question_num
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1
480
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stringlengths
2
176
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dict
answer
stringclasses
5 values
reason
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0
536
157
患者呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷,咳嗽痰少,形寒畏冷,舌苔白滑,脉弦紧,其治法是
{ "A": "温肺化痰,纳气平喘", "B": "温肺散寒,化痰平喘", "C": "温肺散寒,止咳化痰", "D": "温肺化痰,散寒解表", "E": "散寒温脾,化痰平喘" }
B
喉中哮鸣有声--哮病;咳嗽痰少,形寒畏冷,舌苔白滑,为寒痰伏肺,痰升气阻,肺失宣降。此为哮病之冷哮,故选B。
158
流行性出血热患者全身各组织器官都可有充血、出血、变性、坏死,表现最为明显的器官是
{ "A": "心", "B": "肺", "C": "肾", "D": "脑垂体", "E": "胃肠" }
C
流行性出血热的病理解剖可见脏器中肾脏病变最明显。肉眼可见肾脂肪囊水肿、出血,镜检肾小球充血,基底膜增厚;肾小管受压而变窄或闭塞;间质有细胞浸润。
159
腰痛发病的关键是
{ "A": "寒湿", "B": "湿热", "C": "肾虚", "D": "气滞", "E": "血瘀" }
C
腰痛的内因是素体虚衰,腰腑失养;外因是感受风寒湿热之邪,关键在于“肾虚”。
160
下列除哪项外,均是经期延长血瘀证的主症
{ "A": "经行8~10天", "B": "月经量少、色暗、有块", "C": "小腹疼痛拒按", "D": "腰酸腿软", "E": "舌紫暗,脉弦涩" }
D
经期延长血瘀证是实证,D项是虚证表现,故不选,其余皆是。
161
黄疸患者,身目俱黄,黄色鲜明,恶心欲吐,发热恶寒,无汗身痛,小便短赤,舌苔薄黄腻,脉弦滑。治疗应首选
{ "A": "大柴胡汤", "B": "小柴胡汤", "C": "麻黄连翘赤小豆汤", "D": "茵陈背汤", "E": "犀角散" }
D
黄疽,身目俱黄,黄色鲜明:小便短赤,热重于湿,故当清热通腑,利湿退黄,方用茵陈蒿汤。
162
HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是
{ "A": "CD4⁺T淋巴细胞", "B": "CD8⁺T淋巴细胞", "C": "B淋巴细胞", "D": "NK细胞", "E": "浆细胞" }
A
CD4*T淋巴细胞在HIV直接和间接作用下,细胞功能受损和大量破坏,导致细胞免疫缺陷。虽然同时还侵犯其他类型免疫细胞:单核吞噬细胞、B淋巴细胞、NK3外主要的还是CD4+T淋巴细胞,故选A。
163
手、足三阳经在头部的分布规律是
{ "A": "阳明在前,太阳在侧,少阳在后", "B": "太阳在前,少阳在侧,阳明在后", "C": "少阳在前,阳明在例,大阳在后", "D": "阳明在前,少阳在侧,太阳在后", "E": "太阳在前,阳明在侧,少阳在后" }
D
手、足三阳经在头部的分布规律是阳明在前头部,少阳在侧头部,太阳在后头部。
164
治疗崩漏实热证,应首选
{ "A": "保阴煎", "B": "固本止崩汤", "C": "清热固经汤", "D": "清热调血汤", "E": "左归丸" }
C
崩漏实热证,应首选清热固经汤。
165
患者,女,50岁。5天前左足3、4趾缝足癣水疱溃破,次日局部红肿疼痛,并见红线!条向上走窜至小腿中段,边界清晰,伴有发热,左胯腹部淋巴结肿痛。诊断是
{ "A": "流火", "B": "流注", "C": "青蛇毒", "D": "蛇串疮", "E": "红丝疗" }
E
红丝疗的临床表现:好发于四肢,多先在皮肤生疔部位或皮肤破损处见红肿热痛,继则在皮肤上起红丝一条或多条,迅速向躯干方向走窜,上肢可停于肘部或腋部,下肢可停于腋窝或胯间。
166
普通型流脑临床特征性体征是皮肤
{ "A": "瘀点或瘀斑", "B": "水疱", "C": "黑痂", "D": "斑丘疹", "E": "脓肿" }
A
70%左右的流脑患者皮肤黏膜可见瘀点或瘀斑。病情严重者瘀点、瘀斑可迅速扩大,且因血栓形成发生大片坏死。
167
循行于上肢内侧中线的经脉是
{ "A": "手太阳经", "B": "手少阳经", "C": "手厥阴经", "D": "手少阴经", "E": "手太阴经" }
C
十二经脉在四肢的排列:手足阳经为阳明在前,少阳在中,太阳在后;手足阴经为太阴在前、厥阴在中、少阴在后。阴经分布在四肢内侧,阳经分布在四肢外侧,故手太阴肺经应是分布在上肢内侧前廉。
168
下列各项,不属导致崩漏常见病因的是
{ "A": "脾虚", "B": "肾虚", "C": "血虚", "D": "血瘀", "E": "血热" }
C
崩漏常见病因是脾虚、肾虚、血瘀、血热。
169
患者,男,40岁。喉结两侧各有1个3cmx2cmX1cm,表面光滑,质地韧,无压痛,随吞咽上下活动的肿物。为明确诊断,应首选的检查方法是
{ "A": "胸颈部X线", "B": "血常规", "C": "血气分析", "D": "T3、T4", "E": "131I扫描" }
E
在结喉正中一侧或双侧有单个肿块,呈圆形或椭圆形,表面光滑,质韧有弹性,可随吞咽而上下移动,生长缓慢,一般无任何不适,据此可以判断为肉瘿。辅助检查:甲状腺同位素扫描显示肉瘿多为温结节,爽肿多为凉结节,伴甲亢者多为热结节。
170
下列有关伤寒肥达反应的描述,正确的是
{ "A": "只要阳性就有明确诊断价值", "B": "阴性结果即可除外伤寒", "C": "可根据“O”抗体效价的不同区别伤寒或副伤寒", "D": "“H”抗体出现较早,消失快,更有利于诊断", "E": "检测Vi抗体可用于慢性带菌者的调查" }
E
分析肥达反应的结果时,应注意以下几点:正常人血清中可能有低效价凝集抗体存在,通常抗体效价在1:80以上,H抗体效价在1:160以上,才有诊断价值,故A项错误;有少数伤寒患者肥达反应始终呈阴性,B项错误;伤寒与副伤寒有部分共同的抗原,体内产生相同的O抗体,故不能通过O抗体效价区别伤寒或副伤寒,C项也错误;H抗体出现迟,可持续阳性数年,D项错误;Vi抗体的检测可用于慢性带菌者的调查,故选E。
171
与女子妊娠密切相关的经脉是
{ "A": "督脉", "B": "任脉", "C": "冲脉", "D": "带脉", "E": "阴维脉" }
B
任脉调节全身阴经经气,妊娠需要阴血,故与女子妊娠密切相关的经脉是任脉。
172
下列哪项不是闭经与痛经的共同病机
{ "A": "气血虚弱", "B": "气滞血瘀", "C": "肺肾阴虚", "D": "肝肾不足", "E": "寒凝血瘀" }
E
闭经的病因有气血虚弱、气滞血瘀、肾气亏虚、阴虚血燥、痰湿阻滞。
173
患儿,男,7岁。睡中遗尿,白天小便频而量少,劳累后遗尿加重,面白气短,食欲缺乏(食欲不振),大便易溏,舌淡苔白,脉细无力治疗除取主穴外,还应选用的是
{ "A": "神门、阴陵泉、胃俞", "B": "气海、肺俞、足三里", "C": "次髎、水道、三阴交", "D": "百会、神门、内关", "E": "关元俞、肾俞、关元" }
B
脾肺气虚者,加脾俞、肺俞足三里;该患者劳累后加重,为气虚表现,“气短,食欲不振,大便易溏”为肺脾气虚,以脾气虚为主。
174
下列中毒性细菌性痢疾的治疗措施错误的是
{ "A": "抗菌治疗", "B": "扩充血容量", "C": "纠正代谢性酸中毒", "D": "血管活性药物的应用", "E": "纠正代谢性碱中毒" }
E
本病病情凶险,应密切观察,采取对症治疗为主的综合抢救措施,治疗措施包括病原治疗和对症治疗。病原治疗应用有效抗菌药物静脉滴注做抗菌治疗A项正确。对症治疗,重点是针对休克的相关治疗,包括迅速扩充血容量纠正代谢性酸中-子A0V护重要脏器等,BCD项正确,E项错误,故选E。
175
起于足跟内侧的经脉是
{ "A": "阳跷脉", "B": "阴跷脉", "C": "阴维脉", "D": "阳维脉", "E": "冲脉" }
B
A项阳跷脉起于足跟外侧B项阴跷脉起于足跟内侧,0项阴维脉起于小腿内侧,D项阳维脉起于足跗外侧。
176
闭经虚证的发病机制是
{ "A": "多产房劳或久病伤肾", "B": "血海空虚,无血可下", "C": "脾胃虚弱,化源不足", "D": "思虑过度,损伤心脾", "E": "素体阴虚或久病伤血" }
B
闭经虚证主要是因为肾气不足,或肝肾亏损,或脾胃虚弱,或阴虚血燥导致精亏血少,冲任血海空虚,源断其流,无血可下。
177
治疗哮喘病之虚哮证,应首选
{ "A": "三子养亲汤", "B": "六君子汤", "C": "平喘固本汤", "D": "金水六君煎", "E": "金匮肾气丸" }
C
虚哮是哮病久发,痰气瘀阻,肺肾两虚,摄纳失常,故治疗用平喘固本汤补肺纳气,降气化痰。
178
发生霍乱时,对疫区接触者的检疫期是
{ "A": "3天", "B": "5天", "C": "7天", "D": "9天", "E": "12天" }
B
患者和带菌者是霍乱的主要传染源,患者在发病期间,可连续排菌,时间一般为5日。对接触者应严密检疫5日,留类培养并服药预防。
179
心包经的原穴是
{ "A": "神门", "B": "间使", "C": "大陵", "D": "内关", "E": "太渊" }
C
神门是心经的原穴,大陵是心包经的原穴,内关是心包经的络穴,太渊是肺经的原穴。
180
痛经之所以随月经周期而发作,与下列哪项有关
{ "A": "寒凝胞中", "B": "经期胞中血虚邪盛", "C": "经期冲任气血变化急骤", "D": "冲任血虚、胞宫失养", "E": "湿热蕴结胞中" }
C
痛经之所以随月经周期而发作,又与经期及经期前后特殊生理状态有关,未行经期间,由于冲任气血平和,致病因素尚不足以引起冲任、子宫气血瘀滞或不足,故平时不发生疼痛。经期前后,血海由满盈而泻溢,气血盛实而骤虚,子宫、冲任气血变化较平时急剧,易受致病因素干扰,加之体质因素的影响,导致子宫、冲任气血运行不畅或失于煦濡,不通或不荣而痛。
181
患者,男,42岁。呼吸气促,喉中哮鸣有声,胸闷如室,口不渴,形寒畏冷,面色晦暗舌苔白滑,脉弦紧。治疗应首选
{ "A": "二陈汤", "B": "麻黄汤", "C": "定喘汤", "D": "射干麻黄汤", "E": "平喘固本汤" }
D
哮病之冷哮,故选射干麻黄汤宣肺散寒,化痰平喘。
182
腹痛、腹泻、黏液脓血便,伴发热恶寒,最可能的诊断是
{ "A": "细菌性痢疾", "B": "阿米巴痢疾", "C": "急性胃肠炎", "D": "流行性脑脊髓膜炎", "E": "霍乱" }
A
腹痛、腹泻、黏液脓血便,伴发热恶寒符合细菌性痢疾的典型症状,故选A。阿米巴痢疾多不发热,粪便检查为暗红或果酱色血便,故排除B;急性胃肠炎无发热症状;大便多为黄色水样便,故可排除C;流行性脑脊髓炎无典型的胃肠道症状,可排除D;霍乱一般无发热,多数不伴腹痛(O139血清型发热、腹痛比较常见)类便检查可见黏液和少许的红、白细胞,可初步排除E。
183
膀胱经的合穴是
{ "A": "上巨虚", "B": "下巨虚", "C": "足三里", "D": "委阳", "E": "委中" }
E
委中是膀胱的下合穴
184
治疗痛经湿热下注证,应首选
{ "A": "清热调血汤", "B": "龙胆泻肝汤", "C": "知柏地黄汤", "D": "血府逐瘀汤", "E": "加味逍遥散" }
A
治疗痛经湿热下注证,应首选清热调血汤。
185
患者尿血日久,体倦乏力,气短声低,面色不华,舌质淡,脉弦弱。治疗应首选
{ "A": "知柏地黄丸", "B": "无比山药丸", "C": "小蓟饮子", "D": "归脾汤", "E": "十灰散" }
D
体倦气短,面色不华,舌淡脉弱,辨为脾虚,故诊为尿血之脾不统血证,当补中健脾,益气摄血,方用归脾汤
186
下列不支持艾滋病诊断的是
{ "A": "口咽念珠菌感染", "B": "持续发热", "C": "头痛,进行性痴呆", "D": "皮肤黏膜出血", "E": "慢性腹泻" }
D
高危人群存在下列情况两项或两项以上者,应考虑艾滋病的可能:①近期体重下降10%以上;②慢性咳嗽或腹泻3个月以上;③间歇或持续发热1个月以上;④全身淋巴结肿大;⑤反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹感染;⑥口咽念珠菌感染。ABE项均支持艾滋病的诊断。结合艾滋病的临床表现,艾滋病在4期主要出现5种表现,其中神经系统症状主要表现有头痛、疯痫、进行性痴呆和下肢瘫痪等,故C项也支持艾滋病诊断。艾滋病对皮肤黏膜造成的损害,主要是肿瘤和感染等;并不出现出血症状,故皮肤黏膜出血不能作为艾滋病诊断的依据,故选D。
187
髀枢至膝中的骨度分寸是
{ "A": "14寸", "B": "15寸", "C": "16寸", "D": "18寸", "E": "19寸" }
E
髀枢,即股骨大转子至膝中,即腘横纹的分寸是19寸。
188
圣愈汤治疗痛经的适应证是
{ "A": "气血虚弱", "B": "肝肾亏损", "C": "心肝血虚", "D": "血虚气滞", "E": "气滞血瘀" }
A
圣愈汤的组成是人参、黄芪合四物汤。方中药物气血同补。
189
患者大便不干硬,虽有便意,临厕努挣无力,挣则出短气,便后疲乏,面色白,舌淡嫩苔薄,脉虚,其治法是
{ "A": "补脾和胃", "B": "温阳通便", "C": "益气补肺", "D": "温中健脾", "E": "益气润肠" }
E
据舌脉辨为气虚秘,故治宜益气润肠,黄芪汤主之。
190
下列各项,不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是
{ "A": "外观混浊呈脓性", "B": "蛋白质含量高", "C": "细胞数<0.5x10^6/L,以单核细胞为主", "D": "糖含量明显减少", "E": "氯化物含量减少" }
C
脑脊液检查是流行性脑脊髓膜炎明确诊断的重要依据。发病过程中,脑脊液压力升高,外观浑浊呈脓性,故A项正确;蛋白质含量增高,糖及氯化物含量均减少,故BDE项正确;白细胞计数常高达1.0X10'/L以中性粒细胞为主,故C项错误,
191
下列经脉循行除哪项外,都经过心
{ "A": "手厥阴经", "B": "手少阳经", "C": "手太阳经", "D": "手阴明经", "E": "足少阴经" }
D
手厥阴心经起于心中;手少阳三焦经经脉散络于心包;手太阳小肠经交会于大椎,向下进人缺盆部,联络心脏;足少阴肾经其支脉从肺出来络心,注入胸中,故ABCE项均排除,只有手阳明大肠经未经过心。
192
止带方适用于带下病的哪种证候
{ "A": "肾阳虚", "B": "肾阴虚", "C": "脾虚", "D": "湿热", "E": "湿毒" }
D
止带方适用于带下病的湿热下注证。肾阳虚代表方剂内补丸;肾阴虚代表方剂知柏地黄汤;脾虚证代表方剂是完带汤;湿毒蕴结证代表方剂是五味消毒饮。
193
太阳经头痛一般表现在
{ "A": "巅顶部", "B": "颞部", "C": "顶颞部", "D": "前额部", "E": "后枕部" }
E
太阳经头痛表现在后枕部。
194
高热、头痛、呕吐,全身皮肤散在瘀点,颈项强直,最可能的诊断是
{ "A": "结核性脑膜炎", "B": "流行性脑脊髓膜炎", "C": "流行性乙型脑炎", "D": "伤寒", "E": "中毒性细菌性痢疾" }
B
高热、头痛、呕吐,全身皮肤散在瘀点,颈项强直等均为流行性脑脊髓膜炎的典型症状,首先考虑流行性脑脊髓膜炎;结核性脑膜炎,结核中毒症状之一是低热,排除A;流行性乙型脑炎皮肤一般无瘀点,排除C伤寒常有中毒性脑病的表现,无脑膜刺激征皮疹的典型特征为玫瑰疹,排除D;中毒性细菌性痢疾一般无脑膜刺激征,排除E。
195
治疗滞产应首选
{ "A": "合谷", "B": "太冲", "C": "足三里", "D": "血海", "E": "至阴" }
A
合谷穴的主治要点:头痛、齿痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、失声、口眼歪斜、半身不遂、痄腮、疔疮、经团、腹痛、牙关紧闭、小儿惊风、鼻衄、耳鸣耳聋、发热恶寒、无汗、多汗、瘾疹、疟疾、产等病。
196
下列除哪项外,均是妊娠禁药
{ "A": "峻下剂", "B": "破血剂", "C": "逐瘀剂", "D": "和血剂", "E": "有毒剂" }
D
妊娠禁药或慎用药有峻下剂,破血剂,逐瘀剂,有毒剂,滑利剂,耗气、散气剂。
197
患者,女,29岁。外威后,突发呕叶,亚50串老十29发寒头痛,胸脘满闷,舌苔白腻,脉缓。治疗应选
{ "A": "左金丸", "B": "白虎汤", "C": "小柴胡汤", "D": "藿香正气散", "E": "龙胆泻肝汤" }
D
外受风寒之邪,或夏令暑湿秽浊之气,内扰胃腑浊气上逆,故突然呕吐,邪束肌表,营卫失和,故发热恶寒头痛。湿浊中阻,气机不利,故胸脘满闷。苔白腻,脉缓,皆为湿浊蕴阻之证,以疏邪解表,芳香化浊为法,用香正气散芳香化浊,散寒解表。
198
复发的概念是
{ "A": "患者在感染某种病毒的基础上又感染其他病毒", "B": "传染病患者进人恢复期后,已稳定退热一段时间,由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖,使发热等初发症状再度出现", "C": "传染病患者进人恢复期后,高热未退,又感染其他病原体引起发热加重", "D": "传染病患者在恢复期,体温未稳定下降至正常,又再度升高", "E": "以上都不对" }
B
有些传染病患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖,使发热等初发症状再度”
199
治疗痛经,在下列穴位中应首选
{ "A": "漏谷", "B": "阳陵泉", "C": "冲门", "D": "地机", "E": "公孙" }
D
地机穴的主治要点为腹痛、泄泻、小便不利、水肿、月经不调、遗精、腰痛不可俯仰、食欲不振等病,其他选项均无治疗妇科疾病的功效,
200
下列哪项不是寿胎丸的组成药物
{ "A": "菟丝子", "B": "杜仲", "C": "桑寄生", "D": "续断", "E": "阿胶" }
B
寿胎丸的组成药物有苑丝子、桑寄生、续断、阿胶。
201
治疗肺痈溃脓期,应首选
{ "A": "千金苇茎汤", "B": "加味桔梗汤", "C": "如金解毒散", "D": "桔梗杏仁煎", "E": "桔梗白散" }
B
肺痈溃脓期为热壅血瘀,血败肉腐,痈肿内溃,脓液外泄,治以排脓解毒,方用加味桔梗汤加减。
202
下列哪项是感染HBV后最早出现的血清学标志
{ "A": "抗-HBc", "B": "HBcAg", "C": "抗-HBs", "D": "HBeAg", "E": "HBsAg" }
E
HBSAg是感染HBV后最早出现的血清学标志,感染后4~7周血清中开始出现,而后出现ALT升高及症状、体征等是HBV现症感染指标之一,可见于急性乙型肝炎潜伏期、急性期患者以及各种慢性HBV感染者。
203
下列穴位与关元相平的是
{ "A": "归来", "B": "大赫", "C": "大横", "D": "外陵", "E": "水道" }
E
水道穴的定位:在下腹部当脐中下3寸,距脐正中线2寸,与关元穴相平,故选E。归来穴在脐中下4寸,与中极穴相平,故排除。
204
下列哪项是产后用药三禁
{ "A": "活血、通便、消导", "B": "大汗、峻下、利小便", "C": "清热、凉血、滋阴", "D": "祛寒、开郁、化瘀", "E": "以上均非" }
B
产后用药三禁,即禁大汗以防亡阳;禁峻下以防亡阴;禁通利小便以防亡津液。
205
治疗阴虚发热,应首选
{ "A": "六味地黄丸", "B": "一贯煎", "C": "清骨散", "D": "二阴煎", "E": "三圣散" }
C
阴虚发热治当滋阴清热,故用清骨散,因其有清虚热,退骨蒸的功效
206
不属医院感染的是
{ "A": "本次感染直接与上次住院有关", "B": "由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现", "C": "新生儿在分娩过程中获得的感染", "D": "医务人员在医院工作期间获得的感染", "E": "由于诊疗措施激活的潜在性感染" }
B
207
公孙穴位于
{ "A": "第1跖骨小头后缘,赤白肉际处", "B": "第1跖骨小头前缘,赤白肉际处", "C": "第1跖骨趾关节部,赤白肉际处", "D": "第1跖骨基底部前下缘,赤白肉际处", "E": "第1跖骨基底部后下缘,赤白肉际处" }
D
公孙穴的定位在足内侧缘,当第1跖骨基底的前下方。
208
下列各项,不属产后发热病因的是
{ "A": "感染邪毒", "B": "外感", "C": "血瘀", "D": "血虚", "E": "阳盛血热" }
E
产后发热病因有感染邪毒、外感、血瘀、血虚。
209
患者,不易人睡,多梦易醒,心悸健忘神疲食少,伴头晕目眩,四肢倦息,舌淡苔薄脉细无力。治疗应首选
{ "A": "酸枣仁汤", "B": "归脾汤", "C": "交泰丸", "D": "天王补心丹", "E": "安神定志丸" }
B
不易人睡,多梦易醒——不寐;神疲食少,头晕目眩,四肢倦怠为心脾两虚之证,故用归脾汤补心脾,养血安神。
210
下列各项,不属中国古代医德思想内容的是
{ "A": "救死扶伤、一视同仁的道德准则", "B": "仁爱救人、赤诚济世的事业准则", "C": "清廉正直、不图钱财的道德品质", "D": "认真负责、一丝不苟的服务态度", "E": "不畏权贵、忠于医业的献身精神" }
D
中国古代医德思想内容包括仁爱救人、赤诚济世的事业准则;清廉正直、不图钱财的道德品质;不畏权贵、忠于医业的献身精神;救死扶伤、一视同仁的道德准则;一心救治、不畏艰苦的服务态度。
211
下列穴位归经,错误的是
{ "A": "太白--肝经", "B": "列缺--肺经", "C": "合谷--大肠经", "D": "阳陵泉--胆经", "E": "阴陵泉--脾经" }
A
太白穴是脾经的输穴:原穴。
212
生化汤的组成药物是
{ "A": "当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草", "B": "当归、川芎、桃仁、赤芍、炙甘草", "C": "当归、芎、生地黄、白芍、炙甘草", "D": "当归、川芎、桃仁、红花、益母草", "E": "当归、川芎、红花、赤芍、益母草" }
A
生化汤的组成药物有当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草。
213
患者,女,45岁。因情志不畅而致咽中如有物梗阻,咯吐不出,吞咽不下,胸胁满闷。治疗应首选
{ "A": "苏子降气汤", "B": "厚朴温中汤", "C": "半夏厚朴汤", "D": "天台乌药散", "E": "越鞠丸" }
C
半夏厚朴汤行气散结、降逆化痰,主治梅核气,症见“咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈满闷,或咳或呕,苔白润或白滑,脉弦滑或弦缓”。半夏厚朴汤病机关键为情志不畅,肝气郁结,肺胃宣降失常,津液运化失常,聚津为痰,与气相搏,结于咽喉,即痰气互结于咽喉。
214
下列各项,不符合道德要求的是
{ "A": "尽量为患者选择安全有效的药物", "B": "要严格遵守各种抗生素的用药规则,尽可能开患者要求的好药,贵重药物", "C": "在医疗过程中要为患者保守秘密", "D": "对婴幼患儿、老年患者的用药应该谨慎,防止肾功能损害", "E": "钻研药理知识,防止粗疏和盲目用药" }
B
尽量为患者选择安全有效的药物,属于道德要求中的义务。在医疗过程中要为患者保守秘密属于保密。对婴幼患儿、老年患者的用药应该谨慎,防止肾功能损害属于审慎。钻研药理知识,防止粗疏和盲目用药属于审慎。
215
心经的原穴是
{ "A": "神门", "B": "间使", "C": "大陵", "D": "内关", "E": "太渊" }
A
A项神门是心经的原穴、输穴;其他选项的穴位均不在心经上,均排除,故选择A。
216
生化汤治疗血被寒凝,瘀阻胞宫而致的产后恶露淋漓不爽,常加用的药物是
{ "A": "桃仁、赤芍", "B": "红花、赤芍", "C": "蒲黄、五灵脂", "D": "蒲黄、益母草", "E": "黑荆芥、茜草" }
D
生化汤治疗血被寒,瘀阳胞宫而致的产后恶露淋漓不爽,常加用的药物是蒲黄、益母草,以增祛瘀止血之效。
217
《突发公共卫生事件应急条例》规定:突发事件应急工作应当遵循的原则是
{ "A": "完善并建立监测与预警手段", "B": "预防为主,常备不懈", "C": "积极预防,认真报告", "D": "及时调查,认真处理", "E": "监测分析,综合评价" }
B
飞突发公共卫生事件应急条例》规定:“突发事件应急工作,应当避循预防为主、常备不懈的方针,贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。”
218
尊重患者知情同意权,其正确的做法
{ "A": "婴幼患儿可以由监护人决定其诊疗方案", "B": "家属无承诺,即使患者本人知情同意也不得给予手术", "C": "对特殊急诊患者的抢救都同样对待", "D": "无须做到患者完全知情", "E": "只经患者同意即可手术" }
A
知情同意权的主体,一是成年患者本人:具有完全民事行为能力的患者:应是知情同意权的主体;二是法定代理人:对于未成年人患者,知情同意权的主体是其父母;对于精神病患者、神志不明的患者,知情同意权的主体是配偶、父母、成年子女和其他近亲属等
219
治疗胎位不正最常用的腧穴是
{ "A": "合谷", "B": "至阴", "C": "三阴交", "D": "太冲", "E": "足三里" }
B
至阴穴的主治要点:头痛、鼻塞、鼻衄、目痛、胞衣不下、胎位不正、难产等
220
桂枝茯苓丸的组成是
{ "A": "桂枝、茯苓、牡丹皮、芍药、红花", "B": "桂枝、茯苓、牡丹皮、芍药、桃仁", "C": "桂枝、茯苓、牡丹皮、芍药、牛膝", "D": "桂枝、茯苓、牡丹皮、芍药、丹参", "E": "桂枝、茯苓、牡丹皮、芍药、莪术" }
B
桂枝茯苓丸的组成是桂枝茯苓、牡丹皮、芍药、桃仁。
221
下列除哪项外,均是舌颤动的病因
{ "A": "气血两虚", "B": "亡阳伤津", "C": "热极生风", "D": "酒毒所伤", "E": "心脾有热" }
E
心脾有热多见于吐舌和弄舌,故选E。
222
在使用辅助检查手段时,不适宜的是
{ "A": "认真严格地掌握适应证", "B": "可以广泛积极地依赖各种辅助检查", "C": "有利于提高医生诊治疾病的能力", "D": "必要检查能尽早确定诊断和进行治疗", "E": "应从患者的利益出发决定该做的项目" }
B
使用辅助检查手段时认真严格地掌握适应证是必须首先要遵守的;必要检查能尽早确定诊断和进行治疗并且有利于提高医生诊治疾病的能力;医生应从患者的利益出发决定该做的项目,故B项可以广泛积极地依赖各种辅助检查明显不符合医德的要求,是应该阻止的行为。
223
太溪穴位于
{ "A": "内踝下缘凹陷处", "B": "外踝下缘凹陷处", "C": "内踝前下方凹陷中", "D": "外踝高点与跟腱之间凹陷处", "E": "内踝高点与跟腱之间凹陷处" }
E
太溪穴的定位:在足内侧内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。
224
《景岳全书·泄泻》云:泄泻之本,无不由于
{ "A": "脾、胃", "B": "肝、胆", "C": "心、小肠", "D": "肺、大肠", "E": "肾、膀胱" }
A
泄泻主要病变在脾胃。
225
朱砂安神丸中泻火除烦的药物是
{ "A": "栀子", "B": "黄连", "C": "石膏", "D": "竹叶", "E": "知母" }
B
方中黄连苦寒,人心经,清心泻火,以除烦热为臣。
226
道德是人们在社会生活实践中形成的,决定基础是
{ "A": "社会基础", "B": "经济基础", "C": "权力基础", "D": "良心基础", "E": "尊重基础" }
B
道德是人们在社会生活实践中形成的,并由经济基础决定的,用善恶标准去评价,依靠社会舆论、内心信念和传统习俗为指导的,调节人与人、人与自然之间关系的行为原则和规范的总和。
227
翳风穴位于
{ "A": "胸锁乳突肌后缘,平下颌角处", "B": "乳突前下方与下颌角之间的凹陷中", "C": "乳突后下方凹陷中", "D": "胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的四陷中", "E": "后发际正中直上0.5寸,旁开1.3寸,当斜方肌外缘凹陷中" }
B
翳风穴的定位:在耳垂后方,当乳突与下颌角之间的凹陷处。
228
最早提出烧灼法断脐预防脐风的儿科专著是
{ "A": "《小儿药证直诀》", "B": "《小儿卫生总微论方》", "C": "《幼科发挥》", "D": "《保婴撮要》", "E": "《幼幼集成》" }
B
《小儿卫生总微论方》是最早提出烧灼法断脐预防脐风的儿科专著。
229
越鞠丸中以行气为主的药物是
{ "A": "木香", "B": "沉香", "C": "香附", "D": "枳壳", "E": "厚朴" }
C
越鞠丸行气解郁。方中香附辛香人肝,行气开郁为君药,
230
被美国的《生命伦理学百科全书》列为世界古典医药道德文献的是
{ "A": "《黄帝内经》", "B": "《通鉴外纪》", "C": "《千金要方》", "D": "《外科正宗》", "E": "《帝王世纪》" }
D
明代陈实功在《外科正宗》中对我国古代医德做了系统总结,他概括的“医家五戒十要”被美国1978年出版的《生命伦理学百科全书》列为世界古典医药道德文献之一。
231
“循喉咙之后,上人颃颡”的经脉是
{ "A": "足厥阴肝经", "B": "足少阴肾经", "C": "足少阳胆经", "D": "足太阴脾经", "E": "足阳明胃经" }
A
足厥阴肝经的走行:起于大趾丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上腘内廉,循股阴,人毛中,过阴器,抵小腹,夹胃属肝络胆,上贯,布胁肋,循喉咙之后,上人颃,连目系,上出额,与督脉会于巅,其支者,从目系下颊里,环唇内,其支者,复从肝,别贯,上注肺。
232
4周岁小儿的身长应为
{ "A": "90cm", "B": "98cm", "C": "100cm", "D": "103cm", "E": "110cm" }
D
2岁后至12岁儿童的身长:身长(cm)=75+7x年龄。4岁小儿按此公式,身长应为103cm。
233
血府逐瘀汤除活血祛瘀外,还具有的功用是
{ "A": "散结消痞", "B": "温经散寒", "C": "补气通络", "D": "行气止痛", "E": "疏肝解郁" }
D
血府逐瘀汤活血祛瘀,行气止痛。主治上焦瘀血,头痛胸痛,胸闷呃逆,失眠不寐,心悸怔忡,瘀血发热,舌质暗红,边有瘀斑或瘀点,唇暗或两目暗黑,脉涩或弦紧等症。
234
以人的自然素质的高低、优劣为依据,衡量生命对自身、他人和社会存在价值的一种伦理观是
{ "A": "功利论", "B": "道义论", "C": "生命质量论", "D": "生命神圣论", "E": "生命价值论" }
C
生命质量论,是以人的自然素质的高低、优劣为依据,衡量生命对自身、他人和社会存在价值的一种伦理观,
235
治疗癃闭、遗尿的穴位是
{ "A": "太冲", "B": "大陵", "C": "神门", "D": "内关", "E": "阴郄" }
A
太冲穴主治头痛、眩晕、目赤肿痛、口、胁痛、遗尿、疝气、崩漏、月经不调、痫、呕逆、小儿惊风、下肢痿痹
236
“纯阳”学说是指小儿
{ "A": "发育迅速", "B": "脏腑娇嫩", "C": "有阳无阴", "D": "阳亢阴亏", "E": "形气未充" }
A
“纯”指小儿先天所禀的元阴元阳未曾耗散,“阳”指小儿的生命活力,犹如旭日之初生,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣。“纯阳”是指小儿生机蓬勃、发育迅速的生理特点。
237
患者眩晕头痛,胸膈痞闷,恶心呕吐,舌苔白腻,脉弦滑。治宜选用
{ "A": "温胆汤", "B": "镇肝熄风汤", "C": "羚角钩藤汤", "D": "天麻钩藤饮", "E": "半夏白术天麻汤" }
E
半夏白术天麻汤主治风痰上扰证。眩晕,头痛,胸膈痞闷,恶心呕吐,舌苔白腻,脉弦滑
238
影响医患关系的主要因素不包括
{ "A": "医生方面", "B": "病人方面", "C": "管理方面", "D": "道德方面", "E": "社会方面" }
D
影响医患关系的因素主要存在于医务人员、患者及其家属、医疗体制以及法律等方面。①医生方面:医生的医疗观道德修养、服务态度和责任感等;②病人方面:不遵守就医道德、对医务人员不信任等;③管理、社会方面:医院管理制度上的缺陷、国家对卫生事业的资金投人不足、社会上的不正之风仍然存在、卫生法规不够健全等。
239
治疗昏迷、高热,应首选
{ "A": "四缝", "B": "曲池", "C": "八邪", "D": "合谷", "E": "十宣" }
E
十宣穴的主治要点:昏迷,癫痫,高热,咽喉肿痛,是急救的要穴。
240
小儿患病后易趋康复的主要原因是
{ "A": "心常有余", "B": "肝常有余", "C": "稚阴稚阳", "D": "脏腑已成", "E": "脏气清灵" }
E
与成人相比,小儿的机体生机蓬勃,脏腑之气清灵,随拨随应,对各种治疗反应灵敏;并且小儿宿疾较少,病情相对单纯因而,小儿为病虽具有发病容易、传变迅速的特点,但一般说来,病情好转的速度较成人快,疾病痊愈的可能也较成人大。
241
自汗、盗汗并见,其病机是
{ "A": "精血亏虚", "B": "阴阳两虚", "C": "阳气不足", "D": "津液不足", "E": "以上均非" }
B
自汗多见于气虚或阳虚证常伴有气短乏力,神疲畏寒,舌淡脉弱等症。盗汗多见于阴虚内热或气阴两虚证,常伴有颧红,潮热,咽干,舌红少苔等症。二者并见可以见于气阴两或者阴阳两虚。
242
不属于临床诊疗道德原则的是
{ "A": "生命价值原则", "B": "最优化原则", "C": "身心统一原则", "D": "保密原则", "E": "知情同意原则" }
C
临床诊疗的道德原则:①最优化原则;②知情同意原则;③保密原则;④生命价值原则。
243
针刺肌肉浅薄部位的腧穴,常用的进针法是
{ "A": "指切", "B": "挟持", "C": "舒张", "D": "提捏", "E": "套管" }
D
A项指切适用于短针的进针,B项挟持适用于长针的进针,C项舒张适用于皮肤松弛部位腧穴的进针,D项提捏适用于皮肉浅薄部位的进针,E项套管可以代替押手,但是不常用,排除。
244
小儿指纹色紫主证为
{ "A": "燥", "B": "热", "C": "寒", "D": "滞", "E": "瘀" }
B
指纹的辨证纲要可归纳为“浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,玉关测轻重”。小儿指纹色紫主证为热。
245
有形实邪闭阻气机所致的疼痛,其疼痛性质是
{ "A": "胀痛", "B": "灼痛", "C": "冷痛", "D": "绞痛", "E": "隐痛" }
D
A项主气滞,多属肺肝胃肠气滞之证,排除A。B项属热证,多属火热之邪GI又N七中1tm除。C项属寒证,因寒邪侵人脏腑、经络所致者,多属实寒证;因阳气不足,脏腑形体失于温煦所致者,多属虚寒证,排除C。D项多因有形实邪阻闭气机,或寒邪凝潜气机所致,故选D。E项多属虚证,由于精血亏损或阳虚生寒,脏腑、形体失于充养、温煦而致,也要排除。
246
医学道德评价的方式为
{ "A": "社会舆论、媒体介入、传统习俗", "B": "自我认识、媒体介入、传统习俗", "C": "社会舆论、内心信念、传统习俗", "D": "社会舆论、内心信念、媒体介入", "E": "内心信念、传统习俗、自我认识" }
C
医学道德评价的方式:①内心信念是指医务人员发自内心地对道德义务的深刻认识、真诚信仰和强烈的责任感,是医务人员对自己行为进行善恶评价的内在动力,是医德品质构成的基本要素,也是医德评价的重要方式,内心信念是通过职业良心发挥作用的,一个具有高尚医德品质的医务工作者,能通过内心自律调整着自己的医疗行为,能自觉地正确对待来自社会的评价和监督;②社会舆论是指公众对某种社会现象、行为和事件的看法和态度,即公众的认识,社会舆论可以形成一种强大的精神力量,调整人们的道德行为,指导人们的道德生活,是医德评价中最普遍、最具有影响力的方式,在医德评价中起着重要作用;-中2ra2步积累和形成的一种普遍的、稳定的、世代相传的行为方式、行为规范和道德风尚。传统习俗被社会广泛承认,并根深带固地存在于人们的观念之中。医德传统是传统习俗的一个组成部分,是体现着医学职业特点的价值观
247
治疗丹毒首选的拔罐法是
{ "A": "留罐法", "B": "走罐法", "C": "留针拔罐法", "D": "刺血拔罐法", "E": "闪罐法" }
D
丹毒属于毒血瘀积于皮肤应该用刺血拔罐法,故选D。
248
下列除哪项外,均可使用培元补肾法
{ "A": "解颅", "B": "五迟", "C": "五软", "D": "哮喘", "E": "肺炎喘嗽" }
E
培元补肾法主要适用于小儿胎禀不足,肾气虚弱及肾不纳气之证;如解颅、五迟、五软、遗尿、哮喘等,而肺炎喘嗽外因责之于感受风邪,或由其他疾病传变而来;内因责之于小儿形气未充,肺脏娇嫩,卫外不固。
249
视物旋转动荡,如在舟车之上,称为
{ "A": "目昏", "B": "目痒", "C": "目眩", "D": "雀目", "E": "内障" }
C
A项为视物昏暗,模糊不清。B项是指睑边、眦内、甚则痒连睛珠,痒极难忍为主症,但睛珠完好,视力也正常。临床上由于风、火、湿热、血虚均可引起目痒。C项俗称眼花,两眼发黑,眼冒金花,或眼前如有蚊蝇飞动的自觉症状,常兼头晕,轻者闭目可止重者如坐车船,旋转不定。D项指白昼视力正常,每至黄昏视物不清,如雀之盲。E项中医称之为圆翳内障,圆翳内障本病是指晶珠混浊视力缓降,渐至失明的慢性眼病
250
关于人类胚胎干细胞研究的伦理原则不正确的是
{ "A": "安全和有效原则", "B": "防止商品化原则", "C": "知情同意原则", "D": "尊重原则", "E": "效用原则" }
E
人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则包括以下几点。①尊重原则:爱惜和尊重胚胎,只允许对14天内的人体胚胎用于研究;②知情同意原则:只允许使用自愿捐献的生殖细胞或辅助生殖多余的胚胎,供者必须是自愿捐献,贯彻知情同意原则;③安全和有效原则:在使用人类胚胎干细胞治疗疾病时,必须经动物实验有效,并设法避免给病人带来伤害。不允许将捐献胚胎重新植入妇女子宫,不允许将人类配子与动物配子相结合④防止商品化原则:禁止买卖人体胚胎,并避免妇女故意制造胚胎。
251
耳穴“脾”位于
{ "A": "耳舟", "B": "耳轮", "C": "耳甲", "D": "耳垂", "E": "三角窝" }
C
耳穴“脾”的部位,在耳甲腔的后上部,即耳甲13区,故选C。
252
小儿疾病谱中最为多见的是
{ "A": "肺肾系病证", "B": "心肺系病证", "C": "肺脾系病证", "D": "心肝系病证", "E": "肝肾系病证" }
C
小儿肺脏娇嫩、卫表未固易为邪气所感,使肺系疾病成为儿科发病率最高的一类疾病。小儿“脾常不足”其脾胃之体成而未全、脾胃之气全而未壮,因而易于因家长喂养不当、小儿饮食失节,出现受纳、腐熟精微化生转输等方面的异常,使脾系疾病的发病率在儿科仅次于肺系病证而居第二位。
253
下列除哪项外,均提示病情严重,预后不良
{ "A": "目暗睛迷", "B": "舌苔骤剥", "C": "脉微欲绝", "D": "抽搐吐沫", "E": "昏迷烦躁" }
D
ABCE项均为脏腑精气将绝,形体极度衰弱的表现,此种情况一旦出现多为病重失神之象,预后不良。D项为神乱意识障碍的主要临床表现,尚未达到病情严重预后不良的程度,故选D。
254
关于医德教育意义的叙述,不正确的为
{ "A": "有助于形成医务人员的内在品质", "B": "形成稳定的性格特点", "C": "是促进医学科学工作发展的重要措施", "D": "形成良好医德医风的重要环节", "E": "有助于培养医务人员的人文素养" }
B
医学道德教育的意义:①有助于形成医务人员的内在品质,是把医学道德原则和规范转化为内心信念的重要环节;②有助于培养医务员的人文亲养和道德情换,是形成良好医德医风的重要环节;③有助于培养高素质的医学人才,是促进医学科学工作发展的重要措施。
255
用俞募配穴法治疗胃病应选下列哪组穴位
{ "A": "脾俞、胃俞", "B": "胃俞、太白", "C": "胃俞、足三里", "D": "脾俞、中脘", "E": "胃俞、中脘" }
E
俞募配穴方法的原则是脏病、虚证多取俞穴;腑病、实证多取募穴。胃病属于腑病,故应该选取募穴,胃经的苏穴是中脘穴,故应该选用胃俞和中脘穴。
256
小儿指纹淡红,其证候是
{ "A": "虚寒", "B": "食积", "C": "痰热", "D": "虚热", "E": "实热" }
A
指纹淡红,多为内有虚寒。