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张月, 李海霞, 张良登等. 张吉治疗疑难杂病验案4则[J]. 中国中医药信息杂志, 2010, (3) | 案例1：患者,女,55岁,2005年8月2日初诊。3年前,患者初起两手疼痛,后发展为两膝关节肿痛,全身骨骼疼痛。刻下症：患者两手肿痛,变形,两膝关节肿痛,不能走路,坐轮椅前来就诊。每日晨僵1～2 h,一直靠服消炎痛止痛,否则疼痛难忍。查：血沉 84 mm/h,类风湿因子(+),皮下结节(+)。舌边赤,薄白苔,脉弦细。西医诊断：类风湿性关节炎活动期。中医诊断：痹证。治以补益肝肾、祛风渗湿。处方：针刺取大椎、至阳、命门、风池、四神聪、阳陵泉、血海、八邪、外关、内膝眼、外膝眼、委中。隔日1次,每次留针30 min,平补平泻。中药：独活12 g,桑寄生12 g,青风藤12 g,海风藤12 g,豨莶草12 g,制川乌5 g,炙黄芪20 g,丹... |
张月, 李海霞, 张良登等. 张吉治疗疑难杂病验案4则[J]. 中国中医药信息杂志, 2010, (3) | 案例2：患者,女,58岁,2005年8日21日初诊。患者2 d前上午出现右脚麻木,下午又出现右上肢麻木,酸软无力,晚上出现头部麻木,次日右侧半身不遂。刻下症：患者右侧肢体麻木,酸软无力,言语欠清,纳可眠安,二便可。查体：神志清楚,精神正常,反应力、理解力、记忆力、计算力、定向力减退。右上肢近端肌力Ⅱ级,右上肢远端肌力Ⅲ级,左侧上肢近端和远端肌力均为Ⅳ级,右下肢肌力近端和远端均Ⅱ级,左侧下肢近端和远端肌力均Ⅳ级,不能自主走路。右膝腱反射减弱,双侧巴宾斯基征(+)。CT检查：左基底节区脑软化灶,左内囊腔隙性脑梗死,脑萎缩。苔白腻,脉沉细。中医诊断：中风(气虚血瘀型)。西医诊断：脑梗死。治以补益气血、活血化瘀。①头针：选顶颞前斜线、顶旁1... |
张月, 李海霞, 张良登等. 张吉治疗疑难杂病验案4则[J]. 中国中医药信息杂志, 2010, (3) | 案例3：患者,女,23岁,2005年10月27日初诊。4个月前,患者说话时突然嘴角向右侧歪,吃饭漏饭,左眼闭合不全,眼睑跳动,味觉减弱,耳后乳突疼痛,于当日去某医院就诊,诊断为“病毒感染性周围性面瘫”,曾治疗多次未见好转。刻下：患者左侧抬头纹消失,说话时嘴角及鼻唇沟向右侧歪,吃饭漏饭,左眼闭合不全,眼睑跳动,舌偏向左侧,舌味觉减弱,耳后乳突疼痛,舌淡,苔白,脉沉细。诊断：顽固性面瘫。治以祛风化痰、通络止痉。针刺：左侧颊车、地仓、颧髎、攒竹、阳白、四白、翳风,双侧风池,右侧合谷。平补平泻,隔日1次,每次留针30 min。中药：用牵正散加减(白附子8 g,白僵蚕8 g,全蝎6 g,连翘12 g,板蓝根12 g,制黄芪20 g,丹参15 ... |
张月, 李海霞, 张良登等. 张吉治疗疑难杂病验案4则[J]. 中国中医药信息杂志, 2010, (3) | 案例4：患者,女,31岁,2005年8月10日初诊。患者2年前在国外因事业不顺心,心烦、焦虑、多疑,后出现记忆力明显减退,幻视、嗜睡。刻下症：患者心烦,焦虑,嗜睡,幻视,多疑,记忆力明显减退。患者原从事设计工作,能写会算,现在不会写自己的名子,不认识亲人,不能分清方位,出门即迷路。咳嗽,白色稀痰,舌胖大、边赤,脉沉细。西医诊断：失忆症。中医诊断：郁证。治以疏肝解郁、健脑调神。处方：针刺取四神聪、印堂、内关、神门、神庭、三阴交、太溪、太冲。平补平泻,隔日1次,每次留针30 min,每隔10 min行针1次。中药：香附12 g,郁金10 g,香橼10 g,熟地黄12 g,山茱萸12 g,山药12 g,何首乌12 g,女贞子12 g,丹参... |
陈大舜. 古方今用 验案存真(一)[J]. 湖南中医药大学学报, 2010, (3):51-52. | 方某某，女，47岁。2009年7月19日就诊。患者顽固性痛经伴习惯性便秘5年余，每次月经来潮时，少腹部疼痛难忍，不能坚持正常工作。2003年底，曾看妇科并B超检查，发现有子宫肌瘤0.6 cm×0.8 cm,未作治疗。2008年因痛经看中医，服中药近半年(处方不详)，开始有效，后无效而自动停药。2009年6月妇科B超检查，发现子宫肌瘤已长至3.0 cm×3.5 cm，某医院劝其做手术切除，本人顾虑重重而未做。月经先后无定期，经量或多或少，色暗红，夹有小瘀块。大便长期秘结，2～3 d 1次，干硬难解。形体消瘦，面色少华，饮食尚可，尿黄，舌苔薄黄，舌质红带紫，脉细带数。
辨证：阴亏血热，气滞血瘀。治法：滋阴凉血，理气活血，调经抑瘤。方药 ... |
陈大舜. 古方今用 验案存真(一)[J]. 湖南中医药大学学报, 2010, (3):51-52. | 李某某，女，17岁。因四肢散在性瘀点、瘀斑并间常鼻衄1个半月，于2005年3月14日来我院就诊。1月前曾在某省级医院检查血小板46×109/L,凝血时间4.5 min，出血时间4 min，骨髓检查示特发性血小板减少性紫癜。给予泼尼松、达那唑、氨肽素治疗2周，血小板转至正常，鼻衄止，皮肤瘀斑消失。但伴随激素撤减至停药15 d后，上症复发，转中医院治疗。刻诊：四肢皮肤仍有紫斑，颜色鲜红与紫暗并见，晨起鼻衄，每次约5 mL左右，伴面红，口干，口苦，尿黄，大便结，2～3 d 1次，月经提前，量多色鲜红,舌苔黄少津，脉弦细数。查血小板40×109/L。
辨证：血热阴伤，瘀毒内阻。治法：清热凉血养阴，活血散瘀止血。方药：水牛角30 g(先煎1 ... |
陈大舜. 古方今用 验案存真(一)[J]. 湖南中医药大学学报, 2010, (3):51-52. | 曾某，男，58岁。2009年12月4日就诊。患者1月前因上背部起了一小块皮疹，较痒，去某皮肤病研究所诊治，并刮了一小块皮屑做检查，排除霉菌感染，拟诊为过敏性皮炎。日后逐渐增多，腰背部、脐腹部、上肢腋窝部、大腿内侧，均有片状淡红色皮疹，略高出皮肤表面，时痒，搔之有少许皮屑，不流水。两天前又去某省级医院皮肤科诊治，诊断为玫瑰糠疹。患者未接受西药治疗，直接看中医。除上述现病史以外，患者饮食、二便均正常。苔薄微黄，脉细弦。
辨证：人过中年，阴亏血燥，风毒外袭肌表。治法：祛风败毒，养阴润燥。方药：荆芥10 g，防风10 g，僵蚕10 g，蝉蜕10 g，沙参15 g，白芍10 g，赤芍10 g，白花蛇舌草30 g，半枝莲20 g，蛇床子15 g... |
沈杰, 贾英杰, 李小江. 贾英杰教授通腑法治疗肺癌验案1则[J]. 甘肃中医杂志, 2010, (3):56. | 王某，男，62岁，2008年6月5日就诊，吸烟史40年，饮酒史30年。患者于2006年发病，因反复咳嗽就诊于天津市人民医院，查胸部CT提示肺部结节阴影，未予重视。2007年10月初因痰中带血至天津市医大总医院查支气管镜并行病理检查确诊为：右肺低分化鳞癌。2007年10月23日于肿瘤医院行根治术。术后行TP(紫杉醇＋卡铂)方案化疗2次，末次化疗时间2007年12月25日。同时予胸腺肽免疫治疗，并局部X线放疗，总剂量45Gy。末次放疗时间为2008年4月18日。现症见：神志清楚，咳嗽，咯黄稠痰，口干咽燥，牙龈肿痛，神疲懒言，倦怠乏力，纳食差，大便干结，小便色黄，舌绛苔黄厚有裂纹，脉沉细数。辨证分析：热毒伤津，气阴两虚。治以通腑泻肺，泄热... |
俞佳, 单静华, 何嘉琳. 何嘉琳治疗妇科急症验案三则[J]. 浙江中西医结合杂志, 2010, (3):171-172. | 顾某，女，29岁。2009年7月29日初诊。引产术后4天，手工剥离胎盘未成功，予米索前列醇片塞阴后，排出组织约4cm×3cm。B超提示:宫腔内胎盘组织回声，大小约8.3cm×4.6cm×5.1cm。妇产科病房急请何师会诊。就诊时患者腹痛阵作，阴道出血量多，色红。何师认为，此乃小产后胞衣不下，瘀阻胞宫，血难归经，法当养血祛瘀，投以佛手散合生化汤加味。拟方:当归30g，川芎15g，益母草50g，桃仁10g，炮姜 5g，莲房30g，血余炭 10g，炙甘草5g。3剂。另龙血竭散1.2g，1天4次，吞服。8月1日二诊:患者诉服药2小时后自娩出胎盘组织，并用卵圆钳夹出部分组织。目前小腹仍有隐痛，出血量较前减少。B超提示:子宫壁少量组织残留，大小... |
俞佳, 单静华, 何嘉琳. 何嘉琳治疗妇科急症验案三则[J]. 浙江中西医结合杂志, 2010, (3):171-172. | 吴某，女，30岁。2009年7月17日初诊。孕50+天，曾有阴道少量出血2次。B超提示:宫角妊娠。妇产科要求立即入院行清宫术，患者拒绝，遂来何师处就诊。诊时患者感腰酸，无腹痛，阴道少量出血，色红。予安胎理气。拟方:生黄芪、当归、炒白芍各15g，苏梗、陈皮各5g，炒枳壳、川断各15g，菟丝子30g，炒杜仲、桑寄生、杞子各 15g，阿胶珠(烊化)12g，生草3g。5剂。7月22日复诊，患者自诉腰酸不显，出血已停，B超提示:宫内妊娠。续予寿胎丸加减补肾安胎。随访至今，产检无殊。
按:患者早孕感腰酸、阴道少量出血，为胎动不安之兆。宫角妊娠是一种特殊部位的妊娠，因其在妊娠过程中可能发生子宫角破裂，造成失血性休克甚至危及生命，是妇科的一种急症。... |
俞佳, 单静华, 何嘉琳. 何嘉琳治疗妇科急症验案三则[J]. 浙江中西医结合杂志, 2010, (3):171-172. | 陈某，女，29岁。2009年7月10日初诊。孕11周，反复阴道出血1个月余，量增多5天，色红量多如月经。患者为IVF-ET术后，有复发性流产及乙肝病毒小三阳史。经住院治疗1个月出血未止，急请何师会诊。就诊时自诉感腰酸小腹痛，舌红苔黄腻，脉滑。血性激素正常范围，肝功能 ALT 409U/L，AST 354U/L。B超示:宫腔内孕囊左侧暗区，大小约5.5cm×2.7cm×2.4cm。何师拟在原止血安胎基础上，加大清热利湿力度。拟方:生黄芪、太子参各15g，焦白术 10g，淮山药、蒲公英各 30g，黄芩10g，平地木 15g，丹皮、赤、白芍各 10g，垂盆草 30g，苎麻根、生地炭、藕节各15g，仙鹤草30g，三七粉3g(吞)，桑寄生、化... |
陈阿文. 咳嗽、痰多、不思饮食案[J]. 中医药导报, 2010, (3):69. | 王某，女，79岁。咳嗽、咳痰5 d，饮食减少3 d，于2009年1月19日入院。患者于5 d前因受凉及进食生冷，出现畏寒，身疼，无发热，鼻塞，流涕，咳嗽，痰多，服用头孢拉定、必嗽平、氨茶碱、扑尔敏等，症状不能缓解，咳嗽加剧，痰量增多，食欲减退。入院时症见：稍畏寒，身疼痛、无发热，咳嗽，咳痰，痰多色白稀，不思饮食，体倦乏力，动则气喘，舌淡苔白腻，边有齿痕，睡眠一般，二便调。查体：体温36.8℃，脉搏83次/min，呼吸23次/min，血压145/87 mm Hg，神志清楚，精神不振，发育正常，营养一般，面色无华，巩膜无黄染。胸廓对称，两肺呼吸音尚清，左下肺可闻及痰鸣音。心界正常大小，心率90次/min，律齐，心音可，主动脉瓣听诊区可闻... |
王雪翎, 孔莉, 颜红. 中药干预改善SSRIs类抗抑郁药引起的不良反应1例[J]. 吉林中医药杂志, 2010, (3):245. | 患者，男，37岁，主因“情绪低落，淡漠、少语懒动十余年，近2月加重”，于2009年8月26日收入院。入院时患者神清，精神烦闷，情绪低落，表情淡漠，乏力懒动，无愉快感，不愿与人接触，工作及生活兴趣下降，纳尚可，夜寐欠安，二便可，舌暗红，苔薄白，脉弦。专科检查：意识清晰，定向力完整，仪态服饰整洁，生活自理可，接触被动，注意减退，自知力完整，感觉、知觉无异常，思维迟缓，妄想无，记忆减退，智能无异常，情绪低落、淡漠、焦虑，意志减退，言语和行为无异常。患者否认既往高血压病、冠心病、糖尿病等疾病史，否认药物及食物过敏史，入院后做各项常规化验检查均未见明显异常。诊断为抑郁症（中医为郁症），予氟西汀胶囊40 mg，1次／d，配合畅郁汤剂（院内自制中... |
杨旭. 黄文政教授治疗带状疱疹临床经验[J]. 吉林中医药杂志, 2010, (3):205. | 例1：章某，男，29岁，慢性肾功能衰竭患者。肾功能：肌酐556.10μmol／L，尿素氮13.98 mmol／L。左胁部带状疱疹初起，水疱隐隐，瘙痒疼痛，舌红、苔薄黄，脉沉弦。方药：金银花30 g，连翘15 g，蒲公英15 g，苦地丁15 g，桔梗10 g，麦冬15 g，生地黄15 g，玄参15 g，土茯苓30 g，鬼箭羽30 g，丹参30 g，益母草30 g，白花蛇舌草30 g，板蓝根30 g，甘草30 g。14剂，水煎服，1剂／d。另嘱外涂炉甘石薄荷脑洗剂，每日2次外洗。患者服上方后疼痛减轻，疱疹渐褪，仍以该方加减并与外洗剂合用告愈。
黄文政教授认为，带状疱疹与风、湿、热、邪有关，多为感受毒邪，湿热毒邪互相搏结，壅滞肌肤为患。该... |
杨旭. 黄文政教授治疗带状疱疹临床经验[J]. 吉林中医药杂志, 2010, (3):205. | 例2：李某，男，50岁。患者因受寒突发面瘫，继之右胁肋部出现带状疱疹，有灼痛感，就诊于某西医医院。医生欲以激素治疗面瘫，但因其同时有带状疱疹，免疫力低下，建议病人中医治疗。黄老嘱其内服牵正散，皮损处以六神丸调水外涂，每次1丸，早晚各1次，几周后病人面瘫与疱疹皆愈。 |
石忠, 朱垚, 郭立中. 周仲瑛教授辨治头痛经验浅析[J]. 福建中医药, 2010, (3):27-28. | 孙某，女，62岁，1999年10月20日初诊。诉头痛月余，近来发作较频，多在午后或夜晚，痛在右侧头角，心烦耳鸣，平素喜荤食，舌苔薄、舌质暗，脉细弦。 查血脂：TC 8.12 mmol／L，TG 1.81 mmol／L，LDLC 5.25 mmol／L。辨为肾虚肝旺，痰瘀阻络，治以滋肾养肝，熄风化痰，活血化瘀。处方：天麻10 g，白蒺藜15 g，菊花 10 g，枸杞子 10 g，制首乌 12 g，制黄精 12 g，炙僵蚕 10 g，海藻 12 g，桑寄生 15 g，夏枯草 10 g，山楂肉15 g，炙女贞子10 g，墨旱莲10 g。14剂，水煎服。二诊：患者诉头痛缓解，发作次数亦减少，诸症皆有减轻。舌苔薄黄，舌质暗红，脉细弦。服药已效... |
王晓东, 晁利芹. 王付教授用扶阳法诊治炎症心得[J]. 吉林中医药杂志, 2010, (3):206-207. | 病例1：吴某，女，63岁。自诉患慢性咽炎多年，常服用中西药如金嗓子喉宝、西瓜霜、草珊瑚含片、消炎药无效，且有加重的趋势，近日咳嗽、咽痛症状明显而前来就诊。证见：咳嗽，咯痰、量少而稀，咽喉疼痛，咽局部颜色暗且不肿，早晨刷牙有干呕，口淡不渴，喜热食，舌淡、苔薄白，脉沉。诊为寒气袭肺结咽证，治以温阳散寒，宣肺利咽，以半夏汤合麻黄汤加味：半夏12 g，炙甘草12 g，桂枝12 g，麻黄12 g，杏仁15 g，薄荷15 g，牛蒡子10 g。12剂后，症状好转，又以前方10剂巩固疗效，半年后随访未见复发。
按：王师认为，该病是寒气结于肺与咽部，肺气不利则咳嗽，咽喉不畅则发为疼痛，用半夏汤降逆化痰利咽，麻黄汤散寒宣肺、利咽止咳，二方共奏利咽降气宣... |
王晓东, 晁利芹. 王付教授用扶阳法诊治炎症心得[J]. 吉林中医药杂志, 2010, (3):206-207. | 病例2：孙某，女，53岁。自诉胸背部疼痛难忍，活动受限，曾在西医院诊断为强直性脊柱炎，服用多种药物均效果不明显。诊见：精神萎靡不振，肢冷畏寒，舌淡苔暗，脉沉细无力且有滞涩感。诊为气虚寒凝，筋脉不通。处方：川乌6 g，草乌6 g，天南星6 g，地龙12 g，乳香12 g，没药12 g，黄芪24 g，白芍24 g，当归15 g，麻黄10 g，怀牛膝15 g，炙甘草10 g。前后共服30剂左右，疼痛明显减轻，全身症状有所好转。
按：王师认为，患者由于年岁已高，病程较久，气血亏虚，筋脉不得濡养，不荣则痛；寒邪外袭或真阳不足，寒邪凝滞，气滞血瘀，寒瘀互结，阻于筋脉，不通则痛。二者相合发为本病，归属于中医的痹证。选用乌头汤加减益气蠲邪，通利关节... |
王晓东, 晁利芹. 王付教授用扶阳法诊治炎症心得[J]. 吉林中医药杂志, 2010, (3):206-207. | 病例3：患者，男，48岁。患有慢性前列腺炎3年，服用多种西药及抗前列腺药物均无效。症见：尿频，每日可达十多次，甚至20次以上，且伴有尿急，尿痛，尿道口时有白色分泌物溢出，精神萎靡不振，口渴喜饮热水，舌暗苔白，脉沉细无力。以肾气丸加减：生地黄30 g，山药15 g，山茱萸15 g，茯苓10 g，泽泻10 g，牡丹皮10 g，桂枝5 g，附子5 g，瞿麦15 g，萆薢15 g，牛膝30 g，延胡索10g。
按：王师认为，本病之初为湿热，久病必虚，伤及肾元，且久病入络，肾虚为本，湿热为标，瘀血为变。用肾气丸大补肾阳，配伍瞿麦，萆薢化湿利浊，再加延胡索理气止痛。延胡索历来为治痛要药，《本草纲目》载本品：专治一身上下之痛。 |
王少英. 论治疗胆汁返流性胃炎当以气为主[J]. 亚太传统医药, 2010, (3):56. | 病例一，陈某，男，39岁。反复胃脘胀痛5年，夜间尤甚，伴嗳气矢气，得之较舒，泛酸嘈杂，晨起口苦欲吐，食欲欠佳，舌质暗，苔薄黄，脉弦略数。曾服用雷贝拉唑，吗丁啉等药，症有减轻，但反反复复，终不得治。胃镜检查提示：胃窦部粘膜充血水肿，局部有少许出血点，幽门口见黄色粘稠液体，诊断为胆汁返流性胃炎。观其舌脉，察其症候，本病虽绵延日久，但其证仍以气滞上逆为主，伴有郁热，因日久而入络。故施以疏肝和胃，清热化瘀，方取小柴胡合失笑散加减。药用：柴胡6g、白芍15g、枳壳10g、黄芩10g、半夏10g、佛手 6g、川楝 10g、蒲黄 10g、五灵脂 10g、陈皮 8g、蒲公英30g、甘草5g。方中柴胡、白芍、枳壳、佛手、川楝疏肝理气，半夏、陈皮、甘草... |
王少英. 论治疗胆汁返流性胃炎当以气为主[J]. 亚太传统医药, 2010, (3):56. | 病例二，黄某，52岁。反复胃脘部隐痛不适，嗳气频作，饥饿时加重，每当饮食不慎诱发，食欲欠佳，间有嘈杂吐酸水，倦怠乏力，绵延数年。诊之舌淡红，苔薄白，脉缓无力。胃镜检查提示：胃粘膜充血水肿，间有糜烂，幽门口关闭不全，粘液呈黄绿色。察舌辨脉，结合症状，当为肝郁脾虚，胃失肃降之证。治宜补气和胃，疏肝活血。方取六君子汤加味，药用：黄芪 20g、党参 15g、白术 10g、当归 10g、陈皮 8g、半夏10g、柴胡 6g、枳壳 10g、吴茱萸 5g、干姜 6g、蒲公英 30g、炙甘草6g。方中黄芪、党参、白术、炙甘草补中益气，陈皮、半夏、柴胡、枳壳、吴茱萸疏肝和胃，当归活血化瘀，干姜、蒲公英温补清热相济，利胆而防寒凉伤脾。7剂后胃痛减轻，纳增... |
罗文昭, 郭东方, 孙玉信. 孙玉信教授应用麻杏薏甘汤治验举隅[J]. 光明中医杂志, 2010, (3):392-393. | 崔某某，女，42岁。以“胸闷，干咳，气喘一月余”为主诉于2008年9月22日初诊。患者平素偏嗜凉物，一月前因不慎受凉，出现胸闷，干咳无痰，气喘，气短，夜间咳甚，不能平卧，平卧加重，以上症状逐渐加重，患者纳食可，晨起口干不渴，口苦，夜眠差，大便干，2～3日一行，小便调。舌质淡红，舌苔白腻，脉细略数。X线胸片示:支气管炎。肺功能检测示:小气道功能中度损伤。药物组成:麻黄 10g，杏仁 10g，生薏苡仁 30g，桑叶15g，地骨皮 15g，前胡 10g，葶苈子 30g，苇根 30g，黄芩 10g，甘草6g，蝉蜕10g，4剂，水煎服。9月26日复诊:胸闷气喘减轻，夜间已能平卧，时干咳，晨起口不苦稍干，大便稍干2日一行，舌质淡红，舌苔薄白，脉... |
罗文昭, 郭东方, 孙玉信. 孙玉信教授应用麻杏薏甘汤治验举隅[J]. 光明中医杂志, 2010, (3):392-393. | 李某某，女，32岁。以“咳嗽一月余”为主诉于2007年12月6日初诊。一月前因冒风受凉后出现咳嗽。现症:咽痒，咳嗽，咳声重浊，咳甚腹皮痛，咳时遗尿，咯大量黄粘痰，伴鼻塞流涕，咽部粘，口中乏味，纳眠可。大便时干，小便调。舌质红，舌苔白腻微黄，脉略数。方药组成:麻黄6g，杏仁10g，生薏苡仁30g，地骨皮 15g，前胡 10g，黄芩 10g，桔梗 10g，蝉蜕 10g，浙贝母10g，甘草6g，4剂，水煎服。12月10日复诊:咳嗽减轻，咯少量黄白色粘痰，鼻塞轻，大便稍干2日一行，舌质红，舌苔白腻，脉浮大。上方加大黄10g，桑叶15g，苇根30g，继服6剂。12月19日三诊:时咳嗽，咯少量白色痰，二便调，舌质淡红，舌苔薄白，脉微滑。上方继服... |
罗文昭, 郭东方, 孙玉信. 孙玉信教授应用麻杏薏甘汤治验举隅[J]. 光明中医杂志, 2010, (3):392-393. | 王某某，男，37岁。以“手指关节肿痛时作2年”为主诉于2008年5月28日初诊。二年前患者不明原因出现手指关节肿痛，发无定时，手掌小鱼际时红，遇冷或阴雨天加重，活动后减轻，纳眠可，口中和，大便溏，小便正常，舌质淡红，苔薄黄腻，脉滞不畅。药物组成:麻黄10g，杏仁 10g，生薏苡仁 30g，木防己15g，通草 6g，金银花藤 30g，鸡血藤 30g，骨碎补 15g，桑枝 15g，甘草6g，生姜3片、大枣3枚为引。5剂，水煎服，日1剂。6月3日复诊:手指关节肿痛明显减轻，发无定时，纳差，大便溏，小便黄，舌质暗红，舌苔薄白，脉细无力。上方加焦山楂10g，冬瓜仁30g，白术10g，继服7剂。6月11日三诊:时有手指关节肿痛，纳食增，二便调，... |
罗文昭, 郭东方, 孙玉信. 孙玉信教授应用麻杏薏甘汤治验举隅[J]. 光明中医杂志, 2010, (3):392-393. | 赵某某，女，47岁。以“入秋便秘2月，咳嗽半月”为主诉于2007年11月3日初诊。患者每入秋季则发便秘，如羊粪状，解之困难，2至3日一行。咽痛，咽痒，干咳，晨起口干口苦，纳可，眠可，小便调，带下适中稍黄，舌质红，苔黄厚腻，脉细。药用:麻黄 6g，杏仁 10g，薏苡仁 30g，枳壳 10g，桔梗 10g，陈皮 10g，厚朴10g，全瓜蒌15g，黄芩10g，甘草6g。每日1剂，水煎服，共进7剂而愈。
按:《素灵微蕴》:“肺与大肠表里同气，肺气化精，滋灌大肠，则肠滑便易。”孙教授认为，燥邪伤肺，肺气郁闭，宣降失常，腑气不通可导致便秘。本案患者入秋则便秘发作，秋季燥邪当令，肺喜润恶燥，燥邪犯肺，耗伤肺津，则肺宣发肃降功能失常，肺与大肠相表里... |
杜昕, 史业骞, 李静雅等. 袁红霞桂枝汤新用验案举隅[J]. 江苏中医药杂志, 2010, (2):43-44. | 侯某某，男，87岁。2008年7月14日初诊。
患者2年间反复发湿疹，布于胸前、后背及上下肢，渐至全身，对称分布，前胸后背甚，暗红色，刺痒突起，汗出时明显，心烦，纳寐可，体力可，二便调，舌红胖边有齿痕，中裂纹，苔前少，后薄白，脉弦有力。予以升阳益胃汤加减。处方：
党参 15g，黄芪 20g，炒白术 12g，茯苓 12g，泽泻15g，车前子 15g，升麻 5g，柴胡 5g，陈皮 5g，甘草 5g。7剂。水煎服，每日1剂。
二诊：症如前述，仍瘙痒，舌红胖、边齿痕，苔中根黄，脉弦滑。故重新审慎，辨证为风邪内蕴肌肤、营卫不和。予以桂枝汤加味。处方：
桂枝 15g，白芍 15g，炙甘草 10g，川芎 10g，防风10g，何首乌 30g，白蒺藜... |
杜昕, 史业骞, 李静雅等. 袁红霞桂枝汤新用验案举隅[J]. 江苏中医药杂志, 2010, (2):43-44. | 刘某，女，32岁。2008年6月18日初诊。
患者两足跟部疼痛7年，痛甚时不敢着地，痛处无红肿，身体无其他不适，舌脉亦正常。多方求治而不缓解，详细询问其发病原因，乃知7年前产后脚部受风所致。故辨证为风邪侵袭肌肤、营卫失和证。予以桂枝汤原方调治。处方：
桂枝15g，白芍15g，炙甘草10g，生姜3片，大枣5枚。常法煎服。
嘱患者服药后温覆衣被，啜热粥，取微汗，汗后避风。
服药3剂即欣然来告痛大减。守方续进5剂，7年顽疾霍然而愈。
按语：《灵枢·本藏》曰：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合也。”论述了卫气“温分肉，充皮肤”的重要生理功能。妇人产后气血虚弱，卫外之气不足，易感受风邪，风邪羁留肌肤，痹阻气血而发为痛证。患者二便自调... |
杜昕, 史业骞, 李静雅等. 袁红霞桂枝汤新用验案举隅[J]. 江苏中医药杂志, 2010, (2):43-44. | 王晓阳，女，37岁。2009年8月10日初诊。
患者畏风6年，因产时失血致畏风、恶寒，喜避风独处，月经期间尤重。时届津门酷夏之际，而病人自诉夜卧需重被厚衣，闭户塞牖避风，得涔涔汗出始畅。平素乏力、气短，面色萎黄，经前腹痛，月经先期，纳寐可，二便调，舌淡红暗、有齿痕、苔薄黄，脉沉细弱。予以桂枝汤加味。处方：
桂枝15g，白芍15g，炙甘草10g，生姜3片，大枣5枚，当归20g，生黄芪30g。7剂。常法煎服。二诊：诸症大减，在原方基础上加生地15g、柴胡6g、升麻6g、党参15g、白术10g。三诊：又服7剂后，患者来告已无不适，且月经届期，亦无不适，愿巩固疗效。继服原方14剂而愈。
按语：本案患者产时失血，阴血亏虚，血虚荣弱。营气内弱，... |
刘安平, 范海斌, 时增科. 三仁汤加减治疗甲型H1N1流感疑似病例1例[J]. 西部中医药, 2010, (2):5-6. | 患儿李某，男，12岁。于2009年9月18日下午1时左右出现发热，T 37.9℃，咽痛，头身痛，体倦乏力，面色淡白，舌不红苔白，双关脉弦细。查血常规：WBC4.1×109/L，N45%，L 38%，M17%，胸透正常。给予板蓝根冲剂1袋，维生素C银翘片2片口服，测体温36.9℃，后又出现畏寒发热，2时体温38.5℃，给予病毒唑0.6 g加入生理盐水250mL静脉滴注，病情未见好转，体温持续升高。4时体温升至39℃，此时患儿面色红，舌尖红，舌苔中根部白腻，脉浮数有力。给予口服维C银翘片1片，5时测体温37.9℃，遂求治于吾师刘吉善主任医师。症见：咽痛、干咳、胸闷、T 39.5℃。西医诊断：H1N1流感待查；中医诊断：湿温。给予三仁汤加... |
王海龙. 单秋华教授疏肝调神针刺法理论初探[J]. 上海针灸杂志, 2010, (2):77-78. | 患者,女,20岁,学生,2008年4月20日初诊。情绪低落伴头痛、失眠1年余,加重1月。患者于2006年年底因学习压力大,在校晚上上厕见“鬼”所惊吓,出现害怕恐惧,不敢独处,常长时间打电话向其母诉说,开始未引起注意。后来出现严重的头痛、失眠,情绪低落,常不自觉发楞走神,无法正常生活及学习,遂休学诊治。曾于省卫生中心就诊,诊断为“抑郁症”,给予抗抑郁药物治疗,症状有所缓解。一月前因生气症状加重,服抗抑郁药效果不明显,遂来就诊。症见情绪低落,精神抑郁,易惊吓,头部闷痛,两颞侧为甚,胁肋胀痛,不思饮食,眠差多梦,醒后大脑昏沉,二便调。舌红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为郁证(肝郁气滞,心神失养),西医诊断为抑郁症。治拟疏肝调神。处方操作同上。... |
赵有利, 杨素清. 王玉玺教授运用麻黄附子细辛汤治疗荨麻疹临证举隅[J]. 中医药学报, 2010, (2):48-49. | 典型病案:李某，女，36岁，2008年5月26日初诊。该患自2000年3月份产后时曾患荨麻疹，今年2月赴上海旅游后全身皮肤泛发白色风团，现畏寒肢冷，偶有发热，头面、全身上下皆发，近日又感冒咽痛，舌淡紫胖大，有齿痕，薄白苔，脉沉弦微数。证属慢性荨麻疹太少两感证。治宜温经固表，祛湿止痒。方药:麻黄10g、制附子20g(先煎)、细辛 10g(先煎)、桂枝 15g、荆芥 10g、防风 10g、羌活 15g、黄芪 40g、太子参 30g、白芍15g、苍术 10g、川芎 10g、茯苓皮 20g、白鲜皮 20g、炙甘草15g(先煎)。7剂后复诊，症状减轻，可以不服西药，疹发时间延后，后背部明显减轻，但手足、头皮处痒，出汗沾水亦发，咳嗽，舌灰紫，有... |
赵有利, 杨素清. 王玉玺教授运用麻黄附子细辛汤治疗荨麻疹临证举隅[J]. 中医药学报, 2010, (2):48-49. | 典型病案:赵某，女，32岁，2008年9月21日诊，荨麻疹2年余，皮肤划痕征(+)，畏寒怕风，偶有午后低热，夜间瘙痒，手足凉，舌淡紫，水滑舌，便日一行，偶有便溏，伴腰酸耳鸣，头晕且痛，脉沉细右小滑。证属人工性荨麻疹太少两感证。治以扶阳解表，补脾益肾。方药:麻黄10g、制附子20g(先煎)、细辛10g(先煎)、干姜 10g、荆芥 10g、防风 10g、藁本 10g、黄芪 40g、当归10g、川芎 10g、白鲜皮 30g、炙甘草 10g，姜枣为引。7剂后未见明显变化，一凉即痒，便溏，水滑舌，脉沉小数。处方:麻黄10g、制附子15g(先煎)、细辛10g(先煎)、制川乌15g(先煎)、制草乌15g(先煎)、全蝎10g、荆芥 10g、防风 1... |
赵有利, 杨素清. 王玉玺教授运用麻黄附子细辛汤治疗荨麻疹临证举隅[J]. 中医药学报, 2010, (2):48-49. | 典型病案:徐某，男，29岁，2008年12月12日诊，皮肤瘙痒，全身肿胀，先发于头皮后腹痛、恶心、呕吐，甚至休克2年余。初起每月发作2～3次，每次约半小时左右，伴骨痛，口服转移因子、氯雷他定无效。追问病史，该患曾于5月份于田间作业，出汗后睡着时突发腹泻且痛，恶呕，舌肿，气短，憋气，休克。6天前又发作一次。现身畏寒肢冷，舌淡红，苔薄白，脉沉弦细。证属腹型荨麻疹血虚阳厥证。治宜温阳利水，健脾和胃。方药:麻黄10g、附子15g(先煎)、细辛10g(先煎)、干姜 10g、党参20g、焦术 15g、半夏15g、陈皮15g、茯苓皮15g、炙甘草10g(先煎)，14剂水煎服，随访未复发。
按:此案系汗出当风，风团水肿，游走不定，气机逆乱，脾胃失和... |
高书云, 刘惠芬. 柴松岩教授验方治滑胎[J]. 光明中医杂志, 2010, (2):193. | 翟某某，女，31岁，1991年初诊。曾连续流产4次，每次均在孕期4个月左右。此次是在上次流产后保养1年后怀孕，孕期已3个多月，又有腰腹坠痛，阴道少量出血，同时兼有口苦，急躁，睡眠不佳，便秘，诊其脉：滑数，望其舌红苔黄。证属血海热盛，胎元不安，治宜清热安冲，固肾安胎。药用：菟丝子12g，黄芩炭10g，侧柏炭12g，白芍12g，柴胡5g，藕节20g，莲须10g，瓜蒌20g，覆盆子10g，枸杞子10g，首乌藤12g，百合12g。每日1剂，水煎服。服上方5剂腰腹坠痛减轻，阴道出血已止，眠佳，大便正常。前方减去瓜蒌、首乌藤、百合又进4剂，症状消失，后每隔一周在原方基础上加减用药1剂至怀孕6个月。后足月生一男婴。 |
高书云, 刘惠芬. 柴松岩教授验方治滑胎[J]. 光明中医杂志, 2010, (2):193. | 张某某，女，31岁，2005年3月3日初诊。患者自2000年人流后，连续堕胎3次，均在孕期3个月时，每次用黄体酮、维生素E等安胎无效。现又尿检怀孕两月余，今因小腹疼痛，腰髋坠困不适就诊。孕妇形体壮实，口舌生疮，尿黄有灼热感，便干，舌红，苔黄厚腻脉滑数。证属热动胎元，从脉的滑象上看，说明胎元未伤，脉数说明血海蕴热，治宜及时采用清热安胎之品，使热去胎安，当然处方中要考虑到固肾安胎。药用：菟丝子12g，黄芩10g，侧柏叶12g，白芍12g，柴胡5g，藕节20g，莲须10g，瓜蒌30g，覆盆子10g，枸杞子10g。每日1剂，水煎服。服用6剂腹痛止，腰髋仍不适，守前方加太子参15g，再进6剂诸证无。后每5天用药1剂（上方加减），过3个月后改为... |
赖鹏华, 王晓萍, 林培政. 林培政经方治验举隅[J]. 江苏中医药杂志, 2010, 42(2):48-49. | 何某某，女，29岁。2009年5月14日初诊。
患者诉失眠多年，能入睡，但多梦，日间头重，平素纳差，少食即觉饱胀，舌红、苔黄偏干。诊断为“失眠”。辨证属“湿热痰浊中阻，上扰心神”。治以清热化痰祛湿、和胃安神。方用蒿芩清胆汤加减。处方：
青蒿 10g，黄芩 10g，陈皮 10g，法夏 10g，竹茹10g，枳实 10g，土茯苓 30g，柴胡 10g，白芍 30g，茵陈10g，酸枣仁20g，合欢皮15g。用法：水煎服，每日1剂。
5月22日复诊：服用上方后失眠明显好转，但大便溏，次数增多，每日3次，舌淡有齿印、苔薄白腻。改上方为小柴胡汤加减。处方：
柴胡 10g，法半夏 10g，太子参 15g，北芪 15g，黄芩 5g，茯神 30g，大枣... |
赖鹏华, 王晓萍, 林培政. 林培政经方治验举隅[J]. 江苏中医药杂志, 2010, 42(2):48-49. | 覃某某，女，78岁。2009年5月22日初诊。
患者以反复咳嗽4月余，加剧伴遗溺1周为主诉，自诉平素极易感冒咳嗽，4月前不慎着凉后咳嗽，咳而无力，咳痰色白，近1周来每每咳剧至小便不能自控，随咳而遗，伴游走性头痛，巅顶痛牵拉后颈部及双颞侧，耳鸣，舌淡、苔腻微黄，脉细数。诊断为“咳嗽”。辨证属肺肾亏虚兼风热夹湿郁肺。治疗当温阳化气宣肺兼补益肝肾。方用五苓散加减。处方：
茯苓 20g，猪苓 10g，泽泻 10g，白术 10g，桂枝10g，黄芩 10g，北杏仁 10g，桑寄生 20g，北芪 15g，白芍15g，当归15g，葛根20g。用法：水煎服，每日1剂。
连服7剂，小便正常，咳嗽明显好转，再服5剂痊愈。
按：本病咳时伴小便遗溺，属“膀胱... |
赖鹏华, 王晓萍, 林培政. 林培政经方治验举隅[J]. 江苏中医药杂志, 2010, 42(2):48-49. | 陈某某，女，46岁。2008年10月9日初诊。
患者以两颧皮肤暗红、粗糙半年为主诉。自诉半年前使用美容药物后皮肤过敏，经中西医治疗后仍两颧皮肤色暗红、粗糙，夜间汗出，纳寐差，小便频，大便硬，数日一行，舌红、苔白干，脉细数。诊断：过敏性皮炎。辨证属阴虚内热。治以滋阴降火。方用知柏地黄丸加减。处方：
知母 10g，黄柏 10g，生地 30g，山萸肉 10g，丹皮10g，泽泻 10g，云苓 30g，淮山药 30g，浮小麦 30g，大枣5枚，甘草6g，桃仁10g。7剂。用法：每日1剂，水煎服。
1周后复诊：睡眠好转，大便1日1行，质仍硬。上方去山萸肉10g、云苓 30g，加赤芍 30g、玄参 30g、麦冬 30g、山栀皮10g、连翘10g、... |
赖鹏华, 王晓萍, 林培政. 林培政经方治验举隅[J]. 江苏中医药杂志, 2010, 42(2):48-49. | 陈某，男，19岁。2008年8月8日初诊。
患者有面部痤疮4年余，见面部红色丘疹，个别中间有白色突起，以鼻周较多，也可见于前额，伴有鼻炎，多梦，便干，唇干红，舌红、苔薄黄。诊断：痤疮。辨证属风热郁肺，内迫营分。治以疏风清热，宣肺凉营透疹。方用银翘散加生地赤芍丹皮方加减。处方：
桔梗 10g，薄荷 10g，银花藤 30g，连翘 10g，生地30g，赤芍 15g，丹皮 10g，地肤子 10g，防风 10g，枳实10g，甘草6g，滑石30g。用法：每日1剂，水煎服。
1周后复诊：服药后排便次数增加，每日1次，痤疮色较前淡，舌微红、苔薄白，纳差，难入睡。以上方化裁：银花藤 30g，连翘 10g，赤芍 15g，丹皮 10g，地肤子 10g，防... |
赵鹏英, 杨仁德. 复方七参片治疗脂肪肝320例[J]. 世界中医药, 2010, 5(2):107. | 患者某，男，52岁，因反复乏力、腹胀 2个月，于2006年 9月 24日到我院门诊就诊，刻诊见:乏力、腹胀、形体肥胖、汗多、纳食如常，二便正常，查舌质淡、边有瘀点，苔薄白，脉细涩。B超检查提示:脂肪肝;生化检查:总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)均高于正常值范围。证属气虚血瘀，给复方七参片 4片，每日 3次，连续用药 3个月后，症状全部消失，舌质淡，苔薄白，脉平和，复查 B超示:肝脏回声强度明显改善，肝静脉走向清晰，主要生化指标 TC、TG、ALT、γ-GT，明显低于就诊前。 |
张世立. 自拟连花二黄汤治疗痤疮的体会[J]. 世界中医药, 2010, (2):115. | 例 1:患者某 ，女，16岁，学生，2006年 8月 18日就诊。面部痤疮 1年多，较密集，少数痤疮顶端有脓点，略痒。舌苔薄白，舌质红，右部脉沉实而缓，左部脉沉弱而缓，3～5日大便 1次，干燥。辨证属肺气实兼风热壅结大肠，治则清肺通腑，方用连花二黄汤，处方:连翘 15g，金银花 15g，黄芩 12g，大黄 10g，白鲜皮 10g，蒲公英 20g，大青叶 10g，防风 10g，玄参 15g，生地黄 20g，防己 10g，车前子 10g，牡丹皮 12g，赤芍 15g，丹参 15g，天花粉 20g，白术 15g，薏苡仁 15g，陈皮 10g，白花舌蛇草 15g，7剂，水煎服，每日 1剂，饭后 1h服用，嘱其服药后如果出现脘腹难受不适，大便... |
李五香, 余永鑫. 逍遥散临床运用举隅[J]. 湖北中医杂志, 2010, (2):63. | 叶某,女,37岁。1998年 3月经武汉某医院取组织病理学检查为:右乳腺增生。后渐感右侧乳房肿块增大如核桃,近来经人介绍来门诊就诊。刻诊,触摸右乳房有结节状物,肿块光滑,活动无粘连,直径有 1.2-2.7cm,曾用丙酸睾丸酮药罔效。察见舌淡少苔,脉稍弦。吾师认为,此乃肝气郁结、气滞痰凝,治当舒肝理气、开郁散结为法。药用:柴胡 15g,云苓 15g,白术 10g,甘草 6g,当归 15g,白芍 15g,薄荷 6g(后下),玄参 15g,夏枯草 20g,牡蛎 20g,郁金 15g,大贝母 13g。日 1剂,水煎服。上方先后服用28剂,乳房肿块消失,近 10余年未再复发。
按:乳癖之疾多属现代医学的“乳腺纤维瘤或乳腺增生”。中医认为本病多... |
李五香, 余永鑫. 逍遥散临床运用举隅[J]. 湖北中医杂志, 2010, (2):63. | 蒋某,男,27岁。患者于 1999年 12月感胸胁胀痛,时作时止,伴食欲不佳,形倦肢软,口苦,大便结,小便色黄,未介意。半月后,上症逐渐加重。于 12月 24日来我院作肝功能检查结果为:谷丙转氨酶 189u(赖氏法),谷草转氨酶 90u,余项正常,苔薄白稍腻、舌淡,脉细弦。脉证合参证属情绪不畅,累及肝脾所致。吾师认为,肝失舒畅,木不疏土,脾有失健之嫌,湿热有内生之象,应治以疏肝理脾、清热利湿之法。药用:柴胡 10g,云苓 30g,白术 12g,甘草 6g,薄荷 6g(后下),薏苡米 30g,郁金 12g,虎杖15g,厚朴 13g,佩兰 12g,车前子 12g,茵陈 15g,蔻仁 6g(碎,后下)。7剂后,诸症逐减,食欲尚增。共服药 ... |
李五香, 余永鑫. 逍遥散临床运用举隅[J]. 湖北中医杂志, 2010, (2):63. | 李某,女,22岁。2003年 7月初诊。诉:近年来每月经前下腹及腰骶部剧疼痛,至月经来潮次日即缓。特别是近半年来因情感问题,痛经加重,并伴有手足冰冷,或呕吐,甚为痛苦。每潮如此,曾服用益母草膏、当归养血膏、去痛片等少效。2003年 9月 25日,随母来我院门诊就诊,诊见:面呈痛苦面容,手足不温,下腹疼痛拒按。询问其经血紫暗,挟有血块,泛恶欲吐,舌质正常,脉稍弦紧。余师认为,此属肝气郁结、气滞血瘀之痛经。采用疏肝理气、行瘀止痛之法,药用:柴胡 10g,赤芍 12g,甘草 6g,薄荷 6g(后下),香附 15g,玄胡 12g,乌药 12g,益母草 20g,川牛膝12g,泽兰 12g,白术 12g。3剂悉安。嘱每月经前 5-7天提前服药,... |
李五香, 余永鑫. 逍遥散临床运用举隅[J]. 湖北中医杂志, 2010, (2):63. | 张某,女,46岁。 1999年春,因家中事故,整天愁容不展,叹息不止,茶食不思,形体日渐消瘦,嗳气间作,少言寡语。后曾到武汉各大医院作各项检查,均未发现异常,日后卧床不起,屡治不验。近日其夫邀余师前往家中就诊。诊见神情呆滞,沉默不语,面色憔悴,形如枯柴,酷似阴阳离决之人,脉细略弦,舌淡暗、苔白。吾师断为肝气郁久、脾虚胃气大败,急投疏肝解郁、健脾养胃法。药用:柴胡 10g,云苓 15g,白术 15g,甘草 6g,白芍 15g,当归 12g,山药 30g,石斛 15g,莲米 15g,扁豆 12g,竹茹 12g,砂仁10g。5剂,日 1剂,水煎,分 2次服。并用劝导等心理治疗。药毕,食欲渐进,面有悦色。药切病机,上方先后服用 26剂,形体... |
周艳阳. 张东岳教授运用畅尔舒方治疗泻药性便秘[J]. 光明中医杂志, 2010, (2):195-196. | 王某，女，38岁，2008年11月17日就诊。自诉便秘10余年，多方治疗效果不佳，呈加重趋势。大便数日不行，每隔5至7日不大便时即服用泻剂以缓解症状。近2年逐渐加重，甚至胸腹胀闷，捶打胸部感舒服，便后稍有缓解，大便排出费力，便不尽感明显，表情焦虑，言语急躁，稍进食则胃脘胀满，呃声频作，口臭明显，故不欲饮食，亦不愿与人交往，舌质淡红，苔薄黄，脉细。曾行钡灌肠造影，未发现异常。诊断：便秘，辨证为肺脾两虚，大肠运行无力，糟粕不能下行。予“畅尔舒”服用。2诊，服药2周后，大便每日1次，质软成形，排出顺利，进食可，口臭亦不明显，仍偶有小腹胀满，在上方基础上加用莱菔子20g以加强行气之力。2周后一切如常人，嘱给槐米茶（槐米20g，胖大海10g，... |
耿赟, 田雨, 陈宝瑾等. 方邦江教授救治肺癌并发胸腔积液咯血验案[J]. 中国中医急症杂志, 2010, (1):87. | 患者林某，男性，81岁。2008年8月15日上午8：00因“咯血伴气促1周，加剧3d”以“肺癌、胸腔积液、冠心病、高血压病”收入医院急诊ICU。入院前，患者于他科治疗半月，未见好转。入院时，患者咳嗽咯血，血色暗红，量约每日80ml,咳后胸闷气促，不能平卧，动则加剧，乏力纳差，恶心欲呕，腹胀，大便3d未解;舌质暗，苔薄黄腻，脉结代。既往有高血压、脑梗死、冠心病、房颤、室早、病态窦房结综合征、陈旧性心肌梗死病史，于1996年安装心脏起搏器;有周围性面瘫、乙型病毒性肝炎、陈旧性结核、青光眼、双眼白内障手术史。体格检查：T36.9℃,R18次/min，Bp140/70mmHg;神清，精神萎，面色苍白，呼吸浅促，左肺呼吸音低，可及鼾音，右肺呼... |
刁灿阳, 刁本恕. 刁本恕主任医师治疗小儿迁延性腹泻1例验案分析[J]. 中国中西医结合儿科学, 2010, (1):52-53. | 陈某,男,6个月。便次增多1个月。于2008-01- 14初诊。家长述患儿1个月前开始出现便次增多,反复不愈,每日3～5次,泄下物色黄,呈蛋花样。病原检测:便轮状病毒阳性。血常规示白细胞略高。予抗病毒及微生态制剂等药物治疗后,无明显效果,经人介绍前来求治。患儿近日便色略显青色并有泡沫,常在小便时便出,偶有便质与肠黏液分离。患儿面色青白,少神,额鬓部可见青筋显露。纳差,不欲食。双手脉纹达气关,青紫浮现,舌象未见。
诊断:小儿迁延性腹泻。辨证:脾虚湿盛。治则:运脾化湿止泻。处方:胃苓汤合香连丸加减。药物:苍术、厚朴、陈皮各 3 g,猪苓、泽泻各 15 g,茯苓10 g,白术、广香、黄连各3 g,马齿苋 30 g,焦山楂10 g,白豆蔻1... |
杨贤海, 刘红, 王江. 腹针合热敏灸治疗欧洲人疑难眼病验案三则[J]. 湖北中医学院学报, 2010, (1):56-57. | SALLYGREEN,女,36岁,爱尔兰人。2008年2月16日初诊。因两眼发胀、视物昏蒙渐进加重6个月就诊,在UCD医院眼科诊断为“中心性浆液性视网膜病变”,给予眼科常规治疗一疗程(具体方法及药物不详),病情无缓解,后转入中医门诊治疗。刻诊:视物昏蒙,双眼发胀,疲乏,易汗出,纳差,睡眠欠安,二便尚调,月经衍期。视力左0.2,右 0.3。专科检查:双侧眼底黄斑区水肿,有少量渗出,中心凹反光消失。舌质淡,苔薄白,脉细弱。西医诊断:中心性浆液性视网膜病变。中医诊断:视瞻昏渺,证属气血两虚。腹针处方[1]:中脘、下脘、气海、关元、商曲(双)、上风湿点(双)、眼点(双)。分候气、行气、催气三步行针后,神灯照射神阙,留针30m in。在此过程... |
杨贤海, 刘红, 王江. 腹针合热敏灸治疗欧洲人疑难眼病验案三则[J]. 湖北中医学院学报, 2010, (1):56-57. | TEE TEICHE,男,27岁,爱沙尼亚人。2008年3月3日就诊。2007年11月因右眼视力急剧下降,视物不清10天,经当地医院眼科诊断为视神经炎,给予治疗(具体方法和药物不详)3个月无效后改投中医门诊。刻诊:视力左1.0,右0.1,且视物模糊,右眼发胀,疲劳感明显,伴头痛,严重时走路步态不稳,睡眠欠佳,纳可,二便调。专科检查:右眼视神经乳头水肿、充血,边界及生理环消失。舌质红,苔薄黄,脉弦细。西医诊断:视神经炎。中医诊断:暴盲,证属肝胆郁热,气滞血瘀。腹针治疗:取引气归元处方,加双商曲、双上风湿点和右侧眼点、大横,神灯照射神阙穴。按腹针操作要求,留针30m in。治疗每周一次,并给予龙胆泻肝丸联合桃红四物丸内服,每日2次。一周... |
杨贤海, 刘红, 王江. 腹针合热敏灸治疗欧洲人疑难眼病验案三则[J]. 湖北中医学院学报, 2010, (1):56-57. | WALDEK KOZAK,男,55岁,波兰人。2008年 7月11日就诊。不明原因复视,伴右眼珠发胀,右眼睑轻度下垂,步态不稳且进行性加重3周,先后到 UCD医院、都柏林St.James医院就诊,排除颅内病变。诊断为动眼神经麻痹,在UCD医院治疗(具体方法和药物不详),同时给予针灸治疗6周,眼睑下垂和步态不稳好转,复视无明显效果,遂介绍来中医门诊就诊。刻诊:患者表情忧郁,自述复视的两个物体距离相差约1米远,有时觉得眼珠发胀,睡眠欠安,情绪急躁,舌质暗红,苔薄黄,脉涩。西医诊断:动眼神经麻痹。中医诊断:复视,证属肝郁气滞血瘀。询问在UCD医院的针灸情况,告知在眼睛周围取穴为主。遂改取腹针,引气归元处方,加眼点、商曲、上风湿点、右侧大横... |
苏克雷, 孙杰, 王佳等. 郭立中运用综合疗法治疗类风湿关节炎1例[J]. 江苏中医药杂志, 2010, (1):44-45. | 郑某，女，28岁。2008年10月11日初诊。
患者于2008年3月初出现右手近指关节疼痛，伴有晨僵，时间大于1h，双膝、肘关节游走性疼痛。于南京某医院就诊，查ANA1：100，诊断为：“类风湿关节炎”。予莫比可、MTX等西药常规治疗，起初3月疼痛稍有缓解，但病情仍时有反复。特别自9月份以来，出现右前臂、右肘关节、右膝关节持续性疼痛，并进行性加重。加之近来脱发较多，自认为与服西药有关，遂自行停服来我处求治于中医。刻诊：诉右侧肢体关节疼痛明显，夜寐时有盗汗，醒后自觉心慌，寐差，怕冷，面赤，喜热饮，二便调，纳可，月事正常。舌苔薄白腻、质暗红，脉细弦，左尺弱。中医诊断：痹证（寒热错杂，痰瘀互结）。治当寒热并用，化痰祛瘀通络。以桂枝芍药知母... |
卢红朵, 卞金玲. 针刺治疗胫神经损伤1例[J]. 针灸临床杂志, 2010, (1):38. | 患者,女,9岁,于课间休息时被人撞倒,右侧足踝部受牵拉,当日晚上自觉右腿发麻,无运动障碍。第 2天出现走路不稳,易摔倒,就诊于天津某医院。查胫腓骨全段、踝关节正侧位、足正斜位 X线片示:骨质未见异常,肌电图示胫神经损伤。嘱患者患肢制动,给予注射维生素B12,口服神经妥乐平、维生素B1、维生素 B12等治疗 1个月,症状稍有好转,行走时右脚跟拖地,家长诉观察患者右小腿较左变细,怀疑肌萎缩,遂就诊于本院。刻诊:患者足不能跖屈、内翻、以足尖站立,行走呈足背屈和外翻的“勾状足”畸形,无明显感觉异常。测腓肠肌肌容量与健侧相比周径减低 2 c m以上。
中医诊断为痿病,西医诊断为胫神经损伤。治法:活血通络、强健经筋。针灸取穴:太白、公孙、照海、... |
王建忠. 分型辨治精液不液化73例[J]. 广西中医药杂志, 2010, (1):36-37. | 患者1，男，25岁，以“婚后一年不育”为主诉来诊，患者在纱厂工作，环境温度较高，有腰痠背痛，身困乏力，失眠多梦，潮热盗汗的表现，舌光红无苔，脉弦细。外院多次精液检查：不液化，精子活力差。在我院检查精液见：精液量少，1 ml，质地黏稠，颜色清亮微黄似胶水样，1 h不液化，精子密度15×106/ml，精子活率18%，诊断为精液不液化，辨证为阴虚火旺型，治宜滋阴清热。处方：知母10 g，黄柏10 g，生地黄20 g，熟地黄20 g，枸杞子20 g，生首乌20 g，山茱萸15 g，麦冬15 g，金银花10 g，连翘15 g，丹参30 g，牡丹皮15 g，赤芍10 g，天花粉15 g。30剂，水煎服，每日1剂。服药后患者腰痠背痛，失眠多梦明显... |
王建忠. 分型辨治精液不液化73例[J]. 广西中医药杂志, 2010, (1):36-37. | 患者2，男，27岁，以“婚后两年不育”为主诉来诊，患者喜食辛辣，过度劳累后有睾丸痠胀隐痛表现，舌质暗红，舌边部可见瘀斑，舌苔黄腻，舌下络脉曲张，脉象滑。外院多次精液检查：不液化，精子活力差。在我院检查精液见：精液黏稠，呈暗黄色，可见絮状物，1 h不液化，精子活率23%，彩超显示左侧精索静脉曲张，诊断为精液不液化，辨证为痰瘀互阻型，治宜化痰逐瘀。处方：全瓜蒌15 g，天花粉15 g，冬瓜仁30 g，金银花藤15 g，茯苓10 g，制半夏10 g，陈皮10 g，丹参30 g，赤芍10 g，路路通20 g，王不留行15 g，川芎10 g，泽兰15 g，生甘草5 g，三七粉6 g（冲），苍术15 g，薏苡仁30 g。15剂后睾丸隐痛消失，继... |
沈凌波, 龙丹, 潘智敏. 潘智敏教授治疗湿证验案[J]. 浙江中西医结合杂志, 2010, (1) | 杨某,女,35岁。门诊号:3236046。2009年 5月 27日初诊。重身七月,麻疹之后,余氛未靖,已有二月。入夜 10时,即发寒热(38.1℃),汗出津津,咳嗽偶作,大便秘结,耳鸣,脉来细滑,舌质小红,苔黄腻。治以解表化湿,清热安胎。拟方:大豆卷12g,炒黄芩 30g,苏叶、苏梗、薄荷各 6g,浮萍、蝉衣、淡竹叶各 9g,杏仁 12g,鱼腥草、野荞麦根各 30g,桔梗、前胡、大力子、制半夏各 12g,莱菔子 15g,川朴、枳壳各 9g。2剂。2009年 5月 29日复诊:寒热汗出已提前至每晚七点,发热时间缩短,体温最高37.7℃,大便畅行,原方继服 3剂。并嘱患者服药后啜加盐的热稀粥适量,微令汗出,勿吹风。2009年 6月 1日... |
沈凌波, 龙丹, 潘智敏. 潘智敏教授治疗湿证验案[J]. 浙江中西医结合杂志, 2010, (1) | 江某,男,44岁。门诊号 3182009。2009年 4月 24日初诊。脾薄胃弱之体,复感湿热客邪,啖食腥膻生冷,肢末便感挛胀,经隧不得宣通,遂致肩膝胀痛,苔白腻浊,脉象弦滑。治以化湿通络。拟方:皂角刺、白豆蔻各 12g,苍术 9g,莱菔子 30g,川朴、枳壳各 12g,元胡、生米仁各 30g,制半夏 12g,黄连、大豆卷 6g,佩兰 9g,土茯苓 30g,徐长卿 15g,伸筋草、络石藤、丝瓜络、刘寄奴 12g。 10剂。 2009年 5月25日复诊:关节胀痛大减,指掌胀痛仍在,腻苔化,脉同前。上方去皂角刺、豆蔻、苍术、伸筋草、刘寄奴、佩兰,加茯苓 12g,地骷髅、谷芽各 30g,鸡内金12g,防己、当归各 9g。继服 7剂。
按:... |
沈凌波, 龙丹, 潘智敏. 潘智敏教授治疗湿证验案[J]. 浙江中西医结合杂志, 2010, (1) | 钟某,女,51岁,门诊号:3024127。 2008年 12月 10日初诊。天命之年,诸症蜂起。入夜寒热,背凉如冰;月事紊乱,经黯似瘀;木火易升,神失所安,津不上潮,口干失润,阴亏肠燥,大便秘结,舌红苔白腻,脉弦细。拟方:大豆卷 6g,莱菔子 30g,川朴、枳壳各 12g,益母草 30g,泽兰 15g,青龙齿、紫贝齿、淮小麦、葛根各 30g,片姜黄、桃仁、红花各 6g,当归 9g,赤芍 12g,郁金 9g,王不留行 12g,柴胡 9g,决明子30g。7剂。同时服用羚羊角胶囊。2008年 12月 17日二诊:夜间发冷发热、背部冰凉均已消失;仍有口干,舌红苔薄白。上方大豆卷减为 3g,柴胡减为 6g,继服 7剂。
按:该例女性患者,病起... |
沈凌波, 龙丹, 潘智敏. 潘智敏教授治疗湿证验案[J]. 浙江中西医结合杂志, 2010, (1) | 谢某,男,30岁。门诊号:2717775。2009年 5月 27日初诊。2007年曾有白细胞偏低史,已治愈。头晕乏力,腰部畏寒,纳谷不馨,时有泛酸,大便偏烂,舌苔黄腻,脉弦。前医曾处以温阳补气之剂不效。治以清热化湿和胃。拟方:黄连 6g,吴茱萸 1g,炒米仁 30g,茯苓 12g,炒扁豆衣 9g,制半夏 12g,鸡内金 9g,川朴、枳壳各 12g,莱菔子 30g,浙贝母、鸡血藤 12g,绞股蓝 15g,留行子 12g,谷芽 30g,郁金 12g。7剂。同时配神香苏合丸,舌下含服。2009年 6月5日复诊:神清气爽,大便成形,1天 1次,唯晨起口苦,舌红苔薄黄腻。上方去鸡血藤、绞股蓝,加黄芩15g,蒲公英 30g,夏枯草 9g,清热散... |
曾祥法, 梅国强. 止痛对药临床运用举隅[J]. 湖北中医杂志, 2010, (1):62-63. | 张某,女,75岁。头昏,头痛,行走不稳,腰痛,乏力,轻微咳嗽时,见少许白色粘稠泡沫痰,饮食尚可,二便调,苔白略厚、舌质紫暗,脉弦数。乃痰浊上扰清阳,阻滞气血所致,治宜化痰降浊、活血行气。处方:法半夏 10g、陈皮 10g、茯苓 30g、竹茹 10g、枳实20g、石菖蒲 10g、郁金 10g、当归 10g、川芎 10g、土鳖虫 10g、红花10g、丹参 30g。服 7剂,头昏、头痛及腰痛诸症明显减轻。此方化痰降浊,即是审因论治,痰浊得除,经脉自无阻碍,则止痛之潜力,已寓其中。加当归、川芎活血行气止痛,其效必著,更用土鳖虫、红花、丹参之类,与归、川芎相佐,其效相得益彰。 |
曾祥法, 梅国强. 止痛对药临床运用举隅[J]. 湖北中医杂志, 2010, (1):62-63. | 徐某,男,53岁。头痛 10余年,加重半个月。现头部刺痛,伴剑突右下方作胀,纳可,二便调,脉弦数,苔白薄。此例以头部刺痛为主,且持续不解,当与血瘀有关;胆区作胀,脉弦数,属少阳枢机不利,气郁化火,阴血被扰,脉络失和之象。治宜和解枢机、活血凉血、通络止痛。处方:柴胡 10g、黄芩 10g、法夏 10g、生地 10g、当归 10g、川芎 10g、白芍 10g、白芷 10g、羌活 10g、玄胡10g、金钱草10g、海金砂10g、丹参30g、全蝎 10g、蜈蚣 2条。服药1周,头部刺痛感明显减轻,胆区作胀及左下腹酸胀亦明显缓解。此案病涉少阳经、腑,木郁化火,上扰清空,火炎日久,阴血为之不安,既是此案之主要病机,亦是头痛之由来。方用柴胡四物汤... |
曾祥法, 梅国强. 止痛对药临床运用举隅[J]. 湖北中医杂志, 2010, (1):62-63. | 范某,男,54岁。痛风病史 10余年。刻下:右踝关节以下肿痛,皮肤青紫,局部发热。曾低烧 1周,现已退烧。兼有下肢关节游走性疼痛,右踝关节以下肿痛、皮肤青紫、发热。苔白厚,脉弦数。证属湿热下注关节、肌肉、筋骨,经络气血悉受其累。治以清热利湿,祛风通络,活血止痛。处方:苍术 15g、黄柏 10g、薏苡仁 30g、川牛膝 15g、木瓜 10g、槟榔 15g、全蝎 10g、蜈蚣 2条、刘寄奴 25g、徐长卿 25g、金钱草 30g、海金砂 15g、益母草 30g、威灵仙 15g、老鹳草 15g、忍冬藤 3g。服上方 7剂后,右踝关节以下仍肿,微热,但疼痛明显减轻。综观其证方,非清热利湿祛风,则难以制服其病邪;非活血通络,则止痛效果必微,故... |
曾祥法, 梅国强. 止痛对药临床运用举隅[J]. 湖北中医杂志, 2010, (1):62-63. | 卞某,女,28岁。人工流产后,恶露不尽半月余。来诊时,仍有少许恶露,腰酸痛,无腹痛,面色萎黄,精神不振,睡眠欠佳,饮食尚可,二便调。苔白略厚、舌质淡,脉缓弱。患者因人工流产后调护失宜,延误失治,恶露久延,以致气血两虚。有形止血难以骤生,无形之气尚可速复,故以益气生血为主,兼以活血止血,补益肝肾。处方:黄芪 30g、生晒参(另包泡服)6g、焦白术 10g、炙甘草6g、茯苓30g、杜仲10g、续断10g、阿胶(另包烊化)10g、艾叶炭10g、旱莲草 10g、三七粉(另包冲服)10g、荆芥炭 10g、山楂炭10g、当归 10g、川芎10g。服上方 7剂后,恶露已尽,腰酸痛明显减轻,精神及睡眠改善。冲任二脉起于胞宫,其功能与肝肾密切相关,因... |
曾祥法, 梅国强. 止痛对药临床运用举隅[J]. 湖北中医杂志, 2010, (1):62-63. | 王某,女,32岁。有痛经病史多年。经期少腹、头痛较重,伴轻微腰痛,月经量少,心悸,恶心,口干,自觉胸脘烦热,睡眠差,纳可,二便调。苔白薄、舌质鲜红,脉弦。乃痰热阻滞三焦,奇经之脉阻滞,经气不利所致。故以和解枢机、清化痰热、行气活血、调经止痛为法。处方:柴胡 10g、黄芩 10g、法夏 10g、陈皮 10g、茯苓30g、竹茹 10g、枳实20g、莱菔子 10g、当归10g、川芎 10g、白芍10g、玄胡 15g、郁金 10g、姜黄 10g、蔓荆子 10g、绿萼梅 10g、月季花10g、玫瑰花 10g、益母草 10g。服上方21剂后,月经来潮,头痛明显缓解,腹部仅轻微隐痛,余症皆减轻。可见痰热得以清化,枢机运转复常,是治疗本例之根本,而... |
姜崇智. 辨证分期治疗泌尿系结石[J]. 光明中医杂志, 2010, (1):105-106. | 王某，男，60岁，农民。因右腰部疼痛1年，阵发绞痛2天于2007年7月1日来诊。患者1年前出现右侧腰部隐痛，劳累加重，2天前活动中疼痛加重，呈绞痛，向右侧腹部及前阴放射，时发时止，小便黄赤，右肾区叩痛，舌质红，苔薄黄稍腻，脉滑数。嗜食醇酒及海鲜肥甘。B超示右肾增大，集合系统扩张，可见5.0cm液性无回声区，肾下端可见一2.5×1.0cm强回声光团伴声影，结论：①右肾积水；②右肾结石。辨证为湿热蕴结，煎熬尿液成石，膀胱气化不利。为泌尿系结石急性期，治以清热利湿，通淋止痛，方以八正散加味：木通6g，车前子15g（包煎），蓄、瞿麦各15g，大黄3g，山栀子10g，滑石15g，灯心草2g，甘草10g。3剂，水煎服，早晚分服。2诊患者绞痛缓解... |
姜崇智. 辨证分期治疗泌尿系结石[J]. 光明中医杂志, 2010, (1):105-106. | 张某某，男，53岁，莱州市工商所工人，2008年12月6日初诊。患者素嗜醇酒，小溲黄赤，大便干结，两年前曾有小便排出沙石史。2小时前突感左小腹疼痛难忍，小便频数涩痛不畅，黄赤灼热，在本单位服“去痛片”后无效来诊。刻时病人呈痛苦貌，面色苍白，头面汗出，被动卷曲状。脐左前下方局部深压痛，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。尿常规检查：镜检红细胞满视野，B超示：双侧肾脏无异常，左侧输尿管第3狭窄处探及约0.3cm×0.7cm大的强光团，声影不明显。结论：左侧输尿管结石。辨证为素嗜醇酒，酿生湿热，下注膀胱，煎熬尿液成石，乃泌尿系结石之急性期，治宜清热利湿，通淋止痛，方选八正散加味：木通6g，车前子15g（包煎），蓄15g，瞿麦15g，大黄5g，栀子10... |
贾锦文. 丹栀逍遥丸加减治疗“摄领疮”42例[J]. 光明中医杂志, 2010, (1):69. | 霍某，女，69岁，陕西绥德白家硷乡人。于2008年4月1日来我院就诊，自述10年前，精神受到刺激，晚上失眠，不思饮食，继之颈部及上眼睑出现高粱米大小淡红色多角形扁平丘疹，伴瘙痒。在当地医院按“过敏”治疗，用药不详，未见好转，近3年腕部、肘窝、腰骶部、肛周区等也有类似的多角形的扁平丘疹，奇痒难忍，皮肤肥厚粗糙，伴有抓痕，血痂及色素沉着，曾多处求医，收效甚微。今来我院求诊于余，见舌质红，脉弦滑数，辨证属肝气郁结，日久化火。治以舒肝理气，清肝火止痒，处方：原方加葛根12g，杜仲10g，桑寄生10g，白藓皮15g，苦参20g，白蒺藜15g。水煎服10剂，服后诸证尽消，遂用上方继用3剂，巩固疗效，随访3年，未见复发。 |
李永善. 辨证治疗心血管神经官能症42例[J]. 光明中医杂志, 2010, (1):65-66. | 祝某，女性，34岁，教师。1996年5月初诊。无既往病史。该患者近2个月工作紧张，主要表现为心悸，气短，胸闷痛，尤以劳累或情绪激动时加重，面色苍白，自汗怕风，神倦乏力，五心烦热，易怒，失眠，苔薄白，脉细数。查心电图、24小时动态心电图、心脏超声、运动试验均正常。辨证为气阴两虚，心神不宁。用药为黄芪20g，党参20g，五味子10g，麦冬10g，莲子肉10g，酸枣仁30g，玄参20g，生地10g，茯苓10g，丹参15g，白术10g，炙甘草10g，肉桂5g。服用7剂后，自觉症状减轻，以后又略作加减服21剂，诸症消失而愈，临床检查亦恢复正常。 |
夏永良. 陈意辨证论治不寐医案三则[J]. 中国民族民间医药, 2011, (22) | 王某，女，49岁，2010年4月23日初诊。主诉:夜寐不安半年余。现夜寐易醒，乱梦纷纭，惊醒不安，伴头昏健忘，身体丰腴，胸中满闷，晨起痰多呕恶，食少纳呆，食则无味，舌苔黄厚腻，脉弦滑数。诊断不寐，证属肝胃失和，痰浊内扰，心神不安之证，治以清热化痰、疏肝和胃法，黄连温胆汤加味。处方:黄连6g、制半夏10g、化橘红10g、炙甘草6g、茯苓12g、枳实10g、生姜10g、鸡内金12g、柴胡10g、广郁金15g、炒竹茹10g、生龙骨30g、生牡蛎30g。7剂后即能安寐，余症减轻。随症加减继服21剂，诸症皆除。
按:此型不寐多由饮食不节，嗜食油炸烧烤之品，宿食停滞，损伤肠胃，酿生痰热，壅遏于中，痰热上扰，胃气不和，以致不得安寐，即《素问·逆调... |
夏永良. 陈意辨证论治不寐医案三则[J]. 中国民族民间医药, 2011, (22) | 何某，男，36岁，2010年7月11日初诊。主诉:反复睡眠不安有一年余，患者素体阴虚火旺，常患失眠头痛。2月前因饮酒过量，失眠加重，现彻夜难眠，心悸不宁，烦躁易怒，头晕耳鸣，口舌干燥，阳事易举，舌红少苔，脉弦细数。诊断为不寐，属阴虚火旺，心肾不交，水火失济之证，治以滋阴降火，交通心肾，方用天王补心丹合交泰丸。处方:柏子仁12g、酸枣仁20g、天门冬12g、麦门冬12g、生地黄15g、紫丹参20g、五味子12g、炙远志12g、白茯苓15g、炒当归12g、黄连5g、肉桂2g。服7剂，诸症减轻，能睡3～5小时，后按原方加减，服28剂病愈。
按:中医学认为，心主火，肾主水，心火下降，肾水上升，水火既济，心肾相交，睡眠才能正常。《清代名医医案... |
夏永良. 陈意辨证论治不寐医案三则[J]. 中国民族民间医药, 2011, (22) | 张某，女，37岁，2010年6月初诊。主诉睡眠不好有1年余，每夜难以入睡，睡后乱梦纷纭，易惊醒，醒后难以入睡。近段时间因心情不畅，不寐症状加重，彻夜难眠或仅能浅睡1～2小时。伴头晕神疲，急躁易怒，胸闷善太息，口苦口干，胁肋胀满，舌红、苔薄白，脉弦。诊断为不寐，属肝郁气滞，气郁化火，火扰心神之证，治以疏肝解郁、清火安神之法，方用丹栀逍遥散加减。处方:柴胡10g、白芍10g、当归12g、白茯苓15g、粉丹皮10g、焦山栀10g、广郁金12g、夜交藤30g、合欢皮12g、酸枣仁15g、炙远志10g、五味子10g、珍珠母20g(先煎)。服7剂症状大减，能睡4～5小时，后随症加减继服14剂病愈。
按:老师认为，此型不寐多由于情志不畅，郁怒伤肝... |
刘彩霞. 中医“四诊”法在护理中的应用[J]. 内蒙古中医药, 2011, (17):175-176. | 病例，男，35岁，入院时见身目黄如橘色，口苦口干，腹胀纳差，大便秘结，小便赤短，舌红，苔黄腻，脉弦数，诊断为湿热阳黄型黄疸病人。此类病人饮食护理应进清热利湿之品以及润肠通便之物，还应注意营养供给，中药汤凉服为宜，以助清热退黄，忌食辛辣、酒类刺激性食物以及肥甘厚味、煎炒等助热生火之品[1]。我们遵循此原则给清淡易消化饮食，并加苦瓜、绿豆粥，饮蜂蜜水等配合药物治疗，10日后临床症状减轻，病情好转。 |
刘彩霞. 中医“四诊”法在护理中的应用[J]. 内蒙古中医药, 2011, (17):175-176. | 一患者，入院后自诉腹壁外伤，腹痛、腹胀。观察病人面部潮红，腹部膨隆，叩诊鼓音，舌红、苔薄黄，口干，脉数，腹痛拒摸。B超提示胃穿孔，随即手术，9天后拆线出院。出院5日后再次住院，入院后患者低热、腹痛、腹胀，不能进食，时有呕吐，大便为少量稀便。给抗感染、解痉止痛、补充营养治疗。次日病人面容呈痛苦貌，痛苦呻吟，腹部膨隆、压痛、无明显反跳痛，舌红、苔薄黄，脉沉实。下午呕吐1次，呕吐物如粪便样杂质，且恶臭。通观其脉症，听其声、闻其味，属于气机升降失调。乃为虚中挾实[2]。虽有少量稀便，但仍有燥屎形成。施以腹部推拿，顺大肠走行方向采用按摩法。当按摩约5min时，病人即有便意，当排出大量恶臭粪便后，腹痛、腹胀消失，自觉舒服、轻快。 |
刘彩霞. 中医“四诊”法在护理中的应用[J]. 内蒙古中医药, 2011, (17):175-176. | 一患者：女，56岁，以慢性胆囊炎急性发作收入院，手术前患者神疲纳呆，懒言，嗳气，夜寐不佳，追问缘由，患者诉近期买房欠债6万多元，现在住院又需医疗费用，心内焦急而情态不畅。我们了解其内心状态，给以耐心开导、说服安慰，分析其要害，向她讲明如患病不及早治疗，以后会日趋严重，不但病程延长，并且会花更多钱，影响生活及工作。患者应振作精神积极配合治疗，治愈后再设法解决困难。通过晓之以理、动之以情，终于使病人转变了态度，情绪稳定，配合治疗，治愈出院。 |
高红勤. 朱良春医案2则[J]. 江苏中医药, 2011, (12):46-47. | 刘某，女，72岁。2010年4月5日初诊。
患者原有支气管扩张病史，近3天咽部不适，咳嗽咯痰，痰中带血，色鲜红或暗红，夜寐不安，易烦躁，舌质红、脉细弦。乃宿疾复发，阴虚肺燥，虚火灼伤肺络，扰乱心神。治宜滋阴清热，肃肺化痰，固络宁咳。处方：
川百合 30g，蒸百部 15g，白及 15g，煅花蕊石20g（打），炙紫菀 15g，山茶花 15g，参三七末 5g（分冲），甜杏仁 15g，金荞麦 30g，化橘红 10g，蜂房 10g，甘草6g。14剂。常法煎服。
2010年4月19日二诊：咯血已止，痰少易咯，自觉胸闷气短，夜寐较前转实，舌质红、苔薄腻，脉弦细。上方去花蕊石、山茶花、参三七，加北沙参15g、功劳叶15g。继服14剂。
2010年5... |
高红勤. 朱良春医案2则[J]. 江苏中医药, 2011, (12):46-47. | 葛某，女，50岁。2010年8月2日初诊。
患者原有先天性尿道狭窄病史，近10余天来持续发热，恶寒无汗，下肢怯冷，尿频急痛，口干口苦，纳呆乏力，当地医院查血、尿常规未见异常，使用抗生素效不显，舌苔黄腻，脉濡数。此乃湿热兼表，阳气被郁，膀胱气化失司。治宜清热、渗湿、解表并进。以麻黄连轺赤小豆汤出入。处方：
生麻黄 6g，连翘 15g，赤小豆 30g，土茯苓 40g，萆薢20g，石韦 20g，白槿花15g，生槐角 20g，海金砂15g（包），甘草 6g。 14剂。 常法煎服。
2010年9月6日二诊：尿频急痛已除，发热渐平，怯冷异于常人，神疲腰痠，夜寐口干，手心烘热，大便正常，无汗，舌苔薄腻，脉细弦。年届五旬，阴阳失调，郁热内蕴。治拟清... |
张侠福. 机化性肺炎验案1例分析[J]. 新中医, 2011, 43(11):160-161. | 程某，男，67岁，住深圳市。2010年5月10日住院，住院号:01209。病史:患者2008年始无明显诱因出现咳嗽，咳少量白色泡沫痰，活动后气促，休息后可缓解。无发热、胸痛，无咯血、盗汗。于当地医院消炎化痰对症治疗，咳嗽气急进行性加重。2009年10月收住深圳市某人民医院，查血常规(-)，肿瘤标志物及ENA系列均正常，胸部CT提示:两肺间质性改变，拟特发性间质性肺炎可能；纵隔内淋巴结肿大。支气管镜:支气管炎症改变；病理检查未见肿瘤细胞。遂于2009年10月26日行胸腔镜左下肺楔形切除术、左上肺楔形切除术、左侧胸腔闭式引流术、左侧肋间神经封闭术。术后病理检查(病理号:F09-20583):机化性肺炎。后请北京协和医院病理科会诊确诊为:... |
丁琴, 王耀光, 黄文政. 黄文政医案3则[J]. 上海中医药杂志, 2011, 45(11):25-26. | 王某，女，31岁。初诊日期:2010年5月7日。
患者患复发性关节痛伴皮疹3年。2007年因发热、咽痛、关节疼、皮疹，经某三甲医院检查，诊断为斯蒂尔病，予强的松(30mg/d)治疗5个月后，病情缓解，但每年冬季复发，发病时应用环磷酰胺(现已停药)。刻诊:颈部及面部散在小块红色皮疹，无痒;周身大关节疼痛，大便不畅;舌红、苔薄黄，脉细数。西医诊断:成人斯蒂尔病;中医诊断:皮疹;辨证:阴虚火旺;治法:养阴清热，活血解毒;方用四妙勇安汤合玉女煎加减。处方:当归15g，金银花30g，玄参15g，生地黄15g，麦冬15g，知母 10g，牛膝 10g，何首乌 15g 蚤休 15g，白薇15g，甘草15g，赤芍药15g，络石藤15g。每日1剂，水煎... |
丁琴, 王耀光, 黄文政. 黄文政医案3则[J]. 上海中医药杂志, 2011, 45(11):25-26. | 黄某，女，31岁。初诊日期:2010年12月7日。
患者两年前产后浮肿，于某三甲医院就诊，经检查诊断为特发性水肿，未予药物治疗。刻诊:双下肢浮肿，夜间较甚，按之凹陷;小便尚可;月经量少，色暗，有块;舌红、苔薄，脉细涩。妇科及泌尿系统彩超检查未见异常，尿常规(－)。西医诊断:特发性水肿;中医诊断:水肿;辨证:瘀血内阻;治法:活血利水;方以当归芍药散加减。处方:当归15g，赤芍药15g，川芎15g，茯苓30g，白术 15 g，泽泻 15g，益母草 30g，泽兰 15g，刘寄奴15g，马鞭草30g，土鳖虫10g，甘草10g。每日1剂，水煎服。
二诊(12月21日):水肿减轻;舌红、苔少，脉细弦。前方加牛膝15g、鸡血藤15g。
患者前后共... |
丁琴, 王耀光, 黄文政. 黄文政医案3则[J]. 上海中医药杂志, 2011, 45(11):25-26. | 彭某，男，67岁。初诊日期:2011年2月19日。
患者3个月前突发左上眼睑下垂，视物重影;颈部僵硬，不能支持头部，周身肌肉酸痛;查新斯的明试验阳性，脑、胸腺CT检查未见异常，诊断为重症肌无力;予溴新斯的明片口服(15mg/次，3次/d)。刻诊:左眼皮不能上抬，周身肌肉酸疼，受力有限;舌淡红、苔薄白，脉沉。既往高血压病10年，颈椎病5年。西医诊断:重症肌无力;中医诊断:痿证;辨证:脾胃虚弱;治法:补脾益气，升举清阳;方用黄芪桂枝五物汤加味。处方:生黄芪30g，桂枝10g，葛根15g，白芍药 15g，炙甘草10g，当归10g，升麻10g，炙麻黄6g，白术10g，山萸肉15g，山药15g，扁豆10g，甘草10g，生姜2 片，大枣4 枚。... |
陆嫄, 刘涛. 孟景春临床验案4则[J]. 江苏中医药, 2011, 43(11):51-52. | 李某，男，59岁。2011年4月13日初诊。
患者双下肢膝盖以下水肿十余年，辗转京、沪、宁各大医院，遍访中西医均无效，反复检查肾功能均正常。诉水肿尤以夜间明显，脚冷，夜间小便量可，平素易疲乏，纳呆，食后脘胀，面白，舌淡胖边有齿痕、苔薄，脉细滑。辨证属气虚水湿内停，兼脾肾阳虚。治拟益气温阳，健脾利水。处方：
生黄芪 30g，汉防己 12g，生苡仁 15g，焦白术10g，熟附子 5g，茯苓皮 10g，冬瓜皮 30g，益母草15g，炒白芍 10g，鸡内金 10g，陈皮 6g，炒谷芽 20g。 7剂。1日1剂，水煎服。
2011年4月20日复诊：上药服用1剂后左下肢水肿全消，右下肢亦消大半，纳谷知馨，食后脘胀亦较前减轻。药已中肯，原方加淮山... |
陆嫄, 刘涛. 孟景春临床验案4则[J]. 江苏中医药, 2011, 43(11):51-52. | 顾某，女，37岁。2010年12月22日初诊。
患者偏头痛数年，每于经行时作，或左或右，大便2～3日一行，质干难解，夜寐欠安，舌质淡有紫气、苔薄白，脉弦细。辨证属肝血不足，肝气失疏。治拟柔肝养血，缓急止痛。处方：
炒白芍 12g，炙甘草 6g，当归 10g，郁李仁 10g（打），香白芷 6g，细柴胡 6g，柏子仁 10g，炒川芎15g，刺蒺藜 12g，生麦芽 20g。14剂。1日 1剂，水煎服。
2011年1月5日复诊：诉1周前经行，头痛较前大减，大便一日一行，夜寐转安。原方加制香附10g，改生麦芽为炒谷麦芽（各）20g。继服21剂，巩固疗效。1月后追访，头痛未发。
按：本例偏头痛每于经行时作，经行则肝血亏虚，肝阴不足，髓海失养，不... |
陆嫄, 刘涛. 孟景春临床验案4则[J]. 江苏中医药, 2011, 43(11):51-52. | 周某，女，64岁。2011年3月9日初诊。
患者便秘近十年，大便干结，十余日一行，常需使用泻药辅助通便，先干后稀，平素怕冷，乏力，纳呆，舌质淡边有齿印、苔白腻，脉沉细。此系中焦阳气虚衰，鼓动无力所致。治拟健脾温阳，佐以和降。处方：
生白术 40g，太子参 12g，莱菔子 10g（炒研），姜半夏 10g，陈皮 6g，炒枳壳 10g，苏梗 10g，佛手片 6g，炙紫菀 12g，焦神曲 12g，郁李仁 10g（打），炒谷芽20g。14剂。1日1剂，水煎服。
2011年3月23日二诊：服药1周后大便得解，3～4日一行，大便先干后稀，便时较畅，便后觉舒，食纳渐增，舌苔渐化。药中肯綮，继以原方加减。处方：
生白术 50g，炒枳壳 10g，川朴 ... |
陆嫄, 刘涛. 孟景春临床验案4则[J]. 江苏中医药, 2011, 43(11):51-52. | 史某，女，28岁。2010年4月20日初诊。
患者诉下颌痤疮反复发作数年，每于经期便新增痤疮数枚，色红，稍有疼痛。面部其余部位不发，月经尚正常，二便调，舌质淡边有齿印、苔薄白，脉细。因从事写作，经常熬夜。孟老认为，此乃肾气失衡、阴阳失调所致。治宜阴阳并调。处方：
仙茅 10g，仙灵脾 10g，川柏 6g，上肉桂 5g（后下），当归 10g，炒白芍 10g，制香附 10g，炒川芎6g，蒲公英 12g，炙甘草 6g，香白芷 6g，月季花 6g，炙僵蚕10g。14剂。1日1剂，水煎服。另：白果30粒，打碎，浸入100mL高浓度白酒中15d，15d后以棉签蘸取上层白酒涂擦痤疮，至其发红为度，每日3～4次。并嘱其饮食清淡，按时就寝，保持生活规... |
沈创鹏, 陈晓薇, 张横柳. 何志雄教授桂枝汤医案2则评析[J]. 新中医, 2011, 43(10):162-163. | 陈某，女，63岁，1978年6月13日初诊。诊见:感冒2月余，每天午前便觉形寒恶风，头微痛，探体温37.5℃，自己不觉身热，行动时心悸，汗自出，纳差，二便正常，舌淡、苔白，脉缓。此是体弱外感风寒，引起营卫不和。予桂枝汤，处方:桂枝、白芍、生姜、大枣各10g，炙甘草6g。2剂，每天1剂，清水1000mL煎至150mL，复煎，分2次服。服药后避免吹风，盖被取微汗。服后症状减轻。守方再服2剂，各症俱除。
何志雄教授按:本病为心阳不足，胃气亦弱，故行动时心悸、汗出，属桂枝汤证。 |
沈创鹏, 陈晓薇, 张横柳. 何志雄教授桂枝汤医案2则评析[J]. 新中医, 2011, 43(10):162-163. | 戴某，女，56岁，1978年10月8日初诊。诊见:平素多汗，虽静坐亦絷絷汗出，不发热，背部常觉寒冷，当风尤甚，说话时有气不够之感，饭量甚少，大便3、4天1次，无腹胀痛之苦，舌淡、无苔，脉缓弱。此为肺气虚弱，卫弱营强，不能外固所致。予桂枝汤加黄芪，处方:桂枝、白芍、生姜、大枣各10g，黄芪20g，炙甘草6g。6剂，每天1剂，清水1000mL煎至150mL，复煎，分2次服。服药后避免吹风，盖被取微汗。服药后汗止。继用六君子汤加减，共服药十余剂而安。
何志雄教授按:本病不发热而常自汗出、恶风，是肺卫气弱、表阳不固(卫弱)，造成阴液不能内守(营强)所致；背恶寒为心阳不宣，因背属心阳之部故也；大便数日一行而腹无所苦，显然为中气虚弱使然。故用桂... |
姜睿, 熊明芳. 从湿论治溃疡性结肠炎验案3则[J]. 江西中医药, 2011, 42(10):31-32. | 姜某，男，56岁，2009年6月25日初诊。腹泻、腹痛伴间断黏液脓血便1月余，大便日行约10次，里急后重，肛门灼热，舌红苔黄腻，脉濡数。查大便潜血试验阳性，结肠镜检查见直肠溃疡。辨为大肠湿热证。以清热利湿之法治疗。方选白头翁汤加减:白头翁 20g，黄芩 10g，黄连 3g，秦皮 10g，葛根30g，红藤 20g，蒲公英 10g，连翘 10g，地榆 20g，败酱草20g，甘草3g。每日1剂，水煎服，分2次口服，连服14日。同时给予中药保留灌肠方:红藤20g，败酱草20g，黄连 10g，黄柏 30g，地榆 20g，白及 20g。每晚1次，连用14天，保留灌肠，症状好转，腹痛缓解，大便日行4－5次，少许黏液，色黄。守上方加减，药用:白头翁... |
姜睿, 熊明芳. 从湿论治溃疡性结肠炎验案3则[J]. 江西中医药, 2011, 42(10):31-32. | 宋某，男，28岁，2010年9月14日初诊。腹泻便溏3天，腹部隐痛，腹胀，大便日行5至6次，黏液脓血便，质稀，食少纳差，肢体倦怠，舌质淡胖、苔薄白，脉细弱。查大便潜血试验阳性，结肠镜检查见直肠溃疡。辨为脾胃气虚证。以健脾渗湿之法治疗。方选参苓白术散加减:党参15g，茯苓15g，炒白术10g，薏苡仁 30g，扁豆 10g，砂仁 6g(后下)，甘草 5g，桔梗 10g，淮山药 15g，陈皮 10g，黄芪 30g，藕节炭20g，地榆20g，侧柏叶20g。每日1剂，水煎分2次口服，服药14天，并配合中药保留灌肠，药用:黄柏30g，黄连 10g，白及 30g，麦饭石 20g，保留灌肠，每晚1次，连用14天。药后症状基本消失，未见黏液血便，大便... |
姜睿, 熊明芳. 从湿论治溃疡性结肠炎验案3则[J]. 江西中医药, 2011, 42(10):31-32. | 李某，女，56岁，2011年3月6日初诊。腹泻7天，大便日行3－4次，有少量脓血便，腹痛喜温喜按，腰酸，食少，形寒肢冷，神疲懒言;舌质淡、苔白润，脉沉细。大便潜血试验阳性，结肠镜检查见直肠溃疡。辨为脾肾阳虚证。以健脾温肾，涩肠止泻之法治疗。方选四神丸加减:党参15g，干姜6g，炙甘草 6g，炒白术 10g，芡实 20g，补骨脂 30g，五味子10g，赤石脂20g，禹余粮20g，诃子10g。每日1剂，水煎分2次口服，服药14天，并给予中药保留灌肠，药用:黄柏 30g，黄连 10g，诃子 10g，麦饭石 20g，白及30g，赤石脂20g。药后症状基本消失，未见黏液血便，大便潜血试验阴性。守上方继续服用7天，巩固疗效。随访1年未见复发。
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滕晶. 中医惊悸不安状态脉案分析[J]. 中国中医药信息杂志, 2011, (9):86-87. | 案例1：患者,女,47岁,干部,以周身颤抖、紧张、恐惧、焦虑5年余于2010年5月13日就诊。患者5年前因受到惊吓而出现自觉周身持续性颤抖,伸展不开,生气紧张时尤甚,心中有恐惧感,焦虑,偶怕冷,眠浅易醒,夜间一听到声音即心中发慌,时有头目发胀,曾服中药、抗抑郁药、镇静药等,效差。刻诊：症状同前,纳可,二便调,舌红,苔薄黄,脉位浮,脉体弦敛动。辨证为气郁化火、心神不安,治以朱砂安神丸加减：朱砂粉(冲)0.5 g,黄连12 g,当归15 g,生地黄15 g,五加皮20 g,木香12 g,防风15 g,茯神15 g,紫石英30 g,前胡15 g,白芍30 g,桂枝15 g,麦冬30 g。水煎服,每日1剂。7剂后复诊,自觉症状减轻,仍心中恐... |
滕晶. 中医惊悸不安状态脉案分析[J]. 中国中医药信息杂志, 2011, (9):86-87. | 案例2：患者,女,21岁,学生,患者以入睡困难,多梦4个月于2010年11月5日就诊。患者今年7月份因爷爷去世恐惧导致入睡困难,夜间多梦,乏力,怕冷,精神不振,近4个月来每晚均出现恐怖画面,白天精神不振。现症：入睡困难,多梦,乏力,怕冷,记忆力下降,精神不振,心情不好时加重,左上腹胀气,咽干,畏光,食欲不振,大便两日一行,小便可,舌淡红,苔薄白,脉位居中,脉左涩右弦滑。辨证为气郁痰结、神明紊乱。处方：紫苏梗20 g,枳壳15 g,桔梗12 g,防风15 g,独活12 g,白芍30 g,当归15 g,前胡20 g,枇杷叶15 g,远志12 g,木香12 g,红花9 g,甘草6 g,天麻20 g。水煎服,每日1剂,14剂。药后眠差,多梦... |
滕晶. 中医惊悸不安状态脉案分析[J]. 中国中医药信息杂志, 2011, (9):86-87. | 案例3：患者,女,24岁,学生,以见人紧张恐惧,心慌3月余于2010年8月20日就诊。患者3个多月前因受到惊吓而时常感到紧张恐惧,心慌,甚时有憋闷感,烦躁,乏力,易激惹,情绪不稳时易便溏,纳眠可,二便调,舌红,苔薄白,脉细,左寸部弱,右尺部明显紧缩感。辨证为阴血亏虚、神魂失养。处方：沙参30 g,麦冬30 g,玉竹15 g,天花粉12 g,防风15 g,百合30 g,生地黄24 g,柏子仁30 g,远志12 g,五加皮20 g,甘草6 g。水煎服,每日1剂。7剂,症状消失。
按：本案患者脉体较细,为阴血不足、脉道不充之象；脉左寸弱,为心虚而惊之象,《脉象统类》记载：“寸虚,血不荣心、怔忡、恍惚、惊悸”,《脉诀汇辨》认为“左寸虚者,心... |
滕晶. 中医惊悸不安状态脉案分析[J]. 中国中医药信息杂志, 2011, (9):86-87. | 案例4：患者,女,45岁,干部,因紧张恐惧半年余于2010年10月15日就诊。患者于半年前因生气后出现入睡困难,后出现心慌、恶心、紧张害怕、乏力,曾服用抗焦虑药治疗,效差。现症：紧张恐惧、心烦、乏力、心慌、纳差、眠差,大便难、三日一行,小便频,舌淡红,脉短弱,脉来动摇。辨证为心胆虚怯、心神不安。处方：人参(另煎)12 g,远志15 g,石菖蒲12 g,茯神20 g,桂枝15 g,五加皮15 g,木香12 g,当归15 g,淫羊藿12 g,防风15 g,紫石英30 g,甘草6 g。水煎服,每日1剂,7剂。
二诊：睡眠改善,可入睡4～5 h,心慌,恐惧感减轻,心烦,头脑昏沉,记忆力下降,左耳鸣,纳差,大便干、两日一行,小便可,舌红,苔薄... |
赵文翰, 李菁雅, 颜芳等. 运用李可老中医经验治疗心力衰竭3则[J]. 新中医, 2011, 43(9):150-151. | 例1：吴某，女，49岁，2010年3月1日入院，住院号6001328。病史：患者有先天胸廓畸形病史。2007～2009年，因肺心病反复心力衰竭先后多次住院，常伴有Ⅱ型呼吸衰竭，服用西药后病情虽能有所好转，但每因天气变化，感受外邪则病情加重，也曾求治于中医，多以清热化痰为主，然均无明显改善。近日因受凉后病情加重再次入院。诊见：精神疲倦，面白，口唇稍暗，气促，活动后尤甚，间有咳嗽，痰黄难咯，四肢欠温，渴饮热水，双下肢轻度浮肿，少许口干口苦，纳寐均差，小便量多，大便稍干，舌淡暗、苔薄白，脉弦细数。查体：咽充血(-)，胸廓畸形，胸椎后凸，双肺叩诊过清音，心界向两侧扩大。听诊呼吸音稍粗，双肺可闻及散在湿啰音。入院时查血气分析：二氧化碳潴留明显... |
赵文翰, 李菁雅, 颜芳等. 运用李可老中医经验治疗心力衰竭3则[J]. 新中医, 2011, 43(9):150-151. | 例2：何某，女，79岁，2010年8月14日入院，住院号6001410。病史：患者有慢性心力衰竭、心房纤颤病史3年，每遇受寒而发。2010年6月再次出现气促加重。诊见：精神稍倦，气促，动则加重，胸闷，四末欠温，无口干口苦，喜温饮，二便调，舌暗红、少苔，脉沉结无力。查体：双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，双肺上部可闻及哮鸣音，心率84次/分，房颤律。心脏彩超提示：室壁运动异常，心肌缺血，二尖瓣、三尖瓣中度关闭不全。中医诊为心衰，证属阳虚水泛，上凌心肺。治以温阳化饮，方用破格救心汤合真武汤。处方：炮附子(先煎)、干姜、山茱萸各60g，党参、龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)、磁石(先煎)、甘草、边条参(另炖，兑服)各30g，茯苓、白术各4... |
赵文翰, 李菁雅, 颜芳等. 运用李可老中医经验治疗心力衰竭3则[J]. 新中医, 2011, 43(9):150-151. | 例3：郭某，女，90岁，2010年6月21日入院，住院号6015745。病史：患者有高血压病、慢性支气管炎病史5年。2010年6月中旬开始出现双下肢浮肿，在本院急诊科使用安体舒通及速尿利尿后，症状未见改善，反逐渐出现双上肢浮肿，入院治疗。诊见：精神稍倦，呼吸浅促，稍怕冷，四肢浮肿，四肢偏凉，口干喜少量温饮，纳欠佳，小便量偏少，夜尿频，大便偏干，舌淡、苔白，脉沉细。查体：双下肺可闻及散在湿啰音，心界稍向左下偏大，心率92次/分，律齐，心尖可闻及收缩期3/6吹风样杂音。双下肢膝关节以下中度凹陷性水肿，双手掌轻度凹陷性水肿。中医诊为心衰，证属阳虚水泛。治以温阳利水为法，方用破格救心汤。处方：熟附子、干姜、山茱萸各60g，炙甘草、龙骨(先煎... |
滕晶. 中医烦躁状态脉案分析4则[J]. 中国中医急症, 2011, (9):1529-1530. | 李某，女，47岁。以烦躁，焦虑，眠差1周来诊。患者1周前因生气劳累后出现烦躁焦虑，呼吸不畅、气短、急促，口干，耳部稍胀，头痛头晕，四肢乏力，纳一般，二便调，舌瘀红，苔薄白，左脉沉涩，右脉弦滑。辨证为气滞痰壅，心神不安。予半夏厚朴汤加减：半夏 9g，厚朴 15g，茯苓 20g，紫苏叶 15g，浙贝母 15g，防风 21g，香附 15g，柴胡 12g，枳壳 12g，黄芩 12g，桑白皮 21g，佩兰12g。7剂，每日1剂，水煎分服。二诊，烦躁焦虑、睡眠症状好转，呼吸不畅、口干等症状减轻，无耳胀、头晕、四肢乏力，时有便溏，小便调，纳可，舌瘀红，苔薄白，脉弦滑动。上方加桔梗12g，远志12g，水煎服用7剂，症状消失。
按：患者左手脉沉滞，脉... |
滕晶. 中医烦躁状态脉案分析4则[J]. 中国中医急症, 2011, (9):1529-1530. | 赵某，女性，35岁。因情绪差，焦虑烦躁5月来诊。5月前因工作压力大，出现自卑感，曾有服药自杀史，自此双眼视物模糊，乏力，怕冷，曾服氯硝西泮、帕罗西汀等药物，效不显。现仍烦躁，焦虑，易紧张，害怕，乏力，怕冷，头昏沉，时耳鸣，眠差，大便干，2～3d一行，小便调，舌淡胖，苔薄黄，脉位浮，左寸动，脉弦弱。辨证为气阴两虚，心神不宁。予乌梅丸加减：乌梅20g，白芍 30g，当归 15g，桂枝 15g，细辛 3g，黄芩 15g，干姜 6g，五加皮20g，黄连 12g，木香 9g，远志 12g，合欢皮 15g。服药 14剂后症状减轻。
按：此患者脉位浮，形体修长，皮色苍，为木形人，木形人多劳于心，善忧，象木之性不能自静，因而烦躁状态者相对较多。左寸... |
滕晶. 中医烦躁状态脉案分析4则[J]. 中国中医急症, 2011, (9):1529-1530. | 凯某，男性，42岁。因烦躁1月就诊。患者1月前与人争吵后，经常出现烦躁，五心烦热，汗出，胸中发热，时头部昏沉，纳可，眠差，二便调，舌红敛，苔薄黄燥少津，脉大躁数动，以右尺和左寸为甚。辨证为邪热内扰，心神不安。予栀子豉汤加味：栀子15g，淡豆豉 12g，朱砂 0.5g（冲），黄芩 15g，黄连 9g，荆芥 12g，防风 12g，石膏 30g，生地黄 24g，玄参 15g，麦冬 30g，知母 20g。 服药14剂后症状消失。
按：患者尺部皮肤紧，印堂微红，其体质当属《灵枢·二十五人》所谓之“火形人”，性情刚烈，感情易动，性急如火。其脉搏动起始处有急迫之感，示其为性急之人[1]；脉大为热邪外透之象；右尺脉和左寸脉勃发的躁数动感为心情烦躁之... |
滕晶. 中医烦躁状态脉案分析4则[J]. 中国中医急症, 2011, (9):1529-1530. | 段某，女性，70岁，退休。以入睡困难，眠浅10余年就诊。患者10余年来一直心急烦躁不安，易发火，自感易热，头胀，眼胀痛，耳鸣，大便干，舌红苔薄黄，脉数动涩。辨证为肝经火盛，心神被扰。予羚角钩藤汤加减：羚羊角粉1g（冲），钩藤30g，桑叶15g，菊花 12g，川牛膝 20g，生地黄 24g，紫苏叶 15g，栀子 12g，白芍 30g，当归 15g，杜仲 12g，半夏 9g，防风 12g，夜交藤 15g。7 剂。每日1剂，水煎分服。二诊：心烦易怒，头晕减轻，仍有入睡困难，舌暗红，苔薄，脉弦涩。上方龟板30g（先），代赭石30g，玄参30g，又7剂后症状缓解。
按：此患者非单纯性失眠，为心理改变引起，现代医学将其称之为“情绪不良”，失眠与... |
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