Question_ID
stringlengths 1
3
| Specialty_English
stringclasses 46
values | Specialty_Persian
stringclasses 46
values | Question
stringlengths 28
803
| Options
dict | Answer
stringclasses 4
values | Image_1
stringlengths 28
60
| Image_2
stringclasses 131
values | Image_3
stringclasses 48
values | Image_4
stringclasses 33
values | Image_5
stringclasses 3
values | Exam_Type
stringclasses 2
values | Exam_Year
stringdate 2021-01-01 00:00:00
2023-01-01 00:00:00
| Question_Number
stringlengths 1
3
|
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
301
|
Nuclear Medicine
|
پزشکی هستهای
|
در تصویر روبرو از راست به چپ نتایج تراکم استخوان اخیر و سه ماه قبل آقای ۴۵ ساله را مشاهده میکنید. <Image 1> کدام گزینه میتواند توجیه کننده نتایج اسکن اخیر بیمار باشد؟
|
{
"1": "Resolved degenerative disease",
"2": "Anti-osteoporotic medication",
"3": "Lytic spine metastasis",
"4": "Laminectomy"
}
|
4
|
images/Nuclear_Medicine_2023_99_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
99
|
||||
302
|
Nuclear Medicine
|
پزشکی هستهای
|
برای آقای ۶۸ ساله با کانسر پروستات اسکن استخوان درخواست شده است. با توجه به اسکن استخوان و سیتی اسکن با تزریق کنتراست، علت یافته چیست؟ <Image 1> <Image 2>
|
{
"1": "ضایعه متاستاتیک استرنوم",
"2": "کلسیفیکاسیون پریکارد",
"3": "اسکلرودرمی مری",
"4": "توراکوتومی"
}
|
2
|
images/Nuclear_Medicine_2023_101_1.jpg
|
images/Nuclear_Medicine_2023_101_2.jpg
|
specialty
|
2023
|
101
|
|||
303
|
Nuclear Medicine
|
پزشکی هستهای
|
برای خانم ۳۴ ساله با درد دو طرفه لگن، بیشتر سمت راست، اسکن استخوان انجام شد. با توجه به یافتههای اسکن استخوان و امآرآی (سکانس T-2 کرونال بدون تزریق)، محتملترین تشخیص چیست؟ <Image 1> <Image 2>
|
{
"1": "Bursitis",
"2": "Myositis ossificans",
"3": "Avulsion fracture",
"4": "Pathologic fracture"
}
|
1
|
images/Nuclear_Medicine_2023_102_1.jpg
|
images/Nuclear_Medicine_2023_102_2.jpg
|
specialty
|
2023
|
102
|
|||
304
|
Nuclear Medicine
|
پزشکی هستهای
|
دختر ۱۳ ساله از درد و قفل کردن زانو چپ از ۲ هفته قبل شاکی است. با توجه به نمای اسکن استخوان و رادیوگرافی انجام شده، کدام تشخیص محتملتر است؟ <Image 1> <Image 2>
|
{
"1": "Ganglion cyst",
"2": "Osteochondroma",
"3": "Calcified hematoma",
"4": "Metastatic calcification"
}
|
3
|
images/Nuclear_Medicine_2023_103_1.jpg
|
images/Nuclear_Medicine_2023_103_2.jpg
|
specialty
|
2023
|
103
|
|||
305
|
Nuclear Medicine
|
پزشکی هستهای
|
آقای ۲۰ ساله از درد مچ پای راست از ۲ سال قبل شاکی است. با توجه به نمای اسکن استخوان و سیتی اسکن، اقدام درمانی بعدی چیست؟<Image 1> <Image 2>
|
{
"1": "تجویز آنتیبیوتیک تزریقی",
"2": "بیحرکتی اندام",
"3": "رادیوفرکونسی",
"4": "پیگیری بیمار"
}
|
3
|
images/Nuclear_Medicine_2023_104_1.jpg
|
images/Nuclear_Medicine_2023_104_2.jpg
|
specialty
|
2023
|
104
|
|||
306
|
Nuclear Medicine
|
پزشکی هستهای
|
برای آقای ۱۶ ساله با درد پای راست اسکن استخوان انجام شد. با توجه به یافتههای اسکن و رادیوگرافی فمور راست بیمار، کدام تشخیص بیشتر مطرح است؟ <Image 1> <Image 2>
|
{
"1": "Giant cell tumor",
"2": "Hodgkin Lymphoma",
"3": "Non-ossifying Fibroma",
"4": "Fibrous Dysplasia"
}
|
2
|
images/Nuclear_Medicine_2023_105_1.jpg
|
images/Nuclear_Medicine_2023_105_2.jpg
|
specialty
|
2023
|
105
|
|||
307
|
Nuclear Medicine
|
پزشکی هستهای
|
خانم ۳۱ ساله مبتلا به کانسر برست، تحت درمان جراحی، شیمی درمانی و رادیوتراپی قرار گرفته است. سه روز پس از بازگشت از سفر دچار درد چپ لگن و درد پای چپ شده است. با توجه به اسکن استخوان و امآرآی انجام شده (سکانس T-2)، مناسبترین گزینه کدام است؟ <Image 1> <Image 2> <Image 3>
|
{
"1": "single bone metastasis",
"2": "stress fracture",
"3": "bone island",
"4": "biopsy is required"
}
|
2
|
images/Nuclear_Medicine_2023_106_1.jpg
|
images/Nuclear_Medicine_2023_106_2.jpg
|
images/Nuclear_Medicine_2023_106_3.jpg
|
specialty
|
2023
|
106
|
||
308
|
Nuclear Medicine
|
پزشکی هستهای
|
برای بیماری با سابقه دیسپپسی و تغییرات اکوژنیسیته کبدی در سونوگرافی اسکن Tc99m-Sc Liver Spleen Scan انجام شده است (تصویر ذیل). محتملترین تشخیص چیست؟ <Image 1>
|
{
"1": "Hepatic parenchymal disease (cirrhosis)",
"2": "Budd-Chiari Syndrome",
"3": "Obstruction of inferior vena cava",
"4": "Labeling defect"
}
|
1
|
images/Nuclear_Medicine_2023_108_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
108
|
||||
309
|
Nuclear Medicine
|
پزشکی هستهای
|
بیمار خانم ۴۸ ساله با سابقه کانسر پستان در سونوگرافی متوجه تودهای در بالای کلیه چپ شدهاند. برای بیمار CT scan و Tc99m-SC SPECT/CT انجام شده است. تصاویر مربوطه در ذیل دیده میشود. محتملترین تشخیص چیست؟ <Image 1>
|
{
"1": "Focal Nodular Hyperplasia",
"2": "Budd-Chiari Syndrome",
"3": "Adrenal Adenoma",
"4": "Accessory Spleen"
}
|
4
|
images/Nuclear_Medicine_2023_109_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
109
|
||||
310
|
Nuclear Medicine
|
پزشکی هستهای
|
برای بیماری جهت درمان با Y-90 Microspheres، محاسبه میزان شنت ریوی به روش Tc99m-MAA Hepatic Arterial Perfusion Scintigraphy انجام شده است و اعداد زیر به دست آمده است. لازم به ذکر است برای تمام اعداد اصلاح بک گراند انجام شده است. گزینه صحیح در مورد این بیمار برای درمان با Y-90 Microspheres کدام است؟ <Image 1>
Lung Anterior: 100 Kcounts
Lung Posterior: 125 Kcounts
Liver Anterior: 300 Kcounts
Liver Posterior: 250 Kcounts
|
{
"1": "درمان استاندارد انجام شد",
"2": "درمان با کاهش دوز انجام شود",
"3": "درمان کنسل گردد",
"4": "تکرار بررسی شنت یک ماه بعد"
}
|
3
|
images/Nuclear_Medicine_2023_111_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
111
|
||||
311
|
Nuclear Medicine
|
پزشکی هستهای
|
بیماری ۳۵ ساله با سابقه لوپوس و تنگی نفس جهت اسکن پرفیوژن با Tc99m-MAA و ونتیلاسیون ریه ارجاع شده است. پس از انجام اسکن نمای زیر دیده شده است. در نمای گردن و شکم جذبی از رادیودارو در ناحیه تیروئید و کلیهها دیده نمیشود. محتملترین علت نمای اسکن چیست؟ <Image 1>
|
{
"1": "Liver Focal Nodular Hyperplasia",
"2": "Fatty liver sparing",
"3": "Superior Vena Cava Obstrcution",
"4": "نشاندار شدن نامناسب کیت Tc99m-MAA"
}
|
3
|
images/Nuclear_Medicine_2023_112_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
112
|
||||
312
|
Nuclear Medicine
|
پزشکی هستهای
|
بیماری با علائم اختلال حافظه مشکوک به بیماری آلزایمر جهت انجام اسکن F-18 Florbetapir مراجعه کرده است. اسکن بیمار را در زیر مشاهده میفرمایید. <Image 1> گزارش شما برای این اسکن چیست؟
|
{
"1": "Severe amyloid plaques: negative scan",
"2": "Moderate amyloid plaques: positive scan",
"3": "No amyloid plaque: negative scan",
"4": "Mild amyloid plaques: positive scan"
}
|
3
|
images/Nuclear_Medicine_2023_114_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
114
|
||||
313
|
Nuclear Medicine
|
پزشکی هستهای
|
بیماری برای انجام radionuclide cisternography با شک به Normal Pressure Hydrocephaly (NPH) به شما مراجعه کرده است. تصویر یک ساعته بیمار را در زیر مشاهده میکنید. <Image 1> کدام گزینه صحیح است؟
|
{
"1": "اسکن به نفع Normal Pressure Hydrocephy است.",
"2": "باید SPECT/CT از ناحیه مغز انجام شود.",
"3": "اسکن به نفع non-communicating hydrocephalus است.",
"4": "تزریق رادیو دارو اکستراتکال بوده و باید اسکن تکرار شود."
}
|
4
|
images/Nuclear_Medicine_2023_115_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
115
|
||||
314
|
Nuclear Medicine
|
پزشکی هستهای
|
تصویر اسکن Tc-99m TRODAT بیماری با علائم ترمور و برادی کینزی را در زیر مشاهده میکنید. <Image 1> کدامیک از موارد زیر در تشخیص افتراقی این بیمار قرار نمیگیرد؟
|
{
"1": "Frontotemporal dementia",
"2": "Alzheimer's disease",
"3": "Corticobasal degeneration",
"4": "Dementia with Lewy body"
}
|
2
|
images/Nuclear_Medicine_2023_116_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
116
|
||||
315
|
Nuclear Medicine
|
پزشکی هستهای
|
در تصویر MRI زیر نواحی مشخص شده A و B و C به ترتیب از چپ به راست کدام هستند؟ <Image 1>
|
{
"1": "Cingulate gyrus, Corpus callosum, Sylvian aqueduct",
"2": "Cingulate gyrus, 3rd ventricle, Sylvian aqueduct",
"3": "Corpus callosum, 3rd ventricle, Foramen of Monroe",
"4": "Cingulate gyrus, Corpus callosum, Foramen of Monroe"
}
|
1
|
images/Nuclear_Medicine_2023_117_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
117
|
||||
316
|
Nuclear Medicine
|
پزشکی هستهای
|
بیماری با سابقه ضربه بلانت جمجمه و مشکوک به مرگ مغزی به بخش پزشکی هستهای ارجاع شده است. برای بیمار اسکن با Tc-99 DTPA انجام شده است که در تصویر زیر مشاهده میفرمایید. <Image 1> گزینه صحیح کدام است؟
|
{
"1": "اسکن به نفع مرگ مغزی است و نیاز به اقدام دیگری نیست.",
"2": "اسکن جریان خون داخل کرانیال را نشان میدهد و نشانه زنده بودن مغز است.",
"3": "اسکن غیر تشخیصی است و باید با Tc-99m HMPAO تکرار شود.",
"4": "اسکن غیر تشخیصی است و باید بررسی کمی با Xe-133 انجام شود."
}
|
2
|
images/Nuclear_Medicine_2023_118_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
118
|
||||
317
|
Nuclear Medicine
|
پزشکی هستهای
|
تصاویر سیتی اسکن بدون کنتراست و با کنتراست خوراکی/وریدی یک بیمار را به ترتیب در سمت چپ و راست تصویر زیر مشاهده میفرمایید. <Image 1> محتملترین تشخیص برای ناحیه مشخص شده با پیکان در تصاویر چیست؟
|
{
"1": "Adrenal angiomyolipoma",
"2": "Gastric diverticulum",
"3": "Accessory spleen",
"4": "Calcified adrenal hemorrhage"
}
|
2
|
images/Nuclear_Medicine_2023_119_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
119
|
||||
318
|
Nuclear Medicine
|
پزشکی هستهای
|
خانم ۳۲ ساله با تشخیص Hodgkin Lymphoma تحت درمان با ۶ دوره کموتراپی قرار گرفته است. اکنون برای بررسی پاسخ به درمان مراجعه کرده است. در اسکن FDG PET-CT اولیه، درگیری لنف نودهای paraaortic و aortocaval وجود داشته و طحال بزرگ و درگیر بوده است. در اسکن بعد از درمان نیز جذب mild در این ضایعات دیده میشود. مشخصات ضایعات تومورال به شرح زیر است. <Image 1> بر اساس Lugano Criteria پاسخ به درمان را چگونه ارزیابی میکنید؟
|
{
"1": "Complete Response",
"2": "Partial Response",
"3": "Stable Disease",
"4": "Progressive Disease"
}
|
3
|
images/Nuclear_Medicine_2023_122_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
122
|
||||
319
|
Nuclear Medicine
|
پزشکی هستهای
|
پسر بچهای با سابقه تومور ویلمز دو طرفه، نفرکتومی سمت راست برای بیمار انجام شده است. بعد از آن اسکن DMSA بیمار انجام شده و تصویر پلانار آن در ذیل دیده میشود. <Image 1> اولین اقدام بعدی چیست؟
|
{
"1": "Ga-67 SPECT/CT",
"2": "C11-Methionine PET/CT",
"3": "DSMA SPECT/CT",
"4": "سونوگرافی"
}
|
3
|
images/Nuclear_Medicine_2023_130_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
130
|
||||
320
|
Nuclear Medicine
|
پزشکی هستهای
|
کدامیک از فتقهایی که در تصاویر سیتی اسکن زیر ملاحظه میفرمایید، احتمال خطر بالاتری برای bowel incarceration and strangulation دارد؟ <Image 1>
|
{
"1": "A",
"2": "B",
"3": "C",
"4": "D"
}
|
4
|
images/Nuclear_Medicine_2023_135_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
135
|
||||
321
|
Nuclear Medicine
|
پزشکی هستهای
|
مقطعی از سیتی اسکن بدون کنتراست بیماری را در زیر ملاحظه میفرمایید. <Image 1> کدامیک از داروهای زیر در شرح حال داروهای مصرفی بیمار، یافته اسکن را توجیه مینماید؟
|
{
"1": "Amiodarone",
"2": "Cupramine",
"3": "Trientine",
"4": "Methotrexate"
}
|
1
|
images/Nuclear_Medicine_2023_136_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
136
|
||||
322
|
Nuclear Medicine
|
پزشکی هستهای
|
در بیماری با سابقه درد شکم و کاهش وزن، نمای سیتی اسکن پس از کنتراست از مقاطع شکم در بالا و لگن در پایین را ملاحظه میفرمایید. <Image 1> مناسبترین تشخیص در تعیین ماهیت ناحیهای که با ستاره سفید مشخص شده است چیست؟
|
{
"1": "Ascites in the background of peritonitis",
"2": "Ascites in the background of pelvis abscess",
"3": "Pseudomyxoma peritonei",
"4": "Hemoperitoneum"
}
|
3
|
images/Nuclear_Medicine_2023_137_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
137
|
||||
323
|
Nuclear Medicine
|
پزشکی هستهای
|
در سیتی اسکن با کنتراست بیماری از ناحیه شکم، ضایعهای منفرد کبدی با نمای زیر دیده میشود. <Image 1> در تصاویر بدون کنتراست ضایعه مربوطه نمای ایزودنس دارد. در اسکن Tc-Sulphur colloid liver scan، شایعترین نما در محل ضایعه چیست؟
|
{
"1": "هیپواکتیو",
"2": "ایزواکتیو",
"3": "هایپراکتیو",
"4": "بدون اکتیویتی"
}
|
3
|
images/Nuclear_Medicine_2023_138_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
138
|
||||
324
|
Nuclear Medicine
|
پزشکی هستهای
|
در تصویر زیر اسلایسهای کرونال اسکن پرفیوژن و ونتیلاسیون (V/P SPECT) آقای ۵۰ ساله مورد شناخته شدهی COPD را مشاهده میکنید. <Image 1> بر اساس یافتههای اسکن مهمترین مشکل حاد مطرح برای بیمار کدام است؟
|
{
"1": "Extensive PE",
"2": "Acute Pneumonia",
"3": "Acute bronchitis",
"4": "Severe emphysema"
}
|
1
|
images/Nuclear_Medicine_2023_141_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
141
|
||||
325
|
Nuclear Medicine
|
پزشکی هستهای
|
در تصویر زیر اسلایسهای کرونال اسکن پرفیوژن و ونتیلاسیون (V/P SPECT) بیماری را مشاهده میکنید. <Image 1> بر اساس گایدلاین EANM کدامیک از گزینههای زیر در خصوص این بیمار صحیح میباشد؟
|
{
"1": "درمان آنتیبیوتیکی",
"2": "درمان آمبولی ریوی",
"3": "Computed tomography pulmonary angiography (CTPA)",
"4": "CT scan قفسه سینه"
}
|
2
|
images/Nuclear_Medicine_2023_142_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
142
|
||||
326
|
Nuclear Medicine
|
پزشکی هستهای
|
آقای ۶۷ ساله با وزن ۷۵ کیلوگرم از درد پاشنه پای راست شاکی است که از ۲ ماه قبل شروع شده است. با توجه به نمای اسکن، محتملترین تشخیص کدام است؟ <Image 1> <Image 2>
|
{
"1": "Achilles tendinitis",
"2": "Os trigonum syndrome",
"3": "Plantar fascia enthesopathy",
"4": "Posterior impigment syndrome"
}
|
3
|
images/Nuclear_Medicine_2023_146_1.jpg
|
images/Nuclear_Medicine_2023_146_2.jpg
|
specialty
|
2023
|
146
|
|||
327
|
Nuclear Medicine
|
پزشکی هستهای
|
خانم ۶۲ سالهای برای انجام اسکن پرفیوژن میوکارد به بخش پزشکی هستهای ارجاع شده است. او درد قفسه سینه همراه با نوار قلب غیر طبیعی دارد. اسکن انجام شده در زیر نشان داده شده است. <Image 1> حرکت دیواره قلب نرمال است و کسر جهشی ۵۸% است. مناسبترین اقدام بعدی کدام است؟
|
{
"1": "بیمار ترخیص گردد. اسکن نرمال است همراه با آرتیفکت بافت نرم",
"2": "تست و یا بیلیتی برای وی انجام گردد",
"3": "آنزیمهای قلبی بررسی گردد",
"4": "آنژیوگرافی کرونر قلب انجام شود"
}
|
4
|
images/Nuclear_Medicine_2023_150_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
150
|
||||
328
|
Occupational Medicine
|
طب کار
|
به منظور بررسی خطر بروز بیماریهای عضلانی اسکلتی دست در کارگران خط مونتاژ قطعات خودرو از مدل ACGIH TLV for Hand Activity استفاده میکنیم. در صورتی که طبق محاسبات انجام شده 4=HAL و 2=NPF باشد، در خصوص خطر بروز بیماریهای دست در کارگران این واحد تولیدی چگونه اعلام نظر میکنید؟ <Image 1>
|
{
"1": "وضعیت کار باید تغییر کند.",
"2": "نیاز به بررسیهای بیشتر است.",
"3": "خطر بروز بیماری وجود ندارد.",
"4": "خطر بروز بیماری افزایش یافته است."
}
|
4
|
images/Occupational_Medicine_2023_117_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
117
|
||||
329
|
Ophthalmology
|
چشم پزشکی
|
دختر بچه ۵ ساله با شکایت کاهش دید چشم راست به درمانگاه آورده شده است در معاینه BCVA راست 6/10 و چپ 10/10 میباشد. IOP راست ۲۶ و چپ ۱۴ میلیمتر جیوه میباشد. چنانچه تصویر فوندوس و MRI زیر مربوط به این بیمار باشد کدام گزینه زیر در خصوص این بیمار غلط است؟ <Image 1> <Image 2>
|
{
"1": "مناسبترین گزینه درمانی رزکسیون توده میباشد.",
"2": "در صورت درمان مناسب وقوع متاستاز نادر میباشد.",
"3": "شکل خوش خیم این بیماری شایعتر میباشد.",
"4": "در پاتولوژی این ضایعات ممکن است Flexner-Wintersteiner Rosettes دیده شود."
}
|
1
|
images/Ophthalmology_2023_42_1.jpg
|
images/Ophthalmology_2023_42_2.jpg
|
specialty
|
2023
|
42
|
|||
330
|
Ophthalmology
|
چشم پزشکی
|
آقای ۶۳ سالهای به علت نقص بینایی مورد بررسی قرار میگیرد. نام نقص میدان بینایی که در تصویر مشاهده میکنید چیست و محل احتمالی ضایعه کجاست؟ <Image 1>
|
{
"1": "chiasma .Junctional scotoma of Traquair",
"2": "parietal lobe .Homonymous hemianopia",
"3": "tip of temporal lobe .Pie in the sky",
"4": "anteromedial of the occipital lobe .Temporal crescent"
}
|
1
|
images/Ophthalmology_2023_55_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
55
|
||||
331
|
Ophthalmology
|
چشم پزشکی
|
بیماری با ۳۰ پریزم ازوتروپی چشم چپ در بررسیهای قبل از عمل، در تست Red glass دیپلوپی نداشته است ولی در تست after image تصاویر همدیگر را قطع نمیکنند و تصویر عمودی در سمت راست تصویر افقی دیده میشد. بعد از جراحی استرابیسم، بیمار در نگاه روبرو ارتوتروپ میشود ولی از دیپلوپی افقی شاکی است. در تست after image بعد از عمل، بیمار مورد نظر احتمالا کدام تصویر را خواهد دید؟
|
{
"1": "<Image 1>",
"2": "<Image 2>",
"3": "<Image 3>",
"4": "<Image 4>"
}
|
1
|
images/Ophthalmology_2023_59_1.jpg
|
images/Ophthalmology_2023_59_2.jpg
|
images/Ophthalmology_2023_59_3.jpg
|
images/Ophthalmology_2023_59_4.jpg
|
specialty
|
2023
|
59
|
|
332
|
Ophthalmology
|
چشم پزشکی
|
در بیماری با دویومتری زیر کدامیک از تستهای زیر جهت تشخیص کمک کننده نیست؟ <Image 1>
|
{
"1": "فوندوس فوتوگرافی",
"2": "Head tilt test",
"3": "Forced duction test",
"4": "اندازهگیری میزان Overelevation in adduction در حالت افقی و مقداری بالا"
}
|
3
|
images/Ophthalmology_2023_62_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
62
|
||||
333
|
Ophthalmology
|
چشم پزشکی
|
بیماری با دویومتری زیر و رترکشن گلوب در نگاه به سمت راست مراجعه نموده است. جهت برطرف کردن انحراف بیمار عمل BMR در نظر گرفته شده است. کدام گزینه در مورد نتیجه درمان صحیح است؟ <Image 1>
|
{
"1": "باعث افزایش رترکشن گلوب میشود.",
"2": "ممکن است باعث بدتر شدن اگزوتروپیا در نگاه به طرف راست شود.",
"3": "رسس مدیال رکتوس سمت راست باعث افزایش ابداکشن چشم چپ میشود.",
"4": "باعث محدودیت ابداکشن چشم راست در نگاه به راست میشود."
}
|
2
|
images/Ophthalmology_2023_63_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
63
|
||||
334
|
Ophthalmology
|
چشم پزشکی
|
بیماری با دیپلوپی از ۲ سال قبل و دویومتری زیر مراجعه نموده است. در معاینه یکی از چشمها از خط وسط عبور نمیکند. Forced duction test برای مدیال رکتوس چشم درگیر ۳+ میباشد. در درمان بیمار فوق کدام گزینه غلط است؟ <Image 1>
|
{
"1": "Left lateral rectus resection ممکن است جزئی از درمان باشد.",
"2": "ترانسپوزیشن عضله رکتوس فوقانی در چشم راست از گزینههای درمانی است.",
"3": "تزریق بوتاکس در مدیال رکتوس دو طرف ممکن است جزئی از درمان باشد.",
"4": "ترانسپوزیشن عضلات رکتوس عمودی در چشم چپ ممکن است جزئی از درمان باشد."
}
|
2
|
images/Ophthalmology_2023_68_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
68
|
||||
335
|
Ophthalmology
|
چشم پزشکی
|
بیمار ۲۵ سالهای با دویومتری زیر مراجعه نمودند. بهترین روش جراحی برای این بیمار کدام روش است؟ <Image 1>
|
{
"1": "مدیال رکتوس رسس دو طرفه همراه با میوکتومی عضله IO چشم چپ",
"2": "مدیال رکتوس رسس دو طرف همراه با جا به جایی نصف پهنای تاندون عضله به طرف پایین",
"3": "R&R چشم چپ همراه با جا به جایی نصف پهنای تاندون عضله به طرف پایین",
"4": "R&R چشم چپ همراه با جا به جایی نصف پهنای تاندون عضله به طرف بالا"
}
|
3
|
images/Ophthalmology_2023_70_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
70
|
||||
336
|
Ophthalmology
|
چشم پزشکی
|
آقای ۴۲ ساله با شکایت تاری دید چشم راست از ۳ ماه پیش مراجعه نموده است. دید با اصلاح راست ۸/۱۰ و چپ ۱۰/۱۰ میباشد. در معاینه فوندوس چپ نرمال و در فوندوس راست مختصری SRF در زیر فووآ دارد. اگر تصویر زیر FA مربوط به این بیمار باشد استفاده از کدامیک از مکانیسمهای زیر در لیزرتراپی برای این بیمار ارجح میباشد؟ <Image 1>
|
{
"1": "Photocatalysis",
"2": "UV dissociation",
"3": "Plasma ionization",
"4": "Vaporization"
}
|
1
|
images/Ophthalmology_2023_137_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
137
|
||||
337
|
Orthopedics
|
ارتوپدی
|
رادیوگرافیهای زیر مربوط به خانم ۴۰ ساله است که بعلت درد زانو بمدت ۴ ماه مراجعه کرده است. <Image 1> <Image 2>در بیوپسی ژانت سل تومور گزارش شده است. در کدام enneking stage قرار میگیرد؟
|
{
"1": "۱",
"2": "۲",
"3": "۳",
"4": "A۱"
}
|
3
|
images/Orthopedics_2023_1_1.jpg
|
images/Orthopedics_2023_1_2.jpg
|
specialty
|
2023
|
1
|
|||
338
|
Orthopedics
|
ارتوپدی
|
مکانیسم شکستگی زیر چیست؟ <Image 1>
|
{
"1": "Flexion - Distraction",
"2": "Compression - Flexion",
"3": "Flexion - Rotation",
"4": "Compression - Distraction"
}
|
1
|
images/Orthopedics_2023_13_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
13
|
||||
339
|
Orthopedics
|
ارتوپدی
|
بیمار خانم ۵۴ ساله که حدود ۶ سال قبل تحت THA قرار گرفته بود در حال حاضر با رادیوگرافی زیر و درد و محدودیت حرکت هیپ راست مراجعه کرده است. <Image 1> در آزمایشات ESR=96mm/h/CRP=88 mg/I/D-DIMER=1867 میباشد. همه موارد زیر برای آن انجام one-stage revision ضروری است بجز
|
{
"1": "مشخص بودن نوع میکروب",
"2": "وجود آنتیبیوتیک موثر",
"3": "عدم وجود چرک واضح در هنگام عمل",
"4": "عدم وجود علایم سپسیس"
}
|
3
|
images/Orthopedics_2023_19_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
19
|
||||
340
|
Orthopedics
|
ارتوپدی
|
در اپروچ انتریور برای انجام THA در exposure اولیه مطابق شکل زیر، کدام شاخههای عروقی در مقابل کپسول انتریور باید به دقت شناسایی و کوتر شوند؟ <Image 1>
|
{
"1": "شاخههای ascending شریان lateral femoral circumflex",
"2": "شاخههای ascending شریان medial femoral circumflex",
"3": "شاخههای descending شریان lateral femoral circumflex",
"4": "شاخههای descending شریان medial femoral circumflex"
}
|
1
|
images/Orthopedics_2023_20_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
20
|
||||
341
|
Orthopedics
|
ارتوپدی
|
خانم ۴۸ ساله متعاقب تصادف با اتومبیل دچار شکستگی زیر شده است. هیچ گونه سابقهای از دررفتگی یا درد پرودرومال نمیدهد. نوع شکستگی در طبقهبندی ونکوور و درمان آن کدام است؟ <Image 1>
|
{
"1": "B1/ ORIF with plate and structural allograft",
"2": "B1/Revision THA",
"3": "C/ ORIF with plate and structural allograft",
"4": "C/ Revision THA"
}
|
1
|
images/Orthopedics_2023_21_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
21
|
||||
342
|
Orthopedics
|
ارتوپدی
|
آقای ۵۰ ساله یکسال قبل جراحی CRIF شکستگی پروگزیمال هومروس با پین داشته و بعد از آن مشکلی نداشته است. اکنون با درد شانه از یک ماه قبل مراجعه کرده است. با توجه به MRI کدام تشخیص محتملتر است؟ <Image 1>
|
{
"1": "عفونت استخوان",
"2": "استئونکروز",
"3": "شکستگی مجدد",
"4": "شروع استئوآرتریت دژنراتیو"
}
|
2
|
images/Orthopedics_2023_24_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
24
|
||||
343
|
Orthopedics
|
ارتوپدی
|
بیمار دختر ۱۱ ساله با وزن ۶۵ کیلوگرم و قد ۱۶۰ با فوتوگرافی و رادیوگرافی زیر مراجعه کرده است. <Image 1> <Image 2> کدام اقدام صحیح است؟
|
{
"1": "subtubercle osteotomy + overcorrection",
"2": "lateral proimal tibia hemiepiphysiodesis",
"3": "lateral proximal tibia hemiepiphysiodesis+medial physiolysis",
"4": "High tibia osteotomy +neutral mechanical axis correction"
}
|
4
|
images/Orthopedics_2023_32_1.jpg
|
images/Orthopedics_2023_32_2.jpg
|
specialty
|
2023
|
32
|
|||
344
|
Orthopedics
|
ارتوپدی
|
حین کارگزاری اکسترنال فیکساتور قدامی لگن با استفاده از پین سوپرا استابولار جراح از نمای فلوروسکپی زیر استفاده نموده است. به نظر شما این نما بیانگر کدام نمای پلویس میباشد؟ <Image 1>
|
{
"1": "outlet view",
"2": "LC II view",
"3": "Obturator outlet view",
"4": "teardrop view"
}
|
2
|
images/Orthopedics_2023_35_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
35
|
||||
345
|
Orthopedics
|
ارتوپدی
|
مناسبترین استراتژی در درمان دختر ۵ ساله با دفورمیتی زیر کدام است؟ <Image 1> <Image 2>
|
{
"1": "ارتوز بلند (Varus – stop)",
"2": "تحت نظر گرفتن و بررسی سالانه",
"3": "استئوتومی اصلاحی در تی بیا و فیبولا",
"4": "کنترل رشد اپی فیز مدیال تیبیا با ۸-Plate"
}
|
3
|
images/Orthopedics_2023_39_1.jpg
|
images/Orthopedics_2023_39_2.jpg
|
specialty
|
2023
|
39
|
|||
346
|
Orthopedics
|
ارتوپدی
|
دختری ۱۴ ساله با کوتاهی ۴.۵ سانتیمتری ساق چپ با نوک پنجه راه میرود و از انحنای موجود در ساق پا شاکی است. کدامیک از گزینههای زیر را صحیح میدانید؟ <Image 1> <Image 2>
|
{
"1": "Growth modulation",
"2": "استئوتومی همراه با گرافت فیبولا",
"3": "استئوتومی و اصلاح با ایلیزاروف",
"4": "بریس بلند با لولای Drop – lock در زانو"
}
|
3
|
images/Orthopedics_2023_45_1.jpg
|
images/Orthopedics_2023_45_2.jpg
|
specialty
|
2023
|
45
|
|||
347
|
Orthopedics
|
ارتوپدی
|
بیمار آقای ۴۸ ساله راننده خودرو سواری به دنبال تصادف وسیله نقلیه به اورژانس آورده شده است. بیمار هشیار و راه هوایی باز و تنفس طبیعی است فشارخون سیستولیک اولیه بیمار ۷۰ میلیمتر جیوه و ریت ۱۳۰ در دقیقه دارد سونوگرافی FAST اولیه نرمال بوده است. رادیوگرافی لگن بیمار را ملاحظه میکنید: <Image 1> بایندر از همان ابتدا تعبیه و ۴ لیتر نرمال سالین و ۲ واحد خون تجویز شده است. فشارخون فعلی سیستولیک بیمار کماکان ۷۰ میلیمتر جیوه و ریت ۱۲۰ است. قدم بعدی کدام است؟
|
{
"1": "تعبیه اکسترنال فیکساتور در اورژانس و در صورت عدم پاسخ آنژیوآمبولیزیشن",
"2": "تعبیه اکسترنال فیکساتور در اتاق عمل و سپس پلویک پکینگ",
"3": "آنژیوآمبولیزیشن و تعبیه اکسترنال فیکساتور در واحد آنژیوگرافی",
"4": "اکسپلور فوری عروق ایلیاک در اتاق عمل و پلویک پکینگ"
}
|
3
|
images/Orthopedics_2023_48_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
48
|
||||
348
|
Orthopedics
|
ارتوپدی
|
دختر ۱۱ سالهای با اختلال در راه رفتن مراجعه کرده است. درد کمر کمی دارد و در معاینه نقص عصبی ندارد و تنها یافته سفتی زیاد هامسترینگها میباشد. بررسیها را میبینید: <Image 1> <Image 2> <Image 3> نوع اسپوندیلولیستزیس و درمان کدام است؟
|
{
"1": "Dysplastic/surgery",
"2": "Dysplastic/bracing",
"3": "Isthmic/surgery",
"4": "Isthmic/bracing"
}
|
1
|
images/Orthopedics_2023_49_1.jpg
|
images/Orthopedics_2023_49_2.jpg
|
images/Orthopedics_2023_49_3.jpg
|
specialty
|
2023
|
49
|
||
349
|
Orthopedics
|
ارتوپدی
|
مرد ۳۰ ساله با شکستگی اسپاین که درمان غیر جراحی شده از بیحسی ناحیه B شکایت دارد. کدام عصب آسیب دیده است؟ <Image 1>
|
{
"1": "Lateral Femoral Cutaneous nerve",
"2": "Obturator Nerve",
"3": "Femoral Nerve",
"4": "Saphenous Nerve"
}
|
2
|
images/Orthopedics_2023_57_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
57
|
||||
350
|
Orthopedics
|
ارتوپدی
|
رادیوگرافیهای دو بیمار که تحت عمل جراحی TKA قرار گرفتهاند را مشاهده میکنید: <Image 1> <Image 2> چه نوع پروتزی در آنها استفاده شده است؟
|
{
"1": "Posterior Cruciate Retaining",
"2": "Posterior-Stabilized",
"3": "Posterior Cruciate Substituting",
"4": "Constrained Condylar Knee (CCK)"
}
|
1
|
images/Orthopedics_2023_60_1.jpg
|
images/Orthopedics_2023_60_2.jpg
|
specialty
|
2023
|
60
|
|||
351
|
Orthopedics
|
ارتوپدی
|
مرد ۳۵ سالهای در اثر تصادف جادهای دچار شکستگی دررفتگی شانه شده است. برای جااندازی باز و اینترنال فیکسیشن شکستگی گلنوئید تصمیم به جراحی با اپروچ خلفی شانه دارید. <Image 1> اپروچ بین عضلانی کدامیک از موارد زیر است؟
|
{
"1": "B&A",
"2": "C&B",
"3": "D&C",
"4": "E&D"
}
|
2
|
images/Orthopedics_2023_63_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
63
|
||||
352
|
Orthopedics
|
ارتوپدی
|
در سی تی اسکن پسر ۸ سالهای پس از تروما با یافته زیر در مهره اطلس مواجه شدهاید: <Image 1> تشخیص چیست؟
|
{
"1": "Atlas fracture",
"2": "Open synchondrosis",
"3": "Synchondrosis diastasis",
"4": "Normal variant"
}
|
1
|
images/Orthopedics_2023_64_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
64
|
||||
353
|
Orthopedics
|
ارتوپدی
|
حالت بردن دست به سمت دهان در دختر ۱۳ ساله زیر مشاهده میکنید. <Image 1> این بیمار هنگام زایمان ۴.۵ کیلو وزن داشته و با زایمان مشکل به دنیا آمده است. با کدامیک از اقدامات زیر قابل درمان است؟
|
{
"1": "فیزیوتراپی فشرده و طولانی مدت با استفاده از تحریکات الکتریکی ماهیچهها",
"2": "با تزریق toxin Botulinum - A و گچ گیری متناوب",
"3": "تامین چرخش خارجی شانه با عمل جراحی",
"4": "آرترودز مفصل گلنوهیومرال"
}
|
3
|
images/Orthopedics_2023_76_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
76
|
||||
354
|
Orthopedics
|
ارتوپدی
|
در اصلاح دفورمیتی پای این نوزاد کدامیک از برنامههای زیر ارجح میباشد؟ <Image 1>
|
{
"1": "انتقال عضله Tibialis posterior به دنبال یک دوره مانیپولاسیون پا",
"2": "گچ گیری نوع Ponseti و ادامه با ارتوز Denis – Brown",
"3": "سنترالیزه کردن مچ پا",
"4": "آمپوتاسیون Syme's"
}
|
3
|
images/Orthopedics_2023_78_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
78
|
||||
355
|
Orthopedics
|
ارتوپدی
|
شکل زیر معاینه یک کودک را نشان میدهد. <Image 1> این علامت نشانگر آسیب به کدام عنصر دست راست است؟
|
{
"1": "عصب اولنار در ساعد",
"2": "عصب مدیان در مچ",
"3": "عصب آنتریور اینتر اوسئوس",
"4": "اکستانسور بلند شست"
}
|
1
|
images/Orthopedics_2023_88_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
88
|
||||
356
|
Orthopedics
|
ارتوپدی
|
آقای ۴۴ سالهای به دنبال تصادف جادهای و تروما و تورم هایندفوت مورد بررسی قرار میگیرد. رادیوگرافی بیمار را مشاهده میکنید: <Image 1> <Image 2>تشخیص کدام است؟
|
{
"1": "شکستگی خارج مفصلی کالکانئوم",
"2": "شکستگی داخل مفصلی کالکانئوم",
"3": "دررفتگی مچ پا",
"4": "شکستگی دررفتگی کالکانئوم"
}
|
4
|
images/Orthopedics_2023_90_1.jpg
|
images/Orthopedics_2023_90_2.jpg
|
specialty
|
2023
|
90
|
|||
357
|
Orthopedics
|
ارتوپدی
|
در ارزیابی دختر ۶ ساله با کوتاهی قد و waddling gait و خستگی حین راه رفتن با رادیوگرافی زیر؛ <Image 1> جمله نادرست کدام است؟
|
{
"1": "در رادیوگرافی v inverted همیشه دیده میشود.",
"2": "دیسپلازی استابولوم اغلب وجود دارد.",
"3": "H-E angle میزان شدت واروس را نشان میدهد.",
"4": "skeletal survey در این بیمار اندیکاسیون دارد."
}
|
1
|
images/Orthopedics_2023_91_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
91
|
||||
358
|
Orthopedics
|
ارتوپدی
|
نوزاد پسر با دفورمیتی اندام تحتانی به دنیا آمده است. معاینه نورولوژیک و هیپ نرمال است. بهترین اقدام کدام است؟ <Image 1> <Image 2>
|
{
"1": "گچگیری سریال",
"2": "تست ژنتیک برای نوروفیبروماتوز",
"3": "آمپوتاسیون symes در زیر یک سالگی",
"4": "تا موقع اختلاف طول اندام بیمار را تحت نظر میگیریم"
}
|
4
|
images/Orthopedics_2023_96_1.jpg
|
images/Orthopedics_2023_96_2.jpg
|
specialty
|
2023
|
96
|
|||
359
|
Orthopedics
|
ارتوپدی
|
کارگر ۲۵ سالهای با ترومای مچ به اورژانس مراجعه کرده است. <Image 1> با توجه به رادیوگرافی مچ دست آسیب دیده درمان مناسب برای این بیمار کدام است؟
|
{
"1": "جا اندازی بسته و پین گذاری از راه پوست و گچ گیری",
"2": "جا اندازی باز و کارگذاری پلاک در سطح ولار",
"3": "جا اندازی بسته و کار گذاری اکسترنال فیکساتور",
"4": "جا اندازی و کارگذاری نیل داخل کانال استخوان رادیوس"
}
|
2
|
images/Orthopedics_2023_98_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
98
|
||||
360
|
Orthopedics
|
ارتوپدی
|
آقای ۳۶ سالهای به دنبال ترومای حاد با درد و تورم زانو مراجعه نموده است. در معاینه تندرنس شدید سمت مدیال پروگزیمال تیبیا همراه تست مثبت استرس والگوس در ۳۰ درجه فلکسیون به همراه دارد. در رادیوگرافی ساده یافتهای دال بر شکستگی نداشت. در ام آر آی بیمار لیگامانهای صلیبی قدامی و خلفی سالم است. کات کرونال ام آر آی بیمار نشان داده شده است. <Image 1> کدام اقدام درمانی صحیح میباشد؟
|
{
"1": "تجویز هینج نی بریس و شروع حرکات",
"2": "گچ سیلندریک در اکستنشن برای ۴ هفته و سپس شروع حرکات با بریس",
"3": "بازسازی جراحی MCL",
"4": "ترمیم جراحی MCL"
}
|
4
|
images/Orthopedics_2023_99_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
99
|
||||
361
|
Orthopedics
|
ارتوپدی
|
خانم ۳۵ ساله بعلت محدودیت خم شدن زانو بمدت ۶ ماه مراجعه کرده است. با رادیوگرافی و سیتی اسکن ایشان در زیر مشاهده میفرمایید. <Image 1> <Image 2> در بیوپسی سلولهای دوکی شکل آتیپیک و ترابکولهای استخوانی با شکل نرمال دیده میشود. تشخیص مناسب کدام است؟
|
{
"1": "Myositis ossificans",
"2": "Parosteal osteosarcoma",
"3": "Florid periostitis ossificans",
"4": "Calcified hematoma"
}
|
2
|
images/Orthopedics_2023_108_1.jpg
|
images/Orthopedics_2023_108_2.jpg
|
specialty
|
2023
|
108
|
|||
362
|
Orthopedics
|
ارتوپدی
|
رادیوگرافی مقابل از آقای ۵۵ ساله با درد در ناحیه خلف پاشنه میباشد. <Image 1> منظور از true Haglund deformity کدام فلش میباشد؟
|
{
"1": "شماره ۱",
"2": "شماره ۲",
"3": "شماره ۳",
"4": "مجموع شماره ۱و۳"
}
|
1
|
images/Orthopedics_2023_113_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
113
|
||||
363
|
Orthopedics
|
ارتوپدی
|
مرد ۳۰ سالهای به دنبال سقوط از ارتفاع دچار شکستگی اندام تحتانی چپ به شکل زیر شده است. در بررسی اولیه ترومای دیگری ندارد. تورم وسیع و تاول در زانوی چپ مشاهده میشود. <Image 1> <Image 2> کدام انتخاب برای درمان وی مناسبتر است؟
|
{
"1": "External Fixation with Delayed Lateral Locked Plating",
"2": "External Fixation with Delayed Dual Incision Dual Plating",
"3": "External Fixation with Delayed Single Incision Dual Plating",
"4": "Splinting with Delayed Dual Incision Dual Plating"
}
|
2
|
images/Orthopedics_2023_117_1.jpg
|
images/Orthopedics_2023_117_2.jpg
|
specialty
|
2023
|
117
|
|||
364
|
Orthopedics
|
ارتوپدی
|
بیماری با آسیب شست دست در نزاع به اورژانس مراجعه کرده و رزیدنت اورژانس با توجه به معاینات دستور رادیوگرافی داده است. مفصل در دامنه حرکت اکتیو در حد تحمل بیمار در نمیرود. <Image 1> با توجه به رادیوگرافی، مناسبترین تصمیم کدام است؟
|
{
"1": "گچ تامب اسپایکا با مولد کردن مناسب برای ۶ هفته",
"2": "پین گذاری از راه پوست و گچ تامب اسپایکا",
"3": "جراحی باز و ترمیم",
"4": "شروع دامنه حرکت اکتیو در اسرع وقت"
}
|
3
|
images/Orthopedics_2023_146_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
146
|
||||
365
|
Orthopedics
|
ارتوپدی
|
کودکی با شکستگی انگشت در اورژانس ویزیت میشود. <Image 1> با توجه به رادیوگرافی انگشت کدام روش درمان را برای این آسیب به والدین توصیه میکنید؟
|
{
"1": "جا اندازی بسته و پین گذاری از راه پوست",
"2": "جا اندازی بسته و Buddy Tapping",
"3": "جا اندازی بسته و استفاده از آتل اکستنشن بلاک",
"4": "جا اندازی باز و تعبیه کندیلار پلیت"
}
|
1
|
images/Orthopedics_2023_150_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
150
|
||||
366
|
Physical and Rehabilitation Medicine
|
طب فیزیکی و توانبخشی
|
محل ایجاد اختلال در کدامیک از بیماریهای زیر در نقطه مشخص شده در تصویر زیر است؟ <Image 1>
|
{
"1": "AMAN",
"2": "AIDP",
"3": "Pyridoxine toxicity",
"4": "Leprosy"
}
|
1
|
images/Physical_Medicine_and_Rehabilitation_2023_62_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
62
|
||||
367
|
Physical and Rehabilitation Medicine
|
طب فیزیکی و توانبخشی
|
در کدامیک از اشکال زیر در فرآیند بیماری CMT انتظار دارید شروع اختلال استخوانی مشاهده شود؟ <Image 1>
|
{
"1": "D",
"2": "B",
"3": "A",
"4": "C"
}
|
1
|
images/Physical_Medicine_and_Rehabilitation_2023_64_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
64
|
||||
368
|
Physical and Rehabilitation Medicine
|
طب فیزیکی و توانبخشی
|
بیماری به دنبال زمین خوردن و ترومای زانو دچار درد و تورم در قدام زانو شده است. سونوگرافی بیمار را مشاهده میکنید: <Image 1> با توجه به شرح حال و یافته سونوگرافی در صورت وجود کدامیک از موارد زیر تزریق کورتیکواستروئید در ناحیه تورم، منع ندارد؟
|
{
"1": "سابقه مصرف آنتی کواگولان با Pt=12 INR",
"2": "وجود شواهد sepsis",
"3": "skin infection موضعی",
"4": "وجود Articular fractures"
}
|
1
|
images/Physical_Medicine_and_Rehabilitation_2023_67_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
67
|
||||
369
|
Physical and Rehabilitation Medicine
|
طب فیزیکی و توانبخشی
|
آقای ۴۶ ساله با سابقه دیابت از ۲ سال قبل که با شکایت پارستزی انگشت ۴ و ۵ سمت چپ از سه ماه قبل مراجعه کرده است. بیمار سابقه ای از تروما یا درد گردن را نمی دهد. در معاینه رفلکسها نرمال میباشد. قدرت عضلات عصب دهی شده توسط عصب اولنار در سمت چپ در حد ۳ از ۵ و بقیه عضلات نرمال می باشد. هم چنین کاهش حس در سطح دورسال و ولار انگشتان ۴ و ۵ چپ مشهود است. برای بیمار EMG-NCS انجام شده است که در EMG تغییرات نوروژنیک خفیف در FDI ADM چپ دیده شد اما FCU طبیعی بود. نتایج زیر از NCS اعصاب اولنار به دست آمده است. با توجه به اطلاعات داده شده، کدامیک از گزینه های زیر در مورد این بیمار صحیح نیست؟ <Image 1>
|
{
"1": "یافته های الکتروفیزیولوژیک مطرح کننده conduction slowing و Wallerian degeneration عصب اولنار سمت چپ در ناحیه آرنج میباشد.",
"2": "افت آمپلیتود عصب اولنار در ناحیه آرنج چپ ثانویه به conduction block میباشد.",
"3": "ضایعه عصب اولنار سمت چپ از نوع demyelinating همراه با مقداری axonal loss می باشد.",
"4": "جهت تعیین میزان پیشرفت ضایعه تکرار EMG-NCS ۶-۴ هفته بعد توصیه میشود."
}
|
2
|
images/Physical_Medicine_and_Rehabilitation_2023_88_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
88
|
||||
370
|
Physical and Rehabilitation Medicine
|
طب فیزیکی و توانبخشی
|
خانم ۴۰ ساله با شکایت درد آرنج سمت چپ بدون سابقه ای از تروما از چند روز قبل مراجعه کرده است. بیمار شرح حالی از درد گردن و پارستزی را نمیدهد در معاینه تندرنس مختصر در ناحیه لترال اپی کوندیل همان سمت دارد. برای بیمار سونوگرافی انجام میشود که تصویر زیر ثبت میشود کدام گزینه تفسیر صحیحی از تصویر زیر میباشد؟ <Image 1>
(LE: lateral epicondyle, T: tendon, EM: extensor muscle, RH: radial head)
|
{
"1": "Normal sonographic image of lateral epicondyle",
"2": "Hypoechoic thickening with loss of normal fibrillar pattern of common extensor tendon",
"3": "Calcification deposit inside the tendon",
"4": "Partial tear of common extensor tendon"
}
|
1
|
images/Physical_Medicine_and_Rehabilitation_2023_104_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
104
|
||||
371
|
Physical and Rehabilitation Medicine
|
طب فیزیکی و توانبخشی
|
بیماری که به علت درد کمر رادیکولار تحت عمل جراحی لامینکتومی قرار گرفته است بعد از دو ماه با درد سوزاننده و پارستزی Patchy در اندامهای تحتانی مراجعه کرده است. وی ذکر میکند که مسیر درد با قبل از عمل متفاوت بوده و گاهی همراه با اسپاسم عضلات میباشد. با توجه به شرح حال و MRI بیمار و با در نظر گرفتن تشخیص، کدامیک از اقدامات زیر به عنوان قدم اول درمانی مطرح نمیباشد؟ <Image 1>
|
{
"1": "Epidural steroid injection",
"2": "Tricyclic antidepressant",
"3": "Anticonvulsant analgesics",
"4": "Duloxetine"
}
|
1
|
images/Physical_Medicine_and_Rehabilitation_2023_118_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
118
|
||||
372
|
Physical and Rehabilitation Medicine
|
طب فیزیکی و توانبخشی
|
برای خانم ۵۰ سالهای Blink reflex انجام شده است. با توجه به نتایج حاصله، کدام گزینه محل ضایعه را به درستی نشان میدهد؟ <Image 1>
|
{
"1": "آسیب عصب تری ژمینال در سمت راست",
"2": "آسیب spinal nucleus",
"3": "آسیب principle sensory nucleus",
"4": "آسیب عصب فاسیال در سمت راست"
}
|
3
|
images/Physical_Medicine_and_Rehabilitation_2023_125_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
125
|
||||
373
|
Physical and Rehabilitation Medicine
|
طب فیزیکی و توانبخشی
|
در هنگام انجام EMG بیماری ۷۰ ساله در اکثر عضلات اندامهای فوقانی و تحتانی امواج زیر در حالت rest ثبت میشود. با توجه به امواج ثبت شده، کدامیک از ارزیابیهای زیر در این بیمار کمتر ضروری است؟ <Image 1>
sweep: 100ms sensitivity : 200 microvolt
|
{
"1": "بررسی سطح سدیم و پتاسیم خون",
"2": "تستهای تیروئیدی",
"3": "بررسی عملکرد کلیه",
"4": "بررسی از جهت نوروپاتی های التهابی"
}
|
1
|
images/Physical_Medicine_and_Rehabilitation_2023_129_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
129
|
||||
374
|
Physical and Rehabilitation Medicine
|
طب فیزیکی و توانبخشی
|
در هنگام ثبت SNAP عصب مدین از انگشت سوم ابتدا موج A ثبت میشود. سپس با تغییری در تکنیک انجام کار موج B از همان انگشت ثبت میشود. کدام گزینه توجیه کننده تغییر موج از A به B نیست؟ <Image 1>
|
{
"1": "بستن الکترود اکتیو به انگشت ۳ و رفرانس به انگشت ۵",
"2": "near-nerve recording",
"3": "کاهش فاصله الکترود اکتیو و رفرانس",
"4": "referential montage"
}
|
3
|
images/Physical_Medicine_and_Rehabilitation_2023_131_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
131
|
||||
375
|
Radiology
|
رادیولوژی
|
در خانم سی ساله با علایم تنگی نفس و تست kveim مثبت، ام ار ای با کنتراست توراسیک انجام شده به صورت زیر است: <Image 1> کدام مورد در زمینه تشخیص احتمالی غلط است؟
|
{
"1": "انهانسمنت patchy کورد و بزرگی فوزیفرم کورد نمای شایع درگیری بیماری است.",
"2": "بیماری در امتداد فضاهای پری وسکولار از پارانشیم به سطح کورد پیش میرود.",
"3": "انهانسمنت ندولار یا خطی در سطح کورد و انهنس ریشه های عصبی مشاهده میشود.",
"4": "ضایعات بصورت تیپیکال بیش از سه سطح کورد را درگیر میکنند."
}
|
2
|
images/Radiology_2023_3_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
3
|
||||
376
|
Radiology
|
رادیولوژی
|
تصاویر سی تی اسکن بیماری با درد قفسه سینه و گلو در زیر نمایش داده شده است: <Image 1> <Image 2>شواهد به نفع کدام بیماری است؟
|
{
"1": "لوپوس اریتماتوز",
"2": "آرتریت روماتویید",
"3": "کنسر لارنکس متاستاتیک",
"4": "سارکوئیدوز"
}
|
2
|
images/Radiology_2023_5_1.jpg
|
images/Radiology_2023_5_2.jpg
|
specialty
|
2023
|
5
|
|||
377
|
Radiology
|
رادیولوژی
|
آقای جوانی با شکایت درد قفسه سینه به درمانگاه مراجعه نموده است. در بررسیهای اولیه شامل معاینه بالینی و الکتروکاردیوگرام نکته پاتولوژیک مشهود نیست. جهت بررسی تکمیلی از ایشان سی تی آنژیوگرافی توراکس انجام میشود. با توجه به تصاویر زیر محتملترین تشخیص را بفرمایید؟ <Image 1>
|
{
"1": "Coarctation of aorta",
"2": "Marfan Syndrome",
"3": "Right sided aorta and ALSA",
"4": "Circumflex Aorta"
}
|
4
|
images/Radiology_2023_10_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
10
|
||||
378
|
Radiology
|
رادیولوژی
|
شکل زیر نمای سونوگرافی از کیسه صفرای بیماری با اختلالات گوارشی میباشد. با توجه به تشخیص احتمالی، تشخیصیترین یافته برای این بیماری کدامیک از گزینههای زیر است؟ <Image 1>
|
{
"1": "Cystic spaces within lesion",
"2": "Echogenic foci with comet tail",
"3": "Twinkling artifact on Doppler",
"4": "Focal or diffuse wall thickening"
}
|
1
|
images/Radiology_2023_11_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
11
|
||||
379
|
Radiology
|
رادیولوژی
|
آقای میانسال با شکایت تپش قلب به درمانگاه مراجعه مینماید. در اکوکاردیوگرافی به عمل آمده برای ایشان تصویر تودهای در قلب مشاهده میشود. <Image 1> <Image 2>با توجه به تصاویر سی تی اسکن با کنتراست و اسکن رادیونوکلاید با ید ۱۳۱ (I-131) metaiodobenzylguanidine کدامیک از تشخیصهای افتراقی زیر محتملتر میباشد؟
|
{
"1": "Metastasis",
"2": "Angiosarcoma",
"3": "Lymphoma",
"4": "Paraganglioma"
}
|
4
|
images/Radiology_2023_25_1.jpg
|
images/Radiology_2023_25_2.jpg
|
specialty
|
2023
|
25
|
|||
380
|
Radiology
|
رادیولوژی
|
در سونوگرافی کبد خانم میانسالی یک توده اتفاقی کشف و سی تی اسکن زیر انجام شده است: <Image 1> با در نظر گرفتن تشخیص احتمالی، کدامیک از عبارات زیر صحیح است؟
|
{
"1": "منشا آن اغلب مجاری صفراوی خارج کبدی است.",
"2": "ضایعه فوق در اغلب موارد متعدد است.",
"3": "در تصاویر MRCP اغلب به مجرا راه دارد.",
"4": "وجود کلسیفیکاسیون در نوع بدخیم بیشتر است."
}
|
4
|
images/Radiology_2023_27_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
27
|
||||
381
|
Radiology
|
رادیولوژی
|
بیماری با سابقه تیروئیدیت هاشیموتو تحت درمان به دلیل تنگی نفس، از ایشان سی تی اسکن گردن با کنتراست انجام شده که نمای زیر مشاهده میشود: <Image 1> در بررسی با سونوگرافی کالر داپلر کدام نما احتمال کمتری دارد؟
|
{
"1": "Chaotic distribution",
"2": "AV shunts",
"3": "Hypovascularity",
"4": "Spoke and wheel"
}
|
4
|
images/Radiology_2023_28_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
28
|
||||
382
|
Radiology
|
رادیولوژی
|
در بررسی گرافی chest x-ray بیماری که با تنگی نفس مراجعه کرده است، نمای زیر را مشاهده میکنید: <Image 1> کدام تشخیص برای بیمار با احتمال کمتری مطرح میشود؟
|
{
"1": "Sarcoidosis",
"2": "Usual interstitial pneumonia",
"3": "Langerhans cell histiocytosis",
"4": "Interstitial pulmonary edema"
}
|
4
|
images/Radiology_2023_34_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
34
|
||||
383
|
Radiology
|
رادیولوژی
|
بیماری با ترومای زانو مراجعه نموده است، MRI زانو مطابق تصویر ذیل میباشد: <Image 1> فلش سفید بیانگر کدام است؟
|
{
"1": "پارگی لیگامان Medial Patelo Femoral",
"2": "Kissing Contusion",
"3": "پارگی MCL",
"4": "Osteochondral Impaction"
}
|
1
|
images/Radiology_2023_45_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
45
|
||||
384
|
Radiology
|
رادیولوژی
|
تصاویر ذیل از ام آر آی نخاع گردنی بیمار مرد ۴۷ ساله را مشاهده مینمایید. <Image 1> کدام تشخیص محتمل تر میباشد؟
|
{
"1": "Astrocytoma",
"2": "Ependymoma",
"3": "Ganglioglioma",
"4": "Hemangioblastoma"
}
|
2
|
images/Radiology_2023_55_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
55
|
||||
385
|
Radiology
|
رادیولوژی
|
در خانم میانسال با تهوع، کاهش اشتها و درد شکم در ناحیه اپیگاستر کدام تشخیص در مورد ضایعه کیستی شکل دم پانکراس مناسبتر است؟ <Image 1>
|
{
"1": "Mucinous adenocarcinoma",
"2": "Serous cystadenoma",
"3": "Solid pseudo papillary lesion",
"4": "Obstructive pseudocyst"
}
|
4
|
images/Radiology_2023_56_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
56
|
||||
386
|
Radiology
|
رادیولوژی
|
در بررسی بیماری با سابقه دیالیز صفاقی و اسپلنومگالی نمای سونوگرافیک زیر در طحال رویت میگردد. کدام تشخیص محتمل خواهد بود؟ <Image 1>
|
{
"1": "Hamartoma",
"2": "Lymphoma",
"3": "Gamma-Gandy body",
"4": "Infarct"
}
|
4
|
images/Radiology_2023_58_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
58
|
||||
387
|
Radiology
|
رادیولوژی
|
نمای سونوگرافی ذیل از بیضه نوجوانی با شکایت از درد بیضه میباشد، کدام فاز از torsion بیضه محتملتر است؟ <Image 1>
|
{
"1": "Acute torsion",
"2": "Missed torsion",
"3": "Detorsion",
"4": "Chronic torsion"
}
|
2
|
images/Radiology_2023_59_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
59
|
||||
388
|
Radiology
|
رادیولوژی
|
تصاویر A و B از یک جنین ۲۱ هفته و تصویر C از همان جنین در ۳۸ هفتگی میباشد. با توجه به تشخیص احتمالی همه گزینههای ذیل جهت تشخیص بیماری صحیح میباشند، بجز <Image 1> <Image 2>
|
{
"1": "During second trimester Viking helmet sign in cortical view",
"2": "Sunburst appearance in coronal view during third trimester",
"3": "Tear drop shape lateral ventricles in axial view during second trimester",
"4": "Hairy midline appearance in axial view during third trimester"
}
|
2
|
images/Radiology_2023_60_1.jpg
|
images/Radiology_2023_60_2.jpg
|
specialty
|
2023
|
60
|
|||
389
|
Radiology
|
رادیولوژی
|
سی تی اسکن شکم از یک خانم ۳۵ ساله با شکایت بزرگ شدن تدریجی شکم و بیحالی و آنمی از حدود چند ماه پیش تهیه شده است. محتملترین تشخیص کدام است؟ <Image 1>
|
{
"1": "متاستاز کانسر تخمدان",
"2": "آندومتریوزیس",
"3": "پانیکولایتیس",
"4": "پریتونیت باکتریال"
}
|
1
|
images/Radiology_2023_62_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
62
|
||||
390
|
Radiology
|
رادیولوژی
|
تصویر زیر موید استفاده از کدام ویژگی ماشین اولتراسوند در تشخیص پاتولوژی بیمار است؟ <Image 1>
|
{
"1": "Tissue harmonic imaging",
"2": "Spatial compounding",
"3": "Transducer selection",
"4": "Dynamic range change"
}
|
1
|
images/Radiology_2023_65_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
65
|
||||
391
|
Radiology
|
رادیولوژی
|
همه یافتههای تصاویر سونوگرافیک زیر جزو hard finding ضایعات مشکوک پستان تلقی میشوند بجز <Image 1> <Image 2>
|
{
"1": "Acoustic shadowing",
"2": "Echogenic rim",
"3": "Angular margin",
"4": "Microcalcification"
}
|
4
|
images/Radiology_2023_68_1.jpg
|
images/Radiology_2023_68_2.jpg
|
specialty
|
2023
|
68
|
|||
392
|
Radiology
|
رادیولوژی
|
در تصاویر سونوگرافی چند ساعت پس از تولد از مغز نوزادی که با ماکروسفالی به دنیا آمده است نمای زیر دیده میشود: <Image 1> <Image 2> با توجه به تشخیص تمام گزینه های زیر در مورد آن صحیح است، بجز
|
{
"1": "کوروئید پلکسوس قدامی در این بیماران دیده میشود.",
"2": "علت آن انسداد دو طرفه شریانهای کاروتید داخلی است.",
"3": "تالاموسها و مخچه در این بیماران نرمال دیده میشود.",
"4": "ساقه مغز و کوروئید پلکسوس خلفی در این بیماران نرمال است."
}
|
2
|
images/Radiology_2023_69_1.jpg
|
images/Radiology_2023_69_2.jpg
|
specialty
|
2023
|
69
|
|||
393
|
Radiology
|
رادیولوژی
|
یک مرد جوان ۲۲ ساله با شکایت توده قابل لمس بدون درد بیضه راست مراجعه کرده است و شرح حال ناتوانی جنسی و کاهش لیبیدو را ذکر میکند. سونوگرافی بعمل آمده در زیر مشهود است کدام تشخیص بیشتر مطرح میباشد؟ <Image 1>
|
{
"1": "Leydig cell tumor",
"2": "Sertoli cell tumor",
"3": "Seminoma",
"4": "Lymphoma"
}
|
1
|
images/Radiology_2023_70_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
70
|
||||
394
|
Radiology
|
رادیولوژی
|
خانم میانسالی با سابقه کم کاری تیروئید تحت سونوگرافی و الاستوگرافی قرار میگیرد. کدام گزینه صحیح است؟ <Image 1>
|
{
"1": "الاستوگرافی وی موید pattern ۱ و به نفع خوش خیمی میباشد.",
"2": "دیدن کلسیفیکاسیون محیطی در ندول مذکور با پیش آگهی خوب همراه است.",
"3": "قدم مناسب بعدی درمورد ندول مذکور انجام سونوگرافی فالوآپ است.",
"4": "نواحی الاستیک رویت شده در خلف ندول ناشی از پالس شریان کاروتید است."
}
|
4
|
images/Radiology_2023_72_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
72
|
||||
395
|
Radiology
|
رادیولوژی
|
کدامیک از نماهای ذیل نشانگر Hutch diverticulum میباشد؟
|
{
"1": "<Image 1>",
"2": "<Image 2>",
"3": "<Image 3>",
"4": "<Image 4>"
}
|
3
|
images/Radiology_2023_77_1.jpg
|
images/Radiology_2023_77_2.jpg
|
images/Radiology_2023_77_3.jpg
|
images/Radiology_2023_77_4.jpg
|
specialty
|
2023
|
77
|
|
396
|
Radiology
|
رادیولوژی
|
در کدام نوع ASD احتمال وجود APVR (Abnormal pulmonary venous return) بیشتر است؟
|
{
"1": "<Image 1>",
"2": "<Image 2>",
"3": "<Image 3>",
"4": "<Image 4>"
}
|
3
|
images/Radiology_2023_82_1.jpg
|
images/Radiology_2023_82_2.jpg
|
images/Radiology_2023_82_3.jpg
|
images/Radiology_2023_82_4.jpg
|
specialty
|
2023
|
82
|
|
397
|
Radiology
|
رادیولوژی
|
بیماری با سابقه پانکراتیت و درد شکم در ناحیه اپیگاستر مورد سی تی اسکن قرار گرفته است. در کات سی تی اسکن وی نمای زیر مشاهده میشود. <Image 1> کدام مورد صحیح است؟
|
{
"1": "این عارضه در پانکراتیت حاد محتملتر از مزمن است.",
"2": "در سونوگرافی نمای کمپلکس پر از دبری دیده میشود.",
"3": "در بررسی با کالرداپلر نمای Ying yang مشهود است.",
"4": "انجام آسپیراسیون ضایعه فوق ممنوع است."
}
|
2
|
images/Radiology_2023_84_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
84
|
||||
398
|
Radiology
|
رادیولوژی
|
در سونوگرافی بارداری هشت هفته یک ناحیه سیستیک مشکوک در ناحیه کرانیال جنین با نمای مشخص شده با فلش در شکل زیر میبینید: <Image 1> کدام گزینه زیر را به عنوان اقدام تشخیصی یا درمانی مناسب بعدی توصیه میکنید؟
|
{
"1": "بررسی مارکرها و آمنیوسنتز",
"2": "یافته نرمال است و گزارش نمیشود.",
"3": "سونوگرافی در هفته دوازدهم",
"4": "سونوگرافی در هفته هجدهم"
}
|
2
|
images/Radiology_2023_86_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
86
|
||||
399
|
Radiology
|
رادیولوژی
|
در سونوگرافی انجام گرفته از خانم ۳۵ ساله با سابقه زایمان زودرس و vaginal bleeding نماهای زیر رویت میشود. <Image 1> <Image 2> محتملترین تشخیص کدامیک است؟
|
{
"1": "Retained production of conception",
"2": "Retained blood clot",
"3": "Uterine arteriovenous malformation",
"4": "Complete mole hydatiform"
}
|
1
|
images/Radiology_2023_95_1.jpg
|
images/Radiology_2023_95_2.jpg
|
specialty
|
2023
|
95
|
|||
400
|
Radiology
|
رادیولوژی
|
کدامیک در مورد نوع شکستگی دیده شده در رادیوگرافی روبرو صحیح است؟ <Image 1>
|
{
"1": "در اثر شکستگی کندگی لیگامان کلترال انگشت اتفاق می افتد.",
"2": "در محل اتصال تاندونهای ابداکتور اتفاق می افتد.",
"3": "تقریبا همیشه نیاز به فیکساسیون اینترنال دارد.",
"4": "این آسیب ممکن است کاملا لیگامانی باشد."
}
|
3
|
images/Radiology_2023_97_1.jpg
|
specialty
|
2023
|
97
|
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.