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李红. 陈湘君辨治中脑占位性病变验案1则[J]. 上海中医药杂志, 2011, 45(9):26，32. | 刘某，女，10岁。初诊日期:2008年6月23日。
患者因左上睑下垂伴右侧肢体无力2个月余来诊。患者2个月前无明显诱因出现左上眼睑下垂，右侧肢体无力，无头痛及恶心呕吐，于某三甲医院查头颅MRI示:左侧中脑结节状异常信号，考虑炎性病变。经查 ANA1∶320，ENA、SSA(± )，dsDNA(-)，ANCA(-)，ESR 15mm/h;曾行腰椎穿刺失败。予甲基强的松龙冲击治疗后，左上睑下垂好转，余症未缓解。家长惧怕激素不良反应而拒绝继续使用，遂求治于陈师。刻诊:体胖，左上睑下垂，右手握笔写字抖动，右侧肢体无力;舌淡红、苔薄白，脉细。西医诊断:中脑占位性病变;中医诊断:中风;辨证:肝风内动，风痰阻络;治法:平肝熄风，化痰通络。处方:生... |
袁怡. 中医治疗在糖尿病周围神经病变中的应用举隅[J]. 西部中医药, 2011, (9):61-62. | 案 陈某，女，35岁。患成人隐匿性自身免疫性糖尿病2年，血糖一直控制欠佳，此次因“四肢麻木冷痛1月余”入院。查体：双下肢腱反射减弱。辅助检查：空腹血糖10mm o l/L，糖化血红蛋白10%；肌电图显示神经传导减慢。诊断为D P N。予调整胰岛素后血糖控制良好，但西医予营养神经、止痛效果不佳。中医辨病属消渴合并痹症，症见痛苦面容，面色苍白，口唇及爪甲淡白无华，畏寒怕冷，四肢不温，舌淡白，脉沉细弱。辨证属血痹，给予黄芪桂枝五物汤合当归四逆汤加减：黄芪30g，桂枝15g，生姜30 g，白芍15 g，当归15 g，细辛3 g，通草6 g，鸡血藤15 g，川牛膝15 g，木瓜15 g，川乌10 g。1剂/d，早晚分服。患者服用14剂后四肢麻... |
袁怡. 中医治疗在糖尿病周围神经病变中的应用举隅[J]. 西部中医药, 2011, (9):61-62. | 案 黄某，男，60岁。患2型糖尿病15年余，一直口服降糖药治疗，平素很少监测血糖，现因口干多饮多尿加重，伴四肢麻木无力2月而就诊。查体：B P 130/85mmHg(1mmHg=0.133 k P a)，神清，精神疲软，心肺(-)，腹软无殊，双下肢不肿，四肢肌力正常，腱反射、踝反射减弱。辅助检查：空腹血糖：13mm o l/L，糖化血红蛋白13%；肌电图示运动神经和感觉神经传导速度减慢。诊断为D P N。予停用口服降糖药改用胰岛素治疗后空腹血糖控制在7～8mm o l/L，口干多饮好转。中医辨病属消渴合并痿证，症见四肢瘦削，面色少华，气短，乏力，懒言，舌淡苔白，脉虚。辨证属气血亏虚证。治以益气活血通络为法。方用归脾丸合补阳还伍汤加减... |
袁怡. 中医治疗在糖尿病周围神经病变中的应用举隅[J]. 西部中医药, 2011, (9):61-62. | 案 叶某，男，54岁，患2型糖尿病8年，使用胰岛素控制血糖，但血糖控制不良，波动在11mm o l/L左右。近半年来患者四肢出现麻木疼痛，未加重视，曾服用止痛片治疗，效果不明显，近1月双下肢疼痛加重，彻夜难眠，遂来求诊。查体：双下肢腱反射、踝反射消失。辅助检查：空腹血糖：10mm o l/L，糖化血红蛋白12%；双下肢肌电图神经传导减慢。诊断为D N P。症见双下肢刺痛，痛有定处，拒按，舌质紫暗有瘀点，舌脉粗张，脉弦涩。辨证属痛痹，血脉瘀阻证。治予活血化瘀。方用桃红四物汤加减：桃仁12 g，红花10 g，白芍15 g，川芎15 g，当归12 g，熟地黄15 g，黄芪30 g，怀牛膝15 g，北细辛3 g，延胡索12 g，淫羊藿10 ... |
范春兰. 苓桂术甘汤在中医骨伤科中的应用举隅[J]. 江西中医药, 2011, 42(9):51-52. | 陈某，女，52岁，于2009年7月8日初诊。主诉:右肩疼痛2月余，加重伴功能活动障碍1周。诉两月前有右肩扭伤史，时有酸痛，近一周因天热汗出，吹空调受凉后，出现右肩酸痛加剧，活动受限，故前来就诊。查体:颈项活动可，右肩疼痛拒按，局部略有肿胀，现右臂上举困难，外展70°，后伸内旋时手触及腰骶部，三角肌前上部及肩胛胸壁关节处有明显压痛，右肩关节X片未见明显异常，舌质淡暗、苔薄白，脉细紧。中医诊断:冻结肩;西医诊断:肩关节周围炎。证属寒凝血瘀，络脉不通。治法:温阳散寒，化瘀痛络。处方:茯苓15g，桂枝20g，白术15g，甘草 5g，制附片 10g，羌活 15g，葛根 20g，川芎12g，桃仁10g，红花10g，姜黄 15 g。同时鼓励患者消... |
范春兰. 苓桂术甘汤在中医骨伤科中的应用举隅[J]. 江西中医药, 2011, 42(9):51-52. | 许某，男，68岁，退休工人，2009年9月18日初诊。主诉:腰部疼痛伴左下肢麻木1个月。患者既往有腰痛反复发作病史10余年，受寒及阴雨天明显，1个月前由于受凉后出现腰部疼痛加剧，活动受限，伴见有左腿麻木，由臀部向下放射至大腿后、小腿外侧和足外侧，并有沉重感。直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，颏胸试验阳性，腰椎CT:腰4－5腰椎间盘突出。西医诊断为腰椎间盘突出症。刻下症见痛苦病容，健侧坐位，畏寒肢冷，精神不振，舌质淡、苔白腻，脉濡。中医辨证为寒湿痛痹，治宜温阳除湿、通络止痛。处方:茯苓20g，白术30g，桂枝15g，炙甘草5g，附子10g，木瓜15g，地龙9g，桑寄生30g，仙灵脾15g，怀牛膝10g，土鳖虫9 g。水煎服，每日1剂。3... |
范春兰. 苓桂术甘汤在中医骨伤科中的应用举隅[J]. 江西中医药, 2011, 42(9):51-52. | 李某，女性，46岁，形体丰腴，时常会蹲着或跪在地板上擦地，几年下来，常感觉双膝隐隐疼痛。最近，患者感觉膝盖疼痛加重，偶有跛行。2周前因一次过力运动出现左膝疼痛加重，于某三甲医院确诊为渗出性滑膜炎，且有少量积液，开始服用双氯芬酸钠胶囊，疼痛稍有缓解。2009年3月6日因副反应停药而来我科就诊。患者仍感到活动受限，上下楼关节疼痛、不敢使劲、不敢下蹲，久坐站起时关节僵硬，迈不动步，头晕乏力，舌淡苔薄白，脉沉细。查体:左膝关节比右侧明显增粗，浮膑试验阳性。证属水湿不化、痰淤内阻。治宜:健脾化湿、利水消肿、活血止痛。处方:茯苓30g，白术10g，桂枝10g，甘草6g，薏苡仁30g，生黄芪30g，苍术6g，汉防己9g，炒黄柏9g，川牛膝9g，王... |
范春兰. 苓桂术甘汤在中医骨伤科中的应用举隅[J]. 江西中医药, 2011, 42(9):51-52. | 患者某，女性，40岁，2009年11月19日因“头痛头晕半月余”就诊。发病前无明显原因，出现头晕头痛，颈项活动后可有加重，无天旋地转感觉，无耳鸣及耳聋，伴见心烦，失眠多梦，胃脘撑胀，不欲食，时有恶心、欲呕，偶见泛吐痰涎，时有口苦，大便欠畅，舌质淡、苔薄白，脉弦而小滑。查体:一般可，BP:135/85 mmHg，心肺(－)，腹软，上腹部压之不适，余(－)。西医诊断:椎动脉型颈椎病;中医诊断:眩晕，证属中焦阳气不足，湿邪上蒙清窍。治宜健脾化湿、祛痰通窍。处方:茯苓30g，桂枝10g，白术 15g，甘草 5g，泽泻 20g，代赭石 30 g(先煎)，天麻10g，法夏10g，吴茱萸3g，生姜3片;每日1剂，清水煎服。服3剂精神好转，呕恶停止... |
朱文浩. 急症验案4则[J]. 中国中医急症, 2011, (8):1360. | 胡某，女性，28岁。2008年8月11日初诊。主诉：腹泻10余年，加重半月。患者10余年来腹泻反复发作，约每日行2次，平素喜食雪糕、冰激凌等寒凉之物。近半月来因过食寒凉而明显加重，每日腹泻4～5次，服用左氧氟沙星片、黄连素片治疗无效。求治于中医，诊时症见：腹泻，每日4～5次，大便无黏液脓血，无腹痛腹胀，四肢乏力，面色苍白，形体消瘦，纳食少，眠可，小便调。舌质淡暗，苔薄白腻，脉沉细。处方：葛根30g，干姜10g，党参15g，茯苓 15g，炒白术 15g，炙甘草 10g，薏苡仁 15g，炒白扁豆15g，陈皮 10g，炒山药 15g，莲子肉 15g，砂仁 10g，补骨脂 10g。 6剂，水煎服，每日1剂。二诊：腹泻减至每日2次，纳食增，四... |
朱文浩. 急症验案4则[J]. 中国中医急症, 2011, (8):1360. | 汤某，男性，83岁。2009年6月3日初诊。主诉：发热2d。患者2d前出现发热，测体温39.0℃，经用阿奇霉素、头孢吡肟治疗后，体温降至38.1℃。加用中药治疗，诊时症见：发热，无恶寒，喘息气促，鼻翼动，偶咳嗽，纳眠可，二便调。舌红苔黄，脉促。查体：听诊双肺呼吸音粗，双肺底可闻及少许干湿性啰音。心率105次/min，第1心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏短绌。血白细胞13.4×109/L。胸部X片示支气管肺炎。处方：羚羊角粉2g，冲服，每日2次。服用羚羊角粉1次，约3h后，体温降至36.3℃，未再服用，发热亦未再反复。继续应用抗菌药物3d，诸症悉除。
按：本例患者发热，喘息气促，鼻翼动，咳嗽，乃热毒闭肺所致，治当清热解毒，清肺止咳。羚... |
朱文浩. 急症验案4则[J]. 中国中医急症, 2011, (8):1360. | 王某，男性，41岁。2010年3月14日初诊。主诉：汗出1月余。患者近1个月来白天时时汗出，心烦时尤重，夜间无汗出。诊时症见：汗出，心烦时明显，口干，纳眠可，二便调。舌红苔黄略腻，脉弦。 处方：黄芩 10g，黄连6g，黄柏 6g，生地黄10g，熟地黄10g，当归 10g，黄芪 20g，五味子 6g，麻黄根 20g，浮小麦 30g，煅龙骨20g，煅牡蛎20g。4剂，水煎服，每日1剂。二诊：患者述服上药1剂后即不汗出，服用4剂后，诸症悉除。
按：当归六黄汤出自《兰室秘藏》，本为治疗盗汗之方，然笔者用其治疗白天汗出之自汗亦获良效，究其原因，其病机亦阴虚火旺也。故治当滋阴降火，固表止汗。全方当归、生地黄、熟地黄滋阴养血，阴血充则能制火；黄芩... |
朱文浩. 急症验案4则[J]. 中国中医急症, 2011, (8):1360. | 杨某，女性，71岁。2010年2月11日初诊。主诉：反复发作性咳嗽10余年，加重3d。患者于10余年前出现咳嗽，后反复发作，迁延不愈，3d前因受凉加重。诊时症见：咳嗽，夜间重，咯痰，痰白而黏，胸闷气短，无发热恶寒，无汗出，纳差，眠可。舌质红，苔白腻，脉沉少力，右寸滑。查体：听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。处方：生麻黄6g，桂枝6g，白芍10g，五味子6g，细辛3g，干姜 3g，半夏 10g，陈皮 10g，石膏 30g，海浮石 30g，甘草10g，白前10g。3剂，水煎服，每日1剂。二诊：药后诸症减轻，继服3剂。三诊：偶咳嗽咯痰，纳差，胸闷气短。舌淡红，苔薄白腻，脉沉细少力。用香砂六君子汤加减调理而愈。嘱其平素加强锻炼，避风寒，少... |
魏树瑾, 巩鸿霞, 孟秀阁. 中医治疗渗出型老年性黄斑变性一例[J]. 天津医药, 2011, 39(7):670-671. | 患者 男，56岁。主因右眼视力下降、视物变形1周，于2004年3月10日就诊。患者既往体健，无高血压及糖尿病史。检查：右眼视力0.3，诊断性验光视力不提升，双眼眼位正位。球结膜无充血，角膜透明，前房房水闪辉阴性，未见明显浮游物，晶状体透明，玻璃体清，右眼眼底视乳头边界清晰，颜色正常，黄斑区可见灰黄病灶，中心凹光反射不见；左眼视力1.0，前节未见异常，眼底视盘未见异常，后极部散在玻璃膜疣。眼压右眼18 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），左眼17 mm Hg。眼底荧光血管造影（FFA）：右眼视盘、视网膜血管充盈时间大致正常，动静脉早期黄斑区可见点片状高荧光，中晚期均增强，黄斑区点状荧光扩大呈圆盘状，晚期强荧光无消退，见图... |
石志霄, 石恒录. 石恒录应用地黄饮子治疗老年病验案3则[J]. 中国中医药信息杂志, 2011, (7):94-95. | 案例1：患者,男,72岁,2004年2月16日初诊。其妻代诉：患者素有颈椎病、前列腺增生,1年前因前列腺增生尿潴留反复发作而行前列腺切除术,术后渐见表情淡漠,反应迟钝,健忘,自觉头脑昏懵不清,腰腿酸软无力,颈项困痛,眩晕。近半年来,患者时而忧郁不语,时则烦躁不安,食不知饥饱,眠不能按时,甚而有时举止失态,不避臭秽,缺乏羞耻感,二便不能自理而来就诊。察其形体消瘦,面色不华,表情淡漠,步履蹒跚,需家人扶持方能行走,沉默寡语,答话尚切题,但似有惧怯意。舌黯淡瘦小,苔白薄,脉沉细。颈椎X线片示：颈椎病；CT示：脑皮质弥漫性萎缩。西医诊断：老年性痴呆；颈椎病。中医辨证为脾肾两虚、痰瘀阻窍。以地黄饮子加减。处方：熟地黄12 g,山茱萸8 g,石... |
石志霄, 石恒录. 石恒录应用地黄饮子治疗老年病验案3则[J]. 中国中医药信息杂志, 2011, (7):94-95. | 案例2：患者,女,66岁,2005年5月10日初诊。患者自述：患腰腿疼痛5年,曾先后按腰椎骨质增生、坐骨神经痛、关节炎等病治疗无效,2004年6月,在某医院被诊为骨质疏松症,但用药半年效果亦不明显,欲寻求中医治疗而来就诊。患者形体中等,行动自如,神态如常,脊柱后突畸形,叙事清晰,自述腰腿疼痛,劳累后加重,并颈项酸困,肢软乏力,畏寒多汗,普通家务劳动也难胜任,饮食二便如常,睡眠尚可,脉沉,舌黯淡,苔白薄。辨证为肾阳虚损,督脉空虚,风寒客于经络。治以地黄饮子加减：熟地黄15 g,山茱萸10 g,麦冬10 g,石斛10 g,茯苓10 g,肉苁蓉12 g,巴戟天12 g,淫羊藿15 g,仙茅10 g,黑附片10 g,桂枝12 g,鹿角胶7 ... |
石志霄, 石恒录. 石恒录应用地黄饮子治疗老年病验案3则[J]. 中国中医药信息杂志, 2011, (7):94-95. | 案例3：患者,男,65岁,2008年2月26日初诊。患者自述,平素体健,喜好烟洒,1个月前因生气后开始失眠,烦躁,口干头晕,继而胸部憋闷不适,心悸气短阵性发作,体力活动后加重,伴脘痞纳差,腰腿酸软。诊见：患者形体适中,精神一般,语言清晰,行动自如,舌淡紫,苔白薄腻,脉沉弦。心率90次/min,无杂音,心音略低钝,双肺呼吸音粗糙。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,T波倒置。西医诊断：冠心病。中医辨证为气滞血瘀、痰瘀交阻。治以血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤加味：当归 12 g,生地黄 15 g,桃仁 10 g,红花 8 g,赤芍 10 g,枳壳10 g,桔梗 10 g,柴胡 10 g,川芎 10 g,牛膝 15 g,郁金10 g,香附... |
邢佳. 脑血管病的中医治疗[J]. 中国乡村医药, 2011, (7):5. | 例 1 贺某，男，77岁，主因“眩晕3天，加重伴意识水平下降，左侧偏瘫4小时”由急诊以“急性脑梗死”收入院。入院症见：嗜睡，言语不能，左侧肢体活动不能，头晕头痛，恶心呕吐，可在指令下伸舌、握拳，喉中痰鸣，口中臭秽，留置胃管、尿管，无胸痛喘憋。大便3日未行，纳眠可。既往高血压病史10余年，血压最高至190/90mmHg，规律服药，未监测。入院查体：嗜睡，言语不能，重度构音障碍，左侧凝视，头眼反射存在，双侧瞳孔等大等圆，直径4mm，直接、间接对光反应灵敏，双侧球结膜轻度水肿。伸舌居中，双侧咽反射减弱，腹壁反射存在。左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力Ⅲ级，肢体肌张力正常。双侧腱反射对称。余颅神经检查无法配合。双侧巴彬斯基征、查多克征、戈登征、... |
邢佳. 脑血管病的中医治疗[J]. 中国乡村医药, 2011, (7):5. | 例 2 杨某，男，79岁，主因“左侧肢体无力，言语不利一月余”由门诊以“脑梗死恢复期”入院。入院症见：神清，左侧肢体活动不利，左肩部疼痛，饮水呛咳，言语含糊，腹胀，口干舌燥，无四肢震颤，无头晕头痛，无恶心呕吐，无复视黑矇，无视物模糊，纳可，眠差，大便干，数日一行。既往高血压病史30余年，收缩压最高达200mmHg。糖尿病病史30余年，血糖控制不稳定，餐后血糖最高曾20mmol/L以上，初用口服降糖药治疗，三年前开始注射胰岛素。冠心病病史3年，口服单硝酸类药物治疗；血脂异常1月，口服他汀类治疗。入院神经科查体：神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.5mm，双侧直接、间接对光反应存在，左侧中枢性面瘫，左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅱ+级，右... |
殷雪华. 中医治疗黄褐斑体会[J]. 吉林中医药, 2011, (7):677. | 王某,女,42岁,主诉:面部色斑3年。现病史:患者自述于3年前无明显诱因出现面部颜面部褐斑,对称性分布,无高出皮肤,无皮肤瘙痒。月经周期不规律,经常提前或拖后3～4 d,经期3 d,经前乳房胀痛,未曾正规治疗。现为求中医诊治,前来青岛市黄岛区中医院中医科就诊。目前患者面部黄裼斑,经前乳胀,偶有胸闷,腰背酸痛,烦燥,纳可,睡眠差,夜间多梦易醒。大便偏干,小便调。既往史:既往慢性返流性胃炎病史7年;偏头痛病史7年。体格检查:青年女性神志清,精神一般,形体适中,面色晦暗,眼圈发乌,舌质红苔黄厚,脉沉数。面颊及口唇周围散在粟粒大小的淡红色丘疹,面颊可见融合或片的淡黄色色斑。
诊断:黄褐斑(肝郁气滞),治则:疏肝理气,活血除湿。方药:当归30... |
冯飞, 姜亚军. 颈椎病的中医治疗探讨[J]. 浙江中医药大学学报, 2011, (6):881-883. | 患者，男，45岁，颈项疼痛2周。症见颈项疼痛、僵硬，左手指麻木，畏寒身冷，苔薄白，舌质淡红，脉细。颈椎正侧位片示：颈椎生理曲度变直，颈椎4～6骨质增生，颈椎5～6椎间隙变窄。辨证：寒湿痹阻，筋骨受损。治法：温经散寒除湿，搜风剔络，舒筋活血。选方：木防己 15g、威灵仙 12g、葛根 12g、桂枝 10g、细辛 5g、丹参 30g、当归 12g、地鳖虫 12g、乌梢蛇 30g、全蝎 6g、僵蚕 12g、陈皮 6g、鸡血藤 30g，1 剂/d，水煎服。连续用药14剂后症状改善。再服14剂后疼痛、僵硬症状消失，加服甲钴胺和B族维生素后麻木症状消失。 |
吴孝雄, 罗明. 晚期肝癌顽固性发热验案[J]. 长春中医药大学学报, 2011, (6):962. | 欧某，男，50岁，无业。患者2010年12月出现头晕、明显腹泻，自服诺氟沙星胶囊疗效差。2011年3月6日至当地医院查肝脏B超和增强CT示：肝癌(右)伴门脉癌栓。2011年3月12日出现发热，体温达38.6 ℃，先后在第二军医大学东方肝胆外科医院分别行肝脏介入(TACE)和CIK细胞免疫治疗。2011年4月27日第3次入院，当天行CIK细胞免疫治疗，次日抽血化验示：WBC 4.22×109/L，NEUT 74.1%，TBIL 26.7 umol/L，ALB 31.5 g/L，ALT 24.8 U/L，AFP 4.5 μg/L。肝脏增强CT示：肝右叶巨块型肝癌，病灶部分活动；门脉左支、主干癌栓，门脉右支受侵可能；肝硬化，少量腹水，脾脏... |
乔慧洁. 储亚庚运用补气法治病验案3则[J]. 光明中医, 2011, (6):1236-1237. | 陈某，女，42岁，2009年6月7日初诊。
患者腹胀嗳气，脘腹水声辘辘，饭后尤甚已近2年。大便溏薄，神疲乏力，少腹坠胀，久立更甚，二阴下垂，卧之则安，白带清稀量多，每次来潮淋漓不净，约12天;消瘦，面色萎黄，舌淡胖边有齿痕，苔薄白腻，脉缓无力。曾作胃镜检查示“萎缩性胃炎”，病理诊断示“胃粘膜萎缩中度”;妇科检查示“子宫下垂Ⅰ度”;超声波检查示“二肾下垂”。此属脾虚失运，中气下陷;治宜健脾利水，升提中气;方予补中益气汤加味。处方:党参12g，生黄芪 12g，升麻 5g，柴胡 10g，陈皮 5g，当归 10g，生白术12g，茯苓 12g，泽泻 12g，桂枝 10g，川椒目 5g，炙甘草 5g。服7剂，每日1剂，水煎，早晚温服。
复诊(6... |
乔慧洁. 储亚庚运用补气法治病验案3则[J]. 光明中医, 2011, (6):1236-1237. | 黄某，男，78岁，2009年12月10日初诊。
患者慢性咳嗽气喘10余年。动则喘甚，遇寒加重，曾多次住院治疗，西医诊断为“慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病”。近日咳嗽咯痰不多，但仍气喘不能平卧，呼多吸少，下肢浮肿，手足不温;唇紫绀，舌淡苔白，脉沉细。证属久病肺虚及肾，肾不纳气;治以温肾纳气，益气清肺;方拟金匮肾气丸方、补肺汤合参蛤散加减。方药:桂枝9g，熟附块9g，熟地黄9g，山药 9g，山萸肉 9g，泽泻 9g，茯苓 15g，牡丹皮 9g，黄芪20g，五味子 9g，紫菀 12g，人参 1g(研粉吞)，蛤蚧 1g(研粉吞)。服3剂，每日1剂，水煎，早晚温服。
复诊(12月13日):咳嗽咯痰少，气喘减轻，下肢浮肿消退，舌脉同前... |
乔慧洁. 储亚庚运用补气法治病验案3则[J]. 光明中医, 2011, (6):1236-1237. | 沈某，男，68岁，2010年4月20日初诊。
患者半月前晨间起床时，跌仆成中风，西医诊断为“脑动脉血栓形成”。经治虽有好转，但仍左侧肢体松弛无力，麻木无知，口眼歪向右侧，舌根似强，语言謇涩，口角流涎，气短自汗心悸;舌淡黯，苔左边薄腻，脉虚弦。此为气虚血滞，脉络瘀阻;治宜补气活血，通经活络;方用补阳还五汤加味。处方:生黄芪60g，当归6g，赤芍 6g，地龙 3g，川芎 3g，桃仁 6g，红花 3g，地鳖虫3g，全蝎2g。服14剂，每日1剂，水煎温服，早晚2次。
复诊(5月5日):服上方14剂后，诸恙悉减，左手足稍能活动，口角不流涎，口齿不清改善;舌淡黯，苔薄白，脉细。守上方加桂枝9g，再服14剂。
三诊(5月19日):患者手可握筷，足... |
倪伟. 吴银根运用经方治疗顽咳验案3则[J]. 江苏中医药, 2011, 43(6):49-50. | 杨某，女，42岁。2009年2月27日初诊。
患者反复咳喘4月余。曾静滴头孢替安、喘定、地塞米松1周，咳、喘稍减。就诊时咳嗽，入夜更甚，咯痰色白量不多，气稍促，夜间喉中偶有痰鸣，伴有后背、肩胛骨、四肢末梢冷感，头颈部汗出，舌苔薄，脉细缓。辨证属寒饮内伏，营卫不和。治以温阳散寒，调和营卫。处方：
麻黄 10g，桂枝 15g，生半夏 15g，生南星 15g，炒白芍 30g，干姜 6g，细辛 5g，五味子 10g，杏仁 10g，胡颓叶15g，野荞麦根 30g，附片 10g，瘪桃干 30g，甘草10g。14剂。常法煎服。
2007年3月12日二诊：服药后患者咳嗽偶作，无气促，头颈部出汗减轻，面色稍晦，仍有怕冷，鼻流清涕，胃部略感不适。调整处... |
倪伟. 吴银根运用经方治疗顽咳验案3则[J]. 江苏中医药, 2011, 43(6):49-50. | 夏某，男，58岁。2006年3月7日初诊。
患者咳嗽6月余，痰多，色白质稀，早晨及入睡前咳嗽咯痰加剧，咳甚伴有喘息，遇寒加重。患者有吸烟史30余年，20支/d。外院胸片示：慢性支气管炎；肺功能示：轻度阻塞性通气功能障碍。口服多种抗生素及止咳化痰药，效不显。刻诊：时有咳嗽，咯痰色白量少，不易咯出，畏寒，自诉背部有一巴掌大小部位怕冷尤甚，口干渴而不欲饮，饮食减少，精神不振，舌质淡、苔薄白腻，脉沉迟。辨证属脾肾阳虚，寒饮留伏。治以温阳涤饮。处方：
胡颓叶15g，野荞麦根30g，黄荆子30g，法半夏15g，紫菀 15g，款冬花 15g，细辛 5g，肉桂 9g，熟附片30g，茯苓 15g，白术 15g，甘草 10g。 7剂。 常法煎服。
二诊... |
倪伟. 吴银根运用经方治疗顽咳验案3则[J]. 江苏中医药, 2011, 43(6):49-50. | 黄某，男，32岁。2009年10月6日初诊。
患者咳嗽3月，就诊时咽痒咽干、咳嗽阵作，痰少，以干咳为主，夜间2～3点亦有发作，口略苦，时有鼻痒喷嚏，舌红、苔薄，脉弦。对油烟等异味过敏，有鼻炎史。经多种抗生素及止咳化痰药治疗无效。本院胸片示：支气管纹理增多，肺功能正常；血常规示：嗜酸性粒细胞升高。辨证属少阳失和，胆经郁热。治拟和解少阳，清散郁火。处方：
柴胡10g，黄芩10g，胡颓叶15g，野荞麦根30g，紫菀 15g，款冬花 15g，蜈蚣 3g，全蝎 3g，蝉衣 6g，僵蚕10片，法半夏15g，苍耳子15g，甘草10g。14剂。常法煎服。
2009年10月30日二诊：咳嗽明显减轻，白天无咳，夜间偶咳。处方调整如下：柴胡10g，黄芩1... |
刘淑红, 高尚社. 国医大师张琪教授辨治肝硬化腹水验案赏析[J]. 光明中医, 2011, (6):1099-1101. | 王某，男，44岁。2000年5月14日初诊。肝炎后肝硬化失代偿期，一般状态较差，身体羸瘦不支，面色黧黑，巩膜黄染，口唇干燥，高度腹水，腹部膨隆。B超显示肝脏已明显缩小，脾肿大肋下3横指。脘腹胀满不能饮食，腹胀难于行动。大便不爽，3日1行。小便量少，颜色黄赤。舌质红，舌苔白厚而干，脉沉弦滑。血常规白细胞3.2×109/L，中性粒细胞65%，淋巴细胞23%，红细胞2.61×1012/L，血红蛋白82g/L，血小板79×109/L，白蛋白18.8g/L，谷丙转氨酶104.2IU/L，谷草转氨酶69.7IU/L，总胆红素125.2omol/L，直接胆红素58.3umol/L，间接胆红素 67.9umol/L，血清肌酐203.6umol/L，... |
林红, 阮善明, 李梦婷等. 沈敏鹤主任中医师从三焦辨治脑瘤经验举隅[J]. 新中医, 2011, 43(5):178-179. | 朱某，男，4岁，2010年9月7日初诊。病史：右额颞星型细胞瘤术后1月余。1月余前患者因左侧肢体无力，进行性加重半年，就诊于北京某医院，并于2010年8月4日行右额颞开颅丘脑肿瘤近全切除术，术后病理：星型细胞瘤(丘脑，右)。诊见：左上肢体肌力Ⅲ级，左下肢肌力IV级，胃纳、睡眠尚可，舌淡暗舌下络脉瘀紫、苔薄白，脉滑。中医诊为脑瘤，中风，证属气虚血瘀。治以化瘀通络，理气散结。处方：黄芪9g，桃仁3g，全蝎、川芎各1g，夏枯草6g，赤芍、地龙、陈皮各4.5g。14剂，每天1剂，水煎服。二诊：左侧肌力仍差，家长述患儿无明显不适主诉，舌脉同前。再宗原法，守前方去地龙、陈皮，川芎用量加至2g以加强活血化瘀之功，复加胆南星1g，郁金6g以理气化痰... |
林红, 阮善明, 李梦婷等. 沈敏鹤主任中医师从三焦辨治脑瘤经验举隅[J]. 新中医, 2011, 43(5):178-179. | 周某，男，73岁，2010年2月23日就诊。病史：患脑干、脑垂体肿瘤20余年。诊见：头晕目朦，大便偏干，下肢皮肤瘙痒，舌淡、苔白腻，脉弦滑而大，按之有力。中医诊为眩晕，证属痰湿内蕴，引动肝风，痰气交阻，清阳不升，浊阴不降，上扰清窍。治病求本，脾为生痰之源，故治从中焦，健脾祛湿，化痰熄风。处方：天麻、桃仁各9g，白术、芦根、白鲜皮各30g，竹沥半夏、苦参各12g，陈皮、茯苓、杜仲、槲寄生、郁李仁各15g，砂仁(后下)6g。14剂，每天1剂，水煎服。二诊：头晕仍在，口腔溃疡，舌淡、苔白腻，脉弦滑。再宗原法，处方：天麻9g，白术、郁李仁、葛根、白鲜皮各30g，竹沥半夏12g，陈皮、茯苓、杜仲、莱菔子、鸡内金、紫珠草、人中白各15g，川芎6... |
林红, 阮善明, 李梦婷等. 沈敏鹤主任中医师从三焦辨治脑瘤经验举隅[J]. 新中医, 2011, 43(5):178-179. | 李某，女，50岁，2010年8月10日就诊。病史：左颞叶胶质瘤术后4月余，放疗后2月。患者4月前因“反复头痛1月余，加重1周”，就诊于浙江某医院。MRI示左颞叶多发占位。于2010年3月31日行左颞叶开颅肿瘤切除术，术后病理：(左颞叶)间变性星型胶质细胞瘤(WHOIII级)，术后予放射线治疗。诊见：耳鸣如蝉，耳闷如塞，夜寐欠安，下肢酸软无力，二便尚调，舌淡红、苔薄白，脉细滑尺弱。中医诊为虚劳，证属肾精不足，髓海空虚。治从补肾充髓。处方：生地黄、山茱萸、山药、茯苓、枸杞子、女贞子、菟丝子、石菖蒲各15g，牡丹皮10g，泽泻12g，全蝎3g，砂仁(后下)6g。14剂，每天1剂，水煎服。二诊：耳闷较前缓解，下肢酸软同前，舌脉同前，再宗原法... |
夏叶, 赵英强. 难治性皮肤瘙痒临床验案[J]. 吉林中医药, 2011, (5):441-442. | 郭某,男,65岁,2009年10月29日初诊。患者4年前始觉皮肤干燥瘙痒,热水沐浴之后,皮肤瘙痒加剧。自用醋酸氟氢松软膏等外涂,疗效甚微,病情缠绵反复,无明显季节性。曾在北京某医院服用以苦参、金银花、知母、生地黄、白藓皮等清热解毒为主的中药,效果不佳。就诊时瘙痒严重,皮肤干燥,体瘦乏力,入睡困难,舌淡暗苔薄白,脉弦细。辨证为血虚风躁,兼夹瘀滞,治以养血活血,祛风止痒。方药:炙首乌 20 g,当归 15 g,芍药 15 g,麦冬 15 g,茯苓 15 g,白术12 g,桑白皮 12 g,刺蒺藜 15 g,防风 12 g,僵蚕12 g,知母15 g,金银花 15 g,红花 12 g,益母草 15 g,珍珠母20 g。予7剂,每日 1剂,... |
张臻. 阙华发教授分期辨证综合治疗糖尿病性坏疽验案举隅[J]. 新中医, 2011, 43(4):149-151. | 例1：陈某，男，83岁，2008年5月12日入院。主诉：左足跟红肿溃破不愈1月。患者既往有糖尿病史10余年，血糖控制不理想。于4月13日在无明显诱因下出现左足跟溃破伴疼痛。外院诊断为糖尿病足。予以抗感染治疗及激光理疗2周后无明显疗效。此后自行在家中以金霉素眼药膏外用，左足跟溃烂进行性加剧，至本院诊治，遂收入本科住院部。入院检查：t 38.5℃，P 85次/分，R 20次/分，BP 19.2/11.7kPa。左足掌后1/2全部发黑坏死，范围约12cm×10cm，大量坏死筋膜肌腱组织暴露，秽臭脓水积聚，疮周皮肤潮湿糜烂，触痛明显，左足背肿胀，肤色暗红，肤温稍高，足背动脉搏动可。实验室辅助检查：快速血糖20.7mmol/L，尿酮体(+)，... |
张臻. 阙华发教授分期辨证综合治疗糖尿病性坏疽验案举隅[J]. 新中医, 2011, 43(4):149-151. | 例2：刘某，男，80岁，2008年7月8日入院。主诉：左足肿痛3周，破溃不敛2周。患者10年前发现血糖升高，平时未规律监测血糖及服药。3周前在无明显诱因下出现左足红肿疼痛，并伴发热，体温38℃左右，遂自行服退热药，3天后体温复常，但足部红肿疼痛未缓解，2周前左足内踝、足根部、外踝多处破溃出脓。至外院就诊，诊断为糖尿病足。予左氧氟沙星、青霉素静脉滴注，胰岛素皮下注射治疗，无明显好转。来本院急诊，收入院治疗。入院检查：左足内踝、外踝处及跟腱部位可见5处溃口，球头银丝探查均可及皮下空腔，并部分相通，最深为左足内踝处破溃口，探查可及沿皮下向上方深约8cm，5处溃口均见脓腐组织覆盖，触痛明显。左足部全足红肿并延及内外踝上方，压痛明显，肤温高。... |
张臻. 阙华发教授分期辨证综合治疗糖尿病性坏疽验案举隅[J]. 新中医, 2011, 43(4):149-151. | 徐某，男，73岁，2008年10月17日入院。主诉：右足趾发黑坏死2周。患者1995年起即有多饮、多食、多尿伴体重减轻等症，未予重视，后因视物模糊于外院就诊，诊断为糖尿病，经治疗血糖控制情况尚可。3周前患者在国外旅游时无明显诱因下出现寒战发热伴呕吐，口服“消炎片”后体温恢复正常，约2周后右足部出现红肿疼痛，后因穿皮鞋后局部受挤压导致足背部第2、3跖骨处出现破溃，病情迅速恶化，第2、3足趾迅速发黑坏死，国外医生建议截肢，患者即回国治疗。于外院口服头孢类抗生素，并换药外治，症情未见明显好转。至本院求治，遂收入本科住院部。入院检查：右足背及足踝部暗红肿胀，肤温稍高，第2、3趾发黑坏死延及足背中部，足背第2、3跖骨处破溃，可见大小约4cm×... |
李晓佳, 王瑜, 王小莹. 中医治疗眩晕验案1则[J]. 长春中医药大学学报, 2011, (4):627-628. | 任某，女，63岁。初诊：2010年3月4日。主诉：头目晕眩、头重痛1年，加重3 d。患者头目眩晕，头重痛，发作时眼前发黑，伴有颈项僵硬感，气短，痰多，纳少，寐安，小便短少，大便调，双下肢浮肿，舌暗红，苔白腻，脉弦滑。查体：BP：170/100 mmHg。心电图：Ⅱ、avR、avF、V5导联T波低平，I、avF导联ST段压低0.5 mV。证属眩晕之痰湿中阻证，治宜化痰熄风，健脾祛湿。方用半夏白术天麻汤加减：半夏15 g，天麻10 g，茯苓20 g，生白术20 g，陈皮15 g，生薏苡仁15 g，藿香15 g，佩兰15 g，丹参30 g，沉香6 g(后下)。4剂，水煎服，200 mL，日1剂。 2诊：2010年3月8日，头晕及颈项僵硬较... |
姜迎, 王博伟. 王小云教授运用中医情志疗法治疗更年期综合征的经验[J]. 中医学报, 2011, (4):422-423. | 患者，女，51岁，近6 a来烦躁易怒伴有焦虑。于2009年11月6日就诊。患者2004年开始逐渐出现心烦易怒，易激动，时而精神抑郁，喜叹息，潮热汗出每日1－2次，时有心悸，胸闷，2006年在上述症状基础上开始出现失眠，入睡困难。2009年开始出现月经紊乱，30－60 d一潮，经期7 d，量少。近3个月来，患者各症状加重，焦虑明显，频频动怒，烘热汗出次数增加，每天发作5－6次，胃脘部烧心感，自觉气短，胸部胀闷，腰腿酸软，精神抑郁加重，甚有轻生念头，入睡困难，夜间时有因胸部憋闷而醒，曾查心电图、心酶未发现异常，纳差，二便尚可，舌红暗，苔薄黄，脉细弦。
情志治疗过程
就诊第一周，行第一次情志治疗:与医生一对一谈话，并观看悲剧电影。
在单独... |
郭文英, 任体祥, 杨晓清等. 中医治疗继发性不孕症48例疗效观察[J]. 云南中医中药杂志, 2011, (4):26. | 李某,女,25岁,已婚,农民。因“宫外孕术后4年夫妻同居,丈夫身体健康,未避孕未孕”。患者18岁时未婚先孕 2月行人流术,20岁结婚,半年后怀孕50天,因“阴道流血、剧烈腹痛”到某县级医院妇产科就诊,诊断为“宫外孕(右侧输卵管妊娠)”立即行“右侧输卵管切除术”。术后避孕1年计划怀孕至今未孕,某妇幼保健院碘油造影确诊为“左侧输卵管阻塞”,行“左侧输卵管通液术”3次,经中西医多方治疗,效果未显。于2005年8月21日来本科就诊,月经干净后3日服通输卵管汤3剂,月经中期服排卵助孕汤3剂,同时丈夫辨证施治服生精汤3剂,水煎服,每2日1剂,每日 3次,饭后温服,连服1周,禁止同房;选择排卵期同房等待受孕,连服3个月经周期。1个疗程后自然妊娠,... |
张天译. 邹澍宣主任医师治疗耳鸣验案[J]. 长春中医药大学学报, 2011, (4):556. | 商某，男，51岁，工人，2011年3月21日初诊。主诉耳鸣1年余，加重约1周。患者于1年前无明显诱因出现耳鸣，后时轻时重，曾间断服用中药(具体用药不详)，治疗效果不佳。近1周,患者自觉耳鸣加重，声如蝉鸣，连绵不绝。伴有头晕，乏力，口苦，双目干涩等症状，纳差，食后腹胀，寐安，大便不成形，小便调，舌体胖大有齿痕，舌质暗红，苔黄腻，脉沉。既往高血压病史。诊断为耳鸣。辨证为中气不足、清阳不升，兼有肝肾阴虚。方选益气聪明汤合知柏地黄丸加减。处方：黄芪15 g，党参10 g，升麻10 g，葛根20 g，黄柏10 g，知母10 g，茯苓15 g，山药10 g，牡丹皮12 g，半夏10 g，白术10 g，陈皮12 g，生地黄15 g，甘草10 g。... |
魏娟, 刘璇, 马融. 小儿泄泻验案[J]. 长春中医药大学学报, 2011, (3):479-480. | 患者男，3个月，初诊2010年3月13日。患儿初患发热,经治热退。4 d前开始出现稀水样便，日10余次，泻下急迫，气味臭秽，尿量偏少，精神欠佳。舌质红，苔黄，指纹紫。中医辨证为湿热伤脾，传化失常。治以清热止泻，佐以淡渗利湿之法。方选葛根芩连汤加减。并配合补液，纠正小儿电解质紊乱。处方：葛根15 g，黄芩6 g，黄连4 g，甘草6 g,泽泻10 g，炒白术10 g，通草10 g，茯苓10 g，马齿苋10 g，地锦草10 g，藿香6 g，诃子肉10 g。3剂，水煎服100 mL，每日1剂，分3次服用。3剂后大便正常，精神转佳。
按：导师认为泄泻之因，未有不源于“湿”者[1]。外感风、寒、暑、热诸邪常与湿邪相合而致泻，盖因脾喜燥而恶湿，外... |
魏娟, 刘璇, 马融. 小儿泄泻验案[J]. 长春中医药大学学报, 2011, (3):479-480. | 患者女，2岁，初诊2009年9月8日。患儿自幼体弱，面色萎黄，形体消瘦。来诊时家属诉大便稀溏3个月，日3～5次左右，时轻时重，色淡不臭，且多于饱食后出现，偶有腹胀，小便量可。舌淡，苔白，指纹淡。中医辨证为脾虚失运，清浊不分。治以健脾益气，助运止泻之法。方选七味白术散加味。处方：炒白术10，党参15 g，茯苓10 g，甘草6 g，葛根15 g，木香10 g，藿香6 g，诃子肉10，地锦草10 g，马齿苋10 g，黄芪15 g，五味子10 g。7剂，水煎服200 mL，日1剂，分3次服用。7剂后患儿大便次数减为1～2次/d，粪质较前黏稠，但口中异味较重，纳食偏多，寐中时辗转易醒。上方加焦山楂、延胡索、川楝子各10 g，续服4剂。4剂后患... |
丛丽, 余秋平. 中医辨证治疗小儿肠系膜上动脉压迫综合征验案1例[J]. 中国中西医结合儿科学, 2011, (3):287-288. | 资料来源于浙江省中医院儿科病区。余某,男,10岁。患儿因反复呕吐6年,加重2年,再发3 d于2007-12-18入院。患儿于6年前(约4岁时)无明显诱因下出现呕吐,吐出胃内容物,日吐10余次。此后3～4年间每年发作呕吐1次,经5～6 d后可自行缓解。于近 2年因发作增多而被迫辍学。自2006-09起频繁发作,每月 1～2次,伴有头晕,唾液自流不止,不分昼夜。口淡、无味,急欲进食。呕吐物量多,初为含水量较高的大量不消化样食物,继则为胆汁样物,无明显酸臭味,食入即吐,吐后即食,食后复吐,量多次频,可达十余次之多,常于发病当日即出现明显脱水,需要补液治疗。经5～7 d左右可自行缓解,缓解后如常人。曾就诊多家省市级医院的消化科、神经科、五官... |
王道兴. 重症格林-巴利综合征的中医辨治体会：附病案2例[J]. 中国中医急症, 2011, (2):330. | 病例1：张某，女性，25岁。因四肢无力7d，伴呼吸困难4d”于2001年8月11日以GBS入院，患者于7d前在北京打工期间突发四肢无力瘫痪，呼吸困难，就诊天坛医院行气管切开、机械通气后送入ICU，查脑脊液确诊为GBS，病前半月有腹泻病史。由我院救护小组接入我院治疗，查体：T37.6℃，P90次/min，无自主呼吸，Bp132/96mmHg，双肺散在湿啰音，双眼闭合不良，四肢肌力0级，腱反射消失，病理征（-），血常规示WBC 17.0×109/L，N 82%，L 18%，电解质、肝肾功能、血糖正常，舌红、苔白、脉弦数。西医诊断为GBS；中医诊断为风痱（痰热郁肺，脾肺气机失常），入院后经抗感染、营养神经、机械通气等综合治疗，至10月 1... |
王道兴. 重症格林-巴利综合征的中医辨治体会：附病案2例[J]. 中国中医急症, 2011, (2):330. | 病例2：柳某，男性，15岁，学生。因吞咽困难5d，呼吸困难四肢瘫痪2d于2009年11月5日就诊于某医院，诊断为GBS，行气管插管、辅助通气后送入ICU，病前1周有腹泻史。于11月16日，转入我院，查体：T 36.5℃，P 80 次/min，无自主呼吸，Bp110/70mmHg，神清，双眼上睑下垂，眼球固定，胸锁乳头肌无力，四肢肌力1级，腱反射消失，病理征（-）。血常规示WBC12.0×109/L，N 0.78，L 0.19，电解质、肝肾功能、血糖正常。西医诊断为GBS（Fisher型），中医诊断为风痱（脾肺气机失常）。入院后行气管切开，机械通气。应用阿莫西林克拉维酸钾的抗感染，中药给续命汤原方，每日1剂鼻饲。9剂后患者双眼上睑下垂... |
杨凯钿, 吴树铎, 吴绍雄. 中医急症3例举隅[J]. 临床合理用药杂志, 2011, (1):110. | 患者，男，18个月。2009年8月3日上午11∶00初诊。8月2日午夜1∶00，患儿突然发热无汗，惊惕不安，给予退热贴后，热退；晨起发热又增，给予退热栓塞肛、对乙酰氨基酚口服后热退。至上午10∶00体温再度上升至41.2℃。来诊时症见高热无汗，神昏烦躁，脉滑数有力，舌边尖炽红，苔薄黄，四肢冰凉，有动风抽筋表现，乃邪气盛阳气被遏，不能通达之热厥。用手法从股内侧、腋内侧向四肢末端按摩，疏通阳气，指压双侧合谷、曲池穴定其神气，同时紫雪丹口服止痉退热。阳气稍通后，补充大量温开水，四肢保暖，开始出汗1h，体温降至39.5℃，神志渐醒。其脉浮象渐显，病尚在卫分、气分，兼有营分症状。治疗宜疏风解表、清热镇痉。处方：薄荷1.5g(焗服)、荆芥3g、... |
杨凯钿, 吴树铎, 吴绍雄. 中医急症3例举隅[J]. 临床合理用药杂志, 2011, (1):110. | 患者，女，95d，足月顺产。2004年3月12日因泄泻初诊。患病初自服回春丹等无效，于当地诊所肌内注射妥布霉素及口服其他抗菌消炎药，治疗效果不佳。近日，泄泻频发作，严重失水，住院后经输液等抢救治疗，略好转，夜晚受凉致病情加重，遂请中医会诊。患儿神疲倦怠，面色青白，舌淡苔白，流涕，四肢不温，呕吐，泄泻繁频且大便清稀青白色，多泡沫，腥味明显，肠鸣腹痛。稍动则惊，脉浮紧，指纹淡红略浅。证属气虚寒湿困脾、挟惊挟风之证。治疗当益气散寒、疏风化湿、镇惊，以扶胃气为本，以伏龙肝、姜竹茹、灯心草、金戒指共煮取汁再入陈糙米中煮米粥，取汤数匙加入生姜汁1滴后服用以助胃气恢复，再用温水袋熨四肢未端、脘部振阳气。经治疗后，患儿四肢渐温。处方：西洋参3g、白... |
杨凯钿, 吴树铎, 吴绍雄. 中医急症3例举隅[J]. 临床合理用药杂志, 2011, (1):110. | 患者，男，61岁。2004年11月19日初诊。哮喘10年，前列腺肥大5年。因天气突然变冷致哮喘复发，咯痰白而稀，有痰吼声，张口抬肩，入夜端坐倚息，无热而畏寒，厌食，小便不通，小腹膨胀。脉浮滑，舌淡红，苔薄白。证属肺有伏寒，因感而发，清肃失职，不能通调水道。此症咳嗽在先，癃闭在后，肺气不利，气化不及州府，是发病主困。治疗且温肺寒，宣肺气，方用三拗汤加味。处方：炙麻黄9g，杏仁9g，甘草3g，苏子9g，桔梗9g，法半夏9g，紫苑9g，前胡6g，橘红3g，香橼9g，每天1剂。服药前先给予粗盐炒热，熨于膀胱外周，口服车前草、猫毛草鲜汁，卧室放流水声轻音乐，协助其膀胱气化而利小便。约1h后，解下少许小便。肺为水之上源，肺气宣通，则能通调水道，... |
苟春雁. 针灸治疗疼痛验案举隅[J]. 针灸临床杂志, 2011, (1):38-39. | Bucher Judith,女,48岁 ,形体略瘦小,2010年 2月4号初诊,患者不明原因逐渐出现左胸疼痛 1天,胸痛不敢呼吸,不敢举手过肩,前后串痛,咳嗽加剧,转侧牵扯疼痛,静止时疼痛减轻,查体胸 5、6、7椎旁左侧压痛,考虑胸椎小关节错位,俗称岔气,针右侧窍阴,随咳进针,针下重捻,病员高声呼痛,背汗出,疼痛当即缓解6成,于背后痛点局部针刺,留针加照 TDP,1次痊愈。
《黄帝内经·素问第六十三·缪刺论》云:“今邪客于皮毛,入舍于孙络,留而不去,闭塞不通,不得入于经,流溢于大络,而生奇病也。夫邪客大络者,左注右,右注左,上下左右与经相干,而布于四末,其气无常处,不入于经俞,命曰缪刺。”即是说缪刺治疗的病症主要以奇病、突发病、筋骨... |
苟春雁. 针灸治疗疼痛验案举隅[J]. 针灸临床杂志, 2011, (1):38-39. | Battig Ruth,女 ,59岁 ,退休,形体瘦小,胖 ,面红,唇如胭脂色,紧张,双手不时动作,假发,右侧颅骨缺损,右面颊下青,左颊黑红,坐着紧张,常头汗出。2010年 2月 17日初诊,患者左大腿前外侧伏兔、风市上下,左小腿内侧三阴交到太溪一线疼痛 10月,逐渐加重,在家庭医生处吃止痛药,打止痛针维持,半夜经常痛醒,患者既往 20岁肾上腺切除,29岁外伤开颅,10年前发现骨髓瘤,放疗 1次,现全身骨头都有,目前稳定,查体局部皮肤发红,风市上下多处压痛,不固定,未扪及明显包块。舌红嫩苔薄,脉弦有力数。中医诊断:左腿痛（骨岩放疗后）,考虑阴虚肝郁火旺,先以热熨配合针足阳明胃经、少阳胆经、厥阴肝经局部穴位,如足三里、梁丘、髀关、三阴... |
苟春雁. 针灸治疗疼痛验案举隅[J]. 针灸临床杂志, 2011, (1):38-39. | Bucher Celin女,30岁,家庭主妇,形体瘦,腰以下发胖,脸瘦,面红,左眼角略发青。患者 2010年 2月24日初诊,右腰疼痛,放射右腿后侧、外侧膀胱经少阳经疼痛 1月,右第 4腰椎旁开 4寸痛,诉 1年前生小孩后锻炼扭伤腰部,推拿加针刺腰 2、3、4夹脊穴、环跳、委中、风市、阳陵泉、临泣,治疗 4次疼痛缓解约 2～3成,后考虑疼痛巡行在少阳经上,遂加窍阴、听宫调理足少阳经,2次疼痛缓解 6成左右,后共治疗 10次而愈。 |
苟春雁. 针灸治疗疼痛验案举隅[J]. 针灸临床杂志, 2011, (1):38-39. | Gruter Kurt男,52,瑞士人,形体适中,肌肉尚丰隆,面红,2010年 2月 3日,患者诉双臀部疼痛 5月,不敢久坐,坐下 20 min就必须站起休息,或者更换体位,查双侧坐骨结节处深压痛,病人酷爱骑自行车,考虑双侧坐骨结节炎,与 5寸毫针深刺局部,至骨膜,接电针疏密波,治疗 15次疼痛基本消失。 |
苟春雁. 针灸治疗疼痛验案举隅[J]. 针灸临床杂志, 2011, (1):38-39. | Zemp Thomas,男 ,56岁,工地工人 ,面红 ,平头,表情郁郁,四肢发凉,形体壮实。患者 2010年 1月 28日初诊,诉反复右侧颞部疼痛 5年,加重 2周,长时间打止痛针和吃止痛药,近两周晚 10点加重或晨 2点左右痛醒,必再次打针方可缓解,无法工作。查右侧颞部头维至听宫、脑户一片区域胀痛,头维上 1 cm、听宫两处压痛,考虑患者长期工地工作,数冒风雨,风寒客于足少阳经脉,羁留不去,头部皮薄肉少,邪气直入至筋骨,故成痼疾,先针听宫、头维、风池、风府、临泣、窍阴、太冲、率谷,通其大经,针 2次后患者疼痛变化,痛点集中在头维上 2 cm骨缝处,疼痛程度反加重,此正气胜邪,邪气收聚,正邪交争,故痛剧,嘱患心安,上述针刺加局部扬... |
苟春雁. 针灸治疗疼痛验案举隅[J]. 针灸临床杂志, 2011, (1):38-39. | Ruttimann Hans,男 ,65,金匠,兼职网球教练 ,经常打网球,每周 3次。形体偏瘦长,说话声低,文质彬彬,面色红白,右颧骨下偏后有黄豆大红斑。2010年 3月9日初诊,患者右肩疼痛 4年,晚上睡觉不能靠右侧睡,查体手前举、后伸、外展活动自如,右手肩髃、肩髎,臂臑压痛,舌质淡,舌中有纵向裂纹,苔白厚,脉右寸略弱,其余尚和。考虑慢性肩周炎。初诊以常规治疗局部推拿加针刺局部配外关 TDP照射 2次,后患者来诉每次治疗后当天晚上症状加重,第 2天方缓解。反复思量,方悟患者肩痹日久,如其负痛不动,肩活动当受限,现每周 3次网球,手三阳经气耗散,且反复诊脉,右寸不起,正合陷下则灸之,遂于原穴用补法,加灸肩髃、肩髎、臂臑,嘱治疗期间... |
苟春雁. 针灸治疗疼痛验案举隅[J]. 针灸临床杂志, 2011, (1):38-39. | heini doris,女,55岁,形体适中,面色略苍老。2010年 2月 20日初诊,患者反复头痛 1月,前额头目内攒竹到天柱一线痛,天天痛,无一时减轻,1周前开始吃止痛药,站立时重,觉头胀痛,行动晃头时加重,静止不动时减轻。病人有偏头痛历史 5年,一般发作时交替两侧头痛。查体:风池、天柱压痛,其脉寸口大于人迎 2倍以上,几乎摸不到人迎,弱,缓,不躁。考虑足太阳虚,少阴实,补太阳,泄少阴。针攒竹、天柱、颈白劳、肩井内下、风池,平补平泄,泄阴包、太溪,补至阴、阳陵泉,第 1次针后人迎脉略起,疼痛缓解 4～5成左右,针 5次人迎略等于寸口,疼痛消失而愈。 |
郭峰. 浅谈风湿性疾病治疗[J]. 中外医疗, 2011, (35):117. | 患者女性,36岁,因“皮肤发硬1年,加重三月余”入院。患者于2005年冬天无明显诱因下出现双手皮肤紧绷,握拳困难。2006年上肢皮肤发硬,手臂不能伸直。刻下:四肢皮肤紧绷感,不能用手捏起,周身乏力,面色无华,气短、纳差,夜寐一般,小便清,舌质紫暗,脉细。查体:心肺听诊(-)。指端皮肤漫肿变硬,不能用手捏起,皮纹消失,指端发绀。辅助检查:免疫8项:IgG:16.20g/L,RF:86.00U/mL,ANA抗体谱:抗Scl-70(+)。抗核抗体定量>500U/mL。西医诊断:硬皮病,中医辨病辨证为皮痹之肺虚血瘀证,治以补肺清瘀、温经通脉,以补肺汤化裁:党参30g、黄芪30g、当归12g、山药12g、五味子10g、丹参20g、凌霄花15g... |
郭峰. 浅谈风湿性疾病治疗[J]. 中外医疗, 2011, (35):117. | 患者女性,55岁,因“口干眼干1年,反复低热四月余”收治入院。患者1年前无明显诱因下出现口干眼干,伴咽干,双目发涩,视物模糊,未予重视及治疗。近4个月来,口干眼干加重,伴反复低热、乏力,潮热盗汗,自觉手足心热,双下肢酸痛时作,以两膝关节疼痛明显,偶有头晕,纳寐可,小便正常,大便干燥,2～3d一行,舌红乏津有裂纹无苔,脉细弱稍数。查:抗SSA抗体(＋),抗核抗体定量>500U/mL,眼科检查:符合干眼症。西医诊断:干燥综合征,中医辨病辨证为燥证之阴虚内燥证。治以养阴生津、清热润燥,选本院自制“津血源”颗粒口服,1个月后,患者口干眼干症状基本消失。
按:中医学称干燥综合征为“燥证”,西医常选用必嗽平以促进唾液腺分泌,我院自制“津血源”选... |
刘烨秋. 宫颈残端出血治疗的体会[J]. 中国医药指南, 2011, (27):137-138. | 患者女性，52岁，因子宫次切除手术后10年，以阴道不规则出血8月余为主诉，于2011年4月29日入院。10年前于外院行子宫次全切除术，术后无明显不适反应。入麻城市中医医院前在外院行宫颈刷片细胞学诊断，检查结果：鳞状上皮呈良性反应性改变。入院诊断：阴道不规则出血原因待查，疑为宫颈残端病变为宫颈癌，需做病检。在麻城市中医医院行体格检查结果：患者无贫血征，精神状态良好，检查心肺功能正常，全腹无压痛、反跳痛、肌紧张，肠音正常，叩击双肾区无痛。4月30日行宫颈残端腔诊刮术，并将术后组织送病检，病检结果：慢性中度性炎伴有糜烂无特殊细胞，行抗炎止血治疗，阴道出血停止后，患者及家属强烈要求行宫颈残端切除术。
麻城市中医医院此前未开展此类手术，为首次... |
郭峰. 马永桢辨治风湿性多肌痛经验撷菁[J]. 中国现代药物应用, 2011, (24):120. | 患者女，57岁。2004年01月12日初诊。自2003年4月份起无诱因出现肩背部僵痛，不能转侧，一月后出现臀部肌肉疼痛重着，严重时影响行走。曾于江苏省人民医院查血常规、ASO、RF、HLA-B27、肌酶、以及颈椎、腰椎 MRI检查，均未见明显异常，红细胞沉降率升高至90 mm/h，诊断为“风湿性多肌痛”，未用西药，多次理疗效果不佳，于我院寻中医诊治。刻下:颈肩、臀部肌肉冷痛重着，遇寒痛剧，得热痛减，舌质淡、苔白腻，脉沉弦。辨病辨证为痹证之寒湿痹阻证，予麻黄附子细辛汤、乌头汤加减。处方:麻黄、附子、桂枝、制川乌、制草乌、全蝎、防风、钩藤各10 g，蜈蚣三条，细辛3 g、狗脊、当归、川芎、仙灵脾、威灵仙各12 g，葛根、炒白芍、薏苡仁各... |
王守庚, 闫学红. 辨证选穴针刺配合局部注射治疗慢性神经性皮炎[J]. 中国民族民间医药, 2011, (24):130. | 王某，女，19岁，高中生。枕后患神经性皮炎5个月余，瘙痒难忍，夜晚加剧。更换数种外用药，口服清瘟败毒饮2个疗程，疗效不佳。2008年7月3日求诊，辨证选神门、三阴交、血海等穴位，针法平补平泻，局部注射每3天1次，共治疗2个疗程，瘙痒消失，皮损痊愈。3个月后随访未见复发。 |
郑志广. 冯宪章治疗皮肤病撷菁[J]. 内蒙古中医药, 2011, (20):125. | 刘某，女，20岁，门诊病历。初诊日期：2007年9月5日。主诉：全身起淡红斑片，细薄鳞屑，瘙痒三月余。现病史：三月前无明显原因咽痛，胸部起银元大小红斑，上覆细薄鳞屑，以后躯干、四肢近端泛发成批同样较小皮损，瘙痒。曾在河南省人民医院诊为“玫瑰糠疹，”予皿治林，利巴韦林口服，卤米松乳膏外用有效，但停药后即复发，特慕名求冯老师诊治。检查：全身黄红色斑片，大如银元，小如一分币，上覆薄屑，外缘紧附，内缘翘起，长轴与皮纹一致。伴见咽干、口渴、夜寐欠安，舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断：母子斑。西医诊断：玫瑰糠疹。证属风热袭表，阴虚血燥，治法疏风清热，养阴润燥，凉血消斑。方选银翘散加减：金银花15克、连翘30克、芦根20克、薄荷10克、花粉15克... |
郑志广. 冯宪章治疗皮肤病撷菁[J]. 内蒙古中医药, 2011, (20):125. | 李某，男，10岁。初诊日期：2008年6月3日。主诉（母代诉）：双下肢反复出现紫红色出血点一月余。现病史：一月前患者感冒咽痛，随即小腿出现少许米粒大小红色瘀点，压之不退，瘀点渐渐扩大成片，逐日增多，蔓延至大腿，膝、踝关节肿痛，在省铁路医院以过敏性紫癜收入院，静滴地塞米松、维生素c等皮损消退，激素减量过程中复发。检查：双下肢密集瘀点瘀斑，小如米粒，大如指甲，稍隆起皮面，色紫红，压之不退，偶有破溃。血尿常规均正常。伴见咽痛，口渴，舌质红，苔薄黄。中医诊断：葡萄疫。西医诊断：过敏性紫癜。证属热毒炽盛，燔灼营血。方选：凉血五根汤加味。茜草10克、紫草30克、花粉9克、板蓝根30克、赤芍15克、白茅根20克、山豆根6克、连翘20克、竹叶10克... |
郑志广. 冯宪章治疗皮肤病撷菁[J]. 内蒙古中医药, 2011, (20):125. | 龚某，女，32岁，门诊病历。初诊时间：2007年12月9日。主诉：颜面起黄褐色斑以两年余。现病史：两年前无明显诱因面部开始出现黄褐色斑，日渐扩大，自购各种祛斑霜，内服太太口服液、百消丹等效果不明显，甚为苦恼。检查：两颊布满淡黄色斑片，似浮于皮面，境界模糊，伴见口淡乏味，吐清水痰涎，身困体重，恶食生冷，舌质淡，苔白滑，脉沉细。中医诊断：黧黑斑。西医诊断：黄褐斑。证属痰湿内停，上蒙清窍。治法：温阳健脾，利湿祛痰。方选芩桂术甘汤加味：茯芩30克、桂枝12克、白术10克、炙甘草10克、苍术15克、半夏15克、柴胡8克、泽兰15克、生姜10克、以此方治疗月余，斑片颜色变淡，面色荣润光泽，胃纳大增，后以此方配制水丸，每次6克，日三次，再服二月而... |
郑志广. 冯宪章治疗皮肤病撷菁[J]. 内蒙古中医药, 2011, (20):125. | 薛某，男，18岁，门诊病历。初诊日期，2008年1月12日。主诉：全身起红斑鳞屑十天。现病史：十天前因咽喉痛诱发躯干起红斑，上覆银白鳞屑，皮疹日渐增多，蔓延及全身，未经治疗。检查：全身散在分布点滴状鲜红斑片，大如指甲，小如豆粒，上覆银白鳞屑，薄膜现象及点状出血现象阳性。扁桃体Ⅱ度肿大，伴见心烦口渴，舌质红，苔薄黄，脉弦数，中医诊断：白疕。西医诊断：银屑病。证属：血热风燥。治法：凉血祛风。方选皮炎汤加减：金银花15克、连翘30克、竹叶10克、甘草10克、赤芍12克、丹皮12克、生地30克、花粉15克、水牛角丝30克。十付，日一付，水煎服。二诊时病情停止发展，无新发皮损，原方七付以清余热。三诊时皮疹颜色变暗红，稍变薄，舌暗红，苔薄白而润... |
张立新. 清胃汤加减治疗牙周病验案[J]. 医学理论与实践, 2011, (16):1956. | 周某，男，55岁，2010年7月4日诊，患者满口隐隐作痛半年余，曾经社区门诊治疗，服用土霉素、牙周宁、安乃近等，缓解1～2周后又复发，近1个月加重，口服上药无效，遂来我院求诊。体检牙龈浮肿，微红，牙齿松动，触之易出血，牙石（＋），牙周袋深达3mm，实验室检查血常规、血小板计数均在正常范围。西医诊断：牙周病。中医四诊：自感烦渴饮冷，多食易饥，口臭，胃脘嘈杂、纳差，便秘，尿黄。查：牙龈红肿，出血溢脓，舌质红，苔黄厚，脉滑数，辨证属于胃火上蒸型。治以清胃泻火，凉血散淤。
1.2 治疗过程 方药：生石膏30g，黄芩9g，黄连6g，生地黄15g，丹皮9g，升麻6g，大黄6g，3剂。水煎服，二诊时自觉诸症顿减，大便通，原方去大黄，3剂；三诊时余... |
曾伟权, 刘伟栋. 颈椎病分型辨治医案5则[J]. 新中医, 2011, 43(12):129-130. | 陈某，男，35岁，住院号：33045。患者4天前无明显诱因下出现颈肩部疼痛，并伴头晕，恶心欲呕，无眼花，无耳鸣，无四肢麻木、乏力，无明显肢体活动障碍。在当地医院颈椎X线摄片示：颈椎退行性变；头颅CT平扫未见异常。曾在当地医院行康复理疗，症状未见明显缓解。诊见：精神一般，面色稍黄，后颈及双肩针刺样疼痛，转侧活动时疼痛明显加重，胃纳、睡眠欠佳，大、小便正常，不能步行，舌淡胖有齿印、苔白滑，脉弦滑。治以真武汤加减，处方：熟附子10g，茯苓20g，白术、白芍、桑枝各30g，生姜、天麻、桂枝、陈皮、川芎各15g，法半夏、姜黄各12g。每天1剂，水煎服。服药1剂后，症状即明显减轻，可以下床活动。治疗5天，痊愈出院。
辨证思路：本例辨证为阳虚水湿... |
曾伟权, 刘伟栋. 颈椎病分型辨治医案5则[J]. 新中医, 2011, 43(12):129-130. | 列某，女，43岁，门诊治疗。患者颈项强痛，反复发作，一般情况良好，精神状况良好，胃纳正常，大、小便正常，舌红、苔薄白，脉和缓有力。治以桂枝汤加减，处方：桂枝、白芍、生姜、桑枝各15g，葛根、大枣各30g，天麻、川芎、姜黄各10g，炙甘草6g。每天1剂，水煎服。服3剂后自诉症状明显减轻，效不更方，守上方再续服3剂，诸症若失。
辨证思路：本例患者一般情况良好，舌脉也无明显异常，似乎无从下手辨证，但询问患者睡眠情况时，诉睡眠质量较差，难以入睡，睡则易醒，联系《内经》“阳不入阴，则夜不能寐”理论，提示患者为营卫失和的表现，故拟选《伤寒论》中调理营卫和阴阳的第一方桂枝汤。后询问病史，该患者之前医亦用过桂枝汤加减，但效果不明显，何故？究其因乃未... |
曾伟权, 刘伟栋. 颈椎病分型辨治医案5则[J]. 新中医, 2011, 43(12):129-130. | 洪某，女，55岁，住院号：28780。患者于1周前无明显诱因下出现肩颈项部酸痛不适，伴头晕，恶心欲呕，无眼花，无耳鸣，无四肢麻木、乏力。1周前曾在当地妇幼保健医院治疗(具体用药不详)，症状稍改善，并于当日早上出院，回家后家属自行为患者做颈部保健按摩，按摩后患者觉头晕、恶心、呕吐症状再次加重，入院。诊见：神清，精神可，头晕，恶心呕吐，伴全身肢体颤动不止，颈项部酸痛不适，胃纳、睡眠欠佳，二便调。舌体瘦薄、红绛而干、光剥少苔，脉细数。治以三甲复脉汤加减，处方：龟板、鳖甲、牡蛎、生地黄、葛根、白芍、白术、太子参各30g，阿胶(烊服)、地龙各10g，胡麻仁、麦冬、天麻、枸杞子各15g。每天1剂，水煎服。患者服药1剂后，症状缓解，住院3天后痊愈... |
曾伟权, 刘伟栋. 颈椎病分型辨治医案5则[J]. 新中医, 2011, 43(12):129-130. | 吴某，男，83岁，住院号：32399。患者因双侧肩胛部疼痛，同时伴腰腿疼痛入院。此前在当地医院住院10余天，效果不明显，转本院继续治疗。诊见：精神一般，痛苦表情，面色稍黄，双肩及腰腿部痛，以抽搐样疼痛为主，翻身转侧及站立时加重，坐着稍有缓解，胃纳欠佳，寐一般，大、小便正常，舌淡胖、苔薄白而腻，脉细弱。治以金匮肾气丸加减，处方：熟附子、茯苓、泽泻、姜黄各10g，熟地黄、山茱萸、山药、薏苡仁各20g，牡丹皮、白术、杜仲、牛膝、桑枝各30g，肉桂3g。每天1剂，水煎服。患者服药后症状明显缓解，1周后好转出院。
辨证思路：该患者年高体虚，察其舌脉，有明显的肝肾阴虚表现，日久阴损及阳，导致肝肾阴阳两虚，故此患者除有颈肩疼痛症状外，还合并有腰腿... |
曾伟权, 刘伟栋. 颈椎病分型辨治医案5则[J]. 新中医, 2011, 43(12):129-130. | 叶某，男，81岁，住院号：26800。患者10天前无明显诱因下出现左侧肩臂部牵涉痛，无头晕头痛，无恶心欲呕，无眼花耳鸣，无四肢麻木、乏力。症见：神清，精神可，左肩臂部牵涉痛，纳、寐可，二便调，舌淡胖、苔白腻，脉弦滑。治以指迷茯苓丸加减，处方：茯苓20g，法半夏、天麻、熟附子、川芎各10g，枳实、陈皮、山茱萸、白芍各15g，秦艽12g，桑枝30g，肉桂6g。每天1剂，水煎服。患者住院10天，肩臂疼痛感基本消失。
辨证思路：本例患者体型肥胖，舌体胖大、苔白腻，脉滑，咳嗽痰多，胃纳欠佳，肩臂牵涉痛，证属脾虚痰湿。《医学心悟》指出：“肩臂痛，古方主以茯苓丸，谓痰饮为患也”[2]。 |
周宝宽. 多汗症证治经验[J]. 云南中医中药杂志, 2011, (12):32-33. | 赵某，男，17岁，于2009年5月13日初诊。病史：汗多伴肢冷2a。自述素体虚弱，畏寒肢冷，无论白天黑夜，全身汗出湿衣，久治不愈。刻诊：皮肤潮湿，肢冷，面色晄白，形体瘦弱。舌质淡，苔薄白，脉沉缓。西医诊断：多汗症。中医诊断：汗证。辨证：表虚不固。治法：益气固表止汗。方药：玉屏风散合桂枝汤加减。药用：防风10g，炙黄芪20g，白术10g，白芍10g，桂枝5g，茯苓10g，浮小麦15g，麻黄根15g，龙骨30g（先煎），鸡血藤10g，秦艽10g，炙甘草10g，大枣5枚，口服及足浴。二诊：上方用7剂，汗出明显减少，内衣已不湿，畏寒肢冷症状减轻。上方又用14剂病愈。
按：阳气虚弱，寒由内生，阴中无阳，则阴无所主，卫外不固，腠理不密，汗随气泄... |
周宝宽. 多汗症证治经验[J]. 云南中医中药杂志, 2011, (12):32-33. | 巴某，男，31岁，于2009年3月7日初诊。病史：阴囊多汗5a。自述5年来阴股部多汗，内裤经常浸湿，食辛辣加重，未经系统治疗。刻诊：阴囊、股部潮湿，内裤湿透，口淡而黏，四肢沉重，小便短少。西医诊断：多汗症。中医诊断：汗证。辨证：湿热蕴阻。治法：清热除湿止汗。方药：萆薢渗湿汤加减。药用：方药：萆薢10g，薏苡仁20g，黄柏10g，泽泻10g，通草10g，龙胆草10g，栀子10g，黄芩10g，柴胡10g，白术10g，滑石10g（先煎），当归10g，浮小麦15g，麻黄根10 g，炙甘草5g，口服及外洗。二诊：上方用7剂，汗出明显减少，二便通调。上方继续口服及外洗。三诊：上方又用14剂，汗止，身爽，口中不黏，二便通畅。上方去龙胆草、柴胡，又... |
周宝宽. 多汗症证治经验[J]. 云南中医中药杂志, 2011, (12):32-33. | 白某，女，59岁。于2009年12月8日初诊。病史：下半身汗出如雨伴肢麻2a。自述2年来下半身经常出汗，重时如雨，肢体麻木，曾在某医院诊为动脉粥样硬化。刻诊：腰以下皮肤潮湿，气短乏力，肢麻；舌质暗，苔薄白，脉沉细。西医诊断：多汗症。中医诊断：汗证。辨证：气虚血瘀。治法：益气活血。方药：补阳还五汤加减。药用：黄芪30g，当归10g，赤芍10g，地龙10g，川芎10g，红花10g，桃仁10g，泽泻10g，白术10g，浮小麦15g，麻黄根10g，炙甘草5g，水煎服。二诊：上方用14剂，汗出减少，麻木减轻。上方继续口服。三诊：上方又用21剂，汗止，麻木消失，气短乏力，上方又用7剂愈。
按：年老体弱，气血运行不畅，或挟寒湿，经脉阻滞，偏侧多汗... |
温万鑫, 谢煜. 吴士康教授经方活用举隅[J]. 光明中医, 2011, (12):2403-2404. | 陈某，女，38岁，惠东县人。患者自5年前开始反复头痛，以头部两侧疼痛为主，多呈胀痛，痛时欲吐，或月经前后更甚，或因情绪激动时加重，曾到上级医院就诊，做过头颅CT检查，亦未发现阳性体征，诊断为“血管神经性头痛”，曾服中西药未效。近日病情发作，经他人介绍前来我处诊治，舌质稍暗红，苔薄白，脉弦，证属肝郁气滞，法用疏肝解郁，行气止痛，方选四逆散加味，处方:柴胡 10g，白芍 30g，枳壳 10g，甘草 5g，蔓荆子 15g，白蒺藜 15g，香附 15g，丹参 15g，茯苓 15g，大枣15枚，玉竹15g。3剂，水煎服，每天1剂。二诊，自述服上药后，症状减半，夜睡欠佳，脉舌稍有改善，效不更方，继用上方加夜交藤30g，合欢皮15g。3剂。三诊，... |
温万鑫, 谢煜. 吴士康教授经方活用举隅[J]. 光明中医, 2011, (12):2403-2404. | 何某，女，42岁，惠东县多祝镇人，家庭主妇。患者诉说，近一年来，喉咙中似有异物梗阻，吐之不出，咽之不下，睡眠多梦，口干，曾到某人民医院检查，诊断为:慢性咽喉炎。服抗菌消炎药后，不但没有好转，而且症状日趋严重，更添纳差、头晕症状，遂来我院诊治。刻诊:症如上述，舌质红少苔，脉细，诊断为梅核气，阴津亏损型。用甘麦大枣汤加减:生甘草15g，浮小麦30g，大枣 15 枚，千层纸 15g，桔梗 15g，茯苓 30g，玄参25g，百合30g，生地黄15g。3剂，水煎服，每日1剂。3天后前来复诊，自述服药后症状减轻，脉舌略有改善，效不更方，再服上方5剂。5天后再诊，患者服药后症状消失，嘱静心调养，注意饮食，少吃煎炸之品，勿熬夜耗损阴津，并再进前方5... |
温万鑫, 谢煜. 吴士康教授经方活用举隅[J]. 光明中医, 2011, (12):2403-2404. | 李某，男，30岁，公路工区工人。背部冷痛 3个月。自去年10月份自觉背部冷痛，阵阵怕冷，失眠多梦，胸闷不渴，虽然经中西医治疗，疗效不佳，遂来我院就诊。询得前医以畏冷为表证，处银翘散、柴葛解肌汤之属或以“支气管炎”而投抗生素类，今望其面色晦黯，舌淡苔白，脉沉缓，此乃胸阳痹阻，气机不达所致。治宜宣痹通阳，散寒化浊。拟瓜蒌薤白半夏汤加减。瓜蒌皮、薤白、法半夏各 12g，桂枝 9g，羌活 6g，甘草6g，枳壳9g，苏梗 10g，大枣 3枚，生姜 4片，3剂。药后，自述背部冷痛顿然消失，数月顽疾，始得康宁。
按:吴老认为此病背部冷痛3个月，伴阵阵怕冷，胸闷不得卧，乃痰浊凝滞、胸阳不通所致。痰为阴邪，易伤阳气，故患者畏冷、不渴;胸背同处上焦，胸... |
朱淑惠, 刘新玉, 倪张俊等. 罗颂平教授辨治疑难不育症验案2则[J]. 新中医, 2011, 43(11):154-155. | 罗某，女，35岁，2008年10月29日就诊。主诉:左下腹痛8年，自然流产(SA)8次。病史:患者平素月经尚规则，3～4/30～32天，末次月经(LMP):2008年10月29日，量偏少，少许血块，无痛经。2000～2007年11月共SA 8次(清宫3次)，近8年时觉左下腹隐痛。拟再次怀孕，慕名求诊。诊见:面色苍白，诉月经前后四肢发凉，纳、寐尚可，大便每天2次，质软，便后腹痛不减，小便调，舌暗红、苔白，脉沉弱。妇检:宫体后位，活动度欠佳，左附件区增厚。2003年查夫妇双方染色体、地中海贫血筛查、抗子宫内膜抗体(EMAb)均无异常。西医诊断:复发性流产(RSA)；腹痛查因:盆腔炎？中医诊断:滑胎，证属脾肾两虚型。治以补肾活血，行气止痛... |
朱淑惠, 刘新玉, 倪张俊等. 罗颂平教授辨治疑难不育症验案2则[J]. 新中医, 2011, 43(11):154-155. | 陈某，女，40岁，2010年6月13日就诊。主诉:自然流产2次。病史:患者于2009年1月怀孕，但孕中期因“唐氏筛查提示高风险”，于2009年6月9日行羊膜腔穿刺检查术，术后次日出现胎膜早破而于6月14日引产。2010年4月再次因“孕10周胚胎停育”行清宫术。现有生育要求，故来本院要求系统中医药治疗。实验室检查:封闭抗体(-)；彩超:子宫5.8cm×5.4cm×3.6cm，内膜0.3cm，子宫左前壁见一稍低回声，提示子宫腺肌症(1.8cm×1.6cm×2.0cm)，腺肌瘤可疑。平素月经周期规则，4～5/25～28天，经量中，色暗红，血块(-)，痛经(-)。LMP:2010年5月24日，3天净，量偏少，色、质正常。白带量不多，色微黄，... |
冯静华, 王燕, 戴德英. 戴德英运用膏方治疗绝经综合征验案1则[J]. 上海中医药杂志, 2011, 45(11):35-36. | 周某，女，57岁。初诊日期:2006年11月3日。
患者绝经2年，潮热汗淋1年余，胸闷烦躁，心悸心慌，头晕腰酸，神疲乏力，少气低语;反复感冒，手指关节胀痛;夜寐梦多，呼噜声响如雷鸣;胃疾数年，遇冷则痛，饮热则舒;舌尖红、苔薄，脉细弱。辨证:绝经后天癸既绝，肾虚气弱，精血不足，冲任失调，虚热上浮;脾虚不能生血，脏腑气血乏源，心失血养，肌腠不固。治法:益肾健脾，补气生血，养血宁神，调衡冲任。处方:潞党参 150g，炙黄芪 120g，炒白术 120g，白芍药100g，云茯苓 150g，广木香 90g，焦六曲 100g，怀山药100g，川黄连 20g，吴茱萸 60g，八月札 100g，枸杞子120g，巴戟肉 150g，锁阳 120g，仙灵脾... |
侯英华, 王耀光. 黄文政教授运用清心莲子饮治疗膀胱炎验案1例[J]. 吉林中医药, 2011, (11):1106，1122. | 李某,女,52岁,主因尿频、尿痛伴尿混浊间作8年余来就诊。2002年患者因尿频尿痛,小便余沥,小腹坠痛于天津某大学医院查尿常规:潜血+++,蛋白+++,白细胞+++,膀胱镜示膀胱炎,胃镜示浅表性胃炎,门诊对症治疗好转,后每遇寒冷或劳累后,尿频、尿痛反复,常伴尿浑浊,米泔水样,西医治疗效欠佳,今来诊。中医诊断为淋证(劳淋),气阴两虚,下焦虚损,膀胱湿热。治以补气养阴,利湿通淋,予清心莲子饮加减,6诊后症状基本消失。
2010年10月13日初诊:诊见尿频,尿痛,小腹坠痛,腰骶部疼痛,口干,舌红苔少,脉沉细。高血压2年,最高140/90 mmHg,服降压避风片,血压平稳。中医诊断为淋证(劳淋),气阴两虚,下焦虚损,膀胱湿热。治以补气养阴,... |
时霞, 王长洪. 王长洪治疗免疫性血小板减少性紫癜验案2则[J]. 上海中医药杂志, 2011, 45(11):27-28. | 病例1 郭某，女，55岁。初诊日期:2010年7月21日。
患者于1个月前无明显诱因出现鼻出血，出血量较多;随后四肢皮肤出现密集出血点，针尖至粟粒大，无自觉症状，继而紫癜不断增多，以双下肢居多，且舌、口腔黏膜有血疱出现。查体:四肢、躯干可见密集广泛的红色瘀点、瘀斑，压之不褪色;舌、口腔黏膜可见多个直径0.2cm×0.6cm血疱，颜色鲜红;全身淋巴结未触及，心肺未见异常，肝脾未触及。血常规:WBC 10.2×109/L，Hb 100g/L，PLT 7 ×109/L;肝、肾功能正常;血小板相关抗体阳性;骨髓穿刺示:骨髓巨核细胞明显增多，血小板生成明显障碍，产板数量明显减少。西医诊断:免疫性血小板减少性紫癜。给予泼尼松(60mg/d)、维... |
时霞, 王长洪. 王长洪治疗免疫性血小板减少性紫癜验案2则[J]. 上海中医药杂志, 2011, 45(11):27-28. | 病例2 张某，女，17岁。初诊日期:2010年7月14日。
患者半年前无明显诱因出现皮下瘀斑，于外院查血小板抗体阳性，并经骨髓穿刺检查确诊为免疫性血小板减少性紫癜;入院经激素、环孢素A等规范治疗后，症状好转后出院，口服泼尼松(7.5mg/d)维持。目前血小板维持在50×109/L-70×109/L，一般状态良好，无新发紫癜。患者因外感发热7天来诊。刻诊:双上肢散在陈旧性紫癜;面部微红，自觉乏力，咽痛，二便及睡眠可;舌淡红、苔薄黄，脉细。血常规:WBC 8.5×109/L，Hb 132g/L，PLT 20 ×109/L。中医辨证:气阴两虚;治法:补气养阴，清热凉血。处方:西洋参5g，黄芪10g，白术 10g，补骨脂 10g，枸杞子 1... |
吴际生, 徐雀莺, 刘登建等. 吴金川老中医药灸验案3则[J]. 光明中医, 2011, (11):2308. | 例1 眩晕
袁某某，男，46岁，于1989年8月27日初诊。头晕、头重2个月，兼见纳差，舌淡，苔黄腻，脉缓。治以清暑化湿，健脾益气。中药用香薷6g，扁豆15g，藿香8g，青皮 6g，陈皮 6g，黄柏 12g，麦冬 20g，五味子 6g，当归 6g，生黄芪 30g，升麻 6g，苍术 6g，白术 6g，葛根 9g，神曲15g，生甘草 4g，泽泻 9g，潞党参 20g，每日 1剂，水煎服。双侧足三里麦粒灸以温运脾胃，灸至患者不能耐受即移去，灸五壮。次日复诊，头晕、头重大瘥，食欲转好，继上药服用及施灸，带回中药3剂，后随访患者无不适。
吴老临症重视发病的时令节气，如本例发于炎夏，暑湿内侵，清阳不升而发病，治疗上以《脾胃论》的清暑益气汤加减，... |
吴际生, 徐雀莺, 刘登建等. 吴金川老中医药灸验案3则[J]. 光明中医, 2011, (11):2308. | 例2 咳嗽
林某某，男，42岁，于1989年11月02日初诊。咳嗽、咳痰20天，咳出粘稠黄痰，无畏寒、发热，舌偏红，苔薄黄，脉弦。治以清肺化痰止咳。中药用桑白皮10g，地骨皮 10g，浙贝母 10g，生甘草 5g，炙杷叶 8g，丝瓜络 15g，牛蒡子 6g，前胡 8g，杏仁 8g，每日 1剂，水煎服。双侧合谷麦粒灸，以宣发肺气，灸至不能耐受移去，灸五壮。3天后复诊，咳嗽、咳痰明显见瘥，中药守上方，每日1剂，按照原法施灸，中药服至6剂后，诸症消失。
本例为肺热咳嗽，吴老常用泻白散加减，辅以麦粒灸手阳明大肠经原穴合谷以宣降肺气止咳。 |
吴际生, 徐雀莺, 刘登建等. 吴金川老中医药灸验案3则[J]. 光明中医, 2011, (11):2308. | 例3 胃痛
黄某某，女，22岁，于1989年05月26日初诊。胃脘胀痛2个月，不思饮食，喜温，面黄胀气，舌质淡，苔黄，脉弦缓无力。治以补中益气，疏肝理气。中药用潞党参 25g，白术 12g，炙黄芪 30g，当归 10g，升麻 4g，柴胡 5g，陈皮 6g，白芍 12g，炙甘草 5g，怀山药 20g，鸡内金6g，茯苓12g，炒香附10g，每日1剂，水煎服。中脘穴麦粒灸以健运脾气，灸至患者不能耐受移去，灸五壮。次日复诊，胃脘胀痛减轻，食欲转好，继续口服中药及施灸，带回中药5剂，后随访无胃脘不适。
本例为脾胃虚弱，中气不足，肝气犯胃，中药以补中益气汤加减，麦粒灸中脘健运脾胃。 |
宁泽晖, 刘积平, 何敢. 注射用鹿瓜多肽致过敏2例报道[J]. 中国中医药信息杂志, 2011, (11):101. | 案例1：患者,男,41岁,木匠。因头晕、眼花15 d于2010年6月28日入院。既往体健,无药物、食物过敏史。查：体温(T)37 ℃,心率(P)66次/min,呼吸(R)20次/min,血压(BP)136/86 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),神清,精神可,心、肺、腹未见异常。双侧枕上线、颈5棘突压痛(+),余无异常。颈椎X光片示：颈椎病。考虑诊断：颈源性眩晕。于2010年6月30日11:45予0.9%氯化钠注射液250 mL＋注射用鹿瓜多肽16 mg(黑龙江迪龙制药有限公司生产,批号20100314,规格为4 mg/瓶),静滴(滴速40～60滴/min),每日1次。
输液约5 min,患者突感视物旋转,并迅速出现... |
宁泽晖, 刘积平, 何敢. 注射用鹿瓜多肽致过敏2例报道[J]. 中国中医药信息杂志, 2011, (11):101. | 案例2：患者,女,71岁,退休工人。因颈肩背部疼痛1月余,于2010年7月1日入院治疗。患者既往有高血黏病史,无鹿瓜多肽过敏史及其他药物过敏史。查：T 36.3 ℃,P 96次/min,R 20次/min,BP 110/51 mm Hg,神清,精神可,心、肺、腹未见异常。颈椎活动受限,颈椎前屈、后伸各30°,左右侧屈各25°,旋转50°；双侧颈部肌群、双侧冈上肌紧张,颈4、5、6、7棘突两侧各旁开2.0 cm处、双侧冈上肌、双侧肩胛骨内侧缘压痛(+),余无异常。考虑颈椎病诊断,于2010年7月2日10:40予5%葡萄糖注射液250 mL＋注射用鹿瓜多肽16 mg (黑龙江迪龙制药有限公司生产,批号 20100314,规格 4 mg/... |
王小坤, 朱垚, 顾勤等. 周仲瑛教授应用复法辨治胃癌1则[J]. 吉林中医药, 2011, (11):1104-1105. | 陶某某,男,71岁,2007年5月18日初诊。患者于2007年2月行贲门癌切除及胃食管吻合术,病理诊断为腺癌,淋巴结见癌转移。1999年曾行右髌骨巨细胞瘤手术。此次术后化疗2疗程。发病前情绪悲伤忧郁,诱致呕血,至医院检查发现贲门病变。目前饮食有时梗塞不下,吞咽不畅,进食面条、米饭、馒头有噎塞感,口干不显,苔黄薄腻,质偏红,脉小弦滑。周老辨证为痰气瘀阻,胃热津伤,通降失司。处方:南沙渗、北沙参各10 g,麦冬 10 g,太子参 10 g,法半夏10 g,煅瓦楞子20 g,泽漆12 g,山慈菇12 g,八月札12 g,公丁香 5 g,丹参 12 g,失笑散包 10 g,肿节风20 g,石打穿20 g,急性子10 g,仙鹤草15 g,炙刺... |
随娜锋, 刘锋, 庞来祥. 许爱英教授治疗复发性口腔溃疡临床经验[J]. 中医学报, 2011, (11):1299-1300. | 陈某，男，41岁，2009年11月12日初诊。反复发作口腔粘膜溃烂3年余，每因饮酒、或进食辛辣而发作，曾服维生素类药、黄连上清丸、三黄片等亦间断服过汤药，均可解一时之痛，但未能根治。1周前因生意之事，心烦生气，饮酒食辣，继日遂发口腔糜烂，灼痛，流口水，吃饭、说话痛之更甚，食谷不香，平常大便稀溏不利。曾疑为“结肠炎”，并间断服用“结肠炎丸”时有减轻。检查:口腔黏膜、舌边尖有4－5个溃疡，绿豆大小，舌胖质淡、苔厚腻微黄，脉滑;证属湿邪困脾，郁而化热成毒;治以健脾化湿，清热解毒。
处方:黄芪 25 g，白术 10 g，茯苓 15 g，姜半夏 10 g，姜黄连 5 g，黄芩 10 g，煨木香 9 g，生薏苡仁 25 g，赤小豆 15 g，蜂... |
邱锋, 许鸿佳. 痹证治疗1例[J]. 光明中医, 2011, (11):2318. | {某男，25岁，于2011年2月18日初诊。左侧下肢背部疼痛1个月，以夜甚为主，肢体抬高试验阳性，余无明显不适。脉浮滑紧，舌淡暗胖，苔薄白，根浊。中医诊断:痹证。考虑为感受风寒湿邪而起，以寒邪为主，治宜散寒通络，祛风除湿，辅以补益肝肾。药用:熟附子 23g，白芍 30g，木瓜 30g，伸筋草 30g，炙甘草 30g，苏梗 30g，杜仲 20g，苍术 20g，桑寄生 30g，怀牛膝 30g。用法:5碗水煎成2碗分2次服，用药渣泡脚，每日1剂。服药5剂后复诊，左侧背部及左侧下肢痛明显好转，晚上疼痛消失，尚有弯腰牵拉左下肢后侧不适，效不更方，予前方继续巩固治疗。
按语:痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关... |
韩谨. 周耀庭教授治疗弥漫性结缔组织病验案举隅[J]. 新中医, 2011, 43(10):152-153. | 黄某，女，47岁，2007年7月11日初诊。病史：患多发性肌炎6年，现每天仍服强的松15mg维持治疗。诊见：四肢乏力，关节肌肉酸痛，不能较长时间行走，困倦易睡，多汗，舌淡红、苔淡黄腻，脉细滑。西医诊断：多发性肌炎。中医诊断：肌痹，辨证为脾肾阳虚，风湿阻络，气血不畅。治法：温补脾肾，散风除湿，益气通络。处方：生黄芪30g，防风、苍术、白术、秦艽、威灵仙、当归、桂枝、萆薢、防己、浮小麦、五味子、鸡血藤、补骨脂、菟丝子、桃仁各10g，细辛3g，生薏苡仁、连翘、赤芍、白芍各15g，川芎6g。每天1剂，水煎服。
8月8日复诊：药后仍周身乏力，阴天时症状加重，咽干，舌淡红、苔淡黄，脉细滑。守上方去鸡血藤、桃仁，加麦冬15g滋阴润喉，黄柏10g燥... |
韩谨. 周耀庭教授治疗弥漫性结缔组织病验案举隅[J]. 新中医, 2011, 43(10):152-153. | 王某，女，18岁，2006年10月11日初诊。病史：半年前，外院诊为系统性红斑狼疮，现每天仍服强的松40mg维持治疗。诊见：日晒后面部、双手环形红色斑片、斑点加重，局部瘙痒，口干，自觉烦热，舌边尖红、苔淡黄干，脉弦细数。实验室检查：抗核抗体(ANA)＞1∶1000，抗双链DNA抗体(ds-DNA-Ab)＞1∶100，血沉(ESR)27mm/1h，免疫球蛋白G(IgG)18g/L，补体3(C3)0.79g/L。西医诊断：系统性红斑狼疮。中医诊断：温毒伏邪发斑，辨证为热毒深伏血分，耗伤营阴，肝肾阴亏。治法：解毒透邪，凉血化斑，滋阴清热。处方：青蒿、秦艽、赤芍、牡丹皮、紫草、黄芩、水牛角、丹参、茜草、白薇、地骨皮各10g，生地黄、大青叶、... |
韩谨. 周耀庭教授治疗弥漫性结缔组织病验案举隅[J]. 新中医, 2011, 43(10):152-153. | 彭某，女，29岁，2009年12月16日初诊。病史：半年前人工流产术后淋雨，反复发热1月余，经激素治疗方退。热退后四肢发凉，有时皮肤颜色变为青紫，有时红肿，颜面、四肢、关节均觉肿胀，现每天仍服强的松20mg维持治疗，效果不显。诊见：舌淡、苔白腻中微黄，脉弦细。实验室检查：ESR 51mm/1h，IgG 48g/L，C3 0.55g/L，补体4(C4)0.122g/L，类风湿因子(RF)121IU/mL；白细胞分类计数：单核细胞0.173，嗜酸性粒细胞0.03，淋巴细胞0.01。西医诊断：混合性结缔组织病。中医诊断：血痹。辨证为脾肾阳虚，寒湿阻滞经络。治法：温补脾肾，温化寒湿，温经通脉。处方：生黄芪30g，赤芍、白芍各15g，防风、秦... |
许江虹, 陈旦平. 陈旦平运用桂枝茯苓汤治妇科疾病验案3则[J]. 中国中医药信息杂志, 2011, (10):92-93. | 患者,女,33岁,2010年6月26日初诊。患者结婚4年,2年前人流1次,后未避孕至今未孕。初潮13岁,经期3～5/28～40,量中、色黯红,略有痛经,伴小腹发凉、腰酸,平素白带时多,反复感染霉菌性阴道炎。2008年输卵管造影示：双侧输卵管通而不畅。末次月经：6月19日,已净。基础体温单相或双相不佳。胃纳一般,二便可,夜寐安,舌淡黯,苔薄白,脉细软。证属肾虚络阻,治拟育肾通络。处方：桂枝6 g,茯苓10 g,白芍10 g,牡丹皮6 g,桃仁6 g,党参15 g,当归20 g,仙茅30 g,淫羊藿15 g,鹿角片10 g,女贞子30 g,石楠叶15 g,水蛭10 g,地龙10 g,皂角刺30 g,青皮6 g。14剂,水煎服,每日2次。... |
许江虹, 陈旦平. 陈旦平运用桂枝茯苓汤治妇科疾病验案3则[J]. 中国中医药信息杂志, 2011, (10):92-93. | 患者,女,21岁,未婚,2010年5月27日初诊。主诉：月经稀发5年。现病史：初潮16岁,经期7/3～6个月,量中、色红、略有血块,无痛经,带下正常。B超无异常。形体胖,胃纳可,二便可,夜寐安。末次月经：2009年11月。舌淡,苔白腻,脉沉细。证属肾气不足,痰瘀互结。治当补肾通络化痰。处方：茯苓15 g,桂枝6 g,公丁香(后下)6 g,生地黄10 g,熟地黄10 g,白芥子15 g,山楂15 g,路路通30 g,麦芽60 g,仙茅30 g,淫羊藿15 g,女贞子30 g,石楠叶15 g,炙鳖甲10 g,桃仁10 g,红花10 g,制香附10 g。7剂,水煎服,每日2次。药后无所苦,守方继服至2010年6月24日再诊,1周前白带增多... |
许江虹, 陈旦平. 陈旦平运用桂枝茯苓汤治妇科疾病验案3则[J]. 中国中医药信息杂志, 2011, (10):92-93. | 患者,女,50岁,2010年4月8日初诊。绝经2年,1个月前因阴道少量黯红色瘀下,无腹痛,B超检查发现子宫内膜增厚(20 mm),外院宫腔镜下诊刮示：未见癌细胞。平素心烦易怒,时有头痛,潮热,血压平稳。证属肝郁肾虚,治拟育肾疏肝。处方：茯苓15 g,桂枝6 g,赤芍10 g,牡丹皮10 g,丹参10 g,柴胡15 g,女贞子10 g,夏枯草30 g,寒水石(先煎)30 g,三棱10 g,莪术10 g,制香附10 g。7剂,水煎服,每日2次。守方加减调理3个月,复查B超示：子宫内膜10 mm。
按：《素问·阴阳应象大论篇》谓“年四十而阴气自半”,又“阴精所奉其人寿”。可知更年期阴易亏而阳易强。徐灵胎认为：“能长年者必有独盛之处……阳太... |
叶璐, 吴昆仑. 吴昆仑活用知柏地黄汤治疗阴道炎医案举隅[J]. 陕西中医, 2011, (10):1415. | 患某,女,35岁,2008年12月 23日初诊。患者每次行经后出现带下增多,如此半年,至西医妇科诊断为“霉菌性阴道炎”,口服伊曲康唑,外用克霉唑阴道片等治疗,效果欠佳。刻诊带下量多,色白豆渣样,月经正常,纳平,二便调,舌淡红苔薄淡黄,脉小弦。此乃脏腑精亏,感染湿热,治拟清热燥,湿健脾益肾,方拟知柏地黄丸加减:山萸肉、丹皮各9g,知母、生甘草各 12g,炒黄柏、生地、泽泻、茯苓、苍术各 15g,红藤、败酱草各 20g,淮山药、生米仁各 30g。服药 7剂,患者带下正常,续服 14剂后,加太子参 12 g,黄精 15g,更服 14剂,即痊愈。
体 会 经后精血匮乏,脏腑失运,冲任、阴窍失养,感染湿毒之邪,发而为病。此患者之病机正符合“正... |
叶璐, 吴昆仑. 吴昆仑活用知柏地黄汤治疗阴道炎医案举隅[J]. 陕西中医, 2011, (10):1415. | 患者,安某,女,61岁。2009年5月 21日初诊。停经 7年,外阴作痛、腰反复发作5年,曾于西医妇科求诊,诊断为“老年性阴道炎”,予炔雌醇纳阴,1次 /周,因担心药物副作用而停药。刻诊带下色黄不多,外阴疼痛,腰时作,心烦易躁,大小便正常,纳平,舌淡红、苔淡黄薄腻,脉小弦。此乃肝肾阴虚兼夹湿热下注,以清热化湿调肝肾法论治,方拟知柏地黄丸加减:山萸肉、丹皮各 9g,知母、生甘草各 12g,炒黄柏、生地、淮山药、泽泻、茯苓、苍术、炒黄芩各 15g,红藤 20g。服药 2剂外阴痛除,7剂带下净,改知母 9g续服 14剂,随访 1月,带下正常,无腰。
体 会 西医认为老年性阴道炎是因为妇女绝经后卵巢功能衰退,雌激素分泌下降,生殖器抵抗力减弱... |
张志巧, 虞坚尔. 虞坚尔辨治小儿疾病验案举隅[J]. 上海中医药杂志, 2011, 45(10):16-17. | 李某，男，3岁6个月。初诊日期:2010年6月8日。
患儿素体虚弱，屡受外邪，每月至少外感1-2次，近日再次感受外邪。刻下症见:咳嗽，鼻塞流涕;纳呆乏力，面黄少华，常自汗出，手足偏凉;舌淡红，苔薄白，脉细无力，指纹淡。诊断:反复呼吸道感染;辨证:肺脾不足;治法:健脾益气，补肺固表。予自拟健益方。处方:生黄芪10g，炒白术10g，防风5g，法半夏10g，陈皮10g，茯苓 10g，黄芩 10g，甘草 10g，地龙 10g，车前子 20g，辛夷5g。7剂，每日1剂，水煎取汁100ml，早晚分服。
二诊(6月15日):患儿汗出减，鼻塞流涕、咳嗽除;面色转白，纳谷增。前方去地龙、黄芩，加炒鸡内金10g。继服7剂。
三诊(6月22日):患儿汗出... |
张志巧, 虞坚尔. 虞坚尔辨治小儿疾病验案举隅[J]. 上海中医药杂志, 2011, 45(10):16-17. | 郑某，男，2岁5个月。初诊日期:2010年10月12日。
患儿有湿疹病史2年，自出生3个月后周身皮肤出现淡红色斑丘疹，部分有渗出、结痂，伴瘙痒，逐渐加重，严重影响患儿生活;曾用激素类软膏治疗，未好转，遂来我科就诊。就诊时症见:患儿四肢、躯干均可见红色斑丘疹，颜面部为甚，局部渗出明显，可见糜烂面;面黄发稀，形体消瘦，纳食、寐差;舌淡、苔薄白腻。诊断:小儿湿疹;辨证:脾虚湿蕴;治法:健脾渗湿。处方:炒党参 10g，焦白术 10g，白茯苓 10g，车前草 20g，猪苓10g，地骨皮 10g，白鲜皮 10g，秦皮 10g，土茯苓 5g，甘草10g。7剂，每日1剂，水煎取汁100ml，早晚分服。
二诊(10月19日):服药后患儿皮疹部位颜色较... |
张志巧, 虞坚尔. 虞坚尔辨治小儿疾病验案举隅[J]. 上海中医药杂志, 2011, 45(10):16-17. | 马某，男，7岁。初诊日期:2010年11月16日。
患儿曾于2008年10月12日因“肾病综合征”住院，经强的松等治疗3个多月，尿蛋白由(++++)转为微量而出院;伴反复口腔溃疡，近期感冒后病情复作，遂来就诊。刻诊症见:头晕耳鸣，面色潮红，口干咽燥，手足心热;舌苔少，脉细数。复查尿蛋白(++++)，尿红细胞(+++)。诊断:肾病综合征。辨证:肺肾阴虚。治法:滋阴补肾。处方:熟地黄10g，山茱萸10g，山药10g ，茯苓 10g，泽泻10g，牡丹皮 10g，知母10g，黄柏10g，仙茅 10g，仙灵脾 10g，玉米须 20g，接骨木 10g，仙鹤草30g。7剂，每日1剂，水煎取汁100ml，早晚分服。
二诊(11月23日):面色好转，... |
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