instruction stringlengths 10 2.5k | input stringclasses 1 value | output stringlengths 1 11.8k |
|---|---|---|
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在的
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。好吗？
患者：好
医生：宝宝一周来有没有发热
患者：有的
医生：发热几天
患者：发烧两天退下来了
医生：宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者：怎么区分声和顿
医生：咳嗽时是连续咳嗽还是单声咳嗽
患者：就咳嗽两三下就不咳嗽了
医生：有没有喘息症状
患者：偶尔有
医生：现在还有吗
患者：有的嗓子里呼噜噜的
医生：宝宝有没有检查的胸片
患者：没有
医生：有没有化验过血常规
患者：当时医生说我们单纯支气管炎也不喘就开的药
医生：从描述症状（宝宝咳嗽，有痰，偶有喘息）考虑宝宝支气管炎
医生：应用药物后一周左右，宝宝仍有咳嗽症状
医生：建议带宝宝到医院复查，最好行胸片检查了解一下肺部和气管炎症情况，
患者：好的明天就去
医生：如果检查不严重建议口服药物同时配合雾化治疗
患者：谢谢明白了
医生：祝宝宝健康成长
患者：谢谢
医生：不用客气
医生：您再有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：还有其他问题吗？
医生：如果没有其他问题，那就先结束了，好吗？
患者：暂时没有了好的
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰1周。",
"现病史": "患儿1个周前出现咳嗽咳痰，发热，服药后退热，考虑支气管炎，药物治疗效果一般。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "完善血常规、胸片等检查，根据结果制定下一步治疗方案。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：你好
医生：发烧吗？
医生：有呕吐吗？
患者：腹泻这几天就刚出院第一天低烧38度，现在都不会
患者：没有呕吐
患者：没有咳嗽
医生：大便一天几次？成什么形状。
患者：就是有些鼻涕
患者：拉稀，这几天有5.6次这样
医生：吃药了吗？
患者：大便很稀
患者：吃了蒙脱石散
医生：根据你说的孩子的情况。大便化验有脂肪球，还是像消化不良
医生：吃药几天啦有效果吗？
患者：消化不良一般多久时间可以复原
患者：效果不明显
医生：一般的七到十天会恢复好的。
医生：孩子多大了？
患者：14周
医生：需要吃上助消化药物的。
患者：妈咪爱这种可以嘛？
医生：14周？
患者：14个月
患者：不好意思说错了
医生：可以吃上妈咪爱和蒙脱石散一起吃。
医生：加强护理，不要着凉
医生：把肚子盖暖一些
患者：好的，饮食需要注意什么吗
患者：好的
医生：不要喂凉的东西不要吃不好消化的东西。
医生：可以吃小米粥和米粉的。
患者：好的，谢谢医生。像这种消化不良是前短时间输液引起的吗？
患者：还是我们照顾不周到
医生：与肺炎有关系的
医生：肺炎以后孩子的消化功能差，可以拉肚子的。
医生：吃上药物恢复一段会好的。
患者：好的，谢谢医生，有验过血，里面反应蛋白正常是炎症退了吧？
患者：好的，谢谢医生
医生：是的c反应蛋白正常是炎症好啦。
医生：不客气的，有事及时联系。
患者：我是担心，肺炎没好引起的，这样就比较放心，谢谢赵医生
医生：现在孩子还咳嗽吗？
医生：如果没有发烧咳嗽化验血正常胸片儿正常，那就是肺炎好了。
患者：没有，就是有时候哭闹会流鼻涕咳一声，到像是哭抢到
医生：这是正常的没有问题的
患者：好的，就是怕最近拍片太频繁，拍片没拍
医生：根据你说的孩子的情况。肺炎基本没有问题了
患者：好的，谢谢医生
医生：不客气，有事及时联系。
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿肺炎后出现腹泻，检查粪便显示，脂肪球增多。",
"辅助检查": "粪便检查、C反应蛋白。",
"既往史": "肺炎。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "口服妈咪爱和蒙脱石散治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：这孩子每次吃完奶以后都有恶心干呕的情况吗
患者：嗯
医生：或者说出现这种症状多长时间了
患者：半个月左右了吧
医生：那这个孩子每次吃奶多不多
患者：之前吃大概十几分钟，现在七八分钟
医生：这个年龄段的孩子胃是横的，贲门发育不成熟，吃奶以后很容易出现呕吐的情况。
医生：应该减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数，每次吃奶完毕以后，竖着抱起来拍一拍，孩子打嗝以后就把孩子放躺下
医生：孩子大便臭不臭，每天大便几次
患者：酸臭
患者：三四次
医生：那需要考虑孩子的消化功能不良，就会出现恶心呕吐的情况
医生：先从喂养方面进行调整
患者：怎么做
医生：就是上面我跟你说的减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数
医生：适当地按摩腹部，促进肠蠕动
患者：哦哦
医生：这个孩子母乳喂养还是人工喂养
患者：母乳
医生：那妈妈饮食也需要注意
患者：嗯嗯
医生：尽可能进食容易消化的食物
医生：避免进食油腻生冷不容易消化的食物
患者：好的
医生：并且妈妈尽可能保持愉快的心情，避免上火，这样会导致奶的质量差一些
医生：就会导致孩子出现消化功能不良，出现干呕的症状要多一些
患者：哦哦好的
患者：谢谢
医生：嗯
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "恶心半个月。",
"现病史": "患儿半个月前出现恶心、干呕。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "多次少量喂奶，注意按摩腹部。"
} | |
问诊对话历史：
医生：孩子有发烧吗
患者：没有
患者：颜色发绿是着凉了吗
医生：最近几天有加其他不一样的辅食吗
医生：发绿，泡沫，是消化不良的一种表现
医生：而且便便还比较稀
医生：是有可能着凉
患者：昨天给喝鸡汤了
医生：会很油吗
患者：有点
患者：吃蒙脱石撒可以嘛
医生：孩子现在还不适合很油的
医生：可以的，主要也是吃蒙脱石散
医生：另外买一下妈咪爱，或者自己有其他的益生菌调节肠道
医生：蒙脱石散一天三次，一次半包
患者：好的
医生：如果蒙脱石散吃了两天没有好转，建议查一个粪便常规
患者：他
患者：吃的注意些什么
医生：清淡饮食
医生：最近就米糊，米粥，奶粉
医生：那些比较油的就少吃
医生：这样一般也就可以了
患者：我家孩子不喝粥，吃有现在和我们大人吃，他都1周零2个月了
医生：跟你们吃的一样是吗
患者：嗯
医生：孩子的还是要分开，做得比较烂
医生：比如土豆泥，胡萝卜泥
患者：嗯，
患者：谢谢医生
医生：不客气的
患者：蔬菜水果可以吃吗
医生：可以的，而且是必须吃，比如苹果可以用勺子刮
医生：蔬菜煮烂一点
患者：他拉的多不知脱水吗？
患者：好的
医生：你注意观察精神
医生：还有就是尿量，另外一点皮肤和眼眶
医生：可以淡盐水泡一点点喝
医生：淡一点的
患者：尿少
患者：发黄
患者：他不好好喝水
患者：还在吃母乳
医生：这样是有一点点脱水，要喝的
医生：奶粉也可以泡喝
医生：如果说有脱的比较厉害，可以药店买口服补液盐给他喝
医生：如果再有精神不好，最好医院挂点补液的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿1天前出现腹泻，黄绿色稀便。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "口服益生菌调节肠道，蒙脱石散止泻，若无改善检查粪便常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好。
医生：孩子不吃奶。首先要排除受凉感冒。
患者：没有
医生：最近家属有感冒的吗？
患者：没有
医生：哦
医生：有没有腹泻？
医生：精神状态可以吗？
患者：没有，精神状态很好
患者：主要他很久才大便一次
医生：应该问题不大。晚上一直哭闹。有没有给孩子补充维生素d？
患者：有补鱼肝油
医生：缺钙之后，孩子神经系统兴奋。就容易出现晚上哭闹。睡眠不好。
医生：维生素ad补充多长时间了？
患者：睡眠很好，就是天黑了就不吃奶了
患者：两个月了
医生：补充的晚一些。出生后回家就可以开始补充。要一直补充到两岁。有的宝宝，发育快。一个维生素ad不够。我建议每天加上一个维生素d。
医生：母乳的话。可以出现很长时间一次大便
患者：还要加？去医院医生说不用加其他的
医生：多是母乳好消化。产生的食物残渣少。大便少了。
医生：我建议加上
患者：就这样连续好几次了，从两个多月开始就是这样了
患者：也不哭不闹
患者：一次比一次隔的时间长，一拉就很多
医生：我看大便不要紧
患者：连续好几次了，没什么大问题吗
患者：就假如上次七天拉的一次，这次就八天拉一次了，下次就九天拉一次了
医生：也不要紧，是正常的攒肚
医生：最近宝宝吃奶比较少，可能是消化不良可能性大
医生：和宝宝年龄小，胃肠道功能不好有关系
患者：我怕他会一直这样下去，一个月拉一次怎么办
医生：一般不会，等4月加上辅食就不会了
患者：额，谢谢医生
医生：就和大人一样了
医生：不客气的，目前可以吃上妈咪爱益生菌调理肠道功能看看
医生：每次一包一天2次
医生：治疗3天看效果。假如出现呕吐，吃奶明显减少，有必要去医院儿科看看
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "纳差。",
"现病史": "患儿几天前出现纳差，不吃奶，无腹泻。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "口服妈咪爱调节肠道观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝大便是什么形状的
患者：您好大便稀稠有粘液
医生：宝宝是母乳喂养吗？
患者：纯母乳
医生：这种现象几天了
患者：一直这样
患者：出生半个月后
患者：验过大便没问题
医生：你用过什么药物吗？
患者：我现在吃钙片大概半个月了其他没有
医生：从描述的情况，宝宝大便稀，有粘液，而且大便呈绿色，属于消化系统症状。
医生：初步考虑宝宝消化不良。
医生：宝宝精神状况如何？体重增长正常吗？
患者：不是吃不饱对吗？
患者：晚上还要夜奶两三次
医生：不考虑吃不饱的原因。
医生：只要宝宝精神状况好，说明病情不严重。
患者：精神还好体重16斤
医生：宝宝病情不严重。
患者：该怎么调理
医生：消化不良是由胃动力障碍所引起的疾病，因为宝宝现在消化系统发育还不完善，容易出现消化不良。
患者：平常怎么喂养呢
医生：建议给宝宝口服肠道菌群，药物调理。比如枯草杆菌二联活菌，一次一袋，一日两次。
医生：宝宝现在五个月，可以适当添加辅食。
患者：吃多久
医生：比如你状食物，如米糊，蛋黄，菜泥，鱼泥等。
患者：我家的吃过俩礼拜没作用
医生：应用2到3周。
患者：好的
医生：添加辅食时需要注意几项原则，一是由少到多，二是由细到粗，三是，由稀到稠。
医生：再就是由一种到多种。
医生：宝宝完全母乳喂养，宝妈的饮食也需要注意，不要食用辛辣食物和凉性食物，以免增加宝宝胃肠道的负担。
医生：宝宝平时注意腹部保暖。
患者：在两餐之间吗？
医生：宝宝大便中有粘液，方便时，最好给宝宝再复查一下大便常规，了解有没有白细胞，排除一下肠炎，因为宝宝腹泻时间比较长。
患者：您不是说不是吃不饱吗需要添加辅食吗
医生：宝宝首次添加辅食，一日先一次就好。
医生：可以在中午的时候。
医生：一般4到6个月的宝宝就要添加辅食的。
医生：与乳量没有特殊的关系。
患者：添加多少呢一次
医生：我总结了一下添加辅食的方法，我可以给你发一下，作为一下参考。
患者：米粉
患者：好
医生：添加米粉时可以参考食品的说明。
医生：小儿喂养:4-6个月添加泥状食物（米糊，稀粥，蛋黄，鱼泥，菜泥，水果泥）逐渐添加1-2次。7-9月添加末壮食物（粥，烂面，饼干，鱼，全蛋，肝泥，肉末）1餐饭，1水果。10-12月碎食物（厚粥，软饭，面条，馒头，豆制品，带馅食品）
患者：好的麻烦您发过来谢谢
医生：发过去了，看到了吗？
患者：看到
医生：嗯
患者：谢谢您
医生：不用客气。
医生：祝宝宝健康成长。
医生：您再有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：再次找之前医生复诊方法：【点击“首页”-“康复记录”-找到医生，进去后点击“再次咨询“并留言】
患者：好
医生：有事可以随时联系我。
患者：好的
医生：希望解答对你有帮助，也希望得到你满意的评价。
患者：满意
医生：好的谢谢。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便稀稠四个月。",
"现病史": "患儿四个月前出现大便稀稠、有粘液的症状，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服枯草杆菌二联活菌，适当添加辅食，清淡饮食。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是张医生，很荣幸为您解释疑惑！
患者：您好
医生：大便什么样？
医生：一天大便几次？
患者：有点稀，今天三次
医生：就今天拉肚子？
患者：昨天晚上开始
医生：医生开的双歧杆菌吃了吗？
患者：吃了
医生：吃了有没有好一点？
患者：医生说回来观察，如果肚子持续疼比较严重再去检查
患者：有一点
医生：恩，是的
医生：目前宝宝考虑腹泻
医生：拉肚子期间可能伴有腹痛
患者：不会是肠炎吧
医生：大便有没有粘液血丝？
患者：没有
医生：那目前不像
医生：明确是否肠炎，要化验大便
医生：看大便有没有白细胞
患者：哦哦，那我明天孩子排便后直接取好送到医院检查也可以吧
医生：可以
患者：好的，谢谢医生
医生：但是最好尽快化验
患者：恩
医生：不然不准
患者：明白
医生：这两天饮食注意
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻三天。",
"现病史": "患儿三天前出现腹泻症状，口服双歧杆菌治疗，症状有所改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "完善粪便常规，清淡饮食。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：你好
医生：孩子多大了？
患者：5个半月
医生：有发烧，呕吐吗？
患者：都没有
医生：去当地公立医院检查过吗？
患者：没有哦
医生：是自己在家吃的药是吗？
患者：是的
医生：根据你说的孩子的情况，大便次数增多，有泡沫儿。这还是消化道的疾病
医生：我考虑孩子，还是患有小儿消化不良的。
医生：就目前的情况你的孩子经过口服药物，大便变得比较粘调了，这是病情好转的趋势。
医生：但是还没有完全恢复好。
患者：那我是继续服用双歧杆菌还是妈咪爱？
医生：孩子目前的情况，没有发烧，没有呕吐，精神也比较好，病情不是很重的，可以继续口服药物的。
患者：双歧杆菌才吃3粒
患者：那我是继续服用双歧杆菌还是妈咪爱？
医生：可以继续口服双歧杆菌
医生：这两种药物都是益生菌，助消化的。
医生：孩子吃了双歧杆菌病情好转，可以继续口服药物，两到三天观察大便变化。
患者：双歧杆菌的服用量是多少
医生：如果大便次数减少，大便消化也比较好啦，这就是病情恢复了，可以停止药物的。
医生：一次半片，一天三次
患者：好的
医生：口服药物两到三天，如果症状不见好转，大便还是比较稀，就应该去当地公立医院小儿内科就诊检查。
患者：吃了一粒有关系吗？
医生：化验大便常规，看是否有炎症，在适当的调整药物，效果还好。
医生：吃一粒也没有关系的，这是益生菌。
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻四天。",
"现病史": "患儿三天前出现腹泻症状，口服双歧杆菌治疗，症状有所改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "继续口服双歧杆菌，完善粪便常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。好吗？
患者：好的
医生：宝宝今天大便几次
患者：昨晚吃的很杂很多
患者：两次
医生：大便什么形状的
医生：是水样便还是粥样便
患者：吐了八九次了
患者：水样了
医生：宝宝现在精神状况如何
患者：精神差
医生：宝宝小便量少吗？
患者：不多
患者：主要吐的凶
医生：从描述症状考虑宝宝腹泻病
医生：伴有脱水症状
患者：现在我该怎么办？
患者：除了喝点水别的什么都不吃
医生：建议带宝宝到补液治疗，同时口服蒙脱石散和肠道微生态药物
患者：补液就是输液吗？
医生：是的
患者：好的，谢谢医生
医生：不用客气，祝宝宝健康成长
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "呕吐腹泻。",
"现病史": "患儿呕吐腹泻一天，水样便，伴脱水。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "腹泻伴脱水。",
"建议": "输液，蒙脱石散。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好
医生：流鼻涕多么
患者：多
患者：今天验血没事
医生：清亮吗
医生：把血常规给我看看吧
医生：还做了什么检查
患者：清亮
患者：没有了
医生：发烧么
医生：多少℃
患者：发烧
患者：38.9
医生：还有别的不舒服么
患者：没有
医生：目前看起来不像脑袋摔的问题
医生：最怕的是脑脊液鼻漏，但是目前不像
患者：哦好的，那是感冒了
医生：孩子精神好么
患者：前两天不太好,今天有精神，也能吃了
医生：那就问题不大
医生：应该还是感冒
患者：好的，谢谢您
医生：不客气
医生：有问题随时联系吧
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热3天。",
"现病史": "患儿出现发热3天，体温38.9度，伴清水样鼻涕、咳嗽，精神差。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "无。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：目前孩子是母乳喂养还是奶粉
患者：嗯
患者：混合喂养的
医生：大便看奶瓣相对比较多，颜色有点黄绿
医生：是消化不良的一个表现
患者：怎么回事？
医生：什么时候开始这样的
患者：有3天了
医生：最近有着凉吗
医生：孩子有发烧吗
医生：奶粉一直吃的同一种吗
患者：前天发烧了，昨天就好了
患者：是同一种的
医生：嗯，那应该是前几天着凉
医生：导致的肠道的紊乱
患者：（空）
患者：刚给他喝的这
医生：可以的
医生：这个是益生菌
医生：目前如果不会拉的很多次，很稀的话，益生菌调节即可
医生：现在你是怎么吃的妈咪爱
患者：今天拉了四次
患者：饭前吃
医生：有吃奶粉的话可以跟奶粉一起泡
患者：然后饭后给他吃点蒙脱石散粉
医生：一般一次三分之一包，一天三次
医生：蒙脱石散才是饭前吃的
医生：蒙脱石散饭前半小时，这个年龄，三分之一包，泡水15ml喂，一天三次
医生：蒙脱石散是拉的次数比较多，比较稀吃的
患者：好的????谢谢
医生：不客气的
患者：吃这两种药管用吧
医生：一般是可以的
医生：然后注意孩子保暖工作
医生：益生菌一般是服用十天左右
医生：蒙脱石散如果拉的不会很多次，很稀。改善之后再巩固一两天即可
患者：好
医生：嗯嗯
患者：谢谢
医生：不客气的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便异常3天。",
"现病史": "患者出现大便异常3天，主要表现为大便中奶瓣较多，颜色有点黄绿，今日大便4次，伴发热，混合喂养。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "若大便次数不多、形状不稀，益生菌调节；妈咪爱，一般一次三分之一包，一天三次；若大便次数比较多，比较稀，饭前半小时服用蒙脱石散，三分之一包，泡水15ml喂，一天三次；注意孩子保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，孩子这样多久了！？一天几次
医生：孩子有没有哭闹？发热？大便次数多？
患者：俩天一次大便，最近三四次大便都是深绿色
患者：都正常
患者：就是颜色和以前不同
患者：以前也是俩天一次大便
医生：吃母乳还是奶粉？
患者：奶粉
医生：换过奶粉吗
患者：没
患者：不过最近打算换奶粉。
医生：这个绿色大便也可以
患者：啊？
患者：正常的?
医生：建议查个大便常规
医生：如果没问题，正常的也可以暂时出现这样的情况
患者：可以拉过便便再拿去医院不?
医生：目前孩子大便颜色绿，质地次数正常，考虑有点消化不良。和饮食或者哭闹进食或者受凉有关
患者：还是要在医院等着她拉便便
医生：可以，但是注意需要大便拉了1小时内送检
患者：哦……
患者：谢谢
医生：这个平时注意腹部保暖，顺时针按摩腹部，再就是不要哭闹进食，不要吃的太多或者太少次频喂奶！容易功能消化不良！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便异常。",
"现病史": "患者出现大便异常，2天1次大便，次数较前无异，颜色深绿色，无发热，奶粉喂养。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "查粪便常规；注意腹部保暖，顺时针按摩腹部，不要哭闹进食，不要吃的太多或者太少。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
患者：您好
患者：在的，请问
医生：宝宝现在大便什么样子？
患者：烂烂的，黑黑的，粘粘的，不稀，很臭。
医生：一天拉几次
患者：今天拉了二次
医生：宝宝有没有说肚子疼
患者：他有时候一二天不拉，有时一天拉四五次，一次拉一点点总拉身上，
患者：但正常的时候不会拉身上
医生：宝宝现在知道大便吗？
患者：也没和我说肚子痛
医生：宝宝还有其他症状吗？
患者：知道，正常的时候，有了他会自己去拉，拉完了叫大人，
医生：宝宝容易起皮疹吗？
患者：他就是昨天喝的汤有点油，今天就这样了。
患者：不会有
医生：宝宝精神怎么样？
患者：他就是比如吃到猪油的东西，或者酸奶，或者空腹吃了桔子零食什么的就会这样子。精神还可以。
医生：给宝贝检查大便了吗？
患者：他以前挺好，就是有年夏天吃的特别多小儿七星茶还有板蓝根，后来就成这样了，
医生：宝宝肚子胀吗？有没有咕噜响？
患者：另外宝宝经常流囗水，有时流有时不流，也是二岁前不会后来才会，
医生：嗯嗯，宝宝消化功能不太好的原因
医生：一直这种情况可以持续几天？
患者：响不太常听到，就是经常放臭屁
医生：嗯嗯
医生：以前有没有给宝贝检查过反复腹泻原因？
患者：有时一二天，有时五六天，但是经常这样，
患者：没有
医生：也没有检查过大便吗？
医生：宝宝现在身高体重正常吗？
患者：他就是吃东西要很注意了就好了，一不留神就这样了
患者：没有
医生：嗯嗯
医生：有没有治疗过？
患者：身高107
医生：正常的
患者：体重就是37
医生：体重也可以
医生：宝宝平常抵抗力怎么样？
患者：没有，之前就是给他吃妈咪爱之内的
患者：不是很好
医生：吃过后多久可以减轻症状？
患者：有时吃不到，要吃四联的什么菌
医生：嗯嗯
医生：宝宝除了大便稀，放屁之外还有没有其他症状？
患者：一般吃了第二天就会有效，
医生：比如恶心呕吐？
患者：这种情况到是少
医生：宝宝腹泻时从来没有说过腹部不舒服吗？
患者：没有说，就是他这种情况了就会躲起来
医生：嗯嗯
患者：然后如果是坐着的就会扭来扭去，叫他去拉又说没有，等会就会拉身上了，一点点的拉。
医生：宝宝腹泻，放屁多是消化不良表现，不能知道大便可能是随排气出现的排便无法控制，一般宝宝这样反复腹泻多见于肠胃虚弱，或者过敏
患者：请问医生有什么解决的办法
医生：宝宝经常这样已经影响正常生活，而且病程比较长，需要去医院儿科就诊，完善胃肠彩超，大便常规等相关检查，明确腹泻原因，给于对症治疗
医生：不要再自行用药了哦
患者：噢好，肠道彩超是怎么照的
医生：就是先做经皮的彩超，如果还是不能明确腹泻原因，可能需要做肠镜检查
医生：具体的还是要儿科医生面诊后，根据宝宝情况确定哦
患者：好的，谢谢医生，祝新年快乐！
医生：不客气
医生：祝宝宝健康成长
患者：谢谢！
医生：您好，宝宝最近被蚊虫叮咬过吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便异常2年余。",
"现病史": "患者2年前出现大便异常，表现为大便次数增多，4-5次/天，大便性状为黑色粘液便，伴浓臭味，伴流口水、排气增多，无恶心、呕吐，精神好，身高体重与年龄相符，",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "医院儿科就诊，完善胃肠彩超，大便常规等相关检查，明确腹泻原因，给于对症治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：好的
医生：孩子是母乳喂养还是奶粉？
医生：有没有添加辅食？
患者：纯奶粉
患者：目前还没有添加
医生：最近吃饭好吗？
医生：有没有呕吐或发热症状？
患者：吃饭挺好的
医生：喝水也可以对吗
患者：平时最多2次，昨天4次，今天居然是6次
医生：孩子今天精神怎么样？尿量有减少吗
患者：目前没有呕吐
医生：嗯嗯，每次大便拉的多吗
患者：也没有发热
患者：拉的量很少
医生：看着孩子今天精神怎么样？
患者：目前精神有点呆
患者：逗着也不笑
医生：尿量少吗？
患者：不多
医生：今天在医院有没有做检查
医生：孩子这个情况需要您少量多次的喂宝宝水喝，奶粉也可以
患者：医生只是安了安肚子，说软软的，没事
医生：嗯嗯
医生：医生开的药还是要按时吃
患者：你看，孩子目前这样，没什么事吧
医生：根据孩子这个情况孩子现在主要还是要继续服药，治疗腹泻
医生：并且保证充足的水分摄入
患者：好的
医生：可以暂时吃药，观察2天左右
患者：行
医生：如果观察期间，孩子腹泻没有减轻，精神差，尿量很少
医生：就需要及时去二级以上医院儿科检查大便常规或尿常规等排除病毒疹肠炎情况
患者：好的
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻2天。",
"现病史": "患者昨天出现腹泻，4次/天，今日6次/天，无呕吐、发热，饮水增加，去医院就诊，服用胰酶散，双岐杆菌乳杆菌三联活菌片治疗，效果不佳，患儿奶粉喂养，未添加辅食，精神差，尿量减少，",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "少量多次的喂水；继续服药，保证充足的水分摄入；若腹泻没有减轻，精神差，尿量很少，及时医院儿科检查大便常规或尿常规等排。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
医生：给宝宝化验血常规了吗？
医生：大夫给宝宝听诊了吗
患者：没有，不发烧
医生：宝宝咳嗽几天了？
患者：听了
医生：宝宝可能是肺炎
医生：一般疗程为七天左右
医生：让宝宝口服药物先注意观测。
患者：您说的疗程是病情发展时间吗
医生：一定要让宝宝多喝水知道吗。也可以雾化吸入
医生：是的，也就是治疗的时间。
医生：宝宝，大夫考虑是肺炎吗？
患者：说是气管炎
医生：一般多见的是支气管炎或者是支气管肺炎。
医生：治疗下基本是一样的
医生：让宝宝吃药先注意观测好吗？
患者：吃这两种药可以吗，还是需要住院输液
患者：这两种药是医生开的，您看能吃吗我们孩子
患者：您看见片子了吗？严重吗
医生：在吗
医生：宝宝多大了？
患者：2个月
医生：看见了
医生：可以先吃药3天，注意观察
患者：医生说先吃3天药，如果不行就要住院输液
医生：是的
医生：不主张动不动就给宝宝输液。
医生：根据目前的描述来看，宝宝并不严重。吃药先观察三天
医生：如果宝宝症状没有明显改善，出现宝宝精神差，才考虑输液好吗？
患者：恩，好的，那我们先吃3天药看看，麻烦您了
医生：一定要知道，疾病恢复需要个过程。
患者：输液孩子太受罪了
医生：好的，祝宝宝早日康复，身体健康，有什么问题我们再保持联系。
医生：是的！根据宝宝的病情来决定。
患者：好的，谢谢
医生：如果宝宝是轻度的可以先吃药观察
医生：如果病情严重了，我们在考虑输液，具体问题具体分析。
医生：你好
医生：你好
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽3天。",
"现病史": "患者前天出现咳嗽，白天偶尔咳嗽，夜间比较频繁，伴咳痰，无发热，去当地医院诊疗，服用药物治疗后效果不佳。",
"辅助检查": "胸片。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管肺炎。",
"建议": "口服药物先注意观察，多喝水，可以雾化吸入。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
患者：你好
医生：宝宝大便什么样子
患者：我在
医生：嗯嗯
患者：（空）
医生：宝宝今天大便什么样子
患者：这样的
医生：大便墨绿色，干硬，是吗
患者：嗯嗯。
医生：宝宝平常多久一次大便？大便什么样子？
患者：平常一天两次。大便差不多
医生：嗯嗯
患者：这样好吗。
医生：宝宝完全吃奶粉吗？加的什么辅食
患者：饭，鸡蛋。茄子。
患者：还有肉
医生：嗯嗯，宝宝平常大便困难吗？
医生：最近有没有吃不好消化的食物
患者：还好，没有大便困难。
医生：宝宝水果蔬菜吃的多吗？
患者：吃的话，昨天吃的有点多，有点不消化，今天也给他吃了不消化的药
患者：水果蔬菜吃的也还行。
医生：什么药？
患者：（空）
医生：给宝贝看过医生吗
患者：这到没去。这个药也是不消化的时候去医院配的
医生：这个是胃肠动力药，促进消化的
医生：一般用于止吐
患者：如果孩子不消化，能吃这个药吗？
医生：现在不要吃
患者：嗯嗯好的。
医生：宝宝有没有恶心呕吐
患者：没有！
医生：嗯嗯
患者：那么这个大便算正常吗？大便少正常吗？
医生：大便发绿多是消化不良，比如肚子受凉，饮食不当
患者：那么需要吃消化的药吗？
医生：建议给宝贝多吃点水果蔬菜，不要吃凉的
医生：可以给宝贝顺时针揉一下肚子或者热敷一下，用热水袋，注意不要烫伤。
医生：可以给宝宝吃点益生菌哦
患者：好的，谢谢医生
医生：宝宝大便干，不一定是奶粉原因
患者：好的。
医生：可能和进食辅食有关或者受凉
患者：谢谢医生
医生：祝宝宝健康成长
患者：好的，谢谢
医生：宝宝大便干需要多吃些粗纤维食物
患者：那么这个奶粉好吗？
医生：注意观察孩子精神及大便，如何出现大便变稀有脓血，及时去医院儿科就诊
医生：查大便常规看看
患者：会导致宝宝大便干
医生：可以的
患者：好的。谢谢
医生：不客气
医生：每个宝宝对奶粉的消化能力不同，一般来说奶粉宝宝大便会偏干
患者：好的，谢谢医生
医生：不客气
医生：您还有疑问吗?
患者：谢谢，没有了！
医生：不客气
医生：祝宝宝健康成长
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：再见哦
患者：好的，拜拜
医生：嗯嗯
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便干燥。",
"现病史": "患儿更换奶粉后出现大便干燥，墨绿色，2次/天，无恶心、呕吐。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "建议多吃点水果蔬菜，不要吃凉的；顺时针揉一下肚子或者热敷一下，用热水袋，注意不要烫伤；可以给宝宝吃点益生菌。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：在的
医生：这个孩子除了咳嗽以外还有其他的症状吗
患者：有点感冒
医生：体位的变化会导致这个孩子咳嗽的症状加重，特别是清晨起床以后，这是由于气道当中的分泌物增多所引起的
医生：感冒的后期有可能会出现咳嗽的情况
医生：那这个孩子咳嗽多长时间了
患者：早上5-6点还没起床，就会咳醒
医生：也就是说这个孩子咳嗽的症状还是比较频繁的，那应该考虑感冒的症状加重了，需要给孩子口服清热止咳的药物
患者：是一开始就咳嗽，三天了
医生：这个孩子有没有进行血常规的检查
医生：那你在家中都口服什么药物了
患者：没有
医生：哦
医生：根据你所描述的情况，这个孩子不单纯的应该考虑上呼吸道感染，需要考虑有没有气管炎的可能，因为这个孩子咳嗽的时间有点长了
患者：刚开始是那小舌那里长了一类似溃疡的东西
医生：炎症的刺激就可能会导致这个孩子出现咳嗽，特别是在体位变化的时候，咳嗽的症状会重一些
患者：又有一点低烧
医生：也就是说刚开始是由于口腔当中的疱疹所引起的，如果炎症控制不佳，很容易导致这个孩子炎症继续往下走，就会出现气管炎了
患者：后来烧退了，就一直咳
医生：还有低热的情况，这是由于炎症控制不佳的表现
医生：需要给孩子用消炎药和清热止咳的药物
医生：首先应该到医院进行血常规的检查
患者：现在吃葵花牌止咳的
医生：可以的
医生：单纯的口服止咳药物是不可以的，需要口服一点消炎药啊，因为这个孩子咳嗽的症状还是比较频繁的
患者：消炎的吃刚开始吃的猴耳环，现在吃的头孢克咯
医生：可以的
医生：那就先口服药物试试看吧，如果2到3天以后孩子咳嗽症状没有明显的缓解，现在说有加重的趋势，体温仍然不稳定，那就需要到医院就诊的，有必要进行进一步的检查
医生：比如说进行血常规胸片的检查需要排除肺炎的
患者：好的
患者：为什么早上会咳的那么厉害呢？
患者：其实白天还好
医生：嗯
医生：早上咳嗽症状重，是由于体位的变化，气管当中的痰液刺激气道所引起的
患者：哦
医生：嗯
医生：一般情况下咳嗽多发生在早晨或者是夜间刚躺下的时候，这种体位的变化就会导致这个孩子咳嗽的症状加重
医生：孩子的年龄比较小，病情变化比较快，就要给予积极的治疗，以免症状加重
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽3天。",
"现病史": "患者出现咳嗽3天，早上6点到8点和晚上7点到9点较为严重，伴发热。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "口服消炎药和清热止咳的药物；先口服药物观察，若2-3天患儿咳嗽症状没有明显缓解，体温仍然不稳定，去医院进行血常规和胸片的检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：再
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。好吗？
患者：网不太好
医生：宝宝腹泻一周，大便是什么形状的（是水样便还是粥样便）
患者：粥样的多
患者：也有水
医生：有没有1脓血便
医生：有没有脓血便
患者：有点透明的东西
医生：宝宝有没有发热
患者：像果冻一样的是吗
患者：没有
患者：吃饭睡觉都正常
医生：有没有带宝宝到公立医院儿科合理检查过
患者：最近还总放屁
医生：给宝宝检查过吗（比如大便常规）
患者：没有，刚出生因为呛羊水查过
患者：没有吧
医生：没有关系
患者：哦哦
医生：从描述症状考虑宝宝几种可能，一是消化不良，二是细菌性肠炎，三是病毒性腹泻
患者：她以前也有过这种状况，但是又自己好了
医生：建议给宝宝到正规公立医院儿科化验一下大便常规和轮状病毒检查，如果是消化不良可以口服肠道微生态药物调理，如果是病毒性腹泻可以口服肠道微生态药物和蒙脱石散，如果是细菌感染需要应用抗感染药物和肠道微生态药物及蒙脱石散
医生：平时注意多喝水，预防脱水，注意防寒保暖。
患者：我最近加辅食，开始稀得时候吃没事，最近加酱了些，是不是消化不好啦
医生：母乳喂养时宝妈注意不要食用辛辣食物和凉性食物
医生：有可能，需要与其他两种腹泻鉴别一下
患者：哦哦，好的，我带她去检查看看
医生：到公立医院儿科化验一下大便常规和轮状病毒一般就能区分鉴别
医生：检查后可以再联系
医生：祝宝宝健康成长
患者：好的谢谢大夫了
患者：没事了
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻一周。",
"现病史": "患儿出现腹泻一周，3-4次/天，大便伴有奶瓣、黄色液体及透明条状物，伴排气增加，无脓血便，无发热，睡眠和饮食正常。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "出生时羊水呛咳。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "建议到正规公立医院化验粪便常规和轮状病毒检查，如果是消化不良可以口服肠道微生态药物调理，如果是病毒性腹泻可以口服肠道微生态药物和蒙脱石散，如果是细菌感染需要应用抗感染药物和肠道微生态药物及蒙脱石散；平时注意多喝水，注意防寒保暖；母乳喂养时宝妈注意不要食用辛辣食物和凉性食物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，请问您每天都什么时候发烧啊？
患者：下午
医生：咳嗽厉害吗？有没有痰
患者：厉害，有痰
医生：什么颜色的啊？
患者：白色，不黄
医生：晚上睡觉出汗吗？
患者：出汗，虚汗
医生：最近体重减轻了没有
患者：没有
医生：做过什么检查没有
医生：比如胸片，血常规
患者：没有，需要查一查是吗
患者：一直只是挂水
医生：是的，需要的
医生：您先去查个血常规，拍个胸片
患者：好的。
医生：看是不是肺上的炎症引起的
医生：一般持续低热要引起重视的
医生：一般分感染性和非感染性发热
患者：好的。
医生：感染性的可以通过我说的检查初步判断下
患者：极有可能是肺炎是吗
医生：有可能的啊，但没有检查不能确定啊
医生：您挂的什么水？
患者：好的，挂的青霉素
医生：效果怎么样
患者：不怎么样，之前37.5挂完后是37.2
医生：挂了一周？
患者：一共挂了两次，平时是吃药
医生：恩，好的，赶紧去检查吧，如果消炎药效果不好的话就要考虑其他原因了
患者：好的，谢谢！
医生：但也有可能是用药档次不够啊
医生：青霉素现在消炎效果一般的
患者：一开始是发烧，挂了一次好了，然后过了几天又发烧了，是间断的。
患者：喉咙疼
医生：如果查血提示有感染就要用好一点的消炎药的
医生：喉咙疼的话可能还是感冒的
患者：好的，谢谢医生。
医生：但很多感冒一周之后就好了，但又合并细菌感染了
医生：就要用消炎药了
患者：好的，明天就去查查。
患者：谢谢，医生！！
医生：好的
医生：不用谢的
医生：不用的
患者：好的，谢谢！！
医生：恩，不用谢的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热。",
"现病史": "患儿出现发热，下午较为明显，伴咳嗽、咳痰，痰液未白色，夜间出汗增多，口服药物和青霉素输液后效果不佳，",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "医院就诊查血常规和胸片。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
医生：发烧吗？
患者：不发
医生：咳嗽有痰是吗？
患者：也不咳嗽
医生：鼻塞流涕，听着有痰吗？
患者：是的
医生：几天啦？
医生：吃了几天药啦
患者：鼻塞4天有痰6天左右
医生：吃奶怎么样啊？
患者：就是会呛奶
医生：以前也呛奶吗？
患者：是的
医生：鼻塞流涕见好吗？
患者：不怎么好的鼻塞还严重
医生：根据你说的症状还是还是感冒了引起的。
患者：么要怎么办
医生：小儿氨酚黄那敏颗粒可以继续吃的，再加上治疗去痰的
医生：每天用热毛巾热敷鼻孔让孩子吸热气，可以缓解鼻塞的。
医生：小儿鼻腔粘膜血管儿比较丰富，感冒以后，鼻塞，恢复比较慢，
医生：可以在吃上氨溴索口服液去痰的
患者：还有利巴韦林可以迟吗
医生：孩子太小，不要吃利巴韦林，副作用比较多。
患者：哦好的
医生：吃上三至四天要观察变化。
医生：孩子小抵抗力差，感冒以后容易合并肺炎。
医生：吃上三至四天药，如果症状不见好转就去医院检查一下。
患者：好的谢谢
医生：不客气，有事及时联系。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳痰6天，鼻塞4天。",
"现病史": "患儿出现咳痰6天、鼻塞4天，伴喷嚏、呛奶，无发热、咳嗽，服用安芬黄那敏后效果不佳。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "。",
"建议": "用热毛巾热敷鼻孔；继续服用小儿氨酚黄那敏颗粒，加服氨溴索口服液，若症状不见好转医院就诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：体温多少度？
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：尿量正常吗？
患者：我家小孩头几天感冒，今天尿有血色
患者：还留鼻血
医生：嗯
医生：有咳嗽吗？
医生：有给宝宝化验过血常规吗？
患者：有咳嗽
患者：没做过，今天才尿红尿
患者：刚刚流鼻涕也是红的
医生：开始宝宝是有什么不适
医生：是先感冒咳嗽，后拉肚子，发烧吗？
患者：没拉肚子
患者：就是咳嗽，流鼻涕
医生：那你的问题，是拉肚子5天
患者：打错了
患者：是咳嗽有5天了
医生：哦，那你把宝宝现在的情况具体说一下
患者：感冒之后好了，现在又复发了，有点咳嗽，流鼻涕
患者：做了雾化
医生：现在又咳嗽流鼻涕几天了
医生：咳嗽有痰吗？
医生：体温正常吗？
患者：有痰
患者：一个星期
医生：嗯，现在咳嗽流鼻涕几天了
医生：体温正常吗？
患者：体温正常
医生：哦，给宝宝吃的什么药？
患者：就是祛痰和流鼻涕的
患者：做了4天雾化
医生：嗯，效果怎么样？
患者：效果不怎么好
医生：哦，今天每次尿都是有血吗？
患者：对
医生：嗯，宝宝眼睛，小腿有肿吗？
患者：都没得这些症状
患者：会不会是肾炎
医生：哦，这种情况建议带宝宝到当地二级医院儿科看医生
患者：像这种尿血会不会留下什么后遗症
医生：需要化验一下血常规，尿常规，做肾功能检查，做腹部肾脏彩超
患者：是因为什么原因嘞
医生：因为单纯的血尿，不能判断，需要配合辅助检查确诊
医生：感染也可以引起血尿
患者：像做这些检查需要好多钱勒？
患者：知道的话好带齐所需
医生：这些检查不需要多少钱的
医生：不过需要住院检查治疗的
患者：需不需要查饿血
医生：一般县级医院住院押金估计2000-3000元
医生：抽血需要空腹的
患者：那就是空腹检查血常规了
医生：嗯，空腹抽血，血常规不需要空腹
医生：是肾功能检查需要空腹
患者：那就明天去检查看看
医生：好的，给宝宝多喝水
医生：明天早晨不要吃饭，不要喝水
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽5天，血尿1天。",
"现病史": "患者出现咳嗽5天，伴流涕、咳痰，今出现血尿、鼻出血，无眼睛、下肢水肿，行雾化治疗，效果不佳，",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "呼吸道感染。",
"建议": "建议当地医院儿科就诊，化验血常规、尿常规、肾功能检查及腹部肾脏彩超，肾功能检查需要空腹；平时多喝水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，目前一天大便几次，稀不稀
患者：稀
患者：一天啦五六次呢
医生：成型吗，还是水样腹泻
患者：不成型
患者：水样腹泻
医生：是拉水吗，化验过大便常规吗，有没有问题
患者：没化验过
医生：通过你的描述，考虑有秋季腹泻的可能
患者：以前也是啦稀是黄色的
医生：目前都在服用什么药物治疗
患者：他啦绿色大便
医生：绿色的大便，比较像消化不良
患者：妈咪爱和蒙脱石散不管用
医生：一般化验大便，就能明确诊断
患者：奥
医生：可以贴个肚脐贴，再吃点醒脾养儿颗粒
患者：吃什么药
患者：他四个多月
患者：适合吃什么药啊
医生：固汤止泻的中成药
患者：可以贴肚脐贴吗
医生：可以的，贴上会暖暖的
患者：吃什么药啊
医生：丁桂儿脐贴，吃醒脾养儿颗粒，蒙脱石散
患者：奥
医生：好的，腹泻注意多喂奶，别脱水了
患者：奥
医生：好的，还有需要咨询的吗
患者：吃母乳孩子啦屎不成型正常吗
患者：四个多月
医生：稍微稀一点也问题不大
医生：但是绿色大便，拉水，还是不正常
患者：奥
患者：谢谢
医生：好的，别客气，再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿出现腹泻，5-6次/天，绿色水样便，服用妈咪爱和蒙脱石散，效果不佳。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "采用丁桂儿脐贴、醒脾养儿颗粒和蒙脱石散进行治疗；多喂奶和水，防止脱水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好医生
医生：根据你所描述的情况，这个孩子应该考虑气管炎。
患者：请问孩子需要住院治疗么
医生：考虑到这个孩子的年龄比较小，如果咳嗽的时间比较长，需要住院是治疗的
患者：从网上看着都说这种情况比较严重
患者：那怎么办
医生：年龄越小的孩子，病情变化越快。
医生：那这个孩子吃奶正常吗？大小便正常吗
患者：吃奶正常，从开始吃药感觉大便多了
医生：孩子的年龄小，肺脏的储备能力比较差，如果有炎症的侵犯，很容易出现并发症
患者：今天是吃药第三天
医生：那这个孩子有没有口周发青，有没有呼吸增快的情况？
患者：这个没注意
医生：口服药物以后这个孩子咳嗽症状有没有缓解？
患者：口周没迹象
患者：感觉稍微好点
医生：那就应该问题不大的可以继续巩固治疗啊
医生：不一定非得输液，不一定非得住院治疗
患者：和妈妈吃饭有关系么比如吃盐
医生：应该有关系的，妈妈不能吃过甜过咸的食物
医生：这样就会影响乳汁的质量，有可能会导致这个孩子咳嗽症状加重
医生：另外需要保持室内的湿度高一些，适当的多给孩子喝水，勤拍背，促进痰液的排出
患者：嗯，孩子平时应该注意什么
患者：给孩子喝温开水么？
医生：尽可能多喝水，避免呛奶，避免受凉
医生：可以喝温开水的
医生：一般来说观察3到4天，如果咳嗽的症状有缓解，可以继续口服药物。
患者：嗯嗯好的，妈妈平时应该注意什么
医生：如果咳嗽症状加重了，或者说这个孩子出现了口述发青，呼吸增快，甚至出现了发热的情况，那需要住院治疗的
医生：妈妈估计是容易消化的食物，避免进食油腻生冷辛辣刺激的食物
医生：妈妈多进食容易消化的食物
医生：这个孩子应该采用少量多次的喂养方式，每次喂奶完毕后，都要竖着抱起来拍，孩子打嗝以后，再把孩子放躺下
患者：嗯好的
医生：嗯
患者：母乳喂养也要拍打么
医生：当然
患者：好的
医生：嗯
患者：谢谢医生
医生：不客气
患者：就是说现在可以先观察一下不用住院吧
患者：上周末从医院做的检查，到这周末看看是不是咳嗽缓解
医生：可以的，最主要的就是观察这个孩子的精神状态，以及吃奶的情况
医生：如果说出现了病情的加重，首先表现的就是精神状态差，吃奶减少
患者：精神状态差有什么表现
医生：睡眠增多，可能会出现阵发性的哭闹
患者：嗯
医生：嗯
患者：如果发展成了肺炎，在肺炎初期，孩子容易治愈么
患者：以后会不会复发
医生：当然可以的
医生：肺炎治愈后复发的概率不会特别高的
患者：嗯好的，谢谢医生，上次医生建议做雾化，这个雾化对孩子负面影响大么
医生：雾化吸入可以明显的缓解这个孩子咳嗽症状
医生：这个是吸入的药物，相对来说副作用比较小，我认为比口服药物要好的多
医生：副作用也会小得多，孩子更容易接受
患者：嗯，雾化一次多少钱
医生：三四十块钱吧
患者：好的谢谢医生
患者：很感谢
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽数天。",
"现病史": "患者出现咳嗽数天，早上和晚上咳嗽，咳嗽两三声，有痰，无发热、口周发青、呼吸增快，服药安儿宁和头孢氨苄颗粒后咳嗽好转，食欲正常，大小便正常。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "妈妈食用易消化的食物，避免进食油腻生冷辛辣刺激的食物及过甜过咸的食物；保持室内的湿度高一些，尽可能多喝水，避免呛奶，避免受凉；采用少量多次的喂养方式，每次喂奶完毕后，都要竖着抱起来拍，孩子打嗝以后，再把孩子放躺下。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，很高兴能够为你服务
患者：?
医生：好的，请问宝宝现在有什么症状？
患者：喉咙痛，咳嗽，并伴有发烧
医生：最高烧
医生：到多少度？
患者：昨晚烧38·5
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，可以吗？
患者：最高时
患者：可以
医生：算是中热
患者：嗯，
医生：到38.5度的时候，可以给他用单一成分的退热药。
医生：喉咙痛影响宝宝吃饭吗？
患者：吃稀饭他还好
患者：（空）
医生：咳嗽有没有痰呢？
患者：吃了这个药，有痰
医生：这里面有布洛芬，有退热的作用。
患者：我是发现现在他总是生病，身体总是这么弱。
医生：宝宝能不能咳出来。什么颜色的？
患者：咳不出来
医生：可能是因为宝宝的抵抗力要差一点。
患者：（空）
医生：您可以给她用点增强免疫力的
患者：现在睡觉了，每次睡觉都会出汗
医生：哦，身体虚或者是缺钙都有可能导致睡觉出汗。
患者：有什么推荐吗？增强免疫力的
医生：匹多莫德
医生：或者转移因子口服液。
患者：哦，好的。谢谢
医生：不用谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "反复发热多次。",
"现病史": "患者近期反复出现发热，体温38.5度，伴咳嗽、咳痰、咽喉痛，睡觉时汗液增多。",
"辅助检查": "CT-无明显异常。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管肺炎。",
"建议": "服用匹多莫德或者转移因子口服液增强免疫力。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：宝宝出现腹泻了
患者：是啊
患者：什么原因引起的呀
医生：应该是饮食不注意出现的，
患者：怎么办，中药在泡脚有用吗
患者：我上午给他喂了益生菌，和午时茶，还是拉，下午叫别人给我带了中药泡脚
医生：这个季节食物容易腐败，加上天气热，病毒细菌比较多，就出现这个情况了
患者：怎么办呢
患者：用中药泡脚可以嘛
医生：这个中药泡脚效果不是很好
医生：建议加上蒙脱石散治疗
医生：每次三分之一包一日3次
医生：空腹吃
患者：宝宝一岁八个月可以喝吗
患者：你说的
医生：这个是吸附肠道多余的水分，粘液和脏东西的，宝宝专门给吃的
患者：那我在用中药泡脚还可以喂你说的吗
患者：哦
患者：可以加你微信吗医生
医生：没问题，可以吃的。注意多补充水分，防止脱水
医生：目前孩子精神可以,就说明病情不严重
患者：我用中药泡脚了给宝宝，还能喝你说的蒙脱石散
患者：宝宝精神还蛮好的
医生：假如出现发热，尿量减少，腹泻加重的话，就建议及时去医院看看了
患者：嗯
医生：不好意思，规定不能私自联系的
患者：方便加你微信吗
医生：不好意思了
医生：有规定
患者：我晚上还要给宝宝泡一次脚，你说可以喂蒙脱石散是吧
医生：一般治疗疗程5天左右
患者：没事理解
医生：谢谢
医生：注意多清洗屁屁，别引起红臀
患者：哦
患者：要是能加你多好
医生：可以的，没问题。我推荐的药物是主要的
患者：呵呵
患者：就是拉粑粑哪里给她察她说疼，哭
医生：哦，多用清水洗洗就好的
医生：必要时用护臀膏，涂抹，效果也好
患者：我给他洗了后察点爽身粉
患者：之前是的
医生：哦，也可以的，不要担心
医生：最近妈妈不要吃生冷食物
患者：用开水泡药还是温水
患者：好的
医生：温水就行
医生：好的
医生：还有问题吗？
患者：谢谢
患者：zyt374545728我的微信，如果方便你可以加我
医生：不好意思，不能加的话
医生：您有问题给我留言
医生：还有别的问题吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患者出现腹泻，无发热，口服益生菌和午时茶效果不佳，精神好，尿量正常。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "建议加服蒙脱石散，每次三分之一包一日3次，空腹吃；注意多补充水分，防止脱水；注意多清洗屁屁，必要时用护臀膏涂抹；妈妈不要吃生冷食物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：目前看过医生后，具体确诊了什么疾病
患者：他说是有点受凉和消化不良
医生：大便常规有吗，发我看一下吧！
患者：吃药吃的是妈咪爱的益生菌和蒙脱石散
患者：没有
医生：帮助消化，止吐的药吃过吗
患者：我是在镇医院看的没去县医院
医生：做过哪些检查，发我看一下吧
患者：今天早上才开始吐
患者：没吃
医生：这个情况先吃点多潘立酮混悬液，或者醒脾养儿颗粒来止吐
患者：那个医生就用听诊器听听，也没给做检查
患者：哦哦
患者：她这样要去县医院看看吗
患者：做做检查？
医生：这个情况的话可以查一个大便常规看看，同时呕吐厉害的话也可以查个血常规。
患者：哦哦
患者：她拉的不狠就是有点稀
医生：现在还有腹泻吗，一天大便几次，稀不稀
患者：一天三次左右
医生：大便希的话。蒙脱石散是需要继续吃的，这个可以吸收肠道水分，让大便变干。
医生：另外，腹泻时间久了，需要注意一下，有没有乳糖不耐受的情况，必要的时候，吃点防腹泻奶粉。
患者：（空）
患者：哦哦
患者：这是昨天的
医生：我看小孩腹泻时间比较久。建议就医二甲医院小儿科，化验大便常规检查，看是否有炎症或者乳糖不耐受的情况，再进行进一步的治疗。
医生：照片看着还是稍微希一点。
患者：哦，好的，谢谢
患者：嗯
医生：医生开的药还是对症的，蒙脱石散和益生菌继续吃。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻10余天。",
"现病史": "患者出现腹泻10余天，3-4次/天，大便稀，今早出现呕吐，精神和食欲佳。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "蒙脱石散和益生菌继续吃，加服多潘立酮混悬液或醒脾养儿颗粒来止吐；建议就医二甲医院小儿科，化验粪便常规，看是否有炎症或者乳糖不耐受的情况，再进行进一步的治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好宝宝拉肚子有多少天呢？大便一天有多少次呢？
医生：有带孩子去看过医生吗？
患者：昨天开始的，一天十几次了，
医生：大便成形吗？是什么颜色的？
患者：没有去过医院
患者：没有我这小诊所
医生：孩子现在精神反应怎么样？体温是正常的吗？小便的量和平常相比有没有明显的减少？
医生：附近没有大一点的医院吗？
患者：没有
患者：小便有减少
医生：你好，我需要详细的掌握一些关于孩子的病情，所以才能更好的作出判断。希望你能配合。
医生：孩子目前精神怎么样？有测过体温吗？
患者：体温还好老哭
医生：你好，根据你的描述，孩子一天，大便次数有十多次，然后目前小便量明显减少，并且，伴哭闹。孩子的这些表现提示目前因为反复腹泻，存在脱水的情况。需要积极的做处理。给孩子喂了什么药呢？
医生：孩子哭的时候眼泪多不多？你可以摸一下孩子的前囟，有没有明显的凹陷？
医生：腹泻它分为多种原因有可能是感染性的腹泻，也有可能是因为喂养方式不当导致的非感染性腹泻，根据程度来划分的话，分为轻度中度和重度。会办法不同程度的，脱水和电解质失衡。
患者：现在吃点妈咪爱，还有四菇汤，蒙脱石散
医生：是去你附近诊所开的药还是自己买的？吃了药以后孩子大便。次数有明显的好转吗？
患者：小孩子吃的是奶粉
医生：奶具都严格消毒。没有？
患者：是去诊所问医生啦的
患者：有啊
医生：一般轻型的腹泻吃妈咪爱蒙脱石散孩子的大便是应该有好转的。
患者：今天刚刚吃的
医生：家里去大一点的医院很不方便吗？建议您还是带孩子去医院看一下，首先要化验孩子的大便，看大便里面是否有白细胞，红细胞脓球和黏液这一些。你前面说孩子大便里面有像鼻涕一样的东西，这是不正常的。其次的话要抽个血，查一下血常规和电解质，排除炎症感染。因为目前孩子精神，不太好，有点吵闹，小便也明显减少了。考虑有脱水的情况，需要查一下电解质。看是否存在电解质失衡。
医生：因为不同原因引起的腹泻，治疗的方式还是有差异的。首先我们需要排除是否是感染性的原因。如果化验结果没有问题的话，我们对症处理就可以了。
患者：大便和他拉出来的鼻涕一样的是分开的，好像有点带不明显的血丝
医生：这种情况的话，就更需要化验个大便。家里去附近稍微大一点的医院，需要多长时间呀？
患者：要两个小时
医生：主要是孩子太小了，只有一个多月，反复腹泻，容易造成脱水，脱水的话，孩子的精神就会越来越差，是比较危险的？
患者：是啊医生
医生：那个规模稍微大一点的医院是什么级别的医院呀？一般二甲以上医院晚上都可以看的有急诊。
医生：所以我们要比其他孩子要更引起重视
患者：好的我知道了谢谢你医生
医生：腹泻它本身并不是十分可怕，严重的是它所造成的并发症。一定要及时处理，特别是这种小宝宝，不能拖的。
医生：还有，孩子化验的大便，尽量在一个小时之内。
医生：超过两个小时的大便化验出来是没有效的，结果也没有意义。
患者：好的
患者：谢谢
患者：我去看看
医生：你们家去医院最快也要两个小时的话，我建议你先带孩子去医院，到了医院先抽血，孩子拉大便次数有这么多，应该在医院也会拉大便。
医生：尽量送取新鲜的大便标本。
医生：因为大便放久了，它会以滋生细菌和病毒。对结果造成干扰
患者：好的
医生：好的，希望我能帮到你，早点带孩子去医院，因为孩子目前精神不好，脱水情况都比较明显
医生：你如果有其他的疑问可以过后找我也可以，我可以帮你分析一下，因为对腹泻这一方面我还是比较有经验的。
患者：好
患者：谢谢了
医生：不用客气，如果你现在没有其她问题的话，就点击结束服务吧！我希望你从医院回来以后再次联系我，我也很关心孩子的问题。因为从我这边的话最早也只能明天联系到你。
医生：受系统的限制，我只能明天才能联系到你。
医生：先带孩子去医院就诊要紧。
医生：有任何疑问及时联系我，我看到了你的留言会及时回复你的。
医生：你好，孩子化验大便，查了血常规吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻2天。",
"现病史": "患者出现腹泻2天，十余次/天，水样便，伴苦闹，无发热，服用妈咪爱、四菇汤和蒙脱石散治疗，效果不佳，精神差，尿量减少，奶粉喂养。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "建议医院就诊，要化验大便、血常规和电解质，排除炎症感染。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好，孩子最近几天一直咳嗽，喝药用药都不见好
医生：这个孩子相对来说夜间咳嗽症状重，还是白天咳嗽症状重
患者：白天严重，但晚上咳嗽的也挺勤的
患者：测量体温不烧，但是晚上睡觉身上好热
医生：还应该以测量的体温为准，如果体温正常，就是不发热
医生：能不能咳出痰来，黄痰还是白痰？
患者：不吐痰，就是深度咳嗽
患者：嗓子疼红肿
医生：那这个孩子应该考虑气管炎
医生：你口服的是什么药
医生：嗓子红疼，应该考虑咽部充血
患者：止咳药，门诊医生说炎症不大，就开了点止咳药
医生：单纯的应用止咳药物肯定是不可以的，这孩子因为气管当中有炎症才出现了咳嗽。肯定需要口服消炎药控制感染
医生：并且这个孩子出现咳嗽加重，应该考虑炎症控制不佳
医生：刚才查血常规了吗？
患者：没有，就简单的检查了一下，给开的药
医生：应该进行血常规的检查
患者：咽喉部位贴服中药调制的止咳膏药
医生：这些药物都是对症治疗的
医生：主要是化痰止咳
患者：心口也贴了一副
医生：这些药主要是化痰止咳的
患者：哦哦谢谢
医生：不客气
医生：可以先口服药物试试看
医生：不一定非得输液
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽3天。",
"现病史": "患者出现咳嗽3天，夜间咳嗽加重，伴咽喉红肿，无发热、咳痰，服用止咳药后效果不佳。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "继续服用止咳药，加服消炎药控制感染。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好我是您的接诊医生
医生：宝贝最近吃什么生冷辛辣刺激食物油腻食物来吗
患者：有，冰棍
医生：宝贝最近饮食一定注意，生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃的奥
医生：宝贝肚子着凉来吗
医生：宝贝有没有呕吐症状呢
患者：我刚才给她吃了蒙脱石散
医生：这个是止泻的药物，我先了解一下宝贝情况再给您建议
医生：宝贝从今天开始拉肚子的吗？
患者：是的
医生：大便了几次了呢？
患者：3次
医生：比之前次数是增多了，对吗
医生：宝贝大便颜色正常吗？
医生：精神状态好吗？尿量多吗？
患者：第一次拉还要多一点，第二次拉就几滴，第三次拉要比第一次拉得少
医生：嗯嗯，宝贝这个拉肚子之后看过医生吗？
患者：尿量不是很多，是黄色的
患者：精神状态很好
医生：您的多给宝贝喝点温水的奥，可以再水里少放点糖和盐，防止电解质紊乱
医生：宝贝拉肚子之后看过医生吗？
患者：大便颜色有点像蒸出来的鸡蛋色
患者：还没有看医生
医生：嗯嗯，胃肠功能紊乱的一个表现的奥
医生：宝贝目前的话大便症状主要是一个消化不良的表现，消化不良的话可能受凉或者胃肠功能弱都可能引起来消化不良的，治疗的原则一般就是调节胃肠功能的治疗原则的奥
患者：那宝宝要吃东西怎么办
患者：需要吃什么药？
医生：目前的话宝贝精神状态好，尿量多，大便次数还是可以的，大便稀，所以目前病情比较稳定的，如果宝贝大便次数比较多的话如果不控制的话就容易脱水的，表现为宝贝尿量少，眼窝凹陷之类的，皮肤粘膜干燥等脱水症状，目前的宝贝情况可以观察一下，可以给宝贝喝点益生菌调节一下胃肠功能的奥！
患者：半小时前我给宝宝吃了蒙脱石散
医生：吃东西的话是可以吃的奥，只是饮食要注意一下的吗
医生：蒙脱石散暂时的话可以不用吃，吃点益生菌调节一下
医生：注意以下注意事项奥
患者：是不是不能吃油腻的
医生：宝贝吃饭注意饮食，生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃的奥，清淡饮食为主，水果之类的也要停一下，多喝点温水，多给宝贝热敷一下肚子，顺时针揉揉肚子，别着凉肚子，晚上睡觉盖好被子，别着凉，这个时候胃肠功能会影响所以能吃多少吃多少别强喂奥！
患者：好的
医生：吃着益生菌观察三天，大便次数，大便性状不缓解或者加重及时带宝贝去儿内科就诊查个大便常规明确一下病因，需不需要调整用药，根据结果对症处理，精神状态差，超过8小时没尿的话就可以及时带宝贝去儿内科就诊补液对症治疗了，防止宝贝脱水电解质紊乱的奥！
患者：能用宝宝肚脐贴吗？
医生：目前宝贝病情还是比较稳定的奥，目前就可以先吃着益生菌观察三天，一定注意以上注意事项奥，别着凉，有问题及时就医就可以的奥
医生：肚脐贴可以贴的奥，辅助治疗作用
患者：肚脐贴要贴哪一种？
医生：这个都可以的，辅助治疗，您可以多给宝贝搓热双手捂捂肚子，热水袋热敷一下，别太烫了奥
患者：好的
患者：谢谢
医生：嗯嗯，不客气，祝宝贝健康
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻1天。",
"现病史": "患者今日出现腹泻，至今大便3次，呈黄色蛋花状，服用蒙脱石散，精神好，尿量可。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "生冷辛辣刺激及油腻食物不能吃，清淡饮食为主，多喝温水，多热敷肚子，顺时针揉揉肚子，别着凉，能吃多少吃多少别强喂；服用益生菌观察三天，大便次数，大便性状不缓解或者加重及时儿内科就诊查粪便常规，精神状态差，超过8小时没尿及时带儿内科就诊补液对症治疗，防止宝贝脱水电解质紊乱。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：目前看过医生吗，化验过血常规吗
患者：没有化验，看过医生说器官有点问题，灌药四天，又吃了几天药，依托红霉素
医生：那看过医生后，诊断什么疾病，小儿感冒，还是支气管炎？听诊气管有问题，是支气管炎吗？
患者：昨天去复查换了医院，医生说快好了，器官目前听着没问题，可是还是黄鼻涕稠稠的，咳嗽有痰
医生：有门诊病历吗？发我看一下吧。
患者：没有门诊病历
患者：私立医院，直接开药罐针
医生：现在咳嗽还厉害吗？咳嗽频繁吗？痰还多不多？
患者：咳嗽不是很厉害，一咳就有痰
患者：鼻涕也还有
医生：目前看第一次就医的时候。听诊气管里有问题，考虑还是一个支气管炎的情况，同时目前治疗后，还是没有完全治愈。
患者：还需要吃药吗
患者：吃了好几天了
医生：流黄色的浓鼻涕，在西医角度讲的话，还是考虑因为细菌感染，引起的黄色脓鼻涕。
医生：服用的什么药，发我看一下吧。
患者：依托红霉素颗粒，小儿咳嗽颗粒，羚贝止咳糖浆
医生：看目前药物服用的还是可以的，有消炎药，同时也有止咳祛痰药物。
医生：对于支气管炎的两大治疗原则，就是消炎和祛痰。
医生：这些药我服用治疗几天了，好转明显吗？
患者：服用5天了，感觉没好也没坏
患者：还是原来样子
医生：如果感觉没有明显的好转，可以调整一下用药。
患者：是不是没对症下药
医生：比如消炎药可以换头孢类的药物，另外加一种专门的祛痰药，痰液溶解剂，同时也可以吃点治疗风热的感冒药，中医角度讲，黄色脓鼻涕的话，考虑有风热型感冒。
医生：同时，多注意拍背，帮助排痰。如果痰还是多的话，也可以做雾化吸入治疗，吸入祛痰药物。
医生：建议按照以上方法调整用药，治疗三天后，就医小儿科，让医生听诊检查，复诊病情。
患者：好的，谢谢专家指导
医生：好的，别客气，用专门的化痰药，多注意拍背，震荡。
患者：嗯嗯，好
医生：好的，还有别的需要咨询的吗？
医生：你好
患者：你好
医生：目前孩子出汗多，有多久了？是运动后出汗多，还是睡眠后出汗多。
患者：睡眠后也出，平时家里空调开着没事一关了就出
医生：如果天不是很热的话，出汗也很多吗，化验过微量元素吗？有没有缺钙的情况。
患者：出汗特别多，而且感觉是晾汗
患者：没有化验
医生：现在孩子多大，鱼肝油补充了吗？
患者：一岁三个月
患者：最近没补天热怕上火
患者：需要做个微量元素吗
医生：一般来说小孩出汗比较多，考虑和小孩自身新陈代谢旺盛，活动量大，体内积蓄热量多有关系。另外就是考虑可能有缺钙的可能，可以化验微量元素，看一下有没有钙的，缺乏。
患者：好的
患者：晚上睡觉比白天多
医生：一般来说，鱼肝油需要吃到两岁左右，建议再吃一些。同时饮食上注意多喝配方奶粉，含钙比较丰富。
医生：如果有缺钙情况的话，注意适当的补钙。如果出汗比较多的话，需要及时的把潮湿的衣服换下来，以防着凉。
患者：嗯嗯
患者：好的
医生：好的，目前建议有时间去小儿科就医，化验微量元素检查，看是否有缺钙情况，引起的小儿多汗。
医生：鱼肝油需要继续吃，饮食上多喝牛奶，喝点骨头汤，吃点虾皮，含钙都比较丰富。
患者：好的
医生：另外，就是多汗也和小孩的年龄阶段有关系，本身小孩就是新陈代谢旺盛，活动量大，出汗多一点也比较常见。注意多喝水，换洗衣服。
患者：好的，知道了
医生：好的，还有别的需要咨询的吗？
患者：没有了
医生：好的，有问题随时留言。祝身体健康，再见。
患者：谢谢
医生：别客气，应该的。再见
医生：对了，忘记问了。小孩近期有没有补过钙？近半年内有没有吃过补钙的药物？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽一周余。",
"现病史": "患者出现咳嗽一周余，晚上较为严重，伴咳痰、流涕，黄色浓鼻涕，服用依托红霉素颗粒、小儿咳嗽颗粒和羚贝止咳糖浆后效果不佳。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "多注意拍背，帮助排痰。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，你家宝宝的这个症状出现有多久了？
医生：有没有在用药？有没有发热？
医生：咳嗽频繁吗？
患者：昨天已经不烧了
医生：有没有抽血化验？
医生：去医院听诊肺部了吗？
患者：咳嗽也不是很频繁
患者：就是有点流鼻涕
患者：一直没去医院
医生：目前口服的什么药物？
患者：然后现在冲的小儿感冒颗粒给他喝
医生：宝宝精神状况怎样？
患者：精神没什么大碍
医生：饮食情况怎样？
患者：饮食跟平常一样
医生：恩，可以再加些化痰的
医生：止咳化痰的
患者：用哪种药比较好
医生：氨溴索或者易坦静等都可以
患者：哦哦，对了，氨溴索是化痰比较好的
患者：谢谢你了
医生：恩，不用谢，祝宝宝早日康复
患者：用量就根据说明书对不？
医生：恩，可以
医生：因为不同制剂含量有时候会不同，所以还是需要依据说明书的
患者：好
医生：恩
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "流涕数天。",
"现病史": "患者出现流涕数天，鼻涕稍黄，伴咳嗽，偶有痰，无发热，服用小儿感冒颗粒治疗，精神好，食欲好。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "继续服用小儿感冒颗粒，加用止咳化痰药物，如氨溴索或者易坦静。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：这孩子每天大便几次啊
患者：五六次
医生：这种状况持续多长时间了
患者：月子里也是这样
患者：喝点益生菌就好点
医生：每次的大便量多吗
患者：不喝就拉的多
患者：不多
医生：大便当中有没有奶瓣或者说是不消化的物质
医生：口服益生菌以后孩子的大便有明显的缓解
患者：没有奶瓣
医生：这个孩子母乳喂养还是人工喂养
患者：是的
患者：母乳
医生：有没有进行大便常规的检查
患者：没有
医生：需要进行大便常规的检查，以排除感染
医生：如果这个孩子就是单纯的消化功能不良，应该问题不大的
医生：先从喂养方面进行调整，下面我具体给你说一下怎么做
患者：哦
医生：减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数，适当地按摩腹部，改善胃肠功能
医生：每天奶的总量是不变的，只是减少每次喂奶的量，增加喂奶的次数
患者：嗯嗯
医生：另外，妈妈的饮食也需要注意尽可能进食容易消化的食物
患者：好的
医生：如果有可能尽量不口服药物，包括益生菌在内
医生：可以进行腹部的按摩，这个效果是相当不错的，以肚脐眼为中心，顺时针按摩5到10分钟，每天2到3次
患者：现在没吃
医生：大多数情况通过喂养方面的调整是可以得到改善
患者：好的
医生：嗯
医生：当然应该先到医院查大便常规的，以排除感染
医生：孩子年龄越小，肝肾功能发育不成熟，如果有可能尽量不口服药物
医生：这个年龄段的孩子，如果出现大便次数增多，应该与喂养有一定的关系，与妈妈的饮食有一定的关系
医生：妈妈尽可能避免进食油腻生冷不容易消化的食物
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻数日。",
"现病史": "患者出现腹泻数日，主要表现为大便次数增多，5-6次/天，大便量不多，无奶瓣，母乳喂养。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "到医院查大便常规的，以排除感染；喂奶少量多次，适当地按摩腹部，以肚脐眼为中心，顺时针按摩5到10分钟，每天2到3次；妈妈尽可能避免进食油腻生冷不容易消化的食物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：你好
医生：有呕吐吗？
患者：孩子拉肚子带发低烧
患者：没有
医生：去医院检查过吗？
患者：没有
医生：吃过药了吗？
患者：吃了蒙脱石散
医生：根据你说的情况，这是消化不良的。
医生：冬季的消化不良，多数是病毒感染引起的。
患者：那发烧老在38度多，一直反复
医生：病情恢复比较慢的
医生：是的，控制病情，要有个过程的。
患者：大便拉都是水
医生：孩子有精神吧？精神好吗？
患者：那怎么治疗
医生：可以口服助消化的药物。
患者：爱吵闹
患者：吃什么药效果好点
医生：可以吃上妈咪爱和思密达
医生：发烧38°以上可以吃上布洛芬颗粒，退烧的。
患者：那发烧怎么办
医生：发烧三十八度以上可以吃上布洛芬颗粒退烧的
医生：发烧还会反复的，一般都要烧两三天的。
医生：注意饮食，多给孩子喝些水。
医生：如果发烧拉肚子比较严重，可以引起脱水啦，注意观察病情变化。
患者：吃再欣好还是布洛芬，
医生：布洛芬颗粒还好一些
医生：暂时不要给孩子吃水果和肉类的东西了。
医生：吃些清淡比较好消化的食物。
患者：好的，布洛芬吃多少量一次
医生：一次1/2袋
患者：半包吗
医生：纸上两道
医生：对不起，打错字啦，可以的，一次吃半包。
医生：吃上两到三天观察变化
医生：如果孩子精神差，睡觉多，尿量减少，就是有脱水，去医院检查一下。
患者：噢，妈咪爱和思密达，布洛芬颗粒能一起吃吗
医生：可以的
患者：布洛芬什么牌子的好
医生：小儿安瑞克就可以的
医生：是小儿专用的比较好的。
患者：好的，谢谢你
医生：不客气的
医生：祝孩子早日康复！
患者：谢谢
医生：冬季拉肚子，恢复比较慢，一周左右会好的，注意观察病情变化。
医生：不客气的，有问题及时联系。
患者：好的
医生：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻1天。",
"现病史": "患者昨晚出现腹泻，水样便，无呕吐，伴发热，体温38.5度，口服蒙脱石散治疗，患儿爱哭闹。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "可以口服助消化的药物，服用妈咪爱和思密达，发烧38°以上服用布洛芬颗粒；注意饮食，多给孩子喝些水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
患者：宝宝拉屎绿色
医生：一天拉几次？一直是这样？
患者：一坨一坨的像水泥，
患者：也最近是这样的一天拉三次，
医生：哦这样子那有多久了就是遏制这样子还是最近才这样子，
医生：哦，有没有呕吐或者是反库，肚子站着一些，
患者：额就是最近这两天才这样宝宝没有呕吐这种现象就是死的形状啦，哎呀看起来是那种，随你选大大的那种，非常的有联系中间有些新技术的一坨一坨的，
医生：（空）
患者：听不清楚您说的什么？
医生：这个是没什么关系，跟他那个肠道里面就是军军的不能快速的吧你这个分那个单子转化为那个分单元，因为我们为什么大便是黄色的，就是我们肠道里面的菌群会吧细菌会把你那个单子拍到那个肠道里面去然后把他那个装化为一个黄色的分单元，会变成黄色他是没有及时给它转化为这样子，
医生：说如果一直拉这样的啦一个两三次的话你可以给他吃一点有益的益生菌就行了，
医生：是你肠道里面一些菌群可能不够掉了然后它没有转化好，然后这个也不是腹泻病或者胃肠功能紊乱，然后但是你要及时去处理它它就不会容易引起就问我们说的胃肠炎这一款，
患者：买买什么有意的军情给他吃可以吃妈咪爱吗？
医生：而妈咪爱也可以当妈面只有要枯草哦那个二俩活菌，你要去买一个是两看喝的陪非康，这样子她的菌群更多而且有一圈更多，
医生：是大奶那个肚子给她保保暖一下，
医生：长脸了就是了肚子不要太着凉，
患者：买什么买什么有意的君君给他吃有没有医生推荐一下名字吧，就是那些药名，我们也不懂，
医生：失联康，思连康思念的诗，然后两两连接连在一起的，梁看似健康的康，
医生：是儿科非常常用的一个一，益生菌，他的那个效果会比妈咪爱好，
医生：思连康
医生：注意腹部的保暖
医生：希望我的解释对有帮助，有什么不懂可以再咨询。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便异常数日。",
"现病史": "近几天患者出现大便异常，表现为绿色大便，3次/天，无呕吐。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "注意腹部的保暖；口服益生菌治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好我是您的接诊医生
医生：宝贝多大了呢？
医生：最近家里有人感冒吗？
患者：五周岁了
患者：家里没人感冒
医生：最近有没有着凉呢？
医生：除了咳嗽有没有其他感冒症状呢？
患者：我觉得也没着凉呀
患者：没有其它症状
医生：咳嗽总共几天了呢
患者：现在吃了些头孢和双黄连口服液
医生：嗯啊，我先了解一下宝贝的情况
患者：也不咳嗽，有三四天了
医生：咳嗽勤吗？
医生：痰的话这两天是增多了吗？
患者：不咳
患者：还行吧，不算太多
医生：咳嗽是一个过程，宝贝上痰后咳嗽症状比较厉害，并不代表宝贝病情加重了，痰液刺激的！不用担心，多给宝贝拍后背，促进痰的排除奥
医生：宝贝会吐痰吗？
患者：就是有些痰
患者：会吐痰的
患者：是上火吗？
医生：会吐痰的话宝贝恢复的相对快点的奥，鼓励宝贝有痰能吐出来最好了这样体内粘菌的话就比较少了。利于宝贝的恢复
医生：宝贝期间看过医生吗？
患者：没看过医生
患者：用吃些啥药吗
医生：宝贝这个目前的话主要是考虑支气管炎，支气管炎的话这个可能由于受凉或者感染引起来的，这个治疗的原则的话主要是消炎止咳化痰治疗的奥！
医生：宝贝目前的话痰量增多炎症渗出增多，所以我建议给宝贝先查个血常规胸片，排除一下支气管炎，看一下具体炎症大小，根据结果对症处理！这样能够指导我们用药，用药大体时间，用的药物也是比较对症的，宝贝恢复起来也是比较快的，利于宝贝恢复！
患者：吃了三天消炎的，还接着吃吗？
医生：宝贝吃饭注意饮食，生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃，清淡饮食为主，特别油腻食物容易生痰的奥，多喝点温水，注意休息，别活动太厉害了奥，多给宝贝拍背，这个时候吃饭会有影响可能，能吃多少吃多少别强喂奥！
医生：您最好给宝贝检查一下，看一下具体炎症大小，根据结果对症处理的奥！
患者：嗯，能吃些蒲地蓝吗？
医生：您给宝贝用了消炎的药物头孢，是有抗感染治疗的作用的奥，宝贝目前用了三天了，您最好给宝贝检查一下，看看目前的用药是否适合，需不需要调整用药，这样能够指导我们用药，对宝贝来说也是恢复起来比较快的奥！
患者：蒲地蓝能代替消炎药吗？
医生：宝贝这个的痰的目前拍上来的话就好了，这个病程总共大概需要7到10天时间，宝贝会吐痰的话恢复的快点的奥，面诊医生的用药之后药物吸收也是一个过程的奥，不可能用上之后症状立马就消失了的奥
医生：铺地兰的话这个清热解毒的作用，目前得根据听诊和检查结果指导我们用药，比较对症！
患者：好吧
医生：宝贝的用药的话现在炎症是渗出来了，具体气管之类的炎症还有多少，能够比较明确，也是利于宝贝的恢复的奥！
医生：目前就给宝贝做个检查。根据结果对症处理，看看需不需要调整用药，再注意以上注意事项奥！有问题及时就医的奥
患者：谢谢你大夫。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽4天。",
"现病史": "患者近几天出现咳嗽，伴咳痰，无发热，服用头孢和双黄连口服液治疗。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "建议查血常规和胸片；多拍背，注意饮食，生冷辛辣刺激及油腻食物不能吃，清淡饮食为主。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好我是您的接诊医生
医生：宝贝最近家里有人感冒吗？
医生：有没有着凉呢
患者：没有
医生：宝贝从什么时候开始咳嗽的呢？
医生：宝贝一天能咳嗽几阵呢？咳嗽勤吗
医生：宝贝嘴里吐泡泡吗？
患者：昨天，就咳嗽6次左右
医生：嗯嗯，能听到痰吗？
患者：一生下来就会玩口水
患者：好像没有痰
医生：你看着是那种把口水吹成泡泡吗？
患者：在嘴边上囗水有泡泡
医生：宝贝咳嗽早期的话炎症渗出比较少，形成的痰比较少，所以咳嗽症状可能不那么明显，随着炎症渗出，形成的粘菌增多，痰开始增多，可能刺激宝贝咳嗽症状比较明显
医生：宝贝这个嘴边泡泡从出生到现在有没有加重呢？还是一直就这样呢
患者：没有加重
医生：嗯嗯，宝贝精神状态怎么样呢
患者：好
医生：看过医生吗？
患者：没
医生：宝贝这个目前的症状不排除支气管炎，支气管炎的话这个可能由于受凉或者感染引起来的，这个治疗的原则的话主要是消炎止咳化痰治疗的奥！
医生：宝贝目前的话痰量比较少炎症渗出增多，处于感染的早期，吃奶不影响，体温正常，精神状态好，所以我建议给宝贝听诊一下，需不需要查个血常规胸片，排除一下支气管炎，看一下具体感染情况，根据结果对症处理！这样能够指导我们用药，用药大体时间，用的药物也是比较对症的，宝贝恢复起来也是比较快的，利于宝贝恢复
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽2天。",
"现病史": "患者出现咳嗽2天，6次/天，无痰、发热，精神好。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "去医院听诊肺部。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
患者：你好
医生：宝宝晚上睡觉咳嗽不
患者：睡醒吃奶时咳嗽
医生：发烧不，鼻涕多不，黄吗
患者：不发烧，
患者：鼻涕多，有点粘
患者：清色
医生：宝宝现在精神状态怎么样
患者：挺好的
医生：嗓子里面有丝丝的声音吗
患者：有
患者：咳嗽时能听到
医生：这种丝丝的声音是喘息
医生：以前有过喘息没
患者：没有
医生：宝宝现在每天几次大便
医生：是吃药后腹泻得吗？
患者：五六次
患者：是的
医生：（空）
患者：吃这个药开始腹泻，有两三天时间，拉的浠水，我给她吃了醒脾养儿颗粒，不拉稀水了
医生：建议去儿科就诊做雾化
医生：用布地奈德可必特沐舒坦雾化
医生：化验支原体和衣原体看看
患者：好的，谢谢
医生：别客气随时咨询
医生：加上益生菌调节
患者：好的，谢谢
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿支气管炎，服用小儿定喘口服液，抗病毒咀噘片，克林霉素后效果不明显，出现腹泻，现服用醒脾养儿颗粒。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "支气管炎，腹泻待查。",
"建议": "布地奈德可必特沐舒坦雾化，检查支原体和衣原体。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，在吗？
患者：嗯
医生：我是全国第三的儿童医院医生，重庆医科大学附属儿童医院
医生：孩子现在咳嗽比较明显是不？
患者：额
患者：天一黑就咳嗽多
医生：有痰没有
患者：没有
医生：有没有发烧
患者：没有
医生：孩子喘不喘
患者：没有其他症状，就是咳嗽，流鼻涕，不喘
医生：有没有异物吸入史(比如坚硬的东西误入气道,花生，瓜子等等
患者：没有
患者：就是感冒引起的
患者：一感冒就咳嗽，支气管炎
医生：去找医生看过没有
患者：看过
医生：哪种级别的医生
患者：主任医师
医生：怎么治疗的？
医生：哪种级别的医院？
患者：妇幼
患者：吃药，丙卡特罗
医生：丙卡特罗是止喘的药物
患者：雾化
医生：您刚刚说孩子不喘
患者：我听着是不喘啊
医生：那医生说孩子喘不喘
患者：你就说该怎么办呢
患者：不喘
医生：首先孩子有咳嗽，鼻涕，这些症状，首先要考虑的是呼吸道感染
患者：嗯哼！我知道呼吸道感染
医生：而如果无痰，不发烧，精神状态也好的话，考虑呼吸道感染的部位在上呼吸道
医生：也就是支气管炎可能性最大
患者：我就想知道夜里咳得多是什么原因
患者：??
医生：是天黑就咳嗽还是躺下咳嗽
患者：说过了天黑啊
医生：这种天黑咳嗽，白天不咳，跟时间有关，这方面我确实不是很清楚
患者：。。。。。。。。。
医生：如果是躺下咳嗽明显可能跟体位有关
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "阵发性咳嗽。",
"现病史": "患儿阵发性干咳四天，加重一天，夜间加重。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "考虑支气管炎。",
"建议": "。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
患者：请问这是怎么回事呢
医生：这孩子发热多长时间了
医生：一般的发热都是下午或者晚上
患者：就是最近这几天
医生：最高的体温是多少
患者：白天没有烧晚上测腋下37.5
患者：最高也就37.5
医生：这个体温问题不大的
医生：是不是还是穿衣服比较多，或者说盖的衣服比较多呀
医生：一般来说超过37.5度定义为发热
医生：特别是这个年龄段的孩子，受外界环境温度影响比较大，如果环境温度比较高，可能会导致孩子体温偏高的情况
患者：每天晚上都喜欢把被子踢开
患者：就是睡着时候
医生：那这个孩子有没有受凉的情况？家里的大人有没有呼吸道感染的情况
患者：扁桃体发炎
患者：孩子奶奶
医生：那需要考虑孩子被奶奶传染了
医生：因为毕竟这个孩子有低体温的情况
医生：那孩子一般情况怎么样？吃奶正常吗
患者：低温情况什么意思
医生：需要考虑感染所引起的
医生：这孩子有没有进行过血常规的检查
患者：奶正常吃，就是不想吃饭了，以前特别能吃
患者：没有检查血常规
医生：那需要考虑这个孩子咽部充血说引起的，咽部充血的孩子就会出现饮食不佳
医生：应该进行血常规的检查，明确一下地热的原因
患者：嗯嗯，好的，明天去检查看看
医生：嗯
医生：可以适当给孩子口服清热解毒药物
医生：在血常规的结果未出来之前，其他的药物可以暂时不吃
医生：一定要让孩子多喝水，观察体温的变化
患者：哦哦
医生：这几天你有口服退热药物吗
患者：他还老是咳嗽
医生：这种是呼吸道感染的表现呀
患者：就今天喂了退烧药
医生：那这个孩子应该考虑感冒了呀
医生：这个体温是不需要应用退热药物的，多给孩子喝水，需要给孩子口服清热止咳药物
患者：嗯嗯还有点感冒很长时间
患者：了
医生：如果这个孩子感冒很长时间了，那肯定需要口服药物的，需要进行血常规的检查
患者：大便就是一半是正常的一半是西便带泡沫
患者：哦哦
患者：您好，还在吗
医生：呼吸道感染的孩子可能会出现大便变稀的情况，除了考虑与病毒感染有关以外，与药物也有一定的关系
医生：你在家中口服什么药物了
患者：几天前吃过一次感冒药
医生：感冒多是病毒感染引起的，病毒感染以后，可能会导致孩子出现腹泻的情况，特别是肠道病毒感染
患者：那他发烧是不是跟这些症状有一定关系呢
医生：应该与这些症状有关系的
患者：就只要查血常规就可以了吗
医生：还需要进行c反应蛋白
患者：然后把这些症状给就诊医生说
医生：是的
患者：c反应蛋白是什么
医生：是反映炎性的一个指标
患者：哦哦
医生：嗯
患者：好的，谢谢曲医生了
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "低烧。",
"现病史": "患儿晚上低烧，体温37.5，大便稀带泡沫。现服用退烧药。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "低烧待查。",
"建议": "清热解毒药物，检查血常规，c反应蛋白。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好！
患者：你好
医生：宝宝昨天体温多少？
患者：昨天最高是38.4度
医生：就发热一次？
患者：之后一直是37-37.2
医生：今天精神食欲如何？
患者：嗯，第一次发热
患者：食欲正常
患者：精神状态也挺好
医生：除了发热，轻微咳嗽，还有其他不舒服吗？流鼻涕，打喷嚏?大小便情况如何？
患者：但是偶尔像嗓子刺挠似的，咳嗽几声
患者：没有流鼻涕
患者：有打喷嚏，但是平时她也总打喷嚏啊！没觉得多！
医生：从这些信息看，宝宝是感冒症状，不严重
患者：昨天到今晚排了一次便
患者：便量不大
患者：那该怎么应对呢
医生：小便和平常一样?
患者：小便正常
患者：无脱水状态
医生：检查一下宝宝身上有异常皮疹出现吗？
患者：没有
医生：现在看，宝宝精神食欲好，大小便正常，轻微咳嗽，体温也正常，目前可以观察看看，多喝点水。
患者：开始她发烧也怀疑是小儿急疹，但退烧后，没发现起疹子
医生：观察宝宝体温，精神食欲，大小便，睡眠情况，及咳嗽情况。
患者：我怕她咳嗽严重，这个有什么缓解方法吗
患者：睡觉不像平时那么安稳，最近白天还有点抵触睡眠
医生：如果孩子精神不好，或者体温又高了，咳嗽加重，就去医院儿科去看看，听听心肺，看看嗓子，查个血常规C反应蛋白，大题判断一下病毒或细菌感染
患者：袄，那就是只能观察是吧
医生：注意别呛奶，如果咳嗽几声不用担心，注意拍拍背。
患者：她现在咳嗽完会哭
医生：吃母乳?已经喂辅食了吗？
患者：吃母乳，添米粉了
医生：如果咳嗽后哭，需要检查一下宝宝咽部情况
患者：去医院看吗？
医生：感冒期间，消化功能弱一点，别再添新食物，
医生：明天去医院小儿科门诊看看
患者：好的
患者：暂时不去，先观察一下可以吗
医生：医生查查体，看看咽部，听听心肺，或者有必要查血常规，再根据情况开药。
医生：如果宝宝精神食欲好，体温正常，咳嗽不厉害，普通感冒的话，可以观察。其实普通感冒也没有特效药的。
医生：在家护理好宝宝，别穿的太热，别喂的太多。
患者：嗯
患者：我忽然想起来
医生：嗯
患者：她轻微咳嗽有一些天了，开始以为她是自己咳嗽玩
患者：而且也不严重
患者：有没有可能是家里太干了
医生：也可能
患者：好，我把加湿器弄上试试
医生：多给宝宝喝水，不知宝宝能喝水吗？
患者：喝水，就是费劲点
医生：用干净的纯净水
患者：平时就喂温水啊
医生：刚开始，不习惯喝，慢慢就好了，不喝也别硬喂水，顺其自然吧。
患者：好
患者：谢谢
医生：不是，j加湿器用纯净水
患者：自来水不行吗
医生：加湿器用纯净水卫生。宝宝喝烧开的自来水就行。
患者：前几天带孩子出去溜溜了，她现在的情况是不是不适合再外出
医生：加湿器里面容易滋生细菌
医生：中午太阳好的时候，无风，可以出去。
患者：好的，懂了
患者：谢谢
医生：您有任何问题可以随时给留言，我看到后会第一时间回复。
医生：不用客气
患者：好的
医生：晚安！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "阵发性咳嗽。",
"现病史": "患儿发烧一天，物理降温后体温正常，伴咳嗽半天。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "咳嗽待查。",
"建议": "小儿科门诊就诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好发烧吗？
患者：不烧
医生：大便里有血吗？
患者：就是红色粘条不知道咋回事，不是明显是血
医生：是不是吃药物的颜色
患者：（空）
患者：（空）
患者：不是的，药事褐色的
患者：黄褐色
医生：没吃药物以前大便是这种颜色吧
患者：嗯嗯，开始不舒服就这样的颜色但没粘条，有粘液
患者：没有明显的粘条
医生：大便次数增多这是消化不良
患者：嗯嗯
医生：可以给孩子去化验一下大便，看是否有炎症。
患者：吃了醒脾健儿颗粒3天了，昨天好些了，今天又稀了
医生：可以再加上妈咪爱一起吃效果不错
医生：化验一下大便，看是否有血，和炎症。
患者：孩子不哭不闹，就是大便稀
医生：根据你说的症状就是消化不良。
患者：乳酸菌素片可以吗
医生：化验一下大便，不是血便，就没有问题。
医生：乳酸菌片也可以的
医生：把肚子盖暖一些，不要着凉，别吃不好消化的东西啦。
患者：乳酸菌素片，妈咪爱，醒脾健儿颗粒可以同时吃吗
医生：化验一下大便，如果有炎症，再加上消炎的。
医生：乳酸菌片和妈咪爱是一类药可以吃一种。
患者：嗯嗯，谢谢医生！
医生：不客气，祝宝宝早日康复！
患者：嗯嗯，谢谢！
医生：好吧，有事及时联系，不用客气。
医生：你好！
医生：你好！
患者：你好医生
医生：发病几天了？
患者：前天下午只是轻微咳嗽，昨天开始慢慢严重的
医生：吃了药不见好转，还是发烧是吗？
患者：昨天白天吃了两次药，晚上发烧的
患者：白天不烧
医生：孩子多大了
患者：是吃的药不对症吗
患者：1岁半
医生：根据你说的症状，孩子还是一个呼吸道的感染。
医生：吃的药物是可以的
医生：病情恢复是要有个过程的。
医生：有呕吐拉肚子吗？
患者：现在喉咙特别严重，孩子一咳嗽喉咙就疼的哭
医生：可能是嗓子里有炎症
患者：现在发烧了要不要加点什么药呢
医生：可以叫上小儿双金清热解毒口服液一起吃
医生：对不起，打错字了可以吃上。
医生：小儿双金清热解毒口服液，治疗感冒的。
患者：昨天晚上发烧的时候咳嗽的想吐现在没有，就是不吃东西
患者：不用吃点抗生素吗
医生：可以加上抗生素的
医生：你现在吃着几种药
患者：黄那敏，消积止咳口服液，鲜竹沥
患者：还要加什么药呢
医生：可以在吃上小儿双金，清热解毒口服液。和消炎的
患者：消炎药吃那种呢
医生：可以吃头孢克肟颗粒
患者：我家里有罗红霉素和头孢
医生：吃上头孢可以的
患者：罗红霉素可以吗，上次不舒服吃的罗红霉素
医生：罗红霉素，容易引起胃肠到反应的，上次吃了有肚子疼拉肚子吗？
医生：如果没有反应，也可以吃罗红霉素的。
医生：有的孩子吃了罗红霉素容易肚子疼，拉肚子。
医生：如果你上次吃了没有问题也可以吃的。
患者：哦哦，好的，那谢谢医生了
医生：不客气，有事及时联系。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "1岁半患儿无明显诱因出现大便变稀，次数增多，5次一天，大便含有红色粘条状物质，服用醒脾健儿颗粒3天后稍缓解，现又出现稀便。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "大便常规检查；建议服用妈咪爱或乳酸菌素片；注意保暖，避免着凉，易消化饮食。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，是大夫诊断的感冒吗？给开的药物？
患者：（空）
医生：听不清楚
患者：没有就刚刚发烧39度
患者：有咳嗽发烧39度
医生：哦，咳嗽严重吗？咳嗽几天了？
患者：他本人是过敏体质想问问可以吃利巴韦林吗？今晚咳得励害些
医生：哦，这个情况，可以吃利巴韦林的，没问题
医生：如果咳嗽厉害，加上发热，可能是支气管炎的情况。这个多是感冒引起，多是细菌或是病毒感染所致。常见大多数是病毒感染，利巴韦林就是抗病毒的，可以吃上
医生：这个药物一般不会引起过敏
医生：这个放心
患者：我给他吃了阿奇，还有退烧药芩兰可以吗
医生：阿奇霉素是消炎药，而且也是不怕过敏的
医生：就是假如发热炎症，这个芩兰效果就不好了
医生：可以用布洛芬或是萘普生更好
患者：哦好谢谢医生
医生：不客气的，注意发热严重，或是咳嗽明显加重，要去医院看看的
医生：这个咳嗽，可以加上止咳的药物，或是雾化药物治疗看看
患者：好
医生：目前刚开始发热。可能要发热2-3天后体温正常。注意多测量体温看看
医生：还有阿奇霉素有些刺激胃，注意饭后吃最好
医生：止咳的药物如氨溴特罗口服液，肺力咳合剂等等都可以
医生：雾化的话，建议去医院开药，注意雾化完后拍背
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热，咳嗽。",
"现病史": "4岁患儿出现发热，咳嗽，体温为39℃，",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "利巴韦林、阿奇霉素、布洛芬、止咳药如氨溴特罗口服液，肺力咳合剂等均可；建议雾化治疗，雾化后注意拍背；密切关注患儿体温。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：除了咳嗽，还有别的症状吗？
患者：咳嗽一直不好
医生：咳嗽有多久了，现在咳嗽还厉害吗
患者：就早上咳嗽厉害
患者：一个月了
医生：这次咳嗽看过医生吗，听诊过气管和肺里吗，有没有问题？
患者：没做肺检查
医生：那做过什么检查？有检查报告单吗？发我看一下吧。
患者：好的
医生：好
患者：检查血常规，支原体
患者：都是好的医生说
医生：医生听诊气管和肺里的时候，有没有说过，具体诊断是支气管炎，或者是肺炎，或者是上呼吸道感染？
医生：如果有门诊病历的话，可以发我看一下。
患者：没有病历
医生：那目前医生确诊的，是支气管炎吗？
患者：她们说支气管炎，可吃药，做雾化不起作用
医生：一般来说对于支气管炎的治疗原则，就是消炎，同时配合雾化吸入治疗。
患者：还说是咽炎
医生：目前用的什么药？发我看一下吧。看看如果可以的话，帮你调整一下用药。
患者：好的，加你微信发吗
医生：很抱歉，平台不允许医生和用户线下联络，发现后会做封号处理。有问题可以继续在平台交流的，很抱歉，请理解。
医生：您可以把用药发我看一下，大体的帮您调整一下用药，再治疗下。
患者：四季抗病毒，小儿烟扁颗粒，复方甘草合计
患者：（空）
医生：目前的用药，大体以中成药用药为主。我觉得对于支气管炎的情况，同是咳嗽时间都一个月了，还可以口服一点消炎药。比如可以吃点阿奇霉素，消炎，止咳效果比较好。
医生：同时目前以干咳为主，有可能会伴有过敏性因素引起的咳嗽，可以加一点抗气道过敏，改善气道高反应的药，比如吃点氯雷他定。
医生：现在雾化吸入用的什么药？
患者：好的，可以的
医生：我觉得加上这两种药，应该会明显的好转。
患者：不知道，医生没说
患者：您说，我给医生介意
医生：一般来说，对于这种干咳，可以雾化吸入布地奈德+特布他林
患者：这药一般医院有吗
医生：都有的。同时，对于这种咳嗽，用药是一方面，另外也很注重在调养。饮食注意清淡，不要吃得太甜，太咸，太饱，不要让孩子出去乱跑，多在家休息。
医生：可以吃点梨子，山药，白萝卜，银耳，都可以润肺止咳。
医生：建议按照上面方法治疗3到5天，应该情况会有好转。治疗后就医儿科，让医生听诊复查，看病情恢复情况。
患者：噢，您说吃什么药好让我去买吧
患者：总结一下
医生：可以口服阿奇霉素颗粒，氯雷他定，复方福尔可定口服液。
医生：多喝水，清淡饮食，别遇到空气，多休息，别出去乱跑。
医生：别遇冷空气。
患者：好的
患者：谢谢
医生：好的，别客气，还有别的需要咨询的吗？
患者：没有了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "患儿1月前出现咳嗽，以晨起明显，就诊提示支气管炎、咽炎；服用四季抗病毒颗粒，小儿咽扁颗粒，复方甘草合剂，",
"辅助检查": "血常规、支原体。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "坚持治疗方案，可以添加消炎药如阿奇霉素、抗过敏药物如氯雷他定以及复方福尔可定口服液；建议使用布地奈德+特布他林雾化治疗；注意休息，避免食用过甜、过咸及过饱，可适量服用梨、山药、萝卜、银耳等润肺止咳的食物。治疗3-5天后医院复查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好16天的宝宝一般吃完奶后肚子都比较大孩子吃奶挺好吧?母乳够吗?有没有腹泻?
医生：你好在吗?
患者：一天拉6到7次，有多有少，母乳够，拍肚子有鼓音
医生：你好给宝宝查过大便常规吗?
医生：最近怎么治疗的?
患者：很会打嗝，要紧吗，昨晚2点到现在睡眠很浅，
患者：没有治疗，在做月子，孩子没出去。
医生：这种情况跟消化不良有关系可以顺时针给宝宝揉揉肚子注意腹部保暖
医生：吃完奶后竖起来抱一会顺一下奶
患者：有，我也揉肚子，到现在宝宝一直哭闹不睡
患者：吃完奶竖起来顺好后就打嗝
医生：哭了多久了?能不能安抚好?
患者：她现在还一直要吃奶
患者：可是肚子很胀，可以再吃吗
医生：宝宝知道饥饱我觉得哭闹跟没吃饱有关系可以让他吃
患者：噢，好的，谢谢，可以吃点妈咪爱吗
医生：小新生儿吃饱之后肚子就是很鼓
医生：可以吃点调节一下
患者：量要多少
医生：如果吃饱之后还是哭闹厉害我就建议让专业儿科大夫看一下了
患者：好
医生：一次半包一天2次用温水
医生：你好还有什么问题咨询吗?
患者：那谢谢，
医生：你好宝宝状态有好转吗?吃饱之后还哭闹吗?
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹胀。",
"现病史": "16日大患儿腹胀，易哭闹，吃奶后容易打嗝，大便次数6-7次每天。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "注意保暖，顺时针给患儿揉揉肚子；适量服用妈咪爱，一次半包，一天2次温水冲服，若服用后仍有腹胀出现，建议儿科门诊就诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：医生你好
医生：一共发病几天啦
患者：看到我发的病情了吗，麻烦您帮我看看
患者：一个星期
医生：好的
患者：咳的不厉害，有痰
医生：吃药一个星期了吗？
患者：塞了肛门之后咳嗽就没怎么咳了，还是有痰
患者：是的，吃了一个星期药
医生：孩子小抵抗力差，感冒以后很容易合并气管儿炎和肺炎的。
医生：建议你去医院检查一下，化验血常规拍胸片，看是否有气管炎和肺炎。
患者：那我需不需要去看看呢
患者：阿
患者：这病情不严重，是肺炎的几率大不大呢
医生：应该去检查一下的，再针对性治疗效果还好。
患者：好的，谢谢您
医生：不一定是肺炎检查一下还好，以免耽误病情。
医生：如果是单纯的感冒可以继续口服药物的。
患者：好的，知道了，感谢
医生：不客气，有事及时联系。
患者：孩子精神状态还是非常好的
医生：可能就是感冒的检查一下，排除气管炎和肺炎。
患者：好的
医生：好的，祝孩子早日康复！
患者：这些检查结果都是当时可以拿到是吗
患者：谢谢您，祝您工作生活愉快
医生：是的，都是当时可以看到结果的。
患者：好的
医生：好的，不客气，
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽、咳痰。",
"现病史": "1岁大患儿1周前出现咳嗽、咳痰，现已服用药物1周。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿咳嗽待查：气管炎？肺炎?。",
"建议": "建议就医，检查血常规、胸片。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：孩子精神食欲如何？小便量多不?
患者：食欲很好，小便不多
医生：查过大便吗？
患者：没有
医生：体温正常吗？
患者：因为在农村去医院不方便所以没去
患者：手脚冰凉
医生：孩子精神食欲好，可以继续吃蒙脱石和活菌
医生：手脚冰凉，测体温正常吗？
患者：这两种可以吃是吗
医生：蒙脱石才吃一天，再吃几天就好了
医生：蒙脱石饭前吃，活菌饭后吃
医生：吃东西注意一下，油腻的凉的先不吃
患者：哦哦
患者：好像是胃肠型感冒
医生：观察孩子精神食欲，小便量，
医生：有感冒症状?咳嗽，流鼻子?
患者：如果小便少就要去医院吗
患者：今天有轻微的流鼻涕
医生：如果小便少，但是孩子精神好，可以喝的口服补液盐3号，
患者：活菌怎么吃，一天吃多少
患者：好的
医生：喝点口服补液盐，药店有。
患者：我这边条件有限不知道药店有没有
医生：你看看说明书
患者：小的诊所有吗
医生：可能没有，去问问，药店估计有。
患者：（空）
患者：好的
患者：上面的用量是这样的
医生：一次一片，一天三次，就可以的
患者：好的
医生：让孩子多喝水
患者：他下午起床有点恶心的样子，这样是不是有轻微的感冒
医生：恶心不一定感冒，轻微流鼻子可能是，暂不用吃感冒药。
患者：哦哦
患者：呕吐严重需要吃点小柴胡吗
医生：呕吐不用吃小柴胡，可以吃吗丁啉口服液
患者：好的
患者：谢谢
医生：饭前吃上，一小时后再喝水试试
患者：他这样腹泻需要吃几天的药有效果
医生：一般吃三天大便次数会减少的，一周左右会好了。
患者：好的，谢谢
医生：不用客气
医生：您有任何问题可以随时给留言，我看到后会第一时间回复。
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻、呕吐。",
"现病史": "1岁8月大患儿几天前出现腹泻及呕吐，服用鸡内金好转，现在又出现腹泻，拉水样便，伴手脚冰凉，每日4-5次，今日服用思密达酪酸菌肠球菌三联活菌片，未见明显好转，现患儿食欲可，",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿腹泻待查。",
"建议": "蒙脱石散及活菌，蒙脱石散饭前吃，活菌饭后吃，蒙脱石散一次一片，一日三次，饭前服用，1小时后再喝水；注意饮食，禁食油腻及凉性食物；观察患儿精神食欲及小便量，若小便量少，建议服用口服补液盐；"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：我是您的接诊医生
医生：宝贝多大了呢
医生：最近家里有人感冒吗？
患者：没有
医生：宝贝最近着凉来吗
医生：最近饮食怎么样呢
患者：宝宝6岁了
医生：宝贝发烧总共几天了呢
患者：宝宝有低烧3天了
医生：体温最高多少度呢
患者：饮食正常
患者：38℃
患者：发烧时手心和脚心特别烫
医生：这个体温不是太高，体温38以下不用特别处理的奥，超过38.5以上手脚凉的话就可以用退热药的奥，手脚热乎的话就可以先物理降温的，如果不下降的话就可以再用退热药的奥
患者：咳嗽有痰，
医生：宝贝体温上升期的话手脚一般凉的奥
医生：宝贝咳嗽几天了
患者：3天
医生：咳嗽勤吗？
患者：最开始是喉咙痛，然后开始咳嗽发烧的
患者：勤
医生：咳嗽痰这两天是不是比最初的时候多了
患者：每咳嗽一次都有痰
患者：是的
医生：咳嗽是一个过程，宝贝上痰后咳嗽症状比较厉害，并不代表宝贝病情加重了，痰液刺激的！不用担心，多给宝贝拍后背，促进痰的排除的奥！
医生：宝贝这个的话太小了所以痰不会吐，只能被呕吐出去或者拉出去，所以多给宝贝拍背能把痰呕吐出去也是比较好的，痰咽下去之后胃肠功能会影响所以能吃多少吃多少别强喂的奥！
医生：宝贝精神状态怎么样呢
患者：白天咳嗽还好，可是早上咳嗽睡不了觉
医生：宝贝期间看过医生吗？亲
患者：精神都还好
患者：没有，
患者：有吃咳嗽颗粒
医生：宝贝这个目前的话宝贝最大诊断的支气管炎，支气管炎的话这个可能由于受凉或者感染引起来的，这个治疗的原则的话主要是消炎止咳化痰治疗的奥！
医生：宝贝目前的话痰量增多炎症渗出增多，所以我建议给宝贝先查个血常规胸片，排除一下支气管炎，根据结果对症处理！这样能够指导我们用药，用药大体时间，用的药物也是比较对症的，宝贝恢复起来也是比较快的，利于宝贝恢复，对宝贝来说比较安全的奥！
患者：支气管炎吗
患者：可是他没有喘气？
医生：宝贝吃饭注意饮食，生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃，特别油腻食物，清淡饮食为主奥，多喝点温水，这个时候吃饭会有影响可能，能吃多少吃多少别强喂奥！
医生：支气管的症状可能就是发烧，咳嗽有痰的奥，不是说一定得喘的奥，目前宝贝的症状就是一个支气管的症状的奥，炎症渗出比较多了，可以做个检查根据结果对症处理！
患者：好的谢谢
医生：宝贝这个的痰的目前拍上来的话就好了，这个病程总共大概需要7到10天时间，这个越小的宝贝恢复起来越慢宝贝排痰比较慢，有痰尽量吐出来！
医生：目前的状况的话就可以给宝贝做个检查，根据结果对症处理，再注意以上注意事项的奥！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热、咳嗽、咳痰。",
"现病史": "6岁大患儿3天无明显诱因前出现发热、咳嗽、咳痰，体温38℃，以手心及脚心明显。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "多拍后背，促进痰液排出；血常规及胸片检查；注意休息，清淡饮食，生冷、辛辣刺激剂油腻食物不能食用。"
} | |
问诊对话历史：
医生：宝宝放屁不
医生：一般婴儿出现这种情况要考虑两种疾病
患者：放屁了
患者：而且屁很多
患者：还臭
医生：一个人消化不好，宝宝自身能吃能喝，肚子也不胀，捏着软
医生：另一个就是肠梗阻，不过这种情况宝宝一般不会放屁，会出现肚子胀，进食后呕吐
医生：你家宝宝这种情况，临床上比较常见
医生：可以口服妈咪爱调理胃肠道
患者：宝宝倒是能吃能喝，精神也行了，也不闹
医生：有的宝宝都一两个星期没有大便
患者：那是怎么回事啊，怕不怕
医生：这时候你要多观察宝宝放屁的情况，有没有哭闹，烦躁的表现，能不能吃
患者：我听说也可能是攒肚子了？
医生：只要没有上述症状就没事，你家宝宝现在正常
患者：偶尔放屁有一两次的哭闹，一般不哭闹
医生：这种情况是消化不好引起的
医生：去买妈咪爱给宝宝吃就行
患者：宝宝的黄疸还没有退，吃的中药，可以再吃妈咪爱吗？
医生：如果还是长时间不拉大便就得去医院看看了
医生：可以吃，妈咪爱也可以辅助退黄疸
患者：益生菌倒是天天喂，还好像没效果
医生：效果不好可以买四联活菌
患者：妈咪爱和中药不冲突吧
医生：吃吃看
医生：你吃的什么中药？
患者：退黄的
医生：名字是啥
患者：（空）
患者：配的中药
医生：一般的妈咪爱和这都不冲突
医生：退黄的中药一般就是茵陈，没事，可以一起用
患者：好的，益生菌是不是对这种不拉没效果了？
医生：你这用好多天，效果不好可以换成四联活菌，这个效果好
患者：嗯嗯，我先喂上妈咪爱吧
医生：好的，先吃妈咪爱看看效果咋样
患者：今天晚上就喂上，剂量怎么喂啊
医生：妈咪爱是活菌，长时间开口会氧化活菌，使其失效，一天一次一次一包
患者：好的，谢谢，今天晚上喂上，明天能不能有效果啊
医生：吃吃看吧，不过药效一般没那么快
患者：好吧！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘。",
"现病史": "35日大患儿出现便秘，近3日未解大便。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服妈咪爱或四联活菌，一天一次，一次一包。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：绿色大便
医生：有奶瓣
医生：很可能是消化不良
患者：拉丝状这么多
医生：粘液多
医生：最近有没有受凉？感冒？
患者：对
患者：感冒
患者：一直低烧
医生：哦，很可能是感冒引起的消化不良的
医生：感冒可以引起胃肠道功能低下
患者：那是不是辅食都不能添加了
医生：消化液分泌减少
患者：因为刚添加辅食的
医生：辅食先停下
医生：可以吃妈咪爱来调节肠道
医生：治疗消化不良
医生：每次一包一天2次
患者：本来母乳的，我乳腺炎发炎了，不能喂，开始给宝宝吃奶粉也有关系吗
医生：有关系。奶粉不好消化
医生：适应需要过程
患者：大便这样的还要多久才能正常啊
患者：看着有点吓人啊
医生：等感冒好利索后过几天就好的
医生：宝宝食欲可以吗？
患者：还行，不过比之前减少很多
患者：不过也不算差
医生：哦，目前不算严重。可以吃药看看。假如出现精神食欲差，就有必要去医院儿科看看的
医生：不在了吗？
医生：有问题留言
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热、大便颜色改变。",
"现病史": "6个半月大患儿出现发热，今早解绿色大便，有奶瓣，食欲较以前降低。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "暂停辅食、妈咪爱（一次一包，一日两次）。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
医生：目前看过医生吗，化验过大便常规了吗
患者：没有
医生：拉的稀不稀，有没有拉水的情况。
患者：（空）
患者：不拉水
医生：有没有出现过大便带血？
患者：没有
患者：一直是黄色大便，感觉有粘液，
患者：吃奶，精神头都正常
医生：分诊病情，目前小儿绿色粘液便，肠鸣音活跃，考虑有小儿消化不良情况。
患者：经常吃饱了就拉了
医生：一般是小儿消化能力弱。或者腹部着凉引起。
医生：目前服药治疗了吗
患者：而且吃奶后肚子还有点胀
医生：如果肚子有点胀的话，一般可以顺时针按摩腹部或者吃点开胃助消化的中成药调理。
医生：同时吃点益生菌调理大便情况。
患者：经常放屁
患者：有吃着妈咪爱
医生：可以继续吃，顺时针按摩腹部，帮助排气
医生：如果治疗后，如果大便仍不好，建议就医小儿科，化验大便常规检查，明确病情后治疗。
患者：就这症状来说可能是消化不良吗
医生：是的，目前的症状还是消化不良，但是需要观察大便里的粘液和有没有血丝，有的时候粘液很多的话，也可能会有小儿肠炎的情况。
医生：可以按照目前的方法治疗，如果治疗后依然不好，需要化验大便常规检查来明确。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿出现腹泻，大便次数增多，呈绿色粘液稀便，肠鸣音活跃；喂奶后腹胀。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "顺时针按摩腹部，服用开胃助消化的药物，妈咪爱。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：孩子没劲，需要去医院看看的
医生：检查一下，排除有无腹泻并发症
患者：去了，医生也没给什么？？
医生：做什么检查了吗？
医生：孩子精神状态好吗？
患者：没有，就看了一下，量下体溫。
患者：一般
医生：当时拉了几天肚子，吃的什么药
患者：有没有调理肠胃的药
医生：有的
患者：感昌，腹泻，打了呕吐的针
医生：是输液吗？
患者：像这种情况可以买来吃吗
患者：不是，
医生：可以试试，
患者：请问是什么？？
医生：活菌药很多，可以试试双歧杆菌三联活菌
医生：孩子没精神，建议您还是再去医院查查，查血，心肌酶等。
患者：.呕吐可以吗
医生：就怕吐出来，
患者：好的，，谢谢
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：好的。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "拉肚子。",
"现病史": "腹泻呕吐。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "血常规，心肌酶检查。双歧杆菌三联活菌。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：医生你好
医生：拉肚子几天啦
患者：平时一天拉两次，今天上午就拉了三次了
医生：拉肚子几天了？
患者：两周吧
医生：呕吐吗？
患者：不
医生：去医院检查过吗？化验过大便吗？
患者：没有
医生：吃过药吗？
患者：吃过妈咪爱
医生：吃了几天效果怎么样
患者：吃了三天，孩子有些过敏，身上有红点，但是肚子好点
患者：之前宝宝两天拉一次
医生：根据你说的情况，孩子还是消化不良。
患者：还有什么药可以治好吗
医生：可能是着凉了吧
医生：可以吃上双歧杆菌四联活菌片，和思密达。助消化的
患者：可能，有点咳嗽，但是不发烧，
医生：这就是着凉了
患者：着凉了怎么办？
医生：把妈咪爱停掉
医生：吃上上面我说的那两种药。
医生：把肚子盖暖一些
患者：贴丁桂儿脐贴可以吗
医生：可以贴上的
医生：加强护理，不要着凉
患者：好
患者：谢谢
医生：不客气，有问题及时联系。
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "腹泻两周。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "粪便常规，停用妈咪爱，服用思密达和双歧杆菌四联活菌片。"
} | |
问诊对话历史：
医生：孩子之前吃过母乳吗
患者：吃过
医生：孩子妈妈没有吃不合适东西吧？
患者：没有
医生：之前因为拉肚子吃的无乳糖奶粉吗
医生：孩子或者妈妈最近没有吃补铁的药物吧？
医生：孩子大便次数增多了吗？
患者：嗯，照过蓝光，医生让停止母乳，吃无乳糖奶粉，后来拉血了，就一直吃无乳糖奶粉，昨天刚刚吃第一顿母乳，今天早上吃的第二顿
患者：曾多了
患者：我没吃补铁的东西
医生：恩孩子妈妈吃过动物肝脏之类的吗
患者：没有
医生：孩子大便颜色您有图片吗？
患者：没有
医生：发暗还是红色？
患者：发暗
患者：不是鲜红色
医生：孩子这个大便次数增多，大便颜色，大便稀这个这种症状可能是消化不良的表现
患者：那个红色是血吗，看着有点像，又不确定，感觉应该不是
医生：孩子这个之前吃着低乳糖奶粉，突然转入母乳孩子可能不太适应，引起来的消化不良的表现
医生：孩子这个暗应该不是血，精神状态好不呕吐吃奶可以就不用担心的
患者：差不多是十二小时吃一顿，慢慢转的
患者：吃奶，就是一直哭闹
医生：消化不良可能由于受凉饮食等因素引起来的，一般治疗调节胃肠功能的，一般会有3到5天的疗程
患者：也不吐奶，但是也不睡觉了，就是一直哭闹
医生：孩子大便这个样子肚子不舒服是有可能的！多热敷一下，揉揉肚子
患者：那还继续转母乳吗？
患者：要是一直这样拉下去。会不会又拉血了呢
医生：您可以给孩子吃点益生菌观察一下大便缓解情况，大便次数，颜色之类的，别着凉肚子，多喝点温水
医生：母乳可以和奶粉慢慢转
患者：就是第一天一顿母乳，第二天两顿，第三天三顿这样转，可以吗
医生：这样拉的话您观察一下益生菌用上之后的缓解情况，如果大便颜色，大便次数不缓解及时带着孩子去医院儿内科就诊给孩子查个大便常规看一下，需不需要调整治疗
患者：知道了，谢谢大夫
医生：可以的，这样慢慢转的同时，孩子肚子别着凉
患者：知道了
医生：孩子妈妈凉的东西，水果之类的也不要吃，
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "腹泻。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "粪便常规，服用益生菌。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，小孩腹泻有几天了
患者：你好
患者：今天
医生：有呕吐吗
患者：没
患者：精神状态还不错
医生：尿量少不少
患者：现在刚刚拉完。38度在喂奶
患者：是拉了两天。前面几天有奶瓣
医生：看了化验单，目前病因很明确，轮状病毒性肠炎
医生：也叫做秋季腹泻
患者：孩子妈妈没有给他吃药就给他补充了那个补盐液
患者：情况严重不
医生：这个可以用
患者：其它药需要吃不
患者：她没有给孩子吃
医生：从问诊情况看，目前没有脱水，不用慌
患者：这个体温正常不因为小孩拉大便很用力
医生：就用那个补水的药就行了。可以配合用点活性菌
患者：益生菌要吃不
患者：就是益生菌吗
医生：发热和便血都是轮状病毒引起的
医生：是的
患者：尿比较多今天喂了250ml补盐液
医生：一般要7到10天病程的
患者：那现在38度问题大不
患者：会持续这样吗
患者：要关空调吗
患者：空调设置30度
医生：物理降温即可。温水多擦下
医生：没必要关空调
患者：嗯谢谢
医生：注意精神状态，尿量等情况
患者：尿量是指什么
患者：多？
医生：如果萎靡，尿少，皮肤弹性也不好，及时就诊
患者：嗯。其它的那些药需要吃不
医生：不需要了。病毒性疾病一般是自限性的，过几天就好了
医生：主要是防止脱水
患者：就是这个不严重是吧可以自愈的
医生：恩。是的
患者：现在老婆孩子在老家。老婆现在心神不宁
患者：哎
患者：那个补液只有一天的
医生：很正常，担心
患者：明天是否需要在去购买还是直接补充开水
医生：每天都要用，到大便糊状为止
患者：补盐液吗？
医生：开水没用。必须含电解质的
医生：是的
患者：每天需要服用多少毫升的
医生：250ml
患者：分多次服用就是是吧
医生：是的
患者：体温如果变化到多少就要上医院现在精神可以
医生：反复在38.5以上要去看看
患者：现在是用温水擦洗全身这样吗用多少度的温水比较好
患者：直接毛巾拧干就擦
患者：38度呢持续在这个温度的话需要去医院不
医生：自己要摸下，不烫手
患者：有个耳温计
患者：耳温计测的
医生：动态监测
患者：嗯
医生：有情况随时联系
患者：谢谢你了
医生：不谢
患者：我这里就先结束了。非常感谢！n
医生：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热、便血。",
"现病史": "2个半月大患儿于今日出现发热、便血。",
"辅助检查": "大便常规提示轮状病毒感染。",
"既往史": "无。",
"诊断": "轮状病毒感染。",
"建议": "补液盐、活性菌；物理降温，检测体温。补液盐每日250ml，一直用到大便变成糊状。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：目前除了咳痰，还有别的症状吗
患者：没有他也不咳，就嗓子有痰呼噜呼噜的
医生：医生听诊气管和肺里怎样
患者：正常
患者：他说嗓子有点点红
患者：拍的片子抽血讲支气管炎症
医生：目前症状主要是痰多，分析病情，考虑还是支气管炎引起。一般是下呼吸道，感染细菌或许病毒，引起炎症情况，产生痰多
医生：现在医生开的什么药
患者：阿奇霉素干混悬剂和小儿麻甘颗粒
患者：吃完没什么效果
患者：怎么办了
医生：目前的治疗方案，主要是祛痰为主，可以口服祛痰药，同时加用消炎药治疗，有条件的话，可以雾化吸入祛痰药，同时加强拍背，多震荡一下，痰液好咳出
医生：目前口服了几天了
患者：那小怎么咳出
医生：孩子多大
患者：昨天去医院看的吃了1天搭1吨
患者：4个多月
医生：加点专门的祛痰药，氨溴索口服液吃。加上雾化祛痰。同时再咳不出来的话，可以吸痰治疗，能吸出好多。
患者：而且他前面都在吃化痰的消炎药不管用
医生：目前建议按照我的方案治疗2天，再不好的话，建议就医小儿科，复诊看病情，进行进一步治疗
患者：我想去吊水可行吗
患者：吸痰怎么吸，吸出来就好了吗
医生：输液治疗，药物直接进入血液，省去了口服药物的吸收过程。效果是会比口服药好。如果目前口服药治疗效果差，可以就医小儿科，考虑输液
医生：是的，有吸痰器，可以吸出来，效果立竿见影
患者：那我大吸痰把痰吸出来再吃消炎药不输液可以吗？会痊愈吗
医生：治疗是一个综合的过程，可以考虑加强我说的以上治疗方案，治疗2-3天，观察看看
患者：吸痰器吸疼吗，还是会怎样，小孩小能受的了吗？
医生：还可以，有点呼吸道刺激
医生：一般对于痰很多的，治疗效果好
患者：呼吸道刺激是怎样啊
患者：那不输液，综合以上可以治疗的
医生：吸痰会用吸痰管插进喉咙里，会有点刺激。我觉得采用我的方案，治疗效果，应该会比较不错。
患者：可以麻烦你帮我你说的方案归类下吗
医生：怎么归类，刚才已经把治疗方案说了呀。??
医生：目前在你现有服药基础上，加上氨溴索口服液吃，同时去医院儿科雾化祛痰药。多拍背
患者：就是去吸痰，在吃消炎药了
患者：就这样就好了是吗
医生：先加上雾化治疗2天看看情况。在不好的话，还是痰多的话，可以考虑吸痰治疗。
患者：好的
医生：好，还有别的可以帮你的吗
患者：先不输液照你说的试试，不行我输液可以吗
患者：还是不行去吸痰器吸了
医生：可以的，先按照咱们分析的，一步步治疗看看吧。治疗2-3天，复诊小儿科，让医生听诊检查
患者：好的！谢谢！
医生：别客气，还有别的需要咨询的吗
患者：没有了，有问题在咨询你！谢谢！
医生：好的，有问题再联络
医生：晚安
患者：拜拜
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳痰。",
"现病史": "4个月大患儿1月前出现咳痰，伴有嗓子发红，服用阿奇霉素干混悬剂和小儿麻甘颗粒无明显缓解。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "支气管炎。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "现有服药基础上，加上氨溴索口服液，雾化祛痰药；多拍背，促进痰液排出。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：你好
医生：流鼻涕有咳嗽吗？
患者：偶尔有
医生：呕吐吗？
患者：就咳嗽了两次
医生：拉肚子吗？大便什么样？
患者：昨天晚上吃了一丝丝橘子，就咳，吐了一点点粘液
患者：不拉肚子
医生：去医院做过检查吗？
患者：生病到现在还没大便
患者：没
医生：吃过药了吗？
患者：没
医生：根据你说的情况，还是还是像感冒了。有呼吸道的感染
患者：那怎么办
医生：可以吃上抗感冒的药物。
患者：要不要去医院或者吃退烧药
医生：也可以先去医院检查一下，拍胸片，化验血常规。
医生：看气管里和肺里是否有炎症。
医生：再针对性治疗效果还好。
患者：哦
医生：暂时可以吃上退烧的药物。
患者：可是我好害怕打吊瓶
医生：检查一下，如果气管里和肺里没有炎症。
医生：单纯的感冒可以口服药物会好的。
患者：哦好的
医生：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "哭闹，发烧。",
"现病史": "发烧。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "服用抗感冒药和退烧药，血常规检查和胸片检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，最近有发热吗？有流鼻涕吗？
患者：大概十天前发烧的，没有流鼻涕
医生：拉肚子有几天？一天拉几次？
医生：是水便吗？
患者：就是今天上午才开始的，拉了两遍，吐了两遍，是水便
患者：十一点的时候开始的
医生：考虑是秋季腹泻。
患者：那怎么办啊，孩子还只闹
医生：开始有发热，随后出现呕吐腹泻，一般1-2天呕吐好转，但腹泻会加重，水便。
患者：需要吃点什么药吗
医生：现在最好大便化验一下。
医生：可以吃点益生菌和蒙脱石散
患者：饮食方面呢，现在一吃点什么就吐。
医生：呕吐明显要少吃点
医生：辅食不要添加。
患者：就吃点奶就可以是吧。
医生：是的，吃的越多，拉的越厉害。
患者：现在是到医院化验一下大便就知道了，是吗
医生：需要化验一下大便，看看有没炎症。
患者：嗯，好的，谢谢。
医生：不客气。
医生：其他还有问题吗？
医生：很高兴为您提供咨询服务，祝宝宝快乐健康成长！
医生：如果后续有问题可以留言，我看到了，就会回答你。
患者：嗯，好的
医生：你好，现在小孩拉肚子怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "上吐下泻。",
"现病史": "呕吐腹泻。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "粪便常规，服用益生菌和蒙脱石散。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：大便有粘液是么回事?
医生：请问有大便的照片吗？
患者：没有
患者：（空）
医生：有粘液是由于肠壁细胞分泌增多导致的
患者：问题大吗
医生：孩子平时挑食偏食吗？
医生：这个结果问题不大的
患者：很正常，没有什么不书服
医生：父母有便秘的吗？
患者：医生有正常大便带粘液的吗?
患者：没有
医生：正常大便不应该带有粘液的，偶尔一两次没关系。
医生：可以给宝宝吃些益生菌和乳酶生，帮助消化
患者：近半月天天早上大便头带，而且现在不便秘一天一次
医生：嗯，说明孩子用那些药还是有作用的。
患者：现在吃斯唯喏
医生：可以的，但是现在大便没有完全调理正常，可以再加用其他药物辅助一下。
患者：能和益生菌同时吃吗
医生：可以的
患者：昨天医生又开了赖氨葡锌颗粒他说能修复肠道粘莫是的吗
医生：可以的，锌能够修复肠道黏膜。
患者：能吃四联活菌片吗
医生：可以的呀
患者：这三种药能一起吃是吗，我怕药吃多了不好
医生：四联活菌片属于益生菌，跟喝酸奶一个道理，其他两个也是属于营养补品。
患者：没有副作用吗
医生：一种益生菌，最长只能连续吃两周。
患者：上面便常规有炎正吗
医生：有一点点，不严重。
患者：要吃消炎药吗
医生：现在不需要吃的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便带粘液。",
"现病史": "患儿出现间断性大便带粘液，服用斯唯诺调理。",
"辅助检查": "大便常规提示炎症。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化道感染。",
"建议": "益生菌、乳酶片、斯唯诺、赖氨葡锌颗粒。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好我是您的接诊医生
医生：宝贝最近吃奶量可以吗？下降了吗
患者：医生你好，奶量正常
医生：宝妈有没有吃生冷辛辣刺激食物油腻食物来吗？
患者：没有呢，现在月子期间，没有乱吃
医生：宝贝肚子有没有着凉呢
患者：上个星期也出现过这种情况，后来停了两顿母乳好了
医生：宝贝有没有呕吐呢
患者：没有
患者：昨天社区医院上门家访的，说是捂多了
患者：今天还拉泡沫，不晓得怎么办
医生：宝贝大便一天几次呢？
医生：次数增多了吗？
患者：蛮多的，七八次，之前也是这么多次
医生：嗯啊泡沫的话有时候消化不良的时候可能这样的奥
医生：大便颜色正常吗？有没有未消化的奶瓣呢？有没有粘液脓血之类呢
患者：那现在该怎么办呢
医生：精神状态好吗？尿量多吗？
患者：没有血，偶尔奶瓣
患者：尿量正常
患者：就是昨天上午一直没睡觉
医生：目前的话精神状态好尿量多就问题不大的奥
医生：期间看过医生吗？
患者：昨天比较闹，上午没睡觉，下午和晚上睡得还可以
患者：没去医院，就昨天社区医生上门家访的，看了下，没说什么
医生：宝贝目前的话主要是一个消化不良的表现，消化不良的话可能受凉或者胃肠功能弱都可能引起来消化不良的，治疗的原则一般就是调节胃肠功能的治疗原则的奥！
患者：那现在该怎么处理呢
医生：目前的话宝贝精神状态好，尿量多，大便次数还是可以的，没有增加太多，大便奶瓣，泡沫，所以目前病情比较稳定的，如果宝贝大便次数比较多的话如果不控制的话就容易脱水的，表现为宝贝尿量少，眼窝凹陷之类的，皮肤粘膜干燥等脱水症状，目前的宝贝情况可以观察一下，可以给宝贝喝点益生菌调节一下胃肠功能的奥
医生：嗯啊。您没有带宝贝去看过医生的话，您给宝贝停母乳的话大便好点，这个宝妈饮食一定注意，生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃的奥，水果之类的也不要吃的奥，别喝凉的东西，多给宝贝热敷一下肚子，顺时针揉揉肚子，别着凉肚子，这个时候胃肠功能会有影响的奥，能吃多少吃多少别强喂的奥
医生：吃着益生菌观察三天，大便次数，大便性状，不缓解或者加重及时带宝贝去儿内科就诊查个大便常规明确一下病因，看看需不需要调整用药，根据结果对症处理，精神状态差，超过8小时没尿的话就可以及时带宝贝去儿内科就诊补液对症治疗了，防止宝贝脱水电解质紊乱的奥！
患者：那现在要停母乳？
患者：这么小的宝宝实在不想用药
医生：目前的话母乳的话可以不用停的奥，宝妈注意饮食，别着凉，如果后来长时间拉肚子可以查个乳糖不耐受，如果母乳的话您再可以给宝贝用点低乳糖奶粉
医生：益生菌的话都是活菌，没什么副作用，调节胃肠功能的
医生：宝贝这个胃肠功能紊乱的话治疗疗程怎么也得5到7天的疗程的，目前的话胃肠功能恢复就像手破了修复是有一个过程的奥，可以给宝贝巩固益生菌的奥，益生菌吸收也是一个过程的，不可能用上之后症状立马就好了的奥，所以可以先用着益生菌观察一下，不缓解的话再查个大便常规的奥
患者：那我能不能先观察
患者：目前拉了两天泡沫
患者：我看她吃正常，就是昨天有点闹
医生：您可以给宝贝喝点益生菌观察三天再注意以上注意事项奥，有问题及时就医的奥！
患者：如果不用药观察多久
医生：嗯啊，一定要注意刚才我给您说的那些注意事项的奥！
患者：好吧，我先观察吧
医生：最好用点益生菌调节胃肠功能，这样恢复的快点的奥！胃肠功能修复会有一个过程的
患者：也不知道到底是受凉还是什么
患者：我感觉没受凉
患者：是吃妈咪爱吗
医生：受凉饮食胃肠功能弱都有可能的奥，我们根据结果对症处理，病因的话我们也没法百分之百确定的奥，所以我们从各个病因上避免就可以的奥
医生：妈咪爱类的益生菌就可以的奥
患者：现在的结果就是消化不良是吗
医生：目前看消化不良的可能性大点，可以用益生菌调节一下，不缓解的可以查个大便常规看看有没有感染，我们根据结果对症处理，需不需要调整用药
患者：好的，谢谢
医生：不客气的，祝宝贝健康有问题欢迎咨询
医生：关于宝贝健康问题还有疑问吗
患者：没有了，谢谢
医生：好的再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "泡沫大便。",
"现病史": "泡沫大便。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "粪便常规，服用妈咪爱，观察三天。"
} | |
问诊对话历史：
医生：首先很乐意为您解答！我需咨询相关信息，请如实作答。
患者：好的
医生：这种情况是从什么时候开始的，宝宝，最近有没有更换饮食。
患者：前天，没有，纯母乳
医生：宝宝，多大了？
患者：2月十七天
医生：以前的大便是什么样子的，现在这种大便一天有几次，宝宝有没有其它的不舒服。
患者：以前是糊状的，最后一点稀，一两次，没有其他不舒服
医生：一天几次这样的大便
患者：一两次
医生：吃奶吃的怎么样。
患者：正常
患者：以前不喂水，这两天开始喂水了
医生：妈妈的饮食就没有注重忌口。
患者：没有
患者：就不吃辣的
患者：以前吃水果都是热水泡热以后才吃的，现在都是直接吃的
医生：您这种情况的话，宝宝大便问题不是很严重，可能是有些消化不良导致的，您给宝宝添加一些益生菌促进宝宝的消化。
医生：同时可以给宝宝留取一个大便去化验一下，继续观察宝宝大便的变化情况。
患者：嗯，好的
医生：如果大便的次数有，明显的增多并且有水一样的大便，考虑宝宝年龄比较小，建议去医院就诊。
患者：一天一两次是正常的吧？
医生：妈妈的饮食要注意忌生冷，辛辣。
患者：一天一两次是正常的吧？
医生：次数正常。
患者：好的，谢谢医生
患者：对了，前面拉的屎是这样的，最后一点是稀的，有问题吗？
医生：没问题的
患者：好的，谢谢您
医生：不客气。欢迎下次咨询
医生：你好，是不会的。但是为什么要喝呢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便稀薄。",
"现病史": "大便稀。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "粪便常规，服用益生菌。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好我是您的接诊医生
医生：宝贝最近家里有人感冒吗？
医生：有没有着凉呢？
患者：可能是有点着凉
医生：嗯啊，宝贝发烧今天第几天了呢
患者：前天晚上开始的
医生：体温最高多少度呢？
医生：现在的体温较之前有所好转吗？一般体温发烧间隔延长或者最高体温有所下降的话就是一个好转的表现的奥！
患者：用电子体温计测量额温38.8
医生：宝贝体温38以下不用特别处理的奥，体温超过38.5手脚凉的话可以用退热药的奥，手脚热乎的话就可以先物理降温的奥，如果体温不下降的话就可以用退热药的奥！
患者：大概得几天会有好转？
医生：退热药的话高烧的话就得用的奥，宝贝体温太高的话容易抽风的奥，退热药高烧的话可以四小时用一次的奥，如果高烧的话，低烧别用退热药的奥容易延长宝贝病程
医生：发烧是机体的杀菌细胞与体内细菌病毒作斗争的表现，是对机体的一种保护，不用担心，发烧是一种症状，如果细菌被控制了，自然也就不发烧的奥！
患者：头孢克肟颗粒会引起发热么？
医生：血常规是有感染的奥。这个是发烧的原因的奥，体温肯定会反复的奥，这就需要我们勤测体温备好退热药，勤摸着小手小脚凉的话就测量一下体温，因为凉一般是体温上升期的奥
医生：那个不会引起来发烧的奥，发烧是因为有炎症感染的奥，反应蛋白高是炎症急性期的奥
患者：恩
医生：体温可能会越来越高再慢慢好转的一个过程的奥！
医生：咳嗽怎么样呢？咳嗽几天了呢
患者：感觉咳嗽今天比昨天严重了些，今天是第四天了
医生：嗯啊，咳嗽的话现在是不是有痰了呢？
患者：听咳嗽音是嗓子有痰
医生：咳嗽是一个过程，宝贝上痰后咳嗽症状比较厉害，并不代表宝贝病情加重了，痰液刺激的！不用担心，多给宝贝拍后背，促进痰的排除的奥！
患者：小孩还不会吐痰
医生：宝贝这个的话太小了所以痰不会吐，只能被呕吐出去或者拉出去，所以多给宝贝拍背能把痰呕吐出去也是比较好的，痰咽下去之后胃肠功能会影响所以能吃多少吃多少别强喂，痰通过这两种途径排出去的话也是利于宝贝的恢复的奥
医生：精神状态怎么样呢？
患者：上午精神状态挺好，下午发烧了就蔫巴了
医生：退烧后精神状态怎么样呢？
医生：什么时候看的医生呢？除了血常规做过其他检查吗？
患者：退烧后精神状态挺好的
患者：昨天看的医生，就做了血常规，别的医院没让做
患者：（空）
医生：嗯啊，宝贝目前的话面诊医生主要是考虑急性上呼吸道感染，这个可能由于受凉感冒或者感染引起来的，治疗的原则一般就是抗感染治疗的，注意保暖，备好退热药对症支持治疗的治疗原则！
医生：宝贝目前体温不是很高，用上退热药之后也容易退的奥，精神状态还是可以，目前的话病情是比较稳定的奥，面诊医生根据宝贝情况病因从根本上用药，主要给头孢抗感染治疗，安儿宁颗粒祛痰对抗感冒症状，布洛芬退热等对症治疗，只要从病因上控制了宝贝体温自然也就不高了！所以目前的治疗是比较好的方案，对宝贝来说是比较适合的治疗方案的！所以可以目前的治疗方案是可以的，对宝贝来说恢复起来是比较快的一种治疗方案的奥
医生：宝贝吃饭注意饮食，生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃，特别油腻食物容易生痰的奥，清淡饮食为主，多喝点温水，注意休息，别活动太厉害了奥，多给宝贝拍背，促进痰的排除，这个时候吃饭会有影响可能，能吃多少吃多少别强喂奥
医生：目前您就给宝贝备好退热药，按时服用医生的药物，观察体温症状，咳痰症状，精神状态，如果三天体温症状，咳痰症状不缓解或者加重，精神状态差及时带宝贝去儿内科就诊看看需不需要复查血常规，需不需要进一步查心肌酶谱肺炎支原体等进一步明确一下发热病因，需不需要拍胸片，需不需要调整用药，根据结果对症处理！这样能够指导我们用药，用药时间，对宝贝来说也比较对症的，恢复起来也相对快点的奥！
患者：布洛芬六小时吃一次有什么影响么？
医生：这个病的话有一个病程的奥，一般7到10天时间的疗程的奥，所以这个可能会有一个热程的奥，咳嗽症状也是一个过程的奥，目前的话用着面诊医生的药物吸收也是一个过程的奥，所以勤测体温备好退热药，别活动太厉害了，多给宝贝拍背，按时服用面诊医生的药物，这个症状会有一个过程的奥，不积极治疗的话体内感染控制不完全不利于宝贝恢复，注意别着凉多喝点温水！
医生：布洛芬如果6小时烧起来的话是可以用的，一般超过38.5可以用，如果6小时了，体温没有烧上去就不用，就是什么时候烧什么时候用的奥！低烧别用
患者：是测到体温超过38.5就服用降温药，还是要等一会儿
患者：好的，
医生：宝贝体温38以下不用特别处理的奥，体温超过38.5手脚凉的话可以用退热药的奥，手脚热乎的话就可以先物理降温的奥，如果体温不下降的话就可以用退热药的奥！
医生：这个就是您给宝贝用退热药的一个标准的奥，对于体温的话就是勤测体温备好退热药，咳嗽的话多给宝贝拍背促进痰的排除，注意饮食，多喝点温水，别着凉
患者：布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚混悬液是交替使用还是用一个？
医生：目前宝贝病情比较稳定，按时服用医生的药物，再注意以上注意事项奥，有问题及时就医就可以了
患者：布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚混悬液是交替使用还是用一个？
医生：那个都是退热药成分的奥，您可以用一种就可以的奥，不用用太多了，用上之后一般也得需要一个小时左右的时间降下来的奥
患者：用来退烧
医生：嗯啊，不用用太多退热药的奥！
患者：用一个会不会产生抗药性
医生：这个退热药都是根据宝贝体重用量的奥，这个不是超量用也不是长期用的恩，这个短效代谢的奥，不会抗药性的奥！
医生：目前的话病情比较稳定，按照以上注意事项，按时服用医生的药物，对症处理，有问题及时就医的奥
患者：好的
医生：嗯啊，祝宝贝健康有问题欢迎咨询
医生：关于宝贝健康问题还有疑问吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧咳嗽。",
"现病史": "发烧咳嗽。",
"辅助检查": "血常规显示感染。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "继续服用医生的药物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：我是您的接诊医生
医生：能收到回复吗？亲
患者：在
医生：宝贝现在咳嗽完全好了，对吗
患者：偶尔咳嗽一声
医生：嗯啊，那咳嗽的问题不大了
医生：宝贝最近又感冒了？
患者：现在高烧都烫手，医生怎么办
患者：感冒了流鼻涕
患者：现39.4
医生：流清水鼻涕吗？
患者：黄鼻涕
医生：黄鼻涕的话那是排除的粘菌
医生：那个不用特别处理的，亲
医生：宝贝发烧几天了
患者：2天
医生：嗯啊，体温最高多少度？
患者：39.8
医生：宝贝现在体温呢
医生：今天高烧了几次？
患者：39.8
患者：2次
医生：现在手脚热乎吗
患者：冰凉
医生：现在用上退热药了吗
医生：现在冰凉的话就是体温上升期
患者：美林
医生：嗯啊，吃过了对吗
医生：那就好
医生：用上退热药
医生：多喝温水
医生：宝贝精神状态如何？
医生：现在精神状态好吗
医生：收到回复了吗。亲
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧。",
"现病史": "发烧。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "咳嗽。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "服用美林，多喝温水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好我是您的接诊医生
医生：宝贝最近家里有人感冒吗？
医生：最近有没有着凉呢？
患者：没有着凉
医生：除了发烧有没有其他感冒症状呢？
医生：从昨天晚上到现在体温最高多少度呢？
患者：有点干咳，很少咳
患者：最高应该在38.5℃
医生：嗯啊那就不用太担心了，多喝点温水，观察咳嗽情况，多喝点温水，别着凉！
医生：您一般多少度给宝贝用的退热药呢？
医生：38.5的体温总共几次呢？
患者：突然的发烧，昨天晚上洗澡之前还没烧，洗澡完之后烧的
医生：嗯啊，这个有的感染有一定的潜伏期，发烧的话我们根据体温情况对症处理的奥！防止体温过高抽风的奥
医生：宝贝体温38以下不用特别处理的奥，体温超过38.5手脚凉的话可以用退热药的奥，手脚热乎的话就可以先物理降温的奥，如果体温不下降的话就可以用退热药的奥！
患者：今天早晨到我们这边市妇幼去检查38℃，人家就开了三中药，有一种说是烧到38.5以上吃的
医生：低烧的时候别用退热药的奥，低烧可以物理降温的奥，多喝点温水勤测体温，宝贝体温的话可能会反复的奥，需要我们勤测体温，勤摸着小手小脚凉的话就测量一下体温，因为凉是体温上升期的奥！
患者：吃药一般多长时间体温能下降下来呢？
医生：发烧是机体的杀菌细胞与体内细菌病毒作斗争的表现，是对机体的一种保护，不用担心，发烧是一种症状，如果细菌或者病毒被控制了，自然就不发烧了，这个就是体温反复的原因的奥
患者：孩子的精神状态跟没发烧差别不是很大。但吃了一次药一点也没退烧，有点着急
医生：这个热程不一定的奥，一般3到5天的疗程的奥，这个也不是绝对的，和感染和宝贝本身有关系的奥，体温会反复的奥
医生：宝贝去看医生做过什么检查吗？
医生：宝贝应该不是不退烧，体温可能隔几个小时之后又反复上来的奥
患者：就只是检查了下肺，医生听了下肺，说没事
医生：主要是给宝贝考虑上呼吸道感染吗？
医生：来的什么药呢？您给我说一下可以吗？
患者：早晨四点到的医院，医生出来就只是听了下肺，然后就直接开了三服药。
医生：什么药呢？给我发一下名字？
医生：宝贝目前的话症状主要是考虑急性上呼吸道感染，这个可能由于受凉感冒或者感染引起来的，治疗的原则一般就是抗感染治疗的，注意保暖，备好退热药对症支持治疗的治疗原则的奥
患者：嗯嗯，我去拿来看看，马上给您发
医生：好的，主要是我看一下您用的药！
患者：我们这边温度都在37摄氏度以上，宝宝能吹空调么？
患者：一般多长时间测量一次体温？
医生：这个空调可以开的，不要温度太低了奥，吹风口别直接吹的奥
患者：磷酸奥司他韦颗粒，小儿宝泰颗粒。
医生：体温的话您就勤摸着小手小脚，凉的话一般就是体温上升期的奥，就给宝贝测量一下，根据体温的情况对症处理
医生：另一种是不是退热药呢？
患者：一种是消炎一种是退热的。我还贴了退热贴，可以吗？
医生：宝贝目前体温不是很高，精神状态还是可以，面诊医生根据宝贝情况病因从根本上用药，主要是奥司他韦颗粒清热解毒，小儿宝泰康针对感冒对症处理，只要从病因上控制了宝贝体温自然也就不高了！所以目前的治疗是比较好的方案，对宝贝来说是比较适合的治疗方案的！所以可以目前的治疗方案是可以的，对宝贝来说恢复起来是比较快的一种治疗方案的奥！不积极治疗的话不利于宝贝的恢复，体温容易反复的奥！
医生：可以的，退热贴可以用的奥
医生：宝贝吃母乳吗？
患者：体温反复多长时间才好呢？这样会不会影响宝宝发育？
患者：没有吃母乳了，吃的奶粉
医生：发烧的话是一种症状的奥，有感染才能引起来的发烧，体内免疫系统发挥作用引起来的奥，不会把宝贝烧坏的奥
医生：宝贝喝奶粉的话别喝太凉了奥，奶嘴两边尽量塞到嘴里，别溜缝，防止空气的进入！这个时候奶粉能吃多少吃多少别强喂奥！宝贝晚上睡觉盖好被子，别着凉，多给宝贝热敷一下肚子，顺时针揉揉肚子，多喝点温水！这个时候胃肠功能会影响所以能吃多少吃多少别强喂奥！
医生：目前您就给宝贝备好退热药，按时服用医生的药物，观察体温症状，精神状态，如果三天体温症状不缓解或者加重，精神状态差及时带宝贝去儿内科就诊看看需不需要查个血常规，需不需要进一步查心肌酶谱肺炎支原体等进一步明确一下发热病因，需不需要调整用药，根据结果对症处理！这样能够指导我们用药，用药时间，对宝贝来说也比较对症的，恢复起来也相对快点的
医生：这个病本身就会有一个疗程的奥，一般3到5天疗程，面诊医生的用药药物吸收也是一个过程的，不会发烧症状立马消失的奥，勤测体温，备好退热药
患者：噢噢，要在家观察三天么？要是一直都不退烧，也不升温，怎么办？
患者：我们这边很热很热，室外的温度估计现在都接近40℃了
医生：三天还是体温不正常的话就带宝贝去儿内科就诊给宝贝做血的检查，血常规，看看需不需要进一步查心肌酶肺炎支原体等检查，根据结果对症处理的奥！多喝点温水
患者：噢噢！现在一餐奶量90毫升左右，比之前少些了，就是精神状态跟之前差不多
医生：嗯啊，奶量的话吃多少吃多少别强喂
医生：目前病情比较稳定的奥，按时服用医生的药物，再注意以上注意事项奥。有问题及时就医的，勤测体温，备好退热药
患者：一发烧就去医院就诊是不是不好？
患者：噢噢??，好的，谢谢您，医生！
医生：这个也得根据宝贝具体情况的奥，这个不是发烧时间长短宝贝具体情况的奥！精神状态差肯定也要及时就医的奥
患者：嗯嗯??，谢谢您！
医生：不客气的，祝宝贝健康有问题欢迎咨询
医生：关于宝贝健康问题还有疑问吗？
患者：没有啦！谢谢您！
医生：好的再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧。",
"现病史": "发烧2日。",
"辅助检查": "听诊肺部正常。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "勤测体温，服用退烧药。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好您好很高兴为您解答
医生：宝宝一天大便几次？
医生：精神食欲可好？每次大便都有泡泡吗？
患者：两三次
患者：能吃能睡
患者：有些时候有
医生：现在体重多少了？
患者：十斤多
医生：出生时体重多少
患者：5斤7两
医生：宝宝精神食欲好，体重可以，考虑母乳性的
患者：那是怎么回事
医生：现在不影响体重，可以观察
患者：我都尽量不吃冻的东西
医生：一般是宝宝对母乳里面的乳糖吸收不好造成的
患者：两个月了便便还没成形正常不
医生：现在大便不严重泡泡不多，以后慢慢就好了
医生：有的宝宝就是大便糊状的，也有成型的好几天大便一次，只要宝宝精神食欲好，不影响体重，就是正常的
患者：需不需要我注意一些呢
患者：吃的这方面
医生：如果泡泡很多，大便次数很多，影响宝宝体重，可以口服乳糖酶后再吃母乳
患者：有些时候两次，有些时候三次，算不算多啊
医生：你注意不吃凉的，牛奶鱼虾花生大豆等容易过敏，引起宝宝腹胀，大便不消化
医生：不多的，俩三次可以的
医生：以后六个月喂辅食了，就逐渐好了
医生：宝宝身上有湿疹吗？
患者：前几天热了就多
患者：这几天就没有了
医生：注意观察宝宝精神食欲，定期量体重，观察大便次数形状。
医生：那湿疹不要紧
患者：好的不需要吃药哈
医生：现在可以吃益生菌调理看看，吃一周，效果不好就停了
患者：好的
医生：如果以后大便次数增多，泡沫很多，影响宝宝体重
医生：需要治疗，可以口服乳糖酶吃母乳
医生：或者停母乳换成无乳糖奶粉。一般口服乳糖酶就行
医生：可以带宝宝去正规医院儿内科门诊就诊，化验大便测测乳糖，是乳糖不难受，就口服乳糖酶，不用吃母乳。一般吃一个月左右就好了。
医生：还要观察宝宝小便量，小便量多，精神食欲好，一般不要紧的。如果小便量少，考虑腹泻引起脱水，需要去正规医院儿内科门诊就诊，口服补液等治疗的。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便起泡。",
"现病史": "腹泻两月。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "粪便常规检查，服用益生菌，乳糖酶。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：嗯嗯
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：宝宝下午高烧吃了一次布落芬
医生：宝宝今天发热，最高体温多少度
患者：晚上又吃一次，这次高烧不退
患者：38.8
医生：宝宝除了发热还有什么症状
医生：比如咳嗽，流鼻涕，腹泻
患者：宝宝早上还拉肚子
医生：宝宝现在多大了
患者：拉的稀水
医生：现在多大了
患者：十个月
医生：今天大便几次
患者：三次
医生：大便量多吗？
患者：今天一天都没尿，就刚刚才尿
医生：宝宝精神状况如何
患者：第二次大便多，都是稀水
医生：宝宝精神状况如何
患者：没精神
患者：也不知道玩，光趴在我怀里。
医生：从描述症状考虑宝宝腹泻病伴有脱水
医生：建议立即带宝宝到医院合理检查，补液治疗
患者：那咋弄
医生：宝宝发热与腹泻脱水有关
患者：得住院吗？
医生：去医院化验一下电解质，了解有没有电解质紊乱
医生：然后及时输液治疗
患者：那必须去医院输液补液吗？
医生：需要看宝宝检查结果
医生：通过描述症状建议立即到医院治疗
医生：宝宝腹泻，小便量少，精神差，说明有脱水表现
医生：建议及时去医院
患者：小便刚刚已经有了。尿了两次了。
患者：有那么严重吗？
医生：关键一天小便量太少
医生：毕竟平台不能详细查体，通过描述症状建议及时补液治疗。
患者：敢再观察一晚上吗？
医生：通过描述症状个人建议立即就诊
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "高烧不退。",
"现病史": "高烧脱水。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "立即就诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好医生
医生：有血常规么
患者：没有验，就验的便常规
医生：吃了一些什么药了？
患者：之前吃过一个星期的头孢克肟，然后还吃蒙脱石散，金双歧也吃过，妈咪爱也吃了三天
医生：为什么妈咪爱只吃三天？
患者：大夫说吃三天，然后今天去验，就又严重了
医生：抗生素总共吃了多久？
患者：吃了八天
医生：嗯，现在在吃什么药？
患者：但是孩子在两个月的时候支气管炎和肺炎，也吃了一个多星期的消炎药
患者：现在只吃蒙脱石散呢
患者：今天扎的维生素K1屁针
医生：哦哦，长时间吃抗生素也对肠道有影响
医生：我建议您把妈咪爱加上
医生：调理肠道菌群会好一些
患者：那让我扎维生素K1能管炎症吗
医生：这个不是管炎症的
医生：是管出血的
患者：那还用吃消炎药吗
医生：查个血常规吧
医生：如果白细胞高就吃，不高就暂时不吃了
患者：查血常规都能查出什么
医生：看看有没有细菌感染
医生：抗生素主要是对细菌感染，如果没有就不需要吃
患者：维生素K1打完了不出血了便里的白细胞能不能降下来
医生：所以需要进行调理，让肠道恢复，孩子吃东西怎么样
患者：纯母乳吃奶挺好
医生：您吃东西怎么样呀
患者：我平时挺注意的啊，凉的辣的和咸的我都不吃
医生：嗯嗯
医生：这个可以，先这么调理一周时间，查一血常规
患者：打完这3天的维生素K1便里的白细胞降下来了，我还用查血常规吗
医生：那就可以先等等，暂时不查
患者：好，明白了，谢谢
医生：不客气，有问题随时保持联系
患者：等一下医生
患者：我还有一个问题
医生：嗯您说
患者：蒙脱石散我可以一次给半袋，一天给两次吗
患者：感觉一袋分三次喂效果不明显
医生：可以，这个关系不大
医生：但是这个不能着急
医生：要一段时间才能恢复
医生：孩子的肠胃比较脆弱
患者：嗯嗯，之前一袋药分三次给感觉没什么效果，这两天一次喂半袋，一天两次，感觉有效果，就是不知道这么吃行不行，所以想问问您
患者：我家孩子这是不是就是肠炎啊？
患者：严重吗
医生：目前看还可以
医生：你可以改着吃
患者：什么叫改着吃？
医生：就按您说的啊
医生：一天两次，一次半包
患者：这没有什么影响是不
医生：嗯是的
患者：好的，没有别的问题了，谢谢
医生：嗯嗯，不客气
医生：实在不好意思，回复有点儿慢
医生：刚刚在有个病人
患者：没关系，谢谢你
医生：不客气，有问题随时联系
患者：好的
医生：嗯嗯
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "腹泻大便带黏液。",
"辅助检查": "粪便常规白细胞高。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "服用蒙石散，妈咪爱。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：我是您的接诊医生
患者：您好
医生：宝贝主要是什么饮食呢？
患者：全母乳喂养
医生：最近吃奶量可以吗？有没有下降呢
患者：目前还没有正式添加辅食
医生：宝贝吃奶呛奶吗
患者：奶量和睡眠都正常
患者：不呛奶
医生：宝贝最近家里有人感冒吗？
患者：爸爸感冒了
患者：没有特意隔离
医生：最近如果有人感冒的话带好口罩，避免交叉感染的
医生：宝贝总共咳嗽几天了呢
患者：好的
医生：咳嗽一天能咳嗽几阵呢
患者：3月16号六个月验血，白血球有点高，过了两天有偶尔的咳嗽，
医生：咳嗽现在痰量最近多了吗
患者：不是白血球高是白细胞高
患者：值是10.9
医生：时间太长了，这个结果没什么意义了
医生：咳嗽是一个过程，宝贝上痰后咳嗽症状比较厉害，并不代表宝贝病情加重了，痰液刺激的！不用担心，多给宝贝拍后背，促进痰的排除奥！
患者：就是咳嗽的时候感觉孩子嗓子里有痰，也没有发生憋气现象，喘气有点粗
医生：最近痰量随着炎症渗出，痰增多后刺激宝贝咳嗽症状比较明显的
医生：宝贝这个的话太小了所以痰不会吐，只能被呕吐出去或者拉出去，所以多给宝贝拍背能把痰呕吐出去也是比较好的，痰咽下去之后胃肠功能会影响所以能吃多少吃多少别强喂奥
患者：好的
医生：宝贝咳嗽之后没有看过医生吧？
患者：没有，我觉得去医院太遭罪，首先得验血拍片子
患者：这种情况如果没有发烧咳嗽也没有加重，是不是可以让孩子自愈呢，也能提高免疫力吧？
医生：宝贝这个目前症状宝贝可能诊断的支气管炎，支气管炎的话这个可能由于受凉或者感染引起来的，这个治疗的原则的话主要是消炎止咳化痰治疗的奥！
患者：好的
医生：宝贝目前的话痰量增多炎症渗出增多，所以我建议给宝贝先查个血常规胸片，排除一下支气管炎，根据结果对症处理！这样能够指导我们用药，用药大体时间，用的药物也是比较对症的，宝贝恢复起来也是比较快的，利于宝贝恢复！
患者：需要去儿童医院吗？
医生：宝妈吃饭注意饮食，生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃，特别油腻食物容易生痰的奥，多喝点温水，注意休息，别活动太厉害了奥，多给宝贝拍背，这个时候吃奶会有影响可能，能吃多少吃多少别强喂奥
医生：宝贝目前的痰上来了咳嗽症状明显了，最好先做个检查再用药，对宝贝来说也比较安全的，比较对症的奥！利于宝贝的恢复的奥
患者：是不是消炎累的药物都属于抗生素呢？
医生：对的，看结果炎症具体大小，根据结果对症处理，这个面诊医生会根据情况给宝贝用的奥
患者：好的，谢谢您
医生：宝贝这个的痰的目前拍上来的话就好了，这个病程总共大概需要7到10天时间，这个越小的宝贝恢复起来越慢宝贝排痰比较慢，
患者：好的，明白了，非常感谢您
医生：所以您不用太担心了，目前的话宝贝情况还可以，做个检查明确一下病因，根据结果对症处理，再注意以上注意事项奥就可以，恢复的比较快点
患者：好，谢谢
医生：不客气的，祝宝贝健康
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "咳嗽一周。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "血常规，胸片检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在的
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：宝宝现在多大了
患者：不到十个月
医生：宝宝大便量多吗？
患者：不少
医生：有没有呕吐
患者：但频率不是很多
医生：宝宝有没有呕吐
患者：有点像鸡蛋花
医生：宝宝呕吐吗
医生：宝宝精神状况如何
患者：呕吐过一次，昨天到现在也没呕吐
医生：有没有发热
患者：有点闹
医生：宝宝小便量少吗？
患者：昨天早上发热了，下午打了一针退烧的，到现在都还正常
医生：宝宝小便量少吗，精神状况如何
患者：不少，现在经常给他喝水，小便比原来多
医生：从描述症状考虑宝宝腹泻病
医生：秋季腹泻可能性大
医生：建议口服肠道微生态药物和蒙脱石散
患者：精神状况不如原来好了，有点闹
医生：最好化验一下大便常规，了解一下有没有细菌感染
医生：注意多喝水，预防脱水
医生：宝宝闹应该与腹部不适有关，注意保暖。
患者：好的
医生：祝宝宝健康成长
医生：还有其他问题吗？
患者：好的，谢谢
医生：如果没有其他问题，那就结束了，好吗？
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：这个微生态药物是什么药啊
医生：比如双歧杆菌，布拉氏菌酵母散等
患者：妈咪爱可以吗
医生：可以
医生：一类药物
患者：吃妈咪爱和蒙脱石散就可以是吧
医生：可以
医生：最好化验一下大便常规，除外一下肠炎
医生：如果化验没有细菌感染就应用这两种药物，如果有细菌感染需要加用抗感染药物
患者：好的好的
患者：谢谢
医生：还有其他问题吗？
医生：如果没有其他问题，那就结束了，好吗？
患者：这个几天可以康复啊
医生：一般一周左右
患者：不发烧了是不是就快好了呀
医生：发热与病程关系不大。
医生：一般一周左右
患者：那他为什么会发热呢？
医生：多数感染原因
患者：昨天查了血样没有炎症的啊
患者：就打了一针退烧的就好了
医生：一般腹泻多是轮状病毒感染
患者：他如果还是这么腹泻的话，还会引起发烧吗
医生：注意积极治疗，多喝水一般不会的
患者：好的
医生：还有其他问题吗？
医生：如果没有其他问题，那就结束了，好吗？
患者：好的
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "拉稀。",
"现病史": "腹泻两日。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "粪便常规。服用妈咪爱和双歧杆菌。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
患者：现在就是咳嗽有痰，然后打喷嚏就会有鼻涕出来
医生：孩子多大了？嗓子哑吗？有没有气喘症状？
患者：一岁两个月。一点点哑，估计是前两天咳嗽弄的，这两天咳的少点了，但痰多了，好像没有
患者：精神还行
医生：宝宝咳嗽一共几天？什么时候咳嗽厉害？影响睡眠吗？
患者：开始两天影响睡眠，后来找医生听了，说一点点痰，这两天睡的还好，一共四天了
医生：孩子还有其他症状吗？
患者：没有，现在就是咳嗽，有痰，鼻涕
医生：平常容易反复咳嗽吗？是过敏体质吗？
患者：嗯嗯
患者：一感冒就咳嗽
医生：孩子起过湿疹吗？
患者：一点点
医生：家里有没有哮喘病人或者鼻炎患者
患者：有
患者：但是没有长期生活一起
医生：嗯嗯，宝宝以前得过喘憋性肺炎吗？
患者：没有
医生：这个过敏是有一定遗传因素哦
患者：但是他是感冒了才咳嗽
医生：这次给宝贝做过什么检查吗？
患者：手指血，血象不高，说是细菌感染
医生：嗯嗯，现在给宝贝怎么治疗的?
患者：小儿氨酚黄，头孢克洛，橘红
医生：吃几天了？
患者：有喝冰糖雪梨汁
患者：四天
医生：嗯嗯，孩子现在痰液影响呼吸吗？
患者：没有
患者：就是痰多，都能听到咳着里面有痰
医生：孩子痰液是呼气时候明显还得吸气时候明显呢？
患者：呼出去
患者：又感觉都有
医生：嗯嗯，孩子现在忌饮食了吗？不能吃海鲜刺激性食物哦，不能喝酸奶等饮料
患者：没有吃那些
医生：嗯嗯，孩子现在看是咳痰增多，说明是炎症渗出，痰液上升引起的
患者：那要怎么办
医生：最近给孩子听诊了吗？如果是呼气时候痰明显，还需要进一步听诊看看有没有喘鸣音哦，最好带宝宝去公立医院儿科就诊，听诊肺部，如果是痰多，没有肺炎，可以给宝贝雾化治疗哦
患者：好，谢谢
医生：不客气
医生：祝宝宝早日康复
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "感冒。",
"现病史": "咳嗽有痰。",
"辅助检查": "血常规显示细菌感染。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "听诊。雾化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：你好家长朋友，宝宝这种情况多久了？有无咳嗽？
医生：嗓子里是有痰吗？
患者：有
医生：咳嗽几天了？
患者：两三吧
患者：两三天吧
医生：有无憋喘？
患者：弊咳是什么意思呀
医生：呼吸困难
患者：那道没有
医生：发烧么？
患者：也没有
医生：有无腹泻？
患者：没有
医生：吃奶好不好？精神怎么样？
患者：精神可以，吃奶比之前少点
医生：去医院看了吗？做过什么检查吗？吃过什么药物吗？
患者：昨天看他咳嗽给他喝了点冰糖水，晚上嗓子就咕噜咕噜的
患者：什么都没有
医生：宝宝咳嗽不能吃太甜太咸的！不能吃寒凉刺激性的食物
患者：奥
医生：宝宝是呼吸道感染了，建议去医院让大夫听诊看看，有无啰音，必要时拍胸片检查一下的，如果没有什么事可以吃点小儿伪麻美芬滴剂
患者：一开始就有点流鼻涕，然后就咳嗽，再后来就是昨天嗓子咕噜咕噜的
医生：宝宝有痰了
医生：让大夫看看嗓子有无红肿，疱疹
患者：好的，就是吃点小儿伪嘛美分滴剂吗，
医生：看看嗓子红肿吗？如果有可以吃点消炎药的
医生：必要时查血常规看看
患者：好的，谢谢医生
医生：病毒感染不用吃的
医生：细菌感染引起的可以吃的
医生：不客气！如果没有什么其他问题我就关闭对话框了，好吗？
患者：好的，谢谢了
医生：你好家长朋友，宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "嗓子咕噜。",
"现病史": "咳嗽。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "听诊，胸片，血常规检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
医生：发烧吗？
患者：没发烧
患者：拉肚子
医生：有呕吐吗？
患者：昨天吃东西吐了两次今天没有
医生：去医院检查过吗？
患者：没有去
医生：根据你说的情况，孩子还是像消化不良的。
医生：吃了一天药了是吗？
患者：哦，那该怎么办才？
医生：孩子有精神吗？
患者：吃了点妈咪爱
医生：孩子精神好吗？自己玩儿吗？
患者：白天正常到晚上哭闹不让躺着睡
医生：这是肚子不舒服引起的哭闹。
患者：那怎么办才好？
医生：可以吃上助消化和止泻的药。
医生：现在吃的什么药哦
患者：宝宝有蚕豆不知道给哪些药吃，只给宝宝吃妈咪爱
医生：如果去医院方便，建议给孩子化验一下大便常规，再针对性治疗效果更好。
患者：哦谢谢你
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻2天。",
"现病史": "昨天患者出现腹泻，7-8次/天，无发热，无呕吐，服用妈咪爱之后效果不佳，母乳喂养，精神好，哭闹较频繁。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "建议化验粪便常规，再针对性治疗效果更好，服用助消化和止泻的药。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
患者：在的
医生：宝宝大便有没有粘液或者脓血？
医生：现在吃母乳吗？有没有加辅食？
患者：有白色条状
患者：没有脓血
医生：是奶瓣吗？
患者：吃母乳，辅食已经有一段时间没吃了，感冒才好
患者：前两天有奶瓣，现在感觉没有了
医生：宝宝腹泻是感冒后出现的吗？
医生：现在还有没有用药？
患者：感冒好了两三天吧
医生：还给宝贝吃感冒药吗
患者：（空）
患者：没吃了，
医生：宝宝还有其他症状吗
患者：没有，就是晚上睡觉没以前好了
医生：宝宝有没有恶心呕吐？体温正常吗
医生：宝宝肚子胀吗？放屁多吗？尿的多吗？
患者：没有，体温也正常
医生：好的
患者：尿液也正常，有放屁
医生：嗯嗯
医生：母亲有没有吃不好消化的食物?
患者：会是病毒感染吗
医生：宝宝大便现在看是糊状，有奶瓣
医生：给宝贝查过大便了吗
患者：对了，从我喝了酸奶之后开始拉的，会是我的原因吗
医生：这样大便形状不能确定有没有炎症
患者：嗯，
患者：没检查
医生：是凉的吗？
医生：是酸奶还是乳品饮料？
患者：是凉的，超市买的酸奶
医生：冰箱里的?
患者：算是保鲜那种吧，蒙牛的一排八杯的那种
医生：温度比较低
医生：宝宝有没有哭闹？
医生：看过医生了吗？
患者：精神蛮好的，就是晚上睡觉有点闹
医生：嗯嗯，可能和宝宝腹泻有关
医生：宝宝腹泻容易引起肠痉挛哦
患者：昨天去看了，给开了抗病毒的，不是儿科，村子里的医生
患者：我还没给吃，怕不好
医生：吃的什么药
患者：现在吃的妈咪爱
患者：医生开的利巴韦林
患者：和那个益生菌
患者：能吃吗？
医生：宝宝用抗病毒药物需要明确指证病毒感染哦
医生：建议带孩子去公立医院儿科就诊，查大便常规看看
医生：根据化验给予对症治疗
患者：我们去大医院不方便，唉
医生：宝宝太小用药需要经过儿科医生面诊后开具
患者：嗯，好的，谢谢医生
医生：不客气
医生：祝宝宝健康成长
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：您还有疑问吗
患者：没有了，谢谢医生
医生：不客气
医生：再见哦
患者：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻3天。",
"现病史": "患者出现腹泻3天，大便为黄色，伴有颗粒状物和奶瓣，无粘液和脓血，无恶心呕吐，无发热，无腹胀，服用妈咪爱和思密达治疗，有好转，但大便颜色有点发绿伴白色条状物，母乳喂养，睡眠较前差。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "建议去公立医院儿科就诊，查粪便常规看看，根据化验给予对症治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。好吗？
患者：好的
医生：宝宝现在多大了
患者：刚满三个月
医生：一天大便几次
患者：好几天都没拉大便了
医生：宝宝是母乳喂养吗
患者：是的
医生：从照片看，宝宝大便稀含有少量奶瓣，属于消化系统症状
医生：考虑消化不良
患者：那应该怎么办啊
医生：有没有给宝宝到公立医院儿科检查过。
患者：没有
医生：宝宝这种现象几天了
患者：从两个多月就好几天不拉大便
医生：大便稀几天了
患者：但拉出来的大便没有奶瓣有少量的泡沫，但大便很稠
患者：这样的??今天是第一次
医生：宝宝精神状况如何
医生：吃奶好吗？
患者：精神还好，吃奶吃的比较频繁但吃的不多
医生：宝宝目前病情不严重，属于早期，不要过于担心
医生：可以口服肠道微生态药物调理
患者：另外大便还有一股酸臭味
医生：消化不良原因
患者：益生菌吗
医生：是的
医生：平时注意不要着凉
患者：妈咪爱可以吗
医生：再就是宝宝母乳喂养，宝妈平时饮食注意不要食用辛辣食物和凉性食物。以免出现消化不良
医生：可以
医生：这都属于肠道微生态药物
患者：那一天吃几次啊
医生：应用药物2-3天如果不见好转，建议给宝宝到公立医院儿科给宝宝化验一下大便常规，排除肠炎，因为反复反复有可能出现炎症。
医生：一日两次
患者：好的
医生：注意观察宝宝大便有没有脓血，如果有需要及时化验检查。
患者：一次吃半包还是一包啊
患者：好的
医生：如果化验有炎症（白细胞大于5个）需要加用，抗感染药物
患者：妈咪爱一次吃半包还是一包啊
医生：一次一包
医生：如果应用抗感染药物时需要观察宝宝有没有皮疹等过敏现象。
患者：宝宝这么小一次可以吃一包吗
医生：可以的
医生：平时注意多喝水
患者：好的
医生：祝宝宝健康成长
医生：您再有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：如果没有其他问题，那就先结束了，好吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便异常。",
"现病史": "患者出现大便异常，大便次数减少伴有酸臭味，大便稀伴有少量奶瓣和泡沫，精神好，母乳喂养。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "平时注意不要着凉，宝妈平时饮食注意不要食用辛辣食物和凉性食物，服用肠道微生态药物2-3天如果不见好转，建议到公立医院儿科化验一下大便常规，排除肠炎，注意观察宝宝大便若脓血需要及时化验检查，若化验有炎症（白细胞大于5个）需要加用，抗感染药物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：在
患者：请问该如何治疗
医生：宝宝现在精神状态怎么样
患者：精神要差点，但是不嗜睡，
医生：现在体温多少度
医生：晚上睡觉咳嗽不
患者：白天咳得厉害些，晚上少
医生：一阵一阵的咳嗽吗
医生：体温多少度
患者：体温正在量
患者：一阵一阵的咳
医生：昨天最高多少度
患者：39度4
医生：化验血没
患者：没有，只是在诊所看了
医生：（空）
医生：找专业的干不给你打不打，
医生：应该化验血常规支原体和衣原体看看
医生：拍胸片排除肺炎
患者：干咳，没有痰，有痰咳不出，喉咙之前痒
医生：不排除支原体和衣原体感染引起的肺炎
医生：得赶紧治疗
患者：好吧！谢谢
医生：别客气随时咨询
医生：宝宝化验血没
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "反复发热一周。",
"现病史": "患者出现反复发热一周，体温最高39.4度，伴阵发性咳嗽，白天较重，夜间减轻，服用消炎药和感冒药不见好转，患者精神差，嗜睡。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管肺炎。",
"建议": "应该化验血常规支原体和衣原体看看，拍胸片排除肺炎。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：确定宝宝没有吸入异物？
患者：没有
医生：宝宝出院后都服用过什么药？
患者：顺尔宁，物化7天，安嗅所
医生：现在还喘息吗？
患者：、没有了，但是医生让吃一个月
医生：恩，宝宝什么时候咳嗽的厉害？
患者：睡觉起来后最厉害，昨天晚上也咳了一会儿，挺厉害的，老感觉咳不起来，特难受的样子
医生：给宝宝服用阿奇霉素和易坦静
患者：可能是发炎了？现在还在喝中药，能一起服用么？
医生：应该还是有支气管炎的
医生：服用的是汤剂吗？
患者：是呢
医生：我说的药物比较安全，应该可以一起服用
医生：您去咨询下给您开中药的医生，看我说的药物和他的中药有没有冲突
患者：阿奇霉素出院回来的时候吃过3天，现在在吃几天？以前医生让吃的是进口的阿奇霉素
医生：停用四天，可以再服用三天
患者：哦，吃三天停四天在吃三天吧
医生：嗯嗯
患者：好的，易坦静吃多长时间
医生：可以服用三到五天看一下效果
患者：好的??
医生：平时让宝宝少活动，多喝水，少吃油腻和甜食
患者：嗯，还应该注意什么事项呢
医生：先注意这些吧，有痰尽量咳出
患者：孩子小，一般都咳不出去
患者：谢谢医生！有什么情况在和您说
医生：咽下去也没事的
医生：祝宝宝早日康复，不客气的
医生：您好，不好意思，上午比较忙
患者：你好
医生：宝宝本就是腹式呼吸为主，这种情况不一定是喘息
患者：是吧！今天早上起来几乎就不怎么咳嗽了！用不用吃你说的葯了？
医生：那先服用中药观察看看
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰数日。",
"现病史": "患者出现咳嗽咳痰数日，睡觉起床时咳嗽严重，伴有痰液，但咳不出，无喘息，但咳不出，",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "半月前出现喘息性支气管炎。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "给宝宝服用阿奇霉素和易坦静，让宝宝少活动，多喝水，少吃油腻和甜食。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好我是您的接诊医生
医生：宝贝最近吃什么不合适东西来吗？
医生：肚子最近着凉来吗
患者：昨晚吃的鸡煲
患者：肚子疼，第二天早上拉了
医生：嗯嗯，宝贝最近饮食一定注意，生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃，清淡饮食为主的奥！别着凉肚子
医生：宝贝肚子疼今天还肚子疼吗
患者：早上看医生查血了，血象有点高，但不高烧
医生：嗯嗯，血常规血项不是太高的话您不用太担心了奥，多给宝贝喝点温水！
医生：宝贝有没有呕吐呢
患者：我家6.3号是爆发性心肌炎，所以不敢乱吃药，现在肚子不疼了
医生：嗯嗯，宝贝现在主要是拉肚子，对吗
医生：大便今天拉了几次了呢
患者：早上医生开了蒙脱石散和双歧杆菌
患者：四五遍
医生：大便什么样子的呢
患者：两点吃了蒙脱石散就没拉了，
患者：黄臭
患者：我就是想问为什么一吃吃双歧杆菌就要拉呢？
医生：宝贝这个胃肠功能的修复可能会有一个过程的奥。现在用药不拉的话宝贝胃肠功能没有完全修复的话可能还会拉肚子的奥，这个根据症状对症处理就可以
医生：宝贝今天拉了几次都是吃完药之后接着拉的吗
患者：三次是没吃药前拉的
患者：刚吃一粒双歧杆菌就立刻想拉
患者：然后我就没给他吃双歧杆菌，就吃蒙脱石散
患者：那双歧杆菌还要吃吗？
医生：宝贝这个药的话是调节胃肠功能的作用，一般都不会引起来宝贝拉肚子的奥，三次都是没吃药拉的，所以这个不是说这个药物导致的奥，这个吃完药正好宝贝也拉肚子，这个不是说药物导致的奥，调节胃肠功能治疗拉肚子的奥
医生：所以您不要给宝贝随便停药或者增加药物的奥！
患者：哦
医生：宝贝目前精神状态好吗？尿量多吗？
医生：宝贝今天看面诊医生做过什么检查吗？
患者：查血和心电图
医生：大便查过吗？
医生：心电图没有问题吧？
患者：没有
患者：心电图正常
医生：面诊医生给宝贝考虑的是消化不良吗？
患者：就是吃坏东西的说
患者：那蒙脱石散和双歧杆菌片还是一起吃是吗？
患者：双歧杆菌是干什么的啊？
医生：嗯嗯，宝贝目前大便次数增多，稀，臭主要是消化不良的表现，消化不良的话可能受凉或者胃肠功能弱都可能引起来消化不良的，治疗的原则一般就是调节胃肠功能的治疗原则的奥！
医生：那个是益生菌类的调节胃肠功能治疗的奥
医生：一般益生菌止泻药是间隔半小时的奥，这个您再面诊医生的指导下按照医嘱用药就可以
患者：哦
患者：两种要间隔半小时吃啊
医生：目前的话宝贝精神状态好，尿量多，大便次数还是可以的，所以目前病情比较稳定的，如果宝贝大便次数比较多的话如果不控制的话就容易脱水的，表现为宝贝尿量少，眼窝凹陷之类的，皮肤粘膜干燥等脱水症状，面诊医生根据宝贝检查结果和实际情况给宝贝开了益生菌调节胃肠功能，开了蒙脱石散止泻作用，治疗符合治疗原则的，对宝贝来说恢复起来比较快，积极配合医生的治疗，不积极配合的话胃肠功能得不到恢复，不利于宝贝的恢复
医生：原则是间隔半小时，这个您最好再面诊医生的指导下应用就可以
患者：好的，谢谢您
医生：宝贝吃饭注意饮食，生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食不能吃，清淡饮食为主，喝点小米粥多喝点温水，多给宝贝热敷一下肚子，顺时针揉揉肚子，别着凉肚子，晚上睡觉盖好被子，别着凉，这个时候胃肠功能会影响所以能吃多少吃多少别强喂奥！
医生：宝贝再以下情况下需要就医的奥
患者：嗯嗯
医生：吃着益生菌观察三天，大便次数，大便性状不缓解或者加重及时带宝贝去儿内科就诊查个大便常规明确一下病因，看一下需不需要调整用药，根据结果对症处理，精神状态差，超过8小时没尿的话就可以及时带宝贝去儿内科就诊补液对症治疗了，防止宝贝脱水电解质紊乱的奥！
患者：好的
医生：这个胃肠功能修复的话有的需要3到5天的奥，所以症状可能会有一个过程的，再者面诊医生的用药吸收也是一个过程的，不可能用上药之后症状立马就消失的奥！
医生：目前的话宝贝精神状态还可以，比较稳定，您可以给宝贝按时服用医生的药物，一定注意以上注意事项奥，有问题及时就医就可以了
患者：好
医生：嗯嗯，祝宝贝健康，有问题欢迎咨询
医生：关于宝贝健康问题还有疑问吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻1天。",
"现病史": "患者今日上午出现腹泻，4-5次大便，黄色稀便伴臭味，无呕吐，去医院诊疗，血常规无异常，服用蒙脱石散和双歧杆菌治疗。",
"辅助检查": "血常规无异常，心电图正常。",
"既往史": "6.3号是爆发性心肌炎。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃，清淡饮食为主，喝点小米粥多喝点温水，多给宝贝热敷一下肚子，顺时针揉揉肚子，别着凉肚子，晚上睡觉盖好被子，别着凉；益生菌观察三天，大便次数，大便性状不缓解或者加重及时儿内科就诊查大便常规明确一下病因，根据结果对症处理，精神状态差，超过8小时没尿的话及时儿内科就诊补液对症治疗，防止宝贝脱水电解质紊乱！。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
医生：你好
患者：你好
医生：这个孩子咳嗽多长时间了，有没有打喷嚏的情况
患者：有打喷嚏
患者：前天晚上咳嗽流鼻涕
医生：也就是说这个孩子咳嗽的时间不长啊！
患者：咳嗽，出汗
医生：根据你所描述的这些情况，应该考虑呼吸道感染，这些应该是呼吸道感染以后的卡他症状，流鼻涕打喷嚏
医生：体温正常吗
患者：没有发烧
医生：那这个孩子还有其他的症状吗
医生：这个孩子是过敏体质
患者：今天有点痰音
患者：喘音
患者：（空）
患者：以前查过过敏源
医生：这个孩子有喘息的情况，过敏原的检查结果是阳性，那应该考虑过敏体质的
医生：对于这样的孩子很容易发生呼吸道感染，需要积极的给孩子治疗，以免症状加重
患者：怎么治疗
医生：那这个孩子有没有进行血常规的检查
医生：需要给孩子口服小儿清热止咳口服液，感冒颗粒
医生：这两种药物过敏的概率比较低呀，可以选择中药类的药物，中药类的药物相对来说过敏的概率比较低！
患者：有吃清宣颗粒
医生：这个是可以吃的，另外还需要给孩子口服感冒颗粒等
患者：999小孩感冒颗粒？
医生：这个是可以吃的
患者：嗯
患者：等等喂一包
医生：可以带着孩子到医院进行血常规的检查
医生：如果白细胞的总数没有明显的升高，那就没有必要吃消炎药，相对来说抗生素过敏的概率比较高一些
医生：呼吸道感染一般有3到4天的高峰期，在这个期间孩子的症状可能会重一些
医生：另外这个孩子有喘息的情况，我建议进行雾化吸入，这样可以明显的缓解这个孩子咳嗽喘气的症状
患者：前天没流鼻涕前咳嗽，带去查了血，血没事
医生：如果这个孩子的血常规检查是没有问题的，那就没有必要吃消炎药
医生：给孩子对症治疗就可以了，口服清宣止咳颗粒，小儿氨酚黄那敏颗粒，另外还有就是雾化吸入
患者：好吧
医生：嗯
医生：先口服上述药物观察，3到4天，如果孩子的症状没有明显的缓解，咳嗽喘息的症状加重，需要到医院就诊的
医生：另外需要观察这个孩子有没有出现发热的情况
医生：那这个孩子既往体质怎么样
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽流涕3天。",
"现病史": "患者出现咳嗽及流涕3天，伴打喷嚏，咳痰和喘息，无发热，",
"辅助检查": "过敏原的检查结果是阳性，血常规未见异常。",
"既往史": "过敏体质。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "到医院进行血常规的检查，若白细胞无明显升高，没必要口服消炎药，相对来说抗生素过敏的概率比较高一些需要给孩子口服小儿清热止咳口服液，感冒颗粒，建议进行雾化吸入，可以明显的缓解这个孩子咳嗽喘气的症状。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在
患者：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。好吗？
患者：好
医生：宝宝拉肚子几天了
患者：大概五六天了
医生：一天大便几次，大便是什么形状的（水样便还是粥样便）
患者：现在是粥样，有粘盘（音译，具体字不会写），有点渣渣
医生：有没有脓血便
患者：没有
医生：宝宝有没有着凉
患者：前面两天一天五六次，量不多
医生：有没有呕吐，发热
患者：受不受凉不清楚，这些天气温不正常，早晚温差大，风大
患者：没有
医生：有没有给宝宝到公立医院儿科化验一下大便常规检查
患者：没有，在地方卫生室看的
患者：因为第一天拉肚看了医生后症状好多了，第二天次数只有五六次，认为好转了，谁知接下来这几天都这样
医生：宝宝精神状况如何
患者：还行，只有第一天差一点
医生：小便量少吗？
患者：还可以，差不多和以前
医生：从描述症状宝宝腹泻，成粥样便，考虑宝宝消化不良
患者：可以用些什么药
医生：腹泻5天，建议给宝宝到公立医院儿科合理检查一下，化验一下大便常规，除外肠炎。
医生：如果化验正常建议口服蒙脱石散和肠道微生态药物
患者：好的，妈咪爱还用吗
医生：注意多喝水，预防脱水，宝宝母乳喂养，宝妈注意不要食用辛辣食物和凉性食物。
医生：枯草杆菌二联活菌就是肠道微生态药物
患者：蒙脱石散是思密达吗
医生：是的
医生：平时还有注意防寒保暖，预防着凉
患者：好的，谢谢，用法妈咪爱是一次半包，一日三次吗，思密达怎么用
患者：宝宝平时是混养，奶粉能吃吗
医生：枯草杆菌二联活菌一次半袋到一袋，一日两次，蒙脱石散一次三分之一，一日三次。
医生：可以的
患者：好的，谢谢，没有问题了，谢谢
医生：有事随时联系
医生：再见
医生：祝宝宝健康成长
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻6天。",
"现病史": "患者出现腹泻6天，粥样大便伴粘液，6-7次/天，无呕吐和发热，4天前去当地卫生室就诊，采用王氏保全丸，双岐杆菌固体饮料及两帖贴肚脐治疗，有好转，但稍后又出现了反复腹泻，后服用妈咪爱治疗，一天三次，一次半包，但大便次数未好转，金黄色大便，精神差，尿量正常。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "建议公立医院儿科合理检查一下，化验一下粪便常规，若化验正常建议口服蒙脱石散和肠道微生态药物，枯草杆菌二联活菌一次半袋到一袋，一日两次，蒙脱石散一次三分之一，一日三次，注意多喝水，预防脱水，宝妈注意不要食用辛辣食物和凉性食物，注意防寒保暖，预防着凉。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，小孩有什么症状吗
患者：小孩咳嗽
患者：是不是缺铁性贫血
医生：从化验单看，除了白细胞稍高，MCV，MCH稍低，其他基本正常
患者：哦！是什么病，严重吗
医生：血红蛋白有136，在3岁小孩是正常水平，不存在贫血
医生：别那么紧张。血像基本正常
医生：轻度感染而已
患者：哦！谢谢！平时注意什么，
医生：营养方面注意均衡搭配，不要挑食。
患者：哦！小孩味口不算好，有点厌食
医生：可以查查微量元素，看是否缺锌
患者：哦！谢谢！
医生：也可用点健脾化湿一类中成药调理下脾胃
患者：中性粒白细胞比例也低呀
患者：是什么意思
医生：4到6岁前小孩以淋巴细胞为主
患者：哦！是感染吗
医生：有一点轻度感染
医生：过4，5天复查下就行
患者：哦！还用检查吗
医生：复查个手指血，看白细胞是否下降
医生：不超过一万为正常
患者：哦！非常感谢！
医生：不谢
患者：不打扰你了，拜拜
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽数日。",
"现病史": "患者出现咳嗽数日，血常规检查提示存在轻度感染，伴轻度厌食。",
"辅助检查": "血常规-白细胞稍高，MCV，MCH稍低，其他基本正常。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "营养方面注意均衡搭配，不要挑食，查查微量元素，看是否缺锌，可用点健脾化湿一类中成药调理下脾胃，4-5天复查血常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：这种情况几天了
医生：感冒了吗？
患者：泡沫是昨天发现的
患者：你说宝宝吗。没有啊
医生：宝贝现在是母乳喂养吗
医生：昨天几次大便
患者：是的。
患者：她一放屁就带点屎。五六次大便吧
医生：宝宝现在体重长多少斤
患者：一斤多吧
医生：前3个月每个月长2斤以上是正常的
医生：嗯昨天她要是带木耳有可能是着凉了，但他平时不理我我都想应该都知道，
医生：还如果他买夜宵体重没打给你上而且你奶量足那这种情况不排除那种乳糖酶缺乏或者是，手过敏的情况，
医生：有湿疹没
患者：没有湿疹
患者：那怎么解决
医生：可以吃益生菌调节看看
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便异常数天。",
"现病史": "患者出现大便异常数天，5-6次/天，大便伴泡沫，无湿疹，母乳喂养，体重增长较少。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "服用益生菌调节。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
患者：医生
患者：我家宝宝最近拉水样大便但次数不多也不发烧
患者：请问可能是病毒感染吗？
医生：一般来说
医生：水样大便，不像细菌感染引起的，多是病毒，肠道病毒感染
患者：需要吃什么药物吗
医生：目前没有发热，精神好，说明病情不严重，不要担心
患者：她之前大便一直不太成形但一天也就一次前几天吃了点西瓜突然就拉水样大便了
患者：两天了。请问一般多久可以好转
医生：我看是腹泻病的可能性大。原因比较多，如受凉引起的病毒性腹泻，饮食不当，引起的
医生：一般来说5-7天一般的腹泻病症状缓解
患者：嗯吃妈咪爱和思密达可以吗
医生：推荐口服蒙脱石散治疗，每次半包一天3次
医生：可以的。
患者：今天拉了三次但间隔时间都长。半夜一点过一次。早上八点一次。晚上7点一次。
患者：粑粑里面有没有消化掉的食物
患者：那个思密达宝宝特别不爱吃能不能放在牛奶里呢
医生：这个蒙脱石散可以保护肠道黏膜。副作用几乎没有
医生：注意空腹吃，和妈咪爱间隔2小时
患者：好
医生：不能和牛奶一起。注意空腹吃
医生：和妈咪爱间隔2小时
患者：好的
患者：谢谢医生
医生：妈咪爱可以调节肠道功能
患者：如果还是拉呢
医生：每次一包一天2次。温水就行
医生：建议治疗3天看看效果
患者：好的
患者：谢谢医生了
医生：假如腹泻加重，出现尿量很少。精神不好，大便含有脓血，就要及时去医院儿科看看的
患者：好的
医生：好的，不客气的
医生：还有问题吗？
患者：没有了谢谢医生
患者：暂时没有了
医生：好的，那么祝您的孩子健康
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻2天。",
"现病史": "患者出现腹泻2天，1-2次/天，水样便，无发热，精神好。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "推荐口服蒙脱石散（每次半包一天3次）和妈咪爱（每次一包一天2次）治疗，两药间隔2小时；若腹泻加重，出现尿量很少，精神不好，大便含有脓血，及时去医院儿科就诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，宝贝是流的清鼻涕吗？
患者：是的，也流鼻水
医生：宝贝有没有发热或咳嗽？
患者：没有就是鼻涕而已
医生：嗯，宝贝还在母乳喂养吗？最近吃奶怎么样？
患者：有时候青有时候有不青，母乳
患者：支气管炎刚好，停药5天，
医生：嗯，宝贝打喷嚏，流鼻涕，还是一个着凉引起的上呼吸道感染感染的症状
患者：那怎么办呢
医生：嗯，宝贝支气管炎恢复期，身体还没有完全恢复，抵抗力比较差，着凉后很容易出现感冒症状
患者：（空）
患者：可以给宝宝喷这个吗
医生：宝贝现在正在也比较轻，没有发热或咳嗽，现在可以多给宝贝喂温开水，室内温度不要太低了，让宝贝多休息，观察一下孩子精神状态
患者：（空）
患者：今早我喂了这个给他，没事吧
医生：孩子症状比较轻，暂时不用给宝宝服用药物！
医生：这个酮替芬片有抗过敏，止咳作用暂时也不用给宝宝服用
患者：恩，好的，那我喂了对他影响不大吧，等下我不喂了
医生：孩子感冒着凉，主要还是病毒感染的可能性比较大，症状不重，也没有必要服用抗病毒药物，可以多给宝宝喝水，勤测体温，观察看看
患者：如果只喝开水会不会很久才好
医生：宝贝感冒的治疗也比较简单，还要让宝贝多注意休息，清淡饮食同样重要，多给宝宝喝温开水，要勤测孩子体温。高热时候积极处理！
医生：一般病毒感染引起的感冒疗程在5-7天，服药也会有这样一个过程
医生：您这样考虑，比如宝贝手指破了，感染了，用上药物也不会马上就消炎了，不疼了，都会有一个慢慢好转的过程
患者：嗯，那宝宝我要怎么护理呢，又不得吹风扇
医生：如果在观察期间，宝贝出现咳嗽，发热，口腔，手脚的皮疹，就要及时带宝宝去二级以上公立医院小儿内科就诊，检查一下血常规，或胸片，排除病毒或细菌感染
医生：通过体检听诊和化验结果，可以明确病因，便于对症治疗效果比较好，也能指导我们用药！
医生：最近就是让宝贝多休息，多饮水，室内可以开空调，不要温度太低了，主要避免室内外温差刺激！风扇不要直接吹宝贝就好了！
患者：恩，好的，今天喂了一点药，那我这段时间不给他用药的话，一个星期后可以打疫苗吗
医生：让宝贝多休息，多喝水，清淡易消化饮食，保持室内空气新鲜流通，避免细菌病毒滋！
医生：打疫苗也要根据孩子具体情况，一般感冒症状缓解3天以上就可以打疫苗了，到时候您也可以咨询一下防疫科的医生！
医生：宝贝如果鼻塞加重，鼻涕很多，影响宝贝呼吸，也要及时让面诊医生看一下，可以开一些口服药物缓解孩子症状！
患者：宝宝现在晚上睡觉，睡睡又哭，睡不熟怎么回事呢
患者：好的
医生：宝贝晚上睡觉不好，有可能和感冒鼻塞有关系，或者饿了，想大小便，或孩子有缺钙症状，也会夜间烦躁哭闹的
患者：喂药期间不能喂鱼肝油是吗
医生：最近可以观察看看，感冒好了，还是没有好转的话可以带宝宝去医院检查一下微量元素，排除缺钙引起的症状
患者：好的
医生：喂药期间可以暂时不要给孩子吃鱼肝油，可以上下午带宝宝出门，多晒太阳也可以促进钙吸收
患者：刚才我问您那个喷鼻子的可以给宝宝用吗
医生：暂时还是不要给宝宝用了
患者：恩，我今天又给他用了两次，那我不给他用了
患者：我今天喂的那点药他吃了不会对身体有什么影响吧
医生：宝贝比较小，很多药物都是通过肝肾代谢的，为了宝贝用药安全，最好药物让面诊医生确定安全性后服用！如果孩子症状加重了，可以让面诊医生开一些缓解症状的药物！
医生：影响不是很大的，可以多观察孩子精神状态，多给宝贝喂水，改善孩子感冒症状同时，促进药物排泄！
患者：好的，我知道了，谢谢医生，以后我不会随便给他用药了，因为这些药是上次医生开的以为可以用
医生：嗯，每次宝贝症状相同，但是引起疾病的原因不一定一样，使用药物前最好让面诊医生确定用药安全
患者：恩，今天尿了很多，就是尿的多药就排出来得快是吗
医生：还有什么可以帮您吗
患者：没有了
医生：是的
医生：好的，祝愿宝宝早日康复！
患者：感谢医生
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：祝你工作顺利。
患者：谢谢
医生：不客气，再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "流涕打喷嚏2天。",
"现病史": "患者昨日受凉后出现流涕和打喷嚏，鼻涕为清水样，无发热和咳嗽，母乳喂养，睡觉时哭闹频繁。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "多给宝贝喂温开水，室内温度不要太低，多休息，勤测孩子体温，高热时候积极处理；若观察期间，出现咳嗽，发热，口腔，手脚的皮疹，及时二级以上公立医院小儿内科就诊，检查血常规，或胸片，排除病毒或细菌感染；若鼻塞加重，鼻涕很多，影响宝贝呼吸，及时面诊医生，可开一些口服药物缓解孩子症状。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好！很高兴为您服务
患者：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：好的
医生：宝宝如何喂养？腹泻多长时间了亲？
患者：纯母乳
患者：腹泻3天
医生：宝宝解什么样的大便？次数多么？
患者：也吃了妈咪爱
医生：嗯嗯，
患者：黄色
患者：次数10次左右
医生：宝宝大便有没有粘液脓血吗亲？有没有发烧呕吐？
患者：没有
患者：精神还是不错的，玩，笑
医生：宝宝有没有吃的不好了亲？宝妈有没有腹泻？
患者：我没有腹泻
患者：是不是秋季腹泻啊
医生：有没有看过医生？给宝宝检查大便常规看看亲？
医生：不像是秋季腹泻的亲
患者：也吃了蒙脱石散可是不见明显效果
患者：没有去看医生
医生：秋季腹泻多有发烧呕吐，精神状态差，脱水重
医生：宝宝有可能是生理性腹泻亲
患者：之前腹泻吃了蒙脱石散就好了
医生：您好！根据您描述的症状，宝宝很可能为生理性腹泻，本病特点：多见于2一4个月母乳喂养的小婴儿，生长发育良好，体重增长正常，精神好，大便黄稀，次数多，可有奶瓣及脂肪颗粒，大便常规无明显异常，随年龄增长逐步添加辅食后症状好转，一般勿需特殊治疗。如宝宝腹泻重，可酌情口服蒙脱石散＋吗咪爱治疗。
患者：生理性腹泻？
医生：嗯嗯，是的亲
医生：宝宝看样子是生理性腹泻亲
患者：好的??
患者：谢谢
患者：睡觉的时候不拉大便
医生：建议给与宝宝口服妈咪爱纠正肠道菌群失调治疗亲，必要时加用蒙脱石散治疗
患者：吃了
患者：正在吃
医生：如果宝宝症状无减轻，建议看医生检查大便常规+轮状病毒，明确病因指导治疗
医生：嗯嗯，可以的亲
患者：好的
患者：多长时间不好去看医生
医生：也可以给予宝宝吃点腹泻奶粉试一下看看亲，效果很好的
医生：建议在家观察3-5天吧亲，如果宝宝没有减轻，及时看医生
医生：如果期间宝宝腹泻加重
医生：出现发烧呕吐，精神状态差，尿量减少，建议及时看医生亲
医生：需要帮助请留言，祝宝宝健康快乐成长每一天！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻3天。",
"现病史": "患者出现腹泻3天，10余次/天，黄色大便，无脓血及粘液，无发热和呕吐，母乳喂养，精神好。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "口服妈咪爱纠正肠道菌群失调治疗，必要时加用蒙脱石散治疗，建议在家观察3-5天，若无减轻，及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：那你好好听孩子这个发烧体温是多少度，然后初中长有没有半休息打郑容和呕吐咳嗽，
患者：喉咙发炎了，发烧39度
医生：哦这个温度给他服用退烧药物了吗，再一个有没有上医院看过现在还吃着什么清热解毒和消炎的药物吗？
患者：吃着蒲地蓝消炎药
医生：哦现在呢还需要他服用退烧药尾巴三十八度以上就需要先服用退烧药发烧会引起头痛情况还可以付一部分，
医生：在你出现症状与上月，就这有没有查过血常规，室友有没有细菌感染的表现如白细胞增高的情况，
患者：昨天医生还给开了头孢克洛胶囊
医生：那如果是有这个细菌感染的表现这些药是可以服用的，呃当时医生做的是什么诊断是上呼吸道感染的还是有扁桃体炎，
患者：白细胞12.05
医生：有细菌感染表现，这个需要服用抗生素体温马甲的就是说需要再密切观察三十八度以上可以用布洛芬每次把间隔要三四个小时以上二十四小时后会要超过四次，
患者：呼吸道感染
医生：如果服用退烧药之后还是有头有头痛伴有呕吐这还需要完善一个脑图啊看看有没有就说，并发有脑炎的一些异常情况如果有的话还要考虑使用些江湖呀的一不如甘露醇，
患者：因为发烧前一天孩子补牙打麻药来着
医生：然后又发烧吧，这个要饮食清淡，多给他喝水，一般这个像这种感染吧服用三天药物他就不应该再骚扰如果超过三天还有发烧或伴随有其它的一些症状这个还需要回医院再复诊，
医生：补牙那个麻药应该不至于说导致有很剧烈的这种头疼可能性现在考虑还是跟他这个发热而这个引起头疼是有关系的，
医生：三十七度五以上我可以辅助贴一个退热贴，多给他喝水，三十八度以上你直接用退烧药也可以，布洛芬和对乙酰基酚，
患者：好的，谢谢医生
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热。",
"现病史": "患者出现发热，体温39度，伴头痛。",
"辅助检查": "血常规-白细胞12.5。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "三十七度五以上辅助使用退热贴，多喝水，三十八度以上直接用退烧药，布洛芬和对乙酰基酚；饮食清淡，多喝水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝现在有什么不舒服吗？
患者：是啊，就是流鼻涕，咳嗽
医生：流清鼻涕还是黄鼻涕
患者：清鼻涕
医生：咳嗽频繁吗？都是什么时候咳嗽？
患者：前一段时间咳嗽做了雾化，好了二天，从昨天又开始咳嗽了
患者：很频繁的咳嗽
患者：把吃的牛奶都咳嗽出来
医生：咳嗽能听到有痰吗？
患者：有
医生：那是气管有问题了
患者：请问王医生我该怎么办，该做怎样的治疗
医生：需要服用治疗气管炎的药物
患者：请问是吃哪些药，或是做怎么的治疗，请指导
医生：需要用消炎，抗病毒，止咳化痰的药物
患者：在吗？王医生
医生：如果想让宝宝快点好再做雾化，这样联合好的快
患者：吃了，感觉没什么效果
医生：吃的什么药？吃了多久了
患者：吃的头孢，和止咳的药，各吃二盒了，没什么效果
患者：才8个月，都快一个月了，就是好不了，
患者：该怎么办，王医生，请您多多指导和建议！
医生：在这次咳嗽前是不是又受凉了
患者：可能是，整天流鼻涕
医生：重感会导致咳嗽加重还会让病情恢复减慢
医生：现在宝宝咳嗽频繁吃点镇咳的药物
患者：那请问吃什么好
医生：非那根
患者：我最担心就是咳嗽
患者：好的
患者：还需配点消炎药吗
医生：这个是镇咳的，不过有些宝宝对这个药物敏感吃了可能会想睡觉
患者：好的，
患者：谢谢您王医生！
医生：如果宝宝没有什么过敏药可以吃阿莫西林或阿奇霉素
患者：好的，谢谢您的耐烦和细心指导，打扰您了，谢谢！
医生：不客气
患者：感谢您！
医生：加上雾化治疗这样好的快些
患者：好的
医生：祝宝宝早日康复
患者：谢谢！再见
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "反复咳嗽一月。",
"现病史": "患者出现反复咳嗽一月，咳嗽比较频繁，伴流鼻涕，清水鼻涕，伴咳痰。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "服用镇咳药非那根控制咳嗽，加服阿莫西林或阿奇霉素在加上雾化治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：在吗
患者：您好！在。
医生：你好，在吗
患者：在
医生：宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的
医生：是白天严重还是夜间严重
患者：一顿顿
医生：是白天严重还是夜间严重
患者：不定时
医生：咳嗽有痰吗
患者：有，咳不出
医生：有没有喘息症状
患者：喘息声较明显
医生：以前喘过吗？
患者：喘过
医生：现在宝宝应用什么药物
患者：扁头线也粗
医生：近几天有没有检查过
患者：止咳退烧药都用过
医生：近几天有没有检查过
医生：还在吗？
患者：检查过，医生说是病毒和什么两样双重感
医生：病毒和细菌是吗
医生：是化验的血
医生：是吗
患者：是
医生：有没有拍片检查
患者：没有
医生：从描述症状考虑宝宝支气管炎，建议到医院合理检查一下胸片，了解一下肺部有没有炎性改变。
患者：喉咙肿得较大
医生：然后规范应用止咳化痰药物和抗生素，可以配合雾化化痰平喘治疗
医生：这是呼吸道感染表现
患者：好的，谢谢您
医生：不用客气，祝宝宝健康成长，早日康复
医生：还有其他问题吗？
患者：谢谢！
患者：没有了。
医生：如果没有其他问题，你就结束了
医生：再次祝宝宝健康成长
医生：你好
医生：在吗
医生：清淡饮食，不要食用辛辣食物，少量鱼肉可以的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽半月余。",
"现病史": "患者出现咳嗽半月余，不定时咳嗽无规律，伴痰液但患者咳不出，伴明显的喘息，近日出现反复发热，体温最高39度。",
"辅助检查": "验血-病毒和细菌双重感染。",
"既往史": "喘息史。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "建议到医院合理检查胸片；规范应用止咳化痰药物和抗生素，可以配合雾化化痰平喘治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：刚才做错方向与外有陆其它的不舒服，
患者：孩子没发烧就是留点鼻涕
医生：是还是有点这个数了啊，
医生：先做还是感冒的话那然后突然又不玩也会有头痛，
患者：没有
患者：今天喊了两次头痛以前没有
医生：头痛可能跟这次的感冒有关系，
患者：只是感冒吗有点担心
医生：是感冒导致的，各种症状均的图片，
患者：刚才问他他只说半边痛
医生：白天一天下来就是，吃感冒药想睡几天看看会彩她不是有那个止痛止痛栓吗你们，
患者：好的谢谢
医生：不客气
患者：刚给吃了药睡了
患者：他这种头痛需要拍片什么的吗
医生：如果宝宝还是咳嗽厉害你是带宝宝做一个空的，
患者：好的谢谢
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "流涕头痛1天。",
"现病史": "患者出现流涕，无发热，今天出现头痛，半侧头痛。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "服用感冒药止痛栓治疗，如果宝宝还是咳嗽炎重建议带宝宝拍片。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。好吗？
患者：好的
医生：宝宝现在多大了
患者：快十个月了
医生：咳嗽几天了
患者：五天了，前两天白天轻微咳嗽，后三天晚上12到1点咳嗽，吐了就好
医生：宝宝咳嗽是一声声还是连续性咳嗽
患者：等会咳嗽一下等会咳嗽一下
医生：咳嗽有痰吗？
患者：有
医生：宝宝是在正规公立医院儿科检查的吗
患者：是的
医生：做过什么检查
患者：拿了小儿肺热咳喘颗粒还有阿奇霉素
患者：听诊
患者：没化验
医生：检查几天了
患者：还让做雾化
医生：口服药物几天了
患者：昨天从我们当地检查的，今天刚才去市里大医院检查的，重新给我开的药刚拿来喝上
医生：具体药物，可以拍一下照片发一下嘛？
患者：好的
医生：嗯
患者：（空）
患者：这是从我们这拿的
患者：（空）
医生：今天拿的什么药物
患者：这事今天刚从市医院拿的
医生：从描述症状宝宝咳嗽，有痰属于呼吸道感染症状
医生：初步考虑宝宝支气管炎
医生：宝宝病程5天，处于急性期
患者：这个小儿肺热如果宝宝对其过敏多久会有反应
患者：小儿肺热咳喘颗粒
医生：现在药物应用很合理，阿奇霉素抗感染，咳喘颗粒止咳化痰
患者：宝宝好像有点过敏体质，之前吃头孢有点小疙瘩，不知道是赶巧了还是就是过敏
患者：有时候吃鸡蛋也过敏
患者：都给他停了
医生：一般应用后24小时内出现，个别也有迟发性，注意观察宝宝有没有皮疹
患者：医生这次开的阿奇
患者：不会是过敏性咳嗽吧
医生：临床上一般对头孢类过敏患儿，都应用阿奇霉素
医生：建议口服药物时注意观察宝宝有没有皮疹等过敏现象
医生：建议给宝宝配合雾化治疗
医生：局部应用药物，化痰效果好，副作用小
患者：嗯好，我看看吃药不管用就做雾化，我感觉直接做不成啊，太淘了，平时给他洗脸他都不愿意，我怕做雾化他哭，一哭就吐
医生：个人建议现在直接加用雾化治疗，可以睡觉时做
医生：应用药物治疗3天，如果宝宝咳嗽症状无缓解，需要及时复查，行胸片检查了解一下肺部和气管炎症情况，因为支气管炎有可能演变为肺炎。
医生：如果治疗过程中症状加重或出现喘息，呼吸困难现象需要及时到公立医院儿科复查，和医生沟通一下，行胸片检查，也需要了解一下肺部和气管炎症情况
医生：平时注意多喝水，勤拍背（有助于痰液排出），注意防寒保暖，预防着凉，避免到公共场合，以免加重病情
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽5天。",
"现病史": "患者出现咳嗽5天，前2天轻微咳嗽，后来咳嗽夜间较为频繁，阵发性咳嗽，伴有痰液，去当地医院就诊，口服小儿肺热咳喘颗粒和阿奇霉素治疗，",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "对头孢类药物疑似过敏。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "建议口服药物时注意观察宝宝有没皮疹等过敏现有象，同时配合雾化治疗，应用药物治疗3天，若咳嗽症状无缓解，需要及时复查，行胸片检查，若治疗过程中症状加重或出现喘息，呼吸困难现象需要及时到公立医院儿科复查，行胸片检查；平时注意多喝水，勤拍背，注意防寒保暖，预防着凉，避免到公共场合，以免加重病情。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝大便有没有奶瓣或者粘液？
患者：有粘液
患者：黑色的粘液
患者：还有火龙果子
医生：今天拉几次这样的大便了？
患者：一次
患者：就上午
医生：有照片吗我看看
患者：（空）
医生：看照片宝宝大便好像是墨绿色
患者：看得到吗医生
医生：看到了
医生：宝宝有没有恶心呕吐？
患者：好黑的带一点墨绿
患者：好像没有
医生：宝宝大便发黑发绿，是消化不良症状
患者：都挺正常的
医生：宝宝肚子胀吗？放屁多吗我
患者：不太胀
患者：都和平时一样
医生：今天吃奶怎么样？
患者：放屁不太多
患者：正常
医生：尿的多吗？
患者：早上睡到7点喝了200ML奶
患者：刚刚吃了小碗米糊
医生：嗯呢
患者：多
患者：平时也多
医生：您不要着急，看照片的的话，宝宝还是消化不良症状
患者：我今天停了水果
患者：还是需要怎么办
患者：观察多久？
医生：宝宝现在除了大便发黑发绿，饮食正常，没有呕吐，先不用着急
患者：如果有呕吐要及时上医院吗
医生：先不用吃水果，这三天，注意观察孩子精神及大便
患者：好
患者：如果这三天正常了
患者：是不是三天后可以给水果了
医生：如果宝宝呕吐一两次，不用处理
医生：是的，以后可以逐渐加水果
患者：好的
患者：其他还有要注意的吗
医生：注意一次不要吃太多，也不要吃太杂，油腻的
患者：好
医生：这两天不要让宝宝吃手，注意饮食卫生
患者：如果明天还是这样的便便呢
医生：喂奶后半小时，给宝贝顺时针按摩腹部，有助消化
患者：好的
患者：谢谢下次还是你吗
医生：宝宝大便还是这样，也不用处理，注意饮食，如果大便有脓血需要去医院儿科就诊，查大便常规，排除肠炎，给于控制感染调节胃肠功能
患者：好的谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便异常。",
"现病史": "患儿大便黑绿色，睡眠饮食正常，无呕吐。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "暂观察，注意饮食卫生。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：从你发的图片，看着孩子的大便发绿，应该考虑消化功能不良
医生：每天大便几次啊
患者：还有其他症状吗
医生：你指的是哪个，消化功能不良？
患者：2次到3次
医生：消化功能不良，除了大便发绿以外，有可能会出现大便比较臭，有腹胀的情况，肚子咕噜咕噜响
患者：除了消化不良，还有其他症状么
医生：那孩子年龄多大了呀
患者：6个月14天
医生：大便当中有粘液，你应该进行大便常规的检查，主要是看一下大便当中有没有炎症
医生：这个年龄段的孩子出现大便这么绿应该是不正常的，首先应该考虑消化功能不良
医生：近段时间有没有受凉的情况？有没有呼吸道感染的表现
患者：没有啊
医生：那近段时间吃奶跟以前相比有没有增多
患者：有
医生：出现这种大便有多长时间了
患者：两天吧
医生：吃奶增多就会导致这个孩子消化功能不良，就会出现大便发绿
医生：母乳喂养，还是人工喂养
患者：那怎么办呢
患者：母乳，添加了辅食，米粉和粥
医生：对于胃肠功能不好的孩子，首先应该从喂养方面进行调整，采用少量多次的喂养方式，按摩腹部，改善胃肠功能
医生：可能与添加的辅食也有一定的关系
医生：尽可能给孩子吃容易消化的食物，这段时间不要新添加辅食了，原来已经加到辅食可以继续吃的，但是量要少
患者：辅食吃了一个多月了
患者：哦哦
医生：嗯，辅食添加的原则应该先从一种开始，让孩子的胃肠道有个适应的过程，然后逐渐增加量和品种
患者：哦哦
医生：嗯
医生：可以给孩子口服肠道微生态制剂，改善肠道的微生态环境，比如说妈咪爱，双歧杆菌，益生菌，布拉氏酵母菌等等
患者：对了，最近宝宝很喜欢咬东西，是怎么回事
医生：这应该是一种正常的现象，是不是这个孩子要出牙了呀
患者：益生菌有在吃
医生：还可以给孩子吃调节脾胃的药物，比如说婴儿健脾散
医生：醒脾养儿颗粒
患者：醒脾养儿颗粒？？
医生：是的
患者：好的
患者：谢谢
医生：嗯
医生：孩子的年龄比较小，胃肠功能损伤以后，修复需要一定的时间，需要慢慢来的
患者：嗯
医生：先从喂养方面进行调整，调整妈妈的饮食，口服药物，观察3到5天，如果孩子的症状没有明显的缓解，那需要到医院就诊的有必要进行进一步的检查，明确一下这个孩子胃肠功能紊乱的原因，明确一下这个孩子大便发绿的原因
医生：需要进行大便常规的检查，需要进行腹部彩超的检查
患者：我先调整一段时间看，如果不行我再去医院
医生：好的
医生：毕竟这个孩子年龄有点小，出现了胃肠功能紊乱，出现了消化功能不良的情况，需要积极的治疗，以免症状加重
患者：嗯
患者：好的
医生：嗯
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便异常1天。",
"现病史": "患者今日出现大便异常，主要表现为大便发绿伴有粘液，2-3次/天，奶量较前增加，母乳喂养，已添加米粉和粥等辅食。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "从喂养方面进行调整，采用少量多次的喂养方式，按摩腹部，，尽可能吃易消化的食物，近期不要新添加辅食了；可口服肠道微生态制剂，改善肠道的微生态环境，如妈咪爱，双歧杆菌，益生菌，布拉氏酵母菌等等，还可以服用调节脾胃的药物，如醒脾养儿颗粒，口服药物，观察3到5天，若症状无明显的缓解，需要到医院就诊，进行粪便常规的检查和腹部彩超的检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝咳嗽多久了?嗓子哑吗？有没有气喘？
患者：在的
医生：您好
患者：4天了，嗓子有点哑。
医生：宝宝什么时候咳嗽厉害？呼吸通畅吗？
患者：咳嗽倒是不厉害，偶尔咳，就是呼吸不怎么好。还容易呛奶
医生：宝宝从鼻子里出来过吗？有没有剧烈咳嗽？口唇发紫吗？
患者：有过，没有剧烈咳嗽。口唇也不紫
医生：宝宝还有其他症状吗？
患者：没有。
医生：宝宝有没有受凉？家里有感冒的吗？
医生：宝宝体温正常吗？流鼻涕吗？
患者：体温正常，就是鼻子塞，喉咙里也有痰，
患者：家人有过感冒，
医生：最近给宝贝听诊肺部了吗？有没有做检查？
患者：听了还好
医生：给宝贝查血常规胸片了吗？
患者：血常规正常。胸片没拍。
医生：医生给宝贝诊断的什么疾病？开药了吗？
患者：开了，艾畅，但是吃几天了不严重，也不见好
医生：这个是治疗感冒的，后来复诊了吗？
患者：没去
医生：一般口服药物三到五天需要复诊，听诊肺部看看有没有减轻，给予调整药物哦
医生：现在最好带宝宝去公立医院儿科就诊，再次听诊，根据情况，给于完善支原体等相关检查，排除支气管炎，对症治疗。
患者：好的，谢谢
医生：不客气
医生：祝宝宝早日康复
医生：关于宝贝健康问题您还需要咨询什么吗
患者：有没有什么化痰的药？医院里病人太多。宝宝就是上次在医院里被感染的
患者：抵抗力太差。一有点风吹草动就感冒。都不敢带到外面去。
医生：化痰药物还需要结合听诊看看，是否需要配合控制感染的药物哦，而且还要看是口服好还是雾化或者输液比较适合宝宝
患者：好的，谢谢
医生：不客气
医生：祝宝宝健康成长
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：您还有疑问吗
医生：如果您超过五分钟不回复，系统会自动关闭对话，您还在吗？
医生：可能您在忙，稍后有疑问可以给我留言哦
医生：再见哦
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽4天。",
"现病史": "患者出现咳嗽4天，阵发行咳嗽，易呛奶，伴嗓子嘶哑、鼻塞和，无口唇发紫、发热，当地医院就诊肺部听诊和血常规无异常，口服艾畅治疗，效果不佳。",
"辅助检查": "血常规-正常。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "公立医院儿科就诊，肺部听诊，根据情况，给于完善支原体等相关检查，排除支气管炎，对症治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：宝宝是母乳喂养吗？
患者：奶粉
患者：这几天拉肚子
医生：尿量正常吗？
患者：怎么算不正常
医生：1天尿5-6次以上就属于正常
患者：正常
患者：就是大便次数变多了
医生：哦，吃了2天药，大便次数还是增加吗？
患者：前天早上去医院看的回来吃的药
医生：嗯
患者：一天比一天多
医生：思密达是空腹吃的吧
患者：没
患者：都是吃了奶吃的
患者：孩子把药都拉出去了
医生：这个药需要空腹吃，吃了奶吃，就起不到作用
患者：哦
患者：吃了奶多久可以吃思密达
患者：医生一天让吃三次
医生：吃了奶后2小时
医生：或者是吃奶钱吃
患者：吃奶前吃了多久可以吃奶
医生：或者是吃奶前吃
医生：吃了半个小时后吃奶
患者：那她是着凉了还是
医生：考虑宝宝是消化不良导致的腹泻
医生：有可能是腹部受凉引起的
医生：继续贴肚脐贴
患者：恩
医生：另外注意奶粉的温度
患者：好的谢谢
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻4天。",
"现病史": "患者出现腹泻4天，大便次数增多，平均6次/天，大便酸味，去医院就诊采用思密达、蒙脱石散和酪酸梭菌二联活菌散及肚脐贴治疗，效果不见好转，精神好，食欲佳，尿量正常。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "继续服用药物和贴肚脐贴治疗，思密达空腹服用，注意奶粉的温度。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好我是您的接诊医生
医生：宝贝多大了呢？
患者：13个多月了
医生：平常主要是什么饮食呢？
患者：上个星期去医院做了一个检查，医生说是消化不良造成拉肚子的
医生：吃什么不合适东西来呢？
患者：半个月前从母乳专为奶粉的
患者：我想混合喝，可是孩子不喝母乳了
医生：嗯啊，从换奶粉之后大便不正常的吗？
患者：喝了奶粉第3天就开始拉稀，我就停了，昨天晚上睡觉前给他喝了100毫升的奶粉
患者：是的
患者：今天大便有点稀糊的样子
医生：嗯啊，奶粉添加的话要慢慢的奥！别一下吃太多的奥，可以慢慢再增加奶粉量的奥
医生：宝贝有没有呕吐症状呢？
医生：宝贝这次拉肚子的话今天是第几天了？
患者：刚开始的时候我先给他喝了50，后来就80.100的了。
患者：没有呕吐
医生：嗯啊，慢慢增加别一下增加太多了奥
患者：除了拉稀，其他都很正常
医生：大便今天第几天了呢
患者：有4.5天了，昨天早晨才开始有点稀糊状
患者：检查完后一直给他吃药呢
医生：大便颜色正常吗。有没有未消化的东西呢？
患者：颜色是暗黄色
患者：现在的大便颜色
医生：什么时候看的医生呢？
医生：做过什么检查吗？
患者：也有没有消化的东西
患者：大便化验，也做了微量元素的检查了
患者：就是缺铁，别的都没事，那个医生是这么说的，说消化不良
医生：吃了几天了呢？
医生：现在症状有所缓解了吗？
患者：有一个星期了
患者：嗯，没有以前稀了
医生：宝贝目前的话大便主要是一个消化不良的表现，消化不良的话可能受凉或者胃肠功能弱都可能引起来消化不良的，治疗的原则一般就是调节胃肠功能的治疗原则的奥！
医生：吃的什么药呢？
患者：（空）
患者：这个
医生：目前的话宝贝精神状态好，尿量多，大便次数还是可以的，所以目前病情比较稳定的，如果宝贝大便次数比较多的话如果不控制的话就容易脱水的，表现为宝贝尿量少，眼窝凹陷之类的，皮肤粘膜干燥等脱水症状，目前的宝贝情况可以观察一下，面诊医生根据宝贝具体情况给宝贝用了健脾散调节胃肠功能的奥，目前症状有所缓解的奥，您可以给宝贝利于巩固一下面诊的用药的奥！
医生：宝贝喝奶粉的话别喝太凉了奥，奶嘴两边尽量塞到嘴里，别溜缝，防止空气的进入！这个时候奶粉能吃多少吃多少别强喂奥！宝妈吃饭注意饮食，生冷辛辣刺激食物油腻食物，宝贝晚上睡觉盖好被子，别着凉，多给宝贝热敷一下肚子，顺时针揉揉肚子，多喝点温水！这个时候胃肠功能会影响所以能吃多少吃多少别强喂奥！
患者：您能说一下药名吗？
医生：吃着益生菌观察三天，大便次数，大便性状不缓解或者加重及时带宝贝去儿内科就诊查个大便常规明确一下病因，根据结果对症处理，精神状态差，超过8小时没尿的话就可以及时带宝贝去儿内科就诊补液对症治疗了，防止宝贝脱水电解质紊乱的奥！
患者：我明白了。
医生：面诊医生开的健脾散的奥，这个就是比较符合治疗原则的奥！可以目前可以观察一下的奥！
患者：好的，谢谢您
患者：那现在还能打手足口病预防针吗？
医生：宝贝这个胃肠功能紊乱的话治疗疗程怎么也得5到7天的疗程的，目前的话胃肠功能恢复就像手破了修复是有一个过程的奥，可以给宝贝巩固这个药的奥，药物吸收也是有一个过程的奥，不可能立马症状就好了的恩
患者：哦，我知道了
医生：这个预防针的话可以等好了再打的奥！这个没事的
患者：好的，谢谢您，太感谢您了
医生：不客气的，祝宝贝健康
患者：谢谢您！
患者：再见??
医生：目前的话病情比较稳定的奥，可以先吃着药观察一下，再注意以上注意事项奥，有问题及时就医的奥
患者：嗯，我记住了
医生：好的祝宝贝健康有问题欢迎咨询
患者：好的，谢谢您！
患者：打扰您了
医生：好的再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻数天。",
"现病史": "患者因母乳转换为奶粉后出现腹泻数天，大便稀糊状，暗黄色，无奶瓣和未消化的食物，无呕吐，去当地医院就诊诊断为消化不良引起的，口服健脾散治疗，精神食欲及睡眠较前无异。",
"辅助检查": "粪便常规-无异常；微量元素-缺铁。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "继续服用健脾散调节胃肠功能，喝奶粉的话别太凉，奶嘴两边尽量塞到嘴里，别溜缝，防止空气的进入；这奶粉能吃多少吃多少别强喂！宝妈吃饭注意饮食，生冷辛辣刺激食物油腻食物；宝贝晚上睡觉盖好被子，别着凉，多给宝贝热敷一下肚子，顺时针揉揉肚子，多喝点温水；吃着益生菌观察三天，大便次数，大便性状不缓解或者加重及时儿内科就诊查个大便常规明确一下病因，根据结果对症处理，精神状态差，超过8小时没尿的话就可以及时儿内科就诊补液对症治疗了，防止宝贝脱水电解质紊乱。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好我是您的接诊医生
医生：宝贝除了发烧有没有其他感冒症状呢？
患者：暂时没有其他症状，就是不高兴。有点闹腾。
医生：宝贝现在的话空调开的话一定注意，别开太凉了奥，风速别太大了！别着凉了！
医生：宝贝从昨天开始发烧的话体温最高多少度呢？
患者：最高到39.1，今天中午降低到36.5但是现在又到38.2了。
医生：嗯啊，宝贝体温的话用上退热药之后体温下降的，体温可能会反复的奥，用上之后体温下降后可能会反复的奥，勤测体温备好退热药，勤摸着小手小脚凉的话就测量一下体温，因为凉一般是体温上升期
医生：宝贝现在手脚热乎吗？
患者：热乎乎的呢，昨天晚上一直是温水擦拭手脚。
医生：手脚热乎的话目前就不用担心，体温暂时不会上升的奥！可以先物理降温半小时之后超过38.5可以再用退热药的奥
医生：宝贝体温38以下不用特别处理的奥，体温超过38.5手脚凉的话可以用退热药的奥，手脚热乎的话就可以先物理降温的奥，如果体温不下降的话就可以用退热药的奥！这个是体温反复的病因的
医生：发烧是机体的杀菌细胞与体内细菌病毒作斗争的表现，是对机体的一种保护，不用担心，发烧是一种症状，如果细菌或者病毒被控制了，自然就不发烧了奥！这个是体温反复的病因
患者：这是怎么回事啊？大概持续多久啊？我们就一直这样等着吗擦拭降温吗？
医生：宝贝期间看过医生吗？
患者：这是我闺女长这么大第一次发烧呢，中间没有看过医生。
医生：高烧的时候可以用布洛芬退热药的奥！低烧可以物理降温的，高烧的时候可以再用退热药的
医生：宝贝目前的症状的话主要是考虑急性上呼吸道感染，这个可能由于受凉感冒或者感染引起来的，治疗的原则一般就是抗感染治疗的，注意保暖，备好退热药对症支持治疗的治疗原则的
患者：是不是就一直这样给她物理降温呢？
患者：等着她的身体机制和病毒做抗争吗？
医生：宝贝目前精神状态好，体温不是太高，用上退热药的话体温下降的话就问题不大的，目前的话您可以给宝贝备好退热药，勤测体温，备好退热药
医生：低烧的话就可以用物理降温
医生：目前您就给宝贝备好退热药，观察体温症状，精神状态，如果两天体温症状不缓解或者加重，精神状态差及时带宝贝去儿内科就诊查个血常规明确一下发热病因，根据结果对症处理！如果有感染的话对症的用抗感染药物的奥，这样能够指导我们用药，用药时间，对宝贝来说也比较对症的，恢复起来也相对快点的！
患者：在什么情况下需要去医院做检查呢？
医生：需要勤测体温，备好退热药，体温超过38.5手脚凉的话就可以用退热药的奥！
医生：宝贝吃饭注意饮食，生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃，清淡饮食为主，多喝点温水，这个时候胃肠功能会影响所以能吃多少吃多少别强喂
患者：如果超过38.5手脚还是热乎乎的就没有问题是吧？
医生：宝贝这个症状的话目前可能会有一个过程的，有的可能3到5天的疗程，看完面诊医生之后药物吸收也是一个过程的，所以体温可能会有一个反复过程的奥！不可能立马就不发烧了奥
医生：超过38.5，39以下手脚热乎可以多喝点温水，体温半小时之后再上升的话就可以用退热药的奥！
医生：目前宝贝体温还是比较稳定的，目前就是勤测体温备好退热药，观察两天不缓解可以做个检查之后根据结果对症处理，注意以上注意事项，别着凉，多喝点温水
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "反复发热2天。",
"现病史": "患者因受凉出现发热2天，体温大概是38.8或者是39.1℃，服用小儿柴胡退热颗粒，体温有所下降，但一直反复，哭闹频繁，精神好。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "备好退热药，观察体温症状，精神状态，若两天体温症状不缓解或者加重，精神状态差及时带儿内科就诊查个血常规明确一下发热病因，根据结果对症处理；勤测体温，体温超过38.5手脚凉的话就可以用退热药；注意饮食，生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃，清淡饮食为主，多喝点温水，这个时候胃肠功能会影响所以能吃多少吃多少别强喂；超过38.5，39以下手脚热乎可以多喝点温水，体温半小时之后再上升的话就可以用退热药。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。好吗？
患者：在
医生：宝宝现在多大了
患者：五周半
医生：感冒几天了
患者：主要嗓子疼，第三天了
医生：有没有发热
患者：没有
医生：给宝宝检查过吗？
患者：没有
医生：自行口服药物是吗？
患者：对，孩子说嗓子疼，就去医院拿的药
医生：宝宝咽部有没有红肿，有没有化脓？
患者：红肿
医生：从描述症状考虑宝宝上呼吸道感染
患者：吃了小儿氨酚黄那敏片和头孢克肟颗粒，如果我在给喝点银黄颗粒可以吗？
医生：应用药物三天不见好转，宝宝仍有咽痛，建议给宝宝化验一下血常规，分析一下是病毒感染还是细菌感染
患者：可以喝吗
医生：如果是病毒感染建议加用抗病毒药物，如果是细菌感染可以应用这些药物
医生：可以喝点
医生：可以喝的
患者：跟那两种药没有冲突吗
医生：间隔半小时就好
患者：孕妇嗓子疼可以喝银黄颗粒吗
医生：不好意思，我这是儿科专业，建议咨询妇科或内科。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咽痛3天。",
"现病史": "患者出现咽痛3天，伴咽部红肿，无发热，目前自行服用小儿氨酚黄那敏片和头孢克肟颗粒治疗。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "应用药物三天不见好转，建议化验血常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，多长时间了？
患者：差不多10几天了
医生：是一直腹泻还是中间有好转，然后再次出现的？
医生：做便常规化验了吗？
患者：没有
患者：中间有好转，然后又开始啦
医生：大便是什么样的，一天几次？
患者：现在早上拉的正常的大便，中午到晚上拉的是绿色大便，有点黏糊
患者：黏糊装的，一天拉的没得次数
医生：尿量怎么样，有没有吐奶？
患者：尿量是正常的，很少吐奶
医生：综合您所提供的主要症状就是腹泻，就是腹泻病，消化功能出现了问题。但目前没有恶心呕吐，腹胀，尿量减少。对于疾病的轻重阶段。
医生：虽然说是消化不良的可能性比较大，但是腹泻的原因有很多，比如是不是肠道的炎症细菌感染或者是病毒感染，所以说你必须去做便常规的化验。
医生：母乳？
患者：那要怎么办呢？
医生：如果大便次数很多的话，基本没有自愈的，可能，需要做便常规化验，然后再口服药物。根据化验结果看吃什么药。
患者：是的，吃的母乳
医生：暂时没有做化验的情况下可以吃益生菌加蒙脱石散。
医生：母乳喂养的话，妈妈不能吃辛辣刺激性的食物，寒凉的也不可以，太油腻的也不行。
患者：吃过的呢
医生：这个必须马上积极的治疗。如果腹泻越来越严重的话，那么会出现脱水，离子紊乱，酸中毒，甚至可能会有肾脏的损伤，所以一定要抓紧去化验检查，然后对症治疗。
医生：吃过益生菌和蒙脱石散效果不好吗？
患者：是的，吃了没用
医生：如果没用的话说明不对症，需去化验吧。查便常规。你却是感染引起的还是过敏引起的，或者是只是消化不良。
医生：从中医角度分析，如果长时间腹泻的话，可以加健脾的药物。
医生：如果在此期间宝宝除了腹泻出现尿少口渴，精神状态特别不好或者频繁的呕吐的话，那么必须马上到医院就诊。
患者：好的，谢谢
医生：可以给宝宝顺时针按摩腹部做推拿治疗，看看能不能有所帮助。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻10余天。",
"现病史": "患者出现腹泻10余天，绿色糊状大便，次数明显增多，无恶心呕吐，服用蒙脱石散和益生菌治疗效果不佳，母乳喂养，尿量正常。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "服用益生菌和蒙脱石散；母乳喂养的话，妈妈不能吃辛辣刺激性及油腻的食物；如果在此期间除了腹泻出现尿少口渴，精神状态特别不好或者频繁的呕吐，必须到医院就诊；可以给宝宝顺时针按摩腹部做推拿治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：这个应该是出厂的时间
患者：哦，好的
医生：嗯
患者：谢谢
医生：不客气
医生：只要没超过药品的，使用期限，就是可以吃的
患者：小孩有点发烧可以喝这个吗
患者：小儿氨酚黄那敏颗粒
医生：这个药是感冒药
医生：小儿氨酚黄那敏颗粒当中还有，退热的成分对乙酰氨基酚，可以适当的降低体温
医生：不能把这个药当成退热药来使用
医生：需要看这个孩子现在的体温是多少
患者：哦，家里就剩这个了，没有别的药了
医生：哦，可以给孩子吃的
医生：那这个孩子现在体温是多少啊
患者：摸着有一点点烫
医生：你应该测量体温的
医生：不超过38.5度，不需要给孩子口服退热药物，适当的多喝水，可以用温水擦浴
医生：那就给孩子除了发热，还有其他的症状吗
患者：有点流鼻涕，还有点咳嗽
医生：那这个孩子应该考虑呼吸道感染了，也就是咱们常说的感冒了
患者：哦
医生：可以给孩子吃小儿氨酚黄纳米颗粒的，即便体温是正常的，如果出现了呼吸道感染的卡他症状也是可以吃这个药物的
患者：好的，谢谢
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热。",
"现病史": "患者出现发热，伴流涕和咳嗽。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "呼吸道感染。",
"建议": "不超过38.5度，无需口服退热药物，适当的多喝水，温水擦浴；可口服小儿氨酚黄纳米颗粒。"
} | |
问诊对话历史：
医生：孩子鼻涕总共几天了呢
患者：五天左右
医生：清水鼻涕吗？
患者：是的
患者：之前吃了两天护彤
医生：清水鼻涕主要是受凉的表现，注意保暖，多喝点温水，就会好点
医生：孩子流鼻涕期间看过医生吗
患者：没有
医生：护彤吃了症状有缓解吗？
患者：有的
医生：现在鼻涕症状是减轻了，今天体温有点低烧，这个体温不用特别处理，多喝点温水，这个体温暂时别用退热药
患者：可以喝些清开灵么，家里有上次医生开的
医生：孩子体温可能会有一个越来越高的过程，所以要备好退热药
医生：清开灵是清热解毒的作用。治疗感冒
患者：宝宝几乎每个月都会生病，是不是免疫力太低
医生：孩子这个症状主要是急性上呼吸道感染的症状，一般由于受凉感染等因素引起来的，治疗一般控制感染，退热等治疗一般会有3到5天的疗程
医生：孩子这个一般着凉或者交叉感染都可能会这样，体质也是一方面，多喝点温水，感冒的机会就会少点
医生：孩子这次鼻涕症状有所好转，时间也有五天了，现在体温低烧，您最好带着孩子去儿内科就诊给孩子查个血常规看一下具体感染情况，根据结果对症治疗，指导我们用药！
患者：嗯，上次也是低烧，后来没有上升，自己就退了
医生：这个发烧也和感染有关系的，所以每次感染不同，体温上升是有这个可能的！多给孩子喝水
患者：好的，明白
医生：孩子吃饭注意，别吃油腻凉的东西，多喝点温水，预防感冒，胃肠功能有影响别强喂！
医生：孩子现在主要是什么症状了？体温怎么样了？
医生：看过医生了吗？
医生：做过什么检查吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "流涕5天。",
"现病史": "患者出现流涕5天，清水样鼻涕，服用护彤治疗，流涕症状缓解，今日出现发热，体温37.7度。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "儿内科就诊查血常规；别吃油腻凉的东西，多喝点温水，别强喂。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，在吗？为了更好的为您服务，我需要问您几个相关问题，请您配合我好吗？
患者：在
医生：宝宝腹泻多久了，一天几次，大便是什么样的
患者：从昨天开始，昨天一天拉四次。有点稀
患者：今天已经拉了两次，颜色有点绿偏白色
医生：量多吗，大便里有没有带粘液血丝
患者：量有点多，没有血丝
医生：宝宝有没有发热和呕吐，吃奶正常吗
患者：有时候大便又有点黏稠
医生：宝宝这两天有没有换新奶粉或者新添加什么辅食
患者：没有发热和呕吐
医生：有没有爱吃手和玩具的习惯
患者：一直没有添加奶粉，辅食添加的玉米粉，是之前一直在吃的
患者：有爱吃手和玩具的习惯，
医生：这两天有没有着凉，宝宝有没有流鼻涕鼻塞
患者：还有不知道是不是昨天坐车开窗吹了风的缘故
患者：没有流鼻涕和鼻塞
医生：嗯，这样看来宝宝腹泻有两种可能性，一是着凉，二是得了病毒性肠炎
医生：病毒性肠炎，是病毒侵犯肠粘膜，使得肠粘膜上皮脱落，导致肠道吸收功能减弱，引起腹泻，大便成稀便或水样便，没有粘液血丝，同时可能引起发热
患者：那怎么办
患者：可以服用些什么药物来治疗呢
医生：通常是因为吃手或者饮食不卫生造成的，平常要勤给宝宝洗手，宝宝餐具要定期用沸水煮来消毒，避免腹部着凉，注意保暖，可以贴肚脐贴
医生：可以给宝宝吃益生菌和蒙脱石散
患者：丁桂儿脐贴可以吗
医生：蒙脱石散吃奶前半小时先吃，可以附着在胃肠粘膜上，减轻腹泻，益生菌可以和奶粉同吃或者喂奶后吃
医生：可以贴
患者：嗯
医生：另外一定要观察尿量，腹泻的宝宝很容易脱水的
患者：硫酸庆大霉素颗粒可不可以服用
医生：如果他一天尿量达不到6到8次，然后小便也不是清亮的，是黄黄的，浑浊的，这种情况，就是脱水了，我们要及时给宝宝喂水，实在喂不进去，就要靠输液来补充水分了
医生：不可以，这个药对婴幼儿副作用很大
患者：哦！知道了
医生：病毒性肠炎是自限性疾病，一般疗程需要五到七天，只要护理好宝宝，应该问题不大的
医生：可以给宝宝每天蒸一个苹果，削皮切片放碗里蒸二十分钟，把蒸出的苹果水给宝宝喝，也有止泻作用。
患者：那那个消旋卡多曲颗粒可以吃吗
患者：苹果煮水给宝宝喝可以吗
医生：如果宝宝腹泻特别严重每天达七八次以上，量还很大，并且吃蒙脱石散和益生菌没有明显效果的情况下，才建议服用这种药
医生：因为这种药有一些副作用，有可能影响宝宝神经发育
医生：它是通过抑制肠道神经来达到止泻的作用
患者：好的，
患者：妈咪爱益生菌一包分几次服用？
医生：如果发现宝宝大便中有血丝或者大量粘液，您需要及时去医院查便常规，看看是否有细菌感染
医生：八个月婴儿吃妈咪爱效果不好，建议吃双岐三联或者亿活
医生：妈咪爱适合一月小婴儿服用
患者：嗯嗯！好的，谢谢，谢谢医生
医生：不客气，如果宝宝出现精神不好或者高热，希望您及时到医院就医
医生：很高兴为您服务
医生：祝早日康复
患者：嗯嗯！非常感谢
医生：??
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻2天。",
"现病史": "患者出现腹泻2天，4次/天，绿白色稀糊状，无黏液和血丝，无发热和呕吐，无鼻塞和流涕。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "平常要勤洗手，宝宝餐具要定期用沸水煮消毒，避免腹部着凉，注意保暖，可以贴肚脐贴；可以服用益生菌和蒙脱石散，蒙脱石散吃奶前半小时吃，益生菌可以和奶粉同吃或者喂奶后吃，如果发现宝宝大便中有血丝或者大量粘液，及时去医院查粪便常规，看看是否有细菌感染。"
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问诊对话历史：
医生：你好我是您的接诊医生
医生：宝贝最近家里有人感冒吗？
医生：最近有没有着凉呢？
患者：嗯
患者：没有
医生：如果家里有人感冒的话别靠近宝贝，带好口罩避免交叉感染的奥
患者：这个药和蒲地蓝比起来哪个效果好
医生：宝贝除了发烧有没有其他感冒症状呢？
患者：医生说嗓子红了
医生：我了解一下宝贝的症状的奥，
患者：吃着头孢和牛磺酸呢
医生：发烧今天第几天了呢？
医生：体温最高多少度呢？
患者：第三天了
患者：38.5
医生：宝贝现在体温有没有较之前好转呢？
患者：有
医生：宝贝体温38以下不用特别处理的奥，体温超过38.5手脚凉的话可以用退热药的奥，手脚热乎的话就可以先物理降温的奥，如果体温不下降的话就可以用退热药的奥！
患者：一共烧了三次
患者：知道
医生：嗯啊，体温有所好转就是一个好转的表现的奥！
医生：退热药的话高烧的话就得用的奥，宝贝体温太高的话容易抽风的奥，退热药高烧的话可以四小时用一次的奥，如果高烧的话，体温最高的话比之前低或者时间间隔比之前长就是一个好转的表现奥！
医生：宝贝精神状态怎么样呢？
患者：吃我发的这个小儿双金清热口服液可以吗
患者：精神状态挺好的
医生：这个主要是清热解毒治疗的作用的奥，这个您根据面诊医生的用药，不要自己随便增加或者减少药物，容易影响疗效不利于宝贝的恢复
医生：宝贝什么时候看的面诊医生呢？做过什么检查吗？
医生：发烧是机体的杀菌细胞与体内细菌病毒作斗争的表现，是对机体的一种保护，不用担心，发烧是一种症状，如果细菌或者病毒被控制了，自然就不发烧了奥！
患者：嗯
患者：化验了个血
医生：做过什么检查吗？
医生：血有什么问题吗？
患者：没有
患者：没问题
医生：有图片吗？
患者：医生就说吃蓝芩口服液和头孢还有牛磺酸
患者：我家里没有蓝芩口服液了，有这个小儿双金清热口服液
患者：我是说吃这个可以吗
医生：宝贝目前的话主要是考虑急性上呼吸道感染，这个可能由于受凉感冒或者感染引起来的，治疗的原则一般就是抗感染治疗的，注意保暖，备好退热药对症支持治疗的治疗原则！
患者：嗯
医生：宝贝目前体温不是很高，精神状态还是可以，面诊医生根据宝贝情况病因从根本上用药，主要是头孢抗感染治疗，牛磺酸清热解毒退地热，蓝芩口服液针对感冒对症处理，只要从病因上控制了宝贝体温自然也就不高了！所以目前的治疗是比较好的方案，对宝贝来说是比较适合的治疗方案的！所以可以目前的治疗方案是可以的，对宝贝来说恢复起来是比较快的一种治疗方案的奥！积极配合医生的治疗，不积极治疗的话感染得不到控制，不利于宝恢复
医生：面诊医生用蓝芩口服液的话是符合宝贝目前的症状的，您按照医生的医嘱就可以符合治疗原则和宝贝实际情况奥
患者：好
医生：宝贝吃饭注意饮食，生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃，特别油腻食物，清淡饮食为主奥，多喝点温水，这个时候吃饭会有影响可能，能吃多少吃多少别强喂奥！
患者：好的
患者：谢谢医生
医生：目前您就给宝贝备好退热药，按时服用医生，目前有所好转观察体温症状，精神状态，如果三天体温症状不缓解或者加重，精神状态差及时带宝贝去儿内科就诊需不需要复查血常规，需不需要进一步查心肌酶肺炎支原体明确一下发热病因，根据结果对症处理！这样能够指导我们用药，用药时间，对宝贝来说也比较对症的，恢复起来也相对快点的
医生：这个病的话有一个病程的奥，一般3到5天时间的疗程的奥，所以这个可能会有一个热程的奥，目前的话用着面诊医生的药物吸收也是一个过程的奥，所以勤测体温备好退热药，按时服用面诊医生的药物，不积极治疗的话体内感染控制不完全不利于宝贝恢复，注意别着凉多喝点温水！
患者：好
医生：目前的话病情比较稳定，勤测体温备好退热药，注意以上注意事项，按时服用医生的药物，有问题及时就医的奥
患者：好的
患者：谢谢医生
医生：嗯啊，不客气的祝宝贝健康，有问题欢迎咨询
医生：关于宝贝健康问题还有疑问吗？
患者：没有了
医生：好的再见您可以结束了奥
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热3天。",
"现病史": "患者出现发热3天，最高体温38.5度，医院就诊后服用头孢和牛磺酸治疗，体温有所好转，精神好。",
"辅助检查": "验血-无异常。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "继续口服医生开的药物治疗，体温38以下不用特别处理，超过38.5手脚凉可用退热药，手脚热乎可以先物理降温，若体温不下降可用退热药；注意饮食，生冷辛辣刺激及油腻食物不能，清淡饮食为主奥，多喝温水；观察体温症状，精神状态，如果三天体温症状不缓解或者加重，精神状态差及时儿内科就诊复查血常规，进一步查心肌酶和支原体明确一下发热病因。"
} |
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