instruction stringlengths 10 2.5k | input stringclasses 1
value | output stringlengths 1 11.8k |
|---|---|---|
问诊对话历史:
医生:你好
医生:在吗
患者:在的
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗?
患者:好
医生:宝宝一周来有没有发热
患者:有的
医生:发热几天
患者:发烧两天退下来了
医生:宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者:怎么区分声和顿
医生:咳嗽时是连续咳嗽还是单声咳嗽
患者:就咳嗽两三下就不咳嗽了
医生:有没有喘息症状
患者:偶尔有
医生:现在还有吗
患者:有的嗓子里呼噜噜的
医生:宝宝有没有检查的胸片
患者:没有
医生:有没有化验过血常规
患者:当时医生说我们单纯支气管炎也不喘就开的药
医生:从描述症状(宝宝咳嗽,有痰,偶有喘息)考虑宝宝支气管炎
医生:应用药物后一周左右,宝宝仍有咳嗽... | {
"主诉": "咳嗽咳痰1周。",
"现病史": "患儿1个周前出现咳嗽咳痰,发热,服药后退热,考虑支气管炎,药物治疗效果一般。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "完善血常规、胸片等检查,根据结果制定下一步治疗方案。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好!
患者:你好
医生:发烧吗?
医生:有呕吐吗?
患者:腹泻这几天就刚出院第一天低烧38度,现在都不会
患者:没有呕吐
患者:没有咳嗽
医生:大便一天几次?成什么形状。
患者:就是有些鼻涕
患者:拉稀,这几天有5.6次这样
医生:吃药了吗?
患者:大便很稀
患者:吃了蒙脱石散
医生:根据你说的孩子的情况。大便化验有脂肪球,还是像消化不良
医生:吃药几天啦有效果吗?
患者:消化不良一般多久时间可以复原
患者:效果不明显
医生:一般的七到十天会恢复好的。
医生:孩子多大了?
患者:14周
医生:需要吃上助消化药物的。
患者:妈咪爱这种可以嘛?
医生:14周?
患者:14个月
患者:不好意思说错了
医生:可以吃上... | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿肺炎后出现腹泻,检查粪便显示,脂肪球增多。",
"辅助检查": "粪便检查、C反应蛋白。",
"既往史": "肺炎。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "口服妈咪爱和蒙脱石散治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:这孩子每次吃完奶以后都有恶心干呕的情况吗
患者:嗯
医生:或者说出现这种症状多长时间了
患者:半个月左右了吧
医生:那这个孩子每次吃奶多不多
患者:之前吃大概十几分钟,现在七八分钟
医生:这个年龄段的孩子胃是横的,贲门发育不成熟,吃奶以后很容易出现呕吐的情况。
医生:应该减少每次喂奶的奶量,增加喂奶次数,每次吃奶完毕以后,竖着抱起来拍一拍,孩子打嗝以后就把孩子放躺下
医生:孩子大便臭不臭,每天大便几次
患者:酸臭
患者:三四次
医生:那需要考虑孩子的消化功能不良,就会出现恶心呕吐的情况
医生:先从喂养方面进行调整
患者:怎么做
医生:就是上面我跟你说的减少每次喂奶的奶量,增加喂奶次数
医... | {
"主诉": "恶心半个月。",
"现病史": "患儿半个月前出现恶心、干呕。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "多次少量喂奶,注意按摩腹部。"
} | |
问诊对话历史:
医生:孩子有发烧吗
患者:没有
患者:颜色发绿是着凉了吗
医生:最近几天有加其他不一样的辅食吗
医生:发绿,泡沫,是消化不良的一种表现
医生:而且便便还比较稀
医生:是有可能着凉
患者:昨天给喝鸡汤了
医生:会很油吗
患者:有点
患者:吃蒙脱石撒可以嘛
医生:孩子现在还不适合很油的
医生:可以的,主要也是吃蒙脱石散
医生:另外买一下妈咪爱,或者自己有其他的益生菌调节肠道
医生:蒙脱石散一天三次,一次半包
患者:好的
医生:如果蒙脱石散吃了两天没有好转,建议查一个粪便常规
患者:他
患者:吃的注意些什么
医生:清淡饮食
医生:最近就米糊,米粥,奶粉
医生:那些比较油的就少吃
医生:这样一般也就可以了
患者:我家孩子不喝... | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿1天前出现腹泻,黄绿色稀便。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "口服益生菌调节肠道,蒙脱石散止泻,若无改善检查粪便常规。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好。
医生:孩子不吃奶。首先要排除受凉感冒。
患者:没有
医生:最近家属有感冒的吗?
患者:没有
医生:哦
医生:有没有腹泻?
医生:精神状态可以吗?
患者:没有,精神状态很好
患者:主要他很久才大便一次
医生:应该问题不大。晚上一直哭闹。有没有给孩子补充维生素d?
患者:有补鱼肝油
医生:缺钙之后,孩子神经系统兴奋。就容易出现晚上哭闹。睡眠不好。
医生:维生素ad补充多长时间了?
患者:睡眠很好,就是天黑了就不吃奶了
患者:两个月了
医生:补充的晚一些。出生后回家就可以开始补充。要一直补充到两岁。有的宝宝,发育快。一个维生素ad不够。我建议每天加上一个维生素d。
医生:母乳的话。可以出现很长时间一次大便
患... | {
"主诉": "纳差。",
"现病史": "患儿几天前出现纳差,不吃奶,无腹泻。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "口服妈咪爱调节肠道观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:宝宝大便是什么形状的
患者:您好大便稀稠有粘液
医生:宝宝是母乳喂养吗?
患者:纯母乳
医生:这种现象几天了
患者:一直这样
患者:出生半个月后
患者:验过大便没问题
医生:你用过什么药物吗?
患者:我现在吃钙片大概半个月了其他没有
医生:从描述的情况,宝宝大便稀,有粘液,而且大便呈绿色,属于消化系统症状。
医生:初步考虑宝宝消化不良。
医生:宝宝精神状况如何?体重增长正常吗?
患者:不是吃不饱对吗?
患者:晚上还要夜奶两三次
医生:不考虑吃不饱的原因。
医生:只要宝宝精神状况好,说明病情不严重。
患者:精神还好体重16斤
医生:宝宝病情不严重。
患者:该怎么调理
医生:消化不良是由胃动力障碍所引起... | {
"主诉": "大便稀稠四个月。",
"现病史": "患儿四个月前出现大便稀稠、有粘液的症状,目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服枯草杆菌二联活菌,适当添加辅食,清淡饮食。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是张医生,很荣幸为您解释疑惑!
患者:您好
医生:大便什么样?
医生:一天大便几次?
患者:有点稀,今天三次
医生:就今天拉肚子?
患者:昨天晚上开始
医生:医生开的双歧杆菌吃了吗?
患者:吃了
医生:吃了有没有好一点?
患者:医生说回来观察,如果肚子持续疼比较严重再去检查
患者:有一点
医生:恩,是的
医生:目前宝宝考虑腹泻
医生:拉肚子期间可能伴有腹痛
患者:不会是肠炎吧
医生:大便有没有粘液血丝?
患者:没有
医生:那目前不像
医生:明确是否肠炎,要化验大便
医生:看大便有没有白细胞
患者:哦哦,那我明天孩子排便后直接取好送到医院检查也可以吧
医生:可以
患者:好的,谢谢医生
医生:但是最好尽快化... | {
"主诉": "腹泻三天。",
"现病史": "患儿三天前出现腹泻症状,口服双歧杆菌治疗,症状有所改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "完善粪便常规,清淡饮食。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好!
患者:你好
医生:孩子多大了?
患者:5个半月
医生:有发烧,呕吐吗?
患者:都没有
医生:去当地公立医院检查过吗?
患者:没有哦
医生:是自己在家吃的药是吗?
患者:是的
医生:根据你说的孩子的情况,大便次数增多,有泡沫儿。这还是消化道的疾病
医生:我考虑孩子,还是患有小儿消化不良的。
医生:就目前的情况你的孩子经过口服药物,大便变得比较粘调了,这是病情好转的趋势。
医生:但是还没有完全恢复好。
患者:那我是继续服用双歧杆菌还是妈咪爱?
医生:孩子目前的情况,没有发烧,没有呕吐,精神也比较好,病情不是很重的,可以继续口服药物的。
患者:双歧杆菌才吃3粒
患者:那我是继续服用双歧杆菌还是妈咪爱?
医生:... | {
"主诉": "腹泻四天。",
"现病史": "患儿三天前出现腹泻症状,口服双歧杆菌治疗,症状有所改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "继续口服双歧杆菌,完善粪便常规。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:在吗
患者:在
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗?
患者:好的
医生:宝宝今天大便几次
患者:昨晚吃的很杂很多
患者:两次
医生:大便什么形状的
医生:是水样便还是粥样便
患者:吐了八九次了
患者:水样了
医生:宝宝现在精神状况如何
患者:精神差
医生:宝宝小便量少吗?
患者:不多
患者:主要吐的凶
医生:从描述症状考虑宝宝腹泻病
医生:伴有脱水症状
患者:现在我该怎么办?
患者:除了喝点水别的什么都不吃
医生:建议带宝宝到补液治疗,同时口服蒙脱石散和肠道微生态药物
患者:补液就是输液吗?
医生:是的
患者:好的,谢谢医生
医生:不用客气,祝宝宝健康成长
... | {
"主诉": "呕吐腹泻。",
"现病史": "患儿呕吐腹泻一天,水样便,伴脱水。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "腹泻伴脱水。",
"建议": "输液,蒙脱石散。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:您好
医生:流鼻涕多么
患者:多
患者:今天验血没事
医生:清亮吗
医生:把血常规给我看看吧
医生:还做了什么检查
患者:清亮
患者:没有了
医生:发烧么
医生:多少℃
患者:发烧
患者:38.9
医生:还有别的不舒服么
患者:没有
医生:目前看起来不像脑袋摔的问题
医生:最怕的是脑脊液鼻漏,但是目前不像
患者:哦好的,那是感冒了
医生:孩子精神好么
患者:前两天不太好,今天有精神,也能吃了
医生:那就问题不大
医生:应该还是感冒
患者:好的,谢谢您
医生:不客气
医生:有问题随时联系吧
根据上述对话,给出诊疗报告
说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以... | {
"主诉": "发热3天。",
"现病史": "患儿出现发热3天,体温38.9度,伴清水样鼻涕、咳嗽,精神差。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "无。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:目前孩子是母乳喂养还是奶粉
患者:嗯
患者:混合喂养的
医生:大便看奶瓣相对比较多,颜色有点黄绿
医生:是消化不良的一个表现
患者:怎么回事?
医生:什么时候开始这样的
患者:有3天了
医生:最近有着凉吗
医生:孩子有发烧吗
医生:奶粉一直吃的同一种吗
患者:前天发烧了,昨天就好了
患者:是同一种的
医生:嗯,那应该是前几天着凉
医生:导致的肠道的紊乱
患者:(空)
患者:刚给他喝的这
医生:可以的
医生:这个是益生菌
医生:目前如果不会拉的很多次,很稀的话,益生菌调节即可
医生:现在你是怎么吃的妈咪爱
患者:今天拉了四次
患者:饭前吃
医生:有吃奶粉的话可以跟奶粉一起泡
患者:然后饭后给他吃点蒙脱... | {
"主诉": "大便异常3天。",
"现病史": "患者出现大便异常3天,主要表现为大便中奶瓣较多,颜色有点黄绿,今日大便4次,伴发热,混合喂养。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "若大便次数不多、形状不稀,益生菌调节;妈咪爱,一般一次三分之一包,一天三次;若大便次数比较多,比较稀,饭前半小时服用蒙脱石散,三分之一包,泡水15ml喂,一天三次;注意孩子保暖。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,孩子这样多久了!?一天几次
医生:孩子有没有哭闹?发热?大便次数多?
患者:俩天一次大便,最近三四次大便都是深绿色
患者:都正常
患者:就是颜色和以前不同
患者:以前也是俩天一次大便
医生:吃母乳还是奶粉?
患者:奶粉
医生:换过奶粉吗
患者:没
患者:不过最近打算换奶粉。
医生:这个绿色大便也可以
患者:啊?
患者:正常的?
医生:建议查个大便常规
医生:如果没问题,正常的也可以暂时出现这样的情况
患者:可以拉过便便再拿去医院不?
医生:目前孩子大便颜色绿,质地次数正常,考虑有点消化不良。和饮食或者哭闹进食或者受凉有关
患者:还是要在医院等着她拉便便
医生:可以,但是注意需要大便拉了1小时内送检
患者:... | {
"主诉": "大便异常。",
"现病史": "患者出现大便异常,2天1次大便,次数较前无异,颜色深绿色,无发热,奶粉喂养。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "查粪便常规;注意腹部保暖,顺时针按摩腹部,不要哭闹进食,不要吃的太多或者太少。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
患者:您好
患者:在的,请问
医生:宝宝现在大便什么样子?
患者:烂烂的,黑黑的,粘粘的,不稀,很臭。
医生:一天拉几次
患者:今天拉了二次
医生:宝宝有没有说肚子疼
患者:他有时候一二天不拉,有时一天拉四五次,一次拉一点点总拉身上,
患者:但正常的时候不会拉身上
医生:宝宝现在知道大便吗?
患者:也没和我说肚子痛
医生:宝宝还有其他症状吗?
患者:知道,正常的时候,有了他会自己去拉,拉完了叫大人,
医生:宝宝容易起皮疹吗?
患者:他就是昨天喝的汤有点油,今天就这样了。
患者:不会有
医生:宝宝精神怎么样?
患者:他就是比如吃到猪油的... | {
"主诉": "大便异常2年余。",
"现病史": "患者2年前出现大便异常,表现为大便次数增多,4-5次/天,大便性状为黑色粘液便,伴浓臭味,伴流口水、排气增多,无恶心、呕吐,精神好,身高体重与年龄相符,",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "医院儿科就诊,完善胃肠彩超,大便常规等相关检查,明确腹泻原因,给于对症治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
患者:好的
医生:孩子是母乳喂养还是奶粉?
医生:有没有添加辅食?
患者:纯奶粉
患者:目前还没有添加
医生:最近吃饭好吗?
医生:有没有呕吐或发热症状?
患者:吃饭挺好的
医生:喝水也可以对吗
患者:平时最多2次,昨天4次,今天居然是6次
医生:孩子今天精神怎么样?尿量有减少吗
患者:目前没有呕吐
医生:嗯嗯,每次大便拉的多吗
患者:也没有发热
患者:拉的量很少
医生:看着孩子今天精神怎么样?
患者:目前精神有点呆
患者:逗着也不笑
医生:尿量少吗?
患者:不多
医生:今天在医院有没有做检查
医生:孩子这个情况需要您少量多次的喂... | {
"主诉": "腹泻2天。",
"现病史": "患者昨天出现腹泻,4次/天,今日6次/天,无呕吐、发热,饮水增加,去医院就诊,服用胰酶散,双岐杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,效果不佳,患儿奶粉喂养,未添加辅食,精神差,尿量减少,",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "少量多次的喂水;继续服药,保证充足的水分摄入;若腹泻没有减轻,精神差,尿量很少,及时医院儿科检查大便常规或尿常规等排。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:您好
医生:给宝宝化验血常规了吗?
医生:大夫给宝宝听诊了吗
患者:没有,不发烧
医生:宝宝咳嗽几天了?
患者:听了
医生:宝宝可能是肺炎
医生:一般疗程为七天左右
医生:让宝宝口服药物先注意观测。
患者:您说的疗程是病情发展时间吗
医生:一定要让宝宝多喝水知道吗。也可以雾化吸入
医生:是的,也就是治疗的时间。
医生:宝宝,大夫考虑是肺炎吗?
患者:说是气管炎
医生:一般多见的是支气管炎或者是支气管肺炎。
医生:治疗下基本是一样的
医生:让宝宝吃药先注意观测好吗?
患者:吃这两种药可以吗,还是需要住院输液
患者:这两种药是医生开的,您看能吃吗我们孩子
患者:您看见片子了吗?严重吗
医生:在吗
医生:... | {
"主诉": "咳嗽3天。",
"现病史": "患者前天出现咳嗽,白天偶尔咳嗽,夜间比较频繁,伴咳痰,无发热,去当地医院诊疗,服用药物治疗后效果不佳。",
"辅助检查": "胸片。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管肺炎。",
"建议": "口服药物先注意观察,多喝水,可以雾化吸入。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
患者:你好
医生:宝宝大便什么样子
患者:我在
医生:嗯嗯
患者:(空)
医生:宝宝今天大便什么样子
患者:这样的
医生:大便墨绿色,干硬,是吗
患者:嗯嗯。
医生:宝宝平常多久一次大便?大便什么样子?
患者:平常一天两次。大便差不多
医生:嗯嗯
患者:这样好吗。
医生:宝宝完全吃奶粉吗?加的什么辅食
患者:饭,鸡蛋。茄子。
患者:还有肉
医生:嗯嗯,宝宝平常大便困难吗?
医生:最近有没有吃不好消化的食物
患者:还好,没有大便困难。
医生:宝宝水果蔬菜吃的多吗?
患者:吃的话,昨天吃的有点多,有点不消化,今天也给他吃了不消化的药
患者... | {
"主诉": "大便干燥。",
"现病史": "患儿更换奶粉后出现大便干燥,墨绿色,2次/天,无恶心、呕吐。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "建议多吃点水果蔬菜,不要吃凉的;顺时针揉一下肚子或者热敷一下,用热水袋,注意不要烫伤;可以给宝宝吃点益生菌。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:在的
医生:这个孩子除了咳嗽以外还有其他的症状吗
患者:有点感冒
医生:体位的变化会导致这个孩子咳嗽的症状加重,特别是清晨起床以后,这是由于气道当中的分泌物增多所引起的
医生:感冒的后期有可能会出现咳嗽的情况
医生:那这个孩子咳嗽多长时间了
患者:早上5-6点还没起床,就会咳醒
医生:也就是说这个孩子咳嗽的症状还是比较频繁的,那应该考虑感冒的症状加重了,需要给孩子口服清热止咳的药物
患者:是一开始就咳嗽,三天了
医生:这个孩子有没有进行血常规的检查
医生:那你在家中都口服什么药物了
患者:没有
医生:哦
医生:根据你所描述的情况,这个孩子不单纯的应该考虑上呼吸道感染,需要考虑有没有气管炎的可能,因为... | {
"主诉": "咳嗽3天。",
"现病史": "患者出现咳嗽3天,早上6点到8点和晚上7点到9点较为严重,伴发热。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "口服消炎药和清热止咳的药物;先口服药物观察,若2-3天患儿咳嗽症状没有明显缓解,体温仍然不稳定,去医院进行血常规和胸片的检查。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:在吗
患者:再
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗?
患者:网不太好
医生:宝宝腹泻一周,大便是什么形状的(是水样便还是粥样便)
患者:粥样的多
患者:也有水
医生:有没有1脓血便
医生:有没有脓血便
患者:有点透明的东西
医生:宝宝有没有发热
患者:像果冻一样的是吗
患者:没有
患者:吃饭睡觉都正常
医生:有没有带宝宝到公立医院儿科合理检查过
患者:最近还总放屁
医生:给宝宝检查过吗(比如大便常规)
患者:没有,刚出生因为呛羊水查过
患者:没有吧
医生:没有关系
患者:哦哦
医生:从描述症状考虑宝宝几种可能,一是消化不良,二是细菌性肠炎,三是病毒性腹泻
患... | {
"主诉": "腹泻一周。",
"现病史": "患儿出现腹泻一周,3-4次/天,大便伴有奶瓣、黄色液体及透明条状物,伴排气增加,无脓血便,无发热,睡眠和饮食正常。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "出生时羊水呛咳。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "建议到正规公立医院化验粪便常规和轮状病毒检查,如果是消化不良可以口服肠道微生态药物调理,如果是病毒性腹泻可以口服肠道微生态药物和蒙脱石散,如果是细菌感染需要应用抗感染药物和肠道微生态药物及蒙脱石散;平时注意多喝水,注意防寒保暖;母乳喂养时宝妈注意不要食用辛辣食物和凉性食物。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,请问您每天都什么时候发烧啊?
患者:下午
医生:咳嗽厉害吗?有没有痰
患者:厉害,有痰
医生:什么颜色的啊?
患者:白色,不黄
医生:晚上睡觉出汗吗?
患者:出汗,虚汗
医生:最近体重减轻了没有
患者:没有
医生:做过什么检查没有
医生:比如胸片,血常规
患者:没有,需要查一查是吗
患者:一直只是挂水
医生:是的,需要的
医生:您先去查个血常规,拍个胸片
患者:好的。
医生:看是不是肺上的炎症引起的
医生:一般持续低热要引起重视的
医生:一般分感染性和非感染性发热
患者:好的。
医生:感染性的可以通过我说的检查初步判断下
患者:极有可能是肺炎是吗
医生:有可能的啊,但没有检查不能确定啊
医生:您挂的什么水... | {
"主诉": "发热。",
"现病史": "患儿出现发热,下午较为明显,伴咳嗽、咳痰,痰液未白色,夜间出汗增多,口服药物和青霉素输液后效果不佳,",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "医院就诊查血常规和胸片。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好!
医生:发烧吗?
患者:不发
医生:咳嗽有痰是吗?
患者:也不咳嗽
医生:鼻塞流涕,听着有痰吗?
患者:是的
医生:几天啦?
医生:吃了几天药啦
患者:鼻塞4天有痰6天左右
医生:吃奶怎么样啊?
患者:就是会呛奶
医生:以前也呛奶吗?
患者:是的
医生:鼻塞流涕见好吗?
患者:不怎么好的鼻塞还严重
医生:根据你说的症状还是还是感冒了引起的。
患者:么要怎么办
医生:小儿氨酚黄那敏颗粒可以继续吃的,再加上治疗去痰的
医生:每天用热毛巾热敷鼻孔让孩子吸热气,可以缓解鼻塞的。
医生:小儿鼻腔粘膜血管儿比较丰富,感冒以后,鼻塞,恢复比较慢,
医生:可以在吃上氨溴索口服液去痰的
患者:还有利巴韦林可以迟吗
医生:孩... | {
"主诉": "咳痰6天,鼻塞4天。",
"现病史": "患儿出现咳痰6天、鼻塞4天,伴喷嚏、呛奶,无发热、咳嗽,服用安芬黄那敏后效果不佳。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "。",
"建议": "用热毛巾热敷鼻孔;继续服用小儿氨酚黄那敏颗粒,加服氨溴索口服液,若症状不见好转医院就诊。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:体温多少度?
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
医生:尿量正常吗?
患者:我家小孩头几天感冒,今天尿有血色
患者:还留鼻血
医生:嗯
医生:有咳嗽吗?
医生:有给宝宝化验过血常规吗?
患者:有咳嗽
患者:没做过,今天才尿红尿
患者:刚刚流鼻涕也是红的
医生:开始宝宝是有什么不适
医生:是先感冒咳嗽,后拉肚子,发烧吗?
患者:没拉肚子
患者:就是咳嗽,流鼻涕
医生:那你的问题,是拉肚子5天
患者:打错了
患者:是咳嗽有5天了
医生:哦,那你把宝宝现在的情况具体说一下
患者:感冒之后好了,现在又复发了,有点咳嗽,流鼻涕
患者:做了雾化
医生:现在又咳嗽流鼻涕几天了... | {
"主诉": "咳嗽5天,血尿1天。",
"现病史": "患者出现咳嗽5天,伴流涕、咳痰,今出现血尿、鼻出血,无眼睛、下肢水肿,行雾化治疗,效果不佳,",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "呼吸道感染。",
"建议": "建议当地医院儿科就诊,化验血常规、尿常规、肾功能检查及腹部肾脏彩超,肾功能检查需要空腹;平时多喝水。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前一天大便几次,稀不稀
患者:稀
患者:一天啦五六次呢
医生:成型吗,还是水样腹泻
患者:不成型
患者:水样腹泻
医生:是拉水吗,化验过大便常规吗,有没有问题
患者:没化验过
医生:通过你的描述,考虑有秋季腹泻的可能
患者:以前也是啦稀是黄色的
医生:目前都在服用什么药物治疗
患者:他啦绿色大便
医生:绿色的大便,比较像消化不良
患者:妈咪爱和蒙脱石散不管用
医生:一般化验大便,就能明确诊断
患者:奥
医生:可以贴个肚脐贴,再吃点醒脾养儿颗粒
患者:吃什么药
患者:他四个多月
患者:适合吃什么药啊
医生:固汤止泻的中成药
患者:可以贴肚脐贴吗
医生:可以的,贴上会暖暖的
患者:吃什么药啊
医生:丁桂儿脐... | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿出现腹泻,5-6次/天,绿色水样便,服用妈咪爱和蒙脱石散,效果不佳。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "采用丁桂儿脐贴、醒脾养儿颗粒和蒙脱石散进行治疗;多喂奶和水,防止脱水。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好医生
医生:根据你所描述的情况,这个孩子应该考虑气管炎。
患者:请问孩子需要住院治疗么
医生:考虑到这个孩子的年龄比较小,如果咳嗽的时间比较长,需要住院是治疗的
患者:从网上看着都说这种情况比较严重
患者:那怎么办
医生:年龄越小的孩子,病情变化越快。
医生:那这个孩子吃奶正常吗?大小便正常吗
患者:吃奶正常,从开始吃药感觉大便多了
医生:孩子的年龄小,肺脏的储备能力比较差,如果有炎症的侵犯,很容易出现并发症
患者:今天是吃药第三天
医生:那这个孩子有没有口周发青,有没有呼吸增快的情况?
患者:这个没注意
医生:口服药物以后这个孩子咳嗽症状有没有缓解?
患者:口周没迹象
患者:感觉稍微好点
医生... | {
"主诉": "咳嗽数天。",
"现病史": "患者出现咳嗽数天,早上和晚上咳嗽,咳嗽两三声,有痰,无发热、口周发青、呼吸增快,服药安儿宁和头孢氨苄颗粒后咳嗽好转,食欲正常,大小便正常。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "妈妈食用易消化的食物,避免进食油腻生冷辛辣刺激的食物及过甜过咸的食物;保持室内的湿度高一些,尽可能多喝水,避免呛奶,避免受凉;采用少量多次的喂养方式,每次喂奶完毕后,都要竖着抱起来拍,孩子打嗝以后,再把孩子放躺下。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,很高兴能够为你服务
患者:?
医生:好的,请问宝宝现在有什么症状?
患者:喉咙痛,咳嗽,并伴有发烧
医生:最高烧
医生:到多少度?
患者:昨晚烧38·5
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,可以吗?
患者:最高时
患者:可以
医生:算是中热
患者:嗯,
医生:到38.5度的时候,可以给他用单一成分的退热药。
医生:喉咙痛影响宝宝吃饭吗?
患者:吃稀饭他还好
患者:(空)
医生:咳嗽有没有痰呢?
患者:吃了这个药,有痰
医生:这里面有布洛芬,有退热的作用。
患者:我是发现现在他总是生病,身体总是这么弱。
医生:宝宝能不能咳出来。什么颜色的?
患者:咳不出来
医生:可能是因为宝宝的抵抗... | {
"主诉": "反复发热多次。",
"现病史": "患者近期反复出现发热,体温38.5度,伴咳嗽、咳痰、咽喉痛,睡觉时汗液增多。",
"辅助检查": "CT-无明显异常。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管肺炎。",
"建议": "服用匹多莫德或者转移因子口服液增强免疫力。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
医生:宝宝出现腹泻了
患者:是啊
患者:什么原因引起的呀
医生:应该是饮食不注意出现的,
患者:怎么办,中药在泡脚有用吗
患者:我上午给他喂了益生菌,和午时茶,还是拉,下午叫别人给我带了中药泡脚
医生:这个季节食物容易腐败,加上天气热,病毒细菌比较多,就出现这个情况了
患者:怎么办呢
患者:用中药泡脚可以嘛
医生:这个中药泡脚效果不是很好
医生:建议加上蒙脱石散治疗
医生:每次三分之一包一日3次
医生:空腹吃
患者:宝宝一岁八个月可以喝吗
患者:你说的
医生:这个是吸附肠道多余的水分,粘液和脏东西的,宝宝专门给吃的
患者:那我在用中药泡脚还可以喂你说的吗
患者:哦
患者:可以加你微信吗医生
医生:没问题,... | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患者出现腹泻,无发热,口服益生菌和午时茶效果不佳,精神好,尿量正常。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "建议加服蒙脱石散,每次三分之一包一日3次,空腹吃;注意多补充水分,防止脱水;注意多清洗屁屁,必要时用护臀膏涂抹;妈妈不要吃生冷食物。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:目前看过医生后,具体确诊了什么疾病
患者:他说是有点受凉和消化不良
医生:大便常规有吗,发我看一下吧!
患者:吃药吃的是妈咪爱的益生菌和蒙脱石散
患者:没有
医生:帮助消化,止吐的药吃过吗
患者:我是在镇医院看的没去县医院
医生:做过哪些检查,发我看一下吧
患者:今天早上才开始吐
患者:没吃
医生:这个情况先吃点多潘立酮混悬液,或者醒脾养儿颗粒来止吐
患者:那个医生就用听诊器听听,也没给做检查
患者:哦哦
患者:她这样要去县医院看看吗
患者:做做检查?
医生:这个情况的话可以查一个大便常规看看,同时呕吐厉害的话也可以查个血常规。
患者:哦哦
患者:她拉的不狠就是有点稀
医生:现在还有腹泻吗,一天大便... | {
"主诉": "腹泻10余天。",
"现病史": "患者出现腹泻10余天,3-4次/天,大便稀,今早出现呕吐,精神和食欲佳。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "蒙脱石散和益生菌继续吃,加服多潘立酮混悬液或醒脾养儿颗粒来止吐;建议就医二甲医院小儿科,化验粪便常规,看是否有炎症或者乳糖不耐受的情况,再进行进一步的治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好宝宝拉肚子有多少天呢?大便一天有多少次呢?
医生:有带孩子去看过医生吗?
患者:昨天开始的,一天十几次了,
医生:大便成形吗?是什么颜色的?
患者:没有去过医院
患者:没有我这小诊所
医生:孩子现在精神反应怎么样?体温是正常的吗?小便的量和平常相比有没有明显的减少?
医生:附近没有大一点的医院吗?
患者:没有
患者:小便有减少
医生:你好,我需要详细的掌握一些关于孩子的病情,所以才能更好的作出判断。希望你能配合。
医生:孩子目前精神怎么样?有测过体温吗?
患者:体温还好老哭
医生:你好,根据你的描述,孩子一天,大便次数有十多次,然后目前小便量明显减少,并且,伴哭闹。孩子的这些表现提示目前因为反复腹泻,存在脱... | {
"主诉": "腹泻2天。",
"现病史": "患者出现腹泻2天,十余次/天,水样便,伴苦闹,无发热,服用妈咪爱、四菇汤和蒙脱石散治疗,效果不佳,精神差,尿量减少,奶粉喂养。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "建议医院就诊,要化验大便、血常规和电解质,排除炎症感染。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好,孩子最近几天一直咳嗽,喝药用药都不见好
医生:这个孩子相对来说夜间咳嗽症状重,还是白天咳嗽症状重
患者:白天严重,但晚上咳嗽的也挺勤的
患者:测量体温不烧,但是晚上睡觉身上好热
医生:还应该以测量的体温为准,如果体温正常,就是不发热
医生:能不能咳出痰来,黄痰还是白痰?
患者:不吐痰,就是深度咳嗽
患者:嗓子疼红肿
医生:那这个孩子应该考虑气管炎
医生:你口服的是什么药
医生:嗓子红疼,应该考虑咽部充血
患者:止咳药,门诊医生说炎症不大,就开了点止咳药
医生:单纯的应用止咳药物肯定是不可以的,这孩子因为气管当中有炎症才出现了咳嗽。肯定需要口服消炎药控制感染
医生:并且这个孩子出现咳嗽加重,应该... | {
"主诉": "咳嗽3天。",
"现病史": "患者出现咳嗽3天,夜间咳嗽加重,伴咽喉红肿,无发热、咳痰,服用止咳药后效果不佳。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "继续服用止咳药,加服消炎药控制感染。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好我是您的接诊医生
医生:宝贝最近吃什么生冷辛辣刺激食物油腻食物来吗
患者:有,冰棍
医生:宝贝最近饮食一定注意,生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃的奥
医生:宝贝肚子着凉来吗
医生:宝贝有没有呕吐症状呢
患者:我刚才给她吃了蒙脱石散
医生:这个是止泻的药物,我先了解一下宝贝情况再给您建议
医生:宝贝从今天开始拉肚子的吗?
患者:是的
医生:大便了几次了呢?
患者:3次
医生:比之前次数是增多了,对吗
医生:宝贝大便颜色正常吗?
医生:精神状态好吗?尿量多吗?
患者:第一次拉还要多一点,第二次拉就几滴,第三次拉要比第一次拉得少
医生:嗯嗯,宝贝这个拉肚子之后看过医生吗?
患者:尿量不是很多,是黄色的
患者:... | {
"主诉": "腹泻1天。",
"现病史": "患者今日出现腹泻,至今大便3次,呈黄色蛋花状,服用蒙脱石散,精神好,尿量可。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "生冷辛辣刺激及油腻食物不能吃,清淡饮食为主,多喝温水,多热敷肚子,顺时针揉揉肚子,别着凉,能吃多少吃多少别强喂;服用益生菌观察三天,大便次数,大便性状不缓解或者加重及时儿内科就诊查粪便常规,精神状态差,超过8小时没尿及时带儿内科就诊补液对症治疗,防止宝贝脱水电解质紊乱。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:目前看过医生吗,化验过血常规吗
患者:没有化验,看过医生说器官有点问题,灌药四天,又吃了几天药,依托红霉素
医生:那看过医生后,诊断什么疾病,小儿感冒,还是支气管炎?听诊气管有问题,是支气管炎吗?
患者:昨天去复查换了医院,医生说快好了,器官目前听着没问题,可是还是黄鼻涕稠稠的,咳嗽有痰
医生:有门诊病历吗?发我看一下吧。
患者:没有门诊病历
患者:私立医院,直接开药罐针
医生:现在咳嗽还厉害吗?咳嗽频繁吗?痰还多不多?
患者:咳嗽不是很厉害,一咳就有痰
患者:鼻涕也还有
医生:目前看第一次就医的时候。听诊气管里有问题,考虑还是一个支气管炎的情况,同时目前治疗后,还是没有完全治愈。
患者:还需要吃药... | {
"主诉": "咳嗽一周余。",
"现病史": "患者出现咳嗽一周余,晚上较为严重,伴咳痰、流涕,黄色浓鼻涕,服用依托红霉素颗粒、小儿咳嗽颗粒和羚贝止咳糖浆后效果不佳。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "多注意拍背,帮助排痰。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,你家宝宝的这个症状出现有多久了?
医生:有没有在用药?有没有发热?
医生:咳嗽频繁吗?
患者:昨天已经不烧了
医生:有没有抽血化验?
医生:去医院听诊肺部了吗?
患者:咳嗽也不是很频繁
患者:就是有点流鼻涕
患者:一直没去医院
医生:目前口服的什么药物?
患者:然后现在冲的小儿感冒颗粒给他喝
医生:宝宝精神状况怎样?
患者:精神没什么大碍
医生:饮食情况怎样?
患者:饮食跟平常一样
医生:恩,可以再加些化痰的
医生:止咳化痰的
患者:用哪种药比较好
医生:氨溴索或者易坦静等都可以
患者:哦哦,对了,氨溴索是化痰比较好的
患者:谢谢你了
医生:恩,不用谢,祝宝宝早日康复
患者:用量就根据说明书对不?
医生:... | {
"主诉": "流涕数天。",
"现病史": "患者出现流涕数天,鼻涕稍黄,伴咳嗽,偶有痰,无发热,服用小儿感冒颗粒治疗,精神好,食欲好。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "继续服用小儿感冒颗粒,加用止咳化痰药物,如氨溴索或者易坦静。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:这孩子每天大便几次啊
患者:五六次
医生:这种状况持续多长时间了
患者:月子里也是这样
患者:喝点益生菌就好点
医生:每次的大便量多吗
患者:不喝就拉的多
患者:不多
医生:大便当中有没有奶瓣或者说是不消化的物质
医生:口服益生菌以后孩子的大便有明显的缓解
患者:没有奶瓣
医生:这个孩子母乳喂养还是人工喂养
患者:是的
患者:母乳
医生:有没有进行大便常规的检查
患者:没有
医生:需要进行大便常规的检查,以排除感染
医生:如果这个孩子就是单纯的消化功能不良,应该问题不大的
医生:先从喂养方面进行调整,下面我具体给你说一下怎么做
患者:哦
医生:减少每次喂奶的奶量,增加喂奶次数,适当地按摩... | {
"主诉": "腹泻数日。",
"现病史": "患者出现腹泻数日,主要表现为大便次数增多,5-6次/天,大便量不多,无奶瓣,母乳喂养。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "到医院查大便常规的,以排除感染;喂奶少量多次,适当地按摩腹部,以肚脐眼为中心,顺时针按摩5到10分钟,每天2到3次;妈妈尽可能避免进食油腻生冷不容易消化的食物。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好!
患者:你好
医生:有呕吐吗?
患者:孩子拉肚子带发低烧
患者:没有
医生:去医院检查过吗?
患者:没有
医生:吃过药了吗?
患者:吃了蒙脱石散
医生:根据你说的情况,这是消化不良的。
医生:冬季的消化不良,多数是病毒感染引起的。
患者:那发烧老在38度多,一直反复
医生:病情恢复比较慢的
医生:是的,控制病情,要有个过程的。
患者:大便拉都是水
医生:孩子有精神吧?精神好吗?
患者:那怎么治疗
医生:可以口服助消化的药物。
患者:爱吵闹
患者:吃什么药效果好点
医生:可以吃上妈咪爱和思密达
医生:发烧38°以上可以吃上布洛芬颗粒,退烧的。
患者:那发烧怎么办
医生:发烧三十八度以上可以吃上布洛芬颗粒退烧... | {
"主诉": "腹泻1天。",
"现病史": "患者昨晚出现腹泻,水样便,无呕吐,伴发热,体温38.5度,口服蒙脱石散治疗,患儿爱哭闹。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "可以口服助消化的药物,服用妈咪爱和思密达,发烧38°以上服用布洛芬颗粒;注意饮食,多给孩子喝些水。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
患者:宝宝拉屎绿色
医生:一天拉几次?一直是这样?
患者:一坨一坨的像水泥,
患者:也最近是这样的一天拉三次,
医生:哦这样子那有多久了就是遏制这样子还是最近才这样子,
医生:哦,有没有呕吐或者是反库,肚子站着一些,
患者:额就是最近这两天才这样宝宝没有呕吐这种现象就是死的形状啦,哎呀看起来是那种,随你选大大的那种,非常的有联系中间有些新技术的一坨一坨的,
医生:(空)
患者:听不清楚您说的什么?
医生:这个是没什么关系,跟他那个肠道里面就是军军的不能快速的吧你这个分那个单子转化为那个分单元,因为我们为什么大便是黄色的,就是我们肠道里面的菌群会吧细菌会把你那个单子拍到那个肠道里面去然后把他那个... | {
"主诉": "大便异常数日。",
"现病史": "近几天患者出现大便异常,表现为绿色大便,3次/天,无呕吐。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "注意腹部的保暖;口服益生菌治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好我是您的接诊医生
医生:宝贝多大了呢?
医生:最近家里有人感冒吗?
患者:五周岁了
患者:家里没人感冒
医生:最近有没有着凉呢?
医生:除了咳嗽有没有其他感冒症状呢?
患者:我觉得也没着凉呀
患者:没有其它症状
医生:咳嗽总共几天了呢
患者:现在吃了些头孢和双黄连口服液
医生:嗯啊,我先了解一下宝贝的情况
患者:也不咳嗽,有三四天了
医生:咳嗽勤吗?
医生:痰的话这两天是增多了吗?
患者:不咳
患者:还行吧,不算太多
医生:咳嗽是一个过程,宝贝上痰后咳嗽症状比较厉害,并不代表宝贝病情加重了,痰液刺激的!不用担心,多给宝贝拍后背,促进痰的排除奥
医生:宝贝会吐痰吗?
患者:就是有些痰
患者:会吐痰的
患者:是... | {
"主诉": "咳嗽4天。",
"现病史": "患者近几天出现咳嗽,伴咳痰,无发热,服用头孢和双黄连口服液治疗。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "建议查血常规和胸片;多拍背,注意饮食,生冷辛辣刺激及油腻食物不能吃,清淡饮食为主。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好我是您的接诊医生
医生:宝贝最近家里有人感冒吗?
医生:有没有着凉呢
患者:没有
医生:宝贝从什么时候开始咳嗽的呢?
医生:宝贝一天能咳嗽几阵呢?咳嗽勤吗
医生:宝贝嘴里吐泡泡吗?
患者:昨天,就咳嗽6次左右
医生:嗯嗯,能听到痰吗?
患者:一生下来就会玩口水
患者:好像没有痰
医生:你看着是那种把口水吹成泡泡吗?
患者:在嘴边上囗水有泡泡
医生:宝贝咳嗽早期的话炎症渗出比较少,形成的痰比较少,所以咳嗽症状可能不那么明显,随着炎症渗出,形成的粘菌增多,痰开始增多,可能刺激宝贝咳嗽症状比较明显
医生:宝贝这个嘴边泡泡从出生到现在有没有加重呢?还是一直就这样呢
患者:没有加重
医生:嗯嗯,宝贝精神状态怎么样呢
... | {
"主诉": "咳嗽2天。",
"现病史": "患者出现咳嗽2天,6次/天,无痰、发热,精神好。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "去医院听诊肺部。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好
患者:你好
医生:宝宝晚上睡觉咳嗽不
患者:睡醒吃奶时咳嗽
医生:发烧不,鼻涕多不,黄吗
患者:不发烧,
患者:鼻涕多,有点粘
患者:清色
医生:宝宝现在精神状态怎么样
患者:挺好的
医生:嗓子里面有丝丝的声音吗
患者:有
患者:咳嗽时能听到
医生:这种丝丝的声音是喘息
医生:以前有过喘息没
患者:没有
医生:宝宝现在每天几次大便
医生:是吃药后腹泻得吗?
患者:五六次
患者:是的
医生:(空)
患者:吃这个药开始腹泻,有两三天时间,拉的浠水,我给她吃了醒脾养儿颗粒,不拉稀水了
医生:建议去儿科就诊做雾化
医生:用布地奈德可必特沐舒坦雾化
医生:化验支原体和衣原体看看
患者:好的,谢谢
医生:... | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿支气管炎,服用小儿定喘口服液,抗病毒咀噘片,克林霉素后效果不明显,出现腹泻,现服用醒脾养儿颗粒。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "支气管炎,腹泻待查。",
"建议": "布地奈德可必特沐舒坦雾化,检查支原体和衣原体。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,在吗?
患者:嗯
医生:我是全国第三的儿童医院医生,重庆医科大学附属儿童医院
医生:孩子现在咳嗽比较明显是不?
患者:额
患者:天一黑就咳嗽多
医生:有痰没有
患者:没有
医生:有没有发烧
患者:没有
医生:孩子喘不喘
患者:没有其他症状,就是咳嗽,流鼻涕,不喘
医生:有没有异物吸入史(比如坚硬的东西误入气道,花生,瓜子等等
患者:没有
患者:就是感冒引起的
患者:一感冒就咳嗽,支气管炎
医生:去找医生看过没有
患者:看过
医生:哪种级别的医生
患者:主任医师
医生:怎么治疗的?
医生:哪种级别的医院?
患者:妇幼
患者:吃药,丙卡特罗
医生:丙卡特罗是止喘的药物
患者:雾化
医生:您刚刚说孩子不喘
患者... | {
"主诉": "阵发性咳嗽。",
"现病史": "患儿阵发性干咳四天,加重一天,夜间加重。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "考虑支气管炎。",
"建议": "。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:您好
患者:请问这是怎么回事呢
医生:这孩子发热多长时间了
医生:一般的发热都是下午或者晚上
患者:就是最近这几天
医生:最高的体温是多少
患者:白天没有烧晚上测腋下37.5
患者:最高也就37.5
医生:这个体温问题不大的
医生:是不是还是穿衣服比较多,或者说盖的衣服比较多呀
医生:一般来说超过37.5度定义为发热
医生:特别是这个年龄段的孩子,受外界环境温度影响比较大,如果环境温度比较高,可能会导致孩子体温偏高的情况
患者:每天晚上都喜欢把被子踢开
患者:就是睡着时候
医生:那这个孩子有没有受凉的情况?家里的大人有没有呼吸道感染的情况
患者:扁桃体发炎
患者:孩子奶奶
医生:那需要考虑孩子被奶奶... | {
"主诉": "低烧。",
"现病史": "患儿晚上低烧,体温37.5,大便稀带泡沫。现服用退烧药。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "低烧待查。",
"建议": "清热解毒药物,检查血常规,c反应蛋白。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好!
患者:你好
医生:宝宝昨天体温多少?
患者:昨天最高是38.4度
医生:就发热一次?
患者:之后一直是37-37.2
医生:今天精神食欲如何?
患者:嗯,第一次发热
患者:食欲正常
患者:精神状态也挺好
医生:除了发热,轻微咳嗽,还有其他不舒服吗?流鼻涕,打喷嚏?大小便情况如何?
患者:但是偶尔像嗓子刺挠似的,咳嗽几声
患者:没有流鼻涕
患者:有打喷嚏,但是平时她也总打喷嚏啊!没觉得多!
医生:从这些信息看,宝宝是感冒症状,不严重
患者:昨天到今晚排了一次便
患者:便量不大
患者:那该怎么应对呢
医生:小便和平常一样?
患者:小便正常
患者:无脱水状态
医生:检查一下宝宝身上有异常皮疹出现吗?
患者:没... | {
"主诉": "阵发性咳嗽。",
"现病史": "患儿发烧一天,物理降温后体温正常,伴咳嗽半天。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "咳嗽待查。",
"建议": "小儿科门诊就诊。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好发烧吗?
患者:不烧
医生:大便里有血吗?
患者:就是红色粘条不知道咋回事,不是明显是血
医生:是不是吃药物的颜色
患者:(空)
患者:(空)
患者:不是的,药事褐色的
患者:黄褐色
医生:没吃药物以前大便是这种颜色吧
患者:嗯嗯,开始不舒服就这样的颜色但没粘条,有粘液
患者:没有明显的粘条
医生:大便次数增多这是消化不良
患者:嗯嗯
医生:可以给孩子去化验一下大便,看是否有炎症。
患者:吃了醒脾健儿颗粒3天了,昨天好些了,今天又稀了
医生:可以再加上妈咪爱一起吃效果不错
医生:化验一下大便,看是否有血,和炎症。
患者:孩子不哭不闹,就是大便稀
医生:根据你说的症状就是消化不良。
患者:乳酸菌素片可以吗
医... | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "1岁半患儿无明显诱因出现大便变稀,次数增多,5次一天,大便含有红色粘条状物质,服用醒脾健儿颗粒3天后稍缓解,现又出现稀便。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "大便常规检查;建议服用妈咪爱或乳酸菌素片;注意保暖,避免着凉,易消化饮食。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,是大夫诊断的感冒吗?给开的药物?
患者:(空)
医生:听不清楚
患者:没有就刚刚发烧39度
患者:有咳嗽发烧39度
医生:哦,咳嗽严重吗?咳嗽几天了?
患者:他本人是过敏体质想问问可以吃利巴韦林吗?今晚咳得励害些
医生:哦,这个情况,可以吃利巴韦林的,没问题
医生:如果咳嗽厉害,加上发热,可能是支气管炎的情况。这个多是感冒引起,多是细菌或是病毒感染所致。常见大多数是病毒感染,利巴韦林就是抗病毒的,可以吃上
医生:这个药物一般不会引起过敏
医生:这个放心
患者:我给他吃了阿奇,还有退烧药芩兰可以吗
医生:阿奇霉素是消炎药,而且也是不怕过敏的
医生:就是假如发热炎症,这个芩兰效果就不好了
医生:可以用布洛芬或... | {
"主诉": "发热,咳嗽。",
"现病史": "4岁患儿出现发热,咳嗽,体温为39℃,",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "利巴韦林、阿奇霉素、布洛芬、止咳药如氨溴特罗口服液,肺力咳合剂等均可;建议雾化治疗,雾化后注意拍背;密切关注患儿体温。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:除了咳嗽,还有别的症状吗?
患者:咳嗽一直不好
医生:咳嗽有多久了,现在咳嗽还厉害吗
患者:就早上咳嗽厉害
患者:一个月了
医生:这次咳嗽看过医生吗,听诊过气管和肺里吗,有没有问题?
患者:没做肺检查
医生:那做过什么检查?有检查报告单吗?发我看一下吧。
患者:好的
医生:好
患者:检查血常规,支原体
患者:都是好的医生说
医生:医生听诊气管和肺里的时候,有没有说过,具体诊断是支气管炎,或者是肺炎,或者是上呼吸道感染?
医生:如果有门诊病历的话,可以发我看一下。
患者:没有病历
医生:那目前医生确诊的,是支气管炎吗?
患者:她们说支气管炎,可吃药,做雾化不起作用
医生:一般来说对于支气管炎的治疗原则... | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "患儿1月前出现咳嗽,以晨起明显,就诊提示支气管炎、咽炎;服用四季抗病毒颗粒,小儿咽扁颗粒,复方甘草合剂,",
"辅助检查": "血常规、支原体。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "坚持治疗方案,可以添加消炎药如阿奇霉素、抗过敏药物如氯雷他定以及复方福尔可定口服液;建议使用布地奈德+特布他林雾化治疗;注意休息,避免食用过甜、过咸及过饱,可适量服用梨、山药、萝卜、银耳等润肺止咳的食物。治疗3-5天后医院复查。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好16天的宝宝一般吃完奶后肚子都比较大孩子吃奶挺好吧?母乳够吗?有没有腹泻?
医生:你好在吗?
患者:一天拉6到7次,有多有少,母乳够,拍肚子有鼓音
医生:你好给宝宝查过大便常规吗?
医生:最近怎么治疗的?
患者:很会打嗝,要紧吗,昨晚2点到现在睡眠很浅,
患者:没有治疗,在做月子,孩子没出去。
医生:这种情况跟消化不良有关系可以顺时针给宝宝揉揉肚子注意腹部保暖
医生:吃完奶后竖起来抱一会顺一下奶
患者:有,我也揉肚子,到现在宝宝一直哭闹不睡
患者:吃完奶竖起来顺好后就打嗝
医生:哭了多久了?能不能安抚好?
患者:她现在还一直要吃奶
患者:可是肚子很胀,可以再吃吗
医生:宝宝知道饥饱我觉得哭闹跟没吃饱有关系可... | {
"主诉": "腹胀。",
"现病史": "16日大患儿腹胀,易哭闹,吃奶后容易打嗝,大便次数6-7次每天。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "注意保暖,顺时针给患儿揉揉肚子;适量服用妈咪爱,一次半包,一天2次温水冲服,若服用后仍有腹胀出现,建议儿科门诊就诊。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好!
患者:医生你好
医生:一共发病几天啦
患者:看到我发的病情了吗,麻烦您帮我看看
患者:一个星期
医生:好的
患者:咳的不厉害,有痰
医生:吃药一个星期了吗?
患者:塞了肛门之后咳嗽就没怎么咳了,还是有痰
患者:是的,吃了一个星期药
医生:孩子小抵抗力差,感冒以后很容易合并气管儿炎和肺炎的。
医生:建议你去医院检查一下,化验血常规拍胸片,看是否有气管炎和肺炎。
患者:那我需不需要去看看呢
患者:阿
患者:这病情不严重,是肺炎的几率大不大呢
医生:应该去检查一下的,再针对性治疗效果还好。
患者:好的,谢谢您
医生:不一定是肺炎检查一下还好,以免耽误病情。
医生:如果是单纯的感冒可以继续口服药物的。
患者:好... | {
"主诉": "咳嗽、咳痰。",
"现病史": "1岁大患儿1周前出现咳嗽、咳痰,现已服用药物1周。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿咳嗽待查:气管炎?肺炎?。",
"建议": "建议就医,检查血常规、胸片。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好
医生:孩子精神食欲如何?小便量多不?
患者:食欲很好,小便不多
医生:查过大便吗?
患者:没有
医生:体温正常吗?
患者:因为在农村去医院不方便所以没去
患者:手脚冰凉
医生:孩子精神食欲好,可以继续吃蒙脱石和活菌
医生:手脚冰凉,测体温正常吗?
患者:这两种可以吃是吗
医生:蒙脱石才吃一天,再吃几天就好了
医生:蒙脱石饭前吃,活菌饭后吃
医生:吃东西注意一下,油腻的凉的先不吃
患者:哦哦
患者:好像是胃肠型感冒
医生:观察孩子精神食欲,小便量,
医生:有感冒症状?咳嗽,流鼻子?
患者:如果小便少就要去医院吗
患者:今天有轻微的流鼻涕
医生:如果小便少,但是孩子精神好,可以喝的口服补液盐3号,... | {
"主诉": "腹泻、呕吐。",
"现病史": "1岁8月大患儿几天前出现腹泻及呕吐,服用鸡内金好转,现在又出现腹泻,拉水样便,伴手脚冰凉,每日4-5次,今日服用思密达酪酸菌肠球菌三联活菌片,未见明显好转,现患儿食欲可,",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿腹泻待查。",
"建议": "蒙脱石散及活菌,蒙脱石散饭前吃,活菌饭后吃,蒙脱石散一次一片,一日三次,饭前服用,1小时后再喝水;注意饮食,禁食油腻及凉性食物;观察患儿精神食欲及小便量,若小便量少,建议服用口服补液盐;"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:我是您的接诊医生
医生:宝贝多大了呢
医生:最近家里有人感冒吗?
患者:没有
医生:宝贝最近着凉来吗
医生:最近饮食怎么样呢
患者:宝宝6岁了
医生:宝贝发烧总共几天了呢
患者:宝宝有低烧3天了
医生:体温最高多少度呢
患者:饮食正常
患者:38℃
患者:发烧时手心和脚心特别烫
医生:这个体温不是太高,体温38以下不用特别处理的奥,超过38.5以上手脚凉的话就可以用退热药的奥,手脚热乎的话就可以先物理降温的,如果不下降的话就可以再用退热药的奥
患者:咳嗽有痰,
医生:宝贝体温上升期的话手脚一般凉的奥
医生:宝贝咳嗽几天了
患者:3天
医生:咳嗽勤吗?
患者:最开始是喉咙痛,然后开始咳嗽发烧的
患者:... | {
"主诉": "发热、咳嗽、咳痰。",
"现病史": "6岁大患儿3天无明显诱因前出现发热、咳嗽、咳痰,体温38℃,以手心及脚心明显。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "多拍后背,促进痰液排出;血常规及胸片检查;注意休息,清淡饮食,生冷、辛辣刺激剂油腻食物不能食用。"
} | |
问诊对话历史:
医生:宝宝放屁不
医生:一般婴儿出现这种情况要考虑两种疾病
患者:放屁了
患者:而且屁很多
患者:还臭
医生:一个人消化不好,宝宝自身能吃能喝,肚子也不胀,捏着软
医生:另一个就是肠梗阻,不过这种情况宝宝一般不会放屁,会出现肚子胀,进食后呕吐
医生:你家宝宝这种情况,临床上比较常见
医生:可以口服妈咪爱调理胃肠道
患者:宝宝倒是能吃能喝,精神也行了,也不闹
医生:有的宝宝都一两个星期没有大便
患者:那是怎么回事啊,怕不怕
医生:这时候你要多观察宝宝放屁的情况,有没有哭闹,烦躁的表现,能不能吃
患者:我听说也可能是攒肚子了?
医生:只要没有上述症状就没事,你家宝宝现在正常
患者:偶尔放屁有一两次的哭闹,一般不哭闹
医生... | {
"主诉": "便秘。",
"现病史": "35日大患儿出现便秘,近3日未解大便。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服妈咪爱或四联活菌,一天一次,一次一包。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
医生:绿色大便
医生:有奶瓣
医生:很可能是消化不良
患者:拉丝状这么多
医生:粘液多
医生:最近有没有受凉?感冒?
患者:对
患者:感冒
患者:一直低烧
医生:哦,很可能是感冒引起的消化不良的
医生:感冒可以引起胃肠道功能低下
患者:那是不是辅食都不能添加了
医生:消化液分泌减少
患者:因为刚添加辅食的
医生:辅食先停下
医生:可以吃妈咪爱来调节肠道
医生:治疗消化不良
医生:每次一包一天2次
患者:本来母乳的,我乳腺炎发炎了,不能喂,开始给宝宝吃奶粉也有关系吗
医生:有关系。奶粉不好消化
医生:适应需要过程
患者:大便这样的还要多久才能正常啊
患者:看着有点吓人啊
医生:等感冒好利索后过几天就好的
医... | {
"主诉": "发热、大便颜色改变。",
"现病史": "6个半月大患儿出现发热,今早解绿色大便,有奶瓣,食欲较以前降低。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "暂停辅食、妈咪爱(一次一包,一日两次)。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:您好
医生:目前看过医生吗,化验过大便常规了吗
患者:没有
医生:拉的稀不稀,有没有拉水的情况。
患者:(空)
患者:不拉水
医生:有没有出现过大便带血?
患者:没有
患者:一直是黄色大便,感觉有粘液,
患者:吃奶,精神头都正常
医生:分诊病情,目前小儿绿色粘液便,肠鸣音活跃,考虑有小儿消化不良情况。
患者:经常吃饱了就拉了
医生:一般是小儿消化能力弱。或者腹部着凉引起。
医生:目前服药治疗了吗
患者:而且吃奶后肚子还有点胀
医生:如果肚子有点胀的话,一般可以顺时针按摩腹部或者吃点开胃助消化的中成药调理。
医生:同时吃点益生菌调理大便情况。
患者:经常放屁
患者:有吃着妈咪爱
医生:可以继续吃,顺时... | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿出现腹泻,大便次数增多,呈绿色粘液稀便,肠鸣音活跃;喂奶后腹胀。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "顺时针按摩腹部,服用开胃助消化的药物,妈咪爱。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
医生:孩子没劲,需要去医院看看的
医生:检查一下,排除有无腹泻并发症
患者:去了,医生也没给什么??
医生:做什么检查了吗?
医生:孩子精神状态好吗?
患者:没有,就看了一下,量下体溫。
患者:一般
医生:当时拉了几天肚子,吃的什么药
患者:有没有调理肠胃的药
医生:有的
患者:感昌,腹泻,打了呕吐的针
医生:是输液吗?
患者:像这种情况可以买来吃吗
患者:不是,
医生:可以试试,
患者:请问是什么??
医生:活菌药很多,可以试试双歧杆菌三联活菌
医生:孩子没精神,建议您还是再去医院查查,查血,心肌酶等。
患者:.呕吐可以吗
医生:就怕吐出来,
患者:好的,,谢谢
医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言... | {
"主诉": "拉肚子。",
"现病史": "腹泻呕吐。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "血常规,心肌酶检查。双歧杆菌三联活菌。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好!
患者:医生你好
医生:拉肚子几天啦
患者:平时一天拉两次,今天上午就拉了三次了
医生:拉肚子几天了?
患者:两周吧
医生:呕吐吗?
患者:不
医生:去医院检查过吗?化验过大便吗?
患者:没有
医生:吃过药吗?
患者:吃过妈咪爱
医生:吃了几天效果怎么样
患者:吃了三天,孩子有些过敏,身上有红点,但是肚子好点
患者:之前宝宝两天拉一次
医生:根据你说的情况,孩子还是消化不良。
患者:还有什么药可以治好吗
医生:可能是着凉了吧
医生:可以吃上双歧杆菌四联活菌片,和思密达。助消化的
患者:可能,有点咳嗽,但是不发烧,
医生:这就是着凉了
患者:着凉了怎么办?
医生:把妈咪爱停掉
医生:吃上上面我说的那两种药。... | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "腹泻两周。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "粪便常规,停用妈咪爱,服用思密达和双歧杆菌四联活菌片。"
} | |
问诊对话历史:
医生:孩子之前吃过母乳吗
患者:吃过
医生:孩子妈妈没有吃不合适东西吧?
患者:没有
医生:之前因为拉肚子吃的无乳糖奶粉吗
医生:孩子或者妈妈最近没有吃补铁的药物吧?
医生:孩子大便次数增多了吗?
患者:嗯,照过蓝光,医生让停止母乳,吃无乳糖奶粉,后来拉血了,就一直吃无乳糖奶粉,昨天刚刚吃第一顿母乳,今天早上吃的第二顿
患者:曾多了
患者:我没吃补铁的东西
医生:恩孩子妈妈吃过动物肝脏之类的吗
患者:没有
医生:孩子大便颜色您有图片吗?
患者:没有
医生:发暗还是红色?
患者:发暗
患者:不是鲜红色
医生:孩子这个大便次数增多,大便颜色,大便稀这个这种症状可能是消化不良的表现
患者:那个红色是血吗,看着有点像,又不确... | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "腹泻。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "粪便常规,服用益生菌。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,小孩腹泻有几天了
患者:你好
患者:今天
医生:有呕吐吗
患者:没
患者:精神状态还不错
医生:尿量少不少
患者:现在刚刚拉完。38度在喂奶
患者:是拉了两天。前面几天有奶瓣
医生:看了化验单,目前病因很明确,轮状病毒性肠炎
医生:也叫做秋季腹泻
患者:孩子妈妈没有给他吃药就给他补充了那个补盐液
患者:情况严重不
医生:这个可以用
患者:其它药需要吃不
患者:她没有给孩子吃
医生:从问诊情况看,目前没有脱水,不用慌
患者:这个体温正常不因为小孩拉大便很用力
医生:就用那个补水的药就行了。可以配合用点活性菌
患者:益生菌要吃不
患者:就是益生菌吗
医生:发热和便血都是轮状病毒引起的
医生:是的
患者:尿比较... | {
"主诉": "发热、便血。",
"现病史": "2个半月大患儿于今日出现发热、便血。",
"辅助检查": "大便常规提示轮状病毒感染。",
"既往史": "无。",
"诊断": "轮状病毒感染。",
"建议": "补液盐、活性菌;物理降温,检测体温。补液盐每日250ml,一直用到大便变成糊状。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:目前除了咳痰,还有别的症状吗
患者:没有他也不咳,就嗓子有痰呼噜呼噜的
医生:医生听诊气管和肺里怎样
患者:正常
患者:他说嗓子有点点红
患者:拍的片子抽血讲支气管炎症
医生:目前症状主要是痰多,分析病情,考虑还是支气管炎引起。一般是下呼吸道,感染细菌或许病毒,引起炎症情况,产生痰多
医生:现在医生开的什么药
患者:阿奇霉素干混悬剂和小儿麻甘颗粒
患者:吃完没什么效果
患者:怎么办了
医生:目前的治疗方案,主要是祛痰为主,可以口服祛痰药,同时加用消炎药治疗,有条件的话,可以雾化吸入祛痰药,同时加强拍背,多震荡一下,痰液好咳出
医生:目前口服了几天了
患者:那小怎么咳出
医生:孩子多大
患... | {
"主诉": "咳痰。",
"现病史": "4个月大患儿1月前出现咳痰,伴有嗓子发红,服用阿奇霉素干混悬剂和小儿麻甘颗粒无明显缓解。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "支气管炎。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "现有服药基础上,加上氨溴索口服液,雾化祛痰药;多拍背,促进痰液排出。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好!
患者:你好
医生:流鼻涕有咳嗽吗?
患者:偶尔有
医生:呕吐吗?
患者:就咳嗽了两次
医生:拉肚子吗?大便什么样?
患者:昨天晚上吃了一丝丝橘子,就咳,吐了一点点粘液
患者:不拉肚子
医生:去医院做过检查吗?
患者:生病到现在还没大便
患者:没
医生:吃过药了吗?
患者:没
医生:根据你说的情况,还是还是像感冒了。有呼吸道的感染
患者:那怎么办
医生:可以吃上抗感冒的药物。
患者:要不要去医院或者吃退烧药
医生:也可以先去医院检查一下,拍胸片,化验血常规。
医生:看气管里和肺里是否有炎症。
医生:再针对性治疗效果还好。
患者:哦
医生:暂时可以吃上退烧的药物。
患者:可是我好害怕打吊瓶
医生:检查一下,... | {
"主诉": "哭闹,发烧。",
"现病史": "发烧。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "服用抗感冒药和退烧药,血常规检查和胸片检查。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,最近有发热吗?有流鼻涕吗?
患者:大概十天前发烧的,没有流鼻涕
医生:拉肚子有几天?一天拉几次?
医生:是水便吗?
患者:就是今天上午才开始的,拉了两遍,吐了两遍,是水便
患者:十一点的时候开始的
医生:考虑是秋季腹泻。
患者:那怎么办啊,孩子还只闹
医生:开始有发热,随后出现呕吐腹泻,一般1-2天呕吐好转,但腹泻会加重,水便。
患者:需要吃点什么药吗
医生:现在最好大便化验一下。
医生:可以吃点益生菌和蒙脱石散
患者:饮食方面呢,现在一吃点什么就吐。
医生:呕吐明显要少吃点
医生:辅食不要添加。
患者:就吃点奶就可以是吧。
医生:是的,吃的越多,拉的越厉害。
患者:现在是到医院化验一下大便就知道了,是吗... | {
"主诉": "上吐下泻。",
"现病史": "呕吐腹泻。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "粪便常规,服用益生菌和蒙脱石散。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:大便有粘液是么回事?
医生:请问有大便的照片吗?
患者:没有
患者:(空)
医生:有粘液是由于肠壁细胞分泌增多导致的
患者:问题大吗
医生:孩子平时挑食偏食吗?
医生:这个结果问题不大的
患者:很正常,没有什么不书服
医生:父母有便秘的吗?
患者:医生有正常大便带粘液的吗?
患者:没有
医生:正常大便不应该带有粘液的,偶尔一两次没关系。
医生:可以给宝宝吃些益生菌和乳酶生,帮助消化
患者:近半月天天早上大便头带,而且现在不便秘一天一次
医生:嗯,说明孩子用那些药还是有作用的。
患者:现在吃斯唯喏
医生:可以的,但是现在大便没有完全调理正常,可以再加用其他药物辅助一下。
患者:能和益生菌同时吃吗
医生... | {
"主诉": "大便带粘液。",
"现病史": "患儿出现间断性大便带粘液,服用斯唯诺调理。",
"辅助检查": "大便常规提示炎症。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化道感染。",
"建议": "益生菌、乳酶片、斯唯诺、赖氨葡锌颗粒。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好我是您的接诊医生
医生:宝贝最近吃奶量可以吗?下降了吗
患者:医生你好,奶量正常
医生:宝妈有没有吃生冷辛辣刺激食物油腻食物来吗?
患者:没有呢,现在月子期间,没有乱吃
医生:宝贝肚子有没有着凉呢
患者:上个星期也出现过这种情况,后来停了两顿母乳好了
医生:宝贝有没有呕吐呢
患者:没有
患者:昨天社区医院上门家访的,说是捂多了
患者:今天还拉泡沫,不晓得怎么办
医生:宝贝大便一天几次呢?
医生:次数增多了吗?
患者:蛮多的,七八次,之前也是这么多次
医生:嗯啊泡沫的话有时候消化不良的时候可能这样的奥
医生:大便颜色正常吗?有没有未消化的奶瓣呢?有没有粘液脓血之类呢
患者:那现在该怎么办呢
医生:精神状态好吗... | {
"主诉": "泡沫大便。",
"现病史": "泡沫大便。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "粪便常规,服用妈咪爱,观察三天。"
} | |
问诊对话历史:
医生:首先很乐意为您解答!我需咨询相关信息,请如实作答。
患者:好的
医生:这种情况是从什么时候开始的,宝宝,最近有没有更换饮食。
患者:前天,没有,纯母乳
医生:宝宝,多大了?
患者:2月十七天
医生:以前的大便是什么样子的,现在这种大便一天有几次,宝宝有没有其它的不舒服。
患者:以前是糊状的,最后一点稀,一两次,没有其他不舒服
医生:一天几次这样的大便
患者:一两次
医生:吃奶吃的怎么样。
患者:正常
患者:以前不喂水,这两天开始喂水了
医生:妈妈的饮食就没有注重忌口。
患者:没有
患者:就不吃辣的
患者:以前吃水果都是热水泡热以后才吃的,现在都是直接吃的
医生:您这种情况的话,宝宝大便问题不是很严重,可能是有些... | {
"主诉": "大便稀薄。",
"现病史": "大便稀。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "粪便常规,服用益生菌。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好我是您的接诊医生
医生:宝贝最近家里有人感冒吗?
医生:有没有着凉呢?
患者:可能是有点着凉
医生:嗯啊,宝贝发烧今天第几天了呢
患者:前天晚上开始的
医生:体温最高多少度呢?
医生:现在的体温较之前有所好转吗?一般体温发烧间隔延长或者最高体温有所下降的话就是一个好转的表现的奥!
患者:用电子体温计测量额温38.8
医生:宝贝体温38以下不用特别处理的奥,体温超过38.5手脚凉的话可以用退热药的奥,手脚热乎的话就可以先物理降温的奥,如果体温不下降的话就可以用退热药的奥!
患者:大概得几天会有好转?
医生:退热药的话高烧的话就得用的奥,宝贝体温太高的话容易抽风的奥,退热药高烧的话可以四小时用一次的奥,如果高烧... | {
"主诉": "发烧咳嗽。",
"现病史": "发烧咳嗽。",
"辅助检查": "血常规显示感染。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "继续服用医生的药物。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:我是您的接诊医生
医生:能收到回复吗?亲
患者:在
医生:宝贝现在咳嗽完全好了,对吗
患者:偶尔咳嗽一声
医生:嗯啊,那咳嗽的问题不大了
医生:宝贝最近又感冒了?
患者:现在高烧都烫手,医生怎么办
患者:感冒了流鼻涕
患者:现39.4
医生:流清水鼻涕吗?
患者:黄鼻涕
医生:黄鼻涕的话那是排除的粘菌
医生:那个不用特别处理的,亲
医生:宝贝发烧几天了
患者:2天
医生:嗯啊,体温最高多少度?
患者:39.8
医生:宝贝现在体温呢
医生:今天高烧了几次?
患者:39.8
患者:2次
医生:现在手脚热乎吗
患者:冰凉
医生:现在用上退热药了吗
医生:现在冰凉的话就是体温上升期
患者:美林
医生:嗯啊,... | {
"主诉": "发烧。",
"现病史": "发烧。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "咳嗽。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "服用美林,多喝温水。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好我是您的接诊医生
医生:宝贝最近家里有人感冒吗?
医生:最近有没有着凉呢?
患者:没有着凉
医生:除了发烧有没有其他感冒症状呢?
医生:从昨天晚上到现在体温最高多少度呢?
患者:有点干咳,很少咳
患者:最高应该在38.5℃
医生:嗯啊那就不用太担心了,多喝点温水,观察咳嗽情况,多喝点温水,别着凉!
医生:您一般多少度给宝贝用的退热药呢?
医生:38.5的体温总共几次呢?
患者:突然的发烧,昨天晚上洗澡之前还没烧,洗澡完之后烧的
医生:嗯啊,这个有的感染有一定的潜伏期,发烧的话我们根据体温情况对症处理的奥!防止体温过高抽风的奥
医生:宝贝体温38以下不用特别处理的奥,体温超过38.5手脚凉的话可以用退热药的奥... | {
"主诉": "发烧。",
"现病史": "发烧2日。",
"辅助检查": "听诊肺部正常。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "勤测体温,服用退烧药。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好您好很高兴为您解答
医生:宝宝一天大便几次?
医生:精神食欲可好?每次大便都有泡泡吗?
患者:两三次
患者:能吃能睡
患者:有些时候有
医生:现在体重多少了?
患者:十斤多
医生:出生时体重多少
患者:5斤7两
医生:宝宝精神食欲好,体重可以,考虑母乳性的
患者:那是怎么回事
医生:现在不影响体重,可以观察
患者:我都尽量不吃冻的东西
医生:一般是宝宝对母乳里面的乳糖吸收不好造成的
患者:两个月了便便还没成形正常不
医生:现在大便不严重泡泡不多,以后慢慢就好了
医生:有的宝宝就是大便糊状的,也有成型的好几天大便一次,只要宝宝精神食欲好,不影响体重,就是正常的
患者:需不需要我注意一些呢
患者:吃的这方面
医... | {
"主诉": "大便起泡。",
"现病史": "腹泻两月。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "粪便常规检查,服用益生菌,乳糖酶。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:在吗
患者:嗯嗯
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
患者:宝宝下午高烧吃了一次布落芬
医生:宝宝今天发热,最高体温多少度
患者:晚上又吃一次,这次高烧不退
患者:38.8
医生:宝宝除了发热还有什么症状
医生:比如咳嗽,流鼻涕,腹泻
患者:宝宝早上还拉肚子
医生:宝宝现在多大了
患者:拉的稀水
医生:现在多大了
患者:十个月
医生:今天大便几次
患者:三次
医生:大便量多吗?
患者:今天一天都没尿,就刚刚才尿
医生:宝宝精神状况如何
患者:第二次大便多,都是稀水
医生:宝宝精神状况如何
患者:没精神
患者:也不知道玩,光趴在我怀里。
医生:从描述症状考虑宝宝腹... | {
"主诉": "高烧不退。",
"现病史": "高烧脱水。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "立即就诊。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:您好医生
医生:有血常规么
患者:没有验,就验的便常规
医生:吃了一些什么药了?
患者:之前吃过一个星期的头孢克肟,然后还吃蒙脱石散,金双歧也吃过,妈咪爱也吃了三天
医生:为什么妈咪爱只吃三天?
患者:大夫说吃三天,然后今天去验,就又严重了
医生:抗生素总共吃了多久?
患者:吃了八天
医生:嗯,现在在吃什么药?
患者:但是孩子在两个月的时候支气管炎和肺炎,也吃了一个多星期的消炎药
患者:现在只吃蒙脱石散呢
患者:今天扎的维生素K1屁针
医生:哦哦,长时间吃抗生素也对肠道有影响
医生:我建议您把妈咪爱加上
医生:调理肠道菌群会好一些
患者:那让我扎维生素K1能管炎症吗
医生:这个不是管炎症的
医生:是... | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "腹泻大便带黏液。",
"辅助检查": "粪便常规白细胞高。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "服用蒙石散,妈咪爱。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:我是您的接诊医生
患者:您好
医生:宝贝主要是什么饮食呢?
患者:全母乳喂养
医生:最近吃奶量可以吗?有没有下降呢
患者:目前还没有正式添加辅食
医生:宝贝吃奶呛奶吗
患者:奶量和睡眠都正常
患者:不呛奶
医生:宝贝最近家里有人感冒吗?
患者:爸爸感冒了
患者:没有特意隔离
医生:最近如果有人感冒的话带好口罩,避免交叉感染的
医生:宝贝总共咳嗽几天了呢
患者:好的
医生:咳嗽一天能咳嗽几阵呢
患者:3月16号六个月验血,白血球有点高,过了两天有偶尔的咳嗽,
医生:咳嗽现在痰量最近多了吗
患者:不是白血球高是白细胞高
患者:值是10.9
医生:时间太长了,这个结果没什么意义了
医生:咳嗽是一个过程,宝... | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "咳嗽一周。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "血常规,胸片检查。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:在吗
患者:在的
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
医生:宝宝现在多大了
患者:不到十个月
医生:宝宝大便量多吗?
患者:不少
医生:有没有呕吐
患者:但频率不是很多
医生:宝宝有没有呕吐
患者:有点像鸡蛋花
医生:宝宝呕吐吗
医生:宝宝精神状况如何
患者:呕吐过一次,昨天到现在也没呕吐
医生:有没有发热
患者:有点闹
医生:宝宝小便量少吗?
患者:昨天早上发热了,下午打了一针退烧的,到现在都还正常
医生:宝宝小便量少吗,精神状况如何
患者:不少,现在经常给他喝水,小便比原来多
医生:从描述症状考虑宝宝腹泻病
医生:秋季腹泻可能性大
医生:建议口服肠道微生态药... | {
"主诉": "拉稀。",
"现病史": "腹泻两日。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "粪便常规。服用妈咪爱和双歧杆菌。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
患者:现在就是咳嗽有痰,然后打喷嚏就会有鼻涕出来
医生:孩子多大了?嗓子哑吗?有没有气喘症状?
患者:一岁两个月。一点点哑,估计是前两天咳嗽弄的,这两天咳的少点了,但痰多了,好像没有
患者:精神还行
医生:宝宝咳嗽一共几天?什么时候咳嗽厉害?影响睡眠吗?
患者:开始两天影响睡眠,后来找医生听了,说一点点痰,这两天睡的还好,一共四天了
医生:孩子还有其他症状吗?
患者:没有,现在就是咳嗽,有痰,鼻涕
医生:平常容易反复咳嗽吗?是过敏体质吗?
患者:嗯嗯
患者:一感冒就咳嗽
医生:孩子起过湿疹吗?
患者:一点点
医生:家里有没有哮喘病人或... | {
"主诉": "感冒。",
"现病史": "咳嗽有痰。",
"辅助检查": "血常规显示细菌感染。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "听诊。雾化。"
} | |
问诊对话历史:
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
医生:你好家长朋友,宝宝这种情况多久了?有无咳嗽?
医生:嗓子里是有痰吗?
患者:有
医生:咳嗽几天了?
患者:两三吧
患者:两三天吧
医生:有无憋喘?
患者:弊咳是什么意思呀
医生:呼吸困难
患者:那道没有
医生:发烧么?
患者:也没有
医生:有无腹泻?
患者:没有
医生:吃奶好不好?精神怎么样?
患者:精神可以,吃奶比之前少点
医生:去医院看了吗?做过什么检查吗?吃过什么药物吗?
患者:昨天看他咳嗽给他喝了点冰糖水,晚上嗓子就咕噜咕噜的
患者:什么都没有
医生:宝宝咳嗽不能吃太甜太咸的!不能吃寒凉刺激性的食物
患者:奥
医生:宝宝是呼吸道感... | {
"主诉": "嗓子咕噜。",
"现病史": "咳嗽。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "听诊,胸片,血常规检查。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好!
医生:发烧吗?
患者:没发烧
患者:拉肚子
医生:有呕吐吗?
患者:昨天吃东西吐了两次今天没有
医生:去医院检查过吗?
患者:没有去
医生:根据你说的情况,孩子还是像消化不良的。
医生:吃了一天药了是吗?
患者:哦,那该怎么办才?
医生:孩子有精神吗?
患者:吃了点妈咪爱
医生:孩子精神好吗?自己玩儿吗?
患者:白天正常到晚上哭闹不让躺着睡
医生:这是肚子不舒服引起的哭闹。
患者:那怎么办才好?
医生:可以吃上助消化和止泻的药。
医生:现在吃的什么药哦
患者:宝宝有蚕豆不知道给哪些药吃,只给宝宝吃妈咪爱
医生:如果去医院方便,建议给孩子化验一下大便常规,再针对性治疗效果更好。
患者:哦谢谢你
根据上述对... | {
"主诉": "腹泻2天。",
"现病史": "昨天患者出现腹泻,7-8次/天,无发热,无呕吐,服用妈咪爱之后效果不佳,母乳喂养,精神好,哭闹较频繁。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "建议化验粪便常规,再针对性治疗效果更好,服用助消化和止泻的药。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
患者:在的
医生:宝宝大便有没有粘液或者脓血?
医生:现在吃母乳吗?有没有加辅食?
患者:有白色条状
患者:没有脓血
医生:是奶瓣吗?
患者:吃母乳,辅食已经有一段时间没吃了,感冒才好
患者:前两天有奶瓣,现在感觉没有了
医生:宝宝腹泻是感冒后出现的吗?
医生:现在还有没有用药?
患者:感冒好了两三天吧
医生:还给宝贝吃感冒药吗
患者:(空)
患者:没吃了,
医生:宝宝还有其他症状吗
患者:没有,就是晚上睡觉没以前好了
医生:宝宝有没有恶心呕吐?体温正常吗
医生:宝宝肚子胀吗?放屁多吗?尿的多吗?
患者:没有,体温也正常
医生:好的
... | {
"主诉": "腹泻3天。",
"现病史": "患者出现腹泻3天,大便为黄色,伴有颗粒状物和奶瓣,无粘液和脓血,无恶心呕吐,无发热,无腹胀,服用妈咪爱和思密达治疗,有好转,但大便颜色有点发绿伴白色条状物,母乳喂养,睡眠较前差。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "建议去公立医院儿科就诊,查粪便常规看看,根据化验给予对症治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:在吗
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗?
患者:好的
医生:宝宝现在多大了
患者:刚满三个月
医生:一天大便几次
患者:好几天都没拉大便了
医生:宝宝是母乳喂养吗
患者:是的
医生:从照片看,宝宝大便稀含有少量奶瓣,属于消化系统症状
医生:考虑消化不良
患者:那应该怎么办啊
医生:有没有给宝宝到公立医院儿科检查过。
患者:没有
医生:宝宝这种现象几天了
患者:从两个多月就好几天不拉大便
医生:大便稀几天了
患者:但拉出来的大便没有奶瓣有少量的泡沫,但大便很稠
患者:这样的??今天是第一次
医生:宝宝精神状况如何
医生:吃奶好吗?
患者:精神还好,吃奶吃的比... | {
"主诉": "大便异常。",
"现病史": "患者出现大便异常,大便次数减少伴有酸臭味,大便稀伴有少量奶瓣和泡沫,精神好,母乳喂养。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "平时注意不要着凉,宝妈平时饮食注意不要食用辛辣食物和凉性食物,服用肠道微生态药物2-3天如果不见好转,建议到公立医院儿科化验一下大便常规,排除肠炎,注意观察宝宝大便若脓血需要及时化验检查,若化验有炎症(白细胞大于5个)需要加用,抗感染药物。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:在
患者:请问该如何治疗
医生:宝宝现在精神状态怎么样
患者:精神要差点,但是不嗜睡,
医生:现在体温多少度
医生:晚上睡觉咳嗽不
患者:白天咳得厉害些,晚上少
医生:一阵一阵的咳嗽吗
医生:体温多少度
患者:体温正在量
患者:一阵一阵的咳
医生:昨天最高多少度
患者:39度4
医生:化验血没
患者:没有,只是在诊所看了
医生:(空)
医生:找专业的干不给你打不打,
医生:应该化验血常规支原体和衣原体看看
医生:拍胸片排除肺炎
患者:干咳,没有痰,有痰咳不出,喉咙之前痒
医生:不排除支原体和衣原体感染引起的肺炎
医生:得赶紧治疗
患者:好吧!谢谢
医生:别客气随时咨询
医生:宝宝化验血没
根据上述对... | {
"主诉": "反复发热一周。",
"现病史": "患者出现反复发热一周,体温最高39.4度,伴阵发性咳嗽,白天较重,夜间减轻,服用消炎药和感冒药不见好转,患者精神差,嗜睡。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管肺炎。",
"建议": "应该化验血常规支原体和衣原体看看,拍胸片排除肺炎。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好
医生:确定宝宝没有吸入异物?
患者:没有
医生:宝宝出院后都服用过什么药?
患者:顺尔宁,物化7天,安嗅所
医生:现在还喘息吗?
患者:、没有了,但是医生让吃一个月
医生:恩,宝宝什么时候咳嗽的厉害?
患者:睡觉起来后最厉害,昨天晚上也咳了一会儿,挺厉害的,老感觉咳不起来,特难受的样子
医生:给宝宝服用阿奇霉素和易坦静
患者:可能是发炎了?现在还在喝中药,能一起服用么?
医生:应该还是有支气管炎的
医生:服用的是汤剂吗?
患者:是呢
医生:我说的药物比较安全,应该可以一起服用
医生:您去咨询下给您开中药的医生,看我说的药物和他的中药有没有冲突
患者:阿奇霉素出院回来的时候吃过3天,现在在吃几天... | {
"主诉": "咳嗽咳痰数日。",
"现病史": "患者出现咳嗽咳痰数日,睡觉起床时咳嗽严重,伴有痰液,但咳不出,无喘息,但咳不出,",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "半月前出现喘息性支气管炎。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "给宝宝服用阿奇霉素和易坦静,让宝宝少活动,多喝水,少吃油腻和甜食。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好我是您的接诊医生
医生:宝贝最近吃什么不合适东西来吗?
医生:肚子最近着凉来吗
患者:昨晚吃的鸡煲
患者:肚子疼,第二天早上拉了
医生:嗯嗯,宝贝最近饮食一定注意,生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃,清淡饮食为主的奥!别着凉肚子
医生:宝贝肚子疼今天还肚子疼吗
患者:早上看医生查血了,血象有点高,但不高烧
医生:嗯嗯,血常规血项不是太高的话您不用太担心了奥,多给宝贝喝点温水!
医生:宝贝有没有呕吐呢
患者:我家6.3号是爆发性心肌炎,所以不敢乱吃药,现在肚子不疼了
医生:嗯嗯,宝贝现在主要是拉肚子,对吗
医生:大便今天拉了几次了呢
患者:早上医生开了蒙脱石散和双歧杆菌
患者:四五遍
医生:大便什么样子的呢... | {
"主诉": "腹泻1天。",
"现病史": "患者今日上午出现腹泻,4-5次大便,黄色稀便伴臭味,无呕吐,去医院诊疗,血常规无异常,服用蒙脱石散和双歧杆菌治疗。",
"辅助检查": "血常规无异常,心电图正常。",
"既往史": "6.3号是爆发性心肌炎。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃,清淡饮食为主,喝点小米粥多喝点温水,多给宝贝热敷一下肚子,顺时针揉揉肚子,别着凉肚子,晚上睡觉盖好被子,别着凉;益生菌观察三天,大便次数,大便性状不缓解或者加重及时儿内科就诊查大便常规明确一下病因,根据结果对症处理,精神状态差,超过8小时没尿的话及时儿内科就诊补液对症... | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:在吗
医生:你好
患者:你好
医生:这个孩子咳嗽多长时间了,有没有打喷嚏的情况
患者:有打喷嚏
患者:前天晚上咳嗽流鼻涕
医生:也就是说这个孩子咳嗽的时间不长啊!
患者:咳嗽,出汗
医生:根据你所描述的这些情况,应该考虑呼吸道感染,这些应该是呼吸道感染以后的卡他症状,流鼻涕打喷嚏
医生:体温正常吗
患者:没有发烧
医生:那这个孩子还有其他的症状吗
医生:这个孩子是过敏体质
患者:今天有点痰音
患者:喘音
患者:(空)
患者:以前查过过敏源
医生:这个孩子有喘息的情况,过敏原的检查结果是阳性,那应该考虑过敏体质的
医生:对于这样的孩子很容易发生呼吸道感染,需要积极的给孩子治疗,以免症状加重
患者:怎么... | {
"主诉": "咳嗽流涕3天。",
"现病史": "患者出现咳嗽及流涕3天,伴打喷嚏,咳痰和喘息,无发热,",
"辅助检查": "过敏原的检查结果是阳性,血常规未见异常。",
"既往史": "过敏体质。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "到医院进行血常规的检查,若白细胞无明显升高,没必要口服消炎药,相对来说抗生素过敏的概率比较高一些需要给孩子口服小儿清热止咳口服液,感冒颗粒,建议进行雾化吸入,可以明显的缓解这个孩子咳嗽喘气的症状。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:在吗
患者:在
患者:你好
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗?
患者:好
医生:宝宝拉肚子几天了
患者:大概五六天了
医生:一天大便几次,大便是什么形状的(水样便还是粥样便)
患者:现在是粥样,有粘盘(音译,具体字不会写),有点渣渣
医生:有没有脓血便
患者:没有
医生:宝宝有没有着凉
患者:前面两天一天五六次,量不多
医生:有没有呕吐,发热
患者:受不受凉不清楚,这些天气温不正常,早晚温差大,风大
患者:没有
医生:有没有给宝宝到公立医院儿科化验一下大便常规检查
患者:没有,在地方卫生室看的
患者:因为第一天拉肚看了医生后症状好多了,第二天次数只有五六次... | {
"主诉": "腹泻6天。",
"现病史": "患者出现腹泻6天,粥样大便伴粘液,6-7次/天,无呕吐和发热,4天前去当地卫生室就诊,采用王氏保全丸,双岐杆菌固体饮料及两帖贴肚脐治疗,有好转,但稍后又出现了反复腹泻,后服用妈咪爱治疗,一天三次,一次半包,但大便次数未好转,金黄色大便,精神差,尿量正常。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "建议公立医院儿科合理检查一下,化验一下粪便常规,若化验正常建议口服蒙脱石散和肠道微生态药物,枯草杆菌二联活菌一次半袋到一袋,一日两次,蒙脱石散一次三分之一,一日三次,注意多喝水,预防脱水,宝妈注意不要食用辛辣... | |
问诊对话历史:
医生:你好,小孩有什么症状吗
患者:小孩咳嗽
患者:是不是缺铁性贫血
医生:从化验单看,除了白细胞稍高,MCV,MCH稍低,其他基本正常
患者:哦!是什么病,严重吗
医生:血红蛋白有136,在3岁小孩是正常水平,不存在贫血
医生:别那么紧张。血像基本正常
医生:轻度感染而已
患者:哦!谢谢!平时注意什么,
医生:营养方面注意均衡搭配,不要挑食。
患者:哦!小孩味口不算好,有点厌食
医生:可以查查微量元素,看是否缺锌
患者:哦!谢谢!
医生:也可用点健脾化湿一类中成药调理下脾胃
患者:中性粒白细胞比例也低呀
患者:是什么意思
医生:4到6岁前小孩以淋巴细胞为主
患者:哦!是感染吗
医生:有一点轻度感染
医生:过4,5天... | {
"主诉": "咳嗽数日。",
"现病史": "患者出现咳嗽数日,血常规检查提示存在轻度感染,伴轻度厌食。",
"辅助检查": "血常规-白细胞稍高,MCV,MCH稍低,其他基本正常。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "营养方面注意均衡搭配,不要挑食,查查微量元素,看是否缺锌,可用点健脾化湿一类中成药调理下脾胃,4-5天复查血常规。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好
医生:这种情况几天了
医生:感冒了吗?
患者:泡沫是昨天发现的
患者:你说宝宝吗。没有啊
医生:宝贝现在是母乳喂养吗
医生:昨天几次大便
患者:是的。
患者:她一放屁就带点屎。五六次大便吧
医生:宝宝现在体重长多少斤
患者:一斤多吧
医生:前3个月每个月长2斤以上是正常的
医生:嗯昨天她要是带木耳有可能是着凉了,但他平时不理我我都想应该都知道,
医生:还如果他买夜宵体重没打给你上而且你奶量足那这种情况不排除那种乳糖酶缺乏或者是,手过敏的情况,
医生:有湿疹没
患者:没有湿疹
患者:那怎么解决
医生:可以吃益生菌调节看看
医生:宝宝现在怎么样了?
根据上述对话,给出诊疗报告
说明:诊疗报告分为主... | {
"主诉": "大便异常数天。",
"现病史": "患者出现大便异常数天,5-6次/天,大便伴泡沫,无湿疹,母乳喂养,体重增长较少。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "服用益生菌调节。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好
患者:医生
患者:我家宝宝最近拉水样大便但次数不多也不发烧
患者:请问可能是病毒感染吗?
医生:一般来说
医生:水样大便,不像细菌感染引起的,多是病毒,肠道病毒感染
患者:需要吃什么药物吗
医生:目前没有发热,精神好,说明病情不严重,不要担心
患者:她之前大便一直不太成形但一天也就一次前几天吃了点西瓜突然就拉水样大便了
患者:两天了。请问一般多久可以好转
医生:我看是腹泻病的可能性大。原因比较多,如受凉引起的病毒性腹泻,饮食不当,引起的
医生:一般来说5-7天一般的腹泻病症状缓解
患者:嗯吃妈咪爱和思密达可以吗
医生:推荐口服蒙脱石散治疗,每次半包一天3次
医生:可以的。
患者:今天拉了三次但... | {
"主诉": "腹泻2天。",
"现病史": "患者出现腹泻2天,1-2次/天,水样便,无发热,精神好。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "推荐口服蒙脱石散(每次半包一天3次)和妈咪爱(每次一包一天2次)治疗,两药间隔2小时;若腹泻加重,出现尿量很少,精神不好,大便含有脓血,及时去医院儿科就诊。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,宝贝是流的清鼻涕吗?
患者:是的,也流鼻水
医生:宝贝有没有发热或咳嗽?
患者:没有就是鼻涕而已
医生:嗯,宝贝还在母乳喂养吗?最近吃奶怎么样?
患者:有时候青有时候有不青,母乳
患者:支气管炎刚好,停药5天,
医生:嗯,宝贝打喷嚏,流鼻涕,还是一个着凉引起的上呼吸道感染感染的症状
患者:那怎么办呢
医生:嗯,宝贝支气管炎恢复期,身体还没有完全恢复,抵抗力比较差,着凉后很容易出现感冒症状
患者:(空)
患者:可以给宝宝喷这个吗
医生:宝贝现在正在也比较轻,没有发热或咳嗽,现在可以多给宝贝喂温开水,室内温度不要太低了,让宝贝多休息,观察一下孩子精神状态
患者:(空)
患者:今早我喂了这个给他,没事吧
医生:... | {
"主诉": "流涕打喷嚏2天。",
"现病史": "患者昨日受凉后出现流涕和打喷嚏,鼻涕为清水样,无发热和咳嗽,母乳喂养,睡觉时哭闹频繁。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "多给宝贝喂温开水,室内温度不要太低,多休息,勤测孩子体温,高热时候积极处理;若观察期间,出现咳嗽,发热,口腔,手脚的皮疹,及时二级以上公立医院小儿内科就诊,检查血常规,或胸片,排除病毒或细菌感染;若鼻塞加重,鼻涕很多,影响宝贝呼吸,及时面诊医生,可开一些口服药物缓解孩子症状。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好!很高兴为您服务
患者:你好
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
患者:好的
医生:宝宝如何喂养?腹泻多长时间了亲?
患者:纯母乳
患者:腹泻3天
医生:宝宝解什么样的大便?次数多么?
患者:也吃了妈咪爱
医生:嗯嗯,
患者:黄色
患者:次数10次左右
医生:宝宝大便有没有粘液脓血吗亲?有没有发烧呕吐?
患者:没有
患者:精神还是不错的,玩,笑
医生:宝宝有没有吃的不好了亲?宝妈有没有腹泻?
患者:我没有腹泻
患者:是不是秋季腹泻啊
医生:有没有看过医生?给宝宝检查大便常规看看亲?
医生:不像是秋季腹泻的亲
患者:也吃了蒙脱石散可是不见明显效果
患者:没有去看医生
医生... | {
"主诉": "腹泻3天。",
"现病史": "患者出现腹泻3天,10余次/天,黄色大便,无脓血及粘液,无发热和呕吐,母乳喂养,精神好。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "口服妈咪爱纠正肠道菌群失调治疗,必要时加用蒙脱石散治疗,建议在家观察3-5天,若无减轻,及时就医。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:那你好好听孩子这个发烧体温是多少度,然后初中长有没有半休息打郑容和呕吐咳嗽,
患者:喉咙发炎了,发烧39度
医生:哦这个温度给他服用退烧药物了吗,再一个有没有上医院看过现在还吃着什么清热解毒和消炎的药物吗?
患者:吃着蒲地蓝消炎药
医生:哦现在呢还需要他服用退烧药尾巴三十八度以上就需要先服用退烧药发烧会引起头痛情况还可以付一部分,
医生:在你出现症状与上月,就这有没有查过血常规,室友有没有细菌感染的表现如白细胞增高的情况,
患者:昨天医生还给开了头孢克洛胶囊
医生:那如果是有这个细菌感染的表现这些药是可以服用的,呃当时医生做的是什么诊断是上呼吸道感染的还是有扁桃体炎,
患者:白细胞12.... | {
"主诉": "发热。",
"现病史": "患者出现发热,体温39度,伴头痛。",
"辅助检查": "血常规-白细胞12.5。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "三十七度五以上辅助使用退热贴,多喝水,三十八度以上直接用退烧药,布洛芬和对乙酰基酚;饮食清淡,多喝水。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:宝宝现在有什么不舒服吗?
患者:是啊,就是流鼻涕,咳嗽
医生:流清鼻涕还是黄鼻涕
患者:清鼻涕
医生:咳嗽频繁吗?都是什么时候咳嗽?
患者:前一段时间咳嗽做了雾化,好了二天,从昨天又开始咳嗽了
患者:很频繁的咳嗽
患者:把吃的牛奶都咳嗽出来
医生:咳嗽能听到有痰吗?
患者:有
医生:那是气管有问题了
患者:请问王医生我该怎么办,该做怎样的治疗
医生:需要服用治疗气管炎的药物
患者:请问是吃哪些药,或是做怎么的治疗,请指导
医生:需要用消炎,抗病毒,止咳化痰的药物
患者:在吗?王医生
医生:如果想让宝宝快点好再做雾化,这样联合好的快
患者:吃了,感觉没什么效果
医生:吃的什么药?吃了多久了
患者:吃的... | {
"主诉": "反复咳嗽一月。",
"现病史": "患者出现反复咳嗽一月,咳嗽比较频繁,伴流鼻涕,清水鼻涕,伴咳痰。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "服用镇咳药非那根控制咳嗽,加服阿莫西林或阿奇霉素在加上雾化治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
医生:在吗
患者:您好!在。
医生:你好,在吗
患者:在
医生:宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的
医生:是白天严重还是夜间严重
患者:一顿顿
医生:是白天严重还是夜间严重
患者:不定时
医生:咳嗽有痰吗
患者:有,咳不出
医生:有没有喘息症状
患者:喘息声较明显
医生:以前喘过吗?
患者:喘过
医生:现在宝宝应用什么药物
患者:扁头线也粗
医生:近几天有没有检查过
患者:止咳退烧药都用过
医生:近几天有没有检查过
医生:还在吗?
患者:检查过,医生说是病毒和什么两样双重感
医生:病毒和细菌是吗
医生:是化验的血
医生:是吗
患者:是
医... | {
"主诉": "咳嗽半月余。",
"现病史": "患者出现咳嗽半月余,不定时咳嗽无规律,伴痰液但患者咳不出,伴明显的喘息,近日出现反复发热,体温最高39度。",
"辅助检查": "验血-病毒和细菌双重感染。",
"既往史": "喘息史。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "建议到医院合理检查胸片;规范应用止咳化痰药物和抗生素,可以配合雾化化痰平喘治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好
医生:刚才做错方向与外有陆其它的不舒服,
患者:孩子没发烧就是留点鼻涕
医生:是还是有点这个数了啊,
医生:先做还是感冒的话那然后突然又不玩也会有头痛,
患者:没有
患者:今天喊了两次头痛以前没有
医生:头痛可能跟这次的感冒有关系,
患者:只是感冒吗有点担心
医生:是感冒导致的,各种症状均的图片,
患者:刚才问他他只说半边痛
医生:白天一天下来就是,吃感冒药想睡几天看看会彩她不是有那个止痛止痛栓吗你们,
患者:好的谢谢
医生:不客气
患者:刚给吃了药睡了
患者:他这种头痛需要拍片什么的吗
医生:如果宝宝还是咳嗽厉害你是带宝宝做一个空的,
患者:好的谢谢
医生:不客气
根据上述对话,给出诊疗报告... | {
"主诉": "流涕头痛1天。",
"现病史": "患者出现流涕,无发热,今天出现头痛,半侧头痛。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "服用感冒药止痛栓治疗,如果宝宝还是咳嗽炎重建议带宝宝拍片。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:在吗
患者:你好
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗?
患者:好的
医生:宝宝现在多大了
患者:快十个月了
医生:咳嗽几天了
患者:五天了,前两天白天轻微咳嗽,后三天晚上12到1点咳嗽,吐了就好
医生:宝宝咳嗽是一声声还是连续性咳嗽
患者:等会咳嗽一下等会咳嗽一下
医生:咳嗽有痰吗?
患者:有
医生:宝宝是在正规公立医院儿科检查的吗
患者:是的
医生:做过什么检查
患者:拿了小儿肺热咳喘颗粒还有阿奇霉素
患者:听诊
患者:没化验
医生:检查几天了
患者:还让做雾化
医生:口服药物几天了
患者:昨天从我们当地检查的,今天刚才去市里大医院检查的,重新给我开的药刚... | {
"主诉": "咳嗽5天。",
"现病史": "患者出现咳嗽5天,前2天轻微咳嗽,后来咳嗽夜间较为频繁,阵发性咳嗽,伴有痰液,去当地医院就诊,口服小儿肺热咳喘颗粒和阿奇霉素治疗,",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "对头孢类药物疑似过敏。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "建议口服药物时注意观察宝宝有没皮疹等过敏现有象,同时配合雾化治疗,应用药物治疗3天,若咳嗽症状无缓解,需要及时复查,行胸片检查,若治疗过程中症状加重或出现喘息,呼吸困难现象需要及时到公立医院儿科复查,行胸片检查;平时注意多喝水,勤拍背,注意防寒保暖,预防着凉,避免到公共场合,以免加重病情。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,宝宝大便有没有奶瓣或者粘液?
患者:有粘液
患者:黑色的粘液
患者:还有火龙果子
医生:今天拉几次这样的大便了?
患者:一次
患者:就上午
医生:有照片吗我看看
患者:(空)
医生:看照片宝宝大便好像是墨绿色
患者:看得到吗医生
医生:看到了
医生:宝宝有没有恶心呕吐?
患者:好黑的带一点墨绿
患者:好像没有
医生:宝宝大便发黑发绿,是消化不良症状
患者:都挺正常的
医生:宝宝肚子胀吗?放屁多吗我
患者:不太胀
患者:都和平时一样
医生:今天吃奶怎么样?
患者:放屁不太多
患者:正常
医生:尿的多吗?
患者:早上睡到7点喝了200ML奶
患者:刚刚吃了小碗米糊
医生:嗯呢
患者:多
患者:平时也多
医生:... | {
"主诉": "大便异常。",
"现病史": "患儿大便黑绿色,睡眠饮食正常,无呕吐。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "暂观察,注意饮食卫生。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:从你发的图片,看着孩子的大便发绿,应该考虑消化功能不良
医生:每天大便几次啊
患者:还有其他症状吗
医生:你指的是哪个,消化功能不良?
患者:2次到3次
医生:消化功能不良,除了大便发绿以外,有可能会出现大便比较臭,有腹胀的情况,肚子咕噜咕噜响
患者:除了消化不良,还有其他症状么
医生:那孩子年龄多大了呀
患者:6个月14天
医生:大便当中有粘液,你应该进行大便常规的检查,主要是看一下大便当中有没有炎症
医生:这个年龄段的孩子出现大便这么绿应该是不正常的,首先应该考虑消化功能不良
医生:近段时间有没有受凉的情况?有没有呼吸道感染的表现
患者:没有啊
医生:那近段时间吃奶跟以前相比有没有增... | {
"主诉": "大便异常1天。",
"现病史": "患者今日出现大便异常,主要表现为大便发绿伴有粘液,2-3次/天,奶量较前增加,母乳喂养,已添加米粉和粥等辅食。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "从喂养方面进行调整,采用少量多次的喂养方式,按摩腹部,,尽可能吃易消化的食物,近期不要新添加辅食了;可口服肠道微生态制剂,改善肠道的微生态环境,如妈咪爱,双歧杆菌,益生菌,布拉氏酵母菌等等,还可以服用调节脾胃的药物,如醒脾养儿颗粒,口服药物,观察3到5天,若症状无明显的缓解,需要到医院就诊,进行粪便常规的检查和腹部彩超的检查。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
医生:宝宝咳嗽多久了?嗓子哑吗?有没有气喘?
患者:在的
医生:您好
患者:4天了,嗓子有点哑。
医生:宝宝什么时候咳嗽厉害?呼吸通畅吗?
患者:咳嗽倒是不厉害,偶尔咳,就是呼吸不怎么好。还容易呛奶
医生:宝宝从鼻子里出来过吗?有没有剧烈咳嗽?口唇发紫吗?
患者:有过,没有剧烈咳嗽。口唇也不紫
医生:宝宝还有其他症状吗?
患者:没有。
医生:宝宝有没有受凉?家里有感冒的吗?
医生:宝宝体温正常吗?流鼻涕吗?
患者:体温正常,就是鼻子塞,喉咙里也有痰,
患者:家人有过感冒,
医生:最近给宝贝听诊肺部了吗?有没有做检查?
患者:听了还好
... | {
"主诉": "咳嗽4天。",
"现病史": "患者出现咳嗽4天,阵发行咳嗽,易呛奶,伴嗓子嘶哑、鼻塞和,无口唇发紫、发热,当地医院就诊肺部听诊和血常规无异常,口服艾畅治疗,效果不佳。",
"辅助检查": "血常规-正常。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "公立医院儿科就诊,肺部听诊,根据情况,给于完善支原体等相关检查,排除支气管炎,对症治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:宝宝是母乳喂养吗?
患者:奶粉
患者:这几天拉肚子
医生:尿量正常吗?
患者:怎么算不正常
医生:1天尿5-6次以上就属于正常
患者:正常
患者:就是大便次数变多了
医生:哦,吃了2天药,大便次数还是增加吗?
患者:前天早上去医院看的回来吃的药
医生:嗯
患者:一天比一天多
医生:思密达是空腹吃的吧
患者:没
患者:都是吃了奶吃的
患者:孩子把药都拉出去了
医生:这个药需要空腹吃,吃了奶吃,就起不到作用
患者:哦
患者:吃了奶多久可以吃思密达
患者:医生一天让吃三次
医生:吃了奶后2小时
医生:或者是吃奶钱吃
患者:吃奶前吃了多久可以吃奶
医生:或者是吃奶前吃
医生:吃了半个小时后吃奶
... | {
"主诉": "腹泻4天。",
"现病史": "患者出现腹泻4天,大便次数增多,平均6次/天,大便酸味,去医院就诊采用思密达、蒙脱石散和酪酸梭菌二联活菌散及肚脐贴治疗,效果不见好转,精神好,食欲佳,尿量正常。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "继续服用药物和贴肚脐贴治疗,思密达空腹服用,注意奶粉的温度。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好我是您的接诊医生
医生:宝贝多大了呢?
患者:13个多月了
医生:平常主要是什么饮食呢?
患者:上个星期去医院做了一个检查,医生说是消化不良造成拉肚子的
医生:吃什么不合适东西来呢?
患者:半个月前从母乳专为奶粉的
患者:我想混合喝,可是孩子不喝母乳了
医生:嗯啊,从换奶粉之后大便不正常的吗?
患者:喝了奶粉第3天就开始拉稀,我就停了,昨天晚上睡觉前给他喝了100毫升的奶粉
患者:是的
患者:今天大便有点稀糊的样子
医生:嗯啊,奶粉添加的话要慢慢的奥!别一下吃太多的奥,可以慢慢再增加奶粉量的奥
医生:宝贝有没有呕吐症状呢?
医生:宝贝这次拉肚子的话今天是第几天了?
患者:刚开始的时候我先给他喝了50,后来就... | {
"主诉": "腹泻数天。",
"现病史": "患者因母乳转换为奶粉后出现腹泻数天,大便稀糊状,暗黄色,无奶瓣和未消化的食物,无呕吐,去当地医院就诊诊断为消化不良引起的,口服健脾散治疗,精神食欲及睡眠较前无异。",
"辅助检查": "粪便常规-无异常;微量元素-缺铁。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "继续服用健脾散调节胃肠功能,喝奶粉的话别太凉,奶嘴两边尽量塞到嘴里,别溜缝,防止空气的进入;这奶粉能吃多少吃多少别强喂!宝妈吃饭注意饮食,生冷辛辣刺激食物油腻食物;宝贝晚上睡觉盖好被子,别着凉,多给宝贝热敷一下肚子,顺时针揉揉肚子,多喝点温水;吃着益生菌观察三天,大便次... | |
问诊对话历史:
医生:你好我是您的接诊医生
医生:宝贝除了发烧有没有其他感冒症状呢?
患者:暂时没有其他症状,就是不高兴。有点闹腾。
医生:宝贝现在的话空调开的话一定注意,别开太凉了奥,风速别太大了!别着凉了!
医生:宝贝从昨天开始发烧的话体温最高多少度呢?
患者:最高到39.1,今天中午降低到36.5但是现在又到38.2了。
医生:嗯啊,宝贝体温的话用上退热药之后体温下降的,体温可能会反复的奥,用上之后体温下降后可能会反复的奥,勤测体温备好退热药,勤摸着小手小脚凉的话就测量一下体温,因为凉一般是体温上升期
医生:宝贝现在手脚热乎吗?
患者:热乎乎的呢,昨天晚上一直是温水擦拭手脚。
医生:手脚热乎的话目前就不用担心,体温暂时不会上升... | {
"主诉": "反复发热2天。",
"现病史": "患者因受凉出现发热2天,体温大概是38.8或者是39.1℃,服用小儿柴胡退热颗粒,体温有所下降,但一直反复,哭闹频繁,精神好。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "备好退热药,观察体温症状,精神状态,若两天体温症状不缓解或者加重,精神状态差及时带儿内科就诊查个血常规明确一下发热病因,根据结果对症处理;勤测体温,体温超过38.5手脚凉的话就可以用退热药;注意饮食,生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃,清淡饮食为主,多喝点温水,这个时候胃肠功能会影响所以能吃多少吃多少别强喂;超过38.5,3... | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:在吗
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗?
患者:在
医生:宝宝现在多大了
患者:五周半
医生:感冒几天了
患者:主要嗓子疼,第三天了
医生:有没有发热
患者:没有
医生:给宝宝检查过吗?
患者:没有
医生:自行口服药物是吗?
患者:对,孩子说嗓子疼,就去医院拿的药
医生:宝宝咽部有没有红肿,有没有化脓?
患者:红肿
医生:从描述症状考虑宝宝上呼吸道感染
患者:吃了小儿氨酚黄那敏片和头孢克肟颗粒,如果我在给喝点银黄颗粒可以吗?
医生:应用药物三天不见好转,宝宝仍有咽痛,建议给宝宝化验一下血常规,分析一下是病毒感染还是细菌感染
患者:可以喝吗
医生:如果是病毒... | {
"主诉": "咽痛3天。",
"现病史": "患者出现咽痛3天,伴咽部红肿,无发热,目前自行服用小儿氨酚黄那敏片和头孢克肟颗粒治疗。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "应用药物三天不见好转,建议化验血常规。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,多长时间了?
患者:差不多10几天了
医生:是一直腹泻还是中间有好转,然后再次出现的?
医生:做便常规化验了吗?
患者:没有
患者:中间有好转,然后又开始啦
医生:大便是什么样的,一天几次?
患者:现在早上拉的正常的大便,中午到晚上拉的是绿色大便,有点黏糊
患者:黏糊装的,一天拉的没得次数
医生:尿量怎么样,有没有吐奶?
患者:尿量是正常的,很少吐奶
医生:综合您所提供的主要症状就是腹泻,就是腹泻病,消化功能出现了问题。但目前没有恶心呕吐,腹胀,尿量减少。对于疾病的轻重阶段。
医生:虽然说是消化不良的可能性比较大,但是腹泻的原因有很多,比如是不是肠道的炎症细菌感染或者是病毒感染,所以说你必须去做便常规的化... | {
"主诉": "腹泻10余天。",
"现病史": "患者出现腹泻10余天,绿色糊状大便,次数明显增多,无恶心呕吐,服用蒙脱石散和益生菌治疗效果不佳,母乳喂养,尿量正常。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "服用益生菌和蒙脱石散;母乳喂养的话,妈妈不能吃辛辣刺激性及油腻的食物;如果在此期间除了腹泻出现尿少口渴,精神状态特别不好或者频繁的呕吐,必须到医院就诊;可以给宝宝顺时针按摩腹部做推拿治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:这个应该是出厂的时间
患者:哦,好的
医生:嗯
患者:谢谢
医生:不客气
医生:只要没超过药品的,使用期限,就是可以吃的
患者:小孩有点发烧可以喝这个吗
患者:小儿氨酚黄那敏颗粒
医生:这个药是感冒药
医生:小儿氨酚黄那敏颗粒当中还有,退热的成分对乙酰氨基酚,可以适当的降低体温
医生:不能把这个药当成退热药来使用
医生:需要看这个孩子现在的体温是多少
患者:哦,家里就剩这个了,没有别的药了
医生:哦,可以给孩子吃的
医生:那这个孩子现在体温是多少啊
患者:摸着有一点点烫
医生:你应该测量体温的
医生:不超过38.5度,不需要给孩子口服退热药物,适当的多喝水,可以用温水擦浴
医生:那就给孩... | {
"主诉": "发热。",
"现病史": "患者出现发热,伴流涕和咳嗽。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "呼吸道感染。",
"建议": "不超过38.5度,无需口服退热药物,适当的多喝水,温水擦浴;可口服小儿氨酚黄纳米颗粒。"
} | |
问诊对话历史:
医生:孩子鼻涕总共几天了呢
患者:五天左右
医生:清水鼻涕吗?
患者:是的
患者:之前吃了两天护彤
医生:清水鼻涕主要是受凉的表现,注意保暖,多喝点温水,就会好点
医生:孩子流鼻涕期间看过医生吗
患者:没有
医生:护彤吃了症状有缓解吗?
患者:有的
医生:现在鼻涕症状是减轻了,今天体温有点低烧,这个体温不用特别处理,多喝点温水,这个体温暂时别用退热药
患者:可以喝些清开灵么,家里有上次医生开的
医生:孩子体温可能会有一个越来越高的过程,所以要备好退热药
医生:清开灵是清热解毒的作用。治疗感冒
患者:宝宝几乎每个月都会生病,是不是免疫力太低
医生:孩子这个症状主要是急性上呼吸道感染的症状,一般由于受凉感染等因素引起来的... | {
"主诉": "流涕5天。",
"现病史": "患者出现流涕5天,清水样鼻涕,服用护彤治疗,流涕症状缓解,今日出现发热,体温37.7度。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "儿内科就诊查血常规;别吃油腻凉的东西,多喝点温水,别强喂。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,在吗?为了更好的为您服务,我需要问您几个相关问题,请您配合我好吗?
患者:在
医生:宝宝腹泻多久了,一天几次,大便是什么样的
患者:从昨天开始,昨天一天拉四次。有点稀
患者:今天已经拉了两次,颜色有点绿偏白色
医生:量多吗,大便里有没有带粘液血丝
患者:量有点多,没有血丝
医生:宝宝有没有发热和呕吐,吃奶正常吗
患者:有时候大便又有点黏稠
医生:宝宝这两天有没有换新奶粉或者新添加什么辅食
患者:没有发热和呕吐
医生:有没有爱吃手和玩具的习惯
患者:一直没有添加奶粉,辅食添加的玉米粉,是之前一直在吃的
患者:有爱吃手和玩具的习惯,
医生:这两天有没有着凉,宝宝有没有流鼻涕鼻塞
患者:还有不知道是不是昨天坐车... | {
"主诉": "腹泻2天。",
"现病史": "患者出现腹泻2天,4次/天,绿白色稀糊状,无黏液和血丝,无发热和呕吐,无鼻塞和流涕。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "平常要勤洗手,宝宝餐具要定期用沸水煮消毒,避免腹部着凉,注意保暖,可以贴肚脐贴;可以服用益生菌和蒙脱石散,蒙脱石散吃奶前半小时吃,益生菌可以和奶粉同吃或者喂奶后吃,如果发现宝宝大便中有血丝或者大量粘液,及时去医院查粪便常规,看看是否有细菌感染。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好我是您的接诊医生
医生:宝贝最近家里有人感冒吗?
医生:最近有没有着凉呢?
患者:嗯
患者:没有
医生:如果家里有人感冒的话别靠近宝贝,带好口罩避免交叉感染的奥
患者:这个药和蒲地蓝比起来哪个效果好
医生:宝贝除了发烧有没有其他感冒症状呢?
患者:医生说嗓子红了
医生:我了解一下宝贝的症状的奥,
患者:吃着头孢和牛磺酸呢
医生:发烧今天第几天了呢?
医生:体温最高多少度呢?
患者:第三天了
患者:38.5
医生:宝贝现在体温有没有较之前好转呢?
患者:有
医生:宝贝体温38以下不用特别处理的奥,体温超过38.5手脚凉的话可以用退热药的奥,手脚热乎的话就可以先物理降温的奥,如果体温不下降的话就可以用退热药的奥... | {
"主诉": "发热3天。",
"现病史": "患者出现发热3天,最高体温38.5度,医院就诊后服用头孢和牛磺酸治疗,体温有所好转,精神好。",
"辅助检查": "验血-无异常。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "继续口服医生开的药物治疗,体温38以下不用特别处理,超过38.5手脚凉可用退热药,手脚热乎可以先物理降温,若体温不下降可用退热药;注意饮食,生冷辛辣刺激及油腻食物不能,清淡饮食为主奥,多喝温水;观察体温症状,精神状态,如果三天体温症状不缓解或者加重,精神状态差及时儿内科就诊复查血常规,进一步查心肌酶和支原体明确一下发热病因。"
} |
Subsets and Splits
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