instruction stringlengths 10 2.5k | input stringclasses 1
value | output stringlengths 1 11.8k |
|---|---|---|
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好！
患者：孩子不断咳嗽怎么办？
医生：发烧，流鼻涕，拉肚子不
患者：不
医生：嗓子里面有丝丝的声音吗
患者：白天晚上都咳嗽
患者：没有
患者：有点
医生：这种丝丝的声音是喘息
医生：以前有过喘息吗
患者：没有
医生：这种情况建议去儿科就诊
医生：听听肺部，化验血常规
医生：吃抗过敏药
医生：用布地奈德可必特雾化观察
患者：哦
医生：赶紧去吧
患者：好的
患者：谢谢医生指导
医生：别客气欢迎咨询
医生：再见
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "患儿咳嗽，喘息。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "咳嗽原因待查。",
"建议": "儿科就诊，血常规，布地奈德可必特雾化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：孩子体温现在多少度呢？
患者：38.6
医生：现在手脚热乎吗？
患者：我一直在给宝宝喝水
医生：孩子如果手脚热乎就问题不大，可以多喝点温水，半小时之后测量一下体温，体温不下降可以用退热药
患者：手心温的
患者：脚现在有点凉
医生：孩子急性期的时候体温反复一般4小时就会上来，所以体温反复超过4小时就能退热药的！
医生：脚有点凉体温可能会上升但是体温不会波动很快
医生：孩子去医院做过什么检查吗？
患者：11点半喂了美林
医生：医生给孩子诊断的急性上呼吸道感染吗？
患者：查了血，白细胞正常的
患者：宝宝头很热
医生：那孩子就是由于病毒感染引起来的
患者：那怎么办呢
医生：孩子最主要是看手脚，手脚热乎体温暂时不会上升，... | {
"主诉": "发烧。",
"现病史": "患儿反复发烧，目前体温38.6。先服百蕊颗粒。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "。",
"建议": "百蕊颗粒，退烧药。注意饮食。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝咳嗽多久了?有痰吗？嗓子哑吗？
患者：嗓子像是有痰似的，吼了吼了的，
医生：宝宝是气喘吗？
患者：不啊
医生：这样咳嗽几天了？
患者：3天
医生：宝宝体温正常吗？有没有流鼻涕打喷嚏？
患者：体温正常，以前也打喷嚏
患者：现在打
医生：宝宝最近受凉了吗？家里有没有感冒的?
患者：家里没有感冒的
医生：好的
医生：宝宝最近呛奶吗？
患者：没觉得凉着
医生：有没有口吐泡泡？
患者：没有
医生：嗯，宝宝咳嗽频繁吗？影响睡眠吗？
患者：恩今天比较频繁，不影响睡眠
医生：除了这些，宝宝还有其他症状吗？
医生：比如呕吐腹泻等等？
患者：都没有都和以前一样，就是咳嗽，和嗓子吼了
医生：给宝贝听诊肺部了吗？
患者：没有... | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "患儿咳嗽伴喘息三天。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "考虑支气管炎。",
"建议": "肺部听诊，血常规，胸片。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好我是您的接诊医生
医生：宝贝最近家里有人感冒吗？
医生：有没有着凉呢
患者：也没感冒，宝宝爸爸前两天发烧了
患者：没有着凉
医生：嗯啊，宝贝家里有人感冒的话最好带好口罩避免交叉感染的，别靠太近了
医生：宝贝除了发烧的话有没有其他症状呢
患者：没有别的症状
患者：化验单您看了吗
医生：宝贝现在体温的话较最初的时候有所缓解吗？
患者：宝宝这么小，没有小口罩
医生：大人带好口罩感冒的话
患者：吃完药就缓解，药劲儿过去就烧
医生：宝贝体温的话体温最高的有没有较之前减少，现在发烧的间隔一般多长时间
患者：没有减少
患者：四五个小时烧一次
医生：宝贝这个体温的话可能会有反复的奥，用上退热药的话体温下降的话就问题不大，发... | {
"主诉": "发烧3天。",
"现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现体温升高，最高温达38-39度，予以利巴韦林口服液、环酯红霉素素干混悬剂服用后体温可恢复正常。后体温复升，反复多次。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "先物理降温，可与退烧药辅助治疗。必要时及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，有大便图片吗，帮你看看吧
患者：没有，
患者：就是绿水
医生：目前有腹泻情况吗
患者：就拉啦2次
医生：都是水样便吗
患者：早上还不是水，就下午是水
患者：嗯嗯对
医生：有粘液，或者血丝吗
患者：没有
医生：看你描述，考虑的话，有腹泻，消化不良可能
患者：有跟鸡蛋汤那样的很小
医生：嗯，还像个消化不良
患者：那怎么办，宝宝也没精神，不吃也不玩
医生：目前方便化验大便吗，方便的话可以先化验大便，明确情况
患者：没有
患者：喝的蒙石灰散
医生：那如果不方便化验，根据你的情况，可以吃蒙脱石散，益生菌先治疗
患者：还有消化的
患者：嗯嗯好的
医生：这是按照消化不良治疗的
患者：没事不，宝宝不吃不玩，精神不好没事吧... | {
"主诉": "腹泻1天伴绿色大便。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现腹泻症状，大便呈现水样便，带绿色样物质。无粘液，无血丝。无其他明显不适情况。胃纳一般，精神状态尚可。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "及时就医，予大便常规检查。服用蒙脱石散及益生菌助消化。注意保暖，及时补水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，很高兴能够帮助你。
患者：宝宝反复咳嗽，还很厉害，吃药都没用
医生：宝宝咳嗽有没有痰？
患者：有
患者：反复1个月了
医生：是能听到呼噜呼噜的痰音吗？
患者：能
医生：那宝宝除了咳嗽有没有其他症状呢？比如说发热。
患者：没有，现在感冒很严重
患者：咳嗽也厉害
医生：宝宝感冒主要是什么症状呢？
医生：有没有鼻塞流涕？
患者：流鼻涕
医生：流鼻涕也有一个月了吗？
患者：一个星期左右
医生：那是最近才出现的，现在流的是清鼻涕还是浓鼻涕？
患者：清鼻涕
医生：好的。宝宝有咳嗽。咳痰流鼻涕，考虑是上呼吸道感染。上呼吸道感染分为病毒性和细菌性的。
医生：宝宝有查过血常规吗？如果白细胞升高比较支持细菌性感染，可以加用消... | {
"主诉": "咳嗽1月余。",
"现病史": "1月余前患儿无明显诱因下出现咳嗽症状，同时伴流清涕及咳痰症状。无体温升高等情况。予以阿奇霉素输液治疗及小儿化痰止咳颗粒服用，未见症状明显缓解。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "建议予氨溴索服用，减轻气道炎症。及时就医检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，我是您的接诊医生
患者：嗯嗯
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：宝贝最近有没有着凉或接触感冒的人
患者：好的
医生：宝贝有没有鼻塞流鼻涕发热？咳嗽几天了？
医生：宝贝大约一天咳嗽几次？影响宝贝睡眠和活动吗？
患者：流鼻涕，不发热
医生：是清鼻涕还是黄鼻涕？
患者：咳有三天左右了吧
医生：宝贝最近精神状态怎么样？吃饭吃奶好吗？
医生：嗯嗯，有没有带宝宝看医生，药物是医生给开的吗？
患者：刚开始清的今天有时候酬的有时清的
医生：宝贝最烈大小便怎么样？
医生：宝贝最近大小便怎么样？
医生：咳嗽也是是机体的一种保护性反应，人体通过咳嗽可以清除在气道的病毒，细菌，异物或... | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴流涕3天。",
"现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现咳嗽，有痰，喉咙呼吸时伴咕噜声，流清涕。予小儿化痰止咳颗粒，阿奇霉素颗粒，小儿氨酚黄那敏颗粒服用，症状未见明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "加强母乳喂养，适当户外活动，增强抵抗力。避免着凉，预防感冒。"
} | |
问诊对话历史：
医生：孩子拉肚子总共几天了呢？
患者：有十天了
医生：孩子大便颜色呢？浠水便吗？大便有未消化的奶瓣吗？
医生：十几天大便次数缓解了吗？
患者：没有奶瓣
医生：孩子精神状态怎么样呢？
患者：缓解一点儿了，
医生：期间看过几次医生呢？
患者：孩子的精神状态很好，就是他，十天了已经，前几天一直是三四次，这两天是两三次，我们给吃妈咪爱吃了有五天，
患者：是不是特别严重所以还没有去看过医生，
患者：（空）
患者：孩子大便是这个样子
医生：孩子这个目前的症状主要是消化不良的表现，主要是由于着凉，饮食不当等因素引起来的，治疗原则主要是调节胃肠功能的治疗原则
患者：不是肠炎吗
患者：吃什么药昵，医生
医生：孩子肠炎确诊的话得查大便常... | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿腹泻十天，喷射状。现服用妈咪爱。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "腹泻原因待查。",
"建议": "大便常规，注意清淡饮食。"
} | |
问诊对话历史：
医生：孩子自己有发烧吗
医生：有添加辅食吗
医生：大便有奶瓣，有点消化不良
医生：你好
患者：你好
医生：宝宝便便会很绿吗
医生：或者奶瓣很多
患者：不是绿的
医生：宝宝妈妈是可以喝豆浆，没关系
患者：奶片很多
医生：就是生冷、辛辣刺激的尽量不要吃
患者：不敢吃荤所以要喝豆浆
患者：才有奶
医生：可以喝的
医生：荤的也可以吃
医生：鱼汤，猪脚黄豆之类的
患者：不可以吃对吧
医生：宝宝消化不良的话，可以买妈咪爱之类益生菌给宝宝调节肠道
患者：红烧肉可以吗不吃肥的
医生：可以吃
医生：不要加很多调味料就可以
患者：嗯买了，就是消化不太好，不拉肚子，有白色奶片拉下来，不太黄
医生：上面照片我有看到了
患者：（空）
医生：拉... | {
"主诉": "大便有奶瓣。",
"现病史": "患儿大便有奶瓣。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "益生菌，忌生冷辛辣刺激食物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：好
医生：从你提供的血常规的报告上看，血常规的检查结果基本是正常的，c反应蛋白的数值是偏高的
患者：（空）
医生：孩子发热多长时间了
患者：三天啦
医生：这个孩子到底多大了呀？是一岁还是11岁
医生：你的血常规的年龄提示是11岁呀
患者：11个月
医生：如果是11个月的孩子，这个孩子中性粒细胞的百分比是偏高的，那就应该考虑细菌感染
患者：今天眼睛下面红
医生：这个应该与发热有关系
患者：高烧，但是精神状态很好
医生：除了发热，还有其他的症状吗
患者：没有
医生：发热之前这个孩子有没有受凉的情况？家里的大人有没有呼吸道感染的情况
患者：在我们当地医院什么也没看出来，验完血也没看出来
患者：没有啊
患者... | {
"主诉": "反复高烧。",
"现病史": "患儿发烧三天。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "呼吸道感染。",
"建议": "消炎药，清热解毒药物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝现在体温多少？
患者：37度2
医生：血常规显示是病毒感染的
医生：宝宝现在都有什么症状？
患者：咳嗽痰，鼻涕
医生：宝宝嗓子哑吗？痰多吗？
医生：有没有气喘？
患者：痰挺多的，睡觉时比较喘
医生：宝宝睡觉怎么样？有没有哭闹？
患者：嗓子有点哑
医生：嗯呢
患者：晚上睡觉不太踏实
医生：宝宝吃奶怎么样？
患者：吃奶比平常少了点，大概130-150一次
医生：除了血常规还有其他检查吗？
医生：比如胸片等
患者：之前是170-180ml一次
患者：没有
医生：医生给宝贝听诊了吗？
患者：听了
医生：诊断的什么疾病？
患者：（空）
医生：稍等
医生：现在给宝宝诊断的支气管炎，肺部听诊问题不大
医生：医生给宝... | {
"主诉": "发热、咳嗽。",
"现病史": "上周末患者出现发热，体温39.2度，伴咳嗽、咳痰、流涕，痰液和鼻涕未黄色，伴夜间气喘，期间医院就诊，给予口服头孢和艾畅治疗，睡眠差，精神差，食欲较前有所减退。",
"辅助检查": "血常规：病毒感染；肺听诊：问题不大。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "注意观察孩子精神体温及咳嗽情况；若症状加重，及时到医院儿科就诊，给于完善胸片等检查，排除肺炎，根据情况给于控制感染等对症治疗；避免孩子呛奶；雾化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：你好
医生：孩子多大了？
患者：5个月
患者：有点绿
患者：不是很绿
患者：严重吗
医生：大便一天几次？
患者：2
医生：发病几天了？
患者：今天刚发现的
医生：有呕吐吗？吃奶怎么样？
患者：没有都正常。就是最近瘦了一斤原来18斤
患者：是女孩4个半月
医生：根据你说的情况孩子还是一个消化不良的
医生：是不是着凉了？
患者：没有。不严重就好。医生她有时候虚眼睛
医生：这是正常的，没有问题的。
患者：有时候她爸爸一亲她就虚眼睛。我以为是不喜欢她爸爸呢。今天发现玩东西的时候也虚眼睛
医生：可以给孩子吃上，助消化的药物，注意保暖，不要着凉，观察看看。
医生：拿东西的时候不要离得眼睛太近，观察看看。
患者... | {
"主诉": "大便异常1天。",
"现病史": "今天患者出现大便异常，主要表现为绿色大便，次数正常，无呕吐，食欲正常，最近体重较前减轻0.5kg。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "服用助消化的药物；注意保暖，不要着凉。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好我是您的接诊医生
医生：宝贝主要是母乳还是奶粉喂养呢？
患者：奶粉
医生：添加辅食了吗？
医生：最近吃奶粉量可以吗？有没有下降呢？
医生：宝贝肚子有没有着凉呢？
患者：这几天都木有吃辅食
医生：拉肚子之前吃什么生冷辛辣刺激食物油腻食物呢？
患者：奶粉换不久，开始是换一段的，现在是二段的，吃了好多天
患者：肚子应该木有着凉
医生：嗯啊，奶粉的话换了很久了的话可能不是奶粉阶段的问题的奥
医生：宝贝有没有呕吐症状呢？
医生：大便的话一天几次呢？比之前次数增多了吗？
医生：大便是什么样子的呢？
患者：木有呕吐
患者：增多好多次
患者：每次都是特别希
医生：大便颜色正常吗？
患者：经常拉出来的是水
医生：有未消化的奶... | {
"主诉": "腹泻4天。",
"现病史": "患儿4天前出现腹泻，水样大便，伴奶瓣，大便次数较前显著增加，无呕吐，期间自行服用妈咪爱治疗，患者奶粉喂养，精神可，尿量无明显改变。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "腹泻（消化不良）。",
"建议": "注意饮食，禁生冷辛辣刺激及油腻食物不，多喝点温水，多热敷肚子；服用益生菌观察两天，若大便次数，大便性状不缓解或者加重或脱水症状加重及时儿内科就诊，查大便常规明确一下病因。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在
医生：这孩子每天大便几次啊
医生：大便发绿应该考虑消化功能不良
患者：5次6次都有
医生：母乳喂养还是人工喂养
患者：母乳
医生：近段时间，妈妈的饮食有没有特殊
患者：没有什么特殊
医生：孩子吃奶有没有增多的情况？
患者：有
医生：有没有受凉的情况？
医生：吃得过多可能会导致孩子消化功能不良，就会出现大便发绿
患者：有时候流鼻涕
医生：哦
医生：流鼻涕多长时间了，感冒的孩子，也会出现腹泻
医生：这孩子有口服药物吗
患者：半个月前大便都是正常的
医生：大便发绿应该考虑消化功能不良，与孩子吃奶过多有一定的关系
医生：有没有进行大便常规的检查
患者：流鼻涕差不多也半个月了
医生：那有没有口... | {
"主诉": "腹泻半月。",
"现病史": "患者半月前出现腹泻，5-6次/天，大便呈绿色，伴流涕，未服用药物治疗，母乳喂养，近期吃奶量较前增加。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数，适当地按摩腹部；适当口服妈咪爱；若大便中有炎症，适当口服消炎药。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：您好
医生：还是做大了
医生：对不起打错字了，孩子多大了？
医生：发病几天了
患者：三岁半
医生：发病几天了
患者：四天了
医生：是在住院治疗吗？
患者：没有
医生：口服药啊？
医生：发烧一直没有退么？
医生：怎么治疗的
患者：退了又烧
医生：咳嗽很严重吗？
患者：今天喝的退烧药消炎药
患者：之前物理降温
医生：效果还是不好是吗？
医生：一直在口服药物是吗？
医生：一共治疗几天啦？
患者：今天才吃的布洛芬，之前没吃
医生：一直发烧四天啦
患者：嗯嗯
医生：好的
医生：我刚看了一下你的检查结果。
医生：根据你说的孩子情况和检查结果，孩子还是呼吸道的感染，支气管炎。
患者：嗯嗯
医生：你一经治疗四天了... | {
"主诉": "发热、咳嗽4天。",
"现病史": "患儿出现发热、咳嗽4余天，反复发热，",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "注意观察孩子精神体温及咳嗽情况；若症状加重，及时到医院儿科就诊，给于完善胸片等检查，排除肺炎，根据情况给于控制感染等对症治疗；避免孩子呛奶；雾化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
医生：根据你所描述的情况，不应该单纯的考虑夜奶期
医生：不应该单纯的考虑厌奶期
医生：厌奶的时间不可能这么长的，需要高度怀疑这个孩子胃肠功能不好，消化吸收能力差
患者：需要做什么检查吗？
医生：这孩子大便臭不臭啊？肚子有没有咕噜咕噜响的声音，舌苔厚不厚
医生：需要到医院进行大便常规的检查，腹部彩超的检查
患者：大便非常臭，经常放臭屁
患者：舌苔不厚
医生：这应该是胃肠功能不好的一个表现
患者：没有咕噜咕噜响
医生：大便臭就是胃肠功能不好的一个表现
患者：肠胃功能引起的，还有其它原因吗？
医生：肠胃功能不好，与这个孩子消化吸收能力差有关系
患者：有时候饿得直啃手指也不肯吃母乳
医生：消化功能不良... | {
"主诉": "厌奶1月余。",
"现病史": "1月前患儿出现厌奶，一开始不吃奶喂一点水就吃，现在清醒抗拒吃奶，大便臭，臭屁增多，无舌苔增厚、腹鸣，就医后医生建议服用四磨汤和益生菌，有好转，停药后仍厌奶，患者母乳喂养。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "采用少量多次的喂养方式，适当按摩腹部；妈妈尽可能吃容易消化的食物，避免进食油腻生冷辛辣刺激的食物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：家长您好，孩子今天大便了几次？都是这样子的吗？有没有呕吐和发热？另外肚子疼吗还
患者：有点发热，但没呕吐
患者：从下午放学回来到现在在拉了不少了
患者：我照片上仅仅为拉后最后滴的
患者：半个小时前又拉了半小盆
医生：家里面有什么药物吗？
医生：大便化验过吗？
患者：放学后上医院拿了些，我现在确定不了原因
患者：因为早上拉的还是好便，中午学校吃的饭，饺子速冻饺子
患者：没有
医生：可能是饮食不当了
医生：所以导致了腹泻
患者：不是食物中毒吧
患者：他这种情况属于痢疾中哪一种
医生：应该是食物引起的，但不一定是痢疾
医生：需要去医院化验一下的
医生：现在在家里可以口服蒙脱石散加口服补液盐
医生：不好意思，在看急诊，... | {
"主诉": "腹泻1天。",
"现病史": "今下午患者出现腹泻，次数显著增加，为大量脓血、绿色便，伴发热，无呕吐。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "口服蒙脱石散加口服补液盐；若腹泻次数多，建议去医院化验大便，必要时需要静脉补充液体。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，目前需要口服退烧药先退烧治疗
患者：好，用吃头孢之类的药物么？
医生：目前都在服用什么药物？
患者：布洛芬
医生：只有退烧药物吗？
患者：是的
医生：发热，咽部充血，化验血常规白细胞增高，中性粒细胞增高明显，建议加服头孢类
医生：提示存在细菌感染，退烧只是对症治疗，目前需要抗感染对因治疗
患者：周医生孩子的中粒细胞比例高，但是我看白细胞计数是正常，这属于白细胞增高么？
患者：好的，能帮我推进几种药物么？
医生：对不起本院的标准值定的高。白细胞属于正常高界
患者：噢，明白了。
医生：目前宝宝除了发热有其他不适症状吗？
医生：如鼻塞流涕咳嗽腹泻等
患者：偶尔咳嗽一两声，一天应该有个5、6回
患者：因为之前扁桃... | {
"主诉": "腹泻、呕吐1周，发热1天。",
"现病史": "1周前患者出现呕吐和腹泻，服用4天头孢后好转，昨晚出现发热，体温39度，去医院就诊后服用退烧药后体温下降，现再次出现发热，体温39度。",
"辅助检查": "血常规：白细胞增高，中性粒细胞增高明显。",
"既往史": "扁桃体炎。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "继续服用退烧药和头孢治疗；可以口服清热利咽类药物；注意勤喂水；38.5℃以下可以温水擦浴物理降温。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：请问是刚出生时查的吗？
患者：我收到医院发了信息说，我宝宝的新生儿串联质谱是阳性，要去复检
患者：对
医生：有说明哪几项是阳性吗？
患者：出生的第7天检的，那时候有黄疸，请问有影响的吗？
患者：倒没说
医生：当时的黄疸值有多少？
患者：17-18
患者：【茂名妇幼】您小孩串联质谱筛查结果阳性请周一至周五带小孩到化州市妇幼保健院二楼检验科免费复查咨询电话7220332(请保留此信息，复查时务必给信息医生看）
患者：就收到了这么一条信息
医生：哦，是有一些高，但是要看串联质谱具体是哪几项阳性。
医生：孩子目前吃奶、精神、大小便怎么样？
患者：昨天收的信息，今天又去复检了
患者：都还行
医生：... | {
"主诉": "串联质谱阳性咨询。",
"现病史": "患儿出生第7天时行串联质谱检查结果阳性，伴黄疸，数值17-18，大便增多，便中带水，患儿睡眠均无异常。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "服用双歧杆菌，注意腹部保暖，妈妈饮食清淡，不要吃易过敏、不易消化、油腻的食物；若三天后宝宝大便仍带水较多，或一天排便次数大于五次，到医院就诊，化验大便。"
} | |
问诊对话历史：
医生：孩子主要是咳嗽症状吗
医生：孩子什么时候做的检查看的医生呢？
患者：有咳嗽
医生：咳嗽总共几天了呢
患者：五天
医生：咳嗽现在有痰了吗？
患者：有
医生：孩子这个咳嗽早期炎症渗出比较少，随着炎症渗出痰开始增多，增多后刺激的孩子咳嗽症状可能比较明显！炎症渗出来了孩子现在
医生：什么时候看的医生呢？做过什么检查吗？
医生：支气管炎的一般由于感染，受凉等因素引起来的，治疗原则控制感染，止咳等对症治疗！一般会有7到10天的疗程的！孩子小恢复起来相对慢点
医生：现在检查结果怎么样？目前怎么治疗呢？
患者：作天在我们农村药店里看了他说是病毒感
医生：没有去过医院对吗？
患者：现在就是吃了点，化痰的药
医生：孩子现在咳嗽症状... | {
"主诉": "咳嗽5天。",
"现病史": "患者5天前出现咳嗽，伴咳痰。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "医院儿内科就诊查血常规、胸片；多给孩子拍背，多喝点温水，适当减少活动；妈妈吃饭别吃凉的、油腻的食物！别着凉。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
医生：这个孩子目前精神状态怎么样？吃奶怎么样
患者：宝宝现在体温回落了，
医生：孩子有没有受凉的情况？家里的大人有没有呼吸道感染的情况
患者：刚吃完奶，精神尚可
医生：嗯
医生：这个年龄段的孩子体质差，抵抗力差，如果有炎症很容易出现并发症，需要给予积极的治疗
患者：需要去医院吗
医生：应该到医院查，血常规等明确发热的原因
医生：我认为呼吸道感染的可能性非常大
医生：呼吸道感染的孩子咽部充血，吃奶以后可能会出现恶心呕吐的情况
医生：这孩子有没有咳嗽的情况
患者：嗯，嗓子嘶哑好几天了
患者：偶尔有几声
患者：需要去医院确诊吗
医生：是的
患者：好的，谢谢
医生：如果是这种情况，这个孩子呼吸道感染的... | {
"主诉": "发热1天。",
"现病史": "患者昨晚出现发热，体温38.5度，偶咳嗽，嗓子嘶哑，物理降温后体温回落，精神可，",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "医院查血常规等；尽量以物理降温为主，尽可能不口服退热药物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：你好
医生：咳嗽多长时间了？
患者：今天有4天了
医生：发烧吗？
患者：没有。
医生：输了三天液症状不减轻吗？
患者：没有。前几天夜里还不咳，现在咳的夜里都睡不着
医生：去医院检查过吗？
患者：她体质不好，老爱生病
医生：你现在在住院吗？
患者：在这之前在医院门诊挂水6天。回来上学4天到星期六晚上就又咳嗽了
医生：你现在在哪里输液呀，是门诊还是住院？
患者：没有住院。去医院验血，说是喘息，支气管炎
医生：拍胸片了吗？有肺炎吗？
患者：现在在本地的老医生这里挂水
患者：没有拍片。
医生：根据你说的孩子情况还是一个呼吸道的感染。
患者：在医院挂水6天，还雾化6天。回来又咳。就不怎么相信医院了
患者：那... | {
"主诉": "咳嗽4天。",
"现病史": "4天前患者出现咳嗽，伴咳痰，无发热，当地医院输液加雾化治疗后，咳嗽未见好转。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管肺炎。",
"建议": "医院拍胸片，看是否有肺炎；若有肺炎适当的调整药物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝现在多大了
患者：四岁了
医生：宝宝嗓子哑吗？
医生：有没有气喘？
患者：没有吧！
医生：宝宝平常容易过敏吗
医生：经常感冒咳嗽吗
患者：不容易
医生：宝宝现在一天咳嗽几次？一次几声？
患者：不经常的
医生：好的
患者：两三次吧，有时一两次
医生：宝宝精神怎么样？流鼻涕吗？
患者：一次两三声，时间不长
医生：最近有没有受凉？喝水多吗？
患者：昨晚洗澡后有的鼻塞，今天早上起来还好，没鼻塞了
医生：宝宝现在还吃药吗？
患者：一直没有吃药，上次感冒发烧也是物理退的烧
医生：宝宝最近吃零食饮料多吗？
医生：家里有没有哮喘病人？或者鼻... | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "患者感冒发热后出现反复咳嗽，阵发性咳嗽，2-3次/天，无声嘶、气喘，未服用任何药物。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无过敏史。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "公立医院儿科就诊，听诊肺部；不要吃海鲜刺激性食物；注意保暖，清淡饮食。"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：你好家长朋友，宝宝有无鼻塞流涕？
患者：没有
医生：咳嗽频繁吗？
患者：今天去医院听诊，气管有点毛病，但是肺部正常
医生：有痰吗？
患者：不频繁
患者：玩的时候偶尔咳嗽几声
医生：体温最高多少度？
患者：听声音没有痰
患者：38.4
患者：没有吃退烧药
医生：有无腹泻？
患者：没有腹泻
医生：宝宝精神怎么样？食欲好不好？
患者：都挺好
医生：服用糖丸的副作用是腹泻
患者：哦
医生：宝宝咳嗽发烧考虑是呼吸道感染引起的
患者：嗯
患者：（空）
患者：这个是今天得化验单
医生：考虑可能是病毒感染引起的
患者：需要如何治疗呢？
患者：是不是刚刚感... | {
"主诉": "咳嗽、发热。",
"现病史": "患者服用糖丸后出现咳嗽，咳嗽不频繁，无鼻塞流涕、咳痰、腹泻，今出现发热，体温38.4，未服用退烧药，精神好，食欲佳。",
"辅助检查": "血常规和超敏c反应蛋白全部正常。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "可以吃点氨溴索，体温超过38.5度可以吃点布洛芬或是对乙酰氨基酚；多喝水，多休息。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：宝宝现在感冒好了吗
患者：现在就晚上有点流鼻子，白天没事了
医生：体温正常吗
患者：现在一吃奶粉就闹
患者：体温正常
医生：孩子有感冒症状，也就是上呼吸道感染，一般会有咽红肿痛，影响宝宝食欲
患者：前天去医院检查，医生说嗓子不哄
患者：红
患者：她一直都有点上层子饱，怎么回事
医生：孩子之前发烧，也会影响宝宝胃肠道功能，消化酶分泌功能还未完全恢复也会影响孩子食欲
患者：没发烧之前她就有点上城子饱
医生：上层子饱？
患者：嗯
患者：吃不了多少
医生：宝宝多大了？
医生：您是指孩子平时饭量小是吗？
患者：之前一天一夜吃八次，一次大概九十，一百毫升
患者：四个半月
医生：体重多少呢
患者：从出... | {
"主诉": "发热、腹泻。",
"现病史": "数天前患者出现发热，伴流涕，发热好转后出现腹泻，吃奶量减少，伴干呕，体重与月龄相符。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染，腹泻。",
"建议": "可以服用婴儿素。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好！
医生：如果是肠炎的话，大便可能会比较稀，偶尔还会出现在带血丝的情况。
患者：没有看到有血丝
患者：∞
医生：有没有炎症，主要以大便常规检查结果为准。
患者：只是那个大便有的时候是蛋花状，有的时候是那个果冻状，黏黏的。
患者：i医生你帮我看一下那个大便常规，检查那个结果有没有炎症啊。
医生：好的
医生：白细胞有然后隐血也是阳性的，考虑是有肠炎。
患者：这样的话，时间久会不会有引起别的什么并发症。
患者：因为前天中午突然的大哭不止半个钟左右。之后也，没有以前玩的那么好，对什么是东西好像也不感兴趣。
医生：时间长了可能难好一点。
医生：而有可能会并发肠出血，肠穿孔这些但是这些发生的概率非常非常小的... | {
"主诉": "腹泻1月余。",
"现病史": "1月前患者出现腹泻，反复至今，",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "输液治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
患者：反复发烧是病毒感冒吗
医生：有没有进行血常规检查
患者：没有
医生：根据你所描述的情况，应该呼吸道感染
患者：必须的做这个吗
患者：没有什么感冒症状
患者：就是热
医生：这个孩子出现反复发热，应该进行血常规的检查
医生：最高的体温是多少？
患者：六点吃的退烧药和护彤，现在有好转，不像晚上总退不下去
医生：呼吸道感染多是由于病毒或者细菌感染引起的，可能会出现发热，流鼻涕，打喷嚏咳嗽的症状
患者：没好好量过，孩子不让量，估计得38.5多
医生：呼吸道感染孩子在早期会出现反复的发热，过了高峰期以后症状会逐渐缓解
医生：呼吸道感染一般有3到4天的高峰期，在这个期间孩子会出现反复的发热，过了高峰期... | {
"主诉": "反复发热。",
"现病史": "患儿出现反复发热，体温38.5度左右，伴喷嚏、咳嗽，无嗓子哑，服用氨加黄那敏颗粒和美林，效果不佳。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "血常规检查；口服感冒颗粒和清热解毒药物，若白细胞总数明显升高，口服消炎药；若体温不超过38.5度采取物理降温。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好医生
医生：请问开的这些药，今天吃是第几天？
患者：六天
医生：医生不是让吃三天吗？
患者：输液的时候没吃头孢，医生说不输液了就把头孢加上
患者：是加上输液的三天
医生：哦，孩子大便怎么样？
患者：昨天大便有点不对，一起拉下来的就是干的是干的稀的是稀的
患者：今天没大便
医生：这次生病前大便怎么样？
患者：挺好的，也不拉肚
患者：这刚又吐了
医生：可能还是跟这次生病有关，孩子胃肠道也受到了侵及，。那就先不要给孩子喂奶，在空腹时吃复方凝乳酶胶囊或硫糖铝凝胶，保护胃黏膜。
患者：药是不是也要停了
医生：是的，之前的药就先停了吧
患者：孩子这胃不会出啥问题吧
医生：及时用药，并且不要再喂奶，以防反复呕... | {
"主诉": "发热、咳嗽7天，呕吐1天。",
"现病史": "7天前患者出现发热和咳嗽，输液3天后体温正常，后继续口服药物4天，今晚患者出现吐奶，大便干湿分离，精神好。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染；呕吐。",
"建议": "不要喂奶，在空腹时吃复方凝乳酶胶囊或硫糖铝凝胶，保护胃黏膜。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：我是您的接诊医生
患者：你好
医生：宝贝才90天对吗
医生：家里有没有人感冒？
患者：是的
患者：育儿嫂有咳嗽
医生：嗯啊
医生：宝贝这个很容易被传染的
患者：现在该怎么办？
患者：先隔离？然后吃药？还是自愈观察？
医生：宝贝主要是打喷嚏流鼻涕，对吗
医生：宝贝目前体温正常吗？
患者：是的
医生：宝贝打喷嚏厉害吗
患者：拉的便便发绿很臭
患者：体温正常的
医生：嗯啊
患者：咳嗽就是比之前严重
医生：宝贝打喷嚏什么时候比较厉害
医生：宝贝也咳嗽吗
患者：一次打2/3个
患者：频率比较高
医生：嗯啊那个主要是受凉的表现
患者：睡醒后比较厉害
医生：宝贝流鼻涕厉害吗
医生：流鼻涕几天了？
患者：主要是打喷... | {
"主诉": "鼻流涕。",
"现病史": "患儿阵发性咳嗽，流清涕。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "血常规胸片。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好！请问宝宝2岁吗？
患者：2岁6个月
医生：宝宝目前精神状态如何？
患者：吃吃零食不吃饭，躺着
医生：有没有检查咽部情况？身上有皮疹吗？
患者：睡觉时说梦话
医生：既往有没有热性惊厥病史？
患者：身上没皮疹，没有惊厥史，我看不见她的嗓子，咽喉
医生：目前服用哪些药物？现在体温多少度？
患者：泰诺，小儿氨酚黄那敏，出汗了
医生：宝宝年龄小，持续高热易出现热性惊厥，建议就近二甲以上医院儿科就诊。
医生：目前宝宝需要检查一下咽部情况？必要的话服用清热解毒药物
患者：谢谢，我去医院吧
医生：给宝宝适量饮水，物理降温。勤测体温，注意精神状态。
医生：好的！
医生：宝宝年龄较小，建议专业的儿科大夫指导用药。
患者：多谢... | {
"主诉": "发热1天。",
"现病史": "患者出现发热，体温39.3，无腹泻，无咳嗽、流涕、皮疹，自行服用泰诺和小儿氨酚黄那敏进行治疗，食欲差，精神差。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "发热。",
"建议": "建议就近二甲以上医院儿科就诊，检查一下咽部情况，必要时服用清热解毒药物；给宝宝适量饮水，物理降温。勤测体温，注意精神状态。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，发热有几天了？有无其他症状？
患者：前天夜里烧的
医生：有无咳嗽，流涕，皮疹等情况？
医生：体温多少度？
患者：打过预防针第二天发烧的，就睡觉的时候烧，不睡的时候不烧
患者：流鼻涕，体温38.5这样
医生：宝宝有流涕，发热，考虑上呼吸道感染，建议医院查体，肺部听诊一下，看有无啰音等肺部感染表现，查血常规，看有无细菌感染
医生：超过38.5用退热药，如布洛芬，超过37.5可以贴退热贴，多饮水
患者：好的
医生：如查体无异常，单纯感冒，可以多饮水，对症退热，鼻塞流涕服用伪麻美芬滴剂三天或感冒清热颗粒
患者：鼻涕不多
医生：以前发热过吗，有无得过幼儿急疹？
患者：三个月的时候发过一次，没得过急诊
医生：感冒也容... | {
"主诉": "发热3天。",
"现病史": "前天晚上患者出现发热，体温38.5度，睡眠时发热明显，清醒时好转，伴流鼻涕。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "发热两天前注射过预防针。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "完善肺部听诊、咽部查体、血常规；饮食清淡，多饮水，避免接触感冒病人，注意室内温度合适，观察体温变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
患者：在
医生：宝宝现在嗓子哑吗
患者：是啊
医生：有没有气喘
患者：应该没有
医生：嗯嗯
医生：宝宝体温正常了吗
患者：鼻子有点塞，体温正常了
医生：流鼻涕吗
患者：没
医生：宝宝有没有口吐泡泡
患者：没
医生：宝宝受凉了吗？
医生：家里有没有感冒的
患者：有，应该是被他姐姐传染的
医生：嗯嗯
医生：以后要注意了
医生：家人有感冒的需要少接触宝宝，积极治疗
患者：好，那那天误食2包七里散问题大吗
医生：问题不大
医生：不过容易引起胃肠道反应
医生：比如呕吐，腹泻
患者：没那样，他昨天到现在还没大便
医生：宝宝精神怎么样？
医生：嗓子... | {
"主诉": "发热。",
"现病史": "患者出现发热，体温37.8度，偶伴咳嗽、咳痰，嗓子嘶哑，偶有呛奶，无气喘、流涕、呕吐泡泡，精神好，",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "无。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝多大？是什么时候开始拉肚子的？一天几次呢
患者：宝宝五个月了
医生：好的
患者：刚刚拉的
医生：是母乳喂养吗？
患者：早上正常拉屎了
医生：目前今天拉了几次
患者：奶粉
医生：嗯
患者：两次
医生：嗯
医生：大便有没有黏液？
患者：没有
医生：好的
患者：水状的
医生：因为你宝宝今天就是穿突然出现夫妻的症状我建议你带宝宝去医院看一下查个大便常规，看一下是否是细菌感染引起来的，肠炎，
医生：如果查大便里面有白细胞的话那就是感染性腹泻，这种情况的话需要用抗生素对症支持治疗的，那如果不是的话，那时候口服益生菌喝了梦到市场就可以，
医生：宝宝现在刚刚起病，后面大便吃醋有可能会持续增多的宝宝如果大便输入增多的话... | {
"主诉": "腹泻1天。",
"现病史": "患者今天出现腹泻，目前腹泻2次，黄色水样便，无粘液。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "去医院就诊查大便常规；注意宝宝肚子的保暖，风扇空调不要对着宝宝吹，注意手卫生；少食多餐。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
医生：这孩子近段时间吃奶多不多？
患者：请问这是不是小孩哪里不舒服啊，
医生：母乳喂养还是人工喂养
医生：出现这种情况应该考虑孩子的胃肠功能不好，与先天性心脏病关系不太大
医生：这孩子有口周发青的情况吗？
患者：吃奶还好，混合喂养的
患者：要分几次吃完，
医生：有没有呼吸困难的情况
医生：出现这种情况应该与喂养有一定的关系
患者：吃一会闹一会
医生：应该减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数，两次喂奶中间，适当给孩子喝水。
医生：吃一会儿闹一会儿，可能孩子有缺氧的情况。心脏的负担太重，这个情况应该与先天性心脏病有关系
医生：奶粉喂养的孩子应该适当的降低奶粉的浓度
患者：嗯，
医生：每次吃奶完毕后，应... | {
"主诉": "消化不良数天。",
"现病史": "患者出现消化不良数天，爱哭闹、打嗝，无呼吸困难、口角发青、腹泻。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "法洛氏四联症。",
"诊断": "消化不良；法洛氏四联症。",
"建议": "减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数，两次喂奶中间，适当给孩子喝水；多喝水；妈妈尽可能避免进食油腻生冷不容易消化的食物；洛氏四联症的孩子要避免腹泻、呕吐；每次吃奶完毕后，竖着抱起来拍一拍孩子，打嗝以后再把孩子放躺下。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：医生你好
医生：这个孩子腹泻之前有没有不洁饮食的情况
患者：我儿子这种情况严重嘛？他还在拉，精神可以
患者：他长牙，老吃手
医生：应该问题不大的
医生：尽可能避免让孩子吃手，这样很容易导致细菌感染
医生：腹泻的孩子很容易出现肠粘膜损伤，就会出现大便带血
患者：上面医生开的那些药，按着吃可以嘛？
医生：可以的
患者：大便带血怎么办？
医生：大便带血应该考虑肠粘膜的损伤，口服保护胃肠粘膜的药物就可以了
医生：在腹泻症状缓解以后，肠道出血的情况也会逐渐的消失
患者：还有什么办法可以止泻的嘛？
医生：这孩子既往有没有过敏的情况？
患者：有
医生：我认为口服思密达是最好的
医生：这个药你以前怎么吃啊？
患者：... | {
"主诉": "腹泻3天。",
"现病史": "患儿3天前出现腹泻，大便带少许血丝，服用蒙脱石散效果不佳，昨晚去医院就诊后服用铝凝胶，今早加用妈咪爱和阿莫西林颗粒，精神可。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "有过敏史。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "按摩腹部促进肠蠕动；尽可能避免让孩子吃手；建议口服思密达。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：你好
患者：你好
患者：小孩发烧一直退不下来
医生：根据你所描述这个孩子有发热流鼻涕的情况，应该考虑呼吸道感染，也就是感冒了
医生：超过38.5度需要给孩子口服退热药物的
医生：那这个孩子体温正常以后的精神状态怎么样
患者：我想问哈停饮食有些什么症状
患者：已有两天了
患者：精神好
医生：哈停饮食什么意思啊
医生：呼吸道感染一般有3到4天的高峰期，在这个期间孩子会出现反复的发热，过了高峰期以后症状会逐渐的缓解。
患者：就是烧退不下来
医生：如果这个孩子精神状态好，可以先口服药物对症治疗的
医生：疾病的治疗总有个过程不可能一蹴而就的
医生：特别是在疾病的早期肯定会出现反复的发热
患者：停饮食是什么症状... | {
"主诉": "发热。",
"现病史": "患儿出现发热，体温39-.40度，伴流鼻涕、咳嗽、腹痛，口服臣功再欣和布洛芬治疗，精神好。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "服用清热解毒的药物；必要时医院就诊查血常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：问题医生你好，我家小宝宝五个月啦，拉肚子一直拖拖拉拉一个多月啦，吃过妈咪爱，蒙脱石散，儿泻停，活菌散，小儿回春颗粒，都没多大效果。检查是消化不良引起的腹泻。最近做艾灸每天一次，做过七次，做的前三次都不拉肚子了，后面几次还是在拉，肚子现在很胀该怎么办？
医生：根据你所描述的情况，这个孩子反复腹泻的时间有点长了，需要考虑胃肠功能不好，消化吸收能力差
医生：那这个孩子有没有进行大便常规的检查
患者：做过两次
患者：肠炎
医生：这个孩子以前有没有进行过大便常规的检查，也是肠炎吗？
患者：换的药也挺多的
医生：如果是肠炎，口服上述药物效果应该还可以啊，但是根据你所描述的情况，这个孩子口服药物效果并不是特别好啊... | {
"主诉": "腹泻1月余。",
"现病史": "1月前患者出现腹泻，反反复复，3-4次/天，泡沫状大便，一吃奶就出现腹泻，伴腹胀，服用过妈咪爱、蒙脱石散、儿泻停、活菌散及小儿回春颗粒等进行治疗效果不佳。",
"辅助检查": "大便常规-肠炎。",
"既往史": "无。",
"诊断": "腹泻；乳糖/蛋白质不耐受？。",
"建议": "医院进行乳糖耐受试验或蛋白质过敏的检测。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，不知有化验便常规吗？
患者：没有化验
医生：大便什么性状的？
患者：有点水
医生：是稀水便？蛋花汤样还是脓液血便？稀糊便？
医生：有发热呕吐吗？
患者：没有
医生：肠炎确诊需要化验大便确诊，消化不良，腹部受凉也可以引起腹泻现象。
患者：在诊所看了说是肠炎
医生：及时是肠炎通常不影响母乳喂养的
患者：说是消化不良
医生：思密达到时可以服用有吸附细菌病毒，止泻作用
患者：没拉肚子之前屁眼有点水便滴出来，有时候一天滴几次，这种情况好多天了，去化验大便说没问题
医生：消化不良，也可以继续母乳喂养。但宝妈饮食要注意清淡。不要吃凉食
患者：喝了思密达，昨天开始喝的
医生：无论消化不良还是肠道感染，注意喂养，注意腹部保... | {
"主诉": "腹泻3天。",
"现病史": "患儿出现腹泻3天，水样便，无发热、呕吐，昨日医院就诊，采用思密达和肚脐贴进行治疗，今日大便5-6i次，效果不佳。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良？肠炎？。",
"建议": "注意喂养，注意腹部保暖，对症治疗；宝妈饮食要注意清淡。不要吃凉食。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是张医生，很荣幸为您解释疑惑！
患者：我儿子拉粑粑总感觉有空气排出怎么回事拉粑粑还有时候有油渍水便
医生：有空气，是不是放屁了？
患者：不是屁就是拉粑粑时候有
医生：这样的情况有多久了？
患者：两三天了
医生：最近大便次数多吗？
患者：多一天五六次
医生：之前呢？
患者：一天两遍
医生：那现在大便次数有增多
患者：主要拉粑粑不正常有水便有时候
医生：大便性状也有改变
医生：考虑是腹泻了
患者：没有增多现在每天四遍左右有改变我给吃了鞣酸蛋白和小儿健脾
医生：有去你们当地公立医院儿科门诊看过吗？
医生：你上面说之前大便一天两次
患者：去过血和大便都没毛病
患者：对
医生：这几天大便一天四五次
患者：是的
医... | {
"主诉": "腹泻3天。",
"现病史": "患儿出现腹泻3天，5-6次/天，油渍水样便，自行服用鞣酸蛋白和小儿健脾治疗。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "无。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好，医生
医生：发烧不
患者：摸起来不发烧。
医生：今天大便没有
患者：有，正常
医生：几次大便
患者：昨晚开始的，
患者：今天一次
医生：稀不
患者：有点流鼻涕，偶尔咳嗽，，貌似有痰
患者：不稀
医生：今天呕吐几次
患者：今天吐了2次
医生：宝宝现在精神状态怎么样
医生：能喝水不
医生：放屁不
患者：吃饭有点少
患者：能喝水，
医生：晚上睡觉咳嗽吗
医生：嗓子里面有丝丝的声音吗
患者：吐的时候有点苦恼，其他都正常
患者：喉咙有点
医生：丝丝的声音吗
患者：类似于打呼噜，又像鼻塞
医生：鼻涕黄色的吗
患者：不是黄色，白色，很稀
医生：晚上睡觉咳嗽重不
患者：清带点黄
医生：宝宝可能是感冒引起的那种... | {
"主诉": "呕吐1天。",
"现病史": "昨晚患儿出现呕吐，伴咳嗽、流涕、咳痰，白色稀水样鼻涕，无腹泻、发热，精神状态、饮食正常。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "多喝水，少量多餐。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
患者：小孩咳嗽一直好不了
医生：请问孩子做过什么检查吗
患者：说是支气管发炎
医生：那我想问一下孩子，哦哦做过血常规ｃ反应蛋白肺炎支原体感染肺炎支原体抗体或者是胸片而这些你都有结果吗？
患者：一直反反复复的
医生：那孩子的这种反复咳嗽的症状持续了有多久呢，咳嗽是晚上厉害还是白天厉害呢，
患者：没做那些检查
医生：哦年天上孩子穿吗，给孩子去医院看过没有呢，
医生：还是这种症状持续有多长时间了呢，
患者：（空）
患者：大概差不多快两个月了吧，一直都还款服务他不是会说一直咳嗽的很厉害，就是一直咳一直咳就是最近比较厉害，
医生：嗯孩子的体温怎么样呢最近有没有拍过胸片儿呢，
患者：哦那些检查都没有做就是... | {
"主诉": "咳嗽咳痰2月余。",
"现病史": "患者出现反复咳嗽、咳痰2月余，一直咳嗽，白天较严重，去医院就真后服用药物效果不佳。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "呼吸道感染。",
"建议": "医院就诊查血常规、c反应蛋白和肺炎支原体抗体及胸片。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。好吗？
患者：您帮我看看我儿子拉稀
医生：宝宝一天大便几次
患者：四五次
医生：有没有脓血便
医生：从照片看大便有粘液
患者：没有血
患者：对有粘液
医生：宝宝精神状况如何
患者：挺好
医生：宝宝有没有发热
患者：精神挺好
患者：没有发热
医生：小便正常吗
医生：饮食好吗？
患者：正常
医生：这两天应用什么药物
患者：昨天吃的不少
医生：宝宝应用什么药物
患者：没用药
患者：昨天拉了六七次。今天拉了四五次
医生：从描述症状考虑腹泻
医生：建议化验一下大便常规，除外肠炎（因为大便有粘液）
医生：口服蒙脱石散和肠道微... | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿出现腹泻，4-5次/天，粘液便，无发热，精神佳，食欲好，小便正常。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "建议化验一下大便常规；口服蒙脱石散和肠道微生态药物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：孩子以前流鼻血吗
患者：以前重来没有流过
医生：最近吹空调么
患者：没有吹过空调
患者：倒是在九月，七八号左右可能在外面吃饭吃的比较多会不会上火？
医生：做过血常规吗
患者：九月十号开始就流鼻涕，12号开始，发烧有一点点流鼻血，
患者：还没有做
医生：这个有关系，另外和感冒也有关系
医生：嗯嗯
医生：咳嗽不厉害吧
患者：是不是需要去做一个血常规，
医生：有痰么？
医生：如果比较方便，最好做一个
医生：有痰么？
患者：前两天就咳嗽比较厉害嗯，然后有痰，知道时只有一点点鼻血，今天的话咳嗽没有那么厉害了，鼻血流的很多
患者：小孩子就说今天也有痰，
医生：您可以买一只金霉素眼膏涂抹鼻腔
医生：这... | {
"主诉": "发热2天。",
"现病史": "患儿出现发热2天，体温38度左右，伴流涕和咳嗽，偶有鼻血，今天鼻血增多，",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "血常规；金霉素眼膏涂抹鼻腔。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝是母乳喂养吗？
患者：对啊
医生：精神吃奶好吗？
患者：什么意思！
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：正常吃！吃吃就睡了
医生：体温正常吗
患者：正常
医生：嗯
患者：是不是抱的时候撅到腰了
医生：那宝宝大便发绿，考虑有可能是腹部受凉导致的消化不良
患者：还有冻状的
医生：也是消化不良
医生：1天大便几次？
患者：两三次
医生：嗯，建议给宝宝注意腹部保暖
医生：口服妈咪爱调理一下
患者：哦哦
患者：益生元呢？
医生：可以的
患者：好的
医生：好，
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：另外妈妈的饮食注意，不要吃的太... | {
"主诉": "大便异常。",
"现病史": "患儿出现大便异常，2-3次/天，大便呈绿色胶冻状，无发热，母乳喂养，精神好，",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "口服妈咪爱调理一下；妈妈的饮食注意，不要吃的太油腻，不要吃辛辣刺激性的食物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
医生：你好
患者：你好
医生：这个孩子有没有进行大便常规的检查
患者：我姑娘三个月了，拉肚，拉的是水样的，呕吐
患者：没有
医生：这个孩子反复的拉肚子，应该考虑胃肠功能不好，消化吸收能力差
医生：对于这样的孩子，需要寻找原因的，是什么原因说导致这个孩子出现拉肚子，出现胃肠功能不好
患者：那需要怎么治疗那？
医生：这个孩子的大便是什么样，的稀水便？大便当中有没有粘液
医生：首先这个孩子需要进行大便常规的检查，确定一下大便当中有没有炎症
医生：如果大便当中没有炎症，需要考虑单纯的消化功能不良
患者：一开始拉绿屎，还有沫沫，后来就拉肚了
医生：如果大便当中存在白细胞，红细胞，甚至说脓细胞，反复的出现... | {
"主诉": "腹泻3月。",
"现病史": "3月前患儿无明显诱因下出现腹泻情况，大便呈稀水样，呈绿色样外观，伴泡沫。大便次数不规律。患儿无体温升高，身体伴湿疹，患儿父亲系过敏性鼻炎。无其他明显不适症状。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "暂缺。",
"建议": "口服肠道微生态制剂，改善肠道微生态环境。建议及时就医，查大便常规及乳糖耐受试验，明确病因后对症治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝腹泻多长时间了？
患者：二十来天了
患者：一直吃药
医生：都是吃的什么药
患者：刚开始拉的跟水似的，c反应蛋白高，白细胞高，大便潜血阳性，吃的头孢克洛四天，布拉氏酵母菌六天，醒脾养儿颗粒三天，停药后大便正常，一天三四次，过了五天还是这样，去医院又化验，血常规正常，大便潜血弱阳性，其他正常，又吃的复合乳酸菌胶囊，三四天了，还是这样
医生：吃保护胃肠黏膜的药物了吗？
医生：蒙脱石散
患者：还吃了个健宝灵片
患者：蒙脱石散没吃
医生：现在宝宝饮食，小便量可以吗？
患者：小便可以，吃的很多，没吃乳酸菌的时候看上去消化不良，吃了就没有消化不良了，只是大便次数多
医生：大便有潜血，说明胃肠黏膜有损伤
医生：... | {
"主诉": "腹泻20余天，伴大便潜血弱阳性。",
"现病史": "20余天前患儿无明显诱因下出现腹泻症状，大便呈稀水样。就医查大便常规示大便潜血呈阳性，血常规示C反应蛋白高，白细胞高。予头孢克圬、布拉氏酵母菌、醒脾养儿颗粒服用。后症状改善。15天后腹泻症状复发，频次为一天4-5次。就医后复查血常规示正常，大便潜血弱阳性，余指标正常。予复合乳酸菌胶囊服用，症状未见明显好转。",
"辅助检查": "大便常规，血常规。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "予益生菌服用，同时加用蒙脱石散，注意保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：在吗？
患者：在
医生：宝宝拉肚子几天了
患者：两天
医生：一天大便几次
患者：4次
医生：大便是什么形状的
医生：是水样便还是粥样便
患者：奶瓣
医生：有没有脓血便
患者：没
医生：发热吗
患者：没
医生：有没有呕吐
患者：没
医生：宝宝吃奶好吗？
医生：是纯母乳喂养吗
患者：奶粉
医生：吃奶好吗？
患者：这两天吃有点少
医生：从描述症状考虑宝宝消化不良，
医生：小便量少吗
患者：不酸少
患者：消化不良咋办呀
医生：建议给宝宝口服肠道微生态药物
患者：吃着药的
医生：最好化验一下大便常规，除外细菌感染
医生：什么药物
患者：... | {
"主诉": "腹泻2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现腹泻症状，大便呈水样便，含奶瓣。无其他明显不适症状。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "建议予肠道微生态药物口服，及时就医查大便常常规，必要时予抗感染药物使用。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好！请问宝宝就诊前便便性状如何？
患者：有点一粒一粒的奶瓣子还黏糊糊的黄色
医生：宝宝有没有呕吐及发热等情况？
患者：没有
医生：精神状态及吃奶如何？
医生：有没有鼻塞流涕等？
患者：没有之前能吃了，睡着的时候偶尔哭几下
医生：宝宝目前服用了哪些药物？
患者：没有
医生：今天就诊医生开的哪些药？
患者：之前服的是妈咪嗳，今天去医院医生开布拉氏酵母菌散
医生：在什么级别的医院就诊的？
患者：在我们这一片也算最大的了
医生：宝宝腹泻无缓解，建议加服蒙脱石散，并适量饮水，避免脱水等
患者：（空）
患者：（空）
患者：这是今天医生化验的单子
医生：化验单便便结果只是糊状便
医生：没有红白细胞
患者：化验单上没有事吗？... | {
"主诉": "腹泻3天。",
"现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现腹泻情况，大便呈黄色粘液样，带奶瓣较多。无体温升高及其他异常症状情况。无鼻塞流涕症状。就医后查血常规示指标正常，大便常规示糊状便。予布拉氏酵母菌散服用，症状未见明显改善。",
"辅助检查": "大便常规，血常规。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "注意观察患儿腹泻及小便量情况，注意体温变化，适当口服补液盐。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：问题宝宝前两天发烧退了打了小针退了之后吃了一天小快克(中间也有流鼻涕)这两天没吃药了，现在还流鼻涕，耳温有37.7，请问医生还需要吃药吗
医生：孩子多大了
患者：九个月
医生：根据你说的情况这是病情还没有完全恢复好应该继续吃药的
医生：继续吃上抗感冒的药物两至三天，观察病情变化。
患者：小快克继续吃吗
医生：加强护理，不要着凉
医生：可以继续吃的
患者：要吃几天呢
医生：及时观察体温变化
医生：吃上两到三天
患者：吃药的的时候可以吃鱼肝油和辅食吗
医生：可以的
患者：温度下去还流鼻涕的话可以不用吃药了吧
患者：鱼肝油吃伊可新的
医生：可以的
患者：不是说伊可新的属于药物吃多了不好吗
医生：如果流鼻涕... | {
"主诉": "发烧2天。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现体温升高情况，最高温不详。当地医院就医后予退烧药注射治疗，加服快克。目前出现流涕症状，耳温达37.7℃。无其他明显不适情况。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "加强护理，避免着凉。继续服用小快克药物，密切观察，必要时及时就医治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：宝宝大便稀吗
患者：你好
患者：干吧干吧的
患者：看起有的西
医生：有没有次数增多呢
患者：一天基本上两次
医生：孩子的体温正常吗？
患者：正常
患者：这两天有点咳嗽
医生：嗯嗯，建议给孩子验个便常规，最好验带血丝的部分
医生：孩子咳嗽有痰吗
患者：有
医生：有的宝宝咳嗽可能是支气管炎或者肺炎，这样的宝宝容易得肠炎
医生：建议带宝宝去医院查一下，看肺里有没有事
患者：哦，那小孩拉的粑粑出来时间有两个小时了可以验吗
患者：恩，好的
医生：可以拍个胸片看一下，验个大便常规，看是否有炎症感染，除外痢疾
医生：不可以
患者：哦
医生：大便一个小时内化验才有意义
患者：哦
患者：好吧
医生：用干净的保鲜膜或者... | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴便血1天。",
"现病史": "1天前患儿出现咳嗽咳痰情况，大便习惯改变，比平常要晚，且便中带血丝，大便较干燥。无体温升高等不适情况。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "建议及时就医，查大便常规及血常规，胸部平片等明确病因后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：现在小儿年龄多大，今天的时候，最高体温是多少？
患者：30号那天高烧38.6，插血说是病毒感染，医生开了蒲提篮消炎口服溶液和奥司他韦，第二天去拿微量元素结果正常，顺便又看了医生又给开了小儿豉翘清热颗粒第二天开始是低烧37.5，第三天第四天就是今天都是白天体温量的37.4有时37.3、37.5，摸着额头凉凉的，夜里体温正常，怎么回事？不知道这药还要吃几天？这种症状正常吗？
患者：一岁十个月
患者：最高体温37.4
患者：出去带着他骑车回来体温又正常了，不知道是不是喝了蒲提篮消炎口服溶液的缘故
医生：一般来说，对于小婴儿体温，36到37.2度都是正常的。
患者：刚刚他睡着了我又给他量了下36... | {
"主诉": "发烧伴出汗3天。",
"现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现发烧伴出汗症状，当天最高温度达38.6℃，监护人带患儿于当地医院就医后查血常规示病毒性感染，查微量元素示结果正常，予蒲提兰消炎口服液及奥司他韦治疗。后再次就医，增用小儿豉翘清热颗粒治疗。患儿白天体温维持在37.5℃左右。夜间体温可恢复正常。咽喉部无发炎情况，无咳嗽咳痰，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳尚可，余如常。",
"辅助检查": "血常规，微量元素。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "继续服用目前药物治疗，多喝水，多排尿。予温水擦身或贴退热贴进行物理降温治疗。体温超过38... | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝现在还发烧吗？
患者：今早量了体温37.3
医生：还有呕吐，拉肚子吗？
患者：呕吐没有了，就是昨天白天拉了两次肚子，拉稀
医生：还有咳嗽是吗？
患者：回来以后喂了蒙脱石散
患者：咳嗽有
医生：发烧只有31号那天发烧一次是吗？
患者：是的，
患者：无精打采的，呼吸也急促
医生：现在就是咳嗽，拉肚子，有点低热是吗？
患者：嗯哪，
医生：宝宝醒着的时候也玩吗？
医生：还是一直迷迷糊糊的睡觉
患者：不玩，现在抱着也哭，好的时候醒来就玩，现在不是醒来就哭或者没有精神
医生：摸摸手脚凉吗？
患者：差不多抱着就软绵绵的靠着你，想睡觉
患者：不烫也不冷，温的
医生：现在吃饭喝水怎么样？
患者：就是想睡觉又睡不着... | {
"主诉": "腹泻6天伴发烧2天。",
"现病史": "6天前患儿无明显诱因下出现腹泻伴发烧症状，具体体温不详。监护人带其予当地就医，予相关退烧药物治疗，具体不详，体温有所控制。5天前，患儿再次体温升高，家属带其于当地医院就医，予退烧药注射治疗，体温恢复正常。后体温持续在37.3℃左右水平，予蒙脱石散治疗，腹泻症状未见明显改善。出现轻度咳嗽症状，呼吸急促，无明显咳痰，小便量较常明显减少，无其他明显不适症状。精神状态较差，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "及时就医，予相关检查明确病因后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝呕吐几天了
患者：就一晚上
医生：宝宝是2岁吗？
患者：晚上呕了两次就没有了。给吃了Vc和益生菌
医生：嗯
医生：是那天晚上呕吐的
患者：早上喝了90毫升奶粉中午稀饭。下午稀饭都不爱吃了
患者：一岁2个月
医生：嗯，体温正常吗？
患者：正常。
患者：就昨晚
医生：拉肚子多长时间了
医生：今天吃东西怎么样
患者：昨天白天粑粑多次有拉。今天拉了三次
患者：就是不爱吃以前吃东西很好的
医生：嗯，有奶瓣吗？
患者：没有
医生：哦，是稀便吗？
患者：嗯
医生：考虑宝宝是消化不良
医生：可以给宝宝口服益生菌和醒脾养儿颗粒观察一下
患者：吃了益生菌目前有五个小时左右没有啦粑粑。不知道还拉不拉
医生：嗯，继续观... | {
"主诉": "呕吐伴腹泻1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现呕吐伴腹泻症状，粪便较稀，未见奶瓣。予维生素C和益生菌服用。无体温升高情况，无咳嗽咳痰，无其他明显不适症状。精神状态尚可，食欲差，胃纳差，余如常。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服益生菌及醒脾养儿颗粒，继续观察，注意腹部保暖，对喝水，注意饮食卫生，进食易消化食物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，拉几天了？
患者：有十多天了
医生：大便什么样的？有做过化验吗？
患者：这一俩天吃的鞣酸哮姆散拉的是绿色的
患者：做过大便没问题
医生：以前呢？每天最多拉几次？尿少吗？
医生：母乳喂养的吗？
患者：一天拉10多回尿也差不多10次吧
患者：是的母乳喂养
医生：奶瓣多吗？
医生：孩子母亲有没有拉肚子？
患者：不多
患者：没有
医生：根据上面问得情况，应该是消化不良引起
患者：那怎么治疗就会好
医生：建议每次不要喂过饱
医生：可以吃点婴儿素
患者：治消化的吗？
患者：可以喝儿歌6000吗？
医生：另外母亲注意饮食，要清淡，忌油腻和生冷
患者：我吃的也挺清淡的
患者：冷的也不怎么吃
患者：水果也不怎么吃
医生：建... | {
"主诉": "腹泻10余天。",
"现病史": "10余天前患儿无明显诱因下出现腹泻症状，监护人予其以鞣酸酵母散服用，症状未见明天好转，粪便呈绿色，便中未见明显奶瓣，两便次数明显增加。无咳嗽咳痰，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "进食忌过饱，少食多餐，予婴儿素服用，患儿母亲注意饮食清淡，忌油腻生冷食物。配合益生元及鞣酸蛋白酵母粉食用。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
医生：这孩子除了咳嗽以外，还有其他的症状吗
患者：流鼻涕
医生：清鼻涕还是黄鼻涕
医生：相对来说，夜间咳嗽症状重，还是白天咳嗽症状重
患者：清鼻涕
患者：夜间严重
医生：你在家中渡口服什么药物了
患者：之前白天不咳晚上咳嗽，今天起早上也在咳嗽，而且比较严重
医生：如果这个孩子咳嗽症状加重，应该是病情加重的表现，啊
医生：我还想问一下是不是流鼻涕的时候，这个孩子咳嗽症状重
患者：那个好像不会
医生：那这个孩子的咳嗽应该与流鼻涕没有关系
医生：需要考虑感染所引起的，这个孩子最起码应该是气管炎
患者：我把家里吃的药拍个照
医生：好的
患者：拍摄被拒绝
医生：？
医生：什么意思
医生：你告诉我，药名也... | {
"主诉": "咳嗽伴流涕？天。",
"现病史": "？天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰及流涕症状，咳嗽以夜间咳嗽为主，鼻涕以清涕为主，监护人予其以风热感冒颗粒、小儿咳喘颗粒及阿莫西林颗粒口服治疗，症状未见明显缓解。无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "口服阿奇霉素及氨溴索治疗，观察2-3天。若症状未见缓解，应及时就医，查胸部平片、血常规及肺炎支原体，明确相关病因后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
医生：发病几天了？
患者：1星期
患者：我都去医院看了
医生：发烧吗？
患者：没有
患者：就是咳的厉害
医生：去医院检查的什么？
患者：感冒咳嗽
患者：也做了雾化
医生：拍胸片了吗，有气管炎肺炎吗？
患者：没有也
医生：治疗几天了？
患者：医生说有谈
医生：吃了几天药啦
患者：我儿子6个月能喝萝卜水不
患者：5，6天了
医生：暂时还不能喝萝卜水，拉肚子。
患者：能喝点冰糖坉雪梨不
患者：哦
医生：治疗五六天了，不见好转，是吧。
医生：冰糖梨水可以喝的
患者：好是好点
患者：就是不流鼻涕了
患者：咳嗽还是是厉害
医生：晚上也咳嗽吗？
医生：吃的什么药，你知道吗。
患者：就是晚上咳了
患者：（空）
医生：现... | {
"主诉": "咳嗽伴流涕1周。",
"现病史": "1周前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰症状，程度较剧烈，同时伴流涕，监护人带其于当地医院就医后，予雾化及相关止咳化痰药物治疗，具体药物不详。流涕症状得到缓解，咳嗽症状未见明显改善，以夜间咳嗽为主，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "继续当前药物服用治疗，2天后症状未见明显好转及时就医，查胸片及其他相关检查，明确相关病因后，对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
医生：有化验单吗？发我看一下吧，看的更直接一些。
患者：（空）
患者：（空）
医生：目前看到血常规血象不高，CRP升高超过两倍，考虑还是有炎症感染引起的发烧。
医生：医生查体检查过吗？确诊什么原因引起的发烧吗？是不是，上呼吸道感染？
患者：社区医院也不是儿科查不了别的了
患者：说再烧再去大医院检查
医生：除了发烧，还有别的什么症状？
患者：她前天有一点鼻涕
患者：就是一点鼻涕，现在没什么反映了
医生：目前的情况，化验血常规，c反应蛋白升高，同时有流涕的情况，考虑还是小儿感冒，上呼吸道感染引起的发热。
患者：精神状态还不错
医生：现在体温多少度了？
患者：还没测现在不少很热了
患者：我测一下
患... | {
"主诉": "反复发烧2天伴流涕。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现发烧症状，最高温具体不详，伴流涕症状。监护人带其于当地社区医院就诊，查血常规示CRP值偏高（CRP值为25），hsCRP＞5，红细胞压积32.4（37.0-54.0），平均红细胞体积74（80-100），平均红细胞血红含量25.8（27.0-34.0），大血小板细胞数27（30-90），四值均偏低，其他指标正常。当地社区医院未予治疗，建议回家观察，必要时及时前往上级医院治疗。今体温持续在37.5℃，伴少数流涕，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无尿道口红肿情况，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "血常规。"... | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
医生：目前看过医生后，具体确诊了什么疾病，上呼吸道感染吗
患者：看了不起嗓子
医生：诊断的什么疾病？有门诊病历吗？一起发我看一下吧。
患者：我自己是助产士所以直接抱我们医院儿科看的
医生：医生查体的时候，说哪里有问题，是扁桃体炎，还是咽喉部发炎的情况？
患者：当时我在忙奶奶和我同事现代过去的我电话里同意打针的
患者：我过去是都看过了就差打针了说是看过了嗓子都是好的
医生：现在除了发烧，还有别的什么症状吗？血常规化验单，可以拍的全一些吗？
患者：我本以为起嗓子但说医生看了是好的
患者：没
患者：（空）
患者：不好意思不太清楚
医生：好的，我再看一下。
医生：这个考虑还是一个病毒感染，引起的上呼吸... | {
"主诉": "发烧2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现发烧症状，最高温度达39℃，监护人予物理降温后体温稍降至38.9℃。后予布洛芬3ml服用复测体温降至37℃。4小时后，体温复升至39℃。予擦浴及美林退烧治疗，复测体温降至38℃。监护人带患儿至当地医院就诊，复测体温达40.3℃，予安乃近注射退热治疗。后体温恢复正常。1天前查血象示正常，多次复测体温稳定在37℃左右。无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "适量予奥司他韦抗病毒药物服用，可服... | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：目前体温多少
患者：36.7
医生：正常体温
医生：我看了你发的血常规结果
医生：符合病毒性感染特征
医生：目前食欲怎样？
患者：15号发烧之前有一次发烧低烧，没有用药物，物理降温，好了之后第二天就打了预防针的
患者：目前食欲还好，母乳喂养，不过我也感冒了
医生：出现发烧时父母无需过度慌张，先观察孩子当前的状况，如果依旧活泼爱玩精神较好，说明并不严重无需着急退烧
医生：发烧是一种免疫反应是一种自我保护机制，体温升高会直接杀灭病毒细菌也可激发免疫细胞功能，发烧不是坏事
患者：宝宝晚上睡觉前咳嗽，吐奶，查看奶液中有粘液
医生：呼吸道病毒性感染没有特效抗病毒药，如无并发症，7-10天可自愈
医生：呼吸道感... | {
"主诉": "反复发烧6天。",
"现病史": "6天前患儿无明显诱因下出现发烧症状，最高温度达39.6℃，监护人带其于当地医院就诊，查血常规示细菌感染考虑，予蒲地蓝消炎口服液及小儿柴桂退热颗粒服用，体温恢复正常。2天前患儿再次出现发烧情况，且伴随咳嗽症状。今再次就医，查血常规仍提示Wie细菌感染，予磷酸奥司他韦颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒及小儿柴桂退热颗粒服用，体温恢复正常。无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "密切观察患儿情况，注意保暖，防止受凉，出现异常情况及时就医... | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好！
患者：我宝宝7个多月，快8个月了！之前经常会有点便秘，后来吃了益生菌调理，情况好转了，每天都拉便便，可是便便很希，都好多天了，这是什么情况？我是否要停止益生菌？
医生：现在每天都只有一次大便吗？
患者：有时候会有两次，最多的时候4次！
患者：4次的情况比较少一点，通常1次到2次！
医生：一天拉四次的时候量大不大呢，主食是什么？
医生：好的
患者：母乳，最近加了米粉和南瓜，这两种吃的比较少！
医生：好的。也有可能跟最近饮食更换有关系的。
患者：赶紧最近也能吃，也有长胖了一点点，但是每次大便都是希的！
患者：是米粉有问题吗？
患者：不吃南瓜的时候便便也是希的
医生：益生菌一般针对便秘和腹泻都有调... | {
"主诉": "腹泻?天。",
"现病史": "？天前患儿无明显诱因下出现腹泻症状，严重时4次每天。监护人予其服用益生菌调理后可见好转。但粪便情况较稀，持续时间较长。无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态尚可，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "继续服用益生菌调理胃肠道，腹泻症状严重时及时予止泻药物对症治疗，防止脱水情况发生。若止泻药服用后症状未见明显改善，及时二甲医院以上级别医院儿科就医，查粪便常规及血常规等明确病因后予对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，小孩大便怎么样？
医生：这几天有感冒吗？
患者：大便没有以前量多，有一点点流鼻涕
医生：大便干不干？
患者：不干
患者：就是老是说撑，口臭
医生：现在可以有消化不良，积食。
医生：喉咙红不红？
患者：那应该怎么办
医生：可以吃点益生菌和健脾的药。
患者：她一般喉咙发炎会干呕，或者吐，现在没有这些症状
医生：有时候是早期，还没表现出来，最好喉咙看看红不红
患者：那是不是要去医院看看
医生：你能看到喉咙吗？
患者：看着也不红呀
医生：那么现在就吃点益生菌和健脾的药。
医生：如果喉咙红，就要吃点消炎药。
患者：什么名字的药，去药店应该怎么说呢
患者：我感觉应该是积食了
医生：培菲康，小儿消食颗粒
患者：好的，谢... | {
"主诉": "腹胀排气增多，伴口臭。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现腹胀伴排气增多，伴口臭情况。出现少许流涕症状，扁桃体无红肿情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "予培菲康、小儿消食颗粒等益生菌及健脾药物服用，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：目前先口服上述两种药物，注意监测体温，超过38.5℃可以口服退烧药物
医生：不知宝宝除了腹泻还有其他不适症状吗？如呕吐，腹胀阵发性哭闹？
患者：蒙脱石散四点喂的，三分之一包，晚上啥时候再喂？
患者：精神很好，没有呕吐。
医生：8小时喂一次，注意两顿奶中间空腹喂
患者：每次喂三分之一包吗？
医生：大便什么性状的？稀水？蛋花汤？粘液？稀糊便？
医生：恩，每次三分之一袋，
患者：稀水样的，黄色的，拉得多的时候有沫沫
医生：服用时与益生菌间隔开1个小时以上
患者：嗯，下午两点喂的益生菌
医生：宝宝有发热腹泻，方便的话明天最好做个便常规及轮状病毒抗体检查除外肠道感染
患者：之前每天也是拉三四次，今天次数多，还稀
患者：是... | {
"主诉": "腹泻伴发烧1天。",
"现病史": "今患儿无明显诱因下出现腹泻情况，粪便呈稀水样黄色便，带泡沫。同时伴发烧，最高温达38.5℃，监护人予其以益生菌及蒙脱石散服用。无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "物理降温，温水擦浴，勤喂水避免脱水，口服退烧药。及时就医，查血常规、粪便常规及轮状病毒抗体检查，明确相关具体病因后具体对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：把检查化验单发我看一下吧。
患者：在大夫那没给
医生：现在还有什么症状？
患者：没什么症状医生说回去吃点药就好了不用打点滴了
医生：现在医生有出院带药吗？开了什么药？
患者：开的希舒美阿奇霉素
医生：如果症状不明显的话，再吃点药巩固一下就可以了，不需要一直的输液，输液太多，对宝宝以后可能影响抵抗力。
患者：医生说少有点感染问题大吗
医生：一般支原体感染的话，治疗疗程稍微长一些。
医生：正规的抗支原体疗程的话，是2到3周。
患者：这的医生怎么叫出院呢说没事吃点药就好了
医生：看目前医生开的药，就抗支原体的药物，也是比较对症的，可以继续服用一点。
患者：过几天用不用检查检查
患者：药要吃多长时间
医生：... | {
"主诉": "发烧咳嗽6天。",
"现病史": "6天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰症状，于当地医院就医后诊断为支原体感染予静脉注射5天治疗。辅助希舒美及阿奇霉素服用，，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "继续服用所开药物治疗，治疗1周后就医小儿科，予肺部听诊及其他相关检查，评估后续恢复情况。平时多注意清淡饮食，多喝水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，宝宝发热几天了
患者：没有发热
医生：白天因为什么去医院检查
患者：屁股腿上和手脚有红色的包
医生：嗓子有疱疹吗
患者：医生说是轻微的手足口，我不知道喉咙有没有
医生：宝宝今天吃东西时有呛着吗
患者：他一直喝水容易呛到
医生：有没有吃瓜子或者点心面等时候呛着了
患者：今天晚上突然就咳嗽了还有喘息声我之前以为呛到了然后他没喝水时也咳我才注意的
患者：家里没有人吃瓜子，但是家里有人咳嗽
医生：这样的话考虑宝宝是支气管炎症或者是肺炎，建议到医院听诊，必要的话查血分析和胸片，看看肺里是否有炎症
患者：他现在睡着了也没有喘息声，只有咳嗽时有喘息声
医生：宝宝咳嗽不除外是家人传染的
患者：今天白天还没咳嗽时查了血常规... | {
"主诉": "咳嗽伴喘息。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽伴喘息，白天于当地医院就医，查血常规示：白细胞6.46、中性粒细胞31.34、淋巴细胞40.24、嗜酸粒细胞20.91、c反应蛋白14，诊断为手足口病，予蓝岑服用治疗。2天前予HIB疫苗注射。臀部、腿部及手脚多部位存在红色丘疹。无发热，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "HIB疫苗接种史。余暂缺。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "注意保暖，及时就医，复查血常规及胸部平片，明确具体病因后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
患者：这样的症状用吃药吗
医生：这个孩子在出现上述症状之前，有没有受凉的情况？家里的大人有没有呼吸道感染的情况
患者：应该没有
患者：就是昨天带他出去玩了
医生：那就给孩子还有其他的症状吗？比如说流鼻涕打喷嚏，咳嗽
患者：估计受凉了
医生：如果有受凉的情况，那就应该考虑呼吸道感染
患者：没有，其他好像没有
医生：就需要给孩子口服药物的，可以选择小儿伪麻美芬滴剂或者是感冒颗粒
患者：嗯他呼噜的也不太厉害就早起，现在有点呼噜一会儿就不呼噜了让早起睡醒了有点忽悠，
患者：喝点儿感冒颗粒，
医生：这应该是嗓子眼儿有痰出现的声音，这个年龄段的孩子咳嗽反射比较弱，他也不容易排出体外，如果气管当中有分泌物，... | {
"主诉": "喉咙呼噜声伴流涕。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现喉咙呼噜声伴流涕，监护人自行予其以感冒颗粒服用后未见明显好转。无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态比较差，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "口服小儿伪麻美芬地滴剂等感冒颗粒，口服适量化痰药物，如氨溴索。多喝水，促进痰液的排出。必要时及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，目前看医生，做过哪些化验
患者：验过血，医生说稍微有一点炎症
医生：有化验单吗，发我看下
患者：没有
医生：是细菌性炎症，还是病毒性，医生说了吗
患者：好像是病毒的
医生：现在的情况，还是发热，腹泻吗，有没有呕吐
患者：吃了美林就没有发烧了
患者：不呕吐，腹泻，吃什么拉什么
医生：拉的稀不稀，拉水吗
患者：嗯，有啦
医生：考虑目前情况，还是一个病毒性腹泻
医生：现在一天大约腹泻几次
患者：稀，就像是直线
医生：查过轮状病毒吗，有没有感染
患者：吃多少拉多少，也不是那种一直没完没了的那种
患者：没有
患者：什么是轮状病毒
医生：就是一种导致腹泻的病毒
患者：额没有查
医生：目前医生开的什么药，发我看下
医生... | {
"主诉": "腹泻伴发烧。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现腹泻伴发烧症状，粪便呈稀水样，发烧温度最高达38℃。就医后查血常规示少数感染，予蒙脱石散、美林、珠珀猴枣散等药物治疗，症状未见明显好转。无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "补充益生菌调理消化功能，予双歧杆菌及葡萄糖酸锌服用。注意保暖腹部，多喝水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：今年多大了
患者：该吃什么药
医生：咳嗽有痰吗
患者：12
医生：咳嗽有痰吗
患者：有
医生：咳嗽几天了
患者：（空）
医生：有没有发热
患者：（空）
医生：可以打字吗？
患者：（空）
医生：咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者：有点咳嗽和有点流鼻涕而已
医生：咳嗽是白天严重还是夜间严重
患者：一声声的
医生：什么颜色痰
医生：这一周来应用过什么药物
患者：不严重久不久咳一生白色
医生：应用过什么药物
患者：999感冒灵颗粒
医生：还有吗
患者：没了
患者：怎么了
医生：咳嗽一周了建议找医生检查一下气管
医生：... | {
"主诉": "咳嗽咳痰1周。",
"现病史": "1周前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰，为单声咳嗽，白色泡沫样痰。无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "口服化痰药物，如氨溴索或肺力咳。肺炎则建议输液及雾化治疗。建议就医行相关检查明确病因后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
医生：你好
医生：在吗
患者：在
医生：这孩子现在有什么症状吗
患者：鼻塞流鼻涕
医生：出现上述症状有多长时间了
患者：眼睛眼屎都满了
患者：才两天
医生：这就是呼吸道感染的卡他症状
医生：那你们家里的大人有呼吸道感染的情况，这孩子有受凉的情况
患者：上次感冒刚好两天又感冒了
医生：尽可能避免反复的呼吸道感染，会造成孩子的免疫功能低下
患者：应该是
患者：怎么避免
医生：尽可能避免受凉
医生：避免到人多的地方去，如果家里的大人有呼吸道感染的情况，应该与孩子隔离的，毕竟这个孩子年龄太小了，抵抗力太差了
患者：也是
患者：就是太保暖了
医生：可以给孩子口服药物控制症状
医生：需要适当地给孩子添加衣... | {
"主诉": "鼻塞流涕2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现鼻塞流涕症状，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "注意保暖，避免到人群聚集处引起交叉感染。适当添减衣物，适当口服药物治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：有血常规化验单吗？发我看一下吧。
患者：你好
医生：咳嗽有几天了，咳嗽的时候听着痰多吗？有没有发烧。
患者：有呢在我老婆哪里我叫她发过来
医生：好的，发来看一下吧。目前医生听诊气管和肺里情况怎样？有没有问题？
患者：起起落落几个月了
患者：没问题
医生：拍过胸片检查吗？医生诊断的什么疾病，支气管炎吗？
患者：反复发作好了几天又会复发
患者：嗯
医生：除了血常规，还做过什么检查？支原体检测过吗？医生最终确诊的什么疾病？有没有门诊病历？
患者：有呢
医生：一起发我看一下吧。
患者：第一次检查说支原体感染
患者：嗯好
患者：（空）
医生：是的，看到孩子咳嗽这么久，第一感觉就是可能有支原体的感染。支原体感染... | {
"主诉": "咳嗽咳痰几月余。",
"现病史": "几月余来患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰症状，以夜间咳嗽为主。体力活动时易诱发咳喘情况。 于当地医院就诊后查血常规及支原体抗体检测示支原体感染考虑。无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "血常规，支原体抗体检测。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "配合雾化吸入治疗，缓解气道反应性。加用盐酸氨溴索祛痰治疗。1周后就医小儿科，复诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：你好
医生：现在还发烧吗？
患者：不了
患者：已经三天不发烧了
医生：有呕吐吗？
患者：一天一次吧
患者：一点点咳嗽
患者：但咳嗽没有用药
医生：现在就是拉肚子严重是吗？
患者：是的
医生：拉肚子吃了几天药啦
医生：吃的什么药物？
患者：昨天中午和晚上各一次，有点蛋黄状，今天早上就变成白色了
患者：淡黄色昨天
医生：这还是消化不良的
患者：妈咪爱，布拉氏酵母菌散
医生：可以的
患者：止拉奶粉
医生：再吃上蒙脱石散
医生：和上面的药物一起吃效果还好一些
患者：蒙奇行吗
医生：吃蒙脱石散，效果还好一些。
患者：好的
医生：冬季拉肚子，恢复的比较慢，一周左右会好。
患者：我家这样需要去医院看下吗
医生：... | {
"主诉": "腹泻伴发热3天。",
"现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现腹泻症状，伴发热。粪便呈白色蛋花样，予妈咪爱及布拉式酵母散服用治疗。症状未见明显好转。无咳嗽咳痰，少许恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "加服蒙脱石散治疗。加强护理，注意保暖。必要时及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：好
医生：宝宝现在多大了
患者：三岁五个月
医生：发热几天了
患者：就今天夜里凌晨12点多
医生：宝宝咳嗽有痰吗
患者：有痰
医生：宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者：一声声的
医生：有没有喘息症状
患者：没有
医生：咳嗽几天了？
患者：就是嗓子呼噜呼噜有时
医生：从描述症状考虑宝宝支气管炎
患者：咳嗽好长时间了
患者：一直也没吃药
医生：结合化验结果，考虑细菌感染
患者：她不吃药
患者：那怎么办啊
医生：没有规范应用药物是吗
患者：对
患者：没给她吃药
医生：建议给宝宝行胸片检查了解一下肺部和气管炎症情况
医生：... | {
"主诉": "发烧1天伴咳嗽。",
"现病史": "1天前夜里患儿无明显诱因下出现高烧情况，最高温度达39℃，予布洛芬服用后体温恢复正常。今出现咳嗽症状，呈单声连续性咳嗽，体温尚正常。于当地医院就诊查血常规及肺部听诊。结果尚未知。无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "血常规，肺部听诊。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "建议结合当地医院血常规及胸片等检查结果，明确相关病因后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：我是您的接诊医生
患者：您好
医生：宝贝主要是什么饮食呢
患者：母乳喂养
医生：最近吃奶量可以吗
患者：这几天没给喂米粉
患者：不是很多
医生：宝妈最近有没有吃生冷辛辣刺激食物油腻食物呢
患者：嗯吃了，不过平时我都是吃一点的
医生：嗯啊，宝妈饮食最近一定要注意的奥！
医生：宝贝有没有呕吐症状呢
患者：好的，没有，有点流鼻涕
医生：宝贝鼻涕厉害吗
患者：不厉害，但总是呼呼的声音
医生：宝贝大便一天几次呢
医生：嗯啊，别着凉就可以
患者：四五次
医生：大便有没有未消化的奶瓣呢
患者：有时就一点沫水
医生：宝贝精神状态好吗？
患者：没有，是黄水状
患者：带沫沫
医生：尿量多吗
患者：精神好尿量不多
医生：... | {
"主诉": "腹泻4天。",
"现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现腹泻情况，粪便呈黄色稀水样，伴少许流涕症状。予枯草杆菌二联活菌颗粒服用，症状未见明显好转。无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "注意饮食，忌生冷辛辣刺激性食物，服用益生菌观察三天，症状未见明显好转时及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：我是您的接诊医生
患者：你好！
医生：宝贝多大了呢？亲
患者：11
医生：最近家里有人感冒吗？
患者：刚开始是我感冒的
医生：宝贝体温正常吗？有没有其他感冒症状呢
医生：您如果感冒的话要带好口罩，避免交叉感染的奥
患者：正常，就是有点咳嗽
医生：咳嗽总共几天了呢
患者：5天了
医生：咳嗽勤吗？
患者：嗯，
患者：夜里咳嗽厉害
医生：咳嗽痰最近两天是不是比之前多了呢？
患者：是的
医生：宝贝会吐痰吗？
患者：有点黄痰
患者：会呀
医生：那就好，会吐痰的话有痰的话就鼓励宝贝吐出来就会恢复的快点的奥
医生：咳嗽是一个过程，宝贝上痰后咳嗽症状比较厉害，并不代表宝贝病情加重了，痰液刺激的！不用担心，多给宝贝拍... | {
"主诉": "咳嗽咳痰5天。",
"现病史": "5天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰症状，以夜间咳嗽为主，频率较快，予止咳糖浆及消炎药服用，症状未见明显改善。无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "肺部听诊。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "继续当前治疗方案，注意饮食，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，这样有多长时间了？大便有化验吗？
医生：吃母乳还是奶粉？
患者：母乳
患者：没有化验过
患者：很长时间了
医生：大便一天几次？
医生：大便有粘液吗？
医生：益生菌吃了多长时间？
患者：偶尔发粘
患者：一次
患者：吃了五六天了
医生：如果有粘液，最好化验一下大便，看有没有白细胞，如果有白细胞，说明有炎症
医生：如果有炎症，单吃益生菌没有效果的。
患者：有炎症了该怎么办
患者：肚子里老是咕噜咕噜的
医生：肚子咕噜，说明不消化或者有炎症
医生：如果有炎症，要吃头孢
患者：哦
医生：如果没有炎症，吃益生菌效果不好，要考虑乳糖不耐受
患者：那应该吃什么
医生：如果是乳糖不耐受，那么要先吃腹泻奶粉，调理一下，等胃肠功... | {
"主诉": "嘴中泛酸味伴绿色大便。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现嘴中泛酸味伴绿色大便，粪便中偶尔出现奶瓣，予益生菌服用未见明显改善。无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "及时就医，查大便常规等，明确病因后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，做雾化效果好，副作用小
医生：可以做的
患者：但感觉没什么好转
医生：雾化可以湿化气道，使痰液易于排除
医生：一般一天做两次
患者：是的
医生：3-5天连做
患者：医生建议3天
医生：另外得配合消炎药，止咳化痰药
患者：已经做了两天了
患者：就是没止咳药
医生：雾化继续做就行，没事的，好转再停
医生：口服止咳药也可以
患者：哦，好的谢谢，应该没什么大问题吧？
医生：像是百蕊颗粒，小儿定喘口服液都行
患者：嗯，
医生：支气管炎一般疗程5天左右
医生：不要着急
患者：可是已经快一个月了咳嗽
医生：支原体查了吗
患者：没
医生：孟鲁司特钠咀嚼片吃没有？
医生：明天查一下吧，扎指头就行
患者：我只有50个谢谢了
... | {
"主诉": "咳嗽咳痰1月余。",
"现病史": "1月余前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰，就医后诊断为肺炎，后复诊为支气管炎，胸片示肺纹理增粗增大，予雾化治疗。未见明显好转。无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "胸部平片。",
"既往史": "暂缺。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "继续当前雾化治疗，就医查支原体抗体，明确相关病因后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：你好
医生：大便一天几次？
患者：最少五次，最多六七次
患者：（空）
患者：（空）
医生：是什么形状的？
医生：母乳喂养还是人工喂养？
患者：图片上的
患者：母乳
医生：以前大便什么样？
患者：比这个颜色深点，比这个稠点
医生：也是一天五六次嘛
患者：以前一天一次，有时两三天一次
医生：去医院检查过吗？化验过大便吗？
患者：大便没事
医生：根据你说的孩子情况，看了大便的图片儿还是像消化不良。
医生：你吃的什么药啊？
患者：一开始吃妈咪爱，又吃的蒙脱石散，现在给他吃的益生菌
医生：吃药多少天啦？
患者：20多天了
医生：效果不好是吗？
医生：是连续吃药了吗？
患者：这四五天只吃的益生菌
患者：以前都... | {
"主诉": "腹泻20余天。",
"现病史": "患儿20余天前出现腹泻，每天大便5-6次，服用妈咪爱、蒙脱石散、益生菌，效果欠佳。",
"辅助检查": "粪便常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "服用双岐杆菌四联活菌片，必奇，小儿广扑止泻口服液，7天后观察病情是否改善，注意保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：请问宝宝多大了？
患者：宝宝19天
医生：这样的大便几天了？
患者：断断续续的，前两天直接拉的稀的！今天拉的蛋花状
医生：一天拉几次？
患者：基本每块尿布上都有屎，次数很多，而且宝宝晚上睡觉老哼哼哼睡不踏实，今天就三次了
医生：宝宝体温正常吗？
患者：体温正常的
医生：母乳还是奶粉喂养？
患者：母乳不太够，每天大概?两次奶粉
医生：宝宝这是消化不良的表现，同时还要注意轮状病毒感染的可能，先给宝宝喂些益生菌，看是否有好转。
患者：可以吃药是吧？益生菌买时店里说太小不能吃，轮状病毒感染会怎样
医生：双歧杆菌就可以吃的，轮状病毒感染会导致一天十次左右的蛋花汤样稀水便。
患者：好的，
医生：嗯嗯... | {
"主诉": "大便异常。",
"现病史": "患儿几天前出现稀便，今日为蛋花样，无发热、咳嗽。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "服用双歧杆菌，观察病情变化，注意保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝多大了？
患者：刚满一岁
医生：宝宝是过敏体质哦
医生：现在宝宝什么时候咳嗽厉害
患者：那怎么办呢
患者：一个月前
医生：首先需要避免接触这些过敏食物
患者：和奶粉有关系吗
医生：奶粉也多是牛奶制品，有关系哦
患者：可是他现在还是要吃奶粉的啊
医生：宝宝还有其他症状吗？
医生：比如发热，流鼻涕吗？
患者：不发热，就是流鼻涕
医生：清水鼻涕吗？
医生：宝宝精神怎么样？睡眠好吗？
患者：那不能吃奶粉吗？我家一直吃奶粉也没什么啊
患者：精神挺好的，睡觉总醒
医生：宝宝接触过敏原会加重咳嗽气喘症状
医生：家里有没有哮喘病人？
患者：... | {
"主诉": "反复咳嗽、喘息1个约。",
"现病史": "患儿1个月前出现咳嗽喘息，流涕，为清鼻涕，无发热，过敏原检查提示有过敏物质。",
"辅助检查": "过敏原检查。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "支原体肺炎。",
"建议": "喂养水解蛋白奶粉，继续当前治疗方案，3天后观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：我很急
患者：在吗
医生：孩子咳嗽气喘，需要检查明确咳嗽原因，才能用药
患者：感冒！
患者：就是感冒！
医生：心脏有问题吗？
患者：但是因为心脏先天发育不全，比较容易感冒！
患者：和喘
医生：治疗有一个过程，
患者：什么过程！
医生：有时候好几天才能好
患者：怎么治疗
医生：就是病程长一点，
患者：时间不多了。您说的快一点
医生：需要去医院大夫看过才能开药啊
患者：只能吃药吗
患者：输液呢
医生：建议您去医院看看，
患者：我看过了
医生：大夫要亲自看过后才能定治疗方案
医生：网诊会有偏差的
患者：就说是感冒！
医生：那你按医生给开的药治疗，
患者：先心科的大夫说这样的孩子比较容易感冒，或者引发肺炎
... | {
"主诉": "咳嗽、喘息。",
"现病史": "患儿几天前出现咳嗽、喘息，哭闹时显著。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "先心病。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "去医院就诊完善相关检查后制定治疗方案。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝是流清水鼻涕吗？
患者：是的
医生：一直没有间断过吗？
患者：前几天就不会1，现在又会流，
医生：宝宝有没有打喷嚏？咳嗽吗？身上有没有皮疹？
医生：宝宝鼻塞吗？影响睡眠吗？
患者：打喷喷不怎么会，咳嗽这几天就会，不会皮疹
医生：宝宝还有其他症状吗？比如发热？
患者：不会，就是长时间流鼻涕
医生：最近有没有呛到？
患者：不会
医生：嗓子哑吗？咳嗽频繁吗？有没有痰？有没有气喘？
患者：这些不会，咳嗽一两下
医生：宝宝平常容易过敏吗？家里有没有鼻炎患者或者哮喘病人？
患者：不会
医生：好的
患者：嗯
医生：给宝贝做过什么检查吗？
患者：没有
医生：看过医生了吗？
医生：都怎么治疗的?
患者：有看过，吃药没有... | {
"主诉": "反复流涕2个月。",
"现病史": "患儿2个月前出现反复流涕，偶尔咳嗽，无气喘。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染，鼻炎待排。",
"建议": "去医院就诊完善检查明确病因后制定治疗方案。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：你好
医生：你好，为了详细了解你的病情。我需要了解与你的疾病有关的几个问题。
患者：恩好的你问
医生：孩子是母乳喂养还是奶粉喂养？
患者：母乳
医生：加辅食了吗？
患者：昨天吃了一点蛋青
医生：以前没有吃辅食是吗？
患者：吃过都不多
医生：就是今天开始出现发烧，呕吐，是吗。
患者：主要是母乳
患者：恩对的
医生：孩子大便什么样？
患者：大便还行，今天还没??
医生：孩子现在精神好吗？
患者：现在不怎么好，
医生：是哭闹吗？
患者：恩对
医生：根据你说的孩子的情况和症状，我分析孩子还是消化系统疾病的。
医生：孩子有发烧，呕吐，可能是患有小儿消化不良。
患者：那应该怎么办
患者：好着急
医生：消化不良... | {
"主诉": "发热、呕吐。",
"现病史": "患儿今日出现发热，呕吐。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "口服妈咪爱等药物观察病情变化，注意保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：查过血了吗？还有胸片
患者：问题宝宝七个多月，刚开始拉肚子的拉的绿粑粑，带泡泡，吃药不见好，还有点吐一天后发现宝宝开始咳嗽，又赶紧给他吃感冒药，没好，第二天就赶紧去打针，接到打了两条的针还是没什么效果，咳嗽得更严重，吐得更严重，请问怎么回事
患者：查过
患者：没有胸片
医生：血象如何？
患者：你等一下
患者：我发给你
医生：好的，你应该已经看过大夫，肺部听诊有湿罗音吗？
患者：没有检查这些
医生：那给我看看血的结果吧
患者：医生就只查了个血，说是
患者：感染
医生：血结果
患者：化验单不见了，如果需要检查的话应该查那些项目
医生：首先是血常规
医生：其他的根据查体体征评估做哪些项目
医生... | {
"主诉": "咳嗽、呕吐。",
"现病史": "患儿几天前出现咳嗽、呕吐，服感冒药及打针，效果一般。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "支气管炎观察。",
"建议": "继续口服消炎药物治疗，观察疗效，若3天后未缓解，门诊就诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：宝宝这种情况几天了
患者：出世的时候感觉出气就有点声音
医生：宝宝有没有呛奶
患者：容易被呛奶
患者：他吃的很急
医生：有没有口吐泡沫现象
患者：不泄气得吃
医生：有没有口吐泡沫现象
患者：没有
医生：咽喉部有没有呼噜声音
患者：有时候吐了奶，他会把嘴里没有吐干净的往嘴外面鲁
患者：没有吧
医生：从描述症状建议找医生听一下气管
医生：排除气管问题
医生：如果检查正常宝宝应该是先天性喉骨软化
患者：找医生听过两次肺部
患者：都说没有问题
医生：那就很可能先天性喉骨软化
医生：建议补充维生素D和钙
患者：这是... | {
"主诉": "呛奶。",
"现病史": "患儿易出现呛奶，偶尔咳嗽、打喷嚏。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "先天性喉骨软化？。",
"建议": "医院就诊完善胸片等检查明确病因。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：曲医生好
医生：出现发热后咳嗽症状有没有加重
患者：没怎么加重，和以前差不多
医生：哦
患者：这是快好的表现还是加重了
医生：这个孩子有没有再次受凉
医生：不是的
患者：可能吹着了？？
医生：这个孩子之前是不是没有发热
医生：现在才出现发热？
医生：受凉后会出现发热的
患者：一周前烧了一下，到当天就退了
医生：哦，那需要考虑重感可能
患者：后来一直就没烧，只是有痰
医生：不是好转的表现
医生：气道中有分泌物，可能出现呼噜呼噜的声音
患者：我们去医院再看一下？
医生：应该的
医生：需要血常规的
患者：嗯嗯，我们去下医院吧，谢了啊
医生：看白细胞总数
医生：需要查胸片
医生：毕竟再次出现发热需要寻找原因... | {
"主诉": "反复发热1周。",
"现病史": "患儿1周前出现发热，服药后退热，咳嗽咳痰，今日再次出现发热。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "医院就诊完善血常规、胸片等检查明确病因。"
} | |
问诊对话历史：
医生：孩子大便是什么样子的？
患者：粘液
医生：咳痰有放多了可能会有一定的影响
医生：大便稀吗？颜色正常吗
患者：颜色还好，大便稀得
医生：发错了，核桃油放多了
医生：精神状态怎么样
患者：现在宝宝好像没那么精神，刚刚拉好，睡了，母乳也不想吃
医生：孩子现在的话可能饮食引起来的，不排除是由于受凉等因素引起来的消化不良的表现，一般会有3到5天的疗程，治疗的话就是调节胃肠功能！
医生：尿量可以吗？
医生：孩子这个时候胃肠功能会有影响所以母乳不想吃就别强喂
医生：孩子现在的情况可以给喝点益生菌调节一下胃肠功能，看一下大便缓解情况！
患者：尿，下午可以的，最近2个多小时好像没
医生：除了用益生菌调节之外还需要注意孩子妈妈和孩... | {
"主诉": "大便异常。",
"现病史": "患儿今日饮食核桃油后出现大便次数增加，稀便。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "服用益生菌调节胃肠道，观察病情变化，若无改善医院就诊完善大便常规检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好啊，大夫
医生：宝宝拉的什么样子的？
患者：（空）
患者：有点稀
患者：一天拉3.4次呢，怎么办
医生：拉的稍微稀点
患者：嗯
医生：像是腹泻病。精神食欲可以吗？
患者：怎么办
医生：拉了几天了？
医生：有没有受凉引起的？
患者：吃的可以，睡的也可以，拉4天了
患者：没有凉啊
医生：唉我俩打字比较慢哦不知道能不能语音听清楚哈，
患者：可以
医生：这个腹泻病那就是的没老百姓所说的拉肚子啊，的常见原因啦包括数量吹空调，添加饮食不当，这个季节那就是正式的宝宝拉肚子的高发季节食物容易腐败，哦，
医生：还有白天宝宝那个粘的小胃肠道功能不好就容易出现在我拉肚子的情况是儿科最常见的四大病之一，
医生：哦目前孩... | {
"主诉": "腹泻4天。",
"现病史": "患儿4天前出现腹泻，为稀便，每天3-4次。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "口服蒙脱石散等药物，观察病情变化，若无改善去医院就诊完善大便常规检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在
医生：你好
患者：我把验血单传给您
医生：宝好的
患者：（空）
患者：能收到吗？
医生：看的了
医生：21号查的
医生：后面有复查吗
患者：今天下午5点头孢已吃，退烧药吃得德国美林，前两次烧38.8度时，吃过就退了，今天吃了还不退烧
患者：对，21号下午五点左右看的
患者：没有复查，
医生：宝宝是打了预防针后出现的发热、咳嗽吗
患者：21号回家后就没有烧了，吃咯回春颗粒，头孢没有吃
医生：嗯
医生：宝宝的情况我基本了解了。
患者：一开始以为是打针的反映，21号不退反而有升的趋势，赶紧去医院了
患者：儿科医院医生21号说应该不是打针反映，是喉咙发炎感冒引起的发票
患者：发烧
患者：现在... | {
"主诉": "反复发热。",
"现病史": "患者几天前注射疫苗后出现发热，服药后退热，咳嗽咳痰，今日再次出现发热。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "过敏史。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "建议口服退热药观察病情变化，若无改善医院就诊复查血常规，完善胸片检查，根据结果制定治疗方案。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在了
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。好吗？
医生：宝宝咳嗽几天了
患者：好的
患者：有快10天了
医生：宝宝咳嗽有痰吗？
患者：先是流鼻涕
患者：没有
医生：咽喉部有没有呼噜声音
患者：好像鼻腔有呼噜声
医生：宝宝有没有呛奶过
医生：宝宝有没有着凉
患者：呛过，但是一会儿就好
患者：有的
患者：就是因为拍百天照
患者：脱衣服着凉了
医生：从描述症状宝宝治疗后出现流鼻涕，咳嗽，咽喉部痰鸣音现象，属于呼吸系统感染症状
医生：有没有给宝宝到公立医院儿科合理检查过
医生：从描述症状宝宝着凉后出现流鼻涕，咳嗽，咽喉部痰鸣音现象，属于呼吸系统感染症状
患者：... | {
"主诉": "咳嗽一个周。",
"现病史": "患儿咳嗽一个周，未服药。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "口服小儿伪麻美酚观察病情变化，医院就诊听诊肺部。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：图片没打开，再发一下吧
患者：两个月宝宝拉稀的绿粑粑十天了，拉的时候还费劲，听到噗嗤声音，有时候费劲以为会很多，看下尿不湿就一点点
患者：（空）
医生：稍等，我看一下
医生：看症状描述，结合大便图片来看，考虑还是小婴儿的消化不良，一般主要和小婴儿肠道菌群没有建立好，或者天气变凉，腹部着凉有关系。
医生：现在一天大便几次，化验过大便常规吗？
患者：没有化验
患者：一天一夜估计六七次左右
患者：有时候拉完过一会会又拉算不算又一次啊
医生：这个也算是一次的，目前的情况，可以先吃点益生菌调理一下，比如可以吃点妈咪爱，另外，就是注意保暖腹部。
医生：现在宝宝吃母乳，还是吃奶粉？
患者：吃了没见效果
患者：母乳... | {
"主诉": "稀便10天。",
"现病史": "患儿10天前出现稀便，为绿色，每天6-7次，口服妈咪爱效果欠佳。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "继续服用妈咪爱及蒙脱石散，若无改善完善粪便常规检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝之前没有服过思密达是吗？
患者：是的
患者：上午吃啦一包益生菌分两次吃的。
医生：宝宝腹泻，可以思密达，不过无其他药物间隔开时间就可
患者：上午吃啦益生菌没影响吗
医生：注意两顿奶之间空腹服用
医生：两种药物药效不同，只要间隔开1小时服用就没有影响
患者：益生菌一天也就可以吃一包，已经吃啦一包啦，在吃思密达没影响的话要吃多少
医生：宝宝腹泻2天，有发热呕吐等现象吗？
患者：没有
医生：11个月宝宝思密达每次三分之一袋，每日三次服用
患者：好的，
患者：可是益生菌不是也是同样作用的吗
医生：宝宝大便什么性状的？
患者：绿的，有点渣渣
患者：很稀
患者：好像消化不良一样。有渣渣
医生：益生菌是调理菌群的，... | {
"主诉": "腹泻2天。",
"现病史": "患儿2天前出现腹泻，稀便。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "口服益生菌，检查粪便常规，注意保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：孩子吃奶精神怎么样
医生：尿量正常吗
患者：可以，但昨晚哭闹，不好睡，吃还可以
医生：母乳喂养吗
患者：正常
患者：混合
医生：孩子有没有受凉或者妈妈有没有吃生冷食物呢
患者：没有
医生：孩子放屁前哭闹拉完安静考虑有肠痉挛导致的腹痛
医生：有没有查大便呢
患者：查了正常
医生：最近两一次什么时候查的
患者：最近两天没查
医生：最近大便性状有改变建议再复查一下
患者：好的
医生：注意宝宝腹部保暖
患者：好的，要吃什么药
医生：根据大便结果让医生开药
患者：好的，再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查,... | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿20天前出现腹泻，大多为黄绿色水样便，有奶瓣，口服妈咪爱，效果欠佳。",
"辅助检查": "粪便常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "复查粪便常规，根据结果调整药物，注意腹部保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
患者：在的
医生：宝宝大便什么样子
患者：大便拉丝，味道正常，一天一次
医生：嗯嗯
医生：宝宝痰多吗
医生：影响睡眠吗？有没有口吐泡沫或者咳嗽
患者：就是睡觉前嗓子有痰，睡一会儿自己就好了，口吐泡沫呢，不咳嗽
医生：嗯嗯
医生：宝宝之前怎么治疗的
医生：给宝贝听诊了吗
患者：就是化验了血，开了保婴丹和助消化的什么菌
医生：医生有没有说宝宝肺部有没有炎症
患者：药吃了5天了，现在停吃了
医生：去复诊了吗
患者：还没有
医生：嗯嗯
医生：医生有没有说吃几天药
医生：宝宝现在有没有吐奶或者肚子胀
患者：说是三五天，现在吃了五天了
医生：嗯嗯... | {
"主诉": "咳痰。",
"现病史": "患儿有痰，无咳嗽，无发热。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "去医院复诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：您好！
医生：宝贝还在母乳喂养吗
医生：添加辅食多久了？
患者：是的
医生：宝贝前几天有没有腹部着凉？
患者：也添加辅食了
医生：有没有发热，鼻塞流鼻涕情况
患者：5个月了
患者：没有
患者：26号洗澡的
医生：宝贝最近有没有呕吐呢
患者：没有呕吐
医生：宝贝肚子胀不胀？
患者：孩子在2个月的时候拉稀比较严重，检查是蛋白过敏
医生：肚子有没有咕噜咕噜响声
医生：最近有没有再给宝宝吃蛋白类食物呢
患者：肚子不胀，也没有咕噜声
医生：宝贝大便时候会哭闹吗
医生：小便量和平时一样吗
患者：在拉大便前一般有屁
医生：嗯，
医生：宝贝最... | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿几天前出现腹泻，稀便，无呕吐，口服合生元。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "蛋白过敏。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "继续口服益生菌，若无好转检查粪便常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好
医生：这种情况几天了
医生：发烧，流鼻涕，拉肚子不
患者：3天
患者：不发烧，不拉肚子
患者：少有一点鼻涕
医生：晚上睡觉一阵一阵的咳嗽不
医生：嗓子里面有丝丝的声音吗
患者：没有
医生：去医院检查没
患者：？没有
医生：现在用什么药呢
患者：没有
医生：可以吃氨溴特罗口服液
医生：消炎药观察
医生：应该是支气管炎了
患者：支气管炎是什么意思
医生：气管发炎
医生：引起的咳嗽
患者：哦
医生：如果吃药后咳嗽不缓解
医生：发烧就得去儿科面诊
医生：排除肺炎
患者：嗯嗯
医生：别客气随时咨询
患者：嗯嗯
患者：谢谢
医生：欢迎咨询
医生：再见
患者：再见
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给... | {
"主诉": "咳嗽3天。",
"现病史": "患儿3天前出现咳嗽，夜间为著，无发热。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "口服氨溴特罗口服液，观察病情变化，若有发热及时就诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好，前几天拉肚子给吃的蒙脱石散，好了
医生：宝宝持续有多长时间了？
患者：前天到昨天没有大便，我昨天下午给用肥皂条刺激大便很稠，今天一放屁就带大便，有点红屁股了
患者：母乳喂养，我没吃什么不该吃的，
患者：精神很好
医生：也就是说宝宝的腹泻是好转吗？
患者：我以为又便秘就帮助排便，今天又拉的稀了，
患者：该怎么办啊，
医生：您是给宝宝用肥皂条刺激了，没有给他用什么帮助排便的药吧？
患者：没有，就用肥皂条，
医生：好的，
患者：为什么今天又稀了呢
患者：昨天还很稠的
医生：嗯，蒙脱石停了吗？
患者：挺3天了
医生：可能跟你用肥皂条刺激有关系的。
患者：哦，那怎么办，还需要吃药吗
医生：大便有没有超过... | {
"主诉": "稀便1天。",
"现病史": "患儿今日出现稀便，排气时有排便，无呕吐。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "继续口服益生菌观察病情变化，注意保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的接诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝现在吃饭怎样？
患者：吃东西都还可以
医生：大便一天拉几次
患者：一天五六次，拉肚子，吃东西呢饭不怎么吃，老是吃零食
医生：您问题里说肠胃炎好了，现在还拉稀吗？
患者：是
患者：好了有一天星期了吧
医生：现在大便也是一天五六次吗？
患者：他吃的东西拉出来是没消化的
患者：是啊
患者：还拉肚子
医生：现在还有没有吃药
患者：跟水样的东西
患者：没有
医生：宝宝腹胀和大便有关系，不要给宝贝吃零食了
医生：可以给宝贝吃点益生菌，调剂胃肠功能的
患者：就是这几天发现他肚子好紧好硬
医生：给宝贝热敷一下，吃饭后顺时针揉一下肚子
患者：... | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿一周前患胃肠炎，治疗后仍有稀便，每天5-6次。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "胃肠炎。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "服用益生菌调节胃肠道，观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好
医生：发烧不，拉肚子不
患者：不发烧，也不拉肚子
医生：晚上睡觉咳嗽不
医生：嗓子里面有丝丝的声音吗
患者：晚上睡觉不咳嗽，不过他白天要是咳嗽的时候能把痰吐出来
医生：鼻涕多不
患者：不往外流用纸捏鼻子往外排的时候不少
医生：不能这么处理，流出来的擦干净就行
医生：用生理海水喷雾剂喷鼻腔冲洗鼻腔
医生：是上感引起的气管不好造成的咳嗽
患者：还用吃药吧
医生：黄鼻涕说明有细菌感染，得吃消炎药，抗病毒药，加上艾畅观察就行
医生：不能捏鼻子，容易引起中耳炎
患者：吃什么消炎药和抗病毒的好
医生：以前用过头孢没有
医生：过敏不
患者：用过下过
医生：不过敏可以吃头孢
患者：艾畅是治什么的
医生：治疗流... | {
"主诉": "流涕。",
"现病史": "患儿几天前出现流涕，为黄涕，偶尔咳嗽。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "口服消炎、抗病毒药物治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：目前宝宝添加辅食就有些腹泻，然后几天可以缓解？
患者：2上次反复我给她吃了思密达和乳酸菌素片，2，3天好了，7，8天没添加辅食，这次就喝一次小米粥，吃一小结香蕉，吃一点饼干，添加了3天就又开始拉肚子了
患者：上次还配合吃了益生元
医生：哦，这个季节是宝宝腹泻的高发季节
医生：哦我看到你说的情况了，就是一天加辅食那就是吃点儿饼干儿，那三天开始腹泻，这个情况最常见的那就是，就是一个腹泻病就咱们说的老板也说得拉肚子哈，这就是腹泻病的可可能性是比较大的，
医生：哦常见的原因呢，包括比较多包括就是应试就是添加副食不当宝受凉哦如那个宝宝胃肠道功能比较差，天天副食是可以出现腹泻，
医生：这个一生缘那可以调节孩子的... | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿添加辅食后出现腹泻。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "口服蒙脱石散观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：长时间低烧好吗
医生：长时间的发热肯定对孩子的身体有影响，需要寻找原因的
医生：发热多长时间了
患者：？？
医生：最高的体温是多少？除了发热以外，还有其他的症状吗
患者：问题宝宝九个月了，最近几天总是低烧，前两天小诊所拿药，吃完药退烧，到夜里又烧到37.9度，反复两天，最后去医院查血常规，不是病毒性的，医生说可能小诊所药吃的，引起低烧不退，拿了双黄连，炎热清颗粒，吃了两次了，还是低烧，不超过38度，咋回事？
患者：没有其他症状
医生：你能不能上传血常规的检查结果
医生：孩子精神状态怎么样？吃奶正常吗
患者：状态很好
患者：能吃
医生：那应该问题不是特别的大呀
患者：（空）
医生：一共低热... | {
"主诉": "反复发热4天。",
"现病史": "患儿4天前出现发热，37.9度，口服双黄连，效果一般。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "继续口服清热解毒药物治疗，观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：问题二十几天的宝宝吐奶瓣拉奶瓣，有点呕吐，吃的没以前多，一天没有拉粑粑了，小脸憋的通红放臭屁就是没有粑粑，这是消化不良吗？
医生：有呕吐物图片吗，发我看下吧
患者：没有
患者：吐的多就是吐的奶
医生：看目前症状描述，考虑还是新生儿消化不良情况
患者：吐的少就是奶瓣
患者：现在拉粑粑不出来
医生：大便有奶瓣，也是消化不良症状，现在是母乳喂养，还是吃奶粉？
患者：怎搭配的
患者：搭配吃的
患者：母乳多一点
医生：目前情况，需要喂奶的时候，注意一次不要喂太多
患者：要不要吃点什么帮助消化的
医生：喂奶完成后，注意拍嗝，别立即躺下，立即躺下，容易吐奶，同时适当吃点妈咪爱，醒脾养儿颗粒，治疗目前消化不良
患者... | {
"主诉": "呕吐。",
"现病史": "患儿呕吐，食欲差。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "口服妈咪爱等药物调节胃肠道。"
} |
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