text string | writing_quality int64 | content_richness int64 | terminology_precision int64 | base_id string | paragraph_id int64 | chunk_indices list | split string |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
Il s’agit d’un homme de 65 ans, aux antécédents de maladie de Vaquez (sous Hydréa au long cours) et de tabagisme, pris en charge pour une tumeur maligne (carcinome épidermoïde) de la corde vocale gauche remontant sur la bande ventriculaire gauche (T2 N0 M0). Le traitement carcinologique a consisté en un évidement gangl... | 4 | 4 | 5 | 00192BAFA487E1C09A6C3E2D182F55D72E61BB8A | 2 | [
0
] | train |
À la fin de l’intervention, lors de l’ablation des champs opératoires, il a été constaté que la canule de Montandon (et les raccords du respirateur), mise en place lors de la trachéotomie (une heure et trente minutes avant la fin de l’intervention), avait migré et était placée en appui entre la face interne du bras gau... | 4 | 4 | 4 | 00192BAFA487E1C09A6C3E2D182F55D72E61BB8A | 3 | [
0
] | train |
Au deuxième jour postopératoire, il existait un placard inflammatoire peu douloureux de la face antérolatérale de l’hémithorax gauche et de la face interne du bras gauche sans extension notable des lésions ecchymotiques initiales, une fièvre à 38,8°C associé à un syndrome inflammatoire biologique . L’état général et hé... | 4 | 4 | 5 | 00192BAFA487E1C09A6C3E2D182F55D72E61BB8A | 4 | [
0
] | train |
Dix-huit heures plus tard, il existait localement une extension manifeste du placard inflammatoire (vers le cou et la hanche gauche) devenu très douloureux et des tâches cyaniques avec bulles hémorragiques . Il était noté une altération de l’état général avec asthénie et sueurs, une dégradation de l’état hémodynamique ... | 4 | 4 | 5 | 00192BAFA487E1C09A6C3E2D182F55D72E61BB8A | 5 | [
0
] | train |
Nous rapportons ici quatre cas d'abcès hépatiques révélateurs d'une sigmoïdite méconnue observés en urgence entre novembre 2002 et août 2003. Les signes cliniques de sigmoïdite sont rarement au premier plan, souvent masqués par les manifestations bruyantes de l'abcès hépatique. Si la tomodensitométrie (TDM) abdomino-pe... | 4 | 4 | 4 | 0055141CFBFFB4547B153FF3193025C7141B9BF5 | 2 | [
0
] | train |
Devant l'absence de cause hépatobiliaire patente, un lavement aux hydrosolubles à visée diagnostique découvrait une sigmoïdite diverticulaire intense. Une coloscopie courte et prudente montrait l'issue de pus au sein des diverticules et faisait poser l'indication opératoire. La résection d'un sigmoïde abcédé et adhéren... | 4 | 4 | 5 | 0055141CFBFFB4547B153FF3193025C7141B9BF5 | 7 | [
0
] | train |
Une femme âgée de 67 ans, aux antécédents d'appendicectomie, cholécystectomie et ovariectomie droite était traitée par méthotrexate et corticoïdes (Medrol 16 mg/24 heures) pour une polyarthrite rhumatoïde. Elle était hospitalisée début octobre 2002 (J0) en rhumatologie, pour altération de l'état général et syndrome dou... | 4 | 4 | 4 | 0055141CFBFFB4547B153FF3193025C7141B9BF5 | 9 | [
0
] | train |
Une femme âgée de 64 ans, aux antécédents d'appendicectomie, cholécystectomie et hystérectomie était admise en urgence le 20/04/2003 (J0). Elle présentait depuis une dizaine de jours un syndrome douloureux de l'hypochondre droit avec hyperthermie à 39 °C, frissons et diarrhée liquide sans douleur de la fosse iliaque ga... | 4 | 4 | 5 | 0055141CFBFFB4547B153FF3193025C7141B9BF5 | 13 | [
0
] | train |
Sous couvert d'antibiothérapie (amoxicilline–acide clavulanique + métronidazole + aminoside puis quinolone + imipenem), on réalisait un drainage percutané des abcès hépatiques après repérage sous TDM (J3). Un Fusobacterium était isolé sur les cultures anaérobies du pus prélevé. L'évolution clinique était rapidement fav... | 4 | 4 | 5 | 0055141CFBFFB4547B153FF3193025C7141B9BF5 | 14 | [
0
] | train |
Une femme âgée de 62 ans, aux antécédents de diabète non insulinodépendant, asthme, maladie de Bouveret et prothèse fémorotibiale gauche était adressée dans le service le 3/08/2003 (J0) pour suspicion de pancréatite aiguë. À l'admission elle présentait une défense épigastrique avec syndrome inflammatoire biologique (CR... | 4 | 4 | 4 | 0055141CFBFFB4547B153FF3193025C7141B9BF5 | 18 | [
0
] | train |
Le syndrome septique persistant sous traitement antibiotique (amoxicilline–acide clavulanique + quinolone), une coelioscopie exploratrice (J10) permettait de faire le diagnostic d'abcès hépatique et de le drainer chirurgicalement après prélèvements bactériologiques (aucun germe en culture). Un aspect très inflammatoire... | 4 | 4 | 5 | 0055141CFBFFB4547B153FF3193025C7141B9BF5 | 19 | [
0
] | train |
##5 : 47 - 58 Carter JM, Bergin PS. Doxorubicin cardiotoxicity. N Engl J Med 1986 ; 314 : 1118 - 9 Correspondance et offprints : Siamak Davani, Laboratoire de Pharmacologie, Hôpital J. Minjoz, 25030 Besançon, France. E - mail : davani @ ufc - chu. univ - fcomte. fr Péritonite sous buprénorphine haut dosage ( Subutex ® ... | 5 | 4 | 5 | 006CDDDDBDEFD4BA73D53F5647B77295539F8220 | 0 | [
1
] | train |
Romain est suivi depuis l’âge de 20ans sur son secteur de psychiatrie dans le cadre d’une pathologie schizophrénique. Ses six premières années de suivi ont été marquées par des hospitalisations récurrentes et une clinique lourde, très marquée par des délires de persécution. Ce vécu persécutif est toujours présent lorsq... | 5 | 4 | 4 | 008F5F90BEB95D1E30EBBE10EC450CDA6CB49623 | 60 | [
0
] | train |
Devant la persistance de troubles de la vigilance fluctuants malgré la correction de l’hyponatrémie, une ponction lombaire est réalisée, 13 jours après le début des signes. L’analyse du LCR retrouve un liquide acellulaire (2 hématies/mm 3 , 1 leucocyte/mm 3 ), avec une discrète hyperprotéinorachie (0,49g/l) sans hypogl... | 4 | 4 | 5 | 014FA4ACAB13FEFEFB220607F7D10FABEE3B2EEC | 4 | [
0
] | train |
Les suites étaient marquées par l’apparition, en janvier 2006, d’une diplopie secondaire à une paralysie du VI droit. L’existence concomitante d’un discret ptosis de la paupière droite, d’une dysphagie, d’une dysphonie et d’une hyperplasie thymique découverte par l’examen tomodensitométrique, faisait initialement suspe... | 4 | 4 | 5 | 0171BAA69294B48D04BAD65EFB000B31E92308F0 | 3 | [
0
] | train |
L’apparition secondaire d’une neuropathie périphérique intéressant la main et la jambe gauches, avec majoration de l’altération de l’état général (amaigrissement de 12kg depuis le début de la symptomatologie), et une hypertrophie pierreuse bilatérale des glandes sous-maxillaires, avec adénopathie adjacente gauche et ag... | 4 | 4 | 5 | 0171BAA69294B48D04BAD65EFB000B31E92308F0 | 4 | [
0
] | train |
Une chimiothérapie (melphalan 200mg/m 2 soit 400mg) suivie d’une autogreffe de cellules souches (ré-injection de CSP autologues cryoconservées : richesse CD34×10 6 par kilogramme) étaient effectuées en février 2007. Au décours de la période aplasique on observait une prise de poids de 5kg, une régression de l’hypertrop... | 4 | 4 | 5 | 0171BAA69294B48D04BAD65EFB000B31E92308F0 | 10 | [
0
] | train |
apos ;& quot ; ( 1 ) Service de Pharmacologie et Toxicologie, C H U Dupuytren, Limoges 176 ( 2 ) Département de Pédiatrie, Hôpital Porte Madeleine, Orléans Objectif : La buprénorphine est aujourd & apos ; hui une substance de « deal » régulièrement détournée de son usage ( abus et injection intraveineuse ) donnant lieu... | 4 | 4 | 5 | 01A05682C4083FD420B86A3AA59F9F464A080DBD | 0 | [
14,
22,
35
] | train |
Un patient âgé de 57ans, sans antécédent particulier, a été pris en charge par le Samu à 2700m d’altitude à la suite d’un accident de la voie publique responsable d’un empalement par une branche de sapin. Lors de la prise en charge, le patient était en décubitus dorsal, conscient avec un score de Glasgow coté à 14 avec... | 4 | 4 | 4 | 01B979185844149B494661C43B7D380FAD2E3596 | 0 | [
0
] | train |
À son arrivée, le patient était conscient avec un état hémodynamique stabilisé (PA=120/60mmHg, FC=100b/min), une saturation en oxygène à 100 % sous oxygène, une fréquence respiratoire à 20c/min, une hémoglobine capillaire stable à 125g/L. La FAST échographie ( focused assessment with sonography for traumas ) n’a pas mi... | 5 | 5 | 5 | 01B979185844149B494661C43B7D380FAD2E3596 | 1 | [
0
] | train |
C.A., 12ans, admis en réanimation pédiatrique pour une noyade stade 3, le 02/08/2015. La radiographie thoracique avait montré des opacités péri-hilaires bilatérales sans cardiomégalie. La troponine I s’élevait à 31,46pg/mL, le NT-proBNB à 1291pg/mL. L’électrocardiogramme (ECG) avait révélé un rythme sinusal avec un lég... | 4 | 4 | 5 | 01CA76FB90BEF7721A99C2AAD9AC1C4001CA72F8 | 1 | [
0
] | train |
Sur le plan cardiaque, l’évolution était favorable : la fraction d’éjection s’améliorait en quelques jours passant à 51 % à j2, à 58,92 % à j3 puis à 65 % à j4. Le pro-BNP revient à 95pg/mL au 7 e jour et une troponine I ultra à 1,32μg/L. L’enfant est extubé à j6. Mis sortant à j9 d’hospitalisation avec un traitement p... | 4 | 4 | 4 | 01CA76FB90BEF7721A99C2AAD9AC1C4001CA72F8 | 6 | [
0
] | train |
B.M., 13ans, admise le 06/08/2015 pour encéphalopathie post-anoxique suite à une pendaison complète. Intubée, ventilée et sédatée au midazolam et morphinomimétique (fentanyl). La surveillance du doppler transcranien montrait à 2 reprises des profils d’oligohémie intracérébrale nécessitant des séances d’osmothérapie par... | 4 | 4 | 5 | 01CA76FB90BEF7721A99C2AAD9AC1C4001CA72F8 | 7 | [
0
] | train |
Patients et Méthodes. – Une femme de 36 ans d'origine algérienne est adressée par son médecin traitant pour une asthénie associée à une conjonctivite, un érythème noueux, des arthralgies des chevilles. La radiographie pulmonaire montre un aspect de lymphome hilaire bilatéral bénin. L'examen clinique est sans particular... | 4 | 4 | 5 | 020A3778C64EE6DDCF1E89D35D63144CCD31F6D1 | 1 | [
0
] | train |
Résultats. – La suspicion de carcinose péritonéale a conduit à la réalisation d'une coelioscopie exploratrice. L'examen macroscopique montre des lésions jaunâtres d'allure kystique sur le péritoine. Les biopsies péritonéales montrent des lésions florissantes de lymphadénite granulomateuse épithélioide gigantocellulaire... | 4 | 4 | 5 | 020A3778C64EE6DDCF1E89D35D63144CCD31F6D1 | 2 | [
0
] | train |
Une patiente âgée de 34ans, seconde pare avec une première grossesse sans particularités en particulier sans hypertension artérielle ni pré - éclampsie, la grossesse actuelle s’ était compliquée d’ une hypertension artérielle gravidique survenue à 32semaines d’ aménorrhée ( SA ). Elle avait comme antécédents médicaux u... | 4 | 5 | 5 | 023D250CAED6C6A417503CB972B99777D85C214C | 1 | [
0
] | train |
La patiente était restée oligurique pendant six jours, elle avait nécessité six séances d’hémodialyse un jour sur deux via une voie d’abord temporaire. Elle était traitée par lasilix à la dose de 1g/24heures avec une diurèse entre 600 et 800 cc/24heures. Elle a été ex-tubée après dix jours et mise sous ventilation non ... | 4 | 4 | 4 | 023D250CAED6C6A417503CB972B99777D85C214C | 2 | [
0
] | train |
Salha n’a aucun antécédent psychiatrique ou médical. Sa mère est suivie au CMP adulte, pour des troubles anxieux et phobiques, qu’elle explique comme déclenchés par le rétrécissement œsophagien et qui se seraient chronicisés. Lors de notre première rencontre, Salha présente des symptômes dépressifs marqués. Elle est tr... | 4 | 4 | 4 | 027D453DBFA81819E8F60F2C1F625051A9EAB9B2 | 10 | [
0
] | train |
Ce cas clinique illustre plusieurs éléments évocateurs de phobie scolaire : • un évènement déclenchant est souvent retrouvé : la rentrée scolaire, l’attaque de panique dans le métro, l’absence prolongée puis l’arrivée dans un nouvel établissement ; • les rationalisations sont variées : Salha dit ne pas refuser le trava... | 5 | 4 | 4 | 027D453DBFA81819E8F60F2C1F625051A9EAB9B2 | 19 | [
0
] | train |
On considère actuellement que différents troubles anxieux peuvent s’exprimer par un refus scolaire anxieux . Le cas de Salha illustre le chevauchement fréquent entre deux formes cliniques de phobie scolaire : l’une liée à l’angoisse de séparation et l’autre à une phobie sociale. Si l’angoisse de séparation est présente... | 5 | 4 | 4 | 027D453DBFA81819E8F60F2C1F625051A9EAB9B2 | 22 | [
0
] | train |
L’apparition d’une phobie scolaire doit faire rechercher un évènement traumatique (par exemple, des violences subies à l’école). Pour Salha, l’arrêt du métro dans le tunnel aurait pu représenter un tel traumatisme. Pourtant, dès le début du suivi, elle banalise cet épisode, et reprend le métro sans inquiétude. Salha ne... | 5 | 4 | 4 | 027D453DBFA81819E8F60F2C1F625051A9EAB9B2 | 23 | [
0
] | train |
Le syringome chondroïde, encore dénommé tumeur mixte de la peau, est une tumeur rare des glandes sudoripares représentant 0,01 % à 0,1 % de toutes les tumeurs primaires cutanées [1–3] . La grande majorité des syringomes chondroïdes apparaît dans les régions de la face et du cou (80 %) où la joue et le nez sont impliqué... | 5 | 4 | 5 | 0288BB49D77F312E0E544858675F8076158211AD | 0 | [
0
] | train |
Un homme de 58 ans se présente avec une douleur d’intensité croissante et un œdème évoluant depuis deux mois au niveau du bras droit. Ses symptômes persistaient en dépit d’un mois de soin par chiropractie et acupuncture. Environ un an avant le début des symptômes, le patient avait remarqué une masse qui s’était lenteme... | 4 | 4 | 4 | 0288BB49D77F312E0E544858675F8076158211AD | 2 | [
0
] | train |
Le patient a subi une excision chirurgicale de la masse, qui a fourni deux nodules de tissu blanchâtre et cireux, de consistance gélatineuse et mucoïde, enfermés dans la graisse sous-cutanée. À l’examen macroscopique, la lésion était entourée d’un espace à type de fente, tapissée d’un épiderme hyperkératosique . Les ti... | 5 | 5 | 5 | 0288BB49D77F312E0E544858675F8076158211AD | 5 | [
0
] | train |
Un homme, âgé de 65ans, était hospitalisé pour un état fébrile prolongé, accompagné de dyspnée et toux persistantes. Ce patient, informaticien en retraite, avait pour seuls antécédents une hypothyroïdie substituée par Lévothyrox ® , et un zona thoracique trois mois auparavant. Il n’avait jamais consommé de tabac ni d’a... | 4 | 4 | 4 | 02DBEE6AB23D6D80D085032C28D2BA88BB6790D1 | 0 | [
0
] | train |
Ce patient sans antécédent notable avait une pathologie pulmonaire diffuse avec altération sévère de l’état général et syndrome inflammatoire biologique. Une maladie infectieuse était d’abord recherchée, en premier lieu une tuberculose, ou d’autres mycobactéries atypiques, ou d’autres germes plus rares ou opportunistes... | 4 | 4 | 5 | 02DBEE6AB23D6D80D085032C28D2BA88BB6790D1 | 9 | [
0
] | train |
Six patientes ont présenté une complication sur la zone donneuse : nous avons rapporté quatre cas de désunion cicatricielle, et deux cas de sérum postopératoire. Ces complications étaient rapidement résolutives après la mise en place de soins locaux adaptés. Pour une patiente chez qui il a été prélevé un lambeau PAP av... | 4 | 4 | 4 | 030D560B15C045D98AFB15C5ED8B9A59AA8B8647 | 28 | [
0
] | train |
À l'arrivée à l'aéroport et au cours des 15 premiers jours de retour en France, Laura donne à voir un certain nombre de troubles post-traumatiques caractérisés par la qualité sensorielle de l'événement : ● pensées intrusives, souvenirs répétitifs dès qu'elle n'est plus occupée ou qu'elle se retrouve seule : « elle [la ... | 5 | 4 | 4 | 03325C769ADE7EDD1B848F6C9D8E1B931CC39E37 | 11 | [
0
] | train |
Marie, dans les premiers temps de la prise en charge, présente un regard figé, sans aucune expression émotionnelle. « Elle est là sans être là, elle est devenue comme étrangère, muette » explique sa mère. Cette froideur, cette indifférence apparente rappellent cette nécessité décrite par Raimbault « d'habiter un monde ... | 5 | 5 | 5 | 03325C769ADE7EDD1B848F6C9D8E1B931CC39E37 | 13 | [
0
] | train |
Cas Clinique. – M. D., 31 ans, est suivi pour une maladie de Fabry diagnostiquée suite à la constatation d'une cornée « verticilliée » à la lampe à fente. Un dosage d'α-galactosidase A leucocytaire effondrée confirme ce diagnostic. L'examen clinique note la notion d'acroparesthésies, une hypohydrose, une polyuro-polydi... | 5 | 5 | 5 | 03A32316500EB3187C6BAF1DA526F604DB618A1D | 1 | [
0
] | train |
Obs 1 .– Un homme de 66 ans, suivi en neurologie pour atrophie cérébelleuse d’étiologie indéterminée, présentait un ictère cholestatique (BT=45μmol/L ; BC=35μmol/L ; phosphatases alcalines=267UI/L). L’échographie hépatique était normale. La bili IRM permettait de suspecter le diagnostic de CS. La biopsie cutanée de lés... | 4 | 4 | 5 | 03CE574A05F85DA5FACF7ED6D58C6979DBD499C9 | 3 | [
0
] | train |
Obs 2 .– Un homme de 28 ans suivi pour une HL pulmonaire depuis 18 mois présentait des douleurs de l’hypochondre droit. L’examen clinique était normal. Il existait une cholestase anictérique (phosphatases alcalines=458UI/L ; gamma GT=265UI/L ; BT=10μmol/L). La bili IRM montrait un aspect typique de CS. Le patient prése... | 4 | 4 | 5 | 03CE574A05F85DA5FACF7ED6D58C6979DBD499C9 | 4 | [
0
] | train |
Huit patients (5 hommes, 3 femmes) âgés de 22 à 82 ans, opérés d’une ampullectomie dans notre service de 1997 à 2000 ont été étudiés rétrospectivement. La lésion était découverte lors d’un suivi endoscopique systématique annuel pour polyadénomatose familiale (PAF) chez trois patients asymptomatiques. Les autres patient... | 4 | 4 | 5 | 03E874C79EF404C5D31F3AFE151090F2922F60AF | 3 | [
0
] | train |
Au cours du suivi, de un à quatre ans, une récidive de polype duodénal sur PAF a été traitée endoscopiquement, la récidive de la sténose papillaire scléreuse rendue responsable d’une nouvelle poussée de pancréatite a justifié une intubation pancréatique temporaire. Les examens morphologiques de surveillance n’étaient p... | 4 | 4 | 5 | 03E874C79EF404C5D31F3AFE151090F2922F60AF | 9 | [
0
] | train |
Stanislas, 12 ans, est hospitalisé pour un premier épisode de rectorragies avec douleurs épigastriques, survenues lors d'un effort de défécation. Dans ses antécédents, on note une tendance au surpoids. L'interrogatoire retrouve l'apparition récente d'une fébricule à 38 °C le soir ; il n'y a pas de notion de prise médic... | 4 | 4 | 5 | 0411287F9EDDBB248CA30B2647C9808B6F1FBD34 | 0 | [
0
] | train |
Il sera revu à plusieurs reprises ; le symptôme principal est une asthénie majeure, sans retentissement sur la courbe de poids, associée à des pics fébriles irréguliers, oscillant entre 38 °C et 38,5 °C. Les différents bilans pratiqués mettent en évidence un syndrome inflammatoire majeur et persistant avec une hypergam... | 4 | 4 | 5 | 0411287F9EDDBB248CA30B2647C9808B6F1FBD34 | 1 | [
0
] | train |
Une laparotomie permet l'ablation de la première masse mesurant 5 cm de diamètre. Il existe d'autres adénopathies plus petites dans le même territoire. L'examen anatomopathologique montre un volumineux ganglion contenant de multiples follicules de taille variable ; il existe un aspect en bulbe d'oignon. Il s'agit d'une... | 4 | 4 | 4 | 0411287F9EDDBB248CA30B2647C9808B6F1FBD34 | 2 | [
0
] | train |
Lors de l’entretien, nous avons évoqué le motif de son admission. La patiente nous a expliqué comment l’insuline était devenue un moyen pour elle de maintenir son poids. La patiente souffrait en effet depuis plusieurs années de crises de boulimie. Lors de grandes prises alimentaires, la patiente alternait des périodes ... | 4 | 4 | 4 | 043FCA0FF21D9E3A071E019F1D28FCCE08814A9D | 4 | [
0
] | train |
À l’issue de son séjour en réanimation, une hospitalisation dans le service d’addictologie a été programmée dans le but de sevrer les crises de boulimie et de vomissement. L’évaluation psychométrique réalisée alors a trouvé : un score total de 147/273 à l’Eating Disorder Inventory 2 , avec en particulier un sous-score ... | 4 | 4 | 5 | 043FCA0FF21D9E3A071E019F1D28FCCE08814A9D | 5 | [
0
] | train |
Un patient de 72 ans a été admis au service des urgences chirurgicales pour une fracture du col fémoral gauche après une chute. Ce patient présentait une intoxication tabagique non sevrée à l’ origine d’ une chronique obstructive ( intoxication estimée à plus de 60 paquets - année ), un éthylisme chronique, un état pol... | 5 | 5 | 5 | 0453A26CA49BE65F02555FC4B4658667C8FF9339 | 1 | [
0,
1
] | train |
Elle a 28ans, élevée à l’Hospice des Enfants-Trouvés de Bordeaux, elle est entrée à 19ans comme cuisinière chez un certain M.A. qui ne tarda pas à exercer son « droit de troussage ». Elle resta trois ans chez lui, tracassée par son maître, jusqu’à ce qu’elle le menace de le tuer, puis de se suicider. Son patron réussit... | 4 | 4 | 4 | 049E75AC066D3C38A45F67300CFB17491914C4D2 | 3 | [
0
] | train |
Med Buccale Chir Buccale 2012 ; 18 : 361 - 365 2010 © SFCO, SFMBCB, 2012 2010 DOI : 10. 1051 / mbcb / 10. 1051 / mbcb / 2012038 www. mbcb - journal. org Observation clinique - tumeur fibreuse solitaire maxillaire : à propos d’ un cas Paul Bontemps *, Muriel Brix, Etienne Simon Service de Chirurgie maxillo - faciale et ... | 5 | 5 | 5 | 052D7AEDA158A69BBB6016A15439370E68563860 | 0 | [
0,
1
] | train |
L’examen de corps et l’autopsie réalisés dans un cadre judiciaire avaient révélé essentiellement une lésion cutanée de ripage ecchymotique, unique, en regard du rachis lombaire sans lésion osseuse associée, des contusions pulmonaires bilatérales aux bases, un hémopéricarde et une vaste lésion perforante du ventricule g... | 4 | 4 | 5 | 054111F3172E768B6152DB1874847FD92BE8AF4E | 4 | [
0
] | train |
Concernant le premier cas présenté, l’absence de témoin de l’accident, de toute lésion cutanée ou osseuse ne permettaient pas d’affirmer le mécanisme exact responsable de l’importante lésion de la pointe du ventricule gauche. Toutefois, au regard de la littérature et des éléments post-mortem , 2 hypothèses quant au méc... | 5 | 4 | 5 | 054111F3172E768B6152DB1874847FD92BE8AF4E | 9 | [
0
] | train |
Notre série comprend trois femmes et quatre hommes, d'âge moyen 62,1 ans (extrêmes de 40 à 75 ans). Une hypertension artérielle (HTA) était retrouvée chez trois patients (cas n o 1, 2 et 3), un diabète chez deux patients (cas n o 2 et 7) et une insuffisance coronaire chez deux patients (cas n o 5 et 7). La patiente n o... | 4 | 4 | 4 | 06798F31FFDD1B8D5E6E0E3B113BCCA325578B15 | 5 | [
0
] | train |
Dans notre série, les différentes circonstances de découverte ayant conduit au diagnostic de PM au scanner abdominal correspondent à des situations cliniques fréquemment rencontrées en médecine interne: ● l'exploration initiale d'une HTA par un scanner abdominal a conduit à la découverte fortuite des lésions de PM chez... | 5 | 5 | 5 | 06798F31FFDD1B8D5E6E0E3B113BCCA325578B15 | 7 | [
0
] | train |
Les patients n o 5 et 6 étaient porteurs d'un lymphome malin non hodgkinien (LNH) folliculaire dont le diagnostic a reposé sur un prélèvement histologique réalisé au niveau ganglionnaire périphérique, la population tumorale exprimant CD10, CD20 et BCL2. Les biopsies péritonéales sous cœlioscopie ont montré dans les deu... | 4 | 4 | 5 | 06798F31FFDD1B8D5E6E0E3B113BCCA325578B15 | 10 | [
0
] | train |
Chez le patient n o 7, la ponction biopsie rénale réalisée sous scanner, montrait des lésions de vascularite nécrosante touchant les artères de petit calibre, sans atteinte glomérulaire qui, associée à une cryoglobulinémie mixte essentielle, permettaient le diagnostic de vascularite cryoglobulinémique. Une corticothéra... | 4 | 4 | 5 | 06798F31FFDD1B8D5E6E0E3B113BCCA325578B15 | 11 | [
0
] | train |
Laura est âgée de 21 ans, elle est hospitalisée dans un contexte dépressif avec menaces suicidaires. Elle est la troisième d’une fratrie de trois enfants. Depuis son bac, elle tente de trouver sa voie et multiplie les échecs au niveau scolaire. Elle a commencé à se scarifier quand elle avait 15 ans, période de sa vie o... | 5 | 5 | 5 | 0686F0894B34D4657321D325E271159247848200 | 9 | [
0
] | train |
Elodie est âgée de 21 ans, elle est hospitalisée en HDT à la suite d’une troisième TS en 18 mois. Les deux premières TS ont été suivies de brèves hospitalisations, et à l’occasion de la deuxième elle a révélé avoir été victime d’un double inceste de la part de son grand-père paternel de l’âge de six à 11 ans et de la p... | 4 | 4 | 4 | 0686F0894B34D4657321D325E271159247848200 | 10 | [
0
] | train |
Observation. – Homme de 37 ans, souffrant d'une leucémie myéloïde chronique diagnostiquée en 1999, le traitement initial comportait interféron alpha et aracytine. En 2005 acutisation sous forme d'une leucémie aiguë lymphoïde B. En mars 2005, Il est traité par chimiothérapie d'induction puis allogreffe avec un donneur n... | 5 | 5 | 5 | 0691878A0722A765CC3DB5B6216C65B7D9854DE2 | 1 | [
0
] | train |
la parole du souffrant est fondée sur deux liens. Le premier est contenu dans le corpus hippocratique, c’ est la méthode des périodentes. Elle consiste en la collection de multiples cas présentant un symptôme dominant bien classique, un mal de tête, le zona, etc., et pour chacun de ces symptômes, Hippocrate faisait un ... | 4 | 4 | 4 | 07650E84E1797482D298E31637C2A9D2563290D5 | 0 | [
1
] | train |
Ces quatre patients étaient colligés sur une période de 18 ans allant du mois de janvier 1986 au mois de décembre 2004. Il s'agit de deux garçons et de deux filles. L'âge moyen de ces enfants était de neuf ans. Ils vivaient tous dans un milieu rural et avaient des chiens et des moutons dans leurs entourages. La symptom... | 4 | 4 | 4 | 07CD1B1E554060BCC4A1586847F02BD96A56D9CA | 4 | [
0
] | train |
Un homme de 36 ans est suivi pour un syndrome dépressif dont les manifestations s’aggravent après 1 an d’évolution avec l’apparition d’une hétéroagressivité et d’une irritabilité qui alternent avec des phases où prédominent une asthénie, une apathie et une prise de poids de 10 kg avec des troubles du comportement alime... | 5 | 5 | 5 | 083B59222D348BB610C11B929D0953C89DAFD180 | 3 | [
0
] | train |
Une femme âgée de 50 ans présente un lupus systémique quiescent depuis plusieurs années. Cette mère de famille qui ne présente habituellement aucun trouble du comportement est hospitalisée après avoir agressé sa fille avec une paire de ciseaux. Après un premier bilan négatif en médecine, elle est admise dans un service... | 5 | 4 | 5 | 083B59222D348BB610C11B929D0953C89DAFD180 | 4 | [
0
] | train |
Un patient âgé de 40 ans est atteint d’un sida compliqué d’insuffisance rénale traitée par hémodialyse en centre. Il présente un syndrome délirant avec des conséquences graves pour lui (refus des séances de dialyses) et pour les autres patients (prosélytisme en faveur de l’arrêt des dialyses en cours : il pouvait les g... | 5 | 4 | 5 | 083B59222D348BB610C11B929D0953C89DAFD180 | 5 | [
0
] | train |
Il s’agit d’un enfant âgé de 10ans qui présentait une boiterie avec douleurs nocturnes de la hanche gauche évoluant depuis 4 mois. Le début fut progressif sans notion de traumatisme déclenchant. Les douleurs étaient quasi-permanentes avec des réveils nocturnes. Elles étaient calmées par les anti-inflammatoires non stér... | 4 | 4 | 4 | 091192B8AE180327519951319F16E458EC99ED47 | 2 | [
0
] | train |
Cinq tumeurs étaient localement évoluées au moment diagnostique, soit de stade Ib2-III, la taille tumorale médiane était de 4,75cm (2–6). Une lésion (ID #6) localisée, de stade Ib1, a été traitée par une colpohystérectomie élargie suivie d’une radiothérapie. Du fait du délai entre la chirurgie et le début de la radioth... | 4 | 4 | 5 | 09383BF3E59C109CDB77418284C19873070CF2E2 | 9 | [
0
] | train |
L’évolution a été marquée par le décès de quatre patientes. Une patiente (ID #1) a été atteinte d’un adénocarcinome pancréatique métastatique sept mois après la fin du traitement. Une chimiothérapie palliative a été indiquée, et le décès est survenu deux mois après le début de celle-ci. Les autres patientes ont toutes ... | 4 | 4 | 4 | 09383BF3E59C109CDB77418284C19873070CF2E2 | 10 | [
0
] | train |
1965. Pour des raisons de commodités pratiques, il utilise un fauteuil roulant trop étroit, facteur favorisant pour la constitution d’ une bursite trochantérienne bilatérale. En septembre 1999, il présente des poussées fébriles avec apparition d’ une importante collection purulente en regard du grand trochanter gauche.... | 4 | 4 | 4 | 096B47D5C4267B5DE958C3AD5A887FAAC9A0B913 | 0 | [
21
] | train |
Cette fillette était décédée de façon brutale et inattendue à l’âge de 15 mois. Elle était née à 36 semaines d’aménorrhée (SA)+6j, avec un poids de naissance de 2,630kg. Elle avait pour principaux antécédents des bronchiolites à répétition et un reflux gastro-œsophagien, traité par dompéridione et oméprazole. Elle avai... | 4 | 4 | 5 | 09747B3EDDC274A6889C6997A12CAFB27BC39DB1 | 2 | [
0
] | train |
Cette enfant, âgée de 3ans, n’avait pas d’antécédent médical particulier. Ses vaccinations étaient à jour. Le 22 septembre, elle avait présenté une rhinite fébrile associée à 2 vomissements. Trois jours plus tard, les parents notaient une majoration de l’encombrement nasal et elle s’était plainte de douleurs abdominale... | 5 | 5 | 5 | 09747B3EDDC274A6889C6997A12CAFB27BC39DB1 | 3 | [
0
] | train |
Cette enfant était décédée en septembre 2008, à l’âge de 3ans et 5 mois. Ses parents étaient d’origine sénégalaise, cousins germains. Ils avaient 3 autres enfants bien portants. L’enfant était née à terme, eutrophique. Elle n’avait aucun antécédent médical particulier hormis une crise d’asthme en septembre 2007. Depuis... | 4 | 4 | 4 | 09747B3EDDC274A6889C6997A12CAFB27BC39DB1 | 4 | [
0
] | train |
Certains auteurs recommandent une classification de ces fentes selon qu'elles intéressent les tissus mous uniquement ou en association avec les structures osseuses. Certaines malformations associées ont été décrites : cardiaque , oculaire, auriculaire, fente palatine et des aberrations chromosomiques. Notre patiente pr... | 4 | 4 | 4 | 09E7173BA2557F0E4DD9F9652E471AEF9EC29588 | 18 | [
0
] | train |
Arch PCdiatr 2000 ; 7 : 39 1 - 5 0 2000 kditions scientifiques et mbdicales Elsevier SAS. Tous droits rCservCs Fait clinique Pneumopathie ti Mycoplasma pneumoniae chez un enfant de quatre ans avec abckdation bulleuse transitoire du lobe infkrieur droit D. Siretl, G. Picherot ’ ‘ Ser ~ ke de pidiatrie g & amp ;& amp ; a... | 4 | 4 | 5 | 0A19AF2C26D22363F9B3A820F7AF599D0DDADE1B | 0 | [
0
] | train |
Chez une femme de 33 ans hospitalisée en avril 1985 pour une colique néphrétique gauche en rapport avec un calcul urétéral, une masse surrénalienne gauche fut découverte fortuitement à l’urographie intraveineuse. La patiente était asymptomatique et son examen clinique normal. L’échographie et le scanner confirmèrent l’... | 5 | 5 | 5 | 0AC0DE915C1B7E2AC9C90ACA4F8EB43DAE062DE8 | 1 | [
0
] | train |
Chez un homme de 39 ans ayant un syndrome féminisant isolé, l’échographie et le scanner révélèrent en août 1989 l’existence d’une petite tumeur surrénalienne droite. Par une incision sous costale droite, une surrénalectomie et un curage ganglionnaire furent réalisés. La tumeur mesurait 3 cm dans son plus grand diamètre... | 5 | 4 | 5 | 0AC0DE915C1B7E2AC9C90ACA4F8EB43DAE062DE8 | 2 | [
0
] | train |
Patients et méthodes .– Entre 1993 et 2008 : huit patients atteints d’une maladie de Hodgkin réfractaire après chimiothérapie ont été pris en charge au service de radiothérapie de Sfax (Tunisie). Les caractéristiques des patients au moment du diagnostic, le type de traitement et les réponses sont résumés dans le tablea... | 4 | 4 | 4 | 0AD84E05E29FBC5A67453C8CC4023F80373EC22A | 1 | [
0
] | train |
Plus loin, l'on rencontrera les constructions délirantes des enfants psychotiques. Ceux-ci prenant étonnamment, pour champ de leurs angoisses ou de leurs préoccupations, le thème de la sexualité. Ainsi, un enfant de neuf ans pour lequel le diagnostic de psychose avait été établi, racontait, à qui voulait l'entendre dan... | 5 | 4 | 4 | 0B477E1199E7A6F5A58D74F0A46D848FF63C0138 | 17 | [
0
] | train |
Nous la rencontrerons à plusieurs reprises individuellement ; à chaque fois, Jessica maintient sa position, n'hésitant pas à rajouter l'un ou l'autre détail, corrigeant un aspect, reconnaissant s'être trompée sur un élément périphérique : « j'avais dit que c'était toujours sur le divan du salon… en fait, c'est aussi ar... | 5 | 4 | 4 | 0B477E1199E7A6F5A58D74F0A46D848FF63C0138 | 46 | [
0
] | train |
Mme M.S. âgée de 50 ans était suivie pour une polyarthrite rhumatoïde (PR), évoluant depuis 2001, caractérisée par une atteinte des mains, des épaules et des genoux associée à la présence de facteurs rhumatoïdes (FR IgM) à 260UI/ml et d’anticorps antipeptides citrullinés (ACPA) à 106UI/ml. Les radiographies standard on... | 4 | 4 | 5 | 0B601D1067FD06A6D656F775BB54D6872E501F5A | 2 | [
0
] | train |
L’évolution a été marquée par un épisode de décompensation cardiaque brutale avec, à l’échographie cardiaque transthoracique, un ventricule gauche non dilaté, globalement hypokinétique avec une fraction d’éjection mesurée à 44 %. La radiographie thoracique a mis en évidence un syndrome interstitiel bilatéral avec un ép... | 4 | 4 | 5 | 0B601D1067FD06A6D656F775BB54D6872E501F5A | 6 | [
0
] | train |
T. a six ans quand il est accueilli dans le service pour une leucémie aiguë lymphoblastique, en 2002. Il est le deuxième d'une fratrie de trois, avec un demi-frère beaucoup plus âgé. Dès le début de sa maladie, il est demandeur d'informations, souhaite assister aux entretiens avec ses parents et écrit avec sa mère un l... | 5 | 4 | 4 | 0C269D9633B91DC81B7EBEB92FE1797E7BA4A7FE | 2 | [
0
] | train |
En 2000, nous avons mis en place un groupe interne de travail sur les soins palliatifs dans notre service, qui accueille environ 110 nouveaux patients par an pour leucémie, lymphome ou tumeur maligne. D'avril 2004 à mai 2005, 30 enfants suivis par le service sont décédés. Dix-huit d'entre eux étaient vus régulièrement ... | 4 | 4 | 4 | 0C269D9633B91DC81B7EBEB92FE1797E7BA4A7FE | 5 | [
0
] | train |
Un patient de 48 ans a présenté une sténose urétrale bulbaire étendue post-infectieuse pour laquelle il a été décidé de réaliser une urétroplastie par greffe de muqueuse jugale. Ce patient avait déjà eu une circoncision ainsi que plusieurs uréthrotomies internes. À l’examen préopératoire, le patient présentait une symp... | 4 | 4 | 5 | 0C48D8F4F96875FFAA0DE01DD94C77B98FE093C7 | 2 | [
0
] | train |
Sous anesthésie générale, après intubation nasotrachéale, la sténose urétrale a été exposée après un abord périnéal puis incisée et mise à plat. Après avoir mesuré les dimensions du segment urétral sténosé, une greffe de muqueuse a été prélevée au niveau de la face interne de la joue droite. Une infiltration par xyloca... | 4 | 4 | 5 | 0C48D8F4F96875FFAA0DE01DD94C77B98FE093C7 | 3 | [
0
] | train |
En postopératoire, l’alimentation s’est faite par l’intermédiaire d’une sonde nasogastrique pendant 48 heures afin de protéger la cicatrisation, puis par aliments mixés jusqu’au 12 e jour avant de reprendre un régime habituel. La douleur a été évaluée à 2/10 en postopératoire immédiat et a disparu au cinquième jour de ... | 4 | 4 | 4 | 0C48D8F4F96875FFAA0DE01DD94C77B98FE093C7 | 5 | [
0
] | train |
Nous avons revu huit cas de patients chez qui le diagnostic d’AL-IgG4 a été posé. Ils avaient été orientés vers notre hôpital entre août 2006 et avril 2012. Le diagnostic d’AL-IgG4 chez les quatre patients a été confirmé selon les critères diagnostiques japonais des AL-IgG4 [16–19] . Nous avons réalisé des FDG-TEP/scan... | 4 | 4 | 4 | 0C7FF620B950CAB67ED23AC7F526C8483C22EA3F | 3 | [
0
] | train |
Dans un cas (cas 3), une échographie endobronchique a été réalisée afin de déterminer l’étiologie de l’élargissement médiastinal et afin d’effectuer des prélèvements ganglionnaires car le FDG-PET/scan avait montré une hyperfixation de ces ganglions. Bien que les prélèvements biopsiques n’étaient pas interprétables et q... | 4 | 4 | 5 | 0C7FF620B950CAB67ED23AC7F526C8483C22EA3F | 13 | [
0
] | train |
Une femme âgée de 68 ans a été hospitalisée en 2001 pour bilan étiologique et prise en charge thérapeutique d'une chute progressive de la tête. Elle avait pour antécédents, une coroïdite maculaire ayant entraîné une quasi-cécité, une ostéoporose compliquée de tassements vertébraux et un syndrome dépressif. Des cervical... | 4 | 4 | 4 | 0D17ED178C50417D03B166D53FDDB6C21A709BBA | 1 | [
0
] | train |
L'examen clinique objectivait, une antéflexion et rotation gauche de la tête avec contact mandibulosternal permanent ( Photos 1 et 2 ). La redressement passif de la tête était douloureux et son amplitude limitée à 10 degrés. L'examen neurologique et des fonctions supérieures étaient sans particularité. Il existait un s... | 4 | 4 | 5 | 0D17ED178C50417D03B166D53FDDB6C21A709BBA | 2 | [
0
] | train |
Á huit semaines de traitement, la patiente s'alimentait normalement, les escarres étaient cicatrisés, il existait encore une raideur cervicale en rotation et inflexion latérale. À dix semaines, la patiente était capable de maintenir son rachis cervical en position verticale durant plusieurs heures dans la journée et av... | 4 | 4 | 4 | 0D17ED178C50417D03B166D53FDDB6C21A709BBA | 4 | [
0
] | train |
Dans le cas de notre patiente, le diagnostic de tête tombante idiopathique a été retenu devant l'absence d'étiologie précise. Nous avons constaté un important déficit musculaire cervical à l'examen clinique et objectivé sur les coupes tomodensitométriques. L'installation progressive des symptômes, leur survenue tardive... | 5 | 4 | 5 | 0D17ED178C50417D03B166D53FDDB6C21A709BBA | 6 | [
0
] | train |
Ce patient âgé de 30 ans, horticulteur, est atopique, sensibilisé aux poils de chat et au pollen de bouleau. Il décrit une rhinoconjonctivite perannuelle à recrudescence hivernale, rythmée par ses activités professionnelles. Il travaille en serre, cultive des plantes à fleurs et notamment des cyclamens. La symptomatolo... | 4 | 4 | 4 | 0D89B586154120E06C8B0BFBF73D7D6263CCA322 | 7 | [
0
] | train |
On note une dermite des mains au contact des bulbes de liliacées (tulipes, jacinthes, jonquilles) et quelques symptômes rhinitiques de faible intensité lorsque les acacias sont en fleurs. Les tests cutanés sont négatifs pour les extraits de pollens à l’exception du mimosa (extrait commercial) qui donne une papule de 5m... | 4 | 4 | 4 | 0D89B586154120E06C8B0BFBF73D7D6263CCA322 | 10 | [
0
] | train |
Il s’agit aussi d’une allergie professionnelle chez un patient de 45 ans, employé communal chargé des espaces verts dans une grande ville du Nord-Est de la France. Il n’est pas atopique et, comme unique antécédent, il présente une dermite de contact aux colles néoprène. Il décrit une rhinoconjonctivite saisonnière d’av... | 4 | 4 | 4 | 0D89B586154120E06C8B0BFBF73D7D6263CCA322 | 11 | [
0
] | train |
Cette observation pédiatrique concerne un jeune garçon de 12 ans porteur d’un terrain atopique : eczéma atopique, père asthmatique, sœur atteinte d’une rhinite allergique aux acariens. Il est amené par ses parents pour bilan d’une rhinoconjonctivite saisonnière évoluant d’avril à septembre, sensible aux antihistaminiqu... | 4 | 4 | 4 | 0D89B586154120E06C8B0BFBF73D7D6263CCA322 | 14 | [
0
] | train |
P1, de sexe féminin, née en 2002, était issue d’un mariage consanguin et originaire d’une zone rurale du centre tunisien (Kairouan). Parmi ses antécédents familiaux, on notait les décès d’une sœur à l’âge de 2 mois (suite à une diarrhée chronique) et d’une tante paternelle en bas âge. L’enfant présentait depuis l’âge d... | 5 | 5 | 5 | 0E1A2A85817428E36F38C62847785B4FEADC9AA1 | 5 | [
0
] | train |
P2 était un garçon, né en 2005, issu d’un mariage consanguin et originaire d’une zone rurale du Nord Est de la Tunisie (Aïn Drahim). Il n’y avait pas de notion de décès en bas âge dans la famille. L’histoire de sa maladie avait commencé à l’âge de 12 mois, marquée par une diarrhée chronique ayant provoqué une cassure d... | 5 | 5 | 5 | 0E1A2A85817428E36F38C62847785B4FEADC9AA1 | 6 | [
0
] | train |
P3 était un garçon originaire d’une zone rurale du Nord de la Tunisie (Tebourba), né en 2005. L’histoire de sa maladie avait commencé à l’âge de 3 mois par la survenue de bronchopneumopathies récidivantes nécessitant une hospitalisation et la mise sous traitement antibiotique. Le tableau clinique s’était enrichi d’un m... | 5 | 5 | 5 | 0E1A2A85817428E36F38C62847785B4FEADC9AA1 | 7 | [
0
] | train |
End of preview. Expand in Data Studio
README.md exists but content is empty.
- Downloads last month
- 10