Question_ID
stringlengths 1
3
| Specialty_English
stringclasses 46
values | Specialty_Persian
stringclasses 46
values | Question
stringlengths 28
803
| Options
dict | Answer
stringclasses 4
values | Image_1
stringlengths 28
60
| Image_2
stringclasses 131
values | Image_3
stringclasses 48
values | Image_4
stringclasses 33
values | Image_5
stringclasses 3
values | Exam_Type
stringclasses 2
values | Exam_Year
stringdate 2021-01-01 00:00:00
2023-01-01 00:00:00
| Question_Number
stringlengths 1
3
|
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
101
|
Physical and Rehabilitation Medicine
|
طب فیزیکی و توانبخشی
|
تکنیک عکس برداری زیر از the standard shoulder series چه نام دارد؟ (Frontera) <Image 1>
|
{
"1": "West Point axillary view",
"2": "true anteroposterior",
"3": "lateral scapula shoulder or Y views",
"4": "fronto lateral view"
}
|
1
|
images/Physical_Medicine_and_Rehabilitation_2021_33_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
33
|
||||
102
|
Physical and Rehabilitation Medicine
|
طب فیزیکی و توانبخشی
|
جوان ورزشکار بدن سازی به دلیل درد ناحیه شانه در هنگام حرکت دادن شانه مراجعه نموده است. <Image 1> با توجه به تصویر سونوگرافی ناحیه شانه یافته مشخص شده با فلش نشانگر کدام پاتولوژی میباشد؟
|
{
"1": "tendon tearing",
"2": "subdeltoid bursitis",
"3": "calcific tendenitis",
"4": "hemorrhage"
}
|
2
|
images/Physical_Medicine_and_Rehabilitation_2021_54_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
54
|
||||
103
|
Physical and Rehabilitation Medicine
|
طب فیزیکی و توانبخشی
|
تصویر شماتیک B نتیجه فرایند پاتولوژیک کدامیک از بیماریهای زیر است؟ <Image 1>
|
{
"1": "Axonal polyneuropathy",
"2": "Dystrophic myopathy",
"3": "Demyelinating polyneuropathy",
"4": "Dystonic muscle disease"
}
|
2
|
images/Physical_Medicine_and_Rehabilitation_2021_97_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
97
|
||||
104
|
Occupational Medicine
|
طب کار
|
به منظور تنظیم ارتفاع میز و صندلی در ایستگاههای کار نشسته و تأمین فضای کافی برای حرکت پای اپراتور، متخصصین ارگونومی از یک شاخص آنتروپومتری به نام Thigh Clearance استفاده میکنند. کدامیک از اندازههای مشخص شده در تصویر زیر مشخص کننده این شاخص میباشد؟ <Image 1>
|
{
"1": "۱۶",
"2": "۱۵",
"3": "۱۲",
"4": "۱۱"
}
|
3
|
images/Occupational_Medicine_2021_71_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
71
|
||||
105
|
Occupational Medicine
|
طب کار
|
در فردی که با شکایت از درد شانه مراجعه نموده است، انجام تست زیر جهت بررسی آسیب به کدام تاندون انجام میشود؟ <Image 1>
|
{
"1": "سوپرا اسپایناتوس",
"2": "اینفرا اسپایناتوس",
"3": "ترس مینور",
"4": "ساب اسکاپولاریس"
}
|
4
|
images/Occupational_Medicine_2021_91_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
91
|
||||
106
|
Internal Medicine
|
بیماریهای داخلی
|
آقای ۳۰ ساله با شکایت حملات گاهگاهی درد قفسه سینه و دیسفاژی به جامدات و مایعات در همان زمان، تحت بررسی قلبی قرار گرفته که نرمال بوده است. برای بیمار باریوم سوالو درخواست شده که نمای زیر مشاهده میشود: <Image 1>
محتملترین یافته در مانومتری مری بیمار حین حملات کدام است؟
(اسفنکتر فوقانی مری=UES ، اسفنکتر تحتانی مری = LES)
|
{
"1": "Abnormal deglutitive LES relaxation",
"2": "Abnormal esophageal contractions",
"3": "Hypertensive UES",
"4": "Transient LES relaxation"
}
|
2
|
images/Internal_Medicine_2021_15_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
15
|
||||
107
|
Internal Medicine
|
بیماریهای داخلی
|
عکس زیر دست یک آقای ۳۰ ساله مبتلا به دیس لیپیدمی را نشان میدهد. <Image 1> سابقه بیماری خاصی ندارد. آزمایشهای لازم برای بیمار درخواست میشود. کدام پروفایل چربی خون با بیماری وی مطابقت بیشتری دارد؟
|
{
"1": "TG=1100mg/dl; Total Cholesterol=200mg/dl; LDL-cholesterol=110mg/dl; HDL-cholesterol=25mg/dl",
"2": "TG=450mg/dl; Total Cholesterol=320mg/dl; LDL-cholesterol=195mg/dl; HDL-cholesterol=36mg/dl",
"3": "TG=140mg/dl; Total Cholesterol=350mg/dl; LDL-cholesterol=277mg/dl; HDL-cholesterol=45mg/dl",
"4": "TG=260mg/dl; Total Cholesterol=250mg/dl; LDL-cholesterol=163mg/dl; HDL-cholesterol=35mg/dl"
}
|
3
|
images/Internal_Medicine_2021_49_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
49
|
||||
108
|
Internal Medicine
|
بیماریهای داخلی
|
آقای ۷۰ سالهای در بیمارستان روانپزشکی بستری است. به دنبال یک اپیزود سنکوپ نوار قلب زیر از بیمار به عمل آمده است. <Image 1> کدامیک از داروهای زیر در بروز این عارضه نقش محتملتری دارد؟
|
{
"1": "رسپریدون",
"2": "لیتیم",
"3": "ایمیپرامین",
"4": "سیتالوپرام"
}
|
2
|
images/Internal_Medicine_2021_67_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
67
|
||||
109
|
Internal Medicine
|
بیماریهای داخلی
|
آقای ۶۳ سالهای با کاهش سطح هوشیاری به اورژانس آورده شده است. در معاینه نبضهای کاروتید به سختی قابل لمس است. ریتم زیر از بیمار ثبت شده است. <Image 1> تمام تشخیصهای زیر محتمل است، بجز:
|
{
"1": "Hyperkalemia",
"2": "TCA intoxication",
"3": "Hypomagnesemia",
"4": "Global myocardial ischemia"
}
|
3
|
images/Internal_Medicine_2021_69_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
69
|
||||
110
|
Internal Medicine
|
بیماریهای داخلی
|
نام تست زیر چیست و برای معاینه کجا به کار میرود؟ <Image 1>
|
{
"1": "Speed - Neck",
"2": "Yergason - Shoulder",
"3": "Neer - Elbow",
"4": "Finkelstein - Wrist"
}
|
2
|
images/Internal_Medicine_2021_83_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
83
|
||||
111
|
Internal Medicine
|
بیماریهای داخلی
|
آقای ۳۲ سالهای با درد کمر از حدود شش ماه قبل با خشکی صبحگاهی حدود یک ساعت، درد شبانگاهی و تخفیف آن با ورزش مراجعه کرده است. در معاینه تندرنس روی ستون فقرات و محدودیت حرکات ستون فقرات بخصوص lateral bending دارد. رادیولوژی لگن بیماری با کدام مورد زیر مطابقت بیشتری دارد؟
|
{
"1": "<Image 1>",
"2": "<Image 2>",
"3": "<Image 3>",
"4": "<Image 4>"
}
|
4
|
images/Internal_Medicine_2021_97_1.jpg
|
images/Internal_Medicine_2021_97_2.jpg
|
images/Internal_Medicine_2021_97_3.jpg
|
images/Internal_Medicine_2021_97_4.jpg
|
specialty
|
2021
|
97
|
|
112
|
Internal Medicine
|
بیماریهای داخلی
|
نمای اسپیرومتری زیر مربوط به کدامیک از گزینهها است؟ <Image 1>
|
{
"1": "Fixed central airway obstruction",
"2": "Variable upper airway obstruction",
"3": "Normal flow volume loop",
"4": "Small airway obstruction"
}
|
2
|
images/Internal_Medicine_2021_115_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
115
|
||||
113
|
Internal Medicine
|
بیماریهای داخلی
|
خانم ۵۶ ساله با سابقه همودیالیز مرتب هفتهای ۳ جلسه، از درد و تورم انگشت که از ۳ ماه قبل شروع شده شکایت میکند. <Image 1> <Image 2> کدام اقدام تشخیصی برای بیمار مناسبتر است؟
|
{
"1": "Blood culture",
"2": "Blood Uric acid",
"3": "B2 Microglobulin",
"4": "Intact PTH"
}
|
4
|
images/Internal_Medicine_2021_138_1.jpg
|
images/Internal_Medicine_2021_138_2.jpg
|
specialty
|
2021
|
138
|
|||
114
|
Cardiology
|
بیماریهای قلب و عروق
|
آقای ۴۰ ساله با حملات طپش قلب و تعریق و کاهش وزن مراجعه کرده در اکوی قلبی نمای زیر دیده شد. <Image 1> با توجه به تشخیص بیماری، نمای اکوکاردیوگرافیک اختصاصی بیمار کدام است؟
|
{
"1": "RV Mc cunnel sign",
"2": "Drumstick appearance",
"3": "Owl eye pattern",
"4": "Annulus reversus"
}
|
2
|
images/Cardiology_2021_10_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
10
|
||||
115
|
Cardiology
|
بیماریهای قلب و عروق
|
پسر ۱۷ ساله ای با سابقه غرق شدگی و احیای موفق به علت سنکوپ در حین بازی به بیمارستان منتقل شده است. در حال حاضر هوشیار و وضعیت همودینامیک بیمار پایدار است. ECG بیمار طبیعی است. در اکوکاردیوگرافی بجز MVP+mild MR نکته دیگری ندارد در حین ETT تراسه زیر از بیمار ثبت شده است. <Image 1> کدام تشخیص برای بیمار محتمل تر است؟
|
{
"1": "Long QT",
"2": "CPVT",
"3": "short QT",
"4": "BRUGADA"
}
|
2
|
images/Cardiology_2021_35_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
35
|
||||
116
|
Cardiology
|
بیماریهای قلب و عروق
|
آقای ۴۳ سالهای با شکایت سبکی سر مراجعه کرده است. از ۷ ماه پیش تحت درمان با متادون بوده است. تراسه زیر از بیمار ثبت شده است. <Image 1> کدام درمان توصیه میشود؟
|
{
"1": "lidocaine",
"2": "Amiodaron",
"3": "Sotalol",
"4": "Flecainide"
}
|
1
|
images/Cardiology_2021_39_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
39
|
||||
117
|
Cardiology
|
بیماریهای قلب و عروق
|
خانم ۷۳ ساله ای با شکایت ۳ نوبت سنکوپ short episode مراجعه کرده است. LVEF:%۵۰ دارد. در هولتر ۴۸ ساعته پاتولوژی مهمی گزارش نشده است. <Image 1> با توجه به ECG بیمار کدام اقدام منطقی می باشد؟
|
{
"1": "exercise test",
"2": "tilt table test",
"3": "EP study",
"4": "PPM"
}
|
3
|
images/Cardiology_2021_54_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
54
|
||||
118
|
Dermatology
|
بیماریهای پوست
|
خانمی باردار با ضایعات ندولار آبی رنگ متعدد در ناحیه فلانک چپ مراجعه نموده است. بیمار سابقه وجود این ضایعات را از کودکی داشته است. در معاینه با فشار دادن ضایعات درد ایجاد میشود و هم چنین سابقه دردناک شدن ضایعات با هر پریود قاعدگی وجود دارد. با توجه به تغییرات پاتولوژیک زیر کدامیک از رنگ آمیزیها به تشخیص کمک میکند؟ <Image 1>
|
{
"1": "S100",
"2": "Muscle Actin",
"3": "CK7",
"4": "Melan-A"
}
|
2
|
images/Dermatology_2021_110_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
110
|
||||
119
|
Dermatology
|
بیماریهای پوست
|
نام فلپ فوق چیست؟ <Image 1>
|
{
"1": "advancement",
"2": "rotation",
"3": "transposition",
"4": "interpolation"
}
|
1
|
images/Dermatology_2021_150_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
150
|
||||
120
|
Ophthalmology
|
چشم پزشکی
|
مطالعهای در دو گروه بیمار که توزیع سنی آنها به صورت زیر است انجام شده است. <Image 1> کدام تست آماری برای مقایسه سن دو گروه مناسب است؟
|
{
"1": "ANOVA",
"2": "Wilcoxon signed rank test",
"3": "T test",
"4": "Chi square test"
}
|
3
|
images/Ophthalmology_2021_1_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
1
|
||||
121
|
Ophthalmology
|
چشم پزشکی
|
آقای ۴۰ ساله با تاری دید چشم راست از یک هفته پیش مراجعه نموده است. در معاینه دید اصلاح شده راست ۶/۱۰ و چپ ۱۰/۱۰ میباشد. معاینه سگمان قدامی هر دو چشم و فوندوس چپ نرمال است. در معاینه فوندوس راست توده آملانوتیک نارنجی در روی قوس سوپراتمپورال دیده میشود. اگر تصاویر OCT و سونوگرافی زیر مربوط به این بیمار باشد و ضخامت ضایعه حداکثر ۳ میلیمتر باشد، مناسب ترین گزینه درمانی برای وی کدام است؟ <Image 1> <Image 2> <Image 3>
|
{
"1": "فوتودینامیک تراپی",
"2": "پلاک رادیوتراپی",
"3": "شیمی درمانی سیستمیک",
"4": "ترانس پوپیلری ترموتراپی"
}
|
1
|
images/Ophthalmology_2021_44_1.jpg
|
images/Ophthalmology_2021_44_2.jpg
|
images/Ophthalmology_2021_44_3.jpg
|
specialty
|
2021
|
44
|
||
122
|
Ophthalmology
|
چشم پزشکی
|
آقای ۶۸ ساله با سابقه هیپرتانسیون از ۱۵ سال پیش با کاهش ناگهانی دید چشم چپ از ۲ روز پیش مراجعه نموده است. دید اصلاح شده راست ۲۰/۲۰ و چپ ۲۰/۸۰۰ میباشد و معاینه سگمان قدامی دو چشم و فوندوس راست نرمال میباشد. با توجه به معاینه و تصاویر زیر از بیمار، پیش بینی کننده ترین فاکتور در ایجاد نئوواسکولاریزاسیون ایریس کدامیک از گزینه های زیر میباشد؟ <Image 1> <Image 2>
|
{
"1": "میزان خونریزی اینترارتینال",
"2": "میزان نواحی نان پرفیوژن در FA",
"3": "میزان حدت بینایی",
"4": "سن بیمار"
}
|
3
|
images/Ophthalmology_2021_139_1.jpg
|
images/Ophthalmology_2021_139_2.jpg
|
specialty
|
2021
|
139
|
|||
123
|
Ophthalmology
|
چشم پزشکی
|
کدام نمای OCT ارایه شده با Stage 2 macular hole مطابقت دارد؟
|
{
"1": "<Image 1>",
"2": "<Image 2>",
"3": "<Image 3>",
"4": "<Image 4>"
}
|
3
|
images/Ophthalmology_2021_142_1.jpg
|
images/Ophthalmology_2021_142_2.jpg
|
images/Ophthalmology_2021_142_3.jpg
|
images/Ophthalmology_2021_142_4.jpg
|
specialty
|
2021
|
142
|
|
124
|
Urology
|
جراحی کلیه و مجاری ادراری
|
خانم ۷۰ ساله دیابتی با تب و لرز و درد زیر شکم و هماچوری مراجعه کرده است. سی تی اسکن او را مشاهده میکنید. <Image 1> کدام جمله صحیح است؟
|
{
"1": "نیاز به سیستوستومی و درناژ دارد",
"2": "رادیکال سیستکتومی اورژانس لازم است",
"3": "درمان اول مترونیدازول تزریقی است",
"4": "شایع ترین عامل Ecoli است"
}
|
4
|
images/Urology_2021_26_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
26
|
||||
125
|
Urology
|
جراحی کلیه و مجاری ادراری
|
به دنبال ترومای بلانت ناشی از تصادف در حدود ۶ ساعت قبل، بیمار علائم حیاتی نرمال و Stable داشته و برای وی سیتیاسکن همراه با تزریق وریدی انجام شده است. (عکس پایین) <Image 1> معاینه و آزمایشات بیمار طبیعی است. همکاران جراح عمومی با شک به آسیب خفیف کبدی بیمار را تحت نظر دارند. مناسبترین اقدام برای وی کدام است؟
|
{
"1": "اقدام کنزرواتیو و پیگیری بیمار",
"2": "آنژیوگرافی و استفاده از استنت اندوواسکولار",
"3": "جراحی جهت رواسکولاریزاسیون عروقی",
"4": "اکسپلور شکمی و انجام نفرکتومی"
}
|
1
|
images/Urology_2021_50_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
50
|
||||
126
|
Urology
|
جراحی کلیه و مجاری ادراری
|
پسر جوانی که مبتلا به اسپاینا بیفیدا است و CIC میکند، در فواصل کاتتریزاسیون دچار بیاختیاری شده است.
برای وی تست یورودینامیک درخواست شده است. با توجه به شکل و بر اساس تقسیم بندی انجمن بین المللی دفع (ICS) کدام تشخیص برای وی مطرح میباشد؟ <Image 1>
|
{
"1": "Low Bladder Compliance",
"2": "Detrusor Overactivity",
"3": "Incompetent Closure Mechanism",
"4": "Nonrelaxing Urethral Sphincter Disfunction"
}
|
3
|
images/Urology_2021_63_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
63
|
||||
127
|
Urology
|
جراحی کلیه و مجاری ادراری
|
خانم ۲۳ سالهای با بیاختیاری ادرار و عدم تخلیه کامل مثانه مراجعه کرده است. در شرح حال سابقه بیماری نورولوژیک ندارد. بر اساس تست یورودینامیک کدامیک از تشخیصهای زیر برای وی مطرح میباشد؟ <Image 1>
|
{
"1": "تنگی مجرا",
"2": "Underactive مثانه",
"3": "دیس سینرژی مثانه - اسفنگتر",
"4": "Low compliance مثانه"
}
|
3
|
images/Urology_2021_68_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
68
|
||||
128
|
Urology
|
جراحی کلیه و مجاری ادراری
|
آقای ۸۰ ساله مبتلا به دیابت با شکایت تاخیر در شروع ادرار، کاهش جریان و بیاختیاری مداوم ادراری مراجعه کرده است. باقیمانده ادراری ۴۰۰ میلی لیتر است. بیمار تحت مطالعه فشار - جریان (PFS) قرار میگیرد (شکل زیر). کدامیک از گزینههای درمانی زیر در اداره بیمار جایگاهی ندارد؟ <Image 1>
|
{
"1": "Double voiding",
"2": "Intrasphincter botulinum toxin",
"3": "Anticholinesterase",
"4": "Sacral neuromodulation"
}
|
3
|
images/Urology_2021_70_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
70
|
||||
129
|
Urology
|
جراحی کلیه و مجاری ادراری
|
در بیمار با ترومای مثانه و گرافی زیر اگر پارگی ۱ سانتیمتری ناحیه دام موجود باشد، از نظر گریدینگ در چه مرحلهای است؟ <Image 1>
|
{
"1": "دو",
"2": "سه",
"3": "چهار",
"4": "پنج"
}
|
2
|
images/Urology_2021_100_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
100
|
||||
130
|
Urology
|
جراحی کلیه و مجاری ادراری
|
به دنبال پیلوپلاستی لاپاراسکوپیک و خروج استنت حالب در سونوگرافی هیدرو نفروز در کلیه عمل شده گزارش شده است. اسکن درخواست شده و منحنی فعالیت کلیه مطابق شکل زیر است. اقدام ارجح چیست؟ <Image 1>
|
{
"1": "اقدامی لازم نیست",
"2": "سونوگرافی سالیانه",
"3": "انجام جراحی باز",
"4": "انجام اندوپیلوتومی"
}
|
2
|
images/Urology_2021_134_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
134
|
||||
131
|
General Surgery
|
جراحی عمومی
|
آقای ۲۵ سالهای به علت مولتیپل تروما، انتوباسیون داشته است. پس از اکستوباسیون گرفتگی صدا پیدا نموده است. در لارنگوسکوپی تصویر زیر مشاهده میشود. بیمار روی موضوع گرفتگی صدا حساس بوده و اظهار میدارد در حال آموزش خوانندگی است. مناسبترین اقدام در این مرحله کدام است؟ <Image 1>
|
{
"1": "تزریق بوتیلینیوم در عضلات تیروآریتنویید و کریکوآریتنویید خارجی",
"2": "استراحت دادن به تارهای صوتی و استرویید تراپی کفایت میکند",
"3": "انجام عمل نیسن فوندوپلیکیشن اساسیترین کار در بهبود این عارضه است",
"4": "برداشتن ضایعه و بررسی هیستوپاتولوژیک آن ضروری است"
}
|
2
|
images/General_Surgery_2021_60_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
60
|
||||
132
|
Otolaryngology
|
گوش و حلق و بینی
|
خانم ۳۸ سالهای با فلج کامل فاسیال چپ مراجعه کرده است. با توجه به تصویر سی تی اسکن و MRI وی محتملترین تشخیص کدام است؟ <Image 1>
|
{
"1": "شوانوم فاسیال",
"2": "همانژیوم فاسیال",
"3": "متاستاز استخوان تمپورال",
"4": "مننژیوم"
}
|
2
|
images/Otolaryngology_2021_28_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
28
|
||||
133
|
Otolaryngology
|
گوش و حلق و بینی
|
خانم ۳۸ سالهای با شکایت سردرد و تورم گوشه چشم مراجعه کرده است. با توجه به شواهد تودهی سینوس فرونتال بیوپسی از راه بینی با رویکرد آندوسکپی انجام میشود. پاتولوژی اسکواموس سل کارسینوم گزارش میگردد. با توجه به تصویربرداریهای انجام شده کدامیک از تکنیکهای جراحی زیر در این بیمار مناسب است؟ <Image 1>
|
{
"1": "Weber-Ferguson Skin Incision",
"2": "Cranioplasty with Titanium Mesh",
"3": "Nasoseptal Mucosal Flap",
"4": "Endoscopic Transcribriform Resection"
}
|
2
|
images/Otolaryngology_2021_138_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
138
|
||||
134
|
Pediatrics
|
کودکان
|
دختر سه و نیم سالهای را بدون بیماری زمینهای برای ویزیت روتین نزد پزشک کودکان آوردهاند. قد ۹۰cm و وزن ۱۸ کیلوگرم دارد. با توجه به نمودار BMI برای سن، کدام یک از آزمایشهای زیر درخواست میشود؟ <Image 1>
|
{
"1": "Fasting lipid profile, CBC",
"2": "Fasting lipid profile, FBS, LFT",
"3": "Fasting lipid profile, FBS, BUN, Cr, LFT",
"4": "Fasting lipid profile, CBC, FBS, BUN, Cr, LFT"
}
|
3
|
images/Pediatrics_2021_70_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
70
|
||||
135
|
Pediatrics
|
کودکان
|
الگوی توارثی زیر با کدام یک از موارد مطابقت دارد؟ <Image 1>
|
{
"1": "Autosomal dominant",
"2": "Autosomal recessive",
"3": "x-linked dominant",
"4": "x-linked recessive"
}
|
2
|
images/Pediatrics_2021_89_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
89
|
||||
136
|
Pediatrics
|
کودکان
|
کودک چهار سالهای که دو هفته قبل با تشخیص عفونت حاد گوش میانی راست درمان شده، در مراجعه پیگیری از کاهش شنوایی مختصر گوش راست شکایت دارد. تمپانوگرام گوش وی را مشاهده میکنید. کدام مورد صحیح است؟ <Image 1>
|
{
"1": "افیوژن گوش میانی دارد و معاینه مجدد لازم است.",
"2": "پرفوریشن پرده ایجاد شده به جراح گوش ارجاع شود.",
"3": "عفونت حاد ادامه دارد، درمان مجدد آنتی بیوتیکی شود.",
"4": "تمپانوگرام نرمال است و کودک نیاز به اقدامی ندارد."
}
|
1
|
images/Pediatrics_2021_91_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
91
|
||||
137
|
Pathology
|
آسیب شناسی
|
با توجه به نمای میکروسکوپی بیوپسی پوستی خانم ۴۵ ساله که پلاکهای اریتماتوز در نواحی اکستنسور به مدت دو سال داشته است. محتمل ترین تشخیص کدام است؟ <Image 1> <Image 2>
|
{
"1": "Lichen planus",
"2": "Psoriasis",
"3": "Discoid lupus erythematosus",
"4": "Erythema multiforme"
}
|
2
|
images/Pathology_2021_1_1.jpg
|
images/Pathology_2021_1_2.jpg
|
specialty
|
2021
|
1
|
|||
138
|
Pathology
|
آسیب شناسی
|
با در نظر گرفتن نمای میکروسکوپی و ایمنوفلوروسنت مستقیم ضایعه جلدی تاولی پای آقای ۵۶ ساله کدام تشخیص زیر محتملترین است؟ <Image 1> <Image 2>
|
{
"1": "Pemphigus vulgaris",
"2": "Bullous pemphigoid",
"3": "Dermatitis Herpetiformis",
"4": "Porphyria cutanea tarda"
}
|
1
|
images/Pathology_2021_2_1.jpg
|
images/Pathology_2021_2_2.jpg
|
specialty
|
2021
|
2
|
|||
139
|
Pathology
|
آسیب شناسی
|
نمای میکروسکوپی بیوپسی پاپول پشت دست آقای ۲۵ ساله به شرح زیر میباشد کدام تشخیص محتمل ترین است؟ <Image 1> <Image 2> <Image 3>
|
{
"1": "Dermatofibrosarcoma protuberans",
"2": "Sarcomatoid carcinoma",
"3": "Cellular blue nevus",
"4": "Pigmented dermatofibroma"
}
|
3
|
images/Pathology_2021_3_1.jpg
|
images/Pathology_2021_3_2.jpg
|
images/Pathology_2021_3_3.jpg
|
specialty
|
2021
|
3
|
||
140
|
Pathology
|
آسیب شناسی
|
بیوپسی ضایعه ندول پوستی آقای ۶۵ ساله که به مدت ۵ ماه روی دست خود داشته است. محتملترین تشخیص کدام است؟ <Image 1> <Image 2>
|
{
"1": "Squamous cell carcinoma",
"2": "Bowen disease",
"3": "Keratoacanthoma",
"4": "Seborrheic keratosis"
}
|
3
|
images/Pathology_2021_4_1.jpg
|
images/Pathology_2021_4_2.jpg
|
specialty
|
2021
|
4
|
|||
141
|
Pathology
|
آسیب شناسی
|
تصاویر زیر مربوط است به بیوپسی کلیه خانم ۴۰ ساله با درگیری بیش از ۵۰% گلومرولها و با نمای Full house در بررسی ایمنوفلورسانس، محتملترین تشخیص کدام است؟ <Image 1> <Image 2> <Image 3>
|
{
"1": "Lupus nephritis class IV",
"2": "MPGN. Type II",
"3": "Pauci-immune crescentic GN",
"4": "Post infectious GN"
}
|
1
|
images/Pathology_2021_35_1.jpg
|
images/Pathology_2021_35_2.jpg
|
images/Pathology_2021_35_3.jpg
|
specialty
|
2021
|
35
|
||
142
|
Pathology
|
آسیب شناسی
|
کدامیک از پترن های زیر در رنگ آمیزی ایمونوفلورسانس با Anti-IgG مربوط به Goodpasture syndrome می باشد؟
|
{
"1": "<Image 1>",
"2": "<Image 2>",
"3": "<Image 3>",
"4": "<Image 4>"
}
|
4
|
images/Pathology_2021_37_1.jpg
|
images/Pathology_2021_37_2.jpg
|
images/Pathology_2021_37_3.jpg
|
images/Pathology_2021_37_4.jpg
|
specialty
|
2021
|
37
|
|
143
|
Pathology
|
آسیب شناسی
|
در سونوگرافی مرد ۴۰ ساله بهطور اتفاقی توده ۴/۵ سانتیمتری در کورتکس کلیه یافت شد. نمای هیستولوژیک به شرح زیر است: <Image 1>
در ایمونوهیستوشیمی برای CD117، LMWK و E cadherin به صورت منتشر مثبت و CK7 منفی است.
محتملترین تشخیص کدام است؟
|
{
"1": "Chromophobe RCC",
"2": "Oncocytoma",
"3": "Epithelioid angiomyolipoma",
"4": "Metanephric adenoma"
}
|
2
|
images/Pathology_2021_38_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
38
|
||||
144
|
Pathology
|
آسیب شناسی
|
تصاویر زیر مربوط است به تومور دو طرفه کلیه دختر ۱۶ ساله با سابقه تشنج که در سی تی اسکن دارای جزء چربی است. کدام بیماری ارثی در این بیمار محتملتر است؟ <Image 1>
|
{
"1": "Birt-Hogg-Dubé syndrome",
"2": "Hereditary leiomyomatosis",
"3": "Tuberous sclerosis",
"4": "von Hippel-Lindau syndrome"
}
|
3
|
images/Pathology_2021_39_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
39
|
||||
145
|
Pathology
|
آسیب شناسی
|
تصاویر زیر مربوط است به تومور انفیلتراتیو، سفید، توپر و سفت جدار مثانه خانم ۵۰ ساله با تظاهر هماتوری. واکنش IHC برای ALK، CK AE1/AE3 و SMA مثبت است. محتملترین تشخیص کدام است؟ <Image 1>
|
{
"1": "Inflammatory myofibroblastic tumor",
"2": "Sarcomatoid carcinoma",
"3": "Leiomyosarcoma",
"4": "Post-operative spindle cell nodule"
}
|
1
|
images/Pathology_2021_42_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
42
|
||||
146
|
Pathology
|
آسیب شناسی
|
تصاویر زیر مربوط است به بافت پروستات مرد ۶۵ ساله. مناسبترین تشخیص کدام است؟ <Image 1> <Image 2>
|
{
"1": "High grade PIN",
"2": "Basal cell hyperplasia",
"3": "Large duct carcinoma",
"4": "Normal transition zone"
}
|
1
|
images/Pathology_2021_46_1.jpg
|
images/Pathology_2021_46_2.jpg
|
specialty
|
2021
|
46
|
|||
147
|
Pathology
|
آسیب شناسی
|
تصویر زیر مربوط به توده ۲ سانتیمتری بدون درد بیضه چپ مرد ۲۱ ساله است.
کدام مارکر با احتمال بیشتری در این تومور مثبت میشود؟ <Image 1> <Image 2>
|
{
"1": "SALL4",
"2": "OCT3/4",
"3": "InhibinA",
"4": "PLAP"
}
|
3
|
images/Pathology_2021_47_1.jpg
|
images/Pathology_2021_47_2.jpg
|
specialty
|
2021
|
47
|
|||
148
|
Pathology
|
آسیب شناسی
|
تصاویر زیر مربوط است به ضایعه پوست پنیس مرد ۶۰ ساله (H&E and CK7). استفاده از کدام مارکر ایمنوهیستوشیمی در افتراق گسترش نئوپلاسم از منشا اوروتلیال فاقد قدرت تشخیصی مناسب است؟ <Image 1> <Image 2>
|
{
"1": "CK20",
"2": "Uroplakin III",
"3": "GCDFP15",
"4": "GATA3"
}
|
4
|
images/Pathology_2021_48_1.jpg
|
images/Pathology_2021_48_2.jpg
|
specialty
|
2021
|
48
|
|||
149
|
Pathology
|
آسیب شناسی
|
بررسی میکروسکوپی توده پستان ۵ سانتیمتری خانم ۴۳ ساله با حدود نسبتا مشخص نمای زیر را نشان میدهد، بهترین تشخیص کدامیک از گزینههای زیر میباشد؟ <Image 1>
|
{
"1": "Myofibroblastoma",
"2": "Fibroadenoma",
"3": "Phyllodes tumor",
"4": "Periductal Stromal Tumor"
}
|
3
|
images/Pathology_2021_57_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
57
|
||||
150
|
Pathology
|
آسیب شناسی
|
تصاویر میکروسکوپی زیر مربوط به ضایعه پستان خانم ۴۵ ساله است. مناسب ترین تشخیص کدام است؟ <Image 1> <Image 2> <Image 3>
|
{
"1": "Usual ductal hyperplasia ",
"2": "Low grade DCIS ",
"3": "Flat epithelial atypia",
"4": "Low grade clinging carcinoma (monomorphous type)"
}
|
3
|
images/Pathology_2021_58_1.jpg
|
images/Pathology_2021_58_2.jpg
|
images/Pathology_2021_58_3.jpg
|
specialty
|
2021
|
58
|
||
151
|
Pathology
|
آسیب شناسی
|
نمای میکروسکوپی عقده لنفاوی جوان ۳۰ ساله با بزرگی عقده لنفاوی گردن و رنگ آمیزی EBV EBER by in situ hybridization به شکل زیر است. محتمل ترین تشخیص کدام است؟ <Image 1> <Image 2>
|
{
"1": "Infectious mononucleosis",
"2": "Toxoplasmosis",
"3": "Rheumatoid Arthritis",
"4": "Anaplastic large cell lymphoma"
}
|
1
|
images/Pathology_2021_61_1.jpg
|
images/Pathology_2021_61_2.jpg
|
specialty
|
2021
|
61
|
|||
152
|
Pathology
|
آسیب شناسی
|
نمای میکروسکوپی عقده لنفاوی زیر در مرد ۲۰ ساله که با علائم بزرگی عقدههای لنفاوی بدون درد بیوپسی شده است. محتملترین تشخیص کدام است؟ <Image 1>
|
{
"1": "Kimura disease",
"2": "Castleman disease",
"3": "Rosai–Dorfman Disease",
"4": "Systemic lupus erythematosus"
}
|
3
|
images/Pathology_2021_62_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
62
|
||||
153
|
Pathology
|
آسیب شناسی
|
پسر ۱۳ ساله از درد پای راست از یک ماه گذشته شکایت دارد. سابقه تروما یا بیماری اخیر ندارد. در رادیوگرافی یک توده به طول تقریبی ۵ سانتی متر در ناحیه شفت استخوان تی بیا دیده شد که به بافت نرم اطراف گسترش یافته است. یافته های بررسی ماکروسکوپی و میکروسکوپی در تصاویر زیر مشخص اند. در بررسی کاریوتیپی از سلول های تومور یک جابجایی (۱۱،۲۲) گزارش شد کدامیک از پنل های رنگ آمیزی ایمونوهیستوشیمی می تواند در تایید تشخیص تومور کمک کننده باشد؟ <Image 1> <Image 2> <Image 3>
|
{
"1": "مثبت شدن CD99 ,FLI-1",
"2": "مثبت شدن Desmin, Myogenin",
"3": "مثبت شدن TLE1,BCL2",
"4": "مثبت شدن CD45 CD20"
}
|
1
|
images/Pathology_2021_70_1.jpg
|
images/Pathology_2021_70_2.jpg
|
images/Pathology_2021_70_3.jpg
|
specialty
|
2021
|
70
|
||
154
|
Pathology
|
آسیب شناسی
|
بیمار ۳۵ ساله با تب، بزرگی طحال و خونریزی خطی زیر ناخن همراه با استماع سوفل قلبی در معاینه بیمار دیده شد. کدام تشخیص زیر ضایعه قلبی او را نشان میدهد؟
|
{
"1": "<Image 1>",
"2": "<Image 2>",
"3": "<Image 3>",
"4": "<Image 4>"
}
|
4
|
images/Pathology_2021_72_1.jpg
|
images/Pathology_2021_72_2.jpg
|
images/Pathology_2021_72_3.jpg
|
images/Pathology_2021_72_4.jpg
|
specialty
|
2021
|
72
|
|
155
|
Pathology
|
آسیب شناسی
|
نماهای میکروسکوپی مشاهده شده در تصویر با کدام عفونت سرویکوواژینال بیشتر مطابقت دارد؟ <Image 1>
|
{
"1": "CMV",
"2": "HSV",
"3": "Chlamydia",
"4": "HPV"
}
|
2
|
images/Pathology_2021_78_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
78
|
||||
156
|
Pathology
|
آسیب شناسی
|
تصویر زیر سیتولوژی پاپ اسمیر خانم ۳۵ ساله است که برای معاینه روتین ژنیکولوژی مراجعه نموده است. کلاستر سلولی مشاهده شده در تصویر را بر طبق سیستم بتسدا چگونه گزارش میکنید؟ <Image 1>
|
{
"1": "Endocervical cells, not reported",
"2": "Endocervical cells, reported",
"3": "Exfoliated endometrial cells, not reported",
"4": "Exfoliated endometrial cells, reported"
}
|
3
|
images/Pathology_2021_79_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
79
|
||||
157
|
Pathology
|
آسیب شناسی
|
پاپ اسمیر خانم ۶۰ ساله با کدام گزینه زیر بیشترین مطابقت را دارد؟
|
{
"1": "<Image 1>",
"2": "<Image 2>",
"3": "<Image 3>",
"4": "<Image 4>"
}
|
4
|
images/Pathology_2021_80_1.jpg
|
images/Pathology_2021_80_2.jpg
|
images/Pathology_2021_80_3.jpg
|
images/Pathology_2021_80_4.jpg
|
specialty
|
2021
|
80
|
|
158
|
Pathology
|
آسیب شناسی
|
مرد ۶۵ ساله با علائم کاهش ناگهانی سطح هوشیاری متعاقب سر درد شدید به اورژانس ارجاع داده شده است. در سوابق بیمار هیچگونه تاریخچهای از بیماری قبلی وجود ندارد. تصاویر مغز وجود یک هماتوم به ابعاد ۴*۴*۵ سانتیمتر در عمق لب پاریتال راست به همراه انحراف از خط وسط را نشان میدهد. تصویر زیر مربوط به بافت مغز در اطراف هماتوم تخلیه شده است. محتملترین عامل خونریزی در این بیمار کدام است؟ <Image 1>
|
{
"1": "Charcot-Bouchard Aneurysm",
"2": "Arterio-venous malformation",
"3": "Cerebral Amyloid Angiopathy",
"4": "Cavernous Angioma"
}
|
3
|
images/Pathology_2021_84_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
84
|
||||
159
|
Pathology
|
آسیب شناسی
|
در بررسی مورفولوژیک تومور ران آقای ۴۰ سالهای مطابق شکل زیر یافتههای زیر مشاهده شده است:
Patternless proliferation of spindle cells associated with wire-like collagen and staghorn vascular pattern.
در ایمنوهیستوشیمی سلولهای تومورال برای STAT6 , CD34 , bcl2 , CD99 مثبت میباشند. مناسبترین تشخیص کدام است؟<Image 1>
|
{
"1": "Fibrosarcoma",
"2": "Synovial sarcoma",
"3": "Solitary fibrous tumor",
"4": "Inflammatory myofibroblastic tumor"
}
|
3
|
images/Pathology_2021_87_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
87
|
||||
160
|
Pathology
|
آسیب شناسی
|
آنزیمهای کبدی مرد ۵۰ سالهای افزایش یافته است. بیوپسی کبد (تصویر زیر) نمای chronic passive congestion را نشان میدهد. محتملترین دلیل این وضعیت کدام است؟ <Image 1>
|
{
"1": "Cirrhosis",
"2": "Congestive heart failure",
"3": "Hepatitis C",
"4": "Thromboembolic disease"
}
|
2
|
images/Pathology_2021_94_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
94
|
||||
161
|
Pathology
|
آسیب شناسی
|
در بیوپسی کبد کودک ۲ ساله با ارگانومگالی، زوال حرکتی و ذهنی، شلی عضلانی و کاهش بینایی یافتههای زیر مشاهده گردید. محتملترین تشخیص کدام گزینه است؟ <Image 1>
|
{
"1": "بیماری تای ساکس",
"2": "بیماری گوشه",
"3": "موکوپلی ساکاریدوزیس",
"4": "بیماری نیمن پیک"
}
|
1
|
images/Pathology_2021_95_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
95
|
||||
162
|
Pathology
|
آسیب شناسی
|
نمای میکروسکوپی ضایعه ندولار عروقی پوستی آقای ۲۵ ساله معتاد، به شکل زیر است. محتملترین عامل ویروسی آن کدام است؟ <Image 1>
|
{
"1": "Epstein-Barr virus",
"2": "Human herpesvirus 8",
"3": "Human papilloma virus",
"4": "Hepatitis type C"
}
|
2
|
images/Pathology_2021_96_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
96
|
||||
163
|
Pathology
|
آسیب شناسی
|
در شکل زیر که نمای ساترن بلات بیماری کروموزوم ایکس شکننده (Fragile X) را نشان میدهد، کدامیک از گزینهها به مورد صحیح اشاره میکند؟ <Image 1>
|
{
"1": "نمونه شماره ۸ مرد ناقل است.",
"2": "نمونه شماره ۷ زن سالم است.",
"3": "نمونه شماره ۵ مرد بیمار است.",
"4": "نمونه شماره ۴ زن بیمار است."
}
|
3
|
images/Pathology_2021_118_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
118
|
||||
164
|
Pathology
|
آسیب شناسی
|
شکل زیر کاربرد یکی از آنزیمهای مطرح در آزمایشگاه مولکولی را نشان میدهد. کارکرد این آنزیم مبنای همه تستهای نامبرده زیر است، مگر: <Image 1>
|
{
"1": "Southern blotting",
"2": "RFLP",
"3": "RFLP PCR",
"4": "Real time PCR"
}
|
4
|
images/Pathology_2021_132_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
132
|
||||
165
|
Pathology
|
آسیب شناسی
|
پسری دو ساله به دلیل خونریزی از بینی و کبودی توسط مادر به پزشک ارجاع داده شده. زمان سیلان طولانی و در بررسی لام خون محیطی تعداد پلاکت طبیعی و تجمع پلاکتی دیده نمیشود. منحنی تجمع پلاکتی در شکل نشان داده شده: <Image 1>
کدام گیرنده پلاکتی مختل است؟
|
{
"1": "GPIb/V/IX",
"2": "GPIIb/IIIa",
"3": "GPIa",
"4": "GPVI"
}
|
2
|
images/Pathology_2021_152_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
152
|
||||
166
|
Pathology
|
آسیب شناسی
|
در بیماری که کاندید دریافت خون میباشد نتیجه anti body screening وی مثبت میشود و anti body panel بیمار به شرح زیر میباشد: <Image 1> کدامیک از آنتیبادیهای زیر با این شرایط بیشتر منطبق است؟
|
{
"1": "Anti D",
"2": "Ant Jk<sup>b</sup>",
"3": "Anti Fy<sup>a</sup>",
"4": "Anti Le"
}
|
3
|
images/Pathology_2021_154_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
154
|
||||
167
|
Pathology
|
آسیب شناسی
|
در خانم ۵۰ سالهای تصویر بررسی ایمونوفلورسنت روی سلول 2-HEP مطابق شکل زیر است. <Image 1> این تصویر با وجود کدام اتوآنتیبادی زیر مطابقت دارد؟
|
{
"1": "Anti – SS-A/RO",
"2": "Anti RNA Polymerase I",
"3": "Anti nucleosumes",
"4": "Anti-histones"
}
|
1
|
images/Pathology_2021_160_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
160
|
||||
168
|
Pathology
|
آسیب شناسی
|
پسر ۱۶ ساله، مورد شناخته شده پیوند مغز استخوان از سه سال قبل با علائم بزرگی طحال و ضعف پیش رونده مراجعه کرده است. نتیجه آزمایش CBC به شرح زیر است:
Hb: 10, Plt: 25000, WBC: 7400 (PMN: 12%, Lymph: 73%, Mono: 9%, Eos: 2%, Myelo: 2%, Meta: 2%)
تصاویر ۱ تا ۳ به ترتیب مربوط به خون محیطی، فلوسیتومتری و بیوپسی مغز استخوان بیمار است. <Image 1> <Image 2> <Image 3>
محتمل ترین تشخیص کدام است؟
|
{
"1": "Large granular lymphocytic leukemia",
"2": "Adult T-cell Leukemia/Lymphoma",
"3": "Hepatosplenic T cell Lymphoma",
"4": "Precursor T lymphoblastic lymphoma/Leukemia"
}
|
1
|
images/Pathology_2021_162_1.jpg
|
images/Pathology_2021_162_2.jpg
|
images/Pathology_2021_162_3.jpg
|
specialty
|
2021
|
162
|
||
169
|
Pathology
|
آسیب شناسی
|
الگوی ایمونوگلوبولینها که توسط ایمونوفیکساسیون ادرار نشان داده شده، با کدامیک از بیماریهای زیر دقیقترى مطابقت دارد؟ <Image 1>
|
{
"1": "Type II cryoglobulinemia",
"2": "Monoclonal gammopathy of undetermined significance",
"3": "Plasma cell myeloma",
"4": "Type III cryoglobulinemia"
}
|
3
|
images/Pathology_2021_184_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
184
|
||||
170
|
Pathology
|
آسیب شناسی
|
جهت انتخاب دهنده سازگار پیوند مغز استخوان از روش آزمایشگاهی با شکل شماتیک زیر استفاده می شود
کدامیک از گزینه ها نام روش را نشان میدهد؟ <Image 1>
|
{
"1": "Microlymphotoxicity",
"2": "Mixed lymphocyte culture",
"3": "Antibody-dependent-cell-mediated cytotoxicity",
"4": "Enzyme-linked immunosorbent immunoassay"
}
|
2
|
images/Pathology_2021_185_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
185
|
||||
171
|
Pathology
|
آسیب شناسی
|
شکل زیر نشان دهنده میزان تقاضا و ظرفیت یک اتوانالیزر بیوشیمی در طول ۲۴ ساعت در یک آزمایشگاه بیمارستانی میباشد. با توجه به مشکل مشاهده شده، تمام موارد زیر در اولویت حل این مشکل بوده، بجز: <Image 1>
|
{
"1": "تغییر در زمان بندی نمونه گیری از بیماران در طول ۲۴ ساعت",
"2": "انتقال سریع نمونهها به آزمایشگاه بلافاصله بعد از هر نمونهگیری و قبل از سرجمع کردن نمونهها",
"3": "انجام نمونهگیری توسط پرستارهای بخشها به جای نمونهگیری توسط آزمایشگاه",
"4": "خرید اتوآنالیزر کمکی جهت جلوگیری از تاخیر در جواب دهی"
}
|
4
|
images/Pathology_2021_194_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
194
|
||||
172
|
Pathology
|
آسیب شناسی
|
در تصویر زیر مربوط به روش اندازه گیری ایمونوکروماتوگرافی در ناحیه detection zone کدامیک از عناصر زیر قرار می گیرد: <Image 1>
|
{
"1": "آنتی بادی کونژگه با انزیم متحرک",
"2": "آنتی بادی کونژگه متصل به لاتکس رنگی متحرک",
"3": "آنتی بادی غیر کونژگه ثابت",
"4": "آنتی بادی غیر کونژگه متحرک"
}
|
3
|
images/Pathology_2021_196_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
196
|
||||
173
|
Pathology
|
آسیب شناسی
|
تصویر زیر مربوط به اسمیر خون محیطی بیماری با اسپلنومگالی میباشد. همه گزینههای زیر در مورد این بیماری صحیح است، بجز: <Image 1>
|
{
"1": "بیماری تاثیری در طول عمر بیماران ندارد و طول زندگی نرمال است",
"2": "همولیز خفیف در اینها دیده میشود",
"3": "در فشار پایین اکسیژن خون، تجمع گلبولها باعث انسداد عروقی میشود",
"4": "MCV معمولا کاهش و MCHC مختصری افزایش می یابد"
}
|
3
|
images/Pathology_2021_199_1.jpg
|
specialty
|
2021
|
199
|
||||
174
|
Anesthesiology
|
بیهوشی
|
بیماری با سابقه مولتیپل تروما، در حالت بیثباتی همودینامیک به اتاق عمل آورده شده است. پس از کارگذاری کاتتر شریانی، موج شریانی زیر دیده میشود. <Image 1> کدام تشخیص زیر برای وی مطرح است؟
|
{
"1": "تنگی شدید دریچه آئورت",
"2": "نارسایی شدید دریچه آئورت",
"3": "کاردیومیوپاتی هیپتروفیک",
"4": "تامپوناد قلبی"
}
|
4
|
images/Anesthesiology_2023_1_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
1
|
||||
175
|
Anesthesiology
|
بیهوشی
|
شکل زیر، مراحل مختلف پتانسیل عمل سلول میوکارد است. <Image 1> در کدام گزینه کانالهای L-type Ca2+ channels دارای نقش اصلی هستند؟
|
{
"1": "۱",
"2": "۲",
"3": "۳",
"4": "۴"
}
|
2
|
images/Anesthesiology_2023_9_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
9
|
||||
176
|
Anesthesiology
|
بیهوشی
|
مرد ۶۸ ساله COPD به دلیل نارسایی تنفسی در ICU تحت تهویه مکانیکال قرار دارد. با وجود تنظیم دستگاه جهت تامین حجم دقیقهای بالا، با افزایش تعداد تنفس و 1/1 = I/E بیمار دیسترس تنفسی و ناهماهنگی تنفسی با ونتیلاتور نشان میدهد. دیاگرام تنفسی حجم-فشار ثبت شده وی به صورت زیر است. <Image 1> منطقه X نشانگر کدامیک از گزینههای زیر است؟
|
{
"1": "Elastic work",
"2": "Auto-PEEP",
"3": "Resistive work",
"4": "Inflation pressure"
}
|
2
|
images/Anesthesiology_2023_85_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
85
|
||||
177
|
Anesthesiology
|
بیهوشی
|
با توجه به نوار قلبی زیر تشخیص کدام است؟ <Image 1>
|
{
"1": "فلاتر دهلیزی",
"2": "بلوک تیپ یک",
"3": "بلوک کامل قلبی",
"4": "فیبریلاسیون دهلیزی"
}
|
1
|
images/Anesthesiology_2023_105_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
105
|
||||
178
|
Neurology
|
بیماریهای مغز و اعصاب
|
در بیمار ۶۲ ساله که از رتانسیونهای ادراری گهگاهی و درد گردن شکایت میکند و در معاینه برادی کینزی رژیدیتی و کمی آتاکسی دارد، ام آر آی مغز به قرار زیر است. <Image 1> انجام کدام تست تشخیصی زیر در اولویت است؟
|
{
"1": "تست ارتواستاتیک",
"2": "مشاوره چشم پزشکی",
"3": "ام آر آی گردن",
"4": "بیوپسی پوست"
}
|
1
|
images/Neurology_2023_28_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
28
|
||||
179
|
Neurology
|
بیماریهای مغز و اعصاب
|
آقای ۵۱ ساله ای از ۵ سال پیش بتدریج دچار بی تعادلی در راه رفتن بصورت پیش رونده شده است. سابقه اختلال مشابه در پدر وی نیز ذکر میشود. در معاینه علاوه بر آتاکسی، دمانس خفیف، دیزارتری، نیستاگموس و ضعف پاها نیز مشاهده میشود. تصویر Brain MRI وی در زیر آمده و بررسی CSF 14-3-3 وی مثبت گزارش شده است. در روند بررسی بیمار کدام گزینه بیشتر با وی انطباق دارد؟ <Image 1>
|
{
"1": "در EEG اغلب این بیماران Periodic Sharp Waves Complexes دیده میشود.",
"2": "بررسی CSF از نظر Astrocytic Protein S100 کمک کننده است.",
"3": "Cortical ribboning در Brain MRI (DWI) حساسترین یافته تصویر برداری است.",
"4": "آمیلویید آنژیوپاتی از تظاهرات نوروپاتولوژیک این بیماران است."
}
|
4
|
images/Neurology_2023_45_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
45
|
||||
180
|
Neurology
|
بیماریهای مغز و اعصاب
|
از پسر ۱۶ ساله ای که به علت سردرد مراجعه کرده است، MRI مغزی انجام شده که نمای ساژیتال همراه با کنتراست آن را مشاهده میکنید. در آزمایشات بیمار میزان الفا فتوپروتئین و β-hCG در سرم و مایع مغزی نخاعی با میزان بالا افزایش یافته است. انجام کدام اقدام تشخیصی زیر را در اولویت انتخاب میکنید؟ <Image 1>
|
{
"1": "سونوگرافی بیضه",
"2": "MRI نخاع",
"3": "CT اسکن ریه",
"4": "آنژیوگرافی مغز"
}
|
2
|
images/Neurology_2023_47_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
47
|
||||
181
|
Neurology
|
بیماریهای مغز و اعصاب
|
بیمار ۳۶ سالهای را با شکایت اختلال شخصیتی و بیخوابی و تعریق پیشرونده با شروع از سه ماه قبل نزد شما آوردهاند. بیمار از چنگ شدن انگشتان دست و پا، سفتی عضلات، کندی حرکات و راه رفتن روی پنجه پاها شکایت دارد. در بررسی الکترودیاگنوزیس، فاسیکولاسیونهای گروهی با fire rate حدود ۶۰ هرتز و صدایی شبیه به رژه سربازان وجود دارد. نمایی از CT مدیاستن بیمار را مشاهده میکنید. <Image 1> احتمال یافتن آنتیبادی بر علیه کدامیک از موارد زیر در بررسی پاراکلینیک این بیمار محتملتر است؟
|
{
"1": "AchR",
"2": "VGKC",
"3": "VGCC",
"4": "MuSK"
}
|
2
|
images/Neurology_2023_48_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
48
|
||||
182
|
Neurology
|
بیماریهای مغز و اعصاب
|
MRI مغزی بیماری که به علت سردرد، وز وز گوش و کاهش یک طرفه شنوایی مراجعه کرده است را مشاهده میکنید. <Image 1> با توجه به محتملترین تشخیص، وجود کدامیک در پاتولوژی ضایعه احتمال بیشتری دارد؟
|
{
"1": "Psammoma bodies",
"2": "Fried egg pattern",
"3": "Rosette formation",
"4": "Verocay bodies"
}
|
4
|
images/Neurology_2023_49_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
49
|
||||
183
|
Neurology
|
بیماریهای مغز و اعصاب
|
بیماری ۶۰ ساله و سیگاری با شکایت اختلال رفتاری و شناختی پیش رونده با شروع از سه ماه قبل مراجعه کرده است. در طی سه ماه قبل بدون سابقه قبلی چهار نوبت تشنج داشته است. تصویری از Brain MRI بیمار را مشاهده میکنید. <Image 1> در تصویر بعد از کنتراست جذب وجود نداشته است. در عکس ساده ریه تصویر تودهای در ریه راست مشهود است. کدامیک از اقدامات تشخیصی زیر را برای این بیمار در اولویت قبل از شروع درمان انتخاب میکنید؟
|
{
"1": "اندازهگیری Anti-NMDA با توجه به نمای MRI",
"2": "اندازهگیری Anti-Hu با توجه به عکس ریه و مصرف سیگار",
"3": "ارسال پنل کامل اتوایمیون/پارانئوپلاستیک",
"4": "انجام PET-CT کل بدن با توجه به نمای عکس ریه و MRI"
}
|
3
|
images/Neurology_2023_51_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
51
|
||||
184
|
Neurology
|
بیماریهای مغز و اعصاب
|
خانم ۴۵ ساله ای با سردرد شدید و ناگهانی (Thunderclap) که برای اولین بار عارض شده است را به اورژانس میآورند. بیمار لووتیروکسین و سرترالین مصرف میکند. در Brain CT اولیه خونریزی ساب آراکنوئید خفیف در Convexity دیده میشود. پس از اقدامات اولیه برای بیمار آنژیوگرافی سربرال انجام شده که در زیر مشاهده میکنید کدام تشخیص محتملتر است؟ <Image 1>
|
{
"1": "Primary angiitis of CNS",
"2": "RCVS",
"3": "Moyamoya",
"4": "PRES"
}
|
2
|
images/Neurology_2023_69_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
69
|
||||
185
|
Neurology
|
بیماریهای مغز و اعصاب
|
بیماری ۶۵ ساله با سابقه بیماری قلبی که تحت درمان با آسپرین ۸۰ میلیگرم و کلوپیدوگرل ۷۵ میلیگرم در روز بوده است، به دلیل ابتلای به سردرد و تهوع و همی پارزی راست از یک ساعت قبل به اورژانس مراجعه کرده است. بیمار هوشیار و Stable است. از بیمار سیتیاسکن مغزی به عمل آمده است که ملاحظه میفرمایید.
<Image 1> در آزمایشات انجام گرفته شمارش پلاکت ۶۵۰۰۰ در میکرولیتر و INR ۱/۳ است. با توجه به شرایط بیمار، انتخاب کدام گزینه به بیمار کمک بیشتری میکند؟
|
{
"1": "با توجه به حجم هماتوم صرف نظر از شرایط کلینیکی بیمار، نیاز به جراحی اورژانسی میباشد.",
"2": "یک دوز تزریق وریدی دسموپرسین μg/kg ۰/۳ انتخاب درمانی مناسبی است.",
"3": "تجویز یک واحد پلاکت Single -Donor apheresis لازم است.",
"4": "ترانسفوزیون پلاکت با توجه به مصرف دو داروی آنتیپلاکت در بیمار ضروری است."
}
|
2
|
images/Neurology_2023_78_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
78
|
||||
186
|
Neurology
|
بیماریهای مغز و اعصاب
|
آقای ۳۷ سالهای با سابقه autosomal dominant polycystic kidney disease دچار سردرد عمدتاً در سمت خلفی سر و گردن میشود که با ایستادن تشدید و با خوابیدن بهتر میشود و گاهی همراه با تهوع و استفراغ است. در معاینه علائم نسبی تحریک مننژ و پارزی دو طرفه عصب زوج ۶ دیده میشود. از بیمار Brain MRI با کنتراست بعمل میآید که در شکل زیر نشان داده میشود. <Image 1> در صورت عدم درمان مناسب بیمار کدام عوارض زیر ممکن است ظاهر گردد؟
|
{
"1": "Bi-brachial amyotrophy",
"2": "Pseudotumor Cerebri",
"3": "Normal pressure hydrocephaly",
"4": "cerebral vasospasm"
}
|
1
|
images/Neurology_2023_83_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
83
|
||||
187
|
Neurology
|
بیماریهای مغز و اعصاب
|
آقای ۶۸ سالهای از یک سال پیش دچار اختلال در راه رفتن شده است و در دو سه ماه اخیر دچار urinary Incontinence شده است. از بیمار Brain MRI بعمل می آورید که در شکل ذیل قسمتهایی از آن به نمایش در آمده است. انتظار دارید کدامیک از موارد زیر در این بیمار ظاهر گردد؟ <Image 1> <Image 2>
|
{
"1": "CSF opening Pressure: 110 mm H20",
"2": "Grasp Reflex in foot",
"3": "Upper limb rigidity",
"4": "Festination gait"
}
|
2
|
images/Neurology_2023_85_1.jpg
|
images/Neurology_2023_85_2.jpg
|
specialty
|
2023
|
85
|
|||
188
|
Neurology
|
بیماریهای مغز و اعصاب
|
قسمتی از تراسهی انجام شده از بیمار مبتلا به اپیلپسی را مشاهده میکنید. <Image 1> علامت نمایش داده شده در تصویر نمایانگر چیست؟
|
{
"1": "epileptiform activity",
"2": "Lambda wave",
"3": "Positive sharp transient of sleep",
"4": "Photic driving activity"
}
|
2
|
images/Neurology_2023_93_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
93
|
||||
189
|
Neurology
|
بیماریهای مغز و اعصاب
|
با توجه به عضله ای که در تصویر نشاندار شده، کدامیک از گزینه های زیر در مورد فعالیت و عصب دهی آن صحیح است؟ <Image 1>
|
{
"1": "اکستانسیون آرنج – C6-C7-C8",
"2": "اکستانسیون انگشت شست – C8-T1",
"3": "اکستانسیون انگشت وسط – C7-C8",
"4": "فلکسیون آرنج – C6-C7"
}
|
3
|
images/Neurology_2023_124_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
124
|
||||
190
|
Neurology
|
بیماریهای مغز و اعصاب
|
تراسه EEG زیر در فرد ۷۵ ساله در حالت بیدار و هوشیار گرفته شده است. همانگونه که در شکل مشاهده میکنید امواج تتای ریتمیک به دنبال امواج پریودیک شارپ دیده میشود که به طور ناگهانی شروع شده و پس از ۳۰ ثانیه بدون evolution خاتمه مییابد. این تراسه بیشتر به نفع کدامیک از تشخیصهای زیر است؟ <Image 1>
|
{
"1": "Wicket rhythm",
"2": "PLED",
"3": "SREDA",
"4": "Mid temporal theta"
}
|
3
|
images/Neurology_2023_129_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
129
|
||||
191
|
Neurology
|
بیماریهای مغز و اعصاب
|
نوار مغز یک بیمار ۳۵ ساله که حین خواب گرفته شده است را مشاهده میکنید. کدام مرحله خواب جهت ایشان بیشتر مطرح است؟ <Image 1>
|
{
"1": "N1",
"2": "N2",
"3": "N3",
"4": "REM"
}
|
2
|
images/Neurology_2023_134_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
134
|
||||
192
|
Neurology
|
بیماریهای مغز و اعصاب
|
خانم ۳۴ ساله که دو روز پیش دچار ضربه به سر شده، از صبح روز مراجعه دچار درد، بیرون زدگی و محدودیت حرکات چشم چپ شده است. در معاینه Orbital bruit ،Ocular chemosis ،Pulsating exophthalmos مشاهده میشود. تصویر CT Scan بیمار در زیر مشهود است. <Image 1> مناسبترین اقدام درمانی کدام است؟
|
{
"1": "آنتیکواگولان وریدی",
"2": "جراحی باز فوری ناحیه اوربیت",
"3": "اقدام اندوواسکولار اینترونشن فوری",
"4": "کورتیکواستروئید وریدی و جراحی باز تاخیری"
}
|
3
|
images/Neurology_2023_136_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
136
|
||||
193
|
Neurology
|
بیماریهای مغز و اعصاب
|
خانم ۲۷ ساله تکنسین آزمایشگاه با سردرد، بیقراری و تب به اورژانس منتقل شده است. در معاینه بیمار علیرغم Confusion، بیقراری واضح مشاهده میشود و دیزآرتری، دیسفاژی (اسپاسم عضلات گلو تشدید یابنده با بلع آب)، افزایش ترشح بزاق و اسپاسم عضلات صورت آشکارا مشاهده میگردد. در بررسیهای بدو ورود آنالیز CSF نرمال گزارش شده و تصویر Brain MRI نیز در زیر آمده است. <Image 1> کدام گزینه در روند تشخیصی بیمار کمتر مفید است؟
|
{
"1": "Corneal smear",
"2": "Peripheral blood smear",
"3": "Nuchal neck biopsy",
"4": "Hippocampal biopsy"
}
|
2
|
images/Neurology_2023_140_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
140
|
||||
194
|
Cardiology
|
بیماریهای قلب و عروق
|
بیمار خانم ۶۰ ساله با شکایت ضعف و بیحالی به درمانگاه مراجعه کرده و نوار زیر ثبت شده است. <Image 1> تشخیص صحیح کدام است؟ (پرکتیکال کاردیولوژی)
|
{
"1": "لرزش اندامها",
"2": "تاکیکاردی بطنی",
"3": "Torsade de pointes",
"4": "فیبریلاسیون دهلیزی با عبور از راه فرعی"
}
|
1
|
images/Cardiology_2023_67_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
67
|
||||
195
|
Cardiology
|
بیماریهای قلب و عروق
|
بیمار خانم ۳۳ ساله با تپش قلب مراجعه و نوار قلب زیر از وی حین احساس تپش ثبت شده است. <Image 1> کدام تشخیص کمتر مطرح است؟
|
{
"1": "Inappropriate sinus tachycardia",
"2": "Supra crista focal atrial tachycardia",
"3": "Sinus node reentrant tachycardia",
"4": "Macro reentry AT in right atrium"
}
|
4
|
images/Cardiology_2023_88_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
88
|
||||
196
|
Cardiology
|
بیماریهای قلب و عروق
|
جوانی ۲۰ ساله با حملات تپش قلب و سنکوپ به دنبال ورزش با نوار قلب زیر مراجعه کرده است. فشارخون ۱۱۰/۸۰ میلیمتر جیوه است. در اکوکاردیوگرافی اختلال ساختمانی و عملکردی ندارد، از میان گزینههای زیر کدام اقدام کنترااندیکاسیون دارد؟ <Image 1>
|
{
"1": "DC cardioversion",
"2": "Procainamide",
"3": "Flecainide",
"4": "Digoxin"
}
|
4
|
images/Cardiology_2023_90_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
90
|
||||
197
|
Cardiology
|
بیماریهای قلب و عروق
|
محتملترین کانون PVC در نوار قلب زیر را مشخص کنید. <Image 1>
|
{
"1": "Epicardial Great cardiac vein",
"2": "Left coronary cusp",
"3": "Left anterior Fascicular PVC",
"4": "Inferomedial papillary muscle"
}
|
4
|
images/Cardiology_2023_95_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
95
|
||||
198
|
Cardiology
|
بیماریهای قلب و عروق
|
مردی ۳۰ ساله با کاردیومیوپاتی اتساعی، NYHA class II ،EF=25% و حملات تاکیکاردی با کمپلکس پهن با ریت ۲۲۰ در دقیقه مراجعه میکند. کمپلکس QRS در ریتم سینوسی LBBB و QRS=130 ms است. کمپلکسهای QRS ریتم سینوسی شبیه تاکیکاردی است. تراسههای زیر به ترتیب مربوط به مطالعه در ریتم سینوسی و آریتمی بیمار است. کدام درمان توصیه میشود؟ <Image 1>
|
{
"1": "ابلیشن باندل راست",
"2": "ابلیشن تاکیکاردی بطن چپ",
"3": "ابلیشن راه فرعی ماهایم",
"4": "ابلیشن تاکیکاردی فوق بطنی"
}
|
1
|
images/Cardiology_2023_96_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
96
|
||||
199
|
Cardiology
|
بیماریهای قلب و عروق
|
شکل زیر منحنی فشارهای همزمان بطن و آئورت آقای ۳۷ سالهای را نشان میدهد که بعلت تنگی نفس فعالیتی تحت کاتتریسم قلبی قرار گرفته است. <Image 1> تغییرات مورد مشاهده به نفع کدام بیماری زمینهای است؟
|
{
"1": "تنگی دریچه آئورت",
"2": "کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک",
"3": "تنگی سوپراوالولر آئورت",
"4": "تنگی فیکس زیر دریچه آئورت"
}
|
1
|
images/Cardiology_2023_131_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
131
|
||||
200
|
Cardiology
|
بیماریهای قلب و عروق
|
بیمار خانم ۷۵ ساله دیابتی است که در بخش اورولوژی با عفونت ادراری در زمینه سنگ کلیه بستری و تحت درمان بوده است. روز بعد از بستری دچار درد سینه و انفارکتوس حاد وسیع قدامی میشود که با علایم نارسایی حاد قلبی به کت لب اعزام و بعد از آنژیوپلاستی پرایمری به CCU منتقل و تحت مراقبت قرار میگیرد. فشارخون بیمار borderline میباشد و پزشک معالج تصمیم میگیرد بر اساس مقاومت عروق سیستمیک و ارزیابی احتمال شوک سپتیک اینوتروپ شروع نماید. فشار سیستمیک ( mean pressure=74 ، 84/68 mmHg) و فشار دهلیز راست با کاتتر CVP، 12 mmHg میباشد. با توجه به اطلاعات اکو همزمان که در شکل زیر نوشته شده است، مقدار مقاومت سیستمیک این بیمار بر حسب wood به کدام عدد نزدیک تر است؟ <Image 1>
|
{
"1": "۱۴",
"2": "۱۶",
"3": "۱۸",
"4": "۲۰"
}
|
4
|
images/Cardiology_2023_136_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
136
|
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.