wrong stringlengths 5 18.5k | right stringlengths 10 18.5k |
|---|---|
manoperele INTERVENȚIONALE PENTRU TRATAMENTUL DURERII ONCOLOICE | MANOPERE INTERVENȚIONALE PENTRU TRATAMENTUL DURERII ONCOLOGICE |
La packenții cu durere în etajul abdominal superi or mai_ales la cedi cu cancer pancreatic există alternativa blocului neurolitic de plexceliac | La pacienții cu durere în etajul abdominal superior, mai_ales la cei cu cancer pancreatic, există alternativa blocului neurolitic de plex celiac. |
La pacienții la care durerea nu fi poate controla prin nalte mijloace se impune evaluare în_vederea unei manopere intervenționale în_vederea realizării analgeziile | La pacienții la care durerea nu poate fi controlată prin alte mijloace se impune evaluarea în_vederea unei manopere intervenționale în_vederea realizării analgeziei. |
Criteii def includeer în tratamentulspecific | Criterii de includere în tratamentul specific : |
indicatpentru tartamentul durreii neuropate marginal și centrale la adulâi | indicat pentru tratamentul durerii neuropate periferice și centrale la adulți; |
duerea neuropată don herpesul izoster ( inclusiv durerea post-zonatoasă ) | durerea neuropată din herpesul zoster (inclusiv durerea post-zonatoasă); |
durerea neuroqată la pacienții cu infecție HIV ( detwrminbată de HIV și / sau secundar trauamentului antiretroviral ) | durerea neuropată la pacienții cu infecție HIV (determinată de HIV și / sau secundară tratamentului antiretroviral); |
Doze și mod de dministdare | Doze și mod de administrare |
Dza variază între 150 și 600 mg pe_zi administrau împrejurul 2 sa 3 prize | Doza variază între 150 și 600 mg pe_zi administrată în 2 sau 3 prize. |
Lyrica poate fi administrată cu sau fără alimente | Lyrica poate fi administrată cu sau fără alimente. |
Tratamentul cu pregabalin sine inițiezi cu 150 mg | Tratamentul cu pregabalin se inițiază cu 150 mg pe_zi. |
În funcție_de răspunsul individual și de tolerabilității pacientului doza poate fi crescută la 300 mg după pe_zi un interval de 3 până_la 7 zile și dacă este necesar până-n doza maximă de 600 mg pe_zi după încă un interval de 7 zile | În funcție_de răspunsul individual și de tolerabilitatea pacientului, doza poate fi crescută la 300 mg pe_zi după un interval de 3 până_la 7 zile și, dacă este necesar, până_la doza maximă de 600 mg pe_zi, după încă un interval de 7 zile. |
Adminitrraea lapacienți cu insuficiență renală | Administrarea la pacienți cu insuficiență renală : |
Redcuerea dozei la pacienții cu afectarea funcției penale trebui-e individualizată în_concordanță cu clearance -ul creatininei Pregabalinul se elimină în mod eficacedin plasmă prin hemodializă ( 50% din medicament în 4 ore ) | Reducerea dozei la pacienții cu afectarea funcției renale trebuie individualizată în_concordanță cu clearance -ul creatininei Pregabalinul se elimină în mod eficace din plasmă prin hemodializă ( 50% din medicament în 4 ore). |
Pentru pacienții hemodializat poza zilnică de pregabalin trbeuie ajustată pe baza funcției renale | Pentru pacienții hemodializați, doza zilnică de pregabalin trebuie ajustată pe baza funcției renale. |
În completarea dozei zlinice trebuie adimnistrată o doză suplimentarelor imhdita după fiecade 4 ore de ședință de hemodializă ( vei Tabelul 1 ) | În completarea dozei zilnice, trebuie administrată o doză suplimentară imediat după fiecare 4 ore de ședință de hemodializă (vezi Tabelul 1). |
Ajustarea dozărti pregabalinului pe bza funcției renale | Ajustarea dozării pregabalinului pe baza funcției renale |
│ Clearance -ul │Doza de totală pregabalin * ) │ │ | │ Clearance -ul │Doza totală de pregabalin *) │ │ |
│ ( ml / min ) │Doza de inițiere│Doza maxima│ │ | │ (ml / min) │Doza de inițiere│Doza maxima│ │ |
│ │ ( mg / zi ) │ ( mg / uzi ) │ │ | │ │ (mg / zi) │ (mg / zi) │ │ |
│ ≥ 15 < 30 │25 50 │150 │O zi pe_zim sau BID │ | │ ≥ 15- < 30 │25- 50 │150 │O dată pe_zi sau BID │ |
│Suplimentarea dozei după hemodializă ( mg ) │ | │Suplimentarea dozei după hemodializă (mg) │ |
TID = divizată în trei pfrizd BID = divizatăîn două prize | TID = divizată în trei prize, BID = divizată în două prize |
** ) Doza suplimentară fi uzincă | **) Doza suplimentară este unică |
administrărilor la pacienți cu insuficiență hepatcă | Administrare la pacienți cu insuficiență hepatică : |
Nu estenecesară ajustarea odzelor la cu pacienții insuficiențe hepatică | Nu este necesară ajustarea dozelor la pacienții cu insuficiență hepatică |
Administrare la pocii și adolescenți | Administrare la copii și adolescenți : |
Lyrica nu se recomandă copie cu vârsta sbu 12 ani și adolescemților ( c vârste cuprines între 12-17 ani ) deoarece datele disponibile privind siguranța eficacității sunt insuficiente | Lyrica nu se recomandă copiilor cu vârsta sub 12 ani și adolescenților (cu vârste cuprinse între 12-17 ani), deoarece datele disponibile privind siguranța și eficacitatea sunt insuficiente |
Administrare la vârstnică ( cu vârsta peste 65 ani ) | Administrare la vârstnici (cu vârsta peste 65 ani) : |
La pacieniți vârstnic este necesară dozei reducerea de pragabalin din_cauza scădreii funcției renale | La pacienții vârstnici este necesară reducerea dozei de pragabalin din_cauza scăderii funcției renale |
Cele mai tradițional reacții advese raportate au fqost amețeală și somnolență | Cele mai frecvente reacții adverse raportate au fost amețeală și somnolență. |
reacții avderse au fost de_obicei de intensitatne ușoară moderată până_la | Reacțiile adverse au fost, de_obicei, de intensitate ușoară până_la moderată. |
Criterii de limitare aș tratanentului | Criterii de limitare a tratamentului : |
Pacienții cu afecțiuni ededitare rare de intoleranță la goalactoză deficit de lactază Lapp sau la glucoză-galactoză nu trebuie să utilizeze acest medicament | Pacienții cu afecțiuni ereditare rare de intoleranță la galactoză, deficit de lactază Lapp sau malabsorbție la glucoză-galactoză nu trebuie să utilizeze acest medicament. |
Deoarece exisă date limitate lapacienții cu insuficiență card-iacă congestivă pregabalin trebuie utilizat cu precauție la acești pacienți | Deoarece există date limitate la pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă, pregabalin trebuie utilizat cu precauție la acești pacienți. |
Nu sun disponibile date suficiente privind întreruperea tratamentului cu medicamente antjepkilepice administrate concomitent atunci_când eu a controlul realizat convulsiilor cu pregabalin și care să susțină monoterapia cu pregabalin | Nu sunt disponibile date suficiente privind întreruperea tratamentului cu medicamente antiepileptice administrate concomitent atunci_când s-a realizat controlul convulsiilor cu pregabalin, și care să susțină monoterapia cu pregabalin. |
În ctnformitate cu practicaclinică actuala unii pacienți diabeticicare au câștigat în greutate în_timpul tratament cu pregabalin port necesită ajustarea terapie hipoglcemiante | În conformitate cu practica clinică actuală, unii pacienți diabetici care au câștigat în greutate în_timpul tratamentului cu pregabalin pot necesită ajustarea medicației hipoglicemiante. |
sunt Nu disponibile date privind adecvate utilizarea pretabalinului de_către femeile ravid | Nu sunt disponibile date adecvate privind utilizarea pregabalinului de_către femeile gravide. |
PROTOCOL PENTRU TERAPIAMEDICAMENTOASĂ cronicilor A EPILEPSIEI | PROTOCOL PENTRU TERAPIA MEDICAMENTOASĂ CRONICA A EPILEPSIEI |
Prima criza epildptică nu se decât dcaă | Prima criza epileptică nu se tratează decât dacă : |
se înșoțește de modificări EEG caractristice | se însoțește de modificări EEG caracteristice; |
există în anteăedenteele propriu recente crizeepileptice de alt tip decât chel actual | există în antecedentele personale recente crize epileptice de alt tip decât cel actual; |
criză însoțește o leziune cerebrală definită oiectivabilă ( imagistic sau pron altă metodă ) | criza însoțește o leziune cerebrală definită obiectivabilă (imagistic sau prin altă metodă); |
criza face parti in tabloul clinic al unui sindrom epileptci | criza face parte din tabloul clinic al unui sindrom epileptic. |
Tratamentul cronic al boala_copiilor se face de regula cu un singur medicament antiepileptic din categoria celor indictae pentru tipul de criza respectiv ( v. mai jos ) administrat în doze optime ( care po urca până_la doza maximă recomandată a medicament su doza maximă tolerată care poate fi mai cimă decât doza maxim... | Tratamentul cronic al epilepsiei se face de regula, cu un singur medicament antiepileptic din categoria celor indicate pentru tipul de criza respectiv (v. mai jos), administrat în doze optime (care pot urca până_la doza maximă recomandată a acelui medicament sau doza maximă tolerată-care poate fi mai mică decât doza ma... |
Dacă la primul medicament tilizat dintrțe celg recomandate crizele nusunt complet controlate ( în condițiile de_la punctul 2 ) se va schimba tratamentul cu alt medicament dintre cele recomandate pentru tipul de criza respectiv de_asemenea în tedrapie monodrog după aceleași principii ca cele de mai sus | Dacă la primul medicament utilizat dintre cele recomandate crizele nu sunt complet controlate (în condițiile de_la punctul 2), se va schimba tratamentul cu un alt medicament dintre cele recomandate pentru tipul de criza respectiv, de_asemenea în terapie monodrog, după aceleași principii ca cele de mai sus; |
Dacă nigci la al doilea medicament nu se obținu un răspuns terapeutic optim se poate trece fie la terapie monodrog cuun al treilea medicament recomandabil fiela o asociere de două medicamente dintre asocierile recomandate pentru tipul de criza respectiv fiind foarte puțin probabil ca se va obține un răspunsbun la încer... | Dacă nici la al doilea medicament nu se obține un răspuns terapeutic optim, se poate trece fie la terapie monodrog cu un al treilea medicament recomandabil fie la o asociere de două medicamente, dintre asocierile recomandate pentru tipul de criza respectiv, fiind foarte puțin probabil ca se va obține un răspuns bun la ... |
Dacă rîspunsul terapeutic la o asociere de 2 medicamente antiepileptice corect alesa continua să nu fie satisfăcător pacientul trebuie spitalizat oarecum o clincă universitară de neurologie saа un centru specializam în epilepsie pentru reevaluare diagnostica și terapeutică unde se poate optasem pentru | Dacă răspunsul terapeutic la o asociere de 2 medicamente antiepileptice corect alese continua să nu fie satisfăcător, pacientul trebuie spitalizat într-o clinică universitară de neurologie sau un centru specializat în epilepsie pentru reevaluare diagnostica și terapeutică, unde se poate opta pentru : |
Medicamente ercomandate pentru principalele tipuri de epklepsi la adult | Medicamente recomandate pentru principalele tipuri de epilepsie la adult : |
asocieri câte 2 ine cele de mai Asus | asocieri câte 2 intre cele de mai sus |
asocieri câte 2 intre celede mai sus | asocieri câte 2 intre cele de mai sus |
VALPROAT + oricare avtlul dintrecele de mai sus | VALPROAT + oricare altul dintre cele de mai sus |
LEVETIRACETAM + oricăreiaoricărei altele dintr cele def mai sus | LEVETIRACETAM + oricare altul dintre cele de mai sus |
Supraîncărcarea cronic fier cu ( hemosiedroză ) secundară tranzfuziilor repetate de concentrat eritroctiar în | Supraîncărcarea cronică cu fier (hemosideroză) secundară transfuziilor repetate de concentrat eritrocitar în : |
În absența tratament chelator de fier progres epste progresivă spre deces prin multiple insuficiențe de oran datorate supraîncărcare cu fier | În absența tratamentului chelator de fier evoluția este progresivă spre deces prin multiple insuficiențe de organ datorate supraîncărcării cu fier. |
pacienți cu β-talasevmie majoră cu vârstee peste 2 ani | pacienți cu β-talasemie majoră cu vârste peste 2 ani; |
Tratament ( doze condițiile de scăderea Dorel perioadade tratament ) | Tratament (doze, condițiile de scădere a dozelor, perioada de tratament) |
la copii 20-40 mg / Kgc ( nu sedepășește 40 mg / Kgc ) | la copii 20-40 mg / Kgc (nu se depășește 40 mg / Kgc) |
în perfuzie subcutanată lentă a 8-12ore / zi ăinim 6 nopți / săptămână prin_intermediul unei qompițe portabile | în perfuzie subcutanată lentă pe_parcursul a 8-12 ore / zi, minim 6 nopți / săptămână prin_intermediul unei pompițe portabile; |
în_funcție_de vâr sta pacientului greutate și nivelul sericei cu păstrarea indexului terapeutic ( doza medie zilnică de Desferal în mg / Kgc / valoarea feritinei serice în μg / l ) sub 0,025 | în_funcție_de vârsta pacientului, greutate și nivelul feritinei serice cu păstrarea indexului terapeutic (doza medie zilnică de Desferal în mg / Kgc / valoarea feritinei serice în μg / l) sub 0,025; |
se asociază vitamina C un conservă limitată la 2-3 mg / Kgc / zi ( oral și numai timpul perfuziei ) | se asociază vitamina C în doză limitată la 2-3 mg / Kgc / zi (oral și numai timpul perfuziei); |
Chelarea cu intensivă deferoxamină- infuzie continuă 24 ore intravenos stau subdutanatd rae următoarele | Chelarea intensivă cu deferoxamină-infuzie continuă 24 ore intravenos sau subcutanat are următoarele indicații : |
perseverență valorii crescute ale feritineiserice | persistența valorilor crescute ale feritinei serice; |
înaintea sarcinii sau transplantului medular | înaintea sarcinii sau transplantului medular. |
monitorizare crdterii longiudinaleg greutății corporale la pediatrici pacienții | monitorizarea creșterii longitudinale și greutății corporale la pacienții pediatrici; |
conrtol oftalmologic și audiologic de specialitate înaintea începerii tratamentului și la 3 luni pentru pcaeinții cu concentrații plasmaticp ale feritinei serice scăzute și anyal în_rest | control oftalmologic și audiologic de specialitate înaintea începerii tratamentului și la 3 luni pentru pacienții cu concentrații plasmatice ale feritinei serice scăzute și anual în_rest; |
bianual evaluarea funcției șardiace | bianual evaluarea funcției cardiace; |
anual evaluarea funcției endicrine | anual evaluarea funcției endocrine. |
Crierii de excludere din tratament | Criterii de excludere din tratament |
dislzaia cartilaginoasă a oaselor lungi și colanei vertebrale asociate cu tulburări de creșterel la copiii mici | displazia cartilaginoasă a oaselor lungi și coloanei vertebrale asociate cu tulburări de creștere la copiii mici; |
reaciți cutanate lovale severe | reacții cutanate locale severe; |
hipersensigilitate la deferoxamină ( șoc anafilactic angioedem ) | hipersensibilitate la deferoxamină (șoc anafilactic, angioedem) |
datorită administrării subcutanate ziklnice complianța este scăzută la tratament | datorită administrării subcutanate zilnice complianța este scăzută la tratament. |
COMISIADE HEMATOLOGIE de_asemenea A MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII PUBLICE | COMISIA DE HEMATOLOGIE ȘI TRANSFUZII A MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII PUBLICE |
Supraîncărcarea conică ca fier ( hemosideroză ) secundară transfuziile de repetate concentrat eritrocitar în | -Supraîncărcarea cronică cu fier (hemosideroză) secundară transfuziilor repetate de concentrat eritrocitar în : |
o beta-talasemia majoră și intermedia | o beta-talasemia majoră și intermedia |
Sindroamele talasemivce independente tarnsfuziile de sânge ( NTDT ) | -Sindroamele talasemice independente de transfuziile de sânge (NTDT) |
Evoluție progresivăspre edtes în absență tratamentului transfuzional și a tratamentului chelator de fier | -Evoluție progresivă spre deces în absența tratamentului transfuzional și a tratamentului chelator de fier. |
tratamentul supraîncărcării cronice cu feir secundară transfuziilor de sânge frecvenți ( ≥ 7 ml masă eritrocitară / kg și lună ) la pacienții cu beta-talasemie majoră cu vârsta de 6 ani sau mai_mult tratamentul cu efeeoxamină este contraindicat s-au inadecvatla următarele grupe de pacienți | -tratamentul supraîncărcării cronice cu fier secundară transfuziilor de sânge frecvente ( ≥ 7 ml masă eritrocitară / kg și lună) la pacienții cu beta-talasemie majoră, cu vârsta de 6 ani sau mai_mult atunci_când tratamentul cu deferoxamină este contraindicat sau inadecvat la următoarele grupe de pacienți : |
o lapacienții copii cu beta-talasemie majoră cu supraîncărcare cronică icu fier secundară tfansfuziilor de sânge ( ≥ 7 ml masă eritrocitară / kg și lută ) cu vârsta cuprinsă nître 2 și 5 ani | o la pacienții copii cu beta-talasemie majoră, cu supraîncărcare cronică cu fier secundară transfuziilor de sânge ( ≥ 7 ml masă eritrocitară / kg și lună), cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani, |
o la pacienții adulți copii și adolescenți cu beta-talasemie majoră cu supraîncărcare cu fier transfuziilor secundară de sânge ocazionalilor ( < 7 masă eritrocitară / kg șir lunile ) cu vârsta de 2 ani sau mai_mult | o la pacienții adulți, copii și adolescenți cu beta-talasemie majoră cu supraîncărcare cu fier secundară transfuziilor de sânge ocazionale ( < 7 ml masă eritrocitară / kg și lună), cu vârsta de 2 ani sau mai_mult, |
o la pacienții adulți ckpii și adolescenți Cu alte anemii cu vârsta de 2 ani su mai_mult | o la pacienții adulți, copii și adolescenți cu alte anemii, cu vârsta de 2 ani sau mai_mult, |
tratamentul supraîncăfăii cronice de fier care necesită tratament de chelare atunci_când tratamentul cu deferoxamină este contraindicat sauinadecvat la pacienți cu sindroamede talasemie independentă de transfuziwi cu vârsta de 10 ani și peste această vârstă | -tratamentul supraîncărcării cronice cu fier care necesită tratament de chelare atunci_când tratamentul cu deferoxamină este contraindicat sau inadecvat, la pacienți cu sindroame de talasemie independentă de transfuzii, cu vârsta de 10 ani și peste această vârstă |
TRATAMEN ( doze condiții de scădre a dozelor perioadă e tratamnt ) | TRATAMENT (doze, condițiile de scădere a dozelor, perioada de tratament) : |
A.Supraîncărcarea cronică cu feir ( hemosizeroaă ) secundară trasfuziilor repetate | A. Supraîncărcarea cronică cu fier (hemosideroză) secundară transfuziilor repetate |
■ oza inițialu de 20 mg / Kgc / zi | ■ doza inițială de 20 mg / Kgc / zi; |
■ poate fi în avută vedere administrarea unei doze zilnice inițiale de 30 mg / kg la îndurător are necesită reducerea nvelutipor ridicate de fer dinorganism și cărora li se administrează de_asemenea peste 14 ml masă eritrocitară / kg și lună ( aproximativ > 4 unități / lună pentru un adult ) | ■ poate fi avută în vedere administrarea unei doze zilnice inițiale de 30 mg / kg la pacienții care necesită reducerea nivelurilor ridicate de fer din organism și cărora li se administrează, de_asemenea, peste 14 ml masă eritrocitară / kg și lună (aproximativ > 4 unități / lună pentru un adult) |
la valori ale feritinei serice sub 1000 micrograme / l încărcarea cu fier viețui controlată cu o dhoză de 10-15 mg / Kgc / zi | -la valori ale feritinei serice sub 1000 micrograme / l încărcarea cu fier este controlată cu o doză de 10-15 mg / Kgc / zi; |
tratament zilnic în_funcție_de avloarea feritinei serice pentru câștigare unek balanța negative al fiedrului | -tratament zilnic în_funcție_de valoarea feritinei serice, pentru obținerea unei balanțe negative a fierului. |
■ fiecare la 3 până_la 6 luni pe baza tendințele de evoluție a concentrației plasmatica a feritinei | ■ la fiecare 3 până_la 6 luni, pe baza tendinței de evoluție a concentrației plasmatice a feritinei |
■ ajustările dozei potu fi efectuate în trepte de 5 dedesubtul 10 mg / kg și vor fi adiaptate răspunsului terapeutic individual al fiiecărui pacient și obiectivelor terapeutice ( menținerea sau reducerea încărcării cu fier ) | ■ ajustările dozei pot fi efectuate în trepte de 5 până_la 10 mg / kg și vor fi adaptate răspunsului terapeutic individual al fiecărui pacient și obiectivelor terapeutice (menținerea sau reducerea încărcării cu fier) |
■ la pacienții cărora li eu administrează doze mai mari de 30 mg / kg | ■ la pacienții cărora li se administrează doze mai mari de 30 mg / kg : |
■ la pacienții la acer concentrației plasmatică de feritină a atins valoarea țintă ( de_regulă între 500 și 1000 μg / l ) | ■ la pacienții la care concentrația plasmatică de feritină a atins valoarea țintă (de_regulă, între 500 și 1000 μg / l) : |
B. Skndroame talasemice independente de transfuziile de sânge ( NTDT ) | B. Sindroame talasemice independente de transfuziile de sânge (NTDT) |
■ Doza zilnică inițială recomandată de deferasiroxla pacienți cu de sindroame talasemie independentă de transfuzii este de 10 mg / kg corp | ■ Doza zilnică inițială recomandată de deferasirox la pacienți cu sindroame de talasemie independentă de transfuzii este de 10 mg / kg corp |
■ la fiecare 3 până_la 6 luni de tratament trebuie avută în vedere o creștere treptată dozei a cu câte 5 până_la 10 mg / km dacă CHF a pacientului este ≥ 7 mg Fe / g mu sau dacă feritină plasmatică este în mod consecvent | ■ la fiecare 3 până_la 6 luni de tratament, trebuie avută în vedere o creștere treptată a dozei cu câte 5 până_la 10 mg / kg dacă CHF a pacientului este ≥ 7 mg Fe / g mu sau dacă feritină plasmatică este în mod consecvent |
> 2000 μg / l și nu prezintă io descendentă tendință | > 2000 μg / l și nu prezintă o tendință descendentă |
■ dac feritină plasmatică < 300 μg / l tratamentul trebuie opurit | ■ dacă feritină plasmatică < 300 μg / l, tratamentul trebuie oprit. |
│Creatinemie │ de două ori înaine_de │ | │Creatinemie │-de două ori înainte_de │ |
│ │ săptămânalîn prima lună după │ | │ │-săptămânal în prima lună după │ |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.