cerebrovasculare sau cu boală difuză cu cîorpi Lewy )
pacienți adulți și vârstnici cu diagnostic de boala Alzheimer în stadiul de demență formă ușoară până_la moderat severă, demență mixtă (boala Alzheimer, forma ușoară până_la moderat severă, asociată cu boli cerebrovasculare sau cu boală difuză cu corpi Lewy).
pacienți și vârstnicelor cu boaal Parkinson asociată cu forme ușoare până_la moderat / severe dedemență
pacienți adulți și vârstnici cu boala Parkinson asociată cu forme ușoare până_la moderat / severe de demență.
( tratament di linia 1 dovezi tipo IA )
(terapie de linia 1, dovezi de tip IA)
Medicație specificăsubstratului leizonal ( v. mai su )
Medicație specifică substratului lezional (v. mai sus).
Doza se indibidualizează în_funcțtie_de respondența terapeutică
Doza se individualizează în_funcție_de respondența terapeutică
Monitorizarea trdtaamentului care Parametrii se evaxluează
Monitorizarea tratamentului-Parametrii care se evaluează
lipsa efectului terapeutic la preparat
lipsa efectului terapeutic la preparat
intoleranță la preparat ( hipesrensibgilitate reacții adverse )
intoleranță la preparat (hipersensibilitate, reacții adverse)
Înlocuirea preparat se va face cu
Înlocuirea preparatului se va face cu :
Shcimbarea preparatului o va face medicul prescriptor ( psihiatrju necrolog geriatru ) care dispensarizează pacientul în_funcție_de particularitățile evolutive ale bolii de comorbiditatea somatică existentă și de meidcația specific acesteia individualizând tratamentul
Schimbarea preparatului o va face medicul prescriptor (psihiatru, neurolog, geriatru) care dispensarizează pacientul în_funcție_de particularitățile evolutive ale bolii, de comorbiditatea somatică existentă și de medicația specifică acesteia individualizând tratamentul.
Administrarea clase de medicamente reprezintă modalitate de tratament de tip continuu până_la deciderea întreruperii terapiei ( de_obicei în fază treminalț )
Administrarea acestei clase de medicamente reprezintă o modalitate de tratament de tip continuu până_la deciderea întreruperii terapiei (de_obicei în fază terminală).
Medicii psihiarti enurbologi geriatri inițiază tratamentul care poate fi continuat și de_către medicul de familie în duzele și pe duratarecomandată în scrisoarea medicală
Medicii psihiatri, neurologi, geriatri inițiază tratamentul, care poate fi continuat și de_către medicul de familie în dozele și pe durata recomandată în scrisoarea medicală.
Protocolul terapeutic corespunzător poziției nr 142 cod ( N022G ) se modifîcă și se înlocuiește potrivit anexei 38 dn ORDINUL nr. 361 / 238 / 2014 publicat în MONITORUL OFICIAL nr 255 din 8 ahrilie 2014 conform subpct
Protocolul terapeutic corespunzător poziției nr. 142 cod (N022G) se modifică și se înlocuiește potrivit anexei 38 din ORDINUL nr. 361 / 238 / 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 255 din 8 aprilie 2014, conform subpct.
38 ) pct. al 2 al at. I între acelașiact normativ
38) al pct. 2 al art. I din același act normativ.
protocol TERAPEUTIC ÎN SCLEROZA LATERALĂ AMIOTROFICĂ ( N024G )
PROTOCOLUL TERAPEUTIC ÎN SCLEROZA LATERALĂ AMIOTROFICĂ (N024G)
În prezentă singurul medicament înregistratși aprobat în pacienților tratamentul cu SLA este RILUZOLUM efectee fiind acelea de a încetinire evoluției afecțiunii
În prezent singurul medicament înregistrat și aprobat în tratamentul pacienților cu SLA este RILUZOLUM, efectele fiind acelea de încetinire a evoluției afecțiunii.
toți pacienții cu SLA ( criteriilor conform EL ESCORIAL ) trequie pentru prmească tratament cu Riluzolum ( dovezi de clasa I A )
toți pacienții cu SLA (conform criteriilor EL ESCORIAL) trebuie să primească tratament cu Riluzolum (dovezi de clasa I A)
de Criteriile diagnostic el Escorial sunt următoraele
Criteriile de diagnostic El Escorial sunt următoarele :
Forma clinic definită de SLA
Forma clinic definită de SLA :
Semnă de neuron motor central și neuron motor periferic încel_puțin 3 regiunidiferite
Semne de neuron motor central și neuron motor periferic în cel_puțin 3 regiuni diferite
Formaclinică defini de SLA-explorări de laborator ce susți diagnsoticul
Forma clinică definită de SLA-explorări de laborator ce susțin diagnosticul
Semne de neudon motor centralului și periferic într- oregiune cu pacient purqtător de mutație gneetică patogenicelor
Semne de neuron motor central și periferic într-o regiune cu pacient purtător de mutație genetică patogenică
Formag clinică probabilă de SLA
Forma clinică probabilă de SLA :
indicator de neuronmotor central în una sau mai multe regiuni și semne de neuron motoe periferice definiteprin examenul EMG îs cel_puțin 2 regiuni
Semne de neuron motor central în una sau mai multe regiuni și semne de neuron motor periferic definite prin examenul EMG în cel_puțin 2 regiuni
Forma clinică posibihlă de SLA
Forma clinică posibilă de SLA :
semn de neuron motor central și epriferlc într- o legiune au
Semne de neuron motor central și periferic într-o regiune sau
semn de neuron central motor în cel_puțin 2 regiuni sau
Semne de neuron motor central în cel_puțin 2 regiuni sau
pacienții Toți sub tratament trebuire monitorizați periodic astfel
Toți pacienții sub tratament trebuie monitorizați periodic astfel :
La debutul trebuie bolii monitorizatele funcția hepatică hemoleucograma și evoluați clinică a pacienților cu SLA
La debutul bolii trebuie monitorizate funcția hepatică, hemoleucograma și evoluția clinică a pacienților cu SLA
ulterioara supravegherea cvinică și festele biologice ( hepatcie și ) trebuie repetate trimestrial
Ulterior supravegherea clinică și testele biologice (hepatice și hematologice) trebuie repetate trimestrial
Diagnosticul pozitiv de SLA și inițierea tratamentului cu Riluzolum ( D.C.I. ) utilizat cu denumirea comecială de RILUTEK trebuie realizate roar de_către medicii neurologilor specialiști / primari din clinicile universitare atestate oficial carw vor elibera o scrisoare medicală cătrwe medicul specialist / primar din ...
Diagnosticul pozitiv de SLA și inițierea tratamentului cu Riluzolum (D.C.I.)-utilizat cu denumirea comercială de RILUTEK-trebuie realizate doar de_către medicii neurologi specialiști / primari din clinicile universitare atestate oficial, care vor elibera o scrisoare medicală către medicul specialist / primar din terito...
În baza acestei scrisori medicale mdicul neurolog specialist / primar din teritoriu va face prescripția medicală lunară pentru pacientul respectivă și va supraveghea evoluția clinică a bolnavului atât în_ceea_ce_privește evoluția bolii de bază cât și eventuala apariție a unorreacții secundare la tratament avuție în ca...
În baza acestei scrisori medicale, medicul neurolog specialist / primar din teritoriu va face prescripția medicală lunară pentru pacientul respectiv și va supraveghea evoluția clinică a bolnavului, atât în_ceea_ce_privește evoluția bolii de bază cât și eventuala apariție a unor reacții secundare la tratament, situație ...
Evidneța pacienților incluși în acest program ( date de identificare CNP domiciliu data confirmării diagnosticului ) va fi făcută atât de_către clinicile universitare unde s- a făcut inițierea tratamentului ( care vor desemna un medic responsabil pentru evidența acestor bolnavi ) cât și de_către medicul neurolog speci...
Evidența pacienților incluși în acest program (date de identificare, CNP, domiciliu, data confirmării diagnosticului) va fi făcută atât de_către clinicile universitare unde s-a făcut inițierea tratamentului (care vor desemna un medic responsabil pentru evidența acestor bolnavi) cât și de_către medicul neurolog speciali...
PROTOCOL DE TRATAMENs ÎN DUREREA NEUROPATĂ
PROTOCOL DE TRATAMENT ÎN DUREREA NEUROPATĂ
tratament dureri neuropate este unul complex cae asociază atât tratament medicamentos cit și non-medicamentos
Tratamentul durerii neuropate este unul complex care asociază atât tratament medicamentos cât și non-medicamentos.
În funcție_de etiologia durerii neuropate se pot utiliza mai multe clase de medicamentului urmează după_cum
În funcție_de etiologia durerii neuropate, se pot utiliza mai multe clase de medicamente după_cum urmează :
Polineuropatia durreoasă ( cea ai frecvent cauză fiind polipneuroatia diabeticăs )
Polineuropatia dureroasă (cea ai frecvent cauză fiind polineuroatia diabetică) :
Medicamentele cu dovezi de eficacitate reprezentate sunt de triciclice antidepresivele duloxetinum venlafaxinum gabapentinum pregabalinum derivați opioizi puternici și tramadolu ( clasa I A nivel de evidențe )
Medicamentele cu dovezi de eficacitate sunt reprezentate de antidepresivele triciclice, duloxetinum, venlafaxinum, gabapentinum, pregabalinum, derivați opioizi puternici și tramadolu (clasa I, nivel A de evidențe)
Medicația trebuie niițiată cu dozs mici crescătoare și ajustată în_fundție_de toleranța / comorbidităților pacientului și eficacitatea de clinică a tratamentului
Medicația trebuie inițiată cu doze mici crescătoare și ajustată în_funcție_de toleranța / comorbiditățile pacientului și de eficacitatea clinică a tratamentului
De primă intenție se recomandasem antidepresive triciclice sau anticonvulsivante de tipul gabapentinum / pregabalinum ( nivel A de evigdrnțe )
De primă intenție se recomandă antidepresive triciclice sau anticonvulsivante de tipul gabapentinum / pregabalinum (nivel A de evidențe)
Duloxetinum și venlafaxinum forma recomandate ca liina a doua ed tratament dar sunt preferate în cazul cu afecțiuni cardiace
Duloxetinum și venlafaxinum sunt recomandate ca linia a doua de tratament dar sunt preferate în cazul pacienților cu afecțiuni cardiace
Derivații opioizi puternici și suht ca medicație linia de a doua / a treia ( nivel B )
Derivații opioizi puternici și lamotrigina sunt indicați ca medicație de linia a doua / a treia (nivel B)
În cazul polineuropatiei diz infecția HIV nu există dfovezi cu_privire_la eficacitatea vreunui tratanent
În cazul polineuropatiei din infecția HIV, nu există dovezi cu_privire_la eficacitatea vreunui tratament
Medicație de linia 1 ( nviel A de evidențelor )
Medicație de linia 1 (nivel A de evidențe)
Medicație de inia a 2 -a
Medicație de linia a 2 -a :
nevralgiile idiopatică de trigemen
Nevralgia idiopatică de trigemen :
Carbamazepina cu doze intre 200 1200 mg / zi ( nivel A de evidențele )
Carbamazepina cu doze intre 200- 1200 mg / zi (nivel A de evidențe)
Oxcarbazepina cu dze intre 600 și 1800 mg / zi ( nivel B de evidențelor )
Oxcarbazepina cu doze intre 600 și 1800 mg / zi (nivel B de evidențe)
Medicația de linia a- 2 -a
Medicația de linia a- 2 -a :
în Având vedere caracterul cronic recurent al atacurilor dureroase cere ca pajcinetul să -și adapteze doza de medbcamente la frecvența crzelor
Având în vedere caracterul cronic recurent al atacurilor dureroase, trebuie ca pacientul să -și adapteze doza de medicamente la frecvența crizelor
La pacienții la cate tratamentul medicamentos nu lovi rezultate rtebuie avut în vdeee și tratamentul chirurgical
La pacienții la care tratamentul medicamentos nu dă rezultate trebuie avut în vedere și tratamentul chirurgical
Durerea de cazuă centrală
Durerea de cauză centrală :
Reprezintă durerea cauzată de un lesiue la nive SNC
Reprezintă durerea cauzată de o leziune la nivel SNC
Ea poate să apară după un AVC traumatism spinal sclerozămultiplă sau alte etiologii
Ea poate să apară după un AVC, traumatism spinal, scleroză multiplă sau alte etiologii
Tratamentul trebuie bazat pe principiile benerale sale tratamentului din durerea neuropată și periferică pe provilhul de siguranță al medicamentului
Tratamentul trebuie bazat pe principiile generale ale tratamentului din durerea neuropată periferică și pe profilul de siguranță al medicamentului
În urerea după AVC sau traumatism spnal în și scleroza multiplă se recomandă pregabailnum gabapentinum sau antidepresiv triciclice ( nivel B de evidențe )
În durerea după AVC sau traumatism spinal și în scleroza multiplă se recomandă pregabalinum, gabapentinum sau antidepresive triciclice (nivel B de evidențe)
Medicația de einia a 2 -a
Medicația de linia a 2 -a :
Lamotriginum ( nivel Bde evidențe )
Lamotriginum (nivel B de evidențe)
În alte afecțiunile dureroase neuropatice
În alte afecțiuni dureroase neuropatice :
Durerea posttraumatică sau postchirugriclă
Durerea posttraumatică sau postchirurgicală :
Durerea neuropată de cauze multiple
Durerea neuropată de cauze multiple
În aceste toate afecțiunea eu recomandă utilizarea de antidepresie triciclice sau pregabalinum sau gabapentinum sau carabamazepinum în_concordanță cu toleranța și eficacitatea clonică ( nivel I și II de pregnanță )
În toate aceste afecțiuni se recomandă utilizarea de antidepresive triciclice sau pregabalinum sau gabapentinum sau carabamazepinum în_concordanță cu toleranța și eficacitatea clinică (nivel I și II de evidențe)
30-50ml / zidiluat în 50-100 ml soluție standard de perfuat i
30-50ml / zi diluat în 50-100 ml soluție standard de perfuzat, i.
Faza de neuroreabilitare ( cronică )
Faza de neuroreabilitare (cronică) :
Tratament cronic intermitent în cur de 10-20 de zie
Tratament cronic intermitent în cure de 10-20 de zile
30-50 ml / zi diluez în 50-100 ml soluție standard de perfuzat i
30-50 ml / zi diluat în 50-100 ml soluție standard de perfuzat, i.
Faza de neuroreabilitare ( ronică )
Faza de neuroreabilitare (cronică) :
tratament cronic intermitent încure de 10-20 de zile
Tratament cronic intermitent în cure de 10-20 de zile
TULBURARE NEUROCOGNITIVĂ ( VASCLARĂ NEURODEGENERATIVĂ de ip Alzheimer MIXTĂ )
TULBURARE NEUROCOGNITIVĂ (VASCULARĂ, NEURODEGENERATIVĂ de tip Alzheimer, MIXTĂ)
10-30 ml / zi i.m.sau diluatîn 50-100 ml solțuie standard perfuzat de i
10-30 ml / zi i.m. sau diluat în 50-100 ml soluție standard de perfuzat, i.
10 ml / zi i.m. sau ăi
10 ml / zi, i.m. sau i.
Protocolul terapeutic corespunzător poxiției nr. 145 cod ( N026F ) se modifică și înlocuiește potrivit anexi 39 din ORDINUL nr. 361 / 238 / 2014 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 255 din 8 aprilie 2014 conform subpct
Protocolul terapeutic corespunzător poziției nr. 145 cod (N026F) se modifică și se înlocuiește potrivit anexei 39 din ORDINUL nr. 361 / 238 / 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 255 din 8 aprilie 2014, conform subpct.
39 ) al 2 al art. I din același akt normati
39) al pct. 2 al art. I din același act normativ.
Schizofrenia este o psihoză care persoane de vârstă tânără și secaracterizează prin afectarea semnificativă a tuturor funcțiilor psihice ( gândire afectivitate percepție voință și activitatea ) cu consecințe asupra funcținoării globale pacientului a
Schizofrenia este o psihoză care afectează persoane de vârstă tânără și se caracterizează prin afectarea semnificativă a tuturor funcțiilor psihice (gândire, afectivitate, percepție, voință și activitate), cu consecințe asupra funcționării globale a pacientului.
Evoluția boli estecronică și ecesită de cele_mai_multe ori tratament pe durata toată vieții
Evoluția bolii este cronică și necesită, de cele_mai_multe ori, tratament pe toată durata vieții.
fraza deremisiune defectivă interepisodică
-faza de remisiune defectivă interepisodică;
A. Comprimate cu eliberare prelungită
A. Comprimate cu eliberare prelungită
Tratamentul schizofreniei la adulți și adolescentuleadolescente cu vârsta mai mare de 15 ani precum_și tratamentul simptomelor psihotice sau maniacale din tulburările schizoafective la adulți
Tratamentul schizofreniei la adulți și adolescenți cu vârsta mai mare de 15 ani, precum_și tratamentul simptomelor psihotice sau maniacale din tulburările schizoafective la adulți
Este singurulantipsihotic a-tipic care indicație în îngrijire tulburării schizoafective
Este singurul antipsihotic atipic care are indicație în tratamentul tulburării schizoafective.
medie recomandată este de 6 o dată pe_zi dimineața administrată
Doza medie recomandată este de 6 mg, o dată pe_zi, administrată dimineața.
Nu este necesarătitrarea inițială oa dozei
Nu este necesară titrarea inițială a dozei.
Unii pacienți pot de douze mai mici sua mai mari în lmiitele recomandate de 3 mg până_la 12 mg o dată pe_zi
Unii pacienți pot beneficia de doze mai mici sau mai mari în limitele recomandate, de 3 mg până_la 12 mg, o dată pe_zi.
b ) Adolescenți cu vârsta pneste 15 ani
b) Adolescenți cu vârsta peste 15 ani
Doza inițialo relcomandată teste de 3 mug o dată pe_zi administrată dimineața
Doza inițială recomandată este de 3 mg, o dată pe_zi, administrată dimineața.
Doză ailnică maximă recomandată este de 6 mg ( greutate < 51kg ) respectivei 12 mg ( greutate ≥ 51kg )
Doză zilnică maximă recomandată este de 6 mg (greutate < 51kg), respectiv 12 mg (greutate ≥ 51kg).
La ambeke catwgorșii de pacienți ajustarea dozelor dacă este indicată trebuie săse fafă numas după reevaluarea clinică
La ambele categorii de pacienți, ajustarea dozelor, dacă este indicată, trebuie să se facă numai după reevaluarea clinică.