instruction stringlengths 10 2.5k | input stringclasses 1 value | output stringlengths 1 11.8k |
|---|---|---|
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好！
患者：孩子不断咳嗽怎么办？
医生：发烧，流鼻涕，拉肚子不
患者：不
医生：嗓子里面有丝丝的声音吗
患者：白天晚上都咳嗽
患者：没有
患者：有点
医生：这种丝丝的声音是喘息
医生：以前有过喘息吗
患者：没有
医生：这种情况建议去儿科就诊
医生：听听肺部，化验血常规
医生：吃抗过敏药
医生：用布地奈德可必特雾化观察
患者：哦
医生：赶紧去吧
患者：好的
患者：谢谢医生指导
医生：别客气欢迎咨询
医生：再见
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "患儿咳嗽，喘息。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "咳嗽原因待查。",
"建议": "儿科就诊，血常规，布地奈德可必特雾化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：孩子体温现在多少度呢？
患者：38.6
医生：现在手脚热乎吗？
患者：我一直在给宝宝喝水
医生：孩子如果手脚热乎就问题不大，可以多喝点温水，半小时之后测量一下体温，体温不下降可以用退热药
患者：手心温的
患者：脚现在有点凉
医生：孩子急性期的时候体温反复一般4小时就会上来，所以体温反复超过4小时就能退热药的！
医生：脚有点凉体温可能会上升但是体温不会波动很快
医生：孩子去医院做过什么检查吗？
患者：11点半喂了美林
医生：医生给孩子诊断的急性上呼吸道感染吗？
患者：查了血，白细胞正常的
患者：宝宝头很热
医生：那孩子就是由于病毒感染引起来的
患者：那怎么办呢
医生：孩子最主要是看手脚，手脚热乎体温暂时不会上升，所以多喝点温水，退热贴用着过半小时就可以测量一下体温，3点半的时候体温不下降可以用退热药
医生：孩子现在就吃了百蕊颗粒这一种药，对吗
患者：嗯
患者：宝宝手心有汗
医生：孩子体温病毒感染体温会反复，随着病毒慢慢被控制，自然体温也稳定了
医生：孩子手心有汗就没事，多喝点温水
患者：喝水喝得打嗝了
医生：孩子这个急性上呼吸道感染由于病毒感染引起来的，一般会有3到5天的热程，治疗原则控制感染退的等对症治疗
医生：现在不用担心，体温暂时波动不大，3点半测量一下体温
患者：那要不要打针呀
患者：基本都是高热呢
医生：孩子体温反复是正常的，只要体温用上退热药之后下降就没事，医生给孩子开了百蕊颗粒清热解毒治疗，备好退热药高烧的时候应用，这个治疗方案可以的
患者：宝宝现在醒了，在玩，流鼻涕了
医生：孩子这个急性期体温会越来越高，随着病毒被控制体温自然也就慢慢下降了，不会这么高了！
医生：鼻涕清水鼻涕吗？
患者：不用喝其他药吗
患者：嗯嗯
医生：孩子这个体温先不用打针，喝着医生的用药观察两天，体温不缓解及时带着孩子去就近医院儿内科就诊给孩子看一下需不需要复查血常规需不需要查心肌酶谱肺炎支原体等检查，根据结果对症处理
医生：清水鼻涕就是感冒着凉的表现，一定注意保暖，多喝点水！清水鼻涕症状就会好点
患者：嗯嗯，
医生：孩子饮食注意，孩子妈妈吃母乳的话饮食注意别吃凉的，别吃油腻的，胃肠功能有影响的话别强喂
医生：孩子现在精神状态还可以，体温反复是正常的，勤测体温备好退热药，高烧的时候及时应用退热药，防止孩子体温过高抽风
患者：宝宝发烧后大便了3次
患者：精神比之前差多了
医生：之前正常情况下大便一天几次呢
患者：一次
医生：精神发烧的时候肯定会有影响，退烧之后能玩精神状态还可以就行
医生：孩子发烧胃肠功能会有影响，所以孩子大便次数不是太多可以观察一下注意饮食，别着凉肚子，大便次数增多可以用点益生菌调节一下胃肠功能
患者：（空）
患者：（空）
医生：孩子目前的血常规问题不大，主要是病毒感染的影响！这个病毒得随着用药被慢慢控制之后体温也就慢慢好了！不用担心，热程肯定会有一个
患者：宝宝现在又有39.2
医生：用点退热药吧，体温上升的话！
患者：等下退了烧是不是要喂百蕊颗粒呢
医生：那个药您就按照医生的医嘱一天两次或者三次的喂就行，不用每次发烧都用这个的，每次发烧必须喂的是退热药
患者：今天中午喂的吐了，晚上的还好，现在是不是能喂一次呢
医生：恩，这个药不用喂这么勤，根据医生医嘱用就可以？
患者：听说美林对孩子伤害挺大的
医生：喂药的时候别一下喂太多了，注意喂药姿势，别太急了！孩子可能不会吐这么明显
医生：美林的主要成分是布洛芬，不会有什么太大的伤害的！
医生：美林安全性还是可以的，孩子体温会随着病程的进行，发烧间隔慢慢延长，就是好转的表现
患者：谢谢了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧。",
"现病史": "患儿反复发烧，目前体温38.6。先服百蕊颗粒。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "。",
"建议": "百蕊颗粒，退烧药。注意饮食。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝咳嗽多久了?有痰吗？嗓子哑吗？
患者：嗓子像是有痰似的，吼了吼了的，
医生：宝宝是气喘吗？
患者：不啊
医生：这样咳嗽几天了？
患者：3天
医生：宝宝体温正常吗？有没有流鼻涕打喷嚏？
患者：体温正常，以前也打喷嚏
患者：现在打
医生：宝宝最近受凉了吗？家里有没有感冒的?
患者：家里没有感冒的
医生：好的
医生：宝宝最近呛奶吗？
患者：没觉得凉着
医生：有没有口吐泡泡？
患者：没有
医生：嗯，宝宝咳嗽频繁吗？影响睡眠吗？
患者：恩今天比较频繁，不影响睡眠
医生：除了这些，宝宝还有其他症状吗？
医生：比如呕吐腹泻等等？
患者：都没有都和以前一样，就是咳嗽，和嗓子吼了
医生：给宝贝听诊肺部了吗？
患者：没有怎么听啊
医生：根据您的描述，宝宝咳嗽，嗓子吼，可能是气喘或喉鸣，考虑支气管炎的可能性较大
医生：需要带宝宝去医院儿科就诊，用听诊器听诊肺部，查血常规胸片等相关检查，排除肺炎，根据结果，给于控制感染，止咳化痰等对症治疗。
患者：那怎么办
医生：不要着急
患者：那些仪器对宝宝有影响吗
医生：宝宝呼吸道感染是比较常见的，没有肺炎的话，可以口服药物控制感染止咳化痰治疗
医生：胸片有辐射，血常规没有影响
医生：一般支气管炎的病程是一星期左右，用药五到七天
患者：那可以不拍么
医生：根据听诊，如果没有啰音，可以先不拍片哦
患者：听诊没有影响吧
医生：室内勤通风，家里有感冒的，积极治疗，尽量少接触宝宝
患者：好的
医生：听诊器没有影响哦
患者：好谢谢
医生：就是听一下宝宝肺部
医生：不客气
患者：嗯好的
医生：这几天注意避免宝宝呛奶哦
医生：祝宝宝早日康复
患者：恩
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "患儿咳嗽伴喘息三天。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "考虑支气管炎。",
"建议": "肺部听诊，血常规，胸片。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好我是您的接诊医生
医生：宝贝最近家里有人感冒吗？
医生：有没有着凉呢
患者：也没感冒，宝宝爸爸前两天发烧了
患者：没有着凉
医生：嗯啊，宝贝家里有人感冒的话最好带好口罩避免交叉感染的，别靠太近了
医生：宝贝除了发烧的话有没有其他症状呢
患者：没有别的症状
患者：化验单您看了吗
医生：宝贝现在体温的话较最初的时候有所缓解吗？
患者：宝宝这么小，没有小口罩
医生：大人带好口罩感冒的话
患者：吃完药就缓解，药劲儿过去就烧
医生：宝贝体温的话体温最高的有没有较之前减少，现在发烧的间隔一般多长时间
患者：没有减少
患者：四五个小时烧一次
医生：宝贝这个体温的话可能会有反复的奥，用上退热药的话体温下降的话就问题不大，发烧的话急性期的话这个体温可能越来越高体温再慢慢好转的一个过程的
医生：体温因为有感染，化验单的话是有炎症和病毒感染的奥，这个就是感染引起来的发烧的奥，随着感染被控制的话体温才能慢慢稳定的奥，勤摸着小手小脚凉的话就测量一下体温，因为凉是体温上升期
医生：宝贝体温的话高烧的时候用退热药，一般超过38.5可以再用退热药的奥，宝贝体温38以下不用特别处理的奥，体温超过38.5手脚凉的话可以用退热药的奥，手脚热乎的话就可以先物理降温的奥，如果体温不下降的话就可以用退热药的奥！
医生：宝贝精神状态怎么样呢
患者：我给他物理降温
患者：精神挺好，吃喝玩儿
医生：嗯啊低烧可以物理降温的，高烧的时候用退热药缓解的奥，如果手脚冰凉的话超过38.5了可以再用退热药的奥！防止体温过高引起来抽风的
医生：面诊医生给宝贝考虑上呼吸道感染吗
患者：没有感染
医生：宝贝这个就是由于感染引起来的上呼吸道感染的症状的奥，这个主要是由于感染受凉感冒等对症支持治疗的原则，治疗原则的话主要是抗感染，退热等对症支持治疗的原则的奥
医生：目前的话怎么治疗的呢
医生：具体开的什么药呢，
患者：可是查了嗓子什么的都没事
医生：这个嗓子可能有充血，感冒的症状，目前的话也是有感染的，这个目前的话就是上呼吸道感染的症状
医生：开了什么药呢？
患者：开的利巴韦林口服溶液，环酯红霉素干混悬剂
医生：宝贝现在的话处于感染的急性期，所以体温可能会越来越高，再慢慢缓解的一个过程，宝贝体温用上退热药之后体温也容易下降，急性期时间间隔有的可能4）小时就可以上升，现在精神状态还可以，目前的病情还是比较稳定的
患者：现在就是四五个小时烧一次
患者：这个病大概几天能好
医生：面诊医生根据宝贝具体情况给宝贝用了红霉素控制感染，利巴韦林抗病毒治疗，备好退热药，目前的治疗是符合治疗原则的，对宝贝来说恢复起来比较快的，面诊医生根据病因给宝贝用对应的药，感染控制了体温就不发烧了，药物吸收也是一个过程的，感染才能慢慢被控制，体温就慢慢稳定了
医生：嗯啊，用上退热药下降也是正常的，现在有感染会反复的奥
医生：目前您就给宝贝备好退热药，按时服用医生的药物，观察体温症状，精神状态，如果三天体温症状不缓解或者加重，精神状态差及时带宝贝去儿内科就诊看看需不需要复查血常规，需不需要进一步查心肌酶谱肺炎支原体等进一步明确一下发热病因，需不需要调整用药，根据结果对症处理！这样能够指导我们用药，用药时间，对宝贝来说也比较对症的，恢复起来也相对快点的
患者：我以为是出疹子呢
医生：这个病的话有一个病程的奥，一般3到5天时间的疗程的奥，所以这个可能会有一个热程的奥，目前的话用着面诊医生的药物吸收也是一个过程的奥，所以勤测体温备好退热药，按时服用面诊医生的药物，不积极治疗的话体内感染控制不完全不利于宝贝恢复，注意别着凉多喝点温水
医生：宝贝这个热程会有一个过程的，出疹子的话现在看不到，一般发烧退了再出疹子的奥！幼儿急疹的话一般是这个规律
患者：已经烧了第三天了
医生：嗯啊，这个不是说百分之百3天就稳定了，病程的话一般3到5天，这个还是要根据宝贝体内感染程度，体内免疫系统的作用，药物吸收都是一个过程的，
医生：目前的话病情还是比较稳定的，体温不是很高，也容易退，精神状态也可以，所以可以先巩固着面诊医生的用药，再说用药这也是刚开始吃，药物吸收感染被控制也是一个过程的
患者：好的，知道了医生
医生：嗯啊，目前的话刚开始服用医生的药物，符合治疗原则，可以先口服点面诊医生的用药，一定注意以上注意事项奥，多喝点温水，勤测体温备好退热药，观察三天，有问题及时就医的奥
医生：宝妈吃饭注意饮食生冷辛辣刺激食物不能吃，油腻食物不能吃，多喝点温水，勤摸着小手小脚凉的话就测量一下体温，备好退热药，饮食的话可能会有影响，能吃多少吃多少别强喂奥！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧3天。",
"现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现体温升高，最高温达38-39度，予以利巴韦林口服液、环酯红霉素素干混悬剂服用后体温可恢复正常。后体温复升，反复多次。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "先物理降温，可与退烧药辅助治疗。必要时及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，有大便图片吗，帮你看看吧
患者：没有，
患者：就是绿水
医生：目前有腹泻情况吗
患者：就拉啦2次
医生：都是水样便吗
患者：早上还不是水，就下午是水
患者：嗯嗯对
医生：有粘液，或者血丝吗
患者：没有
医生：看你描述，考虑的话，有腹泻，消化不良可能
患者：有跟鸡蛋汤那样的很小
医生：嗯，还像个消化不良
患者：那怎么办，宝宝也没精神，不吃也不玩
医生：目前方便化验大便吗，方便的话可以先化验大便，明确情况
患者：没有
患者：喝的蒙石灰散
医生：那如果不方便化验，根据你的情况，可以吃蒙脱石散，益生菌先治疗
患者：还有消化的
患者：嗯嗯好的
医生：这是按照消化不良治疗的
患者：没事不，宝宝不吃不玩，精神不好没事吧
患者：嗯嗯好的
医生：注意多喝水，拉的稀，失水多
患者：嗯嗯好的，
医生：贴个肚脐贴，注意腹部保暖，别冻到
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻1天伴绿色大便。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现腹泻症状，大便呈现水样便，带绿色样物质。无粘液，无血丝。无其他明显不适情况。胃纳一般，精神状态尚可。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "及时就医，予大便常规检查。服用蒙脱石散及益生菌助消化。注意保暖，及时补水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，很高兴能够帮助你。
患者：宝宝反复咳嗽，还很厉害，吃药都没用
医生：宝宝咳嗽有没有痰？
患者：有
患者：反复1个月了
医生：是能听到呼噜呼噜的痰音吗？
患者：能
医生：那宝宝除了咳嗽有没有其他症状呢？比如说发热。
患者：没有，现在感冒很严重
患者：咳嗽也厉害
医生：宝宝感冒主要是什么症状呢？
医生：有没有鼻塞流涕？
患者：流鼻涕
医生：流鼻涕也有一个月了吗？
患者：一个星期左右
医生：那是最近才出现的，现在流的是清鼻涕还是浓鼻涕？
患者：清鼻涕
医生：好的。宝宝有咳嗽。咳痰流鼻涕，考虑是上呼吸道感染。上呼吸道感染分为病毒性和细菌性的。
医生：宝宝有查过血常规吗？如果白细胞升高比较支持细菌性感染，可以加用消炎药。
患者：这个怎么办
医生：有查过血常规吗？
患者：挂了一星期的水，这刚过一星期又咳嗽了
患者：没有
医生：好的。
医生：宝宝咳嗽有没有比之前好一点呢？因为咳嗽这个症状确实比较难好。
患者：挂水就好，过几天又咳嗽
医生：你自己有没有用什么止咳的？
患者：一直在喝止咳化痰的，没用
医生：好的。在医院做过什么检查吗？比如说支原体抗体，血常规胸片这些做过吗？
患者：没有
医生：因为如果支原体感染的话会造成，长期剧烈咳嗽。
患者：如果是的话，怎么办
医生：如果是的话，可以用红霉素或者阿奇霉素类的抗感染。
患者：之前挂的阿奇
医生：好的，已经用过了。那宝宝现在可能是因为嗓子轻微充血，轻微的炎症，然后遇到一些冷空气或者容易过敏的东西，而出现咳嗽。
患者：现在咳嗽厉害怎么办
医生：主要是止咳了。你都用的什么糖浆？
患者：小儿化痰止咳颗粒
医生：好的。宝宝有没有接触过冷空气，或者是花粉毛绒玩具这些。
患者：没有
医生：建议您可以给他用点氨溴索，止咳化痰。
医生：这个可以减轻气道的水肿炎症。
医生：上呼吸道感染的症状中，发热咳嗽咳痰，鼻塞流涕，全身不舒服等等。就咳嗽症状好的最慢。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽1月余。",
"现病史": "1月余前患儿无明显诱因下出现咳嗽症状，同时伴流清涕及咳痰症状。无体温升高等情况。予以阿奇霉素输液治疗及小儿化痰止咳颗粒服用，未见症状明显缓解。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "建议予氨溴索服用，减轻气道炎症。及时就医检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，我是您的接诊医生
患者：嗯嗯
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：宝贝最近有没有着凉或接触感冒的人
患者：好的
医生：宝贝有没有鼻塞流鼻涕发热？咳嗽几天了？
医生：宝贝大约一天咳嗽几次？影响宝贝睡眠和活动吗？
患者：流鼻涕，不发热
医生：是清鼻涕还是黄鼻涕？
患者：咳有三天左右了吧
医生：宝贝最近精神状态怎么样？吃饭吃奶好吗？
医生：嗯嗯，有没有带宝宝看医生，药物是医生给开的吗？
患者：刚开始清的今天有时候酬的有时清的
医生：宝贝最烈大小便怎么样？
医生：宝贝最近大小便怎么样？
医生：咳嗽也是是机体的一种保护性反应，人体通过咳嗽可以清除在气道的病毒，细菌，异物或炎症分泌物，包括痰液。
患者：吃饭不是很好，晚上翻身动的话会咳嗽
患者：没去医院看，就在外面诊所看过，说是支气管有点发炎
医生：宝贝有痰主要是肺部炎症感染渗出的过程，宝贝改变体位后咳嗽，主要是痰液刺激的！
患者：大便不正常
医生：嗯，宝贝吃了药物后开始大便变化的吗？大便是什么样的？一天几次？
医生：婴幼儿的宝贝抵抗力比较差，气管支气管腔比较狭窄，纤毛运动比较差，细菌病毒容易滞留，很容易引起肺炎，气管炎症
患者：大便有时不一样，一天拉三次左右，一次拉一点
医生：支气管炎主要由病毒，细菌，支原体或等感染引起，主要表现就是发热，咳嗽，气促等，宝贝有可能出现呼吸增快，肺部罗音等等
患者：也正常玩
患者：这几天吃住药里
医生：奥奥，宝贝大便不是很稀或水多，次数多就不要太担心，因为孩子气管炎症很容易出现胃肠道症状，尤其的化痰药物比较凉，会有影响！
患者：那用去医院吗医生
医生：治疗上主要加强宝宝护理，加强休息，多给宝宝喝水，咳嗽后勤拍背促进痰液排出来，治疗上主要是控制感染，抗病毒，止咳化痰，退热等对症支持治疗！
患者：他不发热啊
患者：止咳化痰颗粒吃住里，
医生：医生给开的药物也主要是消炎止咳化痰的，但是效果不是很好，可能是因为阿奇霉素主要是对抗支原体感染的消炎药
患者：那还要吃什么药
医生：宝贝这个情况可以带孩子去二级以上公立医院小儿内科就诊，检查一下血常规，支原体，和胸片，排除肺炎或细菌感染情况
医生：通过体检听诊和化验结果，可以明确病因，便于对症治疗效果比较好，也能指导我们用药！
医生：如果有明显病毒或细菌感染，就要及时让面诊医生调整药物，改善孩子症状！
患者：哦那在家吃药不行把
医生：您现在可以多给宝宝喝水，勤拍背，由下而上拍。促进宝贝痰液排出来
患者：嗯嗯好的
医生：宝贝已经口服药物几天了，但是没有好转，需要及时检查，明确诊断
医生：一般经过积极正规治疗大多数预后比较好，病程外7-14天左右！但是如果治疗不彻底，由于宝贝抵抗力差，很容易肺部炎症扩散，加重肺部炎症，引起大片性肺部炎症，引起呼吸衰竭等等
患者：三天了吧
医生：宝贝现在要清淡饮食，多吃新鲜水果蔬菜，不要吃油腻干燥食物，多给宝宝喝水，勤拍背！
患者：哦哦那不行就去医院看看吧
患者：嗯嗯
医生：好的，宝贝吃药3天了没有好转，及时检查看看，便于对症支持治疗！
患者：嗯嗯谢谢医生
医生：宝贝如果母乳喂养妈妈不要吃生冷辛辣干燥油腻食物，避免加重宝贝症状
患者：好的
医生：平时多给宝宝喝水，加强喂养，适当户外活动，增强抵抗力，避免着凉，预防宝贝感冒
医生：还有疑问吗
患者：他吃住奶和喝奶粉不喜欢吃饭
患者：到时体重和身高都正常
医生：嗯嗯，加强宝贝母乳喂养就可以，本人宝贝服药吸收就需要一个过程。也不要太担心，检查看看，没有其他问题就不用太担心了！
患者：好吧，那谢谢医生了
医生：那您不用太担心，慢慢调整宝贝饮食情况就可以了！
医生：好的??
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：嗯嗯谢谢你
患者：再见
医生：不客气
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴流涕3天。",
"现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现咳嗽，有痰，喉咙呼吸时伴咕噜声，流清涕。予小儿化痰止咳颗粒，阿奇霉素颗粒，小儿氨酚黄那敏颗粒服用，症状未见明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "加强母乳喂养，适当户外活动，增强抵抗力。避免着凉，预防感冒。"
} | |
问诊对话历史：
医生：孩子拉肚子总共几天了呢？
患者：有十天了
医生：孩子大便颜色呢？浠水便吗？大便有未消化的奶瓣吗？
医生：十几天大便次数缓解了吗？
患者：没有奶瓣
医生：孩子精神状态怎么样呢？
患者：缓解一点儿了，
医生：期间看过几次医生呢？
患者：孩子的精神状态很好，就是他，十天了已经，前几天一直是三四次，这两天是两三次，我们给吃妈咪爱吃了有五天，
患者：是不是特别严重所以还没有去看过医生，
患者：（空）
患者：孩子大便是这个样子
医生：孩子这个目前的症状主要是消化不良的表现，主要是由于着凉，饮食不当等因素引起来的，治疗原则主要是调节胃肠功能的治疗原则
患者：不是肠炎吗
患者：吃什么药昵，医生
医生：孩子肠炎确诊的话得查大便常规才能确定的
患者：吃妈咪爱也没有好转
医生：孩子现在大便看着是有消化不良的表现的
患者：那我们有什么注意的吗
患者：需要吃些什么药能缓解
医生：孩子拉肚子时间比较长了，大便次数有所缓解了，大便次数恢复点了，胃肠功能没有完全恢复，精神状态还是可以的，用着妈咪爱调节胃肠功能效果不好
患者：是的亲，用妈咪爱不是太有效
医生：孩子现在精神状态好，病情还是比较稳定的，孩子拉肚子时间长，用妈咪爱缓解不明显，胃肠功能修复比较慢，我建议带着孩子去儿内科就诊给孩子查个大便常规，看一下大便的情况，根据结果对症治疗，需不需要调整用药
医生：这样我们用药也是比较明确，指导我们用药，用药比较安全
患者：现在医院都放假呀，我带着孩子大便去行吗？不用带孩子吧
医生：孩子吃饭注意饮食，清淡饮食为主，别吃凉的东西，多喝点温水，肚子别着凉，多热敷一下肚子，揉揉肚子
患者：现在只吃奶粉
医生：最好带着孩子吧，医院没有放假的，都是24小时值班的！主要是时间比较长了，胃肠功能修复不好，查个大便常规明确一下病因，根据结果对症处理
医生：奶粉别吃凉的，吃奶别吞进去空气
患者：好的
医生：孩子一定多喝点温水，可以在水里少放点盐，防止电解质紊乱
患者：好的
医生：孩子如果胃肠功能有影响别强喂奶粉！
患者：好的，大夫
医生：如您对我的解答满意，之后您或家人若有相关问题，欢迎再次找我咨询，我会努力为您解答，谢谢！
患者：谢谢
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿腹泻十天，喷射状。现服用妈咪爱。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "腹泻原因待查。",
"建议": "大便常规，注意清淡饮食。"
} | |
问诊对话历史：
医生：孩子自己有发烧吗
医生：有添加辅食吗
医生：大便有奶瓣，有点消化不良
医生：你好
患者：你好
医生：宝宝便便会很绿吗
医生：或者奶瓣很多
患者：不是绿的
医生：宝宝妈妈是可以喝豆浆，没关系
患者：奶片很多
医生：就是生冷、辛辣刺激的尽量不要吃
患者：不敢吃荤所以要喝豆浆
患者：才有奶
医生：可以喝的
医生：荤的也可以吃
医生：鱼汤，猪脚黄豆之类的
患者：不可以吃对吧
医生：宝宝消化不良的话，可以买妈咪爱之类益生菌给宝宝调节肠道
患者：红烧肉可以吗不吃肥的
医生：可以吃
医生：不要加很多调味料就可以
患者：嗯买了，就是消化不太好，不拉肚子，有白色奶片拉下来，不太黄
医生：上面照片我有看到了
患者：（空）
医生：拉的还可以，就是奶瓣多一点点
患者：这样不太明显
医生：益生菌调节就可以，其他的不用
患者：嗯每次吃的都拉了一样
患者：你说吃鱼肝油会引起肠道不好吗
医生：不会的
医生：鱼肝油是维生素AD，是促进钙吸收和防止夜盲症
患者：哦
医生：益生菌的话是调节肠道，一般十天左右
医生：这样大便还算可以，宝宝现在小，等再大一点消化道发育好一点，消化会越来越好
患者：嗯谢谢啦
医生：不客气的
患者：蒜黄青椒菜也辣可以吃吗，
医生：蒜黄还可以，青椒会辣一般不要，可以不拉的青椒、菜椒
医生：、
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便有奶瓣。",
"现病史": "患儿大便有奶瓣。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "益生菌，忌生冷辛辣刺激食物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：好
医生：从你提供的血常规的报告上看，血常规的检查结果基本是正常的，c反应蛋白的数值是偏高的
患者：（空）
医生：孩子发热多长时间了
患者：三天啦
医生：这个孩子到底多大了呀？是一岁还是11岁
医生：你的血常规的年龄提示是11岁呀
患者：11个月
医生：如果是11个月的孩子，这个孩子中性粒细胞的百分比是偏高的，那就应该考虑细菌感染
患者：今天眼睛下面红
医生：这个应该与发热有关系
患者：高烧，但是精神状态很好
医生：除了发热，还有其他的症状吗
患者：没有
医生：发热之前这个孩子有没有受凉的情况？家里的大人有没有呼吸道感染的情况
患者：在我们当地医院什么也没看出来，验完血也没看出来
患者：没有啊
患者：突然高烧的
医生：什么意思
医生：你们当地医生说血常规的检查是正常的
患者：就说细菌感染。
医生：对呀，就是细菌感染引起的，因为中性粒细胞的百分比升高
医生：c反应蛋白的数值升高
患者：那还用说吗，我百度都能看出来
医生：医生有没有说这个孩子嗓子充血
患者：哪您说突发高烧原因在哪呢
患者：有点
医生：这个年龄段的孩子如果没有其他的症状，就是突然的出现发热，我认为呼吸道感染的可能性是非常大的，如果嗓子充血，那就更证实了这一点
医生：可能你会说这个孩子没有出现流鼻涕打喷嚏的情况
医生：这个年龄段的孩子呼吸道感染往往表现为全身的症状，也就是发热，很少有局部的卡他症状包括流鼻涕打喷嚏
患者：真没有流鼻涕
医生：不一定会出现流鼻涕打喷嚏的
医生：我上面已经跟你说过了，这个年龄段的孩子呼吸道感染以后，往往就是一个症状发热
患者：三天了，都没出现流鼻涕
医生：不一定会出现流鼻涕打喷嚏的症状，整个病程有的孩子仅仅就是发热
患者：哪怎么治疗呢
医生：需要给孩子应用消炎药控制感染，清热解毒的药物对症治疗
医生：超过38.5度，应该给孩子应用退热药物
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "反复高烧。",
"现病史": "患儿发烧三天。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "呼吸道感染。",
"建议": "消炎药，清热解毒药物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝现在体温多少？
患者：37度2
医生：血常规显示是病毒感染的
医生：宝宝现在都有什么症状？
患者：咳嗽痰，鼻涕
医生：宝宝嗓子哑吗？痰多吗？
医生：有没有气喘？
患者：痰挺多的，睡觉时比较喘
医生：宝宝睡觉怎么样？有没有哭闹？
患者：嗓子有点哑
医生：嗯呢
患者：晚上睡觉不太踏实
医生：宝宝吃奶怎么样？
患者：吃奶比平常少了点，大概130-150一次
医生：除了血常规还有其他检查吗？
医生：比如胸片等
患者：之前是170-180ml一次
患者：没有
医生：医生给宝贝听诊了吗？
患者：听了
医生：诊断的什么疾病？
患者：（空）
医生：稍等
医生：现在给宝宝诊断的支气管炎，肺部听诊问题不大
医生：医生给宝贝开的都是什么药？
患者：（空）
医生：等一下，我看看哦
患者：还有头孢和艾畅
医生：嗯呢，宝宝流清水鼻涕吗？
患者：宝宝现在这种情况是一定要吃头孢吗
患者：有点黄色
医生：有必要哦
患者：有时是清水
医生：黄色的鼻涕一般是化脓性感染，多是细菌感染引起
医生：血常规只是一个辅助检查，具体还要看宝宝病情，症状，查体来判断哦
医生：医生现在给宝宝开的事消炎药，清热解毒的中成药，化痰的，以及治疗感冒症状的药物
医生：有没有说吃多久后复诊？
患者：头孢医生说吃三天
医生：嗯呢，其他药物呢？
患者：其他就吃到好转
医生：消炎药口服疗程多是三到五天，化痰药物一般一星期左右
医生：建议给宝贝吃三天后复诊看看，让医生听诊肺部，根据情况给于调整药物哦
患者：我艾畅之前已经吃了4天了
患者：还可以吃吗
患者：宝宝这么小可以做雾化吗
医生：可以的哦
患者：那做雾化还要吃头孢吗
医生：雾化的话，新生儿也可以用的，剂量还有药品需要根据情况
医生：雾化不是消炎的哦，主要是化痰，还有止喘为主
患者：好的
医生：这几天注意观察孩子精神体温还有咳嗽情况，如果孩子症状加重，及时到医院儿科就诊，给于完善胸片等检查，排除肺炎，根据情况给于控制感染等对症治疗
医生：避免孩子呛奶哦
患者：做了雾化那医生开的止痰药还要吃嘛
医生：可以吃的
患者：好的谢谢
医生：雾化的药物和口服药物不一样哦
医生：不客气
医生：祝宝宝早日康复
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热、咳嗽。",
"现病史": "上周末患者出现发热，体温39.2度，伴咳嗽、咳痰、流涕，痰液和鼻涕未黄色，伴夜间气喘，期间医院就诊，给予口服头孢和艾畅治疗，睡眠差，精神差，食欲较前有所减退。",
"辅助检查": "血常规：病毒感染；肺听诊：问题不大。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "注意观察孩子精神体温及咳嗽情况；若症状加重，及时到医院儿科就诊，给于完善胸片等检查，排除肺炎，根据情况给于控制感染等对症治疗；避免孩子呛奶；雾化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：你好
医生：孩子多大了？
患者：5个月
患者：有点绿
患者：不是很绿
患者：严重吗
医生：大便一天几次？
患者：2
医生：发病几天了？
患者：今天刚发现的
医生：有呕吐吗？吃奶怎么样？
患者：没有都正常。就是最近瘦了一斤原来18斤
患者：是女孩4个半月
医生：根据你说的情况孩子还是一个消化不良的
医生：是不是着凉了？
患者：没有。不严重就好。医生她有时候虚眼睛
医生：这是正常的，没有问题的。
患者：有时候她爸爸一亲她就虚眼睛。我以为是不喜欢她爸爸呢。今天发现玩东西的时候也虚眼睛
医生：可以给孩子吃上，助消化的药物，注意保暖，不要着凉，观察看看。
医生：拿东西的时候不要离得眼睛太近，观察看看。
患者：好的。她4个半月17斤不超标吧
患者：以前18最近瘦了一斤
医生：不超标的每个孩子的体重是不一样的，只要发育在正常范围内是没有问题的。
医生：孩子四个月以后生长就缓慢了。
患者：好的谢谢医生
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便异常1天。",
"现病史": "今天患者出现大便异常，主要表现为绿色大便，次数正常，无呕吐，食欲正常，最近体重较前减轻0.5kg。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "服用助消化的药物；注意保暖，不要着凉。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好我是您的接诊医生
医生：宝贝主要是母乳还是奶粉喂养呢？
患者：奶粉
医生：添加辅食了吗？
医生：最近吃奶粉量可以吗？有没有下降呢？
医生：宝贝肚子有没有着凉呢？
患者：这几天都木有吃辅食
医生：拉肚子之前吃什么生冷辛辣刺激食物油腻食物呢？
患者：奶粉换不久，开始是换一段的，现在是二段的，吃了好多天
患者：肚子应该木有着凉
医生：嗯啊，奶粉的话换了很久了的话可能不是奶粉阶段的问题的奥
医生：宝贝有没有呕吐症状呢？
医生：大便的话一天几次呢？比之前次数增多了吗？
医生：大便是什么样子的呢？
患者：木有呕吐
患者：增多好多次
患者：每次都是特别希
医生：大便颜色正常吗？
患者：经常拉出来的是水
医生：有未消化的奶瓣吗？
医生：精神状态好吗？尿量多吗？
患者：有
患者：状态还可以
患者：尿感觉和以前差不多
医生：嗯啊，只要是精神状态好尿量多的话就问题不大的奥！
医生：期间看过医生吗？
医生：用了妈咪爱以后大便颜色性状次数一点也没有缓解吗？
患者：哦
患者：我觉得还是差不多
医生：看过医生吗？
患者：妈咪爱一天可以吃多少
患者：6个多月了
医生：妈咪爱的话这个可以按照说明再面诊医生的指导下用药的奥！
医生：宝贝拉肚子之后看过医生吗？做过什么检查吗
患者：上次买了很多，忘了医生怎么说的
患者：木有去过医院
医生：嗯啊，这个一般会根据实际情况体重用药，再面诊医生的指导下用比较好的恩，一般一次半包一天三次，面诊医生确定一下比较安全的奥
医生：宝贝目前的话主要是一个消化不良的表现，消化不良的话可能受凉或者胃肠功能弱都可能引起来消化不良的，治疗的原则一般就是调节胃肠功能的治疗原则的奥！
医生：目前的话宝贝精神状态好，尿量多，大便次数还是可以的，所以目前病情比较稳定的，如果宝贝大便次数比较多的话如果不控制的话就容易脱水的，表现为宝贝尿量少，眼窝凹陷之类的，皮肤粘膜干燥等脱水症状，目前的宝贝情况可以观察一下，可以给宝贝巩固一下益生菌的奥，用了几天妈咪爱性状稍微有点改善的，比较稳定可以调节一下胃肠功能的奥
患者：谢谢
医生：宝贝吃饭注意饮食，生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食不能吃，多喝点温水，多给宝贝热敷一下肚子，顺时针揉揉肚子，别着凉肚子，晚上睡觉盖好被子，别着凉，这个时候胃肠功能会影响所以能吃多少吃多少别强喂奥！
医生：吃着益生菌观察两天，大便次数，大便性状不缓解或者加重及时带宝贝去儿内科就诊查个大便常规明确一下病因，根据结果对症处理，精神状态差，超过8小时没尿的话就可以及时带宝贝去儿内科就诊补液对症治疗了，防止宝贝脱水电解质紊乱的奥
医生：宝贝这个胃肠功能紊乱的话治疗疗程怎么也得5到7天的疗程的，目前的话胃肠功能恢复就像手破了修复是有一个过程的奥，所以益生菌应用胃肠功能好转，可以继续巩固益生菌的奥，这个益生菌吸收也是一个过程的奥，所以这个不可能用上之后症状立马就好了奥
医生：所以目前的话比较稳定，您可以再给宝贝用益生菌观察两天，再注意以上注意事项奥，有问题及时就医的奥就可以的奥！
患者：益生菌可以和妈咪爱一起吃吗，量要不要减少
医生：妈咪爱就是益生菌类的奥，用一种就可以了的奥！
医生：祝宝贝健康，有问题欢迎咨询
医生：关于宝贝健康问题还有疑问吗？
患者：木有了
医生：好的再见！您可以结束了奥
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻4天。",
"现病史": "患儿4天前出现腹泻，水样大便，伴奶瓣，大便次数较前显著增加，无呕吐，期间自行服用妈咪爱治疗，患者奶粉喂养，精神可，尿量无明显改变。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "腹泻（消化不良）。",
"建议": "注意饮食，禁生冷辛辣刺激及油腻食物不，多喝点温水，多热敷肚子；服用益生菌观察两天，若大便次数，大便性状不缓解或者加重或脱水症状加重及时儿内科就诊，查大便常规明确一下病因。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在
医生：这孩子每天大便几次啊
医生：大便发绿应该考虑消化功能不良
患者：5次6次都有
医生：母乳喂养还是人工喂养
患者：母乳
医生：近段时间，妈妈的饮食有没有特殊
患者：没有什么特殊
医生：孩子吃奶有没有增多的情况？
患者：有
医生：有没有受凉的情况？
医生：吃得过多可能会导致孩子消化功能不良，就会出现大便发绿
患者：有时候流鼻涕
医生：哦
医生：流鼻涕多长时间了，感冒的孩子，也会出现腹泻
医生：这孩子有口服药物吗
患者：半个月前大便都是正常的
医生：大便发绿应该考虑消化功能不良，与孩子吃奶过多有一定的关系
医生：有没有进行大便常规的检查
患者：流鼻涕差不多也半个月了
医生：那有没有口服感冒的药物啊
医生：感冒多是由于病毒感染引起的，可能会导致孩子出现腹泻的情况
医生：长时间的腹泻可能导致胃肠功能不好，就会导致孩子大便发绿
患者：去过儿科，医生检查一下说感冒不严重，就不让检查
患者：没口服药物
医生：但是这个孩子有腹泻的情况，大便发绿啊
医生：如果仅仅是流鼻涕，没有其他症状，可以暂时不口服药物，但是这个孩子时间有点长了
医生：我认为这个孩子首先应该进行大便常规的检查
患者：请问这大概要怎么治疗
医生：如果大便当中没有炎症，仅仅是消化功能不良，可以进行调整
医生：先从喂养方面进行调整，减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数，适当地按摩腹部，改善胃肠功能
患者：哦，好的，
医生：可以适当给孩子口服妈咪爱
医生：如果有可能尽量不口服药物
医生：最主要的就是从营养方面进行调整
患者：哦，好的，
患者：谢谢
医生：不客气
医生：如果大便当中有炎症，需要适当口服消炎药
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻半月。",
"现病史": "患者半月前出现腹泻，5-6次/天，大便呈绿色，伴流涕，未服用药物治疗，母乳喂养，近期吃奶量较前增加。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数，适当地按摩腹部；适当口服妈咪爱；若大便中有炎症，适当口服消炎药。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：您好
医生：还是做大了
医生：对不起打错字了，孩子多大了？
医生：发病几天了
患者：三岁半
医生：发病几天了
患者：四天了
医生：是在住院治疗吗？
患者：没有
医生：口服药啊？
医生：发烧一直没有退么？
医生：怎么治疗的
患者：退了又烧
医生：咳嗽很严重吗？
患者：今天喝的退烧药消炎药
患者：之前物理降温
医生：效果还是不好是吗？
医生：一直在口服药物是吗？
医生：一共治疗几天啦？
患者：今天才吃的布洛芬，之前没吃
医生：一直发烧四天啦
患者：嗯嗯
医生：好的
医生：我刚看了一下你的检查结果。
医生：根据你说的孩子情况和检查结果，孩子还是呼吸道的感染，支气管炎。
患者：嗯嗯
医生：你一经治疗四天了，效果不好。
医生：孩子还是反复的发烧咳嗽
患者：他老咳嗽，吃不进东西，吃了就吐
医生：这样光口服药物，看来是控制不住的。
医生：建议你去住院治疗，静脉输液效果还好。
患者：奥奥
医生：气管炎，如果控制不住可以发展成为肺炎更是严重。
医生：今年孩子们发生的感冒和气管炎都比较难以控制。
医生：而且像你这样的孩子反复的发烧，咳嗽的也是比较多的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热、咳嗽4天。",
"现病史": "患儿出现发热、咳嗽4余天，反复发热，",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "注意观察孩子精神体温及咳嗽情况；若症状加重，及时到医院儿科就诊，给于完善胸片等检查，排除肺炎，根据情况给于控制感染等对症治疗；避免孩子呛奶；雾化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
医生：根据你所描述的情况，不应该单纯的考虑夜奶期
医生：不应该单纯的考虑厌奶期
医生：厌奶的时间不可能这么长的，需要高度怀疑这个孩子胃肠功能不好，消化吸收能力差
患者：需要做什么检查吗？
医生：这孩子大便臭不臭啊？肚子有没有咕噜咕噜响的声音，舌苔厚不厚
医生：需要到医院进行大便常规的检查，腹部彩超的检查
患者：大便非常臭，经常放臭屁
患者：舌苔不厚
医生：这应该是胃肠功能不好的一个表现
患者：没有咕噜咕噜响
医生：大便臭就是胃肠功能不好的一个表现
患者：肠胃功能引起的，还有其它原因吗？
医生：肠胃功能不好，与这个孩子消化吸收能力差有关系
患者：有时候饿得直啃手指也不肯吃母乳
医生：消化功能不良的孩子，就会出现吃奶减少
患者：那平时要注意什么吗
医生：应该采用少量多次的喂养方式，适当的给孩子按摩腹部，改善胃肠功能
医生：现在这个孩子是母乳喂养还是人工喂养
患者：母乳喂养
医生：妈妈的饮食也需要调整的，尽可能吃容易消化的食物，避免进食油腻生冷辛辣刺激的食物
患者：奶瓶里的东西都吃，会不会乳头混淆了？
患者：嗯嗯??
医生：需要考虑这方面的可能
医生：相对来说在奶瓶上吸水笔在乳房上亲喂要容易得多
医生：相对来说在奶瓶上吸吮比在乳房上亲喂要容易得多
患者：她不吃奶，怕饿着，可以改用勺子喂她吗？
医生：可以用勺子给孩子喂奶
患者：好的，谢谢您
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "厌奶1月余。",
"现病史": "1月前患儿出现厌奶，一开始不吃奶喂一点水就吃，现在清醒抗拒吃奶，大便臭，臭屁增多，无舌苔增厚、腹鸣，就医后医生建议服用四磨汤和益生菌，有好转，停药后仍厌奶，患者母乳喂养。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "采用少量多次的喂养方式，适当按摩腹部；妈妈尽可能吃容易消化的食物，避免进食油腻生冷辛辣刺激的食物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：家长您好，孩子今天大便了几次？都是这样子的吗？有没有呕吐和发热？另外肚子疼吗还
患者：有点发热，但没呕吐
患者：从下午放学回来到现在在拉了不少了
患者：我照片上仅仅为拉后最后滴的
患者：半个小时前又拉了半小盆
医生：家里面有什么药物吗？
医生：大便化验过吗？
患者：放学后上医院拿了些，我现在确定不了原因
患者：因为早上拉的还是好便，中午学校吃的饭，饺子速冻饺子
患者：没有
医生：可能是饮食不当了
医生：所以导致了腹泻
患者：不是食物中毒吧
患者：他这种情况属于痢疾中哪一种
医生：应该是食物引起的，但不一定是痢疾
医生：需要去医院化验一下的
医生：现在在家里可以口服蒙脱石散加口服补液盐
医生：不好意思，在看急诊，所以回的有点慢
医生：这种腹泻一般是由于饮食不当造成的，但是控制不住会导致孩子腹泻很厉害，导致脱水和电解质紊乱，如果腹泻次数多，还是建议去医院看一下，化验一下大便，必要时需要静脉补充液体。
医生：您好，请问您还在吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻1天。",
"现病史": "今下午患者出现腹泻，次数显著增加，为大量脓血、绿色便，伴发热，无呕吐。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "口服蒙脱石散加口服补液盐；若腹泻次数多，建议去医院化验大便，必要时需要静脉补充液体。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，目前需要口服退烧药先退烧治疗
患者：好，用吃头孢之类的药物么？
医生：目前都在服用什么药物？
患者：布洛芬
医生：只有退烧药物吗？
患者：是的
医生：发热，咽部充血，化验血常规白细胞增高，中性粒细胞增高明显，建议加服头孢类
医生：提示存在细菌感染，退烧只是对症治疗，目前需要抗感染对因治疗
患者：周医生孩子的中粒细胞比例高，但是我看白细胞计数是正常，这属于白细胞增高么？
患者：好的，能帮我推进几种药物么？
医生：对不起本院的标准值定的高。白细胞属于正常高界
患者：噢，明白了。
医生：目前宝宝除了发热有其他不适症状吗？
医生：如鼻塞流涕咳嗽腹泻等
患者：偶尔咳嗽一两声，一天应该有个5、6回
患者：因为之前扁桃体发炎过，感觉她嗓子一直没好
医生：注意勤喂水避免受凉，可以口服二代头孢类都可以
患者：头孢最长打过四天针不知道是不是疗效不够的原因
患者：好的，周医生我在问一下孩子头孢要吃多久？
医生：咽部充血，可以口服清热利咽类药物。
患者：清热利咽的药物能帮我推荐一下么？
医生：一般用药需要结合宝宝症状，如发热感冒需要体温正常后再用药3天。一般全疗程最少4-5天
患者：噢好的，清热利咽的药物呢？
医生：清热利咽药物如咽扁颗粒，蒲地蓝口服液，蓝芩口服液等都可以，选其一
患者：好，太感谢了
医生：不客气，先退烧处理吧
医生：注意勤喂水。
患者：好
医生：38.5℃以下可以温水擦浴物理降温
患者：好的，我知道了。谢谢周医生
医生：好的，不客气，祝宝宝早日康复
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻、呕吐1周，发热1天。",
"现病史": "1周前患者出现呕吐和腹泻，服用4天头孢后好转，昨晚出现发热，体温39度，去医院就诊后服用退烧药后体温下降，现再次出现发热，体温39度。",
"辅助检查": "血常规：白细胞增高，中性粒细胞增高明显。",
"既往史": "扁桃体炎。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "继续服用退烧药和头孢治疗；可以口服清热利咽类药物；注意勤喂水；38.5℃以下可以温水擦浴物理降温。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：请问是刚出生时查的吗？
患者：我收到医院发了信息说，我宝宝的新生儿串联质谱是阳性，要去复检
患者：对
医生：有说明哪几项是阳性吗？
患者：出生的第7天检的，那时候有黄疸，请问有影响的吗？
患者：倒没说
医生：当时的黄疸值有多少？
患者：17-18
患者：【茂名妇幼】您小孩串联质谱筛查结果阳性请周一至周五带小孩到化州市妇幼保健院二楼检验科免费复查咨询电话7220332(请保留此信息，复查时务必给信息医生看）
患者：就收到了这么一条信息
医生：哦，是有一些高，但是要看串联质谱具体是哪几项阳性。
医生：孩子目前吃奶、精神、大小便怎么样？
患者：昨天收的信息，今天又去复检了
患者：都还行
医生：复检时看到上次的结果单了吗？
患者：之前睡的时间好长，今天有点闹，不怎么睡
患者：没给单看的
医生：孩子今天大便怎么样？复检的是哪些项目？
患者：我也不知道检了什么，就发信息说是阳性，有点吓人
患者：大便也多，便中带点水，医生说是正常的
医生：大便化验了吗？家族中有代谢性疾病的家人吗？
患者：可能要等结果出来才知道
患者：没验，宝宝大便有点臭，可能是又喝人奶又喝牛奶
医生：那去复检的时候，医生怎么解释串联质谱的结果？
患者：没有什么代谢性疾病
患者：没解释，就说等结果
患者：我老公有点白头发，说遗传了他老妈的，这算不算
医生：哦，这个不算的。由于孩子没有明显症状，又不明确具体是哪些结果异常，所以需要等等结果，看到具体的单子。
患者：好，到时再找你吧
医生：好的。宝宝大便的问题，可以吃双歧杆菌，注意腹部保暖，妈妈饮食要清淡一点，不要吃易过敏、不易消化、油腻的食物。
医生：如果三天后宝宝大便仍带水较多，或一天排便次数大于五次，最好到医院就诊，化验一下大便。
患者：我给了妈咪爱她吃
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "串联质谱阳性咨询。",
"现病史": "患儿出生第7天时行串联质谱检查结果阳性，伴黄疸，数值17-18，大便增多，便中带水，患儿睡眠均无异常。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "服用双歧杆菌，注意腹部保暖，妈妈饮食清淡，不要吃易过敏、不易消化、油腻的食物；若三天后宝宝大便仍带水较多，或一天排便次数大于五次，到医院就诊，化验大便。"
} | |
问诊对话历史：
医生：孩子主要是咳嗽症状吗
医生：孩子什么时候做的检查看的医生呢？
患者：有咳嗽
医生：咳嗽总共几天了呢
患者：五天
医生：咳嗽现在有痰了吗？
患者：有
医生：孩子这个咳嗽早期炎症渗出比较少，随着炎症渗出痰开始增多，增多后刺激的孩子咳嗽症状可能比较明显！炎症渗出来了孩子现在
医生：什么时候看的医生呢？做过什么检查吗？
医生：支气管炎的一般由于感染，受凉等因素引起来的，治疗原则控制感染，止咳等对症治疗！一般会有7到10天的疗程的！孩子小恢复起来相对慢点
医生：现在检查结果怎么样？目前怎么治疗呢？
患者：作天在我们农村药店里看了他说是病毒感
医生：没有去过医院对吗？
患者：现在就是吃了点，化痰的药
医生：孩子现在咳嗽症状明显，炎症渗出比较多了痰比较多了，您最好带着孩子去就近医院儿内科就诊给孩子查个血常规胸片，明确一下感染程度，根据感染程度确定治疗方案，这样用药比较明确！需不需要用消炎药
患者：我现在不知怎么办
医生：孩子不会吐痰，多给孩子拍背促进痰的排除，多喝点温水，注意别活动太厉害了，孩子吃母乳的话孩子妈妈吃饭别吃凉的，别吃油腻的食物！别着凉
医生：孩子现在最好先做个检查，明确一下感染程度，指导我们用药，用药比较安全
患者：那我现在应该去大医院去看看对吗？
医生：具体感染程度不是太厉害可以吃点药治疗观察一下，如果感染比较明显可以给孩子输液治疗，这个检查完之后根据结果对症治疗
医生：您去就近的医院儿内科就诊看一下就可以，做个检查，再注意刚才那些方面
患者：是不是输液比较好的快对吗？
医生：这个用药药物吸收都得一个过程的，根据感染情况在医生指导下确定治疗方案就可以
医生：孩子这个病本身也会有差不多10天的疗程
患者：好的
医生：嗯嗯，祝孩子健康
医生：带着孩子去检查吧
患者：好的谢谢
医生：关于孩子健康还有不明白的吗？
患者：好多东西都不明白，因为我是农村的
医生：有什么问题您可以留言就可以
患者：好的谢谢
医生：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽5天。",
"现病史": "患者5天前出现咳嗽，伴咳痰。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "医院儿内科就诊查血常规、胸片；多给孩子拍背，多喝点温水，适当减少活动；妈妈吃饭别吃凉的、油腻的食物！别着凉。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
医生：这个孩子目前精神状态怎么样？吃奶怎么样
患者：宝宝现在体温回落了，
医生：孩子有没有受凉的情况？家里的大人有没有呼吸道感染的情况
患者：刚吃完奶，精神尚可
医生：嗯
医生：这个年龄段的孩子体质差，抵抗力差，如果有炎症很容易出现并发症，需要给予积极的治疗
患者：需要去医院吗
医生：应该到医院查，血常规等明确发热的原因
医生：我认为呼吸道感染的可能性非常大
医生：呼吸道感染的孩子咽部充血，吃奶以后可能会出现恶心呕吐的情况
医生：这孩子有没有咳嗽的情况
患者：嗯，嗓子嘶哑好几天了
患者：偶尔有几声
患者：需要去医院确诊吗
医生：是的
患者：好的，谢谢
医生：如果是这种情况，这个孩子呼吸道感染的可能性非常大，应该到医院进行血常规的检查
医生：毕竟这个孩子年龄太小了
医生：病情变化很快，很容易出现并发症
医生：不客气
患者：好的
医生：即便是现在体温正常，也需要到医院进行检查
医生：明确发热的原因
医生：你在家中口服药物了吗？
医生：这个年龄段的孩子，如果有可能尽量以物理降温为主，尽可能不口服退热药物
医生：在吗
医生：我结束服务了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热1天。",
"现病史": "患者昨晚出现发热，体温38.5度，偶咳嗽，嗓子嘶哑，物理降温后体温回落，精神可，",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "医院查血常规等；尽量以物理降温为主，尽可能不口服退热药物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：你好
医生：咳嗽多长时间了？
患者：今天有4天了
医生：发烧吗？
患者：没有。
医生：输了三天液症状不减轻吗？
患者：没有。前几天夜里还不咳，现在咳的夜里都睡不着
医生：去医院检查过吗？
患者：她体质不好，老爱生病
医生：你现在在住院吗？
患者：在这之前在医院门诊挂水6天。回来上学4天到星期六晚上就又咳嗽了
医生：你现在在哪里输液呀，是门诊还是住院？
患者：没有住院。去医院验血，说是喘息，支气管炎
医生：拍胸片了吗？有肺炎吗？
患者：现在在本地的老医生这里挂水
患者：没有拍片。
医生：根据你说的孩子情况还是一个呼吸道的感染。
患者：在医院挂水6天，还雾化6天。回来又咳。就不怎么相信医院了
患者：那这挂水还没效果是什么原因
医生：我分析你的孩子可能是抵抗力差，反复的又感冒，是咳嗽加重了
患者：嗯嗯。是的。抵抗力确实差
患者：头疼死了
患者：实在不知道该怎么办了
医生：建议你去医院拍胸片，看是否有肺炎。
患者：好的。
医生：如果有肺炎可以再适当的调整药物，效果还好。
医生：你们是县城还是市里？
患者：嗯，这几天老医生给她挂阿奇霉素咳
患者：县城
医生：去当地县医院检查一下，调整一下药物。
患者：说痰松动了，会咳的厉害，有这种说法吗？
患者：我家的是肺热咳嗽。很难好吗？
医生：气管里的痰增多，咳嗽次数才增多。
医生：病情控制是需要有个过程的，可以治好的。
患者：那是不好吗？
医生：根据你说的症状没有减轻。
患者：嗯。比挂水前咳的厉害了
医生：咳嗽多了，痰也多了，这不是减轻。
医生：去医院拍胸片儿看是否有肺炎，在把药物调整一下会好的。
患者：好的
患者：谢谢。
医生：好的，有事及时联系，不客气。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽4天。",
"现病史": "4天前患者出现咳嗽，伴咳痰，无发热，当地医院输液加雾化治疗后，咳嗽未见好转。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管肺炎。",
"建议": "医院拍胸片，看是否有肺炎；若有肺炎适当的调整药物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝现在多大了
患者：四岁了
医生：宝宝嗓子哑吗？
医生：有没有气喘？
患者：没有吧！
医生：宝宝平常容易过敏吗
医生：经常感冒咳嗽吗
患者：不容易
医生：宝宝现在一天咳嗽几次？一次几声？
患者：不经常的
医生：好的
患者：两三次吧，有时一两次
医生：宝宝精神怎么样？流鼻涕吗？
患者：一次两三声，时间不长
医生：最近有没有受凉？喝水多吗？
患者：昨晚洗澡后有的鼻塞，今天早上起来还好，没鼻塞了
医生：宝宝现在还吃药吗？
患者：一直没有吃药，上次感冒发烧也是物理退的烧
医生：宝宝最近吃零食饮料多吗？
医生：家里有没有哮喘病人？或者鼻炎患者
患者：没有，喝了点酸奶
患者：没有
医生：嗯嗯
医生：宝宝反复咳嗽需要进一步排除过敏因素还有反复感染哦
患者：我最近也开始有点咳嗽了！
医生：嗯嗯
医生：需要排除感染原因哦
医生：建议还是带孩子去公立医院儿科就诊，听诊肺部看看
患者：好的，需要去医院检查一下身体吗？
医生：排除支气管炎，对症治疗
患者：好的，谢谢！
医生：不客气
医生：祝宝宝早日康复
医生：宝宝不要吃海鲜刺激性食物哦
患者：谢谢！
医生：注意保暖，清淡饮食
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：您还有疑问吗?
患者：家里有阿莫西林颗粒，和贵州百灵镇咳宁颗粒，可以给小孩吃吗？
医生：先不要吃哦
医生：查清楚有没有炎症
患者：好的！
医生：嗯嗯
医生：再见哦
患者：再见！谢谢！
医生：不客气
医生：有疑问可以给我留言
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "患者感冒发热后出现反复咳嗽，阵发性咳嗽，2-3次/天，无声嘶、气喘，未服用任何药物。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无过敏史。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "公立医院儿科就诊，听诊肺部；不要吃海鲜刺激性食物；注意保暖，清淡饮食。"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：你好家长朋友，宝宝有无鼻塞流涕？
患者：没有
医生：咳嗽频繁吗？
患者：今天去医院听诊，气管有点毛病，但是肺部正常
医生：有痰吗？
患者：不频繁
患者：玩的时候偶尔咳嗽几声
医生：体温最高多少度？
患者：听声音没有痰
患者：38.4
患者：没有吃退烧药
医生：有无腹泻？
患者：没有腹泻
医生：宝宝精神怎么样？食欲好不好？
患者：都挺好
医生：服用糖丸的副作用是腹泻
患者：哦
医生：宝宝咳嗽发烧考虑是呼吸道感染引起的
患者：嗯
患者：（空）
患者：这个是今天得化验单
医生：考虑可能是病毒感染引起的
患者：需要如何治疗呢？
患者：是不是刚刚感染，血液指标还没变化？
医生：可以吃点氨溴索，体温超过38.5度可以吃点布洛芬或是对乙酰氨基酚
医生：有可能的
患者：氨溴索药店能买到么大夫？
医生：多喝水，多休息
医生：应该有的
患者：好
患者：就怕得肺炎，因为之前得过肺炎
患者：怕复发
医生：可以给宝宝打肺炎疫苗的
患者：医院都有么？
患者：这个有什么副作用么？
医生：防疫站有的
医生：没有的
医生：副作用不大的
患者：哦，比如支原体肺炎和细菌性肺炎，这个都有效么
医生：一般细菌性肺炎有效的
医生：如果没有什么其他问题我就关闭对话框了，好吗？
医生：你好家长朋友，宝宝现在怎么样了？
医生：你好家长朋友，宝宝这是支原体感染，需要用阿奇霉素治疗的
医生：可以口服阿奇霉素也可以输液的，一般吃的阿奇霉素希舒美效果不错的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽、发热。",
"现病史": "患者服用糖丸后出现咳嗽，咳嗽不频繁，无鼻塞流涕、咳痰、腹泻，今出现发热，体温38.4，未服用退烧药，精神好，食欲佳。",
"辅助检查": "血常规和超敏c反应蛋白全部正常。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "可以吃点氨溴索，体温超过38.5度可以吃点布洛芬或是对乙酰氨基酚；多喝水，多休息。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：宝宝现在感冒好了吗
患者：现在就晚上有点流鼻子，白天没事了
医生：体温正常吗
患者：现在一吃奶粉就闹
患者：体温正常
医生：孩子有感冒症状，也就是上呼吸道感染，一般会有咽红肿痛，影响宝宝食欲
患者：前天去医院检查，医生说嗓子不哄
患者：红
患者：她一直都有点上层子饱，怎么回事
医生：孩子之前发烧，也会影响宝宝胃肠道功能，消化酶分泌功能还未完全恢复也会影响孩子食欲
患者：没发烧之前她就有点上城子饱
医生：上层子饱？
患者：嗯
患者：吃不了多少
医生：宝宝多大了？
医生：您是指孩子平时饭量小是吗？
患者：之前一天一夜吃八次，一次大概九十，一百毫升
患者：四个半月
医生：体重多少呢
患者：从出生到现在一直都让奶
患者：14斤
医生：体重没问题
患者：那怎么不能吃饭呢，奶嘴隔嘴里的时候好干呕
医生：一般婴儿喝牛奶以每公斤体重100毫升
医生：单看现在孩子的体重，和喂养量是没有问题的
患者：老人说的婴儿素能不能给宝宝吃
患者：说是管上层子饱的是吗
医生：恩，健脾
患者：可以吃，是吧
医生：嗯这是一个中成药健脾消食止泻的，
医生：能看见呢宝宝那个体重是没有问题的而且喂奶量体重一百，对于一个欺负你的孩子进食量七百毫升以上，嗯应该是没有问题的体重也挺好的，
患者：哦，谢谢你
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热、腹泻。",
"现病史": "数天前患者出现发热，伴流涕，发热好转后出现腹泻，吃奶量减少，伴干呕，体重与月龄相符。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染，腹泻。",
"建议": "可以服用婴儿素。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好！
医生：如果是肠炎的话，大便可能会比较稀，偶尔还会出现在带血丝的情况。
患者：没有看到有血丝
患者：∞
医生：有没有炎症，主要以大便常规检查结果为准。
患者：只是那个大便有的时候是蛋花状，有的时候是那个果冻状，黏黏的。
患者：i医生你帮我看一下那个大便常规，检查那个结果有没有炎症啊。
医生：好的
医生：白细胞有然后隐血也是阳性的，考虑是有肠炎。
患者：这样的话，时间久会不会有引起别的什么并发症。
患者：因为前天中午突然的大哭不止半个钟左右。之后也，没有以前玩的那么好，对什么是东西好像也不感兴趣。
医生：时间长了可能难好一点。
医生：而有可能会并发肠出血，肠穿孔这些但是这些发生的概率非常非常小的。
患者：那有没有可能会引起脑膜炎在百度上查看到的，很害怕
医生：可能性很小，宝宝有什么表现吗？
患者：前天中午我给他买了那个拉肚贴，药膏上面那个小白圆子忘记撕了贴了两个多钟之后把睡觉了，我看她嘴巴干，老式拉肚子，就想着跟他喂点茶喝。他不愿意，呵呵的时候呛到几次就大哭不止半个钟。怎么哄都哄不到之后慢慢慢慢不哭了，睡了一会儿起来感觉，他也不玩啦，对什么也不感兴趣了看着整个人好像都没有以前，活泼。
医生：宝宝大便一般一天几次
患者：四五次，每次不过拉的不是很多。
医生：哦
患者：她吃饭不啦，一吃奶粉就拉。
医生：这个不像脑膜炎的症状。
患者：脑门炎有什么症状可以说一下吗？
医生：好的
患者：真的好担心很害怕
医生：没有精神，嗜睡，乏力，恶心呕吐吐得非常远。
患者：他有的时候吃完奶也不知道是吃的太饱啦就吐奶出来
医生：喷射性的吗
患者：只是吃完奶后做两三次不是喷射性的。
医生：有没有可能是吃撑到了？
患者：这段时间吃的也没之前多，胃口也不好吃一点的就吐。
医生：嗯。一般脑膜炎的话，那呕吐的比较远。
患者：那宝宝为什么突然之间，玩的没以前好，对什么不感兴趣。钱那个药，拉肚子的药膏上面小白纸忘记撕了，有影响吗。
医生：上面讲的其它症状，宝宝有没有呢？
医生：可能是拉肚子拉的缺水了。
患者：这两天老是哭比之前睡得多一点
医生：有没有皮肤起皱？
医生：出现这些症状害怕宝宝有脱水的情况。
患者：你前天拿了药吃了，昨天今天都没没啦的之前那么厉害。
患者：前天拿了药吃，这两天没有之前那拉的那么厉害。
患者：他嘴巴总是干干的给他喝水，他又不喝，总在那里哭。
医生：（空）
患者：医生您好，他突然间不玩，对什么也不感兴趣，也可能是脱水引起的，那要怎么办？严不严重啊？
医生：小宝宝有没有这个针信号线哭的时候没眼泪然后皮肤起着咋像老年人那样的，恩就是啊你小便量明显减少，他还有么有就是，
医生：有这些症状吗？
患者：皮肤很干燥，前胸有一点凹陷，小便还可以。
医生：（空）
患者：前天去医院，不知道他开的什么药，打了一针。之后，这两天嗯。昨天啦了一次，今天目前拉了一次。
医生：嗯就是么有用一些什么口服的药物吗除了这个打针，后面有没有用其他什么药呢，宝宝热个大便次数是明显好转的，你可以给宝宝补点碘补点那个口服补液盐，如果我不喝水这个比较麻烦，懂，
患者：有的给了那个口服的药一天，好的。我今天下午去他买那个口服液
患者：医生我还想问一下他，我说的上面那个症状跟他抢了，缺水有关系呐，对他大脑有影响吗？
医生：嗯宝宝累不进去水我建议最好能够输液输液都得快一些因为宝宝有任何，是最的情况开始不也有点干燥，皮肤也有点干的，
医生：你上面讲的那些就是跟你那个住七天么有时应该没什么关系的，
医生：（空）
患者：好的，好好的非常感谢你啊！非常感谢你。
医生：嗯，不客气。
医生：祝宝宝身体健康。
患者：谢谢谢谢
医生：不用谢，
医生：如果有什么疑问可以再次咨询的。
患者：好的
医生：俺的
医生：好的
医生：您还有什么疑问吗？如果没有的话也可以关闭了。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻1月余。",
"现病史": "1月前患者出现腹泻，反复至今，",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "输液治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
患者：反复发烧是病毒感冒吗
医生：有没有进行血常规检查
患者：没有
医生：根据你所描述的情况，应该呼吸道感染
患者：必须的做这个吗
患者：没有什么感冒症状
患者：就是热
医生：这个孩子出现反复发热，应该进行血常规的检查
医生：最高的体温是多少？
患者：六点吃的退烧药和护彤，现在有好转，不像晚上总退不下去
医生：呼吸道感染多是由于病毒或者细菌感染引起的，可能会出现发热，流鼻涕，打喷嚏咳嗽的症状
患者：没好好量过，孩子不让量，估计得38.5多
医生：呼吸道感染孩子在早期会出现反复的发热，过了高峰期以后症状会逐渐缓解
医生：呼吸道感染一般有3到4天的高峰期，在这个期间孩子会出现反复的发热，过了高峰期以后症状会逐渐的缓解。
患者：也没有嗓子哑
患者：呼吸道感染的话是不是烧退了容易咳嗽
医生：进行血常规的检查主要是看这个孩子有没有细菌感染的情况
医生：是的
患者：好的，谢谢您
患者：我们去检查一下
医生：不客气
医生：应该进行血常规
医生：需要给孩子口服感冒颗粒和清热解毒的药物，如果白细胞总数明显的升高，应该口服消炎药
医生：你好
患者：您好
患者：这么晚麻烦您
医生：这孩子以前有心脏病吗
患者：没有
医生：应该阿昔洛韦吧，这个药是抗病毒的药物
医生：阿替洛尔是降血压的药物
患者：我不知道是不是记错药名了，印象当中一直是这个名，我妈吃过这个药，不知道是不是记混了
医生：如果大人吃这个药物应该是阿替洛尔，这是降血压的药物
患者：那还有和感冒有关的，小白瓶子里面小白药片的药吗
医生：如果这个孩子没有先天性心脏病，是没有必要吃这个药物的，除非这个孩子有高血压的情况，有先天性心脏病
医生：小孩吃的药物应该是阿昔洛韦，这个药物具有抗病毒的作用
医生：还有一种感冒药，应该是糖浆，纳尔平
患者：哦，那应该是这个
患者：阿昔洛韦
医生：嗯
医生：这个药具有抗病毒的药作用，也是一个小药片
患者：感觉名字有相似的地方，可能记混了，天天担心吃错了
患者：好的，谢谢您。
医生：千万不要随便给孩子口服药物，特别是阿替洛尔
医生：虽然说药物的名字比较像，字也比较像，但是药物的作用差别很大
患者：看美林的说明书，说一岁以内宝宝吃美林是不是副作用很大呢？
医生：这个药物相对来说副作用还是比较大的
患者：嗯，太感谢您了，要不心里天天瞎担心
医生：当然我们主要是看治疗大还是副作用大，如果超过38.5度，还是需要口服退热药物的
患者：泰诺林好点是吗
医生：都一样的
医生：这个年龄段的孩子，最好的退热药物就是布洛芬和对乙酰氨基酚，都有副作用的
医生：当然，如果不超过38.5度可以采取物理降温的方式。
患者：好的，谢谢您
医生：不客气
患者：大半夜帮我解答问题，真是太感谢了
医生：不客气
医生：希望能够帮到你
患者：祝您生活愉快??
医生：谢谢
医生：那我结束了
患者：好的
患者：非常有帮助
医生：好的
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "反复发热。",
"现病史": "患儿出现反复发热，体温38.5度左右，伴喷嚏、咳嗽，无嗓子哑，服用氨加黄那敏颗粒和美林，效果不佳。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "血常规检查；口服感冒颗粒和清热解毒药物，若白细胞总数明显升高，口服消炎药；若体温不超过38.5度采取物理降温。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好医生
医生：请问开的这些药，今天吃是第几天？
患者：六天
医生：医生不是让吃三天吗？
患者：输液的时候没吃头孢，医生说不输液了就把头孢加上
患者：是加上输液的三天
医生：哦，孩子大便怎么样？
患者：昨天大便有点不对，一起拉下来的就是干的是干的稀的是稀的
患者：今天没大便
医生：这次生病前大便怎么样？
患者：挺好的，也不拉肚
患者：这刚又吐了
医生：可能还是跟这次生病有关，孩子胃肠道也受到了侵及，。那就先不要给孩子喂奶，在空腹时吃复方凝乳酶胶囊或硫糖铝凝胶，保护胃黏膜。
患者：药是不是也要停了
医生：是的，之前的药就先停了吧
患者：孩子这胃不会出啥问题吧
医生：及时用药，并且不要再喂奶，以防反复呕吐出现胃出血。
患者：对了孩子烧退后手脚一直很凉，今天才正常
患者：好的
医生：孩子经过一轮生病，体内的免疫系统、体温调节系统需要慢慢恢复。
患者：药是小孩专用的吗
医生：是的，小孩可以吃的
患者：好谢谢医生
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热、咳嗽7天，呕吐1天。",
"现病史": "7天前患者出现发热和咳嗽，输液3天后体温正常，后继续口服药物4天，今晚患者出现吐奶，大便干湿分离，精神好。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染；呕吐。",
"建议": "不要喂奶，在空腹时吃复方凝乳酶胶囊或硫糖铝凝胶，保护胃黏膜。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：我是您的接诊医生
患者：你好
医生：宝贝才90天对吗
医生：家里有没有人感冒？
患者：是的
患者：育儿嫂有咳嗽
医生：嗯啊
医生：宝贝这个很容易被传染的
患者：现在该怎么办？
患者：先隔离？然后吃药？还是自愈观察？
医生：宝贝主要是打喷嚏流鼻涕，对吗
医生：宝贝目前体温正常吗？
患者：是的
医生：宝贝打喷嚏厉害吗
患者：拉的便便发绿很臭
患者：体温正常的
医生：嗯啊
患者：咳嗽就是比之前严重
医生：宝贝打喷嚏什么时候比较厉害
医生：宝贝也咳嗽吗
患者：一次打2/3个
患者：频率比较高
医生：嗯啊那个主要是受凉的表现
患者：睡醒后比较厉害
医生：宝贝流鼻涕厉害吗
医生：流鼻涕几天了？
患者：主要是打喷嚏的时候流出来
医生：嗯啊，清水鼻涕吗
患者：今天是第二天
患者：对的，清水鼻涕
医生：清水鼻涕主要是受凉的表现
医生：宝贝一定要注意避免凉空气刺激的
患者：嗯
医生：这个特别早晨晚上要避免凉空气刺激的
医生：晚上睡觉盖好被子
患者：嗯
医生：宝贝也也咳嗽吗
患者：有的
医生：宝贝现在咳嗽吗？亲
患者：断断续续
患者：不是一直咳嗽
医生：咳嗽几天了
患者：第二天
医生：咳嗽勤吗？
患者：我一直说的都是孩子
患者：断断续续
患者：不是连续一直咳嗽
患者：突然的咳嗽一下
医生：嗯啊，咳嗽有痰吗
患者：只是比之前咳嗽的平次高
患者：没有
医生：嗯啊，宝贝早期痰可能不明显
患者：只是咳嗽，眼眶发红，鼻头发红，鼻子里面总是反复听着有鼻涕
医生：随着炎症渗出宝贝痰才开始增多
患者：嗯
医生：宝贝咳嗽会随着痰的增多咳嗽症状比较明显
医生：咳嗽是一个过程，宝贝上痰后咳嗽症状比较厉害，并不代表宝贝病情加重了，痰液刺激的！不用担心，多给宝贝拍后背
患者：现在怎么办
医生：宝贝咳嗽的话最好给宝贝做个血常规胸片
医生：根据结果对症处理
患者：噢
医生：宝贝太小了
医生：这样能指导我们用药
患者：不能随便找大夫开药对吧
医生：对的
医生：宝贝太小了
医生：做个血常规胸片
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻流涕。",
"现病史": "患儿阵发性咳嗽，流清涕。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "血常规胸片。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好！请问宝宝2岁吗？
患者：2岁6个月
医生：宝宝目前精神状态如何？
患者：吃吃零食不吃饭，躺着
医生：有没有检查咽部情况？身上有皮疹吗？
患者：睡觉时说梦话
医生：既往有没有热性惊厥病史？
患者：身上没皮疹，没有惊厥史，我看不见她的嗓子，咽喉
医生：目前服用哪些药物？现在体温多少度？
患者：泰诺，小儿氨酚黄那敏，出汗了
医生：宝宝年龄小，持续高热易出现热性惊厥，建议就近二甲以上医院儿科就诊。
医生：目前宝宝需要检查一下咽部情况？必要的话服用清热解毒药物
患者：谢谢，我去医院吧
医生：给宝宝适量饮水，物理降温。勤测体温，注意精神状态。
医生：好的！
医生：宝宝年龄较小，建议专业的儿科大夫指导用药。
患者：多谢，再测个体温就去医院。
医生：好的！
医生：泰诺和小儿氨酚黄那敏是自己服用的吗？
患者：自备的
医生：自己决定给宝宝吃的，同时吃的吗？
患者：小儿氨酚吃了3顿了，1小时前吃1.5泰诺。不妥？
医生：泰诺就是对乙酰氨基酚，小儿氨酚黄那敏颗粒也有对乙酰氨基酚的，不建议同时服用，
医生：具体用药应该在医生的指导下服用
患者：平时感冒不发热我就让孩子吃黄那敏，别的药她也不吃，对吗，？
医生：不发热的话不建议老服用氨酚黄那敏颗粒，可以口服艾畅
患者：西药，什么成分？
医生：小儿伪麻美芬
患者：谢谢你，我去医院，希望还能遇见您，
医生：再给宝宝测一下体温，建议二甲以上医院儿科就诊
医生：有需要随时为您服务！
患者：38.2
医生：再见！
医生：体温呈现下降趋势，夜间也有可能复升，还是需要检查一下咽部，清热解毒治疗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热1天。",
"现病史": "患者出现发热，体温39.3，无腹泻，无咳嗽、流涕、皮疹，自行服用泰诺和小儿氨酚黄那敏进行治疗，食欲差，精神差。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "发热。",
"建议": "建议就近二甲以上医院儿科就诊，检查一下咽部情况，必要时服用清热解毒药物；给宝宝适量饮水，物理降温。勤测体温，注意精神状态。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，发热有几天了？有无其他症状？
患者：前天夜里烧的
医生：有无咳嗽，流涕，皮疹等情况？
医生：体温多少度？
患者：打过预防针第二天发烧的，就睡觉的时候烧，不睡的时候不烧
患者：流鼻涕，体温38.5这样
医生：宝宝有流涕，发热，考虑上呼吸道感染，建议医院查体，肺部听诊一下，看有无啰音等肺部感染表现，查血常规，看有无细菌感染
医生：超过38.5用退热药，如布洛芬，超过37.5可以贴退热贴，多饮水
患者：好的
医生：如查体无异常，单纯感冒，可以多饮水，对症退热，鼻塞流涕服用伪麻美芬滴剂三天或感冒清热颗粒
患者：鼻涕不多
医生：以前发热过吗，有无得过幼儿急疹？
患者：三个月的时候发过一次，没得过急诊
医生：感冒也容易演变成肺炎等情况，儿童病情变化快，一定要完善查体，有变化及时就诊
医生：如查体无异常，这么大宝宝不能排除幼儿急疹可能，发热三天左右热退后出疹子，考虑是幼儿急疹
患者：到医院查血就可以吗？
医生：需要完善肺部听诊，咽部查体，血常规看感染情况，好综合判断
患者：好的
医生：饮食清淡，多饮水，避免接触感冒病人，注意室内温度合适
医生：观察体温变化
患者：嗯，??
医生：好的，祝宝宝早日恢复健康
患者：谢谢
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热3天。",
"现病史": "前天晚上患者出现发热，体温38.5度，睡眠时发热明显，清醒时好转，伴流鼻涕。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "发热两天前注射过预防针。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "完善肺部听诊、咽部查体、血常规；饮食清淡，多饮水，避免接触感冒病人，注意室内温度合适，观察体温变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
患者：在
医生：宝宝现在嗓子哑吗
患者：是啊
医生：有没有气喘
患者：应该没有
医生：嗯嗯
医生：宝宝体温正常了吗
患者：鼻子有点塞，体温正常了
医生：流鼻涕吗
患者：没
医生：宝宝有没有口吐泡泡
患者：没
医生：宝宝受凉了吗？
医生：家里有没有感冒的
患者：有，应该是被他姐姐传染的
医生：嗯嗯
医生：以后要注意了
医生：家人有感冒的需要少接触宝宝，积极治疗
患者：好，那那天误食2包七里散问题大吗
医生：问题不大
医生：不过容易引起胃肠道反应
医生：比如呕吐，腹泻
患者：没那样，他昨天到现在还没大便
医生：宝宝精神怎么样？
医生：嗓子里有没有呼噜声
患者：满好的
医生：嗯嗯
医生：吃奶怎么样？
医生：有没有呛奶
患者：有时会呛奶
医生：从鼻子里出来了吗
患者：没
医生：嗯嗯
医生：给宝贝检查了吗
患者：有
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热。",
"现病史": "患者出现发热，体温37.8度，偶伴咳嗽、咳痰，嗓子嘶哑，偶有呛奶，无气喘、流涕、呕吐泡泡，精神好，",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "无。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝多大？是什么时候开始拉肚子的？一天几次呢
患者：宝宝五个月了
医生：好的
患者：刚刚拉的
医生：是母乳喂养吗？
患者：早上正常拉屎了
医生：目前今天拉了几次
患者：奶粉
医生：嗯
患者：两次
医生：嗯
医生：大便有没有黏液？
患者：没有
医生：好的
患者：水状的
医生：因为你宝宝今天就是穿突然出现夫妻的症状我建议你带宝宝去医院看一下查个大便常规，看一下是否是细菌感染引起来的，肠炎，
医生：如果查大便里面有白细胞的话那就是感染性腹泻，这种情况的话需要用抗生素对症支持治疗的，那如果不是的话，那时候口服益生菌喝了梦到市场就可以，
医生：宝宝现在刚刚起病，后面大便吃醋有可能会持续增多的宝宝如果大便输入增多的话就要口服补盐液防止他脱水，多注意宝宝精神情况，
患者：哦哦好的
医生：恩带宝宝去二级以上医院先查个大便常规如果没问题的话就先在家里吃益生菌和蒙多市场就可以了，然后奶粉的话，这几天冲洗一些，少食多餐这样宝宝就容易吸收，对不起是有帮助的，
医生：要注意宝宝肚子的保暖，风扇空调不要对着宝宝吹，注意是卫生，宝宝的手而清洗因为宝宝可能会，会有那个儿吃手的习惯了，推手啊注意手卫生的，哈喽，宝宝乐玩具啊都注意消毒，
患者：少食多穿吗？？
医生：正经的话一瞬间一般是用四十度以下的温水，在餐后服用，摩托车上的话，嗯像你这么的宝宝一次三分之一包，然后蚕空腹服用就可以，
医生：食多餐，就是一次少吃一点多吃几次，
医生：少吃多餐的方式
患者：哦哦好的
医生：这样宝宝就更容易吸收一些，减轻胃肠负担
患者：明白了
医生：嗯嗯
患者：谢谢医生
医生：去医院后，查明原因，遵医嘱治疗就可以的
医生：不用客气
患者：好的
医生：嗯嗯
医生：请问，您还有其他问题需要咨询吗？
患者：没有了
医生：好的。
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：好的医生
医生：祝您生活愉快
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻1天。",
"现病史": "患者今天出现腹泻，目前腹泻2次，黄色水样便，无粘液。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "去医院就诊查大便常规；注意宝宝肚子的保暖，风扇空调不要对着宝宝吹，注意手卫生；少食多餐。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
医生：这孩子近段时间吃奶多不多？
患者：请问这是不是小孩哪里不舒服啊，
医生：母乳喂养还是人工喂养
医生：出现这种情况应该考虑孩子的胃肠功能不好，与先天性心脏病关系不太大
医生：这孩子有口周发青的情况吗？
患者：吃奶还好，混合喂养的
患者：要分几次吃完，
医生：有没有呼吸困难的情况
医生：出现这种情况应该与喂养有一定的关系
患者：吃一会闹一会
医生：应该减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数，两次喂奶中间，适当给孩子喝水。
医生：吃一会儿闹一会儿，可能孩子有缺氧的情况。心脏的负担太重，这个情况应该与先天性心脏病有关系
医生：奶粉喂养的孩子应该适当的降低奶粉的浓度
患者：嗯，
医生：每次吃奶完毕后，应该竖着抱起来拍一拍孩子打嗝以后再把孩子放躺下
医生：妈妈的饮食也需要注意，尽可能避免进食油腻生冷不容易消化的食物
患者：睡觉前也要闹一会
患者：嗯
医生：如果这个孩子有腹泻的情况，肯定是不可以的。会导致脱水的
医生：睡觉之前闹一会儿可能与孩子的胃肠功能不好有关系，肠蠕动过快可能导致这种情况的出现
患者：嗯，大便还好的，
患者：嗯，
患者：谢谢医生
医生：法洛氏四联症的孩子一定要注意，避免腹泻，呕吐
医生：进而会导致孩子脱水的，脱水很容易出现血栓的形成
患者：嗯，
患者：脱水的话给他吃奶粉，不能喝水的吧
医生：如果没有腹泻的情况，那就先从喂养方面进行调整，另外是可以适当给孩子口服妈咪爱改善胃肠功能
医生：尽可能多喝水，降低奶粉的浓度
患者：要去医院里配妈咪爱吗？
医生：可以到药店去买的
患者：嗯，好的
医生：嗯
医生：如果还这个孩子的大便比较稀，应该到医院查大便常规的
患者：嗯，大便还好的，就是这两天拉的少，一天换一次尿不湿够了
医生：那还可以的，需要适当的多喝水
医生：另外还需要适当地按摩腹部，促进肠蠕动
医生：可以进行腹部的热敷
医生：以肚脐眼为中心，顺时针按摩5到10分钟，每天按摩5到6次
患者：哦??，
医生：嗯
患者：谢谢医生的解答，我回去试试
医生：不客气
医生：法洛氏四联症的孩子，尽可能避免阵发性的哭闹，会加重心脏的负担，这是最主要的
患者：嗯，
医生：嗯
医生：还有什么问题吗
患者：没有了，谢谢医生
医生：好的，那我结束服务了
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "消化不良数天。",
"现病史": "患者出现消化不良数天，爱哭闹、打嗝，无呼吸困难、口角发青、腹泻。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "法洛氏四联症。",
"诊断": "消化不良；法洛氏四联症。",
"建议": "减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数，两次喂奶中间，适当给孩子喝水；多喝水；妈妈尽可能避免进食油腻生冷不容易消化的食物；洛氏四联症的孩子要避免腹泻、呕吐；每次吃奶完毕后，竖着抱起来拍一拍孩子，打嗝以后再把孩子放躺下。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：医生你好
医生：这个孩子腹泻之前有没有不洁饮食的情况
患者：我儿子这种情况严重嘛？他还在拉，精神可以
患者：他长牙，老吃手
医生：应该问题不大的
医生：尽可能避免让孩子吃手，这样很容易导致细菌感染
医生：腹泻的孩子很容易出现肠粘膜损伤，就会出现大便带血
患者：上面医生开的那些药，按着吃可以嘛？
医生：可以的
患者：大便带血怎么办？
医生：大便带血应该考虑肠粘膜的损伤，口服保护胃肠粘膜的药物就可以了
医生：在腹泻症状缓解以后，肠道出血的情况也会逐渐的消失
患者：还有什么办法可以止泻的嘛？
医生：这孩子既往有没有过敏的情况？
患者：有
医生：我认为口服思密达是最好的
医生：这个药你以前怎么吃啊？
患者：一次半包
医生：一次半包一天三次？
医生：半包用25毫升水溶解开，水多了少了都是不可以的
患者：对，当时吃了三次，医生就让我换个药了
患者：水少了一点
患者：医生，我先去给他洗一下屁股，不好意思。
医生：这个药至少口服2到3天以后才会看出效果的
医生：口服的方法不正确会严重的影响效果
医生：另外需要按摩腹部促进肠蠕动
医生：这孩子大便当中有白细胞应该考虑细菌感染所导致的
医生：细菌感染很容易导致肠粘膜出血，在感染控制以后出血的情况也会明显地消失
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻3天。",
"现病史": "患儿3天前出现腹泻，大便带少许血丝，服用蒙脱石散效果不佳，昨晚去医院就诊后服用铝凝胶，今早加用妈咪爱和阿莫西林颗粒，精神可。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "有过敏史。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "按摩腹部促进肠蠕动；尽可能避免让孩子吃手；建议口服思密达。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：你好
患者：你好
患者：小孩发烧一直退不下来
医生：根据你所描述这个孩子有发热流鼻涕的情况，应该考虑呼吸道感染，也就是感冒了
医生：超过38.5度需要给孩子口服退热药物的
医生：那这个孩子体温正常以后的精神状态怎么样
患者：我想问哈停饮食有些什么症状
患者：已有两天了
患者：精神好
医生：哈停饮食什么意思啊
医生：呼吸道感染一般有3到4天的高峰期，在这个期间孩子会出现反复的发热，过了高峰期以后症状会逐渐的缓解。
患者：就是烧退不下来
医生：如果这个孩子精神状态好，可以先口服药物对症治疗的
医生：疾病的治疗总有个过程不可能一蹴而就的
医生：特别是在疾病的早期肯定会出现反复的发热
患者：停饮食是什么症状
医生：那这个孩子除了口服退热药物以外还有其他的药物吗
医生：有没有进行血常规的检查
患者：没有
患者：就吃过这两种药
患者：没有
医生：停饮食？
患者：对
医生：最好给孩子饮用清热解毒的药物，不管是什么原因引起的发热，采用这种治疗方法都是没有问题的
患者：身上很烫，手脚冰凉
医生：你是不是指的这个孩子积食以后有什么症状
医生：手脚发凉说明这个孩子处于体温的上升期，过一会儿体温会比现在要高得多
患者：对的
医生：积食的主要症状就是腹胀呕吐，有的孩子可能会出现发热，但是体温不会反复的，出现39度40度的体温
医生：积食最主要的症状就是服装呕吐，舌苔比较厚
患者：小孩发烧39..40度，吃什么药能退烧呢
医生：对乙酰氨基酚或者布洛芬
患者：她说肚子疼
医生：现在的气温比较炎热，口服退热药物以后，应该适当的让孩子多喝水，出汗以后体温才会下降的
医生：那体温正常以后这个孩子有没有腹痛的情况
医生：发热的时候由于血液循环增快，出现肚子痛是一种正常的现象
患者：37果是停饮食该吃什么药呢
医生：可以给孩子口服助消化的药物
医生：这个孩子不应该考虑积食所引起的，还是应该考虑呼吸道感染
医生：需要给孩子口服清热解毒的药物，还有就是感冒颗粒
患者：大人和小孩停饮食都是这种症状吗
医生：如果反复的发热，那就要到医院就诊了，需要进行血常规的检查，明确一下感染的病原体
医生：我是说孩子的症状
患者：好的感谢
医生：不客气
患者：嗯
医生：嗯嗯
患者：谢谢你告诉我这么多
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热。",
"现病史": "患儿出现发热，体温39-.40度，伴流鼻涕、咳嗽、腹痛，口服臣功再欣和布洛芬治疗，精神好。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "服用清热解毒的药物；必要时医院就诊查血常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：问题医生你好，我家小宝宝五个月啦，拉肚子一直拖拖拉拉一个多月啦，吃过妈咪爱，蒙脱石散，儿泻停，活菌散，小儿回春颗粒，都没多大效果。检查是消化不良引起的腹泻。最近做艾灸每天一次，做过七次，做的前三次都不拉肚子了，后面几次还是在拉，肚子现在很胀该怎么办？
医生：根据你所描述的情况，这个孩子反复腹泻的时间有点长了，需要考虑胃肠功能不好，消化吸收能力差
医生：那这个孩子有没有进行大便常规的检查
患者：做过两次
患者：肠炎
医生：这个孩子以前有没有进行过大便常规的检查，也是肠炎吗？
患者：换的药也挺多的
医生：如果是肠炎，口服上述药物效果应该还可以啊，但是根据你所描述的情况，这个孩子口服药物效果并不是特别好啊！
患者：嗯，情况好转一天也有三次
患者：就是泡沫状，
医生：哦，时间比较短了
患者：要怎么治疗啊
医生：对于这样的孩子，我认为应该先进行进一步的检查，明确一下原因，然后再决定下一步的治疗
患者：有时直接就是水伴有颗粒
患者：怎么做啊
医生：这个孩子有没有湿疹的情况，家族中有没有过敏体质的人，比如说过敏性鼻炎，皮肤过敏，支气管哮喘？
医生：这个年龄段的孩子反复的出现肠炎，我认为真正意义上的细菌感染可能性不是特别大，需要注意肠粘膜损伤所引起的
医生：出现肠粘膜损伤最常见的原因就是食物不耐受，其中以乳糖不耐受最为常见，当然也不能排除这个孩子蛋白质过敏
医生：蛋白质过敏乳糖不耐受的孩子都会出现肠粘膜的损伤，都可能会出现粘液脓血便
患者：我不知道家族病史
医生：哦，那这个孩子有没有药物或者食物过敏的情况？有没有湿疹呢
患者：没有啊
患者：孩子是吃母乳
医生：母乳喂养的孩子也有可能出现乳糖不耐受啊
医生：那这个孩子应该到医院进行乳糖耐受试验，如果是阳性，那就应该考虑乳糖不耐受
医生：可以进行蛋白质过敏的检测，如果这项数值也是阳性，那就应该考虑蛋白质过敏，也就是说孩子对母乳过敏
患者：这孩子一直吃奶拉的大便就不正常
医生：就是因为这个孩子吃奶以后大便就不正常，所以说他需要考虑乳糖不耐受或者蛋白质过敏的可能啊
患者：嗯，谢谢医生
医生：不客气
医生：如果确定为乳糖不耐受是不能吃母乳的，可以给孩子饮用低乳糖奶粉
医生：如果必须母乳喂养，那就需要给孩子口服乳糖酶
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻1月余。",
"现病史": "1月前患者出现腹泻，反反复复，3-4次/天，泡沫状大便，一吃奶就出现腹泻，伴腹胀，服用过妈咪爱、蒙脱石散、儿泻停、活菌散及小儿回春颗粒等进行治疗效果不佳。",
"辅助检查": "大便常规-肠炎。",
"既往史": "无。",
"诊断": "腹泻；乳糖/蛋白质不耐受？。",
"建议": "医院进行乳糖耐受试验或蛋白质过敏的检测。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，不知有化验便常规吗？
患者：没有化验
医生：大便什么性状的？
患者：有点水
医生：是稀水便？蛋花汤样还是脓液血便？稀糊便？
医生：有发热呕吐吗？
患者：没有
医生：肠炎确诊需要化验大便确诊，消化不良，腹部受凉也可以引起腹泻现象。
患者：在诊所看了说是肠炎
医生：及时是肠炎通常不影响母乳喂养的
患者：说是消化不良
医生：思密达到时可以服用有吸附细菌病毒，止泻作用
患者：没拉肚子之前屁眼有点水便滴出来，有时候一天滴几次，这种情况好多天了，去化验大便说没问题
医生：消化不良，也可以继续母乳喂养。但宝妈饮食要注意清淡。不要吃凉食
患者：喝了思密达，昨天开始喝的
医生：无论消化不良还是肠道感染，注意喂养，注意腹部保暖，对症治疗都需要一定时间恢复的。
患者：这种情况要几天才能好？已经拉三天了，怕宝宝受不了，才六个多月
医生：比如病毒性肠炎一般需要1周左右痊愈，所以主要是明确腹泻原因。
患者：好吧谢谢医生
医生：如果单纯消化不良一般注意合理喂养多3-5天逐渐恢复。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻3天。",
"现病史": "患儿出现腹泻3天，水样便，无发热、呕吐，昨日医院就诊，采用思密达和肚脐贴进行治疗，今日大便5-6i次，效果不佳。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良？肠炎？。",
"建议": "注意喂养，注意腹部保暖，对症治疗；宝妈饮食要注意清淡。不要吃凉食。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是张医生，很荣幸为您解释疑惑！
患者：我儿子拉粑粑总感觉有空气排出怎么回事拉粑粑还有时候有油渍水便
医生：有空气，是不是放屁了？
患者：不是屁就是拉粑粑时候有
医生：这样的情况有多久了？
患者：两三天了
医生：最近大便次数多吗？
患者：多一天五六次
医生：之前呢？
患者：一天两遍
医生：那现在大便次数有增多
患者：主要拉粑粑不正常有水便有时候
医生：大便性状也有改变
医生：考虑是腹泻了
患者：没有增多现在每天四遍左右有改变我给吃了鞣酸蛋白和小儿健脾
医生：有去你们当地公立医院儿科门诊看过吗？
医生：你上面说之前大便一天两次
患者：去过血和大便都没毛病
患者：对
医生：这几天大便一天四五次
患者：是的
医生：门诊医生说是消化不良？
患者：没说啥
医生：那这几天大便次数和之前比，是有增多的
患者：没有
患者：但是不正常
医生：鞣酸蛋白和小儿健脾散是医生开的吗？
医生：这两个药吃了有几天？
医生：之前大便一天两次，现在一天四五次，四五次比两次有没有多两三次，这个还叫没有大便次数增多吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻3天。",
"现病史": "患儿出现腹泻3天，5-6次/天，油渍水样便，自行服用鞣酸蛋白和小儿健脾治疗。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "无。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好，医生
医生：发烧不
患者：摸起来不发烧。
医生：今天大便没有
患者：有，正常
医生：几次大便
患者：昨晚开始的，
患者：今天一次
医生：稀不
患者：有点流鼻涕，偶尔咳嗽，，貌似有痰
患者：不稀
医生：今天呕吐几次
患者：今天吐了2次
医生：宝宝现在精神状态怎么样
医生：能喝水不
医生：放屁不
患者：吃饭有点少
患者：能喝水，
医生：晚上睡觉咳嗽吗
医生：嗓子里面有丝丝的声音吗
患者：吐的时候有点苦恼，其他都正常
患者：喉咙有点
医生：丝丝的声音吗
患者：类似于打呼噜，又像鼻塞
医生：鼻涕黄色的吗
患者：不是黄色，白色，很稀
医生：晚上睡觉咳嗽重不
患者：清带点黄
医生：宝宝可能是感冒引起的那种想法了，
医生：谁给它吃感冒药着小孩让家看卡密主要方法，
医生：也可以给的最大的两个母的面条咸菜多喝水，
患者：嗯，谢谢医生
医生：别客气随时咨询
患者：刚刚吐过之后喝了120ML开水
医生：应该给他少量多吃了不然一下喝那么多，每次给他喝五六十就行歌放小时代，
医生：还不说园一类的，
患者：您再帮忙看看，促消化的药有哪些可以口服的？
医生：比如，胃肠安丸
患者：好的。。非常感谢！
医生：别客气随时咨询
医生：再见
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "呕吐1天。",
"现病史": "昨晚患儿出现呕吐，伴咳嗽、流涕、咳痰，白色稀水样鼻涕，无腹泻、发热，精神状态、饮食正常。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "多喝水，少量多餐。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
患者：小孩咳嗽一直好不了
医生：请问孩子做过什么检查吗
患者：说是支气管发炎
医生：那我想问一下孩子，哦哦做过血常规ｃ反应蛋白肺炎支原体感染肺炎支原体抗体或者是胸片而这些你都有结果吗？
患者：一直反反复复的
医生：那孩子的这种反复咳嗽的症状持续了有多久呢，咳嗽是晚上厉害还是白天厉害呢，
患者：没做那些检查
医生：哦年天上孩子穿吗，给孩子去医院看过没有呢，
医生：还是这种症状持续有多长时间了呢，
患者：（空）
患者：大概差不多快两个月了吧，一直都还款服务他不是会说一直咳嗽的很厉害，就是一直咳一直咳就是最近比较厉害，
医生：嗯孩子的体温怎么样呢最近有没有拍过胸片儿呢，
患者：哦那些检查都没有做就是去医院检查简单检查医生说是支气管发炎然后开了一些药回来吃也没有没有用，
医生：还有您说的孩子是一直咳，相对来说有没有说是晚上厉害，或者是白天厉害，就是相比较而言，白天跟晚上什么时候咳嗽相对来说更更频繁一点儿呢，
患者：白天吧晚上睡觉以后一般都不会咳嗽的就是白天会一直刻，
医生：哦是这个样子的，哦你上次去医院就诊是什么时候呢，据现在有多长时间啦，
患者：这几天了吧，
医生：哦一般像您说的这样的孩子我们入我们是到医院来都系一般是会建议验一个血常规，然后非凡蛋白加一个肺炎支原体抗体的检查，再拍一个胸片儿，嗯进一步明确孩子是气管的问题还是肺里的问题，
患者：他也不会，一次，
医生：那这种孩子的症状他他有的变化是特别的快像您说的十几天，距现在时间其实已经不短啦，还是这些检查都是有必要的，有的孩子肺里听着确实是没有问题，听不见什么罗音，但是有的孩子确实是到达了肺炎的这种症状，嗯向您说的咳嗽频繁还是建议拍一个胸片明确一下，
患者：哦这样子，
医生：嗯是，嗯嗯，您现在代给孩子吃药也应该有几天啦一般像这种如果如果孩子是支气管炎的话更的疗程一般是五到七天，就是说住院的孩子住院是五到七天，口服用药的话像您说的是十七天啦，情况应该是慢慢变好的，您现在宝宝的症状是不见好还是建议您带孩子去医院看一下，
患者：（空）
医生：啊有的宝宝他那个可能是中途或者是或者是掺杂着感冒，就是本来就是有支气管炎然后再感冒反复可能会是变成延长，
医生：嗯像支气管炎气管炎和肺炎，他们都是ｈｔ的位置不一样其实大方向治疗的方向是一样的，只是病程的长短不一样，
医生：那像你说的断断续续两个多月啦，那还是建议去做一下检查的，
患者：恩好的你说要是要做什么样的检查呢，
医生：哦一般气管炎的孩子我们都会让她吃上一点儿啊，头孢类的消炎药然后加点儿止咳化痰的，
患者：那些吃的都没效果没用，
医生：起码胸片儿是要拍一个的看一下肺里和支气管到底是哪个方向哪个地方的问题，
医生：然后再给孩子验一个血常规ｃ反应蛋白和肺炎支原体抗体，
医生：而是现在有的孩子就是病程特别长有可能是肺炎支原体抗体的感染，这样孩子一般就是西西拉拉病的会特别长，时间上比较长一点儿包括治疗起来时间也会用的疗程要比别的孩子长，
患者：恩好的谢谢，
医生：年都给宝宝吃什么药了呢，
患者：都是医生开的要都是一些消炎药咳嗽糖浆之类的，
医生：孩子吃了几天药了呢，
患者：要一直都有都有在吃就是不见好转，
患者：最近也吃了三天的药好像更严重，
医生：这就是问题的所在了，嗯，像您说的消炎药还有一些糖浆估计是止咳化痰的，这些药一直都在吃吃的时间也不短啦，孩子现在病情没有见好，咱们还是建议再去医院做一下检查然后看一下需要不需要进一步的治疗，以免时间太长延误啦孩子延误了病情，
患者：嗯嗯好的谢谢知道了，
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰2月余。",
"现病史": "患者出现反复咳嗽、咳痰2月余，一直咳嗽，白天较严重，去医院就真后服用药物效果不佳。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "呼吸道感染。",
"建议": "医院就诊查血常规、c反应蛋白和肺炎支原体抗体及胸片。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。好吗？
患者：您帮我看看我儿子拉稀
医生：宝宝一天大便几次
患者：四五次
医生：有没有脓血便
医生：从照片看大便有粘液
患者：没有血
患者：对有粘液
医生：宝宝精神状况如何
患者：挺好
医生：宝宝有没有发热
患者：精神挺好
患者：没有发热
医生：小便正常吗
医生：饮食好吗？
患者：正常
医生：这两天应用什么药物
患者：昨天吃的不少
医生：宝宝应用什么药物
患者：没用药
患者：昨天拉了六七次。今天拉了四五次
医生：从描述症状考虑腹泻
医生：建议化验一下大便常规，除外肠炎（因为大便有粘液）
医生：口服蒙脱石散和肠道微生态药物。
患者：好的谢谢您
患者：好的
医生：如果化验大便常规有细菌感染，需要建议抗感染药物
医生：祝宝宝健康成长
医生：您再有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：谢谢大夫
医生：如果没有其他问题，那就先结束了，好吗？
医生：你好
医生：在吗
患者：在
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，希望您配合。好吗？
患者：好的
医生：宝宝现在多大了
患者：快两岁了
患者：咳嗽有痰
医生：宝宝咳嗽几天了
患者：快一周了
医生：咳嗽是一声声还是连续性咳嗽
医生：宝宝咳嗽是白天严重还是夜间严重
患者：就几声！间隔一会再咳
患者：白天
患者：也不是老咳
医生：一周来有没有带宝宝到公立医院儿科检查过
患者：前几天小孩鼻子不通气！晚上折腾不睡觉
患者：没去
医生：从描述情况，宝宝咳嗽，有痰，属于呼吸道感染症状
医生：病程一周处于急性期
医生：结合宝宝有着凉感冒病史，初步考虑宝宝支气管炎
患者：是
医生：咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。
患者：需要去医院看病是吧？
医生：早期宝宝感冒（上呼吸道感染），治疗不彻底或病情加重炎症向下蔓延导致宝宝支气管炎
医生：个人建议带宝宝到公立医院儿科合理检查，首先找医生听一下气管了解一下气管有没有湿性啰音。
医生：然后最好行胸片检查了解一下肺部和气管炎症情况，化验一下血常规和CRP，分析一下感染程度。
患者：好的多谢
医生：如果检查支气管炎症不严重，可以口服抗感染，止咳化痰药物。
医生：如果气管炎症重或肺部有炎症，考虑输液治疗，或口服药物加用雾化
医生：平时注意多喝水，注意勤拍背
医生：要预防着凉，以免加重病情
医生：再就是饮食方面，注意易消化饮食，不要食用辛辣食物
医生：对了，还有宝宝有没有发热？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿出现腹泻，4-5次/天，粘液便，无发热，精神佳，食欲好，小便正常。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "建议化验一下大便常规；口服蒙脱石散和肠道微生态药物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：孩子以前流鼻血吗
患者：以前重来没有流过
医生：最近吹空调么
患者：没有吹过空调
患者：倒是在九月，七八号左右可能在外面吃饭吃的比较多会不会上火？
医生：做过血常规吗
患者：九月十号开始就流鼻涕，12号开始，发烧有一点点流鼻血，
患者：还没有做
医生：这个有关系，另外和感冒也有关系
医生：嗯嗯
医生：咳嗽不厉害吧
患者：是不是需要去做一个血常规，
医生：有痰么？
医生：如果比较方便，最好做一个
医生：有痰么？
患者：前两天就咳嗽比较厉害嗯，然后有痰，知道时只有一点点鼻血，今天的话咳嗽没有那么厉害了，鼻血流的很多
患者：小孩子就说今天也有痰，
医生：您可以买一只金霉素眼膏涂抹鼻腔
医生：这样可以减少流鼻血
患者：好
医生：在鼻腔里抹一层，要往里面一点
医生：另外多喝温水，多多益善
患者：好的好的，要紧吗
医生：如果不超过38.5℃不需要口服抗生素
医生：还行，目前看起来没什么大问题，您做个血常规吧
患者：好的，非常感谢！
医生：如果需要吃药，最好能有血常规
患者：好的，明天去做个血常规
医生：虽然也能大概知道，但是还是有点不太好
医生：对宝宝负责
患者：嗯嗯
医生：嗯，今天必须多喝温水
医生：金霉素眼药膏可以用
医生：这个主要是润滑鼻腔粘膜，往里一点
患者：好的，谢谢莫医生
医生：不客气
医生：有问题可以随时联系
患者：好的
患者：谢谢
医生：嗯
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热2天。",
"现病史": "患儿出现发热2天，体温38度左右，伴流涕和咳嗽，偶有鼻血，今天鼻血增多，",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "血常规；金霉素眼膏涂抹鼻腔。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝是母乳喂养吗？
患者：对啊
医生：精神吃奶好吗？
患者：什么意思！
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：正常吃！吃吃就睡了
医生：体温正常吗
患者：正常
医生：嗯
患者：是不是抱的时候撅到腰了
医生：那宝宝大便发绿，考虑有可能是腹部受凉导致的消化不良
患者：还有冻状的
医生：也是消化不良
医生：1天大便几次？
患者：两三次
医生：嗯，建议给宝宝注意腹部保暖
医生：口服妈咪爱调理一下
患者：哦哦
患者：益生元呢？
医生：可以的
患者：好的
医生：好，
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：另外妈妈的饮食注意，不要吃的太油腻
患者：哦哦
医生：不要吃辛辣刺激性的食物
患者：能不能闪腰了
医生：不能闪腰
医生：闪腰，有可能影响脊柱
患者：闪腰宝宝是不是得闹
医生：如果有问题，就会哭闹的
医生：没有哭闹就没有事的，不过抱宝宝的时候应该注意
患者：有的时候不知道宝宝吃饱没
医生：宝宝自己知道饥饱
医生：饱了就不吃了
患者：有的时候吃吃就睡着了
医生：一天宝宝至少小便6-7次。大便2-3次，体重增加正常，说明就吃饱了
医生：如果只吃了几分钟，说明没有吃饱
医生：一般吃饱需要15-20分钟
患者：躺着吃可以么
医生：可以的
患者：是不是容易得中耳炎
医生：不会的
患者：中耳炎是不是压到耳朵了才会得啊
医生：不是的
医生：中耳炎是感染
患者：那有的说躺着吃容易得中耳炎得坐着吃
医生：没有这个说法
患者：哦哦
患者：奶睡是不是不好
医生：不太理解这句话的意思
患者：吃吃奶就睡着了是不是对孩子不好
医生：不会的
患者：对牙齿会不会不好啊
医生：不会的
医生：没有事的
患者：嗯那好吧
患者：到时候有什么事在联系你
患者：谢谢
医生：不客气
医生：有事留言
患者：益生元得吃多长时间啊
患者：是只要拉肚子就可以吃吗
医生：吃2个星期左右
患者：那以后在拉还用吃吗
医生：以后拉，可以吃的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便异常。",
"现病史": "患儿出现大便异常，2-3次/天，大便呈绿色胶冻状，无发热，母乳喂养，精神好，",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "口服妈咪爱调理一下；妈妈的饮食注意，不要吃的太油腻，不要吃辛辣刺激性的食物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
医生：你好
患者：你好
医生：这个孩子有没有进行大便常规的检查
患者：我姑娘三个月了，拉肚，拉的是水样的，呕吐
患者：没有
医生：这个孩子反复的拉肚子，应该考虑胃肠功能不好，消化吸收能力差
医生：对于这样的孩子，需要寻找原因的，是什么原因说导致这个孩子出现拉肚子，出现胃肠功能不好
患者：那需要怎么治疗那？
医生：这个孩子的大便是什么样，的稀水便？大便当中有没有粘液
医生：首先这个孩子需要进行大便常规的检查，确定一下大便当中有没有炎症
医生：如果大便当中没有炎症，需要考虑单纯的消化功能不良
患者：一开始拉绿屎，还有沫沫，后来就拉肚了
医生：如果大便当中存在白细胞，红细胞，甚至说脓细胞，反复的出现这种大便常规，除了考虑肠道当中有炎症以外，需要注意乳糖不耐受的可能
患者：没有
医生：大便发绿有泡沫就应该考虑消化功能不良
医生：这个孩子有没有湿疹的情况
医生：每天大便几次
患者：给她吃扶脾颗粒可以吗？
患者：总有，不按次
医生：可以的
患者：有湿疹
医生：也就是说，这个孩子每天的大便次数是很多的，大便量不是特别的多
医生：你们家族中有没有过敏体质的人，比如说过敏性鼻炎，支气管哮喘，皮肤过敏，这个孩子湿疹的症状重吗？
患者：嗯
患者：有
医生：那就是孩子的生长发育正常吗？现在的身高和体重达标吗
患者：孩子的爸爸是过敏性鼻炎
患者：都达标
医生：这个孩子有湿疹的情况，你们家族中有过敏体质的人，这个孩子也不能排除肠道过敏的可能
患者：哦
医生：过敏体质加都遗传倾向比较严重，如果这个孩子有肠道过敏的情况，有可能会出现反复的拉肚子
医生：当然最常见的可能就是食物不耐受，也就是乳糖不耐受
患者：哦
医生：乳糖不耐受，是由于孩子肠道当中缺乏乳糖酶，不能消化奶当中的乳糖成分而导致的拉肚子，吃奶以后这个孩子就会出现拉肚子，并且是蛋花汤样的稀水样大便
医生：所以说这个孩子需要进行乳糖耐受试验，需要排出乳糖不耐受的
患者：那还需要吃点什么药那？
医生：另外这个孩子有时间的情况，家族中有过敏体质的人，有必要进行蛋白过敏的检测，看一下是不是对蛋白质过敏
医生：如果确定为乳糖不耐受，应该给孩子口服乳糖酶的
患者：哦
医生：这个孩子是母乳喂养还是人工喂养啊
患者：哦
患者：母乳
医生：如果是母乳喂养的孩子，在吃奶之前半个小时，需要给孩子口服乳糖酶的，先从1/3条开始，每天四次
医生：当然对于乳糖不耐受的孩子，最好的治疗办法就是给孩子应用腹泻奶粉
患者：口服乳糖酶就可以了吗？
医生：确定为乳糖不耐受，需要给孩子口服乳糖酶
医生：应该到医院进行乳糖耐受实验
医生：如果不是乳糖不耐受，这个孩子还是需要寻找原因的
医生：寻找出现拉肚子的原因，需要寻找导致这个孩子胃肠功能不好的原因
患者：哦
患者：知道了
医生：嗯
患者：谢谢你医生
医生：不客气
医生：如果不是乳糖不耐受，那就应该考虑单纯的消化功能不良，可以给孩子口服肠道微生态制剂，改善肠道微生态环境
医生：可以口服调节脾胃的药物进行治疗
医生：当然这个孩子最需要做的就是大便常规的检查和乳糖耐受试验
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻3月。",
"现病史": "3月前患儿无明显诱因下出现腹泻情况，大便呈稀水样，呈绿色样外观，伴泡沫。大便次数不规律。患儿无体温升高，身体伴湿疹，患儿父亲系过敏性鼻炎。无其他明显不适症状。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "暂缺。",
"建议": "口服肠道微生态制剂，改善肠道微生态环境。建议及时就医，查大便常规及乳糖耐受试验，明确病因后对症治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝腹泻多长时间了？
患者：二十来天了
患者：一直吃药
医生：都是吃的什么药
患者：刚开始拉的跟水似的，c反应蛋白高，白细胞高，大便潜血阳性，吃的头孢克洛四天，布拉氏酵母菌六天，醒脾养儿颗粒三天，停药后大便正常，一天三四次，过了五天还是这样，去医院又化验，血常规正常，大便潜血弱阳性，其他正常，又吃的复合乳酸菌胶囊，三四天了，还是这样
医生：吃保护胃肠黏膜的药物了吗？
医生：蒙脱石散
患者：还吃了个健宝灵片
患者：蒙脱石散没吃
医生：现在宝宝饮食，小便量可以吗？
患者：小便可以，吃的很多，没吃乳酸菌的时候看上去消化不良，吃了就没有消化不良了，只是大便次数多
医生：大便有潜血，说明胃肠黏膜有损伤
医生：除了益生菌，在加用蒙脱石散
患者：怎么吃啊
患者：饭前吃吗
医生：饭前
医生：如果饮食和小便量没有什么异常就不用太担心
患者：大便潜血没事吗医生
医生：胃肠黏膜有损伤
患者：今天早晨五点来钟拉了两次稀的，应该是冻着肚子了
患者：奶粉要减量吗
医生：不用
医生：别换奶粉
医生：辅食吃面食这样好消化的
患者：嗯行
患者：谢谢医生
医生：最近吃什么辅食了吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻20余天，伴大便潜血弱阳性。",
"现病史": "20余天前患儿无明显诱因下出现腹泻症状，大便呈稀水样。就医查大便常规示大便潜血呈阳性，血常规示C反应蛋白高，白细胞高。予头孢克圬、布拉氏酵母菌、醒脾养儿颗粒服用。后症状改善。15天后腹泻症状复发，频次为一天4-5次。就医后复查血常规示正常，大便潜血弱阳性，余指标正常。予复合乳酸菌胶囊服用，症状未见明显好转。",
"辅助检查": "大便常规，血常规。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "予益生菌服用，同时加用蒙脱石散，注意保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：在吗？
患者：在
医生：宝宝拉肚子几天了
患者：两天
医生：一天大便几次
患者：4次
医生：大便是什么形状的
医生：是水样便还是粥样便
患者：奶瓣
医生：有没有脓血便
患者：没
医生：发热吗
患者：没
医生：有没有呕吐
患者：没
医生：宝宝吃奶好吗？
医生：是纯母乳喂养吗
患者：奶粉
医生：吃奶好吗？
患者：这两天吃有点少
医生：从描述症状考虑宝宝消化不良，
医生：小便量少吗
患者：不酸少
患者：消化不良咋办呀
医生：建议给宝宝口服肠道微生态药物
患者：吃着药的
医生：最好化验一下大便常规，除外细菌感染
医生：什么药物
患者：乳酸菌素
医生：那就给宝宝化验一下大便常规，除外肠炎
医生：如果化验大便正常，可以加用调理脾胃药物
医生：如果有感染需要建议抗感染药物
患者：哦
医生：祝宝宝健康成长
医生：还有其他问题吗？
患者：没
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：谢谢
医生：如果没有其他问题，那就结束了，再见
医生：不用客气
医生：祝宝宝健康成长
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现腹泻症状，大便呈水样便，含奶瓣。无其他明显不适症状。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "建议予肠道微生态药物口服，及时就医查大便常常规，必要时予抗感染药物使用。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好！请问宝宝就诊前便便性状如何？
患者：有点一粒一粒的奶瓣子还黏糊糊的黄色
医生：宝宝有没有呕吐及发热等情况？
患者：没有
医生：精神状态及吃奶如何？
医生：有没有鼻塞流涕等？
患者：没有之前能吃了，睡着的时候偶尔哭几下
医生：宝宝目前服用了哪些药物？
患者：没有
医生：今天就诊医生开的哪些药？
患者：之前服的是妈咪嗳，今天去医院医生开布拉氏酵母菌散
医生：在什么级别的医院就诊的？
患者：在我们这一片也算最大的了
医生：宝宝腹泻无缓解，建议加服蒙脱石散，并适量饮水，避免脱水等
患者：（空）
患者：（空）
患者：这是今天医生化验的单子
医生：化验单便便结果只是糊状便
医生：没有红白细胞
患者：化验单上没有事吗？
医生：其他项目基本正常范围
患者：糊状便由什么原因引起
医生：目前宝宝是腹泻病，建议加服蒙脱石散，适量饮水，注意体温变化
患者：没有红白细胞是什么意思
医生：腹泻的原因很多，病毒感染，消化不良等
患者：医师说是消化不良
医生：白细胞高的话考虑是感染，病毒性感染也可以不高
医生：白细胞高考虑是细菌感染，
患者：今天晚上吃了一次布拉氏，拉了两次，有点糊状，有点稀颜色淡黄
医生：目前考虑消化不良的可能性大，需要注意观察宝宝腹泻及小便量情况，并注意体温变化
患者：需不需要喝口服补液盐
医生：若是腹泻的量不太多，可以适量给予温开水即可，必要时口服补液盐
患者：那个布拉氏酵母菌散，是放到奶粉里喝还是单独喝比较好
医生：本人建议单独喝
患者：医师让一天吃两次一次吃一袋，说明单上是3岁一下一天喝一代
患者：宝宝4个多月
医生：口服补液盐目前推荐低渗性的
患者：博叶的
患者：宝宝四个多月布拉氏酵母菌散，怎么吃
医生：益生菌可以根据临床病情决定用量，一般都是依据说明书
医生：若宝宝腹泻频繁建议复诊。
患者：恩，好的那谢谢了医生
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻3天。",
"现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现腹泻情况，大便呈黄色粘液样，带奶瓣较多。无体温升高及其他异常症状情况。无鼻塞流涕症状。就医后查血常规示指标正常，大便常规示糊状便。予布拉氏酵母菌散服用，症状未见明显改善。",
"辅助检查": "大便常规，血常规。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "注意观察患儿腹泻及小便量情况，注意体温变化，适当口服补液盐。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：问题宝宝前两天发烧退了打了小针退了之后吃了一天小快克(中间也有流鼻涕)这两天没吃药了，现在还流鼻涕，耳温有37.7，请问医生还需要吃药吗
医生：孩子多大了
患者：九个月
医生：根据你说的情况这是病情还没有完全恢复好应该继续吃药的
医生：继续吃上抗感冒的药物两至三天，观察病情变化。
患者：小快克继续吃吗
医生：加强护理，不要着凉
医生：可以继续吃的
患者：要吃几天呢
医生：及时观察体温变化
医生：吃上两到三天
患者：吃药的的时候可以吃鱼肝油和辅食吗
医生：可以的
患者：温度下去还流鼻涕的话可以不用吃药了吧
患者：鱼肝油吃伊可新的
医生：可以的
患者：不是说伊可新的属于药物吃多了不好吗
医生：如果流鼻涕严重应该继续吃两天巩固两天
患者：好的
医生：你吃了多长时间啦？
患者：今天去药店人家推荐鳕鱼鱼肝油呢
医生：不要吃这些保健品的，应该吃正规的药品。
医生：伊可新的成分是维生素d和维生素a
患者：鱼肝油三个月开始吃的，中间偶尔停几天，现在9个月了
医生：你现在可以每个星期吃三天停四天
患者：好的，保健品和药品的区别是什么呢
医生：保健品的成分是不确切的
患者：好的
患者：好的，谢谢医生
医生：不客气有问题及时联系
患者：你们服务一分钟收费多少呀
患者：哈哈
医生：关于收费的问题我也不清楚的我们不收费
患者：好的，谢谢，再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧2天。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现体温升高情况，最高温不详。当地医院就医后予退烧药注射治疗，加服快克。目前出现流涕症状，耳温达37.7℃。无其他明显不适情况。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "加强护理，避免着凉。继续服用小快克药物，密切观察，必要时及时就医治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：宝宝大便稀吗
患者：你好
患者：干吧干吧的
患者：看起有的西
医生：有没有次数增多呢
患者：一天基本上两次
医生：孩子的体温正常吗？
患者：正常
患者：这两天有点咳嗽
医生：嗯嗯，建议给孩子验个便常规，最好验带血丝的部分
医生：孩子咳嗽有痰吗
患者：有
医生：有的宝宝咳嗽可能是支气管炎或者肺炎，这样的宝宝容易得肠炎
医生：建议带宝宝去医院查一下，看肺里有没有事
患者：哦，那小孩拉的粑粑出来时间有两个小时了可以验吗
患者：恩，好的
医生：可以拍个胸片看一下，验个大便常规，看是否有炎症感染，除外痢疾
医生：不可以
患者：哦
医生：大便一个小时内化验才有意义
患者：哦
患者：好吧
医生：用干净的保鲜膜或者塑料袋送检
患者：恩，好的
医生：可以给宝宝吃点双歧杆菌调理一下胃肠道，一次一袋，一天两次
患者：恩要得
医生：咳嗽可以给宝宝喝氨溴特罗口服液，5ml日三次
患者：哦好的，谢谢
医生：多喝水，勤试体温，去医院就诊后酌情添加消炎药
医生：不客气
患者：恩要得
患者：谢谢
医生：不用谢，还有什么帮您的？
患者：没了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴便血1天。",
"现病史": "1天前患儿出现咳嗽咳痰情况，大便习惯改变，比平常要晚，且便中带血丝，大便较干燥。无体温升高等不适情况。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "建议及时就医，查大便常规及血常规，胸部平片等明确病因后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：现在小儿年龄多大，今天的时候，最高体温是多少？
患者：30号那天高烧38.6，插血说是病毒感染，医生开了蒲提篮消炎口服溶液和奥司他韦，第二天去拿微量元素结果正常，顺便又看了医生又给开了小儿豉翘清热颗粒第二天开始是低烧37.5，第三天第四天就是今天都是白天体温量的37.4有时37.3、37.5，摸着额头凉凉的，夜里体温正常，怎么回事？不知道这药还要吃几天？这种症状正常吗？
患者：一岁十个月
患者：最高体温37.4
患者：出去带着他骑车回来体温又正常了，不知道是不是喝了蒲提篮消炎口服溶液的缘故
医生：一般来说，对于小婴儿体温，36到37.2度都是正常的。
患者：刚刚他睡着了我又给他量了下36.6
医生：如果超过37.5度，就算发烧的情况。
患者：平时不这样
医生：现在服药治疗后，又复诊过医生吗？查体看恢复情况过吗？
患者：平时就是身上出可多汗量的也是36度多
患者：没有复诊
医生：一般身上出汗多的时候，反而不会容易体温太高。
患者：今天去医院了，没有号了
医生：因为汗水蒸发，会吸收身体的热量，体温不会太高。
医生：现在还在服药治疗吗？
患者：昨天白天他身上出可多汗量的37.4
患者：还在吃药
患者：今天第四天了
患者：不知道怎么回事
医生：目前第四天，时间还短，考虑还是一个病情的恢复期，没有完全恢复正常的情况，如果恢复正常后，按说体温不应该超过37.2度。
患者：还在吗医生
医生：在的。我需要打字，可能需要耗费一定时间。
患者：那继续吃药
医生：现在除了体温有点高，还有别的症状吗？
患者：吗？
患者：没有
医生：看到宝宝的咽喉部，还有发红的情况吗？
患者：精神什么都可好
患者：还老是饿
患者：没有看，我不会看
医生：目前建议继续服用医生所开的药物，都是些清热泻火的药物。同时注意多喝水，对于低烧的情况，一般可以温水擦身，或者贴退热贴等方式物理降温。超过38.5度，可以口服退烧药。
患者：我最好在去医院复查一下吗？
医生：是的，建议就医小儿科，让医生检查，看咽喉部是否还有红肿发炎情况，同时复查血常规，看病情恢复情况，进一步的明确病情。
患者：好的
患者：谢谢医生
医生：好的，别客气。看到宝宝精神状态好，各方面情况都好，问题不大，不用太担心。
医生：继续吃点药，多注意喝水，多排尿，可以排出热量，有利于退烧。
患者：嗯嗯拜拜
医生：你好
患者：你好
医生：小儿低烧，最高的时候，体温多少度？
患者：一次37.7大部分都是37.3，37.4
患者：昨天给你咨询过发烧
患者：忘了说肚子
患者：今天去医院看了医生
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧伴出汗3天。",
"现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现发烧伴出汗症状，当天最高温度达38.6℃，监护人带患儿于当地医院就医后查血常规示病毒性感染，查微量元素示结果正常，予蒲提兰消炎口服液及奥司他韦治疗。后再次就医，增用小儿豉翘清热颗粒治疗。患儿白天体温维持在37.5℃左右。夜间体温可恢复正常。咽喉部无发炎情况，无咳嗽咳痰，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳尚可，余如常。",
"辅助检查": "血常规，微量元素。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "继续服用目前药物治疗，多喝水，多排尿。予温水擦身或贴退热贴进行物理降温治疗。体温超过38.5℃时及时予退烧药降温治疗。建议及时就医复查血常规及咽喉部等体征情况，明确病情后对因治疗，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝现在还发烧吗？
患者：今早量了体温37.3
医生：还有呕吐，拉肚子吗？
患者：呕吐没有了，就是昨天白天拉了两次肚子，拉稀
医生：还有咳嗽是吗？
患者：回来以后喂了蒙脱石散
患者：咳嗽有
医生：发烧只有31号那天发烧一次是吗？
患者：是的，
患者：无精打采的，呼吸也急促
医生：现在就是咳嗽，拉肚子，有点低热是吗？
患者：嗯哪，
医生：宝宝醒着的时候也玩吗？
医生：还是一直迷迷糊糊的睡觉
患者：不玩，现在抱着也哭，好的时候醒来就玩，现在不是醒来就哭或者没有精神
医生：摸摸手脚凉吗？
患者：差不多抱着就软绵绵的靠着你，想睡觉
患者：不烫也不冷，温的
医生：现在吃饭喝水怎么样？
患者：就是想睡觉又睡不着
患者：吃饭不吃喝水要喝
患者：今天早上吃了点稀饭
医生：小便量和正常情况下比少了吗？
患者：少了
医生：说明宝宝有脱水的情况了
医生：需要带宝宝去医院看看
患者：好的谢谢了
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻6天伴发烧2天。",
"现病史": "6天前患儿无明显诱因下出现腹泻伴发烧症状，具体体温不详。监护人带其予当地就医，予相关退烧药物治疗，具体不详，体温有所控制。5天前，患儿再次体温升高，家属带其于当地医院就医，予退烧药注射治疗，体温恢复正常。后体温持续在37.3℃左右水平，予蒙脱石散治疗，腹泻症状未见明显改善。出现轻度咳嗽症状，呼吸急促，无明显咳痰，小便量较常明显减少，无其他明显不适症状。精神状态较差，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "及时就医，予相关检查明确病因后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝呕吐几天了
患者：就一晚上
医生：宝宝是2岁吗？
患者：晚上呕了两次就没有了。给吃了Vc和益生菌
医生：嗯
医生：是那天晚上呕吐的
患者：早上喝了90毫升奶粉中午稀饭。下午稀饭都不爱吃了
患者：一岁2个月
医生：嗯，体温正常吗？
患者：正常。
患者：就昨晚
医生：拉肚子多长时间了
医生：今天吃东西怎么样
患者：昨天白天粑粑多次有拉。今天拉了三次
患者：就是不爱吃以前吃东西很好的
医生：嗯，有奶瓣吗？
患者：没有
医生：哦，是稀便吗？
患者：嗯
医生：考虑宝宝是消化不良
医生：可以给宝宝口服益生菌和醒脾养儿颗粒观察一下
患者：吃了益生菌目前有五个小时左右没有啦粑粑。不知道还拉不拉
医生：嗯，继续观察
医生：注意腹部保暖
医生：不要让宝宝受凉了
医生：给宝宝多喝水
患者：宝宝不爱喝水苦恼
医生：可以往水里加一些果汁
患者：嗯好
医生：好的
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：宝宝细菌性肠炎饮食需要什么注意没有
医生：细菌性肠炎也是注意饮食卫生，吃一些容易消化的食物
医生：不能吃肉类和蛋类食物，不要吃零食
患者：可以吃馒头吗
医生：可以的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "呕吐伴腹泻1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现呕吐伴腹泻症状，粪便较稀，未见奶瓣。予维生素C和益生菌服用。无体温升高情况，无咳嗽咳痰，无其他明显不适症状。精神状态尚可，食欲差，胃纳差，余如常。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服益生菌及醒脾养儿颗粒，继续观察，注意腹部保暖，对喝水，注意饮食卫生，进食易消化食物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，拉几天了？
患者：有十多天了
医生：大便什么样的？有做过化验吗？
患者：这一俩天吃的鞣酸哮姆散拉的是绿色的
患者：做过大便没问题
医生：以前呢？每天最多拉几次？尿少吗？
医生：母乳喂养的吗？
患者：一天拉10多回尿也差不多10次吧
患者：是的母乳喂养
医生：奶瓣多吗？
医生：孩子母亲有没有拉肚子？
患者：不多
患者：没有
医生：根据上面问得情况，应该是消化不良引起
患者：那怎么治疗就会好
医生：建议每次不要喂过饱
医生：可以吃点婴儿素
患者：治消化的吗？
患者：可以喝儿歌6000吗？
医生：另外母亲注意饮食，要清淡，忌油腻和生冷
患者：我吃的也挺清淡的
患者：冷的也不怎么吃
患者：水果也不怎么吃
医生：建议婴儿素配合益生元，鞣酸蛋白酵母粉可以
患者：好吧
患者：知道了
医生：估计得1周才能调整过来
医生：孩子体重多少？
患者：孩子打饱嗝好像挺沉重的怎么回事
患者：13斤
医生：食量大吗？
患者：挺大的
医生：那比较胖了，可以适当少量多餐
患者：嗯，
医生：配合助消化和调节肠道药物
患者：嗯知道了
患者：谢谢
医生：建议婴儿素配合益生元，鞣酸蛋白酵母粉可以
患者：嗯
医生：尿少的话要去医院看看
医生：还有其他问题吗？
患者：没有了
医生：好的，祝宝宝尽快康复！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻10余天。",
"现病史": "10余天前患儿无明显诱因下出现腹泻症状，监护人予其以鞣酸酵母散服用，症状未见明天好转，粪便呈绿色，便中未见明显奶瓣，两便次数明显增加。无咳嗽咳痰，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "进食忌过饱，少食多餐，予婴儿素服用，患儿母亲注意饮食清淡，忌油腻生冷食物。配合益生元及鞣酸蛋白酵母粉食用。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
医生：这孩子除了咳嗽以外，还有其他的症状吗
患者：流鼻涕
医生：清鼻涕还是黄鼻涕
医生：相对来说，夜间咳嗽症状重，还是白天咳嗽症状重
患者：清鼻涕
患者：夜间严重
医生：你在家中渡口服什么药物了
患者：之前白天不咳晚上咳嗽，今天起早上也在咳嗽，而且比较严重
医生：如果这个孩子咳嗽症状加重，应该是病情加重的表现，啊
医生：我还想问一下是不是流鼻涕的时候，这个孩子咳嗽症状重
患者：那个好像不会
医生：那这个孩子的咳嗽应该与流鼻涕没有关系
医生：需要考虑感染所引起的，这个孩子最起码应该是气管炎
患者：我把家里吃的药拍个照
医生：好的
患者：拍摄被拒绝
医生：？
医生：什么意思
医生：你告诉我，药名也可以
患者：风热感冒颗粒，小儿咳喘灵颗粒还有阿莫西林颗粒
医生：还有其他的药物吗
医生：这个孩子有没有进行血常规和胸片的检查
患者：没有
医生：口服这些药物以后孩子的咳嗽症状没有缓解呀，那就是药物口服的几天
患者：就是的
患者：刚开始没有咳嗽，只是流鼻涕
医生：应该考虑治疗有问题
医生：这孩子夜间咳嗽症状中，我认为支原体感染的可能性非常大
患者：那怎么办
医生：如果你想到医院进行相应的检查，可以进行胸片和血常规的检查，还有肺炎支原体抗体
医生：如果你不想到医院进行相应的检查项先口服药物试试看，有一些药物需要给你调整一下
医生：可以给孩子口服阿奇霉素，为什么给孩子口服阿奇霉素，因为这个孩子咳嗽的时间比较长，夜间咳嗽症状重，需要考虑支原体感染的可能，支原体感染的孩子，首选的药物就是阿奇霉素
患者：好的
医生：另外需要给孩子口服氨溴索化痰止咳
医生：你的那个小儿咳喘灵颗粒可以继续口服的，没有问题
医生：口服上述三种药物观察，2到3天，如果咳嗽症状明显的缓解，那就继续口服药物，如果咳嗽症状没有缓解，建议你到医院进行相应的检查
患者：好的，阿莫西林了？不用吃
医生：阿莫西林就不需要再吃了
患者：知道了谢谢
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽伴流涕？天。",
"现病史": "？天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰及流涕症状，咳嗽以夜间咳嗽为主，鼻涕以清涕为主，监护人予其以风热感冒颗粒、小儿咳喘颗粒及阿莫西林颗粒口服治疗，症状未见明显缓解。无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "口服阿奇霉素及氨溴索治疗，观察2-3天。若症状未见缓解，应及时就医，查胸部平片、血常规及肺炎支原体，明确相关病因后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
医生：发病几天了？
患者：1星期
患者：我都去医院看了
医生：发烧吗？
患者：没有
患者：就是咳的厉害
医生：去医院检查的什么？
患者：感冒咳嗽
患者：也做了雾化
医生：拍胸片了吗，有气管炎肺炎吗？
患者：没有也
医生：治疗几天了？
患者：医生说有谈
医生：吃了几天药啦
患者：我儿子6个月能喝萝卜水不
患者：5，6天了
医生：暂时还不能喝萝卜水，拉肚子。
患者：能喝点冰糖坉雪梨不
患者：哦
医生：治疗五六天了，不见好转，是吧。
医生：冰糖梨水可以喝的
患者：好是好点
患者：就是不流鼻涕了
患者：咳嗽还是是厉害
医生：晚上也咳嗽吗？
医生：吃的什么药，你知道吗。
患者：就是晚上咳了
患者：（空）
医生：现在痰多吗？
医生：就是这两种药吗？
患者：还要两种有治流鼻涕，和治咳
患者：还有两个没有拍
患者：能不能喝点冰糖雪梨
医生：可以喝的
医生：治疗五六天啦，效果不是很好，可以适当的调整一下药物。
患者：是喝水，还是可以吃梨
患者：哦
患者：谢谢
医生：喝水就可以
医生：治疗两天不见好转再去医院拍胸片检查一下。
患者：好的谢谢
医生：不客气的
患者：拍片子是干嘛的？
医生：看是否有气管炎和肺炎的。
医生：孩子小抵抗力差，感冒以后很容易引起气管炎和肺炎。
医生：如果有气管炎和肺炎，光口服药物效果不是很好。
医生：在治疗两天不见好转就去检查，以免耽误病情。
患者：哦
患者：谢谢
医生：不客气，有问题及时联系。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽伴流涕1周。",
"现病史": "1周前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰症状，程度较剧烈，同时伴流涕，监护人带其于当地医院就医后，予雾化及相关止咳化痰药物治疗，具体药物不详。流涕症状得到缓解，咳嗽症状未见明显改善，以夜间咳嗽为主，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "继续当前药物服用治疗，2天后症状未见明显好转及时就医，查胸片及其他相关检查，明确相关病因后，对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
医生：有化验单吗？发我看一下吧，看的更直接一些。
患者：（空）
患者：（空）
医生：目前看到血常规血象不高，CRP升高超过两倍，考虑还是有炎症感染引起的发烧。
医生：医生查体检查过吗？确诊什么原因引起的发烧吗？是不是，上呼吸道感染？
患者：社区医院也不是儿科查不了别的了
患者：说再烧再去大医院检查
医生：除了发烧，还有别的什么症状？
患者：她前天有一点鼻涕
患者：就是一点鼻涕，现在没什么反映了
医生：目前的情况，化验血常规，c反应蛋白升高，同时有流涕的情况，考虑还是小儿感冒，上呼吸道感染引起的发热。
患者：精神状态还不错
医生：现在体温多少度了？
患者：还没测现在不少很热了
患者：我测一下
患者：应该吃点感冒药是吗
医生：是的。目前的情况反复发烧，建议吃点清热解毒泻火，抗病毒的中成药感冒药。
医生：同时，如果有流鼻涕的话，也可以适当的吃一点缓解感冒症状的药物，多注意喝水，多排尿，才可以排出热量，有利于退烧。
患者：您给我推荐一种适合的药吧
患者：昨天有点尿频，没过十分钟就又说尿尿，也没尿多少
医生：具体用药的话，可以口服小儿氨酚黄那敏颗粒，缓解感冒症状，对于发烧也有效果，同时也可以吃点清热泻火的药，比如双黄连口服液。这两种药都是非处方药，药店里比较好买到。
医生：化验过尿常规吗？有没有尿路炎症
医生：看到尿道口有没有红肿的情况？
患者：没化验，她的过一次尿路感染，那时尿会哭，现在不会
患者：而且白细胞不高应该几率不大吧
医生：不是的，除非很严重的尿路感染引起全身的症状，血白细胞才会高。
医生：本身是女宝宝，以前有过尿路感染，现在还是得注意一下有没有尿路感染的情况。
患者：这样呀，尿道口不红肿就可以排除吗
医生：尿路感染常见的症状是尿急，尿频，尿痛。尿常规检查，才能够确定有没有感染。建议就医小儿科，化验尿常规检查，看尿里是否有炎症，如果有尿路感染的情况，可以服用相应的消炎药物进行治疗。
患者：测了体温37.5
医生：目前的体温属于低烧，一般物理降温就可以了，可以温水擦身，冷毛巾敷额头，泡澡，或者贴退热贴的方式处理。
医生：目前的情况，建议适当的吃点药，多喝水，多排尿，才能够排出热量，有助于退烧。同时，如果有轻微的尿路感染，多排尿也能冲刷尿道。
患者：那需要吃感冒清热的药吗
患者：好的，知道了，谢谢您
医生：我觉得可以吃一点。对于缓解感冒症状，治疗低烧，都有效果。
医生：好的，别客气，应该的，祝身体健康。还有别的可以帮你的吗？
患者：这两天变天受夜风也能引起发烧吧
医生：是的。着凉，呼吸道感染，都可能引起发烧感冒。注意做好护理，预防感冒。
患者：好的，谢谢，也祝您生活愉快
医生：好的，别客气，应该的，祝身体健康，再见。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "反复发烧2天伴流涕。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现发烧症状，最高温具体不详，伴流涕症状。监护人带其于当地社区医院就诊，查血常规示CRP值偏高（CRP值为25），hsCRP＞5，红细胞压积32.4（37.0-54.0），平均红细胞体积74（80-100），平均红细胞血红含量25.8（27.0-34.0），大血小板细胞数27（30-90），四值均偏低，其他指标正常。当地社区医院未予治疗，建议回家观察，必要时及时前往上级医院治疗。今体温持续在37.5℃，伴少数流涕，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无尿道口红肿情况，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "尿路感染，余不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "予治疗感冒药物服用，多喝水，多排尿，积极予温水擦身、冷毛巾敷额头等方式物理降温，必要时及时就医复查血常规等相关检查，明确具体病因后，对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
医生：目前看过医生后，具体确诊了什么疾病，上呼吸道感染吗
患者：看了不起嗓子
医生：诊断的什么疾病？有门诊病历吗？一起发我看一下吧。
患者：我自己是助产士所以直接抱我们医院儿科看的
医生：医生查体的时候，说哪里有问题，是扁桃体炎，还是咽喉部发炎的情况？
患者：当时我在忙奶奶和我同事现代过去的我电话里同意打针的
患者：我过去是都看过了就差打针了说是看过了嗓子都是好的
医生：现在除了发烧，还有别的什么症状吗？血常规化验单，可以拍的全一些吗？
患者：我本以为起嗓子但说医生看了是好的
患者：没
患者：（空）
患者：不好意思不太清楚
医生：好的，我再看一下。
医生：这个考虑还是一个病毒感染，引起的上呼吸道感染情况。
医生：有没有做过支原体检测？
患者：没
患者：家里又备小儿的奥司他韦
医生：这个是个西药的抗病毒药物，可以吃一点。同时，对于反复发烧的情况，也可以吃点中成药的清热解毒，抗病毒药。
患者：抗病毒的我可以酌情吃点吗
医生：单纯的病毒性感染，有一定的自愈性，但是也有一个发烧的过程。
患者：嗯嗯
医生：一般会有2到3天的发热过程，只有走完这个过程，才会慢慢不发烧。现在是可以吃一点抗病毒药物的，同时，注意控制好体温就可以了。
患者：我就说担心发热对他不好首先就肯定不舒服但又不想给他药吃狠矛盾
患者：就是担心
医生：一般来说，只有超过38.5度的体温，才可能对孩子身体造成伤害，因此也需要及时口服退烧药。低烧的话，一般对孩子身体是没有伤害的。
医生：现在又测量了吗？体温多少度？
患者：嗯嗯谢谢李医生的耐心解答非常感谢
医生：好的，别客气，继续口服点抗病毒药物，同时多注意喝水，控制好体温，就可以了。病毒性感染有一定的自愈性，大约会发烧三天左右，慢慢就好了。
医生：建议继续服药治疗，如果有超过三天的发热，建议届时及时就医小儿科，复诊医生，让医生看恢复情况。
医生：一般来说，只要孩子精神状态好，没有别的其他症状，只是一个普通的发热。控制好体温，适当的吃点抗病毒药物，就可以了，问题不大。
患者：好的非常感谢！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现发烧症状，最高温度达39℃，监护人予物理降温后体温稍降至38.9℃。后予布洛芬3ml服用复测体温降至37℃。4小时后，体温复升至39℃。予擦浴及美林退烧治疗，复测体温降至38℃。监护人带患儿至当地医院就诊，复测体温达40.3℃，予安乃近注射退热治疗。后体温恢复正常。1天前查血象示正常，多次复测体温稳定在37℃左右。无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "适量予奥司他韦抗病毒药物服用，可服用清热解毒中成药，密切观察，控制体温情况。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：目前体温多少
患者：36.7
医生：正常体温
医生：我看了你发的血常规结果
医生：符合病毒性感染特征
医生：目前食欲怎样？
患者：15号发烧之前有一次发烧低烧，没有用药物，物理降温，好了之后第二天就打了预防针的
患者：目前食欲还好，母乳喂养，不过我也感冒了
医生：出现发烧时父母无需过度慌张，先观察孩子当前的状况，如果依旧活泼爱玩精神较好，说明并不严重无需着急退烧
医生：发烧是一种免疫反应是一种自我保护机制，体温升高会直接杀灭病毒细菌也可激发免疫细胞功能，发烧不是坏事
患者：宝宝晚上睡觉前咳嗽，吐奶，查看奶液中有粘液
医生：呼吸道病毒性感染没有特效抗病毒药，如无并发症，7-10天可自愈
医生：呼吸道感染恢复期，呼吸道处在高敏状态，会遗留很长时间的咳嗽
医生：咳嗽是一种自我保护机制，呼吸道感染后，气管里有脏东西（痰）要咳出来才会好的快所以要鼓励咳嗽而不是止咳
患者：就是小儿氨酚黄那敏颗粒能跟磷酸奥司他韦颗粒一起混着吃嘛？
医生：发烧期间打疫苗是不可以的，以后要注意
患者：嗯，是的，去打的时候那的医生没说，也没问，宝宝第一次生病，没注意
医生：建议尽可能少用药，一般状态好，可以不服药，呼吸道病毒性感染没有特效药
医生：病毒的清除靠得是～自身免疫力
医生：母乳里也有抗体，帮助宝宝
患者：宝宝咳嗽的厉害，吐奶多，嗓子红了
医生：这都是生理性反应
患者：咳嗽有三四天了，有点严重了
患者：那退热药可以不吃了吧
医生：如发烧超过38.5，物理降温无效，精神萎靡，嗜睡，惊厥，需去医院检查治疗，这才是严重情况
医生：退烧药肯定是不需要吃了
医生：观察精神状态，如出现“拒食”，这是严重问题
医生：吃的好，玩的好，放心吧，没有大问题
医生：有发烧就退烧，有咳嗽就止咳，这都是在抑制宝宝的抗病能力
医生：有点属于“过度”医疗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "反复发烧6天。",
"现病史": "6天前患儿无明显诱因下出现发烧症状，最高温度达39.6℃，监护人带其于当地医院就诊，查血常规示细菌感染考虑，予蒲地蓝消炎口服液及小儿柴桂退热颗粒服用，体温恢复正常。2天前患儿再次出现发烧情况，且伴随咳嗽症状。今再次就医，查血常规仍提示Wie细菌感染，予磷酸奥司他韦颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒及小儿柴桂退热颗粒服用，体温恢复正常。无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "密切观察患儿情况，注意保暖，防止受凉，出现异常情况及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好！
患者：我宝宝7个多月，快8个月了！之前经常会有点便秘，后来吃了益生菌调理，情况好转了，每天都拉便便，可是便便很希，都好多天了，这是什么情况？我是否要停止益生菌？
医生：现在每天都只有一次大便吗？
患者：有时候会有两次，最多的时候4次！
患者：4次的情况比较少一点，通常1次到2次！
医生：一天拉四次的时候量大不大呢，主食是什么？
医生：好的
患者：母乳，最近加了米粉和南瓜，这两种吃的比较少！
医生：好的。也有可能跟最近饮食更换有关系的。
患者：赶紧最近也能吃，也有长胖了一点点，但是每次大便都是希的！
患者：是米粉有问题吗？
患者：不吃南瓜的时候便便也是希的
医生：益生菌一般针对便秘和腹泻都有调理的作用。
患者：（空）
患者：是这种类型的益生菌
医生：宝宝如果维持在大便一到两次，那就比较好的。
患者：可是很希，像水一样的！
医生：有没有图片呢？
患者：没有！
患者：忘记拍照了！
医生：有图片的话可以发给我看一看，给您参考一下。
患者：（空）
患者：像这样的
医生：黄色稀便带奶瓣儿。
医生：他饮食还不错，那他精神怎么样呢？
患者：恩
患者：有时候还会有点绿？
患者：精神也好
医生：好的。宝宝的情况我大概了解了，初步给您总结梳理一下。
患者：好的～
患者：还在？
医生：小宝宝的主要症状是前段时间有便秘的情况，在服用益生菌之后现在出现有大便次数增加，最多的时候能有四次，大便变稀。考虑腹泻待查，具体原因考虑跟宝宝胃肠道功能没有发育完全以及近期饮食更换有关系的。那个益生菌我建议可以继续服用，这个对于缓解腹泻的症状也有一定的帮助。
医生：在
患者：腹泻？
医生：还有当宝宝大便次数超过四次的时候，可以用止泻的药物对症处理一下，缓解宝宝的症状。
医生：考虑是的
患者：要带去医院看一下吗？
患者：好的，两次的时候就不用管吗？
患者：但是很希，怎么吧？
患者：4次只有一天，
医生：小宝宝的小便量正常吗？就是跟以前比。
患者：之前会几个小时尿布都干，最近奶水也多，宝宝吃的也多，尿布经常都是鼓鼓的！
医生：好的，那宝宝这个不算严重，没有明显脱水的情况，你可以先调理两天观察一下。
患者：尿多了，正常吗？
医生：一般大便次数多就排尿少，尿多了不影响。尿多了表示他吃的多。
患者：好的，非常感谢你！
患者：大便很希，只有两次的话，也没有关系吗？
医生：这样没有多大关系。小宝宝一岁以内的胃肠道没有发育完全，可能是会出现腹泻或者便秘的，特别是受凉或更换奶粉等受刺激的时候。
医生：能在三次以内就不用太担心。
患者：好的，谢谢你
医生：如果宝宝大便出现在三次以上止泻药药没有效果。这时候有就医的必要性和重要性，及时就医能够使腹泻得到改善。延迟就医有可能使宝宝出现脱水的情况。
医生：不客气
医生：就医的话可以去二甲或以上级别医院的儿科。可以和医生商量一下，化验一下大便常规看看，对症治疗。
医生：就医的话建议去二甲或以上级别医院的儿内科。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻?天。",
"现病史": "？天前患儿无明显诱因下出现腹泻症状，严重时4次每天。监护人予其服用益生菌调理后可见好转。但粪便情况较稀，持续时间较长。无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态尚可，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "继续服用益生菌调理胃肠道，腹泻症状严重时及时予止泻药物对症治疗，防止脱水情况发生。若止泻药服用后症状未见明显改善，及时二甲医院以上级别医院儿科就医，查粪便常规及血常规等明确病因后予对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，小孩大便怎么样？
医生：这几天有感冒吗？
患者：大便没有以前量多，有一点点流鼻涕
医生：大便干不干？
患者：不干
患者：就是老是说撑，口臭
医生：现在可以有消化不良，积食。
医生：喉咙红不红？
患者：那应该怎么办
医生：可以吃点益生菌和健脾的药。
患者：她一般喉咙发炎会干呕，或者吐，现在没有这些症状
医生：有时候是早期，还没表现出来，最好喉咙看看红不红
患者：那是不是要去医院看看
医生：你能看到喉咙吗？
患者：看着也不红呀
医生：那么现在就吃点益生菌和健脾的药。
医生：如果喉咙红，就要吃点消炎药。
患者：什么名字的药，去药店应该怎么说呢
患者：我感觉应该是积食了
医生：培菲康，小儿消食颗粒
患者：好的，谢谢
医生：不客气。
医生：还有其他问题吗？
患者：没有了，谢谢
医生：很高兴为您提供咨询服务，祝宝宝快乐健康成长！
医生：如果后续有问题可以留言，我看到了，就会回答你。
患者：好的，谢谢
医生：你好，现在小孩情况怎么样了？
医生：肚子胀好点了吗？
医生：不客气，好了就好。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹胀排气增多，伴口臭。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现腹胀伴排气增多，伴口臭情况。出现少许流涕症状，扁桃体无红肿情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "予培菲康、小儿消食颗粒等益生菌及健脾药物服用，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：目前先口服上述两种药物，注意监测体温，超过38.5℃可以口服退烧药物
医生：不知宝宝除了腹泻还有其他不适症状吗？如呕吐，腹胀阵发性哭闹？
患者：蒙脱石散四点喂的，三分之一包，晚上啥时候再喂？
患者：精神很好，没有呕吐。
医生：8小时喂一次，注意两顿奶中间空腹喂
患者：每次喂三分之一包吗？
医生：大便什么性状的？稀水？蛋花汤？粘液？稀糊便？
医生：恩，每次三分之一袋，
患者：稀水样的，黄色的，拉得多的时候有沫沫
医生：服用时与益生菌间隔开1个小时以上
患者：嗯，下午两点喂的益生菌
医生：宝宝有发热腹泻，方便的话明天最好做个便常规及轮状病毒抗体检查除外肠道感染
患者：之前每天也是拉三四次，今天次数多，还稀
患者：是不是跟我吃水果有关系？纯母乳喂养
医生：次数增多，性状变稀就是腹泻，主要是需要查明腹泻原因，对因治疗
患者：奥，好的。
医生：消化不良，喂养不当，腹部受凉，肠道感染都可以引起急性腹泻。所以主要是除外肠道感染。
患者：发烧38度以下物理降温吗？
医生：可以物理降温
医生：38.5℃以上可以口服退烧药，38.5℃以下温水擦浴物理降温
患者：奥，好的
患者：谢谢
医生：另外注意勤喂水，避免脱水
患者：嗯嗯
医生：宝妈饮食要清淡，如果已添加辅，进食暂缓添加
患者：嗯嗯，水果也停了
患者：蒙脱石散要隔八小时喂吗？
患者：宝宝现在又拉了
医生：恩，好的，腹部保暖，待便常规回报调整用药
患者：崩溃啊，还发烧
医生：每日三次，最好8小时一次，根据宝宝饮食睡眠稍微调整一下时间也可以
患者：好的，我看着这拉得稠点了。我再观察观察
患者：谢谢医生
医生：不客气。
医生：还有问题吗？
患者：没有啦
医生：好的，祝宝宝健康，先关闭了
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻伴发烧1天。",
"现病史": "今患儿无明显诱因下出现腹泻情况，粪便呈稀水样黄色便，带泡沫。同时伴发烧，最高温达38.5℃，监护人予其以益生菌及蒙脱石散服用。无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "物理降温，温水擦浴，勤喂水避免脱水，口服退烧药。及时就医，查血常规、粪便常规及轮状病毒抗体检查，明确相关具体病因后具体对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：把检查化验单发我看一下吧。
患者：在大夫那没给
医生：现在还有什么症状？
患者：没什么症状医生说回去吃点药就好了不用打点滴了
医生：现在医生有出院带药吗？开了什么药？
患者：开的希舒美阿奇霉素
医生：如果症状不明显的话，再吃点药巩固一下就可以了，不需要一直的输液，输液太多，对宝宝以后可能影响抵抗力。
患者：医生说少有点感染问题大吗
医生：一般支原体感染的话，治疗疗程稍微长一些。
医生：正规的抗支原体疗程的话，是2到3周。
患者：这的医生怎么叫出院呢说没事吃点药就好了
医生：看目前医生开的药，就抗支原体的药物，也是比较对症的，可以继续服用一点。
患者：过几天用不用检查检查
患者：药要吃多长时间
医生：目前基本的咳嗽发烧症状都没有了，是可以出院了，后续的再服用点药物治疗，就可以了。
患者：谢谢
医生：别客气
医生：支原体感染的治疗疗程，是2到3周，基本上达到这个疗程，就可以了。
医生：建议继续口服医生所开的药物，治疗1周后，就医小儿科，让医生听诊检查，复诊病情，看病情恢复情况。
医生：平时注意清淡饮食，多喝水，饮食上蒸点梨子吃润肺止咳，多注意保养，护理好。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧咳嗽6天。",
"现病史": "6天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰症状，于当地医院就医后诊断为支原体感染予静脉注射5天治疗。辅助希舒美及阿奇霉素服用，，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "继续服用所开药物治疗，治疗1周后就医小儿科，予肺部听诊及其他相关检查，评估后续恢复情况。平时多注意清淡饮食，多喝水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，宝宝发热几天了
患者：没有发热
医生：白天因为什么去医院检查
患者：屁股腿上和手脚有红色的包
医生：嗓子有疱疹吗
患者：医生说是轻微的手足口，我不知道喉咙有没有
医生：宝宝今天吃东西时有呛着吗
患者：他一直喝水容易呛到
医生：有没有吃瓜子或者点心面等时候呛着了
患者：今天晚上突然就咳嗽了还有喘息声我之前以为呛到了然后他没喝水时也咳我才注意的
患者：家里没有人吃瓜子，但是家里有人咳嗽
医生：这样的话考虑宝宝是支气管炎症或者是肺炎，建议到医院听诊，必要的话查血分析和胸片，看看肺里是否有炎症
患者：他现在睡着了也没有喘息声，只有咳嗽时有喘息声
医生：宝宝咳嗽不除外是家人传染的
患者：今天白天还没咳嗽时查了血常规
医生：避免着凉家里有吹电扇或者空调吗
医生：血象正常吗
患者：支气管炎和肺炎有其他症状吧
医生：可以单一表现为咳嗽或者气喘呢
医生：家里有吹电扇或者空调吗
患者：有开空调
医生：空调温度不要调太低，比如28℃除湿或者27℃2到3个小时可以考虑通风一次就可以的
医生：多给宝宝多拍背，从下往上，力道由轻到重，每次饭前拍二十分钟。多喝水，促进痰液稀释，使得容易排出
患者：他的白细胞6.46中性粒细胞31.34淋巴细胞40.24嗜酸粒细胞20.91c反应蛋白14
医生：crp有点高，白细胞正常的，病毒感染可能性大
患者：现在咳嗽没有痰，今天刚吃完奶后咳嗽还吐了
患者：那他咳嗽伴喘息是什么原因，是感冒吗
医生：宝宝年龄小，自己不会咳痰，痰液恰在嗓子，一咳嗽就会导致连同胃液一起吐出，所以要多喝水多拍背
医生：您说的这种情况考虑支气管炎可能性大，建议拍胸片确诊
患者：就是喘息性支气管炎吗
医生：有可能是的但是要听诊和拍胸片后才能确诊
医生：宝宝今天吃饭好吗
患者：那和他打的那个流感疫苗有关系吗？可能是什么原因引起的
患者：吃饭都还好
医生：打流感疫苗可以引起低热流鼻涕等轻微感冒症状，目前您描述的和打疫苗应该关系不大
医生：这几天不能吃太甜的水果和酸奶，因为含糖量高，吃了会刺激咽喉壁粘膜，使得咳嗽加剧，可以喝粥，鸡蛋汤等清淡饮食
患者：家里有宝宝急性扁桃体炎和咳嗽流鼻涕是因为这个传染的吗，这种宝宝昨天才发病的
医生：也不除外，都是呼吸系统疾病，如果有亲密接触，有可能传染的
患者：传染也不会这么快发病吧
患者：手足口病会咳嗽吗？
医生：都会有潜伏期，三到七天不等，潜伏期也是可以传染的
医生：手足口病不会引起咳嗽
患者：宝宝现在喉咙哑了五天了，不是很哑
医生：喉咙哑最开始没看过医生吗，有可能是喉炎不除外呢，这种情况是不建议打预防针的呢
患者：喉咙看了医生，医生说没什么呢，那个时候也没咳嗽一切都正常就是喉咙有点哑
医生：有种病叫喉气管支气管炎，最开始是声音嘶哑和喉喘鸣，随后出现咳嗽
患者：他喉咙哑时没有喉喘鸣啊
医生：您刚才说的喘息也不是喉喘鸣是吗
患者：那是咳嗽时才有的，是和咳嗽一起出现的
医生：哦如果宝宝晚上睡眠还可以睡得比较安稳那您可以先观察一晚上如果宝宝夜间在出现咳嗽时明显的这种喉喘鸣，就是折腾的很明显的喉喘鸣的话建议您及时到医院做雾化，而且严重的话有可能需要输液的，因为船名一般代表了有猴头水肿，
医生：严重的话可以堵塞气道影响呼吸的这点你一定要注意，
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽伴喘息。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽伴喘息，白天于当地医院就医，查血常规示：白细胞6.46、中性粒细胞31.34、淋巴细胞40.24、嗜酸粒细胞20.91、c反应蛋白14，诊断为手足口病，予蓝岑服用治疗。2天前予HIB疫苗注射。臀部、腿部及手脚多部位存在红色丘疹。无发热，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "HIB疫苗接种史。余暂缺。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "注意保暖，及时就医，复查血常规及胸部平片，明确具体病因后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
患者：这样的症状用吃药吗
医生：这个孩子在出现上述症状之前，有没有受凉的情况？家里的大人有没有呼吸道感染的情况
患者：应该没有
患者：就是昨天带他出去玩了
医生：那就给孩子还有其他的症状吗？比如说流鼻涕打喷嚏，咳嗽
患者：估计受凉了
医生：如果有受凉的情况，那就应该考虑呼吸道感染
患者：没有，其他好像没有
医生：就需要给孩子口服药物的，可以选择小儿伪麻美芬滴剂或者是感冒颗粒
患者：嗯他呼噜的也不太厉害就早起，现在有点呼噜一会儿就不呼噜了让早起睡醒了有点忽悠，
患者：喝点儿感冒颗粒，
医生：这应该是嗓子眼儿有痰出现的声音，这个年龄段的孩子咳嗽反射比较弱，他也不容易排出体外，如果气管当中有分泌物，就会出现呼噜呼噜的声音
患者：嗯我明白就是自己喝点儿，感冒的就可以啦，
医生：如果有受凉的情况，出现嗓子眼儿有痰出现呼噜呼噜的声音，不需要口服感冒药物吗
患者：如何其他的，
医生：另外还需要给孩子口服一点化痰的药物，可以选择氨溴索
患者：嗯明白啦，
医生：最主要的就是让孩子多喝水，保持室内的湿度高一些，勤拍背，促进痰液的排出
医生：嗯
医生：观察这个孩子的体温变化
医生：如果出现了咳嗽的情况或者说这个症状加重了，那就需要给孩子口服消炎药
患者：恩好的谢谢，
医生：好的
医生：不客气
医生：如果给予上述治疗，2到3天以后，症状没有明显的缓解，这个孩子甚至出现了发热的情况，精神状态比较差，那就需要到医院就诊的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "喉咙呼噜声伴流涕。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现喉咙呼噜声伴流涕，监护人自行予其以感冒颗粒服用后未见明显好转。无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态比较差，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "口服小儿伪麻美芬地滴剂等感冒颗粒，口服适量化痰药物，如氨溴索。多喝水，促进痰液的排出。必要时及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，目前看医生，做过哪些化验
患者：验过血，医生说稍微有一点炎症
医生：有化验单吗，发我看下
患者：没有
医生：是细菌性炎症，还是病毒性，医生说了吗
患者：好像是病毒的
医生：现在的情况，还是发热，腹泻吗，有没有呕吐
患者：吃了美林就没有发烧了
患者：不呕吐，腹泻，吃什么拉什么
医生：拉的稀不稀，拉水吗
患者：嗯，有啦
医生：考虑目前情况，还是一个病毒性腹泻
医生：现在一天大约腹泻几次
患者：稀，就像是直线
医生：查过轮状病毒吗，有没有感染
患者：吃多少拉多少，也不是那种一直没完没了的那种
患者：没有
患者：什么是轮状病毒
医生：就是一种导致腹泻的病毒
患者：额没有查
医生：目前医生开的什么药，发我看下
医生：还在吗
患者：在
医生：嗯，把你目前用药发下，帮你调整下
患者：蒙脱石散，珠珀猴枣散
医生：嗯，益生菌和锌，用过吗
患者：没有
医生：加点益生菌，调理消化
医生：补充点锌，缩短腹泻病程
患者：（空）
患者：（空）
患者：（空）
医生：孩子还咳嗽吗
患者：嗯，主要来点什么药呢，药名
患者：不咳嗽
医生：那我看到还有止咳祛痰药呃
医生：可以吃点双歧杆菌，同时吃点葡萄酸酸锌
患者：嗯，那是之前的
医生：嗯，目前孩子多大，怎么喂养
患者：6个月
患者：奶粉
医生：换点腹泻奶粉，吃两周
患者：什么是腹泻奶粉
医生：本身腹泻，容易导致继发乳糖不耐受
医生：就是防止腹泻，治疗腹泻的奶粉
医生：还在吗
患者：在
医生：嗯，可以按照我目前方法处理，同时贴个肚脐贴
医生：保暖腹部
患者：嗯
医生：好的，还有别的可以帮你的吗
患者：好的，谢谢
医生：好的，别客气，还有别的需要咨询的吗
患者：会止住腹泻吗？那是最大的问题
医生：会的，蒙脱石散，双歧杆菌，补锌，治疗
医生：同时多注意喝水
医生：预防脱水，慢慢会好
患者：喝水也拉，还喝吗
患者：好的谢谢您
医生：也得喝
医生：光拉不喝，就脱水了
医生：好的，别客气，还有别的需要咨询的吗
患者：不需要了，谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻伴发烧。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现腹泻伴发烧症状，粪便呈稀水样，发烧温度最高达38℃。就医后查血常规示少数感染，予蒙脱石散、美林、珠珀猴枣散等药物治疗，症状未见明显好转。无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "补充益生菌调理消化功能，予双歧杆菌及葡萄糖酸锌服用。注意保暖腹部，多喝水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：今年多大了
患者：该吃什么药
医生：咳嗽有痰吗
患者：12
医生：咳嗽有痰吗
患者：有
医生：咳嗽几天了
患者：（空）
医生：有没有发热
患者：（空）
医生：可以打字吗？
患者：（空）
医生：咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者：有点咳嗽和有点流鼻涕而已
医生：咳嗽是白天严重还是夜间严重
患者：一声声的
医生：什么颜色痰
医生：这一周来应用过什么药物
患者：不严重久不久咳一生白色
医生：应用过什么药物
患者：999感冒灵颗粒
医生：还有吗
患者：没了
患者：怎么了
医生：咳嗽一周了建议找医生检查一下气管
医生：必要时行胸片检查了解气管和肺部炎症情况
患者：你告诉我要吃什么药
医生：如果单纯气管炎症可以口服化痰药物，比如氨溴索，肺力咳
医生：如果肺炎建议输液，雾化治疗
患者：哦
医生：祝早日康复
医生：还有其他问题吗？
患者：你可以帮我报案吗？
医生：不好意思
医生：这是医疗网站
患者：可以吗？
患者：可以的吗？
医生：这是医疗网站，不可以的
患者：所有医生都不可以吗？
医生：应该是的
患者：我哥哥在上面咨询了犯法的问题你说他们会报案吗？
医生：应该不会的
医生：这是医疗网站
患者：他们知道我的号码吗？
医生：我只负责医疗问题，不会的
患者：你知道我的号码吗？
医生：你的问题建议咨询客服，我只对你病症进行分析
医生：不知道
患者：你告诉我知道吗？
医生：真的不知道
医生：如果没有医疗问题，那就结束了，好吗？
患者：那他们也不知道吗？
医生：应该是的
患者：我没告诉他他们就不知道我的号码是吗？
医生：是的
患者：哦
医生：如果没有医疗问题，那就结束了，好吗？
患者：那我咨询过的问题结束了还在你们的记录里吗？
医生：没有注意过
医生：这个问题
患者：那你看一下告诉我
医生：现在没有结束无法退出
患者：哦
患者：谢谢
医生：如果没有医疗问题，可以结束吗？
患者：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰1周。",
"现病史": "1周前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰，为单声咳嗽，白色泡沫样痰。无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "口服化痰药物，如氨溴索或肺力咳。肺炎则建议输液及雾化治疗。建议就医行相关检查明确病因后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
医生：你好
医生：在吗
患者：在
医生：这孩子现在有什么症状吗
患者：鼻塞流鼻涕
医生：出现上述症状有多长时间了
患者：眼睛眼屎都满了
患者：才两天
医生：这就是呼吸道感染的卡他症状
医生：那你们家里的大人有呼吸道感染的情况，这孩子有受凉的情况
患者：上次感冒刚好两天又感冒了
医生：尽可能避免反复的呼吸道感染，会造成孩子的免疫功能低下
患者：应该是
患者：怎么避免
医生：尽可能避免受凉
医生：避免到人多的地方去，如果家里的大人有呼吸道感染的情况，应该与孩子隔离的，毕竟这个孩子年龄太小了，抵抗力太差了
患者：也是
患者：就是太保暖了
医生：可以给孩子口服药物控制症状
医生：需要适当地给孩子添加衣服，穿的衣服过多也是不可以的，会导致孩子出汗，出汗很容易受凉的
患者：怕小孩冻着
医生：不要穿的太多，穿的太多很容易受凉的
患者：现在才三个月就感冒3回
医生：一个月一回啊，次数有点频了
医生：穿衣服过多不是好事啊
患者：45天感冒66天感冒现在又感冒了
医生：尽可能避免反复的呼吸道感染，这样会造成孩子的免疫功能低下，免疫功能低下又会导致孩子出现呼吸道感染，这样会形成恶性循环的
患者：现在放开管不那么保暖还是感冒
患者：都不知道怎么管了
医生：需要适当的添减衣服
医生：这个年龄段的孩子一般来说比成人多穿一件到两件衣服就可以了
患者：（空）
患者：这是生理盐水吗
医生：是的
医生：这就是0.9%的生理盐水
患者：是不是滴鼻子用的
患者：生理盐水
医生：这个盐水是不可以的，应该是3%的盐水
医生：普通的生理盐水效果一般，3%的生理盐水是高渗的，可以收缩鼻黏膜的血管
患者：哦
医生：嗯
患者：那就是生理盐水是这种只不过要先百分之三的是吧
医生：是的
患者：哦
患者：要弄热吗
医生：嗯
患者：滴吗
医生：常温下最好了
医生：这样对孩子的刺激性比较小
患者：现在是冬天太凉了
医生：对呀
患者：那要弄热
医生：是的
患者：我现在这是含盐量少是吧
医生：常温就可以了，或者说与体温一致就可以了，温度过高或者过凉都会刺激孩子
医生：是的
患者：药店也是这种是吧
医生：需要应用3%的盐水
医生：药店卖的就是0.9%的，还有医院卖的有10%的，需要这两种盐水配制
患者：意思是要配百分之三是吧
医生：是的
医生：3%的生理盐水收缩，鼻黏膜血管的作用是最佳的，并且刺激性最小
医生：0.9%的只是清洗鼻腔
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻塞流涕2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现鼻塞流涕症状，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "注意保暖，避免到人群聚集处引起交叉感染。适当添减衣物，适当口服药物治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：有血常规化验单吗？发我看一下吧。
患者：你好
医生：咳嗽有几天了，咳嗽的时候听着痰多吗？有没有发烧。
患者：有呢在我老婆哪里我叫她发过来
医生：好的，发来看一下吧。目前医生听诊气管和肺里情况怎样？有没有问题？
患者：起起落落几个月了
患者：没问题
医生：拍过胸片检查吗？医生诊断的什么疾病，支气管炎吗？
患者：反复发作好了几天又会复发
患者：嗯
医生：除了血常规，还做过什么检查？支原体检测过吗？医生最终确诊的什么疾病？有没有门诊病历？
患者：有呢
医生：一起发我看一下吧。
患者：第一次检查说支原体感染
患者：嗯好
患者：（空）
医生：是的，看到孩子咳嗽这么久，第一感觉就是可能有支原体的感染。支原体感染的咳嗽，往往就是时间比较久，比较迁延
医生：看血常规化验单，血象偏高，考虑还是有支气管炎，引起的咳嗽情况。
患者：有没有有效的治疗方法呢？
患者：主要是晚上咳得厉害
医生：一般是消炎，去痰，配合雾化吸入，抗气道过敏治疗。
医生：现在干咳还是有痰，现在用的什么药物，发我看一下吧。
患者：该开那样药吃呢？
患者：有痰
医生：现在服用的什么药，发我看一下，在这基础上，给你稍微调整一下。
患者：医院没开药打的吊瓶
医生：输液的什么药物呢？
患者：不记得了
医生：一般的消炎药得需要用，祛痰药需要用，一般输液的时候，医生都会的
患者：那该开那样药吃好的快呢
医生：然后目前可以配合雾化吸入治疗。吸入祛痰药物，吸入激素类药物，缓解气道反应性，治疗咳嗽
患者：（空）
患者：这两天吃这个药是自己去药店买的
医生：看到目前的这些药，还是可以的，建议加用盐酸氨溴索口服液，祛痰治疗。也是非处方药，一般药店里比较好买到。
患者：之前做过好的慢不说还反复发作
医生：看到咳嗽这么久了，考虑可能有其他的过敏情况，可以口服氯雷他定，也叫开瑞坦，缓解气道的过敏症状。这个也是非处方药，一般药店里比较好买到。
患者：嗯
医生：同时建议做做雾化吸入治疗，配合雾化治疗咳嗽，效果最好。
患者：这些可以一起吃吗？
患者：我怀疑是不是过敏性咳嗽
医生：可以一起吃的没问题。可以蒸点梨子吃润肺止咳，不要遇冷空气，不要出去乱跑。饮食注意清淡，不要吃得太甜，太咸，不要吃得太饱。
医生：看到咳嗽都好几个月了，考虑还是有气道高反应，气道过敏的因素在里边的。得需要用点抗过敏的药物，同时配合雾化吸入治疗。
患者：服用的炕过敏性药物有没有呢
医生：建议应用以上药物，同时配合雾化吸入治疗，治疗大约1周，1周后就医小儿科，让医生听诊，复诊病情。
医生：刚才我说的氯雷他定，就是抗气道的过敏的药物，比较安全，可以服用一周。
患者：嗯
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰几月余。",
"现病史": "几月余来患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰症状，以夜间咳嗽为主。体力活动时易诱发咳喘情况。 于当地医院就诊后查血常规及支原体抗体检测示支原体感染考虑。无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "血常规，支原体抗体检测。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "配合雾化吸入治疗，缓解气道反应性。加用盐酸氨溴索祛痰治疗。1周后就医小儿科，复诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：你好
医生：现在还发烧吗？
患者：不了
患者：已经三天不发烧了
医生：有呕吐吗？
患者：一天一次吧
患者：一点点咳嗽
患者：但咳嗽没有用药
医生：现在就是拉肚子严重是吗？
患者：是的
医生：拉肚子吃了几天药啦
医生：吃的什么药物？
患者：昨天中午和晚上各一次，有点蛋黄状，今天早上就变成白色了
患者：淡黄色昨天
医生：这还是消化不良的
患者：妈咪爱，布拉氏酵母菌散
医生：可以的
患者：止拉奶粉
医生：再吃上蒙脱石散
医生：和上面的药物一起吃效果还好一些
患者：蒙奇行吗
医生：吃蒙脱石散，效果还好一些。
患者：好的
医生：冬季拉肚子，恢复的比较慢，一周左右会好。
患者：我家这样需要去医院看下吗
医生：加强护理，注意保暖
患者：主要是孩子喝水都挺好的
医生：可以继续吃上两到三天药观察变化。
医生：孩子精神不错是吧
患者：我给她加了盐水喝的
医生：可以
医生：精神好嘛自己玩儿
患者：是的，还可以玩。就是好像今天没劲
医生：可以暂时吃上两到三天，观察变化。
患者：是的，他还是啊啊啊啊啊的跟我们聊
患者：好的
医生：如果不见好转，再去医院检查。
医生：一般的从发病一周左右会好
患者：能吃别的什么吗，面条稀饭
患者：青菜豆腐
医生：可以的，是比较好消化的东西。
患者：可以吗？水果还能加吗
医生：肉类和水果暂时不要吃了。
患者：好的
医生：菜和豆腐也要少吃的
医生：奶粉，米粉，小米粥这些还比较好消化的。
患者：好的
医生：加强护理，把肚子盖暖一些，不要着凉。
患者：肚子要贴肚脐贴吗？
患者：主要宝宝昨天夜里开始有点闹，可能肚子疼
患者：不睡
医生：可以贴上的有好处的
医生：是的拉肚子肚子不舒服
医生：晚上可以用暖水袋暖一暖肚子。
患者：好的
患者：还需要注意什么吗
医生：好的及时观察病情
患者：主要他太小，我们不太敢
患者：什么状况要去医院
医生：如果孩子呕吐不止，大便次数增多，没有精神，睡觉多
医生：就去医院检查一下，是否有脱水。
医生：如果没有呕吐，精神好可以暂时吃药观察。
患者：好的
医生：好的有问题及时联系
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻伴发热3天。",
"现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现腹泻症状，伴发热。粪便呈白色蛋花样，予妈咪爱及布拉式酵母散服用治疗。症状未见明显好转。无咳嗽咳痰，少许恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "加服蒙脱石散治疗。加强护理，注意保暖。必要时及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：好
医生：宝宝现在多大了
患者：三岁五个月
医生：发热几天了
患者：就今天夜里凌晨12点多
医生：宝宝咳嗽有痰吗
患者：有痰
医生：宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者：一声声的
医生：有没有喘息症状
患者：没有
医生：咳嗽几天了？
患者：就是嗓子呼噜呼噜有时
医生：从描述症状考虑宝宝支气管炎
患者：咳嗽好长时间了
患者：一直也没吃药
医生：结合化验结果，考虑细菌感染
患者：她不吃药
患者：那怎么办啊
医生：没有规范应用药物是吗
患者：对
患者：没给她吃药
医生：建议给宝宝行胸片检查了解一下肺部和气管炎症情况
医生：建议规范应用抗感染，止咳化痰药物治疗。
患者：今天医生听了没事嫩
医生：因为宝宝反复咳嗽很久，建议行胸片检查一下。
患者：那你看看给开点啥药好吧
医生：当地医生没有开药吗
患者：结果出来医生没在我就出来了
医生：毕竟平台不能详细查体，不了解气管和肺部情况
医生：建议遵循当地医生医嘱规范治疗，
患者：好的
医生：一般抗感染药物有头孢类药物和大环内酯类药物
医生：止咳化痰一般应用氨溴索，肺力咳等
患者：那你看她这个血项没啥别的问题吧
医生：主要是白细胞增高
医生：考虑细菌感染
患者：好的谢谢
医生：不用客气，祝宝宝健康成长
医生：早日康复
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：感谢
医生：还有其他问题吗？
患者：没有了谢谢
医生：如果没有其他问题，那就结束了，好吗？
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧1天伴咳嗽。",
"现病史": "1天前夜里患儿无明显诱因下出现高烧情况，最高温度达39℃，予布洛芬服用后体温恢复正常。今出现咳嗽症状，呈单声连续性咳嗽，体温尚正常。于当地医院就诊查血常规及肺部听诊。结果尚未知。无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "血常规，肺部听诊。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "建议结合当地医院血常规及胸片等检查结果，明确相关病因后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：我是您的接诊医生
患者：您好
医生：宝贝主要是什么饮食呢
患者：母乳喂养
医生：最近吃奶量可以吗
患者：这几天没给喂米粉
患者：不是很多
医生：宝妈最近有没有吃生冷辛辣刺激食物油腻食物呢
患者：嗯吃了，不过平时我都是吃一点的
医生：嗯啊，宝妈饮食最近一定要注意的奥！
医生：宝贝有没有呕吐症状呢
患者：好的，没有，有点流鼻涕
医生：宝贝鼻涕厉害吗
患者：不厉害，但总是呼呼的声音
医生：宝贝大便一天几次呢
医生：嗯啊，别着凉就可以
患者：四五次
医生：大便有没有未消化的奶瓣呢
患者：有时就一点沫水
医生：宝贝精神状态好吗？
患者：没有，是黄水状
患者：带沫沫
医生：尿量多吗
患者：精神好尿量不多
医生：您的多给宝贝喝点温水的奥
医生：宝贝期间看过医生吗？亲
患者：没有，就吃了家里常备的益生菌
医生：宝贝目前的话主要是一个消化不良的表现，消化不良的话可能受凉或者胃肠功能弱都可能引起来消化不良的，治疗的原则一般就是调节胃肠功能的，您给宝贝吃的那个就是益生菌类的奥！
医生：目前的话宝贝精神状态好，尿量还可以的话，大便次数还是可以的，所以目前病情比较稳定的，如果宝贝大便次数比较多的话如果不控制的话就容易脱水的，表现为宝贝尿量少，眼窝凹陷之类的，目前的宝贝情况可以观察一下，可以给宝贝喝点益生菌的奥！
患者：那我还继续给吃枯草杆菌活菌颗粒好吧
医生：宝贝这个胃肠功能紊乱的话治疗疗程怎么也得5到7天的疗程的，目前的话胃肠功能恢复就像手破了修复是有一个过程的奥，所以益生菌应用胃肠功能好转，宝贝大便次数也就好转的奥！目前吃了两天了疗程还没有够的，可以继续巩固益生菌的奥
患者：还用吃点别的药吗医生
医生：药物起效也得一个过程的奥
医生：宝贝体内本身菌有10个，今天用药控制了5个，又产生3个，相当于去除了2个，第二天用药也是这个道理
医生：宝妈吃饭注意饮食，生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食不能吃，多喝点温水，多给宝贝热敷一下肚子，顺时针揉揉肚子，别着凉肚子，晚上睡觉盖好被子，别着凉，这个时候胃肠功能会影响所以能吃多少吃多少别强喂奥！
医生：吃着益生菌观察三天，大便次数，大便性状不缓解或者加重及时带宝贝去儿内科就诊查个大便常规明确一下病因，根据结果对症处理，精神状态差，超过8小时没尿的话就可以及时带宝贝去儿内科就诊补液对症治疗了，防止宝贝脱水电解质紊乱的奥！
患者：请问我还给加辅食吗！
医生：可以等宝贝消化好了之后再给宝贝添加辅食，辅食的话生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃的奥
医生：辅食好了之后也慢慢增加的奥
医生：目前的话您需要注意的就是喝点益生菌观察三天，再注意以上注意事项奥就会恢复的快点，如果有问题及时带宝贝去儿内科就诊补液对症处理的奥
医生：祝宝贝健康
患者：好的谢谢医生
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻4天。",
"现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现腹泻情况，粪便呈黄色稀水样，伴少许流涕症状。予枯草杆菌二联活菌颗粒服用，症状未见明显好转。无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "注意饮食，忌生冷辛辣刺激性食物，服用益生菌观察三天，症状未见明显好转时及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：我是您的接诊医生
患者：你好！
医生：宝贝多大了呢？亲
患者：11
医生：最近家里有人感冒吗？
患者：刚开始是我感冒的
医生：宝贝体温正常吗？有没有其他感冒症状呢
医生：您如果感冒的话要带好口罩，避免交叉感染的奥
患者：正常，就是有点咳嗽
医生：咳嗽总共几天了呢
患者：5天了
医生：咳嗽勤吗？
患者：嗯，
患者：夜里咳嗽厉害
医生：咳嗽痰最近两天是不是比之前多了呢？
患者：是的
医生：宝贝会吐痰吗？
患者：有点黄痰
患者：会呀
医生：那就好，会吐痰的话有痰的话就鼓励宝贝吐出来就会恢复的快点的奥
医生：咳嗽是一个过程，宝贝上痰后咳嗽症状比较厉害，并不代表宝贝病情加重了，痰液刺激的！不用担心，多给宝贝拍促进痰的排除的奥
医生：宝贝什么时候看的面诊医生呢
患者：那怎么才能快点止咳呢
医生：都做过什么检查吗？亲！
患者：3号去查的
医生：有化验单吗
患者：没有
医生：面诊医生给宝贝诊断的支气管炎，给宝贝之后怎么治疗的呢？
患者：医生说支气管有点炎症
医生：给宝贝用的什么药呢？亲
患者：止咳糖浆和消炎药
医生：宝贝这个目前面诊医生给宝贝诊断的支气管炎，支气管炎的话这个可能由于受凉或者感染引起来的，这个治疗的原则的话主要是消炎止咳化痰治疗的奥！
患者：雪梨止咳糖浆
医生：宝贝目前的情况咳嗽比较稳定了痰上来了，体内粘菌开始往外排了，排出来就是形成的痰，面诊医生根据宝贝目前情况给宝贝用的消炎和止咳糖浆的药物治疗的！目前的情况还是比较稳定的奥！
医生：面诊医生根据宝贝听诊结果之类的给宝贝用的比较适合宝贝的用药的奥，所以目前的话可以继续给宝贝巩固目前的药物，完全符合治疗原则的奥，也是最适合宝贝的用药治疗方案的奥
医生：宝贝吃饭注意饮食，生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃，清淡饮食为主奥，特别油腻食物容易生痰的奥，多喝点温水，注意休息，别活动太厉害了奥，多给宝贝拍背，这个时候吃饭会有影响可能，能吃多少吃多少别强喂奥！
患者：能不能有蒜和冰糖放点水蒸给她喝呢
医生：这个都是辅助治疗的奥，可以的
患者：谢谢啦
医生：宝贝这个的痰的目前排上来的话就恢复点了，这个病程总共大概需要7到10天时间，宝贝大点了就容易恢复的奥
患者：再见
医生：目前可以用着药观察五天，如果宝贝咳嗽症状，咳痰情况不缓解或者加重及时带宝贝去儿内科就诊，呼吸困难精神状态差也要及时带宝贝去儿内科就诊
患者：嗯
患者：有黄痰严重吗
医生：那个痰就是排出来的粘菌，那个能排出来体内粘菌就会少了的奥！所以利于宝贝恢复的奥！
患者：哦
医生：目前您就可以给宝贝观察一下，再注意以上注意事项奥，如果有问题及时就医的奥
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰5天。",
"现病史": "5天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰症状，以夜间咳嗽为主，频率较快，予止咳糖浆及消炎药服用，症状未见明显改善。无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "肺部听诊。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "继续当前治疗方案，注意饮食，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，这样有多长时间了？大便有化验吗？
医生：吃母乳还是奶粉？
患者：母乳
患者：没有化验过
患者：很长时间了
医生：大便一天几次？
医生：大便有粘液吗？
医生：益生菌吃了多长时间？
患者：偶尔发粘
患者：一次
患者：吃了五六天了
医生：如果有粘液，最好化验一下大便，看有没有白细胞，如果有白细胞，说明有炎症
医生：如果有炎症，单吃益生菌没有效果的。
患者：有炎症了该怎么办
患者：肚子里老是咕噜咕噜的
医生：肚子咕噜，说明不消化或者有炎症
医生：如果有炎症，要吃头孢
患者：哦
医生：如果没有炎症，吃益生菌效果不好，要考虑乳糖不耐受
患者：那应该吃什么
医生：如果是乳糖不耐受，那么要先吃腹泻奶粉，调理一下，等胃肠功能恢复了，再吃母乳
患者：有些不懂
患者：吃腹泻奶粉
医生：现在先化验大便看看，是不是炎症引起的
患者：好的
医生：如果是有炎症，那么吃头孢
患者：嗯嗯
医生：如果没有炎症，那么要考虑乳糖不耐受
患者：好
患者：谢谢
医生：还有其他问题或者不理解的地方吗？
医生：不客气的
患者：没有了
医生：很高兴为您提供咨询服务，祝宝宝快乐健康成长！
医生：如果后续有问题，可以留言，我看到了，就会马上给您回复。
医生：你好，现在小孩情况怎么样？大便正常了吗？
医生：好起来了，就好。听到有好起来，我也很开心。现在还有问题需要问吗？
患者：暂时没有谢谢
医生：好的。
医生：如果后续有问题，可以留言，我看到了，就会马上给您回复。
患者：嗯好的
医生：很高兴为您提供咨询服务，祝宝宝快乐健康成长！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "嘴中泛酸味伴绿色大便。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现嘴中泛酸味伴绿色大便，粪便中偶尔出现奶瓣，予益生菌服用未见明显改善。无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "及时就医，查大便常规等，明确病因后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，做雾化效果好，副作用小
医生：可以做的
患者：但感觉没什么好转
医生：雾化可以湿化气道，使痰液易于排除
医生：一般一天做两次
患者：是的
医生：3-5天连做
患者：医生建议3天
医生：另外得配合消炎药，止咳化痰药
患者：已经做了两天了
患者：就是没止咳药
医生：雾化继续做就行，没事的，好转再停
医生：口服止咳药也可以
患者：哦，好的谢谢，应该没什么大问题吧？
医生：像是百蕊颗粒，小儿定喘口服液都行
患者：嗯，
医生：支气管炎一般疗程5天左右
医生：不要着急
患者：可是已经快一个月了咳嗽
医生：支原体查了吗
患者：没
医生：孟鲁司特钠咀嚼片吃没有？
医生：明天查一下吧，扎指头就行
患者：我只有50个谢谢了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰1月余。",
"现病史": "1月余前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰，就医后诊断为肺炎，后复诊为支气管炎，胸片示肺纹理增粗增大，予雾化治疗。未见明显好转。无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "胸部平片。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "继续当前雾化治疗，就医查支原体抗体，明确相关病因后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：你好
医生：大便一天几次？
患者：最少五次，最多六七次
患者：（空）
患者：（空）
医生：是什么形状的？
医生：母乳喂养还是人工喂养？
患者：图片上的
患者：母乳
医生：以前大便什么样？
患者：比这个颜色深点，比这个稠点
医生：也是一天五六次嘛
患者：以前一天一次，有时两三天一次
医生：去医院检查过吗？化验过大便吗？
患者：大便没事
医生：根据你说的孩子情况，看了大便的图片儿还是像消化不良。
医生：你吃的什么药啊？
患者：一开始吃妈咪爱，又吃的蒙脱石散，现在给他吃的益生菌
医生：吃药多少天啦？
患者：20多天了
医生：效果不好是吗？
医生：是连续吃药了吗？
患者：这四五天只吃的益生菌
患者：以前都是吃药，
医生：没有吃其他的辅食吧
患者：只有今天喂了一点米粉
医生：以前没有喂过是吧
患者：没有
患者：以前一直都是母乳
医生：你这样吧，把药物调整一下，吃上一段观察看看。
患者：怎么调整
医生：你现在吃的什么益生菌？
患者：（空）
医生：把这个药停掉，按我说的调整一下可以吗？
患者：？
患者：怎么？
医生：稍等我给你说一下
患者：嗯
医生：双岐杆菌四联活菌片，必奇，小儿广扑止泻口服液这三种药物一起吃，
患者：他都拉了20多天了，
医生：是的，时间越长越不好调整。
医生：上面这三种药物连续吃上七天左右，观察变化。
患者：这样不会拉成肠炎吧
医生：你没有化验大便吧，你不是说大便没事儿吗？
患者：大便没事，
医生：化验了吗？
患者：那是才拉的时候化验的，这么多天了不会改变吧
医生：应该不是炎症的我分析你的孩子是由于着凉引起的消化不良。
医生：可以再化验一下大便
患者：会改变吗？
医生：一般不会改变的
患者：哦，
医生：先吃上药观察变化
医生：做好护理，不要着凉，把肚子盖着暖一些。
医生：妈妈饮食也要注意，不要吃很凉的东西。
患者：给宝宝冲药的时候用温水，然后用勺子一搅拌就凉了这样喝了没事吧
医生：没事儿的
医生：你那室内温度多少度？
患者：他一天中有时一上午都不拉，也有时一下午不拉，反正不是一会就拉一会就拉的，不管怎样一天就得拉上六七遍，五六遍的
医生：孩子小，消化功能差，稍微不注意会引起着凉的。
医生：加强护理，吃上药物慢慢会缓解的。
患者：我说的这种情况是拉肚子吗
医生：是的
医生：因为你以前大便次数没有这么多，现在拉多了就是消化不好哒。
医生：妈妈饮食，尽量不要吃辛辣的食品
医生：你好！
医生：你好！在吗？
医生：你好，在吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻20余天。",
"现病史": "患儿20余天前出现腹泻，每天大便5-6次，服用妈咪爱、蒙脱石散、益生菌，效果欠佳。",
"辅助检查": "粪便常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "服用双岐杆菌四联活菌片，必奇，小儿广扑止泻口服液，7天后观察病情是否改善，注意保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：请问宝宝多大了？
患者：宝宝19天
医生：这样的大便几天了？
患者：断断续续的，前两天直接拉的稀的！今天拉的蛋花状
医生：一天拉几次？
患者：基本每块尿布上都有屎，次数很多，而且宝宝晚上睡觉老哼哼哼睡不踏实，今天就三次了
医生：宝宝体温正常吗？
患者：体温正常的
医生：母乳还是奶粉喂养？
患者：母乳不太够，每天大概?两次奶粉
医生：宝宝这是消化不良的表现，同时还要注意轮状病毒感染的可能，先给宝宝喂些益生菌，看是否有好转。
患者：可以吃药是吧？益生菌买时店里说太小不能吃，轮状病毒感染会怎样
医生：双歧杆菌就可以吃的，轮状病毒感染会导致一天十次左右的蛋花汤样稀水便。
患者：好的，
医生：嗯嗯
患者：轮状病毒感染的话需要去医院嘛
医生：需要化验大便确诊
患者：这样先服点药对嘛
医生：是的
患者：好的，谢谢
医生：不客气的
患者：??
医生：??
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便异常。",
"现病史": "患儿几天前出现稀便，今日为蛋花样，无发热、咳嗽。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "服用双歧杆菌，观察病情变化，注意保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝多大了？
患者：刚满一岁
医生：宝宝是过敏体质哦
医生：现在宝宝什么时候咳嗽厉害
患者：那怎么办呢
患者：一个月前
医生：首先需要避免接触这些过敏食物
患者：和奶粉有关系吗
医生：奶粉也多是牛奶制品，有关系哦
患者：可是他现在还是要吃奶粉的啊
医生：宝宝还有其他症状吗？
医生：比如发热，流鼻涕吗？
患者：不发热，就是流鼻涕
医生：清水鼻涕吗？
医生：宝宝精神怎么样？睡眠好吗？
患者：那不能吃奶粉吗？我家一直吃奶粉也没什么啊
患者：精神挺好的，睡觉总醒
医生：宝宝接触过敏原会加重咳嗽气喘症状
医生：家里有没有哮喘病人？
患者：那奶粉一点也不能吃吗？
患者：没有
医生：最好不吃
医生：可以给宝贝喝点深度水解奶粉
患者：医生让吃深度水解蛋白的奶粉
医生：除了过敏原还给宝贝做其他检查了吗？
医生：嗯嗯
医生：可以的
患者：没有了
医生：拍片了吗？支原体查了吗
患者：（空）
患者：（空）
患者：拍片子了，片子上写的支气管炎
医生：嗯嗯
医生：医生给宝贝诊断的什么疾病？
患者：支原体肺炎
医生：现在怎么治疗的?
患者：打点滴
医生：宝宝治疗几天了？有没有改善？
患者：像我家宝宝这样的以后一直吃深度水解蛋白奶粉吗？
患者：治疗五天了，已经好转
医生：以后宝宝没有咳嗽气喘症状的时候可以适当加一点看看
患者：好的
医生：现在住院治疗了吗？
患者：没住院，不过每天挂水
医生：是在儿科门诊输液吗？
医生：医生每天给宝贝听诊吗
患者：嗯，是的
医生：好的，建议继续治疗三天看看，
医生：宝宝还吃母乳吗？
医生：宝宝现在不能吃上面显示的那三个过敏的食物，尽量不要吃海鲜刺激性食物哦
患者：好的，我家一直吃的奶粉
医生：嗯嗯
医生：注意给宝贝保暖，室内勤通风，保持空气一定湿度和温度
患者：好的
医生：祝宝宝早日康复
医生：关于宝贝健康问题您还需要咨询什么？
患者：谢谢你
患者：没有了
患者：谢谢
医生：不客气
医生：再见哦
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：好的??
医生：嗯嗯
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "反复咳嗽、喘息1个约。",
"现病史": "患儿1个月前出现咳嗽喘息，流涕，为清鼻涕，无发热，过敏原检查提示有过敏物质。",
"辅助检查": "过敏原检查。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "支原体肺炎。",
"建议": "喂养水解蛋白奶粉，继续当前治疗方案，3天后观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：我很急
患者：在吗
医生：孩子咳嗽气喘，需要检查明确咳嗽原因，才能用药
患者：感冒！
患者：就是感冒！
医生：心脏有问题吗？
患者：但是因为心脏先天发育不全，比较容易感冒！
患者：和喘
医生：治疗有一个过程，
患者：什么过程！
医生：有时候好几天才能好
患者：怎么治疗
医生：就是病程长一点，
患者：时间不多了。您说的快一点
医生：需要去医院大夫看过才能开药啊
患者：只能吃药吗
患者：输液呢
医生：建议您去医院看看，
患者：我看过了
医生：大夫要亲自看过后才能定治疗方案
医生：网诊会有偏差的
患者：就说是感冒！
医生：那你按医生给开的药治疗，
患者：先心科的大夫说这样的孩子比较容易感冒，或者引发肺炎
医生：对
医生：如果感冒严重需要输液治疗的
患者：太慢了！吃的药根本看不到疗效
医生：吃药几天了？
患者：就没其他办法吗
患者：昨天下午才吃的
医生：具体病情要对症下药的
医生：感冒几天了
医生：现在还在喘得厉害吗？吃奶受影响吗？
患者：医生都是一样的！同样的毛病。每个医生开的药都不一样！我们老百姓到底应该信谁的
患者：不受影响
医生：普通感冒也要好几天
患者：就是一哭，就喘，时不时的还咳嗽
患者：哭起来还没完，老哭，
患者：我怀疑是不是憋得慌，要不要做做雾化
患者：？？？
医生：这种情况需要您再去看看，可以做雾化
医生：感冒容易肺炎，随时去医院听听
患者：是应该做雾化，还是可以做雾化
患者：诶！
医生：我没有看过您的孩子，不敢下结论啊
患者：明白
医生：为您负责的
医生：网诊只是辅助
医生：您也别太着急
患者：医院去多了，根本分不清医院里的大夫哪个是为我们负责，哪个是推卸责任
医生：及时看医生
患者：非常不好意思，我太着急了，说话有些不好听
患者：对不起
患者：谢谢你了
医生：可以理解
医生：去正规医院，
医生：大夫应该很负责的
患者：北京儿童医院也是一样。都是一副德行
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：看病难
患者：好
医生：还麻烦
医生：所以家长急，
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：抱歉，因有急事暂时离开，您可以继续咨询其他医生，或者给我留言，给您带来不便，敬请原谅！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽、喘息。",
"现病史": "患儿几天前出现咳嗽、喘息，哭闹时显著。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "先心病。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "去医院就诊完善相关检查后制定治疗方案。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝是流清水鼻涕吗？
患者：是的
医生：一直没有间断过吗？
患者：前几天就不会1，现在又会流，
医生：宝宝有没有打喷嚏？咳嗽吗？身上有没有皮疹？
医生：宝宝鼻塞吗？影响睡眠吗？
患者：打喷喷不怎么会，咳嗽这几天就会，不会皮疹
医生：宝宝还有其他症状吗？比如发热？
患者：不会，就是长时间流鼻涕
医生：最近有没有呛到？
患者：不会
医生：嗓子哑吗？咳嗽频繁吗？有没有痰？有没有气喘？
患者：这些不会，咳嗽一两下
医生：宝宝平常容易过敏吗？家里有没有鼻炎患者或者哮喘病人？
患者：不会
医生：好的
患者：嗯
医生：给宝贝做过什么检查吗？
患者：没有
医生：看过医生了吗？
医生：都怎么治疗的?
患者：有看过，吃药没有见好
医生：一般宝宝反复流涕多见于反复上呼吸道感染，鼻炎，过敏等情况
医生：都给宝宝吃过什么药？
患者：包些西药吃，上次有吃也是呼吸道感染.忘记药名了
医生：宝宝一般会好转几天再流鼻涕是吗
患者：56天把
医生：您的宝宝考虑反复上呼吸道感染引起的
医生：不要太紧张
医生：现在给宝贝吃药了吗？
医生：需要给宝宝忌饮食，不要吃海鲜油腻刺激性食物
患者：有也是包些西药吃
医生：是在医院看的吗
患者：私人的
医生：嗯呢
医生：建议带宝宝去公立医院儿科就诊，查血常规等相关检查，明确炎症情况，给于对症治疗
医生：宝宝长期流鼻涕时间长了，一直有慢性炎症，也需要排除鼻炎哦
患者：好
医生：反复感染需要根据炎症，给于控制感染治疗
医生：鼻炎的话，需要进一步抗过敏治疗
医生：祝宝宝早日康复
医生：关于宝贝健康问题您还需要咨询什么吗？
患者：好，谢谢
患者：不用了
医生：不客气
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "反复流涕2个月。",
"现病史": "患儿2个月前出现反复流涕，偶尔咳嗽，无气喘。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染，鼻炎待排。",
"建议": "去医院就诊完善检查明确病因后制定治疗方案。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：你好
医生：你好，为了详细了解你的病情。我需要了解与你的疾病有关的几个问题。
患者：恩好的你问
医生：孩子是母乳喂养还是奶粉喂养？
患者：母乳
医生：加辅食了吗？
患者：昨天吃了一点蛋青
医生：以前没有吃辅食是吗？
患者：吃过都不多
医生：就是今天开始出现发烧，呕吐，是吗。
患者：主要是母乳
患者：恩对的
医生：孩子大便什么样？
患者：大便还行，今天还没??
医生：孩子现在精神好吗？
患者：现在不怎么好，
医生：是哭闹吗？
患者：恩对
医生：根据你说的孩子的情况和症状，我分析孩子还是消化系统疾病的。
医生：孩子有发烧，呕吐，可能是患有小儿消化不良。
患者：那应该怎么办
患者：好着急
医生：消化不良，有很多原因引起的。
医生：饮食不当，着凉都会可以引起的。
医生：孩子目前的情况不是很严重，可以暂时口服药物缓解一下。
患者：今天早上去给宝宝拿了点药喝了就吐了
医生：去医院检查过啦？
患者：还没??
患者：（空）
医生：去药店拿的药是吗吃的什么药
患者：吃的这个药
医生：是在药店买的吗？
患者：恩对
医生：这是助消化的药可以吃的。
医生：可以在吃上妈咪爱也是助消化的。
医生：这两种药一起吃，按说明吃。
患者：妈咪爱是不是口味好点
医生：是的，妈咪爱是甜的，可以加在奶粉的一起吃的。
患者：恩我怕宝宝吃不下
患者：单吃妈咪爱行吗
医生：妈咪爱应该没有问题的。
患者：我今早买的药味好重
医生：可以再吃上小儿鸡内金散也是助消化的口味儿不错的
患者：恩行的谢谢回头去给宝宝买
医生：婴儿健脾散，如果是吃不下去，可以暂时停掉。
患者：恩
医生：连续吃上一到两天观察病情变化。
患者：宝宝吃了就吐
医生：如果呕吐不止可以引起脱水的应该去医院检查
医生：吃上药物一到两天观察变化
患者：现在不用去对吗
患者：恩好的谢谢
医生：如果孩子持续发烧呕吐不止，精神不好就是有脱水啦，应该去当地医院小儿内科就诊检查的。
医生：现在可以先吃药观察变化。
医生：发烧，呕吐不止，可以引起脱水，电解质紊乱就必须输液治疗的。
医生：你现在孩子的情况没有那么严重，可以先吃药，加强护理。
医生：暂时不要吃辅食啦，把肚子盖暖一些。
医生：如果发烧38°以上可以吃上布洛芬颗粒，退烧的。
医生：及时观察体温的变化，适当的给孩子喝些水。
医生：不客气，有问题及时联系。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热、呕吐。",
"现病史": "患儿今日出现发热，呕吐。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "口服妈咪爱等药物观察病情变化，注意保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：查过血了吗？还有胸片
患者：问题宝宝七个多月，刚开始拉肚子的拉的绿粑粑，带泡泡，吃药不见好，还有点吐一天后发现宝宝开始咳嗽，又赶紧给他吃感冒药，没好，第二天就赶紧去打针，接到打了两条的针还是没什么效果，咳嗽得更严重，吐得更严重，请问怎么回事
患者：查过
患者：没有胸片
医生：血象如何？
患者：你等一下
患者：我发给你
医生：好的，你应该已经看过大夫，肺部听诊有湿罗音吗？
患者：没有检查这些
医生：那给我看看血的结果吧
患者：医生就只查了个血，说是
患者：感染
医生：血结果
患者：化验单不见了，如果需要检查的话应该查那些项目
医生：首先是血常规
医生：其他的根据查体体征评估做哪些项目
医生：根据你描述的情况，宝宝前期有受凉的过程
患者：是的
医生：继而感染，咳嗽加重，呕吐加重
患者：嗯嗯
医生：治疗的话首先要消炎
患者：还有呢
医生：建议查个血常规评估感染程度，让大夫听诊肺部是否有炎症
患者：这些做过的
医生：综合评估口服消炎药还是静点药物治疗
医生：同时配合止咳药和肚脐贴缓解宝宝腹部症状
患者：（空）
患者：（空）
患者：这些药有效吗
医生：注意体温情况，如果炎症很明显的话，宝宝有可能会发热，勤测体温多喝水
医生：如果感染指标不高这些药物是可以的
患者：没有发热的情况
医生：像之前说的，如果感染指标高的话，可能效果就较输液弱一些
患者：现在很少咳了，就是吃奶会吐
医生：给宝宝贴个肚脐贴
医生：另外，按需喂养不要过分塞给孩子食物，生病期间消化功能要差一些
患者：丁桂儿丁桂儿脐贴可以不
医生：可以的
患者：喂得很少，他甚至不吃，吃一点点就吐
医生：嗯，先空一两顿
患者：好的
患者：如果都不好的话应该怎么办
医生：除此之外，注意评估疗效，如果三天宝宝症状没有缓解甚至加重，要到医院就诊的
患者：好的谢谢
医生：不客气，祝宝宝早日康复
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽、呕吐。",
"现病史": "患儿几天前出现咳嗽、呕吐，服感冒药及打针，效果一般。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "支气管炎观察。",
"建议": "继续口服消炎药物治疗，观察疗效，若3天后未缓解，门诊就诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：宝宝这种情况几天了
患者：出世的时候感觉出气就有点声音
医生：宝宝有没有呛奶
患者：容易被呛奶
患者：他吃的很急
医生：有没有口吐泡沫现象
患者：不泄气得吃
医生：有没有口吐泡沫现象
患者：没有
医生：咽喉部有没有呼噜声音
患者：有时候吐了奶，他会把嘴里没有吐干净的往嘴外面鲁
患者：没有吧
医生：从描述症状建议找医生听一下气管
医生：排除气管问题
医生：如果检查正常宝宝应该是先天性喉骨软化
患者：找医生听过两次肺部
患者：都说没有问题
医生：那就很可能先天性喉骨软化
医生：建议补充维生素D和钙
患者：这是正常的吗
医生：积极补充就好
患者：听肺部可以听到气管的问题吗
医生：一般最晚一周岁自愈
医生：可以
患者：在补充
医生：继续应用
患者：如果是有鼻涕或者痰会出现这种情况吗
患者：晚上偶尔咳嗽两声没有问题吧
医生：一般咳嗽，咳痰，口吐泡沫，一般听诊有异常
医生：只要听诊正常就好
患者：如果是感冒呢
患者：听不出来吧，不管他会加重吗
医生：一般出现流鼻涕，打喷嚏症状
患者：每天都会打喷嚏，
医生：这样的话建议带宝宝到公立医院儿科合理检查一下
患者：这么小也会流鼻涕吗？鼻屎算吗
患者：他鼻屎挺多
医生：这样的话建议到公立医院儿科合理检查。呛奶容易出现呼吸道感染
患者：呼吸道感染用听诊器听得出来吗
医生：一般可以的
医生：最好行胸片检查一下
患者：这么小照胸片
医生：可以的
患者：没必要把
医生：毕竟平台不能详细查体，从描述症状（咳嗽，打喷嚏，呛奶），建议合理检查一下。
患者：好的
医生：祝宝宝健康成长
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：如果没有其他问题，那就结束了，好吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "呛奶。",
"现病史": "患儿易出现呛奶，偶尔咳嗽、打喷嚏。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "先天性喉骨软化？。",
"建议": "医院就诊完善胸片等检查明确病因。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：曲医生好
医生：出现发热后咳嗽症状有没有加重
患者：没怎么加重，和以前差不多
医生：哦
患者：这是快好的表现还是加重了
医生：这个孩子有没有再次受凉
医生：不是的
患者：可能吹着了？？
医生：这个孩子之前是不是没有发热
医生：现在才出现发热？
医生：受凉后会出现发热的
患者：一周前烧了一下，到当天就退了
医生：哦，那需要考虑重感可能
患者：后来一直就没烧，只是有痰
医生：不是好转的表现
医生：气道中有分泌物，可能出现呼噜呼噜的声音
患者：我们去医院再看一下？
医生：应该的
医生：需要血常规的
患者：嗯嗯，我们去下医院吧，谢了啊
医生：看白细胞总数
医生：需要查胸片
医生：毕竟再次出现发热需要寻找原因的
患者：嗯嗯。
医生：这种情况很容易导致咳嗽症状加重
医生：根据你描述的情况，最起码应该考虑气管炎
医生：气管当中分泌物持续时间长可能滋生细菌，可能导致肺炎
患者：好的。去医院看一下
医生：嗯
医生：当然需要看一下
医生：你这个孩子精神状态怎么样？
医生：吃奶正常吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "反复发热1周。",
"现病史": "患儿1周前出现发热，服药后退热，咳嗽咳痰，今日再次出现发热。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "医院就诊完善血常规、胸片等检查明确病因。"
} | |
问诊对话历史：
医生：孩子大便是什么样子的？
患者：粘液
医生：咳痰有放多了可能会有一定的影响
医生：大便稀吗？颜色正常吗
患者：颜色还好，大便稀得
医生：发错了，核桃油放多了
医生：精神状态怎么样
患者：现在宝宝好像没那么精神，刚刚拉好，睡了，母乳也不想吃
医生：孩子现在的话可能饮食引起来的，不排除是由于受凉等因素引起来的消化不良的表现，一般会有3到5天的疗程，治疗的话就是调节胃肠功能！
医生：尿量可以吗？
医生：孩子这个时候胃肠功能会有影响所以母乳不想吃就别强喂
医生：孩子现在的情况可以给喝点益生菌调节一下胃肠功能，看一下大便缓解情况！
患者：尿，下午可以的，最近2个多小时好像没
医生：除了用益生菌调节之外还需要注意孩子妈妈和孩子别吃凉的，别吃太油腻的，孩子肚子别着凉，多揉揉肚子！
患者：从12点到现在已经拉4次了，要不要吃点妈咪爱
医生：两个小时没有尿问题不大，您给孩子多喝点水
医生：可以吃点妈咪爱等益生菌类的调节一下
医生：给孩子吃点益生菌观察两天，大便不缓解可以带着孩子去儿内科查个大便常规，看一下大便情况，需不需要调整用药！这样比较明确
患者：嗯，要不要去医院化验个大便
医生：可以先用着益生菌观察两天，看一下大便缓解情况，不缓解可以再给孩子查个大便常规
患者：噢
医生：孩子现在主要是消化不良的表现，喝点益生菌调节一下就可以，注意刚才那些情况
医生：一定多喝点水，如果出现精神状态差尿量少，眼窝按照等脱水症状也是需要及时就医补液治疗的
医生：眼窝凹陷，不好意思打错了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便异常。",
"现病史": "患儿今日饮食核桃油后出现大便次数增加，稀便。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "服用益生菌调节胃肠道，观察病情变化，若无改善医院就诊完善大便常规检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好啊，大夫
医生：宝宝拉的什么样子的？
患者：（空）
患者：有点稀
患者：一天拉3.4次呢，怎么办
医生：拉的稍微稀点
患者：嗯
医生：像是腹泻病。精神食欲可以吗？
患者：怎么办
医生：拉了几天了？
医生：有没有受凉引起的？
患者：吃的可以，睡的也可以，拉4天了
患者：没有凉啊
医生：唉我俩打字比较慢哦不知道能不能语音听清楚哈，
患者：可以
医生：这个腹泻病那就是的没老百姓所说的拉肚子啊，的常见原因啦包括数量吹空调，添加饮食不当，这个季节那就是正式的宝宝拉肚子的高发季节食物容易腐败，哦，
医生：还有白天宝宝那个粘的小胃肠道功能不好就容易出现在我拉肚子的情况是儿科最常见的四大病之一，
医生：哦目前孩子听谁哪状态挺好，那说明那病情不严重，可以那就是先吃药观察一下，
患者：可以吃庆大霉素吗？
患者：一次吃多少？一天几次？
医生：这个群还没说那是抗生素，而且那仅仅应用于哪种感染性的，妇产腹线就是肠炎的情况，我看他目前怎么宝宝拉到那里边也没有明显的脓啊之类的学啊这点都不大像是肠炎，初生的暂时可又不想吃，
医生：推荐那口福那个蒙脱石散治疗，恶魔脱石散呢，副作用比较小是保护肠道粘膜的，
患者：一般拉肚子多久能好？
医生：哦而且效果那是比较好的，怎么宝宝一岁的话那是每次吃半包，在哪吃三次，
医生：哦一般的腹泻病那就是七天左右就能够完全好转的，
患者：那吃妈咪爱可以吗？
患者：好的，妈咪爱可以吃吗？
医生：额这个妈咪爱那是调节肠道的调节肠道的一个益生菌和他的夫人比较小，可以吃的就是每次一包一天两次都用温水冲服，
医生：那个蒙脱石散那就是一定要空腹吃，哦就是，吃吃饭之后那个两个小时再吃效果比较好的，
患者：好的
医生：这个妈咪爱呢和摩托车上中间也要间隔开两个小时，
医生：建议哪个治疗三天左右看效果，假如他出现腹泻加重孩子精神不好哦，或者是出现尿量减少的情况就说明有脱水存在辣椒及时的去医院就在那，
患者：我给吃了庆大霉素后悔了
患者：那么直接去医院看吧，都拉4天了
医生：偶如果想去医院就诊的话那也是挺好的，到时候来可以检查那个大便看一看，
医生：哦一班的清单没出呢，口服的话是很少去收的，哦不用很担心，那么你去看看也可以，有问题那可以给我留言，
患者：好的，我去查个大便
患者：谢谢，大夫
患者：打扰了
医生：哦不打了吧，嗯，那么祝您的孩子健康，
患者：嗯嗯
患者：如果受凉的话是怎么处理呢？？
医生：莪术量的话那也是这样治疗的，猪猪一那里孩子多言顺时针揉揉肚子，然后来可以贴那个丁桂儿脐贴，嗯片贴一贴就可以得注意呢，不过敏就可以，
患者：好好
医生：嗯好的好的，哦你还有问题吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻4天。",
"现病史": "患儿4天前出现腹泻，为稀便，每天3-4次。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "口服蒙脱石散等药物，观察病情变化，若无改善去医院就诊完善大便常规检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在
医生：你好
患者：我把验血单传给您
医生：宝好的
患者：（空）
患者：能收到吗？
医生：看的了
医生：21号查的
医生：后面有复查吗
患者：今天下午5点头孢已吃，退烧药吃得德国美林，前两次烧38.8度时，吃过就退了，今天吃了还不退烧
患者：对，21号下午五点左右看的
患者：没有复查，
医生：宝宝是打了预防针后出现的发热、咳嗽吗
患者：21号回家后就没有烧了，吃咯回春颗粒，头孢没有吃
医生：嗯
医生：宝宝的情况我基本了解了。
患者：一开始以为是打针的反映，21号不退反而有升的趋势，赶紧去医院了
患者：儿科医院医生21号说应该不是打针反映，是喉咙发炎感冒引起的发票
患者：发烧
患者：现在也是打喷嚏咳嗽有痰
医生：打预防针，部分宝宝有发热、皮疹、接种部分红肿等等不良反应，但这都是极少数。
患者：您看现在怎么处理好，要去医院吗
医生：结合宝宝有咳嗽，最近换季天气变化大的因素，考虑新发感染有关
患者：现在急的是吃了退烧药还不退，会不会肺炎？
医生：与打预防针的关系不大
患者：嗯，21号医生也说和预防针关系不大
医生：发热要持续几天。建议给宝宝加强物理降温，可以把退热贴也贴上，口服退热药。
医生：复查血常规，可以做个胸片检查。
患者：21号回家后看没有发烧了，就没给吃头孢，22和23号都不烧，但是痰咳嗽一直有且还有点重，今天正在想要不要吃蒲地蓝
患者：退热药5点就吃了
患者：这么小胸片副作用太大吧…
医生：发热的原因很多，但并不都是肺炎。可以加浦地蓝
患者：您是说可以头孢和蒲地蓝一起吃？
医生：胸片辐射非常小，我们新生儿宝宝都在照
患者：看起来像是急性的
患者：您是说还是再去医院看下比较好？
患者：主要是验血？
医生：如果口服药物效果不加，建议输液治疗。
医生：对的。宝宝咳嗽有痰，可以加做雾化
医生：验血，胸片
患者：头孢今天下午烧了才给吃
患者：嗯嗯，雾化，对
患者：家里用盐水做雾化可以吧？
医生：其实现在你给宝宝吃头孢都是盲目用药
医生：根本不知道细菌还是病毒，就加抗生素
患者：这是21号医生开的呀
医生：如果是我，我不会给你加的
医生：你的雾化药物是什么
医生：现在基本都不要盐水雾化
患者：宝宝头上很热，但是手凉，这个不知是怎么回事
医生：用盐水雾化跟没雾化一样
患者：哦，家里就是生理盐水
医生：嗯，温度越高，手越凉
医生：你也没雾化机器啊
患者：家里有雾化器
医生：那你药也不对
患者：那还是要赶紧去医院了
医生：嗯
医生：希望我的回答对您有所帮助，请问你还有什么问题没
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：那我可以结束服务了哈
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "反复发热。",
"现病史": "患者几天前注射疫苗后出现发热，服药后退热，咳嗽咳痰，今日再次出现发热。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "过敏史。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "建议口服退热药观察病情变化，若无改善医院就诊复查血常规，完善胸片检查，根据结果制定治疗方案。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在了
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。好吗？
医生：宝宝咳嗽几天了
患者：好的
患者：有快10天了
医生：宝宝咳嗽有痰吗？
患者：先是流鼻涕
患者：没有
医生：咽喉部有没有呼噜声音
患者：好像鼻腔有呼噜声
医生：宝宝有没有呛奶过
医生：宝宝有没有着凉
患者：呛过，但是一会儿就好
患者：有的
患者：就是因为拍百天照
患者：脱衣服着凉了
医生：从描述症状宝宝治疗后出现流鼻涕，咳嗽，咽喉部痰鸣音现象，属于呼吸系统感染症状
医生：有没有给宝宝到公立医院儿科合理检查过
医生：从描述症状宝宝着凉后出现流鼻涕，咳嗽，咽喉部痰鸣音现象，属于呼吸系统感染症状
患者：去仙林鼓楼医院让医生听过
医生：是正规公立医院吗，是专业儿科医生吗？
患者：那现在有什么好的建议
患者：是南京鼓楼医院分院
患者：是儿科医生
医生：当时医生诊断的什么
医生：是上呼吸道感染（感冒）还是支气管炎
患者：让我们回来观察
患者：应该是上呼吸道感冒
医生：没有明确什么情况，也没有应用药物，是吗？
医生：哦
患者：不是支气管炎
医生：有没有应用药物
患者：没有
患者：说我们太小
医生：从描述症状考虑宝宝呼吸道感染
患者：暂时不要用药
患者：嗯
医生：建议带宝宝到公立医院儿科合理检查一下，首先找医生听一下气管，了解气管有没有湿性啰音，然后检查一下宝宝咽喉部有没有红肿
医生：如果检查没有问题，可以口服小儿感冒药物（比如小儿伪麻美酚）这种药物适合刚刚出生宝宝应用。
患者：好的，我们宝宝去医院会不会交叉感染啊？
医生：如果气管有湿性啰音，需要加用化痰药物（比如氨溴索）
患者：哦
医生：不会的
患者：哦
患者：好的，谢谢您杨医生！
医生：毕竟平台不能详细查体，宝宝现在病情属于急性期（早期），需要合理检查，不然炎症向下蔓延容易出现支气管肺炎可能。
患者：嗯嗯感谢感谢！！
医生：因为宝宝咳嗽有一周了，最好化验一下血常规和CRP，有没有细菌感染，如果有细菌感染，需要建议抗感染药物（比如头孢类），这类药物小宝贝比较适合。不过也需要注意有没有皮疹等过敏现象
患者：哦
医生：平时注意多喝水，勤拍背，注意防寒保暖，预防着凉。
患者：嗯嗯
医生：祝宝宝健康成长
医生：您再有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：如果没有其他问题，那就先结束了，好吗？
患者：好的！谢谢您
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽一个周。",
"现病史": "患儿咳嗽一个周，未服药。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "口服小儿伪麻美酚观察病情变化，医院就诊听诊肺部。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：图片没打开，再发一下吧
患者：两个月宝宝拉稀的绿粑粑十天了，拉的时候还费劲，听到噗嗤声音，有时候费劲以为会很多，看下尿不湿就一点点
患者：（空）
医生：稍等，我看一下
医生：看症状描述，结合大便图片来看，考虑还是小婴儿的消化不良，一般主要和小婴儿肠道菌群没有建立好，或者天气变凉，腹部着凉有关系。
医生：现在一天大便几次，化验过大便常规吗？
患者：没有化验
患者：一天一夜估计六七次左右
患者：有时候拉完过一会会又拉算不算又一次啊
医生：这个也算是一次的，目前的情况，可以先吃点益生菌调理一下，比如可以吃点妈咪爱，另外，就是注意保暖腹部。
医生：现在宝宝吃母乳，还是吃奶粉？
患者：吃了没见效果
患者：母乳
医生：如果吃妈咪爱效果不好的话，另外进一步的处理方式，就是再吃点蒙脱石散，如果吃点蒙脱石散，效果还不好，再进一步的处理方式，就是加点腹泻奶粉混合喂养。
患者：需要化验吗
患者：宝宝没有其他不舒服的症状
患者：偶尔拉便便哭闹
医生：如果大便情况超过两周持续不好，建议就医二甲公立医院小儿科，化验大便常规检查，进一步明确情况，看看到底是消化不良，还是乳糖不耐受，引起的上述症状。
医生：注意观察一下孩子体重增长情况，一般来说，只要不影响孩子体重增长，吃奶情况精神状态都还好的话，一般倒是问题不大，不用太担心。
患者：宝宝太热也会绿粑粑吗
患者：刚刚图片是不是有点转黄
医生：一般考虑主要还是因为消化不良，或者也可能存在乳糖不耐受的情况，引起的大便发绿。
医生：图片是黄绿色的
患者：好的吧，谢谢，快两周了，化验了看看吧
医生：好的，可以化验看一下，如果再有问题，可以随时和我联络。
医生：用一次性的塑料袋，带宝宝一小时之内的新鲜大便，去化验就可以了。
患者：垃圾袋可以吧
医生：用干净无污染的那种袋子，以防对大便产生影响。
患者：就是干净垃圾袋行吗
患者：没有方便袋
医生：这个也是可以的，没问题
患者：好的，谢谢
医生：好的，别客气，还有别的需要咨询的吗？
患者：没有了
医生：好的，再有问题随时联络。
医生：如您对我的解答满意，之后您或家人若有相关问题，欢迎再次找我咨询，我会努力为您解答，谢谢！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "稀便10天。",
"现病史": "患儿10天前出现稀便，为绿色，每天6-7次，口服妈咪爱效果欠佳。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "继续服用妈咪爱及蒙脱石散，若无改善完善粪便常规检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝之前没有服过思密达是吗？
患者：是的
患者：上午吃啦一包益生菌分两次吃的。
医生：宝宝腹泻，可以思密达，不过无其他药物间隔开时间就可
患者：上午吃啦益生菌没影响吗
医生：注意两顿奶之间空腹服用
医生：两种药物药效不同，只要间隔开1小时服用就没有影响
患者：益生菌一天也就可以吃一包，已经吃啦一包啦，在吃思密达没影响的话要吃多少
医生：宝宝腹泻2天，有发热呕吐等现象吗？
患者：没有
医生：11个月宝宝思密达每次三分之一袋，每日三次服用
患者：好的，
患者：可是益生菌不是也是同样作用的吗
医生：宝宝大便什么性状的？
患者：绿的，有点渣渣
患者：很稀
患者：好像消化不良一样。有渣渣
医生：益生菌是调理菌群的，思密达是吸附病毒细菌止泻的，两种药物药效和成分是不同的
患者：好吧。我还以为一样。这么说就可以在吃思密达啦
医生：腹泻宝宝主要是明确腹泻原因
患者：估计就是消化不良
医生：引起腹泻原因很多如消化不良，喂养不当，腹部受凉，肠道感染等，所以方便的话最好做个便常规及轮状病毒抗体。
患者：好吧
医生：如果宝宝精神反应好，哺乳好，
医生：尿量正常，那注意腹部保暖，清淡易消化饮食，适当喂水避免脱水
患者：谢啦。只要吃啦益生菌在吃思密达没事就可以啦
医生：先口服上诉药物观察
医生：恩，可以的
患者：嗯，先吃啦，看看
医生：那先服用观察
患者：明天再看
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻2天。",
"现病史": "患儿2天前出现腹泻，稀便。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "口服益生菌，检查粪便常规，注意保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：孩子吃奶精神怎么样
医生：尿量正常吗
患者：可以，但昨晚哭闹，不好睡，吃还可以
医生：母乳喂养吗
患者：正常
患者：混合
医生：孩子有没有受凉或者妈妈有没有吃生冷食物呢
患者：没有
医生：孩子放屁前哭闹拉完安静考虑有肠痉挛导致的腹痛
医生：有没有查大便呢
患者：查了正常
医生：最近两一次什么时候查的
患者：最近两天没查
医生：最近大便性状有改变建议再复查一下
患者：好的
医生：注意宝宝腹部保暖
患者：好的，要吃什么药
医生：根据大便结果让医生开药
患者：好的，再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿20天前出现腹泻，大多为黄绿色水样便，有奶瓣，口服妈咪爱，效果欠佳。",
"辅助检查": "粪便常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "复查粪便常规，根据结果调整药物，注意腹部保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
患者：在的
医生：宝宝大便什么样子
患者：大便拉丝，味道正常，一天一次
医生：嗯嗯
医生：宝宝痰多吗
医生：影响睡眠吗？有没有口吐泡沫或者咳嗽
患者：就是睡觉前嗓子有痰，睡一会儿自己就好了，口吐泡沫呢，不咳嗽
医生：嗯嗯
医生：宝宝之前怎么治疗的
医生：给宝贝听诊了吗
患者：就是化验了血，开了保婴丹和助消化的什么菌
医生：医生有没有说宝宝肺部有没有炎症
患者：药吃了5天了，现在停吃了
医生：去复诊了吗
患者：还没有
医生：嗯嗯
医生：医生有没有说吃几天药
医生：宝宝现在有没有吐奶或者肚子胀
患者：说是三五天，现在吃了五天了
医生：嗯嗯
医生：可以去给宝贝复诊了
患者：不吐奶，那天去看的时候说是有腹胀现象
医生：嗯
医生：可以给宝贝顺时针揉一下肚子或者热敷一下，用热水袋，注意不要烫伤。
医生：有助消化
患者：医生宝宝问题大吗？
医生：其他的暂时不用处理
医生：宝宝问题不大
医生：不要着急
患者：谢谢你，太感谢了
医生：不客气
医生：需要带宝宝去公立医院儿科就诊看看哦
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳痰。",
"现病史": "患儿有痰，无咳嗽，无发热。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "去医院复诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：您好！
医生：宝贝还在母乳喂养吗
医生：添加辅食多久了？
患者：是的
医生：宝贝前几天有没有腹部着凉？
患者：也添加辅食了
医生：有没有发热，鼻塞流鼻涕情况
患者：5个月了
患者：没有
患者：26号洗澡的
医生：宝贝最近有没有呕吐呢
患者：没有呕吐
医生：宝贝肚子胀不胀？
患者：孩子在2个月的时候拉稀比较严重，检查是蛋白过敏
医生：肚子有没有咕噜咕噜响声
医生：最近有没有再给宝宝吃蛋白类食物呢
患者：肚子不胀，也没有咕噜声
医生：宝贝大便时候会哭闹吗
医生：小便量和平时一样吗
患者：在拉大便前一般有屁
医生：嗯，
医生：宝贝最近吃奶好吗
患者：不哭闹，到感觉有点难受
医生：嗯，精神怎么样
患者：和拉硬便一样
医生：奥，
患者：吃奶挺好的
医生：有没有带宝宝去医院检查？
患者：精神也很好
医生：您自己给宝宝吃的合生元吗
患者：没有
患者：是的
医生：吃了这些感觉宝贝有好转吗
患者：有点好转
医生：那可以继续给宝宝吃几天益生菌看看，注意腹部保暖
医生：可以顺时针宝宝揉揉肚子
患者：好的
患者：会不会是过敏啊？
医生：如果宝贝2-3天还是没有好转及时带宝宝去二级以上公立医院小儿内科检查
患者：好的
医生：检查一下大便常规或其他排除肠炎或过敏，消化不良情况
医生：平时不要给宝宝吃生冷辛辣干燥油腻食物，清淡饮食
医生：宝贝母乳喂养期间，宝妈的饮食也要多加注意
患者：都没有吃生冷辛辣的
患者：好的，谢谢！
医生：同时还要注意宝贝屁屁的清洁，每次大便完可以清洗一下屁屁，避免出现红屁屁
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿几天前出现腹泻，稀便，无呕吐，口服合生元。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "蛋白过敏。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "继续口服益生菌，若无好转检查粪便常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好
医生：这种情况几天了
医生：发烧，流鼻涕，拉肚子不
患者：3天
患者：不发烧，不拉肚子
患者：少有一点鼻涕
医生：晚上睡觉一阵一阵的咳嗽不
医生：嗓子里面有丝丝的声音吗
患者：没有
医生：去医院检查没
患者：？没有
医生：现在用什么药呢
患者：没有
医生：可以吃氨溴特罗口服液
医生：消炎药观察
医生：应该是支气管炎了
患者：支气管炎是什么意思
医生：气管发炎
医生：引起的咳嗽
患者：哦
医生：如果吃药后咳嗽不缓解
医生：发烧就得去儿科面诊
医生：排除肺炎
患者：嗯嗯
医生：别客气随时咨询
患者：嗯嗯
患者：谢谢
医生：欢迎咨询
医生：再见
患者：再见
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽3天。",
"现病史": "患儿3天前出现咳嗽，夜间为著，无发热。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "口服氨溴特罗口服液，观察病情变化，若有发热及时就诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好，前几天拉肚子给吃的蒙脱石散，好了
医生：宝宝持续有多长时间了？
患者：前天到昨天没有大便，我昨天下午给用肥皂条刺激大便很稠，今天一放屁就带大便，有点红屁股了
患者：母乳喂养，我没吃什么不该吃的，
患者：精神很好
医生：也就是说宝宝的腹泻是好转吗？
患者：我以为又便秘就帮助排便，今天又拉的稀了，
患者：该怎么办啊，
医生：您是给宝宝用肥皂条刺激了，没有给他用什么帮助排便的药吧？
患者：没有，就用肥皂条，
医生：好的，
患者：为什么今天又稀了呢
患者：昨天还很稠的
医生：嗯，蒙脱石停了吗？
患者：挺3天了
医生：可能跟你用肥皂条刺激有关系的。
患者：哦，那怎么办，还需要吃药吗
医生：大便有没有超过五次今天？
患者：又不凉为什么拉肚子
患者：放屁就喷出算吗
医生：如果不算上多少次。算上有多少？
医生：考虑是宝宝的胃肠道还没完全恢复好。
患者：不算三次，算上那得78次，
患者：算上也得7~8次左右
患者：不很厉害，有点稀就会红屁股
医生：嗯。蒙脱石可以先不用。
患者：哦，家里也有妈咪爱
患者：那需要做什么
医生：家里面有没有益生菌？
医生：嗯，可以给他吃。
患者：没有益生菌，只有妈咪爱
医生：妈咪爱是益生菌的。
患者：哦，好的
医生：还是要给宝宝保暖。
患者：哦，
医生：红屁股可以给他扑点痱子粉。
患者：哦，我给擦的紫草油
患者：吃妈咪爱，吃几天
患者：吃到什么程度
医生：那个油是凉的吗？
患者：嗯嗯
患者：（空）
医生：嗯，暂时不要给他用这种，凉的东西会刺激他！大便次数更多。
患者：哦
医生：可以扑点干粉状的。
患者：哦，，好的
患者：妈咪爱一直吃吗
医生：如果打大便一直没有好转的话，可以吃七天看看。
患者：热着会拉肚子吗
患者：哦，
医生：如果出汗多了，也相当于受凉的。
患者：蒙脱石散什么情况给用啊
医生：大便不是很稀但是超过五次，或者大便特别稀的时候超过三次。
患者：哦
医生：影响宝宝吃奶吗？
患者：好的
医生：好的
患者：不影响，一切都好。就是大便稀
医生：好的。
医生：尿不湿要勤更换。
患者：嗯嗯，好的
医生：好的
医生：拉肚子给宝宝适当的喂点水。
患者：嗯嗯，好的谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "稀便1天。",
"现病史": "患儿今日出现稀便，排气时有排便，无呕吐。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "继续口服益生菌观察病情变化，注意保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的接诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝现在吃饭怎样？
患者：吃东西都还可以
医生：大便一天拉几次
患者：一天五六次，拉肚子，吃东西呢饭不怎么吃，老是吃零食
医生：您问题里说肠胃炎好了，现在还拉稀吗？
患者：是
患者：好了有一天星期了吧
医生：现在大便也是一天五六次吗？
患者：他吃的东西拉出来是没消化的
患者：是啊
患者：还拉肚子
医生：现在还有没有吃药
患者：跟水样的东西
患者：没有
医生：宝宝腹胀和大便有关系，不要给宝贝吃零食了
医生：可以给宝贝吃点益生菌，调剂胃肠功能的
患者：就是这几天发现他肚子好紧好硬
医生：给宝贝热敷一下，吃饭后顺时针揉一下肚子
患者：水喝的特别多
医生：如果宝宝大便出血，伴有腹痛，需要去医院就诊哦
医生：喝水多比较好，因为腹泻容易引起脱水
患者：益生菌有指哪种吗
医生：妈咪爱，双歧杆菌，整肠生，都可以
患者：好的，谢谢你医生
医生：不客气
医生：祝宝宝健康成长
医生：您还有疑问吗
医生：没有的话，那我关闭对话了，可以吗？
患者：没有了，谢谢
医生：不客气
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿一周前患胃肠炎，治疗后仍有稀便，每天5-6次。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "胃肠炎。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "服用益生菌调节胃肠道，观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好
医生：发烧不，拉肚子不
患者：不发烧，也不拉肚子
医生：晚上睡觉咳嗽不
医生：嗓子里面有丝丝的声音吗
患者：晚上睡觉不咳嗽，不过他白天要是咳嗽的时候能把痰吐出来
医生：鼻涕多不
患者：不往外流用纸捏鼻子往外排的时候不少
医生：不能这么处理，流出来的擦干净就行
医生：用生理海水喷雾剂喷鼻腔冲洗鼻腔
医生：是上感引起的气管不好造成的咳嗽
患者：还用吃药吧
医生：黄鼻涕说明有细菌感染，得吃消炎药，抗病毒药，加上艾畅观察就行
医生：不能捏鼻子，容易引起中耳炎
患者：吃什么消炎药和抗病毒的好
医生：以前用过头孢没有
医生：过敏不
患者：用过下过
医生：不过敏可以吃头孢
患者：艾畅是治什么的
医生：治疗流鼻涕，咳嗽的感冒药
患者：噢谢谢光听过没吃过，我先试着给我家孩孑吃上几天再见谢谢
医生：别客气随时咨询
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "流涕。",
"现病史": "患儿几天前出现流涕，为黄涕，偶尔咳嗽。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "口服消炎、抗病毒药物治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：目前宝宝添加辅食就有些腹泻，然后几天可以缓解？
患者：2上次反复我给她吃了思密达和乳酸菌素片，2，3天好了，7，8天没添加辅食，这次就喝一次小米粥，吃一小结香蕉，吃一点饼干，添加了3天就又开始拉肚子了
患者：上次还配合吃了益生元
医生：哦，这个季节是宝宝腹泻的高发季节
医生：哦我看到你说的情况了，就是一天加辅食那就是吃点儿饼干儿，那三天开始腹泻，这个情况最常见的那就是，就是一个腹泻病就咱们说的老板也说得拉肚子哈，这就是腹泻病的可可能性是比较大的，
医生：哦常见的原因呢，包括比较多包括就是应试就是添加副食不当宝受凉哦如那个宝宝胃肠道功能比较差，天天副食是可以出现腹泻，
医生：这个一生缘那可以调节孩子的肠道功能是可以吃的，
患者：上次因为消化不良引起腹泻发烧，吃庆大，乳酶生，好了，完了之后就出现添加辅食拉肚子的情况，不知道该怎么调理
医生：嗯，这段时间孩子反复的腹泻我考虑的是长的脾胃比较虚弱，考虑个情况，但是目前的我们就是要治疗孩子的腹泻的症状，
医生：目前建议口服蒙脱石散治疗，这个可以保护肠道黏膜
医生：这个摩托市场那也没有什么副作用，哦这媳妇长的多余的水平年夜哦每次那就可以三分之一包一天三次注意空腹吃，和别的药物健康开两个小时治疗三到五天看效果，
患者：恩用不用配合益生元乳酸菌素片了？
医生：因为孩子那脾胃比较虚弱我建议那口福那个心脾养儿颗粒，哦没每次半包一天两次，那也是治疗五到七天，
医生：那一般的这种腹泻病的就是吃上要不之后大约就是五天左右就能够完全缓解建议呢不用很担心，
医生：你可以继续吃饭这个医生进的，但是一定要喝的咯蒙脱石散啊，分开分开然后是，
患者：好了以后该怎么调理反复这个情况？
医生：嗯我推荐的那一个醒脾养儿颗粒那就是调节孩子脾胃功能的，可以给孩子吃咯十天左右，然后调理肠道，恩这次这个男是个中成药，饿不饿，几乎没有什么副作用，然后呢就是提个功能调节好啦可能不再出现这种情况啦，
患者：就吃那一个药不用配合别的了？
医生：哦对了就是先吃蒙脱石散和那个哦一声嗯和那个什么喝水合生元的那一个医生君，那先治疗只是现在的腹泻病的急性期，等还是就是，红色那加上那个调节脾胃的，等复现效腹泻症状好转正三到五天之后呢，那他们又不打服泻啦就挺有那摩托石散，嗯哪继续口服的一个新品儿颗粒就可以的，
患者：麻烦能不能把那个醒脾儿颗粒打一下，
医生：醒脾养儿颗粒，每次半包，一天2次就行
患者：谢谢，非常感谢
医生：哦不客气的假如那出现腹泻特别严重每天吃特别多都是水样的呢还是出来精神不
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿添加辅食后出现腹泻。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "口服蒙脱石散观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：长时间低烧好吗
医生：长时间的发热肯定对孩子的身体有影响，需要寻找原因的
医生：发热多长时间了
患者：？？
医生：最高的体温是多少？除了发热以外，还有其他的症状吗
患者：问题宝宝九个月了，最近几天总是低烧，前两天小诊所拿药，吃完药退烧，到夜里又烧到37.9度，反复两天，最后去医院查血常规，不是病毒性的，医生说可能小诊所药吃的，引起低烧不退，拿了双黄连，炎热清颗粒，吃了两次了，还是低烧，不超过38度，咋回事？
患者：没有其他症状
医生：你能不能上传血常规的检查结果
医生：孩子精神状态怎么样？吃奶正常吗
患者：状态很好
患者：能吃
医生：那应该问题不是特别的大呀
患者：（空）
医生：一共低热了多长时间
患者：周一开始，吃了药好了，晚上又烧
医生：血常规的检查结果当中，淋巴细胞的百分比明显的升高应该考虑病毒感染了
医生：也就是说今天是发热的第四天
患者：今天去医院检查，开的双黄连，吃了却一直不退烧
医生：病毒感染一般有3到4天的高峰期，在这个期间有可能会出现反复的发热，度过高峰期以后症状会逐渐的缓解
医生：发热的热度不是特别的高，我认为可以先口服药物试试看的
医生：那既往体制怎么样？有没有出现反复的呼吸道感染
患者：没有
患者：开的双黄连可以吗
医生：可以的
患者：一直不退烧怎么办？
医生：这个药具有清热解毒的作用
医生：这个体温对孩子影响不大的，没有必要口服退热药物，也不需要特殊处理，一般来说不超过38.5度，不给孩子口服退热药物，在38度左右的体温可以外用退热贴
医生：医生有没有说这个孩子嗓子红啊？
患者：说了
医生：那就应该考虑呼吸道感染，也就是咱们常说的感冒了
医生：根据血常规的检查结果，应该考虑病毒感染引起的
患者：也就是病毒性感冒？
医生：病毒感染多具有自限性，如果没有出现并发症，孩子的精神状态好，吃奶正常，完全可以先口服药物对症治疗的
医生：是的
患者：也就是这个双黄连可以？
患者：接着吃？
医生：当然可以
患者：就怕吃两天还不退
医生：我认为再坚持一天到两天体温就可会不正常的
患者：好吧，吃吃吧
医生：因为病毒感染的高峰期一般来说就是3到4天，度过高峰期以后，症状会逐渐的缓解
医生：如果超过了四天，这个孩子仍然有发热的情况，体温仍然不稳定，或者说出现了精神状态差，那就需要到医院就诊的有必要进行输液治疗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "反复发热4天。",
"现病史": "患儿4天前出现发热，37.9度，口服双黄连，效果一般。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "继续口服清热解毒药物治疗，观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：问题二十几天的宝宝吐奶瓣拉奶瓣，有点呕吐，吃的没以前多，一天没有拉粑粑了，小脸憋的通红放臭屁就是没有粑粑，这是消化不良吗？
医生：有呕吐物图片吗，发我看下吧
患者：没有
患者：吐的多就是吐的奶
医生：看目前症状描述，考虑还是新生儿消化不良情况
患者：吐的少就是奶瓣
患者：现在拉粑粑不出来
医生：大便有奶瓣，也是消化不良症状，现在是母乳喂养，还是吃奶粉？
患者：怎搭配的
患者：搭配吃的
患者：母乳多一点
医生：目前情况，需要喂奶的时候，注意一次不要喂太多
患者：要不要吃点什么帮助消化的
医生：喂奶完成后，注意拍嗝，别立即躺下，立即躺下，容易吐奶，同时适当吃点妈咪爱，醒脾养儿颗粒，治疗目前消化不良
患者：嗯
医生：如果超过五天不排便，需要用开塞露，或者肥皂条，刺激排便。
患者：妈咪爱好像有两种，哪种好一点
医生：枯草杆菌肠球苗二联活菌颗粒，这种妈咪爱
医生：如果这样处理后，情况不好转，建议就医新生儿科，让医生检查，化验大便常规，进一步明确情况
患者：嗯
医生：好的
医生：你好
患者：（空）
医生：目前孩子有什么症状？看过医生吗？
患者：这种药的用法用量
患者：今天去医院了的
医生：孩子多大，体重多少？
患者：26天
患者：九斤左右
医生：26天医生，怎么给开了胶囊呢，这种情况下，应该是口服益生菌颗粒更合适些
患者：医院开的
医生：看到这个药物上有otc的标志，是个非处方的益生菌，如果医生给开了这个药物的话，可以把胶囊弄开，一天只吃半粒就可以了。
医生：孩子这个情况，口服点妈咪爱，是比较合适的。婴儿尽量用婴儿的益生菌。
医生：益生菌，可以放奶粉里喝，或者用40度的温水化开，不要用太热的水，很热的水，会烫死活菌。
患者：妈咪爱怎么吃的
医生：对于26天的婴儿，妈咪爱，一天半包就可以了。
患者：吃几次
医生：一天可以吃两次
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "呕吐。",
"现病史": "患儿呕吐，食欲差。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "口服妈咪爱等药物调节胃肠道。"
} |
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