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张志巧, 虞坚尔. 虞坚尔辨治小儿疾病验案举隅[J]. 上海中医药杂志, 2011, 45(10):16-17. | 马某，男，6岁。初诊日期:2010年12月7日。
患儿注意力难以集中，任性、易冲动、校对试验水平较差，学习成绩尚可;面色淡黄少华，纳少、寐差，二便尚调;舌淡，苔薄白腻，脉细。诊断:注意力缺陷多动症。辨证:痰湿内阻。治法:健脾化痰。处方:法半夏10g，陈皮 10g，茯苓 10g，煅龙骨 30g，煅牡蛎 30g，石菖蒲10g，远志5g，天竺子10g，姜竹茹10g。7剂，每日1剂，水煎取汁100ml，早晚分服。
二诊(12月14日):经治疗后诸症平稳，注意力较前集中，兴奋多动好转;纳少，寐差，时有鼻塞流涕。上方加辛夷5g、白芷5g。7剂。
三诊(12月21日):患儿面色好转，进食增多，睡眠亦明显安稳，能自觉完成作业，认真听课。上方加生山楂... |
王冠华, 严志林. 王少华治疗肺病验案4则[J]. 河北中医, 2011, 33(10):1445-1447. | 例1 陈某，男，68岁。2010-01-22初诊。慢性阻塞性肺疾病史8年，溃疡性结肠炎17个月。患者咳喘八载，入冬或感寒剧增，刻处“四九”隆冬之际，喘势益甚，暮夜端坐倚息，15 d前痰中夹血，服黛蛤散、咳血方后反血出满口，色淡夹紫，便溏亦增至日四五行，且见便血，由此气短益甚。刻诊:自汗湿衣沾衾，黄其面，痿其色，神情疲惫，四末欠温，胃呆少纳，口中和，不欲饮，舌质淡晦，苔白，根部腻，脉沉细，不鼓指。西医诊断:慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病并发消化道出血。中医诊断:喘证，血证。证属肺气亏虚，气虚血溢。治宜建中益气，温阳摄血。方用拯阳理劳汤加味。处方:红参(另煎)10 g，黄芪15 g，白术 10 g，山药 12 g，茯苓 20 g，炙... |
王冠华, 严志林. 王少华治疗肺病验案4则[J]. 河北中医, 2011, 33(10):1445-1447. | 例2 施某，男，63岁。2008-05-15初诊。发现肺癌伴左侧胸腔积液6个月。患者咳嗽8个月，初起干咳无痰，未予重视，逐渐加重，6个月前查CT示:左肺占位伴左侧胸腔积液。因失去手术机会而采用化疗等姑息治疗，因不能耐受化疗副作用而求助于王少华主任医师。刻诊:咳嗽，痰白而稀，略喘，胸闷，侧眠于左，胃纳欠馨，舌质偏红，苔少，脉细数。西医诊断:肺癌伴左侧胸腔积液。中医诊断:肺积，悬饮。证属肺脾之气衰于前，痰水之邪困于后。治宜培土生金，勉为健脾益肺，化痰利水。方用参苓白术散合葶苈大枣泻肺汤加减。处方:党参30 g，丹参10 g，黄芪15 g，山药 12 g，白术 10 g，茯苓 30 g，葶苈子 12 g，南沙参、北沙参各10 g，浙贝母6... |
王冠华, 严志林. 王少华治疗肺病验案4则[J]. 河北中医, 2011, 33(10):1445-1447. | 例3 张某，男，15岁。2009-02-05初诊。咳嗽伴发热9 d。患者素体羸瘦，9 d前又罹风温，恙初症见咳嗽频作，痰色黄而质稠，夹有血丝，胸痛，壮热(体温39.3～40℃)微汗，口渴欲饮。刻诊:痰黄而稠夹血，胸痛，壮热微汗，口渴欲饮，素体羸瘦，昨暮突然烦躁不宁，汗出遍体，湿衣沾衾，身热骤降(体温35.3℃)，四末不温，面色苍白，气促，唇紫，舌质偏红而少津，脉微细。西医诊断:肺炎，休克。中医诊断:风温，脱证。证属气阴两伤，正气欲脱。治宜酸甘化阴，回阳固脱。予生脉散合参附汤加味。处方:太子参30 g，北沙参15 g，麦门冬20 g，五味子(杵)5 g，淡附子 5 g，煅龙骨(先煎)20 g，煅牡蛎(先煎)20 g，甘草3 g。2剂，... |
王冠华, 严志林. 王少华治疗肺病验案4则[J]. 河北中医, 2011, 33(10):1445-1447. | 例4 刘某，女，48岁。2011-02-15初诊。咳喘1周。患者1周前因感寒而咳喘，病初恶寒发热(体温39.8℃)，2 d后热退，但咳喘未平。刻诊:喘甚咳微，痰黄白相兼而黏稠，咯吐不爽，口干欲饮，胸脘痞闷，胃呆少纳，小溲黄短，大便5 d未行，舌质红，苔黄而干且中心厚，脉沉滑有力。西医诊断:肺炎。中医诊断:喘证。证属痰热壅阻于肺，移热于腑。治宜清上以除肺热，泻下以通腑气。方用宣白承气汤加味。处方:石膏30 g，黄芩6 g，桑白皮10 g，杏仁(杵)10 g，瓜蒌皮 10 g，郁金 10 g，南沙参、北沙参各10 g，大黄(后下)10 g，桔梗10 g，炙地龙10 g。2剂，日1剂，水煎服。另竹沥水(天津达仁堂达二药业有限公司，国药准字... |
艾民. 小儿实证唇风验案1则[J]. 长春大学学报(自然科学版), 2011, (10):60-61. | 王某，女，10岁，学生，2010年12月13日就诊。主诉:反复口唇干裂3年，加重2天。3年前起病，初起证见口唇发干，时常舔舐，久之逐渐唇厚、干裂，日渐肿胀，口周唇线不显。自行给予龙胆紫及多种药膏外涂，症状未见缓解。2天前上述症状加重，自觉唇周痒痛，搔抓后溃破，肿胀，进食时不适。伴有心烦口渴，口中气味酸腐，大便干，2日一行，小便黄。查体:形体肥胖，面赤，口唇肿胀，唇色暗红、裂纹，触之疼痛，破裂处渗出少量粘液。心肺腹未见异常。舌红，苔白厚腻，脉滑数。平素嗜食辛辣炙煿及饮料甜食。中医诊断:唇风(心脾积热)。
2 治疗
治以清热泻火。采用中药口服及中医外治疗法。中药口服:泻黄散合导赤散加味。药用生栀子5g，生石膏25g，生地黄20g，黄芩2... |
郭敏, 王耀光. 黄文政治疗顽固性汗证1例[J]. 江苏中医药, 2011, (10):60. | 明某，男，26岁，越南人。2011年4月10日初诊。
患者无明显诱因手脚心汗出如洗7年余，曾在越南某医院诊断为“植物神经紊乱”，建议行手术切除胸腺治疗，患者拒绝也曾多次服用中药治疗，均无明显疗效。后经熟人介绍，求诊于黄老。刻下：无规律性手脚汗出如洗，怕冷，经常口腔溃疡，纳香，寐可，二便调。舌红稍胖、苔薄黄腻，脉濡弦数。处方：
党参15g，白术10g，炮姜10g，炙甘草10g，五味子10g，生龙骨30g，生牡蛎30g，砂仁10g，浮小麦30g，陈皮10g，穇豆衣30g。7剂，水煎服，每日1剂。
2011年4月16日复诊：症如前述，近两天出现口腔溃疡，舌红苔少，脉弦细。前方去五味子，加乌梅10g、白芍15g、生地榆15g、儿茶6g。再服... |
许建新. 足三里穴的临床应用[J]. 针灸临床杂志, 2011, (10):21. | 张某某，男，43岁。双侧下颌关节部酸困重着不适4个月，张口板僵，语言不利，在本地县级医院诊断为下颌神经功能紊乱症，采用中、西医方法治疗疗效不显，去第四军医大附属口腔医院求治，确诊为下颌神经功能紊乱症，建议回当地针灸治疗。中医辨症为痹症，属脾胃气虚、气血阻滞型。治宜培补脾胃、益气活血、通调经络。方选足三里、下关为主穴，合谷、颊车、脾俞、翳风为配穴;每次主穴必取，配穴可取2～3穴，针用补法，留针30 min，同时辅以神灯照射，每日1次，5次为1个疗程。经首次治疗后，面部板僵症状减轻，精神好转。1个疗程后面部板僵症状消失，张合口时，下颌关节部酸困不适症状明显减轻，语言较流利，共针刺理疗3个疗程，患者痊愈。随访2年，至今稳定，无任何不适。
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许建新. 足三里穴的临床应用[J]. 针灸临床杂志, 2011, (10):21. | 李某某，女，32岁，乡镇干部。罹患病近6年，每次发作均腹胀如鼓，状如怀孕8月之象，迁延2～3天，神志清楚，神疲倦怠，无哭笑闹症状，查做全身性实验室检查均示阴性，经会诊排除器质性病变，建议发作时针灸治疗。2006年4月13日下午3点，患者腹胀发作，急来我针灸科，神志清，对答切题，腹部胀大，叩击如鼓声，嗳气频繁，脘痛连胁。诊断为癔病性腹胀，中医辨证为郁证之肝气郁结型。治宜疏肝、理气、解郁、和胃。方用足三里为主穴，太冲穴、内关穴为辅穴，足三里穴用泻法捻转行针，针刺过程中患者腹胀恢复如常，情志和畅。在2006年9月、2008年7月各发作1次，均用上述治疗方法而告愈，随访至今，再未复发。
按:足三里穴属足阳明胃经合穴，其经络走向循过腹部。明·... |
许建新. 足三里穴的临床应用[J]. 针灸临床杂志, 2011, (10):21. | 马某某，男，46岁。我院内科住院病人，临床诊断为“胆源性胰腺炎”，按常规给予禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌、抗感染治疗，24 h内患者上腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状持续不减，请我针灸科协助治疗。急性胰腺炎属中医学腹痛范畴，辨证为湿热壅滞、腑气不通。方用足三里为主穴，内关、中脘、三阴交为辅穴，足三里穴用3寸毫针，进针2寸，持续捻转用泻法，使针感传寻至腹部。经治3次，每次留针20 min，患者腹痛，腹胀很快缓解。
按:“胃经下合三里乡”、“合治内腑”，此时足三里穴可疏调胃气、导滞止痛，并能健脾和胃、扶正培元;中脘为胃之募穴、八会穴，具有运通腑气、升清降浊之功;内关为手厥阴之络穴，又通阴维脉，阴维脉主一身之里，有宣通上中二焦气机作用，能清肝利... |
许建新. 足三里穴的临床应用[J]. 针灸临床杂志, 2011, (10):21. | 王某某，男，回族，52岁。2007年8月23日在我院外科行胃次全切除术，术后5天，患者切口持续疼痛不减，用盐酸哌替啶50 mg，肌注(每日1次)止痛，请针灸科协助治疗。胃次全切除术后属中医胃痛范围，辨证为外邪客胃，经络受损。以足三里为主穴，上巨虚、三阴交、切口两旁阿是穴为辅穴。足三里用3寸毫针，进针2寸，手法平补平泻，留针30 min，每天1次，共计4次，患者疼痛解除。
按:胃次全切除术后痛疼临床常见，针刺有良好的镇痛效果。《素问·举痛论》篇“寒邪于肠胃之间，膜原之下，血不待散，小络引急，故痛。”重用足三里穴，养血柔筋，化瘀止痛，鼓舞正气;上巨虚为大肠下合穴，具有通调、导滞之功;三阴交益气健脾，缓急通络，切两旁阿是穴直中病位，有的放... |
陆萍, 杨翠兰. 杨翠兰运用补中益气汤验案3则[J]. 江苏中医药, 2011, 43(10):58-60. | 唐某，女，34岁。2010年7月28日初诊。
患者尿频、尿急、尿痛症状数月，自感小便频数，初始排出时有涩痛和灼热感，尿色黄赤，量多。发时尿意频急，解后又想解。尿感症状时作时止，遇劳即发或加重。兼有神疲乏力，腰膝酸软，少腹坠胀，面色无华，夜寐欠安，舌淡胖、脉沉细。小便常规提示：白细胞（+）；肾功能检查正常；B超示双肾正常。曾服抗生素有效，渐致服用多种抗生素均无效。治以补中健脾，益气升陷。以补中益气汤加味。处方：
升麻 9g，柴胡 9g，甘草 9g，太子参 18g，黄精12g，白术 18g，陈皮 6g，枳壳 9g，当归 9g，党参 18g，黄芪 24g，石韦 9g，车前子 15g，灵芝 18g，知母 15g，夜交藤15g。常法煎服。
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陆萍, 杨翠兰. 杨翠兰运用补中益气汤验案3则[J]. 江苏中医药, 2011, 43(10):58-60. | 黄某某，男，56岁。2011年4月6日就诊。
患者自述1年前劳累后出现左侧耳鸣如蝉，未经治疗，休息后症状消失，此后但逢用脑过度、生气均会出现耳鸣，休息后自行消失。此次由于工作紧张劳累导致耳鸣复发并加重，自觉左耳耳鸣如蝉，断断续续，时轻时重，伴有头昏眼花，神疲乏力，舌淡红、苔薄白，脉沉细。在某西医院做各种检查均无异常。西医诊断：神经性耳鸣。中医诊断：耳鸣（中气不足型）。治宜补中益气，升清降浊。予以补中益气汤加味。处方：
黄芪 30g，党参 18g，白术 18g，白芍 18g，炙甘草6g，当归 6g，柴胡 9g，升麻 12g，黄柏 9g，葛根 18g，蔓荆子15g。7剂。常法煎服。
复诊：服药2剂后明显见效，耳鸣即不明显，7剂耳鸣止。嘱... |
陆萍, 杨翠兰. 杨翠兰运用补中益气汤验案3则[J]. 江苏中医药, 2011, 43(10):58-60. | 邬某某，女，72岁。2011年1月12日初诊。
患者1个月前，无明显诱因出现发热，体温最高不超过38.3℃，倦怠乏力，少许畏寒，无其他不适。化验检查：血、尿、便常规和肝功能、肾功能、骨髓细胞学检查均未见异常。抗“O”、类风湿因子均正常，血沉120mm/h，血培养加药敏试验连续3次均提示：无菌生长。心电图、胸片、肝、胆、双肾B超均未见异常。妇科：未见异常。曾予西药抗感冒、抗炎、抗病毒以及中成药等治疗无效。刻诊：精神倦怠，面色苍白，发热下午为甚，口干渴不欲饮，疲倦乏力，行走10余米即感体力不支，时有自汗出，纳呆，大便溏，小便色黄，舌淡红、苔薄白腻，脉弦细。中医诊断：内伤发热。辨证属中气虚。患者发热日久，劳倦内伤，脾肺气虚，脏腑功能衰退，... |
张守刚, 孙鑫, 刘小雨. 刘小雨从体质辨治顽固性口腔溃疡验案6则[J]. 江苏中医药, 2011, 43(9):57-59. | 王某，女，60岁。2010年2月23日初诊。
患者口腔溃疡频繁发作6月余，平均3～5d一发，遍服各种西药、中成药，疗效不佳，经好友介绍来求治。诊见：唇内、齿龈各有一个溃疡面，大如米粒，疮面凹陷，疮色暗淡，痛如刀割，影响言语、进食，伴畏寒肢冷，双腿酸软、乏力感，余无明显不适，纳眠可，大便偏稀，舌淡红、苔薄白，脉弦细。辨证属中阳不足。治拟补中益气，升阳举陷。处方：
白术 15g，当归 9g，陈皮 9g，黄芪 15g，升麻 6g，柴胡9g，牛膝9g。常法煎服。
2010年5月4日诊：服用7剂后，溃疡痊愈，遂自行停药2个月。近来溃疡复发，满布口腔，大小不等，色淡红，刺痛明显，伴腹胀、肛门重坠感，余无不适，纳寐一般，二便调，舌淡、苔薄白腻，脉... |
张守刚, 孙鑫, 刘小雨. 刘小雨从体质辨治顽固性口腔溃疡验案6则[J]. 江苏中医药, 2011, 43(9):57-59. | 刘某，男，35岁。2009年4月20日初诊。
患者反复口腔溃疡20余年，平均每周1次，发作时靠口含维生素C片缓解疼痛。近2月来因工作压力较大，溃疡持续不愈，口含维生素C及多种含片均无效，遂来求治。诊见：舌边、齿龈可见4～5个大小不等溃疡面，色白，刺痛明显，进食时尤甚，伴口干、口苦，额头新发痤疮数颗，色淡红，无脓头，小腹微胀，矢气则舒，纳差，平素易感疲倦，眠一般，二便畅，舌淡红、边有齿痕、苔薄白，脉右细弦，左弦。辨证属气虚血瘀，瘀热内生。治宜疏肝理气，凉血祛瘀。处方：
当归 9g，白芍 15g，郁金 9g，栀子碳 9g，升麻 6g，枇杷叶6g，牛膝9g，甘草3g。常法煎服。
2010年4月28日诊：服用7剂后，溃疡渐愈，可见唇淡红，牙... |
张守刚, 孙鑫, 刘小雨. 刘小雨从体质辨治顽固性口腔溃疡验案6则[J]. 江苏中医药, 2011, 43(9):57-59. | 张某，女，64岁。2009年12月16日初诊。
患者口腔溃疡反复发作10余年，平均每月1～2次，发作时自涂冰硼散可暂时缓解。既往有高血压病史20年，2型糖尿病史10年，为求根治，故来求治。诊见：唇红赤，唇内、齿龈上散在多个小溃疡面，疼痛不适，影响进食；平素情绪易激，时潮热，手足心易汗出，动则尤甚，近1周来寐差，入睡困难，每夜4h左右，食欲可，大便偏干，有时不畅，小便调，舌暗红、苔少、薄黄，脉弦细。辨证属气血亏虚，瘀热内生。治宜清热凉血，养阴除蒸，兼以安神。处方：
龟版 9g，龙骨9g，朱远志6g，石菖蒲 9g，合欢皮20g，合欢米 15g，茯神 15g，升麻 9g，石膏 15g，地骨皮 15g，生地 15g，知母 9g，麦冬 9g，... |
张守刚, 孙鑫, 刘小雨. 刘小雨从体质辨治顽固性口腔溃疡验案6则[J]. 江苏中医药, 2011, 43(9):57-59. | 彭某，女，45岁。2009年8月3日初诊。
患者口腔溃疡反复发作数10年，平均每2月发作1次，发作时自服黄连上清丸、复合维生素等缓解。近1年来每月发作2～3次，服上述药物无明显改善，遂来求治。诊见：唇内、颊黏膜上散在2个溃疡面，颜色暗黄，疼痛明显，影响进食，伴头部刺痛，部位不定，脱发明显，经期延长、量可、间夹血块，夜寐差，胃口一般，大便偏干，1～2日一行，舌暗、苔薄白，脉弦细。辨证属瘀血内阻，阳气内陷。治宜活血化瘀，温阳理气，兼以安神。处方：
黄芪 15g，杜仲 15g，生地 15g，白术 9g，当归 9g，川芎 20g，升麻 6g，柴胡 9g，合欢皮 15g，合欢米 15g，茯神15g，蔓荆子15g。常法煎服。
2009年8月11... |
张守刚, 孙鑫, 刘小雨. 刘小雨从体质辨治顽固性口腔溃疡验案6则[J]. 江苏中医药, 2011, 43(9):57-59. | 曹某，男，33岁。2008年3月18日初诊。
患者口腔溃疡反复发作20年余，平均每月1～2次，多在唇黏膜处，时轻时重，发作时严重影响进食及言语，常备西瓜霜喷涂，但只能暂时缓解，为求根治来诊。诊见：唇内2个溃疡面，大小不等，色黄白相间，疮面凹陷，双目发红，伴干涩感，平素时有口干，咽部有异物感，易倦怠乏力，纳可，夜寐可，大便时干时稀，小便可，舌淡红、苔薄白，脉弦细。辨证属肝脾不和，气机不畅。治宜调和肝脾，舒畅气机。处方：
当归 9g，白芍 15g，柴胡 9g，白蒺藜 15g，青葙子15g，茯苓 9g，白术 9g，升麻 3g，牛膝 9g，天花粉 15g，甘草3g。常法煎服。
2008年3月26日诊：溃疡明显好转，唇内依稀可见两个点刺状物，... |
张守刚, 孙鑫, 刘小雨. 刘小雨从体质辨治顽固性口腔溃疡验案6则[J]. 江苏中医药, 2011, 43(9):57-59. | 周某，男，48岁。2010年2月6日初诊。
患者平素体健，但经常有疲劳倦怠感。近2月来因劳累口腔溃疡反复发作，此起彼伏，无愈合间隙。诊见：牙龈红肿疼痛，有多个散在小溃疡面，色淡黄，伴口干、口苦，面颊部新发疮痘数颗，色泽偏红，纳寐可，二便调，舌暗红、苔薄黄腻，脉弦滑。辨证属痰瘀交阻，郁火上炎。治宜清热降火，化痰祛瘀。处方：
决明子 30g，川芎 9g，半夏 15g，黄芩 15g，知母9g，竹茹 9g，苍术 15g，陈皮 9g，栀子炭 9g，甘草 9g，升麻3g，杏仁6g，牛膝9g。常法煎服。
2010年2月14日诊：牙龈肿痛、溃疡好转，面部皮疹消失，口干、口苦亦减，舌暗紫、苔黄腻（较前减轻），脉弦。遂将上方苍术减至9g，去陈皮，加石膏... |
何宜荣, 赵国荣, 李丹等. 从2则病例探讨赵国荣教授治疗妇科癌症术后及放化疗后的经验[J]. 中医药导报, 2011, (9):12-13. | [案1] 熊某，女，74岁，湖南浏阳人。2008年11月25日初诊。患者因“反复阴道分泌物流出50余天”于湖南省肿瘤医院检查，诊断为“宫颈鳞癌”，住院并行放疗，术后虽予相关药物治疗并结合每天局部冲洗，仍持续有黄色浓稠分泌物流出。医院要求患者继续进行放疗以求根治。但患者不愿放、化疗，强烈要求中医药治疗，经朋友介绍前来就诊。症见：少腹胀痛，阴道有少量黄色分泌物流出，右大腿流胀感，左侧无不适，双下肢轻度凹陷性浮肿。口不干不苦，食纳一般，大便成形与便溏交替，一日一行，小便调。舌淡红，苔薄白罩黄苔，脉细滑。辅查：血常规正常。宫颈、阴道细胞检查示：宫颈中分化鳞癌 （2008年11月24日，湖南省肿瘤医院）。辨证：脾虚血瘀湿阻型。治法：益气健脾，... |
何宜荣, 赵国荣, 李丹等. 从2则病例探讨赵国荣教授治疗妇科癌症术后及放化疗后的经验[J]. 中医药导报, 2011, (9):12-13. | [案2] 周某，女，57岁，湖南娄底人。2008年8月5日初诊。患者因卵巢癌术后化疗一次后白细胞严重降低，在2×109/L以下，中性粒细胞重度缺乏，绝对值降至0.3×109/L，给予“重组人粒细胞集落刺激因子”后，可短暂升高，但不久后马上下降，并出现牙龈肿痛，发热，尿频、尿急、尿痛，多部位炎症反应而无法继续使用，慕名而来寻求中药治疗。症见：口腔有散在溃疡，口干口苦。舌暗红苔白，脉濡，尺脉弱。辅查：血常规：WBC：2.3×109/L，PLT：101×109/L，GRA：1.2×109/L。辨证：肝肾阴血亏虚。治法：滋阴降火，益气补血。处方：黄柏10g，砂仁10 g，西洋参10 g，骨碎补10 g，补骨脂10g，当归15g，黄芪30g，... |
李剑颖, 李宁, 吴大真. 吴大真教授治疗小儿肺炎喘嗽验案1例[J]. 光明中医, 2011, (9):1891-1892. | 患者熊某，女，出生10个月，于2011年4月18日就诊。患儿咳嗽、发热3月余，体温在38℃左右，经予以抗生素静脉滴注治疗，未愈。后看中医大夫，予以麻杏石甘汤加白虎汤化裁治疗2个月未愈。为进一步治疗，今来门诊求诊于吴大真教授。刻下症见低热有汗，面色苍白，四肢欠温，喉间痰鸣吐涎，气促，食欲不振，舌淡苔白腻，脉细滑，指纹淡紫。询其病史，患儿出生约2个月14天时患病，被诊断为肺炎、腹泻、先天喉软骨软化。其母亲在怀孕前3个月妊娠反应很大，生产时选择剖腹产。
吴大真教授根据患儿病情，四诊合参。分析痰浊壅阻，故咳嗽气喘，喉间痰鸣吐涎;肺气虚则气短多汗，咳嗽无力，低热起伏;脾气虚则食欲不振，四肢欠温;舌苔白腻，脉细滑，指纹淡紫为肺脾气虚有痰浊之象。... |
徐瑞, 宋桂华. 和肝退黄颗粒治疗婴儿肝炎综合征18例疗效观察[J]. 新中医, 2011, 43(9):68-69. | 患儿，张某，女，47天，于2010年3月5日以“皮肤黄染43天，纳差2天”为代主诉入院。患儿系初孕初胎、足月顺产，产后情况可，母乳喂养为主。出生第4天出现黄疸，生后第10～13天黄疸最明显，此后渐减轻，但一直未退持续至今。近2天患儿精神欠佳，纳差，伴干呕，大便稀糊状、色黄，小便量正常、色黄，为系统治疗入院。入院体查：全身皮肤暗黄色，延及四肢，巩膜亦明显黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，无鼻煽、三凹征，口唇无发绀，颈软，心肺未见异常，腹胀，腹壁静脉曲张，肝右肋下4cm，质中，脾未及；舌质暗红有瘀点、苔黄厚，指纹青紫。实验室检查：ALT106.2U/L、谷草转氨酶(AST)143.6U/L，TBil132.4μm ol/L、DBil4... |
李元朝, 徐珊容. 经方治疗眼科疾病4则[J]. 新中医, 2011, 43(9):152-153. | 吴某，女，7岁，2006年3月12日初诊。主诉：双眼肿胀、奇痒1天。诊见：双眼下睑肿胀，无压痛，双球结膜水肿呈苍白色，鱼泡状，角膜透明，前房清晰，舌淡红、苔白，脉浮。西医诊为过敏性结膜炎；中医诊为目痒。治宜疏风止痒。处方：桂枝、白芍、苦杏仁、生姜、红枣各5g，麻黄、蝉蜕、甘草各3g。每天1剂，水煎，分2次服。服2剂后眼睑及球结膜水肿消退，眼痒消失。
按：过敏性结膜炎是眼部睑球结膜的一种变态反应性疾病，以眼痒难忍、眼睑及结膜水肿为特点。《伤寒论·太阳病脉证并治》曰：“太阳病，得之八九日……一日二三度发……身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。”尤在泾在《伤寒贯珠集》中说：“身痒者，邪盛而攻走经筋则痛，邪微而游行皮肤则痒。”本案症见眼睑肿胀、结膜水... |
李元朝, 徐珊容. 经方治疗眼科疾病4则[J]. 新中医, 2011, 43(9):152-153. | 张某，男，26岁，2007年12月5日初诊。主诉：因送货淋雨后感右眼红痛，睁眼困难，畏光流泪，伴头痛、鼻塞2天。诊见：右眼呈暗红色充血，眼睑痉挛，角膜上皮树枝状浸润，荧光素染色阳性，舌淡红、苔薄白，脉浮紧。西医诊为病毒性角膜炎；中医诊为聚星障。因思患者系淋雨受凉而发病，当为风寒所致，治宜先祛风散寒，后明目退翳。处方：麻黄12g，桂枝、苦杏仁、羌活各10g，甘草5g。每天1剂，水煎，分2次服。服药3剂后眼痛、头痛消失，眼充血减轻，角膜浸润灶明显缩小。仍守原方，麻黄、桂枝各减半量，加防风10g，蝉蜕5g以明目退翳。如法再服3剂，角膜浸润灶消失，荧光素染色阴性。
按：病毒性角膜炎是由于单疱病毒或腺病毒等感染而造成的角膜上皮甚或基质层的损害... |
李元朝, 徐珊容. 经方治疗眼科疾病4则[J]. 新中医, 2011, 43(9):152-153. | 祝某，男，45岁，2006年11月20日初诊。主诉：双眼睁眼无力，上睑下垂2月。曾在市内多家医院诊治，经新斯的明试验，确诊为重症肌无力。每天一直以吡啶斯的明口服治疗维持，但药物用量有逐渐加大的趋势，经人介绍来诊，要求中药治疗。诊见：右眼上睑缘平视时达瞳孔下缘，左眼上睑缘平4～8点瞳孔缘。晨起时尚能半睁双眼，至午后则双眼全闭，不能视物，舌淡边有齿痕、苔白，脉细。西医诊为重症肌无力。中医诊为胞睑下垂。因思教科书上治疗本病首选方法是补中益气汤，当即处方，连服10剂，效果不佳。反复思索，不得其解。再细看其人，中等身材，体态稍胖，舌边有齿痕，阳虚之象也，乃辨为阳虚气陷。治当以补阳升陷为法，处方：附子(先煎)15g，干姜、升麻、葛根各10g，黄... |
李元朝, 徐珊容. 经方治疗眼科疾病4则[J]. 新中医, 2011, 43(9):152-153. | 赵某，男，40岁，2008年9月9日初诊。主诉：右眼视朦，眼前黑影2月。患者为汽车司机，曾在市内多家医院检查，经眼底荧光造影，确诊为中心性浆液性视网膜脉络膜炎。经扩血管及营养对症治疗，效果不佳。诊见：视力4.7，外眼未见异常。散瞳后右眼黄斑部可见圆形水肿圈，反光增强，渗出不明显，舌淡红、苔薄白，脉细。西医诊为中心性浆液性视网膜脉络膜炎。中医诊为视瞻昏渺。治宜温肾健脾，利水明目。处方：附子(先煎)、赤芍、白芍、白术各15g，茯苓30g，生姜10g。每天1剂，水煎，分2次服。连服15剂，黄斑部水肿基本消退，遗留部分渗出，视力恢复到5.0。继以滋补肝肾，软坚散结之法收功。
按：中心性浆液性视网膜脉络膜炎是由于脉络膜毛细血管渗透性发生改变，... |
毛军民, 连建伟. 连建伟教授运用温胆汤经验探析[J]. 中医药导报, 2011, (9):3-5. | (1)梅核气：严某，男，59岁，2003年9月7日初诊。咽中梅核气有1月余，如有物梗阻，咽之不下，吐之不出，左关脉弦，舌中苔黄腻，治拟理气化痰法。处方：制半夏12g，炒陈皮10g，茯苓15g，炙草3g，炒枳壳6g，竹茹10 g，黄连3 g，炒薏苡仁30 g，广郁金10 g，制香附6 g，川贝母6 g。14剂，1剂/d，水煎服。
9月20日2诊：咽中梅核气已轻，左关脉小弦，舌苔黄腻，治拟前法出入。处方：制半夏10 g，炒陈皮6 g，茯苓15 g，炙草3 g，炒枳壳6 g，竹茹10 g，黄连3 g，炒薏苡仁30 g，厚朴6 g，苏叶6 g，广郁金10 g，制香附6 g，川贝母6 g。14剂，1剂/d，水煎服。药尽痊愈。
按：本案因情志致... |
毛军民, 连建伟. 连建伟教授运用温胆汤经验探析[J]. 中医药导报, 2011, (9):3-5. | （2）面瘫：朱某，女，24岁。嘉兴人。2005 年1月9日初诊。面瘫已16个月，时或夜寐不安，左关脉弦，舌苔薄黄腻，舌尖红，治拟温胆汤合牵正散出入。处方：制半夏10g，炒陈皮6g，茯苓15g，甘草5g，炒枳壳10g，竹茹12 g，胆南星6 g，制白附子5 g，全蝎3 g，白僵蚕10 g，钩藤15 g（后入），天麻6 g，丹参30 g，赤芍15 g，当归10 g，桑叶10 g，菊花10 g。21剂。1剂/d，水煎服。
1月27日2诊：夜寐已安，口眼歪邪亦有好转，左关脉小弦，舌苔薄黄腻，舌尖红，再守方出入。处方：制半夏12 g，炒陈皮10 g，茯苓15 g，生草5 g，炒枳壳10 g，竹茹12 g，胆南星6 g，制白附子5 g，全蝎3 ... |
毛军民, 连建伟. 连建伟教授运用温胆汤经验探析[J]. 中医药导报, 2011, (9):3-5. | 许某，女，56岁，2010年4月11初诊。4年前受惊吓后夜不安寐，常常每晚只睡3-4 h，心悸胆怯，左关弦，右关大，舌苔黄腻，边有瘀点，拟芩连温胆汤法。处方：制半夏10 g，炒陈皮10 g，茯苓20 g，生草5 g，炒枳壳10 g，竹茹10 g，黄芩6 g，黄连5 g，广郁金12 g，丹参30 g，北秫米30 g（包），远志5 g，合欢皮15 g。28剂，1剂/d，水煎服。
5月6日2诊：夜寐略安，心悸胆怯已无，左关弦，右关大，舌苔黄腻边有瘀点，再守方出入。上方加石菖蒲6 g，制半夏改为12 g。28剂。
6月3日3诊：夜寐明显好转，每晚已能睡6小时左右，左关弦已趋缓，右关略大，苔黄腻边有瘀点，再守方主之。守上方去北秫米（药房缺货）... |
邱锋, 许鸿佳. 灯火灸治疗蛇串疮1则[J]. 中国中医急症, 2011, (9):1534. | 李某，女，78岁，于2011年4月8日初诊。右侧上肢掣痛，伴有水泡3d，口干，鼻干，自觉发热。舌嫩干，苔剥脱，脉沉弦。中医诊断为蛇串疮，西医诊断为带状疱疹。治疗以灯火灸为主，辅以中药调理。患者取坐位，用灯心草蘸油点燃直接点按在患者带状疱疹的起始部位，再灸其尾部，听到啪的一声即可。中医辨证为火毒炽盛、瘀滞经络，治疗以清热泻火、消瘀散结为主。处方：柴胡 8g，三七 8g，枳壳 8g，赤芍 30g，炙甘草 30g，全蝎 6g（研冲），蜈蚣 2 条（研冲），熟附子 12g，白术 30g，生晒参 15g，干姜15g，玄参30g，茯苓15g。用法：5碗水煎成2碗分2次服，每日1剂，共3剂。经治疗当晚疼痛大减，2d后水泡已结痂，疼痛完全消失，经1... |
肖丽春, 杨煜, 陈翎等. 糖尿病腹部绞迫、大便滑脱治验1例[J]. 光明中医, 2011, 26(9):1893-1895. | 患者田志纯，女性，79岁，住院号:200601154。以“多饮、多尿、消瘦 10年，神志朦胧 1天”为主诉于2006年1月28日抬送收住本院内科1区54床。入院诊断:中医:消渴病(肾阴亏虚);西医:1、2型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒昏迷。2、高血压病2级(高危)。3、胸椎压缩性骨折。4、陈旧性肺结核。既往史:2年前患肺结核，曾住本院治疗，好转出院。1周前摔倒致胸椎压缩性骨折。高血压病史、2型糖尿病史10年，服用达美康、拜糖平、二甲双胍，间断服用降压药，否认其他疾病史。入院时急查血糖51.93mmol/L，尿酮体+。入院后给予小剂量胰岛素静滴、补液、改善循环及对症处理等治疗，患者神志转清，尿酮体转阴。因左下大腿肿胀，左膝关节以下皮肤黑暗... |
张迎春. 梅国强临床辨治验案2则[J]. 中国中医药信息杂志, 2011, (8):81. | 案例1：患者,女,40岁,湖北武汉人,2009年10月16日初诊。近1周来,患者无明显诱因出现吃饭及喝冷水时自觉身热,伴出汗多,口渴,以夜间为甚,每晚发作5～6次,湿透衣衫,汗出恶风,易感冒,腰痛,得汗后腰痛减轻,项强,背心冷,月经周期正常,纳可,二便调,舌淡红,苔白厚,脉沉缓。中医诊断：汗证。处方：桂枝10 g,猪苓10 g,茯苓30 g,白术10 g,泽泻15 g,枳实20 g,藿香10 g,佩兰10 g,丝瓜络10 g,荷叶10 g,浮小麦30 g,刘寄奴15 g,徐长卿25 g。7剂,每日1剂,水煎服,日2服。
2009年10月22日二诊：汗出好转,每晚只发作1次,腰背痛、背心冷好转,口干,舌淡红,苔薄白,脉缓。守上方加沙参... |
张迎春. 梅国强临床辨治验案2则[J]. 中国中医药信息杂志, 2011, (8):81. | 案例2：患者,女,48岁,湖北武汉人,2009年10月23日初诊。1997年,患者行子宫全切术,术后乍热乍汗 10余年,汗后不冷,每日发作3～4次,伴肢软乏力,胃脘胀痛,纳差,呃逆,无泛酸,易感冒,心烦,大便干结,4～5日一行,舌淡红,苔白厚兼黄,脉弦缓。中医诊断：百合病。辨证为湿热中阻、枢机不利所致,法当清热利湿、调和枢机。方拟柴胡温胆汤加减治之：柴胡10 g,黄芩10 g,法半夏10 g,陈皮10 g,茯苓30 g,竹茹10 g,枳实20 g,黄连10 g,吴茱萸6 g,旋覆花(包)10 g,代赭石10 g,墨旱莲30 g,女贞子10 g,当归10 g,川芎10 g,虎杖25 g。7剂,每日1剂,水煎服,日2服。
2009年10... |
李海松, 梁苹茂. 梁苹茂运用中药降糖验案3则[J]. 上海中医药杂志, 2011, 45(8):57-58. | 患者于15天前在当地医院体检，查空腹血糖(FBG)9.6mmol/L，餐后 2 小时血糖(P2BG)12.6mmol/L，确诊为2型糖尿病。来诊前未服用任何药物，亦未控制饮食。就诊时症见:口渴而不欲饮;胸脘痞闷不舒，全身困倦;舌淡、苔白厚腻，脉滑。查FBG 8.6mmol/L;体质量指数(BMI)27.5kg/m2。证属湿浊内停、郁而化热，治以芳香化湿为主、兼以清热。处方:藿香20g，佩兰20g，陈皮 15g，法半夏 15g，大腹皮 10g，厚朴 15g，荷叶10g，白术 15g，茯苓 15g，苍术 15g，泽泻 20g，石菖蒲15g，滑石粉(包煎)15g，淡竹叶9g。7剂。每日1剂，水煎，早晚分服。
二诊(3月19日):复查FBG... |
李海松, 梁苹茂. 梁苹茂运用中药降糖验案3则[J]. 上海中医药杂志, 2011, 45(8):57-58. | 患者既往有糖尿病病史8年，平素服用二甲双胍片(0.5g/次，3 次/d)、拜糖苹(50mg/次，3 次/d)，FBG控制在9.0mmol/L左右。刻诊:身热面赤，烦渴难忍，多食易饥，身重脘痞;舌红、苔黄腻而干，脉洪滑而数。查:FBG 9.4mmol/L，BMI 28.0kg/m2。证属热重湿轻，治拟清热为主、兼祛湿，方用白虎加苍术汤加减。处方:生石膏 20g，知母 10g，炙甘草 6g，苍术 15g，藿香15g，佩兰15g，天花粉20g，葛根20g。7剂，每日1剂，水煎，早晚分服。
二诊(6月9日):查FBG 8.1mmol/L;患者烦热症状减轻，多食易饥、身重脘痞等较前缓解;仍觉口渴，腹胀不舒。嘱停用拜糖苹，中药于前方加黄连10g... |
李海松, 梁苹茂. 梁苹茂运用中药降糖验案3则[J]. 上海中医药杂志, 2011, 45(8):57-58. | 患者既往有糖尿病病史10余年，现用胰岛素(诺和锐30)皮下注射(用量:早16IU，晚18IU)。平素空腹血糖控制在8.0mmol/L左右。就诊时症见:面红口渴，咽痛;脘痞腹胀，身热倦怠，小便短赤;舌苔黄腻，脉滑数。查 FBG 8.2mmol/L，BMI 27.0kg/m2。证属湿热并重，治当利湿清热，方以甘露消毒丹加减。处方:白豆蔻 15g，藿香 20g，茵陈 20g，滑石粉(包煎)20g，石菖蒲15g，黄芩 15g，连翘 15g，川贝母 15g，射干 15g，薄荷(后下)10g。7剂，每日1剂，水煎，早晚分服。
二诊(5月17日):查FBG 7.0mmol/L;仍觉身热倦怠，余症均较前减轻。嘱诺和锐30减量使用(早14IU，晚14... |
马伟军, 李培科. 芍药甘草汤加味治疗腓肠肌痉挛验案1则[J]. 江苏中医药, 2011, 43(8):58-59. | 王某，男，52岁，干部。2003年9月25日初诊。
患者右小腿后方肌肉阵发性抽掣样疼痛3月余，痉挛时疼痛剧烈，不能站立，活动受限，经多方治疗不效，故来笔者处就诊。查右侧腓肠肌处轻度静脉曲张，发作时局部肌肉紧张、拒按，舌淡、苔薄白，脉沉弦。详问病情得知初夏井水冲腿遇冷所致。脉证合参，乃寒滞经脉为患。治宜缓急止痛，温经散寒，活血通络。芍药甘草汤加味。处方：
酒白芍100g，甘草30g，制川乌10g，制附片10g，桂枝 20g，木瓜 15g，丹参 20g，川芎 20g，路路通15g，川牛膝60g。3剂，水煎服，每日1剂。
3剂服完后，诸症明显好转，为巩固疗效，在原方的基础上加黄芪40g、当归15g，继服6剂善后，随访多年未再复发。
按：方... |
王孟文, 李勇华, 易为丹. 钟益生治“血”验案[J]. 中医药导报, 2011, (8):98-99. | 宗某，女，71岁。从1986年2月初开始腹泻，泻次最多时达到每天20余次。饮食极少，只能进流质或半流质，全身浮肿，脱水严重，体重减轻10多公斤。经过抢救治疗，病情逐渐好转。到4月15日，腹泻基本停止，每餐能进软食50-70 g，唯贫血现象突出，颜面苍白，眼睑黏膜毫无血色，形体消瘦，精神困乏，头发脱落1/5。舌淡无华，脉细弱。血常规显示：RBC：2.66×1012/L，WBC：3×109/L。治宜健脾补肾，益气生血。用“生血灵”验方：炙黄芪50 g，熟地黄30 g，制何首乌15 g，当归15 g，鸡血藤24 g，白术30 g，山药24 g，陈皮6 g，公丁香6 g，大枣12 g，生姜6 g，胎盘片12片（分3次吞服）。另加旱莲草18 ... |
王孟文, 李勇华, 易为丹. 钟益生治“血”验案[J]. 中医药导报, 2011, (8):98-99. | 张某，女，42岁。1982年10月11日初诊，患者精神倦怠，面色苍白，表情痛苦。自诉从10月9日夜间开始腹泻水样大便，最初每隔2-3 h 1次，后来便次逐渐增多，现在每小时1次。腹部无疼痛，肛门不坠胀，发热，乍惊寒，一身疼痛，食少，气短。查舌苔黄，脉细弱稍数。检查大便：紫红色血水便，RBC（++++），WBC（+）。证属脾虚气弱，统摄无力，加上风寒侵袭，汗闭郁久，化热伤络，水、血被迫从肠道混杂而下，成为血水便。治宜健脾益气，清热解肌，拟方如下：党参24 g，茯苓15 g，羌活、独活各10 g，葛根2 g，桔梗12 g，黄连6 g，丹皮12 g，地榆12 g，白头翁10 g，广木香12 g，甘草6 g。水煎，1剂/d，分3次空腹服，连... |
王孟文, 李勇华, 易为丹. 钟益生治“血”验案[J]. 中医药导报, 2011, (8):98-99. | 何某，女，63岁。1983年2月21日初诊，患者从1982年12月8日开始血尿，曾经3个医院及中医诊所诊治，服过不少中、西药物，疗效都不明显。现在小便仍为肉眼可见的鲜血尿。尿常规显示，鲜血尿，RBC极多，蛋白（++）。夜间尿多，一夜小便5-6次，解小便不痛，只是偶尔胀。腰痛，头昏，心悸，面色蜡黄而稍浮肿，下肢浮肿，纳差，渴不多饮。有高血压及尿路感染病史，子宫已切除。舌苔浅黄稍腻，脉弱。证属心肾阴亏，脾虚气弱，兼有湿热侵袭。治宜养阴益气，健脾除湿清热，方用知柏地黄汤加减，拟方如下：生地20 g，山药18 g，丹皮12 g，怀牛膝12 g，泽泻12 g，茯苓12 g，黄芪30 g，续断15 g，当归12 g，小蓟12 g，炒蒲黄（包）1... |
王孟文, 李勇华, 易为丹. 钟益生治“血”验案[J]. 中医药导报, 2011, (8):98-99. | 张某，女，39岁。1978年随丈夫从北方调来重庆工作，结婚已经2年多。曾经怀胎2次，均先后流产。这两次流产之前，都曾多次口服黄体酮及维生素E，并注射黄体酮针剂，然均无效。特别是1980年6月上旬第2次流产，在妇产科清宫后，一直感到头昏气短，倦怠乏力，食量减少，夜寐多梦，月经延后而量少，腰痛，肛门坠胀。1980年10月30日来中医科就诊，其脉细弱，当时用逍遥散加黄芪、党参、熟地、香附子、五味子等，健脾安神，养血益气，调其营卫，连服多剂，病情好转，月经基本恢复正常。
1981年3月2日再诊。自诉上次月经是1980年12月下旬来潮，今因赶车而奔跑数步，顿觉腹痛，阴道少量流血，腰胀，气短，恶心，舌苔薄白，脉濡而迟滑。经检查证实确已怀孕，故这... |
王孟文, 李勇华, 易为丹. 钟益生治“血”验案[J]. 中医药导报, 2011, (8):98-99. | 徐某，女，56岁。1983年4月14初诊，患者全身皮肤红疹，瘙痒难忍，已有十多年，搔抓出血，不流黄水。曾经多处大小医院诊治，服过扑尔敏、强的松，注射过葡萄糖酸钙及氟美松等针剂，均不见好转，仍然反复发作。舌苔浅黄而薄，脉右濡左细弱。长期食少，大便稀溏，2-3次/d。患者由于脾土虚弱，生化之源不足，因而血虚生风，以致瘙痒难愈。治宜健脾生血，平肝熄风。用祛风止痒汤加减：牡蛎、珍珠母各30 g（另包先煎1 h），生地24 g，当归15 g，益母草24 g，夜交藤24 g，牡丹皮15 g，防风12 g，荆芥9 g，蝉蜕7 g，甘草9 g，1剂/d，水煎，分3次温服，连服3剂。4月19日复诊，病情好转，续服前方3剂。4月26日第3次就诊，瘙痒明... |
余涛, 侯风刚. 邱幸凡治杂病验案2则[J]. 上海中医药杂志, 2011, 45(8):59-60. | 陈某，女，14岁。初诊日期:2006年10月27日。
患者自诉1个月来，下颌关节反复脱位3次，每于张口大笑或进食时发生脱位，脱位后由骨科手法复位;平时自觉下颌有欲脱感，不敢大笑，余无其他不适。刻诊:纳可、便调;舌红、苔薄白，脉弦缓。辨证:中气虚弱，升托无力;治法:补中益气，升阳固脱;方予补中益气汤加减。处方:白术15g，炙甘草15g，炙黄芪30g，生晒参 15g，枳壳 30g，炙升麻 10g，柴胡 15g，葛根 30g，制马钱子0.2g(和炙甘草一起先煎30min)。每日1剂，水煎，分3次服用。
二诊(11月3日):自觉张嘴时下颌欲脱感减轻，咬肌微微发紧;舌红、苔薄白，脉弦缓。上方去柴胡，加杜仲15g、白芍药15g。
三诊(11月1... |
余涛, 侯风刚. 邱幸凡治杂病验案2则[J]. 上海中医药杂志, 2011, 45(8):59-60. | 李某，女，17岁。初诊日期:2007年6月1日。
患者诉3个月前发现右侧颈部包块，并逐渐增大;初发时有痛感，在当地乡医处服中药(具体不详)治疗后痛止，但包块仍在增大;至某综合医院检查，结核菌素试验强阳性，全身未见结核灶及钙化灶，予抗结核药物治疗，但服药未几，出现恶心、乏力、停经等诸多不适，遂停药。刻诊:右侧颈部扪及散在包块4枚，大小不等(大者如桃核，小者如黄豆)，无压痛，质地中等，活动度不大，表面皮肤正常;伴见形体瘦弱，纳差，大便干结;舌红、苔白微厚兼黄，脉弦细。辨证:痰瘀互结，凝于颈侧;治法:化痰消瘀，软坚散结，兼扶正气。处方1:山慈姑10g，黄药子10g，夏枯草15g，土贝母15g，玄参15g，制鳖甲 15g，蜈蚣 2 条，当归... |
李剑颖, 李宁, 吴大真. 吴大真教授治疗不育症验案1则[J]. 光明中医, 2011, (8):1684-1685. | 患者陈某，男性，27岁，2010年 12月 7日初诊。患者结婚4年未育，夫妻性生活正常，其妻检查未见异常。患者幼时有手淫史，2008年查精液不正常，精子量少、存活率低，2009年患精索静脉曲张，因包茎行手术治疗。曾在某医院诊断为精囊炎、前列腺炎。在某医院服西药治疗，疗效不佳，今盼子心切，求治于吴大真教授。刻下症见:形体矮、略胖，四肢困，体外排精，早泄，纳呆，大便干、数日一行，舌淡胖、苔白腻，脉弦滑。吴老师辨证属脾虚血瘀，湿浊壅盛。治疗予以健脾利湿，泄浊化瘀，萆薢分清饮合二秒散加减:土茯苓30g，生薏苡仁 40g，败酱草 20g，萆薢 15g，川牛膝 10g，丹参 20g，鸡血藤 10g，路路通 15g，王不留行 15g，竹茹10g，... |
张其兰, 袁艺, 陈劲秋. 单鸣教授治疗癃闭临床经验[J]. 中国中医急症, 2011, (8):1244，1260. | 郭某，男性，87岁，已婚，退休干部。2010年5月12日入院。患者20年前无明显诱因出现排尿不畅、尿流中断等不适，经B超检查确诊为前列腺增生症，间断用药（具体不详），症状时轻时重。3年前脑梗死后排尿困难加重，时有尿滴沥而出，小腹胀痛，偶有尿闭，经治疗（不详）后病情反复，半月前患者尿闭、小腹痛无缓解，而入院。入院B超示左肾囊肿，膀胱声像符合膀胱炎表现，前列腺增大，双肾积水；血肌酐 212μmol/L，尿酸 514μmol/L，心脏彩超示左室、右室大，膀胱容量约500mL，嘱患者用力排尿，膀胱压力约30cm H2O，诊断：前列腺增生症并尿潴留，肾功能不全，左肾囊肿，神经源性膀胱？尿路感染。给予保留导尿、口服非那雄胺、盐酸坦洛新治疗10d... |
张其兰, 袁艺, 陈劲秋. 单鸣教授治疗癃闭临床经验[J]. 中国中医急症, 2011, (8):1244，1260. | 翁某，女性，82岁，已婚，农民。2010年11月2日入院。7d前患者逐渐出现排尿困难进而尿闭而在当地镇中心医院住院治疗，经查泌尿系B超未见明显异常，给予导尿以缓解膀胱压力，取标本查尿分析后考虑尿路感染，给予抗感染治疗5d后拔除尿管，患者2d未排除尿液而急诊转入本院治疗。既往身体健康，否认高血压病、糖尿病等疾病史。入院时查体：T 36.6℃，P 82 次/min，R 20 次/min，Bp 120/80mmHg，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。心界不大，心率82次/min，律齐，膀胱区叩浊，张力高，压之有尿意，但不能自行排尿，尿道口无红肿。入院检查：B超示双肾及输尿管未见异常、膀胱过度充盈，未见新生物等其他异常，生化全套、血分析正常，尿分析... |
夏忠诚, 李敬会. 食积发热小议[J]. 中国中医急症, 2011, (8):1363. | 邓某，男性，68岁，农民，2011年2月7日以“发热、纳呆、乏力3d”为主诉而来求诊。诉其于2月2日晚进食糯米肉丸6枚及其他食物若干，并饮白酒约4两，饭后觉上腹饱胀，呃逆，嗳气，恶心欲吐，夜卧不安，未行处理，次日仍腹胀不舒，大便不爽，矢气频繁、奇臭，不欲进食，下午觉发热、身重懒动，夜寐难安，家人疑患者“伤风”，给予葱姜茶饮后未得汗入睡。患者于2月4日晨仍觉发热，脘闷不舒，倦怠乏力，无食欲，家人急送其附近村卫生室就诊，测体温38℃，考虑为“急性上呼吸道感染”，建议输液治疗，分别用氨苄青霉素、清开灵针剂入液静滴，连用3d。患者输液后体温降至37℃，但下午体温又回升，未超过38℃，仍腹胀，纳呆，乏力，大便稍稀，次数不多，黏滞不爽且带腐臭味... |
王燕, 冯静华, 戴德英. 戴德英辨治瘀热型痛经验案1则[J]. 上海中医药杂志, 2011, 45(8):22-23. | 王某，女，15岁，学生。初诊日期:2009年8月5日。
患者反复痛经2年，且疼痛程度越来越重，甚则四肢湿冷，面色苍白，恶心呕吐。曾四处求医，腹痛未减。病史:患者初潮半年后的夏天，适逢经期，口渴难忍，不避经期暴饮冷饮，后下腹胀痛剧烈而厥，经血下行不畅，恶心呕吐，四肢湿冷。医者投以温经散寒、活血理气之药，效果不明显。月经史:13岁初潮，经期5-6天，周期28-30天，末次月经:2009年7月12日。现症见:形体纤瘦，面带愁容，谈“痛”色变，性急快语，口唇及面颊红，口渴喜冷饮，大便秘结，小溲色赤，经期尚准，经前乳胀触痛，下腹作胀。自诉行经第一天量少不畅，下腹胀痛加剧，触痛拒按，四肢冷汗湿衣，甚则因疼痛而昏厥;舌尖红、苔薄白，脉弦细微数;B... |
郑玥琪. 沈丕安辨治白塞综合征经验[J]. 上海中医药杂志, 2011, 45(8):13-14. | 韩某，女性，74岁，初诊日期:2010年8月4日。
患者于1981年开始出现口腔溃疡、生殖器溃疡，以及痤疮样皮疹、下肢结节红斑，无葡萄膜炎。曾服用强的松等治疗，自行停药多年，病情时好时坏。近2年来患者下肢红斑反复发作，并出现红斑溃破。就诊时症见:口腔溃疡，口苦;双小腿皮肤红斑结节，部分溃破结痂，痛不可触;舌红，苔黄腻，脉细小弦。处方:土茯苓 60g，黄芩 30g，黄连 9g，水牛角 30g，生地黄 30 g，牡丹皮12g，金雀根30g，郁金12g，白芥子 12g，莪术 30g，陈皮6g，佛手6g，甘草3g。14剂。
二诊(8月18日):口腔溃疡已愈，下肢结节红斑减少，仍疼痛，但可抚触。于原方中加入藿香9g和胃，续服14剂。
复诊时患... |
王紫逸. 温肾法在心内科临床运用举隅[J]. 中医药导报, 2011, (8):95-96. | 1.1 高血脂患者唐某，女，45岁，因“高胆固醇症”，曾在多家医院治疗，先后服用多种包括他汀类在内的降血脂药，效果不明显，后来我院要求中医药治疗，接诊中发现患者身形较胖，面色白光白，形寒怕冷，动作语言迟缓，舌胖有齿痕，脉缓，辨为肾阳亏虚，予右归丸改汤剂服用，处方：熟地黄30 g，淮山药15 g，山茱萸10 g，枸杞子10 g，菟丝子15 g，鹿角胶15 g，杜仲15 g，肉桂6 g，当归10 g，制附子6 g，1剂/d，常规煎服，同时服用降脂药，服药1周后自觉症状减轻，续服4周后，症状基本缓解，复查血脂，有所下降，顺便查了甲状腺功能，发现甲状腺功能明显减退，考虑高血脂是因甲状腺功能减退继发，配合服用甲状腺素片后2月，停用西药，后一直... |
王紫逸. 温肾法在心内科临床运用举隅[J]. 中医药导报, 2011, (8):95-96. | 1.2 心房颤动患者夏某，女，67岁，原有皮肌炎病史10余年，长期服用强的松，多年前开始双下肢即不能行走，一直卧床，近2年来因时有胸痛，服用麝香保心丸，倍他乐克有效，因胃部不适，自行停用强的松，倍他乐克，后患者渐感恶心、纳少、消瘦、大便次数多，心慌、胸闷，虽予补液，补充白蛋白，抗感染治疗病情仍然恶化，来诊时发现患者极度消瘦，营养不良，怕冷蜷卧，听诊心率115次/min，心律不齐，心电图示：心房颤动，先予倍他乐克，无效，再于可达龙静推加口服，有效，但仍有反复，且全身症状不能改善，予黄芪建中汤合右归饮温补脾肾，处方：黄芪10 g，肉桂5 g，甘草6 g，白芍20 g，大枣12枚，干姜10 g，干地黄30 g，淮山药10 g，枸杞子10 ... |
王紫逸. 温肾法在心内科临床运用举隅[J]. 中医药导报, 2011, (8):95-96. | 1.3高血压病患者丁某，女，61岁，因“反复头昏4年，近作伴心慌乏力1月”，来我院门诊，患者诉近4年服用多种降压药，血压一直不能控制满意，时高时低，头昏，腰酸，乏力，怕冷，体形较胖，近1月来除头昏，还出现心慌、双下肢无力，肢体麻木的症状，当时测量血压是165/105 mm Hg，立即查血生化，发现血钾：3.1 mmol/L，即予补钾，拜新同、安博维降压，同时给予金匮肾气丸，改丸为汤剂加减，处方：桂枝5 g，制附子5 g，干地黄30 g，淮山药10 g，山茱萸5 g，泽泻15 g，茯苓15 g，丹皮15 g，1剂/d，常规煎服，治疗1周后即停用拜新同，血压也能维持在130/80 mm Hg左右。当时考虑是否为继发原发性醛固酮增多症的高... |
周仲瑜. 李家康针药并用治疗疑难杂症的经验[J]. 湖北中医杂志, 2011, (8) | 典型病例:何某，男，46岁，2010年10月9日初诊。主诉:腰及左下肢间断疼痛不适1年。1年前无明显诱因出现腰痛，弯腰困难，行走时牵扯左下肢后面疼痛不适，腰部怕冷，喜温喜按，纳可，二便调，夜寐安，舌淡、苔薄白，脉细弱。查体:腰部生理曲线变浅，腰肌紧张，腰3－5椎脊旁压痛(+)，左环跳、委中、承山压痛(+)，左直腿抬高试验30°(+)。CT检查腰椎:L3－L4间盘膨出，L4－L5间盘向后突出伴椎管狭窄;腰椎骨质增生。中医诊断:痹症(肾虚型);西医:腰椎间盘突出症。治则:补肾祛瘀，通络止痛。针刺取穴:病变椎体相应夹脊穴、肾俞、大肠俞、命门、环跳、委中、承山、昆仑、太溪、三阴交。具体操作:针刺穴位常规消毒后，30号3寸毫针刺入穴位，直刺或... |
周仲瑜. 李家康针药并用治疗疑难杂症的经验[J]. 湖北中医杂志, 2011, (8) | 典型病例:秦某，男，63岁，2010年7月12日初诊。左侧面部疼痛3年。3年前出现左面部跳痛，疼痛持续数秒钟缓解 ，常因进食、洗脸、刷牙而诱发，每日发作次数10余次不等。曾在西医院神经内科诊断为原发性三叉神经痛，服卡马西平，第2年症状加重，左鼻翼旁剧痛，今年5月开始闪电样疼痛，面部不能触摸，触之即痛，口苦烦躁，自汗，纳差，眠少，大便干，小便调。查体:面容憔悴，左侧面部触痛明显，左攒竹，迎香扳机点(+)。舌质红少津，脉细数。经C T等检查排除颅内疾患。中医诊断:面痛(肝肾阴虚);西医:三叉神经痛。针刺取穴:颧髎(齐刺)、攒竹(向下斜刺)、太阳、迎香(向上斜刺)、合谷、足三里、阳陵泉、三阴交、太冲。浅刺，隔日一次每次留针40分钟。刺络放... |
周仲瑜. 李家康针药并用治疗疑难杂症的经验[J]. 湖北中医杂志, 2011, (8) | 典型病例:马某，女 ，35岁，教师，2010年7月5日初诊。主诉:失眠2月。患者2月前因压力过大而致失眠，入睡辗转、困难，上床后2－3小时才能入睡，白天神疲，记忆力减退，纳差，便溏，小便尚可。查体:面容憔悴，舌质暗红，脉细。中医诊断:不寐(心脾两虚);西医:失眠。针刺取穴 :百会、四神聪、安眠、印堂、神庭，泻法;神门、内关平补平泻，三阴交、太溪、太冲、足三里，补法 ，留针30min，艾灸安眠，足三里穴位，隔日1次，10次为1疗程，治疗1个疗程后入睡时间缩短至2小时以内。连续治疗3个疗程后患者睡眠良好。
按:李老师认为，此患者主要是工作压力大，劳逸失调，最终引起心神不安而导致不寐。治疗的关键是调和阴阳，健脑调神。百会为督脉经穴，居一身... |
孟嫣. 柯微君治疗再生障碍性贫血经验总结[J]. 首都食品与医药, 2011, (8):47. | 赵桂荣，女，再生障碍性贫血。
2010年6月7日就诊，为再障30年。近日患肺炎，在人民医院输抗菌素，输血400ml。今日仍得以咳嗽，心慌，Hb6.9，RBC200，血小板3.7万，WBC1.75。近三年服康力龙，效果不明显，咳嗽，不能平卧，腿肿6～7日，舌白厚腻，质淡，脉沉细无力，诊为再障、心衰，方药如下：生芪60克，太子参35克，当归15克，生地30克，巴戟30克，补骨脂30克，仙灵脾20克，葫芦巴20克，三七面6克（冲），葶苈子30克，芦根30克，茅根30克，桃仁10克，生苡米20克，杏仁10克 鸡血藤30克，生白术20克，红人参10克（分兑），丹皮30克，陈皮10克，砂仁10克，甘草10克，冬瓜皮30克 。
遵医嘱水煎后服7付... |
代仲文. 小儿脾肿大特点及治疗初探[J]. 西部中医药, 2011, (8):75-77. | 代某，男，1岁零7个月。1984年6月28日初诊。其母代诉：患儿1年前经常腹泻，不思饮食，面色苍白，经当地医院诊断为缺铁性贫血，较长时间用补血糖浆(具体用药不详)治疗其效不佳。1个月前某晚其母(系医生)抚摸儿子腹部，意外发现脾在肋下5c m左右。血常规检查示：白细胞数7200/mm3，红细胞数280万/mm3，网织红细胞数3.2%；血涂片上可见红细胞大小不均，多数偏小，约1/2红细胞中心苍白区增大，淡染红细胞较常见。血中异丙醇试验呈弱阳性；血红蛋白电泳H bA2=4.9%，H b F=5.1%；红细胞脆性试验全溶稍低(0.28%)；肝功能试验，大、小便常规未发现异常。超声波检查：肝在肋下1.5 c m，脾在肋下5 c m、体积4.0... |
陈惠君. 针刺治疗房性早搏1例临床报告[J]. 湖北中医杂志, 2011, (8) | 张某，女，37岁。于2010年7月来我科初诊。患者诉:2个月前因工作劳累后突然出现心慌，心前区不适，偶有心脏停跳的感觉，无胸闷、胸前区疼痛不适。曾到西医内科就诊，查心电图检查提示:频发房早。心脏彩超提示:左室舒张功能减低。24h动态心电图提示:频发房早，成对出现，短阵房速，部分早搏未下传，偶发室早，ST－T未见动态变化。西医诊断:心律失常频发房早。予以口服酒石酸美托洛尔片25mg，1日两次，治疗两月后，症状无缓解，要求中医治疗。来就诊时患者心慌、头晕、倦怠乏力、失眠、多梦、面色无华、舌淡红，脉结代。
中医诊断:心悸，证属气血亏虚，脉络瘀阻。治以益气养血通脉。
针刺取穴:心俞、厥阴俞、内关、膻中、足三里、三阴交。操作方法:患者取端正坐... |
王冠华, 严志林, 王少华等. 王少华治疗慢性阻塞性肺疾病验案4则[J]. 江苏中医药, 2011, 43(7):60-61. | 张某，男，63岁。2009年2月3日初诊。
患者咳喘6载，2月前稍感风寒加重，近10日增剧。喘甚于咳，喉中嗘吼有声，声低息短，暮夜端坐倚息，动则呼吸若不相接，痰白多沫，咯吐无力，面色白，额上汗出，四末欠温，面浮肢肿，不饥少纳，溲清便溏，舌质淡、边紫黯，苔白滑根部腻，脉沉细尺部著。胸片示：慢性支气管炎，肺气肿。辨证属肾阳不足，水气不化，上凌心肺，导致痰阻、水停、血瘀、气滞。治法：温心肾之阳，补肺之气，佐以祛痰行水、活血降气。予以真武汤与皱肺丸主之。处方：
附子9g，白术10g，赤茯苓、白茯苓各15g，红参10g（另煎冲入），五味子 3g（杵），桂枝 3g，紫菀 10g，熟地黄15g（砂仁3g拌），紫苏子10g（杵），核桃仁1枚，生姜皮... |
王冠华, 严志林, 王少华等. 王少华治疗慢性阻塞性肺疾病验案4则[J]. 江苏中医药, 2011, 43(7):60-61. | 王某，男，73岁。2010年1月27日初诊。
患者咳喘10余年，3日前因受寒而增剧。咳轻喘甚，胸闷如塞，端坐倚息，不能平卧，呼吸若不相接，但欲引长一吸为快，口干不多饮，纳谷不思，大便干结，小溲数欠而遗溺，舌质偏红、苔白，脉代，五动一止。辨证属肺肾同病。治法：补肺纳肾。方以参蛤散、生脉散合贞元饮加味。至若寒热（体温38.1℃）有汗不解之外证，俟喘疾稍缓后再商，即张仲景所谓“里急救里”之意。处方：
人参（另煎冲）9g，北沙参 9g，麦冬 9g，五味子3g（杵），熟地黄 12g，当归 12g，甘草 3g，沉香 3g，茯苓12g，核桃仁1枚，蛤蚧1对（尾取下研末吞服）。常法煎服。
服药1剂，喘势渐平，午夜后竟稍能入寐，寒热（体温37.9℃）... |
王冠华, 严志林, 王少华等. 王少华治疗慢性阻塞性肺疾病验案4则[J]. 江苏中医药, 2011, 43(7):60-61. | 李某，男，68岁。2008年12月18日初诊。
患者咳喘4载，易于外感，每触必发。近月来咳嗽，痰清稀多泡沫，咯吐无力，胸脘痞满，气短而喘，语声低微，形寒怯冷，时易汗出，头目眩晕，面色萎黄，神情疲惫，下肢浮肿，胃纳欠馨，大便不实，日一二行，舌淡润、苔薄白，脉细弱。辨证属饮停中州，上射于肺。治法：温运足太阴脾，参治手太阴肺。方选六君子汤合苓桂术甘汤加味。处方：
党参 15g，黄芪 12g，赤茯苓、白茯苓各 30g，白术 10g，甘草 3g，桂枝 3g，橘红 3g，法半夏 10g，紫苏子10g（杵），天竺子6g。常法煎服。
服药5剂，咳嗽已减其半，浮肿亦消大半，且渐思纳食矣。前投方药，虽未离照当空，却也阴霾消散。温阳之效欤？培土使然耳！原... |
王冠华, 严志林, 王少华等. 王少华治疗慢性阻塞性肺疾病验案4则[J]. 江苏中医药, 2011, 43(7):60-61. | 魏某，男，68岁。2009年12月1日初诊。
患者咳喘11年。近日来咳喘转增，痰白而稀，量多，头目眩晕，胸胁痞满，腹背怯冷，喜温恶清，不饥少纳，小溲虽少而色清，大便不实，日一、二行，形体羸瘦，面色萎黄，舌淡、苔白滑，脉细。辨证属阴寒内盛，脾阳不振，运化失调，水饮停聚。法当辛甘化阳，温脾化饮。方选苓桂术甘汤合二陈汤加味。处方：
茯苓 30g，桂枝 6g，苍术、白术各 10g，炙甘草5g，法半夏 10g，橘红 3g，附子 6g，干姜 3g，薏苡仁30g，泽泻10g，桔梗10g。常法煎服。
服药7剂，咳嗽已减其半，喘势渐平，胸痞渐开，形寒亦有起色，小溲渐畅，大便亦成形。惟仍痰多，神疲乏力，乃中州阳气已馁，水饮未克尽化耳!仍治拟温阳化饮，前... |
王眉. 刁本恕主任医师妇产科急症、疑难症验案[J]. 中国中医急症, 2011, (7):1079-1080，1086. | 吕某，女性，19岁，2010年9月3日初诊。患者自述从13岁月经初潮起月经不调，或数月不至，或1月数至。半年前症状加重，数月月经未至，西医予 “黄体酮”等激素治疗，患者担心副作用，未服用。患者神清，面色红润，发育正常，月经量、色、质均可，月经前偶有痛经，白带无异常，舌质淡红，苔薄白，脉滑沉按无力。刁师认为此类疾病的治疗应调气血、养肝肾。治疗予（1）党参30g，茯苓 30g，炒白术 10g，炙甘草 3g，当归 30g，川芎 15g，赤芍15g，生地黄 30g，炒益母草 30g，炒艾叶 3g，鹿胶 15g，龟胶 15g，紫河车 15g，苏梗10g，川红花 3g。每日 1剂，水煎分服。（2）外治予穴位贴敷神阙（补肾）、中脘（健脾）；针刺血... |
王眉. 刁本恕主任医师妇产科急症、疑难症验案[J]. 中国中医急症, 2011, (7):1079-1080，1086. | 李某，女性，33岁，2009年2月8日初诊。患者从08年因家中发生变故，情绪波动大而致月经不调，西医诊断为“单纯性子宫内膜增生紊乱”，器械刮宫后，予口服避孕药（妈富隆）治疗。患者心理压力过大，加之服药后药物反映明显，头昏、心悸、失眠、情绪低落，严重影响生活和工作，患者不堪忍受，服药20d左右私自停药。停药后第2日子宫开始出血，初期时血量较少，随后逐渐增多，最多时日出血量可达300mL，出血如潮水般时多时少，淋漓不尽。西医诊断为口服避孕药药物撤退性子宫出血，未予有效治疗方案，嘱患者回家静养。患者来刁师处就诊时精神萎靡，需家人搀扶。述出血量时多时少，量多时患者会出现一过性昏厥，静息片刻能清醒。舌质淡，苔薄白，脉细微无力。辨病为崩漏，辨证... |
王眉. 刁本恕主任医师妇产科急症、疑难症验案[J]. 中国中医急症, 2011, (7):1079-1080，1086. | 郭某，女性，30岁，2010年8月13日初诊。患者在怀孕25周时因交通意外而流产。经抢救并行刮宫术后好转出院，但乳房胀痛严重，并有少量乳汁分泌，西医予“季因停”口服回乳无效。其母用炒麦芽煎水口服无效，遂来刁师处治疗。患者诉乳房胀痛甚致使夜不能寐，乳房有少量乳汁分泌，但不畅通，舌质红，苔薄白，脉弦滑。 治疗：（1）生麦芽 250g，鹿角霜 30g 煎水频服。 （2）黄芪 100g，杜仲 100g，莲米 30g，芡实 30g，山药 30g，扁豆 30g，薏苡仁 30g，橘络 30g，金针果 30g，炖猪瘦肉半斤，喝汤。 （3）五匹草50g，三匹草50g，金针果50g加白酒一起煎，冷却后口服少量，余外擦双侧乳房。二诊时患者诉症状在服药2d... |
王眉. 刁本恕主任医师妇产科急症、疑难症验案[J]. 中国中医急症, 2011, (7):1079-1080，1086. | 谢某，女性，34岁，2010年12年1月初诊。患者因 “停经48d”诊断为“宫内切口妊娠”，于2010年11月23日在全麻下行“清宫术”，术后复查B超提示“宫腔内弱回声，血凝块”，予消炎药口服，患者感小腹坠胀疼痛，并予“自拟排膜汤”，服之无效，症状仍在，有加重趋势，患者来刁师处治疗。述下腹坠胀疼痛，偶有牵扯感，阴道分泌物正常，未见血性分泌物。舌质暗，有瘀滞，苔薄白，脉滑沉按无力。 治疗（1）炒荆芥 10g，川芎 3g，红花 3g，桃仁 3g，赤芍 3g，炒益母草 30g，炒艾叶 3g，荠菜 30g，炮姜 10g，黄芪30g。每日1剂，水煎分服。（2）外治穴位贴敷神阙（补肾）、中脘（健脾）；耳穴压籽子宫、附件、肝、胆、脾、胃；钟罩灸关... |
张晓东, 姚映芷, 张继泽. 张泽生治疗脾胃病用药经验[J]. 江西中医药, 2011, 42(7):25-26. | 曹某，男，35岁，初诊:1974年5月10日。十二指肠球部溃疡，反复出血，手术治疗后，头昏眩晕，神疲乏力，饮食减少，食后即腹痛腹泻，腹鸣漉漉，肛门作坠，便次频多。查大便无异常，诊断为倾倒综合征。舌淡苔白，脉濡缓。处方:太子参15g，炒白术9g，煨木香5g，法半夏9g，淡吴茱萸 2.4g，炙甘草3g，太白芍 9g，宣木瓜 9g，石榴皮 9g，乌梅炭 5 g。
二诊:5月14日，药后大便转为早晨1次，仍溏薄，少腹隐痛，站立时疼痛尤甚，肛门作坠，舌苔薄黄，脉沉细。处方:太子参12g，炒白术9g，炒白芍9g，青升麻 3g，炮姜炭 3g，煨木香 5g，乌梅炭 5g，淡吴茱萸2.5 g。
三诊:5月29日腹泻已止，大便每日1次，无粘液，但久立或... |
裘晓芬. 李新民治疗小儿腹泻临证验案[J]. 吉林中医药, 2011, (7):678. | 案1 陈某,女,2岁,2010年10月11日初诊。患儿因昨日早晨外出后受凉,出现腹泻,日3～4次,大便清晰带泡沫,伴鼻塞流清涕,舌淡红苔白滑,脉浮紧。证属外感寒湿腹泻。治以解表化湿,调理肠胃。予藿香正气散加减:藿香10 g,苏梗10g,苏叶10 g,炒枳壳10 g,桔梗10 g,陈皮10 g,茯苓10 g,炒薏苡仁10 g,木香5 g,黄芩10 g,黄连2 g,半夏6 g,甘草6 g。服3剂后患儿泻止。
按:此证乃风寒之邪外袭,肺卫失和,影响脾胃运化功能,脾不能升清,胃不能降浊,水反为湿,谷反为滞,水谷并走大肠而致腹泻。方中藿香既能解表散寒,又能温化湿浊;苏梗、苏叶助藿香发散风寒,芳化湿浊;枳壳与桔梗同用开宣肺气,既助解表,也助化湿... |
裘晓芬. 李新民治疗小儿腹泻临证验案[J]. 吉林中医药, 2011, (7):678. | 案2 王某,女,10岁,2010年12月6日初诊。患儿3 d前无明显诱因出现腹泻,日行7～10次,呈蛋花样,味酸臭,泻下急迫,腹痛时作,无发热,无吐,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数。诊为腹泻,湿热内蕴证。治宜清热燥湿止泻,方用葛根芩连汤加减。处方:葛根10 g,黄芩10 g,黄连10 g,地锦草10 g,马齿苋10 g,木香5g,泽泻10 g,茯苓10g,甘草6 g。2剂,水煎服,日1剂。复诊:大便次数明显减少,但仍不成形,胃肠热邪未尽,再宗原法,继予2剂。上药服尽,痊愈。
按:业师认为在诊治湿热泻时,要区分湿与热的轻重。当热重于湿时,宜用葛根芩连汤加减治之。本案属于湿热之邪郁蒸,内蕴肠胃,致传导失司,水趋大肠,形成泄泻。方中葛根、黄... |
裘晓芬. 李新民治疗小儿腹泻临证验案[J]. 吉林中医药, 2011, (7):678. | 案3 刘某,女,1岁,2010年10月26日初诊。患儿腹泻1周余,日行5～6次,大便稀薄,多于食后作泻,面色萎黄,形体消瘦,舌淡苔薄白,脉缓弱。诊为脾虚腹泻,治以健脾益气,渗湿止泻。方用七味白术散加减:藿香10 g,葛根10 g,木香3 g,茯苓10g,炒白术6g,炒薏苡仁10 g,甘草6 g,黄连2 g,泽泻10 g。2剂,日1剂,水煎服80 mL,分次频服。嘱患儿以吃母乳为主,减少辅食摄入。2剂后,患儿大便成形,精神活泼,予“保和散”调理脾胃。
按:小儿脏腑娇嫩,形气未充,先天脾气不足,加上调护失宜,或过用寒凉药物等导致脾胃虚弱。脾虚则健运失司,胃弱则不能腐熟水谷,水谷精微不能输布,中阳之气下陷而为泄泻。七味白术散乃儿科鼻祖钱乙... |
赵书刚, 张其兰, 袁艺. 单鸣运用阳和汤验案3则[J]. 江苏中医药, 2011, 43(7):53-54. | 患者，男，31岁。2010年12月10日初诊。
患者经西医诊断为“前列腺炎”，长期服用左氧氟沙星、头孢拉定、阿奇霉素等，症状缓解不明显。刻诊：腰膝痠软，腰背冷痛，阴茎及附睾冷痛，小便色白浑浊，心慌，全身乏力，性功能下降。舌苔薄白，舌质淡胖边有齿痕，脉沉细。辨证属：阳气亏虚，寒凝肝肾两经。予阳和汤加味，处方：
熟地 30g，鹿角胶 15g（烊化），白芥子 15g，肉桂15g，麻黄 10g，干姜 10g，蜈蚣 1 对（去头足），全蝎10g，青皮15g，香附 12g，皂角刺15g，刺蒺藜 15g。 常法煎服。
复诊：服上药7剂后，诸症明显缓解，仍略感阴茎及附睾冷痛。上方去青皮15g、香附12g，加橘核15g。再服7剂，症状悉解。
按：患者... |
赵书刚, 张其兰, 袁艺. 单鸣运用阳和汤验案3则[J]. 江苏中医药, 2011, 43(7):53-54. | 患者，女，28岁。2011年1月17日初诊。
患者手掌小关节疼痛、晨僵近1年，经省某三甲医院诊断为类风湿关节炎，间断用激素、抗风湿药、山海棠片、中药等治疗，时愈时发。中医曾用过桂枝芍药知母汤不效。腕指关节疼痛固定难忍，得热痛减，遇寒痛增，局部肿胀，皮色不变，扪之不热，肢末冰凉，活动不便，形寒尿清，舌淡嫩、苔薄白，脉沉细。综合脉症，此乃阴寒凝滞，袭于经脉，流注关节所致，法当温散寒毒、祛痰通络。予以阳和汤加减，处方：
制川草乌（各）30g（先煎 2h），附片 30g（先煎2h），干姜 10g，细辛 5g，肉桂 15g，麻黄 8g，鹿角胶15g（烊化），白芥子 15g，当归 15g，川芎 15g，川木通15g，炙甘草10g。常法煎服。
复... |
赵书刚, 张其兰, 袁艺. 单鸣运用阳和汤验案3则[J]. 江苏中医药, 2011, 43(7):53-54. | 患者，男，81岁。2010年2月11日初诊。
患者反复咳嗽、咯痰、气喘20余年，再发6d。刻诊：咳嗽，痰白质稀量多，动则气喘，入夜尤甚，形寒肢冷，夜尿频多。舌淡、苔白滑，脉沉细。中医辨证为肺肾气虚，阳虚痰凝。治宜补肺纳肾，温阳化痰。予以阳和汤加减。处方：
熟地黄 15g，肉桂 15g，鹿角胶 15g（烊化），炙麻黄 10g，白芥子 15g，苏子 15g，莱菔子 15g，干姜 15g，法夏 12g，陈皮 10g，茯苓 10g，蛤蚧 10g，甘草 5g。 常法煎服。
复诊：服药5剂，症状大减。再守上方10剂，病情缓解。
按：本病属中医学“肺胀”范畴。患者年过八旬，阳气渐衰。阳衰感寒，水不化气，水寒射肺，肺失宣肃而喘咳。肺为气之主，肾为气... |
何花女, 严豪杰. 中西医结合治疗消渴并发重症脑疽1例[J]. 吉林中医药, 2011, (7):679-680. | 患者,屈某,男,63岁,因“颈后正中红肿疼痛10余天,伴发热3 d,”于2010年5月2日由门诊以颈痈收入院。患者于入院前10余天前颈后正中部位出现红肿疼痛,如黄豆大小,局部疼痛,自认为“疖肿”,自行在家中局部治疗,未见好转,症状逐渐加重,范围逐渐扩大,由单个脓头变化为多个脓头。自行口服抗生素(何药不详),3 d前出现高热,体温最高39.5℃,于昨日至“某医院”诊为“糖尿病合并皮肤感染”,予抗炎及降糖治疗,后经人介绍,于今日至天津中医药大学第一附属医院外科门诊,诊为“糖尿病合并颈痈”,收住院治疗。患者有糖尿病病史15年。现症:颈后正中红肿疼痛,局部见脓性分泌物,纳差,大便干,小便可,睡眠差伴发热,苔黄,脉滑数。专科查体:颈后正中见约... |
胡益利, 刘明华. 以行走后下肢瘙痒为主要表现的腰椎管狭窄一例[J]. 光明中医, 2011, 26(7):1453. | 患者 胡某，女，45岁，3年前无明显诱因开始反复出现短距离步行后臀部及双下肢瘙痒，休息及下蹲很快消失，以天气寒冷时较严重，夏天症状较轻，骑自行车时不会出现瘙痒，多方治疗，诊断为植物神经功能紊乱，给予抗组胺药，效果不明显而来诊。今年初开始症状加重，且夏天症状也比原来严重，步行1至2百米即出现瘙痒。入院检查无明显体征，经CT检查见后纵韧带钙化，L5～S1椎间盘向左后突出钙化，椎管狭窄，追问病史，患者于18岁时腰部有外伤史，几年前有左下肢疼痛麻木史。临床诊断:腰椎管狭窄。治疗:氯唑沙宗，强的松，安络痛，卡马西平，维生素 B1;中药:身痛逐瘀汤加减，处方:秦艽15g，川芎9g，桃仁10g，红花 6g，甘草 6g，羌活 12g，没药 6g，当... |
张恒齐. 镇搏合剂治疗冠心病室性早搏60例[J]. 光明中医, 2011, (7):1524. | 房某某，女，64岁。2009年6月8日初诊。主诉:心前区疼痛，伴心悸气短10天，家人代述:10天前因家务操劳、生气而致心前区疼痛，每天凌晨1～5时为重，常常不能入眠及翻身，伴心悸气短，劳则加甚。在某县级医院诊为冠心病心绞痛，口服硝酸甘油，静滴复方丹参、黄芪注射液及能量1周，未见好转。特请中医诊治。现心前区疼痛，固定不移，凌时为重。舌暗有瘀斑、脉涩。心电图报告:冠状动脉供血不足，频发性室性早搏。尿常规及肝肾功能正常。中医诊为:胸痹(心血瘀阻型)。治以活血化瘀消浊通滞，养心安神，镇悸定搏。予镇搏合剂，服药3剂，心前区疼痛由凌时1时延至3时发作，心悸改善;服药6剂延至5时发作;服药9剂胸疼心悸基本消失，服药15剂自觉良好;服药28剂复查，... |
孙大林, 高永金, 薛宇阳等. 金保方教授运用萆菟汤治疗泌尿生殖系疾病验案5则[J]. 新中医, 2011, 43(6):172-174. | 王某，男，25岁，2010年9月16日初诊。主诉：尿后余淋伴少腹坠胀7年。患者近1年性欲尚正常，但勃起不坚，射精较快，性生活频率由每周3～4次减为每月1～2次。诊见：尿后余淋未尽，伴少腹坠胀，无尿频、尿急，无腰酸、腰痛，阴囊及会阴部时胀，略口干，舌红、苔薄白略腻，脉弦。中医诊为精浊，证属肾虚湿浊夹郁。治以补肾泻浊，行气化瘀。药用萆菟汤加柴胡、九香虫、三棱、莪术，并嘱咐其保持正常性生活频率，每周2～3次。
9 月23 日二诊：诸症明显改善。守原方加生黄芪、川牛膝、怀牛膝各10g。10月7日三诊：诉已无不适，性生活也有明显改善。守方再进7剂，巩固治疗。
按：前列腺炎(CP)是男科的常见病和疑难病，属于中医学精浊范畴。总的病机为肾气亏虚，... |
孙大林, 高永金, 薛宇阳等. 金保方教授运用萆菟汤治疗泌尿生殖系疾病验案5则[J]. 新中医, 2011, 43(6):172-174. | 李某，男，69岁，2010年8月5日初诊。主诉：尿急、尿频1年余。诊见：尿急、尿频，白天半小时1次，夜尿6～10次，时有口干，便秘，约3天1次，舌淡红带紫气、苔薄白，脉弦。B超检查提示前列腺增生；实验室检查：血清前列腺特异抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)均在正常范围。中医诊为癃闭，证属肾虚湿恋，兼有血瘀。治当补肾化湿，兼以活血通便。药用萆菟汤加瓜蒌30g，三棱、莪术、厚朴、桃仁、柏子仁各10g。
8 月12 日二诊：服上方后诸症明显改善，仍有便秘。守原方去桃仁、柏子仁，加枳壳、枳实各10g，马鞭草20g。并加用多沙唑嗪4mg，每天1次，口服。8月26日三诊：自诉二便大有改善。守原方续进7剂，巩固治疗。后单独用多沙唑... |
孙大林, 高永金, 薛宇阳等. 金保方教授运用萆菟汤治疗泌尿生殖系疾病验案5则[J]. 新中医, 2011, 43(6):172-174. | 高某，男，27岁，2010年9月2日初诊。主诉：早泄3年。婚后3年，生育1胎，性欲及勃起正常，1～2分钟即射精。诊见：近期勃起不坚，伴见腰酸，少腹胀痛，肛周紧缩，无下肢不适，口干，尿频，尿后余淋不尽，夜尿正常，大便调，舌红、苔薄白，脉弦。CT腰椎检查：L3～S1中央型腰椎间盘突出(CLIDH)，硬膜囊明显受压。中医诊为早泄，证属肾气不足，湿热下注，瘀血内阻。治宜补肾利湿，活血通脉。药用萆菟汤加三棱、莪术、续断、桂枝、羌活、独活各10g。并配合牵引治疗，隔天1次。
9 月9 日复诊：诸症改善，守方加泽兰、泽泻各10g，以加强活血利湿之功效。连服14剂后，射精时间提高到10分钟左右，排尿症状也明显好转。又进14剂而获痊愈。
按：早泄(P... |
孙大林, 高永金, 薛宇阳等. 金保方教授运用萆菟汤治疗泌尿生殖系疾病验案5则[J]. 新中医, 2011, 43(6):172-174. | 陈某，女，34岁，2009年10月15日初诊。主诉：婚后未避孕7年未孕。男方精液常规正常，2008年查输卵管碘油造影(HSG)提示：双侧输卵管伞端梗阻，远端积水。后在腹腔镜下行输卵管伞端分解剥离加造口术，术后1年仍未孕。复查HSG提示：伞端有梗阻、粘连，远端积水。2009年曾先后2次行体外受精－胚胎移植(IVF-ET)术，均未成功。诊见：平素少腹隐痛，腰部酸痛，口干，舌红、苔微黄腻，脉弦细。中医诊为癥瘕，证属肾气不足，湿热下注。治以补肾健脾，清热利湿。方用萆菟汤加生薏苡仁、马鞭草、蒲公英、陈葫芦、猫爪草各20g。
10 月29 日复诊：腰酸腹痛减轻，大便稍稀。守上方去猫爪草、马鞭草，加猪苓、陈皮各10g。继进28剂。11月27日再诊... |
孙大林, 高永金, 薛宇阳等. 金保方教授运用萆菟汤治疗泌尿生殖系疾病验案5则[J]. 新中医, 2011, 43(6):172-174. | 高某，女，28岁，2010年8月18日初诊。主诉：2009年人流术后出现尿急、尿频。患者于2009年人流术后出现尿急、尿频，但无腰酸、腰痛，无尿血、尿痛。查尿常规正常。先后以抗生素、M受体阻滞剂及镇静剂治疗，效果不佳。诊见：排尿次数每天10余次，伴排尿前强烈急迫感，睡眠差，饮食可，大便稍干，舌红、苔薄黄略腻，脉弦。中医诊为淋证，证属正气受损，湿热留恋。药用萆菟汤加生薏苡仁、蒲公英、酸枣仁、白芍各20g，枳壳、枳实各6g。
9 月1 日复诊：尿频、尿急大有改善，大便正常，舌红、苔薄腻。守原方去枳壳、枳实，加泽兰、泽泻各10g。再服14剂而告痊愈。
按：膀胱过度活动症(OAB)是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或... |
张天奉, 闫若庸, 白长川. 白长川教授治疗虚痹验案3则[J]. 新中医, 2011, 43(6):176-177. | 王某，女，37岁，2009年1月5日初诊。主诉：产后身痛半年。查体：血压偏低(90/60mmHg)，其余未见异常。诊见：产后半年开始出现后背冷痛，小关节疼痛，冬作夏止，关节和后背常常有冒凉风之感，畏寒喜暖，伴有睡眠不实，乏力，自汗，心悸，有时头晕，月经量少，舌淡、苔白，脉沉涩。西医诊断：类风湿性关节炎。中医诊断：痹证。治宜补气养血，温经通络。处方：黄芪50g，白芍、何首乌、鸡血藤各20g，熟地黄、桂枝、川芎、防风、地龙、五加皮各15g，附子(先煎)5g，当归、人参各10g，葛根25g。10剂，每天1剂，水煎服。复诊：上方服后背冷痛大减，小关节疼痛亦有缓解。初治效显，守上方加丹参30g，没药10g。如法水煎，继服20剂，诸症已瘥。
按... |
张天奉, 闫若庸, 白长川. 白长川教授治疗虚痹验案3则[J]. 新中医, 2011, 43(6):176-177. | 张某，男，67岁，2010年7月5日初诊。主诉：左膝关节疼痛2年。查体：关节无肿胀畸形，活动轻度受限。MRI显示膝关节骨质中度增生。诊见：左膝关节疼痛，晚间或休息时加重，活动后缓解，伴有头晕，耳鸣，眼干，便秘，心烦，舌红、少苔，脉细数。西医诊断：膝关节骨性关节炎。中医诊断：骨痹。治宜补肝肾，强筋骨，通经络。处方：熟地黄、山茱萸、山药、五味子、木瓜、续断、桑寄生、五加皮、牛膝各15g，鹿角胶(烊化)、白芍各20g，三七5g，龟板胶(烊化)、没药、生甘草各10g。14剂，每天1剂，水煎服。7月29日复诊：服上方后疼痛明显减轻，头晕、耳鸣等症状有所缓解，仍便秘、眼干，守上方加生地黄、玄参、枸杞子各15g，菊花10g。如法水煎，继服14剂，... |
张天奉, 闫若庸, 白长川. 白长川教授治疗虚痹验案3则[J]. 新中医, 2011, 43(6):176-177. | 张某，女，72岁，2008年3月5日初诊。主诉：夜间背痛2月多。诊见：夜寐背痛而醒，痛如骨折，昼则如常，平素神疲乏力，腰酸楚不适，膝凉畏寒，活动不利，艰于行走，口淡不渴，纳差，舌淡暗胖大、苔薄白有剥脱，脉沉细。实验室检查：类风湿因子阴性，抗O、血沉均在正常值范围内。西医诊断：骨质增生、退行性膝关节炎。中医诊断：骨痹。治宜温补肾阳，填精益髓。处方：附子(先煎)30g，桂枝、茯苓各20g，白芍25g，白术、生姜各15g，人参、甘草各10g。7剂，每天1剂，水煎服。复诊：服药后背痛减轻，膝凉消失，体力大增。仍守上方加熟地黄15g，肉桂3g，龟胶(烊服)、鹿胶(烊服)各5g。再进14剂，背痛消失，下肢活动自如。为巩固疗效，守方治疗1月余，随... |
万文蓉, 谢怡琳. 从痰瘀论治胁痛验案1则[J]. 江苏中医药, 2011, 43(6):55-56. | 徐某，男，40岁。2010年3月5日初诊。
右胸胁刺痛近3天，缘于激烈争吵之后。伴呼吸及咳嗽加重，自觉喉中有痰，但咯吐不爽，痰中带血，纳寐尚可，二便自调，形体肥胖，唇暗，舌淡紫、苔厚腻，脉细滑。中医诊断：胁痛；证属痰湿内停，瘀血阻络。治当化痰利湿，活血理气。方以黄芩温胆汤加味。处方：
黄芩10g，茯苓15g，法半夏10g，青陈皮各10g，枳实 10g，竹茹 10g，炙甘草 6g，丝瓜络 15g，川芎15g，郁金 15g，桔梗 6g，地鳖虫 10g，水蛭粉 3g（分冲）。7剂，每日1剂，分2次，早晚分服。
复诊时告之服3剂后，胸胁刺痛明显减轻，痰量减少，痰中未见带血，后继服，现症状均愈，纳可，寐安，大便正常。
按：《医碥》言：“左胁痛... |
翁双燕. 经方治疗妇科疾患验案3则[J]. 中国中医急症, 2011, (6):1004. | 刘某，女性，48岁，2005年9月21日初诊。半年来自觉阵性烘热，随即面颈部出汗，清晨醒来常汗湿衣襟。外院曾诊断“更年期综合征”。予服谷维素、症状加重症状维生素E、更年宁心胶囊等，症状仍反复出现，且每因心情不佳时症状加重。现症：阵发性烘热汗出，夜间盗汗，情绪易激动，甚至心悸失眠，伴手足心热，头痛头晕，月经稀发等，舌红少苔，脉弦细。证属肾阴亏虚，阴虚阳亢，水不涵木，肝心火旺。治宜育阴潜阳，清心平肝。方用柴胡加龙骨牡蛎汤加减：柴胡、酸枣仁、黄芩各12g，山茱萸肉、生地黄、丹参、白芍各15g，生龙骨、生牡蛎各 30g（先煎），炒栀子、黄连、甘草各6g，肉桂2g。每日1剂水煎分服。共服15剂后，潮热明显减轻，情绪睡眠基本正常。嘱服知柏地黄丸... |
翁双燕. 经方治疗妇科疾患验案3则[J]. 中国中医急症, 2011, (6):1004. | 王某，女性，29岁，2007年6月23日初诊。产后1周，抽搐6d。曾诊断产后破伤风，已经用破伤风抗毒素、头孢类抗生素，以及中药华佗愈风散等治疗，病情稍有好转。现症：T39.2℃，呼吸急促，面红目赤，神昏谵语，项背強直，口噤不开，大便7日不解，下腹按之硬满，舌红苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断为产后痉证；辨证属产后亡血伤津，瘀血内结胞宫，风邪外侵兼阳明腑实证。治宜通腑化瘀泄热。方用桃核承气汤加减：大黄12g（后下），羚羊角粉 0.5g（兑服），芒硝 12g（兑服），桃仁 12g，丹参 30g，甘草 6g。3剂，每日1剂，水煎分4次服。药后大便先硬后溏、呈暗褐色，2d后抽搐缓解，神情清爽，进而能少量进食，唯感口干舌燥，小便淋漓涩痛，伴少腹胀痛... |
翁双燕. 经方治疗妇科疾患验案3则[J]. 中国中医急症, 2011, (6):1004. | 朱某，女性，28岁，2005年5月17日初诊。主诉经期感冒7个月。7个月前曾经义务献血1次，当时轻微感冒症状，约1周后月经来潮，即量多，淋漓约10余日方净。反复治疗未愈。此后每逢经前1日即感头痛、发低热、疲乏、甚至呕吐、泄泻，经净即止。反复治疗未愈。现症：经期第1日，感头痛发热，身软乏力，恶心，腹泻已4次。查：T38.6℃，咽部（-），舌红少苔，脉浮数。辨证为热入血室。治疗以小柴胡汤和解少阳，凉血行瘀。处方：柴胡、牡丹皮、炒栀子各12g，黄芩、半夏、生地黄、麦冬、白芍、大枣各15g，薄荷 10g（后下），生姜 3片，甘草 6g。 5剂，每日 1剂，水煎服。药后月经干净，继服5剂。此后经前3d复诊，前方加减再服5剂，连续3月，随访未再... |
朱庆松, 韩一龙. 结脑方治疗结核性脑膜炎验案[J]. 长春中医药大学学报, 2011, (6):976. | 常某,女，16岁，沈阳市某艺术学校舞蹈专业学生。2006年4月16日因发烧不退、头痛、恶心呕吐3 d，经当地卫生所治疗无效，到某大医院就诊,当时查体：体温37.5 ℃，脉搏96次/min，呼吸16次/min，血压17.0/10.0 kPa，脑膜刺激征(+++)。腰穿：脑脊液压力592 mmH2O，外观清亮，细胞数506个/mm3，单核细胞81%，多核19%，蛋白2.0 g/L,糖1.2 mmol/L,氯化物102 mmol/L，结核抗体(+)，脑脊液静置24 h白色纤维薄膜形成。头颅CT检查符合TBM的表现，脑电图报告正常。胸部X线片报告：右肺上叶陈旧性结核钙化灶。诊断为结核性脑膜炎。故转为结核病专科医院，经抗结核、降颅压、保肝及对... |
赵凯彬, 阮诗玮, 张荣东等. 阮诗玮教授治疗慢性肾功能衰竭四时变化用药特点及典型病例分析[J]. 中医药通报, 2011, (6):13-18. | 患者李某，女，53岁，2009年02月10日初诊。患者患慢性肾炎10余年，近2年出现倦怠嗜卧，四肢无力，纳呆腹胀，食不知味，腰膝酸软，大便干结，小便频数，舌质暗，苔白腻，查血肌酐(Scr)251mmol/L，尿素氮(BUN)16.3mmol/L，二氧化碳结合力(CO2CP)11.6mmol/L。血常规示:血红蛋白(HGB)91g/L。尿常规:尿蛋白(Pro)3+、隐血(BLD)2+。辨证:脾肾亏虚，湿浊内蕴。方药:升阳益胃汤加减:羌活 15g，防风 9g，柴胡 9g，党参 15g，白术 10g，茯苓 15g，黄芪 15g，白芍 15g，半夏 9g，黄连 3g，泽泻15g，陈皮 12g，丹参 15g，六月雪 15g，酒大黄 3g，炙甘... |
赵凯彬, 阮诗玮, 张荣东等. 阮诗玮教授治疗慢性肾功能衰竭四时变化用药特点及典型病例分析[J]. 中医药通报, 2011, (6):13-18. | 患者王某，男，72岁，2009年6月11日初诊。患者8年前患有“急性肾小球肾炎”，经治疗后病情缓解。1个月前无明显诱因出现腰痛、恶心、呕吐，未重视。现症见:面色晦暗，腰痛，周身乏力，纳呆，恶心，呕吐，双下肢浮肿，小便量少，色黄，大便干，2～3天一行，舌质红，苔黄腻，脉象沉滑。实验室检查:Scr 495mmol/L，BUN 21.5mmol/L，CO2CP 17.2mmol/L。血常规示:HGB 84g/L;尿常规:Pro 3+。辨证:虚劳(脾肾两虚，湿浊内蕴)。治法:健脾益肾，利湿泄浊。方药(阮师自拟益肾降浊汤)如下:黄芪 15g，白术 15g，太子参 15g，茯苓 15g，桑寄生25g，桑椹 15g，怀牛膝 15g，六月雪 15g... |
赵凯彬, 阮诗玮, 张荣东等. 阮诗玮教授治疗慢性肾功能衰竭四时变化用药特点及典型病例分析[J]. 中医药通报, 2011, (6):13-18. | 患者万某，男，38岁，2009年08月24日初诊。患者患慢性肾衰5年余，血肌酐最高达506mmol/L。现症:身热困倦，口渴自汗，纳呆，胸闷身重，双下肢浮肿，小便量少，色黄，大便可，舌淡苔腻，脉虚弱。实验室检查:Scr 432.6mmol/L，BUN 18.3mmol/L，CO2CP 15.4mmol/L。血常规示:HGB 81g/L。尿常规:Pro 3+、BLD 3+。辨证:水肿(暑湿困脾)。治法:清热益气，醒脾化湿。方药:李东垣的清暑益气汤加减如下:黄芪15g，苍术10g，升麻6g，太子参15g，泽泻15g，橘皮12g，白术15g，麦冬15g，当归15g，炙甘草 3g，六月雪 15g，大黄 5g，六一散 15g，葛根20g，共1... |
赵凯彬, 阮诗玮, 张荣东等. 阮诗玮教授治疗慢性肾功能衰竭四时变化用药特点及典型病例分析[J]. 中医药通报, 2011, (6):13-18. | 高某，男，31岁，2009年12月20日初诊。患者1年前发现肌酐升高，行B超示:双肾实质弥漫性改变。现症:面色晦暗，倦怠乏力，气短懒言，易汗出，腰膝酸软，晨起感恶心、呕吐，二便尚可，舌淡苔白厚腻，脉沉细。实验室检查:Scr 386.1mmol/L，BUN 15.2mmol/L，CO2CP 11.3mmol/L;血常规:HGB 102g/L;尿常规:Pro 2+，BLD 3+。辨证:虚劳(肾气不足，湿浊内蕴);治法:温肾健脾，利湿泄浊。方药:肾气丸加减:茯苓15g，泽泻15g，牡丹皮 15g，熟地15g，山茱萸 15g，山药 15g，薏苡仁 30g，六月雪 15g，大黄 5g，附子 10g，肉桂 6g，甘草 3g，怀牛膝 15g，桑寄... |
王帅, 仝小林. 仝小林教授应用消瘰丸加味治疗甲亢验案1例[J]. 中医药学报, 2011, (6):114-116. | 杨某，女，37岁。2010年12月13日初诊。主诉:发现甲亢1周。患者两周前，因生气情志不畅，继而出现胸闷、汗出，后就诊于当地医院，查“TT3:1.16ng/mL，TT4:14.3μg/dL，TSH:0.007μIU/mL”，诊为甲亢，未予治疗。刻症:胸闷心慌，易汗出，双眼发胀，急躁易怒，眠差睡不实，右上肢不自主震颤伴活动欠利，大便次数增多，2～3次/日，纳食尚可。体重无明显变化，血压:110/80mmHg，舌质偏红，苔黄厚，脉数细弦。西医诊断:甲亢;中医诊断:瘿病，证属肝郁火旺。治以疏肝降火、软坚散结，予消瘰丸加味:玄参30g，浙贝15g，生牡蛎120g(先煎)，夏枯草45g，苦参15g，郁金30g，枳壳30g，生姜30g。28剂... |
苟春雁, 路瑜, 田丰伟等. 针刺治疗急性咳嗽验案举隅[J]. 中国中医急症, 2011, (6):1010-1011. | Straub Patrck，男性，40岁。形体略偏矮胖，壮实，肌肉丰隆，患糖尿病3年，平时定期针刺，锻炼调理，血糖控制在5.6～6.8mmol/L。2010年6月9日来诊：4d前感冒，咳嗽剧烈，干咳，咽痛，咳嗽连头顶痛，鼻塞，不怕风不怕冷，血糖6.5mmol/L，脉左寸口脉浮急，右手脉平和，右中府，尺泽，压痛，左侧无压痛。患者左侧脉病，用内经巨刺疗法，走罐左侧膀胱经以督脉为界，刺激量中等走罐至皮肤发红微暗，不留罐，针左侧中府，尺泽，泄法，提插捻转30s，局部酸胀为度，治疗1次后咳嗽消失，咽痛消失，脉象正常，随后再巩固1次治疗痊愈。
按：巨刺为九刺之一。《灵枢·官针》曰“巨刺者，左取右，右取左”。即人体一侧有病而选取对侧经穴治疗的刺法... |
苟春雁, 路瑜, 田丰伟等. 针刺治疗急性咳嗽验案举隅[J]. 中国中医急症, 2011, (6):1010-1011. | Erni Pia，女性，60岁，餐馆工作。2010年11月18日来诊。形体肥胖。患感冒，咳嗽1周，始畏寒，现畏寒，咳嗽明显，胸痛，黄痰，流鼻涕，喉咙痛，脉滑数，服用感冒药和抗生素时好时坏。考虑肺气不宣，痰热内蕴。走罐背部，针风池，肺俞，风门，心俞，留针15min，正面双侧尺泽静脉隆起处放血黑血数滴，针印堂，人迎，曲池，通里，鱼际，合谷，迎香，丰隆，行间。每周针刺2～3次。针4次咳嗽减轻大半，共针7次咳嗽消失。
按：《素问·咳论》言“其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合，邪因而客之，则为肺咳”。其病机关键为内外寒气交攻，上逆于肺致咳。有部分患者，肺气闭郁，或者本来素体火甚，容易入里化热，转为外寒内热的症状。故治疗应当解表... |
苟春雁, 路瑜, 田丰伟等. 针刺治疗急性咳嗽验案举隅[J]. 中国中医急症, 2011, (6):1010-1011. | Haupt Irene，女性，54岁，2010年2月23日初诊。患者咳嗽哮喘气急发作2周，咳嗽哮喘史10年，冬天容易发作，随身携带平喘喷雾剂控制，患者不愿长期使用西药特来就诊。现症见气急，呼吸困难，咽痛，咳嗽气急，咳甚带喘，张口抬肩，面白唇紫，肢冷，苔白，脉浮紧。自述有受寒史。双肺可闻及哮鸣音。证系风寒引动伏饮，上干于肺，壅塞气道而发哮喘，治当拟祛风散寒、肃肺平喘为先。取穴双孔最，鱼际。先针鱼际，1寸毫针，随咳直刺进针，以局部酸胀痛为止，孔最1.5寸毫针直刺，针尖略向上，施以导气法，使针感器肺经向上传。针下3min后，患者喘气已平，肺部哮鸣音已基本消失。留针1h，期间30min行针1次，每周治疗2～3次。针刺6次后患者已基本不用平喘... |
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